300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа крестцового отдела позвоночника


Пояснично-крестцовая грыжа: лечение и симптомы

Самой распространенной проблемой среди населения, старше 35 – 40 лет является грыжа пояснично-крестцового отдела. Более 67 % женщин и около 58% мужчин имеют риск приобрести данное заболевание.

 

В чем причина такой печальной статистики?

На поясничный отдел и крестец воздействует большая нагрузка. В определенной ситуации, появляется боль: сначала небольшая, затем ноющая или стреляющая. Такой симптом может быть первым признаком формирования грыжи.

 Именно об этом мы расскажем сегодня.

Как понять, что появилась грыжа?

  • Боли в области крестца стали нестерпимыми?
  • Невозможно как раньше выполнять повседневную работу?
  • Ищете способ решения проблем с поясницей?

 

Всю необходимую информацию, фото, Вы сможете найти в нашей статье. Специально для Вас мы подобрали видео, которое поможет вам лучше разобраться с данной проблемой.

Крестцовая грыжа- это один из видов патологии позвоночника, характеризуется деформированием межпозвоночного диска.

Изменения приводят к тому, что начинается кислородное голодание диска, нарушается функционирование нижнего отдела позвоночника. Ущемляется спинномозговой нерв, что провоцирует боль в спине.

Болевой синдром может быть слабо или ярко выражен: зависит это от размера поясничной грыжи. Если её размер более одного сантиметра, возможны нарушения в ходьбе, трудности при сидении, появление хромоты. Нарушения происходят чаще всего у людей, которые находятся в постоянном сидячем положении. Преимущественно данная патология поясничной области встречается у женщин. Возрастная категория людей варьируется от 25 до 70 лет.

Грыжа подразделяется на несколько видов.

При обращении в больницу, доктор проводит осмотр и устанавливает, как сильно был сдавлен и выпячен диск между позвонков.

По некоторым признакам можно определять степень деформации межпозвоночного диска.

Обычно грыжи классифицируют следующим образом:

  1. Циркулярная;
  2. Парамедианная;
  3. Медианная;
  4. Дорсальная.

Позвоночный диск может быть деформирован по разному.

Выпячивание может быть:

  • Переднебоковое;
  • Заднебоковое;
  • Медианное.

Первый тип: переднебоковая грыжа обычно формируется в зоне l5 s1. Размещается на передней части позвоночника и поясничной зоны.

В задней части фиброзного прочного кольца происходит заднебоковой выпячивание диска.

Служит это причиной появления медианной грыжи.

Патология достаточно опасна и приносят существенный вред позвоночному каналу.

Больших размеров может достигать срединная грыжа. Она способна нарушать целостность задней связки, проникать в подпаутинное пространство спинного мозга.

Грыжа может иметь различные размеры.

Они могут меняться от небольших до сверхбольших.

  • До пяти миллиметров – это грыжа небольшая.
  • Средние размеров грыжи находятся в пределах от 5 до 8 мм.
  • Сверхбольшие грыжи – размер более 12 миллиметров.

Наличие грыжи большого размера, чаще всего означает обязательное оперативное вмешательство. Если размер небольшой – все зависит от наличия признаков сдавливания спинного мозга, корешков.

Когда начинает болеть поясничная зона, лучше вовремя разобраться с причиной такой патологии. В процессе проведения исследований, можно обнаружить грыжу.

Почему появляются грыжи?

Разберемся с этим вопросом подробнее.

Не всегда удается точно установить причину появления  патологии. Существуют предположения, что основной предпосылкой является нарушение питания позвоночника.

Закономерно то, что грыжа может образоваться у людей с чрезмерной нагрузкой на позвонки и диски. Наблюдается изменение в обмене веществ, снабжении кровью поясничного отдела. В результате, мышечные и хрящевые ткани не имеют достаточного питания.

Еще одной из причин может послужить снижение количества витаминов и минералов в тканях. Питание современного человека чаще всего не содержит всех необходимых микроэлементов. В результате, даже при подвижном образе жизни, может страдать поясничный отдел позвоночника.

Следует отметить!

При составлении своего рациона следует отдавать предпочтение здоровой пище, которая  содержит витамины.

Существуют различные факторы риска.

К ним относят:

  • Остеохондроз и искривление позвоночного столба;
  • Чрезмерные нагрузки;
  • Излишний вес, гиподинамия;
  • Наличие вредных привычек;
  • Травмирование;
  • Дефекты в строении костной и хрящевой системы;
  • Нарушения питания и кровоснабжения дисков между позвонками.

Все перечисленные моменты могут стать виновниками появлению и прогрессированию грыжи. Она формируется не сразу. При нарушении функционирования дисков, между позвонками возможно появление протрузии. В дальнейшем изменения приводят к образованию грыжи.

Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за помощью к специалистам.

В зависимости от того как существует грыжа, её будет сопровождать различная симптоматика. Характерным признаком является боль.

Если грыжа появилась недавно, то она будет сопровождаться небольшим дискомфортом.

Спина болит и эти ощущения не исчезают в течение длительного времени. При выполнении нагрузок на спину и длительном пребывании в положение сидя, боли в спине будут усиливаться.

Характерным для заболевания является наличие локализованных болей. Они будут находиться в одном месте, не распространяясь по всему позвоночнику.

При обострении болезни, признаки будут усиливаться, принимая более яркий характер.

Будут появляться прострелы, боль при этом будет острая и резкая. Иногда она может затрагивать нижние конечности. Появляются трудности при передвижении, видимым признаком будет наличие хромоты.

Важно! При чихании, кашле или просто резких движениях появляются резкие приступы.

В месте образования грыжи будет отмечаться уплотнение. Мышцы в этой зоне будут сжатыми и практически неподвижными.  Появляется отек в поясничной области, наклоны и повороты даются с трудом, болевой синдром распространяется на ягодицы, бедра, голени и пятки.

В начале болевые ощущения могут возникать только при физических нагрузках, резких наклонах и поднятии тяжестей. Повседневную работу делать становится труднее. Постепенно уменьшается амплитуда движений, это может сопровождаться хрустящими и щелчкообразными звуками.

Каковы симптомы осложнений грыжи?

Прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в работе спинного мозга.

При этом появляются следующие признаки:

  • Кожа ног теряет чувствительность;
  • Атрофируются мышцы ног;
  • Появится парез стоп;
  • Снижается мышечный тонус и сила;
  • Нарушается акте выделения мочи;
  • Ухудшается функционирование половых органов.

Может наблюдаться онемение ног и даже их парализация.

Наличие характерных для данной патологии симптомов позволяет врачу поставить диагноз. Чтобы точно определить локализацию патологии, и её размеры следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Они помогут точно поставить диагноз и составить эффективный курс лечения.

Рекомендуется при первых проявлениях заболевания обратиться к доктору, который даст направление на обследование и назначит терапию.

Заболевание по своей симптоматике может быть похоже на ряд других  патологий.

Для постановки точного диагноза, следует провести ряд инструментальных исследований.

Важно определить место расположения, размеры образования. От этого зависит тактика лечения.

Для осмотра, следует записаться на прием к неврологу.

Врач проведет осмотр, соберет анамнез.

Выяснит, когда появились первые симптомы, как мешают привычной жизни, где локализуется боль. После этого доктор переходит к визуальному осмотру спины и пальпации пораженной области.

Специалист направит для специализированного инструментального обследования.

Обязательно следует сделать рентгенографию.

Дополнительно будут назначены такие методы исследования как:

  1. КТ;
  2. МРТ;
  3. ЭНМГ.

Компьютерная томография предполагает использование рентгеновских лучей. Такой метод является информативным. Исследование проводятся под контролем врача.

Магнитно-резонансная томография – современный вид исследования. Она позволяет получить изображения суставов, костей в разных плоскостях, что увеличивает точность диагностики. Проводить анализ можно с контрастным веществом.

Электромиография используется при наличии выраженных изменений. Диагностика при помощи данного метода позволяет опередить локализацию защемленных корешков нерва в пояснице.

Дополнительно врач может направить пациента на анализ крови, который поможет определить наличие в организме воспалительного процесса и инфекции.

Зачастую назначается посещение смежных специалистов.

Для постановки правильного диагноза следует проконсультироваться у следующих врачей:

  • Травматолог;
  • Ортопед;
  • Хирург.

На основании полученных результатов, диагностируют наличие грыжи и назначают комплексное ее лечение.

Только специалист сможет оказать полноценную квалифицированную помощь.

Как лечить грыжу?

Терапия назначается только врачом, при этом учитывается индивидуальные особенности пациента, его переносимость препаратов и возможностей выполнять те или иные упражнения.

Лечение может быть консервативным и оперативным.

Это могут быть упражнения ЛФК или лечебные массажи. Комплексы упражнений подбираются под каждого.

В назначенный комплекс обычно входит:

  • Прием медикаментов, инъекции;
  • Лечение лазером и физиопроцедуры;
  • ЛФК;
  • Массаж.

К хирургическому удалению грыжи прибегают в том случае, если комплексное терапевтическое лечение не дало положительной динамики.

Наглядное пособие по лечению межпозвоночной грыж позвоночника смотрите на видео:

Нужно ли носить корсет?

Главная функция корсета – фиксирование позвоночника. Это позволяет избежать его деформации, предотвратить смещение и деградацию позвонков.

Его использование способствует снижению нагрузки на мышцы. Важную роль корсет играет при восстановлении после травм и падений. Его использование снижает нагрузку на проблемную область. Врачи рекомендуют носить корсет во время занятия спортом и при поднятии тяжестей.

 

После проведения операций, при остеохондрозе и радикулите, корсет становится неотъемлемым атрибутом пациента. Его ношение способствует быстрому выздоровлению.

Помните! Корсет нельзя носить постоянно – можно получить обратный эффект. Мышцы ослабевают и не могут больше удерживать позвоночник в правильном положении.

Чаще всего курс лечения назначается в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Представим несколько методов лечения грыжи в области поясницы более подробно.

Массаж

Перед тем как приступить к процедуре, следует учитывать, что участок поражения достаточно большой. Перед проведением массажа, обязательно нужно разогреть массируемую область. Вначале проводится поглаживание и растирание. Затем приступают к разминанию.

При массаже применяют движения при помощи пальцев, ладоней, кулаков или суставов.

Каждое действие повторяют по несколько раз для достижения эффекта.

Внимание!

Все упражнения должны проводиться осторожно, без резких движений.

Эффективный самомассаж можно выполнять в домашних условиях при помощи специальных массажеров. Это позволит убрать болевой синдром и сделать спину здоровой.

ЛФК

Лечебная физкультура, гимнастика и ежедневная зарядка являются важными составляющими в комплексном курсе лечения грыжи.

Поддержать мышечный корсет позвоночника поможет оздоровительный комплекс упражнений. Гимнастика может стать надежным помощником для людей всех возрастных категорий. Она помогает избавиться от болезненности в нижнем отделе спины и начать жить полноценной жизнью.

Запомните!

Перед тем, как приступить к лечению, следует убрать болевой синдром. При наличии выраженного дискомфорта в спине, прострелах, заниматься физической культурой не рекомендуется.

Занятия следует проводить регулярно без перерывов. Прекращение выполнения упражнений станет причиной возвращения болезни.

Правильные упражнения улучшают состояние позвоночника и дают следующие результаты:

  1. Расслабляют мышцы спины;
  2. Укрепляют мышечный корсет;
  3. Снижают риск появления спазмов;
  4. Помогают восстановить процесс кровообращения и обмена;
  5. Разгружают позвоночник;
  6. Устраняют боль.

Упражнения помогают предупредить осложнения.

Существует ряд противопоказаний для проведения ЛФК:

  • Сердечнососудистые заболевания;
  • Острый воспалительный процесс;
  • Образование тромбов;
  • Наличие злокачественных или доброкачественных образований;
  • Простудные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры.

Пациентам с грыжей рекомендуется посещать занятия с профессиональным тренером в бассейне. Плавание позволяет расслабить мышечную ткань, вытянуть позвоночный столб, уменьшить на него нагрузку.

Если Вы настроены на посещение бассейна без услуг тренера, можно плавать брассом или на спине – эти виды плавания благоприятны при наличии грыжи.

Медикаментозное лечение

При сильных болях показано применение медикаментозных препаратов. Они снимают спазмы, отеки и воспаление.

Для устранения нагрузки на спину следует соблюдать постеленный режим 3-4 суток.

Купировать боль помогают:

  • Диклофенак;
  • Нимид;
  • Диклак;
  • Фастум гель;
  • Кетонал.

Важно!

Дозировка должна соблюдаться строго по рецепту.

Некоторые виды препаратов для лечения используются как обезболивающие уколы.

Длительность применения  может составлять одну, две недели.

Дополнительными являются диуретики и микрорелаксанты, которые помогают снять отеки, спазм.

В том случае если медикаменты не помогают, назначают операцию. манипуляция выполняется хирургическим методом, возможно проведение лечения лазером.

Такой способ снижает риск поведения здоровых тканей, тем самым делая период реабилитации короче.

Минусом любого оперативного лечения является длительный процесс восстановления.

О проведении хирургического удаления грыжи вы можете подробнее узнать, посмотрев это видео:

Чем опасна грыжа l5 – s1?

Образование сдавливает нервный пучок в области поясницы.

Такой случай является достаточно серьезным и требует лечения. Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может привести к осложнениям и впоследствии к инвалидности.

Для поддержания организма и более быстрого восстановления можно использовать народную медицину. Необходимо учитывать, что народная медицина не является основным лечением и использовать её следует только после консультации с доктором.

Профилактика

Если правило укреплять свой организм и использовать дозированные нагрузки, грыжа крестцового отдела Вас не коснется.

Для предупреждения развития болезни следует придерживаться правильного распорядка дня. Контролировать питание и прием суточной нормы воды. На пользу пойдет йога и плавание.

Следует, снизить нагрузку на позвонок. Откажитесь о курения и спиртных напитков.

Важно обращать внимание на состояние позвоночника с юного возраста: следить за своей осанкой, исключать асимметричные виды спорта, носить рюкзак на обоих плечах, занимать правильное положение за партой и письменным столом.

Вот основные рекомендации врачей для профилактики патологии:

  • Избегать чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Не заниматься силовым спортом;
  • Чаще гулять пешком;
  • Следить за ровной осанкой;
  • Исключить долгое пребывание в неудобном положении;
  • Делать разминку и гимнастические упражнения;
  • Спать на жестком ортопедическом матрасе;
  • Правильно питаться, не переохлаждаться и не переутомляться.

Можно ли заниматься спортом при наличии грыжи?

Пилатес, йога, плавание и легкий фитнес – отличное решение при выявлении грыжи. Такие размеренные и спокойные виды спорта исключают чрезмерную нагрузку. С помощью них можно вытянуть позвоночник, снизить мышечный спазм, улучшить кровообращение и питание костной ткани.

Можно ли применять народные методы лечения?

 

Важно понимать, что народные методы лечения грыжи не помогут избавиться от патологии. Использование растворов и настоев растительного происхождения способствует уменьшению размеров грыжи, устранению отеков, покраснений кожи, болевого синдрома.

 

Все что производят пчелы – прополис, мед –отлично подходят для дополнительного лечения пояснично-крестцовой грыжи. Можно натирать поясницу конским жиром, пихтовым или березовым маслом. С помощью окопника или сока алоэ можно сделать компрессы.

Внимание!

При использовании тех или иных народных методов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Некоторые растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции.

Тренажер Древмасс

Для домашних тренировок создано современное устройство, которое позволяет избавиться от заболевания. Это массажер-тренажер Древмасс, который выполнен из дерева.

Почему люди выбираются Древмасс?

  • Удобен в использовании;
  • Компактен и прост в эксплуатации;
  • Можно использовать дома.

Незаменимый помощник при наличии любых проблем с позвоночником.

Массажер создан специально для людей, которые страдают заболеваниями позвоночного столба и уже собрал множество положительных отзывов.

Достаточно заниматься 5 минут в день, и вы заметите, как ваше самочувствие улучшилось, а болевые ощущения исчезли.

Каждодневное использование тренажера позволяет:

  • Улучшить кровообращение;
  • Укрепить мышечный каркас;
  • Вытянуть спину и устранить патологические изгибы.

В результате улучшается работа внутренних органов и кровоснабжение спинного мозга.

Древмасс действительно помогает справиться с болью в пояснице. Тренажер является отличным средством не только для лечения, но и профилактики грыжи.

Для результата, занятия следует проводить регулярно.

Закажите массажер прямо сейчас и приступайте к тренировкам!

Будьте здоровы!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Грыжа крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Позвоночная грыжа крестцового отдела – это заболевание спины, с которым сталкиваются многие мужчины и женщины различного возраста. Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов, среди которых можно выделить сильный болевой синдром, ограничение двигательных функций. Грыжу пояснично-крестцового отдела нужно обязательно лечить, поскольку нарушения, вызванные появлением протрузии, могут спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Что это такое?

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела – это серьезное заболевание, характеризующееся выпячиванием или смещением деформированного межпозвоночного диска в спинномозговой канал крестцового отдела. Вследствие этого возникают трещины фиброзного кольца, на спинномозговые нервы оказывается сильное давление, что приводит к развитию выраженного болевого синдрома.

к содержанию ↑

Причины

Можно выделить следующие причины развития межпозвоночной грыжи крестцового отдела позвоночника:

  • сидячий образ жизни;
  • серьезные физические нагрузки;
  • остеохондроз;
  • механическое повреждение позвоночника;
  • искривление позвоночника: сколиоз, кифоз;
  • долговременное пребывание в одном положении;
  • неразвитый слабый мышечный корсет;
  • наличие вредных привычек;
  • инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • неправильное питание.

Редкой причиной межпозвоночной грыжи является врожденная патология позвонков и окружающих мышц. В таком случае первые признаки болезни проявляются еще в раннем детстве.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Главным признаком патологии является болевой синдром в области поясницы, который ввиду современного образа жизни часто остается незамеченным. Наиболее ранним симптомом заболевания является несильная ноющая боль в одном месте в области поясницы, которая держится на протяжении длительного времени (более 6 месяцев) и усиливается при физических упражнениях, во время ходьбы. Если возник такой симптом, то необходимо пройти обследование, так как именно на данном этапе болезнь можно вылечить просто и быстро.

При отсутствии лечения грыжа крестца продолжает прогрессировать, появляются такие симптомы:

  • боль усиливается, становится более резкой;
  • мышечные спазмы;
  • отечность в области крестца;
  • сильные прострелы в ноге во время передвижений;
  • выпадение рефлексов сухожилий ног;
  • скачки АД;
  • недержание мочи или кала;
  • ограничение подвижности в пояснице.

Боли в крестце иррадируют в бедра, нижние конечности, иногда отдают в руки или плечевой пояс. Может наблюдаться онемение, жжение или покалывание пораженного участка. С увеличением размеров грыжи симптоматика усиливается и распространяется на большую площадь. Сдавливание спинномозговых корешков приводит к снижению коленного и ахилового рефлекса, слабости мышц нижних конечностей. Из-за этого человеку становится трудно передвигаться, происходит снижение температуры ног, появляется хромота. При отсутствии терапии воспаление грыжи позвоночника прогрессирует, защемленные нервные волокна начинают отмирать. В самых тяжелых случаях наблюдается прогрессирующая гипотрофия или атрофия.

к содержанию ↑

Последствия

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела может привести к таким негативным последствиям:

  • защемление седалищного нерва;
  • постоянная сильная боль;
  • поясничные прострелы;
  • атрофия мышц;
  • нарушение тонуса мышечных стен кровеносных сосудов ног;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • дисфункция мочевого пузыря;
  • искривление позвоночного столба;
  • гинекологические проблемы;
  • импотенция;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • неправильная постановка стоп;
  • хромота.

Наиболее тяжелым осложнением патологического состояния является паралич нижних конечностей, инвалидизация человека. Это происходит, если грыжа выпячивается назад. Также возможно развитие других осложнений. Избежать развития таких серьезных последствий можно, если вовремя начать лечение.

к содержанию ↑

Диагностика

Заметив у себя первые признаки заболевания, необходимо немедленно обратиться к невропатологу или вертебрологу, который проведет тщательный опрос и осмотр, после чего назначит диагностические мероприятия с целью подтверждения диагноза. Для диагностики грыжи крестцового отдела позвоночника назначаются такие обследования:

  • рентген;
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • УЗИ;
  • инвазивная КТ-миелография;
  • неинвазивная МР-миелография.

После прохождения обследования назначается консультация нейрохирурга, ортопеда. Важным моментом в обнаружении межпозвоночной грыжи является дифференциальная диагностика, поскольку клиническая картина данного заболевания похожа на проявления болезни Бехтерева или других патологий органов малого таза.

к содержанию ↑

Как лечить?

На основании результатов обследования врач подбирает пациенту комплексное лечение межпозвоночной грыжи крестцового отдела позвоночника. Терапия заболевания представляет собой комплексный подход, состоящий из медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и лечебных упражнений. Иногда назначаются альтернативные методы лечения: народные средства, гирудотерапия, ношение корсетов, дыхательная гимнастика.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Одной из главных целей терапии заболевания является снятие болевого синдрома, устранение другой симптоматики и улучшение обменных процессов в тканях. С этой целью назначается медикаментозная терапия, включающая:

  • обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин, Кетанов;
  • НПВП: Аспирин, Ибупрофен;
  • хондропротекторы: Терафлекс, Адгелон;
  • ангиопротекторы: Детралекс, Вазокет;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Тизанидин;
  • антиконвульсанты: Фенитоин, Карбамазепин.

Также назначаются витаминно-минеральные комплексы. Все лекарственные средства и их дозировка подбираются только лечащим врачом.

к содержанию ↑

Операции

Хирургическое вмешательство при межпозвонковой грыже крестца назначается примерно в 10% случаев, поскольку операция на позвоночнике очень опасная и человек может остаться инвалидом. Оперативное вмешательство разрешается только, когда грыжа имеет большие размеры, консервативное лечение не дает результатов или началась атрофия ног. Для лечения грыжи может применяться замена пораженного ядра на имплант или производится удаление грыжи при помощи лазера.

к содержанию ↑

Физиотерапия

После того, как болевой синдром был устранен, врач переходит ко второму этапу лечения – устранению непосредственной проблемы, восстановлению функций позвоночника. Для этого назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • парафинолечение;
  • применение гальванического тока;
  • КВЧ и другие.

Каждая из физиотерапевтических процедур имеет свои противопоказания, поэтому может назначаться только врачом.

к содержанию ↑

Упражнения

Лечебная физкультура – это одна из главных составляющих терапии грыжи крестца. Первым делом комплекс ЛФК направлен на вытягивание позвоночника, что в сочетании с растягиванием, укреплением мышц и связок, позволяет постепенно избавиться от грыжи. Но занятия лечебными упражнениями невозможно при наличии следующих состояний:

  • острое воспаление;
  • тромбоз;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • опухоль с метастазами в позвоночнике;
  • повышенная температура тела.

Упражнения при грыжах крестцового отдела позвоночника подбираются врачом индивидуально и выполняются под его наблюдением. Хорошие результаты приносит гимнастика Дикуля, которая позволяет не только снять мышечное напряжение и укрепить мускулатуру, но и устранить головные боли, улучшить кровоток. Существует несколько эффективных и простых упражнений при межпозвоночной грыже:

  1. Лежа на спине, необходимо тянуть носочки ног сначала от себя (5 секунд), а затем на себя (5 секунд).
  2. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямленные. Не отрывая ноги от пола, нужно слегка поднять корпус тела и задержаться в таком положении 7-10 секунд, после чего медленно вернуться в ИП. Сделать перерыв 10 секунд, повторить упражнение еще 10 раз.
  3. ИП: лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вниз, ноги согнуты в коленях. Пятку левой ноги нужно закинуть на правое колено. На выдохе правую ногу нужно максимально подтянуть к груди и на вдохе вернуть в ИП. Сделать по 10 раз на каждую ногу.
  4. ИП: лежа, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Не отрывая лопатки от пола, колени обеих ног опускаются к полу с левой стороны. Повторяется то же самое на правую сторону.

Гимнастика для крестцового отдела позвоночника при грыжах помогает очень хорошо, но только если ее выполнять правильно и регулярно. Для достижения положительного эффекта рекомендуется сочетать ЛФК с массажем и плаванием.

к содержанию ↑

Профилактика

 Профилактика грыжи крестцового отдела заключается в соблюдении следующих мер:

  • занятия ЛФК;
  • умеренные физические нагрузки;
  • правильное, разнообразное питание;
  • избавление от вредных привычек;
  • нормализация веса;
  • сон на матрасе средней жесткости;
  • проведение лечебного массажа;
  • занятия плаванием, йогой;
  • повышение иммунитета;
  • своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов.

Предупредить образование протрузии гораздо легче, чем ее вылечить. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать все предписания врача.

к содержанию ↑

Вывод

Грыжа крестцово-поясничного отдела позвоночника – это распространенное заболевание спины, с которым сталкиваются мужчины и женщины различного возраста. При отсутствии своевременного правильного лечения заболевание может обернуться развитием опасных осложнений и даже сделать человека инвалидом. Поэтому очень важно следить за своим самочувствием и обратиться к врачу сразу, как только появились первые симптомы патологии. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем проще и быстрее можно с ней справиться, обойтись без операции.

Грыжа крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее распространенной из всех видов грыж. На самые нижние позвонки и крестец ложится большая часть нагрузки. При здоровом и подвижном образе жизни без каких-либо повышенных нагрузок на спину, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника обойдет человека стороной.

Содержание статьи

Что представляет собой

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпячивание деформированного межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала. В результате происходит давление на спинномозговые нервы. Такой ход событий провоцирует ярко выраженный болевой синдром.

Степень выраженности боли зависит от размеров грыж: при небольших размерах человек может не ощущать существенной боли; при размерах около 1 см может возникать хромота, трудности при ходьбе и сидении.

В зоне максимального риска находятся люди от 25 до 50 лет, ведущие сидячий образ жизни.

Виды

Грыжа поясничного отдела позвоночника относится к наиболее опасным видам межпозвоночных грыж. Именно этот отдел позвоночника подвержен наибольшей нагрузке. Существует разделение поясничных грыж по более характерным признакам:

  • Заднебоковые – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, происходит защемление нервов и нарушаются многие процессы жизнедеятельности. Это самый опасный вид данного недуга.
  • Боковые – межпозвоночный диск выпячивается вправо или влево, относительно позвоночника. Опасность представляет лишь при сильном прогрессировании.
  • Грыжи с выпячиванием вперед, особой опасности не несут.
  • Классические – межпозвоночный диск выступает по всей площади позвонка во все стороны. При выявлении необходимо комплексное лечение.

Читайте также: виды грыж позвоночника.

Классифицирование межпозвоночных грыж пояснично крестцового отдела, в зависимости от их габаритов:

  • Небольших размеров – до 5 мм, при обнаружении необходимо начать комплексное лечение, оперативное вмешательство не требуется.
  • Средних размеров – до 8 мм, лечение комплексное, на стационаре, оперативное вмешательство не требуется.
  • Больших размеров – до 12 мм, лечение комплексное, на стационаре. Иногда нейрохирург может назначить операцию, если есть сильные осложнения в работе позвоночника.
  • Сверхбольшие – превышают 12 мм, очень редко применяется комплексное лечение, в основном – оперативное.

Причины

Пояснично-крестцовая грыжа проявляется под влиянием двух основных факторов – сочетание малоподвижного образа жизни с повышенной физической нагрузкой на позвоночник. Но есть ряд причин, влияющих на формирование грыж.

Прогрессирование остеохондроза

Остеохондроз становится одной из главных причин появления межпозвоночных грыж в любом отделе, в том числе и пояснично-крестцовом. При такой патологии происходит изменение структуры межпозвоночного диска, хрящевая ткань разрушается и теряет эластичность.

Неблагоприятные условия работы

Если человек каждый день в течение продолжительного времени сидит или поднимает тяжести, или проводит время в неудобной для спины положении, рано или поздно позвоночник не выдержит. Повышается риск заработать грыжу межпозвоночного диска, поскольку межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец, подвергается наибольшей нагрузке.

Травмы позвоночника

Когда происходит механическое повреждение позвоночного столба, фиброзное кольцо может не выдержать резкой нагрузки и лопнуть, в таком случае грыжа появляется внезапно и сопровождается очень сильной и резкой болью.

Искривления позвоночника

При сколиозе происходит перераспределение нагрузки на отдельные участки позвоночника. Диски в этом месте подвергаются ускоренному изнашиванию, стаптываются и происходит выпячивание.

Заболевания опорно двигательного аппарата

При таком заболевании, как дисплазия тазобедренного сустава, смешается нагрузка на отдельные позвонки, это вызывает разрушение хрящевой ткани и выпячивание межпозвоночного диска со временем.

Лишний вес и слабая развитость мышц

Если человек занимается спотом, поддерживает себя в форме, все равно нагрузка является повышенной. Часто спортсмены, обладающие большой массой тела, жалуются на боли в спине. Что уже говорить о человеке, избыточный вес которого – жировая ткань? Естественно, нагрузка будет чрезмерной и межпозвоночные диски изнашиваются. Появление грыж в такой ситуации может быть при банальном поднятии мешка с картошкой.

Сдавливается и выпячивается межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец. В этой области нагрузка наибольшая.

Симптомы

Когда у человека грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут варьироваться, в зависимости от возраста грыжи. Главный признак – боль. Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела на ранних этапах:

  • Возникает боль в пояснице и не утихает в течении продолжительного времени;
  • Совершая резкие движения, проводя долгое время сидя или поднимая тяжести, боль становится только сильнее;
  • Боль локализированная;

Когда грыжа в пояснично-крестцовом отделе уже достигла внушительных размеров и состояние обострилось, симптомы будут такими:

  • Боль может возникать очень резко, как бы «простреливая» пораженный участок;
  • Боль способна иррадиировать в конечности ( ноги) и близлежащие к грыже участки тела;
  • Возникают трудности при ходьбе и любом виде движений, человек хромает;
  • Приступы боли могут возникать при чихании или кашле;
  • Постепенно позвоночник немного искривляется, стараясь ослабить болевой синдром;
  • В месте локализации межпозвонковой грыжи возникает небольшой отек, мышцы поясницы и брюшные мышцы становятся зажатыми и менее подвижными.

Читайте также: чем опасна грыжа позвоночника?

Выявить грыжу в поясничном отделе можно и по жалобам пациента, но для лечения необходимо точное обследование. Чтобы точно узнать место образование грыжи и размеры, необходимо пройти ряд анализов, сделать рентгеновский снимок и пройти специальное обследование (магнитно – резонансную томографию).

Лечение

А как лечить такой тип грыжи? Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела необходимо проводить под присмотром высококвалифицированного специалиста. Лечащий врач, ориентируясь на показатели обследований, анализы и жалобы пациента, назначает комплексное лечение и дает рекомендации по поводу образа жизни.

Медикаментозное

Симптомы и лечение при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны. Врач определяет ярко выраженные проявление патологии и делает упор на их устранение. Препараты, которые входят в комплексное лечение:

  • Хондропротекторы . Ускоряют процессы регенерации хрящевой ткани. Частично восстанавливают эластичность межпозвоночного диска.
  • Обезболивающие средства. Используются для облегчения жизни пациента в период терапии.
  • Мышечные релаксанты. Снимают спазмы с мышц, находящихся возле места локализации грыжи. Частично возвращают подвижность позвоночнику.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для снятия отечности, воспалений, облегчения состояния пациента.
  • Витаминные препараты. Употребление помогает ускорить восстановление поврежденных частей межпозвоночного диска при грыже пояснично – крестцового отдела.

Читайте также: медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Массаж и лфк

Пояснично-крестцовый отдел нагружен больше всего и при появлении грыжи мышцы стараются компенсировать недостаточность позвоночника. От перенапряжения образуются спазмы. Массаж помогает частично снизить боль при грыжах, снять отек и частично восстановить подвижность поясницы.

Лечебная физкультура обязательна при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все упражнения, которые помогут для восстановления подвижности поясницы, необходимо обдумывать и проверять, подходят ли они вам.

Следует избегать резких и скручивающих движений, не делать рывков, не создавать давление в месте локализации грыжи.

Лучше подбирать упражнения, выполнение которых возможно лежа на спине. Можно использовать упражнения, укрепляющие брюшные мышцы, это поможет снять спазм с мышц поясницы.

Альтернативные методы лечения

Такие методы лечения, как: иглоукалывание, ношение специальных укрепляющих корсетов, смена образа жизни на более благоприятный, вытягивание позвоночника специальными приспособлениями, народные средства. Иглоукалывание помогает снять отек, снизить напряжение в месте локализации грыжи. Корсеты помогают снизить боль при движении, частично снять мышечные спазмы и ослабить прогрессирование недуга. Вытягивание позвоночника помогает ослабить болевой синдром, выровнять осанку, убрать искривление позвоночника при грыже.

Придется сменить привычный образ жизни на более благоприятный для реабилитации. Меньше сидеть, не поднимать тяжести, держать спину ровной, питаться правильно.

Народные методы лечения включают в себя такие средства:

  • Мази и растирки;
  • Отвары и настои;
  • Лечебные ванные с травами;

Основное назначение народного лечения – снять боль, сопровождающую грыжу.

Оперативное вмешательство

Если грыжа затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, лечение с помощью операции используется очень редко, примерно в 10% случаев. Операция на позвоночнике – всегда большой риск, можно до конца жизни остаться инвалидом. Поэтому такой метод лечения необходимо использовать только в самых крайних случаях, когда грыжа имеет огромные размеры и консервативное лечение не помогает.

В современной медицине применяют 2 способа проведения операции:

  • Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Ядро межпозвоночного диска нагревают, происходит потеря жидкости и размеры грыжи уменьшаются.
  • Удаление поврежденного межпозвоночного диска и замена его имплантатом из специального материала.

Профилактика

Для того, чтобы сохранить здоровье спины, необходимо избегать длительного просиживания. Жизнь в движении. Нужно заниматься спортом, но таким, который не перегружает позвоночный столб. Правильное питание – залог прочности позвоночника, нельзя допускать дефицита кальция и других витаминов.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

Какие уколы делают при грыже?

Нередко медикаментозное лечение оказывается неэффективным. Справиться с болью и воспалением помогут инъекции. Они обеспечивают быструю доставку медикамента прямо в пораженный участок. Лекарство врач вводит в область нервного корешка или в кровь. Уколы снимают болевой синдром, уменьшают воспалительный процесс, расслабляют мышцы, восстанавливают обменные процессы, улучшают кровообращение и состояние хрящевой ткани.

На начальном этапе врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Если они не помогают, то требуется введение кортикостероидных гормональных средств. При спазме мышц показаны миорелаксанты. После снятия острой стадии заболевания применяются инъекции хондропротекторов. Они предназначены для восстановления хрящевой ткани и функции межпозвонковых дисков.

В качестве вспомогательной терапии используются витаминные препараты и гомеопатические средства в инъекциях.

Какие симптомы характерны для грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • болевой синдром в области поясницы, усиливающийся после физических нагрузок и с течением времени;
  • слабость в нижних конечностях;
  • боль, отдающая в голени, бедра, руки и плечевой пояс;
  • снижение коленного рефлекса;
  • покалывание и онемение поясничной области;
  • мигрень;
  • головокружения;
  • гипертония;
  • нарушение функционирования органов малого таза;
  • произвольное мочеиспускание;
  • снижение потенции.

После 3-х месяцев состояние пациента может заметно улучшится. Но позднее симптомы грыжи вновь дадут о себе знать.

Можно ли греть грыжу?

Большинство врачей считают, что греть межпозвонковую грыжу опасно, так как в очаге поражения появляются воспалительные процессы. Прогревание способно вызвать нагноения, что усилит болевой синдром и может потребоваться оперативное вмешательство.

Тепловые процедуры назначают в том случае, если отсутствует риск побочных эффектов. К наиболее эффективным способам прогревания относятся специальные пояса на основе овечьей, верблюжьей и собачьей шерсти, грелка с горячей водой и банный пар.

Противопоказано воздействие теплом при острой стадии течения заболевания, секвестрации грыжи, повреждения дурального мешка и больших грыж (свыше 7 мм). Это связано тем, что в местах сдавления нервных корешков образуются отеки. При прогревании в данной зоне активизируется кровообращение, усиливаются обменные процессы, что приводит к увеличению отечности, усилению воспаления и боли.

Какой врач лечит грыжу в крестце?

Лечением крестцовой грыжи занимаются физиотерапевт, вертебролог и хирург. Они разрабатывают индивидуальный план восстановления позвоночника, подбирают комплекс упражнений и контролируют состояние пациента.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одним из довольно распространенных и серьезных заболеваний позвоночного столба является межпозвоночная грыжа. Раньше она проявлялась только у людей старшего возраста, однако сейчас встречается даже у совсем молодых. Обычно патология локализуется в области поясницы. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – дело непростое.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Особенности заболевания

Позвоночный столб состоит не только из отдельных костных элементов – позвонков. Между ними имеются также особые, более мягкие «прокладки» — межпозвонковые диски. За счет них происходит соединение позвонков в единую систему. Также они выполняют амортизационную функцию, делают позвоночник более гибким, позволяют правильно и равномерно распределить нагрузку.

Грыжа позвоночника поясничного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Каждый позвоночный диск имеет фиброзное кольцо – твердую оболочку, внутри которой имеется полужидкое содержимое. Если происходит разрыв фиброзного кольца, то полужидкое содержимое выходит наружу через образовавшиеся трещины, попадает в позвоночный канал, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, и может произойти защемление нервных окончаний спинного мозга или компрессия самого спинного мозга. Также специалисты говорят, что грыжа – это результат дистрофии диска из-за нарушения процессов обмена и питания этого элемента, из-за чего тот начинает обезвоживаться и стираться, а выпячивания диска в канал не происходит – просто возникает отек тканей, окружающих диск.

Причины межпозвоночной грыжи

На заметку! Межпозвонковая грыжа чаще всего возникает в области пояснично-крестцового отдела. Это связано с тем, что именно на эту часть позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.

Таблица. Виды межпозвоночных грыж.

ВидОписание
БоковыеВ этом случае происходит выпячивание диска относительно позвоночника вправо или влево. Особо не опасны, кроме ряда серьезных случаев.
ЗаднебоковыеВ этом случае выпячивание формируется по направлению к каналу спинного мозга. Нервы, как правило, защемляются. Данная форма грыж считается самой опасной.
С выпячиванием вперед Не несут больной опасности. Диск выпячивается вперед.
КлассическиеВ этом случае диск выпячивается равномерно по площади торца позвонка.

В зависимости от размеров, выделяют следующие типы грыж:

  • небольшие – до 5 мм;
  • средние – до 8 мм;
  • большие – до 12 мм;
  • сверхбольшие – более 12 мм.

Межпозвоночная грыжа

Причины поясничной грыжи

Главные причины, из-за которых может образоваться межпозвонковая грыжа в области поясничного отдела – это малая подвижность или, наоборот, чрезмерно большая физическая нагрузка на спину. Спровоцировать появление грыжи могут и другие факторы.

  1. Такое заболевание как остеохондроз без должного лечения способно стать причиной появления грыжи. Хрящевая ткань достаточно быстро начинает разрушаться, если у человека имеется данная патология.

    Остеохондроз

  2. Сидячая или стоячая работа, а также труд, связанный с поднятием тяжестей, способны спровоцировать развитие заболевания. Также в группу риска входят люди, спящие в неудобной позе или сидящие неудобно.
  3. Травмирование позвоночного столба – также нередкая причина появления грыжи. Как правило, в этом случае развитие заболевания сопровождается резкой и сильной болью.
  4. Заболевания, связанные с искривлением позвоночника, также провоцируют формирование грыжи, так как диски при сколиозе подвергаются сильному воздействию и быстро изнашиваются.

    Сколиоз — одна из причин грыжи

  5. Дисплазия тазобедренного сустава провоцирует увеличение нагрузки на некоторые позвонки, в результате чего также развивается грыжа.

На заметку! Люди, имеющие лишний вес или избегающие занятий спортом, также могут страдать позвоночной грыжей. Особенно быстро изнашиваются межпозвонковые диски при чрезмерно большом весе.

Также появление грыжи часто связывают с нарушением обменных процессов в организме, недостатком питательных веществ и микроэлементов. В последнем случае заболевание может развиться даже при достаточной развитости мышц спины и физической нагрузке. Так что очень большое внимание при профилактике патологии важно уделять именно правильному и сбалансированному питанию. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также негативно воздействуют на ткани диска и могут провоцировать развитие заболевания.

Обследование грыжи позвоночника МРТ

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Самый главный симптом, сигнализирующий о появлении позвоночной грыжи – это боль, интенсивность которой будет напрямую зависеть от степени заболевания и размера грыжи. В ряде случаев человек, имеющий ее, но маленького размера, даже не будет обращаться к врачу, так как грыжа его практически не беспокоит. Симптомы могут появиться далеко не сразу. На ранних стадиях грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется следующими признаками:

  • человек жалуется на боль в пояснице, которая беспокоит его длительное время;
  • при совершении резкого движения или после поднятия тяжести больной отметит усиление интенсивности боли;
  • болевой синдром всегда чувствуется только в одном месте.

Боль в пояснице

Чем больше грыжа по размерам, тем более явные признаки ее развития замечает у себя пациент. Боли начинают приобретать простреливающий характер, становятся резкими и неожиданными, отдают в ноги. Ходить больному становится все тяжелее, а болевой синдром начинает беспокоить даже во время обычной ходьбы, появляется хромота. Также боль обостряется при кашле, чихании, смехе. Позвоночник со временем начинает искривляться, а в области расположения грыжи обычно появляется отек тканей. В ногах можно ощутить жжение, онемение, мурашки.

На заметку! Как правило, в области поясницы и крестца грыжа появляется в районе 4-го позвонка, испытывающего максимальную нагрузку.

Грыжа поясничного отдела

Опасность патологии

Если грыжу не лечить, то больной может столкнуться с параличом ног, получить проблемы с кишечником, мочевым пузырем и т. д. Особенно опасна она для представительниц прекрасного пола – из-за заболевания кровообращение в органа малого таза нарушается, могут появиться гинекологические проблемы. Также могут возникнуть проблемы с работой всей мочеполовой системы.

Насколько опасна межпозвоночная грыжа

Мышцы в области поясницы при грыже перенапрягаются – тело пытается по-новому распределить нагрузку на позвоночник так, чтобы на пораженный участок она была минимальной, и для этого используются мышцы спины. Поэтому в результате из-за патологии может появиться искривление позвоночника. Порой боль при грыже такая сильная, что человек не может нормально двигаться, сидеть или лежать.

Диагностика

При первых признаках развития грыжи больному следует обратиться к врачу – самостоятельно патологию диагностировать не удастся. Дело в том, что ее легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием. Да и самостоятельно лечение себе назначать не рекомендуется, даже если имеется уверенность в том, что причина появлении боли в пояснице – именно грыжа.

Особенности диагностики

Рекомендуется пройти следующие исследования, чтобы удостовериться в правильности диагноза и определить степень развития грыжи:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ряд лабораторных исследований;
  • осмотр специалиста.

Если вы хотите более подробно узнать, что лучше УЗИ позвоночника или МРТ, а также рассмотреть возможные риски и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

Лечение межпозвонковой грыжи должно обязательно проводиться под контролем специалиста. В противном случае можно сильно навредить здоровью. В терапии используется медикаментозный метод, а также массажи и лечебная физкультура. В определенных ситуациях показана операция.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Медикаментозное лечение заключается в применении ряда препаратов, выписанных специалистом. Они могут относиться к следующим группам:

  • хондропротекторы – препараты, которые помогают хрящевой ткани быстрее регенерировать, дают возможность хотя бы частично восстановить ее эластичность;
  • миорелаксанты – средства, которые дадут возможность устранить спазмы мышц и вернуть некоторую подвижность позвоночного столба;
  • анальгетики – препараты, снимающие болевой синдром. Они не лечат, просто дают возможность облегчить жизнь пациента;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют отеки, снимают воспаление;
  • витамины – необходимы для пополнения дефицита микроэлементов и витаминов в организме.

Анальгетики – лекарства против боли

При определенных показаниях врачи могут порекомендовать уколы ферматрона. Это введение в пораженный диск хондропротектора напрямую. Также могут выполняться суставные блокады при сильных болях.

Особо хорошо при лечении межпозвонковой грыжи себя показали такие методы как ЛФК и массаж. Последний отлично помогает расслабить мышцы спины и устранить боль, снимает отеки, немного восстанавливает подвижность спины.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж позвоночника при грыже, а также рассмотреть виды массажей и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Занятия лечебной физкультурой человеку, имеющему грыжу поясничного отдела, посещать придется регулярно. Выполняемые упражнения помогут сделать мышцы спины крепче, восстановят ее подвижность.

Лечебная физкультура

Внимание! Первые попавшиеся упражнения против грыжи выполнять нельзя. Они должны обязательно рекомендоваться лечащим врачом. Неподходящие или неправильно выполняемые упражнения могут усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя выполнять скручиваний, резких движений или рывков.

Иногда больные обращаются за помощью к физиотерапии и альтернативным методам лечения. Это иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника, ряд народных средств, в том числе использование настоев, мазей и растирок и т. д. Однако важно также посоветоваться о возможности применения методов с врачом – некоторые из них могут усугубить ситуацию.

В случае если грыжа доставляет серьезные проблемы (например, имеет большие размеры), ее придется оперировать. Врачи назначают хирургическое лечение лишь в 10% случаев, так как любая операция на позвоночнике – это большой риск, и порой применение этого метода неоправданно. Сейчас операция может производиться двумя способами:

  • удаление поврежденного диска и установка имплантата;
  • лечение лазером – в этом случае поврежденный диск нагревается, иссушивается, и размер грыжи становится меньше.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Как правило, первые дни после обращения к врачу (а это, как правило, происходит в период обострения) больному рекомендуется вести постельный режим, после чего идет период ограничения физической активности. Параллельно проводится и медикаментозное лечение. Только после этого можно использовать массажи, физиотерапию, ЛФК.

Профилактические меры

Грыжа – заболевание достаточно опасное. И, как любую патологию, ее проще предотвратить, чем лечить. К мерам профилактики относятся:

  • дозирование физической нагрузки;
  • правильное здоровое и сбалансированное питание;
  • регулярные прогулки пешком;
  • контроль осанки;
  • использование удобной мебели для работы и сна;
  • отказ от вредных привычек.

Как избежать появления межпозвоночной грыжи

Как спать с межпозвоночной грыжей?

Сон – это период, когда организм человека восполняет энергетические потери, отдыхает и восстанавливается. Но грыжа позвоночника порой может превратить этот обычный процесс в настоящий кошмар. Как спать человеку, имеющему эту патологию?

Шаг 1. Спать рекомендуется на боку – так нагрузка на позвоночник будет минимальной. Идеальная поза – поза эмбриона.

Поза эмбриона

Шаг 2. На животе спать запрещается. В этом случае происходит выпрямление естественного изгиба позвоночника, что негативно скажется на состоянии и без того больной спины.

Нельзя спать на животе

Шаг 3. Можно спать на спине, подложив под колени подушку. Она должна быть достаточно жесткой, чтобы сильно не прогибаться.

Еще одна хорошая поза для сна

Шаг 4. Рекомендуется опробовать несколько поз для сна и выбрать наиболее удобную и доставляющую минимум дискомфорта.

Выберите подходящий вариант

Шаг 5. Лучше всего купить хороший ортопедический матрас, достаточно жесткий, чтобы он не прогибался под весом тела.

Купите ортопедический матрас

Шаг 6. Также можно купить кровать, позволяющую регулировать тело по изгибу ложа или высоте.

Обзаведитесь регулирующейся кроватью

Видео – Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела

Жить с позвоночной грыжей непросто. Но при должном лечении и соблюдении мер профилактики она доставит минимум дискомфорта.

Грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение и не только

Видно, как выпячившийся диск давит на спинномозговой канал.

Межпозвоночная поясничная грыжа — одно из тяжелых осложнений остеохондроза. Чаще всего она диагностируется у мужчин 30-50 лет. Патология проявляется болями в пояснице при наклонах и поворотах корпуса, ограничением подвижности. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника преимущественно консервативное. Хирургические операции проводятся в крайних случаях из-за высокой вероятности рецидивов.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Межпозвоночной поясничной грыжей называется выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков за пределы позвоночного канала. При отсутствии лечения ее размеры медленно, но неуклонно увеличиваются. Это становится причиной сдавления кровеносных сосудов и нервных корешков, а также нарушения кровообращения в спинном мозге. Чаще всего выпячивание выявляется на уровне 2 последних поясничных позвонков или между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Какие бывают разновидности патологии

Межпозвоночные грыжи классифицируются в зависимости от их размеров. Маленьким считается выбухание диска до 4 мм, средним — до 7 мм. Большая грыжа достигает в размерах 9 мм, а огромная — 12 мм. В вертебрологии и неврологии также выделяются следующие разновидности выбухания поясничных дисков:

  • фораминальные формируются на участках выхода нервных корешков, провоцируя мышечную слабость ног на стороне поражения;
  • дорзальные смещены в сторону позвоночного канала, предрасполагая к полному параличу обеих ног;
  • вентральные образуются в верхних сегментах поясничного отдела и отличаются бессимптомным течением.

Медианное выбухание диска — самая редко встречающаяся патология. Грыжа располагается на задней поверхности позвоночника слева или справа. Со временем происходит разрыв задней продольной связки, сдавление спинного мозга и развитие синдрома конского хвоста.

Как формируется грыжа

Чтобы пульпозное ядро оказалось за пределами межпозвонкового диска, требуется довольно много времени. Формирование поясничной грыжи проходит в несколько этапов.

Этап образования поясничной грыжи Характерные особенности
Протрузия диска Из-за снижения упругости, эластичности фиброзного кольца происходит незначительное смещение пульпозного ядра в его пределах
Неполное выпадение участка диска Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым, поэтому на одном из участков его целостность нарушается и туда устремляется пульпозное ядро
Полный пролапс диска Пульпозное ядро выходит из фиброзного кольца, сдавливая позвонки и спинномозговые корешки
Секвестрация диска Выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели, провоцируя расстройство кровоснабжения спинного мозга

Причины грыжеобразования

Частыми причинами грыжевого выпячивания являются низкая двигательная активность и повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. К нему предрасполагают лордоз, сколиоз, длительное нахождение в одном положении тела, подъем тяжестей. Также в роли провоцирующих формирование грыжи факторов выступают:

В группу риска входят курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, или в организм которых поступает недостаточно микроэлементов и витаминов.

Во время поднятия тяжестей очень важно положение тела: оно должно быть прямым.

Симптоматика

Все симптомы поясничной грыжи проявляются постепенно. Сначала возникают слабые тупые, ноющие, давящие боли после длительного нахождения на ногах или физических нагрузках. Они ослабевают или полностью исчезают в положении лежа. По мере укрупнения выпячивания боли становятся постоянными — ощущаются и при движении, и в состоянии покоя.

В зависимости от места расположения грыжи боли могут иметь разную зону и характер.

Со стороны поражения повышается мышечный тонус. Человек старается устранить боль, наклоняя корпус в противоположную сторону. Изменяются его осанка и походка. Вскоре клиника пополняется люмбаго — острой, внезапной, стреляющей болью в пояснице.

Многие симптомы очень с схожи с таковыми при остеохондрозе.

Когда рекомендовано обращаться к врачу

Грыжа — последствие невылеченного поясничного остеохондроза. Поэтому к врачу целесообразно обращаться при первых признаках этой дегенеративно-дистрофической патологии. Ведущие симптомы — хруст, треск при наклонах и поворотах, боль, ограничение подвижности. Лечением остеохондроза и межпозвоночной грыжи занимаются неврологи, вертебрологи, ортопеды.

Методы диагностики

Под симптомы поясничной грыжи могут маскироваться другие заболевания позвоночника (спондилоартроз, опухоли, спондилит). Поэтому на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра может быть выставлен только предварительный диагноз.

Для его подтверждения проводятся КТ или МРТ. С их помощью можно установить степень сдавления спинного мозга при выбухании диска. Этот параметр имеет решающее значение при определении терапевтической тактики.

Рентгенография в диагностике грыжи малоинформативна, так как на полученных снимках мягкотканные структуры плохо визуализируются. Тем не менее, она назначается пациентам для оценки состояния поясничных позвонков.

Правила лечения

В терапии грыжевых выпячиваний используются преимущественно консервативные методы. Практикуется только комплексный подход с одновременным применением препаратов, проведением физиопроцедур, сеансов массажа, ЛФК. В остром или подостром периоде показано ношение полужестких эластичных корсетов, стабилизирующих поясничные структуры. На этапе ремиссии используются согревающие пояса-бандажи из овечьей, верблюжьей шерсти.

Если грыжа достаточно большая, организм сообщит об этом невыносимой болью.

Медикаменты

Медикаментозное лечение поясничной грыжи направлено на улучшение самочувствия пациента, уменьшение ее размеров, профилактику рецидивов. Устранить боли помогают нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Это Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Также в лечебные схемы включаются средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Применение хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) позволяет не допустить укрупнения грыжевого выпячивания.

ЛФК

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают уменьшить размеры грыжи за счет укрепления мышечного корсета поясницы, улучшения осанки, правильного перераспределения нагрузок на все отделы позвоночника. Пациентам рекомендованы неглубокие наклоны, повороты в стороны, выпады, имитация езды на велосипеде в положении лежа и сидя. Все движения должны быть плавными, с низкой амплитудой.

Физиотерапия

Наиболее востребованы в терапии грыжевых выпячиваний электрофорез и ультрафонофорез. Во время обострений процедуры проводятся с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. В период ремиссии используются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция.

Также применяются аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, лазеротерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение.

УВЧ-терапия.

Массаж

Для улучшения трофики, устранения мышечных спазмов, восстановления иннервации пациентам рекомендовано 15-20 сеансов массажа. Во время проведения процедуры выполняются разминания, растирания, вибрации. Массажист обрабатывает только напряженные мышцы, не затрагивая поврежденных дисков позвонков. Помимо классического массажа, в лечении поясничных грыж применяются вакуумный (баночный), точечный (акупунктурный), сегментарный.

Иглоукалывание

Сеансы иглорефлексотерапии могут проводиться и в подостром периоде для купирования болей, устранения тугоподвижности. Тонкие, коротки стальные или серебряные иглы устанавливаются в биологически активные точки. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках ногах, плечах. После установки игл в ЦНС поступают импульсы, а в ответ запускается процесс выработки веществ с обезболивающим, противоотечным действием. Повышается также продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние пациента.

Гирудотерапия

После постановки 3-7 пиявок на поясницы эти кольчатые черви прокусывают кожу, впрыскивая в кровь слюну. Она содержит более 100 различных биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, кроворазжижающим, противовоспалительным действием. После насыщения пиявки отваливаются и сразу утилизируются. Всего назначается около 10 сеансов с перерывом в 2-3 дня.

Санаторно-курортное лечение

В санаториях для лечения поясничных грыж используются грязи, минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны. Обязательно проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия физкультурой и гимнастикой. Даже недолгое пребывание в санатории оказывает общеоздоравливающий эффект за счет прогулок на морском побережье или в лесных массивах.

С горячими ваннами нужно быть осторожнее.

Особенности питания пациентов

Диетологи рекомендуют больным с поясничной грыжей полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Это полуфабрикаты, копчености, майонез, колбасные и кондитерские изделия. Вместо них нужно есть свежие овощи и фрукты, нежирные сыры и творог. Ежедневно нужно выпивать не менее 2,5 л жидкости — воды, ромашкового чая, настоя шиповника, кисло-сладких компотов, киселей, соков, морсов.

Народные нетрадиционные методы

Применение компрессов, масляных и спиртовых растираний, мазей домашнего приготовления не может уменьшить размеры грыжи, устранить сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов. Поэтому использование народных средств целесообразно только после проведения основного консервативного или хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении грыжи на начальных этапах ее формирования прочность пока еще незначительно поврежденного диска повышается проведением внутридисковой электротермальной терапии или пункционной лазерной вапоризации.

Небольшие грыжи до 0,6 мм удаляются с помощью эндоскопической микродискэктомии. Крупные выпячивания иссекаются при проведении дискэктомии или микродискэктомии. Для стабилизации позвоночника в поясничном отделе устанавливается B-Twin-имплантат.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Самое часто возникающее осложнение межпозвоночной грыжи — корешковый синдром. Он проявляется острыми болями в пояснице, мышечной слабостью и гипотонией, понижением чувствительности. Реже диагностируется дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества.

Профилактика

Основная профилактика поясничной грыжи — обращение к врачу при появлении первых симптомов остеохондроза. Избежать ее укрупнения, болезненных рецидивов позволят регулярные занятия лечебной физкультурой, исключение повышенных нагрузок на нижнюю часть спины и переохлаждений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Лечение грыжи позвоночника за рубежом | Цены | Отзывы

Добрый вечер, меня зовут Кайрат, я из Кыргызстана (Средняя Азия), у меня болезнь зубов Шарко Мари. Интересно узнать, есть ли какое-либо лечение или шанс победить эту болезнь? Является ли это возможным?

Слишком много бюрократии - меньше заботы о пациентах.Этот обзор специально адресован международным службам, а не докторам Гейдельберга. Мой друг порекомендовал проконсультироваться в Гейдельбергской больнице по поводу операции и возможного лечения. Я обратился в их международные службы более двух недель назад, и вместо того, чтобы направить свой запрос к соответствующему врачу для консультации, они утопили мой запрос в бюрократических процедурах с просьбой перевести не относящиеся к делу документы. Я смог получить второе мнение для клиник в Израиле и США меньше чем за два дня и поговорил с врачами прямо там.Поэтому, если вы международный пациент, я не рекомендую консультироваться с Heidelberg - вы потеряете драгоценное время и усилия.

До 24 лет я считал себя совершенно здоровым, и вдруг у меня одна за другой стали появляться странные симптомы. Сначала была некоторая слабость, сонливость, головная боль, потом начался цикл вне выделения сосков.Сдавала кровь на гормоны - показал высокий уровень пролактина и низкий уровень щитовидной железы. Эндокринолог отправил меня на МРТ турецкого седла, и они обнаружили опухоль гипофиза. Провела небольшое исследование, сказала, что опухоль нужно удалять, операция сложная, так как требует особого доступа, есть риск повреждения мозга. В общем испугался до ужаса. Чудесным образом узнали о клинике Северанс, которая делает сложные операции под контролем МРТ и применением некоторых специальных методик для высокоточного вмешательства.Там лечился друг моих знакомых и рекомендую. Согласиться на обследование и лечение произошло очень быстро, через неделю я вылетела в Сеул. Перенесли операцию довольно легко (по крайней мере, думали, что будет хуже), быстро поправились и теперь снова чувствую себя здоровым. К Илье Пекарскому обращался по поводу грыж межпозвонковых дисков. У меня было 2, и они сильно испортили мне жизнь. Оперировать меня в других клиниках отказались, мотивируя это тем, что операция очень сложная. Как я понимаю, некоторые мои особенности могут быть связаны с остеопорозом.Илья Пекарский прооперировал, укрепил кости, и я вернулся к нормальной жизни. Я долго и безуспешно лечилась дома от рака груди. Стойкая ремиссия и снова развитие болезни, мало меня доканали не морально, но пока не физически. Обратился в Фонд для онкологических больных, где по чудесному стечению обстоятельств мне пришлось оплатить лечение в университетской клинике Гейдельберга. Мой врач Энтони Хо, очень симпатичный азиат, пообещал мне профессиональную помощь, и я ему доверился.Сейчас у меня ремиссия и верю, что болезнь отступила! Моя дочь в 14 лет появлялась псориазные раз. Сначала подумал, что это как авитаминоз, потому что проблема появилась как раз зимой. Но врач подтвердил, что у нас псориаз, и назначил лечение. Проблема с этим заболеванием в том, что на сегодняшний день еще не изобретено 100% эффективное лечение от нее. А для подростка это такая травма! После этого надо раз в год возить в море, но это не помогло.И вот однажды дожидаясь приема у дерматолога, женщина в очереди, она милая дама рассказала нам о замечательном докторе Радистке из клиники Thalkirchner Strasse. Мы за эту информацию ухватились, как за спасительную флешку! Сейчас мы завершили 2-х месячный курс лечения и пока период ремиссии. Клиника очень хорошая, и врачи здесь очень опытные.

.

Крестец и копчик

Крестец и копчик не похожи на другие кости позвоночника. Крестец, иногда называемый крестцовым позвонком или крестцовым позвонком (S1), представляет собой большую плоскую кость треугольной формы, вложенную между тазобедренными костями и расположенную ниже последнего поясничного позвонка (L5). Копчик, более известный как копчик, находится ниже крестца.

По отдельности крестец и копчик состоят из более мелких костей, которые срастаются (превращаются в твердую костную массу) к 30 годам.Крестец состоит из 5 сросшихся позвонков (S1-S5) и от 3 до 5 мелких костей, образующих копчик. Обе конструкции являются несущими и являются неотъемлемой частью таких функций, как ходьба, стояние и сидение.


Крестец и копчик являются опорными структурами позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Крестец и пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Крестец расположен между правой и левой подвздошными костями (бедром) и образует заднюю часть таза. Крестец вместе с копчиком и двумя крестцово-подвздошными суставами составляют тазовый пояс.Верхняя часть крестца (S1) соединяется с последним поясничным позвонком (L5) и вместе образует пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Там, где S1 соединяется с L5, формируются пояснично-крестцовые изгибы: поясничный лордоз и поясничный кифоз . Лордотическая и кифотическая кривизна работают вместе, чтобы поддерживать верхнюю часть тела, выдерживать и распределять вес / силы, а также помогает поддерживать баланс позвоночника и функциональную гибкость.

  • Лордоз - кривая внутрь. Слишком сильный лордоз может вызвать раскачку, иногда связанную со спондилолистезом.
  • Термин кифоз относится к нормальной кривой наружу.

Естественные искривления позвоночника, кифоз и лордоз. Источник фото: iStock.com.

Расположение крестца - на пересечении позвоночника и таза - означает, что он играет особенно важную роль как для поясницы, так и для бедер. Суставы крестца несут вес и помогают стабилизировать эту область позвоночника. Как и другие уровни позвоночника, связки, сухожилия и мышцы помогают поддерживать и стабилизировать движение суставов.

Пояснично-крестцовый сустав: Этот сустав находится в L5 и S1 - он по существу соединяет поясничный отдел позвоночника с крестцом.

В этой точке встречи возникает большое давление, так как изгиб вашего позвоночника в L5-S1 смещается от лордозного (поясничный лордоз, прямой изгиб) до кифотического (крестцовый кифоз, обратный изгиб). Уровень L5-S1 является несущим, поглощает и распределяет вес верхней части тела в состоянии покоя и движения. Это одна из причин, почему грыжа диска и спондилолистез чаще встречаются на L5-S1.

Крестцово-подвздошные (SI) суставы: SI-суставы соединяют крестец с левой и правой сторонами таза. В отличие от других суставов тела (например, коленей), диапазон движений любого SI-сустава минимален. Эти суставы необходимы для ходьбы, стояния и устойчивости бедер. Сакроилеит и дисфункция SI-сустава - это два заболевания позвоночника, связанные с крестцово-подвздошными суставами.

Другие заболевания позвоночника, связанные с крестцовым отделом позвоночника, включают радикулит, кисты Тарлова и хордому позвоночника - распространенный тип рака позвоночника.

Роль и функции копчика

Копчик, или копчик, расположен чуть ниже крестца. Хотя он намного меньше крестца, он тоже играет важную роль в переносе веса. Копчик помогает поддерживать ваш вес, пока вы сидите. Если вы откинетесь назад, сидя, например, откинувшись на стул, давление на копчик возрастет.

Травма копчиковой области может вызвать боль в копчике, известную как кокцидиния. Он часто характеризуется воспалением соединительной ткани копчика, что приводит к боли в копчике, которая усиливается при сидении.Перелом копчика, который может возникнуть в результате травматического события, например падения, также может вызвать эту боль.

Крестцовый и копчиковый нервы

Спинной мозг заканчивается в L1-L2, образуя конский хвост ; пучок спинномозговых нервов, напоминающий хвост лошади. В крестце находятся крестцовые нервы; называется крестцовым сплетением - термин «сплетение» просто означает сеть нервных структур. Крестцовый плюс с поясничным сплетением образуют пояснично-крестцовое сплетение.Седалищный нерв - самый большой нерв в крестцовом сплетении. Компрессия ишиаса вызывает группу симптомов, называемых ишиас , которые известны своей болью в пояснице и ногах. Копчиковый нерв - это тот, который обслуживает копчик (т. Е. Копчик).

Есть 5 крестцовых нервов (часть спинного мозга), пронумерованных от S1 до S5. Первый крестцовый спинномозговой нерв обслуживает область паха и бедра; S2 задняя поверхность бедер; S3 середина ягодичной области; а S4 и S5 - анус и влагалище.

Поясничные и крестцовые нервы в пояснице и крестце. Источник фото: iStock.com.

Травма или травма крестцового отдела позвоночника может вызвать стрессовые переломы или более серьезные переломы костей. Эти переломы болезненны и могут вызвать сдавление крестцового нерва. Симптомы могут включать боль в пояснице, боль в ногах, дисфункцию кишечника или мочевого пузыря и / или необычные ощущения в ягодицах или паху. Остеопороз и / или воспалительный артрит позвоночника могут увеличить риск перелома крестца.

Советы по предотвращению травм крестца и копчика

Ваш врач или практикующий врач является отличным источником информации, которая поможет вам предотвратить проблемы, связанные с крестцом, или боль в копчике. У этих специалистов есть ваша медицинская история, и они лучше всего могут порекомендовать изменение образа жизни и профилактические меры.

Начните разговор сегодня и рассмотрите следующие советы по уходу за крестцовым отделом позвоночника:

  • Вы в группе риска или у вас остеопороз? Может быть рекомендован тест на минеральную плотность костной ткани.
  • Избегайте занятий спортом, нагружающих нижнюю часть позвоночника. У некоторых людей гимнастика, требующая чрезвычайной гибкости пояснично-крестцового отдела, может вызывать или способствовать боли, онемению и слабости в пояснице и ногах.
  • Регулярно тренируюсь. Умеренные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, йога и силовые тренировки, помогают сохранить весь ваш позвоночник сильным, гибким и здоровым.
  • Наращивание силы основных (брюшных) мышц. Хорошая сила мышц кора помогает стабилизировать крестец.
  • Поддерживайте хорошую осанку. Избегайте сутулости в сидячем положении, так как это оказывает чрезмерное давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и суставы SI.
  • Хорошо подумайте, механика тела до подъема . Всегда держите позвоночник прямо и используйте силу ног для подъема предметов. Избегайте скручивания тела при поднятии и / или удержании чего-либо тяжелого, так как это может повредить (например, растяжение, растяжение) нижнюю часть позвоночника.
  • Пристегните ремень безопасности. Автомобильные аварии - основная причина травм нижнего отдела позвоночника. Во время вождения или езды в любом транспортном средстве (даже тележке для гольфа) всегда используйте средства защиты.
.

Как вылечить спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилез поясничного отдела позвоночника: профилактика и лечение

Спин - неотъемлемая часть всех наших повседневных движений. Незначительное нарушение этого механизма приводит к появлению нежелательных симптомов. Такое заболевание, как спондилез поясничного отдела позвоночника, не исключение и является хроническим процессом в межпозвонковых суставах.

Поясничный спондилез можно охарактеризовать как деструктивный процесс, при котором рост костной ткани происходит в виде остеофитов (шипов).Они, в свою очередь, сужают межпозвоночную щель, вызывая сдавление спинномозговых нервов и потерю гибкости позвоночника.

Причины патологии

Дегенеративные изменения позвонков и костно-суставной системы в целом составляют люди от сорока лет и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию. Есть определенные факторы, провоцирующие данную патологию.

  1. Длительная статическая нагрузка на позвоночник - лечить: длительное сидение за рабочим столом без смены положения или чтение книг в постоянном положении.При этом это сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение его площади. Со временем эта реакция может стать патологической, в результате чего начнут образовываться костные выпуклости.
  2. Нарушение обмена веществ - в результате излишки солей кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, поскольку кальций стимулирует рост костей.
  3. Травма или микротравма позвоночника - регенерация поврежденных структур может идти в патологическом направлении, результатом является чрезмерная костная масса.
  4. Искривление позвоночника - плохое распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и растяжению мышц, в результате чего запускаются репаративные процессы и образуются шипы.
  5. Сидячий образ жизни - при атрофии мышечно-связочного аппарата и дегенеративных процессах в суставах.

Симптомы спондилеза

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов.Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Первая стадия заболевания не может быть полезной при прогрессировании и усилении симптомов остеофитов для диагностики:

  • жесткость поясничного отдела - как отмечалось ранее, спайки уменьшают межпозвоночное расстояние, в результате чего ухудшается гибкость спины;
  • Боль может быть острой при ущемлении спинномозгового нерва и хронической (т.е.е. постоянный). Основным диагностическим признаком спондилеза является уменьшение боли при наклоне всего тела вперед или лежа на боку, свернувшись клубочком. Причина в том, что происходит декомпрессия спинномозговых нервов;
  • о хромоте - появляется из-за поражения крестцового нерва, но боли в стопе не исчезают в покое, что помогает дифференцировать облитерирующий эндартериит сосудов;
  • потеря чувствительности кожи в месте поражения нервов;
  • при осмотре невропатолога больной ощущает болезненность при пальпации остистых отростков, в месте сдавления спинномозговых нервов;
  • покалывание в нижних конечностях, невозможность разогнуть колено - признаки уже последней стадии.

Как лечить болезнь?

При постановке диагноза «спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника» лечение должно состоять из нескольких компонентов, а именно:

Лекарства

Для начала нужно избавиться от боли и успокоить воспаление пораженных нервных корешков. Сегодня на первом месте стоят нестероидные противовоспалительные препараты. Их главная положительная особенность - снятие боли, уменьшение отеков и устранение воспалений.

Для наилучшего эффекта от лечения также можно принимать хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань, но это эффективно только на начальных стадиях заболевания) и препараты для улучшения кровотока (например,g., пентоксифиллин).

Адъювантное лечение

Невозможно вылечить позвоночник пациента только лекарствами, требующими восстановления подвижности суставов и укрепления мышц и улучшения состояния хрящей, нормализации кровообращения и уменьшения сдавления нервов. Эти методы включают:

  • Мануальная терапия должна быть щадящей и выполняться только опытным специалистом. Благодаря манипуляциям руками на определенных участках спины расслабляются напряженные мышцы и устраняются ноющие боли.
  • Рефлексология - при воздействии на точки акупунктуры происходит перераспределение болевых импульсов, в результате чего уменьшается боль в спине.
  • Лечебная физкультура направлена ​​на снятие боли, нормализацию кровообращения и устранение отека нерва, который усугубляет ситуацию. К методам этого лечения относятся:
    1. Электрофорез с использованием электрического тока доставлял лекарства к пораженному участку.
    2. Магнитная терапия посредством воздействия магнитных полей переменного или постоянного тока уменьшает отек и устраняет боль.
    3. Переменный ток - устраняет мышечные спазмы.
    4. Фонофорез - механическое воздействие ультразвуковых колебаний позволяет устранить воспаление и растворить рубцовые изменения, придав суставам гибкость и эластичность. Плюс этих методов в том, что вы можете напрямую воздействовать на патологический очаг, минуя здоровые ткани.
  • Массаж - этот метод лечения улучшает кровообращение в тканях спины, в результате чего устраняются мышечные блоки, образовавшиеся в результате длительного сдавливания спинномозговых нервов.
  • Санаторно-курортное лечение - любому человеку необходимо оздоровление организма, поэтому люди с болями в спине не исключение. Устранение неполадок и диагностика проблемы (а обычно таковой) позволяет восстановить былую физическую активность.
  • Лечебная гимнастика - способствует увеличению подвижности позвоночника, нормализации тонуса спины и созданию так называемых «мышц». Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от мышц, требующих внимания, общей выносливости пациента и стадии заболевания.
  • Альтернативные методы - их можно использовать как дополнительную процедуру, но никогда не следует относить их к основному лечению. Всевозможные компрессы, растирание специальными жидкостями или согревание пациента могут как помочь, так и усугубить состояние, поэтому перед этим лечением проконсультируйтесь с врачом.

Все вспомогательные методы назначаются при отсутствии болевого синдрома!

Упражнения для укрепления мышц спины

Для предотвращения прогрессирования заболевания следует укрепить позвоночник и укрепить мышечный корсет.К таким упражнениям, которые вам помогут, относятся:

  1. Прогиб спинки. Лягте на живот, вытяните руки вперед, а теперь одновременно поднимите руки и ноги в прямом положении. Задержитесь на несколько секунд, затем упадите и повторите еще раз 10 раз.
  2. Встаньте на четвереньки. Теперь поочередно поднимайте правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу. Повторить 20 раз.
  3. Оставайтесь в том же положении. Теперь поднимите колени с пола и поднимите задницу.Повторить 10 раз.

Видео: комплекс эффективных упражнений для поясницы

Выводы:

Не запускать состояние. Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника протекает намного сложнее, чем профилактические меры по их профилактике.

Как остановить развитие или прогрессирование спондилеза:

  • Нормализация массы тела.
  • Физические упражнения каждый день.
  • Для разгрузки позвоночника (во время работы или неудобных поз для выполнения профилактических упражнений).
  • Правильное питание для вашего метаболизма.
  • Носите корсет, если спондилез уже есть, особенно у пожилых людей.
.

Крестец - Анатомия крестцового отдела позвоночника

Крестцово-подвздошный сустав - один из самых важных суставов в организме, но многие люди ничего о нем не знают. Крестцово-подвздошный сустав соединяет позвоночник с тазом. Без него вы не смогли бы ни стоять, ни ходить. Как следует из названия, крестцово-подвздошный сустав находится между крестцом и подвздошными костями нижней части спины, в области, где позвоночник встречается с тазом. Нарушения функции крестцово-подвздошного сустава - частая причина боли в пояснице. Крестцово-подвздошная дисфункция или SI дисфункция - это термин, используемый для описания этого состояния.

Крестец - анатомия крестцового отдела позвоночника

Крестец - большая кость треугольной формы, расположенная в основании позвоночника. Он состоит из последних четырех или пяти позвонков, которые к зрелому возрасту срастаются, образуя единую кость. Расположенный чуть выше копчика и зажатый между правой и левой подвздошными костями (тазовыми костями), крестец образует заднюю стенку таза.Копчик, обычно называемый копчиком, является самым нижним сегментом позвоночного столба. Правая и левая подвздошные кости спереди соединены между собой лобковым сочленением (небольшой сустав, соединяющий лобковые кости).

Крестец слегка изогнут, в полости таза больше места для органов и тканей. Интересно, что крестец у женщин короче и шире, чем у мужчин. Термин для обозначения таких различий между самцами и самками одного вида - половой диморфизм.Вот почему мужчины, как правило, имеют узкую полость таза, а женщины - форму песочных часов для вынашивания детей.

Крестцово-подвздошный сустав

Верхняя часть крестца соединяется с поясничными позвонками; основание присоединяется к копчику. Крылья по обе стороны от кости называются крестцовыми крыльями. Эти крылья подходят друг к другу - подобно сцепленным частям головоломки - между двумя половинами таза. Именно это соединение крестцовых крыльев и подвздошных костей образует крестцово-подвздошный сустав.

Сустав SI соединяет крестец с тазобедренными костями и удерживается вместе тугой связкой для обеспечения устойчивости. Источник фото: 123RF.com. Крестцово-подвздошный сустав, обычно называемый SI, , представляет собой пару суставов, которые функционируют согласованно друг с другом. Левый и правый крестцово-подвздошные суставы поддерживают и передают вес тела на ноги через таз. Они также образуют прочную основу для позвоночника. Сустав SI распределяет толчок движения по тазу, тем самым снижая нагрузку на позвоночник.Он также стабилизирует таз, позволяя сохранять вертикальное положение во время ходьбы или бега.

Если вы посмотрите на свою спину, вы заметите две небольшие ямочки у основания позвоночника, чуть выше ягодиц. Эти ямочки соответствуют расположению крестцово-подвздошного сустава.

.

Крестец (крестцовый отдел)

Крестцовый отдел (крестец) находится в нижней части позвоночника и лежит между пятым сегментом поясничного отдела позвоночника (L5) и копчиком (копчик).

Крестец представляет собой кость треугольной формы и состоит из пяти сегментов (S1-S5), сросшихся вместе.

объявление

Компоненты крестцовой области (крестца)

  • Первые три позвонка в крестцовой области имеют поперечные отростки, которые вместе образуют широкие боковые крылья, называемые крылышками.Эти крылья сочленяются с лопатками таза (подвздошной костью).
  • Как часть тазового пояса, крестец образует заднюю стенку таза, а также образует суставы в тазовой кости, называемые крестцово-подвздошными суставами.
  • Крестец содержит серию из четырех отверстий с каждой стороны, через которые проходят крестцовые нервы и кровеносные сосуды.
  • Крестцовый канал проходит по центру крестца и представляет собой конец позвоночного канала.

Здоровая крестцовая область редко ломается, за исключением случаев серьезной травмы, такой как падение или травма этой области.Однако пациенты с остеопорозом или ревматоидным артритом склонны к развитию стрессовых и усталостных переломов крестца.

Боль в спине или ногах (ишиас) обычно может возникать из-за травмы в месте соединения поясничного отдела позвоночника и крестцовой области (в L5-S1), поскольку этот отдел позвоночника подвергается сильному стрессу и скручиванию во время определенных действий, таких как как спорт и сидение в течение длительного времени.

Узнать все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)

В этой статье:

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Крестец у женщин шире и короче, чем у мужчин.Женщины молодого и среднего возраста более подвержены развитию дисфункции крестцово-подвздошного сустава - состоянию, при котором боль обычно концентрируется на одной стороне нижней части спины и распространяется вниз по ноге к колену, а иногда и к лодыжке или стопе.

См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

Хотя точный источник боли трудно определить, нарушение нормального движения сустава между крестцом и подвздошной костью является вероятным источником боли, возникающим из-за:

  • Гипермобильность (слишком много движений в крестцово-подвздошном суставе)
  • Гипомобильность (слишком малое движение в крестцово-подвздошном суставе)

Смотреть: Видео о дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункцию крестцово-подвздошного сустава также сложно точно диагностировать, поскольку болевые симптомы напоминают симптомы, связанные с грыжей межпозвоночного диска и ишиасом.

См. Точный диагноз дисфункции крестцово-подвздошного сустава

объявление

Копчик (копчик)

Копчик (также называемый копчиком) расположен у основания позвоночника и состоит из четырех позвонков. В отличие от отдельных позвонков в других отделах позвоночника, позвонки в крестцовой области и копчике слиты.

Связки прикрепляют копчик к крестцовому отверстию в синовиальном крестцово-копчиковом суставе.

См. Анатомию копчика (копчика)

При сидении копчик смещается вперед и действует как амортизатор.Однако падение на копчик или такие события, как роды, могут привести к копчиковой боли, известной как кокцидиния. В большинстве случаев боль вызвана нестабильностью копчика, что приводит к хроническому воспалению крестцово-копчикового сустава.

См. Кокцидинию (боль в копчике)

Кокцидинию (боль в копчике) также можно приписать деформированному или вывихнутому копчику и росту костных шпор на копчике. Женщины более склонны к кокцидинии, так как копчик у женщин повернут и повернут назад, что делает его более восприимчивым к травмам.

См. Симптомы кокцидинии (боли в копчике)

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречается в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой возникает боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере того, как эта дегенерация прогрессирует, относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может вызвать разрыв диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, которые влияют на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке к руке или пальцам, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент имеет достаточно хорошее здоровье

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска путем дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делается разрез, а пораженный диск удаляется и заменяется. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или сильная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Во время постепенного возвращения к нормальной деятельности ожидается дискомфорт, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлить темп.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях для пациентов. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Смотрите также