300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа лобковая у мужчин


лечение без операции, симптомы и фото

Паховая грыжа – довольно распространенное заболевание, при котором происходит выпячивание участка брюшины в паховый канал.

По данным статистики у мужчин паховая грыжа образуется в 10 раз чаще, чем у женщин, что связано с особенностями анатомического строения паховой области у мужчин. Однако случаи образования паховой грыжи у женщин не так редки. Обычно заболевание встречается у женщин, которые несколько раз рожали.

Появление грыжи может вызвать ожирение, хронический кашель, запоры, беременность, чрезмерная резкая физическая нагрузка.

Причины развития и провоцирующие факторы

Паховая грыжа у мужчин встречается гораздо чаще, по причине особенностей строения пахового канала. Внутри него проходит семенной канатик, и в раннем детстве по нему из брюшной полости опускаются яички в мошонка. Именно поэтому, вход в паховый канал остается расширенным, и канальный отросток брюшины не зарастает. В скором времени, мальчик растет, и при наличии провоцирующих факторов, органы живота могут выйти в «свободное пространство».

В более взрослом возрасте, у мужчин паховый канал является «слабым местом» по тем же причинам. К врожденным факторам риска присоединяются приобретенные, мышцы передней брюшной стенки ослабевают, и образуется грыжевое выпячивание.

К факторам, которые способствуют появлению грыж передней брюшной стенки, относятся:

  • тяжелые физические нагрузки — спортивные и профессиональные;
  • заболевания, вызывающие повышение давления в животе – хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, острый бронхит и пневмония,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, цирроз печени;
  • вредные привычки – курение (вызывает длительный, непродуктивный кашель) и алкоголизм;
  • ожирение – распространенный фактор у мужчин старше 40 лет, увеличивающий нагрузку  на переднюю брюшную стенку, и не позволяющий выявить грыжу долгое время.

Классификация

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  1. Паховая – грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
  2. Канатиковая – грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
  3. Пахово-мошоночная – грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • Косые – проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком;
  • Прямые – выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку;
  • Комбинированные – две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.

Симптомы паховой грыжи, фото

Симптомы, выявляющие наличие паховой грыжи у мужчин, могут сильно отличаться. Но существует ряд общих проявлений данной проблемы. Грыжа паха (см. фото) дает о себе знать следующим образом:

  • заметное выпячивание в паховой области, которое может иметь разные размеры;
  • покраснение кожи на месте новообразования;
  • ощутимый дискомфорт при поднятии тяжестей, больших физических нагрузках;
  • болезненные ощущения, возникающие в нижнем отделе живота;
  • чувство жжения на месте где располагается грыжа;
  • боль, тошнота, рвота.

При грыже паха человек чувствует облегчение при приеме горизонтальное положения. Грыжевые образования больших размеров вызывают дискомфорт при ходьбе. При этом длительное время грыжа может абсолютно не проявляться. Но при возникновении даже небольшой опухоли зоне паха необходимо сразу же обратиться к специалисту. Это поможет правильно установить диагноз.

Ущемление паховой грыжи

Такое состояние развивается в результате внезапного сдавливания содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Существует два механизма ущемления:

Эластический механизм – внезапное попадание большого количества внутренностей брюшной полости в грыжевой мешок через узкие грыжевые ворота. Это может произойти при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при резком физическом напряжении). Каловое ущемление возникает в результате переполнения содержимым петли кишки, которая находится в грыжевом мешке. Ущемление паховой грыжи проявляется резкой сильной болью в животе. Выпячивание, которое раньше можно было без усилий вправить, становится невправимым и напряженным. Часто это состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и задержкой стула.

При ущемлении паховой грыжи необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Осложнения

Основными осложнениями паховой грыжи являются: ущемление, копростаз, невправимость, воспаление и повреждение грыжи. Более редко встречаются новообразования и инородные тела грыжи.

  1. Невправимость грыжи возникает в результате развития в грыжевом мешке сращений внутренних органов между собой и с грыжевым мешком, что обусловлено травматизацией грыжевого содержимого. Невправимость может быть частичной (когда часть содержимого грыжи может вправляться в брюшную полость, а другая часть нет) или полной (всё содержимое грыжи не вправляется в брюшную полость).
  2. Копростаз (застой каловых масс) развивается в тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является толстая кишка, в результате расстройства двигательной функции кишечника. Способствует развитию копростаза невправимость грыжи, обильный приём пищи и малоподвижный образ жизни. Чаще встречается у пациентов старческого возраста с повышенной массой тела. Проявляется трудноразрешимыми запорами, болями в животе и тошнотой, реже рвотой. Копростаз может привести к каловому ущемлению грыжи. Воспаление грыжи развивается при инфицировании грыжевого мешка, что возможно при остром воспалении червеобразного отростка (аппендицит) или дивертикула Меккеля, попавших в грыжевой мешок, при туберкулёзе брюшины. При этом страдает общее состояние пациентов, повышается температура тела, возникает озноб, появляются рвота, задержка стула и затруднение отхождения газов. Увеличиваются размеры грыжи, кажа над ней краснеет.
  3. Повреждения грыжи могут приводить к разрыву кишки в грыжевом мешке и встречаются при резком повышении внутрибрюшного давления, при прямой травме грыжи или вследствие ушиба брюшной стенки вдали от грыжи.
  4. Новообразования грыжи очень редки, могут происходить из содержимого грыжи, грыжевого мешка или окружающих тканей и органов. Чаще всего встречаются липомы (жировики) грыжевого мешка.

Инородными телами в грыжевом мешке могут выступать проглоченные пациентом предметы, глисты, камни мочевого пузыря.

Диагностика

Первичная диагностика проводится на приеме врача-хирурга. Она заключается в сборе анамнеза и жалоб, визуальном и пальпаторном обследовании пациента. Определяется расположение грыжи, ее размер и степень вправляемости. После этого назначаются дополнительные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторное обследование включает в себя определение следующих параметров.

  1. Общий анализ крови с формулой – повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о начале развития воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови – позволяет определить нарушение работы органов брюшной полости, в том числе и мочевыводящей системы.
  3. Анализы на определение группы крови пациента, коагулограмму, ВИЧ и гепатиты (при подготовке к оперативному вмешательству).

Для получения полной картины назначается инструментальная диагностика.

Инструментальные методы исследования

В зависимости от локализации грыжевого образования назначают определенные виды обследования.

  1. УЗИ органов брюшной полости – определяется наличие смещения органов и их фактическое расположение.
  2. УЗИ мочевого пузыря – выявляется степень вовлечения мочевого пузыря в общий процесс и признаки острой задержки мочи.
  3. УЗИ органов малого таза – позволяет определить расположение органов мочеполовой системы и наличие патологических отклонений.
  4. Ирригоскопия – назначается при подозрении на защемление петли толстого кишечника. Также с ее помощью можно увидеть наличие рубцовых изменений стенок, опухолевых образований и других патологий.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Полностью и навсегда избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем. Множество авторов на разных этапах развития медицинской науки предлагали различные методы лечения грыж. Многие способы в настоящее время практически не используются по причине того, что после них с большой вероятностью наступит рецидив, и имеют только историческое значение.

Лечением паховых грыж занимается хирург. При отсутствии осложнений и противопоказаний, пациенту проводится плановое хирургическое лечение в стационаре. Проведение операции возможно под общим наркозом или под местной анестезией. Проводится иссечение грыжевого мешка, при наличии в нем органов брюшной полости, хирург вправляет их обратно. После этого проводится укрепление передней брюшной стенки. Для этого проводится пластика окружающими тканями или вшиванием сетчатого трансплантата.

При наличии у больного на данный момент противопоказаний к оперативному лечению возможно проведение временного консервативного лечения — ношение бандажа.

Лечение без операции

Бандаж способствует облегчению состояния и не является 100% методом лечение паховой грыжи без операции. Его носят в домашних условиях, а также на улице под одеждой. Бандаж помогает удерживать грыжу в исходном положении, тем самым не давая ей выпадать и доставлять дискомфорт.

После устранения противопоказаний проводится оперативное лечение. После проведения оперативного лечения пациент несколько дней находится в стационаре для наблюдения и обработки швов. Швы снимаются через 7-10 дней.

 

Ношение бандажа при паховой грыже

Проведение хирургического вмешательства

Методы хирургических операций:

  1. Лапароскопия – ушивание грыжи эндоскопом через пункцию брюшной стенки с помощью миникамеры, микроэндоскопических инструментов и с установкой сетки;
  2. Оперативное грыжесечение. Применяются различные методики оперативного лечения паховой грыжи (Бассини, Матрынова, Руджи и т.д.)

Пациент выписывается из стационара через несколько дней после проведения лечения. Боли при этом в области проколов в послеоперационном периоде незначительные. Полное восстановление после удаления паховой грыжи происходит через 3-6 месяцев. В этот период следует избегать тяжелого физического труда. Питание должно быть легкопереваримой пищей, чтобы у пациента не возникало запоров.

При развитии ущемленной паховой грыжи проводится экстренное оперативное лечение. В начале хирург вскрывает грыжевой мешок и оценивает состояние органов, содержащихся в нем. Так как если ткани кишечника в грыжевом мешке омертвели, их иссекают. А затем уже иссекается грыжевой мешок и укрепляется передняя брюшная стенка. После проведения современных методов лечения паховых грыж их рецидивирование встречается крайне редко при условии соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период.

Послеоперационный период

После выполнения операции герниопластики паховой грыжи в плановом порядке, больной около суток должен придерживаться постельного режима. После спинномозговой анестезии пациент не будет чувствовать нижнюю часть тела приблизительно 4-6 часов. Когда чувствительность вернется, можно поворачиваться на бок. Первый приём пищи и воды можно сделать через 12-24 часа, начинать следует с обычного супа, киселя, сладкого чая или простой минеральной воды. Далее диета расширяется и разрешено питаться привычной для пациента едой.

Вставать с постели позволено на следующий день после операции, желательно с помощью посторонних людей. Далее постепенно появятся силы и дозволено ходить самостоятельно.

Медикаментозная терапия:

  • обезболивающие препараты вводятся на протяжении первых 3-4 дней;
  • антибиотики (в зависимости от длительности и хода операции) на протяжении от 1 до 3 дней;
  • антикоагулянты (препараты, которые значительно уменьшают свертываемость крови) ежедневно на протяжении 7 дней, если есть сопутствующие
  • заболевания, возраст после 40 лет, ожирение, болезни вен нижних конечностей.

На протяжении 1-2 месяцев категорические запрещено заниматься тяжелыми физическими работами, нужно вести щадящий образ жизни, после 2-го месяца нужно постепенно наращивать нагрузку.

Большая пахово-мошоночная грыжа у взрослого мужчины.

Может ли после операции возникнуть рецидив?

После операции паховые грыжи возникают повторно у 2-10% пациентов.

Возможные причины рецидива:

  • не совсем правильно выбранная хирургическая тактика, погрешности во время операции;
  • интенсивные физические нагрузки после операции;
  • сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • запоры;
  • нагноение в месте операции;
  • аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
  • несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.

Другие возможные осложнения после операции по поводу паховой грыжи:

  • нагноение в области швов – необходимо лечение в отделении гнойной хирургии, вскрытие гнойника, курс антибиотиков;
  • кровотечение – останавливают при помощи лекарственных препаратов или в операционной;
  • сильные боли – применяются различные обезболивающие средства.

Профилактика

Чтобы предупредить формирование паховой грыжи, необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, хронические запоры, непосильные силовые спортивные тренировки.

Если мужчина хочет начать заниматься бодибилдингом, то ему необходимо сначала несколько месяцев укреплять мышцы спины и брюшного пресса. Нагрузки необходимо наращивать постепенно. Упражнения на укрепление пресса можно использовать в качестве эффективной профилактики появления паховых грыж, но при отсутствии риска появления грыжевого выпячивания.

Врожденную грыжу никак нельзя предупредить. Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, особенно если он родился с неопущенными яичками. При появлении любых подозрений рекомендуется обратиться к детскому хирургу.

диагностика, симптомы, ущемленная и пахово-мошоночная грыжа, лечение

Паховая грыжа является самым распространенным видом среди всех грыж. У мужчин именно на эту локализацию приходится от 90% до 97% всех случаев. У женщин паховые грыжи выявляются относительно редко, что связано в первую очередь с анатомическими особенностями строения передней брюшной стенки. Лечение проводится только хирургическим путем.

Классификация паховых грыж

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Первый вариант встречается у детей и требует планового лечения. Поэтому у взрослых, в подавляющем большинстве случаев, выявляются приобретенные паховые грыжи. Основная классификация, которой придерживаются отечественные хирурги, делит грыжи на различные виды, в зависимости от особенностей их строения. В нее входят следующие пункты:

  • Прямая паховая грыжа. Выходит из брюшной полости через внутреннюю ямку пахового канала. Грыжевой мешок представлен поперечной фасцией, которая препятствует опусканию содержимого в мошонку. Дефект обычно локализуется в верхней части мошонки и представляет собой округлое образование, нередко двухстороннее. Прямая паховая грыжа обычно выявляется у пожилых людей.
  • Косая паховая грыжа. Ее ворота расположены в боковой ямке пахового канала, при этом сама грыжа располагается не прямо, а косо. Содержимое в большинстве случаев попадает в мошонку. При этом зачастую косая паховая грыжа сопровождается водянкой яичка или семенного канатика.
  • Паховые комбинированные грыжи. Состоят из двух или трех отдельных грыжевых мешков, которые не сообщаются между собой и представлены косой или прямой грыжей в различных сочетаниях. Обычно в таких случаях отмечаются сопутствующие изменения подвздошной и паховой зон.

Кроме того, грыжи делятся на первичные, рецидивные и послеоперационные, вправляемые и невправляемые, осложненные и неосложненные.

Причины появления

Паховая грыжа – заболевание, связанное с выпадением или выпячиванием органов брюшной полости в области паха. При этом образуется грыжевой мешок, который чаще всего содержит петли кишечника или часть большого сальника. Выделяют две основные причины образования этого дефекта: врожденные изменения в строении пахового канала и повышение внутрибрюшного давления.

Врожденные дефекты проявляются еще в детском возрасте, начиная с первого года жизни. У мальчиков они развиваются в результате незаращения оболочек яичка или расширения пахового канала. У взрослых мужчин грыжи возникают вследствие тяжелых физических нагрузок. У пожилых людей болезнь связана со снижением тонуса мышечной ткани и увеличением ее растяжимости.

Общие факторы риска развития патологии вне зависимости от возраста и пола:

  • Ожирение.
  • Хронический сильный кашель.
  • Травмы области паха.
  • Патология желудочно-кишечного тракта, связанная с повышением внутрибрюшного давления (чаще, это увеличение размеров органов и опухоли).
  • Аденома простаты.
  • Хронические запоры.
  • Пассивный образ жизни.
  • Тяжелые физические нагрузки (особенно касается спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, например, подниманием штанги).
  • Занятия на духовых инструментах в сочетании с другими факторами риска.
  • У женщин – многоплодная беременность.

Как проводят диагностику паховой грыжи

Постановка диагноза не представляет трудностей. Обычно опроса и осмотра достаточно для выявления грыжи. В некоторых случаях назначают УЗИ брюшной полости, органов таза, мошонки и ирригоскопию (рентген диагностика толстой кишки, в которую вводят контрастное вещество), но они нужны не для обнаружения грыжи, а для определения органов, которые находятся в грыжевом мешке.

При сборе анамнеза (опросе пациента) уточняют следующие моменты:

  • Когда первый раз была замечена грыжа.
  • Присутствует ли боль, и куда она отдает.
  • Увеличивается ли в размерах выпячивание при нагрузках, кашле, чихании.
  • Нарушено ли мочеиспускание и стул.
  • Исчезает ли грыжа в положении лежа, то есть вправляется ли она самостоятельно.

Ответы на эти вопросы помогают понять, какой орган является грыжевым содержимым и определить особенности течения заболевания. Если выпадают петли кишечника, то пациент будет жаловаться на вздутие, запоры и боли в животе. При маленьких грыжах, как правило, человека ничего не беспокоит, кроме самого выпячивания. При больших объемах, движение и кашель вызывают сильную боль.

При осмотре хирург изучает грыжу в положении пациента лежа и стоя. В первую очередь, в положении лежа, исследуют пальцем паховое кольцо (оценивают его диаметр и степень расширения). В положении стоя, оценивают размер выпячивая и возможность ее вправления в брюшную полость. Также врач может попросить пациента покашлять, так как при чихании, кашле и другой нагрузке грыжа увеличивается и можно прощупать органы, которые в ней находятся.

Лечение

Наличие паховой грыжи, в независимости от ее вида (косая или прямая) является показанием к хирургическому лечению. Избавиться от нее консервативным путем невозможно. Консервативное лечение – ношение бандажа, может быть назначено лишь временно, если у пациента имеются противопоказания к удалению паховой грыжи. После ее устранения, лечение проводят в плановом порядке. Ущемленная паховая грыжа требует незамедлительной операции, так как она грозит тяжелыми последствиями, а промедление ухудшает прогноз заболевания.

Прямая и косая паховые грыжи связаны с изменениями в задней стенке пахового канала, поэтому целью операции является ее укрепление. Лечение проводят под местной или общей анестезией (при грыжах больших размеров). Операцию, в зависимости от показаний и размеров образования, могут проводить открытым путем (разрез в области пахового канала) или эндоскопическим путем (с помощью проколов).

Методы оперативного вмешательства при грыжах делят на 3 вида:

  1. Ненатяжная герниопластика.
  2. Натяжная герниопластика.
  3. Комбинированный способ.

Последовательность действий при любом виде герниопластики практически не отличается. Выполняется анестезия, затем хирург делает разрез в области пахового канала, послойно рассекает ткани, осматривает стенки на наличие спаек, защемлений.

Если в состав грыжи входят петли кишки, то обязательно определяют их жизнеспособность. Если ткани подверглись защемлению и некрозу, то выполняют резекцию пораженной части кишки с иссечением нежизнеспособных участков. Это позволяет избежать послеоперационных осложнений и повторного хирургического вмешательства. Если изменений не обнаружено, петли вправляют в полость брюшины. Ворота грыжевого выпячивания укрепляют тканями или сеткой.

Ненатяжная герниопластика связана с установкой синтетического эндопротеза, имеющего вид сетки. Его пришивают к тканям в области выхода грыжи. Таким образом, слабый участок, из-за которого сформировалась паховая грыжа, укрепляется. Собственные ткани пахового канала в этом случае не подвергаются растяжению.

Ненатяжная методика имеет важное преимущество – использование сетки является своеобразной профилактикой рецидивов. Этот способ применяют как при эндоскопической операции, так и при открытом доступе. Ненатяжная герниопластика подходит для устранения больших грыж и грыж, склонных к повторному образованию. При развитии гигантских грыж, сетку устанавливают при лапаротомии (большой разрез на брюшной полости).

При натяжной герниопластике применяют много способов закрепления пахового канала, но смысл их один – после удаления грыжевого выпячивания, канал укрепляют с помощью собственных тканей, никаких эндопротезов не применяют. При комбинированной операции канал укрепляют натяжением тканей и сеткой.

Удалить грыжу можно и лапароскопическим путем, с помощью небольших проколов в области паха. Плюсы операции:

  • Минимальный риск развития послеоперационных осложнений.
  • Быстрая реабилитация.
  • Небольшие рубцы после операции.
  • Минимальная болезненность после лечения.

Кроме плюсов, есть и минусы: не все хирурги владеют лапароскопией, есть риск рецидивов, длится дольше, чем открытая операция.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после лечения грыжи составляет от 3 до 10 дней, что зависит от объема операции и способа ее проведения. При местной анестезии и удалении грыжи небольших размеров, человек через пару часов после операции может идти домой. После общей анестезии пациента могут отпустить через 2 суток, при лапаротомии длительность стационарного лечения может составлять до 10 дней.

Всем пациентам, вне зависимости от вида операции, назначают щадящую диету с исключением жирных, соленых, острых, жареных блюд и обезболивающие препараты по необходимости. Физические нагрузки необходимо исключить минимум на 1 месяц. Швы после операции снимают на 6 – 8 сутки. В послеоперационный период рекомендуют носить бандаж для снятия нагрузки. Полное восстановление работоспособности может занять до 5 месяцев.

Паховая грыжа – не из тех заболеваний, лечение которых можно откладывать в долгий ящик. Ее прогрессирование, увеличение в размерах, при отсутствии лечения, в конечном итоге приведет к ее ущемлению, и обойтись маленьким разрезом в паховой области уже вряд ли удастся. К тому же это осложнение чревато нарушениями функций кишечника и гангреной петель, выпавших в грыжевой мешок. В этом случае омертвевшие участки придется удалять.

Паховая грыжа у мужчин — причины, симптомы, лечение народными средствами и операция по удалению

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология

причины, симптомы, лечение * Клиника Диана

Грыжа мошонки, в отличие от некоторых грыж, не проходит сама по себе и, если ее не лечить, может привести к опасному для жизни состоянию — ущемлению. Следовательно, это состояние необходимо распознать как можно скорее. 

Узнайте, каковы причины и симптомы заболевания и каково хирургическое лечение мошоночной грыжи у мужчин.

Что такое грыжа мошонки

Содержание статьи

Содержимое брюшной полости поддерживается мышцами, связками, сухожилиями — волокнистой соединительной тканью. Внутри полости существует постоянное давление, увеличивающееся, когда работают мышцы живота, например, при кашле, смехе, дефекации или мочеиспускании. 

Под воздействием слишком высокого давления брюшная стенка может ослабнуть и повредиться — так образуется грыжа. Стоит знать, что в брюшной стенке есть места, которые характеризуются пониженной силой, и именно здесь наиболее часто располагаются грыжи: 

  • в паху — 70% случаев;
  • в области мошонки — 12%;
  • у пупка — 11%.

Мошоночная грыжа — форма косой паховой грыжи. Диагноз ставится, когда паховая грыжа проходит через паховый канал и опускается в мошонку. В мошонке возникает выпуклость, которая в медицинской терминологии называется грыжевым мешком. Обычно в грыжу выпадает часть тонкой кишки (с правой стороны) или часть толстой кишки (с левой стороны).

Ущемление грыжи

Мошоночная грыжа: причины

Мошоночная грыжа у ребенка вызвана патологическим развитием плода. В утробе яички опускаются в мошонку через паховый канал, который вскоре зарастает. Если он не закрывается, образуется мошоночная грыжа. Грыжа мошонки чаще всего появляется у недоношенных детей, потому что у них слабые мышцы, и, как следствие, и в более тонких областях брюшной стенки могут образовываться разрывы.

Грыжа мошонки также может появиться у взрослых. Чаще патология проявляется у мужчин с избыточным весом и имеющих проблемы с мочеиспусканием (например, из-за увеличения простаты). Также имеют тенденцию к развитию мошоночной грыжи мужчины с хроническими запорами и тромбоэмболиями легочной артерии. 

Симптомы грыжи в мошонке

Как у младенцев, так и у взрослых грыжа мошонки проявляется в виде мягкой опухоли в мошонке, которая становится более выраженной при кашле, напряжении мышц или дефекации (а у мужчин также после длительного стояния и поднятия тяжестей). Характерная особенность — выпуклость редко возвращается обратно.

В дополнение к выпуклости в мошонке, обычно появляются такие симптомы, как жжение, боль и чувство «натяжения». Боль может распространяться на яичко, особенно когда опухоль находится под давлением. Младенец сообщает о дискомфорте, плачем.

Мошоночная грыжа: осложнения

Опасным осложнением нелеченной мошоночной грыжи является ее выпадение и ущемление. Это происходит, когда содержимое грыжи не может вернуться в брюшную полость. Сжатый кишечник не получает достаточного количества крови, что может привести к его ишемии и последующему некрозу (отмиранию). Это прямая угроза жизни.

Чтобы предотвратить ущемление, мошоночная грыжа должна быть вправлена.

Диагностика грыж мошонки

Грыжа мошонки, как и другие грыжи, диагностируется во время медицинского осмотра в кабинете врача. В данном случае нужно обратиться к урологу или андрологу. Чтобы исключить другие возможные причины опухоли, врач сделает УЗИ мошонки и, возможно, направит на рентгенологическое исследование.

УЗИ

Мошоночная грыжа: лечение

Грыжа мошонки, в отличие, например, от пупочной грыжи, не вправляется и не заживает сама по себе, поэтому необходимо хирургическое вмешательство. 

  • У детей операции делают, когда ребенку исполнился год. 
  • Мужчина должен обратиться к урологу, если он заметил вышеперечисленное симптомы сразу же. Операцию нужно делать в сроки, указанные врачом, не откладывая.

Традиционный метод хирургического лечения грыж, в том числе мошоночной грыжи, — это герниопластика с использованием метода Бассини (с использованием собственных тканей брюшной стенки). Период восстановления длится от 4 до 12 недель.

Герниопластика Бассини несет в себе риск рецидива грыжи, поэтому рекомендуется выполнить процедуру Лихтенштейна, во время которой врач защищает оперированную область полипропиленовой сеткой. После такой операции риск рецидива грыжи значительно снижается. Период восстановления также короче, и длится 1-3 недели.

Эндопротез для герниопластики

В инвазивном лечении также используется лапароскопическая техника, при которой в пах помещаются специальные направляющие, через которые вставляются хирургические инструменты. С помощью мини инструментов выполняется операция и вшивается защитная сетка.

Как подготовиться к операции на грыже?

Операция на мошоночной грыже обычно планируется, и ее какое-то время приходится ожидать. В это время грыжа может не только причинять боль, но и значительно увеличиваться. Большинство типов грыж (не только брюшные, но и паховые, пупочные, пищеводные или послеоперационные) не представляют непосредственную угрозу для жизни, но при их ущемлении могут возникнуть серьезные проблемы. 

Чтобы этого не происходило, вы должны соблюдать определенные правила поведения и, кроме того, нужно тщательно подготовиться к предстоящей операции.

  • Проверьте, есть ли у вас прививка от гепатита B. Для этого нужно сдать анализ на антитела. Если их мало, нужно привиться.
  • Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, регулярно принимайте рекомендуемые лекарства, чтобы общее состояние здоровья не ухудшалось.
  • Избегайте простудных заболеваний и любых инфекций, которые могут вызвать чихание и кашель. Это ситуации, в которых брюшное давление быстро повышается, что может привести к росту грыжи или даже к ее ущемлению.
  • Не переедайте, потому что после еды давление в животе также увеличивается. До и после операции значительно уменьшите объем приема пищи, но ешьте чаще, 5-6 раз в день.
  • Избегайте запоров. Давление при попытке испражнения, может быть настолько сильным, что значительно увеличит грыжу. Если у вас есть склонность к запорам и вздутию живота, обязательно измените свой рацион — ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, темный хлеб). 
  • Не поднимайте тяжести. Это основная причина ущемления грыж.

Осложнение мошоночной грыжи — ущемление

Наиболее опасным является состояние, когда грыжа в мошонке ущемлена. В этом случае часть кишечника, выпадающая в отверстие в брюшной стенке, сжимается, предотвращая возвращение кишечника в брюшную полость. Содержимое в этой области не может двигаться дальше, что приводит к закупорке. 

Сам кишечник ограничивается в кровоснабжении и в скором времени, вследствие ишемии, в этой области развивается некроз. Обнаружить патологию несложно. До сих пор мягкая грыжа, становится твердой и болезненной. Кожа краснеет и горячая. Через несколько часов появляется вздутие живота, резкие боли в животе, тошнота, иногда рвота. 

Реабилитация после операции

В течение первых четырех недель после операции по устранению мошоночной грыжи нельзя поднимать тяжести. Если пациент выполняет тяжелую физическую работу, он может вернуться к ней только через несколько недель после процедуры. 

Во время выздоровления рекомендуется частая ходьба, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Паховая грыжа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).

Общие сведения

Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.

Паховая грыжа

Причины паховых грыж

По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.

Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.

Классификация

По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.

Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.

Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.

Симптомы паховой грыжи

Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.

Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. Если в грыжевой мешок входит слепая кишка, часто появляется метеоризм, запоры, боли в кишечнике. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези в уретре, боли над лобком, у пожилых пациентов – задержка мочи. В случае развития острого аппендицита - воспаления червеобразного отростка, входящего в состав грыжевого содержимого, появляются выраженные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.

При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.

Осложнения

При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.

Диагностика

Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.

Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.

МРТ таза. Правосторонняя паховая грыжа, содержащая жировую клетчатку

Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).

На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Операция может выполняться в амбулаторных условиях с использованием паховой блокады.

Прогноз и профилактика

В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.

Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.

Паховая грыжа у мужчин: причины, симптомы и лечение

Паховая грыжа — это одно из частых хирургических заболеваний. Среди других видов, паховая грыжа по частоте занимает первое место, и составляет примерно 80-90%, от общего числа. Паховые грыжи у мужчин развиваются в 10 раз чаще чем у женщин. Болезнь может появиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на 30-45 лет.

По статистике, у детей в 99% случаев выявляются врожденные грыжи, в среднем возрасте (25-40 лет) приобретенные косые, а у лиц пожилых (старше 60 лет), как прямые, так и косые.

Причины возникновения

Паховая грыжа у мужчин встречается гораздо чаще, по причине особенностей строения пахового канала. Внутри него проходит семенной канатик, и в раннем детстве по нему из брюшной полости опускаются яички в мошонка. Именно поэтому, вход в паховый канал остается расширенным, и канальный отросток брюшины не зарастает. В скором времени, мальчик растет, и при наличии провоцирующих факторов, органы живота могут выйти в «свободное пространство».

В более взрослом возрасте, у мужчин паховый канал является «слабым местом» по тем же причинам. К врожденным факторам риска присоединяются приобретенные, мышцы передней брюшной стенки ослабевают, и образуется грыжевое выпячивание.

Провоцирующие факторы

К факторам, которые способствуют появлению грыж передней брюшной стенки, относятся:

  • тяжелые физические нагрузки – спортивные и профессиональные;
  • заболевания, вызывающие повышение давления в животе – хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, острый бронхит и пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта, цирроз печени;
  • вредные привычки – курение (вызывает длительный, непродуктивный кашель) и алкоголизм;
  • ожирение – распространенный фактор у мужчин старше 40 лет, увеличивающий нагрузку  на переднюю брюшную стенку, и не позволяющий выявить грыжу долгое время.

Симптомы паховой грыжи

На ранних стадиях развития, грыжи долгое время остаются незамеченными, так как симптомы отсутствуют. Чаще всего пациенты замечают выпячивание в момент тяжелых нагрузок или при напряжении «пресса», а также кашле.

Наиболее характерные жалобы при паховых грыжах следующие:

  • болезненные, тянущего характера ощущения в паху, в проекции грыжевого мешка;
  • припухлость округлой формы в паху, которая увеличивается при напряжении живота (см. фото выше), а в положении лежа легко вправляется самостоятельно или пальцами;
  • дискомфорт при ходьбе, усиливающийся при нагрузке;
  • поносы или запоры, ложные позывы в туалет, связанные с нарушением перистальтики кишечника;
  • нарушения мочеиспускания – такое случается достаточно редко, когда в грыжевой мешок, через огромное паховое кольцо попадает мочевой пузырь.

Классификация

Паховые грыжи разделяют на два типа:

  • Врожденные. Развиваются в тех случаях, когда отросток брюшины, находящийся в раннем детстве в паховом канале не зарастает, и его полость свободно сообщается с брюшной полостью.
  • Приобретенные. Появляются преимущественно у взрослых мужчин, и в свою очередь подразделяются на два вида:
    • Прямые, или внутренние грыжи. Ход прямой грыжи короткий, она не связана с половой системой, и всегда является приобретенной.
    • Косые, или наружные. При этом виде грыжи, грыжевой мешок плотно связан с оболочкой семенного канатика, а также яичка, что нередко приводит к осложнениям со стороны половых органов.

Косые паховые грыжи в свою очередь, также имеют несколько видов:

  • Начинающаяся грыжа. При этой форме грыжевой мешок прощупывается только у входа в паховый канал. Самостоятельно пациенту эту грыжу выявить практически невозможно.
  • Канальная форма. В этом случае грыжевой мешок находится в паховом канале, но брюшную стенку не затрагивает, и может обнаружиться только при сильном напряжении передней брюшной стенки.
  • Канатиковая форма. Грыжевой мешок опускается по ходу семенного канатика в сторону мошонки.
  • Мошоночная форма. Самый тяжелый вид косых грыж, который встречается в нашей стране достаточно часто. При этой форме грыжевой мешок со всем содержимым (петлями кишечника, брюшиной, внутренними органами) опускается в мошонку, тем самым в несколько раз увеличивая ее в размерах.

Диагностика

При самостоятельном выявлении образования в паху, может появиться вопрос, к какому врачу обращаться. Обследование при грыжах живота проводит хирург. Основным методом обследования при этом заболевании является наружный осмотр, пальпация грыжи, и определение кашлевого толчка. Осмотр проводится в положении стоя и лежа, предлагают натужиться и покашлять. При выявлении выпячивания в паховой области, предоставляется возможность определить форму, размеры, а также вправимость грыжи.

Для обследования иногда прибегают к использованию УЗИ. Этот вид обследования позволяет увидеть содержимое грыжевого мешка, состояние и размеры пахового кольца. При мошоночной форме, мошонка становится очень большой и выглядит как водянка яичка. В этом случае также очень эффективно использовать УЗИ для дифференцировки этих заболеваний.

Анализы крови, мочи и другие лабораторные методы исследования назначаются только непосредственно перед хирургическим вмешательством для определения функций органов и систем, а также для выявления относительных противопоказаний.

Лечение

Во всех развитых странах мира лечение паховых грыж исключительно хирургическое, независимо от причины возникновения и возраста больного. Это обусловлено тем, что выявленная и прооперированная в плановом порядке на ранних стадиях грыжа, крайне редко вызывает осложнения и рецидивы.

Грыжи больших размеров, и тем более ущемленные, возникают повторно почти в 50% случаев. Ущемленная грыжа оперируется в экстренном порядке, вызывает массу осложнений со стороны мочеполовой и желудочно-кишечной системы, на долгое время делает больного нетрудоспособным, а при длительном ущемлении может закончиться летальным исходом. Консервативная терапия применяется в редких случаях, что будет описано ниже.

Как лечить данную патологию в каждом индивидуальном случае, решает только хирург, оценивая состояние больного и сроки проведения хирургического лечения.

Хирургическое лечение

В настоящее время «золотым стандартом» хирургического лечения паховых грыж является герниопластика по Лихтенштейну.

Данная операция применяется при всех видах грыж.

При ее проведении производится пластика пахового канала, и он укрепляется специальной сеткой из полимерных материалов, которая предотвращает риск развития рецидивов. Но в некоторых случаях необходимо использовать другие модификации пластики грыж:

  • при косых грыжах малого размера, в особенности у молодых пациентов, применяется герниопластика по Жирару-Спасокукоцкому;
  • при прямых паховых, рецидивирующих,  а также косых большого размера, применяется метод Бассини или Кукуджанова. Эти же виды операций предпочтительны у пациентов пожилого возраста.
  • при ущемленных грыжах, в том случае если операция проведена своевременно, и ущемленный орган не удалили, операция мало чем отличается от обычной герниопластики по Кукуджанову.

Консервативное лечение (без операции)

Лечение без операции, как лекарственными, так и народными средствами допустимо под контролем врача, и осуществляется при наличии противопоказаний к плановому хирургическому лечению в настоящее время. К относительным противопоказаниям относятся:

При ущемлении паховой грыжи операция проводится срочно, по жизненным показаниям, т.е. чтобы сохранить жизнь пациента, и на относительные противопоказания хирурги уже не смотрят. Консервативное лечение при этом категорически противопоказано.

Консервативное лечение может устранить только симптомы диспепсии, которые могут появиться при нахождении петель толстого или тонкого кишечника в грыжевом мешке, а также для уменьшения дискомфорта при ходьбе и физических нагрузках.

В первую очередь необходимо отметить важность соблюдения диеты при паховых грыжах, особенно при нахождении петель кишечника в грыжевом мешке. Требования к диете:

  • ограничить, а при наличии мошоночной, гигантской или рецидивирующей формы грыжи исключить пищу, которая вызывает брожение в кишечнике и газообразование – бобовые, капусту, пиво, свежую дрожжевую выпечку, квас, яйца, большое количество мяса;
  • также следует сократить прием пищи, содержащей грубые пищевые волокна, которая плохо переваривается, и может вызывать запоры. Такое состояние при этом заболевании нежелательно, так как провоцирует дополнительный подъем внутрибрюшного давления, и повышает риск развития ущемления;
  • пищу перед применением желательно измельчать, или же тщательно пережевывать, что бы избежать тех же запоров.

Другим неплохим методом для предупреждения болей, а также роста образования перед операцией, и развития рецидивов после нее, является ношение специального бандажа.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты, которые можно применять при грыжах:

  • Антациды: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель применяются для предупреждения повреждения слизистой пищеварительного тракта;
  • Спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин, применяются при дискомфорте, усиленной перистальтике.

При всех видах грыж передней брюшной стенки не рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты. Это связано с тем, что данные средства не только снимают воспаление, но и устраняют боль (особенно анальгин и кеторолак). Принимая эти таблетки, можно упустить момент ущемления паховой грыжи, что смертельно опасно.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами направлено также на устранение некоторых симптомов и улучшение пищеварения. Для этого можно использовать следующие проверенные рецепты:

  • Для защиты слизистой кишечника (по аналогии с маалоксом и т.д.) можно применять отвар корня лопуха на молоке. Необходимо взять 1 столовую ложку измельченного на мясорубке корня, залить стаканом молока, и кипятить в течение 20 минут. Данный отвар пить по 3 столовые ложки за 30-40 минут до еды.
  • Настой семян кориандра и тмина также улучшает пищеварение, и предотвращает запоры. Эти семена продаются в большинстве продуктовых магазинов. Для приготовления настоя следует взять по 1чайной ложке этих семян (желательно их растолочь), залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, и пить после каждого приема пищи.

Существует множество народных средств лечения грыж в виде компрессов, примочек и мазей. Данные виды неэффективны, так как действующее вещество не только не проникает через кожу и подкожно-жировую клетчатку к мышцам и непосредственно в грыжевой мешок, но и могут вызвать мацерацию и раздражение. То же касается и разнообразных мазей на основе жира, трав и коры.

Профилактика

К мерам, предупреждающим развитие паховых грыж, следует отнести:

  • подходить к занятиям с силовыми упражнениями (жим лежа, становая тяга и т.д.) с умом;
  • избегать запоров – при задержке стула более чем на сутки пользоваться слабительными, либо клизмой;
  • при затяжном сильном кашле следует обращаться к терапевтам, для назначения отхаркивающих и других средств;
  • выполнение специального комплекса упражнений, направленных на развитие мышц передней брюшной стенки.

Прогноз

При своевременном обращении к хирургу и вовремя выполненной операции, прогноз благоприятный. После герниопластики по Лихтенштейну частота рецидивов очень низкая, всего 0,3-0,5%. При использовании более старых техник по пластике грыж, рецидивы возникают чаще.

При ущемленных грыжах, проведенных с резекцией (удалением) ее содержимого в результате развившегося некроза и перитонита последствия могут быть различными:

  • в 8-15% больные умирают от осложнений – в основном это ослабленные пожилые мужчины;
  • по причине инфицирования брюшной полости, операция не заканчивается пластикой грыжевых ворот, в результате чего частота рецидивов грыж в этом случае составляет 16-25%.

Видеозаписи по теме

Грыжи у мужчин

ГЕРНИИ гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, сказал генеральный консультант, лапароскопический хирург и хирург по лечению ожирения доктор Альфред Дауэс.

Грыжа - это заболевание, которое приводит к выпячиванию ткани на одном участке тела после проникновения в ослабленную мышечную область. Существует несколько типов грыж, но большинство из них начинается в области живота или паха. Часто они сопровождаются болью.

«Много времени [бывает] боль в паху, и когда она становится большой, вы действительно можете увидеть опухоль, и если вы толкнете ее обратно, когда вы кашляете, она снова выходит», - объяснил доктор Доус.

Некоторые типы грыж, поражающие мужчин:

1. Паховые или паховые. Чаще всего они возникают у мужчин после 50 лет и могут возникать на одной или обеих сторонах паха. Они возникают, когда часть кишечника или кусочек кишечника выталкивается в область паха. Признаки паховой грыжи обычно включают боль, дискомфорт, слабость и давление в паховой области или выпуклость с обеих сторон лобковой кости.



2.Hiatus или диафрагмальный . Это результат ослабления брюшной стенки и происходит, когда часть желудка человека выступает через диафрагму через пищевод и попадает в желудок. Когда он маленький, он обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но если ему дать возможность разрастись, он может вызвать ряд симптомов, включая изжогу, усталость и затруднение глотания.

3. Послеоперационная грыжа. Как следует из названия, эта форма грыжи возникает, когда части тканей тела или кишечника выступают из области, где была проведена операция, из-за ослабления этой области.Чаще всего это заболевание встречается у людей старшего возраста, с избыточным весом, инфицированных раной после операции, проблем с легкими или перенесших более одной операции с использованием одного и того же разреза. Обычно для него характерны постоянная боль в месте грыжи, ощущение жжения, давления или полноты.

4. Бедренная грыжа . Этот тип грыжи чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает, когда ткань выступает из нижней части живота в верхнюю часть бедра в районе паха. Бедренная грыжа может привести к ущемленной грыже, при которой часть кишечника оказывается в ловушке, и кровоснабжение тканей прекращается.Обычно это требует неотложной операции.

Доктор Доус сказал, что грыжи могут быть очень неприятными для мужчин и в некоторых случаях очень опасны, если их не лечить.

«Это может вызвать непроходимость, так что у вас рвота и все такое, и если она останется слишком долго и разорвет кишечник, вы можете умереть», - сказал он.

Он сказал, что грыжи, как правило, более заметны у спортсменов, строительных рабочих, пожилых мужчин и курильщиков, а также у тех, кто много кашляет или страдает хроническими запорами.В крайних случаях хирургическое вмешательство - единственный способ исправить проблему.

Теперь вы можете читать электронную газету Jamaica Observer в любое время и в любом месте. Электронная газета Jamaica Observer доступна для вас дома или на работе; это то же издание, что и печатная копия, доступная по адресу http://bit.ly/epaper-login.

.

Боль в области таза у мужчин: 10 наиболее частых причин

Боль в области таза возникает между пупком и пахом. Это может быть результатом инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передающейся половым путем, или простатита, который представляет собой воспаление простаты.

Эти проблемы встречаются довольно часто. По оценкам Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), синдром хронической тазовой боли поражает 10–15 процентов мужского населения США.

Боль в тазу часто сопровождается другими симптомами.Лечение зависит от причины, поэтому в каждом случае необходимо пройти тщательное обследование.

ИМП - это бактериальная инфекция в мочевых путях, в том числе в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках и почках. ИМП являются частой жалобой, а более частым симптомом является боль внизу живота или в тазу.

Другие симптомы включают:

  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частые потребности в мочеиспускании
  • изменение цвета или запаха мочи
  • лихорадка или озноб
  • боль в других областях, например, по бокам или в пояснице

Врач лечит ИМП с помощью курса антибиотиков.

Некоторые ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, также вызывают боль в области таза. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США ежегодно встречается 2,86 миллиона случаев заражения хламидиозом.

Симптомы включают:

  • боль в тазу
  • воспаление в уретре
  • выделения из полового члена

Хламидиоз также может инфицировать прямую кишку или анус, возможно, вызывая там боль.

Заболевание, называемое венерической лимфогранулемой, может быть вызвано различными разновидностями бактерий, вызывающих хламидиоз.Это может привести к трудноизлечимой боли в области таза.

Центр контроля заболеваний отмечает, что венерическая лимфогранулема может вызывать вспышки проктита или воспаления заднего прохода и прямой кишки у мужчин, практикующих секс с мужчинами.

По данным CDC, гонореей ежегодно заражается около 820 000 человек. Инфекция может вызывать такие симптомы, как боль и выделения из полового члена. Если это затронуло прямую кишку, это может вызвать выделения из заднего прохода или болезненный стул.

Простатит - это воспаление простаты, маленькой железы мужской репродуктивной системы.Простата производит жидкость, которая переходит в сперму.

Существует несколько типов простатита:

Острый бактериальный простатит

Это заболевание возникает в результате бактериальной инфекции простаты. Бактерии могут достигать железы через уретру и по мере распространения бактерий могут вызывать боль в тазу, паху или пояснице.

Острый бактериальный простатит также может вызывать дискомфорт в половом члене или яичках. Боль может сопровождать другие симптомы, в том числе:

  • чувство жжения при мочеиспускании
  • лихорадка
  • озноб
  • тошнота и рвота
  • затруднение мочеиспускания
  • частое мочеиспускание
  • мочеиспускание или невозможность мочеиспускания
  • слабое или слабое мочеиспускание. нарушенный поток мочи
  • много раз просыпаться ночью, чтобы помочиться
  • болезненная эякуляция

Бактериальная инфекция простаты может быть серьезной, и любой человек с такими симптомами должен немедленно обратиться за медицинской помощью.Уролог может вылечить бактериальную инфекцию с помощью антибиотиков.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит - это рецидивирующая инфекция простаты. Симптомы аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя могут быть менее тяжелыми.

Уролог обычно лечит это низкими дозами антибиотиков или комбинацией антибиотиков в течение более длительного периода.

Если проблема вызывает затруднение мочеиспускания, уролог может прописать лекарства, называемые альфа-блокаторами, которые помогают расслабить мочевой пузырь и близлежащие мышцы, чтобы организм мог выделять мочу.

В некоторых случаях врач порекомендует операцию.

Небактериальный простатит

Воспаление предстательной железы, которое продолжается долгое время, может быть результатом небактериального простатита, разновидности синдрома хронической тазовой боли.

Врачи не уверены в точной причине этого состояния. Важно понимать, что воспаление не имеет ничего общего с бактериальной инфекцией, поэтому оно плохо поддается лечению антибиотиками.

По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско, небактериальный простатит является распространенной проблемой.Различные лекарства могут управлять симптомами и приносить облегчение.

Бессимптомный воспалительный простатит

Простатит практически не вызывает симптомов. Анализы крови могут показать более высокое количество лейкоцитов, и врачи захотят исключить рак простаты, прежде чем ставить диагноз.

Внезапная боль внизу живота может указывать на грыжу.

Грыжа развивается, когда кусок ткани или кишечника выталкивается через слабое место в мышцах. Часто в этой области образуется небольшая болезненная выпуклость.

Боль может усиливаться, когда человек напрягает мышцы, например, смеясь, кашляя или поднимая тяжести.

По оценкам NIDDK, около 25 процентов мужчин страдают грыжей, как правило, с возрастом и ослаблением мускулов. Операция - единственное лечение, и оно необходимо для предотвращения серьезных осложнений.

СРК обычно вызывает симптомы со стороны кишечного тракта, например:

Эти симптомы имеют тенденцию временно исчезать после дефекации.

Врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и диету, чтобы облегчить состояние, а лекарства могут помочь контролировать некоторые симптомы.

Аппендикс - это небольшой орган на правой стороне тела, воспаление аппендикса может вызвать боль в области таза.

Другие симптомы включают:

  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • припухлость внизу живота

Если острая боль в правом нижнем углу живота сопровождает любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Может потребоваться операция.

Мочевые камни образуются, когда в моче накапливаются соли или минералы, такие как кальций, и организму трудно от них избавиться. Эти минералы могут слипаться и кристаллизоваться в мочевые камни.

Камни вызывают симптомы только тогда, когда тело пытается пройти через них, и боль в тазу или пояснице является обычным явлением. Другие изменения включают затрудненное мочеиспускание и кровь в моче.

Врачи могут прописать обезболивающие, чтобы помочь с прохождением камней, а некоторые лекарства могут разрушать камни.В некоторых случаях самые большие камни требуют хирургического вмешательства.

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, обычно возникающее в результате инфекции.

Это вызывает боль в тазу, а также следующие симптомы:

  • затрудненное мочеиспускание
  • слабый поток мочи
  • необходимость частого мочеиспускания
  • жгучая боль при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • изменение внешнего вида или запах мочи

Врач обычно назначает короткий курс антибиотиков для лечения инфекции мочевого пузыря.

Стриктура уретры возникает, когда уретра сужается или закупоривается, что затрудняет отток мочи. Помимо боли в нижней части живота, симптомы включают:

  • боль при мочеиспускании
  • проблемы с мочеиспусканием
  • утечка мочи
  • кровь или моча, появляющиеся в сперме
  • потеря контроля над мочевым пузырем

Лечение, как правило, включает хирургическое вмешательство, и они различаются.

ДГПЖ возникает, когда предстательная железа увеличивается не из-за рака.

По мере того как простата расширяется, она давит на уретру. Это может вызвать проблемы с мочеиспусканием и боли в тазу. В конце концов, мышцы мочевого пузыря могут ослабнуть от напряжения, что усугубит симптомы.

По данным NIDDK, ДГПЖ становится более распространенной с возрастом, поражая не менее 50 процентов мужчин старше 50 лет.

Лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Хотя эпизодическая боль в области таза является обычным явлением, любой, кто не уверен в ее источнике, должен обратиться к врачу.

Даже если причина боли ясна, любые изменения, такие как усиление тяжести, могут сигнализировать о необходимости медицинской переоценки.

Важно определить первопричину тазовой боли.

Даже такие, казалось бы, простые проблемы, как ИМП, часто требуют лечения для предотвращения серьезных осложнений. Любой, кто не уверен в причине боли в области таза, должен обратиться к врачу.

.

Грыжа - NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Грыжа обычно возникает между грудной клеткой и бедрами. Во многих случаях это не вызывает или вызывает очень мало симптомов, хотя вы можете заметить опухоль или уплотнение в животе (животе) или паху.

Шишка часто возвращается в исходное положение или исчезает, когда вы ложитесь. Шишка может появиться при кашле или напряжении.

Типы грыжи

Паховые грыжи

Паховые грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней части бедра.

Это наиболее распространенный тип грыжи, поражающий в основном мужчин. Это часто связано со старением и повторяющимися нагрузками на живот.

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи также возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникает в пах в верхней части внутренней части бедра.

Они встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Подобно паховым грыжам, бедренные грыжи также связаны со старением и повторяющимися нагрузками на живот.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот рядом с пупком.

Этот тип грыжи может возникнуть у младенцев, если отверстие в животе, через которое проходит пуповина, не закрывается должным образом после рождения.

Взрослые также могут быть затронуты, возможно, в результате повторяющейся нагрузки на живот.

Грыжи диафрагмы

Грыжи диафрагмы пищевода возникают, когда часть желудка проталкивается вверх к груди, сдавливая через отверстие в диафрагме тонкий слой мышцы, отделяющий грудную клетку от живота.

Этот тип грыжи может не иметь каких-либо заметных симптомов, хотя у некоторых людей он может вызывать изжогу.

Не совсем ясно, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но это может быть результатом ослабления диафрагмы с возрастом или давления на живот.

Другие типы грыжи

Другие типы грыж, которые могут повлиять на живот, включают:

  • послеоперационные грыжи - когда ткань протыкается через хирургическую рану на животе, которая не полностью зажила
  • грыжи эпигастрия - где протыкается жировая ткань живот, между пупком и нижней частью грудины
  • спигелевые грыжи - часть кишечника проталкивается через живот сбоку от брюшной мышцы, ниже пупка
  • диафрагмальные грыжи - органы в животе переместитесь в грудь через отверстие в диафрагме; это также может повлиять на младенцев, если их диафрагма не развивается должным образом в утробе матери.
  • мышечные грыжи - когда часть мышцы протыкает живот; они также возникают в мышцах ног в результате спортивной травмы

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас грыжа.При необходимости они могут направить вас в больницу для хирургического лечения.

Вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас грыжа и у вас развиваются следующие симптомы:

  • внезапная сильная боль
  • заболевание
  • затрудненное мочеиспускание или проходящий ветер
  • грыжа становится твердой или болезненной , или не может быть вытеснен назад

Эти симптомы могут означать, что либо:

  • кровоснабжение участка органа или ткани, застрявшей в грыже, прервано (удушение)
  • кусок кишечника вошел в грыжа и закупорка (непроходимость)

Удушенная грыжа и непроходимость кишечника требуют неотложной медицинской помощи и требуют как можно скорее лечения.

Оценка грыжи

Врач общей практики обычно может определить грыжу, осмотрев пораженный участок.

В некоторых случаях они могут направить вас в ближайшую больницу для проведения ультразвукового исследования, чтобы подтвердить диагноз или оценить степень проблемы.

Это безболезненное сканирование, при котором высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения части внутренней части тела.

После подтверждения диагноза терапевт или больничный врач определит, необходима ли операция по восстановлению грыжи.

При принятии решения о целесообразности операции будет учитываться ряд факторов, в том числе:

  • тип грыжи - некоторые типы грыжи с большей вероятностью будут ущемлены или вызовут непроходимость кишечника, чем другие
  • содержимое вашей грыжи - если грыжа содержит часть вашего кишечника, мышц или другой ткани, может возникнуть риск удушения или непроходимости
  • ваших симптомов и влияния на вашу повседневную жизнь - может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если ваши симптомы серьезны или ухудшаются, или если грыжа влияет на вашу способность выполнять нормальную деятельность
  • ваше общее состояние здоровья - операция может быть слишком рискованной, если ваше общее состояние здоровья плохое

Хотя большинство грыж не поправятся без операции, они не исчезнут обязательно станет хуже.

В некоторых случаях риски хирургического вмешательства перевешивают потенциальные преимущества.

Хирургия грыжи

Операция по поводу грыжи может быть проведена двумя основными способами:

  • открытая операция - делается разрез, позволяющий хирургу вдавить опухоль обратно в животик
  • Операция с замочной скважиной (лапароскопическая) - это менее инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько разрезов меньшего размера, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи

Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день после операции и полностью выздороветь в течение нескольких недель.

Если ваш врач рекомендует сделать операцию, важно знать о потенциальных рисках, а также о возможности возвращения грыжи.

Обязательно подробно обсудите с хирургом преимущества и риски процедуры перед операцией.

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше о некоторых распространенных типах хирургии грыжи, см .:

Видео: что такое грыжа?

Посмотрите этот анимационный ролик, чтобы узнать, как возникает грыжа и какие процедуры используются для ее лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 14 апреля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 апреля 2021 г.

Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 июня 2022 г.

.

14 Причины, при беременности, у мужчин, лечение

Что такое надлобковая боль?

Надлобковая боль возникает в нижней части живота рядом с тем местом, где расположены бедра и многие важные органы, такие как кишечник, мочевой пузырь и гениталии.

Надлобковая боль может иметь множество причин, поэтому вашему врачу, возможно, потребуется провести тесты ваших жизненно важных функций, прежде чем диагностировать основную причину.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах, по которым вы можете испытывать этот тип боли, и о том, когда вам следует обратиться к врачу.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает при инфицировании мочевого пузыря, уретры или мочеточников, которые соединяют мочевой пузырь с почками. Это может происходить как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы могут включать:

  • боль при мочеиспускании
  • ощущение частых сильных позывов к мочеиспусканию, даже если вы выделяете только небольшое количество мочи
  • кровь в моче
  • боль во время секса
  • чувство истощенный
  • лихорадка 101 ° F (38.3 ° C) или выше

Камни в почках - это частицы минералов, которые образовали твердые отложения в почках. Они могут быть особенно болезненными, когда они большие или когда вы пытаетесь вывести их с мочой.

Симптомы камней в почках включают:

  • мутная или пахнущая красная, коричневая или розовая моча
  • боль в пояснице
  • боль при мочеиспускании
  • ощущение частых позывов к мочеиспусканию
  • частое мочеиспускание, но в небольшом количестве мочи

Аппендицит возникает при воспалении аппендикса.При отсутствии лечения аппендицит может вызвать сильную боль и привести к разрыву аппендикса.

Симптомы аппендицита включают:

  • боль в нижней правой части живота
  • чувство тошноты
  • рвота
  • ощущение запора или невозможности отхождения газов
  • вздутие живота
  • субфебрильная температура

интерстициальная цистит или синдром боли в мочевом пузыре - это состояние, которое может вызывать боль в области мочевого пузыря. Это состояние возникает, когда мочевой пузырь не посылает в мозг нужных сигналов, когда он заполнен и готов к опорожнению.

Другие симптомы интерстициального цистита включают:

  • постоянная боль в области малого таза
  • ощущение постоянной или частой потребности в мочеиспускании
  • мочеиспускание в небольших количествах много раз в день
  • ощущение боли при мочеиспускании
  • ощущение боли при половом акте

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника проталкивается через нижнюю часть живота и застревает в мышечной ткани. Этот тип грыжи встречается как у мужчин, так и у женщин, но гораздо чаще встречается у мужчин.

Симптомы этой грыжи могут включать:

  • отек мошонки
  • нежная, иногда болезненная выпуклость в области половых органов
  • боль или боли в области половых органов, которые становятся более острыми, когда вы кашляете, поднимаете предметы или выполняете упражнения
  • чувство тошноты
  • рвота

Причины надлобковой боли, характерные для женщин, обычно связаны с менструацией или состояниями, влияющими на яичники и женскую репродуктивную систему.

6.Менструальные спазмы (дисменорея)

Менструальные спазмы - частый побочный эффект менструации. Боль может возникать на одной или обеих сторонах нижней части живота над лобковой зоной. Эта боль возникает из-за того, что ваша матка готовится избавиться от слизистой оболочки во время менструации.

Другие симптомы менструальных спазмов включают:

  • чувство головокружения
  • чувство тошноты
  • головная боль
  • жидкий водянистый стул
  • боль в пояснице

7.Перекрут яичника

Перекрут яичника возникает, когда яичники перекручиваются. Это может заблокировать приток крови к яичникам. Боль при перекруте яичника может быть острой и сильной.

К другим симптомам перекрута яичников относятся:

  • чувство тошноты
  • рвота
  • боль во время секса
  • ненормальное время и продолжительность менструального цикла
  • чувство сытости, даже если вы не ели

8. Кисты яичника

Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые растут внутри или вокруг яичников.

Обычно они не вредны и не всегда вызывают боль. Но когда они разрастаются или лопаются, они могут вызвать сильную боль. Другие симптомы могут включать:

  • чувство вздутия живота или чувство сытости без еды
  • внезапная боль в нижней части живота
  • затрудненное дыхание
  • лихорадка 101 ° F (38,3 ° C) или выше
  • чувство истощения или слабости

9. Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткань матки выходит за пределы матки.Спазмы при эндометриозе часто напоминают менструальные спазмы.

Другие симптомы могут включать:

  • ощущение боли во время менструации при мочеиспускании или дефекации
  • кровянистые выделения между менструальными циклами
  • аномально обильное менструальное кровотечение
  • ощущение боли при половом акте

10. Воспалительные заболевания органов малого таза ( PID)

Воспалительные заболевания органов малого таза (PID) - это инфекция репродуктивных органов. Сюда могут входить:

  • яичники
  • маточные трубы
  • матка
  • влагалище

Он часто передается через незащищенный половой контакт с кем-то, кто болен инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как гонорея или хламидиоз.

Помимо надлобковой боли, симптомы ВЗОМТ включают:

  • лихорадка 101 ° F (38,3 ° C) или выше
  • аномальные выделения из влагалища с запахом
  • жжение при мочеиспускании
  • ощущение боли или кровотечение во время полового акта

Беременность обычно вызывает некоторую тазовую и надлобковую боль во время роста матки и окружающих тканей. Если у вас есть одно из перечисленных выше состояний, вы можете испытывать более сильную надлобковую боль во время беременности.

Надлобковая боль на поздних сроках беременности может означать, что вы рожаете. Немедленно обратитесь к врачу, если эта боль возникает внезапно и меняет интенсивность через регулярные промежутки времени, например, с интервалом в несколько минут для каждого случая боли.

Надлобковая боль, возникающая вместе с кровотечением, может быть серьезной. На ранних сроках беременности надлобковая боль с кровотечением может указывать на:

  • выкидыш, который происходит, когда беременность заканчивается до двадцатой недели
  • внематочная беременность, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где-то помимо вашей матки

Причины специфической надлобковой боли у мужчин обычно связаны с травмой полового члена, мошонки или других репродуктивных органов.

12. Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда яичко переворачивается или вращается в мошонке. Это может перекрыть приток крови к яичку, что может вызвать внезапный отек и боль в мошонке и области гениталий.

Другие симптомы этого состояния включают:

  • чувство тошноты
  • рвоту
  • проблемы или боль при мочеиспускании
  • лихорадка 101 ° F (38,3 ° C) или выше

Физические упражнения и физическая активность могут утомить вас. нижняя часть тела, что может вызвать надлобковые боли.Некоторые состояния могут возникать из-за упражнений, особенно если вы слишком сильно нагружаете свое тело или выполняете высокоэффективные действия, например, бег.

13. Лобковый остит

Лобковый остит возникает, когда хрящ лонного сустава воспаляется и вызывает боль. Это частое осложнение хирургии органов малого таза, но также случается, если вы регулярно занимаетесь спортом или выполняете высокоэффективные упражнения.

Другие симптомы включают:

  • боль или болезненность в области лобка, которые усиливаются, когда вы кашляете, чихаете, бегаете или давите на ноги
  • ощущение щелчка или хлопка при вставании из сидячего положения
  • ощущение слабость или проблемы с ходьбой
  • чувство лихорадки или озноб

14.Спортивная грыжа (атлетическая лобалгия)

Спортивная грыжа возникает, когда мышцы нижней части живота растягиваются или разрываются в результате интенсивной физической нагрузки. Эта травма вызывает боль в области гениталий или над ними. Это отличается от обычной грыжи, потому что мышцы, а не жир или часть органа, напряжены или растянуты.

Наиболее заметным симптомом является боль, которая вначале бывает острой, но со временем становится легче, но возвращается, когда вы тренируетесь.

Обратитесь к врачу, если боль не проходит в течение нескольких дней или дольше, а домашние средства или обезболивающие не работают.Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), поскольку они могут усилить боль.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили один или несколько из следующих симптомов наряду с надлобковой болью:

  • боль в груди
  • лихорадка 101 ° F (38,3 ° C) или выше
  • пожелтение кожи (желтуха )
  • опухоль или болезненность в брюшной полости
  • кровь или аномальные ткани в моче или дефекации
  • моча или испражнения имеют розовый или красный оттенок
  • постоянная тошнота
  • рвота
  • аномальные выделения или кровотечение из половых органов
  • затрудненное дыхание
  • постоянно высокий пульс
  • потеря веса без очевидной причины, например диеты или физических упражнений
  • постоянная диарея или запор

Если у вас нет каких-либо неотложных симптомов, попробуйте следующее для лечения боль дома.

  • Используйте горячий компресс или холодный компресс для облегчения боли.
  • Выпейте клюквенный или брусничный сок или используйте пероральные клюквенные таблетки для лечения ИМП. Научные данные об эффективности клюквенного сока противоречат друг другу, но он не повредит и может помочь.
  • Сделайте перерыв в упражнениях или тяжелых физических нагрузках, пока боль не утихнет. Попробуйте чередовать упражнения для нижней и верхней части тела, чтобы избежать надлобковой боли.
  • Регулярно делайте растяжку, чтобы не напрягать мышцы во время упражнений или физических нагрузок.

Если вам нужна медицинская помощь, следуйте указаниям врача. Принимайте прописанные антибиотики при бактериальных инфекциях. Не принимайте некоторые обезболивающие или антибиотики без разрешения врача.

При необходимости сделайте операцию, например, аппендэктомию по удалению аппендикса или почечного камня.

Обратитесь за физиотерапией при хронической надлобковой боли, связанной с мышцами.

Надлобковая боль - не всегда повод для беспокойства. В некоторых случаях это может быть просто несварение желудка или боль от усталых мышц.

Но если боль резкая и постоянная или вы заметили другие симптомы, такие как кровь в дефекации или выделения из половых органов, немедленно обратитесь к врачу для диагностики любого основного состояния. Быстрое лечение может предотвратить дальнейшие осложнения.

.

Паховая грыжа - Центр грыжи Торранса

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа - один из самых распространенных типов грыж. Он развивается в паховой области (около живота), когда кишечная или жировая ткань проталкивается через паховый канал, расположенный у основания живота. У мужчин яички обычно опускаются через этот канал. У женщин в этом канале находится маточная связка. Если у вас грыжа в этой области, это может привести к отеку или увеличению мошонки, что вызывает боль во время движения.Однако вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейший дискомфорт и отек.

Симптомы паховой грыжи

Самым очевидным признаком этих типов грыж является их внешний вид. Паховую грыжу можно обнаружить по выпуклости в паховой и лобковой областях. Эти выпуклости растут, когда вы встаете, и исчезают, когда вы ложитесь. Кроме того, грыжа чувствительна и может вызывать боль при прикосновении.

Другие симптомы паховой грыжи включают:

  • Жжение.
  • Боль в паховой области при кашле, наклонах или физических упражнениях.
  • Отек мошонки.
  • Острая боль.
  • Ощущение тяжести в паху

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает этими симптомами, нажмите здесь, чтобы назначить консультацию с доктором Рухипуром, чтобы обсудить возможные варианты.

Диагностика паховой грыжи

Врач проведет медицинский осмотр для обнаружения паховой грыжи. В некоторых случаях выпуклость или припухлость в области паха в первую очередь указывает на наличие этого типа грыжи.Однако врач, скорее всего, попросит вас встать и кашлять, чтобы проверить степень тяжести образовавшейся паховой грыжи.

Лечение паховой грыжи

Первичным лечением паховой грыжи является хирургическое вмешательство. Операция очень распространена и имеет высокий уровень успеха, если ее выполняет обученный хирург. Ваш врач порекомендует один из следующих вариантов лечения:

  • Операция по открытой пластике (герниорафии): она включает в себя надрез в паху и устранение дефекта брюшной стенки путем замещения брюшных тканей в брюшной полости.Эта операция имеет более длительный период восстановления с аналогичным результатом.
  • Лапароскопическая операция: это включает в себя несколько небольших разрезов в паху и лечение грыжи (заменой тканей живота). Это предпочтительно, если вы хотите получить короткий период восстановления после лечения.

Восстановление после операции

Несмотря на то, что не существует идеального решения для генетических дефектов, которые могут вызвать грыжу, все же существуют способы уменьшить тяжесть грыжи и предотвратить ее повторное появление после операции.К ним относятся:

  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, обеспечивающей здоровый вес.
  • Избегайте подъема тяжелых весов и интенсивных упражнений.
  • Если вы курите, ограничьте (или даже откажитесь) от курения после операции.

Всегда существует риск рецидива и осложнений после операции. Если вы снова столкнетесь с симптомами паховой грыжи или если после операции возникнут серьезные побочные эффекты, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для общих ознакомительных целей.Это ни в коем случае не заменяет совет вашего врача. Для эффективного лечения и восстановления паховой грыжи проконсультируйтесь со своим врачом и хирургом в вашем конкретном случае.

Ссылки

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inguinal-hernia/home/ovc-20206354

http://www.healthline.com/health/inguinal-hernia#Treatment6

http://www.nhs.uk/conditions/Inguinalherniarepair/Pages/Whatisitpage.aspx

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для общих ознакомительных целей.Это ни в коем случае не заменяет совет вашего врача. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом и хирургом в вашем конкретном случае для эффективного лечения и восстановления вашего состояния.

.

12 причин, по которым у женщин возникает правосторонняя боль в паху

Пах - это область бедра, расположенная между животом и бедром. Здесь останавливается живот и начинаются ноги.

Если вы женщина, у которой болит пах с правой стороны, дискомфорт может указывать на ряд потенциальных проблем.

Как правило, боль вызвана травмой одной из структур ноги, которая прикрепляется к паху, например разорванной или растянутой мышцы, связки или сухожилия.

«Растяжение паха» обычно относится к разорванным или чрезмерно растянутым приводящим мышцам, которые расположены на внутренней стороне бедра.

Эти типы травм паха обычно возникают в результате чрезмерной нагрузки или перенапряжения и распространены среди физически активных людей.

Помимо травмы мышц, связок или сухожилий, боль в паху может быть результатом любого из различных состояний, таких как:

Артрит бедра

Типичным симптомом артрита бедра является боль в глубокой паховой области, которая иногда бывает исходит от внутренней части ноги к области колена.Боль в паху может усиливаться при длительном стоянии или ходьбе.

Увеличенные лимфатические узлы

Лимфатические узлы, также называемые лимфатическими узлами, в паху (паховые или бедренные лимфатические узлы) могут опухать и вызывать дискомфорт по ряду причин, включая травмы, инфекцию (лимфаденит) или, в редких случаях, рак .

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это часть кишечника или жировой ткани, проникающая через слабое место в брюшной стенке в бедренный канал в области паха в верхней части живота. внутренняя часть бедра.

Перелом бедра

При переломе бедра боль обычно будет присутствовать в паху или над внешней поверхностью верхней части бедра. Если у вас слабая тазобедренная кость, например, из-за рака или стрессовой травмы, вы можете почувствовать ноющую боль в области паха или бедра незадолго до перелома.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - это грыжа в области паха. Паховая грыжа чаще встречается у мужчин, но это внутренняя ткань, проталкивающая слабое место в паховых мышцах.

Как женщина, вы можете иметь непальпируемую или скрытую паховую грыжу, которую необходимо обследовать с помощью лапароскопии.

Камни в почках

Камни в почках - это твердые скопления минералов и солей, образующиеся в почках. Камень в почках обычно не вызывает боли, пока не переместится в почку или в мочеточник, соединяющий мочевой пузырь с почкой.

Камни в почках ощущаются с иррадиацией боли в пах. Другие симптомы камней в почках могут включать:

  • сильную боль в спине и боку
  • тошноту и рвоту
  • постоянную потребность в мочеиспускании
  • боль при мочеиспускании
  • коричневая, красная или розовая моча
  • частое мочеиспускание в небольших количествах

Остит лобка

Остит лобка - это неинфекционное воспаление лонного симфиза, сустава, расположенного между левой и правой лобковыми костями над наружными гениталиями и перед мочевым пузырем.

Симптомы лобкового остита могут включать:

  • резкую боль в паховой области, которая усиливается при ходьбе, подъеме по лестнице, чихании и кашле
  • Нарушение походки, которое часто приводит к походке вразвалку
  • субфебрильной лихорадке

Киста яичника

Среди симптомов кисты яичника - боль, которая распространяется от паха к бокам между нижними ребрами и тазом.

Большинство кист яичников не вызывают симптомов.Если ваш действительно вызывает симптомы, они могут включать в нижнюю часть живота на той стороне, где находится киста:

  • боль
  • давление
  • опухоль
  • вздутие живота

Если киста разрывается, вы можете испытать внезапную сильную боль .

Защемленный нерв

Когда на нерв оказывается давление окружающей тканью, такой как мышца, кость или сухожилие, это может нарушить функцию этого нерва. Ущемление нерва в бедре может вызвать жжение или острую боль в паху.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП могут вызывать умеренную или сильную боль в паху, которая может усиливаться при мочеиспускании.

Другие симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • постоянная потребность в мочеиспускании
  • частое мочеиспускание небольшими порциями
  • моча с сильным запахом
  • мутная моча
  • коричневая, красная или розовая моча

во время беременности , может быть несколько объяснений боли в паху.

  • Ваша матка расширяется, что может вызвать боли в различных областях, включая пах.
  • Некоторые женщины сообщают, что на поздних сроках беременности, если голова ребенка прижимается к области таза, это может вызвать постоянный или периодический дискомфорт в паху.
  • Редкой причиной болей в паху при беременности является варикоцеле круглой связки. Круглая связка соединяет матку с пахом.

Если вы испытываете наиболее частую причину боли в паху, вызванную перенапряжением или чрезмерной нагрузкой, как правило, со временем эти типы травм, вероятно, пройдут сами по себе.

Часто адекватным лечением являются успокаивающие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Если, однако, ваш дискомфорт сохраняется, несмотря на отдых, ваш лечащий врач может поставить полный диагноз, чтобы определить план лечения или определить другую первопричину или состояние.

Если вы испытываете постоянную или необычную боль в паховой области, ваш врач может определить источник дискомфорта и разработать план лечения. Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • У вас есть заметные физические симптомы, такие как выпуклость рядом с лобковой костью, которая может указывать на грыжу.
  • Вы чувствуете, что у вас ИМП, вам необходимо пройти лечение. Отсутствие лечения ИМП может привести к инфекции почек.
  • У вас симптомы камня в почках.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша боль в паху внезапная и сильная или сопровождается:

  • лихорадкой
  • рвотой
  • учащенным дыханием
  • слабостью, головокружением, обмороком

Это могут быть признаки ряда следующих симптомов: состояния, включая разрыв кисты яичника.

Есть много возможных объяснений вашей боли в правой части паха: от грыжи до камней в почках и защемления нерва. Лечение зависит от причины боли, которая требует диагностики у врача.

.

Смотрите также