300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа мечевидного отростка грудины


Грыжа под мечевидным отростком - лечение, подготовка к операции, рекомендации

Грыжа под мечевидным отростком представляет собой выпячивание на передней брюшной стенки, которое может иметь разный размер и форму. Полностью сформированная грыжа всегда состоит из 3 основных частей: грыжевых ворот (место ее выхода), грыжевого мешка и грыжевого содержимого, то есть органов, которые выпали в мешок через щель между мышцами и сухожилиями. Особенности возникновения, диагностики и лечения грыжи данной локализации практически ничем не отличаются от грыж других участков передней брюшной стенки. Главное различие заключается лишь в расположении дефекта.

Виды герниопластики

Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. Операция носит название «герниопластика» и может выполняться в нескольких вариантах:

  1. Герниопластика с использованием сетчатых эндопротезов. После послойного рассечения тканей, вскрывают грыжевой мешок, проводят ревизию его содержимого и вправляют в полость выпавшие органы. Затем укрепляют место выхода грыжи специальной сеткой, которую прочно сшивают с прилежащими тканями. Со временем она полностью зарастает соединительной тканью, и риск повторного формирования грыжи в данном месте сведен практически к нулю.
  2. Герниопластика с использованием собственных тканей пациента, которые находятся рядом с грыжевыми воротами. Такую операцию проводят в основном при малых размерах грыжи без осложнений. После разреза грыжевого мешка, также вправляют органы в брюшную полость, но сетку не устанавливают. Дефект закрывают при помощи натяжения тканей. Рецидив грыжи в данном случае возможен, особенно если сохраняются факторы риска ее развития.
  3. Лапароскопическая операция. Разреза в данном случае нет, делают лишь небольшие проколы, через которые удаляют выпячивание и устанавливают в случае необходимости сетчатый эндопротез. Период восстановления после ее проведения существенно сокращается, так как операция менее травматична, по сравнению с другими видами операций. Болезненность в области проколов минимальна, рубцы малозаметны. Чтобы ее выполнить, нужно специальное оборудование, а также подготовленный хирург, владеющий данной техникой.

При выполнении любой операции, обязательно оценивают состояние органов, находящихся в грыжевом мешке. При этом оценивают их цвет и сохранение кровотока. Если изменений не обнаружено, они подвергаются вправлению. Если же выявлены признаки некроза и ткани признаны нежизнеспособными, их необходимо резецировать, то есть удалить в пределах здоровых тканей.

Подготовка к операции по удалению грыжи

Перед проведением плановой операции необходимо пройти инструментальные исследования: электрокардиографию, флюорографию, в некоторых случаях фиброгастродуоденоскопию. Кроме того, пациенту обязательно назначается несколько стандартных анализов, в которые входят:

  • Общий анализ мочи.
  • Кровь на ВИЧ, гепатит.
  • Коагулограмма.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение группы крови и резус фактора.

В случае экстренной операции, например, при ущемлении грыжи, или других осложнениях, времени на прохождение исследований просто нет. Поэтому чаще всего пациенты сдают только общий анализ крови, для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, а также анализ на группу крови и резус фактор.

Рекомендации после хирургического лечения

В восстановительный период абсолютно запрещены любые физические нагрузки, в том числе занятия любым видом спорта минимум на 1 месяц. По истечению трех месяцев, наоборот, врачи рекомендуют заниматься специальными упражнениями, направленными на укрепление мышц брюшной стенки. Но подбирать их самостоятельно нельзя – это должен делать специалист.

После операции нужно носить бандаж, чтобы поддерживать ослабленные мышцы и сохранять целостность послеоперационного шва. Бандаж необходим не только на период реабилитации, его также рекомендуют в следующих ситуациях:

  1. В целях профилактики развития грыж у лиц, имеющих слабые брюшные мышцы.
  2. Людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом и у которых имеются врожденные дефекты передней брюшной стенки.
  3. В виде временной консервативной терапии, на период наличия противопоказаний к операции.
  4. При беременности, особенно если она многоплодная.
  5. Лицам пожилого возраста, которые в прошлом перенесли герниопластику.

После лечения необходимо в течение 2-3 недель придерживаться щадящей диеты с исключением продуктов, вызывающих вздутие живота. Также исключают жирные, соленые, копченые блюда. Особенно диеты должны придерживаться люди, у которых в грыжевом мешке находились петли кишечника, которые не нужно перегружать тяжелой пищей на период восстановления.

Несоблюдение диеты может спровоцировать запор, который и является одним из факторов риска развития грыж. Если у пациента имеется избыточная масса тела, то после восстановительного периода необходимо нормализовать вес, чтобы не вызвать рецидив грыжи и формирование ее в других «слабых» местах.

Глава XI Грыжи мечевидного отростка (Hernia processus xyphoidei, hernia xyphoidea)

Глава XI

Грыжи мечевидного отростка

(Hernia processus xyphoidei, hernia xyphoidea)

АНАТОМИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Возникновение грыж мечевидного отростка находится в связи с дефектами его развития. Наблюдается расщепление мечевидного отростка, образование в нем одного или нескольких отверстий различной величины. Отверстия в мечевидном отростке имеют обычно незначительную величину и плотные края. Мечевидный отросток долго остается хрящевым и окостенение его в отличие от других костей скелета может наступать к 30 годам и позднее. Костное соединение мечевидного отростка с телом грудины наступает также после 30 лет. Помимо расщепления мечевидного отростка, наблюдается и врожденное расщепление грудины, образование в нижнем отделе ее отверстий. Конец мечевидного отростка может быть изогнут вперед и выпячивать кожу или изогнутость его направлена кзади. Эти варианты следует учитывать при ощупывании подложечной области. Брюшина достаточно плотно прилегает к мечевидному отростку. Собственная фасция грудной клетки по передней поверхности отростка плотно соединена с надкостницей. Кожа в области мечевидного отростка малоподвижна и в складки не собирается. При наличии расщепления или отверстий в мечевидном отростке непосредственное прилегание его к печени и передней стенке желудка является определенным анатомическим препятствием для вхождения в брюшинный мешок подвижных органов брюшной полости.

КЛИНИКА И РАСПОЗНАВАНИЕ

Через расщелины и отверстия мечевидного отростка могут выпячиваться пред брюшинные липомы. Истинные грыжимечевидного отростка встречаются редко, поэтому наблюдение П. И. Тихова (1914) поучительно и в настоящее время.

Больной 40 лет поступил с жалобами на постоянные боли «желудочно-кишечного характера». В области мечевидного отростка имелось выпячивание величиной с грецкий орех. При операции в мечевидном отростке было обнаружено отверстие до 2 см в диаметре и выпячивание брюшины. В грыжевом мешке находились сальник и жировой придаток поперечноободочной кишки, приросшие к стенке мешка. Так как брюшина плотно приросла к краям отверстия, было произведено иссечение нижнего отдела мечевидного отростка, выделение грыжевого мешка, перевязка его и отсечение. Больной выписан в хорошем состоянии.

Три наблюдения над грыжами мечевидного отростка описал С. С. Кузьмин (1930). Р. И. Житнюк и И. С. Шемякин в 1962 г. опубликовали два случая предбрюшинных жировиков, выходящих через отверстия в мечевидном отростке. Жалобы больных сводились к тупым, ноющим болям в подложечной области. Сочетание предбрюшинных жировиков белой пинии и мечевидного отростка описал Т. Юсупов (1962).

Рис. 18. Грыжа мечевидного отростка у больной 53 лет.

У больного 26 лет появились боли в эпигастральной области и напряженные выпячивания по белой линии. Поставлен диагноз «ущемленная грыжа белой линии». При операции обнаружены 4 предбрюшинные липомы размерами от 0,3 до 0,8 см и, кроме того, липома, выходящая из отверстия в мечевидном отростке.

Второе наблюдение касалось предбрюшинного жировика, выходящего в дефект мечевидного отростка диаметром 1 см. После перевязки предбрюшинного жировика и отсечения его мечевидный отросток был отсепарован у основания и резецирован по проксимальному краю дефекта.

В случае обследования больных с жалобами на боли в подложечной области необходимо при собирании анамнеза уточнить локализацию и характер болевых ощущений и выявить участки наибольшей болезненности. Ощупывание мечевидного отростка значительно затрудняется при избыточно развитом подкожножировом слое. Рентгенография может выявить дефект в мечевидном отростке. В случае Т. Юсупова у женщины 53 лет на рентгенограмме отчетливо было видно отверстие в мечевидном отростке со склерозированными краями, диаметр отверстия 1 см (рис. 18).

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПРЕДБРЮШИННЫХ ЛИПОМАХ И ГРЫЖАХ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА

Разрез производится по средней линии, длина его от 6—S см. Начало разреза проводится на 2 см выше основания мечевидного отростка и ниже верхушки его на 2—3 см для обеспечения достаточного доступа к отростку, так как кожа в области мечевидного отростка малоподвижна и раздвигание краев ее затруднено. Для освобождения шейки грыжевого мешка или основания предбрюшинного жировика кусачками производят удаление мечевидного отростка, далее выясняют характер выпячивания. При наличии грыжевого мешка последний вскрывают, ревизуют полость его с последующей перевязкой шейки и отсечением мешка. Предбрюшинный жировик выделяют на всем протяжении, ножку его перевязывают. Рассеченные ткани послойно сшивают.

Воспаление мечевидного отростка грудины: болит при надавливании, симптомы и лечение, что это такое | Ревматолог

Любое отклонение от нормы вызывает обоснованное волнение у человека. Так, неожиданно на кожном покрове может образоваться шишка, что зачастую сопровождается неприятными ощущениями и болевым синдромом. Нижняя часть грудной клетки является наиболее распространенным местом образования грыж.

Причин, из-за которых образуется бугорок, очень много, но чаще всего это объясняется наличием грыжи мечевидного отростка. В данной статье рассмотрим симптомы и лечение воспаления мечевидного отростка, а также методы диагностики недуга.

Что такое мечевидный отросток

Грудная область человека является одной из самых важных и больших конструкций в организме. Дистальная часть грудной области в медицине называется мечевидным отростком. С рождения отросток имеет хрящевую структуру, а ближе к 20 годам он начинает костенеть. Мечевидный отросток не является частью ребер и даже не соприкасается с ними.

Когда возраст человека достигает 30 лет, обычно эта дистальная часть грудины прирастает к грудной клетке и становится ответственной за крепление ребер. Форма, размер и чувствительность отростка у каждого индивидуальны. На это влияют рост, половая принадлежность, способ жизни человека и другие показатели.

Причины воспаления

Часто к врачам обращаются взволнованные родители, которые сообщают, что у ребенка болит мечевидный отросток грудины при надавливании. Что же делать в таком случае и почему это происходит? Боль в области грудной клетки часто является вестником сопутствующего заболевания, которое поражает внутренние органы близ грудины, например:

  • желудок,
  • сердце,
  • желчный пузырь.

В основном причиной воспаления мечевидного отростка становится язва желудка (воспалительный процесс может перейти на жировую клетчатку и достичь зоны грудной клетки). Существуют и иные факторы развития недуга.

Например, скользящий реберный хрящ, который образуется из-за перенесенных серьезных травм. Эта патология характерна резким проявлением болевого синдрома, который постепенно исчезает, а человек ошибочно думает, что болезнь миновала.

Симптомы воспаления

Основным симптомом, характеризующим данное отклонение, является боль. Однако существуют и иные признаки развития болезни:

  • появление шишки в грудной области,
  • отросток увеличивается в размерах, появляется выпячивание,
  • боль при надавливании,
  • при прощупывании отчетливо чувствуется содержимое грыжевого мешка (если причина недуга &#8212, грыжа),
  • тошнота, рвота, изжога (являются симптомами, если причина заболевания кроется в недугах ЖКТ).

При прощупывании сразу можно догадаться о воспалении мечевидного отростка, но поход к врачу откладывать нельзя. При обнаружении перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к доктору.

Методы диагностики

При обращении пациента с указанными симптомами врач проводит физикальный осмотр, прощупывая место, где появился болезненный комок. Далее специалист изучает симптоматику, анамнез недуга и назначает перечень диагностических мероприятий, благодаря которым можно установить причину воспаления мечевидного отростка, а также тяжесть заболевания.

Диагностические методы исследования:

  • рентгенография,
  • КТ,
  • МРТ,
  • анализы крови и мочи,
  • электрокардиограмма,
  • фиброгастроскопия.

Лечение

Назначить правильное и эффективное лечение возможно только после установления причины воспалительного процесса в мечевидном отростке. Исходя из данных, которые были получены посредством диагностических мероприятий, врач устанавливает, какая именно болезнь настигла пациента. Чаще всего при заболеваниях, которые сопровождаются воспалением отростка, назначаются следующие виды терапии.

Медикаменты

Лечение лекарственными препаратами помогает снять симптоматику, купировать воспалительный процесс в пораженном участке и улучшить общее состояние пациента. Стандартный курс медикаментозной терапии включает в себя прием следующих видов препаратов:

  • противовоспалительные средства: &#171,Мовалис&#187,, &#171,Ибупрофен&#187,, &#171,Ортофен&#187,,
  • кортикостероиды: &#171,Целестон&#187,, &#171,Гидрокортизон&#187,, &#171,Дипроспан&#187,,
  • миорелаксанты: &#171,Мефедол&#187,, &#171,Сибазон&#187,, &#171,Мидокалм&#187,,
  • хондропротекторы: &#171,Хондрол&#187,, &#171,Структум&#187,, &#171,Хондроксид&#187,,
  • обезболивающие препараты: &#171,Индометацин&#187,, &#171,Кетанов&#187,, &#171,Баралгин&#187,.

Если причина воспаления мечевидного отростка кроется в заболеваниях ЖКТ, специалист назначает определенный перечень препаратов, исходя из общей клинической картины. То же самое касается и недугов сердечно-сосудистой системы, в терапии которых назначают препараты, восстанавливающие артериальное давление.

Народные средства

При любом заболевании в курс терапии дополнительно можно включать средства из народной медицины, но предварительно необходимо получить консультацию лечащего врача. Наиболее часто при воспалении мечевидного отростка используют следующие виды домашних средства:

  • соленая вода. Простой и действенный рецепт, который поможет справиться с болевым синдромом. Ингредиенты: стакан воды и чайная ложка соли. Компоненты смешать и в растворе замочить кусочек марли. Далее слегка отжать марлю, убрать в пакет и положить в морозильную камеру на 2-3 минуты, после чего достать ее и приложить на пораженный участок, хорошо прибинтовывая. Оставить до высыхания,
  • отвар. Компоненты: корень имбиря, кипяток и корень сассапареля. Растения порезать, смешать в одинаковой пропорции и залить 1 чайную ложку смеси стаканом крутого кипятка. Дать настояться 10-15 минут и употреблять 2 раза в день. Данный напиток можно пить вместо чая,
  • компресс. Ингредиенты: чеснок 600 г и водка 300 мл. Чеснок мелко порубить и залить водкой. Настойку необходимо убрать в темное и прохладное место на 10 дней. По прошествии указанного времени в настойке нужно промочить бинт или марлю, после чего приложить к пораженной области и укутать теплым шарфом. Компресс держать около часа.

Прочие рекомендации

Как уже говорилось, исходя из заболевания, которое сопровождается воспалением мечевидного отростка, врач назначает лечение. Таким образом, при язве или иных недугах желудка вместе с медицинскими препаратами назначается специальная диета, в рамках которой нельзя употреблять жареное, соленое, острое и жирное.

При грыже отростка в обязательном порядке назначается хирургическое вмешательство, которое заключается в обработке грыжевого мешка и сшивании ворот отверстия мечевидного отростка. То же самое относится и к синдрому скользящего реберного хряща, который устраняется оперативным путем.

Заключение

Воспалительный процесс в мечевидном отростке происходит из-за сопутствующего заболевания. При появлении первых симптомов (выпячивание отростка, боль при надавливании) следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это единственная возможность решить проблему с минимальными последствиями для здоровья.

Мечевидный отросток: где расположен, причины боли, ее лечение

Мечевидный отросток – хоть и небольшая, но важная часть человеческого скелета. Иногда можно обнаружить, что при надавливании на него возникает болезненность. Код по МБК-10 – М54.6 (боли в грудном отделе позвоночного столба). Негативные ощущения свидетельствуют о заболеваниях и сбоях в работе организма.

Содержание статьи:
Функции
Причины боли
Лечение
Профилактика

Мечевидный отросток

В середине грудной клетки есть небольшой отросток, который выступает вниз. Из-за его формы назван мечевидным. У младенцев он представляет собой плотный хрящ, с грудиной не соединен.

До тридцатилетия ткани отростка постепенно твердеют, а после 30 лет начинают прирастать к костям. Форма, размеры образования могут сильно различаться. Отросток иногда имеет в середине небольшое отверстие или отличается раздвоенным верхом. Бывает тупой или острой формы.

Расположение и функции мечевидного отростка

Мечевидный отросток (показан на фото) – самая нижняя, маленькая часть грудной клетки. Сначала образование небольшое, хрящевидное, треугольной формы. Затем постепенно костенеет, срастается с грудиной. Отросток находится ниже ее тела и крепится с помощью фиброзного соединения. Найти мечевидное образование можно, проведя рукой по грудине – от шеи вниз, до окончания костей. Последним и будет отросток.

Это важная точка мышечного крепления и участвует в процессе дыхания. Мечевидное образование связывает поперечные и прямые мышцы живота. В период сердечно-легочных реанимационных действий отросток используется для ориентира, чтобы определить положение для массажа (непрямого) сердца. При этом очень важно не превысить допустимое давление на мечевидное образование, иначе может произойти прокол печени или диафрагмы грудины.

Что значит, если при надавливании на отросток появляются боли?

Если в области мечевидного отростка грудины болит при надавливании, это может свидетельствовать и наличии ряда заболеваний или поражении рядом находящихся внутренних органов:

  • желудка;
  • сердца;
  • легких;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной.

В этом случае боль возникает не только при нажатии, но и при любом небольшом напряжении или перекуса. Другие причины появления негативного симптома:

  1. Реберный скользящий хрящ, появляющийся после серьезных травм. Сначала человек испытывает сильную боль в грудине, потом она становится тупой и появляется только при давлении на отросток. Если вовремя не начать лечение, может начаться воспалительный процесс.
  2. Заболевания ЖКТ (язвы желудка, гастриты и т.д.) сопровождаются воспалительными процессами. Они могут затронуть жировую клетчатку и грудную клетку. При этом появляются дополнительные симптомы в виде тошноты, рвоты, потери аппетита или изжоги.

Если при надавливании на мечевидный отросток появляется боль, важно обратить внимание и на другие сопутствующие негативные признаки. Это важно для правильной диагностики.

Причины боли мечевидного отростка

Нижняя часть грудины закрыта фиброзной пластиной. Если ее нет, то отросток может несколько выпирать. При давлении на него появляются боли. Их причинами могут стать разные факторы и заболевания.

Патологии и травмы

Боль может быть вызвана воспалением мечевидного отростка грудины. При этом при надавливании ощущения становятся более сильными. Также боль вызывает ряд заболеваний:

  • хондропатии;
  • доброкачественные и раковые новообразования;
  • остеохондроз;
  • грыжи;
  • заболевания любых органов, находящихся рядом с мечевидным отростком;
  • патологии сердечнососудистой системы.

Боль возникает при разрыве мышц, которое происходит вследствие сильного удара. Травмы провоцируют появление переломов и ушибов. В этом случае боль может быть очень интенсивной, усиливаться при дыхании, резких движениях или кашле. После травм негативные ощущения сохраняются длительное время.

Грыжа мечевидного отростка

При утолщении мечевидного отростка (выпирает), причиной боли может стать грыжа. Обычно она появляется вследствие травмирования или передается по наследству. Мечевидное образование может иметь несколько отверстий, в норме закрытых фиброзной пластиной.

Если она отсутствует, черед дырочки проникает элементы близлежащих органов или жировая клетчатка. В итоге формируется предбрюшная липома. Настоящая грыжа отростка появляется редко. Она характеризуется выпиранием мечевидного образования, болью в грудине. При пальпации ощущаются жесткие края грыжи и содержимое ее мешочка. Лечится заболевание с помощью несложной хирургической операции.

Синдром Титце

Синдром Титце может появиться беспричинно либо вследствие:

  • дефицита кальция;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболеваний мышц и суставов;
  • гиповитаминоза;
  • возрастных изменений;
  • чрезмерных нагрузок;
  • инфекций.

Синдром Титце – это асептическое воспаление тканей хрящей. Оно характеризуется болью в месте сочленения костей груди с верхними ребрами. Негативные ощущения могут отдавать в отросток и возникают при надавливании на него.

Синдром скользящего ребра

Синдром скользящего ребра – это заболевание, при котором боль проявляется на кончиках ребер или в местах их соединения с грудной клеткой. Негативные ощущения усиливаются при надавливании на мечевидный отросток. Заболевание появляется вследствие рецидивирующего подвывиха хряща. Это приводит к скольжению ребра (его чрезмерной подвижности). Тогда кость задевает нерв, что и вызывает болезненные ощущения.

Проблемы в брюшной полости

Они могут появиться вследствие заболеваний внутренних органов, находящихся в брюшине. При этом боль не имеет четкой локализации. Она усиливается после надавливания на отросток. К заболеваниям органов брюшины относятся:

  • панкреатит;
  • заболевания пищевода;
  • язва желудка;
  • холецистит;
  • гастриты.

Отличить патологии ЖКТ от костно-мышечных можно при наличии дополнительных симптомов – тошноты и рвоты, отрыжки, изжоги. Иногда возникают запоры. Для диагностики берется анализ крови, делается УЗИ.

Грудной остеохондроз

Боль в области мечевидного отростка может вызвать грудной остеохондроз, а также грыжи и протрузии межпозвоночных дисков. Они постепенно утрачивают эластичность. В результате ткани начинают выпячиваться, сдавливают нервные волокна, вызывая боль. Она зависит от направления и размера выпячивания.

Другие причины

К другим причинам появления боли в мечевидном отростке относят заболевания дыхательных органов – туберкулез, воспаление легких, бронхит. Негативные ощущения иногда возникают вследствие доброкачественных и раковых опухолей, сосудистых патологий, фибромиалгии. Причиной может стать аномальное развитие (аплазия отростка) или ксифодиния (гиперчувствительность мечевидного образования).

Боль может появиться на фоне сердечных заболеваний, в частности стенокардии. При метеоризме газы создают избыточное давление. Оно затрагивает и мечевидный отросток, так как верх толстой кишки находится рядом.

Лечение

При появлении боли нужно обратиться к терапевту. Он назначит ряд анализов и направит на инструментальную диагностику, а при необходимости – на консультацию к гастроэнтерологу, травматологу, хирургу или другим специалистам.

Обследуется мечевидный отросток с помощью:

  • рентгена;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • ФГДС.

Назначаются препараты для устранения симптоматики (анальгетики, спазмолитики и т.д.). При костно-мышечных заболеваниях показаны противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы, кортикостероиды, миорелаксанты. При сильных болях ставятся анестезирующие блокады. После устранения основных симптомов назначается физиотерапия.

Если причиной болей в отростке стали патологии ЖКТ, то лечение сопровождается диетой. Причем при хронических заболеваниях придерживаться ее нужно всю жизнь. В терапию сердечнососудистых патологий включаются кардиологические и нормализующие давление препараты. Некоторые нужно принимать пожизненно.

Чтобы устранить боль в области отростка, можно приложить туда лед, обернутый в мягкую ткань. При ксифоидалгии запрещается делать вытяжение и выпрямление позвоночника, ЛФК.

Хирургические операции делаются только в случаях, если существует угроза жизни или сильных длительных болях. При лечении скользящего ребра удаляется больной участок кости. Поводом для проведения операции служит и наличие грыжи большого размера.

Профилактика

Профилактика имеет общий и специфический характер. В первом случае рекомендуются:

  • здоровое питание;
  • постоянные физические нагрузки;
  • исключение стрессов;
  • соблюдать режим сна;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение рациона.

При специфической профилактике соблюдаются предписания врачей. К ним относятся поддерживающие препараты, исключение больших  нагрузок и соблюдение диеты. Дополнительно назначаются физиопроцедуры. Врожденное аномальное строение грудной клетки требует постоянного контроля.

Боль в области мечевидного отростка часто может указывать на наличие заболеваний. При таком симптоме нужно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как только комплексная диагностика может выявить причину появления боли.

Мечевидный отросток грудины болит при надавливании: причины и лечение

Содержание статьи:

В центре скелета грудной клетки человека расположена грудина – узкая и продолговатая выпукло-вогнутая кость, к которой крепятся ребра. Она сформирована из трех составляющих. Вверху находится тупая «рукоятка», в которую с двух сторон упираются ключицы, посередине – тело грудины, в нижней трети – свободно свисающий и не соединенный с ребрами мечевидный отросток (МО), названный так из-за удлиненной заостренной формы, напоминающей лезвие меча.

Причины болей в области МО

У взрослого человека мечевидный отросток имеет костную структуру, у детей — хрящевую

У новорожденных мечевидный отросток состоит из хрящевой ткани и не имеет жесткого соединения с телом грудины, но по мере роста ребенка постепенно меняет свою структуру и к 20 годам полностью затвердевает. У взрослых мужчин и женщин он вплотную прирастает к центральной части грудинной кости, составляя с ней одно целое.

Боль в мечевидном отростке, ощущаемая при надавливании на него, может иметь множество причин.

  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит или язва желудка, пищеводная либо диафрагмальная грыжа, воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, панкреатит.
  • Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся сильным кашлем – пневмония, плеврит, бронхит.
  • Патологии позвоночника – остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночного столба.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.

Такая боль в области мечевидного отростка грудины носит отраженный характер – иррадиирует в данную часть грудного скелета при заболевании другого органа.

Увеличенные клетки хондромы — костной опухоли

Сам по себе мечевидный отросток грудины болит при надавливании в таких случаях:

  • Хондропатия. Причиной появления неприятных симптомов становится синдром скользящего ребра (ССР) и синдром Титце (СТ). ССР представляет собой рецидив подвывиха реберного хряща, приводящего к чрезмерной подвижности (скольжению) ребра. При движении реберная кость щелкает и своим нажатием раздражает межреберные нервы. СТ вызывается асептическим воспалением хрящевой ткани, соединяющей ребра с грудиной.
  • Хондрома (доброкачественной опухоли) грудинной кости. Источником роста хондромы становится гиалиновый хрящ, покрывающий ребра в местах их соединения с грудиной. Патология имеет индивидуальное кодовое обозначение в международной классификации болезней десятого пересмотра, применяемой специалистами в настоящее время. Код МКБ-10 хондромы грудины – D16.7.
  • Грыжа мечевидного отростка. В этой части грудины расположены несколько отверстий, прикрытых изнутри пластиной, состоящей из фиброзной ткани. Если такая пластина отсутствует, что может быть результатом травмы или дисплазии, отверстия могут стать воротами для выхода через них предбрюшинной клетчатки и брюшины – образуется грыжа, вызывающая боль при нажатии на мечевидный отросток грудины.
  • Травмы. Сильный удар способен привести к перелому или деформации МО. Но и простой ушиб нижней трети грудинной кости болит достаточно долго, его последствия ощущаются иногда в течение нескольких дней и даже недель. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании. Под мечевидным отростком в районе диафрагмы расположено солнечное сплетение – место, где образуется скопление крупных нервных узлов, обеспечивающих иннервацию внутренних органов, находящихся в области груди и вблизи от нее. Раздражение этой зоны вызывает выраженную болезненность.

Помимо патологических поводов к возникновению болевого синдрома в области МО, существуют и физиологические причины. Боли возникают при гиперчувствительности (ксифодинии) нижней части грудинной кости – у некоторых людей она обусловлена индивидуальными особенностями организма. Также неприятные ощущения может вызвать беременность. По мере развития плода матка беременной женщины увеличивается, поднимая диафрагму, и начинает нажимать на мечевидный отросток.

Симптоматика и диагностика

Боль в грудине может появляться из-за проблем с ЖКТ

Каждому из заболеваний помимо болей в районе мечевидного отростка грудины соответствует ряд специфических симптомов, позволяющих с большой долей вероятности определять, в каком из органов присутствуют патологические проявления:

  • Боль в правом подреберье соответствует симптоматике болезней печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Кроме того, она может быть иррадиацией легочной патологии, если воспалительный процесс развился в нижней трети правого легкого.
  • Изжога, жжение в загрудинной области, першение в горле являются признаками гастрита, а если под ложечкой становится горячо, начинает тошнить, в рвотных массах наблюдаются следы крови, речь может идти о язве желудка.
  • Кашель, одышка, боль в груди и повышение температуры тела входят в симптоматическую картину большинства патологий бронхолегочной системы.
  • Острая или ноющая боль под левой лопаткой, отдающая в руку, свидетельствует о проблеме с сердцем.
  • При хондроме в области грудного скелета возникает уплотнение, выглядящее как небольшая шишка, которая выпирает над поверхностью грудинной кости и не причиняет неудобств, за исключением эстетического дискомфорта. Давящая боль в грудине возникает, если хондрома увеличивается и прорастает внутрь грудной клетки.
  • Патологиям позвоночного столба свойственны напряжение спинных мышц, с трудом поддающееся расслаблению, и острые боли в спине при попытке делать резкие движения или при изменении положения тела.

При болях в грудине обязательно делают электрокардиограмму для исключения сердечных патологий

Для диагностики перечисленных заболеваний пациенту необходимо обращаться к специалисту – кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, неврологу или хирургу. Как правило, опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента с применением пальпации и аускультации, чтобы поставить предположительный диагноз. Однако для его уточнения и дифференциации в процедуру диагностики включается ряд инструментальных исследований.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) сердца, позволяющая с высокой степенью точности диагностировать инфаркт миокарда и другие кардиопатологии.
  • Рентгенологическое обследование – применяется при подозрении на травматическое поражение костно-мышечной системы, патологию дыхательных путей и развитие новообразований в скелете или во внутренних органах.
  • Фиброгастроскопия – дает возможность обследовать пищевод и желудок путем введения внутрь зонда с микроскопической видеокамерой на конце.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ), внутренних органов, позволяющие определить их состояние и степень патологических изменений.

Проводятся лабораторные анализы крови, позволяющие выявить наличие в организме воспалительных процессов. Также берутся пробы ткани из выявленных при обследовании новообразований, помогающие проверить их природу – злокачественную или доброкачественную.

После установления точного диагноза с учетом полученных данных принимается решение о том, какой должна быть терапия для полной либо частичной корректировке состояния больного.

Терапевтические методики и профилактические меры

При грыжах и опухолях показана операция — консервативное лечение не применяют

Формы терапии зависят от характера выявленных при обследовании патологий, в симптоматическую картину которых входит боль в области мечевидного отростка грудины. Заболевания кардиологического профиля в большинстве случаев подразумевают консервативные методики лечения, включающие введение фармацевтических препаратов перорально – прием внутрь таблетированных средств, или инъекционно – внутримышечные и внутривенные уколы и капельницы. Можно лечить больного в домашних условиях или необходима госпитализация, зависит от характера заболевания и состояния пациента.

Бронхолегочные патологии также лечатся в основном консервативным путем с использованием препаратов противовоспалительного и антибиотического воздействия. При хондропатии возможно применение народных средств – согревающих компрессов, растирок и настоек, способствующих снятию болевого синдрома. Однако их использование возможно только после полной уверенности в диагнозе, под контролем лечащего врача.

Грыжу мечевидного отростка возможно корректировать лишь при помощи хирургического вмешательства – консервативные методики в данном случае не применяются по причине их неэффективности. То же можно сказать о хондроме, которую в случае ее прорастания внутрь грудной клетки необходимо удалять оперативным путем. Операция проводится в стационаре под общим наркозом, за ней следует послеоперационная реабилитация, которая также проходит в больничных условиях и занимает не более недели. Оперативное лечение позволяет полностью исправить ситуацию, избавив человека от дефекта.

Для профилактики патологий, вызывающих развитие болевого синдрома в области мечевидного отростка грудины, пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни. В это понятие входит соблюдение рационального режима труда и отдыха, полноценное питание, занятия физкультурой с целью укрепления костно-мышечного аппарата. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу – это поможет сократить сроки лечения и избежать осложнений.

Мечевидный отросток грудины увеличился - как быть?

Что такое мечевидный отросток грудины, где находится данная часть скелета, и какие патологические явления с ним связаны? Ответы на все поставленные вопросы вы найдете в материалах данной статьи.

Общая информация

Человеческий организм – очень хрупкая и сложная система. Абсолютно все ее элементы связаны между собой и находятся в тесном взаимодействии. Испытав неприятные ощущения в какой-либо части тела, люди нередко начинают теряться и не могут понять, чем они вызваны. Так, давайте разберемся вместе, что делать, если выпирает и болит мечевидный отросток грудины.

Что собой представляет?

Мечевидный отросток – это дистальная часть грудины. Изначально она является хрящевой, а по прошествии некоторого времени костенеет. Как известно, это происходит к 20 годам. Следует особо отметить, что мечевидный отросток грудины не соединяется с ребрами. Размеры и формы такой части скелета у разных людей могут значительно различаться. Кстати, отросток полностью срастается с грудиной по достижении 30-летнего возраста.

Почему болит?

Далеко не каждому известно, по каким причинам может болеть мечевидный отросток грудины. Однако специалисты утверждают, что такое патологическое состояние чаще всего выступает признаком самых разнообразных заболеваний, поражающих внутренние органы, которые находятся в непосредственной близости от грудины. Ими могут выступать:

  • желудок;
  • сердце;
  • желчный пузырь.

Симптомы заболеваний

Если мечевидный отросток грудины болит из-за заболеваний каких-либо внутренних органов, то неприятные ощущения будут появляться не только во время надавливания, но и вследствие физических (даже незначительных) нагрузок на организм, а также после приема пищи.

Другие причины

Если мечевидный отросток грудины постоянно болит, то причиной этому может вполне послужить синдром реберного скользящего хряща. Как правило, такое патологическое состояние возникает вследствие сильных травм. При этом человек испытывает боль в грудине, которая постепенно стихает и проявляется исключительно во время надавливания. Следует отметить, что такие неприятные ощущения носят тупой характер.

Нередко, избавившись от сильнейших болей, пациент полагает, что заболевание прошло само по себе, и ему больше не нужна квалифицированная помощь. Однако синдром реберного скользящего хряща может довольно легко привести к воспалительным реакциям в мечевидном отростке.

Заболевания органов ЖКТ

Бывают и такие случаи, когда дискомфорт в районе мечевидного отростка является следствием каких-либо отклонений органов ЖКТ. К примеру, именно таким образом может проявляться язва желудка. В связи с этим рекомендуется обращать свое внимание не только на болевые ощущения, но и на такие сопутствующие симптомы, как рвота или тошнота, изжога, отсутствие аппетита и пр.

Почему мечевидный отросток грудины выпирает?

Как известно, такой нижний сегмент грудины имеет одно или несколько отверстий, которые изнутри закрыты плотной фиброзной пластиной. Если она отсутствует вследствие приобретенных или врожденных причин, то через эту полость начинает проходить предбрюшинная клетчатка или брюшина. Именно поэтому некоторые люди могут наблюдать, что их мечевидный отросток грудины выпирает.

Грыжа отростка грудины

Как говорилось выше, такое патологическое состояние, как грыжа отростка грудины, встречается довольно часто. Это отклонение может носить как наследственный характер, так и появиться после сильного травмирования. В любом случае таким пациентам следует обязательно обратиться за помощью к опытному специалисту.

Симптомы грыжи

Среди главных симптомов такого отклонения выделяют болевой синдром. Но помимо него, существуют и следующие признаки:

  • уплотняются и становятся жесткими грыжевые ворота;
  • увеличивается отросток и появляется грыжеобразное выпячивание;
  • при пальпации ощущается содержимое грыжевого мешка;
  • при вправлении грыжи могут чувствоваться плотные края ее ворот.

Все перечисленные признаки должны обязательно натолкнуть пациента на мысль о наличии грыже отростка грудины. Однако такой диагноз должен ставиться только врачом после его личного осмотра.

Кстати, если мечевидный отросток грудины увеличился, то для уточнения заболевания проводится и рентгенологическое исследование.

Лечение

Прежде чем избавиться от неприятных ощущений в районе мечевидного отростка, следует выяснить причину возникших болей или же выпячивания данной части грудины. Для этого требуется обратиться к доктору и пройти медицинское обследование.

Таким образом, если причиной болевых ощущений стало какое-либо заболевание внутренних органов, то следует заняться его лечением. Для этого пациентам может быть назначена комплексная лекарственная терапия, а также щадящая диета.

Если выпячивание и боли в районе мечевидного отростка возникли в результате грыжи, то, скорее всего, врач порекомендует хирургическое вмешательство. Но перед операцией крайне важно произвести дифференциальную диагностику, которая позволит отличить представленное отклонение от болезней со схоже симптоматикой. Ведь бывали и такие случаи, когда грыжа отростка грудины маскировалась под язвенные болезни, сердечные заболевания, стенокардию и даже гастрит.

Как производится операция?

Хирургия грыжи отростка грудины очень проста. Специалист по классической методике обрабатывает грыжевый мешок, ушивая всю область ее ворот. Попавшие вовнутрь отверстия органы поддаются резекции.

Таким образом, во время хирургического вмешательства совершается надрез в 6-9 сантиметров. При этом врачу очень важно отсоединить грудную клетку от мечевидного отростка. Для данной процедуры иногда используют специальные кусачки. При помощи таких действий специалист может сразу же увидеть полноценную картину отклонения и определить природу грыжи. Если у больного имеются грыжевые ворота, то их обрабатывают, а затем послойно сшивают все ткани в зоне грудины.

Что вызывает опухоль на грудины? (с иллюстрациями)

Необъяснимые уплотнения в любой части тела вызывают беспокойство у многих людей. Одна из таких частых жалоб - наличие шишки на грудины в груди. Хотя люди могут опасаться опухоли или какой-либо другой серьезной причины, в большом проценте случаев наиболее вероятное объяснение опухоли грудины находится в нормальной части тела: мечевидном отростке. Однако в некоторых случаях причиной могут быть и другие проблемы, такие как грыжи или опухоли.

Грыжа может вызвать массу тела на грудины и может потребовать хирургического вмешательства.

Грудина - одна из основных костных структур грудной клетки. Эта структура проходит вертикально через середину верхней части тела. Его основная функция заключается в закреплении и соединении ребер.Грудина начинается с впадины в основании глотки, называемой вырезом грудины. Получившаяся V-образная форма может быть похожа на один или два узла. Эти шишки нормальные.

Хрящевой мечевидный отросток может напоминать выпячивание или шишку.

Примерно по центру груди грудина заканчивается выступом костей и хрящей. Выступ известен как мечевидный отросток или мечевидный отросток, и у разных людей разные размеры и формы структуры. У некоторых людей мечевидный отросток более выражен и выступает в сторону от груди.Эта анатомическая особенность может ощущаться как твердое уплотнение на грудины, особенно если человек находится в положении лежа. Похудание также может привести к тому, что мечевидный отросток станет более заметным.

В редких случаях шишка на грудины может быть результатом опухоли.

Мечевидный отросток является наиболее вероятным объяснением многих опасений, связанных с опухолью грудины или узлом грудины, но иногда проблема со здоровьем может способствовать образованию опухоли на грудины. Грыжи - еще одна частая причина опухолей тела. Эти условия возникают, когда часть органа сталкивается с внутренним барьером или даже через него. В случае образования шишки на груди это ощущение может вызвать выпячивание желудка или кишечника.Этот тип грыжи может быть мягкой или твердой и сопровождаться болью, а также может быть вызван врожденным дефектом или перенапряжением соответствующей области тела.

Любой тип опухоли грудины может вызвать боль в груди.

В редких случаях шишка на грудины может быть результатом опухоли.Такие образования в грудины часто бывают доброкачественными или незлокачественными. Раковая опухоль вокруг грудины обычно возникает из-за распространения злокачественного образования из соседней структуры, такой как легкие. В зависимости от размера и точного расположения опухоли любой тип опухоли может проявляться или не проявляться болью в груди и лихорадкой в ​​качестве дополнительных симптомов. Опухоли грудины - один из наименее распространенных видов рака.

Шишка на грудины может возникнуть в результате травмы, полученной во время аварии..

II. Остеология. 4а. Грудина. Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела.

(грудная кость)

1


РИС. 115– Передняя поверхность грудины и реберных хрящей. (См. Увеличенное изображение)
Грудина (рис. 115–117) представляет собой удлиненную уплощенную кость, образующую среднюю часть передней стенки грудной клетки.Его верхний конец поддерживает ключицы, а края сочленяются с хрящами первых семи пар ребер. Он состоит из трех частей, названных сверху вниз, рукоятки, тела , или гладиолуса, и мечевидного отростка; в молодости тело состоит из четырех сегментов или стернебров. В естественном положении кость наклонена под углом сверху вниз и вперед. Он слегка выпуклый спереди и вогнутый сзади; широкая сверху, сужается в месте соединения рукоятки с телом, после чего снова расширяется немного ниже середины тела, а затем сужается к нижней конечности.Его средняя длина у взрослой особи около 17 см, у самца она больше, чем у самки. 2
Манубриум ( manubrium sterni ). - Манубриум имеет несколько четырехугольную форму, широкую и толстую сверху и узкую снизу в месте соединения с телом. 3
Поверхности. - Его передняя поверхность , выпуклая из стороны в сторону, вогнутая сверху вниз, гладкая и обеспечивает прикрепление с обеих сторон к грудным истокам большой грудной мышцы и Sternocleidomastoideus.Иногда гребни, ограничивающие прикрепления этих мышц, очень четкие. Его задняя поверхность , вогнутая и гладкая, обеспечивает прикрепление с обеих сторон к Sternohyoideus и Sternothyreoideus. 4


РИС. 116– Задняя поверхность грудины. (Смотрите увеличенное изображение)


РИС. 117– Боковой край грудины.(Смотрите увеличенное изображение)
Границы. - Верхняя граница является самой толстой и представляет в своем центре яремную или предсердную вырезку; по обе стороны от вырезки представляет собой овальную суставную поверхность, направленную вверх, назад и в стороны, для сочленения с грудным концом ключицы. Нижняя граница , овальная и шероховатая , в свежем виде покрыта тонким слоем хряща для сочленения с телом.Каждая из боковых границ отмечена сверху углублением для первого реберного хряща, а снизу - небольшой фасеткой, которая с аналогичной фасеткой на верхнем углу тела образует выемку для приема реберного хряща. второе ребро. Между впадиной для первого реберного хряща и полукруглой фасеткой для второго находится узкий изогнутый край, идущий сверху вниз и кнутри. 5
Тело ( corpus sterni; гладиолус ). - Тело значительно длиннее, уже и тоньше, чем рука, достигает своей наибольшей ширины ближе к нижнему концу. 6
Поверхности. - Его передняя поверхность почти плоская, направлена ​​вверх и вперед и отмечена тремя поперечными гребнями, пересекающими кость напротив третьего, четвертого и пятого суставных впадин. 18 Он обеспечивает прикрепление с обеих сторон к грудины большой грудной мышцы.На стыке третьей и четвертой частей тела изредка можно увидеть отверстие, грудинного отверстия, разного размера и формы. Задняя поверхность , слегка вогнутая, также отмечена тремя поперечными линиями, однако менее отчетливыми, чем передняя; от его нижней части по обе стороны берет начало Transversus thoracis. 7
Границы. - Верхняя граница имеет овальную форму и сочленяется с рукояткой, место соединения двух образует грудной угол ( angulus Ludovici 19).Нижняя граница узкая и сочленяется с мечевидным отростком. Каждая боковая граница (рис. 117) под своим верхним углом имеет небольшую фасетку, которая с такой же фасеткой на манубриуме образует полость для хряща второго ребра; ниже расположены четыре угловых углубления, которые принимают хрящи третьего, четвертого, пятого и шестого ребер, в то время как нижний угол имеет небольшую фасетку, которая вместе с соответствующей фасеткой на мечевидном отростке образует выемку для хряща седьмое ребро.Эти суставные впадины разделены серией изогнутых межсуставных промежутков, длина которых уменьшается сверху вниз и соответствует межреберным промежуткам. Большинство хрящей, принадлежащих истинным ребрам, как будет видно из предшествующего описания, сочленяются с грудиной на линиях соединения ее первичных составляющих сегментов. Это хорошо видно у многих низших животных, у которых части костей остаются не соединенными дольше, чем у человека. 8
Мечевидный отросток ( processus xiphoideus; мечевидный или мечевидный отросток ). - Мечевидный отросток - самый маленький из трех частей: он тонкий и удлиненный, в молодости имеет хрящевую структуру, но более или менее окостенел в своей верхней части у взрослых. 9
Поверхности. —Его передняя поверхность обеспечивает прикрепление с обеих сторон к передней реберно-реберно-мышечной связке и небольшой части Rectus abdominis; его задняя поверхность , задняя поверхность , задняя реберно-реберная связка и некоторые волокна диафрагмы и Transversus thoracis, боковые границы , апоневрозы брюшных мышц .Вверху он сочленяется с нижним концом тела, а на передней части каждого верхнего угла представляет фасетку части хряща седьмого ребра; внизу своим заостренным концом он прикрепляется к белой линии. Мечевидный отросток сильно различается по форме; он может быть широким и тонким, заостренным, раздвоенным, перфорированным, изогнутым или значительно отклоненным в ту или иную сторону. 10
Структура. - Грудина состоит из высокососудистой губчатой ​​ткани, покрытой тонким слоем компактной кости, которая является наиболее толстой в области рукоятки между суставными фасетками ключиц. 11
Оссификация. - Грудина изначально состоит из двух хрящевых перемычек, расположенных по одной по обе стороны от срединной плоскости и соединенных с хрящами девяти верхних ребер своей стороны. Эти две планки сливаются друг с другом по средней линии, образуя хрящевую грудину, которая окостенела от шести центров : один для рукоятки, четыре для тела и один для мечевидного отростка (рис.118). Оссифицирующие центры появляются в промежутках между суставными впадинами реберных хрящей в следующем порядке: в манубриуме и первой части тела в течение шестого месяца; во второй и третьей частях тела на седьмом месяце внутриутробной жизни; в четвертой части - в течение первого года после рождения; а при мечевидном отростке - между пятым и восемнадцатым годами. Центры появляются в верхних частях сегментов и постепенно спускаются вниз.20 К этому можно добавить случайное существование двух небольших эпстернальных центров, которые появляются по одному по обе стороны от яремной вырезки; они, вероятно, являются остатками эпифернальной кости монотремат и ящериц. Иногда некоторые сегменты образуются из более чем одного центра, количество и положение которых различаются (рис. 120). Таким образом, первая фигура может иметь два, три или даже шесть центров. Когда двое присутствуют, они обычно расположены один над другим, причем верхний из них больше; вторая часть редко бывает больше одной; третья, четвертая и пятая части часто образуются из двух центров, расположенных сбоку, неправильное соединение которых объясняет редкое появление грудинного отверстия (рис.121), или вертикальной щели, которая иногда пересекает эту часть кости, образующей уродство, известное как fissura sterni; эти состояния дополнительно объясняются способом формирования хрящевой грудины. Еще реже верхний конец грудины может быть разделен трещиной. Соединение различных центров тела начинается около половой зрелости и продолжается снизу вверх (рис. 119); к двадцати пяти годам все они едины. Мечевидный отросток может присоединиться к телу до тридцати лет, но чаще это происходит после сорока; с другой стороны, иногда он остается разобщенным в старости.В зрелом возрасте рукоятка иногда соединяется с телом с помощью костей. Однако, когда это происходит, костная ткань обычно является только поверхностной, а центральная часть промежуточного хряща остается неокостеневшей. 12


РИС. 118– Оссификация грудины. (Смотрите увеличенное изображение)


РИС. 119– Без подписи.(Смотрите увеличенное изображение)


РИС. 120– Особенности. (Смотрите увеличенное изображение)


РИС. 121– Без подписи. (Смотрите увеличенное изображение)
Шарниры. - Грудина сочленяется с обеих сторон ключицей и семью верхними реберными хрящами. 13
.

грудины | анатомия | Britannica

Грудина , также называемая грудиной , в анатомии четвероногих позвоночных, удлиненная кость в центре груди, которая сочленяется с ключицами (ключицами) плечевого пояса и обеспечивает их поддержку. для ребер. Его эволюционное происхождение неясно. Грудина появляется у некоторых саламандр; он присутствует у большинства других четвероногих, но отсутствует у безногих ящериц, змей и черепах (у которых панцирь обеспечивает необходимую поддержку).У птиц развивается увеличенный киль, к которому прикрепляются летные мышцы; грудина летучей мыши также киляется как приспособление для полета.

Британская викторина

Что скрывается под кожей: тест по анатомии человека

Человеческое тело состоит из множества различных систем, работающих вместе, чтобы создать удивительную машину.Вы знаете, из чего сделано ваше тело? Пройдите наш тест по анатомии человека и узнайте.

У млекопитающих грудина разделена на три части, от передней до задней: (1) рукоятка, которая сочленяется с ключицами и первыми ребрами; (2) мезостерна, часто разделенная на серию сегментов, стернебры, к которым прикрепляются остальные истинные ребра; и (3) задний сегмент, называемый мечевидным отростком. У человека грудина удлиненная и плоская; он может ощущаться от основания шеи до ямки живота.Рукоятка примерно трапециевидной формы, с углублениями в месте соединения ключиц и первой пары ребер. Мезостерна, или тело, состоит из четырех стержней, которые сливаются в детстве или в раннем взрослом возрасте. Среднегрудь узкая и длинная, с ребрами по бокам с суставными фасетками. Мечевидный отросток редуцируется до небольшого, обычно хрящевого, мечевидного отростка. Грудина окостеняет из нескольких центров. Мечевидный отросток может окостенеть и срастаться с телом в среднем возрасте; сустав между рукоятью и мезостерном остается открытым до преклонного возраста.

.

определение мечевидного отростка по медицинскому словарю

Мы предлагаем следующие шаги сканирования: (1) Поместите датчик в поперечном направлении чуть ниже мечевидного отростка и найдите парную прямую мышцу живота и белую линию. После завершения рассечения треугольника Калота через субмесячный порт вводили телескоп 5 мм и зажимы к пузырному протоку и артерии накладывались через пупочный порт. Стандартная длина была определена как расстояние по вертикали от земли до 2 дюймов над мечевидным отростком пользователя трости, следуя методу грудины, описанному La Grow и Weessies (1994).хрусталик клетки щитовидной железы клубочки кожа альвеолы ​​миндалины глазок конечность нижняя челюсть легкое трехстворчатая локтевая серная оболочка большой палец пищевод моляр таранная вена голосовая щель позвоночник тощая кишка горло надгортанник мышцы митохондрия почки копчик сетчатка гипоталамус трицепс кожное сало грудины таламус межпозвонковый сустав межпозвонковый сустав межпозвонковый узел межпозвонковый узел межпозвонковый сустав кишечник промежуточного мозг большой берцовая плечелучевой эпидермис thyrohyoideum хрящ cholangioles позвонок подкожная хромосомы икроножная роговица вертлужная впадина дендриты гортаноглотка меланин кивательная капилляры genioglossus бронхи glossopharyngeum диафрагма локтевой отросток живот крылонебные гортани coracobrachialis трахея iliopsoasAll корова и буйволы сканировали всесторонне для физического обследования, которые включают изучение глаз и слизистую оболочки влагалища, аускультация области сердца и легких с обеих сторон, внутрисердечное защемление в мечевидной области, растяжение яремной вены и г перректальное обследование.Троакар 15 мм помещали по средней линии примерно на 10 см ниже мечевидного отростка. Ретрактор печени Натансона помещался чуть ниже мечевидного отростка, и печень втягивалась; (2) идентификация дистальной точки рассечения желудка: привратник был идентифицирован с использованием препилорической вены Мэйо в качестве маркера. Профилактическое использование антибиотиков, парентеральное питание, соматостатин и наркотические средства использовались при необходимости в соответствии с Китайским острым панкреатитом. Практическое руководство. [Sup] [3] Пациентам из группы LHD мазь LHD, 50 г / аппликация, сразу наносилась от мечевидного отростка к лобковому симфизу, между передними подмышечными линиями, покрывая выступ на поверхности тела поджелудочной железы.Затем испытуемый оставался в воде в течение 60 минут на уровне мечевидного отростка при температуре бассейна 30 [+ или -] 2 [градусов] C, после чего следовали еще 60 минут в сидячем положении, выходящем из воды. Во время всех сеансов испытуемые носили пульсометр непосредственно под мечевидным отростком.Чтобы получить представление об истоках правого и левого бедренного нерва, был сделан горизонтальный разрез на уровне вентральной средней линии от мечевидного отростка грудины до позвоночника. Каудальный край тазового симфиза и от него были сделаны два других вертикальных разреза, по одному на каждом антимере, пока не достигали дорсальной средней линии.ВВЕДЕНИЕ: передняя брюшная стенка определяется как область между мечевидным отростком и лонным симфизом, а также обеими задними подмышечными линиями. Три троакара были размещены, как в обычном LC, троакар 10 мм для 30-градусного эндоскопа в пупке, троакар 12 мм. по средней линии ниже мечевидного отростка для диссекции и наложения клипсы, иногда требуется троакар 5 мм на правой среднеключичной линии под реберным краем для ретракции зажима и дополнительный троакар 5 мм на правой передней подмышечной линии ниже реберного края, иногда требующийся для лучшего ретракции..

Смотрите также