300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа на ноге


Мышечная грыжа на ноге - все причины и что делать

Если возникла мышечная грыжа на ноге, стоит срочно предпринять меры. В противном случае возможно столкнуться с целым рядом осложнений. Однако, чтобы понять, что проблема возникла, важно знать симптоматику и причины такой болезни.

Что это такое

Это следствие разрыва фасций, которые покрывают четырехглавую мышцу на бедре, либо переднюю большеберцовую мышцу на голени. В результате возникает кольцо овальной формы, через которое вываливается часть мышечной ткани. При сокращении мускулатуры, опухоль уходит, но при возвращении мышц в прежнее положение, грыжа возникает вновь.

Такие образования обычно небольших размеров. Пока они невелики, они не причиняют неудобств. Однако чем крупнее становится такая опухоль, тем она заметнее. К тому же, со временем возникают болевые ощущения и иные дискомфортные симптомы. Это связано с тем, что с увеличением грыжи нагрузка на ткани возрастает.

Такая неприятность на ноге возникает не так уж часто. Самая распространенная грыжа – это пьезогенная. И эти две грыжи – далеко не одно и тоже. При пьезогенной из антеролатерального ложа голени выступает жировая ткань. Это случается при сокращении или ином напряжении мышц, когда расходится фасция.

Причины

Такое часто бывает у людей с развитыми мускулами. При сильной физической нагрузке и случается разрыв фасций. Особенно часто этим страдают профессиональные спортсмены. Однако даже у слегка накаченного человека иногда возникает такая грыжа.

Часто причиной становится не просто большая нагрузка, а резкое движение с большой нагрузкой. Например, резкий подъем штанги. Мышечная грыжа на ноге, как и многие другие грыжи – распространенная болезнь у грузчиков. Хотя также нередко встречается и у людей, которые обычно не переносят ничего тяжелого, но вдруг решают этим заняться.

Впрочем, не всегда причина в нагрузке на мускулатуру. Иногда болезнь возникает при падении, а иногда при ударе о какой-то предмет. При такой травме возможно столкнуться с разрывом фасций, и степень развитости мышц тут не играет особой роли.

Почему важно бороться с проблемой

Для начала, стоит разобраться с тем, стоит ли бороться с мышечной грыжей на ноге. А для этого важно понимать, чем опасна такая болезнь. Поначалу, возможно, не будет никаких ощущений, нога будет работать как прежде. Возникнет лишь небольшой эстетический дефект, который однако далеко не для всех будет причиной устранять образование.

Однако мышечная грыжа, как и большинство других, никуда сама не исчезнет. Более того, невозможно уменьшение в размерах. Напротив, единственное, что возможно – увеличение грыжи в размерах в будущем под действием тех или иных внешних факторов.

И опасность тут в том, что со временем все больший участок мышечной ткани будет вываливаться через возникшее овальное кольцо. Со временем это может в итоге привести к ущемлению такового при резком сокращении мускулатуры или при падении. В итоге, возможна серьезная травма мышечной ткани.

Кроме того, при крупном образовании будет и заметное нарушение активности ноги. Делать привычные прежде вещи будет тяжелее или невозможно. Движения будут сопровождаться периодическими болями.

Само по себе такое состояние уже опасно тем, что ограничивает физическую активность и искажает работу опорно-двигательного аппарата. Со временем, это приводит к неправильным привычкам и различным нарушениям.

Так что бороться с такой неприятностью нужно, даже если она незначительных размеров. А для этого стоит обратиться в клинику, потому что лечение в домашних условиях опасно. Если вовремя начать борьбу с такой неприятностью, удастся избежать многих рисков и вернуть ногу в нормальное состояние.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз своими силами не так-то просто. И даже обилие фото в интернете не могут помочь неопытному человеку до конца отличить одну болезнь от другой. На такую неприятность похоже немало других проблем на ногах. Вот почему лишь опытный глаз врача определит, что это именно грыжа. К тому же, потребуется диагностика при помощи оборудования.

Обычно практикуют хирургическое вмешательство. Излишек мышечной ткани удаляется. Затем пересаживают фасцию, однако если есть такая возможность, просто ушивают ту фасцию, которая уже расположена в участке бывшего образования.

Минус такого метода в том, что после него нередко возникают рецидивы (повторения болезни). Вот почему сейчас активно ведется разработка новых способов по решению проблемы.

К сожалению, еще нет достаточно проверенных методик того, как лечить такое, приводящих к лучшим результатам, чем стандартная. Но они определенно скоро возникнут.

Профилактика

Возможно минимизировать риск возникновения такой неприятности на ноге. Вот, что делать для этого:

  1. Избегать различных травмоопасных факторов. Если работа связана с таковыми, желательно использовать соответствующие средства защиты. Например, если человек работает на корабле, там нередко возникает ситуация, что палуба скользкая. И потому желательно подобрать себе такую одежду, которая бы смягчила вероятное падение.
  2. Также стоит грамотно планировать тренировки. Если таковые перенапрягают мускулатуру, стоит уменьшить нагрузки. Кстати, важно изначально запланировать степень накаченности тех или иных мышц и не переходить этой границы. С точки зрения физиологии будет большой ошибкой пытаться накачать мускулатуру до бесконечности.
  3. Наконец, важно также стараться давать мышцам ног отдых. Даже если сама по себе работа и не сильно напрягает, но длительное время все равно вызывает усталость. Причем эту усталость не всегда легко заметить, например, если человек сильно занят или объят энтузиазмом. Потому стоит взять за правило периодически давать отдых телу.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

Это опасная проблема, столкнувшись с которой нужно срочно обращаться к врачу. Своими силами не удастся преодолеть болезнь, а промедление с лечением ведет к быстрому усугублению.

Читайте также:

Мышечная грыжа на ноге: причины, осложнения, лечение

Мышечная грыжа на ноге диагностирует редко и считается преимущественно патологией спортсменов и людей, испытывающих постоянные серьезные нагрузки. Представляет собой своеобразное выпячивание части мышечной ткани. Происходит это из-за повреждения соединительной ткани или фасции, которая выполняет удерживающие функции.

Причины

Грыжа может иметь различные размеры, все зависит от степени повреждения соединительной ткани и продолжительности развития образования. Оно может оставаться долгое время неизменным или под действием, например, физических нагрузок, увеличиваться.

Мышечная грыжа на ноге может быть спровоцирована различными условиями, при которых фасция повреждается, истончается или разрывается. К этой реакции относится генетическая предрасположенность, когда уже при незначительном напряжении структура мышечной ткани и ее соединяющих волокон меняется. Если выделять наиболее распространенные причины образования грыжи в области ноги, то выделяют следующие:

  • Травмы. Они могут возникать при усиленных физических нагрузках, механических повреждениях любого характера.
  • Хирургические вмешательства. Впоследствии операции могут возникать осложнения, воспаления тканей, что ведет к нарушениям целостности фасции. Отрицательно повлиять может и наложение швов, если они выполнены с нарушениями.
  • Длительные и усиленные нагрузки на ноги.
  • Анатомическая предрасположенность, например, вследствие врожденных аномалий.
При развитии заболевания важно определить ее первопричины, это поможет выбрать адекватный метод лечения и предупредить формирование новых очагов.

Симптомы

Интенсивность проявления признаков зависит от физической активности человека. При малоподвижном образе жизни можно долгое время и не подозревать, что развивается грыжа на ноге. Если рассматривать характерные симптомы мышечного новообразования, то из основных можно выделить:

  1. Болевые ощущения. Локализуются они в области «выпячивания» мышечных волокон, могут быть ноющими или приступообразными, что чаще случается при физических нагрузках.
  2. Отечность. Проявляется не только в проблемном участке, но и может опускаться ближе к ступне.
  3. Изменение формы ноги, формирование своеобразного возвышения. При таких размерах грыжу можно определить уже пальпацией.
  4. Нарушение двигательной активности. Передавливание других соседних тканей, в том числе сосудов, нервных окончаний, приводит к затруднениям во время движения. Сложно не только выполнить определенное действие, но и возможно возникновение болевых ощущений.
  5. Онемение, покалывание. Такие реакции возникают при структурных нарушениях нервных волокон, которые могут повреждаться из-за развития выхождения тканей.

Симптоматика развития грыжи идентична признакам других заболеваний, поэтому окончательный диагноз можно поставить только после диагностических мероприятий.

Лечение

Если грыжа не доставляет никакого дискомфорта, ее размеры незначительные и она не оказывает негативное влияние на соседние ткани, то выбирается консервативное лечение с отсутствием существенных физических нагрузок. Такая схема выбирается только после проведения диагностики, в которую входят следующие аппаратные исследования:

  • Рентген конечностей.
  • МРТ.
  • УЗИ.

Полученных данных от вышеперечисленных процедур будет достаточно для выявления точной локализации грыжи, определения ее размеров, а также выявления особенностей уже произошедших структурных изменений тканей.

Если рассматривать консервативную терапию, применяемую при умеренных размерах грыжи, то могут быть назначены следующие мероприятия:

  1. Ограничение физических нагрузок.
  2. Использование компрессионных изделий.
  3. Обезболивающие средства. Они могут быть местного действия или принимаемые внутрь, но это уже при интенсивных правлениях заболевания.
  4. Противовоспалительные.

Преимущественно назначаются средства наружного применения комплексного действия. они одновременно способны купировать боль, расслаблять мышцы, снимать воспаление, уменьшать отечность. Выбирать препараты для лечения должен врач на основе общей симптоматики и характеристики заболевания.

Дополнительно к терапии, направленной на устранение признаков мышечной грыжи, рекомендовано общее укрепление иммунной системы организма, прием витаминов, нормализация образа жизни.

Хирургическое лечение

При сильных разрастаниях и когда консервативная терапия не дает положительной динамики, практикуется хирургическое вмешательство. Оно направлено на сшивание соединительной ткани, которое подходит только тем людям, кто не будет нагружать конечности. Если образовалась мышечная грыжа на голени или на другом участке ноги и деятельность человека связана с усиленными физическими нагрузками, то могут быть установлены специальные викрилпропиленовые сетки. Они надежно сдерживают фасцию даже при относительно резких или продолжительных движениях.

Мышечная грыжа - причины, симптомы и лечение

Боль в мышцах доставляет множество неудобств человеку, ведь он не может нормально двигаться, работать. От этого возникают и депрессивные состояния, а боли провоцируют бессонницу, человек чувствует себя усталым и вялым. Избавиться от такого состояния не сложно, достаточно пройти обследование и у врача, и вылечиться.
Причиной боли может быть спазм мышц, защемление нервов, а также мышечная грыжа. Во всех случаях больному понадобится пройти курс лечения чтобы восстановить нормальную работу и состояние волокон. Мышечная грыжа часто не требует лечения, но если боли беспокоят, к врачу все равно нужно обратиться.

Грыжа мышц
Мышечная грыжа – это заболевание, при котором происходит нарушение целостности фасции, являющейся верхним слоем мышцы. Такая патология чаще всего встречается у спортсменов, связана она с травмой, иногда причиной появления грыжи может стать и хирургическая операция.
Мышечная грыжа представляет собой округлое новообразование, которое можно нащупать самостоятельно. Оно не жесткое, эластичное, но при работе мышцы становится плотнее. Появляется мышечная грыжа чаще всего на руках, голенях и в области спины. Это те участки тела, на которые приходится самая большая нагрузка во время тренировок.
Что интересно, у обычного человека мышечная грыжа часто лечения не требует, так как она не причиняет никаких неудобств. Но профессиональному спортсмену необходимо поддерживать мышцы в идеально здоровом состоянии, поэтому грыжу обязательно нужно вылечить.

Причины

Спортивные травмы — причина грыжи мышц
Мышечная грыжа – это очень редкое заболевание, которое может быть врожденным и приобретенным. Обычно причина возникновения болезни связана с образом жизни пациента, с недавними травмами. Поэтому, выявляя причину заболевания, врач обращает внимание на слова пациента о недавних травмах, и о том, занимается ли он спортом, было ли хирургическое вмешательство в последнее время.
Врожденная грыжа появляется из-за нарушения в формировании фасции у человека, что связано с генетикой. Такое встречается достаточно редко, грыжа при такой форме заболевания может возникнуть при незначительной травме, при повышенной физической нагрузке на пораженный участок мышцы.
Приобретенная грыжа связана с разрывом фасции, который появляется во время силовых тренировок. Такое может случиться, если человек сильно превышает свои возможности и поднимает тяжести, не учитывая уровень своей подготовки. Также грыжа может появиться после операции, если неправильно был наложен шов. Иногда заболевание появляется после сильной травмы или удара, например, при столкновении пешехода и автомобиля.

Симптомы

Часто заболевание проходит совершенно бессимптомно, особенно у людей, которые не занимаются спортом и не нагружают свои мышцы. В некоторых случаях могут появляться тянущие боли, которые локализуются в месте разрыва и вокруг него. Боль может усиливаться во время физических нагрузок, движений, и совсем пропадать в период отдыха. Чаще всего болевые ощущения появляются у спортсменов, которые продолжают тренироваться.
Также может возникать нарушение двигательной активности пораженной области из-за сильных болевых ощущений, еще появляется спазм мышцы. Кроме того, грыжа сдавливает окружающие ткани и нервы, таким образом случается онемение и потеря чувствительности, а ткани вокруг грыжи могут отекать. Поэтому часто мышечная грыжа сопровождается небольшой припухлостью кожи вокруг нее.
Кроме того, грыжа всегда сопровождается опухолевидным выпячиванием, которое можно обнаружить и без болевых ощущений. Если на шишечку надавить, то боль может усиливаться. Также нередко появляются гематомы, которые возникают в том случае, если грыжа сдавливает мелкие кровеносные сосуды.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только врач, так как всегда есть риск спутать мышечную грыжу с другой патологией. Подтверждают диагноз при помощи УЗИ и МРТ, на снимках врач видит характерный разрыв фасции и отек тканей. Стоит отметить, что предпочтительнее в этом случае проходить МРТ, так как УЗИ является менее информативным методом исследования.
При составлении анамнеза врач учитывает такие моменты как травмы в последнее время. Пациенту нужно вспомнить, были ли болевые ощущения во время тренировки и после нее, а также рассказать обо всех хирургических вмешательства. При осмотре врач обнаруживает характерное эластичное новообразование в мышце, которое и является грыжей.

Лечение

Процесс лечения зависит от образа жизни пациента, от размера грыжи и от того, какими симптомами она сопровождается. Если кроме новообразования человека ничего не беспокоит, ни боль, ни нарушение движений, то никакого специального лечения пациенту не назначают.
Фиксирующая повязка
Чтобы уменьшить размер грыжи, рекомендуется накладывать тугую фиксирующую повязку, а если грыжа появилась на ноге, то рекомендуется носить специальное лечебное компрессионное белье. Чулки должен подбирать врач с учетом состояния, так как компрессия у лечебных моделей различается.
Если пациента беспокоят боли, то кроме давящей повязки назначают обезболивающие средства. Это могут быть нестероидые противовоспалительные препараты в виде таблеток, а также мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, например Диклофенак, Ибупрофен и др.
Если есть признаки нарушения кровообращения и чувствительности, назначают мази для сосудов, например, Троксевазин и Лиотон, а также витамины группы В. Если мышечная грыжа сопровождается гипертонусом мышцы, она сильно спазмирована, то может возникать необходимость в приеме расслабляющих препаратов. Миорелаксанты назначает врач индивидуально.
В тяжелых случаях, когда грыжа мышцы становится слишком крупной, причиняет много неудобств и не поддается консервативному лечению, назначают хирургическое вмешательство. Операция может быть показана и спортсменам, которым необходимо продолжать тренировки.
Викрилпропиленовые сетки
Лечение заключается в восстановлении мышцы при помощи викрилпропиленовых сеток, которые самостоятельно рассасываются, а также выделяют коллаген для быстрого восстановления эластичности мышцы. Такой метод позволяет мышечной ткани срастаться правильно, без последствий.
Есть еще один хирургический метод – обычное сшивание краев мышцы друг с другом. Такая операция в наше время проводится крайне редко, так как она малоэффективна, особенно у спортсменов. Грубый рубец при физических нагрузках просто расходится и грыжа появляется вновь.

Защемление

Защемление нерва обычно возникает при остеохондрозе в качестве осложнения. Остеохондроз представляет собой дегенеративное нарушение в позвоночнике, при котором возникает нарушение кровообращения, спазм мышц, а также защемление нервных окончаний.
Сопровождается такое состояние резкой болью, нарушением двигательной активности, также может возникать слабость в пораженной части тела. Из-за нарушения работы нерва, снижается чувствительность, человек может ощущать онемение, неприятное покалывание, нередко возникает и спазм мышцы.
В отличие от грыжи, защемление требует срочного и грамотного лечения, так как причиняет человеку сильную боль и множество неудобств. Если появились сильные боли в какой-либо части тела, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Защемление нерва

  • В первую очередь нужно обеспечить больному покой, стараться не двигать пораженной частью тела, особенно резко. Движения могут спровоцировать ухудшение состояния и усиление боли.
  • Пациенту необходимо больше спать, во время сна тонус мышц снижается, организм восстанавливается. После сна все пациенты говорят об облегчении, болевые ощущения снижаются.
  • Для снятия отека и боли рекомендуется прикладывать контрастные компрессы, сначала холод, а потом тепло.
  • В том случае, если пациент не может остаться дома, и ему нужно идти на работу, можно облегчить состояние при помощи иммобилизации. Для этого рекомендуется использовать шину или бандаж.
  • Очень эффективен при защемлении массаж. Лучше всего посетить специальный массажный кабинет, где процедуру проведет профессионал. В домашних условиях можно слегка облегчить состояние больного, если аккуратно поглаживать и растирать больное место, но главное не давить, чтобы не ухудшить состояние пациента.
  • Лучше всего при защемлении нерва сразу обратиться к врачу, который порекомендует шину, препараты для снятия симптомов и мази, чтобы больное место быстрее восстановилось. Чаще всего при защемлении назначают нестероидные противовоспалительные средства, они эффективно снимают боль и устраняют воспалительный процесс в тканях.

Важно отметить, что после защемления мышцы ослаблены и всегда есть риск рецидива. Поэтому нужно уделить время профилактике заболевания. Для этого необходимо в первую очередь заняться лечебной гимнастикой, чтобы укрепить мышечную ткань и улучшить кровообращение.
Лучше всего для этих целей подойдет упражнение на растяжку, йога, занятия в бассейне, обычная утренняя зарядка. После защемления нерва нужно на какое-то время отказаться от тренировок в спортивном зале, так как чрезмерные нагрузки могут сильно ухудшить состояние и спровоцировать рецидив.
Отличной профилактической мерой является и общий массаж, который рекомендуется каждому человеку проходить хотя бы один или два раза в год. Массаж расслабляет мышцы, снимает повышенный тонус, усталость и нормализует кровообращение, делает мышечную ткань более эластичной.
Не менее важную роль играет и питание пациента. В период восстановления и после него питание должно быть полноценным и здоровым, рекомендуется есть побольше овощей и фруктов белковой пищи, например, мясо, творог, яйца. Исключить из рациона нужно жирное, жареное, консервы, сладости и другую вредную еду.

Грыжи (видео)

https://youtu.be/KdCqWy6PNUQ?t=15s

Поделиться:

Грыжа позвоночника: причины, симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует. 

Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.

Как развивается заболевание

Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель. 

При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.

Есть четыре стадии развития болезни:

  1. Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки. 

Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст. 

  1. Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна. 

На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.

  1. Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.

На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.

  1. Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.

Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.

Какие бывают межпозвоночные грыжи

Болезнь имеет градацию по нескольким признакам. 

По расположению:

  • в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
  • в грудном отделе, до 31% случаев;
  • в области шеи, 4%.

По времени возникновения:

  • Первичные;
  • Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.

По анатомическим особенностям:

  • свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
  • блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу; 
  • Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.

По направлению выпадения ядра:

  • Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
  • Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца

По виду тканей, которые выступают за границы кольца:

  • пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
  • хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
  • костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.

Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.

Причины возникновения и факторы риска

Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:

  • травмы позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения.

Симптомы грыжи позвоночника

Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:

  • отечность и напряженность мышц;
  • кифоз или сколиоз;
  • ощущение жжения, покалывания;

Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.

При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног. 

Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.

При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног. 

Чем опасно заболевание

Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг. 

Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. 

Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей. 

Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.

Диагностика

Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.

Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.

Методы лечения

Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности. 

Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.

Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления. 

При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.

Безоперационные методы лечения

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

  • гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
  • криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
  • остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
  • иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • электрофорез и фонофорез;
  • рефлексотерапия.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач. 

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.

Физические нагрузки

Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения. 

 Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:

  • движения, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник — поднятие гантелей, штанги, перенос тяжестей, жим ногами и скручивания;
  • физическая активность, сопровождающаяся длительным пребыванием в вертикальном положении — бег, футбол, катание на лыжах. 
  • упражнения на прямых ногах и связанные с сокращением мышц спины;
  • глубокие приседания.

Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.

Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь. 

Профилактика

Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:

  1. Улучшить подвижность позвоночника;
  2. Нормализовать питание диска;
  3. Сформировать мышечный корсет.

Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни. 

Чтобы свести опасность к минимуму:

  • нормализуйте вес. Избыточная масса тела — это тяжелое испытание для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Но сбрасывайте килограммы постепенно, одновременно укрепляя мышечный корсет;
  • следите за осанкой. Так нагрузка будет равномерно распределятся на каждый отдел позвоночника, это исключит застойные процессы, отеки и спазмы;
  • откажитесь от курения. Циркулирующий в крови никотин затрудняет питание межпозвоночного диска, хрящевые ткани сохнут и растрескиваются;
  • проходите сеансы массажа. Это улучшит кровообращение в малоподвижных зонах позвоночника, поддержит в тонусе мышцы и межпозвоночные диски;
  • питайтесь сбалансированно. Продукты должны полностью восполнять потребность в витаминах, микроэлементах, жирах. Тяжелую балластную пищу следует исключить. Для здоровья позвоночника полезен животный белок, овощи и фрукты без термической обработки.
  • не перегружайте спину, выполняйте разминку перед комплексом упражнений;
  • прыгая, не приземляйтесь на пятки;
  • отработайте технику бега, исключив сотрясения и жесткую постановку стопы;
  • не сидите в одном положении более 30 минут;
  • не сутультесь, следите за постановкой головы;
  • не спите на мягком матрасе.

 

Боль в ноге при грыже позвоночника: как избавиться

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

  • сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
  • частое образование спаек, в том числе после операции;
  • анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
  • компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки,  но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже                          

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

  • двигательными расстройствами;
  • прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
  • расширением зоны нарушений чувствительности;
  • прогрессирующей гипотрофией мышц;
  • угнетением сухожильных рефлексов;
  • появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать  максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

  • стреляющие боли в ногах;
  • онемение кожи бедра и стопы;
  • слабость в мышцах стопы или бедра;
  • трудность при вставании на пятки и носки;
  • слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Симптомы и лечение грыжи ноги

Одним из неприятных состояний организма является грыжа ноги, симптомы которой могут доставить значительный дискомфорт и существенно нарушить его нормальное функционирование.

Человеческий организм имеет достаточно сложную структуру, состоящую из множества систем, органов и отделов. Такое строение предусмотрено природой и обуславливает нормальное функционирование человеческого тела. Однако ввиду своей сложности и многофункциональности оно подвержено различного рода травмированию, кроме того, возникновению проблем совершенно иного свойства. Как правило, нарушения в работе какой-либо части организма сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия и наличием различных симптомов, существенно затрудняющих жизнь человека.

Причины

Мышечная грыжа представляет собой особый вид повреждения ткани, который характеризуется образованием своеобразной опухоли в месте повреждения. Возникновение подобных проблем сопряжено с совокупностью нескольких факторов, воздействующих на человеческое тело или отдельные его части. Что касается ноги, то в большинстве случаев грыжа возникает в области бедра и значительно реже – в голени. Сам процесс ее возникновения заключается в разрыве оболочки, опоясывающей мышцы и формирующей их целостность. В результате аналогичного травмирования они теряют свою эластичность и плотность, создавая в месте разрыва своеобразные уплотнения.

Обычно они не несут абсолютно никакой опасности и составляют лишь участки мышечной ткани, вырвавшиеся наружу. Порой аналогичные проявления могут иметь достаточно обширный характер и приносить определенный дискомфорт человеку. Однако если характер грыжи не является обширным, то она может пройти сама собой ввиду постепенной регенерации тканей и заживления места травмирования удерживающей оболочки.

Наиболее часто подобные травмы возникают у профессиональных спортсменов, но и у людей, не имеющих абсолютно никакого отношению к спорту, они тоже могут начать свое проявление. Основными критериями, способствующими образованию грыжи ноги, являются следующие состояния:

  • перегрузка мышцы;
  • генетические нарушения мышечной и соединительной ткани;
  • травмирование ноги;
  • непосредственный удар по мышце.

Именно эти причины могут служить катализатором развития грыжи. Однако кроме них немаловажную роль играет также общее состояние организма. Этот фактор имеет особую важность, поскольку истончение удерживающей оболочки не может возникать на пустом месте, а требует сочетания определенных обстоятельств, оказывающих на организм негативное влияние.

Симптомы

Мышечная грыжа в зависимости от степени повреждения может иметь достаточно разнообразные симптомы.

В некоторых случаях, когда травма небольшая, грыжа может не приносить абсолютно никаких негативных ощущений и практически не выделяться на общем фоне тканей, формирующих кожные покровы человека. Однако существует и противоположная сторона этого процесса, когда повреждение приобретает форму и доставляет человеку множество страданий. В целом симптомы, присущие мышечной грыже ног, выглядят следующим образом:

  • образование куполообразной опухоли различного размера;
  • отечность;
  • появление небольших кровоподтеков;
  • болевые ощущения;
  • нарушение подвижности ноги;
  • частичное онемении конечности.

Нарушение целостности оболочки, опоясывающей мышцу, и ее частичный надрыв приводят к образованию куполообразной опухоли. При этом чем сильнее степень повреждения, тем обширнее и ярче распространяются ее проявления, провоцируя отечность и образование небольших кровоизлияний. В некоторых случаях, подобная картина сопровождается еще и возникновением болевых ощущений. Как правило, боль возникает из-за сдавливания тканей в процессе произведения каких-либо действий.

Этими факторами могут быть как обыкновенная ходьба, так и иные манипуляции, производимые поврежденной конечностью. К тому же, наличие опухоли, состоящей из мышечной ткани, может существенно влиятьна подвижность, затрудняя ее и делая полноценное функционирование человека просто невозможным. Онемение конечностей также является одним из симптомов грыжи и может возникать ввиду пережатия кровеносных сосудов мышечной тканью.

Терапия

В большинстве случаев мышечные грыжи, возникающие на ногах, не требуют абсолютно никакого лечения. Лишь особо сложные случаи, сопровождающиеся наличием сильной опухоли и болевыми ощущениями, требуют медицинского вмешательства. Исходя из этого, в зависимости от характера и степени травмы, курс лечения мышечной грыжи на ногах можно подразделить на следующие критерии:

  • организация полноценного отдыха и отказ от нагрузок;
  • прием обезболивающий препаратов;
  • использование заживляющих кремов;
  • оперативное вмешательство.

Как видим из приведенных выше факторов, лечение грыжи ноги может быть совершенно разнообразным. Для преодоления последствий небольшой грыжи достаточными условиями являются состояние покоя и отказ от нагрузок. Этих мер вполне достаточно для постепенного заживления ткани и возобновления функций поврежденной конечности. Более серьезные стадии развития грыжи, сопровождающиеся наличием болевых ощущений или возникновением кровоподтеков, требуют использования медикаментозных средств, призванных устранить негативные ощущения.

Так, обезболивающие препараты помогут устранить дискомфорт, а различные заживляющие кремы ускорят процесс регенерации тканей. В ситуации, когда опухоль доставляет серьезные проблемы и несет в себе определенную опасность для здоровья человека, ее удаляют путем хирургического вмешательства. Однако этот метод является крайне мерой и используется лишь в особо сложных случаях.

Грыжа - NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Грыжа обычно возникает между грудной клеткой и бедрами. Во многих случаях он не вызывает или вызывает очень мало симптомов, хотя вы можете заметить опухоль или уплотнение в животе (животе) или паху.

Шишка часто вталкивается или исчезает, когда вы ложитесь. Шишка может появиться при кашле или напряжении.

Типы грыжи

Паховые грыжи

Паховые грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней части бедра.

Это наиболее распространенный тип грыжи, поражающий в основном мужчин. Это часто связано со старением и повторяющимися нагрузками на живот.

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи также возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникает в пах в верхней части внутренней части бедра.

Они встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Как и паховые грыжи, бедренные грыжи также связаны со старением и повторяющимися нагрузками на живот.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот рядом с пупком.

Этот тип грыжи может возникнуть у младенцев, если отверстие в животе, через которое проходит пуповина, не закрывается должным образом после рождения.

Взрослые также могут быть затронуты, возможно, в результате повторяющихся нагрузок на живот.

Грыжи диафрагмы

Грыжи диафрагмы пищевода возникают, когда часть желудка подталкивается к груди, сдавливая через отверстие в диафрагме тонкий слой мышц, отделяющий грудную клетку от живота.

Этот тип грыжи может не иметь каких-либо заметных симптомов, хотя у некоторых людей он может вызывать изжогу.

Не совсем ясно, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но это может быть результатом ослабления диафрагмы с возрастом или давления на живот.

Другие типы грыжи

Другие типы грыж, которые могут повлиять на живот, включают:

  • послеоперационные грыжи - когда ткань протыкается через хирургическую рану на животе, которая не полностью зажила
  • грыжи эпигастрия - где протыкается жировая ткань живот, между пупком и нижней частью грудины
  • спигелевые грыжи - часть кишечника проталкивается через живот сбоку от брюшной мышцы, ниже пупка
  • диафрагмальные грыжи - органы в животе переместитесь в грудь через отверстие в диафрагме; это также может повлиять на младенцев, если их диафрагма не развивается должным образом в утробе матери.
  • мышечные грыжи - когда часть мышцы протыкает живот; они также возникают в мышцах ног в результате спортивной травмы

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас грыжа.При необходимости они могут направить вас в больницу для хирургического лечения.

Вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас грыжа и у вас развиваются следующие симптомы:

  • внезапная сильная боль
  • заболевание
  • затрудненное мочеиспускание или проходящий ветер
  • грыжа становится твердой или болезненной , или не может быть вытеснен назад

Эти симптомы могут означать, что либо:

  • кровоснабжение участка органа или ткани, застрявшей в грыже, прервано (удушение)
  • кусок кишечника вошел в грыжа и закупорка (непроходимость)

ущемленная грыжа и непроходимость кишечника требуют неотложной медицинской помощи и требуют как можно скорее лечения.

Оценка грыжи

Врач общей практики обычно может определить грыжу, осмотрев пораженный участок.

В некоторых случаях они могут направить вас в ближайшую больницу для проведения ультразвукового исследования, чтобы подтвердить диагноз или оценить степень проблемы.

Это безболезненное сканирование, при котором высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения части внутренней части тела.

После подтверждения диагноза терапевт или больничный врач определит, необходима ли операция по восстановлению грыжи.

При принятии решения о целесообразности операции будет учитываться ряд факторов, в том числе:

  • тип грыжи - некоторые типы грыжи с большей вероятностью будут ущемлены или вызовут непроходимость кишечника, чем другие
  • содержимое вашей грыжи - если грыжа содержит часть вашего кишечника, мышц или другой ткани, может возникнуть риск ущемления или непроходимости
  • ваших симптомов и влияния на вашу повседневную жизнь - может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если ваши симптомы серьезны или ухудшаются, или если грыжа влияет на вашу способность выполнять нормальную деятельность
  • ваше общее состояние здоровья - операция может быть слишком рискованной, если ваше общее состояние здоровья плохое

Хотя большинство грыж не поправятся без операции, они не исчезнут обязательно станет хуже.

В некоторых случаях риски хирургического вмешательства перевешивают потенциальные преимущества.

Хирургия грыжи

Операция по поводу грыжи может быть проведена двумя основными способами:

  • открытая операция - делается разрез, позволяющий хирургу вдавить опухоль обратно в животик
  • Операция с замочной скважиной (лапароскопическая) - это менее инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько меньших разрезов, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи

Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день после операции и полностью выздороветь в течение нескольких недель.

Если ваш врач рекомендует сделать операцию, важно знать о потенциальных рисках, а также о возможности возвращения грыжи.

Убедитесь, что вы подробно обсудили преимущества и риски процедуры со своим хирургом перед операцией.

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше о некоторых распространенных типах хирургии грыжи, см .:

Видео: что такое грыжа?

Посмотрите этот анимационный ролик, чтобы узнать, как возникает грыжа и какие процедуры используются для ее лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 14 апреля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 апреля 2021 г.

Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 июня 2022 г.

.

Грыжа: 10 симптомов грыжи

Грыжи часто связаны с брюшной полостью, хотя на самом деле они могут возникать в любом месте тела. Несмотря на это, наиболее частыми местами возникновения грыж являются внутренний или внешний пах (известный как паховая и бедренная грыжи соответственно) рядом с пупком (пупочная грыжа) или в верхней части живота (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Они также могут возникать довольно часто в местах, где недавно остался шрам после операции.

Грыжа - это уплотнение, которое появляется, когда мышцы становятся слабыми.Жировым тканям тела или органам удается выдавиться через ослабленные мышцы. Чаще всего это мочевой пузырь или кишечник.

Грыжи могут быть в лучшем случае легкими, но они также могут быть очень болезненными. Они могут усугубляться интенсивными движениями и часто насыщаться лежа в соответствующем положении. Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть грыжа, вот 10 признаков, указывающих на то, что у вас есть грыжа.

Первое, что обычно указывает на то, что у кого-то развивается грыжа, - это видимая шишка, появляющаяся под кожей.Обычно это сначала наблюдается как опухшая область, которая перерастает в видимую шишку. Чаще всего они появляются в области живота или вокруг паха и являются признаком того, что ваши органы выступают из мышечной ткани.

Это наиболее частая характеристика грыжи, и если вы заметите где-нибудь болезненную шишку, вам следует обратиться к профессионалу. Это может не указывать на грыжу, но болезненные шишки, безусловно, заслуживают внимания.

.

Пупочные (пупочные) грыжи и другие срединные грыжи

(Также парапупочные, надпупочные и эпигастральные грыжи)

Все эти грыжи можно назвать первичными грыжами средней линии живота.

Пупочные грыжи возникают в середине пупка. Внутренняя часть пупка торчит наружу. Иногда опухоль находится чуть выше пупка, поэтому вы увидите опухоль чуть выше пупка. Фактически, вы можете получить грыжу где угодно посередине живота, от пупка до грудины.

Когда они возникают немного выше, их называют эпигастральными грыжами. Эти грыжи всегда возникают по средней линии, прямо по середине, потому что они выходят между двумя прямыми мышцами. Иногда может казаться, что шишка находится сбоку, но фактический дефект (отверстие) всегда находится по средней линии.

Что бы я увидел?

Выпуклость или шишка под кожей. Он может быть разным по размеру, от маленького винограда до большого грейпфрута. Это зависит от того, насколько большой становится дыра и сколько выталкивает наружу.

КЛЮЧ

1. Эпигастральный

2. Диастаз **

3. Надпупочный

4. Пупочный

** Несколько слов о диастазе

Диастаз имеет греческое происхождение (διάστασις) и означает «разделение». Производное от латинского языка слово - ‘divarication’ .

В этом контексте он описывает ситуацию, когда две вертикальные мышцы на передней части живота разделяются посередине. Между ними тянется тонкая полоска или перепонка, но дырки нет.Это не грыжа.

Как мне узнать, есть ли у меня диастаз / расслоение?

Обычно все выглядит нормально, когда вы стоите, может быть, небольшая выпуклость или выпуклость, но когда вы садитесь или встаете из положения лежа, вы видите вертикальный гребень, идущий от грудины до пупка. Она может быть довольно заметной и иногда очень тревожной, но диастаз или расслоение не является грыжей .

На самом деле попытки исправить это хирургическим путем обычно безуспешны.

Проблема

Некоторые называют это «вентральной грыжей» - это беспокоит и сбивает с толку пациентов и заставляет их думать, что им нужна операция. Яркий пример необходимости квалифицированной диагностики и обоснованного совета.

Так что, если это не грыжа, а диастаз / расслоение, мы советуем оставить это в покое.

Когда это - это грыжа, что это за шишка?

Обычно это жир, который находится под мышцами (часть нашей естественной подкладки).Однако иногда это может быть кишечник, и если он застрянет, у вас возникнут проблемы. (См. Ущемленная грыжа)

Отремонтировать или «подождать и посмотреть»?

Вы должны отремонтировать его как можно скорее.

Эти грыжи могут быть относительно безболезненными, но если их оставить в покое, они всегда увеличиваются. Как и все грыжи, если оставить их в покое, они:

а) рискуют задушить

б) ремонт труднее

(См. Также вариант «без лечения» ?)

Лучший ремонт?

Использование сетки дает лучший и самый надежный ремонт, но его нужно делать правильно.

Наш опыт показывает, что сетка должна располагаться под щелью или отверстием. Размещение его сверху, обычно используемый подход, может привести к разного рода проблемам, таким как скопление жидкости под кожей и инфекции.

Открытый ремонт или ремонт замочной скважины?

Оба работают хорошо. Однако при лапароскопическом (замочную скважину) ремонте есть две проблемы:

1. Делаете три отверстия, чтобы закрепить одно. Стоит только в том случае, если грыжа довольно большая, потому что каждое отверстие может стать грыжей.

2. Сетка помещается внутрь брюшной полости и может вызвать проблемы, если кишечник прилипнет к ней.

См. Также раздел, в котором сравнивается лапароскопическая пластика грыжи и пластика открытой сеткой.

Академический номер:

    Далее: Рецидивирующие грыжи

    .

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: 10 симптомов грыжи пищевода

    Слово hiatal относится к отверстию в диафрагме. Диафрагма - это мышечная стенка, которая отделяет грудную полость от брюшной полости. Это означает, что органы грудной и брюшной полости разделены. Если сложить эти слова вместе, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это, по сути, состояние, при котором желудок вдавливается в грудь через отверстие в диафрагме.

    Как правило, существует два основных типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: параэзофагеальная грыжа и скользящая грыжа.Самым распространенным типом грыжи является скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой часть желудка и место соединения пищевода с желудком скользят вверх через отверстие в груди.

    У большинства пациентов с диагнозом грыжа пищеводного отверстия диафрагмы симптомы отсутствуют (более 90%). Хиатальные грыжи могут предрасполагать или усугублять существующие симптомы рефлюкса. Таким образом, все симптомы, описанные в этой статье, являются осложнениями, связанными с этим заболеванием, и не вызваны самой грыжей.

    Изжогу можно описать как ощущение жжения в груди, расположенное за грудиной.Оно может варьироваться от дискомфорта до боли и усиливается, когда вы ложитесь или наклоняетесь. Периодическая изжога является обычным явлением, с ней можно справиться путем изменения образа жизни и приема безрецептурных лекарств. Жжение обычно начинается после еды и чаще возникает ночью.

    Если изжога возникает слишком часто или влияет на ваш распорядок дня, это может быть симптомом более серьезной основной проблемы, которая может потребовать медицинской помощи. Если у вас есть другие симптомы, такие как затруднение глотания, постоянная тошнота или рвота, потеря веса из-за проблем с приемом пищи или плохого аппетита, вам следует записаться на прием к врачу.

    .

    Бедренная грыжа | Британский центр герниологии

    Бедренные грыжи возникают в паху - небольшом участке нижней части живота с каждой стороны, чуть выше линии, разделяющей живот и ноги.

    Они относительно редки (на их долю приходится 2% всех грыж и 6% всех паховых грыж, остальные 94% - паховые), чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (70% бедренных грыж возникают у женщин, вероятно, из-за того, что их более широкий таз делает бедренный канал немного больше), и пациенты и врачи часто путают их с паховыми грыжами.

    Почти половина всех бедренных грыж впервые выявляются в неотложных случаях.

    Что бы я увидел?

    Небольшая припухлость в самом низу рядом с кожной складкой в ​​паху; иногда чуть ниже складки, поэтому кажется, что припухлость находится на верхней части бедра.

    Что бы я почувствовал?

    Часто очень мало, может быть, немного болит. Вот почему они, как правило, такие «опасные» - часто симптомы не проявляются, пока не задушит . Если происходит удушение, шишка становится твердой и болезненной.

    Бедренная грыжа, застрявшая или «зажатая» в процессе удушения, может вызвать сильную местную боль и боль в животе, тошноту и рвоту. Если петля или сустав кишечника находится внутри грыжевого мешка, требуется немедленная экстренная операция . Расчетное время для достижения жизнеспособности (выживания) кишечника составляет около 8–12 часов.

    Почему удушение является обычным явлением?

    Причина, по которой так много бедренных грыж выявляется в качестве неотложных состояний, вероятно, состоит в том, что бедренный канал, через который появляется грыжа, узкий, а большая часть его входа (бедренное кольцо) жесткое и неподатливое.

    Что мне делать?

    Бедренные грыжи следует лечить на ранней стадии и не оставлять, пока они не станут проблемой. Не все врачи осознают, насколько это важно.

    Какая операция?

    Целью операции является закрытие бедренного канала. Прежде чем сетка появилась на сцене, это было сделано с помощью стежков, сшивая переднюю и заднюю часть проема вместе. Проблема в том, что здесь не так много «уступок», пытаясь сшить две жесткие конструкции друг с другом.Результат может быть как болезненным, так и не очень надежным.

    Мы предпочитаем вводить коническую пробку из мягкой сетки в бедренный канал. Он находится в бедренном канале, где и остается, останавливая все, что проходит. Это можно сделать под местной анестезией через короткий косметический разрез чуть выше паховой складки.

    Вероятность успеха будет зависеть от того, кто выполняет операцию.
    См. Также: Способы ремонта далее на этом сайте

    Следующий: Пупочные и другие срединные грыжи

    .

    Смотрите также