300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа на животе у чихуахуа


причины, виды и способы терапии

Самая распространенная патология брюшной полости, встречающаяся как у породных, так и беспородных животных – это врожденная пупочная грыжа у щенка. Бытует мнение, что возникновение пупочной грыжи зависит от течения родов и способа перерезания пуповины.На делефактор риска сугубо генетический.

Почему у щенков образуется пупочная грыжа?

В процессе внутриутробного развитиященок получает питание и кислород посредством пуповины, которая прикреплена к плаценте. В предродовой периодплацента прекращает питать малышей, однакоснабжение кислородом и кровью продолжается до окончания процесса изгнания. Как только щенок двинулся по родовым путям, его организм начинает готовиться к раскрытию легких и сокращению брюшной стенки. Место крепления пуповины к животику называется пупочным кольцом. К моменту рождениякольцо значительно уменьшается в размерах и должно закрыться полностью в первые сутки жизни.

Низкий тонус брюшной стенки или неправильная форма пупочного кольца – основная причина образования грыжи. Определить дефект очень просто – на животике малыша визуально заметен округлый, выпуклый участок кожи. Нужно отметить, что пупочная грыжа у новорожденного щенка может бесследно «испариться» через несколько суток.Однаковозможен и «обратный сценарий» – появление дефекта у подросшей или взрослой собаки.

Виды пупочной грыжи у щенков

Патология считается очень распространенной и нужно признать – многие собаки прожили полноценную жизнь, а хозяева даже не подозревали, что питомец имеет «особенность». С другой стороны, пупочная грыжа может убить питомца, причем быстро и без предпосылок. Появление бугорка на животике – это еще далеко не диагноз.

Пупочная грыжа может быть:

  • Истинной – состоит из грыжевых ворот (пупочного кольца) и грыжевого мешка в который выдавливается фрагмент брюшной стенки и внутреннего органа, чаще всего, кишечника.
  • Ложной, если грыжевой мешок не заполнен, то есть, внутренние органы расположены физиологически правильно. Небольшой мешочек из кожи заполняется жиром, остается мягким и подвижным.
  • Подвижной – выпавший фрагмент кишечника вправляется при пальпации и легком нажатии пальца.
  • Невправимой или твердой – орган ущемлен грыжевыми воротами.

Размер образования зависит от тонуса грыжевых ворот.«Безобидный бугорок» может вырасти до размера спелого помидора после легкой травмы, запора, вздутия живота, сильного приступа рвоты, беременности или затяжных родов. Сравните фото и делайте выводы сами.Наша рекомендация – сразу покажите питомца ветеринару, а уж врач точно определит есть ли риски усугубления положения.

Почему пупочные грыжи опасны?

Ветеринары настаивают, что лечение пупочной грыжи у щенка -мера необходимая, и чем раньше к ней прибегнуть, тем меньше рисков для здоровья малыша. Причина очень проста,любая грыжа грозит ущемлением содержимого грыжевого мешка. Активный рост щенкаможет привести к тому, что ущемленная часть кишечника или другого органабудет зажата пупочным кольцом. Неправильное физиологическое положение кишки и давление чревато:

  • Запором и рвотой, если ущемлен кишечник.
  • Застоем мочи, почечной недостаточности, если ущемлен мочевой пузырь.
  • Болью, что выражается тонусом брюшины.
  • Нарушением кровообращения, голоданием тканей и клеток.
  • Началом некротического процесса – лишенные питания клетки погибают и начинают отторгаться организмом.
  • Септическим шоком вследствие интоксикации.
  • Комой и смертью.

Важно! После начала некротического процесса у хозяина остаются минуты, чтобы доставить щенка в клинику, где собака сразу попадет на операционный стол.

Небольшиежировые грыжи не приносят дискомфорта собаке и требуют лечения, если затронут вопрос экстерьера. Обычноради эстетикижировые пупочные грыжи удаляются плановопосле двух первичных прививок или комплексно с другими процедурами.

В качестве профилактикищенкам рекомендуется делать массаж животика после еды. Пока малышей кормит мама, она вылизывает животы щенков после каждого кормления.После отлучения и переезда в новый дом«родительские обязанности» лягут на вас. Следите за активностью щенка, перенапряжение брюшной стенки во время игр может спровоцировать появление пупочной грыжи.

Удаление и лечение пупочной грыжи у щенка

Хозяева, не заметившие пупочную грыжу у питомца, обычноузнают об особенности малыша на плановом осмотре у ветеринара. Каждый владелец переживает дилемму интересов и какое-то время не может определиться что делать дальше. Единственный гарантированный метод лечения – это несложная операция, но какой владелец захочет подвергать подопечного оперативным процедурам, если нет прямой угрозы жизни и здоровью?

Существует альтернатива – лечение без операции!Однако, это имеет смысл, если щенок еще мал и при пальпации ветеринар может вправить грыжевой мешок. На животе малыша фиксируется монета или жесткая пластина, вдавливающая вправленную грыжу. Гарантий, что пупочное кольцо закроется, ветеринар вам не даст, но если «время терпит», метод стоит попробовать.

Не стоит сильно переживать по поводу операции, по сути, процедура занимает меньше часа и не несет угрозы осложнений. При плановом удалении пупочной грыжи, собака обездвиживается и вся процедура проходит под местным наркозом. Если обращение к ветеринару связано с ущемлением грыжевого мешка, алгоритм операции следующий:

  • Собака погружается в общий наркоз.
  • Ветеринар вскрывает грыжевой мешок и анализирует ситуацию.
  • Если вправление невозможно, проводится полостная операция на брюшной полости, то есть делается надрез в районе пупка.
  • В случае начавшегося некротического процесса, пораженные ткани удаляются, а здоровые сшиваются специальными нитями.
  • Выпавший фрагмент органа помещается в брюшную полость, а шов и пупочное кольцо ушиваются.

Щенок, перенесший удаление пупочной грыжи, нуждается в послеоперационном уходе. Заранее изготовьте или купите бандаж, а как лечить малыша и ускорить заживление швавам расскажет ветеринар. Чаще всего, животным назначается курс антибиотиков, иммуностимуляторов, обезболивающих и препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

что делать и как лечить

Собаки, как и люди, подвержены возникновению любых типов грыж, которые могут быть врожденными или образоваться в результате полученной травмы.

Маленькие по размеру грыжи не приносят дискомфорта и со временем пропадают без стороннего вмешательства, но некоторые из них несут значительную угрозу здоровью и жизни собаки.

Несмотря на потенциальную опасность, любые грыжи у собак поддаются лечению. 

Виды

Существует несколько видов грыжи:

  1. Промежностная грыжа у собак является следствием ослабления тазовой диафрагмы, которая препятствует проникновению содержимого брюшной полости в подкожную клетчатку промежности. Ослабление тазовой диафрагмы приводит к смещению органов таза и брюшной полости (прямой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря) в область ануса. Первыми признаками промежностной грыжи у собак являются запоры и припухлость вокруг анальной области. Брюшная стенка состоит из плотной ткани и трех мышечных слоев, которые удерживают внутренние органы брюшной полости. Паховая область имеет небольшое отверстие, называемое паховым каналом. Через него к тестикулам (у кобелей) проходят кровеносные сосуды и семенной канатик. У сук имеется подобие пахового канала, который имеет брюшное отверстие. Щель пахового канала довольно мала, чтобы внутренние органы вываливались из брюшной полости.
  2. Паховая грыжа у собак – это состояние, при котором паховый канал растягивается так, что органы брюшной полости могут вывалиться через него. Это может привести к тому, что часть кишечника окажется в ловушке за пределами брюшной полости, что приведет к прогрессирующему ухудшению кровотока и некрозу кишечника.
  3. Спинной мозг собаки заключен в канал, сформированный позвонками. Между позвонками находятся подушки, называемые межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы и препятствуют трению позвонков друг о друга. Когда собака стареет, позвонки начинают дегенерировать и ослабевать. В результате этого процесса или, возможно, из-за ранее перенесенной собакой травмы, наружная оболочка диска разрывается, а гелеобразная масса внутри диска просачивается и образуется межпозвоночная грыжа.
  4. Наиболее часто встречающиеся грыжи у домашних собак – пупочные. Пупочная грыжа у собаки на животе представляет собой выпуклость стенок брюшной полости, висцерального (брюшного) жира или части брюшных органов, локализующуюся в околопупочной области.
Пупочная грыжа

Интересный факт! Многие владельцы собак не знают, где у собаки находится пупок и есть ли он вообще. Пупок у собак и кошек представляет собой небольшое похожее на залысину округлое пятно. У длинношерстных собак рассмотреть его невооруженным глазом невозможно. Находится пупок в средней части живота чуть ниже грудной клетки.

Пупочная грыжа у собак бывает:

  • Вправляемая – выпавший через пупочное кольцо фрагмент органа можно вернуть на место путем физического надавливания.
  • Ущемленная – выпавшая часть органа зажимается пупочным кольцом, в результате чего грыжа увеличивается в размерах. В этом случае требуется оперативное хирургическое вмешательство.
  • Ложная – в области пупка есть небольшое образование округлой формы. При надавливании на него оно рассасывается. Ложная грыжа со временем заполняется жиром.
  • Размер истинной грыжи варьируется от небольшого образования до размера апельсина. Этот тип пупочной грыжи опасен не только для здоровья собаки, но и для ее жизни.

Важно! Появление любых новообразований на теле собаки – повод обратиться к ветеринару. Любая форма грыжи требует диагностики и клинической терапии.

Причины возникновения

До рождения щенков пупочные кровеносные сосуды проходят через пупочное кольцо, обеспечивая питание развивающемуся плоду. Пупочная грыжа у щенка является следствием неполного закрытия пупочного кольца после рождения. На ранней стадии пупочная грыжа выглядит как мягкая подкожная шишка, которая со временем может увеличиться в размерах.

Точные причины образования пупочной грыжи неизвестны. Некоторые породы собак, возможно, могут быть генетически предрасположенными к пупочной грыже. В теории грыжа может образоваться у нескольких щенков помета, а также передаваться через поколение.

Опять заболел

Важно! На данный момент нет точной классификации предрасположенных к появлению пупочной грыжи пород, поскольку их образованию чаще всего подвержены щенки.

Другие возможные причины возникновения пупочной грыжи:

  • травмы брюшной полости;
  • хирургическое вмешательство;
  • частые многоплодные беременности;
  • хронические запоры;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • повышенное внутри брюшное давление;
  • вздутие живота.

Симптомы и диагностика

Основным симптомом пупочной грыжи является опухоль в области пупа собаки. Она может выступать еще больше при определенных действиях, например, когда собаки стоит на задних лапах, лает или напрягается.

Небольшой размер и безболезненность грыжи не говорят о том, что образование не представляет опасности для здоровья и жизни собаки. В острых случаях ущемленной грыжи могут проявиться такие симптомы:

Грыжа
  • болезненные ощущения в области образования;
  • грыжа может сопровождаться воспалением;
  • увеличивается температура кожных покровов над зоной воспаления;
  • рвота и отсутствие аппетита;
  • нарушение пищеварения, запоры;
  • недомогание и лихорадка;
  • депрессия и нежелание контактировать с человеком.

Пупочная грыжа у собак обычно легко диагностируется ветеринаром путем пальпации. При осложнениях собаке может потребоваться рентгеновское или ультразвуковое исследование для определения степеней серьезности сжатия органов брюшной полости.

Что делать и как лечить?

Метод лечения грыжи зависит от степени ее тяжести. Диаметр пупочной грыжи обычно составляет 1-2,5 см. Маленькие (менее 1 см) грыжи могут закрываться самостоятельно в возрасте щенка от 3 до 6 месяцев. Пупочные грыжи, которые со временем не закрываются, могут потребовать хирургического вмешательства.

Важно! Некоторые маленькие пупочные грыжи не требуют специфического лечения и не доставляют проблем, и собаки живут с ними всю жизнь.

Если лечение пупочной грыжи не связано с хирургическим вмешательством, то владелец собаки должен ежедневно осматривать своего питомца. Не закрывшаяся до шестимесячного возраста щенка грыжа требует обращения к ветеринару.

Важно! Что делать владельцу и каким способом лечить пупочную грыжу у щенка может определить только ветеринар.

Во время операции удаляется рубцовая ткань, образованная вокруг грыжи, выпавшие органы возвращаются на место. Операция несложная, единственными рисками является неправильно подобранная допустимая доза анестетиков, открытие кровотечения или опасность инфицирования. Во многих случаях хирургическое вмешательство и удаление пупочной грыжи сопрягается со стерилизацией животного.

На приёме у врача

Важно! Хирургическая коррекция грыжи является лучшим методом устранения проблемы.

В послеоперационный период необходимо четко соблюдать рекомендации ветеринара до полного выздоровления собаки.

  • Питомцу необходимо обеспечить комфортные условия для отдыха.
  • В течение первых нескольких дней после операции питомец должен хорошо питаться. Если собаку тошнит, рекомендуется в течение дня не кормить ее, при этом не ограничивая в потреблении чистой воды. Функции ЖКТ собаки нормализуются через несколько дней.
  • Чтобы обеспечить правильное заживление швов следует ограничить физическую активность собаки на протяжении десяти дней. Во время прогулки собака должна быть на поводке и не иметь возможности бегать, прыгать или играть.

Любые неблагоприятные реакции, нетипичное поведение собаки, например, сонливость, нарушения координации, кашель или стоны, покраснения и отечность в месте разреза являются веским поводом для визита к ветеринару. Если шов не удерживает внутренние органы и из-за этого какой-либо орган брюшной полости выступает наружу в месте разреза, следует немедленно обратиться к врачу.

Заключение

Реального способа предотвратить грыжу у собаки не существует. Большинство грыж являются врожденными либо возникают в результате травмы или других проблем, связанных со здоровьем питомца. Стерилизация собаки может предотвратить нескольких типов грыж. Несмотря на этот факт, стерилизованные собаки также подвержены образованию грыж.

у немецкой овчарки или чихуахуа

Пупочная грыжа у щенка — это выпадение внутренних органов через отверстие в полость. По локализации грыжи и некоторым другим её особенностям выделяют разные виды патологии. Это распространённый вид грыжи. Это патологическое образование состоит из отверстия (грыжевого кольца) и мешка, содержащего грыжу: это, как правило, сальник, однако в наиболее тяжёлых случаях это может быть кишечная петля.

Как образуется грыжа

Во время рождения щенка кольцо в пупке в норме должно сжиматься. Но иногда кольцо имеет неправильную форму или его размер превышает норму, вследствие чего брюшная стенка не закрывается естественным путём и это ведёт к развитию у щенка пупочной грыжи.

Хорошая репутация заводчика и лучшая родословная не гарантируют на 100% безупречное здоровье будущего щенка. Пупочная грыжа — настолько часто встречающаяся у собак патология, что заводчики вообще не учитывают её при прогнозах класса щенков. Но эта чисто косметическая и на первый взгляд безобидная проблема может повлечь угрозу жизни животного, так же, как и паховая грыжа.

Причины пупочной грыжи у щенка

Распространённой причиной пупочной грыжи у щенков является врождённая особенность. Чаще всего при родах происходит сжатие пупочного отверстия. В случае, если оно имеет неправильную форму либо увеличенный размер, сжатие может и не произойти. Именно это приводит к формированию пупочной грыжи. Некоторые собаки генетически предрасположены к пупочной грыже, в этом случае она может быть одновременно у всех или нескольких щенков одного помёта.

Однако грыжа не всегда врожденная. Иногда к её появлению приводит перенапряжение брюшных мышц либо повышенное внутрибрюшное давление. Патология может появиться при родах в случае, если мать сильно потянет за пуповину.

Симптомы опухоли на животе

Как врождённая, так и приобретённая грыжа легко замечают при осмотре щенка: на животе присутствует припухлость небольшого размера — от нескольких миллиметров до двух сантиметров. В тяжёлых случаях её размер может быть равен объему куриного яйца либо даже больше. Эта припухлость довольно мягкая и вправляется в брюшину легко.

Более тщательная пальпация позволяет нащупать твёрдое грыжевое кольцо. Но поставить диагноз пупочной грыжи может только ветеринар с соответствующим опытом, поскольку опухоль на животе собаки не всегда говорит о наличии проблемы — в некоторых случаях она связана с другими патологиями. Потому в первую очередь хозяин собаки, заподозривший наличие у неё такого заболевания, должен обратиться к ветеринару.

В случае небольшой грыжи собака не проявляет признаков беспокойства, поскольку это образование не причиняет ей какого-либо дискомфорта, даже во время его прощупывания. Однако, если пальпация припухлости вызывает у животного боль, это означает, что грыжа ущемлена и собака нуждается в лечении.

Грыжа у щенка опасна в том, что её кольцо способно повлечь защемление тканей, которые выпали в грыжевой мешок. Это ведёт к нарушению кровообращения, приводящему к угнетению функций кишечника либо сальника. В таком случае симптомы болезни ухудшаются: собака чувствует острую боль в месте патологии, становится вялой, у неё пропадает аппетит, она не даёт прикасаться к грыже.

Изменяется и наружный вид припухлости: отекает, увеличивается в размерах, по цвету выделяясь среди окружающих тканей. При отсутствии оказанного вовремя лечения последствия запущенной болезни могут быть довольно тяжёлыми, начиная нарушением функций органов брюшины, заканчивая смертью.

Лечение пупочной грыжи у животных

У щенка пупочная грыжа что делать? Необходимо подтвердить этот диагноз у ветеринара, который сможет установить факт его наличия, а также определить общее состояние собаки и подобрать эффективное лечение. Некоторые консервативные способы лечения грыжи малоэффективны, потому почти не используются. Реальный эффект может дать только хирургическое вмешательство.

В случае, когда сальник прирос в грыже, она становится стабильной и можно её не трогать в течение всей жизни собаки. Плановая операция может потребоваться в случае, когда размеры грыжи достаточно велики. При этом грыжевое кольцо имеет очень маленькие объемы либо собака может травмировать это место по причине размера припухлости.

При условии нормального течения заболевания (при котором не происходят рост грыжи и ущемление тканей) лечение может сочетаться с другими операциями (к примеру, стерилизацией). Лучше, если перед процедурой щенок пройдёт курс вакцинации, позволяющий сформировать крепкий иммунитет и облегчить период реабилитации.

Выполняется довольно простая операция, при которой содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшину, после кольцо стягивается. В случае ущемления тканей вначале грыжевое кольцо рассекается, потом содержимое осматривается и вправляется, после оно ушивается. В случае, если произошло ущемление тканей, необходима немедленная операция. Такая ситуация не позволяет ожидать плановой операции.

После операции рецидивы пупочной грыжи у собаки исключены. Реабилитационный период довольно недолгий. Ветеринар даёт рекомендации насчёт диеты животного во время восстановления и подвижности собаки. Назначается плановый визит для осуществления контроля над заживлением операционных швов. Это гарантирует быстрое лечение заболевания, что позволит собаке прожить долгую жизнь.

Классификация пупочной грыжи у собак

Патология у щенков разделяется на следующие виды:

  1. Истинная — включает грыжевые ворота (пупочное кольцо) и одноименный мешок, в который вставлен фрагмент внутреннего органа (преимущественно кишечника) и брюшной стенки;
  2. Ложная — при ней не заполнен грыжевой мешок, таким образом, физиологическое расположение внутренних органов правильное. Маленький кожаный мешочек заполнен жиром, он остаётся подвижным и мягким;
  3. Твёрдая (непоправимая) — ущемление органа грыжевыми воротами;
  4. Подвижная — выпавшую часть кишечника можно вправить при пальпации путём лёгкого надавливания рукой.

Наиболее опасной является ущемлённая грыжа. При ней имеет место сдавливание содержания грыжевого мешка отверстием, что приводит к ущемлению. Такое состояние требует немедленного лечения.

Опасность пупочной грыжи

По мнению ветеринаров, лечение пупочной грыжи — необходимая мера для щенка, при этом раннее её проведение уменьшает риски для его здоровья. Причина этого очень простая — при любом типе эта болезнь может повлечь ущемление содержимого грыжевого мешка. В ходе роста щенка ущемлённую часть кишечника либо иного органа может зажать пупочное кольцо.


Неправильное расположение кишки и давление могут вызвать следующие последствия:

  • Запор и рвота в случае ущемления кишечника;
  • Застой мочи и почечная недостаточность в случае ущемления мочевого пузыря;
  • Нарушение кровообращения, недостаточность питания тканей.
  • Абдоминальная боль;
  • Септический шок как следствие интоксикации;
  • Некроз — клетки, которые лишены питания, погибают и отторгаются организмом;
  • Кома и смерть.

Мелкая жировая грыжа не способна вызвать дискомфорт у собаки и требует лечения только в случае, если задет вопрос красоты. В эстетических целях такие жировые грыжи удаляют в плановом порядке после двух первичных прививок либо в комплексе с другими процедурами.

С профилактической целью показан массаж живота щенка после еды. Когда малышей кормит мать, она вылизывает их животики после каждого кормления. Но после отлучения щенка от матери и его переезда на новое место жительства «родительские обязанности» возлагаются на его хозяев.

 

Об авторе: Екатерина Алексеевна Софорова

Ветеринарный врач отделения интенсивной терапии ветеринарного центра "Северное Сияние". Подробнее обо мне читайте в разделе "О нас".

Грыжа у собаки: фото, виды, лечение

Грыжа у собаки в общем понимании — это выпячивание какого-либо органа или его части под кожу между мышцами, внутренними органами или костными структурами через отверстия в анатомических образованиях. Иными словами, это локальное нарушение целостности организма, проявляющееся в смещении нормального анатомического расположения органов относительно друг друга.

Чаще всего грыжи встречаются у собак, половой предрасположенности не отмечается. Существуют породные особенности: например, таксы чаще других собак страдают от межпозвоночных грыж.

Причины появления

Все виды грыж делятся на врожденные и приобретенные. В причинах развития врождённых грыж, возможно, играют роль наследственные факторы. Приобретенные же грыжи, как правило, являются следствием травм (диафрагмальная грыжа), какого-либо экстремального перенапряжения (паховые грыжи) или возникают в результате особенностей строения опорно-двигательного аппарата и нагрузки на позвоночник (межпозвоночные грыжи).

Симптомы

Симптомы грыжи зависят от её локализации и наличия осложнений. Врожденные грыжи чаще всего протекают бессимптомно, мы можем лишь заметить необычную шишку у животного (например, при пупочной грыже — в районе пупка) или не обнаружить никаких дефектов вовсе (при диафрагмальной грыже). Такая грыжа, как межпозвоночная, является ортопедической патологией и проявляется выраженной болезненностью при ходьбе и нагрузках.

Виды и особенности расположения грыж

В зависимости от расположения отмечают следующие виды грыж:

  • пупочная грыжа;
  • паховая грыжа;
  • диафрагмальная грыжа;
  • межпозвоночная грыжа.

Далее мы подробнее разберём особенности каждой из перечисленных грыж.

Грыжа на животе (пупочная)

Фото пупочной грыжи (встречается также и у щенков)

Пупочная грыжа у собак представляет собой патологическое отверстие в брюшной стенке около пупка, через которое выпадает грыжевой мешок (обычно в нём находится сальник, но иногда и кишечник). Как правило, грыжа на животе у собаки является невправляемой и требует хирургического лечения. В некоторых случаях, таких как маленький размер образования, врачи рекомендуют за грыжей наблюдать: если щенку повезёт, то с возрастом грыжа не увеличится в размерах и её можно не оперировать.

Паховая грыжа

Паховая грыжа у собаки — это состояние, когда органы брюшной полости выпадают через широкий паховый канал или паховое кольцо. Грыжа у собаки в паху может образоваться либо в результате врожденной патологии (чрезмерно большое паховое кольцо — данная патология является наследственной!), либо в результате травмы или перенапряжения/ослабления мышц брюшной стенки (например, у беременных сук).

Паховые грыжи подразделяют на:

  • вправляемые;
  • невправляемые;
  • ущемлённые.

Вправляемые паховые грыжи представляют собой выпячивание по типу подкожной опухоли в паховой области (с одной стороны или симметричное двустороннее), которое может появляться и исчезать. При невправляемом образовании выпячивание никуда не девается, в большинстве случаев характерно увеличение образования в размерах. При ущемлённой грыже питомец будет испытывать острые признаки болезненности, колик, может отсутствовать возможность сходить в туалет.

Паховые грыжи опасны тем, что в грыжевой мешок, помимо сальника, могут попадать жизненно важные органы: матка, кишечник, мочевой пузырь.

Ущемлённая грыжа очень опасна для здоровья и жизни питомца: органы не просто попадают в паховый канал, но и ущемляются, сдавливаются стенками грыжевого мешка, перекручиваются, в результате чего нарушается кровоснабжение и может наступить некроз тканей, то есть омертвение органа. К симптомам ущемлённой паховой грыжи относят:

  • рвоту;
  • острую болезненность;
  • частые попытки мочеиспускания;
  • наличие крови в моче;
  • отсутствие аппетита;
  • угнетённое состояние.

Данное состояние требует экстренного хирургического вмешательства.

Промежностная

Важно отличать паховую грыжу от грыжи промежности. Грыжа промежности — это выпадение сальника, забрюшинной клетчатки или тазовых органов через дефект в диафрагме таза. Данная патология имеет половую и возрастную предрасположенность: чаще всего она встречается у самцов (в 95% случаев), обычно старше пяти лет. Также существуют предрасположенные породы — это боксеры, колли и пекинесы. К сожалению, причина данного заболевания неизвестна, поэтому предполагают наследственные факторы в развитии патологии. Считается, что к промежностной грыже может привести врождённая слабость мышечной системы таза, а также заболевания предстательной железы, хронические запоры и болезни прямой кишки.

Диагноз ставится на основании клинических признаков. Основным симптомом промежностной грыжи является опухолевидное образование мягкой структуры в области промежности, оно может быть как односторонним, так и симметричным двусторонним. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение УЗИ брюшной полости и/или рентгена брюшной полости с контрастированием.

Как и паховую грыжу, промежностную грыжу лечат только хирургически.

Диафрагмальная

Диафрагмальная грыжа — это проникновение органов брюшной полости в грудную через патологическое (врождённое или приобретённое) отверстие в диафрагме.

Диафрагмальная грыжа часто является осложнением при травмах (падения с высоты, автотравмы, проникающих ранений, тупых травм живота), является угрожающим для жизни состоянием и поэтому требует ранней диагностики и оперативного лечения. При этом врождённые диафрагмальные грыжи, напротив, могут не причинять никакого беспокойства питомцу и являться случайной находкой при проведении обзорного рентгеновского снимка или УЗИ брюшной полости.

К симптомам диафрагмальной грыжи относят:

  • одышку;
  • дыхание с открытым ртом;
  • брюшной тип дыхания;
  • изредка может быть кашель.

В грыжевый канал из брюшной полости в грудную могут попасть следующие органы:

  • печень;
  • тонкий кишечник;
  • желудок;
  • селезёнка;
  • сальник;
  • поджелудочная железа;
  • редко — толстый отдел кишечника и даже беременная матка.

Тяжесть протекания диафрагмальной грыжи у собак связана как с затруднением нормального функционирования сердца и лёгких (они сдавливаются грыжевым содержимым), так и с затруднением работы органов брюшной полости, выпавших в грудную, что приводит к застойным явлениям в них и даже некрозу (отмиранию тканей).

Основные методы диагностики данной патологии включают в себя:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген грудной и брюшной полости с введением контрастных веществ;
  • в сложных случаях применяют КТ— компьютерную томографию. 

Межпозвоночная

Межпозвоночные грыжи у собак являются одним из наиболее частых заболеваний в области спинного мозга, приводящих к выраженному дискомфорту питомца. Предрасположенными породами являются таксы среднего или старшего возраста, а также пекинесы и ши-тцу. Половой предрасположенности не отмечается.

Для постановки диагноза применяются:

  • миелография;
  • компьютерная томография (КТ), МРТ;
  • КТ-миелография (сочетание двух вышеперечисленных методов).

К сожалению, рентген является нежелательным способом диагностики, так как на рентгенологических снимках позвоночника очень редко можно обнаружить данную патологию.

Различают межпозвоночные грыжи первого и второго типа. Грыжи первого типа встречаются гораздо чаще и приводят к сдавливанию спинного мозга, в результате чего у собаки будут наблюдаться тяжелые неврологические нарушения. Грыжи второго типа являются более редкой патологией, они являются трудно диагностируемой патологией и могут не приводить к ярко выраженным клиническим симптомам.

Лечением данных патологий является только хирургическое вмешательство.

Лечение грыжи у собак

Как и говорилось ранее, лечение грыжи проводится только путём хирургического вмешательства. Перед операцией обязательно проведение полного обследования питомца (общий и биохимический анализ крови, УЗИ сердца и брюшной полости) как для оценки масштаба оперативного вмешательства, так и для оценки анестезиологических рисков. Операция проводится в любом возрасте и только под наркозом.

Удаление грыжи

Перед удалением грыжи врач обязательно осматривает грыжевое отверстие, при наличии возможности возвращает выпавшие органы в брюшную полость, убеждается в их целостности. Если же произошло ущемеление органов и какая-то их часть подверглась некрозу, этот участок обязательно удаляют. После этого проводят ушивание грыжевого отверстия.

При своевременном обращении в клинику операция не занимает много времени, прогноз на восстановление благоприятный. В запущенных случаях, когда уже произошло ущемление и нарушение работы выпавших органов, прогноз будет зависеть от скорости обращения к врачу, особенностей протекания патологии и индивидуальных особенностей собаки.

Лечение грыжи у щенков

К особенностям лечения грыж у щенков относят маленький возраст пациента и целесообразность проведения операции. Чаще всего у щенков отмечают именно грыжу на животе, и в зависимости от её размера и результатов УЗИ врач принимает решение о целесообразности экстренного или планового хирургического вмешательства. В случаях небольшого размера пупочной грыжи у щенка и отсутствии жалоб на здоровье во многих случаях врач рекомендует подождать с операцией минимум до 6-8 месяцев — как раз в этом возрасте питомца уже можно будет подвергнуть операции по кастрации и можно будет совместить две операции. Если же у щенка наблюдается паховая грыжа, напротив, рекомендуется проводить операцию как можно раньше после её обнаружения.

Показанием к экстренной операции является локализация грыжи, клинические симптомы (болезненность, неудобство для щенка, ущемление грыжи) и размеры образования.

Меры профилактики

К профилактике грыж относят:

  • недопущение к разведению питомцев, у которых была грыжа, так как имеется наследственная закономерность их развития;
  • профилактика травматизма;
  • желательно один раз в год обследовать питомцев у ветеринара, делать УЗИ брюшной полости для исключения наличия скрытых внутренних патологий.

Подпишитесь на нашу рассылку и получите консультацию ветеринара бесплатно

Спасибо за подписку!

что делать, причины и лечение

Домашние питомцы подвержены различным заболеваниям. У собаки на животе может образоваться грыжа. Выглядит она как шишка правильной формы.

Собаководу следует заблаговременно узнать, каковы причины подобных изменений и что делать при возникновении этой проблемы.

Опасна или нет

Грыжу нельзя считать лишь косметическим дефектом. Это крайне опасное заболевание.

Из-за ущемления функции органов нарушаются, возможно начало некротического процесса и развитие перитонита. При отсутствии лечения животное может умереть.

Причины возникновения патологии

Факторы, способствующие развитию грыжи:

  1. Удары и проникающие ранения. Новообразование появляется в пораженной области.
  2. Послеоперационные осложнения, например, расхождение швов. Также грыжа появляется при недостаточном уходе за питомцем в период восстановления;
  3. Рождение щенков крупного размера. Если роды были трудными, есть риск разрыва тканей.
  4. Повышенное внутрибрюшное давление на фоне хронических заболеваний (заворот кишок, гастрит или перитонит).
  5. Возрастные изменения. В процессе старения у животного мышцы, кости и хрящи ослабевают. Увеличивается масса тела. За счет этого риск развития патологического процесса существенно повышается.
  6. Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей существует такая проблема, то с большой вероятностью грыжа появится и у щенка.
  7. Чрезмерные физические нагрузки из-за которых стенки брюшины ослабевают.

Какие собаки в группе риска

Грыжа у питомцев может развиться в следующих случаях:

  • у страдающих от хронических патологий почек и сердечно-сосудистой системы;
  • со слабой конституцией;
  • с недостаточной физической активностью;
  • перенесшие полостную операцию (такие швы очень плохо заживают).

Виды патологии

В зависимости от места локализации грыжи подразделяются на несколько разновидностей.

Стоит рассмотреть наиболее распространенные среди них.

Промежностная

Происходит разрыв мышц таза, если:

  • представители пород с коротким хвостом;
  • питомцы пожилого возраста;
  • кастрированные псы.

Среди причин развития патологии:
  • воспалительный процесс;
  • простатит;
  • хронический запор.

В грыжевую полость может выпасть мочевой пузырь, предстательная железа, прямая или толстая кишка. Уплотнение при этом образуется в области ануса или промежности.

Дефекация и процесс мочеиспускания начинают вызывать сложности. Если происходит разрыв, избежать смерти питомца невозможно.

Пупочная

Встречается чаще всего. Наиболее подвержены заболеванию новорожденные щенки. Новообразование появляется в области брюха и пупочного канала.

Отмечается выпадение в полость части кишки. За счет этого грыжа приобретает округлую форму, становится схожей с шариком. Размер ее варьируется в пределах от 2 до 5 см. Образования более крупного диаметра встречаются крайне редко.

К развитию болезни у взрослых собак приводят следующие факторы:
  • вздутие живота;
  • чрезмерное газообразование;
  • систематические запоры.

На фоне развития патологии активность животного снижается. Отмечается потеря аппетита.

Паховая

Появляется у самок. В новообразование попадают:

  • кишечные петли;
  • мочевой пузырь;
  • матка.

В паху образуется шарик. Также наблюдаются следующие изменения:

  • подъем базальной температуры;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • апатия;
  • учащенное дыхание и сердцебиение.

У кобелей наблюдаются болевые ощущения при прощупывании семенников, а у сук – низа живота и петли. В случае защемления мочевого пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание и.

Классификация пупочных грыж

Образования могут быть разных видов.

Ложные и истинные

Истинная форма считается самой опасной. Расхождение мышечного кольца превышает 2 см. Отмечается выпадение части органа в образовавшийся шарик.

Со временем происходит растяжение полости. Она начинает увеличиваться, прижимать кишечник или матку. Вследствие этого начинаются некротические процессы.

При ложной форме происходит наполнение разошедшихся тканей не органом, а жиром. Шарик в размере не превышает 2 сантиметров, мягкий, способен разглаживать и перекатываться под кожным покровом.

Виды по врпавляемости

Если есть возможность вернуть образование в исходное положение, диагностируют вправляемую грыжу. При прощупывании шарик мягкий, эластичный, с легкостью проникает в мышечное кольцо и остается там до тех пор, пока питомец неподвижен.

Мнение эксперта

Пантелеева Ирина Петровна

Заводчик, опыт 11 лет.

Невправляемая форма считается последствием вправляемой, которая была оставлена без лечения. Орган защемляется в мышечном отверстии. Ткани воспаляются, начинает выделяться гной. Полость становится больше и не способна пройти в грыжевые ворота.

Как лечить пупочную грыжу

Если у питомца появились шарики в области живота, не стоит самостоятельно проводить диагностику, прибегать к самолечению и тем более использовать народные средства. Для определения истинной причины нужно обратиться в ветеринарную клинику.

Только специалист может определить характер образований и назначить правильное лечение.

Терапия может проводиться следующими способами:
  • удаление оперативным путем;
  • консервативный метод, исключающий вмешательство в организм.

При выявлении грыжи у щенка ветеринар определяет, насколько возможно вправить образование. Если форма патологии легкая, выпавшие органы возвращают на место, а живот подклеивают, фиксируя пораженную область пластиной.

Дополнительно назначается массаж, способствующий возвращению органов в нормальное положение.

Взрослым собакам чаще всего производят удаление грыжи.

После операции ветеринар дает ряд рекомендаций, при выполнении которых удается избежать осложнений, сокращается до минимума восстановительный период.

Как проходит операция

Процедура проводится по следующей схеме:

  1. Вводится анестезия.
  2. Животное фиксируется с лежачем положении. Его размещают животом вверх.
  3. Производится вскрытие грыжевого мешка.
  4. Органы вправляются.
  5. Накладываются швы и ушивается растянувшийся участок кожи.

При начале некротического процесса выполняют полостную операцию. Полость брюшины очищается, а пораженные ткани удаляются.

После проведения хирургического вмешательства животному надевают бандаж, защищающий швы. Его нужно носить в течение 1-1,5 недели.

Уход за больным животным

В послеоперационный период назначаются следующие группы препаратов:
  • антибактериальные;
  • обезболивающие;
  • иммуномодулирующие.

Также рекомендуется соблюдать диету, давать питомцу легкую низкокалорийную пищу, чтобы не перегружать организм.

Следует снизить до минимума физические нагрузки. Положительно отразится на состоянии собаки массаж и реабилитационное плавание. Но к этим процедурам допускается прибегать только после консультации с ветеринаром.

Профилактика образования грыжи у щенков

Чтобы избежать развития заболевания у щенков, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. При рождении обрезать пуповину на расстоянии 2-4 см от живота. Следить, чтобы собака не перегрызла ее в неположенном месте.
  2. Не позволять щенку в раннем возрасте много прыгать: его кости еще не окрепли, и внутренние органы могут сместиться.
  3. Поднимать питомца, кладя руку ему под живот. Если брать его за конечности, можно нанести травму, вследствие которой есть риск расхождения пупочных спаек.

Заключение

Новообразования в области живота, появившиеся у домашнего любимца, оставлять без внимания нельзя.

Крайне важно сразу же обратиться за помощью к ветеринару. Вполне возможно, что появившиеся шарики – это грыжа. Она нуждается в лечении. Чем быстрее оно будет начато, тем больше шансов на благоприятный исход. Если запустить болезнь, питомец может умереть.

Предыдущая

Здоровье собакАллергия на корм у собак: признаки, как выявить и что делать

Следующая

Здоровье собакУ собаки на глазу появился ячмень (красная шишка): что делать, способы лечения

симптомы, причины, диагностика, особенности лечения и рекомендации ветеринара

Пупочная грыжа у собак - явление довольно распространенное. У животного может быть врожденная патология или же приобретенная. Лечение пупочной грыжи у собак невозможно, единственный выход - вправление и ушивание. Недооценивать проблему нельзя, грыжа чревата серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. В данной статье расскажем о причинах возникновения пупочных грыж у собак щенячьего возраста и взрослых особей. Разберемся в разновидностях таких грыж, узнаем о том, что делать при возникновении проблемы.

Что такое пупочная грыжа?

Это патология, при которой внутренности животного - мочевой пузырь, матка, сальник и кишечник, выпадают из пупочного кольца - отверстия на животе, называемого пупком.

Виной такому состоянию не всегда становится генетическая предрасположенность. Ослабнуть брюшные мышцы, раскрыться пупочное кольцо могут по многим причинам. Первым делом рассмотрим причины возникновения недуга у щенков, а потом уже у взрослых особей.

Почему у щенков появляется пупочная грыжа?

Есть мнение, что возникновение недуга напрямую зависит от течения беременности и родов у собаки, а также от способа перерезания пуповины. Это совсем не так. На протяжении всей беременности щенки внутри утробы собаки получают все необходимые для жизни вещества через пуповину. Когда до рождения остается совсем немного, пупочное кольцо - место крепления пуповины к животику - начинает сужаться. Весь организм малыша готовится получать самостоятельно не только пищу, но и кислород. Нужно учиться дышать, поэтому начинаются сокращения брюшины. Но это не фактор развития грыжи, дело в генетике.

При рождении пупочное кольцо еще раскрыто, но в течение суток должно полностью сжаться. Если кольцо имеет неправильную форму или же тонус брюшной стенки слабый, то может образоваться пупочная грыжа у собаки в эти самые первые сутки жизни.

Как определить грыжу у щенка?

Если хозяин роженицы внимательный и заботливый, то он будет стабильно осматривать малышей. Для определения пупочной грыжи у собаки или новорожденного щенка не требуется быть квалифицированным ветеринаром. На животике при патологии заметен более выпуклый участок, чем вся остальная зона. На коже будет как бы небольшой, выпячивающийся шарик.

Не стоит сразу начинать паниковать. У щенков часто возникают пупочные грыжи, и практически у всех они пропадают сами по себе в течение последующих нескольких суток развития.

Причины пупочной грыжи у собак более старшего возраста

Если проблема возникла в щенячьем возрасте, то причина - слабое пупочное кольцо, а это уже врожденная патология. У взрослых же особей возникнуть проблема может по иным причинам.

  1. Травмы брюшины, перенагрузка - не заставляйте собаку выполнять физические упражнения через силу, всего должно быть в меру.
  2. Пупочная грыжа у собак после операции - частое явление. Осложнение возникает из-за недостаточного восстановительного периода. Сразу после снятия швов животное нельзя нагружать так же, как до операции, оно должно прийти в тонус, не оставляйте без внимания рекомендации ветеринара по восстановлению, соблюдайте все назначения и правила.
  3. Частые и многочисленные беременности собаки. Часто такая проблема встречается в случае, когда собака гуляет сама по себе, хозяин не отслеживает вязки. Еще одна группа риска - неопытный заводчик, который желает "рубить" деньги на плодоношении своей питомицы, при этом не заботясь о ее состоянии. Если вы разводите породу, то сводите собаку рекомендованное количество раз в год, нельзя после одной беременности сразу опять ее вести к жениху. Если же разводить животных вам не хочется, то лучше стерилизуйте питомицу, это залог ее здоровья и вашего спокойствия.
  4. Частые запоры. Это может быть связано не только с неправильным питанием, но и с патологией кишечника. Если заметили такую проблему, то первым делом нужно обратиться к ветеринару. Если болезней не обнаружено, то полностью пересмотрите меню питомца, если нужно - посадите на диету.
  5. Причиной появления грыжи может стать другое заболевание - асцит.
  6. Стабильные вздутия живота.
  7. Высокое давление внутри брюшины.

Если предпоследний фактор хозяин сам сможет определить по частой "загазованности" комнаты, то последний сможет установить только ветеринар. Именно по причине частых нарушений в работе организма, незаметных для глаз, собак ежегодно нужно показывать ветеринару для прохождения обследования. Животное не может сказать, где, что и как у него болит, и часто даже не выказывает своего ненормального состояния.

Виды пупочных грыж

Фото пупочной грыжи у собак можно увидеть в данном материале. Это очень распространенное явление, и некоторые животные могут прожить с такой особенностью всю жизнь, при этом полноценно питаясь, нагружаясь и не выказывая боли, так как ее может и вовсе не быть. Такое может быть связано с прирастанием сальника к грыже, она не выпадает, но и не встает на место, немного выпячивается, что может быть вовсе незаметно. При таком положении дел грыжу можно не трогать, пес проживет, не замечая патологии, всю свою счастливую собачью жизнь. Другое дело, когда появляется пупочная грыжа у собаки с выпадением сальника, при таком положении нужно вправлять патологию, зашивать, сужая, пупочное кольцо. Но про операцию позже, давайте рассмотрим виды грыж у собак всех возрастов.

Если на животике новорожденной особи появился бугорок, то это не повод ставить диагноз. Грыжи бывают следующих видов:

  1. Истинная грыжа - это вид патологии, при которой раскрывается пупочное кольцо и через него наружу проходит некоторая часть органа. Чаще всего выпячивающийся орган - кишечник.
  2. Ложная грыжа - это такой вид, при котором кольцо пупка раскрывается, но через него не проходят органы, оставаясь в правильном положении на своих местах. Кожный мешочек становится мягким из-за заполнения жировыми тканями. При таком виде грыжа очень подвижна.
  3. Подвижная грыжа - это вид патологии, при котором можно легко, небольшим нажатием на мешочек вправить выпавший орган обратно внутрь. Ворота - пупочное кольцо - не препятствуют обратному вхождению органа.
  4. Твердая грыжа или неподвижная - это самый опасный вид патологии, при котором пупочное кольцо после выпадения органа резко сужается и остается в таком положении. При таком состоянии происходит защемление внутреннего органа.

Размеры грыжи

Если в районе пупка даже взрослого животного появился небольшой бугорок, нужно срочно показать питомца ветеринару. Не факт, что грыжа останется таких размеров, она может вырасти до размера лимона или куриного яйца в зависимости от размера собаки и тонуса пупочного кольца. Этого может и не произойти вовсе, собака всю жизнь проживет, не подозревая о патологии. А может произойти и иначе - грыжа резко "вырастет" даже при небольшой нагрузке, возникнет защемление и питомец просто погибнет в течение нескольких часов.

Бугорок в районе пупка не всегда говорит о возникновении грыжи. Это может быть безобидный жировик или опасное онкологическое новообразование. В любом случае питомца нужно показать врачу, даже если он не выдает признаков некомфортного состояния.

Имеется ли породная предрасположенность?

Определенного списка пород, у которых имеется предрасположенность к пупочной грыже, нет. Чаще всего страдают от патологии щенки, и это генетическая особенность. Если у взрослой собаки появилась грыжа, то на это имеются иные причины, описанные выше.

Если рассматривать сук и кобелей, то у первых предрасположенность выше, ведь на их брюшину нагрузка выше, особенно при вынашивании потомства.

Чем опасны грыжи на пупке?

Ветеринары рекомендуют в обязательном порядке устранять грыжу, и чем раньше это произойдет, тем меньше возникает рисков для жизни и здоровья животного. Даже если появилось образование у щенка, то не стоит ждать, что оно само собой рассосется. Причина для этого очевидна - пупочное кольцо может в любой момент сомкнуться, и произойдет защемление содержимого кожного мешка. Чем это опасно?

  1. При защемлении кишечника в первую очередь начинается рвота, собаку мучает запор.
  2. Если защемление поглотило часть мочевого пузыря, то начнется застой мочи, при котором развивается почечная недостаточность.
  3. Собака при защемлении испытывает сильнейшую боль.
  4. Нарушается кровообращение.
  5. В защемленную часть не поступает кровь, начинается нехватка кислорода, ткани, защемленные кольцом, начинают отмирать.
  6. Отмершие ткани распадаются, что вызывает интоксикацию организма.
  7. Если не предпринимать меры, то собака впадет в недолгую кому, а затем погибнет.

Если начался некротический процесс, то у владельца животного будут считаные минуты для доставки питомца в клинику, а там он сразу же отправится на операцию, где произойдет удаление пупочной грыжи.

Собакам с ложной грыжей операция не требуется, она не опасна для здоровья, только если пес сам не начнет ее расчесывать и травмировать.

Симптомы

Если грыжа начинает беспокоить, то можно определить это по симптомам.

  • Собака поскуливает, так она выказывает свою боль.
  • Отказ от еды и питья, апатия.
  • Расстройства пищеварения - запор или понос, рвота.
  • Животное постоянно лежит, отказывается играть и идти на прогулку.
  • При защемлении пес становится более вялым, слабым, постоянно скулит и плачет, прячется от глаз людей.

Диагностика

Если состояние не острое, пес никак не выказывает своего состояния, или симптомы слабые, но хозяин уже привез питомца в клинику, его сразу направят на УЗИ. После этого потребуется сдать кровь на анализ, чтобы поставить диагноз более точно.

В случае острого состояния время терять нельзя. Без предварительного диагностирования собаку сразу же направят хирургу.

Операция по удалению пупочной грыжи у собаки

Здесь нет ничего страшного. Если через кольцо не вышли органы, то врач просто аккуратно вправит брюшко и ушьет грыжевые ворота.

Если в мешке есть органы, то придется для начала этот мешок вскрыть, чтобы проверить, в каком состоянии эти органы. Если нет повреждений и прочих проблем, то они так же вправляются, хирург ушивает ворота.

Если было защемление, то есть высокая вероятность отмирания тканей. В данном случае проводится их удаление, зачистка, что опасно для жизни животного. Только потом врач вправит органы и ушьет ворота.

После проведения операции рецидивов не будет. Выздоровев, собака станет жить привычной жизнью.

Действия в домашних условиях

Если появилась пупочная грыжа у собаки, что делать можно, а чего нельзя, должен знать каждый хозяин.

Ни в коем случае не пытайтесь вправить патологию самостоятельно. Вы можете своими действиями привести к осложнениям - защемлению или даже разрыву органов. Не предпринимайте ничего, помимо обращения к врачу.

После операции псу потребуется теплое и сухое место в доме. Рану нужно будет обрабатывать дезинфицирующими средствами. Ветеринар пропишет диету, которой нужно придерживаться обязательно! Купите животному бандаж, чтобы при вставании у него не разошлись швы.

Вентральная (брюшная) грыжа | Johns Hopkins Medicine

Что такое вентральная грыжа?

Вентральная (брюшная) грыжа - это любое выпячивание кишечника или другой ткани через слабость или разрыв в брюшной стенке. Пупочные и послеоперационные грыжи - это особые типы вентральных грыж.

Причины вентральной грыжи

Причина вентральной грыжи может различаться в зависимости от ее местоположения, а также от вашей истории болезни, состояния здоровья и личной анатомии.Слабость в брюшной стенке, через которую выступает кишечник, может быть частью естественного образования вашего тела. Это также может быть результатом:

  • Хронический кашель, сильная или хроническая рвота

  • Диабет или другие болезни

  • Подъем тяжелых грузов

  • Травма или ожирение

  • Беременность

  • Предшествующая операция

Диагностика вентральной грыжи

Чтобы определить вентральную грыжу, врач может использовать несколько диагностических методов, но для этого необходимо составить анамнез и пройти физический осмотр.Провайдер запросит и / или найдет:

  • Запор, «узкий» или «тонкий» стул

  • Шишка или выпячивание в брюшной полости; вас могут попросить встать и кашлять, что увеличивает давление в брюшной полости и делает грыжу более выраженной и облегчает диагностику

  • Тошнота, рвота, лихорадка или учащенное сердцебиение

  • Боль в животе, особенно вокруг выпячивания

Если выступающая часть кишечника оказалась зажатой (заключенной) в брюшной стенке, кровоснабжение кишечника может быть прекращено.Это может вызвать дальнейшие осложнения, такие как некроз (отмирание тканей). Если ваш провайдер подозревает, что это так, дополнительная диагностика может включать:

  • Анализы крови для выявления инфекций, вызванных кишечной непроходимостью или некрозом

  • Ультразвук, МРТ, КТ или другая визуализация для проверки закупорки или фактического расположения выпячивания кишечника

Лечение вентральной грыжи

Специфическое лечение вентральной грыжи будет назначено вашим врачом на основе множества факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, анатомия, размер и расположение грыжи, а также желаемый уровень физической активности в будущем.Как правило, лечение будет состоять из одного из двух типов операций:

Открытая пластика грыжи

При этой хирургической процедуре, также известной как герниорафия, хирург делает разрез в брюшной полости над грыжей, выталкивает любую выступающую кишку обратно в брюшную полость и восстанавливает отверстие в мышечной стенке. Иногда во время процедуры, известной как герниопластика, слабое место восстанавливается и укрепляется стальной сеткой или проволокой.

Лапароскопия

В этой минимально инвазивной хирургической процедуре хирург делает несколько небольших разрезов в нижней части живота и вставляет трубчатый инструмент, снабженный камерой, называемый лапароскопом, в один из разрезов.Изображения отображаются на большом мониторе, который хирург использует для руководства операцией. Используя инструменты, вставленные в другие разрезы, хирург восстанавливает грыжу с помощью синтетической сетки и швов или клея для кожи.

.

Грыжа живота | Информация о здоровье

Лечение грыжи живота

Грыжи живота у взрослых не всегда нуждаются в лечении. Ваш терапевт может обсудить с вами, потребуется ли вам операция. Это будет зависеть от ваших симптомов, вашего общего состояния здоровья, возраста, типа грыжи, ее размера и от того, увеличивается ли она. Это также будет зависеть от того, может ли ваша грыжа вызвать осложнения, такие как непроходимость кишечника.

Пупочные грыжи у детей младшего возраста обычно проходят самостоятельно.Если грыжа очень большая или не исчезла к тому времени, когда вашему ребенку исполнится четыре года, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Бдительное ожидание

Если ваша грыжа не вызывает многих симптомов, ваш терапевт может посоветовать вам наблюдение. Это называется «бдительным ожиданием». Это означает, что вам сделают операцию, только если она вам понадобится. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вам комфортно принимать любые решения. Возможно, вам следует учитывать некоторые факторы, например, риски хирургического вмешательства по мере взросления.Пупочные грыжи у детей часто проходят самостоятельно. Но большинство грыж у взрослых со временем увеличиваются или могут вызывать симптомы.

Если у вас есть боль в животе, запор или недомогание, важно немедленно обратиться к терапевту, так как это может означать, что ваша грыжа ухудшается.

Хирургия

Если ваша грыжа ухудшается или болезненна, или у вас есть вероятность осложнений, вам будет рекомендована операция.

Операция по пластике грыжи живота включает в себя втягивание грыжи обратно в живот и восстановление ослабленной мышцы.Вы можете сделать процедуру замочной скважины, когда операция проводится через небольшие разрезы в нижней части живота. Или вы можете сделать открытую операцию с одним большим разрезом. У обоих типов хирургии есть свои плюсы и минусы, и ваш хирург обсудит наиболее подходящий для вас тип операции.

Все выздоравливают по-разному после операции по удалению грыжи. Большинство людей, перенесших операцию по пластике паховой грыжи, будут в больнице и выписываться в один и тот же день. Если вам сделали открытую операцию по пластике грыжи, вам может потребоваться от четырех до восьми недель, чтобы выздороветь и вернуться к работе.Если вам сделают операцию по удалению грыжи замочной скважины, это может занять у вас пару недель.

Ниже представлены видеоролики об открытой хирургии и хирургии замочной скважины при лечении бедренной и паховой грыжи. Операции различаются, поэтому ваш хирург объяснит, что именно будет включать ваша операция, и ответит на ваши конкретные вопросы.

Открытая пластика бедренной грыжи

Эта операция может быть сделана под местной или общей анестезией. Ваш хирург сделает один разрез в паху и вернет содержимое грыжи внутрь.Они могут вставить синтетическую сетку на слабую часть стенки паха, чтобы укрепить ее. Затем они закроют разрез рассасывающимся швом или другими способами.

На видео ниже показан один из способов проведения операции.


Пластика бедренной грыжи с замочной скважиной

Эта операция обычно проводится под общим наркозом. Ваш хирург сделает несколько небольших разрезов в нижней части живота и паха и пропустит телескопическую камеру через один из разрезов.Они втянут содержимое грыжи обратно внутрь и могут наложить синтетическую сетку на слабое место в стене, чтобы укрепить ее. Затем они закроют разрезы с помощью Steri-Strips (узкие полоски липкого пластыря) или другими способами.

На видео ниже показан один из способов проведения операции.


Открытая пластика паховой грыжи

Эта операция может быть сделана под местной или общей анестезией. Ваш хирург сделает один разрез в паху и вернет содержимое грыжи внутрь.Они могут наложить синтетическую сетку на слабую часть стенки паха, чтобы укрепить ее. Затем они закроют разрез рассасывающимся швом или другими способами.

На видео ниже показан один из способов проведения операции.


Пластика паховой грыжи с замочной скважиной

Эта операция обычно проводится под общим наркозом. Ваш хирург сделает несколько небольших разрезов в нижней части живота и паха и пропустит телескопическую камеру через один из разрезов.Они втянут содержимое грыжи обратно внутрь и могут наложить синтетическую сетку на слабую часть стенки паха, чтобы укрепить ее. Затем они закроют разрезы с помощью Steri-Strips (узкие полоски липкого пластыря) или другими способами.

На видео ниже показан один из способов проведения операции.


.

Лечение грыжи у кошки

Домашние животные, которые гуляют на открытом воздухе, подвержены многочисленным травмам. Наиболее распространены драки с другими животными и попадание под машину. На этой странице показана хирургическая процедура по исправлению грыжи живота у кошки по имени Сандэнс, которую сбила машина.

В данном случае грыжа возникла в результате удара автомобилем в область живота. Удар был достаточно сильным, чтобы разорвать большую дыру в брюшных мышцах, окружающих брюшную полость. Тонкая кишка прошла через это отверстие и оказалась зажатой между мышцей и нижней частью кожи.Это необходимо исправить, потому что кровоснабжение кишечника может быть нарушено из-за попадания в это ненормальное место. Это приведет к отмиранию сегмента кишечника с последующей смертью в качестве возможного результата.

На этой странице есть графические изображения хирургических вмешательств. В конце этой страницы находятся фотографии вскрытия (правильное название - аутопсия у животных), которые также являются графическими по своей природе.

Диагностика с помощью рентгенографии

Наш физический осмотр показал нам, что есть грыжа, когда мы пальпировали живот.Чтобы подтвердить диагноз, мы сделали рентгенограмму. Рентгенограммы берутся по многим причинам от каждого домашнего животного, которого сбила машина. У этих домашних животных могут быть травмы груди, сломанные ребра, грыжа содержимого брюшной полости в грудную клетку и разрыв внутренних органов, таких как мочевой пузырь. Рентгенограмма помогает нам определить, существует ли какая-либо из этих проблем. В этом случае рентгенограмма помогла подтвердить, что у Сандэнса была грыжа живота. У него также был перелом таза, который зажил бы сам по себе, если бы он был ограничен и отдыхал в течение одного месяца.

Помимо брюшной грыжи, о которой вы скоро узнаете, животные, которых сбивает машина, также могут получить диафрагмальную грыжу. При этой грыже органы брюшной полости, такие как печень или желудок, буквально прорваны через диафрагму (дыхательную мышцу) и сидят в груди. Что и говорить, это серьезные травмы. Мы покажем вам фотографии этого в конце этой страницы. Давайте посмотрим, как мы ставим диагноз диафрагмальной грыжи с помощью рентгенограмм.

Стрелки указывают на нормальную диафрагму.Легкие - это темные участки. Используйте их для сравнения с аномальной рентгенограммой, которая следует ниже.

Рентгенограмма кошки с диафрагмальной грыжей. Наблюдаются несколько аномалий:

Дыхательное горло выталкивается вверх к верху грудной клетки
Легкие не черные по всей грудной клетке
Диафограмма не визуализируется снизу

Сердце кажется огромным, потому что печень и желудок давят против него снизу

Другой случай с диафрагмальной грыжей.Оно выглядит как большое и круглое сердце, но с диафрагмальной грыжей, как показано выше.

У этой собаки 2 сломанных ребра по стрелкам. Вы их видите?

Этот вид того же сундука может немного помочь. На изображении выше можно легко пропустить трещины, что подтверждает важность получения двух изображений.

Это рентгеновский снимок кошки с переломом таза, более серьезным, чем у Сандэнса. Вы видите перелом с обеих сторон?

Presentation

Сандэнс был представлен нам с историей отсутствия в течение 5 дней и летаргии.Большинство кошек, которых сбила машина, находятся в шоковом состоянии и могут умереть, если не будут вводить внутривенные жидкости. Сандэнсу повезло, что он выжил, когда его сбила машина, без какой-либо шоковой терапии.

Наше обследование выявило опухшее и ушибленное место прямо под кожей в правой паховой области, что заставило нас заподозрить грыжу. Синяки очень часто встречаются у таких мелких животных, которых сбила машина, поэтому это не обязательно означает наличие грыжи живота.

Хирургия

Любое домашнее животное, получившее настолько серьезную травму, что у него образовалась грыжа, представляет дополнительный анестезиологический риск.Мы принимаем специальные меры, чтобы минимизировать этот риск.

Мы внимательно следим за важными физиологическими параметрами во всех наших операциях. Подобные мониторы заблаговременно предупреждают о надвигающейся проблеме.

После того, как наш хирург вымылся и переоделся в стерильный халат, перчатки и маску, операция начинается.

При большинстве грыж мы делаем надрез непосредственно над грыжей и приступаем к восстановлению. В этом случае в области грыжи был обширный отек из-за того, что он присутствовал в течение нескольких дней до того, как мы увидели Сандэнс.Кроме того, область грыжи находилась рядом с областью, где мы обычно делаем разрез для входа в брюшную полость для овариогистерэктомии (стерилизации). В этом случае было решено сделать разрез прямо в центре тела, как при операции по стерилизации, и восстановить грыжу через этот разрез.

В следующем разделе представлены графические хирургические изображения фактического лечения грыжи, которое мы провели на Sundance.

Давайте сориентируемся, прежде чем показывать хирургические фотографии. Наша пациентка лежит на спине, головой вверх, с остриженными волосами на животе.Наш пациент уже находится под наркозом.

Белая стрелка показывает область грыжи на внутренней стороне правой задней ноги. Это называется паховой областью. С этой точки зрения трудно представить себе опухоль.

Эта вторая стрелка в середине тела показывает расположение нашего разреза в брюшной полости

Разрез прямо посередине тела был намного длиннее, чем наш типичный стерильный разрез. Вы можете видеть, как наш хирург начинает разрез.

Мы рассекаем ткань под кожей (называемую подкожной клетчаткой) до тех пор, пока не встретим влагалище прямой мышцы живота - область, где соединяются мышцы живота. Эта область очень жесткая и используется для удержания мышц живота вместе, когда мы снова сшиваем пациента.

Оболочка прямой мышцы живота видна здесь как большая белая блестящая область между пальцем доктора П. Прямо через этот слой делается горизонтальный разрез, чтобы войти в брюшную полость и найти грыжу.

Разрыв в мышцах живота достигал 4 дюймов в длину. Здесь это можно представить как горизонтальное отверстие в нижней части рисунка, прямо под пальцем доктора П. В этом отверстии был обнаружен большой сегмент тонкой кишки, который был аккуратно удален непосредственно перед этим снимком.

Кишечник не относится к этой области, и его легко повредить, если он зажат в отверстии такого размера, особенно в этом случае на 5 дней. На этом снимке доктор П. внимательно проверяет их, чтобы убедиться, что их кровоснабжение в порядке.

Вот другой случай, демонстрирующий кровоподтеки и нарушение кровоснабжения, которые могут возникнуть при защемлении кишечника.

Кишечник - не единственный орган, который может получить синяк во время травмы живота или грыжи. Левая почка была травмирована, о чем свидетельствует серьезный синяк по сравнению с другой почкой.

Для закрытия грыжевого отверстия мышцы используется специальный шов. Это обеспечит силу, необходимую для удержания мышц вместе до полного заживления.В конце концов шов рассосется.

Вы можете увидеть частичное закрытие отверстия на этом снимке, когда доктор П. сшивает мышцу справа налево на снимке.

Закрытие мышцы завершено. Грыжа была настолько большой, что поверх этого слоя наложили дополнительные швы для дополнительной прочности.

Кишечник - не единственный орган брюшной полости, застрявший в мышечном отверстии. Сальник - это ткань, которая естественным образом находится в брюшной полости.Когда орган брюшной полости травмируется, как кишечник в случае Sundance, сальник перемещается в эту область и покрывает поврежденную ткань, чтобы помочь в процессе восстановления.

На этом снимке наш хирург обрезает кусок ткани сальника, обесцвеченный на кончике.

Важно проверить все органы брюшной полости на предмет повреждений. После того, как нездоровая ткань сальника, показанная выше, была обрезана, доктор П. методично прошел через все органы брюшной полости и проверил, нет ли повреждений.

Здесь он обнажил мочевой пузырь и ищет признаки проблемы.

У Санданса не было других травм органов брюшной полости, поэтому его влагалище прямой мышцы живота и кожа были снова зашиты.

Вот разрез размером 7 дюймов в брюшной полости после того, как он был зашит. Эти швы снимут через 7-10 дней.

На этом этапе процедуры Сандэнсу сделали укол от боли, и наша команда медсестер внимательно наблюдала за ним. На следующий день он пошел домой и в конце концов полностью выздоровел.На этот раз ему повезло, и он наверняка потратил больше одной из своих девяти жизней!

Фотографии вскрытия трупа

Чтобы вы лучше понимали анатомию, у нас есть несколько фотографий, сделанных при вскрытии диафрагмальной грыжи у домашнего животного, которое этого не сделало.

Эта тонкая веерообразная и очень сильная мышца - диафрагма. Передняя сторона этой мышцы обращена к животу. Справа от этой мышцы находится грудная клетка (грудь). Вы можете увидеть красноватую печень внизу изображения.

Эта была разорвана снизу

Эта печень прошла через разрыв диафрагмы и теперь находится в грудной клетке. Белая вертикальная линия слева - это место, где была диафрагма. Слева от этой белой линии находится брюшная полость, где находится нормальная печень. Справа от этой линии находится грудная клетка, которая теперь содержит печень, а не должна.

Когда вы отрываете печень, вы видите сердце и легкие.

Когда органы брюшной полости находятся в грудной клетке, они занимают место и препятствуют расширению легких.Легкие также могут быть повреждены, что называется ушибом легких.

Более темные области этих долей легкого имеют ушиб легкого.

Вернуться к странице болезней

.

Паховая грыжа - Собака

Паховая грыжа - относительно частое врожденное или приобретенное заболевание собак, характеризующееся разрывом пахового кольца и образованием грыжи содержимого брюшной полости в образовавшийся мешок.

Жир и сальник были наиболее распространенными грыжами, но кишечное и репродуктивное содержимое также может выходить в грыжу [2] .

Анатомически паховый канал у женщин короче и больше в диаметре, чем у мужчин.Грыжи паховой области могут быть односторонними или двусторонними и делятся на две категории: непрямые и прямые. При непрямой грыже внутренние органы брюшной полости попадают в полость влагалищного отростка, а у мужчин могут переходить в мошонку [3] . При прямой грыже органы брюшной полости проходят через паховое кольцо, прилегающее к нормальной эвагинации влагалищного отростка, что иногда приводит к ущемлению петель кишечника [4] . У мужчин непрямые паховые грыжи обычно переходят в мошоночные грыжи и обычно обозначаются как [5] .

Приобретенные грыжи возникают у тучных животных (у которых канал остается открытым за счет локального скопления жира), у старых сук (у которых может быть грыжа беременной матки), в результате чего пиометра [6] и последующая травма, которая привести к разрыву пахового кольца под давлением. Секс гормоны, в частности эстроген, также могут быть вовлечены в патогенез паховой грыжи, поскольку большинство паховых грыж появляется во время течки или беременности и не сообщалось о кастрированных самки [7] .

Предлобковая грыжа - травматическая грыжа у мелких животных, чаще всего связанная с тяжелой травмой хвостового отдела живота [8] .

Клинические признаки грыжи часто неспецифичны, и образовавшаяся грыжа не всегда очевидна при обычном физикальном осмотре. Паховые грыжи также могут сопровождаться травматической диафрагмальной грыжей.

Диагноз часто ставится на основании тщательного физического обследования в сочетании с рентгенографией брюшной полости и ультрасонографией брюшной полости [9] .

Дифференциальный диагноз будет включать паховую гематому или лимфому и крипторхизм или неоплазию яичек (семинома, опухоль из клеток Сертоли) [10] .

Сообщалось о множественных методах пластики препубической грыжи (грыжи), и показатели выживаемости довольно хорошие, если сопутствующие травмы не тяжелые [11] .

Список литературы

  1. ↑ Пожарные Чихуахуа
  2. ↑ Waters DJ et al (1993) Ретроспективное исследование паховой грыжи у 35 собак. Ветеринарная служба 22 (1) : 44-49
  3. ↑ Fry PD (1991) Односторонняя паховая грыжа мошонки у кастрированной собаки. Ветеринарная запись 128 (22) : 532
  4. ↑ Iverson WO (1977) Задушенная паховая грыжа у бассет-хаунда. Vet Med Small Anim Clin 72 (3) : 408-409
  5. ↑ Shahar R et al. (1996) Возможная связь между приобретенной нетравматической паховой и промежностной грыжей у взрослых самцов собак. Can Vet J 37 (10) : 614-616
  6. ↑ Gogny A et al (2010) Пиометра при паховой грыже у суки. Репродукция Domest Anim 45 (6) : 461-464
  7. ↑ Smeak DD (1993) Грыжи живота. В: Slatter D, ed. Учебник хирургии мелких животных, 2-е изд. том 1. Филадельфия: У. Б. Сондерс. pp433-454
  8. ↑ Beittenmiller MR et al. (2009) Клиническая анатомия и хирургическое лечение препубической грыжи у собак и кошек. J Am Anim Hosp Assoc 45 (6) : 284-290
  9. ↑ Mitchener KL et al. (1990) Использование ультразвуковой и ядерной визуализации для диагностики грыжи мошонки у собак. J Am Vet Med Assoc 196 (11) : 1834-1835
  10. ↑ Hayes HM et al. (1985) Крипторхизм собак и последующая неоплазия яичек: исследование случай-контроль с обновленной эпидемиологической информацией. Тератология 32 (1) : 51-56
  11. ↑ Peddie JF (1980) Пластика паховой грыжи у собак. Мод ветеринарная практика 61 (10) : 859-861
.

Грыжа живота: как вылечить раздутый болезненный животик?

Спросите врача: как вылечить раздутый болезненный животик?

Мартин Скурр для Daily Mail
Обновлено:

Мне недавно поставили диагноз грыжа. Теперь мой желудок кажется раздутым, и это очень неудобно, даже с грыжевым поясом.

Больница подразумевала, что для ее удаления потребуется большая операция, и это будет представлять опасность для моего сердца из-за моего возраста (мне 90).Это правильно и является ли операция моим единственным выходом?

Миссис Э. Макбрайд, Шеффилд.

Примите мои соболезнования, потому что, хотя грыжи распространены, они, как вы говорите, неудобны и могут быть неприглядными.

Состояние возникает, когда какой-либо орган тела проталкивается через слабость или разрыв в стенке мышцы, которая его окружает.

Грыжа живота возникает из-за того, что кишечник проталкивается через слабое место в брюшной стенке, создавая выпуклость. Это может произойти на нескольких участках, но чаще всего происходит в паховой области (обычно вызывая отек, где нога встречается с нижней частью живота) или в области пупка.

Грыжа возникает, когда какой-либо орган в теле проталкивается через слабость или разрыв в стенке мышцы, которая его окружает.

Последнее, которое, похоже, есть у вас, может быть неприглядным. Грыжа может варьироваться от размера мрамора до размера грейпфрута или даже дыни - если у вас есть такая, я понимаю, как вы можете впасть в депрессию из-за этого опыта.

Частично это один из недостатков дизайна, который природа допускает, что позволяет возникать грыжам, хотя и ожирение, и кумулятивный эффект многолетнего слишком небольшого количества упражнений также могут вносить свой вклад, поскольку оба эти фактора могут ослабить мышцы.

СВЯЗАТЬСЯ С ДР SCURR

Чтобы связаться с доктором Scurr с вопросом о состоянии здоровья, напишите ему по адресу Good Health Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT или по электронной почте [email protected], включая контактные данные.

Доктор Скурр не может вступать в личную переписку.

Его ответы не могут применяться к отдельным случаям и должны рассматриваться в общем контексте.

При любых проблемах со здоровьем всегда консультируйтесь со своим терапевтом.

Грыжа, которая появляется в паху, называемая бедренной грыжей, возникает, когда кишечник продвигается вниз по каналу, по которому основные кровеносные сосуды и нервы проходят к ноге, и по какой-то причине чаще встречается у женщин. .

В случае бедренной грыжи существует опасность защемления и ущемления петли кишечника в этом канале, что прекращает кровоснабжение. В этот момент безболезненная мягкая припухлость в паху становится твердой и чрезвычайно болезненной, и назревает кризис. В течение нескольких часов требуется экстренная операция, иначе может развиться гангрена.

Такое осложнение менее вероятно при грыжах вокруг пупка, поскольку промежуток, через который продвигается кишечник, имеет тенденцию к увеличению.

Даже у женщины вашего возраста грыжа в паху может быть вылечена операцией под местной анестезией с относительно небольшой опасностью для вашего здоровья в целом.

То же самое можно сказать и о грыже вокруг пупка - но не в том случае, если она большая, поскольку для этого потребуется общий наркоз.

Несмотря на это, в 90 лет кратковременная общая анестезия для восстановления грыжи может быть удовлетворительной процедурой, при условии, что у вас нет других проблем со здоровьем, которые могут помешать, например, проблемы с легкими или сердцем.

Решение лучше всего принимать хирург и анестезиолог по рекомендации вашего терапевта. Конечно, еще не поздно рассмотреть такую ​​возможность.Желаю вам всяческих успехов.

Несмотря на то, что я всегда вел активный образ жизни, в прошлом году мне поставили диагноз - диабет 2 типа с поздним началом. Это хорошо контролируется диетой, но в последнее время я испытываю сильную боль в одной ноге.

Моя медсестра, работающая с диабетом, заметила, что у меня «коромысла», и мне дали ортопедические стельки, чтобы носить их в обуви, что очень помогает.

Однако я все еще испытываю сильную боль в правой ступне после того, как прошел около двух миль. Любой совет был бы большим подспорьем.Мне 66 лет.

Дэвид Таки, Регби.

Еще от Мартина Скурра для Daily Mail ...

Это важный вопрос: регулярные упражнения способствуют укреплению всех аспектов здоровья. Поэтому устранение этой боли в ногах жизненно важно.

Одна проблема, с которой я столкнулся при рассмотрении возможных причин вашей боли, заключается в том, что я не знаком с термином «качели».

Несомненно, поставка ортопедических протезов - хороший шаг, так как нет сомнений в том, что боль связана с костями и тканями стопы, потому что она возникает при ходьбе.

Похоже, у вас нет жгучей боли, связанной с повреждением нервов, вызванным диабетом 2 типа, поскольку она будет продолжаться даже в состоянии покоя.

Итак, есть две возможные причины вашей боли. Первая, плюсневая боль, возникает, когда кости пальцев ног (плюсны) изнашиваются. Пять плюсневых костей соответствуют пяти пальцам стопы, и между каждой из них проходит нерв, питающий каждый палец.

Одним из последствий износа является то, что один или несколько из этих нервов могут защемляться при ходьбе, вызывая колющую боль.Вторая возможная причина - подошвенный фасциит. Здесь мышцы подошвы стопы, прикрепленные к пяточной кости, воспаляются в результате повторяющегося растяжения, вызывая боль в подошве стопы по направлению к внутреннему краю.

Я советую получить экспертную оценку диагноза. Обсудите это с вашим терапевтом, и вам будет целесообразно получить мнение специалиста-ортопеда, интересующегося заболеваниями стопы.

Некоторые формы визуализации, будь то рентгеновские лучи или магнитно-резонансные методы, также могут потребоваться, прежде чем можно будет прийти к точному заключению и составить формальный план, чтобы избавить вас от этого дискомфорта.

Кстати. . . Гормоны - лучший способ обезвредить PMT

Когда я был молодым врачом, мне было трудно понять природу и серьезность предменструального напряжения, пока я не женился на нем: затем я изменил свою мелодию.

Опыт, который сейчас называют предменструальным дисфорическим расстройством, был тревожным.

Мы подали семь претензий по автострахованию за столько месяцев из-за незначительных несчастных случаев, поскольку это состояние не просто вызывает недельную раздражительность, но имеет такие симптомы, как неуклюжесть и изменение восприятия.

Это заставило меня задуматься о влиянии женских гормонов на работу мозга.

Врачи не хотят давать эстрогены из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов, таких как рак груди.

В настоящее время существует четкое мнение, что предменструальное напряжение, послеродовая депрессия и депрессия, которая наступает во время менопаузы, связаны между собой. к изменениям в выработке гормонов яичниками - и можно лечить гормонами, если бы мы только могли это исправить.

Диагноз определяется анамнезом пациента; лабораторные тесты на гормоны не имеют большого значения, потому что уровни эстрогена сильно различаются у разных людей.

Распространенным сценарием является то, что пациентка в молодости испытывает предменструальное напряжение, испытывает резкое улучшение всех аспектов благополучия во время беременности, но после рождения ребенка страдает послеродовой депрессией.

Опасность состоит в том, что она будет лечиться антидепрессантами или ей будет ошибочно поставлен диагноз биполярного расстройства - когда необходимо понимание того, что ее проблема связана с изменениями уровня эстрогена, и поэтому добавка эстрогена может быть решением.

Сложность двоякая: во-первых, введение эстрогенов должно быть сбалансировано с гормонами прогестагена, чтобы защитить матку от образования нездоровой толстой слизистой оболочки - но сами прогестагены имеют побочные эффекты, поэтому их назначение сопряжено с риском.

Во-вторых, врачи не хотят давать эстрогены из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов, таких как рак груди.

Странно то, что, несмотря на то, что первое испытание эстрогенов для лечения депрессии было проведено в 1979 году, было проведено только одно надлежащее испытание эстрогенов при предменструальном напряжении, однако было проведено 50 исследований, показывающих, что антидепрессанты полезны.

Интересно, связано ли это больше с коммерцией - антидепрессанты прибыльны, но это не относится к эстрогенам, потому что они не защищены патентом.

Все это означает, что врачам есть чему поучиться: возможно, это должно быть прерогативой эндокринологов - экспертов по гормонам - и гинекологов, а не психиатров.

.

Смотрите также