300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа определения


Грыжа: симптомы и лечение у новорожденных, детей и взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .

Грыжа живота - причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа живота – это миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

Общие сведения

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда - перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости. Различными грыжами страдают каждые 5 человек на 10 тыс. населения; из них не менее 80% - мужчины, остальные 20% - женщины и дети. Около 30% всех оперативных вмешательств в детской хирургии проводится по поводу данной патологии. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей – пупочная. Наиболее распространены грыжи в дошкольном возрасте и после 45 лет.

По частоте все вентральные грыжи распределяются следующим образом: паховые грыжи встречаются в 8 случаях из 10, послеоперационные и пупочные грыжи диагностируются в равном соотношении – по 8%, бедренные - в 3% случаев, а диафрагмальные - менее чем у 1% пациентов. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разрабатываются новые методики операции (безнатяжные), которые обеспечивают низкую частоту рецидивов.

Грыжа живота

Причины грыж

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Предрасполагающие факторы включают:

  • врожденную слабость сухожилий и мышц
  • приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят:

  • тяжелый физический труд
  • опухоли органов брюшной полости
  • надсадный кашель при хронической легочной патологии
  • метеоризм
  • асцит
  • нарушения мочеиспускания
  • запоры
  • беременность и др.

Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.

Классификация

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу) и внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости). По объему грыжа может быть полной или неполной.

  1. Полная грыжа характеризуется тем, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки живота.
  2. При неполной грыже грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки живота (например, при косой паховой грыже содержимое может располагаться в паховом канале).

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми. Изначально все сформировавшиеся грыжевые выпячивания являются вправляемыми – при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость. При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. е. становится невправляемой.

Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи – ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы (содержимое) сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления:

  • обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
  • странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
  • краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную (обусловлена аномалиями развития), скользящую (содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной – слепая кишка (цекум), мочевой пузырь), грыжу Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).

Симптомы грыжи живота

Паховая грыжа

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа - врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

Бедренная грыжа

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области поражения. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии бывают множественными.

Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Послеоперационные грыжи

Формируются при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением). Особенность такой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора.

Диагностика

Консультация хирурга необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

КТ ОБП/ЗП. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки (красная стрелка) в подкожную клетчатку.

Лечение грыж живота

Многочисленные исследования в области абдоминальной хирургии показали, что консервативное лечение грыж абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Плановое грыжесечение

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны - они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Экстренное грыжесечение

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев. При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота – умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), следить за регулярным опорожнением кишечника.

Грыжа позвоночника: причины, симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует. 

Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.

Как развивается заболевание

Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель. 

При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.

Есть четыре стадии развития болезни:

  1. Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки. 

Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст. 

  1. Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна. 

На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.

  1. Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.

На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.

  1. Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.

Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.

Какие бывают межпозвоночные грыжи

Болезнь имеет градацию по нескольким признакам. 

По расположению:

  • в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
  • в грудном отделе, до 31% случаев;
  • в области шеи, 4%.

По времени возникновения:

  • Первичные;
  • Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.

По анатомическим особенностям:

  • свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
  • блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу; 
  • Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.

По направлению выпадения ядра:

  • Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
  • Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца

По виду тканей, которые выступают за границы кольца:

  • пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
  • хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
  • костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.

Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.

Причины возникновения и факторы риска

Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:

  • травмы позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения.

Симптомы грыжи позвоночника

Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:

  • отечность и напряженность мышц;
  • кифоз или сколиоз;
  • ощущение жжения, покалывания;

Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.

При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног. 

Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.

При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног. 

Чем опасно заболевание

Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг. 

Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. 

Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей. 

Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.

Диагностика

Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.

Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.

Методы лечения

Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности. 

Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.

Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления. 

При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.

Безоперационные методы лечения

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

  • гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
  • криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
  • остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
  • иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • электрофорез и фонофорез;
  • рефлексотерапия.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач. 

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.

Физические нагрузки

Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения. 

 Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:

  • движения, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник — поднятие гантелей, штанги, перенос тяжестей, жим ногами и скручивания;
  • физическая активность, сопровождающаяся длительным пребыванием в вертикальном положении — бег, футбол, катание на лыжах. 
  • упражнения на прямых ногах и связанные с сокращением мышц спины;
  • глубокие приседания.

Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.

Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь. 

Профилактика

Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:

  1. Улучшить подвижность позвоночника;
  2. Нормализовать питание диска;
  3. Сформировать мышечный корсет.

Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни. 

Чтобы свести опасность к минимуму:

  • нормализуйте вес. Избыточная масса тела — это тяжелое испытание для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Но сбрасывайте килограммы постепенно, одновременно укрепляя мышечный корсет;
  • следите за осанкой. Так нагрузка будет равномерно распределятся на каждый отдел позвоночника, это исключит застойные процессы, отеки и спазмы;
  • откажитесь от курения. Циркулирующий в крови никотин затрудняет питание межпозвоночного диска, хрящевые ткани сохнут и растрескиваются;
  • проходите сеансы массажа. Это улучшит кровообращение в малоподвижных зонах позвоночника, поддержит в тонусе мышцы и межпозвоночные диски;
  • питайтесь сбалансированно. Продукты должны полностью восполнять потребность в витаминах, микроэлементах, жирах. Тяжелую балластную пищу следует исключить. Для здоровья позвоночника полезен животный белок, овощи и фрукты без термической обработки.
  • не перегружайте спину, выполняйте разминку перед комплексом упражнений;
  • прыгая, не приземляйтесь на пятки;
  • отработайте технику бега, исключив сотрясения и жесткую постановку стопы;
  • не сидите в одном положении более 30 минут;
  • не сутультесь, следите за постановкой головы;
  • не спите на мягком матрасе.

 

Виды грыж

Общие сведения

Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66-100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением. 

Причины диастаза

Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

  • Беременность. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления. Ситуация усугубляется расслабляющим действием релаксина, который угнетает синтез коллагеновых волокон и стимулирует их распад, вследствие чего соединительная ткань становится более эластичной. Мышечный диастаз более выражен при многоплодии, многоводии, вынашивании крупного плода, ранее перенесенных кесаревых сечениях, раннем начале физических тренировок после родов.

  • Несостоятельность мышечно-сухожильных структур. Недоразвитие мускульных волокон стенки живота провоцирует физиологическое расхождение пучков прямых мышц у новорожденных. Младенческий абдоминальный диастаз чаще наблюдается при недоношенности детей. Расширение белой линии вследствие дистрофических изменений тканей у взрослых женщин и мужчин встречается редко.

К числу факторов, потенцирующих расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализациями, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

Патогенез

Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается. 

Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани. 

Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

Классификация

Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости). Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии: 

  • По локализации диастаза. Выделяют надпупковый, подпупковый, смешанный варианты (с одновременным расхождением прямых мышц выше и ниже пупка). Растяжение апоневроза в области эпигастрия чаще диагностируется у мужчин, в мезогастральной и гипогастральной области — у женщин после перенесенных родов.

  • По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см. Чем более выражено растяжение, тем тяжелее клиническая симптоматика и сложнее предполагаемая операция.

Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

Симптомы диастаза

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе. 

При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

Осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

  • Пальпация живота. Определить наличие диастаза позволяет тест: больного просят лечь на спину, согнув ноги в коленях, и напрячь брюшной пресс. При этом врач может пропальпировать выступающие валики по краям прямых мышц и оценить ширину расхождения. Метод недостаточно эффективен у пациентов с избыточной массой тела вследствие затруднений при проведении пальпации.

  • УЗИ брюшной стенки. Сонография – доступное неинвазивное исследование, с его помощью визуализируют растяжение и истончение белой линии, которым сопровождается увеличение расстояния между прямыми мышцами. При использовании ультразвукового метода можно определить наличие таких осложнений, как грыжи передней стенки живота, опущение брюшных органов.

  • Рентгенография. Обзорная рентгенография ОБП дает возможность оценить размеры и взаимное расположение внутренних органов. У 84% пациентов наблюдается гастроптоз различной степени выраженности. Метод также помогает дифференцировать диастаз с другими патологическими состояниями, сопровождающимися сходной клинической картиной.

В стандартных лабораторных исследованиях (клиническом анализе крови, мочи, копрограмме) при неосложненном расхождении прямых мышц отклонения от нормы не обнаруживаются. Для комплексной оценки состояния внутренних органов пациентам, у которых возникли осложнения заболевания, могут рекомендоваться КТ, МСКТ брюшной полости, измерение кислотности желудочного сока, УЗИ органов малого таза. 

Дифференциальная диагностика диастаза выполняется с врожденными аномалиями развития соединительной ткани, грыжами белой линии и пупочного кольца, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастритами, энтероколитами), болезнями мочеполовой системы. Кроме осмотра абдоминального и пластического хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, младенцам — неонатолога или педиатра.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Тактика ведения пациента определяется длительностью существования апоневротического растяжения, его степенью и типом. При развитии диастаза на фоне желудочно-кишечных, бронхолегочных и других заболеваний обязательно назначается лечение основной патологии. В младенческом возрасте используется выжидательный подход с принятием решения об оперативном укреплении брюшной стенки после 6 месяцев при наличии сопутствующих грыж и после 12 месяцев при сохранении диастаза и выраженной клинической симптоматике. 

Период наблюдения за женщиной после родов обычно составляет не менее года, при этом физиологическим считается растяжение апоневроза мышц живота до 2,0-2,5 см, сохраняющееся в течение первых 6-8 послеродовых недель. Женщинам с расхождением абдоминальных мышц показано ношение бандажа на протяжении 2-4 месяцев после родов, отказ от использования слингов, коррекция питания для обеспечения нормальной дефекации, поддерживание живота при кашле и чихании. 

Оперативное лечение диастаза проводится при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующей пупочной грыжи. У женщин хирургическое вмешательство выполняется не ранее, чем спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. С учетом степени и характера растяжения, состояния окружающих тканей применяются различные виды операций:

  • Эндоскопическая абдоминопластика. Во время вмешательства может устанавливаться сетчатый аллотрансплантат, сшиваться краевые участки прямых мышц, укрепляться грыжевой сеткой потенциально слабые зоны апоневроза. Возможно одновременное проведение герниопластики. Преимуществом малоинвазивной операции является минимальный косметический дефект, однако этот метод неприменим при необходимости иссечения избыточной ткани.

  • Пластика диастаза через разрез или проколы. Традиционное ушивание диастаза(использование сетчатого имплантата) рекомендовано при наличии дряблых и растянутых участков кожи, которые планируется удалить в процессе операции. В ходе герниопластики используется сетчатый имплантат и накладываться швы на влагалища прямых мышц. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. 

Межпозвоночная грыжа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Межпозвоночная грыжа — одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Манифестирует болями, тоническим мышечным напряжением и ограничением движений в пораженном участке позвоночника. Может приводить к сдавлению спинальных корешков, сосудов и спинного мозга. Визуализируется при помощи КТ, МРТ или контрастной миелографии. Лечение преимущественно консервативное (медикаментозное, ЛФК, массаж, тракционная терапия). Операции по удалению дисков (дискэктомия, эндоскопическая дискэктомия) проводятся по строгим показаниям и могут повлечь за собой тяжелые осложнения.

Общие сведения

Всего в позвоночном столбе находится 24 межпозвонковых диска. Они имеют разный размер: наиболее маленький — у дисков шейного отдела, а наиболее большой — у поясничных дисков. Во всех отделах диски характеризуются однотипным строением: пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом. Ядро на 90% состоит из воды, его консистенция напоминает гель. Фиброзное кольцо сформировано проходящими в различных направлениях волокнами. Вместе компоненты диска обуславливают его эластичность, упругость, устойчивость к скручиванию и сгибанию. Межпозвонковые диски обеспечивают подвижные соединения между телами позвонков и амортизацию позвоночника.

Межпозвонковый (межпозвоночный) диск в норме располагается строго между телами двух смежных позвонков. Когда он выходит за пределы этого пространства, говорят о межпозвоночной грыже. Наиболее часто грыжи формируются в поясничном отделе, ведь он несет основную нагрузку при движениях и подъеме тяжестей. На втором месте по частоте образования грыж находится шейный отдел, в котором осуществляются сложные движения большого объема (скручивание, сгибание). Возраст пациентов, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа, обычно колеблется в пределах 30-50 лет. При прогрессировании межпозвоночная грыжа может стать причиной ряда серьезных следствий, ивалидизирующих больного. В связи с этим ее своевременное выявление и диагностика являются актуальными задачами практической вертебрологии и неврологии.

Межпозвоночная грыжа

Причины межпозвоночной грыжи

Основным фактором развития грыж выступает остеохондроз позвоночника. В результате происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск теряет воду и утрачивает свою эластичность. Высота диска уменьшается, он с трудом выдерживает оказываемое на него давление позвонков и легко травмируется при чрезмерных физических нагрузках. В такой ситуации под действием различных неблагоприятных факторов происходит смещение части диска за пределы пространства между позвонками. Начинает формироваться межпозвоночная грыжа.

Более ранее развитие остеохондроза наблюдается у лиц с аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками, люмбализацией, слиянием позвонков, синдромом Клиппеля-Фейля и др.), дисметаболическими заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом), перенесенными ранее травмами позвоночника (переломом позвоночника, позвоночно-спинномозговой травмой). Причиной раннего остеохондроза могут являться аномалии развития, приводящие к неравномерной нагрузке на позвоночный столб (например, дисплазия тазобедренного сустава). Провоцирующими формирование грыжи факторами выступают подъем тяжести, ушиб позвоночника, вибрация, резкие движения, длительное пребывание в позе сидя (у автомобилистов, работающих за компьютером лиц и т. п.), ожирение, неправильная нагрузка на позвоночный столб вследствие кифоза, лордоза и других видов искривления позвоночника, при нарушении осанки и работе в неудобной позе.

Этапы формирования межпозвоночной грыжи

  1. На начальном этапе происходит незначительное смещение диска до 2-3 мм, именуемое пролапсом диска.
  2. Дальнейшее смещение (на 4 мм и более) обозначается термином протрузия диска. При этом пульпозное ядро смещается, но располагается в пределах фиброзного кольца. Клинически манифестируют симптомы раздражения расположенного рядом спинномозгового корешка.
  3. Дальнейшее прогрессирование межпозвоночной грыжи приводит к трещине или расслоению фиброзной капсулы диска и выпадению пульпозного ядра за ее пределы. Это состояние называется экструзия диска. На данном этапе межпозвоночная грыжа может передавливать спинальный корешок и кровоснабжающий его сосуд, обуславливая радикулопатию и радикуломиелоишемию — корешковый синдром с симптомами выпадения неврологических функций.
  4. Стадия, на которой выпавшее пульпозное ядро свисает как капля за пределами межпозвонковой щели, обозначается как секвестрация диска. Как правило, она приводит к разрыву фиброзной капсулы и полному истечению ядра. На стадии экструзии и секвестрации межпозвоночная грыжа достигает таких размеров, что может вызвать сдавление спинного мозга с развитием компрессионной миелопатии.

Симптомы межпозвоночной грыжи

В начале своего формирования грыжа межпозвонкового диска зачастую имеет латентное течение. Затем появляются боли в том отделе позвоночника, где локализуется грыжа. Первоначально боли носят тупой транзиторный характер, усиливаются при статической и динамической нагрузке, полностью проходят в положении лежа. Пациент старается щадить больную зону позвоночного столба, ограничивая движения в ней. Параллельно с болевым синдромом развивается мышечно-тоническое напряжение на соответствующем участке паравертебральной области.

По мере увеличения грыжевого выпячивания отмечается нарастание болевого и мышечно-тонического синдромов, ограничение движений. Боль принимает постоянный характер, может сохраняться в положении лежа. Мышечное напряжение более выражено со стороны расположения грыжи и может провоцировать перекос позвоночника, что создает дополнительную нагрузку на него и усугубляет клинические проявления. При дальнейшем прогрессировании грыжи межпозвонкового диска развиваются осложнения. В ряде случаев грыжа имеет субклиническое течение и манифестирует только при возникновении последних.

Межпозвоночная грыжа может иметь ряд клинических особенностей в зависимости от отдела позвоночника, в котором она локализуется:

Осложнения межпозвоночной грыжи

Корешковый синдром возникает при воздействии грыжи на расположенный рядом с ней спинномозговой нерв. Корешковый синдром может иметь этапное развитие: вначале наблюдаются симптомы раздражения корешка, а затем выпадение его функций. В первом случае характерен интенсивный болевой синдром, описываемый пациентами как «прострел» или «удар электрическим током», провоцируемый движениями в пораженном отделе позвоночника. В зоне иннервации корешка отмечаются парестезии. Выпадение функций корешка приводит к появлению в области его иннервации мышечной слабости и гипотонии, понижения чувствительности. Со временем развивается вялый парез с мышечными атрофиями, угасанием сухожильных рефлексов и трофическими расстройствами.

Дискогенная миелопатия формируется, когда образовавшаяся грыжа вызывает сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества. В первую очередь страдает двигательная функция. На уровне поражения развивается периферический парез. Затем присоединяется выпадение чувствительности и сенситивная атаксия. При грыже поясничного отдела возможны тазовые расстройства. Как правило, вначале проявления миелопатии носят односторонний характер. Без проведения соответствующего лечения возникающие в спинном мозге изменения становятся необратимыми, и сформировавшийся неврологический дефицит не подлежит обратному развитию.

Синдром позвоночной артерии возникает, если грыжа шейного отдела сдавливает проходящую вдоль боковой поверхности тел позвонков позвоночную артерию. Проявляется головокружениями, вестибулярной атаксией, ушным шумом, транзиторными скотомами и фотопсиями, обмороками. Может служить причиной преходящих нарушений мозгового кровообращения (ТИА) в вертебро-базилярном бассейне.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Начальные проявления грыжи межпозвонкового диска малоспецифичны и сходны с клиникой неосложненного грыжей остеохондроза позвоночника. Рентгенография позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, искривление позвоночника, аномалии его развития и др. патологию костных структур. Однако межпозвоночная грыжа на рентгенограммах не видна. Заподозрить грыжу в таких случаях можно по упорному характеру болевого синдрома и его прогрессированию. В ходе диагностики неврологу и вертебрологу необходимо дифференцировать грыжу межпозвонкового диска от миозита, плексита, грыжи Шморля, спондилоартроза, гематомы и опухоли позвоночника.

Обнаружить грыжу позволяют томографические методики исследования — МРТ и КТ позвоночника. Причем МРТ позвоночника более информативна, поскольку дает лучшую визуализацию мягкотканных структур. При помощи МРТ удается не только «увидеть» грыжу, установить ее локализацию и стадию процесса, но и определить степень сужения позвоночного канала. При отсутствии возможности проведения томографии, для подтверждения диагноза «межпозвоночная грыжа» может применяться контрастная миелография.

МРТ ШОП. Грыжевые выпячивания дисков в с. С5-С6, С6-С7 кзади, с выраженным сужением позвоночного канала и сдавлением спинного мозга.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела, сопровождающаяся симптоматикой сдавления позвоночной артерии, является показанием к проведению сосудистых исследований: РЭГ, УЗДГ позвоночных артерий. Обследование, как правило, проводят с функциональными пробами (повороты и наклоны головы). Пациенты с грыжей в грудном отделе, в зависимости от клинической картины, могут нуждаться в консультации кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога с проведением ЭКГ, обзорной рентгенографии ОГК, гастроскопии и т. д.

Лечение межпозвоночной грыжи

Консервативная терапия

Является наиболее предпочтительной лечебной тактикой при грыже межпозвонкового диска. Она носит комплексный характер. Медикаментозная составляющая включает препараты для купирования болевого синдрома (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, напроксен, мелоксикам и др.), миорелаксанты для снятия мышечно-тонического синдрома (толперизона гидрохлорид), необходимые для поддержания нервной ткани витаминые комплексы (В1, В6, В12), противоотечные средства. С целью купирования интенсивного болевого синдрома применяется локальное введение кортикостероидов и местных анестетиков в виде паравертебральных блокад. В начальных стадиях эффективны хондропротекторы (хондроитинсульфат, глюкозамин и пр.).

Межпозвоночная грыжа в остром периоде является показанием для назначения УВЧ, ультрафонофореза с гидрокортизоном, электрофореза. В период реконвалесценции для восстановления паретичных мышц применяется электромиостимуляция, рефлексотерапия, грязелечение. Хороший эффект оказывает тракционная терапия, при помощи которой происходит увеличение межпозвонкового расстояния и значительное уменьшение нагрузки на пораженный диск, что обеспечивает условия для остановки прогрессирования грыжевого выпячивания, а на начальных стадиях может способствовать некоторому восстановлению диска. Мануальная терапия способна заменить вытяжение позвоночника, но, к сожалению, на практике имеет большой процент осложнений, поэтому может быть проведена только опытным мануальным терапевтом.

Важнейшая роль в лечении межпозвоночной грыжи отводится лечебной физкультуре. Специально подобранными упражнениями может достигаться и вытяжение позвоночника, и укрепление его мышечного каркаса, и улучшение кровоснабжения пораженного диска. Регулярные упражнения позволяют настолько укрепить мышцы, удерживающие позвоночник, что рецидив грыжи или ее появление в других отделах позвоночного столба практически исключаются. Хорошо дополняет ЛФК курсовое проведение массажа, а также плавание.

Хирургическое лечение

Необходимо лишь тем пациентам, у которых комплексное применение консервативной терапии оказалось безрезультатным, а имеющиеся тяжелые осложнения (некупируемый более 1-1,5 мес. болевой синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии с ТИА) имеют тенденцию к прогрессированию. Учитывая возможные послеоперационные осложнения (кровотечение, повреждение или инфицирование спинного мозга, травмирование спинального корешка, развитие спинального арахноидита и др.), не следует спешить с операцией. Опыт показал, что хирургическое вмешательство действительно необходимо примерно в 10-15% случаев грыжи межпозвонкового диска. 90% пациентов успешно лечатся консервативным способом.

Целью операции может быть декомпрессия позвоночного канала или удаление грыжи. В первом случае производится ламинэктомия, во втором — открытая или эндоскопическая дискэктомия, микродискэктомия. Если в ходе вмешательства осуществляется полное удаление диска (дискэктомия), то для стабилизации позвоночника выполняется установка B-Twin-импланта или фиксация позвоночника. Новыми способами хирургического лечения являются лазерная вапоризация, внутридисковая электротермальная терапия. В послеоперационном периоде важнейшим является постепенное наращивание двигательной нагрузки с анатомически правильным выполнением всех движений. В восстановительном периоде обязательно ЛФК.

Прогноз при межпозвоночной грыже

Примерно у половины пациентов при адекватной консервативной терапии уже через месяц межпозвоночная грыжа перестает о себе напоминать. В других случаях для этого необходим более длительный период, варьирующий от 2 до 6 мес., а для полного восстановления может потребоваться до 2 лет. В «идеальном» варианте выпавшее пульпозное ядро рассасывается за счет процессов резорбции, и межпозвоночная грыжа уменьшается в размере. Примерно в трети случаев этот процесс занимает около года, но может продолжаться до 5-7 лет. Неблагоприятный прогноз возникает в случаях длительно существующей миелопатии. В таких условиях неврологический дефицит сохраняется даже после оперативного удаления грыжи и приводит к инвалидизации пациентов.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев межпозвоночная грыжа - это следствие неправильных нагрузок на позвоночник, то ее основная профилактика состоит в обеспечении адекватного функционирования позвоночного столба. Полезны активные движения, плавание, регулярная гимнастика для укрепления мышц. Необходимо избегать неправильного положения позвоночника (сутулость, гиперлордоз и т. п.), поднятия чрезмерных тяжестей, длительного вынужденного положения, набора избыточного веса.

Какие бывают грыжи живота и основные признаки отдельных форм

Грыжа – это не что иное, как выпячивание внутренних органов через патологический дефект, формирующийся в тканях. Наиболее часто пациентами хирургического отделения становятся пациенты с патологией в области живота. В таком случае через дефект выходят петли кишечника или части иных органов. Отдельно выделяются грыжи позвоночника, имеющие совершенно иную клинику и причину формирования. А вот грыжи живота имеют множество схожих признаков.

Грыжи живота встречаются чаще других видов выпячивания

Практически все формы длительное время протекают без каких-либо жалоб. В то же время при определенных условиях может возникнуть осложнение и самое частое – это ущемление. Состояние является экстренным и требует незамедлительного выполнения операции. В противном случае может развиться перитонит или сепсис – опасные для жизни состояния.

Основные виды грыж

Для того чтобы определить патологию у себя самостоятельно, важно, в первую очередь, выяснить, какие бывают грыжи и как они проявляются. Отличаются выпячивания по локализации. Уже исходя из этого определяется симптомокомплекс той или иной формы.

Наиболее часто встречающимися являются наружные грыжи живота. Только ¼ приходится на внутренние.

Более распространенным является наружное выпячивание грыжи

Основной причиной патологии является повышение внутреннего давления. Также значение имеет и состояние мышечной ткани и соединительной. У мужчин наиболее часто диагностируется паховая грыжа, а вот у женщин распространенной является пупочная. Существуют другие виды грыжи паховой области и живота.

Паховая грыжа

Как уже говорилось, наиболее частыми у мужчин являются паховые грыжи. Они могут быть приобретенными, но иногда выявляются и врожденные формы. В данном случае дефект формируется в области пахового канала. В некоторых случаях у мужчин грыжевой мешок опускается ниже и достигает мошонки. Если же патология развивается у женщин, то существует вероятность распространения на область половых губ.

Выделяется два типа данной патологии:

  • Косая – подразумевает прохождение частей органов через анатомическое отверстие, а именно паховый канал. В данном случае диаметр дефекта меняется постепенно. Соответственно, выделяется начальная, канальная и паховая форма. При прогрессировании может развиться пахово-мошоночная форма либо спрямленная.

Паховая грыжа может быть врожденной и приобретенной

  • Прямая – в данном случае дефект располагается вдоль пахового канала, то есть не проходит сквозь него. При таком развитии органы не достигают мошонки.

Данная патология часто протекает без какой-либо клиники. Единственной жалобой становится наличие выпячивания в области паха. Характерным будет то, что оно увеличивается во время поднятия тяжестей. У детей такая форма чаще врожденная и определяется в первые месяцы жизни. К году может пройти самостоятельно. Если этого не происходит, выполняется плановая операция. Никакого дискомфорта грыжа ребенку не доставляет.

Бедренная грыжа

Не менее часто диагностируются бедренные грыжи. Но в отличие от вышеописанного случая такая форма больше характерна для женщин. В большинстве случаев выявляется двухсторонний дефект, но не исключено наличие право или левостороннего. Главное отличие формы в том, что в данном случае грыжа располагается спереди бедра.

Неосложненная бедренная грыжа длительное время остается незамеченной

Патология также мало доставляет дискомфорта и только при увеличении размеров или развития осложнений появляются боли.

Пупочная грыжа

Эта форма особенно часто диагностируется у пациентов женского пола. На начальной стадии патологии при отсутствии осложнений выпячивание легко вправляется. При этом пальпаторно удается прощупать края грыжевого кольца и оценить его размеры. При наличии крупного дефекта появляются следующие жалобы:

  • болезненность в области выпячивания за счет нарушения кровообращения и защемления нервных окончаний;
  • тошнота, а иногда и рвота, объясняющаяся нарушением функции кишечника за счет того, что его петли проникают в кольцо грыжи;

Пупочная грыжа легко определяется методом пальпации

  • внешние изменения в виде визуально заметного выпячивания, мешающего ношению облегающей одежды.

Грыжа белой линии живота

Данная форма больше характерна для мужчин. Появляется именно в области положения полосы из соединительной ткани. Она обладает минимальной эластичностью и при слабости тканей либо повышенном давлении дефекты формируются в первую очередь именно здесь.

В зависимости от того, где именно образовался дефект, выделяются следующие формы:

  • надпупочные;
  • околопупочные;
  • подпупочные.

Грыжа белой линии живота на ощупь представляет собой мягкое выпячивание

Патология редко беспокоит пациентов. В основном обращаются по причине того, что на животе появляется выпячивание мягкое на ощупь. При прогрессировании могут присоединиться боли, тошнота, нарушения стула. В грыжевом мешке при данном расположении грыжи могут находиться как петли кишечника, так и жировые ткани. Последний вариант является наиболее безопасным.

Несмотря на то, что грыжи в этой области не достигают крупных размеров, они нередко осложняются ущемлением.

При лечении данной формы важно обратить внимание, что она особенно часто протекает параллельно с такими заболеваниями, как холецистит, язвенная болезнь и так далее.

Опасным осложнением грыжи может стать ущемление

Послеоперационные грыжи

Отдельно выделяются послеоперационные грыжи. Спровоцировать данную патологию могут нарушения в технике выполнения операции, инфицирование ран и так далее. Также значение имеет состояние мышечного слоя живота, соблюдение всех рекомендаций после операции и наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Определяется такая грыжа особенно легко. В области выпячивания имеется рубец от ранее проведенного вмешательства. По определенным причинам он истончается, внутренние слои мышечной ткани ослабевают и через образовавшийся дефект проникают внутренние органы. Особенно часто по такому сценарию развиваются грыжи у пациентов с избыточным весом, со сниженным иммунитетом, а также на фоне патологий органов пищеварения и дыхания.

Послеоперационные грыжи появляются у пациентов со сниженным иммунитетом

Внутренние грыжи

Если все перечисленные грыжи можно определить визуально, то внутренние развиваются незаметно для пациента и диагностируются только в ходе полного обследования. Для этого назначается рентгенография или КТ. Из всех существующих особенно часто выявляются диафрагмальные грыжи, когда через анатомические отверстия в диафрагме проходят части внутренних органов. Специалистами выделяется следующая классификация грыж живота с внутренним расположением.

ГруппаРазновидности в зависимости от локализации
Внутрибрюшные• в области сальниковой сумки;
• около сигмовидной кишки;
• около слепой кишки;
• около связки Трейтца.
Диафрагмальные• ретрокостостернальные;
• пояснично-реберные;
• по центру диафрагмы;
• в области пищеводного отверстия.

Редко встречающиеся формы

Но и это еще не все грыжи, которые могут быть диагностированы у пациента. Отдельно выделяются мышечные. В данном случае выпячивание образуется в области разорванных фасций. Именно поэтому такая патология чаще встречается у людей, профессионально занимающихся тем или иным спортом. Причиной разрыва могут стать:

  • резкие удары по мышцам;
  • чрезмерные нагрузки;
  • последствия хирургических процедур;
  • наследственная предрасположенность.

Мышечные грыжи появляются при чрезмерных физических нагрузках

Крайне редко выявляются грыжи мечевидного отростка, запирательная, промежностная или седалищная. Они имеют свои особенности и достаточно сложны в диагностике:

  • Грыжа мечевидного отростка формируется в области анатомического отверстия рядом с мечевидным отростком. Через него в легочную полость могут проникать органы пищеварения.

Патология особенно сложная в плане диагностики, так как по своей клинике и результатам обследования имеет множество сходств с опухолями.

  • Запирательные грыжи встречаются у женщин пожилого возраста. Внешне такая патология может никак себя не проявлять, но некоторые жалобы все же имеются. В первую очередь, это боли в области запирательного нерва. Нередко болевые ощущения иррадиируют в ногу, пах.

Поясничная грыжа визуально незаметна и выявляется только при определенном положении тела

  • Поясничная грыжа также относится к редко встречающимся. Наиболее часто локализуется сбоку живота. Выявляется только в том случае, если пациента уложить на бок. В положении на больном боку дефект незаметен.
  • Седалищные грыжи чаще отмечаются правосторонние. В данном случае дефект формируется в области одного из трех отверстий в тазовой области. Примечательно то, что форма встречается преимущественно у мужчин.
  • Промежностная грыжа напротив, выявляется чаще у женщин. Внешне может быть спутана с седалищной или паховой. Точная диагностика проводится путем влагалищного исследования.

Для диагностики промежностной грыжи требуется проведение влагалищного исследования

Детские грыжи

Все перечисленные патологии относятся к взрослым пациентам, но у детей также бывает грыжа и в этом случае она имеет свои особенности. В первую очередь, она может быть врожденной и приобретенной. Первые выявляются сразу в родильном зале, а иногда удается диагностировать патологию с помощью ультразвукового исследования еще во время вынашивания. Но все же чаще имеет место именно приобретенная, выявляемая в первые месяцы жизни малыша.

Наиболее частыми являются пупочная и паховая грыжи. Первые формируются из-за повышенного давления и слабости кольца. Выявляются в течение первых трех месяцев жизни. Проявляется патология в виде увеличения выпячивания в области пупка. Такая форма не доставляет ребенку особого дискомфорта при условии, что имеет место неосложненная грыжа.

Паховые больше характерны для мальчиков. В этом случае наблюдается незаращение естественного отверстия, через которое органы проникают под кожу. Диагностируется преимущественно косая паховая грыжа. При наличии такого заболевания до 1-3 лет ведется выжидательная тактика. Далее при сохранении патологии назначается плановая операция.

Паховые грыжи чаще появляются у мальчиков

Несмотря на то, что грыжи у детей не вызывают особого дискомфорта, с ними обязательно следует обращаться к врачам. Дело в том, что всегда существует вероятность осложнений. При любой грыже – это защемление, опасное перитонитом и некрозом тканей. Даже паховая может иметь свои особенности. Так, она нередко сочетается с такой патологией, как водянка мошонки, что также требует хирургического вмешательства. Его необходимость может определить только хирург.

Появление каких-либо изменений, например, увеличение выпячивания, боли, покраснения кожи является показанием к экстренному обращению к врачу.

Что вызывает грыжи

Итак, существует множество грыж живота, каждая из которых отличается положением, вероятностью осложнений и так далее. Но причины зачастую практически одни и те же. Их выяснение является обязательной частью диагностики, так как только устранив причины можно будет полностью избавиться от патологии. Даже вовремя проведенная операция может дать рецидив заболевания, если причины его развития не устранены.

Склонность к появлению грыж имеют пациенты с варикозом вен

Существует две причины образования грыжи:

  • дефект тканей;
  • повышение давления.

Данные причины можно отнести практически к любой грыже. Дефект тканей может быть как врожденный, так и приобретенный. Особенно четко просматривается наследственная предрасположенность. Заподозрить ее можно по наличию таких заболеваний, как варикозная болезнь, геморрой и плоскостопие. К приобретенным можно отнести травмы, ранее проведенные операции, неграмотно спланированная нагрузка.

Повышение давления, как правило, в брюшной полости возникает при наличии как патологических процессов, так и физиологических. К первым относятся воспалительные процессы, болезни органов пищеварения, опухоли и так далее. Физиологическими можно считать беременность, процесс родов, натуживание при опорожнении кишечника и чихание.

Существует высокий риск появления грыжи при беременности

При наличии слабости тканей иногда достаточно продолжительного кашля, чтобы сформовался дефект.

При выявлении грыжи особенно важно точно определить причину ее формирования. Если это хронический кашель, то с ним следует бороться в первую очередь, еще до операции. Если имеет место патология, связанная с несостоятельностью соединительной ткани, то данная проблема также должна быть устранена. Кроме того, данный факт необходимо учесть при составлении плана выполнения операции.

Постановка диагноза

Определить грыжу можно как с помощью осмотра, так и за счет инструментального исследования, но, например, внутренние выявляются только после полноценного обследования пациента. План диагностики включает в себя следующие этапы:

  • опрос пациента на наличие жалоб;

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза

  • оценка наследственной отягощенности;
  • выявление сопутствующих патологий;
  • осмотр больного;
  • пальпация области выпячивания в разных положениях тела;
  • выполнение УЗИ, КТ и рентгена.

Только на основании всех данных можно будет поставить точный диагноз. При этом следует исключить патологии со схожей симптоматикой. В первую очередь, это опухоли, липомы, абсцессы, лимфадениты, водянка, крипторхизм и так далее.

Точный диагноз можно поставить после проведения УЗИ

Зачем лечить грыжу

Грыжа в большинстве случаев протекает без жалоб. Иногда даже крупное выпячивание не доставляет дискомфорта, кроме внешнего дефекта. Но это не означает, что патологию можно не лечить. В любой момент при резком движении возможно ее защемление. В результате этого нарушается кровоснабжение тканей, что в последствие приводит к некрозу тканей. Сопровождается это болями, тошнотой, слабостью, а при отсутствии вовремя оказанной помощи присоединяются симптомы интоксикации.

Ущемленная грыжа независимо от ее положения является абсолютным показанием к операции.

Лечение патологии вне стадии обострения или при отсутствии осложнений может выполняться двумя способами:

  • Консервативная медицина применяется у детей до пяти лет и у взрослых при наличии противопоказаний к выполнению операции. Заключается в ношении бандажа, выполнении массажа и ЛФК. При этом важен постоянный контроль со стороны врача.

Консервативное лечение грыжи предполагает ношение бандажа

  • Оперативное лечение применяется при всех формах. Только с его помощью можно полностью устранить дефект, а при грамотном выборе техники выполнения вмешательства еще и предупредить формирование рецидива. По этой причине выбирать хирурга для операции на грыже следует особенно внимательно.

Нередко грыжи маскируются под иные патологии, что существенно затрудняет диагностику. Поэтому при появлении любого дискомфорта или уплотнения следует обращаться к врачу, а не дожидаться возникновения болей и прочей симптоматики.

Подробнее о видах грыж и особенностях их лечения вы узнаете из видео:

Читайте также:

определение грыжи по медицинскому словарю

Грыжа

Определение

Грыжа - это общий термин, используемый для описания выпуклости или выпячивания органа через структуру или мышцу, которые обычно его содержат.

Описание

Есть много разных типов грыж. Самый известный тип - это те, которые возникают в брюшной полости, когда часть кишечника выступает через брюшную стенку. Это может произойти в разных областях, и в зависимости от местоположения грыже дается другое название.

Паховая грыжа выглядит как выпуклость в паху и может появляться и исчезать в зависимости от положения человека или уровня его физической активности. Это может произойти с болью или без нее. У мужчин выступ может спускаться в мошонку. Паховые грыжи составляют 80% всех грыж и чаще встречаются у мужчин. Бедренные грыжи похожи на паховые грыжи, но выглядят как выпуклость немного ниже. Они чаще встречаются у женщин из-за перенапряжения беременности.

Вентральная грыжа также называется послеоперационной грыжей, потому что обычно возникает в виде выпуклости в брюшной полости на месте старого хирургического рубца.Это вызвано истончением или растяжением рубцовой ткани и чаще встречается у людей, страдающих ожирением или беременных.

Пупочная грыжа выглядит как мягкая выпуклость в области пупка (пупка). Это вызвано ослаблением области или несовершенным закрытием области у младенцев. Этот тип грыжи чаще встречается у женщин из-за беременности, а также у китайских и черных младенцев. Некоторые пупочные грыжи у младенцев исчезают без лечения в течение первого года жизни.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или диафрагма отличается от грыжи живота тем, что не видна снаружи.При грыже пищеводного отверстия диафрагмы живот выпячивается вверх через мышцу, отделяющую грудную клетку от брюшной полости (диафрагма). Этот тип грыжи чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и его лечение отличается от других типов грыж.

Причины и симптомы

Большинство грыж возникает из-за слабости брюшной стенки, которая либо развивается, либо у новорожденного ребенка (врожденная). Любое повышение давления в животе, такое как кашель, напряжение, поднятие тяжестей или беременность, может считаться причинным фактором развития грыжи живота.Факторами риска также являются ожирение или недавняя чрезмерная потеря веса, а также старение и перенесенная операция.

Большинство грыж живота появляются внезапно при напряжении мышц живота. Человек может чувствовать нежность, легкое жжение или тяжесть в выпуклости. Человек может вернуть грыжу на место, слегка надавив на нее, или грыжа может исчезнуть сама по себе, когда человек откидывается. Возможность отодвинуть грыжу назад называется ее уменьшением.С другой стороны, некоторые грыжи невозможно вернуть на место, и их называют невправимыми или невправимыми.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может быть вызвана ожирением, беременностью, старением или предыдущей операцией. Около 50% всех людей с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы не имеют никаких симптомов. Если симптомы есть, они будут включать изжогу, обычно через 30-60 минут после еды. Может возникнуть некоторая боль в середине груди из-за того, что желудочная кислота из желудка выталкивается в пищевод. Боль и изжога обычно усиливаются в положении лежа.Также могут присутствовать частая отрыжка и чувство переполнения живота.

Диагноз

Как правило, грыжи живота необходимо увидеть и ощутить, чтобы поставить диагноз. Обычно грыжа увеличивается в размере с увеличением давления в брюшной полости, поэтому врач может попросить человека покашлять, пока он или она прощупывает эту область. После постановки диагноза абдоминальной грыжи врач обычно отправляет человека на консультацию к хирургу. Хирургия является единственным лекарством от грыжи через брюшную стенку.

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ставится на основании симптомов, о которых сообщает пациент. Затем врач может назначить анализы для подтверждения диагноза. Если назначен глоток с барием, человек выпивает раствор бария мелового цвета, который поможет выявить любое выступание через диафрагму на последующем рентгеновском снимке. В настоящее время диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще ставится с помощью эндоскопии. Эту процедуру проводит гастроэнтеролог (специалист по заболеваниям органов пищеварения). Во время эндоскопии пациенту вводят внутривенное успокаивающее средство и через рот вводят небольшую трубку, затем в пищевод и желудок, где врач может визуализировать грыжу.Процедура занимает около 30 минут и обычно не вызывает дискомфорта. Это делается в амбулаторных условиях.

Лечение

При возникновении грыжи живота она имеет тенденцию увеличиваться в размерах. Некоторые пациенты с абдоминальными грыжами ждут и немного наблюдают, прежде чем выбирать операцию. В этих случаях они должны избегать тяжелых физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей или натуживание при запорах. Они также могут носить ферму, которая является опорой, которую носят как пояс, чтобы небольшая грыжа не выступала.Люди могут определить, ухудшается ли грыжа, если у них появляется сильная постоянная боль, тошнота и рвота, или если выпуклость не возвращается в нормальное состояние, когда они ложатся, или когда они пытаются осторожно вернуть ее на место. В этих случаях им следует немедленно проконсультироваться со своим врачом. Но, в конце концов, хирургия - это лечение почти во всех случаях.

Невозможное хирургическое лечение грыжи сопряжено с риском. Если не лечить грыжу, она может остаться в узком месте, а это значит, что ее уже нельзя будет уменьшить или вернуть на место.При ущемленной грыже кишечник оказывается зажатым за пределами брюшной полости. Это может привести к закупорке кишечника. Если болезнь достаточно серьезная, это может привести к прекращению кровоснабжения кишечника, и часть кишечника может фактически погибнуть.

Когда прекращается кровоснабжение, грыжа называется «ущемленной». Из-за риска гибели тканей (некроза) и гангрены, а также из-за того, что грыжа может препятствовать прохождению пищи через кишечник, ущемленная грыжа является неотложной медицинской помощью, требующей немедленного хирургического вмешательства.Восстановить грыжу до ее ущемления или ущемления намного безопаснее, чем ждать, пока разовьются осложнения.

Хирургическое лечение грыжи называется герниорафией. Хирург вернет выпуклую часть кишечника на место и сшивает вышележащую мышцу. Когда мышца недостаточно сильна, хирург может укрепить ее синтетической сеткой.

Операция проводится в амбулаторных условиях. Обычно это занимает 30 минут у детей и 60 минут у взрослых.Это может быть сделано под местной или общей анестезией и часто выполняется с помощью лапароскопа. В этом типе хирургии трубка, позволяющая визуализировать брюшную полость, вводится через небольшую колотую рану. Сделано несколько небольших проколов, чтобы можно было вставить хирургические инструменты. Этот тип хирургии позволяет избежать разреза большего размера.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечится иначе. Предпочтительно лечение. Лечебные процедуры включают:

  • избегание полулежа после еды
  • отказ от острой и кислой пищи, алкоголя и табака
  • есть небольшие, частые, мягкие блюда
  • придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки.
Существует также несколько типов лекарств, которые помогают контролировать симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Антациды используются для нейтрализации желудочного сока и уменьшения изжоги. Также используются препараты, снижающие количество кислоты, вырабатываемой в желудке (блокаторы h3). Этот класс препаратов включает фамотидин (продается под названием Pepcid), циметидин (Tagamet) и ранитидин (Zantac). Омепразол (Прилосек) не является блокатором h3, но является еще одним лекарством, подавляющим секрецию кислоты желудочного сока и используемым при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.Другим вариантом может быть метоклопрамид (Реглан), препарат, повышающий тонус мышц вокруг пищевода и вызывающий более быстрое опорожнение желудка.

Альтернативное лечение

Существуют альтернативные методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Висцеральные манипуляции, выполняемые квалифицированным терапевтом, могут помочь вернуть живот в правильное положение. В дополнение к блокаторам h3 доступны другие варианты, которые помогают регулировать выработку и баланс кислоты в желудке. Один из них, деглицирризиновая солодка (DGL), помогает сбалансировать кислотность желудка, улучшая защитные вещества, выстилающие желудок и кишечник, и улучшая кровоснабжение этих тканей.DGL не нарушает нормальную функцию желудочного сока.

Как и в случае традиционной терапии, важны изменения в диете. Небольшие частые приемы пищи уменьшат давление на сфинктер пищевода. Кроме того, приподнятие изголовья кровати с помощью блоков или книг на несколько дюймов может улучшить качество и количество сна.

Прогноз

Брюшные грыжи обычно не рецидивируют у детей, но могут повторяться у 10% взрослых пациентов. Хирургическое вмешательство считается единственным лекарством, и прогноз благоприятен, если грыжа будет исправлена ​​до ее ущемления.

Хиатальные грыжи успешно лечатся с помощью лекарств и изменения диеты в 85% случаев. Прогноз остается отличным, даже если хирургическое вмешательство требуется взрослым, которые в остальном находятся в хорошем состоянии.

Профилактика

Некоторые грыжи можно предотвратить, поддерживая разумный вес, избегая подъема тяжестей и запоров, а также выполняя умеренную программу упражнений для поддержания хорошего тонуса мышц живота.

Ресурсы

Книги

Бэр, Бренда Г. и Сюзанна К.Смельцер. Учебник медико-хирургического сестринского дела Бруннера и Саддарта . 8-е изд. Филадельфия: Lippincott-Raven Publishers, 1996.

Ключевые термины

Эндоскопия - диагностическая процедура, при которой трубка вводится через рот в пищевод и желудок. Он используется для визуализации различных нарушений пищеварения, в том числе грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Вмещенная грыжа. - Грыжа, которую нельзя уменьшить или вернуть на место внутри стенки кишечника. Редуцируемая грыжа - Грыжа, которую можно аккуратно вернуть на место или которая исчезает, когда человек ложится. ущемленная грыжа - грыжа, которая настолько плотно ущемлена за пределами брюшной стенки, что кишечник блокируется и кровоснабжение этой части кишечника прекращается.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

грыжа

[her´ne-ah] аномальное выпячивание части органа или ткани через структуры, обычно содержащие их.прил., прил. her´nial. Слабое место или другое аномальное отверстие в стенке тела позволяет части органа выступать наружу. Грыжа может развиваться в различных частях тела, чаще всего в области живота (абдоминальная грыжа), и может быть приобретенной или врожденной. Старый популярный термин для грыжи - это разрыв или , но этот термин вводит в заблуждение, потому что он предполагает разрыв, и в грыже ничего не разрывается. Несмотря на то, что для сдерживания грыжи можно попробовать различные опоры и связки, лучшим лечением этого состояния является грыжеобразование, хирургическое лечение слабости в мышечной стенке, через которую грыжа выходит. Грыжа Бохдалека врожденная заднебоковая диафрагмальная грыжа с выпадением кишечника и других внутренних органов брюшной полости в грудную клетку; из-за невозможности закрытия плевроперитонеального перерыва.

церебральная грыжа ( hernia ce´rebri ) выпячивание вещества мозга через дефект черепа.

жировая грыжа грыжевое выпячивание перитонеального жира через брюшную стенку.

бедренная грыжа Выпячивание петли кишечника в бедренный канал, трубчатый проход, по которому нервы и кровеносные сосуды идут к бедру; этот тип чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Вызывается также грыжей голени и фемороцеле. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ( hiatus hernia ) выпячивание структуры, часто части желудка, через пищеводное отверстие диафрагмы; см. диафрагмальную грыжу. Грыжа Холтхауса паховая грыжа, которая переходит в пах. ущемленная грыжа грыжа окклюзирована настолько, что ее невозможно вернуть путем манипуляции; он может быть задушен, а может и не задушен. Вызывается также невправимая грыжа.

послеоперационная грыжа грыжа после операции в месте хирургического разреза вследствие неправильного заживления или чрезмерной нагрузки на заживающие ткани; такое напряжение может быть вызвано чрезмерным мышечным усилием, например, при поднятии тяжестей или сильном кашле, или ожирением, которое создает дополнительное давление на ослабленный участок.

паховая грыжа грыжа, возникающая в паху или паху, где брюшные складки плоти пересекаются с бедрами. Часто это результат повышенного давления в брюшной полости, вызванного поднятием тяжестей, кашлем, напряжением или несчастным случаем. Паховая грыжа составляет около 75 процентов всех грыж.

Мешок, образованный из брюшины и содержащий часть кишечника или сальника, или и то, и другое, проталкивается либо прямо наружу через самое слабое место в брюшной стенке (прямая грыжа), либо вниз под углом в паховый канал (непрямая грыжа). Непрямая паховая грыжа (распространенная форма) чаще встречается у мужчин, потому что она следует по тракту, который развивается, когда яички опускаются в мошонку до рождения, а сама грыжа может опуститься в мошонку. У женщин грыжа повторяет ход круглой связки матки.

Паховая грыжа начинается обычно с небольшого прорыва. Это может быть едва заметным, проявляясь в виде мягкого комка под кожей размером не больше мрамора, и при этом может быть небольшая боль.Со временем давление содержимого живота на слабую брюшную стенку может увеличивать размер отверстия и, соответственно, размер шишки, образованной грыжей. На ранних стадиях паховая грыжа обычно поддается лечению - ее можно осторожно вернуть на нормальное место. Паховая грыжа обычно требует герниорафии.

внутрибрюшная грыжа ( внутрибрюшинная грыжа ) врожденная аномалия расположения кишечника, возникающая в брюшной полости, при которой часть кишечника выступает через дефект брюшины или в результате ненормального вращения кишечника во время эмбрионального развития попадает в мешочек брюшины.

мезоколенная грыжа интраабдоминальная грыжа, при которой тонкий кишечник не полностью вращается во время развития и застревает в брыжейке толстой кишки. Грыжа Морганьи. Врожденная загрудинная диафрагмальная грыжа с выдавливанием ткани в грудную клетку через отверстие Морганьи. параэзофагеальная грыжа пищеводная грыжа, при которой часть или почти весь желудок выступает через перерыв в грудную клетку слева от пищевода, при этом желудочно-пищеводный переход остается на месте.

Параэзофагеальная грыжа. From Dorland's, 2000.

задняя грыжа влагалища выпячивание вниз сумки Дугласа с его кишечным содержимым между задней стенкой влагалища и прямой кишкой; называется также энтероцеле. См. Иллюстрацию.

Задняя вагинальная грыжа. Из McKinney et al., 2000.

восстанавливаемая грыжа Грыжа, которую можно вернуть путем манипуляции.

скользящая грыжа грыжа слепой кишки (справа) или сигмовидной кишки (слева), при которой стенка внутренних органов образует часть грыжевого мешка, а остальная часть мешка образована париетальной брюшиной .

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы наиболее распространенный вид диафрагмальной грыжи; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой верхняя часть желудка и кардиоэзофагеальный переход выступают вверх в заднее средостение. Выпячивание, которое может быть фиксированным или прерывистым, частично покрыто брюшным мешком.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Из Dorland's, 2000.

ущемленная грыжа туго ущемленная. По мере того, как любая грыжа прогрессирует и выпячивается через слабое место в содержащей ее стенке, отверстие в стене имеет тенденцию закрыться позади нее, образуя узкую шейку.Если шея будет зажата достаточно сильно, чтобы прекратить кровоснабжение, грыжа быстро набухнет и станет ущемленной. Это очень опасное состояние, которое может появиться внезапно и требует немедленного хирургического вмешательства. Если быстро не восстановить кровоснабжение, может развиться гангрена, которая может привести к смерти. Если грыжа внезапно разрастается, становится напряженной и не возвращается на место, возникает боль и тошнота, ее ущемляют. Иногда, особенно у пожилых людей, ущемление грыжи может происходить без боли или болезненности.

грыжа влагалища грыжа влагалища; называется также кольпоцеле.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

хе · ни · а

, пл.

her · ni · ae

(her'nē-ă, her'nē-ē),

Выступ части или структуры через ткани, обычно содержащие ее.

[Л. разрыв]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

грыжа

(hûrnē-ə) n. пл. her · nias или her · niae (-nē-ē ′)

Выступ органа или другой телесной структуры через стену, которая обычно его содержит; разрыв.


херни · ал прил.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

грыжа

Хирургия Выпячивание ткани или выпадение из нормального места.См. Абдоминальная грыжа, Диафрагмальная грыжа, Прямая грыжа, Бедренная грыжа, Хиатальная грыжа, Вмещенная грыжа, Послеоперационная грыжа, Непрямая грыжа, Паховая грыжа, Скользящая грыжа, Стангулярная грыжа, Пупочная грыжа, Вентральная грыжа.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

her · ni · a

, pl. грыжи , пл. грыжа (hĕr'nē-ă, -ăz, -ē) Выпячивание части или структуры через ткани, обычно содержащие ее.
Синоним (ы): разрыв (1).

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и сестринского дела © Farlex 2012

hernia

(her'ne-a) [L. грыжа , разрыв]

ОБЩЕЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ГРЫЖИ

Выступ анатомической структуры через стенку, которая обычно ее содержит. Синоним: разрыв (2) См .: иллюстрация ; грыжа грыжа грыжа , прилагательное

Этиология

Грыжи могут быть вызваны врожденными дефектами формирования структур тела, дефектами синтеза и восстановления коллагена, травмой или хирургическим вмешательством.Состояния, повышающие внутрибрюшное давление, например беременность, ожирение, поднятие тяжестей, растяжение (маневр Вальсальвы) и опухоли брюшной полости, также могут способствовать образованию грыжи.

Лечение

Хирургическое или механическое восстановление - это метод выбора.

ГРЯЗЬ НА БИБОЧНОЙ СТЕНЕ

Грыжа живота

Грыжа через брюшную стенку.

См .: иллюстрацию

приобретенная грыжа

Грыжа, которая развивается в любое время после рождения, в отличие от грыжи, которая присутствует при рождении (врожденная грыжа).

грыжа мочевого пузыря

Протрузия мочевого пузыря или части мочевого пузыря через нормальное или ненормальное отверстие. Синоним: кистозная грыжа

Грыжа Клоке

См .: Cloquet, Jules G.

полная грыжа

Грыжа, при которой мешок и его содержимое прошли через отверстие.

Скрытая грыжа

Грыжа, которую трудно пальпировать.

врожденная грыжа

Грыжа, существующая с рождения.

грыжа голени

Грыжа, которая выступает за оболочку бедренной кости.

Синоним: бедренная грыжа.

кистозная грыжа

Грыжа мочевого пузыря.

диафрагмальная грыжа

Грыжа брюшного содержимого в грудную полость через отверстие в диафрагме. Состояние может быть врожденным, приобретенным (травматическим) или пищеводным.

прямая паховая грыжа

Паховая грыжа.

дивертикулярная грыжа

Выпячивание врожденного дивертикула кишечника.

инцистированная грыжа

Мошоночный выпячивание, которое, окруженное собственным мешком, переходит в влагалищную оболочку.

эпигастральная грыжа

Грыжа через дефект белой линии над пупком.

фасциальная грыжа

Выпячивание мышечной ткани через фасциальное покрытие.

жировая грыжа

Выпадение жира из его нормального анатомического положения, например, из-за брюшины в паховый канал.

бедренная грыжа

Грыжа голени.

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Выступ желудка в грудную клетку через пищеводный перерыв диафрагмы.

;

ущемленная грыжа

Грыжа, при которой представленное содержимое не может быть возвращено к месту его происхождения, например, грыжа, при которой сегмент кишечника не может быть возвращен в брюшную полость. Это может вызвать боль или кишечную непроходимость. Если не лечить, ущемленная грыжа может вызвать ущемление кишечника.

послеоперационная грыжа

Грыжа через хирургический рубец.

неполная грыжа

Грыжа, которая не полностью прошла через отверстие.

непрямая паховая грыжа

Паховая грыжа.

паховая грыжа

Выступ грыжевого мешка, содержащий внутрибрюшинное содержимое (например, кишечник, сальник или яичник) на поверхностном паховом кольце. При непрямой паховой грыже мешок выступает латеральнее нижней надчревной артерии через внутреннее паховое кольцо в паховый канал, часто спускаясь в мошонку (у мужчин) или половые губы (у женщин). При прямой паховой грыже мешок выступает через брюшную стенку в пределах треугольника Гессельбаха, области, ограниченной прямой мышцей живота, паховой связкой и нижними эпигастральными сосудами.Скользящая грыжа - это разновидность непрямой паховой грыжи, при которой часть стенки выступающей слепой или сигмовидной кишки является частью мешка, а остальная часть - париетальной брюшиной. Бедренные грыжи возникают там, где бедренная артерия переходит в бедренный канал. Непрямые и прямые паховые грыжи и бедренные грыжи вместе называются паховыми грыжами. Паховые грыжи составляют около 80% всех грыж. Синоним: прямая паховая грыжа ; непрямая паховая грыжа ; паховая грыжа ; боковая грыжа ; медиальная грыжа ; косая грыжа
Уход за пациентом

Перед операцией: Пациенту объясняются хирургическая процедура и предполагаемое послеоперационное течение.Пациент должен понимать, что операция устранит дефект, вызванный грыжей, но возможны неудачи хирургического вмешательства. Если пациенту предстоит плановая операция, восстановление обычно происходит быстро; если не возникнет никаких осложнений, пациент, вероятно, вернется домой в тот же день, что и операция, и обычно может вернуться к нормальной жизни в течение 4-6 недель. Пациенты, перенесшие экстренную операцию по поводу ущемленной грыжи или ущемленной грыжи, могут оставаться в больнице дольше, соразмерно степени поражения кишечника.Пациент подготовлен к операции.

Послеоперационный период: Контроль показателей жизнедеятельности. Пациента проинструктируют об изменении положения, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на область раны. Размягчители стула могут быть назначены для предотвращения натуживания во время дефекации, и пациент проинструктирован по их применению. Приветствуется раннее передвижение, но другие физические нагрузки меняются в соответствии с инструкциями хирурга. Перед выпиской пациенту следует сделать мочеиспускание и у него должна быть возможность переносить пероральные жидкости.Пациента учат проверять разрез и повязку на наличие дренажа, воспаления и отека, а также следить за своей температурой на предмет лихорадки, о любом из которых следует сообщить хирургу. Анальгетики вводятся в соответствии с предписаниями, пациенту рассказывают об их применении и выдают рецепт для домашнего применения. Пациентам мужского пола рекомендуется уменьшить отек мошонки, поддерживая мошонку свернутым полотенцем и прикладывая пакет со льдом. Пациенту следует избегать подъема тяжелых предметов и напряжения во время дефекации.Обильное питье должно помочь пациенту предотвратить запор и поддерживать водный баланс. Пациенту рекомендуется посетить послеоперационный хирург, вернуться к нормальной деятельности и вернуться к работе только с разрешения хирурга.

hernia inguinalis

Паховая грыжа.

паховая грыжа

бедренная и паховая грыжа.

внутренняя грыжа

Грыжа, возникающая в брюшной полости. Он может быть внутрибрюшинным или забрюшинным.

интерстициальная грыжа

Форма паховой грыжи, при которой грыжевой мешок располагается между слоями брюшных мышц.

невправимая грыжа

Грыжа, которую нельзя вернуть в исходное положение из мешка вручную.

См .: ущемленная грыжа

губная грыжа

Выступание петли кишечника или другого внутрибрюшинного органа в большие половые губы.

боковая грыжа

Паховая грыжа.

поясничная грыжа

Грыжа через нижний поясничный треугольник (Пети) или верхний поясничный треугольник (Гринфельт).Чаще всего это происходит в связи с операциями на почках или мочеточниках.

медиальная грыжа

Паховая грыжа.

мезоколонная грыжа

Грыжа между слоями ободочной кишки.

Нукианская грыжа

Грыжа в канал Нака.

косая грыжа

Паховая грыжа.

запирательная грыжа

Грыжа через запирательное отверстие.

грыжа сальника

Грыжа, содержащая часть сальника.

грыжа яичника

Наличие яичника в грыжевом мешке.

парастомальная грыжа

Грыжа брюшной стенки, прилегающая к сконструированной стоме, например колостоме или подвздошной кишке.

Грыжа промежности

Перинеоцеле.

диафрагмальная грыжа

Грыжа, выступающая через диафрагму в одну из плевральных полостей.

задняя грыжа влагалища

Грыжа мешка Дугласа вниз между прямой кишкой и задней стенкой влагалища. Синоним: энтероцеле (2)

собственно-грыжа

Грыжа, расположенная между париетальной брюшиной и поперечной фасцией.

ПОВРЕЖДЕННАЯ ГРЫЖА: Пупочная грыжа

ПОВРЕЖДЕННАЯ ГРЫЖА: Грыжа уменьшается при надавливании пальцами

Редуцируемая грыжа

Грыжа, содержимое которой может быть заменено манипуляциями.

См .: иллюстрация

забрюшинная грыжа

Грыжа, выступающая в забрюшинное пространство, например дуоденоеюнальная грыжа, грыжа Трейтца.

Грыжа Рихтера

Грыжа, при которой выступает только часть кишечной стенки, причем основная часть кишечника исключена из грыжевого мешка, а просвет остается открытым.Пациент может предъявлять отек паха и нечеткие жалобы со стороны живота; в заключении грыжа может вызвать ишемию кишечника и связанные с ней осложнения.

грыжа мошонки

Грыжа, спускающаяся в мошонку.

скользящая грыжа

Грыжа, при которой часть стенки грыжевой структуры образует часть грыжевого мешка, например паховая грыжа, при которой стенка слепой или сигмовидной кишки образует часть мешка, а остальная часть мешка - париетальная брюшина.

Спигелианская грыжа

Дефект, который возникает на уровне или ниже полукружной линии, но выше точки, в которой нижние эпигастральные сосуды пересекают латеральную границу прямой мышцы живота. Этот тип грыжи может содержать предбрюшинный жир или может представлять собой брюшной мешок, содержащий внутрибрюшинное содержимое. Это редко и трудно диагностировать, если только он не большой, потому что он обычно не прощупывается в маленьком размере. Большие спигелиевые грыжи могут быть ошибочно приняты за саркомы брюшной стенки.В диагностике часто используются ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
Лечение

Малые спигелиевые грыжи легко поддаются лечению; для более крупных может потребоваться протез.

спортивная грыжа

Атлетическая лобковая грыжа.

ущемленная грыжа

Грыжа, при которой выступающие внутренние органы зажаты настолько плотно, что возникает гангрена, требующая немедленного хирургического вмешательства. Как только происходит удушение содержимого, нехирургическая попытка уменьшить его может серьезно поставить под угрозу лечение и результат.

синовиальная грыжа

Выпячивание части синовиальной оболочки через разрыв в фиброзном слое суставной капсулы.

пупочная грыжа

Грыжа пупка, чаще встречается у детей. Обычно он не требует терапии, если он небольшой и бессимптомный. Пупочная грыжа обычно проходит, когда ребенок начинает ходить (и укрепляются мышцы).

грыжа матки

Наличие матки в грыжевом мешке.

грыжа влагалища

Выпадение тазового органа.

влагалищно-губная грыжа

Грыжа внутренних органов в задний конец больших половых губ.

вентральная грыжа

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

грыжа

Аномальное выпячивание органа или ткани через естественное или ненормальное отверстие. Грыжи обычно связаны с петлей кишечника и возникают в слабых местах стенок полостей тела, особенно в брюшной полости. Они часто встречаются в паховой области ПИНГВИНАЛЬНОЙ ГРОЗЫ и БЕДРЕННОЙ ГРОЗЫ, в области пупка (пупочная грыжа) и в отверстии диафрагмы для пищевода (пищевод).Грыжа желудка через диафрагму называется HIATUS HERNIA. Грыжи, которые не могут быть возвращены в их нормальное положение, считаются ущемленными, а если кровоснабжение прерывается из-за опухоли, они считаются задушенными. Грыжи следует исправлять хирургическим путем. Внешние опоры (фермы) обычно не подходят. Хотя подавляющее большинство грыж связано со смещением кишечника, многие другие структуры или ткани могут образовывать грыжи из своего нормального положения. К ним относятся часть головного мозга через большое отверстие для спинного мозга или через дефект черепа; мышечная ткань через стенку отсека; синовиальная оболочка сустава через суставную капсулу; и пульпообразный центр межпозвонкового диска (пульпозное ядро).

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

her · ni · a

, pl. грыжи , пл. грыжа (hĕr'nē-ă, -ăz, -ē)

Протрузия части или структуры через ткани, обычно содержащие ее.

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом грыжи

В. Знаете ли вы хорошего врача-гастронома в Статен-Айленде, штат Нью-Йорк. У меня кислотный рефекс, поэтому я плохо сплю и не могу лежать.. года назад мне сказали, что у меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, и у меня будут вспышки только изредка, я принимал нексиум годами, и это сработало, но больше нет ... Мне действительно нужно найти хорошего врача, чтобы проверить меня снова.

A. yazmine, если хотите, вы можете попробовать ежедневно употреблять йогурт с небольшим количеством яблочного уксуса (просто добавьте 5 мл ACV в свой йогурт). Считается, что некоторые желудочные проблемы вызваны некоторыми бактериями. яблочный уксус поможет отрегулировать нормальное состояние слизистой оболочки желудка, так что в долгосрочной перспективе он, вероятно, поможет улучшить ваше состояние.

В. У меня боль в пояснице, которая иррадирует в ногу, когда я беру вещи. Это грыжа диска? Я кассир в банке, 43 года. Последние 5 месяцев страдала от боли в пояснице. Боль не очень сильная, но усиливается при физических нагрузках. Когда я хожу или поднимаю тяжелые предметы, боль усиливается и распространяется в мою левую ногу. Могут ли это быть признаки грыжи диска?

A. Возможно, у вас защемление нерва из-за грыжи диска, но не обязательно.Что вам нужно знать, так это то, что даже если у вас грыжа межпозвоночного диска, вопрос в том, каким будет рекомендованное лечение?
90% и более грыж межпозвоночного диска разрешаются без хирургического лечения в течение 6 месяцев. МРТ обычно показана только в том случае, если рассматривается возможность операции; Другими словами, ваша боль и неврологический статус таковы, что операция клинически показана. Затем хирургу может помочь МРТ. Если операция не показана на основании клинических данных / симптомов, то, вероятно, делать МРТ неразумно.Они часто показывают аномалии, которые являются просто «отвлекающими маневрами» и часто побуждают людей продолжить операцию, в которой в действительности нет необходимости. Осторожно! Больше обсуждений о грыже

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

.

определение грыжи по The Free Dictionary

kýla

brok

tyrä

bruh

sérv

000

000 000 000

โรค ไส้เลื่อน

chứng sa ruột

грыжа

[ˈhɜːnɪə] N ( грыжи или грыжи ( pl ) ) [ˈhɜːnɪˌiː] ( Med
5 fins) → грыжа Испанский словарь - полное и несокращенное 8-е издание, 2005 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1971, 1988 © HarperCollins Publishers 1992, 1993, 1996, 1997, 2000, 2003, 2005

грыжа

[ˈhɜː r niə] n → hernie f

Collins Английский / французский электронный ресурс. © HarperCollins Publishers, 2005

Немецкий словарь Коллинза - полное и несокращенное 7-е издание, 2005 г. © William Collins Sons & Co. Ltd. 1980 © HarperCollins Publishers 1991, 1997, 1999, 2004, 2005, 2007

грыжа

[ˈhɜːnɪə] n → ernia

Collins итальянского словаря 1-е издание © HarperCollins Publishers 1995

грыжи

→ فتق Кайло Брок hernie κήλη грыжа Tyra hernie Бруха ernia ヘ ル Мнение Эксперта ア 헤르니아 грыжа Brokk przepuklina грыжа грыжа Брек โรค ไส้เลื่อน fıtık Chung SA ruột 疝

Многоязычный Переводчик © HarperCollins Publishers 2009

her · ni · a

n. грыжа, анормальная протрузия на органе или на поверхности тела;

кистозный ___ → ___ цистический;

бедренная ___ → бедренная, que se protruye dentro del canal femoral;

hiatus ___ → ___ hiatal, a través del hiato esofágico del diafragma;

в заключении ___ → ___ incarcerada, gen. causada por adherencias;

паховый ___ → ___ паховый, de una víscera con protrusión en la ingle o el escroto;

поясничный ___ → ___ поясничный, protrusión en la región lumbar;

редуцируемый ___ → ___ редуцируемый, que puede tratarse por манипуляция;

мошонка ___ → ___ эскротальная;

скольжение ___ → ___ por deslizamiento, de una víscera Кишечник;

задушен ___ → ___ estrangulada, que obstruye los кишечник;

шлангокабель ___ → ___ шлангокабель;

вентрально ___ → ___ вентрально, protrusión a través de la pared брюшной полости.

V. cuadro en la página 143.

Англо-испанский медицинский словарь © Farlex 2012

hernia

n hernia; бедренная - бедренная грыжа или голени; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или де хиато; заключенных - грыжи внутриглазных; послеоперационный - eventración f , послеоперационный грыжа; паховая - паховая грыжа; вправляемая - грыжа вправляемая или вправляемая, грыжа простая; ущемленных - грыжи эстрангулады; пупочная - пупочная грыжа

Англо-испанский / испанско-английский медицинский словарь Авторские права © 2006 McGraw-Hill Companies, Inc.Все права защищены.

.

определение грыж по The Free Dictionary

kýla

brok

tyrä

bruh

sérv

sérv

โรค ไส้เลื่อน

chứng sa ruột

грыжа

[ˈhɜːnɪə] N ( грыжи или грыжи ( pl ) ) [ˈhɜːnɪˌiː] ( Med
5 fins) → грыжа Испанский словарь - полное и несокращенное 8-е издание, 2005 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1971, 1988 © HarperCollins Publishers 1992, 1993, 1996, 1997, 2000, 2003, 2005

грыжа

[ˈhɜː r niə] n → hernie f

Collins Английский / французский электронный ресурс. © HarperCollins Publishers, 2005

Немецкий словарь Коллинза - полное и несокращенное 7-е издание, 2005 г. © William Collins Sons & Co. Ltd. 1980 © HarperCollins Publishers 1991, 1997, 1999, 2004, 2005, 2007

грыжа

[ˈhɜːnɪə] n → ernia

Collins итальянского словаря 1-е издание © HarperCollins Publishers 1995

грыжи

→ فتق Кайло Брок hernie κήλη грыжа Tyra hernie Бруха ernia ヘ ル Мнение Эксперта ア 헤르니아 грыжа Brokk przepuklina грыжа грыжа Брек โรค ไส้เลื่อน fıtık Chung SA ruột 疝

Многоязычный Переводчик © HarperCollins Publishers 2009

her · ni · a

n. грыжа, анормальная протрузия на органе или на поверхности тела;

кистозный ___ → ___ цистический;

бедренная ___ → бедренная, que se protruye dentro del canal femoral;

hiatus ___ → ___ hiatal, a través del hiato esofágico del diafragma;

в заключении ___ → ___ incarcerada, gen. causada por adherencias;

паховый ___ → ___ паховый, de una víscera con protrusión en la ingle o el escroto;

поясничный ___ → ___ поясничный, protrusión en la región lumbar;

редуцируемый ___ → ___ редуцируемый, que puede tratarse por манипуляция;

мошонка ___ → ___ эскротальная;

скольжение ___ → ___ por deslizamiento, de una víscera Кишечник;

задушен ___ → ___ estrangulada, que obstruye los кишечник;

шлангокабель ___ → ___ шлангокабель;

вентрально ___ → ___ вентрально, protrusión a través de la pared брюшной полости.

V. cuadro en la página 143.

Англо-испанский медицинский словарь © Farlex 2012

hernia

n hernia; бедренная - бедренная грыжа или голени; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или де хиато; заключенных - грыжи внутриглазных; послеоперационный - eventración f , послеоперационный грыжа; паховая - паховая грыжа; вправляемая - грыжа вправляемая или вправляемая, грыжа простая; ущемленных - грыжи эстрангулады; пупочная - пупочная грыжа

Англо-испанский / испанско-английский медицинский словарь Авторские права © 2006 McGraw-Hill Companies, Inc.Все права защищены.

.

определение грыжи по Медицинскому словарю

Грыжа

Определение

Грыжа - это общий термин, используемый для описания выпуклости или выпячивания органа через структуру или мышцу, которые обычно его содержат.

Описание

Есть много разных типов грыж. Самый известный тип - это те, которые возникают в брюшной полости, когда часть кишечника выступает через брюшную стенку. Это может произойти в разных областях, и в зависимости от местоположения грыже дается другое название.

Паховая грыжа выглядит как выпуклость в паху и может появляться и исчезать в зависимости от положения человека или уровня его физической активности. Это может произойти с болью или без нее. У мужчин выступ может спускаться в мошонку. Паховые грыжи составляют 80% всех грыж и чаще встречаются у мужчин. Бедренные грыжи похожи на паховые грыжи, но выглядят как выпуклость немного ниже. Они чаще встречаются у женщин из-за перенапряжения беременности.

Вентральная грыжа также называется послеоперационной грыжей, потому что обычно возникает в виде выпуклости в брюшной полости на месте старого хирургического рубца.Это вызвано истончением или растяжением рубцовой ткани и чаще встречается у людей, страдающих ожирением или беременных.

Пупочная грыжа выглядит как мягкая выпуклость в области пупка (пупка). Это вызвано ослаблением области или несовершенным закрытием области у младенцев. Этот тип грыжи чаще встречается у женщин из-за беременности, а также у китайских и черных младенцев. Некоторые пупочные грыжи у младенцев исчезают без лечения в течение первого года жизни.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или диафрагма отличается от грыжи живота тем, что не видна снаружи.При грыже пищеводного отверстия диафрагмы живот выпячивается вверх через мышцу, отделяющую грудную клетку от брюшной полости (диафрагма). Этот тип грыжи чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и его лечение отличается от других типов грыж.

Причины и симптомы

Большинство грыж возникает из-за слабости брюшной стенки, которая либо развивается, либо у новорожденного ребенка (врожденная). Любое повышение давления в животе, такое как кашель, напряжение, поднятие тяжестей или беременность, может считаться причинным фактором развития грыжи живота.Факторами риска также являются ожирение или недавняя чрезмерная потеря веса, а также старение и перенесенная операция.

Большинство грыж живота появляются внезапно при напряжении мышц живота. Человек может чувствовать нежность, легкое жжение или тяжесть в выпуклости. Человек может вернуть грыжу на место, слегка надавив на нее, или грыжа может исчезнуть сама по себе, когда человек откидывается. Возможность отодвинуть грыжу назад называется ее уменьшением.С другой стороны, некоторые грыжи невозможно вернуть на место, и их называют невправимыми или невправимыми.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может быть вызвана ожирением, беременностью, старением или предыдущей операцией. Около 50% всех людей с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы не имеют никаких симптомов. Если симптомы есть, они будут включать изжогу, обычно через 30-60 минут после еды. Может возникнуть некоторая боль в середине груди из-за того, что желудочная кислота из желудка выталкивается в пищевод. Боль и изжога обычно усиливаются в положении лежа.Также могут присутствовать частая отрыжка и чувство переполнения живота.

Диагноз

Как правило, грыжи живота необходимо увидеть и ощутить, чтобы поставить диагноз. Обычно грыжа увеличивается в размере с увеличением давления в брюшной полости, поэтому врач может попросить человека покашлять, пока он или она прощупывает эту область. После постановки диагноза абдоминальной грыжи врач обычно отправляет человека на консультацию к хирургу. Хирургия является единственным лекарством от грыжи через брюшную стенку.

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ставится на основании симптомов, о которых сообщает пациент. Затем врач может назначить анализы для подтверждения диагноза. Если назначен глоток с барием, человек выпивает раствор бария мелового цвета, который поможет выявить любое выступание через диафрагму на последующем рентгеновском снимке. В настоящее время диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще ставится с помощью эндоскопии. Эту процедуру проводит гастроэнтеролог (специалист по заболеваниям органов пищеварения). Во время эндоскопии пациенту вводят внутривенное успокаивающее средство и через рот вводят небольшую трубку, затем в пищевод и желудок, где врач может визуализировать грыжу.Процедура занимает около 30 минут и обычно не вызывает дискомфорта. Это делается в амбулаторных условиях.

Лечение

При возникновении грыжи живота она имеет тенденцию увеличиваться в размерах. Некоторые пациенты с абдоминальными грыжами ждут и немного наблюдают, прежде чем выбирать операцию. В этих случаях они должны избегать тяжелых физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей или натуживание при запорах. Они также могут носить ферму, которая является опорой, которую носят как пояс, чтобы небольшая грыжа не выступала.Люди могут определить, ухудшается ли грыжа, если у них появляется сильная постоянная боль, тошнота и рвота, или если выпуклость не возвращается в нормальное состояние, когда они ложатся, или когда они пытаются осторожно вернуть ее на место. В этих случаях им следует немедленно проконсультироваться со своим врачом. Но, в конце концов, хирургия - это лечение почти во всех случаях.

Невозможное хирургическое лечение грыжи сопряжено с риском. Если не лечить грыжу, она может остаться в узком месте, а это значит, что ее уже нельзя будет уменьшить или вернуть на место.При ущемленной грыже кишечник оказывается зажатым за пределами брюшной полости. Это может привести к закупорке кишечника. Если болезнь достаточно серьезная, это может привести к прекращению кровоснабжения кишечника, и часть кишечника может фактически погибнуть.

Когда прекращается кровоснабжение, грыжа называется «ущемленной». Из-за риска гибели тканей (некроза) и гангрены, а также из-за того, что грыжа может препятствовать прохождению пищи через кишечник, ущемленная грыжа является неотложной медицинской помощью, требующей немедленного хирургического вмешательства.Восстановить грыжу до ее ущемления или ущемления намного безопаснее, чем ждать, пока разовьются осложнения.

Хирургическое лечение грыжи называется герниорафией. Хирург вернет выпуклую часть кишечника на место и сшивает вышележащую мышцу. Когда мышца недостаточно сильна, хирург может укрепить ее синтетической сеткой.

Операция проводится в амбулаторных условиях. Обычно это занимает 30 минут у детей и 60 минут у взрослых.Это может быть сделано под местной или общей анестезией и часто выполняется с помощью лапароскопа. В этом типе хирургии трубка, позволяющая визуализировать брюшную полость, вводится через небольшую колотую рану. Сделано несколько небольших проколов, чтобы можно было вставить хирургические инструменты. Этот тип хирургии позволяет избежать разреза большего размера.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечится иначе. Предпочтительно лечение. Лечебные процедуры включают:

  • избегание полулежа после еды
  • отказ от острой и кислой пищи, алкоголя и табака
  • есть небольшие, частые, мягкие блюда
  • придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки.
Существует также несколько типов лекарств, которые помогают контролировать симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Антациды используются для нейтрализации желудочного сока и уменьшения изжоги. Также используются препараты, снижающие количество кислоты, вырабатываемой в желудке (блокаторы h3). Этот класс препаратов включает фамотидин (продается под названием Pepcid), циметидин (Tagamet) и ранитидин (Zantac). Омепразол (Прилосек) не является блокатором h3, но является еще одним лекарством, подавляющим секрецию кислоты желудочного сока и используемым при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.Другим вариантом может быть метоклопрамид (Реглан), препарат, повышающий тонус мышц вокруг пищевода и вызывающий более быстрое опорожнение желудка.

Альтернативное лечение

Существуют альтернативные методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Висцеральные манипуляции, выполняемые квалифицированным терапевтом, могут помочь вернуть живот в правильное положение. В дополнение к блокаторам h3 доступны другие варианты, которые помогают регулировать выработку и баланс кислоты в желудке. Один из них, деглицирризиновая солодка (DGL), помогает сбалансировать кислотность желудка, улучшая защитные вещества, выстилающие желудок и кишечник, и улучшая кровоснабжение этих тканей.DGL не нарушает нормальную функцию желудочного сока.

Как и в случае традиционной терапии, важны изменения в диете. Небольшие частые приемы пищи уменьшат давление на сфинктер пищевода. Кроме того, приподнятие изголовья кровати с помощью блоков или книг на несколько дюймов может улучшить качество и количество сна.

Прогноз

Брюшные грыжи обычно не рецидивируют у детей, но могут повторяться у 10% взрослых пациентов. Хирургическое вмешательство считается единственным лекарством, и прогноз благоприятен, если грыжа будет исправлена ​​до ее ущемления.

Хиатальные грыжи успешно лечатся с помощью лекарств и изменения диеты в 85% случаев. Прогноз остается отличным, даже если хирургическое вмешательство требуется взрослым, которые в остальном находятся в хорошем состоянии.

Профилактика

Некоторые грыжи можно предотвратить, поддерживая разумный вес, избегая подъема тяжестей и запоров, а также выполняя умеренную программу упражнений для поддержания хорошего тонуса мышц живота.

Ресурсы

Книги

Бэр, Бренда Г. и Сюзанна К.Смельцер. Учебник медико-хирургического сестринского дела Бруннера и Саддарта . 8-е изд. Филадельфия: Lippincott-Raven Publishers, 1996.

Ключевые термины

Эндоскопия - диагностическая процедура, при которой трубка вводится через рот в пищевод и желудок. Он используется для визуализации различных нарушений пищеварения, в том числе грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Вмещенная грыжа. - Грыжа, которую нельзя уменьшить или вернуть на место внутри стенки кишечника. Редуцируемая грыжа - Грыжа, которую можно аккуратно вернуть на место или которая исчезает, когда человек ложится. ущемленная грыжа - грыжа, которая настолько плотно ущемлена за пределами брюшной стенки, что кишечник блокируется и кровоснабжение этой части кишечника прекращается.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

грыжа

[her´ne-ah] аномальное выпячивание части органа или ткани через структуры, обычно содержащие их.прил., прил. her´nial. Слабое место или другое аномальное отверстие в стенке тела позволяет части органа выступать наружу. Грыжа может развиваться в различных частях тела, чаще всего в области живота (абдоминальная грыжа), и может быть приобретенной или врожденной. Старый популярный термин для грыжи - это разрыв или , но этот термин вводит в заблуждение, потому что он предполагает разрыв, и в грыже ничего не разрывается. Несмотря на то, что для сдерживания грыжи можно попробовать различные опоры и связки, лучшим лечением этого состояния является грыжеобразование, хирургическое лечение слабости в мышечной стенке, через которую грыжа выходит. Грыжа Бохдалека врожденная заднебоковая диафрагмальная грыжа с выпадением кишечника и других внутренних органов брюшной полости в грудную клетку; из-за невозможности закрытия плевроперитонеального перерыва.

церебральная грыжа ( hernia ce´rebri ) выпячивание вещества мозга через дефект черепа.

жировая грыжа грыжевое выпячивание перитонеального жира через брюшную стенку.

бедренная грыжа Выпячивание петли кишечника в бедренный канал, трубчатый проход, по которому нервы и кровеносные сосуды идут к бедру; этот тип чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Вызывается также грыжей голени и фемороцеле. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ( hiatus hernia ) выпячивание структуры, часто части желудка, через пищеводное отверстие диафрагмы; см. диафрагмальную грыжу. Грыжа Холтхауса паховая грыжа, которая переходит в пах. ущемленная грыжа грыжа окклюзирована настолько, что ее невозможно вернуть путем манипуляции; он может быть задушен, а может и не задушен. Вызывается также невправимая грыжа.

послеоперационная грыжа грыжа после операции в месте хирургического разреза вследствие неправильного заживления или чрезмерной нагрузки на заживающие ткани; такое напряжение может быть вызвано чрезмерным мышечным усилием, например, при поднятии тяжестей или сильном кашле, или ожирением, которое создает дополнительное давление на ослабленный участок.

паховая грыжа грыжа, возникающая в паху или паху, где брюшные складки плоти пересекаются с бедрами. Часто это результат повышенного давления в брюшной полости, вызванного поднятием тяжестей, кашлем, напряжением или несчастным случаем. Паховая грыжа составляет около 75 процентов всех грыж.

Мешок, образованный из брюшины и содержащий часть кишечника или сальника, или и то, и другое, проталкивается либо прямо наружу через самое слабое место в брюшной стенке (прямая грыжа), либо вниз под углом в паховый канал (непрямая грыжа). Непрямая паховая грыжа (распространенная форма) чаще встречается у мужчин, потому что она следует по тракту, который развивается, когда яички опускаются в мошонку до рождения, а сама грыжа может опуститься в мошонку. У женщин грыжа повторяет ход круглой связки матки.

Паховая грыжа начинается обычно с небольшого прорыва. Это может быть едва заметным, проявляясь в виде мягкого комка под кожей размером не больше мрамора, и при этом может быть небольшая боль.Со временем давление содержимого живота на слабую брюшную стенку может увеличивать размер отверстия и, соответственно, размер шишки, образованной грыжей. На ранних стадиях паховая грыжа обычно поддается лечению - ее можно осторожно вернуть на нормальное место. Паховая грыжа обычно требует герниорафии.

внутрибрюшная грыжа ( внутрибрюшинная грыжа ) врожденная аномалия расположения кишечника, возникающая в брюшной полости, при которой часть кишечника выступает через дефект брюшины или в результате ненормального вращения кишечника во время эмбрионального развития попадает в мешочек брюшины.

мезоколенная грыжа интраабдоминальная грыжа, при которой тонкий кишечник не полностью вращается во время развития и застревает в брыжейке толстой кишки. Грыжа Морганьи. Врожденная загрудинная диафрагмальная грыжа с выдавливанием ткани в грудную клетку через отверстие Морганьи. параэзофагеальная грыжа пищеводная грыжа, при которой часть или почти весь желудок выступает через перерыв в грудную клетку слева от пищевода, при этом желудочно-пищеводный переход остается на месте.

Параэзофагеальная грыжа. From Dorland's, 2000.

задняя грыжа влагалища выпячивание вниз сумки Дугласа с его кишечным содержимым между задней стенкой влагалища и прямой кишкой; называется также энтероцеле. См. Иллюстрацию.

Задняя вагинальная грыжа. Из McKinney et al., 2000.

восстанавливаемая грыжа Грыжа, которую можно вернуть путем манипуляции.

скользящая грыжа грыжа слепой кишки (справа) или сигмовидной кишки (слева), при которой стенка внутренних органов образует часть грыжевого мешка, а остальная часть мешка образована париетальной брюшиной .

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы наиболее распространенный вид диафрагмальной грыжи; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой верхняя часть желудка и кардиоэзофагеальный переход выступают вверх в заднее средостение. Выпячивание, которое может быть фиксированным или прерывистым, частично покрыто брюшным мешком.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Из Dorland's, 2000.

ущемленная грыжа туго ущемленная. По мере того, как любая грыжа прогрессирует и выпячивается через слабое место в содержащей ее стенке, отверстие в стене имеет тенденцию закрыться позади нее, образуя узкую шейку.Если шея будет зажата достаточно сильно, чтобы прекратить кровоснабжение, грыжа быстро набухнет и станет ущемленной. Это очень опасное состояние, которое может появиться внезапно и требует немедленного хирургического вмешательства. Если быстро не восстановить кровоснабжение, может развиться гангрена, которая может привести к смерти. Если грыжа внезапно разрастается, становится напряженной и не возвращается на место, возникает боль и тошнота, ее ущемляют. Иногда, особенно у пожилых людей, ущемление грыжи может происходить без боли или болезненности.

грыжа влагалища грыжа влагалища; называется также кольпоцеле.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

хе · ни · а

, пл.

her · ni · ae

(her'nē-ă, her'nē-ē),

Выступ части или структуры через ткани, обычно содержащие ее.

[Л. разрыв]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

грыжа

(hûrnē-ə) n. пл. her · nias или her · niae (-nē-ē ′)

Выступ органа или другой телесной структуры через стену, которая обычно его содержит; разрыв.


херни · ал прил.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

грыжа

Хирургия Выпячивание ткани или выпадение из нормального места.См. Абдоминальная грыжа, Диафрагмальная грыжа, Прямая грыжа, Бедренная грыжа, Хиатальная грыжа, Вмещенная грыжа, Послеоперационная грыжа, Непрямая грыжа, Паховая грыжа, Скользящая грыжа, Стангулярная грыжа, Пупочная грыжа, Вентральная грыжа.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

her · ni · a

, pl. грыжи , пл. грыжа (hĕr'nē-ă, -ăz, -ē) Выпячивание части или структуры через ткани, обычно содержащие ее.
Синоним (ы): разрыв (1).

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и сестринского дела © Farlex 2012

hernia

(her'ne-a) [L. грыжа , разрыв]

ОБЩЕЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ГРЫЖИ

Выступ анатомической структуры через стенку, которая обычно ее содержит. Синоним: разрыв (2) См .: иллюстрация ; грыжа грыжа грыжа , прилагательное

Этиология

Грыжи могут быть вызваны врожденными дефектами формирования структур тела, дефектами синтеза и восстановления коллагена, травмой или хирургическим вмешательством.Состояния, повышающие внутрибрюшное давление, например беременность, ожирение, поднятие тяжестей, растяжение (маневр Вальсальвы) и опухоли брюшной полости, также могут способствовать образованию грыжи.

Лечение

Хирургическое или механическое восстановление - это метод выбора.

ГРЯЗЬ НА БИБОЧНОЙ СТЕНЕ

Грыжа живота

Грыжа через брюшную стенку.

См .: иллюстрацию

приобретенная грыжа

Грыжа, которая развивается в любое время после рождения, в отличие от грыжи, которая присутствует при рождении (врожденная грыжа).

грыжа мочевого пузыря

Протрузия мочевого пузыря или части мочевого пузыря через нормальное или ненормальное отверстие. Синоним: кистозная грыжа

Грыжа Клоке

См .: Cloquet, Jules G.

полная грыжа

Грыжа, при которой мешок и его содержимое прошли через отверстие.

Скрытая грыжа

Грыжа, которую трудно пальпировать.

врожденная грыжа

Грыжа, существующая с рождения.

грыжа голени

Грыжа, которая выступает за оболочку бедренной кости.

Синоним: бедренная грыжа.

кистозная грыжа

Грыжа мочевого пузыря.

диафрагмальная грыжа

Грыжа брюшного содержимого в грудную полость через отверстие в диафрагме. Состояние может быть врожденным, приобретенным (травматическим) или пищеводным.

прямая паховая грыжа

Паховая грыжа.

дивертикулярная грыжа

Выпячивание врожденного дивертикула кишечника.

инцистированная грыжа

Мошоночный выпячивание, которое, окруженное собственным мешком, переходит в влагалищную оболочку.

эпигастральная грыжа

Грыжа через дефект белой линии над пупком.

фасциальная грыжа

Выпячивание мышечной ткани через фасциальное покрытие.

жировая грыжа

Выпадение жира из его нормального анатомического положения, например, из-за брюшины в паховый канал.

бедренная грыжа

Грыжа голени.

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Выступ желудка в грудную клетку через пищеводный перерыв диафрагмы.

;

ущемленная грыжа

Грыжа, при которой представленное содержимое не может быть возвращено к месту его происхождения, например, грыжа, при которой сегмент кишечника не может быть возвращен в брюшную полость. Это может вызвать боль или кишечную непроходимость. Если не лечить, ущемленная грыжа может вызвать ущемление кишечника.

послеоперационная грыжа

Грыжа через хирургический рубец.

неполная грыжа

Грыжа, которая не полностью прошла через отверстие.

непрямая паховая грыжа

Паховая грыжа.

паховая грыжа

Выступ грыжевого мешка, содержащий внутрибрюшинное содержимое (например, кишечник, сальник или яичник) на поверхностном паховом кольце. При непрямой паховой грыже мешок выступает латеральнее нижней надчревной артерии через внутреннее паховое кольцо в паховый канал, часто спускаясь в мошонку (у мужчин) или половые губы (у женщин). При прямой паховой грыже мешок выступает через брюшную стенку в пределах треугольника Гессельбаха, области, ограниченной прямой мышцей живота, паховой связкой и нижними эпигастральными сосудами.Скользящая грыжа - это разновидность непрямой паховой грыжи, при которой часть стенки выступающей слепой или сигмовидной кишки является частью мешка, а остальная часть - париетальной брюшиной. Бедренные грыжи возникают там, где бедренная артерия переходит в бедренный канал. Непрямые и прямые паховые грыжи и бедренные грыжи вместе называются паховыми грыжами. Паховые грыжи составляют около 80% всех грыж. Синоним: прямая паховая грыжа ; непрямая паховая грыжа ; паховая грыжа ; боковая грыжа ; медиальная грыжа ; косая грыжа
Уход за пациентом

Перед операцией: Пациенту объясняются хирургическая процедура и предполагаемое послеоперационное течение.Пациент должен понимать, что операция устранит дефект, вызванный грыжей, но возможны неудачи хирургического вмешательства. Если пациенту предстоит плановая операция, восстановление обычно происходит быстро; если не возникнет никаких осложнений, пациент, вероятно, вернется домой в тот же день, что и операция, и обычно может вернуться к нормальной жизни в течение 4-6 недель. Пациенты, перенесшие экстренную операцию по поводу ущемленной грыжи или ущемленной грыжи, могут оставаться в больнице дольше, соразмерно степени поражения кишечника.Пациент подготовлен к операции.

Послеоперационный период: Контроль показателей жизнедеятельности. Пациента проинструктируют об изменении положения, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на область раны. Размягчители стула могут быть назначены для предотвращения натуживания во время дефекации, и пациент проинструктирован по их применению. Приветствуется раннее передвижение, но другие физические нагрузки меняются в соответствии с инструкциями хирурга. Перед выпиской пациенту следует сделать мочеиспускание и у него должна быть возможность переносить пероральные жидкости.Пациента учат проверять разрез и повязку на наличие дренажа, воспаления и отека, а также следить за своей температурой на предмет лихорадки, о любом из которых следует сообщить хирургу. Анальгетики вводятся в соответствии с предписаниями, пациенту рассказывают об их применении и выдают рецепт для домашнего применения. Пациентам мужского пола рекомендуется уменьшить отек мошонки, поддерживая мошонку свернутым полотенцем и прикладывая пакет со льдом. Пациенту следует избегать подъема тяжелых предметов и напряжения во время дефекации.Обильное питье должно помочь пациенту предотвратить запор и поддерживать водный баланс. Пациенту рекомендуется посетить послеоперационный хирург, вернуться к нормальной деятельности и вернуться к работе только с разрешения хирурга.

hernia inguinalis

Паховая грыжа.

паховая грыжа

бедренная и паховая грыжа.

внутренняя грыжа

Грыжа, возникающая в брюшной полости. Он может быть внутрибрюшинным или забрюшинным.

интерстициальная грыжа

Форма паховой грыжи, при которой грыжевой мешок располагается между слоями брюшных мышц.

невправимая грыжа

Грыжа, которую нельзя вернуть в исходное положение из мешка вручную.

См .: ущемленная грыжа

губная грыжа

Выступание петли кишечника или другого внутрибрюшинного органа в большие половые губы.

боковая грыжа

Паховая грыжа.

поясничная грыжа

Грыжа через нижний поясничный треугольник (Пети) или верхний поясничный треугольник (Гринфельт).Чаще всего это происходит в связи с операциями на почках или мочеточниках.

медиальная грыжа

Паховая грыжа.

мезоколонная грыжа

Грыжа между слоями ободочной кишки.

Нукианская грыжа

Грыжа в канал Нака.

косая грыжа

Паховая грыжа.

запирательная грыжа

Грыжа через запирательное отверстие.

грыжа сальника

Грыжа, содержащая часть сальника.

грыжа яичника

Наличие яичника в грыжевом мешке.

парастомальная грыжа

Грыжа брюшной стенки, прилегающая к сконструированной стоме, например колостоме или подвздошной кишке.

Грыжа промежности

Перинеоцеле.

диафрагмальная грыжа

Грыжа, выступающая через диафрагму в одну из плевральных полостей.

задняя грыжа влагалища

Грыжа мешка Дугласа вниз между прямой кишкой и задней стенкой влагалища. Синоним: энтероцеле (2)

собственно-грыжа

Грыжа, расположенная между париетальной брюшиной и поперечной фасцией.

ПОВРЕЖДЕННАЯ ГРЫЖА: Пупочная грыжа

ПОВРЕЖДЕННАЯ ГРЫЖА: Грыжа уменьшается при надавливании пальцами

Редуцируемая грыжа

Грыжа, содержимое которой может быть заменено манипуляциями.

См .: иллюстрация

забрюшинная грыжа

Грыжа, выступающая в забрюшинное пространство, например дуоденоеюнальная грыжа, грыжа Трейтца.

Грыжа Рихтера

Грыжа, при которой выступает только часть кишечной стенки, причем основная часть кишечника исключена из грыжевого мешка, а просвет остается открытым.Пациент может предъявлять отек паха и нечеткие жалобы со стороны живота; в заключении грыжа может вызвать ишемию кишечника и связанные с ней осложнения.

грыжа мошонки

Грыжа, спускающаяся в мошонку.

скользящая грыжа

Грыжа, при которой часть стенки грыжевой структуры образует часть грыжевого мешка, например паховая грыжа, при которой стенка слепой или сигмовидной кишки образует часть мешка, а остальная часть мешка - париетальная брюшина.

Спигелианская грыжа

Дефект, который возникает на уровне или ниже полукружной линии, но выше точки, в которой нижние эпигастральные сосуды пересекают латеральную границу прямой мышцы живота. Этот тип грыжи может содержать предбрюшинный жир или может представлять собой брюшной мешок, содержащий внутрибрюшинное содержимое. Это редко и трудно диагностировать, если только он не большой, потому что он обычно не прощупывается в маленьком размере. Большие спигелиевые грыжи могут быть ошибочно приняты за саркомы брюшной стенки.В диагностике часто используются ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
Лечение

Малые спигелиевые грыжи легко поддаются лечению; для более крупных может потребоваться протез.

спортивная грыжа

Атлетическая лобковая грыжа.

ущемленная грыжа

Грыжа, при которой выступающие внутренние органы зажаты настолько плотно, что возникает гангрена, требующая немедленного хирургического вмешательства. Как только происходит удушение содержимого, нехирургическая попытка уменьшить его может серьезно поставить под угрозу лечение и результат.

синовиальная грыжа

Выпячивание части синовиальной оболочки через разрыв в фиброзном слое суставной капсулы.

пупочная грыжа

Грыжа пупка, чаще встречается у детей. Обычно он не требует терапии, если он небольшой и бессимптомный. Пупочная грыжа обычно проходит, когда ребенок начинает ходить (и укрепляются мышцы).

грыжа матки

Наличие матки в грыжевом мешке.

грыжа влагалища

Выпадение тазового органа.

влагалищно-губная грыжа

Грыжа внутренних органов в задний конец больших половых губ.

вентральная грыжа

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

грыжа

Аномальное выпячивание органа или ткани через естественное или ненормальное отверстие. Грыжи обычно связаны с петлей кишечника и возникают в слабых местах стенок полостей тела, особенно в брюшной полости. Они часто встречаются в паховой области ПИНГВИНАЛЬНОЙ ГРОЗЫ и БЕДРЕННОЙ ГРОЗЫ, в области пупка (пупочная грыжа) и в отверстии диафрагмы для пищевода (пищевод).Грыжа желудка через диафрагму называется HIATUS HERNIA. Грыжи, которые не могут быть возвращены в их нормальное положение, считаются ущемленными, а если кровоснабжение прерывается из-за опухоли, они считаются задушенными. Грыжи следует исправлять хирургическим путем. Внешние опоры (фермы) обычно не подходят. Хотя подавляющее большинство грыж связано со смещением кишечника, многие другие структуры или ткани могут образовывать грыжи из своего нормального положения. К ним относятся часть головного мозга через большое отверстие для спинного мозга или через дефект черепа; мышечная ткань через стенку отсека; синовиальная оболочка сустава через суставную капсулу; и пульпообразный центр межпозвонкового диска (пульпозное ядро).

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

her · ni · a

, pl. грыжи , пл. грыжа (hĕr'nē-ă, -ăz, -ē)

Протрузия части или структуры через ткани, обычно содержащие ее.

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом грыжи

В. Знаете ли вы хорошего врача-гастронома в Статен-Айленде, штат Нью-Йорк. У меня кислотный рефекс, поэтому я плохо сплю и не могу лежать.. года назад мне сказали, что у меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, и у меня будут вспышки только изредка, я принимал нексиум годами, и это сработало, но больше нет ... Мне действительно нужно найти хорошего врача, чтобы проверить меня снова.

A. yazmine, если хотите, вы можете попробовать ежедневно употреблять йогурт с небольшим количеством яблочного уксуса (просто добавьте 5 мл ACV в свой йогурт). Считается, что некоторые желудочные проблемы вызваны некоторыми бактериями. яблочный уксус поможет отрегулировать нормальное состояние слизистой оболочки желудка, так что в долгосрочной перспективе он, вероятно, поможет улучшить ваше состояние.

В. У меня боль в пояснице, которая иррадирует в ногу, когда я беру вещи. Это грыжа диска? Я кассир в банке, 43 года. Последние 5 месяцев страдала от боли в пояснице. Боль не очень сильная, но усиливается при физических нагрузках. Когда я хожу или поднимаю тяжелые предметы, боль усиливается и распространяется в мою левую ногу. Могут ли это быть признаки грыжи диска?

A. Возможно, у вас защемление нерва из-за грыжи диска, но не обязательно.Что вам нужно знать, так это то, что даже если у вас грыжа межпозвоночного диска, вопрос в том, каким будет рекомендованное лечение?
90% и более грыж межпозвоночного диска разрешаются без хирургического лечения в течение 6 месяцев. МРТ обычно показана только в том случае, если рассматривается возможность операции; Другими словами, ваша боль и неврологический статус таковы, что операция клинически показана. Затем хирургу может помочь МРТ. Если операция не показана на основании клинических данных / симптомов, то, вероятно, делать МРТ неразумно.Они часто показывают аномалии, которые являются просто «отвлекающими маневрами» и часто побуждают людей продолжить операцию, в которой в действительности нет необходимости. Осторожно! Больше обсуждений о грыже

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

.

Тазовая грыжа | определение тазовой грыжи Медицинским словарем

Грыжа

Определение

Грыжа - это общий термин, используемый для описания выпуклости или выпячивания органа через структуру или мышцу, которые обычно его содержат.

Описание

Есть много разных типов грыж. Самый известный тип - это те, которые возникают в брюшной полости, когда часть кишечника выступает через брюшную стенку. Это может произойти в разных областях, и в зависимости от местоположения грыже дается другое название.

Паховая грыжа выглядит как выпуклость в паху и может появляться и исчезать в зависимости от положения человека или уровня его физической активности. Это может произойти с болью или без нее. У мужчин выступ может спускаться в мошонку. Паховые грыжи составляют 80% всех грыж и чаще встречаются у мужчин. Бедренные грыжи похожи на паховые грыжи, но выглядят как выпуклость немного ниже. Они чаще встречаются у женщин из-за перенапряжения беременности.

Вентральная грыжа также называется послеоперационной грыжей, потому что обычно возникает в виде выпуклости в брюшной полости на месте старого хирургического рубца.Это вызвано истончением или растяжением рубцовой ткани и чаще встречается у людей, страдающих ожирением или беременных.

Пупочная грыжа выглядит как мягкая выпуклость в области пупка (пупка). Это вызвано ослаблением области или несовершенным закрытием области у младенцев. Этот тип грыжи чаще встречается у женщин из-за беременности, а также у китайских и черных младенцев. Некоторые пупочные грыжи у младенцев исчезают без лечения в течение первого года жизни.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или диафрагма отличается от грыжи живота тем, что не видна снаружи.При грыже пищеводного отверстия диафрагмы живот выпячивается вверх через мышцу, отделяющую грудную клетку от брюшной полости (диафрагма). Этот тип грыжи чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и его лечение отличается от других типов грыж.

Причины и симптомы

Большинство грыж возникает из-за слабости брюшной стенки, которая либо развивается, либо у новорожденного ребенка (врожденная). Любое повышение давления в животе, такое как кашель, напряжение, поднятие тяжестей или беременность, может считаться причинным фактором развития грыжи живота.Факторами риска также являются ожирение или недавняя чрезмерная потеря веса, а также старение и перенесенная операция.

Большинство грыж живота появляются внезапно при напряжении мышц живота. Человек может чувствовать нежность, легкое жжение или тяжесть в выпуклости. Человек может вернуть грыжу на место, слегка надавив на нее, или грыжа может исчезнуть сама по себе, когда человек откидывается. Возможность отодвинуть грыжу назад называется ее уменьшением.С другой стороны, некоторые грыжи невозможно вернуть на место, и их называют невправимыми или невправимыми.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может быть вызвана ожирением, беременностью, старением или предыдущей операцией. Около 50% всех людей с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы не имеют никаких симптомов. Если симптомы есть, они будут включать изжогу, обычно через 30-60 минут после еды. Может возникнуть некоторая боль в середине груди из-за того, что желудочная кислота из желудка выталкивается в пищевод. Боль и изжога обычно усиливаются в положении лежа.Также могут присутствовать частая отрыжка и чувство переполнения живота.

Диагноз

Как правило, грыжи живота необходимо увидеть и ощутить, чтобы поставить диагноз. Обычно грыжа увеличивается в размере с увеличением давления в брюшной полости, поэтому врач может попросить человека покашлять, пока он или она прощупывает эту область. После постановки диагноза абдоминальной грыжи врач обычно отправляет человека на консультацию к хирургу. Хирургия является единственным лекарством от грыжи через брюшную стенку.

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ставится на основании симптомов, о которых сообщает пациент. Затем врач может назначить анализы для подтверждения диагноза. Если назначен глоток с барием, человек выпивает раствор бария мелового цвета, который поможет выявить любое выступание через диафрагму на последующем рентгеновском снимке. В настоящее время диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще ставится с помощью эндоскопии. Эту процедуру проводит гастроэнтеролог (специалист по заболеваниям органов пищеварения). Во время эндоскопии пациенту вводят внутривенное успокаивающее средство и через рот вводят небольшую трубку, затем в пищевод и желудок, где врач может визуализировать грыжу.Процедура занимает около 30 минут и обычно не вызывает дискомфорта. Это делается в амбулаторных условиях.

Лечение

При возникновении грыжи живота она имеет тенденцию увеличиваться в размерах. Некоторые пациенты с абдоминальными грыжами ждут и немного наблюдают, прежде чем выбирать операцию. В этих случаях они должны избегать тяжелых физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей или натуживание при запорах. Они также могут носить ферму, которая является опорой, которую носят как пояс, чтобы небольшая грыжа не выступала.Люди могут определить, ухудшается ли грыжа, если у них появляется сильная постоянная боль, тошнота и рвота, или если выпуклость не возвращается в нормальное состояние, когда они ложатся, или когда они пытаются осторожно вернуть ее на место. В этих случаях им следует немедленно проконсультироваться со своим врачом. Но, в конце концов, хирургия - это лечение почти во всех случаях.

Невозможное хирургическое лечение грыжи сопряжено с риском. Если не лечить грыжу, она может остаться в узком месте, а это значит, что ее уже нельзя будет уменьшить или вернуть на место.При ущемленной грыже кишечник оказывается зажатым за пределами брюшной полости. Это может привести к закупорке кишечника. Если болезнь достаточно серьезная, это может привести к прекращению кровоснабжения кишечника, и часть кишечника может фактически погибнуть.

Когда прекращается кровоснабжение, грыжа называется «ущемленной». Из-за риска гибели тканей (некроза) и гангрены, а также из-за того, что грыжа может препятствовать прохождению пищи через кишечник, ущемленная грыжа является неотложной медицинской помощью, требующей немедленного хирургического вмешательства.Восстановить грыжу до ее ущемления или ущемления намного безопаснее, чем ждать, пока разовьются осложнения.

Хирургическое лечение грыжи называется герниорафией. Хирург вернет выпуклую часть кишечника на место и сшивает вышележащую мышцу. Когда мышца недостаточно сильна, хирург может укрепить ее синтетической сеткой.

Операция проводится в амбулаторных условиях. Обычно это занимает 30 минут у детей и 60 минут у взрослых.Это может быть сделано под местной или общей анестезией и часто выполняется с помощью лапароскопа. В этом типе хирургии трубка, позволяющая визуализировать брюшную полость, вводится через небольшую колотую рану. Сделано несколько небольших проколов, чтобы можно было вставить хирургические инструменты. Этот тип хирургии позволяет избежать разреза большего размера.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечится иначе. Предпочтительно лечение. Лечебные процедуры включают:

  • избегание полулежа после еды
  • отказ от острой и кислой пищи, алкоголя и табака
  • есть небольшие, частые, мягкие блюда
  • придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки.
Существует также несколько типов лекарств, которые помогают контролировать симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Антациды используются для нейтрализации желудочного сока и уменьшения изжоги. Также используются препараты, снижающие количество кислоты, вырабатываемой в желудке (блокаторы h3). Этот класс препаратов включает фамотидин (продается под названием Pepcid), циметидин (Tagamet) и ранитидин (Zantac). Омепразол (Прилосек) не является блокатором h3, но является еще одним лекарством, подавляющим секрецию кислоты желудочного сока и используемым при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.Другим вариантом может быть метоклопрамид (Реглан), препарат, повышающий тонус мышц вокруг пищевода и вызывающий более быстрое опорожнение желудка.

Альтернативное лечение

Существуют альтернативные методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Висцеральные манипуляции, выполняемые квалифицированным терапевтом, могут помочь вернуть живот в правильное положение. В дополнение к блокаторам h3 доступны другие варианты, которые помогают регулировать выработку и баланс кислоты в желудке. Один из них, деглицирризиновая солодка (DGL), помогает сбалансировать кислотность желудка, улучшая защитные вещества, выстилающие желудок и кишечник, и улучшая кровоснабжение этих тканей.DGL не нарушает нормальную функцию желудочного сока.

Как и в случае традиционной терапии, важны изменения в диете. Небольшие частые приемы пищи уменьшат давление на сфинктер пищевода. Кроме того, приподнятие изголовья кровати с помощью блоков или книг на несколько дюймов может улучшить качество и количество сна.

Прогноз

Брюшные грыжи обычно не рецидивируют у детей, но могут повторяться у 10% взрослых пациентов. Хирургическое вмешательство считается единственным лекарством, и прогноз благоприятен, если грыжа будет исправлена ​​до ее ущемления.

Хиатальные грыжи успешно лечатся с помощью лекарств и изменения диеты в 85% случаев. Прогноз остается отличным, даже если хирургическое вмешательство требуется взрослым, которые в остальном находятся в хорошем состоянии.

Профилактика

Некоторые грыжи можно предотвратить, поддерживая разумный вес, избегая подъема тяжестей и запоров, а также выполняя умеренную программу упражнений для поддержания хорошего тонуса мышц живота.

Ресурсы

Книги

Бэр, Бренда Г. и Сюзанна К.Смельцер. Учебник медико-хирургического сестринского дела Бруннера и Саддарта . 8-е изд. Филадельфия: Lippincott-Raven Publishers, 1996.

Ключевые термины

Эндоскопия - диагностическая процедура, при которой трубка вводится через рот в пищевод и желудок. Он используется для визуализации различных нарушений пищеварения, в том числе грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Вмещенная грыжа. - Грыжа, которую нельзя уменьшить или вернуть на место внутри стенки кишечника. Редуцируемая грыжа - Грыжа, которую можно аккуратно вернуть на место или которая исчезает, когда человек ложится. ущемленная грыжа - грыжа, которая настолько плотно ущемлена за пределами брюшной стенки, что кишечник блокируется и кровоснабжение этой части кишечника прекращается.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

грыжа

[her´ne-ah] аномальное выпячивание части органа или ткани через структуры, обычно содержащие их.прил., прил. her´nial. Слабое место или другое аномальное отверстие в стенке тела позволяет части органа выступать наружу. Грыжа может развиваться в различных частях тела, чаще всего в области живота (абдоминальная грыжа), и может быть приобретенной или врожденной. Старый популярный термин для грыжи - это разрыв или , но этот термин вводит в заблуждение, потому что он предполагает разрыв, и в грыже ничего не разрывается. Несмотря на то, что для сдерживания грыжи можно попробовать различные опоры и связки, лучшим лечением этого состояния является грыжеобразование, хирургическое лечение слабости в мышечной стенке, через которую грыжа выходит. Грыжа Бохдалека врожденная заднебоковая диафрагмальная грыжа с выпадением кишечника и других внутренних органов брюшной полости в грудную клетку; из-за невозможности закрытия плевроперитонеального перерыва.

церебральная грыжа ( hernia ce´rebri ) выпячивание вещества мозга через дефект черепа.

жировая грыжа грыжевое выпячивание перитонеального жира через брюшную стенку.

бедренная грыжа Выпячивание петли кишечника в бедренный канал, трубчатый проход, по которому нервы и кровеносные сосуды идут к бедру; этот тип чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Вызывается также грыжей голени и фемороцеле. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ( hiatus hernia ) выпячивание структуры, часто части желудка, через пищеводное отверстие диафрагмы; см. диафрагмальную грыжу. Грыжа Холтхауса паховая грыжа, которая переходит в пах. ущемленная грыжа грыжа окклюзирована настолько, что ее невозможно вернуть путем манипуляции; он может быть задушен, а может и не задушен. Вызывается также невправимая грыжа.

послеоперационная грыжа грыжа после операции в месте хирургического разреза вследствие неправильного заживления или чрезмерной нагрузки на заживающие ткани; такое напряжение может быть вызвано чрезмерным мышечным усилием, например, при поднятии тяжестей или сильном кашле, или ожирением, которое создает дополнительное давление на ослабленный участок.

паховая грыжа грыжа, возникающая в паху или паху, где брюшные складки плоти пересекаются с бедрами. Часто это результат повышенного давления в брюшной полости, вызванного поднятием тяжестей, кашлем, напряжением или несчастным случаем. Паховая грыжа составляет около 75 процентов всех грыж.

Мешок, образованный из брюшины и содержащий часть кишечника или сальника, или и то, и другое, проталкивается либо прямо наружу через самое слабое место в брюшной стенке (прямая грыжа), либо вниз под углом в паховый канал (непрямая грыжа). Непрямая паховая грыжа (распространенная форма) чаще встречается у мужчин, потому что она следует по тракту, который развивается, когда яички опускаются в мошонку до рождения, а сама грыжа может опуститься в мошонку. У женщин грыжа повторяет ход круглой связки матки.

Паховая грыжа начинается обычно с небольшого прорыва. Это может быть едва заметным, проявляясь в виде мягкого комка под кожей размером не больше мрамора, и при этом может быть небольшая боль.Со временем давление содержимого живота на слабую брюшную стенку может увеличивать размер отверстия и, соответственно, размер шишки, образованной грыжей. На ранних стадиях паховая грыжа обычно поддается лечению - ее можно осторожно вернуть на нормальное место. Паховая грыжа обычно требует герниорафии.

внутрибрюшная грыжа ( внутрибрюшинная грыжа ) врожденная аномалия расположения кишечника, возникающая в брюшной полости, при которой часть кишечника выступает через дефект брюшины или в результате ненормального вращения кишечника во время эмбрионального развития попадает в мешочек брюшины.

мезоколенная грыжа интраабдоминальная грыжа, при которой тонкий кишечник не полностью вращается во время развития и застревает в брыжейке толстой кишки. Грыжа Морганьи. Врожденная загрудинная диафрагмальная грыжа с выдавливанием ткани в грудную клетку через отверстие Морганьи. параэзофагеальная грыжа пищеводная грыжа, при которой часть или почти весь желудок выступает через перерыв в грудную клетку слева от пищевода, при этом желудочно-пищеводный переход остается на месте.

Параэзофагеальная грыжа. From Dorland's, 2000.

задняя грыжа влагалища выпячивание вниз сумки Дугласа с его кишечным содержимым между задней стенкой влагалища и прямой кишкой; называется также энтероцеле. См. Иллюстрацию.

Задняя вагинальная грыжа. Из McKinney et al., 2000.

восстанавливаемая грыжа Грыжа, которую можно вернуть путем манипуляции.

скользящая грыжа грыжа слепой кишки (справа) или сигмовидной кишки (слева), при которой стенка внутренних органов образует часть грыжевого мешка, а остальная часть мешка образована париетальной брюшиной .

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы наиболее распространенный вид диафрагмальной грыжи; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой верхняя часть желудка и кардиоэзофагеальный переход выступают вверх в заднее средостение. Выпячивание, которое может быть фиксированным или прерывистым, частично покрыто брюшным мешком.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Из Dorland's, 2000.

ущемленная грыжа туго ущемленная. По мере того, как любая грыжа прогрессирует и выпячивается через слабое место в содержащей ее стенке, отверстие в стене имеет тенденцию закрыться позади нее, образуя узкую шейку.Если шея будет зажата достаточно сильно, чтобы прекратить кровоснабжение, грыжа быстро набухнет и станет ущемленной. Это очень опасное состояние, которое может появиться внезапно и требует немедленного хирургического вмешательства. Если быстро не восстановить кровоснабжение, может развиться гангрена, которая может привести к смерти. Если грыжа внезапно разрастается, становится напряженной и не возвращается на место, возникает боль и тошнота, ее ущемляют. Иногда, особенно у пожилых людей, ущемление грыжи может происходить без боли или болезненности.

грыжа влагалища грыжа влагалища; называется также кольпоцеле.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

хе · ни · а

, пл.

her · ni · ae

(her'nē-ă, her'nē-ē),

Выступ части или структуры через ткани, обычно содержащие ее.

[Л. разрыв]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

грыжа

(hûrnē-ə) n. пл. her · nias или her · niae (-nē-ē ′)

Выступ органа или другой телесной структуры через стену, которая обычно его содержит; разрыв.


херни · ал прил.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

грыжа

Хирургия Выпячивание ткани или выпадение из нормального места.См. Абдоминальная грыжа, Диафрагмальная грыжа, Прямая грыжа, Бедренная грыжа, Хиатальная грыжа, Вмещенная грыжа, Послеоперационная грыжа, Непрямая грыжа, Паховая грыжа, Скользящая грыжа, Стангулярная грыжа, Пупочная грыжа, Вентральная грыжа.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

her · ni · a

, pl. грыжи , пл. грыжа (hĕr'nē-ă, -ăz, -ē) Выпячивание части или структуры через ткани, обычно содержащие ее.
Синоним (ы): разрыв (1).

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и сестринского дела © Farlex 2012

hernia

(her'ne-a) [L. грыжа , разрыв]

ОБЩЕЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ГРЫЖИ

Выступ анатомической структуры через стенку, которая обычно ее содержит. Синоним: разрыв (2) См .: иллюстрация ; грыжа грыжа грыжа , прилагательное

Этиология

Грыжи могут быть вызваны врожденными дефектами формирования структур тела, дефектами синтеза и восстановления коллагена, травмой или хирургическим вмешательством.Состояния, повышающие внутрибрюшное давление, например беременность, ожирение, поднятие тяжестей, растяжение (маневр Вальсальвы) и опухоли брюшной полости, также могут способствовать образованию грыжи.

Лечение

Хирургическое или механическое восстановление - это метод выбора.

ГРЯЗЬ НА БИБОЧНОЙ СТЕНЕ

Грыжа живота

Грыжа через брюшную стенку.

См .: иллюстрацию

приобретенная грыжа

Грыжа, которая развивается в любое время после рождения, в отличие от грыжи, которая присутствует при рождении (врожденная грыжа).

грыжа мочевого пузыря

Протрузия мочевого пузыря или части мочевого пузыря через нормальное или ненормальное отверстие. Синоним: кистозная грыжа

Грыжа Клоке

См .: Cloquet, Jules G.

полная грыжа

Грыжа, при которой мешок и его содержимое прошли через отверстие.

Скрытая грыжа

Грыжа, которую трудно пальпировать.

врожденная грыжа

Грыжа, существующая с рождения.

грыжа голени

Грыжа, которая выступает за оболочку бедренной кости.

Синоним: бедренная грыжа.

кистозная грыжа

Грыжа мочевого пузыря.

диафрагмальная грыжа

Грыжа брюшного содержимого в грудную полость через отверстие в диафрагме. Состояние может быть врожденным, приобретенным (травматическим) или пищеводным.

прямая паховая грыжа

Паховая грыжа.

дивертикулярная грыжа

Выпячивание врожденного дивертикула кишечника.

инцистированная грыжа

Мошоночный выпячивание, которое, окруженное собственным мешком, переходит в влагалищную оболочку.

эпигастральная грыжа

Грыжа через дефект белой линии над пупком.

фасциальная грыжа

Выпячивание мышечной ткани через фасциальное покрытие.

жировая грыжа

Выпадение жира из его нормального анатомического положения, например, из-за брюшины в паховый канал.

бедренная грыжа

Грыжа голени.

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Выступ желудка в грудную клетку через пищеводный перерыв диафрагмы.

;

ущемленная грыжа

Грыжа, при которой представленное содержимое не может быть возвращено к месту его происхождения, например, грыжа, при которой сегмент кишечника не может быть возвращен в брюшную полость. Это может вызвать боль или кишечную непроходимость. Если не лечить, ущемленная грыжа может вызвать ущемление кишечника.

послеоперационная грыжа

Грыжа через хирургический рубец.

неполная грыжа

Грыжа, которая не полностью прошла через отверстие.

непрямая паховая грыжа

Паховая грыжа.

паховая грыжа

Выступ грыжевого мешка, содержащий внутрибрюшинное содержимое (например, кишечник, сальник или яичник) на поверхностном паховом кольце. При непрямой паховой грыже мешок выступает латеральнее нижней надчревной артерии через внутреннее паховое кольцо в паховый канал, часто спускаясь в мошонку (у мужчин) или половые губы (у женщин). При прямой паховой грыже мешок выступает через брюшную стенку в пределах треугольника Гессельбаха, области, ограниченной прямой мышцей живота, паховой связкой и нижними эпигастральными сосудами.Скользящая грыжа - это разновидность непрямой паховой грыжи, при которой часть стенки выступающей слепой или сигмовидной кишки является частью мешка, а остальная часть - париетальной брюшиной. Бедренные грыжи возникают там, где бедренная артерия переходит в бедренный канал. Непрямые и прямые паховые грыжи и бедренные грыжи вместе называются паховыми грыжами. Паховые грыжи составляют около 80% всех грыж. Синоним: прямая паховая грыжа ; непрямая паховая грыжа ; паховая грыжа ; боковая грыжа ; медиальная грыжа ; косая грыжа
Уход за пациентом

Перед операцией: Пациенту объясняются хирургическая процедура и предполагаемое послеоперационное течение.Пациент должен понимать, что операция устранит дефект, вызванный грыжей, но возможны неудачи хирургического вмешательства. Если пациенту предстоит плановая операция, восстановление обычно происходит быстро; если не возникнет никаких осложнений, пациент, вероятно, вернется домой в тот же день, что и операция, и обычно может вернуться к нормальной жизни в течение 4-6 недель. Пациенты, перенесшие экстренную операцию по поводу ущемленной грыжи или ущемленной грыжи, могут оставаться в больнице дольше, соразмерно степени поражения кишечника.Пациент подготовлен к операции.

Послеоперационный период: Контроль показателей жизнедеятельности. Пациента проинструктируют об изменении положения, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на область раны. Размягчители стула могут быть назначены для предотвращения натуживания во время дефекации, и пациент проинструктирован по их применению. Приветствуется раннее передвижение, но другие физические нагрузки меняются в соответствии с инструкциями хирурга. Перед выпиской пациенту следует сделать мочеиспускание и у него должна быть возможность переносить пероральные жидкости.Пациента учат проверять разрез и повязку на наличие дренажа, воспаления и отека, а также следить за своей температурой на предмет лихорадки, о любом из которых следует сообщить хирургу. Анальгетики вводятся в соответствии с предписаниями, пациенту рассказывают об их применении и выдают рецепт для домашнего применения. Пациентам мужского пола рекомендуется уменьшить отек мошонки, поддерживая мошонку свернутым полотенцем и прикладывая пакет со льдом. Пациенту следует избегать подъема тяжелых предметов и напряжения во время дефекации.Обильное питье должно помочь пациенту предотвратить запор и поддерживать водный баланс. Пациенту рекомендуется посетить послеоперационный хирург, вернуться к нормальной деятельности и вернуться к работе только с разрешения хирурга.

hernia inguinalis

Паховая грыжа.

паховая грыжа

бедренная и паховая грыжа.

внутренняя грыжа

Грыжа, возникающая в брюшной полости. Он может быть внутрибрюшинным или забрюшинным.

интерстициальная грыжа

Форма паховой грыжи, при которой грыжевой мешок располагается между слоями брюшных мышц.

невправимая грыжа

Грыжа, которую нельзя вернуть в исходное положение из мешка вручную.

См .: ущемленная грыжа

губная грыжа

Выступание петли кишечника или другого внутрибрюшинного органа в большие половые губы.

боковая грыжа

Паховая грыжа.

поясничная грыжа

Грыжа через нижний поясничный треугольник (Пети) или верхний поясничный треугольник (Гринфельт).Чаще всего это происходит в связи с операциями на почках или мочеточниках.

медиальная грыжа

Паховая грыжа.

мезоколонная грыжа

Грыжа между слоями ободочной кишки.

Нукианская грыжа

Грыжа в канал Нака.

косая грыжа

Паховая грыжа.

запирательная грыжа

Грыжа через запирательное отверстие.

грыжа сальника

Грыжа, содержащая часть сальника.

грыжа яичника

Наличие яичника в грыжевом мешке.

парастомальная грыжа

Грыжа брюшной стенки, прилегающая к сконструированной стоме, например колостоме или подвздошной кишке.

Грыжа промежности

Перинеоцеле.

диафрагмальная грыжа

Грыжа, выступающая через диафрагму в одну из плевральных полостей.

задняя грыжа влагалища

Грыжа мешка Дугласа вниз между прямой кишкой и задней стенкой влагалища. Синоним: энтероцеле (2)

собственно-грыжа

Грыжа, расположенная между париетальной брюшиной и поперечной фасцией.

ПОВРЕЖДЕННАЯ ГРЫЖА: Пупочная грыжа

ПОВРЕЖДЕННАЯ ГРЫЖА: Грыжа уменьшается при надавливании пальцами

Редуцируемая грыжа

Грыжа, содержимое которой может быть заменено манипуляциями.

См .: иллюстрация

забрюшинная грыжа

Грыжа, выступающая в забрюшинное пространство, например дуоденоеюнальная грыжа, грыжа Трейтца.

Грыжа Рихтера

Грыжа, при которой выступает только часть кишечной стенки, причем основная часть кишечника исключена из грыжевого мешка, а просвет остается открытым.Пациент может предъявлять отек паха и нечеткие жалобы со стороны живота; в заключении грыжа может вызвать ишемию кишечника и связанные с ней осложнения.

грыжа мошонки

Грыжа, спускающаяся в мошонку.

скользящая грыжа

Грыжа, при которой часть стенки грыжевой структуры образует часть грыжевого мешка, например паховая грыжа, при которой стенка слепой или сигмовидной кишки образует часть мешка, а остальная часть мешка - париетальная брюшина.

Спигелианская грыжа

Дефект, который возникает на уровне или ниже полукружной линии, но выше точки, в которой нижние эпигастральные сосуды пересекают латеральную границу прямой мышцы живота. Этот тип грыжи может содержать предбрюшинный жир или может представлять собой брюшной мешок, содержащий внутрибрюшинное содержимое. Это редко и трудно диагностировать, если только он не большой, потому что он обычно не прощупывается в маленьком размере. Большие спигелиевые грыжи могут быть ошибочно приняты за саркомы брюшной стенки.В диагностике часто используются ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
Лечение

Малые спигелиевые грыжи легко поддаются лечению; для более крупных может потребоваться протез.

спортивная грыжа

Атлетическая лобковая грыжа.

ущемленная грыжа

Грыжа, при которой выступающие внутренние органы зажаты настолько плотно, что возникает гангрена, требующая немедленного хирургического вмешательства. Как только происходит удушение содержимого, нехирургическая попытка уменьшить его может серьезно поставить под угрозу лечение и результат.

синовиальная грыжа

Выпячивание части синовиальной оболочки через разрыв в фиброзном слое суставной капсулы.

пупочная грыжа

Грыжа пупка, чаще встречается у детей. Обычно он не требует терапии, если он небольшой и бессимптомный. Пупочная грыжа обычно проходит, когда ребенок начинает ходить (и укрепляются мышцы).

грыжа матки

Наличие матки в грыжевом мешке.

грыжа влагалища

Выпадение тазового органа.

влагалищно-губная грыжа

Грыжа внутренних органов в задний конец больших половых губ.

вентральная грыжа

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

грыжа

Аномальное выпячивание органа или ткани через естественное или ненормальное отверстие. Грыжи обычно связаны с петлей кишечника и возникают в слабых местах стенок полостей тела, особенно в брюшной полости. Они часто встречаются в паховой области ПИНГВИНАЛЬНОЙ ГРОЗЫ и БЕДРЕННОЙ ГРОЗЫ, в области пупка (пупочная грыжа) и в отверстии диафрагмы для пищевода (пищевод).Грыжа желудка через диафрагму называется HIATUS HERNIA. Грыжи, которые не могут быть возвращены в их нормальное положение, считаются ущемленными, а если кровоснабжение прерывается из-за опухоли, они считаются задушенными. Грыжи следует исправлять хирургическим путем. Внешние опоры (фермы) обычно не подходят. Хотя подавляющее большинство грыж связано со смещением кишечника, многие другие структуры или ткани могут образовывать грыжи из своего нормального положения. К ним относятся часть головного мозга через большое отверстие для спинного мозга или через дефект черепа; мышечная ткань через стенку отсека; синовиальная оболочка сустава через суставную капсулу; и пульпообразный центр межпозвонкового диска (пульпозное ядро).

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

her · ni · a

, pl. грыжи , пл. грыжа (hĕr'nē-ă, -ăz, -ē)

Протрузия части или структуры через ткани, обычно содержащие ее.

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом грыжи

В. Знаете ли вы хорошего врача-гастронома в Статен-Айленде, штат Нью-Йорк. У меня кислотный рефекс, поэтому я плохо сплю и не могу лежать.. года назад мне сказали, что у меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, и у меня будут вспышки только изредка, я принимал нексиум годами, и это сработало, но больше нет ... Мне действительно нужно найти хорошего врача, чтобы проверить меня снова.

A. yazmine, если хотите, вы можете попробовать ежедневно употреблять йогурт с небольшим количеством яблочного уксуса (просто добавьте 5 мл ACV в свой йогурт). Считается, что некоторые желудочные проблемы вызваны некоторыми бактериями. яблочный уксус поможет отрегулировать нормальное состояние слизистой оболочки желудка, так что в долгосрочной перспективе он, вероятно, поможет улучшить ваше состояние.

В. У меня боль в пояснице, которая иррадирует в ногу, когда я беру вещи. Это грыжа диска? Я кассир в банке, 43 года. Последние 5 месяцев страдала от боли в пояснице. Боль не очень сильная, но усиливается при физических нагрузках. Когда я хожу или поднимаю тяжелые предметы, боль усиливается и распространяется в мою левую ногу. Могут ли это быть признаки грыжи диска?

A. Возможно, у вас защемление нерва из-за грыжи диска, но не обязательно.Что вам нужно знать, так это то, что даже если у вас грыжа межпозвоночного диска, вопрос в том, каким будет рекомендованное лечение?
90% и более грыж межпозвоночного диска разрешаются без хирургического лечения в течение 6 месяцев. МРТ обычно показана только в том случае, если рассматривается возможность операции; Другими словами, ваша боль и неврологический статус таковы, что операция клинически показана. Затем хирургу может помочь МРТ. Если операция не показана на основании клинических данных / симптомов, то, вероятно, делать МРТ неразумно.Они часто показывают аномалии, которые являются просто «отвлекающими маневрами» и часто побуждают людей продолжить операцию, в которой в действительности нет необходимости. Осторожно! Больше обсуждений о грыже

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

.

Наружная грыжа | определение наружной грыжи по Медицинскому словарю

Грыжа

Определение

Грыжа - это общий термин, используемый для описания выпуклости или выпячивания органа через структуру или мышцу, которые обычно его содержат.

Описание

Есть много разных типов грыж. Самый известный тип - это те, которые возникают в брюшной полости, когда часть кишечника выступает через брюшную стенку. Это может произойти в разных областях, и в зависимости от местоположения грыже дается другое название.

Паховая грыжа выглядит как выпуклость в паху и может появляться и исчезать в зависимости от положения человека или уровня его физической активности. Это может произойти с болью или без нее. У мужчин выступ может спускаться в мошонку. Паховые грыжи составляют 80% всех грыж и чаще встречаются у мужчин. Бедренные грыжи похожи на паховые грыжи, но выглядят как выпуклость немного ниже. Они чаще встречаются у женщин из-за перенапряжения беременности.

Вентральная грыжа также называется послеоперационной грыжей, потому что обычно возникает в виде выпуклости в брюшной полости на месте старого хирургического рубца.Это вызвано истончением или растяжением рубцовой ткани и чаще встречается у людей, страдающих ожирением или беременных.

Пупочная грыжа выглядит как мягкая выпуклость в области пупка (пупка). Это вызвано ослаблением области или несовершенным закрытием области у младенцев. Этот тип грыжи чаще встречается у женщин из-за беременности, а также у китайских и черных младенцев. Некоторые пупочные грыжи у младенцев исчезают без лечения в течение первого года жизни.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или диафрагма отличается от грыжи живота тем, что не видна снаружи.При грыже пищеводного отверстия диафрагмы живот выпячивается вверх через мышцу, отделяющую грудную клетку от брюшной полости (диафрагма). Этот тип грыжи чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и его лечение отличается от других типов грыж.

Причины и симптомы

Большинство грыж возникает из-за слабости брюшной стенки, которая либо развивается, либо у новорожденного ребенка (врожденная). Любое повышение давления в животе, такое как кашель, напряжение, поднятие тяжестей или беременность, может считаться причинным фактором развития грыжи живота.Факторами риска также являются ожирение или недавняя чрезмерная потеря веса, а также старение и перенесенная операция.

Большинство грыж живота появляются внезапно при напряжении мышц живота. Человек может чувствовать нежность, легкое жжение или тяжесть в выпуклости. Человек может вернуть грыжу на место, слегка надавив на нее, или грыжа может исчезнуть сама по себе, когда человек откидывается. Возможность отодвинуть грыжу назад называется ее уменьшением.С другой стороны, некоторые грыжи невозможно вернуть на место, и их называют невправимыми или невправимыми.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может быть вызвана ожирением, беременностью, старением или предыдущей операцией. Около 50% всех людей с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы не имеют никаких симптомов. Если симптомы есть, они будут включать изжогу, обычно через 30-60 минут после еды. Может возникнуть некоторая боль в середине груди из-за того, что желудочная кислота из желудка выталкивается в пищевод. Боль и изжога обычно усиливаются в положении лежа.Также могут присутствовать частая отрыжка и чувство переполнения живота.

Диагноз

Как правило, грыжи живота необходимо увидеть и ощутить, чтобы поставить диагноз. Обычно грыжа увеличивается в размере с увеличением давления в брюшной полости, поэтому врач может попросить человека покашлять, пока он или она прощупывает эту область. После постановки диагноза абдоминальной грыжи врач обычно отправляет человека на консультацию к хирургу. Хирургия является единственным лекарством от грыжи через брюшную стенку.

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ставится на основании симптомов, о которых сообщает пациент. Затем врач может назначить анализы для подтверждения диагноза. Если назначен глоток с барием, человек выпивает раствор бария мелового цвета, который поможет выявить любое выступание через диафрагму на последующем рентгеновском снимке. В настоящее время диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще ставится с помощью эндоскопии. Эту процедуру проводит гастроэнтеролог (специалист по заболеваниям органов пищеварения). Во время эндоскопии пациенту вводят внутривенное успокаивающее средство и через рот вводят небольшую трубку, затем в пищевод и желудок, где врач может визуализировать грыжу.Процедура занимает около 30 минут и обычно не вызывает дискомфорта. Это делается в амбулаторных условиях.

Лечение

При возникновении грыжи живота она имеет тенденцию увеличиваться в размерах. Некоторые пациенты с абдоминальными грыжами ждут и немного наблюдают, прежде чем выбирать операцию. В этих случаях они должны избегать тяжелых физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей или натуживание при запорах. Они также могут носить ферму, которая является опорой, которую носят как пояс, чтобы небольшая грыжа не выступала.Люди могут определить, ухудшается ли грыжа, если у них появляется сильная постоянная боль, тошнота и рвота, или если выпуклость не возвращается в нормальное состояние, когда они ложатся, или когда они пытаются осторожно вернуть ее на место. В этих случаях им следует немедленно проконсультироваться со своим врачом. Но, в конце концов, хирургия - это лечение почти во всех случаях.

Невозможное хирургическое лечение грыжи сопряжено с риском. Если не лечить грыжу, она может остаться в узком месте, а это значит, что ее уже нельзя будет уменьшить или вернуть на место.При ущемленной грыже кишечник оказывается зажатым за пределами брюшной полости. Это может привести к закупорке кишечника. Если болезнь достаточно серьезная, это может привести к прекращению кровоснабжения кишечника, и часть кишечника может фактически погибнуть.

Когда прекращается кровоснабжение, грыжа называется «ущемленной». Из-за риска гибели тканей (некроза) и гангрены, а также из-за того, что грыжа может препятствовать прохождению пищи через кишечник, ущемленная грыжа является неотложной медицинской помощью, требующей немедленного хирургического вмешательства.Восстановить грыжу до ее ущемления или ущемления намного безопаснее, чем ждать, пока разовьются осложнения.

Хирургическое лечение грыжи называется герниорафией. Хирург вернет выпуклую часть кишечника на место и сшивает вышележащую мышцу. Когда мышца недостаточно сильна, хирург может укрепить ее синтетической сеткой.

Операция проводится в амбулаторных условиях. Обычно это занимает 30 минут у детей и 60 минут у взрослых.Это может быть сделано под местной или общей анестезией и часто выполняется с помощью лапароскопа. В этом типе хирургии трубка, позволяющая визуализировать брюшную полость, вводится через небольшую колотую рану. Сделано несколько небольших проколов, чтобы можно было вставить хирургические инструменты. Этот тип хирургии позволяет избежать разреза большего размера.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечится иначе. Предпочтительно лечение. Лечебные процедуры включают:

  • избегание полулежа после еды
  • отказ от острой и кислой пищи, алкоголя и табака
  • есть небольшие, частые, мягкие блюда
  • придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки.
Существует также несколько типов лекарств, которые помогают контролировать симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Антациды используются для нейтрализации желудочного сока и уменьшения изжоги. Также используются препараты, снижающие количество кислоты, вырабатываемой в желудке (блокаторы h3). Этот класс препаратов включает фамотидин (продается под названием Pepcid), циметидин (Tagamet) и ранитидин (Zantac). Омепразол (Прилосек) не является блокатором h3, но является еще одним лекарством, подавляющим секрецию кислоты желудочного сока и используемым при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.Другим вариантом может быть метоклопрамид (Реглан), препарат, повышающий тонус мышц вокруг пищевода и вызывающий более быстрое опорожнение желудка.

Альтернативное лечение

Существуют альтернативные методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Висцеральные манипуляции, выполняемые квалифицированным терапевтом, могут помочь вернуть живот в правильное положение. В дополнение к блокаторам h3 доступны другие варианты, которые помогают регулировать выработку и баланс кислоты в желудке. Один из них, деглицирризиновая солодка (DGL), помогает сбалансировать кислотность желудка, улучшая защитные вещества, выстилающие желудок и кишечник, и улучшая кровоснабжение этих тканей.DGL не нарушает нормальную функцию желудочного сока.

Как и в случае традиционной терапии, важны изменения в диете. Небольшие частые приемы пищи уменьшат давление на сфинктер пищевода. Кроме того, приподнятие изголовья кровати с помощью блоков или книг на несколько дюймов может улучшить качество и количество сна.

Прогноз

Брюшные грыжи обычно не рецидивируют у детей, но могут повторяться у 10% взрослых пациентов. Хирургическое вмешательство считается единственным лекарством, и прогноз благоприятен, если грыжа будет исправлена ​​до ее ущемления.

Хиатальные грыжи успешно лечатся с помощью лекарств и изменения диеты в 85% случаев. Прогноз остается отличным, даже если хирургическое вмешательство требуется взрослым, которые в остальном находятся в хорошем состоянии.

Профилактика

Некоторые грыжи можно предотвратить, поддерживая разумный вес, избегая подъема тяжестей и запоров, а также выполняя умеренную программу упражнений для поддержания хорошего тонуса мышц живота.

Ресурсы

Книги

Бэр, Бренда Г. и Сюзанна К.Смельцер. Учебник медико-хирургического сестринского дела Бруннера и Саддарта . 8-е изд. Филадельфия: Lippincott-Raven Publishers, 1996.

Ключевые термины

Эндоскопия - диагностическая процедура, при которой трубка вводится через рот в пищевод и желудок. Он используется для визуализации различных нарушений пищеварения, в том числе грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Вмещенная грыжа. - Грыжа, которую нельзя уменьшить или вернуть на место внутри стенки кишечника. Редуцируемая грыжа - Грыжа, которую можно аккуратно вернуть на место или которая исчезает, когда человек ложится. ущемленная грыжа - грыжа, которая настолько плотно ущемлена за пределами брюшной стенки, что кишечник блокируется и кровоснабжение этой части кишечника прекращается.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

грыжа

[her´ne-ah] аномальное выпячивание части органа или ткани через структуры, обычно содержащие их.прил., прил. her´nial. Слабое место или другое аномальное отверстие в стенке тела позволяет части органа выступать наружу. Грыжа может развиваться в различных частях тела, чаще всего в области живота (абдоминальная грыжа), и может быть приобретенной или врожденной. Старый популярный термин для грыжи - это разрыв или , но этот термин вводит в заблуждение, потому что он предполагает разрыв, и в грыже ничего не разрывается. Несмотря на то, что для сдерживания грыжи можно попробовать различные опоры и связки, лучшим лечением этого состояния является грыжеобразование, хирургическое лечение слабости в мышечной стенке, через которую грыжа выходит. Грыжа Бохдалека врожденная заднебоковая диафрагмальная грыжа с выпадением кишечника и других внутренних органов брюшной полости в грудную клетку; из-за невозможности закрытия плевроперитонеального перерыва.

церебральная грыжа ( hernia ce´rebri ) выпячивание вещества мозга через дефект черепа.

жировая грыжа грыжевое выпячивание перитонеального жира через брюшную стенку.

бедренная грыжа Выпячивание петли кишечника в бедренный канал, трубчатый проход, по которому нервы и кровеносные сосуды идут к бедру; этот тип чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Вызывается также грыжей голени и фемороцеле. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ( hiatus hernia ) выпячивание структуры, часто части желудка, через пищеводное отверстие диафрагмы; см. диафрагмальную грыжу. Грыжа Холтхауса паховая грыжа, которая переходит в пах. ущемленная грыжа грыжа окклюзирована настолько, что ее невозможно вернуть путем манипуляции; он может быть задушен, а может и не задушен. Вызывается также невправимая грыжа.

послеоперационная грыжа грыжа после операции в месте хирургического разреза вследствие неправильного заживления или чрезмерной нагрузки на заживающие ткани; такое напряжение может быть вызвано чрезмерным мышечным усилием, например, при поднятии тяжестей или сильном кашле, или ожирением, которое создает дополнительное давление на ослабленный участок.

паховая грыжа грыжа, возникающая в паху или паху, где брюшные складки плоти пересекаются с бедрами. Часто это результат повышенного давления в брюшной полости, вызванного поднятием тяжестей, кашлем, напряжением или несчастным случаем. Паховая грыжа составляет около 75 процентов всех грыж.

Мешок, образованный из брюшины и содержащий часть кишечника или сальника, или и то, и другое, проталкивается либо прямо наружу через самое слабое место в брюшной стенке (прямая грыжа), либо вниз под углом в паховый канал (непрямая грыжа). Непрямая паховая грыжа (распространенная форма) чаще встречается у мужчин, потому что она следует по тракту, который развивается, когда яички опускаются в мошонку до рождения, а сама грыжа может опуститься в мошонку. У женщин грыжа повторяет ход круглой связки матки.

Паховая грыжа начинается обычно с небольшого прорыва. Это может быть едва заметным, проявляясь в виде мягкого комка под кожей размером не больше мрамора, и при этом может быть небольшая боль.Со временем давление содержимого живота на слабую брюшную стенку может увеличивать размер отверстия и, соответственно, размер шишки, образованной грыжей. На ранних стадиях паховая грыжа обычно поддается лечению - ее можно осторожно вернуть на нормальное место. Паховая грыжа обычно требует герниорафии.

внутрибрюшная грыжа ( внутрибрюшинная грыжа ) врожденная аномалия расположения кишечника, возникающая в брюшной полости, при которой часть кишечника выступает через дефект брюшины или в результате ненормального вращения кишечника во время эмбрионального развития попадает в мешочек брюшины.

мезоколенная грыжа интраабдоминальная грыжа, при которой тонкий кишечник не полностью вращается во время развития и застревает в брыжейке толстой кишки. Грыжа Морганьи. Врожденная загрудинная диафрагмальная грыжа с выдавливанием ткани в грудную клетку через отверстие Морганьи. параэзофагеальная грыжа пищеводная грыжа, при которой часть или почти весь желудок выступает через перерыв в грудную клетку слева от пищевода, при этом желудочно-пищеводный переход остается на месте.

Параэзофагеальная грыжа. From Dorland's, 2000.

задняя грыжа влагалища выпячивание вниз сумки Дугласа с его кишечным содержимым между задней стенкой влагалища и прямой кишкой; называется также энтероцеле. См. Иллюстрацию.

Задняя вагинальная грыжа. Из McKinney et al., 2000.

восстанавливаемая грыжа Грыжа, которую можно вернуть путем манипуляции.

скользящая грыжа грыжа слепой кишки (справа) или сигмовидной кишки (слева), при которой стенка внутренних органов образует часть грыжевого мешка, а остальная часть мешка образована париетальной брюшиной .

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы наиболее распространенный вид диафрагмальной грыжи; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой верхняя часть желудка и кардиоэзофагеальный переход выступают вверх в заднее средостение. Выпячивание, которое может быть фиксированным или прерывистым, частично покрыто брюшным мешком.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Из Dorland's, 2000.

ущемленная грыжа туго ущемленная. По мере того, как любая грыжа прогрессирует и выпячивается через слабое место в содержащей ее стенке, отверстие в стене имеет тенденцию закрыться позади нее, образуя узкую шейку.Если шея будет зажата достаточно сильно, чтобы прекратить кровоснабжение, грыжа быстро набухнет и станет ущемленной. Это очень опасное состояние, которое может появиться внезапно и требует немедленного хирургического вмешательства. Если быстро не восстановить кровоснабжение, может развиться гангрена, которая может привести к смерти. Если грыжа внезапно разрастается, становится напряженной и не возвращается на место, возникает боль и тошнота, ее ущемляют. Иногда, особенно у пожилых людей, ущемление грыжи может происходить без боли или болезненности.

грыжа влагалища грыжа влагалища; называется также кольпоцеле.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

хе · ни · а

, пл.

her · ni · ae

(her'nē-ă, her'nē-ē),

Выступ части или структуры через ткани, обычно содержащие ее.

[Л. разрыв]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

грыжа

(hûrnē-ə) n. пл. her · nias или her · niae (-nē-ē ′)

Выступ органа или другой телесной структуры через стену, которая обычно его содержит; разрыв.


херни · ал прил.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

грыжа

Хирургия Выпячивание ткани или выпадение из нормального места.См. Абдоминальная грыжа, Диафрагмальная грыжа, Прямая грыжа, Бедренная грыжа, Хиатальная грыжа, Вмещенная грыжа, Послеоперационная грыжа, Непрямая грыжа, Паховая грыжа, Скользящая грыжа, Стангулярная грыжа, Пупочная грыжа, Вентральная грыжа.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

her · ni · a

, pl. грыжи , пл. грыжа (hĕr'nē-ă, -ăz, -ē) Выпячивание части или структуры через ткани, обычно содержащие ее.
Синоним (ы): разрыв (1).

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и сестринского дела © Farlex 2012

hernia

(her'ne-a) [L. грыжа , разрыв]

ОБЩЕЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ГРЫЖИ

Выступ анатомической структуры через стенку, которая обычно ее содержит. Синоним: разрыв (2) См .: иллюстрация ; грыжа грыжа грыжа , прилагательное

Этиология

Грыжи могут быть вызваны врожденными дефектами формирования структур тела, дефектами синтеза и восстановления коллагена, травмой или хирургическим вмешательством.Состояния, повышающие внутрибрюшное давление, например беременность, ожирение, поднятие тяжестей, растяжение (маневр Вальсальвы) и опухоли брюшной полости, также могут способствовать образованию грыжи.

Лечение

Хирургическое или механическое восстановление - это метод выбора.

ГРЯЗЬ НА БИБОЧНОЙ СТЕНЕ

Грыжа живота

Грыжа через брюшную стенку.

См .: иллюстрацию

приобретенная грыжа

Грыжа, которая развивается в любое время после рождения, в отличие от грыжи, которая присутствует при рождении (врожденная грыжа).

грыжа мочевого пузыря

Протрузия мочевого пузыря или части мочевого пузыря через нормальное или ненормальное отверстие. Синоним: кистозная грыжа

Грыжа Клоке

См .: Cloquet, Jules G.

полная грыжа

Грыжа, при которой мешок и его содержимое прошли через отверстие.

Скрытая грыжа

Грыжа, которую трудно пальпировать.

врожденная грыжа

Грыжа, существующая с рождения.

грыжа голени

Грыжа, которая выступает за оболочку бедренной кости.

Синоним: бедренная грыжа.

кистозная грыжа

Грыжа мочевого пузыря.

диафрагмальная грыжа

Грыжа брюшного содержимого в грудную полость через отверстие в диафрагме. Состояние может быть врожденным, приобретенным (травматическим) или пищеводным.

прямая паховая грыжа

Паховая грыжа.

дивертикулярная грыжа

Выпячивание врожденного дивертикула кишечника.

инцистированная грыжа

Мошоночный выпячивание, которое, окруженное собственным мешком, переходит в влагалищную оболочку.

эпигастральная грыжа

Грыжа через дефект белой линии над пупком.

фасциальная грыжа

Выпячивание мышечной ткани через фасциальное покрытие.

жировая грыжа

Выпадение жира из его нормального анатомического положения, например, из-за брюшины в паховый канал.

бедренная грыжа

Грыжа голени.

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Выступ желудка в грудную клетку через пищеводный перерыв диафрагмы.

;

ущемленная грыжа

Грыжа, при которой представленное содержимое не может быть возвращено к месту его происхождения, например, грыжа, при которой сегмент кишечника не может быть возвращен в брюшную полость. Это может вызвать боль или кишечную непроходимость. Если не лечить, ущемленная грыжа может вызвать ущемление кишечника.

послеоперационная грыжа

Грыжа через хирургический рубец.

неполная грыжа

Грыжа, которая не полностью прошла через отверстие.

непрямая паховая грыжа

Паховая грыжа.

паховая грыжа

Выступ грыжевого мешка, содержащий внутрибрюшинное содержимое (например, кишечник, сальник или яичник) на поверхностном паховом кольце. При непрямой паховой грыже мешок выступает латеральнее нижней надчревной артерии через внутреннее паховое кольцо в паховый канал, часто спускаясь в мошонку (у мужчин) или половые губы (у женщин). При прямой паховой грыже мешок выступает через брюшную стенку в пределах треугольника Гессельбаха, области, ограниченной прямой мышцей живота, паховой связкой и нижними эпигастральными сосудами.Скользящая грыжа - это разновидность непрямой паховой грыжи, при которой часть стенки выступающей слепой или сигмовидной кишки является частью мешка, а остальная часть - париетальной брюшиной. Бедренные грыжи возникают там, где бедренная артерия переходит в бедренный канал. Непрямые и прямые паховые грыжи и бедренные грыжи вместе называются паховыми грыжами. Паховые грыжи составляют около 80% всех грыж. Синоним: прямая паховая грыжа ; непрямая паховая грыжа ; паховая грыжа ; боковая грыжа ; медиальная грыжа ; косая грыжа
Уход за пациентом

Перед операцией: Пациенту объясняются хирургическая процедура и предполагаемое послеоперационное течение.Пациент должен понимать, что операция устранит дефект, вызванный грыжей, но возможны неудачи хирургического вмешательства. Если пациенту предстоит плановая операция, восстановление обычно происходит быстро; если не возникнет никаких осложнений, пациент, вероятно, вернется домой в тот же день, что и операция, и обычно может вернуться к нормальной жизни в течение 4-6 недель. Пациенты, перенесшие экстренную операцию по поводу ущемленной грыжи или ущемленной грыжи, могут оставаться в больнице дольше, соразмерно степени поражения кишечника.Пациент подготовлен к операции.

Послеоперационный период: Контроль показателей жизнедеятельности. Пациента проинструктируют об изменении положения, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на область раны. Размягчители стула могут быть назначены для предотвращения натуживания во время дефекации, и пациент проинструктирован по их применению. Приветствуется раннее передвижение, но другие физические нагрузки меняются в соответствии с инструкциями хирурга. Перед выпиской пациенту следует сделать мочеиспускание и у него должна быть возможность переносить пероральные жидкости.Пациента учат проверять разрез и повязку на наличие дренажа, воспаления и отека, а также следить за своей температурой на предмет лихорадки, о любом из которых следует сообщить хирургу. Анальгетики вводятся в соответствии с предписаниями, пациенту рассказывают об их применении и выдают рецепт для домашнего применения. Пациентам мужского пола рекомендуется уменьшить отек мошонки, поддерживая мошонку свернутым полотенцем и прикладывая пакет со льдом. Пациенту следует избегать подъема тяжелых предметов и напряжения во время дефекации.Обильное питье должно помочь пациенту предотвратить запор и поддерживать водный баланс. Пациенту рекомендуется посетить послеоперационный хирург, вернуться к нормальной деятельности и вернуться к работе только с разрешения хирурга.

hernia inguinalis

Паховая грыжа.

паховая грыжа

бедренная и паховая грыжа.

внутренняя грыжа

Грыжа, возникающая в брюшной полости. Он может быть внутрибрюшинным или забрюшинным.

интерстициальная грыжа

Форма паховой грыжи, при которой грыжевой мешок располагается между слоями брюшных мышц.

невправимая грыжа

Грыжа, которую нельзя вернуть в исходное положение из мешка вручную.

См .: ущемленная грыжа

губная грыжа

Выступание петли кишечника или другого внутрибрюшинного органа в большие половые губы.

боковая грыжа

Паховая грыжа.

поясничная грыжа

Грыжа через нижний поясничный треугольник (Пети) или верхний поясничный треугольник (Гринфельт).Чаще всего это происходит в связи с операциями на почках или мочеточниках.

медиальная грыжа

Паховая грыжа.

мезоколонная грыжа

Грыжа между слоями ободочной кишки.

Нукианская грыжа

Грыжа в канал Нака.

косая грыжа

Паховая грыжа.

запирательная грыжа

Грыжа через запирательное отверстие.

грыжа сальника

Грыжа, содержащая часть сальника.

грыжа яичника

Наличие яичника в грыжевом мешке.

парастомальная грыжа

Грыжа брюшной стенки, прилегающая к сконструированной стоме, например колостоме или подвздошной кишке.

Грыжа промежности

Перинеоцеле.

диафрагмальная грыжа

Грыжа, выступающая через диафрагму в одну из плевральных полостей.

задняя грыжа влагалища

Грыжа мешка Дугласа вниз между прямой кишкой и задней стенкой влагалища. Синоним: энтероцеле (2)

собственно-грыжа

Грыжа, расположенная между париетальной брюшиной и поперечной фасцией.

ПОВРЕЖДЕННАЯ ГРЫЖА: Пупочная грыжа

ПОВРЕЖДЕННАЯ ГРЫЖА: Грыжа уменьшается при надавливании пальцами

Редуцируемая грыжа

Грыжа, содержимое которой может быть заменено манипуляциями.

См .: иллюстрация

забрюшинная грыжа

Грыжа, выступающая в забрюшинное пространство, например дуоденоеюнальная грыжа, грыжа Трейтца.

Грыжа Рихтера

Грыжа, при которой выступает только часть кишечной стенки, причем основная часть кишечника исключена из грыжевого мешка, а просвет остается открытым.Пациент может предъявлять отек паха и нечеткие жалобы со стороны живота; в заключении грыжа может вызвать ишемию кишечника и связанные с ней осложнения.

грыжа мошонки

Грыжа, спускающаяся в мошонку.

скользящая грыжа

Грыжа, при которой часть стенки грыжевой структуры образует часть грыжевого мешка, например паховая грыжа, при которой стенка слепой или сигмовидной кишки образует часть мешка, а остальная часть мешка - париетальная брюшина.

Спигелианская грыжа

Дефект, который возникает на уровне или ниже полукружной линии, но выше точки, в которой нижние эпигастральные сосуды пересекают латеральную границу прямой мышцы живота. Этот тип грыжи может содержать предбрюшинный жир или может представлять собой брюшной мешок, содержащий внутрибрюшинное содержимое. Это редко и трудно диагностировать, если только он не большой, потому что он обычно не прощупывается в маленьком размере. Большие спигелиевые грыжи могут быть ошибочно приняты за саркомы брюшной стенки.В диагностике часто используются ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
Лечение

Малые спигелиевые грыжи легко поддаются лечению; для более крупных может потребоваться протез.

спортивная грыжа

Атлетическая лобковая грыжа.

ущемленная грыжа

Грыжа, при которой выступающие внутренние органы зажаты настолько плотно, что возникает гангрена, требующая немедленного хирургического вмешательства. Как только происходит удушение содержимого, нехирургическая попытка уменьшить его может серьезно поставить под угрозу лечение и результат.

синовиальная грыжа

Выпячивание части синовиальной оболочки через разрыв в фиброзном слое суставной капсулы.

пупочная грыжа

Грыжа пупка, чаще встречается у детей. Обычно он не требует терапии, если он небольшой и бессимптомный. Пупочная грыжа обычно проходит, когда ребенок начинает ходить (и укрепляются мышцы).

грыжа матки

Наличие матки в грыжевом мешке.

грыжа влагалища

Выпадение тазового органа.

влагалищно-губная грыжа

Грыжа внутренних органов в задний конец больших половых губ.

вентральная грыжа

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

грыжа

Аномальное выпячивание органа или ткани через естественное или ненормальное отверстие. Грыжи обычно связаны с петлей кишечника и возникают в слабых местах стенок полостей тела, особенно в брюшной полости. Они часто встречаются в паховой области ПИНГВИНАЛЬНОЙ ГРОЗЫ и БЕДРЕННОЙ ГРОЗЫ, в области пупка (пупочная грыжа) и в отверстии диафрагмы для пищевода (пищевод).Грыжа желудка через диафрагму называется HIATUS HERNIA. Грыжи, которые не могут быть возвращены в их нормальное положение, считаются ущемленными, а если кровоснабжение прерывается из-за опухоли, они считаются задушенными. Грыжи следует исправлять хирургическим путем. Внешние опоры (фермы) обычно не подходят. Хотя подавляющее большинство грыж связано со смещением кишечника, многие другие структуры или ткани могут образовывать грыжи из своего нормального положения. К ним относятся часть головного мозга через большое отверстие для спинного мозга или через дефект черепа; мышечная ткань через стенку отсека; синовиальная оболочка сустава через суставную капсулу; и пульпообразный центр межпозвонкового диска (пульпозное ядро).

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

her · ni · a

, pl. грыжи , пл. грыжа (hĕr'nē-ă, -ăz, -ē)

Протрузия части или структуры через ткани, обычно содержащие ее.

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом грыжи

В. Знаете ли вы хорошего врача-гастронома в Статен-Айленде, штат Нью-Йорк. У меня кислотный рефекс, поэтому я плохо сплю и не могу лежать.. года назад мне сказали, что у меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, и у меня будут вспышки только изредка, я принимал нексиум годами, и это сработало, но больше нет ... Мне действительно нужно найти хорошего врача, чтобы проверить меня снова.

A. yazmine, если хотите, вы можете попробовать ежедневно употреблять йогурт с небольшим количеством яблочного уксуса (просто добавьте 5 мл ACV в свой йогурт). Считается, что некоторые желудочные проблемы вызваны некоторыми бактериями. яблочный уксус поможет отрегулировать нормальное состояние слизистой оболочки желудка, так что в долгосрочной перспективе он, вероятно, поможет улучшить ваше состояние.

В. У меня боль в пояснице, которая иррадирует в ногу, когда я беру вещи. Это грыжа диска? Я кассир в банке, 43 года. Последние 5 месяцев страдала от боли в пояснице. Боль не очень сильная, но усиливается при физических нагрузках. Когда я хожу или поднимаю тяжелые предметы, боль усиливается и распространяется в мою левую ногу. Могут ли это быть признаки грыжи диска?

A. Возможно, у вас защемление нерва из-за грыжи диска, но не обязательно.Что вам нужно знать, так это то, что даже если у вас грыжа межпозвоночного диска, вопрос в том, каким будет рекомендованное лечение?
90% и более грыж межпозвоночного диска разрешаются без хирургического лечения в течение 6 месяцев. МРТ обычно показана только в том случае, если рассматривается возможность операции; Другими словами, ваша боль и неврологический статус таковы, что операция клинически показана. Затем хирургу может помочь МРТ. Если операция не показана на основании клинических данных / симптомов, то, вероятно, делать МРТ неразумно.Они часто показывают аномалии, которые являются просто «отвлекающими маневрами» и часто побуждают людей продолжить операцию, в которой в действительности нет необходимости. Осторожно! Больше обсуждений о грыже

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

.

Смотрите также