300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа по лихтенштейну


Косая паховая грыжа операция по Лихтенштейну - Хирургия

Артём Шурмелев (Мужчина, 25 лет)

Риск бесплодия после ненатяжной герниопластики

Мне 25 лет и уже 8 лет я уживался с левосторонней косой паховой грыжей, появившейся в виду интенсивных занятий спортом на профессиональном уровне с детства. Со временем грыжевое кольцо и...

анонимно (Мужчина, 34 года)

Паховая грыжа

Здравствуйте, 28 мая 2016 года мне сделали операцию (пластика левого пахового канала по Лихтенштейну) , но проблема в том, что чувство давления кишечника на мышцы живота стало чувствоваться чуть выше...

анонимно (Мужчина, 40 лет)

Боль после операции паховой грыжи

После операции паховой косой грыжи по лихтенштейну с правой стороны стало болеть правое яикчо.Боль происходит когда его трогаешь например моешься,а так боль не тревожитнет. Нормально это или нетпосле. Послеоперации прошло...

анонимно (Мужчина, 57 лет)

Реабилитация после гернеопластики паховой грыжи

Две недели назад оперировали косую правостороннюю грыжу, герниопластика по Лихтенштейну. Начались запоры. То есть процедуру удается провести ежедневно, но дается она с небывалым напряжением, которое может привести к расхождению шва....

анонимно (Мужчина, 30 лет)

Жжение после 5 месяцев операции на паховую грыжу

В конце марта ('14) делали операцию - левосторонняя косая паховая грыжа. Делали герниопластику по лихтенштейну с использованием хирургической сеточки. В послеоперационный период - хотя какое то время я "чувствовал" сеточку,...

анонимно

Последствия операции на пахово-мошоночной грыже

Добрый день! В сентябре 2010 года мужу в возрасте 28 лет была сделана операция, дословно: герниопластика правосторонней паховой грыжи сетчатым трансплантатом по Лихтенштейну. Не знаю почему записали в выписном эпикризе...

Пластика Лихтенштейна при паховой грыже

Пластика Лихтенштейна остается самой распространенной операцией в мире, применяемой в лечении паховой грыжи. Кожа и подкожная клетчатка рассекаются на 2 см выше и параллельно паховой складке. Вскрывается апоневроз наружной косой мышцы. Эпоневроз наружной косой мышцы отделсется от семенного канатика до паховой связки, семенной канатик берется на держалку. Из элементов семенного канатика выделяется грыжевой мешок и без вскрытия погружается в брюшную полость. Вскраивается сетка, обычно мы используем сетку размером 10х12 см. Мы применяем, как правило, облегченные сетки, в этом случае применена сетка Ultrapro Ethicon. Первым швом медиальный край сетки подшивается к надкостнице лонной кости. Затем непрерывным швом нижний край сетки подшивается к паховой связке. После этого выкраивается отверстие под семенной канатик. Канатик помещается в отверстие. Отдельными узловыми швами верхний край сетки подшивается к сухожильной части внутренней косой мышцы. Последним швом края сетки сшиваются позади семенного канатика. При этом края не только сшиваются, но и подшиваются к паховой свсзке. Этот прием позволяет точно дозировать диаметр отверстия для семенного канатика. Непрерывным швом ушивается апоневроз наружной кожой мышцы, отдельными швами викрилом — собственная фасция подкожной клетчатки, непрерывным косметическим швом — кожа.

Операция Лихтенштейна при паховой грыже: этапы, плюсы и минусы

Операция по Лихтенштейну – это вариант пластики при паховой грыже с укреплением грыжевых ворот сетчатым имплантом. Такая техника грыжесечения проводится детям и взрослым пациентам чаще других, но имеет как преимущества, так и недостатки.

Операция Лихтенштейна при паховой грыже – «золотой стандарт» хирургии для удаления дефекта в паху без натяжения естественных тканей, окружающих грыжевой мешок. В ходе операции применяются полимерные или композитные сетки, которые имеют способность со временем рассасываться и способствуют заживлению травмированных тканей.

Как проводится герниопластика

Операция имеет небольшое число противопоказаний и рисков, специальной подготовки к хирургическому вмешательству не требуется. Пластика паховой грыжи по Лихтенштейну проводится под спинномозговой анестезией, реже для этого применяется общий наркоз.

Этапы операции:

  1. Создание доступа к грыжевому мешку – выполняется разрез около 5 см.
  2. Рассечение апоневроза косой мышцы до пахового кольца.
  3. Фиксация апоневроза держателем.
  4. Выделение грыжи, возвращение органов на свое анатомическое место.
  5. Установка хирургической сетки.
  6. Ушивание апоневроза, наложение рассасывающихся швов.

Способ Лихтенштейна подходит при грыже в паху любого вида. Это один из основных вариантов избавления от грыжи с минимальным риском рецидива. Когда другие техники предполагают ушивание дефекта окружающими тканями, герниопластика по Лихтенштейну использует сетку, которая препятствует повторному выпячиванию, что является основным преимуществом метода.

Критерием качества операции будет сморщивание сетчатого импланта, это говорит о проведенной пластике без натяжения тканей, что дает гарантию хорошего поддержания грыжевых ворот.

Противопоказания к операции

Ограничения и противопоказания к проведению пластики по Лихтенштейну:

  • непереносимость наркоза может стать препятствием к выполнению операции, обезболивание в таком случае закончится осложнениями;
  • при ущемленной грыже проводится экстренная открытая операция, пластика переносится или вовсе отменяется;
  • когда есть симптомы острого живота операция не проводится до выяснения точной клиники и причины тяжелого состояния;
  • при большом размере грыжи некоторые хирурги отказываются проводить операцию по Лихтенштейну, прогнозируя рецидив после пластики;
  • ранее перенесенная операция на брюшной полости является противопоказанием к пластике с фиксацией сетчатого импланта;
  • хронические заболевания сердца, нарушение свертываемости крови также будут ограничивать выбор хирургического лечения;
  • абсолютным противопоказанием будет кишечная непроходимость.

Преимущества пластики по Лихтенштейну

Операция получила широкое распространение за счет отсутствия фактора натяжения окружающих грыжу тканей, что снизило количество больных с рецидивом после хирургического лечения. Такая техника также позволяет исключить многие послеоперационные осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Какие еще преимущества имеет пластика пахового канала по Лихтенштейну:

  • уменьшение случаев послеоперационных осложнений в 10 раз;
  • относительно короткий реабилитационный период;
  • отсутствие выраженного болевого синдрома после операции;
  • возможность проведения пластики под анестезией без наркоза;
  • простая техника выполнения, что уменьшает риск ошибки хирурга.

Недостатки метода

Среди минусов пластики по Лихтенштейну хирурги выделяют следующие факторы:

  • риск травмирования и повреждения нервов в паху, что может закончиться потерей чувствительности тканей в оперируемой зоне;
  • риск инфицирования есть всегда, но после операции врачи делают все возможное для профилактики гнойного воспаления, и многое зависит от самого пациента;
  • у женщин есть риск повреждения связки матки, что приведет к ее опущению, для этого осложнения характерны кровотечение и выраженный болевой синдром;
  • рубцовые изменения могут стать причиной ишемии, атрофии яичек и нарушения функции желез.

Вероятность осложнений и рецидива грыжи будет зависеть от точности диагностики и профессионализма врача, особенно когда речь идет об оперировании маленьких детей.

Причиной повторного развития заболевания могут стать фиксация неподходящего по размеру импланта и некачественная обработка грыжевого мешка. Помимо рецидива паховой грыжи, есть и другие не менее тревожные последствия операции.

Возможные осложнения

Хирург перед операцией всегда предупреждает о риске осложнений:

  • инфицирование раны и нагноение швов;
  • повреждение органов в грыжевом мешке и травма окружающих тканей;
  • неточная фиксация импланта с его последующей миграцией;
  • повтор заболевания, развитие послеоперационной грыжи;
  • осложнения после введения обезболивающего препарата;
  • кровоизлияние с формированием гематомы.

Реабилитация

Большую часть осложнений можно предупредить, соблюдая правила профилактики в ранний послеоперационный период. После пластики, проведенной под общим наркозом, начальное восстановление длится 2 дня, затем пациент выписывается домой, но в течение 2 недель наблюдается у хирурга. В первые 14 дней после пластики назначается щадящая диета, исключающая запор и вздутие живота. Пациент должен отказаться от физической нагрузки и регулярно надевать паховый бандаж во время выполнения повседневных дел.

В ранний период после операции можно наблюдать изменения в области паха:

  • опухание кожи в промежности;
  • потемнение в области хирургического шва;
  • онемение или повышение чувствительности;
  • небольшие кровоподтеки.

Эти симптомы являются нормальной реакцией оперируемой области на грыжесечение. Чтобы состояние так и оставалось в пределах нормы, важно соблюдать меры предосторожности.

В первую неделю рекомендуется не водить автомобиль, также важно исключить состояния, которые спровоцируют сильный кашель или чихание. Несколько дней после пластики рубец нужно оградить от воды. В поздний период после операции врач может назначить лечебную физкультуру и физиотерапию.

Пластика пахового канала. Часть 2

Способ Лихтенштейна

Укрепление задней стенки пахового канала с помощью синтетического протеза без натяжения тканей предложено I. Lichtenstein в 1986 г. После обработки грыжевого мешка и отведения семенного канатика тупфером выделяют паховую связку, края внутренней косой и поперечной мышц, влагалища прямой мышцы и лобковый бугорок. По ходу разреза тупо вверх пальцем формируют пространство под апоневрозом наружной косой мышцы живота для последующего размещения сетчатого эксплантата. Волокна мышцы, поднимающей яичко, пересекают до уровня глубокого пахового кольца. Расширенное глубокое паховое кольцо суживают несколькими швами, наложенными на поперечную фасцию и подвздошно-лобковый тракт.

Для пластики используют стандартный синтетический эксплантат размером 8x13 см. Сетку моделируют по форме задней стенки пахового канала так, чтобы она полностью закрывала заднюю стенку пахового канала и не менее чем на 3 см накладывалась на внутреннюю косую мышцу живота и заходила латеральнее глубокого пахового кольца (рис. 68-11).

Рис. 68-11. Пластика пахового канала по Лихтенштейну: а - подшивание аллотрансплантата; б - формирование глубокого пахового кольца; в - схема операции в сагиттальной плоскости.

В верхнелатеральной части сетки делают продольный разрез и выкраивают отверстие диаметром до 1 см для прохождения семенного канатика. Медиальную часть сетки закругляют.

Подготовленный эксплантат укладывают под семенной канатик и фиксируют непрерывным швом полипропиленовой нитью 2/0 вначале к связке Купера, а затем к паховой связке выше уровня внутреннего пахового кольца. Верхнемедиальную часть сетки фиксируют к передней стенке влагалища прямой мышцы живота и внутренней косой мышце четырьмя-пятью отдельными полипропиленовыми швами. В «окно» сетки помещают семенной канатик и за ним края раскроенного «хвоста» эксплантата заправляют в ранее образованное пространство под апоневрозом наружной косой мышцы живота, сшивают между собой и фиксируют к внутренней косой мышце. Края апоневроза наружной косой мышцы сшивают между собой над семенным канатиком. Диаметр формирующегося поверхностного пахового кольца значения не имеет. Частота рецидива грыжи при использовании данного метода составляет в среднем 1%.

Пластика с применением проленовой герниосистемы (PHS)

При этом виде пластики пахового канала используют эндопротез, представляющий собой две пластины пропиленовой сетки, соединённые между собой полипропиленовым цилиндром - Prolene Hernia System (PHS).

При косой паховой грыже грыжевой мешок выделяют и инвагинируют в брюшную полость через глубокое паховое кольцо. В случае повреждения грыжевого мешка дефект в нём ушивают. Семенной канатик берут на держалку и производят дозированное пересечение мышцы, поднимающей яичко, у глубокого пахового кольца. В последующем между поперечной фасцией и париетальной брюшиной в предбрюшинной клетчатке формируют пространство для размещения заднего (круглого) лепестка системы PHS. Это достигается введением через расширенное глубокое паховое кольцо свёрнутого марлевого тампона размером 10x10 см в предбрюшинное пространство.

Систему PHS подготавливают к имплантации специальным образом. Для этого передний (овальный) лепесток эксплантата складывают поперёк и вдоль. Далее его фиксируют зажимом так, чтобы кончик его был обращен к соединяющему лепестки системы цилиндру. При этом задний лепесток остаётся свободным. Из предбрюшинного пространства извлекают тампон и в сформированную полость через глубокое паховое кольцо вводят указательный палец. С помощью зажима вдоль пальца по направлению кзади и вверх к пупочному кольцу систему PHS имплантируют в предбрюшинное пространство. Затем хирург расправляет пальцем задний лепесток протеза в предбрюшинном пространстве и постепенно извлекает из глубокого пахового кольца зажим, фиксирующий передний лепесток системы.

Далее передний лепесток освобождают из зажима, ориентируют длинной его стороной параллельно паховой связке и фиксируют полипропиленовой монофиламентной нитью отдельными швами. Фиксацию начинают от верхнего медиального угла, последовательно подшивая лепесток к влагалищу прямой мышцы живота, связке Купера и паховой связке до уровня глубокого пахового кольца. Как и при методике Лихтенштейна, эксплантат должен наслаиваться на влагалище прямой мышцы живота и лонный бугорок на 1-1,5 см. На уровне глубокого пахового кольца нижний край переднего лепестка системы рассекают по направлению соединительного цилиндра и в этот разрез помещают семенной канатик. Бранши эксплантата сшивают вокруг семенного канатика и фиксируют к паховой связке. Верхний край переднего лепестка фиксируют двумя-тремя отдельными швами к внутренней косой мышце живота с учётом особенностей расположения подвздошно-пахового нерва. Латеральную часть переднего лепестка заправляют под апоневроз наружной косой мышцы живота.

В отличие от методики Лихтенштейна при прямой паховой грыже после выделения грыжевого мешка и взятия семенного канатика на держалку поперечную фасцию циркулярно вскрывают вокруг шейки грыжевого мешка. Грыжевой мешок, не вскрывая, инвагинируют и в предбрюшинное пространство для формирования полости вводят большой тампон. Перед имплантацией тампон извлекают и через грыжевые ворота в предбрюшинное пространство вводят указательный палец и медиальнее его фиксированный в зажиме эксплантат. После введения заднего лепестка эксплантата в забрюшинное пространство зажим извлекают. Указательный палец, фиксируя эксплантат, расправляет задний лепесток в предбрюшинном пространстве. При широких грыжевых воротах поперечную фасцию частично ушивают.

Передний лепесток системы фиксируют, как и при косой паховой грыже, только с той разницей, что его рассечение для размещения семенного канатика производят с латерального края. Бранши эксплантата сшивают вокруг канатика, фиксируют к паховой связке и заправляют под апоневроз наружной косой мышцы живота. Апоневроз наружной косой мышцы живота ушивают непрерывным швом. Диаметр формируемого поверхностного пахового кольца значения при этом не имеет.

Лапароскопическая герниопластика по Корбитту

Лапароскопическое предбрюшинное протезирование грыжевых ворот впервые было предпринято J.D. Corbitt в 1990 г.

Разрез кожи длиной 1 см производят непосредственно над пупком, в брюшную полость вводят иглу Вереша и накладывают пневмоперитонеум. Через разрез проводят 10-миллиметровый троакар для лапароскопа и нагнетают газ. После введения оптики производят ревизию органов брюшной полости. На стороне грыжи параректально на уровне пупочного кольца или несколько ниже вводят 5-миллиметровый троакар. С противоположной стороны на том же уровне вводят 12-миллиметровый троакар. Хирург работает инструментами через 5- и 12-миллиметровые троакары, ассистент управляет камерой эндоскопа.

Манипуляции начинают с захватывания и вворачивания в брюшную полость грыжевого мешка. Затем выполняют разрез париетального листка брюшины над верхним краем грыжевых ворот, который дугообразно продлевают в медиальном и латеральном направлениях. Лоскут брюшины вместе с грыжевым мешком тупым путём отделяют от подлежащих тканей книзу. При косых грыжах стенку грыжевого мешка отпрепаровывают от элементов семенного канатика, при этом плотные фиброзные тяжи пересекают ножницами и коагулируют.

При лапароскопической герниопластике следует соблюдать осторожность при выделении анатомических структур в области «рокового треугольника». Эта область расположена ниже паховой связки между элементами семенного канатика и проекцией нижних надчревных сосудов. Главный ориентир для их обнаружения - латеральная пупочная складка. Другой опасный участок - область лобкового бугорка и связки Купера. В этой области имеется высокий риск повреждения стенки мочевого пузыря. Этому способствует выраженный рубцовый процесс при больших прямых и рецидивных грыжах, а также после перенесённых ранее оперативных вмешательствах на нижнем этаже брюшной полости.

Выделение структур паховой области начинают с медиальной стороны. Диссектором или ножницами выделяют серповидную связку, то есть верхнюю границу треугольника Гессельбаха. Затем следует выделение связки Купера и лобкового бугорка. Нижние надчревные сосуды - граница между обоими грыжевыми воротами. Латерально выделяют нижний край внутренней косой мышцы живота и подвздошно-лобковый тракт. Элементы семенного канатика выделяют диссектором у места перегиба его через край внутреннего пахового кольца.

Через 12-миллиметровый троакар в брюшную полость с помощью вставочной гильзы вводят сетчатый эксплантат, который предварительно подготавливают на манипуляционном столике. Оптимальный размер эксплантата составляет 8x12 см. Отступив на 1/3 от края сетки с короткой стороны, делается разрез длиной около 5 см и небольшое, до 0,5 см, отверстие для структур семенного канатика. Края эксплантата закругляют ножницами. Эксплантат сворачивается трубочкой и погружается во вставочную металлическую гильзу диаметром 10 мм. В брюшной полости эксплантат разворачивают и более узким краем проводят под мобилизованным семенным канатиком в латеральную сторону.

Сетку расправляют таким образом, чтобы она закрывала медиальную и латеральную паховые ямки и бедренный треугольник ямки, а также прилежала к костно-апоневротическим образованиям паховой области. Через 12-миллиметровый троакар вводят герниостеплер, при помощи которого эксплантат фиксируют скрепками. Для закрепления эксплантата обычно бывает достаточно 5-9 скрепок. Фиксацию выполняют последовательно: сначала по верхнему, а затем по нижнему краю эксплантата; с таким расчётом, чтобы не повредить семенной канатик и нижнюю надчревную артерию. При фиксации протеза также следует соблюдать меры предосторожности. Ниже паховой связки и латеральнее сосудов семенного канатика возможно повреждение нервных стволов, в том числе и бедренного нерва.

Заключительный этап хирургического вмешательства - сопоставление краёв рассечённой брюшины и сшивание их с использованием степлера для полной изоляции аллопластического материала от органов брюшной полости. Эту манипуляцию следует выполнять при снижении давления в брюшной полости до 8-9 мм рт.ст. для предотвращения прорезывания краёв брюшины. Область операции санируют и удаляют сгустки крови. Инструменты извлекают, устраняют пневмоперитонеум и вынимают троакары. Дефекты апоневроза после введения троакаров большого диаметра ушивают для предупреждения возможного ущемления кишки или большого сальника. Края кожных ран сопоставляют и на проколы накладывают повязки.

Частота рецидива грыжи после лапароскопической герниопластики составляет 1,5-2,0%. Рецидивы грыж возникают в результате недостаточного закрытия грыжевых ворот. Это происходит из-за малого размера протеза или его смещения при слабой фиксации.

B.C. Савельев, Н.А. Кузнецов, С.В. Харитонов

показания, этапы операции. Этапы и техника герниопластики паховой грыжи сеткой по лихтенштейну Герниопластика паховой грыжи по лихтенштейну

протез герниопластика лихтенштейн грыжа

Разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 8 - 10 см полностью соответствует таковому при традиционной герниопластике местными тканями. Апоневроз наружной косой мышцы освобождается от жировой клетчатки только по линии рассечения. Нет необходимости его широкого выделения как при создании дупликатуры. По вскрытии апоневроза ножницами и препаровочным тупфером выделяется паховая связка, край внутренней косой и поперечной мышц на 2 - 3см, край влагалища прямых мышц и лонный бугорок. Пальцем выделяется пространство под апоневрозом вверх по ходу разреза для последующего размещения сетчатого протеза.

При прямой паховой грыже грыжевой мешок после выделения не вскрывается, а погружается в брюшную полость. Поперечная фасция над ним ушивается одним или двумя рассасывающимися швами.

При косой грыже вскрывается влагалищная оболочка семенного канатика. Небольшой грыжевой мешок выделяется до шейки, вскрывается и прошивается в области шейки. При большой косой и пахово-мошоночной грыжах иногда более целесообразно сначала выделить шейку грыжевого мешка, прошить ее и перевязать, а затем полностью удалить мешок. По нашему мнению, выделение грыжевого мешка должно производиться не тупфером, что травмирует ткани, а исключительно ножницами и пинцетом с коагуляцией мелких сосудов. Это позволяет атравматично убрать мешок любого размера. Оставление части мешка в мошонке считаем нецелесообразным, особенно у больных молодого и зрелого возраста. После удаления мешка восстанавливаем влагалищную оболочку семенного канатика.

Только после обработки грыжевого мешка семенной канатик обходим диссектором и берем на держалку. Выполнять этот этап до выделения мешка, как делает автор методики, не видим необходимости и считаем более травматичным. Затем семенной канатик острым путем освобождаем от связи с подлежащими тканями на всем протяжении раны. Частично пересекать мышцу, поднимающую яичко, также считаем излишним.

При косых паховых грыжах, когда внутреннее паховое кольцо значительно расширено или имеется грыжа с выпрямленным каналом, несколькими швами на поперечную фасцию суживаем внутреннее паховое кольцо.

Для пластики используем полипропиленовую сетку производства компании Ethicon (UK) [Этикон (Великобритания)] размером 8-13см или немного уже при небольшом паховом промежутке. На медиальном конце сетки углы закругляются, с латерального конца производится продольный разрез примерно на 23 длины протеза так, чтобы сверху была широкая бранша (23), а снизу узкая (13). В конце разреза делается круглое отверстие до 1см в диаметре для семенного канатика.

Подготовленный протез укладывается под семенной канатик и фиксируется непрерывным швом проленом вначале к влагалищу пирамидальной мышцы вниз до лонного бугорка, затем к лонному бугорку, не захватывая надкостницу. Для профилактики рецидивов важно, чтобы протез фиксировался к указанным образованиям не край в край, а располагался поверх них на 1 - 1,5см за линию шва.

После этого семенной канатик переводится кверху и той же лигатурой сетка фиксируется к связке Cooper и паховой связке до уровня немного латеральнее внутреннего пахового коль

Пластика грыж по лихтенштейну техника

Этапы и техника герниопластики паховой грыжи сеткой по Лихтенштейну

а) Показания для пластики паховой грыжи по Лихтенштейну (паховой герниопластики):

Абсолютное показание: при диагностированной паховой грыже, прежде всего у пожилых пациентов.

Противопоказания: нет, кроме абсолютного общего неоперабельного состояния или отсутствия согласия пациента. Чувствительность к синтетическим сетчатым протезам.

Альтернативные операции: пластика по Шулдайсу или Бассини.

б) Предоперационная подготовка. Предоперационные исследования: ультразвуковое исследование, допплерография яичек перед повторными операциями.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:

– Атрофия яичка (менее 1% случаев)

– Раневая инфекция (2% случаев)

– Хроническая боль в паху (менее 2% случаев)

– Рецидив (0,8-4% случаев)

– Летальность (менее 0,1% случаев)

г) Обезболивание. Местное обезболивание является предпочтительным для пациентов, способных к общению, в противном случае выполняется эпидуральное или общее обезболивание (интубация).

д) Положение пациента. Лежа на спине.

е) Оперативный доступ при пластике грыжевых ворот по Лихтенштейну. Поперечный или немного наклонный разрез выше паховой складки.

ж) Этапы герниопластики сеткой по Лихтенштейну:

– Принцип пластики.

– Выкраивание и фиксация швами синтетической сетки.

– Подшивание к паховой связке.

– Подшивание к внутренне косой мышце.

– Реконструкция внутреннего пахового кольца.

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:

– Выберите достаточно большой сетчатый протез (6 х 14 см).

– Предупреждение: избегайте сужения внутреннего пахового кольца чрезмерно тугими швами.

– Надежная фиксация швами к внутренней косой мышце.

– Надежное закрытие лонной кости.

и) Меры при специфических осложнениях. Если внутреннее паховое кольцо было сужено слишком сильно, снимите крайний шов и наложите его заново.

к) Послеоперационный уход после паховой герниопластики по Лихтенштейну:

– Медицинский уход: удалите активный дренаж на 2-й день.

– Возобновление питания: немедленно.

– Функция кишечника: возможна клизма небольшого объема.

– Активизация: сразу же.

– Физиотерапия: нет необходимости.

– Период нетрудоспособности: 1-2 недели.

л) Этапы и техника герниопластики сеткой паховой грыжи:

1. Принцип пластики

2. Выкраивание и фиксация швами синтетической сетки

3. Подшивание к паховой связке

4. Подшивание к внутренней косой мышце

5. Реконструкция внутреннего пахового кольца

1. Принцип пластики. Принцип паховой герниопластики по Лихтенштейну – укрепление задней стенки пахового канала с помощью специально выкроенного забрюшинного сетчатого протеза. Эта сетка фиксируется к паховой связке и внутренней косой мышце непосредственно позади семенного канатика.

2. Выкраивание и фиксация швами синтетической сетки. Для укрепления задней стенки отмеряется и вырезается сетка ULTRAPRO (Ethicon) размером б х 14 см. В нижней половине сетки выполняется продольный разрез, начинающийся у широкого бокового края. Пришивание производится непрерывным швом, начиная с U-образного стежка у лонного бугорка, который перекрывается медиально, по крайней мере, на 2 см.

Непрерывный шов продолжается латерально до внутреннего кольца. Шовный материал – 0 полипропилен. До этого грыжевой мешок вправляется и при необходимости удерживается двумя сборивающими швами. Затем семенной канатик мобилизуется с сохранением кремастера. Широкое перекрытие лонного бугорка с надежной фиксацией швами важно для профилактики рецидивов, возникающих у лонного бугорка и встречающихся наиболее часто.

3. Подшивание к паховой связке. Непрерывный шов продолжается до внутреннего кольца, где он завязывается и срезается. Вдоль паховой связки не должно быть никаких промежутков (риск рецидива).

4. Подшивание к внутренней косой мышце. Чтобы фиксировать сетку в форме языка к внутренней косой мышце, до внутреннего кольца накладываются отдельные швы (полипропилен 0) с интервалом 1,5 см. Здесь следует соблюдать осторожность, чтобы сохранить расположенные рядом нервные стволы (подвздошно-подчревные и подвздошнопаховые нервы).

5. Реконструкция внутреннего пахового кольца. В результате разреза, выполненного ранее, на латеральном конце сетки образуется два хвоста. По достижении швами внутреннего кольца верхний хвост сетки укладывается над нижним и фиксируется одним узловым швом, который также включает край паховой связки. Операция завершается сшиванием апоневроза наружной косой мышцы над сеткой, подкожными швами и кожными скрепками.

– Также рекомендуем “Этапы и техника чреспаховой предбрюшинной пластики сеткой пахового канала при грыже (TIPP)”

Оглавление темы “Операция при грыже”:

  1. Техника местной анестезии при паховой грыже
  2. Техника грыжесечения при паховой грыже
  3. Этапы и техника герниопластики паховой грыжи по Шулдайсу
  4. Этапы и техника герниопластики паховой грыжи по Бассини
  5. Этапы и техника герниопластики паховой грыжи сеткой по Лихтенштейну
  6. Этапы и техника чреспаховой предбрюшинной пластики сеткой пахового канала при грыже (TIPP)
  7. Этапы и техника предбрюшинной герниопластики паховой грыжи по Вонтцу, Стоппе
  8. Этапы и техника лапароскопической пластики паховой грыжи сеткой
  9. Этапы и техника пластики бедренной грыжи по Бассини, Куммеру, Фабрициусу
  10. Этапы и техника пластики бедренной грыжи по МакВэю-Лотейссену, Мошковичу

Герниопластика – хирургический способ устранения грыж. Она бывает натяжной, и такой метод хорош при впервые сформировавшихся и имеющих небольшие размеры выпячиваниях. И она может быть ненатяжной, это инвазивный способ устранения грыжи с применением сетчатых имплантатов. Одним из часто применяемых методов ненатяжного грыжесечения является пластика по Лихтенштейну. Операция выполняется при паховых грыжах и не требует особой подготовки пациента.

Паховая грыжа: определение, описание

Выпирание органов абдоминальной полости за границы своего анатомического месторасположения через паховый канал называют паховой грыжей. В оперативной гастроэнтерологии из всех патологических выпячиваний живота около 80% – это паховые грыжи. Мужчины подвержены заболеванию гораздо больше, чем женщины.

Грыжа состоит из элементов, каждый из которых имеет свое название.

  • Грыжевой мешок – участок, тесно связанный со стенкой брюшины, который выходит через слабые места серозной оболочки, покрывающей стенки абдоминальной полости.
  • Грыжевые ворота – дефективные места брюшной стенки, через которые происходит выпячивание грыжевого мешка с содержимым.
  • Грыжевое содержимое – обычно это подвижные органы абдоминальной полости.
  • Оболочка грыжи. Для прямой паховой грыжи – поперечная фасция, для косой – оболочки семенного канатика или круглой связки матки.

Классифицируются выпячивания по анатомическим особенностям и делятся на прямые, косые, комбинированные. У паховых грыж код по МКБ 10 К40. Данный класс включает все виды выпячивания органов через удлиненную щель в нижнем отделе брюшной стенки.

Хирургические методы лечения паховой грыжи

Основной и кардинальный метод лечение грыж – хирургическая операция. Использование бандажа – мера сомнительная и применяется лишь в том случае, если операцию провести невозможно.

Предпочтительно, чтобы операция была предельно простой и доступной, малотравматичной и надежной. Манипуляция включает хирургическую ликвидацию и устранение повреждения в абдоминальной стенке. Воссоздание целостности брюшной стенки и закрытие грыжевого повреждения может делаться с помощью апоневроза (собственные ткани) или небиологического трансплантата.

Наиболее эффективным считается применение ненатяжного инвазивного метода с использованием сетчатого протеза. Грыжевые ворота укрепляются полипропиленовой сеткой изнутри, которая является каркасом и препятствием для повторного выхожденния органов. В хирургии существует несколько способов проведения операции: по Шулдайсу, Бассини, по Трабукко. Пластика по Лихтенштейну является наиболее предпочтительной в оперативной гастроэнтерологии. Такой способ хирургического вмешательства значительно снижает риск рецидива паховой грыжи и может применяться как в детском, так и в пожилом возрасте.

Метод Лихтенштейна: суть операции

Ненатяжная герниопластика более предпочтительна, так как риск возникновения повторной грыжи минимален. Герниопластика по Лихтенштейну применяется не только для паховых, но и для грыж брюшной стенки (пупочная) и выпячивания органов абдоминальной полости под кожу.

Сам процесс условно можно разделить на два основных этапа. Вначале операции хирург вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое на наличие каловых камней, желчных конкрементов, оценивает вероятность воспаления. Если никаких осложнений нет – убирает назад в брюшную полость. Заключительный этап операции, он же главный – пластика грыжевых ворот с применением композитной сетки. От того, насколько профессионально выполнена пластика, зависит вероятность рецидива. В отличие от других способов данный метод не подразумевает рассечения на мышцах. Имплантат подшивается к апоневрозу, расположенному под мышцами.

Показания и противопоказания

Пластика грыжи по Лихтенштейну назначается всем, у кого имеется патологическое выпячивание органов брюшины в область пахового канала. Врачи настоятельно рекомендуют применение именно этого метода, если течение болезни осложнено следующими факторами.

  • Рецидивирующие паховые грыжи. В особенности если выпячивание появляется вследствие неверно подобранного метода герниопластики.
  • Высокая вероятность некроза при сдавливании грыжевого мешка (ущемление грыжи).
  • Непереносимость ранее установленных имплантатов.
  • Опасность разрыва грыжевого мешка.

Применение пластики по Лихтенштейну не представляется возможным при наличии определенных показаний.

  • Индивидуальная непереносимость синтетических имплантатов.
  • Недавно перенесенная операция на органы брюшной полости или органы репродуктивной системы.
  • Заболевания крови: нарушение коагуляции, лейкемия.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Хронические заболевания дыхательных путей.
  • Патологии в острой фазе.
  • Наличие в абдоминальной полости злокачественных опухолей.
  • Очень пожилой возраст.
  • Неоперабельное состояние.
  • Отказ пациента от операции.

Как проводится операция грыжесечения по Лихтенштейну.

Герниопластика может выполняться как традиционным способом, так и при помощи лапароскопа.

Детям, достигшим семилетнего возраста, имеющим грыжу брюшной стенки, проводят лечение методом лапароскопической герниопластики по Лихтенштейну. На животе в области пупка делают три небольших разреза в 1–2 см. В них вводят троакары и лапароскоп с камерой. Камера отражает ход операции на мониторе, а через трубки (троакары) в полость вводят инструмент, с помощью которого выполняются все этапы, что и при традиционном вмешательстве. Такая операция имеет ряд преимуществ. Маленькие разрезы снижают кровопотери во время процесса и обеспечивают быстрое восстановление, что особенно важно в детском возрасте.

Этапы герниопластики

Операция проводится под спинномозговой анестезией или общим обезболиванием. Надрез длиной 5 см производят в области лобкового бугорка параллельно паховой связке.

Хирург постепенно разрезает парентеральную клетчатку, соединительно-тканную оболочку, наружную косую мышцу до поверхностного кольца пахового канала. Апоневроз отделяется от семенного канатика и захватывается держателем. Грыжу выделяют, осматривают и возвращают в абдоминальную полость.

Причины, лечение, типы, профилактика, симптомы и многое другое

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорваться через ослабленный участок брюшной стенки.

Многие грыжи возникают в брюшной полости между грудью и бедрами, но они также могут появляться в верхней части бедра и в паховой области.

Большинство грыж не опасны для жизни, но не проходят сами по себе. Иногда им может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Наиболее частым признаком грыжи является выпуклость или припухлость в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить шишку по обе стороны от лобковой кости в месте пересечения паха и бедра.

Вы можете обнаружить, что шишка исчезает, когда вы ложитесь. Вы с большей вероятностью почувствуете грыжу прикосновением, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Также может присутствовать дискомфорт или боль в области вокруг опухоли.

Некоторые типы грыж, например грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут иметь более специфические симптомы.К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.

Во многих случаях грыжи протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если только она не обнаружится во время обычного медицинского осмотра или медицинского осмотра по поводу не связанной проблемы.

Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что она у вас есть. Нелеченная грыжа сама по себе не исчезнет. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения.Если вы испытываете такие симптомы, как тошнота или рвота, жар или внезапная боль, очень важно обратиться за неотложной помощью.

Ранняя медицинская помощь и изменение образа жизни могут минимизировать симптомы. Однако хирургическое вмешательство - единственный способ эффективно вылечить грыжу. Существуют различные типы операций для лечения грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.

Прогноз операции по пластике грыжи в целом очень хороший, но он может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.В некоторых случаях грыжа может повториться после операции.

Грыжи возникают в результате сочетания мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.

Вот некоторые распространенные причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже:

Есть также определенные факторы, которые могут повысить риск развития грыжи. К ним относятся:

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр.Во время этого осмотра врач может нащупать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.

После этого врач изучит вашу историю болезни. Они могут задать вам множество вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили выпуклость?
  • Испытывали ли вы другие симптомы?
  • Как вы думаете, могло ли это произойти что-то конкретное?
  • Расскажите немного о своем образе жизни.Ваша профессия связана с поднятием тяжестей? Вы занимаетесь спортом? Вы когда-нибудь курили?
  • Были ли у вас грыжи в личном или семейном анамнезе?
  • Были ли у вас операции в области живота или паха?

Ваш врач, вероятно, также будет использовать визуализационные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Сюда могут входить такие вещи, как:

  • УЗИ брюшной полости, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
  • Компьютерная томография, сочетающая рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
  • МРТ-сканирование , который использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн для создания изображения

Если есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может использовать другие тесты, которые позволят им оценить внутреннее расположение вашего желудка:

  • Гастрографин или барий X -ray, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записываются после того, как вы закончили пить жидкость, содержащую диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкий раствор бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
  • Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, проникает через горло в пищевод и желудок.

Если ваша грыжа увеличивается или вызывает боль, ваш хирург может решить, что ей лучше всего оперировать. Они могут исправить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции.Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.

Грыжи можно лечить как открытой, так и лапароскопической операцией. В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов. Кроме того, он меньше повреждает окружающие ткани.

Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем проталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой.Наконец, они закрывают разрез.

Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург вместе с вами определит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.

Восстановление

После операции вы можете почувствовать боль вокруг операционного поля. Ваш хирург назначит лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.

Обязательно следуйте инструкциям хирурга по уходу за раной.Свяжитесь с ними незамедлительно, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж в месте поражения, или внезапно усиливающаяся боль.

После операции по удалению грыжи вы, возможно, не сможете нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, в этот период вам следует избегать подъема предметов тяжелее 10 фунтов. Это примерно вес галлона молока.

Открытая операция часто требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Есть несколько различных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - самый распространенный тип грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.

Паховый канал обнаружен в паху. У мужчин это область, в которой семенной канатик проходит от брюшной полости к мошонке.Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.

Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что за ними канал почти полностью закроется. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок. Узнайте больше о паховых грыжах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть вашего желудка выступает через диафрагму в грудную полость.Диафрагма - это мышечный лист, который помогает вам дышать, сокращаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы в брюшной полости от органов в груди.

Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка заболевание, обычно оно вызвано врожденным пороком.

Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, вызывая чувство жжения.Получите дополнительную информацию о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может возникнуть у детей и младенцев. Это происходит, когда кишечник выпячивается через брюшную стенку рядом с пупком. Вы можете заметить выпуклость на пупке вашего ребенка или рядом с ним, особенно когда он плачет.

Пупочная грыжа - единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе по мере того, как мышцы брюшной стенки становятся сильнее, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года.Если грыжа не исчезла к 5 годам, ее можно исправить хирургическим путем.

У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может произойти из-за повторяющегося напряжения живота из-за таких факторов, как ожирение, беременность или жидкость в брюшной полости (асцит). Узнайте больше о пупочных грыжах.

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпирает через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы лежите.

Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще всего она возникает в какой-то момент вашей жизни. Общие факторы формирования вентральной грыжи включают в себя такие факторы, как ожирение, физическая активность и беременность.

Вентральные грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза. Это называется послеоперационной грыжей и может произойти из-за хирургического рубца или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.

Единственный способ эффективно вылечить грыжу - это хирургическое вмешательство. Однако необходимость операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.

Ваш врач может просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.

В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи. Это поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Перед использованием всегда следует обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ферма подходит правильно.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, отпускаемые без рецепта или по рецепту лекарства, снижающие кислотность желудка, могут уменьшить дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы рецепторов H-2 и ингибиторы протонной помпы.

Хотя домашние средства не излечивают грыжу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызвать натуживание во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.

Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды, а также поддерживайте нормальный вес своего тела.

Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. Кроме того, может помочь отказ от сигарет.

Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.

Исследование, проведенное в 2018 году, изучало влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояло пройти операцию по пластике вентральной грыжи. Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.

Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут повышать давление в области грыжи. Это может привести к тому, что грыжа еще больше раздувается. То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.

Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы сообщить вам, какие упражнения можно делать и как правильно их выполнять, чтобы не вызвать раздражение вашей грыжи.

От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, рожденных недоношенными или рожденных с низкой массой тела.

Пупочные грыжи возникают около пупка.Они образуются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это приводит к тому, что часть кишечника выпячивается.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить ее чаще, когда он плачет или кашляет. Обычно пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа.Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку исполняется 1–2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, его можно исправить хирургическим путем. Узнайте больше о пластике пупочной грыжи.

Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить его и определить, представляет ли он какой-либо риск для здоровья.

Часто лечение грыжи можно отложить до родов. Однако, если небольшая грыжа, имеющаяся до или во время беременности, начинает увеличиваться в размерах или вызывать дискомфорт, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для ее восстановления.Предпочтительное время для этого - второй триместр.

Ранее вылеченные грыжи могут вернуться при более поздних беременностях. Это связано с тем, что беременность вызывает нагрузку на мышечную ткань живота, которая могла быть ослаблена хирургическим вмешательством.

Грыжи также могут возникнуть после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез брюшной полости и матки. Затем через эти разрезы рождается ребенок. Иногда на месте кесарева сечения может образоваться послеоперационная грыжа.Узнайте подробнее о грыжах, возникающих после кесарева сечения.

Иногда невылеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может разрастаться и вызывать еще больше симптомов. Это также может оказать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.

Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может вызвать непроходимость кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.

Если заблокированный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может привести к инфицированию тканей кишечника или смерти. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Некоторые симптомы, которые могут сигнализировать о том, что вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу вашей грыжи, включают:

  • выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
  • боль, которая внезапно усиливается
  • тошнота или рвота
  • лихорадка
  • невозможность отхождения газов или дефекация

Невозможно всегда предотвратить развитие грыжи.Иногда существующее наследственное заболевание или предыдущая операция позволяют образоваться грыже.

Однако вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на свое тело.

Вот несколько общих советов по профилактике грыж:

  • Бросьте курить.
  • Обратитесь к врачу, когда заболели, чтобы избежать появления постоянного кашля.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.
  • Постарайтесь не напрягаться при дефекации или мочеиспускании.
  • Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
  • Выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота.
  • Не поднимайте слишком тяжелые для вас веса. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.
.

Удушенная грыжа: симптомы, лечение и причины

Удушенная грыжа возникает, когда прекращается кровоснабжение грыжевой ткани. Эта ущемленная ткань может выделять токсины и инфекцию в кровоток, что может привести к сепсису или смерти. При ущемлении грыжи требуется неотложная медицинская помощь.

Любая грыжа может быть ущемлена. Удушенная грыжа - это грыжа, которая перекрывает кровоснабжение кишечника и тканей брюшной полости.

Симптомы ущемленной грыжи включают боль возле грыжи, которая очень быстро ухудшается и может быть связана с другими симптомами.

Всем, кто подозревает, что у них ущемленная грыжа, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Краткие сведения о ущемленной грыже:

  • ущемленная грыжа, как правило, вызывает серьезные симптомы.
  • Грыжа выглядит как заметная выпуклость на коже.
  • Всем, кто подозревает, что у них грыжа, следует обратиться к врачу.
Поделиться на PinterestК симптомам ущемленной грыжи, помимо выпуклости, могут относиться жар, усталость, тошнота и мучительная боль.

Одним из распространенных признаков ущемленной грыжи является легко заметная выпуклость в области живота или таза.

Другие симптомы, которые могут сопровождать выпуклость, включают:

  • внезапная боль, которая может быстро стать мучительной
  • лихорадка
  • общая усталость
  • воспаление и изменение цвета кожи около грыжи
  • ощущение жжения вокруг грыжи
  • тошнота
  • рвота
  • невозможность отхождения газов
  • сильный запор или невозможность опорожнения кишечника
  • кровавый стул
  • учащенное сердцебиение

Любой, кто испытывает боль возле грыжи, должен как можно скорее обратиться к врачу.

Удушающие грыжи часто диагностируются в отделении неотложной помощи, и их можно легко увидеть при визуальном осмотре и описании симптомов. Врачи могут использовать визуализационный тест, например УЗИ, чтобы проверить, блокирует ли грыжа кишечник человека.

Ущемленную грыжу следует немедленно лечить хирургическим путем, так как это может предотвратить серьезное повреждение тела и необратимое повреждение тканей.

Операция по поводу ущемленной грыжи проводится в два этапа.

Сначала хирургу нужно уменьшить размер грыжи.Хирург осторожно надавливает на грыжу, пытаясь протолкнуть захваченные ткани обратно в брюшную полость. Они должны работать быстро, чтобы предотвратить необратимое повреждение тканей.

После этого хирург удалит поврежденные ткани.

Как только это будет сделано, хирург восстановит слабый участок мышцы, через который протолкнулась грыжа. Если грыжа небольшая, хирург может наложить швы. При больших грыжах хирургу может потребоваться добавить гибкую хирургическую сетку или ткань для дополнительной поддержки, чтобы предотвратить повторение грыжи.

Грыжа - это результат слабости мышц живота, удерживающих органы на месте. Когда эти мышцы становятся слишком слабыми, ткань органа может протолкнуть мышцу, создавая заметную выпуклость на коже. Эта выпуклость может исчезнуть или стать меньше, когда человек ляжет.

Грыжи также могут быть болезненными на ощупь и вызывать дискомфорт в верхней или нижней части живота или в паху, особенно при поднятии тяжестей, кашле или наклоне.

В некоторых случаях грыжи могут не вызывать симптомов, но все же может быть лучше лечить их как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Удушенная грыжа - это не разновидность грыжи, а скорее осложнение. Некоторые из наиболее распространенных типов грыж, которые могут быть ущемлены:

  • Паховая грыжа : выпуклость по обе стороны от лобковой кости.
  • Эпигастральная грыжа : выпуклость жира, проталкивающая стенки верхней части живота.
  • Бедренная грыжа : Шишка в паху или внутренней верхней части бедра.
  • Пупочные грыжи : Удар в пупке, вызванный выступом кишечника через более слабые мышцы живота в районе пупка.
  • Послеоперационная грыжа : грыжа, вызванная хирургической раной, которая не полностью или не зажила правильно.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : грыжа, которая развивается, когда часть желудка поднимается вверх через дефект диафрагмы. Хотя этот тип грыжи может быть ущемлен, симптомы разные и включают тошноту, боль в груди после еды и вздутие живота.

Грыжи внутри корпуса

Грыжи могут быть ущемлены, если ткань грыжи зажата и не может вернуться на место, но кровоснабжение тканей не прервано.Однако ущемленные грыжи легко могут привести к ущемленным грыжам.

Грыжи в закрытом корпусе не требуют неотложной медицинской помощи, но их все же следует лечить быстро, чтобы предотвратить их удушение.

Если грыжа с трудом возвращается обратно в брюшную полость, она может быть ущемлена. Любой человек с ущемленной грыжей должен обратиться к врачу, так как эти грыжи легко ущемить.

Любой, кто подозревает, что у него ущемленная грыжа, должен пропустить врача и немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Удушение грыжи может возникнуть в любой момент жизни человека. Дети даже могут родиться с грыжами, которые могут быть задушены, а могут и нет.

Причина ущемленной грыжи такая же, как и у других грыж. Мышечная ткань в брюшной полости становится слабой, что облегчает прохождение тканями кишечника через мышечную ткань.

Когда это происходит, слизистая оболочка брюшной полости может захватить кишечник, который отщипывает часть ткани органа и вызывает удушение.

Хотя ущемленная грыжа может возникнуть практически у каждого, есть некоторые факторы риска, на которые следует обратить внимание. Факторы риска грыжи могут включать:

  • напряжение во время дефекации
  • хронический кашель, например, при некоторых легочных заболеваниях, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • операции на брюшной полости или кесарево сечение
  • напряженная деятельность, особенно при отсутствии подъема тяжестей правильно
  • беременность

Люди, у которых в прошлом была восстановлена ​​грыжа, также могут иметь больше шансов получить грыжу в той же области в более позднем возрасте.

Большинство осложнений при ущемленных грыжах возникает из-за отсутствия лечения.

Ткань, отрезанная от кровоснабжения, может быстро отмереть. Это приводит к потенциально опасной для жизни ситуации, так как эта мертвая ткань выделяет в кровоток токсины и бактерии, которые могут вызвать инфекции крови, сепсис и смерть.

Операция также сопряжена с риском осложнений. Врачи обсудят с ними возможные варианты, включая любые риски, связанные с операцией.

Восстановление после операции по поводу ущемленной грыжи может занять время. Многим людям потребуется некоторое время на восстановление в больнице.

Многие люди обнаруживают, что могут вернуться к своей обычной жизни в течение пары недель. Если было серьезное повреждение тканей, восстановление может занять больше времени. После операции человеку необходимо будет ограничить свою физическую активность на период времени, который определит его врач.

Полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Когда ущемленная грыжа обнаружена на ранней стадии и быстро вылечена, прогноз хороший. Люди, подозревающие, что у них грыжа, должны как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения. Принятие мер на ранней стадии может помочь избежать потенциально опасных проблем.

Любому, кто заметит признаки ущемленной грыжи, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

.

Hiatus грыжи | Британский центр герниологии

Вначале мы должны установить, что грыжи HIATUS не имеют никакой связи с грыжами АБДОМИНАЛЬНОЙ СТЕНЫ, которые мы рассматриваем в другом месте на этом веб-сайте hernia.org.

В отличие от грыжи живота (или паха), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает в области груди и поражает пищеварительную систему .

Там, где пищевод («пищевод» - соединение рта с желудком) опускается, он проходит через диафрагму через щель, называемую перерывом.

Сразу под ним он попадает в желудок, который находится чуть ниже диафрагмы.

Этот перерыв вызывает сужение отверстия в желудке, что помогает предотвратить движение содержимого желудка в неправильном направлении, то есть вверх, что называется рефлюксом.

Если область пищеводного отверстия слабая, функция сжатия входа в желудок ослабляется, в результате чего рефлюкс кислых пищеварительных соков поднимается в пищевод, который не защищен от действия этих кислот. .Результатом этого часто бывает довольно болезненное жжение. Если рефлюкс происходит во сне, существует реальный риск аспирации кислотной смеси («вдыхания» ее в легкие), что может иметь разрушительный исход - мы вернемся к этому ниже. Другие симптомы, которые страдают пациенты, включают сильную боль в груди , которая может распространяться чуть ниже лопаток.

На следующей странице описывается серьезное заболевание, называемое пищеводом Барретта, - важная возможность после длительного рефлюкса.

В худшем случае боль при грыже перерыва может имитировать боль при сердечном приступе. Пациенты нередко попадают в отделение неотложной помощи больницы с подозрением на сердечный приступ, и только после профессиональных тестов причина обнаруживается. Описать это как «огорчение» - ничего не сказать.

В отличие от грыжи живота, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы нет явных видимых симптомов, так как все событие происходит внутри грудной клетки. Диагноз устанавливает специалист; сочетание симптомов должно быть подтверждено рентгеном и эндоскопией (вид через трубку с подсветкой).

Рефлюкс и кашель

Как упоминалось выше, еще один неприятный эффект рефлюкса заключается в том, что кислое содержимое желудка может подниматься по пищеводу до горла. Область горла - это, конечно, место, где соединяются трахея («дыхательное горло») и пищевод («пищевод»). Это имеет два общих последствия. Один из них - это ужасный привкус рвоты (который, конечно, и есть). Однако более серьезное последствие, которое может произойти, - это аспирация («вдох») кислой жидкости рефлюкса.Организм чрезвычайно чувствителен ко всему, кроме газа (например, воздуха), попадающего в легкие, поэтому кислота вызывает мгновенную рефлекторную реакцию. В самом легком случае это был бы приступ кашля, чтобы очистить дыхательные пути. В худшем случае это может фактически задушить больного, при этом дыхательное горло будет спазмировано и перекрывает весь поток воздуха в легкие. Еще одно проявление этой проблемы - длительный кашель.

Что можно сделать, чтобы избежать грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Хотя нет ничего, что можно сделать, чтобы предотвратить возникновение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, есть три способа борьбы с симптомами.

1 - Образ жизни

Есть определенные вещи, которые можно сделать, некоторые очевидные, а некоторые нет. Если, например, можно определить, что одни продукты усугубляют состояние, а другие нет, то простой отказ от этих продуктов - простой способ избежать дискомфорта.

Кроме того, очевидно, что плотно поесть и быстро пойти и наклониться, перекопав огород, не имеет смысла, если известно, что это вызывает проблемы. Подобный эффект оказывает поднятие или перемещение тяжелых предметов. Опять же, это пример того, как можно избавить себя от симптомов, просто приспособив время и выбор этих действий.Однако для некоторых пациентов даже стакан воды перед тем, как лечь, может вызвать дискомфорт в течение нескольких часов.

Ответ здесь может заключаться в том, чтобы не есть и не пить в течение определенного времени перед тем, как лечь. Также полезно есть "мало и часто".

Есть также определенные настройки, которые можно сделать в кровати, чтобы изменить угол наклона. Это также может помочь уменьшить количество случаев рефлюкса. Одним из распространенных средств было положить два кирпича под ножки кровати в изголовье, чтобы больной лежал не полностью ровно, а с небольшим наклоном, чтобы сила тяжести удерживала вещи «вниз».Как и в случае с некоторыми другими состояниями, проблема на самом деле часто является «механической» и решается простыми механическими средствами.

Преимущество подхода, основанного на образе жизни, заключается в том, что вы можете вообще избежать медицинского или хирургического вмешательства и иметь возможность жить с заболеванием, не испытывая симптомов. Недостатки заключаются в том, что может оказаться невозможным найти образ жизни, устраняющий симптомы, а причиненные неудобства могут быть невыносимыми.

2 - Медицина

Существует несколько различных лекарств для лечения симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Они действуют по-разному, но обычно относятся к антацидному типу, и некоторые из них лучше действуют на одних пациентов, а другие - на других. Вы должны попросить своего врача предложить тот или иной тип, и, если это не поможет, он может предложить другой.

Важное замечание о лекарствах. Хроническое (продолжительное) несварение желудка ВСЕГДА следует направлять к врачу. Мы не рекомендуем вам выбирать лекарства самостоятельно, даже без рецепта. Только ваш врач сможет правильно оценить то, что вам нужно.

Преимущество лечебного подхода состоит в том, что в некоторых случаях он позволяет пациенту избежать всех симптомов без особых неудобств. Недостатком является то, что нежелательно принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.

3 - Хирургия

Операцию по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не следует путать с методами, описанными при грыжах брюшной стенки. Это очень разные процедуры.

Мы бы сказали, что не следует принимать решение о легкой операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Важен правильный специализированный диагноз.

Во многих случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вполне возможно решить проблему раз и навсегда с помощью процедуры, которая усиливает «клапанную» функцию. Это достигается сужением области перерыва, чтобы желудок удерживался в правильном месте под диафрагмой, что восстанавливает правильное отверстие в желудок, предотвращая рефлюкс и другие симптомы. В Британском центре герниологии мы производим процедуру через крошечные разрезы, используя технику «замочной скважины».

Пациент помещается в больницу обычно не более чем на одну ночь, после чего следует период восстановления продолжительностью около недели. По прошествии этого времени большинство пациентов могут вернуться к своему обычному распорядку дня без каких-либо симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Несмотря на очень высокий процент успеха этой операции, мы выполняем следующие важные шаги перед планированием процедуры:

  • Подтверждение правильного диагноза
  • Обеспечение того, чтобы пациент попробовал альтернативные методы образа жизни и медицины

Общие советы

Есть несколько продуктов и другие вещества, которые обычно вызывают обострение симптомов.Прежде чем рассматривать лекарства или операцию, часто стоит внести изменения, чтобы избежать таких вещей, как:

  • Горячие (слишком горячие) продукты и напитки
  • Острые продукты
  • Кислые и подкисляющие пищевые продукты
  • Газированные напитки и фруктовые соки
  • Трудноперевариваемые продукты
  • Курение
  • Спирт
  • Избыточный вес
  • НИЧЕГО, что вызывает изжогу / несварение желудка

Нас спрашивают:

Q: «Скорее всего, антацидные препараты будут работать в долгосрочной перспективе, потому что ничего, что я принимаю, не влияет на дискомфорт и боль.Я просыпаюсь с кислотой в горле, что ужасно, и принимаю лекарства, но они не проходят. Действительно ли антациды имеют какое-либо значение после развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? »

A: Антациды используются для лечения симптомов, а не причины. К тому времени, когда вы почувствуете необходимость принять их, урон будет нанесен самим актом ожога. В худшем случае кислотный рефлюкс, особенно во сне, может привести к худшему из возможных исходов. Антациды прекрасны, но в большинстве случаев это НЕ долгосрочный ответ.

Что делать дальше

Мы советуем людям, которые обращаются к нам со всего мира, что лучше всего провести эндоскопию и рентгенологические исследования на месте, а затем связаться с нами, чтобы посоветовать наиболее подходящее лечение, включая хирургическое вмешательство (если это то, что требуется ). Ваш семейный врач должен быть в состоянии организовать необходимые «базовые» тесты.

Если эти тесты показывают, что существует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, свяжитесь с нами и сообщите эти результаты, и мы будем рады посоветовать, как лучше действовать.

Чтобы увидеть несколько часто задаваемых вопросов о грыже диафрагмы, нажмите здесь

Для получения абсолютно бесплатного личного мнения о вашей собственной грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сообщите нам некоторые подробности ЗДЕСЬ . Мы учтем то, что вы нам скажете, и сообщим вам свое мнение.

Далее: Грыжи Hiatus и пищевод БАРРЕТА

.

Höhepunkte, Attraktionen, Sehenswürdigkeiten - Fürstentum Liechtenstein

Schloss Vaduz

Das Schloss Vaduz thront rund 120 Meter über der Hauptstadt Vaduz. Vom Städtle aus führt ein gut ausgebauter Spazierweg zum Schloss. Das Wahrzeichen der Hauptstadt Liechtensteins - это Sitz der Fürstlichen Familie und kann nicht von innen besichtigt werden.Mehr zum Schloss Vaduz

Vaduzer Zentrum

В Вадуце finden Sie auf einer Länge von wenigen hundert Metern das architektonisch beeindruckende Regierungsviertel, Museen, Shopping-Möglichkeiten und vieles mehr. Wohl nirgendwo sonst gibt es so viel Interessantes und Sehenswertes auf so kleinem Raum zu sehen. Dazu gehört auch eine Rundfahrt mit dem City-Train. Mehr zum Vaduzer Zentrum

Художественный музей Лихтенштейна

Das Kunstmuseum Liechtenstein ist ein staatliches Museum für moderne Kunst, mitten im Zentrum von Vaduz gelegen.Nach einem Rundgang durch die Museumsräumlichkeiten kann man im Museumscafé das spezielle Ambiente bei einem Drink und bei Sushi weiter geniessen. Mehr zum Kunstmuseum Лихтенштейн

Liechtensteinisches Landesmuseum

Auf einer Ausstellungsfläche von 2000 m² gibt das Liechtensteinische Landesmuseum einen umfangreichen Einblick in die Geschichte des Landes, über Fauna und Flora und das Leben в Лихтенштейне. Zudem widmen sich Ausstellungen in den Gemeindemuseen lokalen Eigenheiten und unterschiedlichen Themen.Mehr zum Liechtensteinischen Landesmuseum

Fürstensteig-Wanderung

Der Fürstensteig zählt zu den berühmtesten Weganlagen des Rätikons und ist der Höhenklassiker в Лихтенштейне. Eine erstklassige Rundwanderung voller Gegensätze und Überraschungen erwartet Sie. Mehr zur Fürstensteig-Wanderung

Мальбун, eine Oase für die ganze Familie

Der Bergort Malbun liegt im Liechtensteiner Alpengebiet 1600 Meter über Meer.Die Angebote werden Sommer wie Winter gezielt auf die Bedürfnisse und Wünsche von Familien ausgerichtet. Herrliche Wanderungen, привлекательный Skipisten и Aktivitäten für die ganze Familie erwarten Sie im Alpenidyll Malbun. Mehr zu Malbun

Weltweit einzigartige Adler-Erlebniswanderung

Eines der Highlights im Bergort Malbun ist die weltweit einzigartige Adler-Erlebniswanderung. Sie können mit einem Steinadler eine Wanderung unternehmen und den majestätischen Vogel in seinem natürlichen Lebensraum auf rund 2000 Metern Höhe inmitten der Alpen erleben.Mehr zur Adler-Erlebniswanderung

Hofkellerei des Fürsten von Liechtenstein

Die Liechtensteiner trinken ihre Weine am liebsten selber, was schon einiges über die Qualität der einheimischen Weine aussagt. Es gibt selbstverständlich auch ausgesuchte Kellereien, die ihre Weine zur Verkostung und zum Kauf anbieten. Aushängeschild ist die Fürstliche Hofkellerei, herrlich gelegen in der Reblage Herawingert в Вадуце. Mehr zur Fürstlichen Hofkellerei

Бург Гутенберг

Von weither sichtbar ist die Burg Gutenberg, das Wahrzeichen der ganz im Süden gelegenen Gemeinde Balzers.Der Aussenbereich der mittelalterlichen Burg ist das ganze Jahr frei zu besichtigen. Die Burg ist über einen kurzen Fussmarsch durch eine wunderschöne Reblandschaft mit herrlichem Blick auf das nahe gelegene "Heidiland" zu erreichen. Mehr zur Burg Gutenberg

Das Naturschutzgebiet Ruggeller Riet

Das Ruggeller Riet ist ein ca. 90 Hektar grosses Naturschutzgebiet ganz im Norden von Liechtenstein. Fauna und vor allem Flora bieten dem Naturliebhaber ein herrliches Naturerlebnis.Der angrenzende Rhein mit seinen Kiesbänken und der Rheindamm bieten Ruhe und Erholung, sei es beim Spazieren, Radfahren или Inline-Skaten. Mehr zum Naturschutzgebiet Ruggeller Riet

Die Freizeitanlage Grossabünt

Die Grossabünt в Gamprin ist ein Bade- und Sommerspass in Gamprin. Auf 4.5 Hektar wird einiges geboten. Mehr zur Freizeitanlage Grossabünt

Der Historische Höhenweg

Der Historische Höhenweg von Bendern nach Schellenberg führt an der Wiege des Landes Liechtenstein vorbei, leicht ansteigend erreichen wir die prähistorischen Siedlungsplätze Lutzengütle und Malanser.Wanderer haben die Wahl zwischen der Gesamtstrecke und vier gut signalisierten Rundwegen. Mehr zum Historischen Höhenweg

.

Gerichtsorganisation в Лихтенштейне - Википедия

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie

Zur Navigation Springen Зур Суше спринген Diese Seite existiert nicht
  • Suche nach «Герихтсорганизация в Лихтенштейне» в Андерене Артикельн.
  • Suche nach ähnlichen Schreibweisen im алфавитный указатель.
  • Verfasse einen Artikel zum Thema (Anleitung).

Artikel Verschwunden?

  • Lade die Seite erneut, Falls du sie soeben erstellt hast, da sich die Aktualisierung der Datenbank verzögern kann.Du kannst auch versuchen, den Servercache zu leeren.
  • Falls der Artikel gelöscht wurde, kannst du an den im Lösch-Logbuch genannten Administrator Nachfragen richten, so sie nicht durch die Mindestanforderungen an Artikel und die Löschkriterien beantwortet werden.
Абгеруфен фон «https://de.wikipedia.org/wiki/Gerichtsorganisation_in_liechtenstein» .

Лихтенштейн Bevölkerung 2021 | Bevölkerungsuhr

Лихтенштейн Bevölkerungsuhr

38.327

Aktuelle Bevölkerung

18.975

Aktuelle männlichen Bevölkerung (49,5%)

19,352

Aktuelle weiblichen Bevölkerung (50,5%)

1

Geburten dieses Яр

1

Geburten heute

0

Tote dieses Jahr

0

Tote heute

0

Nettozuwanderung dieses Яр

0

Nettozuwanderung heute

0

Bevölkerungswachstum dieses Яр

0

Bevölkerungswachstum heute

01-01-2021 12:46:15

Quelle: Abteilung für wirtschaftliche und soziale Angelegenheiten der Vereinten Nationen.

Wählen Sie Эйн LandAfghanistanÄgyptenAlbanienAlgerienAmerikanisch-SamoaAmerikanische JungferninselnAndorraAngolaAnguillaAntigua унд BarbudaÄquatorialguineaArgentinienArmenienArubaAserbaidschanÄthiopienAustralienBahamasBahrainBangladeschBarbadosBelarus (Weißrussland) BelgienBelizeBeninBermudaBhutanBolivienBosnien унд HerzegowinaBotswanaBrasilienBritische JungferninselnBrunei DarussalamBulgarienBurkina FasoBurundiChileChina, VolksrepublikCookinselnCosta RicaCôte д'Ивуар (Elfenbeinküste) CuraçaoDänemarkDeutschlandDominicaDominikanische RepublikDschibutiEcuadorEl SalvadorEritreaEstlandFäröerFidschiFinnlandFrankreichFranzösisch-GuayanaFranzösisch-PolynesienGabunGambiaGeorgienGhanaGibraltarGrenadaGriechenlandGrönlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHongkongIndienIndonesienInsel ManIrakIran, Islamische RepublikIrlandIslandIsraelItalienJamaikaJapanJemenJersey (Kanalinsel) JordanienKaimaninselnKambodschaKamerunKanadaKap VerdeKasachstanKatarKeniaKirgisistanKiribatiKolum bienKomorenKongo, Demokratische Republik (например.Заир) Корея, Demokratische Volksrepublik (Nordkorea) Корея, Republik (Südkorea) KosovoKroatienKubaKuwaitLaos, Demokratische VolksrepublikLesothoLettlandLibanonLiberiaLibysch-Арабские Dschamahirija (Libyen) LiechtensteinLitauenLuxemburgMacauMadagaskarMalawiMalaysiaMaledivenMaliMaltaMarokkoMarshallinselnMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesienMoldawien (Republik Moldau) MonacoMongoleiMontenegroMontserratMosambikMyanmar (Бирма) NamibiaNauruNepalNeukaledonienNeuseelandNicaraguaNiederlandeNigerNigeriaNördliche MarianenNordmazedonienNorwegenOmanÖsterreichOsttimor (Восточный Тимор) PakistanPalästinensische AutonomiegebietePalauPanamaPapua-NeuguineaParaguayPeruPhilippinenPolenPortugalPuerto RicoRepublik Китай (Тайвань) Республика КонгоРеюньонРуандаРумяниенРоссийская ФедерацияСвятой ЕленыСаломоненСамбияСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовско-Аравийские островаШведенШвейц (Confoederatio Helvetica) СенегалСербияСейшельский крайСейшельский остров т.Kitts und NevisSt. LuciaSt. Pierre und MiquelonSt. Винсент и умирает GrenadinenSüdafrikaSudanSüdsudanSurinameSwasilandSyrien, RepublikTadschikistanTansaniaThailandTogoTongaTrinidad Арабского унд TobagoTschadTschechische RepublikTunesienTürkeiTurkmenistanTurks- унд CaicosinselnTuvaluUgandaUkraineUngarnUruguayUsbekistanVanuatuVenezuelaVereinigte Arabische EmirateVereinigte Staaten фон AmerikaVereinigtes Königreich Großbritannien унд NordirlaVietnamWallis унд FutunaWestsaharaZentralafrikanische RepublikZypern ------------------------- --------------------- Вельт


Kurzfakten über die Bevölkerung

45 45
Aktuelle Bevölkerung (Стенд 01.Январь 2021)
38.327
Bevölkerungsrang
217 (0,00% der Weltbevölkerung)
Gesamtes Gebiet
160s Gebiet
16014 км 239,5 pro km 2
Geschlechterverhältnis
0,98 (18.975 Männer und 19.352 Frauen)
Lebenserwartung
80,3 - Mahren 76,9 - Mahren - Frauen)

(Die Bevölkerungszahlen sind Schätzungen von Countrymeters und basieren auf der Grundlage der neuesten Daten der Vereinten Nationen)

Лихтенштейн: Bevölkerung 2021

Für 2021 wird erwartet, dass die Liechtenstein Bevölkerung um 250 Menschen zunimmt und Anfang 2022 38.577 Einwohner erreicht. Der natürliche Anstieg wird voraussichtlich positiv sein, da die Zahl der Geburten die Zahl der Todesfälle um 78 übersteigen wird.

Wenn die externe Migration auf dem Niveau des Vorjahres bleibt, wird die Bevölkerung aufgrund der Migrationsgründe um 172 erhöht. Dies bedeutet, dass die Anzahl der Personen, die nach Deutschland ziehen (in welchem ​​sie nicht einheimisch sind), um sich dort als ständige Einwohner (Einwanderer) niederzulassen, Vorrang vor der Anzahl der Personen hat, die das Land verlassen, um sich dauerhaft in einem anderen Land niederzulassen (Auswanderer).

Veränderung der Bevölkerung im Jahr 2021

Nach unseren Schätzungen werden die täglichen Änderungsraten der Liechtenstein Bevölkerung im Jahr 2021 wie folgt sein:

  • 1 Lebendgeburten durchschnittlich pro Tag (0,04 pro Stunde)
  • Durchschnittlich 1 Todesfälle pro Tag (0,03 pro Stunde)
  • Durchschnittlich 0 inwanderer pro Tag (0,02 pro Stunde)
Die Bevölkerung wird im Jahr 2021 täglich um 1 Personen zunehmen.

Лихтенштейн: Демография 2020

Zum 1. Januar 2021 wurde die Bevölkerung auf 38.327 Menschen geschätzt. Dies ist eine Zunahme von 0,65% (248 Personen) gegenüber 38.079 Einwohnern im Vorjahr.

Im Jahr 2020 war der natürliche Anstieg positiv, da die Anzahl der Geburten die Anzahl der Todesfälle überstieg um 78 überstieg. Aufgrund der Auslands migration stieg die Bevölkerung um 171. Die Geschlechterverteilung der Gesamtbevölkerung betrug 0,981 (981 Männer pro 1 000 Frauen), был niedriger als das globale Geschlechterverhältnis ist.

Nachfolgend sind die Kennzahlen für die Bevölkerung im Jahr 2020 aufgeführt:

  • 367 Lebendgeburten
  • 290 Todesfälle
  • Natürliche Zunahme: 78 Menschen
  • Чистая миграция: 171 человек
  • 0 Männer zum 31. Декабрь 2020
  • 38.327 Frauen zum 31. Декабрь 2020

Wachstumsrate 1952 - 2021

Bevölkerungsdichte

Die Bevölkerungsdichte в Лихтенштейне с января 2021 года 239,5 Einwohner pro Quadratkilometer.Die Bevölkerungsdichte wird berechnet wie folgt: Bevölkerung geteilt durch die Gesamtfläche des Landes. Die Gesamtfläche ist die Summe der Land- und Wasserflächen innerhalb der internationalen Grenzen und Küsten. Die Gesamtflächebeträgt nach Angaben der Statistikabteilung der Vereinten Nationen 160 km 2 .

Религия в Лихтенштейне

Религия Anzahl der Anhänger Prozentsatz der Gesamtbevölkerung
Christentum 35.261 92,0%
Ислам 1.916 5,0%
Атеизм 1.150 3,0%

Quelle: Исследовательский центр Pew. Мировой религиозный ландшафт .

Anzahl der Anhänger (01.01.2021 - Countrymeters.info) ).

Bevölkerung von Liechtenstein (1951-2021)

Bevölkerungsgeschichte von Liechtenstein

599 9006 408 6

000 21000946

9006 1979 250009

18

% 9006 27,158
Яр Bevölkerung Wachstumsrate
1951 13.849 Н / Д%
1952 14.041 1,39%
1953 14.240 1,42%
1954 14,457
1955 14.697 1,66%
1956 14.972 1,87%
1957 15.275 2,02%
2,12%
1959 15.945 2,22%
1960 16.312 2,30%
1961 16.699
1962 17,099 2,40%
1963 17.514 2,43%
1964 17.948 2,48%
2,56%
1966 18.903 2,69%
1967 19.426 2,77%
1968 19.960009
1969 20.504 2,70%
1970 21.019 2,51%
1971 21.500 2,29%
2,07%
1973 22.362 1,90%
1974 22.774 1,84%
1975 23.212

1976 23,686 2,04%
1977 24,194 2,14%
1978 24,712 2,14% 2,14%
2,05%
1980 25,673 1,80%
1981 26,056 1,49%
1982 26,382
1983 26.663 1,07%
1984 26.910 0,93%
1985 27.158 0,92% 0,92%
20 771 % .976 % 097 0,7000% 081 % 20216 .327
0,96%
1987 27,695 1,00%
1988 27.986 1,05%
1989 28.293 1,109
1990 28.621 1,16%
1991 28.980 1,25%
1992 29.360 1,31%
1,40%
1994 30.203 1,45%
1995 30.651 1,48%
1996 31.120
1997 31.594 1,52%
1998 32.070 1,51%
1999 32.537 1,46%
1,35%
2001 33,365 1,18%
2002 33.715 1,05%
2003 34.030
2004 34.309 0,82%
2005 34,582 0,80%
2006 34,848 0,77%
0,71%
2008 35.344 0,70%
2009 35.597 0,72%
2010 35.861
2011 36.149 0,80%
2012 36.458 0,85%
2013 36.779 0,88%
0,82%
2015 37,343 0,71%
2016 37,561 0,58%
2017 37.731
2018 37.862 0,35%
2019 37.969 0,28%
2020 38.079 0,29%
0,65%

Alle Daten in dieser Tabelle sind für den 1. Januar des entsprechenden Jahres angegeben.

Bevölkerungsprognose (2020-2100)

000782 450009 0,8 Die den7 900 1.Juli des entsprechenden Jahres angegeben (mittlere Variante der Prognose).

Quelle: Abteilung für wirtschaftliche und soziale Angelegenheiten der Vereinten Nationen

.
Яр Bevölkerung Wachstumsrate
2020 38.653 Н / Д%
2025 39.842 3,08%
2030 40.910 2,68000
2,13%
2040 42,379 1,43%
2045 42.778 0,94%
2050
2055 43.344 0,57%
2060 43.578 0,54%
2065 43.832 0,58%
130 0,68%
2075 44,476 0,78%
2080 44,837 0,81%
2085
2090 45.537 0,74%
2095 45.827 0,64%
2100 46.076 0,54% dener 900

Смотрите также