300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа позвоночника шморля лечение


Грыжа Шморля: лечение, симптомы, чем опасна.

Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

Этиология. Развитие болезни «Грыжа Шморля»

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

Мелкие грыжи Шморля
Межпозвоночная грыжа

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты. Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

Узелки Шморля не считаются отдельной болезнью и сами по себе безобидны. Но в то же время они могут быть признаком разнообразных недугов, которые и проявляют себя появлением грыжи и поражением позвоночного у пациента столба.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Причины развития грыжи Шморля

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

  • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
  • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
  • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
  • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля
Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля1

Виды патологии

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Из-за чего появляются Узелки Шморля

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

    1.  Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Но чаще всего эта проблема вызвана ускоренным взрослением подросткового организма. В медицине подобное явление называется акселерацией. Оно приводит к тому, что костные ткани межпозвоночных дисков развиваются медленнее мышц, из-за чего давление на межпозвоночный столб становится чересчур высоким.

Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Локализация мелких грыж Шморля

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Грудной отдел

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Поясничный отдел

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Шейный отдел

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.
Множественные и единичные мелкие грыжи

Разновидность мелких узелков Шморля

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

  • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна.

Множественные узелки Шморля

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Как мелкие грыжи диагностируются ?

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

К какому специалисту обратиться?

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Методики лечения

Курс медикаментозной терапии

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

  • Плавание;
  • Специальные массажи;
  • Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

  • Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
  • Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
  • Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

Ношение специального корсета

Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя. Сама конструкция помогает снять с позвоночника излишек нагрузки на сам пораженный патологией сегмент позвоночного столба и таким образом купирует болевой синдром, уменьшая в разы риски развития невралгии и межпозвонкового типа грыжи.

Ношение корсета при болях в спине

Курс прохождения рефлексотерапии

Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

  • Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
  • Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
  • Туберкулез в активной стадии его течения.
  • Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

Курс гирудотерапии

Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

  • Они помогают насытить кровь кислородом;
  • Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
  • Помогают снять повышенное давление;
  • Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

  • Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
  • Период вынашивания плода и лактации;
  • Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

Грыжа шморля: лечение, симптомы, чем опасна

Симптомы грыжи Шморля

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля: 

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды, 
  • не вызывает асептическое воспаление, 
  • не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний. Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит: 

  • при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб, 
  • во время сильного удара, 
  • в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 - th22. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Множественные грыжи Шморля

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является: 

  • хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа. 
  • Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма. 
  • Отмечается сутулость и нарушенная осанка. 
  • Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению. Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

Центральная грыжа Шморля

  • Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника: 
  • боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне; 
  • ощущение усталости в области спины; 
  • возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности; 
  • изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

[18], [19], [20], [21]

Грыжа Шморля и беременность

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к. во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка. Если грыжа Шморля выявлена до беременности, то рекомендуется перед ее планированием укрепить сначала спину.

симптомы и медикаментозное лечение. Как лечить грыжу Шморля?

Одной из довольно часто встречающихся патологий поясничного отдела позвоночника является грыжа Шморля.

Как правило, она протекает практически бессимптомно и люди не замечают серьезных неудобств кроме некоторого ограничения двигательной активности в зоне повреждения.

Подобный недуг может появиться также и в других отделах позвоночного столба – шейном, грудном, пояснично-крестцовом.

Его можно обнаружить только во время обследования пациента посредством рентгена или МРТ.

Грыжа Шморля не так опасна, как грыжа между позвонками, осложнением которой может стать паралич и нарушение подвижности конечностей. Тем не менее, важно начинать терапию сразу же, потому что процесс выздоровления требует довольно длительного периода.

Что это такое

Грыжей Шморля называют деформацию структуры межпозвоночных дисков по всей их массе. Это происходит по причине ежедневных колоссальных нагрузок, которые испытывает позвоночник практически любого человека. Чаще всего именно эта причина приводит к развитию патологий различной степени тяжести.

Грыжа Шморля характеризуется внедрением разрастающейся хрящевой ткани межпозвоночных дисков в полость позвонка, которая представляет собой губчатое вещество. При этом происходит деформация запирательной пластинки, располагающейся между ними.

На замыкательных пластинках одного или сразу ряда позвонков появляется вогнутость. В некоторых случаях специалисты даже констатируют наличие микропереломов. Отличием данной патологии является ее формирование исключительно в пределах сегмента позвоночника. При этом не происходит выпадения в просвет позвоночного канала или за пределы его края.

Сдавливания спинного мозга, нервных отростков и спинно-мозговых корешков также не происходит, что и является причинной отсутствия признаков болезненности или серьезных ограничений при движении.

Клиническая картина

Развитие данного недуга характеризуется оказанием сверхсильного давления со стороны хряща межпозвонкового диска. Если такая нагрузка становится постоянной и динамичной, деформация запирательной пластинки начинает вырастать, образуя вмятину. Именно ее и заполняет постепенно хрящевая ткань диска, которую в этом случае называют узелком Шморля.

Классификация

Классификация грыжи Шморля осуществляется по ряду признаков.

По локализации:

  • центральная единичная в шейном отделе;
  • передняя множественная в грудном отделе;
  • задняя мелкая в поясничном отделе;
  • боковая интракорпоральная;
  • глубокая хрящевая грыжа замыкальной пластинки;
  • каудальная грыжа.

По месторасположению различают:

  1. центральную грыжу, при которой патология находится между телами позвонков. Она может быть случайно выявлена при диагностике, тогда как особых симптомов при ней не наблюдается. При значительном увеличении в размере может стать источником симптомов, похожих на остеохондроз: боли в пояснице, которые отдают в ноги, чувство усталости спины, сниженная подвижность на участке патологии, боли при передвижении;
  2. переднюю грыжу, развивающуюся на переднем отделе тела позвонка. Она проявляется болями в спине как при физической активности, так и без нее, провоцирует ограничение подвижности позвоночника;
  3. заднюю грыжу, располагающуюся в заднем отделе тела позвонка;
  4. боковую грыжу, не имеющую болевых симптомов.

Грыжа Шморля может быть:

  • множественной, встречающейся у детей и подростков, протекающей бессимптомно;
  • единичной, образующейся у зрелых и пожилых людей в грудном или пояснично-крестцовом отделе соответственно. Также протекает бес особых симптомов;
  • мелкой, являющейся следствием разрушительных явлений в межпозвоночных дисках;
  • интракорпоральной, образующейся непосредственно внутри позвонка, при проникновении в костную ткань желеобразного ядра межпозвоночных дисков;
  • глубокой, развивающейся при сильном проникновении ткани хряща вглубь позвонков, нередко возникают у тех, кто страдает остеопорозом и его следствием часто становятся компрессионные переломы позвоночника, провалы в межпозвоночных дисках.

Распространённость и значимость

Как правило, грыжа Шморля развивается у определенных групп лиц: детей и подростков; людей пожилого возраста; профессиональных спортсменов, у которых часто случаются травмы спины.

В большинстве случаев грыжи Шморля не доставляют особых беспокойств. Для них не требуется оперативного вмешательства. Опасность подобные новообразования представляют при заметном увеличении их размеров, что усиливает риск компрессионных переломов.

Факторы риска и причины

Выделяют две основных группы факторов, обуславливающих развитие данной патологии: врожденные дефекты в костной ткани, что является наиболее распространенным явлением; приобретенные деформации, возникающие как следствие развитие патологий в костных тканях, либо травм и иных дефектов в позвоночных структурах.

Среди основных причин, вызывающих развитие грыжи Шморля, выделяют:

  • нарушения в структурах соединительных тканях;
  • некроз костной ткани при отсутствии достаточного кровоснабжения;
  • травмирование и микроповреждения позвоночного столба;
  • возрастные изменения человеческого организма, характеризующие процесс старения;
  • неправильная осанка;
  • наличие лишнего веса;
  • недостаточно подвижный образ жизни, либо избыточно интенсивные физические нагрузки;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • наличие вредных привычек.

Последствия

Несмотря на то, что на первых стадиях развития грыжа Шморля не проявляет себя появлением неприятных симптомов, в дальнейшем возможны следующие серьезные осложнения:

  • Образование узелка Шморля, постепенно перерастающего в межпозвоночную грыжу.
  • Особая предрасположенность организма к компрессионным переломам, при которых истончение позвонков происходит настолько сильно, что они начинают ломаться от физической нагрузки.
  • Склонность к развитию патологии артрита или артроза межпозвонковых суставов по причине увеличения нагрузок на них.
  • Заболевание патологией Шейермана-Мау, или детским дорсальным кифозом.
  • Частичная или полная утрата способности к передвижению (инвалидность), являющейся следствием нарушений подвижности позвоночного столба.

Подобные осложнения представляют большую угрозу здоровью и трудоспособности человека, по этой причине важно помнить, что терапия недуга должна начинаться как можно раньше.

Узнайте больше о последствиях грыжи Шморля из следующих статей:

Симптомы и методы диагностики

Отсутствие четкой симптоматики на ранних стадиях патологии обусловлено тем, что деформации межпозвоночных дисков не касаются нервных окончаний или кровеносных сосудов.

Тем не менее, догадаться о развитии недуга можно по следующим признакам уже на данном этапе:

  • появлению чувства усталости в спине вследствие повышения нагрузки на мышцы, которые окружают деформированные позвонки;
  • онемение конечностей, проявляющееся при интенсивных нагрузках;
  • болезненные ощущения, отличающиеся нарастающим характером при повышении уровня активности вплоть до острого приступа боли.

Через некоторое время обычно появляются симптомы, игнорирование которых оказывается невозможным:

  • трудности при мочеиспускании и дефекации;
  • сбои репродуктивной функции;
  • тошнота и рвота;
  • резкое ослабление иммунитета;
  • снижение подвижности позвоночника, его деформации;
  • не проходящее чувство усталости;
  • наличие болей.

Диагностика данного заболевания обычно основана на проведении рентгенологического обследования. Также врач может рекомендовать магнитно-резонансную томографию.

В отдельных случаях может быть назначен анализ на кровь и мочу, биохимический анализ крови, электронейромиография.

В целом следует обозначить следующие этапы диагностики грыжи Шморля:

  1. Опрос пациента специалистом для уточнения сведений о наличии наследственных факторов, травм спины, особенностей профессиональной деятельности, имеющихся симптомов патологии.
  2. Телесный осмотр для визуального определения степени искривления позвоночника, наличия отеков и уплотнений методом пальпации.
  3. Рентгенография, позволяющая наиболее объективно установить характер патологических процессов в костных и хрящевых тканях. МРТ при необходимости уточнения результатов обследования.
  4. Консультации у профильных специалистов, прием которых позволит установить наличие гнойных или воспалительных процессов, исключающих возможность проведения терапии.

Видео: "Причины и симптомы грыжи Шморля"

Лечение

Следующий факт

Курс лечения грыжы Шморля разрабатывается по индивидуальным показателям и имеет комплексный характер, рассчитанный на несколько месяцев. Если симптомы выражены не ярко, часто бывает достаточно введение простых мер профилактики, курса массажа и лечебной гимнастики.

В более серьезных случаях для лечения грыжи Шморля применяют:

  • микрофармакопунктуру – ввод гомеопатических средств в зоны биологической активности;
  • рефлексотерапию – методы иглоукалывания, гирудотерапии, апитерапии;
  • физиолечение – магнитную и электротерапию;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника с помощью аппаратов;
  • массаж, лечебную физкультуру, плавание.

Препараты

Курс терапии обычно включает следующие виды препаратов:

Хондропротекторы необходимые в качестве основы строительства костной ткани, укрепления позвонков
Витаминные препараты улучшающие обмен веществ в области костных и хрящевых тканей, укрепляющие позвоночник и препятствующие дальнейшим разрушениям и деформации
Медикаменты на основе кальция способствующие укреплению позвонков, предотвращая их искривления под давлением соседних тканей
Анальгетики снижают болевой синдром

Также врач может рекомендовать использование ортопедического пластыря, позволяющего снять боль и устранить чувство ломоты в зоне поясницы, а также вернуть позвоночный столб в природное состояние.

Хирургическое лечение

Лечение грыжи Шморля путем оперативного вмешательства применяется в особо редких случаях. Показателями для этого служит наличие множественных и значительных по размерам узлов, создающих угрозу переломов позвонков.

ЛФК и массаж

Наиболее эффективным методом профилактики и лечения грыжи Шморля служит лечебная физкультура. Она позволяет снять напряжение в области поясницы, укрепить мышцы спины, снижая тем самым нагрузку на межпозвоночные диски.

Важно выполнять все упражнения спокойно и плавно. Можно включать элементы йоги, пилатеса. Желательно, чтобы комплекс упражнений был рекомендован врачом.

Курс массажа при данной патологии необходим для улучшения обмена веществ в тканях, укрепления костно-мышечного скелета. Он может помочь устранить вдавливания позвонков, усилить кровоток в проблемной зоне.

Отличной альтернативной традиционному лечению служит мануальная терапия, множество разнообразных методик и техник которой может помочь вылечить недуг.

Лечение в домашних условиях

Для облегчения состояния пациента, страдающего грыжей Шморля, в домашних условиях могут быть рекомендованы следующие рецепты:

  • настойка из картофельных цветков, уложенных в трехлитровую банку и залитых чистым спиртом. Она должна настояться в течение недели. Применяется для растираний;
  • компресс из льняной ткани, пропитанной теплым конским жиром. Его накладывают на тело и накрывают пленкой. Закрепить можно скотчем или пластырем и носить на протяжении суток;
  • растирания камфорным маслом, после чего спину накрывают марлей, которая была смочена в яблочном уксусе на 30 минут.

Профилактика

Профилактика данного заболевания должна начинаться с раннего детства. Она может включать в себя простые рекомендации и упражнения, включая занятия разными видами спорта, выполнение утренней гимнастики, ежедневную ходьбу или бег на свежем воздухе. Важно придерживаться сбалансированного режима дня, вести здоровый образ жизни, строго следить за весом, исключать ношение тяжестей.

Прогноз выздоровления

Прогноз терапии пациентов, страдающих грыжей Шморля, в большинстве случаев является благоприятным при условии, что диагностика была выполнена качественно и своевременно и назначено адекватное комплексное лечение.

Заключение

Грыжа Шморля – довольно распространенная патология. Она представляет собой деформацию структуры межпозвоночных дисков, вызываемую разрастающейся хрящевой тканью.

Чаще всего протекает бессимптомно, но может привести к серьезным последствиям, включающим компрессионные переломы и потерю дееспособности человека.

Виды данной грыжи различают по степени и глубине прорастания хрящевых тканей.

Основными факторами ее развития является наследственность и преклонный возраст.

Обращаться к врачу следует, при появлении болей в области поясницы, резко усиливающихся при двигательной активности.

Основным методом диагностики служит рентген. Также проводится обследование профильных специалистов.

Основными методами лечения служат лечебная физкультура, массаж. Они же могут быть средствами профилактики, также как и регулярные занятия простыми видами спорта в целях поддержания двигательной активности и здорового образа жизни.

При условии правильно организованной терапии данная патология имеет благоприятный прогноз.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Грыжа Шморля, причины, симптомы и лечение

Лечение грыжи Шморля

Так как грыжа Шморля может иметь серьезные последствия, при ее выявлении необходимо принять меры по предупреждению прогрессирования. Достичь положительного результата можно только при комплексном подходе. Пациентам рекомендовано улучшить питание, включить в рацион продукты, богатые кальцием, ограничить нагрузки на позвоночник, снизить вес при необходимости. Дополнительно врач может сделать назначение анальгетиков, чтобы избавиться от боли, лекарств для регуляции минерального обмена — повышают усвоение и всасывание минеральных веществ. 

Улучшить кровообращение, укрепить позвоночник позволяют занятия лечебной физкультурой, плавание, подводное вытяжение позвоночника, мануальная терапия, массаж. Хирургическое вмешательство показано при наличии осложнений, которые невозможно вылечить консервативными методами.

В сети клиник ЦМРТ курс лечения грыжи Шморля подразумевает применение разноплановых тактик, таких как:

Грыжа Шморля: как лечить, симптомы, причины, диагностика

Что означает болезнь “грыжа Шморля”? У кого развивается? Почему не следует откладывать лечение при случае если это заболевание нашли у Вас? Чем это опасно для вашей спины? Как лечить? На эти и другие вопросы ответит данная статья! Время чтения: 9 минут

Также носит название “узелки Шморля”. Такая же грыжа межпозвонкового диска, но с одной особенностью: хрящевая ткань межпозвонкового диска выпячивается в вертикальном направлении, в тело вышележащего или нижележащего позвонка.

Чем грыжа Шморля отличается от обычной грыжи? Как известно, классическая межпозвонковая грыжа выпячивается в горизонтальной плоскости, часто в сторону спинномозгового канала, а грыжа Шморля в сторону тела позвонка (интракорпорально).

Почти всегда грыжи Шморля бессимптомны и не приносят дискомфорт человеку и это не расценивается как острое состояние. В некоторых случаях (которые мы описали ниже) могут вызвать такие симптомы как:

  • Ноющие боли в области спины, требующие смены положения тела;
  • Повышенная утомляемость мышц спины;
  • Скованность суставов спины и потеря эластичности связок.

Основная и главенствующая причина это дегенеративные процессы в костной структуре позвонка. Проще говоря, тела позвонков размягчаются и в это место выпячивается диск. Предрасполагает к формированию такой грыжи либо изначальная недостаточность развития костной ткани, с самого детства, вследствие нарушения обменных процессов. Либо по такой же схеме, но по причине возрастных изменений в костях и снижения их плотности (остеопороз).

Кроме этого такое может наблюдаться вследствие постоянных высоких физических нагрузок, что нередко прослеживается у спортсменов или при тяжелой беременности. Изменения в плотности кости и деформации позвонков хорошо видны на рентгеновском снимке.

Самая поучительная часть этой статьи, ведь мы о ней обещали!

Из-за того, что такие грыжи обычно не богаты на симптомы и даже когда выявляют, на них часто не обращают должного внимания. Сами по себе они не опасны, но когда дело доходит до осложнений, вопрос стоит в другом ключе:

  1. Могут образовываться трещины в позвонках, из-за образовавшихся в них полостей. Это может привести в дальнейшем к перелому позвонка, что является опасным состоянием. Особенно высока вероятность перелома позвонка, если есть два выпячивания сверху и снизу, в сторону одного позвонка.
  2. Диск также может полностью заполнить образовавшуюся полость, что вызывает сдавление нервных корешков спинного мозга и быстрое изнашивание суставов позвоночника.
  3. Также могут развиваться негативные симптомы скованности, потери гибкости и быстрой утомляемости

В зависимости от места развития выделяют поясничные, грудные и шейные грыжи и узелки Шморля

Поясничные грыжи Шморля

Большую опасность среди грыж данного представляют поясничные грыжи, так как эти позвонки наиболее массивные и претерпевают наибольшую нагрузку по сравнению с остальными позвонками. Возникают при постоянных резких движениях с нагрузками на поясничный отдел.

При возникновении узлов Шморля в этом отделе их обычно без труда определяют на рентгеновском снимке позвоночника:

Грудные грыжи Шморля

В грудном отделе нагрузка меньше, нежели в поясничном, так как эти позвонки подкреплены ребрами и центр тяжести распределяется хорошо. В связи с этим риск развития грыж Шморля в этом отделе ниже. Особенностью симптомов при развития грыжи Шморля в грудном отделе в том, что боли появляются при прогрессировании процесса и могут отдавать в верхние конечности и верхнюю половину туловища.

Шейные грыжи Шморля

В этом отделе грыжи Шморля возникают несколько чаще, чем в других. Выявить такое состояние сложно, так как данный вид грыж не беспокоит человека долгое время в виде болей. Единственным симптомом, который может подтолкнуть на диагностику является повышенная утомляемость в шейном отделе позвоночника. В этом отделе чаще всего могут образовываться трещины и переломы позвонков, так как шейные позвонки самые мелкие и хрупкие.

При выявлении грыж Шморля в любом отделе позвоночника требуется срочно начать лечение.

Центральные грыжи Шморля

Являются наиболее благоприятным вариантом развития грыж такого вида. Отличаются от других тем, что они поражают центральный участок тела позвонка и реже всего осложняются трещинами и переломами позвонка. Такие грыжи обычно не вызывают никаких симптомов.

Кроме локализации грыж Шморля также выделяют множественные и одиночные узелки Шморля.

Множественные узелки

Встречаются намного чаще, чем одиночные. Особенность множественных узелков в том, что они могут поражать один и тот позвонок с разных сторон или быть рассеянными по разными отделам позвоночника. В таком случае нередки симптомы в виде повышенной утомляемости спины и невозможностью находится в одном положении (сидя, стоя) длительное время из-за ноющих болей в спине.

Единичные

Являются следствием сколиоза, кифоза и других деформирующих заболеваний позвоночника. Чаще всего не вызывают бурную симптоматику, в зависимости от локализации.

Грыжи Шморля при беременности

Причиной развития или усугубления такой грыжи является повышенная нагрузка на позвоночник, что наблюдается у каждой беременной девушки.

Для предотвращения усугубления деформации позвонков перед беременностью или в первом триместре беременности следует пройти рентгенографию позвоночника на предмет наличия дегенеративных и деформирующих заболеваний позвоночника.

Если грыжи Шморля были выявлены до или во время беременности необходимо защитить позвоночник от перегрузки в виде ношения поддерживающих корсетов и других общеукрепляющих средств защиты и профилактики заболеваний позвоночника.

Не является противопоказанием для беременности и родов.

Первое что может натолкнуть на мысль о наличии грыжи Шморля является наличие повышенной утомляемости спины и наличие болей в спине, которые нейтрализуются в положении лежа или смены положения тела.

Главными обследования людей с подозрением на наличии грыж Шморля являются рентгенологические разновидности диагностики:

  • Рентгенография позвоночника
  • МРТ позвоночника
  • Компьютерная томография позвоночника (является лучшим методом в сравнении с МРТ, так как КТ лучше визуализирует такие плотные структуры организма как кости).

Диагноз грыжи Шморля выставляется травматологом, ортопедом или вертебрологом.

К вопросу о лечении грыжи Шморля следует подходить комплексно. Для достижения цели в виде здоровой спины выделяют 5 видов лечения, некоторые из которых следует комбинировать между собой:

  • Медикаментозное лечение
  • Лечебная физкультура
  • Массаж
  • Оперативное лечение
  • Общеукрепляющее лечение

Медикаментозное лечение

Основными препаратами которые применяются в купировании болевых ощущений и снятия воспаления являются Нестероидные ПротивоВоспалительные Средства (НПВС). Среди этой группы в такой ситуации следует выделить такие препараты как:

  • Диклофенак
  • Мелоксикам
  • Кеторол
  • Пенталгин

Для укрепления костей и связочного аппарата пользуются успехом препараты кальция в комплексе с витамином (кальций-D3 никомед).

Лечебная физкультура

При выборе комплекса упражнений при грыже Шморля стоит подходить к каждому пациенту индивидуально. Но общие правила есть для каждых:

  • перед каждым упражнением обязательно выполнение разминки
  • каждое упражнение следует выполнять в медленном ритме и без резких движений
  • висение на перекладине растягивает позвоночник и предотвращает прогрессирование грыжи Шморля
  • гиперэкстензии спины укрепляют мышцы поясницы, при этом происходит растяжение позвоночника
  • нежелательно использование тяжелых гирь и гантелей и других дополнительных тяжестей.

Рекомендуем к просмотру для детального ознакомления с техникой упражнений при грыже Шморля:

Лучше всего использовать ЛФК при грыже Шморля в сочетании с другими методами лечения

Массаж

Оказывает весомый эффект в лечении грыж Шморля. Оказывает укрепляющее действие на мышечный корсет спины, улучшает кровообращение в определенных участках спины. К каждому пациенту следует подходить индивидуально в данном вопросе.

Внимание! Массаж должен проводить квалифицированный специалист, так как ситуацию можно лишь усугубить некорректными действиями.

Важно использовать массаж комплексно с другими методами лечения.

Оперативное вмешательство

Как правило операция при грыже Шморля не требуется. Есть лишь несколько показаний к операции из-за грыжи Шморля:

  • сильный дискомфорт и боли в области спины, которые не устраняются консервативными методами лечения
  • перелом позвонка
  • компрессия (сдавление) спинного мозга и корешков спинного мозга

Выполняются следующие операции по поводу осложнений грыжи Шморля:

  • чрескожная флюроскопическая вертебропластика. С помощью этого метода восстанавливают разрушенное тело позвонка вследствие перелома;
  • передняя/задняя декомпрессия спинного мозга и его корешков. В данном случае устраняют сдавление нервных структур с помощью удаления отломков, искусственного протезирования, введения субстанций и корректного сращивания позвонков.

Общеукрепляющее лечение

Основными целями консервативного лечения грыжи Шморля являются:

  • тракция и вытяжение позвоночника;
  • укрепление мышечного корсета позвоночника;
  • улучшение кровоснабжения структур позвоночника и мышц спины.

В связи с этим мы выше привели лучшие методы для достижения этих целей.

Достижение цели в виде здоровой спины обычными методами, требует подключения к работе специалистов, усиленных действий и, что немаловажно, больших затрат.

Эти методы и принципы можно соблюдать занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для этого тренажере, который прошел испытания и сертификацию:

  • Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
  • Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
  • Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Тренажер Древмасс

В целом, тренажер Древмасс просто и эффективно влияет на комплексное оздоровление позвоночника и мышцы спины. Является незаменимой вещью для профилактики и лечения заболеваний позвоночника и подходит каждому вне зависимости от возраста. Кроме этого на нем легко заниматься в домашних условиях!

Предлагаем Вашему вниманию историю Полины и о том, как ей помог массажер-тренажер Drevmass и гимнастика:

Профилактика

Для адекватной профилактики возникновения и усугубления грыжи Шморля стоит помнить о некоторых правилах:

  • Требуется соблюдать адекватный уровень физической нагрузки на позвоночник;
  • Соблюдать здоровый образ жизни, заниматься физической культурой, йогой и процессами укрепления мышечного корсета спины;
  • Необходимо контролировать массу тела – при ожирении нагрузка на позвоночник и суставы резко увеличивается;
  • Соблюдать режим отдых/работа – непрерывная работа (особенно стоя) негативно сказывается на здоровье спины.

Будьте здоровы!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу [email protected]

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Drevmass

 

Заказать звонок

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: признаки, лечение

Впервые описана грыжа Шморля была в медицинской научной литературе 90 лет назад. Немецкий врач и патолог Христиан (Кристиан) Шморль обнаружил это заболевание, интерпретируя изменения, происходящие под его воздействием в телесных тканях. Он выяснил, что это хроническое заболевание, передающееся по наследству, характеризующееся увеличением позвоночного диска (выпячиванием) и вдавливанием его в соседствующие позвонки. Когда процесс происходит в поясничной зоне, грыжа называется поясничной.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Чем отличается грыжа Шморля от классической

В медицине классическая позвоночная грыжа была известна гораздо раньше, чем выделена грыжа Шморля. Зачем же понадобилось классифицировать именно этот вид? Дело в том, что классические грыжи горизонтальные. А грыжевые образования (узлы Шморля) возникают в вертикальной плоскости позвоночника.

В отличие от обычной межпозвонковой грыжи, грыжа Шморля располагается в вертикальной плоскости

Чаще всего эта патология выступает осложнением остеохондроза поясничной зоны позвоночника. Также вместе с ней или как следствие может возникнуть горизонтальная грыжа, образоваться дисковая протрузия, диагностироваться спондилез, стеноз, спондилоартроз.

На фоне грыжи Шморля может развиться спондилоартроз

Важно! Болезнь распространяется чаще среди детей и подростков, а также пациентов, достигших возраста 55 лет и старше. По половым признакам болезнь не дифференцируют, поскольку они на частоту случаев заболевания не влияют.

Ортопедическое кресло для детей

Благодаря своей специфике, заболевание в течение долгого времени никак не проявляется, образовавшиеся узелки не растут и не доставляют дискомфорта. С возрастом, когда начинается активный рост тканей и скелета у подростка, либо когда структуры тканей меняется из-за химических возрастных изменений, узлы увеличиваются. Это способствует возникновению и интенсивному развитию уже имеющихся заболеваний: поясничный радикулит, болезнь Бехтерева, остеохондроз.

У пожилых людей грыжа Шморля может спровоцировать прогрессирование остеохондроза или болезни Бехтерева

Обычная грыжа – это типичное выпячивание (либо протрузия, либо экструзия), которое сдавливает нерв, вызывая боль в спине, даже если оно имеет небольшие размеры. Грыжа Шморля, выдавливая замыкательную пластину, входит непосредственно в позвоночное тело, не задевая нервов и сосудов. До тех пор, пока ее рост не примет угрожающие масштабы, болезненных ощущений патология, как правило, не вызывает.

Грыжа Шморля входит в тело позвонка и не задевает нервных окончаний и кровеносных сосудов

Кстати. Чаще (примерно на 30%) вертикальные грыжи возникают в грудной зоне, чем в поясничной. Тем не менее, для поясничной зоны это тоже довольно распространенное явление, которое в различной степени влияет на другие органы.

Причины возникновения

Причины, по которым возникает поясничная грыжа Шморля, до сих пор досконально не изучены. Есть несколько равноправных теорий, одна из которых – скачок роста организма, который происходит в подростковый период. Вернее, разница между скоростью роста костей (медленно) и хрящевой ткани (быстро). Межпозвоночный хрящ, увеличиваясь в размерах, сначала вдавливается в позвонок, а затем проламывает его, входя внутрь. Таким образом, главной образующей причиной называют чрезмерно быстрый рост хрящевой ткани в детском и особенно подростковом возрасте.

В детском и подростковом возрасте причиной грыжи может являться непропорциональный рост хрящевой и костной ткани

Кроме этого развитию заболевания способствует ряд других факторов:

  • наследственность – патология передается от родителей к детям в качестве врожденного заболевания;
  • регулярное поднятие тяжестей, если работа связана с этим, либо человек занимается силовым спортом;
  • пациент страдает заболеваниями, из-за которых появляется лишний вес и начинается ожирение: диабет, гипотиреоз, феохромоцитома;
  • травмы спины.

К провоцирующим факторам относятся травмы спины, например, при падениях или ударах

Кстати. В большинстве эпизодов появления узлов Шморля в поясничной зоне это случается после травмы или резкого поднятия тяжестей, которые вызывают продавливание ядром диска замыкательной пластины.

Почему «слабым местом» оказывается именно замыкательная пластинка, а не внешняя оболочка диска? Поскольку в норме внешняя оболочка, называемая фиброзным кольцом, выдерживает большую нагрузку, особенно у пациентов молодого возраста, пластинка служит «воротами», через которые проходит в позвонок узел. Есть еще несколько факторов, которые располагают к образованию грыжевых узелков. Это различные заболевания костей, опухолевидные образования, дегенеративные процессы и инфекции позвоночника.

Замыкательная пластинка является самым уязвимым местом межпозвоночного диска

Кстати. Грыжи Шморля встречаются довольно часто не только у силовых спортсменов, но и у юных гимнастов. Здесь причиной является падение, особенно если оно приходится на ягодицы.

Грыжи названы вертикальными, поскольку именно вертикальная нагрузка становится причиной их образования. В некоторых случаях в ареале распространения узла возникает воспаление, но в большинстве эпизодов этого не происходит. Если воспаление началось, оно может, не беспокоя пациента, протекать в течение месяцев и даже лет. Обычно воспалительный процесс проходит сам.

Основной причиной грыжи Шморля является вертикальная нагрузка на межпозвоночный диск

Классификация

Кроме классификации по причинам возникновения, патологии различают по локализации и количеству грыжевых образований. Локализация предполагает следующие виды поясничных грыж Шморля:

  • передняя;
  • центральная;
  • левая боковая;
  • задняя;
  • правая боковая.

С количеством все гораздо проще – образовываться может единичная грыжа, или множественные.

Множественная грыжа Шморля

Грыжа Шморля и болевой синдром

Стоит остановиться на этом вопросе и рассмотреть его подробнее – вызывает ли данный вид грыжи болевые ощущения. Классическая горизонтальная грыжа практически сразу после образования становится причиной болей в спине, бедре, одной ноге или обеих. С грыжей вертикальной все обстоит иначе. Не все разновидности грыжи Шморля обязательно являются причиной болей, большинство из них до определенного этапа будут протекать безболезненно. Но, чтобы поддерживать целостность структуры дисков и позвонков, должны оставаться целыми замыкательные пластины, а если они повреждены, это становится началом образования других патологий.

В большинстве случаев болевой синдром начинает беспокоить на поздних стадиях заболевания, когда развиваются сопутствующие патологии

Грыжевый узел может не оказывать давления на сосуд, не защемлять нерв, но повреждение структур все равно будет образовываться. Как только оказывается поврежденной замыкательная пластинка, часть пульпозного дискового ядра продавливается через костную ткань.

Когда повреждается замыкательная пластинка,ядро продавливается внутрь тела позвонка

Кстати. Чтобы проще было понять механизм образования грыжи, можно сравнить заболевание с лужей, покрытой льдом, на который наступил человек. Лед продавился, вода вытеснилась наружу.

Если вокруг продавленной кости наблюдается белый ореол, он указывает на костное воспаление из-за травмы. Такое воспаление болезненно, причем болеть будет в глубине поясницы. Иррадиации в ноги, бедра, спину не происходит, как это бывает при горизонтальной грыже. Боли могут с разной силой возникать и ощущаться в течение нескольких лет. Но со временем они пройдут самостоятельно.

При воспалительном процессе ощущается глубокая боль в пояснице, но без иррадиации в область таза или конечности

Но механизм возникновения грыжевого узла Шморля может быть более сложным. Когда повреждается замыкательная пластинка, усиливается нагрузка на внешнюю оболочку диска. Это вызывает изменения биохимического и механического характера, которые способны повлечь образование обычной дисковой грыжи. Вследствие этого возникнут хронические поясничные боли, довольно сильные, которые могут повлиять на двигательную способность, активность, качество жизни.

Вследствие изменений, вызванных заболеванием, формируется обычная грыжа диска с защемлением нервных волокон и кровеносных сосудов. На этом этапе болевой синдром значительно усиливается и сопровождается другими характерными симптомами

Еще одна ситуация: в начале процесса нет признаков воспаления, но затем оно начинается, производя дегенеративные изменения замыкательных пластин. Образовывается типичная грыжа и инфекция диска. При этом инфицированный диск, вступая в контакт с костным кровоснабжением, провоцирует иммунный ответ, который повышает количество цитокинов (антивоспалительных белковых соединений). Вследствие этого возникает боль определенной цикличности. Усиление утром, к полудню – затихание, снова усиление к вечеру и самая сильная – ночью.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить узлы Шморля в позвоночнике, а также рассмотреть симптомы, альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Инфицированный воспаленный диск вызывает цикличную боль в позвоночнике и прилегающих мягких тканях

Важно! Даже если грыжа Шморля не образует болевые ощущения сама по себе, она вызывает реакции и симптомы, способные привести к боли.

Существует определенный вид вертикальных грыж, который вызывает костные изменения. Его не видно на рентгеноскопии, и можно обнаружить лишь в ходе магнитно-резонансного исследования. Поэтому часто при диагностике грыж Шморля не ограничиваются рентгеном, а проводят расширенные инструментальные диагностические процедуры.

Диагностика

Если обычная межпозвонковая грыжа отчетливо видна на рентгене, то грыжа Шморля смотрится на нем как дефект позвоночного тела. Поэтому, если рентгеноскопическое исследование предлагает неясную картину, дающую основание предполагать наличие узлов, назначается МРТ. Именно это исследование покажет грыжу Шморля в пораженном поясничном сегменте.

Для точной диагностики пациенту назначают МРТ

Особенности симптоматики

Поскольку заболевание на нескольких первоначальных и даже срединных стадиях проходит бессимптомно, обнаружить его трудно, пока не начинают присоединяться деструктивные позвоночные патологии. Здесь уже проявляются их симптомы:

  • боли в пояснице;
  • болезненные ощущения при шагании, беге;

    Боли в спине при беге или ходьбе свидетельствуют о патологиях позвоночника

  • боль при поворотах корпуса, наклонах туловища;
  • могут болеть ягодицы;
  • нижние конечности и бедра затекают, появляется ощущение «мурашек»;

    При грыже в поясничном отделе часто наблюдается нарушение чувствительности ног, появляется ощущение «мурашек»

  • возможно учащение мочеиспускания и дискомфорт в процессе;
  • вероятны запоры и любого рода эректильная дисфункция.

    С прогрессированием болезни человека могут часто мучить запоры

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Разумеется, как при любой диагностике, здесь все начинается с опроса пациента, сбора и фиксации жалоб. Затем следует визуальный и тактильный осмотр. После этого назначаются лабораторные анализы, и последними идут инструментальные исследования.

  1. Рентгенография поясницы позволяет обнаружить грыжу Шморля.
  2. Компьютерная томография дает возможность установить ее точную локализацию.
  3. Магнитно-резонансная томография определяет глубину поражения, степень и возникшие из-за грыжи осложнения.

Методы диагностики грыжи Шморля

Процесс лечения

Если процесс протекает бессимптомно, даже при наличии узлов и их обнаружении на рентгене или томограмме, консервативное лечение на данной стадии не применяется. Пациенту даются рекомендации по активному образу жизни, занятиям спортом, правильному питанию, соблюдению режима работы и отдыха. Также рекомендованы поддерживающие курсы физиотерапии, ЛФК и санаторно-курортного лечения.

Одним из видов терапии при грыже Шморля является лечебная гимнастика

Если симптомы в виде боли или другого дискомфорта начинают проявляться, назначается комплексная консервативная терапия.

Таблица. Способы лечения поясничной грыжи Шморля

Терапевтический методХарактеристика

Медикаментозное лечение

Может назначаться «Диклофенак» внутримышечно по 3 мл однократно каждые сутки в течение пяти дней.
Этот же препарат в таблетках, дозировка 100 мг, также раз в сутки курсом до десяти дней.
Препарат «Нейробион» – прием трижды в сутки на протяжении месяца.
Тоже месяц двукратный суточный прием препарата «Мидокалм».
Для смазывания кожи наружно – «Фастумгель», «Диклакгель».

Физиотерапия

Самым эффективным считается фонофорез, который назначается в количестве не менее десяти сеансов, с использованием гидрокортизона.
Также проводится УВЧ на поясницу (до 14 сеансов).
Обязательно назначается массаж поясницы – от десяти сеансов до удвоенного количества.
В течение трех месяцев минимум пациент ежедневно должен заниматься лечебной физкультурой.
Практикуется вытяжение позвоночника в воде (область поясницы), не менее шести сеансов. Также хороший эффект дает плавание.
В последнее время применяется озокеритотерапия или аппликации лечебных грязей на поясничную зону, в количестве не менее 14 сеансов.
С большой долей вероятности может быть назначено санаторно-курортное лечение. Предпочтительны санатории с мягким теплым климатом, грязелечебницами, минеральными водами, в течение лета или в зимний период.

Народные средства

При данной патологии применяются часто. И хоть они и не могут искоренить узелки, но помогают поддерживать общее состояние и повышать защитные силы организма.
Используются цветы одуванчика, хвоя, цветки каштана и другие растения. Из них готовятся ванны, компрессы, мази.

Оперативное лечение

Если заболевание осложнено, а лечение консервативными методами в течение восьми месяцев не дало результата, прибегают к хирургическому лечению.
Во время операции, которая осуществляется под общим наркозом, извлекается из тела фрагмент выпяченного межпозвоночного хряща. Если он вошел в позвонок полностью, значительно разрушив его, может быть установлен металлический имплантат.
После операции показана реабилитация около полутора месяцев.

Аппарат для электрофореза

Инструкция по применению мидокалма

Профилактика

Как уже было упомянуто, болезнь опасна своими осложнениями. Список выглядит внушительно, в него входят:

  • поясничный лордоз;
  • остеохондроз;
  • кифоз;
  • радикулит;
  • болезнь Бехтерева.

Радикулит — одно из самых частых осложнений заболевания в преклонном возрасте

Чтобы не обнаружить у себя ключевое заболевание и его осложнения, необходимо предпринимать профилактические действия. Заниматься спортом, рационально и полноценно питаться, соблюдать режим работы и отдыха, заниматься плаванием и  делать ежедневную зарядку.

Видео – Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа грыжи: лечение, симптомы, чем опасны

Симптомы грыжи Шморля

Клинические симптомы грыжи Шморля обычно отсутствуют или очень скудны. После грыжи Шморля:

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды,
  • не вызывает асептического воспаления,
  • не вызывает мышечных спазмов.

Hernia Schmorl, как указывалось ранее, является рентгеновским снимком и очень часто обнаруживается случайно во время диагностических обследований, связанных с другими проблемами позвоночника.Иногда могут появиться боли местного (местного) характера. Такая боль часто возникает во время упражнений и уменьшается или исчезает в период отдыха. В связи с этим основные жалобы - невозможность полноценно выполнять упражнения во время занятий спортом.

Пальпаторно (при пальпации) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определить мышечный спазм. Неврологических и сосудистых изменений не наблюдается.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника обычно не проявляется.Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в поясничной области, чувством дискомфорта и снижением гибкости спины. Выявляется случайно при диагностическом рентгенологическом исследовании позвоночника на предмет других заболеваний. Очень редко грыжа Шморля может вызывать боль в пояснице и нижних конечностях, которая возникает под влиянием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса межпозвонковый диск может полностью погрузиться в грыжу, что нарушит функцию поясничных позвонков.Кроме того, грыжа поясничного отдела позвоночника является слабым местом, где может произойти компрессионный перелом позвонка. Бывает:

  • со значительной боковой нагрузкой на позвоночник,
  • при сильном ударе,
  • В случае сдавления позвоночника по оси.

Следовательно, выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может образовываться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе пять позвонков, и они самые большие, потому что поясничная область имеет большую нагрузку.В зависимости от места происхождения грыжи будет выставлен рентгеновский «диагноз» грыжи Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа шейного отдела грудного отдела позвоночника

Шморльная грыжа грудного отдела позвоночника может образовываться на любом уровне грудного отдела позвоночника и встречается реже по сравнению с другими типами грыж. Чаще всего это происходит на уровне th8 - th22. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Поражается только костная ткань, а нервных окончаний нет. Отсутствие болевого синдрома, сопровождающееся несвоевременной диагностикой грыжи.По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может наблюдаться повышенная общая утомляемость и местная утомляемость в грудном отделе спины. Повышенная общая утомляемость возникает из-за нарушения работы внутренних органов - сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенное сердцебиение). Со временем появляется боль в спине, особенно при физических нагрузках, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа шейки матки

Грыжа шеи чаще всего возникает из-за мягкости шейных позвонков.На начальной стадии и при небольшой величине грыжа грыжи Шморля в шейном отделе протекает бессимптомно. По мере прогрессирования процесса появляется слабость, утомляемость и болезненность в шее, особенно при физических нагрузках. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Множественные грыжи Шморля

Множественные грыжи Шморля поражают значительный сегмент позвоночного столба, в результате чего основными их проявлениями являются:

  • хроническая боль, которая усиливается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа.
  • Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные искривления позвоночника, грудного и поясничного отделов, так что он образует сильно прямую форму.
  • Наблюдается сутулость и нарушенная осанка.
  • Также наблюдается повышенная утомляемость спины и, как следствие, снижается работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражается центральный отдел позвонков.Обычно эти грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте и часто могут исчезнуть сами по себе. Причиной появления этих грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и, возможно, недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высок риск межпозвонковой грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на переднем отделе позвонков возникают в поясничной области и могут сопровождаться центральными грыжами в ряде расположенных участков позвоночного столба.Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля бывает одиночной и множественной. Одиночная межпозвоночная грыжа Шморля, как правило, не проявляет клинических симптомов. Но если в позвоночнике присутствует сразу несколько таких грыж (особенно в одной из его частей), это приводит к нарушению его подвижности и кривизны. Единичные межпозвонковые грыжи Шморля образуются обычно в зрелом и пожилом возрасте и локализуются преимущественно в пояснично-крестцовом отделе.Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвонковая грыжа Шморля обнаружена случайно при рентгенографии по поводу другого заболевания.

Центральная грыжа Шморля

  • Центральная грыжа Шморля более благоприятна и обычно возникает. Обычно течение этой грыжи бессимптомно и определяется с помощью рентгенологического или томографического метода исследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля имеет большие размеры, появляются клинические симптомы, характерные для остеохондроза:
  • боль, возникающая при ходьбе, длительном стоянии или при наклоне;
  • чувство усталости в спине;
  • возможны боли в пояснице, иррадиирующие в нижние конечности;
  • изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном обнаружении центральной грыжи Шморля лучше обратиться к специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

[18], [19], [20], [21]

Грыжа и беременность

Грыжа и беременность совместимы. Особенно, если до беременности сама грыжа никак себя не проявляла. Но в любом случае при обнаружении грыжи Шморля при беременности необходимо находиться под особым контролем врача (ортопеда, невролога, акушера-гинеколога) и беречь себя.Потому что во время беременности нагрузка на позвоночник значительно увеличивается. Возможно, во время беременности вам нужно будет надеть поддерживающий пояс, корсет или повязку, а также сходить в бассейн. Все эти занятия будут очень полезны как беременной женщине, так и будущему ребенку. Если грыжа Шморля обнаружена до беременности, рекомендуется сначала исправить спину перед ее планированием.

.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника. Причины, диагностика, лечение, профилактика

Чтобы понять, что грыжа Шморля - это поясничный отдел позвоночника, необходимо разобраться в причинах ее возникновения и проблемах, которые провоцирует это антисанитарное, на первый взгляд, изменение структуры хрящевой ткани позвонков.

В статье мы постараемся выяснить обстоятельства, приводящие к развитию данной патологии, а также способы ее лечения и профилактики.

Что такое межпозвоночный диск? Как образуется грыжа Шморля?

Амортизация и подвижность позвоночника, благодаря особенностям его строения, обеспечивает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпообразной сердцевины, имеющей желеобразную консистенцию, и фиброзного кольца, закрывающего ее.

Если по каким-либо причинам нарушается система равномерного распределения нагрузки в позвоночнике человека, то отдельные его двигательные сегменты начинают работать на износ. Из-за длительного перенапряжения в фиброзном кольце появляются микротрещины, и оно уже не может удерживать пульпозное ядро ​​в правильном центральном положении.В результате образуются грыжи разных типов.

Чаще всего дегенеративные изменения позвоночника возникают в четвертом и пятом межпозвонковых дисках, так как они подвергаются наибольшей нагрузке. Если это связано с перфорацией диска в позвонке, то это поясничная грыжа Шморля. Если ядро ​​диска высовывается наружу, сдавливая при этом нервные корешки, говорят о межпозвонковой грыже.

В чем разница между грыжей Шморля и обычной межпозвоночной грыжей?

Основное отличие грыжи Шморля от обычной межпозвонковой в том, что узелки первой из этих патологий не выходят за пределы сегмента позвоночника и не появляются в просвете межпозвонкового канала.А это, в свою очередь, не вызывает боли от сдавливания нервных отростков и спинного мозга и не приводит к серьезному ограничению движений, как при обычной межпозвонковой грыже.

Но в этой ситуации есть и обратная сторона. Абсолютная безболезненность и отсутствие других симптомов при грыже Шморля в телах позвонков не позволяют вовремя ее обнаружить, хотя это заболевание часто оказывается предвестником кифоза, развития протрузии межпозвонковых дисков, остеохондроза или раннего межпозвонкового артроза.

Кроме того, описанная патология значительно увеличивает риск компрессионных переломов позвоночника при больших нагрузках на него. Особенно если речь идет о его расположении в переднем отделе позвонков.

Подробнее о причинах грыжи Шморля

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, как и других отделов, как вы, наверное, уже догадались, вызывается снижением плотности костной ткани (это возможно при остеопорозе). Но спровоцировать появление этой грыжи могут также травмы позвоночника, вертикальные нагрузки, нарушения осанки или сколиоз, что обычно обнаруживается случайно, при проведении рентгенологического или компьютерного томографического исследования позвоночника в связи с другими жалобами.

Кстати, больше всего он поражает подростков в период интенсивного роста костей. В них в результате отставания синтеза костной ткани могут образовываться пустоты, в которые выходит из строя закрывающая пластинка, а за ней межпозвонковый диск. В группу риска также входят спортсмены с постоянной вертикальной нагрузкой на позвоночник.

Остеохондроз, грыжа Шморля - могут ли они быть связаны?

Развивающийся остеохондроз также может быть причиной грыжи Шморля. Остеохондроз в медицине означает естественное старение позвоночника, то есть дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в его тканях.Естественно, что разрушение этих тканей может повлечь за собой появление такого патологического изменения, как грыжа поясничного отдела позвоночника Шморля или какой-либо другой его части.

Функции дисков в этом процессе сильно нарушаются, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на костные структуры и связки. Это приводит к принудительному уплотнению кости на границе с диском и образованию маргинальных костных разрастаний, которые называются остеофитами. Они выглядят компенсаторно, чтобы увеличить площадь позвонка и снизить нагрузку на него.Этот процесс характеризуется как спондилез.

Но остеофиты также вызывают боли в спине, вызванные раздражением фиброзного кольца и связок позвоночника, которые имеют множество нервных окончаний. В результате этих изменений нарушается и без того сложное кровоснабжение структур позвоночника и образуется венозный застой. А в межпозвонковых суставах в таких случаях развивается остеоартроз.

Разновидности грыжи Schmorl

В зависимости от того, как поражен диск и где расположена грыжа, она подразделяется на одиночную, множественную, а также на переднюю, центральную, боковую и заднюю.

  • Одиночная поясничная грыжа в большей степени характерна для людей пожилого и зрелого возраста. Правда, в некоторых случаях она может развиваться у молодых людей, как следствие индивидуальных особенностей строения всего тела или отдельных позвонков. В таких случаях заболевания обычно относят к врожденным патологиям.
  • Множественные грыжи Шморля часто связаны с нарушением в костной ткани обмена кальция и гормональными изменениями, что также может приводить к уменьшению его количества.К причинам этой патологии можно отнести развитие остеопороза. Кстати, в отличие от одиночной грыжи, множественная может проявляться нечетким болевым синдромом, усиливающимся в положении стоя или сидя.

Чем может быть опасна грыжа Шморля?

Как уже было сказано, описанная поясничная грыжа обычно не вызывает боли, но может быть причиной ухудшения состояния позвоночника и всего организма в целом.

Диск в результате появления грыжи Шморля способен практически полностью попасть в губчатую кость соседнего позвонка, что приведет к серьезному нарушению его амортизирующей функции.Кроме того, это может вызвать разрастание костей, называемое остеофитами, в результате чего нервные окончания все равно будут сдавлены, и в результате нарушаются функции мышц или органов, которые они иннервируют.

Как лечить грыжу Шморля?

Способы лечения грыжи Шморля подбирает ортопед терапевт. Если он небольшой, значит, в лекарствах нет необходимости. А для предотвращения возможных осложнений пациенту предлагают массаж, лечебную гимнастику, мануальную и физиотерапию.

Большое значение придается лечебно-физической культуре, которая проводится сначала в наиболее щадящем режиме, для чего используется плавание в бассейне и гимнастика в воде. А затем, после укрепления мышц спины, уменьшения нагрузки на позвоночник и улучшения его подвижности, интенсивность упражнений увеличивается и позволяет пациенту вернуться к прежним физическим нагрузкам.

При множественных грыжах или их больших размерах назначают препараты-хондропротекторы.Они предотвращают дальнейшие изменения позвоночника, восстанавливая нормальный состав его хрящевой ткани. К таким препаратам относят «Алфлутоп», «Терафлекс» и «Стопартроз».

Грыжа Шморля условно безопасна

.

причин, симптомов и методов лечения

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

Шелушение кожи на ногах, руках, теле, лице Кишечные инфекции у детей: лечение, питание при этом заболевании.

обращений. Виды диагностики грыжи Шморля

Грыжа Шморля - это патологическое изменение межпозвонковых дисков, при котором возникают ноющие боли. В некоторых ситуациях грыжа Шморля является врожденной патологией, но в большинстве случаев носит приобретенный характер, а именно после травмы или из-за неправильной осанки.

Маленькие грыжи часто возникают бессимптомно, с определенным углублением позвоночника диска с течением времени.

Грыжа Шморля имеет второе название - хрящевые узлы Шморля.В отличие от межпозвонковой грыжи, грыжа Шморля не выпадает из позвоночного канала, поэтому не является опасным заболеванием. Опасны только последствия, которые могут вызвать грыжу при неправильном распределении нагрузки.

Причины появления грыжи Шморля: большие нагрузки на позвоночник; неравномерный и быстрый рост ребенка; генетическое расположение и особенности позвонков; неправильная осанка; микротравмы.

Что такое грыжа Шморля и чем она грозит?

Грыжа Шморля делится на несколько видов в зависимости от их расположения: передняя, ​​задняя, ​​центральная и боковая.Центральная и боковая грыжи меньше беспокоят или совсем не беспокоят, чего нельзя сказать о передней и задней грыже. При расположении грыжи спереди и сзади пациенту очень трудно двигаться, так как это сопровождается болевым синдромом.

В случае обнаружения грыжи Шморля лечение особо не требуется. Отмеченная при этом боль может быть следствием сдавливания нервных окончаний позвоночника. Но все же есть риск, что диск может выйти из строя, что в будущем может привести к нарушению его работы.

При ударе, а также неправильно подобранной нагрузке существует риск компрессионного перелома, если имеется такая патология, как грыжа Шморля. Лечение в этом случае одно - необходим полный покой.

Данная патология обычно приобретается в подростковом или детском возрасте. В целом отмечается много мелких грыж, которые увеличиваются с прогрессированием. Грыжу диагностируют с помощью рентгеновского аппарата, МРТ и КТ.

Симптомы. Определенных симптомов при болезни нет, есть только боли при физических нагрузках, а также при сидении и стоянии.

Грыжа Шморля: лечение

При плохом самочувствии могут быть назначены обезболивающие, а также физиотерапия.

При угрозе развития осложнений врач назначает рентгеноскопию, при этом необходим полный покой и выполнение врачебных предписаний.

При подтверждении диагноза - грыжа Шморля. Лечение проводится с помощью лечебной гимнастики, а также применяется массаж. Больному изготовлен капюшон позвоночника.С его помощью расширяют междисковое пространство, а также укрепляют мышечный корсет.

Оперативное лечение назначают только в самых крайних случаях.

В любом случае, чем раньше возникнет патология, тем быстрее пациент сможет избавиться от неудобств, доставляющих боль. При ранней диагностике и правильно назначенной терапии, и если диск не травмирован, возможно полное выздоровление, поэтому грыжа Шморля - это не болезнь, а диагноз.

.

тестов и методов лечения грыжи: ферменная, хирургическая и др.

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое паховая грыжа?

Когда часть органа выступает через ненормальное отверстие или ненормальным образом, это называется грыжей. Паховая (паховая) грыжа возникает, когда часть кишечника выпячивается через слабое место в брюшной стенке в паховом канале. Паховый канал - это проход через брюшную стенку около паха.Паховые грыжи у мужчин встречаются в 10 раз чаще, чем у женщин. Примерно каждый четвертый мужчина в какой-то момент жизни заболевает грыжей.

Есть два типа паховых грыж:

  • Непрямая паховая грыжа - Это происходит, когда внутреннее отверстие пахового канала, которое обычно закрывается во время родов, остается открытым. Это позволяет части кишечника проскользнуть через паховый канал. Эти грыжи часто диагностируются в течение первого года жизни, но могут не проявляться до зрелого возраста.Этим заболеванием страдают от 1% до 5% нормальных новорожденных и до 10% недоношенных детей.

  • Прямая паховая грыжа - Это происходит, когда часть кишечника выступает из-за слабости брюшных мышц вдоль стенки пахового канала. Они часто встречаются у взрослых, но редко возникают у детей.

У взрослых прямые и непрямые паховые грыжи выглядят и ощущаются примерно одинаково.Они могут возникать на одной или обеих сторонах паха. Ваш врач может не знать, какой у вас тип грыжи, пока не будет проведена операция. Однако оба типа грыжи лечатся одинаково.

Тип грыжи, называемый бедренной грыжей, может быть похож на паховую грыжу. Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они могут вызвать образование шишки, которое появляется чуть ниже паха и распространяется на верхнюю часть бедра. При бедренной грыже часть кишечника выступает через проход, который обычно используют крупные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена), когда они проходят между брюшной полостью и ногой.Бедренные грыжи чаще всего встречаются у пожилых женщин с избыточным весом.

Симптомы

Вначале паховая грыжа может не вызывать никаких симптомов или вызывать только чувство тяжести или давления в паху. Симптомы, скорее всего, появятся после длительного стояния или когда вы занимаетесь деятельностью, которая увеличивает давление в животе, например поднимает тяжести, постоянно кашляет или напрягается при мочеиспускании или опорожнении кишечника.

По мере роста грыжи в конечном итоге возникает аномальная выпуклость под кожей около паха.Эта выпуклость может становиться все более неудобной или нежной на ощупь. По мере увеличения размера грыжи часть грыжи кишечника может оказаться зажатой и не сможет соскользнуть обратно в брюшную полость. Если это произойдет, существует опасность того, что захваченный кишечник может перекрутиться и погибнуть из-за прекращения кровоснабжения. Это вызывает сильную боль и требует немедленного лечения.

Диагностика

Ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни. Когда вы впервые заметили шишку в паху, он спросит вас, не увеличился ли он и болит ли.

Врачи могут диагностировать большинство паховых грыж, осматривая область. Врач будет искать аномальное выступание возле вашего паха и прощупывать его, чтобы проверить наличие образования. Часто выпирающую грыжу можно временно вдавить в брюшную полость, осторожно надавив. Ваш врач может попросить вас кашлять или напрячься, что может облегчить ощупывание или видимость грыжи.

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться подтвердить диагноз с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии (КТ).В этих процедурах безболезненные звуковые волны или рентгеновские лучи могут отличить грыжу от других причин образования в области паха, таких как увеличенный лимфатический узел (опухшая железа).

Ожидаемая длительность

Паховая грыжа не заживает сама по себе. Он может увеличиться в размерах и вызвать повышенный дискомфорт, пока не будет устранен. Неисправленные грыжи могут вызвать непроходимость или удушение кишечника, когда часть кишечника умирает из-за прекращения кровоснабжения.

Профилактика

Непрямые грыжи у детей предотвратить невозможно. Чтобы снизить риск развития паховой грыжи во взрослом возрасте, вы можете:

  • Поддерживайте нормальную массу тела.
  • Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц живота.
  • Избегайте натуживания при дефекации или мочеиспускании.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов.

Лечение

Не все грыжи нужно лечить.Однако большинство грыж, которые вызывают симптомы или даже немного увеличиваются, должны лечиться хирургом. В ожидании операции некоторые люди носят устройство, называемое фермой, которое оказывает давление на грыжу и может временно облегчить дискомфорт. За исключением очень редких случаев, ферму нельзя рассматривать как долгосрочное решение.

Существует два основных типа герниопластики: открытая операция или лапароскопическая операция. И то и другое обычно проводится в амбулаторных условиях и занимает около часа.

  • Открытая операция - Большинство паховых грыж лечится открытой операцией, проводимой пациентом под общей или местной анестезией. После того, как хирург делает разрез в паху, он или она проталкивает грыжевую ткань на место и зашивает грыжевое отверстие. Во многих случаях используется небольшой кусок синтетического сетчатого материала, чтобы укрепить область, чтобы предотвратить повторную грыжу.

  • Лапароскопическая операция - При лапароскопической герниопластике хирург делает три небольших разреза в брюшной стенке, а затем надувает брюшную полость безвредным газом.Затем хирург вводит лапароскоп через разрезы. Лапароскоп - это трубчатый инструмент с небольшой видеокамерой и хирургическими инструментами. Наблюдая за внутренней сценой на мониторе, хирург вставляет грыжу кишечника на место и восстанавливает грыжевое отверстие хирургическими скобами. Хотя эта операция кажется многим привлекательной, долгосрочный успех ниже по сравнению с открытой операцией. Лапароскопическая операция часто вызывает меньше дискомфорта и позволяет человеку быстрее вернуться к занятиям.Если вас интересует лапароскопическая хирургия, обсудите с врачом преимущества и недостатки.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас появилось уплотнение, болезненность или постоянное чувство тяжести в области паха. У младенцев и маленьких детей немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили уплотнение в паху или мошонке ребенка.

Прогноз

Хирургия грыжи очень безопасна и обычно довольно эффективна.В зависимости от расположения и размера грыжи и используемого метода до 10% грыж могут снова развиться в какой-то момент в будущем.

После открытой операции человек обычно может вернуться к нормальной деятельности в течение одной-двух недель. При лапароскопической хирургии полное выздоровление обычно занимает неделю или меньше. После любой операции по поводу грыжи человек должен избегать подъема тяжестей в течение шести-восьми недель (или до тех пор, пока доктор укажет), чтобы мышцы и ткани полностью зажили.

Подробнее о паховой грыже

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases

Американский колледж хирургов (ACS)
http: //www.facs.org /

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также