300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа сосуда головного мозга


Что такое грыжа в голове и как лечить это заболевание?

У человека может быть диагностирована грыжа в голове, что это, отчего она появляется и как с этим бороться? Эти и другие вопросы волнуют многих столкнувшихся с данной проблемой. Необходимо отметить, что это достаточно редкое явление, но тем не менее оно может развиться у человека. Грыжа появляется в мозге, от этого ткани, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды сдвигаются со своего обычного местоположения внутри черепа и начинают оказывать давление на него. Грыжа появляется в результате какого-либо давления в мозге, например из-за отека мозга после травмы головы, инсульта или появившихся опухолей.

Грыжа в мозге может развиться как побочный эффект некоторых заболеваний:

  1. Раковые опухоли с метастазами.
  2. Первичные опухоли головного мозга.

Встречаются и черепно-мозговые грыжи врожденного характера, в медицине они именуются энцефалоцеле и цефалоцеле. Они развиваются вследствие неправильной закладки нервной трубки у плода. Причины такого состояния не выявлены до конца, но имеется ряд факторов, которые провоцируют черепно-мозговую грыжу у ребенка.

Причины

Факторы, которые оказывают негативное влияние на организм беременной женщины, в результате чего может сформироваться черепно-мозговая грыжа у плода:

  1. Вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
  2. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
  3. Частые простуды и ОРВИ.
  4. Наличие инфекций в организме беременной женщины, к особо опасным видам относятся краснуха и токсоплазмоз.

Причины появления грыжи головного мозга у взрослых людей – это прежде всего заболевания, которые вызывают повышение давления внутри черепа:

  • абсцесс;
  • внутричерепные кровотечения;
  • водянка мозга;
  • повреждения черепной коробки, например, вследствие удара.

Грыжа мозга развивается в следующих отделах:

  • между отделами внутри мозга, например там, где они делятся жесткой мембраной;
  • в затылочных отверстиях;
  • в отверстиях, которые были созданы во время проводимых оперативных вмешательств.

Симптомы и протекание заболевания

К симптомам грыжи мозга можно отнести следующее:

  1. Остановка сердца, т.е. временно может отсутствовать пульс.
  2. Человек впадает в коматозное состояние.
  3. Появляется чувство усталости и вялость.
  4. Иногда происходит потеря всех рефлексов, связанных с деятельностью мозга.
  5. Потеря сознания.

Заподозрить грыжу мозга у взрослого человека можно по следующим признакам:

  1. Кровяное давление достигает высоких показателей.
  2. Дыхание нерегулярное.
  3. Пульс также может быть нерегулярным.
  4. Снижение пульса.

Черепно-мозговая грыжа врожденного характера имеет следующие симптомы:

  1. Мягкое выпячивание может присутствовать на отдельном участке головы, в носу или лицевой части.
  2. Дыхание через нос затруднено, у ребенка постоянно открыт рот, через который он дышит.
  3. Глазницы расположены асимметрично.
  4. Переносица широкая.
  5. Из носа появляется прозрачная жидкость, это ликвор – цереброспинальная жидкость.
  6. Ребенок становится беспокойным, плохо ест, порой вообще отказывается от еды.

Лечение патологии у детей

Чаще всего назначается операция по удалению грыжи, сделать ее необходимо в возрасте от года до трех лет при условии, что болезнь прогрессирует и возможен прорыв оболочки.

Если у ребенка наблюдается отставание в психическом развитии, что диагностируется у 16% детей с черепно-мозговой грыжей, то операция по ее удалению не проводится, так как в частых случаях, наряду с черепно-мозговой грыжей, развивается гидроцефалия мозга. Первоначально делается операция по предотвращению водянки, а уже потом лечится грыжа.

В настоящее время в медицине предпринимается два вида операции по удалению грыжи в мозге:

  1. Экстракраниальный способ, при этом удаляется грыжевый мешок, кость с дефектом закрывается, но череп не вскрывается. Такая операция проводится, если дефект кости не столь велик или это отшнуровавшаяся грыжа у ребенка до одного года. Чтобы закрыть крупный дефект кости, материалом для этого используют большеберцовую кость, хрящевые пластинки черепа плода, расщепленное ребро, консервированную костную ткань и др. Если это новорожденный, то пластика дефекта может быть осуществлена за счет мягких тканей.
  2. Интракраниальный способ. Данный метод предусматривает вскрытие черепа, для того чтобы устранить дефект от грыжи. Чаще всего данная операция применяется для детей старше одного года. Процедура предусматривает два этапа. Первый – интракраниальная пластика деформации костей черепа. Второй этап – удаление самой грыжи и при необходимости пластика носовой части.

Если грыжа расположена в затылочной части, то операция предусматривает только один этап.

Лечение  у взрослых

Если грыжа возникла из-за давления на головной мозг, то лечение направлено на спасение жизни пациента. Прежде всего, бригада врачей должна оценить степень и величину отека, а также давление в мозге. Исходя из этого помощь может быть направлена на устранение следующих проблем: для вывода лишней жидкости вставляется катетер, назначаются кортикостероиды; чтобы снизить давление внутри черепа и вывести лишнюю жидкость из организма, выписывают соответствующие средства; при нарушениях дыхания вставляется трубка в дыхательные пути; при необходимости из области мозга удаляют кровь или ее сгустки.

Cосуды головного мозга: симптомы, лечение, сужение

Сужение сосудов головного мозга – это не заболевание, а симптом, который сопровождает сразу несколько патологий. Чаще всего на начальных стадиях он проявляется головными болями и снижением памяти. Многие пациенты принимают эти признаки за переутомление и не обращаются к врачу. Однако прогрессирование патологий может привести к инсульту или слабоумию. При наличии проявлений сужения сосудов головного мозга обязательно обращайтесь к врачу! Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время! Опытные врачи направят вас на исследования и по их результатам определят причины сужения сосудов головного мозга в вашем случае. Далее будет разработан индивидуальный план лечения, благодаря которому вы сможете избежать осложнений и повысите качество жизни.

Сосуды головного мозга

Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.

Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.

В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.

Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Классификация стеноза сосудов головного мозга

По форме сужение бывает:

  • Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
  • Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.

Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:

  • При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
  • На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
  • На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.

Почему возникает стеноз сосудов головного мозга

Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.

Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.

Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.

Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:

  • Сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
  • Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:

  • Курение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
  • Умственные перегрузки.
  • Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
  • Лишний вес.
  • Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:

  • Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
  • Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
  • Головокружениями.
  • Хронической усталостью.
  • Потерей интереса к происходящему.
  • Депрессивными состояниями.
  • Перепадами настроения.
  • Эмоциональной неустойчивостью.
  • Проблемами с концентрацией внимания.
  • Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.

Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.

При прогрессировании патологии наблюдаются:

  • Нарушения речи.
  • Шум в голове.
  • Снижение слуха.
  • Дрожание рук.
  • Неловкость движений.
  • Изменение походки.

Осложнения

Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:

  • Слабоумия.
  • Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
  • Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.

Диагностика

Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:

  • Ультразвуковая допплерография – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
  • Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
  • Дуплексное сканирование – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
  • ЭКГ.
  • Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.

Лечение

Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:

  • Гипотензивные препараты (снижающие давление).
  • Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
  • Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
  • Диету с ограничением употребления соли.

Лечение атеросклероза подразумевает:

  • Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
  • Диету с ограничением животных жиров.

При шейном остеохондрозе назначают:

  • Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
  • Болеутоляющие.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.

Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:

  • Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
  • Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
  • Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
  • Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.

Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.

При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.

Профилактика сужения сосудов головного мозга

Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:

  • Пересмотреть рацион.
  • Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
  • Избавиться от лишнего веса, если он есть.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
  • Тренировать стрессоустойчивость.

Пересмотр рациона подразумевает:

  • Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
  • Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.

Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.

Грыжа позвоночника: причины, симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует. 

Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.

Как развивается заболевание

Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель. 

При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.

Есть четыре стадии развития болезни:

  1. Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки. 

Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст. 

  1. Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна. 

На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.

  1. Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.

На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.

  1. Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.

Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.

Какие бывают межпозвоночные грыжи

Болезнь имеет градацию по нескольким признакам. 

По расположению:

  • в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
  • в грудном отделе, до 31% случаев;
  • в области шеи, 4%.

По времени возникновения:

  • Первичные;
  • Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.

По анатомическим особенностям:

  • свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
  • блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу; 
  • Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.

По направлению выпадения ядра:

  • Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
  • Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца

По виду тканей, которые выступают за границы кольца:

  • пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
  • хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
  • костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.

Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.

Причины возникновения и факторы риска

Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:

  • травмы позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения.

Симптомы грыжи позвоночника

Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:

  • отечность и напряженность мышц;
  • кифоз или сколиоз;
  • ощущение жжения, покалывания;

Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.

При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног. 

Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.

При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног. 

Чем опасно заболевание

Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг. 

Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. 

Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей. 

Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.

Диагностика

Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.

Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.

Методы лечения

Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности. 

Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.

Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления. 

При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.

Безоперационные методы лечения

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

  • гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
  • криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
  • остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
  • иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • электрофорез и фонофорез;
  • рефлексотерапия.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач. 

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.

Физические нагрузки

Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения. 

 Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:

  • движения, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник — поднятие гантелей, штанги, перенос тяжестей, жим ногами и скручивания;
  • физическая активность, сопровождающаяся длительным пребыванием в вертикальном положении — бег, футбол, катание на лыжах. 
  • упражнения на прямых ногах и связанные с сокращением мышц спины;
  • глубокие приседания.

Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.

Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь. 

Профилактика

Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:

  1. Улучшить подвижность позвоночника;
  2. Нормализовать питание диска;
  3. Сформировать мышечный корсет.

Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни. 

Чтобы свести опасность к минимуму:

  • нормализуйте вес. Избыточная масса тела — это тяжелое испытание для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Но сбрасывайте килограммы постепенно, одновременно укрепляя мышечный корсет;
  • следите за осанкой. Так нагрузка будет равномерно распределятся на каждый отдел позвоночника, это исключит застойные процессы, отеки и спазмы;
  • откажитесь от курения. Циркулирующий в крови никотин затрудняет питание межпозвоночного диска, хрящевые ткани сохнут и растрескиваются;
  • проходите сеансы массажа. Это улучшит кровообращение в малоподвижных зонах позвоночника, поддержит в тонусе мышцы и межпозвоночные диски;
  • питайтесь сбалансированно. Продукты должны полностью восполнять потребность в витаминах, микроэлементах, жирах. Тяжелую балластную пищу следует исключить. Для здоровья позвоночника полезен животный белок, овощи и фрукты без термической обработки.
  • не перегружайте спину, выполняйте разминку перед комплексом упражнений;
  • прыгая, не приземляйтесь на пятки;
  • отработайте технику бега, исключив сотрясения и жесткую постановку стопы;
  • не сидите в одном положении более 30 минут;
  • не сутультесь, следите за постановкой головы;
  • не спите на мягком матрасе.

 

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

  • ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
  • снижение подвижности позвоночника;
  • сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
  • неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
  • расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

  • МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
  • КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

  • обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
  • противовоспалительные остановят патологические процессы,
  • витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Грыжа головного мозга - Brain herniation

Потенциально смертельный побочный эффект очень высокого давления внутри черепа

Грыжа головного мозга - потенциально смертельный побочный эффект очень высокого давления внутри черепа, которое возникает, когда часть мозга сдавливается через структуры внутри черепа . Мозг может перемещаться через такие структуры, как falx cerebri , tenorium cerebelli , и даже через большое затылочное отверстие (отверстие в основании черепа, через которое спинной мозг соединяется с мозгом). Грыжа может быть вызвана рядом факторов, которые вызывают массовый эффект и повышают внутричерепное давление (ВЧД): к ним относятся черепно-мозговая травма , внутричерепное кровоизлияние или опухоль головного мозга .

Грыжа также может возникать при отсутствии высокого ВЧД, когда массовые поражения, такие как гематомы, возникают на границах отделов мозга. В таких случаях местное давление повышается в месте образования грыжи, но это давление не передается на остальную часть мозга и, следовательно, не регистрируется как повышение ВЧД.

Поскольку грыжа оказывает сильное давление на части мозга и тем самым перекрывает кровоснабжение различных частей мозга, это часто приводит к летальному исходу. Поэтому в больницах принимаются крайние меры для предотвращения этого состояния за счет снижения внутричерепного давления или декомпрессии (дренирования) гематомы, которая оказывает локальное давление на часть мозга.

Признаки и симптомы

Грыжа головного мозга часто проявляется аномальной позой , характерным положением конечностей, указывающим на серьезное повреждение головного мозга. Эти пациенты имеют пониженный уровень сознания , с оценкой комы по Глазго от трех до пяти. Один или оба зрачка могут быть расширены и не сужаться в ответ на свет. Рвота может также произойти из - за сжатия рвотного центра в продолговатом мозге . Нередки сильные головные боли и судороги в результате повышения внутричерепного давления. Сердечно-сосудистые и легочные симптомы также могут присутствовать, поскольку мозг теряет функцию, но также могут быть связаны с кровотечением . Они могут включать: гипертонию , угнетение дыхания , аритмию и, в тяжелых случаях, остановку сердца .

Причины

Причины грыжи головного мозга включают:

Диагностика

Классификация

Виды грыж головного мозга.

Тенториум является продолжением твердой мозговой оболочки , которая отделяет мозжечок от мозга . Существует два основных класса грыж: супратенториальные и инфратенториальные. Супратенториальный относится к грыже структур, обычно находящихся выше тенториальной вырезки , а инфратенториальный относится к структурам, обычно находящимся под ним.

  • Супратенториальная грыжа
  1. Ункал (транстенториальный)
  2. Центральная
  3. Поясная извилина (subfalcine / transfalcine)
  4. Транскальвариальный
  5. Тектальный (задний)
  • Инфратенториальная грыжа
  1. Вверх (восходящий мозжечок или восходящий трансптенториальный)
  2. Тонзиллярный ( нижний мозжечок)
Ункальная грыжа

При ункальной грыже, распространенном подтипе транстенториальной грыжи, самая внутренняя часть височной доли , ункус , может быть сдавлена ​​настолько, что перемещается к тенторию и оказывает давление на ствол мозга , особенно на средний мозг. Тенториум - это структура внутри черепа, образованная твердой мозговой оболочкой мозговых оболочек. Ткань может отделяться от коры головного мозга в процессе, называемом декортикацией .

Ункус может сдавливать глазодвигательный нерв (также известный как CN III), что может повлиять на парасимпатический вход в глаз на стороне пораженного нерва, в результате чего зрачок пораженного глаза расширяется и не сужается в ответ на свет, как следует. . Расширение зрачков часто предшествует соматическим моторным эффектам компрессии CN III, которые называются параличом глазодвигательного нерва или параличом третьего нерва. Этот паралич представляет как отклонение глаза к «вниз и» положению в связи с потерей иннервации всех глазных мышц перистальтики за исключением латеральной прямой мышцы (иннервируемой отводящим нервом ( так называемого CN VI) и превосходят косую (иннервируются блоковым нерв или CN IV). Симптомы возникают в этом порядке, потому что парасимпатические волокна окружают двигательные волокна CN III и, следовательно, сначала сдавливаются.

Компрессия ипсилатеральной задней мозговой артерии приведет к ишемии ипсилатеральной первичной зрительной коры и дефициту контралатерального поля зрения обоих глаз (контралатеральная гомонимная гемианопсия ).

Другим важным открытием является ложный локализационный признак , так называемая выемка Кернохана , которая возникает в результате сдавления контралатеральной корки головного мозга, содержащей нисходящие кортикоспинальные и некоторые волокна кортикобульбарного тракта. Это приводит к ипсилатеральному гемипарезу по отношению к грыже и контралатеральному гемипарезу по отношению к ножке головного мозга.

По мере увеличения давления и прогрессирования грыжи будет происходить деформация ствола мозга, ведущая к кровотечениям Дюре (разрыв мелких сосудов в паренхиме ) в срединной и парамедианной зонах среднего мозга и моста . Разрыв этих сосудов приводит к линейным или пламенным кровоизлияниям. Разрушение ствола мозга может привести к декортикальной позе , угнетению дыхательного центра и смерти. Другие возможности, возникающие в результате деформации ствола головного мозга, включают летаргию , медленное сердцебиение и расширение зрачка .

Ункальная грыжа может перейти в центральную грыжу. Скольжения ункуса синдром представляет UNCAL грыжи без изменения уровня сознания и других осложнений , упомянутых выше.

Центральная грыжа

В центральных грыжах , то промежуточный мозг и части височной доли обоего из полушарий головных мозга выдавливаются через прорезь в намет мозжечок . Транстенториальная грыжа может возникать, когда мозг перемещается вверх или вниз по тенторию, что называется восходящей и нисходящей транстенториальной грыжей соответственно; однако нисходящие грыжи встречаются гораздо чаще. Нисходящая грыжа может растягивать ветви базилярной артерии (мостовидные артерии), вызывая их разрыв и кровотечение, известное как кровотечение Дюре . Результат обычно смертельный. Другие симптомы этого типа грыжи включают маленькие фиксированные зрачки с параличом движения глаз вверх, что придает характерный вид «закатных глаз». Также у этих пациентов часто в качестве терминального осложнения встречается развитие несахарного диабета из-за сдавления ножки гипофиза. Рентгенологически нисходящая грыжа характеризуется облитерацией надраселлярной цистерны от грыжи височной доли до тенториального перерыва с ассоциированным сдавлением ножек головного мозга. С другой стороны, восходящая грыжа может быть рентгенологически охарактеризована облитерацией четверохолмия цистерны. Известно, что синдром внутричерепной гипотензии имитирует транстенториальную грыжу вниз.

Поясная грыжа
Поджелудочная грыжа на КТ

При поясной или субальцинированной грыже , наиболее распространенном типе, самая внутренняя часть лобной доли соскабливается под частью falx cerebri , твердой мозговой оболочкой на макушке между двумя полушариями головного мозга . Поясная грыжа может быть вызвана тем, что одно полушарие опухает и толкает поясную извилину с помощью falx cerebri. Это не оказывает такого большого давления на ствол мозга, как другие типы грыж, но может повлиять на кровеносные сосуды в лобных долях, которые находятся близко к месту травмы (передняя мозговая артерия), или может прогрессировать до центральной грыжи. Нарушение кровоснабжения может вызвать опасное повышение ВЧД, что может привести к более опасным формам грыжи. Симптомы поясной грыжи четко не определены. Поясная грыжа, обычно возникающая в дополнение к некальной грыже, может проявляться аномальной позой и комой . Поясная грыжа часто считается предшественником других типов грыжи.

Транскальвариальная грыжа

При транскальвариальной грыже мозг выдавливается через перелом или место операции в черепе. Этот тип грыжи, также называемый «наружной грыжей», может возникнуть во время трепанации черепа , операции, при которой удаляется лоскут черепа, выступающая область мозга препятствует замене части черепа во время операции.

Восходящая грыжа

Повышенное давление в задней черепной ямке может привести к продвижению мозжечка вверх через тенториальное отверстие вверх или к грыже мозжечка . Средний мозг выталкивается через тенториальную выемку вверх. Это также известно как восходящая трансценториальная грыжа, поскольку она возникает через тенториум мозжечка.

Грыжа миндалин

При грыже миндалин , также называемой нисходящей грыжей мозжечка , трансфораминальной грыжей или «конусообразной» грыжей, миндалины мозжечка перемещаются вниз через большое затылочное отверстие, что может вызывать сжатие нижнего ствола мозга и верхнего шейного отдела спинного мозга, когда они проходят через большое затылочное отверстие. Повышенное давление на ствол мозга может привести к дисфункции центров мозга, отвечающих за управление дыхательной и сердечной функцией. Наиболее частыми признаками являются непреодолимая головная боль, наклон головы и скованность шеи из-за ущемления миндалин. Уровень сознания может снизиться, а также вызвать вялый паралич. У этих пациентов также наблюдается нестабильность артериального давления.

Тонзиллярная грыжа мозжечка также известна как мальформация Киари (CM) или ранее порок Арнольда-Киари (ACM). Существует четыре типа мальформации Киари, и они представляют собой очень разные процессы заболевания с разными симптомами и прогнозом. Эти состояния могут быть обнаружены у бессимптомных пациентов как случайная находка или могут быть настолько серьезными, что могут угрожать жизни. В настоящее время это состояние чаще диагностируется радиологами, поскольку все больше пациентов проходят МРТ-сканирование головы, особенно вертикальное МРТ, которое более чем в два раза более чувствительно для обнаружения этого состояния. Эктопия миндалин мозжечка (CTE) - это термин, используемый радиологами для описания миндалин мозжечка, которые расположены «низко», но не соответствуют рентгенологическим критериям для определения мальформации Киари. В настоящее время принято рентгенологическое определение мальформации Киари: миндалины мозжечка располагаются как минимум на 5 мм ниже уровня большого затылочного отверстия. Некоторые клиницисты сообщают, что некоторые пациенты, по-видимому, испытывают симптомы, соответствующие мальформации Киари, без рентгенологических свидетельств грыжи миндалин. Иногда таких пациентов описывают как имеющих «Киари [тип] 0».

Существует множество предполагаемых причин грыжи миндалин, включая: уменьшенную или деформированную заднюю ямку (нижнюю заднюю часть черепа), не обеспечивающую достаточно места для мозжечка; гидроцефалия или аномальный объем спинномозговой жидкости, выталкивающий миндалины; или напряжение твердой мозговой оболочки каудально тянет мозг. Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса , могут быть связаны.

Для дальнейшей оценки грыжи миндалин используются исследования кровотока CINE. Этот тип МРТ исследует отток спинномозговой жидкости в кранио-шейном суставе. Для людей с симптомами, но без четких данных МРТ, особенно если симптомы улучшаются в положении лежа на спине и ухудшаются в положении стоя / стоя, может быть полезна МРТ в вертикальном положении.

лечение

МРТ показывает повреждение из-за грыжи. У этого пациента остались остаточные нарушения, включая двигательные и речевые.

Лечение включает удаление этиологического образования и декомпрессивную трепанацию черепа . Грыжа головного мозга может стать причиной тяжелой инвалидности или смерти. Фактически, когда грыжа видна на компьютерной томографии , прогноз значимого восстановления неврологической функции плохой. Пациент может быть парализован на той же стороне, что и поражение, вызывающее давление, или повреждение частей мозга, вызванное грыжей, может вызвать паралич на стороне, противоположной поражению. Повреждение среднего мозга , содержащего активизирующую ретикулярную сеть, регулирующую сознание , приведет к коме . Повреждение сердечно-дыхательных центров в продолговатом мозге вызывает остановку дыхания и (вторично) остановку сердца . В настоящее время ведутся исследования относительно использования нейрозащитных средств в течение длительного посттравматического периода гиперчувствительности мозга, связанного с синдромом.

Смотрите также

Ссылки

внешние ссылки

Что такое грыжа сосудов головного мозга

Грыжа головного мозга или церебральная грыжа возникает, когда ткань мозга, кровь и спинномозговая жидкость (CF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа. Состояние обычно вызывается оте

Содержание:

  • обзор
  • Виды грыжи головного мозга
  • Симптомы грыжи головного мозга
  • Причины грыжи головного мозга
  • Лечение грыжи мозга
  • Осложнения грыжи головного мозга
  • Перспективы грыжи головного мозга

обзор

Грыжа головного мозга или церебральная грыжа возникает, когда ткань мозга, кровь и спинномозговая жидкость (CSF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа. Состояние обычно вызывается отеком после травмы головы, инсульта, кровотечения или опухоли головного мозга. Грыжа головного мозга требует неотложной медицинской помощи. Если сразу не лечить, это часто приводит к летальному исходу.

Виды грыжи головного мозга

Грыжу головного мозга можно классифицировать по месту смещения ткани мозга. Выделяют три основных типа грыжи головного мозга:

  • Subfalcine. Ткань мозга движется под мембраной, известной как falx cerebri, в середине мозга. Ткань мозга в конечном итоге выталкивается на другую сторону. Это наиболее распространенный вид грыжи головного мозга.
  • Транстенториальная грыжа. Этот тип грыжи мозга можно разделить на два типа:
    • Нисходящий транспенториальный или некальный. Ункус, часть височной доли, смещен вниз в область, известную как задняя ямка. Это второй по распространенности тип грыжи головного мозга.
    • Восходящая чрескожная грыжа. Мозжечок и ствол мозга движутся вверх через выемку в мембране, называемую тенториумом мозжечка.
  • Миндалины мозжечка. Миндалины мозжечка движутся вниз через большое затылочное отверстие, естественное отверстие в основании черепа, где спинной мозг соединяется с головным мозгом.

Грыжа головного мозга также может возникнуть через отверстие, которое было создано ранее во время операции.

Симптомы грыжи головного мозга

Грыжа головного мозга считается серьезной проблемой. Признаки и симптомы могут включать:

  • опаздывающие ученики
  • Головная боль
  • сонливость
  • трудности с концентрацией внимания
  • повышенное артериальное давление
  • потеря рефлексов
  • припадки
  • неправильная поза, жесткие движения тела и ненормальное положение тела
  • остановка сердца
  • потеря сознания
  • кома

Причины грыжи головного мозга

Грыжа головного мозга обычно возникает в результате отека головного мозга. Отек оказывает давление на ткани мозга (это называется повышенным внутричерепным давлением), заставляя ткань отклоняться от своего нормального положения.

К наиболее частым причинам грыжи мозга относятся:

  • травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или отеку (отек мозга)
  • инсульт
  • кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозг)
  • опухоль головного мозга

К другим причинам повышения давления в черепе относятся:

  • абсцесс (скопление гноя) от бактериальной или грибковой инфекции
  • накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия)
  • операция на мозге
  • дефект в структуре мозга, называемый мальформацией Киари

Люди с опухолями головного мозга или проблемами кровеносных сосудов, такими как аневризма, имеют более высокий риск возникновения грыжи мозга. Кроме того, любой вид деятельности или образ жизни, который подвергает вас риску травмы головы, также может увеличить риск грыжи мозга.

Лечение грыжи мозга

Лечение направлено на снятие отека и давления внутри мозга, которые вызывают грыжу мозга из одного отдела в другой. Чтобы спасти жизнь человека, потребуется лечение.

Чтобы уменьшить отек и давление, лечение может включать:

  • операция по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
  • операция по размещению дренажа, называемая вентрикулостомией, через отверстие в черепе, чтобы избавиться от жидкости
  • осмотическая терапия или диуретики (лекарства, удаляющие жидкость из организма) для удаления жидкости из ткани мозга, например маннит или гипертонический раствор
  • кортикостероиды для уменьшения отека
  • операция по удалению части черепа, чтобы освободить место (трепанация черепа)

Пока устраняется причина грыжи головного мозга, человек, проходящий лечение, также может получить:

  • кислород
  • трубка, помещенная в их дыхательные пути для поддержки дыхания
  • успокоение
  • лекарства для контроля судорог
  • антибиотики для лечения абсцесса или предотвращения инфекции

Кроме того, человеку с грыжей мозга потребуется тщательное наблюдение с помощью таких тестов, как:

  • Рентген черепа и шеи
  • компьютерная томография
  • МРТ
  • анализы крови

Осложнения грыжи головного мозга

Если не лечить сразу, движение тканей головного мозга может нарушить жизненно важные структуры тела.

Осложнения грыжи головного мозга включают:

  • смерть мозга
  • остановка дыхания или сердца
  • необратимое повреждение мозга
  • кома
  • смерть

Перспективы грыжи головного мозга

Прогноз зависит от типа и серьезности травмы, вызвавшей грыжу, и от того, где именно в головном мозге образовалась грыжа. Грыжа головного мозга может нарушить кровоснабжение мозга. По этой причине, если вовремя не лечить, это может привести к летальному исходу. Даже при лечении грыжа головного мозга может привести к серьезным необратимым проблемам с мозгом или смерти.

Грыжа головного мозга считается неотложной медицинской помощью. Вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, если человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится менее внимательным или дезориентированным, у него начинается припадок или он теряет сознание.

Грыжа головного мозга: симптомы, причины и лечение

Обзор

Грыжа головного мозга или церебральная грыжа возникает, когда ткань мозга, кровь и спинномозговая жидкость (CSF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа. Состояние обычно вызывается отеком после травмы головы, инсульта, кровотечения или опухоли головного мозга. Грыжа головного мозга требует неотложной медицинской помощи. Если сразу не лечить, это часто приводит к летальному исходу.

Грыжу головного мозга можно классифицировать по месту смещения ткани мозга.Выделяют три основных типа грыжи мозга:

  • Субфальцин. Ткань мозга движется под мембраной, известной как falx cerebri, в середине мозга. Ткань мозга в конечном итоге выталкивается на другую сторону. Это наиболее распространенный вид грыжи головного мозга.
  • Транстенториальная грыжа. Этот тип грыжи мозга можно разделить на два типа:
    • Нисходящая чрескожная или некальная. Ункус, часть височной доли, смещен вниз в область, известную как задняя ямка.Это второй по распространенности тип грыжи мозга.
    • Восходящая чрескожная грыжа. Мозжечок и ствол мозга движутся вверх через выемку в мембране, называемую тенториумом мозжечка.
  • Миндалины мозжечка. Миндалины мозжечка движутся вниз через большое затылочное отверстие, естественное отверстие в основании черепа, где спинной мозг соединяется с головным мозгом.

Грыжа головного мозга также может возникнуть через отверстие, которое было создано ранее во время операции.

Грыжа головного мозга считается серьезным заболеванием. Признаки и симптомы могут включать:

  • расширенные зрачки
  • головная боль
  • сонливость
  • трудности с концентрацией внимания
  • высокое кровяное давление
  • потеря рефлексов
  • судороги
  • неправильное положение тела, жесткие движения тела и неправильное положение тела
  • остановка сердца
  • потеря сознания
  • кома

Грыжа головного мозга, как правило, возникает в результате отека мозга.Набухание оказывает давление на ткани мозга (это называется повышенным внутричерепным давлением), заставляя ткань отклоняться от своего нормального положения.

К наиболее частым причинам грыжи головного мозга относятся:

К другим причинам повышения давления в черепе относятся:

Люди с опухолями головного мозга или проблемами кровеносных сосудов, такими как аневризма, подвергаются более высокому риску грыжа головного мозга. Кроме того, любой вид деятельности или образ жизни, который подвергает вас риску травмы головы, также может увеличить риск грыжи мозга.

Лечение направлено на снятие отека и давления внутри мозга, которые вызывают грыжу мозга из одного отдела в другой. Чтобы спасти жизнь человека, потребуется лечение.

Для уменьшения отека и давления лечение может включать:

  • операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
  • операцию по установке дренажа, называемого вентрикулостомией, через отверстие в черепе для избавления от жидкости
  • осмотическая терапия или диуретики (препараты, удаляющие жидкость из организма) для удаления жидкости из ткани мозга, например маннит или гипертонический раствор
  • кортикостероиды для уменьшения отека
  • операция по удалению части черепа, чтобы освободить место (трепанация черепа)

Пока устраняется причина грыжи головного мозга, человек, проходящий лечение, также может получать:

  • кислород
  • трубку, помещенную в дыхательные пути для поддержки дыхания
  • седация
  • лекарства для контроля судорог
  • антибиотиков для лечения абсцесса или предотвращения инфекции

Кроме того, человеку с грыжей мозга потребуется тщательное наблюдение с помощью таких тестов, как:

Если не лечить сразу, движение ткани головного мозга может повредить жизненно важные структуры тела.

Осложнения грыжи головного мозга включают:

Прогноз зависит от типа и степени тяжести травмы, вызвавшей грыжу, и от того, где именно в головном мозге образовалась грыжа. Грыжа головного мозга может нарушить кровоснабжение мозга. По этой причине, если вовремя не лечить, это может привести к летальному исходу. Даже после лечения грыжа головного мозга может привести к серьезным необратимым проблемам с мозгом или смерти.

Грыжа головного мозга считается неотложной медицинской помощью. Вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, если человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится менее внимательным или дезориентированным, у него начинается припадок или он теряет сознание.

.

Грыжа головного мозга - типы, симптомы и радиология


Изображение: Необычная грыжа миндалин при меланоцитоме менингеальной оболочки: клинический случай. Авторы: Самими К., Гариб М.Х., Резаи-Калантари К., Джафари М. Лицензия: CC BY 3.0


Введение

Череп, или свод черепа, имеет форму коробки, образованной костями. Он фиксирован и не подлежит расширению. Череп содержит мозговой ткани, спинномозговую жидкость (CSF) и кровеносные сосуды , которые занимают точные и неизменные пропорции внутри черепа (см. Изображение).Свод черепа оказывает давление на эти внутренние структуры. Это давление известно как внутричерепное давление (ВЧД). В покое у здорового взрослого ВЧД составляет 7–15 мм рт. ВЧД постоянно изменяется из-за различных физических нагрузок, таких как кашель, физические упражнения, другие физические нагрузки или даже дыхательный цикл.

.

Церебральная грыжа - определение церебральной грыжи The Free Dictionary

(3,4) Сообщенные неврологические осложнения включают инфаркт мозга, церебральную грыжу, гидроцефалию, паралич черепных нервов и сосудистые осложнения. Осложнения HSVE можно разделить на острые эффекты, включая отек мозга, внутричерепную гипертензию, церебральную грыжу и судороги, и хронические осложнения, которые зависят от пораженных участков и могут также включать энцефалит против рецепторов NMDA (N-метил-D-аспартат).(8-14) Симптомы и смерть возникают у пациентов с внутричерепной массой, поскольку она увеличивает ВЧД и приводит к церебральной грыже. Небольшое новообразование ЦНС, помещенное в патофизиологические критические точки, блокирует спинномозговую жидкость (ЦСЖ) или, даже если оно не блокирует ЦСЖ, может повышать ВЧД и приводить к грыже. Более быстрый дренаж ЦНС может привести к внутричерепной гипотензии (определяемой как давление открытия [меньше] чем или равно] 60 мм [H.sub.2] O; Holbrook & Saindane, 2017), церебральная грыжа, мальформация Киари I типа, пневмоцефалия напряжения и т. д. (Kim, Kim, Jung, Kim, & Joo, 2016 ; Кумар и др., 2016; Pepper, Lin, Sullivan, & Marentette, 2011) .Однако при остром черепно-мозговом повреждении (травматическом или сосудистом) большое увеличение объемов в виде отека мозга или расширяющейся гематомы устанавливает равновесие при более высоком ВЧД, что может привести к снижению церебрального кровоток и в конечном итоге ишемия и церебральная грыжа. Нормальный диапазон ВЧД у взрослых составляет от 7 до 15 мм рт. Ст. Наружная церебральная грыжа - это более 1,5 см грыжи ткани головного мозга через краниэктомию в центре дефекта черепа.Осложнения включают; Неврологический дефицит, судороги, гидроцефалия, спастичность, мочевые осложнения, тромбоз глубоких вен (ТГВ), легочная эмболия, церебральная грыжа, потеря когнитивной функции, потеря движения руки (-ей) или ног (-ей), дисфагия, дисфазия, потеря зрения и т. Д. . Отсутствие лечения или неадекватное лечение церебрального парагонимиоза может вызвать эозинофильный менингоэнцефалит, гидроцефалию, повышение внутричерепного давления, слепоту, кому и смерть от церебральной грыжи. (2, 9, 11) .

церебральная грыжа - определение - английский

Примеры предложений с «церебральной грыжей», память переводов

Giga-fren Однако в Канаде не было ни одного случая смерти от церебральной грыжи ни у детей, ни у взрослых.Giga-fren Признаки отека мозга и грыжа может включать внезапное появление: спрингера Высокий риск церебральной грыжи требует раннего включения в список для экстренной трансплантации печени. спрингер Если прогрессирующая печеночная недостаточность развивается медленнее, осморегуляция астроцитов предотвращает образование грыжи головного мозга в большинстве случаев.Giga-fren Однако в Канаде не было случаев смертельной грыжи головного мозга ни у детей, ни у взрослых. -летний иммигрант, умер от смерти мозга от церебральной грыжи после инсульта. родник Церебральная грыжа и повышенное внутричерепное давление у кошек и собак были вызваны введением в мозг гигроскопического набухшего материала (ламинарии).Для предотвращения дальнейших осложнений, таких как церебральная грыжа, ведущая к смерти, необходимо выявить некоторые тяжелые или даже злокачественные случаи. Giga-fren Большинство случаев церебральной грыжи у педиатрических пациентов произошло в течение от нескольких часов до одного дня после первой инъекции. -fren Большинство случаев церебральной грыжи у педиатрических пациентов произошло в течение от нескольких часов до 1 дня после первой инъекции. spinger В целом клинический исход благоприятный, но 3–15% пациентов умирают в острой фазе и в большинстве случаев из-за церебральной грыжи.Спрингер Все пять пациентов страдали от надвигающейся или начинающейся церебральной грыжи и тяжелого очагового неврологического дефицита, в результате которого было принято решение о проведении тромбэктомии, тромболизиса или гемикраниэктомии. Спрингер В двух отчетах о клинических случаях показан клинический диапазон от острой декомпенсации с острой церебральной грыжей с последующим летальным исходом до выздоровления. в условиях экстренной терапии без существенного неврологического дефицита. С 1986 г. во всем мире было зарегистрировано девять случаев отека мозга у педиатрических пациентов (возраст до 17 лет) с последующей церебральной грыжей и смертью в 6 из 9 случаев.Springer Началась интубация и искусственная вентиляция легких. В то время ЧМТ и КТ-ангиография показывали субарахноидальное кровотечение, генерализованный отек мозга с неизбежной церебральной грыжей и отсутствие церебрального венозного кровотока. С 1986 года в мире было зарегистрировано в общей сложности девять (9) случаев отека мозга в дети, с последующей церебральной грыжей и смертью в 6 из 9 случаев. родник К сожалению, иногда изменение летального исхода появлялось рано после появления симптомов или после многих дней лечения, так что выжить при приемлемом качестве жизни было невозможно и возникала прогрессирующая церебральная грыжа .Giga-fren Дети, получавшие ORTHOCLONE OKT * 3, могут подвергаться повышенному риску осложнений со стороны нервной системы, в первую очередь накопления избыточной жидкости в головном мозге (отек мозга), что может привести к фатальному состоянию, называемому церебральной грыжей. Дети, принимающие ORTHOCLONE OKT * 3, могут подвергаться повышенному риску осложнений со стороны нервной системы, в первую очередь скопления избыточной жидкости в головном мозге (отек мозга), что может привести к фатальному состоянию, называемому церебральной грыжей.

Показана страница 1.Найдено 57 предложения с фразой cerebral herniation.Найдено за 6 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Определение грыжи по Медицинскому словарю

Смещение ткани тела через отверстие или дефект.

Смещение мозга вниз (обычно в результате отека головного мозга, гематомы или опухоли) в ствол мозга. Получающееся в результате нарушение функций ствола мозга быстро приводит к коме, нервным параличам и смерти, если лечение неэффективно.

Выпадение пульпозного ядра разорванного межпозвонкового диска в позвоночный канал. Это часто приводит к давлению на спинномозговой нерв, что вызывает боль в пояснице, которая может распространяться вниз по ноге, состояние, известное как ишиас. иллюстрация ;
Уход за пациентом

В анамнезе собирают любую одностороннюю боль в пояснице, которая иррадирует в ягодицы, ноги и ступни. Практически все грыжи возникают в поясничной и пояснично-крестцовой областях; 8% в шейном отделе и только от 1% до 2% в грудном отделе. Когда грыжа следует за травмой, пациент может сообщать о внезапной боли, стихающей через несколько дней, а затем о тупой ноющей боли в ягодицах, которая усиливается при маневре Вальсальвы, кашле, чихании или сгибании.Пациент также может жаловаться на мышечные спазмы, сопровождающиеся болью, которая стихает с отдыхом. Медицинский работник проверяет ограниченную способность наклоняться вперед, позу, благоприятную для пораженной стороны, и снижение глубоких сухожильных рефлексов в нижней конечности. У некоторых пациентов может наблюдаться мышечная слабость и атрофия. Пальпация может выявить болезненность в пораженной области. Оценка натяжения тканей может выявить корешковую боль при поднятии прямой ноги (при поясничной грыже) и усиление боли при движении шеи (при шейной грыже).Тщательная оценка состояния периферических сосудов пациента, включая пульс на задней большеберцовой кости и тыльной стороне стопы, а также температуру кожи рук и ног, может помочь исключить ишемическую болезнь как причину онемения или боли в ногах.

Пациент готов к диагностическому обследованию, объясняя все процедуры и ожидаемые ощущения. Обследования могут включать рентгенографические исследования позвоночника (для выявления дегенеративных изменений и исключения других аномалий), миелографию (для определения уровня грыжи), компьютерное томографическое сканирование (для обнаружения аномалий костей и мягких тканей и, возможно, выявления компрессии позвоночника в результате грыжи). ), магнитно-резонансная томография (для определения тканей в областях, которые в противном случае закрыты костью), электромиография (для подтверждения поражения нервов путем измерения электрической активности мышц, иннервируемых пораженными нервами) и нервно-мышечное тестирование (для выявления сенсорной и двигательной потери, а также слабость мышц ног).

Боль и ее лечение часто являются решающими элементами лечения; контролируются уровни боли, вводятся предписанные анальгетики, пациента учат неинвазивным мерам обезболивания (например, расслабление, чрескожная стимуляция нервов, отвлечение, применение тепла или льда, вытяжение, фиксация или позиционирование) и реакции пациента на схема лечения оценивается. Во время консервативного лечения проводится мониторинг неврологического статуса (особенно в первые 2–3 недели после начала лечения) на предмет признаков ухудшения, которые могут указывать на необходимость хирургического вмешательства.Нервно-сосудистая оценка пораженных и здоровых конечностей пациента (обеих ног или обеих рук) проводится для проверки цвета, движения, температуры, ощущений и пульса. Наблюдают за жизненно важными показателями, выслушивают шумы кишечника и исследуют живот на вздутие. Пациенту объясняется заболевание и различные варианты лечения, включая постельный режим и тракцию таза (или шейного отдела позвоночника), локальное применение тепла, разработанную физиотерапевтическую программу упражнений, расслабляющую мышцы и противовоспалительную лекарственную терапию, инъекции местного анестетика и стероидов. лекарства, акупунктура и хирургия.

И пациенту, и его семье предлагается высказать свои опасения по поводу расстройства; На вопросы отвечают честно, а также предлагается поддержка и поощрение, чтобы помочь пациенту и его семье справиться с разочарованием, связанным с нарушением подвижности, и дискомфортом, вызванным хронической болью в спине. Пациенту рекомендуется заботиться о себе в той мере, в какой это позволяют неподвижность и боль, принимать анальгетики перед занятиями и выделять достаточно времени для выполнения действий в удобном темпе.

Ходьба и легкая растяжка поощряются как часть ежедневных упражнений во время консервативной терапии. Если пациент ограничен постельным режимом (или вытяжкой), ему следует увеличить потребление жидкости и использовать стимулирующую спирометрию, чтобы избежать легочных осложнений. Уход за кожей и подставка для перелома предоставляются, если пациенту не разрешено пользоваться туалетом или туалетом.

Пациенты, которым требуется хирургическое вмешательство, подготовлены физически и психологически к определенной процедуре (ламинэктомия, спондилодез, микродискэктомия) и режиму послеоперационного ухода, и получено информированное согласие.Пациент может сдать кровь до операции для последующей аутотрансфузии при необходимости.

Послеоперационный уход: Постельный режим обязателен в течение установленного периода, используемая система отвода крови контролируется, а количество и цвет оттока документируются. Следует сообщать о бесцветной влажности или чрезмерном дренаже; первое может указывать на утечку спинномозговой жидкости. Метод перекатывания бревен используется для поворота пациента из стороны в сторону, и пациента учат, как поворачиваться таким образом, когда он двигается или встает с постели дома.Анальгетики вводятся в соответствии с предписаниями, особенно. За 30 минут до первых попыток мобилизации. Медицинский работник помогает пациенту с предписанной мобилизацией. В зависимости от требуемой операции пациенту может потребоваться спинной бандаж (индивидуально подобранный) в течение определенного периода времени после операции, который тщательно устанавливается, и пациента обучают его использованию.

Перед выпиской с пациентом проверяется надлежащая механика тела: сгибание в коленях и бедрах (но не в пояснице), стояние прямо и перенос предметов близко к телу.Пациенту рекомендуется лечь, когда он устал, и спать на боку или на спине (никогда на животе) на особо жестком матрасе или на кровати. Все прописанные лекарства пересматриваются, включая графики дозировки, желаемые действия и побочные реакции, о которых необходимо сообщить. Для того, чтобы помочь пациенту справиться с повседневной деятельностью, может потребоваться направление на домашнее медицинское обслуживание или физиотерапию / трудотерапию.

Выступ миндалин мозжечка через большое затылочное отверстие. Это вызывает давление на продолговатый мозг и может быть фатальным.

Грыжа ункуса и прилегающих структур в вырезку тенториума головного мозга. Это вызвано повышенным давлением в черепе.

.

Грыжа головного мозга - Wikipedia, la enciclopedia libre

Una hernia cerebral es una protrusión de un comparetimiento cranal a otro a conscuencia de una expansión rápida de la presión intracraneal.

La hernia cerebral es también llamada herniación cerebral , pero en español la palabra correba es «hernia», ya que la palabra herniación es un anglicismo que тендрия эль неправильное значение y no es a ra a. El cerebro puede así "herniarse" por debajo de la hoz del cerebro en la cisura interhemisférica, través del agujero del "tentorium cerebelli" o tienda del cerebelo o también a través del foramen magnum del hueso occipital en la base del crárane la médula espinal. [1] Грыжа головного мозга, вызванная различными причинами, которые поражены внутричерепными процессами, являются причиной отеков головного мозга и травм головного мозга. Debido a que una hernia del cerebro производит tanlevada presión sobre porciones del cerebro, este es un trastorno a menudo fatal y una Emergencia médica. [1]

Мозговая грыжа, вызванная грыжей, вызванная результатом поясничного отдела позвоночника или кранотомии. [1]

Clasificación [editar]

Diagrama que muestra cuatro formas de hernia cerebral: [2] 1) Hernia del cíngulo por debajo de la hoz del cerebro. 2) Грыжа diencefálica con Desnso del tallo encefálico. 3) Грыжа субфальцинная. 4) Грыжа транскальвариальная. 5) Грыжа трансценториальная, sobre la tienda del cerebelo y 6) Грыжа amigdalina a través del agujero occipital.

Существуют основные типы грыжи головного мозга, супратенториальные и инфратенториальные - в зависимости от наличия внутричерепных грыж. [3] Las hernias supratentoriales son la transtentorial y la del cíngulo, mientras que las subtentoriales son amigdalina y diencefálica. [4]

Супратенториальные грыжи [редактировать]

Грыжа транспланториальная [editar]

Транстенториальная грыжа, uncal, uncinada o temporal extension un hemisferio cerebral de tal modo que el lóbulo temporal, en su porción interna, производит una hernia hacia abajo, sobre la tienda del cerebelo, comprimiendo los pedúnculos cerebrales y la arteria cerebral posterior. [4] [5] El resultado son alteraciones del nivel de la conciencia, hasta el coma y la muerte. Puede haber afectación del tercer par cranal por distensión y compresión haciendo que se origine una pupila midriática ipsateral a la lesión. Otras compresiones pueden ocurrir sobre el acueducto y de la arteria cerebral posterior que causa infarto hemorrágico (hemorragia de Duret) de los lóbulos occipitales. [5]

Hernia del cíngulo [editar]

La hernia del cíngulo, cingular, subfalcina o de la circunvolución del cuerpo calloso son exansivas en el hemisferio cerebral (lóbulo frontal) que empujan la circunvolución del cíngulo por debajo de la hoz del cerebro.La Concecuencia clínica es una compresión de la arteria cerebral anterior con infarto cerebral secundario de las áreas irrigadas.

Signos clínicos [редактор]
  • Hemiplejía contralateral.
  • Desviación contugada de los ojos hacia el lado de la lesión.
  • Trastornos esfinterianos.

Инфратенториальные грыжи [редактировать]

Грыжа амигдалина [редактор]

Сын расширяющихся поражений задней части лабиринта, el cerebelo protruye hacia el agujero occipital o foramen magno con compresión del bulbo raquídeo. [4] Como conscuencia puede haber disfunción de los centros de la respración y función cardiaca, por lo que son frecuentemente mortales.

Диэнцефальная грыжа [редактор]

En la hernia diencefálica, hay tumefacción diffusa en ambos hemisferios cerebrales con compresión de los ventrículos y Desnso del tálamo y del tallo encefálico. Ello производит необратимое кровоизлияние в вену и кровяную железу, вызывающую геморрагическую деструкцию.

Список литературы [редактор]

.

Смотрите также