300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа спортсмена


Спорт с грыжей — отпустить и забыть?

Все зависит от размера, места расположения, направления и типа заболевания. В каких-то случаях человек живет и совсем не чувствует дискомфорта. Иногда появляется легкая боль, но она быстро проходит.

Если же у вас острая фаза и ядро вышло так, что начинает давить на нерв, то это может привести к мышечной атрофии (как правило, с той стороны, куда грыжа давит).

Также грыжа может привести к сколиозу, артрозу — из-за неправильно распределяемой нагрузки стираются и изнашиваются тазобедренные, голеностопные суставы. Кроме того, могут неметь пальцы рук и ног — это постоянный дискомфорт и боль (обезболивающее спасает далеко не всегда).

Как правило, обострение грыжи случается весной и осенью. В этот период может помочь курс обезболивающих или блокада.

Но если грыжа продолжает болеть и ничего не помогает, то, возможно, вам нужна операция.

Спорт с грыжей позвоночника: разрешенные и запрещенные виды

Спорт при грыже позвоночника.

Интенсивные спортивные тренировки могут стать причиной микротравмирования межпозвоночных дисков с последующим формированием грыжи. Патология хорошо поддается консервативному лечению, а прогноз на выздоровление благоприятный. После улучшения самочувствия пациенты интересуются у врачей: можно ли заниматься спортом с грыжей позвоночника? Чаще неврологи и вертебрологи отвечают положительно.

Когда показана операция.

Значение укрепления мышц при грыже позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Если у человека диагностирована межпозвоночная грыжа, то об интенсивных спортивных тренировках не может быть и речи. Выпячивание диска происходит на фоне его сильного разрушения, истончения, уплотнения. Любая серьезная физическая нагрузка станет причиной увеличения размеров грыжи. Но и малоподвижный образ жизни спровоцирует укрупнение выпячивания из-за плохого кровообращения в области позвоночника.

Поэтому врачи рекомендуют пациентам умеренную физическую активность. Ежедневные тренировки полезны для организма:

  • укрепляют мышечный каркас спины, надежно стабилизирующий диски и позвонки;
  • приводят в тонус мышцы, кровеносные сосуды, связочно-сухожильный аппарат;
  • улучшают кровоснабжение позвоночных сегментов питательными веществами и кислородом;
  • ускоряют выведение продуктов распада тканей, шлаков, токсинов, вредных минеральных солей.

Лечебная физкультура и гимнастика — важная часть терапии межпозвоночных грыж. Очень часто регулярные тренировки позволяют снизить дозы анальгетиков или полностью от них отказаться. Иногда они заменяют даже прием хондропротекторов, особенно при сильном повреждении хрящевых тканей.

Общие правила

После купирования болевого синдрома, асептического воспаления, устранения ущемления спинномозговых корешков больной направляется к врачу ЛФК. Он займется дальнейшей реабилитацией пациента с помощью физкультуры или гимнастики. А при быстром восстановлении врач ЛФК примет решение о возможности возвращения к занятиям.

У людей, ранее активно занимавшихся спортом, уже сформирован крепкий мышечный корсет. Поэтому целью занятий становится улучшение кровообращения и микроциркуляции. Но одновременно следует избегать серьезных нагрузок на область грыжевого выпячивания. Врачи ЛФК рекомендуют во время тренировок придерживаться правил:

  • начинать тренировки по достижении стадии устойчивой ремиссии под руководством инструктора, который будет контролировать распределение нагрузок;
  • во время кардиотренировки полезна ходьба, а не бег. Исключение из этого правила — грыжевое выпячивание на начальной стадии;
  • перед тренировкой выполнять разминку и упражнения на растяжку;

  • при появлении любого дискомфортного ощущения прекратить тренировку, сделать перерыв на пару часов;
  • исключить любое упражнение с осевой нагрузкой, например, выпады или приседания;
  • выполнять несколько подходов по 5-10 минут с перерывами, а не тренироваться безостановочно;
  • выполнять упражнения медленно, без рывков, исключать сильное мышечного напряжения.

Нужно использовать ортопедические приспособления — мягкие бандажи или эластичные корсеты с жесткими вставками из пластика или металла. Они препятствуют смещению дисков, позвонков, способствуют правильному перераспределению нагрузок на отделы позвоночника.

Ортопедический корсет для спины.

Разрешенные виды спорта

Врач ЛФК разрешает продолжить спортивные тренировки только при отсутствии к ним ограничений. Это боль в спине, возникающая при движениях, клинически не проявляющиеся отечность, воспаление, заметные только на снимках МРТ. Немаловажен потенциальный риск выполнения упражнений. Если есть хотя бы малейшая вероятность компрессии, то от привычных видов спорта придется отказаться, а выбрать аквааэробику, йогу, лечебную гимнастику, физкультуру, плавание.

Плавание полезно при патологии любой локализации.

Аквааэробика, плавание

Выполнение упражнений в воде особенно благоприятно сказывается на состоянии мышечного корсета спины. Лучше всего заниматься в оборудованных специальными приспособлениями бассейнах, но плавание в открытых водоемах также приносит пользу для позвоночника. Увеличивается расстояние между телами соседних позвонков, что исключает сдавливание ими диска с его последующим смещением.

Врач ЛФК посоветует стиль плавания, так как некоторые из них могут ухудшить самочувствие пациента, вплоть до возвращения симптоматики. Например, брасс подразумевает нахождение тела в горизонтальном положении с поднятой головой. А в такой позиции одновременно чрезмерно напряжены мышцы шеи, поясницы.

Врачи рекомендуют плавать, лежа на спине. Вода обеспечивает комфортное положение тела и равномерное распределение нагрузок.

Щадящий вид тренировок — аквааэробика. Это универсальный вид фитнеса, у которого практически нет противопоказаний. Во время занятий в воде позвоночник разгружен, повышается тонус мышц, кровеносных сосудов, связочно-сухожильного аппарата.

Занятия аквааэробикой полезны в любом возрасте.

Фитнес

Это вид спортивных тренировок для поддержания общей физической формы. Программа разрабатывается с врачом ЛФК, контролирующим на начальном этапе выполнение упражнений. Полностью исключаются движения с осевой нагрузкой, способные стать причиной увеличения размеров грыжевого выпячивания.

Занятия фитнесом во многом схожи с лечебной физкультурой, только проходят в более интенсивном темпе. Врач ЛФК подскажет, в каком ритме выполнять упражнения. Движения должны быть плавными, слегка замедленными, с более низкой, чем обычно, амплитудой.

Среди направлений фитнеса — танец живота, кроссфит, фитбол-аэробика, слайд-аэробика, калланетика. Не все из них одинаково полезны, а многие становятся причиной прогрессирования грыжи. Если пациент ранее занимался одним из таких видов фитнеса, врачи советуют выбрать другое направление спортивных тренировок, более щадящее для позвоночника.

Калланетика.

Пилатес

Эта система физических упражнений позволяет заниматься в фитнес-центре, в домашних условиях. Тренироваться могут пациенты всех возрастных категорий, с любым уровнем физической подготовки. Возможность травмирования в пилатесе сведена к минимуму, что актуально для больных с межпозвоночной грыжей.

Методика тренировок основана на форме глубокого дыхания. Во время ходьбы, наклонов, поворотов объем вдыхаемого воздуха не ограничивается. Поэтому происходит более быстрое насыщение тканей кислородом, необходимым для регенерационных процессов. Улучшается иннервация поврежденных позвоночных сегментов, мышц, ускоряются процессы метаболизма.

Пилатес.

Пилатесом следует заниматься 1-3 раза еженедельно. Длительность тренировки не должна превышать 45 минут, иначе возникает вероятность избыточной нагрузки на диски, их микротравмирования.

Йога

Так называется совокупность духовных, психических и физических практик. Йога наиболее предпочтительна при грыжах, так все движения во время занятий выполняются плавно и очень медленно. Это стимулирует улучшение кровообращения в зоне выпячивания и исключает повреждение межпозвонковых дисков.

Но не все асаны одинаково полезны. Врач порекомендует те, которые помогут повысить прочность и эластичность мышц спины.

Йога благотворно воздействует на позвоночные структуры не только физически. После сеансов нормализуется психоэмоциональное состояние больного за счет применения медитативных техник. А ведь стресс часто выступает в роли катализатора дегенеративно-дистрофических процессов.

Вис на турнике

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Такое упражнение представляет собой форму мануальной терапии, проводимой для увеличения промежутка между телами позвонков. Во время виса происходит вытяжение позвоночника, устранение сдавления поврежденного межпозвонкового диска. Врачи рекомендуют его пациентам, у которых грыжа осложнена спазмированностью скелетных мышц и эпизодическим сдавлением спинномозговых корешков.

Периодичность виса на турнике — 2-3 раза в день. Первые занятия не должны превышать 10-15 минут. По мере укрепления мышечного каркаса длительность виса можно постепенно увеличивать. На продолжительность процедуры влияет степень физической подготовки, выносливость, даже конституция человека. Например, людям с весом выше 100 кг вис противопоказан из-за возможного подъема артериального давления.

Вис на перекладине.

Фитбол

Так называется не только направление фитнеса, но и большой упругий мяч от 45 до 95 см в диаметре, который используется во время тренировок. При выполнении упражнении с ним задействуется большинство мышечных групп, улучшается координация движений, повышается гибкость, исправляется осанка. Из-за круглой формы мяча увеличивается амплитуда движений, а за счет его неустойчивости во время тренировок мышцы постоянно напряжены для сохранения равновесия.

Повышенный мышечный тонус полезен, но только не в течение длительного времени, что нередко приводит к ущемлению спинномозговых корешков при смещении дисков. Поэтому оптимальная длительность тренировок — 30 минут, а их частота — 2-3 раза в неделю. Заниматься можно в домашних условиях, но программа упражнений должна быть согласована с врачом ЛФК, занимающимся реабилитацией.

Фитбол.

Спортивная или прогулочная ходьба

При ходьбе задействуются группы мышц не только спины, но и нижних конечностей. Это позволяет снизить нагрузку на позвоночные сегменты, укрепить скелетную мускулатуру без риска микротравмирования дисков. Во время ходьбы улучшается функционирование всех органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, исправляется сутулость, устраняется компрессия позвоночника. Она становится частью реабилитационной программы больных с патологиями опорно-двигательного аппарата. Длительность тренировок определяется индивидуально. Физически подготовленным людям рекомендуется заниматься ежедневно.

Особенно полезна скандинавская ходьба с использованием специальных палок, которые несколько короче лыжных. Применяются приспособления как фиксированной длины, так и с несколькими выдвижными сегментами-коленьями. Ручки оснащены специальными ремешками для надежной фиксации и предупреждения скольжения.

Скандинавская ходьба позволяет не только нарастить мышечный каркас, но также быстро снизить массу тела — одну из причин формирования межпозвоночной грыжи.

Скандинавская ходьба.

Запрещенные виды спорта

Для межпозвоночных грыж любой локализации характерно прогрессирующее течение. Во время терапии патологии и в восстановительный период необходимо соблюдение щадящего спину режима. Для сохранения стадии устойчивой ремиссии требуется введение ограничений, касающихся и занятий спортом. Поэтому многим людям приходится отказываться от привычных тренировок.

Виды спорта, запрещенные при межпозвоночных грыжах Вероятные осложнения
Борьба — тхэквондо, бокс, рукопашный бой, каратэ Высокая вероятность травмирования позвоночных сегментов в результате падения или прямого удара в спину
Фигурное катание, хоккей, катание на скейтборде или роликах Риск перелома, подвывиха позвонков, секвестрации грыжи, повреждения связочно-сухожильного аппарата при падении на большой скорости
Езда на велосипеде или мотоцикле Расстройство микроциркуляции, ухудшение кровоснабжения дисков питательными веществами из-за длительного нахождения тела в одном положении
Футбол, баскетбол, волейбол, гандбол Большая вероятность увеличения размеров грыжевого выпячивания, разрушения фиброзного кольца, снижения амортизационных свойств поврежденного диска
Веревочный спорт, скалолазание Повышение нагрузки на позвоночные сегменты, которая провоцирует прогрессирование грыжи и становится причиной новых протрузий

Силовые нагрузки

Пациентам с грыжами, особенно локализованными в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, запрещены любые силовые нагрузки. Они возникают при занятиях гиревым спортом, тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом. Силовые нагрузки увеличивают компрессию на межпозвонковые диски, становятся причиной ущемления спинномозговых корешков, синдрома позвоночной артерии, дискогенной миелопатии. Они часто предрасполагают к возникновению патологий опорно-двигательного аппарата у профессиональных спортсменов.

Относительное противопоказание — бодибилдинг. На начальной стадии формирования грыжи или после достижения устойчивой ремиссии разрешаются тренировки, но со сниженным весом и под присмотром спортивного врача. А вот упражнения с гантелями, штангой можно выполнять только в положении лежа. В такой позиции нагрузки на позвоночный столб минимальны.

Бодибилдинг — разрешены только упражнения в положении лежа.

Бег

Этот вид спорта противопоказан пациентам с грыжами шейных, грудных поясничных межпозвонковых дисков. Исключение — грыжа 1 степени, хорошо поддающаяся консервативной терапии. Если врач ЛФК разрешил пробежки, то к ним нужно готовиться в течение 1-2 месяцев. Необходимо в процессе занятий лечебной физкультурой, йогой, плаванием максимально укрепить мышечный корсет спины. Он будет стабилизировать диски, позвонки, предупреждать их смещение при осевых нагрузках.

Для пробежек следует приобрести специальную обувь с амортизирующей подошвой и удобным супинатором, обеспечивающим устойчивость стопы. Тренировки в обычных кедах или кроссовках могут привести к смещению стопы. А любое неловкое движение провоцирует резкое выпячивание диска и возникновение «прострелов» в шее или пояснице.

Бегать больным с остеохондрозом можно только на начальной стадии патологии.

Занятия на тренажерах

Многие реабилитационные центры оснащены специальными тренажерами для ускоренного восстановления пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата. Особенно популярны устройства, разработанные доктором Бубновским, давно занимающимся реабилитацией людей с грыжами, артрозами, остеохондрозами. Занятия разрешены и в обычном тренажерном зале, но во время тренировок пациент должен соблюдать все рекомендации врача ЛФК. Нельзя подвергать избыточным нагрузкам даже те отделы позвоночника, в которых нет протрузий и грыж. Запрещены скручивания, жим ногами и другие упражнения, исключающие медленные и плавные движения.

Гиперэкстензия

Гиперэкстензия — физическое упражнение для развития выпрямителей спины, которые расположены наиболее поверхностно среди глубоких мышц. Обычно при тренировках используется «римский стул», представляющий из себя специальную скамью с упорами для ног или бедер. Он предназначен для выполнения силовых упражнений с собственным весом в качестве отягощения.

Правильное выполнение упражнений на гиперэкстензии способствует быстрому формированию крепкого мышечного корсета спины, включая шейный отдел позвоночника.

Первые тренировки проходят под контролем инструктора. Он следит, чтобы больной двигался медленно, без рывков, с низкой амплитудой движений. Если тренировки проходят не в щадящем режиме, то патология быстро прогрессирует.

Доска Евминова

Это ортопедический тренажер, предназначенный как для лечения, так и для профилактики всех заболеваний позвоночника, в том числе грыжи. Доска Евминова — широкая прочная доска с перекладиной и упором. На тренажере выполняются упражнения, выбранные врачом ЛФК. Во время тренировок совмещаются дозированное вытяжение позвоночника с одновременным укреплением глубоких спинных мышц. Повысить эффективность упражнений на доске Евминова можно простым изменением угла наклона тренажера.

Доска Евминова.

Как безопасно накачать пресс при грыже

Для стабилизации позвонков и межпозвонковых дисков нужен крепкий мышечный каркас спины и брюшного пресса. При грыже, особенно поясничной локализации, укреплять его нужно осторожно упражнениями, которые не провоцируют нагрузку на позвоночник.

Любое резкое скручивание, поворот, подтягивание одного или двух коленей может стать причиной острейшего рецидива грыжи. Во время первых тренировок достаточно совершать 2-3 подхода по 8-10 упражнений. При накачивании пресса плавные движения обычно даются с трудом, что нужно учитывать при расчете количества подходов. Такая техника тренировок не менее эффективна, чем быстрые и резкие движения.

Отдельные случаи

Если консервативная терапии не была эффективной, то проводится хирургическая операция для снижения компрессии, замены разрушенного диска имплантом. Примерно через месяц после процесса реабилитации врач ЛФК решает вопрос о возможности дальнейших спортивных тренировок. Обычно больным разрешены плавание, йога, акваэробика, скандинавская ходьба.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Спортивная грыжа: причины, симптомы и лечение

Спортивная грыжа характеризуется сильной болью в области паха, которая обычно поражает активных спортсменов. Это проблема, которая затрагивает область паха и известна под различными названиями, например: «грыжа Гилмора» и «Пубалгия».

Это состояние характерно для людей, которые выполняют упражнения, требующие нескольких повторений, смены направления или темпа. Так что же делать, чтобы избежать этого?

Спортивная грыжа — причины

Боль в мышцах возникает из-за мышечной перегрузки после повторных и постоянных движений. Существуют факторы риска, которые следует предотвратить в максимально возможной степени.

Вот некоторые из них:

  • Плохая физическая подготовка. Если вы не в хорошей форме из-за малоподвижного образа жизни, то можете получить спортивную грыжу, когда решите начать активные занятия.
  • Слишком короткая разминка. Один из способов уменьшить факторы риска развития грыжи — хорошо разогреть мышцы перед тренировкой или занятиями спортом. Короткая или неправильная подготовка может привести к образованию спортивной грыжи. Поэтому важно потратить время на разогрев.
  • Анатомические особенности. Травма в лобковой области может увеличить риск получить недуг.

Когда дело доходит до выбора вида спорта, важно учитывать эти аспекты (особенно анатомическую индивидуальность), чтобы не выбирать дисциплину, которая вызовет дискомфорт.

Симптомы грыжи

Воспаление тканей лонного симфиза характеризуется сильной болью в области бедра, которая может вызвать затруднения при движении.

Эта довольно неприятная боль. Ее характерным симптомом является болевые ощущения в паху и лобковой части, которые могут распространиться на приводящие мышцы бедра и нижнюю часть живота.

Как развиваются симптомы спортивной грыжи:

  1. Боль до или после физических упражнений. Это первый предупреждающий знак, который не следует путать с задержкой мышечной боли или плохой осанкой. Неприятные ощущения могут быть легкими и обычно проходят сами по себе.
  2. Сильный дискомфорт во время занятий спортом. После первого этапа боль проявляется во время тренировок. Она может быть настолько сильной, что вам придется прекратить занятие спортом.
  3. Ограниченные движения. На этом этапе вы будете чувствовать боль, даже не занимаясь упражнениями — вы заметите, что движения несколько ограничены.

Как видите, боль усиливается, предупреждая о мышечной слабости. Способ решения этой проблемы — начать соответствующее лечение, чтобы избавиться от дискомфорта как можно скорее.

Читайте также: Медики назвали признаки низкого тестостерона

Лечение грыжи

Существуют различные варианты лечения этого состояния, в зависимости от его стадии. Вот некоторые из них:

  • Укрепляющие и растягивающие упражнения. Они помогут укрепить мышцы, пораженные спортивной грыжей. Эти упражнения будут частью программы реабилитации, которая включает физиотерапию, остеопатию и электростимуляцию.
  • Противовоспалительные препараты. Если боль является сильной и заставляет вас делать перерывы в спорте, вы можете использовать лекарства для облегчения неприятных симптомов.
  • Специальные разминочные упражнения. Люди, страдающие от мышечных болей, должны выполнять специальные упражнения, чтобы эта проблема не стала хронической.
  • Хирургическое вмешательство. Если ваш случай серьезен, врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на ваше тело, и облегчить боль.

Важно! Если вы активно занимаетесь спортом, мы рекомендуем обратиться к врачу при ощущении дискомфорта в области паха. Ранняя диагностика поможет вам вылечить спортивную грыжу и предотвратить сильные изнурительные боли.

Спорт и грыжа диска, что можно и чего нельзя

В мире огромное число людей, которые начинают свой день с того, что пытаются встать с кровати без боли. Далеко не все из них добились невероятных высот в спорте. Это заболевание, увы, распространено как среди тех, кто не мыслит себя без штанги, так и среди простых обывателей, кто тяжелее ручки в руках ничего не держал.

Как рассказал Sport24 мануальный терапевт, гирудотерапевт, массажист с 10-летним стажем Владимир Эни-Олорундо, практикующий в России, странах СНГ и Европе, в группе риска оказываются далеко не только спортсмены.

«Прежде всего, в группе риска оказываются люди как с высокой степенью подвижности, к которой можно отнести и спортсменов, так и с очень низкой, то есть те, кто ведет сидячий образ жизни. Также к грыже диска могут привести различные травмы, операции, излишний вес тела, а также генетическая предрасположенность», — рассказывает Владимир.

Иван Славинский

Поэтому от грыжи диска не застрахован, увы, никто. Как отмечает ветеран сборной России по пауэрлифтингу Николай Соколов, к грыже в зрелом возрасте может привести даже банальное падение во время игр в детстве. Достаточно лишь повредить фиброзное кольцо. В момент пиковых нагрузок, к примеру, во время приседаний со штангой, это повреждение может перерасти в грыжу.

Случается и так, что достаточно долгое время это никак не проявляет себя, но в том случае, если появились характерные симптомы, лучше устранить осевые нагрузки и обратиться к специалисту.

В том случае, когда симптомы обострения уже остались в прошлом, специалисты по ЛФК рекомендуют ежедневно выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба. Мышцы заберут на себя часть нагрузки во время повседневного быта и тренировок. При этом не рекомендуется чрезмерно разгибать или сгибать спину, что привело к расколу в тренерском фитнес-сообществе по отношению к гиперэкстензиям. Во-первых, новичкам нельзя делать ее с весом, а во-вторых — данное упражнение при правильном его выполнении нагрузит куда больше бицепс бедра и ягодичные, чем позвоночник.

Иван Славинский

По словам врача Владимира Эни-Олорундо, с течением времени грыжа может не только уменьшиться в размерах, но и зарубцеваться, что поможет вам вернуться к привычному ритму жизни, правда, с небольшими ограничениями.

«Эффективными для лечения грыж являются физиопроцедуры, остеопатия, кинейзиотерапия и лечебная физкультура. Однако не стоит относиться к лечению поверхностно. Зачастую для эффективного лечения даже приходится менять работу и сферу деятельности, — отмечает медик. — Если спорт связан с осевыми нагрузками на позвоночник или излишней подвижностью, то нужно консультироваться со специалистом и, возможно, уменьшить нагрузки или исключить какие-то движения или упражнения».

Как отмечает Эни-Олорундо, грыжи чаще всего возникают в шейном и поясничном отделах, так как грудной отдел позвоночника гораздо менее подвижен и меньше подвергается нагрузкам. Исходя из локализации, размера и симптоматики, уже подбираются упражнения для укрепления мышечного корсета.
Существуют и общие рекомендации. В момент обострений старайтесь не проводить тренировки дольше получаса и больную сторону старайтесь нагружать меньше.

Самые распространенные для лечения грыжи упражнения — «звездочки», «лодочки» и попеременное поднятие ног и рук в положении лежа на животе, также попеременное поднятие ног лежа на спине и перемешения ногами в стороны, стоя на четвереньках. При этом в моменты обострений не стоит увлекаться многоповторными сетами, а сосредоточиться на правильной технике и отсутствии болевых ощущений. Лишь после положительного вердикта специалиста можно постепенно возвращаться к привычным занятиям в зале. Правда, о запредельных весах придется забыть.

Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска объединяет три патологии в зависимости от места их расположения: грыжа грудного отдела, поясничного и шейного.

Важно! Пациентам с диагнозом грыжа позвоночника перед началом занятий спортом необходимо получить консультацию специалиста, чтобы установить причину боли и дать соответствующие рекомендации. Не занимайтесь самолечением!

Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника?

Двигаться при диагнозе грыжа позвоночника необходимо, но спортивные занятия должны быть подчинены главному правилу: движения не должны сопровождаться болью, даже если они очень простые. Если боль присутствует, необходимо скорректировать технику и интенсивность.

Если занятия спортом вызывают дискомфорт, следует совсем отказаться от них.

Нерекомендуемые виды спорта

Запрещаются прыжки в высоту, метание и тяжелая атлетика вследствие высокой нагрузки на позвоночник.

Не подходят хоккей, футбол и горные лыжи – риск получить травму очень высок.

Не стоит заниматься теннисом и игрой в гольф, потому что от спортсменов требуется быстрая реакция.

В списке нежелательных видов спорта числится активный бег, так как в этом случае весь организм находится в движении при высокой нагрузке на позвоночник.

При грыже позвоночного диска показаны следующие виды спорта

  • Бег трусцой, если под ногами будет мягкое покрытие, а на ногах спортсмена специальная обувь.
  • Велосипедные прогулки и катание на лыжах, если не брать высокий темп, также благотворно отражаются на состоянии человека.
  • Восточные гимнастики – все виды разрешены.
  • Пилатес – система оздоравливающих упражнений, выполняемых дома или в спортзале, где можно использоваться тренажеры, не фиксирующие тело. Это позволяет эффективно укреплять мускулы.
  • Плавание и аквааэробика – самые подходящие при грыже виды спорта. Можно использовать их как лечение или заниматься в целях профилактики. Их действие основано на способности воды снижать массу тела, уменьшая нагрузки на позвоночник. Расслабление мускулов помогает устранению спазмов мышц и активизирует кровоток. Рекомендованная длительность занятий составляет несколько часов в неделю.
  • Фитнес. Этим видом спорта можно заниматься, посещая спортзал, за исключением сложных упражнений. Опытный тренер подберет снаряды, виды упражнений и длительность их выполнения, создаст режим тренировки в зависимости от особенностей заболевания клиента. Ряд движений в этом виде спорта имеют сходство с используемыми в лечебной физкультуре при межпозвонковой грыже. Фитнес предполагает разделение на этапы, в ходе которых нужно выработать навыки и закрепить. На третьем этапе можно приступать к занятиям на тренажерах. Стабилизация позвоночника позволит поддерживать его в анатомически правильном положении. Для укрепления мускулов тела во время тренировок можно использовать фитбол.
  • Культуризм. Силовая нагрузка укрепляет мускулы, увеличивая выносливость и повышая тонус, но при межпозвоночной грыже перечень движений сокращают. Рекомендуются следующие силовые упражнения – скручивания, гиперэкстензии, подъемы ног из положения лежа, подтягивания. Жим лежа можно использовать, только посоветовавшись с врачом. Можно выполнять упражнения для укрепления мышц рук и плеч. Движения, обеспечивающие серьезную осевую нагрузку, необходимо исключить.

Следует внимательно относиться к своему организму, и он подскажет, какие спортивные занятия для него приемлемы.

Важно! Перед тем как заниматься любым видом спорта, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы установить причину боли, установить и подобрать эффективные мероприятия для ее устранения.

Грыжа позвоночника: причины, симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует. 

Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.

Как развивается заболевание

Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель. 

При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.

Есть четыре стадии развития болезни:

  1. Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки. 

Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст. 

  1. Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна. 

На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.

  1. Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.

На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.

  1. Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.

Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.

Какие бывают межпозвоночные грыжи

Болезнь имеет градацию по нескольким признакам. 

По расположению:

  • в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
  • в грудном отделе, до 31% случаев;
  • в области шеи, 4%.

По времени возникновения:

  • Первичные;
  • Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.

По анатомическим особенностям:

  • свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
  • блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу; 
  • Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.

По направлению выпадения ядра:

  • Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
  • Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца

По виду тканей, которые выступают за границы кольца:

  • пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
  • хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
  • костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.

Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.

Причины возникновения и факторы риска

Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:

  • травмы позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения.

Симптомы грыжи позвоночника

Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:

  • отечность и напряженность мышц;
  • кифоз или сколиоз;
  • ощущение жжения, покалывания;

Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.

При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног. 

Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.

При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног. 

Чем опасно заболевание

Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг. 

Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. 

Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей. 

Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.

Диагностика

Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.

Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.

Методы лечения

Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности. 

Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.

Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления. 

При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.

Безоперационные методы лечения

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

  • гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
  • криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
  • остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
  • иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • электрофорез и фонофорез;
  • рефлексотерапия.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач. 

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.

Физические нагрузки

Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения. 

 Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:

  • движения, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник — поднятие гантелей, штанги, перенос тяжестей, жим ногами и скручивания;
  • физическая активность, сопровождающаяся длительным пребыванием в вертикальном положении — бег, футбол, катание на лыжах. 
  • упражнения на прямых ногах и связанные с сокращением мышц спины;
  • глубокие приседания.

Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.

Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь. 

Профилактика

Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:

  1. Улучшить подвижность позвоночника;
  2. Нормализовать питание диска;
  3. Сформировать мышечный корсет.

Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни. 

Чтобы свести опасность к минимуму:

  • нормализуйте вес. Избыточная масса тела — это тяжелое испытание для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Но сбрасывайте килограммы постепенно, одновременно укрепляя мышечный корсет;
  • следите за осанкой. Так нагрузка будет равномерно распределятся на каждый отдел позвоночника, это исключит застойные процессы, отеки и спазмы;
  • откажитесь от курения. Циркулирующий в крови никотин затрудняет питание межпозвоночного диска, хрящевые ткани сохнут и растрескиваются;
  • проходите сеансы массажа. Это улучшит кровообращение в малоподвижных зонах позвоночника, поддержит в тонусе мышцы и межпозвоночные диски;
  • питайтесь сбалансированно. Продукты должны полностью восполнять потребность в витаминах, микроэлементах, жирах. Тяжелую балластную пищу следует исключить. Для здоровья позвоночника полезен животный белок, овощи и фрукты без термической обработки.
  • не перегружайте спину, выполняйте разминку перед комплексом упражнений;
  • прыгая, не приземляйтесь на пятки;
  • отработайте технику бега, исключив сотрясения и жесткую постановку стопы;
  • не сидите в одном положении более 30 минут;
  • не сутультесь, следите за постановкой головы;
  • не спите на мягком матрасе.

 

Информация для спортсменов с болью в паху, которая может быть спортивной грыжей

Спортивная грыжа: источник боли в паху

Боль в паху - частая жалоба среди спортсменов. 5-20% всех спортивных травм у спортсменов связаны с болями в паху. Боль в паховой области представляет собой серьезную проблему из-за длинного списка травм в паховой области, которые имеют похожие симптомы. Спортсмену часто ставят диагноз растяжения паха и советуют ему отдохнуть. Хотя в некоторых случаях этого может быть достаточно, но если боль в паху спортсмена не проходит в течение разумного периода времени, у спортсмена может быть спортивная грыжа.

Самая интригующая причина болей в паху у спортсменов - это атлетическая лобалгия, которую обычно называют спортивной грыжей. Спортивная грыжа, которую сначала называли пахом Гилмора в 1980 году, а затем пахом спортсмена в 1992 году, превратилась в термин неспециалистов. Симптомы спортивной грыжи включают боль в паху вдоль нижней части живота, где мышцы живота соединяются с тазом и ногой. В отличие от настоящей грыжи, здесь нет выпуклости. Спортивная грыжа - это разрыв или слабость этих мышц.
findusnow.com

В отличие от большинства спортивных травм, которые можно легко диагностировать, диагностических тестов для выявления спортивной грыжи не существует.Неправильный диагноз, поставленный врачом, не знакомым с симптомами спортивной грыжи, может привести к хронической боли в паху и ненужной задержке с возвращением к спортивным соревнованиям. Лучше всего ее диагностирует специалист, знакомый со спортивными грыжами, который регулярно лечит спортсменов с болями в паху. У вас спортивная грыжа? Внизу страницы мы перечисляем симптомов спортивной грыжи .

Вы можете задать вопрос о спортивной грыже и получить ответ от опытного хирурга по спортивной грыже, доктораДжеффри Ходли.

.

Понимание спортивной грыжи (Athletic Pubalgia)

Спортсмены, такие как бегуны на длинные дистанции, футболисты, футболисты, игроки в лакросс и борцы, могут слышать термин «спортивная грыжа», используемый для описания любого типа боли в паху, независимо от ее причины. Некоторые медицинские работники расходятся во мнениях относительно того, что такое спортивная грыжа, и иногда применяют этот термин к нескольким различным типам распространенных травм паха.

Однако важно четко понимать истинную природу этого состояния, поскольку оно является частой причиной боли в паху у некоторых спортсменов.Мало того, иногда врачам сложно поставить диагноз, поэтому спортсмены, которые разбираются в спортивных грыжах и могут ли их собственная история болезни указывать на факторы риска, иногда могут помочь врачам поставить точный диагноз.

См. Растяжение и травмы паха

В этой статье содержится подробный обзор травмы спортивной грыжи, включая ее определение, общие причины и факторы риска, симптомы и методы лечения.

объявление

Спортивная грыжа: часто неправильно понимаемый термин для обозначения боли в паху

И Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS), и Американское ортопедическое общество спортивной медицины (AOSSM) используют термин «спортивная грыжа» для описания только одной конкретной травмы - атлетической лобалгии . 1 В частности, определение:

Растяжение или разрыв любой мягкой ткани - мышцы, сухожилия или связки - в нижней части живота или в паховой области, которые соединяются или являются частью приводящих мышц или внутренних мышц бедра. 1

В то время как большинство медицинских работников предпочитают использовать термины «атлетическая лобалгия» или травмы основной мышцы для описания этого типа травмы, широкая общественность обычно более знакома с термином «спортивная грыжа». Некоторые медицинские работники также применяют термин «спортивная грыжа» к другим типам травм, таким как разрывы пахового канала без клинически обнаруживаемой грыжи ткани, 2 , 3 лобковый остит или как общий термин для приводящих деформаций. . 4

В этой статье:

Sports-health.com использует определение спортивной грыжи AAOS / AOSSM для этой и любых других статей, в которых упоминается этот термин. Пациентам, которым врач поставил диагноз «спортивная грыжа», рекомендуется спросить, какое определение практикующие врачи применяют в их случае.

В дополнение к атлетической лоббалгии и травме основной мышцы (предпочтительные медицинские термины), это состояние также известно как пах Гилмора и удар по животу .

реклама

Анатомия и физиология спортивных грыж

В нижней части живота и верхней части бедра есть много различных типов тканей, которые могут быть вовлечены в спортивную грыжу, включая мышцы, сухожилия, нервы и связки, которые связаны либо с мышцами нижней части живота, либо с приводящими мышцами, либо с обоими. Нервная боль может происходить из нескольких мест, включая подвздошно-паховый нерв и / или подвздошно-подъязычный нерв, среди прочего.

Существует ряд различных видов травм основных мышц, поскольку они могут затрагивать любое количество мышц в области таза.Наиболее частая картина травмы включает разрыв истощения в месте, где прямая мышца живота встречается с лобком, и боль над приводящим сухожилием, где оно встречается с приводящей мышцей (верхняя часть бедра).

Список литературы

.

Симптомы и диагностика спортивных грыж

Симптомы спортивной грыжи могут имитировать симптомы многих других типов распространенных травм паха, и не существует окончательного диагностического теста, что затрудняет диагностику этого состояния. Симптомы также могут быть расплывчатыми, когда спортсмены не понимают, почему они внезапно или постепенно заметили падение своих спортивных результатов.

объявление

Симптомы спортивной грыжи

Симптомы спортивной грыжи могут включать одно или несколько из следующих:

  • Внезапная сильная боль в паху в момент травмы
  • Боль в паху, которая проходит в покое, но возвращается во время занятий спортом
  • Боль в паху, которая чаще ощущается только с одной стороны паховой области (односторонняя), а не с обеих сторон 1
  • Боль, которая появляется только при скручивающих движениях
  • Боль, связанная с другими движениями, затрагивающими глубокие мышцы живота, такими как полуприседания (хруст живота) или кашель
  • Болезненность или синяк в верхней части бедра и / или нижней части живота
  • Боль в паху, которая постепенно нарастает от прерывистой до постоянной, и / или боль, которая развивается до такой степени, что занятия спортом становятся невозможными

Даже если ни один из вышеперечисленных симптомов отсутствует, часто неопределенный характер травмы означает, что некоторые спортсмены все еще могут спортивная грыжа, если единственный симптом - хроническая боль в паху или снижение спортивных результатов.

См. Признаки и симптомы атлетической травмы паха

Диагностика

Поскольку симптомы спортивной грыжи могут имитировать симптомы нескольких других типов травм паха, для диагностики этого состояния требуется тщательное медицинское обследование, для выполнения которого может потребоваться несколько посещений врача или обследования.

См. Диагностика боли в паху

В этой статье:

Врачи обычно используют трехэтапный процесс диагностики спортивной грыжи, а именно:

История болезни. Определение точного механизма травмы, будь то конкретное событие или результат многих недель, месяцев или лет чрезмерного использования во время занятий спортом, важно для постановки диагноза спортивной грыжи. Поэтому врач, скорее всего, потратит много времени на опрос спортсмена о недавних спортивных результатах, о том, когда впервые возникла боль и / или болезненность, усилилась ли боль внезапно или постепенно и т. Д. Например, хоккеист мог испытать внезапную изнуряющую боль сразу после удара по лицу во время матча.

Физический экзамен. Врач проведет тщательный осмотр нижней части живота, лобковой области и ног. Сначала врач пальпирует (прикоснется) к этим областям и осмотрит их визуально, когда пациент сидит и / или лежит, ища болезненность и другие признаки повреждения тканей.

Второй компонент физического осмотра может включать в себя выполнение пациентом одного или нескольких упражнений, таких как стандартные и наклонные приседания. Пациента также могут попросить сделать одно или несколько упражнений на сокращение бедер.Эти упражнения могут помочь врачу определить источник боли при нагрузке, оценить диапазон движений и другие факторы, которые могут помочь определить, какая ткань (ткани) повреждена и где.

Диагностическая визуализация. Одно или несколько диагностических сканирований изображений могут быть выполнены, чтобы помочь врачу подтвердить клинический диагноз и / или определить точное место (а) повреждения ткани. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - наиболее распространенный тест, используемый для выявления спортивных грыж.

объявление

Настоятельно рекомендуется, чтобы МРТ был заказан специалистом по травмам паха и прочитан радиологом, который регулярно просматривает изображения травм паха и использует специальные протоколы для обнаружения повреждений в паховой / брюшной стенке.Рентген, ультразвук или КТ (компьютерная томография) также могут использоваться для подтверждения диагноза или исключения других возможных травм.

После постановки правильного диагноза можно составить соответствующий план лечения спортивной грыжи.

Список литературы

  • 1.Kemp S, Batt ME. «Спортивная грыжа»: частая причина боли в паху. Физ Спортсмен . 1998 Jan; 25 (1): 36-44. DOI: 10.3810 / psm.1998.01.968.
.

Руководство силового тренера по профилактике спортивных грыж

Автор: Доктор Скотт Грей

Спортивные грыжи поражают многих спортсменов, особенно тех, кто занимается командными видами спорта, которые требуют смены направления, удара ногой или скручивания. Согласно некоторым исследованиям, 6% всех спортивных травм приходится на область паха. 1

Когда эта травма все же возникает, она может перейти в хроническую боль в паху и животе. Спортсмены могут быть отстранены на месяцы и даже годы, если консервативное лечение не помогает.

Как тренеры по производительности, мы играем самую важную роль, и это в первую очередь предотвращение травм.

В этом посте мы обсудим именно это, но….

Прежде чем мы это сделаем, нам нужно будет немного поработать, чтобы узнать, что же такое спортивная грыжа и какая патология за ней стоит.

Что такое спортивная грыжа?

Как тренеры, мы все слышали о термине «спортивная грыжа», но что именно он означает? Некоторые считают, что это растянутый пах.Другие думают, что это натуженный живот. На самом деле, это потенциально и то, и другое, но возможно даже более сложное, чем это….

Обычно это нарушение задней стенки пахового канала и увеличение поверхностного кольца. 3 Другими словами, нарушение соединительной ткани, которая удерживает вместе нервы и сосуды.

Между тем, некоторые считают, что это повреждение фасциальных прикреплений наружной косой мышцы, длинной приводящей мышцы и тонкой мышцы живота, о чем говорилось выше. 2

Более сложным является то, что обычно у спортсменов есть несколько других основных состояний, которые также присутствуют, такие как тендопатия приводящей мышцы (износ сухожилия), нестабильность лонного симфиза (таз слишком сильно двигается) или вертлужная впадина бедренной кости. удар (FAI) (бедро не имеет адекватной подвижности из-за морфологических изменений костей).

Несмотря на то, что точный диагноз сложен, конечным результатом является боль в паху и животе.

Но почему возникают спортивные грыжи?

Сам диагноз не имеет смысла, если мы не можем под ПОЧЕМУ это происходит.В конце концов, если мы сможем понять механизм травмы, мы сможем придумать стратегии, чтобы предотвратить ее в первую очередь.

Наша работа - поддерживать здоровье наших спортсменов, верно?

Причины возникновения этой травмы варьируются от человека к человеку, но, согласно большинству исследований и механизмов травм, обычно включают три вещи:

  • Плотно и слабо приводящие мышцы и сгибатели бедра
  • Плохая подвижность бедра при отведении , Внешнее вращение, разгибание
  • Слабость переднего сердечника

Видите ли вы, как мы можем помочь уменьшить травму? Подробнее об этом позже….А пока давайте посмотрим, почему эти травмы возникают на более глубоком уровне.

Здравый смысл показывает, что большинство травм паха происходит у спортсменов, которые требуют ударов ногами, скручивания и смены направления.

В этом есть смысл, потому что это создает большую нагрузку на переднюю часть бедра и пах, чтобы эксцентрично обеспечивать стабильность и контролировать таз, помогая замедляться, а затем снова ускорять наши тела в движении.

Когда бедро ограничено в подвижности, будь то из-за морфологических изменений сустава, жесткости суставной капсулы или напряжения мышц, мышцы не могут функционировать оптимально….

Это вызывает ненормальную нагрузку на пах, сгибатели бедра или живот. Эти силы сдвига более заметны у спортсменов с дисбалансом между сильными приводящими мышцами бедра и относительно слабыми мышцами нижней части живота. 5,7

Следовательно, это может привести к чрезмерным усилиям сдвига на паховую стенку, местные мягкие ткани, разрыву поперечной фасции и суставного сухожилия, иррационально для прямой мышцы живота, внутренних и внешних косых мышц. 5,6,8

Кроме того, при недостатке подвижности в бедре мы обычно получаем это движение в другом месте. Часто это происходит в туловище, поскольку большинство спортсменов уже предрасположены, потому что их передняя часть кора обычно слаба по сравнению с пахом.

В результате спортсмены обычно чрезмерно вытягивают позвоночник, когда их бедро находится в отведенном, вытянутом или повернутом наружу положении. В этом положении все максимально эксцентрично растягивается через переднюю и медиальную часть бедра и кора.

Видите, как это может предрасполагать наших спортсменов к травмам?

Все отлично, но что я могу с этим поделать, как тренер?

Поскольку большинство спортивных грыж возникает из-за мышечной слабости, стянутости или жесткости суставов, мы можем оказать прямое влияние на предотвращение этих типов травм.

Вот 4 вещи, которые могут сделать тренеры:
  • Увеличить подвижность бедра
  • Эксцентрично укрепить сгибатели бедра и паховые мышцы
  • Разминка должным образом
  • Функционально укрепить корпус

Теперь, когда у нас есть выяснили, что тренеры могут сделать, чтобы помочь своим спортсменам, давайте более подробно рассмотрим каждый из них.

Повышение подвижности бедра

Существует множество способов увеличить подвижность бедра, одни лучше, чем другие. Проблема с большинством программ мобильности бедра - они выполняются в OKC, а не в том, как бедро функционирует в спорте, как в CKC. Например, лежа на спине и выполняя внешнее вращение бедра, может быть свое время и место, но это не может быть перенесено в легкую атлетику.

Скорее, вот простой способ функционально увеличить подвижность бедра:

Согласны ли вы, что в этом больше смысла?

Эксцентрическое укрепление мышц сгибателей бедра и паха

В видах спорта, требующих остановки и запуска передних и медиальных мышц бедра, необходимо контролировать ускорение и замедление таза.По этой причине для этого нам нужно укрепить мышцы. Вместо того, чтобы лежать на боку и выполнять приведение бедра, нам, вероятно, следует тренировать эти мышцы, чтобы они боролись с силами и типами сокращений, которые характерны для большинства спортсменов, верно? Вы делаете ставку. Это предполагает эксцентрическое усиление.

Вот несколько упражнений, которые вы можете выполнять для передачи функциональной эксцентрической силы на переднюю и медиальную часть бедра:

Правильная разминка

Неважно, имеют ли наши спортсмены надлежащую подвижность и сила для управления силами в бедре, чтобы изменить направление, если нервная, скелетная и мышечная системы не разогреты должным образом.

Поэтому подготовка тела к соревнованиям или тренировкам имеет решающее значение. Вот несколько разогревающих упражнений и стратегий, которые вы можете использовать, чтобы помочь растянуть переднюю и медиальную часть бедра и привести бедро в функциональное положение, чтобы разбудить нервно-мышечную и скелетную системы.

Итак….

Когда ваши спортсмены предрасположены занимать эти позиции на тренировках или соревнованиях, они «уже были там», и их система может помочь бороться с этим движением и контролировать его.Есть смысл?

Усиление сердечника функционально

И последнее, но не менее важное: нам необходимо укрепить передний сердечник. Все мы знаем, что наши основные мышцы должны быть сильными, чтобы быть отличными спортсменами и предотвращать травмы. Фактически, вы, вероятно, уже делаете это со своими спортсменами. Однако выполняете ли вы это в тех же позах, которые предрасполагают ваших спортсменов к этой травме? Например, мы можем выполнять доску, выкатывание мяча и скручивания до посинения, но это не обязательно приводит к усилению кора при смене направления или в спорте.

Будет ли польза? Конечно, есть.

Нам просто нужно время от времени интегрировать его в позиции, которые будут занимать наши спортсмены.

Давайте сразу же рассмотрим несколько из этих примеров, которые вы применяете со своими спортсменами.

Заключительные замечания по профилактике спортивных грыж:

Вот и все, 4 простых стратегии, которые тренеры могут предложить, чтобы помочь уменьшить спортивные грыжи. Предоставляя и применяя эти 4 тактики, ваши спортсмены могут оставаться в игре и снизить их шансы на спортивные грыжи.

Об авторе:

Доктор Скотт Грей - международный спикер и известный физиотерапевт, специализирующийся на спорте и травмах позвоночника. Он регулярно пишет на своем веб-сайте www.scottgraypt.com, где обучает других спортивных и мануальных физиотерапевтов в дополнение к интервью с другими элитными физиотерапевтами в своем подкасте Redefining Physical Therapy. В настоящее время он проживает на юго-западе Флориды, где помогает спортсменам оправиться от травм и вернуться в спорт.

Ссылки:

  1. Caudill P, Nyland J, Smith C, Yerasimides J, Lach J. Спортивные грыжи: систематический обзор литературы. Британский журнал спортивной медицины . 2007; 42 (12): 954-964. DOI: 10.1136 / bjsm.2008.047373.
  2. Choi H-R, Elattar O, Dills VD, Busconi B. Вернуться в игру после спортивной хирургии грыжи. Клиники спортивной медицины . 2016; 35 (4): 621-636. DOI: 10.1016 / j.csm.2016.05.007.
  3. Кон Р.Спортивная грыжа и внесуставные причины боли в паху у спортсмена. Вестник больницы суставов . 2015: 90-99.
  4. Кон Р. Спортивная грыжа и внесуставные причины боли в паху у спортсмена. Вестник больницы суставов . 2015: 90-99.
  5. Фарбер AJ, Wilckens JH. Спортивная грыжа: диагностика и лечение. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 2007: 507-514.
  6. Leblanc KE, Leblanc KA.Боль в паху у спортсменов. Грыжа . 2003; 7 (2): 68-71. DOI: 10.1007 / s10029-002-0105-х.
  7. Meyers WC, Foley DP, Garrett WE, Lohnes JH, Mandlebaum BR. Управление сильной болью в нижней части живота или паховой области у спортсменов высокой производительности. Американский журнал спортивной медицины . 2000; 28 (1): 2-8. DOI: 10.1177 / 03635465000280011501.

  1. Zoga AC, Mullens FE, Meyers WC. Спектр МРТ в Атлетической Пубалгии. Радиологические клиники Северной Америки .2010; 48 (6): 1179-1197. DOI: 10.1016 / j.rcl.2010.07.009.

.

Лечение спортивной грыжи

Протоколы лечения спортивных грыж остаются спорными. Некоторые врачи рекомендуют нехирургические методы лечения, такие как отдых, противовоспалительные препараты и физиотерапию. 1 Другие считают, что это можно исправить только хирургическим путем. 2

объявление

Безоперационное лечение

Врачи, которые выступают за нехирургические варианты лечения спортивной грыжи, обычно рекомендуют четырехэтапный протокол лечения, а именно:

  1. Остальное. Спортсмены должны сделать перерыв от 4 до 6 недель в своих обычных занятиях спортом и любой другой напряженной деятельности, чтобы дать травмированной ткани (тканям) время для самостоятельного заживления. 1
  2. См. The P.R.I.C.E. Принципы протокола

  3. Противовоспалительные средства. Пациенты могут принимать противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен (Motrin, Advil) или напроксен (Aleve), чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление пораженных тканей. В некоторых случаях могут применяться пероральные стероиды.
  4. Физиотерапия. После начального периода отдыха пациент проходит курс физиотерапии, направленный на укрепление мышц живота, а также на растяжение мышц нижней части живота и мышц ног. Дополнительные процедуры могут включать сухую иглу, терапевтический массаж и ультразвуковую терапию.
  5. Инъекции. Существует несколько типов инъекций, используемых для лечения спортивной грыжи, такие как инъекции стероидов, блокада нервов в подвздошно-паховый и подвздошно-гипогастральный нервы или инъекции тромбоцитарной плазмы (PRP).Для облегчения боли можно использовать любой из этих вариантов.
  6. См. PRP-терапия при хронических повреждениях сухожилий

В этой статье:

Хирургическое лечение спортивной грыжи

Врачи, рекомендующие хирургическое лечение спортивной грыжи, могут придерживаться одного или нескольких из следующих протоколов:

Хирургия спортивной грыжи. Наиболее распространенная хирургическая процедура для лечения спортивной грыжи включает заживление разорванных тканей паха и нижней части живота с помощью внутренних швов с последующим 6-8-недельным периодом интенсивной физической реабилитации для восстановления мышечной силы и выносливости после операции. 1 Некоторые операции могут включать размещение синтетической сетки в области паха для стабилизации травмы. 3

Операция может быть выполнена традиционным открытым способом с одним разрезом. Или это может быть лапроскоп , в котором небольшая камера вставляется в тело, чтобы хирург мог осмотреть живот и пах и выполнить операцию восстановления через несколько меньших разрезов.

Дополнительные операции. В некоторых случаях спортивной грыжи, устойчивых к лечению, требуется несколько операций.Некоторые спортсмены могут получить одну и ту же травму несколько раз, что потребует нескольких операций для ее восстановления.

объявление

Спортсменам с диагнозом «спортивная грыжа» рекомендуется тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы найти подходящий план лечения травмы и при необходимости получить второе или даже третье мнение.

Список литературы

  • 1. Американская академия хирургов-ортопедов и Американское ортопедическое общество спортивной медицины.Спортивная грыжа (атлетическая лобалгия). OrthoInfo , сентябрь 2010 г. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00573. По состоянию на 12 декабря 2014 г.
  • 2.Kemp S, Batt ME. «Спортивная грыжа»: частая причина боли в паху. Физ Спортсмен . 1998 Jan; 25 (1): 36-44. DOI: 10.3810 / psm.1998.01.968.
  • 3. Фарбер А. Дж., Уилкенс Дж. Х. Спортивная грыжа: диагностика и лечение. Ортопедическая хирургия J Am Acad . 2007. Aug; 15 (8) 507-14.
.

Спортивная грыжа или паховая грыжа или APS?

Понимание различий между спортивной грыжей, паховой грыжей и APS

Синдром атлетической лобалгии, APS, также известен как спортивная грыжа. Хотя эти термины используются как синонимы, спортивная грыжа является более распространенной из двух. APS, или спортивная грыжа, возникает в результате ослабления нижних мышц живота или сухожилий.

Спортивные грыжи и паховые грыжи возникают в одной и той же области - в нижней части живота.Однако паховая грыжа характерна для пахового канала к северу от области паха. Канал образуют сухожилия, мышцы и связки живота. У мужчин семенной канатик извивается через эту область. У женщин это круглая связка.

В то время как спортивные грыжи и паховые грыжи возникают в одной и той же области, можно почувствовать, а нельзя. Оба типа грыж возникают из-за ослабления брюшной стенки. Можно прощупать «мешочек» паховых грыж. При грыжах спортивного типа нет очевидного мешка, что затрудняет их диагностику врачами, не знакомыми со спортивными грыжами.

Спортивные грыжи связаны с ослаблением мышц живота. Эта ассоциация, как правило, уводит людей с сильным брюшным прессом (например, «шесть кубиков») от взгляда на спортивную грыжу как на виновника боли. Однако это заблуждение, поскольку спортивная грыжа не обязательно связана со слабыми мышцами, а скорее со слишком тонкой областью. Наибольшему риску подвергаются более тонкие мышцы, поскольку более толстые мышцы живота не так подвержены спортивным грыжам.

Учитывая природу нечеткой спортивной грыжи, или более формально называемой синдромом атлетической лобалгии, часто симптомы и рецидивы после отдыха приводят к ее диагностике.При отсутствии выпуклости или мешка симптомы спортивной грыжи могут включать любые или все следующие признаки: боль внизу живота (возникает при физической нагрузке, которая напрягает область, и может проявляться при такой мягкой активности, как кашель, смех или переворачивание во сне) , боль в яичках у мужчин, боль в бедре и уменьшение боли после отдыха от занятий спортом, с болью, повторяющейся при возобновлении занятий спортом. Боль может ощущаться, как будто она излучается при определенных движениях или действиях.

Спортивные грыжи связаны со спортивной деятельностью как на профессиональном, так и на любительском уровне, но также могут быть вызваны травмой живота, например, автомобильной аварией.Спортивные грыжи поражают как мужчин, так и женщин и часто встречаются у хоккеистов, артистов балета, спринтеров, футболистов, пловцов, игроков в лакросс и игроков в гольф. Конечно, никто не застрахован полностью, поэтому, если симптомы указывают на спортивную грыжу, отсутствие спортивной активности не должно исключать возможность APS.

.

Смотрите также