300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа у мужчин внизу живота


Грыжа живота у мужчин

Грыжа — это патологическое выпячивание одного или нескольких органов. Самым распространенным типом грыжи является грыжа живота, при которой происходит выпячивание органов живота в полость между брюшной стенкой и кожным покровом. Визуально такая грыжа выглядит, как подкожная опухоль. Таким заболеванием могут страдать люди всех возрастов, но самая большая группа риска — мужчины старше 40 лет.

Причины появления грыжи

Между кожей и внутренними органами живота расположена особая анатомическая структура — брюшная стенка. Она выполняет защитную функцию, а также предотвращает выпадение внутренних органов.

Если целостность брюшной стенки нарушена, то внутренние органы могут проваливаться в отверстия в ней, что и приводит к появлению грыжи.

К основным факторам риска возникновения такой ситуации относятся:

  • Плохая наследственность. Дело в том, что информация о плотности брюшной стенки записана в генах и может передаваться по наследству. Иначе говоря, если у кого-то из ваших родителей была грыжа живота, то есть большая вероятность, что и вы будете болеть этим заболеванием.
  • Наличие заболеваний соединительной ткани. Брюшная стенка представляет собой соединительную ткань. Если вы болеете или болели в прошлом каким-либо заболеванием соединительной ткани, то брюшная стенка может истончаться, что может привести к появлению грыжи.
  • Ожирение. Обилие жировых отложений приводит к растягиванию брюшной стенки, что может привести к микротравмам.
  • Постоперационные рубцы и хирургические ошибки.
  • Физическое перенапряжение, частое поднятие тяжестей и так далее.
  • Преклонный возраст.

Грыжа живота — основные симптомы у мужчин

Распознать грыжу живота у себя довольно просто. Однако нужно понимать, что человек без образования может легко спутать грыжу с другой болезнью.

Поэтому нужно обязательно посетить больницу, чтобы опытный врач смог подтвердить или опровергнуть ваши опасения.

Рассмотрим другие основные признаки грыжи живота:

  • Острая распирающая боль в области живота. Боль может усиливаться или ослабляться в зависимости от положения тела в пространстве, частоты физических нагрузок и так далее. На ранней стадии болезнь может протекать без болевого синдрома.
  • Чувство полноты и распирания. Обычно появляется после приема пищи.
  • Беспричинная тошнота, рвота и запоры.
  • На поздней и средней стадии грыжа заметна невооруженным глазом — внутренние органы выпирают из тела и имеют вид опухолей с четкими краями.

Типы грыж живота

Грыжа наступает, когда в брюшной стенке образуется отверстие. В зависимости от локализации этого отверстия различают такие типы грыж живота у мужчин:

  • Паховая грыжа. Выпячивание внутренних органов происходит через ослабленные мышцы в области паха. Данный тип грыжи живота в медицинской практике встречается чаще всего (около 80% случаев).
  • Грыжа белой линии живота. Отверстие расположено в области средней линии живота. Обычно этот тип заболевания сопровождается острыми болями. Во время болезни очень часто мышцы средней линии живота расходятся в разные стороны (для устранения этого дефекта требуется дополнительная терапия).
  • Пупочная грыжа. Внутренние органы выходят из брюшной стенки в районе около пупка; пупок обычно при этом увеличивается в размерах. При пупочной грыже в лежачем положении выпячивание внутренних органов может пропадать.
  • Послеоперационная грыжа. Иногда грыжа может появляться на месте послеоперационных рубцов.
  • Прямая и косая паховая грыжа. Располагается вблизи или на открытии пахового канала.
  • Спинномозговая грыжа. Представляет собой генетическую аномалию, когда спинные позвонки плохо смыкаются друг с другом, что приводит к выпячиванию спинномозговой жидкости.
  • Грыжа пищеводного отверстия в области диафрагмы. В области диафрагмы есть естественное пищеводное отверстие. Иногда это отверстие по разным причинам увеличивается в размерах, что может привести к поднятию в грудную полость желудка или его части. Это часто приводит к так называемому рефлюкс-эзофагиту — забросу двенадцатиперстной кишки и содержимого желудка (желчи и фрагментов пищи) обратно в пищевод. Это приводит к серьезным симптомам — изжоге, сильному жжению в груди, а также боли в груди после приема пищи.

Осложнения

Если болезнь не лечить, возможны такие осложнения:

  • Самое главное осложнение — появление грыжевого мешка. Такой мешок представляет собой клетки кожи, которые покрывает внутренние органы, которые «провалились» в отверстия брюшной стенки.
  • Ухудшение кровообращения внутри органов, которые «провалились» в грыжевой мешок.
  • Ущемление кишечного тракта, что может привести интоксикации организма, воспалению брюшной стенки и так далее.

Диагностика

При подозрении на грыжу живота нужно обратиться в больницу. Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения пациента, врач может назначить такие диагностические мероприятия:

  • Внешний осмотр. На поздней стадии заболевания внутренние органы могут выпирать так сильно, что врач может поставить диагноз даже без специального оборудования. Однако этот диагноз предварительный и требует уточнения, поскольку у некоторых злокачественных опухолей живота похожие симптомы.
  • Рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза врач может сделать несколько рентгеновских снимков грудной клетки, мочевого пузыря и некоторых других органов. Зачастую для изготовления снимка врачу нужно провести ирригоскопию — введение в организм через клизму контрастного препарата (обычно используют сульфат бария), поскольку без этих веществ на рентгеновских снимках не будет нужной врачу информации о состоянии внутренних органов. Важно понимать, что ирригоскопия подходит только для исследования кишечника. Если у пациента выпячиваются другие органы желудочно-кишечного тракта, врач может прибегнуть к похожей по смыслу процедуре, которая называется герниографией. При герниографии больному в организм вводят специальный контрастный препарат через прокол в животе, после чего делается рентген-снимок.
  • Ультразвуковое исследование. Определить грыжу можно и при помощи УЗИ-исследования. Обычно такой метод диагностики используется тогда, когда грыжа находится на ранней стадии и внутренние органы выпирают достаточно слабо. Этот метод диагностики обычно используется, когда есть подозрение на прямую или косую паховую грыжу.

Лечение

Основной метод лечения грыжи живота — лапароскопия. Врач делает в коже живота несколько небольших надрезов, а потом вставляет лапароскоп (маленькая металлическая трубка с лампочкой и камерой) в комплексе с миниатюрными хирургическим инструментами (ножницы, щипцы, скальпель и так далее). Потом врачи через лапароскоп накачивают живот углекислым газом, чтобы увеличить площадь живота для упрощения операции. После этого врач при помощи лапароскопа и инструментов ставит на отверстие в брюшной стенке специальную заплатку из сетчатого материала (заплатка со временем врастет в кожу, став с брюшной стенкой одним целым). Операция обычно проводится под наркозом и длится 2 часа.

Мужчинам лапароскопия противопоказана в таких случаях:

  • Нарушение обмена веществ.
  • Наличие тяжелых инфекционных заболеваний.

Лечение таких пациентов при помощи лапароскопии возможно только в экстренных случаях. Обычно лечение мужчин с инфекционными заболеваниями и нарушенным обменом веществ проходит в два этапа:

  • Лечится инфекционное заболевание и/или восстанавливается обмен веществ. Дополнительно врачи назначают консервативную терапию для замедления роста грыжи.
  • Когда инфекционное заболевание устранено, а обмен веществ восстановлен, врачи проводят лапароскопию.

Профилактика

Помните, что грыжа возникает из-за слабости соединительной ткани в области брюшной стенки.

Чтобы не возникла грыжа, врачи рекомендуют следующее:

  • Следите за своим весом и правильно питайтесь.
  • Если вам больше 40 лет, избегайте сильных физических нагрузок.
  • Займитесь физкультурой, например, запишитесь в бассейн.
  • Часто грыжа возникает после проведения операции на животе. Если у вас именно такой случай, то после операции нужно соблюдать следующие советы — не поднимайте тяжести весом более 10 килограмм, купите эластичный медицинский бандаж (носить его следует не менее 2 месяцев после операции), избегайте резких поворотов тела и так далее.

Грыжа живота - симптомы и признаки, диагностика, лечение

«Пупок развязался», «живот надорвал» — и в 21 веке можно встретить такие высказывания среди населения относительно данной патологии. У многих людей диагноз «грыжа» на слуху, но мало кто представляет, что он означает.

Рассмотрим, что это за болезнь и от чего она появляется. Каковы её симптомы, методы диагностики и лечения.

Что такое грыжа живота

Это выхождение внутренних органов под наружные покровы тела или в другую полость через «слабые места» передней стенки живота: дефекты в париетальной брюшине, мышечных апоневрозах, тканях, подвергшихся оперативному вмешательству.

Внутренние органы «прокладывают» себе дорогу в несвойственные им места через естественные или искусственные, сформированные в результате патологических процессов, отверстия в брюшной стенке.

Чаще (до 80% случаев) данной патологией страдают мужчины, оставшиеся 20% — составляют дети и женщины.

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  • Резкое повышение внутрибрюшного давления.

Такое состояние провоцируют частые запоры, длительный кашель, тяжёлые физические нагрузки, натуживание во время родовой деятельности.

  • Уменьшение тонуса и эластичности мышц.

Встречается у пожилых людей, маленьких детей, при некоторых заболеваниях. Также понижение мышечного тонуса наблюдается при низкой физической и двигательной активности, повторных беременностях, ожирении.

  • Врождённая слабость и недоразвитие соединительной ткани.

Зачастую это наследственная предрасположенность, либо одно из проявлений системных аутоиммунных патологий.

  • Врождённые аномалии развития и задержка формирования передней брюшной стенки.

Аномалии развития видны невооружённым глазом сразу после появления ребёнка на свет, он появляется уже с имеющимися врождёнными грыжами.

  • Послеоперационные осложнения.

Расхождение краёв сшитых во время операции тканей или дефект в них.

Как выглядит грыжа на животе

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что внутренние органы – кишечные петли, большой сальник, а также любой орган брюшной полости, выходят через слабые точки брюшной стенки, расположенные в области пупка, пахового кольца, белой линии живота.

Это приводит к появлению выпячивания, шишки, округлости под кожей. Вновь появившееся образование увеличивается в размерах при натуживании, смехе, кашле, плаче, и уменьшается в положении лёжа.

Если процесс не осложнённый, то выпячивание может вправляться пальцами, но при движениях и незначительных физических усилиях вновь появляется.

Возникшая грыжа имеет следующие составные части или анатомические элементы:

  • Ворота – это отверстие в апоневрозе, фасции, мышце, через которое происходит выпячивание органов за пределы брюшной полости.
  • Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая выходит через ворота вместе с внутренностями.
  • Содержимое – большой сальник или тонкая, сигмовидная кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки, а также любой подвижный орган, располагающийся в области грыжевого мешка.

Если содержимое полностью вправляется назад через ворота в брюшную полость – это вправимые грыжи.
Если внутренности получается вправить лишь частично или вовсе не получается – невправимые.

Если содержимое застревает в месте выхода – речь идёт об ущемленных грыжах, требующих срочного хирургического вмешательства.

Какие бывают грыжи живота

Существует несколько классификаций данного обширного понятия.

По происхождению различают:

  • Врождённые.
  • Приобретённые. От усилия и повышения внутрибрюшного давления, послеоперационные, травматические, связанные с атрофией мышц.

По клиническому течению:

  • Неосложнённые (вправимые).
  • Осложнённые (невправимые, ущемлённые).

По локализации:

  • Наружные – набухающие образования, чаще округлой формы, визуализируются под кожей.
  • Внутренние – выпячивания происходят вглубь грудной полости или в карманы, щели брюшины.

В зависимости от локализации патологии относительно анатомических образований на теле пациента выделяют следующие разновидности грыж:

Паховые

Занимают лидирующее место среди других разновидностей патологии – до 76% в структуре всех грыж, на долю мужского пола приходится 90-97% среди всех случаев их развития в паховой области.

Бывают врождёнными – при незаращении влагалищного отростка брюшины и чаще встречаются у детей, а также приобретёнными:

  • Косыми – проходят через наружную паховую ямку, больше характерны для детского и среднего возраста.
  • Прямыми – проходят через внутреннюю ямку, располагаются у корня мошонки над паховой связкой в виде округлого образования, часто бывают двусторонними, особенно в пожилом возрасте.
  • Скользящими – имеют в качестве одной из стенок грыжевого мешка – орган (мочевой пузырь или слепую кишку), при их возникновении могут возникать расстройства мочеиспускания или дефекации, частые позывы, болезненные ощущения.

Паховые выпячивания возникают внезапно, чаще на фоне чрезмерной физической нагрузки, либо формируются постепенно. При осмотре они лучше визуализируются, когда пациент находится в вертикальном положении, в горизонтальном не осложнённые грыжи можно без труда вправить.

Для уточнения диагноза после вправления врач обязательно проводит пальцевое исследование пахового канала, при грыже его кольцо и стенки будут значительно растянуты.

Бедренные

В общей структуре занимают 5-7% и чаще встречаются у женщин из-за меньшей прочности паховой связки и лучшей анатомической выраженности сосудистой и мышечной лакун.

Наиболее характерна для данной разновидности образований полуокруглая форма и расположение по внутренней поверхности верхней трети бедра под паховой связкой.

Пупочные

Часто возникают у детей первого полугода жизни из-за недоразвития брюшной стенки и слабости поперечной фасции, встречаются также и у взрослых.

Заболеванию в детском возрасте способствуют предрасполагающие факторы: продолжительный крик, плач, заболевания, способные приводить к нарастанию внутрибрюшного давления (коклюш, дифтерия).

Особенностью данного заболевания у маленьких детей является возможность самоизлечения в возрасте до 3-4 лет, это происходит из-за развития и укрепления мышц. У взрослых шишковидные выпячивания в области пупка появляются чаще при повторных беременностях, отсутствии физических упражнений и тренировок мышц пресса, при выраженном ожирении.

Следует иметь настороженность при диагностике образования в данной области: иногда узел в районе пупка может быть метастазом рака желудка. Поэтому диагностические мероприятия для дифференцировки патологии должны проводиться в полном объёме.

Грыжи белой линии живота

В 60% случаев встречаются у мужчин из-за слабости апоневроза, в нём встречаются щели, заполненные жировой тканью, через которые легко под кожу проходят внутренние органы.

Могут быть над-, под- и околопупочными. Соответственно грыжевое содержимое может выбухать выше, ниже или прямо в центре пупка.

Травматические и послеоперационные

Послеоперационные образования возникают в области рубца из-за:

  • Расхождения краев сшитого апоневроза.
  • Дефекта в нем.
  • Нагноения раны.
  • Чрезмерных физических нагрузок, которые недопустимы в послеоперационном периоде.

Выход внутренних органов может возникать вследствие травмы и разрыва мышц, фасций, апоневротического слоя.

Редкие виды

К данной категории относятся:

  • Грыжи мечевидного отростка – образуются из-за дефекта в конечном отделе грудины.
  • Боковые (полулунной линии) – возникают из-за дефекта в части апоневрозов поперечной мышцы и наружного края прямой мышцы живота.

Классификация данной патологии весьма обширна, но опытному хирургу не составит труда диагностировать болезнь, как по её внешним проявлениям, так и по клинической симптоматике.

Боковая грыжа

Относятся к редким видам и имеют ещё название грыжи полулунной (спигелиевой) линии. Эта линия проходит через апоневроз поперечной мышцы живота и край прямой мышцы. Именно в этой области формируются входные ворота и проступает содержимое.

Особенностью патологии является то, что грыжевой мешок располагается не подкожно, а под апоневрозом наружной косой мышцы живота, т.е. по сути это интерстициальное образование.

Часто данные выбухания путают с опухолями внутренних органов и другими патологиями, диагностика бывает затруднена.

Внутренняя грыжа

Патология, при которой внутренние органы перемещаются в брюшной полости в карманы, щели и отверстия париетальной брюшины, либо в грудную полость (диафрагмальные грыжи). Местом выхода грыжевого мешка могут стать не ушитые во время операции щели брюшины.

Симптомы у данной разновидности выпячиваний сходны с клиникой острой кишечной непроходимости (именно с таким диагнозом пациенты чаще всего оказываются на операционном столе): резкие схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики, задержка стула и отхождения газов.

Симптомы и признаки грыжи живота

Клиническая картина данного недуга может зависит от того, осложнено заболевание, либо нет.

Симптомы не осложнённой грыжи

Основная жалоба у пациентов с не осложнённым течением патологии – это наличие нехарактерного выпячивания на животе. Оно, как правило, безболезненно, округлой формы, мягкоэластичной консистенции, податливое.

Его размеры увеличиваются в положении стоя, когда пациент принимает горизонтальное положение, образование может самопроизвольно исчезать или безболезненно вправляться путём легкого надавливания пальцев.

При повышении внутрибрюшного давления: смехе, кашле, плаче, натуживании – выпячивание занимает прежнее положение и может несколько увеличиться в размерах.

Пациентов могут предъявлять жалобы на чувство дискомфорта при ходьбе, тянущую, ноющую боль. Если образование формируется резко при чрезмерной физической нагрузке, в момент выхода гружевого содержимого пациенты отмечают кратковременную сильную боль в области образующегося выпячивания.

Симптомы ущемлённой грыжи

Если происходит ущемление в грыжевых воротах, развивается острая хирургическая патология с яркой клинической картиной. Состояние, при котором нельзя медлить, а нужно срочно доставить пациента в хирургическое отделение.

Существует 5 основных признаков, по которым можно заподозрить ущемление:

  • Резкая боль.
  • Невправимость содержимого.
  • Напряжение, уплотнение выпячивания.
  • Отсутствие передачи кашлевого толчка – если пациента попросить покашлять, то толчок не передаётся в область выпячивания.
  • Выраженная болезненность при пальпации.

При появлении одного из вышеперечисленных признаков у пациентов с ранее не осложнённо протекающей патологией, следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Как болит грыжа

Болевой синдром, которые испытывает пациент, может быть различным по степени выраженности. Выход грыжевого мешка будет сопровождаться интенсивной, сильной болью, если он формируется крайне быстро в момент запредельного физического усилия, получения травмы живота.

При не осложнённо протекающем процессе как таковой боли нет, может возникать дискомфорт или тянущие неприятные ощущения при ходьбе, смехе, кашле в области выбухания.

Развитие ущемления приводит к возникновению нестерпимых, схваткообразных болей, которые становятся постоянными, мучительными. Пациент не находит себе места, мечется в кровати. Любые попытки притронуться к увеличившемуся, напряжённому, плотному выпячиванию усиливают и без того резкие болевые ощущения.

Если грыжа формируется постепенно, в пожилом возрасте, происходит привыкание к неприятным умеренным проявлениям боли, пациенты могут не предъявлять жалоб на болезненность или дискомфорт.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основании оценки симптомов врачом, осмотра, пальпации.

Из инструментальных методов используют:

  • Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
  • Рентгенография пассажа бария по кишечнику
  • УЗИ ОБП.
  • КТ передней брюшной стенки.

В тяжёлых, запутанных клинических случаях врачи прибегают к эндоскопическому обследованию и проводят диагностическую лапароскопию.

Но зачастую опытным хирургам не составляет труда диагностировать наружную грыжу уже по результатам внешнего осмотра, пальпации и расспроса пациента.

Лечение болезни

Основным методом лечения является хирургическое. Именно оперативное вмешательство препятствует развитию осложнений: ущемления, воспаления.

Исключение составляют пупочные грыжи у детей: до 3-4 лет возможно консервативное лечение. Применяют повязки с пелотом, частое выкладывание грудничков на животик.

У пациентов, которым по тем или иным причинам (поздние сроки беременности, патологии сердца, лёгких, почек в стадии декомпенсации) отсрочено или противопоказано хирургическое вмешательство, рекомендуют при пупочной грыже ношение бандажа, который служит механической защитой для вышедших внутренних органов, предотвращает их дальнейшее продвижение или ущемление.

Во всех других случаях при не осложнённой патологии проводят плановое оперативное вмешательство. Если болезнь осложняется ущемлением, операция проводится в экстренном порядке.

Операции по удалению грыжи

Существуют определённые этапы оперативного вмешательства при не осложнённых грыжах:

  • Обнажение грыжевого мешка, его рассечение.
  • Отделение образования от окружающих тканей и его вскрытие.
  • Вправление содержимого в брюшную полость.
  • Отсечение мешка.
  • Пластика и укрепление брюшной стенки возле выходных ворот местными тканями или специальными материалами (сеткой).

Доступ к месту вмешательства может быть классический, а может быть лапароскопический (в настоящее время наиболее часто используется при паховых и бедренных образованиях).

Эндоскопические малоинвазивные вмешательства менее травматичны, легче переносятся, позволяют пациенту скорее вернуться к обычной жизни и восстановиться после операции.

Если у пациента развились осложнения, выпавшие и ущемившиеся петли кишечника омертвели, то объём оперативного вмешательства значительно увеличивается: хирургам предстоит не только избавиться от грыжи, а ещё и определить жизнеспособность кишки, резецировать омертвевшие участки, восстановить целостность органа. Это достаточно сложная операция, требующая высокой квалификации медицинских работников.

Пластика или восстановление прочности апоневроза, фасций и мышц в тех местах, которые оказались слабыми и через которые выпали внутренние органы, производится как собственными тканями путем их натяжения и сшивания, так и специальными хирургическими сетками.

Использование полипропиленовых сеток в герниопластике хорошо зарекомендовало себя, поскольку:

  • Отличается высокой прочностью и надежностью.
  • Не рассасывается и не разрушается.
  • Не вызывает отторжения организмом.
  • Гипоаллергенна.
  • Снижает процент рецидивов грыж.
  • Выполняет функцию механической защиты пожизненно.

Для каждой разновидности патологии разработаны оперативные вмешательства, имеющие свои особенности и технику. Объём и выбор проводимого хирургического лечения, тактику пластики и её способ, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами

Многие пациенты бояться операции и пытаются обращаться к методам нетрадиционной медицины в надежде избавиться от данного недуга. Такие способы лечения в данном случае не оправданы и рискованны.

Оттягивать визит к врачу не стоит, ведь болезнь в любой момент может осложниться ущемлением – экстренным состоянием, которое без хирургического вмешательства может стоить жизни.

Народные средства в качестве симптоматической терапии допускаются лишь в том случае, если врач по тем или иным причинам временно не рекомендует операцию, а также, если специалист «дал добро» на применение методов из народа.

  • Лист квашеной капусты прикладывать к поражённому месту, желательно на всю ночь.
  • Траву грыжника 100г. запарить кипятком и настоять около 2 часов. Распаренную траву в виде компресса прикладывать на область выбухания.
  • Сваренную на воде овсяную кашу завернуть в марлю и приложить к месту выпячивания на ночь. Повторять не менее 5-ти раз.
  • Выпивать один раз в день натощак стакан кипячёной воды с добавлением столовой ложки льняного масла.
  • Семя подорожника измельчить, запарить кипятком, выпивать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день на протяжении трёх недель.

Если пациент решает испробовать на себе тот или иной способ народной медицины, то обязательно необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не причинить вместо пользы, больше вреда организму.

Виды грыж у мужчин: бедренная, межпаховая, кишечника, брюшная, эпигастральная, лобковая: симптомы и лечение

Что такое грыжа, механизм возникновения

Грыжа – это уплотнение округлой формы, которое выступает под кожей в области живота через брюшные мышцы в полость паха. Размещаться такое образование может на животе или в паховой области. В полость могут выпадать оболочки кишечника, мочевого пузыря, участки половых органов, кишок и другие внутренние органы.

Мужчины любого возраста страдают грыжей заметно чаще женщин, составляя более 90% от общего количества пациентов. Причины кроются в анатомических особенностях мужского тела, характером физической активности сильного пола, выполнением мужчинами тяжелой физической работы, их образе жизни.

У мужчин наиболее часто встречается паховая грыжа. Так называется смещение органов или их частей в паховый канал – узкую, треугольную в сечении полость, находящуюся между мышцами брюшины. Женщины же чаще страдают от пупковой или брюшной грыжи. Участок, на котором она появляется, на медицинском языке называют грыжевыми воротами.

Основываясь на механизм возникновения, грыжи подразделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденная грыжа начинает развиваться еще до рождения человека, в утробе матери. Это происходит, если у эмбриона развитие брюшных органов не доходит до завершающей стадии. Дело в том, что внутри паховой полости имеется отросток, получивший название влагалищного. Бывает, что он не зарастает мышечной тканью. Такое явление характерно для недоношенных детей, однако может наблюдаться при нарушениях развития. На 6-8-м месяцах беременности у плода через паховую полость опускаются яички и семенные канатики (у мальчиков) или связка матки (у девочек). Если этот процесс нарушается, то это создает предпосылки для возникновения в будущем грыжи. Согласно медицинской статистике, даже к 1 году жизни отросток пахового канала зарастает менее чем в 50% случаев, и даже у взрослых людей — в 90%.

Главная причина приобретенной грыжи – чрезмерное давление на органы брюшной полости. Оно возникает вследствие поднятия тяжестей, слишком сильных физических нагрузок, болезней пищеварительного тракта с частыми запорами, очень сильного кашля, а у женщин также при беременности.

Вторая причина – слабые мышцы. Ослабленный человек, который мало двигается, тяжело болеет, попадает в группу риска и при стечении факторов может «заработать» грыжу. Когда брюшные и паховые мышцы не справляются с нагрузкой, они физически не в состоянии сдерживать давление внутренних органов, которые начинают проваливаться в узкий промежуток пахового канала. Способствуют появлению грыжи ожирение (из-за большого веса) или сильное похудение (из-за ослабленных мышц и уменьшения подкожной жировой прослойки). Эти проблемы могут усугубляться в старости, когда мышечная система человека дряхлеет, ослабевают соединительные ткани связок и весь организм испытывает недостаток сил.

«Важно! Предрасположенность к грыже у людей бывает разная, часто она может иметь наследственный характер»

На развитие грыжи влияет беременность, но, по понятным причинам, для мужчин этот фактор риска неактуален. Многолетние наблюдения медиков показывают, женщины болеют грыжами в 40-50 раз реже мужчин.

Какие виды грыжи бывают у мужчин

Паховая грыжа – один из часто встречающихся у мужчин недугов. Бывают косые и прямые разновидности таких грыж. При косой форме содержимое находится внутри семенного канатика вдоль пахового канала и затрагивает мошонку. К косым относится, в том числе, пахово-мошоночная грыжа, при которой органы выпадают через область паха в мошонку.

«Важно! Прямая грыжа приобретается только на протяжении жизни. Ее особенность – нахождение выпавших тканей и органов непосредственно в полости пахового канала (а не в семенном канатике)».

Грыжи могут по-разному располагаться относительно органов брюшины и частей тела. По этому признаку выделяются:

  • межпаховая;
  • эпигастральная;
  • спинная;
  • бедренная.

Кроме этого, грыжи бывают защемленные и не защемлённые. Если грыжа не защемлена, то она способна вправляться сама. При изменении позы, особенно в положении лежа, выступающая округлость впадает в лоно брюшины, орган возвращается на место. Это может произойти даже от простого нажатия пальцами: кожные покровы и находящиеся за ними внутренние органы приходят в исходное положение. На начальных этапах заболевания далеко не всегда чувствуется боль. Но в дальнейшем участок с грыжей начинает болеть при нагрузке – например, при поднятии тяжестей. Нужно насторожиться, если появляются такие симптомы, как частое мочеиспускание, задержка газов и кала, другие некомфортные состояния в животе, связанные с нарушением работы органов брюшной полости. Нужно помнить, что, хотя такая грыжа доставляет неприятные ощущения, опасности для жизни в целом нет.

«Важно! Возможное защемление грыжи является очень серьезным осложнением».

При защемленной грыже картина болезни и прогноз на ее исход полностью меняются. Больной чувствует себя плохо, ему требуется неотложная медицинская помощь. Единственно возможный метод его лечения, а точнее, спасения – экстренная хирургическая операция.

Виды оперативного вмешательства при паховой грыже

Излечить паховую грыжу у мужчин возможно только одним путем – хирургическим. Народные средства, бандаж, медикаменты облегчат течение болезни, но полностью избавить от болезни этим средствам не под силу.

Операция на грыже называется герниографией. Она проводится двумя основными способами: открытым (удаление через разрез) либо методом лапароскопии (удаление через небольшое отверстие). Второй метод более щадящий для организма. Это происходит в силу того, что многие люди обращаются за помощью к доктору на достаточно запущенных стадиях заболевания.

Обычно операция длится до полутора часов. Грыжа может быть удалена полностью, но применяется также очистка её полости с укреплением мышечной стенки специальной сеткой. Операция может проходить под местной или общей анестезией, это решит доктор в зависимости от выбранного метода вмешательства и состояния больного. Во всех случаях проводится предварительное обследование, анализы крови и мочи, а при диагностике фоновых заболеваний – их коррекция. На момент плановой операции не должно быть обострений хронических заболеваний, отсутствие инфекций и простуд.

Лапароскопия (эндоскопия) – это современный малоинвазивный (щадящий) метод хирургии. Он представляет собой ушивание грыжи с помощью лапароскопа (эндоскопа) через небольшое (диаметром до 1,5 см) отверстие. Эндоскоп – инструмент с системой специальных линз, подключенный к видеокамере. Как правило, делается не один прокол, а 3-4 – для введения зажимов и других необходимых инструментов.

«Важно! Лапароскопия показана пациенту в случаях, когда нет осложнений, однако иногда таким методом проводят сложные манипуляции».

Общая схема операции такова: в тканях делается небольшой прокол для доступа к грыжевому мешку с введением углекислого газа, грыжевой мешок выводится и очищается, накладываются швы. Восстановительный период в стационаре длится 6-7 дней. Шрамов не остается, болезненных ощущений также не наблюдается.

Лапароскопия легче переносится пациентами, но более сложна для врачей по сравнению с операцией открытого типа. Хирургу приходится полагаться на технику, которая увеличивает изображение органов, дает их больший обзор, но при этом может создавать эффект неверного восприятия масштабов. Глаз доктора должен верно оценивать расстояния и величины через камеру, в то время как при полостной операции органы и ткани находятся в непосредственной видимости. Такая операция может длиться дольше полостной, но при профессиональном проведении имеет ряд «плюсов».

Полостная операция по удалению грыжи требует разреза тканей от 5 см. Его размеры могут доходить и до 8-12 см. У детей операция проводится под общим наркозом, у взрослых – по показаниям.

При данном виде операции паховый канал вскрывается, внутренняя и наружная брюшные мышцы отслаиваются друг от друга. С осторожностью отделяется семенной канатик, грыжевой мешок вскрывается, и находящийся в нем орган вправляется на место – в брюшную полость. Доктор примет решение, как лучше провести подшивку и пластику тканей. Если опасность рецидива болезни оценивается как высокая, подшивается сетка в местах, где мышцы снова могут «просесть».

Восстановление организма после полостной операции происходит дольше, чем после лапароскопии. Необходима перевязка и обработка швов. Первые часы после прекращения действия анестезии на месте разреза может чувствоваться боль. В течение нескольких дней больному показана диета. Восстановление в послеоперационный период длится не менее 10 дней.

Одна из разновидностей полостной операции – лапаротомия. Этот метод применяется при защемленной грыже, в случае обнаружения некроза кишечника.

В практике встречается также комбинированный хирургический метод, сочетающий в себе элементы и открытого доступа, и лапароскопии.

Существует и промежуточный способ оперативного лечения паховой грыжи – обтурационная пластика. Он состоит в том, что через разрез (в 3-4 сантиметра) грыжа вправляется в брюшную полость, после чего мышечные стенки укрепляются сеткой. При таком способе реабилитация организма проходит намного быстрее. Операцию проводят под местной анестезией.

Накануне хирургического вмешательства больного готовят к операции, с вечера исключая потребление еды и жидкостей.

Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции

На начальных стадиях заболевания, а также с целью профилактики, рекомендуется носить паховый бандаж. Его назначение – поддерживать мышцы, которые не справляются (или могут не справиться) с нагрузкой. По этой же причине бандаж необходим мужчинам при занятиях силовыми видами спорта или тяжелой физической работой с поднятием тяжестей. Бандаж сам по себе не излечит от грыжи, но будет препятствовать осложнениям, в том числе и такому опасному, как ее защемление.

Консервативное лечение включает прием некоторых лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, и лечебную физкультуру. Больным с грыжей полезны упражнения, укрепляющие брюшные стенки: «велосипед», «ножницы», сжимание мяча. Применяют также компрессы из коры дуба, квашеной капусты. Что касается диеты, то врач порекомендует употреблять больше пищи, богатой клетчаткой, каш, фруктовых и овощных соков. А вот сладости, острую, жирную, соленую пищу, крепкие чай и кофе, алкогольные напитки необходимо ограничить.

Почему мы говорим о консервативном лечении, если самым эффективным методом считается хирургический? Делать ли операцию, зависит от степени развития болезни. Но главное – в силу особенностей состояния организма оперативное вмешательство показано не всем. Операцию не проводят ослабленным больным: при общем истощении организма, тяжелых сопутствующих заболеваниях, очень пожилым людям. Для таких людей восстановление в послеоперационный период может оказаться более рискованным, чем жизнь с грыжей.

Ущемленная грыжа: в чем опасность?

При ущемленной грыже выпавшие в щелевидную полость участки внутренних органов не могут вправиться, вернуться на свое место. Они оказываются защемленными, нередко сдавленными, что приводит к некрозу (омертвению тканей), нагноению и интоксикации организма. Поэтому у человека с ущемленной грыжей налицо, полностью или частично, признаки воспалительного процесса или отравления. Он бледнеет, его знобит, тошнит. Бывают рвота, нарушение проходимости кишечника. В пораженной области кожа краснеет или синеет, в этом месте чувствуется сильная боль.

«Важно! Если не принять срочные меры по спасению больного, такое состояние грозит перитонитом – воспалением стенок брюшины, при котором возможен летальный исход».

Реабилитация и ограничения после операции

Для восстановления в послеоперационный период показан постельный режим (как минимум, на 2 дня), строгая диета, исключающая газообразующие продукты (йогурты, сладости, фрукты, газированные напитки). Через 10 дней обычно снимают швы, до этого проводятся перевязки.

Важно принять тот факт, что в ближайшее время, и в дальнейшем человеку придется исключить физические нагрузки. Грузить мебель, например, мужчине после операции по удалению грыжи противопоказано, как и другие занятия, требующие напряжения мышц под сильным давлением. Случается, что хирургический метод лечения выбирается ошибочно. Но все-таки халатное отношение к рекомендациям докторов после операции и чрезмерная физическая активность становятся не менее важной причиной «возвращения» грыжи. И это наблюдается у 5-10% тех, кто, казалось бы, уже выздоровел. Согласитесь, лучше вы не будете штангистом, чем произойдет рецидив заболевания.

Грыжа живота - причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа живота – это миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

Общие сведения

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда - перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости. Различными грыжами страдают каждые 5 человек на 10 тыс. населения; из них не менее 80% - мужчины, остальные 20% - женщины и дети. Около 30% всех оперативных вмешательств в детской хирургии проводится по поводу данной патологии. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей – пупочная. Наиболее распространены грыжи в дошкольном возрасте и после 45 лет.

По частоте все вентральные грыжи распределяются следующим образом: паховые грыжи встречаются в 8 случаях из 10, послеоперационные и пупочные грыжи диагностируются в равном соотношении – по 8%, бедренные - в 3% случаев, а диафрагмальные - менее чем у 1% пациентов. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разрабатываются новые методики операции (безнатяжные), которые обеспечивают низкую частоту рецидивов.

Грыжа живота

Причины грыж

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Предрасполагающие факторы включают:

  • врожденную слабость сухожилий и мышц
  • приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят:

  • тяжелый физический труд
  • опухоли органов брюшной полости
  • надсадный кашель при хронической легочной патологии
  • метеоризм
  • асцит
  • нарушения мочеиспускания
  • запоры
  • беременность и др.

Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.

Классификация

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу) и внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости). По объему грыжа может быть полной или неполной.

  1. Полная грыжа характеризуется тем, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки живота.
  2. При неполной грыже грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки живота (например, при косой паховой грыже содержимое может располагаться в паховом канале).

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми. Изначально все сформировавшиеся грыжевые выпячивания являются вправляемыми – при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость. При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. е. становится невправляемой.

Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи – ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы (содержимое) сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления:

  • обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
  • странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
  • краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную (обусловлена аномалиями развития), скользящую (содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной – слепая кишка (цекум), мочевой пузырь), грыжу Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).

Симптомы грыжи живота

Паховая грыжа

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа - врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

Бедренная грыжа

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области поражения. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии бывают множественными.

Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Послеоперационные грыжи

Формируются при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением). Особенность такой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора.

Диагностика

Консультация хирурга необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

КТ ОБП/ЗП. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки (красная стрелка) в подкожную клетчатку.

Лечение грыж живота

Многочисленные исследования в области абдоминальной хирургии показали, что консервативное лечение грыж абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Плановое грыжесечение

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны - они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Экстренное грыжесечение

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев. При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота – умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), следить за регулярным опорожнением кишечника.

причины, симптоматика и особенности лечения

Довольно часто у мужчин встречается паховая грыжа, которая представляет собой попадание части кишечника в паховый канал. Возникновение данного заболевания у мужчин объясняется анатомическими особенностями паха.

Почти во всех случаях паховая грыжа нуждается в хирургическом лечении, независимо от симптоматики и места локализации. Грыжа у мужчин часто опускается в мошонку, формируя пахово-мошоночную грыжу.

Причины появления грыжи

Патология может быть приобретенной и врожденной. Около 85% грыж являются приобретенными. Симптомы патологии связаны с предрасполагающими и производящими причинами.

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Зрелый и пожилой возраст,
  • Особенности фигуры,
  • Стабильность веса,
  • Паралич нервов, которые отвечают за иннервацию мышц стенки брюшины.

К производящим причинам относятся факторы, способствующие давлению в брюшине:

  • Запоры,
  • Непосильные физические нагрузки,
  • Хронический кашель,
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Признаки грыжи

На первом этапе патологии, у мужчины в зоне паха появляется небольшая припухлость, которая вместе с формированием грыжи будет увеличиваться. Вздутие часто меняет формы и уровень выпячивания.

Изначально нет болевых ощущений, поэтому многие больные приходят к врачу, когда патология запущена и есть нестерпимая боль. Неприятные симптомы связаны со сложностью грыжи. У некоторых мужчин наблюдается сильное жжение, которое усиливается после спортивных нагрузок. В некоторых случаях может наблюдаться тупая боль и небольшое покалывание.

Кроме этого, имеются дополнительные симптомы, которые указывают на наличие паховой грыжи:

  • Давление внизу живота, особенно перед мочеиспусканием,
  • Повышение температуры тела и лихорадка, если у мужчины сильное воспаление и инфицированная брюшная полость,
  • Тахикардия,
  • Рвота и ощущение мучительной тошноты,
  • Боли, иррадирующие в гениталии и поясницу,
  • Урчание, наблюдающееся при вправлении грыжи. Такой симптом бывает на начальном этапе патологии. При запущенной форме грыжи мужчина не может самостоятельно вправлять новообразование,
  • Если грыжа локализована рядом с мочевым пузырем, человека могут беспокоить боли внизу живота и учащенное мочеиспускание,
  • В некоторых случаях могут быть запоры или выраженная диарея.

Если грыжа затронула мошонку, как правило, она увеличивается в размерах.

Виды паховой грыжи

Многие мужчины, подозревая у себя патологическое образование, интересуются, какие бывают грыжи. В медицине патологию дифференцируют на:

  • Косую,
  • Прямую,
  • Комбинированную.

Косая разновидность грыж имеет исключительно одностороннюю локализацию и проявляется у мужчин в молодом либо зрелом возрасте.

Со временем увеличивается грыжевой мешочек, а щель в поперечной мышце начинает расширяться к надчревным сосудам, и они отодвигаются внутрь.

Врожденные виды паховой грыжи появляются вследствие постепенного опускания яичка плода в мошонку. До времени рождения яичко достигает дна мошонки, выход далее за ним закрывается. Если этого не произошло, то в отрытый проход кожно-мышечной попадают элементы брюшных органов, образовывая врожденный вид паховой грыжи.

Приобретенная форма паховой грыжи обусловлена выпячиванием органов брюшной полости. Прямая грыжа, обычно, имеет приобретенный характер. Причиной выступают мышечные и связочные атрофические патологии брюшинной стенки, которые возникли вследствие возрастных изменений.

Комбинированная разновидность грыжи включает в себя разнообразные грыжевые мешки.

Мероприятия по лечению паховой грыжи

Грыжа у мужчин диагностируется методом осмотра и пальпации выпячивания. Врач изучает положение, форму и размеры образования. В настоящее время операция выполняется чаще всего лапароскопическим способом.

Обычная операция выполняется под местной анестезией, при лапароскопии применяют общий или комбинированный наркоз.

Мужчина пребывает без сознания на протяжении всего хирургического вмешательства. Вследствие этого, некоторые больные отдают предпочтение стандартному разрезу под местным наркозом.

Операция выполняется в соответствии с одной из признанных и эффективных методик. Распространен хирургический способ, который заключается в использовании специфической сетки. Может применяться пластика брюшных стенок.

Консервативная терапия заключается в подкожном введении медикаментозных препаратов. Стоит задача превратить образование в рубцовую ткань.

Также может быть использован специальный бандаж, который поддерживает паховую грыжу и препятствует ее выпадению. Процедура является временной, поскольку бандаж не сможет заткнуть грыжевые ворота, и как только мужчина снимет его – она вылезет снова.

Виды хирургических вмешательств

Врачи могут назначить такие процедуры:

  1. Операция по Лихтенштейну. Укрепляется задняя стенка пахового канала специальной сеткой. Вмешательство проводится сзади семенного канатика. После операции есть минимальный риск рецидива при коротком восстановительном периоде. Также, осложнения возникают только в редких случаях. Присутствует небольшой болевой синдром, операция выполняется под местным наркозом.
  2. Операция Трабукко. Это распространенная модификация метода Лихтенштейна. Для нее характерен однокомпонентный протез, не фиксирующийся швами.
  3. Эндоскопическая герниопластика. Она выполняется при помощи эндоскопического инструментария. Сетка для укрепления может устанавливаться внебрюшинным или предбрюшинным методами. Основными достоинствами такой операции принято считать возможность контроля над манипуляциями, небольшой риск возможных рецидивов, низкая степень дискомфорта, небольшое количество операционных проколов, короткий восстановительный период, возможность заниматься спортом уже через небольшое время.
  4. Обтурационная герниопластика. Обтурацию грыжевых ворот выполняют специальным сетчатым протезом. Методика дает возможность осуществлять двухсторонний контроль всех действий. Помимо этого, наблюдается небольшой реабилитационный период, возможность выполнять физические упражнения уже спустя несколько суток после операции. Также стоит отметить, что во многих случаях нет рецидивов, и практически отсутствует болевой синдром после вмешательства.
  5. Использование методик PHS и UHS. Работа с грыжевыми воротами осуществляется при помощи имплантов, выполненных из новейших и безопасных материалов. В частности, применяют моноблочные импланты.

Ущемление паховой грыжи

Ущемление представляет собой серьезное осложнение грыжи. Симптомы, которые при этом возникают, похожи на признаки:

  • Пахового лимфаденита,
  • Кишечной непроходимости,
  • Острого орхиэпидидимита,
  • Злокачественные опухоли яичка либо семенного канатика.

При данной патологии боли могут быть настолько сильными, что человеку становится трудно сдерживать крик. Обычно, они появляются после физического перенапряжения и уходят, когда мужчина расслабляется.

Мужчина выказывает беспокойство, его кожные покровы бледнеют. При наличии сильного болевого шока может снизиться артериальное давление и участиться биение сердца.

Ущемление грыжи имеет такие симптомы:

  • Резкие, острые боли возле грыжи и в животе,
  • Напряжения грыжевого мешка,
  • Грыжа не может вправляться,
  • Нет кашлевого толчка,
  • Нарушения стула, вздутие живота,
  • Рвота и тошнота,
  • Упадок сил.

Грыжа у мужчин с ущемлением считается крайне опасным состоянием, подлежащим неотложной медицинской помощи. При отсутствии оперативного вмешательства, могут возникать такие осложнения, как некроз и перитонит.

 Профилактика

Профилактические меры заключаются в соблюдение правил:

  • Регулярные занятия спортом. Полезны подтягивания, отжимания, качание пресса,
  • Отказ от курения, который вызывает хронический кашель,
  • Правильное питание с небольшим количеством жира. Важно медленно сбрасывать лишние килограммы,
  • Не допущение чрезмерных нагрузок.

Чтобы не допустить появления паховой грыжи, необходимо следить за состоянием мышц брюшной передней стенки, речь идет о мышцах пресса. Их важно укреплять в первую очередь.

Левосторонняя паховая грыжа у мужчин. Лечение в медцентре А. Бегмы

Левосторонняя паховая грыжа у мужчин — это выпячивание внутренних органов в паховой области. Она возникает при ослаблении стенок брюшной полости из-за нагрузок, врожденных особенностей или системных заболеваний. За пределы стенок может выступать мочевой пузырь, кишечник или другие органы живота.

Первый признак грыжи — вздутие в области паха, имеющее нестабильный размер. В положении лежа оно почти исчезает, так как органы возвращаются на место под действием гравитации. В сидячем или стоячем положении вздутие возвращается. Размер грыжи может отличаться в зависимости от состояния — она бывает как примерно с грецкий орех, так и гораздо больше, что доставляет значительные неудобства.

Причины паховой грыжи

Паховая грыжа у мужчин может быть врожденной, сформированной еще в утробе из-за генетических патологий. Но чаще всего она приобретенная, возникающая обычно уже во взрослом возрасте из-за ослабления мышц брюшины. Такое может произойти вследствие:

  • Возрастных изменений соединительной ткани, то есть из-за старения.
  • Операций на брюшной полости с наложением швов. Выпячивание может произойти как из-за врачебной ошибки, так и из-за индивидуальных особенностей пациента.
  • Тяжелых системных заболеваний.
  • Чрезмерных физических нагрузок, вызывающих давление внутри брюшной полости. (Поэтому от грыжи часто страдают грузчики, строители и тяжелоатлеты).
  • Проблем с лишним весом, слабой двигательной активности.
  • Запора в результате неправильного питания или заболеваний желудка.
  • Работы на вредном производстве.

Симптомы паховой грыжи у мужчин слева

Главный симптом — это, конечно же, появление заметной шишки в паховой области. Мошоночная грыжа проявляется и в виде других симптомов. Боли обычно незначительные и очень быстро проходят, так что внимания на них мужчина совсем не обращает. Но есть и другие признаки, которые тоже обычно не принимают всерьез: частые отрыжки, запоры и метеоризм. Больной вынужден часто посещать туалет, в процессе мочеиспускания может ощущать жжение в области паха.

Если заболевание продолжается подолгу, возникают отек и сильная боль в мошонке, появляется чувство сдавливания и тяжести в паху.

На начальной стадии заболевание часто замечают женщины — они видят патологическое образование у своего мужа или партнера, и зачастую даже уговаривают его пройти лечение.

Чтобы вам было проще понять, является ли возникшее у вас в паху образование паховой грыжей, мы собрали несколько фото этого недуга.

Боль при паховой грыже

На начальных стадиях никаких болевых ощущений нет, поэтому пациенты редко проходят лечение в самом начале заболевания. Боль — это признак развития патологии из-за длительного нахождения органов в неестественном положении, пережатия нервов и сосудов.

Со временем пациент может чувствовать жжение в области грыжи или паха в целом. Особенно жжение усиливается после поднятия тяжестей или другой тяжелой физической работы, иногда даже после кардионагрузок.

Другие пациенты не чувствуют жжение, но ощущают тупую боль практически постоянно. Боль смягчается в положении лежа, но затем периодически возвращается. Чем грыжа больше, тем выраженнее становятся жжение или боль, иногда они возникают одновременно или следуют друг за другом. Может возникать боль и в ходе мочеиспускания.

Виды грыжи

Существует анатомическая классификация, в зависимости от того, как происходит выпячивание органов:

  • Чаще всего встречается приобретенная прямая паховая грыжа. Она не проходит в семенном канатике и никогда не опускается в мошонку, а также очень редко ущемляется. Ее размер — всего 5-10 сантиметров, так что она редко осложняется и доставляет дискомфорт.
  • Косая паховая грыжа более серьезная — грыжевой мешок проходит через семенной канатик и иногда выпячивается не только в паховой области, но и в мошонке. Чрезвычайно подвержена ущемлению, довольно часто осложняется. Может достигать даже 30-40 сантиметров, хотя начинает расти с 4-5.
  • Надпузырная грыжа — это результат выпячивания внутренних органов прямо над лобковой костью. Обычно она довольно компактная, ущемляется и осложняется очень редко.
  • При скользящей паховой грыже орган попадает в мешок грыжи не полностью, а лишь частично, обычно одной из стенок. Например, в грыжу может попасть часть слепой кишки или мочевого пузыря.
  • Иногда объединяется сразу несколько грыж, например, прямая и косая, изредка к ним присоединяется надпузырная. В этом случае симптомы обычно более выраженные, а новообразование имеет крупные размеры.

Классификация для лечения

Выбор лечения зависит не только от локализации и степени выпячивания грыжи, но и от некоторых других ее анатомических особенностей.

  • Вправимую грыжу сам пациент может сам вправлять руками, а иногда она даже вправляется самостоятельно. Это обычно возможно на самой начальной стадии, когда спаек между тканями еще нет, а размер выпячивания незначительный.
  • Невправимая мошоночная грыжа развивается, если пациент болеет уже давно, а грыжевой мешок соединяется с жировой клетчаткой спайками, то есть прорастает в нее. Вправить новообразование при этом не получится, а его содержимое находится в постоянном напряжении и периодически уменьшается и увеличивается.
  • Следующее развитие заболевания — ущемленная паховая грыжа. Ее абсолютно невозможно вправить, а пациент почти постоянно чувствует болезненность и напряжение. Как было отмечено выше, такое происходит обычно с косой грыжей.

Как проверить ущемление и вправление грыжи

Пациент может самостоятельно проверить, на какой стадии находится его выпячивание. Для этого нужно встать, аккуратно придержать грыжу рукой и специально кашлянуть несколько раз. Если при этом вы чувствуете, как грыжа увеличивается и уменьшается — она вправимая. Но это не значит, что лечение можно отложить — на этой стадии часто можно обойтись без хирургического вмешательства, и лучше начать терапию как можно раньше.

Если размер остается прежним — это признак невправимой грыжи, и это уже точно повод начать лечение как можно быстрее. А если при кашле вы еще и ощущаете боль, это уже говорит об ущемлении. На этой стадии лечение остро необходимо, иначе грыжа вызовет серьезные осложнения.

Чем опасна паховая грыжа

Сама по себе грыжа может лишь доставлять легкий дискомфорт, но она не особенно опасна. Другое дело, если выпячивание в паховой области защемляется. Из-за этого содержимое мешка сдавливается, а значит, к органам внутри перестает поступать достаточное количество крови. Если в мешок выпадает кишечник, это может остановить нормальное движение по нему переваренной пищи.

В такой ситуации вправление полностью невозможно. Нарушение кровообращения вызывает покраснение или даже посинение кожи в области выпячивания, и при таких признаках необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если не заняться лечением, возможны следующие последствия:

  • Полный некроз ущемленных тканей, то есть их отмирание.
  • Непроходимость кишечника, тяжелые запоры.
  • Самоотравление организма продуктами разложения.
  • Перитонит — воспаление брюшины, вызывающее тяжелые последствия в организме.

Все эти заболевания сопровождаются слабостью, повышенной температурой, воспалением лимфоузлов. Если игнорировать симптомы и откладывать лечение, это может привести к смерти пациента.

Другие признаки ущемления грыжи

Понять, что у пациента ущемление паховой грыжи, можно не только по тесту с кашлем. Обычно мужчина чувствует слабость, его постоянно тошнит, возникает рвота. Могут быть проблемы со стулом и мочеиспусканием. Некоторые пациенты жалуются на тахикардию — значительное ускорение сердцебиения даже в состоянии покоя, а не только после физических нагрузок. Если раньше грыжа вправлялась руками или в положении лежа, то это прекращается, зато появляется острая боль и сильное напряжение грыжевого мешка.

Даже если не брать во внимание такие тяжелые осложнения, как некроз или перитонит, грыжа доставляет сильный дискомфорт, причиняет боль и значительно ограничивает как физическую, так и половую активность мужчины.

Какой врач может помочь при возникновении патологии

Если вы обнаружили у себя паховую грыжу, первым делом следует обратиться к терапевту. Этот врач сможет точно диагностировать заболевание и скорее всего направит вас к хирургу. Это не означает, что вам обязательно потребуется хирургическое лечение — специалист только оценит ваше состояние.

На начальной стадии вас направят к физиотерапевту или другим врачам, которые могут провести консервативное лечение. Но если грыжа уже невправляемая или ущемленная, то скорее всего лечением займется именно сам хирург.

Вместо терапевта можно обратиться к урологу или андрологу — этот врач тоже может провести диагностику и направить вас к нужному специалисту.

Диагностика паховой грыжи

Паховую грыжу легко может продиагностировать даже сам пациент — она видна в положении сидя и стоя даже невооруженным глазом, на ощупь обычно мягкая, хотя на поздней стадии может быть твердой и напряженной. Но для точной диагностики одного осмотра недостаточно, поэтому пациенту назначают анализы:

  • Цистографию — введение в мочевой пузырь контрастного раствора и просвечивание его через рентген.
  • Герниографию — специализированный рентген именно грыжевого мешка.
  • Ирригоскопию — заполнение таким же контрастным веществом толстой кишки для рентгена. Это помогает выявить ворота грыжи и ее содержимое.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, брюшной полости, мошоночной области и паха.

Если хирург подозревает ущемление грыжи, то обязательно нужно провести дифференциальную диагностику с грыжей неущемленной. Также заболевание необходимо отличить от варикоцеле (разновидность варикозного расширения вен, когда страдают вены яичка), лимфаденита (воспаление лимфоузлов) или гидроцеле (накопление жидкости в мошонке) — они иногда имеют похожие симптомы. В некоторых случаях в паховую область выходит бедренная грыжа — она требует другого лечения, так необходимо точно установить происхождение выпячивания при помощи рентгена.

Левосторонняя паховая грыжа у мужчин: лечение

Существует два главных способа лечения паховой грыжи у мужчин — консервативный и хирургический. На начальной стадии помогает и консервативная терапия: бандаж, компрессы, специальные упражнения для укрепления брюшных мышц. Снять боль и воспаление помогают анальгетики и противовоспалительные препараты. Также полезна специальная диета.

Однако если грыжа не поддается вправлению или уже ущемлена, то консервативная терапия слегка облегчит симптомы, но не поможет избежать опасных последствий. В этом случае хирургическая операция будет единственным выходом из ситуации — она поможет полностью избавиться от заболевания и не допустить осложнений и повторного выпадения органов.

Использование бандажа при лечении паховой грыжи

Мошоночная грыжа лечится полностью только хирургически, однако в некоторых ситуациях операцию можно или нужно отложить, например, во время болезни. В этом случае врач пропишет ношение бандажа — специальной утягивающей повязки, которая остановит развитие заболевания и не допустит ущемления

Бандаж — это не лечение. Он не вправляет грыжу и не укрепляет брюшные мышцы, а лишь поддерживает заболевание в стабильном состоянии, то есть служит для профилактики осложнений. Носить бандаж необходимо только в определенных случаях:

  • Во время физических нагрузок и занятий силовыми видами спорта.
  • При появлении сильных болей.
  • После операции, когда есть риск расхождения швов. В этом случае бандаж поможет правильно распределить нагрузку и быстро восстановить нормальный тонус мышечной системы.

Бандаж нельзя носить, если уже произошло ущемление грыжевого мешка, при онкологических заболеваниях в паховой области, либо при поражении кожных покровов.

Физические упражнения для лечения

Поскольку грыжа вызвана ослаблением стенок брюшной полости, то укрепление ее стенок поможет ненадолго сдержать прогрессирование заболевания. Это дополнительная профилактическая мера к ношению бандажа, которая поможет предотвратить ущемление и обойтись без операции.

Полезно будет заниматься стандартной физической активностью — плаванием, легким бегом, лучше даже быстрой ходьбой. Делать это обязательно нужно в бандаже. Также полезны конкретные упражнения:

  • «Ножницы». В положении лежа нужно слегка приподнять ноги и скрещивать их. 3 подхода по 10 скрещиваний.
  • «Велосипед». Также в положении лежа нужно согнуть ноги и двигать ими так, как будто вы крутите педали велосипеда. Делать такие движения нужно в течение минуты.
  • Сжимание мяча. Опять же лежа следует согнуть ноги, оставив ступни на полу. Между коленями необходимо согнуть небольшой мячик и с усилием его сжимать и разжимать в течение 60 секунд.

Диета

Поскольку симптомами грыжи являются запоры и метеоризм, они могут доставлять пациенту множество неудобств. Кроме того, лишний вес провоцирует развитие грыжи, так что диета должна быть направлена на его снижение.

Первым делом следует наладить режим питания — есть 4-5 раз в сутки, понемногу, ни в коем случае не переедая. Необходимо отказаться от острого, жареного, соленого и жирного, есть как можно меньше сладких и мучных продуктов.

Лучше не пить алкоголь, крепкий чай (даже зеленый) и кофе. А предотвратить запоры и метеоризм поможет отказ от конкретных продуктов: огурцов, гороха и капусты.

Вместо всего этого следует добавить в свой рацион каши, соки из фруктов, а также свежие фрукты и овощи. Мясо и рыба не под запретом, но лучше выбирать нежирные, постные сорта. Для приглушения чувства голода полезно будет есть бульоны, кисели и желе. Для завтрака идеально подойдет омлет. А укреплению иммунитета способствует отвар шиповника.

Открытое хирургическое удаление грыжи

Единственный способ полного лечения грыжи — хирургическая операция. Раньше ее называли грыжесечением, но на самом деле это неверно — грыжа не удаляется и не иссекается, а лишь вправляется на место. Иссекается только ее соединение с жировыми тканями. Главная цель операции — это ушивание брюшных мышц и грыжевых ворот, то есть закрепление внутренних органов там, где они должны быть. Поэтому правильнее называть операцию «герниопластикой».

Открытый метод проходит по следующей схеме:

1. Анестезия, обычно это общий наркоз.

2. Разрез кожи для открытого доступа к грыже.

3. Отделение выпячивания от всех окружающих тканей.

4. Рассечение мешка.

5. Вправление содержимого на положенное место.

6. Ушивание мешка, а иногда и его иссечение.

7. Укрепление стенок для предотвращения нового выпадения внутренних органов.

После такой процедуры остается шрам внизу живота слева у мужчин.

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Открытый метод сейчас считается устаревшим. Существует эндоскопическая, или лапароскопическая операция, при которой грыжевые ткани иссекаются, а органы вправляются через микроскопические проколы на животе. Такая операция малоинвазивна, то есть она не оставляет следов и шрамов, а восстановление после нее проходит намного проще и даже не требует ношения бандажа.

Ход операции примерно такой же — операция проходит под общим наркозом. Отличие в том, что сначала в брюшную полость нагнетают углекислый газ — это приподнимает живот в виде купола и делает возможным операцию. После этого через проколы при помощи специальных инструментов ткани иссекаются, а органы вправляются на положенное им место.

Для лучшего удержания органов в брюшную полость подшивают сетку. Она постепенно прирастает, в результате чего органы фиксируются на правильном месте, а в будущем грыжа не будет беспокоить.

Какой метод хирургического лечения выбрать

Лапароскопический метод имеет минимум противопоказаний и осложнений, поэтому сейчас врачи стараются прибегать именно к нему, да и для пациентов эта методика предпочтительнее — реабилитация после операции занимает всего несколько недель, а отсутствие шрама обеспечивает большую эстетику.

Однако если выпячивание слишком большое, что бывает при косой грыже, лапароскопический метод не поможет — через проколы не получится все правильно иссечь и ушить. Поэтому придется прибегнуть к классической открытой операции. Чтобы избежать открытого вмешательства, следует обратиться к врачу при первых признаках грыжи.

Возможные осложнения операции

После операции возможно развитие некоторых осложнений. Чаще всего они — результат халатности пациента, несоблюдения им правил восстановительного периода. Также осложнения могут возникнуть из-за врачебных ошибок — такое случается у неквалифицированных хирургов. Без причины осложнения не возникают. В медицинском центре А.Н. Бегмы работают только высококвалифицированные врачи, с большим опытом и многолетним стажем. Поэтому в нашей клинике такой вариант развития событий практически исключен.

К нетяжелым последствиям можно отнести небольшие гематомы или расхождение швов. Также достаточно легко устранить инфицирование и нагноение раны. Однако возможны и более тяжелые ситуации: водянка яичек, повреждение семенного канатика и даже полная атрофия яичка из-за травмы кровеносных сосудов.

Кроме того, если недостаточно укрепить стенки, грыжа может снова возникнуть при высокой нагрузке. Это называется рецидивом заболевания и потребует повторного оперативного вмешательства.

Народные средства лечения паховой грыжи

Народное лечение неэффективно при паховой грыже, но оно может помочь снять симптомы и остановить прогрессирование заболевания. Правда, с такими методами следует быть осторожными. К примеру, некоторые народные целители советуют делать холодные компрессы и даже глотать лед. Это действительно успокаивает боль, но из-за резкого сокращения мышц может вызвать защемление паховой грыжи.

Однако есть в народной терапии и безопасные методы, помогающие снять симптомы. В основном это различные примочки из коры дуба, сока квашеной капусты и яблочного уксуса. Также можно сделать мазь, пропустив через комбайн подорожник, репчатый лук и растение золотой ус, а затем смешав кашицу со свиным жиром.

Народные методы — не панацея, и прибегать к ним лучше только с согласия врача, чтобы не усугубить течение заболевания.

Прогноз

Если вовремя сделать пациенту операцию и провести все правильно, то он восстановится в кратчайшие сроки и сможет вернуться к своей обычной жизни без ограничений. После лапароскопической операции мужчину выписывают уже через сутки, после открытой придется несколько дней или недель полежать в больнице, но в будущем можно будет вести привычный образ жизни и даже заниматься спортом.

Однако если лечение не начать вовремя, либо пытаться вылечить грыжу без операции при помощи народных методов, могут возникнуть тяжелые осложнения, которые все равно приведут к неизбежному хирургическому вмешательству.

Боль в левой нижней части живота: 14 причин

В левой нижней части живота находится последняя часть толстой кишки, а у некоторых женщин - левый яичник. Небольшая боль в этой области обычно не о чем беспокоиться и может пройти сама по себе через день или два.

Если у вас возникла боль в результате несчастного случая или травмы, немедленно позвоните в местную службу экстренной помощи. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете давление или боль в груди.

Попросите кого-нибудь помочь вам добраться до неотложной помощи или отделения неотложной помощи, если у вас:

  • лихорадка
  • сильная болезненность в пораженной области
  • вздутие живота
  • кровавый стул
  • постоянная тошнота и рвота
  • без объяснения причин потеря веса
  • желтая кожа (желтуха)

Читайте дальше, чтобы узнать больше о боли в левом нижнем углу живота, ее причинах и времени обращения к врачу.

Во многих случаях стойкая боль, характерная для левой нижней части живота, вызвана дивертикулитом.

Дивертикулы - это небольшие мешочки, которые образуются в результате давления на слабые места в толстой кишке. Дивертикулы - обычное явление, особенно после 40 лет. Когда мешок разрывается, отек и инфекция могут вызвать дивертикулит.

Другие симптомы включают:

  • лихорадку
  • тошноту
  • рвоту
  • болезненность живота

Реже запор или диарея могут быть признаком дивертикулита.

При дивертикулите легкой степени большинство людей хорошо реагирует на отдых, изменение диеты и антибиотики. Некоторым людям требуется операция, если состояние тяжелое или продолжает возвращаться.

Вот некоторые из наиболее частых причин боли с обеих сторон внизу живота.

Газ

Прохождение газа и отрыжка - это нормально. Газ может быть обнаружен по всему пищеварительному тракту, от желудка до прямой кишки. Газы - это нормальный результат глотания и пищеварения.

Газ может быть вызван:

  • глотанием большего количества воздуха, чем обычно
  • перееданием
  • курением
  • жевательной резинкой
  • неспособностью полностью переваривать некоторые продукты
  • употреблением продуктов, выделяющих газ,
  • разрушением бактерий в толстой кишке

Газ обычно не представляет опасности. Поговорите со своим врачом, если оно стойкое или сопровождается другими симптомами, такими как:

  • рвота
  • диарея
  • запор
  • непреднамеренная потеря веса
  • изжога
  • кровь в стуле

Купите в Интернете лекарства для снятия газов .

Расстройство желудка

Расстройство желудка обычно возникает после еды. Когда вы едите, ваш желудок вырабатывает кислоту. Эта кислота может вызвать раздражение пищевода, желудка или кишечника. Боль обычно возникает в верхней части живота, но в редких случаях может поражать и нижнюю часть живота.

Расстройство желудка обычно легкое, и большинство людей испытывают дискомфорт, боль или жжение, которые могут сопровождать его.

Другие симптомы включают:

  • изжога
  • ощущение переполнения или вздутия живота
  • отрыжка или отхождение газов
  • тошнота

Обратитесь к врачу, если несварение желудка продолжается или ухудшается.

Интернет-магазин антацидов.

Грыжа

Грыжа - это результат проталкивания внутреннего органа или другой части тела через окружающие их мышцы или ткани. Шишка или выпуклость могут появиться при некоторых грыжах в области живота или паха.

Другие симптомы могут включать:

  • увеличение размера выпуклости
  • увеличение боли в месте расположения
  • боль при поднятии тяжести
  • тупая боль
  • чувство полноты

Различные симптомы сопровождаются каждым типом грыжи .Например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает выпуклости.

Конкретная причина зависит от типа грыжи. Грыжи могут вызвать серьезные проблемы, поэтому обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что он у вас есть.

Камни в почках

Камни в почках обычно начинают вызывать проблемы, когда они перемещаются внутри почки или в мочеточник, трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем.

Камень может вызвать сильную боль в боку и спине под ребрами.Боль также может приходить волнообразно и улучшаться или усиливаться от одного момента к другому, когда камень движется по мочевыводящим путям.

Вы также можете испытать:

  • моча розового, красного, коричневого цвета, мутная или с запахом
  • болезненное или частое мочеиспускание
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка или озноб

Нет единственная причина почечного камня. Некоторые вещи могут увеличить ваш риск, например, у кого-то в вашей семье есть камень.Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.

Опоясывающий лишай

Болели ли когда-нибудь ветрянкой? Если это так, вирус ветряной оспы незаметно поселяется в вашем организме. Позже вирус может снова появиться в виде опоясывающего лишая. Ваш риск повышается с возрастом, обычно после 50 лет.

Инфекция опоясывающего лишая может вызвать болезненную сыпь, которая выглядит как полоса волдырей, обвивающая одну сторону тела. Иногда сыпь появляется на шее или лице. У некоторых людей появляется боль, но нет сыпи.

Другие симптомы включают:

  • жжение, онемение или покалывание
  • чувствительность к прикосновению
  • волдырей, которые лопаются и образуют корки
  • зуд

Вакцина против опоясывающего лишая может снизить ваши шансы получить опоясывающий лишай. Если вы все же заболели опоясывающим лишаем, обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может сократить инфекцию и снизить вероятность возникновения других проблем.

Некоторые причины боли внизу живота слева поражают только женщин. Эти условия могут быть более серьезными или потребовать медицинской помощи.В этих случаях боль также может развиваться в правой части живота.

Менструальные спазмы (дисменорея)

Спазмы обычно возникают до и во время менструального цикла. Хотя боль может варьироваться от незначительного раздражения до чего-то, что мешает вашей повседневной деятельности, менструальные спазмы обычно не являются серьезными.

Обратитесь к врачу, если:

  • ваши судороги мешают вашей повседневной деятельности
  • ваши симптомы со временем ухудшаются
  • вы старше 25 лет, и ваши судороги начали усиливаться

Эндометриоз

При эндометриозе ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, также разрастается за пределами матки.Это может вызвать боль в животе и привести к бесплодию.

Некоторые другие симптомы:

  • болезненные менструальные спазмы, которые могут усиливаться со временем
  • боль при сексе
  • болезненные испражнения или мочеиспускание
  • обильные менструальные периоды
  • кровянистые выделения между периодами

Причина эндометриоза неизвестна . Пора обратиться к врачу, если симптомы серьезны и мешают повседневной деятельности.

Киста яичника

Киста яичника - это мешок, заполненный жидкостью внутри или на поверхности яичника.Это часть нормального менструального цикла женщины.

Большинство кист не вызывают симптомов и проходят без лечения в течение нескольких месяцев. Большая киста может вызывать дискомфорт. Он также может давить на мочевой пузырь и вызывать учащение мочеиспускания.

Киста, которая разрывается (разрывается), может вызвать серьезные проблемы, такие как сильная боль или внутреннее кровотечение.

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

  • внезапную сильную боль в животе
  • боль с лихорадкой или рвотой
  • признаки шока, такие как холодная и липкая кожа, учащенное дыхание, головокружение, или слабость

Перекрут яичника

Крупные кисты яичника могут вызывать изменение положения яичника в теле женщины.Это увеличивает риск перекрута яичника, болезненного перекручивания яичника, которое может нарушить кровоснабжение. Также могут быть поражены фаллопиевы трубы.

Перекрут яичника чаще возникает при беременности или при использовании гормонов, способствующих овуляции.

Перекрут яичника встречается нечасто. Когда это случается, обычно это происходит в репродуктивном возрасте женщины. Обратитесь к врачу, если вы почувствуете внезапную сильную боль в животе с рвотой. Часто требуется операция, чтобы раскрутить или удалить яичник.

Внематочная беременность

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется до того, как достигнет матки. Обычно это происходит внутри маточных труб, соединяющих яичник с маткой. Симптомы внематочной беременности могут быть или отсутствовать.

Помимо боли в животе, симптомы могут включать:

  • задержку менструации и другие признаки беременности
  • вагинальное кровотечение
  • водянистые выделения
  • дискомфорт при мочеиспускании или дефекации
  • боль в плече на кончике

врач, если у вас есть эти симптомы и вы считаете, что можете быть беременны, даже если ваш тест на беременность отрицательный, и это все еще очень рано.

Внематочная беременность с разрывом (разрывом) является серьезным заболеванием и требует хирургического вмешательства для восстановления маточной трубы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • тошнота или головокружение
  • слабость
  • очень бледный вид

Воспалительное заболевание тазовых органов (PID)

PID - инфекция репродуктивной системы у женщин. Обычно это вызвано заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), такими как хламидиоз и гонорея, но другие типы инфекций также могут приводить к ВЗОМТ.

Симптомы ВЗОМТ могут быть или не быть.

Помимо боли в животе, симптомы могут включать:

  • лихорадку
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • боль или кровотечение при сексе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • кровотечение между менструациями

Обратитесь к врачу, если вы думаете, что вы или ваш партнер заразились ЗППП или если у вас есть какие-либо генитальные симптомы, такие как необычная язва или выделения.

Некоторые причины болей внизу живота слева поражают только мужчин.Эти условия могут быть более серьезными или потребовать медицинской помощи. В этих случаях боль также может развиваться в правой части живота.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - это результат того, что жир или часть тонкой кишки проталкивается через слабое место в нижней части живота мужчины. Этот вид грыжи у женщин встречается гораздо реже.

Вот некоторые симптомы:

  • небольшая выпуклость на стороне паха, которая со временем может увеличиваться и обычно проходит, когда вы ложитесь
  • боль в паху, усиливающаяся при напряжении, подъеме, кашле или во время физическая активность
  • слабость, тяжесть, жжение или боль в паху
  • опухшая или увеличенная мошонка

Этот тип грыжи может вызвать серьезные проблемы.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • сильная болезненность или покраснение в месте выпуклости
  • внезапная боль, которая усиливается и продолжается
  • проблемы с отхождением газов или дефекацией
  • тошнота и рвота
  • лихорадка

Перекрут яичка

При перекруте яичка яичко вращается. Это снижает приток крови к яичкам и вызывает сильную боль и отек. Причина этого состояния неизвестна.Перекрут яичка может произойти у любого мужчины, но чаще всего он возникает у мальчиков в возрасте от 12 до 16 лет.

Некоторые симптомы включают:

  • внезапную сильную боль в мошонке и отек
  • боль в животе
  • тошноту
  • рвоту
  • болезненное мочеиспускание
  • лихорадка

Перекрут яичка очень серьезный. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникла внезапная или сильная боль в яичках. Если боль проходит сама по себе, вам все равно нужно немедленно обратиться к врачу.Операция может предотвратить повреждение яичка и сохранить вашу способность иметь детей.

Вас беспокоит боль в животе? Это длилось больше нескольких дней? Если вы ответили утвердительно на оба вопроса, пора обратиться к врачу. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

А пока обратите внимание на свою боль и посмотрите, облегчит ли ее что-нибудь. Нижняя линия? Слушайте свое тело и обратитесь к врачу раньше, чем позже, если боль не проходит.

Healthline и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершите покупку, используя ссылку выше.

.

Различия между грыжами у мужчин и женщин

Грыжи часто воспринимаются как мужская проблема, но женщины тоже их болеют.

«Когда вы говорите с людьми о грыжах, они, как правило, сосредотачиваются на паховых грыжах, которые являются наиболее распространенными - и это в первую очередь мужская проблема», - говорит Стивен Ганширт, доктор медицинских наук, заместитель начальника отделения хирургии в больнице Northwestern Lake Forest Hospital в г. Иллинойс. Но другие типы грыж на самом деле чаще встречаются у женщин, в то время как другие встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Грыжи возникают, когда орган или ткань выпячиваются через слабое место в стенке мышцы, которая их удерживает. Паховые грыжи (также известные как паховые грыжи) возникают, когда содержимое брюшной полости - обычно жир или часть тонкой кишки - выпячивается через слабый участок в нижней части брюшной стенки в паховый канал в паховой области. Хотя паховые грыжи случаются у мужчин и женщин, они гораздо чаще встречаются у мужчин, потому что у мужчин естественным образом есть небольшие отверстия в паховых мышцах, через которые кровеносные сосуды и семенной канатик могут проходить к яичкам.Примечания Ганширта.

Напротив, бедренная грыжа возникает, когда часть кишечника протыкает ослабленную область в верхней части бедра, прямо под пахом. Ганширт говорит, что бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, добавляя, что это, вероятно, связано с формой таза, которая имеет другую форму, чтобы приспособиться к деторождению.

Пупочная грыжа возникает, когда ткань, выстилающая брюшную полость, выступает в область пупка. «У женщин больше пупочных грыж из-за беременности - это растяжение брюшной стенки - поэтому мы видим больше таких грыж у женщин в детородном возрасте», - говорит Ганширт.Однако с возрастом пупочные грыжи, как правило, одинаково распространены среди женщин и мужчин.

Когда дело доходит до грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая возникает, когда желудок выпячивается в грудную полость через отверстие в диафрагме, женщины подвергаются несколько большему риску по мере взросления, особенно если они страдают ожирением.

Симптомы и диагностика грыж у мужчин и женщин

Часто грыжа проявляется схожими симптомами у мужчин и женщин - выпуклостью или опухолью в паху или тазу, которые сопровождаются дискомфортом.Характерным признаком большинства паховых грыж является болезненность или тупая боль, особенно при подъеме чего-либо, работе в саду или при посадке и выходе из машины. Напротив, люди с бедренными грыжами обычно испытывают боль в нижнем и более медиальном (по направлению к внутренней стороне ноги) паху, часто иррадиирующую по передней части ноги.

«Грыжи проявляются точно так же - это показатель подозрительности со стороны практикующего, который меняется в зависимости от пола пациента», - говорит Дэвид Рентон, доктор медицины, доцент хирургии в Медицинском центре Векснера при Государственном университете Огайо. в Колумбусе.«Грыжи у женщин встречаются реже, поэтому мы склонны думать о других вещах, которые могут вызвать у них проблемы, а не о грыжах».

Фактически, исследование, опубликованное в выпуске журнала Journal of Ultrasound за 2016 год, показало, что грыжи (как паховые, так и бедренные) являются частой причиной тазовой боли у женщин, которых направляют на УЗИ органов малого таза.

Почему возможность грыжи иногда не рассматривается как причина хронической тазовой боли у женщин? Во-первых, «большинство экспертов по тазовой боли являются высококвалифицированными гинекологами, которые могут быть более сосредоточены на яичниках и причинах боли в матке», - говорит руководитель исследования Майкл Крэйд, доктор медицины, клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета. Калифорнии в Ирвине.Во-вторых, «не задаются правильные исторические вопросы», - добавляет он. «По моему опыту, пациенты с бедренной грыжей часто отвечают утвердительно на такие вопросы, как: Боль распространяется на переднюю часть ноги? Будет ли боль лучше, если лечь? Ноющая боль внизу живота? Вам больно садиться в машину и выходить из нее? Или долго сидеть за компьютером? Если пациент говорит нам такие вещи, возможно, мы находимся на охоте за грыжей ».

Если ваш врач не придерживается этой линии мышления, было бы неплохо спросить, могут ли ваши симптомы указывать на грыжу, а не на гинекологическую проблему.Крэйд говорит. В таком случае качественное ультразвуковое исследование может сделать правильный выбор.

Гендерные различия в лечении

Поскольку грыжи обычно не проходят сами по себе, для их восстановления часто требуется хирургическое вмешательство. При открытом хирургическом вмешательстве хирург разрезает тело в месте расположения грыжи, возвращает выступающую ткань на место, затем сшивает ослабленную мышечную стенку (часто имплантируя сетку для дополнительной поддержки). «У женщин меньше шансов получить сетку, потому что вы можете полностью закрыть грыжевое отверстие с помощью швов у женщины, не беспокоясь о том, чтобы оставить часть отверстия там, чтобы обеспечить приток крови к яичкам», - говорит Ганширт.Вот почему частота рецидивов грыжи у женщин ниже, добавляет он.

При лапароскопической операции хирург направляет грыжу с помощью телескопического устройства, которое вводится через небольшие разрезы в пупке. Исследование, опубликованное в июльском номере журнала American Journal of Surgery за июль 2017 года, показало, что лапароскопическая пластика паховых грыж резко снижает риск рецидива у женщин (хотя для мужчин все наоборот). Несмотря на это, «двумя самыми большими факторами риска рецидива являются ожирение и курение», - сказал доктор.- говорит Рентон. «К сожалению, они одинаково делятся между обоими полами».

.

Типы, методы лечения, симптомы, причины и способы профилактики

Распространенные виды грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно их содержит. Большинство грыж возникает в брюшной полости, между грудью и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыж:

  • Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам.У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин.
  • Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают пожилых женщин.
  • Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот около пупка (пупка).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышцы, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

Другие типы грыж включают:

  • Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через место абдоминального рубца в результате удаленной абдоминальной или тазовой операции.
  • Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины (грудиной).
  • Спигелиевая грыжа : Кишечник проходит через брюшную полость со стороны брюшной мышцы ниже пупка.
  • Диафрагмальная грыжа : Органы в брюшной полости попадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех возникающих грыж:

  • От 75 до 80% - паховые или бедренные.
  • 2% - послеоперационные или вентральные.
  • От 3 до 10% являются пупочными, поражая от 10 до 20% новорожденных; наиболее близки сами по себе к 5-летнему возрасту.
  • от 1 до 3% - другие типы.

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторяющимися растяжениями в области живота и паха. Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или напряжением в туалете из-за запора.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при перенапряжении брюшной полости, избыточном весе, длительном сильном кашле или после родов.

Причина возникновения грыж пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давление на живот могут сыграть свою роль.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в брюшной полости или паху может привести к появлению заметной шишки или выпуклости, которые можно вдавить обратно или которые могут исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, натуживание во время дефекации или физическая активность могут привести к повторному появлению шишки после ее проталкивания. Другие симптомы грыжи включают:

  • Припухлость или выпуклость в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
  • Усиление боли в месте выпуклости.
  • Боль при подъеме.
  • Увеличение размера выпуклости со временем.
  • Ощущение тупой боли.
  • Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нет выпуклостей на внешней стороне тела. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую срыгивание (возвращение еды) и боль в груди.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Симптомы, типы, причины и профилактика грыжи брюшной стенки

Грыжа брюшной стенки, также известная как грыжа живота, может возникнуть в результате того, что орган брюшной полости проталкивается через разрыв в мышцах живота. Это довольно распространенное состояние, и до 10 процентов людей могут развить грыжу в течение своей жизни, и в США ежегодно проводится более 500000 операций по удалению грыжи. На самом деле это самая распространенная процедура в США, которую легко выполнить с помощью лапароскопии. .

Грыжа может быть болезненной и приводить к появлению шишки или выпячивания, торчащей из живота, или может быть меньше, мягкой и без боли. Шишка возникает из-за органа, который протолкнулся через слабое или тонкое место в брюшной полости - кишечник, кишечник, мочевой пузырь или даже жировые ткани. Люди часто пытаются втолкнуть грыжу обратно, но, к сожалению, это повторяется только позже. Если не проводить надлежащее лечение, грыжа может потерять кровоснабжение и стать ущемленной, что приведет к неотложной медицинской помощи.

Возможно, вы уже знаете кого-нибудь, у кого была грыжа, или сами испытали ее. Они могут быть довольно болезненными, если давление в животе увеличивается из-за кашля или подъема тяжестей, что также может быть причиной грыжи. Если вы обнаружите уплотнение в брюшной полости (или где-либо на теле), вам всегда следует проконсультироваться с врачом.

Виды грыж брюшной стенки

Существует много типов грыж, одни встречаются чаще, чем другие. Самые распространенные типы - в диафрагме и паху.Грыжи могут развиваться со временем или присутствовать с рождения. Вот различные типы грыжи брюшной стенки:

  • Паховая грыжа - наиболее частая грыжа живота. Паховый канал - это небольшое отверстие, через которое яичко опускается во время развития плода. Иногда отверстие не закрывается должным образом или оставляет слабое место, где в дальнейшем может развиться грыжа.
  • Бедренная грыжа - чаще встречается у женщин. Бедренные грыжи возникают там, где бедренная вена и артерия проходят через дно живота в ногу.
  • Запирательная грыжа - наименее распространенная грыжа тазового дна, чаще встречается у женщин. Запирательные грыжи возникают в запирательном канале, где запирательная вена, артерия и нерв соединяют ногу с брюшной полостью.
  • Эпигастральная грыжа - встречается у младенцев. Эпигастральные грыжи возникают при ослаблении брюшной стенки между пупком и грудиной, где прямые мышцы соединяются вместе.
  • Пупочная грыжа - часто встречается у новорожденных.Бывает в пупке, где пуповина была прикреплена к матери.
  • Спигелианская грыжа - очень редко. Спигелиевые грыжи возникают на внешних краях прямых мышц живота.
  • Послеоперационная грыжа - возникает после абдоминальной хирургии. Послеоперационные грыжи возникают, когда мышцы живота разрезаются во время операции, создавая слабую область, через которую грыжа может протолкнуться.
  • Хиатальные грыжи - Это случается, когда желудок проталкивается через отверстие диафрагмы, где пищевод идет от груди к брюшной полости.
  • Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - наиболее распространенный вид диафрагмальной грыжи. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают, когда нижняя часть пищевода и часть желудка проталкиваются к груди.
  • Параэзофагеальная грыжа - Возникает, когда желудок вдавливается в грудную клетку вместе с пищеводом, и может привести к серьезным осложнениям.
  • Травматическая диафрагмальная грыжа - возникает после серьезной травмы. Травматические диафрагмальные грыжи возникают после травмы, такой как огнестрельное или ножевое ранение, разрыв или ослабление мышц, позволяя мышцам живота скользить в грудную полость.
  • Врожденные диафрагмальные грыжи - очень редки. Врожденные диафрагмальные грыжи возникают, когда диафрагма не формируется и не закрывается, и могут препятствовать развитию легких, особенно если органы перемещаются в грудную клетку.

Распространенные причины грыж брюшной стенки

.

Симптомы грыжи - Калифорнийские специалисты по грыже

span :: after { content: «faq: каковы симптомы грыжи? \ A от калифорнийских специалистов по грыжам»; } ]]>

Симптомы грыжи сильно различаются от пациента к пациенту. Хотя некоторые из перечисленных ниже симптомов грыжи могут присутствовать у одного пациента, у другого пациента симптомы могут отсутствовать. Симптомы грыжи у некоторых пациентов могут развиваться медленно с течением времени, в то время как у других пациентов симптомы грыжи могут развиваться остро.

Многие пациенты спрашивают: «Как узнать, есть ли у меня грыжа?», «Каковы симптомы грыжи?» и «На что похожа грыжа?». Надеемся, что ниже вы сможете узнать больше о симптомах грыжи.

Симптомы грыжи - острая боль

Один из наиболее частых симптомов грыжи - быстрое появление боли в месте грыжи. Быстро развивающаяся боль часто вызывается сильным давлением на мышцы, брюшину и нервы в области грыжи (см. Ниже).Когда жир и внутренние органы проталкиваются через маленькое отверстие в мышце (которое является грыжей), окружающие мышцы и нервы испытывают давление. Это давление является причиной острой боли у многих пациентов с грыжами. По этой же причине, когда грыжа «сокращается» или вдавливается в нее, боль часто уменьшается, поскольку уменьшается давление на мышцы и нервы в этой области.

Боль при грыжах также вызвана давлением на жир и внутренние органы, когда они проталкиваются через небольшое грыжевое отверстие в мышце.Когда «грыжа» жира или внутреннего органа набухает внутри грыжи, это может стать очень болезненным, и его будет трудно «уменьшить» обратно внутрь.

Симптомы грыжи - выпуклости под кожей

Когда внутренний жир или внутренние органы проталкиваются через отверстие в мышце, развивается грыжа. Это один из самых распространенных симптомов грыжи. Эти внутренние органы и жир заставляют кожу над грыжей «выпирать». Когда пациенты вправляют грыжу обратно внутрь, часто эта выпуклость регрессирует и исчезает.Однако, когда содержимое грыжи проталкивается обратно через отверстие в мышце, выпуклость возвращается.

Пока выпуклость «сокращается», это означает, что содержимое грыжи может свободно перемещаться вперед и назад через дефект грыжи. Если выпуклость не может быть возвращена внутрь, грыжа считается «ущемленной». Это означает, что внутренние органы больше не могут быть возвращены в исходное положение. Хотя выпуклость является обычным явлением, у некоторых пациентов выпуклость не является симптомом грыжи.

Симптомы грыжи - хроническая боль

Некоторые грыжи со временем развиваются медленно и не вызывают острой боли, как описано выше. Однако по мере того, как грыжа медленно увеличивается, это часто может вызывать напряжение в мышцах и нервах вокруг отверстия. Этот медленный хронический процесс часто приводит к боли, жжению, пульсации и общему дискомфорту в области грыжи. Эта боль отличается от острой боли, которую испытывают некоторые пациенты, тем, что она не такая острая и интенсивная; скорее это тупая боль, которая может мешать повседневной деятельности.

Симптомы грыжи - отраженная боль

Когда нервы в паху растягиваются из-за острой или хронической грыжи, раздражается вся длина нерва. Это раздражение нерва может вызвать излучение боли или передачу в области ниже или выше фактической грыжи. В случае паховой грыжи это может означать боль в нижней части живота, в верхней части бедра или в мошонке и яичках у мужчин. Несмотря на то, что грыжа внутри уменьшена, раздражение нервов может вызвать длительный дискомфорт в этих областях.Несмотря на то, что грыжа не находится в точном месте боли, она может быть причиной боли, давления, жжения и других симптомов.

Симптомы грыжи - тошнота и рвота

Иногда у пациентов может продолжаться тошнота, а иногда даже рвота из-за грыжи. Эти симптомы могут быть легкими и прерывистыми или более серьезными. Когда симптомы легкие, это часто вызвано небольшой частью кишечника, застрявшей внутри грыжи. Когда кишечник может входить в грыжу и выходить из нее, тошнота может приходить и уходить.Это вызывает тошноту и рвоту, которые возникают и исчезают почти по желанию. Пациентам с грыжами с этими симптомами следует как можно скорее обратиться к специалисту по грыжам.

Симптомы грыжи - удушение

Самый серьезный симптом грыжи - удушение. Удушение - это когда кусок кишечника застревает внутри грыжи и не может быть «возвращен» обратно в брюшную полость. Когда это происходит, кровоснабжение этого участка кишечника нарушается, что приводит к недостаточному притоку крови к кишечнику.Очевидно, что отсутствие кровотока в кишечнике вызывает сильную боль, неконтролируемую тошноту и продолжающуюся рвоту. Пациенты с удушением часто чувствуют неминуемую гибель и часто звонят в службу экстренной помощи. Удушение нетрудно отличить от других симптомов из-за его серьезности.

Пациенты знают, когда у них ущемленная грыжа. Этим пациентам часто делают экстренную операцию в больнице. Вероятность удушения нормальной грыжи составляет около 1-2% в год, когда у пациента грыжа.Таким образом, хотя это очень малая вероятность удушения, в течение 20-30 лет эта вероятность возрастает более резко. Этот небольшой риск также является причиной того, что страховые компании соглашаются оплачивать операцию по поводу грыжи, даже если у пациента нет симптомов, поскольку они не хотят риска, что пациенту предстоит экстренная операция.

Симптомы грыжи - запор

Так же, как у пациентов, у которых развиваются тошнота и рвота, в редких случаях, когда кусок кишечника застревает внутри грыжи, прохождение пищи через эту область может быть очень медленным.Это может привести к хроническому запору. Хотя причиной запора обычно являются многие другие заболевания, пациента с грыжей вместе с запором следует как можно скорее осмотреть специалист по грыжам.

Когда мне следует обращаться по поводу моих симптомов?

Когда мне следует обращаться по поводу симптомов грыжи?

Доктор Тодд С. Харрис из Калифорнийских специалистов по грыжам отвечает на один из наиболее часто задаваемых вопросов: что делать пациенту, если у него диагностирована грыжа?

Прошлые пациенты делятся своим опытом

Какие симптомы побудили вас обратиться за лечением грыжи?

Прошлые пациенты из Калифорнийских специалистов по грыжам обсуждают, какие симптомы побудили их обратиться за лечением и какие рекомендации они бы дали пациентам, у которых сегодня грыжа.

.

Боль в правом нижнем углу живота: 16 возможных причин

Это повод для беспокойства?

В правой нижней части живота находится часть толстой кишки и, у некоторых женщин, правый яичник. Есть много состояний, которые могут вызвать у вас легкий или сильный дискомфорт в правой области живота. Чаще всего боль в правом нижнем углу живота не вызывает беспокойства и проходит сама по себе через день или два.

Но если вы испытываете постоянный дискомфорт, вам следует обратиться к врачу.Они могут оценить ваши симптомы и поставить диагноз.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

  • боль или давление в груди
  • лихорадка
  • стул с кровью
  • постоянная тошнота и рвота
  • желтая кожа (желтуха)
  • сильная болезненность при прикосновении к животу
  • вздутие живота

Если вы чувствуете какой-либо из этих симптомов, попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в отделение неотложной помощи.Неотложная помощь может помочь предотвратить развитие этих симптомов серьезными или опасными для жизни.

Ваш аппендикс - это небольшая тонкая трубочка, которая расположена на стыке толстого и тонкого кишечника. Когда ваш аппендикс воспаляется, это называется аппендицитом. Аппендицит - частая причина боли, особенно в правом нижнем углу живота.

Другие симптомы аппендицита могут включать:

Состояние часто требует немедленной медицинской помощи. Итак, если вы испытываете эти симптомы, вам следует обратиться к врачу.После того, как врач поставит диагноз, он либо отправит вас домой с планом лечения, либо отправит в больницу для дальнейшего наблюдения.

Ваш врач может решить, что операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) необходима для предотвращения разрыва органа и возникновения других осложнений. Если у вас серьезный аппендицит, врач может немедленно удалить аппендикс.

Если вы испытываете симптомы аппендицита, не используйте клизмы или слабительные средства, так как они могут вызвать разрыв аппендикса.Лучше избегать приема любых лекарств, если они не прописаны врачом в рамках вашего плана лечения.

Эти причины являются наиболее частыми причинами, по которым вы можете испытывать боль с обеих сторон нижней части живота. Хотя вы можете чувствовать дискомфорт с правой стороны, эта боль может возникать и с левой.

Газ

Кишечный газ - это воздух, который содержится во всем пищеварительном тракте. Часто это вызвано тем, что пища не расщепляется полностью, пока не достигнет толстой кишки.

Чем больше присутствует непереваренной пищи, тем больше газа будет производить ваше тело. Скопление газа может вызвать боль в животе, вздутие живота и ощущение «узловатости» в желудке.

Отрыжка и пук обычно приносят облегчение. Фактически, для человека типично выпускать газ до 20 раз в день.

Однако чрезмерное газообразование может быть признаком расстройства пищеварения, например диабета или непереносимости лактозы.

Другие причины кишечных газов включают:

  • глотание большего количества воздуха, чем обычно
  • переедание
  • жевательная резинка
  • курение

Несварение желудка

Несварение желудка (диспепсия) обычно развивается после того, как вы что-то съели или выпили.Боль обычно возникает в верхней части живота, хотя может ощущаться и внизу.

Симптомы расстройства желудка также включают:

  • изжога
  • вздутие живота
  • раннее или неудобное чувство полноты
  • плохое самочувствие
  • отрыжка
  • пердеж
  • возвращение еды или горьких жидкостей

Легкое расстройство желудка пройдет довольно быстро и лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Но если симптомы сохраняются более двух недель, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить основные проблемы с пищеварением.

Грыжа

Грыжа возникает, когда часть тела или внутренний орган проталкивается через ткань или мышцу, которые удерживают ее на месте. Существует несколько типов грыж, большинство из которых происходит в области живота. Каждый тип может вызвать боль или дискомфорт в пораженной области.

Другие общие симптомы включают:

  • припухлость или выпуклость в этом месте
  • усиление боли
  • боль при поднятии тяжестей, смех, плач, кашель или напряжение
  • тупая боль
  • чувство сытости или запор

Инфекция почек

Инфекция почек вызывается бактериями, которые обычно поступают из мочевого пузыря, мочеточников или уретры.Одна или обе почки могут быть поражены инфекцией.

Несмотря на то, что вы можете чувствовать боль внизу живота, дискомфорт от почечной инфекции чаще возникает в спине, боках или паху.

Другие симптомы включают:

  • лихорадка
  • озноб
  • тошнота
  • рвота
  • частое мочеиспускание
  • чувство потребности в мочеиспускании, даже если вы только что пошли
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • гной или кровь в вашем моча
  • мутная или плохо пахнущая моча

При отсутствии лечения инфекции почек могут вызвать необратимые повреждения.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Камни в почках

Камни в почках - это твердые скопления минералов и солей, которые образуются в почках. Вы можете не чувствовать боли до тех пор, пока камни в почках не начнут перемещаться или не попадут в трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь.

Когда это произойдет, вы почувствуете сильную боль в спине и боках, под ребрами, а также в нижней части живота и паху. Интенсивность и локализация боли могут меняться, поскольку камень в почках перемещается по мочевыводящим путям.

Другие симптомы включают:

  • болезненное мочеиспускание
  • розовая, красная или коричневая моча
  • мутная моча или неприятный запах
  • тошнота
  • рвота
  • ощущение постоянной потребности в мочеиспускании
  • частое мочеиспускание
  • лихорадка и озноб, если также присутствует инфекция

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное хроническое заболевание, поражающее толстый кишечник.

Причины СРК:

  • судороги
  • вздутие живота
  • газ
  • диарея
  • запор
  • боль в животе
  • изменение дефекации
  • слизь в стуле

Врачи не знают, что вызывает раздражение кишечника синдром, хотя некоторые факторы были идентифицированы.Это включает более сильные, чем обычно, сокращения кишечника или аномалии пищеварительной нервной системы.

Воспалительное заболевание кишечника

СРК не следует путать с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). ВЗК - это группа изнурительных расстройств пищеварения, которые вызывают изменения в тканях кишечника и повышают риск развития колоректального рака.

Язвенный колит и болезнь Крона - две наиболее частые причины ВЗК. Оба хронических заболевания вызывают воспаление пищеварительного тракта, что может привести к боли в животе.

ВЗК также может вызывать:

  • тяжелую диарею
  • усталость
  • потеря веса
  • лихорадка
  • кровь в стуле
  • снижение аппетита

ВЗК может привести к опасным для жизни осложнениям, если его не лечить. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов.

Некоторые причины боли внизу живота затрагивают только женщин. Эти состояния обычно более серьезны и требуют медицинской помощи. Хотя вы можете испытывать боль в правом нижнем углу живота, эта боль может развиваться и в левой части.

Менструальные спазмы

Менструальные спазмы (дисменорея) являются признаком менструации. Они могут случиться до или во время менструации. Спазмы чаще всего ощущаются на одной или обеих сторонах нижней части живота, где ваша матка сокращается, чтобы избавиться от слизистой оболочки.

Другие общие симптомы включают:

  • тупая, постоянная боль
  • боль в пояснице и бедрах
  • тошнота
  • жидкий стул
  • головные боли
  • головокружение

Эндометриоз

Хотя судороги являются частым признаком менструации , они также могут быть вызваны основной проблемой, такой как эндометриоз.Эндометриоз возникает, когда слизистая оболочка, которая обычно растет внутри вашей матки, образуется снаружи органа.

Помимо сильных спазмов и болей внизу живота, эндометриоз может вызывать:

  • боль во время или после секса
  • болезненные испражнения или мочу во время менструации
  • обильные месячные
  • кровянистые выделения или кровотечения между менструациями

Это мучительно и хроническое заболевание у многих женщин, которое может привести к бесплодию.Если вы подозреваете, что причиной боли в животе может быть эндометриоз, обратитесь к врачу. Чем раньше можно будет вылечить заболевание, тем меньше вероятность осложнений.

Киста яичника

Киста яичника - это мешочки, заполненные жидкостью, которые находятся на яичнике или внутри него. Большинство кист не вызывают боли или дискомфорта и со временем могут исчезнуть сами по себе. Но большая киста яичника, особенно если она разорвана, может привести к серьезным симптомам.

Сюда входят:

  • тупая или резкая боль внизу живота
  • вздутие живота
  • ощущение переполнения или тяжести в животе

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если эти симптомы сопровождаются:

  • внезапным и сильным животом боль
  • лихорадка
  • рвота
  • холодная и липкая кожа
  • учащенное дыхание
  • слабость

внематочная беременность

внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из фаллопиевых труб.

Помимо боли в животе, симптомы могут включать:

  • вагинальное кровотечение
  • боль в месте, где заканчивается плечо и начинается рука
  • болезненное мочеиспускание или дефекация
  • диарея

Если внематочная беременность разрывается, вы также можете опыт:

Эти симптомы могут усиливаться по мере роста яйца.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) часто вызываются нелеченными заболеваниями, передаваемыми половым путем.

ВЗОМТ может вызывать боль внизу живота, а также:

  • лихорадку
  • необычные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • боль и кровотечение во время секса
  • жжение во время мочеиспускания
  • кровотечение во время менструации

перекрут яичника

Перекрут яичника возникает, когда яичник, а иногда и маточная труба перекручиваются, перекрывая кровоснабжение органа. Это состояние, также известное как перекрут придатка, может вызвать сильную боль внизу живота.

Другие симптомы включают:

  • нерегулярные периоды
  • боль во время секса
  • тошнота
  • рвота
  • чувство сытости, даже если вы почти не ели

Перекрут яичника часто требует хирургического вмешательства для его раскрутки.

Некоторые причины боли внизу живота затрагивают только мужчин. Эти состояния обычно более серьезны и требуют медицинской помощи. Хотя вы можете ощущать боль в правой части нижней части живота, эта боль может возникать и с левой стороны.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - один из самых распространенных типов грыж. Они гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Это происходит, когда жир или часть тонкой кишки проталкивается через слабую часть нижней части живота.

В этом случае вы заметите небольшую выпуклость в паховой области между бедром и нижней частью живота. Вы также можете чувствовать дискомфорт и боль при напряжении, подъеме тяжестей, кашле или физических упражнениях.

Другие симптомы включают:

  • слабость, тяжесть, боль или жжение в паху
  • опухшая или увеличенная мошонка

перекрут яичка

перекрут яичка происходит, когда ваше яичко поворачивается и перекручивает семенной канатик.Это скручивание приводит к снижению притока крови к этой области, что приводит к внезапной и сильной боли и отеку мошонки. Состояние также вызывает боль в животе.

Другие симптомы включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • неравномерное положение яичка
  • болезненное мочеиспускание
  • лихорадка

Перекрут яичка обычно требует экстренной хирургической операции.

Вам следует записаться на прием к врачу, если боль в правом нижнем углу живота длится более нескольких дней или вызывает у вас какие-либо опасения.Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Легкие случаи боли в животе обычно можно лечить дома. Например, изменение диеты может помочь избавиться от газов и несварения желудка, а некоторые болеутоляющие средства помогут контролировать менструальные спазмы.

Тем не менее, как правило, вам следует избегать использования аспирина (Bufferin) или ибупрофена (Advil), потому что они могут раздражать ваш желудок, усиливая боль в животе.

.

Смотрите также