300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа в крестцовом отделе позвоночника лечение


Пояснично-крестцовая грыжа: лечение и симптомы

Самой распространенной проблемой среди населения, старше 35 – 40 лет является грыжа пояснично-крестцового отдела. Более 67 % женщин и около 58% мужчин имеют риск приобрести данное заболевание.

 

В чем причина такой печальной статистики?

На поясничный отдел и крестец воздействует большая нагрузка. В определенной ситуации, появляется боль: сначала небольшая, затем ноющая или стреляющая. Такой симптом может быть первым признаком формирования грыжи.

 Именно об этом мы расскажем сегодня.

Как понять, что появилась грыжа?

  • Боли в области крестца стали нестерпимыми?
  • Невозможно как раньше выполнять повседневную работу?
  • Ищете способ решения проблем с поясницей?

 

Всю необходимую информацию, фото, Вы сможете найти в нашей статье. Специально для Вас мы подобрали видео, которое поможет вам лучше разобраться с данной проблемой.

Крестцовая грыжа- это один из видов патологии позвоночника, характеризуется деформированием межпозвоночного диска.

Изменения приводят к тому, что начинается кислородное голодание диска, нарушается функционирование нижнего отдела позвоночника. Ущемляется спинномозговой нерв, что провоцирует боль в спине.

Болевой синдром может быть слабо или ярко выражен: зависит это от размера поясничной грыжи. Если её размер более одного сантиметра, возможны нарушения в ходьбе, трудности при сидении, появление хромоты. Нарушения происходят чаще всего у людей, которые находятся в постоянном сидячем положении. Преимущественно данная патология поясничной области встречается у женщин. Возрастная категория людей варьируется от 25 до 70 лет.

Грыжа подразделяется на несколько видов.

При обращении в больницу, доктор проводит осмотр и устанавливает, как сильно был сдавлен и выпячен диск между позвонков.

По некоторым признакам можно определять степень деформации межпозвоночного диска.

Обычно грыжи классифицируют следующим образом:

  1. Циркулярная;
  2. Парамедианная;
  3. Медианная;
  4. Дорсальная.

Позвоночный диск может быть деформирован по разному.

Выпячивание может быть:

  • Переднебоковое;
  • Заднебоковое;
  • Медианное.

Первый тип: переднебоковая грыжа обычно формируется в зоне l5 s1. Размещается на передней части позвоночника и поясничной зоны.

В задней части фиброзного прочного кольца происходит заднебоковой выпячивание диска.

Служит это причиной появления медианной грыжи.

Патология достаточно опасна и приносят существенный вред позвоночному каналу.

Больших размеров может достигать срединная грыжа. Она способна нарушать целостность задней связки, проникать в подпаутинное пространство спинного мозга.

Грыжа может иметь различные размеры.

Они могут меняться от небольших до сверхбольших.

  • До пяти миллиметров – это грыжа небольшая.
  • Средние размеров грыжи находятся в пределах от 5 до 8 мм.
  • Сверхбольшие грыжи – размер более 12 миллиметров.

Наличие грыжи большого размера, чаще всего означает обязательное оперативное вмешательство. Если размер небольшой – все зависит от наличия признаков сдавливания спинного мозга, корешков.

Когда начинает болеть поясничная зона, лучше вовремя разобраться с причиной такой патологии. В процессе проведения исследований, можно обнаружить грыжу.

Почему появляются грыжи?

Разберемся с этим вопросом подробнее.

Не всегда удается точно установить причину появления  патологии. Существуют предположения, что основной предпосылкой является нарушение питания позвоночника.

Закономерно то, что грыжа может образоваться у людей с чрезмерной нагрузкой на позвонки и диски. Наблюдается изменение в обмене веществ, снабжении кровью поясничного отдела. В результате, мышечные и хрящевые ткани не имеют достаточного питания.

Еще одной из причин может послужить снижение количества витаминов и минералов в тканях. Питание современного человека чаще всего не содержит всех необходимых микроэлементов. В результате, даже при подвижном образе жизни, может страдать поясничный отдел позвоночника.

Следует отметить!

При составлении своего рациона следует отдавать предпочтение здоровой пище, которая  содержит витамины.

Существуют различные факторы риска.

К ним относят:

  • Остеохондроз и искривление позвоночного столба;
  • Чрезмерные нагрузки;
  • Излишний вес, гиподинамия;
  • Наличие вредных привычек;
  • Травмирование;
  • Дефекты в строении костной и хрящевой системы;
  • Нарушения питания и кровоснабжения дисков между позвонками.

Все перечисленные моменты могут стать виновниками появлению и прогрессированию грыжи. Она формируется не сразу. При нарушении функционирования дисков, между позвонками возможно появление протрузии. В дальнейшем изменения приводят к образованию грыжи.

Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за помощью к специалистам.

В зависимости от того как существует грыжа, её будет сопровождать различная симптоматика. Характерным признаком является боль.

Если грыжа появилась недавно, то она будет сопровождаться небольшим дискомфортом.

Спина болит и эти ощущения не исчезают в течение длительного времени. При выполнении нагрузок на спину и длительном пребывании в положение сидя, боли в спине будут усиливаться.

Характерным для заболевания является наличие локализованных болей. Они будут находиться в одном месте, не распространяясь по всему позвоночнику.

При обострении болезни, признаки будут усиливаться, принимая более яркий характер.

Будут появляться прострелы, боль при этом будет острая и резкая. Иногда она может затрагивать нижние конечности. Появляются трудности при передвижении, видимым признаком будет наличие хромоты.

Важно! При чихании, кашле или просто резких движениях появляются резкие приступы.

В месте образования грыжи будет отмечаться уплотнение. Мышцы в этой зоне будут сжатыми и практически неподвижными.  Появляется отек в поясничной области, наклоны и повороты даются с трудом, болевой синдром распространяется на ягодицы, бедра, голени и пятки.

В начале болевые ощущения могут возникать только при физических нагрузках, резких наклонах и поднятии тяжестей. Повседневную работу делать становится труднее. Постепенно уменьшается амплитуда движений, это может сопровождаться хрустящими и щелчкообразными звуками.

Каковы симптомы осложнений грыжи?

Прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в работе спинного мозга.

При этом появляются следующие признаки:

  • Кожа ног теряет чувствительность;
  • Атрофируются мышцы ног;
  • Появится парез стоп;
  • Снижается мышечный тонус и сила;
  • Нарушается акте выделения мочи;
  • Ухудшается функционирование половых органов.

Может наблюдаться онемение ног и даже их парализация.

Наличие характерных для данной патологии симптомов позволяет врачу поставить диагноз. Чтобы точно определить локализацию патологии, и её размеры следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Они помогут точно поставить диагноз и составить эффективный курс лечения.

Рекомендуется при первых проявлениях заболевания обратиться к доктору, который даст направление на обследование и назначит терапию.

Заболевание по своей симптоматике может быть похоже на ряд других  патологий.

Для постановки точного диагноза, следует провести ряд инструментальных исследований.

Важно определить место расположения, размеры образования. От этого зависит тактика лечения.

Для осмотра, следует записаться на прием к неврологу.

Врач проведет осмотр, соберет анамнез.

Выяснит, когда появились первые симптомы, как мешают привычной жизни, где локализуется боль. После этого доктор переходит к визуальному осмотру спины и пальпации пораженной области.

Специалист направит для специализированного инструментального обследования.

Обязательно следует сделать рентгенографию.

Дополнительно будут назначены такие методы исследования как:

  1. КТ;
  2. МРТ;
  3. ЭНМГ.

Компьютерная томография предполагает использование рентгеновских лучей. Такой метод является информативным. Исследование проводятся под контролем врача.

Магнитно-резонансная томография – современный вид исследования. Она позволяет получить изображения суставов, костей в разных плоскостях, что увеличивает точность диагностики. Проводить анализ можно с контрастным веществом.

Электромиография используется при наличии выраженных изменений. Диагностика при помощи данного метода позволяет опередить локализацию защемленных корешков нерва в пояснице.

Дополнительно врач может направить пациента на анализ крови, который поможет определить наличие в организме воспалительного процесса и инфекции.

Зачастую назначается посещение смежных специалистов.

Для постановки правильного диагноза следует проконсультироваться у следующих врачей:

  • Травматолог;
  • Ортопед;
  • Хирург.

На основании полученных результатов, диагностируют наличие грыжи и назначают комплексное ее лечение.

Только специалист сможет оказать полноценную квалифицированную помощь.

Как лечить грыжу?

Терапия назначается только врачом, при этом учитывается индивидуальные особенности пациента, его переносимость препаратов и возможностей выполнять те или иные упражнения.

Лечение может быть консервативным и оперативным.

Это могут быть упражнения ЛФК или лечебные массажи. Комплексы упражнений подбираются под каждого.

В назначенный комплекс обычно входит:

  • Прием медикаментов, инъекции;
  • Лечение лазером и физиопроцедуры;
  • ЛФК;
  • Массаж.

К хирургическому удалению грыжи прибегают в том случае, если комплексное терапевтическое лечение не дало положительной динамики.

Наглядное пособие по лечению межпозвоночной грыж позвоночника смотрите на видео:

Нужно ли носить корсет?

Главная функция корсета – фиксирование позвоночника. Это позволяет избежать его деформации, предотвратить смещение и деградацию позвонков.

Его использование способствует снижению нагрузки на мышцы. Важную роль корсет играет при восстановлении после травм и падений. Его использование снижает нагрузку на проблемную область. Врачи рекомендуют носить корсет во время занятия спортом и при поднятии тяжестей.

 

После проведения операций, при остеохондрозе и радикулите, корсет становится неотъемлемым атрибутом пациента. Его ношение способствует быстрому выздоровлению.

Помните! Корсет нельзя носить постоянно – можно получить обратный эффект. Мышцы ослабевают и не могут больше удерживать позвоночник в правильном положении.

Чаще всего курс лечения назначается в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Представим несколько методов лечения грыжи в области поясницы более подробно.

Массаж

Перед тем как приступить к процедуре, следует учитывать, что участок поражения достаточно большой. Перед проведением массажа, обязательно нужно разогреть массируемую область. Вначале проводится поглаживание и растирание. Затем приступают к разминанию.

При массаже применяют движения при помощи пальцев, ладоней, кулаков или суставов.

Каждое действие повторяют по несколько раз для достижения эффекта.

Внимание!

Все упражнения должны проводиться осторожно, без резких движений.

Эффективный самомассаж можно выполнять в домашних условиях при помощи специальных массажеров. Это позволит убрать болевой синдром и сделать спину здоровой.

ЛФК

Лечебная физкультура, гимнастика и ежедневная зарядка являются важными составляющими в комплексном курсе лечения грыжи.

Поддержать мышечный корсет позвоночника поможет оздоровительный комплекс упражнений. Гимнастика может стать надежным помощником для людей всех возрастных категорий. Она помогает избавиться от болезненности в нижнем отделе спины и начать жить полноценной жизнью.

Запомните!

Перед тем, как приступить к лечению, следует убрать болевой синдром. При наличии выраженного дискомфорта в спине, прострелах, заниматься физической культурой не рекомендуется.

Занятия следует проводить регулярно без перерывов. Прекращение выполнения упражнений станет причиной возвращения болезни.

Правильные упражнения улучшают состояние позвоночника и дают следующие результаты:

  1. Расслабляют мышцы спины;
  2. Укрепляют мышечный корсет;
  3. Снижают риск появления спазмов;
  4. Помогают восстановить процесс кровообращения и обмена;
  5. Разгружают позвоночник;
  6. Устраняют боль.

Упражнения помогают предупредить осложнения.

Существует ряд противопоказаний для проведения ЛФК:

  • Сердечнососудистые заболевания;
  • Острый воспалительный процесс;
  • Образование тромбов;
  • Наличие злокачественных или доброкачественных образований;
  • Простудные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры.

Пациентам с грыжей рекомендуется посещать занятия с профессиональным тренером в бассейне. Плавание позволяет расслабить мышечную ткань, вытянуть позвоночный столб, уменьшить на него нагрузку.

Если Вы настроены на посещение бассейна без услуг тренера, можно плавать брассом или на спине – эти виды плавания благоприятны при наличии грыжи.

Медикаментозное лечение

При сильных болях показано применение медикаментозных препаратов. Они снимают спазмы, отеки и воспаление.

Для устранения нагрузки на спину следует соблюдать постеленный режим 3-4 суток.

Купировать боль помогают:

  • Диклофенак;
  • Нимид;
  • Диклак;
  • Фастум гель;
  • Кетонал.

Важно!

Дозировка должна соблюдаться строго по рецепту.

Некоторые виды препаратов для лечения используются как обезболивающие уколы.

Длительность применения  может составлять одну, две недели.

Дополнительными являются диуретики и микрорелаксанты, которые помогают снять отеки, спазм.

В том случае если медикаменты не помогают, назначают операцию. манипуляция выполняется хирургическим методом, возможно проведение лечения лазером.

Такой способ снижает риск поведения здоровых тканей, тем самым делая период реабилитации короче.

Минусом любого оперативного лечения является длительный процесс восстановления.

О проведении хирургического удаления грыжи вы можете подробнее узнать, посмотрев это видео:

Чем опасна грыжа l5 – s1?

Образование сдавливает нервный пучок в области поясницы.

Такой случай является достаточно серьезным и требует лечения. Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может привести к осложнениям и впоследствии к инвалидности.

Для поддержания организма и более быстрого восстановления можно использовать народную медицину. Необходимо учитывать, что народная медицина не является основным лечением и использовать её следует только после консультации с доктором.

Профилактика

Если правило укреплять свой организм и использовать дозированные нагрузки, грыжа крестцового отдела Вас не коснется.

Для предупреждения развития болезни следует придерживаться правильного распорядка дня. Контролировать питание и прием суточной нормы воды. На пользу пойдет йога и плавание.

Следует, снизить нагрузку на позвонок. Откажитесь о курения и спиртных напитков.

Важно обращать внимание на состояние позвоночника с юного возраста: следить за своей осанкой, исключать асимметричные виды спорта, носить рюкзак на обоих плечах, занимать правильное положение за партой и письменным столом.

Вот основные рекомендации врачей для профилактики патологии:

  • Избегать чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Не заниматься силовым спортом;
  • Чаще гулять пешком;
  • Следить за ровной осанкой;
  • Исключить долгое пребывание в неудобном положении;
  • Делать разминку и гимнастические упражнения;
  • Спать на жестком ортопедическом матрасе;
  • Правильно питаться, не переохлаждаться и не переутомляться.

Можно ли заниматься спортом при наличии грыжи?

Пилатес, йога, плавание и легкий фитнес – отличное решение при выявлении грыжи. Такие размеренные и спокойные виды спорта исключают чрезмерную нагрузку. С помощью них можно вытянуть позвоночник, снизить мышечный спазм, улучшить кровообращение и питание костной ткани.

Можно ли применять народные методы лечения?

 

Важно понимать, что народные методы лечения грыжи не помогут избавиться от патологии. Использование растворов и настоев растительного происхождения способствует уменьшению размеров грыжи, устранению отеков, покраснений кожи, болевого синдрома.

 

Все что производят пчелы – прополис, мед –отлично подходят для дополнительного лечения пояснично-крестцовой грыжи. Можно натирать поясницу конским жиром, пихтовым или березовым маслом. С помощью окопника или сока алоэ можно сделать компрессы.

Внимание!

При использовании тех или иных народных методов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Некоторые растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции.

Тренажер Древмасс

Для домашних тренировок создано современное устройство, которое позволяет избавиться от заболевания. Это массажер-тренажер Древмасс, который выполнен из дерева.

Почему люди выбираются Древмасс?

  • Удобен в использовании;
  • Компактен и прост в эксплуатации;
  • Можно использовать дома.

Незаменимый помощник при наличии любых проблем с позвоночником.

Массажер создан специально для людей, которые страдают заболеваниями позвоночного столба и уже собрал множество положительных отзывов.

Достаточно заниматься 5 минут в день, и вы заметите, как ваше самочувствие улучшилось, а болевые ощущения исчезли.

Каждодневное использование тренажера позволяет:

  • Улучшить кровообращение;
  • Укрепить мышечный каркас;
  • Вытянуть спину и устранить патологические изгибы.

В результате улучшается работа внутренних органов и кровоснабжение спинного мозга.

Древмасс действительно помогает справиться с болью в пояснице. Тренажер является отличным средством не только для лечения, но и профилактики грыжи.

Для результата, занятия следует проводить регулярно.

Закажите массажер прямо сейчас и приступайте к тренировкам!

Будьте здоровы!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одним из довольно распространенных и серьезных заболеваний позвоночного столба является межпозвоночная грыжа. Раньше она проявлялась только у людей старшего возраста, однако сейчас встречается даже у совсем молодых. Обычно патология локализуется в области поясницы. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – дело непростое.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Особенности заболевания

Позвоночный столб состоит не только из отдельных костных элементов – позвонков. Между ними имеются также особые, более мягкие «прокладки» — межпозвонковые диски. За счет них происходит соединение позвонков в единую систему. Также они выполняют амортизационную функцию, делают позвоночник более гибким, позволяют правильно и равномерно распределить нагрузку.

Грыжа позвоночника поясничного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Каждый позвоночный диск имеет фиброзное кольцо – твердую оболочку, внутри которой имеется полужидкое содержимое. Если происходит разрыв фиброзного кольца, то полужидкое содержимое выходит наружу через образовавшиеся трещины, попадает в позвоночный канал, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, и может произойти защемление нервных окончаний спинного мозга или компрессия самого спинного мозга. Также специалисты говорят, что грыжа – это результат дистрофии диска из-за нарушения процессов обмена и питания этого элемента, из-за чего тот начинает обезвоживаться и стираться, а выпячивания диска в канал не происходит – просто возникает отек тканей, окружающих диск.

Причины межпозвоночной грыжи

На заметку! Межпозвонковая грыжа чаще всего возникает в области пояснично-крестцового отдела. Это связано с тем, что именно на эту часть позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.

Таблица. Виды межпозвоночных грыж.

ВидОписание
БоковыеВ этом случае происходит выпячивание диска относительно позвоночника вправо или влево. Особо не опасны, кроме ряда серьезных случаев.
ЗаднебоковыеВ этом случае выпячивание формируется по направлению к каналу спинного мозга. Нервы, как правило, защемляются. Данная форма грыж считается самой опасной.
С выпячиванием вперед Не несут больной опасности. Диск выпячивается вперед.
КлассическиеВ этом случае диск выпячивается равномерно по площади торца позвонка.

В зависимости от размеров, выделяют следующие типы грыж:

  • небольшие – до 5 мм;
  • средние – до 8 мм;
  • большие – до 12 мм;
  • сверхбольшие – более 12 мм.

Межпозвоночная грыжа

Причины поясничной грыжи

Главные причины, из-за которых может образоваться межпозвонковая грыжа в области поясничного отдела – это малая подвижность или, наоборот, чрезмерно большая физическая нагрузка на спину. Спровоцировать появление грыжи могут и другие факторы.

  1. Такое заболевание как остеохондроз без должного лечения способно стать причиной появления грыжи. Хрящевая ткань достаточно быстро начинает разрушаться, если у человека имеется данная патология.

    Остеохондроз

  2. Сидячая или стоячая работа, а также труд, связанный с поднятием тяжестей, способны спровоцировать развитие заболевания. Также в группу риска входят люди, спящие в неудобной позе или сидящие неудобно.
  3. Травмирование позвоночного столба – также нередкая причина появления грыжи. Как правило, в этом случае развитие заболевания сопровождается резкой и сильной болью.
  4. Заболевания, связанные с искривлением позвоночника, также провоцируют формирование грыжи, так как диски при сколиозе подвергаются сильному воздействию и быстро изнашиваются.

    Сколиоз — одна из причин грыжи

  5. Дисплазия тазобедренного сустава провоцирует увеличение нагрузки на некоторые позвонки, в результате чего также развивается грыжа.

На заметку! Люди, имеющие лишний вес или избегающие занятий спортом, также могут страдать позвоночной грыжей. Особенно быстро изнашиваются межпозвонковые диски при чрезмерно большом весе.

Также появление грыжи часто связывают с нарушением обменных процессов в организме, недостатком питательных веществ и микроэлементов. В последнем случае заболевание может развиться даже при достаточной развитости мышц спины и физической нагрузке. Так что очень большое внимание при профилактике патологии важно уделять именно правильному и сбалансированному питанию. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также негативно воздействуют на ткани диска и могут провоцировать развитие заболевания.

Обследование грыжи позвоночника МРТ

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Самый главный симптом, сигнализирующий о появлении позвоночной грыжи – это боль, интенсивность которой будет напрямую зависеть от степени заболевания и размера грыжи. В ряде случаев человек, имеющий ее, но маленького размера, даже не будет обращаться к врачу, так как грыжа его практически не беспокоит. Симптомы могут появиться далеко не сразу. На ранних стадиях грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется следующими признаками:

  • человек жалуется на боль в пояснице, которая беспокоит его длительное время;
  • при совершении резкого движения или после поднятия тяжести больной отметит усиление интенсивности боли;
  • болевой синдром всегда чувствуется только в одном месте.

Боль в пояснице

Чем больше грыжа по размерам, тем более явные признаки ее развития замечает у себя пациент. Боли начинают приобретать простреливающий характер, становятся резкими и неожиданными, отдают в ноги. Ходить больному становится все тяжелее, а болевой синдром начинает беспокоить даже во время обычной ходьбы, появляется хромота. Также боль обостряется при кашле, чихании, смехе. Позвоночник со временем начинает искривляться, а в области расположения грыжи обычно появляется отек тканей. В ногах можно ощутить жжение, онемение, мурашки.

На заметку! Как правило, в области поясницы и крестца грыжа появляется в районе 4-го позвонка, испытывающего максимальную нагрузку.

Грыжа поясничного отдела

Опасность патологии

Если грыжу не лечить, то больной может столкнуться с параличом ног, получить проблемы с кишечником, мочевым пузырем и т. д. Особенно опасна она для представительниц прекрасного пола – из-за заболевания кровообращение в органа малого таза нарушается, могут появиться гинекологические проблемы. Также могут возникнуть проблемы с работой всей мочеполовой системы.

Насколько опасна межпозвоночная грыжа

Мышцы в области поясницы при грыже перенапрягаются – тело пытается по-новому распределить нагрузку на позвоночник так, чтобы на пораженный участок она была минимальной, и для этого используются мышцы спины. Поэтому в результате из-за патологии может появиться искривление позвоночника. Порой боль при грыже такая сильная, что человек не может нормально двигаться, сидеть или лежать.

Диагностика

При первых признаках развития грыжи больному следует обратиться к врачу – самостоятельно патологию диагностировать не удастся. Дело в том, что ее легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием. Да и самостоятельно лечение себе назначать не рекомендуется, даже если имеется уверенность в том, что причина появлении боли в пояснице – именно грыжа.

Особенности диагностики

Рекомендуется пройти следующие исследования, чтобы удостовериться в правильности диагноза и определить степень развития грыжи:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ряд лабораторных исследований;
  • осмотр специалиста.

Если вы хотите более подробно узнать, что лучше УЗИ позвоночника или МРТ, а также рассмотреть возможные риски и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

Лечение межпозвонковой грыжи должно обязательно проводиться под контролем специалиста. В противном случае можно сильно навредить здоровью. В терапии используется медикаментозный метод, а также массажи и лечебная физкультура. В определенных ситуациях показана операция.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Медикаментозное лечение заключается в применении ряда препаратов, выписанных специалистом. Они могут относиться к следующим группам:

  • хондропротекторы – препараты, которые помогают хрящевой ткани быстрее регенерировать, дают возможность хотя бы частично восстановить ее эластичность;
  • миорелаксанты – средства, которые дадут возможность устранить спазмы мышц и вернуть некоторую подвижность позвоночного столба;
  • анальгетики – препараты, снимающие болевой синдром. Они не лечат, просто дают возможность облегчить жизнь пациента;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют отеки, снимают воспаление;
  • витамины – необходимы для пополнения дефицита микроэлементов и витаминов в организме.

Анальгетики – лекарства против боли

При определенных показаниях врачи могут порекомендовать уколы ферматрона. Это введение в пораженный диск хондропротектора напрямую. Также могут выполняться суставные блокады при сильных болях.

Особо хорошо при лечении межпозвонковой грыжи себя показали такие методы как ЛФК и массаж. Последний отлично помогает расслабить мышцы спины и устранить боль, снимает отеки, немного восстанавливает подвижность спины.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж позвоночника при грыже, а также рассмотреть виды массажей и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Занятия лечебной физкультурой человеку, имеющему грыжу поясничного отдела, посещать придется регулярно. Выполняемые упражнения помогут сделать мышцы спины крепче, восстановят ее подвижность.

Лечебная физкультура

Внимание! Первые попавшиеся упражнения против грыжи выполнять нельзя. Они должны обязательно рекомендоваться лечащим врачом. Неподходящие или неправильно выполняемые упражнения могут усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя выполнять скручиваний, резких движений или рывков.

Иногда больные обращаются за помощью к физиотерапии и альтернативным методам лечения. Это иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника, ряд народных средств, в том числе использование настоев, мазей и растирок и т. д. Однако важно также посоветоваться о возможности применения методов с врачом – некоторые из них могут усугубить ситуацию.

В случае если грыжа доставляет серьезные проблемы (например, имеет большие размеры), ее придется оперировать. Врачи назначают хирургическое лечение лишь в 10% случаев, так как любая операция на позвоночнике – это большой риск, и порой применение этого метода неоправданно. Сейчас операция может производиться двумя способами:

  • удаление поврежденного диска и установка имплантата;
  • лечение лазером – в этом случае поврежденный диск нагревается, иссушивается, и размер грыжи становится меньше.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Как правило, первые дни после обращения к врачу (а это, как правило, происходит в период обострения) больному рекомендуется вести постельный режим, после чего идет период ограничения физической активности. Параллельно проводится и медикаментозное лечение. Только после этого можно использовать массажи, физиотерапию, ЛФК.

Профилактические меры

Грыжа – заболевание достаточно опасное. И, как любую патологию, ее проще предотвратить, чем лечить. К мерам профилактики относятся:

  • дозирование физической нагрузки;
  • правильное здоровое и сбалансированное питание;
  • регулярные прогулки пешком;
  • контроль осанки;
  • использование удобной мебели для работы и сна;
  • отказ от вредных привычек.

Как избежать появления межпозвоночной грыжи

Как спать с межпозвоночной грыжей?

Сон – это период, когда организм человека восполняет энергетические потери, отдыхает и восстанавливается. Но грыжа позвоночника порой может превратить этот обычный процесс в настоящий кошмар. Как спать человеку, имеющему эту патологию?

Шаг 1. Спать рекомендуется на боку – так нагрузка на позвоночник будет минимальной. Идеальная поза – поза эмбриона.

Поза эмбриона

Шаг 2. На животе спать запрещается. В этом случае происходит выпрямление естественного изгиба позвоночника, что негативно скажется на состоянии и без того больной спины.

Нельзя спать на животе

Шаг 3. Можно спать на спине, подложив под колени подушку. Она должна быть достаточно жесткой, чтобы сильно не прогибаться.

Еще одна хорошая поза для сна

Шаг 4. Рекомендуется опробовать несколько поз для сна и выбрать наиболее удобную и доставляющую минимум дискомфорта.

Выберите подходящий вариант

Шаг 5. Лучше всего купить хороший ортопедический матрас, достаточно жесткий, чтобы он не прогибался под весом тела.

Купите ортопедический матрас

Шаг 6. Также можно купить кровать, позволяющую регулировать тело по изгибу ложа или высоте.

Обзаведитесь регулирующейся кроватью

Видео – Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела

Жить с позвоночной грыжей непросто. Но при должном лечении и соблюдении мер профилактики она доставит минимум дискомфорта.

Грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение и не только

Видно, как выпячившийся диск давит на спинномозговой канал.

Межпозвоночная поясничная грыжа — одно из тяжелых осложнений остеохондроза. Чаще всего она диагностируется у мужчин 30-50 лет. Патология проявляется болями в пояснице при наклонах и поворотах корпуса, ограничением подвижности. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника преимущественно консервативное. Хирургические операции проводятся в крайних случаях из-за высокой вероятности рецидивов.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Межпозвоночной поясничной грыжей называется выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков за пределы позвоночного канала. При отсутствии лечения ее размеры медленно, но неуклонно увеличиваются. Это становится причиной сдавления кровеносных сосудов и нервных корешков, а также нарушения кровообращения в спинном мозге. Чаще всего выпячивание выявляется на уровне 2 последних поясничных позвонков или между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Какие бывают разновидности патологии

Межпозвоночные грыжи классифицируются в зависимости от их размеров. Маленьким считается выбухание диска до 4 мм, средним — до 7 мм. Большая грыжа достигает в размерах 9 мм, а огромная — 12 мм. В вертебрологии и неврологии также выделяются следующие разновидности выбухания поясничных дисков:

  • фораминальные формируются на участках выхода нервных корешков, провоцируя мышечную слабость ног на стороне поражения;
  • дорзальные смещены в сторону позвоночного канала, предрасполагая к полному параличу обеих ног;
  • вентральные образуются в верхних сегментах поясничного отдела и отличаются бессимптомным течением.

Медианное выбухание диска — самая редко встречающаяся патология. Грыжа располагается на задней поверхности позвоночника слева или справа. Со временем происходит разрыв задней продольной связки, сдавление спинного мозга и развитие синдрома конского хвоста.

Как формируется грыжа

Чтобы пульпозное ядро оказалось за пределами межпозвонкового диска, требуется довольно много времени. Формирование поясничной грыжи проходит в несколько этапов.

Этап образования поясничной грыжи Характерные особенности
Протрузия диска Из-за снижения упругости, эластичности фиброзного кольца происходит незначительное смещение пульпозного ядра в его пределах
Неполное выпадение участка диска Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым, поэтому на одном из участков его целостность нарушается и туда устремляется пульпозное ядро
Полный пролапс диска Пульпозное ядро выходит из фиброзного кольца, сдавливая позвонки и спинномозговые корешки
Секвестрация диска Выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели, провоцируя расстройство кровоснабжения спинного мозга

Причины грыжеобразования

Частыми причинами грыжевого выпячивания являются низкая двигательная активность и повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. К нему предрасполагают лордоз, сколиоз, длительное нахождение в одном положении тела, подъем тяжестей. Также в роли провоцирующих формирование грыжи факторов выступают:

В группу риска входят курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, или в организм которых поступает недостаточно микроэлементов и витаминов.

Во время поднятия тяжестей очень важно положение тела: оно должно быть прямым.

Симптоматика

Все симптомы поясничной грыжи проявляются постепенно. Сначала возникают слабые тупые, ноющие, давящие боли после длительного нахождения на ногах или физических нагрузках. Они ослабевают или полностью исчезают в положении лежа. По мере укрупнения выпячивания боли становятся постоянными — ощущаются и при движении, и в состоянии покоя.

В зависимости от места расположения грыжи боли могут иметь разную зону и характер.

Со стороны поражения повышается мышечный тонус. Человек старается устранить боль, наклоняя корпус в противоположную сторону. Изменяются его осанка и походка. Вскоре клиника пополняется люмбаго — острой, внезапной, стреляющей болью в пояснице.

Многие симптомы очень с схожи с таковыми при остеохондрозе.

Когда рекомендовано обращаться к врачу

Грыжа — последствие невылеченного поясничного остеохондроза. Поэтому к врачу целесообразно обращаться при первых признаках этой дегенеративно-дистрофической патологии. Ведущие симптомы — хруст, треск при наклонах и поворотах, боль, ограничение подвижности. Лечением остеохондроза и межпозвоночной грыжи занимаются неврологи, вертебрологи, ортопеды.

Методы диагностики

Под симптомы поясничной грыжи могут маскироваться другие заболевания позвоночника (спондилоартроз, опухоли, спондилит). Поэтому на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра может быть выставлен только предварительный диагноз.

Для его подтверждения проводятся КТ или МРТ. С их помощью можно установить степень сдавления спинного мозга при выбухании диска. Этот параметр имеет решающее значение при определении терапевтической тактики.

Рентгенография в диагностике грыжи малоинформативна, так как на полученных снимках мягкотканные структуры плохо визуализируются. Тем не менее, она назначается пациентам для оценки состояния поясничных позвонков.

Правила лечения

В терапии грыжевых выпячиваний используются преимущественно консервативные методы. Практикуется только комплексный подход с одновременным применением препаратов, проведением физиопроцедур, сеансов массажа, ЛФК. В остром или подостром периоде показано ношение полужестких эластичных корсетов, стабилизирующих поясничные структуры. На этапе ремиссии используются согревающие пояса-бандажи из овечьей, верблюжьей шерсти.

Если грыжа достаточно большая, организм сообщит об этом невыносимой болью.

Медикаменты

Медикаментозное лечение поясничной грыжи направлено на улучшение самочувствия пациента, уменьшение ее размеров, профилактику рецидивов. Устранить боли помогают нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Это Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Также в лечебные схемы включаются средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Применение хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) позволяет не допустить укрупнения грыжевого выпячивания.

ЛФК

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают уменьшить размеры грыжи за счет укрепления мышечного корсета поясницы, улучшения осанки, правильного перераспределения нагрузок на все отделы позвоночника. Пациентам рекомендованы неглубокие наклоны, повороты в стороны, выпады, имитация езды на велосипеде в положении лежа и сидя. Все движения должны быть плавными, с низкой амплитудой.

Физиотерапия

Наиболее востребованы в терапии грыжевых выпячиваний электрофорез и ультрафонофорез. Во время обострений процедуры проводятся с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. В период ремиссии используются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция.

Также применяются аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, лазеротерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение.

УВЧ-терапия.

Массаж

Для улучшения трофики, устранения мышечных спазмов, восстановления иннервации пациентам рекомендовано 15-20 сеансов массажа. Во время проведения процедуры выполняются разминания, растирания, вибрации. Массажист обрабатывает только напряженные мышцы, не затрагивая поврежденных дисков позвонков. Помимо классического массажа, в лечении поясничных грыж применяются вакуумный (баночный), точечный (акупунктурный), сегментарный.

Иглоукалывание

Сеансы иглорефлексотерапии могут проводиться и в подостром периоде для купирования болей, устранения тугоподвижности. Тонкие, коротки стальные или серебряные иглы устанавливаются в биологически активные точки. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках ногах, плечах. После установки игл в ЦНС поступают импульсы, а в ответ запускается процесс выработки веществ с обезболивающим, противоотечным действием. Повышается также продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние пациента.

Гирудотерапия

После постановки 3-7 пиявок на поясницы эти кольчатые черви прокусывают кожу, впрыскивая в кровь слюну. Она содержит более 100 различных биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, кроворазжижающим, противовоспалительным действием. После насыщения пиявки отваливаются и сразу утилизируются. Всего назначается около 10 сеансов с перерывом в 2-3 дня.

Санаторно-курортное лечение

В санаториях для лечения поясничных грыж используются грязи, минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны. Обязательно проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия физкультурой и гимнастикой. Даже недолгое пребывание в санатории оказывает общеоздоравливающий эффект за счет прогулок на морском побережье или в лесных массивах.

С горячими ваннами нужно быть осторожнее.

Особенности питания пациентов

Диетологи рекомендуют больным с поясничной грыжей полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Это полуфабрикаты, копчености, майонез, колбасные и кондитерские изделия. Вместо них нужно есть свежие овощи и фрукты, нежирные сыры и творог. Ежедневно нужно выпивать не менее 2,5 л жидкости — воды, ромашкового чая, настоя шиповника, кисло-сладких компотов, киселей, соков, морсов.

Народные нетрадиционные методы

Применение компрессов, масляных и спиртовых растираний, мазей домашнего приготовления не может уменьшить размеры грыжи, устранить сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов. Поэтому использование народных средств целесообразно только после проведения основного консервативного или хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении грыжи на начальных этапах ее формирования прочность пока еще незначительно поврежденного диска повышается проведением внутридисковой электротермальной терапии или пункционной лазерной вапоризации.

Небольшие грыжи до 0,6 мм удаляются с помощью эндоскопической микродискэктомии. Крупные выпячивания иссекаются при проведении дискэктомии или микродискэктомии. Для стабилизации позвоночника в поясничном отделе устанавливается B-Twin-имплантат.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Самое часто возникающее осложнение межпозвоночной грыжи — корешковый синдром. Он проявляется острыми болями в пояснице, мышечной слабостью и гипотонией, понижением чувствительности. Реже диагностируется дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества.

Профилактика

Основная профилактика поясничной грыжи — обращение к врачу при появлении первых симптомов остеохондроза. Избежать ее укрупнения, болезненных рецидивов позволят регулярные занятия лечебной физкультурой, исключение повышенных нагрузок на нижнюю часть спины и переохлаждений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции требует комплексного подхода. Клинический диагноз врача фокусируется на определении источника боли пациента. По этой причине клинический диагноз боли от грыжи межпозвоночного диска основан не только на результатах диагностического теста, такого как МРТ или КТ. Он комбинируется из полной истории болезни, проводя полное физическое обследование и, при необходимости, проводя один или несколько диагностических тестов.

лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Важно подчеркнуть, что МРТ и другие диагностические тесты не используются для диагностики боли пациента; скорее, они используются только для подтверждения наличия анатомической проблемы, которая была выявлена ​​или подозревалась в анамнезе и физикальном осмотре. По этой причине рентгенологические результаты МРТ или других тестов не так важны для диагностики причин боли пациента, как результаты из истории болезни и физического обследования. Часто МРТ-сканирование или другой тип теста будут использоваться в основном для целей хирургического планирования, например, чтобы хирург мог точно определить, где находится грыжа межпозвоночного диска и как он воздействует на нервный корешок.

Что происходит при грыже диска

Хотя позвоночные диски рассчитаны на значительные нагрузки, могут возникнуть травмы и другие проблемы. Когда диск стареет или поврежден, внешняя часть (фиброзное кольцо) диска может порваться, и на внутреннем материале диска (пульпозное ядро) может образоваться грыжа или выдавливание из диска. Каждый спинной диск окружен высокочувствительными нервами, а внутренняя часть диска содержит воспалительные белки, поэтому, когда этот материал вступает в контакт с нервом, он может вызывать боль, которая может распространяться по всей длине нерва. Даже небольшая грыжа диска, которая позволяет небольшому количеству внутреннего материала диска просто касаться нерва, может вызвать значительную боль.

Боль от грыжи межпозвонкового диска против дегенеративного заболевания

Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает боль другого типа, чем дегенеративное заболевание диска (еще одна распространенная проблема с диском).

Когда у пациента имеется симптоматически дегенерированный диск (тот, который вызывает боль или другие симптомы), именно дисковое пространство является болезненным и является источником боли. Этот тип боли обычно называют осевой болью.

Когда у пациента имеется симптоматическая грыжа межпозвоночного диска, болит не само дисковое пространство, а проблема с диском, вызывающая боль в нерве позвоночника. Этот тип боли обычно называют корешковой болью (боль в нервном корешке или ишиас от поясничного грыжи межпозвонкового диска).

Симптомы грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины) или в шейном отделе позвоночника (шея), но также может встречаться и в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины). Каждое место для грыжи межпозвоночного диска вызывает различные симптомы боли.

Боль в ногах (также известная как ишиас) является наиболее распространенным симптомом, связанным с грыжей межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. Приблизительно 90% грыж межпозвоночных дисков происходит в L4-L5 и L5-S1, вызывая боль в нерве L5 или S1, который излучает вниз седалищного нерва.

Схема позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 4 и 5 (L4-L5)

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 4 и 5 (L4-L5) обычно вызывает поражение нерва L5. В дополнение к ишиасной боли этот тип грыжи межпозвоночного диска может привести к слабости при поднятии большого пальца ноги и, возможно, в лодыжке. Этот симптом также известный как падение стопы. Онемение и боль также могут ощущаться на верхней части стопы.

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 5 и крестцовом сегменте 1 (L5-S1)

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 5 и крестцовом сегменте 1 (L5-S1) обычно вызывает поражение нерва S1. В дополнение к ишиасу, этот тип грыжи межпозвоночного диска может привести к слабости при стоянии на пальцах ног. Онемение и боль могут распространяться вниз по подошве стопы и наружу стопы.

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Основная цель лечения каждого пациента – помочь облегчить боль и другие симптомы, возникающие в результате грыжи межпозвоночного диска. Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, на которые указывает пациент.

В целом, пациентам обычно рекомендуется начинать с курса консервативного лечения (без хирургического вмешательства), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска. Принимая во внимание, что это верно в целом, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно. Например, когда пациент имеет прогрессирующую основную слабость в руках или ногах из-за защемления нервного корешка от грыжи межпозвоночного диска, скорейшее проведение операции может остановить любое неврологическое развитие и создать оптимальную среду заживления для восстановления нерва. В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва, а повреждение может быть постоянным.

Есть также несколько относительно редких состояний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и/или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря. Такие симптомы требуют немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Грыжа межпозвоночного диска

Консервативное лечение

Для поясничных и шейных грыж межпозвоночных дисков обычно может применяться консервативное (нехирургическое) лечение в течение примерно четырех-шести недель, чтобы помочь уменьшить боль и дискомфорт. Процесс проб и ошибок часто необходим, чтобы найти правильную комбинацию методов лечения. Врачи могут попробовать применять по одному методу лечения за раз или могут счесть полезным использовать сразу комбинацию вариантов лечения. Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, лекарства), может помочь пациентам лучше переносить другие виды лечения (такие как манипуляции или физиотерапия). В дополнение к помощи в восстановлении, физическая терапия часто используется для обучения пациентов хорошей механике тела (такой как правильная техника подъема), которая помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.

Если консервативное лечение помогает уменьшить боль и дискомфорт, пациент может продолжить лечение. Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и большую потерю функции и не находят облегчения от консервативного лечения, операция может рассматриваться как вариант.

Сочетание следующих вариантов консервативного лечения может быть использовано, по крайней мере, в течение первых шести недель дискомфорта и боли:

  1. Физиотерапия, физические упражнения и мягкие растяжки помогают снять давление на нервный корешок.
  2. Ледяная и тепловая терапия для облегчения боли.
  3. Манипуляции (например, манипуляция хиропрактики).
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Ибупрофен, Напроксен или ингибиторы ЦОГ-2 для облегчения боли.
  5. Наркотические обезболивающие препараты для облегчения боли.
  6. Стероиды, чтобы уменьшить воспаление для облегчения боли.
  7. Эпидуральные инъекции для уменьшения воспаления для облегчения боли.

Лечение L4-L5

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции является стартовым этапом в комплексе борьбы с недугом. В случаях, когда состояние спины и/или ног не улучшаются при нехирургическом лечении, или в случае определенных неотложных состояний, можно рассмотреть хирургическое вмешательство.

Нехирургическое лечение для L4-L5

Нехирургическое лечение сегмента движения L4-L5 включает в себя:

  1. Медикаментозное лечение. Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, используются для облегчения боли от L4-L5. Как правило, нестероидные противовоспалительные препараты обычно пробуют в первую очередь. Для купирования более сильной боли можно использовать опиоиды, трамадол и/или кортикостероиды.
  2. Физиотерапия. Физические упражнения и физическая терапия могут быть модифицированы так, чтобы они были специально направлены на боль, вызванную в L4-L5 и нижней частью спины. Эти методы лечения помогают стабилизировать спину и поддерживать хорошее состояние мышц и суставов. физические упражнения и мягкие растяжки помогают снять давление
  3. Хиропрактика. Хиропрактики поясничного отдела позвоночника может помочь облегчить боль, возникающую из-за движения в сегменте L4-L5.
  4. Уход за собой. Чтобы способствовать заживлению и/или предотвратить ухудшение травмы L4-L5, несколько советов включают в себя избегание:
  • повторного изгиба позвоночника;
  • внезапных резких движений, таких как прыжки;
  • высокоинтенсивных упражнений и поднятий тяжестей.

Важно держать правильную осанку, когда вы стоите, сидите, ходите, лежите и поднимаете предметы с пола, чтобы поддерживать нормальный изгиб позвоночника и минимизировать нагрузки на позвоночник.

Инъекционные процедуры для L4-L5

Кроме того, оставаться активным, выполнять обычные упражнения, бросать курить и снижать вес у людей с избыточным весом может помочь снизить риск проблем, связанных с L4-L5.

Различные виды инъекционного лечения могут помочь уменьшить воспаление и/или предотвратить попадание болевых импульсов L4-L5 в мозг.

  1. Поясничные эпидуральные инъекции стероидов.Стероиды, введенные непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника, могут помочь уменьшить воспаление и снизить чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. Эти инъекции более эффективны при лечении воспалительных причин боли, таких как боль от фрагментов грыжи межпозвоночного диска, и, как правило, менее эффективны при компрессионных причинах боли.
  2. Радиочастотная абляция.Радиочастотная абляция может использоваться для лечения боли, возникающей из фасеточных суставов L4-L5. Часть передающего боль нерва нагревается радиочастотной иглой для создания теплового поражения. В результате этого поражения нерв не посылает болевые сигналы в мозг.

При проведении инъекционных процедур обычно используется рентгеноскопическое (рентгеновское) наведение с рентгеноконтрастным красителем для правильного размещения иглы. Флюороскопическое наведение помогает повысить точность диагностики и снижает процедурные риски.

Инъекции также могут быть использованы для диагностики в качестве селективной нервной блокады, чтобы подтвердить, что нервный корешок является причиной боли в ногах, и, как правило, помогают перед операцией.

Инъекционные процедуры обычно рассматриваются после нехирургических методов в течение нескольких недель без облегчения боли. Эти инъекции могут нести небольшой риск кровотечения и/или повреждения нерва в области поясницы.

Лечение L5-S1

Факторы, влияющие на сегмент позвоночника L5-S1, обычно лечат нехирургическими методами. Если симптомы со стороны нижней части спины и/или ног ухудшаются или не улучшаются, несмотря на это лечение, или в случае определенных неотложных состояний, таких как опухоли или синдром конского хвоста, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Нехирургическое лечение для L5-S1

Лечение L5-S1 обычно включает:

  1. Медикаментозное лечение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, которые обычно сначала купируют боль, вызванную в L5-S1. С более сильной болью могут использоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как опиоиды, трамадол и/или кортикостероиды.
  2. Физиотерапия. Специальные упражнения и физиотерапия могут быть разработаны для устранения боли, вызванной в L5-S1. Эти методы лечения помогают стабилизировать спину и поддерживать хорошее состояние мышц и суставов для долгосрочного облегчения, а также обеспечивают среду для заживления тканей нижней части спины.
  3. Хиропрактика.Манипуляция поясничного отдела позвоночника с помощью регулировки хиропрактики может помочь облегчить боль, вызванную в L5-S1.
  4. Уход за собой. Боль от легкой до умеренной можно лечить с помощью тепла и льда в домашних условиях. Для купирования боли в пояснично-крестцовом отделе рекомендуется оставаться активным и продолжать ежедневные упражнения. Хотя постельный режим может обеспечить временное облегчение симптомов, он обычно не способствует быстрому или долгосрочному выздоровлению при ишиасе.

После выполнения упражнений отказ от курения и снижение веса у людей с избыточным весом могут помочь снизить риск возникновения проблем, связанных с L5-S1.

Инъекционные процедуры для L5-S1

Инъекции могут быть рассмотрены для облегчения боли после нехирургических методов в течение нескольких недель и до решения об операции.

Обычные инъекции L5-S1 включают в себя:

  1. Поясничные эпидуральные инъекции стероидовСтероиды, введенные непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника, могут помочь уменьшить воспаление и снизить чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. Эти инъекции более эффективны при лечении воспалительных причин боли, таких как боль от фрагментов грыжи межпозвоночного диска, и, как правило, менее эффективны при компрессионных причинах боли.
  2. Радиочастотная абляцияРадиочастотная абляция может быть использована для лечения боли, возникающей в фасеточных суставах L5-S1. Часть передающего боль нерва нагревается радиочастотной иглой для создания теплового поражения. В результате этого поражения нерв не посылает болевые сигналы в мозг.

При выполнении инъекционных процедур для правильного размещения иглы обычно используется рентгеноскопическое (рентгеновское) наведение. Флюороскопическое наведение и контрастный краситель помогают повысить точность диагностики и снизить процедурные риски.

Инъекции могут также использоваться для диагностики в качестве селективного нервного блока, чтобы подтвердить нервный корешок как причину боли в ноге и могут быть полезны в качестве диагностического средства перед операцией.

Грыжа

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции является распространенным методом в борьбе с этим недугом. Он позволяет легко купировать боль и ликвидировать причину заболевания, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Грыжа крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Позвоночная грыжа крестцового отдела – это заболевание спины, с которым сталкиваются многие мужчины и женщины различного возраста. Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов, среди которых можно выделить сильный болевой синдром, ограничение двигательных функций. Грыжу пояснично-крестцового отдела нужно обязательно лечить, поскольку нарушения, вызванные появлением протрузии, могут спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Что это такое?

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела – это серьезное заболевание, характеризующееся выпячиванием или смещением деформированного межпозвоночного диска в спинномозговой канал крестцового отдела. Вследствие этого возникают трещины фиброзного кольца, на спинномозговые нервы оказывается сильное давление, что приводит к развитию выраженного болевого синдрома.

к содержанию ↑

Причины

Можно выделить следующие причины развития межпозвоночной грыжи крестцового отдела позвоночника:

  • сидячий образ жизни;
  • серьезные физические нагрузки;
  • остеохондроз;
  • механическое повреждение позвоночника;
  • искривление позвоночника: сколиоз, кифоз;
  • долговременное пребывание в одном положении;
  • неразвитый слабый мышечный корсет;
  • наличие вредных привычек;
  • инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • неправильное питание.

Редкой причиной межпозвоночной грыжи является врожденная патология позвонков и окружающих мышц. В таком случае первые признаки болезни проявляются еще в раннем детстве.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Главным признаком патологии является болевой синдром в области поясницы, который ввиду современного образа жизни часто остается незамеченным. Наиболее ранним симптомом заболевания является несильная ноющая боль в одном месте в области поясницы, которая держится на протяжении длительного времени (более 6 месяцев) и усиливается при физических упражнениях, во время ходьбы. Если возник такой симптом, то необходимо пройти обследование, так как именно на данном этапе болезнь можно вылечить просто и быстро.

При отсутствии лечения грыжа крестца продолжает прогрессировать, появляются такие симптомы:

  • боль усиливается, становится более резкой;
  • мышечные спазмы;
  • отечность в области крестца;
  • сильные прострелы в ноге во время передвижений;
  • выпадение рефлексов сухожилий ног;
  • скачки АД;
  • недержание мочи или кала;
  • ограничение подвижности в пояснице.

Боли в крестце иррадируют в бедра, нижние конечности, иногда отдают в руки или плечевой пояс. Может наблюдаться онемение, жжение или покалывание пораженного участка. С увеличением размеров грыжи симптоматика усиливается и распространяется на большую площадь. Сдавливание спинномозговых корешков приводит к снижению коленного и ахилового рефлекса, слабости мышц нижних конечностей. Из-за этого человеку становится трудно передвигаться, происходит снижение температуры ног, появляется хромота. При отсутствии терапии воспаление грыжи позвоночника прогрессирует, защемленные нервные волокна начинают отмирать. В самых тяжелых случаях наблюдается прогрессирующая гипотрофия или атрофия.

к содержанию ↑

Последствия

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела может привести к таким негативным последствиям:

  • защемление седалищного нерва;
  • постоянная сильная боль;
  • поясничные прострелы;
  • атрофия мышц;
  • нарушение тонуса мышечных стен кровеносных сосудов ног;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • дисфункция мочевого пузыря;
  • искривление позвоночного столба;
  • гинекологические проблемы;
  • импотенция;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • неправильная постановка стоп;
  • хромота.

Наиболее тяжелым осложнением патологического состояния является паралич нижних конечностей, инвалидизация человека. Это происходит, если грыжа выпячивается назад. Также возможно развитие других осложнений. Избежать развития таких серьезных последствий можно, если вовремя начать лечение.

к содержанию ↑

Диагностика

Заметив у себя первые признаки заболевания, необходимо немедленно обратиться к невропатологу или вертебрологу, который проведет тщательный опрос и осмотр, после чего назначит диагностические мероприятия с целью подтверждения диагноза. Для диагностики грыжи крестцового отдела позвоночника назначаются такие обследования:

  • рентген;
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • УЗИ;
  • инвазивная КТ-миелография;
  • неинвазивная МР-миелография.

После прохождения обследования назначается консультация нейрохирурга, ортопеда. Важным моментом в обнаружении межпозвоночной грыжи является дифференциальная диагностика, поскольку клиническая картина данного заболевания похожа на проявления болезни Бехтерева или других патологий органов малого таза.

к содержанию ↑

Как лечить?

На основании результатов обследования врач подбирает пациенту комплексное лечение межпозвоночной грыжи крестцового отдела позвоночника. Терапия заболевания представляет собой комплексный подход, состоящий из медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и лечебных упражнений. Иногда назначаются альтернативные методы лечения: народные средства, гирудотерапия, ношение корсетов, дыхательная гимнастика.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Одной из главных целей терапии заболевания является снятие болевого синдрома, устранение другой симптоматики и улучшение обменных процессов в тканях. С этой целью назначается медикаментозная терапия, включающая:

  • обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин, Кетанов;
  • НПВП: Аспирин, Ибупрофен;
  • хондропротекторы: Терафлекс, Адгелон;
  • ангиопротекторы: Детралекс, Вазокет;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Тизанидин;
  • антиконвульсанты: Фенитоин, Карбамазепин.

Также назначаются витаминно-минеральные комплексы. Все лекарственные средства и их дозировка подбираются только лечащим врачом.

к содержанию ↑

Операции

Хирургическое вмешательство при межпозвонковой грыже крестца назначается примерно в 10% случаев, поскольку операция на позвоночнике очень опасная и человек может остаться инвалидом. Оперативное вмешательство разрешается только, когда грыжа имеет большие размеры, консервативное лечение не дает результатов или началась атрофия ног. Для лечения грыжи может применяться замена пораженного ядра на имплант или производится удаление грыжи при помощи лазера.

к содержанию ↑

Физиотерапия

После того, как болевой синдром был устранен, врач переходит ко второму этапу лечения – устранению непосредственной проблемы, восстановлению функций позвоночника. Для этого назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • парафинолечение;
  • применение гальванического тока;
  • КВЧ и другие.

Каждая из физиотерапевтических процедур имеет свои противопоказания, поэтому может назначаться только врачом.

к содержанию ↑

Упражнения

Лечебная физкультура – это одна из главных составляющих терапии грыжи крестца. Первым делом комплекс ЛФК направлен на вытягивание позвоночника, что в сочетании с растягиванием, укреплением мышц и связок, позволяет постепенно избавиться от грыжи. Но занятия лечебными упражнениями невозможно при наличии следующих состояний:

  • острое воспаление;
  • тромбоз;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • опухоль с метастазами в позвоночнике;
  • повышенная температура тела.

Упражнения при грыжах крестцового отдела позвоночника подбираются врачом индивидуально и выполняются под его наблюдением. Хорошие результаты приносит гимнастика Дикуля, которая позволяет не только снять мышечное напряжение и укрепить мускулатуру, но и устранить головные боли, улучшить кровоток. Существует несколько эффективных и простых упражнений при межпозвоночной грыже:

  1. Лежа на спине, необходимо тянуть носочки ног сначала от себя (5 секунд), а затем на себя (5 секунд).
  2. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямленные. Не отрывая ноги от пола, нужно слегка поднять корпус тела и задержаться в таком положении 7-10 секунд, после чего медленно вернуться в ИП. Сделать перерыв 10 секунд, повторить упражнение еще 10 раз.
  3. ИП: лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вниз, ноги согнуты в коленях. Пятку левой ноги нужно закинуть на правое колено. На выдохе правую ногу нужно максимально подтянуть к груди и на вдохе вернуть в ИП. Сделать по 10 раз на каждую ногу.
  4. ИП: лежа, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Не отрывая лопатки от пола, колени обеих ног опускаются к полу с левой стороны. Повторяется то же самое на правую сторону.

Гимнастика для крестцового отдела позвоночника при грыжах помогает очень хорошо, но только если ее выполнять правильно и регулярно. Для достижения положительного эффекта рекомендуется сочетать ЛФК с массажем и плаванием.

к содержанию ↑

Профилактика

 Профилактика грыжи крестцового отдела заключается в соблюдении следующих мер:

  • занятия ЛФК;
  • умеренные физические нагрузки;
  • правильное, разнообразное питание;
  • избавление от вредных привычек;
  • нормализация веса;
  • сон на матрасе средней жесткости;
  • проведение лечебного массажа;
  • занятия плаванием, йогой;
  • повышение иммунитета;
  • своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов.

Предупредить образование протрузии гораздо легче, чем ее вылечить. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать все предписания врача.

к содержанию ↑

Вывод

Грыжа крестцово-поясничного отдела позвоночника – это распространенное заболевание спины, с которым сталкиваются мужчины и женщины различного возраста. При отсутствии своевременного правильного лечения заболевание может обернуться развитием опасных осложнений и даже сделать человека инвалидом. Поэтому очень важно следить за своим самочувствием и обратиться к врачу сразу, как только появились первые симптомы патологии. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем проще и быстрее можно с ней справиться, обойтись без операции.

Грыжа L4–L5 межпозвонкового диска, лечение, операция, симптомы

19 Декабрь 2019 25418

Самой распространенной проблемой позвоночника являются межпозвонковые грыжи, причем чаще всего страдает поясничный отдел и в особенности его последний сегменты. Именно на него приходится максимальная нагрузка при подъеме тяжестей.

Поясничный отдел позвоночника.

Образованный фиброзной оболочкой и пульпозным ядром межпозвоночный диск располагается между позвонками, выполняя, главным образом, функцию амортизатора при движении. С течением лет под действием разных факторов он деформируется. Результатом этого становится выпячивание части пульпозного ядра в позвоночный канал и разрыв сдерживающей его фиброзной оболочки. Подобное и приводит сначала к образованию протрузии, а затем и грыжи межпозвонкового диска.

Строение межпозвонкового диска.

Примерно 45 % поясничных грыжи обнаруживаются на уровне L4–L5. Чаще встречается только грыжа пояснично-крестцового отдела L5–S1.

Причины и симптомы грыжи L4-L5

Позвонки поясничного отдела позвоночника больше, чем другие, причем их диаметр по размерам превосходит высоту. Это обусловлено тем, что на позвонки группы L и особенно сегмент L4–L5 приходится львиная доля нагрузок, испытываемых на протяжении суток. Поддерживать позвоночник помогает лишь мышечный корсет.

Но при малейших нарушениях питания тканей межпозвоночного диска, изменении его структуры или ослаблении мышц спины, величина давления на него возрастает прямо пропорционально выраженности имеющихся изменений. Это приводит к образованию протрузии, грыжи межпозвонкового диска L4–L5.

МРТ снимок грыжи диска L4-L5.

Основной причиной развития заболевания является остеохондроз. Также его могут провоцировать травмы, ожирение, деформации позвоночника и пр.

Патология проявляется:

  • периодическими или постоянными болями в области поясницы, усиливающимися при ходьбе, поворотах корпуса, дефекации или приеме пищи;
  • иррадиацией болей в боковые поверхности бедра и голени;
  • уменьшением интенсивности болевого синдрома в стоячем положении;
  • отечностью лодыжек;
  • острой болью в пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине и мгновенным ее устранением при сгибании этой же ноги в колене;
  • повышенным потоотделением, сухостью кожи;
  • общей слабостью, головокружением.
Проявления остеохондроза.

Также могут присутствовать другие сопутствующие грыже L4–L5 симптомы. Их характер зависит от вида образовавшегося выпячивания.

Грыжа L5–L4 пояснично-крестцового отдела – самая опасная среди всех. Основная опасность ее образования заключается в возникновении компрессии нерва L5, отвечающего за иннервацию органов малого таза и нижних конечностей в области голеней. Это может проявляться:

  • снижением чувствительности;
  • уменьшением возможной амплитуды движений;
  • парезом или параличом с постепенной атрофией мышц;
  • непроизвольным мочеиспусканием и/или дефекацией;
  • эректильной дисфункцией.

В зависимости от вида выпячивания может страдать только одна нога или обе.

Но для современной медицины лечение межпозвоночной грыжи L4–L5 не представляет сложностей. В легких случаях справиться с проблемой можно консервативными методами, но в запущенных ситуациях или при образовании грыж определенных видов устранить риск развития осложнений и причину болей невозможно без операции по удалению грыжи.

Виды грыж

В зависимости от того, в какую область позвоночного канала направлено выпячивание, различают различные виды грыж.

Дорзальные

Представляют наибольшую опасность для здоровья человека, поскольку они расположены в проекции спинного мозга и при достижении определенных размеров могут его травмировать и вызывать соответствующие нарушения. Дорзальная грыжа сопровождается снижением вплоть до полной потери чувствительности нижних конечностей, слабостью мышц, потерей контроля над мочеиспусканием и дефекацией, ухудшением потенции. Симптомы проявляются быстро и с высокой скоростью набирают интенсивность.

Дорзальная грыжа.

Фораминальные

Образованы в передней части позвоночного канала в области фораминальных отверстий, что сопровождается болью только в области ее расположения и возникновением ощущения незначительного покалывания при кашле, смехе, чихании и т. д.

Фораминальная грыжа — указана желтой линией.

Парамедианные

Расположены с левой или правой стороны нижней или верхней поверхности фиброзного кольца, что чревато сдавливанием нервных волокон. Это приводит к сильной боли в области поражения, способной отдавать в ягодицу с соответствующей стороны, заднюю часть берда и голень. Нередко одним из первых симптомов парамедианной грыжи выступает чувство онемения в ноге. Со стороны поражения быстро угасают сухожильные рефлексы, изменяется походка.

Медианные

Выпячивание формируется в сторону пространства между позвонками L4–L5. Часто его образование протекает бессимптомно, но не исключается возможность сдавливания нервных корешков и смещения здоровых участков межпозвонкового диска. Это может провоцировать паралич нижних конечностей и нарушение функций тазовых органов. Часто медианная грыжа L4–L5 обнаруживается у спортсменов.

Медианная (срединная) грыжа диска.

Диффузные

Характеризуются поражением всего фиброзного кольца, которое равномерно растягивается и в результате грыжа занимает все пространство позвоночного канала. Предпосылкой для ее развития является запущенный остеохондроз.

В связи с особенностями расположения задние грыжи L4–L5 чаще передних становятся секвестрированными, т. е. после разрыва фиброзного кольца под действием давления со стороны соседних тел позвонков происходит отделение части пульпозного ядра от диска и его миграция по позвоночному каналу.

Это сопровождается выраженным воспалительным процессом, в который вовлекаются мышцы, сухожилия, связки, нервы и т. д. Клиническая картина при этом может быть разной, что затрудняет диагностику без применения инструментальных методов.

Диагностика

Важной задачей диагностики является не только выявление грыжи, но и определение ее вида, а также размеров. От этих факторов напрямую зависит тактика дальнейшего лечения.

Первым этапом диагностики выступает осмотр вертебролога или невролога. Врач собирает анамнез и может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения назначаются инструментальные методы исследования.

Неврологический осмотр.

Наиболее исчерпывающую информацию может предоставить МРТ. В качестве других методов диагностики применяются лабораторные обследования, КТ и рентген позвоночника.

Консервативные методы лечения

Лечение грыжи диска L4–L5 без операции возможно при ее размерах в среднем до 8 мм. Тактика терапии разрабатывается для каждого больного индивидуально и во многом определяется размерами выпячивания на момент обращения. Но главной задачей консервативного лечения во всех случаях является уменьшение нагрузки на данный позвоночно-двигательный сегмент, что достигается за счет строгого соблюдения постельного режима в течение нескольких дней.

Поэтому при размере грыжи L4–L5 до 5 мм обычно достаточно регулярного выполнения специального комплекса упражнений и иногда сеансов тракционной терапии. Если же ее величина превосходит 5 мм, но не достигла 8 мм, потребуется более обширный комплекс мер, включающий:

Мануальная терапия.
  • медикаментозное лечение;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапию.

Госпитализации со строгим соблюдением постельного режима подлежат больные с острым болевым синдромом при грыже до 12 мм.

В рамках медикаментозной терапии пациентам назначаются:

  • НПВС;
  • миорелаксанты;
  • глюкокортикоиды;
  • витамины;
  • хондропротекторы (не имеют убедительных доказательств эффективности).

Многим пациентам показано постоянное ношение ортопедического корсета на протяжении первых месяцев с целью уменьшения нагрузки на межпозвоночный диск L4–L5. В дальнейшем его следует надевать при выполнении тяжелой физической работы, особенно сопряженной с необходимостью подъема тяжестей.

Поясничный полужесткий корсет.

После устранения острых болей лечение дополняют сеансами физиопроцедур, например, УФО или электрофорезом, а также массажем и лечебной физкультурой. Именно мануальной терапии и ЛФК отводится одна из важнейших ролей при консервативном лечении грыжи L4–L5.

Правильное воздействие на мышцы спины позволяет снять с одних избыточное напряжение, а другие, наоборот, привести в тонус. Это устраняет патологический дисбаланс, а регулярные тренировки способствуют созданию надежной опоры для позвоночника.

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом уровня физической подготовки больного и вида межпозвонковой грыжи L4–L5. Обычно он включает упражнения на брюшной пресс, отжимания и наклоны из положения сидя. Первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста, а в дальнейшем ежедневно дома. При этом необходимо избегать резких движений, а если выполнение того или иного упражнения сопровождается болью, стоит сразу же остановиться и получить консультацию вертебролога.

Иногда пациентам рекомендуется дополнять лечение альтернативными методами:

  • иглорефлексотерапией;
  • тракционным вытяжением;
  • остеопатией;
  • кинезиотерапией;
  • озонотерапией;
  • гирудотерапией.

Но такие процедуры способны принести пользу исключительно при выполнении компетентным специалистом.

Операция пр грыже L4-L5

При отсутствии эффекта от проводимой более 1–3 месяцев консервативной терапии показана при грыже диска операция. Также без помощи нейрохирургов не удастся обойтись, если заболевание провоцирует развитие синдрома «конского хвоста». Более того, при размерах выпячивания 12 мм и более проводится экстренная операция.

Хирургическое вмешательство призвано быстро устранить давление на нервные корешки или спинной мозг, что устраняет риск развития осложнений и болевой синдром. Его тактика определяется индивидуально на основании вида грыжи L4–L5 и ее размера.

Сегодня операция при межпозвонковой грыже L4–L5 может проводиться по одной из следующих методик:

  • нуклеопластика;
  • микродискэтомия;
  • эндоскопическое удаление грыжи.

При необходимости удаленный межпозвоночный диск L4–L5 заменяют специальными имплантатами или добиваются спондиллодеза, т. е. сращения тел позвонков.

Нуклеопластика

Нуклеопластика – пункционный метод удаления грыжи L4–L5 с размерами до 7 мм. Это самая малотравматичная операция. Она подразумевает решение проблемы путем разрушения части пульпозного ядра под контролем электронно-оптического преобразователя с помощью:

  • лазера;
  • холодной плазмы;
  • радиоволн;
  • напора жидкости (гидропластика).

Наиболее эффективной и безопасной методикой признана гидропластика аппаратом SpineGet. Методика предполагает разрушение части пульпозного ядра физиологическим раствором, который подается внутрь межпозвонкового диска L4–L5 через специальную тонкую канюлю. Одновременно с этим разреженная часть ядра мгновенно аспирируется через специальное ответвление прибора и удаляется из организма. В результате устраняется дискомфорт и боль.

Аппарат Гидроджет.

В отличие от лазерной нуклеопластики гидропластика не сопряжена с риском чрезмерного нагрева тканей и повреждения сосудов или нервов. Методика обеспечивает высокую точность контроля глубины воздействия и объема удаленных тканей.

Микродискэктомия

Микродискэктомия – малоинвазивная операция, подразумевающая удаление межпозвонковой грыжи L4–L5 через разрез, не превышающий 3–4 см, и при необходимости установку специальных имплантатов. Она имеет широкий спектр показаний, в том числе проводится данная операция при секвестрированных грыжах.

Микродискэктомия.

Эндоскопическая операция

Такая тактика подразумевает удаление грыжи L4–L5 через точечные проколы мягких тканей, сквозь которые вводится специальное эндоскопическое оборудование. Поскольку на конце эндоскопа присутствует камера, оперирующий хирург может следить за каждым своим движением через монитор.

Эндоскопическое удаление грыжи диска.

Эндоскопическая операция при грыже проводится при ее расположении в фораминальных отверстиях и других узких местах позвоночного канала. Она имеет низкое количество интраоперационных рисков и минимизирует вероятность повреждения нервных окончаний. Но, как и нуклеопластика, может быть проведена не всегда.

Методы протезирования межпозвоночного диска

Протезирование используется при проявлении синдрома конского хвоста или частых рецидивах грыж, т. е. в тех случаях, когда межпозвонковый диск требует удаления или после операции существует высокий риск развития нестабильности позвоночника. Современные имплантаты и металлоконструкции способны полностью заменить пораженный диск с сохранением всего объема его функций или восстановить целостность фиброзного кольца.

Протез диска М6.

Абсолютной биосовместимостью и высокой износостойкостью отличаются эндопротезы М6, представляющие собой искусственные диски. Они позволяют заменить удаленный диск или одновременно несколько.

Если же после операции по удалению грыжи образовался крупный дефект фиброзного кольца, может использоваться имплантат Barricaid. Он представляет собой сетку, восполняющую отсутствующую часть оболочки диска и предотвращающую вытекание пульпозного ядра в позвоночный канал после операции.

Также может применяться методика транспедикулярной фиксации для стабилизации позвонков в нормальном положении. С помощью металлоконструкций и винтов позвонки в области удаленного диска надежно фиксируются и объединяются в единую систему.

Реабилитация

После проведения хирургического вмешательства начинается реабилитационный период. Его тяжесть и длительность зависят от вида выполненной операции при грыже. Поэтому после нуклеопластики пациенты могут в тот же день вернуться к привычному распорядку жизни и отказаться лишь от тяжелой физической работы и наклонов. После эндоскопического удаления и микродискэктомии реабилитация более сложная и требует нахождения в стационаре около недели.

Пациент 15 лет с грыжей диска L4-L5: слево

После выписки пациент получает подробные рекомендации. В реабилитационный период показана медикаментозная терапия, ношение ортопедического корсета, ЛФК, физиотерапия. Иногда пациентам рекомендованы сеансы мануальной терапии, кинезитерапии, плавание, йога.

Пациент 15 лет на следующий день после удаления грыжи диска L4-L5.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы

Поясничная область тела подвергается значительным физическим нагрузкам, которые могут возникнуть из-за грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение этого заболевания не следует откладывать, так как оно может приводят к серьезным осложнениям, самое страшное из которых - полное онемение и неподвижность ног.

причины

Заболевание развивается в результате болезни всегда неправильных и слишком больших нагрузок, которые дополняют нарушение обмена веществ в тканях диска и позвоночника.Более подвержены этому заболеванию мужчины.

Возникнуть из-за болезни могут:

Также считается, что неправильное питание способствует развитию определенного способа межпозвонковой грыжи, так как колеса не получают нужного количества необходимых питательных веществ.

Как выглядит грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Симптомы заболевания на ранней стадии могут вообще отсутствовать. Первыми проявлениями заболевания являются:

  • периодически возникающие тупые боли, усиливающиеся при кашле или активном движении;

  • разные температуры нижних конечностей;

  • мышцы одной конечности заметно уменьшены в объеме и слабее;

  • потеря чувствительности пораженного участка спины, появляются жгучие и стреляющие боли;

  • болеют, даже не заметив этого, пытаются принять позу, не причиняют боли.

Спина в поясничной области через период времени больше не будет изгибаться, что повлияет на положение позвоночника. Если на этом этапе не принять соответствующие меры, будет постоянная боль, которая будет усиливаться. при попытке поднять что-либо или при быстрой ходьбе.

Диагностика

По заказу поставлен диагноз «грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника», симптомы должны быть подтверждены специалистом после тщательного медицинского осмотра. Предварительный диагноз устанавливается с помощью рентгена.Для получения дополнительной информации о размерах грыжи нужно пройти МРТ.

Консервативное лечение

Если диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение следует начинать немедленно. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Назначается при этом заболевании грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, инъекции, препараты, снимающие воспаление, воздействие ультрафиолета, токи, упражнения. При очень сильных болях пациенту рекомендуется некоторое время не вставать с постели. Для меньшего смещения позвонков относительно друг друга на кровать положить доску.В первые дни обострения рекомендуются ледяные лосьоны, затем их следует заменить согревающими кремами.

При сильной боли часто назначают обезболивающие. Однако в этом случае пациент, не испытывая дискомфорта, начинает делать более энергичные движения, что категорически запрещено.

Также для улучшения состояния вождения используют такие лекарственные препараты, как хондропротекторы, для расслабления мышц - миорелаксанты.

Гимнастика

При таком явлении, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, гимнастика является основным методом лечения заболевания на ранней стадии.Упражнения выполняются с целью укрепления мышц спины, растяжения и расслабления сжатых мышц, растяжения позвоночника.

Растяжку можно проводить на специальном оборудовании или просто выполняя определенные упражнения. Это поможет подтолкнуть позвонки, чтобы снизить давление на нервы, снять боль.

Процедура растяжения длится около 15 минут, ее нужно проводить ежедневно. Очень удобно для этого использовать специальное оборудование, с помощью которого можно регулировать силу вытяжки.

Эффективные упражнения

Для коррекции этого заболевания, грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника упражнения рекомендуется выполнять следующие:

  1. лечь на живот, руки подложить под грудь. Нижнюю часть тела зафиксировать, приподнять. верхняя часть, не опираясь на руки. Задержанная в максимально возможной точке, сосчитайте до 8 и медленно опустите. Затем верхнюю часть тела захватите и поднимите ноги в течение 8 секунд, чтобы удерживать в этом положении и опускать. Сделайте 4 подхода. .

  2. Встаньте на четвереньки, верхние конечности должны оставаться прямыми. Держите спину прямо, не провисая. В таком положении ходите.

  3. занял раннюю позицию. Поднимите левую ногу и правую руку, хорошо потянитесь, задержитесь в этом положении 5 секунд и после смены ноги и руки. Рекомендуется сделать 7 подходов.

Хирургия

Иногда консервативные методы лечения не помогают избавиться от такого заболевания, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.Оперативное лечение в этом случае становится необходимостью.

Операция показана, если:

  • имеются признаки защемления нерва;

  • Система распределения нарушенной функции сфинктера;

  • Диаметр грыжи более 7 мм, больной ощущает резкую боль.

процедуры проводились с помощью микроскопических инструментов под контролем рентгена или эндоскопа, разрезы до их введения делали очень короткими, позвонки не повреждались.Во время операции диск разрезается на часть, которая защемляет и доставляет нервную боль, а воспалительный экссудат удаляется.

Своевременно и профессионально выполненная операция решает проблему. Однако, если пациенту больше 50 лет, вероятность рецидива все же существует. К сожалению, некоторым пациентам (примерно 10%) со временем снова может потребоваться хирургическое вмешательство.

грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: как вылечить народными средствами?

При данном заболевании эффективны и методы народной медицины, наиболее популярными из них являются следующие:

  1. Смешайте мумие (1 таблетка) и мед (½ стакана).Пораженный участок позвоночника обрабатывают пихтовым маслом, смешанным с базовым маслом. Полученной смесью с медом массируют кожу в течение 5 мин. После процедуры протирают кожу, обработанную спиртом и препаратом лапчаткой, покрытой шерстяной тканью .

  2. 3 раза в день перед едой принимать предварительно разведенный водой, спиртом препарат лапчатка.

  3. Растереть масло зверобоя. Стеклянная тара наполовину заполнена свежесрезанной травой зверобоя, доверху залитой растительным маслом.Накрыть крышкой и оставить в темном месте на 14 дней, после чего пропустить через марлю и хранить полученный состав в прохладном месте.

  4. 50 г корней лапчатки (мелко нарезанной) соединить с 500 мл водки, перемешать и поставить на 21 день в темное место. Трижды в день за 30 минут до еды принимают 15 мл полученного средства.

  5. Соединить 1 л водки и 60 г корня окопника, настаивать 3 недели в темном прохладном месте, помешивая 1 раз в день.Аф

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Грыжа дисков обычно находится на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречается в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой возникает боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, которые влияют на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке к руке или пальцам, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночного диска не требует хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности на 2–3 дня. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Визуализация также должна быть рассмотрена раньше для обнаружения прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент имеет достаточно хорошее здоровье

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в области заднего отдела позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Лечение грыжи позвоночника за рубежом | Цены | Отзывы

Добрый вечер, меня зовут Кайрат, я из Кыргызстана (Средняя Азия), у меня болезнь зубов Шарко Мари. Интересно узнать, есть ли какое-либо лечение или шанс победить эту болезнь? Является ли это возможным?

Слишком много бюрократии - меньше заботы о пациентах.Этот обзор специально адресован международным службам, а не врачам в Гейдельберге. Мой друг порекомендовал проконсультироваться в Гейдельбергской больнице по поводу операции и возможного лечения. Я обратился в их международные службы более двух недель назад, и вместо того, чтобы направить мой запрос к соответствующему врачу для консультации, они утопили мой запрос в бюрократических процедурах с просьбой перевести не относящиеся к делу документы. Я смог получить второе мнение для клиник в Израиле и США. менее чем за два дня и поговорил с врачами прямо там.Поэтому, если вы иностранный пациент, я не рекомендую консультироваться с Heidelberg - вы потеряете драгоценное время и усилия.

До 24 лет я считал себя совершенно здоровым, и вдруг у меня одна за другой стали появляться странные симптомы. Сначала была некоторая слабость, сонливость, головная боль, потом начался цикл вне выделения сосков.Сдавал кровь на гормоны - показал высокий уровень пролактина и низкий уровень щитовидной железы. Эндокринолог отправил меня на МРТ турецкого седла, и они обнаружили опухоль гипофиза. Провела небольшое исследование, сказала, что опухоль нужно удалять, операция сложная, так как требует особого доступа, есть риск повреждения мозга. В общем испугался до ужаса. Чудесным образом узнали о клинике Северанс, которая делает сложные операции под контролем МРТ и применением некоторых специальных методик для высокоточного вмешательства.Там лечился друг моих знакомых и рекомендую. Согласиться на обследование и лечение произошло очень быстро, через неделю я вылетела в Сеул. Перенесли операцию довольно легко (по крайней мере, думали, что будет хуже), быстро поправились и теперь снова чувствую себя здоровым. К Илье Пекарскому обращался по поводу грыж межпозвонковых дисков. У меня было 2, и они сильно испортили мне жизнь. От операции мне в других клиниках отказались, мотивируя это тем, что операция очень сложная. Как я понимаю, некоторые из моих особенностей могут быть связаны с остеопорозом.Илья Пекарский прооперировал, укрепил кости, и я вернулся к нормальной жизни. Я долго и безуспешно лечилась от рака груди дома. Стойкая ремиссия и снова развитие болезни, мало меня доканали не морально, но пока не физически. Обратился в Фонд для онкологических больных, где по чудесному стечению обстоятельств мне пришлось оплатить лечение в университетской клинике Гейдельберга. Мой врач Энтони Хо, очень симпатичный азиат, пообещал мне профессиональную помощь, и я ему доверился.Сейчас у меня ремиссия и верю, что болезнь отступила! Моя дочь в 14 лет появлялась псориазные раз. Сначала подумал, что это как авитаминоз, потому что проблема появилась как раз зимой. Но врач подтвердил, что у нас псориаз, и назначил лечение. Проблема с этим заболеванием в том, что на сегодняшний день еще не изобретено 100% эффективное лечение от нее. А для подростка это такая травма! После этого надо раз в год возить в море, но это не помогло.И вот однажды дожидаясь приема у дерматолога, женщина в очереди, милая дама рассказала нам о замечательном докторе Радистке из клиники Thalkirchner Strasse. Мы за эту информацию ухватились, как за спасительную флешку! Сейчас мы завершили 2-х месячный курс лечения и пока период ремиссии. Клиника очень хорошая, и врачи здесь очень опытные.

.

Лечение грыжи позвоночника в клиниках Дрездена, цены, отзывы пациентов

Грыжа позвоночника присутствует в той или иной форме у двух миллиардов жителей Земли. Но в таком «удивительном факте» скрывается беда: об этом знают всего 7-10% пациентов! Другие не осознают, что они у них есть и с возрастом могут стать очень серьезной проблемой.

Если грыжа позвоночника случилась на вершине его отдела, это будет беспокоить, соответственно, боль в шее, может возникнуть головокружение или начнутся головные боли и скачки давления.Грыжи грудной клетки считаются редкими, но наиболее распространены поясничные и крестцовые грыжи.

Патология грыжи позвоночника, при которой кольцевые волокна межпозвонкового диска разорваны, а ядро ​​выбухает. Медикаментозная терапия грыжи предполагает использование НПВП, анальгетиков и миорелаксантов. Мануальные методы, такие как массаж, применять с большой осторожностью. В тяжелых случаях спасает только операция.

Doclandmed.com рекомендует только тех врачей и технику, которые признаны лучшими в мире.

.

Лечение грыжи позвоночника в клиниках Висбадена, цены, отзывы пациентов

Грыжа позвоночника присутствует в той или иной форме у двух миллиардов жителей Земли. Но в таком «удивительном факте» скрывается беда: об этом знают всего 7-10% пациентов! Другие не осознают, что они у них есть и с возрастом могут стать очень серьезной проблемой.

Если грыжа позвоночника случилась на вершине его отдела, это будет беспокоить, соответственно, боль в шее, может возникнуть головокружение или начнутся головные боли и скачки давления.Грыжи грудной клетки считаются редкими, но наиболее распространены поясничные и крестцовые грыжи.

Патология грыжи позвоночника, при которой кольцевые волокна межпозвонкового диска разорваны, а ядро ​​выбухает. Медикаментозная терапия грыжи предполагает использование НПВП, анальгетиков и миорелаксантов. Мануальные методы, такие как массаж, применять с большой осторожностью. В тяжелых случаях спасает только операция.

Doclandmed.com рекомендует только тех врачей и технику, которые признаны лучшими в мире.

.

Лечение грыжи позвоночника в клиниках Виго, цены, отзывы пациентов

Грыжа позвоночника присутствует в той или иной форме у двух миллиардов жителей Земли. Но в таком «удивительном факте» скрывается беда: об этом знают всего 7-10% пациентов! Другие не осознают, что они у них есть и с возрастом могут стать очень серьезной проблемой.

Если грыжа позвоночника случилась на вершине его отдела, это будет беспокоить, соответственно, боль в шее, может возникнуть головокружение или начнутся головные боли и скачки давления.Грыжи грудной клетки считаются редкими, но наиболее распространены поясничные и крестцовые грыжи.

Патология грыжи позвоночника, при которой кольцевые волокна межпозвонкового диска разорваны, а ядро ​​выбухает. Медикаментозная терапия грыжи предполагает использование НПВП, анальгетиков и миорелаксантов. Мануальные методы, такие как массаж, применять с большой осторожностью. В тяжелых случаях спасает только операция.

Doclandmed.com рекомендует только тех врачей и технику, которые признаны лучшими в мире.

.

Смотрите также