300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Как болит грыжа живота у женщин


Грыжа живота - симптомы и признаки, диагностика, лечение

«Пупок развязался», «живот надорвал» — и в 21 веке можно встретить такие высказывания среди населения относительно данной патологии. У многих людей диагноз «грыжа» на слуху, но мало кто представляет, что он означает.

Рассмотрим, что это за болезнь и от чего она появляется. Каковы её симптомы, методы диагностики и лечения.

Что такое грыжа живота

Это выхождение внутренних органов под наружные покровы тела или в другую полость через «слабые места» передней стенки живота: дефекты в париетальной брюшине, мышечных апоневрозах, тканях, подвергшихся оперативному вмешательству.

Внутренние органы «прокладывают» себе дорогу в несвойственные им места через естественные или искусственные, сформированные в результате патологических процессов, отверстия в брюшной стенке.

Чаще (до 80% случаев) данной патологией страдают мужчины, оставшиеся 20% — составляют дети и женщины.

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  • Резкое повышение внутрибрюшного давления.

Такое состояние провоцируют частые запоры, длительный кашель, тяжёлые физические нагрузки, натуживание во время родовой деятельности.

  • Уменьшение тонуса и эластичности мышц.

Встречается у пожилых людей, маленьких детей, при некоторых заболеваниях. Также понижение мышечного тонуса наблюдается при низкой физической и двигательной активности, повторных беременностях, ожирении.

  • Врождённая слабость и недоразвитие соединительной ткани.

Зачастую это наследственная предрасположенность, либо одно из проявлений системных аутоиммунных патологий.

  • Врождённые аномалии развития и задержка формирования передней брюшной стенки.

Аномалии развития видны невооружённым глазом сразу после появления ребёнка на свет, он появляется уже с имеющимися врождёнными грыжами.

  • Послеоперационные осложнения.

Расхождение краёв сшитых во время операции тканей или дефект в них.

Как выглядит грыжа на животе

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что внутренние органы – кишечные петли, большой сальник, а также любой орган брюшной полости, выходят через слабые точки брюшной стенки, расположенные в области пупка, пахового кольца, белой линии живота.

Это приводит к появлению выпячивания, шишки, округлости под кожей. Вновь появившееся образование увеличивается в размерах при натуживании, смехе, кашле, плаче, и уменьшается в положении лёжа.

Если процесс не осложнённый, то выпячивание может вправляться пальцами, но при движениях и незначительных физических усилиях вновь появляется.

Возникшая грыжа имеет следующие составные части или анатомические элементы:

  • Ворота – это отверстие в апоневрозе, фасции, мышце, через которое происходит выпячивание органов за пределы брюшной полости.
  • Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая выходит через ворота вместе с внутренностями.
  • Содержимое – большой сальник или тонкая, сигмовидная кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки, а также любой подвижный орган, располагающийся в области грыжевого мешка.

Если содержимое полностью вправляется назад через ворота в брюшную полость – это вправимые грыжи.
Если внутренности получается вправить лишь частично или вовсе не получается – невправимые.

Если содержимое застревает в месте выхода – речь идёт об ущемленных грыжах, требующих срочного хирургического вмешательства.

Какие бывают грыжи живота

Существует несколько классификаций данного обширного понятия.

По происхождению различают:

  • Врождённые.
  • Приобретённые. От усилия и повышения внутрибрюшного давления, послеоперационные, травматические, связанные с атрофией мышц.

По клиническому течению:

  • Неосложнённые (вправимые).
  • Осложнённые (невправимые, ущемлённые).

По локализации:

  • Наружные – набухающие образования, чаще округлой формы, визуализируются под кожей.
  • Внутренние – выпячивания происходят вглубь грудной полости или в карманы, щели брюшины.

В зависимости от локализации патологии относительно анатомических образований на теле пациента выделяют следующие разновидности грыж:

Паховые

Занимают лидирующее место среди других разновидностей патологии – до 76% в структуре всех грыж, на долю мужского пола приходится 90-97% среди всех случаев их развития в паховой области.

Бывают врождёнными – при незаращении влагалищного отростка брюшины и чаще встречаются у детей, а также приобретёнными:

  • Косыми – проходят через наружную паховую ямку, больше характерны для детского и среднего возраста.
  • Прямыми – проходят через внутреннюю ямку, располагаются у корня мошонки над паховой связкой в виде округлого образования, часто бывают двусторонними, особенно в пожилом возрасте.
  • Скользящими – имеют в качестве одной из стенок грыжевого мешка – орган (мочевой пузырь или слепую кишку), при их возникновении могут возникать расстройства мочеиспускания или дефекации, частые позывы, болезненные ощущения.

Паховые выпячивания возникают внезапно, чаще на фоне чрезмерной физической нагрузки, либо формируются постепенно. При осмотре они лучше визуализируются, когда пациент находится в вертикальном положении, в горизонтальном не осложнённые грыжи можно без труда вправить.

Для уточнения диагноза после вправления врач обязательно проводит пальцевое исследование пахового канала, при грыже его кольцо и стенки будут значительно растянуты.

Бедренные

В общей структуре занимают 5-7% и чаще встречаются у женщин из-за меньшей прочности паховой связки и лучшей анатомической выраженности сосудистой и мышечной лакун.

Наиболее характерна для данной разновидности образований полуокруглая форма и расположение по внутренней поверхности верхней трети бедра под паховой связкой.

Пупочные

Часто возникают у детей первого полугода жизни из-за недоразвития брюшной стенки и слабости поперечной фасции, встречаются также и у взрослых.

Заболеванию в детском возрасте способствуют предрасполагающие факторы: продолжительный крик, плач, заболевания, способные приводить к нарастанию внутрибрюшного давления (коклюш, дифтерия).

Особенностью данного заболевания у маленьких детей является возможность самоизлечения в возрасте до 3-4 лет, это происходит из-за развития и укрепления мышц. У взрослых шишковидные выпячивания в области пупка появляются чаще при повторных беременностях, отсутствии физических упражнений и тренировок мышц пресса, при выраженном ожирении.

Следует иметь настороженность при диагностике образования в данной области: иногда узел в районе пупка может быть метастазом рака желудка. Поэтому диагностические мероприятия для дифференцировки патологии должны проводиться в полном объёме.

Грыжи белой линии живота

В 60% случаев встречаются у мужчин из-за слабости апоневроза, в нём встречаются щели, заполненные жировой тканью, через которые легко под кожу проходят внутренние органы.

Могут быть над-, под- и околопупочными. Соответственно грыжевое содержимое может выбухать выше, ниже или прямо в центре пупка.

Травматические и послеоперационные

Послеоперационные образования возникают в области рубца из-за:

  • Расхождения краев сшитого апоневроза.
  • Дефекта в нем.
  • Нагноения раны.
  • Чрезмерных физических нагрузок, которые недопустимы в послеоперационном периоде.

Выход внутренних органов может возникать вследствие травмы и разрыва мышц, фасций, апоневротического слоя.

Редкие виды

К данной категории относятся:

  • Грыжи мечевидного отростка – образуются из-за дефекта в конечном отделе грудины.
  • Боковые (полулунной линии) – возникают из-за дефекта в части апоневрозов поперечной мышцы и наружного края прямой мышцы живота.

Классификация данной патологии весьма обширна, но опытному хирургу не составит труда диагностировать болезнь, как по её внешним проявлениям, так и по клинической симптоматике.

Боковая грыжа

Относятся к редким видам и имеют ещё название грыжи полулунной (спигелиевой) линии. Эта линия проходит через апоневроз поперечной мышцы живота и край прямой мышцы. Именно в этой области формируются входные ворота и проступает содержимое.

Особенностью патологии является то, что грыжевой мешок располагается не подкожно, а под апоневрозом наружной косой мышцы живота, т.е. по сути это интерстициальное образование.

Часто данные выбухания путают с опухолями внутренних органов и другими патологиями, диагностика бывает затруднена.

Внутренняя грыжа

Патология, при которой внутренние органы перемещаются в брюшной полости в карманы, щели и отверстия париетальной брюшины, либо в грудную полость (диафрагмальные грыжи). Местом выхода грыжевого мешка могут стать не ушитые во время операции щели брюшины.

Симптомы у данной разновидности выпячиваний сходны с клиникой острой кишечной непроходимости (именно с таким диагнозом пациенты чаще всего оказываются на операционном столе): резкие схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики, задержка стула и отхождения газов.

Симптомы и признаки грыжи живота

Клиническая картина данного недуга может зависит от того, осложнено заболевание, либо нет.

Симптомы не осложнённой грыжи

Основная жалоба у пациентов с не осложнённым течением патологии – это наличие нехарактерного выпячивания на животе. Оно, как правило, безболезненно, округлой формы, мягкоэластичной консистенции, податливое.

Его размеры увеличиваются в положении стоя, когда пациент принимает горизонтальное положение, образование может самопроизвольно исчезать или безболезненно вправляться путём легкого надавливания пальцев.

При повышении внутрибрюшного давления: смехе, кашле, плаче, натуживании – выпячивание занимает прежнее положение и может несколько увеличиться в размерах.

Пациентов могут предъявлять жалобы на чувство дискомфорта при ходьбе, тянущую, ноющую боль. Если образование формируется резко при чрезмерной физической нагрузке, в момент выхода гружевого содержимого пациенты отмечают кратковременную сильную боль в области образующегося выпячивания.

Симптомы ущемлённой грыжи

Если происходит ущемление в грыжевых воротах, развивается острая хирургическая патология с яркой клинической картиной. Состояние, при котором нельзя медлить, а нужно срочно доставить пациента в хирургическое отделение.

Существует 5 основных признаков, по которым можно заподозрить ущемление:

  • Резкая боль.
  • Невправимость содержимого.
  • Напряжение, уплотнение выпячивания.
  • Отсутствие передачи кашлевого толчка – если пациента попросить покашлять, то толчок не передаётся в область выпячивания.
  • Выраженная болезненность при пальпации.

При появлении одного из вышеперечисленных признаков у пациентов с ранее не осложнённо протекающей патологией, следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Как болит грыжа

Болевой синдром, которые испытывает пациент, может быть различным по степени выраженности. Выход грыжевого мешка будет сопровождаться интенсивной, сильной болью, если он формируется крайне быстро в момент запредельного физического усилия, получения травмы живота.

При не осложнённо протекающем процессе как таковой боли нет, может возникать дискомфорт или тянущие неприятные ощущения при ходьбе, смехе, кашле в области выбухания.

Развитие ущемления приводит к возникновению нестерпимых, схваткообразных болей, которые становятся постоянными, мучительными. Пациент не находит себе места, мечется в кровати. Любые попытки притронуться к увеличившемуся, напряжённому, плотному выпячиванию усиливают и без того резкие болевые ощущения.

Если грыжа формируется постепенно, в пожилом возрасте, происходит привыкание к неприятным умеренным проявлениям боли, пациенты могут не предъявлять жалоб на болезненность или дискомфорт.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основании оценки симптомов врачом, осмотра, пальпации.

Из инструментальных методов используют:

  • Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
  • Рентгенография пассажа бария по кишечнику
  • УЗИ ОБП.
  • КТ передней брюшной стенки.

В тяжёлых, запутанных клинических случаях врачи прибегают к эндоскопическому обследованию и проводят диагностическую лапароскопию.

Но зачастую опытным хирургам не составляет труда диагностировать наружную грыжу уже по результатам внешнего осмотра, пальпации и расспроса пациента.

Лечение болезни

Основным методом лечения является хирургическое. Именно оперативное вмешательство препятствует развитию осложнений: ущемления, воспаления.

Исключение составляют пупочные грыжи у детей: до 3-4 лет возможно консервативное лечение. Применяют повязки с пелотом, частое выкладывание грудничков на животик.

У пациентов, которым по тем или иным причинам (поздние сроки беременности, патологии сердца, лёгких, почек в стадии декомпенсации) отсрочено или противопоказано хирургическое вмешательство, рекомендуют при пупочной грыже ношение бандажа, который служит механической защитой для вышедших внутренних органов, предотвращает их дальнейшее продвижение или ущемление.

Во всех других случаях при не осложнённой патологии проводят плановое оперативное вмешательство. Если болезнь осложняется ущемлением, операция проводится в экстренном порядке.

Операции по удалению грыжи

Существуют определённые этапы оперативного вмешательства при не осложнённых грыжах:

  • Обнажение грыжевого мешка, его рассечение.
  • Отделение образования от окружающих тканей и его вскрытие.
  • Вправление содержимого в брюшную полость.
  • Отсечение мешка.
  • Пластика и укрепление брюшной стенки возле выходных ворот местными тканями или специальными материалами (сеткой).

Доступ к месту вмешательства может быть классический, а может быть лапароскопический (в настоящее время наиболее часто используется при паховых и бедренных образованиях).

Эндоскопические малоинвазивные вмешательства менее травматичны, легче переносятся, позволяют пациенту скорее вернуться к обычной жизни и восстановиться после операции.

Если у пациента развились осложнения, выпавшие и ущемившиеся петли кишечника омертвели, то объём оперативного вмешательства значительно увеличивается: хирургам предстоит не только избавиться от грыжи, а ещё и определить жизнеспособность кишки, резецировать омертвевшие участки, восстановить целостность органа. Это достаточно сложная операция, требующая высокой квалификации медицинских работников.

Пластика или восстановление прочности апоневроза, фасций и мышц в тех местах, которые оказались слабыми и через которые выпали внутренние органы, производится как собственными тканями путем их натяжения и сшивания, так и специальными хирургическими сетками.

Использование полипропиленовых сеток в герниопластике хорошо зарекомендовало себя, поскольку:

  • Отличается высокой прочностью и надежностью.
  • Не рассасывается и не разрушается.
  • Не вызывает отторжения организмом.
  • Гипоаллергенна.
  • Снижает процент рецидивов грыж.
  • Выполняет функцию механической защиты пожизненно.

Для каждой разновидности патологии разработаны оперативные вмешательства, имеющие свои особенности и технику. Объём и выбор проводимого хирургического лечения, тактику пластики и её способ, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами

Многие пациенты бояться операции и пытаются обращаться к методам нетрадиционной медицины в надежде избавиться от данного недуга. Такие способы лечения в данном случае не оправданы и рискованны.

Оттягивать визит к врачу не стоит, ведь болезнь в любой момент может осложниться ущемлением – экстренным состоянием, которое без хирургического вмешательства может стоить жизни.

Народные средства в качестве симптоматической терапии допускаются лишь в том случае, если врач по тем или иным причинам временно не рекомендует операцию, а также, если специалист «дал добро» на применение методов из народа.

  • Лист квашеной капусты прикладывать к поражённому месту, желательно на всю ночь.
  • Траву грыжника 100г. запарить кипятком и настоять около 2 часов. Распаренную траву в виде компресса прикладывать на область выбухания.
  • Сваренную на воде овсяную кашу завернуть в марлю и приложить к месту выпячивания на ночь. Повторять не менее 5-ти раз.
  • Выпивать один раз в день натощак стакан кипячёной воды с добавлением столовой ложки льняного масла.
  • Семя подорожника измельчить, запарить кипятком, выпивать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день на протяжении трёх недель.

Если пациент решает испробовать на себе тот или иной способ народной медицины, то обязательно необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не причинить вместо пользы, больше вреда организму.

Грыжа живота - причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа живота – это миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

Общие сведения

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда - перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости. Различными грыжами страдают каждые 5 человек на 10 тыс. населения; из них не менее 80% - мужчины, остальные 20% - женщины и дети. Около 30% всех оперативных вмешательств в детской хирургии проводится по поводу данной патологии. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей – пупочная. Наиболее распространены грыжи в дошкольном возрасте и после 45 лет.

По частоте все вентральные грыжи распределяются следующим образом: паховые грыжи встречаются в 8 случаях из 10, послеоперационные и пупочные грыжи диагностируются в равном соотношении – по 8%, бедренные - в 3% случаев, а диафрагмальные - менее чем у 1% пациентов. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разрабатываются новые методики операции (безнатяжные), которые обеспечивают низкую частоту рецидивов.

Грыжа живота

Причины грыж

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Предрасполагающие факторы включают:

  • врожденную слабость сухожилий и мышц
  • приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят:

  • тяжелый физический труд
  • опухоли органов брюшной полости
  • надсадный кашель при хронической легочной патологии
  • метеоризм
  • асцит
  • нарушения мочеиспускания
  • запоры
  • беременность и др.

Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.

Классификация

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу) и внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости). По объему грыжа может быть полной или неполной.

  1. Полная грыжа характеризуется тем, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки живота.
  2. При неполной грыже грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки живота (например, при косой паховой грыже содержимое может располагаться в паховом канале).

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми. Изначально все сформировавшиеся грыжевые выпячивания являются вправляемыми – при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость. При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. е. становится невправляемой.

Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи – ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы (содержимое) сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления:

  • обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
  • странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
  • краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную (обусловлена аномалиями развития), скользящую (содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной – слепая кишка (цекум), мочевой пузырь), грыжу Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).

Симптомы грыжи живота

Паховая грыжа

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа - врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

Бедренная грыжа

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области поражения. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии бывают множественными.

Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Послеоперационные грыжи

Формируются при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением). Особенность такой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора.

Диагностика

Консультация хирурга необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

КТ ОБП/ЗП. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки (красная стрелка) в подкожную клетчатку.

Лечение грыж живота

Многочисленные исследования в области абдоминальной хирургии показали, что консервативное лечение грыж абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Плановое грыжесечение

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны - они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Экстренное грыжесечение

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев. При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота – умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), следить за регулярным опорожнением кишечника.

Как проявляется грыжа живота у женщин: симптомы и признаки

Содержание статьи:

При грыже живота органы, расположенные в брюшной полости, выпячиваются через переднюю стенку живота, захватывая наружный листок серозной оболочки. В некоторых случаях выпячивание происходит через брыжейку или отверстие в диафрагме, параллельно наружу выходят петли кишечника. Грыжам больше подвержены мужчины, однако из 100% заболевших — 20% женщины и дети.

Классификация по видам

Самостоятельно определить грыжу в брюшной полости можно по специфическим признакам. Однако уточнить вид патологии в домашних условиях сложно. Они бывают следующими:

  • Паховые. Наиболее распространенные выпячивания, встречаются примерно в 8 случаев из 10. Выпячивание органов происходит через ослабленные мышцы в паховой области. Чаще всего встречаются у женщин и мужчин после 40 лет. У слабого пола через мышцы выходит часть яичника, матки или мочевого пузыря, а у мужчин – семенной канатик, петля кишечника.
  • Промежностные. Находятся в зоне тазового дна и выходят через мышцы с выпячиванием под кожу. Выпячивание возможно в переднюю стенку прямой кишки, влагалища, промежностную ямку или даже нижнюю часть половой губы.
  • Белой линии живота. При этих грыжах происходит выход сальника или других органов через отверстие, расположенное на белой линии живота, между мышцами. Патология располагается вертикально: от лобка к пупку и выше, к грудной клетке. Почти всегда развивается с острыми симптомами.
  • Бедренные. Этот вид развивается у женщин старше 30 лет. Обычно симптомы проявляются, когда образование достигает внушительных размеров. Однако бедренные грыжи почти не подлежат защемлению. В большинстве случаев в просвет выходит сальник или петля кишечника. Спровоцировать бедренную грыжу могут роды, беременность, запоры.
  • Пупочные. Этот вид предполагает выхождение частей внутренних органов через расширенное пупочное кольцо. Чаще всего причиной служит ухудшение тонуса мышечной ткани в этой зоне. Встречается редко у женщин, в основном у тех, кто рожал.
  • Боковые. Эти грыжи могут проявляться в области влагалища, а если произошла травма, то в любой другой зоне. Причиной может быть ожирение, проблемы с иннервацией мышц, а также воспаление.
  • Спинномозговые. Врожденная аномалия, вызванная неправильным смыканием позвонков. В результате в остистых отростках формируются щели, через которые может выходить спинной мозг с оболочкой. Выглядит такая грыжа не как опухоль брюшной стенки, так как располагается она в основном сзади.

Также существуют послеоперационные грыжи, вызванные образованием рубца. Содержимое брюшной полости выходит наружу, если края апоневроза расходятся, либо в рубце присутствуют дефекты, происходит нагноение. Наиболее распространенный провоцирующий фактор – повышенные физические нагрузки в период реабилитации.

Паховые, бедренные, пупочные и другие грыжи всегда сопровождаются образованием крупной опухоли в области выхождения внутренних органов. Однако на первых стадиях они почти всегда протекают без симптомов.

Признаки грыжи живота

Выраженное выпячивание в области живота указывает на наличие грыжи

Существует 2 формы течения болезни, каждая из которых у женщин проявляется разными симптомами – осложненная грыжа живота и неосложненная. В первом случае наблюдаются следующие признаки:

  • основная жалоба – это наличие выпячивание в одной из зон живота;
  • на первых стадиях не болит;
  • она обладает круглой формой, легко сжимается, нет слишком плотных фрагментов;
  • в стоячем положении размеры грыжи увеличиваются, а в лежачем она может полностью исчезать;
  • при кашле и другом напряжении размеры выпячивания могут увеличиваться, в лежачем положении она также становится заметна;
  • иногда пациенты жалуются на тянущую боль и небольшой дискомфорт при ходьбе.

Если случаются эпизоды интенсивной физической нагрузки, выпячивание может увеличиваться, появляется интенсивная боль.

Распознать выпячивание живота в домашних условиях достаточно просто, так как она проявляется визуально. При этом острые признаки и невыносимая боль отсутствуют до момента защемления вышедших наружу фрагментов органов.

Признаки защемления грыжи

Симптомы ущемления выпячивания сложно спутать с чем-либо еще. Оно отличается яркой клинической картиной и требует немедленной медицинской помощи:

  • возникает резкая боль, от которой не помогают таблетки, человек может побледнеть, покрыться холодным потом;
  • область выпячивания не вправляется назад, как бывало ранее;
  • возникает сильное напряжение и уплотнение содержимого кожного мешка;
  • если пациент начинает кашлять, выпячивание не получает толчка;
  • при пальпации человек ощущает выраженную боль – обычная грыжа при прикосновении не болит.

Любой из этих симптомов требует немедленного обращения в скорую помощь, так как человек нуждается в хирургическом вмешательстве.

Особенности болезненных ощущений при грыже живота

Боль у людей при грыже обычно отличается и зависит от многих факторов. Если выпяченный мешок формируется в результате травмы или интенсивного физического усилия, возможно появление боли при выходе мешка за пределы нормы. Однако при отсутствии защемления грыжа практически не болит, но неприятные ощущения возникают при смехе, ходьбе, кашле.

По мере развития патологии появляются совершенно иные по характеру боли – острые, схваткообразные, постоянные. Они способны сутками напролет изводить пациентов, заставляя метаться их в беспокойстве, терять сон, аппетит. Все это обычно характерно для ущемления.

В пожилом возрасте выпячивание формируется медленно и нередко сопровождается умеренными болями или дискомфортом, к которым пациент быстро привыкает, а потому не обращается к доктору за лечением.

Причины формирования

Причиной появления грыжи живота может быть резкое похудение

Приобретенные грыжи обычно формируются в результате слабости брюшной стенки или ее дефектов, вызванных операциями или другими травмами. Также грыжа может появиться от недостаточной развитости брюшного пресса.

Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

  • ожирение;
  • растяжение стенки во время беременности;
  • резкое похудение;
  • дряблость тканей, обусловленная возрастом;
  • наследственность;
  • занятие тяжелыми видами спорта.

Также к появлению грыжи живота располагают длительный кашель, трудные роды, игра на духовых инструментах, постоянные запоры или проблемы с мочеиспусканием. Все эти состояния существенно повышают внутрибрюшное давление, а потому увеличивают риск развития патологии.

Методы диагностики

Для специалиста не составляет труда определение грыжи живота – во время пальпации он обнаруживает признаки новообразования. Однако требуется комплексное обследование организма для исключения опасных факторов и внутренних повреждений, а также для установления причин грыжи:

  • назначают рентген ЖКТ, грудной клетки, печени с контрастным веществом;
  • УЗИ используют для выявления доброкачественных или злокачественных опухолей, а также для определения состояния органов, расположенных рядом;
  • с помощью КТ можно узнать тип, характер и величину грыжи с высокой точностью.

Может потребоваться сдача лабораторных анализов для исключения воспалительных процессов в организме.

Способы лечения

Проведение лапороскопии на грыже живота

Консервативному лечению грыжи обычно не поддаются, однако в некоторых случаях регулярный массаж и лечебная физкультура способны облегчить самочувствие пациентов при небольших размерах грыжи.

Если происходит ущемление внутренних органов, назначают операцию. Выбор хирургического метода зависит от размеров грыжи, ее стадии, состоянии здоровья пациента. Лапароскопия – наиболее распространенный вид, который предполагает минимальную травматичность.

Однако существуют пациенты, которым хирургическое вмешательство противопоказано:

  • дети до 1 года;
  • люди с инфекционными болезнями;
  • беременные женщины;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • люди с заболеваниями обмена веществ.

Операция не способна избавить пациента от грыжи навсегда, если она связана с ослаблением брюшной стенки или мышц пресса.

Прогноз и профилактика

Здоровое питание — один из способов профилактики появления грыжи

Если грыжа неосложненная, прогноз будет условно благоприятным. Это означает, что при хирургическом вмешательстве у пациента почти полностью восстанавливается работоспособность. Операция в этом случае проводится планово, а не во время ущемления. Рецидивы после такого вмешательства возможны лишь в 3-5% случаев.

Если произошло ущемление, прогноз не всегда будет благоприятным. Во многом это зависит от состояния органа, попавшего в грыжевый мешок, а также от своевременности проведенной процедуры по его вправлению. Иногда пациент обращается к доктору слишком поздно, органы, ущемленные в грыже, теряют свои функции, и пациент умирает.

Для профилактики пациенты должны помнить следующее:

  • физические нагрузки должны быть умеренными, интенсивный тяжелый спорт неблагоприятен для здоровья;
  • физическая активность должна быть направлена на укрепление передней брюшной стенки, если есть риск развития грыжи или располагающие факторы;
  • рацион должен быть обдуман и переработан – правильное питание помогает контролировать вес и исключает проблемы с пищеварением;
  • необходимо следить за регулярностью стула, предотвращать запоры.

Грыжа живота – патология, от которой не застрахован ни один человек, особенно находящийся в возрастной группе от 40 лет. Своевременная диагностика и хирургическая помощь помогают решить проблему быстро, с полным восстановлением пациента после операции. Если произойдет ущемление указанной области, а человек не обратиться к доктору в кратчайший срок, он может погибнуть от нарушения функций ущемленных органов.

Особенности болезненных проявлений грыжи живота у женщин

Грыжа, как правило, проявляется в разном возрасте и причины могут быть самыми разнообразными – беременность, наличие лишних кило и прочее. Подобная патология может случится даже у абсолютно здоровых дам, занимающихся тяжелым физическим трудом или спортивными силовыми нагрузками. Данные процессы имеют специфическую симптоматику, проявляющуюся ярко лишь при серьезных осложнениях грыжевого дефекта, поэтому первая стадия отклонения может быть не выявлена сразу. Дискомфорт в брюшной полости, выпирание некоторых органов и прощупывание дефекта – это первые признаки, обнаружив которые следует бить тревогу.

Что такое грыжа живота

Грыжа брюшной области – это серьезное патологическое состояние, вследствие которого части некоторых органов перемещаются в соседнюю полость или подкожную зону живота. Подобное выпячивание чаще всего проявляется в области пупка или белой линии пресса. У женского пола этот дефект случается реже, нежели у мужчин, поскольку сильный пол более подвержен силовым нагрузкам. Однако у женщин эта патология также имеет место, и обычно в группу риска попадают дамы в возрасте от 45 лет.

Важно! Игнорируя это заболевание, со временем наблюдается увеличение его размеров, происходит дисфункция внутренних органов, а тяжелыми проявлениями выступают: кровотечения, некрозы, ишемия и сочащиеся перфорации, сопровождаемые болевыми ощущениями.

Причины заболевания

Выражение грыжевого дефекта может быть обусловлено разными факторами, среди которых выделяют наиболее встречающиеся:

  1. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сухим агрессивным кашлем;
  2. Врожденная слабость мышечных тканей брюшной зоны;
  3. Патологические накопления лишней жидкости в животе;
  4. Систематические и чрезмерные силовые нагрузки;
  5. Всевозможные травмы, послеоперационные осложнения при несоблюдении врачебных рекомендаций;
  6. Тяжелые условия физического труда;
  7. Понижение эластичности мышечных тканей;
  8. Наличие избыточного веса;
  9. Беременность;
  10. Хронический запор.

На самом деле, определяющих факторов проявления подобного анатомического дефекта намного больше, и некоторые из них даже неизвестны науке.

Причиной возникновения может послужить также плохой образ жизни – курение, наркотики, алкоголь.

Симптомы проявления грыжи

На начальном этапе рождения патологии видимых симптомов, как правило, не наблюдается, поскольку недуг заявляет о себе, полностью сформировавшись. Каждая из разновидностей аномалии проявляется по-своему, однако известны общие симптомы подобного заболевания:

  • По центральной линии брюшной полости невооруженным взглядом наблюдается неизвестное набухание, ощущаемое при пальпации. При приложении ладони к этой зоне, во время сильного кашля наблюдаются характерные толчки;
  • В очаге образования у женщин проявляются болезненные ощущения, увеличивающиеся после плотного приема пищи или физических нагрузок;
  • Болезненные ощущения от непосредственного места локализации могут слегка отдавать в ребро, поясничный отдел или лопатку;
  • Кроме того, что новообразование болит, оно еще сопровождается постоянной диспепсией;
  • Нередко при возникновении грыжевого мешка наблюдается крововыделения в каловых массах, тошнота, тяжесть и рвота.

Болезненность устанавливается также во период пальпации, а дополнительными симптомами могут служить внезапная изжога, вздутие или частая отрыжка. При ущемлении новообразования, болезненные симптомы могут значительно увеличиться, что выступает явлением весьма неотложным и требует незамедлительного хирургического вмешательства. При легком ущемлении грыжевого образования боль становится интенсивной и резкой, и возникает вероятность образования некроза мягких тканей. Определяющим основанием для этого служит нарушение кровотока и прямое сдавливание содержимого. В отдельных, более запущенных случаях наблюдается повышение температуры.

Разновидности брюшной грыжи

На фоне растягивания ослабленной белой линии пресса происходит появление мелких щелей. Разновидности брюшной грыжи у женщин дифференцируются зависимо от того, что именно выпячивает из них. При предбрюшинной липоме просматривается выпирание жира, при возникающем выпячивании наблюдается формировка грыжевого мешка, а уже в сформированном грыжевом мешке могут располагаться брюшные органы. Во врачебной практике разделяют несколько разновидностей грыжи.

Пупковая

В этом случае наблюдается выход части внутреннего органа за пределы брюшной перегородки через пупковое отверстие. Обычно этими органами выступает маленький фрагмент тонкого или толстого кишечника, сальника и иных органов. Обнаружить выявления на ранних этапах нелегко, но уже через определенный период по мере ее развития недостаток можно определить невооруженным взглядом. Сегодня это наиболее распространенная проблема, встречающаяся даже у новорождённых девочек. Что касается взрослых женщин, то патология проявляется ближе к сорока годам, по причине постепенного истощения пупочного кольца и ослабления соединительных тканей.

Паховая

Здесь частичный выход внутренних органов осуществляется через паховый канал – это парное щелеобразное формирование в нижнем отделе брюшной перегородки, внутри которой расположено круглое плетение матки. При подобном дефекте обычно наружу выпирают петли кишечника, части маточных труб, яичник, мочевой пузырь, сальник, а в отдельных случаях мочеточник и селезенка. Женская паховая грыжа чаще всего выступает явлением приобретенным, однако врожденные формы также имеют место во врачебной практике, и как правило, могут быть одно- и двухсторонними.

Послеоперационная

Проявления этого анатомического дефекта обусловлены неподобающим уходом за пациентом, ранними и чрезмерными физическими нагрузками после оперативных манипуляций, а также игнорированием врачебных рекомендаций. Дефект обычно образуется в очаге лапаротомии, в области белой линии, но может также возникать в любом другом месте. Наиболее частыми локализациями недуга обычно служат различные рубцы хирургического вмешательства на разных органах малого таза, удаления печеночной кисты и швы после холецистэктомии. Отличительными особенностями возникновения послеоперационных грыж выступает причина их появления, а это операция.

Белой линии

Грыжа живота у женщин в области белой линии – это подкожный нарост на брюшной перегородке, в передней его части. Эта зона состоит полностью из мышц, впрочем, в самом центре существует узкая область, в которой мышцы отсутствуют. Это соединение и признано белой линией пресса, ширина которой достаточно неравномерна – внизу она уже, нежели сверху. Обычно подобная патология формируется из жировых отложений, однако в отдельных случаях, зависимо от центра локализации, может захватить фрагменты некоторых внутренних органов брюха.

Врожденная

Подобное выпячивание является аномалией с рождения, и может встречаться, как самостоятельно, так и в сопровождении других патологий. Наиболее часто в зону пахового мешочка попадают частицы сальника, кишечные петельки, округлённые маточные связки, фрагменты мочевого пузыря и прочее. Проявляется дефективность непосредственно после рождения, и первыми причинами тревоги родителей должно быть обнаружение бугорка в области паха, непонятного происхождения. Это своеобразная продолговатая припухлость, устремленная вдоль пахового канала.

По своим клиническим проявлениям эти классификации грыжевых аномалий могут быть устоявшимися и осложненными. Это может быть диагностировано наличием агрессивного воспалительного процесса, ишемических нарушений, травмирования, сдавливания и проявления иных тяжелых последствий.

Терапия грыжи у женщин

Избавиться от недуга можно лишь хирургическим путем, а это: натяжная и не натяжная герниопластика или лапароскопическая операция.

Открытый метод пластики понемногу отходит в прошлое, поскольку сопровождается наличием больших шрамов, а также по многим другим критериям. Преимуществами лапароскопического вмешательства выступает:
  1. Для удаления грыжевого образования требуется три маленьких прокола, в случае чего не происходит значительного травмирования мышц брюшной полости;
  2. Послеоперационный период протекает значительно легче и быстрее, наблюдается стремительная поправка, отсутствие болевых проявлений и плохого заживления швов;
  3. Восстановительный период значительно сокращается, однако не исключается проведение периодических профилактик;
  4. Приблизительно в семидневный срок исчезают неприятные симптомы, и уже через 8-10 дней возможны занятия легким физическим трудом.

Отличительными особенностями герниопластики выступают: послеоперационный период происходит в два раза дольше нежели при лапароскопии, присутствие болезненных симптомов после хирургии, риск повторного возникновения аномалии также увеличен вдвое, следы после операции наблюдаются около 10 см, при том, что в другом случае – это лишь три незаметных точки. Невзирая на все достоинства лапароскопического метода, способ лечения определяется исходя из индивидуальных особенностей и общего состояния пациента.

Запомните! Иногда игнорирование недуга и его осложнения могут повлечь непоправимые последствия и нередко закончиться летальным исходом.

Поэтому крайне важно вовремя диагностировать патологию и произвести все необходимые врачебные меры. Лечение обязано быть проведено на первых этапах проявления аномалии.

 

причины, виды, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Грыжей живота называется выпячивание внутренних органов брюшной полости – чаще всего кишечных петель – через расхождение мышечной и соединительной ткани мускульной стенки брюшного пресса из области брюшины в подкожное пространство. Это один из наиболее часто встречающихся видов абдоминальной патологии: согласно статистике, она находится на втором по распространенности месте после воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендицита).

Виды грыж живота у женщин

Виды грыж живота

Грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. По степени выпячивания выделяют полные и неполные выпадения, последний дефект в некоторых случаях поддается вправлению без хирургического вмешательства, однако это не может гарантировать отсутствие рецидива.

В зависимости от того, в каком месте брюшины образуются грыжевые ворота (отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выпячивание органа), виды грыж живота бывают:

  • Пупочные – образуются в области пупка при чрезмерном растягивании околопупочного кольца. У женщин данное заболевание бывает более частым, чем у мужчин, в силу особенностей анатомического строения, а также функций женского организма, связанных с вынашиванием и рождением детей: пупочные грыжи – самая распространенная абдоминальная патология у беременных.

    Грыжа белой линии живота

  • Белой линии – волокнистой структуры, состоящей из соединительной ткани, проходящей вертикально посередине передней брюшной стенки и разделяющей живот на левую и правую половины. Чаще всего такая грыжа в области живота образуется выше пупка, в эпигастральной области брюшины.
  • Паховые, которые могут быть прямыми, располагающимися вблизи отверстия бокового пахового канала, либо косыми, выходящими на открытие этого канала. В зависимости от того, в каком боку произошло выпячивание, паховые грыжи подразделяются на левые и правые, причем слева они выходят чаще.
  • Бедренные – в этом случае грыжевые ворота находятся в верхнем отделе передней области бедра, в стороне от паховой складки.

Существуют грыжи диафрагмального отверстия, через которое проходит пищевод. Эта разновидность дефекта может быть как врожденной, так и приобретенной, также относится к абдоминальной патологии.

Вентральные или послеоперационные грыжи возникают после хирургических операций, требующих вскрытия брюшной полости. Такая грыжа может появиться в любом месте, в зависимости от того, где именно сделан разрез на животе.

Причины образования

Грыжа после кесарева сечения

Основной причиной образования грыжевых дефектов брюшной полости у женщин является слабость мускулов, поддерживающих внутренние органы в должном положении. Другие провоцирующие факторы:

  • Беременность, особенно многоплодная или при вынашивании крупного плода, и роды, связанные со значительным физическим напряжением.
  • Вялотекущие воспалительные процессы в брюшине, вызывающие нарушение эластичности мышечной и соединительной ткани.
  • Тяжелые условия труда, требующие частого поднятия тяжестей.
  • Скопление избыточного количества жидкости в животе, вызванное наличием хронических патологий внутренних органов (асцит).
  • Различные травмы и ушибы живота – травматический характер обычно свойственен диафрагмальным грыжам.
  • Вялая перистальтика кишечника, вызывающая хронические запоры.

    Сильный кашель может стать причиной образования грыжи

  • Заболевания респираторного аппарата, сопровождающиеся частыми приступами сильного кашля.
  • Высокая степень ожирения, ведущая к чрезмерному растягиванию соединительной ткани брюшины и мускулатуры брюшного пресса.

Причиной послеоперационной грыжи чаще всего становится несоблюдение пациентом медицинских рекомендаций в период реабилитации после хирургического вмешательства. В некоторых случаях выпячивание может возникнуть из-за расхождения внутреннего шва вследствие слабости париентального листка – оболочки из соединительной ткани, покрывающей органы брюшной полости.

Дополнительным фактором, способствующим появлению грыжевого дефекта у женщин, может стать пожилой возраст. Вызванное естественными причинами снижение тонуса мускулатуры брюшного пресса, постепенно развивающееся после наступления климакса, вызывает нарушение нормального давления в брюшной полости и смещение внутренних органов, что в свою очередь становится причиной возникновения грыжи.

Клиническая картина и диагностика

Паховая грыжа

Основным внешним симптомом грыжи брюшной стенки у женщин становится появление мягкой на ощупь опухолевидной выпуклости под кожей. Место выбухания – грыжевой мешок – определяется видом грыжи: пупочная, паховая, белой линии живота. На начальной стадии выпуклость может быть незначительной, появляться и исчезать самопроизвольно при перемене человеком позы и быть абсолютно безболезненной. Но по мере прогрессирования патологии и увеличения грыжевых ворот выбухание становится больше, появляются такие симптомы:

  • боль, усиливающаяся при пальпации и/или напряжении мускулатуры брюшного пресса;
  • урчание в животе – при пупочной форме;
  • нарушение мочеиспускания – при паховой форме;
  • тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие – при грыже белой линии живота.

Процесс образования и ущемления грыжи

Грыжевой дефект может быть неосложненным и осложненным. Самым серьезным осложнением грыжи является ее ущемление – сдавливание в грыжевых воротах, приводящее к нарушению нормального кровоснабжения. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи ущемление может вызвать некроз тканей и перитонит, представляющий угрозу для жизни.

Диагностика грыж начинается с внешнего осмотра и пальпации брюшины. Опытному хирургу не составляет труда поставить такой диагноз, но для полной уверенности проводится инструментальное обследование, включающее ультразвуковую диагностику, компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию. Также делается лабораторный анализ крови и мочи на предмет выявления признаков развития воспалительного процесса. После этого принимается решение о характере необходимой для коррекции состояния терапии.

Терапевтический процесс

При грыже живота требуется оперативное вмешательство

Единственным способом коррекции грыжи является хирургическое вмешательство. Никакой другой способ лечения данной патологии не может дать стойких положительных результатов. Разница существует лишь в одном: при неосложненной форме проводится плановая операция, при ущемлении – экстренная. Если отсутствуют осложнения, выпавшие в грыжевой мешок части органа вправляются на свое место в брюшной полости, затем отверстие, через которое произошел выпад, ушивается.

При наличии признаков некроза и перитонита пострадавшие ткани удаляются, проводится дренаж раны, и лишь затем накладываются швы. Плановая терапия предпочтительнее экстренной, поэтому когда лечащий врач заговаривает о необходимости операции, пациент не должен игнорировать его рекомендаций, чтобы не доводить свое состояние до крайности.

Народные способы лечения грыжи допустимы лишь на ранних стадиях развития патологии и должны проходить под наблюдением врача. Но в любом случае консервативная терапия не приводит к полной коррекции ситуации – операция является единственным кардинальным способом решения проблемы.

Признаки пупочной грыжи у женщин - болит в области пупка и тошнит, что это и почему

Эта приобретенная патология представляет собой нарушение функции мышечного корсета брюшины, при которой внутренние органы начинают выпячивать. Признаки пупочной грыжи у женщин проявляются в пять раз чаще, чем у представителей мужского пола. Чаще всего это происходит в возрасте от 30 до 40 лет. Учитывая опасность патологического состояния, рекомендуется более подробно ознакомиться с симптомами, причинами и другими особенности грыжи.

Первые признаки пупочной грыжи у женщин

Пупковая грыжа у женщин характеризуется вялым течением на начальном этапе. Патология вполне может не доставлять женщине беспокойства на протяжении месяцев и даже нескольких лет.

Сначала пациентка нащупывает у себя незначительное выпячивание, не приносящее боли, после чего проявляются более характерные симптомы пупочной грыжи у женщин. Например, отечность кожного покрова и значительная припухлость около возвышенной области. Другие признаки – это:

  1. Урчание в области живота при нажатии на пупочную область.
  2. Возникновение ощутимого выпячивания и дискомфорта после кашля или чихания. Это же проявляется после поднятия тяжестей, резкого физического движения или продолжительного нахождения на ногах.
  3. Шишка и область около нее оказывается чрезвычайно болезненной. Возможно появление таких сопутствующих симптомов, как зуд или жжение.

Другие признаки пупочной грыжи у женщин – это покраснение кожного покрова и даже приобретение синюшного оттенка. Отдельного внимания заслуживают проявления, связанные с запущенной формой патологии. Это может быть тошнота или рвотные позывы, а также отсутствие аппетита на фоне болей справа от пупка.

Женщина может жаловаться на слишком частое мочеиспускание (объем мочи при этом минимален), продолжительные запоры и частое газообразование со стремительным выведением.

Систематические боли в области пупка у женщин и невозможность его вправления также указывают на данную патологию. Для того чтобы лечение было полноценным, необходимо разобраться в причинах развития патологии.

Причины недуга

Глобальной причиной развития патологии является излишнее давление на мышечный каркас брюшины. Он же, в свою очередь, провоцируется избыточным весом, беременностью, тяжелыми родами, длившимися множество часов. Если болит живот в области пупка и тошнит, то причина этого, скорее всего, заключается в непосильных физических нагрузках (перенос тяжестей, мебели). Другими причинами пупочной грыжи специалисты называют:

  • асцит – скопление жидкости в области брюшины,
  • травмы,
  • постоянное нарушение стула, сопровождающееся запорами и резкими болями,
  • рост новообразований, быстро прогрессирующий,
  • никотиновую зависимость.

Важно понимать, что пупочная грыжа, однажды появившаяся, уже никуда не исчезнет. Наоборот, она будет увеличиваться в размере, а схваткообразные боли в животе в области пупка будут становиться все более интенсивными. Именно поэтому необходимо озаботиться соответствующей диагностикой.

Диагностика для подтверждения диагноза

Обследование осуществляется хирургом или педиатром. Особенное внимание уделяется пальпации, которая позволяет идентифицировать примерные размеры грыжи, ее локализацию и то, на какие органы она надавливает. Она требуется при общих симптомах, например, когда тянет пупок изнутри.

Эндоскопическое (ЭГДС) и рентгеновское исследование (например, герниография, рентгенография) позволяют получить представление о том, что именно находится в грыжевом мешке, какова степень кишечной проходимости и выраженность спаечного алгоритма. Если болит живот возле пупка, для уточнения сведений может потребоваться УЗИ органов брюшины и непосредственно самого выпячивания.

Отдельное внимание уделяют дифференциальной диагностике. Она осуществляется в сравнении с грыжей белой линии брюшины, метастазами в область пупка при онкологии и эндометриозом пупочной части.

Лечение что делать при болях в области пупка?

Если женщина жалуется на то, что болит живот под пупком, а диагноз пупочной грыжи был подтвержден, без полноценного лечения не обойтись. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • взрослым и детям от пяти лет при не усугубляющемся течении грыжи показано исключительно хирургическое лечение, а именно герниопластика,
  • при представленной патологии применяют два типа оперативного вмешательства, а именно герниопластика местными тканевыми структурами и с применением специализированных сетчатых имплантатов,
  • если хирургический метод при болях на уровне пупка противопоказан, применяется бандаж, удерживающий каркас мышц.

Последний метод является профилактическим, то есть не приводящим к уменьшению размеров грыжи. Однако он способствует удержанию внутренних органов в нормальном положении и состоянии и незначительно замедляет рост патологии.

Одним из новейших методов лечения пупочной грыжи является лапароскопия. Ее безусловным преимуществом является осуществление без предварительного разреза брюшины. Сама по себе операция осуществляется таким образом:

  • в брюшину вводятся инструменты и оптический прибор, позволяющий корректно вправить содержимое грыжевого мешка,
  • специальный имплантат сетчатого типа закрывает пупочное кольцо, благодаря чему исключается рецидив, а значит, боли в пупке у женщин при нажатии больше не будут ее беспокоить,
  • учитывая малоинвазивность вмешательства, пациентку не будут беспокоить боли, минимизируется вероятность рецидива.

Преимуществами лапароскопии следует считать гораздо более эстетичный внешний вид живота после вмешательства. Однако стоимость такой операции достаточно высока, что делает ее менее доступной.

Последствия при отсутствии лечения

Пупочная грыжа у женщин опасна тем, что вероятно возникновение осложнений, если должное лечение будет отсутствовать. Прежде всего, развивается ущемление проблемной области кишечника. Далее нарушается кровоток, что провоцирует некроз тканей. При этом у женщины болит, как слева от пупка, так и справа. Далее, по мере развития некроза, происходит распространение инфекции по брюшной полости. Это является прямой угрозой для жизнедеятельности и требует скорейшего оперативного вмешательства.

Таким образом, грыжа пупочная у женщин выглядит, как незначительное выпячивание области брюшины. Избавиться от такой патологии гораздо проще на начальном этапе. В плане лечения наиболее эффективной методикой является хирургическое вмешательство, которое позволяет избежать развития осложнений и критических последствий.

Загрузка...

Причины, лечение, типы, профилактика, симптомы и многое другое

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорваться через ослабленный участок брюшной стенки.

Многие грыжи возникают в брюшной полости между грудью и бедрами, но они также могут появляться в верхней части бедра и в паховой области.

Большинство грыж не опасны для жизни, но не проходят сами по себе. Иногда им может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Наиболее частым признаком грыжи является выпуклость или припухлость в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить шишку по обе стороны от лобковой кости в месте пересечения паха и бедра.

Вы можете обнаружить, что шишка исчезает, когда вы ложитесь. Вы с большей вероятностью почувствуете грыжу прикосновением, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Также может присутствовать дискомфорт или боль в области вокруг опухоли.

Некоторые типы грыж, например грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут иметь более специфические симптомы.К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.

Во многих случаях грыжи протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если только она не обнаружится во время обычного медицинского осмотра или медицинского осмотра по поводу не связанной проблемы.

Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что она у вас есть. Нелеченная грыжа сама по себе не исчезнет. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения.Если вы испытываете такие симптомы, как тошнота или рвота, жар или внезапная боль, очень важно обратиться за неотложной помощью.

Ранняя медицинская помощь и изменение образа жизни могут минимизировать симптомы. Однако хирургическое вмешательство - единственный способ эффективно вылечить грыжу. Существуют различные типы операций для лечения грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.

Прогноз операции по пластике грыжи в целом очень хороший, но он может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.В некоторых случаях грыжа может повториться после операции.

Грыжи возникают в результате сочетания мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.

Вот некоторые распространенные причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже:

Есть также определенные факторы, которые могут повысить риск развития грыжи. К ним относятся:

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр.Во время этого осмотра врач может нащупать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.

После этого врач изучит вашу историю болезни. Они могут задать вам множество вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили выпуклость?
  • Испытывали ли вы другие симптомы?
  • Как вы думаете, могло ли это произойти что-то конкретное?
  • Расскажите немного о своем образе жизни.Ваша профессия связана с поднятием тяжестей? Вы занимаетесь спортом? Вы когда-нибудь курили?
  • Были ли у вас грыжи в личном или семейном анамнезе?
  • Были ли у вас операции в области живота или паха?

Ваш врач, вероятно, также будет использовать визуализационные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Сюда могут входить такие вещи, как:

  • УЗИ брюшной полости, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
  • Компьютерная томография, сочетающая рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
  • МРТ-сканирование , который использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн для создания изображения

Если есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может использовать другие тесты, которые позволят им оценить внутреннее расположение вашего желудка:

  • Гастрографин или барий X -ray, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записываются после того, как вы закончили пить жидкость, содержащую диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкий раствор бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
  • Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, проникает через горло в пищевод и желудок.

Если ваша грыжа увеличивается или вызывает боль, ваш хирург может решить, что ей лучше всего оперировать. Они могут исправить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции.Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.

Грыжи можно лечить как открытой, так и лапароскопической операцией. В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов. Кроме того, он меньше повреждает окружающие ткани.

Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем проталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой.Наконец, они закрывают разрез.

Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург вместе с вами определит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.

Восстановление

После операции вы можете почувствовать боль вокруг операционного поля. Ваш хирург назначит лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.

Обязательно следуйте инструкциям хирурга по уходу за раной.Свяжитесь с ними незамедлительно, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж в месте поражения, или внезапно усиливающаяся боль.

После операции по удалению грыжи вы, возможно, не сможете нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, в этот период вам следует избегать подъема предметов тяжелее 10 фунтов. Это примерно вес галлона молока.

Открытая операция часто требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Есть несколько различных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - самый распространенный тип грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.

Паховый канал обнаружен в паху. У мужчин это область, в которой семенной канатик проходит от брюшной полости к мошонке.Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.

Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что за ними канал почти полностью закроется. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок. Узнайте больше о паховых грыжах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть вашего желудка выступает через диафрагму в грудную полость.Диафрагма - это мышечный лист, который помогает вам дышать, сокращаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы в брюшной полости от органов в груди.

Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка заболевание, обычно оно вызвано врожденным пороком.

Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, вызывая чувство жжения.Получите дополнительную информацию о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может возникнуть у детей и младенцев. Это происходит, когда кишечник выпячивается через брюшную стенку рядом с пупком. Вы можете заметить выпуклость на пупке вашего ребенка или рядом с ним, особенно когда он плачет.

Пупочная грыжа - единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе по мере того, как мышцы брюшной стенки становятся сильнее, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года.Если грыжа не исчезла к 5 годам, ее можно исправить хирургическим путем.

У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может произойти из-за повторяющегося напряжения живота из-за таких факторов, как ожирение, беременность или жидкость в брюшной полости (асцит). Узнайте больше о пупочных грыжах.

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпирает через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы лежите.

Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще всего она возникает в какой-то момент вашей жизни. Общие факторы формирования вентральной грыжи включают в себя такие факторы, как ожирение, физическая активность и беременность.

Вентральные грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза. Это называется послеоперационной грыжей и может произойти из-за хирургического рубца или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.

Единственный способ эффективно вылечить грыжу - это хирургическое вмешательство. Однако необходимость операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.

Ваш врач может просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.

В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи. Это поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Перед использованием всегда следует обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ферма подходит правильно.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, отпускаемые без рецепта или по рецепту лекарства, снижающие кислотность желудка, могут уменьшить дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы рецепторов H-2 и ингибиторы протонной помпы.

Хотя домашние средства не излечивают грыжу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызвать натуживание во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.

Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды, а также поддерживайте нормальный вес своего тела.

Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. Кроме того, может помочь отказ от сигарет.

Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.

Исследование, проведенное в 2018 году, изучало влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояло пройти операцию по пластике вентральной грыжи. Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.

Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут повышать давление в области грыжи. Это может привести к тому, что грыжа еще больше раздувается. То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.

Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы сообщить вам, какие упражнения можно делать и как правильно их выполнять, чтобы не вызвать раздражение вашей грыжи.

От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, рожденных недоношенными или рожденных с низкой массой тела.

Пупочные грыжи возникают около пупка.Они образуются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это приводит к тому, что часть кишечника выпячивается.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить ее чаще, когда он плачет или кашляет. Обычно пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа.Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку исполняется 1–2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, его можно исправить хирургическим путем. Узнайте больше о пластике пупочной грыжи.

Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить его и определить, представляет ли он какой-либо риск для здоровья.

Часто лечение грыжи можно отложить до родов. Однако, если небольшая грыжа, имеющаяся до или во время беременности, начинает увеличиваться в размерах или вызывать дискомфорт, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для ее восстановления.Предпочтительное время для этого - второй триместр.

Ранее вылеченные грыжи могут вернуться при более поздних беременностях. Это связано с тем, что беременность вызывает нагрузку на мышечную ткань живота, которая могла быть ослаблена хирургическим вмешательством.

Грыжи также могут возникнуть после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез брюшной полости и матки. Затем через эти разрезы рождается ребенок. Иногда на месте кесарева сечения может образоваться послеоперационная грыжа.Узнайте подробнее о грыжах, возникающих после кесарева сечения.

Иногда невылеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может разрастаться и вызывать еще больше симптомов. Это также может оказать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.

Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может вызвать непроходимость кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.

Если заблокированный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может привести к инфицированию тканей кишечника или смерти. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Некоторые симптомы, которые могут сигнализировать о том, что вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу вашей грыжи, включают:

  • выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
  • боль, которая внезапно усиливается
  • тошнота или рвота
  • лихорадка
  • невозможность отхождения газов или дефекация

Невозможно всегда предотвратить развитие грыжи.Иногда существующее наследственное заболевание или предыдущая операция позволяют образоваться грыже.

Однако вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на свое тело.

Вот несколько общих советов по профилактике грыж:

  • Бросьте курить.
  • Обратитесь к врачу, когда заболели, чтобы избежать появления постоянного кашля.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.
  • Постарайтесь не напрягаться при дефекации или мочеиспускании.
  • Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
  • Выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота.
  • Не поднимайте слишком тяжелые для вас веса. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.
.

Болят ли грыжи? Симптомы, типы и лечение

Симптомы грыжи, включая боль, могут различаться в зависимости от типа вашей грыжи. Как правило, большинство грыж изначально не имеют симптомов, хотя иногда область вокруг грыжи может быть чувствительной.

Вы также можете испытывать периодические приступы судорог или тянущее ощущение. По мере роста грыжи может усиливаться дискомфорт.

Грыжи включают в себя выступающий внутренний орган или часть тела, проталкивающий через мышцу или ткань.К наиболее распространенным типам относятся:

  • Паховая грыжа. Чаще всего встречается у мужчин, это происходит, когда кишечник или, очень редко, мочевой пузырь выходит в пах через паховый канал.
  • Бедренная грыжа. Хотя бедренные грыжи встречаются реже, их часто путают с паховыми грыжами, потому что они возникают в схожей области по схожим причинам. Однако они включают выпуклость, появляющуюся в нижней части живота, паху, бедре или верхней части бедра.
  • Хиатальная грыжа. Это происходит, когда часть желудка выходит в грудную клетку через отверстия в диафрагме.
  • Пупочная грыжа. Чаще всего встречается у младенцев, это происходит, когда часть кишечника продвигается в брюшную полость через пупок.
  • Послеоперационная грыжа. Из тех, кто перенес операцию на брюшной полости, у 33 процентов разовьется послеоперационная грыжа. Также известные как вентральные грыжи, они развиваются, когда закрытые ткани и мышцы не прикрепляются полностью, позволяя внутренним структурам выступать через ослабленную область.

Паховая грыжа

Наиболее частым симптомом паховой грыжи является выпуклость в паху, которая может появиться без предупреждения в результате чрезмерного напряжения, например:

  • поднятие тяжестей
  • сильное чихание, например, от аллергия
  • хронический кашель, например, от курения
  • напряжение при мочеиспускании или дефекация
  • повышенное внутреннее давление в брюшной полости

Эти выпуклости становятся более заметными в вертикальном положении и могут вызывать боль или дискомфорт в вашем теле. пах при:

  • сгибании
  • подъеме
  • кашле
  • смехе

Другие симптомы включают:

  • жжение или боль в области выпуклости
  • ощущение сильного волочения в паху
  • давление, чувствительность, или слабость в паху
  • отек и дискомфорт вокруг яичек, если выпячивание опускается в o мошонка

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи, особенно маленькие или средние, могут не иметь никаких симптомов.Однако более крупные могут вызывать боль или дискомфорт при вставании, поднятии тяжелых предметов или при появлении в верхней части бедра или бедра.

Пупочные грыжи

У младенцев с пупочными грыжами выпуклость может появиться только при плаче или кашле. Обычно они безболезненны для детей, но пупочные грыжи у взрослых могут вызвать некоторый дискомфорт в животе.

Хиатальные грыжи

Хиатальные грыжи, как правило, настолько малы, что есть шанс, что вы их вообще не почувствуете.Однако большие из них могут привести к тому, что отверстие в диафрагме также станет больше, что сделает вас более восприимчивым к другим органам, простирающимся в грудную клетку. Это может быть похоже на изжогу.

Другие симптомы включают:

Задержка кислоты в желудке также может привести к язве желудка, которая может кровоточить и приводить к снижению показателей крови.

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа зависит от размера разреза. Они часто развиваются в течение трех недель или шести месяцев после процедуры, но могут возникнуть в любое время.

Выпуклость или выступ на месте разреза - наиболее частый симптом, но если слишком много ткани или кишечника застревает в слабом месте, это может вызвать сильную боль, когда ткань теряет кровоснабжение. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.

Грыжи могут быть подвержены ряду осложнений, если их не лечить, например:

  • давление на окружающие ткани или мышцы
  • ущемленная или ущемленная грыжа
  • непроходимость кишечника
  • гибель тканей

ущемленная грыжа возникает при образовании грыжи застрял в брюшной стенке, что может привести к непроходимости кишечника или удушению.

Когда грыжа ущемлена, это означает, что кровоток в кишечнике прекращен. Это опасное для жизни состояние и требует немедленного ремонта.

Симптомы этих осложнений включают:

  • лихорадку
  • внезапную боль, которая постепенно усиливается
  • тошноту или рвоту
  • выпуклость, которая становится темного цвета, например, красного или фиолетового
  • неспособность отводить газы или опорожнять кишечник

Хирургическое вмешательство - наиболее вероятный метод лечения больших или болезненных грыж.Ваш врач может также порекомендовать операцию в качестве профилактической меры, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений. Варианты хирургического вмешательства варьируются от минимально инвазивной хирургии до открытой хирургии.

Открытое хирургическое вмешательство

Открытое хирургическое вмешательство включает небольшой разрез, при котором выступающая ткань проталкивается обратно в тело и фиксируется, чтобы ткань не образовывалась снова.

Это часто требует от хирурга укрепления грыжевой области сеткой. Как только ткань окажется на своем законном месте, разрез зашивают швами или скобами.

Эта процедура обычно выполняется под местной анестезией, общей анестезией или седативными средствами.

Рекомендуется отдых, однако вы должны двигаться, чтобы улучшить кровообращение и улучшить восстановление. Будьте осторожны, чтобы не перенапрягаться, так как может пройти еще несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности.

В зависимости от локализации грыжи ваш хирург даст вам конкретные инструкции о том, что вы можете делать и когда вы можете вернуться к тренировкам и другим обычным занятиям.

Минимально инвазивная хирургия

Минимально инвазивная операция, также известная как лапароскопия, включает в себя серию небольших разрезов. Для надувания пораженного участка используется газ, благодаря чему хирургу легче увидеть обрабатываемые структуры.

Затем в один из разрезов вставляют другую трубку с маленькой камерой, а остальные служат точками входа для инструментов хирурга.

Эта процедура обычно выполняется под общей анестезией.Те, кто подходит для малоинвазивной хирургии, как правило, испытывают меньше дискомфорта после операции, а также меньше рубцов.

Вы также можете вернуться к обычному уровню активности раньше, чем те, кто перенес открытую операцию.

Другие варианты

Другой вариант - бдительное ожидание, когда вы просто ждете, чтобы увидеть, исчезнут или ухудшатся симптомы грыжи.

Также могут быть полезны связки грыжи или абдоминальный бандаж. Это поддерживающие скобы, предназначенные для удержания грыжи на месте и предотвращения ее ухудшения.

Подтяжки не всегда могут быть полезны и могут вызвать другие проблемы, поэтому поговорите со своим врачом об этом методе лечения, прежде чем применять его.

Хотя многие типы грыж не считаются опасными, они не проходят сами по себе и могут привести к опасным для жизни ситуациям, если их не лечить.

Поговорите со своим врачом, если вам кажется, что вы испытываете какие-либо симптомы грыжи. Они могут предложить индивидуальное решение вашей ситуации.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы ущемленной грыжи или ущемленной грыжи, например, очень болезненную выпуклость, а также если выпуклость красная или пурпурная.

.

Грыжа: причины, лечение и диагностика

Грыжа - распространенная проблема. Это вызывает локализованную выпуклость в животе или паху.

Часто может быть безвредным и безболезненным, но иногда может доставлять дискомфорт и боль.

В этой статье мы исследуем, что такое грыжа, общие причины грыжи и способы их лечения.

Краткие сведения о грыжах

  • Грыжи часто не вызывают неприятных симптомов, но жалобы со стороны брюшной полости могут указывать на серьезную проблему.
  • Их обычно несложно диагностировать, просто нащупывая и ища выпуклость.
  • Лечение - это выбор между выжидательной и корректирующей операцией либо через открытую операцию, либо через замочную скважину.
  • Хирургия паховой грыжи чаще встречается в детском и пожилом возрасте, в то время как вероятность операции на бедренной грыже увеличивается на протяжении всей жизни.

Грыжа возникает, когда есть слабость или отверстие в брюшине, мышечной стенке, которая обычно удерживает органы брюшной полости на месте.

Этот дефект брюшины позволяет органам и тканям проталкиваться или образовывать грыжу, вызывая выпуклость.

Шишка может исчезнуть, когда человек ляжет, а иногда ее можно снова втолкнуть. Кашель может вызвать его повторное появление.

Грыжи обычно встречаются в следующих областях:

Пах: бедренная грыжа образует выпуклость чуть ниже паха. Это чаще встречается у женщин. Паховая грыжа чаще встречается у мужчин. Это выпуклость в паху, которая может достигать мошонки.

Верхняя часть желудка: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает в результате выталкивания верхней части желудка из брюшной полости в грудную полость через отверстие в диафрагме.

Пупок: Выпуклость в этой области образована пупочной или околопупочной грыжей.

Хирургический рубец: Прошедшие абдоминальные операции могут привести к послеоперационной грыже через рубец.

За исключением послеоперационной грыжи (осложнение абдоминальной хирургии), в большинстве случаев нет очевидной причины возникновения грыжи.Риск грыжи увеличивается с возрастом и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Грыжа может быть врожденной (присутствовать при рождении) или развиваться у детей, у которых есть слабость в брюшной стенке.

Действия и медицинские проблемы, увеличивающие давление на брюшную стенку, могут привести к грыже. К ним относятся:

Факторы риска для грыжи

Факторы риска могут быть разбиты по типу грыжи:

Факторы риска послеоперационной грыжи

Поскольку послеоперационная грыжа является результатом хирургического вмешательства, наиболее очевидным фактором риска является недавняя хирургическая процедура. живот.

Люди наиболее восприимчивы через 3-6 месяцев после процедуры, особенно если:

  • они вовлечены в напряженную деятельность
  • прибавили в весе
  • забеременели

Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на ткани, поскольку они заживают .

Факторы риска паховой грыжи

Лица с более высоким риском возникновения паховой грыжи:

  • пожилые люди
  • люди, у которых были близкие родственники, у которых были паховые грыжи
  • человек, у которых ранее были паховые грыжи
  • мужчины
  • курильщики, поскольку химические вещества в табаке ослабляют ткани, повышая вероятность грыжи
  • люди с хроническим запором
  • преждевременные роды и низкая масса тела при рождении
  • беременность

Факторы риска пупочной грыжи

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у детей с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети.

У взрослых факторы риска включают:

  • избыточный вес
  • многоплодную беременность
  • женщина

Факторы риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Риск возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выше у людей, которые: лет или старше

  • имеют ожирение
  • Во многих случаях грыжа представляет собой не более чем безболезненную опухоль, которая не вызывает проблем и не требует немедленной медицинской помощи.

    Однако грыжа может быть причиной дискомфорта и боли, при этом симптомы часто ухудшаются при стоянии, напряжении или поднятии тяжелых предметов.Большинство людей, которые замечают увеличение отека или болезненности, в конечном итоге обращаются к врачу.

    В некоторых случаях грыжа требует немедленного хирургического вмешательства, например, когда часть кишечника блокируется или ущемляется паховой грыжей.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если паховая грыжа вызывает острые абдоминальные жалобы, такие как:

    • боль
    • тошнота
    • рвота
    • выпуклость не может быть возвращена в брюшную полость

    опухоль, в этих случаях, обычно твердая и нежная, и ее нельзя подтолкнуть обратно в брюшную полость.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога, вызванная попаданием желудочной кислоты в пищевод.

    При бессимптомной грыже обычно нужно наблюдать и ждать, но это может быть рискованно для определенных типов грыж, например бедренных грыж.

    В течение 2 лет после установления диагноза бедренной грыжи 40% случаев приводят к ущемлению кишечника.

    Остается неясным, стоит ли неэкстренное хирургическое вмешательство для герниопластики в случаях паховой грыжи без симптомов, которые могут снова попасть в брюшную полость.

    Американский колледж хирургов и некоторые другие медицинские учреждения считают плановую операцию ненужной в таких случаях, рекомендуя вместо этого курс осторожного ожидания.

    Другие рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы исключить риск удушения кишечника в дальнейшем, осложнения, при котором прекращается кровоснабжение участка ткани, что требует экстренной процедуры.

    Эти органы здравоохранения считают более раннюю обычную операцию более рискованной экстренной процедурой.

    Типы операций

    Хотя варианты хирургического вмешательства зависят от индивидуальных обстоятельств, включая расположение грыжи, существует два основных типа хирургического вмешательства при грыже:

    • открытая операция
    • лапароскопическая операция (хирургия замочной скважины)

    Открытое хирургическое вмешательство закрывает грыжу с помощью швов, сетки или того и другого, а хирургическая рана на коже закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

    Лапароскопический ремонт используется для повторных операций, чтобы избежать предыдущих рубцов, и хотя обычно дороже, но с меньшей вероятностью вызовет такие осложнения, как инфекция.

    Хирургическое лечение грыжи под лапароскопом позволяет делать разрезы меньшего размера, что позволяет быстрее восстановиться после операции.

    Грыжа лечится так же, как и при открытой хирургии, но под контролем небольшой камеры и света, вводимого через трубку. Хирургические инструменты вводятся через еще один небольшой разрез. Живот надувается газом, чтобы помочь хирургу лучше видеть и дать ему пространство для работы; вся операция проводится под общим наркозом.

    Грыжа у детей

    Паховая грыжа - одно из наиболее распространенных хирургических состояний у младенцев и детей.

    Систематический обзор 20-летних данных по традиционной открытой герниопластике (герниорафии) и лапароскопической герниопластике (герниорафии) у младенцев и детей в 2014 году показал, что лапароскопическая операция выполняется быстрее, чем открытая операция при двусторонних грыжах, но существенной разницы нет. во время операции по односторонней пластике паховой грыжи.

    Частота рецидивов одинакова для обоих типов процедур, но осложнения, такие как инфекция раны, более вероятны при открытой операции, особенно у младенцев.

    Прочтите статью на испанском

    .

    Типы, методы лечения, симптомы, причины и способы профилактики

    Распространенные типы грыжи

    Что такое грыжа?

    Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно их содержит. Большинство грыж возникает в брюшной полости, между грудью и бедрами.

    Наиболее распространенные формы грыж:

    • Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам.У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин.
    • Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают пожилых женщин.
    • Пупочная грыжа : жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот около пупка (пупка).
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышцы, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

    Другие типы грыж включают:

    • Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через место абдоминального рубца в результате удаленной абдоминальной или тазовой операции.
    • Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины (грудиной).
    • Спигелиева грыжа : Кишечник проходит через брюшную полость со стороны брюшной мышцы ниже пупка.
    • Диафрагмальная грыжа : Органы в брюшной полости попадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

    Насколько распространены грыжи?

    Из всех возникающих грыж:

    • От 75 до 80% - паховые или бедренные.
    • 2% - инцизионные или вентральные.
    • От 3 до 10% являются пупочными, поражая от 10 до 20% новорожденных; наиболее близки сами по себе к 5-летнему возрасту.
    • от 1 до 3% - другие типы.

    Что вызывает грыжу?

    Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторяющимися растяжениями в области живота и паха. Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или напряжением в туалете из-за запора.

    Взрослые могут получить пупочную грыжу при перенапряжении брюшной полости, избыточном весе, длительном сильном кашле или после родов.

    Причина возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давление на живот могут сыграть свою роль.

    Каковы симптомы грыжи?

    Грыжа в брюшной полости или паху может образовывать заметную шишку или выпуклость, которую можно вдавить обратно или которая может исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, напряжение во время дефекации или физическая активность могут привести к повторному появлению шишки после того, как ее протолкнули. Другие симптомы грыжи включают:

    • Припухлость или выпуклость в паху или мошонке (мешочек, в котором находятся яички).
    • Усиление боли в месте выпуклости.
    • Боль при подъеме.
    • Увеличение размера выпуклости со временем.
    • Ощущение тупой боли.
    • Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника.

    При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нет выпуклостей на внешней стороне тела. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую срыгивание (возвращение еды) и боль в груди.

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.09.2018.

    Ссылки

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

    Что такое грыжа?

    Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа или части тела выступает через отверстие в другую область, где она обычно не должна находиться. Существует много различных типов грыж, но наиболее распространенными являются грыжи, когда часть кишечника выступает через слабое место в мышечной стенке брюшной полости. Это вызывает аномальную выпуклость под кожей живота, обычно около паха или пупка.

    Грыжи встречаются в разных местах. Некоторые грыжи присутствуют при рождении, а другие развиваются в зрелом возрасте. Грыжи могут увеличиваться из-за повышенного давления внутри живота, например, при натуживании, постоянном кашле, ожирении или беременности.

    • Паховая грыжа - Часть кишечника или внутреннего жира выступает из-за слабости в паховом канале. Паховый канал - это естественный проход через брюшную стенку в паху.У мужчин паховый канал содержит кровеносные сосуды, идущие к яичку, и проток, по которому идет сперма из яичка. Паховые грыжи составляют 75% всех грыж и в пять раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Они могут присутствовать у младенцев, но могут развиваться и у взрослых.

    • Бедренная грыжа - Это грыжа, проходящая через проход, который содержит крупные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена) между животом и бедром.Этот тип грыжи вызывает выпуклость в верхней части бедра прямо под пахом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
    • Эпигастральная грыжа - Небольшой кусок жира выпячивается из-за слабости в мышцах верхней части живота между пупком и грудиной. Большинство людей с такими грыжами находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Эти грыжи часто настолько малы, что могут остаться незамеченными.
    • Пупочная грыжа - Кишечник или жир выбухают через брюшную стенку под пупком.Зона слабости в брюшной стенке может быть очень маленькой (менее полдюйма) или может достигать 2–3 дюймов. У новорожденных часто встречаются пупочные грыжи, но со временем они могут исчезнуть. Они также могут возникать у взрослых с избыточным весом или у многократно беременных женщин.
    • Послеоперационная грыжа - Кишечник вздувается из-за слабости в брюшной стенке в том месте, где ранее была операция. Кожа зажила, но основная мышца разорвалась, что привело к грыже.Эти грыжи могут быть небольшими или довольно большими.
    • Вентральная грыжа - это общий термин, который может относиться к эпигастральной, пупочной или послеоперационной грыже.
    • Грыжа диафрагмы - Эта грыжа поражает желудок, а не кишечник. Живот проскальзывает вверх через нормальное отверстие в диафрагме и переходит в грудную клетку. Это часто связано с кислотным рефлюксом или «гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью» (ГЭРБ), которая вызывает изжогу.

    Симптомы

    Большинство грыж вызывают выпуклость под кожей (кроме грыж пищеводного отверстия диафрагмы). Расположение этой выпуклости зависит от конкретного типа грыжи. Например, паховая грыжа выглядит как выпуклость в паху, а пупочная грыжа - как выпуклость возле пупка. Некоторые грыжи могут вызывать приступы боли или тянущие ощущения, но большинство из них не вызывают боли. Грыжи обычно легче увидеть при кашле или натуживании.Они также имеют тенденцию быть более заметными при стоянии и часто исчезают при лежании.

    Грыжа считается «заключенной в тюрьму», если часть кишечника застревает в грыже и не может вернуться в брюшную полость. В редких случаях кишечник может «задушить». Это означает, что внутренняя кишка умирает, потому что ее кровоснабжение прекращается из-за сжатия грыжи. Это вызывает сильную боль и требует срочного хирургического вмешательства.

    Диагностика

    Большинство людей обнаруживают собственные грыжи, заметив выпуклость.Однако иногда ваш врач обнаружит небольшую грыжу в рамках обычного осмотра. Ваш врач поставит диагноз путем медицинского осмотра. Он или она может попросить вас напрячься или кашлять (особенно стоя), что может сделать выпуклость более заметной или ощутимой.

    Редко у вас могут быть симптомы, указывающие на грыжу, но врач не сможет найти их во время обследования. В этих обстоятельствах ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование брюшной полости.

    Ожидаемая длительность

    Большинство грыж не меняются или постепенно увеличиваются в размерах. Однако пупочные грыжи представляют собой особую ситуацию. Большинство маленьких пупочных грыж, которые появляются до того, как ребенку исполнится 6 месяцев, исчезнут до первого дня рождения ребенка. Еще более крупные пупочные грыжи могут исчезнуть до 3–4 лет.

    Профилактика

    Похудание полезно, если у вас избыточный вес. Если вам часто нужно напрягаться при опорожнении кишечника, поговорите со своим врачом.Врач может прописать лекарства, смягчающие стул, или посоветовать вам изменить свой рацион, включив в него больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.

    Лечение

    Хотя не все грыжи необходимо оперировать, грыжи, которые вызывают симптомы или увеличиваются в размерах, должны лечиться хирургом. Методика лечения грыжи зависит от ее типа, размера и расположения. Хирургические варианты включают:

    • Просто прошиваем дефект закрыл
    • Использование сетчатых заглушек или заплат для устранения дефекта
    • Проведение лапароскопической операции по исправлению дефекта.Хирург делает небольшой разрез на коже и выполняет операцию с помощью телескопа).

    Если вы подумываете о пластике грыжи, вы и ваш хирург обсудите, какая методика вам больше всего подходит.

    При ущемлении или ущемлении грыжи требуется немедленная медицинская помощь. Ваш врач попытается снова массировать грыжу через отверстие, в котором она застряла. Если это невозможно сделать, может потребоваться экстренная операция.В противном случае большинство операций по удалению грыжи можно выполнить в амбулаторных условиях в неэкстренных случаях.

    Пупочные грыжи у младенцев обычно не лечат хирургическим путем, за исключением случаев, когда грыжа продолжается после третьего или четвертого дня рождения ребенка, становится больше, вызывает симптомы или удушает. Пупочные грыжи с большей вероятностью потребуют хирургического вмешательства, если отверстие, через которое проходит грыжа, превышает 2 сантиметра в диаметре.

    Грыжи Hiatus, не вызывающие симптомов кислотного рефлюкса, не нуждаются в лечении.При появлении симптомов может быть назначено лекарство для уменьшения кислотного рефлюкса. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при больших грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, которые вызывают постоянные симптомы, или при грыжах, застрявших внутри грудной клетки.

    Когда звонить профессионалу

    Немедленно позвоните своему врачу, если в месте грыжи возникает сильная боль. Это может быть первым признаком ущемления или ущемления грыжи. Обратитесь к врачу, если вы заметили новую безболезненную опухоль или опухоль в месте, где обычно возникают грыжи.

    Прогноз

    При хирургическом лечении грыжи прогноз обычно очень хороший.

    Внешние ресурсы

    Американский колледж хирургов (ACS)
    http://www.facs.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    16 причин, диагностика и лечение

    Несколько различных состояний могут вызывать боль в правой нижней части живота. Некоторые из них являются серьезными и требуют немедленной медицинской помощи, поэтому важно знать различия.

    Живот - это область между грудной клеткой и тазом. Он содержит жизненно важные органы, участвующие в пищеварении, такие как кишечник и печень. Правая нижняя часть живота содержит часть толстой кишки, а у женщин - правый яичник.

    В этой статье будут описаны потенциальные причины боли в правом нижнем углу живота, их симптомы и следует ли обращаться за медицинской помощью.

    Поделиться на PinterestСуществует ряд состояний, которые могут вызвать боль в правом нижнем углу живота.

    Боль в правом нижнем углу живота может означать несколько разных вещей. Часто это бывает кратковременным и не требует медицинской помощи. К этим менее серьезным причинам относятся:

    Расстройство желудка

    Боль может ощущаться в нижней части живота в результате расстройства желудка, которое может сопровождаться другими симптомами, такими как изжога и метеоризм.

    Несварение желудка легко лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но может потребоваться медицинская помощь, если симптомы длятся более 2 недель.

    Кишечный газ

    Когда пища не переваривается должным образом, в кишечнике может накапливаться газ. Это может вызвать чувство дискомфорта и вздутие живота.

    Симптомы обычно проходят в течение нескольких часов, но их стойкость в течение нескольких недель может указывать на более серьезное основное заболевание, такое как непереносимость лактозы.

    Менструальные спазмы

    Женщины могут испытывать боль в животе до или во время менструации. Боль можно охарактеризовать как тупую и постоянную. Это может сопровождаться болями в спине и ногах, тошнотой и головными болями. Симптомы часто возникают волнообразно и продолжаются несколько дней.

    В некоторых случаях боль в правом нижнем углу живота может указывать на более серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

    Аппендицит

    Когда боль характерна для правой нижней части живота, аппендицит является одной из наиболее частых причин.Аппендикс представляет собой трубчатую структуру, прикрепленную к толстому кишечнику.

    Аппендицит возникает при воспалении аппендикса. Это вызывает кратковременную боль в середине живота, которая распространяется в нижнюю правую часть живота, где боль становится сильной.

    Другие симптомы могут включать:

    В некоторых случаях может потребоваться удаление аппендикса для облегчения боли. Функция аппендикса остается неизвестной, и его удаление не представляет дальнейшего риска для здоровья.

    Камни в почках

    Минералы и соли могут накапливаться в почках с образованием твердых комков, известных как камни.

    Размер камней в почках может значительно различаться. Более мелкие камни могут проходить через мочевыводящую систему незамеченными, но более крупные камни могут застревать и вызывать сильную боль в нижней части спины, сбоку, животе и паху.

    По мере того, как камни перемещаются по мочевыделительной системе, боль будет различаться по локализации и степени тяжести.

    Другие симптомы могут включать:

    • кровь в моче
    • боль при мочеиспускании
    • постоянные позывы к мочеиспусканию
    • тошнота
    • рвота

    Инфекция почек

    Это возможно для одной или обеих почек. заразиться бактериями в мочевыводящей системе.Боль обычно возникает в пояснице, боках и паху. Также это можно почувствовать внизу живота.

    Боль часто бывает менее сильной, чем при камнях в почках, но для предотвращения необратимого повреждения требуется медицинская помощь.

    Другие симптомы могут включать:

    • тошноту
    • лихорадку
    • диарею
    • потерю аппетита

    Инфекции почек могут быть ошибочно приняты за инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, которые имеют похожие симптомы. К ним также относятся другие симптомы, а именно:

    • кровь в моче
    • боль при мочеиспускании
    • вонючая или мутная моча
    • постоянные позывы к мочеиспусканию

    Грыжа

    Грыжа - это место, где проталкивается внутренняя часть тела ослабление мышечной или тканевой стенки и появление небольшой шишки.Чаще всего они возникают в области живота.

    Грыжи часто безвредны и сопровождаются некоторыми другими симптомами. Однако некоторые из них могут вызвать болезненность вокруг шишки, которая может усиливаться при напряжении, например, при кашле или поднятии тяжелого предмета.

    Синдром раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим заболеванием пищеварительной системы. Его причина неизвестна, и в настоящее время лекарства от СРК нет.

    СРК может вызывать боль в области живота вместе с другими симптомами, включая:

    • спазмы желудка
    • диарею
    • запор
    • вздутие живота
    • газ

    Воспалительное заболевание кишечника

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к группе состояний, влияющих на пищеварительную систему.

    Язвенный колит и болезнь Крона вызывают воспаление кишечника и составляют большинство случаев ВЗК. Они могут вызывать боль в нижней части живота плюс:

    • быстрая потеря веса
    • усталость
    • вздутие живота
    • стойкая диарея, часто с кровью

    Существуют значительные анатомические различия между брюшком живота мужчин и женщин. Эти различия означают, что боль в правом нижнем углу живота может иметь гендерные причины.

    Эти состояния также требуют немедленной медицинской помощи.

    Только для женщин

    Поделиться на PinterestНекоторые гинекологические заболевания, например эндометриоз, могут вызывать боль в животе.

    Киста яичника

    Кисты - это мешочки, которые могут развиваться на яичниках. Часто они безвредны, но более крупные могут вызвать тупую или резкую боль в животе. Другие симптомы могут включать:

    • боль во время секса
    • постоянное мочеиспускание
    • вздутие живота
    • аномально тяжелые или легкие периоды
    • очень быстро сытость
    • затрудненное мочеиспускание

    эндометриоз

    эндометриоз - это то место, где обычно находится ткань линии матки находятся в других областях, таких как яичники или желудок.Это хроническое заболевание, которое может вызывать боль внизу живота или спины.

    Степень тяжести симптомов варьируется и может включать:

    • сильные боли во время менструации
    • боль во время или после секса
    • боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника в течение периода
    • тошнота
    • аномально тяжелые менструации

    воспалительные заболевания органов малого таза

    Воспалительное заболевание тазовых органов - это инфекция половых путей. Это может вызвать боль в животе, но симптомы часто бывают легкими и нечастыми.Они могут включать:

    • боль во время секса
    • боль во время мочеиспускания
    • аномально тяжелые или болезненные периоды
    • кровотечение между менструациями или после секса
    • тошнота
    • лихорадка

    внематочная беременность

    может произойти внематочная беременность когда оплодотворенная яйцеклетка находится вне матки, например, в одной из маточных труб. Это может вызвать боль в животе и другие симптомы, в том числе:

    • типичные признаки беременности, такие как задержка менструации
    • вагинальное кровотечение или коричневые выделения
    • боль в области плеча
    • боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника
    • тошнота
    • диарея

    Многие из этих симптомов также могут возникать из-за желудочной болезни.

    Перекрут яичника

    Яичники могут перекручиваться с окружающими тканями, что ограничивает кровоток. Это вызывает сильную боль внизу живота. Другие симптомы могут включать:

    • боль во время секса
    • тошнота
    • ненормальные периоды

    Только мужчины

    Паховая грыжа

    Паховая грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается через проходы, расположенные в нижняя часть живота.Это наиболее распространенный тип грыжи, обычно встречающийся у мужчин.

    Паховая грыжа вызывает образование небольшой припухлости в верхней части бедра, что может вызвать боль в животе.

    Перекрут яичка

    Семенные канатики, прикрепляющиеся к яичкам, могут перекручиваться и ограничивать кровоток. Это может вызвать боль в животе и другие симптомы, включая:

    • боль при мочеиспускании
    • тошноту
    • рвоту
    • опухоль в мошонке

    Поскольку боль внизу живота справа может быть связана с проблемами с пищеварительной системой, мочевыводящей системой , или репродуктивные органы, для постановки диагноза может потребоваться ряд подходов.

    К ним относятся:

    • УЗИ
    • КТ
    • МРТ
    • физический осмотр
    • эндоскопия, при которой врач вставляет трубку с прикрепленным светом и камерой вниз по горлу и в желудок, создавая изображение нижней части живота
    • анализы крови, чтобы выявить любые признаки инфекции, такие как повышенное количество лейкоцитов

    Врач первичной медико-санитарной помощи может направить человека с болью в правом нижнем углу живота к специалисту, в том числе:

    • гастроэнтеролог при проблемах с пищеварительной системой
    • уролог при болях, возникающих в результате проблем с мочевым пузырем или почками
    • гинеколог при проблемах с маткой, яичниками или внематочной беременностью

    Лечение будет зависят от причины боли.

    Безрецептурного обезболивания часто бывает достаточно для лечения менее серьезных причин боли в правом нижнем углу живота. Некоторые из них, например газы в брюшной полости, проходят без лечения.

    Человеку с почечной инфекцией потребуются антибиотики.

    Некоторым людям с сильной болью в животе может потребоваться операция. Аппендицит требует удаления аппендикса, известного как аппендэктомия, а камни в почках часто требуют внутривенного обезболивания во время прохождения камня.

    Некоторые состояния, вызывающие эту боль, такие как эндометриоз и ВЗК, являются хроническими, и возможно только лечение симптомов. Человек не может полностью избавиться ни от одного из состояний.

    Каким бы ни было лечение, обращение за помощью при постоянной или сильной боли в правом нижнем углу живота может помочь человеку вернуться к качественной жизни.

    В большинстве случаев боль внизу живота справа не является поводом для беспокойства. Газы, несварение желудка и менструальные спазмы обычно не требуют посещения врача.

    Тем не менее, следует обратиться за медицинской помощью, если есть подозрение на любое из других состояний, упомянутых здесь, или если боль длится более 2 дней.

    Прочтите статью на испанском

    .

    Смотрите также