300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Как болит грыжа живота


Грыжа живота - симптомы и признаки, диагностика, лечение

«Пупок развязался», «живот надорвал» — и в 21 веке можно встретить такие высказывания среди населения относительно данной патологии. У многих людей диагноз «грыжа» на слуху, но мало кто представляет, что он означает.

Рассмотрим, что это за болезнь и от чего она появляется. Каковы её симптомы, методы диагностики и лечения.

Что такое грыжа живота

Это выхождение внутренних органов под наружные покровы тела или в другую полость через «слабые места» передней стенки живота: дефекты в париетальной брюшине, мышечных апоневрозах, тканях, подвергшихся оперативному вмешательству.

Внутренние органы «прокладывают» себе дорогу в несвойственные им места через естественные или искусственные, сформированные в результате патологических процессов, отверстия в брюшной стенке.

Чаще (до 80% случаев) данной патологией страдают мужчины, оставшиеся 20% — составляют дети и женщины.

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  • Резкое повышение внутрибрюшного давления.

Такое состояние провоцируют частые запоры, длительный кашель, тяжёлые физические нагрузки, натуживание во время родовой деятельности.

  • Уменьшение тонуса и эластичности мышц.

Встречается у пожилых людей, маленьких детей, при некоторых заболеваниях. Также понижение мышечного тонуса наблюдается при низкой физической и двигательной активности, повторных беременностях, ожирении.

  • Врождённая слабость и недоразвитие соединительной ткани.

Зачастую это наследственная предрасположенность, либо одно из проявлений системных аутоиммунных патологий.

  • Врождённые аномалии развития и задержка формирования передней брюшной стенки.

Аномалии развития видны невооружённым глазом сразу после появления ребёнка на свет, он появляется уже с имеющимися врождёнными грыжами.

  • Послеоперационные осложнения.

Расхождение краёв сшитых во время операции тканей или дефект в них.

Как выглядит грыжа на животе

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что внутренние органы – кишечные петли, большой сальник, а также любой орган брюшной полости, выходят через слабые точки брюшной стенки, расположенные в области пупка, пахового кольца, белой линии живота.

Это приводит к появлению выпячивания, шишки, округлости под кожей. Вновь появившееся образование увеличивается в размерах при натуживании, смехе, кашле, плаче, и уменьшается в положении лёжа.

Если процесс не осложнённый, то выпячивание может вправляться пальцами, но при движениях и незначительных физических усилиях вновь появляется.

Возникшая грыжа имеет следующие составные части или анатомические элементы:

  • Ворота – это отверстие в апоневрозе, фасции, мышце, через которое происходит выпячивание органов за пределы брюшной полости.
  • Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая выходит через ворота вместе с внутренностями.
  • Содержимое – большой сальник или тонкая, сигмовидная кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки, а также любой подвижный орган, располагающийся в области грыжевого мешка.

Если содержимое полностью вправляется назад через ворота в брюшную полость – это вправимые грыжи.
Если внутренности получается вправить лишь частично или вовсе не получается – невправимые.

Если содержимое застревает в месте выхода – речь идёт об ущемленных грыжах, требующих срочного хирургического вмешательства.

Какие бывают грыжи живота

Существует несколько классификаций данного обширного понятия.

По происхождению различают:

  • Врождённые.
  • Приобретённые. От усилия и повышения внутрибрюшного давления, послеоперационные, травматические, связанные с атрофией мышц.

По клиническому течению:

  • Неосложнённые (вправимые).
  • Осложнённые (невправимые, ущемлённые).

По локализации:

  • Наружные – набухающие образования, чаще округлой формы, визуализируются под кожей.
  • Внутренние – выпячивания происходят вглубь грудной полости или в карманы, щели брюшины.

В зависимости от локализации патологии относительно анатомических образований на теле пациента выделяют следующие разновидности грыж:

Паховые

Занимают лидирующее место среди других разновидностей патологии – до 76% в структуре всех грыж, на долю мужского пола приходится 90-97% среди всех случаев их развития в паховой области.

Бывают врождёнными – при незаращении влагалищного отростка брюшины и чаще встречаются у детей, а также приобретёнными:

  • Косыми – проходят через наружную паховую ямку, больше характерны для детского и среднего возраста.
  • Прямыми – проходят через внутреннюю ямку, располагаются у корня мошонки над паховой связкой в виде округлого образования, часто бывают двусторонними, особенно в пожилом возрасте.
  • Скользящими – имеют в качестве одной из стенок грыжевого мешка – орган (мочевой пузырь или слепую кишку), при их возникновении могут возникать расстройства мочеиспускания или дефекации, частые позывы, болезненные ощущения.

Паховые выпячивания возникают внезапно, чаще на фоне чрезмерной физической нагрузки, либо формируются постепенно. При осмотре они лучше визуализируются, когда пациент находится в вертикальном положении, в горизонтальном не осложнённые грыжи можно без труда вправить.

Для уточнения диагноза после вправления врач обязательно проводит пальцевое исследование пахового канала, при грыже его кольцо и стенки будут значительно растянуты.

Бедренные

В общей структуре занимают 5-7% и чаще встречаются у женщин из-за меньшей прочности паховой связки и лучшей анатомической выраженности сосудистой и мышечной лакун.

Наиболее характерна для данной разновидности образований полуокруглая форма и расположение по внутренней поверхности верхней трети бедра под паховой связкой.

Пупочные

Часто возникают у детей первого полугода жизни из-за недоразвития брюшной стенки и слабости поперечной фасции, встречаются также и у взрослых.

Заболеванию в детском возрасте способствуют предрасполагающие факторы: продолжительный крик, плач, заболевания, способные приводить к нарастанию внутрибрюшного давления (коклюш, дифтерия).

Особенностью данного заболевания у маленьких детей является возможность самоизлечения в возрасте до 3-4 лет, это происходит из-за развития и укрепления мышц. У взрослых шишковидные выпячивания в области пупка появляются чаще при повторных беременностях, отсутствии физических упражнений и тренировок мышц пресса, при выраженном ожирении.

Следует иметь настороженность при диагностике образования в данной области: иногда узел в районе пупка может быть метастазом рака желудка. Поэтому диагностические мероприятия для дифференцировки патологии должны проводиться в полном объёме.

Грыжи белой линии живота

В 60% случаев встречаются у мужчин из-за слабости апоневроза, в нём встречаются щели, заполненные жировой тканью, через которые легко под кожу проходят внутренние органы.

Могут быть над-, под- и околопупочными. Соответственно грыжевое содержимое может выбухать выше, ниже или прямо в центре пупка.

Травматические и послеоперационные

Послеоперационные образования возникают в области рубца из-за:

  • Расхождения краев сшитого апоневроза.
  • Дефекта в нем.
  • Нагноения раны.
  • Чрезмерных физических нагрузок, которые недопустимы в послеоперационном периоде.

Выход внутренних органов может возникать вследствие травмы и разрыва мышц, фасций, апоневротического слоя.

Редкие виды

К данной категории относятся:

  • Грыжи мечевидного отростка – образуются из-за дефекта в конечном отделе грудины.
  • Боковые (полулунной линии) – возникают из-за дефекта в части апоневрозов поперечной мышцы и наружного края прямой мышцы живота.

Классификация данной патологии весьма обширна, но опытному хирургу не составит труда диагностировать болезнь, как по её внешним проявлениям, так и по клинической симптоматике.

Боковая грыжа

Относятся к редким видам и имеют ещё название грыжи полулунной (спигелиевой) линии. Эта линия проходит через апоневроз поперечной мышцы живота и край прямой мышцы. Именно в этой области формируются входные ворота и проступает содержимое.

Особенностью патологии является то, что грыжевой мешок располагается не подкожно, а под апоневрозом наружной косой мышцы живота, т.е. по сути это интерстициальное образование.

Часто данные выбухания путают с опухолями внутренних органов и другими патологиями, диагностика бывает затруднена.

Внутренняя грыжа

Патология, при которой внутренние органы перемещаются в брюшной полости в карманы, щели и отверстия париетальной брюшины, либо в грудную полость (диафрагмальные грыжи). Местом выхода грыжевого мешка могут стать не ушитые во время операции щели брюшины.

Симптомы у данной разновидности выпячиваний сходны с клиникой острой кишечной непроходимости (именно с таким диагнозом пациенты чаще всего оказываются на операционном столе): резкие схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики, задержка стула и отхождения газов.

Симптомы и признаки грыжи живота

Клиническая картина данного недуга может зависит от того, осложнено заболевание, либо нет.

Симптомы не осложнённой грыжи

Основная жалоба у пациентов с не осложнённым течением патологии – это наличие нехарактерного выпячивания на животе. Оно, как правило, безболезненно, округлой формы, мягкоэластичной консистенции, податливое.

Его размеры увеличиваются в положении стоя, когда пациент принимает горизонтальное положение, образование может самопроизвольно исчезать или безболезненно вправляться путём легкого надавливания пальцев.

При повышении внутрибрюшного давления: смехе, кашле, плаче, натуживании – выпячивание занимает прежнее положение и может несколько увеличиться в размерах.

Пациентов могут предъявлять жалобы на чувство дискомфорта при ходьбе, тянущую, ноющую боль. Если образование формируется резко при чрезмерной физической нагрузке, в момент выхода гружевого содержимого пациенты отмечают кратковременную сильную боль в области образующегося выпячивания.

Симптомы ущемлённой грыжи

Если происходит ущемление в грыжевых воротах, развивается острая хирургическая патология с яркой клинической картиной. Состояние, при котором нельзя медлить, а нужно срочно доставить пациента в хирургическое отделение.

Существует 5 основных признаков, по которым можно заподозрить ущемление:

  • Резкая боль.
  • Невправимость содержимого.
  • Напряжение, уплотнение выпячивания.
  • Отсутствие передачи кашлевого толчка – если пациента попросить покашлять, то толчок не передаётся в область выпячивания.
  • Выраженная болезненность при пальпации.

При появлении одного из вышеперечисленных признаков у пациентов с ранее не осложнённо протекающей патологией, следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Как болит грыжа

Болевой синдром, которые испытывает пациент, может быть различным по степени выраженности. Выход грыжевого мешка будет сопровождаться интенсивной, сильной болью, если он формируется крайне быстро в момент запредельного физического усилия, получения травмы живота.

При не осложнённо протекающем процессе как таковой боли нет, может возникать дискомфорт или тянущие неприятные ощущения при ходьбе, смехе, кашле в области выбухания.

Развитие ущемления приводит к возникновению нестерпимых, схваткообразных болей, которые становятся постоянными, мучительными. Пациент не находит себе места, мечется в кровати. Любые попытки притронуться к увеличившемуся, напряжённому, плотному выпячиванию усиливают и без того резкие болевые ощущения.

Если грыжа формируется постепенно, в пожилом возрасте, происходит привыкание к неприятным умеренным проявлениям боли, пациенты могут не предъявлять жалоб на болезненность или дискомфорт.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основании оценки симптомов врачом, осмотра, пальпации.

Из инструментальных методов используют:

  • Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
  • Рентгенография пассажа бария по кишечнику
  • УЗИ ОБП.
  • КТ передней брюшной стенки.

В тяжёлых, запутанных клинических случаях врачи прибегают к эндоскопическому обследованию и проводят диагностическую лапароскопию.

Но зачастую опытным хирургам не составляет труда диагностировать наружную грыжу уже по результатам внешнего осмотра, пальпации и расспроса пациента.

Лечение болезни

Основным методом лечения является хирургическое. Именно оперативное вмешательство препятствует развитию осложнений: ущемления, воспаления.

Исключение составляют пупочные грыжи у детей: до 3-4 лет возможно консервативное лечение. Применяют повязки с пелотом, частое выкладывание грудничков на животик.

У пациентов, которым по тем или иным причинам (поздние сроки беременности, патологии сердца, лёгких, почек в стадии декомпенсации) отсрочено или противопоказано хирургическое вмешательство, рекомендуют при пупочной грыже ношение бандажа, который служит механической защитой для вышедших внутренних органов, предотвращает их дальнейшее продвижение или ущемление.

Во всех других случаях при не осложнённой патологии проводят плановое оперативное вмешательство. Если болезнь осложняется ущемлением, операция проводится в экстренном порядке.

Операции по удалению грыжи

Существуют определённые этапы оперативного вмешательства при не осложнённых грыжах:

  • Обнажение грыжевого мешка, его рассечение.
  • Отделение образования от окружающих тканей и его вскрытие.
  • Вправление содержимого в брюшную полость.
  • Отсечение мешка.
  • Пластика и укрепление брюшной стенки возле выходных ворот местными тканями или специальными материалами (сеткой).

Доступ к месту вмешательства может быть классический, а может быть лапароскопический (в настоящее время наиболее часто используется при паховых и бедренных образованиях).

Эндоскопические малоинвазивные вмешательства менее травматичны, легче переносятся, позволяют пациенту скорее вернуться к обычной жизни и восстановиться после операции.

Если у пациента развились осложнения, выпавшие и ущемившиеся петли кишечника омертвели, то объём оперативного вмешательства значительно увеличивается: хирургам предстоит не только избавиться от грыжи, а ещё и определить жизнеспособность кишки, резецировать омертвевшие участки, восстановить целостность органа. Это достаточно сложная операция, требующая высокой квалификации медицинских работников.

Пластика или восстановление прочности апоневроза, фасций и мышц в тех местах, которые оказались слабыми и через которые выпали внутренние органы, производится как собственными тканями путем их натяжения и сшивания, так и специальными хирургическими сетками.

Использование полипропиленовых сеток в герниопластике хорошо зарекомендовало себя, поскольку:

  • Отличается высокой прочностью и надежностью.
  • Не рассасывается и не разрушается.
  • Не вызывает отторжения организмом.
  • Гипоаллергенна.
  • Снижает процент рецидивов грыж.
  • Выполняет функцию механической защиты пожизненно.

Для каждой разновидности патологии разработаны оперативные вмешательства, имеющие свои особенности и технику. Объём и выбор проводимого хирургического лечения, тактику пластики и её способ, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами

Многие пациенты бояться операции и пытаются обращаться к методам нетрадиционной медицины в надежде избавиться от данного недуга. Такие способы лечения в данном случае не оправданы и рискованны.

Оттягивать визит к врачу не стоит, ведь болезнь в любой момент может осложниться ущемлением – экстренным состоянием, которое без хирургического вмешательства может стоить жизни.

Народные средства в качестве симптоматической терапии допускаются лишь в том случае, если врач по тем или иным причинам временно не рекомендует операцию, а также, если специалист «дал добро» на применение методов из народа.

  • Лист квашеной капусты прикладывать к поражённому месту, желательно на всю ночь.
  • Траву грыжника 100г. запарить кипятком и настоять около 2 часов. Распаренную траву в виде компресса прикладывать на область выбухания.
  • Сваренную на воде овсяную кашу завернуть в марлю и приложить к месту выпячивания на ночь. Повторять не менее 5-ти раз.
  • Выпивать один раз в день натощак стакан кипячёной воды с добавлением столовой ложки льняного масла.
  • Семя подорожника измельчить, запарить кипятком, выпивать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день на протяжении трёх недель.

Если пациент решает испробовать на себе тот или иной способ народной медицины, то обязательно необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не причинить вместо пользы, больше вреда организму.

Грыжа живота - причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа живота – это миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

Общие сведения

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда - перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости. Различными грыжами страдают каждые 5 человек на 10 тыс. населения; из них не менее 80% - мужчины, остальные 20% - женщины и дети. Около 30% всех оперативных вмешательств в детской хирургии проводится по поводу данной патологии. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей – пупочная. Наиболее распространены грыжи в дошкольном возрасте и после 45 лет.

По частоте все вентральные грыжи распределяются следующим образом: паховые грыжи встречаются в 8 случаях из 10, послеоперационные и пупочные грыжи диагностируются в равном соотношении – по 8%, бедренные - в 3% случаев, а диафрагмальные - менее чем у 1% пациентов. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разрабатываются новые методики операции (безнатяжные), которые обеспечивают низкую частоту рецидивов.

Грыжа живота

Причины грыж

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Предрасполагающие факторы включают:

  • врожденную слабость сухожилий и мышц
  • приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят:

  • тяжелый физический труд
  • опухоли органов брюшной полости
  • надсадный кашель при хронической легочной патологии
  • метеоризм
  • асцит
  • нарушения мочеиспускания
  • запоры
  • беременность и др.

Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.

Классификация

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу) и внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости). По объему грыжа может быть полной или неполной.

  1. Полная грыжа характеризуется тем, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки живота.
  2. При неполной грыже грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки живота (например, при косой паховой грыже содержимое может располагаться в паховом канале).

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми. Изначально все сформировавшиеся грыжевые выпячивания являются вправляемыми – при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость. При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. е. становится невправляемой.

Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи – ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы (содержимое) сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления:

  • обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
  • странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
  • краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную (обусловлена аномалиями развития), скользящую (содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной – слепая кишка (цекум), мочевой пузырь), грыжу Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).

Симптомы грыжи живота

Паховая грыжа

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа - врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

Бедренная грыжа

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области поражения. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии бывают множественными.

Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Послеоперационные грыжи

Формируются при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением). Особенность такой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора.

Диагностика

Консультация хирурга необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

КТ ОБП/ЗП. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки (красная стрелка) в подкожную клетчатку.

Лечение грыж живота

Многочисленные исследования в области абдоминальной хирургии показали, что консервативное лечение грыж абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Плановое грыжесечение

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны - они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Экстренное грыжесечение

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев. При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота – умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), следить за регулярным опорожнением кишечника.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Грыжу живота диагностируют, когда наблюдается перераспределение внутренних органов за пределы полости, в которой они занимают естественное анатомическое положение. Дефект проходит через область брюшины и проступает наружу из-за слабости мышечного слоя. При визуальном осмотре выглядит как выпячивание, которое твердое на ощупь. Грыжа живота у женщин возникает реже чем у мужчин, что связывают с естественным распределением труда, последние чаще занимаются физической работой.

Что такое грыжа живота

При визуальном рассмотрении грыжа живота внизу выглядит как выпирание внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Они проступают через переднюю брюшную стенку поверхности. Иногда возможно перемещение отдельных элементов в просвет брыжейки или диафрагмы.

Чаще всего хирургический дефект выявляют у мужчин. Такая особенность объясняется спецификой трудовой деятельности, они чаще женщин работают физически, поднимают тяжести. В процентном соотношении 80% случаев от общего числа приходится на выявление грыжи живота у мужчин средних лет. В 20% случаев патологию обнаруживают у женщин и детей. Явление не распространено в педиатрической практике. Дети сталкиваются с грыжей, если она врожденная.

Классификация

Существует общепринятое хирургами разделение грыж, которое основывается на отдельных признаках. Ставя диагноз, врач должен оценить положение выпячивания по клиническим, этиологическим и анатомическим характеристикам. Уже при первичном обследовании становиться понятно расположение. Дефект может быть внутренним и наружным. В первом случае органы перемещаются в свободные отверстия в пределах брюшной полости. При наружном типе, грыжа проступает сквозь границы и располагается точно под кожей. Первый тип более неблагоприятный в плане прогноза из-за риска поражения расположенных вблизи внутренних органов.

Делить дефекты можно оценивая их объем. Согласно этому параметру, образования могут быть полными и неполными. В первом случае грыжевой мешок совместно с содержимым располагается за границами стенки живота, внизу или сбоку. При неполном выпячивании, мешок покидает брюшную полость, но не выходит за границы белой линии живота.

Главный фактор, на который обращают внимание, ставя диагноз – оценивание наличия ущемления. Если его нет, прогноз благоприятный. При ущемленной грыже состояние пациента способно резко ухудшаться, возникает риск для жизни, появляются показания для экстренного иссечения.

По характеру появления

Грыжевая деформация бывает:

  • врожденной – часто выявляют у детей в возрасте до 7 лет, причины появления связывают с аномалиями внутриутробного развития;
  • приобретенной – появляется у взрослого населения и подростков под воздействием факторов-провокаторов.

При врожденной деформации хирургическое лечение применяется редко. Чаще всего грыжа устраняется самостоятельно в результате медикаментозного и физиотерапевтического воздействия. Риск ущемления – минимальный. Приобретенное вмешательство считают более неблагоприятным в плане прогноза, вероятность ремиссии отсутствует или сводится к нулю.

Локализация

По локализации различают такие образования на виды. Бывают:

  1. Паховая грыжа. Выглядит как выпячивание образования в область пахового канала. На долю подобных дефектов приходится наибольшая часть грыж передней брюшной стенки. У мужчин такая патология встречается приблизительно в 10 раз чаще, чем у женщин, что обусловлено особенностями строения организма.
  2. Пупочная грыжа (на фото). Наблюдается расхождение мышц брюшной полости с заметным выпячиванием тканей брюшины сквозь пупочное кольцо. У пострадавшего болит весь пояс. Согласно статистическим данным, с проблемой чаще сталкиваются женщины из-за ослабления мышечных и соединительных тканей в результате беременности. Заболевание с высокой вероятностью появляется у лиц с избыточным весом, провоцирующим фактором является ИМТ выше 30.
  3. Околопупочные грыжи живота. Одна из видов грыж белой линии живота. Встречается в равной степени у мужчин и женщин.
  4. Послеоперационные грыжи. Появляются у женщин и мужчин после проведения операций из-за длительного периода обездвиживания и долгого пребывания в одной положении. Причиной развития проблемы может быть некачественное наложение лигатуры.
  5. Грыжи эпигастрия (на фото). Основная зона расположения срединная линия брюшины. Выпячивание не только болит, нарушается пищеварение, возникает изжога.

Вентральными грыжами называют любое выпячивание органов брюшной стенки через патологические или естественные отверстия брюшной стенки под кожный покров.

По типу ущемления

Отягощенное течение диагностируют, если грыжевое выпячивание ущемляется. Состояние опасно повышенным риском развития некроза, когда органы сдавливаются в грыжевых воротах. Ущемление бывает следующих видов:

  • обтурационное – нарушается естественный отток каловых масс по кишечнику из-за перегиба кишки;
  • странгуляционное – происходит передавливание сосудов брыжейки с последующим некрозом кишки, состояние опасно;
  • краевое – ущемлению подвергается не вся петля, а небольшая часть стенки кишечника, образуется перфорация и некроз в месте поражения.

Лечение грыжи живота при обнаружении такого осложнения будет оперативным. Иссечение проведут в экстренном порядке, потому что из-за некроза могут заметно пострадать внутренние органы.

Главные причины развития

Внутренние грыжи брюшной полости часто возникают под воздействием неблагополучных факторов. Спровоцировать формирование деформации может слабость мышечного корсета стенок брюшной полости, дефекты строения мышечных стенок живота, спровоцированные серьезными травмами или оперативными вмешательствами.

Перечень основных факторов, вызывающих грыжу живота:

  • естественная дряблость кожи, спровоцированная возрастными изменениями;
  • генетическая предрасположенность к образованию грыжи;
  • радикальное похудение, потеря трети массы тела за короткий срок;
  • избыточный вес, запущенное ожирение;
  • перерастяжение брюшной стенки в период беременности, развитие диастаза;
  • отягощенная родовая деятельность;
  • длительный, непродуктивный кашель;
  • предрасположенность к запорам, вынуждающая сильно тужиться;
  • профессиональная игра на духовых инструментах.

Главным фактором-провокатором является повышенное внутрибрюшное давление. Соответственно, возникновение признаков грыжи на животе может быть обусловлено тяжелой физической работой или спортивными нагрузками. В отдельных случаях, причины, вызывающие осложнения выявить не удается.

Характерные клинические признаки

Симптомы при грыжи живота можно назвать специфическими, соответственно они помогают быстро распознать состояние. Грыжевой мешок – своеобразное новообразование, способное достигать существенных размеров. При его росте прослеживается болезненность, этот симптом часто возникает на ранней стадии развития патологии. Часто дискомфорт усиливается при движении, кашле, совершении глубоких вдохов. Симптоматика будет стандартной для всех разновидностей грыжевых формирований, но пик боли будет проявляться в месте локализации грыжевого мешка. На фото видны проявления грыжи живота.

При промежностной грыже у мужчин и женщин проявляется ощущение давлении, тяжести, болей в области прямой кишки. Не исключены нарушения мочеиспускания. В месте грыжевого выпячивания проявляются кожные дефекты, проявляются боли при попытке присесть. Ситуация

причины, признаки, симптомы и лечение

Грыжа живота – патологический процесс, в результате которого происходит выпячивание брюшины с внутренностями за границы брюшной полости. Внешне такое образование выглядит, как опухоль, кожные покровы, как правило, не нарушаются.

Грыжа на животе у взрослых склонна к разрастанию, достигая патологически огромных размеров. В некоторых случаях ее содержимое может выходить наружу, что крайне опасно для жизни. Необходимо понимать, что самостоятельно такое образование не может удалиться, поэтому требуется только медицинская помощь.

Грыжа живота встречается как у взрослых, так и у детей. Диагностироваться такой патологический процесс может также у женщин и у мужчин, но грыжи живота у мужчин встречаются значительно чаще.

Характер клинической картины будет зависеть от ее формы. Неосложненная форма такого заболевания может характеризоваться только небольшим выпячиванием в области брюшной стенки безболезненного характера. Признаки грыжи живота осложненного характера будут сопровождаться крайне неприятной симптоматикой: боли в животе, ограничение подвижности, выпячивание невозможно вправить.

Диагностика основывается на физикальном осмотре, проведении лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение грыжи живота только хирургическое. В исключительных случаях назначается бандаж для грыжи живота, но только тогда, когда по определенным обстоятельствам проведение операции невозможно. Следует понимать и то, что консервативная терапия не устраняет проблему в корне, а бандаж для грыжи живота после длительного ношения только усугубляет патологию.

При неосложненной форме такого патологического процесса и своевременно проведенном лечении прогноз будет условно-благоприятный. В таком случае рецидив присутствует крайне редко – только в 3–5% случаев. При ущемленной форме патологии прогноз будет зависеть от состояния внутренних органов в грыже, а также от своевременности проведения терапевтических мероприятий.

Брюшная стенка по своему строению является сложной анатомической структурой, основная функция которой – поддержание органов брюшной полости. По сути, вырабатывается определенное равновесие между сопротивляемостью брюшной стенки и внутрибрюшным давлением. Когда в результате определенных этиологических факторов этот баланс нарушается, через слабые места брюшины происходит выпячивание органов. В результате образуется опухоль, которую сложно спутать с каким-либо другим заболеванием.

Элементы грыжи

Грыжа живота у мужчин, как и грыжа живота у женщин может быть следствием таких этиологических факторов:

  • патологические процессы соединительной ткани;
  • врожденная или приобретенная слабость брюшной стенки;
  • возрастные изменения;
  • длительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сложная родовая деятельность;
  • осложненная беременность;
  • хронический, надрывный кашель;
  • хронические запоры;
  • травмы брюшной полости;
  • послеоперационные рубцы;
  • хронические перивисцериты.

Другими словами, спровоцировать образование грыжи может любой фактор, при котором происходит перенапряжение брюшной стенки. Во взрослом возрасте наиболее часто встречающейся причиной проявления такого патологического процесса является поднятие тяжестей и сложная беременность. У детей такое заболевание может возникать из-за длительного, надрывного плача и запоров.

Важно понимать, что определить точно, почему имеет место такая патология, может только врач. Проводить самодиагностику и самолечение в данном случае не только нецелесообразно, а может быть опасно для жизни.

Классификация грыжи живота проводится по нескольким принципам: этиологии, клинико-морфологическим признакам, этапу развития и локализации.

По происхождению такое образование может быть:

  • первичным или врожденным – возникает при аномалиях развития плода;
  • вторичным или приобретенным – развивается из-за травм, поднятия тяжестей, как осложнение после тяжелых патологических процессов, операций и так далее.

По локализации рассматривают следующие виды грыжи живота:

  • пупочная;
  • эпигастральная;
  • паховая;
  • бедренная;
  • боковая грыжа живота;
  • грыжа спигелиевой линии живота.

Виды грыж живота

Исходя из клинической картины, грыжа бывает:

  • первичной;
  • послеоперационной;
  • рецидивирующей.

По характеру расположения грыжевидного мешка выделяют следующие формы:

  • наружные грыжи живота;
  • внутренние грыжи живота.

По характеру течения патологического процесса рассматривают следующие подвиды:

  • неосложненная;
  • ущемленная.

Последняя форма характеризуется крайне неблагоприятными прогнозами, поскольку может развиваться некроз тканей с сопутствующими осложнениями.

Необходимо отметить, что грыжа спигелиевой линии живота встречается наиболее часто, но постановка точного диагноза осуществляется только при помощи обследования.

Начальный этап развития клинической картины протекает бессимптомно. По мере увеличения образования, клиническая картина может характеризоваться уже более выраженной симптоматикой.

В целом симптомы грыжи живота следующие:

  • острые болевые ощущения, которые становятся сильнее, если пациент двигается, поднимает тяжести;
  • при физической активности и даже просто кашле, смехе грыжевой мешок выпячивается;
  • на начальном этапе присутствует только небольшое подкожное образование;
  • при принятии человеком горизонтального положения выпячивание может самостоятельно вправиться.

Кроме общей клинической картины, будут присутствовать и специфические признаки, характер которых будет зависеть от того, какой именно орган вовлечен в патологический процесс.

Дополнительно может присутствовать клиническая картина следующего характера:

  • повышение температуры;
  • слабость, общее недомогание;
  • тошнота и сильная рвота;
  • боли в зоне эпигастрия;
  • запоры, которые принимают характер хронических;
  • нарушение процесса мочеиспускания – учащенные позывы, которые не приносят облегчения, болезненность и ощущение дискомфорта в нижней части живота.

Нужно отметить, что локализация проявления болевого синдрома будет зависеть от типа грыжи, поэтому боль может присутствовать в боку, в области пупка и в паху.

Если имеет место защемление грыжи живота, то состояние больного будет довольно стремительно ухудшаться. Если не будет предоставлена скорая медицинская помощь, не исключается даже летальный исход.

Послеоперационная грыжа брюшной полости

Диагностика грыжи живота основывается на физикальном осмотре больного, сборе личного анамнеза, а также на проведении инструментальных и лабораторных методов исследования.

В первую очередь пациента осматривает врач. В ходе данного этапа диагностики выясняет характер течения клинической картины, как давно начала проявляться симптоматика, изучает личный анамнез пациента. В частности, следует обратить внимание на образ жизни и сферу деятельности пациента.

Последующим этапом обследования будет проведение следующих диагностических мероприятий:

  • стандартные лабораторные анализы;
  • УЗИ брюшной полости;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику;
  • диагностическая лапароскопия.

Исходя из результатов исследований, будет назначено лечение.

Лечение зачастую носит радикальный характер: проводится удаление грыжи на животе, в некоторых случаях удаляется и пораженный орган (частично или полностью, в зависимости от стадии некротического процесса). Также используется специальная сетка при грыже живота, что позволяет провести наиболее эффективно лечение передней стенки брюшной полости.

Консервативное лечение в данном случае малоэффективно, поскольку не устраняет проблему, а только тормозит ее дальнейшее развитие. Такой метод терапии назначают только тогда, когда проведение операции недопустимо по определенным медицинским показателям. В таком случае может использоваться бандаж для грыжи живота.

Необходимо понимать, что бандаж для грыжи живота при длительном ношении только усугубит патологический процесс, поскольку способствует расслаблению мышечного корсета.

Дополнительно пациенту назначается медикаментозная терапия и диета. Физические нагрузки и даже активность запрещены.

Прогноз будет зависеть от тяжести течения патологического процесса и своевременности начала терапевтических мероприятий. Что касается профилактики, то специфических методов нет. Следует проводить мероприятия по предотвращению этиологических факторов. Самолечение исключается.

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Это зависит от ряда факторов, но в большинстве случаев грыжи белой линии живота не опасны. Если ваша грыжа не доставляет вам никаких проблем или не вызывает дискомфорта или боли, вам не нужно спешить к врачу. При болезненных и крупных грыжах целесообразно обратиться к врачу. Если ваша грыжа внезапно становится болезненной или не может быть уменьшена (не исчезает, когда вы ложитесь и мягко надавливаете на грыжу), или если у вас развиваются тошнота и (или) рвота, либо если кожа, покрывающая грыжу, становится красной и плотной, отекшей на ощупь, возникает риск того, что грыжа будет «ущемлена». Это требует неотложной медицинской помощи, и вам необходимо немедленно обратиться за хирургической помощью.

Грыжа с ущемлением – это грыжа, при которой содержимое грыжи «застревает» в грыжевых воротах. А ущемление означает, что содержимое грыжи не имеет достаточного кровоснабжения, и это требует неотложной медицинской помощи и операции.

Грыжа живота, как ее лечить?

О грыже слышали многие, но не все знают, что это такое, а главное, как ее лечить. Грыжа — самая распространенная хирургическая патология. Согласно статистики, встречается у 3–7% взрослого населения планеты, детей эта патология тоже не обходит стороной.

Внешне грыжа выглядит как небольшой бугорок, в запущенном виде данная патология похожа на крупную опухоль.

Почему появляется грыжа?

Многие уверены, что поднятие тяжестей — причина появления грыжи. Однако, не только это. По словам ученых, возникновение грыжи связано с проявлением двух факторах, причем одновременном:

  • повышением внутрибрюшного давления;
  • слабостью мускулатуры живота или паховой области;
  • из кожи и мышц  живота образуется грыжевый мешочек, в который попадает часть того или иного органа.

Основные провоцирующие факторы грыжи:

  1. Наследственность
  2. Ожирение
  3. Беременность
  4. Большая физическая нагрузка
  5. Запоры
  6. Сильный, долго не проходящий кашель
  7. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
  8. Метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике)

Если эти факторы сопровождает слабость мышц, грыжа неминуема.

Мышцы живота могут быть ослаблены не только при сидячем образе жизни и при отсутствии физической нагрузки, но и после неподвижного состояния при переломах, после полостных операций, у новорожденных детей и при малой активности при беременности.

Опасные последствия грыжи

Поначалу симптомы выпячивания серьезных неудобств не доставляют и человек может не обратить внимания. Затем при физических нагрузках в месте нахождения грыжи появляются боли, которые со временем усиливаются.

В зависимости от поврежденного органа могут наблюдаться специфические симптомы. Так при диафрагмальных грыжах основные симптомы:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • нарушение глотания.

Возможны расстройства дыхания, осиплость голоса, кашель.

При выпячивании мочевого пузыря случаются боли и рези при мочеиспускании.

При участии кишечника – запоры, метеоризм.

Потенциальные симптомы грыжи включают:

  • Чувство тяжести
  • Слабость
  • Жжения
  • Боли в животе, паху или мошонке.

Если бездействовать и не лечить грыжу может произойти ущемление грыжевого органа, кровоизлияние и возможное отмирание ущемленного участка. А, если вспомнить, что под внутренними органами, которые стали причиной образования грыжи живота являются: печень, мочевой пузырь, кишечник, желудок, то отмирание их тканей приведет к необратимым последствиям.

Лечение грыжи живота

Едва обнаружив выпячивание и малейшее подозрение на грыжу, надо обратиться к врачу. Врач визуально осмотрит, проведет пальпацию, назначит УЗИ или компьютерную томографию.

Пальпация (лат. palpatio, ощупывание) — физический метод медицинской диагностики, проводимый путём ощупывания тела пациента. Как способ изучения свойств пульса, пальпация упоминается еще в трудах Гиппократа.

Как лечат грыжу?

Лечение грыжи может развиваться по двум сценариям.

Сценарий первый

Специальная диета, специальные физические упражнения устранят небольшую грыжу у младенцев, детей и в редких случаях у взрослых.

Сценарий второй

Хирургическое лечение. Мнение большинства врачей и ученых специалистов — это единственно возможное лечение грыж. Если выпячивание не запущено операцию возможно провести лапароскопически, то есть через небольшой надрез.

Не отрицают специалисты и возможность консервативного лечения, но только при несложной форме и для пожилых пациентов, для которых чрезвычайно высок риск выполнения операции. Больному при консервативном лечении рекомендуется ношение бандажа и ограничение физических нагрузок.

Народные средства лечения грыжи

В давние времена грыжу лечили знахари, при помощи доступных методов они могли вправлять выпячивание.

Компресс из коры дуба: 1 чайную ложку сушеной дубовой коры залить 200 мл кипятка и потомить на слабом огне 10 минут. Смочить в настое марлю и наложить на выпячивание. Повязку менять каждые 3 часа.

Чудо-мазь: смешать в равных пропорциях измельченный индийский лук, высушенный золотой ус и листья подорожника и поместить в пол-литровую банку. Добавить в смесь растопленный внутренний свиной жир. Хорошенько перемешать, прогреть затем остудить. Втирать в пораженный участок.

Хранить мазь в холодильнике.

Отвар клевера: 1 столовую ложку травы клевера заварить 1 стаканом кипятка. Настоять в течении 1 часа. Принимать натощак и до еды по 1/3 стакана 3 раза в день.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы полезен Кедровый завтрак с тыквой и грушей для пищеварения. Он нормализует работу ЖКТ, избавит от изжоги и отрыжки.

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

Знаете ли ВЫ симптомы грыжи? Состояние может привести к закупорке органов и быть СМЕРТЕЛЬНЫМ

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через окружающие ткани или при слабости в мышцах.

Хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте, оно чаще всего встречается у пожилых людей, поскольку мышцы живота становятся слабее. Это также может быть вызвано запорами и тяжелыми грузами.

Люди с постоянным кашлем также должны быть осторожны с грыжами из-за того, что они могут растягивать брюшную полость.

Существует несколько различных типов грыж, но эксперты говорят, что наиболее распространенными являются паховые грыжи, которые проявляются в виде шишки или припухлости в паху.

Иногда грыжи могут возникать внезапно после надавливания на живот или развиваться в течение длительного периода времени.

Паховые грыжи можно исправить хирургическим путем, чтобы отодвинуть орган - обычно часть кишечника - назад и усилить слабость в тканях.

Когда часть кишечника застревает в паховом проходе, это может вызвать рвоту, боль в желудке и тошноту.

Однако - часть кишечника или кишечника может быть ущемлена, при этом часть кишечника оказывается заблокированной и кровоснабжение в ней прекращается.

Эксперты Healthline говорят, что симптомы грыжи могут включать: «Боль или дискомфорт в этой области, слабость, давление или чувство тяжести в животе, жжение, бульканье или ноющее ощущение в месте выпуклости. . »

Однако при других типах грыж симптомы разные.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка проталкивается через диафрагму в грудную клетку.

Он может вызвать кислотный рефлюкс, когда желудочная кислота попадает в пищевод, вызывая чувство жжения, боль в груди, затрудненное глотание или ощущение жжения из-за выпуклости.

Грыжи также могут возникать после операции на брюшной полости.

Грыжи могут быть опасны, когда грыжа оказывается зажатой и не может попасть обратно в брюшную полость. Если это произойдет, ткань или орган могут быть задушены, что приведет к остановке кровоснабжения.

Если грыжа достаточно серьезная, может привести к гибели ткани.

Британский центр по лечению грыж сказал: «Риск смертности после плановой герниопластики низок даже в старшем возрасте. Экстренная операция по поводу паховой грыжи сопряжена со значительным риском смерти ».

Эксперты центра заявили, что риск летального исхода в семь раз выше, если операция по поводу грыжи проводится в экстренном порядке, и в 20 раз выше, если речь идет о резекции кишечника.

Они добавили: «Мертвый кишечник, в том числе кишечник, имеет тенденцию очень быстро превращаться в очень неприятные, и этот процесс высвобождает в кровоток все виды ядовитых токсинов, которые, в свою очередь, вызывают сепсис (заражение крови) и, в конечном итоге, смерть.

Профессор Грин, британский рэпер, неоднократно болел грыжей.

В июле один британский пенсионер описал, как гигантская грыжа размером с футбольный мяч вырывалась из его живота каждый раз, когда он кашлял, - в ужасном состоянии, которое беспокоило его годами.

Гленн Уильямс, 67 лет, остался с гигантской выпуклостью после того, как лег под нож, когда у него обнаружили рак кишечника.

Он провел два года с гротескной грыжей размером 20 на 30 см, которая выпирала из его живота каждый раз, когда он кашлял.

Гигантская шишка была настолько плохой, что папу двоих детей спросили, почему у него под свитером футбольный мяч.

.

Признаков грыжи

Грыжи относительно распространены и могут поразить любого. Но как узнать, есть ли он у вас?

Грыжи могут быть вызваны множеством обстоятельств. Вы можете получить его из-за мышечной слабости, напряжения из-за подъема тяжестей или предыдущей травмы. Когда у вас грыжа, орган или жировая ткань выступает через стенку полости, в которой они находятся, обычно в брюшной полости.

«Иногда люди рождаются со слабыми мышцами живота, а иногда их мышцы брюшного пресса ослабевают с возрастом», - говорит д-р.Райан Руснок, хирург общей практики в медицинском центре Geisinger Wyoming Valley. «Другие причины грыжи включают диарею, запор, постоянный кашель или чихание».

Кроме того, к грыжам могут привести факторы образа жизни. «Если у вас избыточный вес, вы курите или не придерживаетесь здорового питания, это может ослабить мышцы брюшной стенки», - говорит доктор Руснок.

Вот список наиболее распространенных типов грыж:

  • Паховая грыжа: Когда кишечник или мочевой пузырь выходит в брюшную стенку или в паховый канал.Этот тип грыжи чаще всего встречается у мужчин.
  • Послеоперационная грыжа: Когда кишечник выступает через брюшную стенку на месте предыдущей операции. В основном это происходит у пожилых людей, людей с избыточным весом или у тех, кто неактивен после абдоминальной хирургии.
  • Бедренная грыжа: Когда часть кишечника вызывает выпуклость в верхней части бедра, близко к паху. Это чаще всего встречается у женщин, особенно беременных или беременных с избыточным весом.
  • Пупочная грыжа: Когда часть кишечника выходит в пупочное отверстие в области живота. Этому подвержены младенцы. Эти грыжи обычно безвредны.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Когда верхняя часть желудка выдавливается через отверстие в диафрагме. Маленький может быть безвредным, но большой может вызвать такие симптомы, как изжога.

«Возможно, вы слышали, что вы можете« вылечить »грыжу самостоятельно, если она небольшая и не слишком болезненная, но всегда разумно обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что проблема не более серьезна», - говорит докторРуснок. «Грыжи не могут лечиться сами по себе; если их не лечить, они обычно становятся больше и болезненнее, а в некоторых случаях могут представлять серьезный риск для здоровья ».

Если стенка, через которую выступает кишечник, закрывается, это может вызвать ущемленную грыжу, которая перекрывает кровоток в кишечнике. Это состояние требует неотложной операции.

Признаки того, что у вас или вашего близкого человека может быть грыжа, включают:

  • Выпуклость в паху или мошонке или опухоль в мошонке.
  • Дискомфорт в паховой области, усиливающийся при сгибании или поднятии чего-либо.
  • Тяжесть в паху или животе.
  • Боль или дискомфорт при дефекации или мочеиспускании.
  • Боль или дискомфорт к концу дня, особенно если вы много стояли.
  • Любые симптомы ущемленной грыжи, включая жар, рвоту, тошноту и сильные спазмы.

Если вы родитель, вы можете заметить шишку в паховой области ребенка, когда он плачет, кашляет или испражняется.Если да, обратитесь к педиатру, чтобы он осмотрел и определил, требуется ли какое-либо лечение.

Следующие шаги:

Записаться на прием к Райану Русноку, DO

Подробнее об услугах общей хирургии

.

Пупочные грыжи и другие срединные грыжи

(Также парапупочные, надпупочные и эпигастральные грыжи)

Все эти грыжи можно назвать первичными грыжами средней линии живота.

Пупочные грыжи возникают в середине пупка. Внутренняя часть пупка торчит наружу. Иногда опухоль находится чуть выше пупка, поэтому вы увидите опухоль чуть выше пупка. Фактически, вы можете получить грыжу где угодно посередине живота, от пупка до грудины.

Когда они возникают немного выше, их называют эпигастральными грыжами. Эти грыжи всегда возникают по средней линии, прямо посередине, потому что они возникают между двумя прямыми мышцами. Иногда может казаться, что шишка находится сбоку, но фактический дефект (отверстие) всегда находится по средней линии.

Что бы я увидел?

Выпуклость или шишка под кожей. Он может быть разным по размеру, от маленького винограда до большого грейпфрута. Это зависит от того, насколько большой становится дыра и сколько выталкивает наружу.

КЛЮЧ

1. Эпигастральный

2. Диастаз **

3. Надпупочный

4. Пупочный

** Несколько слов о диастазе

Диастаз имеет греческое происхождение (διάστασις) и означает «разделение». Слово производное от латинского языка - ‘divarication’ .

В этом контексте он описывает ситуацию, когда две вертикальные мышцы на передней части живота разделяются посередине. Между ними тянется тонкая полоска или перепонка, но дырки нет.Это не грыжа.

Как мне узнать, есть ли у меня диастаз / расслоение?

Обычно все выглядит нормально, когда вы стоите, может быть, небольшая выпуклость или выпуклость, но когда вы садитесь или встаете из положения лежа, вы видите вертикальный гребень, идущий от грудины к пупку. Она может быть довольно заметной и иногда очень тревожной, но диастаз или расслоение не является грыжей .

На самом деле попытки исправить это хирургическим путем обычно безуспешны.

Проблема

Некоторые называют это «вентральной грыжей» - это беспокоит и сбивает с толку пациентов и заставляет их думать, что им нужна операция. Яркий пример необходимости квалифицированной диагностики и обоснованного совета.

Так что, если это не грыжа, а диастаз / расслоение, мы советуем оставить это в покое.

Когда это - это грыжа, что это за шишка?

Обычно это жир, который находится под мышцами (часть нашей естественной подкладки).Однако иногда это может быть кишечник, и если он застрянет, у вас возникнут проблемы. (См. Ущемленная грыжа)

Отремонтировать или «подождать и посмотреть»?

Вы должны отремонтировать его как можно скорее.

Эти грыжи могут быть относительно безболезненными, но если их оставить в покое, они всегда увеличиваются. Как и все грыжи, если оставить их в покое, они:

а) рискуют задушить

б) ремонт труднее

(См. Также вариант «без лечения» ?)

Лучший ремонт?

Использование сетки дает лучший и самый надежный ремонт, но его нужно делать правильно.

Наш опыт показывает, что сетка должна располагаться под щелью или отверстием. Размещение его сверху, обычно используемый подход, может привести к разного рода проблемам, таким как скопление жидкости под кожей и инфекции.

Открытый ремонт или ремонт замочной скважины?

Оба работают хорошо. Однако при лапароскопическом ремонте (замочной скважине) есть две проблемы:

1. Делаете три отверстия, чтобы закрепить одно. Стоит только в том случае, если грыжа довольно большая, потому что каждое отверстие может стать грыжей.

2. Сетка помещается внутрь брюшной полости и может вызвать проблемы, если кишечник прилипнет к ней.

См. Также раздел, в котором сравнивается лапароскопическая пластика грыжи и пластика открытой сеткой.

Академический номер:

    Далее: Рецидивирующие грыжи

    .

    Часто задаваемые вопросы | Британский центр герниологии

    Быстрые ответы на 25 наиболее часто задаваемых вопросов…

    (без особого заказа)


    1 Опасно ли игнорировать грыжу?

    Большинство грыж, если их не лечить, только увеличиваются в размерах. Однако грыжи могут быть очень болезненными, часто без предупреждения, а в худшем случае могут задушить, что может потребовать неотложной помощи и неотложной хирургической операции, иначе последствия могут быть очень серьезными.


    2 Что такое ущемленная грыжа?

    Если окно в брюшной стенке должно закрываться и зажиматься, в то время как складка кишечника (например) проталкивается через него, это ущемленная грыжа. Он прерывает кровоснабжение кишечника, что быстро становится очень неприятным. Обычно это очень болезненно и требует неотложной хирургической помощи. Иногда может потребоваться лечение в течение нескольких минут, что требует поездки в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

    Если у вас болит грыжа, особенно небольшая, не нужно ждать, чтобы увидеть, что произойдет. Отремонтируйте как можно скорее.

    См. Важный раздел Ущемленная грыжа .


    3 Моя местная больница / врач / хирург говорит, что они проводят такую ​​же операцию. Если это так, зачем мне приходить к вам?

    Не многие из них действительно делают, но если ваша местная больница действительно делает ту же операцию - и с помощью преданной, высококвалифицированной команды, специализирующейся на грыжах, которая достигает - и публикует - те же результаты, вы можете использовать любого из нас.К сожалению, не все операции по поводу грыжи одинаковы, равно как и их результаты, поэтому выбирайте с умом.

    Следующий вопрос поможет вам…


    4 Как я могу узнать, действительно ли операция по удалению грыжи, проводимая в моей местной больнице, такая же, как и в Британском центре лечения грыж?

    Самый простой способ сравнить - начать с этих простых вопросов. Например,

    • Сколько десятков тысяч случаев грыжи выполнили ваш хирург и его команда? (Всегда задавайте этот вопрос)
    • Это делается в плановом порядке только под местной анестезией ?
    • Будет ли вам вообще нужна госпитализация на ночь?
    • Сможете ли вы вернуться к работе и обычной деятельности за то же время?
    • Риски повторения похожи на такие же?
    • Есть ли у них 100% безопасность и ZERO MRSA?

    5 Есть ли преимущества в лечении в специализированном грыжевом центре?

    В этом отношении хирургия грыжи ничем не отличается от любого другого образа жизни.Если другие операции лучше делают люди, специализирующиеся на этой работе, то грыжа ничем не отличается. В настоящее время экспертное мнение признает важность специализации в области грыж не только для хирурга, но и для всей бригады и подразделения, в котором выполняется работа.

    Наши собственные результаты улучшились благодаря нашему опыту с таким большим количеством дел каждый год. Мы начали с отличными результатами, но после лечения десятков тысяч грыж даже они значительно улучшились. См. Значение специализации .


    6 Мой семейный врач говорит: « Если вам не больно, просто оставьте его в покое и посмотрите, что произойдет ». Это действительно хороший совет?

    Мы не будем опровергать какого-либо врача, но мы все чаще приходим к мнению, что это может быть очень плохой совет.

    Как специалисты по грыжам, мы знаем, что грыжи имеют тенденцию только ухудшаться, и каждый день, когда мы оставляем их без лечения, мы рискуем получить осложнения, а в конечном итоге столкнуться с более серьезной операцией.

    Единственный совет, который следует дать при диагностировании грыжи, - это как можно скорее исправить ее.

    Многие из гигантских, даже неоперабельных грыж, которые мы видим, начали игнорироваться из-за благих намерений их терапевта.

    Помимо риска удушения, грыжи могут становиться все больше и больше.

    Эта грыжа (см. Фото) начиналась как небольшая выпуклость возле его пупка. Это не причинило ему вреда, и он решил принять распространенное, но ошибочное мнение о том, что причин для операции еще не было.

    Конечно, когда он стал больше, он все же решил отложить работу с ним, пока он не достигнет этой стадии, что на самом деле было совершенно неразумным. К сожалению, подобные случаи мы видим постоянно.

    Это довольно наглядное свидетельство того, почему мы считаем, что единственный совет, который следует дать при диагностировании грыжи, - это как можно скорее исправить ее.


    7 Я беременна. Стоит ли лечить грыжу до рождения ребенка?

    Наверное, нет, но щелкните здесь, чтобы получить важную и полезную информацию о Беременность и грыжа .


    8 У меня нет выпуклости, и мой врач не знает, грыжа это или нет. Как я могу быть уверен?

    Выпуклость - очень частый симптом грыжи, но не у всех грыж есть выпуклости… и не всякая боль в паху - это грыжа.

    Чтобы выяснить это с большей уверенностью в случаях, которые трудно различить, вам следует обратиться к специалисту по грыжам. Для получения дополнительной информации о запутанных случаях травмы паха щелкните ссылку Sport, Groin Pain and Hernia.


    9 Я лечил грыжу в другом месте. Как скоро я снова смогу что-то делать?

    Все лечат грыжи по-разному и с разным уровнем подготовки. Результаты очень сильно различаются. Хотя наши пациенты могут делать все, что им нравится , как только им нравится , в другом месте , на то, чтобы вернуться к норме, могут потребоваться недели или месяцы. Мы не можем сказать вам, чего ожидать, может только хирург, который это сделал. Проверьте ссылку на Почему специализируется?


    10 Каковы симптомы грыжи - Я обнаружил грыжу?

    Если вы не врач, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз.Причин много, в том числе то, что существует несколько возможных симптомов (некоторые, ни одного или любое их сочетание), которые вы можете обнаружить и обнаружить. Однако то, что у вас есть, может быть совершенно другим, и, думая (возможно, неправильно), что вы можете диагностировать это как грыжу, вы подвергаете что-то еще большему риску остаться без лечения.

    Если у вас есть симптомы, указывающие на то, что что-то не так, обратитесь к врачу, который сможет правильно диагностировать это. Мы не рекомендуем никакие другие разумные курсы.


    11 Я слышал, что операция «замочная скважина» - лучший доступный метод. Ты согласен?

    Лапароскопическая хирургия «замочная скважина» представляет собой большой шаг вперед во многих областях хирургии, таких как яичники, горло, колени и т. Д.

    Что касается грыжи, мы обнаружили, что такие же или лучшие результаты могут быть достигнуты без риска хирургического вмешательства в замочную скважину (за исключением некоторых особых случаев).

    Кроме того, наш предпочтительный подход не требует общей анестезии.Операция «замочная скважина» может проводиться только под общей анестезией или инъекциями в позвоночник, что сопряжено с дополнительными рисками.

    Мы подчеркиваем, что различные идеи и убеждения хирургов полезны для внесения изменений, ведущих к достижениям и улучшениям. Хотя есть несколько выдающихся сторонников операции по удалению грыжи «замочная скважина», мы делаем больше этих операций по удалению грыжи без натяжения, чем любая больница в мире, поэтому мы могли бы использовать любую технику, известную хирургической науке. Поэтому наши выводы основаны на очень значительном опыте.

    Мы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО предлагаем лапароскопию, но в очень особых случаях, когда мы считаем, что это более целесообразно, чем открытое восстановление, которое мы описываем.

    См. Методы ремонта .


    12 Может ли грыжа повлиять на эрекцию?

    Известно, что дискомфортные или болезненные грыжи вызывают такие проблемы, потому что эректильная функция очень легко нарушается, и если у человека возникает какая-либо боль при эрекции, срабатывает механизм самозащиты и предотвращает боль, уменьшая эрекцию.Это может быть так просто.

    Это должно вернуться в норму, как только будет устранена основная причина, а именно грыжа. Однако, если позволить ситуации продолжаться в течение длительного времени, возврат к нормальной эректильной функции может оказаться не таким простым.


    13 Я дама лет восьмидесяти. Мой врач сказал мне, что я слишком стар для операции по поводу грыжи, но моя грыжа настолько велика, что я выгляжу беременной, и мне слишком неловко выходить из дома. Что можно сделать?

    Почти наверняка может.До сих пор многое в хирургии грыжи было довольно опасным для пожилых людей или пациентов с другими осложнениями.

    Операции, которые мы сейчас делаем, идеально подходят для большинства таких пациентов, и вы можете очень легко избавиться от грыж.

    Мы принимаем пациентов намного старше вас.

    Щелкните здесь, чтобы узнать больше о , который подходит для операции


    14 Что такое спигелианская грыжа?

    Все названия различных грыж действительно относятся только к тому месту, где они находятся на теле, приблизительное руководство по которым показано здесь (см. Диаграмму).

    Спигелиевые грыжи встречаются гораздо реже, чем другие, но, тем не менее, это грыжа в брюшной стенке, немного сбоку от верхней части живота. Это, как и другие, отверстие в ткани стены, которое необходимо закрыть хирургическим путем. По всем остальным аспектам то, что вы видите на нашем веб-сайте, является той же информацией для всех грыж брюшной стенки, включая эти.

    Мы лечим эти грыжи почти так же, как и другие, с армированием без натяжения.Операция безопаснее, выздоровление происходит намного быстрее, а долгосрочный результат лучше.

    После подтверждения диагноза следует сделать операцию и, если возможно, обратиться к специалисту по грыжам, который регулярно использует эту современную технику.


    15 У моего ребенка грыжа. Что с этим делать и кого мне нужно видеть?

    Детская грыжа никогда не должна игнорироваться. У детей все происходит намного быстрее, и промедление с лечением детской грыжи, которая может нуждаться в лечении (не все из них), может нанести вред сейчас и повредить развитию ребенка.

    См. Подробную информацию на Детская грыжа


    16 Мне совсем не больно. Мне действительно нужно лечить грыжу?

    Да! Тому есть много причин. Грыжи (во взрослой жизни) сами по себе не излечиваются. На самом деле, обычно они только ухудшаются. Каждый день, когда вы оставляете грыжу, она становится немного больше, вы становитесь на день старше, а ткани становятся менее «взаимодействующими». Все, что вы делаете, - это откладываете лечение, и при этом у вас могут возникнуть симптомы.Очевидные проблемы включают боль, увеличение и в худшем случае удушение (иногда без предупреждения).

    После постановки диагноза грыжу брюшной стенки необходимо как можно быстрее и наилучшими доступными методами лечить.


    17 Как я могу предотвратить грыжу?

    . К сожалению, это то, что может поразить любого. Один из нас будет иметь примерно один из десяти, а это ужасно много.


    18 Мне вылечили грыжу, и она вернулась (рецидив).Нельзя ли это исправить раз и навсегда?

    Традиционно (с использованием предыдущих методов) многие операции по удалению грыж терпят неудачу (повторяются), и они, как правило, идут еще хуже, когда их снова восстанавливают. Считается, что частота неудач удваивается с каждой последующей попыткой.

    К счастью, теперь у нас есть проверенный метод, который настолько надежен, что даже грыжи, которые повторялись и повторялись несколько раз, столь же надежны, как и первичное (первое) лечение. Риск повторения составляет незначительную долю процента.

    См. Страницу, посвященную Рецидивирующая грыжа .


    19 Есть ли связь между грыжей и яичками?

    Да. Но это может быть не то, что вы думаете. Щелкните, чтобы увидеть раздел на странице, посвященный Вовлечение яичек .


    20 Наследственные ли грыжи?

    Нет. Все мы наследуем анатомическую слабость как часть конструкции человеческого тела и поэтому подвержены грыжам.


    21 Обычно ли грыжи лечат специалисты по грыжам?

    Большинство грыж во всем мире лечат хирурги общей практики, это лишь одна из процедур, которые они выполняют.Грыжа не является предметом, вызывающим достаточно большой интерес, чтобы сделать ее специализированной областью. Результатом является медленное развитие современных методов лечения грыж. Мы чувствуем, что грыжа требует специализации.


    22 Если я работаю самостоятельно, каковы затраты?

    Это зависит от нескольких переменных. Мы лечим практически все виды грыж, и мы наблюдаем пациентов, начиная с пика спортивной формы и хорошего здоровья и заканчивая действительно пожилыми и иногда немощными пациентами. Некоторые грыжи подлежат прямому, первичному (первичному) лечению, другие - повторному лечению, выполненному в другом месте.Некоторые из них одиночные, некоторые - двойные (или даже больше!) - и так далее. Обычно общие затраты на удивление доступны, но нам нужно знать об этом случае, чтобы дать точное представление. Попробуйте эту форму на странице "Связаться с нами". Один для грыжи брюшной стенки , другой для Hiatus Hernia . Это дает нам самую важную информацию о вашем случае, и мы свяжемся с вами нашими рекомендациями и указанием затрат.

    Не все хорошее стоит дорого, и вы можете быть очень приятно удивлены тем, насколько это доступно.


    23 Моя страховка, HMO или Национальная служба здравоохранения могут не покрыть мне это специализированное лечение. Что я должен делать?

    Если вы находитесь в этом положении, вы все равно должны помнить, что - ваше тело и ваше здоровье. Если вы чувствуете, что можете получить то, что вам больше нравится, чем то, что вам предлагают, тогда сделайте это сами.

    См. Предыдущий ответ. Как мы говорим, не все хорошее стоит дорого, и вы можете быть очень приятно удивлены тем, насколько это доступно.


    24 Я планирую отпуск в xxxxxx. Моя грыжа не вызывает особых проблем, но я боюсь, что что-то может случиться вдали от дома. Что я должен делать?

    ЗАПРЕЩАЕТСЯ отправляться в какие-либо активные отпуска или путешествовать куда-либо далеко от хорошей хирургической помощи с известным состоянием грыжи . Вы подвержены риску И вполне можете оказаться незастрахованным в соответствии с условиями вашей туристической страховки. См. Страницу Holidays с известными грыжами.


    25 Если я хочу тебя увидеть, ты меня быстро увидишь?

    Конечно.Грыжи необходимо выявлять как можно раньше, и мы будем работать круглосуточно, чтобы у нас не было длинных списков ожидания. В зависимости от рабочей нагрузки мы можем принять пациентов в течение нескольких дней, обычно в течение двух недель и редко более чем через 3 недели после обращения к нам. Чтобы записаться на прием, просто позвоните нам. См. Все, что вам нужно, на странице Свяжитесь с нами .


    Конечно же, о самих страницах этого сайта гораздо больше деталей. Не стесняйтесь читать любые интересующие вас страницы для получения дополнительной информации.


    следующий: О нас

    .

    Прямая мышца живота: начало, прикрепление, иннервация, функция

    Авторизоваться регистр
    • Анатомия
      • Основы
      • Верхняя конечность
      • Нижняя конечность
      • Позвоночник и спина
      • Грудь
      • Брюшная полость и таз
      • Голова и шея
      • Нейроанатомия
      • Поперечные сечения
    • Гистология
      • Общие
      • Системы
      • Ткани плода
    • Медицинская визуализация
      • Голова и шея
      • Брюшная полость и таз
      • Верхняя конечность
      • Нижняя конечность
      • Грудь
    Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Лодыжки и fo.

    Смотрите также