300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Как отличить озноб от судорог у ребенка при температуре


Озноб у ребенка с температурой

Общие вопросы

Дети часто болеют заболеваниями простудного типа, причины которых могут быть самые различные: переохлаждение, мокрые ноги, вирусные инфекции, пищевые отравления и т.д. Все они сопровождаются температурой. Но если ребенок жалуется на сильный озноб, то это уже повод для беспокойства: что за болезнь может спровоцировать такие симптомы и как правильно действовать в том, или ином случае?

От чего бывает озноб?

Появлению озноба способствуют спазматическая реакция сосудов. Мышечные сокращения провоцируют содрогание всего тела, ребенок съеживается, его лихорадит. Даже учитывая, что температура тела ребенка остается довольно высокой, ребенок страдает от приступов холода. Реакция в виде мышечного сокращения ускоряет кровообращение, таким образом, организм пытается бороться с ознобом, а увеличения скорости кровотока препятствуют размножению вирусов и бактерий, попавших в организм.

Врачи, описывая состояние ребенка, объясняют появление высокой температуры и присутствие озноба как защитную реакцию иммунной системы. Другими словами, появление озноба означает пусть и неприятную по своим ощущениям защиту, но крайне необходимую для создания по отношению к размножению вирусов и бактерий форму барьера.

Как распознать озноб у малыша?

За счет спазматической реакции периферических сосудов дермы, при отсутствии повышений артериального давления, создается состояние, которые врачи диагностируют как озноб. Это состояние сопровождается следующими симптомами.

  • Наличие мелкого содрогания. Есть такое простонародное выражение: «бьет озноб», в буквальном смысле слова, по внешнему состоянию ребенка это именно так и выглядит.
  • Холодный пот. Как следствие защитной реакции организм выделяет лишнее тепло.
  • Малыш раздражителен.
  • Сонливость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Присутствие высокой температуры.
  • Наличие «мурашек» («пупырышек») на участках кожи.

Как отличить судороги от озноба у ребенка?

Иногда не только родители, но даже медицинские работники изредка при диагностировании симптомов путают судороги с ознобом по причине схожести проявлений. Особенно это возможно когда ребенок из-за сильного озноба не может самостоятельно объяснить, что именно его беспокоит. Как правильно определить, что именно беспокоит ребенка:

  • Если ребенок жалуется на холод и его тело покрыто «гусиной кожей» состояния, когда явственно заметно присутствие на кожном покрове пупырышек, на лицо все признаки озноба.
  • При проявлениях озноба, у ребенка содрогается все тело, но при этом не затрагиваются лицевые мышцы.
  • При ознобе ребенок не теряет сознание.
  • При ознобе первичным симптомом проявления является резкое повышение температуры тела, а затем малыша лихорадит, при судорогах обычно все происходит с точностью на оборот.

Детские заболевания сопровождаемые ознобом

Заболевания, которые могут спровоцировать у ребенка состояние озноба, могут отличаться по формату и среди основных недугов, специалисты выделяют следующие:

  • Ангина. Заболевание относится к типу вирусных, дополнительные симптомы: высокая температура, проблема с глотанием, боли в горле.
  • ОРВИ. Вирусные заболевания часто сопровождаются подобным видом симптома и не только у детей.
  • Грипп. Симптом может проявляться как совместно с присутствием температуры, так и без нее (атипичная форма заболевания).
  • Как следствие стресса.
  • Воспаление легких и другие легочные заболевания.
  • Реакция на прививки.
  • Корь.
  • Как следствие перегрева.

О чем говорят дополнительные симптомы

Присутствие других симптомов, помогает правильному диагностированию заболевания. Например, обильное выделение слюны у малыша, подтверждает процесс прорезки у ребенка зубов. В других случаях врачи отмечают следующие дополнительные симптомы, иногда они могут отличаться противоречивости и этот фактор помогает правильно диагностировать заболевание, на фоне которого выявлены проявления:

  • Уменьшение выделений слюны. Этот фактор говорит о обезвоживании организма.
  • Возможное появление судорог. Данный вид проявлений характерен при пищевых отравлениях, аллергической реакцией.
  • Признаки сыпи. Как правило, это побочный симптом присущий инфекционным заболеваниям.
  • Трудности с дыханием. Проявление свойственно для простудных и инфекционных заболеваний: грипп, ОРВИ, воспаление легких.

Есть и другие симптомы, которые помогают определить тип заболевания, его форму и силу поражения, о них пойдет в статье ниже.

Озноб и высокая температура у ребенка

Основным сопутствующим симптомом, который наблюдается на фоне озноба, является высокая температура. Сочетание являет собой своеобразную форму защитной реакции, которая помогает организму преодолеть действие вирусов и бактерий, угнетая их размножение.

Эта же реакция обеспечивает организм нужным для нормального функционирования органов теплом, согревает мышечные ткани в случае длительных переохлаждениях и усиливает метаболические процессы, что способствует в свою очередь выводу из организма токсических веществ. Теперь становится понятным, почему медики запрещают в таких случаях сбивать температуру: это поможет снизить развития таких болезней как грипп, ОРВИ и другие.

Озноб и рвота

Начиная с 0,6 месяцев жизни, ребенок начинает привыкать к различным пищевым добавкам, мамы начинают малыша приучать помимо грудного молока к другим видам еды. В этот момент возможны проявления различных пищевых отравлений, которые сопровождаются дополнительными симптомами:

  • Диарея.
  • Озноб.
  • Повышение температуры.
  • Рвота.

Дети чуть постарше, в силу возрастных обстоятельств могут четко характеризировать состояние, дополнительно жалуясь на боли в животике. Начинается заболевание с тошноты, подъемом температуры, развиваясь в более острую форму. Причиной отравлений могут стать не только еда, но и действие различных химических веществ, которые попадая в организм малыша, вырабатывают токсические вещества. Ребенка в обязательном порядке должен немедленно осмотреть детский врач, для выявления истинной причины появления симптомов.

У малыша понос и озноб

Понос и озноб у детей в большинстве случаев появляются на фоне присутствия в организме инфекции, которая может попасть различными путями: простуда, пищевые продукты, контакт с другими детьми. Дополнительно наблюдается озноб, который сопровождается обильными выделениями холодного пота.

Еще одной особенностью является присутствие других симптомов: резкое повышение температуры (свыше 390 градусов), тошнота, понос желтого цвета. Эти же симптомы могут проявляться на фоне пищевых и других отравлений. В подобных случаях специалисты советуют обратиться за помощью к медикам, которые однозначно проведут ряд исследований с помощью сдачи анализов.

Посиневшие губы

Посинения губ малыша при наличии озноба является первым признаком заболеваний дыхательных путей, при которых наблюдается кислородное голодание. Одновременно может наблюдаться присутствие высокой температуры, усиленное дыхание, удушье.

В некоторых случаях, если ребенка особенно сильно «бьет озноб», но при этом отсутствуют характерные пупырышки, а лицо малыша также искажается во время приступа, следует немедленно вызвать специалиста. На лицо все признаки судорог, симптом, проявляющийся при ряде других заболеваний, которые могут навредить здоровью и жизни ребенка.

Частое посинение губ, прозрачность кожи на участках лица, при отсутствии высокой температуры, но при наличии других симптомов: удушливый кашель, свидетельствует о развитии легочных заболеваний и болезней дыхательных путей. В некоторых случаях, если у ребенка часто наблюдается посинение губ, но ни температуры, ни озноб не беспокоят, следует провести исследования для выяснения количества гемоглобина, обращая попутно внимание на кровообращение. Гемоглобин представляет собой особый вид белка, отвечающий за качество снабжения организма кислородом. Находясь в эритроцитах, он, попадая в клетки, обогащает ее частицами кислорода, очищая попутно от углекислого газа.

Озноб при температуре у ребенка, что делать?

Многие родители, желая облегчить страдания ребенка, при виде проявлений озноба совершают совершенно неправильные поступки, укутывая, малыша и выполняя другие мероприятия, которые делать не надо, так как они только усугубляют ситуацию. Что важно сделать при появлении озноба и сопутствующих симптомов:

  • Уложить малыша в постель, укрыв (не путать с укутыванием) его и далее постоянно наблюдать за развитием событий.
  • Приготовить необходимые вещи на случай, если у ребенка будет наблюдаться ухудшение общего состояния.
  • Обеспечить нужное количество питья, следя, чтобы оно было постоянно теплым.
  • Если потребуется помощь медработников, на время их ожидание все время находится рядом с малышом.

Мероприятия

Достаточно укрыть ребенка обычным одеялом и поить его постоянно теплыми жидкостями: компоты, некрепкий чай, соки. Делать это нужно часто, небольшими порциями.  Озноб вызывает высокое обезвоживание, поэтому важно поддерживать организм малыша необходимым количеством жидкости.

Если температура длительный период не проходит ребенку дают любой разрешенный в его возрасте жаропонижающий препарат и следят за поведением малыша, в случае, если ситуация не меняется в лучшую сторону, следует пригласить специалиста, для выяснения причины и назначения курса лечения. Если температура превышает отметку в 400С, необходимо обеспечив ребенку нужное количество жидкости для питья и находясь постоянно рядом с ним, вызвать бригаду скорой помощи.

Когда стоит обратиться к врачу?

В ситуациях, когда температура не только не снижается, а проявляет тенденцию к повышению, а применение медикаментозных средств не решают проблему, ребенка необходимо срочно показать специалистам. Это же требуется, когда попутно с ознобом наблюдается сильная рвота, тошнота и ребенок находясь в полуобморочном состоянии, практически не реагирует на происходящее. Врачи также выделяют ситуаций, которые требуют немедленного вмешательства медработников:

  • Озноб сопровождается стуком зубов, ребенка сильно лихорадит.
  • Самочувствие ребенка начинает стремительно ухудшаться.
  • Если у ребенка в дополнение имеется ряд заболеваний сердца (порок), другие хронические болезни.
  • Если данный вид симптомов проявил себя сразу же после посещения ребенком ряда азиатских стран, отличающихся особенными климатическими свойствами.

В ожидании детского врача, желательно начать принимать меры для стабилизации состояния ребенка, использую жаропонижающие средства: «Нурофен», «Ринзасип», «Панадол», «Ибустар», «Ибупрофен».

Чего нельзя делать

Многие родители, желая облегчить страдания ребенка, спешат оказать ему помощь, не зная, что некоторые из мероприятий только ухудшают общее состояние ребенка и в последствии негативно отражаются на его здоровье. Что при наличии высокой температуре и ознобе делать категорически нельзя:

  • Ненужно обтирать ребенка растворами (водно-водочный, или уксусно-водочный). Опасность этого мероприятия состоит в том, что сквозь поры в организм попадают токсические вещества, усложняющие общую картину заболевания.
  • Нельзя выполнять согревающие процедуры: ингаляции, компрессы, плотное укутывание, применение горчичников.
  • Нельзя применять горячие ванны, клизмы, укутывать ребенка, засыпать в носочки различные согревающие вещества. Перечисленные мероприятия активизируют деятельность вирусов и бактерий, снизят работу иммунной системы.

Похожие статьи:

Антибиотики при простуде для детей

Переохлаждение ребенка

Противовирусные препараты для детей

Температурит ребенок

Лечение простуды у детей

Как отличить судороги от озноба у ребенка при температуре

Общие вопросы

Дети часто болеют заболеваниями простудного типа, причины которых могут быть самые различные: переохлаждение, мокрые ноги, вирусные инфекции, пищевые отравления и т.д. Все они сопровождаются температурой. Но если ребенок жалуется на сильный озноб, то это уже повод для беспокойства: что за болезнь может спровоцировать такие симптомы и как правильно действовать в том, или ином случае?

От чего бывает озноб?

Появлению озноба способствуют спазматическая реакция сосудов. Мышечные сокращения провоцируют содрогание всего тела, ребенок съеживается, его лихорадит. Даже учитывая, что температура тела ребенка остается довольно высокой, ребенок страдает от приступов холода. Реакция в виде мышечного сокращения ускоряет кровообращение, таким образом, организм пытается бороться с ознобом, а увеличения скорости кровотока препятствуют размножению вирусов и бактерий, попавших в организм.

Врачи, описывая состояние ребенка, объясняют появление высокой температуры и присутствие озноба как защитную реакцию иммунной системы. Другими словами, появление озноба означает пусть и неприятную по своим ощущениям защиту, но крайне необходимую для создания по отношению к размножению вирусов и бактерий форму барьера.

Как распознать озноб у малыша?

За счет спазматической реакции периферических сосудов дермы, при отсутствии повышений артериального давления, создается состояние, которые врачи диагностируют как озноб. Это состояние сопровождается следующими симптомами.

  • Наличие мелкого содрогания. Есть такое простонародное выражение: «бьет озноб», в буквальном смысле слова, по внешнему состоянию ребенка это именно так и выглядит.
  • Холодный пот. Как следствие защитной реакции организм выделяет лишнее тепло.
  • Малыш раздражителен.
  • Сонливость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Присутствие высокой температуры.
  • Наличие «мурашек» («пупырышек») на участках кожи.

Как отличить судороги от озноба у ребенка?

Иногда не только родители, но даже медицинские работники изредка при диагностировании симптомов путают судороги с ознобом по причине схожести проявлений. Особенно это возможно когда ребенок из-за сильного озноба не может самостоятельно объяснить, что именно его беспокоит. Как правильно определить, что именно беспокоит ребенка:

  • Если ребенок жалуется на холод и его тело покрыто «гусиной кожей» состояния, когда явственно заметно присутствие на кожном покрове пупырышек, на лицо все признаки озноба.
  • При проявлениях озноба, у ребенка содрогается все тело, но при этом не затрагиваются лицевые мышцы.
  • При ознобе ребенок не теряет сознание.
  • При ознобе первичным симптомом проявления является резкое повышение температуры тела, а затем малыша лихорадит, при судорогах обычно все происходит с точностью на оборот.

Детские заболевания сопровождаемые ознобом

Заболевания, которые могут спровоцировать у ребенка состояние озноба, могут отличаться по формату и среди основных недугов, специалисты выделяют следующие:

  • Ангина. Заболевание относится к типу вирусных, дополнительные симптомы: высокая температура, проблема с глотанием, боли в горле.
  • ОРВИ. Вирусные заболевания часто сопровождаются подобным видом симптома и не только у детей.
  • Грипп. Симптом может проявляться как совместно с присутствием температуры, так и без нее (атипичная форма заболевания).
  • Как следствие стресса.
  • Воспаление легких и другие легочные заболевания.
  • Реакция на прививки.
  • Корь.
  • Как следствие перегрева.

О чем говорят дополнительные симптомы

Присутствие других симптомов, помогает правильному диагностированию заболевания. Например, обильное выделение слюны у малыша, подтверждает процесс прорезки у ребенка зубов. В других случаях врачи отмечают следующие дополнительные симптомы, иногда они могут отличаться противоречивости и этот фактор помогает правильно диагностировать заболевание, на фоне которого выявлены проявления:

  • Уменьшение выделений слюны. Этот фактор говорит о обезвоживании организма.
  • Возможное появление судорог. Данный вид проявлений характерен при пищевых отравлениях, аллергической реакцией.
  • Признаки сыпи. Как правило, это побочный симптом присущий инфекционным заболеваниям.
  • Трудности с дыханием. Проявление свойственно для простудных и инфекционных заболеваний: грипп, ОРВИ, воспаление легких.

Есть и другие симптомы, которые помогают определить тип заболевания, его форму и силу поражения, о них пойдет в статье ниже.

Озноб и высокая температура у ребенка

Основным сопутствующим симптомом, который наблюдается на фоне озноба, является высокая температура. Сочетание являет собой своеобразную форму защитной реакции, которая помогает организму преодолеть действие вирусов и бактерий, угнетая их размножение.

Эта же реакция обеспечивает организм нужным для нормального функционирования органов теплом, согревает мышечные ткани в случае длительных переохлаждениях и усиливает метаболические процессы, что способствует в свою очередь выводу из организма токсических веществ. Теперь становится понятным, почему медики запрещают в таких случаях сбивать температуру: это поможет снизить развития таких болезней как грипп, ОРВИ и другие.

Озноб и рвота

Начиная с 0,6 месяцев жизни, ребенок начинает привыкать к различным пищевым добавкам, мамы начинают малыша приучать помимо грудного молока к другим видам еды. В этот момент возможны проявления различных пищевых отравлений, которые сопровождаются дополнительными симптомами:

  • Диарея.
  • Озноб.
  • Повышение температуры.
  • Рвота.

Дети чуть постарше, в силу возрастных обстоятельств могут четко характеризировать состояние, дополнительно жалуясь на боли в животике. Начинается заболевание с тошноты, подъемом температуры, развиваясь в более острую форму. Причиной отравлений могут стать не только еда, но и действие различных химических веществ, которые попадая в организм малыша, вырабатывают токсические вещества. Ребенка в обязательном порядке должен немедленно осмотреть детский врач, для выявления истинной причины появления симптомов.

У малыша понос и озноб

Понос и озноб у детей в большинстве случаев появляются на фоне присутствия в организме инфекции, которая может попасть различными путями: простуда, пищевые продукты, контакт с другими детьми. Дополнительно наблюдается озноб, который сопровождается обильными выделениями холодного пота.

Еще одной особенностью является присутствие других симптомов: резкое повышение температуры (свыше 390 градусов), тошнота, понос желтого цвета. Эти же симптомы могут проявляться на фоне пищевых и других отравлений. В подобных случаях специалисты советуют обратиться за помощью к медикам, которые однозначно проведут ряд исследований с помощью сдачи анализов.

Посиневшие губы

Посинения губ малыша при наличии озноба является первым признаком заболеваний дыхательных путей, при которых наблюдается кислородное голодание. Одновременно может наблюдаться присутствие высокой температуры, усиленное дыхание, удушье.

В некоторых случаях, если ребенка особенно сильно «бьет озноб», но при этом отсутствуют характерные пупырышки, а лицо малыша также искажается во время приступа, следует немедленно вызвать специалиста. На лицо все признаки судорог, симптом, проявляющийся при ряде других заболеваний, которые могут навредить здоровью и жизни ребенка.

Частое посинение губ, прозрачность кожи на участках лица, при отсутствии высокой температуры, но при наличии других симптомов: удушливый кашель, свидетельствует о развитии легочных заболеваний и болезней дыхательных путей. В некоторых случаях, если у ребенка часто наблюдается посинение губ, но ни температуры, ни озноб не беспокоят, следует провести исследования для выяснения количества гемоглобина, обращая попутно внимание на кровообращение. Гемоглобин представляет собой особый вид белка, отвечающий за качество снабжения организма кислородом. Находясь в эритроцитах, он, попадая в клетки, обогащает ее частицами кислорода, очищая попутно от углекислого газа.

Озноб при температуре у ребенка, что делать?

Многие родители, желая облегчить страдания ребенка, при виде проявлений озноба совершают совершенно неправильные поступки, укутывая, малыша и выполняя другие мероприятия, которые делать не надо, так как они только усугубляют ситуацию. Что важно сделать при появлении озноба и сопутствующих симптомов:

  • Уложить малыша в постель, укрыв (не путать с укутыванием) его и далее постоянно наблюдать за развитием событий.
  • Приготовить необходимые вещи на случай, если у ребенка будет наблюдаться ухудшение общего состояния.
  • Обеспечить нужное количество питья, следя, чтобы оно было постоянно теплым.
  • Если потребуется помощь медработников, на время их ожидание все время находится рядом с малышом.

Мероприятия

Достаточно укрыть ребенка обычным одеялом и поить его постоянно теплыми жидкостями: компоты, некрепкий чай, соки. Делать это нужно часто, небольшими порциями.  Озноб вызывает высокое обезвоживание, поэтому важно поддерживать организм малыша необходимым количеством жидкости.

Если температура длительный период не проходит ребенку дают любой разрешенный в его возрасте жаропонижающий препарат и следят за поведением малыша, в случае, если ситуация не меняется в лучшую сторону, следует пригласить специалиста, для выяснения причины и назначения курса лечения. Если температура превышает отметку в 400С, необходимо обеспечив ребенку нужное количество жидкости для питья и находясь постоянно рядом с ним, вызвать бригаду скорой помощи.

Когда стоит обратиться к врачу?

В ситуациях, когда температура не только не снижается, а проявляет тенденцию к повышению, а применение медикаментозных средств не решают проблему, ребенка необходимо срочно показать специалистам. Это же требуется, когда попутно с ознобом наблюдается сильная рвота, тошнота и ребенок находясь в полуобморочном состоянии, практически не реагирует на происходящее. Врачи также выделяют ситуаций, которые требуют немедленного вмешательства медработников:

  • Озноб сопровождается стуком зубов, ребенка сильно лихорадит.
  • Самочувствие ребенка начинает стремительно ухудшаться.
  • Если у ребенка в дополнение имеется ряд заболеваний сердца (порок), другие хронические болезни.
  • Если данный вид симптомов проявил себя сразу же после посещения ребенком ряда азиатских стран, отличающихся особенными климатическими свойствами.

В ожидании детского врача, желательно начать принимать меры для стабилизации состояния ребенка, использую жаропонижающие средства: «Нурофен», «Ринзасип», «Панадол», «Ибустар», «Ибупрофен».

Чего нельзя делать

Многие родители, желая облегчить страдания ребенка, спешат оказать ему помощь, не зная, что некоторые из мероприятий только ухудшают общее состояние ребенка и в последствии негативно отражаются на его здоровье. Что при наличии высокой температуре и ознобе делать категорически нельзя:

  • Ненужно обтирать ребенка растворами (водно-водочный, или уксусно-водочный). Опасность этого мероприятия состоит в том, что сквозь поры в организм попадают токсические вещества, усложняющие общую картину заболевания.
  • Нельзя выполнять согревающие процедуры: ингаляции, компрессы, плотное укутывание, применение горчичников.
  • Нельзя применять горячие ванны, клизмы, укутывать ребенка, засыпать в носочки различные согревающие вещества. Перечисленные мероприятия активизируют деятельность вирусов и бактерий, снизят работу иммунной системы.

Похожие статьи:

Антибиотики при простуде для детей

Переохлаждение ребенка

Противовирусные препараты для детей

Температурит ребенок

Лечение простуды у детей

Первые признаки коронавирусной инфекции: как понять, что вы заболели коронавирусом?

Из статьи вы узнаете, как определить симптомы коронавируса, как протекает коронавирусная инфекция у человека, изменение картины по дням, способы отличить Ковид от других патологий.

Первые признаки заражения коронавирусом

ВОЗ назвала первыми проявлениями коронавирусной инфекции высокую температуру, сухой кашель и одышку. На практике эти первые признаки заболевания сопровождаются и другой, не менее важной симптоматикой, на которую нельзя не обращать внимания. Давайте, познакомимся с симптомами COVID-19 поближе.

Кашель

При коронавирусе кашель сухой, постоянный, с мышечными болями, одышкой.

Диарея

Кишечные симптомы характерны для пациентов старше 55 лет, и они могут быть единственным признаком коронавирусной инфекции – без ожидаемой респираторной симптоматики. Беспокоит резкая потеря веса на фоне невозможности употреблять пищу, понос, подташнивание и рвота, боль в животе.

Есть еще нюанс – вирус COVID-19 обнаруживается практически во всех пробах стула пациентов с коронавирусной инфекцией. Это означает, что пищеварительный тракт – потенциальный путь заражения вирусом наряду с дыхательными путями.

Читайте подробнее: диарея при инфицировании коронавирусом

Заложенность носа и потеря обоняния, потеря вкуса

Спонтанная потеря обоняния на фоне полного здоровья – может быть самым ранним признаком коронавируса SARS-CoV-2. Пожалуй, самым серьезным препятствием на пути прекращения эпидемии становится латентность инфекции или ее нетипичность. Никакой негативной симптоматики нет, а запахи нос перестает чувствовать. Суть – высокое давление, которое вирус оказывает на назальный эпителий. Иногда присоединяется и потеря вкуса. По сути, перед нами явное носительство вируса, его латентная форма, заразная для окружающих.

Читайте подробнее: потеря обоняния при коронавирусной инфекции

Температура

Внезапная температурная свечка с продолжающейся лихорадкой – один из основных симптомов коронавирусной инфекции. Иногда – единственный. При температуре тела выше 39,5°C нужно срочно вызвать врача, независимо от того, есть ли иные симптомы.

Читайте подробнее: сколько дней держится температура при коронавирусной инфекции

Головная боль

Пульсирующая цефалгия сопровождает не только Ковид, но и простуду с гриппом. Иными словами – симптом неспецифический. Своеобразным тестом может стать прием Парацетамола: если боль проходит – это не COVID-19, не купируется или возвращается со временем снова – нужна консультация врача.

Читайте подробнее: характер головных болей при коронавирусе

Пожар в глазах

Жжение в глазах появляется при коронавирусной инфекции нечасто. Как правило, это симптом аллергии или результат внешнего раздражения – дым, смог, пыль. Но если ничего из перечисленного нет и в помине – стоит задуматься о коронавирусе.

Читайте подробнее: коронавирусный конъюнктивит, покраснение глаз

Боль в горле

Если дискомфорт в горле вызван вирусом COVID-19, пациенты ощущают смесь симптомов обычной простуды, гриппа на фоне надсадного сухого кашля. Это отличительная особенность инфекции: вирус, как правило, попадая в носоглотку, кумулируется на миндалинах. С них и берут мазки на коронавирусный тест.

Читайте подробнее: как болит горло при Ковиде

Ломота в теле

Коронавирус достаточно часто вызывает артралгии, миалгии, ломоту в теле. Это потому, что белок АСЕ2, родственный рецепторам вируса, есть в кровеносных сосудах и нервных окончаниях. Иными словами, каждая ткань и орган реагируют на внедрение чужака в организм.

Читайте подробнее: ломота в теле при Ковид: причины, что принять?

Усталость

Слабость, недомогание, разбитость сопровождает не только синдром хронической усталости от физического или эмоционального перенапряжения, но это еще и характерный признак воспаления. Поэтому именно усталость может стать первым признаком коронавируса – триггера воспаления на любом участке нашего организма.

Читайте подробнее: как долго держится слабость и усталость при коронавирусной инфекции?

Отсутствие аппетита

Любая слабость, вызванная простудой, гриппом или вирусом, снижает аппетит людей. COVID-19 – не исключение. Однако надо помнить, что для борьбы с любым заболеванием нужны силы. Если организм отказывается от пищи – это верный признак поражение системы пищеварения, в том числе – коронавирусной инфекцией.

Читайте подробнее: снижение или потеря аппетита при заражении Ковид

Загрудинный дискомфорт

Постоянный кашель провоцирует при COVID-19 дискомфорт в грудной клетке, в том числе – непосредственно за грудиной. При этом приступы чихания, которые сопровождают при Ковиде кашель, становятся причиной распространения воздушно-капельной инфекции.

Читайте подробнее: может ли при коронавирусной инфекции болеть грудь или легкие?

Проблемы со слухом

Буквально на днях появились сообщения, что коронавирусная инфекция сопровождается заложенностью ушей. Такая симптоматика встречается у 18% пациентов с коронавирусом, что количественно совсем не относится к редким проявлениям заболевания. Особенность симптома заключается в том, что отмечают его только пациенты с легкой формой Ковида.

Поскольку этот симптом может встречаться и при ОРВИ, то, чтобы не прозевать коронавирус, при сохранении заложенности в течение нескольких дней, тем более, при присоединении болей в ухе, нужно немедленно обратиться к врачу-отоларингологу.

Бессонница

Головная боль, усталость, ринорея, слезотечение, характерные для коронавируса, провоцируют нарушение сна. В свою очередь бессонница является причиной хронической усталости. Вот такой замкнутый круг получается при коронавирусной инфекции.

Предобмороки и обмороки

Симптомы респираторной недостаточности при COVID-19 становятся причиной гипоксии церебральных структур. Недостаточность питания и кислородоснабжения вызывают состояния предобморока, иногда заканчиваются потерей сознания.

7 основных симптомов коронавирусной инфекции

Сегодня уже абсолютно ясно, что коронавирус 2019 года способен инфицировать каждую клетку организма человека. Но наиболее распространенные симптомы при поражении органов и тканей следующие:

Со стороны носоглотки

Потеря обоняния и вкуса по неясным и по сей день причинам. Суть патологического процесс в гибели части обонятельных рецепторов при их контакте с ACE2-рецепторами коронавируса, благодаря которым он проникает в здоровые клетки. Чем интенсивнее симптоматика, тем хуже прогноз развития заболевания.

Со стороны легочной системы

Кашель при коронавирусе с развитием одышки, пневмонии за счет разрушения клеток легочной ткани, которые избирательно реагируют на SARS-CoV-2. Повреждение клеток вызывает бурную реакцию иммунной системы, резкое снижение кислорода в крови, при удовлетворительном общем самочувствии на начальном этапе.

Такое скрытое кислородное голодание можно увидеть только при рентгенографическом исследовании, КТ: заполненные жидкостью или гноем воздушные пространства легких. Это и есть ковидная пневмония. Легкие настолько увеличиваются в объеме за счет патологического выпота, что не могут работать, и человек погибает из-за остановки дыхания.

Со стороны ЦНС

Гипертермия и цефалгия – неспецифические признаки COVID-19. Однако если они сопровождаются предобморочным состоянием, потерей ориентации в пространстве и времени, стоит подумать о коронавирусной инфекции. Мозг при коронавирусе страдает с двух сторон: из-за гипоксии на фоне легочной недостаточности и от прямого поражения нейронов вирусом с развитием судорог, галлюцинаций.

Со стороны иммунной системы

Возникает реакция на цитокиновое воспаление. При проникновении большого количества коронавируса в ткани легких, начинается их разрушение, что заставляет вступать в бой иммунитет.

Система защиты постоянно вырабатывает цитокины – белки, которые контролируют иммунные реакции. Их становится так много, что вместе с вирусными клетками уничтожаются и здоровые. Такая ситуация называется цитокиновым штормом, исход которого – фатален. Гиперактивность иммунитета снижает уровень кислорода в крови и заставляет давление падать.

Со стороны системы крови

Происходят самые значительные изменения. Связаны они с повышением густоты или вязкости биологической жидкости, тромбообразованием. Особенностью COVID-19 является образование подвижных, флотирующих тромбов, способных двигаться внутри сосудов и перекрывать жизненно важные магистральные сосуды. Так провоцируется инсульт, ТЭЛА, инфаркт. У пожилых – это основная причина летальных исходов, но страдают и очень молодые люди.

Антикоагулянты при коронавирусе не могут гарантировать отсутствие тромбообразования, но смягчить ситуацию им вполне по силам. Помочь в профилактике такого состояния могут D-димеры – ферменты белковой природы, уровень которых необычайно растет при коронавирусном инфицировании.

Читайте также: есть ли боль в сердце при коронавирусе?

Со стороны конечностей

При COVID-19 возникает особенная картина: из-за нарушения притока крови к пальцам рук и ног, они испытывают ишемию, приобретают синюшный оттенок. Суть – тромбоз капилляров. Этот симптом характерен для молодых людей.

Читайте подробнее: характер высыпаний при заражении коронавирусной инфекцией

Со стороны иммунной системы у детей

У детей при инфицировании коронавирусом развивается синдром, напоминающий вирусную патологию Кавасаки или токсический шок. Суть – мультисистемное воспаление с лихорадкой, специфическими высыпаниями, резким ухудшением общего состояния. Объясняется это слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус.

Как меняются симптомы по дням

Заболевание коронавирусом проходит в легкой, средней и тяжелой форме. Инкубационный период занимает от трех до одиннадцати дней. При легкой форме симптомы напоминают обычную ОРВИ: в первый день – субфебрилитет, слабость, заложенность носа; на вторые-третьи сутки – подкашливание, нарушение обоняния, диспепсия; на 5-6 день – постепенное улучшение состояния; на 7-14 – полное выздоровление.

При средней степени тяжести: на первые сутки температура – 38 градусов, слабость, миалгии; на вторые-третьи – сухой кашель, потеря обоняния, абдоминальные боли; на 5-6 присоединяются осложнения: растет температура, одышка, резкая слабость, появляется загрудинный дискомфорт. К началу второй недели – большинство идут на поправку, выздоровление наступает к концу третьей-началу четвертой недели (полное – у 75% пациентов).

Тяжелая форма составляет около 5% всех случаев. Суть тяжести – развитие острого респираторного дистресс‑синдрома. Собственные иммунные клетки атакуют здоровые ткани, необходима ИВЛ, и – это крайняя мера.

Как отличить коронавирус о простуды, ОРВИ, ОРЗ, гриппа

В отличие от простуды при поражении SARS-CoV-2 насморка практически не бывает, как и чихания, метеоризма, а диспепсия – кратковременное явление. Зато есть температура. Напротив, если речь идет о простуде, она немыслима без ринореи, воспаленного горла, артралгий. При этом температуры может не быть вообще.

При гриппе всегда есть высокая температура, сухой кашель, боли в суставах, цефалгия, сильная слабость. Это очень напоминает COVID-19, поскольку по сути – это вирусные инфекции. Но при коронавирусе все симптомы быстро нарастают и становятся похожими на атипичную пневмонию. Коронавирус отличается от гриппа: лихорадкой с ознобом, надсадным лающим кашлем, резкой усталостью крайней степени тяжести. Разная у гриппа и COVID-19 инкубация: в первом случае – пара дней, во втором – пара недель.

Читайте также: характерные отличия коронавируса от ОРВИ, гриппа и простуды

В современных обстоятельствах любые проявления инфекций – повод для тестирования на коронавирус, учитывая тяжесть возможных осложнений.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 5 ноября, 2020

Как отличить озноб от судорог у ребенка при температуре

Общие вопросы

Дети часто болеют заболеваниями простудного типа, причины которых могут быть самые различные: переохлаждение, мокрые ноги, вирусные инфекции, пищевые отравления и т.д. Все они сопровождаются температурой. Но если ребенок жалуется на сильный озноб, то это уже повод для беспокойства: что за болезнь может спровоцировать такие симптомы и как правильно действовать в том, или ином случае?

От чего бывает озноб?

Появлению озноба способствуют спазматическая реакция сосудов. Мышечные сокращения провоцируют содрогание всего тела, ребенок съеживается, его лихорадит. Даже учитывая, что температура тела ребенка остается довольно высокой, ребенок страдает от приступов холода. Реакция в виде мышечного сокращения ускоряет кровообращение, таким образом, организм пытается бороться с ознобом, а увеличения скорости кровотока препятствуют размножению вирусов и бактерий, попавших в организм.

Врачи, описывая состояние ребенка, объясняют появление высокой температуры и присутствие озноба как защитную реакцию иммунной системы. Другими словами, появление озноба означает пусть и неприятную по своим ощущениям защиту, но крайне необходимую для создания по отношению к размножению вирусов и бактерий форму барьера.

Как распознать озноб у малыша?

За счет спазматической реакции периферических сосудов дермы, при отсутствии повышений артериального давления, создается состояние, которые врачи диагностируют как озноб. Это состояние сопровождается следующими симптомами.

  • Наличие мелкого содрогания. Есть такое простонародное выражение: «бьет озноб», в буквальном смысле слова, по внешнему состоянию ребенка это именно так и выглядит.
  • Холодный пот. Как следствие защитной реакции организм выделяет лишнее тепло.
  • Малыш раздражителен.
  • Сонливость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Присутствие высокой температуры.
  • Наличие «мурашек» («пупырышек») на участках кожи.

Как отличить судороги от озноба у ребенка?

Иногда не только родители, но даже медицинские работники изредка при диагностировании симптомов путают судороги с ознобом по причине схожести проявлений. Особенно это возможно когда ребенок из-за сильного озноба не может самостоятельно объяснить, что именно его беспокоит. Как правильно определить, что именно беспокоит ребенка:

  • Если ребенок жалуется на холод и его тело покрыто «гусиной кожей» состояния, когда явственно заметно присутствие на кожном покрове пупырышек, на лицо все признаки озноба.
  • При проявлениях озноба, у ребенка содрогается все тело, но при этом не затрагиваются лицевые мышцы.
  • При ознобе ребенок не теряет сознание.
  • При ознобе первичным симптомом проявления является резкое повышение температуры тела, а затем малыша лихорадит, при судорогах обычно все происходит с точностью на оборот.

Детские заболевания сопровождаемые ознобом

Заболевания, которые могут спровоцировать у ребенка состояние озноба, могут отличаться по формату и среди основных недугов, специалисты выделяют следующие:

  • Ангина. Заболевание относится к типу вирусных, дополнительные симптомы: высокая температура, проблема с глотанием, боли в горле.
  • ОРВИ. Вирусные заболевания часто сопровождаются подобным видом симптома и не только у детей.
  • Грипп. Симптом может проявляться как совместно с присутствием температуры, так и без нее (атипичная форма заболевания).
  • Как следствие стресса.
  • Воспаление легких и другие легочные заболевания.
  • Реакция на прививки.
  • Корь.
  • Как следствие перегрева.

О чем говорят дополнительные симптомы

Присутствие других симптомов, помогает правильному диагностированию заболевания. Например, обильное выделение слюны у малыша, подтверждает процесс прорезки у ребенка зубов. В других случаях врачи отмечают следующие дополнительные симптомы, иногда они могут отличаться противоречивости и этот фактор помогает правильно диагностировать заболевание, на фоне которого выявлены проявления:

  • Уменьшение выделений слюны. Этот фактор говорит о обезвоживании организма.
  • Возможное появление судорог. Данный вид проявлений характерен при пищевых отравлениях, аллергической реакцией.
  • Признаки сыпи. Как правило, это побочный симптом присущий инфекционным заболеваниям.
  • Трудности с дыханием. Проявление свойственно для простудных и инфекционных заболеваний: грипп, ОРВИ, воспаление легких.

Есть и другие симптомы, которые помогают определить тип заболевания, его форму и силу поражения, о них пойдет в статье ниже.

Озноб и высокая температура у ребенка

Основным сопутствующим симптомом, который наблюдается на фоне озноба, является высокая температура. Сочетание являет собой своеобразную форму защитной реакции, которая помогает организму преодолеть действие вирусов и бактерий, угнетая их размножение.

Эта же реакция обеспечивает организм нужным для нормального функционирования органов теплом, согревает мышечные ткани в случае длительных переохлаждениях и усиливает метаболические процессы, что способствует в свою очередь выводу из организма токсических веществ. Теперь становится понятным, почему медики запрещают в таких случаях сбивать температуру: это поможет снизить развития таких болезней как грипп, ОРВИ и другие.

Озноб и рвота

Начиная с 0,6 месяцев жизни, ребенок начинает привыкать к различным пищевым добавкам, мамы начинают малыша приучать помимо грудного молока к другим видам еды. В этот момент возможны проявления различных пищевых отравлений, которые сопровождаются дополнительными симптомами:

  • Диарея.
  • Озноб.
  • Повышение температуры.
  • Рвота.

Дети чуть постарше, в силу возрастных обстоятельств могут четко характеризировать состояние, дополнительно жалуясь на боли в животике. Начинается заболевание с тошноты, подъемом температуры, развиваясь в более острую форму. Причиной отравлений могут стать не только еда, но и действие различных химических веществ, которые попадая в организм малыша, вырабатывают токсические вещества. Ребенка в обязательном порядке должен немедленно осмотреть детский врач, для выявления истинной причины появления симптомов.

У малыша понос и озноб

Понос и озноб у детей в большинстве случаев появляются на фоне присутствия в организме инфекции, которая может попасть различными путями: простуда, пищевые продукты, контакт с другими детьми. Дополнительно наблюдается озноб, который сопровождается обильными выделениями холодного пота.

Еще одной особенностью является присутствие других симптомов: резкое повышение температуры (свыше 390 градусов), тошнота, понос желтого цвета. Эти же симптомы могут проявляться на фоне пищевых и других отравлений. В подобных случаях специалисты советуют обратиться за помощью к медикам, которые однозначно проведут ряд исследований с помощью сдачи анализов.

Посиневшие губы

Посинения губ малыша при наличии озноба является первым признаком заболеваний дыхательных путей, при которых наблюдается кислородное голодание. Одновременно может наблюдаться присутствие высокой температуры, усиленное дыхание, удушье.

В некоторых случаях, если ребенка особенно сильно «бьет озноб», но при этом отсутствуют характерные пупырышки, а лицо малыша также искажается во время приступа, следует немедленно вызвать специалиста. На лицо все признаки судорог, симптом, проявляющийся при ряде других заболеваний, которые могут навредить здоровью и жизни ребенка.

Частое посинение губ, прозрачность кожи на участках лица, при отсутствии высокой температуры, но при наличии других симптомов: удушливый кашель, свидетельствует о развитии легочных заболеваний и болезней дыхательных путей. В некоторых случаях, если у ребенка часто наблюдается посинение губ, но ни температуры, ни озноб не беспокоят, следует провести исследования для выяснения количества гемоглобина, обращая попутно внимание на кровообращение. Гемоглобин представляет собой особый вид белка, отвечающий за качество снабжения организма кислородом. Находясь в эритроцитах, он, попадая в клетки, обогащает ее частицами кислорода, очищая попутно от углекислого газа.

Озноб при температуре у ребенка, что делать?

Многие родители, желая облегчить страдания ребенка, при виде проявлений озноба совершают совершенно неправильные поступки, укутывая, малыша и выполняя другие мероприятия, которые делать не надо, так как они только усугубляют ситуацию. Что важно сделать при появлении озноба и сопутствующих симптомов:

  • Уложить малыша в постель, укрыв (не путать с укутыванием) его и далее постоянно наблюдать за развитием событий.
  • Приготовить необходимые вещи на случай, если у ребенка будет наблюдаться ухудшение общего состояния.
  • Обеспечить нужное количество питья, следя, чтобы оно было постоянно теплым.
  • Если потребуется помощь медработников, на время их ожидание все время находится рядом с малышом.

Мероприятия

Достаточно укрыть ребенка обычным одеялом и поить его постоянно теплыми жидкостями: компоты, некрепкий чай, соки. Делать это нужно часто, небольшими порциями.  Озноб вызывает высокое обезвоживание, поэтому важно поддерживать организм малыша необходимым количеством жидкости.

Если температура длительный период не проходит ребенку дают любой разрешенный в его возрасте жаропонижающий препарат и следят за поведением малыша, в случае, если ситуация не меняется в лучшую сторону, следует пригласить специалиста, для выяснения причины и назначения курса лечения. Если температура превышает отметку в 400С, необходимо обеспечив ребенку нужное количество жидкости для питья и находясь постоянно рядом с ним, вызвать бригаду скорой помощи.

Когда стоит обратиться к врачу?

В ситуациях, когда температура не только не снижается, а проявляет тенденцию к повышению, а применение медикаментозных средств не решают проблему, ребенка необходимо срочно показать специалистам. Это же требуется, когда попутно с ознобом наблюдается сильная рвота, тошнота и ребенок находясь в полуобморочном состоянии, практически не реагирует на происходящее. Врачи также выделяют ситуаций, которые требуют немедленного вмешательства медработников:

  • Озноб сопровождается стуком зубов, ребенка сильно лихорадит.
  • Самочувствие ребенка начинает стремительно ухудшаться.
  • Если у ребенка в дополнение имеется ряд заболеваний сердца (порок), другие хронические болезни.
  • Если данный вид симптомов проявил себя сразу же после посещения ребенком ряда азиатских стран, отличающихся особенными климатическими свойствами.

В ожидании детского врача, желательно начать принимать меры для стабилизации состояния ребенка, использую жаропонижающие средства: «Нурофен», «Ринзасип», «Панадол», «Ибустар», «Ибупрофен».

Чего нельзя делать

Многие родители, желая облегчить страдания ребенка, спешат оказать ему помощь, не зная, что некоторые из мероприятий только ухудшают общее состояние ребенка и в последствии негативно отражаются на его здоровье. Что при наличии высокой температуре и ознобе делать категорически нельзя:

  • Ненужно обтирать ребенка растворами (водно-водочный, или уксусно-водочный). Опасность этого мероприятия состоит в том, что сквозь поры в организм попадают токсические вещества, усложняющие общую картину заболевания.
  • Нельзя выполнять согревающие процедуры: ингаляции, компрессы, плотное укутывание, применение горчичников.
  • Нельзя применять горячие ванны, клизмы, укутывать ребенка, засыпать в носочки различные согревающие вещества. Перечисленные мероприятия активизируют деятельность вирусов и бактерий, снизят работу иммунной системы.

Похожие статьи:

Антибиотики при простуде для детей

Переохлаждение ребенка

Противовирусные препараты для детей

Температурит ребенок

Лечение простуды у детей

Судороги при температуре у детей

Если вы заметили судороги при температуре у своего ребенка обязательно обратитесь к неврологу. Он назначит тщательное обследование и выявит причину этих судорог.

При небольших судорогах будет произведен осмотр ребенка, назначены такие анализы, как анализ крови и мочи. Для исключения спазмофилии берется кровь из пальца на кальций. Если судороги более серьезные – то назначаются такие исследования, как электроэнцефалография (причем многократная в динамике), компьютерная томография, МРТ головного мозга и исследование спинномозговой жидкости.

 

Как отличить судороги, вызванные температурой, от других судорог?

Диагноз фебрильных судорог подтверждается путем исключения других причин возникновения судорог.

Озноб.

Некоторые родители принимают озноб малыша за судороги. При ознобе дрожь не захватывает лицо, хоть видна по всему телу. Сознание в этом случае будет сохранено.

Постсудорожное лихорадочное состояние.

Иногда температура возникает после продолжительных судорог, но родители не могут отдифференцировать, что первично - судороги или температура? В этом случае, надо уточнять хронологию. Сначала повышается температура, а потом появляются судороги.

Судороги при обезвоживании.

У грудных детей могут появиться судороги на фоне обезвоживания. В этом случае у ребенка будет частый жидкий стул, рвота. В таких ситуациях необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Судороги могут быть при спазмофилии, менингите, эпилепсии, органических поражениях головного мозга. В этих случаях будет специфическая симптоматика и консультация врача просто необходима.

Лечение судорог при температуре.

При судорогах, вызванных температурой, необходимо купировать судороги и уменьшить температуру. Понижают температуру известными всем методами. Кратковременные судороги не требуют лечения, если судороги более продолжительные, необходимо оказать малышу помощь.

  1. Не паникуйте!
  2. Ребенок должен лежать на ровной безопасной поверхности, уберите игрушки, обложите края кровати подушками или одеялом. Голову желательно развернуть на бок.
  3. Освободите ребенка от давящей одежды.
  4. Постарайтесь ввести ректально жаропонижающую свечу. Не пытайтесь дать лекарство через рот во время приступа.
  5. Ни в коем случае не вводите в рот палец, ложку и т.д., не переживайте, что ребенок может прикусить язык, не разжимайте челюсти.
  6. Не оставляйте ребенка одного, будьте рядом и следите за ним.
  7. При затяжном приступе фебрильных судорог попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь.
  8. Если случился повторный приступ судорог – надо вызвать скорую помощь.

Если приступ судорог при температуре повторился, обязательно обратитесь к врачу! Выбирайте хорошего специалиста по эпилепсии даже при фебрильных судорогах. Только знающий эпилептолог может найти причину судорог, определить тактику терапии и назначить правильное лечение. Нельзя вводить любые противосудорожные препараты ребенку (по совету подруг), они даются строго по показаниям, очень осторожно и дозированно. Побочные эффекты при длительном приеме противосудорожных препаратов очень серьезны. В каждом случае необходим индивидуальный подход.

Профилактика судорог при температуре.

Всегда контролируйте температуру ребенка во время заболевания! В каждом доме должен быть термометр! Если у ребенка уже были случаи появления судорог на фоне лихорадки, температуру необходимо сбивать уже на субфебрильном уровне, то есть при цифрах более 37 град. Жаропонижающие препараты надо давать в течение всего лихорадочного периода вместе с препаратами, необходимыми для лечения основного заболевания. И желательно сделать электроэнцефалограмму в динамике.

Прогноз судорог при температуре.

Прогноз относительно благоприятный. У 2-3 детей из 100 в дальнейшем развивается эпилепсия, но остальные оставляют фебрильные судороги в глубоком детстве.

 


Про фебрильные судороги при высокой температуре — 39 ответов на Babyblog

Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус. (ага, блин!!! У Кирилла поднялась до 41,1! Дальше не мерили -  была судорога)
Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает "слишком высокая" температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия. Исследование 1706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко.

Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: "Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания...".

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык.  (судорога -это сокращение, тонус мышц, а язык - это мышца!! То есть язык не выпадем между зубов- прим. мое) После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Источник
Мендельсон Роберт С.
Глава из книги "Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам"

приступов у детей: диагностика, причины, признаки, методы лечения

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
.

Повышенная температура и температура у детей и младенцев - когда обратиться к врачу

БОЛЬШЕ О ПРОБЛЕМАХ И ГРИППЕ

На этой странице

Лихорадка довольно часто встречается у детей младшего возраста и обычно легкая. Иногда причины повышения температуры требуют неотложного внимания, но в большинстве случаев с ними можно справиться дома.

Что такое жар?

Лихорадка - это температура 38,5 ° C или выше. У ребенка до 3-х месяцев повышается температура, если его температура превышает 38 ° C.

Лихорадка - один из способов борьбы с инфекцией.

Может развиваться медленно, в течение нескольких дней, или может очень быстро подняться температура. Обычно это не имеет ничего общего с болезнью, вызывающей жар.

Если лицо вашего ребенка горячее на ощупь, и он покраснел или покраснел, возможно, у него жар. Вы можете проверить их температуру с помощью термометра.

Нормальная температура у детей составляет от 36,5 ° C до 38 ° C, хотя это зависит от человека, его возраста, того, чем они занимаются, времени суток и части тела, в которой вы измеряете температуру.

Температура тела обычно самая низкая в ранние утренние часы и самая высокая во второй половине дня и ранним вечером.

Что вызывает жар у детей?

Инфекции являются наиболее частой причиной лихорадки у детей. Большинство из них вызывается вирусами, вызывающими простуду, инфекции верхних дыхательных путей и распространенные детские инфекционные заболевания. Эти инфекции не длятся долго и обычно не требуют лечения.

Некоторые инфекции вызываются бактериями и требуют лечения антибиотиками.К ним относятся определенные инфекции уха и горла, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и инфекции крови. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка есть какая-либо из этих инфекций.

Существуют и другие, относительно необычные причины лихорадки. К ним относятся аллергические реакции на лекарства или вакцины, хроническое воспаление суставов, некоторые опухоли и желудочно-кишечные заболевания.

Каковы признаки и симптомы лихорадки?

Лихорадка сама по себе редко бывает вредной. Но высокая температура может вызывать у вашего ребенка дискомфорт - у него может быть озноб или дрожь, когда температура повышается, и он может потеть, когда она падает.Иногда у них может развиться легкое обезвоживание, если они теряют много жидкости из-за лихорадки и не восполняют ее.

Фебрильные судороги

Лихорадочные судороги - это припадки, возникающие из-за жара. Они встречаются примерно у 1 из 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. У большинства детей, страдающих фебрильными судорогами, никогда больше не будет. Лихорадочные судороги не имеют долгосрочных последствий, но вам следует поговорить о них со своим врачом.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ - Воспользуйтесь устройством проверки симптомов лихорадки и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда нужно отвести к врачу ребенка с температурой?

Вам не нужно обращаться к врачу, если вашему ребенку больше трех лет и он не слишком болен, несмотря на высокую температуру.

Некоторые симптомы, которые появляются при повышенной температуре у ребенка, требуют неотложной помощи, и вам следует позвонить в «тройной ноль» (000) и вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут включать ребенка:

  • вялость или не отвечает на ваш голос
  • потеря сознания или приступ (иногда называемый `` припадок '') впервые
  • затрудненное дыхание

Вам также следует немедленно обратиться к врачу или связаться с ним, если ваш ребенок:

  • старше 6 месяцев и имеет другие признаки недомогания - например, они вялые и сонливые или вы беспокоитесь о них
  • рвота
  • постоянно болит
  • болит живот
  • имеет жесткую шейку
  • свет режет глаза
  • Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове ребенка)
  • плохо воспринимает жидкости
  • плохо мочеиспускание
  • болеет лихорадкой более 3 дней
  • путешествовал или был в контакте с кем-то с серьезной инфекцией

Любого ребенка младше 3 месяцев с высокой температурой следует доставить прямо в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если кабинет вашего врача закрыт, обратитесь в нерабочее время врача или позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

Как лечить ребенка с повышенной температурой

Большинство причин повышения температуры у ребенка обычно несерьезны, и с ними можно справиться дома. Температура проходит независимо от лечения.Температура вашего ребенка вернется к норме, когда инфекция или другая причина лихорадки полностью исчезнет.

У детей младше 12 месяцев лихорадка может быть признаком более серьезного заболевания, и вам необходимо обратиться к врачу.

Как правило, дети хорошо переносят лихорадку. Однако, если у вашего ребенка жар, вот несколько способов сделать его более комфортным:

  • Оденьте их в легкую одежду или даже разденьте до подгузников или майки и штанов.
  • Накройте их простыней, если они дрожат.
  • Поддерживайте в комнате комфортную температуру, регулируя обогрев или открывая окно.
  • Дайте им пить много прохладной прозрачной жидкости. Дайте ребенку больше грудного молока, смеси или прохладной кипяченой воды, если он младше 6 месяцев.
  • Если ваш ребенок не голоден, это не проблема. Самое главное - убедиться, что они пьют достаточно, чтобы избежать обезвоживания.
  • Протрите голову теплой губкой или салфеткой для лица. Прохладные ванны и вентиляторы могут вызвать у ребенка дискомфорт, а дрожь может повысить температуру тела.

Лекарства от лихорадки

Нет необходимости давать ребенку лекарства от лихорадки, если он не испытывает боли или дискомфорта.

Парацетамол можно давать детям старше 1 месяца при болях и симптомах лихорадки. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, поскольку передозировка может быть опасной. Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Ибупрофен можно назначать при боли и симптомах лихорадки у детей от 3 месяцев и старше с массой тела более 6 кг.Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если только ваш врач не посоветовал.

Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом.

.

Лихорадка у младенцев и детей - вопросы здоровья детей

Ревматическая лихорадка

Ревматическая лихорадка - это воспаление суставов, сердца, кожи и нервной системы, которое возникает у детей как осложнение нелеченой стрептококковой инфекции горла. Хотя большинство людей с ревматической лихорадкой выздоравливают, какая часть тела может быть навсегда повреждена у небольшого процента людей?

  1. Пищеварительный тракт
  2. Уши
  3. Сердце
  4. Легкие
.

Когда волноваться, когда расслабляться - Основы здоровья от клиники Кливленда

Лихорадка может быть очень страшной вещью для родителей, особенно для мам и пап, впервые приехавших в школу. (Какая высота слишком высока? Следует ли мне немедленно вызвать врача?)

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но у каждого ребенка рано или поздно поднимется температура, как бы осторожно вы ни были, - говорит педиатр Трейси Лим, доктор медицины.И родителям важно знать, что делать в таких случаях. Это начинается с измерения температуры вашего ребенка с помощью любых доступных термометров, от стандартных оральных термометров до новейших сканеров височной артерии.

«Вы можете использовать любой из этих устройств, но цифровой термометр, как правило, все, что вам нужно », - говорит она.

Наиболее точно использовать ректальный термометр для младенцев и детей младшего возраста. «Если вам неудобно делать поэтому используйте то устройство, которое вам наиболее удобно », - сказал доктор.- говорит Лим. «В более старых детям температура во рту является наиболее точной, если ребенок умеет терпеть это ».

Когда сохранять хладнокровие

Так что же такое лихорадка? Лихорадка определяется как температура выше 100,4 F (38,0 C). Нормальная температура тела 98,6 F (37 ° C). Температура тела у каждого человека меняется в течение дня и может отличаться. по возрасту, уровню активности и другим факторам.

Не беспокойтесь, если у вашего ребенка меняется температура. Магическое число лихорадки - 100.4 Ф.

Когда следует не беспокоиться о своем детская лихорадка? Доктор Лим говорит, что врачи обычно не беспокоятся о:

  • Лихорадка менее пяти дней , если поведение вашего ребенка относительно нормальное. Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок продолжает играть и ест и пьет нормально. (Он или она может казаться более уставшим, чем обычно).
  • Температура до 102,5 F , если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, или до 103 F, если ваш ребенок старше.Эти температуры могут быть обычным явлением, но не обязательно вызывать беспокойство.
  • Низкая температура , если вашему младенцу или ребенку недавно сделали прививки. Это нормально, если они длятся менее 48 часов.

Когда позвонить врачу

Теперь о самом важном вопрос: Когда следует вас беспокоит лихорадка? Вызов врача когда:

  • У ребенка младше 3 месяцев в возрасте лет поднимается температура. Лихорадка может быть единственным ответом вашего ребенка на серьезное заболевание.У новорожденных низкая температура также может быть признаком серьезного заболевания. Обратитесь к педиатру, если ректальная температура вашего ребенка упадет ниже 97,7.
  • Температура у вашего ребенка держится более пяти дней. Вашему педиатру может потребоваться дальнейшее исследование основных причин.
  • Температура у вашего ребенка выше 104 F (> 40 C) .
  • Температура вашего ребенка не снимается с помощью жаропонижающих средств.
  • Ваш ребенок не ведет себя сам , его трудно возбудить или он не принимает достаточно жидкости.По ее словам, у младенцев, которые не мочатся как минимум четыре подгузника в день, и у детей старшего возраста, которые не мочатся каждые восемь-12 часов, может возникнуть опасное обезвоживание.
  • Вашему ребенку недавно сделали прививки , и у него температура выше 102 F или лихорадка в течение более 48 часов.
  • Вы обеспокоены. Если вас не устраивает температура или болезнь вашего ребенка, позвоните своему врачу или медсестре, чтобы обсудить это.

Что делать в случае припадка

Судороги - очень страшный побочный эффект лихорадки у некоторых детей.Лим отмечает. «Лихорадочные судороги» возникают у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет. Не все судороги вызывают подергивания тела. Некоторые приступы выглядят как «обморок». Если у вашего ребенка начался приступ:

  1. Положите ребенка на бок.
  2. НЕ кладите ничего в рот ребенку.
  3. Позвоните в службу 911, если припадок длится более пяти минут.

Если приступ длится меньше более пяти минут, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что что делать с множественной лихорадкой

Если у вашего ребенка постоянный или несколько эпизодов лихорадки, и педиатр не может понять, что вызывая их, они могут направить вашего ребенка к специалисту, говорит доктор Лим. А детский инфекционист или детский ревматолог может получить к сути вопроса.

.

Практический подход к неосложненным припадкам у детей

ГЭРИ Н. МАКАБИ, DO, JD, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Стратфорд, Нью-Джерси

ДЖЕЙМС УОРК, доктор медицины, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси , Камден, Нью-Джерси

Am Fam Physician. 2000, 1 сентября; 62 (5): 1109-1116.

Неосложненные судороги и эпилепсия часто встречаются у младенцев и детей. Семейные врачи должны знать об определенных синдромах эпилепсии, встречающихся у детей, таких как фебрильные судороги, доброкачественная фокальная эпилепсия в детском возрасте, сложная парциальная эпилепсия, ювенильная миоклоническая эпилепсия и эпилепсия, связанная с видеоиграми.Не все неосложненные детские приступы требуют нейровизуализации или лечения. Лихорадочные припадки, роландические припадки и припадки, связанные с видеоиграми, представляют собой детские эпилептические синдромы, которые обычно не связаны со структурными повреждениями мозга при компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии и часто не лечатся противосудорожными препаратами. Юношеская миоклоническая эпилепсия не требует нейровизуализации, но требует лечения из-за высокой частоты повторных приступов. Сложная парциальная эпилепсия часто требует как нейровизуализации, так и лечения.Хотя судороги диагностируются в первую очередь на основании клинических данных, всем детям с возможными судорогами (кроме фебрильных) должна быть сделана электроэнцефалограмма. Интериктальная ЭЭГ может быть нормальной. Компьютерная томография выявила аномалии у 7–19 процентов детей с впервые возникшими приступами. Эффективность магнитно-резонансной томографии для конкретных типов припадков у детей неизвестна, но это предпочтительный метод нейровизуализации для многих клинических проявлений. Большинство припадков у детей, получающих лечение противосудорожными средствами, контролируется первым выбранным лекарством.Ценность «терапевтических» уровней лекарств в сыворотке сомнительна при лечении неосложненных припадков у детей.

Судороги - распространенное неврологическое расстройство детского возраста. Приблизительно от 4 до 10 процентов детей имеют неспровоцированный приступ без рецидива. Каждый год около 150 000 детей и подростков имеют первый приступ, и у 30 000 из них обнаруживается эпилепсия.1

Тип приступа в сравнении с синдромом эпилепсии

Определение типа припадка и его принадлежности к определенному эпилептическому синдрому, важен для обследования, лечения и прогноза.Подход к ребенку с впервые возникшим приступом состоит из двух компонентов. Во-первых, врач должен попытаться определить конкретный тип приступа (например, тоникклонический или сложный парциальный). Во-вторых, врач должен определить, является ли конкретный тип припадка компонентом эпилептического синдрома.

Синдром эпилепсии, который определяется типом (ами) припадка, клиническими данными и аномалиями электроэнцефалографии (ЭЭГ), может потребовать специального лечения противосудорожными препаратами и часто связан с предсказуемым прогнозом.В этой статье обсуждаются пять синдромов эпилепсии, с которыми семейные врачи должны быть знакомы (Таблица 1).

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Специфические синдромы эпилепсии, обнаруженные у детей
9 0040

Вальпроевая кислота

29 ТАБЛИЦА Специфические синдромы эпилепсии у детей
Тип Возраст начала Результаты ЭЭГ Лечение

Фебрильный припадок

6 месяцев до 6 лет

Обычно нормальные

Поддерживающие меры Жаропонижающие

Доброкачественные очаговые (роландические припадки)

От 3 до 13 лет

Аномальные

Тэбретгазепин

9000 вальпроевая кислота (Депакен)

Комплексная частичная

Любой возраст

Ненормально

Различные противосудорожные препараты

Ювенильная миоклоническая эпилепсия от 18 до 940 940

03

03

Ненормальное

Эпилепсия, связанная с видеоиграми

Любой возраст, хотя чаще встречается у подростков

Около 50 процентов отклонений от нормы

Воздержание от видеоигр

Поддерживающие меры Жаропонижающие

Тип Возраст начала Результаты ЭЭГ Лечение

Фебрильный припадок

От 6 месяцев до 6 лет

Обычно

Доброкачественные очаговые (роландические припадки)

От 3 до 13 лет

Аномальные

Карбамазепин (Тегретол), комплекс вальпроевой кислоты

03

43

частичная

Любая возраст

Аномальное

Различные противосудорожные препараты

Юношеская миоклоническая эпилепсия

От 12 до 18 лет

Аномальное

8 Вальпроевая кислота

Вальпроевая кислота эпилепсия

Любой возраст, хотя более типичен для подростков

Около 50 процентов отклонений от нормы

Воздержание от видеоигр

Специфические синдромы эпилепсии

ФЕВРАЛЯ 9 Приступы припадков в феврале

встречаются примерно у 3 процентов детей в возрасте от шести месяцев до шести лет (пиковый возраст: от 18 до 24 месяцев).Большинство из них «простые», то есть одиночные, краткие (продолжительностью менее 15 минут) и обобщенные. Примерно одна треть из них являются «сложными», т. Е. Множественными в течение 24 часов, продолжительными или очаговыми. Нейровизуализационные тесты всегда в норме, и ЭЭГ обычно не помогают в прогнозировании необходимости лечения или риска повторных фебрильных судорог или эпилепсии в будущем.2 Люмбальную пункцию следует рассматривать у детей с началом фебрильных судорог до 18 месяцев из-за клинических признаков менингеальной оболочки. может отсутствовать в этом возрасте.2

Частота рецидивов простых фебрильных припадков составляет 30 процентов, с большей частотой (50 процентов) у тех, у кого первый припадок произошел в возрасте до 12 месяцев. Нет убедительных доказательств того, что простые фебрильные судороги вызывают травму головного мозга или когнитивные нарушения, но они могут быть связаны с последующей эпилепсией. Риск эпилепсии у детей с простыми фебрильными припадками составляет примерно от 2 до 4 процентов. Самый высокий риск существует у детей с предшествующими аномалиями психического развития, семейным анамнезом афебрильных припадков и сложным признаком.3 Тщательный сбор анамнеза важен для определения комплексного признака, который присутствует примерно в одной трети начальных и повторяющихся фебрильных приступов.4

Лечение может уменьшить рецидивы, но ни одно исследование не продемонстрировало, что лечение предотвращает дальнейшее развитие эпилепсии. Большинство детей с фебрильными судорогами не нуждаются в противосудорожных препаратах5; однако консультирование необходимо, чтобы убедить родителей в отсутствии сопутствующей смертности и низкой заболеваемости (в первую очередь, более поздней эпилепсии), а также для ознакомления их с методами уменьшения возможного вреда во время припадка.

Эффективные методы лечения для уменьшения рецидивов включают пероральный прием диазепама (валиум) во время лихорадки, ежедневный прием фенобарбитала или вальпроевой кислоты (депакен) .5 Ректальный диазепам (диастат) также играет важную роль в лечении, особенно в остановке острых длительных приступов. 6 Если используется противосудорожный препарат (например, при множественных рецидивах), типичная продолжительность терапии составляет один год, что представляет собой период с наивысшим риском рецидива. Разумно рекомендовать использование жаропонижающих средств во время лихорадки, но родители должны знать, что эти средства не могут предотвратить повторение приступов.5

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ФОКАЛЬНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ

Доброкачественная фокальная эпилепсия в детстве (роландическая, центрально-височные спайки, сильвианская) начинается в возрасте от трех до 13 лет и является одной из наиболее распространенных фокальных эпилепсий в детском возрасте7. аутосомно-доминантный признак с возрастной пенетрантностью. Типичный «фокальный» приступ длится от нескольких секунд до минут и включает сенсорные симптомы или фокальные подергивания рта. Может возникнуть внезапная неспособность говорить и слюнотечение. Детей необходимо расспрашивать об этих очаговых эпизодах, потому что они не связаны с потерей или изменением сознания, не имеют постиктальной фазы и могут быть запомнены ребенком, который, возможно, не жаловался родителям на предыдущие эпизоды.Часто эти дети обращаются за медицинской помощью из-за высокой ассоциации (50 процентов) с генерализованными приступами, которые, как правило, бывают ночными или ранними утренними приступами.

ЭЭГ могут быть полезны в диагностике, демонстрируя специфический образец высокоамплитудных всплесков и волн в одной или обеих центрально-височных областях. Этот эпилептический синдром важно идентифицировать, потому что он «зависит от возраста»; судороги перестают повторяться к 14–16 годам.7 Если используется противосудорожная терапия, эти приступы можно эффективно лечить карбамазепином (Тегретолом).Одна доза перед сном может быть всем, что необходимо для контроля рецидивов.

КОМПЛЕКСНАЯ ЧАСТИЧНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ

Сложная частичная (височная, психомоторная) эпилепсия - распространенный тип, который возникает в любом возрасте. Частота припадков сильно варьируется. Обычно происходит изменение сознания. Симптомов бесчисленное множество, но они обычно локализуются вокруг глаз (остекленевшие глаза, «одурманенный», ошеломленный, отстраненный взгляд), рта (чмокание губ, слюнотечение, бульканье) и живота (тошнота, рвота, ощущение в эпигастрии).8 Большинство приступов длятся несколько минут и связаны с постиктальной фазой спутанности сознания, сна или головной боли. Вторичная генерализация может возникнуть примерно у трети детей. Таким образом, у свидетеля генерализованного тоникклонического припадка у ребенка следует спросить о начальных симптомах, которые предполагают, что начало припадка было сложным и частичным по своей природе.

ЭЭГ должны включать исследование, проводимое во время сна, чтобы максимизировать отклонения от нормы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) должна быть строго рассмотрена для выявления аномалий височных долей, таких как мезиальный височный склероз, который может предсказать, что эпилепсия может стать невосприимчивой к лекарствам.8 Сложная парциальная эпилепсия обычно требует противосудорожной терапии.

ЮВЕНИЛЬНАЯ МИОКЛОНИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ

Ювенильная миоколоническая эпилепсия с началом в возрасте от 12 до 18 лет состоит из «триады приступов»: генерализованной, абсансной и миоклонической, причем последняя возникает преимущественно утром.9 Этот эпилептический синдром постулируется генетически. наследуется как аутосомно-доминантный признак с неполной пенетрантностью. Симптом миоклонуса ранним утром, не связанный с изменением сознания, пациенты часто не упоминают, если их не спрашивают об этом.Миоклонус может привести к тому, что предметы «вылетают из рук», вызывают повторяющиеся сгибания шеи и плеч или приводят к падению.

Эпизоды отсутствия имитируют приступы petit mal. Генерализованные припадки обычны и часто возникают при пробуждении; Однако обычно диагноз ювенильной миоклонической эпилепсии ставится только после опроса пациентов об эпизодах миоклонуса или абсанса. У некоторых пациентов присутствуют только два из трех «типов приступов».

Недостаток сна легко провоцирует судороги.ЭЭГ помогает в диагностике, демонстрируя генерализованный спайк-полиспайк и волновой паттерн у многих пациентов и фотоконвульсивный эффект у одной трети. Важно диагностировать этот эпилептический синдром, потому что до половины пациентов страдают припадками на протяжении всей жизни и нуждаются в длительной противосудорожной терапии. Препаратом выбора является вальпроевая кислота или дивалпроекс (Депакот), которые могут быть эффективными для уменьшения всех трех явлений судорожной триады.

ЭПИЛЕПСИЯ, СВЯЗАННАЯ С ВИДЕОИГРАМИ

Вызвание припадков из-за частоты мерцания видеоигр, хотя и нечасто, но часто вызывает беспокойство родителей.Эти припадки могут происходить как с полноэкранными, так и с портативными мониторами.10 Типы припадков различаются и включают генерализованные, простые или сложные, частичные или отсутствующие. У половины пациентов наблюдаются отклонения от нормы на ЭЭГ, часто с фотосудорожным эффектом. Наиболее эффективное лечение - воздерживаться от видеоигр, но тем, у кого были другие неспровоцированные припадки, следует настоятельно рекомендовать противосудорожную терапию. Факторы, которые могут способствовать этим припадкам, включают яркость экрана, недосыпание, усталость, жар и близкое расстояние от экрана.Игра в видеоигры не вызывает приступов у большинства людей, страдающих эпилепсией, даже если на ЭЭГ виден фотоконвульсивный эффект. 10

Значение ЭЭГ

Диагноз припадка основан на истории болезни, а не обязательно на ЭЭГ. Этот неврологический постулат основан на том факте, что у многих детей с припадками интериктальная ЭЭГ нормальна. Кроме того, чувствительность интериктальной ЭЭГ к различным типам приступов сильно различается. Только синдромы эпилепсии, такие как абсанс-эпилепсия и детские спазмы, неизменно связаны с аномальной ЭЭГ.Аномальные результаты ЭЭГ, которые, скорее всего, коррелируют с клиническими приступами, включают спайки или резкие волны с или без сопутствующих медленных волн, которые являются генерализованными, мультифокальными или локализованными в височной и лобной областях. Спайки в затылочной или центральной областях не обязательно связаны с клиническими приступами у детей.11

Хотя интериктальные ЭЭГ часто являются нормальными при многих типах припадков в детском возрасте, любому ребенку с подозрением на припадок (кроме фебрильных припадков) необходимо провести ЭЭГ.Раннее тестирование ЭЭГ (в течение 24-48 часов после приступа) может продемонстрировать большее количество отклонений.12 Последовательные ЭЭГ (особенно если они выполняются после недосыпания и в том числе полученные во время сна) увеличивают количество отклонений, когда диагноз не может быть установлен на клиническом основание. Тяжесть аномалии ЭЭГ не обязательно коррелирует с клинической тяжестью припадков. Регулярные контрольные ЭЭГ обычно не служат какой-либо полезной цели в лечении, если только не рассматривается возможность прекращения противосудорожной терапии.Нормальная или слегка ненормальная ЭЭГ может указывать на хороший шанс остаться без приступов после отмены противосудорожной терапии.13

До 3 процентов детей, у которых никогда не было припадков, демонстрируют отклонения на их ЭЭГ, особенно если есть доказательства неврологических повреждений при нейровизуализации, патологическом неврологическом обследовании или оценке развития нервной системы или генетической предрасположенности к эпилепсии14. Некоторые неврологические состояния, такие как аутизм, повсеместное нарушение развития и синдром ломкой Х-хромосомы, связаны с тяжелыми аномалиями ЭЭГ в отсутствие клинических приступов.ЭЭГ может быть полезной для выявления специфических эпилептических синдромов (например, доброкачественной фокальной эпилепсии в детстве и ювенильной миоклонической эпилепсии), когда имеющийся приступ неспецифичен, как при тоникклонических припадках.

Значение нейровизуализации

Исследования детей с припадками продемонстрировали различную частоту отклонений при компьютерной томографии (КТ), особенно патологий терапевтического значения, которые могут потребовать дополнительных исследований нейровизуализации или хирургического вмешательства (Таблица 2).15–19 Определенные эпилептические синдромы, такие как фебрильные судороги, абсанс-эпилепсия, доброкачественная фокальная эпилепсия детства и ювенильная миоклоническая эпилепсия, обычно связаны с нормальными результатами нейровизуализации.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Результаты компьютерных томографий у детей с судорогами
Исследование Количество детей Тип приступа Отклонения от нормы (%) Терапевтическое значение (%)

Gilanz, 15 1979

169

Идиопатическая эпилепсия

3.6

2,4

McAbee, 16 1989

101

Новые приступы / неврологически «нормальный» ребенок

7

4

83

Warden, 17 1997

203

Новое поступление и повторное обращение за неотложной помощью

12

NR

Garvey, 18 1998

3 9940 9000

Новые приступы / неврологически «нормальный» ребенок, обращающийся за неотложной помощью

19

7

Стройнк, 19 1998

112

Новые начальные неспровоцированные

11

NR

ТАБЛИЦА 2
Компьютерная томографическая Результаты исследования у детей с приступами
Исследование Количество детей Тип приступа Отклонения от нормы (%) Терапевтическое значение (%)

Gilanz, 15 1979

169

Идиопатическая эпилепсия

3.6

2,4

McAbee, 16 1989

101

Новые приступы / неврологически «нормальный» ребенок

7

4

83

Warden, 17 1997

203

Новое начало и повторное обращение за неотложной помощью

12

NR

Garvey, 18 1998

3 9940 9000

Новые приступы / неврологически «нормальный» ребенок, обращающийся за неотложной помощью

19

7

Стройнк, 19 1998

112

Новые неспровоцированные припадки

11

NR

Способность МРТ поддерживать • Диагностика конкретных типов приступов пока не известна.Однако МРТ считается более чувствительной, чем КТ у детей, из-за ее способности обнаруживать аномалии развития в головном мозге. Ограничения МРТ включают неспособность обнаружить кальцификацию, что важно, когда рассматривается диагноз врожденной инфекции, определенных кожно-нервных расстройств или определенных опухолей. В одном исследовании детей с впервые развившейся сложной парциальной эпилепсией почти у 40 процентов были отклонения на МРТ.8 Наиболее частой находкой был мезиальный височный склероз, который обычно не выявляется на КТ.МРТ следует рассматривать у детей с рефрактерными припадками, у детей с височной эпилепсией (даже если результаты КТ в норме), у младенцев и маленьких детей (для выявления аномалий развития, не очевидных на КТ) и когда на КТ присутствуют двусмысленные поражения.

Противосудорожные препараты

Большинство припадков у детей будет контролироваться с помощью первоначально выбранного противосудорожного препарата. Побочные эффекты и комплаентность можно улучшить, если начать прием препарата с низкой дозировки и постепенно увеличивать ее.Если удовлетворительный контроль не установлен в течение первых трех-шести месяцев, следует добавить еще один противосудорожный препарат с конечной целью устранения первого агента и достижения монотерапии.20

С 1993 года было введено шесть новых антиконвульсантов, некоторые из которых могут становятся препаратами выбора при некоторых судорогах у детей21 (таблица 3). Некоторые из них отмечены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения определенных припадков у детей, хотя все они в настоящее время используются у детей.22 Ожидается, что в ближайшие несколько лет появятся и другие многообещающие противосудорожные препараты.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Новые противосудорожные препараты
Мониторинг сыворотки не требуется

90 3
Новые противосудорожные препараты
Лекарство, дата, маркировка FDA маркировка FDA для детей Обычная поддерживающая дозировка Преимущества Недостатки Возможное клиническое применение

Фелбамат (Felbatol), 1993

Синдром Леннокса-Гасто

От 15 до 45 мг на кг в день

Хорошая эффективность Без седации

Относительно частая и апластическая недостаточность

Приступы с высокой рефрактерностью

Габапентин (Нейронтин), 1994

Без маркировки

От 30 до 90 мг на кг в день

Практически нет лекарственного взаимодействия

Низкая эффективность

Доброкачественные частички все судороги

Ламотриджин (ламиктал), 1996

Синдром Леннокса-Гасто

От 1 до 15 мг на кг в день

Хорошая эффективность Низкая частота дозозависимых побочных эффектов

Частая сыпь, иногда серьезная, может быть более частой при сопутствующей терапии вальпроевой кислотой

Непреодолимые припадки или замена препарата с неприемлемыми побочными эффектами

Топирамат (Топамакс), 1997

Частичные припадки при дети старше 2 лет

От 3 до 9 мг на кг в день

Хорошая эффективность Низкая частота дозозависимых побочных эффектов

Возможные побочные эффекты когнитивного поведения, потеря веса, камни в почках (редко )

Монотерапия или добавление к ACD при парциальных припадках

Тиагабин e (Габитрил), 1997

Не указано

От 16 до 32 мг в день

Новый механизм действия, связанный с ГАМК

Эффективность не полностью установлена ​​

То же, что и ламотриджин

Зонисамид (Зонегран), 2000

Без маркировки

От 100 до 400 мг в день

Дозирование один или два раза в день

-

-

Лекарство, дата, маркировка FDA маркировка FDA для детей Обычная поддерживающая дозировка Преимущества Недостатки Возможное клиническое применение

Фелбамат (фелбатол) 1993

Синдром Леннокса-Гасто

от 15 до 45 мг на кг в день

Хорошая эффективность Без седации

Относительно частая апластическая анемия и печеночная недостаточность

Сильно рефрактерные судороги

Габапентин (нейронтин) до 1994

Без маркировки мг на кг в день

Практически нет лекарственного взаимодействия Мониторинг сыворотки не требуется

Низкая эффективность

Доброкачественные парциальные припадки

Ламотриджин (ламиктал), 1996

Синдром Леннокса

От 1 до 15 мг на кг в день

Хорошая эффективность Низкая частота дозозависимых побочных эффектов

Частая сыпь, иногда серьезная, может быть более частой при сопутствующей терапии вальпроевой кислотой

Неизлечимая судороги или замена препарата с недопустимым си эффекты

Топирамат (Топамакс), 1997

Парциальные припадки у детей старше 2 лет

От 3 до 9 мг на кг в день

Хорошая эффективность Низкая частота встречаемости связанные побочные эффекты

Возможные побочные эффекты когнитивного поведения, потеря веса, почечные камни (редко)

Монотерапия или добавление к ACD при парциальных припадках

Тиагабин (Габитрил), 1997

Без маркировки

от 16 до 32 мг в день

Новый механизм действия, связанный с ГАМК

Эффективность не полностью установлена ​​

То же, что и ламотриджин

Зонисамид (Зонизамид), 2000

Не указано

От 100 до 400 мг в день

Дозирование один или два раза в день 9 0003

-

-

Некоторые из старых противосудорожных средств теперь доступны в новых препаратах.Ректальный диазепам (диастат), гель в шприце для однократной дозы, отмечен FDA для снижения количества приступов у пациентов, у которых приступы возникают кластерами.6 Из-за чрезвычайно низкой частоты респираторных нарушений этот агент перспективен для других Используется в остром лечении судорог. Карбамазепин, препарат выбора при многих типах приступов у детей, теперь доступен в виде двух препаратов с замедленным высвобождением, которые можно вводить дважды в день. Капсулы Carbatrol можно открывать и смешивать с пищей или жидкостью.Таблетки Тегретол XR необходимо глотать целиком, их можно давать два раза в день, они доступны в дозировках 100, 200 и 400 мг. Трилептал имеет меньше побочных эффектов и не требует контроля печеночных или гематологических показателей. Уровни карбамазепина в сыворотке должны быть получены при переводе пациента на форму с замедленным высвобождением, поскольку идентичные дозы не всегда обеспечивают эквивалентные уровни в сыворотке.

«Терапевтические» уровни лекарств

Изменение дозировки противосудорожного препарата исключительно на основе уровня препарата в сыворотке «похоже на вождение автомобиля, глядя на спидометр, а не в окно.Аварии будут частыми и неизбежными ». 23

Понятие« терапевтический »уровень наркотиков часто понимается неправильно. Эти уровни установлены исследованиями на животных и людях, в последних исследованиях участвовали пациенты с рефрактерными судорогами, которые обычно принимают несколько противосудорожных препаратов. Таким образом, концентрация лекарственного средства в сыворотке, эффективная для типичного ребенка с нечастыми припадками, еще не установлена ​​и может быть ниже, чем обычно сообщаемый терапевтический уровень. Например, у пациентов, принимающих фенитоин, приступы контролировались с помощью уровней от 5 до 25 мг на дл; обычный «терапевтический» диапазон составляет от 10 до 20 мг на дл.23

Как правило, начальные дозы противосудорожных препаратов должны зависеть от веса, возраста и приема других лекарств и должны быть индивидуализированы для каждого пациента. Регулярное увеличение дозировки для достижения «волшебного» уровня может не потребоваться для предотвращения повторных приступов и может привести к усилению побочных эффектов. 23 Также следует помнить, что токсичность может проявляться на терапевтических уровнях, особенно при использовании более одного препарата. Уровни лекарственного средства в сыворотке в первую очередь помогают определить комплаентность, документируя уровень, при котором терапевтическая неудача (т.е., припадок), анализируя лекарственные взаимодействия и оценивая побочные эффекты. Для большинства противосудорожных препаратов уровень сыворотки не должен определяться на рутинной или произвольной основе, особенно если у ребенка нет судорог и побочных эффектов24

Важно сказать родителям, что противосудорожная терапия снижает риск рецидивов (у некоторых пациентов , до нуля), но не гарантирует, что у ребенка не будет припадка при приеме противосудорожного средства, даже если его уровень в сыворотке находится в терапевтическом диапазоне.Кроме того, родители также должны знать, что эти препараты могут предотвратить рецидивы, но не влияют на долгосрочный прогноз для достижения ремиссии приступов.

.

Лихорадка или озноб, 11 лет и младше | Детская больница CS Mott

Как вы думаете, у вашего ребенка может быть жар или озноб?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 7 до 11 лет

От 7 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй - как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Был ли у вашего ребенка приступ лихорадки?

Лихорадочные припадки - это неконтролируемые мышечные спазмы, которые могут возникнуть, когда температура тела ребенка быстро повышается.

Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Имеет ли ваш ребенок проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать много жидкости.

Да

Неспособен пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры - единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Появились ли крошечные красные или пурпурные пятна или синяки внезапно?

Да

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Нет

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Кажется ли вашему ребенку боль?

У вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб - тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка сыпь, похожая на солнечный ожог?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Считаете ли вы, что лихорадка может вызывать лекарство или вакцина?

Подумайте, началась ли лихорадка вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.Или это началось после прививки или вакцины?

Да

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Нет

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или сердечное заболевание, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может понадобиться помощь раньше.

Младенцы могут быстро обезвоживаться , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , если потеряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не внимательным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
  • Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затрудненное дыхание).

Внезапное слюнотечение и затрудненное глотание могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник - это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Это затрудняет дыхание.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать жар. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Барбитураты, такие как фенобарбитал.
  • Аспирин, если принять слишком много.

Лихорадка может быть симптомом практически любого типа инфекции. Симптомы более серьезной инфекции могут включать следующее:

  • Кожная инфекция: Боль, покраснение или гной
  • Инфекция суставов : Сильная боль, покраснение или тепло в суставе или вокруг него
  • Мочевой пузырь Инфекция : жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию без возможности выведения большого количества мочи
  • Инфекция почек : Боль в боку, по обе стороны спины, чуть ниже грудной клетки
  • Инфекция брюшной полости : Боль в животе

Симптомы теплового удара могут включать:

  • Чувство или поведение очень смущенное, беспокойное или тревожное.
  • Проблемы с дыханием.
  • Сильное потоотделение или отсутствие потоотделения (потоотделение могло прекратиться).
  • Красная, горячая и сухая кожа даже в подмышечных впадинах.
  • Отключение.
  • Изъятие.
  • Тошнота и рвота.

Тепловой удар возникает, когда тело не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти.

Сильное обезвоживание означает:

  • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 часов и более.
  • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
  • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
  • Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка может быть намного больше жажды, чем обычно.
  • Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
  • У ребенка может кружиться голова, когда он или она встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально Температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Внезапные крошечные красные или пурпурные пятна или Внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или кровотечения. Есть два типа.

Петехии (скажем, «пух-ти-ки-глаз»):

  • Это крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже или слизистой оболочке рта.
  • Не белеют при нажатии на них.
  • Диапазон от размера иглы до размера горошины, не вызывает зуда и боли.
  • Может распространиться на большую часть тела в течение нескольких часов.
  • Отличаются от крошечных плоских красных пятен или постоянно присутствующих родинок.

Purpura (скажите «PURR-pyuh-ruh» или «PURR-puh-ruh»):

  • Это внезапное сильное синяк, возникающее без ясной причины.
  • Может быть в одном районе или повсюду.
  • Отличается от синяков, возникающих после того, как вы во что-то натолкнетесь.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа вашего ребенка. или во рту, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Для использования груши :

  1. Нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка перед тем, как начать.
  2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
  3. Сожмите круглое основание лампы.
  4. Осторожно вставьте кончик лампочки в носик ребенка.
  5. Отпустите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется вперед и назад.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затрудненное дыхание означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Ребенок, который сильно болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Не разрешается есть и пить столько, сколько обычно.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пнуть ногой, сжать кулаки или поморщиться.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и может ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Лихорадка Судороги

Лихорадка или озноб, возраст от 12 лет и старше

Послеоперационные проблемы

.

Смотрите также