300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Как выглядит грыжа послеоперационная


Послеоперационная грыжа: причины, симптомы, лечение, фото

Содержание статьи:

Послеоперационная грыжа (вентральная, рубцовая) – одно из частых осложнений операций на брюшной полости. Она может образоваться после удаления аппендикса, желчного пузыря, матки у женщин или при других оперативных вмешательствах. В большинстве случаев единственным симптомом является наличие выпячивания в области послеоперационного шва, реже развиваются другие проявления. Избавиться от выпячивания можно при помощи герниопластики.

Послеоперационная грыжа большого размера проявляется как выпячивание в области послеоперационного рубца

Что это такое

Послеоперационная (вентральная) грыжа передней брюшной стенки – это состояние, при котором внутренние органы (кишечник, сальник) выходят за пределы брюшной полости в области послеоперационного рубца. На фото грыжа выглядит как опухолевидное выпячивание. Ее развитию всегда предшествует хирургическое вмешательство.

Почему возникает

Причиной формирования вентральной грыжи всегда является дефект передней брюшной стенки, образующийся вследствие проведенного ранее хирургического вмешательства. Однако патология формируется не после всех операций, на это могут влиять как общие факторы, так и особенности проведения операции.

Однозначного объяснения, почему в послеоперационном периоде формируется грыжа, не существует. На это может влиять как один фактор, так и сразу несколько. На некоторые факторы можно повлиять и уменьшить вероятность формирования патологии. Например, несоблюдение постельного режима, подъем тяжестей, ненадлежащий уход за послеоперационной раной – это те, которые пациент может устранить самостоятельно.

Виды

Все послеоперационные грыжи разделяют в зависимости от места возникновения на две большие группы – медиальные и боковые.

Патология классифицируется и по другим признакам:

По размеру грыжевого отверстия: малые, средние, большие, гигантские.

По вправимости: вправимая, невправимая.

По наличию клинических проявлений: бессимптомная, симптоматическая.

Разновидность влияет на клиническую симптоматику и тактику лечения.

Симптомы послеоперационной грыжи брюшной полости

Основной признак патологии – наличие опухолевидного образования в области послеоперационного рубца. Локализация и размер могут быть разными, это зависит от выполняемого доступа при операции.

При грыже маленького размера (до 1 см) выпячивание визуально может не определяться.

Поначалу выпячивание никак не беспокоит пациента, любые дополнительные симптомы отсутствуют. Со временем в области выхода грыжевого содержимого появляется боль. Болевой синдром имеет следующие характеристики:

  • локализуется в области рубца;
  • усиливается при кашле, натуживании, физической нагрузке;
  • уменьшается в покое.

При ущемлении кишечника в грыжевых воротах могут появляться симптомы острой кишечной непроходимости:

  • интенсивная боль;
  • тошнота, рвота;
  • задержка стула и газов.
Читайте также:

5 мифов о хирургах

10 мифов о кесаревом сечении

Донорство органов в России: 8 особенностей, о которых нужно знать

Методы диагностики

В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей. Важными являются два момента – наличие выпячивания в области рубца и проведение операции на брюшной полости в анамнезе.

Далее врач проводит физикальное обследование – пальпацию грыжевого выпячивания, определяется симптом кашлевого толчка. Иногда для уточнения диагноза требуется использование дополнительных методов диагностики – ультразвукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ). При помощи УЗИ или КТ можно определить:

  • параметры грыжевых ворот;
  • содержимое грыжевого мешка;
  • добавочные грыжевые отверстия.

Реже может назначаться обзорная рентгенография органов брюшной полости (при появлении симптомов острой кишечной непроходимости).

Перед проведением операции обычно назначается ряд общеклинических исследований – общий анализ крови и мочи, коагулограмма, электрокардиограмма. На постановку диагноза результаты анализов не влияют, проведение этих исследований необходимо для оценки общего состояния пациента перед операцией.

Как лечить

Единственный эффективный метод лечения – операция (герниопластика). Перед ее проведением может назначаться консервативная терапия, которая направлена на профилактику осложнений. Избавиться от выпячивания при помощи медикаментозных препаратов или народных средств невозможно.

Что делать пациенту дома

Избавиться от выпячивания в домашних условиях невозможно. Однако соблюдение некоторых рекомендаций позволит избежать развития осложнений. Что можно делать дома:

  1. Носить специальный бандаж.
  2. Исключить тяжелую физическую нагрузку, особенно подъем тяжестей.
  3. Соблюдать диету, направленную на предотвращение запоров – есть больше клетчатки, злаковых, пить 1,5 л чистой воды ежедневно.
  4. Своевременно лечить заболевания дыхательной системы, которые проявляются кашлем.

Следует понимать, что соблюдение этих рекомендаций не отменяет проведение герниопластики.

Хирургическое лечение

Проведение герниопластики – единственный эффективный метод лечения. Обычно оперативное вмешательство проводят через 6–12 месяцев после появления выпячивания, операция в этом случае плановая. При развитии осложнений проводится экстренная операция.

Операция состоит из двух основных этапов – грыжесечения (иссечения грыжевого мешка) и пластики (закрытия дефекта). Различают два вида герниопластики:

  1. Пластика местными тканями. Дефект ушивается без использования протезов. Проведение такой операции возможно, если размер дефекта не превышает 5 см.
  2. Радикальная пластика (с использованием протезов). Дефект апоневроза укрывают синтетическим протезом. Операция используется при размере дефекта более 5 см.

В большинстве случаев операция проводится под наркозом, но при маленьком размере дефекта возможно выполнение хирургического вмешательства под местной анестезией.

Прогноз и осложнения

При своевременном проведении герниопластики прогноз благоприятный. Если используется радикальная пластика, рецидивы случаются крайне редко.

При развитии осложнений прогноз менее благоприятный. Чаще встречаются следующие осложнения:

  • ущемление;
  • воспаление;
  • копростаз;
  • невправимость.

При развитии осложнений требуется оказание экстренной медицинской помощи. Обычно лечение заключается в проведении ургентной операции.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Послеоперационная грыжа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Послеоперационная грыжа характеризуется выходом внутренних органов (кишечника, большого сальника) через дефекты в области хирургического рубца за пределы брюшной стенки. Послеоперационная грыжа определяется в виде опухолевидного выпячивания в зоне послеоперационного рубца, сопровождается болью в животе, при ущемлении - тошнотой, рвотой, отсутствием стула и отхождения газов. Диагностика послеоперационной грыжи включает осмотр хирурга, выполнение рентгенографии желудка, ЭГДС, герниографии, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания, КТ органов брюшной полости. Выявление послеоперационной грыжи требует проведения герниопластики с использованием местных тканей или синтетических протезов.

Общие сведения

Послеоперационные грыжи (рубцовые грыжи, грыжи рубца, вентральные грыжи) развиваются в ранние или отдаленные сроки после операций. Частота образования послеоперационных грыж после вмешательств на брюшной полости в оперативной гастроэнтерологии составляет 6-10%. Среди других грыж брюшной полости на долю послеоперационных дефектов приходится до 20–22%.

Послеоперационные грыжи появляются в тех анатомических областях, где проводились типовые операционные разрезы, обеспечивающие доступ к органам брюшной полости: в области белой линии живота (после верхней или нижней срединной лапаротомии), правой подвздошной области (после операций на слепой кишке, аппендэктомии), области пупка, правом подреберье (после холецистэктомии, резекции печени), левом подреберье (после операций на селезенке), боковой поясничной области (после операций на почках и мочеточниках), надлобковой области (после гинекологических и урологических операций).

Послеоперационная грыжа

Причины

В большинстве случаев послеоперационной грыжей осложняются хирургические вмешательства, проводимые в экстренном порядке. Такие ситуации исключают возможность проведения адекватной предоперационной подготовки органов ЖКТ, что после операции приводит к нарушению моторики кишечника (метеоризму, замедлению пассажа кишечных масс), повышению внутрибрюшного давления, ухудшению дыхательной функции, кашлю и в итоге – к ухудшению условий для формирования послеоперационного рубца.

Определенную роль в образовании послеоперационной грыжи играют дефекты операционной техники и послеоперационные осложнения – использование некачественного шовного материала, чрезмерное натяжение местных тканей, воспаление, гематомы, нагноение, расхождение швов. Часто послеоперационные грыжи формируются после длительной тампонады или дренирования брюшной полости.

Послеоперационные грыжи нередко образуются при нарушениях режима самим пациентом: повышенной физической нагрузке после операции, несоблюдении рекомендуемой диеты, отказе от ношения бандажа и др. Появление послеоперационных грыж нередко связано с общей ослабленностью, рвотой, развитием пневмонии или бронхита в послеоперационном периоде, запорами, беременностью и родами, ожирением, сахарным диабетом, системными заболеваниями, сопровождающимися изменением структуры соединительной ткани.

Послеоперационными грыжами могут осложняться практически любые операции на брюшной полости. Наиболее часто послеоперационные грыжи образуются после операций по поводу прободной язвы желудка, калькулезного холецистита, аппендицита, кишечной непроходимости, перитонита, пупочной грыжи или грыжи белой линии живота, кисты яичника, миомы матки, проникающих ранений брюшной полости и др.

Классификация

По анатомотопографическому делению в хирургии различают медиальные послеоперационные грыжи (срединные, верхние срединные и нижние срединные) и латеральные (верхние боковые, нижние боковые – лево- и правосторонние). По величине послеоперационного дефекта грыжи могут быть малыми (не изменяющими конфигурацию живота), средними (занимающими часть отдельной области брюшной стенки), обширными (занимающими отдельную область брюшной стенки), гигантскими (занимающими 2-3 и более областей).

Также послеоперационные грыжи делятся на вправимые и невправимые, одно- и многокамерные. Отдельно рассматриваются рецидивные послеоперационные грыжи, в т. ч. и многократно рецидивирующие. Все обозначенные критерии учитываются при выборе способов устранения послеоперационных грыж.

Симптомы послеоперационной грыжи

Основным проявлением грыжи служит появление выпячивания по линии послеоперационного рубца и по его сторонам. На ранних стадиях послеоперационные грыжи являются вправимыми и не доставляют болевых ощущений. Болезненность и увеличение опухолевидного выпячивания появляется при резких движениях, натуживании, подъеме тяжестей. При этом в горизонтальном положении грыжа уменьшается или легко вправляется.

В дальнейшем боль в животе становится постоянной, иногда приобретает схваткообразный характер. Среди других симптомов послеоперационной грыжи отмечаются вздутие кишечника, запоры, отрыжка, тошнота, снижение активности. При грыжах, расположенных над лобком, могут отмечаться дизурические расстройства. В области грыжевого выпячивания на передней брюшной стенке развивается раздражение и воспалительные изменения кожи.

Послеоперационные грыжи могут осложняться копростазом, ущемлением, перфорацией, частичной или полной спаечной кишечной непроходимостью. При осложненном развитии послеоперационной грыжи отмечается быстрое нарастание боли в животе; появляются тошнота и рвота, кровь в испражнениях или задержка стула и газов. Грыжевое выпячивание становится невправимым в положении лежа на спине.

Диагностика послеоперационной грыжи

При осмотре грыжа определяется как несимметричное выбухание в области послеоперационного рубца. В вертикальном положении, при натуживании пациента или покашливании размеры опухолевидного выпячивания увеличиваются. Иногда через растянутый и истонченный рубец определяется перистальтика кишечных петель, шум плеска и урчание.

С помощью УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания удается получить данные о форме и размерах грыжи, наличии или отсутствии спаечных процессов в брюшной полости, изменений в мышечно-апоневротических структурах брюшной стенки и др.

В процессе комплексного рентгенологического обследования (обзорная рентгенография брюшной полости, рентгенография желудка, рентгенография пассажа бария по кишечнику, ирригоскопия, герниография) уточняется функциональное состояние ЖКТ, отношение внутренних органов к послеоперационной грыже, наличие спаек. Для уточнения необходимых параметров послеоперационной грыжи и определения методов ее устранения может потребоваться проведение МСКТ или МРТ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии.

КТ органов брюшной полости. Постоперационная инцизионная грыжа передней брюшной стенки справа, содержащая часть толстой кишки

Лечение послеоперационной грыжи

Консервативная тактика при послеоперационных грыжах допустима только в случае наличия весомых противопоказаний к хирургическому вмешательству. В этих ситуациях рекомендуется соблюдение диеты, исключение физических нагрузок, борьба с запорами, ношение поддерживающего бандажа.

Радикальное избавление от послеоперационной грыжи может быть произведено только хирургическим способом – с помощью герниопластики. Метод герниопластики послеоперационной грыжи избирается, исходя из локализации и величины выпячивания, наличия спаечных процессов между органами брюшной полости и грыжевым мешком.

При небольших и неосложненных послеоперационных дефектах (менее 5 см) может быть выполнено простое ушивание апоневроза, т. е. пластика передней брюшной стенки местными тканями. Средние, обширные, гигантские, длительно существующие и осложненные послеоперационные грыжи требуют укрытия дефекта апоневроза с помощью синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза). При этом используются различные способы установки сетчатой системы по отношению к анатомическим структурам брюшной полости. В этих случаях нередко требуется разделение спаек, рассечение рубцов; при ущемлении послеоперационной грыжи - резекция кишки и сальника.

Прогноз и профилактика

Послеоперационные грыжи, даже при отсутствии осложнений, приводят к снижению физической и трудовой активности, косметическому дефекту, ухудшению качества жизни. Ущемление послеоперационной грыжи довольно часто (в 8,8% случаев) приводит к летальному исходу. После хирургического устранения послеоперационной грыжи (за исключением случаев многократного рецидивирования) прогноз удовлетворительный.

Профилактика послеоперационных грыж требует от хирурга выбора правильного физиологичного оперативного доступа при различных видах вмешательств, соблюдения тщательной асептики на всех этапах операции, использования качественного шовного материала, адекватной предоперационной подготовки и ведения больного после операции.

В постоперационном периоде от пациента требуется неукоснительное выполнение рекомендаций по питанию, ношению бандажа, физической активности, нормализации веса, ограничению физических нагрузок, регулярному опорожнению кишечника.

Послеоперационная грыжа - статьи о хирургии

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена:18.06.2020

Послеоперационная грыжа живота проявляется выпячиванием в области послеоперационного рубца, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении.

Что такое послеоперационная грыжа?

Послеоперационная грыжа (она же вентральная грыжа, рубцовая грыжа) – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы брюшной стенки в области рубца, образовавшегося после хирургической операции.

Лечением послеоперационной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Симптомы послеоперационной грыжи

• болезненное выпячивание в области послеоперационного рубца;
• боль в животе, особенно при натуживании и резких движениях;
• тошнота, иногда рвота.

Методы диагностики послеоперационной грыжи

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия)
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.
Заболевания с похожими симптомами
  • пупочная грыжа;
  • грыжа белой линии живота.

Течение послеоперационной грыжи

Послеоперационные грыжи на ранних стадиях являются вправимыми и не сопровождаются болевыми ощущениями. Однако при резком натуживании, падении, поднятии тяжести боли появляются и выпячивание увеличивается. При прогрессировании грыжи болевые ощущения усиливаются, приобретая иногда схваткообразный характер. Одновременно развиваются вялость кишечника, запор, метеоризм, тошнота, отрыжка, резко снижается активность больных, периодически наблюдаются каловые застои, сопровождающиеся интоксикацией.

Классификация послеоперационных грыж:

  • малые — не изменяют общую конфигурацию живота;
  • средние — занимают часть какой-либо области передней брюшной стенки;
  • обширные — занимают область передней брюшной стенки;
  • гигантские — занимают две, три и более областей.

Осложнения послеоперационной грыжи живота:

  • ущемление — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  • копростаз — застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении послеоперационной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в животе;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Послеоперационные грыжи успешно лечатся хирургическим путем. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая грыжа и развиться ее ущемление.

Причины появления послеоперационной грыжи

Послеоперационная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Определяющими причинами для ее развития служат:

  • нагноение, воспаление операционного шва;
  • хирургические ошибки, допущенные по ходу первой операции;
  • повышенная физическая нагрузка после операции;
  • нарушение режима ношения бандажа передней в послеоперационном периоде;
  • недостаточные восстанавливающие силы и низкий иммунитет;
  • ожирение;
  • сильный кашель, рвота, запоры в послеоперационный период.

Профилактика послеоперационных грыж

  • ношение бандажа после операции на брюшной полости;

  • правильное питание;

  • нормализация веса;

  • ограничение физических нагрузок после операции.

Лечение послеоперационной грыжи

Избавиться от ослеоперационной грыжи можно только хирургическим путем. Виды операций (герниопластика):

1) Пластика местными тканями — ушивание дефекта апоневроза передней брюшной стенки. Пластика местными тканями возможна лишь при небольшом размере дефекта - менее 5 см. При устранении малых послеоперационных грыж допустимо местное обезболивание, в остальных ситуациях операция выполняется под наркозом.

2) Пластика с применением синтетических протезов — укрытие дефекта апоневроза при послеоперационной грыже синтетическим протезом. Существуют различные способы, отличающиеся различным расположением сетки в анатомических структурах передней брюшной стенки. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.

виды, симптомы, лечение, как определить грыжу в брюшной полости?

Своевременное лечение грыж передней брюшной стенки, включая паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота, позволяет избежать развития таких серьезных осложнений как острая кишечная непроходимость, повысить качество жизни пациентов.

Грыжи передней брюшной стенки, особенно грыжи белой линии живота, у онкологических больных встречаются как последствия ранее выполненных операций на органах брюшной полости, в результате длительно существующего асцита, а также при слабости соединительной ткани, как и у любых других пациентов, не страдающих раком.

В Европейской клинике работают высококвалифицированные хирурги c большим опытом реконструктивной и эстетической медицины. Использование в нашей клинике современных методик и материалов для пластики грыжи, своевременность проведенного хирургического вмешательства позволяет минимизировать количество осложнений, свести к минимуму рецидивы и обеспечить для пациента комфортный послеоперационный период. При помощи современного эндовидеохирургического оборудования хирургическое лечение проводится в соответствии с принципами эстетической и косметической хирургии. Новые методики позволяют проводить сочетанные (симультанные) операции для индивидуального пациента.

Грыжа передней брюшной стенки как заболевание

Собственно грыжа - выпячивание внутренних органов или их части без нарушения целости кожи и выстилающей полость оболочки. Отверстие, через которое это происходит называется грыжевыми воротами. Анатомическое строение передней брюшной стенки таково, что существует несколько «слабых» мест, особенностями своего строения предраспололоженных быть грыжевыми воротами. Чаще всего грыжевыми воротами становится паховое кольцо (66% грыж) и соседняя область, называемая медиальной паховой ямкой. Содержимым грыжевого выпячивания в этом случае могут стать тонкая кишка, сальник, изредка слепая кишка, червеобразный отросток, мочевой пузырь, сигмовидная кишка, внутренние женские половые органы. Грыжевой мешок со временем опускается у мужчин - в мошонку, а у женщин - в большую половую губу. Паховые грыжи по расположению грыжевого канала делят на прямые и косые.

Реже встречаются бедренные, пупочные грыжи, грыжи белой линии живота. 

Кроме того, выделяют следующие типы грыж - врожденные и приобретенные, травматические, послеоперационные; полные и неполные, вправимые и невправимые, осложненные и неосложненные.

 Как развиваются грыжи

 Как правило, пациенты, у которых развиваются грыжи, имеют определенные особенности телосложения и строения соединительной ткани и без того теряющей свою упругость с возрастом. Общее название этих изменений – «синдром слабости соединительной ткани». Современные исследования подтвердили у таких больных нарушения метаболизма коллагена – основного каркасного белка соединительной ткани.

Факторами, способствующими клиническому проявлению грыжи, являются уменьшение (гипотрофия) мышц передней брюшной стенки, повышение внутрибрюшного давления при асците, ожирении, беременности, дискинезии кишечника. Возникновению пупочной грыжи у женщин способствуют многократные беременности и тяжелые роды. Отверстия и щели между мышцами брюшной стенки могут увеличиваться при резком похудании.

Послеоперационные грыжи возникают  на месте дефекта ткани, истончения послеоперационного рубца чаще после различных осложнений в области послеоперационного шва (нагноение, инфильтрация и т.п.). У пациентов с онкологическими заболеваниями послеоперационные грыжи могут развиваться на поздних стадиях по факту резкого снижения массы тела, в том числе при развитии раковой кахексии.

Почему необходима операция пластики грыжи

Помимо косметического дефекта и дискомфорта, доставляемого грыжей, существует веская причина не откладывать операцию «в долгий ящик». Эта причина – опасность ущемления, т.е. внезапного сдавления содержимого грыжи в грыжевых воротах. Обычно это происходит после поднятия тяжести, сильного натуживания, во время сильного кашля, т.е. при повышении внутрибрюшного давления. Чаще всего ущемляется подвижная тонкая кишка, в ущемленной части кишки нарушается кровообращение, которое через непродолжительное время приводит к  некрозу кишки и даже прободению (перфорации) ее стенки с развитием воспаления брюшины (перитонита) – жизнеугрожающего состояния.

Клинически ущемление грыжи сопровождается существенным увеличением грыжевого выпячивания, его невправлением, напряжением и резкой болезненностью. Боли могут локализоваться только в области грыжи или распространяться над всей поверхностью передней брюшной   стенки. Поднимается температура, иногда до высокой – 38-39’C. У некоторых пациентов резко снижается артериальное давление с уменьшением систоло-диастолического интервала, например, до 80/60 мм рт.ст. У некоторых пациентов может быть рвота с примесью желчи и даже кала. Развивается острая кишечная непроходимость.

Обследования для подтверждения диагноза

В неосложнённых случаях грыжи обычно достаточно стандартного предоперационного обследования. Диагноз ставится при обычном клиническом осмотре врачом-хирургом. В сомнительных случаях хирург пробует ввести палец в предполагаемый грыжевой канал и просит пациента натужиться или покашлять. При этом ощущается толчок, свидетельствующий о наличии грыжи. Проведение ультразвукового исследования у пациента в вертикальном положении позволяет обнаружить истончение тканей передней брюшной стенки в области грыжевых ворот.

В осложненных случаях в грыжевом мешке при проведении УЗИ можно обнаружить соответствующие органы – кишечник, мочевой пузырь и прочие.

При наличии тошноты, рвоты, болей и отсутствия ущемления органов в грыжевых воротах приходится исключать другие заболевания с подобной симптоматикой. Бывает, что грыжи белой линии живота сопутствуют язвенной болезни, раку желудка, холециститу и др.

Всегда ли обязательна операция?

Да, всегда. Имеющийся при клинически явной грыже дефект брюшной стенки никакими консервативными мерами или заговорами излечить нельзя. В случае наличия противопоказаний к операции из-за наличия тяжёлых сопутствующих заболеваний пациентам рекомендуется ношение специального бандажа, который несколько замедляет развитие грыжи и препятствует попаданию в грыжевой мешок внутренних органов.

Противопоказания к операции

Острые инфекции, беременность на поздних сроках, дерматит и экзема в области грыжи.

Поскольку операция грыжесечения выполняется при общей анестезии, то наличие декомпенсации тяжелых заболеваний внутренних органов, в том числе, ишемической болезни сердца, инсультов, сахарного диабета, является противопоказанием к операции из-за высокой степени анестезиологического риска.

У онкологических больных грыжа передней брюшной стенки лечится по тем же принципам, что и у остальных пациентов.

Ход операции грыжесечения

Оперативное вмешательство, производимое по поводу грыжи называется грыжесечение или герниопластика. Оно заключается в удалении грыжевого мешка, вправлении внутренностей в брюшную полость и укреплении слабого участка брюшной стенки в области грыжевых ворот.

К настоящему времени существует огромное количество модификаций и усовершенствований традиционной герниопластики, поскольку во все времена при этой патологии была велика частота рецидивов — 10% при простых, 30% и более — при сложных видах грыж.

С середины 80-х годов прошлого века предпочтение отдается "ненатяжной" пластике или пластике грыжевого мешка с минимальным использованием собственных тканей. При ненатяжной пластике для закрытия грыжевого дефекта не производится сшивание с натяжением разнородных тканей, а используются синтетические имплантаты. Рецидивов при ненатяжной пластике несравнимо меньше, меньше выражен болевой синдром в послеоперационном периоде, пациент получает возможность выписаться из стационара спустя 2-3 дня после проведенной операции.

При операции герниопластики, проводимой из обычного (открытого) грыжевого доступа, дно грыжевого канала формируется c помощью синтетической сетки. Эта операция технически гораздо проще, чем эндоскопическая, позволяет быстро вернуться к нормальной жизни, обеспечивает значительно менее болезненный и менее продолжительный, чем традиционные операции послеоперационный период. Всего срок послеоперационной реабилитации – 4-5 суток.

Лапароскопическая трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика на сегодняшний день признана наиболее обоснованным и малотравматичным вмешательством при паховых и бедренных грыжах.

  • Выполняется из лапароскопического доступа без рассечения покровных тканей.
  • Через 3 небольших прокола (диаметром 10 мм и меньше) при помощи специальной аппаратуры в месте формирования грыжи фиксируется синтетическая (чаще полипропиленовая или тефлоновая) сетка.
  • Этот способ сложнее технически и дороже, но он предпочтителен при лечении рецидивных, двухсторонних грыж, а также в тех случаях, когда необходимо достичь хорошего косметического эффекта.
  • Активизация больного начинается непосредственно после операции.
  • При использовании лапароскопического метода обеспечивается кратчайший и практически безболезненный послеоперационный период, раннее восстановление трудоспособности.

Хирурги Европейской клиники проводят герниопластику с использованием сетчатых имплантатов по поводу паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных вентральных грыж. Согласно европейской статистике методики хирургического лечения грыж передней брюшной стенки, применяемые в нашей клинике, позволяют сократить число рецидивов грыжи до 1-2%.

Простая и вместе с тем эффективная методика герниопластики с использованием синтетических материалов обеспечивает пациенту отсутствие болей в послеоперационном периоде, быстрое возвращение к активной жизни, хороший косметический эффект и высокое ее качество в отдаленном послеоперационном периоде.

лечение с операцией и без, причины вентральной грыжи, как выглядит, симптомы

Послеоперационная грыжа на животе возникает в 10% случаев, может появиться как сразу после хирургического вмешательства, так и через отдаленный промежуток времени. Патология представляет собой выпадение внутренних органов из брюшной полости через послеоперационный рубец.

Послеоперационная грыжа на животе возникает в 10% случаев, может появиться как сразу после хирургического вмешательства, так и через отдаленный промежуток времени.

Причины заболевания

Грыжа возникает по следующим причинам:

  • врачебные ошибки во время операции;
  • чрезмерная активность и физическая нагрузка сразу после хирургического вмешательства;
  • отказ пациента от ношения медицинского бандажа;
  • пониженный иммунитет;
  • наличие лишнего веса;
  • продолжительный кашель после операции;
  • запоры;
  • инфицирование шва, развитие воспалительного гнойного процесса;
  • развитие дефекта апоневроза (патологического ослабления мышечных волокон).

В большинстве случаев выпячивание внутренних органов в грыжевой мешок после проведенного хирургического вмешательства возникает после экстренных операций, когда не было времени на проведение подготовки пациента.

Другими причинами выступают:

  • некачественные шовные материалы;
  • формирование обширных гематом;
  • расхождение шва;
  • чрезмерно натянутые в ходе операции ткани;
  • необходимость в проведении длительной тампонады;
  • установленный на длительное время дренаж.

Грыжевое образование возникает вследствие сильных запоров, которые связаны с тем, что пациент не соблюдал правила перед операцией относительно запрета на употребление пищи и необходимости очищения кишечника либо в период восстановления возникло инфекционное заболевание органов дыхательной системы, сопровождающееся продолжительным, сильным кашлем. В результате и появилась грыжа белой линии живота.

Такие состояния после проведенной операции приводят к тому, что повышается давление внутри брюшной полости. Вместе с ослабленной иммунной системой риски возникновения патологического выпячивания внутренних органов сильно увеличиваются.

Фактор, который увеличивает вероятность появления грыжи живота после операции, — сахарный диабет.

Нередко пациент сам виноват в том, что начало развиваться такое осложнение, пренебрегая необходимостью носить бандаж и регулярно обрабатывать швы. Факторы, которые увеличивают вероятность появления дефекта, – роды в анамнезе женщины, наличие хронических заболеваний, сахарный диабет.

Симптомы вентральной грыжи

На ранних стадиях развития признаки грыжи слабо выражены и большинство пациентов не обращают на них внимания. По линии послеоперационного шва кожа становится бугристой, появляется небольшое выпячивание, которое большинство людей принимают за нормальный физиологический процесс заживления тканей.

В дальнейшем грыжа начинает проявляться болью в животе, сначала симптом носит слабо выраженный характер.

Неприятное чувство дискомфорта возникает только при совершении резких движений, напряжении мышц пресса, активной физической нагрузке и поднятии тяжести.

Выпячивание по линии шва видно в стоячем положении. Когда человек ложится, дефект пропадает.

Если вентральная грыжа, возникшая после операции, не была диагностирована вовремя, патологический процесс начинает усугубляться. Боль в животе присутствует постоянно, отмечается усиление ее интенсивности при нагрузках.

Если грыжу не диагностировали вовремя, патологический процесс начинает усугубляться. Боль в животе у человека присутствует постоянно.

Возникают нарушения со стороны пищеварительной системы. После приема пищи появляется сильное чувство тяжести в животе, вздутие, тошнота и рвотные позывы, изжога.

Нарушается стул, человек мучается частыми запорами. Выпячивание в области брюшной стенки проявляется визуально, размер грыжевого мешка сильно увеличивается, дефект не пропадает, когда человек занимает лежачее положение. Кожа на животе имеет повышенную чувствительность, раздражается при соприкосновении, приобретает синий оттенок. В каловых массах видны кровяные сгустки. Общее состояние больного ухудшается.

Диагностика

Определить наличие грыжи врач может в ходе осмотра пациента и проведения пальпации передней стенки. Для определения размера, формы дефекта, наличия осложнений и состояния органов брюшной полости назначается УЗИ.

Чтобы проверить, как функционирует желудок и кишечник, определить, сформировались ли спайки, применяется рентгенография живота с проведением следующих процедур:

  • обзорный рентген;
  • ирригоскопия;
  • герниография.

С целью получения детальной информации о грыже, может быть назначена магнитно-резонансная томография.

С целью получения детальной информации о грыже, если есть такая необходимость, назначается магнитно-резонансная томография. В некоторых ситуациях может понадобиться прохождение колоноскопии, если патологическое выпячивание внутренних органов привело к ряду осложнений со стороны кишечника.

Классификация

Грыжи живота, возникшие после хирургического лечения органов желудочно-кишечного тракта, делят на несколько видов, в зависимости от их месторасположения, размера и характера. Отдельный вид классификации по рискам рецидива грыжи – однократно появившиеся и многократно рецидивирующие.

Локализация

По месторасположению в брюшной полости выделяют следующие виды патологии:

  • медиальные грыжи – располагаются посередине живота, делятся на срединные, верхние и нижние срединные;
  • латеральные – грыжевые мешки могут быть расположены слева, справа, в нижней или верхней частях боков.

Определить местоположение грыжи врач может при осмотре пациента.

Определяется местоположение грыжи визуально. Образуется выпячивание в тех местах, где на коже проводится разрез для получения доступа к внутреннему органу – пупочная область, бок поясницы, надлобковое пространство, белая линия живота, правое или левое подреберье, подвздошная область.

Размер

Определить размер грыжи можно в ходе пальпации, УЗИ и рентгена. Согласно данному параметру, выделяют следующие виды:

  • малые – размер не превышает 4 см. Обнаружить можно при пальпации брюшной стенки. Форма живота остается неизменной, признаки патологии слабо выражены. Локализация может быть любой;
  • средние – от 5 до 15 см в диаметре, выпячивание хорошо видно на животе, локализация любая;
  • обширные – достигают в размере от 25 до 35 см. Брюшная стенка деформирована;
  • очень большие, гигантские – размер грыжевого мешка от 40 см и больше. Живот сильно деформирован, грыжа располагается в нескольких частях живота одновременно.

При очень больших образованиях человек не может нормально передвигаться, симптоматическая картина сильно выражена.

При очень больших образованиях человек не может нормально передвигаться, симптоматическая картина сильно выражена.

Возможные осложнения

Послеоперационная грыжа приводит к ухудшению качества жизни человека. Нередко данная патология становится причиной снижения трудовой деятельности. Парастомальная грыжа (послеоперационная) – это не только косметологический дефект, который причиняет массу неудобств, но и достаточно опасная патология, вызывающая риски следующих осложнений:

  • копростаз – скопление и затвердение каловых масс в кишечнике;
  • перфорация – возникновение отверстия в органе;
  • непроходимость кишечника;
  • ущемление.

Ущемление грыжи живота после операции – тяжелая патология, относится к экстренным случаям и требует немедленного хирургического вмешательства. Грыжа, защемленная между воротами, является невправимой, в мешке остаются части внутренних органов, в которых нарушается кровообращение.

Без оказания своевременной помощи ущемление приводит к некрозу части поврежденного органа и может стать причиной летального исхода.

Патология характеризуется выраженной тяжелой симптоматикой, очень сильная боль может привести к шоковому состоянию. Без оказания своевременной помощи ущемление приводит к некрозу части поврежденного органа и может стать причиной летального исхода.

Лечение послеоперационной грыжи живота

Терапия подразумевает проведение хирургической операции, которая называется герниопластикой. На ранних стадиях развития патологии передней брюшной стенки, если нет динамики роста грыжи, рекомендуется носить бандаж, который предотвращает дальнейшее развитие грыжевого мешка и укрепляет мышцы пресса, препятствуя выпадению внутренних органов.

Пациенту необходимо регулярно проходить медицинское обследование, в ходе которого исследуется динамика каких-либо изменений в состоянии и размере грыжи, от чего и зависит дальнейшая тактика лечения.

Консервативное

Терапия медицинскими препаратами при послеоперационной грыже не проводится ввиду отсутствия положительного эффекта от их применения. Какие-либо лекарственные средства направлены только на подавление симптоматической картины дефекта брюшной стенки: нормализацию пищеварительной функции, лечение запоров, уменьшение болевого симптома.

Лекарственные средства, которые можно принимать при грыже, направлены только на подавление симптоматической картины дефекта брюшной стенки.

Народными средствами

Грыжевой мешок невозможно убрать отварами и настойками на основе лекарственных трав. Как и в случае с медикаментозной терапией, применение народных рецептов допускается только в качестве мер для уменьшения интенсивности болезненной симптоматики.

Операция

Хирургическое вмешательство – единственный метод лечения послеоперационного образования. Удаление грыжи – сложная операция, требующая проведения тщательной подготовки. Рекомендуется осуществлять плановое хирургическое вмешательство, не дожидаясь ущемления, при котором удаление грыжи делают в экстренном случае. При ущемлении во время операции проводится частичная резекция кишечника.

Натяжная пластика

Применяется на грыжах небольшого размера. В ходе операции внутренние органы хирургом возвращаются на место. Для сшивания грыжевых ворот используются мягкие ткани, взятые у самого пациента. Они сшиваются над воротами, выполняя функцию корсета.

Натяжную пластику для устранения грыжи используют редко, так как у человека может нарушиться дыхательная функция.

Данная методика используется в редких случаях, связано это с рисками во время операции и долгим восстановительным периодом. У пациента может нарушиться дыхательная функция, не исключается вариант формирования послеоперационного рубца. Проводится операция под общим наркозом.

Установка сетки

Метод закрытия с помощью сетчатого импланта применяется при грыже больших размеров. Эндопротез, используемый в качестве держателя для внутренних органов, изготавливается из материала полипропилена, который не отторгается организмом и очень быстро прирастает к биологическим тканям.

В ходе операции проводят удаление грыжи, внутренние органы возвращают в их первоначальное положение в брюшной полости, грыжевые ворота закрываются сетчатым имплантом.

Риски повторного выпадения органов после данного хирургического вмешательства практически отсутствуют.

Лапароскопическая герниопластика

Эффективный метод удаления послеоперационной грыжи. Применяется чаще всего ввиду легкости проведения методики, минимальных рисков осложнений и быстрого восстановительного периода. Лапароскопия проводится через несколько небольших проколов в коже.

Наиболее эффективным методом удаления послеоперационной грыжи является лапароскопическая герниопластика.

Через отверстия вводятся хирургические инструменты для удаления мешка и восстановления месторасположения внутренних органов.

В ходе операции подводится сетчатый имплант, имеющий неклеевое покрытие, которым закрываются грыжевые ворота. Шрамы после лапароскопии остаются очень маленькие и незаметные.

Профилактика

Послеоперационная грыжа брюшной полости не возникнет, если выполнять простые профилактические мероприятия. После операции необходимо тщательно соблюдать все предписания врача – правильно и своевременно обрабатывать антисептиками места швов, чтобы в них не попала инфекция.

Для предупреждения запоров и других нарушений со стороны пищеварительной системы необходимо соблюдать лечебную диету, не употреблять тяжелые продукты, не переедать.

Отказываться от ношения бандажа в послеоперационный период нельзя.

После проведенной операции на брюшной полости физические нагрузки необходимо исключить на 2 месяца. В дальнейшем рекомендуется приступать к выполнению упражнений постепенно, увеличивая нагрузку. Это правило нужно выполнять неукоснительно, даже если пациент считает, что он себя хорошо чувствует и уже полностью готов к активной жизни.

Нельзя отказываться от ношения бандажа в послеоперационный период.

Не стоит забывать и про необходимость регулярного очищения кишечника от каловых масс, используя очистительную клизму или принимая слабительные препараты.

Такая мера поможет избежать запоров – частой причины возникновения грыжи после хирургического вмешательства.

При появлении малейшего дискомфорта в животе, боли, чрезмерного образования газов, частых запоров необходимо немедленно обратиться к врачу, не пытаясь самостоятельно купировать симптоматическую картину приемом лекарственных средств.

фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Послеоперационная грыжа подразумевает выход за пределы брюшных стенок внутренних органов человека, чаще всего это большой сальник и петли кишечника. Выпадение грыжи происходит в месте послеоперационного рубца.

После выпячивания больной может ощущать сильный болевой синдром, а при ущемлении грыжи — тошноту, рвоту, вздутие и запор.

Диагностика послеоперационной грыжи может включать следующие методы:

  • УЗИ;
  • ЭГДС;
  • рентгенографию и другое.

Характерной особенностью вентральной грыжи является её уменьшение или исчезновение в момент, когда пациент принимает горизонтальное положение. При выявлении данной патологии у пациента, рекомендуется неотложное проведение герниопластики.

Лечением недуга занимается хирург. Обращаться в клинику стоит при выявлении первых симптомов недуга.

Причины появления

Причин у появления послеоперационной грыжи гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд.

Хирурги выделяют следующие причины выпадения грыжи в месте послеоперационного рубца:

  • низкокачественное наложение послеоперационного шва доктором;
  • низкое качество используемого шовного материала;
  • загноение шва, оставшегося после операции.

Данные факторы влияют на крепость послеоперационного шва. Слабый шов очень часто приводит к выпадению грыжи.

Фото послеоперационной грыжи на животе у мужчины

Чаще всего операционная грыжа появляется после проведения экстренных операций. Спешка в проведении хирургического вмешательства не позволяет правильно и тщательно подготовить пациента к предстоящей операции.

Без должной подготовки органов ЖКТ у больного могут наблюдаться:

  • метеоризм;
  • нарушение кишечной моторики;
  • ухудшение дыхательной функции;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • запоры;
  • удушающий кашель.

Все эти особенности могут привести к ухудшенному заживлению рубца.

Очень часто к возникновению послеоперационных грыж причастны и сами пациенты. Несоблюдение некоторых профилактических мер, среди которых игнорирование ношения бандажа, несоблюдение диеты и поднятие больших тяжестей, может привести к осложнённому заживлению тканей после операции.

Также причинами осложнений могут быть:

  • общая слабость организма;
  • тошнота и рвота;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • сахарный диабет;
  • запоры;
  • ожирение;
  • хронический панкреатит;
  • беременность и роды;
  • системные заболевания.

Видео рассказывает о том, что такое послеоперационная или вентральная грыжа:

Классификация

Рубцовые грыжи классифицируют согласно нескольким основным признакам.

По анатомотопографическому признаку различают:

  • медиальные — срединные, нижне срединные и верхне срединные;
  • латеральные — левосторонние, правосторонние, нижние боковые и верхние боковые.

По размеру дефекта, возникшего после операции, выделяют следующие типы грыж:

  • малые — грыжи, которые не меняют внешнего вида живота;
  • средние — грыжи, которые занимают только одну отдельную, небольшую часть брюшной стенки;
  • обширные — грыжи, занимающие большую часть брюшной стенки;
  • гигантские — грыжи, которые занимают сразу несколько областей.

Также врачи указывают на то, что к данным классификациям стоит добавить такие типы:

  • вправимые грыжи — можно устранить без оперативного вмешательства;
  • невправимые грыжи — устраняются только грыжесечением;
  • однокамерные;
  • многокамерные.

Отдельно выделяют рецидивный тип послеоперационных грыж. Такие грыжи могут появляться повторно единожды или многократно.

Данные категории выделяются специально для того чтобы провести максимально эффективное лечение и устранить грыжу.

Симптомы послеоперационной грыжи живота

Диагностирование грыжи практически всегда вызывает некоторые затруднения, так как болезнь является сложной и опасной.

Первый признак, который начинает мучить пациента — это возникновение припухлости в области послеоперационного шва. Эта жалоба не встречается в том случае, если у пациента есть значительный лишний вес или грыжа имеет небольшие габариты.

Усиление выпячивания и болевой синдром возникает в тех случаях, когда пациент делает резкие движения, поднимает тяжести или натуживается. С течением времени болевой синдром становится постоянным, а в некоторых случаях проявляется схваткообразно.

Другие возможные симптомы включают в себя сильное вздутие кишечника, частую отрыжку, тошноту, рвотные позывы, длительные запоры и низкую работоспособность больного.

Если грыжа расположена над лобковой областью, у пациентов могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Если выпячивание расположено в области передней брюшной стенки, то пациент может столкнуться с воспалением кожи вокруг рубца и раздражением.

Срочно обращаться в больницу нужно в случае, если пациент заметил следующие симптомы:

  • длительная задержка стула;
  • испражнения с примесями крови;
  • тошнота и периодическая рвота;
  • нарастающие боли в области выпячивания;
  • низкая работоспособность и признаки анемии.

Данные признаки говорят об осложненном течении недуга и надобности срочного обращения к врачу.

Диагностика

При предварительном врачебном осмотре пациента, грыжа представляет собой несимметричное выпячивание в области рубца.

В вертикальном положении, при напряжении или покашливании выпячивание увеличивается в размерах.

Пациенту могут назначить УЗИ. Данная процедура позволяет выяснить размеры и форму грыжи, а также наличие спаек в брюшной полости.

Диагностика является комплексной. Пациенту также назначается рентгенографическое исследование. Оно позволяет определить состояние функции ЖКТ, наличие спаечных процессов, расположение внутренних органов относительно грыжи.

Исходя из места расположения грыжи, пациенту могут назначить колоскопию, эзофагогастродуоденоскопию и МРТ.

КТ или компьютерная томография помогает определить размеры и расположение грыжи более точно, чем все остальные диагностические методы.

Важно провести полноценную диагностику сразу же после появления первой тревожной симптоматики. Это позволит сохранить здоровье и справиться с выпячиванием, которое не успело ущемиться.

Возможные осложнения

Возможных осложнений послеоперационной грыжи может быть сразу несколько. Основными и самыми опасными являются:

Ущемление грыжи — ещё один опасный тип осложнений. Возникает он внезапно, чаще всего у тех пациентов, которые не обратились в клинику вовремя. При этом у больного возникают грыжевые ворота, которые пережимают большой сальник или кишечные петли, что приводит к кишечной непроходимости, частым запорам и некрозу тканей.

Дефект при ущемлении является невправимым и требует срочного врачебного вмешательства для сохранения жизни пациента.

В случаях, когда некроз тканей уже произошел, то при грыжесечении, хирург проводит резекцию ущемленной кишки.

При ущемлении пациент может ощущать сильные боли, которые зачастую приводят даже к болевому шоку. Вместе с болью у пациента отмечают бледность кожных покровов, гипотония и тахикардия. Большая часть больных страдает от запоров, длительность которых может достигать более недели.

Ущемление послеоперационной грыжи может привести к смерти пациента, поэтому при данном недуге обращение к врачу должно быть неотложным.

Лечение послеоперационных грыж на животе

Консервативные методы терапии применяются только в случае, когда пациенту абсолютно противопоказано любое хирургическое вмешательство.

К таким ситуациям относят и беременность. Однако, сразу после родов операцию всё-таки назначают.

Обычно пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство, рекомендуют носить бандаж и соблюдать диету для борьбы с симптомами послеоперационной грыжи.

Лечение любого типа грыж проводится только оперативным путем. Чаще всего устраняют грыжу при помощи герниопластики. Использоваться могут как собственные ткани пациента, так и специальная сетка, которая устраняет выпячивание.

Замещение собственными тканями применяется только в случае, если грыжевое выпячивание не превышает 5 см. В этом случае операция даёт положительный результат. Однако, данный метод лечения является недостаточно надежным. Практически в каждом 3 случае грыжа даёт рецидив.

Более надежным и эффективным методом является герниопластика с применением специальной сетки — синтетического протеза. Такая сетка подшивается на место, где локализуется выпячивание и сдерживает его. При этом такой вариант пластики является гораздо более надежным и применяется даже в случае, когда грыжи являются очень обширными.

Для того чтобы грыжа не возникла повторно, пациенту нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Профилактика

Послеоперационная профилактика, независимо от того, какое хирургическое вмешательство было проведено, заключается в нескольких моментах:

  1. Правильное лечение возникших раневых осложнений в постоперационный период.
  2. Атравматичное оперирование.
  3. Предохранение от различных заражений тканей.
  4. Правильная подготовка больного к операции и правильная реабилитация.
  5. Предупреждающее эндопротезирование, которое способно предупредить появление грыжи в случае чрезмерной слабости брюшной стенки пациента.

После проведения хирургического вмешательства, пациент должен обязательно соблюдать все правила, предписанные доктором. Среди них:

  • строгая послеоперационная диета;
  • нормализация веса до здоровых показателей;
  • своевременное, периодичное опорожнение кишечника;
  • ограничение чрезмерных физических нагрузок;
  • ношение поддерживающего бандажа.

Отличным профилактическим методом являются занятия спортом для укрепления мышц. При этом акцент делается на мышцах брюшного пресса. Их укрепление позволяет не беспокоиться о повторном возникновении выпячивания. Добиться укрепления мускулов можно обычными упражнениями по накачиванию пресса.

Рекомендации послеоперационного периода после операции на грыжу, в следующем видеоролике:

Симптомы грыжи - Калифорнийские специалисты по грыже

span :: after { content: «faq: каковы симптомы грыжи? \ A от калифорнийских специалистов по грыжам»; } ]]>

Симптомы грыжи сильно различаются от пациента к пациенту. Хотя некоторые из перечисленных ниже симптомов грыжи могут присутствовать у одного пациента, у другого пациента симптомы могут отсутствовать. Симптомы грыжи у некоторых пациентов могут развиваться медленно с течением времени, в то время как у других пациентов симптомы грыжи могут развиваться остро.

Многие пациенты спрашивают: «Как узнать, есть ли у меня грыжа?», «Каковы симптомы грыжи?» и «На что похожа грыжа?». Надеемся, что ниже вы сможете узнать больше о симптомах грыж.

Симптомы грыжи - острая боль

Один из наиболее частых симптомов грыжи - быстрое появление боли в месте грыжи. Быстро развивающаяся боль часто вызывается сильным давлением на мышцы, брюшину и нервы в области грыжи (см. Ниже).Когда жир и внутренние органы проталкиваются через маленькое отверстие в мышце (которое является грыжей), окружающие мышцы и нервы испытывают давление. Это давление является причиной острой боли у многих пациентов с грыжами. По этой же причине, когда грыжа «сокращается» или вдавливается в нее, боль часто уменьшается, поскольку уменьшается давление на мышцы и нервы в этой области.

Боль при грыжах также вызывается давлением на жир и внутренние органы, когда они проталкиваются через небольшое грыжевое отверстие в мышце.Когда «грыжа» жира или внутреннего органа набухает внутри грыжи, это может стать очень болезненным, и его будет трудно «уменьшить» обратно внутрь.

Симптомы грыжи - выпуклости под кожей

Когда внутренний жир или внутренние органы проталкиваются через отверстие в мышце, развивается грыжа. Это один из самых распространенных симптомов грыжи. Эти внутренние органы и жир заставляют кожу над грыжей «выпирать». Когда пациенты вправляют грыжу обратно внутрь, часто эта выпуклость регрессирует и исчезает.Однако, когда содержимое грыжи проталкивается обратно через отверстие в мышце, выпуклость возвращается.

Пока выпуклость «сокращается», это означает, что содержимое грыжи может свободно перемещаться вперед и назад через дефект грыжи. Если выпуклость не может быть возвращена внутрь, грыжа считается «ущемленной». Это означает, что внутренние органы больше не могут быть возвращены в исходное положение. Хотя выпуклость является обычным явлением, у некоторых пациентов выпуклость не является симптомом грыжи.

Симптомы грыжи - хроническая боль

Некоторые грыжи со временем развиваются медленно и не вызывают острой боли, как описано выше. Однако по мере того, как грыжа медленно увеличивается, это часто может вызывать напряжение в мышцах и нервах вокруг отверстия. Этот медленный хронический процесс часто приводит к боли, жжению, пульсации и общему дискомфорту в области грыжи. Эта боль отличается от острой боли, которую испытывают некоторые пациенты, тем, что она не такая острая и интенсивная; скорее это тупая боль, которая может мешать повседневной деятельности.

Симптомы грыжи - отраженная боль

Когда нервы в паху растягиваются из-за острой или хронической грыжи, раздражается вся длина нерва. Это раздражение нерва может вызвать излучение боли или передачу в области ниже или выше фактической грыжи. В случае паховой грыжи это может означать боль в нижней части живота, в верхней части бедра или в мошонке и яичках у мужчин. Несмотря на то, что грыжа внутри уменьшена, раздражение нервов может вызвать длительный дискомфорт в этих областях.Несмотря на то, что грыжа не находится в точном месте боли, она может быть причиной боли, давления, жжения и других симптомов.

Симптомы грыжи - тошнота и рвота

Иногда у пациентов может продолжаться тошнота, а иногда даже рвота из-за грыжи. Эти симптомы могут быть легкими и прерывистыми или более серьезными. Когда симптомы легкие, это часто вызвано небольшой частью кишечника, застрявшей внутри грыжи. Когда кишечник может входить в грыжу и выходить из нее, тошнота может приходить и уходить.Это вызывает тошноту и рвоту, которые возникают и исчезают почти по желанию. Пациентам с грыжами с этими симптомами следует как можно скорее обратиться к специалисту по грыжам.

Симптомы грыжи - удушение

Самый серьезный симптом грыжи - удушение. Удушение - это когда кусок кишечника застревает внутри грыжи и не может быть «возвращен» обратно в брюшную полость. Когда это происходит, кровоснабжение этого участка кишечника нарушается, что приводит к недостаточному притоку крови к кишечнику.Очевидно, что отсутствие кровотока в кишечнике вызывает сильную боль, неконтролируемую тошноту и непрекращающуюся рвоту. Пациенты с удушением часто ощущают неминуемую гибель и часто звонят в службу 911. Удушение нетрудно отличить от других симптомов из-за его серьезности.

Пациенты знают, когда у них ущемленная грыжа. Этим пациентам часто делают экстренную операцию в больнице. Вероятность удушения нормальной грыжи составляет около 1-2% в год, когда у пациента грыжа.Таким образом, хотя это очень малая вероятность удушения, в течение 20-30 лет эта вероятность возрастает более резко. Этот небольшой риск также является причиной того, что страховые компании соглашаются оплачивать операцию по поводу грыжи, даже если у пациента нет симптомов, поскольку они не хотят риска, что пациенту предстоит экстренная операция.

Симптомы грыжи - запор

Так же, как у пациентов, у которых развиваются тошнота и рвота, в редких случаях, когда кусок кишечника застревает внутри грыжи, прохождение пищи через эту область может быть очень медленным.Это может привести к хроническому запору. Хотя запор обычно вызывается многими другими заболеваниями, пациента, страдающего грыжей и запором вместе, следует как можно скорее осмотреть специалист по грыжам.

Когда мне следует обращаться по поводу моих симптомов?

Когда мне следует обращаться по поводу симптомов грыжи?

Доктор Тодд С. Харрис из Калифорнийских специалистов по грыжам отвечает на один из наиболее часто задаваемых вопросов: что делать пациенту, когда у него диагностирована грыжа?

Прошлые пациенты делятся своим опытом

Какие симптомы побудили вас обратиться за лечением грыжи?

Прошлые пациенты из Калифорнийских специалистов по грыжам обсуждают, какие симптомы побудили их обратиться за лечением и какие рекомендации они бы дали пациентам, у которых сегодня грыжа.

.

Изображения грыжи 6 распространенных типов

Грыжа возникает, когда кусок кожи или ткани органа (например, кишечник) выпячивается через внешний слой ткани, который обычно удерживает эту область.

Существует несколько различных типов грыж, и некоторые из них могут быть крайне болезненные и неотложные состояния.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о грыжах, а также просмотрите изображения некоторых из наиболее распространенных типов грыж.

Обычно защитные слои ткани, называемые фасциями, удерживают органы и ткани на месте.Они действуют как прочное внешнее покрытие, удерживающее ткани на месте.

Но иногда в фасции могут развиться слабые места. Вместо того, чтобы удерживать ткань, она позволяет ткани выпирать или выступать через ослабленную область. Медицинские работники называют это грыжей.

Грыжи не всегда требуют лечения, но и не проходят сами по себе. Иногда поставщик медицинских услуг может порекомендовать операцию, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения грыжи.

Что это такое

Послеоперационная грыжа может возникнуть после операции на брюшной полости.

Заболевание наиболее вероятно, когда у человека сделан разрез брюшной полости по средней линии.

Согласно статье, опубликованной в журнале BJS Open, при этом типе разреза часто оказывается большее давление на мышцы живота в этом месте.

По данным обзора 2018 года, опубликованного в журнале Deutsches Arzteblatt International, послеоперационная грыжа возникает примерно при 4-10% операций на брюшной полости.

Это может вызывать такие симптомы, как:

  • боль
  • желудочно-кишечное расстройство
  • постоянное чувство переполнения желудка

Как это лечится

Частота лишения свободы (аномального ограничения тканей) послеоперационной грыжи составляет от 6 до 15 процентов, согласно ранее цитированному обзору 2018 года.

Если послеоперационная грыжа вызывает симптомы или имеет больший риск лишения свободы, поставщик медицинских услуг обычно рекомендует хирургическое вмешательство для ее восстановления.

Как ухаживать за собой

Если вашему хирургу удобно наблюдать за грыжей, вы должны немедленно уведомить его, если у вас есть симптомы, указывающие на удушение, которые могут включать:

  • острая боль в животе
  • необъяснимая тошнота
  • отказ регулярно пропускают газы или дефекацию

Что это такое

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть верхней части желудка проходит вверх через диафрагму.

Обычно диафрагма плотно удерживает желудок на месте, но могут развиться дефекты, которые позволяют желудку скользить вверх.

Существуют разные типы грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

По данным Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, наиболее распространенной является грыжа I типа, когда место соединения пищевода и желудка проходит вверх через диафрагму.

Эти типы грыж часто вызывают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Как это лечится

Если у человека тяжелая ГЭРБ, проблемы с глотанием или частые язвы желудка из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I типа, его лечащий врач может порекомендовать операцию для ее восстановления.

Другие типы грыж пищеводного отверстия диафрагмы могут потребовать хирургического вмешательства, поскольку кишечник или большая часть желудка проходит через диафрагму.

Как позаботиться о себе

Если ваш лечащий врач не рекомендует операцию по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, вы можете принять меры, чтобы избежать симптомов рефлюкса.

Примеры включают:

Что это такое

Бедренная грыжа возникает в нижней части таза, около внутренней стороны бедра и обычно на правой стороне тела.

Иногда поставщик медицинских услуг может первоначально диагностировать грыжу как паховую грыжу. Однако при более внимательном рассмотрении они понимают, что нижнее расположение указывает на бедренную грыжу.

По данным StatPearls, этот тип грыжи встречается редко и встречается менее чем в 3 процентах всех типов грыж в паху.

У женщин этот тип грыжи встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин, вероятно, из-за формы их таза.

Как это лечить

Бедренные грыжи подвержены более высокому риску удушения, что означает, что ткань перекрывает кровоток в кишечнике, через который протекает выпуклость.По оценкам StatPearls, от 15 до 20 процентов из них приводят к удушению.

Также может быть бедренная грыжа и паховая грыжа. В результате большинство медицинских работников порекомендуют хирургическое вмешательство.

Как ухаживать за собой

Некоторые бедренные грыжи могут не вызывать симптомов.

Если вы заметили выпуклость в паху, где обычно возникает бедренная грыжа, поговорите со своим врачом.

Важно пройти обследование бедренной грыжи.Согласно статье, опубликованной в журнале Annals of Surgery, при ущемлении грыжи риск смерти увеличивается в 10 раз.

Что это такое

Эпигастральные грыжи возникают немного выше пупка и ниже грудной клетки.

Согласно статье в журнале Hernia, эпигастральная грыжа может встречаться у 10 процентов населения, включая детей и взрослых.

Хотя эти типы грыж не всегда вызывают симптомы, вы можете почувствовать небольшую шишку или образование, которое временами может ощущаться болезненно.

Как это лечится

Хирургическое лечение - единственное истинное «лекарство» от эпигастральной грыжи. Медицинский работник не всегда может порекомендовать лечить грыжу, если она не вызывает симптомов и имеет относительно небольшие размеры.

Как позаботиться о себе

Вы можете контролировать размер своей грыжи и уведомлять своего врача, если кажется, что она увеличивается или начинает вызывать симптомы.

Получите неотложную помощь, когда

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть такие симптомы, как:

  • боль
  • болезненность
  • проблемы с дефекацией

Что это такое

Пупочная грыжа - это грыжа, которая происходит возле пупка.

Заболевание обычно возникает у детей, обычно исчезающих к 4 годам.

По оценкам Американского колледжа хирургов, у взрослых около 90 процентов приобретается, как правило, из-за давления при кашле или натуживании при дефекации.

Как это лечится

Если человек может втолкнуть грыжу обратно, когда она выходит (это называется «редуцируемой» грыжей), поставщик медицинских услуг может не рекомендовать хирургическое вмешательство для ее восстановления.

Однако единственный способ по-настоящему вылечить грыжу - это хирургическое вмешательство.

Как ухаживать за собой

Наблюдайте за грыжей и ее размером. Если вы не можете вернуть грыжу или она начинает сильно увеличиваться, сообщите об этом своему врачу.

получить Неотложную помощь, когда

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть такие симптомы, как внезапная боль и рвота, поскольку они могут указывать на ущемление грыжи или ущемление грыжи.

Что это такое

Паховая грыжа возникает, когда в нижней части брюшной стенки имеется слабый участок.Обычно жир или тонкий кишечник могут выбухать.

У некоторых женщин яичник может высовываться из брюшной стенки. У мужчин может быть паховая грыжа, поражающая яички или мошонку.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), большинство паховых грыж формируется с правой стороны.

Паховая грыжа чаще всего встречается у младенцев и детей в возрасте от 75 до 80 лет.

Как ее лечат

Медицинский работник, скорее всего, порекомендует операцию по устранению паховой грыжи.Это снижает риск ущемления грыжи и повреждения кишечника или других окружающих органов.

Если у человека нет симптомов, врач может порекомендовать внимательно осмотреть грыжу.

Тем не менее, NIDDK сообщает, что большинство мужчин, откладывающих операцию по поводу паховой грыжи, скорее всего, испытают ухудшение симптомов или потребуют операции в течение 5 лет после появления первых симптомов.

Как позаботиться о себе

Если вы решите не проводить операцию на паховой грыже, проследите за ее размером и сообщите своему врачу, если у вас начнется боль и дискомфорт при грыже.

Получите неотложную помощь, когда

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас:

  • сильная или постоянная боль
  • рвота
  • проблемы с посещением туалета

Грыжа может вызывать различные типы симптомов.

Симптомы могут варьироваться от небольшой шишки, которую вы иногда чувствуете (обычно, когда вы встаете), до области, которая вызывает боль, потому что ткань скручивается или теряет кровоток, когда проходит через фасцию.

У вас также может быть грыжа, которую вы не чувствуете, например грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в желудочно-кишечном тракте.

Существуют различные типы грыж. В большинстве случаев хирургическое вмешательство - единственный способ вылечить грыжу.

Не игнорируйте такие симптомы, как боль или тошнота, связанные с грыжей. Они могут указывать на то, что ваши ткани не получают достаточного кровотока.

.

6 типов грыжи

Грыжа возникает, когда кусок ткани выпирает через часть тела - обычно это слабое место в брюшной стенке человека. Некоторые грыжи могут вызывать незначительные симптомы. Другие могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Здесь мы обсудим различные области тела, где могут возникать грыжи, а также познакомим вас с более подробными статьями о каждом типе грыжи.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов грыж, возникающих в организме.

Эпигастральная грыжа - это грыжа, которая возникает в эпигастральной области живота, которая расположена выше пупка и ниже грудной клетки.

Если у вас эпигастральная грыжа, вы можете почувствовать ее при давлении на брюшную стенку, например, когда вы кашляете, смеетесь или пытаетесь опорожнить кишечник.

У вас также может быть некоторая боль или болезненность в месте расположения грыжи.

Бедренная грыжа возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в паху или на внутренней стороне бедра. Грыжа может ощущаться как шишка небольшого или среднего размера в паху.

По оценкам, от 2 до 4 процентов всех грыж в паху относятся к бедренным.Бедренные грыжи возникают у женщин чаще, чем у мужчин.

Бедренная грыжа может быть поводом для беспокойства, поскольку бедренная артерия и вена находятся поблизости. Возможно, грыжа может повлиять на эти кровеносные сосуды и заблокировать кровоток к ноге и от нее. Из-за этого врачи практически всегда пытаются исправить бедренную грыжу хирургическим путем.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это заболевание, которое возникает, когда живот человека выпячивается через слабое место в диафрагме - мышце, отделяющей легкие от органов брюшной полости.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у вас больше шансов получить кислотный рефлюкс.

Некоторые люди рождаются с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а у других она развивается с возрастом.

Хиатальные грыжи подразделяются на типы - от I до IV - в зависимости от того, где они расположены.

По оценкам, 95 процентов грыж пищеводного отверстия диафрагмы относятся к типу I. При этих грыжах желудок остается на месте, но область, где пищевод встречается с желудком, скользит над диафрагмой.

Прочтите об упражнениях при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Послеоперационная грыжа может возникнуть после операции на желудке, которая обычно включает разрез посередине желудка. Если хирургическая рана не заживает полностью, этот человек может быть более уязвим для развития грыжи.

Некоторые врачи могут использовать термины «вентральная грыжа» и «послеоперационная грыжа» как синонимы. Вентральная грыжа относится к любому типу грыжи, возникающему по средней линии желудка.Однако не все вентральные грыжи являются послеоперационными.

Прочтите о послеоперационных грыжах после кесарева сечения.

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника или жира выпирает через нижнюю стенку желудка. Выпуклость обычно проходит через паховый канал, который находится в паховой области.

Паховая грыжа может содержать часть тонкой кишки у некоторых людей и даже части женских репродуктивных органов у некоторых женщин.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, паховые грыжи обычно возникают с правой стороны.Они также гораздо чаще встречаются у мужчин: примерно у 27 процентов мужчин и только у 3 процентов женщин в течение жизни разовьется паховая грыжа.

Иногда бывает трудно отличить бедренную грыжу от паховой. У мужчин паховая грыжа может вызвать выпуклость не только в паху, но и в мошонке.

Подробнее о паховой грыже и ее лечении.

Грыжи могут быть опасны, потому что они могут быть задушены или ущемлены.

Грыжа в ущемленном пространстве возникает, когда выступающие ткани невозможно вернуть на место, что создает постоянное давление или дискомфорт на теле человека.

При ущемлении грыжи требуется неотложная медицинская помощь, поскольку выпуклая область теряет кровоснабжение.

Грыжи обычно не проходят сами по себе, а если они прогрессируют до ущемленной грыжи, они требуют неотложной медицинской помощи.

В результате некоторые врачи рекомендуют хирургическую коррекцию заметной грыжи, чтобы попытаться предотвратить ее ухудшение или возникновение чрезвычайной ситуации.

В противном случае они могут порекомендовать наблюдать за грыжей, чтобы убедиться, что она всегда может пройти через брюшную стенку.

Если у человека диагностирована грыжа и проявляются следующие симптомы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

симптомы, требующие медицинской помощи

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас грыжа и наблюдаются следующие симптомы:

  • запор
  • лихорадка
  • тошнота
  • проблемы с прохождением газов
  • внезапная и сильная боль в области грыжи
  • рвота

Большинство людей не могут предотвратить грыжу.Они возникают из-за сочетания генетического и медицинского анамнеза. Однако есть несколько способов предотвратить грыжу:

  • Поддерживайте здоровую массу тела, которая оказывает меньшее давление на брюшную стенку.
  • Не курить.
  • При поднятии тяжестей не напрягайтесь. Поднятие слишком большого веса также может вызвать чрезмерную нагрузку на брюшную стенку.
  • Воздержитесь от напряжения при дефекации. Диета с высоким содержанием клетчатки и питье большого количества воды может помочь облегчить дефекацию.

Типы грыж могут различаться в зависимости от местоположения и симптомов. Если вы обнаружите грыжу, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут направить вас к специалисту для оценки грыжи.

Если ваш врач не рекомендует операцию, он сообщит вам, какие симптомы требуют неотложной медицинской помощи, чтобы вы могли их отслеживать.

.

Лапароскопическая пластика паховой грыжи - статья

A SAGES Wiki

Ральф Гер описал первую возможную лапароскопическую пластику паховой грыжи в 1982 году. Он описывает устройство для наложения металлического зажима для закрытия грыжевого мешка во время лапаротомии для других операций. В конце концов он описывает один случай лапароскопической пластики паховой гены аналогичным образом, только с металлическими губами. Его подход применялся к грыжевым мешкам с дефектами менее 1,25 см. Он не описал реконструкцию пахового дна, и его подход неприменим для лечения прямых паховых грыж.

Первый тотальный экстраперитонеальный подход (TEP) к пластике паховой грыжи был впервые описан McKernon и Laws в 1993 году. Как и в случае трансабдоминального подхода (TAPP), принципы, рекламируемые Ривсом и Стоппа для открытого предбрюшинного лечения большой сетки, обеспечивающие покрытие более Все дефекты, распределяющие внутрибрюшное давление на большую площадь сетки и требующие минимальной фиксации, были основными принципами лапароскопического подхода к пластике паховой грыжи.

Показания к лапароскопической пластике паховой грыжи, ТАПП или ТЕР, такие же, как и для открытой пластики паховой грыжи.Они могут быть идеальными при двусторонних паховых грыжах и рецидивах из передних доступов, но также подходят для односторонних первичных грыж, когда хирургу удобна техника. У молодых, активных мужчин с первичными грыжами боль может уменьшиться, а активность возобновиться раньше. Предыдущие операции на нижних отделах брюшной полости или облучение органов малого таза являются сильными относительными противопоказаниями, поскольку они могут затруднить доступ к предбрюшинному пространству.

Расположение пациента

Пациенту лучше всего расположить лежа на спине, согнутые руки и мягкие подушки.Лапароскопические мониторы устанавливаются у изножья кровати, а хирург - напротив стороны грыжи, над которой нужно работать.

Лапароскопическая трансабдоминальная предбрюшинная паховая грыжа (ТАПП)

Для доступа в брюшную полость используется инфра-пупочный разрез и устанавливается троакар 10–12 мм. Угловой эндоскоп (30 градусов и более) идеален и используется для размещения двух портов диаметром 5 мм либо по средней линии ниже пупка, либо по среднеключичной линии с обеих сторон. Визуализируется грыжа, и покрывающая ее брюшина резко надрезается на 3-4 см выше от медиальной пупочной связки до передней верхней подвздошной ости.Тупая диссекция может использоваться для отслаивания лоскутов брюшины снизу, обнажая нижние эпигастральные сосуды, лобковый симфиз и связку Купера, а также подвздошно-лобковый тракт. Прямая грыжа должна быть уменьшена, если видна, а непрямая - иссечена от структур спинного мозга. Бедренные и запирательные грыжи также можно визуализировать и уменьшить. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать «треугольника судьбы», содержащего внешние подвздошные сосуды, ограниченные семявыносящим протоком медиально и сосудами гонад латерально.Сетку диаметром от 10 до 15 см из полипропилена или полиэстера вводят через субумбиликальный троакар и помещают кпереди вдоль тазовой стенки с центром над первичным дефектом грыжи. Сетка может быть размещена непосредственно над структурами корда или «сделана замочной скважиной» для размещения корда, но может быть связана с более частым повторением при использовании последней техники. Фиксация может варьироваться от рассасывающихся до неабсорбирующих устройств для фиксации, вдоль связки Купера, до связки Купера и передней брюшной стенки, или с помощью фибринового герметика, или без фиксации вообще.Боковую брюшную стенку избегают, чтобы предотвратить защемление нервов в подвздошно-лобковом тракте. Брюшину повторно аппроксимируют непрерывным швом и удаляют порты при прямой визуализации. Фасциальный дефект на пупке закрывается при прямой визуализации.

Лапароскопическая полная экстраперитонеальная паховая грыжа (ТЭП)

Оперативная схема тотальной экстраперитонеальной пластики идентична подходу ТАПП. Разрез под пупком в передней фасции делается латеральнее белой линии, а прямая мышца сокращается латерально, обнажая заднее влагалище прямой мышцы живота.Для открытия предбрюшинного пространства при прямой визуализации можно использовать баллонный диссектор или лапароскопическую камеру. С помощью углового эндоскопа можно разместить два 5-миллиметровых троакара под прямой визуализацией по средней линии пупка, при этом нижний порт на три ширины пальца выше лобкового симфиза. Ориентиры и рассечение идентичны пластике TAPP. Любой случайный разрыв брюшины во время рассечения может привести к потере рабочего пространства. Ремонт дефекта с наложением швов или игла Вереша в верхней части живота для высвобождения внутрибрюшного пневмоперитонеума может поддерживать предбрюшинное рабочее пространство.Если это не помогло, было бы целесообразно преобразовать в ремонт TAPP.

Послеоперационный уход

Пациент может быть выписан в день операции. Задержка мочи может быть частой жалобой. Диету можно возобновить немедленно, и период выздоровления составляет минимум 1-2 дня, а полная активность возобновляется через 2 недели.

.

Как выглядит герпес: изображения, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Язвы, вызванные герпесом, могут поражать многие части тела, включая рот, гениталии и глаза. Знание того, как выглядит герпес на теле, может помочь людям диагностировать это заболевание.

Герпес - это заболевание кожи, вызываемое вирусом простого герпеса. Симптомы включают язвы, которые со временем появляются и исчезают.Разные типы герпеса поражают разные части тела.

Эта статья объяснит, что такое герпес, как люди его заболевают и как выглядит герпес с изображениями.

Поделиться на Pinterest Внешний вид герпеса зависит от пораженной области тела.

Герпес - это легкое заболевание, при котором на коже появляются небольшие язвочки.

У людей развивается герпес после контакта с вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа этого вируса:

  • простого герпеса 1 (HSV-1) или орального герпеса, который обычно поражает ротовую полость
  • простого герпеса 2 (HSV-2), или генитального герпеса, обычно поражающего гениталии

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 67 процентов людей в возрасте до 50 лет заражены вирусом HSV-1, а 11 процентов людей в возрасте от 15 до 49 лет инфицированы HSV-2 во всем мире.

И HSV-1, и HSV-2 могут возникать на лице или гениталиях. Люди могут заразиться обоими вирусами герпеса через жидкости организма, в том числе жидкости половых органов и слюну.

После заражения вирусом симптомы могут проявляться время от времени до конца его жизни. Хотя язвы могут вызывать дискомфорт и даже боль, они обычно не опасны для здоровых взрослых людей.

У большинства людей ВПГ протекает бессимптомно, то есть у них не будет никаких симптомов.Другие заметят язвы или поражения. Эти язвы выглядят как пузыри, наполненные жидкостью. Через несколько дней язвы открываются, сочатся и образуют корку до заживления.

Люди могут также почувствовать покалывание, зуд или жжение за несколько дней до появления язв. Некоторые люди могут также испытывать симптомы гриппа, такие как:

У кого-то, кто заразился вирусом, обычно появляются первые язвы или вспышка заболевания через 2–20 дней. Язвы могут длиться до недели или 10 дней.

Вспышка может охватывать одиночную язву или скопление язв. Они часто поражают кожу вокруг рта, половых органов или прямую кишку. На заживление волдырей может уйти от 2 до 4 недель.

Симптомы обычно появляются время от времени, хотя они не становятся такими серьезными, как в первый раз.

В следующих разделах обсуждаются симптомы герпеса, возникающие на часто поражаемых частях тела.

При оральном герпесе большинство волдырей появляется на губах или во рту.Они также могут образовываться в любом месте лица, особенно вокруг подбородка и под носом, или на языке.

Сначала язвочки выглядят как небольшие шишки или прыщики, а затем превращаются в пузыри, заполненные гноем. Они могут быть красными, желтыми или белыми. Как только они лопнут, вытечет прозрачная или желтая жидкость, прежде чем волдырь образует желтую корку и заживет.

Люди с оральным герпесом могут испытывать увеличение лимфатических узлов на шее во время вспышки.

У женщин с генитальным герпесом могут появиться язвы на вульве, которая является внешней частью гениталий, включая наружные губы (половые губы), или внутри влагалища.Язвы, которые развиваются внутри влагалища, может быть трудно увидеть.

Генитальные язвы различаются по размеру и количеству, но, как и в случае орального герпеса, они выглядят как прыщи или волдыри, заполненные жидкостью. По мере заживления они лопнут и образуют желтоватую корку.

У женщин больше шансов иметь проблемы с мочеиспусканием во время вспышки генитального герпеса, чем у мужчин. Они могут испытывать чувство жжения при мочеиспускании. Они также могут заметить увеличение лимфатических узлов в паху.

У мужчин с генитальным герпесом могут появиться язвы на половом члене и вокруг него.

Маленькие красные или белые прыщики развиваются в более крупные, заполненные жидкостью язвы, которые могут быть красными, белыми или желтыми. Как и в случае орального герпеса и герпеса женских половых органов, эти язвы имеют тенденцию лопаться, прежде чем покрыться коркой.

Наряду с другими симптомами, похожими на грипп, у мужчин могут наблюдаться увеличение лимфатических узлов в паху.

Как у мужчин, так и у женщин с генитальным герпесом на ягодицах или вокруг прямой кишки могут образовываться язвы или волдыри.

Человек может заметить открытые красные раны на заднем проходе или вокруг него.

Язвы герпеса могут также появиться вокруг прямой кишки, а у человека также могут развиться лимфатические узлы в паху.

Герпесные волдыри могут развиваться и на пальцах рук. Это называется герпетическим поражением и чаще всего встречается у детей, сосущих большой палец.

Герпес может вызвать образование одной или нескольких язв вокруг ногтя. Человек часто испытывает боль или покалывание в этой области до того, как разовьется язва.

Если появляется несколько язв, они имеют тенденцию соединяться и превращаться в один большой волдырь в виде сот в течение недели.Они также могут распространяться на ногтевое ложе.

Герпетический кератит - это герпетическая инфекция глаза. Он может поражать один или оба глаза и вызывает:

  • боль в глазах
  • чувствительность к свету
  • выделения из глаза

При подозрении на герпетический кератит следует обратиться к врачу. Без лечения инфекция может вызвать шрам на глазу, что приведет к затуманиванию зрения или даже потере зрения.

Герпес - это легкое заболевание кожи, вызываемое вирусом простого герпеса.Он вызывает появление волдырей на любом участке тела. Наиболее часто поражаются области вокруг рта, гениталий и ягодиц.

От ВПГ нет лекарства, и люди, заразившиеся вирусом, обычно время от времени испытывают высыпания. Язвы обычно проходят сами по себе, хотя люди могут помочь в лечении вспышек с помощью противовирусных препаратов, таких как:

  • ацикловир
  • фамцикловир
  • валацикловир

Эти методы лечения, которые доступны в виде кремов или таблеток в аптеках или на других сайтах. по рецепту, может сократить продолжительность вспышки герпеса.

Во избежание передачи герпеса другим людям избегайте контакта кожи с кожей во время обострения симптомов, особенно когда язвы открыты.

Когда человек болеет генитальным герпесом, он может снизить риск передачи вируса, используя презерватив между вспышками. Люди с оральным герпесом могут снизить риск передачи, избегая поцелуев, совместного использования посуды или орального секса во время вспышки.

Противовирусные препараты можно приобрести в Интернете.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Как выглядит дрожжевая инфекция? Примеры и методы лечения

Появление дрожжевой инфекции или кандидоза зависит от ее локализации. Это может вызвать появление белых пятен во рту, шелушения или образования корок на коже, а также некоторых изменений выделений из половых органов.

В этой статье мы расскажем, как грибковая инфекция заметно влияет на организм. Мы также изучаем другие симптомы, методы лечения и многое другое.

Грибковая инфекция возникает при чрезмерном росте грибков в организме.Это особенно характерно для влажных участков с меньшим воздействием, таких как рот, влагалище или ступни.

Часто дрожжевые инфекции вызываются грибами из видов Candida , и, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Candida albicans является типом, который с наибольшей вероятностью разрастется и вызовет инфекцию.

Вагинальная дрожжевая инфекция или молочница обычно вызывают белые выделения, напоминающие творог.

Другие симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают:

  • болезненное мочеиспускание
  • болезненность вокруг влагалища
  • воспаление и зуд влагалища и вульвы
  • боль во время полового акта

Эти инфекции распространены, до 75% женщин, у которых в течение жизни был диагностирован хотя бы один диагноз.

Грибковые инфекции могут поражать половой член, но это встречается реже. Симптомы имеют тенденцию развиваться на нижней стороне полового члена и включают:

  • шелушение
  • воспаленные участки кожи
  • болезненная сыпь

Грибковая инфекция также может вызывать воспаление около головки полового члена. Эта проблема называется баланитом.

Человек с баланитом может испытывать жжение или зуд, а также желтые или белые выделения. У некоторых людей воспаление распространяется на стержень и область под крайней плотью.

Грибковые инфекции не считаются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Однако у человека может развиться дрожжевая инфекция после орального, анального или вагинального секса с кем-то, кто страдает этим заболеванием, особенно если они особенно восприимчивы.

Около 15% мужчин, имеющих незащищенный секс с женщинами, страдающими дрожжевой инфекцией, сами заболевают инфекцией.

Оральный кандидоз возникает при чрезмерном росте дрожжей во рту или глотке. Как правило, у человека появляются белые пятна на языке, щеках, задней стенке глотки или нёбе.

К другим симптомам молочницы во рту относятся:

  • болезненность
  • боль во время еды или питья
  • ощущение хлопка во рту
  • потрескавшаяся кожа в уголках рта
  • потеря вкуса

Большинство у здоровых взрослых молочница не развивается, но дрожжевые инфекции во рту или пищеводе часто встречаются у людей с ослабленной иммунной системой.

Ношение зубных протезов, курение и сухость во рту также повышают риск развития молочницы.

Появление дрожжевой инфекции на коже зависит от ее местоположения, но этот тип инфекции часто вызывает очаги воспаления. Они могут различаться по форме и размеру.

Иногда эти пятна чешутся, отслаиваются или образуются корки, а по краям могут появляться пустулы.

Грибковая инфекция может возникнуть на любом участке кожи, но наиболее вероятно, что она будет развиваться в складках, таких как:

  • под грудью
  • под руками
  • в паху
  • под или в ягодицах
  • в пупок
  • на коже головы
  • между пальцами рук и ног

Если грибковая инфекция возникает на коже головы, она может вызвать образование корок, что может привести к выпадению волос.Дрожжевые инфекции также могут вызывать опрелости у младенцев.

Грибковые инфекции могут развиваться под ногтями. Инфицированный ноготь может стать белым или желтым и начать отделяться от ногтевого ложа.

Когда грибковая инфекция возникает под ногтями, человек может испытывать:

В небольших количествах Candida грибки не опасны. У многих людей есть дрожжи на коже и в теле. Другие типы микробов, например бактерии, помогают удерживать Candida от чрезмерного роста.

Однако определенные факторы могут нарушить способность организма удерживать Candida под контролем, например:

  • Антибиотики: Поскольку антибиотики убивают бактерии, в результате может произойти неконтролируемый рост грибов Candida .
  • Гормональные контрацептивы: Люди, принимающие гормональные противозачаточные средства, содержащие эстроген, более склонны к развитию дрожжевых инфекций.
  • Беременность: Точно так же гормональные изменения во время беременности увеличивают вероятность развития дрожжевых инфекций.
  • Слабая иммунная система: Младенцы и люди с иммунными нарушениями или состояниями, такими как ВИЧ, могут быть более восприимчивыми к дрожжевым инфекциям.
  • Лекарства: Некоторые лекарства и методы лечения, включая стероиды, иммунодепрессанты и химиотерапию, также ослабляют иммунную систему.
  • Диабет: Сахар помогает дрожжам расти, поэтому, если у человека часто бывает высокий уровень сахара в крови, у него больше шансов заболеть кандидозом.

Вагинальные спринцевания и спреи также могут увеличить риск развития вагинальной дрожжевой инфекции.

Лечение дрожжевой инфекции варьируется в зависимости от локализации и серьезности инфекции.

При легких, случайных инфекциях человек может попробовать безрецептурные препараты, такие как кремы для местного применения, средства для ухода за ногтями или вагинальные свечи .

Тем не менее, важно сначала поговорить с фармацевтом или врачом, поскольку симптомы вагинальной дрожжевой инфекции аналогичны симптомам бактериального вагиноза и некоторых ИППП.

Эти проблемы не поддаются лечению от дрожжевой инфекции.Они требуют разных подходов и могут вызвать серьезные осложнения для здоровья, если человеку не будет оказана необходимая помощь.

Кроме того, частое использование противогрибковых лекарств без необходимости может снизить их эффективность в будущем.

При более тяжелых или повторяющихся инфекциях человеку могут потребоваться рецептурные противогрибковые препараты.

Беременным женщинам не следует принимать противогрибковый препарат флуконазол (дифлюкан), поскольку он может вызвать врожденные дефекты, сообщает Управление по охране здоровья женщин.

Некоторые стратегии домашнего ухода могут помочь уменьшить симптомы дрожжевой инфекции или предотвратить повторение проблемы.

Йогурт с пробиотиками может помочь уменьшить количество дрожжей в организме. Пилотное исследование 2013 года с участием 24 женщин показало, что употребление 8 унций пробиотического йогурта в день снижает присутствие Candida в некоторых случаях.

Однако это было небольшое исследование со смешанными результатами. Кроме того, женщины были инфицированы ВИЧ, поэтому их реакция на здоровье может не отражать реакцию населения в целом.

Устранение причины инфекции очень важно, особенно если инфекция возвращается снова. Человеку могут быть полезны:

  • Использование презерватива во время секса
  • Избегание чрезмерного использования антибиотиков
  • Переход на другой метод контроля рождаемости
  • Лучшее лечение основных состояний, таких как диабет

Человек должен поговорить с врач, если они заметят симптомы дрожжевой инфекции.

Важно получить правильное лечение от любой инфекции, и правильное определение типа инфекции является первым шагом.

Дрожжевые инфекции часто вызывают изменения выделений из половых органов и образование пятен во рту или в складках кожи.

Врач может подтвердить инфекцию и порекомендовать лучшее лечение в зависимости от степени тяжести и пораженной части тела.

.

Смотрите также