300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Как вылечить грыжу пищевода


Как лечить грыжу пищевода в домашних условиях без операции, способы вылечить

Грыжа пищевода является распространенным недугом, с которым в основном сталкиваются люди пожилого возраста. Такая патология происходит по причине анатомического изменения расположения внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Когда расширяется диафрагма, нарушается работа связочного аппарата пищеводного отверстия, что и приводит к перемещению. В итоге развивается грыжа, которая затрудняет дыхание и провоцирует болезненные спазмы в области живота и грудной клетки.

Если вовремя не приняты меры, то имеющаяся патология приводит к серьезным последствиям. Это могут быть внутренние кровотечения, существенное смещение и укорочение пищевода, воспаление слизистой оболочки желудка. Поэтому так важно знать, как лечить грыжу пищевода, чтобы не только устранить неприятную симптоматику, но и сам недуг.

Основы лечения

Лечебная терапия при грыже пищевода может быть консервативной либо оперативной. Большинство специалистов считает, что операция требуется лишь в некоторых случаях, а в остальных же грыжа лечится посредством следующих методов:

  • прием определенных медикаментов;
  • выполнение лечебной, дыхательной гимнастики;
  • соблюдение диетического питания;
  • использование рецептов народной медицины;
  • ведение здорового образа жизни.

Оперативное вмешательство требуется лишь тогда, когда медикаментозное лечение не дает своих ожидаемых результатов. Если имеющаяся патология приобрела большие размеры, когда существует риск ущемления грыжи либо произошло внутреннее кровотечение – во всех этих случаях назначается операция.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов снижает риск возможных осложнений и нормализует общее состояние больного. Основное действие назначенных препаратов заключается в снятии таких неприятных симптомов, как отрыжка, изжога, дискомфорт и боль в области грудины, которые в основном появляются после еды.

Схема лечения базируется на приеме следующих лекарств:

  • средства антацидного характера;
  • прокинетики;
  • блокаторы рецепторов гистамина;
  • ингибиторы протонного насоса.

Антациды способны нейтрализовать избыток соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Именно она сильно раздражает слизистую оболочку пищевода, провоцируя своеобразные повреждения. К ним относится Альмагель, Маалокс, Ренни и Фосфалюгель.

Прокинетики восстанавливают нарушенное движение поступающей в организм пищи по пищеварительному тракту (Церукал, Домирид, Мотилиум). Благодаря своему лечебному воздействию они препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод.

Алмагель нейтрализует избыток соляной кислоты

Блокаторы рецепторов гистамина в несколько раз уменьшают выработку соляной кислоты внутри желудка. Обычно врач прописывает Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин. Что касается таких препаратов, как Урсофальк и Урохол, то они нейтрализуют негативные последствия от желчных кислот, попавших в полость желудка. А вот ингибиторы протонного насоса оказывают аналогичное действие, как и блокаторы рецепторов гистамина, но при этом они обладают меньшим количеством побочных эффектов. К таким лекарствам относится Контралок, Омепразол, Нольпаза, Пантопразол.

Дополнительное лечение при осложнениях

Если при таком заболевании возникают осложнения, то прежде чем прибегнуть к методам оперативного вмешательства, врач старается вылечить имеющуюся грыжу пищевода при помощи вспомогательных препаратов. Так, когда пациент сталкивается с хроническими внутренними кровотечениями, возрастает риск развития анемии. В этом случае прописываются кровоостанавливающие и антианемические препараты.

В ситуации, когда из-за грыжи содержимое двенадцатиперстной кишки систематически забрасывается в пищевод, человеку прописываются лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они устраняют раздражение слизистой оболочки желудочного и кишечного тракта.

Если происходит сужение пищеводного отверстия, прописываются антацидные средства, обладающие пролонгированным действием и препараты, блокирующие воспалительные процессы. При диагностировании сопутствующих желудочных заболеваний, приобретающих хронический характер, основная терапия сначала направляется на их устранение и только потом на борьбу с грыжей.

Дыхательная гимнастика

Сталкиваясь с грыжей и получая от специалиста рекомендации в отношении лечебной, дыхательной гимнастики, многие задумываются о том, действительно можно ли при помощи такого метода устранить недуг. На самом деле такие упражнения укрепляют мышечные ткани брюшной полости и диафрагмы. А это позволяет ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние организма при таком заболевании.

Выполнять дыхательную гимнастику следует только по истечении трех часов, прошедших с последнего приема пищи. Нужно лечь набок, при этом ноги следует спустить с дивана или кровати, сделать глубокий вдох и максимально выпятить живот. Затем надо сделать выдох и расслабить все свои мышцы. Живот в этот момент не втягивается. Такое упражнение делается в четыре подхода по 10 минут и каждый раз вдох должен становиться глубже.

Для выполнения следующего упражнения нужно встать на колени и медленно начать делать наклоны в разные стороны. При этом важно следить за своим дыханием. Когда корпус наклоняется, происходит вдох, а при возвращении в исходное положение воздух выдыхается. Затем такое упражнение повторяется, но уже стоя.

Специальная гимнастика укрепит стенки диафрагмы и брюшной полости

В завершении этого небольшого комплекса нужно лечь на спину и начать поворачивать верхнюю часть корпуса в обе стороны. На самом повороте делается вдох, а при исходном положении происходит выдох и полное расслабление мышц. Выполняя такую гимнастику в домашних условиях, необходимо следить за правильностью исполнения каждого упражнения. В ином случае, когда упражнение делается неправильно, человек может только усугубить ситуацию и ухудшить свое состояние, так как на диафрагму начинает оказываться еще большее давление, из-за чего развиваются осложнения.

Диета при грыже пищевода

Грыжа пищеводного отдела (ГПОД) требует соблюдение специальной диеты.

Это позволит не только облегчить состояние самого больного, но и положительно скажется на темпе выздоровления. Основное правило, которое должно соблюдаться – это легкое ощущение голода. То есть не стоит за один прием наедаться до ощущения полной сытости, так как это приводит к повышенной нагрузке, оказываемой на желудок. Поэтому лучше кушать медленно и по чуть-чуть, тщательно пережевывая пищу.

Переедать категорически запрещено. Это будет провоцировать чувство дискомфорта и болезненных спазмов. Отказаться надо будет от копченых и сладких продуктов, жаренных и острых блюд, а также от различных приправ. Такая пища повышает концентрацию соляной кислоты в составе желудочного сока, который забрасывается в пищевод. В итоге ткани и слизистая желудочно-кишечного тракта раздражаются, начинает развиваться воспалительный процесс.

Переедание усугубит ситуацию при грыже пищевода

Состояние при пищеводной грыже усугубляется, если в организме скапливаются газы и происходят запоры. Поэтому ограничить следует продукты, провоцирующие такие процессы. Это:

  • бобовые и горох;
  • дрожжи и грибы;
  • газированные напитки;
  • капуста и кукуруза.

В основе рациона должны лежать свежие и полезные продукты, богатые витаминными и минеральными веществами. Это овощи и фруктовые плоды, а также кисломолочная продукция, поддерживающая нормальное функционирование пищеварительной системы. Никакого фастфуда и полуфабрикатов на столе быть не должно. Все употребляемые продукты должны легко усваиваться, не провоцируя тяжести в желудке.

Народные рецепты, помогающие при грыже

Вылечить грыжу пищевода без применения операции можно, если терапия будет комплексной, и, помимо приема лекарственных препаратов, начнет включать использование рецептов народной медицины. Многие растения и травы обладают полезными свойствами и облегчают состояние больного при таком недуге. Однако их применение должно осуществляться лишь после консультации со своим лечащим врачом.

Основу лечения составляют растения, устраняющие изжогу и вздутие живота, а также избавляющие от запоров. К травам, обладающим этими свойствами, можно отнести:

  • каменную костянку;
  • прополис;
  • красный башмачок.

Также облегчить самочувствие при грыже можно следующими народными средствами:

  • Настой из крыжовника.
  • Льняной сбор на основе мяты и мать-и-мачехи.
  • Настойка прополиса.

Для приготовления настоя из крыжовника понадобятся листья этого растения. Достаточно будет одной столовой ложки. Листья лучше предварительно высушить и измельчить, после чего залить их 500 мл воды. Настаивать такой отвар надо будет в течение двух часов, после чего готовое домашнее лекарство принимается четыре раза в день по 120 мл.

Льняной сбор, который поможет уменьшить болезненные и дискомфортные симптомы, готовится из семян льна, листьев мать-и-мачехи, перечной мяты и корня алтея. Все компоненты в сухом и измельченном виде берутся в равных пропорциях. Смешав ингредиенты между собой, необходимо взять три столовых ложки полученного сбора и залить их одним литром холодной воды. Настаиваться сбор должен на протяжении часа, после чего он еще пять минут варится на среднем огне. Готовый отвар процеживается и пьется до шести раз в сутки по 150 мл.

Сбор из семян льна и лекарственных трав устранит дискомфорт

Настойка из прополиса готовится на основе спирта и потом принимается вместе с молоком (на 50 мл жидкости берется 30 капель настойки). Употреблять такое лекарство нужно до основной трапезы дважды в день.

Чтобы избавиться от запоров, можно в течение дня каждые два часа пить компот, сваренный из сухофруктов. Также можно в качестве чая заварить листья крушины. Это растение оказывает мягкое послабляющее действие. Если нужно устранить отрыжку, можно приготовить клюквенный напиток. Из свежих ягод выжимается сок, куда потом добавляется немного меда и сок алоэ. Полученный напиток перемешивается и пьется на протяжении суток.

Справиться с изжогой поможет настой, приготовленный из корня солодки и цедры апельсина. Эти ингредиенты предварительно измельчаются до состояния порошка, после чего одна чайная ложка полученного состава заливается стаканом кипятка, охлаждается и выпивается. А вот победить метеоризм сможет настой из семечек тмина и чай из ромашки. Все эти рецепты может и не вылечивают саму грыжу, но зато они ускоряют медикаментозное лечение и избавляют от всех сопутствующих признаков недуга.

Справиться с грыжей пищевода сможет только комплексная терапия. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит курс лечения лекарственными препаратами, к которому придется подключить выполнение упражнений, направленных на укрепление диафрагмы и соблюдение диеты.

Лечение грыжи пищевода без операции: причины и основные методы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжа пищевода) диагностируется приблизительно у 1/3 больных с проблемами ЖКТ. При ее небольшом размере применяют только консервативное лечение, обходясь без операции. Если размер грыжи велик, если произошло ее ущемление, открылось кровотечение, возникла перфорация, сильное сужение пищевода, то проблему устраняют исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Причины возникновения грыжи пищевода

Совокупность многих внешних и внутренних причин приводит к появлению и развитию ГПОД. В первую очередь это ослабление связок пищевода в месте крепления его к диафрагме, мышц брюшной полости и соединительной ткани вокруг. В результате отверстие в диафрагме сильно увеличивается, по сравнению с его нормальным анатомическим размером.

Кроме того, грыжа пищевода появляется при наличии следующих факторов риска:

  • ожирение;
  • тяжелые физические нагрузки сразу после еды;
  • переноска недопустимых тяжестей;
  • беременность;
  • хронические запоры;
  • травмы живота;
  • ожоги слизистой оболочки пищевода;
  • неправильное питание;
  • врожденные пороки развития органов, в том числе пищевода.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет. В результате влияния указанных причин (нескольких или всех сразу) изменяется нормальное анатомическое расположение внутренних органов, а из-за разницы давления в брюшной и грудной полости часть желудка и даже кишечника попадают через растянутое отверстие диафрагмы внутрь грудной клетки.

В результате и образуется выпячивание стенок или грыжа пищевода.

Лечение грыжи без операции

Несмотря на то, что самым действенным методом лечения ГПОД считается хирургическая операция, по статистике, к ней прибегают лишь в каждом десятом случае. Как правило, речь идет об удалении грыжи пищевода в запущенной форме, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека. Например, фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы опасна вероятным защемлением, поэтому в этом случае лучше всего прибегнуть к хирургическому методу. Ярко выраженный эзофагит с язвочками и эрозиями, рубцами и стриктурой пищевода трудно поддается терапии лекарствами.

В остальных случаях используют комплексное консервативное лечение. Комплекс включает лечение медикаментами, диетическое питание, дыхательную гимнастику и ЛФК, формирование полезных и отказ от вредных привычек. И это не только сигареты и алкоголь. Это борьба с перееданием, лишним весом (если такая проблема имеется в наличии), отказ от тяжелых физических упражнений, фастфуда.

Медикаментозное лечение грыжи пищевода

Лечение грыжи пищевода лекарственными средствами необходимо для избавления пациента от основных симптомов, сопровождающих заболевание. Если грыжа находится в начальной стадии развития и имеет небольшой размер, то с помощью медикаментов это удается успешно сделать.

Антацидные препараты на основе соединений алюминия устраняют изжогу, благодаря своим обволакивающим свойствам, защищают слизистую пищевода от химического ожога кислотой и нейтрализуют ее. Это Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон, Маалокс.

Очень важно постоянно поддерживать нормальную моторику желудка, пищевода и кишечника. Для этого используют препараты Церукал и Мотилиум. Церукал еще и избавляет от тошноты, предотвращает рвоту.

Для понижения выработки соляной кислоты используют лекарства, угнетающие протонную помпу, – ингибиторы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол и другие.

Если заболевание уже осложнено внутренним кровотечением, анемией из-за сдавленности органов, нарушений в пищеварении и плохого усваивания железа, назначаются кровоостанавливающие и антианемические медикаменты. При болях рекомендуют прием анальгетиков. При забросе в пищевод дуоденального содержимого – желчи, требуется прием специфических препаратов для ее расщепления.

До назначения курса лекарственных препаратов, перед выпиской рецептов требуется опрос пациента по поводу сопутствующих заболеваний, принимаемых дополнительно медикаментов, наличия аллергических реакций. Врач должен внимательно отнестись к указанным побочным эффектам и сочетанию лекарств между собой. Нужно также учесть, что некоторые препараты такие больные должны принимать пожизненно.

Дыхательная и лечебная гимнастика

Успешно лечить грыжу пищевода помогает комплекс дыхательной гимнастики и лечебная физкультура. Правильные, щадящие, но действенные упражнения, разработанные специалистами, укрепляют мышцы диафрагмы и брюшной стенки, повышают их тонус, улучшают кровообращение, предотвращают возникновение характерных для заболевания симптомов или устраняют имеющиеся.

Следует заниматься гимнастикой и дыхательными упражнениями натощак или через 2-3 часа после еды, чтобы не усилить неприятные ощущения или не вызвать их с большей силой.

Дыхательная гимнастика при грыже пищевода необходима, чтобы освоить диафрагмальное дыхание, способствующее укреплению ее мышц. Сначала лежа на боку учатся правильно, спокойно, глубоко дышать. При этом на вдохе живот выпячивается, на выдохе – расслабляется, но не втягивается. Упражнение можно повторить 4-5 раз в течение 10 минут. Второй этап освоения диафрагмального дыхания – на выдохе живот втягивается, а вдох становится более сильным.

Все остальные упражнения при грыже пищевода должны выполняться на фоне правильного, глубокого, но спокойного дыхания:

  • повороты туловища из исходного положения – лежа на спине;
  • стоя на коленях, выполнять наклоны влево и вправо, поочередно, но не резко;
  • то же упражнение делается стоя, наклон – вдох, исходное положение – выдох.

Тренировку при грыже пищевода не проводят в случае кровотечения, болей, обострения заболевания. Лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой рекомендуют заниматься под наблюдением врача ЛФК, во избежание ухудшения самочувствия, для корректировки программы тренировки.

Для лечения грыжи ПОД с осторожностью можно рекомендовать некоторые части занятий йогой. Она тоже бывает лечебной или поддерживающей, без сложных поз, но с правильным дыханием. Существуют даже упражнения йоги для беременных, в которых в основном сосредотачиваются на дыхании.

Диетическое питание

Цель диеты при ГПОД – исключить из рациона больного продукты и блюда, провоцирующие негативные явления в ЖКТ: вздутие, запоры, изжогу, отрыжку, рвоту. Консервативное лечение грыжи пищевода только в комплексе с правильным, диетическим питанием и здоровым образом жизни может быть эффективным. Поэтому больному следует строго выполнять предписания врача-гастроэнтеролога, которые касаются приема пищи, ее качества, количества и состава.

Из меню необходимо исключить:

  • газированные и алкогольные напитки;
  • острые, жареные, копченые блюда;
  • капусту, бобовые;
  • острые, пряные приправы;
  • свежее молоко;
  • кислые соки;
  • томаты, виноград, яблоки.

Слишком сладкие, соленые, жирные продукты, свежие хлебобулочные изделия, сливочное масло, жареное растительное масло, некоторые кисломолочные продукты также исключаются или сильно ограничиваются в рационе больного. Врач обязательно порекомендует 5-6-разовое питание в день маленькими порциями. Предпочтительный способ приготовления пищи – на пару, варка, тушение, запекание в духовке без жира, например, в рукаве. В меню включается большее количество жидких, полужидких, протертых блюд. Еда должна быть теплой, напитки – комнатной температуры. Холодное и горячее нельзя. Можно есть нежирное мясо – телятину, постную свинину, птицу. Рекомендованы слизистые каши – из гречневой, рисовой, овсяной, пшенной крупы, сваренные на воде или обезжиренном, разбавленном молоке.

Сразу после еды ложиться нежелательно в течение часа. Но если без этого невозможно, то верхняя часть туловища должна быть приподнята, во избежание заброса содержимого желудка в пищевод. По этой же причине нужна умеренная двигательная активность – прогулка пешком, без тяжелых физических нагрузок и наклонов туловища после принятия пищи.

Рецепты народной медицины

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции с использованием методов народной медицины возможно лишь как вспомогательное, наряду с другими консервативными методами. Народные средства частично снимают симптомы, оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее, бактерицидное, общеукрепляющее действие. Но без разрешения лечащего врача принимать их запрещается, во избежание побочных эффектов или усугубления состояния.

Тем не менее, народная медицина рекомендует:

  • растолочь или смолоть льняное семя, на ночь залить кипятком, утром процедить и выпить отвар, который обладает обволакивающим, защитным воздействием на слизистую пищевода и желудка;
  • от изжоги поможет избавиться свежий сок сельдерея, но не более 30 г в сутки;
  • отвары трав, чай из листьев и цветов лекарственных растений – ромашки, крапивы, мяты, зверобоя, мать-и-мачехи в различных сочетаниях, с небольшим количеством меда избавляют от вздутия, запоров, уменьшают изжогу, снимают воспаление;
  • семена укропа, корень валерианы в отваре хорошо избавляют от метеоризма;
  • оригинальным, но действенным считается отвар из апельсиновых корочек с корнем солодки, он устраняет изжогу;
  • клюква, сок алоэ и немного меда, добавленные в чай, избавляют от назойливой отрыжки.

Кроме советов врача по использованию тех или иных народных средств для лечения ГПОД, необходимо еще и уметь правильно подбирать лекарственные травы, готовить настои, отвары, декокты, чтобы сохранить лечебные свойства всех ингредиентов. Приходится признать, что современные качественные фармацевтические препараты гораздо надежней, действенней, имеют меньше побочных эффектов, чем знахарские снадобья.

Заключение

Вылечить грыжу пищевода без операции можно с помощью комплексного подхода к лечению. Речь идет только о выпячиваниях небольшого размера без осложнений. Пациенты боятся хирургического вмешательства. Но без него часто можно обойтись. Для этого необходимо правильно назначенное консервативное лечение в сочетании с диетой и ЛФК. От больного требуется тщательное выполнение всех предписаний и рекомендаций по лечению, питанию, гимнастике и здоровому образу жизни.

Самолечение с таким диагнозом недопустимо и смертельно опасно. В случаях, когда длительная лечебная терапия грыжи пищевода не приносит облегчения, когда на его фоне возникают новые симптомы и проявления болезни, врач назначает операцию. Но происходит это достаточно редко. Особенно если вовремя проходить медицинское обследование у гастроэнтеролога и выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы на ранней стадии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Лечение грыжи пищевода народными средствами: самые эффективные методы

Грыжа пищевода – это одно из самых распространенных заболеваний. Патология встречается у 22 % людей. Недуг всегда сопровождается плохим самочувствием, аритмией, а также учащенным сердцебиением и отрыжкой. Диагноз чаще ставится пожилым людям, чем молодым. А чем старше человек, тем более тяжело он переносит медикаментозное лечение. Именно поэтому такая терапия должна сопровождаться самыми эффективными народными средствами в лечении грыжи пищевода. Щадящие лекарственные травы и растения помогут устранить неприятные симптомы болезни и укрепить иммунную систему.

Определение заболевания

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить все о проявившемся недуге. Грыжа пищевода заключается в появлении патологически расширенного отверстия в диафрагме желудка. Из-за этого начинается смещение нижней стороны пищевода и желудка из брюшной области в грудную. Врачи называют эту патологию грыжей пищевода. Чаще всего подобное отклонение проявляется у людей в возрасте от 50 лет и старше.

Долгий период времени грыжа никак себя не проявляет и прогрессирует с каждым годом все сильнее. Лишь 10 % заболевших чувствуют неприятные симптомы и дискомфорт в области желудка. В таком случае необходимо срочно провести обследование и приступить к лечению заболевания. Помимо медикаментозной терапии врачи всегда назначают успокоительные лекарства, а также рекомендуют использовать самые эффективные народные средства в лечении грыжи пищевода.

Что провоцирует болезнь?

Данное заболевание проявляется из-за целой совокупности провоцирующих факторов. Они могут воздействовать на человека комплексно, быть следствием следующих проблем:

  • Слабость диафрагмы пищевода. Эта патология делает мышцы дряблыми, что приводит к образованию отверстий в диафрагме.
  • Генетическая предрасположенность. Если у человека есть врожденная слабость в этой мышце, а также патологии в развитии желудка, это приводит к образованию грыж в разных областях желудочно-кишечного тракта.
  • Повышенное давление в области пищевода. Такая патология возникает из-за частых приступов метеоризма, подъема тяжестей, надрывного кашля, хронического запора, после многоплодной беременности, а также при наличии асцитов.

Перед тем как лечить грыжу пищевода в домашних условиях, необходимо выявить, что именно послужило ее образованию. Чтобы определить истинную причину появления грыжи, необходимо комплексное обследование у врача. Только после тщательной диагностики можно выявить стадию болезни и составить курс терапии из самых эффективных народных средств в лечении грыжи пищевода, а также качественных медикаментов.

Использование народной медицины

Чтобы снять приступы, которые проявляются при грыже пищевода, нужно использовать секреты народной медицины. Многие из них быстро и надолго избавят от неприятных последствий этого заболевания. Буквально через несколько дней использования лекарственных трав, можно заметить исчезновение таких симптомов:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • запоры.

Эффект от применения народной медицины во многом зависит от формы лекарственного сырья, а также необходимого уровня воздействия на самочувствие. Домашние процедуры для устранения симптомов грыжи пищевода могут быть проведены с использованием следующих средств:

  • травяных настоев;
  • отваров;
  • травяных сборов.

Перед тем как лечить грыжу пищевода в домашних условиях, важно помнить, что сделать это можно не только обычными травами. Помимо лекарственных растений, бороться с заболеваниями пищевода можно обычными продуктами и семенами. К ним относятся:

  • морковь;
  • лук репчатый;
  • сухофрукты;
  • картофель;
  • ягоды;
  • зерна ячменя, овса;
  • семена льна.

Их используют для приготовления каш и напитков. Натуральные лекарства необходимо пить как можно быстрее. Иначе их полезные свойства быстро улетучатся. Этот нюанс очень важно учитывать, перед тем как вылечить грыжу пищевода народными средствами. Отзывы свидетельствуют о том, что от соблюдения технологии приготовления домашнего лекарства и способа его хранения зависит весь результат. Особенно это касается хранения отваров, настоев и чаев. Их нужно пить сразу после заваривания.

Отвары из трав и растений

Чтобы как можно скорее уменьшить неприятные ощущения в желудке, которые возникают из-за разрастания грыжи, можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. От изжоги поможет отвар из корня солодки и апельсиновой кожуры. Для приготовления нужно залить кипятком эти два ингредиента в равных частях и поставить на средний огонь. Когда объем воды в кастрюле уменьшится в два раза, необходимо снять емкость с плиты и остудить. Готовый отвар отжимают и переливают в чашку. Затем следует добавить в лекарство немного меда по вкусу и пить за 15 минут до приема пищи. Рекомендуется принимать лекарство не более, чем три раз в сутки.
  2. Предупредить изжогу и метеоризм можно слабительным отваром домашнего приготовления. В этом помогут листья сенны или же сухой корень ревеня. Подойдет любой из этих ингредиентов. Потребуются две столовых ложки указанной травы и стакан кипятка. Сухой сбор нужно залить горячей водой и держать на огне до кипения. Остывшей отвар нужно пить перед сном по половине стакана.

Лечение травяным настоем

От изжоги и отрыжки поможет настой из цветков рябины. Это лекарство является лучшим способом того, как вылечить грыжу пищевода народными средствами. Кто вылечился, отзывы оставляют положительные. Они содержат информацию о том, что настой нужно пить как минимум 2 недели для закрепления результата. Чтобы его приготовить, необходимо взять горсть сухих или свежих цветков, залить их холодной водой, а затем прокипятить на слабом огне. Готовый настой процеживают и остужают до комнатной температуры.

Принимать лекарство нужно по половине стакана перед едой, если беспокоит отрыжка. От изжоги его рекомендуется пить непосредственно перед сном. При частом вздутии живота можно лечиться процеженным настоем из соцветий ромашки. Употреблять его желательно перед едой. Самым популярным народным средством от вздутия считается настой из семечек тмина. Его можно пить по четверти стакана каждые 30 минут до полного исчезновения симптомов метеоризма.

Приготовление травяных сборов

Лечение будет проходить более эффективно, если пить чаи и настои из травяных сборов. Комплексное употребление настоев из лекарственных растений поможет не только убрать симптомы заболевания, но и окажет благотворное воздействие на иммунную систему. Самыми эффективными народными средствами лечения грыжи пищевода считаются следующие составы из лекарственных трав:

  • От изжоги помогут листья подорожника, душицы, а также сухой алтейный корень. Перемешав в равных частях эти компоненты, необходимо залить их кипятком и довести до кипения на огне.
  • Также можно использовать зверобой и семечки тмина. Сбор, полученный из этих ингредиентов, нужно пить теплым перед завтраком, обедом и ужином.
  • Убрать симптомы заболевания можно травяным сбором из корня солодки, цветков ромашки, чистотела, зверобоя и тысячелистника. Все компоненты высыпают в равных частях в кастрюлю и кипятят не более 5 минут. Затем емкость накрывается крышкой и настаивается около 30 минут. Готовый травяной сбор процеживают и пьют в охлажденном виде от 2 до 3 раз в день.

Лекарство из моркови

Народная медицина славится не только домашними лекарствами из трав и растений, но и применением обычных овощей. Их использование отлично помогает в лечении грыжи пищевода народными средствами. Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что регулярное применение домашних средств, приготовленных из овощей, помогает быстрее победить болезнь. Из них можно сделать эффективное средство, которое поможет при отрыжке, изжоге и метеоризме. На первом месте в списке полезных овощей считается морковь. Она должна быть сырой и свежей. Можно натереть ее на терку или же сделать сок. Морковь обладает способностью понижать кислотность в желудке, что крайне необходимо при изжоге. Также она является отличным противовоспалительным средством для желудочно-кишечного тракта и слизистой.

Лечение сырым картофелем

Как вылечить грыжу пищевода народными средствами, должен знать каждый, кто имеет проблемы с этим органом. Помимо моркови для лечения этого недуга можно использовать и сырой картофель. Если сделать сок из свежей моркови и добавить в него немного сока картофеля, получится эффективное средство от изжоги и синдрома раздраженного кишечника. Такой напиток будет очень актуален при грыже пищевода, так как зачастую этот недуг предполагает употребление различных медикаментов. Таблетки могут раздражать слизистую желудка, поэтому натуральный сок из целебных овощей будет отличным дополнением к любому медикаментозному лечению. Он будет обволакивать слизистую и препятствовать ее повреждению.

Лечение медом и сухофруктами

Лечение грыжи в пищеводе – задача не из легких. Особенно, если недуг проявляет себя такими неприятными симптомами как отрыжка, изжога, запоры, вздутие живота и раздражение кишечника. Народные средства лечения грыжи пищевода в домашних условиях включают и те, что приготовлены из полезных продуктов. Так, чтобы устранить запоры, можно воспользоваться смесью из сухофруктов, которая мягко и деликатно подействует на желудочно-кишечный тракт.

Для создания лекарства нужно взять по 500 г сушеного чернослива, изюма, кураги, изюма, фиников и инжира. Затем необходимо поместить все сухофрукты в блендер или мясорубку и тщательно измельчить до кашеобразного состояния. В полученную смесь добавить пять больших ложек теплого меда. Принимать целебное лакомство нужно каждый день. Для устранения симптомов запора понадобится лишь 3 столовых ложки смеси в день. Готовое средство нужно хранить в холодильнике.

Напитки из лекарственных растений

Из сока свежей клюквы получится не только полезное, но и эффективное народное средство лечения грыжи пищевода. Отзывы пациентов говорят о том, что, дополняя медикаментозную терапию такими вкусными и полезными лекарствами, можно победить болезнь намного быстрее. Для напитка понадобится свежесрезанный лист алое и жидкий мед. Алое необходимо очистить от кожуры и размять до кашеобразного состояния. Затем добавить в небольшую емкость три столовых ложки ягод (примерно 50 г), а также около 30 г жидкого меда и залить 250 мл воды комнатной температуры. Полученный напиток следует выпить в течении дня тремя приемами.

Избавить от запора, который часто возникает при грыже желудка, можно с помощью еще одного напитка из алоэ. Нужно лишь смешать в одинаковых частях измельченный лист алоэ и теплый мед, а затем разбавить целебную смесь стаканом воды. Лекарство нужно выпить в течении дня перед едой.

Травяные чаи

Лечение грыжи пищевода с помощью народных средств всегда должно быть комплексным. Нужно пить отвары, настои, употреблять витаминные смеси и не забывать о целебных чаях и напитках. Болезни желудка отлично лечатся с помощью ягодных и травяных чаев. Они устраняют симптомы изжоги, избавляют от отрыжки, вздутия живота и запоров. Поэтому каждый, кто столкнулся с этим недугом и испытывает дискомфорт от грыжи пищевода, должен включить в свой ежедневный рацион употребление целебных чаев из ежевики, мяты, мелисы или липы.

Заваривать такой напиток довольно просто. Нужно лишь закинуть в эмалированную посуду или заварочный чайник небольшое количество любимых трав, веточек и ягод, а затем залить стаканом кипящей воды и оставить под крышкой на 20-30 минут. Готовый чай необходимо процедить и употреблять трижды в день перед каждой трапезой.

Отзывы о народных рецептах

Лечение грыжи пищевода с помощью народных средств в домашних условиях имеет множество неоднозначных отзывов. Многие отмечают, что народная медицина помогает повысить иммунитет и устранить многие признаки болезней желудка. Однако, несмотря на это, процесс лечения грыжи не будет эффективным, если надеяться лишь на домашние средства. Столь серьезное заболевание требует особенного подхода, а также длительного медикаментозного лечения. Народная медицина поможет в быстрые сроки снять симптомы этого недуга: отрыжку, изжогу, запор, метеоризм. Полностью же излечиться одними лишь настоями и отварами не удастся. Также следует помнить, что использование каждого народного рецепты должно быть одобрено лечащим врачом.

Грыжа пищевода: симптомы, лечение, удаление с помощью операции

После постановки диагноза врач назначает подходящее для конкретного случая лечение. Практикуются два метода терапии пациента: медикаментозный и хирургический. Больному назначается ряд препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность желудка и обволакивающих ее слизистую. Если такое лечение не приводит к ожидаемым результатам, прибегают к оперативному вмешательству.

Лекарственное лечение

Для медикаментозного лечения диафрагмальной грыжи используют следующие препараты:

  • антациды (маалокс, альмагель, фосфалюгель) для нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке.

Маалокс — снижает кислотность, адсорбирует кислоту и газы, обволакивает слизистую, оказывает протекторное и болеутоляющее действие. Производится в таблетках и суспензии, расфасованной в пакетики или флаконы. Принимают через час-полтора после еды. Одну или две таблетки кладут под язык и рассасывают. Доза суспензии — пакет или столовая ложка. Противопоказан при выраженной патологии почек. Возможны побочные явления в виде развития дефицита фосфора;

  • прокинетики (домрид, церукал, мотилиум) для восстановления правильного направления движения пищи по пищеварительному тракту.

Домрид — существует в таблетках и суспензии. Способствует усилению моторики пищевода, желудка. Противорвотное средство. Рекомендован для приёма за 20-30 минут перед едой: 1 таблетка либо отмерянная мерной ложкой назначенная врачом доза трижды в день. При необходимости доза увеличивается, но не более 80мг в сутки. Приём препарата способен вызвать тревожность, бессонницу, головную боль, судороги, нарушение опорожнения кишечника, нарушение сердечного ритма, аллергию. Не назначается в таблетках детям до 12 лет, пациентам с нарушениями работы почек и печени, с желудочно-кишечными нарушениями;

  • блокаторы рецепторов гистамина (фамотидин, роксатидин, ранитидин) для снижения выработки соляной кислоты.

Фамотидин — таблетки, подавляют её секрецию, снижают активность фермента пепсина. Назначаются индивидуально, в среднем по таблетке 4 раза в день. Могут вызвать головокружение, нарушение пищеварения, повышенную утомляемость, бронхоспазм, аритмию. Имеет противопоказания для беременных, во время лактации, при аллергии на компоненты;

  • ингибиторы протонного насоса (нольпаза, омепразол, контралок), их действие аналогично предыдущей группе, но с меньшими побочными эффектами.

Нольпаза — в форме таблеток, утром перед приёмом пищи глотается целиком одна таблетка, курс лечения длится 2-4 недели. В случае необходимости могут назначать 2 штуки. В большинстве случаев препарат хорошо переносится, но изредка может возникать тошнота, превышение нормы печёночных ферментов, отёки, нарушение зрения. Имеет противопоказания в случае индивидуальной непереносимости, невротической диспепсии. Не назначается до 18 лет, беременным и кормящим женщинам по причине отсутствия исследований на влияние препарата на эту категорию;

  • желчные кислоты (урохол, урсофальк), нейтрализуют желчные кислоты, забрасываемые в желудок.

Урохол — капли, растительный препарат, усиливающий желчевыделение, снимающий воспаление. Перед едой трижды в день 10-20 капель капается в небольшой объём воды и выпивается. До 12 лет, беременным и кормящим матерям не рекомендован. Среди побочных эффектов тошнота, рвота, аллергические проявления.

Витамины

Грыжа пищевода требует сбалансированного питания, насыщенного витаминами, микроэлементами. Пища, богатая на витамин А, способствует выработке гликопротеинов, нейтрализующих агрессивное воздействие соляной кислоты в желудочном соке, а значит поможет устранить изжогу. Сливочное масло, рыба, печень, морковь, тёмно-зелёная зелень содержат этот витамин и будут полезны при таком диагнозе.

Диета

Лечение более эффективно при одновременном соблюдении больными диеты. Она носит щадящий характер, суть её - устранение раздражения слизистой, снятие давление внутри брюшины благодаря маленькому объёму потребляемой еды, исключение грубой пищи. Особенности питания такие же, как и при гастрите с повышенной кислотностью, эзофагите: оно должно быть частым, небольшими порциями, чтобы пища могла беспрепятственно пройти по пищеварительному тракту, усвоиться и не вернуться обратно. Недопустимы температурные контрасты как сильно горячая, так и холодная еда. В рацион больного при грыже пищевода включаются такие продукты: подсушенные булочки и хлеб, слизистые супы (без мяса, рыбы, грибов, овощей), каши, макароны, молочную пищу. Готовить блюда следует путём отваривания, запекания или на пару. Использовать подсолнечное и сливочное масло, убрать из рациона продукты с грубой клетчаткой, усиливающие газообразование: капусту, грибы, бобовые, а также жирную пищу. Можно съесть свежий огурец, предварительно сняв с него кожуру. Чего нельзя есть? Алкоголь, кислые соки, жирное, острое, перчёное, маринады не употреблять, т.к. они повышают кислотность. Голодание при грыже пищевода не рекомендуется.

[61], [62]

Питание после операции грыжи пищевода

Питание после операции грыжи пищевода ничем не отличается от диеты при других полостных операциях. В зависимости от тяжести операции в первые дни возможно даже кормление через зонд. При благоприятном развитии событий в первый день допустимо выпивать только 1-1,5 стакана воды. На второй показана протёртая пища в виде супов-пюре низкой калорийности, слизистого отвара риса, слабого мясного бульона. Пить можно настой шиповника, кисель, минеральную без газа или простую воду. Далее подключают маленькими порциями протёртые каши, паровые амлеты, суфле из диетического прокрученного мяса, сухарики из белого хлеба собственного изготовления, увеличивая суточную калорийность до 1500ккал. В последующие полгода необходимо придерживаться диеты №1, предназначенной для больных с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, гастритов с повышенной кислотностью.

[63], [64], [65]

Меню диеты на день

Меню диеты на день может быть таким:

  • завтрак: молочная каша (рисовая, гречневая, овсяная, манная), 2 варёных всмятку яйца, чай с молоком;
  • 2 завтрак: протёрный нежирный творог, кисель из сладких ягод;
  • обед: овощной суп, мясные паровые фрикадельки с картофельным пюре, запечённое яблоко;
  • полдник: настой шиповника, сухарики;
  • ужин: отварная рыба, слизистый рисовый гарнир, чай с молоком, галетное печенье;
  • за 2 часа перед сном: стакан тёплого молока.

[66]

Рецепты

Некоторые рецепты приготовления диетических блюд:

  1. суп-пюре: картошку, морковку, цукини порезать кубиками, цветную капусту разобрать на соцветия, залить водой, немножко посолить и варить до готовности. С помощью блендера измельчить, добавить нежирные сливки или масло, есть тёплым;
  2. паровые котлеты: мясо курицы, телятину (в равных частях), немного овсяных хлопьев, предварительно залитых молоком, перекрутить, подсолить, добавить сырое яйцо и сформировать котлеты. Готовить на пару;
  3. ленивые вареники: соединить творог, яйца (на 0,5кг творога 2 яйца), сахар. Муку добавлять до получения довольно густой массы. Раскатать колбаской, с помощью ножа разрезать на полоски толщиной 1,5 см, отварить в слегка подсоленной воде. Есть, полив свежей нежирной сметаной;
  4. запечённые яблоки: сделать сверху плода углубление, положить чайную ложку мёда и запечь в духовке.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение предполагает водолечение, применение амплипульса, электросна, информационно-волновой терапии, короткоимпульсной электронейростимуляции. Существует и специальная гимнастика для укрепления и расслабления мышц передней стенки живота. Упражнения могут быть такими:

  • лёжа на правом боку (голова и плечи приподняты относительно туловища, на подушке) при вдохе надувать живот, на выдохе расслаблять. Через неделю втягивать живот на выдохе;
  • стоя на коленях на вдохе наклоняться в стороны, в исходном положении выдыхать;
  • лежа на спине, выполнять повороты тела, вдыхая воздух.

Народные средства

Народные средства лечения грыж чаще всего состоят в использовании лекарственных трав, помогающих устранить основные симптомы заболевания:

  • при изжоге соединяют корень солодки и апельсиновые корочки, заливают кипятком, дают настояться 30 мин., принимают после еды. Помогает чай горечавки, настой из семян льна, сок из тёртой морковки и сырого картофеля;
  • при отрыжке готовят настой из цветов рябины, листьев ежевики, сок из ягод клюквы, добавляют мёд и сок алоэ;
  • при вздутии живота эффективным средством является укропная вода (1столовая ложка семян на пол литра кипятка, настоять 3 часа, принимать по 100г за 15 минут до еды), настои из тмина, цветков ромашки, одуванчика; заваривают травяные сборы из тысячелистника, сушеницы, зверобоя. Другой сбор: перечная мята, плоды фенхеля и корень валерианы;
  • при запорах помогут настои из листьев сены, крушины, корня ревеня, огородный укроп, стальник полевой.

[67], [68], [69], [70]

Хирургическое лечение

Операция показана только в крайний случаях, когда либо консервативное лечение неэффективно, либо грыжа большого размера, либо имеют место опасные для жизни осложнения и др. Выбор хирургического способа решения проблемы зависит от характера заболевания. Исходя из причины образования грыжи и ее вида, операция может заключаться:

  • в ушивании пищеводного отверстия диафрагмы до нормального диаметра 4 см;
  • формировании из стенок желудка «манжетки» для пищевода;
  • создании искусственного клапана в верхней части желудка;
  • укреплении связки между диафрагмой и пищеводом.

Появление в 90-х годах прошлого столетия лапароскопического метода, дало возможность проводить оперативное вмешательство с минимальным вредом для здоровья пациента. Если после полостной операции реабилитационный период составляет почти 3 месяца, то после лапароскопии больной уже на 2-3 день поднимается, а через 3 недели приступает к работе.

Действенные методы лечения грыжи пищевода без операции

Пищевод человека представляет мышечный орган, проходящий в брюшную полость из грудной области через отверстие в диафрагме. Диафрагма является главной мышцей, способствующей регулировке дыхания.

Грыжа пищевода, или хиатальная грыжа – патологический процесс расширения диафрагмового отверстия, в результате чего внутренние органы, расположенные в животе, начинают перемещаться в грудную клетку, получив к ней открытый доступ.

Заболевание значительно снижает качество жизни человека. При несвоевременном лечении патология может привести к осложнениям со стороны легких, сердца и кишечника.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи в течение 10 и более лет вероятность развития онкологического заболевания пищевода увеличивается в 8 раз.

Хирургический метод лечения необходим лишь в 10% случаев, для остальных пациентов эффективно медикаментозное лечение, народные средства и правильная диета.

Содержание статьи

Основные причины

К причинам возникновения грыжи пищевода относятся врожденные и приобретенные факторы.

Врожденной причиной развития болезни считается укороченный пищевод, вследствие этого желудочный участок расположен в области грудной клетки.

Приобретенными причинами грыжи пищевода являются:

  • патологии печени – нарушение функций, уменьшение объемов и веса внутреннего органа;
  • резкое снижение массы тела, когда под диафрагмой рассасывается жировая клетчатка;
  • ослабление пищеводных связок в связи с возрастными изменениями в организме;
  • хирургические вмешательства в области пищевода;
  • многоплодная беременность, когда размещение органов живота может изменяться;
  • накопление лишней жидкости в брюшной полости – асцит;
  • запоры хронического характера;
  • патологии пищеводной моторики;
  • определенные физические нагрузки, например, подъем тяжестей;
  • лишние килограммы;
  • пищеводные ожоги, появляющиеся вследствие употребления слишком горячей пищи или воздействия химических веществ;
  • травмы участков живота при отсутствии кожных повреждений;
  • наличие хронических заболеваний, приводящих к изменениям двигательной активности начальных отделов тонкой кишки, желудка и желчного пузыря.

Помните! В группе риска возникновения заболевания – люди в возрасте старше 60 лет.

Заболевание делится на 3 типа:

  • Скользящий вид. Внутренние органы размещены в грыжевом мешке, представляющем тонкую оболочку из соединительной ткани, и способны переходить из одного участка в другой.
  • Аксиальный вид. Смещение определенной части желудка по вертикальной оси в пищевое отверстие.
  • Параэзофагеальный вид. В область грудной клетки, возле пищевода, выходят сразу три внутренних органа: тонкая область жировой ткани кишечника – сальник, петля кишечника и дно желудка.

Основные симптомы и диагностика

Почти в 50% случаев заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается только при случайном обследовании – рентгене или УЗИ.

Грыжу пищевода можно распознать по следующим проявлениям:

  • Болевые ощущения в области живота (отдающие в спину, «под ложечкой», возле пупка) – наиболее частый характерный симптом. Боль ноющая или жгучая, при включении в патологический процесс солнечного сплетения, увеличивается при принятии горизонтального положения и после принятия пищи, ослабевает после рвоты, глубокого вдоха или отрыжки.
  • Срыгивание после еды. Рвотные массы появляются в ротовой полости без предварительной тошноты. Если до срыгивания наблюдались болевые ощущения в животе, они резко прекращаются.
  • Отрыжка после принятия пищи: воздухом, горьким или кислым.
  • Возникновение во время еды ощущения «комка» за грудиной. Особенно ярко проявляется этот симптом при принятии твердой пищи. После трапезы мешающий «ком» исчезает.
  • Изжога, характеризующаяся чувством жжения за грудной клеткой и кисловатым привкусом во рту при наклонах, после еды и в ночное время суток, а также в лежачем положении.
  • Охриплость в голосе.
  • Икота.
  • Боль в языке.

Часто при грыже пищевода наблюдается нарушение сердечного ритма, болевые ощущения в области сердца и патологии дыхания. О заболевании пищевода свидетельствует сочетание данного проявления с другими характерными симптомами.

Для постановки правильного диагноза при выявлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к хирургу или гастроэнтерологу.

Врач обычно назначает следующие исследования для пациента:

  • фиброгастроскопию – обследование области желудка и пищевода при помощи специального зонда со встроенной видеокамерой, передающей изображение на монитор;
  • рентгенологическое исследование с применением бария;
  • pH-метрию – процедура, позволяющая измерить с помощью тонкого зонда кислотность желудка и пищевода;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной и грудной полости.

Помните! Для точности перед выполнением всех обследований важна специальная подготовка пациента, о которой расскажет специалист.

Как лечить грыжу в домашних условиях?

Для избавления от заболевания без операционного вмешательства используют следующие методы лечения грыжи пищевода:

  • Медикаментозная терапия.
  • Диетическое питание.
  • Народная медицина и лечение лекарственными травами.
  • Лечебная физкультура.

Комплексное воздействие на патологию приводит к отличным результатам.

Лечебная диета

Питание при грыже пищевода должно быть частым, но дробным, с небольшими порциями, чтобы пища средней температуры нормально проходила из пищевода в желудок, не возвращалась обратно и хорошо усваивалась.

Список рекомендованных продуктов питания:

  • слизистые супы без добавления рыбы, мяса, грибов и овощей;
  • подсушенный хлеб и хлебные продукты;
  • макароны;
  • жидкие и полужидкие каши;
  • молочные продукты;
  • рыба и мясо в запеченном, отварном или вареном виде;
  • масло – подсолнечное и сливочное.

Необходимо исключить из рациона следующие продукты, увеличивающие кислотность, вызывающие вздутие и повышающие газообразование:

  • бобовые;
  • маринады;
  • капуста;
  • алкогольные напитки;
  • грибы;
  • кислые соки;
  • жирная и острая пища.

При грыже пищевода полезны фрукты и овощи, пища должна содержать большое количество белков.

Медикаменты

Для лечения грыжи диафрагмы применяют следующие виды лекарственных медицинских средств:

  • Прокинетики, восстанавливающие нормальное продвижение пищи по пищеварительному тракту: Церукал, Домирид, Мотилиум.
  • Антациды, для избавления от излишков соляной кислоты в желудке – Фосфалюгель, Ренни, Гастал, Маалокс.
  • Ингибиторы протонного насоса, сокращающие выработку в желудке соляной кислоты, имеют минимум побочных эффектов – Омепразол, Нольпаза.
  • Блокаторы процессоров гистамина, действующие как и ингибиторы протонного насоса, но с большим числом побочных действий – Роксатидин, Фамотидин, Низатидин.
  • Желчные кислоты, избавляющие от желчных кислот в желудке – Урсофальк, Урохол.

В некоторых случаях лечение осложняется побочными эффектами, что требует использования дополнительных препаратов.

При постоянной кровопотери врач может назначить средства для устранения анемии.

ЛФК

Физические упражнения при грыже пищевода направлены на расслабление и укрепление мышц передней стенки живота.

Полезны при заболевании следующие упражнения:

  • находясь в положении «на спине», выполняйте поворота в разные стороны, делая вдохи;
  • из положения «стоя на коленях» выполняем наклоны в стороны при вдохе, при возвращении в исходное положение – выдох;
  • при положении «лежа на правом боку» выпячиваем живот при вдохе и расслабляем при выдохе, через 7 дней на выдохе следует втягивать живот.

Помните! Дыхательные упражнения могут принести пользу при заболевании не ранее, чем через 3 месяца регулярных выполнений. Все упражнения ЛФК рекомендуется выполнять натощак, принимать пищу можно только через час после занятий.

Народные средства

При грыже пищевода рецепты народной медицины позволяют избавиться от неприятных симптомов заболевания и могут использоваться как дополнение к основному медицинскому лечению.

Изжогу, вздутие и понос помогут устранить отвары и настои из следующих трав:

Для избавления от запора следует добавить в 1 стакан свежего кефира 1 столовую ложку оливкового масла перед сном. Пить средство рекомендуется небольшими глотками.

Клюкву, мед и алоэ в равных пропорциях пропускают через мясорубку и заливают кипяченой водой. Средство настаивается в продолжение 5-6 часов и применяется на протяжении нескольких недель ежедневно.

Солодку и апельсиновые корки заливают кипятком, ставят на средний огонь и кипятят до исчезновения половины начальной жидкости. Отвар употребляют перед приемом пищи, по 3 столовые ложки. Лечение проводится до улучшения самочувствия пациента.

Полезно пить противовоспалительный чай из календулы и ромашки 3 раза в течение дня, по 1 стакану за один прием.

1 столовую ложку травы горечавки следует добавить в кипяченую воду. Средство необходимо поставить на медленный огонь на 20-30 минут. В готовое лекарственное средство рекомендуется добавить имбирь и пить в течение суток небольшими порциями.

Что не рекомендуется?

  • Негативно сказывается на состоянии пациента с грыжей пищевода лишние килограммы. При заболевании необходимо держать вес в норме.
  • Не следует принимать пищу менее, чем за 3 часа до сна и физических нагрузок, пища должна успевать усваиваться.
  • Допустимая поза для сна – полусидя или на правом боку, нежелательно низко опускать голову.
  • Не рекомендуется выполнять наклоны вперед.
  • Значительно ухудшают самочувствие пациентов курение и употребление алкогольных напитков.
  • Специалисты рекомендуют не носить одежду, способствующую сдавливанию брюшную полость и грудную клетку.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении грыжа пищевода может вызвать следующие осложнения:

  • Кровотечения.
  • Воспаления слизистой желудочной оболочки.
  • Укорочение пищевода.
  • Помещение пищевода во внутренние органы, расположенные в грыжевом мешке;
  • ущемление грыжи.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития болезни следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • Следите за весом, не допускайте переедания.
  • Не ведите сидячий образ жизни.
  • Избегайте запоров.
  • Следите за работой кишечника.
  • Не носите корсеты, сдавливающие область диафрагмы.
  • Исключите вредные привычки.

При своевременном обращении к врачу грыжу пищевода можно вылечить без операции, консервативными способами. Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача для скорейшего выздоровления и исключения осложнений.

Отзывы пациентов

Оксана, 40 лет

Мне помогло в лечении комплексное воздействие на заболевание. Пробовала многие народные методы, плюс медицинские препараты, диета, и конечно, правильный образ жизни. Примерно через 2 месяца плотного лечения почувствовала значительное улучшение.

Игорь, 52 года

Вылечил заболевание исключительно рецептами народной медицины. Покупал травы в аптеке и заваривал лечебные чаи на основе календулы, мяты и фенхеля, соблюдал диету и выполнял дыхательные упражнения. Так обошелся без помощи врача и вылечил себя сам.

Ирина, 55 лет

Не согласна с тем, что можно избавиться от грыжи пищевода без помощи грамотного врача. Так и до операции недалеко. Специалисты не против народной медицины, но только врач подберет комплексное лечение, которое не навредит человеку.

Симптомы грыжи пищевода | Компетентно о здоровье на iLive

Как себя проявляет грыжа пищевода?

За пределы брюшной полости через зазор в диафрагме могут выступать и дистальная часть пищевода, и кардиальные отделы желудка, а иногда даже петли кишечника. Понятно, что в этих случаях будет отличаться не только внешний вид и размеры грыжи, но и ее симптомы. При незначительном выпирании нижнего отдела пищевода симптомов может вообще не наблюдаться, ведь на процессе пищеварения такая патология никак не сказывается.

А вот если в грудную полость сквозь отверстие в диафрагме начинают выступать желудок или кишечник, симптомы не замедлят появиться. Ведь желудочный сок, желчь и другие пищеварительные ферменты в этом случае могут забрасываться обратно в пищевод, как при рефлюксной болезни. Но этот орган не рассчитан на контакт с такими раздражающими факторами, ведь у него нет специальной защиты. Регулярный заброс едких веществ ухудшает состояние его стенок, вызывая боли и другие неприятные симптомы.

Сначала страдает сфинктер желудка, который перестает выполнять  свои функции и пропускает содержимое желудка назад в пищевод, а затем уже раздражение стенок пищевода желудочными ферментами вызывает их воспаление. Постепенно воспалительный процесс может перекидываться и на другие органы пищеварительной системы.

Боли и их характер. Поскольку имеет место раздражение стенок пищевода, а в дальнейшем и желудка, человек начинает испытывать боль. Как болит грыжа пищевода? Болевой синдром зависит от вида и размера грыжи. Если грыжа небольшого размера (пищеводная или кардиальная, когда в грудину выступает лишь нижняя часть пищевода или небольшая часть верхнего, кардиального отдела желудка), болей может не быть вообще, как, впрочем, и других симптомов патологии. В этом случае болезни выявляют случайно во время фиброгастроскопии или УЗИ, после чего ведут наблюдение за поведением грыжи.

Если грыжа имеет значительные размеры, но сфинктер желудка функционирует пока еще нормально и не допускает обратного заброса пищи в пищевод, пациента будут мучить ноющие боли, которые после еды могут становиться сильнее. Облегчение наступает в связи с глубоким вдохом или отхождением воздуха из ЖКТ (отрыжка).

Если запирательные механизмы на рубеже пищевода и желудка пострадали, и наблюдается рефлюкс (диагностируется синдром недостаточности кардии), боли становятся острыми, жгучими. Они имеют прямую зависимость от приема пищи и положения тела пациента. Боль становится сильнее в положении лежа (горизонтальное) или во время наклона вперед. Идентичная ситуация наблюдается после еды при забросе содержимого желудка в пищевод.

Локализация боли несколько размыта. Это может быть область эпигастрии и грудной клетки. Боли за грудиной могут напоминать сердечные к тому же снять их можно посредством того же нитроглицерина. Межреберные боли и болевой синдром в области брюшной полости может наталкивать на мысль о патологиях желудка и печени. Иногда боль иррадирует в спину между лопатками, что еще более затрудняет диагностику.

При забросе частично переваренной пищи с желудочными ферментами в пищевод, она может подниматься выше к горлу. При этом пациенты начинают жаловаться на жжение и боль в горле, вызванные раздражающим действием желудочного сока. У некоторых даже появляется незначительный кашель, при этом температура на фоне воспалительного процесса в верхних отделах ЖКТ при грыже пищевода может подниматься до 37-37,5 градусов, что наталкивает на мысль и простудном заболевании.

Дисфагия и ком в горле. Раздражающее действие кислоты в составе желудочного сока и боли, вызванные сдавливанием грыжи, могут приводить к затруднению употребления пищи. При грыже пищевода больные отмечают такой симптом как ком в горле, вернее ощущение некоторого препятствия на пути пищи. На самом деле речь идет о нервной реакции, обуславливающей спазм пищевода. Именно ощущение комка по ходу пищеводной трубки приводит к появлению болей между лопатками и в области сердца, иррадирующими в плечо, как при стенокардии.

Почти у половины пациентов с крупной аксиальной грыжей отмечается такое состояние как дисфагия, т.е. затруднение глотания. Важным моментом является тот факт, что твердую пищу больным проглотить легче, чем жидкую или полужидкую. Дисфагия может возникать на фоне нервных переживаний, приема слишком холодной или горячей пищи, спешки во время еды. Увеличение или ущемление грыжи пищевода приводит к тому, что спазмы появляются не ситуативно, а на постоянной основе, что и приводит к неприятному ощущению кома в горле даже вне приема пищи или во время употребления твердых продуктов, которые приходится «проталкивать» жидкостью.

Диспепсия. Одним из самых популярных симптомов грыжи пищевода считается изжога. Частота появления этого симптома при аксиальной грыже, которая считается самой распространенной и характеризуется выпячиванием пищевода и кардиальной части желудка, даже больше, чем у болевых ощущений. Появление этого симптома чаще всего связано с приемом пищи, хотя при физической активности и резкой смене положения тела он может напоминать о себе и на пустой желудок.

В ночное время изжога при грыже пищевода появляется даже чаще, чем днем или по утрам. Это связывают с повышением в этот период тонуса блуждающего нерва, идущего от головного мозга к брюшной полости, и общим расслаблением организма и в частности сфинктера на границе желудка и пищевода, который называется нижним пищеводным сфинктером.

Интенсивность проявления симптома бывает различной. В большинстве случаев речь идет о легкой форме, борьба с которой успешно ведется посредством препаратов-антацидов. Но иногда изжога может быть настолько сильной, что лишает человека сна и покоя, а сильное мучительное жжение в груди мешает работать, негативно влияет на самочувствие, настроение и аппетит.

Сила изжоги определяется не столько размером грыжи, сколько характеристиками желудочного сока (повышенная, нормальная или пониженная кислотность желудка), попаданием в пищевод желчи из дуоденальной области, силой растяжения пищевода во время рефлюкса (количеством забрасываемой пищи, связанной с работой нижнего пищеводного сфинктера).

Во время изжоги человек может ощущать во рту кисловатый или горьковатый привкус, характерный для содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. У него могут появляться тошнота и вздутие живота. Последний симптом не связан непосредственно с изжогой, хотя зачастую и возникает в комплексе с ней. На метеоризм нередко жалуются и те пациенты, у которых нет выраженных болей, а отмечается лишь незначительный дискомфорт и чувство сдавливания в эпигастрии.

Еще одной проблемой при грыже пищевода считается отрыжка, причем речь может идти как об отрыжке воздухом, так и о срыгивании пищи, вплоть до рвоты. Чувство вздутия живота появляется у пациентов не случайно. Оно связано с повышенным внутрибрюшным давлением из-за сдавливания желудка в отверстии диафрагмы, при этом иногда могут возникать спазматические сокращения пищевода и приводящие к отрыжке, т.е. непроизвольному выбросу воздуха, а иногда и пищи. Отрыжка может возникать как во время еды, так и после нее, сопровождаясь специфическим звуком, что является еще одной причиной психологического дискомфорта у пациентов, тем более что применение спазмолитиков в этом случае не дает желаемого результата.

Нужно сказать, что сама по себе отрыжка, несмотря на неэстетичность ее проявлений, в каком-то смысле приносит пользу больным, облегчая их состояние. После отрыжки обычно уменьшается боль и изжога. Поэтому неудивительно, что больные зачастую провоцируют отрыжку самостоятельно, заглатывая большое количество воздуха и пытаясь его вытолкнуть из пищевода насильно.

Отрыжка пищей чаще всего наблюдается сразу после еды или во время принятия горизонтального положения, а иногда и при резких наклонах. Количество срыгиваемой пищи может быть различным, в зависимости от работоспособности пищеводного сфинктера. При сильно сниженном его тонусе может доходить даже до однократной рвоты. При этом такой симптом как тошнота не сопровождает отрыжку вне зависимости от ее силы.

Небольшой процент пациентов жалуется также на икоту, которая мучит их по несколько недель и даже месяцев. Обычно возникновение симптома связано с приемом пищи и определяется судорожными сокращениями диафрагмы, для которой грыжевой мешок является раздражающим фактором. Проводимое лечение не оказывает никакого влияния на выраженность и частоту возникновения икоты.

Клиническая картина грыжи пищевода в зависимости от степени и характера патологии

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это обобщенное понятие, ведь патология может иметь различные формы течения и степени развития, в зависимости от которых изменяется и клиническая картина болезни. Так принято различать плавающую и фиксированную грыжу пищевода. Последняя считается более редкой, но в то же время и более опасной патологией, для которой характерны частые осложнения в виде ущемления грыжи, перфораций пищеводной трубки и кровотечений из ЖКТ, нарушений в работе сердца, повышенный риск онкологии пищевода.

Плавающая грыжа пищевода (ее еще называют скользящей или аксиальной) представляет собой выпячивание в грудную полость дистальной части пищевода и некоторой части желудка. Иногда в отверстие может выпадать практически весь желудок, что говорит о большом размере грыжи, которая сдавливает органы грудной клетки (легкие, сердце), вызывая нарушения их работы и соответствующие симптомы в виде кашля и сердечных болей.

Растяжение диафрагмального отверстия, в которое входит пищевод, контролируется пищеводно-диафрагмальной связкой. При снижении ее тонуса и дегенеративных процессах, проявляющихся в виде истончения плотной соединительной ткани, отверстие в диафрагме может увеличиваться. При повышенном внутрибрюшном давлении, беременности, ожирении, возрастных изменениях, врожденных дефектах диафрагмального отверстия кардиальная часть желудка может смещаться вверх относительно отверстия диафрагмы, тем самым образуя грыжу.

О плавающей грыже пищевода говорят тогда, когда при изменении положения тела и физических нагрузках желудок вместе с пищеводом могут смещаться в отверстии диафрагмы. Таким образом, они то выдаются в грудной отдел, то возвращаются на свое место в брюшной полости. При небольшой грыже и нормальном функционировании сфинктера скользящий вариант патологии протекает бессимптомно. Но при нарушении тонуса нижнего пищеводного сфинктера наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагиальный рефлюкс), что сопровождается отрыжкой, изжогой, болевым синдромом, чувством жжения за грудиной. Просматривается четкая связь появляющихся неприятных симптомов с приемом пищи (особенно обильным) и изменением положения тела, от которых зависит смещение пищевода и кардии желудка. Ущемление грыжи пищевода такого характера не наблюдается.

При фиксированной грыже, которую зачастую называют параэзофагиальной, в грудную полость может выдаваться средняя и нижняя часть желудка и даже 12-перстная кишка, при этом положение пищевода остается фиксированным. То есть грыжа образуется не по ходу пищевода, а рядом с ним, и ей не свойственно изменять свои размеры и положение. Зато при изменении положения тела грыжа может сдавливаться (ущемляться), что чревато перерастяжением стенок выпадающей части желудка и их разрывом. В этом случае наблюдается скопление жидкости в плевральной полости, появляются сильные острые боли и признаки заражения крови.

Наиболее характерными для этого типа патологии симптомами является давящая боль под ложечкой и чувство тяжести, появляющаяся после плотной трапезы, что заставляет пациентов ограничивать количество пищи, отрыжка, срыгивание пищи и рвота. Нарушение движения пищи из желудка в кишечник провоцирует развитие пептичекой язвы, которая осложняется перфорацией тканей желудка и активными кровоизлияниями. При скользящей грыже кровоизлияния бывают в пищеводе, но они незначительные и внешне не проявляются.

Рефлюкс при фиксированной грыже не наблюдается, изжога бывает редко. Правда, в случае комбинированной грыжи, появление таких симптомов не исключено.

Симптомы грыжи пищевода могут изменяться в зависимости от степени развития болезни, ведь данная патология считается прогрессирующей, особенно если она вызвана возрастными изменениями, которые негативно сказываются на тонусе связок диафрагмального отверстия и нижнего пищеводного сфинктера. Каждая из 3 степеней развития болезни имеет свои симптомы, но лишь по ним без проведения инструментального обследования трудно определиться с точным диагнозом.

Грыжа пищевода 1 степени – это начальный период болезни, когда в отверстие проникает нижний отдел пищеводной трубки, а желудок остается по другую сторону диафрагмальной пластины, плотно прилегая к ней и образуя своеобразный купол. Обычно на этой стадии болезни пациенты редко жалуются на какие-то симптомы недомагания. Могут упоминаться небольшой дискомфорт и слабые боли в эпигастрии.

Начальная степень развития грыжи обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других заболеваний. Пальпаторно ее выявить невозможно. Зато лечение данной патологии сводится обычно к соблюдению специальной диеты и наблюдению за поведением органов пищеварения.

Грыжа пищевода 2 степени характеризуется проникновением в грудную часть не только дистального отдела пищевода, но и нижнего пищеводного сфинктера, а также небольшой части желудка. Симптомы патологии начинают проявляться более явно. Пациенты жалуются на боль за грудиной или в эпигастрии, дискомфорт (чувство сдавливания или распирания), появление отрыжки и жжения в области грудной клетки. Чуть позже появляется ощущение пищевого комка, нарушения процесса глотания, изжога (при скользящей грыже).

Лечение второй стадии заболевания помимо диеты подразумевает медикаментозное лечение: прием спазмолитиков, ферментных препаратов, антацидов и лекарств, уменьшающих выработку соляной кислоты.

Грыжа пищевода 3 степени – это уже не только неприятная, но и опасная патология, которая чревата различными осложнениями. В этом случае в область грудины происходит смещение значительной части желудка, а иногда и петель кишечника, что приводит к нарушению процесса пищеварения. Помимо вышеописанных симптомов больные жалуются на сильную тяжесть в желудке после еды, комок у горла, сильные боли в грудной клетке, частую отрыжку воздухом, а иногда и срыгивание пищи. На приступы изжоги жалуются преимущественно пациенты с комбинированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Диета и консервативное лечение в этом случае актуальны лишь после проведения хирургического вмешательства (лапароскопическая операция по возвращению органов пищеварения в брюшную полость и ушиванию диафрагмального отверстия, антирефлюксные операции – фундопликация).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Грыжа пищевода у детей и беременных женщин

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы многие считают возрастным заболеванием в силу того, что данная патология диагностируется в большинстве случаев у людей старше 50 лет. Да, снижению тонуса пищеводного отверстия могут способствовать нарушение обмена веществ в мышечных и соединительных тканях, вызванное накопившимися за долгие годы жизни заболеваниями, и хроническое течение язвенно-воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта. Но согласно статистике, существует определенный процент заболеваемости, причиной которых стали врожденные аномалии или временные состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, которое и без того выше грудного.

Грыжа пищевода у ребенка, как и у взрослого человека,  это патология, характеризующаяся смещением участка пищеварительного тракта из брюшной полости в грудную. Но в отличие от взрослых, речь идет о врожденной патологии, а не о заболевании приобретенном, поэтому симптомы грыжи пищевода у деток можно наблюдать уже в первые дни их жизни.

Диагностируют патологию обычно уже в раннем возрасте, для подростков она не характерна (врожденная патология напоминает о себе значительно раньше, а для приобретенной еще рановато). Грыжа пищевода у грудничка  может возникать из-за недостаточной длины пищеводной трубки или врожденной слабости диафрагмального отверстия, причины которой кроются еще во внутриутробном периоде развития ребенка.

В более позднем возрасте причиной грыжи пищевода может стать травма, приведшая к повышению внутрибрюшного давления, частый надрывный плач, заболевания, протекающие с длительным мучительным кашлем, перекармливание и ожирение, склонность к запорам, чрезмерные физические нагрузки (например, поднятие тяжелых предметов).

Клиническая картина грыжи пищевода у маленьких деток включает в себя упорную рвоту и срыгивание после приема пищи. При врожденной патологии эти симптомы напоминают о себе уже в течение первого месяца, а зачатую даже в первую неделю жизни малыша. Купировать симптомы медикаментозными средствами не получается, что и дает повод заподозрить органический характер нарушения пищеварения, не связанный с характером и количеством пищи.

В некоторых случаях врачи диагностируют геморрагический синдром. Его симптомами являются кровавая рвота и наличие крови в кале ребенка. Потеря крови приводит к цианозу тканей и развитию анемии, которые считаются одним из признаков патологии у грудничка, который еще не может рассказать о болях в животе или груди.

Боли за грудиной, на которые жалуются старшие детки, и цианоз тканей врачи связывают с развивающимся рефлюкс-эзофагитом (раздражением и повреждением слизистой пищевода вследствие заброса кислого содержимого их желудка), а также с частичным ущемлением грыжи.

Неприятные ощущения после еды у ребенка могут стать причиной ухудшения аппетита или отказа от приема пищи, что лишь усугубляет течение анемии. Рвота может сопровождаться нарушениями глотания и развитием аспирационной пневмонии, т.е. воспалением легких, вызванным попаданием в дыхательные пути частиц пищи. При грыже большого размера может даже нарушаться симметрия грудной клетки вследствие появления необычного выпячивания.

Нарушения питания и дыхательной функции вследствие аспирационной пневмонии приводят к тому, что ребенок начинает отставать в развитии от сверстников. После еды у таких деток может отмечаться одышка, учащается пульс, что говорит о сдавливании и нарушении работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Выраженность симптомов у детей может отличаться, поэтому болезнь не всегда диагностируют на ранней стадии. Дело в том, что рефлюкс и срыгивания в первые месяцы жизни считаются нормальным явлением, а значит, при отсутствии рвоты и частой отрыжки на этим симптомам родители и врачи могут не придавать должного значения, тем более, что в детском возрасте грыжа пищевода диагностируется очень редко. Тревога появляется тогда, когда ребенок уже сам заявляет о том, что у него в горле печет и болит в груди. В лучшем случае болезнь обнаружится случайно и удастся вовремя остановить ее прогрессирование.

Грыжа пищевода при беременности не столь редкое явление, правда, во многих случаях она протекает без выраженных симптомов, поэтому может быть замечена уже после родов. Сама по себе беременность становится фактором риска развития грыжи из-за снижения тонуса диафрагмальной пластины и нижнего пищеводного сфинктера (гормональные изменения накладывают отпечаток на обмен веществ и характеристики тканей), повышения внутрибрюшного давления по мере развития малыша и увеличения матки в размерах, токсикоза беременных, который сопровождается рвотой и развитием рефлекторного эзофагоспазма.

Правда, грыжа пищевода появляется далеко не у всех беременных и рожавших женщин. В группе риска находятся женщины старше 30 лет, у которых за плечами уже не одна беременность и роды.

Симптомы грыжи пищевода у беременных женщин не отличаются от таковых у других групп взрослого населения. Их также может мучить изжога и отрыжка, боли за грудиной и в верхней части живота, нарушения глотания, срыгивание пищи. Некоторые отмечают также усиленное слюноотделение из-за раздражения пищевых рецепторов во рту попадающим туда кислым содержимым желудка. При грыже пищевода и частой рвоте, вызванной ранним токсикозом, женщины отмечают, что голос у них становится сиплым, а слизистая языка – болезненной.

Токсикоз и рвота на ранних сроках у беременных женщин не в новинку, и к грыже пищевода этот симптом обычно не имеет никакого отношения. А вот частая рвота в последнем триместре беременности может оказаться одним из явных симптомов грыжи. О развитии патологии может свидетельствовать и анемия на сроке более 4 месяцев.

Аксиальная грыжа пищевода, характеризующаяся доброкачественным течением и не склонная к ущемлению, лечится в течение беременности консервативными методами и не является преградой к самостоятельным родам. А вот фиксированная грыжа несет опасность для жизни матери и плода, требует особого контроля за течением болезни и предполагает проведение кесарева сечения. Ведь во время родов при высоком давлении внутри брюшины может произойти ее ущемление, сопровождающееся острыми болями вплоть до потери сознания.

Причины, лечение, типы, профилактика, симптомы и многое другое

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорваться через ослабленный участок брюшной стенки.

Многие грыжи возникают в брюшной полости между грудью и бедрами, но они также могут появляться в верхней части бедра и паху.

Большинство грыж не представляют угрозы для жизни, но не проходят сами по себе. Иногда им может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Наиболее частым признаком грыжи является выпуклость или припухлость в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить шишку с обеих сторон лобковой кости в месте пересечения паха и бедра.

Вы можете обнаружить, что шишка исчезает, когда вы ложитесь. Вы с большей вероятностью почувствуете грыжу прикосновением, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Также может присутствовать дискомфорт или боль в области вокруг опухоли.

Некоторые типы грыж, например грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут иметь более специфические симптомы.К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.

Во многих случаях грыжи протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если только она не обнаружится во время обычного медицинского осмотра или медицинского осмотра по поводу не связанной проблемы.

Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что она у вас есть. Нелеченная грыжа сама по себе не исчезнет. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения.Если вы испытываете такие симптомы, как тошнота или рвота, жар или внезапная боль, важно обратиться за неотложной помощью.

Ранняя медицинская помощь и изменение образа жизни могут минимизировать симптомы. Однако хирургическое вмешательство - единственный способ эффективно вылечить грыжу. Существуют различные типы операций по удалению грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.

Прогноз операции по пластике грыжи обычно очень хороший, но может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.В некоторых случаях грыжа может повториться после операции.

Грыжи возникают в результате сочетания мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.

Некоторые общие причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже, включают:

Есть также определенные факторы, которые могут увеличить риск развития грыжи. Они включают:

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет физический осмотр.Во время этого осмотра врач может нащупать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.

После этого врач изучит вашу историю болезни. Они могут задать вам множество вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили выпуклость?
  • Испытывали ли вы другие симптомы?
  • Как вы думаете, могло ли это произойти что-то конкретное?
  • Расскажите немного о своем образе жизни.Ваша профессия связана с поднятием тяжестей? Вы занимаетесь спортом? Вы когда-нибудь курили?
  • У вас есть личный или семейный анамнез грыж?
  • Были ли у вас операции в области живота или паха?

Ваш врач, скорее всего, также будет использовать визуализационные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Сюда могут входить такие вещи, как:

  • УЗИ брюшной полости, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
  • Компьютерная томография, сочетающая рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
  • МРТ-сканирование , который использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн для создания изображения

Если есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может использовать другие тесты, позволяющие оценить внутреннее расположение вашего желудка:

  • Гастрографин или барий X -ray, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записываются после того, как вы закончили пить жидкость, содержащую диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкий раствор бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
  • Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, проникает через горло в пищевод и желудок.

Если ваша грыжа увеличивается или вызывает боль, ваш хирург может решить, что ей лучше всего оперировать. Они могут вылечить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции.Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.

Грыжи можно лечить с помощью открытой или лапароскопической операции. В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов. Кроме того, он меньше повреждает окружающие ткани.

Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем проталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой.Наконец, они закрывают разрез.

Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург вместе с вами определит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.

Восстановление

После операции вы можете испытывать боль вокруг операционного поля. Ваш хирург пропишет лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.

Обязательно строго следуйте инструкциям своего хирурга по уходу за раной.Свяжитесь с ними незамедлительно, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж в этом месте, или внезапно усиливающаяся боль.

После операции по удалению грыжи вы, возможно, не сможете нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, в этот период вам следует избегать подъема предметов тяжелее 10 фунтов. Это примерно вес галлона молока.

Открытая операция часто требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Есть несколько различных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - самый распространенный тип грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.

Паховый канал обнаружен в паху. У мужчин это область, в которой семенной канатик проходит от брюшной полости к мошонке.Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.

Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что за ними канал почти полностью закроется. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок. Узнайте больше о паховых грыжах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть вашего желудка выступает через диафрагму в грудную полость.Диафрагма - это мышечный лист, который помогает вам дышать, сокращаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы в брюшной полости от органов в груди.

Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка заболевание, обычно оно вызвано врожденным пороком.

Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, вызывая чувство жжения.Получите дополнительную информацию о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может возникнуть у детей и младенцев. Это происходит, когда кишечник выпячивается через брюшную стенку рядом с пупком. Вы можете заметить выпуклость на пупке вашего ребенка или рядом с ним, особенно когда он плачет.

Пупочная грыжа - единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе по мере того, как мышцы брюшной стенки становятся сильнее, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года.Если грыжа не исчезла к 5 годам, ее можно исправить хирургическим путем.

У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может происходить из-за повторяющихся нагрузок на живот из-за таких факторов, как ожирение, беременность или жидкость в брюшной полости (асцит). Узнайте больше о пупочных грыжах.

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпирает через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы лежите.

Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще всего она возникает на каком-то этапе вашей жизни. Общие факторы формирования вентральной грыжи включают такие факторы, как ожирение, физическая активность и беременность.

Вентральные грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза. Это называется послеоперационной грыжей и может произойти из-за хирургического рубца или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.

Единственный способ эффективно вылечить грыжу - это хирургическое вмешательство. Однако необходимость операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.

Ваш врач может просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.

В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи. Это поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Перед использованием всегда следует обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ферма подходит правильно.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, отпускаемые без рецепта или по рецепту лекарства, снижающие кислотность желудка, могут облегчить ваш дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы рецепторов H-2 и ингибиторы протонной помпы.

Хотя домашние средства не излечивают грыжу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызвать напряжение во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.

Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды и поддерживайте вес тела в пределах нормы.

Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. Кроме того, может помочь отказ от сигарет.

Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.

В исследовании 2018 года изучалось влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояло хирургическое вмешательство по пластике вентральной грыжи. Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.

Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут повышать давление в области грыжи. Это может привести к тому, что грыжа еще больше раздувается. То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.

Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы сообщить вам, какие упражнения можно делать и как правильно их выполнять, чтобы предотвратить раздражение вашей грыжи.

От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, рожденных недоношенными или рожденных с низкой массой тела.

Пупочные грыжи возникают около пупка.Они образуются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это приводит к тому, что часть кишечника выпячивается.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить ее чаще, когда он плачет или кашляет. Обычно пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа.Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку исполняется 1–2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, его можно исправить хирургическим путем. Узнайте больше о пластике пупочной грыжи.

Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить его и определить, представляет ли он какой-либо риск для здоровья.

Часто лечение грыжи можно отложить до родов. Однако, если небольшая грыжа, имеющаяся до или во время беременности, начинает увеличиваться или вызывать дискомфорт, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для ее восстановления.Предпочтительное время для этого - второй триместр.

Ранее вылеченные грыжи могут вернуться при более поздних беременностях. Это связано с тем, что беременность создает нагрузку на мышечную ткань живота, которая могла быть ослаблена хирургическим вмешательством.

Грыжи также могут возникнуть после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез брюшной полости и матки. Затем через эти разрезы рождается ребенок. Иногда на месте кесарева сечения может образоваться послеоперационная грыжа.Получите подробную информацию о грыжах, возникающих после кесарева сечения.

Иногда невылеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может разрастаться и вызывать новые симптомы. Это также может оказать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.

Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может вызвать непроходимость кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.

Если заблокированный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может привести к инфицированию тканей кишечника или смерти. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Некоторые симптомы, которые могут сигнализировать о том, что вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу вашей грыжи, включают:

  • выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
  • боль, которая внезапно усиливается
  • тошнота или рвота
  • лихорадка
  • невозможность отхождения газов или дефекация

Вы не всегда можете предотвратить развитие грыжи.Иногда существующее наследственное заболевание или предыдущая операция позволяют образоваться грыже.

Однако вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на свое тело.

Вот несколько общих советов по профилактике грыж:

  • Бросьте курить.
  • Обратитесь к врачу, когда заболели, чтобы избежать появления постоянного кашля.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.
  • Постарайтесь не напрягаться при дефекации или мочеиспускании.
  • Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
  • Выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота.
  • Не поднимайте слишком тяжелые для вас веса. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.
.

Пищевод: анатомия, функции и заболевания

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое эзофагит?

Пищевод - это мышечная трубка, по которой пища проходит через грудную клетку ото рта к желудку. Обычно вы не чувствуете этого, кроме как когда глотаете. Однако, если внутренняя оболочка пищевода воспаляется, вы можете испытывать боль или проблемы с глотанием. Это воспаление пищевода называется эзофагитом.


Эзофагит имеет несколько распространенных причин:

  • Кислотный рефлюкс - Безусловно, наиболее частой причиной эзофагита является кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Это обратный поток пищеварительной кислоты из желудка, приводящий к химическому ожогу пищевода.


  • Расстройства пищевого поведения - Как и при кислотном рефлюксе, частая рвота может вызвать кислотный ожог пищевода.Эзофагит иногда наблюдается у людей с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия.
  • Лекарства («Таблеточный эзофагит») - Некоторые распространенные лекарства также могут вызвать химический ожог пищевода. Таблетки, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать эзофагит, включают:

  • Химиотерапия и лучевая терапия рака - Некоторые из этих методов лечения могут повредить слизистую оболочку пищевода, что приведет к эзофагиту.

  • Инфекции - Инфекции пищевода также могут вызывать эзофагит. Обычно они возникают у людей со слабой иммунной системой. Эзофагит, вызванный инфекциями, часто встречается у людей, инфицированных ВИЧ, длительно принимающих стероидные препараты, перенесших трансплантацию органов или получавших химиотерапию от рака.

    В пищеводе распространены только несколько типов инфекций, например:

    Даже у тех, у кого уже есть герпетическая инфекция во рту, она редко распространяется вниз по пищеводу, если иммунная система в норме.

    • дрожжи

    • вирус герпеса (HSV)

    • цитомегаловирус (CMV)

Симптомы

Основные симптомы эзофагита:

  • Боль в груди (за грудиной) или в горле.Боль может быть жгучей, сильной или острой. Если кислотный рефлюкс является причиной эзофагита, боль может усиливаться после еды или в положении лежа. Боль при эзофагите может быть постоянной или приходить и уходить.

  • Проблемы с глотанием, включая усиление боли в груди при глотании или ощущение застревания пищи в груди после проглатывания

  • Кровотечение, проявляющееся кровью в рвоте или потемнением стула

Диагностика

Диагноз часто ставится на основании ваших симптомов.

Самый точный способ проверить эзофагит - это осмотреть врач прямо на внутреннюю часть пищевода с помощью видеокамеры, называемой эндоскопом. Эндоскоп имеет камеру на конце гибкого шнура с пластиковым покрытием. Эта трубка достаточно длинна, чтобы пройти через желудок до первой части кишечника (двенадцатиперстной кишки). Процедуру иногда называют эзофагогастродуоденоскопией или EGD.

С помощью эндоскопа врач может увидеть следы травмы от эзофагита.Врач будет искать области, где слизистая оболочка пищевода стерлась (называемые эрозиями или язвами), волдыри или рубцы. Некоторые инфекции оставляют на стенках пищевода отложения, которые можно взять через эндоскоп с помощью щетки с дистанционным управлением. В некоторых случаях врач проводит биопсию пищевода, вырезая небольшой образец внутренней оболочки через конец эндоскопа. Эта ткань исследуется под микроскопом.

Поскольку эзофагит - лишь одна из причин, вызывающих симптомы боли в груди или проблем с глотанием, ваш врач может назначить другие тесты для оценки состояния вашего сердца, легких или пищеварительного тракта.

Ожидаемая длительность

Продолжительность симптомов зависит от того, насколько легко устранить их причину. Например, в тяжелых случаях рефлюкса или резистентных вирусов может потребоваться несколько попыток, прежде чем будет найдено правильное лекарство или лечение. В большинстве случаев симптомы начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала правильного лечения. Но для полного исчезновения симптомов могут потребоваться недели. Эзофагит, вызванный инфекцией, может быть труднее вылечить, если иммунная система сильно ослаблена.

Профилактика

Самую частую причину эзофагита, кислотный рефлюкс, иногда можно предотвратить с помощью очень простых мер:

  • Избегайте тяжелой пищи, особенно за несколько часов до сна
  • Вырезать сигареты и алкоголь
  • Избегайте большого количества кофеина, шоколада, мяты и продуктов с высоким содержанием жира.
  • Контролируйте свой вес.

Если, несмотря на эти меры, у вас возникла изжога, ваш врач может посоветовать вам принять профилактическое лекарство, блокирующее кислоту.

Все таблетки, отпускаемые по рецепту и без рецепта, следует принимать в вертикальном положении и запивать водой. Это особенно важно для лекарств, которые часто вызывают эзофагит.

Лечение

Лечение зависит от причины эзофагита.

  • Кислотный рефлюкс - Изменение образа жизни помогает уменьшить рефлюкс:

    Обычно назначают препараты, блокирующие кислоту, включая h3-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.При стойком эзофагите врач может порекомендовать операцию по подтяжке нижнего сфинктера пищевода.

  • Таблеточный эзофагит - Может помочь выпить полный стакан воды после приема таблетки. Обычно, если возник эзофагит, вам необходимо прекратить прием лекарства, по крайней мере, временно, пока вы выздоравливаете. Поскольку кислота может усугубить эзофагит, вызванный лекарствами, ваш врач также может назначить блокирующее кислоту лекарство для ускорения заживления.

  • Инфекции - Выбор лечения зависит от инфекционного агента, вызывающего эзофагит. Некоторые инфекции пищевода трудно вылечить проглоченными таблетками или жидкостями, поэтому лекарства можно вводить внутривенно (в вену).

Пока ваш пищевод восстанавливается, ваш врач может облегчить ваши болевые симптомы, выписав болеутоляющие.

Когда звонить профессионалу

Если вы не можете есть или пить из-за боли при глотании, вам следует обратиться к врачу.Если вы не можете пить жидкости, может быстро развиться опасное для жизни обезвоживание.

Иногда в поврежденном пищеводе может образоваться отверстие, вызывающее внезапное усиление боли в груди, одышку или жар. Немедленно сообщите об этих симптомах своему врачу.

Если ваши симптомы не исчезнут после начального лечения, обратитесь к врачу. Иногда рубцы в пищеводе вызывают стойкие затруднения при глотании, что может потребовать проведения дилатационной терапии через эндоскоп.

Прогноз

Почти все случаи эзофагита излечимы. Некоторые причины, например кислотный рефлюкс, могут потребовать длительного лечения.

Узнать больше об эзофагите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американский колледж гастроэнтерологии
http://www.acg.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http: // www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Хиатальная грыжа - знания для студентов-медиков и врачей

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (или пищеводного отверстия диафрагмы) - это патологическое выпячивание какой-либо структуры / органа брюшной полости, чаще всего части желудка, в грудную полость через слабый диафрагмальный перерыв пищевода. Оно может быть врожденным или вторичным по причине старения, ожирения и / или курения. Существует четыре типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая, параэзофагеальная, смешанная и сложная. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которых гастроэзофагеальное соединение (GEJ) и кардия желудка мигрируют в грудную клетку, составляют 95% грыж пищеводного отверстия диафрагмы.При параэзофагеальных грыжах (ПЭГ) только грыжа дна желудка попадает в грудную клетку, тогда как при смешанных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы грыжа грыжи грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также грыжи дна желудка. Сложные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются редко и характеризуются выпячиванием любого органа брюшной полости, кроме желудка. Почти половина всех пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы протекает бессимптомно и не требует медицинского или хирургического вмешательства. Пациенты с симптомами скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы имеют признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которые обычно лечатся с помощью изменения образа жизни и ингибиторов протонной помпы.Пациенты с ЛЭГ или смешанными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы обычно проявляют перемежающуюся дисфагию, дискомфорт в области груди или боль в животе, а в редких случаях проявляются острой заворотом желудка и удушением. Все симптомы ЛЭГ, смешанные и сложные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы требуют оперативного вмешательства, чтобы избежать опасных для жизни осложнений. Также смотрите нашу статью «Врожденные диафрагмальные грыжи».

.

Что такое рак пищевода? | Что такое рак пищевода?

Рак пищевода (также называемый рак пищевода ) начинается, когда клетки слизистой оболочки пищевода начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и могут распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о том, как рак возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Чтобы понять рак пищевода, полезно знать о нормальной структуре и функциях пищевода.

Пищевод

Пищевод - это полая мышечная трубка, соединяющая горло с желудком. Он находится позади трахеи (дыхательного горла) и перед позвоночником. У взрослых пищевод обычно составляет от 10 до 13 дюймов (от 25 до 33 сантиметров [см]) в длину и составляет около дюйма (2 см) в самом маленьком месте.

В отверстии верхнего пищевода имеется специальное кольцо мышц (называемое верхним пищеводным сфинктером) , которое расслабляется, открывая пищевод, когда он ощущает приближение пищи или жидкости.

Когда вы глотаете, пища и жидкости проходят через пищевод (так называемый просвет , ) и достигают желудка.

Нижняя часть пищевода, которая соединяется с желудком, называется гастроэзофагеальным (ГЭ) соединением . Специальное мышечное кольцо рядом с соединением GE, называемое нижним сфинктером пищевода , контролирует движение пищи из пищевода в желудок. Между приемами пищи он закрывается, чтобы желудочная кислота и пищеварительные соки не попали в пищевод.

Где начинается рак пищевода

Рак пищевода может начаться в любом месте пищевода. Он начинается во внутреннем слое стенки пищевода (см. Ниже) и растет наружу через другие слои.

Стенка пищевода

Стенка пищевода состоит из нескольких слоев:

Слизистая оболочка: Этот слой выстилает внутреннюю часть пищевода. Состоит из 3 частей:

  • Эпителий представляет собой внутреннюю выстилку пищевода и обычно состоит из плоских тонких клеток, называемых плоскоклеточными клетками . Именно здесь начинается большинство раковых образований пищевода.
  • lamina propria - это тонкий слой соединительной ткани прямо под эпителием.
  • muscularis mucosa - это очень тонкий мышечный слой под собственной пластинкой.

Подслизистая основа: Это слой соединительной ткани чуть ниже слизистой оболочки, который содержит кровеносные сосуды и нервы. В некоторых частях пищевода этот слой также включает железы, выделяющие слизь.

Muscularis propria: Это толстый мышечный слой под подслизистой оболочкой. Он скоординированно сокращается, выталкивая пищу по пищеводу от горла к желудку.

Адвентиция: Это самый внешний слой пищевода, образованный соединительной тканью.

Типы рака пищевода

Существует 2 основных типа рака пищевода в зависимости от типа клетки, в которой он начинается.

Плоскоклеточная карцинома

Внутренний слой пищевода (слизистая оболочка) обычно выстлан плоскими клетками.Рак, начинающийся в этих клетках, называется плоскоклеточной карциномой . Этот тип рака может возникать в любом месте пищевода, но наиболее часто встречается в области шеи ( шейный отдел пищевода ) и верхних двух третей грудной полости ( верхних и средних грудных отделов пищевода ). Плоскоклеточный рак раньше был наиболее распространенным типом рака пищевода в Соединенных Штатах. Со временем это изменилось, и теперь составляет менее 30%. рака пищевода в этой стране.

Аденокарцинома

Раковые образования, которые начинаются в клетках железы (клетки, вырабатывающие слизь), называются аденокарциномами . Аденокарциномы часто обнаруживаются в нижней трети пищевода (нижняя часть грудного отдела пищевода). В некоторых условиях, таких как пищевод Барретта, клетки железы начинают замещать плоские клетки в нижней части пищевода, и это может привести к аденокарциноме.

Опухоли гастроэзофагеального (ГЭ) перехода

Аденокарциномы, которые начинаются в области, где пищевод соединяется с желудком (соединение GE, которое включает в себя около первых 2 дюймов (5 см) желудка), имеют тенденцию вести себя как рак пищевода и лечиться так же .

Редкие раковые образования пищевода

В пищеводе могут возникать и другие виды рака, включая лимфомы, меланомы и саркомы. Но эти виды рака встречаются редко и здесь не обсуждаются.

.

Рак пищевода: симптомы, причины и лечение

Рак пищевода относится к злокачественной опухоли пищевода. Пищевод - это трубка, соединяющая горло с желудком.

Этот рак редко встречается в Соединенных Штатах, но чаще встречается в Азии и некоторых частях Африки. В 2015 году на рак пищевода приходился 1 процент новых диагнозов рака и 2,6 процента смертей от рака. Чаще всего встречается у людей старше 55 лет.

Двумя основными подтипами рака пищевода являются:

  • Плоскоклеточная карцинома: Возникает из клеток, выстилающих верхнюю часть пищевода.
  • Аденокарцинома пищевода: Возникает из-за изменений в железистых клетках, которые существуют на стыке пищевода и желудка.

К более редким типам относятся:

Лечение, симптомы и прогноз одинаковы для обоих основных типов рака пищевода.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения рака пищевода.

Поделиться на PinterestПищевод - это трубка, соединяющая горло с желудком.Рост или опухоль в этой трубке могут затруднить глотание и прием пищи.

Люди часто не испытывают никаких симптомов на начальных стадиях этого рака.

Большинство диагнозов рака пищевода ставятся на поздней стадии.

При наличии симптомов они могут включать:

  • Дисфагия : Поскольку опухоль сужает проход в пищеводе, проталкивание пищи становится труднее. Обычно это первый заметный симптом.
  • Рвота : Человек рвет пищей после того, как она застряла в пищеводе.
  • Потеря веса : Возможна резкая и внезапная потеря веса.
  • Кашель : Это становится более частым при попытке глотать. Иногда человек может кашлять кровью.
  • Изменения голоса : Голос может стать хриплым.
  • Боль и дискомфорт : Они возникают в горле.
  • Кислотный рефлюкс : Это может произойти, если рак поражает нижнюю часть пищевода.
  • Боль в груди : Это связано с кислотным рефлюксом.

Рак возникает в результате неконтролируемого роста клеток. Болезнь наносит вред организму, когда поврежденные клетки бесконтрольно делятся с образованием комков или масс ткани, называемых опухолями.

Опухоли могут расти и мешать функционированию. Некоторые из них доброкачественные и остаются в одном месте, не увеличиваясь в размерах. Злокачественный рак опасен тем, что без лечения он может распространиться на другие части тела или дать метастазы.

Если рак попадает в лимфатическую систему, он может быстрее достичь других частей тела, включая жизненно важные органы.

Факторы риска

Причина рака пищевода не ясна, но определенные факторы увеличивают риск.

К ним относятся:

  • Ахалазия: это тип нарушения моторики пищевода.
  • Возраст: рак пищевода чаще встречается после 60 лет.
  • Алкоголь и курение: любой из этих факторов или оба фактора повышают риск.
  • Целиакия: это может увеличить риск плоскоклеточного рака.
  • Диета: Недостаточное потребление фруктов и овощей, по-видимому, увеличивает риск.
  • Генетические факторы: наличие члена семьи с этим заболеванием увеличивает риск.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): как это заболевание, так и его основной симптом, кислотный рефлюкс, могут привести к развитию пищевода Барретта. Пищевод Барретта увеличивает риск злокачественного новообразования в будущем.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ): ВПЧ - это заразный вирус, передающийся половым путем.
  • Долгосрочное воздействие химикатов или раздражителей: к ним относятся сажа, металлическая пыль, выхлопные газы, щелочь и пыль кремнезема.
  • Пол: Мужчины имеют более высокий риск.
  • Ожирение: чаще встречается у людей с ожирением.
  • Другие виды рака: Те, кто в прошлом болел раком головы и шеи, имеют значительно более высокий риск рака пищевода§.
  • Лучевая терапия: когда врач применяет это лечение к груди или голове, они могут увеличить риск.

Методы, которые доктор будет использовать для лечения рака пищевода, зависят от нескольких факторов, включая:

  • клеточный тип рака
  • стадию
  • общее состояние здоровья и возраст человека с раком пищевода
  • наличие другие болезни

Варианты лечения включают:

Человек может нуждаться в помощи для употребления пищи и напитков следующими способами:

  • Если человек не может глотать, хирург может вставить стент, чтобы пищевод оставался чистым.
  • Назогастральный зонд, который хирург вводит через нос, может быть необходим для кормления во время лечения опухоли.
  • Гастростома - это отверстие в коже для кормления, которое обеспечивает прямой доступ к желудку.

Лечение направлено либо на удаление всей опухоли и любых других раковых клеток, либо на предотвращение увеличения опухоли. Для этого врач может порекомендовать операцию, химиотерапию или и то, и другое.

Хирургия

Следующие хирургические вмешательства могут помочь людям с раком пищевода:

  • Эзофагэктомия: Эта процедура удаляет часть пищевода.Хирург удаляет часть пищевода, содержащую опухоль, и соединяет оставшуюся часть с желудком. Иногда они используют небольшой участок толстой кишки, чтобы соединить пищевод и желудок.
  • Эзофагогастрэктомия: при этой процедуре хирург удаляет часть пищевода с опухолью, а также части желудка и близлежащие лимфатические узлы. Если после этого хирург не может соединить желудок и пищевод, он может использовать для этого небольшую часть толстой кишки.

Другие процедуры

Другие, нехирургические методы, поддерживающие лечение рака пищевода, в том числе

  • Фотодинамическая терапия: Врач вводит в пищевод специальное вещество, которое делает клетки сверхчувствительными к свету. С помощью эндоскопа с лазером на конце хирург уничтожает раковые клетки, сжигая их.
  • Химиотерапия: Может проходить до или после операции, или и того, и другого, и, возможно, в сочетании с лучевой терапией.Химиотерапия может помочь удалить рак, отсрочить или предотвратить рецидив, замедлить прогрессирование или облегчить симптомы запущенного рака.
  • Лучевая терапия: Пучки высокоэнергетических рентгеновских лучей, частиц или излучения разрушают раковые клетки. Лучевая терапия повреждает ДНК внутри опухолевых клеток, нарушая их способность к воспроизводству. Врач может применять лучевую терапию наружно, с помощью внешнего лучевого излучения или внутренне, используя брахитерапию.

Люди с раком пищевода обычно получают лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.Врачи-онкологи могут назначить лучевую терапию до или после операции.

Врач осмотрит человека, у которого есть симптомы, и спросит подробности. Они могут направить человека к специалисту.

Врач назначит следующие диагностические тесты:

  • Гастроскопия или эндоскопия: Врач проводит длинный тонкий инструмент, называемый эндоскопом, через рот, в пищевод и по направлению к желудку. На конце эндоскопа есть лампа и камера.Врач видит изображения на экране и определяет наличие опухолей или патологий.
  • Биопсия: Врач может взять образец ткани, если эндоскопия покажет необычные результаты. Затем патологоанатом исследует образец под микроскопом. Они могут определить, есть ли раковые клетки.
  • Тест с проглатыванием с барием: Пациент выпивает жидкость, содержащую барий. Барий обнаруживается на рентгеновских снимках. Техник периодически делает несколько рентгеновских снимков.Они выявят некоторые препятствия, которые может вызвать опухоль.
  • Эндоскопическое УЗИ: Небольшой ультразвуковой датчик крепится к эндоскопу. Затем врач вводит его через рот в нужную область. Обычно это происходит после того, как врач подтвердил наличие рака, но хочет лучше рассмотреть опухоль на мониторе. Этот тип теста может показать, распространился ли рак на близлежащие ткани.
  • Другое сканирование изображений : Компьютерная томография может помочь определить распространение рака.

Рак пищевода развивается в пять стадий, каждая из которых подчеркивает распространение и серьезность рака:

  • Стадия 0: Эта стадия относится к клеткам, которые проявляют признаки злокачественной активности, но не становятся злокачественными.
  • Стадия 1: Рак образовался в стенке пищевода. Расположение опухоли может быть неочевидным.
  • Стадия 2: Рак распространился на мышечную или соединительную ткань пищевода и один или два лимфатических узла.
  • Стадия 3: Рак распространился на мышечную или соединительную ткань пищевода, возможно, а также на диафрагму, мешок вокруг сердца или защитную ткань вокруг легких и от 3 до 6 лимфатических узлов.
  • Стадия 4: Рак распространился на отдаленные участки тела.

Стадия рака определяет, как врач лечит этот рак, и вероятность успешного лечения.

В 2014 году, последнем году сбора данных исследователями, прогноз рака пищевода был таким же 19.2 процента людей выжили в течение пяти лет после постановки диагноза.

Прогноз во многом зависит от стадии рака. Если рак не распространился из пищевода, выживаемость увеличивается до 43 процентов. Если болезнь распространилась на окружающие органы, выживаемость снижается до 23 процентов. Как только рак достигает удаленных участков, выживаемость может составлять всего 5 процентов.

Если вы испытываете какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Хотя эти цифры являются приблизительными, они указывают на низкий общий коэффициент выживаемости и, следовательно, подчеркивают тяжесть рака пищевода.

.

Смотрите также