300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Как выявить грыжу живота


Грыжа живота - причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа живота – это миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

Общие сведения

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда - перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости. Различными грыжами страдают каждые 5 человек на 10 тыс. населения; из них не менее 80% - мужчины, остальные 20% - женщины и дети. Около 30% всех оперативных вмешательств в детской хирургии проводится по поводу данной патологии. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей – пупочная. Наиболее распространены грыжи в дошкольном возрасте и после 45 лет.

По частоте все вентральные грыжи распределяются следующим образом: паховые грыжи встречаются в 8 случаях из 10, послеоперационные и пупочные грыжи диагностируются в равном соотношении – по 8%, бедренные - в 3% случаев, а диафрагмальные - менее чем у 1% пациентов. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разрабатываются новые методики операции (безнатяжные), которые обеспечивают низкую частоту рецидивов.

Грыжа живота

Причины грыж

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Предрасполагающие факторы включают:

  • врожденную слабость сухожилий и мышц
  • приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят:

  • тяжелый физический труд
  • опухоли органов брюшной полости
  • надсадный кашель при хронической легочной патологии
  • метеоризм
  • асцит
  • нарушения мочеиспускания
  • запоры
  • беременность и др.

Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.

Классификация

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу) и внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости). По объему грыжа может быть полной или неполной.

  1. Полная грыжа характеризуется тем, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки живота.
  2. При неполной грыже грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки живота (например, при косой паховой грыже содержимое может располагаться в паховом канале).

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми. Изначально все сформировавшиеся грыжевые выпячивания являются вправляемыми – при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость. При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. е. становится невправляемой.

Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи – ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы (содержимое) сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления:

  • обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
  • странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
  • краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную (обусловлена аномалиями развития), скользящую (содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной – слепая кишка (цекум), мочевой пузырь), грыжу Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).

Симптомы грыжи живота

Паховая грыжа

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа - врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

Бедренная грыжа

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области поражения. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии бывают множественными.

Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Послеоперационные грыжи

Формируются при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением). Особенность такой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора.

Диагностика

Консультация хирурга необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

КТ ОБП/ЗП. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки (красная стрелка) в подкожную клетчатку.

Лечение грыж живота

Многочисленные исследования в области абдоминальной хирургии показали, что консервативное лечение грыж абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Плановое грыжесечение

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны - они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Экстренное грыжесечение

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев. При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота – умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), следить за регулярным опорожнением кишечника.

Грыжа живота - симптомы и признаки, диагностика, лечение

«Пупок развязался», «живот надорвал» — и в 21 веке можно встретить такие высказывания среди населения относительно данной патологии. У многих людей диагноз «грыжа» на слуху, но мало кто представляет, что он означает.

Рассмотрим, что это за болезнь и от чего она появляется. Каковы её симптомы, методы диагностики и лечения.

Что такое грыжа живота

Это выхождение внутренних органов под наружные покровы тела или в другую полость через «слабые места» передней стенки живота: дефекты в париетальной брюшине, мышечных апоневрозах, тканях, подвергшихся оперативному вмешательству.

Внутренние органы «прокладывают» себе дорогу в несвойственные им места через естественные или искусственные, сформированные в результате патологических процессов, отверстия в брюшной стенке.

Чаще (до 80% случаев) данной патологией страдают мужчины, оставшиеся 20% — составляют дети и женщины.

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  • Резкое повышение внутрибрюшного давления.

Такое состояние провоцируют частые запоры, длительный кашель, тяжёлые физические нагрузки, натуживание во время родовой деятельности.

  • Уменьшение тонуса и эластичности мышц.

Встречается у пожилых людей, маленьких детей, при некоторых заболеваниях. Также понижение мышечного тонуса наблюдается при низкой физической и двигательной активности, повторных беременностях, ожирении.

  • Врождённая слабость и недоразвитие соединительной ткани.

Зачастую это наследственная предрасположенность, либо одно из проявлений системных аутоиммунных патологий.

  • Врождённые аномалии развития и задержка формирования передней брюшной стенки.

Аномалии развития видны невооружённым глазом сразу после появления ребёнка на свет, он появляется уже с имеющимися врождёнными грыжами.

  • Послеоперационные осложнения.

Расхождение краёв сшитых во время операции тканей или дефект в них.

Как выглядит грыжа на животе

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что внутренние органы – кишечные петли, большой сальник, а также любой орган брюшной полости, выходят через слабые точки брюшной стенки, расположенные в области пупка, пахового кольца, белой линии живота.

Это приводит к появлению выпячивания, шишки, округлости под кожей. Вновь появившееся образование увеличивается в размерах при натуживании, смехе, кашле, плаче, и уменьшается в положении лёжа.

Если процесс не осложнённый, то выпячивание может вправляться пальцами, но при движениях и незначительных физических усилиях вновь появляется.

Возникшая грыжа имеет следующие составные части или анатомические элементы:

  • Ворота – это отверстие в апоневрозе, фасции, мышце, через которое происходит выпячивание органов за пределы брюшной полости.
  • Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая выходит через ворота вместе с внутренностями.
  • Содержимое – большой сальник или тонкая, сигмовидная кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки, а также любой подвижный орган, располагающийся в области грыжевого мешка.

Если содержимое полностью вправляется назад через ворота в брюшную полость – это вправимые грыжи.
Если внутренности получается вправить лишь частично или вовсе не получается – невправимые.

Если содержимое застревает в месте выхода – речь идёт об ущемленных грыжах, требующих срочного хирургического вмешательства.

Какие бывают грыжи живота

Существует несколько классификаций данного обширного понятия.

По происхождению различают:

  • Врождённые.
  • Приобретённые. От усилия и повышения внутрибрюшного давления, послеоперационные, травматические, связанные с атрофией мышц.

По клиническому течению:

  • Неосложнённые (вправимые).
  • Осложнённые (невправимые, ущемлённые).

По локализации:

  • Наружные – набухающие образования, чаще округлой формы, визуализируются под кожей.
  • Внутренние – выпячивания происходят вглубь грудной полости или в карманы, щели брюшины.

В зависимости от локализации патологии относительно анатомических образований на теле пациента выделяют следующие разновидности грыж:

Паховые

Занимают лидирующее место среди других разновидностей патологии – до 76% в структуре всех грыж, на долю мужского пола приходится 90-97% среди всех случаев их развития в паховой области.

Бывают врождёнными – при незаращении влагалищного отростка брюшины и чаще встречаются у детей, а также приобретёнными:

  • Косыми – проходят через наружную паховую ямку, больше характерны для детского и среднего возраста.
  • Прямыми – проходят через внутреннюю ямку, располагаются у корня мошонки над паховой связкой в виде округлого образования, часто бывают двусторонними, особенно в пожилом возрасте.
  • Скользящими – имеют в качестве одной из стенок грыжевого мешка – орган (мочевой пузырь или слепую кишку), при их возникновении могут возникать расстройства мочеиспускания или дефекации, частые позывы, болезненные ощущения.

Паховые выпячивания возникают внезапно, чаще на фоне чрезмерной физической нагрузки, либо формируются постепенно. При осмотре они лучше визуализируются, когда пациент находится в вертикальном положении, в горизонтальном не осложнённые грыжи можно без труда вправить.

Для уточнения диагноза после вправления врач обязательно проводит пальцевое исследование пахового канала, при грыже его кольцо и стенки будут значительно растянуты.

Бедренные

В общей структуре занимают 5-7% и чаще встречаются у женщин из-за меньшей прочности паховой связки и лучшей анатомической выраженности сосудистой и мышечной лакун.

Наиболее характерна для данной разновидности образований полуокруглая форма и расположение по внутренней поверхности верхней трети бедра под паховой связкой.

Пупочные

Часто возникают у детей первого полугода жизни из-за недоразвития брюшной стенки и слабости поперечной фасции, встречаются также и у взрослых.

Заболеванию в детском возрасте способствуют предрасполагающие факторы: продолжительный крик, плач, заболевания, способные приводить к нарастанию внутрибрюшного давления (коклюш, дифтерия).

Особенностью данного заболевания у маленьких детей является возможность самоизлечения в возрасте до 3-4 лет, это происходит из-за развития и укрепления мышц. У взрослых шишковидные выпячивания в области пупка появляются чаще при повторных беременностях, отсутствии физических упражнений и тренировок мышц пресса, при выраженном ожирении.

Следует иметь настороженность при диагностике образования в данной области: иногда узел в районе пупка может быть метастазом рака желудка. Поэтому диагностические мероприятия для дифференцировки патологии должны проводиться в полном объёме.

Грыжи белой линии живота

В 60% случаев встречаются у мужчин из-за слабости апоневроза, в нём встречаются щели, заполненные жировой тканью, через которые легко под кожу проходят внутренние органы.

Могут быть над-, под- и околопупочными. Соответственно грыжевое содержимое может выбухать выше, ниже или прямо в центре пупка.

Травматические и послеоперационные

Послеоперационные образования возникают в области рубца из-за:

  • Расхождения краев сшитого апоневроза.
  • Дефекта в нем.
  • Нагноения раны.
  • Чрезмерных физических нагрузок, которые недопустимы в послеоперационном периоде.

Выход внутренних органов может возникать вследствие травмы и разрыва мышц, фасций, апоневротического слоя.

Редкие виды

К данной категории относятся:

  • Грыжи мечевидного отростка – образуются из-за дефекта в конечном отделе грудины.
  • Боковые (полулунной линии) – возникают из-за дефекта в части апоневрозов поперечной мышцы и наружного края прямой мышцы живота.

Классификация данной патологии весьма обширна, но опытному хирургу не составит труда диагностировать болезнь, как по её внешним проявлениям, так и по клинической симптоматике.

Боковая грыжа

Относятся к редким видам и имеют ещё название грыжи полулунной (спигелиевой) линии. Эта линия проходит через апоневроз поперечной мышцы живота и край прямой мышцы. Именно в этой области формируются входные ворота и проступает содержимое.

Особенностью патологии является то, что грыжевой мешок располагается не подкожно, а под апоневрозом наружной косой мышцы живота, т.е. по сути это интерстициальное образование.

Часто данные выбухания путают с опухолями внутренних органов и другими патологиями, диагностика бывает затруднена.

Внутренняя грыжа

Патология, при которой внутренние органы перемещаются в брюшной полости в карманы, щели и отверстия париетальной брюшины, либо в грудную полость (диафрагмальные грыжи). Местом выхода грыжевого мешка могут стать не ушитые во время операции щели брюшины.

Симптомы у данной разновидности выпячиваний сходны с клиникой острой кишечной непроходимости (именно с таким диагнозом пациенты чаще всего оказываются на операционном столе): резкие схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики, задержка стула и отхождения газов.

Симптомы и признаки грыжи живота

Клиническая картина данного недуга может зависит от того, осложнено заболевание, либо нет.

Симптомы не осложнённой грыжи

Основная жалоба у пациентов с не осложнённым течением патологии – это наличие нехарактерного выпячивания на животе. Оно, как правило, безболезненно, округлой формы, мягкоэластичной консистенции, податливое.

Его размеры увеличиваются в положении стоя, когда пациент принимает горизонтальное положение, образование может самопроизвольно исчезать или безболезненно вправляться путём легкого надавливания пальцев.

При повышении внутрибрюшного давления: смехе, кашле, плаче, натуживании – выпячивание занимает прежнее положение и может несколько увеличиться в размерах.

Пациентов могут предъявлять жалобы на чувство дискомфорта при ходьбе, тянущую, ноющую боль. Если образование формируется резко при чрезмерной физической нагрузке, в момент выхода гружевого содержимого пациенты отмечают кратковременную сильную боль в области образующегося выпячивания.

Симптомы ущемлённой грыжи

Если происходит ущемление в грыжевых воротах, развивается острая хирургическая патология с яркой клинической картиной. Состояние, при котором нельзя медлить, а нужно срочно доставить пациента в хирургическое отделение.

Существует 5 основных признаков, по которым можно заподозрить ущемление:

  • Резкая боль.
  • Невправимость содержимого.
  • Напряжение, уплотнение выпячивания.
  • Отсутствие передачи кашлевого толчка – если пациента попросить покашлять, то толчок не передаётся в область выпячивания.
  • Выраженная болезненность при пальпации.

При появлении одного из вышеперечисленных признаков у пациентов с ранее не осложнённо протекающей патологией, следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Как болит грыжа

Болевой синдром, которые испытывает пациент, может быть различным по степени выраженности. Выход грыжевого мешка будет сопровождаться интенсивной, сильной болью, если он формируется крайне быстро в момент запредельного физического усилия, получения травмы живота.

При не осложнённо протекающем процессе как таковой боли нет, может возникать дискомфорт или тянущие неприятные ощущения при ходьбе, смехе, кашле в области выбухания.

Развитие ущемления приводит к возникновению нестерпимых, схваткообразных болей, которые становятся постоянными, мучительными. Пациент не находит себе места, мечется в кровати. Любые попытки притронуться к увеличившемуся, напряжённому, плотному выпячиванию усиливают и без того резкие болевые ощущения.

Если грыжа формируется постепенно, в пожилом возрасте, происходит привыкание к неприятным умеренным проявлениям боли, пациенты могут не предъявлять жалоб на болезненность или дискомфорт.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основании оценки симптомов врачом, осмотра, пальпации.

Из инструментальных методов используют:

  • Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
  • Рентгенография пассажа бария по кишечнику
  • УЗИ ОБП.
  • КТ передней брюшной стенки.

В тяжёлых, запутанных клинических случаях врачи прибегают к эндоскопическому обследованию и проводят диагностическую лапароскопию.

Но зачастую опытным хирургам не составляет труда диагностировать наружную грыжу уже по результатам внешнего осмотра, пальпации и расспроса пациента.

Лечение болезни

Основным методом лечения является хирургическое. Именно оперативное вмешательство препятствует развитию осложнений: ущемления, воспаления.

Исключение составляют пупочные грыжи у детей: до 3-4 лет возможно консервативное лечение. Применяют повязки с пелотом, частое выкладывание грудничков на животик.

У пациентов, которым по тем или иным причинам (поздние сроки беременности, патологии сердца, лёгких, почек в стадии декомпенсации) отсрочено или противопоказано хирургическое вмешательство, рекомендуют при пупочной грыже ношение бандажа, который служит механической защитой для вышедших внутренних органов, предотвращает их дальнейшее продвижение или ущемление.

Во всех других случаях при не осложнённой патологии проводят плановое оперативное вмешательство. Если болезнь осложняется ущемлением, операция проводится в экстренном порядке.

Операции по удалению грыжи

Существуют определённые этапы оперативного вмешательства при не осложнённых грыжах:

  • Обнажение грыжевого мешка, его рассечение.
  • Отделение образования от окружающих тканей и его вскрытие.
  • Вправление содержимого в брюшную полость.
  • Отсечение мешка.
  • Пластика и укрепление брюшной стенки возле выходных ворот местными тканями или специальными материалами (сеткой).

Доступ к месту вмешательства может быть классический, а может быть лапароскопический (в настоящее время наиболее часто используется при паховых и бедренных образованиях).

Эндоскопические малоинвазивные вмешательства менее травматичны, легче переносятся, позволяют пациенту скорее вернуться к обычной жизни и восстановиться после операции.

Если у пациента развились осложнения, выпавшие и ущемившиеся петли кишечника омертвели, то объём оперативного вмешательства значительно увеличивается: хирургам предстоит не только избавиться от грыжи, а ещё и определить жизнеспособность кишки, резецировать омертвевшие участки, восстановить целостность органа. Это достаточно сложная операция, требующая высокой квалификации медицинских работников.

Пластика или восстановление прочности апоневроза, фасций и мышц в тех местах, которые оказались слабыми и через которые выпали внутренние органы, производится как собственными тканями путем их натяжения и сшивания, так и специальными хирургическими сетками.

Использование полипропиленовых сеток в герниопластике хорошо зарекомендовало себя, поскольку:

  • Отличается высокой прочностью и надежностью.
  • Не рассасывается и не разрушается.
  • Не вызывает отторжения организмом.
  • Гипоаллергенна.
  • Снижает процент рецидивов грыж.
  • Выполняет функцию механической защиты пожизненно.

Для каждой разновидности патологии разработаны оперативные вмешательства, имеющие свои особенности и технику. Объём и выбор проводимого хирургического лечения, тактику пластики и её способ, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами

Многие пациенты бояться операции и пытаются обращаться к методам нетрадиционной медицины в надежде избавиться от данного недуга. Такие способы лечения в данном случае не оправданы и рискованны.

Оттягивать визит к врачу не стоит, ведь болезнь в любой момент может осложниться ущемлением – экстренным состоянием, которое без хирургического вмешательства может стоить жизни.

Народные средства в качестве симптоматической терапии допускаются лишь в том случае, если врач по тем или иным причинам временно не рекомендует операцию, а также, если специалист «дал добро» на применение методов из народа.

  • Лист квашеной капусты прикладывать к поражённому месту, желательно на всю ночь.
  • Траву грыжника 100г. запарить кипятком и настоять около 2 часов. Распаренную траву в виде компресса прикладывать на область выбухания.
  • Сваренную на воде овсяную кашу завернуть в марлю и приложить к месту выпячивания на ночь. Повторять не менее 5-ти раз.
  • Выпивать один раз в день натощак стакан кипячёной воды с добавлением столовой ложки льняного масла.
  • Семя подорожника измельчить, запарить кипятком, выпивать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день на протяжении трёх недель.

Если пациент решает испробовать на себе тот или иной способ народной медицины, то обязательно необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не причинить вместо пользы, больше вреда организму.

причины, признаки, симптомы и лечение

Грыжа живота – патологический процесс, в результате которого происходит выпячивание брюшины с внутренностями за границы брюшной полости. Внешне такое образование выглядит, как опухоль, кожные покровы, как правило, не нарушаются.

Грыжа на животе у взрослых склонна к разрастанию, достигая патологически огромных размеров. В некоторых случаях ее содержимое может выходить наружу, что крайне опасно для жизни. Необходимо понимать, что самостоятельно такое образование не может удалиться, поэтому требуется только медицинская помощь.

Грыжа живота встречается как у взрослых, так и у детей. Диагностироваться такой патологический процесс может также у женщин и у мужчин, но грыжи живота у мужчин встречаются значительно чаще.

Характер клинической картины будет зависеть от ее формы. Неосложненная форма такого заболевания может характеризоваться только небольшим выпячиванием в области брюшной стенки безболезненного характера. Признаки грыжи живота осложненного характера будут сопровождаться крайне неприятной симптоматикой: боли в животе, ограничение подвижности, выпячивание невозможно вправить.

Диагностика основывается на физикальном осмотре, проведении лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение грыжи живота только хирургическое. В исключительных случаях назначается бандаж для грыжи живота, но только тогда, когда по определенным обстоятельствам проведение операции невозможно. Следует понимать и то, что консервативная терапия не устраняет проблему в корне, а бандаж для грыжи живота после длительного ношения только усугубляет патологию.

При неосложненной форме такого патологического процесса и своевременно проведенном лечении прогноз будет условно-благоприятный. В таком случае рецидив присутствует крайне редко – только в 3–5% случаев. При ущемленной форме патологии прогноз будет зависеть от состояния внутренних органов в грыже, а также от своевременности проведения терапевтических мероприятий.

Брюшная стенка по своему строению является сложной анатомической структурой, основная функция которой – поддержание органов брюшной полости. По сути, вырабатывается определенное равновесие между сопротивляемостью брюшной стенки и внутрибрюшным давлением. Когда в результате определенных этиологических факторов этот баланс нарушается, через слабые места брюшины происходит выпячивание органов. В результате образуется опухоль, которую сложно спутать с каким-либо другим заболеванием.

Элементы грыжи

Грыжа живота у мужчин, как и грыжа живота у женщин может быть следствием таких этиологических факторов:

  • патологические процессы соединительной ткани;
  • врожденная или приобретенная слабость брюшной стенки;
  • возрастные изменения;
  • длительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сложная родовая деятельность;
  • осложненная беременность;
  • хронический, надрывный кашель;
  • хронические запоры;
  • травмы брюшной полости;
  • послеоперационные рубцы;
  • хронические перивисцериты.

Другими словами, спровоцировать образование грыжи может любой фактор, при котором происходит перенапряжение брюшной стенки. Во взрослом возрасте наиболее часто встречающейся причиной проявления такого патологического процесса является поднятие тяжестей и сложная беременность. У детей такое заболевание может возникать из-за длительного, надрывного плача и запоров.

Важно понимать, что определить точно, почему имеет место такая патология, может только врач. Проводить самодиагностику и самолечение в данном случае не только нецелесообразно, а может быть опасно для жизни.

Классификация грыжи живота проводится по нескольким принципам: этиологии, клинико-морфологическим признакам, этапу развития и локализации.

По происхождению такое образование может быть:

  • первичным или врожденным – возникает при аномалиях развития плода;
  • вторичным или приобретенным – развивается из-за травм, поднятия тяжестей, как осложнение после тяжелых патологических процессов, операций и так далее.

По локализации рассматривают следующие виды грыжи живота:

  • пупочная;
  • эпигастральная;
  • паховая;
  • бедренная;
  • боковая грыжа живота;
  • грыжа спигелиевой линии живота.

Виды грыж живота

Исходя из клинической картины, грыжа бывает:

  • первичной;
  • послеоперационной;
  • рецидивирующей.

По характеру расположения грыжевидного мешка выделяют следующие формы:

  • наружные грыжи живота;
  • внутренние грыжи живота.

По характеру течения патологического процесса рассматривают следующие подвиды:

  • неосложненная;
  • ущемленная.

Последняя форма характеризуется крайне неблагоприятными прогнозами, поскольку может развиваться некроз тканей с сопутствующими осложнениями.

Необходимо отметить, что грыжа спигелиевой линии живота встречается наиболее часто, но постановка точного диагноза осуществляется только при помощи обследования.

Начальный этап развития клинической картины протекает бессимптомно. По мере увеличения образования, клиническая картина может характеризоваться уже более выраженной симптоматикой.

В целом симптомы грыжи живота следующие:

  • острые болевые ощущения, которые становятся сильнее, если пациент двигается, поднимает тяжести;
  • при физической активности и даже просто кашле, смехе грыжевой мешок выпячивается;
  • на начальном этапе присутствует только небольшое подкожное образование;
  • при принятии человеком горизонтального положения выпячивание может самостоятельно вправиться.

Кроме общей клинической картины, будут присутствовать и специфические признаки, характер которых будет зависеть от того, какой именно орган вовлечен в патологический процесс.

Дополнительно может присутствовать клиническая картина следующего характера:

  • повышение температуры;
  • слабость, общее недомогание;
  • тошнота и сильная рвота;
  • боли в зоне эпигастрия;
  • запоры, которые принимают характер хронических;
  • нарушение процесса мочеиспускания – учащенные позывы, которые не приносят облегчения, болезненность и ощущение дискомфорта в нижней части живота.

Нужно отметить, что локализация проявления болевого синдрома будет зависеть от типа грыжи, поэтому боль может присутствовать в боку, в области пупка и в паху.

Если имеет место защемление грыжи живота, то состояние больного будет довольно стремительно ухудшаться. Если не будет предоставлена скорая медицинская помощь, не исключается даже летальный исход.

Послеоперационная грыжа брюшной полости

Диагностика грыжи живота основывается на физикальном осмотре больного, сборе личного анамнеза, а также на проведении инструментальных и лабораторных методов исследования.

В первую очередь пациента осматривает врач. В ходе данного этапа диагностики выясняет характер течения клинической картины, как давно начала проявляться симптоматика, изучает личный анамнез пациента. В частности, следует обратить внимание на образ жизни и сферу деятельности пациента.

Последующим этапом обследования будет проведение следующих диагностических мероприятий:

  • стандартные лабораторные анализы;
  • УЗИ брюшной полости;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику;
  • диагностическая лапароскопия.

Исходя из результатов исследований, будет назначено лечение.

Лечение зачастую носит радикальный характер: проводится удаление грыжи на животе, в некоторых случаях удаляется и пораженный орган (частично или полностью, в зависимости от стадии некротического процесса). Также используется специальная сетка при грыже живота, что позволяет провести наиболее эффективно лечение передней стенки брюшной полости.

Консервативное лечение в данном случае малоэффективно, поскольку не устраняет проблему, а только тормозит ее дальнейшее развитие. Такой метод терапии назначают только тогда, когда проведение операции недопустимо по определенным медицинским показателям. В таком случае может использоваться бандаж для грыжи живота.

Необходимо понимать, что бандаж для грыжи живота при длительном ношении только усугубит патологический процесс, поскольку способствует расслаблению мышечного корсета.

Дополнительно пациенту назначается медикаментозная терапия и диета. Физические нагрузки и даже активность запрещены.

Прогноз будет зависеть от тяжести течения патологического процесса и своевременности начала терапевтических мероприятий. Что касается профилактики, то специфических методов нет. Следует проводить мероприятия по предотвращению этиологических факторов. Самолечение исключается.

Как появляется грыжа на животе. Как узнать что у тебя грыжа

Брюшная грыжа - это распространённый хирургический недуг, характеризующийся выпячиванием внутренних органов, которые находятся в брюшной полости, под кожу через щели и отверстия в мышцах. Это происходит в результате слабости соединительных тканей или в результате повреждений (травмы, операции).

Грыжа брюшной стенки может быть треугольной, овальной, щелевидной, круглой или неопределённой формы. Чаще всего, в грыжевом мешке могут оказаться петли тонкой кишки, фрагменты сальника, слепая кишка, также может попасть сюда аппендикс, поперечно-ободочная кишка и т.д.

Виды грыж брюшной полости.

Грыжа передней брюшной стенки делится специалистами на две категории - внутренние и наружные. Эти два вида могут проявляться и мужчин, и у женщин, поэтому следует знать о них как можно больше, чтобы вовремя распознать этот недуг, и обратится к специалистам за лечением.

Чтобы диагностировать у себя подобный недуг, следует знать его симптомы.

Внутренняя брюшная грыжа проявляет следующие симптомы:

  • Прежде всего это неприятные ощущения, дискомфорт и боли в эпигастрии;
  • Чувство полноты, распирания;
  • Медикаменты не помогают избавиться от вышеперечисленных ощущений;
  • Боль или неприятные ощущения могут изменятся или исчезать при смене положения. В лежачем положении боль может исчезать совсем;
  • Боль может появляться после физических нагрузок;
  • Тошнота, рвота, частые отрыжки, газы и задержка стула.

Если подобные симптомы проявились у Вас, то нужно обратится к специалистам, они назначат лечение. Единственным способом, которым лечится брюшная грыжа является операция;

Наружные грыжи в брюшной полости являют собой одно из самых распространённых хирургических заболеваний. Они бывают врождёнными или приобретёнными в результате чрезмерных физических нагрузок, слабости соединительных тканей, различных травм и беременности у женщин.

Наружные грыжи чаще всего появляются:

  • В районе белой линии живота;
  • В области пупочного кольца;
  • На задней и боковой стенках живота, такие грыжи принято называть поясничными;
  • Послеоперационная грыжа брюшной полости, которая может возникать на месте рубца, который остался после проведённой операции. Причиной может быть несоблюдение режима после операции, физические нагрузки, ошибки врачей во время наложения швов и т.д.

Наружная брюшная грыжа, симптомы которой видны невооружённым глазом, по началу может не доставлять никаких неудобств, но всё же, её лечение не стоит оттягивать до "лучших времён".

Главным симптомом данного недуга является выпячивание, легко вправляемое во внутрь, и которое увеличивается при натуживании или выполнении физических усилий. Такой, на первый взгляд, незначительный косметический дефект, таит в себе опасность, осложнение, которое может стать угрозой для здоровья.

Лечение брюшной грыжи не стоит откладывать, так есть угроза ущемления внутренних органов брюшной полости, которые находятся в грыжевом мешке. В результате ущемления, может нарушиться кровообращение этих органов, что является серьёзной угрозой для здоровья. Поэтому при обнаружении выше перечисленных симптомов, следует обратится к хирургам.

Грыжа брюшной полости: операция и профилактика заболевания.

Операция является единственным эффективный лечением при грыже. В большинстве случаев, хирургами будет назначена ненатяжная герниопластика. Такая методика применяется в 70-80 % случаев, так как она является наиболее эффективной. На дефект накладывается специальная сетка, она крепится к тканям. Со временем она полностью покроется тканями и станет частью организма. Она полностью предотвратит повторное появление грыжи.

После операции, проведённой подобным методом, пациент восстанавливается быстро и может возвращаться к привычной жизни, без опасения рецидива недуга.

Для того чтобы данный недуг не возникал, следует заниматься спортом, укреплять мышцы живота, питаться правильно и контролиров

Выявление грыжи

Автор: Г-н Майкл Стеллакис

Опубликовано: 01.11.2019

Отредактировал: Бронвен Гриффитс

Грыжи довольно распространены и могут поражать мужчин, женщин и даже детей.Часто описывается как выступающая шишка, обычно на животе, существует несколько типов грыж, которые различаются. Г-н Майкл Стеллакис, ведущий хирург-колоректальный хирург, объясняет, как можно определить грыжу и какого типа она может быть.

Как распознать грыжу?

Пациенты часто спрашивают меня: «Как мне узнать, есть ли у меня грыжа?» и на самом деле это довольно просто; грыжа - это, по сути, шишка. Грыжи могут возникать в любом месте брюшной полости, но чаще всего они находятся в паховой области , , вокруг пупка , и / или под предыдущим хирургическим рубцом .

Общие симптомы грыжи :

  • Шишка выступает вперед
  • Некрасиво
  • Может быть неудобно

Одна из ключевых особенностей заключается в том, что когда вы кашляете или напрягаетесь, она может временно увеличиваться. Мы называем это порывом кашля, и его довольно легко вызвать.

Часто грыжи исчезают, когда вы не напрягаетесь или если вы лежите ровно и расслабленно.Это особенно верно для паховой грыжи или паховой грыжи .

Если вы чувствуете, что у вас грыжа, обязательно проверьте ее у местного терапевта или у специалиста. Они смогут порекомендовать лучший вариант лечения, которое может быть хирургическим или нет.

Какие бывают типы грыж?

Грыжи возникают, когда внутрибрюшное содержимое перемещается через дефект в брюшную полость или вокруг нее, образуя уплотнение.

Существуют различные типы грыж, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Наиболее распространенные типы грыж:

Что вызывает грыжу?

Грыжа возникает, когда внутрибрюшное содержимое (кишечник, жир или орган) выступает через дефект в брюшной стенке. Иногда эти дефекты могут быть врожденными, врожденными или дефектами конструкции, а в других случаях эти дефекты могут быть приобретенными. Например, через старый хирургический разрез.

Некоторые из наиболее распространенных, например паховые грыжи или паховые грыжи, потому что паховая грыжа врожденная врожденная слабость, особенно у мужчин. Эти слабости на самом деле являются следствием опускания яичка, которое к тому времени, когда вам исполнится год, должно пройти изнутри брюшной полости практически за пределы тела, и они оставляют небольшие отверстия в паху, через которые могут развиваться грыжи.

Колоректальная хирургия в Лимингтоне Спа .

Абдоминальные грыжи - знания для студентов-медиков и врачей

Абдоминальные грыжи определяются как патологические выпячивания внутрибрюшного содержимого через врожденные / приобретенные слабые места в брюшной стенке. Четыре категории анатомически классифицированных грыж живота включают следующее: вентральные грыжи (например, эпигастральные, пупочные, послеоперационные грыжи), паховые грыжи (паховые и бедренные грыжи), тазовые грыжи (запирательные, седалищные и промежностные грыжи) и боковые / боковые грыжи. поясничные грыжи.Паховые грыжи более подробно рассматриваются в соответствующих статьях. Паховые, послеоперационные и пупочные грыжи являются наиболее распространенными типами грыж. Постоянно повышенное внутрибрюшное давление (например, из-за асцита, беременности, внутрибрюшных опухолей, хронического кашля и т. Д.) Увеличивает риск развития грыжи живота. Неосложненные грыжи протекают бессимптомно, безболезненно и полностью устраняются с помощью расширяющего кашлевого импульса. Осложненные грыжи включают ущемленные, непроходимые и ущемленные грыжи и характеризуются болезненностью, неснижаемостью, признаками непроходимости кишечника и отсутствием кашля.Грыжи живота часто диагностируются при клиническом обследовании. Визуализация (например, ультразвук, компьютерная томография) используется для подтверждения диагноза и оценки содержимого грыжи. Осложненные грыжи и грыжи с узкой шейкой (например, бедренная грыжа, запирательная грыжа, околопупочная грыжа) следует лечить хирургическим путем (первичная пластика / пластика сетки). Врожденные пупочные грыжи обычно закрываются спонтанно к 5 годам, имеют широкую шею и низкий риск осложнений; хирургическое вмешательство требуется редко.

.

Грыжа живота - симптомы, причины, лечение

Грыжа - это выпячивание ткани из одной части тела через стенку, которая ее содержит. Брюшная полость - частое место возникновения грыж. Грыжи могут присутствовать при рождении из-за неполного закрытия структуры или могут развиться позже из-за повышенного давления в брюшной полости, давящего на ослабленный участок мышцы или ее фиброзную оболочку (фасцию). Паховые грыжи, которые чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, являются наиболее распространенным типом грыж живота.

Паховые и бедренные грыжи - это паховые грыжи, которые возникают в области между нижней частью живота и бедром. Пупочные грыжи возникают непосредственно под пупком или рядом с ним. Грыжи, возникающие в месте проведения операции, называются послеоперационными грыжами. Два других типа брюшных грыж, известные как вентральные и эпигастральные грыжи, часто возникают в середине живота, хотя вентральные грыжи могут возникать и в других местах брюшной полости.

Брюшные грыжи обычно включают часть перепончатого мешка, окружающего органы брюшной полости (брюшину).Они также могут включать жировую ткань и части кишечника. Они могут быть болезненными, а могут и не быть, и обычно проявляются в виде выпуклости в животе, паху, половых губах или мошонке, которые со временем увеличиваются в размерах. Большинство грыж живота можно исправить, так как их содержимое может попасть обратно в брюшную полость, по крайней мере, временно.

При лечении грыж обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть брюшины, которая выступает через отверстие, а также закрыть и укрепить отверстие.Иногда кровоснабжение тканей, выходящих через отверстие, может быть уменьшено, что приводит к «удушению» тканей. Это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения, чтобы предотвратить гибель тканей. Удушение тканей обычно сопровождается сильной болью.

Кишечное ущемление - это потенциально опасная для жизни неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения для снижения риска потери кишечника. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или вашего близкого есть такие симптомы, как сильная боль в животе; увеличение отека известной грыжи; болезненная новая выпуклость или образование; сильная тошнота и рвота; невозможность дефекации или газообразования; снижение или отсутствие диуреза; или высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. при выпуклостях в животе или паху, особенно если они увеличиваются в размерах или становятся болезненными, или если вы лечились от грыжи живота, но симптомы возвращаются.

.

Вентральная (брюшная) грыжа | Johns Hopkins Medicine

Что такое вентральная грыжа?

Вентральная (брюшная) грыжа - это любое выпячивание кишечника или других тканей через слабость или разрыв в брюшной стенке. Пупочные и послеоперационные грыжи - это особые типы вентральных грыж.

Причины вентральной грыжи

Причина вентральной грыжи может различаться в зависимости от ее местоположения, а также от вашей истории болезни, состояния здоровья и личной анатомии.Слабость в брюшной стенке, через которую выступает кишечник, может быть частью естественного образования вашего тела. Это также может быть результатом:

  • Хронический кашель, сильная или хроническая рвота

  • Диабет или другие болезни

  • Подъем тяжелых грузов

  • Травма или ожирение

  • Беременность

  • Предшествующая операция

Диагностика вентральной грыжи

Чтобы определить вентральную грыжу, врач может использовать несколько диагностических методов, но для этого необходимо составить анамнез и пройти физический осмотр.Провайдер запросит и / или найдет:

  • Запор, «узкий» или «тонкий» стул

  • Шишка или выпячивание в брюшной полости; вас могут попросить встать и кашлять, что увеличивает давление в брюшной полости и делает грыжу более выраженной, и ее легче диагностировать

  • Тошнота, рвота, лихорадка или учащенное сердцебиение

  • Боль в животе, особенно вокруг выпячивания

Если выступающая часть кишечника застряла в брюшной стенке, кровоснабжение кишечника может быть прекращено.Это может вызвать дальнейшие осложнения, такие как некроз (отмирание тканей). Если ваш провайдер подозревает, что это так, дополнительная диагностика может включать:

  • Анализы крови для выявления инфекций, вызванных кишечной непроходимостью или некрозом

  • Ультразвук, МРТ, КТ или другая визуализация для проверки закупорки или фактического расположения выпячивания кишечника

Лечение вентральной грыжи

Специфическое лечение вентральной грыжи будет назначено вашим врачом на основе множества факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, анатомия, размер и расположение грыжи, а также желаемый уровень физической активности в будущем.Как правило, лечение будет состоять из одного из двух типов операций:

Открытая пластика грыжи

При этой хирургической процедуре, также известной как герниорафия, хирург делает разрез в брюшной полости над грыжей, выталкивает любую выступающую кишку обратно в брюшную полость и восстанавливает отверстие в мышечной стенке. Иногда во время процедуры, известной как герниопластика, слабое место восстанавливается и укрепляется стальной сеткой или проволокой.

Лапароскопия

В этой минимально инвазивной хирургической процедуре хирург делает несколько небольших разрезов в нижней части живота и вставляет трубчатый инструмент, снабженный камерой, называемый лапароскопом, в один из разрезов.Изображения отображаются на большом мониторе, который хирург использует для руководства операцией. Используя инструменты, вставленные в другие разрезы, хирург восстанавливает грыжу с помощью синтетической сетки и швов или клея для кожи.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа или части тела выступает через отверстие в другую область, где она обычно не должна находиться. Существует много различных типов грыж, но наиболее распространенными являются случаи, когда часть кишечника выступает через слабый участок мышечной стенки живота. Это вызывает аномальную выпуклость под кожей живота, обычно в области паха или пупка.

Грыжи встречаются в разных местах. Некоторые грыжи присутствуют при рождении, а другие развиваются в зрелом возрасте. Грыжи могут увеличиваться из-за повышенного давления внутри живота, например, при натуживании, постоянном кашле, ожирении или беременности.

  • Паховая грыжа - Часть кишечника или внутреннего жира выступает из-за слабости в паховом канале. Паховый канал - это естественный проход через брюшную стенку в паху.У мужчин паховый канал содержит кровеносные сосуды, идущие к яичку, и проток, по которому идет сперма из яичка. Паховые грыжи составляют 75% всех грыж и в пять раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Они могут присутствовать у младенцев, но могут развиваться и у взрослых.

  • Бедренная грыжа - Это грыжа, проходящая через проход, который содержит крупные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена) между животом и бедром.Этот тип грыжи вызывает выпуклость в верхней части бедра прямо под пахом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Эпигастральная грыжа - Небольшой кусок жира выбухает из-за слабости в мышцах верхней части живота между пупком и грудиной. Большинство людей с такими грыжами находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Эти грыжи часто настолько малы, что могут остаться незамеченными.
  • Пупочная грыжа - Кишечник или жир выступает через брюшную стенку под пупком.Зона слабости в брюшной стенке может быть очень маленькой (менее полдюйма) или может достигать 2–3 дюймов. У новорожденных часто встречаются пупочные грыжи, но со временем они могут исчезнуть. Они также могут возникать у взрослых с избыточным весом или у многократно беременных женщин.
  • Послеоперационная грыжа - Кишечник вздувается из-за слабости в брюшной стенке в том месте, где ранее была операция. Кожа зажила, но основная мышца разорвалась, что привело к грыже.Эти грыжи могут быть небольшими или довольно большими.
  • Вентральная грыжа - это общий термин, который может относиться к эпигастральной, пупочной или послеоперационной грыже.
  • Грыжа диафрагмы - Эта грыжа поражает желудок, а не кишечник. Живот скользит вверх через нормальное отверстие в диафрагме и переходит в грудную клетку. Это часто связано с кислотным рефлюксом или «гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью» (ГЭРБ), которая вызывает изжогу.

Симптомы

Большинство грыж вызывают выпуклость под кожей (кроме грыж пищеводного отверстия диафрагмы). Расположение этой выпуклости зависит от конкретного типа грыжи. Например, паховая грыжа выглядит как выпуклость в паху, а пупочная грыжа - как выпуклость возле пупка. Некоторые грыжи могут вызывать приступы боли или тянущие ощущения, но большинство из них не вызывают боли. Грыжи обычно легче увидеть при кашле или натуживании.Они также имеют тенденцию быть более заметными при стоянии и часто исчезают при лежании.

Грыжа считается «заключенной в тюрьму», если часть кишечника застревает в грыже и не может вернуться в брюшную полость. В редких случаях застрявший кишечник может «задушить». Это означает, что внутренняя кишка умирает, потому что ее кровоснабжение прекращается из-за сжатия грыжи. Это вызывает сильную боль и требует срочного хирургического вмешательства.

Диагностика

Большинство людей обнаруживают собственные грыжи, замечая выпуклость.Однако иногда ваш врач обнаруживает небольшую грыжу в рамках обычного осмотра. Ваш врач поставит диагноз путем медицинского осмотра. Он может попросить вас напрячься или кашлять (особенно стоя), чтобы выпуклость было легче увидеть или почувствовать.

Редко у вас могут быть симптомы, указывающие на грыжу, но врач не сможет найти их во время осмотра. В этих обстоятельствах ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование брюшной полости.

Ожидаемая длительность

Большинство грыж не меняются или постепенно увеличиваются в размерах. Однако пупочные грыжи представляют собой особую ситуацию. Большинство маленьких пупочных грыж, которые появляются до того, как ребенку исполнится 6 месяцев, исчезнут до первого дня рождения ребенка. Еще более крупные пупочные грыжи могут исчезнуть до 3–4 лет.

Профилактика

Похудание полезно, если у вас избыточный вес. Если вам часто нужно напрягаться при опорожнении кишечника, поговорите со своим врачом.Ваш врач может прописать лекарства, смягчающие стул, или посоветовать вам изменить свой рацион, включив в него больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Лечение

Хотя не все грыжи необходимо оперировать, грыжи, которые вызывают симптомы или увеличиваются в размерах, должны лечиться хирургом. Техника, используемая для лечения грыжи, зависит от ее типа, размера и расположения. Хирургические варианты включают:

  • Просто прошиваем дефект закрыл
  • Использование сетчатых заглушек или заплат для устранения дефекта
  • Проведение лапароскопической операции по исправлению дефекта.Хирург делает небольшой разрез на коже и выполняет операцию с помощью телескопа).

Если вы подумываете о пластике грыжи, вы и ваш хирург обсудите, какая методика вам больше всего подходит.

При ущемлении или ущемлении грыжи требуется немедленная медицинская помощь. Ваш врач попытается снова массировать грыжу через отверстие, в котором она застряла. Если это невозможно сделать, может потребоваться экстренная операция.В противном случае большинство операций по удалению грыжи можно выполнить в амбулаторных условиях в неэкстренных случаях.

Пупочные грыжи у младенцев обычно не лечат хирургическим путем, за исключением случаев, когда грыжа продолжается после третьего или четвертого дня рождения ребенка, становится больше, вызывает симптомы или удушает. Пупочные грыжи с большей вероятностью потребуют хирургического вмешательства, если отверстие, через которое проходит грыжа, превышает 2 сантиметра в диаметре.

Грыжи Hiatus, не вызывающие симптомов кислотного рефлюкса, не нуждаются в лечении.При появлении симптомов может быть назначено лекарство для уменьшения кислотного рефлюкса. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при больших грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, которые вызывают постоянные симптомы, или при грыжах, застрявших внутри грудной клетки.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если в месте грыжи появляется сильная боль. Это может быть первым признаком ущемления или ущемления грыжи. Обратитесь к врачу, если вы заметили новую безболезненную опухоль или опухоль в том месте, где обычно возникают грыжи.

Прогноз

При хирургическом лечении грыжи прогноз обычно очень хороший.

Внешние ресурсы

Американский колледж хирургов (ACS)
http://www.facs.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Паховая грыжа - причины и способы профилактики, о которых вы должны знать

Последнее обновление

Готов поспорить, вы слышали это на протяжении многих лет: «Осторожно с этим, вы получите грыжу». Обычно в отношении кого-то, кто поднимает что-то особенно тяжелое, чтобы переместить.

Это распространенное заблуждение о первопричине грыж. Они вызваны не весом чего-либо или неправильным маневрированием, а, скорее, годами неправильного образа жизни, которые привели вас к этому.Бесчисленные действия, которые создают внутреннюю среду для разрыва грыжи.

Настоящая причина паховой грыжи связана с уплотнением толстой кишки в течение многих лет из-за нездоровой пищи и нездорового образа жизни. Запор часто встречается у людей с паховой грыжей, так как постоянное и частое принудительное опорожнение кишечника может привести к вздутию брюшной полости.

Что такое паховая грыжа

Существует много типов грыж, и паховая грыжа является наиболее распространенным типом, который чаще всего встречается у взрослых мужчин.Паховые грыжи расположены в нижней части живота, чуть выше складки на ноге, рядом с лобковой областью или рядом с ней. Это не следует путать с бедренной грыжей, которая чаще встречается у женщин, но может встречаться и у мужчин. Оба - паховые грыжи.

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, удерживающей его на месте. Грыжи чаще встречаются в области живота, но они также могут появляться в области верхней части бедра, пупка и паха.

Возможные причины паховой грыжи

Механические причины

  • Острый запор
  • Хронический запор
  • Напряжение кишечника
  • Вытеснение газов в брюшной полости
  • Неправильный подъем тяжелых предметов без надлежащей опоры
  • Чрезмерные занятия спортом
  • Сидячий образ жизни и слишком мало упражнений, особенно укрепляющих мышцы живота и поясницы
  • Сильное чихание
  • Хронический кашель
  • Переедание
  • Велосипедная езда на длинные дистанции и плавание
  • Марафон
  • Слишком тугое ношение поясного ремня
  • Любое механическое движение или поза, вызывающие нагрузку на дно живота

Химические причины

  • Химическое загрязнение тканей участка грыжи в виде загрязнения окружающей среды, химическими ядами, пищевыми токсинами
  • Патогенные микроорганизмы, привлекаемые в деградировавший биотоп
  • Продукты, вызывающие запор, замедляющие прохождение через желудочно-кишечный тракт
  • Продукты, вызывающие аллергическую реакцию, воспаление или другой тип гиперреактивности
  • Спирт
  • Курение
  • Рекреационные препараты
  • Различные лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, ослабляющие пищеварительную систему
  • Прием слишком большого количества пищевых добавок, нарушающих процесс пищеварения
  • Слишком много красного мяса и / или других пищевых продуктов животного происхождения
  • Слишком много замороженной, консервированной и / или нездоровой пищи
  • Слишком много продуктов, выделяющих слизь, таких как молочные продукты, пшеница, сахар и кофеин
  • Слишком много ледяной воды и / или других холодных напитков, особенно газированных напитков с искусственным сахаром

Эмоциональные стрессы

  • Ощущение, что долгое время перегружены
  • Испытывает длительный стресс без признаков ослабления
  • Проблемы, связанные с нарушением отношений
  • Столкновение с перспективой потери работы и / или безработицы
  • Столкновение с финансовыми трудностями и долгами
  • Утрата дома или иного крупного имущества
  • Обязанности по дому или работе
  • Отягощение препятствием (ями), которое невозможно преодолеть
  • Чрезмерно озабочен состоянием здоровья или кризисом со здоровьем

Электрозагрязнение и причины радиации

Существует множество аспектов как электрического загрязнения, так и радиации в окружающей среде человека и в его географической зоне, в которой он живет, работает и отдыхает.Они могут увеличить вероятность развития грыжи.

Как предотвратить ухудшение грыжи

Паховая грыжа может перерасти в серьезное заболевание, которое может потребовать немедленного хирургического вмешательства, особенно при ущемлении кишечного тракта. Самый распространенный ответ - операция. Хотя хирургические вмешательства часто бывают успешными, нет никаких гарантий, что грыжа не повторится, если не будет изменено питание и образ жизни.

Лучший способ НЕ делать операцию по поводу грыжи - это, конечно, в первую очередь ее предотвратить.Избегая многих причин, упомянутых выше, вы можете предотвратить возникновение грыжи или ее ухудшение.

Доктор Дэвид Кристофер, известный травник, говорит, что настоящая причина паховой грыжи заключается в том, что толстая кишка заполнена слишком большим количеством дерьма, а пораженная кишка давит на слабую мышцу, которая выпячивается. Необходимо прочистить толстую кишку. Хирургия определенно не очищает толстую кишку, а просто маскирует симптомы. Диета - это ключ к устранению всего фекального вещества из толстой кишки, которое давит на слабую мышцу.

Чтобы избавиться от паховой грыжи, необходимо полностью изменить питание и образ жизни с учетом вышеупомянутых причин грыжи. Другие подсказки:

Изменив диету и образ жизни, вы не только сможете снизить риск обострения грыжи, но и поможете своему организму очистить толстую кишку и предотвратите возникновение новых заболеваний. Как много раз упоминается на этом сайте, ваше хорошее здоровье начинается с толстой кишки.

Ссылка:
https: // naturalsociety.com / heal-inguinal-hernia-holistically /

Некоторые ссылки, которые я публикую на этом сайте, являются партнерскими. Если вы пройдете через них, чтобы совершить покупку, я получу небольшую комиссию (без дополнительных затрат для вас). Однако обратите внимание, что я рекомендую эти продукты из-за их качества и того, что у меня есть хороший опыт их использования, а не из-за комиссионных.

О Саре Динг

Сара Динг - основательница Juicing-for-Health.com. Она является сертифицированным тренером по здоровью, консультантом по питанию и специалистом по детоксикации. Она помогает занятым мужчинам и женщинам определить первопричину их проблем со здоровьем, чтобы устранить проблемы для оптимального физического / психического здоровья и благополучия.

Подробнее

.

Смотрите также