300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Консервативное лечение грыжи поясничного отдела


Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Серьезно отнеситесь к лечению, выполняйте все предписания лечащего врача

Лечение данного недуга необходимо не только, чтобы избавиться от симптомов, но и чтоб предотвратить ужасные последствия. Отсутствие терапии приводит к полному или частичному параличу. Своевременно записавшись на прием к врачу можно избежать подобных осложнений. Сначала врачи рекомендуют провести консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника. При отсутствии положительного результата назначают оперативное вмешательство.

Контролирование боли и воспаления на начальном этапе развития недуга

Грыжа поясничного отдела позвоночника l5 сегмента проходит самостоятельно в течение шести недель, поэтому пациентам рекомендуется начинать с нехирургических процедур. Однако, даже лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела консервативными способами может отличаться, терапия назначается в зависимости от характера и тяжести симптомов.

Ледяной массаж для облегчения боли

Первоначальный способ купирования болевых ощущений при грыже позвоночника поясничного отдела — это прикладывание льда. Применение льда или специального холодного пакета полезно для уменьшения начального воспаления и мышечных спазмов, связанных с выпячиванием межпозвоночного диска. Ледовая терапия — быстрая, бесплатная и проста в использовании. Ледяные массажи уменьшают припухлость. Лед действует подобно местной анестезии, обезболивая пораженный участок на некоторое время. Применение данного способа для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника между l5 s1 сегментами замедляет нервные импульсы в области поражения, что прерывает реакцию боли-спазма.

Врачи рекомендуют использовать такие методы лечения позвоночника без операции в течение 24–48 часов после обострения заболевания. Холод заставляет вены в тканях сжиматься, заставляя уменьшать кровообращение. Как только лед убирают, кровообращение усиливается, к межпозвоночным дискам поступают необходимые компоненты, плюс уменьшаются симптомы заболевания. Это обезболивающее средство не вызывает побочных эффектов. Теперь рассмотрим какие лекарства назначают доктора при данном недуге.

Нестероидные противовоспалительные средства: действие, перечень

Рисунок показывает грыжу в поясничном отделе позвоночника

Как лечится грыжа поясничного отдела позвоночника? При грыже позвоночника поясничного отдела лечение требует применения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Эти разновидности медикаментов доступны в продаже без рецепта. НПВС только купируют симптомы заболевания, но не лечат основную проблему — выпячивание. Снятие боли при грыже позвоночника с помощью НПВС можно проводить, но пользоваться нестероидными медикаментами разрешается краткосрочно. Применение нестероидных противовоспалительных средств помогает снять боль и уменьшать воспаление. Лечение анальгетическими и противовоспалительными препаратами препятствует образованию простагландинов, вызывающих болевые ощущения. Чаще всего назначают следующие обезболивающие препараты при грыже:

  • «Аспирин»;
  • «Анапрокс»;
  • «Аркоксиа»;
  • «Адвил»;
  • «Мотрин»;
  • «Целекоксиб» («Целебрекс»).

Применение таблеток может вызвать побочные эффекты, лучше получить врачебную консультацию, а затем использовать НПВС. Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника между l5 s1 сегментами лечится с помощью чередования НПВС и «Ацетаминофеном». Дозы препаратов чередует, чтобы не возникло привыкания. Появление побочных эффектов требует немедленного посещения лечащего врача. Также можно использовать нестероидные мази при грыже поясничного отдела позвоночника. Например, «Ибупрофен», «Диклофенак».

Принимая нестероидные препараты для лечения грыжи, следует также употреблять хондропротекторы. Хондропротекторы при грыже l4 l5 или l5 s1 сегментов способны восстановить поврежденные ткани, снять воспаление и боли. Часто назначают «Алфлутоп» при грыже. Данные лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника необходимо употреблять только после врачебной консультации.

Применение мышечных релаксантов

Как лечить грыжу позвоночника при возникновении мышечных спазмов? Вылечить грыжу в подобной ситуации можно специальными препаратами. В этой ситуации помогут миорелаксанты. Медикаментозное лечение грыжи миорелаксантами повышает подвижность пораженных мышц, сокращает спазмы, облегчает боли. Миорелаксанты, применяемые при выпячивании межпозвоночных дисков поясничного отдела:

  • «Баклофен»;
  • «Мидокалм»;
  • «Хлорзоксазон»;
  • «Карисопродол»;
  • «Циклобензаприн»;
  • «Дантролен».

Чаще всего, чтобы снять симптомы и мышечные спазмы назначают «Мидокалм». «Мидокалм» при грыже межпозвонковых дисков l5 s1 или l4 l5 сегментов разрешается применять не всем. «Мидокалм» противопоказан при аллергической реакции на лидокаин, миастении и до трехмесячного возраста. При употреблении лекарства в первую очередь может появиться слабость в мышцах, чувство дискомфорта, тошнота. Эти симптомы не требуют прекращения применения препарата «Мидокалм». Если же они не проходят длительное время, то стоит обратиться к врачу и заменить лекарство на аналог. При выпячивании межпозвоночного диска позвоночника лечение нельзя запускать. Следует использовать все способы терапии в одном комплексе. Межпозвонковая грыжа l4 l5 сегментов замечательно поддается медикаментозному лечению, если использовать медикаменты по назначению врача.

Другие средства для терапии заболевания

Как вылечить заболевание с помощью инъекций? Наиболее часто выполняются инъекции эпидуральных стероидных препаратов. Перед проведением инъекций проводится анестезия. Анестезирующий препарат вкалывают с помощью маленькой иглы, чтобы пациент не чувствовал боли. Эпидуральные инъекции стероидов помогают снять боль. Примерно в 50% всех случаев пациенты стали на ноги быстрее. Данный способ лечения проводится, чтобы обезболить пораженный участок на более длительное время. Уколы действуют дольше, чем применение нестероидных противовоспалительных средств. Инъекции проводят в эпидуральное пространство. Проводя подобное лечение, следует быть осторожным, несмотря на то, что эпидуральные уколы способны снимать симптомы боли надолго, они тоже имеют побочные эффекты и риски.

Также назначают препараты, способные устранить кислородную недостаточность и восстановить баланс кислорода в организме пациента. Одним из лучших лекарств, способных обеспечить межпозвоночные диски полезными веществами, благодаря насыщению крови кислородов и улучшению питания клеток является «Актовегин». При выпячивании межпозвоночного диска используют капельницы. Часто используется «Дексаметазон», сочетание «Лидокаина», «Но-шпы», «Баралгина», «Глюкозы». Капельницы быстрее снимают боль, нежели таблетки. Не стоит забывать про витамины. Витамины необходимы организму для полноценного функционирования и восстановления тканей. Витамины укрепляют позвоночник, без них лечение невозможно.

Полезно использовать «Димексид». Компрессы с препаратом «Димексид» купируют болевые ощущения. Главное условие при использовании лекарства, применять по назначению и соблюдать пропорции. Иначе, можно вызвать сильный химический отек тканей. Для наружного лечения заболевания используют пластырь. Пластырь выпускают в нескольких видах: с НПВП, перцовые, с эффектом отражения тепла. Пластырь подбирает врач исходя из симптоматики заболевания. Пластырь с нестероидными противовоспалительными препаратами наиболее эффективен, такой пластырь не вызовет раздражения, но снимет болезненность.

Преимущества физической терапии

Лазеротерапия хорошо зарекомендовала себя в лечении грыжи

Физиолечение при грыже обязательно, поскольку физиотерапия при грыже поясничного отдела уменьшает боль, улучшает подвижность, предотвращает рецидивы. Для лечения выпячивания межпозвоночного диска назначают следующие физиопроцедуры при грыже поясничного отдела:

  1. Лазеротерапия. Лечение лазером
  2. Помимо этого, назначают «Карипазим» при грыже. Лекарство вводят только при помощи электрофореза. Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника позволяет размягчить ткани, эластичность хрящевой ткани восстанавливается.
  3. Вылечить заболевание можно, применяя Алмаг при грыже.
  4. Магнитотерапия. Магнитотерапия все чаще используется при патологиях позвоночника. Магнитотерапия — это применение магнитного поля, благотворно влияющего на тканевую жидкость и кровь. Магнитотерапия проводится с помощью специальный магнитофоров, крепящихся к пояснице эластичным поясом. Магнитотерапия способствует регенерации тканей, улучшает кровообращение.

Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника считается одним из эффективнейших способов лечения. Иглотерапия помогает справиться с болью и мышечными спазмами. Рефлексотерапия проводится с применением специальных иголок. Для получения максимальной пользы от лечения иглоукалыванием следует пройти полный курс лечения рефлексотерапии. Не менее хорошо влияет гирудотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника. Пиявки при грыже способны обезболить, вывести токсичные вещества, начать регенерирование тканей межпозвоночных дисков. Пиявочный способ лечения стоит недорого, он эффективен при многих заболеваниях позвоночного столба. При помощи гирудотерапии возможно за короткий срок избавиться от болезненности, воспалительного процесса и вылечить заболевание. Не менее эффективны следующие способы терапии:

  • мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника, лечение проводит мануальный терапевт, оно основывается на вытяжении в положении лежа или сидя;
  • аппликатор Кузнецова при грыже.

Полезна скандинавская ходьба. Ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника включает в работу 90% мышц, она улучшает кровообращение, восстанавливает метаболизм. Ходить необходимо не спеша, желательно первое время с тренером. Последнее время часто используют кинезиотейпирование. Кинезиотейпирование — это простой способ коррекции состояния мышечных тканей, связок и сухожилий посредством наложения специальных эластичных пластырей. Кинезиотейпирование не препятствует движению межклеточных жидкостей, этот способ лечения улучшает кровоток и лимфоток.

Советы официальных светил медицины. Как питаться пациенту?

Можно ли вылечить недуг? Разумеется, заболевание вылечить можно, если правильно подойти к процессу терапии и не запустить недуг до такой степени, когда уже понадобиться оперативное лечение. Лучше всего заболевание поддается лечению, когда выпячивание не достигло пяти миллиметров, превышая 5 мм, врачи предлагают оперативное вмешательство, поскольку мало шансов на излечение, если использовать консервативные средства.

Необходимо соблюдать профилактические меры. Профилактика межпозвоночной грыжи подразумевает соблюдение комплекса мероприятий, направленных на выздоровление и предотвращение рецидива. Методика Бубновского предлагает проводить ряд упражнений, улучшающих подвижность, гибкость. Лечение по Бубновскому запрещается проводить самостоятельно, особенно в острый период течения заболевания. Лечебная физкультура выполняется под присмотром физиотерапевта либо проконсультироваться с ним перед их выполнением. Кроме медикаментозного метода терапии и использования физиотерапии, рекомендуется соблюдать питание при грыже поясничного отдела позвоночника. Диета при грыже позвоночника подразумевает исключение фаст-фуда, жирного, жареного, копченого. Доктора не рекомендуют употреблять газированные напитки, алкогольные и кофе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции: эффективность

Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?

Можно ли обойтись без операции?  

Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?

Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.

В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.

Наконец, существуют грыжи, которые много лет сохраняются стабильными. Но затем, с прогрессированием общих дистрофически-дегенеративных изменений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела и самих позвонков, симптоматика начинает постепенно прогрессировать. Если поврежден двигательный корешок, то появляется слабость в ногах, стопа начинает «пришлепывать», пациент вынужден пользоваться тростью при ходьбе. К счастью, это состояние бывает реже, чем чувствительные расстройства. Здесь операция необходима, поскольку через несколько лет возникнет стойкий паралич.

Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.

Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.

Если у пациента грыжа небольшая, не превышает 3-4 мм, её локализация не предусматривает частую корешковую компрессию, то есть большой шанс на то, что можно с помощью консервативных методов лечения добиться стойкой ремиссии, избежать боли и ограничения движений в спине, то есть, практически «вылечить» грыжу. Но для этого мало выполнять все требования врача и назначения, необходимо изменить образ жизни.

Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяжению, или тракционной терапии. Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.

Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.

Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

В случае наличия гастрита, или язвенной болезни желудка, необходимо «прикрываться» ингибиторами протонной помпы, чтобы не вызвать обострения (Омепразол).

Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.

Растяжение

Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.

Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.

Физиотерапия

Все без исключения виды физиотерапевтического вмешательства не позволяют пациенту избавиться от грыжи, а снимают реакцию на неё мягких тканей. Как бы ни было пациенту хорошо и комфортно после сеанса физиотерапии и массажа, через несколько месяцев, или через год обычно возникает следующее серьёзное обострение, связанное с постепенным увеличением грыжевого выпячивания, и появлением более тяжелых симптомов. Это состояние возникает еще и потому, что пациент уповает на физиотерапию, как на радикальный способ лечения, и после того, как её ему станет лучше, он забывает о том, что у него вообще есть грыжа – «мина замедленного действия».

Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.

Мануальная терапия и массаж

Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.

В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.

Ведь хрящ — это упругое и эластичное образование, и вправить грыжу — это то же самое, что пытаться сделать ямку на поверхности туго надутого воздушного шарика. Пока вы держите палец на шарике — ямка есть, но стоит вам его убрать, и ямка тут же исчезает. Поэтому не верьте тем мануальным терапевтам, которые берут у вас деньги, и обещают «вправить» грыжу.

Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.             

Нетрадиционная медицина

Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.

Апитерапия         

Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?

Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.

Гирудотерапия   

Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.

Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.

Иглоукалывание

В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков,  это вызывает улучшение.

Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет именно на акупунктуру. Поэтому этот способ воздействия, с одной стороны довольно безопасный, если пользоваться стерильными иглами, а с другой стороны — ничем не отличается от плацебо по своей эффективности. Сами принципы акупунктуры, и наличие биоэнергоинформационных активных точек, воздействие на которых может изменить ход заболевания, не доказаны современной медицинской наукой.

Упражнения при грыже посничного отдела

Все без исключения упражнения, от комплекса йоги и до кинезитерапии и работы с инструктором ЛФК очень полезны, и показаны при протрузиях и грыжах в стадию ремиссии, или, в крайнем случае, в стадию затухающего обострения. Тогда пациента уже не беспокоит острая боль в спине, основной объем движений у него сохранён, а беспокоит его только лишь ноющая, постоянная мышечная боль в пояснице.

С помощью упражнений, улучшения кровообращения можно добиться разрешения мышечного спазма и исчезновения этой боли. Есть несколько обязательных условий, которые должны строго выполняться. Любая физическая активность допустима после разогревающей разминки, поскольку упражнения с большой амплитудой на холодные мышцы может, напротив, вызвать их спазм.

Второе необходимое условие — это отсутствие отягощений и силовых упражнений. Пациенту с грыжей межпозвонкового диска запрещен подъем тяжестей, запрещается гиперэкстензия с отягощением, и другие упражнения, которые увеличивают статическую и динамическую нагрузку на позвоночный столб и могут вызвать увеличение грыжевого выпячивания в размерах, либо появление грыжи в другом сегменте. Если говорить об авторской методике Бубновского, то о ней подробно было рассказано в соответствующем материале, и интересующихся мы отсылаем к статье.

Заключение

Выше были рассмотрены некоторые наиболее популярные способы лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции. И всегда лечебный эффект формировался, как влияние на мышцы, на их кровообращение, на венозный отток, на уменьшение отека в области грыжевого выпячивания, на локальное воспаление.

Ни один из способов лечения без операции не затрагивал собственно грыжу. Грыжа никак не подвластна консервативной терапии. Что бы Вам ни обещали, она никуда не денется, и если её не удалить с помощью операция, то она, в лучшем случае, может больше не обостряться, но так бывает крайне редко. Как правило, грыжа обостряется каждый год, А если не повезёт, то и несколько раз в год.

Поэтому в том случае, если человек хочет вести независимую от болезни жизнь, ему проще ликвидировать, убрать грыжевое выпячивание, с помощью современного малоинвазивного оперативного вмешательства при наличии показаний. Современная операция при грыже совсем не та, которая была ещё пару десятков лет назад. Пациент находится в стационаре сутки или двое, затем уходит на своих ногах, а после операции ему разрешается садиться. Таким образом, реабилитационный период не вызывает никаких ограничений привычного распорядка труда и отдыха, и при этом никакого риска обострения у пациента уже нет.

Если пациент хочет выполнить операцию не дома, а за границей, то кроме стран, которые традиционно приглашают медицинских туристов, можно назвать Чехию. Чешские нейрохирурги выполняют практически все виды современных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах с отличными отдаленными результатами, по демократичным ценам.

Грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение и не только

Видно, как выпячившийся диск давит на спинномозговой канал.

Межпозвоночная поясничная грыжа — одно из тяжелых осложнений остеохондроза. Чаще всего она диагностируется у мужчин 30-50 лет. Патология проявляется болями в пояснице при наклонах и поворотах корпуса, ограничением подвижности. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника преимущественно консервативное. Хирургические операции проводятся в крайних случаях из-за высокой вероятности рецидивов.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Межпозвоночной поясничной грыжей называется выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков за пределы позвоночного канала. При отсутствии лечения ее размеры медленно, но неуклонно увеличиваются. Это становится причиной сдавления кровеносных сосудов и нервных корешков, а также нарушения кровообращения в спинном мозге. Чаще всего выпячивание выявляется на уровне 2 последних поясничных позвонков или между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Какие бывают разновидности патологии

Межпозвоночные грыжи классифицируются в зависимости от их размеров. Маленьким считается выбухание диска до 4 мм, средним — до 7 мм. Большая грыжа достигает в размерах 9 мм, а огромная — 12 мм. В вертебрологии и неврологии также выделяются следующие разновидности выбухания поясничных дисков:

  • фораминальные формируются на участках выхода нервных корешков, провоцируя мышечную слабость ног на стороне поражения;
  • дорзальные смещены в сторону позвоночного канала, предрасполагая к полному параличу обеих ног;
  • вентральные образуются в верхних сегментах поясничного отдела и отличаются бессимптомным течением.

Медианное выбухание диска — самая редко встречающаяся патология. Грыжа располагается на задней поверхности позвоночника слева или справа. Со временем происходит разрыв задней продольной связки, сдавление спинного мозга и развитие синдрома конского хвоста.

Как формируется грыжа

Чтобы пульпозное ядро оказалось за пределами межпозвонкового диска, требуется довольно много времени. Формирование поясничной грыжи проходит в несколько этапов.

Этап образования поясничной грыжи Характерные особенности
Протрузия диска Из-за снижения упругости, эластичности фиброзного кольца происходит незначительное смещение пульпозного ядра в его пределах
Неполное выпадение участка диска Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым, поэтому на одном из участков его целостность нарушается и туда устремляется пульпозное ядро
Полный пролапс диска Пульпозное ядро выходит из фиброзного кольца, сдавливая позвонки и спинномозговые корешки
Секвестрация диска Выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели, провоцируя расстройство кровоснабжения спинного мозга

Причины грыжеобразования

Частыми причинами грыжевого выпячивания являются низкая двигательная активность и повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. К нему предрасполагают лордоз, сколиоз, длительное нахождение в одном положении тела, подъем тяжестей. Также в роли провоцирующих формирование грыжи факторов выступают:

В группу риска входят курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, или в организм которых поступает недостаточно микроэлементов и витаминов.

Во время поднятия тяжестей очень важно положение тела: оно должно быть прямым.

Симптоматика

Все симптомы поясничной грыжи проявляются постепенно. Сначала возникают слабые тупые, ноющие, давящие боли после длительного нахождения на ногах или физических нагрузках. Они ослабевают или полностью исчезают в положении лежа. По мере укрупнения выпячивания боли становятся постоянными — ощущаются и при движении, и в состоянии покоя.

В зависимости от места расположения грыжи боли могут иметь разную зону и характер.

Со стороны поражения повышается мышечный тонус. Человек старается устранить боль, наклоняя корпус в противоположную сторону. Изменяются его осанка и походка. Вскоре клиника пополняется люмбаго — острой, внезапной, стреляющей болью в пояснице.

Многие симптомы очень с схожи с таковыми при остеохондрозе.

Когда рекомендовано обращаться к врачу

Грыжа — последствие невылеченного поясничного остеохондроза. Поэтому к врачу целесообразно обращаться при первых признаках этой дегенеративно-дистрофической патологии. Ведущие симптомы — хруст, треск при наклонах и поворотах, боль, ограничение подвижности. Лечением остеохондроза и межпозвоночной грыжи занимаются неврологи, вертебрологи, ортопеды.

Методы диагностики

Под симптомы поясничной грыжи могут маскироваться другие заболевания позвоночника (спондилоартроз, опухоли, спондилит). Поэтому на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра может быть выставлен только предварительный диагноз.

Для его подтверждения проводятся КТ или МРТ. С их помощью можно установить степень сдавления спинного мозга при выбухании диска. Этот параметр имеет решающее значение при определении терапевтической тактики.

Рентгенография в диагностике грыжи малоинформативна, так как на полученных снимках мягкотканные структуры плохо визуализируются. Тем не менее, она назначается пациентам для оценки состояния поясничных позвонков.

Правила лечения

В терапии грыжевых выпячиваний используются преимущественно консервативные методы. Практикуется только комплексный подход с одновременным применением препаратов, проведением физиопроцедур, сеансов массажа, ЛФК. В остром или подостром периоде показано ношение полужестких эластичных корсетов, стабилизирующих поясничные структуры. На этапе ремиссии используются согревающие пояса-бандажи из овечьей, верблюжьей шерсти.

Если грыжа достаточно большая, организм сообщит об этом невыносимой болью.

Медикаменты

Медикаментозное лечение поясничной грыжи направлено на улучшение самочувствия пациента, уменьшение ее размеров, профилактику рецидивов. Устранить боли помогают нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Это Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Также в лечебные схемы включаются средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Применение хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) позволяет не допустить укрупнения грыжевого выпячивания.

ЛФК

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают уменьшить размеры грыжи за счет укрепления мышечного корсета поясницы, улучшения осанки, правильного перераспределения нагрузок на все отделы позвоночника. Пациентам рекомендованы неглубокие наклоны, повороты в стороны, выпады, имитация езды на велосипеде в положении лежа и сидя. Все движения должны быть плавными, с низкой амплитудой.

Физиотерапия

Наиболее востребованы в терапии грыжевых выпячиваний электрофорез и ультрафонофорез. Во время обострений процедуры проводятся с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. В период ремиссии используются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция.

Также применяются аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, лазеротерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение.

УВЧ-терапия.

Массаж

Для улучшения трофики, устранения мышечных спазмов, восстановления иннервации пациентам рекомендовано 15-20 сеансов массажа. Во время проведения процедуры выполняются разминания, растирания, вибрации. Массажист обрабатывает только напряженные мышцы, не затрагивая поврежденных дисков позвонков. Помимо классического массажа, в лечении поясничных грыж применяются вакуумный (баночный), точечный (акупунктурный), сегментарный.

Иглоукалывание

Сеансы иглорефлексотерапии могут проводиться и в подостром периоде для купирования болей, устранения тугоподвижности. Тонкие, коротки стальные или серебряные иглы устанавливаются в биологически активные точки. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках ногах, плечах. После установки игл в ЦНС поступают импульсы, а в ответ запускается процесс выработки веществ с обезболивающим, противоотечным действием. Повышается также продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние пациента.

Гирудотерапия

После постановки 3-7 пиявок на поясницы эти кольчатые черви прокусывают кожу, впрыскивая в кровь слюну. Она содержит более 100 различных биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, кроворазжижающим, противовоспалительным действием. После насыщения пиявки отваливаются и сразу утилизируются. Всего назначается около 10 сеансов с перерывом в 2-3 дня.

Санаторно-курортное лечение

В санаториях для лечения поясничных грыж используются грязи, минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны. Обязательно проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия физкультурой и гимнастикой. Даже недолгое пребывание в санатории оказывает общеоздоравливающий эффект за счет прогулок на морском побережье или в лесных массивах.

С горячими ваннами нужно быть осторожнее.

Особенности питания пациентов

Диетологи рекомендуют больным с поясничной грыжей полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Это полуфабрикаты, копчености, майонез, колбасные и кондитерские изделия. Вместо них нужно есть свежие овощи и фрукты, нежирные сыры и творог. Ежедневно нужно выпивать не менее 2,5 л жидкости — воды, ромашкового чая, настоя шиповника, кисло-сладких компотов, киселей, соков, морсов.

Народные нетрадиционные методы

Применение компрессов, масляных и спиртовых растираний, мазей домашнего приготовления не может уменьшить размеры грыжи, устранить сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов. Поэтому использование народных средств целесообразно только после проведения основного консервативного или хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении грыжи на начальных этапах ее формирования прочность пока еще незначительно поврежденного диска повышается проведением внутридисковой электротермальной терапии или пункционной лазерной вапоризации.

Небольшие грыжи до 0,6 мм удаляются с помощью эндоскопической микродискэктомии. Крупные выпячивания иссекаются при проведении дискэктомии или микродискэктомии. Для стабилизации позвоночника в поясничном отделе устанавливается B-Twin-имплантат.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Самое часто возникающее осложнение межпозвоночной грыжи — корешковый синдром. Он проявляется острыми болями в пояснице, мышечной слабостью и гипотонией, понижением чувствительности. Реже диагностируется дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества.

Профилактика

Основная профилактика поясничной грыжи — обращение к врачу при появлении первых симптомов остеохондроза. Избежать ее укрупнения, болезненных рецидивов позволят регулярные занятия лечебной физкультурой, исключение повышенных нагрузок на нижнюю часть спины и переохлаждений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Лечение без операции межпозвоночной грыжи, ЛФК, массаж, диета

24 Сентябрь 2019 28240

Межпозвоночные грыжи с каждым годом диагностируются все у большего числа людей. Их возникновению предшествует остеохондроз, сколиоз, неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярная тяжелая работа. Существует множество факторов, провоцирующих выпирание межпозвоночного диска, но результат один – больные страдают от дискомфорта разной степени интенсивности и скованности движений.

Страшась хирургического вмешательства, люди затягивают с визитом к врачу и обращаются за медицинской помощью, когда боли становятся невыносимыми. В подобных случаях, действительно, удаление образования возможно только оперативным путем. Но на ранних стадиях весьма успешно лечение грыжи без операции.

Стоит ли допускать подобное? Запишитесь на консультацию к специалисту в «SL-Клиника». Мы поможем вам справиться с заболеванием и подберем оптимальный комплекс лечебных мероприятий, чтобы в кратчайшие сроки добиться выраженного улучшения состояния. У нас вас ждет только индивидуальный подход, участливое отношение медперсонала и широкий комплекс услуг, позволяющий пройти все необходимые процедуры в одном месте.

Когда возможно лечение без операции

Позвоночник – важнейшая часть опорно-двигательного аппарата. Ежедневно он испытывает сильные нагрузки, а его амортизаторы – межпозвоночные диски, постепенно истираются. Уже с 25 лет в них начинают происходить дегенеративные изменения, интенсивность которых усиливается с течением лет. Постепенно фиброзное кольцо диска разрушается и в месте наибольшего истончения формируется выпячивание. Чаще всего оно обнаруживается в поясничном и шейном отделе. Поскольку на грудной отдел позвоночника приходится минимальная нагрузка, он страдает редко.

На ранних стадиях это проявляется:

  • дискомфортом в спине или шее, возникающим или усиливающимся при движении;
  • онемением конечностей;
  • нарушением подвижности;
  • острыми болями при резком движении;
  • головными болями;
  • снижением остроты зрения и слуха.

Характер клинической картины заболевания зависит от расположения грыжи. При ее локализации в поясничном отделе в большей степени страдают ноги и органы малого таза. Если же выпячивание формируется в шейном отделе, типичными признаками считают головные боли, нарушение зрения и дискомфорт в руках.

Обращаться к врачу необходимо при появлении первых же симптомов. Именно в таком случае методы лечения грыжи позвоночника без операции оказываются эффективными.

Особенности консервативного лечения грыжи позвоночника

Как уже говорилось, многие факторы способствуют ускорению протекания дистрофических процессов. Поэтому очень важно, прежде чем начинать лечение грыжи позвоночника без операции, обнаружить их. Направленное воздействие на причины развития заболевания существенно повышает шансы избежать хирургического вмешательства, и остановить рост образования на ранних стадиях.

Современные методы лечения грыж позвоночника включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • тракционную терапию;
  • диету;
  • массаж;
  • ЛФК.

Чтобы получить максимально выраженный эффект лечения грыжи без операции у мужчин и женщин необходимо сочетание всех методов. Только такое комплексное воздействие на проблему будет способствовать получению хорошего результата.

Каждый пациент должен понимать, что консервативная терапия не способна привести к полному регрессу заболевания и восстановлению нормальной анатомии позвоночника. В ее силах лишь остановить рост межпозвоночной грыжи и предотвратить развитие осложнений. Полностью устранить патологическое выпячивание можно только оперативным путем.

Специалисты «SL Клиника» способны разработать эффективную комплексную тактику безоперационного лечения заболевания. Мы учитываем все особенности состояния больного, присутствие сопутствующих заболеваний, материальное положение и другие факторы. Проходя консервативную терапию под наблюдением наших врачей, вы получаете реальный шанс избавиться от проявлений болезни без применения инвазивных процедур.

Если у вас не острая стадия и небольшой размер грыжи (до 5-6 мм) Вы можете пройти курс позволяющий вылечить грыжу без операции в Институте восстановления человека в Москве.

Медикаментозная терапия

Удаление грыжи без операции, в первую очередь, предполагает прием ряда индивидуально подобранных лекарственных средств. Они необходимы не только для купирования воспаления и обусловленных им болей, но и укрепления хрящевой ткани.

В рамках симптоматической терапии пациентам назначаются:

  • препараты группы НПВС, обладающие противовоспалительными и анальгезирующими свойствами;
  • миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы, что способствует устранению болей;
  • психотропные средства, повышающие эффективность действия НПВС и миорелаксантов, но в связи с высоким риском развития отрицательных последствий их назначают только короткими курсами;
  • местные средства в форме гелей и мазей способствуют уменьшению отечности и ускоряют микроциркуляцию в тканях.

Для эффективного устранения воспалительного процесса применяются кортикостероиды. Их вводят инъекционно в эпидуральное пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Также показано применение хондропротекторов и биостимуляторов. Именно этим препаратам отводится главная роль, когда выбран безоперационный метод лечения грыжи позвоночника. Хондропротекторы, в частности, Дона, Терафлекс, Структум и другие, содержат хондроитин и глюкозамин, эффективно ускоряющие процессы регенерации хрящевой ткани. В то же время биостимуляторы, к числу которых принадлежат вытяжка из алоэ и плаценты, активизируют обменные процессы в хряще. Поэтому они оказывают непосредственно терапевтический эффект.

Для каждого пациента дозировки медикаментов подбираются отдельно. На повторных консультациях лечащий врач может корректировать схему их приема, увеличивать или уменьшать дозу, основываясь на результатах контрольных обследований и самочувствии больного.

При выборе конкретных наименований препаратов учитывается наличие сопутствующих заболеваний. Так, большинство средств из группы НПВС не могут использоваться при патологиях ЖКТ, особенно гастрите и язвенной болезни.

При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие блокады. Непосредственное введение анестетиков в точно определенные тоски в проекции очага поражения способствует быстрому устранению боли и воспаления. Но для ее выполнения требуется высокая квалификация медперсонала, поскольку риски развития осложнений при выполнении блокады не меньшие, чем при применении микрохирургических техник лечения грыж, в частности, чрескожных процедур.

Физиотерапия

Удаление грыжи позвоночника без операции невозможно без регулярного проведения физиотерапевтических процедур. Они способствуют устранению неприятных симптомов и помогают повысить подвижность. Наибольшей эффективностью отличаются:

  • Электрофорез – эффективная процедура, в ходе которой на кожу в проекции пораженного сегмента позвоночника наносится раствор лекарственного средства. Его проникновение обеспечивается за счет электрических импульсов малой интенсивности, поэтому лечение протекает без неприятных ощущений. Чаще всего для электрофореза применяются растворы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.
  • Магнитотерапия – процедура подразумевает воздействие на очаг поражения магнитного поля, в результате чего наблюдается устранение спазмов, мышцы расслабляются, а повреждения тканей заживают быстрее.
  • Ультразвуковая терапия – воздействие ультразвуковых волн определенной частоты ускоряет течение обменных процессов в хрящевой или костной ткани. Также ультразвук способствует рассасыванию кальцинатов, которые нередко присутствуют в застарелых грыжах.
  • Ультравысокочастотная терапия – процедура подразумевает воздействие сухого тепла на очаг поражения. Такие эффективные методы лечения грыжи позвоночника, как УВЧ-терапия, буквально за несколько процедур способствуют активизации процессов восстановления хрящевой ткани и улучшению ее питания.
  • Лазеротерапия – тепловая энергия лазера способствует ускорению процессов регенерации тканей и уменьшению риска присоединения вторичной инфекции.

В «SL Клиника» вам доступны наиболее результативные физиотерапевтические процедуры. У нас вы можете пройти их на современном оборудовании в комфортной обстановке и без долгого ожидания в очереди.

Тракционная терапия

Безоперационные методы лечения поясничной грыжи позвоночника обязательно включают его тракцию, т. е. вытяжение. Процедура помогает уменьшить давление, создаваемое выпячиванием, на нервные волокна и тем самым способствует снижению интенсивности болей.

Вытяжение выполняется на специальных аппаратах. Выделяют 2 способа проведения тракции:

  • Сухое вытяжение – выполняется в горизонтальном или вертикальном положении. В первом случае воздействие осуществляется с помощью мануальных методов, во втором в качестве нагрузки выступает собственный вес больного.
  • Подводное вытяжение – проводится в пресной или обогащенной солями воде. Оно отличается более щадящим действием на организм. Большинство пациентов предпочитает именно эту методику, поскольку при ее применении практически отсутствует дискомфорт.

Но эти методы удаления грыжи поясничного отдела позвоночника не могут применяться при:

  • крупных грыжевых образованиях, так как существует высокая вероятность их защемления;
  • острых болях;
  • остеопорозе и спровоцированной им повышенной хрупкости костей;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • онкологических заболеваниях;
  • нефролитиазе.

Сразу же после окончания процедуры больной, еще оставаясь в лежачем положении, должен надеть ортопедический корсет, если устранению подвергается поясничная грыжа без операции. После этого ему необходимо оставаться в горизонтальном положении не менее получаса, по истечение которых можно осторожно подниматься с кушетки боком, минуя сидячее положение.

При лечении шейного отдела позвоночника лежать нужно около 5–10 минут. Для сохранения результата обязательно надевается воротник Шанса. Его необходимо носит пару часов после завершения процедуры.

В течение суток после тракции больной должен ограничить физическую активность. В особенности нужно избегать:

  • наклонов;
  • поворотов;
  • подъема тяжелых предметов;
  • ударных нагрузок;
  • сидения;
  • ходьбы по неровной местности.

Диета

Поскольку межпозвоночные грыжи очень часто возникают на фоне ожирения и снижения поступления в организм с пищей минеральных веществ, больным рекомендуют внести коррективы в собственный рацион. В сложных случаях стоит получить консультацию диетолога, который сможет досконально разобраться в ситуации и подобрать оптимальную тактику питания.

Пациентам назначается не столько диета, сколько переход на правильное питание. Это поможет снизить вес до нормальных значений и насытить организм необходимыми для него веществами. В результате хрящевая и костная ткань будут укрепляться, что послужит прекрасной профилактикой образования грыжевого выпячивания на другом участке.

Основой питания должны выступать овощи и фрукты. Они служат источником необходимых организму витаминов, фосфора, марганца, кальция, магния. Желательно употреблять их сырыми.

Также важно следить за питьевым режимом. Дефицит воды в организме тормозит течение обменных и восстановительных процессов. Поэтому ежедневно стоит выпивать не менее 2 л воды.

В меню обязательно включают:

  • мясо и субпродукты;
  • яйца;
  • рыбу;
  • бобовые;
  • орехи;
  • кисломолочные продукты.

Желательно полностью отказаться или как минимум уменьшить употребление острой, жирной пищи, кондитерских и мучных изделий. Не допускается прием алкогольных напитков.

Дневной рацион делят на 5–6 приемов пищи. Это позволяет не переедать и не испытывать чувства голода. Полностью исключаются перекусы. Благодаря такой системе питания и умеренным физическим нагрузкам большинству больных удается постепенно снизить вес, а значит, и нагрузку на позвоночник. В противном случае рекомендуется получить консультацию эндокринолога для выяснения причин сохранения лишнего веса.

Массаж

Профессионально выполненный массаж способствует восстановлению функциональности пораженного участка и улучшению кровотока в этой зоне. Лечение межпозвоночной грыжи без операции с помощью массажа приводит к снятию спазма и повышению мышечного тонуса. Но доверять проведение мануальной терапии можно только профессионалу с высшим медицинским образованием в этой отрасли. В противном случае существует высокая вероятность получения осложнений.

Массажист должен точно знать, какой сегмент позвоночника поражен, чтобы не навредить больному. При правильном выполнении массажа удается освободить сдавленный нерв и тем самым устранить болевой синдром. После сеанса восстанавливается подвижность и сила мышц, но такое действие мануальная терапия оказывает только при первичной грыже.

Массаж может выполняться вне периода обострения заболевания. Присутствие болевого синдрома является прямым противопоказанием к его проведению.

ЛФК

Один из самых результативных методов лечения позвоночной грыжи является лечебная физкультура. Правильно подобранные упражнения способствуют ликвидации болей и существенному улучшению состояния. Для каждого отдела позвоночника предназначен отдельный комплекс ЛФК. Первые занятия необходимо проводить под контролем специалиста по лечебной физкультуре, который в индивидуальном порядке подберет характер упражнений и оптимальный уровень нагрузки.

Методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника с помощью лечебной гимнастики обычно включают следующие упражнения:

  1. Стоя с ровной спиной осуществляйте движения плечами вверх и вниз, вперед и назад.
  2. Взявшись правой рукой за запястье левой, медленно опустите голову направо и сохраняйте это положение 3 секунды. При правильном выполнении ощущается растяжение мышц шеи. Повторить, поменяв руки.
  3. Руки расположите на затылке и откидывайте голову назад, стараясь преодолеть сопротивление рук. В этом положении нужно зафиксироваться на несколько секунд.
  4. Руку положите на висок и наклоняйте голову в ту же сторону, пытаясь побороть сопротивление пальцев. Оставайтесь в этом положении несколько секунд.
  5. Упираясь пальцами в лоб, склоните голову вперед преодолевая сопротивление руки. Зафиксируйтесь на 3 секунды.

Каждое упражнение стоит выполнять 10 раз.

Лечение поясничной грыжи без операции включает следующий комплекс упражнений:

  1. Ногу поставьте перед собой на небольшую ступеньку и наклонитесь вперед, стараясь дотронуться до нее пальцами рук.
  2. Стоя на четвереньках, плавно вытягивайте правую руку вперед, а левую назад. В конечной точке зафиксируйтесь и через несколько секунд опуститесь в исходное положение. Повторить, сменив руку и ногу.
  3. Лежа на спине, упритесь согнутыми в коленях ногами в пол и аккуратно поднимайте таз вверх. Зафиксируйтесь в верхней точке и опуститесь. Из того же исходного положения, вытягивая руки вперед, осторожно отрывайте голову и плечи от пола.
  4. Лежа на боку на согнутой в локте руке, поднимите таз вверх и зафиксируйтесь. Свободная рука должна быть на поясе.
  5. Лежа на спине, положите левую ногу на правое колено и поднимайте ее, отводя в сторону. Повторить на другую сторону.

Все упражнения повторяют по 10 раз.

При формировании грыжевого образования в грудном отделе показано выполнение следующих упражнений:

  1. Сидя на стуле, соедините руки в замок за головой и прогнитесь так, чтобы коснуться грудным отделом его спинки.
  2. Лежа на спине на ровной поверхности, например, на полу, под лопатки подложите свернутое в валик полотенце, а руки поместите за голову. Поочередно прогните и расслабьте спину.
  3. Сидя на корточках, прижмите согнутые в коленях ноги к груди и обхватите их руками. Медленно перекачивайтесь вперед и назад.

Упражнения повторяют по 5 раз. Важно избегать скручиваний во избежание ухудшения состояния. При поражении грудного отдела весьма полезны занятия йогой. Особенно хорошо на состояние позвоночника влияют асаны, в которых необходимо принять позу зародыша и кобры. Пребывание в них способствует мягкому растяжению мышц и устранению болей.

Очень важно заниматься ЛФК не эпизодически, а регулярно. Если в ходе выполнения любого упражнения ощущается боль, стоит немедленно прекратить занятие и проконсультироваться со специалистом о причине ее возникновения.

Еще раз акцентируем внимание на том, что все упражнения и методы лечения грыжи позвоночника в поясничном отделе или другом подбираются врачом. Самостоятельные попытки справиться с заболеванием могут быстро привести к его прогрессированию, развитию осложнений. В таких ситуациях уже будут показаны только хирургические методы удаления грыжи позвоночника.

Нетрадиционные способы безоперационного лечения грыжевых образований

Многие больные отмечают высокую эффективность иглорефлексотерапии. Пришедшая с Востока методика позволяет укрепить иммунную систему, ускорить метаболизм, устранить воспалительный процесс и спазмы мышц. 

При правильном проведении процедуры в ходе нее больной ощущает приятное тепло в обрабатываемой области. Болевые ощущения отсутствуют. После окончания сеанса пациент должен надеть ортопедический корсет или воротник.

Но иглорефлексотерапию стоит рассматривать исключительно в качестве вспомогательного метода лечения. Она не способна заменить другие направления консервативного лечения, но превосходно повышает его результативность.

Лечение грыжи позвоночника методом Бубновского

В последнее время все чаще позвоночная грыжа и метод Бубновского звучат в рамках одного предложения. Доктор медицинских наук С. М. Бубновский предлагает лечение патологии движением. Занятия проводятся на специальном тренажере по индивидуально составленной программе.

Он сконструирован таким образом, что гравитационная нагрузка на позвоночный столб практически полностью нивелируется. Больной выполняет все упражнения исключительно в пределах своих физических возможностей. Лечению методом Бубновского поддаются грыжи шейного отдела позвоночника, грудного и поясничного. В течение курса терапии наблюдается улучшение кровообращения в мышцах и всех тканях, а боли могут исчезать после первых занятий.

Правила поведения

Лечение грыжи поясничного отдела без операции будет неэффективным, если больной не будет придерживаться следующих рекомендаций:

  • подъем тяжестей, активные занятия спортом и повышенные физические нагрузки категорически противопоказаны, но умеренная физическая активность является хорошей профилактикой прогрессирования заболевания;
  • лечебная физкультура должна стать неотъемлемой частью жизни;
  • исключаются ударные нагрузки: хождение в обуви на каблуках, резкое падение на стул и пр.;
  • регулярно необходимо проходить контрольные осмотры у врача и делать МРТ, любые изменения в отрицательную сторону в размерах и положении грыжи являются поводом для консультации спинального хирурга и рассмотрения необходимости проведения хирургического вмешательства;
  • важно избегать переедания и поддерживать вес в норме;
  • спать стоит на ортопедическом матрасе и подушке.

Таким образом, при соблюдении всех рекомендаций возможно если не удаление межпозвоночных грыж без операции, то однозначно остановка прогрессирования патологического процесса. Но любое ухудшение состояния при таком подходе к лечению требует посещения врача.

Необходимо отметить, что полный курс консервативной терапии обходится больным не намного дешевле, чем малоинвазивное хирургическое вмешательство. А учитывая тот факт, что она далеко не всегда оказывается эффективной, пациентам не стоит полностью исключать возможность его проведения. Современные операции отличаются высоким уровнем безопасности, позволяют быстро устранить грыжевое образование и не требуют продолжительной реабилитации.

Когда операции не избежать

В определенных случаях единственным способом устранить дискомфорт является оперативное вмешательство. Если консервативная терапия проводится более полугода и не приводит к положительным изменениям, больному все же предлагается помощь спинального хирурга. Также это показано при развитии осложнений, в частности стеноза, спондилолистеза и пр.

В зависимости от тяжести состояния пациента ему рекомендуют определенные методы операции при грыже позвоночника. Современная медицина может предложить массу вариантов, включая малоинвазивные (холодноплазменную абляцию, лазерную вапоризацию, радиочастотную коагуляцию и пр.). Новые методы лечения грыжи позвоночника позволяют удалять ее в амбулаторных условиях, и уже через пару часов пациент может самостоятельно уйти домой и вернуться к повседневным обязанностям.

Стоимость лечения грыжи диска без операции от 120 000 руб и зависит от:
— процедур, которые будут входить в лечение;
— Клиники и класса палаты (где будет выполняться операция).
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике ;
— Лекарственные препараты.
— Блокады;
— Тракционное лечение;
— Физиолечение.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

В любом случае нельзя пускать ситуацию на самотек. Межпозвоночная грыжа способна не только привести к существенному ухудшению состояния, но и спровоцировать ранний инсульт вследствие нарушения кровоснабжения мозга. Поэтому если консервативная терапия исчерпала себя, не стоит бояться удалить образование хирургическим путем. Доктора «SL Клиника» предложат вам оптимальный способ решения проблема и позаботятся о том, чтобы процедура дала максимально возможный результат.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Межпозвоночная грыжа является патологией опорно-двигательного аппарата. Она подразумевает смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска и разрыв фиброзного кольца. Вылечить заболевание можно без операции. Консервативный подход подразумевает различные направления.

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов является важным направлением в консервативном лечении грыжи поясничного отдела. Врач может назначить следующие медикаменты:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Такие лекарства избавляют от болевого синдрома, снимают воспаление, устраняют жар. Чаще прибегают к Диклофенаку, Мелоксикаму, Кетопрофену, Индометацину.
  • Глюкокортикостероиды. Эти препараты являются стероидными гормонами и назначаются коротким курсом при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают боль и устраняют отек. Чаще назначают Гидрокортизон.
  • Анестетики. Такие препараты вводят непосредственно в очаг боли инъекционным способом. Они устраняют не только болезненные ощущения, но и отек. Из числа анестетиков прибегают к Новокаину, Лидокаину, Ультракаину.
  • При сильных болях могут быть назначены опиоидные анальгетики – Кодеин, Трамад, Промедол.
  • Миорелаксанты и спазмолитики. Эти препараты нужны для расслабления мышц, что обеспечивает устранение спастических болей. Чаще прибегают к Микодалму, Норфлексу, Сирдалуду, Баклофену.
  • Для восстановления хрящевых структур назначают хондропротекторы – Артра, Терафлекс, Дона, Структум, Хондролон. Отличительной особенностью этих медикаментов является необходимость длительного приема – иногда более полугода.
  • При межпозвоночной грыже необходимо ускорить кровообращение, насытить кровь кислородом и улучшить микроциркуляцию. Для этого прибегают к Кавинтону, Пентоксифиллину, Вазониту.
  • Восстановить нервные волокна при защемлении нерва и улучшить общее самочувствие можно с помощью антиоксидантов – Мексиприма, Глутаргина.
  • Для повышения иммунитета назначают витаминно-минеральные комплексы. Для улучшения трофики тканей и активизации кровообращения используют витамины группы B.

Комплекс лекарственных препаратов каждому пациенту подбирается в индивидуальном порядке. Самолечение необходимо исключить, так как оно может быть неэффективным и опасным.

Физиотерапия, аппаратные методики

В лечении межпозвоночной грыжи активно применяются физиотерапевтические методики, в том числе аппаратные. Может быть назначена одна процедура либо целый их комплекс.

При грыже поясничного отдела эффективны следующие направления:

  • ударно-волновая терапия – разрушение патологических структур, снятие мышечной боли, расслабление мышц;
  • электрофорез или фонофорез – применяются лекарственные вещества, которые доставляются в патологический очаг посредством электрического тока или ультразвука;
  • лазерная терапия – активизация восстановительных процессов, снятие боли, нормализация оттока лимфы, кровообращения и обменных процессов;
  • терапия ультразвуком – активизация вещественного обмена, стимуляция окислительно-восстановительных реакций;
  • электростимуляция – нормализация кровообращения, разрушение солевых отложений, замедление дегенеративных процессов;
  • КВЧ (крайне высокочастотный ток) – снятие боли и отека, стимуляция кровотока;
  • магнитотерапия – снятие боли и воспаления, расслабление мышц, снятие напряжения с нервных окончаний;
  • вакуумная терапия – снятие боли и воспаления, нормализация кровотока, активизация обменных процессов;
  • парафиновые аппликации – снятие воспаления и боли.

Различные физиотерапевтические процедуры назначаются курсами. Количество сеансов зависит от выбранного направления и индивидуальных особенностей пациента. Необходимо пройти все назначенные сеансы, строго выдерживая рекомендованный между ними интервал.

Различные физиотерапевтические процедуры имеют противопоказания, в том числе и временные ограничения. Перед лечением необходимо выяснить возможные запреты и информировать лечащего врача о наличии таких факторов.

Массаж

Действенным направлением в консервативном лечении грыжи поясничного отдела является массаж. Правильно подобранная методика в комплексе с другими терапевтическими приемами позволяет избежать операции, вернуть силу и упругость дискам, замедлить дегенеративные процессы.

При сдавливании межпозвоночного диска прибегают к классическому массажу с элементами вытягивания. Уместна также вакуумная методика – использование обычных стеклянных или пневматических банок.

Массаж должен выполнять квалифицированный специалист. Некорректно выполненная процедура может принести только вред.

Физические упражнения, йога

При грыже поясничного отдела вне периода обострения необходима лечебная физкультура. В домашних условиях эффективен следующий комплекс упражнений:

  • Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть. Напрягать мышцы живота, не задерживая дыхание. Повторить 7-10 раз.
  • Исходное положение такое же, ноги вытянуть. Приподнять верх туловища и зафиксироваться на 10 секунд. Ноги при этом должны быть прижаты к полу. Вернуться в исходную позицию и отдохнуть 10 секунд. Сделать 10-15 повторов.
  • Исходное положение прежнее. Вытянуть вперед левую руку и положить кисть на правое колено. Правую ногу согнуть, упираясь в колено левой рукой. Такое напряжение держать 10 секунд, после расслабиться. Сделать 5-10 повторов с паузой в 10 секунд. Повторить упражнение на другую сторону.
  • Полностью выпрямить тело, лежа на спине. Вжиматься в пол, одновременно надавливая на него затылком, лопатками, поясницей, ладонями, ягодицами и пятками. Зафиксировать в этом положении на 7 секунд, сохраняя ровное дыхание. Расслабиться на 10 секунд, сделать 5 повторов.
  • Исходное положение прежнее. Медленно вдыхать и потягиваться, заводя прямые руки за голову и подтягивая носки ног максимально к себе. Поясница должна быть прижата к полу. На выдохе расслабиться, но руки оставить за головой, расположив их ладонями кверху. Сделать 3 повтора.
  • Исходное положение прежнее, ноги согнуть в коленях, а стопы упереть в пол. Поднять выпрямленную ногу, положить на ее бедро ладони одна на одну и выполнять сопротивление. При этом поясничные мышцы должны напрягаться, голова прижата к полу, дыхание сохраняется. Сопротивление выполнять 7 секунд, потом расслабиться и отдохнуть 10 секунд. Сделать по 3 поочередных повторов на каждую сторону.
  • Лечь на живот, расставив ноги чуть шире плеч, а стопы расположить тыльной поверхностью на полу. Руки согнуть в локтях, положить ладони одна на одну и опустить на них лоб. На 5 счетов поднимать одну ногу, вытягивая ее носок на себя. Таз прижат к полу, поясничные мышцы с противоположной стороны напрягаются. С плавным вдохом вернуться в исходную позицию. Сделать по 7 поочередных повторов на каждую ногу.
  • Присесть, опустив ягодицы на пятки. Руки вытянуть перед собой на ширину плеч, ладони положить на пол. Максимально далеко тянуть руки вперед, не отрывая их от пола. Спина должна округляться, ягодицы прижаты к пяткам. Шею расслабить, голову опустить вниз, стопы полностью опираются на пол. Выполнять упражнение в течение 10 секунд.

Такую гимнастику следует выполнять босиком. Мышцы должны напрягаться, но боли быть не должно. В противном случае от упражнения надо отказаться. Во время гимнастики обязательно правильно дышать.

Еще один эффективный лечебный комплекс упражнений при межпозвоночной грыже поясничного отдела представлен в этом видео:

При грыже позвоночного отдела эффективна йога. Можно выполнять следующие асаны:

  • Тадасана. Ее называют позой горы. Встать прямо, ноги вместе, колени напряжены, коленные чашечки подтянуты кверху. Позвоночник вытянуть, шея прямая, живот подтянут вверх. Руки поднимать в стороны и наверх, затем упереться ладонями друг об друга и тянуть тело кверху. Стопы при этом остаются прижатыми к полу. Выполнять полминуты, после расслабиться.
  • Врикшасана – поза дерева. Встать в тадасану. Руки поднять и тянуть все тело вверх, не отрывая стопы от пола. Постепенно продолжительность упражнения увеличивать.
  • Шавасана. Эту асану называют позой мертвеца. Лечь на спину и полностью выпрямить тело. Руки и ноги немного раскинуть, слегка согнуть колени. Ладони направлены вверх, пальцы чуть согнуты. Полностью расслабить тело и сознание.

Многие асаны в йоге допускается выполнять только при соответствующей подготовке. На начальном этапе лучше заниматься с инструктором.

Народная медицина

Вспомогательным направлением консервативного лечения при межпозвоночной грыже поясничного отдела может выступать народная медицина. Эффективны следующие рецепты:

  • Снять с листа каланхоэ пленку, разрезать пополам и положить срезами на больное место. Зафиксировать целлофаном и бинтом или пластырем. Такой компресс необходимо делать на ночь.
  • Растворить мумие в меде в пропорции 1:2. Втирать такую смесь после разогревания массажем. Через 2 часа состав нужно смыть.
  • Измельчить корни сабельника и залить медицинским спиртом в пропорции 1:10. Настаивать 3 недели в темном и прохладном месте. После процедить и принимать внутрь трижды в день до еды. На один прием требуется 1 ст. л. настойки, которую следует растворить в трети стакана воды. Настойку можно использовать также наружно – пропитать марлевую салфетку и наложить на пораженный участок. Держать примочку надо 3,5 часа.
  • Измельчить конский жир, чтобы получилась однородная масса. Наложить на пораженный участок, зафиксировать целлофаном и закрепить бинтом. Держать такой компресс следует не менее 12 часов, но не более 2 суток.
  • Измельчить полкилограмма корней окопника, добавить 0,35 кг свиного жира, предварительно растопив его. Прогревать полученную смесь на маленьком огне полчаса, после добавить 0,3 л медицинского спирта. Когда масса остынет, убрать в холодильник. Наносить на пораженный участок толстым слоем и фиксировать целлофаном и бинтами. Выдерживать час, при сильной боли – делать компресс на ночь.
  • Подготовить свежий сок алоэ, смешать с двумя частями подогретого свежего меда и тремя частями медицинского спирта. Оставить смесь в стеклянной емкости на сутки. Пропитать в полученном составе марлевую салфетку и наложить на пораженный участок. Компресс делать на ночь.

Народная медицина является только вспомогательным методом в лечении межпозвоночной грыжи. При использовании различных средств надо учитывать возможность индивидуальной непереносимости ингредиентов, а также противопоказания и побочные эффекты.

Растяжение позвоночника

Такую методику называют тракцией. Она позволяет удлинить мышечные волокна, нормализовать кровообращение и восстановить нормальный вещественный обмен. В результате расстояние между позвонками увеличивается, а давление на нервные окончания снижается. Это обеспечивает избавление от боли.

Тракция может быть ручной или аппаратной. Процедура может быть выполнена сухим методом либо под водой. Сухое вытяжение выполняют вертикально или горизонтально. Для этого используется определенный груз либо собственный вес человека. Выполнение тракции под водой привлекательно полным расслаблением мышц, поэтому процедура проходит практически безболезненно.

Тракцию выполняют в несколько сеансов – их количество определяется индивидуально. После процедуры необходимо ношение специального корсета.

Мануальная терапия

Консервативное лечение при грыже поясничного отдела нередко подразумевает мануальную терапию. Заключается она в возвращении выскочившего диска на место.

Различные методики мануальной терапии используются для предварительного разогрева мышц. Только после этого приступают к вправлению диска. Процедура также избавляет от боли, вызванной защемлением нервных окончаний.

Мануальная терапия подразумевает несколько направлений:

  • Мышечно-энергетическое – ликвидация смещения позвонков, придание мышцам эластичности, нормализация кровотока.
  • Импульсное – восстановление положения позвонков по вертикальной оси, движения совершаются быстро и резко.
  • Краниосакральное – воздействие на весь позвоночный столб.
  • Мышечно-фасциальный релиз – восстановление гибкости позвоночного столба.
  • Мобилизация – максимальное расслабление мышечного корсета.
  • Постизометрическая релаксация – устранение отека и боли.

Иглоукалывание

Акупунктура при межпозвоночной грыже позволяет решить несколько задач одновременно – снять боль, воспаление, мышечный спазм, устранить защемление нервных корешков.

Суть процедуры заключается во введении специальных игл в особые точки – их называют акупунктурными. При поражении поясничного отдела объектом является поясница и крестец. Иглы вводят под кожу и оставляют на определенное время – обычно не более 1-1,5 часов.

Количество используемых игл и продолжительность одного сеанса ориентируют на особенности патологии. Эффективность иглоукалывание подразумевает курсовое лечение – число процедур определяется в индивидуальном порядке.

Иглы вводятся особым образом – это напоминает вкручивание. После их удаления остается только незначительное покраснение. Пациент после процедуры некоторое время лежит. После сеанса рекомендуется надеть корсет.

Межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника можно успешно вылечить без операции. Консервативное лечение представляет собой различные направления, которые можно эффективно сочетать. Подходящий комплекс терапевтических методик должен подбирать лечащий врач в соответствии с индивидуальными особенностями случая.

Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции?

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома

Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска шейного отдела

Боль от шейной грыжи межпозвоночного диска обычно купируется нехирургическими методами. Первоначальное лечение может включать короткий период отдыха, обезболивающие и физиотерапию для улучшения силы, гибкости и осанки шеи.

Модификация деятельности

Шейная грыжа межпозвоночного диска обычно наиболее болезненна, когда она впервые развивается или во время периодических обострений, например, во время активности.Если боль в шее сильная и / или распространяется вниз в руку или кисть, рекомендуется короткий период отдыха и / или изменение активности. Некоторые примеры могут включать:

  • Воздержание от физических нагрузок, таких как физический труд или занятия спортом
  • Избегать определенных движений, усиливающих боль, например поворота головы набок
  • Изменение положения сна, например, смена подушки и / или сон на спине вместо бока или живота

Смотреть: Подушки и позиции для облегчения боли в шее Видео

Отдых помогает уменьшить болезненность шейной грыжи межпозвоночного диска.Когда боль уменьшится, уровень активности может снова повыситься.

объявление

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить воспаление в организме. Поскольку одна из самых сильных болей при грыже межпозвоночного диска возникает из-за воспаления нервных корешков и других тканей. НПВП, отпускаемые без рецепта (Адвил, Алев, Мотрин), обычно являются первыми рекомендованными лекарствами.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не обеспечивают достаточного обезболивания, врач может назначить другие обезболивающие на краткосрочной основе.Некоторые примеры включают НПВП, отпускаемые по рецепту, миорелаксанты или пероральные стероиды. Из-за более высокого риска возникновения опасных побочных эффектов отпускаемые по рецепту обезболивающие, как правило, используются только на краткосрочной основе, например, во время особенно тяжелых обострений или в течение недели или двух.

См. Опиоидные обезболивающие

Физиотерапия

Укрепление и растяжение шеи может помочь ей стать более устойчивой к боли. Некоторые упражнения, такие как подтягивание подбородка, также могут помочь голове и шее улучшить осанку.Ослабленные мышцы шеи с большей вероятностью приводят к наклону головы вперед и боли в шее. Когда вместо этого голова удерживается в нейтральном положении с ушами прямо над плечами, меньшая нагрузка оказывается на шейный отдел позвоночника и его диски.

См. Физическая терапия для снятия боли в шее

Физиотерапевт или другой медицинский работник может разработать программу физиотерапии для удовлетворения конкретных потребностей пациента. Например, может потребоваться изменить некоторые упражнения или растяжки, чтобы уменьшить боль или воздействовать на определенные мышцы.Со временем большинство пациентов могут продолжать упражнения для шеи и растяжки дома, чтобы поддерживать силу и гибкость шеи в течение длительного времени.

См. Упражнения для шеи при боли в шее

В этой статье:

Инъекции

Если пероральные препараты и физиотерапия не обеспечивают достаточного обезболивания при шейной грыже межпозвоночного диска, можно рассмотреть терапевтические инъекции. Большинство инъекций при боли в шее выполняются с использованием рентгеноскопии (рентгеновского контроля) и контрастного красителя, чтобы визуализировать точное положение иглы в позвоночнике.Цель инъекции при грыже межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника - направить лекарство прямо туда, где оно должно быть, без повреждения каких-либо критических структур в позвоночнике, таких как нервные корешки, кровеносные сосуды или спинной мозг. Две распространенные инъекции при межпозвоночной грыже шейки матки включают:

  • Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов . Стероидный раствор вводится в эпидуральное пространство (внешний слой позвоночного канала) для уменьшения воспаления. Эта инъекция на сегодняшний день является наиболее распространенной, применяемой при грыже межпозвоночного диска.

    Смотреть: Видео об инъекции цервикальных эпидуральных стероидов

  • Селективная инъекция нервного корешка . Стероидный раствор и анестетик вводят около спинномозгового нерва, когда он выходит через межпозвонковое отверстие. Эта инъекция также используется для диагностики того, какой нервный корешок может вызывать боль.

    Смотреть: Видео о блокаде корня шейного избирательного нерва

Многие люди сообщают о том, что уколы при шейной грыже межпозвоночного диска хотя бы немного уменьшили боль.Возможны редкие, но серьезные осложнения, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом о потенциальных преимуществах и рисках.

объявление

Другие нехирургические методы лечения

Многие другие методы лечения могут помочь при шейной грыже межпозвоночного диска, например:

  • Ледяная или тепловая терапия . Прикладывание льда на 15 или 20 минут может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Некоторые люди могут обнаружить, что применение тепла на 15-20 минут за раз также приносит облегчение.Независимо от того, прикладываете ли вы лед или тепло, подождите 2 часа между нанесениями, чтобы снизить риск повреждения кожи.
  • Вытяжение шейного отдела . К голове привязывают механическое устройство, которое осторожно поднимает вверх и растягивает шейный отдел позвоночника. Цель состоит в том, чтобы снизить давление на диски и нервные корешки. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, а другие нет. Если тракция приносит облегчение, некоторые пациенты могут выбрать домашнее устройство, чтобы провести лечение самостоятельно.
  • Лечебный массаж .Легкий массаж может принести некоторое облегчение, помогая расслабить мышцы, увеличить кровоток и способствовать расслаблению. Если массаж усиливает боль, немедленно прекратите.

См. Лечение боли в шее

Также доступны другие методы лечения боли при шейной грыже межпозвоночного диска, которые могут облегчить некоторым людям, включая терапию чрескожной электрической стимуляцией нервов (TENS), иглоукалывание, медитацию с осознанным вниманием и другие. Может потребоваться метод проб и ошибок, прежде чем найти комбинацию методов лечения, которая принесет наибольшее облегчение.Если неврологический дефицит продолжает ухудшаться, например, усиливается онемение или слабость в руке, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

.

Руководство для пациентов с поясничной грыжей межпозвоночного диска

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Страница
  • GivingLanding Страница
  • НовостиLanding Page
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page
.

Причины, лечение, типы, профилактика, симптомы и многое другое

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорваться через ослабленный участок брюшной стенки.

Многие грыжи возникают в брюшной полости между грудью и бедрами, но они также могут появляться в верхней части бедра и паховой области.

Большинство грыж не представляют угрозы для жизни, но не проходят сами по себе. Иногда им может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Наиболее частым признаком грыжи является выпуклость или припухлость в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить шишку с обеих сторон лобковой кости в месте пересечения паха и бедра.

Вы можете обнаружить, что шишка исчезает, когда вы ложитесь. Вы с большей вероятностью почувствуете грыжу прикосновением, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Также может присутствовать дискомфорт или боль в области вокруг опухоли.

Некоторые типы грыж, например грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут иметь более специфические симптомы.К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.

Во многих случаях грыжи протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если только она не обнаружится во время обычного медицинского осмотра или медицинского осмотра по поводу не связанной проблемы.

Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что она у вас есть. Нелеченная грыжа сама по себе не исчезнет. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения.Если вы испытываете такие симптомы, как тошнота или рвота, жар или внезапная боль, очень важно обратиться за неотложной помощью.

Ранняя медицинская помощь и изменение образа жизни могут минимизировать симптомы. Однако хирургическое вмешательство - единственный способ эффективно вылечить грыжу. Существуют различные типы операций для лечения грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.

Прогноз при операции по пластике грыжи в целом очень хороший, но может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.В некоторых случаях грыжа может повториться после операции.

Грыжи возникают в результате сочетания мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.

Вот некоторые распространенные причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже:

Есть также определенные факторы, которые могут повысить риск развития грыжи. К ним относятся:

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр.Во время этого осмотра врач может нащупать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.

После этого врач изучит вашу историю болезни. Они могут задать вам множество вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили выпуклость?
  • Испытывали ли вы другие симптомы?
  • Как вы думаете, могло ли это произойти что-то конкретное?
  • Расскажите немного о своем образе жизни.Ваша профессия связана с поднятием тяжестей? Вы занимаетесь спортом? Вы когда-нибудь курили?
  • Были ли у вас грыжи в личном или семейном анамнезе?
  • Были ли у вас операции в области живота или паха?

Ваш врач, скорее всего, также будет использовать визуализационные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Сюда могут входить такие вещи, как:

  • УЗИ брюшной полости, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
  • Компьютерная томография, сочетающая рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
  • МРТ-сканирование , который использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн для создания изображения

Если есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может использовать другие тесты, позволяющие оценить внутреннее расположение вашего желудка:

  • Гастрографин или барий X -ray, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записываются после того, как вы закончили пить жидкость, содержащую диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкий раствор бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
  • Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, проникает через горло в пищевод и желудок.

Если ваша грыжа увеличивается или вызывает боль, ваш хирург может решить, что ей лучше всего оперировать. Они могут вылечить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции.Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.

Грыжи можно лечить с помощью открытой или лапароскопической операции. В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов. Кроме того, он меньше повреждает окружающие ткани.

Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем проталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой.Наконец, они закрывают разрез.

Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург вместе с вами определит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.

Восстановление

После операции вы можете почувствовать боль вокруг операционного поля. Ваш хирург пропишет лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.

Обязательно строго следуйте инструкциям своего хирурга по уходу за раной.Свяжитесь с ними незамедлительно, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж в месте поражения, или внезапно усиливающаяся боль.

После операции по удалению грыжи вы, возможно, не сможете нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, в этот период вам следует избегать подъема предметов тяжелее 10 фунтов. Это примерно вес галлона молока.

Открытая операция часто требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Есть несколько различных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - самый распространенный тип грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.

Паховый канал обнаружен в паху. У мужчин это область, в которой семенной канатик проходит от брюшной полости к мошонке.Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.

Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что канал за ними почти полностью закроется. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок. Узнайте больше о паховых грыжах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть вашего желудка выступает через диафрагму в грудную полость.Диафрагма - это мышечный лист, который помогает вам дышать, сокращаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы в брюшной полости от органов в груди.

Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка заболевание, обычно оно вызвано врожденным пороком.

Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, вызывая чувство жжения.Получите дополнительную информацию о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может возникнуть у детей и младенцев. Это происходит, когда кишечник выпячивается через брюшную стенку рядом с пупком. Вы можете заметить выпуклость на пупке вашего ребенка или рядом с ним, особенно когда он плачет.

Пупочная грыжа - единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе, когда мышцы брюшной стенки становятся сильнее, как правило, к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года.Если грыжа не исчезла к 5 годам, ее можно исправить хирургическим путем.

У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может происходить из-за повторяющихся нагрузок на живот из-за таких факторов, как ожирение, беременность или жидкость в брюшной полости (асцит). Узнайте больше о пупочных грыжах.

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпирает через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы лежите.

Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще всего она возникает на каком-то этапе вашей жизни. Общие факторы формирования вентральной грыжи включают такие факторы, как ожирение, физическая активность и беременность.

Вентральные грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза. Это называется послеоперационной грыжей и может произойти из-за хирургического рубца или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.

Единственный способ эффективно вылечить грыжу - это хирургическое вмешательство. Однако необходимость операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.

Ваш врач может просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.

В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи. Это поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Перед использованием всегда следует обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ферма подходит правильно.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, безрецептурные и рецептурные лекарства, снижающие кислотность желудка, могут уменьшить дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы рецепторов H-2 и ингибиторы протонной помпы.

Хотя домашние средства не излечивают грыжу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызвать напряжение во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.

Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды, а также поддерживайте нормальный вес своего тела.

Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. Кроме того, может помочь отказ от сигарет.

Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.

В исследовании 2018 года изучалось влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояло хирургическое вмешательство по пластике вентральной грыжи. Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.

Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут повышать давление в области грыжи. Это может привести к тому, что грыжа еще больше раздувается. То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.

Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы сообщить вам, какие упражнения можно делать и как правильно их выполнять, чтобы предотвратить раздражение вашей грыжи.

От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, рожденных недоношенными или рожденных с низкой массой тела.

Пупочные грыжи возникают около пупка.Они образуются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это приводит к тому, что часть кишечника выпячивается.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить ее чаще, когда он плачет или кашляет. Обычно пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа.Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку исполняется 1–2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, его можно исправить хирургическим путем. Узнайте больше о пластике пупочной грыжи.

Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить его и определить, представляет ли он какой-либо риск для здоровья.

Часто лечение грыжи можно отложить до родов. Однако, если небольшая грыжа, имеющаяся до или во время беременности, начинает увеличиваться или вызывать дискомфорт, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для ее восстановления.Предпочтительное время для этого - второй триместр.

Ранее вылеченные грыжи могут вернуться при более поздних беременностях. Это связано с тем, что беременность создает нагрузку на мышечную ткань живота, которая могла быть ослаблена хирургическим вмешательством.

Грыжи также могут возникать после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез брюшной полости и матки. Затем через эти разрезы рождается ребенок. Иногда на месте кесарева сечения может образоваться послеоперационная грыжа.Получите подробную информацию о грыжах, возникающих после кесарева сечения.

Иногда невылеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может разрастаться и вызывать еще больше симптомов. Это также может оказать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.

Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может вызвать непроходимость кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.

Если заблокированный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может привести к инфицированию тканей кишечника или смерти. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Некоторые симптомы, которые могут сигнализировать о том, что вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу вашей грыжи, включают:

  • выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
  • боль, которая внезапно усиливается
  • тошнота или рвота
  • лихорадка
  • невозможность отхождения газов или дефекация

Вы не всегда можете предотвратить развитие грыжи.Иногда существующее наследственное заболевание или предыдущая операция позволяют образоваться грыже.

Однако вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на свое тело.

Вот несколько общих советов по профилактике грыж:

  • Бросьте курить.
  • Обратитесь к врачу, когда заболели, чтобы избежать появления постоянного кашля.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.
  • Постарайтесь не напрягаться при дефекации или мочеиспускании.
  • Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
  • Выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота.
  • Не поднимайте слишком тяжелые для вас веса. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.
.

Клиническая оценка и варианты лечения грыжи поясничного диска

1. Saal JA. Естественное течение и безоперационное лечение грыжи поясничного диска. Позвоночник . 1996; 21 (24 доп.): 2S – 9S ....

2. Buckwalter JA. Старение и дегенерация межпозвоночного диска человека. Позвоночник . 1995; 20: 1307–14.

3. Панайотакопулос Н.Д., Папа MH, Блох Р, Krag MH. Содержание воды в межпозвоночных дисках человека, часть II: вязкоупругое поведение. Позвоночник . 1987; 12: 918–24.

4. Нейлор А. Биохимические изменения межпозвонкового диска человека при дегенерации и ядерном выпадении. Orthop Clin North Am . 1971; 2: 343–58.

5. Postacchini F, Лами Р, Пульезе О. Семейная предрасположенность к дискогенным болям в пояснице. Эпидемиологическое и иммуногенетическое исследование. Позвоночник . 1988; 13: 1403–6.

6. Bigos SJ. Острые проблемы с поясницей у взрослых.Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство политики и исследований в области здравоохранения, 1994; Публикация AHCPR № 95-0642.

7. Начемсон А. Измерения дискового давления. Позвоночник . 1981; 6: 93–7.

8. Кляйн Дж. Д., Гарфин С. Р.. Клиническая оценка пациентов с подозрением на проблемы с позвоночником. В: Frymoyer JW, ed. Позвоночник взрослого человека. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 1997: 319–40.

9. Уодделл Дж., Somerville D, Хендерсон I, Ньютон М.Объективная клиническая оценка физических нарушений при хронической боли в пояснице. Позвоночник . 1992; 17: 617–28.

10. Белл ГР, Росс Дж. С. Диагностика компрессии нервных корешков. Миелография, компьютерная томография и МРТ. Orthop Clin North Am . 1992; 23: 405–19.

11. Боден С.Д., Wiesel SW. Визуализация поясничного отдела позвоночника: роль в принятии клинических решений. J Am Acad Orthop Surg . 1996; 4: 238–48.

12.Haughton VM. МРТ позвоночника. Радиология . 1988. 166: 297–301.

13. Хамфрис SC, HS, Эк JC, Ходжес С.Д., Лим ТД, Shepard LC. Косая МРТ как полезное дополнение при оценке цервикального фораминального импинджмента. Лойола Унив Ортоп J . 1997; 6: 4–7.

14. Енерич Д.О., Haughton VM. МРТ шейного отдела позвоночника в косой плоскости. J Comput Assist Tomogr .1986; 10: 823–6.

15. Вебер Х. Грыжа поясничного диска: контролируемое проспективное исследование с десятилетним наблюдением. Позвоночник . 1983; 8: 131–40.

16. Дейо Р.А., Диль АК, Розенталь М. Сколько дней постельного режима при острой боли в пояснице? Рандомизированное клиническое испытание. N Engl J Med . 1986; 315: 1064–70.

17. Мальмиваара А, Хаккинен У, Аро Т, Генрихс М.Л., Koskenniemi L, Куосма Э, и другие.Лечение острой боли в пояснице - постельный режим, упражнения или обычная активность? N Engl J Med . 1995; 332: 351–5.

18. Маккензи Р.А. Профилактика повторяющихся болей в пояснице. N Z Med J . 1979; 89: 22–3.

19. Faas A, Шаванн А.В., ван Эйк Дж. Т., Gubbels JW. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование лечебной физкультуры у пациентов с острой болью в пояснице. Позвоночник . 1993; 18: 1388–95.

20. Гилберт-младший, Тейлор DW, Хильдебранд А, Эванс К. Клинические испытания общих методов лечения боли в пояснице в семейной практике. Br Med J [Clin Res] . 1985; 291: 791–4.

21. Буш К, Коуэн Н, Кац ДЭ, Гишен П. Естественная история ишиаса, связанного с патологией диска: проспективное исследование с клиническим и независимым радиологическим наблюдением. Позвоночник . 1992; 17: 1205–12.

22.Дильке Т.Ф., Берри ХК, Грэхем Р. Экстрадуральная инъекция кортикостероидов при компрессии корешка поясничного нерва. Br Med J . 1973; 2: 635–7.

23. Белый AH, Дерби R, Винн Г. Эпидуральные инъекции для диагностики и лечения боли в пояснице. Позвоночник . 1980; 5: 78–86.

24. Snoek W, Вебер Х, Йоргенсен Б. Двойная слепая оценка экстрадурального применения метилпреднизолона при грыже поясничных межпозвонковых дисков. Acta Orthop Scand . 1977; 48: 635–41.

.

Видео о лечении поясничной грыжи межпозвоночного диска

Расшифровка стенограммы

Основная цель лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска - уменьшение боли и других симптомов, не обязательно исправление анатомии позвоночника.

В большинстве случаев симптомы быстро проходят самостоятельно или с помощью нехирургических методов лечения. Если такие методы лечения неэффективны через 6 недель, можно рассмотреть более надежные и долгосрочные методы. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Первый подход к лечению боли при поясничной грыже межпозвоночного диска - это использование нехирургических методов лечения, многие из которых можно проводить дома и при необходимости.Эти процедуры могут включать лед, обезболивающие, миорелаксанты, тепловую терапию.

Если через несколько недель эти методы оказались безуспешными, обычно рекомендуются более длительные варианты лечения. Эти нехирургические методы лечения также имеют тенденцию фокусироваться на обезболивании и могут включать эпидуральные инъекции стероидов, которые вводят обезболивающий стероид непосредственно во внешнюю часть позвоночника; физиотерапия и упражнения, которые укрепляют позвоночник и поддерживающие его мышцы; манипуляции с позвоночником, проводимые мануальным терапевтом, физиотерапевтом или специалистом для настройки структур позвоночника в более удобное положение; когнитивно-поведенческая терапия, помогающая многим пациентам справиться с эмоциональными последствиями хронической боли; массажная терапия для снятия мышечного напряжения и спазмов в поясничном отделе позвоночника; и иглоукалывание, практика, основанная в древней китайской медицине, которая, как говорят, восстанавливает баланс естественного потока энергии тела.

Операция по поводу поясничной грыжи межпозвоночного диска рекомендуется только в том случае, если боль и другие симптомы не поддаются нехирургическому лечению или если боль в пояснице или ноге настолько сильна, что мешает основным функциям, таким как сон, стояние или ходьба. Спинальная хирургия не рекомендуется пациентам, которые могут справиться с болью с помощью других методов лечения.

Самая распространенная операция, применяемая для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, - это микродискэктомия, при которой вдоль позвоночника делают небольшой разрез размером от одного до полутора дюймов; мышцы, окружающие позвоночник, отодвигаются в сторону и снимаются защитные оболочки; грыжа диска удаляется, уменьшая воспаление и раздражение в области и от близлежащих нервных корешков.

Микродискэктомия - это относительно малоинвазивная процедура, и пациенты обычно выздоравливают в течение 1–3 недель. Для заживления остаточной боли в ногах или слабости может потребоваться несколько недель или месяцев, но большинство пациентов сообщают о немедленном облегчении после операции.

Виды лечения, необходимые для лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска, варьируются от человека к человеку, и многие люди считают, что комбинация методов лечения наиболее эффективна для снятия боли.

.

Лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска Видео

Расшифровка стенограммы

Первый ответ на вопрос, как лечить поясничную грыжу межпозвоночного диска, - это то, что вы этого не делаете. У некоторых людей есть грыжи межпозвоночного диска, и у них не будет никаких симптомов этих грыж, поэтому то, что вы видите грыжу диска, не означает, что она обязательно симптоматическая. Вы должны поместить результаты МРТ в надлежащий контекст, и этот контекст находится в представлении всего человека.

Цель лечения симптоматической поясничной грыжи межпозвоночного диска состоит в том, чтобы снять воспаление от грыжи, а затем наладить механику позвоночника, чтобы снять давление с грыжи межпозвоночного диска, чтобы позволить ей реабсорбироваться, образовывать рубцы и перестать быть симптоматическими. .

Обычно это начинается с упражнений, физиотерапии, растяжения и укрепления мышц соответствующим образом, чтобы помочь разгрузить позвоночник, чтобы диск, по сути, самовосстанавливался.

Попутно существуют пероральные препараты, которые могут быть полезны для устранения текущих симптомов, что позволит кому-то продолжить физиотерапию и улучшить самочувствие людей в процессе выздоровления.

В рамках самой физиотерапии также существуют более пассивные методы, такие как вытяжение, такие как устройства TENS и ультразвук, электрическая стимуляция, ручные манипуляции, пассивные методы, которые предназначены для помощи в контроле симптомов, а также для помощи в декомпрессии позвоночника, чтобы принять снятие воспаления.

Когда боль не проходит, когда симптомы стойкие - и это могут быть боль, онемение, иногда слабость - когда эти симптомы стойкие, лечение не проходит, или если симптомы настолько сильны, что мешают способность человека функционировать или способность участвовать в физиотерапии, затем иногда инъекция, эпидуральная инъекция стероидов вокруг симптоматической грыжи межпозвоночного диска может быть очень эффективной, помогая снять воспаление и отек вокруг нервного корешка и диска в чтобы открыть это «окно возможностей», в течение которого воспаление прошло.Диск все еще может быть грыжа, но воспаление будет - вы знаете, в идеале не будет - и мы можем принять это как «окно возможностей» для растяжения и укрепления, а также для настройки механики, чтобы мы не Сидя там снова, придется делать еще какие-то инъекции в будущем, потому что теперь механика была изменена.

Когда агрессивные консервативные методы лечения не помогают и симптомы грыжи диска влияют на качество жизни человека, есть хорошие хирургические альтернативы, в том числе простая дискэктомия, по сути, вынимающая часть диска с целью декомпрессии позвоночника и давление на нерв.Всегда хорошо обсудить все возможные варианты хирургического вмешательства с хирургом-позвоночником, если консервативное лечение не устраняет симптомы.

.

Смотрите также