300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Кто лечит межпозвоночную грыжу специалист


Какой врач лечит грыжу позвоночника? Ответ здесь!

Межпозвоночная грыжа – заболевание серьезное. И оно в обязательном порядке требует лечения. В противном случае можно получить массу проблем со здоровьем – некоторые из них могут быть даже не связаны непосредственно с позвоночником, так как внутри позвоночного столба находится спинной мозг, управляющий большей частью органов. И в результате формирования грыжи он может быть ущемлен. Но какой врач лечит грыжу позвоночника? К кому обращаться за помощью? Ведь в больницах сейчас работает большое количество медиков различных специальностей, и порой даже не знаешь, к кому нужно записываться на прием.

Какой врач лечит грыжу позвоночника

Когда необходимо обратиться за помощью?

При первых признаках развития межпозвонковой грыжи требуется сразу же обращаться за помощью – пробовать самоизлечиться или пускать все на самотек не стоит. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что нужно знать о межпозвоночной грыже

Межпозвонковая грыжа – заболевание, связанное с нарушением целостности фиброзного кольца. Это один из элементов межпозвонкового диска, который представляет собой небольшое фиброзно-хрящевое образование, выполняющее функцию некоего амортизатора, и находится между двумя соседними позвонками. Внутри диск имеет мягкое ядро, которое при повреждении фиброзной оболочки смещается, выпячивается – так и формируется межпозвонковая грыжа.

На заметку! Чаще всего грыжа развивается в области пояснично-крестцового отдела, однако появиться она может практически в любом отделе позвоночника.

Анатомия нормального межпозвонкового диска

Признаками развития межпозвонковой грыжи являются:

  • сильные болевые ощущения в определенном месте позвоночника;
  • онемение конечностей;
  • чувство «мурашек»;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • трудность передвижения.

Симптомы грыжи между позвонками могут отличаться в зависимости от того, где локализована патология. Заболевание также может сопровождаться головными болями, непроизвольным мочеиспусканием, проблемами с другими органами внутри тела, в том числе с сердцем, легкими, почками и т. д.

Ущемление нервов при грыже

Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Дело в том, что ряд перечисленных выше признаков может сопровождать и другие патологии. Поэтому очень важно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее можно будет начать правильное лечение, которое будет успешным.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Обязательно обратитесь к врачу

К какому врачу идти?

Почувствовав первые признаки появления межпозвонковой грыжи, человек, заботящийся о своем здоровье, решит обязательно посетить специалиста. Но возникает закономерный вопрос – к какому специалисту идти? К тому, кто непосредственно занимается опорно-двигательной системой, к неврологу или, возможно, к терапевту?

Межпозвоночная грыжа

Специалист, который будет непосредственно заниматься лечением межпозвонковых грыж, должен обладать определенными навыками и умениями, а также соответствующими знаниями. Также требуется проходить ряд обследований при помощи сложной аппаратуры. В целом, лечение межпозвонковой грыжи достаточно сложное. Исходя из этого, можно отметить, что один человек вряд ли справится. Таким образом, посещать придется несколько специалистов.

Терапевт – универсальный доктор

Первым делом стоит в любом случае идти к терапевту. Не всегда симптомы могут говорить о развитии именно межпозвонковой грыжи. Медик-терапевт – врач широкого профиля, он, осмотрев пациента, сможет дать направления к другим врачам узкой специализации, то есть скоординирует дальнейшие действия больного.

Врач-терапевт

На приеме терапевт обычно сразу интересуется причиной визита, узнает жалобы пациента, осматривает его. Далее направляет на сдачу необходимых анализов – это могут быть общий анализ крови, биохимия, анализ мочи и т. д. После этого обычно поле диагностики значительно сужается и врач уже выписывает направления к узкому специалисту, который и будет заниматься лечением непосредственно.

На заметку! Терапевт также будет наблюдать за динамикой лечения пациента.

Травматолог

В ряде случаев терапевт может отправить больного к травматологу. Но обычно это происходит только в небольших городах и клиниках, что связано с недостаточной укомплектованностью больниц персоналом. Необходимого врача может просто не оказаться в клинике, и тогда лечением будет заниматься именно травматолог. Он разбирается в заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в том числе и главной опоры человека – позвоночника) не хуже, чем другие, специализирующиеся только на заболеваниях позвоночного столба врачи.

На приеме у травматолога

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Невропатолог и невролог

Врачи этих специальностей также могут помочь больному с межпозвонковой грыжей. И направление от терапевта к ним вполне логически оправдано. Так, межпозвонковая грыжа способна серьезно нарушить работу спинного мозга и его нервных окончаний, а это как раз – сфера работы невропатолога и невролога.

У невролога

На заметку! Чаще всего лечение межпозвоночной грыжи вообще не обходится без этих врачей.

Невропатолог проверяет, нет ли защемления нервов, правильно ли происходит процесс кровообращения в пораженной области. Также он способен выявить причину появления грыжи. Этот врач дает обязательную консультацию, если возникает необходимость хирургического вмешательства.

Прием у невропатолога

Невролог способен поставить итоговый диагноз, определить степень поражения диска позвоночника. Врач назначит лечение на основании проведенной ранее диагностики.

Хирург

Если пациент получает направление к хирургу, то, скорее всего, заболевание уже достигло серьезной стадии. Только в редких случаях здесь не подразумевается хирургическое вмешательство. Хирург также назначает обследование и может рекомендовать определенную терапию перед самой операцией – если она не даст результатов, то операции не избежать.

Физиотерапевтические аппараты

На заметку! С небольшой межпозвонковой грыжей справиться можно консервативным методом. А вот постоянно рецидивирующую или крупную придется лечить с помощью операции.

Помощь хирурга нужна не всегда

Хирурги на приеме определяют, нужна ли действительно операция, непосредственно ее проводят после предварительной подготовки, после – ведут пациента и контролируют итоговые результаты вмешательства. После операции врач назначит реабилитационные мероприятия. К хирургу пациент приходит только после посещения других врачей.

Прием у ортопеда и вертеболога

Ортопед занимается непосредственно диагностикой и лечением различных патологий опорно-двигательного аппарата, то есть и позвоночника в том числе. Как правило, на момент посещения кабинета этого врача у больного уже имеются на руках результаты необходимых анализов и обследований. Но, тем не менее, ортопед сам опрашивает пациента, чтобы определить точное время возникновения и место локализации боли, проводит пальпационное обследование, пытается выявить проблемы с неврологическими рефлексами.

На заметку! Чтобы поставить точный диагноз, страдающему межпозвонковой грыжей необходимо пройти МРТ и сделать рентгенографию.

На стыке ортопедии, хирургии и неврологии сейчас сформировалась определенная врачебная специальность – вертеболог. Именно этот узкий специалист занимается как раз лечением позвоночного столба. Найти его можно далеко не в каждой клинике. Но если есть возможность, то следует обязательно идти на прием к нему.

Врач-вертеболог

Специалист инструментальной диагностики

Этот специалист не ставит диагноз и не назначает лечение. Но он как раз и производит все необходимые и требуемые обследования, в том числе выполняет рентгенографию, расшифровывает снимки, выдает итоговые результаты на руки пациенту. Он также может проконсультировать больного в общих чертах, дать некоторую информацию о патологии.

Инструментальная диагностика

Таблица. Инструментальные методики диагностирования грыжи.

МетодОписание

МРТ

Магнитно-резонансная томография. Самый надежный метод диагностики. Она позволит оценить, в каком состоянии находятся мягкие ткани и межпозвонковый диск. Но стоит исследование дорого, а делают его не в каждой клинике.

МСКТ и КТ

Мультиспиральная компьютерная томография и обычная компьютерная томография. Последняя менее достоверна, если сравнить с МСКТ. МСКТ работает на основе рентген-лучей. Она помогает выявить и различные новообразования, покажет степень нарушения процесса кровообращения.

Рентгенография

Недостаточно информативный метод, так как не продемонстрирует изменения мягких тканей – только позвонков, а также покажет изменения в структуре костей. Но рентгенография поможет определить причину появления грыжи – например, травму сегментов позвоночника.

ЭСГ

Электроспондилография. Назначается как дополнительный метод обследования. Поможет оценить состояние позвоночного столба и помогает контролировать процесс лечения.

Как бороться с межпозвонковой грыжей?

Шаг 1. Для начала необходимо посетить всех врачей. Важно сразу сходить к терапевту, а он уже выдаст направления к другим специалистам, отправит на различные методы исследований и т. д. Медики проконсультируют относительно возможной эффективности терапии, а также порекомендуют лечение, которое будет включать в себя прием препаратов, физиопроцедуры, сеансы массажа или работу со специалистом мануальной терапии.

Вначале нужно посетить врача

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Шаг 2. Важно обязательно выполнять все предписания врачей и пройти полные курсы занятий с мануальным терапевтом, массжай и т. д.

Пройдите лечение

Шаг 3. Если был назначен ЛФК, то важно заниматься регулярно и выполнять только те упражнения, которые посоветовал специалист. Иначе есть риск навредить спине еще больше.

Лечебная гимнастика

Шаг 4. Следует обязательно уделить внимание процессу укрепления мышц туловища – они помогут снизить нагрузку на позвоночный столб, если будут хорошо развиты.

Укрепляйте мышцы туловища

Шаг 5. Требуется контролировать вес. Чрезмерная масса тела значительно ухудшает работу всех органов тела, усиливает и без того серьезную нагрузку на позвоночник.

Следите за своим весом

Шаг 6. Необходимо создать комфортные условия для работы. Место должно быть эргономичным и ориентированным на то, что у человека больная спина.

Позаботьтесь о комфортном рабочем месте

Шаг 7. Следует позаботиться и о спальном месте – рекомендуется купить хороший матрас и поддерживающие спину подушки.

Спите на хорошем матрасе

Ортопедические матрасы

Видео – К какому рвачу идти, если болит спина?

Важно помнить, что лечение межпозвонковой грыжи – процесс сложный и длительный. За один месяц ничего не пройдет, даже несмотря на то, что врачи сейчас используют новые методы лечения и высокоэффективные препараты. Так что не стоит торопить события – достаточно лишь стремиться выздороветь и выполнять с точностью до мелочей все рекомендации врачей.

Какой врач лечит грыжу позвоночника: невролог или хирург

Если вдруг заподозрили вероятность позвоночной грыжи, не нужно искать в интернете методы самолечения, ведь заболевания, связанные с позвоночником, очень серьезны. Самостоятельная постановка диагноза не может быть верной, поскольку похожая симптоматика у многих недугов. Последствия неправильного лечения чрезвычайно опасны для пациента. По этой причине, первым делом следует обратиться в поликлинику для определения диагноза.

Борьба с такой серьезной болезнью как позвоночная грыжа занимает длительный период и состоит из нескольких этапов. Во время них пациент посещает разных специалистов. Какой врач лечит грыжу позвоночника?

Содержание статьи

Терапевт

Больной приходит на прием к участковому терапевту для постановки диагноза, если он подтвердится, направляет его к профессионалу узкой специализации. Об этом по порядку. Вначале врач выяснит, какие присутствуют жалобы, и на их основе назначит сдачу определенных анализов. После того как их результаты станут известными, определится тот факт, какой специалист будет назначать лекарства. На этом консультации и с терапевтом будут завершены.

Вертебролог

Скорее всего, пациента с подозрением на грыжу позвоночника направят на осмотр к ортопеду (вертебрологу). Этот врач специализируется на болезнях опорно-двигательного аппарата, в частности – позвоночника. Он займется локализацией недуга, выявив очаг проблемы. Это достигается благодаря опросу пациента о характере, частоте, и месте боли, а также – по результатам ранее проведенных анализов. Перед назначением лечения, доктор направит на более подробный анализ в виде рентгена или МРТ. Все зависит от того, какое оборудование доступно в медицинском заведении.

Травматолог

Вполне вероятно, что терапевт не направит пациента к ортопеду. Это связано с нехваткой медицинского персонала. Такого врача в клинике может просто не оказаться, особенно, если город небольшой. Но ничего страшного не произойдет, если пациента примет невропатолог, а иногда и травматолог. Специализация невропатолога также распространяется на проблемы с позвоночником и нервной системой. Травматолог не хуже разбирается в заболеваниях позвоночника, ведь грыжа может стать последствием травм спины.

Невропатолог

В случае, если мануальный терапевт не смог оказать достойную помощь, он, скорее всего отправит вас по назначению к невропатологу. Зачем? Часто грыжа нарушает работу спинного мозга, и провести продуктивное лечение без проведения комплексных мер просто не представляется возможным. Невропатолог проверит, не защемлены ли нервы, и нормально ли кровообращение в спине. Возможно, он сможет определить причину выпадения грыжи.

Если будет назначена операция по удалению межпозвоночной грыжи, только консультация невропатолога может спасти от окончательной инвалидности.

Остеопат

В крайне редких случаях, вас могут назначить к врачу остеопату. Он, как и терапевт, может назначить курс индивидуальной физиотерапии (кардинально отличающейся от привычного ЛФК), а также выписать комплекс экспериментальных средств. К остеопатам отправляют только в том случае, если это последний рубеж перед операционным вмешательством. Экспериментальные методы помогают вылечить позвоночную грыжу в 35% случаев, что позволяет избежать скальпеля. Еще в 10% случаев, остеопатия позволяет избежать рецидивов выпадения грыжи.

Хирург

Если вас направили к хирургу – знайте, все плохо! В редких случаях, хирурги помогают вылечить грыжу без операции. Но зачастую это самый эффективный метод избежать подобных рецидивов, ведь грыжа позвоночника:

  • Может защемить нерв, вызывая постоянные болезненные ощущения во время ходьбы, сидения, сна;
  • Может нарушить положение позвонков, тем самым вызвав лордоз. Искривление позвоночника гораздо труднее вылечить, чем прооперировать грыжу;
  • Может привести к инвалидности, в виду воспаления тканей спинного мозга.

Любой из этих исходов малоприятен для пациента. Хирург назначает комплексное обследование и проводит предоперационную терапию. Если она не дала результатов – выход только один, ложится на операцию.

В зависимости от вашего самочувствия и запущенности состояния, вас будут отправлять к разным специалистам. Помните, что небольшую грыжу, возникшую в результате простого перенапряжения можно вылечить. Но если рецидивы повторяются регулярно, возможно придется вырезать. В особенности этим часто страдают тяжелоатлеты. Не запускайте себя до критического состояния, и тогда вашим лечением займется терапевт, а не хирург.

Какой врач лечит грыжу позвоночника

Грыжа позвоночника несет большую опасность для здоровья человека. Она имеет ряд серьезных осложнений. Если начать вовремя лечиться, то можно добиться положительного результат в терапии. Каждому нужно знать, какой врач лечит грыжу позвоночника. Чаще всего грыжа возникает в поясничном отделе. Правильная и эффективная терапия поможет не допустить дальнейшего разрушения диска.

Основные причины

Причины возникновения грыжи могут быть различные травмы позвоночника. Физические перенапряжения также влияют на развитие заболевания. Болезнь может возникать не только у пожилых, но и у молодых людей.

Происходит позвоночная грыжа по следующим причинам:

  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток необходимых витаминов;
  • неправильная осанка;
  • ушибы и травмы позвонков;
  • употребление спиртных напитков и табачной продукции;
  • физические перенапряжения;
  • сколиоз;
  • ожирение;
  • наследственность.

Если не начать вовремя лечиться, то это приведет к серьезным осложнениям. Чаще всего страдают заболеванием женщины. Бывает, что приходится проводить операцию в том случае, если медикаментозная терапия не дает никаких результатов. В пожилом возрасте межпозвоночные диски становятся не эластичными, поэтому и возникает данное заболевание. Если стали заметны небольшие симптомы в виде боли в спине, сразу же обращаться следует к врачу.

Симптоматика

Симптомы межпозвоночной грыжи всегда проявляются в виде болевых ощущениях в спине. Сначала они беспокоят сразу же после пробуждения, но потом уже больной может чувствовать, как его боль охватывает при поворотах или наклонах. Болевой синдром может быть по началу слабым при ходьбе.

Чаще всего дальше начинает боль отдавать в ногу и неметь. При кашле или чихании ощущения могут усиливаться. Потом пациент практически не встает с кровати и болевые ощущения невыносимые. Если грыжа возникла в шейном отделе больной чувствует следующие симптомы: слабость, бессонницу, головные боли, нарушение зрения, тошнота, онемечение рук, звон в ушах, повышенное давление.

Ни в коем случае, нельзя симптомы игнорировать это может привести к серьезным последствиям. Если лечение будет вовремя назначено, то пациент может обойтись без хирургического вмешательства. Больной может даже не подозревать, что у него межпозвоночная грыжа.

Если возникает дискомфорт в позвоночнике, то следует не медлить и посетить врача. При грыже в поясничном отделе может быть онемение ног, диарея, цистит. Специалист проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение.

К какому врачу обратиться при позвоночной грыже

Каждому человеку необходимо знать, какой врач лечит грыжу позвоночника.  Если вышло, так что есть подозрения на данную патологию, то не стоит заходить в интернет искать лечение. Ведь позвоночное заболевание несет серьезную опасность. Никогда нельзя заниматься самолечением, такие симптомы могут быть похожи с многими болезнями.

Если лечить неправильно заболевание, то осложнения могут быть опасны для здоровья человека. Поэтому необходимо обращаться в медицинское учреждение. Терапия межпозвоночной грыжи может длиться долгое время. В первую очередь пациент должен обращаться к терапевту, он помогает поставить предварительный диагноз.

После того, как больной пройдет все необходимые обследования, врач направляет к определенному специалисту для того чтобы он назначил правильное лечение. Чаще всего пациента отправляют на консультацию к ортопеду. Данный специалист разбирается в заболеваниях, связанных с позвоночником и опорно-двигательной системы.

Он помогает выявить причину грыжи с помощью определенных анализов и жалоб больного. Перед тем, как назначить лечение, врач направляет пациента на МРТ. Бывает, что терапевт направляет к травматологу, если в больнице нет ортопеда.

Но ничего страшного в этом нет, ведь специалист также разбирается в заболеваниях, связанных с позвоночником. Травматолог хорошо знает о различных болезнях, которые идут от спины. Ведь причина заболевания может быть в ушибе позвоночника.

Терапевт также может направить на прием к неврологу. Чаще всего происходит грыжа из-за нарушения работы спинного мозга. Произойти может защемление нерва и нарушить при этом кровоток. Поэтому специалист сможет найти причину возникновения болезни.

Редко, но направляют к остеопату он назначает физиотерапию и лекарственные препараты. Данного специалиста назначают тогда, когда уже пациенту скорее всего будут делать операцию. Только одна треть больных смогла избежать хирургического вмешательства.

Если терапевт отправляет больного к хирургу, то это значит, что пациенту могут назначить операцию. Ведь в редких случаях врачу получается вылечить грыжу позвоночника в запущенной стадии. Заболевание приводит к защемлению нервных окончаний, тогда человеку становится больно передвигаться и даже сидеть. Позвоночная грыжа может привести к лордозу – это искривление спины, такое заболевание трудно поддается лечению.

Привести болезнь может также к инвалидности из-за воспалительного процесса в спинном мозге. Такие последствия не самые приятные для больного, поэтому специалист для начала назначит диагностику и попробует пролечить пациента. Если ничего не помогает, то человеку приходится делать операцию.

Профилактические меры

Чтобы не допустить межпозвоночную грыжу, необходимо соблюдать простые правила. Чаще всего заболевание может возникать у мужчин, которые поднимают тяжести. Врачи рекомендуют перед тем, как что-то брать нужно присесть и только после этого поднимать предмет. Тогда нагрузка будет распределяться равномерно, и позвоночник не будет так страдать.

Нужно не забывать выполнять каждое утро зарядку. Это поможет избежать заболевание и нормализует кровообращение, человек будет чувствовать, прилив энергии на целый день.

Спать необходимо на ортопедическом матрасе средней жесткости, подушка не должна быть плоской и сильно высокой. Правильное питание помогает избежать не только грыжи позвоночника, но и другие заболевания. Отказаться от алкоголя и курения, такие вредные привычки сильно влияют на состояние и здоровье человека.

Нельзя заниматься самолечение, ведь это может привести к серьезным осложнениям. Нужно обратиться за помощью к терапевту, он направит к нужному специалисту. Не стоит игнорировать симптомы, ведь если запустить заболевание, это приведет к инвалидности. При первых же признаках позвоночной грыжи лучше всего обращаться к врачу.

Грыжа позвоночника: причины, симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует. 

Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.

Как развивается заболевание

Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель. 

При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.

Есть четыре стадии развития болезни:

  1. Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки. 

Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст. 

  1. Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна. 

На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.

  1. Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.

На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.

  1. Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.

Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.

Какие бывают межпозвоночные грыжи

Болезнь имеет градацию по нескольким признакам. 

По расположению:

  • в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
  • в грудном отделе, до 31% случаев;
  • в области шеи, 4%.

По времени возникновения:

  • Первичные;
  • Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.

По анатомическим особенностям:

  • свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
  • блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу; 
  • Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.

По направлению выпадения ядра:

  • Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
  • Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца

По виду тканей, которые выступают за границы кольца:

  • пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
  • хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
  • костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.

Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.

Причины возникновения и факторы риска

Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:

  • травмы позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения.

Симптомы грыжи позвоночника

Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:

  • отечность и напряженность мышц;
  • кифоз или сколиоз;
  • ощущение жжения, покалывания;

Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.

При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног. 

Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.

При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног. 

Чем опасно заболевание

Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг. 

Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. 

Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей. 

Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.

Диагностика

Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.

Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.

Методы лечения

Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности. 

Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.

Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления. 

При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.

Безоперационные методы лечения

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

  • гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
  • криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
  • остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
  • иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • электрофорез и фонофорез;
  • рефлексотерапия.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач. 

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.

Физические нагрузки

Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения. 

 Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:

  • движения, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник — поднятие гантелей, штанги, перенос тяжестей, жим ногами и скручивания;
  • физическая активность, сопровождающаяся длительным пребыванием в вертикальном положении — бег, футбол, катание на лыжах. 
  • упражнения на прямых ногах и связанные с сокращением мышц спины;
  • глубокие приседания.

Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.

Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь. 

Профилактика

Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:

  1. Улучшить подвижность позвоночника;
  2. Нормализовать питание диска;
  3. Сформировать мышечный корсет.

Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни. 

Чтобы свести опасность к минимуму:

  • нормализуйте вес. Избыточная масса тела — это тяжелое испытание для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Но сбрасывайте килограммы постепенно, одновременно укрепляя мышечный корсет;
  • следите за осанкой. Так нагрузка будет равномерно распределятся на каждый отдел позвоночника, это исключит застойные процессы, отеки и спазмы;
  • откажитесь от курения. Циркулирующий в крови никотин затрудняет питание межпозвоночного диска, хрящевые ткани сохнут и растрескиваются;
  • проходите сеансы массажа. Это улучшит кровообращение в малоподвижных зонах позвоночника, поддержит в тонусе мышцы и межпозвоночные диски;
  • питайтесь сбалансированно. Продукты должны полностью восполнять потребность в витаминах, микроэлементах, жирах. Тяжелую балластную пищу следует исключить. Для здоровья позвоночника полезен животный белок, овощи и фрукты без термической обработки.
  • не перегружайте спину, выполняйте разминку перед комплексом упражнений;
  • прыгая, не приземляйтесь на пятки;
  • отработайте технику бега, исключив сотрясения и жесткую постановку стопы;
  • не сидите в одном положении более 30 минут;
  • не сутультесь, следите за постановкой головы;
  • не спите на мягком матрасе.

 

Кто лечит межпозвоночную грыжу специалист

Какой врач лечит грыжу позвоночника

При возникновении первых симптомов, которые могут говорить о позвоночной грыже следует немедленно обращаться к врачу.

Но, многие люди, которые впервые сталкиваются с проблемами в позвоночнике, не знают, какой врач лечит грыжу позвоночника.

Какой врач лечит грыжу позвоночника

Содержание

Общая информация ^

Многие, вместо того, чтобы обращаться к врачу, ищут ответы на вопросы и пытаются самостоятельно поставить себе диагноз, основываясь на информации из Интернета и там же ища способы и методы лечения межпозвоночных грыж.

Конечно же, это в корне неверно, и лучшим способом сохранить свое здоровья и быстро вылечить грыжу, станет обращение к профильному специалисту.

Кто должен ставить диагноз ^

Перед тем, как будет установлен правильный диагноз, необходимо произвести первичный опрос и осмотр пациента, на основании, которых начинает устанавливаться клиническая картина.

Кто должен ставить диагноз

Это задача участкового терапевта в поликлинике, к которому и следует обращаться с жалобами на недомогание.

Обычно, к врачу обращаются в том момент, когда грыжа позвоночника, начинает давать ярко выраженные симптомы. Это может быть как сильная боль, так и чувство онемения в конечностях, ослабление мышц. Для грыж в поясничном отделе могут проявляться нарушения в работе органов таза.

Кроме того ухудшается общее состояние, появляется слабость и снижается работоспособность.

Кто должен ставить диагноз грыжа

Однако все вышеперечисленные симптомы не говорят однозначно о грыже позвоночника и могут наблюдаться при ряде других заболеваний.

После посещения терапевта, он, для подтверждения диагноза, либо его опровержения, отправляет пациента на сдачу лабораторных исследований.

С какими заболеваниями могут быть схожи симптомы грыжи позвоночника ^

К таковым относятся болезни внутренних органов, приводящие к патологическим изменением в них. Чаще всего речь идет о легких, сердце и органах пищеварительной системы.

симптомы грыжи позвоночника

Также, схожие с грыжей симптомы, могут давать инфекции, приводящие к болезням костных структур и, прежде всего, туберкулез.

Нередко перечисленные выше симптомы могут возникать и при болезнях нервной и эндокринной системы, такие как невралгии, диабет и ряд других.

Поэтому на дальнейшие консультации пациентов с подозрением на межпозвоночную грыжу направляют к врачу-ортопеду.

Задачи ортопеда ^

Специальность ортопед, подразумевает выявление и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, основой которого и является позвоночник.

К моменту посещения ортопеда в карточке пациента уже есть результаты обследования и анализов, поэтому задача врача и постановка диагноза несколько упрощаются.

Задачи ортопеда

Ортопед также начинает прием с опроса пациента, в ходе которого уточняет точное место локализации болевого синдрома, время его появления и особенности. Боль при межпозвоночных грыжах зависит от характера ущемления нервных окончаний и может быть как постоянной, так и периодической.

Далее пациент направляется на прохождение инструментального обследования, под которым понимается рентген или аппарат МРТ. Обычно это зависит от того какое оборудование есть в распоряжении клиники и нередко такое обследование приходится проходить на платной основе.

Только после этого может ставиться окончательный диагноз межпозвоночной грыжи и выбираться метод ее лечения или назначается операция.

Может ли поставить диагноз врач другой специальности ^

Да, врачи ортопеды есть далеко не во всех поликлиниках, особенно, если речь идет о небольших населенных пунктах. Поэтому диагноз межпозвоночная грыжа иногда ставится врачами травматологами или невропатологами.

Какие еще врачи участвуют в лечении грыж позвоночника ^

Ответ на данные вопрос целиком зависит от того какой назначен метод лечения грыжи. В случае если речь идет о консервативном лечении, то помимо приема медикаментов, назначается ряд физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее важное место отводится лечебной физкультуре.

Какие еще врачи участвуют в лечении грыж позвоночника

Поэтому, важную роль играет профессионализм специалиста по лечебной физкультуре. В его задачи входит составление плана занятий и комплекс упражнений, который не может быть универсальным и подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом должны учитываться многие факторы, среди которых общее физическое состояние пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, характер межпозвоночной грыжи и степень ее тяжести.

Специалист по ЛФК должен контролировать пациента во время занятий и, при необходимости, вносить необходимые коррективы, убирая или добавляя необходимые упражнения.

врач-физиотерапевт

Кроме вышеуказанных специалистов, важную роль в лечении пациентов с грыжей позвоночника играет и врач-физиотерапевт, который подбирает и назначает необходимые методы лечения.

В случае если грыжа запущена, либо ее лечение консервативными методами не дало результатов, то пациентам назначается операцию, которую выполняют хирурги, поэтому не следует пятаться вылечить данную патологию методами народной медицины.

Видео ^

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Выбор врача по межпозвонковым грыжам

При болях в спине и подозрении на грыжу следует обратиться в больницу для постановки точного диагноза. Однако многие люди не знают, к кому записаться на прием. Врачей по межпозвонковым грыжам существует несколько, причем одни занимаются диагностикой и лечением, а другие – только терапией.

Врачей по межпозвонковым грыжам существует несколько, причем одни занимаются диагностикой и лечением, а другие – только терапией.

Кто должен ставить диагноз

Терапевт

Терапевт – специалист широкого профиля. И взрослым, и детям сначала следует обратиться к нему. Врач проведет осмотр, опрос и первичное обследование пациента. Терапевт назначит необходимые для определения диагноза процедуры: анализ крови и мочи, УЗИ и т. д. Боль в спине является неспецифическим симптомом. Она может возникать из-за тромбофлебита, холецистита и даже во время менопаузы. Важно провести дифференциальную диагностику.

После выявления причины врач выдаст направление к специалисту узкого профиля. Если подозрения подтвердились, возможно несколько вариантов.

Ортопед

Чаще всего при обнаружении межпозвоночной грыжи больного направляют к вертебрологу.

Ортопед занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сначала доктор выявит, где находится образование: в поясничном, шейном, крестцовом или грудном отделе. От локализации грыжи зависят симптомы, поэтому во время консультации будут выдвинуты предположения. Для их подтверждения врач может направить пациента на МРТ. КТ и рентген менее информативны, но на снимках присутствуют косвенные признаки патологии.

Травматолог

В число причин, которые могут спровоцировать появление грыжи, входят травмы. При дефиците персонала терапевты иногда выдают направление к травматологу. Визит к ортопеду предпочтительнее, но другой специалист тоже способен выявить причину и назначить курс лечения.

В число причин, которые могут спровоцировать появление грыжи, входят травмы.

Невропатолог

Межпозвонковые грыжи часто пережимают нервы, сосуды и затрагивают область спинного мозга. Это особенно характерно для образований в шейном отделе. В результате появляются нарушения, которые связаны со специализацией невропатолога. Врач проверит, не нарушено ли кровообращение. Невропатолог может работать совместно с ортопедом. Это позволит подобрать комплексный курс.

Также выдача направления к специалисту возможна при сомнениях в диагнозе. Например, конечности могут неметь не только при грыже, но и при мигрени или рассеянном склерозе.

Межпозвонковые грыжи часто пережимают нервы, сосуды и затрагивают область спинного мозга.

Остеопат

К остеопату отправляют в крайнем случае, когда других методов терапии, кроме операции, не осталось. Врач занимается лечением костно-мышечной системы. Специалист старается добиться облегчения с помощью мягких методов: специальной физкультуры (не ЛФК), перераспределения и ограничения нагрузок, соблюдения режима и т. д.

Иногда пациентам удается достичь стойкой ремиссии и даже избавиться от сопутствующих заболеваний. В других случаях остается только обращение к хирургу.

Хирург

Хирургическое вмешательство используется в критических ситуациях. Чаще всего после направления к специалисту приходится ложиться на операцию. Сначала доктор снова проводит обследование и назначает подготовительную терапию. Иногда она помогает, но случаи редки.

Чаще всего после направления к специалисту приходится ложиться на операцию.

Вмешательство необходимо, т. к. при прогрессировании разрастающиеся ткани могут защемить спинномозговые волокна нервных клеток. Это приведет к частичной парализации. Кроме того, затронутые нервные клетки будут воспаляться, из-за чего у пациента возникнут сильные боли. В запущенных случаях обезболивающие препараты не способны заглушить дискомфорт.

Какие еще врачи участвуют в лечении грыж позвоночника

Если в курс лечения позвоночной грыжи были включены физиотерапевтические процедуры, будет выдано направление к другим специалистам.

Физиотерапевт

На прием к физиотерапевту записываются только после постановки диагноза. Направление выдает невропатолог или ортопед. Они же назначают курс лечения, а физиотерапевт выполняет предписания. Специалист проводит следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • электромиостимуляцию;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • электрофорез.

Мануальный терапевт

Мануальный терапевт воздействует на тело больного руками. Внешне методы работы похожи на массаж, но существует большая разница. Если массажист работает с кожей, мышцами и нервной системой, то мануальные терапевты восстанавливают подвижность суставов, устраняя функциональный блок.

После первичной консультации специалист выявляет наиболее эффективные для пациента методы, подбирает дозировку и уровень воздействия, предупреждает о противопоказаниях. В дальнейшем терапевт старается вправить позвонки, чтобы восстановить нормальное функционирование. Обращаться к мануальным терапевтам можно только после выдачи направления, т. к. некоторые из них не обладают необходимой подготовкой.

Врач ЛФК

Лечебная гимнастика при межпозвоночных грыжах позволяет укрепить мышечный корсет и восстановить кровообращение. В результате развитие заболевания замедляется или полностью прекращается. Вместе с кровью к тканям поступают питательные вещества, которые позволяют бороться с дегенеративными процессами. Крепкий мышечный корсет облегчает нагрузку на поврежденное место.

Врач поможет подобрать индивидуальный комплекс, назначит дополнительные занятия.

Врач поможет подобрать индивидуальный комплекс, назначит дополнительные занятия. Например, плавание. Специалист покажет, как правильно выполнять упражнения. Важно освоить технику, т. к. неверное распределение нагрузки вызовет обострение.

Массажист

Массаж усиливает приток крови к поврежденной области. Кроме того, из-за сильного воздействия растворяются скопления молочной кислоты, которые вызывают боль. Дискомфорт ослабляется, восстанавливаются мышцы. Устраняется излишнее давление на межпозвоночный диск. В процессе происходит выброс эндорфинов. Это не только заставляет пациента почувствовать себя лучше, но и снимает мышечное напряжение – дополнительный усугубляющий фактор.



Массажист способен как улучшить состояние больного, так и навредить. Ударные техники, сильные нажатия и прямое давление на позвоночник могут усугубить ситуацию. Обращаться следует только к опытным специалистам, у которых есть соответствующие сертификаты. Следует заранее получить консультацию лечащего врача. Желательно сразу у него взять направление. Массаж противопоказан при обострениях.

Какой врач поможет вылечить позвоночную грыжу?

Как только у человека появляются первые симптомы этого неприятного заболевания, человек начинает искать их причину. Вначале это происходит самостоятельно: информация о болезни поступает либо от знакомых, либо из открытых источников информации: книг или интернета.

Однако, рано или поздно, когда проявление болезни доставляет большой физический дискомфорт, человек обращается за помощью к врачам. Поэтому необходимо разобраться, какой доктор лечит позвоночную грыжу.

Визит к терапевту

Грыжа межпозвоночная является одним из осложнений остеохондроза. Это заболевание сопровождается неприятными ощущениями в районе позвоночника и требует скорейшего начала лечения, качество которого всецело будет зависеть от того, к какому врачу пациент будем обратиться. Обычно поход к врачу начинается с местной больницы. Большинство пациентов никогда не задается вопросом, к какому врачу обращаться в случае той или иной болезни: в сознании человека, не знакомого с медициной близко, при грыже позвоночника, как и при болях в любом другом месте, лечение начинается с посещения участковой больницы, а именно: с врача-терапевта. Терапевт является самым первым из специалистов, который рассматривает проблему больного и дает ему какие-либо рекомендации. Именно он подскажет, какой врач лечит позвоночную грыжу и направит пациента к нему. Кроме того, врач-терапевт будет первым, кто поставит предварительный диагноз и направит пациента на дальнейшее обследование.

Прочитайте, в каких случаях Карипазим назначают при грыжах позвоночника или других патологиях.

Узнайте, что такое парамедианная грыжа, чем она отличается от других и методы лечения такой патологии.

Это обследование будет включать в себя визиты к профессионалам более узкой специализации. Кроме того, в функции терапевта входят следующие мероприятия:

  • динамический контроль состояния больного;
  • терапия сопутствующих грыже заболеваний;
  • выписка рецептов лекарственных средств при необходимости.

При любых проблемах в ходе диагностики или лечения, первый врач, к которому следует обращаться – это участковый терапевт.

Врачи инструментальной диагностики

Перед консультацией у большей части специалистов узкого профиля может потребоваться подтверждение диагноза, которое делается при помощи специализированного обследования. Таковыми при позвоночной грыже могут являться:

  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование позвоночника.

Важно! Большинство этих обследований осуществляет врач инструментальной диагностики. К какому бы врачу не пришлось впоследствии идти с межпозвоночной грыжей, ему обязательно потребуются результаты дополнительных обследований, которые делают врачи-диагносты.

Они, как правило, на месте расшифровывают результаты анализов и подтверждают диагноз. В случаях, диагностика которых затруднена, врачи инструментальной диагностики могут назначить консультации у нескольких специалистов разного профиля.

Консультация у невролога

Практически все заболевания позвоночника, в том числе и межпозвоночная грыжа, при своем развитии приводят к нескольким сопутствующим нарушениям в работе нервной системы. Лечением заболеваний нервной системы занимаются неврологи. Таким образом, можно сказать, что первым из узких специалистов, кто лечит грыжи позвоночника, является врач невролог.

По результатам общих и инструментальных анализов невролог ставит окончательный диагноз; в редких случаях им могут быть назначена диагностика вегетативной нервной системы. Кроме того, врач-невролог делает следующее:

  • назначает специфическое лечение и лечение симптоматики позвоночной грыжи;
  • дает указания по корректировке распорядка дня, диеты и физических процедур;
  • постоянно наблюдает за пациентом и вносит коррективы в схемы лечения.

В зависимости от состояния пациента невролог, помимо медикаментозной терапии, может направить его на физиотерапию, ЛФК или массаж.

Прием у физиотерапевта

Физиотерапия нередко применяется при грыжах позвоночника. Объясняется это тем фактом, что межпозвоночная грыжа зачастую приводит к воспалению расположенных рядом тканей и нарушению кровообращения. Эти факторы в основном и вызывают боли в районе позвоночника. Положительным в этом вопросе является то, что воздействие физиотерапии способно купировать многие процессы, возникающие при образовании позвоночных грыж. Именно поэтому физиотерапевт входит в список к какому врачу идти с грыжей позвоночника.

Для лечения в этом случае могут быть назначены следующие процедуры:

Следует помнить, что они имеют некоторые ограничения и противопоказания, поэтому должны производиться только в медицинском учреждении под обязательным наблюдением.

Лечебная физкультура и мануальная терапия

Почти в каждом лечебном заведении есть специалисты по лечебной физкультуре. Какой бы ни была проблема с позвоночным столбом, врач ЛФК является ключевым специалистом, который занимается грыжей позвоночника. Именно от него в 90% зависит успешность безоперационного лечения межпозвоночной грыжи. Роль этого врача сводится к следующему:

  • назначение специального комплекса физических упражнений;
  • под его контролем проводятся начальный комплекс упражнений для пациента;
  • он рекомендует специальный комплекс упражнений, который пациент может проделывать самостоятельно;
  • назначает дополнительные физические упражнения в спортзале или в бассейне.

Узнайте, как протекает беременность при грыже позвоночника, какие осложнения для женщины могут развиться.

Ознакомьтесь, как проявляется грыжа Шморля, способы диагностики и лечения.

Главное при применении данной терапии – в точности следовать указаниям врача ЛФК. Ни в коем случае не нужно делать больше упражнений, чем назначено. То же самое относится и к качеству упражнений. Если врач назначил наклоны в 30 градусов, то не нужно «рвать рекорды» и делать наклоны в 45 градусов. Физкультурная терапия длится довольно долго, однако, ее результаты являются наиболее значимыми в процессе выздоровления.

Существует множество мнений, нужна ли мануальная терапия при лечении подобных заболеваний. В классической медицине при остеохондрозе в фазе обострения мануальная терапия запрещена; однако, во время ремиссии, мануальная терапия и особенно легкие массажи рекомендованы как средство профилактики этих заболеваний.

Если ничего не помогает

Какой врач лечит грыжу позвоночника у взрослых, когда никакие другие методы уже не помогают? Конечно, это врач-хирург. Если все использованные способы лечения не дают результата, остаётся последний, наиболее радикальный – хирургическое вмешательство.

Иногда, в особо сложных и запущенных случаях, операцию на позвоночном столбе делают врачи-нейрохирурги. Именно они производят удаления образований, пластику дисков и, при необходимости, их протезирование.

Кроме того, хирург может назначать реабилитационные мероприятия, вне зависимости от выбора терапии и выбранного способа лечения.

Краткое резюме

Однозначно ответа на вопрос, к какому врачу обращаться при межпозвоночной грыже, не существует. Как и любая медицинская проблема, грыжа позвоночника подразумевает комплексное решение и ее лечение должно проводиться под одновременным контролем нескольких специалистов.

Любое промедление в игнорировании симптомов и тем более попытки самолечения, не помогут в улучшении самочувствия, а лишь усугубят проблему. Не следует ждать, когда болезнь перейдет в более позднюю фазу, нужно начинать действовать прямо сейчас!

Какой врач лечит позвоночник грыжа

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

Перед тем как разобраться, какой врач лечит позвоночник, для начала необходимо выяснить, что является причиной болей в спине. У пациента может быть, например, остеохондроз — дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковые диски. Постепенно распространяясь на остальные отделы позвоночника, болезнь угнетает впоследствии опорно-двигательный аппарат.

Существуют 3 основные причины возникновения данного недуга:

  • наследственность;
  • несбалансированное питание;
  • неправильный образ жизни.

К остальным причинам относят травмы, возрастные дегенеративные процессы и другие факторы. Лечащий врач должен уметь выявлять причины развития данного недуга. Устранение причин позволит защитить пациента от дальнейших рецидивов. Но спина может болеть не только вследствие остеохондроза. Определить истинную причину болей может квалифицированный врач.

К какому врачу обращаться при болях в спине

Первичным осмотром позвоночника занимается участковый терапевт. В большинстве случаев участковый не занимается лечением такой болезни, как остеохондроз, так как этот врач выступает в качестве посредника и после осмотра выписывает направление к другому, более узкому специалисту.

Врач, который может провести более детальное обследование и поставить точный диагноз при спинных болях, — невропатолог. Он занимается болезнями, которые относятся к нервной системе. Наиболее распространенным симптомом поражения нервной системы является боль.

Еще один вариант, к какому врачу обратиться при болях в спине, — это вертебролог. Данный специалист проводит диагностику, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих от болезней, связанных с позвоночником. В отличие от невропатолога, в его функции входит лечение именно позвоночника.

Какой специалист может вылечить грыжу позвоночника

Грыжу позвоночника провоцирует, в частности, ослабление кровотока в прилегающих к позвоночному отделу мышцах. Врач, который занимается данным заболеванием, обязан иметь специальное образование, обладать высокой квалификацией и практикой. Он должен также иметь в наличии специализированное оборудование, позволяющее оказать помощь в неотложных ситуациях.

Лечением данного заболевания занимаются мануальный терапевт и вертебролог. Мануальный терапевт устраняет патологические расстройства в позвоночнике и мышцах путем проведения массажа.

Сферы применения мануальной терапии:

  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • искривление позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа;
  • боли в сердце;
  • головные боли;
  • травмы спины и шеи;
  • травмы позвоночника.

Воздействие мануальной терапии ощущается уже после первых сеансов. Чувствуется существенное облегчение состояния, уменьшается болевой синдром, восстанавливается подвижность позвонков, их анатомическое положение. Благодаря увеличению кровотока в области позвоночного столба устраняются факторы, вызывающие грыжу позвоночника.

Консервативные и оперативные методы лечения

В настоящие время врачи, занимающиеся проблемами позвоночника, используют консервативные и оперативные методы лечения. При оперативных вмешательствах обязательно проводится общая анестезия. Операция намного сложнее, чем использование других способов, но и, в определенных ситуациях, намного эффективней. В отличие от консервативных методов, которые позволяют лишь на время снизить или устранить боли, операция зачастую приводит к полному выздоровлению.

Кроме медикаментозного и хирургического методов лечения, существуют и другие способы помощи пациентам. Огромное влияние оказывают мануальная терапия, массаж и физиотерапевтическое лечение. Помогает и вытягивание позвоночника, позволяющее не прибегать к оперативному вмешательству.

Проблемы, связанные с позвоночником, ухудшают качество жизни людей. У пациентов уменьшается функциональная активность, их мучают сильные боли. Необходимо не затягивать с обращением к врачу и начинать принимать меры на ранних стадиях заболевания.

Медицина не стоит на месте. Развитие современных технологий и медикаментозного комплекса позволяет излечивать большинство патологий позвоночника.

Лечение компрессионного перелома позвонка

Самый лучший врач по грыжам позвоночника: какой специалист лечит межпозвоночные грыжи дисков. Где лечить межпозвонковую грыжу? Симптомы и лечение: kakoy-vrach-lechit-mezhpozvonochnuyu-gryzhu Для межпозвонковой грыжи характерны такие проявления, как сильная боль в спине в области пораженного участка позвоночника, онемение верхних или нижних конечностей, слабость мышц. Очень часто терапевты могут отправлять больного к врачу-ортопеду. Он занимается болезнями, связанными с опорно-двигательной системой. Позвоночник туда и относится. Какой врач лечит грыжу. Если есть подозрение на грыжу мягких тканей или брюшной области, то человека, скорее всего, направят. Как лечить грыжу позвоночника ? Семейный доктор Асыл арна

Кто делает диагностику

Немного о самом заболевании

Когда возникает межпозвоночная грыжа поясничного отдела, к какому врачу обращаться, знают далеко немногие. Все обычно идут сначала к терапевту, рассказывают ему свои симптомы, и врач перенаправляет их к профильному специалисту. Как правило, людей с межпозвоночной грыжей шейного отдела врач направляет сначала к ортопеду.

Грыжа позвоночника: к кому обращаться

Ортопеды занимаются лечением нарушений в опорно-двигательном аппарате и позвоночнике. Люди с межпозвоночной грыжей от врача терапевта обычно приходят уже с рентгенологическим снимком и определенными клиническими исследованиями в виде анализов мочи и крови. все это упрощает постановку диагноза.

Когда развивается межпозвоночная грыжа симптомы к какому врачу идти должен знать каждый, и лучше, не теряя времени, направиться к ортопеду. Специалист проводит опрос, уделяя внимание локализации боли и выясняет, когда они впервые появились и после чего. Врач определяет характер симптомов, которые могут быть постоянными или возникать периодически.

Для подтверждения диагноза ортопед нередко назначает УЗИ или МРТ, после чего ставит окончательный диагноз и определяет план терапии. Обычно он включает:

  • Медикаментозную терапию;
  • Курс массажа;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебную физкультуру.

В расчет берутся дополнительные жалобы, так как они помогают получить более полную картину. При осмотре грыжи позвоночника врач проводит перкуторное и пальпаторное обследования, определяет наличие/отсутствие ненормальных неврологических рефлексов.

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу

Ортопед после осмотра пациента, может сказать при грыже позвоночника к какому врачу идти далее. Это может быть невролог, ревматолог, мануальный терапевт, физиотерапевт или нейрохирург.

В некоторых случаях терапевт, определяющий при грыже позвоночника к какому врачу обратиться, направляет пациента не к ортопеду, а к неврологу. Связано это с тем, что многие патологии позвоночника связаны с нарушениями нервной системы. Невролог проводит осмотр и проводит специальную диагностику с помощью мануального осмотра и использованием особых приспособлений (молоточек, иголочки и пр.). Затягивание с визитом к специалисту чревато последствиями межпозвоночной грыжи.

На первом осмотре пациенту ставят предварительный диагноз и назначают подходящие обследования в виде компьютерной томографии, рентгена или МРТ, а также направляют на анализы. Обычный невролог может перенаправить к вертеброневрологу, который специализируется на лечении позвоночных заболеваний.

В тяжелых случаях, при межпозвоночной грыже грудного отдела, к какому врачу идти невролог перенаправляет к нейрохирургу. Это требуется при необходимости проведения хирургической операции.

{SOURCE}

7 врачей, к которым нужно обратиться при позвоночной грыже


Позвоночная грыжа – это такой недуг, который никак нельзя пропустить, поскольку вне зависимости от стадии развития заболевания и его локализации присутствуют болевые ощущения.

Именно эти боли заставляют людей понять, что им необходима медицинская помощь. А для этого нужно знать, к какому врачу стоит пойти. Данной тематике и будет посвящена текущая публикация.

Как распознать заболевание?

Симптомы позвоночной грыжи могут варьироваться в зависимости от области, в которой локализовано поражение. При этом грыжа любого из отделов всегда сопровождается болевым синдромом разной интенсивности.

Если грыжа затронула шейный отдел, ее первые симптомы таковы:

  • трудности с движением.
  • Болезненность в затылочной области.
  • Частые головокружения.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Пальцы верхних конечностей онемевают.
  • Боль иррадиирует в руку и плечевой пояс.

Поражение поясничного отдела сопровождается такой клинической картиной:

  • нижние конечности онемевают, проявляется слабость.
  • Боль в пояснице носит систематический характер, усиливаясь при физическом напряжении.
  • Болевой синдром затрагивает бедро, ногу, ягодичную область.
  • Нарушена работа органов и систем малого таза (порой пациент не может контролировать процесс мочеиспускания и дефекации).

Когда патология затрагивает грудной отдел, указанная область страдает от болевого синдрома. Наблюдаются искривления позвоночного столба.

Аналогичные по симптомам патологии

Есть ряд заболеваний, клиническая картина которых несколько схожа с межпозвонковой грыжей. К таковым можно отнести:

  1. болезни внутренних органов (обычно затрагивают сердце, легкие, пищеварительную систему). Патологический процесс настолько серьезен, что может спровоцировать в указанных органах серьезные и порой непоправимые изменения.
  2. Туберкулез и иные инфекционные заболевания, ввиду которых страдают костные структуры человеческого организма.
  3. Нарушения работы эндокринной и нервной систем вследствие ряда патологий. Сюда можно отнести невралгию (местная болезненность отдельного нерва), сахарный диабет и пр.

Чтобы исключить вышеперечисленные заболевания, пациент будет направлен на консультацию к вертебрологу.

Видео

Межпозвонковые грыжи

Причины появления грыжи

Такой патологический процесс в позвоночнике, как грыжа, может возникнуть по ряду причин. Вот основные из них:

  • травмирование указанной области (сильный удар, падение с высоты и пр.).
  • Проблемы с питанием дисков.
  • Сидячая работа, постоянное пребывание за рулем транспортного средства.
  • Нарушения осанки.
  • Никотиновая зависимость.
  • Избыточный вес.
  • Сильное переохлаждение, особенно систематическое.
  • Чрезмерное физическое напряжение.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.

Зачастую грыжа развивается на фоне таких патологий:

  • чересчур явный кифоз.
  • Лордоз.
  • Остеохондроз.
  • Сколиоз.

Еще один фактор риска – рост и возрастная категория пациентов (обычно старше 30-ти лет и выше 1,7 м). Если говорить о половой принадлежности, то сильнее заболеванию подвержены представительницы слабого пола.

К какому врачу обратиться?

Сказать определенно, какой конкретно врач лечит пациентов от межпозвоночной грыжи, невозможно. Этот процесс предполагает комплексный подход, который задействует специалистов разных областей.

Важно: недопустимо самолечение, равно как и обращение к целителям, знахарям и пр.

Оказать квалифицированную помощь в устранении недуга способны только в медицинском учреждении.

Терапевт

Грамотное лечение начинается с посещения терапевта. На основании имеющихся жалоб специалист назначит больному ряд обследований и сдачу полагающихся анализов.

Полученные результаты помогут лучше понять причину возникновения патологических процессов. Если предположительный диагноз получит подтверждение, больному предстоит обратиться к узконаправленным специалистам.

Врач инструментальной диагностики

Говоря о том, какой врач лечит грыжу позвоночника, не стоит забывать о грамотной диагностике. Чтобы результаты последней были максимально точны и информативны, используются разные механические приспособления.

К основным можно отнести:

  • рентгенографическое оборудование.
  • Аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Полученные результаты диагностики позволяют не только установить точный диагноз, но и оценить тяжесть протекания патологического процесса. Некоторые случаи настолько запущены, что могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. В этом случае без хирургической операции при грыже не обойтись.

Использование приборов зависит от возможностей медицинской организации. Нередко пациенты, обратившиеся в госучреждение, проходят инструментальное обследование на платной основе и в другой клинике.

Невролог

Идти на консультацию к такому специалисту, как невропатолог, так же является обязательным мероприятием. Он специализируется на заболеваниях, затрагивающих нервную систему человеческого организма.

Доктор подберет наиболее эффективную схему лечения межпозвонковой грыжи, исходя из проведенной им дифференциальной диагностики. По необходимости больному назначат ряд дополнительных обследований.

Хирург

Порой при грыже позвоночника необходимо обращение к хирургу. Обычно это случается, когда консервативная терапия не принесла должного эффекта.

Оперативный метод лечения применим, если патологический процесс достиг 3-4 стадии. Крупные медицинские организации поручают выполнение вмешательства на позвоночнике нейрохирургу.

В зависимости от ситуации может понадобиться проведение:

  • декомпрессии нервных волокон.
  • Пластической коррекции межпозвонкового диска.

После оперативного вмешательства хирург наравне с реаниматологом должен контролировать состояние больного.

Вертебролог

Важность патологий позвоночного столба спровоцировала развитие такого медицинского раздела, как вертебрология. Представители этого направления непосредственно занимаются изучением и устранением заболеваний опорно-двигательной системы.

Чтобы вылечить межпозвонковую грыжу, необходимо выявить место сосредоточения недуга. Для этого врач проведет устный опрос больного на предмет клинической картины заболевания. Играют роль такие факторы, как:

  • характер болевого синдрома.
  • Частота проявления симптоматики.
  • Очаг, где локализована болезненность.

Правильность подобранной терапии зависит и от ранее проведенных анализов. При необходимости возможно осуществление дополнительной диагностики.

Физиотерапевт

В компетенцию этого специалиста входит проведение при межпозвоночной грыже следующих процедур:

  • фонофорез (воздействие медикаментов вкупе с ультразвуком).
  • Магнитотерапия (использование статического магнитного поля).
  • Облучение посредством лазера.
  • УВЧ-терапия (использование электромагнитных полей с ультравысокой частотой).
  • Электрофорез вкупе с введением лекарственного препарата.
  • Стимуляция импульсами электрического тока.

Специалисту необходимо оценить состояние пациента и подобрать соответствующие методы лечения. Не стоит ориентироваться только на указанные способы. Физиотерапия не устранит первопричину заболевания, а лишь временно купирует симптоматику.

Однако в качестве вспомогательного метода воздействия на очаг поражения она прекрасно подходит.

Мануальный терапевт, массажист

В некоторых случаях лечащий врач может порекомендовать больному прибегнуть к мануальной терапии. Выполнять упражнения должен человек, хорошо разбирающийся и имеющий квалификацию в данной области.

Еще один метод воздействия на пораженный позвоночник – лечебный массаж. Правильность выполнения обеспечит значительный положительный эффект, тогда как ошибки в технике только усугубят ситуацию. Поэтому массаж должен проводить специалист в этой области.

Обращение к нетрадиционной медицине чревато такими осложнениями:

  • ухудшение самочувствия.
  • Обострение патологии.
  • Потеря драгоценного времени.

Позвоночную грыжу должен лечить врач, а не знахари и ведуньи.

Врач ЛФК

Лечебная гимнастика по праву считается одним из основных методов при лечении позвоночной грыжи. Занятия физкультурой принесут должный эффект, если будут соблюдены некоторые условия:

  • комплексный подход к терапии. Говоря простым языком, на одной гимнастике далеко не уедешь.
  • Упражнения подобраны специалистом, с учетом имеющихся у пациента физиологических особенностей.
  • Уровень нагрузок и длительность занятий должны быть комфортными для больного.

План занятий разрабатывается индивидуально, после чего пациенту разрешено приступить к тренировкам. Допустимо заниматься ЛФК в домашних условиях, однако первое время все же стоит посещать зал. Это позволит тренеру проконтролировать правильность выполнения упражнений, при необходимости указав на ошибки техники.

Профилактика

Профилактика позвоночной грыжи позволяет предотвратить развитие патологического процесса. Основные меры таковы:

  1. ведение здорового образа жизни. Следует избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости.
  2. Отсутствие нервного перенапряжения. Стресс провоцирует сужение сосудов, что негативно сказывается на кровообращении.
  3. Чередование обуви на высоком и низком каблуках (либо вообще без таковых).
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Достаточное количество сна (минимум, 8 часов в сутки). Основание спального места должно быть жестким.
  6. Контроль массы тела.
  7. Контроль осанки.

Рекомендовано прибегнуть к лечебной физкультуре, стоит заняться плаванием. Профилактика подразумевает физическую нагрузку, которая позволит укрепить мышечный аппарат спины и пресса.

Еще один немаловажный фактор – коррекция питания. Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным содержанием мясных и молочных продуктов. По назначению врача можно начать прием витаминных и минеральных комплексов.

Лечение грыжи межпозвонковых дисков является долгим и кропотливым процессом. Зачастую гораздо легче предотвратить заболевание, чем потом с ним бороться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие позвоночник, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Грыжа дисков обычно находится на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одиночное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как резкую, похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке к руке или пальцам, онемение или покалывание в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают варианты хирургического вмешательства с пациентами, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент имеет достаточно хорошее здоровье

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Он выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После разреза кожи мышцы отводятся в сторону, чтобы хирург мог видеть тыльную сторону позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска путем дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургическое спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Типы врачей, которые лечат грыжу межпозвоночного диска

Многие медицинские работники лечат грыжу межпозвоночного диска. Однако хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска проводят только хирурги-ортопеды и нейрохирурги.

Провайдеры консервативного лечения

Целью лечения грыжи межпозвоночного диска является облегчение боли и дискомфорта и повышение подвижности.В большинстве случаев врачи рекомендуют нехирургические методы лечения, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Лучшие нехирургические методы лечения включают покой, противовоспалительные препараты, физиотерапию и эпидуральные инъекции стероидов.

Провайдеры, предлагающие нехирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска, включают:

  • Семейные врачи (врачи семейной медицины)
  • терапевты
  • Хирурги-ортопеды
  • Неврологи
  • Нейрохирурги
  • Специалисты по обезболиванию
  • Специалисты по физической медицине и реабилитации (физиотерапевты)
  • Физиотерапевты
  • Ревматологи

Хорошее место для начала - ваш лечащий врач.Вы можете найти некоторые темы для разговора в разделе «Разговор с врачом о грыже межпозвоночного диска». Если ваш врач не имеет большого опыта лечения грыжи межпозвоночного диска, попросите направление к другому врачу.

Провайдеры хирургического лечения

Если ваши симптомы серьезны и не уменьшаются нехирургическим лечением в течение шести недель, вы можете быть кандидатом на операцию. Наиболее распространенный вид операции при грыже межпозвоночного диска - удаление поврежденного диска.Это называется дискэктомией. В число врачей, выполняющих дискэктомию, входят хирурги-ортопеды и нейрохирурги:

  • Хирурги-ортопеды специализируются на медикаментозном и хирургическом лечении заболеваний и состояний мышц и костей, включая позвоночник.
  • Нейрохирурги специализируются на хирургическом лечении заболеваний и состояний нервной системы, в том числе позвоночника.

Хирурги-ортопеды и нейрохирурги обычно дополнительно специализируются на ортопедической или нейрохирургической хирургии.На Healthgrades.com вы можете сузить область поиска до хирургов-ортопедов и неврологов-позвоночников.

Что нужно искать у врача

Когда вы ищете врача для лечения грыжи межпозвоночного диска, ищите того, кто хорошо разбирается в этом заболевании. Найдите врача, который имеет значительный опыт лечения таких же людей, как вы, с той же проблемой.

Найдите время, чтобы найти врачей и других поставщиков медицинских услуг, включая физиотерапевтов, на предметах Healthgrades.com. В частности, ищите поставщиков, которые:

  • Сертифицированы комиссией по своей специальности и специализируются на лечении позвоночника
  • Имеют опыт лечения грыжи межпозвоночного диска с помощью минимально инвазивных методов лечения и хирургии
  • Вам комфортно разговаривать и которые ответят на ваши вопросы и проблемы

Если вы думаете о хирургической операции, прочтите «В поисках подходящего врача для операции по поводу грыжи межпозвоночного диска». В статье рассматриваются пять шагов к поиску подходящего врача для вашей операции, включая выбор хирурга-позвоночника, который работает в больнице, которая, как известно, дает высококачественные результаты в хирургии позвоночника.

.

Типы, процедуры, риски и восстановление

Человек с грыжей межпозвоночного диска может испытывать боль, которая мешает его повседневной деятельности. Хотя это не всегда необходимо, некоторым людям может потребоваться операция по поводу грыжи межпозвоночного диска для облегчения боли и других симптомов.

Тип хирургической операции зависит от нескольких факторов. К ним относятся расположение грыжи межпозвоночного диска, тяжесть боли и инвалидность, которую она вызывает.

В этой статье мы обсуждаем различные типы операций по поводу грыжи межпозвоночного диска и их риски.Мы также узнаем, сколько времени нужно для восстановления после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Поделиться на PinterestБоль от грыжи межпозвоночного диска может повлиять на повседневную деятельность человека.

Позвоночник состоит из отдельных костей, известных как позвонки. Межпозвоночные диски - это хрящевые диски, расположенные между позвонками.

Функция межпозвонковых дисков - поддерживать позвоночник и действовать как амортизаторы между позвонками.

Обычно в позвоночнике человека 23 диска.Каждый диск состоит из трех компонентов:

  • Пульпозное ядро ​​: это внутренняя гелеобразная часть диска, которая придает позвоночнику гибкость и прочность.
  • Фиброз кольца : это жесткий внешний слой, который окружает пульпозное ядро.
  • Хрящевые замыкательные пластинки : Это части хряща, которые находятся между диском и прилегающими к нему позвонками.

При грыже межпозвоночного диска фиброзное кольцо разорвано или разорвано.Это повреждение позволяет части пульпозного ядра прорваться в позвоночный канал. Иногда грыжа может давить на нерв, вызывая боль и затрудняя движение.

Каждый год грыжа межпозвоночного диска поражает около 5–20 человек из 1000 взрослых в возрасте от 20 до 49 лет.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом месте позвоночника. Два наиболее распространенных места - это поясничный и шейный отделы позвоночника. Поясничный отдел относится к пояснице, а шейный отдел - к области шеи.

Большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Примерно у 9 из 10 человек симптомы проходят в течение нескольких дней или недель.

Некоторые люди с грыжей межпозвоночного диска вообще не испытывают никаких симптомов.

Иногда, однако, грыжа межпозвоночного диска давит на нерв в позвоночнике. Это может вызвать боль, онемение или слабость в той части тела, где проходит нерв.

Если боль не поддается консервативному лечению, например, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и физиотерапией, человеку следует поговорить со своим врачом.

Врач может порекомендовать операцию, в зависимости от уровня боли и инвалидности человека.

В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может поражать нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник. Для снятия давления на нервы и восстановления функции мочевого пузыря и кишечника потребуется операция.

Если возможно, человек может захотеть обратиться за помощью в больницу, которая использует междисциплинарный подход к принятию решения об операции.

Пилотное исследование 2017 года показывает, что группа различных специалистов в области здравоохранения, включая хирургов, анестезиологов и физиотерапевтов, с меньшей вероятностью будет рекомендовать ненужную операцию на позвоночнике, которую решает один человек.

Поделиться на PinterestСуществует множество процедур, которые хирург может выполнить для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Целью хирургического вмешательства при грыже межпозвоночного диска является уменьшение давления на нерв, тем самым облегчая боль и другие симптомы.

Врач может использовать один из следующих трех методов для уменьшения давления на нерв:

  • Открытая дискэктомия : Хирург выполняет открытую операцию по удалению грыжи диска.
  • Эндоскопическая хирургия позвоночника : Хирург использует длинную тонкую трубку или эндоскоп для удаления грыжи диска.Процедура минимально инвазивная и требует небольшого разреза. Сформируется только небольшой шрам, что приведет к более быстрому выздоровлению.
  • Операция на сердцевине позвоночного диска : Хирург использует инструменты для доступа к сердцевине спинного диска, а затем использует вакуум для удаления сердцевины. Это уменьшает размер позвоночного диска, что снижает давление на нерв. Операция возможна только в том случае, если не поврежден внешний слой диска.

К другим хирургическим вмешательствам при грыже межпозвоночного диска относятся:

Ламинотомия или ламинэктомия

Пластинка - это часть позвонка, которая покрывает и защищает позвоночный канал.Иногда врачам необходимо удалить часть или всю пластинку для восстановления межпозвоночной грыжи.

При ламинотомии удаляется часть пластинки, в то время как ламинэктомия - это удаление всей пластинки.

Обе процедуры включают в себя небольшой разрез по центру спины или шеи над областью межпозвоночной грыжи. После удаления части или всей пластинки хирург выполняет дискэктомию, чтобы удалить грыжу межпозвоночного диска.

Ламинотомия и ламинэктомия могут быть поясничными или шейными:

  • Поясничные процедуры : они помогают облегчить боль в ногах или седалищную боль, которую вызывает грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины.
  • Цервикальные процедуры : Они помогают облегчить боль в шее и верхних конечностях, которую вызывает грыжа межпозвоночного диска в области шеи.

Спондилодез

После ламинотомии или ламинэктомии может потребоваться спондилодез (СП) для стабилизации позвоночника. SF включает соединение двух костей винтами.

Люди, перенесшие СФ, могут испытывать боль и чувствовать, что лечение ограничивает определенные движения.

Вероятность необходимости в СФ зависит от расположения грыжи межпозвоночного диска.Обычно для поясничной ламинотомии требуется СФ.

При шейной ламинотомии требуется SF, если хирург работает с передней части шеи. Те же процедуры редко требуют SF, если хирург работает с задней части шеи. Место работы хирурга зависит от точного расположения грыжи межпозвоночного диска.

Некоторые люди, перенесшие ламинотомию, могут быть кандидатами на операцию по удалению искусственного диска вместо СФ.

Хирургия искусственного диска

Хирургия искусственного диска (ADS) - альтернатива спондилодезу.В ADS хирург заменяет поврежденный диск на искусственный.

Хирург обычно ассоциирует этот метод с меньшей болью и меньшим ограничением движений по сравнению с процедурами SF.

По данным Североамериканского общества позвоночника, люди, перенесшие операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска раньше, чем позже, могут быстрее выздороветь. У них также может наблюдаться улучшение здоровья в долгосрочной перспективе.

Обычно большинство людей могут пойти домой через 24 часа после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.Некоторые могут даже пойти домой в тот же день.

Врачи рекомендуют людям, выздоравливающим после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, избегать следующих действий в течение примерно 4 недель:

  • вождение автомобиля
  • долгое сидение
  • поднятие тяжестей
  • наклоны более

Некоторые упражнения могут быть полезны для людей, которые перенес операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска. Тем не менее, им следует проконсультироваться со своим врачом или хирургом, прежде чем предпринимать какие-либо активные действия.

Иногда врачи могут предложить реабилитационную терапию после операции. Люди, которые проходят программу реабилитации после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, могут быстрее восстановиться и улучшить подвижность.

Дискэктомия почти никогда не приводит к осложнениям. Однако в редких случаях люди могут испытывать следующее:

  • кровотечение
  • инфекции
  • разрыв защитной оболочки позвоночника
  • повреждение нерва

Примерно у 5% людей проблемный диск может снова разорваться, вызывая повторение симптомов.

Хирургия межпозвоночной грыжи может быть эффективным методом лечения многих людей с сильной болью. Однако хирурги не могут гарантировать, что симптомы исчезнут после операции.

Некоторые люди могут продолжать испытывать боль при грыже межпозвоночного диска после периода восстановления. В некоторых случаях боль может со временем усилиться.

Людям, у которых развилась грыжа межпозвоночного диска, следует ограничить свою активность на 2–3 дня. Ограничение движения уменьшит воспаление на участке нерва. Однако, хотя это может показаться нелогичным, врачи не рекомендуют постельный режим.

Люди, у которых защемление нервов на шее и ноге из-за грыжи межпозвоночного диска, могут попробовать НПВП и физиотерапию.

Если эти методы лечения неэффективны, врачи могут порекомендовать другие нехирургические методы, такие как избирательная блокада нервных корешков. Эти методы лечения представляют собой местные обезболивающие, которые врачи вводят в спинной мозг для облегчения боли при грыже межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска может вызвать инвалидизирующую боль. Во многих случаях нехирургические методы лечения обеспечивают эффективное обезболивание.Если улучшения нет, врач может порекомендовать операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Тип хирургической процедуры, которой подвергается человек, зависит от нескольких факторов. К ним относятся расположение грыжи межпозвоночного диска, тяжесть боли и уровень инвалидности, которую она вызывает.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через 4 недели после операции по поводу межпозвоночной грыжи. Люди, которые проходят программу реабилитации после операции, могут быстрее восстанавливаться и лучше двигаться.

Людям с грыжей межпозвоночного диска следует поговорить со своим врачом о доступных им вариантах лечения.

.

Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Основная цель лечения каждого пациента - облегчить боль и другие симптомы, вызванные грыжей межпозвоночного диска. Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, которые проявляет пациент.

Сохранить

В целом, пациентам обычно рекомендуется начать с курса консервативного лечения (нехирургического), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска.Хотя в целом это верно, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно. Например, когда у пациента наблюдается прогрессирующая серьезная слабость в руках или ногах из-за защемления нервного корешка от грыжи межпозвоночного диска, оперативное вмешательство может остановить любое неврологическое прогрессирование и создать оптимальную среду для заживления для восстановления нерва. В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва, а повреждение может быть необратимым.

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

Есть также несколько относительно редких состояний, требующих немедленного хирургического вмешательства.Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и / или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря, требует немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Консервативные и хирургические методы лечения

При грыже межпозвоночных дисков поясничного и шейного отдела обычно можно применять консервативные (нехирургические) методы лечения в течение 4–6 недель, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Чтобы найти правильную комбинацию методов лечения, часто требуется метод проб и ошибок.Пациенты могут пробовать одно лечение за раз или могут счесть полезным использовать сразу несколько вариантов лечения. Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, прием лекарств), может помочь пациентам лучше переносить другие виды лечения (например, манипуляции или физиотерапию). Помимо помощи в выздоровлении, физиотерапия часто используется для обучения пациентов правильной механике тела (например, правильной технике подъема), что помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.

объявление

Если консервативные методы лечения помогают уменьшить боль и дискомфорт, пациент может продолжить их.Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и значительную потерю функции и не находят облегчения от консервативного лечения, операция может рассматриваться как вариант.

См. Хирургия боли в пояснице

Различные варианты консервативного и хирургического лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска и шейного отдела межпозвоночного диска описаны ниже.

В этой статье:

реклама

Лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска

Консервативный подход к лечению грыжи межпозвоночного диска

Комбинация следующих вариантов консервативного лечения может использоваться в течение, по крайней мере, первых шести недель дискомфорта и боли:

  • Лечебная физкультура, упражнения и легкая растяжка для снятия давления на нервный корешок
  • Ледяная и тепловая терапия для снятия боли
  • Манипуляции (например, мануальная терапия)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или ингибиторы ЦОГ-2 для снятия боли
  • Наркотические обезболивающие для снятия боли
  • Оральные стероиды для уменьшения воспаления для облегчения боли
  • Эпидуральные инъекции для уменьшения воспаления и снятия боли
.

Центр грыжи межпозвоночного диска | Симптомы, лечение, Консультации специалиста по хирургии

Грыжа межпозвоночного диска - относительно распространенное заболевание, которое может возникать в любом месте позвоночника, но чаще всего поражает поясницу или область шеи. Также известный как смещенный диск или разрыв диска , грыжа диска развивается, когда одна из подушкообразных подушечек между позвонками смещается со своего места и давит на соседние нервы.
Диски позвоночника представляют собой подушкообразные подушечки, расположенные между позвонками.Источник фото: 123RF.com. Грыжа межпозвоночного диска обычно возникает в результате чрезмерного перенапряжения или травмы позвоночника; тем не менее, состояние диска также может развиться в результате нормального процесса старения. Также известно, что существует генетический фактор, который способствует развитию дегенерации диска и грыжи диска. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины заживает в течение шести месяцев, поскольку размер грыжи со временем уменьшается в результате рассасывания. Если лекарства, физиотерапия и другие методы лечения не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое диск?

Спинальные диски представляют собой подушкообразные подушечки, расположенные между позвонками. Без этих «амортизаторов» кости позвоночника будут скрежетать друг о друга. Помимо обеспечения гибкости позвоночника и возможности выполнения таких движений, как скручивание и сгибание, диски защищают позвоночник, поглощая воздействие травмы и веса тела. Каждый диск имеет прочный внешний слой, называемый фиброзное кольцо , и мягкий гелеобразный центр, называемый пульпозное ядро ​​.На внешней стороне каждого диска есть волокна, которые прикрепляются к соседним позвонкам и удерживают диск на месте. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внешний слой разрывается или разрывается, и гелеобразный центр просачивается в позвоночный канал.

В позвоночном канале достаточно места для спинного мозга и спинномозговой жидкости. Когда межпозвоночная грыжа попадает в позвоночный канал, это может вызвать сдавление нервов или спинного мозга. Часто возникают сильная, изнуряющая боль и изменение чувствительности. Кроме того, гелеобразное вещество внутри диска выделяет химические раздражители, которые способствуют воспалению нервов и боли.

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?

С возрастом межпозвоночные диски постепенно теряют объем жидкости. Этот процесс начинается примерно в возрасте 30 лет и постепенно прогрессирует. По мере высыхания дисков на внешней поверхности могут образовываться микроскопические трещины или разрывы, в результате чего она становится хрупкой, слабой и более подверженной травмам. Наиболее частые причины грыжи межпозвоночного диска:

  • Износ: Диски сохнут и уже не так гибки, как раньше.
  • Повторяющиеся движения: Работа, образ жизни и определенные виды спорта, которые создают нагрузку на позвоночник, особенно на нижнюю часть спины, еще больше ослабляют и без того уязвимую область.
  • Неправильный подъем: Никогда не поднимайте, согнувшись в пояснице. Правильный подъем предполагает подъем ногами с прямой спиной.
  • Травма: Травма с сильным ударом может вызвать выпуклость, разрыв или разрыв диска.
  • Ожирение : Избыточный вес вызывает чрезмерную нагрузку на позвоночник.
  • Генетика: Есть некоторые гены, которые чаще встречаются у людей с дегенерацией диска. Для изучения роли этих генов необходимы дополнительные исследования - в будущем они могут стать мишенями для биологической обработки.

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

Боль при грыже межпозвоночного диска может быть разной в зависимости от места и тяжести травмы. Обычно это чувствуется на одной стороне тела.

Если травма минимальна, боль может быть незначительной или совсем не ощущаться. При разрыве диска боль может быть сильной и неумолимой. Боль может распространяться на конечность в определенном распределении нервных корешков, если произошло значительное поражение нерва. Например, ишиас часто вызывается грыжей межпозвоночного диска в пояснице.Грыжа межпозвоночного диска может проявляться рядом симптомов, в том числе:

  • От тупой до сильной боли
  • Онемение, покалывание, жжение
  • Слабость мышц; спазм; измененные рефлексы
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем (Примечание: эти симптомы требуют неотложной медицинской помощи. Если они возникают, немедленно обратитесь за медицинской помощью).

Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?

Анамнез и физикальное обследование указывают на диагноз: грыжа межпозвоночного диска.Грыжа межпозвоночного диска вероятна, если боль в пояснице сопровождается излучающей болью в ноге в распределении нервных корешков с положительным результатом теста подъема прямой ноги (т. Е. Подъем ноги в положении лежа вызывает излучающую боль по ноге) и другие неврологические нарушения, такие как онемение, слабость и изменение рефлексов.

Визуализирующие исследования обычно назначают для подтверждения диагноза грыжи межпозвоночного диска. Рентгеновские лучи не являются предпочтительным средством визуализации, потому что мягкие ткани (например, диски, нервы) трудно уловить с помощью этой технологии.Однако их можно использовать в качестве начального инструмента для исключения других заболеваний, таких как рост или перелом. Подтверждение подозрения на грыжу межпозвоночного диска обычно осуществляется с помощью:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Эта технология позволяет выявлять спинной мозг, окружающие мягкие ткани и нервы. Это лучшее визуализирующее исследование для подтверждения диагноза грыжи межпозвоночного диска.
  • Исследования нервной проводимости (NCS) и электромиограмма (EMG): В этих исследованиях используются электрические импульсы для измерения степени повреждения нерва / ов, вызванного компрессией грыжей межпозвоночного диска, и можно исключить другие состояния, вызывающие поражение нерва.NCS и EMG не являются стандартными тестами для диагностики грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска иногда заживает самостоятельно в результате процесса, называемого резорбцией . Это означает, что фрагменты диска поглощаются корпусом . Большинство людей, страдающих грыжей межпозвоночного диска, хорошо поддаются консервативному лечению и не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Обновлено: 24.12.19

.

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Есть несколько вариантов лечения грыжи межпозвоночного диска , которые могут облегчить ваши симптомы. К ним относятся нехирургические методы лечения, такие как чередование постельного режима с передвижением и прием лекарств для уменьшения воспаления и боли. С этой целью часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Физическая терапия может быть включена в план лечения пациента. Сюда могут входить упражнения, массаж, термотерапия, а также устройство, предназначенное для поддержки спины - корсет, пояс для спины или скоба.

Помните, что большинство пациентов с грыжей межпозвоночного диска поправляются без хирургического вмешательства.

SpineUniverse предлагает статьи, посвященные каждому из этих нехирургических методов лечения грыжи межпозвоночного диска. Перейдите по ссылкам ниже, чтобы узнать больше о том, что может облегчить боль в диске.

Подробные статьи о нехирургическом лечении межпозвоночной грыжи

Хирургия межпозвоночной грыжи

Если после курса консервативного лечения улучшения не наблюдается, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Дискэктомия - это хирургическое удаление части или всего поражающего межпозвоночного диска.

Микродискэктомия включает использование микроскопа для увеличения операционного поля во время удаления диска.

У нас есть статья только о вариантах хирургии межпозвоночной грыжи. В нем более подробно описаны типы хирургических вмешательств, используемых для устранения боли при грыже межпозвоночного диска и других симптомов.

Восстановление после грыжи межпозвоночного диска

Независимо от того, какое лечение грыжи межпозвоночного диска вы пробуете, важно строго следовать инструкциям вашего врача и / или физиотерапевта.

Поддерживайте свой вес, близкий к идеальному, и продолжайте выполнять упражнения и / или реабилитационную программу, разработанную вашим физиотерапевтом дома. Эти шаги могут помочь вам предотвратить дальнейшую боль, связанную с грыжей межпозвоночного диска.

Какие методы лечения грыжи межпозвоночного диска подходят вам?

Ваш врач лучше всех знает ваш случай: он или она сможет порекомендовать составленный специально для вас план лечения грыжи межпозвоночного диска. Он будет учитывать ваше общее состояние здоровья, другие состояния, которые у вас могут быть, текущий уровень физической активности, образ жизни и симптомы.

Имейте в виду, что может потребоваться попробовать несколько методов лечения, прежде чем будет обнаружено обезболивающее - и это нормально и нормально. Вы и ваш врач - одна команда, работающая вместе над лечением боли при грыже межпозвоночного диска и других симптомов, поэтому обращайте пристальное внимание на то, что работает, а что нет.

Ваш план лечения грыжи межпозвоночного диска преследует одну цель: уменьшить боль и вернуть вас к полноценной жизни, которую вы хотите.

.

Смотрите также