300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Кто лечит межпозвоночную грыжу


Какой врач лечит грыжу позвоночника? Ответ здесь!

Межпозвоночная грыжа – заболевание серьезное. И оно в обязательном порядке требует лечения. В противном случае можно получить массу проблем со здоровьем – некоторые из них могут быть даже не связаны непосредственно с позвоночником, так как внутри позвоночного столба находится спинной мозг, управляющий большей частью органов. И в результате формирования грыжи он может быть ущемлен. Но какой врач лечит грыжу позвоночника? К кому обращаться за помощью? Ведь в больницах сейчас работает большое количество медиков различных специальностей, и порой даже не знаешь, к кому нужно записываться на прием.

Какой врач лечит грыжу позвоночника

Когда необходимо обратиться за помощью?

При первых признаках развития межпозвонковой грыжи требуется сразу же обращаться за помощью – пробовать самоизлечиться или пускать все на самотек не стоит. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что нужно знать о межпозвоночной грыже

Межпозвонковая грыжа – заболевание, связанное с нарушением целостности фиброзного кольца. Это один из элементов межпозвонкового диска, который представляет собой небольшое фиброзно-хрящевое образование, выполняющее функцию некоего амортизатора, и находится между двумя соседними позвонками. Внутри диск имеет мягкое ядро, которое при повреждении фиброзной оболочки смещается, выпячивается – так и формируется межпозвонковая грыжа.

На заметку! Чаще всего грыжа развивается в области пояснично-крестцового отдела, однако появиться она может практически в любом отделе позвоночника.

Анатомия нормального межпозвонкового диска

Признаками развития межпозвонковой грыжи являются:

  • сильные болевые ощущения в определенном месте позвоночника;
  • онемение конечностей;
  • чувство «мурашек»;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • трудность передвижения.

Симптомы грыжи между позвонками могут отличаться в зависимости от того, где локализована патология. Заболевание также может сопровождаться головными болями, непроизвольным мочеиспусканием, проблемами с другими органами внутри тела, в том числе с сердцем, легкими, почками и т. д.

Ущемление нервов при грыже

Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Дело в том, что ряд перечисленных выше признаков может сопровождать и другие патологии. Поэтому очень важно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее можно будет начать правильное лечение, которое будет успешным.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Обязательно обратитесь к врачу

К какому врачу идти?

Почувствовав первые признаки появления межпозвонковой грыжи, человек, заботящийся о своем здоровье, решит обязательно посетить специалиста. Но возникает закономерный вопрос – к какому специалисту идти? К тому, кто непосредственно занимается опорно-двигательной системой, к неврологу или, возможно, к терапевту?

Межпозвоночная грыжа

Специалист, который будет непосредственно заниматься лечением межпозвонковых грыж, должен обладать определенными навыками и умениями, а также соответствующими знаниями. Также требуется проходить ряд обследований при помощи сложной аппаратуры. В целом, лечение межпозвонковой грыжи достаточно сложное. Исходя из этого, можно отметить, что один человек вряд ли справится. Таким образом, посещать придется несколько специалистов.

Терапевт – универсальный доктор

Первым делом стоит в любом случае идти к терапевту. Не всегда симптомы могут говорить о развитии именно межпозвонковой грыжи. Медик-терапевт – врач широкого профиля, он, осмотрев пациента, сможет дать направления к другим врачам узкой специализации, то есть скоординирует дальнейшие действия больного.

Врач-терапевт

На приеме терапевт обычно сразу интересуется причиной визита, узнает жалобы пациента, осматривает его. Далее направляет на сдачу необходимых анализов – это могут быть общий анализ крови, биохимия, анализ мочи и т. д. После этого обычно поле диагностики значительно сужается и врач уже выписывает направления к узкому специалисту, который и будет заниматься лечением непосредственно.

На заметку! Терапевт также будет наблюдать за динамикой лечения пациента.

Травматолог

В ряде случаев терапевт может отправить больного к травматологу. Но обычно это происходит только в небольших городах и клиниках, что связано с недостаточной укомплектованностью больниц персоналом. Необходимого врача может просто не оказаться в клинике, и тогда лечением будет заниматься именно травматолог. Он разбирается в заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в том числе и главной опоры человека – позвоночника) не хуже, чем другие, специализирующиеся только на заболеваниях позвоночного столба врачи.

На приеме у травматолога

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Невропатолог и невролог

Врачи этих специальностей также могут помочь больному с межпозвонковой грыжей. И направление от терапевта к ним вполне логически оправдано. Так, межпозвонковая грыжа способна серьезно нарушить работу спинного мозга и его нервных окончаний, а это как раз – сфера работы невропатолога и невролога.

У невролога

На заметку! Чаще всего лечение межпозвоночной грыжи вообще не обходится без этих врачей.

Невропатолог проверяет, нет ли защемления нервов, правильно ли происходит процесс кровообращения в пораженной области. Также он способен выявить причину появления грыжи. Этот врач дает обязательную консультацию, если возникает необходимость хирургического вмешательства.

Прием у невропатолога

Невролог способен поставить итоговый диагноз, определить степень поражения диска позвоночника. Врач назначит лечение на основании проведенной ранее диагностики.

Хирург

Если пациент получает направление к хирургу, то, скорее всего, заболевание уже достигло серьезной стадии. Только в редких случаях здесь не подразумевается хирургическое вмешательство. Хирург также назначает обследование и может рекомендовать определенную терапию перед самой операцией – если она не даст результатов, то операции не избежать.

Физиотерапевтические аппараты

На заметку! С небольшой межпозвонковой грыжей справиться можно консервативным методом. А вот постоянно рецидивирующую или крупную придется лечить с помощью операции.

Помощь хирурга нужна не всегда

Хирурги на приеме определяют, нужна ли действительно операция, непосредственно ее проводят после предварительной подготовки, после – ведут пациента и контролируют итоговые результаты вмешательства. После операции врач назначит реабилитационные мероприятия. К хирургу пациент приходит только после посещения других врачей.

Прием у ортопеда и вертеболога

Ортопед занимается непосредственно диагностикой и лечением различных патологий опорно-двигательного аппарата, то есть и позвоночника в том числе. Как правило, на момент посещения кабинета этого врача у больного уже имеются на руках результаты необходимых анализов и обследований. Но, тем не менее, ортопед сам опрашивает пациента, чтобы определить точное время возникновения и место локализации боли, проводит пальпационное обследование, пытается выявить проблемы с неврологическими рефлексами.

На заметку! Чтобы поставить точный диагноз, страдающему межпозвонковой грыжей необходимо пройти МРТ и сделать рентгенографию.

На стыке ортопедии, хирургии и неврологии сейчас сформировалась определенная врачебная специальность – вертеболог. Именно этот узкий специалист занимается как раз лечением позвоночного столба. Найти его можно далеко не в каждой клинике. Но если есть возможность, то следует обязательно идти на прием к нему.

Врач-вертеболог

Специалист инструментальной диагностики

Этот специалист не ставит диагноз и не назначает лечение. Но он как раз и производит все необходимые и требуемые обследования, в том числе выполняет рентгенографию, расшифровывает снимки, выдает итоговые результаты на руки пациенту. Он также может проконсультировать больного в общих чертах, дать некоторую информацию о патологии.

Инструментальная диагностика

Таблица. Инструментальные методики диагностирования грыжи.

МетодОписание

МРТ

Магнитно-резонансная томография. Самый надежный метод диагностики. Она позволит оценить, в каком состоянии находятся мягкие ткани и межпозвонковый диск. Но стоит исследование дорого, а делают его не в каждой клинике.

МСКТ и КТ

Мультиспиральная компьютерная томография и обычная компьютерная томография. Последняя менее достоверна, если сравнить с МСКТ. МСКТ работает на основе рентген-лучей. Она помогает выявить и различные новообразования, покажет степень нарушения процесса кровообращения.

Рентгенография

Недостаточно информативный метод, так как не продемонстрирует изменения мягких тканей – только позвонков, а также покажет изменения в структуре костей. Но рентгенография поможет определить причину появления грыжи – например, травму сегментов позвоночника.

ЭСГ

Электроспондилография. Назначается как дополнительный метод обследования. Поможет оценить состояние позвоночного столба и помогает контролировать процесс лечения.

Как бороться с межпозвонковой грыжей?

Шаг 1. Для начала необходимо посетить всех врачей. Важно сразу сходить к терапевту, а он уже выдаст направления к другим специалистам, отправит на различные методы исследований и т. д. Медики проконсультируют относительно возможной эффективности терапии, а также порекомендуют лечение, которое будет включать в себя прием препаратов, физиопроцедуры, сеансы массажа или работу со специалистом мануальной терапии.

Вначале нужно посетить врача

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Шаг 2. Важно обязательно выполнять все предписания врачей и пройти полные курсы занятий с мануальным терапевтом, массжай и т. д.

Пройдите лечение

Шаг 3. Если был назначен ЛФК, то важно заниматься регулярно и выполнять только те упражнения, которые посоветовал специалист. Иначе есть риск навредить спине еще больше.

Лечебная гимнастика

Шаг 4. Следует обязательно уделить внимание процессу укрепления мышц туловища – они помогут снизить нагрузку на позвоночный столб, если будут хорошо развиты.

Укрепляйте мышцы туловища

Шаг 5. Требуется контролировать вес. Чрезмерная масса тела значительно ухудшает работу всех органов тела, усиливает и без того серьезную нагрузку на позвоночник.

Следите за своим весом

Шаг 6. Необходимо создать комфортные условия для работы. Место должно быть эргономичным и ориентированным на то, что у человека больная спина.

Позаботьтесь о комфортном рабочем месте

Шаг 7. Следует позаботиться и о спальном месте – рекомендуется купить хороший матрас и поддерживающие спину подушки.

Спите на хорошем матрасе

Ортопедические матрасы

Видео – К какому рвачу идти, если болит спина?

Важно помнить, что лечение межпозвонковой грыжи – процесс сложный и длительный. За один месяц ничего не пройдет, даже несмотря на то, что врачи сейчас используют новые методы лечения и высокоэффективные препараты. Так что не стоит торопить события – достаточно лишь стремиться выздороветь и выполнять с точностью до мелочей все рекомендации врачей.

7 врачей, к которым нужно обратиться при позвоночной грыже


Позвоночная грыжа – это такой недуг, который никак нельзя пропустить, поскольку вне зависимости от стадии развития заболевания и его локализации присутствуют болевые ощущения.

Именно эти боли заставляют людей понять, что им необходима медицинская помощь. А для этого нужно знать, к какому врачу стоит пойти. Данной тематике и будет посвящена текущая публикация.

Как распознать заболевание?

Симптомы позвоночной грыжи могут варьироваться в зависимости от области, в которой локализовано поражение. При этом грыжа любого из отделов всегда сопровождается болевым синдромом разной интенсивности.

Если грыжа затронула шейный отдел, ее первые симптомы таковы:

  • трудности с движением.
  • Болезненность в затылочной области.
  • Частые головокружения.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Пальцы верхних конечностей онемевают.
  • Боль иррадиирует в руку и плечевой пояс.

Поражение поясничного отдела сопровождается такой клинической картиной:

  • нижние конечности онемевают, проявляется слабость.
  • Боль в пояснице носит систематический характер, усиливаясь при физическом напряжении.
  • Болевой синдром затрагивает бедро, ногу, ягодичную область.
  • Нарушена работа органов и систем малого таза (порой пациент не может контролировать процесс мочеиспускания и дефекации).

Когда патология затрагивает грудной отдел, указанная область страдает от болевого синдрома. Наблюдаются искривления позвоночного столба.

Аналогичные по симптомам патологии

Есть ряд заболеваний, клиническая картина которых несколько схожа с межпозвонковой грыжей. К таковым можно отнести:

  1. болезни внутренних органов (обычно затрагивают сердце, легкие, пищеварительную систему). Патологический процесс настолько серьезен, что может спровоцировать в указанных органах серьезные и порой непоправимые изменения.
  2. Туберкулез и иные инфекционные заболевания, ввиду которых страдают костные структуры человеческого организма.
  3. Нарушения работы эндокринной и нервной систем вследствие ряда патологий. Сюда можно отнести невралгию (местная болезненность отдельного нерва), сахарный диабет и пр.

Чтобы исключить вышеперечисленные заболевания, пациент будет направлен на консультацию к вертебрологу.

Видео

Межпозвонковые грыжи

Причины появления грыжи

Такой патологический процесс в позвоночнике, как грыжа, может возникнуть по ряду причин. Вот основные из них:

  • травмирование указанной области (сильный удар, падение с высоты и пр.).
  • Проблемы с питанием дисков.
  • Сидячая работа, постоянное пребывание за рулем транспортного средства.
  • Нарушения осанки.
  • Никотиновая зависимость.
  • Избыточный вес.
  • Сильное переохлаждение, особенно систематическое.
  • Чрезмерное физическое напряжение.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.

Зачастую грыжа развивается на фоне таких патологий:

  • чересчур явный кифоз.
  • Лордоз.
  • Остеохондроз.
  • Сколиоз.

Еще один фактор риска – рост и возрастная категория пациентов (обычно старше 30-ти лет и выше 1,7 м). Если говорить о половой принадлежности, то сильнее заболеванию подвержены представительницы слабого пола.

К какому врачу обратиться?

Сказать определенно, какой конкретно врач лечит пациентов от межпозвоночной грыжи, невозможно. Этот процесс предполагает комплексный подход, который задействует специалистов разных областей.

Важно: недопустимо самолечение, равно как и обращение к целителям, знахарям и пр.

Оказать квалифицированную помощь в устранении недуга способны только в медицинском учреждении.

Терапевт

Грамотное лечение начинается с посещения терапевта. На основании имеющихся жалоб специалист назначит больному ряд обследований и сдачу полагающихся анализов.

Полученные результаты помогут лучше понять причину возникновения патологических процессов. Если предположительный диагноз получит подтверждение, больному предстоит обратиться к узконаправленным специалистам.

Врач инструментальной диагностики

Говоря о том, какой врач лечит грыжу позвоночника, не стоит забывать о грамотной диагностике. Чтобы результаты последней были максимально точны и информативны, используются разные механические приспособления.

К основным можно отнести:

  • рентгенографическое оборудование.
  • Аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Полученные результаты диагностики позволяют не только установить точный диагноз, но и оценить тяжесть протекания патологического процесса. Некоторые случаи настолько запущены, что могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. В этом случае без хирургической операции при грыже не обойтись.

Использование приборов зависит от возможностей медицинской организации. Нередко пациенты, обратившиеся в госучреждение, проходят инструментальное обследование на платной основе и в другой клинике.

Невролог

Идти на консультацию к такому специалисту, как невропатолог, так же является обязательным мероприятием. Он специализируется на заболеваниях, затрагивающих нервную систему человеческого организма.

Доктор подберет наиболее эффективную схему лечения межпозвонковой грыжи, исходя из проведенной им дифференциальной диагностики. По необходимости больному назначат ряд дополнительных обследований.

Хирург

Порой при грыже позвоночника необходимо обращение к хирургу. Обычно это случается, когда консервативная терапия не принесла должного эффекта.

Оперативный метод лечения применим, если патологический процесс достиг 3-4 стадии. Крупные медицинские организации поручают выполнение вмешательства на позвоночнике нейрохирургу.

В зависимости от ситуации может понадобиться проведение:

  • декомпрессии нервных волокон.
  • Пластической коррекции межпозвонкового диска.

После оперативного вмешательства хирург наравне с реаниматологом должен контролировать состояние больного.

Вертебролог

Важность патологий позвоночного столба спровоцировала развитие такого медицинского раздела, как вертебрология. Представители этого направления непосредственно занимаются изучением и устранением заболеваний опорно-двигательной системы.

Чтобы вылечить межпозвонковую грыжу, необходимо выявить место сосредоточения недуга. Для этого врач проведет устный опрос больного на предмет клинической картины заболевания. Играют роль такие факторы, как:

  • характер болевого синдрома.
  • Частота проявления симптоматики.
  • Очаг, где локализована болезненность.

Правильность подобранной терапии зависит и от ранее проведенных анализов. При необходимости возможно осуществление дополнительной диагностики.

Физиотерапевт

В компетенцию этого специалиста входит проведение при межпозвоночной грыже следующих процедур:

  • фонофорез (воздействие медикаментов вкупе с ультразвуком).
  • Магнитотерапия (использование статического магнитного поля).
  • Облучение посредством лазера.
  • УВЧ-терапия (использование электромагнитных полей с ультравысокой частотой).
  • Электрофорез вкупе с введением лекарственного препарата.
  • Стимуляция импульсами электрического тока.

Специалисту необходимо оценить состояние пациента и подобрать соответствующие методы лечения. Не стоит ориентироваться только на указанные способы. Физиотерапия не устранит первопричину заболевания, а лишь временно купирует симптоматику.

Однако в качестве вспомогательного метода воздействия на очаг поражения она прекрасно подходит.

Мануальный терапевт, массажист

В некоторых случаях лечащий врач может порекомендовать больному прибегнуть к мануальной терапии. Выполнять упражнения должен человек, хорошо разбирающийся и имеющий квалификацию в данной области.

Еще один метод воздействия на пораженный позвоночник – лечебный массаж. Правильность выполнения обеспечит значительный положительный эффект, тогда как ошибки в технике только усугубят ситуацию. Поэтому массаж должен проводить специалист в этой области.

Обращение к нетрадиционной медицине чревато такими осложнениями:

  • ухудшение самочувствия.
  • Обострение патологии.
  • Потеря драгоценного времени.

Позвоночную грыжу должен лечить врач, а не знахари и ведуньи.

Врач ЛФК

Лечебная гимнастика по праву считается одним из основных методов при лечении позвоночной грыжи. Занятия физкультурой принесут должный эффект, если будут соблюдены некоторые условия:

  • комплексный подход к терапии. Говоря простым языком, на одной гимнастике далеко не уедешь.
  • Упражнения подобраны специалистом, с учетом имеющихся у пациента физиологических особенностей.
  • Уровень нагрузок и длительность занятий должны быть комфортными для больного.

План занятий разрабатывается индивидуально, после чего пациенту разрешено приступить к тренировкам. Допустимо заниматься ЛФК в домашних условиях, однако первое время все же стоит посещать зал. Это позволит тренеру проконтролировать правильность выполнения упражнений, при необходимости указав на ошибки техники.

Профилактика

Профилактика позвоночной грыжи позволяет предотвратить развитие патологического процесса. Основные меры таковы:

  1. ведение здорового образа жизни. Следует избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости.
  2. Отсутствие нервного перенапряжения. Стресс провоцирует сужение сосудов, что негативно сказывается на кровообращении.
  3. Чередование обуви на высоком и низком каблуках (либо вообще без таковых).
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Достаточное количество сна (минимум, 8 часов в сутки). Основание спального места должно быть жестким.
  6. Контроль массы тела.
  7. Контроль осанки.

Рекомендовано прибегнуть к лечебной физкультуре, стоит заняться плаванием. Профилактика подразумевает физическую нагрузку, которая позволит укрепить мышечный аппарат спины и пресса.

Еще один немаловажный фактор – коррекция питания. Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным содержанием мясных и молочных продуктов. По назначению врача можно начать прием витаминных и минеральных комплексов.

Лечение грыжи межпозвонковых дисков является долгим и кропотливым процессом. Зачастую гораздо легче предотвратить заболевание, чем потом с ним бороться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Кто лечит грыжи позвоночника врач

Межпозвоночная грыжа – заболевание серьезное. И оно в обязательном порядке требует лечения. В противном случае можно получить массу проблем со здоровьем – некоторые из них могут быть даже не связаны непосредственно с позвоночником, так как внутри позвоночного столба находится спинной мозг, управляющий большей частью органов. И в результате формирования грыжи он может быть ущемлен. Но какой врач лечит грыжу позвоночника? К кому обращаться за помощью? Ведь в больницах сейчас работает большое количество медиков различных специальностей, и порой даже не знаешь, к кому нужно записываться на прием.

Какой врач лечит грыжу позвоночника

Когда необходимо обратиться за помощью?

При первых признаках развития межпозвонковой грыжи требуется сразу же обращаться за помощью – пробовать самоизлечиться или пускать все на самотек не стоит. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что нужно знать о межпозвоночной грыже

Межпозвонковая грыжа – заболевание, связанное с нарушением целостности фиброзного кольца. Это один из элементов межпозвонкового диска, который представляет собой небольшое фиброзно-хрящевое образование, выполняющее функцию некоего амортизатора, и находится между двумя соседними позвонками. Внутри диск имеет мягкое ядро, которое при повреждении фиброзной оболочки смещается, выпячивается – так и формируется межпозвонковая грыжа.

На заметку! Чаще всего грыжа развивается в области пояснично-крестцового отдела, однако появиться она может практически в любом отделе позвоночника.

Анатомия нормального межпозвонкового диска

Признаками развития межпозвонковой грыжи являются:

  • сильные болевые ощущения в определенном месте позвоночника;
  • онемение конечностей;
  • чувство «мурашек»;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • трудность передвижения.

Симптомы грыжи между позвонками могут отличаться в зависимости от того, где локализована патология. Заболевание также может сопровождаться головными болями, непроизвольным мочеиспусканием, проблемами с другими органами внутри тела, в том числе с сердцем, легкими, почками и т. д.

Ущемление нервов при грыже

Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Дело в том, что ряд перечисленных выше признаков может сопровождать и другие патологии. Поэтому очень важно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее можно будет начать правильное лечение, которое будет успешным.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Обязательно обратитесь к врачу

К какому врачу идти?

Почувствовав первые признаки появления межпозвонковой грыжи, человек, заботящийся о своем здоровье, решит обязательно посетить специалиста. Но возникает закономерный вопрос – к какому специалисту идти? К тому, кто непосредственно занимается опорно-двигательной системой, к неврологу или, возможно, к терапевту?

Межпозвоночная грыжа

Специалист, который будет непосредственно заниматься лечением межпозвонковых грыж, должен обладать определенными навыками и умениями, а также соответствующими знаниями. Также требуется проходить ряд обследований при помощи сложной аппаратуры. В целом, лечение межпозвонковой грыжи достаточно сложное. Исходя из этого, можно отметить, что один человек вряд ли справится. Таким образом, посещать придется несколько специалистов.

Терапевт – универсальный доктор

Первым делом стоит в любом случае идти к терапевту. Не всегда симптомы могут говорить о развитии именно межпозвонковой грыжи. Медик-терапевт – врач широкого профиля, он, осмотрев пациента, сможет дать направления к другим врачам узкой специализации, то есть скоординирует дальнейшие действия больного.

Врач-терапевт

На приеме терапевт обычно сразу интересуется причиной визита, узнает жалобы пациента, осматривает его. Далее направляет на сдачу необходимых анализов – это могут быть общий анализ крови, биохимия, анализ мочи и т. д. После этого обычно поле диагностики значительно сужается и врач уже выписывает направления к узкому специалисту, который и будет заниматься лечением непосредственно.

На заметку! Терапевт также будет наблюдать за динамикой лечения пациента.

Травматолог

В ряде случаев терапевт может отправить больного к травматологу. Но обычно это происходит только в небольших городах и клиниках, что связано с недостаточной укомплектованностью больниц персоналом. Необходимого врача может просто не оказаться в клинике, и тогда лечением будет заниматься именно травматолог. Он разбирается в заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в том числе и главной опоры человека – позвоночника) не хуже, чем другие, специализирующиеся только на заболеваниях позвоночного столба врачи.

На приеме у травматолога

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Невропатолог и невролог

Врачи этих специальностей также могут помочь больному с межпозвонковой грыжей. И направление от терапевта к ним вполне логически оправдано. Так, межпозвонковая грыжа способна серьезно нарушить работу спинного мозга и его нервных окончаний, а это как раз – сфера работы невропатолога и невролога.

У невролога

На заметку! Чаще всего лечение межпозвоночной грыжи вообще не обходится без этих врачей.

Невропатолог проверяет, нет ли защемления нервов, правильно ли происходит процесс кровообращения в пораженной области. Также он способен выявить причину появления грыжи. Этот врач дает обязательную консультацию, если возникает необходимость хирургического вмешательства.

Прием у невропатолога

Невролог способен поставить итоговый диагноз, определить степень поражения диска позвоночника. Врач назначит лечение на основании проведенной ранее диагностики.

Хирург

Если пациент получает направление к хирургу, то, скорее всего, заболевание уже достигло серьезной стадии. Только в редких случаях здесь не подразумевается хирургическое вмешательство. Хирург также назначает обследование и может рекомендовать определенную терапию перед самой операцией – если она не даст результатов, то операции не избежать.

Физиотерапевтические аппараты

На заметку! С небольшой межпозвонковой грыжей справиться можно консервативным методом. А вот постоянно рецидивирующую или крупную придется лечить с помощью операции.

Помощь хирурга нужна не всегда

Хирурги на приеме определяют, нужна ли действительно операция, непосредственно ее проводят после предварительной подготовки, после – ведут пациента и контролируют итоговые результаты вмешательства. После операции врач назначит реабилитационные мероприятия. К хирургу пациент приходит только после посещения других врачей.

Прием у ортопеда и вертеболога

Ортопед занимается непосредственно диагностикой и лечением различных патологий опорно-двигательного аппарата, то есть и позвоночника в том числе. Как правило, на момент посещения кабинета этого врача у больного уже имеются на руках результаты необходимых анализов и обследований. Но, тем не менее, ортопед сам опрашивает пациента, чтобы определить точное время возникновения и место локализации боли, проводит пальпационное обследование, пытается выявить проблемы с неврологическими рефлексами.

На заметку! Чтобы поставить точный диагноз, страдающему межпозвонковой грыжей необходимо пройти МРТ и сделать рентгенографию.

На стыке ортопедии, хирургии и неврологии сейчас сформировалась определенная врачебная специальность – вертеболог. Именно этот узкий специалист занимается как раз лечением позвоночного столба. Найти его можно далеко не в каждой клинике. Но если есть возможность, то следует обязательно идти на прием к нему.

Врач-вертеболог

Специалист инструментальной диагностики

Этот специалист не ставит диагноз и не назначает лечение. Но он как раз и производит все необходимые и требуемые обследования, в том числе выполняет рентгенографию, расшифровывает снимки, выдает итоговые результаты на руки пациенту. Он также может проконсультировать больного в общих чертах, дать некоторую информацию о патологии.

Инструментальная диагностика

Таблица. Инструментальные методики диагностирования грыжи.

МетодОписание

МРТ

Магнитно-резонансная томография. Самый надежный метод диагностики. Она позволит оценить, в каком состоянии находятся мягкие ткани и межпозвонковый диск. Но стоит исследование дорого, а делают его не в каждой клинике.

МСКТ и КТ

Мультиспиральная компьютерная томография и обычная компьютерная томография. Последняя менее достоверна, если сравнить с МСКТ. МСКТ работает на основе рентген-лучей. Она помогает выявить и различные новообразования, покажет степень нарушения процесса кровообращения.

Рентгенография

Недостаточно информативный метод, так как не продемонстрирует изменения мягких тканей – только позвонков, а также покажет изменения в структуре костей. Но рентгенография поможет определить причину появления грыжи – например, травму сегментов позвоночника.

ЭСГ

Электроспондилография. Назначается как дополнительный метод обследования. Поможет оценить состояние позвоночного столба и помогает контролировать процесс лечения.

Как бороться с межпозвонковой грыжей?

Шаг 1. Для начала необходимо посетить всех врачей. Важно сразу сходить к терапевту, а он уже выдаст направления к другим специалистам, отправит на различные методы исследований и т. д. Медики проконсультируют относительно возможной эффективности терапии, а также порекомендуют лечение, которое будет включать в себя прием препаратов, физиопроцедуры, сеансы массажа или работу со специалистом мануальной терапии.

Вначале нужно посетить врача

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Шаг 2. Важно обязательно выполнять все предписания врачей и пройти полные курсы занятий с мануальным терапевтом, массжай и т. д.

Пройдите лечение

Шаг 3. Если был назначен ЛФК, то важно заниматься регулярно и выполнять только те упражнения, которые посоветовал специалист. Иначе есть риск навредить спине еще больше.

Лечебная гимнастика

Шаг 4. Следует обязательно уделить внимание процессу укрепления мышц туловища – они помогут снизить нагрузку на позвоночный столб, если будут хорошо развиты.

Укрепляйте мышцы туловища

Шаг 5. Требуется контролировать вес. Чрезмерная масса тела значительно ухудшает работу всех органов тела, усиливает и без того серьезную нагрузку на позвоночник.

Следите за своим весом

Шаг 6. Необходимо создать комфортные условия для работы. Место должно быть эргономичным и ориентированным на то, что у человека больная спина.

Позаботьтесь о комфортном рабочем месте

Шаг 7. Следует позаботиться и о спальном месте – рекомендуется купить хороший матрас и поддерживающие спину подушки.

Спите на хорошем матрасе

Ортопедические матрасы

Видео – К какому рвачу идти, если болит спина?

Важно помнить, что лечение межпозвонковой грыжи – процесс сложный и длительный. За один месяц ничего не пройдет, даже несмотря на то, что врачи сейчас используют новые методы лечения и высокоэффективные препараты. Так что не стоит торопить события – достаточно лишь стремиться выздороветь и выполнять с точностью до мелочей все рекомендации врачей.

Теория — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Теория — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Грыжа позвоночника несет большую опасность для здоровья человека. Она имеет ряд серьезных осложнений. Если начать вовремя лечиться, то можно добиться положительного результат в терапии. Каждому нужно знать, какой врач лечит грыжу позвоночника. Чаще всего грыжа возникает в поясничном отделе. Правильная и эффективная терапия поможет не допустить дальнейшего разрушения диска.

Основные причины

Причины возникновения грыжи могут быть различные травмы позвоночника. Физические перенапряжения также влияют на развитие заболевания. Болезнь может возникать не только у пожилых, но и у молодых людей.

Происходит позвоночная грыжа по следующим причинам:

  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток необходимых витаминов;
  • неправильная осанка;
  • ушибы и травмы позвонков;
  • употребление спиртных напитков и табачной продукции;
  • физические перенапряжения;
  • сколиоз;
  • ожирение;
  • наследственность.

Если не начать вовремя лечиться, то это приведет к серьезным осложнениям. Чаще всего страдают заболеванием женщины. Бывает, что приходится проводить операцию в том случае, если медикаментозная терапия не дает никаких результатов. В пожилом возрасте межпозвоночные диски становятся не эластичными, поэтому и возникает данное заболевание. Если стали заметны небольшие симптомы в виде боли в спине, сразу же обращаться следует к врачу.

Симптоматика

Симптомы межпозвоночной грыжи всегда проявляются в виде болевых ощущениях в спине. Сначала они беспокоят сразу же после пробуждения, но потом уже больной может чувствовать, как его боль охватывает при поворотах или наклонах. Болевой синдром может быть по началу слабым при ходьбе.

Чаще всего дальше начинает боль отдавать в ногу и неметь. При кашле или чихании ощущения могут усиливаться. Потом пациент практически не встает с кровати и болевые ощущения невыносимые. Если грыжа возникла в шейном отделе больной чувствует следующие симптомы: слабость, бессонницу, головные боли, нарушение зрения, тошнота, онемечение рук, звон в ушах, повышенное давление.

Ни в коем случае, нельзя симптомы игнорировать это может привести к серьезным последствиям. Если лечение будет вовремя назначено, то пациент может обойтись без хирургического вмешательства. Больной может даже не подозревать, что у него межпозвоночная грыжа.

Если возникает дискомфорт в позвоночнике, то следует не медлить и посетить врача. При грыже в поясничном отделе может быть онемение ног, диарея, цистит. Специалист проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение.

К какому врачу обратиться при позвоночной грыже

Каждому человеку необходимо знать, какой врач лечит грыжу позвоночника.  Если вышло, так что есть подозрения на данную патологию, то не стоит заходить в интернет искать лечение. Ведь позвоночное заболевание несет серьезную опасность. Никогда нельзя заниматься самолечением, такие симптомы могут быть похожи с многими болезнями.

Если лечить неправильно заболевание, то осложнения могут быть опасны для здоровья человека. Поэтому необходимо обращаться в медицинское учреждение. Терапия межпозвоночной грыжи может длиться долгое время. В первую очередь пациент должен обращаться к терапевту, он помогает поставить предварительный диагноз.

После того, как больной пройдет все необходимые обследования, врач направляет к определенному специалисту для того чтобы он назначил правильное лечение. Чаще всего пациента отправляют на консультацию к ортопеду. Данный специалист разбирается в заболеваниях, связанных с позвоночником и опорно-двигательной системы.

Он помогает выявить причину грыжи с помощью определенных анализов и жалоб больного. Перед тем, как назначить лечение, врач направляет пациента на МРТ. Бывает, что терапевт направляет к травматологу, если в больнице нет ортопеда.

Но ничего страшного в этом нет, ведь специалист также разбирается в заболеваниях, связанных с позвоночником. Травматолог хорошо знает о различных болезнях, которые идут от спины. Ведь причина заболевания может быть в ушибе позвоночника.

Терапевт также может направить на прием к неврологу. Чаще всего происходит грыжа из-за нарушения работы спинного мозга. Произойти может защемление нерва и нарушить при этом кровоток. Поэтому специалист сможет найти причину возникновения болезни.

Редко, но направляют к остеопату он назначает физиотерапию и лекарственные препараты. Данного специалиста назначают тогда, когда уже пациенту скорее всего будут делать операцию. Только одна треть больных смогла избежать хирургического вмешательства.

Если терапевт отправляет больного к хирургу, то это значит, что пациенту могут назначить операцию. Ведь в редких случаях врачу получается вылечить грыжу позвоночника в запущенной стадии. Заболевание приводит к защемлению нервных окончаний, тогда человеку становится больно передвигаться и даже сидеть. Позвоночная грыжа может привести к лордозу – это искривление спины, такое заболевание трудно поддается лечению.

Привести болезнь может также к инвалидности из-за воспалительного процесса в спинном мозге. Такие последствия не самые приятные для больного, поэтому специалист для начала назначит диагностику и попробует пролечить пациента. Если ничего не помогает, то человеку приходится делать операцию.

Профилактические меры

Чтобы не допустить межпозвоночную грыжу, необходимо соблюдать простые правила. Чаще всего заболевание может возникать у мужчин, которые поднимают тяжести. Врачи рекомендуют перед тем, как что-то брать нужно присесть и только после этого поднимать предмет. Тогда нагрузка будет распределяться равномерно, и позвоночник не будет так страдать.

Нужно не забывать выполнять каждое утро зарядку. Это поможет избежать заболевание и нормализует кровообращение, человек будет чувствовать, прилив энергии на целый день.

Спать необходимо на ортопедическом матрасе средней жесткости, подушка не должна быть плоской и сильно высокой. Правильное питание помогает избежать не только грыжи позвоночника, но и другие заболевания. Отказаться от алкоголя и курения, такие вредные привычки сильно влияют на состояние и здоровье человека.

Нельзя заниматься самолечение, ведь это может привести к серьезным осложнениям. Нужно обратиться за помощью к терапевту, он направит к нужному специалисту. Не стоит игнорировать симптомы, ведь если запустить заболевание, это приведет к инвалидности. При первых же признаках позвоночной грыжи лучше всего обращаться к врачу.

Источник

Грыжа позвоночника: причины, симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует. 

Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.

Как развивается заболевание

Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель. 

При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.

Есть четыре стадии развития болезни:

  1. Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки. 

Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст. 

  1. Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна. 

На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.

  1. Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.

На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.

  1. Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.

Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.

Какие бывают межпозвоночные грыжи

Болезнь имеет градацию по нескольким признакам. 

По расположению:

  • в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
  • в грудном отделе, до 31% случаев;
  • в области шеи, 4%.

По времени возникновения:

  • Первичные;
  • Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.

По анатомическим особенностям:

  • свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
  • блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу; 
  • Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.

По направлению выпадения ядра:

  • Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
  • Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца

По виду тканей, которые выступают за границы кольца:

  • пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
  • хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
  • костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.

Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.

Причины возникновения и факторы риска

Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:

  • травмы позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения.

Симптомы грыжи позвоночника

Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:

  • отечность и напряженность мышц;
  • кифоз или сколиоз;
  • ощущение жжения, покалывания;

Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.

При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног. 

Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.

При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног. 

Чем опасно заболевание

Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг. 

Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. 

Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей. 

Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.

Диагностика

Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.

Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.

Методы лечения

Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности. 

Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.

Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления. 

При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.

Безоперационные методы лечения

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

  • гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
  • криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
  • остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
  • иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • электрофорез и фонофорез;
  • рефлексотерапия.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач. 

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.

Физические нагрузки

Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения. 

 Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:

  • движения, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник — поднятие гантелей, штанги, перенос тяжестей, жим ногами и скручивания;
  • физическая активность, сопровождающаяся длительным пребыванием в вертикальном положении — бег, футбол, катание на лыжах. 
  • упражнения на прямых ногах и связанные с сокращением мышц спины;
  • глубокие приседания.

Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.

Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь. 

Профилактика

Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:

  1. Улучшить подвижность позвоночника;
  2. Нормализовать питание диска;
  3. Сформировать мышечный корсет.

Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни. 

Чтобы свести опасность к минимуму:

  • нормализуйте вес. Избыточная масса тела — это тяжелое испытание для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Но сбрасывайте килограммы постепенно, одновременно укрепляя мышечный корсет;
  • следите за осанкой. Так нагрузка будет равномерно распределятся на каждый отдел позвоночника, это исключит застойные процессы, отеки и спазмы;
  • откажитесь от курения. Циркулирующий в крови никотин затрудняет питание межпозвоночного диска, хрящевые ткани сохнут и растрескиваются;
  • проходите сеансы массажа. Это улучшит кровообращение в малоподвижных зонах позвоночника, поддержит в тонусе мышцы и межпозвоночные диски;
  • питайтесь сбалансированно. Продукты должны полностью восполнять потребность в витаминах, микроэлементах, жирах. Тяжелую балластную пищу следует исключить. Для здоровья позвоночника полезен животный белок, овощи и фрукты без термической обработки.
  • не перегружайте спину, выполняйте разминку перед комплексом упражнений;
  • прыгая, не приземляйтесь на пятки;
  • отработайте технику бега, исключив сотрясения и жесткую постановку стопы;
  • не сидите в одном положении более 30 минут;
  • не сутультесь, следите за постановкой головы;
  • не спите на мягком матрасе.

 

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции: эффективность

Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?

Можно ли обойтись без операции?  

Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?

Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.

В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.

Наконец, существуют грыжи, которые много лет сохраняются стабильными. Но затем, с прогрессированием общих дистрофически-дегенеративных изменений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела и самих позвонков, симптоматика начинает постепенно прогрессировать. Если поврежден двигательный корешок, то появляется слабость в ногах, стопа начинает «пришлепывать», пациент вынужден пользоваться тростью при ходьбе. К счастью, это состояние бывает реже, чем чувствительные расстройства. Здесь операция необходима, поскольку через несколько лет возникнет стойкий паралич.

Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.

Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.

Если у пациента грыжа небольшая, не превышает 3-4 мм, её локализация не предусматривает частую корешковую компрессию, то есть большой шанс на то, что можно с помощью консервативных методов лечения добиться стойкой ремиссии, избежать боли и ограничения движений в спине, то есть, практически «вылечить» грыжу. Но для этого мало выполнять все требования врача и назначения, необходимо изменить образ жизни.

Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяжению, или тракционной терапии. Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.

Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.

Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

В случае наличия гастрита, или язвенной болезни желудка, необходимо «прикрываться» ингибиторами протонной помпы, чтобы не вызвать обострения (Омепразол).

Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.

Растяжение

Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.

Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.

Физиотерапия

Все без исключения виды физиотерапевтического вмешательства не позволяют пациенту избавиться от грыжи, а снимают реакцию на неё мягких тканей. Как бы ни было пациенту хорошо и комфортно после сеанса физиотерапии и массажа, через несколько месяцев, или через год обычно возникает следующее серьёзное обострение, связанное с постепенным увеличением грыжевого выпячивания, и появлением более тяжелых симптомов. Это состояние возникает еще и потому, что пациент уповает на физиотерапию, как на радикальный способ лечения, и после того, как её ему станет лучше, он забывает о том, что у него вообще есть грыжа – «мина замедленного действия».

Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.

Мануальная терапия и массаж

Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.

В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.

Ведь хрящ — это упругое и эластичное образование, и вправить грыжу — это то же самое, что пытаться сделать ямку на поверхности туго надутого воздушного шарика. Пока вы держите палец на шарике — ямка есть, но стоит вам его убрать, и ямка тут же исчезает. Поэтому не верьте тем мануальным терапевтам, которые берут у вас деньги, и обещают «вправить» грыжу.

Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.             

Нетрадиционная медицина

Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.

Апитерапия         

Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?

Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.

Гирудотерапия   

Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.

Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.

Иглоукалывание

В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков,  это вызывает улучшение.

Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет именно на акупунктуру. Поэтому этот способ воздействия, с одной стороны довольно безопасный, если пользоваться стерильными иглами, а с другой стороны — ничем не отличается от плацебо по своей эффективности. Сами принципы акупунктуры, и наличие биоэнергоинформационных активных точек, воздействие на которых может изменить ход заболевания, не доказаны современной медицинской наукой.

Упражнения при грыже посничного отдела

Все без исключения упражнения, от комплекса йоги и до кинезитерапии и работы с инструктором ЛФК очень полезны, и показаны при протрузиях и грыжах в стадию ремиссии, или, в крайнем случае, в стадию затухающего обострения. Тогда пациента уже не беспокоит острая боль в спине, основной объем движений у него сохранён, а беспокоит его только лишь ноющая, постоянная мышечная боль в пояснице.

С помощью упражнений, улучшения кровообращения можно добиться разрешения мышечного спазма и исчезновения этой боли. Есть несколько обязательных условий, которые должны строго выполняться. Любая физическая активность допустима после разогревающей разминки, поскольку упражнения с большой амплитудой на холодные мышцы может, напротив, вызвать их спазм.

Второе необходимое условие — это отсутствие отягощений и силовых упражнений. Пациенту с грыжей межпозвонкового диска запрещен подъем тяжестей, запрещается гиперэкстензия с отягощением, и другие упражнения, которые увеличивают статическую и динамическую нагрузку на позвоночный столб и могут вызвать увеличение грыжевого выпячивания в размерах, либо появление грыжи в другом сегменте. Если говорить об авторской методике Бубновского, то о ней подробно было рассказано в соответствующем материале, и интересующихся мы отсылаем к статье.

Заключение

Выше были рассмотрены некоторые наиболее популярные способы лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции. И всегда лечебный эффект формировался, как влияние на мышцы, на их кровообращение, на венозный отток, на уменьшение отека в области грыжевого выпячивания, на локальное воспаление.

Ни один из способов лечения без операции не затрагивал собственно грыжу. Грыжа никак не подвластна консервативной терапии. Что бы Вам ни обещали, она никуда не денется, и если её не удалить с помощью операция, то она, в лучшем случае, может больше не обостряться, но так бывает крайне редко. Как правило, грыжа обостряется каждый год, А если не повезёт, то и несколько раз в год.

Поэтому в том случае, если человек хочет вести независимую от болезни жизнь, ему проще ликвидировать, убрать грыжевое выпячивание, с помощью современного малоинвазивного оперативного вмешательства при наличии показаний. Современная операция при грыже совсем не та, которая была ещё пару десятков лет назад. Пациент находится в стационаре сутки или двое, затем уходит на своих ногах, а после операции ему разрешается садиться. Таким образом, реабилитационный период не вызывает никаких ограничений привычного распорядка труда и отдыха, и при этом никакого риска обострения у пациента уже нет.

Если пациент хочет выполнить операцию не дома, а за границей, то кроме стран, которые традиционно приглашают медицинских туристов, можно назвать Чехию. Чешские нейрохирурги выполняют практически все виды современных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах с отличными отдаленными результатами, по демократичным ценам.

Лечение без операции межпозвоночной грыжи, ЛФК, массаж, диета

24 Сентябрь 2019 31010

Межпозвоночные грыжи с каждым годом диагностируются все у большего числа людей. Их возникновению предшествует остеохондроз, сколиоз, неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярная тяжелая работа. Существует множество факторов, провоцирующих выпирание межпозвоночного диска, но результат один – больные страдают от дискомфорта разной степени интенсивности и скованности движений.

Страшась хирургического вмешательства, люди затягивают с визитом к врачу и обращаются за медицинской помощью, когда боли становятся невыносимыми. В подобных случаях, действительно, удаление образования возможно только оперативным путем. Но на ранних стадиях весьма успешно лечение грыжи без операции.

Стоит ли допускать подобное? Запишитесь на консультацию к специалисту в «SL-Клиника». Мы поможем вам справиться с заболеванием и подберем оптимальный комплекс лечебных мероприятий, чтобы в кратчайшие сроки добиться выраженного улучшения состояния. У нас вас ждет только индивидуальный подход, участливое отношение медперсонала и широкий комплекс услуг, позволяющий пройти все необходимые процедуры в одном месте.

Когда возможно лечение без операции

Позвоночник – важнейшая часть опорно-двигательного аппарата. Ежедневно он испытывает сильные нагрузки, а его амортизаторы – межпозвоночные диски, постепенно истираются. Уже с 25 лет в них начинают происходить дегенеративные изменения, интенсивность которых усиливается с течением лет. Постепенно фиброзное кольцо диска разрушается и в месте наибольшего истончения формируется выпячивание. Чаще всего оно обнаруживается в поясничном и шейном отделе. Поскольку на грудной отдел позвоночника приходится минимальная нагрузка, он страдает редко.

На ранних стадиях это проявляется:

  • дискомфортом в спине или шее, возникающим или усиливающимся при движении;
  • онемением конечностей;
  • нарушением подвижности;
  • острыми болями при резком движении;
  • головными болями;
  • снижением остроты зрения и слуха.

Характер клинической картины заболевания зависит от расположения грыжи. При ее локализации в поясничном отделе в большей степени страдают ноги и органы малого таза. Если же выпячивание формируется в шейном отделе, типичными признаками считают головные боли, нарушение зрения и дискомфорт в руках.

Обращаться к врачу необходимо при появлении первых же симптомов. Именно в таком случае методы лечения грыжи позвоночника без операции оказываются эффективными.

Особенности консервативного лечения грыжи позвоночника

Как уже говорилось, многие факторы способствуют ускорению протекания дистрофических процессов. Поэтому очень важно, прежде чем начинать лечение грыжи позвоночника без операции, обнаружить их. Направленное воздействие на причины развития заболевания существенно повышает шансы избежать хирургического вмешательства, и остановить рост образования на ранних стадиях.

Современные методы лечения грыж позвоночника включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • тракционную терапию;
  • диету;
  • массаж;
  • ЛФК.

Чтобы получить максимально выраженный эффект лечения грыжи без операции у мужчин и женщин необходимо сочетание всех методов. Только такое комплексное воздействие на проблему будет способствовать получению хорошего результата.

Каждый пациент должен понимать, что консервативная терапия не способна привести к полному регрессу заболевания и восстановлению нормальной анатомии позвоночника. В ее силах лишь остановить рост межпозвоночной грыжи и предотвратить развитие осложнений. Полностью устранить патологическое выпячивание можно только оперативным путем.

Специалисты «SL Клиника» способны разработать эффективную комплексную тактику безоперационного лечения заболевания. Мы учитываем все особенности состояния больного, присутствие сопутствующих заболеваний, материальное положение и другие факторы. Проходя консервативную терапию под наблюдением наших врачей, вы получаете реальный шанс избавиться от проявлений болезни без применения инвазивных процедур.

Если у вас не острая стадия и небольшой размер грыжи (до 5-6 мм) Вы можете пройти курс позволяющий вылечить грыжу без операции в Институте восстановления человека в Москве.

Медикаментозная терапия

Удаление грыжи без операции, в первую очередь, предполагает прием ряда индивидуально подобранных лекарственных средств. Они необходимы не только для купирования воспаления и обусловленных им болей, но и укрепления хрящевой ткани.

В рамках симптоматической терапии пациентам назначаются:

  • препараты группы НПВС, обладающие противовоспалительными и анальгезирующими свойствами;
  • миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы, что способствует устранению болей;
  • психотропные средства, повышающие эффективность действия НПВС и миорелаксантов, но в связи с высоким риском развития отрицательных последствий их назначают только короткими курсами;
  • местные средства в форме гелей и мазей способствуют уменьшению отечности и ускоряют микроциркуляцию в тканях.

Для эффективного устранения воспалительного процесса применяются кортикостероиды. Их вводят инъекционно в эпидуральное пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Также показано применение хондропротекторов и биостимуляторов. Именно этим препаратам отводится главная роль, когда выбран безоперационный метод лечения грыжи позвоночника. Хондропротекторы, в частности, Дона, Терафлекс, Структум и другие, содержат хондроитин и глюкозамин, эффективно ускоряющие процессы регенерации хрящевой ткани. В то же время биостимуляторы, к числу которых принадлежат вытяжка из алоэ и плаценты, активизируют обменные процессы в хряще. Поэтому они оказывают непосредственно терапевтический эффект.

Для каждого пациента дозировки медикаментов подбираются отдельно. На повторных консультациях лечащий врач может корректировать схему их приема, увеличивать или уменьшать дозу, основываясь на результатах контрольных обследований и самочувствии больного.

При выборе конкретных наименований препаратов учитывается наличие сопутствующих заболеваний. Так, большинство средств из группы НПВС не могут использоваться при патологиях ЖКТ, особенно гастрите и язвенной болезни.

При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие блокады. Непосредственное введение анестетиков в точно определенные тоски в проекции очага поражения способствует быстрому устранению боли и воспаления. Но для ее выполнения требуется высокая квалификация медперсонала, поскольку риски развития осложнений при выполнении блокады не меньшие, чем при применении микрохирургических техник лечения грыж, в частности, чрескожных процедур.

Физиотерапия

Удаление грыжи позвоночника без операции невозможно без регулярного проведения физиотерапевтических процедур. Они способствуют устранению неприятных симптомов и помогают повысить подвижность. Наибольшей эффективностью отличаются:

  • Электрофорез – эффективная процедура, в ходе которой на кожу в проекции пораженного сегмента позвоночника наносится раствор лекарственного средства. Его проникновение обеспечивается за счет электрических импульсов малой интенсивности, поэтому лечение протекает без неприятных ощущений. Чаще всего для электрофореза применяются растворы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.
  • Магнитотерапия – процедура подразумевает воздействие на очаг поражения магнитного поля, в результате чего наблюдается устранение спазмов, мышцы расслабляются, а повреждения тканей заживают быстрее.
  • Ультразвуковая терапия – воздействие ультразвуковых волн определенной частоты ускоряет течение обменных процессов в хрящевой или костной ткани. Также ультразвук способствует рассасыванию кальцинатов, которые нередко присутствуют в застарелых грыжах.
  • Ультравысокочастотная терапия – процедура подразумевает воздействие сухого тепла на очаг поражения. Такие эффективные методы лечения грыжи позвоночника, как УВЧ-терапия, буквально за несколько процедур способствуют активизации процессов восстановления хрящевой ткани и улучшению ее питания.
  • Лазеротерапия – тепловая энергия лазера способствует ускорению процессов регенерации тканей и уменьшению риска присоединения вторичной инфекции.

В «SL Клиника» вам доступны наиболее результативные физиотерапевтические процедуры. У нас вы можете пройти их на современном оборудовании в комфортной обстановке и без долгого ожидания в очереди.

Тракционная терапия

Безоперационные методы лечения поясничной грыжи позвоночника обязательно включают его тракцию, т. е. вытяжение. Процедура помогает уменьшить давление, создаваемое выпячиванием, на нервные волокна и тем самым способствует снижению интенсивности болей.

Вытяжение выполняется на специальных аппаратах. Выделяют 2 способа проведения тракции:

  • Сухое вытяжение – выполняется в горизонтальном или вертикальном положении. В первом случае воздействие осуществляется с помощью мануальных методов, во втором в качестве нагрузки выступает собственный вес больного.
  • Подводное вытяжение – проводится в пресной или обогащенной солями воде. Оно отличается более щадящим действием на организм. Большинство пациентов предпочитает именно эту методику, поскольку при ее применении практически отсутствует дискомфорт.

Но эти методы удаления грыжи поясничного отдела позвоночника не могут применяться при:

  • крупных грыжевых образованиях, так как существует высокая вероятность их защемления;
  • острых болях;
  • остеопорозе и спровоцированной им повышенной хрупкости костей;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • онкологических заболеваниях;
  • нефролитиазе.

Сразу же после окончания процедуры больной, еще оставаясь в лежачем положении, должен надеть ортопедический корсет, если устранению подвергается поясничная грыжа без операции. После этого ему необходимо оставаться в горизонтальном положении не менее получаса, по истечение которых можно осторожно подниматься с кушетки боком, минуя сидячее положение.

При лечении шейного отдела позвоночника лежать нужно около 5–10 минут. Для сохранения результата обязательно надевается воротник Шанса. Его необходимо носит пару часов после завершения процедуры.

В течение суток после тракции больной должен ограничить физическую активность. В особенности нужно избегать:

  • наклонов;
  • поворотов;
  • подъема тяжелых предметов;
  • ударных нагрузок;
  • сидения;
  • ходьбы по неровной местности.

Диета

Поскольку межпозвоночные грыжи очень часто возникают на фоне ожирения и снижения поступления в организм с пищей минеральных веществ, больным рекомендуют внести коррективы в собственный рацион. В сложных случаях стоит получить консультацию диетолога, который сможет досконально разобраться в ситуации и подобрать оптимальную тактику питания.

Пациентам назначается не столько диета, сколько переход на правильное питание. Это поможет снизить вес до нормальных значений и насытить организм необходимыми для него веществами. В результате хрящевая и костная ткань будут укрепляться, что послужит прекрасной профилактикой образования грыжевого выпячивания на другом участке.

Основой питания должны выступать овощи и фрукты. Они служат источником необходимых организму витаминов, фосфора, марганца, кальция, магния. Желательно употреблять их сырыми.

Также важно следить за питьевым режимом. Дефицит воды в организме тормозит течение обменных и восстановительных процессов. Поэтому ежедневно стоит выпивать не менее 2 л воды.

В меню обязательно включают:

  • мясо и субпродукты;
  • яйца;
  • рыбу;
  • бобовые;
  • орехи;
  • кисломолочные продукты.

Желательно полностью отказаться или как минимум уменьшить употребление острой, жирной пищи, кондитерских и мучных изделий. Не допускается прием алкогольных напитков.

Дневной рацион делят на 5–6 приемов пищи. Это позволяет не переедать и не испытывать чувства голода. Полностью исключаются перекусы. Благодаря такой системе питания и умеренным физическим нагрузкам большинству больных удается постепенно снизить вес, а значит, и нагрузку на позвоночник. В противном случае рекомендуется получить консультацию эндокринолога для выяснения причин сохранения лишнего веса.

Массаж

Профессионально выполненный массаж способствует восстановлению функциональности пораженного участка и улучшению кровотока в этой зоне. Лечение межпозвоночной грыжи без операции с помощью массажа приводит к снятию спазма и повышению мышечного тонуса. Но доверять проведение мануальной терапии можно только профессионалу с высшим медицинским образованием в этой отрасли. В противном случае существует высокая вероятность получения осложнений.

Массажист должен точно знать, какой сегмент позвоночника поражен, чтобы не навредить больному. При правильном выполнении массажа удается освободить сдавленный нерв и тем самым устранить болевой синдром. После сеанса восстанавливается подвижность и сила мышц, но такое действие мануальная терапия оказывает только при первичной грыже.

Массаж может выполняться вне периода обострения заболевания. Присутствие болевого синдрома является прямым противопоказанием к его проведению.

ЛФК

Один из самых результативных методов лечения позвоночной грыжи является лечебная физкультура. Правильно подобранные упражнения способствуют ликвидации болей и существенному улучшению состояния. Для каждого отдела позвоночника предназначен отдельный комплекс ЛФК. Первые занятия необходимо проводить под контролем специалиста по лечебной физкультуре, который в индивидуальном порядке подберет характер упражнений и оптимальный уровень нагрузки.

Методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника с помощью лечебной гимнастики обычно включают следующие упражнения:

  1. Стоя с ровной спиной осуществляйте движения плечами вверх и вниз, вперед и назад.
  2. Взявшись правой рукой за запястье левой, медленно опустите голову направо и сохраняйте это положение 3 секунды. При правильном выполнении ощущается растяжение мышц шеи. Повторить, поменяв руки.
  3. Руки расположите на затылке и откидывайте голову назад, стараясь преодолеть сопротивление рук. В этом положении нужно зафиксироваться на несколько секунд.
  4. Руку положите на висок и наклоняйте голову в ту же сторону, пытаясь побороть сопротивление пальцев. Оставайтесь в этом положении несколько секунд.
  5. Упираясь пальцами в лоб, склоните голову вперед преодолевая сопротивление руки. Зафиксируйтесь на 3 секунды.

Каждое упражнение стоит выполнять 10 раз.

Лечение поясничной грыжи без операции включает следующий комплекс упражнений:

  1. Ногу поставьте перед собой на небольшую ступеньку и наклонитесь вперед, стараясь дотронуться до нее пальцами рук.
  2. Стоя на четвереньках, плавно вытягивайте правую руку вперед, а левую назад. В конечной точке зафиксируйтесь и через несколько секунд опуститесь в исходное положение. Повторить, сменив руку и ногу.
  3. Лежа на спине, упритесь согнутыми в коленях ногами в пол и аккуратно поднимайте таз вверх. Зафиксируйтесь в верхней точке и опуститесь. Из того же исходного положения, вытягивая руки вперед, осторожно отрывайте голову и плечи от пола.
  4. Лежа на боку на согнутой в локте руке, поднимите таз вверх и зафиксируйтесь. Свободная рука должна быть на поясе.
  5. Лежа на спине, положите левую ногу на правое колено и поднимайте ее, отводя в сторону. Повторить на другую сторону.

Все упражнения повторяют по 10 раз.

При формировании грыжевого образования в грудном отделе показано выполнение следующих упражнений:

  1. Сидя на стуле, соедините руки в замок за головой и прогнитесь так, чтобы коснуться грудным отделом его спинки.
  2. Лежа на спине на ровной поверхности, например, на полу, под лопатки подложите свернутое в валик полотенце, а руки поместите за голову. Поочередно прогните и расслабьте спину.
  3. Сидя на корточках, прижмите согнутые в коленях ноги к груди и обхватите их руками. Медленно перекачивайтесь вперед и назад.

Упражнения повторяют по 5 раз. Важно избегать скручиваний во избежание ухудшения состояния. При поражении грудного отдела весьма полезны занятия йогой. Особенно хорошо на состояние позвоночника влияют асаны, в которых необходимо принять позу зародыша и кобры. Пребывание в них способствует мягкому растяжению мышц и устранению болей.

Очень важно заниматься ЛФК не эпизодически, а регулярно. Если в ходе выполнения любого упражнения ощущается боль, стоит немедленно прекратить занятие и проконсультироваться со специалистом о причине ее возникновения.

Еще раз акцентируем внимание на том, что все упражнения и методы лечения грыжи позвоночника в поясничном отделе или другом подбираются врачом. Самостоятельные попытки справиться с заболеванием могут быстро привести к его прогрессированию, развитию осложнений. В таких ситуациях уже будут показаны только хирургические методы удаления грыжи позвоночника.

Нетрадиционные способы безоперационного лечения грыжевых образований

Многие больные отмечают высокую эффективность иглорефлексотерапии. Пришедшая с Востока методика позволяет укрепить иммунную систему, ускорить метаболизм, устранить воспалительный процесс и спазмы мышц. 

При правильном проведении процедуры в ходе нее больной ощущает приятное тепло в обрабатываемой области. Болевые ощущения отсутствуют. После окончания сеанса пациент должен надеть ортопедический корсет или воротник.

Но иглорефлексотерапию стоит рассматривать исключительно в качестве вспомогательного метода лечения. Она не способна заменить другие направления консервативного лечения, но превосходно повышает его результативность.

Лечение грыжи позвоночника методом Бубновского

В последнее время все чаще позвоночная грыжа и метод Бубновского звучат в рамках одного предложения. Доктор медицинских наук С. М. Бубновский предлагает лечение патологии движением. Занятия проводятся на специальном тренажере по индивидуально составленной программе.

Он сконструирован таким образом, что гравитационная нагрузка на позвоночный столб практически полностью нивелируется. Больной выполняет все упражнения исключительно в пределах своих физических возможностей. Лечению методом Бубновского поддаются грыжи шейного отдела позвоночника, грудного и поясничного. В течение курса терапии наблюдается улучшение кровообращения в мышцах и всех тканях, а боли могут исчезать после первых занятий.

Правила поведения

Лечение грыжи поясничного отдела без операции будет неэффективным, если больной не будет придерживаться следующих рекомендаций:

  • подъем тяжестей, активные занятия спортом и повышенные физические нагрузки категорически противопоказаны, но умеренная физическая активность является хорошей профилактикой прогрессирования заболевания;
  • лечебная физкультура должна стать неотъемлемой частью жизни;
  • исключаются ударные нагрузки: хождение в обуви на каблуках, резкое падение на стул и пр.;
  • регулярно необходимо проходить контрольные осмотры у врача и делать МРТ, любые изменения в отрицательную сторону в размерах и положении грыжи являются поводом для консультации спинального хирурга и рассмотрения необходимости проведения хирургического вмешательства;
  • важно избегать переедания и поддерживать вес в норме;
  • спать стоит на ортопедическом матрасе и подушке.

Таким образом, при соблюдении всех рекомендаций возможно если не удаление межпозвоночных грыж без операции, то однозначно остановка прогрессирования патологического процесса. Но любое ухудшение состояния при таком подходе к лечению требует посещения врача.

Необходимо отметить, что полный курс консервативной терапии обходится больным не намного дешевле, чем малоинвазивное хирургическое вмешательство. А учитывая тот факт, что она далеко не всегда оказывается эффективной, пациентам не стоит полностью исключать возможность его проведения. Современные операции отличаются высоким уровнем безопасности, позволяют быстро устранить грыжевое образование и не требуют продолжительной реабилитации.

Когда операции не избежать

В определенных случаях единственным способом устранить дискомфорт является оперативное вмешательство. Если консервативная терапия проводится более полугода и не приводит к положительным изменениям, больному все же предлагается помощь спинального хирурга. Также это показано при развитии осложнений, в частности стеноза, спондилолистеза и пр.

В зависимости от тяжести состояния пациента ему рекомендуют определенные методы операции при грыже позвоночника. Современная медицина может предложить массу вариантов, включая малоинвазивные (холодноплазменную абляцию, лазерную вапоризацию, радиочастотную коагуляцию и пр.). Новые методы лечения грыжи позвоночника позволяют удалять ее в амбулаторных условиях, и уже через пару часов пациент может самостоятельно уйти домой и вернуться к повседневным обязанностям.

Стоимость лечения грыжи диска без операции от 120 000 руб и зависит от:
— процедур, которые будут входить в лечение;
— Клиники и класса палаты (где будет выполняться операция).
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике ;
— Лекарственные препараты.
— Блокады;
— Тракционное лечение;
— Физиолечение.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

В любом случае нельзя пускать ситуацию на самотек. Межпозвоночная грыжа способна не только привести к существенному ухудшению состояния, но и спровоцировать ранний инсульт вследствие нарушения кровоснабжения мозга. Поэтому если консервативная терапия исчерпала себя, не стоит бояться удалить образование хирургическим путем. Доктора «SL Клиника» предложат вам оптимальный способ решения проблема и позаботятся о том, чтобы процедура дала максимально возможный результат.

Типы врачей, которые лечат грыжу межпозвоночного диска

Многие медицинские работники лечат грыжу межпозвоночного диска. Однако хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска проводят только хирурги-ортопеды и нейрохирурги.

Провайдеры консервативного лечения

Целью лечения грыжи межпозвоночного диска является облегчение боли и дискомфорта и повышение подвижности.В большинстве случаев врачи рекомендуют нехирургические методы лечения, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Лучшие нехирургические методы лечения включают покой, противовоспалительные препараты, физиотерапию и эпидуральные инъекции стероидов.

Провайдеры, предлагающие нехирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска, включают:

  • Семейные врачи (врачи семейной медицины)
  • терапевты
  • Хирурги-ортопеды
  • Неврологи
  • Нейрохирурги
  • Специалисты по обезболиванию
  • Специалисты по физической медицине и реабилитации (физиотерапевты)
  • Физиотерапевты
  • Ревматологи

Хорошее место для начала - ваш лечащий врач.Вы можете найти некоторые темы для разговора в разделе «Разговор с врачом о грыже межпозвоночного диска». Если ваш врач не имеет большого опыта лечения грыжи межпозвоночного диска, попросите направление к другому врачу.

Провайдеры хирургического лечения

Если ваши симптомы серьезны и не уменьшаются нехирургическим лечением в течение шести недель, вы можете быть кандидатом на операцию. Наиболее распространенный вид операции при грыже межпозвоночного диска - удаление поврежденного диска.Это называется дискэктомией. В число врачей, выполняющих дискэктомию, входят хирурги-ортопеды и нейрохирурги:

  • Хирурги-ортопеды специализируются на медикаментозном и хирургическом лечении заболеваний и состояний мышц и костей, включая позвоночник.
  • Нейрохирурги специализируются на хирургическом лечении заболеваний и состояний нервной системы, в том числе позвоночника.

Хирурги-ортопеды и нейрохирурги обычно дополнительно специализируются на ортопедической или нейрохирургической хирургии.На Healthgrades.com вы можете сузить область поиска до хирургов-ортопедов и неврологов-позвоночников.

Что нужно искать у врача

Когда вы ищете врача для лечения грыжи межпозвоночного диска, ищите того, кто хорошо разбирается в этом заболевании. Найдите врача, который имеет значительный опыт лечения таких же людей, как вы, с той же проблемой.

Найдите время, чтобы найти врачей и других поставщиков медицинских услуг, включая физиотерапевтов, на предметах Healthgrades.com. В частности, ищите поставщиков, которые:

  • Сертифицированы комиссией по своей специальности и специализируются на лечении позвоночника
  • Имеют опыт лечения межпозвоночной грыжи с помощью минимально инвазивных методов лечения и хирургии
  • Вам комфортно разговаривать и которые ответят на ваши вопросы и проблемы

Если вы думаете о хирургической операции, прочтите «В поисках подходящего врача для операции по поводу грыжи межпозвоночного диска». В статье рассматриваются пять шагов к поиску подходящего врача для вашей операции, включая выбор хирурга-позвоночника, который работает в больнице, которая, как известно, дает высококачественные результаты в хирургии позвоночника.

.

Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Основная цель лечения каждого пациента - облегчить боль и другие симптомы, вызванные грыжей межпозвоночного диска. Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, которые проявляет пациент.

Сохранить

В целом, пациентам обычно рекомендуется начинать с курса консервативного лечения (без хирургического вмешательства), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска.Хотя в целом это верно, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно. Например, когда у пациента наблюдается прогрессирующая серьезная слабость в руках или ногах из-за защемления нервного корешка из грыжи межпозвоночного диска, более раннее хирургическое вмешательство может остановить любое неврологическое прогрессирование и создать оптимальную среду для заживления для восстановления нерва. В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва, а повреждение может быть необратимым.

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

Есть также несколько относительно редких состояний, требующих немедленного хирургического вмешательства.Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и / или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря, требует немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Консервативные и хирургические методы лечения

При грыже межпозвоночных дисков поясничного и шейного отдела обычно можно применять консервативные (нехирургические) методы лечения в течение примерно четырех-шести недель, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Чтобы найти правильную комбинацию методов лечения, часто требуется метод проб и ошибок.Пациенты могут пробовать одно лечение за раз или могут счесть полезным использовать сразу несколько вариантов лечения. Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, прием лекарств), может помочь пациентам лучше переносить другие виды лечения (например, манипуляции или физиотерапию). Помимо помощи в выздоровлении, физиотерапия часто используется для обучения пациентов правильной механике тела (например, правильной технике подъема), что помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.

объявление

Если консервативные методы лечения помогают уменьшить боль и дискомфорт, пациент может продолжить их.Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и значительную потерю функции и не находят облегчения от консервативного лечения, операция может рассматриваться как вариант.

См. Хирургия боли в пояснице

Различные варианты консервативного и хирургического лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска и шейного отдела межпозвоночного диска описаны ниже.

В этой статье:

реклама

Лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска

Консервативный подход к лечению грыжи межпозвоночного диска

Комбинация следующих вариантов консервативного лечения может использоваться в течение как минимум первых шести недель дискомфорта и боли:

  • Лечебная физкультура, упражнения и легкая растяжка для снятия давления на нервный корешок
  • Ледяная и тепловая терапия для снятия боли
  • Манипуляции (например, мануальная терапия)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или ингибиторы ЦОГ-2 для снятия боли
  • Наркотические обезболивающие для снятия боли
  • Пероральные стероиды для уменьшения воспаления для облегчения боли
  • Эпидуральные инъекции для уменьшения воспаления и снятия боли
.

Центр грыжи межпозвоночного диска | Симптомы, лечение, Консультации специалиста по хирургии

Рецензирование

Универсальное руководство по грыже межпозвоночного диска: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое грыжа межпозвоночного диска? | Причины | Симптомы | Диагностика | Нехирургические методы лечения | Варианты хирургии | FAQs | Источники

Вы можете думать о «позвоночнике» как о единой твердой, но гибкой части, но на самом деле он состоит из небольших движущихся частей, которые все должны работать согласованно для обеспечения надлежащей мобильности.Иногда, однако, в этой гармонии есть несколько игроков, которые сильно расстроены, а именно ваши диски, подушечки между вашими позвонками. Когда они повреждаются и задевают нервные корешки, ответвляющиеся от спинного мозга, именно тогда они могут взять неправильную ноту - может быть, даже болезненную.

Также известное как проскальзывание или разрыв дисков, это относительно распространенное заболевание, которое может возникать в любом месте позвоночника, но, скорее всего, поражает поясницу или шею.

Диски спинного мозга - это подушечки, расположенные между позвонками.Источник фото: 123RF.com.

Из-за грыжи межпозвоночного диска вы можете не так сильно чувствовать - на самом деле, некоторые люди даже не чувствуют этого и никогда не узнают, что это происходит, пока им не сделают снимок по другой причине, например, травма спины, - но для некоторых людей это скольжение давит. на соседних нервах. Это определенно может показаться скрипичным скрипом на гармоничном концерте.

«Обычно проблема не в самой грыже, или когда кто-то отправляется к врачу», - говорит Нил Ананд, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии и директор по травмам позвоночника в Центре позвоночника Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.

Проблема в основном в том, что какая-то часть диска сдавливает нервы. «Это когда возникает боль и потеря подвижности, и это обе основные проблемы, которые необходимо решить», - говорит доктор Ананд. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, лекарства и / или операцию.

Что такое грыжа межпозвоночного диска ?

Как мы уже говорили ранее, межпозвоночные диски отделяют каждый позвонок и поглощают шок. Без них кости в вашем позвоночнике будут соприкасаться друг с другом, и вы не сможете выдержать воздействие травмы и веса тела.

Эти подушки не только защищают, но и придают позвоночнику гибкость, позволяя выполнять такие движения, как скручивание и сгибание.

Подобно инь и ян, диски мягкие и твердые одновременно. Существует жесткий внешний слой, называемый фиброзное кольцо , и мягкий гелеобразный центр, называемый пульпозное ядро ​​. Волокна на внешней стороне каждого диска помогают им прикрепляться к позвонкам и оставаться на месте.

При разрыве прочного внешнего слоя диска гелеобразный центр может «просочиться» в спинномозговой канал: канал, в котором находится спинной мозг и спинномозговая жидкость.Боль возникает, когда этот гель и, возможно, часть внешнего диска и внутреннего геля прижимается к нервным корешкам, которые проходят вдоль позвоночного столба.

В результате может возникнуть сильная боль в спине, а также слабость в руке или ноге. Онемение также может возникнуть, поскольку нервные сигналы блокируются. Еще больше хлопот усугубляет тот факт, что гель может выделять химический раздражитель, который может способствовать воспалению нервов и боли.

Грыжа межпозвоночного диска может сдавливать нервные корешки и даже сам спинной мозг.

Что может вызвать грыжу межпозвоночного диска

Возраст

Возраст - основная причина грыжи диска. Со временем диски позвоночника естественным образом постепенно теряют объем жидкости; это известно как остеохондроз. Поскольку диски постепенно изнашиваются, на внешней поверхности могут образовываться микроскопические трещины или разрывы, создавая выход для гелеобразной внутренней части.

Доктор Ананд говорит об этом так: «Вырождение - это [причина], которую мы видим чаще всего. Подумайте о автомобильной шине, у которой на внешней стороне радиальные волокна.Со временем в этом волокне от использования появляются крошечные разрывы, а затем [слезы] становятся больше. У некоторых людей слеза может стать достаточно большой, чтобы позволить тому, что находится внутри, выйти наружу ».

Травма

Травма - вторая по частоте причина грыжи межпозвоночного диска. Вы можете перегрузить спинной диск, когда поворачиваете или поднимаете что-то тяжелое. Диск может разорваться и при сильном ударе, например, в автомобильной аварии или падении.

У вас также может быть больше шансов заболеть грыжей межпозвоночного диска, если вы страдаете ожирением или болели ею у других членов вашей семьи, поскольку исследования показывают, что это может передаваться в семье.

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще всего встречается в пояснице и шее (поясничный и шейный отделы позвоночника). Это гибкие части позвоночника, в отличие от середины вашей спины (грудного отдела позвоночника), и, поскольку они позволяют больше всего двигаться, они также больше всего изнашиваются, вызывая потерю объема жидкости.

Если грыжа минимальна или не давит на нерв, симптомы могут отсутствовать.Доктор Ананд говорит, что многие люди живут с грыжами той или иной степени.

У тех, у кого есть грыжи, поражающие нервы, боль может быть сильной и неослабевающей. Обычно он ощущается на одной стороне тела и может отдавать в руку (если грыжа межпозвоночного диска находится на шее) или ногу (если грыжа поясничного диска; например, ишиас).

Другие признаки и симптомы грыжи межпозвоночного диска включают:

  • Тупая боль на одной стороне тела
  • Боль при кашле, чихании или переходе в определенное положение
  • Онемение, покалывание или жжение, обычно из-за сдавленного нерва.
  • Боль, усиливающаяся при сидении, но при стоянии, ходьбе и наклонах симптомы также могут ухудшиться
  • Слабость или спазм мышц, которые могут повлиять на вашу способность поднимать или удерживать предметы
  • Проблемы с равновесием или хромота из-за слабости и / или боли
  • Медленные рефлексы
  • Затруднения при вставании из положения сидя
  • Неспособность оставаться на одной должности продолжительное время
  • Плохая осанка
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем (что может указывать на синдром конского хвоста, неотложную медицинскую помощь)

Как диагностируют грыжу межпозвоночного диска?

Чтобы выяснить, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска, вы можете обратиться к ортопеду или своему лечащему врачу.Заподозрить грыжу межпозвоночного диска можно, если боль в пояснице сопровождается иррадиацией в ноге.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас сделать «тест с подъемом прямой ноги». Лежа, поднимаешь одну ногу прямо вверх. Если у вас грыжа межпозвоночного диска, давящая на нерв, это движение усилит сжатие и вызовет боль во всей ноге. Ваш врач также спросит о онемении, слабости и замедленных рефлексах.

Оттуда обычно заказывают визуализационные исследования. Вам может понадобиться:

Магнитно-резонансная томография ( МРТ )

Эта технология позволяет выявить спинной мозг, окружающие мягкие ткани и нервы.Это лучшее визуализирующее исследование, подтверждающее диагноз грыжи межпозвоночного диска.

МРТ

- это предпочтительный инструмент диагностики грыжи межпозвоночного диска, поскольку они могут показать мягкие ткани.

Исследования нервной проводимости (NCS) и электромиограмма (EMG)

В этих исследованиях используются электрические импульсы, которые измеряют, насколько сильно ваши нервы могут пострадать от компрессии грыжи межпозвоночного диска. NCS и EMG не являются стандартными тестами для диагностики грыжи межпозвоночного диска и используются только в том случае, если у вас есть симптомы нервной болезни, такие как онемение и иррадиация.Эти исследования обычно используются только в том случае, если МРТ и физический осмотр не дали результатов, и ваш врач считает, что возможны другие заболевания.

Рентгеновские снимки

Они не являются предпочтительным средством визуализации, потому что мягкие ткани, такие как диски и нервы, трудно захватить с помощью этой технологии. Однако их можно использовать в качестве начального инструмента для исключения других заболеваний, таких как костные шпоры или переломы.

Каковы варианты консервативного лечения грыжи межпозвоночного диска?

Большинство людей с грыжей межпозвоночного диска хорошо поддаются консервативному лечению и не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

«Часто не существует единой стратегии для лечения грыжи нехирургическим способом. Вам будет предложено принять некоторые методы здорового образа жизни наряду с целевым лечением, таким как физиотерапия», - говорит Никхил Джайн, доктор медицины, клинический отдел позвоночника. научный сотрудник школы медицины Луисвиллского университета по хирургии. «Даже если генетика играет роль, вы можете многое сделать для улучшения функции позвоночника».

В дополнение к физиотерапии и обезболивающим, рекомендованным врачом, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше.

  • Набери здоровый вес. Избыточный вес может усугубить компрессию в позвоночнике, поэтому снижение веса на несколько фунтов может облегчить боль.
  • Бросить курить . Курение не только способствует развитию хронических заболеваний, но и является основным фактором риска остеохондроза, особенно в нижней части спины и шеи.
  • Занимайтесь малой нагрузкой. Постельный режим может показаться заманчивым, но он может привести к усилению жесткости и слабости мышц.
  • Выполняйте основные упражнения. Вам нужно укрепить свой «пояс» опоры для основных мышц живота и поясницы. Ваш врач или физиотерапевт могут порекомендовать безопасные для вас упражнения.
  • Рассмотрим эпидуральную инъекцию стероидов. : Ваш врач может предложить этот тип инъекции, называемый ESI, в качестве минимально инвазивной процедуры, которая может уменьшить воспаление в пораженном нерве. Облегчение обычно длится около трех месяцев, чего может быть достаточно для заживления спины, поэтому повторная инъекция не требуется.

Какие хирургические процедуры лечат грыжу межпозвонковых дисков?

Если вы пробовали нехирургические методы лечения, и через три месяца у вас все еще есть симптомы, операция может быть хорошим вариантом. Часто это простая амбулаторная процедура, которая занимает менее часа.

«Спинальная хирургия прошла долгий путь, даже за последние несколько лет. Если нет никаких опасений, большинство людей отправляются домой в тот же день и обычно всего через несколько часов после процедуры», - говорит доктор Ананд.

Существует две основных хирургических процедуры по поводу поясничной грыжи межпозвоночного диска.

Микродискэктомия

Эта процедура удаляет части диска, чтобы снять давление на позвоночник. Микродискэктомию иногда называют микродекомпрессией.

Ламинэктомия

При ламинэктомии удаляется часть позвоночной кости. Это создает больше места для спинного мозга и нервов, поэтому они не сжимаются.

Есть два дополнительных варианта при грыже межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника (шеи)

Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки (ACDF) или замена шейного диска (CDR)

ACDF или CDR - это операции, при которых удаляется поражающий диск и вставляется либо костный трансплантат (ACDF), либо искусственный диск (CDR) для стабилизации области.

Микроламинофораминотомия

Во время этой операции ваш хирург удалит небольшой кусок кости из вашего позвонка, чтобы освободить больше места для защемленного нерва (ов).

После любой операции большинство пациентов сразу же чувствуют облегчение от таких симптомов, как боль, онемение и слабость. Однако для полного заживления нервов может потребоваться несколько недель или месяцев.

Учитывая, что существует множество хороших способов облегчить боль при грыже межпозвоночного диска, вам не следует откладывать визит к врачу по поводу боли в спине.

«Чем дольше вы ждете, тем труднее будет вернуть вас на правильный путь», - говорит д-р Ананд. «Если вам больно и вы не можете жить так, как хотите, обратитесь к врачу, потому что мы можем многое сделать, чтобы помочь».

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?

Нормальное старение межпозвоночных дисков, травмы, перенапряжение, ожирение и генетика могут сыграть свою роль. Во многих случаях нет единственного события, которое вызывает грыжу межпозвоночного диска.

Что произойдет, если не лечить грыжу межпозвоночного диска?

Это зависит от того, как на вас влияет грыжа межпозвоночного диска. Если у вас нет симптомов, возможно, вам не потребуется лечение. Если у вас есть симптомы, они могут ухудшиться без лечения. Отчасти это связано с тем, что вы можете попытаться меньше двигаться, что может ослабить мышцы спины, поддерживающие ваш позвоночник.

Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции?

Многие люди находят облегчение без хирургического вмешательства.Немного могут помочь изменения в образе жизни, в том числе легкая активность, укрепляющая мышцы спины. Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные болеутоляющие и физиотерапию.

Грыжа межпозвоночного диска - это то же самое, что соскользнувший диск?

Да, они такие же. Другой термин, который вы можете услышать, - это разрыв диска.

Источники

OrthoInfo: Грыжа межпозвоночного диска. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/herniated-disk/

Клиника Майо: межпозвоночная грыжа.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095

StatPearls: Грыжа диска. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/

Аро Х. Трансляционные исследования межпозвоночной грыжи: современное состояние диагностики и лечения. Дж. Ортоп Ски . 2014; 19 (4): 515-520. DOI: 10.1007 / s00776-014-0571-x

Truumees E. История грыжи поясничного диска от Гиппократа до 1990-х годов. Clin Orthop Relat Res. 2015 июнь; 473 (6): 1885-95.DOI: 10.1007 / s11999-014-3633-7. PMID: 24752913; PMCID: PMC4418987.

Майлеси Дж., Тогай Х., Уналан Х., Топрак С. Чувствительность и специфичность тестов на наклонность и подъем прямой ноги у пациентов с грыжей поясничного диска. J Clin Rheumatol. 2008 Апрель; 14 (2): 87-91. DOI: 10.1097 / RHU.0b013e31816b2f99. PMID: 18391677.

Chiu CC, Chuang TY, Chang KH, Wu CH, Lin PW, Hsu WY. Вероятность спонтанного регресса поясничной грыжи межпозвоночного диска: систематический обзор. Clin Rehabil.2015 Февраль; 29 (2): 184-95. DOI: 10.1177 / 0269215514540919. Epub 2014, 9 июля. PMID: 25009200.

Обновлено: 11.12.20

.

Типы, процедуры, риски и восстановление

Человек с грыжей межпозвоночного диска может испытывать боль, которая мешает его повседневной деятельности. Хотя это не всегда необходимо, некоторым людям может потребоваться операция по поводу грыжи межпозвоночного диска для облегчения боли и других симптомов.

Тип хирургической операции зависит от нескольких факторов. К ним относятся расположение грыжи межпозвоночного диска, тяжесть боли и инвалидность, которую она вызывает.

В этой статье мы обсуждаем различные типы операций по поводу грыжи межпозвоночного диска и их риски.Мы также узнаем, сколько времени нужно для восстановления после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Поделиться на PinterestБоль от грыжи межпозвоночного диска может повлиять на повседневную деятельность человека.

Позвоночник состоит из отдельных костей, известных как позвонки. Межпозвоночные диски - это хрящевые диски, расположенные между позвонками.

Функция межпозвоночных дисков - поддерживать позвоночник и действовать как амортизаторы между позвонками.

Обычно в позвоночнике человека 23 диска.Каждый диск состоит из трех компонентов:

  • Пульпозное ядро ​​: это внутренняя гелеобразная часть диска, которая придает позвоночнику гибкость и прочность.
  • Фиброз кольца : это жесткий внешний слой, который окружает пульпозное ядро.
  • Хрящевые замыкательные пластинки : Это части хряща, которые находятся между диском и прилегающими к нему позвонками.

При грыже межпозвоночного диска фиброзное кольцо разорвано или разорвано.Это повреждение позволяет части пульпозного ядра прорваться в позвоночный канал. Иногда грыжа может давить на нерв, вызывая боль и затрудняя движение.

Каждый год грыжа межпозвоночного диска поражает примерно 5–20 человек из 1000 взрослых в возрасте от 20 до 49 лет.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом месте позвоночника. Два наиболее распространенных места - это поясничный и шейный отделы позвоночника. Поясничный отдел позвоночника относится к пояснице, а шейный отдел - к области шеи.

Большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Примерно у 9 из 10 человек симптомы проходят в течение нескольких дней или недель.

Некоторые люди с грыжей межпозвоночного диска вообще не испытывают никаких симптомов.

Иногда, однако, грыжа межпозвоночного диска давит на нерв в позвоночнике. Это может вызвать боль, онемение или слабость в той части тела, где проходит нерв.

Если боль не поддается консервативному лечению, например, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и физиотерапией, человеку следует поговорить со своим врачом.

Врач может порекомендовать операцию, в зависимости от уровня боли и инвалидности человека.

В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может поражать нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник. Для снятия давления на нервы и восстановления функции мочевого пузыря и кишечника потребуется операция.

Если возможно, человек может захотеть обратиться за помощью в больницу, которая использует междисциплинарный подход к принятию решения об операции.

Пилотное исследование 2017 года показывает, что группа специалистов в области здравоохранения, включая хирургов, анестезиологов и физиотерапевтов, с меньшей вероятностью будет рекомендовать ненужную операцию на позвоночнике, которую решает один человек.

Поделиться на PinterestСуществует множество процедур, которые хирург может выполнить для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Целью хирургического вмешательства при грыже межпозвоночного диска является уменьшение давления на нерв, тем самым облегчая боль и другие симптомы.

Врач может использовать один из следующих трех методов для уменьшения давления на нерв:

  • Открытая дискэктомия : Хирург выполняет открытую операцию по удалению грыжи диска.
  • Эндоскопическая хирургия позвоночника : Хирург использует длинную тонкую трубку или эндоскоп для удаления грыжи диска.Процедура минимально инвазивная и требует небольшого разреза. Сформируется только небольшой шрам, что приведет к более быстрому выздоровлению.
  • Операция на сердцевине позвоночного диска : Хирург использует инструменты для доступа к сердцевине спинного диска, а затем использует вакуум для удаления сердцевины. Это уменьшает размер позвоночного диска, что снижает давление на нерв. Операция возможна только в том случае, если не поврежден внешний слой диска.

К другим хирургическим вмешательствам при грыже межпозвоночного диска относятся:

Ламинотомия или ламинэктомия

Пластинка - это часть позвонка, которая покрывает и защищает позвоночный канал.Иногда врачам необходимо удалить часть или всю пластинку для восстановления межпозвоночной грыжи.

При ламинотомии удаляется часть пластинки, в то время как ламинэктомия - это удаление всей пластинки.

Обе процедуры включают небольшой разрез по центру спины или шеи над областью межпозвоночной грыжи. После удаления части или всей пластинки хирург выполняет дискэктомию, чтобы удалить грыжу межпозвоночного диска.

Ламинотомия и ламинэктомия могут быть поясничными или шейными:

  • Поясничные процедуры : они помогают облегчить боль в ногах или седалищную боль, которую вызывает грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины.
  • Цервикальные процедуры : Они помогают облегчить боль в шее и верхних конечностях, которую вызывает грыжа межпозвоночного диска в области шеи.

Спондилодез

После ламинотомии или ламинэктомии может потребоваться спондилодез (СП) для стабилизации позвоночника. SF включает соединение двух костей винтами.

Люди, перенесшие СФ, могут испытывать боль и чувствовать, что лечение ограничивает определенные движения.

Вероятность необходимости в СФ зависит от расположения грыжи межпозвоночного диска.Обычно для поясничной ламинотомии требуется СФ.

При шейной ламинотомии требуется SF, если хирург работает с передней части шеи. Те же процедуры редко требуют SF, если хирург работает с задней части шеи. Точка, с которой работает хирург, зависит от точного местоположения грыжи межпозвоночного диска.

Некоторые люди, перенесшие ламинотомию, могут быть кандидатами на операцию по удалению искусственного диска вместо СФ.

Хирургия искусственного диска

Хирургия искусственного диска (ADS) является альтернативой спондилодезу.В ADS хирург заменяет поврежденный диск на искусственный.

Хирург обычно ассоциирует этот метод с меньшей болью и меньшим ограничением движений по сравнению с процедурами SF.

По данным Североамериканского общества позвоночника, люди, перенесшие операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска раньше, чем позже, могут быстрее выздороветь. У них также может наблюдаться улучшение здоровья в долгосрочной перспективе.

Обычно большинство людей могут пойти домой через 24 часа после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.Некоторые могут даже пойти домой в тот же день.

Врачи рекомендуют людям, выздоравливающим после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, избегать следующих действий в течение примерно 4 недель:

  • вождение автомобиля
  • долгое сидение
  • поднятие тяжестей
  • наклоны более

Некоторые упражнения могут быть полезны для людей, которые перенес операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска. Тем не менее, им следует проконсультироваться со своим врачом или хирургом, прежде чем предпринимать какие-либо активные действия.

Иногда врачи могут предложить реабилитационную терапию после операции. Люди, которые проходят программу реабилитации после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, могут быстрее восстановиться и улучшить подвижность.

Дискэктомия почти никогда не приводит к осложнениям. Однако в редких случаях люди могут испытывать следующее:

  • кровотечение
  • инфекции
  • разрыв защитной оболочки позвоночника
  • повреждение нерва

Примерно у 5% людей проблемный диск может снова разорваться, вызывая повторение симптомов.

Хирургия межпозвоночной грыжи может быть эффективным методом лечения многих людей с сильной болью. Однако хирурги не могут гарантировать, что симптомы исчезнут после операции.

Некоторые люди могут продолжать испытывать боль при грыже межпозвоночного диска после периода восстановления. В некоторых случаях боль может со временем усилиться.

Людям, у которых развилась грыжа межпозвоночного диска, следует ограничить свою активность на 2–3 дня. Ограничение движения уменьшит воспаление на участке нерва. Однако, хотя это может показаться нелогичным, врачи не рекомендуют постельный режим.

Люди, у которых защемление нервов на шее и ноге из-за грыжи межпозвоночного диска, могут попробовать НПВП и физиотерапию.

Если эти методы лечения неэффективны, врачи могут порекомендовать другие нехирургические методы, такие как избирательная блокада нервных корешков. Эти методы лечения представляют собой местные обезболивающие, которые врачи вводят в спинной мозг для облегчения боли при грыже межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска может вызвать инвалидизирующую боль. Во многих случаях нехирургические методы лечения обеспечивают эффективное обезболивание.Если улучшения нет, врач может порекомендовать операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Тип хирургической процедуры, которой подвергается человек, зависит от нескольких факторов. К ним относятся расположение грыжи межпозвоночного диска, тяжесть боли и степень инвалидности, которую она вызывает.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через 4 недели после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска. Люди, которые проходят программу реабилитации после операции, могут быстрее восстанавливаться и лучше двигаться.

Людям с грыжей межпозвоночного диска следует поговорить со своим врачом о доступных им вариантах лечения.

.

Смотрите также