300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Лечение грыжи позвоночника лазером


Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции: эффективность

Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?

Можно ли обойтись без операции?  

Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?

Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.

В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.

Наконец, существуют грыжи, которые много лет сохраняются стабильными. Но затем, с прогрессированием общих дистрофически-дегенеративных изменений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела и самих позвонков, симптоматика начинает постепенно прогрессировать. Если поврежден двигательный корешок, то появляется слабость в ногах, стопа начинает «пришлепывать», пациент вынужден пользоваться тростью при ходьбе. К счастью, это состояние бывает реже, чем чувствительные расстройства. Здесь операция необходима, поскольку через несколько лет возникнет стойкий паралич.

Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.

Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.

Если у пациента грыжа небольшая, не превышает 3-4 мм, её локализация не предусматривает частую корешковую компрессию, то есть большой шанс на то, что можно с помощью консервативных методов лечения добиться стойкой ремиссии, избежать боли и ограничения движений в спине, то есть, практически «вылечить» грыжу. Но для этого мало выполнять все требования врача и назначения, необходимо изменить образ жизни.

Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяжению, или тракционной терапии. Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.

Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.

Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

В случае наличия гастрита, или язвенной болезни желудка, необходимо «прикрываться» ингибиторами протонной помпы, чтобы не вызвать обострения (Омепразол).

Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.

Растяжение

Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.

Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.

Физиотерапия

Все без исключения виды физиотерапевтического вмешательства не позволяют пациенту избавиться от грыжи, а снимают реакцию на неё мягких тканей. Как бы ни было пациенту хорошо и комфортно после сеанса физиотерапии и массажа, через несколько месяцев, или через год обычно возникает следующее серьёзное обострение, связанное с постепенным увеличением грыжевого выпячивания, и появлением более тяжелых симптомов. Это состояние возникает еще и потому, что пациент уповает на физиотерапию, как на радикальный способ лечения, и после того, как её ему станет лучше, он забывает о том, что у него вообще есть грыжа – «мина замедленного действия».

Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.

Мануальная терапия и массаж

Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.

В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.

Ведь хрящ — это упругое и эластичное образование, и вправить грыжу — это то же самое, что пытаться сделать ямку на поверхности туго надутого воздушного шарика. Пока вы держите палец на шарике — ямка есть, но стоит вам его убрать, и ямка тут же исчезает. Поэтому не верьте тем мануальным терапевтам, которые берут у вас деньги, и обещают «вправить» грыжу.

Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.             

Нетрадиционная медицина

Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.

Апитерапия         

Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?

Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.

Гирудотерапия   

Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.

Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.

Иглоукалывание

В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков,  это вызывает улучшение.

Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет именно на акупунктуру. Поэтому этот способ воздействия, с одной стороны довольно безопасный, если пользоваться стерильными иглами, а с другой стороны — ничем не отличается от плацебо по своей эффективности. Сами принципы акупунктуры, и наличие биоэнергоинформационных активных точек, воздействие на которых может изменить ход заболевания, не доказаны современной медицинской наукой.

Упражнения при грыже посничного отдела

Все без исключения упражнения, от комплекса йоги и до кинезитерапии и работы с инструктором ЛФК очень полезны, и показаны при протрузиях и грыжах в стадию ремиссии, или, в крайнем случае, в стадию затухающего обострения. Тогда пациента уже не беспокоит острая боль в спине, основной объем движений у него сохранён, а беспокоит его только лишь ноющая, постоянная мышечная боль в пояснице.

С помощью упражнений, улучшения кровообращения можно добиться разрешения мышечного спазма и исчезновения этой боли. Есть несколько обязательных условий, которые должны строго выполняться. Любая физическая активность допустима после разогревающей разминки, поскольку упражнения с большой амплитудой на холодные мышцы может, напротив, вызвать их спазм.

Второе необходимое условие — это отсутствие отягощений и силовых упражнений. Пациенту с грыжей межпозвонкового диска запрещен подъем тяжестей, запрещается гиперэкстензия с отягощением, и другие упражнения, которые увеличивают статическую и динамическую нагрузку на позвоночный столб и могут вызвать увеличение грыжевого выпячивания в размерах, либо появление грыжи в другом сегменте. Если говорить об авторской методике Бубновского, то о ней подробно было рассказано в соответствующем материале, и интересующихся мы отсылаем к статье.

Заключение

Выше были рассмотрены некоторые наиболее популярные способы лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции. И всегда лечебный эффект формировался, как влияние на мышцы, на их кровообращение, на венозный отток, на уменьшение отека в области грыжевого выпячивания, на локальное воспаление.

Ни один из способов лечения без операции не затрагивал собственно грыжу. Грыжа никак не подвластна консервативной терапии. Что бы Вам ни обещали, она никуда не денется, и если её не удалить с помощью операция, то она, в лучшем случае, может больше не обостряться, но так бывает крайне редко. Как правило, грыжа обостряется каждый год, А если не повезёт, то и несколько раз в год.

Поэтому в том случае, если человек хочет вести независимую от болезни жизнь, ему проще ликвидировать, убрать грыжевое выпячивание, с помощью современного малоинвазивного оперативного вмешательства при наличии показаний. Современная операция при грыже совсем не та, которая была ещё пару десятков лет назад. Пациент находится в стационаре сутки или двое, затем уходит на своих ногах, а после операции ему разрешается садиться. Таким образом, реабилитационный период не вызывает никаких ограничений привычного распорядка труда и отдыха, и при этом никакого риска обострения у пациента уже нет.

Если пациент хочет выполнить операцию не дома, а за границей, то кроме стран, которые традиционно приглашают медицинских туристов, можно назвать Чехию. Чешские нейрохирурги выполняют практически все виды современных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах с отличными отдаленными результатами, по демократичным ценам.

Лечение позвоночника лазером в Санкт-Петербурге – лазеротерапия грыжи шейного и поясничного отделов позвоночника, суставов

Суть метода лазеротерапии

Врач воздействует на поражённый участок лучом слабой интенсивности в течение 10-15 минут. Лазерное излучение аппарата проникает в ткани на 10-13 сантиметров и вызывает изменения на клеточном уровне.

Есть пять основных разновидностей лазеротерапии:

  • Контактная. Лазерный излучатель контактирует с кожей пациента.
  • Внутривенная. Лазер направляется внутривенно для обработки крови.
  • Дистантная. Излучатель работает удалённо от кожи.
  • Стабильная. Лазер не перемещается и на протяжении всего сеанса терапии воздействует только лишь на одну точку с определённого расстояния.
  • Лабильная. Потоком лазера управляют, перемещая его в нужные точки в зависимости от потребностей лечения.

Лечение лазером стимулирует кровообращение, мембранный и внутриклеточный обмен веществ. Лазер повышает иммунитет и восстановительные процессы. Уже после второй процедуры пропадают боль и отёки, улучшается подвижность суставов. Лазеротерапия применяется при лечении пяточной шпоры, грыжи позвоночника и всех неврологических заболеваний.

Мы проводим лазеротерапию шейного отдела позвоночника, пяток и других частей тела с помощью аппарата АЛП-01 «Латон».

Лазеротерапия на практике

В современной медицине используются различные типы лазеров. Специалисты сети клиник «Мастерская Здоровья» применяют красный и инфракрасный лазер.

Инфракрасное излучение проникает в ткани глубже, чем другие виды излучений — оно прогревает всю толщу кожи и подкожные ткани. Инфракрасный лазер лечит заболевания позвоночника и суставов. Лечение грыжи позвоночника лазером снимает отёк и воспаление. Лазер уменьшает размер грыжи, восстанавливает ткани межпозвоночного диска и стимулирует рост хрящевых клеток.

Если лечится, например,  остеохондроз, лазеротерапия позвоночника позволяет стабилизировать кровообращение и ускорить доставку кислорода к мышечной и хрящевой тканям. Это приостанавливает развитие заболевания и стимулирует восстановление организма.

Воздействие может осуществляться как на тот участок позвоночника, что подвергся поражению, так и на конкретный ущемлённый нерв или весь позвоночный отдел.

Лечение пяточной шпоры лазером снимает боль и воспаление, улучшает кровообращение в тканях, но не убирает нарост на пятке. Лазерное лечение суставов нормализует питание сустава и обмен веществ в нём, ускоряет восстановление тканей вокруг сустава.

Красное излучение активно используется в косметологии. Лазер воздействует на верхние слои кожи и капилляры, улучшает кровообращение, ток лимфы и стимулирует обменные процессы. Такое воздействие позволяет улучшить питание тканей, вывести из них продукты распада и стимулировать процессы восстановления. Но для, например, лазеротерапии при грыже поясничного отдела такой вариант не подходит.

У лечения лазером позвоночника есть ряд показаний и противопоказаний.

Как записаться на сеансы лазеротерапии

Нам важно убедиться, что лазеротерапия вам поможет. Прежде, чем записаться на процедуры, приглашаем вас бесплатно посетить нашего врача. Чтобы попасть к специалисту «Мастерской Здоровья», нужно позвонить в колл-центр в Санкт-Петербурге или заполнить заявку.

На приёме врач осмотрит и опросит вас, уточнит симптомы. После обследования он поставит диагноз и скажет, какие процедуры помогут вам выздороветь. Мы часто назначаем лазерную терапию, так как она ускоряет лечение позвоночника и суставов. Например, лечение грыж шейного отдела позвоночника лазером может быть эффективнее консервативных альтернатив.

Показания к лазеротерапии

При помощи лазерной терапии специалисты клиник «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге более 12 лет лечат разные группы заболеваний.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Лечение лазером рекомендовано при межпозвоночной грыже, протрузиях межпозвоночных дисков, остеохондрозе, пяточных шпорах. Болезни опорно-двигательного аппарата вызывают скованность в движениях, боль в спине, шее, пояснице, грудной клетке. Человек может чувствовать онемение рук и ног, быстро утомляться.

Заболевания нервной системы

Лазерная терапия помогает при любых формах радикулита, невритах, невралгиях, нервных тиках. Болезни нервной системы сопровождаются головной болью, головокружениями, тошнотой, шумом в ушах, обмороками, ухудшением памяти. Человек чувствует слабость в руках и ногах, быстро утомляется, у него могут быть проблемы со сном.

Заболевания и воспаления суставов

Лазерная терапия назначается при инфекционном, травматическом или ревматоидном артрите, миозитах, подагре, артрозах коленного и тазобедренного суставов, мелких суставов. Болезни суставов сопровождаются болью, отёком, покраснением и повышением температуры в области сустава. Человек не может свободно двигать суставом, при движениях слышится хруст.

Сосудистые заболевания

Лечение лазером показано при сосудистой недостаточности головного мозга, мигренях, головных болях, дисциркуляторной энцефалопатии. Сосудистые заболевания сопровождаются шумом в ушах и головокружениями, ухудшением памяти. Человек быстро утомляется, у него снижается работоспособность, он может быть рассеянным, раздражительным.

Последствия травм

Лазерная терапия облегчает последствия переломов, вывихов, повреждений связок, сухожилий и мягких тканей. Лазер стимулирует процессы восстановления, заживление ран, снимает боль, отёк и воспаление.

Противопоказания к лазерной терапии

Противопоказаниями для лазерного лечения являются:

  • лейкозы и другие заболевания крови;
  • острые инфекционные заболевания, опухоли;
  • сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • красная волчанка;
  • психические заболевания.

Врачи клиник лазерной терапии не рекомендуют проводить лазеротерапию грыжи позвоночника  и других патологий при беременности, высокой температуре и повышенной чувствительности кожи к свету.

Лечение грыжи позвоночника лазером - плюсы и минусы лечения, отзывы

По статистике, около 70% людей, достигших зрелого возраста страдают от заболеваний позвоночника и возникающей грыжи. Связанно это с неактивным образом жизни и недостатком питания тканей позвонков. Грыжа относится к самым тяжелым болезням, ее сопровождает невыносимая болезненность, а результатом может стать паралич. Но современная медицина предлагает решение данной проблемы –удаление ее лазером.

Что такое лазерная терапия?

В современной медицине особое распространение получило световое излучение. Воздействие на ткани происходит по-разному, за счет интенсивности и размера луча света. Создаваемые импульсы оказывают стимулирующее влияние на кровеносное обращение и регенеративные функции, а если подается сильное излучение, то оно полностью устраняет пораженные очаги. Именно так работает удаление грыжи позвоночника лазером.

Световой поток легко проходит сквозь ткани и не нарушает при этом кожные покровы. В место, где нет нервных окончаний, вводится специальная игла, через которую поступает луч света. Проводится такая процедура под местным наркозом, а больной может видеть всю процедуру на экране. Лечение грыжи позвоночника лазером имеет особую эффективность на начальных стадиях развития болезни.

Польза и вред

Перед обычной хирургической операцией, лечение грыжи лазером имеет большое количество преимуществ. К основным плюсам относится то, что:

  • в момент проведения процедуры не повреждаются расположенные рядом ткани,
  • процедура проводится очень быстро,
  • такое удаление не несет вреда пациенту,
  • после операции человек быстро реабилитируется,
  • на коже не остаются шрамы и рубцы.

У такой операции есть и существенные недостатки. Кроме высокой стоимости, к минусам можно отнести непостоянную эффективность. Операция принесет пользу, только если пациент обратился вовремя, и метод был осуществлен на ранней стадии развития. Во время запущенной стадии даже после удаления межпозвоночной грыжи, заболевание может вскоре проявиться снова.

Такую операцию не проводят, если пациенту больше 50 лет, так как в таком возрасте организм уже не может восстанавливаться самостоятельно, а это обязательное условие для проведения удаления.

Как проводится лечение лазером?

Такая методика еще мало изучена. Но, тем не менее, в нейрохирургии ее активно используют по всему миру. В место поражения, через иглу, вводится маленький кабель с камерой, который в свою очередь передает сигнал в специальный эндоскоп, предназначенный для хирургии.

Далее, межпозвонковый диск начинает облучаться и нагреваться до температуры 70 градусов по Цельсию. Но даже при таком нагреве расположенные ткани не нарушаются. В структуре пульпозного ядра начинается процесс испарения, в результате которого грыжа сжимается и теряет свои размеры.

В итоге, то давление, которое грыжа оказывала на нервную систему, начинает значительно уменьшаться. Лечение межпозвоночной грыжи лазером способно не только частично, но и полностью устранить все отрицательные последствия и уменьшить размер патологии.

Переносится эта процедура очень хорошо в любом возрасте, и при этом, негативные последствия удаления межпозвоночной грыжи почти отсутствуют.

В момент проведения процедуры молодые хондроциты начинают постепенный процесс замещения поврежденной ткани. Бывают случаи, когда такую методику проводят одновременно с хирургическим иссечением грыжи. Ее добавляют потому, что лазер способствует быстрому восстановлению тканей, а некоторые считают, что такое добавление поможет избежать повторного образования патологии.

Особенности лазеротерапии межпозвоночной грыжи

Как правило, процедура проводится курсами, в зависимости от сложности, может проводиться от 5 до 10 процедур. Первое облегчение пациент может ощутить уже через 2 дня. Но иногда происходит сильное обострение, которое говорит о том, что в работу вступили защитные механизмы организма и лечение проходит правильно.

Кроме этого, у лазерного метода есть еще и другие особенности. Например, длительность одной процедуры не занимает по времени более 25 минут. Лазерное удаление грыжи позвоночника воздействует также на иммунную систему и другие защитные слои.

Пациент чувствует себя положительно на протяжении многих месяцев после проведения лечебного курса. У такой процедуры хоть и мало, но есть несколько противопоказаний.

Противопоказания к процедуре

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи почти не имеет противопоказаний, но применять ее можно не всем. Ее нельзя проводить, если:

  • возраст больного больше 50 лет,
  • пульпозное ядро окостенело,
  • произошло сильное нарушение целостности фиброзного кольца, то есть ядро начинает частично впадать в канал спинного мозга,
  • если в позвоночном столбе происходит воспалительный процесс,
  • у больного есть симптомы, говорящие о поражении спинного мозга.

Несмотря на большое количество положительных отзывов, прежде, чем делать удаление грыжи лазером необходимо пройти полное обследование и после операции соблюдать все предписания, для получения лучшего результата.

Отзывы о лазерной терапии

О том, что лечить межпозвонковую грыжу можно данным способом знают далеко не все, так как процедура является еще достаточно новой. Но, несмотря на это, процедура уже имеет много отзывов, большая часть которых положительные.

Люди, которые опробовали лечение лазером на себе, утверждают, что после процедуры чувствовали себя удовлетворительно, очень быстро восстановились и вернулись к прежнему образу жизни.

Однако есть случаи когда процедура не была эффективной, например, когда она проводилась при запущенном заболевании. К тому же, повторное возвращение патологии происходило у людей, которые не соблюдают все правила и рекомендации на восстановительном этапе реабилитации и не меняли свой образ жизни.

Вот несколько отзывов пациентов, попробовавших лазерное удаление грыжи:

Алексей, 32 года

Когда начались сильные боли в спине, значения этому не предал и к врачу не обращался. Но через два года боли стали усиливаться и мне стало тяжело двигаться. Врач провел обследование и назначил лазерное удаление грыжи. Согласился, мне удалили две грыжи, сделав всего два прокола в области почек.

После процедуры ушел домой. Боли были сильные и отпускать начали только на следующий день. Через несколько дней пошел на реабилитационные курсы, но результата они не дали. Через полгода грыжа появилась опять, и удалить посоветовали таким же методом. Узнав о нем более подробно, я согласился.

Операция проводилась под наркозом, после нее две недели стационара и несколько месяцев восстановления. Боль прошла, результат просто превосходный. Теперь слежу за питанием и занимаюсь спортом, чтобы боль не вернулась.

Анна, 44 года

После постановки диагноза «межпозвоночная грыжа», мне назначали консервативную терапию, но она не особо помогла. Тогда предложили удалить грыжу лазером. После проведения операции я провела сутки в стационаре, затем около месяца носила корсет. В результате, здоровье полностью сохранено, но нельзя переохлаждать спину и поднимать тяжести. Боль прошла и уже более года я о ней не вспоминаю.

Екатерина

У отца (ему 57 лет) обнаружили 3 грыжи, предложили удаление лазером. Все три патологии были удалены за час. После чего его состояние улучшилось, а для полного восстановления пришлось пересмотреть питание, начать ходить на массажи и заниматься спортом. Вот уже несколько лет отец не жалуется на боли в спине и ведет здоровый образ жизни.

Загрузка...

Удаление грыжи лазером: лечение грыжи позвоночника лазером, лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков, лазеротерапия | Ревматолог

В последнее время лечение лазером грыжи позвоночника получило широкое распространение как эффективный метод избавления от патологии и экстренного решения проблемы в ряде случаев.

Наш позвоночник испытывает колоссальную нагрузку, межпозвонковые диски выполняют функцию амортизации для позвоночника. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и гиалинового хряща, который разделяет диск и позвонок. Непомерные нагрузки могут спровоцировать различные деформации в позвоночнике, в том числе  и появление грыжи.

Суть метода

Положительные свойства лазеротерапии привели к ее широкому применению. Малая интенсивность лазерного излучения запускает процессы регенерации, способствует улучшению метаболизма в тканях. В то же время, интенсивное воздействие разрушает проблемные зоны. В зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента, назначают тот или иной метод лечения.

Используют два метода: удаление грыжи (вапоризация) и восстановление тканей (реконструкция).

Удаление межпозвоночной грыжи лазером или вапоризация это процесс воздействия поляризованного света определенной мощности на заданный участок. Лазер нагревает ткани, коагулирует и вызывает их испарение. Так хрящевая оболочка стягивается и принимает прежнюю форму.

Она показана при небольших размерах грыжи и протрузиях, но, к сожалению, ее нельзя применять пациентам пожилого возраста.

Отличие лазеротерапии состоит в том, что она позволяет избежать хирургическое вмешательство. Чаще всего, ее используют в комплексе лечебных мероприятий и в профилактических целях. Метод основан на стимуляции восстановления хрящевой ткани диска и активизации биологических процессов.

Применение лазера возможно на любом участке позвоночника, что делает метод универсальным.

Лечение грыжи грудного отдела решает многие проблемы. Проходят многочисленные боли в грудине, ребрах и спине, минимизируется риск развития патологии внутренних органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и различные неврологические проявления.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела лазером позволяет избавиться от многих симптомов. Например, больного очень часто мучает постоянный болевой синдром в пояснице, распространение болевых ощущений в ягодицы, ноги, голени и ступни, покалывания, «мурашки» и общая слабость.

Как лечить копчиковую грыжу?

Узнайте, чем отличается протрузия от грыжи.

Плюсы и минусы

Операция по удалению позвоночной грыжи при помощи лазера имеет неоспоримые преимущества. Главными из них является отсутствие необходимости в общем наркозе и широких разрезах. Рассмотрим некоторые из них:

  • лазер стимулирует регенерацию хрящевой ткани и на месте поврежденных волокон появляются новые,
  • операция проводится под местной анестезией, это очень важно для людей тяжело переносящих наркоз имеющих противопоказания к нему,
  • длительность операции составляет всего 10 минут,
  • процедура имеет наименьшее вмешательство в организм,
  • за короткий срок больной избавляется от болевых ощущений,
  • операция реализована в любом отделе позвоночника,
  • отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов.

Недостатками операции являются:

  • грыжа в скором времени может увеличиться снова,
  • сложно применять в запущенных формах патологии,
  • сложно применять в пожилом возрасте.

Виды операций

В зависимости от локализации и степени поражения используются 2 основных метода терапии при помощи лазера. Ниже разберем каждый из них подробнее.

Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков это хирургическая операция, проводимая под местным наркозом. Манипуляции проводятся под контролем рентгена. Через кожу пациенту вводят  иглу с лазерным световодом. Пучок света нагревает ядро межпозвонкового диска до определенной температуры, жидкость выпаривается и пар выводится наружу при помощи специального газоотвода.

Интенсивность и время воздействия определяются индивидуально, в зависимости от сложности заболевания. В итоге компрессия диска уменьшается, позвоночный диск встает на место, а сдавленные нервные окончания высвобождаются.

Как лечить спинномозговую грыжу?

Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)

Лазеротерапия при грыже позвоночника имеет ряд преимуществ. Она улучшает кровообращение, обезболивает, снимает отечность тканей, уменьшает воспаление, запускает собственные процессы восстановления организма, поднимает иммунитет, не имеет аллергических последствий.

Для лечения лазером используют красное и инфракрасное излучение, которое подается в импульсном или постоянном режиме. Для каждого конкретного случая подбирают определенные параметры воздействия.

Лечение может быть направлено непосредственно на зону поражения или на акупунктурные точки. Воздействие на одну зону зависит от области позвоночника.

В шейном отделе время воздействия не более 1 минуты, в грудном – 2 минуты, в поясничном – максимум 4 минуты. Общее время сеанса 30 минут, не более. Лазеротерапия проводится курсом, количество процедур и частота применения определяются врачом-физиотерапевтом.

Показания

В некоторых случаях лазерное лечение грыжи позвоночника может приводить к негативным последствиям. Поэтому врачи стараются бороться с болезнью до тех пор, пока есть шансы вылечить больного без операции. Но в сложных случаях без операции, к сожалению, не обойтись.

Например, безоговорочным показанием к операции является полная или частичная парализация с нарушением деятельности внутренних органов. У пациента с поясничной грыжей может нарушиться мочеиспускание или способность к опорожнению кишечника. В такой ситуации необходима экстренная помощь нейрохирургов.

Выделяют 4 группы показаний к операции:

  1. Если в течении 6 месяцев после грамотного терапевтического лечения и правильного исполнения всех врачебных предписаний больным, состояние не изменилось в лучшую сторону или, наоборот, ухудшилось.
  2. Если, несмотря на лечение, у больного продолжает увеличивается слабость мышц по ходу нервного корешка, и когда это происходит достаточно быстро.
  3. Если от грыжи отделилась или находится в надорванном состоянии часть хрящевой ткани и есть сильные боли, нарастание слабости в ногах или нарушение чувствительности.
  4. Если после лечения наступает улучшение, а затем ухудшение и так повторяется несколько раз на одном и том же месте.

Что такое грыжа шморля, и как ее лечить?

Противопоказания

Существует ряд условия, при которых удаление грыжи позвоночника лазером противопоказано.

  • аномалии в развитии позвонков,
  • воспалительные процессы,
  • при наличии комбинированных стенозов и нарушении целостности и структуры канала спинного мозга,
  • пожилой возраст.

Подготовка пациента к лазерному удалению грыжи

Подготовка пациента к лазерному удалению грыжи начинается с клинических и биохимических анализов крови и мочи. Проводится обследование позвоночника с помощью компьютерной томографии, осмотр кардиологом, снимается электрокардиограмма.

Также необходимо получить заключение у терапевта, нейрохирурга, анестезиолога для исключения противопоказаний.

Как лечить грыжу грудного отдела позвоночника?

Как проходит лазерное удаление

Участок воздействия лазером обезболивается, применяется местная анестезия. Игла аппарата вводится в межпозвоночный диск через кожный прокол. Далее проводится световод для передачи электрических импульсов.

Электроток испаряет жидкость из выступающего пульпозного ядра, а пар удаляют через иглу. Таким образом грыжа уменьшается.

При проведении лазерной терапии, в отличии от вапоризации, межпозвоночный диск прогревается до 70° С, происходит испарение выступающей части пульпозного ядра, не нарушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и больше не оказывает давления на прилежащие ткани, в том числе на нервные окончания. Грыжа уменьшается.

Реабилитационный период

Наиболее оптимальными методами реабилитации является комплекс: массаж, лечебная гимнастика, электромиостимуляция, криотерапия, гирудотерапия и инъекции биостимуляторов.

Массаж способствует улучшению кровоснабжения, расслабляет мышцы и делает их более пластичными, снимает мышечный спазм, повышает силу и работоспособность мышц в целом.

ЛФК или лечебные упражнения проводятся для укрепления мышечного корсета и профилактики рецидивов.

Внимание! Следует избегать упражнений, сильно скручивающих позвоночник, рывков и энергичных выпадов. Все упражнения выполняются очень медленно и осторожно, постепенно увеличивая нагрузку и объем движений без форсирования.

Электромиостимуляция необходима для улучшения проведения нервных импульсов.

Криотерапия оказывает мощное воздействие на улучшение кровообращения, за счет этого ускоряется обмен веществ и быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия и инъекции биостимуляторов используют для рассасывания и размягчения послеоперационных рубцов и активизации процесса регенерации тканей.

Период реабилитации при хорошем лечении длится 1-4 недели и через 6 месяцев человек забывает о заболевании.

Лучшее лечение это профилактика, поэтому давайте рассмотрим простые способы, как избежать проблем со спиной.

Если у вас сидячая работа, старайтесь сидеть плотно прижав спину к спинке стула, сидите прямо, не наклоняя вперед голову и верхнюю часть туловища, чтобы не перенапрягать мышцы шеи и грудного отдела.

За рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Спина должна иметь хорошую опору. Между спиной и креслом можно положить валик для сохранения поясничного изгиба.

При длительной работе стоя позвоночник испытывает огромные нагрузки, особенно поясничный отдел. Уменьшить нагрузку можно сменой позы, опирайтесь попеременно то на одну, то на другую ногу.

Во время уборки дома старайтесь низко не наклоняться. Вместо того, чтобы сгибаться в пояснице, лучше присядьте или встаньте на колено. Если нужно наклониться &#8212, обопритесь рукой на опору.

Одна из причин появления грыжи – неудачное движение при подъеме или переносе тяжестей. Чаще всего «сорвать» спину можно при резком движении, рывком, особенно если предмет нужно сдвигать в сторону.

Поэтому при переносе тяжестей всегда помните:

  • не носите тяжести в одной руке или на одном плече, старайтесь распределить груз равномерно,
  • не наклоняйтесь и не совершайте резких движений с тяжестями,
  • если у вас были проблемы со спиной, избегайте грузы больше 5-10 кг,
  • носите специальный ортопедический бандаж или пояс,
  • поднимая груз с пола, делайте это из положения сидя, держите спину и голову прямо, поднимайтесь, не изгибаясь в спине,
  • используйте рюкзаки с широкими лямками.

Большое значение для здоровья спины имеет спальное место.

Диваны или старые пружинные матрасы могут нанести вред позвоночнику. Можно подобрать достаточно плотный и ровный матрас или использовать специальный ортопедический.

Спать можно в любом положении, избегая положения на животе. Это опасно тем, что на животе человеку требуется поворачивать голову вбок, а это не «физиологично» и может нарушить кровоток в шейной артерии и ухудшить состояние шейного отдела позвоночника.

Использовать валик под шею не рекомендуется, достаточно обычной пухово-перьевой подушки.

Так же важно уделять достаточное время для сна. 8-часовой сон позволяет полностью восстановить силы, этого вполне достаточно для расслабления и отдыха мышц и позвоночника.

В питании нет необходимости следовать какому-то определенному набору продуктов. Важно поддерживать оптимальную массу тела для облегчения нагрузки на позвоночник.

Важно! Человеку, желающему похудеть, нельзя кардинально ограничивать свое питание и «сидеть» на воде. Это может спровоцировать нарушение обмена веществ и еще больше усугубить состояние организма.

Лучше всего обратиться за помощью к врачу-диетологу, который подберет оптимальный рацион питания с учетом лабораторных анализов вашего организма, наличия болезней, и других особенностей. Важной задачей в похудении будет формирование правильных «привычек» в питании.

Заключение

Современная медицина позволяет решить многие проблемы с тяжелыми патологиями, главное своевременное обращение к врачу, выполнение всех медицинских предписаний и адекватное отношение к своему здоровью, учитывая все риски и возможности своего организма.

плюсы и минусы, подготовка и проведение операции

Малоинвазивная хирургия в последние годы набирает все большие обороты. Эндоскопические и чрезкожные вмешательства позволяют обойтись как хирургу, так и пациенту «малой кровью», поскольку не требуют проведения больших разрезов, грубого травмирования окружающих тканей, длительной продолжительности операции. Нейрохирургия не является исключением. 

Фото 1. Операцию применяют, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Это интересно! Попытки лечить межпозвоночные грыжи при помощи лазера начались во второй половине ХХ-го века и на сегодняшний день получили довольно широкое распространение, но так и не вытеснили классический способ проведения хирургических вмешательств.

Преимущества и недостатки лазерного удаления

Несмотря на свою, казалось бы, современность и технологичность, лазерное удаление межпозвоночных грыж является крайне ситуативным способом лечения. Относительная простота этой методики формирует как положительные, так и отрицательные ее стороны. 

К преимуществам относятся:

  • Малая инвазивность вмешательства. Для проведения лазерной вапоризации или реконструкции не требуется выполнение значительных разрезов с рассечением мышц и связок позвоночника. Травмирование тканей минимально;
  • Малая затрата времени. Проведение такой операции и реабилитация после нее совместно занимают до 2-х недель. При этом само вмешательство продолжается не более 45–60 минут, а уже в первые часы после него пациент может ходить и ощущает значительное улучшение самочувствия;
  • Отсутствие осложнений. Методика проведения лазерного удаления грыжи исключает какое-либо повреждение спинного мозга или спинномозговых нервов.

Недостатки:

  • Относительно низкий процент благоприятных исходов. Стабильного улучшения самочувствия получается достигнуть только у 70% прооперированных, а полного выздоровления – у 5%. Почти в половине случаев требуется проведение повторных операций через какое-то время;
  • Невозможность проведения лазерного удаления грыжи при ее размерах более 6 мм, в запущенных случаях, возрасте пациента старше 50 лет;
  • Высокая стоимость процедуры.

Виды процедур

Возможно проведение двух типов лазерного удаления грыжи межпозвоночного диска. При этом они отличаются силой воздействия лазера и за счет этого оказывают различный эффект.

Лазерная вапоризация

После местного обезболивания специальная игла-проводник через кожу вводится в межпозвоночный диск. Через канал этой иглы проводится лазер, при помощи которого создается температура порядка 70 градусов, что приводит к испарению жидкой части ядра диска. Через специальное отверстие в игле пар отсасывается, что создает отрицательное давление внутри межпозвоночного хряща, вследствие чего грыжевое выпячивание втягивается внутрь.

Чрезкожная лазерная реконструкция

Игла с лазером вводится в межпозвоночных диск так же, как и при вапоризации. Отличие состоит в том, что лазер разогревает ткани до 40 – 50оС, вызывая их незначительное повреждение тканей. Это повреждение стимулирует образование коллагена и склерозирование ядра диска, препятствуя его последующему выпячиванию в виде межпозвоночной грыжи.

Подготовка к проведению операции

Для проведения оперативного вмешательства с применение лазерных технологий необходимо пройти ряд обследований. Некоторые из них направлены на уточнение диагноза с целью проработки отдельных нюансов операции, другие применяются для выявления противопоказаний.

  • МРТ позвоночника. Необходимо для точного определения локализации грыжевого выпячивания, его размеров и плотности;
  • Консультация невропатолога, терапевта и анестезиолога. 

Для уточнения состояния здоровья, выявления непереносимости лекарственных средств и подбора методики обезболивания необходимы следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови, мочи;
  • Определение уровня сахара крови;
  • ЭКГ;
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис.

Как проходит процедура

После обработки антисептиком (Бетадин, Йодонат) операционного поля в зоне будущего введения иглы-проводника, проводится послойное введение местного обезболивающего на всю глубину мягких тканей. Чаще всего применяются лидокаин, новокаин. Если имеется индивидуальная непереносимость этих препаратов и грыжа расположена в нижних отделах поясницы, возможна спинальная анестезия.

В проекции межпозвоночного диска поступательно вводится игла-проводник с последующим проникновением в его ядро. По каналу иглы проводится лазер, включаемый на необходимую мощность после проникновения в межпозвоночный диск. Под постоянным контролем компьютерной рентгенографии проводится вапоризация или реконструкция ядра диска.

По окончанию процедуры лазер и игла-проводник изымаются, место прокола повторно обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной герметичной повязкой. 

Обратите внимание! При удачном проведении операции пациент еще будучи на операционном столе отмечается уменьшение симптомов, связанных с межпозвоночной грыжей.

Противопоказания к лазерному удалению

В ряде случаев проведение эндоскопического устранения грыжи не представляется возможным. Это может быть обусловлено следующими факторами:

  • Возраст пациента старше 50 лет. С одной стороны, у людей после 50 лет снижаются регенераторные способности организма, с другой – межпозвоночный диск подвергается возрастным изменениям и становится менее эластичным, с меньшим содержанием жидкой составляющей;
  • Размер грыжевого выпячивания более 6 мм;
  • «Возраст» грыжи более полугода или ее обызвествление;
  • Любые острые инфекционно-воспалительные процессы, хронические заболевания в стадии обострения.
Фото 2. Людям в возрасте приходится ограничиваться традиционными методами лечения. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Реабилитация после удаления грыжи лазером

После проведения малоинвазивных оперативных вмешательств реабилитационный период занимает довольно незначительный отрезок времени. При отсутствии осложнений срок восстановления составляет 10 – 14 дней.

Тем не менее, для предотвращения повторного формирования грыжи следует на полгода отказаться от физических нагрузок, массажей, мануальной терапии. 

Для укрепления мышц спины следует прибегать к помощи лечебной гимнастики и плавания.

Удаление межпозвоночной грыжи при помощи лазера.

Когда мы говорим о грыже позвоночника, мы имеем дело с патологией. Эта болезнь часто развивается из-за того, что во внутреннем диске позвоночника повышается давление и разрывается фиброзное кольцо. Грыжа – это пульпозное ядро, находящееся внутри кольца, которое начинает выходить наружу. Болевые ощущения могут не появляться у человека до тех пор, пока выпячивание ядра незначительное. Когда болезнь прогрессирует, появляется неприятная боль, а подвижность того отдела позвоночника, который был поражён грыжей, сковывается и уменьшается. Если не обратиться в своё время в больницу, то можно серьёзно навредить своему здоровью. История показывает, что грыжа вызывает болезни желудка, меняет ритм работы сердца, а также существенно мешает правильному кровообращению мозга. Грыжа больших размеров в некоторых случаях вызывает даже паралич, неврологическое нарушение. Для выбора подходящего метода лечения грыжи следует проконсультироваться со специалистом.

Виды и симптомы межпозвоночной грыжи

В медицине знают только три вида межпозвоночной грыжи.

  • 80% случаев заболеваний относят к грыже пояснично-крестцового участка. Этот вид наиболее распространён у людей. Заболевание вызывает ноющую боль внизу позвоночника, а также в ногах или ягодицах. Отмечают случаи, когда создаётся чувство онемения ног.
  • 19% приходится на межпозвоночную грыжу шейного отдела. Боль появляется в районе головы, плеч и шеи. Больного постоянно преследуют головокружения, ушной шум, а также повышается давление. Бывает и так, что немеют пальцы рук.
  • 1% выпадает на грыжу грудного отдела – самый редкий вид межпозвоночной грыжи. Характеризуется острой болью в грудном участке, которую невозможно успокоить сердечными лекарствами.

Список основных причин появления грыжи у человека

Межпозвоночная грыжа возникает вследствие разных причин. У некоторых грыжа вытекает, как осложнение других заболеваний, например остеохондроз, кифоз и сколиоз. У других межпозвоночная грыжа появляется из-за сильной травмы самого позвоночника.

Врачи отмечают также, что межпозвоночной грыжей заболевают люди, у которых нарушается питание дисков. Это происходит из-за неимения сосудов, перегоняющих кровь, в межпозвоночных дисках. Организацией питания для них занимаются глубокие мышцы спины. В тех случаях, когда диски позвоночника получают меньше питания и становятся не такими прочными, человеку может хватить одного резкого движения, чтобы заработать межпозвоночную грыжу.

Следует перечислить и факторы, увеличивающие риск заболевания грыжей:

  •  люди, чей возраст составляет более 30 лет. А также люди, чей рост составляет больше 170 см;
  •  чрезмерная резкость в движении и действиях;
  •  представители женского пола заболевают межпозвоночной грыжей в 3 раза чаще, чем представители мужского пола;
  •  излишняя физическая нагрузка на организм человека, способствующая получению травм внутренних органов и тканей;
  •  сидячий образ жизни, постоянное просиживание за компьютером;
  •  люди, чья работа связана с постоянным вождением транспортного средства;
  •  злоупотребление алкоголем или табаком;
  •  отсутствие правильного питания и нарушение водного баланса организма;
  •  проблемы с осанкой;
  •  переохлаждение организма.

Применение лазера в лечении грыжи

Последние 10 лет лазерной методике врачи придают большое значение, а ещё важнее то, что на неё возлагают большие надежды, т.к. лечение межпозвоночной грыжи лазером открывает огромные перспективы в медицинской науке. Световое излучение легко проходит через мягкие ткани человека. Лечение лазером межпозвоночной грыжи проходит без нарушения кожных покровов, что снижает риск получения травмы при операции. Лазер воздействует на область, которая была поражена болезнью, увеличивает температуру и «выпаривает» часть внутреннего диска позвоночника. Чтобы достичь максимального эффекта в лечении грыжи лазером, для каждого пациента подбирается определённая насадка. Лазер отвечает за регенерацию и обновление тканей хрящика посредством увеличения температуры. Процесс лечения лазером отслеживают на мониторе, т.к. пациент постоянно пребывает в сознании. С помощью лазера межпозвоночные диски получают облучение, но это способствует только выздоровлению и восстановлению тканей, а не их разрушению. Процесс замещения новым гиалиновым хрящом повреждённых тканей может занять несколько месяцев, всё происходит постепенно и поэтапно. Процедура лечения межпозвоночной грыжи лазером минимизирует риски получения травмы, игла входит в ту область межпозвоночного диска, где отсутствуют нервные окончания, но местная анестезия всё равно применяется. Сегодня медики могут лечить с помощью лазера диски поясничного отдела, шейного, а также грудного.

Специфика проведения лечения грыжи лазером

Нейрохирургия не так давно открыла для себя методику лечения межпозвоночных дисков при помощи лазерного нагревания и её изучению уделяют большое внимание.

В область поражения вводится тонкая игла, через которую под ткани попадает лазер с камерой, далее на эндоскоп передаётся сигнал. Когда всё готово, лазер начинает разогревать поражённые участки межпозвоночного диска. Это делается для того, чтобы существенно уменьшить давление в диске и в позвоночнике. Находящееся внутри диска пульпозное ядро сжимается под воздействием лазера, а повреждённые части испаряются. Это приводит к уменьшению давления ядра на нервные окончания. Таким образом, лечение лазером уменьшает риск дальнейшего разрастания грыжи и уменьшает её размеры. При лечении лазером межпозвоночной грыжи повреждённая ткань позвоночника начинает замещаться новой, что способствует выздоровлению. Некоторые медики применяют лазер и в профилактике рецидива данного заболевания. Лазерное лечение – это молодой метод устранения заболевания. Лечение лазером межпозвоночной грыжи легко переносят молодые пациенты и пожилые люди. Бывают случаи, когда врачи используют лазерное лечение в момент оперативного исцеления межпозвоночного диска. Лазерный метод укрепляет структуру диска позвоночника и минимизирует риск появления рецидива.

Однако в использовании лазерной методики есть как позитивные, так и негативные черты:

  • повредить позвоночник при выполнении лазерного лечения практически невозможно, но в будущем из-за срастания позвонков и разрешения структуры межпозвоночного диска может не произойти прежней биомеханики позвоночника;
  • лечение межпозвоночной грыжи лазером проводят без наркоза. Иногда, во время беременности, лактации или при наличии аллергии на некоторые препараты, это полезно, но не исключается, что человек, получающий медицинскую помощь, может ощущать дискомфорт;
  • после лечения грыжи лазером, боли исчезают через 4-5 суток. Состояние человека нормализуется и беспокойства пропадают;
  • лазерная методика не оставляет у пациентов шрамы и рубцы - она бескровная. Это позволяет добиться максимального косметического эффекта;
  • лечение грыжи с помощью лазера можно использовать в любом отделе позвоночника, разрешено также делать это в нескольких местах сразу. Однако нельзя использовать лазер при воспалении хряща диска. Это может вызвать новые воспалительные процессы в будущем;
  • процедура лечения межпозвоночной грыжи посредством лазера длится всего 60 минут. Под наблюдением в стационаре пациент проводит до трёх дней;
  • период реабилитации в среднем составляет 30-60 календарных дней;
  • перечень осложнений после применения лазерного лечения межпозвоночной грыжи на сегодняшний день до конца всё ещё не изучен. Период использования лазера для удаления грыжи не настолько велик для того, чтобы можно было сделать выводы о долгосрочных обострениях. Большое количество пациентов жалуется на возвращение заболевания после лазерного лечения, однако рецидив может быть вызван не низким качеством процедуры, а игнорированием рекомендаций доктора в период реабилитации. После лечения грыжи лазером важно пересмотреть собственный образ жизни;
  • лечение межпозвоночной грыжи лазером – процедура, стоящая больших денег, и позволить её могут не все. Но всё же, люди обычно не экономят на своём здоровье.

Как улучшить образ жизни и работу позвоночника?

Ниже предложены несколько советов, выполнение которых позволит обезопасить от проблем с позвоночником и от операционных вмешательств.

  1. Похудание. Если вес тела превышает норму, это создает риск появления заболевания грыжей и не только. Позвоночник не сможет справиться с нагрузкой, а эта нагрузка - ежедневная.
  2. Укрепить мышечный корсет. Частые тренировки позволят укрепить мышцы. Тогда нагрузка будет равномерно распределяться, а не ложиться только на позвоночник.
  3. Плавание. Занятия водным спортом рекомендуются несколько раз в неделю, длительностью примерно в час. Вид плавания можно выбирать самостоятельно. Все они улучшают работоспособность мышц и положительно влияют на позвоночник. Исключением являются проблемы с шейным отделом. Предпочтительный вид плавания - на спине.

Руководство по лазерной хирургии позвоночника от Los Angeles Experts

В некоторых случаях травмы позвоночника и повреждения диска опытные хирурги спины в ProMedSPINE могут предпочесть лазерную операцию на позвоночнике. Менее инвазивная, чем традиционная хирургия позвоночника, лазерная хирургия позвоночника - отличный вариант для пациентов, которые хотят облегчить боль в ногах и / или спине без проведения открытых хирургических процедур. Чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом, свяжитесь с ProMedSPINE сегодня!

Кому нужна операция на позвоночнике?

В качестве сертифицированных неврологических хирургов Dr.Гравори и его команда верят в индивидуальный подход к уходу за пациентами и по возможности используют микроскопические и эндоскопические методы, чтобы минимизировать побочные эффекты и ускорить заживление. С этой целью мы в ProMedSPINE предлагаем лазерную операцию на позвоночнике пациентам, страдающим костными шпорами, межпозвоночными грыжами, стенозом позвоночника и множеством других проблем и состояний со спиной.

Если вы страдаете от боли или ограниченной функциональности, свяжитесь с ProMedSPINE, чтобы узнать, чем мы можем помочь.

Чего ожидать

Эту малоинвазивную амбулаторную процедуру обычно можно проводить под местной анестезией.Перед процедурой доктор Гравори и остальные члены команды составят полную историю болезни и ответят на все ваши вопросы. Во время операции на позвоночнике ваш опытный хирург будет использовать лазер (сфокусированный световой луч) вместо скальпеля, чтобы сделать небольшой разрез, обычно менее дюйма в длину, и вырезать поврежденную ткань. Затем он будет использовать компьютеризированную навигацию и новейшие достижения в технологии мониторинга нервов, чтобы мягкие ткани оставались невредимыми. В отличие от открытой хирургии позвоночника, эндоскопические методы позволяют хирургу разделять мышцы, а не разрезать их.

Пациенты, прошедшие эту процедуру, могут вернуться домой в день операции и возобновить многие повседневные занятия, такие как ходьба и упражнения, всего за несколько часов.

Прочтите статью WebMD об операции на спине.

Преимущества хирургии спины

Преимущества этой процедуры включают ускоренное время восстановления, меньшую кровопотерю, низкий риск инфицирования, повышенную подвижность после операции и минимальное количество разрезов. Кроме того, меньший разрез уменьшает количество поврежденных тканей и помогает ускорить заживление.Наконец, пациенты, перенесшие лазерную операцию на позвоночнике, избегают небольшого риска, связанного с общей анестезией.

Не все подходят для этой процедуры. Пациентам с определенными заболеваниями, включая артрит, лазерное лечение может не подойти. Один из наших опытных хирургов оценит общее состояние здоровья пациента, а также такие факторы, как основная причина боли в спине и место сдавления нерва. Однако лазерная хирургия позвоночника может помочь многим пациентам вернуться к жизни, свободной от боли.

Мы предлагаем следующие процедуры:

Посмотреть свидетельство пациента, перенесшего операцию на позвоночнике

Свяжитесь со специалистами по позвоночнику сегодня

Состояние позвоночника может существенно повлиять на качество вашей жизни, а также на ваше здоровье и подвижность в долгосрочной перспективе. Если вы страдаете от боли в позвоночнике, важно обратиться к опытному хирургу, чтобы определить лучший метод лечения вашего состояния. Свяжитесь с ProMedSPINE в одном из трех наших офисов (Беверли-Хиллз, Энсино и Валенсия), чтобы назначить консультацию, чтобы узнать, какой метод подходит вам, получить второе мнение или развеять любые мифы о хирургии позвоночника, которые могут у вас возникнуть.Наша цель - уменьшить боль и улучшить качество жизни всех наших пациентов. Свяжитесь с нашим центром по обезболиванию спины сегодня!

Далее, узнайте больше о боли в спине.

.

тестов и методов лечения грыжи: ферменная, хирургическая и др.

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные заболевания
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры AZ
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
    • Лекарства
    • 3 Добавки
    • Добавки Основы и безопасность
      • Наркотики, которыми обычно злоупотребляют
      • Прием лекарств во время беременности
      Инструменты
    .

    вариантов лечения грыжи | Центр комплексного лечения грыж

    В Центре комплексного лечения грыж каждый пациент проходит индивидуальную оценку, и планы лечения специально разработаны с учетом ваших потребностей и ситуации. Мы предлагаем следующие методы герниопластики.

    Лапароскопические процедуры для лечения грыжи

    При лапароскопических или малоинвазивных процедурах для доступа к грыже используется несколько небольших разрезов длиной не более 1 сантиметра. Затем брюшная полость надувается углекислым газом, чтобы хирург мог работать, и грыжа восстанавливается с помощью небольшого гибкого устройства, называемого лапароскопом.Иногда для закрепления и укрепления грыжи требуется сетка. Для этой процедуры требуется специалист по грыжам, который владеет минимально инвазивными методами и обычно вызывает меньше рубцов и послеоперационной боли, снижает риск инфицирования раны, сокращает продолжительность послеоперационного пребывания в больнице и ускоряет возвращение к нормальной деятельности. У квалифицированного хирурга риски осложнений или рецидива примерно такие же, как и при открытой процедуре. Однако не все пациенты будут кандидатами на минимально инвазивные процедуры, в том числе пациенты с большими грыжами или спаечными процессами после предшествующих операций на брюшной полости.

    Открытый доступ для лечения грыжи

    При открытых процедурах используется один разрез для открытия брюшной полости и доступа к грыже, после чего грыжа восстанавливается с помощью сетки. Открытые процедуры идеально подходят для пациентов с большими или множественными грыжами. Пациенты, которые ранее перенесли абдоминальные операции, также являются хорошими кандидатами для открытых процедур, поскольку рубцовая ткань в брюшной полости образует спайки, которые могут сделать малоинвазивные операции трудными или даже опасными.

    Реконструктивная хирургия для лечения грыжи

    Реконструкция брюшной стенки устраняет дефекты брюшной стенки, снижая напряжение брюшной полости и обеспечивая структурную поддержку.Для этого может потребоваться разделение компонентов, чтобы края мышц грыжевого промежутка можно было снова соединить вместе.

    Сетка для лечения грыжи

    Сетка часто используется для усиления грыжесечения и снижения риска рецидива. Хирурги Центра комплексного лечения грыж используют специализированную сетку, предназначенную для улучшения результатов лечения грыжи. Поскольку каждый случай индивидуален, ваша операция может не потребовать использования сетки. Если у вас есть вопросы о сетке и ее использовании, обратитесь к своему хирургу.

    Анимация комплексного лечения грыжи

    Эта анимация иллюстрирует эту сложную пластику грыжи и то, как сетка используется для укрепления брюшной области.

    Хирургическое лечение грыжи

    В этом анимационном видео объясняется, что такое грыжа, почему ее нужно лечить и как это делается.

    .

    Лечение грыжи позвоночника в клиниках Мюнстера, цены, отзывы пациентов

    На лечение отправлено 5885 пациентов

    ➤ Лечение грыжи позвоночника в клиниках Мюнстера ➤ 45 клиник Адреса $ Цены на лечение и диагностику ☺ 138 отзывов ✎ Записаться на прием ✉ На лечение направлено 5885 пациентов

    По заболеванию грыжа позвоночника найдено 45 клиник с совокупным рейтингом. Клиника сертифицирована:

    Лучший выбор!

    Клиника Шарите специализируется на лечении грыжи позвоночника.

    Берлинская больница Шарите (больница милосердия или любви к ближнему - французское Шарите) - самая известная университетская клиника Германии в Европе, основанная в 1710 году и одно из старейших традиционных медицинских учреждений Германии.Комплекс ...

    Плата за консультации 500 $

    Связаться с клиникой Клиника Северо-Запад специализируется на лечении грыжи позвоночника

    Северо-западная клиника - это современная многопрофильная клиника при академической больнице Франкфуртского университета им. Гете.Северо-западная больница имеет 10 специализированных медицинских клиник и 3 научно-ориентированных института, предлагающих медицинские услуги и уход в ...

    Основные филиалы:
    Нейрохирургия , Онкология , Ортопедия , Операция , Кардиология и кардиохирургия , Неврология , Офтальмология , Дерматология , Урология и нефрология , Гастроэнтерология , Диагностика , Инфекционные заболевания Связаться с клиникой Университетская клиника Эссен специализируется на лечении грыжи позвоночника

    Одна из ведущих клиник по направлению высокоточной диагностики и современного лечения.

    Основные филиалы:
    Нейрохирургия , Онкология , Ортопедия , Операция , Кардиология и кардиохирургия , Гематология и гематоонкология , Неврология , Офтальмология , Педиатрия , Пульмонология , Эндокринология , Дерматология , ЛОР-заболевания, Отоларингология , Урология и нефрология , Гастроэнтерология , Трансплантология , Гематоонкология , Диагностика , Ревматология , Травматология , Маммология , Сердечно-сосудистая хирургия , Операция на сердце , Гинекология Связаться с клиникой Университетская клиника Гейдельберга специализируется на лечении грыжи позвоночника

    Одно из старейших медицинских учреждений Германии.специализируется на лечении рака и сердечно-сосудистых заболеваний, а также является лидером в области нейробиологии, трансплантологии, генетики и лечения инфекционных заболеваний.

    Основные филиалы:
    Нейрохирургия , Онкология , Операция , Кардиология и кардиохирургия , Неврология , Педиатрия , Пульмонология , Эндокринология , Дерматология , ЛОР-заболевания, Отоларингология , Урология и нефрология , Гастроэнтерология , Трансплантология , Гематоонкология , Акушерство и гинекология , Ревматология , Травматология , Клиническая генетика , Инфекционные заболевания , Радиология, Лучевая терапия , Маммология , Сердечно-сосудистая хирургия Связаться с клиникой

    По направлению Нейрохирургия найдено 1 клиника в Германии

    Добрый вечер, меня зовут Кайрат, я из Кыргызстана (Средняя Азия), у меня болезнь зубов Шарко Мари.Интересно узнать, есть ли какое-либо лечение или шанс победить эту болезнь? Является ли это возможным?

    Слишком много бюрократии - меньше заботы о пациентах. Этот обзор предназначен специально для международных служб, а не для врачей в Гейдельберге. Мой друг порекомендовал проконсультироваться в Гейдельбергской больнице по поводу операции и возможного лечения.Я обратился в их международные службы более двух недель назад, и вместо того, чтобы направить свой запрос к соответствующему врачу для консультации, они утопили мой запрос в бюрократических процедурах с просьбой перевести не относящиеся к делу документы. Я смог получить второе мнение для клиник в Израиле и США менее чем за два дня и поговорил с врачами прямо там. Поэтому, если вы иностранный пациент, я не рекомендую консультироваться с Heidelberg - вы потеряете драгоценное время и усилия.

    Год назад попал в аварию.В результате получил тяжелую травму позвоночника. В больнице сказали, что надо ставить штифты, но у меня полностью раскрошился позвонок. Речь идет о том, что нужно ставить титановый имплант, но так как это позвоночник, мне «посоветовали», что если хочешь поехать, лучше делать это в зарубежных клиниках. Клиника Бонна - это вариант, когда цена на лечение полностью оправдана. Я все еще прохожу реабилитацию. Но я понимаю, что обратиться в эту клинику было правильным решением.

    Ни одного вопроса не задано

    Задать вопрос

    .

    Лечение грыжи позвоночника за рубежом | Цены | Отзывы

    Добрый вечер, меня зовут Кайрат, я из Кыргызстана (Средняя Азия), у меня болезнь зубов Шарко Мари. Интересно узнать, есть ли какое-либо лечение или шанс победить эту болезнь? Является ли это возможным?

    Слишком много бюрократии - меньше заботы о пациентах.Этот обзор специально адресован международным службам, а не врачам в Гейдельберге. Мой друг порекомендовал проконсультироваться в Гейдельбергской больнице по поводу операции и возможного лечения. Я обратился в их международные службы более двух недель назад, и вместо того, чтобы направить свой запрос к соответствующему врачу для консультации, они утопили мой запрос в бюрократических процедурах с просьбой перевести не относящиеся к делу документы. Я смог получить второе мнение для клиник в Израиле и США менее чем за два дня и поговорил с врачами прямо там.Поэтому, если вы иностранный пациент, я не рекомендую консультироваться с Heidelberg - вы потеряете драгоценное время и усилия.

    До 24 лет я считал себя совершенно здоровым, и вдруг у меня одна за другой стали появляться странные симптомы. Сначала была некоторая слабость, сонливость, головная боль, потом начался цикл вне выделения сосков.Сдавала кровь на гормоны - показала высокий уровень пролактина и низкий уровень щитовидной железы. Эндокринолог отправил меня на МРТ турецкого седла, и они обнаружили опухоль гипофиза. Провела исследования, сказала, что опухоль нужно удалить, операция сложная, так как требует особого доступа, есть риск повреждения мозга. В общем испугался до ужаса. Чудесным образом узнали о клинике Северанс, которая делает сложные операции под контролем МРТ и применением некоторых специальных методик для высокоточного вмешательства.Там лечился друг моих знакомых и рекомендую. Согласиться на обследование и лечение произошло очень быстро, через неделю я вылетела в Сеул. Перенесли операцию довольно легко (по крайней мере, думали, что будет хуже), быстро поправились и теперь снова чувствую себя здоровым. К Илье Пекарскому я обращался по поводу грыж межпозвонковых дисков. У меня было 2, и они сильно испортили мне жизнь. Оперировать меня в других клиниках отказались, мотивируя это тем, что операция очень сложная. Как я понимаю, некоторые из моих особенностей могут быть связаны с остеопорозом.Илья Пекарский прооперировал, укрепил кости, и я вернулся к нормальной жизни. Я долго и безуспешно лечилась от рака груди дома. Стойкая ремиссия и снова развитие болезни, мало меня доканали не морально, но пока не физически. Обратился в Фонд для онкологических больных, где по чудесному стечению обстоятельств мне пришлось оплатить лечение в университетской клинике Гейдельберга. Мой врач Энтони Хо, очень симпатичный азиат, пообещал мне профессиональную помощь, и я ему доверился.Сейчас у меня ремиссия и верю, что болезнь отступила! Моя дочь в 14 лет появлялась псориазные раз. Сначала подумал, что это как авитаминоз, потому что проблема появилась как раз зимой. Но врач подтвердил, что у нас псориаз, и назначил лечение. Проблема с этим заболеванием в том, что на сегодняшний день еще не изобретено 100% эффективное лечение от нее. А для подростка это такая травма! После этого надо раз в год возить в море, но это не помогло.И вот однажды дожидаясь приема у дерматолога, женщина в очереди, милая дама рассказала нам о замечательном докторе Радистке из клиники Thalkirchner Strasse. Мы за эту информацию ухватились, как за спасительную флешку! Сейчас мы завершили 2-х месячный курс лечения и пока период ремиссии. Клиника очень хорошая, и врачи здесь очень опытные.

    .

    Лечение грыжи в Гургаоне | Опытные врачи по лазерной хирургии грыжи

    Для запуска этого приложения необходимо включить JavaScript.

    Поиск

    Для пациентов expand_more FAQsVideosOnline ConsultationPatient HelpOur DoctorsEnglish BlogHindi BlogOur ReviewsOur Компания expand_more Pristyn PharmacyMedia CoverageAbout UsCareers

    Книга Назначение

    проктологии expand_more Лазерный PilesLaser FistulaLaser FissureLaser Pilonidal SinusFecal IncontinenceChronic ConstipationLaparoscopy expand_more Грыжа TreatmentGallstone TreatmentAppendicitis TreatmentWeight Потеря SurgeryAnti рефлюкс ( Герд хирургия) тонкая кишка SurgeryLarge Кишечного SurgeryAchalasia CardiaGynaecology expand_more PCOD / PCOSLaser Вагинального TighteningHymenoplastyVaginal газоразрядных TreatmentPelvic Боль ManagementFemale Мочевой проблема treatmentBleeding (менструальный) disordersPap SmearPreconception ConsultationPregnancy CareENT expand_more уха SurgerySeptoplastySinus SurgeryTonsillectomyUrology expand_more почки StonesProstate EnlargementMale InfertilityLaser Circumcisi onHydroceleVascular expand_more Лазерный варикозного VeinsVaricoceleUterine FibroidsDiabetic Foot UlcerSpider VeinsAesthetics expand_more GynecomastiaHair TransplantLiposuctionBreast SurgeryFace LiftHair падения PRPFillersOrthopedics expand_more кистевой туннельный SyndromeACL-TearArthroscopyOphthalmology expand_more Катаракта SurgeryLASIKFertility expand_more IVF TreatmentMale InfertilityIUI TreatmentFemale Бесплодие

    ДЕЛИ

    GURGAON

    Фарибадад

    Ghāziābād

    NOIDA

    ХАЙДАРАБАД

    BANGALORE

    CHENNAI

    KOLKATA

    МУМБАЙ

    PUNE

    ДЖАЙПУР

    NAGPUR

    Лакхнау

    Ludhiāna

    Канпуром

    Гвалиором

    Chandigarh

    АГРА

    BHOPAL

    PATNA

    BHUBANESWAR

    INDORE

    SONIPAT

    SECUNDERABAD

    9000 2 DANKUNI

    Манесар

    Rohtak

    BASIRHAT

    Хапур

    Tumkur

    CHAKDAHA

    BANGAON

    Panipat

    Ранагхат

    Meerut

    Rewari

    ROBERTSONPET

    Mandya

    Nalgonda

    Шантипур

    Махбубнагар

    Кришнанагар

    Ranipet

    Haldia

    Набадвипа

    MEDINIPUR

    SURYAPET

    Веллор

    MIRYALAGUDA

    Bidar

    Майсор

    Пондичери

    Матхура

    Низамабад

    Неллор

    ХАССАН

    Moradabad

    ROORKEE

    JAGTIAL

    RAMPUR

    CHITRADURGA

    SALEM

    HARIDWAR

    KHAMMAM

    BANKURA

    BHARATPUR

    000 RAMAG2000

    9AD2000 RAMAG2000 TIRUPATI

    JANGIPUR

    Mussoorie

    Давангер

    Дхулиян

    Бхадравати

    Haldwani

    Пурулия

    Lātūr

    Tirupur

    RANEBENNUR

    Хосура

    Беллари

    Хоспет

    Танджавура

    Мангалор

    Коимбатура

    Karur

    RAIGANJ

    Удупи

    Хули Dharwad

    Диндигул

    Балургхат

    Мадурые

    Bagalkot

    Белгаума

    Биджапур

    Sivakasi

    Siliguri

    Джалпайгури

    Тутикорин

    DARJEELING

    Tirunelveli

    КУРУКШЕТРА

    JAISALMER

    BIKANER

    ALWAR

    PATIALA

    PATHANKOT

    VARANASI

    ALIGARH

    BAREILLY

    9000ARH2000 BAREILLY

    9000UR2 PATIALS

    9000UR2 AR

    Saharanpur

    Джамму

    Аджмер

    Кота

    Гвалиор

    Фирозабад

    ПАЛИ

    Ujjain

    FARRUKHABAD

    Шахджаханпур

    Аллахабадских

    REWA

    Mirzapur

    Горакхпура

    МСХ

    Джабалпур

    Уннао

    Этавах

    сатна

    Девас

    Ratlam

    Burhanpur

    Amravati

    Akola

    DANAPUR

    Хаджипур

    Muzaffarpur

    ГАЯ

    Darbhanga

    Munger

    Bhagalpur

    Бокаро

    Dhanbad

    Kulti Джамшедпура

    Rourkela KATNI

    Ховрах Baranagar

    KAMARHATI Панихати

    Вишакапатнам Барасат

    Корба Райпур

    Чандрапур DURG

    Bilāspur

    AHMEDABAD

    Alandi

    AMANORA Park Town

    AMBEGAON

    Baramati

    Bhor

    BHOSARI

    Chakan

    ЧАС GHODEGAON

    DEHU

    DHAYARI

    Ганч Peth

    GURHOLI

    GURUWAR Peth

    Hadapsar

    INDAPUR

    JEJURI

    Пещеры Джуннара

    Kārļi

    KASARWADI

    KHADKALE

    KHADKI

    KHODAD

    KUSGAON BUDRUK

    Lavasa

    Лонавала

    MANCHAR

    MANJRI

    Maval

    МЕГАПОЛИС PUNE

    Nānded

    NARAYANGAON НИРА

    Pimpri PIRANGUT

    PUNE МИТРОПОЛИТ ОБЛАСТЬ

    RAIRESHWAR RAJGURUNAGAR

    SASWAD Talegaon DABHADE

    TATHAVADE VADGAON BUDRUK

    VADGAON Maval 900 03

    WARJE

    Раджкот

    Кальян-Домбивли

    Vasai Virar

    ШРИНАГАР

    NAVI MUMBAI

    Vijayawāda

    Гоахати

    Tiruppur

    Мира-Бхаяндар

    Джалгаон

    Guntūr

    Каттаке

    Jamnagar

    Лони

    Сангли Miraj & KUPWAD

    AMBATTUR

    Тируванантапурам

    УДАЙПУР

    Какинада

    MAHESHTALA

    Rajpur SONARPUR

    Раджамундри

    ЮЖНЫЙ дум-дум

    Gopalpur

    Агартала

    Muzaffarnagar

    Бхатпара

    САГАР

    Берхампур

    KOLLAM

    AVADI

    KADAPA

    SAMBALPUR

    SATARA

    KURNOOL

    JUNAGADH

    THRISSUR

    OZHUIZ3000 9000ARAI 9000ARAI 9000ARAI 9000 9000ARAI 9000ARAI 9000 9000ARAI 9000 9000ARAI 9000 9000ARAI 9000 9000ARAI 9000 9000ARAI 9000ARI

    Импхале

    ARRAH

    AMBARNATH

    СЕВЕР дум-дум

    Begusarai

    TIRUVOTTIYUR

    Sikar

    Silchar

    VIJAYANAGARAM

    Тенали

    Nāgercoil

    Шри-Ганганагар

    МАНГО

    Bulandshahr

    ULUBERIA

    Sambhal

    SINGRAULI

    NAIHATI

    BIDHANNAGAR

    Pallavaram

    MALDA

    Онгол

    Деогар

    Chapra

    Khandwa

    Nandyal

    МОРЕНЫ

    AMROHA

    АНАНД

    MADHYAMGRAM

    BERHAMPORE

    MORBI

    RAEBARELI

    KHORA

    CHITTOOR

    BHUSAWAL

    ORAI

    BAHRAICH

    MEHSANA

    SERAMPORE

    GUNA

    EN

    JAUNPUR

    JAUNPUR 02 Alappuzha

    Коттаяма

    Мачилипатнам

    Adoni

    Катихар

    PRODDATUR

    Сахарса

    Dibrugarh

    Джорхат

    HINDUPUR

    Nagaon

    Sasaram

    Kumbakonam

    Бонгайгаон

    Дехри

    Madanapalle

    Siwan

    Bettiah

    Тинсукиа

    GUNTAKAL

    Шрикакулам

    Motihari

    DHARMAVARAM

    GUDIVADA

    NARASARAOPET

    TADIPATRI

    Karaikudi

    Kishanganj

    Jamalpur

    Балья

    Kavali

    TADEPALLIGUDEM

    Амаравати

    BUXAR

    TEZPUR

    JEHANABAD

    GANGTOK

    PATAUDI

    KUNDLI

    NEEMRANA

    VAPI

    PANCHKULA

    AD

    000 PANCHKULA

    AD

    AD JIND 03

    Джаджар

    Кайтхал

    NUH

    Кушинагар

    Maharajganj

    Гхазипур

    CHANDUALI

    Ханси

    Ashta

    SONKATCH

    MHOW

    NEEMUCH

    Mandsaur

    JAORA

    SHAJAPUR

    Питампур

    Барвани

    SENDHWA

    ALIRAJPUR

    RAJGARH

    MOGA

    Барнала

    Sangrur

    FARIDKOT

    FAZILKA

    Hoshiārpur

    Kapurthala

    MUKTSAR

    MANSA

    Наланде

    ZEERAKPUR

    Бадди

    Angul

    DHAR

    GANJAM

    HAZARIBAGH

    .

    Смотрите также