300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Лечение грыжи током


Помогает ли лечение межпозвоночной грыжи токами?

От заболеваний спины страдает много людей, в том числе дети. Часто врачам приходится оказывать помощь тем пациентам, у которых обнаружены грыжи в позвоночнике. Для устранения нарушения используется комплексный подход.

Больному назначаются различные эффективные физиопроцедуры, среди которых хорошо себя зарекомендовала внутритканевая электростимуляция.

Суть метода

Лечение грыжи позвоночника током – это способ, который считается уникальным. Во время сеанса удается воздействовать даже на недоступные для других методов участки.

Процедура предусматривает подкожное введение иглы-электрода. Электростимуляция способствует:

  • улучшению питания костей;
  • исчезновению разрушительных процессов, которые присутствовали в хрящевых тканях;
  • устранению отложений солей;
  • восстановлению пораженных нервов;
  • купированию боли и дискомфорта.

Лечение межпозвонковой грыжи токами имеет преимущества, которыми остальные методики не обладают:

  • уже после первого сеанса пациенты чувствуют себя намного лучше;
  • при проведении терапии боль отсутствует;
  • нет необходимости использовать медикаменты, поэтому аллергических реакций не возникает;
  • выздоровление наступает за более короткий период;
  • почти в три раза уменьшается риск повторного появления патологии.

Противопоказания к физиопроцедуре

На приеме у врача больной узнает, можно ли ему при грыже делать токи, ведь в некоторых случаях процедура запрещена. Электростимуляция не проводится пациентам с:

  • лихорадочными состояниями;
  • сепсисом, острым гнойным воспалением, дерматозами;
  • тромбофлебитом;
  • тромбоэмболией;
  • раковыми опухолями;
  • эпилепсией;
  • кровотечениями или высокой предрасположенностью к возникновению кровотечений;
  • тяжелой формой гипертонии;
  • мерцательной аритмией;
  • кардиостимулятором;
  • переломами костей, которые еще не успели срастись;
  • воспалительными процессами в острой фазе;
  • активной формой туберкулеза;
  • рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, психозами;
  • мочекаменным или желчнокаменным заболеванием;
  • сердечно-сосудистыми нарушениями, острым инфарктом или инсультом.

К процедуре не допускаются женщины в положении, а также больные после хирургического вмешательства. Если лечение межпозвоночной грыжи током будет проходить беременная, может увеличиться маточный тонус, что приведет к преждевременным родам или выкидышу.

Прохождение электростимуляции требует предварительной консультации с врачом, поскольку методика имеет слабые стороны:

  1. Если больной страдает от тяжелых неврологических нарушений, применение электростимулятора может оказаться бесполезным.
  2. Чтобы полностью избавиться от грыжи, понадобится комплексная физиотерапия.

Специфика диадинамотерапии

Хорошие результаты демонстрирует лечение при помощи аппаратной физиотерапии – диадинамотерапии (ДДТ).

Суть методики заключается в последовательном влиянии на пораженный участок так называемых токов Бернара, то есть диадинамических токов, обладающих низким напряжением и частотой. Проведение курсовой терапии помогает:

  • справиться с болевыми ощущениями;
  • повысить тонус;
  • укрепить защитные силы организма.

Чтобы токи Бернара при грыже позвоночника подействовали наиболее эффективно, больной должен полностью расслабиться. Воздействие токов на больную область сопровождается незначительным покалыванием, жжением и вибрацией. Благодаря вибрации происходят следующие изменения:

  • усиливается микроциркуляция крови;
  • рассасываются отеки;
  • заживают раны.

ДДТ обладает выраженным нейростимулирующим и противовоспалительным действием.

Врач в индивидуальном порядке решает, каким должно быть напряжение, учитывая субъективные ощущения пациента и его историю болезни. При снижении интенсивности ощущений сила тока повышается.

Лечение диадинамическими токами при грыже может проводиться один-два раза в день. На один сеанс отводится приблизительно 15 минут. На протяжении данного времени трижды меняется режим воздействия. Курс лечения обычно состоит из 10 процедур. Повторно терапия используется спустя 3-4 недели.

Когда обследование показало, что образовалась межпозвоночная грыжа, врачи принимают решение о направлении больных на прохождение физиопроцедур. Они уместны в том случае, когда наблюдается ослабевание болезненных ощущений.

Нежелательно отказываться от подобных сеансов, ведь они дают возможность намного быстрее достигать результатов. Если болезнь обнаружена вовремя, не понадобится прибегать к оперативному вмешательству.

Отличным способом избавиться от постоянной боли и поддерживать мышцы в тонусе помогут советы от Александры Бониной.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника: список лучших

Все без исключения физиопроцедуры при грыже поясничного, как и любого другого отдела позвоночника, являются паллиативным, или симптоматическим видом лечения. Никто не отрицает их пользу в ликвидации болевого синдрома, в увеличении объема движений, силы мышц спины. Однако окончательно справиться с грыжей физические факторы не могут.

Ведь грыжа – это дефект плотной, эластичной хрящевой ткани, на которую оказывается повышенное давление. В результате этого межпозвонковый диск разрывается. Наружу, за пределы его анатомических границ, устремляется содержимое его внутренней области — пульпозного ядра. Грыжа периодически сдавливает мягкие ткани, такие, как связки, нервные корешки, мышцы. Грыжа довольно часто вызывает интенсивный болевой синдром, который при локализации в пояснице называется люмбаго. Попутно грыжа проявляет себя чувствительными расстройствами. Иногда, при компрессии двигательной порции корешка — слабостью в мышцах ноги.

При наличии её секвестра, или свободного осколка, который сдавливает нервы конского хвоста, развивается тяжёлый одноимённый синдром, который является показанием к неотложному оперативному вмешательству. И всё-таки, у пациентов с небольшими грыжами, с вялотекущим характером заболевания, периодическое применение физиопроцедур в фазу затихающего обострения, или неполной ремиссии, позволяет существенно улучшить самочувствие, вернуть пациента к работоспособности без оперативного вмешательства. 

Разумеется, грыжи склонны к прогрессированию, и физиопроцедуры в итоге нужно повторять вместе с другими методами лечения всё чаще, пока не наступает необходимость оперативного лечения. В данном материале мы рассмотрим, какие именно физиотерапевтические способы лечения и реабилитации применяются при грыжах в вертеброневрологии.

Грыжа со стенозом.

Каковы задачи физиотерапевтического лечения?

Любое лечение должно преследовать четко обозначенные задачи. Такими задачами при нахождении пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника в физиотерапевтическом отделении являются:

  • ликвидация, или существенное уменьшение зоны отёка спинномозговых нервов, их корешков в соответствующем сегменте, пораженном грыжей;
  • ликвидация вторичного мышечного спазма, который является важным компонентом развития хронической боли в спине. 

Если непосредственное давление грыжи на связки и нервные корешки вызывает боль по типу прострела, невралгическую, резкую боль, подобно удару электрического тока, то хронический спазм мышц приводит к развитию постоянных, ноющих болей в пояснице невысокой интенсивности. Несмотря на низкую интенсивность боли, развившийся мышечный спазм существенно ограничивает движение в спине, ухудшает качество жизни пациентов. 

Такие хронические боли хорошо известны не только лицам с межпозвонковыми грыжами. Если человек занят на малоподвижной работе, то после целого дня, проведенного у компьютера, многие испытывают чувство тяжести, ноющую боль в шее, в мышцах плечевого пояса. Она связана с однообразной позой, ухудшением кровообращения в мышцах. То же самое, только ещё в более выраженном виде, происходит в глубоких мышцах спины под влиянием протрузии или грыжи. И задача физиотерапевтических процедур — ликвидировать этот мышечный спазм; 

  • третья задача — это нормализация кровотока, которая включает в себя более интенсивное кровоснабжение, активный венозный и лимфатический отток. 

Естественно, улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт рассасываться. Тогда локальная гиперемия в этой зоне пойдет на пользу, поскольку будет выносить из очага воспаления вредные продукты обмена, остатки биологически активных веществ. Если же усиливать кровообращение в первые часы после возникновения боли, то ситуация только ухудшается, поскольку отёк будет нарастать при неумелом применении этого мощного фактора физического воздействия; 

  • наконец, задачей физиотерапевтического лечения грыж будет просто симптоматическая ликвидация боли. Естественно, это применение анестетиков, их введение методом электрофореза.

Показания и противопоказания

Прежде, чем переходить к рассмотрению различных физиотерапевтических методов лечения, применяющихся при межпозвонковых протрузиях и грыжах, при боли в спине, необходимо определить общие показания и противопоказания. 

Лечение возможно за исключением глубокого прогревания уже на второй-третий день, как только начинается стихание острой боли. Можно ли применять физиотерапию в первый день боли? Это нежелательно, так как в самом начале пока неясен диагноз, обычно применяются внутримышечные препараты.

Противопоказанием к применению терапии являются выраженные боли, быстрое прогрессирование неврологической симптоматики, появление слабости в ногах, тазовых расстройств, онемение промежности. Эти симптомы могут говорить о наличии синдрома конского хвоста, о появлении большого грыжевого секвестра, о сдавливании структур, лежащих в центральном канале позвоночника. Поражение на более высоком уровне может свидетельствовать о поперечном миелите, миелопатии. В таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга, а возможно —  даже экстренное оперативное вмешательство. Любое промедление будет чревато стойкой многолетней инвалидизацией. 

Если нет экстренных показаний к операции, но есть плановые показания, то можно прооперироваться, избавиться от грыжи. Ведь физиолечение, каким бы эффективным оно не было, является симптоматическим, и спустя несколько месяцев, а то и недель, болевая симптоматика и ухудшение качества жизни возникает снова.

Существует перечень общих противопоказаний к физиотерапии. Это хроническая полиорганная недостаточность, выраженное истощение, высокое или низкое артериальное давление, лихорадка, туберкулез, эпилепсия, непереносимость электрического тока, психические отклонения. Это старческий возраст, нарушения ритма сердца, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт, беременность, период месячных. Не имеет смысла полностью продолжать этот перечень — поскольку перед назначением того или иного лечения врач-физиотерапевт обязательно определит наличие противопоказаний индивидуально, для каждого пациента.

Методы физиотерапии при протрузиях и грыжах

Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, которые показаны при наличии осложненных форм остеохондроза, протрузий и грыж, мышечного спазма, отёка нервных корешков, формирующих синдром компрессионный радикулопатии.

Электрофорез

Лекарственный электрофорез – это вид физиолечения, при котором на фоне постоянного гальванического тока пациенту через неповрежденную кожу вводится лекарственное вещество, которое может диссоциировать на ионы. Оно движется внутрь тканей под влиянием кулоновских сил. Это приводит к депонированию вещества в глубоких слоях кожи, подкожно-жировой клетчатки, и медленному высвобождению лекарства в течение длительного времени. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарствам, но в системный кровоток они почти не попадают,  не вызывают побочных эффектов.

Электрофорез.

В результате воздействия лекарственного электрофореза уменьшается воспаление, активируется рассасывающий эффект, применение анальгетиков усиливает местноанестезирующее действие,  улучшается кровоснабжение тканей вместе с проводимостью нервных волокон. Чаще всего из лекарственных препаратов для электрофореза применяется Анальгин, Апизартрон, или компоненты пчелиного яда, радикал ацетилсалициловой кислоты, витамин B1, никотиновая кислота, Гидрокортизон, Лидаза, Лидокаин,  другие диссоциирующие в растворе вещества.

Электроанальгезия

При выраженном болевом синдроме показано применение центральной электроанальгезии, или электротранквилизации. Это метод воздействия на головной мозг особых импульсных токов, которые в графической развёртке имеют постоянную скважность и прямоугольную форму. Электроанальгезия защищает вегетативную нервную систему, производит выраженный обезболивающий, седативный эффект.

Электроанальгезия.

Применяемые частоты диапазона 200-900 Гц для седации, а для обезболивания — частоты свыше 1 кГц. Под их влиянием в лобных долях головного мозга возникают очаги специфической катодической депрессии, и вследствие этого ослабляются болевые чувствительные влияния. Угнетается эмоциональная окраска боли вследствие блокады специфических ядер гипоталамуса. У пациента снимается вторичное эмоциональное напряжение, вызванное болью, ощущается расслабление и тепло в конечностях, улучшается кровоснабжение мускулатуры, уменьшается болевая чувствительность. Электротранквилизация применяется в крупных стационарах, где есть хорошо оборудованные физиотерапевтические отделения. Для проведения этой процедуры используют, например, аппарат «Электронаркон-1» и его аналоги.

Диадинамические токи

Одним из основных способов электротерапии при люмбаго, радикулитах, поясничном остеохондрозе с компрессионной радикулопатией, является применение динамических токов. Это полусинусоидальные импульсные токи частотой до 100 кГц, задняя половина волны которых снижается. Еще их называют «токи Бернара» в честь известного физиолога Клода Бернара. Для их получения применяется выпрямление обычного переменного тока частотой 50 Гц. Аппараты для диадинамотерапии могут модулировать токи различным способом по периоду, по непрерывности, по длине импульсов.

Диадинамические токи.

Диадинамические токи оказывают ярко обезболивающее действие. Они показаны даже при острой боли, в первые дни возникновения, или обострения течения протрузии или грыжи. Единственное противопоказание — это наличие вегетативного болевого компонента. Если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то симпатические волокна находятся рядом, на переднебоковой поверхности позвоночника, в виде 3-5 поясничных узлов. И если их затронул патологический процесс, то лучше применять другие методы обезболивания. Обезболивание достигается снижением чувствительности рецепторов, и повышением порога болевого восприятия. 

Кроме этого, диадинамические токи улучшают мышечный тонус, в зависимости от расположения электродов. Продольное расположение повышает тонус мышц, что очень хорошо при наличии мышечной слабости и вялых парезов в ногах, а поперечное расположение электродов, наоборот, способствует снижению тонуса. Это полезное свойство при центральных параличах.

Синусоидально-модулированные токи, амплипульс-терапия

Также при люмбаго и межпозвонковых грыжах применяют методику амплипульстерапии, когда используется синусоидально-модулированные токи. Это токи частотой от 2 до 5 килогерц, дополнительно разбавленные, или модулированные более низкой частотой, до 150 герц. Этот вид электротерапии слабо раздражает кожу и подкожную клетчатку, зато интенсивно возбуждает нервы и мышцы. К эффектам от амплипульстерапии также относится выраженная аналгезия, которая помогает при люмбаго и радикулитах.

Амплипульс-терапия.

Обезболивающий эффект также реализуется через снижение чувствительности болевых рецепторов на периферии, и нормализацией между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. Амплипульстерапия улучшает периферическую гемодинамику и венозный отток. Кроме этого, повышается окислительно-восстановительный потенциал, и интенсивность обменных процессов. Регулярные сеансы повышают уровень медиаторов в крови, и нормализуют состояние симпатоадреналовой и холинергической системы. 

Интерференционные токи

Применение интерференционных токов широко применяется при наличии поясничного остеохондроза с корешковым синдромом, стреляющими болями и мышечными рефлекторно-тоническими спастическими синдромами. Смысл лечебного воздействия – в результирующих низкочастотных колебаниях, которые возникают в организме пациента. Источником этих колебаний являются два разных тока высокой частоты, которые подводятся попарно четырьмя независимыми электродами от двух отдельных генераторов. При этом один ток имеет постоянную, несущую частоту, а вторая частота может или также быть постоянной, или варьироваться.

Интерференционные токи.

Так, интерференционный ток, применяемые в лечении межпозвонковых грыж и индуцированного болевого синдрома, получают при несущей частоте 4 килогерц и изменяющейся, наведенной частоты 4,1 килогерц. В результате суммирующий низкочастотный импульс будет иметь частоту до 100 герц, то есть до уровня разницы между токами. Такие интерференционные токи раздражают поверхностно лежащие структуры и кожу очень мало, зато глубоко проникают внутрь. Есть возможность наращивать частоту этих токов при хорошей переносимости. При этом в зависимости от частоты изменяется и эффект. Малая частота, до 50 Гц возбуждает пониженный мышечный тонус. Ток в диапазоне частот от 90 до 100 Гц проявляет выраженный болеутоляющий эффект, а тонус мускулатуры, напротив, снижается.

ЧЭС (чрескожная электростимуляция)

У пациентов с поясничным остеохондрозом и корешковым синдромом при грыжах широко применяется, особенно в частных клиниках, ЧЭС. При ней токи различной частоты воздействуют не на площади, а на точки — на рефлексогенные зоны. Импульсы подаются с небольшой длительностью, в результате ослабляется боль.

Чрескожная электростимуляция поясничной и ягодичной зоны.

Этот вид стимуляции не влияет на мышцы. С его помощью нельзя восстановить утраченные параличом движения или получить двигательную реакцию. Здесь лечебным эффектом будет рефлекторное действие электрического тока на особые участки кожи — слабая низкочастотная вибрация, которая тормозит восприятие и передачу боли на периферии по быстро проводящим нервным путям. 

В результате болевой импульс прерывается на уровне первичных центров анализа боли в спинном мозге, а именно — в желатинозной субстанции Роланда, расположенной на верхушках задних рогов спинного мозга, в сером веществе. Как правило, острая боль в спине уменьшается или исчезает или во время процедуры, или после неё, в течение нескольких часов. Для лечения используют специальные схемы расположения так называемых точек Эрба.

Индуктотермия

В подостром периоде, когда стреляющие боли (люмбаго) уже не слишком выражены, показано применение индуктотермии, когда на организм воздействует высокочастотное переменное магнитное поле. Оно способствует наведению в теле пациента вторичных магнитных самоиндукционных вихревых токов, которые циркулируют по кругу, перпендикулярно первичным силовым полям. Такие вихревые токи проникают довольно глубоко, до 5 см, и разогревают ткани глубоких мышц. В результате улучшается венозный отток, снижается тонус глубоких мышц спины, и улучшается микроциркуляция. В итоге рассасывание воспалительного инфильтрата при грыжах ускоряется, и разрешается мышечный спазм. Хроническая, ноющая боль в спине становится менее мучительной. На различных стадиях лечения обострений протрузии грыж также применяется сверхвысокочастотная микроволновая терапия, в том числе на сантиметровом диапазоне, децимитровом, которые проникают до глубины 13 см.

Ультразвук и лазеротерапия

Кроме электролечения, в физиотерапии протрузий и грыж применяется ультразвук, который производит микромассаж, микровибрацию, повышает проницаемость клеточных мембран, разогревает клетки и ткани. В клинике осложнённого остеохондроза используются ультразвуковые аппараты, развивающие мощность до 1 Вт на см2, не больше, при частоте 50 Гц и длине импульсов не дольше 10 секунд.

Ультразвук.

К современным способам физиотерапии относится и лазертерапия. Биологический эффект воздействия лазерных лучей основан на взаимодействии когерентного изотропного поляризованного излучения с фотосинтезирующими веществами кожи, — порфиринами. Активируются соответствующие ферментные системы, что вызывает интенсификацию обменного процесса. Для лечения межпозвонковых протрузий и грыж применяется лазерное излучение низкой энергии, которое обезболивает, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, ликвидирует избыточный мышечный тонус, и улучшает кровоснабжение. Примерная величина мощности не должна превышать 20 мВт на см2, а длительность воздействия — не дольше 30 секунд на одну точку. Лазерное излучение применяется и в виде лазеропунктуры, при котором облучаются акупунктурные точки лазером, вместо применения иголок.

Пелоидотерапия и бальнеолечение

Кроме воздействия электричества, света, магнитного излучения, ультразвука, лазерных лучей — для лечения хронических болей в спине применяется пелоидотерапия, или лечебные грязи. Это могут быть как грязевые ванны и аппликации на область поясницы, ягодиц и бёдер, так и наложение грязи на мышцы конечностей, голени и стоп, сочетание наложения грязи с индуктотермией, диадинамотерапией, или электрофорезом. Широко применяется парафинолечение, озокерит, нафталан. Нельзя забывать и о водолечении. Всевозможные лечебные души: дождевой, игольчатый и пылевой с применением низкого давления, душ Шарко, веерный душ и особенно подводный душ-массаж, который сочетается с подводным вытяжением, очень полезны при остеохондрозе.

Широко применяются тёплые ванны, а при снижении тонуса мускулатуры — и горячие, которые проявляют свойства интенсивного раздражителя. Особенно хорошо ликвидируется болевой синдром и улучшается отток венозной крови при принятии вибрационных ванн. Вообще, возможность бальнеотерапии чрезвычайно широка, особенно если учесть возможность применения лекарственных ванн, скипидарных, шалфейных, валериановых, и ванн с природной минеральной водой — сероводородной, хлоридно-натриевой, йодобромной и радоновой. 

Опять-таки, наилучшим способом применения физиотерапии будет нахождение в санатории, имеющем профиль лечения пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата, на срок полной путёвки, 21 день. В заключение следует сказать, что если у пациента есть небольшая по размерам грыжа, которая не имеет фораминального расположения и не сдавливает нервный корешок «в узком месте», то есть шанс при соблюдении принципов здорового образа жизни и рационального подхода к физическим нагрузкам избежать регулярных обострений. 

Для этого необходимо правильно носить тяжести, то есть отказаться от сумок и перейти на рюкзак. Желательно иметь хорошую осанку, бороться с плоскостопием, стараться сохранять нормальную массу тела, отказаться от вредных привычек и потреблять достаточное количество жидкости. Желательно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием. При планируемой физической нагрузке желательно использовать полужесткий корсет на область поясницы, а также избегать переохлаждений. Все эти простые меры позволят надолго сохранить здоровье позвоночника и свободу движений. 

Лечение током при грыже позвоночника

Все без исключения физиопроцедуры при грыже поясничного, как и любого другого отдела позвоночника, являются паллиативным, или симптоматическим видом лечения. Никто не отрицает их пользу в ликвидации болевого синдрома, в увеличении объема движений, силы мышц спины. Однако окончательно справиться с грыжей физические факторы не могут.

Ведь грыжа – это дефект плотной, эластичной хрящевой ткани, на которую оказывается повышенное давление. В результате этого межпозвонковый диск разрывается. Наружу, за пределы его анатомических границ, устремляется содержимое его внутренней области — пульпозного ядра. Грыжа периодически сдавливает мягкие ткани, такие, как связки, нервные корешки, мышцы. Грыжа довольно часто вызывает интенсивный болевой синдром, который при локализации в пояснице называется люмбаго. Попутно грыжа проявляет себя чувствительными расстройствами. Иногда, при компрессии двигательной порции корешка — слабостью в мышцах ноги.

При наличии её секвестра, или свободного осколка, который сдавливает нервы конского хвоста, развивается тяжёлый одноимённый синдром, который является показанием к неотложному оперативному вмешательству. И всё-таки, у пациентов с небольшими грыжами, с вялотекущим характером заболевания, периодическое применение физиопроцедур в фазу затихающего обострения, или неполной ремиссии, позволяет существенно улучшить самочувствие, вернуть пациента к работоспособности без оперативного вмешательства. 

Разумеется, грыжи склонны к прогрессированию, и физиопроцедуры в итоге нужно повторять вместе с другими методами лечения всё чаще, пока не наступает необходимость оперативного лечения. В данном материале мы рассмотрим, какие именно физиотерапевтические способы лечения и реабилитации применяются при грыжах в вертеброневрологии.

Грыжа со стенозом.

Каковы задачи физиотерапевтического лечения?

Любое лечение должно преследовать четко обозначенные задачи. Такими задачами при нахождении пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника в физиотерапевтическом отделении являются:

  • ликвидация, или существенное уменьшение зоны отёка спинномозговых нервов, их корешков в соответствующем сегменте, пораженном грыжей;
  • ликвидация вторичного мышечного спазма, который является важным компонентом развития хронической боли в спине. 

Если непосредственное давление грыжи на связки и нервные корешки вызывает боль по типу прострела, невралгическую, резкую боль, подобно удару электрического тока, то хронический спазм мышц приводит к развитию постоянных, ноющих болей в пояснице невысокой интенсивности. Несмотря на низкую интенсивность боли, развившийся мышечный спазм существенно ограничивает движение в спине, ухудшает качество жизни пациентов. 

Такие хронические боли хорошо известны не только лицам с межпозвонковыми грыжами. Если человек занят на малоподвижной работе, то после целого дня, проведенного у компьютера, многие испытывают чувство тяжести, ноющую боль в шее, в мышцах плечевого пояса. Она связана с однообразной позой, ухудшением кровообращения в мышцах. То же самое, только ещё в более выраженном виде, происходит в глубоких мышцах спины под влиянием протрузии или грыжи. И задача физиотерапевтических процедур — ликвидировать этот мышечный спазм; 

  • третья задача — это нормализация кровотока, которая включает в себя более интенсивное кровоснабжение, активный венозный и лимфатический отток. 

Естественно, улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт рассасываться. Тогда локальная гиперемия в этой зоне пойдет на пользу, поскольку будет выносить из очага воспаления вредные продукты обмена, остатки биологически активных веществ. Если же усиливать кровообращение в первые часы после возникновения боли, то ситуация только ухудшается, поскольку отёк будет нарастать при неумелом применении этого мощного фактора физического воздействия; 

  • наконец, задачей физиотерапевтического лечения грыж будет просто симптоматическая ликвидация боли. Естественно, это применение анестетиков, их введение методом электрофореза.

Показания и противопоказания

Прежде, чем переходить к рассмотрению различных физиотерапевтических методов лечения, применяющихся при межпозвонковых протрузиях и грыжах, при боли в спине, необходимо определить общие показания и противопоказания. 

Лечение возможно за исключением глубокого прогревания уже на второй-третий день, как только начинается стихание острой боли. Можно ли применять физиотерапию в первый день боли? Это нежелательно, так как в самом начале пока неясен диагноз, обычно применяются внутримышечные препараты.

Противопоказанием к применению терапии являются выраженные боли, быстрое прогрессирование неврологической симптоматики, появление слабости в ногах, тазовых расстройств, онемение промежности. Эти симптомы могут говорить о наличии синдрома конского хвоста, о появлении большого грыжевого секвестра, о сдавливании структур, лежащих в центральном канале позвоночника. Поражение на более высоком уровне может свидетельствовать о поперечном миелите, миелопатии. В таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга, а возможно —  даже экстренное оперативное вмешательство. Любое промедление будет чревато стойкой многолетней инвалидизацией. 

Если нет экстренных показаний к операции, но есть плановые показания, то можно прооперироваться, избавиться от грыжи. Ведь физиолечение, каким бы эффективным оно не было, является симптоматическим, и спустя несколько месяцев, а то и недель, болевая симптоматика и ухудшение качества жизни возникает снова.

Существует перечень общих противопоказаний к физиотерапии. Это хроническая полиорганная недостаточность, выраженное истощение, высокое или низкое артериальное давление, лихорадка, туберкулез, эпилепсия, непереносимость электрического тока, психические отклонения. Это старческий возраст, нарушения ритма сердца, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт, беременность, период месячных. Не имеет смысла полностью продолжать этот перечень — поскольку перед назначением того или иного лечения врач-физиотерапевт обязательно определит наличие противопоказаний индивидуально, для каждого пациента.

Методы физиотерапии при протрузиях и грыжах

Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, которые показаны при наличии осложненных форм остеохондроза, протрузий и грыж, мышечного спазма, отёка нервных корешков, формирующих синдром компрессионный радикулопатии.

Электрофорез

Лекарственный электрофорез – это вид физиолечения, при котором на фоне постоянного гальванического тока пациенту через неповрежденную кожу вводится лекарственное вещество, которое может диссоциировать на ионы. Оно движется внутрь тканей под влиянием кулоновских сил. Это приводит к депонированию вещества в глубоких слоях кожи, подкожно-жировой клетчатки, и медленному высвобождению лекарства в течение длительного времени. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарствам, но в системный кровоток они почти не попадают,  не вызывают побочных эффектов.

Электрофорез.

В результате воздействия лекарственного электрофореза уменьшается воспаление, активируется рассасывающий эффект, применение анальгетиков усиливает местноанестезирующее действие,  улучшается кровоснабжение тканей вместе с проводимостью нервных волокон. Чаще всего из лекарственных препаратов для электрофореза применяется Анальгин, Апизартрон, или компоненты пчелиного яда, радикал ацетилсалициловой кислоты, витамин B1, никотиновая кислота, Гидрокортизон, Лидаза, Лидокаин,  другие диссоциирующие в растворе вещества.

Электроанальгезия

При выраженном болевом синдроме показано применение центральной электроанальгезии, или электротранквилизации. Это метод воздействия на головной мозг особых импульсных токов, которые в графической развёртке имеют постоянную скважность и прямоугольную форму. Электроанальгезия защищает вегетативную нервную систему, производит выраженный обезболивающий, седативный эффект.

Электроанальгезия.

Применяемые частоты диапазона 200-900 Гц для седации, а для обезболивания — частоты свыше 1 кГц. Под их влиянием в лобных долях головного мозга возникают очаги специфической катодической депрессии, и вследствие этого ослабляются болевые чувствительные влияния. Угнетается эмоциональная окраска боли вследствие блокады специфических ядер гипоталамуса. У пациента снимается вторичное эмоциональное напряжение, вызванное болью, ощущается расслабление и тепло в конечностях, улучшается кровоснабжение мускулатуры, уменьшается болевая чувствительность. Электротранквилизация применяется в крупных стационарах, где есть хорошо оборудованные физиотерапевтические отделения. Для проведения этой процедуры используют, например, аппарат «Электронаркон-1» и его аналоги.

Диадинамические токи

Одним из основных способов электротерапии при люмбаго, радикулитах, поясничном остеохондрозе с компрессионной радикулопатией, является применение динамических токов. Это полусинусоидальные импульсные токи частотой до 100 кГц, задняя половина волны которых снижается. Еще их называют «токи Бернара» в честь известного физиолога Клода Бернара. Для их получения применяется выпрямление обычного переменного тока частотой 50 Гц. Аппараты для диадинамотерапии могут модулировать токи различным способом по периоду, по непрерывности, по длине импульсов.

Диадинамические токи.

Диадинамические токи оказывают ярко обезболивающее действие. Они показаны даже при острой боли, в первые дни возникновения, или обострения течения протрузии или грыжи. Единственное противопоказание — это наличие вегетативного болевого компонента. Если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то симпатические волокна находятся рядом, на переднебоковой поверхности позвоночника, в виде 3-5 поясничных узлов. И если их затронул патологический процесс, то лучше применять другие методы обезболивания. Обезболивание достигается снижением чувствительности рецепторов, и повышением порога болевого восприятия. 

Кроме этого, диадинамические токи улучшают мышечный тонус, в зависимости от расположения электродов. Продольное расположение повышает тонус мышц, что очень хорошо при наличии мышечной слабости и вялых парезов в ногах, а поперечное расположение электродов, наоборот, способствует снижению тонуса. Это полезное свойство при центральных параличах.

Синусоидально-модулированные токи, амплипульс-терапия

Также при люмбаго и межпозвонковых грыжах применяют методику амплипульстерапии, когда используется синусоидально-модулированные токи. Это токи частотой от 2 до 5 килогерц, дополнительно разбавленные, или модулированные более низкой частотой, до 150 герц. Этот вид электротерапии слабо раздражает кожу и подкожную клетчатку, зато интенсивно возбуждает нервы и мышцы. К эффектам от амплипульстерапии также относится выраженная аналгезия, которая помогает при люмбаго и радикулитах.

Амплипульс-терапия.

Обезболивающий эффект также реализуется через снижение чувствительности болевых рецепторов на периферии, и нормализацией между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. Амплипульстерапия улучшает периферическую гемодинамику и венозный отток. Кроме этого, повышается окислительно-восстановительный потенциал, и интенсивность обменных процессов. Регулярные сеансы повышают уровень медиаторов в крови, и нормализуют состояние симпатоадреналовой и холинергической системы. 

Интерференционные токи

Применение интерференционных токов широко применяется при наличии поясничного остеохондроза с корешковым синдромом, стреляющими болями и мышечными рефлекторно-тоническими спастическими синдромами. Смысл лечебного воздействия – в результирующих низкочастотных колебаниях, которые возникают в организме пациента. Источником этих колебаний являются два разных тока высокой частоты, которые подводятся попарно четырьмя независимыми электродами от двух отдельных генераторов. При этом один ток имеет постоянную, несущую частоту, а вторая частота может или также быть постоянной, или варьироваться.

Интерференционные токи.

Так, интерференционный ток, применяемые в лечении межпозвонковых грыж и индуцированного болевого синдрома, получают при несущей частоте 4 килогерц и изменяющейся, наведенной частоты 4,1 килогерц. В результате суммирующий низкочастотный импульс будет иметь частоту до 100 герц, то есть до уровня разницы между токами. Такие интерференционные токи раздражают поверхностно лежащие структуры и кожу очень мало, зато глубоко проникают внутрь. Есть возможность наращивать частоту этих токов при хорошей переносимости. При этом в зависимости от частоты изменяется и эффект. Малая частота, до 50 Гц возбуждает пониженный мышечный тонус. Ток в диапазоне частот от 90 до 100 Гц проявляет выраженный болеутоляющий эффект, а тонус мускулатуры, напротив, снижается.

ЧЭС (чрескожная электростимуляция)

У пациентов с поясничным остеохондрозом и корешковым синдромом при грыжах широко применяется, особенно в частных клиниках, ЧЭС. При ней токи различной частоты воздействуют не на площади, а на точки — на рефлексогенные зоны. Импульсы подаются с небольшой длительностью, в результате ослабляется боль.

Чрескожная электростимуляция поясничной и ягодичной зоны.

Этот вид стимуляции не влияет на мышцы. С его помощью нельзя восстановить утраченные параличом движения или получить двигательную реакцию. Здесь лечебным эффектом будет рефлекторное действие электрического тока на особые участки кожи — слабая низкочастотная вибрация, которая тормозит восприятие и передачу боли на периферии по быстро проводящим нервным путям. 

В результате болевой импульс прерывается на уровне первичных центров анализа боли в спинном мозге, а именно — в желатинозной субстанции Роланда, расположенной на верхушках задних рогов спинного мозга, в сером веществе. Как правило, острая боль в спине уменьшается или исчезает или во время процедуры, или после неё, в течение нескольких часов. Для лечения используют специальные схемы расположения так называемых точек Эрба.

Индуктотермия

В подостром периоде, когда стреляющие боли (люмбаго) уже не слишком выражены, показано применение индуктотермии, когда на организм воздействует высокочастотное переменное магнитное поле. Оно способствует наведению в теле пациента вторичных магнитных самоиндукционных вихревых токов, которые циркулируют по кругу, перпендикулярно первичным силовым полям. Такие вихревые токи проникают довольно глубоко, до 5 см, и разогревают ткани глубоких мышц. В результате улучшается венозный отток, снижается тонус глубоких мышц спины, и улучшается микроциркуляция. В итоге рассасывание воспалительного инфильтрата при грыжах ускоряется, и разрешается мышечный спазм. Хроническая, ноющая боль в спине становится менее мучительной. На различных стадиях лечения обострений протрузии грыж также применяется сверхвысокочастотная микроволновая терапия, в том числе на сантиметровом диапазоне, децимитровом, которые проникают до глубины 13 см.

Ультразвук и лазеротерапия

Кроме электролечения, в физиотерапии протрузий и грыж применяется ультразвук, который производит микромассаж, микровибрацию, повышает проницаемость клеточных мембран, разогревает клетки и ткани. В клинике осложнённого остеохондроза используются ультразвуковые аппараты, развивающие мощность до 1 Вт на см2, не больше, при частоте 50 Гц и длине импульсов не дольше 10 секунд.

К современным способам физиотерапии относится и лазертерапия. Биологический эффект воздействия лазерных лучей основан на взаимодействии когерентного изотропного поляризованного излучения с фотосинтезирующими веществами кожи, — порфиринами. Активируются соответствующие ферментные системы, что вызывает интенсификацию обменного процесса. Для лечения межпозвонковых протрузий и грыж применяется лазерное излучение низкой энергии, которое обезболивает, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, ликвидирует избыточный мышечный тонус, и улучшает кровоснабжение. Примерная величина мощности не должна превышать 20 мВт на см2, а длительность воздействия — не дольше 30 секунд на одну точку. Лазерное излучение применяется и в виде лазеропунктуры, при котором облучаются акупунктурные точки лазером, вместо применения иголок.

Пелоидотерапия и бальнеолечение

Кроме воздействия электричества, света, магнитного излучения, ультразвука, лазерных лучей — для лечения хронических болей в спине применяется пелоидотерапия, или лечебные грязи. Это могут быть как грязевые ванны и аппликации на область поясницы, ягодиц и бёдер, так и наложение грязи на мышцы конечностей, голени и стоп, сочетание наложения грязи с индуктотермией, диадинамотерапией, или электрофорезом. Широко применяется парафинолечение, озокерит, нафталан. Нельзя забывать и о водолечении. Всевозможные лечебные души: дождевой, игольчатый и пылевой с применением низкого давления, душ Шарко, веерный душ и особенно подводный душ-массаж, который сочетается с подводным вытяжением, очень полезны при остеохондрозе.

Широко применяются тёплые ванны, а при снижении тонуса мускулату

Лечение позвоночной грыжи током

Физиотерапия при межпозвоночной грыже

Врачами рекомендована физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника, как основной, вспомогательный и профилактический метод лечения. Процедуры купируют негативную симптоматику и восстанавливают подвижность. Однако проходить лечение необходимо под наблюдением врача в медицинском учреждении, чтобы избежать осложнений. При правильном проведении процедур больные отмечают положительную динамику уже на 3—4 день.

Грыжа позвоночника: восстановление при помощи физиопроцедур

Эффективность физиолечения

Самостоятельное назначение физиотерапии запрещено. Лечебный комплекс подбирается врачом после прохождения комплексного обследования исходя из индивидуальных особенностей организма.

Правильно подобранное физиолечение останавливает процесс ослабления мышечного каркаса, который может привести к атрофии, хромоте и развитию асимметрии тела. Длительность курса и виды лечебных процедур варьируются в зависимости от симптоматики и стадии заболевания. Однако уже после первых сеансов у больного могут наблюдаться следующие положительные эффекты:

  • купирование болевого синдрома;
  • восстановление двигательных функций;
  • укрепление мышечного каркаса;
  • ускорение процесса регенерации;
  • расслабление организма (физическое и эмоциональное).

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы

Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника — эффективный метод лечения, который воздействует на позвоночный столб, улучшая общее самочувствие больного. Отмечается укрепление иммунной и нервной системы, а также улучшение психоэмоционального состояния. Благодаря физиотерапии уменьшаются дозировки медикаментозных препаратов, ведь лечебное воздействие физических факторов усиливает эффективность лекарств. Также физиопроцедуры при диагностировании межпозвоночной грыжи помогают избежать следующих осложнений:

  • атрофии мышечной ткани;
  • ухудшения чувствительности;
  • сбоя процессов терморегуляции;
  • ослабления мышц.

К минусам относится необходимость прохождения полноценного лечебного курса, чтобы достичь долгосрочного результата. Также больному следует внимательно подходить к выбору специалиста. Неправильно проведенная процедура способна вызвать осложнение, усиление болей и общее ухудшение самочувствия.

Какие при межпозвоночной грыже показаны физиопроцедуры?

Электростимуляция при грыже

Воздействие импульсного тока низкой частоты через специальную иглу устраняет первопричину болезни, а не только лечит симптомы. Преимуществами выступают отсутствие побочных реакций и длительный эффект. Процедуру можно делать всем, вне зависимости от возраста, физических параметров и стадии развития заболевания. Врачи отмечают следующие положительные эффекты:

  • восстановление микроциркуляции крови в межпозвоночных дисках и позвонках;
  • остановка дегенеративных процессов в хрящевой и костной ткани;
  • расщепление солей в позвоночном столбе;
  • восстановление нервных окончаний;
  • полное купирование болевого синдрома.

Вернуться к оглавлению

Электрофорез: введение медикаментов через кожу

На спину больного накладываются два электрода с нанесенным лекарственным препаратом, через которые проходит ток. Под влиянием образовавшегося электрического поля лекарства поступают непосредственно к поврежденному диску. О правильности проведения процедуры свидетельствует легкое покалывание. Оптимальная длительность — 15 мин. Физиопроцедуры при грыже шейного отдела позвоночника занимают 5—10 дней. Воздействие током следует проводить исключительно в период ремиссии, когда не наблюдаются острые болевые ощущения.

Парафиновые аппликации

Парафин, расплавленный до 50—60°, наносят на поврежденную область слоем в 2—3 см, а затем накрывают специальной пленкой. Чтобы добиться максимального эффекта, спина дополнительно утепляется. Оптимальная длительность сеанса — 30—50 мин. Больные отмечают исчезновение болей, а также ослабление воспалительного процесса. Проводить сеанс в домашних условиях не рекомендуется.

Ультразвуковая терапия

Механические колебания высокой частоты, проникающие через кожный покров на 5—6 см, оказывает давление на поврежденный участок. У больных наблюдаются следующие улучшения после ультразвука:

  • гармонизация обменных процессов;
  • регенерация позвоночного диска;
  • насыщение тканей питательными веществами;
  • остановка дегенеративных процессов;
  • запуск окислительно-восстановительных процессов в костях.

Вернуться к оглавлению

КВЧ-терапия

Воздействие высокочастотными волнами вызывает резонанс в организме, что приводит к стимуляции регенеративных процессов. Во время лечебного сеанса у больного не возникает чувство дискомфорта, а кожный покров остается целостным. Врачи отмечают такие улучшения, после прохождения 5—10 процедур:

  • восстановление микроциркуляции крови;
  • спад отека;
  • заживление костной и хрящевой ткани;
  • восстановление терморегуляции организма;
  • укрепление нервной и иммунной системы.

Вернуться к оглавлению

Токи Бернара

Введение под кожу иглы, выступающей в роли электрода, должно проводиться специалистом, чтобы не допустить осложнений и не занести инфекцию.

Безболезненная терапия дает результат уже после первого сеанса. Также процедура не требует дополнительного приема медикаментов. У больных, прошедший лечебный курс, риск рецидива снижается в 3 раза. Токи Бернара при грыже позвоночника являются эффективным методом лечения, вызывающим следующие улучшения:

  • нормализуется питание костной и хрящевой ткани;
  • останавливается процесс дегенерации;
  • расщепляются соли в области позвоночника;
  • исчезает боль.

Вернуться к оглавлению

Целебная акупунктура

Иглорефлексотерапия основана на введение под кожу специальных игл различной длины и диаметра в биологически активные точки. За счет раздражающего эффекта у больных наблюдается усиление кровотока, нормализация обменных процессов, насыщение поврежденных тканей питательными веществами. Во время процедуры возможен дискомфорт и слабые болевые ощущения.

Электротерапия – лечение заболеваний электрическим током или магнитными полями

Лечение электрическим током (электротерапия), магнитными или электромагнитными полями – одно из направлений физиотерапии, целебные свойства которого основаны на воздействии контролируемых заряженных частиц на организм. Уже достаточно давно известно, что т

Физическая способность положительных частиц двигаться в сторону отрицательного полюса и наоборот обеспечивает ускоренную циркуляцию кровяных потоков и лимфы, и, следовательно, оздоровление всего организма.

Еще задолго до начала исследования влияния электрических полей на организм человека и изобретения источников питания древнегреческие лекари использовали для исцеления нервных заболеваний или парезов электрических скатов или угрей. Первым методом физиотерапии с применением постоянного электрополя считается франклинизация (от имени американского ученого Б. Франклина). Она позволяла улучшить кровообращение, снизить артериальное давление, ускорить заживление ран, обезболить, существенно снизить проявление аллергических реакций.

Современная техника позволяет применять постоянные или переменные импульсные токи, различные частоты, разные магнитные поля и их сочетание для лечения:

  • Заболеваний центральной нервной системы (парезы и параличи, снижение чувствительности конечностей, замедление прохождения нервных импульсов, лечение межреберной невралгии, неврозов и пр.).
  • Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (травматические повреждения позвоночника, мягких тканей и/или их последствий, лечение нарушений осанки, искривлений позвоночника, лечение межпозвонковых грыж, протрузий, остеохондроза, остеопороза, артритов и пр.).
  • Заболеваний и патологий сердечнососудистой системы (тромбозы, ревматоидные артриты, вегетососудистая дистония, ишемическая болезнь, гипертония, стенокардия, атеросклероз и др.).
  • лечение головных болей (мигреней, боли напряжения, кластерной и других хронических болевых синдромов головы).
  • Заболеваний внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы).
  • Для сращивания эпителиальных тканей, лечения кожных высыпаний, гнойников, трофических язв и др.
  • В косметологии для омоложения кожи и удаления отечности.

Виды физиопроцедур, использующих электричество

Самыми распространенными видами физиопроцедур являются:

  • Гальванизация – постоянные токи низкого напряжения и небольшой силы. В зависимости от зоны применения (разные части тела) время процедуры и дозировки (напряжение) могут различаться. Активизирует кровоток в конечностях, восстанавливает поврежденные нервные волокна и мягкие ткани. Оказывает противовоспалительное влияние, обезболивает, расслабляет, снимает мышечные спазмы. Может использоваться для лечения воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта, гипертонии, гипотонии, вегетососудистых патологий, заболеваний слуха и зрения. Широко применяется для лечения болезней позвоночника, спинного мозга и суставов.
  • Электрофорез – низкочастотные электрические разряды, усиливающие проникновение лекарственных препаратов через кожу к внутренним органам. Двойной лечебный эффект достигается активизацией кровообращения и глубоким впитыванием лекарственных средств.
  • Дарсонвализация – применение переменных импульсных токов высокой, ультразвуковой и сверхзвуковой частоты. Используется для купирования болевых синдромов и снятия спазмированности гладких мышц, повышает эластичность стенок сосудов (варикозное расширение вен, трофические язвы, долго незаживающие раны), рекомендуется при бессоннице, лечении мигрени, кожных высыпаниях, обморожениях, неврозах, гипертонии. Широко используется в косметологии, как местная процедура по подтяжке и омоложению кожи, снятию отечности и застойных явлений.
  • Электросон – воздействие электрических импульсов на различные зоны головного мозга. Обладает успокоительным, седативным, трофическим, противосудорожным эффектом. Может использоваться при бессоннице, неврастении, психических припадках, ишемических атаках, астматических приступах.
  • Диадинамотерапия – импульсное воздействие постоянными токами неизменной частоты (50 Гц и 100 Гц) чередованием периодов. Вызывает ощущение покалывания, легкого жжения, тепла или вибрации. Применяется для лечения травм и ушибов конечностей и позвоночника, артритов, лечения остеопороза, тромбофлебитов и прочих болезней.
  • Диатермия – использование токов высокой частоты, низкого напряжения большой силы. Возникает чувство сильного нагрева кожных покровов, затем глубокого прогрева внутренних тканей. Улучшает кровообращение, усиливает обменные процессы, поднимает иммунную сопротивляемость организма. Показана при хронических воспалительных процессах, болевых синдромах (тонзиллитах, ринитах и пр.).
  • Амплипульстерапия – применение модулированных токов синусоидального характера для лечения астмы и бронхитов, воспалений желудочно-кишечной системы, органов малого таза, связок и суставов.
  • Индуктотермия – использование высокочастотного магнитного поля с индуцированными вихревыми токами. Более равномерное распределение токов способствует равномерному прогреву внутренних органов, лучшей переносимости пациентом и обладает более стойким терапевтическим эффектом.

Приборы для электротерапии

Современные медтехники и специализированные фирмы предлагают огромный выбор приборов различных габаритов, характеристик и параметров для использования как в медицинских учреждениях, так и домашних условиях. Для электрофореза и гальванизации в физкабинетах и на дому может применяться прибор: «Поток 1», «ЭСМА 12.19 Лотус» или «ЭСМА 12.21У Галант». Сгенерировать импульсы различной частоты с широким диапазоном позволяет «Эскулап 2», «BTL 4000», «BTL 4000 Plus». Гораздо более дорогой и функциональный прибор с широким выбором программ, в том числе и электросон – «Радиус – 01ФТ».

Большой спектр физиопроцедур, магнитной и электротерапии для лечения болезней нервной системы, заболеваний позвоночника, искривления осанки, суставов, внутренних и ЛОР органов, предлагается в клинике доктора Бобыря в Москве или Зеленограде.

Противопоказания для проведения электротерапии

Несмотря на положительное влияние и эффективность электропроцедур для оздоровления организма человека, их применение обязательно должно контролироваться опытными врачами и использоваться с большой осторожностью. Категорически противопоказана электро- и магнитотерапия беременным женщинам и пациентам:

  • с опухолевыми образованиями различной этиологии;
  • перенесшим инсульт или инфаркт, страдающими пороками сердца;
  • с высокой температурой или лихорадкой;
  • имеющим гнойные воспаления внутренних органов и тканей;
  • с острыми кровотечениями и плохой свертываемостью крови;
  • с туберкулезом или другими вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • с эпилепсией или подверженным судорожным состояниям;
  • с хроническими заболеваниями печени и почек;
  • страдающим болезнью Паркинсона или рассеянным склерозом;
  • с индивидуальной непереносимостью электрического тока или лекарственных средств, используемых для электропроцедур.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Физиопроцедуры при межпозвоночной грыже

В сочетании с медикаментозным лечением, физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника дает высокие результаты: уходит боль, увеличивается тонус мышц и приток крови к больной области. Однако любые манипуляции следует делать под присмотром специалиста, иначе существует риск ухудшения состояния здоровья.

Когда показана физитерапия?

Эффективность медикаментозной терапии межпозвоночной грыжи увеличивается за счет восстанавливающих процедур. Физиолечение улучшает микроциркуляцию крови, обеспечивает доступ питательных веществ к пораженному участку. Показания к применению:

  • Ослабленные мышцы. Человеку трудно ходить по лестнице, прыгать, приседать.
  • Сниженная чувствительность. В больной части позвоночника появилось жжение, онемение, покалывание, бегающие «мурашки».
  • Атрофия мышц. С пораженной стороны нога тоньше, ягодичная впадина сглажена. У пациента неуверенная походка и высокая утомляемость.
  • Кожные изменения. В месте грыжи наблюдается сухость кожи или излишняя увлажненность.
  • Сниженный мышечный тонус. Ноги не справляются с нагрузкой.

Вернуться к оглавлению

В чем польза?

После прохождения пациентом полного курса физиотерапии снижается риск осложнений и повышается качество медикаментозного лечения.

В результате применения:

  • укрепляется иммунитет;
  • сохраняется работоспособность мышц;
  • усиливаются регенерационные процессы;
  • снижается боль;
  • позвоночнику возвращается подвижность;
  • снижается физическое и эмоциональное напряжение;
  • появляется возможность уменьшить дозировку медпрепаратов.

Вернуться к оглавлению

Виды физиотерапии при межпозвоночной грыже

Современная медицина предлагает множество вариантов восстановления утраченной функциональности. В основе используемых методик лежит воздействие на организм одного или нескольких факторов:

  • магнитного поля;
  • лазерного излучения;
  • электрических импульсов;
  • холодного или подогретого воздуха;
  • ультразвуковых колебаний и пр.

Вернуться к оглавлению

Какие методы наиболее эффективны?

Электрофизиотерапия

Применяется слабое поле или электрический ток. Главное преимущество токовой физиотерапии грыжи заключается в направленном действии препаратов в место поражения без последствий для здоровых частей позвоночного столба. При межпозвоночной грыже рекомендованы:

  • Интерференция. Разночастотное поле ритмично воздействует на больной участок.
  • СМТ. Боль уходит под влиянием синусоидальных модулированных токов.
  • Электрофорез. Лекарственное средство поступает прямо в центр заболевания.
  • Динамический поток. Разночастотный ток прогревает пораженный участок.
  • Токи Бернара при грыже позвоночника эффективно расслабляют мышцы за счет чередования фазы возбуждения и торможения.

Вернуться к оглавлению

Детензор — терапия

Популярный метод, основанный на механическом вытяжении позвоночника под тяжестью веса пациента. Применяется для лечения остеохондроза поясницы. Межпозвоночное пространство очень медленно и плавно увеличивается, благодаря чему нивелируются последствия грыжи: исчезают спазмы, воспаление и боль, возвращается гибкость. Методика приемлема для молодых пациентов без показаний к операциям.

Ультразвук

При помощи ультразвуковой волны в место образования грыжи доставляется лекарственное средство. Глубина действия — до 6 см. Уникальные волны пульсирующе давят на больное место, в результате происходит прогревание и улучшение обменных процессов. Клетки обновляются, облегчается перенос питательных веществ. Нельзя бросать курс на полпути, так как лечебный эффект сводится к минимуму и снижаются шансы на выздоровление.

Кварцевание

Эффективный способ местного воздействия на пораженный участок ультрафиолетовыми лучами. Кварцевая лампа прогревает и способствует синтезу витамина Д, который нужен для восстановления костной ткани и заживления. Кроме этого, курс физиотерапии помогает снять спазматические сокращения в мышцах, снижает воспалительные процессы и поддерживает иммунитет.

Ударно-волновая терапия

Метод основывается на использовании электрических импульсов. Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника с применением УВТ ускоряют процесс лечения и реабилитации. Результаты воздействия на организм:

  • артерии расширяются;
  • активизируется кровоток в капиллярах и мелких сосудах;
  • нефункционирующие сосудистые соединения открываются;
  • спадает отечность;
  • растет емкость малых сосудов, происходит отток из крупных.

Вернуться к оглавлению

Другие методики

Перед назначением процедур пациент должен пройти комплексное обследование. Физиотерапия эффективна при выполнении манипуляций под присмотром врача в специально оборудованных медицинских учреждениях.

Вакуум-терапия применяется для восстановления после хирургического вмешательства. Процедура помогает нормализовать работу внутренних органов, восстановить функцию мышц и позвоночника. При межпозвоночной грыже метод можно применять только с разрешения врача с учетом успешно проведенной операции. Вакуум расслабляет мышцы, улучшает питание клеток, снимает напряжение нервных окончаний.

Полезные физиопроцедуры при грыже шейного отдела позвоночника:

Плавание в тёплой воде – доступное и приятное занятие на пользу позвоночнику при грыже.
  • Криотерапия. Благодаря местному резкому охлаждению хорошо разгоняет кровь при межпозвоночной грыже. Успешно применяется в комплексной физиотерапии.
  • Плавание в теплой воде. Мышцы туловища и спины мягко расслабляются, нагрузка позвоночника сменяется на осевую. Благодаря процедуре, происходит удлинение расстояния между дисками.

Акупунктура снимает боль и улучшает приток питательных элементов к пораженному участку. Метод основан на введении в специальные рефлексогенные точки тонких стальных игл. Противопоказаний нет, однако при нарушении целостных кожных покровов и гнойничках от процедуры придется отказаться. Пока еще нет научных доказательств, что лечение межпозвоночной грыжи при помощи иглоукалывания эффективна. Многие врачи считают, что выздоровление связано с самовнушением пациента (плацебо).

Лечение позвоночной грыжи: 11 эффективных методов

Лечение позвоночной грыжи проводят двумя способами: 1) с помощью операции и 2) консервативным путем.

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, операция при грыже диска не является обязательной и показана лишь при развитии симптомов сдавления корешков спинномозговых нервов (потере чувствительности, нарушении движений в конечностях, непроизвольном мочеиспускании и дефекации и др.). Во всех других случаях предпочтительнее использовать консервативную терапию: это медикаментозное лечение, гимнастика, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.

Одиннадцать основных способов лечения межпозвонковой грыжи (ссылки в списке ниже кликабельны – это небольшое содержание статьи):

Оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае выбирает врач-невролог после проведения подробного обследования, а при нарушениях функций конечностей и (или) тазовых органов необходима также консультация нейрохирурга. Лечение позвоночной грыжи – задача непростая, и для ее решения потребуется не только грамотный специалист, но и активное участие самого больного.

Длительный стабильный положительный эффект дает именно регулярное комплексное лечение, а не изолированное или разовое применение отдельных направлений терапии. Так, даже после выполнения операции по устранению грыжи во избежание возврата заболевания на других участках позвоночника и развития послеоперационных осложнений больной должен соблюдать рекомендации по физической активности, носить фиксирующий корсет, выполнять специальные упражнения, проходить курсы физиотерапии.

При отсутствии показаний к операции лечение грыжи позвоночника можно с успехом проводить в домашних условиях: соблюдать режим дня, диету, ежедневно выполнять лечебную гимнастику, принимать медикаменты. Дополнить лечение на дому можно народными методами, а вот проведение физиотерапии, массажа, мануальной терапии и методик восточной медицины лучше доверить врачам-специалистам в этой области, проводя их курсами.

В стационаре консервативное лечение грыжи проводят только при тяжелом течении заболевания: при острейших невыносимых болях или при развитии неврологической симптоматики (нарушении функций тазовых органов, двигательных и чувствительных нарушениях). В последнем случае стационарное лечение – подготовительный этап к последующей операции.

Методы лечения грыжи позвоночника по мере ухудшения состояния

1. Лечебная гимнастика

Лечение при позвоночных грыжах немыслимо без проведения гимнастики. Специальные упражнения ежедневном выполнении дают потрясающий результат: снимают боль, возвращают подвижность позвоночника и способность к сильным, активным движениям, улучшают общее самочувствие и настроение.

  • Наиболее действенны упражнения на вытяжение: висы на перекладинах, плавные сгибания-вытягивания из положения лежа на спине и другие приемы так называемой “тракционной гимнастики”.
  • Дополнительно выполняйте упражнения на укрепление мышц спины и груди.
  • Занятия в бассейне обладают прекрасным лечебным эффектом.
  • Выполнять гимнастику крайне желательно под наблюдением врача по лечебной физкультуре или тренера. Если такой возможности нет – пройдите хотя бы однократную консультацию у специалиста по ЛФК, который даст вам подробные рекомендации по технике выполнения гимнастики и посоветует наиболее полезные упражнения.

2. Медикаменты

При медикаментозном лечении грыжи позвоночника используют следующие 8 групп лекарств:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для купирования тяжелого болевого синдрома назначают внутримышечное введение обезболивающих (кеторол, баралгин, анальгин) или новокаиновые блокады (в условиях стационара).

2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в инъекциях или для приема внутрь. Позволяют снять отек и уменьшить боль.

Хороший эффект дают препараты диклофенака, ксефокам, мовалис, ибупрофен, нимесулид. Но они обладают массой нежелательных побочных эффектов, поэтому назначаются короткими курсами (около недели).

Для длительного приема применяют гели, мази и кремы НПВС.

3. Миорелаксанты снижают повышенный мышечный тонус.

Диазепам, мидокалм, сирдалуд.

4. Препараты, восстанавливающие микроциркуляцию крови и лимфы.

Пентоксифиллин, берлитион, актовегин.

5. Витамины группы B восстанавливают ущемленные или поврежденные нервные волокна.

Применяют витамины B отдельно или в комплексе (препараты “Нейромультивит”, “Мильгамма”).

6. Хондропротекторы восстанавливают структуру хрящевой ткани.

7. Препараты витамина D и кальция.

Альфа Д3-тева, кальций-Д3 Никомед.

8. Антидепрессанты применяют при хронических болях, неврологических нарушениях, депрессиях на фоне ограниченности в движениях и невозможности заниматься привычной деятельностью.

Пароксетин, флуоксетин, ремерон.

3. Массаж

Массаж – тоже обязательный компонент комплексного лечения межпозвонковых грыж. Он назначается в любом периоде заболевания (обострения или ремиссии), но в зависимости от состояния пациента массажист будет использовать разные техники и приемы массажа.

Профессиональный массаж курсами по 10 дней каждые 2–3 месяца позволяет значительно улучшить самочувствие больного.

Существующие виды массажа. В зависимости от состояния больного, применяется тот или иной его вид. Нажмите на фото для увеличения

4. Мануальная терапия

В отношении целесообразности применения мануальной терапии при грыжах позвоночника мнения врачей расходятся: одни убеждены в ее эффективности (и действительно, на начальных стадиях некоторым больным удалось избавиться от грыжи без операции с помощью мануальной терапии), другие категорически против мануальной терапии и считают ее опасной.

Однозначно не следует использовать мануальную терапию тем пациентам, у которых развились неврологические нарушения.

В других случаях о возможности выполнения мануальной терапии проконсультируйтесь с лечащим врачом, и обращайтесь только к настоящим опытным специалистам, желательно к врачам-неврологам с дополнительной специализацией по мануальной терапии. Найти такого врача бывает сложно, но доверить сложные манипуляции с вашим позвоночником можно только квалифицированному специалисту.

5. Физиотерапия

При межпозвонковых грыжах используют разнообразные способы физиотерапевтического воздействия: лекарственный электрофорез, магнитное поле, лазер, диадинамические токи, лечебные грязи, души, ванны и т. д. Каждый из методов имеет свои определенные показания и ограничения к применению, поэтому конкретная схема физиотерапии подбирается неврологом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии и фазы болезни.

Лазерная терапия становится все популярнее в терапии позвоночной грыжи

6. Режим физических нагрузок и отдыха

Схему лечения грыжи составляет невролог строго индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов, наличия или отсутствия неврологической симптоматики, размера грыжи и других факторов.

Оценка статьи:

Загрузка... Сохранить себе в: Лечение позвоночной грыжи током Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
detector
Группа лекарств, действие средств Примеры препаратов

Лечение током грыжи позвоночника

Все без исключения физиопроцедуры при грыже поясничного, как и любого другого отдела позвоночника, являются паллиативным, или симптоматическим видом лечения. Никто не отрицает их пользу в ликвидации болевого синдрома, в увеличении объема движений, силы мышц спины. Однако окончательно справиться с грыжей физические факторы не могут.

Ведь грыжа – это дефект плотной, эластичной хрящевой ткани, на которую оказывается повышенное давление. В результате этого межпозвонковый диск разрывается. Наружу, за пределы его анатомических границ, устремляется содержимое его внутренней области — пульпозного ядра. Грыжа периодически сдавливает мягкие ткани, такие, как связки, нервные корешки, мышцы. Грыжа довольно часто вызывает интенсивный болевой синдром, который при локализации в пояснице называется люмбаго. Попутно грыжа проявляет себя чувствительными расстройствами. Иногда, при компрессии двигательной порции корешка — слабостью в мышцах ноги.

При наличии её секвестра, или свободного осколка, который сдавливает нервы конского хвоста, развивается тяжёлый одноимённый синдром, который является показанием к неотложному оперативному вмешательству. И всё-таки, у пациентов с небольшими грыжами, с вялотекущим характером заболевания, периодическое применение физиопроцедур в фазу затихающего обострения, или неполной ремиссии, позволяет существенно улучшить самочувствие, вернуть пациента к работоспособности без оперативного вмешательства. 

Разумеется, грыжи склонны к прогрессированию, и физиопроцедуры в итоге нужно повторять вместе с другими методами лечения всё чаще, пока не наступает необходимость оперативного лечения. В данном материале мы рассмотрим, какие именно физиотерапевтические способы лечения и реабилитации применяются при грыжах в вертеброневрологии.

Грыжа со стенозом.

Каковы задачи физиотерапевтического лечения?

Любое лечение должно преследовать четко обозначенные задачи. Такими задачами при нахождении пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника в физиотерапевтическом отделении являются:

  • ликвидация, или существенное уменьшение зоны отёка спинномозговых нервов, их корешков в соответствующем сегменте, пораженном грыжей;
  • ликвидация вторичного мышечного спазма, который является важным компонентом развития хронической боли в спине. 

Если непосредственное давление грыжи на связки и нервные корешки вызывает боль по типу прострела, невралгическую, резкую боль, подобно удару электрического тока, то хронический спазм мышц приводит к развитию постоянных, ноющих болей в пояснице невысокой интенсивности. Несмотря на низкую интенсивность боли, развившийся мышечный спазм существенно ограничивает движение в спине, ухудшает качество жизни пациентов. 

Такие хронические боли хорошо известны не только лицам с межпозвонковыми грыжами. Если человек занят на малоподвижной работе, то после целого дня, проведенного у компьютера, многие испытывают чувство тяжести, ноющую боль в шее, в мышцах плечевого пояса. Она связана с однообразной позой, ухудшением кровообращения в мышцах. То же самое, только ещё в более выраженном виде, происходит в глубоких мышцах спины под влиянием протрузии или грыжи. И задача физиотерапевтических процедур — ликвидировать этот мышечный спазм; 

  • третья задача — это нормализация кровотока, которая включает в себя более интенсивное кровоснабжение, активный венозный и лимфатический отток. 

Естественно, улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт рассасываться. Тогда локальная гиперемия в этой зоне пойдет на пользу, поскольку будет выносить из очага воспаления вредные продукты обмена, остатки биологически активных веществ. Если же усиливать кровообращение в первые часы после возникновения боли, то ситуация только ухудшается, поскольку отёк будет нарастать при неумелом применении этого мощного фактора физического воздействия; 

  • наконец, задачей физиотерапевтического лечения грыж будет просто симптоматическая ликвидация боли. Естественно, это применение анестетиков, их введение методом электрофореза.

Показания и противопоказания

Прежде, чем переходить к рассмотрению различных физиотерапевтических методов лечения, применяющихся при межпозвонковых протрузиях и грыжах, при боли в спине, необходимо определить общие показания и противопоказания. 

Лечение возможно за исключением глубокого прогревания уже на второй-третий день, как только начинается стихание острой боли. Можно ли применять физиотерапию в первый день боли? Это нежелательно, так как в самом начале пока неясен диагноз, обычно применяются внутримышечные препараты.

Противопоказанием к применению терапии являются выраженные боли, быстрое прогрессирование неврологической симптоматики, появление слабости в ногах, тазовых расстройств, онемение промежности. Эти симптомы могут говорить о наличии синдрома конского хвоста, о появлении большого грыжевого секвестра, о сдавливании структур, лежащих в центральном канале позвоночника. Поражение на более высоком уровне может свидетельствовать о поперечном миелите, миелопатии. В таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга, а возможно —  даже экстренное оперативное вмешательство. Любое промедление будет чревато стойкой многолетней инвалидизацией. 

Если нет экстренных показаний к операции, но есть плановые показания, то можно прооперироваться, избавиться от грыжи. Ведь физиолечение, каким бы эффективным оно не было, является симптоматическим, и спустя несколько месяцев, а то и недель, болевая симптоматика и ухудшение качества жизни возникает снова.

Существует перечень общих противопоказаний к физиотерапии. Это хроническая полиорганная недостаточность, выраженное истощение, высокое или низкое артериальное давление, лихорадка, туберкулез, эпилепсия, непереносимость электрического тока, психические отклонения. Это старческий возраст, нарушения ритма сердца, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт, беременность, период месячных. Не имеет смысла полностью продолжать этот перечень — поскольку перед назначением того или иного лечения врач-физиотерапевт обязательно определит наличие противопоказаний индивидуально, для каждого пациента.

Методы физиотерапии при протрузиях и грыжах

Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, которые показаны при наличии осложненных форм остеохондроза, протрузий и грыж, мышечного спазма, отёка нервных корешков, формирующих синдром компрессионный радикулопатии.

Электрофорез

Лекарственный электрофорез – это вид физиолечения, при котором на фоне постоянного гальванического тока пациенту через неповрежденную кожу вводится лекарственное вещество, которое может диссоциировать на ионы. Оно движется внутрь тканей под влиянием кулоновских сил. Это приводит к депонированию вещества в глубоких слоях кожи, подкожно-жировой клетчатки, и медленному высвобождению лекарства в течение длительного времени. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарствам, но в системный кровоток они почти не попадают,  не вызывают побочных эффектов.

Электрофорез.

В результате воздействия лекарственного электрофореза уменьшается воспаление, активируется рассасывающий эффект, применение анальгетиков усиливает местноанестезирующее действие,  улучшается кровоснабжение тканей вместе с проводимостью нервных волокон. Чаще всего из лекарственных препаратов для электрофореза применяется Анальгин, Апизартрон, или компоненты пчелиного яда, радикал ацетилсалициловой кислоты, витамин B1, никотиновая кислота, Гидрокортизон, Лидаза, Лидокаин,  другие диссоциирующие в растворе вещества.

Электроанальгезия

При выраженном болевом синдроме показано применение центральной электроанальгезии, или электротранквилизации. Это метод воздействия на головной мозг особых импульсных токов, которые в графической развёртке имеют постоянную скважность и прямоугольную форму. Электроанальгезия защищает вегетативную нервную систему, производит выраженный обезболивающий, седативный эффект.

Электроанальгезия.

Применяемые частоты диапазона 200-900 Гц для седации, а для обезболивания — частоты свыше 1 кГц. Под их влиянием в лобных долях головного мозга возникают очаги специфической катодической депрессии, и вследствие этого ослабляются болевые чувствительные влияния. Угнетается эмоциональная окраска боли вследствие блокады специфических ядер гипоталамуса. У пациента снимается вторичное эмоциональное напряжение, вызванное болью, ощущается расслабление и тепло в конечностях, улучшается кровоснабжение мускулатуры, уменьшается болевая чувствительность. Электротранквилизация применяется в крупных стационарах, где есть хорошо оборудованные физиотерапевтические отделения. Для проведения этой процедуры используют, например, аппарат «Электронаркон-1» и его аналоги.

Диадинамические токи

Одним из основных способов электротерапии при люмбаго, радикулитах, поясничном остеохондрозе с компрессионной радикулопатией, является применение динамических токов. Это полусинусоидальные импульсные токи частотой до 100 кГц, задняя половина волны которых снижается. Еще их называют «токи Бернара» в честь известного физиолога Клода Бернара. Для их получения применяется выпрямление обычного переменного тока частотой 50 Гц. Аппараты для диадинамотерапии могут модулировать токи различным способом по периоду, по непрерывности, по длине импульсов.

Диадинамические токи.

Диадинамические токи оказывают ярко обезболивающее действие. Они показаны даже при острой боли, в первые дни возникновения, или обострения течения протрузии или грыжи. Единственное противопоказание — это наличие вегетативного болевого компонента. Если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то симпатические волокна находятся рядом, на переднебоковой поверхности позвоночника, в виде 3-5 поясничных узлов. И если их затронул патологический процесс, то лучше применять другие методы обезболивания. Обезболивание достигается снижением чувствительности рецепторов, и повышением порога болевого восприятия. 

Кроме этого, диадинамические токи улучшают мышечный тонус, в зависимости от расположения электродов. Продольное расположение повышает тонус мышц, что очень хорошо при наличии мышечной слабости и вялых парезов в ногах, а поперечное расположение электродов, наоборот, способствует снижению тонуса. Это полезное свойство при центральных параличах.

Синусоидально-модулированные токи, амплипульс-терапия

Также при люмбаго и межпозвонковых грыжах применяют методику амплипульстерапии, когда используется синусоидально-модулированные токи. Это токи частотой от 2 до 5 килогерц, дополнительно разбавленные, или модулированные более низкой частотой, до 150 герц. Этот вид электротерапии слабо раздражает кожу и подкожную клетчатку, зато интенсивно возбуждает нервы и мышцы. К эффектам от амплипульстерапии также относится выраженная аналгезия, которая помогает при люмбаго и радикулитах.

Амплипульс-терапия.

Обезболивающий эффект также реализуется через снижение чувствительности болевых рецепторов на периферии, и нормализацией между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. Амплипульстерапия улучшает периферическую гемодинамику и венозный отток. Кроме этого, повышается окислительно-восстановительный потенциал, и интенсивность обменных процессов. Регулярные сеансы повышают уровень медиаторов в крови, и нормализуют состояние симпатоадреналовой и холинергической системы. 

Интерференционные токи

Применение интерференционных токов широко применяется при наличии поясничного остеохондроза с корешковым синдромом, стреляющими болями и мышечными рефлекторно-тоническими спастическими синдромами. Смысл лечебного воздействия – в результирующих низкочастотных колебаниях, которые возникают в организме пациента. Источником этих колебаний являются два разных тока высокой частоты, которые подводятся попарно четырьмя независимыми электродами от двух отдельных генераторов. При этом один ток имеет постоянную, несущую частоту, а вторая частота может или также быть постоянной, или варьироваться.

Интерференционные токи.

Так, интерференционный ток, применяемые в лечении межпозвонковых грыж и индуцированного болевого синдрома, получают при несущей частоте 4 килогерц и изменяющейся, наведенной частоты 4,1 килогерц. В результате суммирующий низкочастотный импульс будет иметь частоту до 100 герц, то есть до уровня разницы между токами. Такие интерференционные токи раздражают поверхностно лежащие структуры и кожу очень мало, зато глубоко проникают внутрь. Есть возможность наращивать частоту этих токов при хорошей переносимости. При этом в зависимости от частоты изменяется и эффект. Малая частота, до 50 Гц возбуждает пониженный мышечный тонус. Ток в диапазоне частот от 90 до 100 Гц проявляет выраженный болеутоляющий эффект, а тонус мускулатуры, напротив, снижается.

ЧЭС (чрескожная электростимуляция)

У пациентов с поясничным остеохондрозом и корешковым синдромом при грыжах широко применяется, особенно в частных клиниках, ЧЭС. При ней токи различной частоты воздействуют не на площади, а на точки — на рефлексогенные зоны. Импульсы подаются с небольшой длительностью, в результате ослабляется боль.

Чрескожная электростимуляция поясничной и ягодичной зоны.

Этот вид стимуляции не влияет на мышцы. С его помощью нельзя восстановить утраченные параличом движения или получить двигательную реакцию. Здесь лечебным эффектом будет рефлекторное действие электрического тока на особые участки кожи — слабая низкочастотная вибрация, которая тормозит восприятие и передачу боли на периферии по быстро проводящим нервным путям. 

В результате болевой импульс прерывается на уровне первичных центров анализа боли в спинном мозге, а именно — в желатинозной субстанции Роланда, расположенной на верхушках задних рогов спинного мозга, в сером веществе. Как правило, острая боль в спине уменьшается или исчезает или во время процедуры, или после неё, в течение нескольких часов. Для лечения используют специальные схемы расположения так называемых точек Эрба.

Индуктотермия

В подостром периоде, когда стреляющие боли (люмбаго) уже не слишком выражены, показано применение индуктотермии, когда на организм воздействует высокочастотное переменное магнитное поле. Оно способствует наведению в теле пациента вторичных магнитных самоиндукционных вихревых токов, которые циркулируют по кругу, перпендикулярно первичным силовым полям. Такие вихревые токи проникают довольно глубоко, до 5 см, и разогревают ткани глубоких мышц. В результате улучшается венозный отток, снижается тонус глубоких мышц спины, и улучшается микроциркуляция. В итоге рассасывание воспалительного инфильтрата при грыжах ускоряется, и разрешается мышечный спазм. Хроническая, ноющая боль в спине становится менее мучительной. На различных стадиях лечения обострений протрузии грыж также применяется сверхвысокочастотная микроволновая терапия, в том числе на сантиметровом диапазоне, децимитровом, которые проникают до глубины 13 см.

Ультразвук и лазеротерапия

Кроме электролечения, в физиотерапии протрузий и грыж применяется ультразвук, который производит микромассаж, микровибрацию, повышает проницаемость клеточных мембран, разогревает клетки и ткани. В клинике осложнённого остеохондроза используются ультразвуковые аппараты, развивающие мощность до 1 Вт на см2, не больше, при частоте 50 Гц и длине импульсов не дольше 10 секунд.

К современным способам физиотерапии относится и лазертерапия. Биологический эффект воздействия лазерных лучей основан на взаимодействии когерентного изотропного поляризованного излучения с фотосинтезирующими веществами кожи, — порфиринами. Активируются соответствующие ферментные системы, что вызывает интенсификацию обменного процесса. Для лечения межпозвонковых протрузий и грыж применяется лазерное излучение низкой энергии, которое обезболивает, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, ликвидирует избыточный мышечный тонус, и улучшает кровоснабжение. Примерная величина мощности не должна превышать 20 мВт на см2, а длительность воздействия — не дольше 30 секунд на одну точку. Лазерное излучение применяется и в виде лазеропунктуры, при котором облучаются акупунктурные точки лазером, вместо применения иголок.

Пелоидотерапия и бальнеолечение

Кроме воздействия электричества, света, магнитного излучения, ультразвука, лазерных лучей — для лечения хронических болей в спине применяется пелоидотерапия, или лечебные грязи. Это могут быть как грязевые ванны и аппликации на область поясницы, ягодиц и бёдер, так и наложение грязи на мышцы конечностей, голени и стоп, сочетание наложения грязи с индуктотермией, диадинамотерапией, или электрофорезом. Широко применяется парафинолечение, озокерит, нафталан. Нельзя забывать и о водолечении. Всевозможные лечебные души: дождевой, игольчатый и пылевой с применением низкого давления, душ Шарко, веерный душ и особенно подводный душ-массаж, который сочетается с подводным вытяжением, очень полезны при остеохондрозе.

Широко применяются тёплые ванны, а при снижении тонуса мускулату

Физиотерапия при грыже позвоночника: преимущества и недостатки лечения

В последние годы грыжа межпозвоночного диска все чаще встречается у молодых людей в возрасте от 25 лет.

Основными причинами раннего развития патологии являются малоактивный образ жизни, тяжёлая физическая работа, несбалансированное питание, пагубные привычки и некоторые другие факторы, оказывающие отрицательное влияние на структурные сегменты позвоночного столба.

Грыжа в запущенной стадии может грозить наступлением негативных последствий, вплоть до паралича нижних конечностей.

Благодаря грамотно подобранному лечению можно остановить прогрессирование недуга, избежать возможных осложнений и хирургического вмешательства.

В борьбе с грыжей применяется комплексная терапия, включающая в себя различные методы лечения, среди которых важное значение отводится физиопроцедурам.

Грыжа позвоночника — это...

Грыжа межпозвоночного диска — расстройство, связанное с разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра в межпозвоночный канал. При грыже происходит сдавливание клеток спинного мозга или нервных окончаний, вызывающее воспаление и отёк. Чаще всего заболевание поражает пояснично-крестцовую зону позвоночника, в редких случаях — шейный и грудной отделы.

Факторами риска по развитию патологии являются:

  • возраст старше 30 лет;
  • высокий рост;
  • женский пол;
  • малоактивный образ жизни;
  • тяжёлая физическая работа;
  • вредные привычки;
  • избыточный вес;
  • неправильная осанка;
  • резкие движения, падение;
  • переохлаждение;
  • нарушение питания дисков;
  • искривление позвоночника;
  • остеохондроз.

Деформация проявляется такими симптомами, как:

  • боли после нагрузок или неудобного положения тела;
  • усиление болезненности при кашле и чихании;
  • уменьшение или потеря чувствительности;
  • онемение или покалывание конечностей;
  • снижение температуры тела;
  • отечность.

Основные способы лечения

Методы борьбы с грыжей позвоночника разделяются на консервативные и хирургические.

Основные цели безоперационного способа — устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Грамотная комплексная схема терапии в большинстве случаев позволяет добиться хороших результатов в лечении грыжи и избежать радикальных мер.

К консервативным методам относятся:

Оперативное вмешательство представляет собой удаление грыжи путем проведения операции. Хирургический метод применяется только в исключительных случаях, когда уже опробованы возможные варианты щадящей терапии. Облегчение самочувствия наступает практически незамедлительно, однако во время операции травмируется позвоночник, поэтому существует высокая вероятность рецидива.

Физиотерапия

Физиотерапия — способ лечения грыжи, направленный на стимуляцию организма к самовосстановлению. Метод используется в сочетании с приемом медикаментов, гимнастикой, массажем и другими средствами борьбы с недугом. Физиолечение помогает предотвратить возможные осложнения и улучшить качество основной терапии.

В основе процедур лежат следующие воздействия:

  • водных потоков;
  • прохладного и тёплого воздуха;
  • колебаний ультразвука;
  • магнитного поля;
  • излучений лазера;
  • электрического тока.

Физиолечение позволяет решить следующие задачи:

  • улучшить метаболизм пораженных тканей;
  • ускорить регенерацию позвонков;
  • восстановить работу внутренних органов;
  • активировать кровообращение;
  • снизить воспаление и отеки;
  • возвратить тонус мышцам;
  • увеличить подвижность позвоночника;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • избавиться от спазмов мышц;
  • исправить осанку.

Перед назначением терапии пациенту показано пройти обследование здоровья, на основании которого врач подберет подходящие процедуры. Физиолечение проводится строго в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста. Эффект от сеансов становится заметным уже после нескольких посещений.

На какой стадии назначается

Физиопроцедуры могут применяться на любой стадии развития патологии. При этом они могут быть прописаны в качестве вспомогательного метода во время основной терапии для усиления её воздействия, для ускорения реабилитации после прохождения лечения.

Врач принимает решение о назначении сеансов физиотерапии, их дозировке и времени воздействия, отталкиваясь от течения болезни и индивидуальных особенной больного.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур при грыже позвоночника являются:

  • период беременности;
  • кожные заболевания;
  • расстройства дыхательной системы;
  • нарушения функционирования печени и почек;
  • патологии нервной системы;
  • злокачественные образования;
  • тяжелые болезни;
  • серьезные расстройства сердечно-сосудистой системы.
Хотите знать больше о применении физиотерапии для лечения позвоночника? Прочтите следующие статьи:

Виды физиотерапии

При грыже межпозвоночного диска применяются следующие разновидности физиопроцедур:

  • электролечение;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук;
  • парафиновые аппликации.

Электротерапия

Следующий факт

Электротерапия представляет собой воздействие на организм постоянным непрерывным электрическим током малой силы и напряжения через электроды, установленные на теле пациента.

Основные виды гальванизации: электростимуляция; электрофорез; фонофорез.

Во время электростимуляции происходят непроизвольные сокращения мышц, приводящие к:

  • ускорению кровотока;
  • улучшению питания тканей;
  • освобождению нервных корешков;
  • сжиганию жировых отложений;
  • усилению притока и оттока лимфы;
  • выводу токсинов;
  • устранению болевых ощущений.

Электрофорез применяется для доставления активных компонентов лекарственных средств на место воспаления при помощи постоянного тока, вызывая регенерацию тканей, нормализацию обмена веществ, ускорение кровообращения в зоне поражения, уменьшение размера грыжи.

Преимущества электрофореза:

  • специальное воздействие без токсического эффекта;
  • возможность передачи нескольких средств одновременно;
  • безопасно на любом участке тела;
  • не вызывает болевых ощущений.

Фонофорез является альтернативой электрофореза. Их отличие состоит в том, что при данной процедуре действующие вещества доставляются при помощи ультразвука.

Механическое влияние способствует:

  • стимуляции обменных процессов;
  • репарации;
  • лимфодренажу;
  • снятию отечности;
  • уменьшению воспаления;
  • избавлению от болей.

Видео: "Как проводится процедура электрофорез?"

Магнитотерапия

В основе этой физиопроцедуры лежит воздействие магнитным полем на организм человека. Современные приборы позволяют устанавливать такую частоту магнитных импульсов, которая соответствует индивидуальным биологическим ритмам человека.

Данный метод помогает:

  • утолить боли;
  • стимулировать компенсаторно-приспособительные механизмы;
  • улучшить кровообращение;
  • увеличить поступление кислорода;
  • повысить иммунитет;
  • стабилизировать уровень сахара;
  • нормализовать работу внутренних органов;
  • снять воспаление и отечность;
  • ускорить процесс регенерации;
  • активировать процессы выведения вредных веществ.

Видео: "Что нужно знать о магнитотерапии?"

Лазеротератия

Процедура базируется на применении излучения оптического диапазона, источником которого является лазер.

Особенность такого потока — фиксированная длина волны.

Для лечения применяется инфракрасное и красное излучение в импульсном или постоянном режиме.

Первое поступает глубоко в ткани и воздействует на клеточном уровне, а второе используется для поверхностной терапии.

Терапия может быть направлена в место поражения, сегментарные зоны, область болевых ощущений, проекцию сосудисто-нервных пучков и надпочечников, акупунктурные точки.

Во время лечения происходит активация процессов саморегуляции, в результате которой:

  • устраняется болезненность;
  • улучшается циркуляция крови;
  • восстанавливаются ткани;
  • стимулируется обмен веществ;
  • снимается воспаление и давление на пораженную зону;
  • повышается иммунитет.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновой метод основывается на влиянии акустических импульсов низкой частоты на костную и соединительную ткани. Попадая в организм, ударная волна проникает сквозь все клетки организма, кроме костных и хрящевых.

В плотных тканях она останавливается, стимулируя восстановительные процессы. В результате действия волны расслабляются мышцы, устраняются мышечные боли. При передачи импульса ударная волна способствует разрушению грыжи позвоночника.

В зависимости от источника, вырабатывающего волны, терапия подразделяется на следующие типы: электрогидравлическая, пьезоэлектрическая и пневматическая.

Пневматическая отличается наибольшей эффективностью и доступной стоимостью. Сразу после проведения процедуры чувствуются положительные результаты.

В организме происходят такие изменения, как:

  • ускорение кровообращения;
  • запуск процессов регенерации;
  • устранение отечности;
  • снижение болевого синдрома.

Ультразвук

Под данным способом предполагается введение медикаментозных препаратов в нужный участок при помощи ультразвуковых волн, способных проникнуть на расстояние до 6 сантиметров.

Положительные эффекты процедуры:

  • вызывает чувство тепла;
  • ускоряет обмен веществ;
  • оказывает пульсирующее звуковое давление;
  • провоцирует восстановление новых тканей;
  • активирует процесс передачи питательных веществ в поврежденный участок.

Озокеритотерапия

Для физиопроцедуры применяется нагретый парафин в качестве носителя тепла. В лечении используется парафин белого цвета, нагретый до 60 градусов.

Средство накладывается на место поражения толщиной равной двум сантиметрам. Продолжительность сеанса составляет около 40 минут.

Парафиновые аппликации помогают:

  • утолить болезненность;
  • снять воспаление;
  • ускорить метаболизм;
  • увеличить проводимость нервных импульсов.

Видео: "Озокеритотерапия: техника выполнения"

Заключение

  • Межпозвонковая грыжа — это патология, связанная с повреждением фиброзного кольца и смещением ядра межпозвоночного диска.
  • К методам терапии недуга относятся: медикаментозное лечение, специальная физкультура, массаж, плавание, физиопроцедуры, ношение корсета, новокаиновые блокады.
  • Физиотерапия — один из методов устранения позвоночной грыжи, который направлен на стимуляцию организма к регенерации.
  • Физиолечение назначается не зависимо от стадии течения расстройства. Сеансы могут проводиться как в комплексе с основной терапией, так и после ее завершения.
  • Противопоказаниями к физиопроцедурам являются: беременность; злокачественные опухоли; болезни кожи, сердца и сосудов, дыхательной и нервной системы, печени и почек.
  • При грыжи позвоночного столба используются: электролечение, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультразвук, парафиновые аппликации.
  • Электролечение — метод, основанный на воздействии электрических токов на организм человека.
  • Магнитотерапия — процедура, которая базируется на влиянии магнитного поля на пораженный участок.
  • Лазеротерапия — применение в лечебных целях оптического излучения, носителем которого является лазер.
  • Ударно-волновая терапия — оздоровление при помощи кратковременного влияния низкочастотных акустических импульсов.
  • Ультразвук — в основе способа лежит использование механических колебаний ультравысокой частоты.
  • Парафиновые аппликации — физиопроцедура, представляющая собой применение нагретого парафина в качестве теплоносителя.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Причины, лечение, типы, профилактика, симптомы и многое другое

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорваться через ослабленный участок брюшной стенки.

Многие грыжи возникают в брюшной полости между грудью и бедрами, но они также могут появляться в верхней части бедра и паху.

Большинство грыж не представляют угрозы для жизни, но не проходят сами по себе. Иногда им может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Наиболее частым признаком грыжи является выпуклость или припухлость в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить шишку с обеих сторон лобковой кости в месте пересечения паха и бедра.

Вы можете обнаружить, что шишка исчезает, когда вы ложитесь. Вы с большей вероятностью почувствуете грыжу прикосновением, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Также может присутствовать дискомфорт или боль в области вокруг опухоли.

Некоторые типы грыж, например грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут иметь более специфические симптомы.К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.

Во многих случаях грыжи протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если только она не обнаружится во время обычного медицинского осмотра или медицинского осмотра по поводу не связанной проблемы.

Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что она у вас есть. Нелеченная грыжа сама по себе не исчезнет. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения.Если вы испытываете такие симптомы, как тошнота или рвота, жар или внезапная боль, важно обратиться за неотложной помощью.

Ранняя медицинская помощь и изменение образа жизни могут минимизировать симптомы. Однако хирургическое вмешательство - единственный способ эффективно вылечить грыжу. Существуют различные типы операций по удалению грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.

Прогноз операции по пластике грыжи обычно очень хороший, но может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.В некоторых случаях грыжа может повториться после операции.

Грыжи возникают в результате сочетания мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.

Некоторые общие причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже, включают:

Есть также определенные факторы, которые могут увеличить риск развития грыжи. Они включают:

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет физический осмотр.Во время этого осмотра врач может нащупать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.

После этого врач изучит вашу историю болезни. Они могут задать вам множество вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили выпуклость?
  • Испытывали ли вы другие симптомы?
  • Как вы думаете, могло ли это произойти что-то конкретное?
  • Расскажите немного о своем образе жизни.Ваша профессия связана с поднятием тяжестей? Вы занимаетесь спортом? Вы когда-нибудь курили?
  • У вас есть личный или семейный анамнез грыж?
  • Были ли у вас операции в области живота или паха?

Ваш врач, скорее всего, также будет использовать визуализационные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Сюда могут входить такие вещи, как:

  • УЗИ брюшной полости, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
  • Компьютерная томография, сочетающая рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
  • МРТ-сканирование , который использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн для создания изображения

Если есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может использовать другие тесты, позволяющие оценить внутреннее расположение вашего желудка:

  • Гастрографин или барий X -ray, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записываются после того, как вы закончили пить жидкость, содержащую диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкий раствор бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
  • Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, проникает через горло в пищевод и желудок.

Если ваша грыжа увеличивается или вызывает боль, ваш хирург может решить, что ей лучше всего оперировать. Они могут вылечить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции.Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.

Грыжи можно лечить с помощью открытой или лапароскопической операции. В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов. Кроме того, он меньше повреждает окружающие ткани.

Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем проталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой.Наконец, они закрывают разрез.

Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург вместе с вами определит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.

Восстановление

После операции вы можете испытывать боль вокруг операционного поля. Ваш хирург пропишет лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.

Обязательно строго следуйте инструкциям своего хирурга по уходу за раной.Свяжитесь с ними незамедлительно, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж в этом месте, или внезапно усиливающаяся боль.

После операции по удалению грыжи вы, возможно, не сможете нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, в этот период вам следует избегать подъема предметов тяжелее 10 фунтов. Это примерно вес галлона молока.

Открытая операция часто требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Есть несколько различных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - самый распространенный тип грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.

Паховый канал обнаружен в паху. У мужчин это область, в которой семенной канатик проходит от брюшной полости к мошонке.Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.

Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что за ними канал почти полностью закроется. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок. Узнайте больше о паховых грыжах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть вашего желудка выступает через диафрагму в грудную полость.Диафрагма - это мышечный лист, который помогает вам дышать, сокращаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы в брюшной полости от органов в груди.

Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка заболевание, обычно оно вызвано врожденным пороком.

Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, вызывая чувство жжения.Получите дополнительную информацию о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может возникнуть у детей и младенцев. Это происходит, когда кишечник выпячивается через брюшную стенку рядом с пупком. Вы можете заметить выпуклость на пупке вашего ребенка или рядом с ним, особенно когда он плачет.

Пупочная грыжа - единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе по мере того, как мышцы брюшной стенки становятся сильнее, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года.Если грыжа не исчезла к 5 годам, ее можно исправить хирургическим путем.

У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может происходить из-за повторяющихся нагрузок на живот из-за таких факторов, как ожирение, беременность или жидкость в брюшной полости (асцит). Узнайте больше о пупочных грыжах.

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпирает через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы лежите.

Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще всего она возникает на каком-то этапе вашей жизни. Общие факторы формирования вентральной грыжи включают такие факторы, как ожирение, физическая активность и беременность.

Вентральные грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза. Это называется послеоперационной грыжей и может произойти из-за хирургического рубца или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.

Единственный способ эффективно вылечить грыжу - это хирургическое вмешательство. Однако необходимость операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.

Ваш врач может просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.

В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи. Это поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Перед использованием всегда следует обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ферма подходит правильно.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, отпускаемые без рецепта или по рецепту лекарства, снижающие кислотность желудка, могут облегчить ваш дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы рецепторов H-2 и ингибиторы протонной помпы.

Хотя домашние средства не излечивают грыжу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызвать напряжение во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.

Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды и поддерживайте вес тела в пределах нормы.

Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. Кроме того, может помочь отказ от сигарет.

Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.

В исследовании 2018 года изучалось влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояло хирургическое вмешательство по пластике вентральной грыжи. Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.

Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут повышать давление в области грыжи. Это может привести к тому, что грыжа еще больше раздувается. То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.

Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы сообщить вам, какие упражнения можно делать и как правильно их выполнять, чтобы предотвратить раздражение вашей грыжи.

От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, рожденных недоношенными или рожденных с низкой массой тела.

Пупочные грыжи возникают около пупка.Они образуются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это приводит к тому, что часть кишечника выпячивается.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить ее чаще, когда он плачет или кашляет. Обычно пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа.Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку исполняется 1–2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, его можно исправить хирургическим путем. Узнайте больше о пластике пупочной грыжи.

Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить его и определить, представляет ли он какой-либо риск для здоровья.

Часто лечение грыжи можно отложить до родов. Однако, если небольшая грыжа, имеющаяся до или во время беременности, начинает увеличиваться или вызывать дискомфорт, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для ее восстановления.Предпочтительное время для этого - второй триместр.

Ранее вылеченные грыжи могут вернуться при более поздних беременностях. Это связано с тем, что беременность создает нагрузку на мышечную ткань живота, которая могла быть ослаблена хирургическим вмешательством.

Грыжи также могут возникнуть после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез брюшной полости и матки. Затем через эти разрезы рождается ребенок. Иногда на месте кесарева сечения может образоваться послеоперационная грыжа.Получите подробную информацию о грыжах, возникающих после кесарева сечения.

Иногда невылеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может разрастаться и вызывать новые симптомы. Это также может оказать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.

Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может вызвать непроходимость кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.

Если заблокированный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может привести к инфицированию тканей кишечника или смерти. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Некоторые симптомы, которые могут сигнализировать о том, что вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу вашей грыжи, включают:

  • выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
  • боль, которая внезапно усиливается
  • тошнота или рвота
  • лихорадка
  • невозможность отхождения газов или дефекация

Вы не всегда можете предотвратить развитие грыжи.Иногда существующее наследственное заболевание или предыдущая операция позволяют образоваться грыже.

Однако вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на свое тело.

Вот несколько общих советов по профилактике грыж:

  • Бросьте курить.
  • Обратитесь к врачу, когда заболели, чтобы избежать появления постоянного кашля.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.
  • Постарайтесь не напрягаться при дефекации или мочеиспускании.
  • Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
  • Выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота.
  • Не поднимайте слишком тяжелые для вас веса. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.
.

Грыжа: причины, лечение и диагностика

Грыжа - распространенная проблема. Это вызывает локализованную выпуклость в животе или паху.

Часто может быть безвредным и безболезненным, но иногда может доставлять дискомфорт и боль.

В этой статье мы исследуем, что такое грыжа, общие причины грыжи и способы их лечения.

Краткие сведения о грыжах

  • Грыжи часто не вызывают неприятных симптомов, но жалобы со стороны брюшной полости могут указывать на серьезную проблему.
  • Их обычно несложно диагностировать, просто нащупывая и ища выпуклость.
  • Лечение - это выбор между выжидательной и корректирующей операцией либо через открытую операцию, либо через замочную скважину.
  • Хирургия паховой грыжи чаще встречается в детском и пожилом возрасте, в то время как вероятность операции на бедренной грыже увеличивается в течение всей жизни.

Грыжа возникает, когда есть слабость или отверстие в брюшине, мышечной стенке, которая обычно удерживает органы брюшной полости на месте.

Этот дефект брюшины позволяет органам и тканям проталкиваться или образовывать грыжу, вызывая выпуклость.

Шишка может исчезнуть, когда человек ляжет, а иногда ее можно снова втолкнуть. Кашель может вызвать его повторное появление.

Грыжи обычно встречаются в следующих областях:

Пах: бедренная грыжа образует выпуклость чуть ниже паха. Это чаще встречается у женщин. Паховая грыжа чаще встречается у мужчин. Это выпуклость в паху, которая может достигать мошонки.

Верхняя часть желудка: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или пищеводного отверстия диафрагмы возникает в результате выталкивания верхней части желудка из брюшной полости в грудную полость через отверстие в диафрагме.

Пупок: Выпуклость в этой области образована пупочной или околопупочной грыжей.

Хирургический рубец: Прошедшие абдоминальные операции могут привести к послеоперационной грыже через рубец.

За исключением послеоперационной грыжи (осложнение абдоминальной хирургии), в большинстве случаев нет очевидной причины возникновения грыжи.Риск грыжи увеличивается с возрастом и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Грыжа может быть врожденной (присутствовать при рождении) или развиваться у детей, у которых есть слабость в брюшной стенке.

Действия и медицинские проблемы, увеличивающие давление на брюшную стенку, могут привести к грыже. К ним относятся:

Факторы риска для грыжи

Факторы риска могут быть разбиты по типу грыжи:

Факторы риска послеоперационной грыжи

Поскольку послеоперационная грыжа является результатом хирургического вмешательства, наиболее очевидным фактором риска является недавняя хирургическая процедура. живот.

Люди являются наиболее восприимчивыми через 3-6 месяцев после процедуры, особенно если:

  • они вовлечены в физическую активность
  • прибавили в весе
  • забеременели

Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на ткани, поскольку они заживают .

Факторы риска паховой грыжи

Лица с более высоким риском возникновения паховой грыжи:

  • пожилые люди
  • люди, у которых были близкие родственники, у которых были паховые грыжи
  • человек, у которых ранее были паховые грыжи
  • мужчины
  • курильщики, поскольку химические вещества в табаке ослабляют ткани, повышая вероятность грыжи
  • люди с хроническим запором
  • преждевременные роды и низкая масса тела при рождении
  • беременность

Факторы риска пупочной грыжи

Пупочные грыжи наиболее распространены у детей с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети.

У взрослых факторы риска включают:

  • избыточный вес
  • многоплодную беременность
  • женщина

Факторы риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Риск грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выше у людей, которым:

  • в возрасте 50 лет лет или старше
  • имеют ожирение

Во многих случаях грыжа представляет собой не более чем безболезненную опухоль, которая не вызывает проблем и не требует немедленной медицинской помощи.

Однако грыжа может быть причиной дискомфорта и боли, при этом симптомы часто ухудшаются при стоянии, напряжении или поднятии тяжелых предметов.Большинство людей, заметивших увеличение отека или болезненности, в конечном итоге обращаются к врачу.

В некоторых случаях грыжа требует немедленного хирургического вмешательства, например, когда часть кишечника блокируется или ущемляется паховой грыжей.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если паховая грыжа вызывает острые абдоминальные жалобы, такие как:

  • боль
  • тошнота
  • рвота
  • выпуклость не может быть возвращена обратно в брюшную полость

опухоль, в этих случаях, обычно твердая и нежная, и ее нельзя подтолкнуть обратно в брюшную полость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога, которая вызвана попаданием желудочной кислоты в пищевод.

При бессимптомной грыже обычно следует наблюдать и ждать, но это может быть рискованно для определенных типов грыж, например бедренных грыж.

В течение 2 лет после установления диагноза бедренной грыжи 40% случаев приводят к ущемлению кишечника.

Остается неясным, стоит ли неэкстренная хирургическая операция для герниопластики в случаях паховой грыжи без симптомов, которые могут вернуться в брюшную полость.

Американский колледж хирургов и некоторые другие медицинские органы считают плановую операцию ненужной в таких случаях, рекомендуя вместо этого курс осторожного ожидания.

Другие рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы исключить риск удушения кишечника в дальнейшем, осложнения, при котором прекращается кровоснабжение участка ткани, что требует неотложной процедуры.

Эти органы здравоохранения считают более раннюю обычную операцию более рискованной экстренной процедурой.

Типы операций

Хотя варианты хирургического вмешательства зависят от индивидуальных обстоятельств, включая расположение грыжи, существует два основных типа хирургического вмешательства при грыже:

  • открытая операция
  • лапароскопическая операция (хирургия замочной скважины)

Открытое хирургическое вмешательство закрывает грыжу с помощью швов, сетки или того и другого, а хирургическая рана на коже закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

Лапароскопический ремонт используется для повторных операций, чтобы избежать предыдущих рубцов, и хотя обычно дороже, но с меньшей вероятностью вызывает такие осложнения, как инфекция.

Хирургическое лечение грыжи под лапароскопом позволяет делать разрезы меньшего размера, что позволяет быстрее восстановиться после операции.

Грыжа восстанавливается так же, как и при открытой хирургии, но под контролем небольшой камеры и света, вводимого через трубку. Хирургические инструменты вводятся через еще один небольшой разрез. Брюшная полость надувается газом, чтобы помочь хирургу лучше видеть и дать ему пространство для работы; вся операция проводится под общим наркозом.

Грыжа у детей

Паховая грыжа - одно из наиболее распространенных хирургических состояний у младенцев и детей.

Систематический обзор 20-летних данных по традиционной открытой герниопластике (герниорафии) и лапароскопической герниопластике (герниорафии) у младенцев и детей в 2014 году показал, что лапароскопическая хирургия выполняется быстрее, чем открытая операция при двусторонних грыжах, но существенной разницы нет. во время операции по односторонней пластике паховой грыжи.

Частота рецидивов одинакова для обоих типов процедур, но осложнения, такие как инфекция раны, более вероятны при открытой операции, особенно у младенцев.

Прочтите статью на испанском

.

тестов и методов лечения грыжи: ферменная, хирургическая и др.

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
.

вариантов лечения грыжи | Центр комплексного лечения грыж

В Центре комплексного лечения грыж каждый пациент проходит индивидуальную оценку, и планы лечения специально разрабатываются с учетом ваших потребностей и ситуации. Мы предлагаем следующие методы лечения грыжи.

Лапароскопические процедуры для лечения грыжи

При лапароскопических или малоинвазивных процедурах для доступа к грыже используются несколько небольших разрезов длиной не более 1 сантиметра. Затем брюшная полость надувается углекислым газом, чтобы хирург мог работать, и грыжа восстанавливается с помощью небольшого гибкого устройства, называемого лапароскопом.Иногда требуется сетка, чтобы закрепить и укрепить грыжу. Для этой процедуры требуется специалист по грыжам, который владеет минимально инвазивными методами и обычно вызывает меньше рубцов и послеоперационной боли, снижает риск инфицирования раны, сокращает продолжительность послеоперационного пребывания в больнице и более быстрое возвращение к нормальной деятельности. У квалифицированного хирурга риски осложнений или рецидива примерно такие же, как и при открытой процедуре. Однако не все пациенты будут кандидатами на минимально инвазивные процедуры, в том числе пациенты с большими грыжами или спаечными процессами после предшествующих операций на брюшной полости.

Открытый доступ для лечения грыжи

При открытых процедурах используется один разрез для открытия брюшной полости и доступа к грыже, после чего грыжа восстанавливается с помощью сетки. Открытые процедуры идеально подходят для пациентов с большими или множественными грыжами. Пациенты, которые ранее перенесли абдоминальные операции, также являются хорошими кандидатами для открытых процедур, поскольку рубцовая ткань в брюшной полости образует спайки, которые могут сделать малоинвазивные операции трудными или даже опасными.

Реконструктивная хирургия для лечения грыжи

Реконструкция брюшной стенки устраняет дефекты брюшной стенки, снижая напряжение брюшной полости и обеспечивая структурную поддержку.Для этого может потребоваться разделение компонентов, чтобы края мышц грыжевого промежутка можно было снова соединить вместе.

Сетка для лечения грыжи

Сетка часто используется для усиления грыжесечения и снижения риска рецидива. Хирурги Центра комплексного лечения грыж используют специализированную сетку, предназначенную для улучшения результатов лечения грыжи. Поскольку каждый случай индивидуален, ваша операция может не потребовать использования сетки. Если у вас есть вопросы о сетке и ее использовании, обратитесь к своему хирургу.

Анимация комплексного лечения грыжи

Эта анимация иллюстрирует эту сложную пластику грыжи и то, как сетка используется для укрепления брюшной области.

Хирургическое лечение грыжи

В этом анимационном видео объясняется, что такое грыжа, почему ее нужно лечить и как это делается.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое паховая грыжа?

Когда часть органа выступает через аномальное отверстие или ненормальным образом, это называется грыжей. Паховая (паховая) грыжа возникает, когда часть кишечника выпячивается через слабое место в брюшной стенке в паховом канале. Паховый канал - это проход через брюшную стенку возле паха.Паховые грыжи у мужчин встречаются в 10 раз чаще, чем у женщин. Примерно каждый четвертый мужчина в какой-то момент жизни заболевает грыжей.

Есть два типа паховых грыж:

  • Непрямая паховая грыжа - Это происходит, когда внутреннее отверстие пахового канала, которое обычно закрывается во время родов, остается открытым. Это позволяет части кишечника проскользнуть через паховый канал. Эти грыжи часто диагностируются в течение первого года жизни, но могут не проявляться до зрелого возраста.Это заболевание поражает от 1% до 5% здоровых новорожденных и до 10% недоношенных детей.

  • Прямая паховая грыжа - Это происходит, когда часть кишечника выступает из-за слабости брюшных мышц вдоль стенки пахового канала. Они часто встречаются у взрослых, но редко возникают у детей.

У взрослых прямые и непрямые паховые грыжи выглядят и ощущаются примерно одинаково.Они могут возникать на одной или обеих сторонах паха. Ваш врач может не знать, какой у вас тип грыжи, пока не будет проведена операция. Однако оба типа грыжи лечатся одинаково.

Тип грыжи, называемый бедренной грыжей, может быть похож на паховую грыжу. Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они могут вызвать образование шишки, которое появляется чуть ниже паха и распространяется на верхнюю часть бедра. При бедренной грыже часть кишечника выступает через проход, который обычно используют крупные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена), когда они проходят между брюшной полостью и ногой.Бедренные грыжи чаще всего встречаются у пожилых женщин с избыточным весом.

Симптомы

Вначале паховая грыжа может не вызывать никаких симптомов или вызывать только чувство тяжести или давления в паху. Симптомы чаще всего появляются после длительного стояния или когда вы занимаетесь деятельностью, которая увеличивает давление в брюшной полости, например поднимает тяжести, постоянно кашляет или напрягается при мочеиспускании или опорожнении кишечника.

По мере роста грыжи в конечном итоге возникает аномальная выпуклость под кожей около паха.Эта выпуклость может становиться все более неудобной или нежной на ощупь. По мере увеличения размера грыжи часть грыжи кишечника может оказаться зажатой и не сможет соскользнуть обратно в брюшную полость. Если это произойдет, существует опасность того, что захваченный кишечник может перекрутиться и погибнуть из-за прекращения кровоснабжения. Это вызывает сильную боль и требует немедленного лечения.

Диагностика

Ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни. Он или она спросит вас, когда вы впервые заметили шишку в паху, не стало ли она больше и болит ли.

Врачи могут диагностировать большинство паховых грыж, осматривая область. Врач будет искать аномальное выступание возле вашего паха и прощупывать его, чтобы проверить наличие образования. Часто выпирающую грыжу можно временно вдавить в брюшную полость, осторожно надавив. Ваш врач может попросить вас кашлять или напрячься, что может облегчить прощупывание или видимость грыжи.

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться подтвердить диагноз с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии (КТ).В этих процедурах безболезненные звуковые волны или рентгеновские лучи могут отличить грыжу от других причин образования в области паха, таких как увеличенный лимфатический узел (опухшая железа).

Ожидаемая длительность

Паховая грыжа не заживает сама по себе. Он может увеличиться в размерах и вызвать повышенный дискомфорт, пока не будет устранен. Не леченные грыжи могут вызвать непроходимость кишечника или удушение, когда часть кишечника отмирает из-за прекращения кровоснабжения.

Профилактика

Непрямые грыжи у детей предотвратить невозможно. Чтобы снизить риск развития паховой грыжи во взрослом возрасте, вы можете:

  • Поддерживайте нормальную массу тела.
  • Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц живота.
  • Избегайте напряжения при дефекации или мочеиспускании.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов.

Лечение

Не все грыжи нужно лечить.Однако большинство грыж, которые вызывают симптомы или даже немного увеличиваются, должны лечиться хирургом. В ожидании операции некоторые люди носят устройство, называемое фермой, которое оказывает давление на грыжу и может временно облегчить дискомфорт. За исключением очень редких случаев, ферму нельзя рассматривать как долгосрочное решение.

Существует два основных типа герниопластики: открытая операция или лапароскопическая операция. И то и другое обычно проводится в амбулаторных условиях и занимает около часа.

  • Открытая операция - Большинство паховых грыж лечится открытой операцией, проводимой пациентом под общей или местной анестезией. После того, как хирург делает разрез в паху, он или она проталкивает грыжевую ткань на место и зашивает грыжевое отверстие. Во многих случаях используется небольшой кусок синтетического сетчатого материала, чтобы укрепить область, чтобы предотвратить повторную грыжу.

  • Лапароскопическая операция - При лапароскопической герниопластике хирург делает три небольших разреза в брюшной стенке, а затем надувает брюшную полость безвредным газом.Затем хирург вводит лапароскоп через разрезы. Лапароскоп - это трубчатый инструмент с небольшой видеокамерой и хирургическими инструментами. Наблюдая за внутренней сценой на мониторе, хирург вставляет грыжу кишечника на место и восстанавливает грыжевое отверстие хирургическими скобами. Хотя эта операция кажется многим привлекательной, долгосрочный успех ниже по сравнению с открытой операцией. Лапароскопическая операция часто вызывает меньше дискомфорта и позволяет человеку быстрее вернуться к занятиям.Если вас интересует лапароскопическая хирургия, обсудите с врачом преимущества и недостатки.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас появилось уплотнение, болезненность или постоянное чувство тяжести в области паха. У младенцев и маленьких детей немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили уплотнение в паху или мошонке ребенка.

Прогноз

Хирургия грыжи очень безопасна и обычно довольно эффективна.В зависимости от расположения и размера грыжи и используемого метода до 10% грыж могут снова развиться в какой-то момент в будущем.

После открытой операции человек обычно может вернуться к нормальной деятельности в течение одной-двух недель. При лапароскопической хирургии полное выздоровление обычно занимает неделю или меньше. После любой операции по поводу грыжи человек должен избегать подъема тяжестей в течение шести-восьми недель (или до тех пор, пока доктор укажет), чтобы мышцы и ткани полностью зажили.

Подробнее о паховой грыже

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases

Американский колледж хирургов (ACS)
http: //www.facs.org /

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Грыжа: симптомы, причины, лечение, хирургия

9.Герния Часто задаваемые вопросы: все ваши проблемы решены

1. Каковы основные причины грыжи?

Помимо послеоперационной грыжи (осложнение абдоминальной хирургии), в большинстве случаев нет особых причин для срабатывания грыжи. Однако в некоторых случаях грыжа может быть врожденной или возникать из-за медицинских проблем, которые увеличивают давление на брюшные стенки.К ним относятся:

  • Постоянный кашель
  • Муковисцидоз
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Увеличенная простата
  • Плохое питание
  • Курение
  • Физические нагрузки

2.Какие бывают типы грыжи?

Некоторые распространенные формы грыжи включают:

  • Эпигастральная грыжа: возникает в эпигастральной области живота (выше пупка и ниже грудной клетки). В этом случае вы испытываете чрезмерное давление на брюшную стенку, когда смеетесь, кашляете или опорожняетесь. Вы также можете испытывать боль в области грыжи
  • .
  • Бедренная грыжа: возникает, когда ткани проталкиваются через слабое место в паху или на внутренней стороне бедра.В этом случае грыжа может блокировать кровоток к ноге и от нее, поэтому врачи предпочитают удалить ее хирургическим путем.
  • Паховая грыжа: возникает, когда кишечник или жир выпирают через нижнюю стенку желудка и проходят через паховый канал (присутствует в области паха).
  • Пупочная грыжа: возникает, когда ткани тела выпирают через пупок, и ухудшается, когда вы кашляете или напрягаетесь во время дефекации.Это часто встречается у новорожденных и легко поддается хирургическому лечению.

3. Я не решаюсь на операцию по поводу грыжи. Обязательно ли мне оперировать?

Вы должны понимать, что бояться операции - это нормально. Если ваше состояние здоровья не требует этого, то врач бы этого не посоветовал. Но все же, если у вас есть какие-либо вопросы относительно вашей операции, вы можете записать их и спросить своих врачей. Это поможет снизить чрезмерный стресс.

4. Через сколько времени я вернусь к своей обычной деятельности после операции?

У каждого человека время восстановления разное. Если хотите, можете сразу же возобновить нормальную деятельность; однако, как пример, большинство людей берут перерыв на 1-2 недели перед тем, как приступить к какой-либо напряженной работе. Но никаких медицинских или физических ограничений активности после операции нет. Это означает, что ходить, подниматься по лестнице, подниматься на лифте, заниматься половым актом, стричь газон или заниматься спортом - это нормально, если это не больно.Возврат к повседневной активности как можно скорее может улучшить ваше выздоровление.

5. Что является более безопасной альтернативой; Открытая операция или лапароскопия?

Открытая пластика грыжи обычно выполняется, когда у кого-то есть единственная грыжа, и никогда раньше она не была. Хирург делает разрез в паху или брюшной полости, затем он возвращает грыжу мышцы, органа или другой ткани в исходное положение, мешок, удерживающий грыжу, удаляется.Хирург может вставить сетку, чтобы укрепить и уменьшить нагрузку на ослабленный участок. Открытая операция требует более длительного периода восстановления. Пациент не может нормально передвигаться до шести недель.

При лапароскопии врач или специалист делает разрез брюшины, слоя ткани, выстилающей пах, и использует необходимые хирургические инструменты для исправления грыжи. Поскольку лапароскопическая операция требует меньших разрезов, она обычно приводит к уменьшению шрамов и уменьшению боли после операции.

Кроме того, не все грыжи подходят для лапароскопического лечения. Это включает грыжи в местах, где часть кишечника переместилась в мошонку.

6. Может ли грыжа потребоваться неотложная медицинская помощь? Как распознать необходимость медицинского наблюдения?

Грыжа часто может стать серьезной в двух случаях: когда она ущемляется или ущемляется. В последнем случае выступающие ткани не могут быть возвращены на место, что оказывает чрезмерное давление на ваше тело, что приводит к дискомфорту.

Однако в случае ущемленной грыжи ситуация ухудшается, и это действительно требует неотложной медицинской помощи, потому что выпуклая область начинает фривольно терять кровь. Поэтому, как только врачи замечают признаки грыжи, они рекомендуют немедленно лечить ее, чтобы она не ухудшилась.

Вы должны проконсультироваться с врачом, если вы страдаете грыжей и испытываете следующие симптомы:

  • Запор
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Проблемы с прохождением газа
  • Внезапная сильная боль в области грыжи
  • Рвота

7.Сколько стоит операция по удалению грыжи в Индии?

Стоимость грыжи зависит от многих факторов, таких как тип грыжи и место, где вам делают операцию. После проведения соответствующих анализов ваши врачи предложат оценку стоимости операции по удалению грыжи. Стоимость операции по удалению грыжи в Индии ниже, чем в других странах. Стоимость операции по удалению грыжи в Индии может варьироваться от больницы к больнице, поэтому важно проводить исследования в Интернете и сравнивать цены в различных больницах.Тем не менее, убедитесь, что вы выбрали лучшую больницу для операции по поводу грыжи и не допускайте компромиссов по качеству лечения.

8. Какие тесты помогают врачам диагностировать грыжу?

Прежде всего, вы пройдете медицинский осмотр. Если есть видимые признаки грыжи, врач не будет проводить никаких других анализов для диагностики. Однако, если у вас тупая боль в паховой области или вы чувствуете боль в любой другой части тела при подъеме тяжелых предметов, врач может попросить вас встать или кашлять, чтобы проверить возможные признаки грыжи.

Если у вас наблюдаются признаки непрямой паховой грыжи, врач может найти грыжу, вывернув кожу мошонки пальцем.

Также врач может порекомендовать вам пройти рентген, компьютерную томографию или пройти ультразвуковое исследование. В зависимости от серьезности ситуации ваш врач может также порекомендовать операцию и направить вас к хирургу для проведения процедуры.

9.Как долго мне следует оставаться в больнице после завершения операции по удалению грыжи?

Это полностью зависит от того, от чего вы лечитесь, и от места проведения операции по удалению грыжи. Иногда людям не нужно оставаться в больнице на ночь после процедуры, но это нужно другим. Ваш врач проинформирует вас о продолжительности вашего пребывания, чтобы вы могли принять соответствующие меры.

10. Какие риски связаны с грыжей?

Как и в случае со всеми операциями, инфекция и / или кровотечение являются двумя распространенными рисками, связанными с хирургией грыжи.Кроме того, если вы заядлый курильщик и чрезмерно употребляете алкоголь, и если вы в довольно старом возрасте, осложнения могут быть еще хуже. Другие побочные эффекты включают повреждение кишечника, мочевого пузыря, кровеносных сосудов и т. Д., А также обширное рубцевание. Чтобы узнать больше об осложнениях, вы должны заранее проконсультироваться с врачом до того, как состоится хирургический процесс.

11. Можно ли неправильно диагностировать грыжу?

Грыжи могут быть неправильно диагностированы у женщин, обычно это кисты яичников, эндометриоз, миома или другие проблемы с брюшной полостью.Обычно это происходит потому, что грыжи у женщин могут быть небольшими и внутренними. Выпуклость может не ощущаться во время осмотра или быть видимой за пределами тела. Мужчина или женщина, если вы испытываете постоянную боль в области живота или паха, немедленно обратитесь к врачу. Если не лечить грыжу, она может заблокировать часть кишечника и вызвать гангрену, что приведет к дальнейшим осложнениям. Когда грыжа правильно диагностирована, операция займет час, и вам не потребуется госпитализация. Пациент снова встанет на ноги и сможет вернуться к нормальной деятельности в течение четырех недель.

12. Как проверить грыжу?

Если это паховая грыжа, для постановки точного диагноза необходимо медицинское обследование. Во время теста врач проверит, нет ли выпуклости в области паха, и вас попросят встать или кашлять, потому что это сделает грыжу более заметной. Если это внутренняя грыжа, это не будет очевидно, и ваш врач попросит вас пройти визуализационный тест, такой как УЗИ или компьютерная томография.Это поможет вам лучше диагностировать. Многие люди думают, что могут сами вылечить грыжу, особенно если грыжа небольшая и не болезненная, но всегда лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы состояние не ухудшилось.

13. Какие три типа грыжи?

Паховые грыжи: Большинство грыж возникает в области паха. В основном все паховые грыжи имеют паховый тип, и они возникают, когда разрез кишечника проталкивается через слабое место в нижней части живота и затрагивает паховый канал; который находится в паховой области.Паховая грыжа делится на два типа: • Непрямой: это распространенный тип, проникающий в паховый канал. • Прямой: не входит в канал. Люди испытывают паховую грыжу, когда поднимают тяжелые предметы, и это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пупочные грыжи: это чаще встречается у новорожденных и возникает, когда часть кишечника или жир проталкивается через мышцы, расположенные рядом с пупком.Чтобы избавиться от него, можно сделать операцию, но в большинстве случаев это безвредно. Эпигастральная грыжа: это происходит, когда жир проталкивается через область между пупком и нижней частью грудины.

14. Как проверить грыжу на начальной стадии?

Если вы считаете, что у вас грыжа, и чувствуете вздутие в области живота, как можно скорее обратитесь к врачу.Большинство людей склонны ждать, пока они не начнут чувствовать боль или сильный дискомфорт, или если грыжа станет больше, чем раньше. Грыжи не заживают сами по себе, и если их не лечить, со временем они станут только хуже. Если вам будет оказана медицинская помощь на начальных этапах, грыжа будет восстановлена ​​с помощью малоинвазивной хирургии, и это проще, чем открытая операция, с меньшим количеством осложнений.

15. Может ли грыжа вызвать вздутие живота?

Вздутие живота и запор могут быть серьезными симптомами грыжи.Это потому, что грыжи обычно закупоривают кишечник, что приводит к закупорке; что приводит к вздутию живота, судорогам и запорам. Закупорка грыжи будет удерживать жидкости и продукты в тонком / толстом кишечнике или толстой кишке. Если не лечить, заблокированный участок кишечника может умереть, и это приведет к серьезным осложнениям, таким как инфекция, которая перерастет в неотложную хирургическую помощь.

16. Может ли снижение веса предотвратить грыжу?

Да, потеря веса необходима, если вы хотите предотвратить грыжу.Это потому, что он избавляет область живота от избыточного давления. Снижение веса может предотвратить развитие грыжи, улучшить ее симптомы и избежать каких-либо осложнений. Если у вас избыточный вес, врач порекомендует вам похудеть, если грыжу нужно лечить хирургическим путем. Снижение веса также снизит риск любых осложнений, связанных с грыжей, включая медленное заживление ран, образование тромбов и инфекции.

17. Вы чувствуете грыжу в положении лежа?

Нет, грыжи обычно недостаточно выражены, когда вы лежите.Это потому, что на брюшную стенку меньше давления со стороны внутренних органов. Если вы думаете, что у вас грыжа, тогда вы будете испытывать стреляющую боль и дискомфорт, когда тело находится в напряжении. Таким образом, такие действия, как кашель, чихание и поднятие тяжестей, помогут вам определить грыжу.

.

Смотрите также