300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Лечение при судорогах


Судороги в ногах и руках: причины, лечение, первая помощь

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] О

Как лечить судороги: лечение, что принимать, витамины

С таким явлением, как судороги, сталкиваются многие. И хотя чаще всего они проявляются в единичных спазмах отдельных мышц, не приносящих сильных неудобств, все равно необходимо лечить эту патологию. Ведь судороги всегда указывают на неполадки в состоянии здоровья, и невнимание к этим сигналам может привести к серьезным осложнениям. К тому же, когда мышцу схватила судорога, это причиняет сильную боль. При частых спазмах снижается работоспособность, нарушается сон и ухудшается настроение. А генерализованные судороги или эпилептический припадок, кроме того, могут закончиться смертью из-за травмы или остановки дыхания.

Поэтому если мышечные спазмы беспокоят чаще, чем несколько раз в месяц, обязательно обратиться к врачу. Он проведет обследование, которое сможет установить причины патологии, и подскажет, как лечить судороги. Самостоятельно не рекомендуется принимать никакие лекарства, так как мышечные спазмы могут вызываться разными причинами. И лечение должно их учитывать. Кроме того, часто судороги возникают под влиянием внешних факторов, поэтому избавиться от них можно только изменив образ жизни.

Почему появляются судороги

Чаще всего мышечный спазм случается из-за недостатка некоторых минералов, которые участвуют в передаче нервных импульсов к мышцам. Это кальций, магний и калий. Нехватка этих микроэлементов может наблюдаться при погрешностях в питании, приеме антацидных, мочегонных препаратов, сорбентов, при потерях жидкости из-за повышенного потоотделения, рвоты. Нарушение минерального обмена бывает также при беременности, стрессах, эндокринных заболеваниях, хронической почечной недостаточности и патологиях кровообращения.

Часто судороги появляются при переохлаждении, нервной перевозбудимости или после повышенных физических нагрузок. Кроме того, мышечные спазмы могут являться симптомом различных серьезных заболеваний: сахарного диабета, неврозов, атеросклероза, болезни Паркинсона, варикоза, опухолей. Судороги развиваются при столбняке, черепно-мозговых травмах, полиомиелите.

Особенности лечения

Чтобы избавиться от мышечных спазмов, необходимо сначала вылечить основное заболевание, которое могло явиться причиной патологии.

Терапевтические меры выбирает врач после обследования. Это может быть прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, специальная гимнастика или изменение диеты. Если же при обследовании не обнаружено никаких отклонений в состоянии здоровья, нужно изменить образ жизни, чтобы избегать ситуаций, провоцирующих мышечные спазмы.


Чтобы лечение было эффективным, нужно провести полное обследование у врача

Борьба с судорогами должна быть комплексной и постоянной. Очень важно, чтобы массаж, водные процедуры, гимнастика и прием препаратов производился ежедневно, пока работа мышц не восстановится. А во время самого приступа нужно стараться быстрее снять судороги, ведь болевые ощущения могут быть очень сильными.

Диета

Так как одной из самых распространенных причин судорог является нарушение минерального баланса в организме, то правильное питание в большинстве случаев помогает облегчить состояние больного. Но очень важно выяснить, каких именно микроэлементов в крови мало. Рацион следует обогатить продуктами, содержащими эти минералы. Кроме того, есть еще несколько правил питания, при соблюдении которых питательные вещества будут лучше усваиваться:

  • каждый день нужно выпивать не менее 2 литров чистой воды;
  • исключить из рациона кофе и алкогольные напитки, так как они препятствуют усвоению кальция;
  • ограничить употребление сахара.

Чаще всего в организме недостает кальция, который принимает непосредственное участие в передаче нервных импульсов и регулирует мышечные сокращения. Это может случаться во время беременности, у детей при активном росте, при обезвоживании организма или после приема некоторых лекарств. Чтобы восполнить недостаток кальция, нужно употреблять в пищу больше молочных продуктов. Но следует знать, что при пониженной жирности этот микроэлемент усваивается очень плохо. Поэтому лучше всего есть сыр, сливки, творог жирностью больше 3%.

Недостаток магния также может вызвать непроизвольные мышечные сокращения и даже спазм сосудов. Этого микроэлемента много в арбузах, гречневой каше, авокадо, бананах и сухофруктах. Содержится магний также в зеленых овощах, например, брюссельской капусте или шпинате. Организму для нормальной работы мышц необходим также калий. Его недостаток может наблюдаться при избыточном употреблении соли. Больше всего калия в бананах, апельсинах, помидорах, проростках пшеницы. Полезно при судорогах пить компот из сухофруктов, есть изюм и печеный картофель.

Чтобы кальций из пищи хорошо усваивался, необходимо достаточное поступление витаминов Д, Е и В. Для этого в рацион нужно включить продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, например, растительные масла или рыбу, а также мясо, печень и яйца.


Сбалансированное питание поможет избежать недостатка микроэлементов

Образ жизни

Очень часто для того, чтобы избавиться от судорог, нужно просто немного изменить свое поведение. Важно не только избегать повышенных физических нагрузок и переохлаждения. Нужно обращать внимание на положение тела во время сна или длительного сидения. Не рекомендуется поджимать ноги под себя или класть ногу на ногу, так как это приводит к нарушению кровоснабжения мышц. Женщинам не стоит длительное время носить высокие каблуки, нужно также избегать узкой и неудобной обуви.

Медикаментозное лечение

Специальных препаратов для лечения судорог отдельных мышц не существует. Так как это состояние может вызываться различными нарушениями в состоянии здоровья, то и лечить следует основное заболевание. Если судороги мышц нижних конечностей вызваны недостаточностью кровообращения, например, варикозом или тромбофлебитом, назначают препараты, улучшающие проходимость сосудов. Эффективен при этом «Троксерутин», который выпускается в таблетках и в виде мази. Хорошо улучшает венозный отток в ногах крем «Диосмин». Можно также использовать «Вазокетом», «Рутоскобрин» или «Венофлебин».

Но чаще всего мышечные спазмы возникают из-за недостатка определенных микроэлементов. Поэтому врачи назначают витамины при судорогах конечностей. Они обязательно должны содержать кальций, магний, калий, витамины Д, Е и В. Среди самых эффективных препаратов можно отметить «Аспаркам» или «Панангин». Они восполняют недостаток магния и калия, хорошо переносятся и предотвращают развитие судорог. Можно принимать также такие лекарства, как «Кальций Д3 Никомед», «Магне В6», «Магнелис», «Кальцинова».


Если регулярно делать упражнения на растяжку, это поможет избежать судорог

Эффективным препаратом для лечения судорог считается «Хинин». Это средство против малярии, но оно уменьшает мышечную возбудимость. Правда, у «Хинина» много противопоказаний и побочных действий, поэтому принимать его можно только по назначению врача.

Лечебная гимнастика

Избавиться от судорог можно также с помощью регулярного выполнения упражнений на растяжку. Они способствуют активации кровообращения и обменных процессов в мышцах. Такие упражнения должны выполняться медленно, в сопровождении глубокого дыхания. Можно включать их в утреннюю гимнастику или выполнять днем. Полезны также асаны йоги, плавание, медленные танцы. Специальная гимнастика укрепляет мышечный корсет и помогает бороться с судорогами.

Особенно важно регулярно растягивать мышцу, которая чаще всего подвергается спазмам. В основном, это икры, бедро или стопа. Поэтому хождение на носочках и на пятках, вращение ступнями, наклоны к ногам из положения сидя на полу эффективны для профилактики судорог. Можно перед сном делать такое упражнение: стать на расстоянии 60 см от стены, наклониться к ней и опереться на нее руками. При этом пятки от пола не отрывать.

Водные процедуры

Кроме того, что необходимо за день выпить достаточное количество воды, так как судороги часто появляются от обезвоживания организма, очень полезны при этой патологии различные водные процедуры. Холодный и контрастный душ улучшает циркуляцию крови, а теплые ванночки помогают расслабиться. Для профилактики спазмов в икроножных мышцах можно делать гидромассаж. Для этого струей прохладного душа проводят по ноге снизу вверх, а потом вниз.

При судорогах ступней или икроножных мышц эффективны теплые ножные ванны с морской солью или отварами трав. Это могут быть пижма, корень валерианы, имбирь.


Очень эффективны для профилактики судорог ванны с отварами трав

Народные методы

В народной медицине также есть много рецептов, с помощью которых можно избавиться от судорог. Но их применение будет эффективно тогда, когда они используются совместно с мерами, назначенными врачом. Среди народных методов против судорог особенно популярны отвары лекарственных трав, принимаемые внутрь или наружно. Самыми эффективными считаются такие рецепты:

  • пару ложек травы адониса заварить стаканом кипятка, принимать по столовой ложке 3 раза в день;
  • сделать чай из 2 чайных ложек березовых почек и стакана кипятка, выпить его в три приема;
  • помогают также отвары ландыша, омелы, барбариса, донника, чабреца, бузины, ромашки и других трав;
  • принимать по 40 капель настойки крестовника широколистного 1-3 раза в день;
  • для профилактики эффективен отвар лапчатки гусиной;
  • растворять в стакане воды чайную ложку настойки калины и выпивать 3 раза в день;
  • тем, у кого нет аллергии на мед, рекомендуется съедать его 3 раза в день по 2 чайных ложки;
  • при приступе судороги помогает, если натереть сведенную мышцу горчичным маслом или маслом ромашки;
  • натирать подошвы ног соком лимона дважды в день;
  • раз в день съедать ложку рыбьего жира с добавленной в него толченной яичной скорлупой.

Очень важно правильно оказать первую помощь при генерализованных судорогах

Судороги при эпилепсии

Особенно важно правильно проводить лечение судорог, которые появляются при эпилепсии. Это серьезное заболевание, характеризующееся нарушением работы головного мозга. Поэтому лечение должно быть регулярным и постоянным. Только так можно предотвратить приступ и позволить больному чувствовать себя нормально. Чаще всего для этого применяются такие препараты: «Карбомазепин», «Фенобарбитал», «Гексенал», «Фенитоин» и другие. Во время эпилептического приступа необходимо правильно оказать помощь больному. Тем, кто оказался рядом, нужно следить, чтобы человек при потере сознания и во время судорог не поранился, чтобы мог свободно дышать.

Многие люди, периодически страдающие от судорог, не обращаются к врачу, так как не считают это состояние серьезным заболеванием. Сам мышечный спазм действительно неопасен, если он не затрагивает дыхательные мышцы и гладкую мускулатуру внутренних органов. Но судороги чаще всего свидетельствуют о серьезных проблемах в состоянии здоровья человека. Поэтому отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Судороги в ногах ночью: лечение таблетками, мазями, народными средствами

Несмотря на высокую распространенность ночных судорог икроножных мышц, не совсем понятно, почему у некоторых людей судороги, а у других нет. В настоящее время доступно множество вмешательств для предотвращения судорог мышц икры в ночное время ( например,хинин, магний и растяжение мышц, укрепление и шинирование), но ни медикаментозная терапия, [1] ни физиотерапия [2] не продемонстрировали адекватной эффективности и безопасности.

Лечение судорог в ногах ночью зависит от того, какая патология выявлена. Для этого очень важна правильная диагностика и определение этиологического фактора. Только зная причину патологии, можно предпринять соответствующие меры по устранению этих причин и нормализации изменений, которые произошли в организме. Так, часто судороги возникают в результате недостатка магния в организме и соответствующих изменений, которые ассоциированы с нарушением обмена минеральных веществ.

Если же причиной стало, к примеру, нарушение нормального функционирования головного мозга, суть терапии заключается в нормализации его функциональной активности. При патологии мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, необходимо предпринимать соответствующую терапию, а также вводить средства лечебной физкультуры и восстановительной терапии, в том числе, мануальная терапия, массаж. В большинстве случаев терапия продолжительная, непрерывная. Она зависит во многом от адекватности, активности и особенностей течения патологического процесса.

Преимущественно терапия медикаментозная. Иногда в состав комплексного лечения включают соответствующие физиотерапевтические методы, народные средства, гомеопатию. В том случае, если выявлены заболевания аутоиммунного направления, используют нестероидные противовоспалительные препараты; цитостатические иммунодепрессанты.

В основном лечение этиологическое, то есть, направлено на выявление и дальнейшее устранение причины патологии. Средства симптоматической терапии также применяются, но они менее эффективны и чаще всего рассматриваются как вспомогательные. Обязательным условием успешной терапии является включение в режим дня средств мануальной терапии, массажа, лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, обеспечение двигательной активности. Лучше всего использовать средства лечебной физкультуры, хатха-йоги, цигун. Полезно плавание, поскольку оно эффективно снимает гипертонус, расслабляет напряженные мышцы, а также приводит в тонус ослабленную мускулатуру. [3]

Что делать?

Что делать для устранения судорог, может ответить только врач после того, как будет проведено полное обследование организма, выявлена причина, по которой возникают судороги. Самостоятельно можно оказать только неотложную помощь, суть которой сводится к симптоматической терапии, снятию самой судороги и временному облегчению состояния. Во-первых, нужно включить средства мануального воздействия (растирание, разминание пораженного участка), что позволит обеспечить доступ крови и кислорода к месту судороги. Это сразу же снимет боль и расслабит мышцу. Во-вторых, нужно принять противосудорожное, или спазмолитическое средство.

В терапию почти всегда включают специальные противосудорожные, антиконвульсивные средства и миорелаксанты. Из физиотерапевтических процедур показаны различные тепловые процедуры, электропроцедуры. Если судороги сопровождаются болевым синдромом, применяют соответствующие обезболивающие средства. Наиболее широкое применение нашли нестероидные противовоспалительные средства, которые максимально быстро и эффективно снимают боль. Механизм их действия состоит в том, что кроме собственно противовоспалительного действия, они обладают также жаропонижающим, анальгетическим воздействием.

Средства от судорог в ногах по ночам

От судорог в ногах, возникающих по ночам, применяют различные медикаментозные средства. Наиболее эффективным средством снятия судорог, является применение различных противосудорожных средств.

Самым простым средством, которое применяют при легких, поверхностных судорогах, которые возникают эпизодически и не носят длительного, приступообразного характера, принимают но-шпу. Так, рекомендуется пропить ее курсом, по таблетке 2-3 раза в день (вне зависимости от наличия или отсутствия судорог). Курс лечения составляет 10-14 дней. А также принимают дополнительно еще 2 таблетки непосредственно в момент возникновения судороги. Стоит отметить, что в тот момент, когда возникла судорога, это место нужно хорошо промассировать, используя сначала легкие поглаживания, затем – более глубокие разминания и растирания.

При более сильных и продолжительных судорогах, применяют карбазепам. Оптимальная дозировка составляет 3-5 мг/кг массы тела. Рекомендуется принимать курсом лечения, в среднем 14-28 дней. Принимать следует таблетки 2-3 раза в сутки.

Кетолорак также рекомендуется принимать в концентрации 60 мг в сутки. Можно разбить эту дозировку на 2-3 раза в сутки. Препарат снимает напряжение, позволяет нормализовать функциональное состояние мышц, проводимость нервных импульсов, довольно эффективно снимает боль.

Самым сильным средством, которое помогает справиться с судорогами, является трометамол. Он применяется по 60 мг/сутки, 2 раза в день. Рекомендуется принимать его исключительно по рекомендации врача, а также строго соблюдать дозировку, не превышать ее. Это связано с тем, препарат вызывает многочисленные побочные эффекты.

Мази от судорог в ногах по ночам

От судорог в ногах, который появляются или усиливаются по ночам, применяют различные мази. К примеру, хорошо помогает троксевазин-гель, который применяют 2-3 раза в день, вне зависимости от того, беспокоит судорога на данный момент, или нет. Также дополнительно наносят мазь непосредственно в тот момент, когда возникла судорога (растирают пораженное место).

Хорошо зарекомендовала себя мазь травмалгон, которая оказывает согревающее воздействие, устраняет боль и напряжение мышц, в результате чего существенно снижается тонус, устраняется спазм, судорога. Аналогичными мазями, которые позволяют быстро устранить спазм, является долобене, хондроитин, хондроксид, живокост, сабельник, пчелиный яд.

Витамины

При появлении судорог, необходимо принимать витамины, поскольку большинство судорог прямо или косвенно связаны с нарушением обмена витамин, гиповитаминозом или авитаминозом. Также довольно часто наличие судорог указывает на недостаток в организме магния. Его можно принимать отдельно, в виде лекарственных препаратов, либо подобрать комплекс витамин (поливитаминный комплекс), в состав которого будет входить магний. [4] Судороги, кроме того, зачастую ассоциированы с недостатком витаминов А, Е, РР. Также обязательно необходимо наличие витамина С, который является мощным антиоксидантом, устраняет и нейтрализует токсины, снимает последствия гипоксии и оксидативного стресса, возникающих непосредственно в момент судороги. Поэтому рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:

  • Витамин РР – 60 мг
  • Витамин А – 240 мг
  • Витамин Е – 45 мг
  • Витамин С – 1000 мг.

Физиотерапевтическое лечение

Обычно физиотерапию применяют как вспомогательное средство, которое включают в состав комплексной терапии. Максимальная эффективность наблюдается при сочетанном применении с медикаментозными средствами, в том числе, противосудорожными средствами. Из всех методов физиотерапевтического лечения, наилучшим образом себя зарекомендовали различные тепловые процедуры, которые позволяют быстро снять спазм и воспалительный процесс, нормализуют состояние мышечного каркаса, костей, всего опорно-двигательного аппарата. На втором месте по эффективности находятся различные электропроцедуры, в том числе, электрофорез, который позволяет доставить действующие вещества непосредственно в очаг воспаления, а также повышает электрическую активность мышц и нервных импульсов. За счет этого происходит расслабление мышц, нормализация физиологического состояния мышц. Также электрофорез позволяет быстро снять боль.

Рекомендуется чередовать физиотерапию с массажем, сеансами мануальной терапии. Особое внимание нужно уделять непосредственно тому участку, который регулярно подвергается судорогам, а также противоположному, симметрично расположенному участку. В ходе терапии немаловажная роль отводится сегментарно-рефлекторному массажу.

Хорошо действуют и такие методы, как акупунктура (иглоукалывание), апитерапия (лечение укусами пчел), гирудотерапия (лечение пиявками). Одним из самых основных методов снятия судорог и спазмов, являются различные средства лечебной физкультуры, без которых невозможно преодоление самих судорог, болевого синдрома.

Стандартное занятие должно обязательно включать элементы активной и пассивной гимнастики, правильное дыхание. Дыхание способствует нормализации состояния мышц, устраняет их перенапряжение, спазм. Соответственно, судороги возникают все реже, после чего и вовсе перестают проявляться. Обязательно нужно использовать различные комплексы дыхательных упражнений, лучше даже несколько раз в сутки. Они повышают содержание кислорода в крови, нормализуют уровень метаболитов, а также существенно снижают содержание побочных продуктов обмена веществ, токсинов. Расслаблению мышц и снятию чрезмерного напряжения, спазмов, способствуют различные процедуры с водой: плавание в бассейне, аквааэробика, душ Шарко, гидромассаж, джакузи.

Народное лечение

Средства народного лечения применяются, как правило, в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Это позволяет достичь максимально высокой эффективности. Быстро снять спазм и судороги можно при помощи мазей.

Нагреваем до полукипения смесь подсолнечного, кукурузного и оливкового масел в соотношении 1:2:1, затем в разогретое масло добавляем по столовой ложке листьев крапивы обыкновенной, девясила, мяты перечной, лопуха и черного тополя. Все это тщательно перемешиваем. Выдерживаем под закрытой крышкой не менее 2 часов, после чего наносим на тот участок, который чаще всего подвергается судорогам, растираем до полного впитывания. Частота применения процедуры примерно 3-4 раза в день. Продолжительность лечения – не менее недели.

Смешиваем масло персиковых косточек, масло виноградных косточек и облепихи в соотношении 1:2:0,5, добавляем 2-3 капли камфоры, после чего все это перемешиваем. Добавляем по 1 мл концентрированных экстрактов яснотки, укропа, майорана, анютиных глазок. Все это тщательно перемешиваем, затем настаиваем не менее 2-3 часов, наносим на пораженный участок, втираем до полного впитывания. Также можно наносить под компресс. Продолжительность терапии – не менее 7-10 дней.

В качестве основы берется глицерин. В него добавляем по 2-3 мл экстрактов корней пиона, барвинка малого, паслена черного. Все это перемешиваем, настаиваем не менее суток, наносим на поврежденный участок трижды в день. Продолжительность терапии должна быть не менее 15 дней.

В смесь касторового и репейного масел в соотношении 1:2, добавляем по 2-3 капли эфирных масел: вероники лекарственной и туи, а также 20-30 грамм хвои, шишек и игл деревьев хвойных пород.

Лечение травами

Лечение травами относительно безопасно, вызывает намного меньше побочных эффектов, осложнений, чем традиционная медикаментозная терапия. Тем не менее, бесконтрольно принимать травы также не следует. Предварительно нужно проконсультироваться со специалистом, который подскажет оптимальную схему лечения, продолжительность.

В качестве отвара внутрь рекомендуется принимать крапиву. Она оказывает противовоспалительное действие, разжижает кровь, благодаря чему быстро нормализует кровоток, снимает спазм мышцы, улучшая ее питание, ускоряя выведение из организма метаболитов, токсинов. Для приготовления отвара 2 столовые ложки средства заливают стаканом кипятка, настаивают час.

Также для лечения судорог рекомендуется применять отвар из можжевельника в качестве компрессов, примочек. Наносят несколькими слоями, затем завязывают на 2-3 часа. Излечивание обычно наступает уже спустя 5-10 дней. Также можжевельник довольно хорошо зарекомендовал себя в составе ванночек для ног, рук, или других пораженных участков. Применяют и как средство для комплексных лечебных ванн.

Не менее эффективны и отвары из листьев вероники лекарственной. Рекомендуется использовать в виде припарок. Их делают ежедневно в одно и то же время. Смачивают в отвар марлю, наносят на пораженный участок. Также рекомендуется для создания «парникового эффекта» сверху накрыть целлофаном. Курс лечения 7-10 дней.

Гомеопатия

Для комплексного лечения судорог рекомендуется применять гомеопатию. Это относительно безопасное средство, однако важно соблюдать меры предосторожности. Иначе могут возникнуть многочисленные побочные эффекты. Самыми опасными считается ухудшение состояния, прогрессирующие судороги, которые возникают не только по ночам, но и ночью. Также может увеличиваться продолжительность судорог, частота и кратность их повторения. Основной мерой профилактики было и остается применение лекарственных средств под строгим контролем врача соблюдение всех рекомендаций.

Для приготовления мази берут сливочное масло и смалец, смешивают в соотношении 1:1. Растапливают на слабом огне, до полного растворения, постоянно помешивая. В полученный раствор добавляют примерно по столовой ложке травы чистотела, фиалки трехцветной, листьев березы, крапивы, черной смородины. Все это тщательно размешивают и дают возможность застыть до образования однородной массы. Наносят тонким слоем на тот участок, который чаще всего подвергается судорогам, втирают до полного впитывания.

Хорошо зарекомендовал себя лосьон, который применяют для смазывания участка, который подвергается судорогам. Лосьон готовят на основе спирта. Для приготовления берут по половине чайной ложки вероники лекарственной, листьев подорожника, травы зверобоя, цветков ромашки. Все это заливают спиртом, настаивают минимум 3-4 дня. Добавляют 2 мл камфорного спирта. Протирают те места, которые чаще всего сводит судорогой, в среднем 2-3 раза в день.

Для нанесения на область пораженных участков, используют мазь следующего состава: по 1-2 чайные ложки цветков ромашки, травы тысячелистника, травы зверобоя, сушеницы топяной, заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым. После этого вливают в предварительно растопленное сливочное масло, используют для смазывания участка, который подвергается судорогам.

Для приготовления лосьона для смазывания участков с судорогами, берут по чайной ложке травы бессмертника, вереска обыкновенного, листьев белой акации и шелковицы, заливают примерно 500 мл водки или чистого спирта, после чего добавляют половину чайной ложки молотого корня аира (порошка). Затем добавляют 50 мл вазелинового масла. Все это настаивают минимум 3-4 дня, наносят на пораженные участки дважды в день. Курс лечения – минимум 28 дней (полный биохимический цикл).

Для приготовления геля против судорог, в качестве основы берут в равных долях отвар льна посевного, волчника обыкновенного, плауна булавовидного и кирказона обыкновенного. Берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента, заливают 50 мл подогретого вазелинового масла, добавляют 10 грамм масла облепихи, настаивают не менее 5 часов, наносят на те места, которые подвергаются судорогам в небольших количествах дважды в день, 28 дней.

Хирургическое лечение

В целом, судороги лечатся традиционными методами, но в некоторых случаях, к примеру, если они являются следствием врожденной, генетической аномалии, прогрессирующего паралича, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также к хирургическому лечению целесообразно прибегать в том случае, если причиной развития судорог является опухоль или тромбоз вен, в особенности, если это имеет отношение к глубоким венам. Иногда операции делают для лечения окклюзии артерий, при некоторых травмах, закупорках кровеносных сосудах, при поражении нерва различными механическими или химическими факторами. Может потребоваться, к примеру, малоинвазивное хирургическое вмешательство внутрисосудистого характера.

Иногда причиной развития судорог являются различные повреждения мозга, нарушения мозгового кровообращения, тогда может потребоваться нейрохирургия, направленная на восстановление мозговой активности, проводимости и кровообращения. Это способствует нормализации проводимости, иннервации и кровообращения.

Но есть и случаи, при которых патология хирургическому лечению не подлежит.

Судороги - причины, диагностика и лечение

Судороги – это внезапно возникающие непроизвольные сокращения, охватывающие отдельные группы мышц или все тело. Тонико-клонические пароксизмы сопровождаются потерей сознания, мочеиспусканием, нарушением дыхания. Причины судорог включают органическую патологию ЦНС, токсические и метаболические повреждения нейронов, гипертермию и другие нарушения. Диагностику проводят с помощью КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ, лабораторных исследований. В комплексном лечении применяют противосудорожные средства, патогенетическую и этиотропную терапию, хирургическую коррекцию.

Общая характеристика

Различные судорожные синдромы занимают третье место по общей заболеваемости в популяции после сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. На их долю отводится 20% всех неврологических расстройств. Патологическая симптоматика чаще возникает в детском (до 15 лет) и пожилом возрасте. Судороги ощущаются как непроизвольные спастические сокращения скелетной мускулатуры – отдельных мышечных групп или всего тела – различной интенсивности, кратковременные или длительные. Они возникают спонтанно либо провоцируются острой патологией, действием внешних факторов.

Выраженные судорожные подергивания мышц конечностей и туловища нарушают опорно-двигательную функцию, влекут за собой падения и травмы. Спастическое напряжение болезненно, часто сопровождается выгибанием или поворотом тела, девиацией головы и глаз в одну сторону. Тонико-клонические приступы проявляются нарушениями сознания и дыхания, недержанием мочи, некоторые предваряются очаговой неврологической симптоматикой. Единичные эпизоды имеют благоприятный прогноз, но частые судороги нарушают привычную активность, снижают качество жизни пациента.

Классификация

По механизму образования судороги относятся к быстрым гиперкинезам, в структуре которых преобладает фазный компонент. Они подразделяются на эпилептические и неэпилептические, первичные (идиопатические) и симптоматические (вторичные). По характеру преимущественного вовлечения скелетной мускулатуры существует несколько видов судорожных сокращений:

  • Тонические. Резкое и длительное (до нескольких десятков секунд) напряжение мышц, вызванное поступлением нервного импульса большой продолжительности. Ведет к «застыванию» конечностей или тела в вынужденном положении.
  • Клонические. Мышечные спазмы носят кратковременный и нерегулярный характер с быстрым чередованием периодов сокращения и расслабления. Оказывают локомоторный эффект, сопровождаясь двигательными актами.
  • Смешанные. Судорожные приступы, характеризующиеся сменой тонического компонента клоническим или наоборот, называются смешанными. В большинстве случаев они носят генерализованный (распространенный) характер.

Тонические спазмы лежат в основе атетоза, разновидностью клонических являются миоклонии – внезапные и резкие (длительностью до секунды) сокращения мышц-сгибателей. Исходя из группы затронутых мышц, судороги бывают сгибательными (флексорными), разгибательными (экстензорными), смешанными. Важным критерием, нашедшим место в клинической классификации, является распространенность судорог, что позволяет выделить два типа пароксизмов:

  • Парциальные (фокальные). Возникают по причине локальной активности, охватывающей группу двигательных нейронов. Сопровождаются сокращениями клонического или тонического характера. Бывают простыми (без утраты сознания), сложными, вторично-генерализованными.
  • Генерализованные. Возбуждение сразу охватывает всю кору без наличия изолированного очага, поэтому в припадок вовлечены мышцы всего тела. Пароксизмы бывают клоническими, тоническими, тонико-клоническими. Также выделяют миоклонические, атонические приступы.

Отдельные состояния сочетают в себе признаки фокальных и генерализованных пароксизмов или же имеют неуточненный характер. В педиатрической практике выделяют афебрильные и фебрильные судороги, неонатальные, инфантильные пароксизмы. Международной классификацией для некоторых судорожных приступов учитывается прогноз (доброкачественные, тяжелые).

Почему возникают судороги

Причины тонических судорог

Длительное мышечное напряжение возникает на фоне чрезмерной возбудимости церебральных структур, в условиях нарушения корковой регуляции сегментарных функций. Очень часто нейроны подвергаются негативному воздействию токсических, метаболических факторов, эндокринно-обменных расстройств. Причинами тонических судорог выступают следующие состояния:

  • Инфекции: столбняк, бешенство, лихорадочный синдром.
  • Электролитные нарушения: гипокальциемия, гиперкалиемия, гипомагниемия.
  • Эндокринные расстройства: гипер- и гипогликемия, гиперинсулинизм.
  • Наследственные болезни обмена: аминокислотного (лейциноз, фенилкетонурия), углеводного (гликогеноз, галактоземия), липидного (болезнь Гоше, Нормана-Вуда).
  • Сердечно-сосудистая патология: полная атриовентрикулярная блокада, острая гипотензия.
  • Почечная и печеночная недостаточность: уремия, билирубиновая энцефалопатия.
  • Психогенные расстройства: гипервентиляционный синдром, истерия.
  • Эпилептические синдромы детского возраста: энцефалопатии Леннокса-Гасто, Отахара, инфантильные спазмы.
  • Интоксикации: алкогольная, отравление угарным газом, стрихнином.
  • Передозировка лекарственных средств: морфина, нейролептиков.
  • Действие физических факторов: тяжелое перегревание или переохлаждение, электротравмы, влияние радиации.

Иногда болезненные спазмы имеют профессиональный характер, возникая при длительном мышечном напряжении у стенографисток, музыкантов, доярок. Судороги ног характерны для спортсменов и людей, работа которых связана с длительным стоянием. Они часто наблюдаются во время беременности, при сосудистой патологии нижних конечностей – варикозной болезни, облитерирующем атеросклерозе, эндартериите.

Причины клонических судорог

Патологические импульсы, провоцирующие кратковременные спазмы скелетных мышц, формируются в высших корковых центрах, экстрапирамидной системе либо периферических мотонейронах. Некоторые клонические припадки развиваются из-за очагового поражения стволовой области или спинного мозга при опухолях, инсультах. Другими причинами таких судорог становятся:

  • Фокальные эпилептические приступы.
  • Детские инфекции: корь, ветряная оспа, грипп, парагрипп.
  • Тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества (синдром Драве).
  • Диффузное поражение серого вещества: болезнь Крейтцфельдта-Якоба, подострый склерозирующий панэнцефалит.
  • Нейродегенеративные состояния: болезни Тея-Сакса, Альперса.
  • Непрогрессирующие энцефалопатии: при синдроме Дауна., туберозном склерозе.
  • Неонатальные пароксизмы: «судороги пятого дня», доброкачественная семейная эпилепсия.
  • Отравления: препаратами (пиперазином, эрготамином), химическими веществами (формальдегидом, мышьяком).

Причины тонико-клонических судорог

Часто в клинической картине наблюдается смена тонических судорожных сокращений клоническими. Генерализованные смешанные приступы являются типичным признаком эпилепсии и ее тяжелого осложнения – эпистатуса. Возникновение пароксизмальной электрической активности нейронов головного мозга обусловлено широким набором повреждающих факторов:

  • Церебральная патология: сосудистые нарушения (ОНМК, артериовенозные мальформации, аневризмы), черепно-мозговые травмы, опухоли.
  • Инфекционные заболевания: полиомиелит, холера, нейроинфекции (менингит, энцефалит, абсцессы).
  • Артериальная гипертензия: почечная эклампсия, судорожная форма гипертонического криза.
  • Токсикозы беременности: эклампсия.
  • Наследственная патология: лейкодистрофии.
  • Интоксикации: никотиновая, наркотическая (амфетамином, кокаином), отравления (фосфорорганическими соединениями, щавелевой кислотой, свинцом).
  • Передозировка медикаментов: кофеина, атропина, амитриптилина и др.

Диагностика

Первичное обследование пациента предполагает анализ анамнестической информации (времени начала заболевания, наличия предрасполагающих факторов), выявление объективных признаков. Но с учетом полиморфизма причин судорог лишь по клиническим данным установить верный диагноз не представляется возможным. Поэтому пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование:

  • Томографию. Для выявления ишемически-геморрагических, воспалительных очагов предпочтительнее делать МРТ мозга. КТ головы хорошо визуализирует опухоли, повреждения и аномалии костей черепа, расширение желудочковой системы. Сосудистые дефекты – мальформации, тромботическую окклюзию, аневризмы – диагностируют при помощи неинвазивной КТ- или МР-ангиографии церебральных артерий.
  • Электроэнцефалографию. Исследование биопотенциалов головного мозга дает возможность выявить патологическую активность в виде локальных или генерализованных разрядов (пики, острые волны, комплексы «спайк-волна»). Нарушения оценивают при выполнении провокационных проб – фотостимуляции, гипервентиляции. Для лучшего документирования пароксизмов рекомендуют проводить видео-ЭЭГ-регистрацию с миографией.
  • Лабораторные анализы. Причины некоторых судорог устанавливаются на основании анализа крови с определением биохимических показателей (электролитов, глюкозы, почечных, печеночных проб), токсикологического исследования. Подозрение на инфекционную этиологию эпилептиформных пароксизмов требует выполнения серологических тестов (ИФА, РИФ), молекулярно-генетического анализа (ПЦР). Часто проводят клинический и бактериологический анализ ликвора.

Для исключения вероятной кардиальной патологии делают ЭКГ, при токсикозах беременности назначают общий анализ мочи, структурную патологию почек и печени выявляют по результатам УЗИ. Диагностика судорожного синдрома осуществляется врачом-неврологом, но исходя из предполагаемых этиологических факторов, могут привлекаться специалисты смежного профиля. Необходимо дифференцировать первичные и симптоматические эпилептические приступы, отличать их от других пароксизмальных состояний – синкопе, мигрени, тремора и пр.

Первая помощь при судорогах

Лечение судорог

Помощь до постановки диагноза

Независимо от причин, судороги являются острым состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Локальные болезненные спазмы можно устранить самомассажем, пощипыванием, растяжением мышцы. При развитии генерализованного приступа важно оказать пострадавшему первую помощь: подложить под голову валик или подушку, повернув ее на бок, очистить полость рта от пены и слизи, обеспечить доступ свежего воздуха. Бригада скорой помощи купирует пароксизм противосудорожными препаратами, при высокой лихорадке у детей вводят жаропонижающие средства.

Консервативная терапия

Госпитализация необходима всем, у кого припадок развился впервые, при тяжелых и длительных пароксизмах, наличии отягощающей патологии. После верификации диагноза, наряду с симптоматической коррекцией, лечение судорог предполагает устранение причин, воздействие на основные патогенетические моменты их развития. Исходя из клинической ситуации, для купирования приступов и терапии основного заболевания, могут использоваться такие группы медикаментов:

  • Антиконвульсанты. Лечение парциальных и генерализованных эпилептических припадков проводится ламотриджином, карбамазепином – в монотерапии или комбинации с другими препаратами. Судорожный синдром при органической патологии ЦНС могут лечить вальпроатами, клоназепамом, в неонатальном периоде препаратами выбора являются фенобарбитал, дифенин. Рефрактерный эпистатус требует введения средств для наркоза (тиопентала натрия, пропофола).
  • Электролиты. Купирование спазмофилии и гиперкалиемии осуществляется препаратами кальция. Хлоропривную тетанию и гипонатриемию лечат инфузиями натрия хлорида, коррекцию гипомагниемии проводят сульфатом магния. Для устранения метаболического алкалоза применяют физиологический раствор, калия хлорид.
  • Гипотензивные. Для коррекции артериального давления при эклампсии, включая почечную, гипертонических кризах используются периферические вазодилататоры (нитропруссид натрия), бета-блокаторы (эсмолол), ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад). Устранить сопутствующий отек мозга помогают диуретики – осмотические (маннит, мочевина), петлевые (фуросемид).

При отравлениях осуществляют антидотную, дезинтоксикационную, инфузионную терапию, абстинентные формы эпистатуса лечат комбинацией антиконвульсантов и нейролептиков. Выявление нейроинфекций требует проведения соответствующей противомикробной (антибактериальной, противовирусной) коррекции, гипогликемию купируют введением глюкозы, пиридоксин-зависимые судороги – витамином B6. В ряде случаев для ослабления судорожной симптоматики рекомендуют кетогенную диету с повышенным содержанием жиров.

Хирургическое лечение

Фармакорезистентные варианты эпилепсии являются показанием для более радикального лечения. Среди нейрохирургических вмешательств практикуют резекции (темпоральную и экстратемпоральную, гемисферэктомию), операции разобщения (субпиальные транссекции, каллозотомию), транскраниальные стимулирующие методы. В результате можно добиться полного прекращения приступов в течение года или существенного снижения их частоты с достижением адекватного контроля.

Хирургическим путем лечат и некоторые симптоматические судорожные приступы. При черепно-мозговых травмах и инсультах необходимо раннее вмешательство, направленное на эвакуацию внутричерепной гематомы, декомпрессию церебральных структур. Абсцессы и опухоли мозга также подлежат удалению. Операции внутрисосудистой реканализации – интраартериальный тромболизис, тромбэктомия, ангиопластика со стентированием – призваны восстановить кровоток в ишемизированных участках мозговой ткани.

Противосудорожные препараты - список, какие бывают, побочные действия и показания

Противосудорожные препараты появились всего 100 лет назад. Последние десятилетия ученые и производители открывают новые соединения и выпускают на рынок все новые лекарства. Как сделать правильный выбор?

Судороги — это непроизвольные мышечные сокращения. Они могут быть и у здоровых людей после перегрузки определенных мышц, например, у спортсменов, скрипачей, при переохлаждении в воде. При засыпании и во время сна нередки судорожные непроизвольные подергивания. Но также судороги различного типа могут быть симптомами эпилепсии.

Эпилепсия

Эпилептические приступы, возникшие без какой-либо видимой причины два и более раз, могут считаться эпилепсией. Эпилептическим приступом называется ненормальный или избыточный разряд нейронов головного мозга с видимыми проявлениями. Видимые проявления не всегда судороги и потеря сознания, это могут быть:

  • только изменения сознания;
  • психические проявления;
  • двигательные изменения;
  • вегетативные проявления.

Для конкретного человека эти симптомы могут быть в виде звона в ушах, вспышек света или пламени, покраснение лица, кратковременных нарушениях речи, памяти и многих других. Это зависит от места, где нервный импульс вырвался из-под контроля и активировал ту или иную область мозга. Причем эти изменения могут быть первыми замечены другим человеком, а не самим пациентом. Так может быть, например, с эпизодами замирания на несколько секунд. Если у этих симптомов есть явная причина, травма головы, опухоль мозга, это не является эпилепсией.

Выделяют множество форм эпилепсии в зависимости от вида эпилептических припадков, типов эпилепсии и эпилептического статуса (эпиприступ длящийся более 30 минут одномоментно или череда приступов без полного восстановления сознания). 

Если у симптомов есть явная причина, то это не является эпилепсией.

Судороги

Можно подумать, что судороги возникают только при эпилепсии. Поэтому при их появлении обязательно нужны противосудорожные препараты. Кроме эпилепсии может быть еще множество состояний, не имеющих к ней никакого отношения, но которые могут сопровождаться судорогами:

  • Заболевания сосудов головного мозга, возраст более 75 лет и геморрагические инсульты нередко служат причиной начала острых симптоматических судорожных приступов.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Инфекционные болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит, ВИЧ-инфекция).
  • Кислородное голодание головного мозга.
  • Интоксикация организма.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Острые обменные нарушения, например, гипогликемия при лечении сахарного диабета, нарушения электролитного баланса.
  • Синдром отмены при прекращении употребления алкоголя.
  • Прием больших доз алкоголя.
  • Прием психотропных препаратов (психотропных стимуляторов — кокаин, крэк, «экстази»‎).
  • Температура выше 38,5°C у детей до 7 лет может давать фебрильные судороги.
  • Печеночная недостаточность.
  • Болезнь Паркинсона.

Поэтому самостоятельный прием противосудорожных препаратов без назначений врача запрещен. Сначала нужно установить причину проблемы и только потом лечить.

Подходы к приему противосудорожных препаратов

Если раньше главной целью терапии эпилепсии и приема противосудорожных препаратов было недопущение новых приступов, то сегодня на первое место выходит комплексный подход с учетом качества жизни пациента, сохранения его работоспособности на фоне лечения

Подбор эффективной терапии может быть затруднительным. На это влияют такие факторы, как соблюдение режима приема препаратов, побочные эффекты. Смена препаратов по торговому наименованию, но с одним и тем же действующим веществом также может привести к обострению проблем.

Обычно в начале лечения эпилепсии используют один препарат, но может меняться дозировка, лекарство. Если не достигнут нужный результат, только тогда подключают второе средство и используют различные комбинации.

Иногда подбор эффективной терапии может быть затруднительным.

Противосудорожные препараты

Для лечения эпилепсии используют 3 основных механизма:

  1. Стабилизация мембранного потенциала нервных клеток за счет влияния на ионные каналы. Благодаря этому ионы К+ остаются в клетке, а ионы Na+ снаружи. Воздействие может осуществляться также через Ca2+-каналы. Это сохраняет «покой»‎ на мембране нервных клеток.
  2. Подавление процессов, участвующих в возбуждении.
  3. Усиление тормозящих механизмов.

Многие препараты действуют на несколько механизмов сразу и разделить их на группы по этому признаку не получится.

Лекарства:

Депакин Хроносфера, Конвулекс, Энкорат хроно. Препараты вальпроевой кислоты. Обладают миорелаксирующим действием и усиливают тормозные процессы в головном мозге. Может замедляться всасывание препарата при приеме с пищей. К побочным эффектам отнесены: увеличение массы тела, выпадение волос, проблемы с желудочно-кишечным трактом, тремор.

Финлепсин ретард, Тегретол ЦР, Карбатол. Относятся к препаратам карбамазепина, используются при больших судорожных припадках и смешанных формах эпилепсии. Противопоказания абсансные и миоклонические припадки. Побочные эффекты: головокружение, сонливость, головная боль, но прекращение приема вызывает чаще кожная сыпь.

Фенобарбитал, Бензонал, Майсолин. Относятся к группе барбитуратов. Могут применяться при любых типах приступов эпилепсии. Часто применяется у младенцев. Выражено замедление психических процессов. У детей бывает обратная реакция и развивается гиперреактивность. Они снижают двигательную активность, могут вызывать сонливость. Противосудорожное действие реализуется за счет препятствия возникновения и распространения импульса из очага активности. Абсансная форма идиопатической эпилепсии будет противопоказанием к приему.

Фризиум, Реланиум, Мерлит. Относятся к группе бензодиазепинов. Особенно часто используются при прогрессирующей миоклонической эпилепсии. Но со временем эффект может снижаться и развиваться зависимость

Ламиктал, Памолен. Действующее вещество ламотриджин. Эффективен при любых видах припадков, но при миоклонии рекомендуется избегать. Основной побочный эффект — сыпь, выраженность которой резко возрастает при комбинациях с вальпроатами и карбамазепином.

Топамакс (топирамат). Действует на разные механизмы в предотвращении приступов, эффективен у взрослых и у детей. Начинают прием с минимальных доз и медленно увеличивают. С осторожностью применяется у детей с нарушениями речи, а также при проблемах со сном. Один из побочных эффектов — потеря веса, поэтому не следует применять у «худых»‎ пациентов.

Кеппра, Леветинол. Действующее вещество леветирацетам. Оптимальное действие при эпилептических миоклониях, не взаимодействует с другими препаратами. Не следует применять у пациентов склонных к возбуждению и нарушениям сна.

Суксилеп. Ранее был препаратом выбора при лечении абсансных припадков, теперь уступил это место вальпроевой кислоте. Противопоказан при психических проблемах. Побочные эффекты: головная боль, сонливость, желудочно-кишечные симптомы.

Тебантин, Нейронтин, Габапентин. Структурно схожи с ГАМК, не трансформируются в печени, поэтому могут использоваться со многими другими препаратами и при болезнях печени. Побочные действия: слабость, головокружение, увеличение веса тела.

Так как лечение эпилепсии во многих случаях предполагает пожизненный прием препаратов, важно соотношение их эффективности и токсичности. Также играют роль пути метаболизма препаратов (в печени), взаимодействие с другими препаратами при сопутствующих заболеваниях. Подбор терапии противосудорожными препаратами совместная работа врача и пациента.

 Литература:

  1. Вайчене-Магистрис Н. ОСТРЫЕ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ СУДОРОЖНЫЕ ПРИСТУПЫ//Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2011 Том 3 №4
  2. Шток В.Н. ФАРМАКОТЕРАПИЯ В НЕВРОЛОГИИ Практическое руководство 2010

Что такое судороги и почему они возникают

Резкие непроизвольные сокращения мышц называются судорогами. Они могут затронуть гладкую или скелетную мускулатуру, возникать беспричинно, а также под влиянием внешних или внутренних провоцирующих факторов. Могут напрягаться отдельные мышцы или сразу несколько. В большинстве случаев такое состояние не является опасным, но частые судороги свидетельствуют о неполадках в организме и требуют лечения. Кроме того, эпилептический припадок, проявляющийся в судорожном сокращении мышц всего тела, может привести к травме.

Судороги в той или иной степени хоть раз затрагивали каждого. Очень важно знать, почему они появляются, как с ними справиться, что делать, чтобы предотвратить такое состояние. Сложность в том, что причины судорог очень разнообразны. А многие люди не считают спазмы мышц серьезной патологией и не обращаются к врачу. Такое отношение может привести к осложнениям.

Механизм развития

Сокращение мышцы происходит за счет слаженной работы клеток головного мозга, нервных и мышечных волокон. В этом процессе принимают участие многие ферменты, гормоны, минеральные вещества. При малейшем нарушении процесса передачи нервного импульса или невосприятии его клетками мышечной ткани может свести мышцу. Такое бывает при поражении головного мозга во время различных заболеваний или нарушения его кровоснабжения.

Если же в крови не хватает необходимых микроэлементов – кальция, магния и калия – нарушается проводимость нервных импульсов. Кроме того, спазм мышцы может возникнуть из-за ее переутомления, когда клетки испытывают недостаток питательных веществ и в них накапливаются продукты обмена.

Часто судороги возникают во время сна, когда человек расслаблен, а кровообращение замедлено. Подвержены такой патологии спортсмены, сильно нагружающие мышцы, пожилые люди, страдающие от нарушений кровообращения и обменных процессов, дети из-за несовершенства нервной системы.

Виды

Судороги могут быть разными в зависимости от локализации, причины возникновения. Они появляются редко или часто, затрагивают одну или несколько мышц. Чаще всего страдает скелетная мускулатура, но могут быть затронуты и гладкие мышцы внутренних органов. К ним относится бронхоспазм, спазмы сосудов головного мозга, приступ стенокардии, почечная или кишечная колика.

По месту возникновения чаще всего встречаются судороги конечностей. Стопы и икроножные мышцы подвержены им в большей степени из-за того, что испытывают физические перегрузки и недостаток питательных веществ. Нарушения работы сосудов тоже сильно отражаются на состоянии мышц конечностей.

Спазмы в руках, ногах, челюсти или других отдельных мышцах представляют собой парциальные судороги. Их еще называют локальными. К этой группе можно отнести так называемые салаамовы судороги, выражающиеся в кивательных движениях головой, сгибании рук и туловища. Если же спазмы затрагивают мышцы всего тела – это так называемые генерализованные судороги или эпилептический припадок.


Генерализованные тонико-клонические судороги развиваются при эпилепсии

По характеру мышечных сокращений и их продолжительности выделяют тонические и клонические судороги. Именно к тоническим относятся всем известные длительные спазмы икроножных мышц. Клонические судорожные припадки проявляются в чередовании напряжения и расслабления мышц. Это может быть их подергивание, тик, икота. Если же резко сводит все мышцы тела и это продолжается несколько раз – это тонико-клонические судороги, которые иногда называют конвульсиями.

Выделяют виды судорог также в зависимости от их причины. Это могут быть фебрильные спазмы у детей вследствие повышения температуры тела, судороги после алкоголя, сокращения мышц при инфекционных заболеваниях, спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Иногда встречаются гипомагниемические или гипокальциемические судороги, возникающие из-за недостатка минеральных веществ.

Симптомы

Судороги у всех людей проявляются по-разному. Человек может испытывать подергивание мышц, покалывание, жжение, зуд или онемение. Зависят симптомы судорог от их вида и причины возникновения. Общими признаками является сильное напряжение мышцы. Она становится твердой, может изменить форму, часто через кожу виден ее рельеф, так как она сильно выступает. Такой спазм чаще всего сопровождается сильной болью. Длиться может от 30 секунд до нескольких минут.


Судорога чаще всего сопровождается сильной болью в мышце

Причины

Не рекомендуется начинать лечение такого состояния самостоятельно. Ведь причин, его вызывающих, может быть множество, а терапевтические меры различаются в зависимости от вида судорог. Обследование, прежде всего, должно исключить такие серьезные заболевания, как эпилепсия, опухоли, кисты, черепно-мозговые травмы и другие повреждения головного мозга, невротические состояния. Некоторые тяжелые инфекционные заболевания, например, столбняк, гепатит или полиомиелит, а также отравление ядами тоже вызывают судорожный симптом.

Патологии опорно-двигательного аппарата отражаются на работе мышц. Например, судорога стопы может возникать из-за плоскостопия. Мышечными спазмами конечностей сопровождаются остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа, плоскостопие. Судороги могут возникать при сахарном диабете, циррозе печение, атеросклерозе, варикозном расширении вен, тромбофлебите, анемии, хронической сердечной недостаточности.

Кроме того, самой распространенной причиной мышечных спазмов является недостаток минеральных веществ, отвечающих за передачу нервных импульсов от мозга к мышечным волокнам. Это может происходить из-за дефицита жидкости в организме при излишнем потении, недостаточном употреблении воды или приеме мочегонных препаратов. Нехватка магния, калия и кальция часто бывает во время беременности. Неправильное питание или длительное голодание, нарушение обменных процессов, некоторые заболевания сосудов, приводящие к недостаточному кровоснабжению мышц, тоже могут быть причиной такого состояния.

Иногда обследование не помогает определить, почему возникают судороги. У здорового человека они чаще всего вызываются влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов. В этом случае обычно появляются судороги в ступнях, икроножных мышцах или в руках. Спазм может быть вызван разными причинами.

  • Переохлаждение считается самым распространенным пусковым механизмом спазмов мышц. Неслучайно часто появляется судорога в воде, особенно при купании в холодном водоеме в жаркую погоду.
  • Употребление некоторых препаратов, например, антибиотиков, статинов или диуретиков может вызывать нехватку микроэлементов в крови и спазмы мышц.
  • Длительное перенапряжение мышцы, особенно пребывание в неудобном положении. При этом может произойти защемление мышечного нерва. Судороги нижних конечностей возникают также из-за ношения тесной неудобной обуви, хождения на высоких каблуках, лишнего веса.
  • Частые стрессы и нервное перенапряжение приводит к выбросу в кровь гормона кортизола и кислородному голоданию, что и вызывает мышечные спазмы.
  • Сильное обезвоживание из-за потерь жидкости в результате потения, рвоты, диареи или приема мочегонных препаратов вызывает недостаток питательных веществ, необходимых для правильной работы мышц.
  • Переизбыток кофеина, употребление алкоголя или курение – это то, от чего тоже бывают судороги.

Диагностика

Чтобы узнать, как лечить судороги, необходимо обратиться к врачу для обследования. Обязательно это сделать, если спазмы мышц повторяются часто, сопровождаются нарушением координации движений или потерей сознания. Обычно пациента при этом сначала направляют к неврологу. Для исключения патологий головного мозга или эпилепсии ему назначают электроэнцефалографию. Могут также потребоваться другие диагностические методы, анализ крови, а также консультация врачей специалистов.

Очень важно вовремя обратиться к врачу при неонатальных судорогах, а также при частых спазмах у детей более старшего возраста. Ребенка нужно обследовать, чтобы выявить причину патологии.


Судороги часто случаются при сильном физическом перенапряжении мышцы

Эпилепсия

Генерализованные судороги, то есть спазмы мышц всего тела с потерей сознания, случаются при эпилепсии. Для этого заболевания характерны приступы, которые могут появляться с разной частотой. Обычно больной его наступление может узнать по изменению восприятия. Сам приступ проявляется в сильном напряжении мышц всего тела. Потом могут быть подрагивания или частые спазмы мышц конечностей. Эпилептический припадок может сопровождаться остановкой дыхания.

Очень важно, чтобы больной всегда находился среди людей, которые смогли бы оказать ему помощь во время приступа. Ведь он может упасть, нанести себе травму во время спазмов мышц. Поэтому важно знать, что делать, когда у кого-то случился приступ эпилепсии. Нужно положить пострадавшего на бок, расстегнуть одежду. Не стоит пытаться вставить больному что-то между зубов, просто надо находиться рядом и следить, чтобы он не поранился. Кроме того, нужно вызвать скорую помощь, так как после приступа человеку может быть еще плохо.

Для лечения эпилепсии применяются сильные специальные препараты, которые отпускаются только по рецепту врача. Чаще всего используется «Фенобарбитал» или «Карбамазепин». Больным рекомендуется их пить постоянно, они нормализуют психическое состояние и предотвращают развитие приступов.


Частые судороги мышц при беременности связаны с недостатком минеральных веществ и нарушением кровообращения

Судороги при беременности

Во время

Использование средств спасения от эпилепсии | Фонд эпилепсии

Лекарства "по мере необходимости" - это лекарства или лечение, которые назначаются только в определенных ситуациях. Некоторые люди также называют их «спасательными средствами».

Чаще всего используются лекарственные средства для экстренной помощи из группы лекарств, называемых бензодиазепинами. Эти лекарства быстро попадают в кровоток и быстро начинают работать в мозге.

Поскольку экстренные судороги не являются обычным явлением, некоторым людям с эпилепсией не требуется никакого лечения, кроме ежедневного приема противосудорожных препаратов.Однако иногда судороги происходят по другому типу, более частому или более тяжелому. Для описания этих паттернов использовалось несколько названий, таких как кластеры приступов и острые повторяющиеся приступы. Прекращение припадков на раннем этапе в таких ситуациях является ключом к предотвращению возникновения приступа.

Скотт Перри, доктор медицины, и Патти Осборн Шафер, штат Миннесота, рассказывают о методах лечения, которые могут быть использованы для предотвращения перерастания припадка в экстренную. В них описаны виды спасательной терапии, когда они необходимы, как их использовать и как поговорить с врачом или медсестрой.

Вебинар записан 25 сентября 2019 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое припадок?

Припадок - это внезапное изменение нормальной электрической активности мозга. Во время приступа клетки мозга неконтролируемо «срабатывают», в четыре раза превышая их нормальную скорость, временно влияя на то, как человек ведет себя, двигается, думает или чувствует.

Есть два основных типа изъятий:

  • Первичные генерализованные припадки - Приступ затрагивает всю кору головного мозга, внешнюю часть мозга, которая содержит большинство клеток головного мозга.При этом типе приступа аномальное возбуждение мозговых клеток происходит с обеих сторон мозга примерно в одно и то же время.
  • Частичный (очаговый) приступ - Аномальное возбуждение клеток головного мозга начинается в одной области мозга и остается в этой области.

Многие состояния могут повлиять на мозг и вызвать приступ, в том числе:

  • Повреждение головного мозга до или после родов
  • Инфекции, особенно менингит и энцефалит
  • Есть или пить токсичные вещества
  • Проблемы с обменом веществ
  • Высокая температура (у детей)
  • Генетические заболевания, включая туберозный склероз
  • Структурные аномалии сосудов головного мозга

Приступы являются обычным явлением.У человека может быть только один приступ без рецидива. Эпилепсия - это состояние, при котором приступы повторяются.

Симптомы

Первичные генерализованные припадки
Различные типы первичных генерализованных приступов вызывают разные симптомы:

  • Генерализованный тонико-клонический приступ (также называемый grand mal seizure) - При этом типе приступа человек обычно теряет сознание и падает на землю. Все мышцы тела могут сокращаться одновременно в продолжительном сокращении, или они могут сокращаться в серии более коротких ритмических сокращений, или в обоих случаях.Некоторые пациенты также теряют контроль над кишечником или мочевым пузырем. Эпизод приступа обычно длится менее минуты и сопровождается периодом вялости (вялости) и временного замешательства. Часто мышцы сильно болят после генерализованного приступа.
  • Приступ отсутствия (также называемый малым припадком) - При этом типе припадка потеря сознания настолько кратковременна, что человек обычно не меняет положение. В течение нескольких секунд человек может смотреть пустым взглядом или быстро моргать.Этот тип приступа обычно начинается в детстве или раннем подростковом возрасте.
  • Эпилептический статус - Состояние длительного припадка (20 минут или дольше) или серии припадков без полного прихода в сознание. Это опасная для жизни медицинская помощь.

Парциальные (очаговые) припадки
Различные типы парциальных припадков вызывают разные симптомы:

  • Простой парциальный припадок - При простом парциальном припадке электрические разряды, связанные с припадком, остаются локализованными, так что человек испытывает чувство, ощущение, движение или другой симптом, не теряя сознания.Во время простого частичного припадка человек остается бодрствующим и осознающим. Симптомы различаются в зависимости от конкретной пораженной области мозга и могут включать:
    • Подергивание одной части тела
    • Ощущение необычных запахов или искаженной окружающей среды
    • Необъяснимый страх или ярость
  • Сложный частичный захват - это наиболее распространенный тип частичного приступа. При этом типе приступа человек теряет осведомленность об окружающем и не реагирует или реагирует лишь частично.Это может быть пустой взгляд, жевание или чмокание губами, или повторяющиеся движения рук. После припадка человек обычно сбит с толку и не помнит об этом приступе.

Парциальный припадок любого типа может перерасти в генерализованный припадок, если электрическая активность распространяется от той части мозга, где припадок начался, на остальную часть коры головного мозга.

Судорожные припадки часто сопровождаются периодом вялости, сонливости и спутанности сознания. Чаще всего это происходит при генерализованных судорогах. Эти симптомы не являются частью самого приступа, но связаны с восстановлением головного мозга после последствий приступа. Кроме того, предупреждающие симптомы, называемые аурой, могут возникать непосредственно перед сложными парциальными и генерализованными приступами. Аура на самом деле представляет собой кратковременный простой частичный приступ, который обычно включает изменения визуального восприятия, запаха, вкуса или эмоционального состояния.

Диагностика

Маловероятно, что у вас появятся симптомы судорог, пока вы находитесь в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. По этой причине важно попросить любого, кто был свидетелем вашего приступа, описать событие и записать его для вашего врача. Это описание может помочь вашему врачу определить тип приступа, который у вас был.

Диагноз ставится в первую очередь на основании описанных вами симптомов. Обычно медицинский осмотр и неврологический осмотр нормальны между заклинаниями.Взрослый, у которого впервые случился припадок, будет обследован с помощью сканирования головы и анализа крови для выявления химического дисбаланса. Ваш врач назначит либо компьютерную томографию (КТ), либо магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Большинству людей с новым диагнозом приступа проводят электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которая отслеживает и записывает мозговые волны от ряда электродов, помещенных на кожу головы. Специфические отклонения в структуре мозговых волн могут помочь вашему врачу определить, какой у вас приступ.ЭЭГ - это краткая амбулаторная процедура.

На основании вашего анамнеза и результатов анализов ваш врач решит, достаточно ли у него информации для определения типа припадка и причины. Если нет, врач может направить вас к неврологу для дальнейшего обследования.

Ожидаемая длительность

Примерно от 5% до 10% людей будут иметь по крайней мере один приступ в течение жизни.Для многих из этих людей проблема - разовое явление, которое не вернется. Однако примерно в 1 из 10 случаев судороги продолжают происходить, и у человека диагностируется эпилепсия.

Эпилепсия может длиться всю жизнь, но у многих людей, у которых в анамнезе были множественные припадки, в конечном итоге припадки прекращаются. Люди, которые моложе, когда начинаются приступы, и у которых есть нормальное неврологическое обследование, с большей вероятностью избавятся от припадков в какой-то момент. У людей с активной эпилепсией частоту и тяжесть приступов можно уменьшить с помощью лекарств.

Профилактика

Эпилепсия может быть вызвана травмой головы или любым заболеванием, поражающим мозг. Лучший способ предотвратить судороги - избегать травм головы. Вы можете сделать следующее:

  • Избегайте ситуаций, в которых можно получить травму головы.
  • Во время движения пристегивайтесь ремнями безопасности.
  • Оборудуйте свой автомобиль подушками безопасности.
  • Надевайте одобренный шлем во время катания на коньках, мотоцикле или велосипеде.
  • При занятиях спортом используйте защитный головной убор.

Если у вас активный судорожный синдром, также важно принять меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск получения травмы в случае приступа. По этой причине обычно рекомендуется, чтобы пациенты не управляли автомобилем или другим опасным оборудованием до тех пор, пока приступы не будут хорошо куплены. Как правило, это означает ожидание не менее шести месяцев после последнего приступа.

Лечение

Основная цель терапии эпилепсии - максимально предотвратить приступы и минимизировать побочные эффекты.

Когда судороги связаны с идентифицируемым заболеванием или состоянием - например, чрезмерным употреблением алкоголя или серьезным химическим дисбалансом в крови - приступы обычно проходят, когда проблема устранена. Когда не удается найти медицинскую причину судорог и судороги продолжают возникать, назначают противоэпилептические препараты. Лечение эпилепсии может быть комплексным. Если одно лекарство не полностью контролирует приступы, следующим шагом обычно является направление к неврологу.

Эпилептический статус - это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни.При отсутствии адекватного лечения это состояние может вызвать как повреждение головного мозга, так и отказ других жизненно важных органов. Лечение включает введение противоэпилептических препаратов внутривенно (в вену) до тех пор, пока приступы не купируются.

Противоэпилептические препараты могут вызывать различные побочные эффекты, и побочные эффекты более вероятны при более высоких дозах. Побочные эффекты включают расстройство желудочно-кишечного тракта, повышение уровня ферментов печени, низкий уровень лейкоцитов с повышенным риском заражения, увеличение веса, сонливость, спутанность сознания и проблемы с памятью, головокружение и проблемы с балансом, тремор и двоение в глазах.

Если лекарства не помогают контролировать судороги, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Решение о хирургическом вмешательстве зависит от многих факторов, включая частоту и тяжесть приступов, риск повреждения мозга или травмы пациента в результате частых приступов, влияние на качество жизни, общее состояние здоровья пациента и вероятность того, что операция будет контролировать состояние пациента. судороги.

Вопрос о том, следует ли лечить людей с единичным изолированным припадком, является спорным.Как правило, лечение рекомендуется пациентам с аномалиями, которые обнаруживаются при неврологическом обследовании, сканировании мозга или ЭЭГ. Эти аномалии увеличивают вероятность того, что у человека будет больше приступов. Даже для людей, у которых нет этих отклонений, есть некоторые свидетельства того, что лечение может снизить риск повторных приступов. Это возможное преимущество должно быть сбалансировано с риском побочных эффектов от лекарств.

Когда звонить профессионалу

Любой, у кого припадок впервые, должен пройти обследование у медицинского работника.Людям с эпилепсией, у которых наблюдается короткий, самоограничивающийся приступ, нет необходимости вызывать врача или обращаться в отделение неотложной помощи после изолированного приступа. Однако в следующих случаях вам следует обратиться за неотложной помощью:

  • Если пациент не полностью возвращается к своему нормальному состоянию после приступа и периода после приступа, который обычно длится менее 30-60 минут
  • Если припадок длится более нескольких минут
  • Если у пациента множественные припадки
  • Если при захвате была получена травма

Если вы находитесь рядом с человеком, страдающим тонико-клоническим припадком (grand mal, судороги), помогите ему лечь и поверните его или ее на бок.Подложите что-нибудь мягкое под голову человека и снимите тесную одежду. Не удерживайте человека за руки или ноги и ничего не кладите ему в рот. Захват чего-либо в рот может принести больше вреда, чем пользы. Припадок должен длиться менее одной-двух минут.

Если вы находитесь рядом с человеком, у которого сложный парциальный припадок, оставайтесь с ним, говорите спокойно и защищайте его или ее от членовредительства. Не сдерживайте его или ее. Человек может отвечать на простые команды, такие как «Сядьте.«При необходимости после изъятия объясните, где вы находитесь и что произошло.

Прогноз

Приступы, у которых есть идентифицируемая причина (например, химический дисбаланс или чрезмерное употребление алкоголя), обычно прекращаются, когда заболевание лечится. Многие люди, у которых возникают приступы без установленной причины, в конечном итоге прекращают их, особенно если приступы начинаются в детстве. Приступы обычно хорошо контролируются лекарствами.

Внешние ресурсы

Фонд эпилепсии
https: // www.epilepsy.com

Американская академия неврологии (AAN)
https://www.aan.com

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

эпилептических припадков с аурой - что они чувствуют?

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
.

Выявление и лечение ночных припадков

Эпилепсия и припадки во время сна

У некоторых людей сон нарушается не из-за сна, а из-за припадков. Во сне у вас может случиться припадок при любой форме эпилепсии. Но при некоторых типах эпилепсии судороги возникают только во сне.

Клетки вашего мозга сообщаются с вашими мышцами, нервами и другими областями вашего мозга с помощью электрических сигналов. Иногда эти сигналы выходят из строя, отправляя слишком много или слишком мало сообщений.Когда это происходит, возникает судорожный припадок. Если у вас два или более приступа с интервалом не менее 24 часов, и они не были вызваны другим заболеванием, у вас может быть эпилепсия.

Существуют разные виды эпилепсии, и это обычное состояние. Около 2,9 миллиона американцев страдают эпилепсией. Вы можете получить его в любой момент. Но новые случаи чаще всего диагностируются у детей младше 10 лет и взрослых старше 55 лет.

Как и в случае с эпилепсией, существует много различных видов припадков.Но они делятся примерно на две категории: генерализованные припадки и парциальные припадки.

Генерализованные приступы

Генерализованные приступы возникают, когда аномальная электрическая активность возникает во всех областях коры головного мозга. Это верхний слой вашего мозга, связанный с движением, мыслью, рассуждением и памятью. В эту категорию входят:

  • Тонико-клонические приступы. Ранее известные как grand mal, эти приступы включают окоченение тела, подергивание движений и обычно потерю сознания.
  • Отсутствие изъятий. Ранее известные как petit mal, эти приступы характеризуются короткими периодами пристального взгляда, моргания глаз и небольшими движениями кистей и кистей рук.

Парциальные припадки

Парциальные припадки, также называемые фокальными или локализованными припадками, ограничиваются одним полушарием головного мозга. Когда они происходят, вы можете оставаться в сознании, но не знать, что припадок происходит. Частичные припадки могут повлиять на поведение, сознание и реакцию.Они также могут включать непроизвольные движения.

Согласно статье, опубликованной в «Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии», если более 90 процентов припадков происходит во время сна, скорее всего, у вас ночные припадки. В отчете также отмечается, что примерно от 7,5 до 45 процентов людей, страдающих эпилепсией, испытывают припадки в основном во время сна.

У людей с приступами только в ночное время могут развиваться припадки в бодрствующем состоянии. Одно исследование 2007 года показало, что примерно у трети людей с приступами, связанными только со сном, могут развиться судороги в бодрствующем состоянии даже после многих лет отсутствия судорог.

Считается, что приступы сна вызываются изменениями в электрической активности мозга на определенных этапах сна и бодрствования. Большинство ночных припадков происходит на стадии 1 и стадии 2, которые представляют собой моменты более легкого сна. Ночные припадки также могут возникать после пробуждения. Во сне могут возникать как фокальные, так и генерализованные судороги.

Ночные припадки связаны с определенными типами эпилепсии, в том числе:

  • ювенильная миоклоническая эпилепсия
  • тонико-клонические припадки при пробуждении
  • доброкачественная роландическая эпилепсия, также называемая доброкачественной фокальной эпилепсией в детском возрасте
  • эпилептический статус Ландау
  • электрического статуса сна -Синдром Клеффнера
  • приступы лобного начала

Ночные приступы нарушают сон.Они также влияют на концентрацию и работоспособность на работе или в школе. Ночные припадки также связаны с повышенным риском внезапной неожиданной смерти при эпилепсии, которая является редкой причиной смерти у людей с эпилепсией. Недостаток сна также является одним из самых распространенных провоцирующих приступов. Другие триггеры включают стресс и жар.

Судороги и эпилепсия чаще встречаются у младенцев и детей, чем у любой другой возрастной группы. Однако у детей, страдающих эпилепсией, приступы часто прекращаются к тому времени, когда они достигают совершеннолетия.

Родители новорожденных иногда путают состояние, называемое доброкачественным миоклонусом сна новорожденных, с эпилепсией. У младенцев, страдающих миоклонусом, возникают непроизвольные подергивания, которые часто выглядят как припадки.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) вряд ли покажет изменения в головном мозге, которые соответствуют эпилепсии. К тому же миоклонус редко бывает серьезным. Например, икота и подергивание во сне - это формы миоклонии.

Иногда бывает сложно диагностировать ночные приступы из-за того, когда они возникают.Судорожные припадки также можно спутать с парасомнией, общим термином для группы расстройств сна. Эти расстройства включают:

Чтобы определить, какая у вас форма эпилепсии, ваш врач оценит ряд факторов, в том числе:

  • тип припадков, которые у вас есть
  • возраст, когда у вас начались приступы
  • семейный анамнез эпилепсия
  • другие медицинские состояния, которые у вас могут быть

Для диагностики эпилепсии ваш врач может использовать:

  • изображения электрической активности в вашем мозгу, записанные с помощью ЭЭГ
  • структуры вашего мозга, как показано на компьютерной томографии или МРТ
  • запись о ваших приступах

Если вы подозреваете, что у вашего младенца или ребенка ночные припадки, проконсультируйтесь с врачом.Вы можете следить за своим ребенком по телефону:

  • с помощью радионяни, чтобы вы могли слышать и видеть, происходит ли припадок
  • , наблюдая за признаками утром, такими как необычная сонливость, головная боль и признаки слюнотечения, рвоты или слежения смачивание
  • с помощью монитора судорог, который имеет такие функции, как датчики движения, шума и влажности

Q:

Помимо соблюдения предписанного врачом плана лечения, какие меры вы можете предпринять в своей спальне, чтобы защитить себя во время ночных приступов ?

Анонимный пациент

A:

Если у вас действительно ночные припадки, примите определенные меры предосторожности, чтобы защитить себя.Уберите острые или опасные предметы возле кровати. Низкая кровать с ковриками или подушками вокруг кровати может быть полезна, если случится припадок и вы упадете.

Старайтесь не спать на животе и ограничьте количество подушек в постели. Если возможно, попросите кого-нибудь поспать в той же комнате или поблизости, чтобы помочь, если у вас случился припадок. Вы также можете использовать устройство обнаружения припадков, которое предупреждает кого-нибудь о помощи в случае возникновения припадка.

Уильям Моррисон, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что вы или ваш ребенок испытываете судороги во время сна. Они могут заказать тесты, которые подтвердят, есть ли у вас судороги.

Медикаменты - это препарат первой линии при эпилепсии. Ваш врач поможет подобрать лечение, которое лучше всего подойдет вам или вашему ребенку. При правильной диагностике и лечении большинство случаев эпилепсии можно контролировать с помощью лекарств.

.

Фебрильные судороги: лечение, симптомы и причины

Обзор

Лихорадочные припадки обычно возникают у маленьких детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Это судороги, которые могут возникнуть у ребенка во время очень высокой температуры, обычно от 39 до 40 ° C или выше. Эта лихорадка произойдет быстро. Быстрое изменение температуры является более важным фактором, чем то, насколько высокая температура вызывает приступ. Обычно они случаются, когда ваш ребенок болеет.Лихорадочные судороги чаще всего возникают в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Существует два типа фебрильных припадков: простые и сложные. Сложные фебрильные судороги длятся дольше. Чаще встречаются простые фебрильные судороги.

Симптомы фебрильных судорог различаются в зависимости от двух типов.

Симптомы простого фебрильного приступа:

  • потеря сознания
  • подергивание конечностей или судороги (обычно ритмичные)
  • спутанность сознания или усталость после приступа
  • отсутствие слабости в руке или ноге

Простые фебрильные судороги самый распространенный.Большинство из них длится менее 2 минут, но может длиться до 15 минут. Простые фебрильные судороги случаются только один раз в сутки.

Симптомы сложных фебрильных припадков:

  • потеря сознания
  • подергивание конечностей или судороги
  • временная слабость обычно в одной руке или ноге

Сложные фебрильные припадки длятся более 15 минут. Множественные припадки могут случиться в течение 30 минут. Они также могут происходить более одного раза в течение 24 часов.

Если простой или сложный фебрильный припадок повторяется повторно, это считается повторяющимся фебрильным припадком. Симптомы повторяющихся фебрильных припадков включают:

  • Температура тела вашего ребенка во время первого припадка могла быть ниже.
  • Следующее изъятие часто происходит в течение года после первоначального изъятия.
  • Температура может быть не такой высокой, как при первом фебрильном припадке.
  • У вашего ребенка часто бывает жар.

Этот тип приступов чаще встречается у детей в возрасте до 15 месяцев.

Лихорадочные припадки обычно возникают, когда ваш ребенок болен, но часто они возникают до того, как вы можете понять, что ваш ребенок болен. Это потому, что они обычно происходят в первый день болезни. У вашего ребенка могут еще не проявляться другие симптомы. Существует несколько различных причин фебрильных судорог:

  • Лихорадка, возникающая после иммунизации, особенно иммунизации MMR (эпидемический паротит, краснуха), может вызывать лихорадочные судороги. Высокая температура после иммунизации чаще всего возникает через 8–14 дней после иммунизации вашего ребенка.
  • Повышенная температура, вызванная вирусом или бактериальной инфекцией, может вызвать фебрильные судороги. Розеола - наиболее частая причина фебрильных судорог.
  • Факторы риска, такие как наличие у членов семьи фебрильных судорог, повышают риск их возникновения у ребенка.

Хотя фебрильные судороги часто не вызывают длительных проблем, есть важные шаги, которые необходимо предпринять, когда они появятся у вашего ребенка.

Всегда обращайтесь к врачу или медицинскому работнику отделения неотложной помощи сразу после приступа.Врач захочет убедиться, что у вашего ребенка нет менингита, который может быть серьезным. Особенно это актуально для детей младше 1 года.

Пока у вашего ребенка фебрильный припадок:

  • переверните его на бок
  • ничего не кладите ему в рот
  • не ограничивайте движение судорог или подергивания
  • удаляйте или перемещайте любые предметы, которые может нанести им вред во время судорог (мебель, острые предметы и т. д.)
  • время припадка

Позвоните в службу 911, если припадок длится более 5 минут или ваш ребенок не дышит.

После прекращения фебрильного припадка обратитесь к врачу или специалисту скорой медицинской помощи. Попросите ребенка принимать лекарства для снижения температуры, например ибупрофен (Адвил), если ему больше 6 месяцев, или ацетаминофен (Тайленол). Протрите их кожу мочалкой или губкой, смоченной водой комнатной температуры, чтобы охладить их.

Госпитализация требуется только в том случае, если у вашего ребенка более серьезная инфекция, которую необходимо лечить. Большинству детей лекарства от фебрильного приступа не нужны.

Лечение рецидивирующих фебрильных судорог включает все вышеперечисленное плюс прием дозы геля диазепама (валиума), который вводится ректально. Вас могут научить лечить дома, если у вашего ребенка повторяющиеся фебрильные судороги.

Дети с рецидивирующими фебрильными припадками имеют повышенный шанс заболеть эпилепсией в более позднем возрасте.

Фебрильные припадки нельзя предотвратить, за исключением некоторых случаев повторяющихся фебрильных припадков.

Снижение температуры у ребенка с помощью ибупрофена или ацетаминофена, когда он болен, не предотвращает фебрильных судорог.Поскольку большинство фебрильных судорог не имеют длительного воздействия на вашего ребенка, обычно не рекомендуется принимать какие-либо противосудорожные препараты, чтобы предотвратить судороги в будущем. Однако эти профилактические препараты могут быть назначены, если у вашего ребенка рецидивирующие фебрильные судороги или другие факторы риска.

Лихорадочные судороги, как правило, не о чем беспокоиться, хотя может быть страшно увидеть, что у ребенка они есть, особенно в первый раз. Тем не менее, как можно скорее покажите ребенка своему врачу или другому медицинскому работнику после того, как у ребенка начнется фебрильный приступ.Ваш врач может подтвердить, что это был действительно фебрильный приступ, и исключить все остальное, что может потребовать дальнейшего лечения.

Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

  • Скованность в шее
  • рвота
  • затрудненное дыхание
  • сильная сонливость

Ваш ребенок обычно возвращается к нормальной деятельности вскоре после прекращения припадка без дальнейших осложнений.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое парциальные припадки (фокальные припадки)?

Нервные клетки головного мозга передают сигналы между собой с помощью электрического тока и химических веществ. Во время приступа электричество мозга не передается организованным образом от одной клетки к другой, а распространяется по скоплению клеток или по всему мозгу сразу. Когда задействована только часть мозга, припадки называются парциальными припадками или фокальными припадками. Эти припадки сильно различаются по своему влиянию на движения, ощущения или поведение человека в зависимости от того, какая область мозга задействована.

Некоторые парциальные припадки связаны с изменением сознания, даже если человеку может казаться, что он бодрствует, а его или ее глаза могут быть открыты. При этом типе припадка, называемом сложным частичным припадком, пострадавший не знает людей, находящихся поблизости во время припадка, не осознает своих собственных движений или поведения во время припадка и не помнит припадок после того, как он произошел.Когда человек, страдающий частичным припадком, осознает, что у него припадок, осознает свое окружение и впоследствии вспоминает событие, припадок классифицируется как простой частичный припадок.

Иногда припадок может начаться как частичный, но на полпути к нему меняется, чтобы задействовать весь мозг в припадочной активности, заканчиваясь движением рук и ног с обеих сторон и потерей сознания. Когда это происходит, это называется генерализованным припадком. Говорят, что человек, у которого неоднократно случаются припадки, страдает эпилепсией.В 70% случаев причину эпилепсии установить невозможно. Иногда эпилепсия может быть вызвана рубцовой тканью или инфекцией головного мозга, которая может мешать передаче электрических сигналов мозга. Рубцовая ткань в головном мозге может быть вызвана травмой головы, опухолью, инсультом или операцией.

Симптомы

Парциальный припадок может имитировать любой тип поведения или ощущения, которые мозг может вызвать, в зависимости от того, какую часть мозга активирует припадок. Судороги, как правило, возникают в одной и той же области мозга снова и снова, поэтому симптомы у одного человека от одного раза к другому кажутся очень похожими.Примеры симптомов парциальных припадков включают:

  • Резкие подергивания мышц руки или ноги
  • Жевание или другие движения ртом или языком, или тянущее или возясь с одеждой без цели
  • Пустой взгляд без видимого осознания своего окружения

  • Внезапное чувство страха, радости или гнева, которое возникает без причины
  • Повторение фразы или слова
  • Изменение зрения или галлюцинация (видение чего-то нереального)
  • Ощущение запаха или вкуса, обычно неприятное, которое не исходит от реального предмета или пищи
  • Внезапная потеря равновесия или головокружение

После припадка человек может дезориентироваться на несколько минут.

Диагностика

Парциальные припадки трудно диагностировать с уверенностью, потому что они сильно различаются от человека к человеку. Врачу полезно услышать подробное описание от человека, который переживает события, и от людей, которые видели их. Врач также изучит историю болезни о проблемах, которые могут привести к травме головного мозга, включая травму головного мозга до или во время родов. Медицинский осмотр с проверкой неврологической функции позволит проверить наличие признаков заболевания или травмы головного мозга, которая может привести к судорогам.

Обычно модель электрической активности мозга проверяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ), чтобы определить, проводят ли какие-либо области мозга электричество ненормальным образом. Если результаты ЭЭГ не соответствуют норме, это может подтвердить подозрения о припадках. Нормальная ЭЭГ гораздо менее полезна, поскольку многие пациенты с приступами, которые продолжают возвращаться, имеют нормальные ЭЭГ между событиями.

Если есть подозрение на судороги, сканирование мозга - предпочтительно магнитно-резонансная томография (МРТ) - будет использоваться для проверки рубцовой ткани или структурных аномалий в головном мозге, которые могут вызывать судороги.

Ожидаемая продолжительность

Припадок обычно длится не дольше одной-двух минут. Приступы продолжительностью более пяти минут требуют неотложной медицинской помощи. За припадком может следовать спутанное мышление, которое может длиться несколько минут.

Профилактика

Если у вас эпилепсия, лучший способ предотвратить судороги - это принимать прописанные противосудорожные препараты, не пропуская дозы. Вы также должны высыпаться каждую ночь, не голодать и не употреблять слишком много алкоголя.Однако даже когда лекарство работает хорошо, некоторые судороги невозможно предотвратить.

Если у вас судороги, даже если вы принимаете лекарства, вам следует избегать управления автомобилем до тех пор, пока приступы не будут полностью купированы. Иногда разумно возобновить вождение после обсуждения с врачом, если у вас не было припадков в течение нескольких месяцев. Ограничения на вождение для людей с приступами различаются в США от штата к штату.

Лечение

Для предотвращения припадков или уменьшения их частоты в течение длительного времени можно использовать различные лекарства.Двумя наиболее часто используемыми лекарствами для лечения парциальных припадков являются карбамазепин (Тегретол и другие торговые марки) и ламотриджин (Ламиктал). Другие препараты включают вальпроат (Депакот), окскарбазепин (Трилептал), габапентин (Нейронтин) и топирамат (Топамакс). Противосудорожные препараты требуют тщательного наблюдения врача, чтобы можно было при необходимости корректировать дозу и контролировать побочные эффекты. Если вы принимаете противосудорожное лекарство, не прекращайте прием лекарства резко, так как внезапная отмена может спровоцировать судороги.

Когда звонить профессионалу

Если вы испытываете периодические приступы, которые могут быть судорогами, вам следует обратиться к врачу. Если вы женщина, планирующая беременность, обсудите с врачом историю своих припадков и принимаемые лекарства, прежде чем пытаться забеременеть.

Если вы стали свидетелем частичного припадка у другого человека, нет необходимости сразу вызывать врача. Вы можете предпринять следующие шаги:

  • Обеспечьте безопасность человека, убрав острые или горячие предметы из досягаемости.
  • Отведите человека от движения.
  • Успокойте окружающих, если вы знаете, что у человека припадок, чтобы они могли понять ситуацию.
  • Если человек возбужден, держитесь на безопасном расстоянии.
  • Если у человека сильные, резкие движения тела, и он лежит, подложите под голову подушку или сложенную одежду. Переверните человека на бок, чтобы он не задохнулся.
  • Не кладите никакие предметы в рот человека.
  • Если человек сбит с толку, когда припадок закончился, объясните, что произошло, спокойным голосом.

Приступ, продолжающийся более пяти минут, не может быть легко купирован сам по себе и может стать неотложной медицинской помощью. Судороги также вызывают большее беспокойство у беременных женщин и людей с диабетом. В таких случаях немедленно обратитесь за советом.

Прогноз

Если у вас эпилепсия, и она не вызвана излечимым заболеванием, например инфекцией, ваша склонность к припадкам может сохраняться на всю жизнь и может потребовать длительного лечения лекарствами.У детей с парциальными приступами приступы часто прекращаются по мере взросления, и дальнейшее лечение может не потребоваться.

Внешние ресурсы

Фонд эпилепсии
4351 Garden City Drive
Landover, MD 20785-7223
Бесплатный номер: 1-800-332-1000
http://www.efa.org/

Американская академия неврологии (AAN)
1080 Montreal Ave.
St. Paul, MN 55116
Телефон: 651-695-2717
Бесплатная линия: 1-800-879-1960
Факс: 651-695-2791
https: // www.aan.com/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также