300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Лечение судороги после инсульта


Судороги после ишемического инсульта: первая помощь, способы лечения

Судороги после инсульта являются одним из видов неврологических расстройств, указывающих на поражение периферической и центральной нервной системы. В периоде реабилитации они могут иногда проявляться в виде эпилептических припадков, что требует проведения комплексной симптоматической терапии. Отсутствие лечения не позволит полностью восстановить поврежденные участки нейронных структур головного мозга, что сделает судороги постоянным спутником дальнейшей жизни.

Причины возникновения судорог после инсульта

Чаще всего судороги развиваются при наличии геморрагического инсульта, локализованного в лобной доле. Ишемические формы заболевания также могут вызывать появления самопроизвольных сокращений мышц, но не так часто и интенсивно. Этому предшествуют такие процессы, как:

  1. Образование гематомы – крупный кровяной сгусток, образованной при внутричерепном кровоизлиянии, оказывает раздражающее воздействие на нервные центры в головном мозге. Это в свою очередь побуждает периферическую систему остро реагировать, напрягая мышечное волокно посредствам спонтанной передачи импульса.
  2. Наличие инфекционного процесса, который либо присоединяется по ходу лечения инсульта, либо и является его причиной. Воспалительный процесс образует скопление характерной серозной жидкости, что также пагубно сказывается на состоянии поврежденных нервных окончаний.
  3. Неконтролируемое употребление медикаментов, что вызывает активизацию ЦНС и гипервозбудимость. Судороги могут проявляться затяжными приступами, преимущественно в ночное время суток.
  4. Сильные физические нагрузки, при которых мышцы не способны полноценно отдыхать.
  5. Стрессы, которые влекут за собой увеличение внутричерепного давления.

Судороги стоит воспринимать как симптом, указывающий на активность нервной системы. Частые приступы могут быть предвестниками нового инсульта, поэтому, опираясь на данный симптом можно подготовиться и исключить развитие повторного нарушения мозгового кровообращения.

Во время припадка мышцы конечностей сокращаются самопроизвольно

Проявления симптомов

Запущенная форма судорог проявляется в виде характерного эпилептического припадка со следующими симптомами:

  1. Человек перестает реагировать на окружающие звуки, впадает в ступор.
  2. Появляется выраженное головокружение, после чего теряется равновесие и человек вынужден принять горизонтальную позу.
  3. Мышцы конечностей сокращаются самопроизвольно, что неподконтрольно больному.
  4. У человека появляется невиданная сила, обусловленная гипертонусом.
  5. В свою очередь гипертонус перерастает в судорожные вздрагивания всего тела.
  6. Зрачки не реагируют на свет, кожные покровы покрываются липким потом.

На фоне самопроизвольного сокращения мышц может развиваться мочеиспускание и дефекация.

В среднем приступ длится 5-7 минут, после чего человек приходит в сознание самостоятельно. Может сохраняться незначительный тремор в конечностях, который со временем проходит. Особенностью приступа является полное бессознательное течение. Человек не может контролировать свой организм и не помнит, что с ним произошло 5 минут назад.

Более легкие формы судорог проявляются спонтанным сокращением мышц конечностей, что сопровождается болезненными ощущениями, зудом кожных покровов и другими неприятными симптомами. Чаще всего они развиваются в ночное время суток, что обусловлено замедлением обменных процессов.

Судорожный приступ может протекать в двух формах:

  1. Тонический – характеризуется развитием гипертонуса мышц нижней части тела, что вызывает скованность ног и невозможность их разгибания в суставах. Гипертонус сохраняется на протяжении всего приступа, после чего развивается процесс миорелаксации. Характерно развитие самопроизвольного мочеиспускания. После приступа сохраняются мышечные боли, сопоставимые по характеру с физическими нагрузками.
  2. Клонический – характеризуется чередованием спазмированности мышц и незначительного ослабления симптомов. Чаще всего затрагивается верхняя часть тела. Особую опасность представляет сцепление зубов и высокая вероятность травмирования языка.
При клонических судорогах особую опасность представляет сцепление зубов

Приступ имеет три стадии:

  1. Начальная – пациент впадает в ступор и перестает реагировать на характерные внешние раздражители.
  2. Пик – конвульсии сковывают все тело, человек не в состоянии контролировать собственное тело.
  3. Завершающая – постепенно возвращается сознание, появляется чувствительность и мышечная боль в конечностях.

Такие приступы нельзя оставлять без внимания, так как в бессознательном состоянии пациент может представлять угрозу для себя самого.

Первая помощь

Если приступ произошел в домашних условиях и не имел никаких предпосылок, то первым, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь. После этого приступают к оказанию доврачебной помощи, которая заключается в:

  1. Уложить больного горизонтально, под голову подложив валик.
  2. Устранить из полости рта остатки пищи, рвотные массы, слюну с помощью любого отреза ткани.
  3. Для предотвращения травмы языка между челюстями вставляют карандаш или любую палку, которую можно зажать.
  4. Нарушение дыхательной функции требует проведения искусственного дыхания, а также переворота пациента на бок.
  5. Для предотвращения нанесения себе травм, больного лучше крепко удерживать. В период пика приступа появляются необъяснимые силы, когда больного не могут удержать даже крепкие мужчины.

После прекращения приступа человека важно успокоить, так как он не помнит, что с ним произошло. Не рекомендуется перемещать больного. Для обеспечения комфорта можно накрыть тело одеялом. Категорически запрещено давать пить и есть до приезда врачей. То же самое касается и введения медикаментов. Несоблюдения этих правил может спровоцировать развитие повторного приступа.

В случае, когда приступ протекает в легкой форме и не вызывает потерю сознания, болезненные ощущения при скованности мышц можно купировать с помощью активного растирания кожи. Можно использовать спиртовые настойки календулы и облепиховое масло.

Для предотвращения нанесения себе травм, больного лучше крепко удерживать

Способы лечения

Для купирования судорог используют комплексную терапию, в которую входят:

  1. Противоэпилептические препараты – снижают чувствительность нервных рецепторов к раздражителю, блокируя передачу нейронных импульсов.
  2. Ноотропные препараты – нормализуют мозговую деятельность, улучшая микроциркуляцию и снижая потребности клеток головного мозга в кислороде. Ускорение обменных процессов позволяет ускорить регенерацию поврежденных участков мозга, что положительно сказывается на процессе реабилитации.
  3. Тромболитики – способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов.
  4. Гепатопротекторы и препараты, влияющие на липидный обмен – стимулируют выработку хорошего холестерина и снижают синтез плохого, что позволяет снизить вероятность развития атеросклероза.
  5. Витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В – улучшают связи между нейронами, принимая участие в восстановлении периферической и центральной нервной системы.

Симптоматическая терапия направлена на снижение болезненных ощущений в мышцах и купирование цефалгии. В этих случаях используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. При развитии выраженных мышечных болей могут назначаться мази и крема, в состав которых входят натуральные компоненты, обладающие согревающим эффектом.

После судорог могут развиваться различные осложнения, влияющие на двигательную активность пациента. Это диктует необходимость проведения ряда реабилитационных мер, направленных на полное восстановление. Сюда включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, насыщение рациона витаминами и полный отказ от вредных привычек.

Продолжительность приема медикаментов и их дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывая возраст, пол и особенности пациента.

Рецепты народной медицины не используются ввиду их опасности и недоказанной эффективности. Некоторые растирки и спиртовые настойки можно использовать для наружного применения, разминая конечности. Самолечение может быть опасным для жизни и вызывать ряд необратимых процессов.

Купировать приступы судорог могут только медицинские работники, вводя специальные медикаментозные препараты. В домашних условиях и с помощью подручных средств помочь человеку полноценно невозможно.

Пациенту показан полный покой и постоянный контроль за состоянием. По возможность в постинсультный период рядом всегда должны быть близкие люди, которые смогут быстро среагировать и обеспечить помощь.

Если приступ протекает в тяжелой форме, первым делом нужно вызвать скорую помощь

Осложнения

Судороги – это опасные спутники инсульта, указывающие на острое нарушение мозгового кровообращения. Интенсивность и продолжительность приступов может указывать на то, какая именно часть головного мозга и как сильно повреждены. В период после инсульта конвульсии могут проявляться незначительно, а через 2-3 месяца наращивать темп. Это не говорит о неправильности лечения, а указывает на наличие обширных очагов поражений головного мозга.

При отсутствии правильного лечения и обширных поражениях головного мозга могут развиваться такие осложнения, как:

  1. Повторное развитие инсульта – судороги выступают характерным признаком того, насколько поражен мозг и идет ли процесс восстановления.
  2. Состояние комы – на фоне продолжительных приступов развивается коматозное состояние, при котором снижаются все рефлексы, а также замедляются процессы жизнедеятельности.
  3. Развитие инвалидности и невозможность самообслуживания – люди с частыми приступами должны находиться под постоянным контролем, так как представляют опасность не только для окружающих, но и для самих себя. Они нуждаются в постоянном уходе и заботе.
  4. Летальный исход – является следствием продолжительного нарушения мозгового кровообращения, что приводит к некрозу тканей и нежизнеспособости мозга.

Ввиду опасности развития осложнений необходимо понимать, что судороги должны быть обследованы специалистами, даже при быстром их купировании и редком проявлении. Часто проявляющиеся приступы указывают на обширные очаги поражения головного мозга и высокие риски летального исхода.

В группу риска попадают пожилые люди, так как при прогрессировании естественных процессов старения регенерация осуществляется крайне медленно. У таких пациентов риски повторного инсульта увеличиваются в несколько раз. Важно обращать внимание на работоспособность сердечно-сосудистой системы и правильно питаться. Профилактика заключается в приеме витаминных комплексов, периодическом обследовании у специалиста, а также снижении вероятности инсульта.

Судороги после инсульта: причины и что делать

Судороги после инсульта являются частым случаем, они проявляются вследствие некротических процессов в мозге, когда происходит частичное отмирание нервных клеток.

Подобные патологии могут негативно сказаться на процессе реабилитации и привести к вторичному кровоизлиянию.

Как проявляются?

Постинсультные судороги проявляются вследствие плохого кровообращения в пораженной части тела и некроза тканей.

Симптомами таких патологических состояний могут быть частые головокружения, дезориентация в пространстве, головные боли.

После кровоизлияния в мозг в области гибели тканей появляется новообразование (киста), которое может давить на соседние ткани и мешать их нормальному питанию.

Судорожное состояния и спазмы возникают в результате мозговой реакции.

В большинстве случаев патология проявляется в ночной период, у пострадавшего могут возникать сильные болевые ощущения. Обычно пациенты сталкиваются со спазмами нижних конечностей: немеют икры, ступни, пальцы ног, иногда может онемевать вся нога полностью. Также иногда бывает задето лицо: дергаются мышцы щек и век. Руки поражаются нечасто, спазмы появляются только на ладонях.

Клиническая картина

Судороги обычно являются короткими по времени и появляются в пораженной инсультом части тела, в редких случаях может быть поражено все тело. Продолжительность судорог варьируется примерно от 15 секунд до 15 минут, при длительном поражении тела больной может упасть в обморок. Как правило, тяжелый приступ завершается долгим сном пациента, он может длиться около часа.

Визуально судорожные состояния похожи на тремор конечностей, однако в тяжелом случае, когда поражается все тело, состояние напоминает эпилептический припадок. Серьезные припадки происходят у больного при повреждении лобной части мозга.

В целом судорожные состояния делятся на два типа:

  1. Тонические — длительные по времени и масштабные по размеру пораженного участка тела;
  2. Клонические — кратковременные, поражаются только отдельные мышцы конечности;
  3. Генерализированные — подряд чередуются тонический и клонический тип.

Справка. Спазм определенной части тела с одной стороны говорит о поражении головного мозга с противоположной стороны, поэтому человеку следует немедленно показаться врачу для избегания осложнений.

Признаками появления судорог после инсульта будут служить следующие состояния:

  1. Потеря способности контактировать и общаться;
  2. Непроизвольное мочеиспускание;
  3. Обморок;
  4. Сильное напряжение мышц в районе судорог.

Причины

После инсульта часть здоровых нервных клеток подвержена отмиранию.

Причина судорожной патологии кроется в отмирании клеток в пораженном мозговом участке, вследствие которых образуются кисты и полости.

Новообразования негативно влияют на соседние здоровые клетки и провоцируют появление спазмов отдельных конечностей.

Также причинами появления судорожных состояний могут быть:

  1. Сильные нервные перенапряжения и стрессы;
  2. Психоэмоциональное и физическое истощение;
  3. Побочные действия лекарственных препаратов, их передозировка или неправильное сочетание.

Помимо вышеперечисленных факторов причиной появления судорожных состояний могут стать инфекционные заражения мозга, произошедшие во время или после операции.

Справка. Главный риск проявления судорожных состояний состоит в возможном повторном инсульте или инфаркте.

Что делать в первую очередь?

При появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее оказать больному первую помощь. Успех всего дальнейшего лечения напрямую зависит от быстроты принятых мер. Первая помощь больному будет заключаться в выполнении следующих шагов:

  1. Обеспечить пострадавшего кислородом, проветрить помещение, освободить человека от сдавливающей одежды;
  2. Очистить рот больного от пищи и посторонних предметов, если они есть;
  3. Голову держать выше уровня тела, положить человека на подушку;
  4. При появлении хрипов и тяжелого дыхания аккуратно повернуть человека на бок;
  5. Если больного тревожат сильные боли, помассировать пораженное место и разогреть мышцу;
  6. Дать аспирин для устранения повышенной температуры тела, жара, устранения спазмов мышц и нормализации кровообращения.

Вышеперечисленные шаги не только помогут облегчить общее состояние пациента и немного устранить болевые ощущения, но и в некоторых случаях позволяют выиграть время до приезда скорой помощи.

Если приступ был небольшой и прошел самостоятельно после оказания первой помощи, больного все равно следует показать специалисту и провести необходимые обследования для предотвращения повторного кровоизлияния.

Схема лечения

Главная цель лечения судорог заключается не только в их временном устранении и уменьшении интенсивности, но и в полном избавлении от первопричины патологии.

Перед началом терапии пациенту необходимо провести ряд обследований: МРТ, КТ, общие анализы мочи и крови.

Изучив полученные результаты обследований, неврологом ставится точный диагноз и назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  1. Антикоагулянты для предотвращения появления тромбов (Гепарин, Кливарин).
  2. Ноотропы для активного питания клеток мозга и нормализации кровоснабжения (Фенотропил).
  3. Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Финлепсин).

Также врачом могут быть назначены инъекционные процедуры:

  1. Для снижения свертываемости крови — гепарин, варфавин.
  2. Для нормализации кровообращения альбумин.
  3. Для снижения давления кавинтон, инстентон.

Важно помнить, что одновременное применение противосудорожных препаратов с антикоагулянтами может привести к кровотечению. Любые медикаменты нужно принимать строго по врачебному рецепту.

Лечение судорожных состояний должно происходить строго под наблюдением невролога и быть комплексным. Помимо медикаментов пациенту назначается реабилитационная терапия:

  1. Гимнастика и лечебная физкультура. Выполняется под присмотром реабилитолога и направлена на восстановление двигательной активности и координации движений.
  2. Специальные процедуры в физиотерапевтическом кабинете, стимулирующие мышцы.
  3. Массаж и разогрев пораженных участков тела.
  4. Гидротерапия и иглоукалывание.
  5. Восстановление речи с помощью упражнений у логопеда или нейропсихолога.

В некоторых случаях, когда у пациента происходит депрессия на фоне патологии, может понадобиться работа с психологом и применение антидепрессантов.

Справка. Реабилитация происходит в специальных лечебных центрах или стационарах, во время домашней терапии за регулярностью и качеством лечения обязательно должны следить близкие пациента.

Правильное комплексное лечение даст результаты уже через пару недель ежедневной терапии, интенсивность и частота судорог значительно снизится. Помимо устранения судорожных состояний, подобные реабилитационные меры будут являться отличной профилактикой повторного инсульта.

Вместе с реабилитационной терапией и медикаментозным лечением могут применяться средства народной медицины, например, травяной сбор из мяты, тысячелистника, спорыша и пастушьей сумки. Горячие ванны из такого отвара эффективны при судорогах и спазмах конечностей.

Для активизации циркуляции крови по сосудам может помочь настойка шалфея: две столовые ложки сухой травы залить 100 мл кипяченой воды и дать настояться полчаса.

Применять внутрь по чайной ложке три раза в сутки.

Чтобы уменьшить спазмы, подойдет лавровая мазь. Для ее приготовления следует смешать 20 г лаврового листа и 150 г масла, наставать такую смесь нужно около месяца, после чего прокипятить и тщательно растирать пораженные участки.

Перед началом использования народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для избегания возможных побочных действий и осложнений.

Полезное видео по теме:

Возможные осложнения

При игнорировании судорожных приступов и невыполнении предписаний невролога у человека возникают серьезные осложнения:

  1. Вторичный инсульт. Если при восстановительном лечении после инсульта часто появляются судорожные состояния, это может указывать на неправильную и неэффективную программу терапии.
  2. Кома. Иногда судорожные припадки приводят к обмороку, в тяжелом случае при частых припадках обморок может перейти в состояние комы.
  3. Инвалидность. При отсутствии контроля над своими движениями, их хаотичности, человек может принести физический вред не только себе, но и окружающим.
  4. Высокое внутричерепное давление, у пациента ухудшается общее самочувствие, тревожат сильные головные боли, появляются невротические проявления.
  5. Летальный исход. Частые и продолжительные мышечные спазмы могут указывать на продолжение внутреннего кровотечения и вероятный повторный инсульт.

Таким образом, при первых проявлениях судорог и спазмов пациенту важно пройти обследование у врача и при необходимости скорректировать программу лечения и восстановления. При правильно подобранном лечении интенсивность судорог будет постепенно снижаться, боли и спазмы станут намного реже беспокоить человека.

Судорожный синдром после ишемического инсульта - Неврология

анонимно, Мужчина, 73 года

Здравствуйте! 25.02.2019 папа (73 года) перенес ишемический инсульт в правой СМА с левосторонним гемипарезом. Прошел лечение в больнице (тромболитическая терапия и восстановительная терапия в НО). Выписан домой в марте 2019. Дома принимал терапию: карведилол, розувастатин, диабетон, верошпирон, диувер, кардиомагнил и курс таблеток из пикамилон - холина альфосцерат-пантогам. В анамнезе инфаркт миокарда 2003, стентирование коронарных артерий 2006, сахарный диабет 2 типа (сахар от 5,8 до 7,1). Атеросклероз, ишемия, ХСН 4ФК. Терапевт поставил хр. пиелонефрит (но никогда не жаловался на почки). Речь почти вся восстановилась, небольшие признаки дизартрии остались еще (слоги). Сидел. Левая нога сильно ослаблена, но пробовали вставать с ходунками. Левая рука почти не двигается (легкие подвижки в плече и локте). Пассивно-активная гимнастики. Физиотерапию, иглоукалывание и стимуляцию запретил кардиолог. Капельницы прекратили делать сразу ( не справлялись почки с нагрузкой). 1 июля 2019 в 4 утра случился приступ. Захрипел, всего свело, перестал дышать и сильно дергался. Вызвали скорую. Сделали укол магнезии и отвезли в больницу. Провели КТ - сказали что никаких новых очагов и изменений мозга нет, но в теменно-височно-затылочной области справа образовалась киста. Она на важные участки не давит, и не провоцирует приступ. После консультация с неврологом и терапевтом отправили домой. Назначили карведилол, индапамид, диабетон, мексидол, карбамазепин, мидокалм (спастика слева после приступа), глицин. После больницы стал странно себя вести. Речь сильно ухудшилась, не может сидеть (валиться на пораженную сторону), рука и нога спокойны, но двигает ими очень плохо. Постоянно проваливается в сон и очень трудно разбудить (даже поесть). С трудом понимает обращение к себе (сонное состояние). Сильно гундит при попытке говорить (никогда так раньше не было, даже при инсульте речь была чище). Голова не кружится и не болит. Температуры нет. Давление не выше 100. Сахар в пределах 6. С чем это может быть связано? Возможно ли , что это развивается повторный инсульт? Что нужно сделать?

Судороги после инсульта

Инсульт является заболеванием, при котором диагностируется кровоизлияние в головной мозг. Наиболее часто патология диагностируется у людей пожилого возраста. После приступа у пациентов диагностируется развитие разнообразных осложнений. У большого количества больных наблюдают судороги после инсульта. Это тяжелое патологическое состояние, которое требует своевременного предоставления медицинской помощи.

Причины возникновения

Инсульт приводит к отмиранию определенного количества нервных клеток. На фоне некротических явлений образовываются кистозные полости. Если наблюдается раздражение окружающих тканей, то у пациента появляется судорога. Она появляется по двум причинам, к первой из которых относится новообразование, местом расположения которого является лобная доля мозга.

Патологический процесс наблюдается у пациентов во время протекания заболеваний инфекционного характера. Судороги после инсульта возникают после проведения хирургического вмешательства. Существуют также провоцирующие факторы, на фоне которых наблюдают возникновение судорог. Они проявляются у пациентов при нервных перенапряжениях или стрессовых ситуациях.

В группе риска находятся люди, которые имеют чрезмерную физическую усталость. Если после инсульта наблюдается интоксикация назначенными медикаментами, то это приводит к возникновению патологии. Судороги при инсульте развиваются на фоне различных провоцирующих факторов, которые в обязательном порядке рекомендуется устранять.

Предоставление первой помощи

О возникновении судорог после инсульта свидетельствуют определенные симптомы. Пациенты жалуются на онемение мышц конечностей и потерю контроля над ними. При сокращении мышц лица может наблюдаться возникновение онемения конечностей. при возникновении симптоматики больному рекомендуется экстренно предоставить скорую помощь, которая заключается в выполнении определенных манипуляций.

Если человек находится в помещении, то ему нужно обеспечить доступ кислорода. С этой  целью открывают окна и двери. Если на теле пациента имеется стесняющая одежда, то ее рекомендуется снять. Пациента укладывают на твердую вертикальную поверхность, а под голову подкладывают подушку.

Если приступ появляется во время приема пищи, то от нее рекомендуется очистить ротовую полость. При наличии протезов во рту их снимают.

При появлении хриплого дыхания больного укладывают на бок и определяют наличие факторов, которые приводят к затруднению работы дыхательной системы. Если в области мышц наблюдается возникновение болезненных ощущений, то рекомендовано проведение массажа для разогрева мышц. Перед проведением манипуляции кожные покровы пациента смазываются смесью горчицы и оливкового масла.

Для борьбы с жаром и напряжением пациенту дают таблетку аспирина. С помощью медикамента обеспечивается улучшение кровообращения. При появлении судорог после инсульта пациенту рекомендовано предоставление скорой помощи. После этого нужно обратиться за помощью к врачу, который знает, что делать для купирования приступа.

Терапия патологии

При появлении судорог лечение направляется на снижение их интенсивности и устранение причин их возникновения. Для того чтобы разработать действенную схему терапии, пациенту рекомендовано пройти комплексное обследование. После осмотра доктора и сбора анамнеза он может поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения рекомендуется проведение ангиографии, компьютерной и магниторезонансной томографии, клинических анализов крови и мочи. На основе полученных результатов диагностики доктором назначается медикаментозное лечение.

Наиболее часто после инсульта наблюдается возникновение судорог в области ног, так как кровоизлияние наблюдается в лобной доли головного мозга. Для устранения патологического процесса рекомендовано проведение восстанавливающей терапии. Пациентам делают назначение:

  • Противотромбозных препаратов. С помощью медикаментов обеспечивается снижение свертываемости крови и выведение лишнего холестерина из организма. После выписки больного из стационара ему делают назначение антикоагулянтов.
  • Препаратов, которые восстанавливают кровоснабжение. В период их применения прекращаются некротические явления. Пациентам делают назначение лекарств, действие которых направлено на улучшение мозговой деятельности. Также они обогащают кислородом пораженную часть мозга.
  • Ноотропов. Действие лекарств направлено на улучшение мозговой активности.
  • Противосудорожных лекарств. Пациентам делают назначение Карбамазепина и его аналогов, с помощью которых обеспечивается полноценная борьба с судорогами.

Для увеличения эффективности медикаментов пациенту рекомендуется параллельное применение физиотерапии и лечебной физкультуры.

Если после инсульта у пациента возникают судороги, то ему рекомендовано назначение комплексного лечения, что устранит возможность развития нежелательных эффектов.

Осложнения

При несвоевременном лечении судорог у пациентов отмечаются нежелательные эффекты. Если в восстановительный период наблюдается частое возникновение судорог, то это может привести к повторному инсульту. Частым осложнением патологического процесса является кома. При судорогах у пациента наблюдается краткосрочная или длительная потеря сознания. При интенсивных судорогах пациент впадает в кому.

После инсульта наблюдается возникновение непроизвольных судорог в конечностях, что приводит к хаотичным движениям, поэтому человек может навредить своему телу. В таком случае ему дают инвалидность. Самым серьезным осложнением патологического процесса является летальный исход.

Если после инсульта с помощью медикаментов не удалось восстановить внутреннее кровотечение, то у пациента ухудшается состояние, развивается кома и некротические явления. Если судороги постоянно повторяются и при этом их интенсивность увеличивается, то это может привести к летальному исходу.

Судороги, которые возникают после инсульта, свидетельствуют о недостаточной эффективности подобранной терапии. При несвоевременном лечении патологии наблюдается развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Если возникают признаки судорог, то больному рекомендуется предоставить скорую помощь и обратиться к доктору. Специалист после проведения комплексной диагностики назначит действенное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Судороги после инсульта - Неврология

анонимно, Мужчина, 60 лет

Муж бывший офицер может поэтому мы и живем боремся в декабре 2013 случился обширный геморрагический инсульт в левом полушарии с алексией,акалькулией,правосторонней гемиплегией,частичной моторной афазией.Выраженный вестибулоатактический синдром.Цефалгический синдром-вот с таким диагнозом мы живем говорит мало но четко,правая сторона -рука практически не шевелится ножка поднимает немного сам переключает телевизор сотрит осознонно фильмы с первого дня после выписки из больницы, сам научился садиться,ложиться научились в 2015 ходить с палочкой и удар очень сильный судорожный приступ,упал на расстоянии 1,5 метра реанимация перелом бедра 8 мес не двигались но приступы с перерывом ровно 3 мес продолжались,был назначен карбамазепин три раза в день не помогало,добавилиГабапентин300мг 2раза в день не помогло,габапентин убрали добавили Бензонал100мг и вот бензонал и карбамазепин 2раза в день держали 6 мес не было судорог и вот вчера опять а мы уже учились стоять и вот сегодня он выжат как лимон даже понимает все с трудом скорая была после приступа осмотрели,как быть у нас нет неврологов к кому бы обратится нас уже не хотят принимать что делать как блокировать приступы помогите назначить курс,читала карбамазипин долго принимать нельзя кальций выводит,помогите ведь он в свое время много сделал для нас с вами ведь он боевой офицер,у него в лобной части киста заключениеКТ головного мозга-в левом большом полушарии имеется неправильной формы с нечеткими контурами гиподенсная зона плотностью 5-21Н распространенная в центральной лобной височной и теменной областях полушария,может мы не правильно принимаем он сначала пьет карбамазипин покушает и сразу бензонал может их надо сразу вместе пить пожалуйста напишите нам мы очень будем ждать

Судороги после инсульта – причины их появления, как протекают, чем помочь человеку?

Судороги после инсульта являются довольно частым явлением. Чаще они возникают при локализации очага в лобной доле мозга, при геморрагическом виде патологии. Неважно, сколько времени прошло после реабилитации, эпилептический припадок может случиться в любой из дней. Опасность состояния в том, что существует риск развития повторного инсульта.

Как происходят судороги

Судороги длятся непродолжительный отрезок времени (секунды, минуты), могут распространяться на все тело или поражать только одну конечность. Чаще всего это краткосрочные приступы, которые возникают либо по всему телу, либо локально: шея, голова (лицо), ноги. После припадка у больного случается обморок, потеря сознания, которая может продолжаться в течение часа.

Симптомы носят индивидуальный характер и зависят от различных факторов. При инсульте судороги ног напоминают мелкую дрожь, иногда это явление затрагивает только мышцы лица или бывает настолько сильным, что происходит полная потеря чувствительности. В связи с этим судороги классифицируют на тонические и мимические.

Чем провоцируется появление судорог

В зависимости от тяжести заболевания организм либо восстанавливает утраченные частично клетки, либо перераспределяет функции между другими. На месте очага формируется киста. Она и провоцирует судороги и эпилептические припадки в момент раздражения клеток мозга.

Вторичными причинами выступают воспалительные и инфекционные заболевания. Косвенно ситуация усугубляется накоплением усталости, нервного напряжения, длительным приемом лекарств.

Насколько опасно не обращать внимание на судороги

Нередко судороги сопровождают острую фазу ишемического или геморрагического инсульта, тем самым осложняя его. Если не принять необходимые меры, возможно развитие необратимых процессов:

  1. Риск повторного инсульта возрастает при повторяющихся припадках. В то же время такая клиническая картина означает, что выбранная терапия неэффективна. Лечение требуется корректировать. Наиболее опасным считается генерализованный судорожный припадок, обозначающий начало внутреннего кровотечения.
  2. Смертельный исход происходит при часто повторяющихся судорогах. Это означает, что подобранные препараты не работают: состояние больного ухудшается, происходит дальнейшее ишемическое поражение клеток. Нарастающее внутричерепное давление приводит к впадению больного в кому, неврологическим симптомам.
  3. Судороги могут стать причиной инвалидности в результате неконтролируемых движений тела пострадавшего.

При спастике мышц может потребоваться дополнительное обследование в условиях стационара для исключения развития осложнений.

Судороги могут отличаться по продолжительности и локализации:

  • тик или продолжительные спазмы мышц лица, шеи,
  • спазмы, повлекшая за собой нарушение дыхания,
  • сокращения мышц по всей поверхности тела.

Постинсультная патология затрагивает здоровую сторону человека: если очаг локализован в левом полушарии головного мозга, наблюдается спастика правой ноги. Судорога стоп и икр, хоть и непродолжительная, но очень интенсивная. Такие симптомы характерны для обширного поражения двигательной коры мозга.

Судороги при инсульте головного мозга у мужчин: что делать?

Мужчины находятся в группе риска из-за образа жизни, больших физических нагрузок. Чаще всего возрастные рамки пострадавших – 40-70 лет. В чем заключаются главные аспекты лечения? Это назначение следующих лекарственных средств:

  1. Чтобы разжижать кровь, назначают препараты, препятствующие ее свертываемости, снижающие количество холестерина. В восстановительном периоде рекомендован прием антикоагулянтных препаратов.
  2. Для нормализации подачи крови в патологические участки и улучшения мозговой деятельности, лучшего питания тканей добавляют ноотропы.
  3. Противосудорожные средства обязательно принимать для профилактики рецидивов.

Уже через несколько дней снижается интенсивность судорог в икрах ног, восстанавливается утраченная чувствительность. Прогноз для жизни благоприятный.

Первая помощь при судорогах

До приезда скорой помощи необходимо максимально облегчить состояние больного. Последовательно выполните следующие действия:

  1. Первое, что нужно сделать, обеспечить доступ кислорода. Откройте окна, балкон. Если на пострадавшем тесная одежда, снимите ее, расстегните воротник.
  2. Лежачему больному приподнимите изголовье кровати, подложив под голову подушку или валик.
  3. Освободите ротовую полость от остатков пищи, выньте протезы, если таковые имеются.
  4. Можно перевернуть больного на бок, чтобы облегчить откашливание и дыхание.
  5. При развитии локальных судорог ног с ощущениями боли, онемения, их рекомендуется растереть. Для разогрева мышц используют растительное масло, смешанное с горчицей.

 Последствием перенесенной судороги после инсульта становится шок, в результате которого больной засыпает.

Внимание! Ни в коем случае не игнорируйте состояние и не ждите, пока полегчает. Иногда счет идет на минуты.

Судороги после инсульта: лечение препаратами

Не занимайтесь самолечением, подбор лекарственных препаратов должен осуществлять врач. Дозировка препаратов подбирается индивидуально, противосудорожная и противоэпилептическая терапия абсолютно различны. Для купирования осложнений после инсульта назначают Карбамазепин в таблетках. Перед его применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами. Более щадящим действием на организм характеризуются аналоги препарата Габапентин, Топирамат.

Помните, ко многим лекарствам развивается привыкание, чтобы не столкнуться с синдромом отмены, врач должен вовремя подбирать аналог.

Нетрадиционные способы

В домашних условиях можно давать противосудорожные препараты при инсульте на растительной основе, сборы, состоящие из лекарственных трав. Но перед их применением нужно исключить аллергическую реакцию и побочные эффекты.

  1. Для устранения судорог при инсульте головного мозга необходимо приготовить травяной сбор: взять одинаковое количество гусиной лапчатки, спорыша, мяты, тысячелистника, пырея и пастушьей сумки. Ингредиенты завариваются кипятком в соотношении 1:2. На водяной бане отвар томится 15 минут. После остывания его используют для принятия ванн. Действие средства заключается в восстановлении чувствительности конечностей.
  2. Липовая лечебная настойка. Литровую банку заполняют цветами липы и заливают водкой. Настаивается лечебная микстура 2-3 недели. Пить один раз в день перед едой по 1 ч. л.
  3. Напиток из адониса обладает лечебным действием: 1 ст. л. заварить 1 ст. кипятка и настоять два часа. После процеживания принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.
  4. 10 г тимьяна залить рюмкой водки и настаивать неделю. Доза составляет 15 кап. 3 раза в день.

Народные рецепты эффективнее в комбинации с традиционными препаратами при инсульте для борьбы с судорогами ног и эпилептическими припадками.

При госпитализации будут приняты комплексные меры по улучшению состояния больного. Также терапия направлена на выявление и устранение причин, влияющих на развитие судорог. Пациенту будет назначена компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография (исследование сосудов), анализы крови и мочи.

После получения результатов невролог сможет определить причину повышенного тонуса сосудов и назначить лечение.

Интересную информацию по теме также можно получить из видеоролика:

Загрузка...

Судорожный припадок после инсульта: знайте свои риски

Какая связь между инсультом и припадком?

Если у вас был инсульт, у вас повышенный риск припадка. Инсульт приводит к травме вашего мозга. Повреждение головного мозга приводит к образованию рубцовой ткани, которая влияет на электрическую активность мозга. Нарушение электрической активности может вызвать судороги.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о связи между приступами и приступами.

Существует три различных типа инсультов, включая геморрагический и ишемический инсульты. Геморрагические инсульты возникают в результате кровотечения в головном мозге или вокруг него. Ишемический инсульт возникает в результате сгустка крови или недостаточного притока крови к мозгу.

У людей, перенесших геморрагический инсульт, вероятность возникновения припадков после инсульта выше, чем у людей, перенесших ишемический инсульт. Вы также подвержены повышенному риску судорог, если инсульт тяжелый или произошел в коре головного мозга.

Ваш риск возникновения приступов после инсульта наиболее высок в первые 30 дней после инсульта. По данным Национальной ассоциации инсульта, примерно у 5 процентов людей в течение нескольких недель после инсульта случаются приступы. У вас больше шансов получить острый приступ в течение 24 часов после тяжелого инсульта, геморрагического инсульта или инсульта, затрагивающего кору головного мозга.

Исследование 2018 года показало, что у 9,3% всех людей, перенесших инсульт, случился приступ.

Иногда у человека, перенесшего инсульт, могут быть хронические и повторяющиеся приступы.Им может быть поставлен диагноз эпилепсия.

Существует более 40 различных типов изъятий. Ваши симптомы будут отличаться в зависимости от типа припадка.

Самый распространенный тип припадка, наиболее драматичный по внешнему виду, - это генерализованный припадок. Симптомы генерализованного припадка включают:

Другие возможные симптомы припадка:

Если у вас припадок, немедленно сообщите об этом своему врачу. Они захотят узнать обстоятельства вашего припадка.Если кто-то был с вами во время припадка, попросите его описать, что они видели, чтобы вы могли поделиться этой информацией со своим врачом.

Если вы видите, что у кого-то припадок, сделайте следующее:

  • Положите или перекатите человека с припадком на бок. Это поможет предотвратить удушье и рвоту.
  • Подложите им под голову что-нибудь мягкое, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мозга.
  • Снимите любую одежду, которая кажется тесной на шее.
  • Не ограничивайте их движение, если они не рискуют пораниться.
  • Ничего не кладут им в рот.
  • Удалите все острые или твердые предметы, с которыми они могут соприкасаться во время изъятия.
  • Обратите внимание на то, как долго длится припадок и какие симптомы у него возникают. Эта информация поможет персоналу скорой помощи обеспечить надлежащее лечение.
  • Не оставляйте человека в припадке, пока припадок не закончится.

Если кто-то переживает длительный припадок и не приходит в сознание, это опасная для жизни ситуация.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если после инсульта у вас случился припадок, у вас повышенный риск развития эпилепсии.

Если с момента инсульта прошло 30 дней и у вас не было припадка, ваш шанс на развитие эпилепсии невелик.

Однако, если судороги продолжаются более месяца после восстановления после инсульта, у вас повышенный риск эпилепсии. Эпилепсия - это заболевание неврологической системы. У людей, страдающих эпилепсией, бывают периодические припадки, не связанные с какой-либо конкретной причиной.

На ваши водительские права могут быть наложены ограничения, если у вас продолжаются судороги. Это потому, что припадок во время вождения небезопасен.

Сочетание изменения образа жизни и традиционных противосудорожных средств может помочь предотвратить приступ после инсульта.

Изменения образа жизни

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск припадка:

Если у вас есть риск припадка, следующие советы помогут вам обезопасить себя в случае припадка :

  • Попросите друга или члена семьи присутствовать, если вы плаваете или готовите.Если возможно, попросите отвезти вас туда, куда вам нужно, пока ваш риск не уменьшится.
  • Расскажите своим друзьям и родственникам о припадках, чтобы они могли обезопасить вас в случае припадка.
  • Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск судорог.

Традиционные методы лечения

Ваш врач может назначить противосудорожные препараты, если у вас случился приступ после инсульта. Следуйте их инструкциям и принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.

Однако исследований о том, насколько хорошо противосудорожные препараты действуют на людей, перенесших инсульт, не так много. Фактически, Европейская организация по инсульту в большинстве случаев советует не использовать их в этом случае.

Ваш врач может также порекомендовать стимулятор блуждающего нерва (VNS). Иногда это называют кардиостимулятором для вашего мозга. VNS работает от батареи, которую врач хирургическим путем прикрепляет к блуждающему нерву на вашей шее. Он посылает импульсы для стимуляции нервов и снижения риска судорог.

.

Судороги после инсульта | Stroke Association

Противоэпилептические препараты (AED)
Медикаменты обычно могут уменьшить судороги и позволить вам вести нормальный образ жизни. Ваше лечение будет зависеть от:

  • Какие у вас припадки.
  • Ваш возраст и пол.
  • Насколько часты ваши приступы.
  • Другие последствия инсульта, например проблемы с глотанием.
  • Другие лекарства, которые вы принимаете.

Противоэпилептические препараты или противоэпилептические препараты обычно работают, изменяя уровень химических веществ в мозге.В некоторых случаях может нарушаться нормальная деятельность мозга, что приводит к сонливости, головокружению, спутанности сознания и другим побочным эффектам. Как только ваше тело привыкнет к лекарству, эти побочные эффекты могут исчезнуть. Ваш врач может начать с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов. Если они тяжелые или длятся долгое время, ваш врач может изменить дозу или попробовать другое лекарство.

Все люди разные, и некоторые люди испытывают побочные эффекты от того или иного лекарства даже в малых дозах.Однако обычно вы можете попробовать другой тип, если это произойдет, поскольку доступно множество безопасных и надежных AED.

Вам могут дать одно лекарство или комбинацию двух или более. Тип, который вам назначают, зависит от типа судорог и любых побочных эффектов, которые у вас возникают от конкретного лекарства или комбинации.

Если у вас есть такие симптомы, как нестабильность, плохая концентрация внимания или рвота, ваша доза может быть слишком высокой, и вам следует обратиться к терапевту или специалисту.

Хирургия
Хирургия может быть вариантом, если противоэпилептические препараты вам не помогают, и если эпилепсия вызвана физической причиной в вашем мозгу, например рубцами или повреждением инсульта.Возможность хирургического вмешательства частично зависит от того, где находится проблема внутри вашего мозга, и сможет ли хирург безопасно ее решить. Операция на мозге может быть очень рискованной. Вы можете поработать со своим врачом, чтобы понять риски и возможные преимущества для вас, прежде чем принимать решение.

Терапия стимуляцией блуждающего нерва
Небольшое электрическое устройство имплантируется в шею и подключается к левому блуждающему нерву. Устройство регулярно посылает в мозг электрические сигналы через блуждающий нерв, что помогает регулировать электрическую активность мозга, вызывающую эпилепсию.

Кетогенная диета
Эта процедура используется для детей (а иногда и взрослых), которые не реагируют на AED. Он предполагает диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Это меняет способ использования энергии мозгом, что может уменьшить судороги. Его следует использовать только с помощью врача-специалиста и диетолога.

.

В чем разница между инсультом и припадком?

Обзор

Инсульт и эпилептический припадок являются серьезными последствиями и влияют на деятельность вашего мозга. Однако причины и последствия, которые они оказывают на здоровье вашего мозга, различны.

Инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге. Приступ возникает из-за скачка электрической активности в головном мозге.

Кроме того, инсульт может навсегда повлиять на ваше мышление и контроль над мышцами. Последствия припадка обычно временны.

Инсульты и судороги имеют общие симптомы. К ним относятся:

  • головные боли
  • чувство онемения или покалывания в частях тела
  • спутанность сознания
  • трудности при произнесении или понимании слов, которые вам кто-то говорит

Сильные инсульты или судороги также могут привести к потере сознания.

Симптомы судорог

Судороги обычно имеют начальную, среднюю и конечную стадии. Вы можете не заметить, когда заканчивается один этап и начинается другой.Каждая фаза припадка имеет уникальный набор симптомов.

Начальная стадия припадка может начаться за минуты, часы или даже дольше до фактического припадка.

Одной из особенностей этой стадии является аура. Аура - это изменение вашего зрения и других чувств. Вы можете быть особенно чувствительны к свету или видеть странные огни и цвета, которые никто не видит. Ваше обоняние и вкус также могут быть искажены. Другие признаки перед приступом могут включать головокружение и чувство тревоги.

Средняя стадия припадка известна как иктальная фаза. Во время этой части приступа вы можете потерять сознание или отключиться на несколько минут или дольше. У вас могут быть проблемы со слухом или зрением. Вы также можете испытывать галлюцинации.

Во время припадка вы можете:

  • чрезмерно моргать
  • пускать слюни
  • терять контроль над мышцами
  • подергиваться или испытывать замораживание мышц
  • прикусывать язык
  • чрезмерно потеть
  • повторять действия, такие как ходьба или получение одет и раздет
  • испытывает временное недержание мочи

Конечная стадия называется постиктальной фазой.На этом этапе вы можете испытать следующее:

  • сонливость
  • спутанность сознания
  • потеря памяти
  • страх
  • временный паралич

Симптомы инсульта

В отличие от припадка, инсульт обычно возникает довольно внезапно. У вас может внезапно возникнуть сильная головная боль и другие симптомы. Эти симптомы часто включают:

  • онемение или боль на одной стороне тела
  • обвисание лица
  • проблемы с ходьбой
  • внезапное нарушение координации
  • бессвязная речь
  • трудности с пониманием слов, которые вам говорят

Если симптомы развиваются и ухудшаются или не проходят, скорее всего, у вас инсульт.

Причины инсульта

Два основных типа инсульта - ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт встречается гораздо чаще, чем геморрагический инсульт. Это происходит из-за закупорки артерии, поставляющей кровь в мозг. Блокировка может быть из-за сгустка крови, который застревает в артерии или блокирует кровоток в одной из сонных артерий. Эти артерии подают кровь по бокам шеи в мозг.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.В результате кровь просачивается в окружающие ткани. Кровоток останавливается в месте разрыва артерии.

Одна из наиболее частых причин геморрагического инсульта - высокое кровяное давление. Это потому, что высокое кровяное давление может ослабить артерию. Это увеличивает вероятность взрыва.

Причины припадка

Высокое кровяное давление также является одной из многих потенциальных причин припадка. Другие причины варьируются от перегрева и абстиненции после отказа от алкоголя или лекарств до укусов змей и эпилепсии.Эпилепсия - это заболевание головного мозга, которое приводит к частым припадкам, если лекарства не контролируют его.

Факторы риска судорог

Если у вас эпилепсия, у вас высокий риск судорог. Наличие в семейном анамнезе судорожных расстройств также может повысить риск возникновения судорог.

Травма головы увеличивает риск судорог, но они могут появиться не сразу. Вы можете пройти несколько месяцев или больше года, прежде чем у вас случится припадок, связанный с вашей травмой. Инсульт также может вызвать припадок сразу или после того, как вы оправились от него.

Факторы риска инсульта

Основными факторами риска инсульта являются сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление и нарушения сердечного ритма. Они известны как аритмии. Аритмия позволяет крови скапливаться и образовывать сгусток в сердце. Дополнительные факторы риска инсульта включают:

Некоторые из этих факторов риска, такие как высокое кровяное давление и курение, можно контролировать с помощью изменения образа жизни. При необходимости лекарства также могут помочь контролировать их.

Если вы подозреваете, что у вас инсульт, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.Врач проведет осмотр и прислушается к вашему сердцу.

Если похоже, что у вас инсульт, вам нужно пройти экстренное визуализационное исследование. Это поможет врачу увидеть, что происходит в вашем мозгу. Эти визуализирующие исследования включают КТ или МРТ.

Эти виды визуализационных тестов также могут помочь в диагностике припадка. Анализы крови и физический осмотр также являются частью диагностического процесса. Также важно, чтобы вы или кто-то из свидетелей припадка рассказали врачу о том, что произошло.

Лечение инсульта

Если вы попадете в больницу в течение 4 1/2 часов с ишемическим инсультом, вы можете иметь право на инъекцию тканевого активатора плазминогена (tPA). Он известен как препарат, разрушающий тромбы. Это может помочь восстановить здоровый кровоток. Основной риск, связанный с tPA, - это серьезное кровотечение, поскольку оно влияет на способность крови к свертыванию.

Ваш врач также может вставить определенные устройства в артерию и направить их к месту сгустка, чтобы извлечь сгусток и восстановить кровоток.

Ваш уход после инсульта будет зависеть от тяжести инсульта. Обычно требуется физиотерапия, особенно если в результате инсульта вы не можете ходить или пользоваться руками. Ваш врач может также назначить разжижитель крови и лекарства для снижения артериального давления.

Вам будет рекомендовано изменить образ жизни, например бросить курить, сбросить вес и регулярно заниматься спортом, когда вы физически способны.

Лечение судорог

Существуют десятки лекарств для контроля и предотвращения приступов.Подходящее вам лекарство зависит от типа ваших приступов. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств и доз, чтобы подобрать подходящую для вас комбинацию. Лекарства от судорог обычно принимаются ежедневно, чтобы предотвратить эти эпизоды.

Обычно рекомендуется отдых после приступа. Полезно найти спокойную и тихую обстановку. На полное выздоровление могут уйти часы.

У вас может быть легкий инсульт, который приведет к минимальным осложнениям, или более серьезный инсульт, который приведет к необратимой инвалидности или даже к смерти.

Если вы быстро получите лечение после инсульта, ваши шансы на хорошее выздоровление намного выше. Если вы участвуете в реабилитации, вы также повышаете свои шансы на полное выздоровление. Для некоторых людей восстановление после инсульта - это путь на всю жизнь.

Как только вы найдете подходящее лекарство для контроля припадков, жизнь с эпилепсией станет управляемой. Если эпилепсия не является причиной ваших приступов, вам следует поговорить с врачом о лечении основной причины.

Если у вас был припадок или эпизод, который, по вашему мнению, был припадком, поговорите со своим врачом о постановке диагноза.Не думайте, что припадки неизбежны. Будьте активны, обращаясь за помощью, чтобы контролировать и предотвращать судороги.

Если у вас есть факторы риска инсульта, такие как высокое кровяное давление или курение, примите меры по их контролю. Вы можете:

  • Бросить курить.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Делайте упражнения не менее 150 минут в неделю.
  • Принимайте лекарства согласно предписаниям.

Судороги и инсульты могут быть серьезными. Но, возможно, вы сможете уберечь их от негативного воздействия на ваше здоровье и качество жизни, приняв профилактические меры и позаботившись о них прямо сейчас.

.

Судороги - Симптомы и причины

Обзор

Припадок - это внезапное неконтролируемое электрическое нарушение в головном мозге. Это может вызвать изменения в вашем поведении, движениях или чувствах, а также в уровнях сознания. Если у вас два или более приступов или вы склонны к повторным приступам, у вас эпилепсия.

Есть много типов припадков разной степени тяжести. Типы приступов различаются в зависимости от того, где и как они начинаются в головном мозге.Большинство приступов длятся от 30 секунд до двух минут. Приступ, продолжающийся более пяти минут, требует неотложной медицинской помощи.

Судороги случаются чаще, чем вы думаете. Судороги могут возникнуть после инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы, такой инфекции, как менингит, или другого заболевания. Однако часто причина припадка остается неизвестной.

Большинство судорожных расстройств можно контролировать с помощью лекарств, но лечение припадков может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь.Хорошая новость в том, что вы можете работать со своим врачом, чтобы сбалансировать контроль над приступами и побочные эффекты лекарств.

Лечение эпилептических припадков в клинике Мэйо

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от клиника Мэйо

Симптомы

Признаки и симптомы припадка могут варьироваться от легких до тяжелых и различаются в зависимости от типа припадка. Признаки и симптомы приступа могут включать:

  • Временное замешательство
  • Заклинание пристального взгляда
  • Неконтролируемые подергивания рук и ног
  • Потеря сознания или осознания
  • Когнитивные или эмоциональные симптомы, такие как страх, тревога или дежавю

Врачи обычно классифицируют приступы как фокальные или генерализованные, в зависимости от того, как и где начинается аномальная мозговая активность.Судороги также могут быть классифицированы как приступы неизвестного начала, если неизвестно, как они начались.

Фокальные припадки

Фокальные припадки возникают в результате аномальной электрической активности в одной области вашего мозга. Фокальные припадки могут возникать с потерей сознания или без нее:

  • Фокусные припадки с нарушением сознания. Эти припадки включают изменение или потерю сознания или осведомленности. Вы можете смотреть в пространство и не реагировать нормально на окружающую среду или выполнять повторяющиеся движения, такие как потирание рук, жевание, глотание или хождение по кругу.
  • Очаговые приступы без потери сознания. Эти припадки могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, ощущение, вкус или звук вещей, но вы не теряете сознание. Эти припадки могут также привести к непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигание света.

Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания.

Генерализованные припадки

Припадки, поражающие все области мозга, называются генерализованными припадками. К различным типам генерализованных приступов относятся:

  • Приступы отсутствия. Приступы абсанса, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или шлепание губами. Эти приступы могут происходить группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
  • Тонические припадки. Тонические приступы вызывают жесткость мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
  • Атонические припадки. Атонические припадки, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку или падению.
  • Клонические припадки. Клонические приступы связаны с повторяющимися или ритмичными подергиваниями мышц.Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки.
  • Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются в виде внезапных коротких подергиваний или подергиваний рук и ног.
  • Тонико-клонические приступы. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, окоченение и тряску тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

  • Захват длится более пяти минут.
  • Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
  • Сразу следует второй захват.
  • У вас высокая температура.
  • Вы испытываете тепловое истощение.
  • Вы беременны.
  • У вас диабет.
  • Вы получили травму во время захвата.

Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Нервные клетки (нейроны) в головном мозге создают, отправляют и получают электрические импульсы, которые позволяют нервным клеткам мозга общаться.Все, что нарушает эти коммуникационные пути, может привести к припадку.

Самая частая причина судорог - эпилепсия. Но не каждый человек, у которого случился припадок, страдает эпилепсией. Иногда судороги случаются из-за:

  • Высокая температура, которая может быть связана с такой инфекцией, как менингит
  • Недостаток сна
  • Низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия), которое может возникнуть при терапии диуретиками
  • Лекарства, такие как некоторые болеутоляющие, антидепрессанты или средства для прекращения курения, снижающие судорожный порог
  • Травма головы, вызывающая кровотечение в области головного мозга
  • Ход
  • Опухоль головного мозга
  • Незаконные или рекреационные наркотики, такие как амфетамины или кокаин
  • Злоупотребление алкоголем в периоды абстиненции или сильного опьянения
  • COVID-19 инфекция

Осложнения

Судорожный припадок в определенное время может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствам.Вам может угрожать:

  • Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
  • Утопление. Если у вас случится припадок во время плавания или купания, вы рискуете случайно утонуть.
  • Автомобильные аварии. Приступ, который приводит к потере сознания или контроля, может быть опасным, если вы управляете автомобилем или другим оборудованием.
  • Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов.Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он или она при необходимости скорректировали прием лекарств и наблюдали за вашей беременностью.
  • Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с припадками чаще страдают психическими проблемами, такими как депрессия и тревожность. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.

.

Факторы риска судорог, эпилепсии после инсульта

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры .

Раннее лечение после инсульта для профилактики поздних эпилептических припадков: отчет о проблемах с проведением рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования, направленного на противоэпилептогенез

 @article {Tuijl2011EarlyTA, title = {Раннее лечение после инсульта для профилактики поздних эпилептических припадков: отчет о проблемах при выполнении рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования, направленного на антиэпилептогенез}, автор = {Дж. В. Туйл, Э. В. Раак, M.C.T.F.M. де Кром и Дж.Lodder and A. Aldenkamp}, journal = {Seizure}, год = {2011}, объем = {20}, pages = {285-291} } 
ВВЕДЕНИЕ Эпилептические припадки у пациентов с инсультом являются частым осложнением и отрицательно влияют на неврологический исход. Мы попытались провести исследование, направленное на предотвращение развития поздних постинсультных приступов с помощью леветирацетама. Предполагается, что леветирацетам обладает антиэпилептогенными свойствами и может быть подходящим для предотвращения поздних эпилептических припадков у пациентов с инсультом. МЕТОДЫ Пациенты с инсультом с кортикальным синдромом и модифицированной оценкой Рэнкина ≥ 3 или NIHSS ≥ 6 получали лечение либо… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Launch Research Feed

.

Смотрите также