300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Лечение судороги при алкогольной интоксикации


Судороги при алкогольной интоксикации: причины и лечение Отравление.ру

Содержание статьи

Тяжелое алкогольное отравление нередко сопровождается судорогами, свидетельствующими о некачественном напитке или передозировке алкоголем. Судороги при алкогольной интоксикации представляют собой приступы, возникшие на фоне поражения спинного и головного мозга.

Симптомы

Приступ, как правило, начинается с внезапной потери сознания. Человек теряет равновесие, падает, его мышцы начинают бесконтрольно сокращаться, лицо становится бледным, после чего может приобрести синюшный цвет. Сокращения мышц продолжаются всего несколько минут, однако этого времени бывает достаточно, чтобы спровоцировать серьезные последствия.

Эпилепсия, вызванная систематической интоксикацией спиртными напитками, способна принять хроническую форму, что чаще всего заканчивается появлением припадков независимо от употребления алкоголя. Продолжительные запои провоцируют необратимые изменения в центральной нервной системе, что приводит к судорогам и в трезвом состоянии.

Непроизвольные сокращения мышц могут возникнуть под влиянием хронических заболеваний, таких как атеросклероз, поражения головного мозга, инфекционных болезней.

Чаще всего судорожные синдромы после интоксикации алкоголем отличаются острым течением. Главными проявлениями начинающейся эпилепсии могут стать:

  • впадение больного в бессознательное состояние;
  • ломота и сведение мышц;
  • острая болезненность в конечностях;
  • судороги.

При тяжелом отравлении алкоголем припадок способен проявляться неоднократно. Многие алкоголики ощущают резкую боль в мышцах во время похмелья. Судорожные приступы обладают следующими особенностями:

  • сведение мышц может появиться спустя 2-3 дня после застолья;
  • алкогольная эпилепсия нередко сопровождается галлюцинациями;
  • характерны также нарастающие симптомы отмены, выражающиеся в бреде, бессоннице, белой горячке;
  • постепенное развитие деградации личности алкоголика: раздражительность, излишняя ранимость, ухудшение концентрации внимания, расстройства речи и поведения.

Снимок головы чаще всего не выявляет эпилепсию. Каждый эпизод судорог при алкогольной интоксикации представляет угрозу для здоровья и жизни больного: алкоголик может упасть, получить травму, задохнуться рвотой. При отсутствии медицинской помощи пациент способен умереть.

Причины появления судорог

Факторами, влияющими на возникновения судорожн

почему возникают судороги после запоя, как помочь при алкогольной эпилепсии

В небольших количествах алкоголь не вызывает судороги. Но люди, которые регулярно потребляют большое количество алкоголя, имеют повышенный риск возникновения судорог из-за резкого сокращения или прекращения потребления спиртных напитков.

Такое состояние называется абстинентным припадком или осложненным синдромом алкогольной эпилепсии (он же эписиндром). Это одна из стадий алкогольного психоза. По статистике примерно у 10% алкоголиков возникают судорожные припадки.

Еще у 4,5% людей, страдающих хронической формой алкоголизма, будет диагностирована эпилепсия в возрасте 80 лет.

Симптомы появления судорог

К признакам и симптомам возникновения алкогольных судорог относятся:

  • непосредственно сами судороги;
  • сильная боль в мышцах, возможно, с потерей сознания;
  • ощущение, что мышцы рук и ног сдавливает и «сводит».

Судороги могут возникать как однократно, так и повторяться через краткие временные промежутки. Сильные эпилептические припадки у лиц с алкогольной зависимостью начинаются с тонической фазы, длящейся до 20 секунд, в течение которой происходят потеря сознания и сокращение мышц.

Эта фаза сменяется клонической фазой, характеризующейся ритмическими сокращениями мышц, которая часто длится в течение двух минут. Другие симптомы включают в себя непроизвольный крик, головную боль и спутанность сознания. По утрам у многих пьющих людей возникает острая боль в руках и ногах, но судороги вслед за этим не возникают.

Особенности судорожного состояния

Взаимосвязь между алкоголем и судорожными припадками является сложной и многогранной. Судорожный порог повышается при употреблении алкоголя и снижается при прекращении употребления алкоголя. В результате, во время вывода из запоя, как правило, спустя 6-48 часов после прекращения употребления алкоголя, могут начаться алкогольные судороги. Алкоголь действует на мозг через несколько механизмов, которые влияют на судорожный порог.

При длительной интоксикации, ЦНС адаптируется к воздействию алкоголя, что приводит к толерантности. Однако, эти адаптивные эффекты исчезают после того, как прием алкоголя прекращается. Возможна генетическая предрасположенность к алкогольным судорогам. Также вероятна зависимость появления судорог от метаболических, токсических, инфекционных, травматических, опухолевых и сосудистых заболеваний головного мозга.

В ходе судорожного приступа у алкоголика иногда отмечаются нарушения психики — галлюцинации, характерные для данного заболевания (а алкоголизм — именно заболевание, его код по мкб-10 — от F10.2 Синдром зависимости до F11 Острая интоксикация). При алкогольных судорогах ЭЭГ не демонстрирует явных признаков эпилепсии.

От чего зависит появление судорог

Существуют четыре основные причины возникновения судорог после употребления алкоголя.

  1. Поражения нервной системы. Алкоголь провоцирует отмирание клеток головного и спинного мозга, из-за чего ухудшается нервно-импульсная проводимость. Поэтому у многих лиц, злоупотребляющих спиртным, наблюдаются тремор конечностей, раскоординация при движении, и судороги.
  2. Алкоголь увеличивает содержание молочной кислоты в организме. Чрезмерное накопление молочной кислоты вызывает судороги и боль в мышцах.
    • К тому же алкоголь препятствует расщеплению и разложению молочной кислоты и усиливает мышечную болезненность после физической активности.
    • Тело имеет тенденцию хранить алкоголь так же, как оно хранит жир.
    • А еще алкоголь повреждает аминокислоты, которые необходимы для энергии.
    • Аминокислоты превращаются в жир, что генерирует огромное количество молочной кислоты.
    • Это, в свою очередь, приводит к снижению энергии и мышечной эффективности, а также к сильным болям в мышцах.
    • Более того, алкоголь увеличивает количество калорий и способствует повышению жировых отложений.
  3. Алкоголь вызывает обезвоживание. Организм ощущает сильный дефицит электролитов, и выпивший человек испытает судороги. Потребление слишком большого количества алкоголя может привести к огромному обезвоживанию и дисбалансу клеток, что спровоцирует мышечные спазмы и напряжение мышц. Алкоголики теряют мышечную массу, что приводит к уменьшению силы, выносливости и производительности.
  4. Из-за сужения мелких сосудов и расширения крупных под воздействием алкоголя кровь мчится по крупным сосудам с очень большой скоростью, а мелкие сосуды в это время закупориваются. Так возникает нарушение кровообращения в организме. Из-за этого могут возникнуть не только судороги, но и инфаркт или инсульт.

Употребление большого количества алкоголя приведет к увеличению производства молочной кислоты и, следовательно, будет препятствовать способности клеток в организме поглощать витамины и минералы.

Тем самым в организме алкоголика всегда есть недостаток в питательных веществах. Он мешает контролировать уровень глюкозы в крови, что приведет к снижению уровня сахара в крови — гипогликемии.

Низкий уровень сахара в крови приводит к значительной потере энергии, нарушая нормальное функционирование тела и мышц. Чтобы снизить риск возникновения судорог после употребления спиртного нужно выпить много воды. Вода будет повторно гидратировать организм, а также уменьшит концентрацию молочной кислоты в организме.

Судороги после запоя: первая помощь при эпилепсии на фоне алкоголизма

При возникновении судороги очень важно убедиться, что человек дышит и у него есть пульс. Также необходимо защитить его от причинения вреда себе во время припадка.

Вот шесть ключевых этапов при возникновении судорог после запоя:

  1. Больной чувствует тепло или холод, у него происходит резкая смена настроения, начинаются проблемы с памятью, нарушается восприятие размера вещей, могут начаться слуховые и зрительные галлюцинации.
  2. Тело больного твердеет, спина выгибается.
  3. Алкоголик громко кричит и падает на пол.
  4. Начинаются судорожные неконтролируемые движения.
  5. Больной теряет контроль над мочевым пузырем и кишечником.
  6. После приступа эпилепсии на фоне алкоголизма человек может быть заторможенным, усталым и впасть в глубокий сон.

Что нужно сделать в такой ситуации:

  • Не удерживайте и не перемещайте человека с судорогами.
  • Уберите из поля его досягаемости любые потенциально опасные объекты, такие как горячие напитки или острые предметы.
  • Подложите под голову эпилептика что-то мягкое, например, полотенце, и ослабьте одежду вокруг шеи.
  • Не надо пытаться разжать эпилептику зубы и всунуть между ними ложку, платок или любой другой предмет. Из-за подобных действий больной может сломать зубы. Также не надо во время приступа пытаться дать больному воду, чай, или любую другую жидкость.
  • После того, как судороги прекратились, человек испытывает облегчение и может впасть в глубокий сон. Если он дышит, поверните голову больного набок, чтобы язык не западал и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • Если он перестает дышать, убедитесь, что во рту пострадавшего нет рвотных масс (при их наличии прочистите дыхательные пути пальцем, обернутым в полотенце) и начните делать искусственное дыхание. Затем вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Как помочь самому себе

Судороги — это последствие резкой отмены алкоголя. Эпилепсия на фоне алкоголизма обычно развивается спустя 6-72 часа после того, как человек прекратил пить. Не пейте слишком много за один раз или в течение длительных периодов времени. Судорожные припадки являются наиболее распространенными среди лиц, злоупотребляющих алкоголем в течение многих лет. Когда алкоголь внезапно перестает попадать в организм или его количество резко уменьшается, может начаться судорога. Причем она возникает как у эпилептиков, так и у лиц, которые раньше не страдали эпилепсией.

Не злоупотребляйте алкоголем, а если у вас есть проблемы с этим, обратитесь за помощью к врачу-наркологу. Эпизоды алкогольной абстиненции могут отличаться от припадков эпилепсии или сделать эпилепсию хуже.

Долгосрочное злоупотребление алкоголя может увеличить риск развития эпилепсии у человека. Злоупотребление алкоголем является медицинской проблемой и может привести к эпилепсии. Многие люди с эпилепсией имеют высокий риск возникновения судорог после употребления трех или более алкогольных напитков. Если вы страдаете эпилепсией, не пейте несколько напитков в один день и употребляйте спиртное в небольших дозах и медленно. Также обратите внимание, что эпилепсию можно лечить при помощи препаратов Сабрил, Ламотригин, Петнидан Сафт, Суксилеп, Этосуксимид или Осполот.

Проверенное народное средство рыбий жир помогает снизить риск сердечной аритмии, помогая стабилизировать возбудимость нейронов в ткани сердца. Он, предположительно, оказывает то же воздействие на ткани головного мозга, что помогает уменьшить возбудимость нейронов и тем самым уменьшить риск появления судорог.

Эпизодические наблюдения указывают на то, что растительные стимуляторы, содержащие эфедрин и кофеин, могут обострить судорожные приступы у людей, страдающих эпилепсией. Гингко и женьшень могут также усугубить судороги. Поэтому алкоголикам следует избегать приема этих средств в первые дни после прекращения употребления спиртного.

Эффективность лечения

Лечение судорог после запоя будет эффективно лишь тогда, когда человек добровольно отказался от алкоголизма. При этом ему потребуется и психологическая и медикаментозная помощь.

Если больному удается воздерживаться от спиртного, то прогноз по лечению судорог благоприятный, со временем они исчезают. В противном случае эпилепсия на фоне алкоголизма будет только ухудшаться вплоть до возникновения тяжелых осложнений (травм, нейрогенного отека легких, серьезных нарушений со стороны нервной системы и т.д.).

Автор: Оксана Свиридова

Судороги после алкоголя: эффективное лечение

Часто возникают судороги после алкоголя у человека. Это происходит внезапно из-за изменений в голове. Судороги имеют ряд различных симптомов, по которым можно выявить заболевание.

Признаки говорят о том, что организм испытывает серьезные проблемы, которые необходимо лечить. После судорожного приступа больной начинает себя лучше чувствовать и ложится спать уже через несколько часов.

Каждому, кто употребляет спиртные напитки, нужно знать какую опасность они несут за собой судороги.

Причины

Существует несколько причин которые объясняют алкогольные судороги. Происходят психические нарушения из-за употребления спиртных напитков. Когда человек выпивает алкоголь, то у него с каждым разом отмирают клетки в головном мозге, и это нарушает нервные импульсы. Начинает возникать дрожь по всему телу, и это приводит к непроизвольному сокращению мышц.

Нехватка в организме магния и калия это приводит к судорогам довольно часто. Если употреблять в большом количестве алкоголь, то это вызывает обезвоживание. Спиртные напитки имеют мочегонное действие. Тогда происходит вымывание необходимых витаминов и минералов, поэтому возникают приступы алкогольных судорог.

Непроизвольное сокращение мышц может спровоцировать ушибы и травмы головного мозга, а также депрессивное состояние. Стоит не забывать, что алкоголь сужает меленькие кровеносные сосуды и расширяет большие. В итоге по крупным артериям кровь поступает быстро, а в мелких закупоривается.

Тогда уже и происходит плохое кровообращение и это сказывается на нижних конечностях. Возникает застой крови, это приводит к спазмам и воспалению. Любой приступ может принести последствия для алкоголика. Он может упасть при судорогах и удариться головой, а также захлебнуться рвотой.

Некоторые больные даже не понимают, что у их были судороги с похмелья. Они могут думать, что это похмельное состояние. Но после каждых судорог может быть только хуже. Если первый раз человек чувствовал только мышечные сокращения в ногах, то со временем это может перейти на всё тело.

Приступы будут становится все чаще и в итоге из-за этого произойдет серьезное осложнение, как алкогольная эпилепсия. Для того чтобы не допускать таких неприятных патологий, нужно полностью отказаться от алкоголя и посетить врача.

Симптомы

Судороги после запоя могут проявляться в виде потери сознания при этом человек может не понимать, как теряет контроль над собой и падает. Происходит сокращение мышц и лицо у него становится бледное и может приобретать синий цвет.

Отравление алкоголем проявляется судорогами и происходить они могут пару минут, но этого порой хватает, чтобы спровоцировать осложнения. Если приступ вызван постоянной интоксикацией алкоголя, то это может перейти в хроническую форму. Тогда судороги будут происходить в любое время и это не зависит от употребления алкогольных напитков.

Сводить мышцы могут из-за хронических болезней таких как: инфекционных заболеваний, атеросклероз и так далее. Часто судороги возникают после употребления алкоголя и проявляются в острой форме.

Первые признаки появление алкогольной эпилепсии следующие:

  • больной может терять сознание;
  • ощущать ломоту в мышцах;
  •  сильные болевые ощущения в руках и ногах;
  • судорожный синдром.

Если произошла сильная интоксикация после употребления алкоголя, то судороги могут возникать не один раз. Больной может чувствовать острый болевой синдром в области мышц после похмелья. Мышечное сокращение может быть через несколько дней после употребления алкогольных напитков. Могут быть также галлюцинации и больной бывает находится в бреду и чувствует бессонницу.

Когда человек долгое время принимает алкоголь то он становится агрессивный, раздражительный, ранимый. Может наблюдаться невнятная речь и плохая память. При каждом приступе больной имеет большую опасность для жизни. Во-первых, он может упасть и удариться головой, во-вторых захлебнуться рвотными массами. Если не будет оказана помощь, то есть вероятность, что человек умрет.

Первая помощь

Часто алкогольные судороги могут происходить внезапно, но бывает, что больной ощущает некоторые симптомы. Могут наблюдаться галлюцинации и дрожь по всему телу. Больной часто чувствует, что он голодный и у него перепады настроения. Может мучать сильная жажда и после этих признаков человек падает в обморок.

Могут возникнуть крики, которые происходят из-за спазма в голосовой щели. Если судороги после запоя не сильного характера, то пациент может оказать первую помощь себе сам. Когда легкая стадия заболевания, то у пациента есть еще возможность контролировать себя. Если ощущается, что скоро наступит приступ, то необходимо соблюдать следующие рекомендации. Прилечь и сделать так чтобы нижние конечности были выше головы. Сделать небольшой массаж ног, это поможет расслабиться мышцам и привести в норму кровоток.

Можно попробовать принять теплую ромашковую ванну, также желательно добавить, календулу или морскую соль. Если судороги после запоя происходят снова, то лучше всего обратиться в медицинское учреждение. Если судороги возникают у близкого человека, то в первую очередь необходимо при первых проявлений положить под голову подушку.

Не удерживать конечности больного при приступе, не поднимать его и не перемещать. Нужно положить человека на бок, это поможет избежать западание языка и захлебывание рвотой. Расстегнуть тугую одежду особенно, если она сдавливает горло. Положить что-то твердое между зубами. Судороги, как правило, прекращаются через несколько минут.

Скорую вызывать необходимо в том, случае, если судороги при алкогольном отравлении длятся долгое время или происходят сразу же пару раз. Если больной перенес впервые алкогольные судороги, то ему срочно нужно пройти диагностику. Если заболевания будет запущенно, то могут быть серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Стадии алкоголизма

Алкоголизм может развиваться в нескольких этапах. Предалкоголизм происходит на этой стадии слабая тяга к спиртному. Пациент начинает выпивать по началу немного и без алкоголя пропадает интерес на вечеринках.

  • Продромальный этап – это нулевая стадия алкоголизма. Больной начинает употреблять всё больше спиртного за один прием. Человек начинает покупать алкоголь всё чаще и бывает, что алкоголик напивается до непонятного состояния, но происходит это редко. Развивается зависимость около двух лет.
  • Первая стадии проявляется в том, что больной уже даже при малейшей стрессовой ситуации выпивает алкоголь. Его это расслабляет, и он находит только в этом утешение. Человек пытается найти причину для употребления спиртного. Больной напивается так, что после этого засыпает. Как только алкоголик не выпивает у него начинается агрессия.
  • Вторая стадия развития проявляется в виде сильного распития спиртного. Человек не может уже контролировать употребления алкоголя, и у него уже присутствует на утро похмелье. Если пациент начинает похмеляться, то из-за этого возникают запои. Если резко отказаться от распития спиртного, то это может закончиться белой горячкой. Человеку становится только интересно выпить, и он постоянно ищет как бы напиться.
  • Третья стадия может начаться через десять или двадцать лет постоянного употребления алкоголя. Это уже переходит в хроническую форму зависимости. Человеку будет даже достаточно немного выпить он уже становится пьяный. Употреблять спиртное алкоголик уже начинает с утра и может это длиться целый день. Больной находится в мутном состоянии и его беспокоят провалы в памяти. На этой стадии социализация у человека пропадает, и он деградирует. Продолжительность жизни у таких людей составляет примерно 5-10 лет.

Чаще всего самостоятельно избавиться от алкоголизма практически невозможно. Можно обратиться к хорошему специалисту в реабилитационный центр. Там больному смогут оказать медикаментозное лечение. Только такие способы помогут справиться с алкоголизмом.

Лечение

Лечение судорог при алкогольной интоксикации приносит положительный эффект. Как правило, приступы уменьшаются после полного отказа от алкоголя. Если больной будет употреблять спиртное после терапии, то ему может стать только хуже. Если дальше принимать алкогольные напитки, то это приведет к тому, что будет затронута нервная система.

Лечение алкогольных приступов, это длительный процесс и главное, чтобы больной имел силу воли. Терапия должна проводится при первых судорогах. Лучше всего сразу же обращаться к врачу, это поможет быстрее избежать дальнейшего развития приступов. Специалист назначает физиотерапию, посещение психиатра, медикаментозное лечение.

Врач также назначает диету для того чтобы облегчить состояние больного. Бывает так, что применяется хирургическое вмешательство. Но это будет эффективно в том, случае, если пациент откажется от алкоголя навсегда.

Лечение заключается в том, чтобы устранить судороги после запоя. Но бывает так, что тяжело устранить судорожные припадки полностью. Всё зависит от того какое состояние здоровье пациента и от специалиста. Врач обязательно назначает комплексное лечение.

Применяются для терапии судорог следующие препараты:

  • габапентин помогает устранить беспокойность при алкоголизме, дает положительный эффект от отказа спиртного и уменьшает судорожные припадки;
  • противосудорожные средства Фенобарбитал, Клоназепам снимает мышечный спазм и болевой синдром;
  • антидепрессанты, транквилизаторы Лидевин, Амитриптилин, уменьшают тягу к распитию алкоголя;
  • витамины и минералы, которые помогут укрепить организм.

Если не начать вовремя лечить судороги при алкогольной интоксикации, то это может привести к серьезным последствиям. При регулярном употреблении спиртного возникают различные патологии других органов, это в итоге может спровоцировать летальный исход.

Так же читайте как оказать помощь при белой горячке, сто такое алкогольный невроз и как побороть бессонницу после запоя.

Судороги после запоя проявляются практически у многих алкоголиков. Если не обращаться к врачу, то из-за этого могут быть осложнения. Чтобы избавиться от приступов нужно вести здоровый образ жизни.

Судороги после алкоголя: причины, лечение, последствия

Судороги после алкоголя являются наиболее типичным осложнением при выходе из длительного запоя. Такой симптом одинаково часто встречается у обоих полов, сопровождается конкретной симптоматикой и требует обязательного лечения. Рассмотрим, что такое алкогольные судороги, разберём основные причины их появления, клиническую картину и лечение в домашних условиях.

Причины

Алкоголизм – серьёзное заболевание, требующее лечения. Длительное употребление спиртного всегда сопровождается необратимыми последствиями, начиная с отравления в виде похмелья и заканчивая судорогами после очередного застолья. Многие замечают, как после опьянения возникает ломота и небольшие спазмы мышц, но не придают этому значения. Постепенно патология прогрессирует, начинает сводить руки и ноги, появляются эпилептические припадки.

Мнение специалиста!

Судороги после запоя являются первым признаком алкогольной эпилепсии. Хотя физиологи объясняют появление приступов сокращения несколькими механизмами, клиницисты склоняются в сторону поражения центральной нервной системы. Поэтому препараты с минералами в большинстве случаев бессильны, а лечение алкогольных судорог невозможно без консультации нарколога.

Различают следующие причины появления судорог от алкоголя:

  • Поражение нервной системы – наиболее частая причина, подтверждённая клиническими исследованиями. Зависимость от алкоголя сопровождается постепенным разрушением клеток головного и спинного мозга, регулирующих тонус мышц и участвующих в рефлекторной деятельности. В организме алкоголика накапливается яд, поражающий нервные стволы, нарушая их возбудимость и проводимость. Именно поэтому судороги с похмелья – частое осложнение после резкого отказа от спиртных напитков,
  • Накопление молочной кислоты – судорожный синдром после употребления алкоголя может возникать из-за накопления данного соединения в мышцах. Её переизбыток приводит к появлению спазмов, которые исчезают только после вымывания соединения с током крови. Иногда возникает замкнутый круг: молочная кислота вымывает аминокислоты, которые замещаются жиром. Тот, в свою очередь, расщепляется до новых соединений молочной кислоты,
  • Обезвоживание – нередко сводит ноги после алкоголя вследствие недостатка воды, которая удаляется из мышц после употребления спиртного. На фоне такого состояния развивается водно-солевой дисбаланс, сопровождающийся появлением судорог,
  • Дефицит минералов – это классическая причина мышечных спазмов, может наблюдаться и у хронических алкоголиков. После употребления спиртного продолжительное время возникает недостаток калия, кальция и магния, которые отвечают за нервную проводимость. В результате регистрируется повышенная возбудимость с последующим развитием судорог,
  • Сосудистые нарушения – после того, как человек выпьет достаточное количество спиртного, в организме появляется дисбаланс между работой крупных и мелких сосудов. В артериях большого диаметра кровоток усиливается из-за их расширения, а в мелких – наоборот, уменьшается из-за спазма. В результате такой разницы появляются расстройства мышечной сократимости, появляются судороги.

Иногда судороги при алкогольной интоксикации объясняются наличием черепно-мозговых травм, которые не редкость у хронических алкоголиков. Драки во время пьянки или потеря сознания с ушибами головой – распространенные ситуации, которые приводят к плачевным последствиям. При этом повреждаются нервные клетки, которые очень плохо восстанавливаются, а некоторые области головного мозга и вовсе перестают полноценно функционировать. Постепенно развиваются судороги одной или нескольких групп мышц.

Сопутствующая симптоматика

Алкогольные судороги являются лишь одним из симптомов болезни и укладываются в определённую клиническую картину. В большинстве случаев причина спазмов – это расстройство центрального генеза, возникающее из-за поражения клеток головного и спинного мозга.

Интересно!

Судороги являются составляющей алкогольной эпилепсии и регистрируются лишь на третьей ступени припадка.

Последовательность клинической картины следующая:

  • Период предвестников – это своеобразные предупреждающие знаки, известные многим алкоголикам «со стажем». Пациент ощущает чувство недомогания, головные боли и головокружения, появление тошноты и рвоты, грусть или тревогу. Иногда отмечаются неприятные ощущения в определённых мышцах – их крутит, появляется чувство сдавливания. Иногда начинает ломить ноги. Этот период длится несколько часов, а иногда и дней,
  • Тоническое сокращение – характеризуется генерализованным спазмом. Человек падает на пол, по всему телу возникают мышечные судороги. Иногда больные кричат из-за резкого сокращения диафрагмы. Это самый опасный период, в течение которого больной может прикусить язык или погибнуть от инфаркта или инсульта,
  • Стадия отдельных судорог – возникает временное расслабление мускулатуры, отмечаются отдельные судороги в мышцах рук и ног. Сознание человека спутанно, в этот период есть риск получения травмы,
  • Потеря памяти – пациент полностью отключается после припадка, отмечается чувство сильной усталости, обычно больной засыпает. Иногда возникает амнезия, человек ничего не помнить за период приступа.

Нередко после судорог пациентов беспокоят галлюцинации, появляется стадия бреда. Часто после припадка пациенты отмечают сильную усталость и упадок сил, чувство апатии или отсутствие интереса к окружающему. Для судорог после употребления алкоголя характерны кратковременные приступы – вторая стадия проходит в течение нескольких секунд, а вот периферические спазмы отмечаются более ярко.

На заметку!

Наиболее часто сводит мышцы ног, подверженные большим физическим нагрузкам при ходьбе – задней поверхности бедра, икры или подошвы.

Первая помощь при алкогольных судорогах

Если после употребления алкоголя у пациента появились судороги, ему необходимо оказать первую помощь для облегчения состояния. Здесь важную роль играют симптомы, которые сопровождают приступ:

  • Отсутствуют признаки алкогольной эпилепсии,
  • Отмечается только местная симптоматика.

В последнем случае сознание сохранено и не отмечается генерализованных двигательных нарушений – пациент может оказать себе помощь самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Расположитесь так, чтобы ступни находились выше головы – это обеспечит временное снижение притока крови и уменьшит спазм,
  • Постарайтесь «растянуть» мышцу – при судорогах подошвы разогните пальцы и разведите в стороны, при поражении икр рекомендуется потянуть носок к голове. При спазме задней поверхности бедра – выпрямите голень,
  • Если обстоятельства позволяют – проведите массаж зоны поражения,
  • Можно аккуратно уколоть булавкой место, где наблюдается судорога – это простимулирует нервную проводимость, снимет спазм,
  • Хорошо поможет тёплая ванна – водный контакт расслабит мышцы, улучшит кровоток.

Более серьёзно дела обстоят при регистрации эпилепсии после приёма спиртного. Здесь потребуется сторонняя помощь. Рекомендации следующие:

  • Обезопасьте место возле больного – уберите все твёрдые и колющие предметы, которые могут стать причиной травмы,
  • Уложите пациента в удобную позу – всегда стоит помнить, что голова должна лежать на боку во избежание западения языка,
  • Если успеете – дайте пациенту деревянную ложку, лопатку или пластмассовую рукоять. Если припадок уже начался, не стоит пытаться сделать это силой – можно спровоцировать переломы зубов,
  • Если пациент начал задыхаться – необходимо надавить на челюстные мышцы, после открытия рта положить в зубы любой твёрдый предмет, вынуть пальцем язык. Лезть в рот без «страховки» нельзя – вы можете остаться без пальца.

После приступа алкогольной судороги больному следует дать отдохнуть – уложить в постель, накрыть тёплым одеялом, дать выпить горячий чай или воду.

Внимание!

Если припадок не утихает более 15-ти минут –немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь!

Лечение алкогольных судорог в домашних условиях

Начинать следует с полного отказа от алкоголя – устранение причины является половиной успеха проводимой терапии. Если пациент не может самостоятельно бросить пить, следует обратиться за помощью к наркологу. При регистрации алкогольной эпилепсии для домашнего лечения назначаются следующие препараты:

  • Малиазин,
  • Фенобарбитал,
  • Карбамазепин,
  • Финлепсин.

Эти лекарства устранят проявление судорог после алкоголя. Дополнить лечение можно проведением массажа ног, выполнением умеренной лечебной гимнастики. Согласно отзывам народных знахарей, можно использовать рецепты на основе:

  • Полыни – заваривается кипятком и употребляется внутрь,
  • Порошка дягиля – по аналогичному рецепту готовится настойка.

При наличии горчичного порошка – его можно разводить в воде и натирать им ноги. Этот способ также поможет избавить от судорог после алкоголя.

Чем опасны алкогольные судороги

Если не проводить лечение и не отказаться от алкоголя, есть риск появления нежелательных последствий. Помимо развития хронического алкоголизма, у больного может сформироваться эпилептический статус, требующий профессионального лечения. Также не стоит забывать о том, что отсутствие терапии приведёт к тому, что патология начнёт постепенно прогрессировать, приступы будут появляться всё чаще. В пожилом возрасте есть риск гибели от инфаркта миокарда или инсульта головного мозга. Не стоит забывать и о том, что есть вероятность развития бытовых травм, закусывание языка и повреждение зубов.

Судороги после алкоголя – опасное осложнение, требующее лечения. Причины чаще всего кроются в повреждении головного мозга. При отсутствии терапии есть риск развития многочисленных осложнений с последующим переходом болезни в хроническую форму.

Судороги после алкоголя: причины, лечение, последствия

Судороги после алкоголя являются наиболее типичным осложнением при выходе из длительного запоя. Такой симптом одинаково часто встречается у обоих полов, сопровождается конкретной симптоматикой и требует обязательного лечения. Рассмотрим, что такое алкогольные судороги, разберём основные причины их появления, клиническую картину и лечение в домашних условиях.

Причины

Алкоголизм – серьёзное заболевание, требующее лечения. Длительное употребление спиртного всегда сопровождается необратимыми последствиями, начиная с отравления в виде похмелья и заканчивая судорогами после очередного застолья. Многие замечают, как после опьянения возникает ломота и небольшие спазмы мышц, но не придают этому значения. Постепенно патология прогрессирует, начинает сводить руки и ноги, появляются эпилептические припадки.

Мнение специалиста!

Судороги после запоя являются первым признаком алкогольной эпилепсии. Хотя физиологи объясняют появление приступов сокращения несколькими механизмами, клиницисты склоняются в сторону поражения центральной нервной системы. Поэтому препараты с минералами в большинстве случаев бессильны, а лечение алкогольных судорог невозможно без консультации нарколога.

Судороги после употребления алкоголя

Различают следующие причины появления судорог от алкоголя:

  • Поражение нервной системы – наиболее частая причина, подтверждённая клиническими исследованиями. Зависимость от алкоголя сопровождается постепенным разрушением клеток головного и спинного мозга, регулирующих тонус мышц и участвующих в рефлекторной деятельности. В организме алкоголика накапливается яд, поражающий нервные стволы, нарушая их возбудимость и проводимость. Именно поэтому судороги с похмелья – частое осложнение после резкого отказа от спиртных напитков;
  • Накопление молочной кислоты – судорожный синдром после употребления алкоголя может возникать из-за накопления данного соединения в мышцах. Её переизбыток приводит к появлению спазмов, которые исчезают только после вымывания соединения с током крови. Иногда возникает замкнутый круг: молочная кислота вымывает аминокислоты, которые замещаются жиром. Тот, в свою очередь, расщепляется до новых соединений молочной кислоты;
  • Обезвоживание – нередко сводит ноги после алкоголя вследствие недостатка воды, которая удаляется из мышц после употребления спиртного. На фоне такого состояния развивается водно-солевой дисбаланс, сопровождающийся появлением судорог;
  • Дефицит минералов – это классическая причина мышечных спазмов, может наблюдаться и у хронических алкоголиков. После употребления спиртного продолжительное время возникает недостаток калия, кальция и магния, которые отвечают за нервную проводимость. В результате регистрируется повышенная возбудимость с последующим развитием судорог;
  • Сосудистые нарушения – после того, как человек выпьет достаточное количество спиртного, в организме появляется дисбаланс между работой крупных и мелких сосудов. В артериях большого диаметра кровоток усиливается из-за их расширения, а в мелких – наоборот, уменьшается из-за спазма. В результате такой разницы появляются расстройства мышечной сократимости, появляются судороги.

Иногда судороги при алкогольной интоксикации объясняются наличием черепно-мозговых травм, которые не редкость у хронических алкоголиков. Драки во время пьянки или потеря сознания с ушибами головой – распространенные ситуации, которые приводят к плачевным последствиям. При этом повреждаются нервные клетки, которые очень плохо восстанавливаются, а некоторые области головного мозга и вовсе перестают полноценно функционировать. Постепенно развиваются судороги одной или нескольких групп мышц.

Причины появления судорог после алкоголя

Сопутствующая симптоматика

Алкогольные судороги являются лишь одним из симптомов болезни и укладываются в определённую клиническую картину. В большинстве случаев причина спазмов – это расстройство центрального генеза, возникающее из-за поражения клеток головного и спинного мозга.

Интересно!

Судороги являются составляющей алкогольной эпилепсии и регистрируются лишь на третьей ступени припадка.

Последовательность клинической картины следующая:

  • Период предвестников – это своеобразные предупреждающие знаки, известные многим алкоголикам «со стажем». Пациент ощущает чувство недомогания, головные боли и головокружения, появление тошноты и рвоты, грусть или тревогу. Иногда отмечаются неприятные ощущения в определённых мышцах – их крутит, появляется чувство сдавливания. Иногда начинает ломить ноги. Этот период длится несколько часов, а иногда и дней;
  • Тоническое сокращение – характеризуется генерализованным спазмом. Человек падает на пол, по всему телу возникают мышечные судороги. Иногда больные кричат из-за резкого сокращения диафрагмы. Это самый опасный период, в течение которого больной может прикусить язык или погибнуть от инфаркта или инсульта;
  • Стадия отдельных судорог – возникает временное расслабление мускулатуры, отмечаются отдельные судороги в мышцах рук и ног. Сознание человека спутанно, в этот период есть риск получения травмы;
  • Потеря памяти – пациент полностью отключается после припадка, отмечается чувство сильной усталости, обычно больной засыпает. Иногда возникает амнезия, человек ничего не помнить за период приступа.

Симптоматика, сопутствующая проблеме

Нередко после судорог пациентов беспокоят галлюцинации, появляется стадия бреда. Часто после припадка пациенты отмечают сильную усталость и упадок сил, чувство апатии или отсутствие интереса к окружающему. Для судорог после употребления алкоголя характерны кратковременные приступы – вторая стадия проходит в течение нескольких секунд, а вот периферические спазмы отмечаются более ярко.

На заметку!

Наиболее часто сводит мышцы ног, подверженные большим физическим нагрузкам при ходьбе – задней поверхности бедра, икры или подошвы.

Первая помощь при алкогольных судорогах

Если после употребления алкоголя у пациента появились судороги, ему необходимо оказать первую помощь для облегчения состояния. Здесь важную роль играют симптомы, которые сопровождают приступ:

  • Отсутствуют признаки алкогольной эпилепсии;
  • Отмечается только местная симптоматика.

В последнем случае сознание сохранено и не отмечается генерализованных двигательных нарушений – пациент может оказать себе помощь самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Расположитесь так, чтобы ступни находились выше головы – это обеспечит временное снижение притока крови и уменьшит спазм;
  • Постарайтесь «растянуть» мышцу – при судорогах подошвы разогните пальцы и разведите в стороны, при поражении икр рекомендуется потянуть носок к голове. При спазме задней поверхности бедра – выпрямите голень;
  • Если обстоятельства позволяют – проведите массаж зоны поражения;
  • Можно аккуратно уколоть булавкой место, где наблюдается судорога – это простимулирует нервную проводимость, снимет спазм;
  • Хорошо поможет тёплая ванна – водный контакт расслабит мышцы, улучшит кровоток.

Первая помощь при судорогах в ногах

Более серьёзно дела обстоят при регистрации эпилепсии после приёма спиртного. Здесь потребуется сторонняя помощь. Рекомендации следующие:

  • Обезопасьте место возле больного – уберите все твёрдые и колющие предметы, которые могут стать причиной травмы;
  • Уложите пациента в удобную позу – всегда стоит помнить, что голова должна лежать на боку во избежание западения языка;
  • Если успеете – дайте пациенту деревянную ложку, лопатку или пластмассовую рукоять. Если припадок уже начался, не стоит пытаться сделать это силой – можно спровоцировать переломы зубов;
  • Если пациент начал задыхаться – необходимо надавить на челюстные мышцы, после открытия рта положить в зубы любой твёрдый предмет, вынуть пальцем язык. Лезть в рот без «страховки» нельзя – вы можете остаться без пальца.

После приступа алкогольной судороги больному следует дать отдохнуть – уложить в постель, накрыть тёплым одеялом, дать выпить горячий чай или воду.

Внимание!

Если припадок не утихает более 15-ти минут –немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь!

Лечение алкогольных судорог в домашних условиях

Начинать следует с полного отказа от алкоголя – устранение причины является половиной успеха проводимой терапии. Если пациент не может самостоятельно бросить пить, следует обратиться за помощью к наркологу. При регистрации алкогольной эпилепсии для домашнего лечения назначаются следующие препараты:

  • Малиазин;
  • Фенобарбитал;
  • Карбамазепин;
  • Финлепсин.

Средства для домашнего лечения судорог

Эти лекарства устранят проявление судорог после алкоголя. Дополнить лечение можно проведением массажа ног, выполнением умеренной лечебной гимнастики. Согласно отзывам народных знахарей, можно использовать рецепты на основе:

  • Полыни – заваривается кипятком и употребляется внутрь;
  • Порошка дягиля – по аналогичному рецепту готовится настойка.

При наличии горчичного порошка – его можно разводить в воде и натирать им ноги. Этот способ также поможет избавить от судорог после алкоголя.

Чем опасны алкогольные судороги

Если не проводить лечение и не отказаться от алкоголя, есть риск появления нежелательных последствий. Помимо развития хронического алкоголизма, у больного может сформироваться эпилептический статус, требующий профессионального лечения. Также не стоит забывать о том, что отсутствие терапии приведёт к тому, что патология начнёт постепенно прогрессировать, приступы будут появляться всё чаще. В пожилом возрасте есть риск гибели от инфаркта миокарда или инсульта головного мозга. Не стоит забывать и о том, что есть вероятность развития бытовых травм, закусывание языка и повреждение зубов.

Судороги после алкоголя – опасное осложнение, требующее лечения. Причины чаще всего кроются в повреждении головного мозга. При отсутствии терапии есть риск развития многочисленных осложнений с последующим переходом болезни в хроническую форму.

После алкоголя судороги: причины, методы лечения

Как проявляется недуг

Внезапное возникновение припадка представляет для человека опасность. Своими симптомами судороги после запоя схожи с эпилепсией. Случится они могут в любом месте и в любое время. Хорошо если человек будет в этот момент лежать или сидеть. В основе судорожных припадков лежат электрические разряды, которые происходят в головном мозге человека после нарушения его работы. Это болезнь нервной системы.

Появляющиеся у человека судороги могут сопровождаться не только головокружением, но и потерей сознания. Продолжительность нахождения человека в таком состоянии зависит от степени его здоровья. Сопровождается судорожный синдром при алкоголизме появлением на лице человека бледностью. После потери сознания у него начинают непроизвольно сокращаться и расслабляться мышцы тела.

По окончанию припадка человек приходит в сознание. Самыми длительными и болезненными являются судороги с похмелья, известные как тонические. При них напряжение и сокращение мышц тела происходит у человека в состоянии полного сознания.

Случившийся у человека судорожный припадок не проходит бесследно. Периодически подобные приступы будут повторяться не только в похмелье.

Степень поражения мозга определяет частоту появления судорожных приступов. Их катализатором может стать не только алкоголь, но и стресс, погода, ОРВИ и даже принятая человеком пища. Такая патология достаточно мучительное для человека явление. Судороги после запоя возникают практически у каждого пьющего. У каждого человека, не способного отказаться от алкоголя, болезнь развивается по своему сценарию.

Внезапно сковывающие тело человека судороги могут привести к его травмированию. Любое падение способно привести к ушибам и переломам. Еще одна опасность для человека таиться в рвотных массах. После неудачного падения он, скованный судорогами, может ими захлебнуться, если будет лежать на спине.

Первая помощь

В случае возникновения незначительных сокращения мышц после алкоголя, человек может

  • Прилечь или сесть так, чтобы ноги оказались выше уровня головы.
  • Помассировать наряженные мышцы для стимуляции процессов кровообращения.
  • Если возникают судороги в ногах, то стоит одеть на себя антиварикозное бельё, обладающее компрессионными свойствами. Оно позволит сузить вены под давлением и восстановить циркуляцию крови.

Очень хорошо при незначительных судорогах принимать тёплые ванны. Как правило, в них добавляют отвары ромашки, зверобоя или календулы. Эффективно снимает напряжение с мышц тела морская соль. При частых случаях возникновения у человека судорог не нужно думать о том, что делать самому. Необходимо обращаться к врачу.

Если при приступе человек потеряет сознание, необходимо срочно вызвать неотложку. До её приезда человек должен быть расположен так, чтобы голова его была повернута на бок. В пространство между зубов вставляется ложка ил какой-либо другой предмет, способный предотвратить западание языка.

Как возникает алкогольная эпилепсия?

Продолжение употребления крепких напитков после появления первых судорог при

Алкогольная эпилепсия характеризуется такими признаками, как:

  • Обмороки, переходящие к потере сознания.
  • Судорожные сокращения мышц, сопровождающиеся жгучими болями в них.

После того, как судороги прекращаются боль в мышцах остаётся. Такие болезненные ощущения могут сохраняться у человека еще в течение суток. Припадки могут повторяться после первого приступа в последующие дни, сопровождаясь галлюцинациями.

Последствия судорог

Появление судорог является сигналом для полного отказа от алкоголя. Игнорировать его не стоит. Последствия могут быть крайне тяжёлыми. Сначала приступы будут случаться всё чаще, а клетки головного мозга планомерно всё сильнее разрушаться. Без врачебной помощи в этой стадии заболевания не обойтись.

Частые приступы провоцируют глубокие поражения головного мозга и мыслительные процессы. У человека начинается необратимая деградация. С течением времени приступы эпилепсии будут возникать всё чаще и могут привести к остановке дыхания или отёку мозга и коме.

Симптомы

Приступ, как правило, начинается с внезапной потери сознания. Человек теряет равновесие, падает, его мышцы начинают бесконтрольно сокращаться, лицо становится бледным, после чего может приобрести синюшный цвет. Сокращения мышц продолжаются всего несколько минут, однако этого времени бывает достаточно, чтобы спровоцировать серьезные последствия.

Чаще всего судорожные синдромы после интоксикации алкоголем отличаются острым течением. Главными проявлениями начинающейся эпилепсии могут стать:

  • впадение больного в бессознательное состояние;
  • ломота и сведение мышц;
  • острая болезненность в конечностях;
  • судороги.

При тяжелом отравлении алкоголем припадок способен проявляться неоднократно. Многие алкоголики ощущают резкую боль в мышцах во время похмелья. Судорожные приступы обладают следующими особенностями:

  • сведение мышц может появиться спустя 2-3 дня после застолья;
  • алкогольная эпилепсия нередко сопровождается галлюцинациями;
  • характерны также нарастающие симптомы отмены, выражающиеся в бреде, бессоннице, белой горячке;
  • постепенное развитие деградации личности алкоголика: раздражительность, излишняя ранимость, ухудшение концентрации внимания, расстройства речи и поведения.

Снимок головы чаще всего не выявляет эпилепсию. Каждый эпизод судорог при алкогольной интоксикации представляет угрозу для здоровья и жизни больного: алкоголик может упасть, получить травму, задохнуться рвотой. При отсутствии медицинской помощи пациент способен умереть.

Лечение судорог

Лечение судорог, наступивших вследствие похмелья, требуется проводить одновременно с лечением алкогольной зависимости. Не убрав причину, следствие легко просто залечивать, скрывать симптоматику. Лечение от алкогольной одержимости проводится в условиях стационара, где с человеком работают одновременно несколько врачей:

  • психотерапевт, объясняющий, что счастье заключается не в бутылке алкоголя. Лечение проводится с помощью медикаментов, в ходе бесед, просмотра фильмов, журналов, трудотерапии. В крайних случаях используют даже гипноз;
  • невропатолог – оценит состояние нервной системы больного, определит, как сильно увлечение спиртным повлияло на нервы. Для восстановления функций нервных окончаний рекомендуются:
  1. массаж;
  2. лечебная физкультура;
  3. бассейн;
  4. физиотерапевтические процедуры;

Кардиолог – проверяет работу сердца и состояние сосудов. В зависимости от диагноза назначается медикаментозный и физиотерапевтический курс лечения. Цель – улучшить состояние сосудов, укрепить стенки, повысить эластичность, привести пульс в норму.

Если у больного определено наличие тромбов в венах, человеку назначаются противотромбозные и разжижающие кровь препараты. В крайних случаях, когда налицо реальная угроза жизни и здоровью, проводится операция по очистке и замене части сосудов. Тромбоз первоначально вызывает судороги в ногах, позже становится причиной отмирания тканей, онемения конечностей, возникновения воспалительных процессов. Состояние чревато гангреной, инвалидностью, потерей пациента.

Прописывается комплекс витаминов и минералов, включающий кальций, калий, магний, витамин D, E, витамины группы B.

Консультация гастроэнтеролога не будет лишней после поступления в больницу, воздействие алкоголя на желудок, печень, кишечник и прочие органы пищеварения губительно. Больному назначаются медикаменты для восстановления состояния и работы органов, что отразится на желудочно-кишечном тракте.

Помимо перечисленного, человеку прописывают специальные препараты, выводящие токсины из организма. Популярными считаются: Энтерос гель, Атоксил, Полисорб, Смекта, активированный уголь. Средства снижают у больного симптомы похмелья, предоставляя возможность максимально сосредоточиться на лечении.

Кроме лекарств необходима специальная диета, во избежание похмелья и для улучшения работы внутренних органов, нормализации обмена веществ, насыщения организма необходимыми витаминами и минералами.

В течение лечения судороги способны некоторое время не прекращаться, если ситуация запущена. Рекомендуется принимать спазмолитики – препараты, способствующие расслаблению мышц. Принимать разрешается исключительно после консультации с врачом, отдельные лекарства нельзя совмещать.

Главное, чтобы человек, зависимый от алкоголя, понял, что во время и после лечения категорически запрещено употреблять спиртное

Причём неважно, водка, спирт, некрепкое пиво. Выпивка станет очередным стрессом для организма, не исключено, что судороги повторятся с удвоенной силой и периодичностью.

Причины судорожного синдрома на фоне алкогольной интоксикации

Судороги при отравлении алкоголем появляются под влиянием следующих факторов:

  1. На то, что интоксикация алкоголем влияет на мозг, указывают нервные и психические расстройства, возникающие при похмелье. Этанол убивает клетки мозга, что ухудшает прохождение нервных импульсов. В результате возникают бесконтрольные мышечные сокращения, нарушение координации движений и тремор конечностей.
  2. Одной из причин судорожных приступов является нехватка калия и магния в организме. Такая недостача возникает из-за обезвоживания, которое появляется после употребления алкоголя. Учащённое мочеиспускание на фоне приёма алкоголя способствует вымыванию из организма полезных микроэлементов и минеральных солей, что провоцирует судорожные приступы.
  3. Причиной алкогольной эпилепсии могут стать ранее приобретённые травмы черепа и мозга, а также психические заболевания на фоне злоупотребления алкоголем.
  4. Способствовать появлению эпилепсии могут и патологии сосудов,

Порой алкоголики могут даже не понимать, что пережили судорожный припадок, списывая всё на тяжёлый похмельный синдром или интоксикацию алкоголем. Более того каждый последующий припадок будет сильнее предыдущего. Если в начале у больного могут наблюдаться лишь мышечные судороги в ногах, то впоследствии к ним могут присоединиться сокращения мышц всего тела. С каждым новым приступом его продолжительность увеличивается, поскольку поражаются всё большие участки головного мозга. В итоге алкогольная эпилепсия может обернуться опасными осложнениями.

Возможные осложнения

Судороги при алкоголе нередко влекут за собой психические нарушения. Чем сильнее зависимость больного от выпивки, тем больше проявляются эти изменения. Алкоголик становится агрессивным, вспыльчивым, страдает от провалов в памяти. Кроме того, у человека наблюдается:

  • снижение работоспособности;
  • утрата всяких интересов;
  • склонность к истерии;
  • ослабление воли;
  • неконтролируемая агрессивность;
  • депрессия, сопровождающаяся суицидальными мыслями и желанием нанести себе травму.

Мысли о самоубийстве связаны с ощущением собственной неполноценности, а также бессмысленностью существования. Чаще всего склонность к суициду имеют люди, у которых множество проблем:

  • частые конфликты на работе;
  • ухудшение здоровья;
  • безработица;
  • скандалы в семье;
  • неудачные попытки устроиться на работу;
  • деградация личности;
  • неверие в вероятность реабилитации.

Наиболее часто патологии подвержены люди среднего возраста — от 25 до 45 лет, регулярно употребляющие алкоголь на протяжении 6-10 лет. Однако данные проявления могут возникнуть даже спустя 2 года систематического приема спиртосодержащих напитков.

Возникновение судорог зависит от состояния здоровья человека, поэтому невозможно точно установить период перехода единичных случаев в хроническую форму. Судорожные симптомы свидетельствуют о тяжелых органических нарушениях центральной нервной системы, вызванных общей интоксикацией, а также о наличии энцефалопатии.

Неотложная помощь

При появлении незначительных судорог человек способен помочь себе самостоятельно. Если налицо начальная стадия алкоголизма, даже в состоянии похмелья после запоя пациент управляет собственными действиями, способен к обдуманным поступкам. В описанной ситуации справиться с болью и спазмами в мышцах ног поможет:

  • Массаж мышцы, налаживающий кровоток, расслабляющий ткани.
  • Рекомендуется занять положение с поднятыми вверх ногами.Тёплая ванна
  • Тёплая ванна поможет расслабиться и усилить циркуляцию крови, жидкость начнёт равномерно распределяться по организму, отойдёт от ног. В воду рекомендуется добавить травы: ромашку, календулу, зверобой. Допустимо растворить морскую соль.
  • Если приступ судороги случился из-за излишней отёчности ног, часто наступающей с похмелья, для предотвращения рецидива рекомендуется надеть компрессионное белье для борьбы с варикозом. Возможно воспользоваться чулками, имеющими стягивающий эффект. Под давлением извне вены немного сузятся, клапанам, регулирующим ток крови, легче станет закрываться, не пропуская излишнее количество в нижние конечности.
  • Если судороги повторяются с частой периодичностью, усиливаются, лучше вызвать скорую помощь и приготовиться к приступу эпилепсии – судороге всего организма, причина – изменения в головном мозге, наступившие после длительного приёма алкоголя.
  • Когда наступает эпилептический припадок, главное — соблюдать спокойствие, не впадать в панику. Больного нужно постараться перевести в безопасное место на случай падения. Силу прилагать не стоит. Когда судорога в разгаре, лучше просто убрать из комнаты острые и опасные предметы.

Если человек потерял сознание, важно повернуть голову набок и вставить между зубами мягкий предмет, к примеру, кусочек сложенной ткани. Подобным образом предупреждается западение либо прокусывание языка.

Голова, уложенная набок, предотвратит асфиксию рвотными массами.

Приступ длится 2-3 мин. Если время превысило пределы, требуется срочный вызов неотложной медицинской помощи.

Вызов медицинской помощи.

Лечение алкогольной эпилепсии в домашних условиях

Существуют различные медикаментозные средства для снятия судорог. Выписываемые

  • Габапентин. Действие средства направлена на снижение синдрома тревожности. Он воздействует на нейроны мозга и их энергоактивносить и обладает анестезирующим свойством.
  • Фенолепсин, Фенобарбитал, Клонезепам. Эти препараты относятся к группе барбитуратов. Используются для предотвращения припадков и снятия болевых ощущений.
  • Амитриптилин, Сонапакс, Феназепам. Антидепрессанты, снижающие алкогольную зависимость человека.

Очень важно принимать витамины. Они укрепляют иммунитет человека, имеющего алкогольную эпилепсию.

Причины и последствия

  • Причины и последствия
  • Первая помощь
  • Алкогольная эпилепсия: симптомы, лечение
  • Вывод

Злоупотребление алкоголем сопровождается ярко выраженным сокращением мышц, представляющим собой внезапный неврологический приступ. Судороги возникают в результате изменений в головном мозге, напоминают эпилептический припадок, отличаются острым течением.

Сначала алкозависимый начинает впадать в полубессознательное состояние, о чем свидетельствует бледный оттенок лица. Затем в тканях и суставах возникает чувство сильного жжения, ощущается нестерпимая боль, ноги и руки немеют. Все тело и конечности человека начинают содрогаться под действием непроизвольных расслаблений, а в последствии и сокращений. В данном состоянии алкоголик испытывает мурашки по коже, ему кажется, что в тело вонзилось множество игл. Иногда наблюдаются перепады температуры в руках и ногах. Мышечные спазмы могут сопровождаться выкручиванием конечностей, которые человек не в состоянии контролировать из-за сковывающей боли. Во время судорог тонического характера алкозависимый не теряет связи с реальностью, пребывает в полном сознании.

Приступы непроизвольного сокращения мышц склонны к повторениям и могут переходить в хроническую форму. Первый случай никогда не бывает последним, поскольку патология формировалась постепенно в результате негативного влияния продуктов распада алкоголя на клетки мозга. Таким образом, рано или поздно она вновь даст о себе знать.

  1. Нехватка солей магния и калия. Злоупотребление алкогольными напитками сильно обезвоживает организм, поскольку спиртное оказывает выраженный мочегонный эффект. С уриной из организма вымываются полезные соли, минеральные соединения и витамины, дефицит которых провоцирует мышечные спазмы.
  2. Поражения нервной системы. Зачастую похмельный синдром приводит к психическим нарушениям, обусловленным нехваткой нутриентов и токсическим взаимодействием этиловых метаболитов. Под действием спиртных напитков клетки спинного, головного мозга начинают постепенно отмирать, что нарушает нервноимпульсную проводимость. Это приводит к появлению тремора конечностей, двигательной раскоординации, неравномерным и непроизвольным мышечным сокращениям, судорогам.
  3. Депрессивные расстройства, черепно-мозговая травма.
  4. Резкое сужение мелких сосудов и расширение крупных. Результатом данной реакции является сбой в циркуляции крови, особенно страдают нижние конечности. Кровь начинает застаиваться, что приводит к дефициту питания, воспалению сосудов.

Каждый мышечный спазм предоставляет опасность для здоровья и жизни пациента, поскольку во время приступа алкоголик может захлебнуться рвотными массами, травмироваться движущимся механизмами на рабочем месте или пораниться при падении. Иногда судороги списывают на похмельное состояние, однако после каждого последующего приступа ситуация будет усугубляться. Например, если изначально алкозависимый испытывал спазмы в ногах после распития алкогольных напитков, то со временем непроизвольные мышечные сокращения начнут затрагивать все тело. При этом, длительность их проявления из раза в раз будет только увеличиваться, пока они не трансформируются в алкогольную эпилепсию. Если не отказаться от спиртного, клетки головного мозга продолжат разрушаться, а негативные процессы в них усилятся. В результате произойдут необратимые нарушения в мыслительных процессах, человека ждет личностная деградация.

Помните, частые припадки ведут не только к поражению, но и к отмиранию некоторых участков мозга.

Алкогольная эпилепсия – смертельно опасное состояние, при котором мышечные спазмы могут возникать постоянно, прерываясь на пару минут. Это может привести к остановке дыхания или сердца, впадению человека в кому, отеку мозга.

Симптоматика

Алкогольные судороги начинаются с резкой неожиданной потери сознания. При этом больной падает из-за потери равновесия, а мышцы конечностей, лица и всего тела начинают бесконтрольно сокращаться. Кожные покровы на лице сначала белеют, а потом могут приобрести синюшный оттенок. Эпилептический припадок или судороги могут продолжаться несколько секунд или минут, но этого времени порой бывает достаточно для появления опасных и серьёзных последствий.

В дальнейшем у человека могут случаться эпилептические припадки даже без употребления алкоголя. Объясняется это тем, что продолжительные запои становятся причиной необратимых изменений в ЦНС. Это и приводит к судорогам независимо от приёма алкоголя. Судорожные припадки могут происходить и по другим причинам, например, из-за атеросклероза, хронических заболеваний головного мозга и некоторых инфекционных болезней. Однако для судорожного синдрома на фоне алкогольной интоксикации характерно более острое течение.

На начало эпилепсии могут указывать следующие симптомы:

  • судороги мышц;
  • ломота в теле;
  • обморочное состояние;
  • болевые ощущения во всех конечностях;
  • судороги.

Если отравление спиртным было очень тяжёлое, то судороги могут повторяться не один раз. Нередко хронические алкоголики в состоянии похмелья ощущают резкую боль в конечностях и мышцах. Для судорожных припадков на фоне алкогольного отравления характерны следующие особенности:

через пару дней после алкогольных возлияний может сводить мышцы;
на фоне алкогольной эпилепсии могут возникать галлюцинации;
могут проявляться и нарастать симптомы абстиненции (отмены алкоголя), которые выражаются в бреде, нарушении сна и белой горячке;
прогрессирующая деградация личности, проявляющаяся в излишней ранимости, повышенной раздражительности, снижении способности концентрировать внимание, расстройствах поведения и речи.

При проведении исследований головного мозга выявляются характерные изменения, которые есть при эпилепсии. Любой эпилептический припадок на фоне алкогольной интоксикации является серьёзной угрозой для здоровья человека, поскольку больной может травмироваться во время падения или захлебнуться рвотными массами. Если вовремя не оказать квалифицированную помощь, то больной может умереть.

Последствия

Отравление алкоголем и судороги становятся причиной серьёзных психических нарушений. Причём интенсивность проявления последствий судорог напрямую связана с частотой употребления алкоголя и силой увлечения больного спиртными напитками. Для алкоголика становятся характерны провалы в памяти, повышенная вспыльчивость и агрессивность. Помимо этого, алкогольную эпилепсию сопровождают следующие осложнения:

  • потеря интереса к жизни;
  • снижение работоспособности;
  • воля человека значительно слабеет;
  • он становится склонен к истерии;
  • человек не может контролировать свою агрессивность;
  • депрессивные состояния с попытками суицида.

Наиболее склонны к суициду алкоголики, у которых возникло множество сопутствующих алкоголизму проблем:

  • ухудшилось здоровье;
  • конфликты и проблемы на работе, а может и её потеря;
  • безуспешные попытки найти новую работу;
  • скандалы и ссоры в семье;
  • деградация личности;
  • утрата интереса к жизни.

Чаще всего алкогольная эпилепсия диагностируется у алкоголиков среднего возраста (30-45 лет), которые регулярно на протяжении 7-10 лет употребляют спиртные напитки. Иногда судороги могут проявляться даже после двухлетнего периода систематического употребления алкоголя.

Судороги возникают не у всех хронических алкоголиков, поскольку это зависит от особенностей их организма и состояния здоровья. Именно поэтому практически невозможно точно сказать, когда единичные случаи судорог перейдут в хроническую эпилепсию.

Первая помощь

Чаще всего припадки при алкогольной интоксикации происходят неожиданно, однако перед этим у больного возникают некоторые ощущения:

  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • озноб;
  • чувство голода;
  • нарушение восприятия;
  • перемена настроения;
  • интенсивная жажда.

Вскоре после этого человек падает и теряет сознание. Вследствие спазма голосовой щели при падении человек может истошно закричать.

При незначительных судорожных проявлениях человек способен оказать себе помощь самостоятельно. Легкий характер течения патологии говорит о ранней стадии зависимости от алкоголя, при которой больной еще способен контролировать и владеть собой. При приближающихся признаках человеку следует предпринять следующие меры:

  • принять положение лежа или сидя таким образом, чтобы ноги расположились выше уровня головы;
  • легкий массаж конечностей поможет расслабить мышцы и нормализовать кровообращение;
  • ослабить мышечное напряжение может также теплая ванна с лекарственными травами: ромашкой и календулой, а также морской солью;
  • при повторном появлении судорог необходимо обратиться в медицинское учреждение, так как припадки могут постепенно распространиться на весь организм и внутренние системы.

Чтобы уберечь близкого человека от тяжелых последствий, необходимо при первых проявлениях патологии позаботиться о его безопасности:

  • предотвратить его падение и вероятные повреждения, убрав в сторону опасные и острые предметы, подложить подушку под голову;
  • не ограничивать судорожные припадки алкоголика, прижимая его конечности;
  • не перетаскивать пострадавшего в другое место;
  • повернуть голову вбок, чтобы предотвратить западание языка и проникновение рвоты в дыхательные пути;
  • обеспечить доступ кислорода, освободив от тесной одежды;
  • подложить твердый предмет между зубами;

Приступ, как правило, прекращается спустя 3-5 минут. Медицинская помощь требуется, если судороги длятся свыше получаса или возникает несколько припадков подряд. Алкоголику, хоть раз перенесшему подобную патологию, следует пройти обследование у невропатолога.

Источники

  • http://med88.ru/alkogolizm/sudorogi/
  • http://alko03.ru/vliyanie-na-zdorove/posledstviya-upotrebleniya/sudorogi.html
  • https://OtNogi.ru/simptomy/sudorogi/pochemu-poyavlyayutsya-sudorogi-nog-posle-zapoya.html
  • https://samogonpil.ru/poxmele/chem-vyzvany-sudorogi-s-poxmelya
  • https://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/sudorogi-pri-alkogolnom-otravlenii.html

Острое, симптомы, лечение, признаки и многое другое

Что такое алкогольное опьянение?

Острая алкогольная интоксикация - это состояние, связанное с употреблением слишком большого количества алкоголя за короткий промежуток времени. Его еще называют алкогольным отравлением.

Алкогольное опьянение - серьезное заболевание. Это влияет на температуру вашего тела, дыхание, частоту сердечных сокращений и рвотный рефлекс. Иногда это также может привести к коме или смерти.

Отравиться алкоголем могут как молодые люди, так и взрослые. Состояние обычно связано с употреблением слишком большого количества алкогольных напитков.Но в некоторых случаях люди с этим заболеванием могли случайно или намеренно выпить бытовые продукты, содержащие алкоголь, такие как жидкость для полоскания рта или экстракт ванили.

Отравление алкоголем считается неотложной медицинской помощью. Если вы подозреваете, что кто-то отравился алкоголем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Алкогольное опьянение может произойти быстро за короткий промежуток времени. Когда человек употребляет алкоголь, вы можете заметить разные симптомы. Эти симптомы связаны с разными уровнями или стадиями интоксикации.

Стадии интоксикации у разных людей различаются, потому что они зависят от возраста, пола, веса и других факторов.

Но, как правило, семь стадий алкогольного опьянения и их симптомы включают следующее:

1. Трезвость или легкое опьянение

Если человек выпил один или менее порций в час, он считается трезвым. или в состоянии алкогольного опьянения.

На этой стадии опьянения поведение человека будет нормальным, без видимых признаков опьянения, таких как невнятная речь или замедленная реакция.

Содержание алкоголя в крови (BAC), которое измеряет количество алкоголя в кровотоке, будет очень низким - от 0,01 до 0,05 процента.

2. Эйфория

Если человек обычно выпивал два-три напитка как мужчина или один-два напитка как женщина за час, он войдет в эйфорическую стадию опьянения.

Некоторые симптомы включают:

  • повышение болтливости и уверенности
  • замедленное время реакции
  • снижение запретов

Большинство людей называют эту стадию интоксикации «пьяным».«БАК человека на этом этапе может колебаться от 0,03 до 0,12 процента.

Обратите внимание, что уровень алкоголя в крови 0,08 процента является допустимым пределом интоксикации в Соединенных Штатах. Человек может быть арестован за вождение с BAC выше этого предела.

3. Волнение

На этой стадии мужчина мог выпить от трех до пяти напитков за час или от двух до четырех напитков для женщины. В это время человек начнет испытывать эмоциональную нестабильность и значительную потерю координации.

Другие симптомы включают:

  • потеря рассудительности и памяти
  • проблемы со зрением
  • потеря равновесия
  • сонливость

На этой стадии человек будет выглядеть явно «пьяным».У них будет BAC от 0,09 до 0,25 процента.

4. Путаница

Если мужчина выпивает более пяти порций алкоголя или женщина более 4 порций в час, они переходят в следующую стадию опьянения: замешательство.

Эта стадия опьянения характеризуется эмоциональными всплесками и серьезной потерей координации. Человек может быть не в состоянии встать, может пошатнуться при ходьбе и, скорее всего, будет очень смущен тем, что происходит.

Люди в этой стадии опьянения очень часто забывают, что происходит вокруг них или с ними.Они могут «потерять сознание», фактически не теряя сознания, и могут не чувствовать боли. Это подвергает их риску травм.

На этом этапе у человека очень высокий BAC. Он будет варьироваться от 0,18 до 0,30 процента.

5. Ступор

На этом этапе человек больше не реагирует на то, что происходит вокруг или с ним.

Человек не сможет ни стоять, ни ходить. Они могут полностью потерять сознание или потерять контроль над своими телесными функциями, стать недержанием мочи или неконтролируемой рвотой.

У них также могут возникать судороги, у них может быть синяя или бледная кожа. Их дыхательные и рвотные рефлексы, вероятно, будут нарушены.

Эта стадия может быть очень опасной и даже смертельной, если человек подавится рвотой или получит тяжелую травму.

Любой из этих симптомов указывает на необходимость немедленной медицинской помощи. На этом этапе BAC человека будет колебаться от 0,25 до 0,4 процента.

6. Кома

Эта стадия крайне опасна. Дыхание и кровообращение человека будут чрезвычайно замедленными.Их двигательные реакции и рвотные рефлексы нефункциональны, а температура тела падает. Человек на этом этапе находится под угрозой смерти.

Их BAC будет составлять от 0,35 до 0,45 процента. На этом этапе необходима неотложная медицинская помощь, чтобы избежать смерти и серьезных проблем со здоровьем.

7. Смерть

При BAC 0,45 процента или выше человек может умереть от алкогольного опьянения.

Может показаться, что человеку нужно много пить, чтобы добраться до этой стадии.Но если человек пьет очень быстро, он может быстро добраться до этой стадии.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, чрезмерное употребление алкоголя становится причиной примерно 88 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах.

Стандартный напиток в США содержит 0,6 унции чистого алкоголя. Такое количество алкоголя обычно содержится в:

  • 12 унций пива с 5-процентным содержанием алкоголя
  • 8 унций солодового ликера с 7-процентным содержанием алкоголя
  • 5 унций вина с 12-процентным содержанием алкоголя
  • 1 .5 унций 80-процентного дистиллированного спирта или ликера (например, ром, водка или виски) с содержанием алкоголя 40 процентов

Спирт в форме этанола (этиловый спирт) находится в:

  • алкогольные напитки
  • некоторые бытовые продукты, такие как жидкость для полоскания рта и кулинарные экстракты.
  • лекарства.

. Алкогольное опьянение возникает в результате употребления слишком большого количества алкоголя за короткий период времени.

Некоторые люди подвержены большему риску отравления алкоголем, чем другие.Факторы, влияющие на риск отравления алкоголем, включают:

  • Тип тела и вес. Крупные люди поглощают алкоголь медленнее, чем люди меньшего роста.
  • Состояние вашего здоровья. Наличие определенных проблем со здоровьем повышает риск отравления алкоголем.
  • Ели вы или нет. Попадание пищи в желудок перед питьем может замедлить усвоение алкоголя организмом.
  • Сочетали ли вы алкоголь с другими наркотиками. Употребление определенных лекарств перед употреблением алкоголя может увеличить риск отравления алкоголем.
  • Процент алкоголя в ваших напитках. Напитки с более высоким процентным содержанием алкоголя повышают ваш BAC быстрее, чем напитки с более низким процентным содержанием алкоголя.
  • Ваш уровень и количество употребляемого алкоголя. Употребление большого количества напитков быстро подвергает вас риску отравления алкоголем.
  • Ваш уровень толерантности к алкоголю. Люди, которые регулярно пьют, лучше переносят алкоголь, чем люди, которые пьют только время от времени.

Лечение алкогольной интоксикации включает поддерживающую терапию, пока организм пытается переработать алкоголь. Вы должны обратиться за неотложной медицинской помощью к человеку, у которого проявляются симптомы отравления алкоголем. Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.

Дома, пока вы ждете профессиональной помощи, вам следует:

  • Если он без сознания, осторожно поверните человека на бок, чтобы он не подавился рвотой.
  • Если он в сознании, предложите ему лечь на бок в безопасном месте, пока не прибудет помощь.
  • Если он может глотать, посоветуйте ему выпить воды.
  • Оставайтесь с пациентом до прибытия медицинской помощи.

Это миф о том, что человек может избавиться от алкогольного опьянения, поспав, приняв холодный душ, прогулявшись или выпив черный кофе или кофеин. Фактически, такие действия могут подвергнуть опьяненного человека большему риску травмы или смерти.

Скорая медицинская помощь доставит человека в больницу в состоянии алкогольного опьянения.Там профессионалы будут:

  • тщательно контролировать жизненно важные функции
  • предотвращать проблемы с дыханием или удушьем с помощью дыхательной трубки, которая открывает дыхательные пути
  • вводить кислородную терапию
  • вводить внутривенные (IV) жидкости для предотвращения обезвоживания
  • давать витамины и глюкозу ( сахар) для предотвращения осложнений
  • установите катетер, который позволяет мочи стекать в мешок, чтобы они не мочились
  • прокачивать желудок (промывание желудка), чтобы минимизировать абсорбцию организмом уже принятого алкоголя
  • дать активированный уголь для дальнейшего минимизации абсорбции алкоголя организмом

После эпизода алкогольной интоксикации необходимо время, чтобы выздороветь.Человек будет госпитализирован до тех пор, пока его жизненно важные функции не вернутся в норму. Это может занять от нескольких дней до недель.

В период выздоровления человек может испытывать подавленное настроение и аппетит, дискомфорт и проблемы с памятью. Даже после того, как человек выписан из больницы, ему может потребоваться до месяца, чтобы снова почувствовать себя нормальным.

Хорошая новость заключается в том, что можно пережить алкогольное опьянение, если своевременно оказать соответствующую медицинскую помощь.

.

Алкогольное опьянение: признаки, симптомы и лечение

Алкогольное опьянение - это временное состояние, которое возникает, когда человек за один раз выпил избыток алкоголя.

Отравление алкоголем вызывает физические и поведенческие симптомы от легких до тяжелых.

Тяжелая алкогольная интоксикация или отравление алкоголем - опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Хотя люди могут безопасно употреблять алкоголь, не испытывая немедленных неблагоприятных последствий для здоровья, длительное употребление алкоголя может поставить под угрозу общее состояние здоровья.

Министерство здравоохранения и социальных служб классифицирует алкоголь как канцероген, вещество, которое играет роль в возникновении рака. Медицинское сообщество связывает алкоголь с различными видами рака, такими как рак ротовой полости, гортани и пищевода.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об алкогольной интоксикации, включая ее причины, симптомы и методы лечения.

Алкогольное опьянение возникает при чрезмерном употреблении человеком алкоголя за один период.

Стандартная порция алкоголя в США - 0.6 жидких унций (жидких унций) или 14 граммов (г) чистого спирта. Это означает следующие разовые порции стандартных алкогольных напитков:

  • 12 жидких унций пива с содержанием алкоголя 5%
  • 5 жидких унций вина с содержанием алкоголя 12%
  • 1,5 жидких унций дистиллированного спирта с содержанием алкоголя Содержание алкоголя 40%

Печень удаляет алкоголь из кровотока, но может отфильтровать только его сразу.

Скорость, с которой организм усваивает алкоголь, варьируется от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как:

  • генетика
  • масса тела
  • размер тела
  • состояние здоровья
  • толерантность к алкоголю
  • пол

Когда человек выпивает больше алкоголя, чем его печень может переработать, молекулы этанола начинают накапливаться в организме.Это может повредить клетки тканей и органы.

Симптомы алкогольной интоксикации варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от того, сколько алкоголя человек употребляет и как быстро его организм усваивает.

Эти симптомы часто возникают поэтапно, в зависимости от того, насколько человек находится в состоянии опьянения. В таблице ниже показаны общие симптомы на каждом уровне алкогольного опьянения.

Эти данные получены из Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Он включает информацию о концентрации или содержании алкоголя в крови (BAC) - распространенном способе измерения интоксикации в медицинских или юридических целях.BAC означает, сколько алкоголя находится в кровотоке.

Стадия интоксикации BAC Симптомы
Легкие От 0,00% до 0,05% Легкие нарушения речи и памяти
Легкие нарушения равновесия и координации
Легкие нарушения внимание
начальная сонливость
воспринимаемые положительные эффекты, такие как расслабление
Умеренная 0.От 06% до 0,15% повышенное нарушение речи и внимания
повышенное нарушение равновесия и координации
умеренное нарушение памяти
повышенный риск агрессии, у некоторых людей
повышенный риск телесных повреждений, а у других
значительное нарушение навыков, необходимых для вождения
усиление воспринимаемых благотворных эффектов алкоголя, таких как расслабление
Тяжелые От 0,16% до 0,30% значительные нарушения речи и памяти
значительные нарушения координации и равновесия
значительные нарушения суждений и времени реакции
опасные нарушения навыкам, необходимым для управления автомобилем
рвота
потеря сознания (амнезия)
потеря сознания
Угроза жизни 0.От 31% до 0,45% потеря сознания
опасность опасной для жизни передозировки алкоголем
подавление жизненно важных функций, приводящее к значительному риску смерти

С помощью этого калькулятора люди могут получить индивидуальные оценки BAC.

В каждом штате США запрещено ездить с BAC выше 0,08%. Человек, который водит автомобиль с более высоким BAC, находится под угрозой ареста.

В алкогольных напитках химическое соединение этанол отвечает за симптомы, связанные с интоксикацией.Многочисленные коммерческие и бытовые товары, такие как жидкость для полоскания рта, духи и бензин, также содержат этанол.

Когда человек употребляет алкоголь, этанол проходит через пищеварительную систему и попадает в кровоток через слизистую оболочку желудка и кишечника. Если человек употребляет алкоголь натощак, его BAC обычно достигает пика в течение 30–90 минут.

Попав в кровоток, этанол может перемещаться по организму, влияя на различные функции.

Этанол нарушает баланс нейромедиаторов в головном мозге, увеличивая количество гамма-аминомасляной кислоты.Эта аминокислота, часто называемая ГАМК, снижает активность центральной нервной системы.

Этанол также увеличивает уровень аденозина, тормозного нейромедиатора, который способствует сну.

Люди могут испытывать эйфорию при употреблении алкоголя, потому что этанол стимулирует высвобождение дофамина, химического вещества, дающего хорошее самочувствие, в мозгу. Это воздействие на дофаминовую систему мозга может привести к алкогольной зависимости.

Алкоголь также влияет на несколько других функций организма, таких как:

  • регулирование температуры
  • баланс и координация
  • пульс
  • артериальное давление
  • речь
  • принятие решений
  • пищеварение
  • репродуктивное здоровье
  • иммунная функция

Узнайте больше о краткосрочных и долгосрочных эффектах употребления алкоголя здесь.

Обычно человек может определить, когда он находится в состоянии алкогольного опьянения, но бывает сложно обнаружить признаки у других.

Чтобы оценить уровень опьянения другого человека, попробуйте поискать следующие признаки:

  • потеря координации, например спотыкание или покачивание
  • покраснение лица
  • налитые кровью глаза
  • речь громче, чем обычно
  • невнятная речь
  • влажная или липкая кожа
  • перепады настроения или изменения личности, такие как агрессия или депрессия
  • сонливость
  • замедленные рефлексы
  • рвота
  • потеря сознания

Подробнее об алкоголе и поражении мозга можно узнать здесь.

Люди не могут лечить тяжелую алкогольную интоксикацию - или отравление алкоголем - в домашних условиях. Если у кого-то появятся признаки сильной интоксикации, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи. В США звоните по телефону 911.

Следуйте этим шагам, ожидая профессиональной помощи:

  • Если человек в сознании и может глотать, дайте ему воды и положите на бок. Это помогает предотвратить удушье при рвоте.
  • Если человек без сознания, переверните его на бок.

В отделении неотложной помощи врач проверит уровень алкоголя в крови и найдет другие признаки отравления алкоголем, такие как замедление сердечного ритма и низкий уровень сахара и электролитов в крови.

Медицинский работник будет контролировать жизненные показатели человека, пока он выздоравливает. Врач или медсестра также могут:

  • вводить жидкости внутривенно - через капельницу - для предотвращения обезвоживания
  • вводить витамины и сахар для лечения низкого уровня сахара в крови
  • вставлять дыхательную трубку, чтобы открыть дыхательные пути и обеспечить организм большим количеством кислорода
  • прокачать желудок, чтобы избавить организм от лишнего алкоголя

Алкогольное опьянение возникает, когда человек выпивает избыток алкоголя в течение короткого периода времени.

Низкий уровень алкогольного опьянения вызывает легкие симптомы, в то время как тяжелое опьянение или отравление алкоголем может быть опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

Люди могут пережить отравление алкоголем, если получат соответствующее лечение. Однако выздоровление иногда занимает несколько недель или месяцев.

.

Алкогольное опьянение - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Отравление алкоголем

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое алкогольное опьянение?

Алкогольное опьянение - это вредное физическое состояние, вызываемое употреблением большего количества алкоголя, чем может выдержать ваше тело. Это также называется отравлением этанолом или пьянством.

Что мне нужно знать о рекомендуемых пределах алкоголя?

  • Мужчинам от 21 до 64 лет следует ограничить употребление алкоголя до 2 порций в день. Не пейте больше 4 порций за 1 день или более 14 за 1 неделю.
  • Всем женщинам и мужчинам в возрасте 65 лет и старше следует ограничить употребление алкоголя до 1 напитка в день. Не пейте более 3 порций за 1 день или более 7 за 1 неделю. Во время беременности нельзя употреблять алкоголь.

Каковы общие признаки и симптомы алкогольного опьянения?

  • Дыхание с запахом алкоголя
  • Отключение электроэнергии или конфискация
  • Расширенные зрачки или движения глаз у вас быстрее, чем обычно
  • Учащенное сердцебиение и медленное дыхание
  • Потеря равновесия, невозможность идти прямо или стоять на месте
  • Тошнота и рвота
  • Невнятная или громкая речь
  • Быстрая смена настроения
  • Проблемы на работе или в школе, или рискованное поведение, например, незащищенный секс или вождение в нетрезвом виде

Как лечится алкогольное опьянение?

Ваш лечащий врач спросит вас об употреблении алкоголя.Эти вопросы могут включать, сколько, как часто и какой алкоголь вы пьете. Он или она может проверить вашу память. Образцы крови или мочи могут быть проверены на алкоголь и на признаки поражения печени, почек или сердца. Лечение может включать любое из следующего:

  • Лекарства могут быть даны, чтобы помочь вам сохранять спокойствие, контролировать припадки или предотвратить тошноту и рвоту. Вам также могут дать глюкозу или витамин B1, если у вас слишком низкий уровень.
  • Краткая интервенционная терапия, врач поможет вам по-другому взглянуть на употребление алкоголя.Он или она поможет вам установить цели по сокращению употребления алкоголя. Терапия может быть продолжена после выписки из больницы.
  • Дополнительный кислород можно дать, если вы настолько опьянены, что не можете дышать самостоятельно.

Где я могу найти дополнительную информацию?

  • Анонимные алкоголики
    Интернет-адрес: http://www.aa.org
  • Управление служб психического здоровья и наркозависимости
    PO Box 2345
    Rockville, MD 20847-2345
    Адрес в Интернете: http: // www.samhsa.gov

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • У вас внезапное затрудненное дыхание или боль в груди.
  • У вас припадок.
  • Вам достаточно грустно, чтобы навредить себе или другим.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас галлюцинации (вы видите или слышите то, что нереально).
  • Вы не можете остановить рвоту.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнать больше об алкогольном опьянении

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Получите необходимое лечение

Противодействие алкогольной зависимости

Первым шагом в лечении алкоголизма является признание того, что у вас есть проблема. Противостоять зависимости и признать, что употребление алкоголя оказывает негативное влияние на вашу жизнь, нелегко. Но это необходимый шаг на пути к выздоровлению.

Если вы потеряли способность контролировать свое употребление алкоголя, значит, у вас алкогольная зависимость или алкоголизм. Простого сокращения недостаточно. Важно бросить пить и полностью отказаться от алкоголя.Ваш врач может помочь вам внести это изменение. Они могут порекомендовать детоксикацию, консультацию, лекарства или другие варианты лечения.

Нет лекарства от алкогольной зависимости или алкоголизма. Преодоление зависимости может быть долгим процессом, требующим как личной самоотдачи, так и различных методов лечения или терапии. Ваш оптимальный план лечения будет зависеть от ваших личных обстоятельств, включая:

  • предыдущий анамнез алкогольной зависимости
  • уровень поддержки со стороны семьи и друзей
  • личное стремление оставаться трезвым
  • финансовое положение

Если вы ' Если вы готовы столкнуться с зависимостью, запишитесь на прием к врачу.Скорее всего, они зададут вам ряд вопросов, чтобы определить уровень вашей зависимости. Эти вопросы также могут помочь им определить, какой вариант лечения лучше всего соответствует вашим потребностям. Они также могут захотеть поговорить с некоторыми из ваших друзей или родственников, чтобы оценить вашу зависимость, симптомы и возможности лечения.

Ваш врач или терапевт могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

  • детоксикация
  • модификация поведения
  • консультирование
  • лекарства

детоксикация

Многие планы лечения начинаются с программы детоксикации, которая помогает сломать организм физическое пристрастие к алкоголю.Детоксикация часто проводится в стационаре или в лечебном центре. Обычно это занимает одну неделю. Поскольку симптомы физической абстиненции могут быть серьезными, вам также могут назначить лекарства, которые помогут предотвратить:

  • дрожь
  • спутанность сознания
  • галлюцинации
  • судороги

Изменение поведения

Люди, злоупотребляющие алкоголем, часто становятся зависимыми от акта питья, как и сам алкоголь. По этой причине вам может потребоваться изучить навыки и механизмы преодоления, которые помогут вам избегать употребления алкоголя после того, как вы покинете лечебный центр или вернетесь в знакомую среду, где желание выпить может быть сильнее.Ваш врач может направить вас к психологу или к другой программе лечения, чтобы помочь вам освоить эти навыки и стратегии выживания.

Консультации

Ваш врач может также направить вас на индивидуальное или групповое консультирование. Группы поддержки могут быть особенно полезны, когда вы проходите курс лечения от алкогольной зависимости. Группа поддержки может помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами. Они могут помочь ответить на вопросы, поддержать вас и направить вас к ресурсам поддержки.

Лекарства

Несколько лекарств используются для лечения алкогольной зависимости. К ним относятся:

  • дисульфирам, препарат, повышающий чувствительность к алкоголю, который может снизить ваше желание пить, вызывая тошноту при употреблении алкоголя. В сочетании с алкоголем он может вызвать покраснение, тошноту, рвоту и головные боли.
  • акампросат, который может помочь бороться с тягой к алкоголю, восстанавливая баланс определенных химических веществ в вашем мозгу.
  • налтрексон, блокирует позитивное воздействие алкоголя на мозг.Без этих добрых чувств вы можете чувствовать себя менее склонным к питью.

Налтрексон выпускается в форме таблеток для перорального применения или инъекций. Вивитрол - это инъекционная форма препарата, которую врач может назначать вам один раз в месяц. Это может быть более надежным и удобным, чем оральные таблетки, особенно если вы думаете, что можете забыть или не хотите принимать таблетку каждый день.

Излечение от алкогольной зависимости - это путь на всю жизнь. Вы можете сталкиваться с рецидивами и искушениями большую часть своей жизни.Нередко в процессе преодоления зависимости вы впадаете в трезвость и выходите из нее. Некоторые люди преодолевают зависимость, когда впервые пытаются стать трезвыми. Другие борются с алкогольной зависимостью много лет. Чем больше вы стараетесь, тем выше ваши шансы на успех.

Алкогольная зависимость может нанести физический ущерб вашему телу, вызывая множество осложнений. Например, это может повысить ваш риск:

  • болезни сердца
  • многих видов рака
  • рубцевания печени, известного как цирроз
  • воспаления слизистой оболочки желудка, известного как гастрит
  • слабоумия и других неврологических расстройств
  • эректильная дисфункция

Зависимость часто сопровождается определенными расстройствами настроения или психологическими расстройствами, такими как депрессия или тревога.Наряду с лечением от алкогольной зависимости вам может потребоваться медицинская помощь по поводу других осложнений, которые у вас возникают.

.

Отравление алкоголем (стационар) - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Алкогольное опьянение - это вредное физическое состояние, возникающее, когда вы пьете больше алкоголя, чем ваше тело может выдержать. Это также называется отравлением этанолом или пьянством.

КОГДА ВЫ ЗДЕСЬ:

Информированное согласие

- это юридический документ, объясняющий, какие тесты, методы лечения или процедуры могут вам понадобиться.Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, чего хотите. Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия. Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму за вас, если вы не можете ее подписать. Вы имеете право понимать свое медицинское обслуживание известными вам словами. Прежде чем подписывать форму согласия, осознайте риски и преимущества того, что будет сделано. Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы.

Психиатрическая экспертиза:

Медицинские работники спросят, были ли у вас в прошлом психологические травмы, такие как физическое, сексуальное или психологическое насилие.Они спросят, получили ли вы необходимую помощь. Медицинские работники спросят вас, были ли вы жертвой преступления или стихийного бедствия, а также получили ли вы серьезную травму или заболевание. Они спросят вас, видели ли вы, как пострадали другие люди, например, в бою. Вас спросят, употребляете ли вы алкоголь или наркотики в настоящее время или в прошлом. Медицинские работники спросят вас, хотите ли вы причинить вред себе или другим людям или убить их. То, как вы ответите на эти вопросы, может помочь поставщикам медицинских услуг принять решение о лечении.Чтобы помочь во время лечения, медицинские работники спросят вас о том, как вы относитесь к этому, о ваших хобби и целях. Медицинские работники также спросят вас о людях в вашей жизни, которые вас поддерживают.

Пульсоксиметр

- это прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Шнур с зажимом или липкой лентой надевается на палец, ухо или палец ноги. Другой конец шнура подсоединяется к машине.

Знаки жизнедеятельности:

Медицинские работники будут проверять ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и температуру.Они также спросят о вашей боли. Показатели жизнедеятельности дают информацию о вашем текущем состоянии здоровья.

Впуск и выпуск:

Поставщики медицинских услуг будут отслеживать количество выпиваемой вами жидкости и количество мочеиспусканий. Спросите, нужно ли им измерить или собрать вашу мочу, прежде чем вы ее выбросите.

Ан IV

- это небольшая трубка, помещаемая в вашу вену, по которой вам дают лекарства или жидкости.

Лекарства:

  • Седативное средство может быть дано, чтобы помочь вам оставаться спокойным и расслабленным.
  • Противосудорожное лекарство используется для контроля припадков. Принимайте это лекарство точно так, как указано.
  • Можно дать лекарство от тошноты , чтобы успокоить желудок и предотвратить рвоту.
  • Глюкоза может быть назначена для увеличения количества сахара в крови.
  • Витамин B1 (тиамин) можно дать, если у вас низкий уровень из-за чрезмерного употребления алкоголя.

Тестов:

  • Образцы крови и мочи проверяются на алкоголь и на признаки поражения печени, почек или сердца, вызванного алкоголем.Возможно, вам придется проходить эти тесты более одного раза.
  • Неврологический осмотр может показать медицинским работникам, насколько хорошо работает ваш мозг. Медработник проверит, как ваши зрачки реагируют на свет. Он или она может проверить вашу память и то, насколько легко вы просыпаетесь. Также можно проверить хватку и равновесие.

Обращение:

  • Краткая интервенционная терапия, врач поможет вам по-другому взглянуть на свое употребление алкоголя. Он или она поможет вам установить цели по сокращению употребления алкоголя.Терапия может быть продолжена после выписки из больницы.
  • Вам может понадобиться дополнительный кислород , если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Вы можете получить кислород через маску, надетую на нос и рот, или через маленькие трубки, вставленные в ноздри. Перед тем, как снимать маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Аппарат ИВЛ - это аппарат, который дает вам кислород и дышит за вас, когда вы не можете нормально дышать самостоятельно. Эндотрахеальная (ЭТ) трубка вводится в рот или нос и присоединяется к аппарату ИВЛ.Вам может потребоваться трахея, если невозможно установить ЭТ трубку. Траха - это трубка, вводимая через разрез в трахею.

РИСКИ:

Алкоголь может повредить ваш мозг, печень, сердце, почки и легкие. Алкоголь также увеличивает риск некоторых видов рака. В состоянии алкогольного опьянения вы более склонны к агрессивным действиям. Вы можете нарушить закон или причинить вред себе и другим. Рискованное сексуальное поведение может привести к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП). Алкогольное опьянение и отравление могут ввести вас в кому и быть опасными для жизни.

ДОГОВОР ОБ УХОДЕ:

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об алкогольной интоксикации (стационар)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Лечение алкогольной интоксикации: этиленгликоль, метанол и изопропанол Стюарт Абрамсон и Аджай К. Сингх

1 Лечение алкогольной интоксикации: этиленгликоль, метанол и изопропанол Стюарт Абрамсон и Аджай К. Сингх Отравления этиленгликолем, метанолом и изопропанолом являются одними из самых распространенных приемов приема внутрь, в лечении которых важную роль играет нефролог.Эти три вещества обладают идеальными характеристиками для вмешательства путем гемодиализа, а три исходных соединения и их метаболиты легко поддаются диализу. Два из трех веществ, этиленгликоль и метанол, метаболизируются до более токсичных веществ, поэтому стратегия раннего лечения, удаляющая исходное соединение или блокирующая его метаболизм, может предотвратить развитие многих нежелательных явлений, которые часто наблюдаются при приеме внутрь. . Фомепизол, ингибитор алкогольдегидрогеназы, замедляет метаболизм этих веществ и теперь одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования при отравлении этиленгликолем.В настоящем обзоре рассматриваются последние достижения в диагностике и лечении интоксикации этиленгликолем, метанолом и изопропанолом. Curr Opin Nephrol Hypertens 9: 695 ± 701. # 2000 Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Почечное отделение, Женская больница Бригаманда, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США Переписка с доктором Стюартом Абрамсоном, помощником директора, диализное отделение, почечное отделение, Женская больница Бригаманда, 75 Фрэнсис-стрит, Бостон, Массачусетс 02115, США Текущее мнение в области нефрологии and Hypertension 2000, 9: 695 ± 701 Сокращения ЦНС центральная нервная система FDA Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США NAD никотинамид аденин динуклеотид NADH никотинамид аденин динуклеотид, восстановленная форма Система наблюдения за токсическим воздействием TESS # 2000 Lippincott Williams & Wilkins, Введение Интоксикации этиленгликоль-метанолом, этиленгликоль-метанол, и изопропанол вызывают значительную заболеваемость и значительную смертность.Токсичность, вызванная этими спиртовыми составляющими, излечима, если она установлена ​​на ранней стадии и быстро, потому что никакие другие токсины не обладают такими характеристиками, как небольшой объем распределения, отсутствие связывания с белками и быстрое уравновешивание с внутрисосудистым пространством, что делает эти агенты способными к диализу. Однако в дополнение к использованию диализа недавние достижения расширили арсенал, доступный для эффективного лечения. В настоящем обзоре рассматриваются эти достижения и описывается текущая стратегия лечения отравлений этиленгликолем, метанолом и изопропанолом.Этиленгликоль Этиленгликоль - вещество со сладким вкусом, которое часто входит в состав антифриза. Из-за сладкого вкуса и опьянения его иногда используют как заменитель этанола. Он также часто встречается в качестве случайного проглатывания у детей или как суицидный агент, составляя примерно 0,3% всех контактов и 3,0% всех смертей из-за отравлений. Только в 1998 году в Систему надзора за токсическим воздействием (TESS) было зарегистрировано 6281 контакт с этиленгликолем и 27 смертей [1].Расчетная минимальная смертельная доза для взрослых составляет приблизительно 100 мл, но некоторые пациенты пережили прием внутрь более 2000 мл. В отчете о случае, проведенном Johnson et al. [2. ], один пациент, который прошел быстрое лечение с помощью инфузии этанола и гемодиализа в отделении неотложной помощи, выжил после приема 3000 мл без осложнений. Было обнаружено, что уровень этиленгликоля составляет 1889 мг / дл. Были и другие подобные сообщения [3,4. ]. Фармакокинетика Пик этиленгликоля в сыворотке крови достигается через 2-4 часа после приема внутрь.Он водорастворим и имеет объем распределения, равный общему объему воды в организме (0,6 л / кг). Он имеет молекулярную массу 62 г / моль. На рис. 1 показан метаболизм этиленгликоля до его конечных продуктов. Этиленгликоль окисляется алкогольдегидрогеназой в присутствии никотинамидадениндинуклеотида (НАД) до гликоальдегида, который затем быстро окисляется до гликолата [5 ..]. Этанол и фомепизол замедляют метаболизм этиленгликоля, ингибируя фермент алкогольдегидрогеназу.Гликолат является токсичным метаболитом и вызывает ацидоз с высокой анионной щелью. Некоторая часть ацидоза связана с выработкой лактата и происходит из-за восстановления НАД до никотинамидадениндинуклеотида, восстановленной формы 695

2 696 Диагностика и методы Рисунок 1. Метаболизм этиленгликоля Алкогольдегидрогеназа Этиленгликоль Гликолят Глиоксилат Оксалат Экскреция с мочой НАД НАДН Лактат Пируват НАД, никотинамидадениндинуклеотид; НАДН, никотинамидадениндинуклеотид, восстановленная форма.(НАДН), который вызывает превращение пирувата в лактат (рис. 1). Без обработки период полувыведения этиленгликоля составляет 3-8 часов. Этанол в концентрации 100 мг / дл продлит период полувыведения в разы до 15 ± 20 часов. Недавнее исследование Brent et al. [6 ..] исследовали использование фемопизола (4-метилпиразола) в качестве ингибитора алкогольдегидрогеназы при интоксикации этиленгликолем. Эти исследователи вводили фемопизол 19 пациентам с интоксикацией этиленгликолем и уровнем концентрации в плазме более 20 мг / дл.Они обнаружили, что ударная доза фомепизола 5 мг / кг с последующей дозой 10 мг / кг каждые 12 часов была достаточной для ингибирования метаболизма этиленгликоля и увеличения его периода полувыведения до 20 часов. Симптоматология Клиническое течение интоксикации этиленгликолем можно разделить на три фазы. Первая фаза наступает менее чем через 1 час после приема пищи и характеризуется депрессией психического статуса, аналогичной алкогольной интоксикации. При тяжелой интоксикации эту фазу могут осложнить кома, судороги и угнетение дыхания.Эта стадия длится около 12 ч, так как этиленгликоль окисляется до гликоальдегида и гликолята [7. ]. Во второй фазе гликолат оказывает токсическое действие на сердечно-легочную систему. При тяжелой интоксикации у пациентов может развиться ацидоз, сердечная недостаточность, отек легких или респираторный дистресс-синдром у взрослых [7. ]. Время этой стадии зависит от метаболизма этиленгликоля в гликолят и обычно начинается примерно через 12 часов после приема внутрь, но задерживается из-за одновременного употребления алкоголя.Обзор данных TESS показывает, что большинство смертей происходит на этой стадии [1]. Последняя стадия наступает через 24-72 часа после приема внутрь и характеризуется болью в голеностопном суставе, острым некрозом канальцев, гипокальциемией и почечной недостаточностью. На этом этапе производство оксалата приводит к осаждению оксалата кальция в почках и других тканях и гипокальциемии. Почечная токсичность, вероятно, вызвана сочетанием гидронефроза кристаллов оксалата кальция и прямым токсическим действием метаболитов этиленгликоля.Большинство повреждений почек обратимы, и восстановление почек, которое может занять несколько месяцев, является нормой даже после анурии [8]. Корреляция между этиленгликолем в сыворотке и клиническим исходом очень мала. Действительно, пациенты могут поступать после того, как их сывороточные уровни начали снижаться и этиленгликоль превратился в его токсичные метаболиты. Лучше корреляция между уровнем pH в артериальной крови, уровнем бикарбоната или гликолата в сыворотке и клиническим исходом. Ряд исследований пациентов, получавших фомепизол, показали, что пациенты без ацидоза или высокого уровня гликолята чувствуют себя хорошо [6.., 9]. Лабораторные отклонения Интоксикация этиленгликолем характеризуется ацидозом с высоким анионным разрывом, осмолярным разрывом и гипокальциемией. Ацидоз анионной щели обусловлен как образованием гликолата, так и восстановлением НАД до НАДН во время окисления этиленгликоля до гликолата. У пациента может не быть ацидоза вскоре после приема внутрь до того, как этиленгликоль превратится в гликолят. Разрыв будет увеличиваться по мере метаболизма этиленгликоля. Этиленгликоль также образует осмолярный промежуток, поскольку он осмотически активен и имеет относительно небольшую молекулярную массу.Осмолярный зазор - это разница между рассчитанной осмолярностью и осмолярностью, измеренной по понижению точки замерзания [10]. Существует ряд различных уравнений, которые можно использовать для расчета осмолярности сыворотки, каждое из которых дает немного разные значения. Уравнение, которое легко использовать для вычисления осмолярности, выглядит следующим образом: 2 (Na +) + глюкоза (мг / дл) / 18 + BUN (мг / дл) / этанол (мг / дл) / 4,6, где BUN - азот мочевины крови. . Осмолярный зазор является преимуществом, поскольку его можно быстро найти и добавить доказательства интоксикации.Осмолярный зазор более 10 мосм / кг указывает на интоксикацию этиленгликолем, метанолом, изопропанолом, этиленоксидом или ацетоном [11]. При интоксикации этиленгликолем уровень токсина в сыворотке крови можно оценить, умножив осмолярный разрыв на 6,2.

3 Лечение алкогольной интоксикации Абрамсон и Сингх 697 Осмолярный зазор не обладает чувствительностью и специфичностью, чтобы быть идеальным скрининговым тестом на опьянение.Гликолят не влияет на осмолярный зазор, так что по мере того, как этиленгликоль метаболизируется в гликолят, осмолярный зазор фактически уменьшается. Следовательно, у пациентов, которые поступают поздно после приема внутрь, может быть нормальный осмолярный зазор. Еще одним фактором, снижающим чувствительность осмолярного зазора, является значительное изменение нормального осмолярного зазора в общей популяции. Действительно, у пациентов может наблюдаться увеличенный разрыв, который все еще ниже 10 мосм / кг [12. ]. Таким образом, высокий осмолярный зазор свидетельствует об отравлении этиленом, но нормальный зазор не исключает его.С другой стороны, осмолярный зазор также может быть завышен ложно. У пациентов в критическом состоянии может быть повышенный разрыв из-за присутствия эндогенных веществ, таких как аминокислоты. Пациенты с гиперлипидемией или гиперпротеинемией будут иметь ложную гипонатриемию, приводящую к увеличению разрыва. Также наблюдается накопление осмотически активных веществ при хронической почечной недостаточности [7. ]. Моча может содержать две формы кристаллов оксалата кальция при отравлении этиленгликолем. Формы моногидрата в форме гантели более распространены, но форма дигидрата октаэдрической формы более специфична для отравления этиленгликолем.У людей, употребляющих большое количество витамина С или уратсодержащих продуктов, в моче могут быть кристаллы моногидрата оксалата кальция. Дигидратная форма требует более высоких концентраций оксалата для его образования, и поэтому больше указывает на интоксикацию этиленгликолем [5 ..]. Лечение Поддерживающая терапия включает защиту дыхательных путей, поддержку кровообращения, коррекцию метаболических нарушений и контроль судорог. Бикарбонат показан пациентам с pH ниже 7,3. Бессимптомная гипокальциемия обычно не лечится из-за риска увеличения образования кристаллов оксалата кальция.Судороги могут быть вызваны гипокальциемией, но их сначала следует лечить стандартными противосудорожными средствами. Нет никакой роли для использования активированного угля, слабительных средств или промывания желудка в лечении интоксикации этиленгликолем [5 ..]. Алкоголикам и пациентам с высокой вероятностью истощения следует назначать тиамин и пиридоксин. В настоящее время используются два антидота, подавляющие метаболизм этиленгликоля. Показания к применению антидота были изложены Американской академией клинической токсикологии [5.. ]. Эти показания включают концентрацию этиленгликоля в плазме 420 мг / дл, недавний прием этиленгликоля и осмолярный промежуток 410 мосм / кг или высокое клиническое подозрение, а также два из следующих показателей: pH 57,3, бикарбонат сыворотки 520 ммоль / л, осмолярный разрыв 410 мосм / кг или кристаллы оксалата в моче. Этанол использовался в качестве ингибитора алкогольдегидрогеназы при интоксикации этиленгликолем в течение 50 лет, но не был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Стандартная ударная доза - 0.6 г этанола / кг с последующей постоянной инфузией для поддержания уровня алкоголя в крови от 100 до 200 мг / дл. Средняя поддерживающая доза составляет 100 мг / кг в час, но для алкоголиков и пациентов, находящихся на диализе, она значительно выше. Уровень алкоголя в крови следует проверять каждые 1-2 часа до достижения устойчивого состояния, а затем каждые 2-4 часа. Потенциальные побочные эффекты этанола включают угнетение центральной нервной системы (ЦНС), гипогликемию, угнетение дыхания и аспирацию. Фомепизол недавно был одобрен FDA в качестве противоядия при отравлении этиленгликолем.Он имеет ряд потенциальных преимуществ по сравнению с использованием этанола. Легче дозировать с более предсказуемой кинетикой, поэтому мониторинг крови не требуется. Кроме того, он имеет меньше побочных эффектов и не вызывает угнетения ЦНС. Наконец, некоторым пациентам, получавшим фомепизол, может не потребоваться наблюдение в отделении интенсивной терапии, если в остальном они стабильны [9]. Фомепизол следует назначать в ударной дозе 15 мг / кг, а затем по 10 мг / кг каждые 12 ч в течение 48 ч. Через 48 ч дозу следует увеличивать до 15 мг / кг каждые 12 ч.Фомепизол следует продолжать до тех пор, пока уровень этиленгликоля в сыворотке не достигнет 520 мг / дл и у пациента не исчезнут симптомы с нормальным рН. Фомепизол подвергается диализу, поэтому его нужно вводить каждые 4 часа во время диализа [13]. Гемодиализ Гемодиализ очень эффективен при очистке от этиленгликоля и его метаболитов. Скорость клиренса этиленгликоля составляет от 200 до 250 см 3 / мин, в зависимости от фильтра и кровотока. Гликолят, который является основным токсичным метаболитом, имеет период полураспада до 18 часов без гемодиализа, но период полураспада уменьшается в шесть раз при гемодиализе [14].Таким образом, пациенты с ацидозом могут получить пользу от гемодиализа даже в условиях низкого уровня этиленгликоля в сыворотке крови. Показания к гемодиализу включают тех пациентов, у которых есть или у которых могут развиться серьезные последствия приема этиленгликоля. К ним относятся пациенты с метаболическим ацидозом (ph 57,3) или ухудшающимся клиническим статусом с дыхательной недостаточностью или гипотонией. Пациентам с острой почечной недостаточностью и нарушением обмена веществ, не отвечающим на стандартную терапию, следует также рассмотреть возможность проведения гемодиализа.В прошлом уровень этиленгликоля 50 мг / дл считался показанием для гемодиализа. Недавний опыт показывает, что пациенты с нормальной функцией почек и без ацидоза

4 698 Диагностика и методы можно лечить фомепизолом без гемодиализа, даже при уровне этиленгликоля выше 50 мг / дл [9,15. ]. Эти пациенты нуждаются в тщательном наблюдении за развитием почечной недостаточности или ацидоза.Диализ следует продолжать до тех пор, пока уровень этиленгликоля не станет менее 20 мг / дл, ацидоз не исчезнет и не исчезнут признаки системной токсичности, или пока уровень этиленгликоля не станет неопределяемым. Длительный диализ может потребоваться при очень высоком уровне этиленгликоля и тяжелом ацидозе. И фомепизол, и этанол выводятся во время диализа. Было показано, что добавление этанола к диализату поддерживает уровень алкоголя в крови во время диализа [4. ]. Использование фомепизола во время гемодиализа более просто и требует только увеличения частоты приема каждые 4 часа для поддержания адекватных уровней [6.. ]. Метанол Метанол - это высокотоксичный спирт, который содержится в различных коммерческих продуктах, включая антифриз, жидкость для стеклоочистителя, разбавитель для краски и медицинский спирт. В 1998 г. в TESS было зарегистрировано 2862 контакта с метанолом и 19 смертельных случаев [1]. Это составляет 0,1% всех контактов и 2,0% всех смертей в результате отравлений. Расчетная минимальная смертельная доза для взрослых составляет приблизительно 10 мл, но есть сообщения о пациентах, которые выжили после приема более 400 мл без секвелеи [16.. ]. Фармакокинетика Метанол быстро всасывается после приема внутрь. Он имеет объем распределения 0,6 л / кг и молекулярную массу 32 г / моль. Метаболизм метанола до его конечных продуктов показан на рис. 2. Метанол окисляется алкогольдегидрогеназой в присутствии НАД до формальдегида. Формальдегид затем быстро окисляется до формиата. Формиат вызывает большую часть токсического действия, а также ацидоз с высокой анионной щелью. Как и в случае с этиленгликолем, ацидоз отчасти связан с образованием лактата.Пируват метаболизируется в лактат из-за восстановления НАД до НАДН во время окисления метанола [17. ]. Как и в случае метаболизма этиленгликоля, этанол и фомепизол снова замедляют оксигенацию метанола, ингибируя алкогольдегидрогеназу. Период полувыведения метанола без обработки составляет 14-18 ч. Этанол в концентрации 100 мг / дл продлит период полувыведения до 40 ± 50 часов. Недавнее использование фомепизола при интоксикации метанолом показывает, что он также продлевает период полувыведения в четыре-шесть раз [18].Симптоматология Большинство клинических эффектов отравления метанолом связано с накоплением формиата. Основная клиническая картина 2. Метаболизм метанола Алкогольдегидрогеназа Альдегиддегидрогеназа Фолиновая кислота Метанол Формиат формальдегида CO 2 + H 2 O НАД НАДН НАД НАДН Лактат Пируват Лактат Пируват НАД, никотинамид адениндинуклеотид; НАДН, никотинамидадениндинуклеотид, восстановленная форма. Эффект метанола до его метаболизма - угнетение ЦНС. Это непродолжительный период, за которым следует латентный период.Латентный период обусловлен временем, которое требуется для накопления формиата, и длится 14-18 часов или дольше при обработке этанолом или фомепизолом [19]. За латентным периодом следует ряд системных признаков по мере накопления формиата. Метаболический ацидоз может быть тяжелым, и было обнаружено, что pH ниже 7,0 является самым сильным предиктором смертности. Смертность у пациентов с рН ниже 7,0 в 20 раз выше, чем у пациентов с рН выше 7,0 [16 ..]. Воздействие на ЦНС на этой стадии может включать головную боль, вялость, судороги, делирий и кому.У пациентов с судорогами или комой смертность более чем в 10 раз выше, чем у пациентов без этих признаков [20]. Глазные признаки могут быть заметными и могут включать светобоязнь, центральную скотому, дефекты поля зрения, фиксированные зрачки и трудности с адаптацией к свету. Дисфункция зрачка также является сильным предиктором смертности. Признаки глазного дна включают гиперемию, отек диска и возможную атрофию зрительного нерва [21]. Глазные открытия связаны с прямым цитотоксическим действием формиата на сетчатку.Другие системные симптомы могут включать тошноту, рвоту, потоотделение и боль в животе. Боль в животе часто возникает из-за панкреатита [22]. Лабораторные отклонения. Как указано выше, накопление формиата вызывает метаболический ацидоз с высокой анионной щелью. Некоторая часть анионного разрыва возникает из-за повышенного производства лактата. Пациент, который поступает рано после приема внутрь или позже после

5 Лечение алкогольной интоксикации Совместное употребление метанола и этанола у Абрамсона и Сингха 699 ​​может иметь незначительный ацидоз или не иметь его, что значительно затрудняет диагностику интоксикации метанолом.Эти же пациенты получают наибольшую пользу от ингибирования алкогольдегидрогеназы, потому что проглоченный метанол все еще нуждается в метаболизме, чтобы формиат проявил свой токсический эффект [17. ]. Метанол также создает осмолярный зазор. Уровень в сыворотке 32 мг / дл увеличивает измеренную осмолярность сыворотки на 10 мосм / кг. Следовательно, высокий уровень метанола в сыворотке должен вызывать разрыв между рассчитанной осмолярностью сыворотки и измеренной осмолярностью из-за снижения точки замерзания [10]. Однако у пациентов с интоксикацией метанолом может наблюдаться нормальный разрыв (510 мосм / кг), если они поступают поздно после приема внутрь и метанол преобразовался в формиат.Формиат не влияет на осмолярность сыворотки, потому что он уравновешивается натрием, который входит в расчетную осмолярность. По этой причине для подтверждения диагноза интоксикации метанолом следует использовать зазор осмолярности, но отсутствие зазора не является достаточно чувствительным, чтобы исключить интоксикацию [17. ]. Лечение Поддерживающее лечение отравления метанолом аналогично лечению этиленгликолем и включает защиту дыхательных путей, поддержку кровообращения, коррекцию метаболических нарушений и контроль судорог.Бикарбонат показан пациентам с pH ниже 7,3. Использование фолиевой кислоты не изучалось на людях, но было показано, что он увеличивает метаболизм формиата до диоксида углерода и воды. Его можно вводить в виде пяти доз по 50 мг каждые 4 часа, а затем один раз в день [18]. Пациентам с симптомами следует вводить одну дозу фолиевой кислоты 1 мг / кг внутривенно. Основная цель лечения метанольной интоксикации - ограничить накопление формиата. Это делается с помощью тех же ингибиторов алкогольдегидрогеназы, которые используются при отравлении этиленгликолем.Как этанол, так и фомепизол показали свою эффективность при лечении интоксикации метанолом [15., 23]. Режим каждого лечения аналогичен режиму отравления этиленгликолем. Их следует использовать у любого пациента с уровнем метанола в сыворотке 420 мг / дл, ацидозом с анионным разрывом и недавним приемом метанола в анамнезе или у любого пациента с симптомами, который недавно принимал метанол. Лечение следует продолжать до тех пор, пока уровень не станет неопределяемым или пока не исчезнут и симптомы, и ацидоз, и уровень не станет ниже 20 мг / дл.Гемодиализ Гемодиализ эффективно удаляет как метанол, так и муравьиную кислоту и помогает исправить ацидоз. Его следует рассматривать у любого пациента с уровнем метанола выше 50 мг / дл, употреблением в анамнезе более 30 мл метанола, тяжелым ацидозом или высоким уровнем формиата, судорогами или изменениями зрительного, глазного дна или психического статуса [24]. Константы зазора с высокоэффективными мембранами достигают 200 см 3 / мин как для формиата, так и для метанола [25]. Гемодиализ может препятствовать поддержанию адекватных уровней этанола, и ряд авторов описали использование растворов диализата, обогащенных этанолом [26.]. Гемодиализ следует продолжать до тех пор, пока уровень метанола в сыворотке не станет неопределяемым, или до тех пор, пока у пациента не исчезнут симптомы с нормальным рН сыворотки, а уровень метанола в сыворотке не станет ниже 20 мг / дл. Изопропанол Изопропанол - бесцветная жидкость с горьким вкусом. Он используется при производстве ацетона и глицерина. Часто используется в качестве растворителя в медицинском спирте. Большинство медицинских спиртов содержат 70% изопропанола. В 1998 г. в TESS было сообщено о контакте с изопропанолом и о трех смертельных случаях [1]. Это означает 0.6% всех контактов и 0,3% всех смертей из-за отравлений. Он имеет гораздо меньший процент смертей от воздействия по сравнению с этиленгликолем или метанолом. Расчетная минимальная смертельная доза для взрослых составляет приблизительно 100 мл, но пациенты пережили прием внутрь более 1000 мл. Фармакокинетика Изопропанол достигает пика в сыворотке крови через 15-30 мин после приема внутрь. Он водорастворим и имеет объем распределения, равный общему объему воды в организме (0,6 л / кг). Он имеет молекулярную массу 60 г / моль.Изопропанол окисляется алкогольдегидрогеназой до ацетона. Период полувыведения изопропанола составляет 3-7 ч, но увеличивается при совместном употреблении этанола [27]. Выведение ацетона происходит намного медленнее и происходит за счет выделения с дыханием и мочой [28]. Симптоматология В отличие от этиленгликоля и метанола, большинство клинических эффектов при интоксикации изопропанолом обусловлено исходным соединением. Ацетон вызывает лишь легкое угнетение ЦНС [10]. Клинические признаки интоксикации изопропанолом проявляются в течение 1 часа после приема внутрь и включают воздействие на центральную нервную, желудочно-кишечную и сердечно-сосудистую системы.Эффекты ЦНС включают атаксию, спутанность сознания, ступор и кому. Желудочно-кишечные эффекты включают тошноту, рвоту, боль в животе и гастрит. У пациентов с тяжелой интоксикацией может развиться гипотензия из-за угнетения сердечной деятельности и расширения сосудов [29]. Гипотония - самый сильный предиктор смертности [30]. У многих пациентов будет "фруктовое" дыхание от выведения ацетона через дыхание.

6 700 Диагностика и методы Лабораторные отклонения от нормы Уровень изопропанола в сыворотке, равный 60 мг / дл, увеличивает осмолярность сыворотки на 10 мосм / л.Следовательно, высокий уровень в сыворотке должен вызывать разрыв между рассчитанной осмолярностью сыворотки и измеренной по снижению точки замерзания [31]. Ацидоз редко возникает после приема изопропанола, потому что ни исходное соединение, ни его метаболиты не являются органическими кислотами. Таким образом, обнаружение высокого уровня ацетона в сыворотке или моче без ацидоза свидетельствует о недавнем приеме изопропанола [27]. Почечная недостаточность может возникать на фоне значительной гипотензии. Гипогликемия может быть результатом нарушения глюконеогенеза изопропанолом [10].Лечение Поддерживающее лечение включает поддержку кровообращения с помощью моющих средств или вазоконстрикторов у пациентов с гипотонией. Подавление алкогольдегидрогеназы не показано, поскольку ацетон менее токсичен, чем изопропанол. Гемодиализ показан пациентам с уровнем изопропанола более 400 мг / дл и значительным угнетением ЦНС, почечной недостаточностью или гипотонией [30]. Гемодиализ эффективно удаляет изопропанол и ацетон [32]. Высокоэффективные мембраны могут обеспечивать константу клиренса более 200 см 3 / мин как для ацетона, так и для изопропанола.Заключение Раннее лечение нефрологом отравлений этиленгликолем, метанолом и изопропанолом может иметь огромное влияние на исход этих отравлений. Эти соединения легко поддаются диализу, и существуют антидоты, предотвращающие метаболизм до более токсичных соединений. Недавно FDA одобрило фомепизол при интоксикации этиленгликолем, и он оказался столь же эффективным при лечении приема метанола. Для всех трех из этих токсинов новые гемодиализные фильтры могут очень эффективно удалять исходное соединение и его метаболиты.Эти токсины уникальны по своим характеристикам, что позволяет проводить быстрое и эффективное лечение, которое может значительно уменьшить побочные эффекты после приема внутрь. Ссылки и рекомендуемая литература Документы, представляющие особый интерес, опубликованные в течение годового периода обзора, выделены следующим образом: представляет особый интерес .. представляет особый интерес 1 LitovitzT Годовой отчет Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями Система наблюдения за токсическим воздействием. Am J Emerg Med 1998; 17: 435 ± Джонсон Б., Меггс В.Дж., Бентцель С.Дж.Отделение неотложной помощи гемодиализа в а. в случае тяжелого отравления этиленгликолем. Ann Emerg Med 1999; 33: 108 ± 110. В этом клиническом случае рассматривается использование гемодиализа в случае тяжелой интоксикации этиленгликолем. Авторы подчеркивают важность раннего лечения в этом случае с очень благоприятным исходом. 3 Дэвис Д.П., Брамвелл К.Дж., Гамильтон Р.С., Уильямс С.Р. Отравление этиленгликолем: история болезни рекордного уровня и обзор. J Emerg Med 1997; 15: 653 ± Нзеруэ С.М., Харви П., Волси Дж., Бердзеншвили М.Выживание после массивного этилена. отравление гликолем: роль диализата на основе бикарбоната, обогащенного этанолом. Int J Artif Organs 1999; 22: 744 ± 746. Это одно из ряда сообщений о благоприятном исходе раннего вмешательства при интоксикации этиленгликолем. 5 Barceloux DG, Krenzelok EP, Olson K, Watson W. Американская академия .. Практические рекомендации клинической токсикологии по лечению отравления этиленгликолем. Специальный комитет. J Toxicol Clin Toxicol 1999; 37: 537 ± 560. Это отличный обзор диагностики и лечения отравления этиленгликолем.В качестве согласованного заявления Американской академии клинической токсикологии он представляет краткий алгоритм лечения с подтверждающими данными. В нем также описывается использование фомепизола в качестве противоядия при отравлении этиленгликолем. 6 Брент Дж., МакМартин К., Филлипс С. и др. Фомепизол для лечения отравления этиленгликолем. Метилпиразол для группы изучения токсичных спиртов. N Engl J Med 1999; 340: 832 ± 838. В этом исследовании изучается использование фомепизола при отравлении этиленгликолем. Девятнадцать пациентов с интоксикацией этиленгликолем получали фомепизол, один человек умер и у девяти пациентов развилась почечная недостаточность.Стратегия дозирования, используемая в этом исследовании, может быть использована для пациентов, получающих фомепизол как с диализом, так и без него. Это исследование также помогает выяснить прогностические показатели этиленовой интоксикации при лечении фомепизолом. 7 Piagnerelli M, Lejeune P, Vanhaeverbeek M. Диагностика и лечение an. необычная причина метаболического ацидоза: отравление этиленгликолем. Acta Clin Belg 1999; 54: 351 ± 356. Представлен хороший обзор симптоматики после интоксикации этиленгликолем. 8 ЛаКинд Дж.С., МакКенна Е.А., Хубнер РБ, Тардифф РГ.Обзор сравнительной токсичности этиленгликоля и пропиленгликоля для млекопитающих. Crit Rev Toxicol 1999; 29: 331 ± Borron SW, Megarbane B, Baud FJ. Фомепизол в лечении неосложненного отравления этиленгликолем. Lancet 1999; 354: Черч А.С., Виттинг М.Д. Лабораторные испытания на токсичность этанола, метанола, этиленгликоля и изопропанола. J Emerg Med 1997; 15: 687 ± 692. В этой статье рассматриваются многие лабораторные отклонения, обнаруживаемые при этих отравлениях. 11 Паппас А.А., Гадсден-старший Р.Х., Тейлор Э.Осмоляльность сыворотки при острой интоксикации: проспективное клиническое исследование. Am J Clin Pathol 1985; 84: 74 ± Дарчи Б., Абруззезе Л., Питиот О. и др. Отсроченный прием этиленгликоля. отравление: отсутствие повышенного разрыва осмоля в сыворотке крови. Intensive Care Med 1999; 25: 859 ± 861. Это хороший обзор происхождения и пользы осмолярного разрыва при интоксикации этиленгликолем. 13 Джобард Э., Гарри П., Тюркант А. и др. 4-Метилпиразол и гемодиализ при отравлении этиленгликолем. J Toxicol Clin Toxicol 1996; 34: 373 ± Moreau CL, Kerns II W., Tomaszewski CA, et al.Кинетика гликолята и клиренс гемодиализа при отравлении этиленгликолем. Исследовательская группа МЕТА. J Toxicol Clin Toxicol 1998; 36: 659 ± Хантсон П., Валлемак П., Брау М. и др. Два случая острого отравления метанолом. частично лечится пероральным 4-метилпиразолом. Intensive Care Med 1999; 25: 528 ± 531. В этом исследовании рассматривается использование фомепизола в качестве антидота при отравлении метанолом. 16 Мейер Р.Дж., Бирд М.Э., Арда М.В., Хендерсон С. Отравление метанолом. N Z Med .. J 2000; 113: 11 ± 13. Это исследование представляет собой ретроспективный обзор 24 пациентов с интоксикацией метанолом.В нем рассматривается диагноз и лечение и представлены некоторые важные прогностические показатели. 17 Салливан М., Чен К.Л., Мэдден Дж. Ф. Отсутствие метаболического ацидоза при токс. прием метанола: отчет и обзор. Delaware Med J 1999; 71: 421 - 426. В этой статье исследуется происхождение и полезность анионного разрыва при отравлении метанолом. 18 Бернс М.Дж., Граудинс А., Аарон С.К. и др. Лечение отравления метанолом 4-метилпиразолом внутривенно. Ann Emerg Med 1997; 30: 829 ± Williams GF, Hatch FJ, Bradley MC.Отравление метанолом: обзор и тематическое исследование четырех пациентов из центральной Австралии. Aus Crit Care 1997; 10: 113 ± Лю Дж. Дж., Дайя М. Р., Карраскильо О., Калес С. Н.. Факторы прогноза при отравлении метанолом. J Toxicol Clin Toxicol 1998; 36: 175 ± Салливан-Ми М., Солис К. Потеря зрения, вызванная метанолом. J Am Optometric Assoc 1998; 69: 57 ± Kruse JA. Отравление метанолом. Intensive Care Med 1992; 18: 391 ± Кинг Л. Острое отравление метанолом: тематическое исследование. Heart Lung 1992; 21: 260 ± 264.

7 Лечение алкогольной интоксикации Абрамсон и Сингх Вадгимар A, Wu GG.Лечение острой метанольной интоксикации гемодиализом. Am J Kidney Dis 1998; 31: Чоу М.Т., Ди Сильвестро В.А., Юнг С.Й. и др. Лечение острой метанольной интоксикации с помощью гемодиализа с использованием диализата на основе бикарбоната, обогащенного этанолом. Am J Kidney Dis 1997; 30: 568 ± Дорваль М., Пишетт В., Кардинал Дж. И др. Использование диализата, обогащенного этанолом и фосфатом, для поддержания стабильных уровней этанола в сыворотке крови во время гемодиализа. при отравлении метанолом. Дифференциальная трансплантация нефрола 1999; 14: 1774 ± 1777.В этом отчете описывается использование диализата, обогащенного этанолом, для поддержания уровня этанола в сыворотке крови при проведении гемодиализа при интоксикации метанолом. 27 Паппас А.А., Акерман Б.Х., Олсен К.М., Тейлор Э. Прием изопропанола: отчет о шести эпизодах с временными данными о концентрации изопропанола и ацетона в сыворотке. J Toxicol Clin Toxicol 1991; 29: 11 ± Джонс А.В. Период полувыведения ацетона у людей: отчеты о случаях и обзор литературы. J Anal Toxicol 2000; 24: 8 ± Gaudet MP, Fraser GL. Проглатывание изопропанола: отчет о болезни с фармакокинетическим анализом.Am J Emerg Med 1989; 7: 297 ± Lacouture PG, Wason S, Abrams A, Lovejoy Jr FH. Острая интоксикация изопропиловым спиртом. Диагностика и лечение. Am J Med 1983; 75: 680 ± 686. Эта статья представляет собой хороший обзор диагностики и лечения интоксикации изопропанолом. 31 Монаган М.С., Акерман Б.Х., Олсен К.М. и др. Использование дельта-осмоляльности для прогнозирования концентраций изопропанола и ацетона в сыворотке. Фармакотерапия 1993; 13: 60 ± Розанский С.Ж. Отравление изопропиловым спиртом при лечении гемодиализом: кинетика удаления изопропилового спирта и ацетона.J. Toxicol Clin Toxicol 1982; 19: 265 ± 271.

.

Смотрите также