300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Лекарство для электрофореза при грыже


Лекарственные препараты для электрофореза при грыже позвоночника

Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника: электрофорез

Электрофорез – метод физиотерапевтического воздействия на пораженные участки опорно-двигательного аппарата. Суть процедуры состоит в доставке лекарственного вещества к глубоко расположенным тканям с помощью их поляризации.

Этот метод лечебного воздействия широко применяется в вертебрологии для лечения остеохондроза и его последствий (например, грыжи диска). Именно электрофорез позволяет доставить лекарственное средство в ткани позвоночника, такие как межпозвонковые диски.

Особенностью физиотерапии этого типа является возможность применения электрофореза у детей и даже грудничков до 1 года.

Принцип метода

Каким образом происходит процедура электрофореза? Аппарат для проведения процедуры создает электрическое воздействие на ткань, представляющее собой поток заряженных частиц.

Предварительно нанесенное на область воздействия лекарственное средство (нестероидный противовоспалительный препарат или гормональное лекарство) захватывается заряженными частицами и проходит глубоко через покровные ткани. Дополнительные эффекты:

  • Расширение сосудов.
  • Нормализация кровообращения и обмена веществ.
  • Уменьшение отека.
  • Снижение интенсивности боли.
  • Расслабление напряженных мышц.

Эти эффекты оказываются как непосредственно за счет действия электрического воздействия, так и опосредованно лекарственным препаратом.

Показания

Для чего же используется электрофорез при заболеваниях позвоночника? К показаниям можно отнести любой воспалительный процесс, купирующийся при воздействии применяемых лекарств. Чаще всего показаниями являются:

  • Остеохондроз любого отдела позвоночника.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Спондилоартрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Болезни связок и мышц позвоночника.
  • Травмы и переломы.
  • Болевой синдром после перенесенной операции.

Список показаний для проведения процедуры может быть расширен, однако наиболее часто применяется электрофорез при грыже межпозвонкового диска.

Поскольку заболевание чаще всего вызывает клинически значимый процесс в шейном и поясничном отделе, стоит разобрать применение метода в этих случаях.

Электрофорез при грыже шейного отдела

Шейный остеохондроз как дегенеративный процесс, в конце концов может привести к выпадению пульпозного ядра или его фрагмента через фиброзную капсулу межпозвонкового диска. Это состояние называется грыжей позвоночника.

Участок хряща, который отделился от диска, будет нарушать анатомические взаимодействия окружающих тканей. В частности, грыжа с большой вероятностью будет сдавливать нервные корешки и плечевое сплетение.

Большую роль в появляющихся симптомах играет воспалительный процесс. Остановить патологические проявления позволит использование нестероидных противовоспалительных препаратов методом электрофореза.

Процедуру следует провести при следующих симптомах:

  • Боль в шее, усиливающаяся при нагрузке.
  • Боли в голове и головокружение.
  • Прострелы в руку, нарушение кожной чувствительности, онемение верхней конечности.
  • Снижение мышечной силы в руке.
  • Скачки артериального давления.

Перечисленные симптомы указывают на то, что грыжа вызывает воспалительный процесс в области нервных образований и позвоночной артерии. Электрофорез не устранит грыжу, но снизит интенсивность симптомов.

Электрофорез при грыже поясничного отдела

Не меньше проблем вызывает поражение грыжей поясничного отдела позвоночного столба. За счет большой нагрузке на 5 поясничных позвонков, в межпозвонковых дисках часто возникают дегенеративные явления. В этом случае грыжа может вызывать такие симптомы, как:

  • Боли в пояснице.
  • Прострелы в нижнюю конечность.
  • Онемение ноги, чувство «ползанья мурашек».
  • Повышенная усталость в ногах.
  • Недержание мочи и кала.

Симптомы грыжи вызывают значительные неудобства, нарушение привычного образа жизни. Усугубляет ситуацию наличие выраженного мышечного каркаса в области поясницы. Через такой слой мягких тканей обычные наружные средства, такие как мази и гели, не всегда приводят к необходимому эффекту. В этом случае электрофорез является решением проблемы.

Метод можно применять не только при симптоматической терапии самой патологии, но и после операции по поводу удаления грыжи. Снять остаточные воспалительные явления при помощи электрофореза будет правильным врачебным решением.

Преимущества

Лекарственные средства, которые применяются для процедуры электрофореза, существуют и в формах таблеток. Зачем подвергать себя этой процедуре вместо приема лекарства внутрь?

Все дело в нескольких неоспоримых преимуществах электрофореза. К ним относятся следующие эффекты:

  • Низкая частота побочных реакций.
  • Возможность использования препарата в низкой дозе.
  • Дополнительное влияние заряженных частиц на ткани.
  • Воздействие прямо на область пораженных тканей.
  • Препарат не находится в системном кровотоке.
  • Средство накапливается в тканях, продолжая действовать уже после процедуры электрофореза.

Положительные эффекты достигаются полноценным соблюдением рекомендаций лечащего врача и специалиста по физиопроцедурам.

Недостатки

Электрофорез, как и любой другой метод терапии, имеет ряд ограничений к применению. Недостатками процедуры являются:

  1. Исключительно симптоматический эффект. Непосредственно грыжа диска не исчезнет после проведения процедуры.
  2. Невозможность применения при гнойных инфекционных заболеваниях.
  3. Противопоказано использование при заболеваниях и ранениях кожи в месте нанесения препарата.
  4. Влияние на прогрессирование и озлокачествление опухолей. Нельзя использовать при наличии онкологического процесса.
  5. Противопоказано применение при недостаточности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезнях нервной системы.
  6. Отрицательное влияние на течение беременности.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что назначение электрофореза – выбор лечащего врача. Специалист определит наличие противопоказаний, после чего будет выбирать метод лечебного воздействия.

Использование у детей

Особенностью применения электрофореза является возможность использование процедуры у детей. Это достигается низким содержанием лекарственного препарата в наносимой области.

Этот тип физиотерапии широко применяется в детской ортопедии даже у грудничков, при лечении таких заболеваний, как:

  • Дисплазия костной ткани.
  • Врожденный вывих бедра.
  • Врожденные грыжи диска.
  • Родовые травмы.
  • Нарушение мышечного тонуса.

Определять возможность проведения процедуры должен врач педиатр.

Другие физиопроцедуры

Эффект, достигаемый электрофорезом, может быть получен при использовании других методов физиолечения. Для устранения симптомов грыжи диска могут использоваться:

  • Фонофорез.
  • УВЧ.
  • Парафиновые аппликации.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Внутритканевая электромиостимуляция.

Все процедуры имеют свои противопоказания, такие как онкологический процесс и острая инфекционная патология. Делать выбор в пользу той или иной методики должен квалифицированный специалист

Электрофорез при межпозвоночной грыже

Такая физиотерапевтическая процедура, как электрофорез при грыже позвоночника, широко используется в терапии заболевания. При помощи манипуляции удается улучшить общее состояние пациента, купировать мощный болевой синдром, который вызывает недуг. Однако у метода существуют противопоказания, которые важно учесть перед началом терапии.

Когда прописывают электрофорез?

Процедуру при грыже позвоночного столба назначают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • сильные болевые ощущения, которые носят постоянный характер;
  • нарушение чувствительности спины, верхних и нижних конечностей;
  • сбои в функционировании мочеполовой системы;
  • ограничение подвижности.

Вернуться к оглавлению

Преимущества электрофореза при грыже позвоночника

Процедуру прописывают, когда диагностирована грыжа пояснично-крестцового, грудного или шейного отдела позвоночного столба. Основным преимуществом манипуляции считают быстрый терапевтический эффект. Лекарство, которое используется для терапии заболевания, в любой ситуации проникает к пораженной зоне, даже в том случае, когда у человека диагностировано нарушение кровообращения. Прокладки, которыми оснащен аппарат, доставляют медпрепарат к требуемой зоне через кожу, не задействуя при этом кровеносную систему.

Процедура способствует регенерации поврежденных тканей.

Еще одним значимым плюсом называют безопасность применения. В процессе процедуры не происходит негативного влияния на соседствующие ткани, а также внутренние органы, поскольку фармсредства поступают к грыже не через желудочно-кишечный тракт или печень. С помощью электрофореза удается улучшить кровообращение в пораженной области, ускорить восстановление тканей межпозвоночного диска.

Кроме этого, спустя несколько сеансов пациенты отмечают улучшение подвижности позвоночника.

Процедуру допустимо назначать в комплексе с употреблением миорелаксантов, которые служат для расслабления мышечных тканей, хондропротекторов, восстанавливающих хрящи, а также нестероидных противовоспалительных лекарств, созданных для купирования болевого синдрома и воспаления. Описываемая процедура не оказывает влияния на эффект медикаментозного лечения.

Применение

Количество сеансов, а также длительность манипуляции устанавливает лечащий врач в зависимости от тяжести течения заболевания и присутствия сопутствующих патологий. В среднем пациенту прописывают 30 сеансов электрофореза, которые проводят раз в 2 дня. Затем делают месячный промежуток, после которого назначают еще 30 процедур. После этого сеансы снова откладывают на 30 дней и начинают курс сначала.

Какие препараты применяют?

Основные фармсредства

Лечение грыжи позвоночника электрофорезом проводят с использованием различных медикаментов. Однако преимущественно применяется «Карипаин», который разводят с хлоридом Na, очищенной водой и «Димексидом». К помощи этого лекарства прибегают как во время острой, так и при хронической стадии недуга.

Часто назначают и электрофорез с «Карипазимом» при грыже поясничного отдела позвоночника. Посетить процедуру с использованием этого препарата потребуется не менее 20 раз. Эффект от медикамента заметен не сразу. «Карипазим» при грыже ускоряет расщепление продуктов распада хрящей, улучшает эластичность межпозвонковых дисков и связочного аппарата.

Еще одним популярным препаратом, применяемым при позвоночной грыже, является «Новокаин». Это лекарство позволяет снять болевые ощущения, которые не удается купировать при помощи методов консервативной терапии. Медики отмечают, что эффект от такой процедуры увеличивается, если в комплексе с ней проводится фонофорез, ультразвук, массаж. Обязательно и использование фармсредств, которые медик назначил для терапии заболевания позвоночного столба, а также соблюдение специального диетического питания. При межпозвоночной грыже можно делать электрофорез с «Эуфиллином», который относят к группе анестетиков. Благодаря этому медикаменту удается улучшить кровообращение, доставить к хрящевой ткани кислород и кровь. Кроме этого, «Эуфиллин» способствует улучшению питания позвонков и межпозвоночных дисков.

Дополнительные лекарства

Сеанс электрофореза предполагает использование и сернокислой магнезии, благодаря которой удается купировать мышечный спазм и урегулировать сон пациента. Применяется и «Лидаза», созданная для повышения проницаемости тканей. Нередко прибегают к помощи «Алифора», который дает возможность улучшить иммунитет и обладает анальгезирующим свойством. Часто прописывают «Мумие», которое способствует уменьшению отечности, регенерации тканей и снятию воспалительного процесса.

Когда не назначают?

Невзирая на эффективность процедуры, имеются у нее и противопоказания. Не прописывают электрофорез, фонофорез и ультразвук, когда у больного диагностированы следующие состояния:

  • раковые болезни;
  • недуги инфекционного характера в острой стадии;
  • травмы кожи в области, где доктор будет применять электрофорез;
  • повышенные показатели температуры тела;
  • аллергия на препараты;
  • расстройства психического характера;
  • стойкое повышенное артериальное давление;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • недостаточность почек.

Важно отметить, что применение электрофореза может не принести требуемого терапевтического эффекта, когда у человека наблюдается отторжение от жизнеспособной ткани отмершей области. Иными словами, если у больного диагностирована секвестрированная грыжа позвоночного столба. Помимо этого, недостаточно результативна процедура при заболевании, которое находится в запущенном состоянии.

Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника: электрофорез

Электрофорез – метод физиотерапевтического воздействия на пораженные участки опорно-двигательного аппарата. Суть процедуры состоит в доставке лекарственного вещества к глубоко расположенным тканям с помощью их поляризации.

Этот метод лечебного воздействия широко применяется в вертебрологии для лечения остеохондроза и его последствий (например, грыжи диска). Именно электрофорез позволяет доставить лекарственное средство в ткани позвоночника, такие как межпозвонковые диски.

Особенностью физиотерапии этого типа является возможность применения электрофореза у детей и даже грудничков до 1 года.

Принцип метода

Каким образом происходит процедура электрофореза? Аппарат для проведения процедуры создает электрическое воздействие на ткань, представляющее собой поток заряженных частиц.

Предварительно нанесенное на область воздействия лекарственное средство (нестероидный противовоспалительный препарат или гормональное лекарство) захватывается заряженными частицами и проходит глубоко через покровные ткани. Дополнительные эффекты:

  • Расширение сосудов.
  • Нормализация кровообращения и обмена веществ.
  • Уменьшение отека.
  • Снижение интенсивности боли.
  • Расслабление напряженных мышц.

Эти эффекты оказываются как непосредственно за счет действия электрического воздействия, так и опосредованно лекарственным препаратом.

Показания

Для чего же используется электрофорез при заболеваниях позвоночника? К показаниям можно отнести любой воспалительный процесс, купирующийся при воздействии применяемых лекарств. Чаще всего показаниями являются:

  • Остеохондроз любого отдела позвоночника.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Спондилоартрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Болезни связок и мышц позвоночника.
  • Травмы и переломы.
  • Болевой синдром после перенесенной операции.

Список показаний для проведения процедуры может быть расширен, однако наиболее часто применяется электрофорез при грыже межпозвонкового диска.

Поскольку заболевание чаще всего вызывает клинически значимый процесс в шейном и поясничном отделе, стоит разобрать применение метода в этих случаях.

Электрофорез при грыже шейного отдела

Шейный остеохондроз как дегенеративный процесс, в конце концов может привести к выпадению пульпозного ядра или его фрагмента через фиброзную капсулу межпозвонкового диска. Это состояние называется грыжей позвоночника.

Участок хряща, который отделился от диска, будет нарушать анатомические взаимодействия окружающих тканей. В частности, грыжа с большой вероятностью будет сдавливать нервные корешки и плечевое сплетение.

Большую роль в появляющихся симптомах играет воспалительный процесс. Остановить патологические проявления позволит использование нестероидных противовоспалительных препаратов методом электрофореза.

Процедуру следует провести при следующих симптомах:

  • Боль в шее, усиливающаяся при нагрузке.
  • Боли в голове и головокружение.
  • Прострелы в руку, нарушение кожной чувствительности, онемение верхней конечности.
  • Снижение мышечной силы в руке.
  • Скачки артериального давления.

Перечисленные симптомы указывают на то, что грыжа вызывает воспалительный процесс в области нервных образований и позвоночной артерии. Электрофорез не устранит грыжу, но снизит интенсивность симптомов.

Электрофорез при грыже поясничного отдела

Не меньше проблем вызывает поражение грыжей поясничного отдела позвоночного столба. За счет большой нагрузке на 5 поясничных позвонков, в межпозвонковых дисках часто возникают дегенеративные явления. В этом случае грыжа может вызывать такие симптомы, как:

  • Боли в пояснице.
  • Прострелы в нижнюю конечность.
  • Онемение ноги, чувство «ползанья мурашек».
  • Повышенная усталость в ногах.
  • Недержание мочи и кала.

Симптомы грыжи вызывают значительные неудобства, нарушение привычного образа жизни. Усугубляет ситуацию наличие выраженного мышечного каркаса в области поясницы. Через такой слой мягких тканей обычные наружные средства, такие как мази и гели, не всегда приводят к необходимому эффекту. В этом случае электрофорез является решением проблемы.

Метод можно применять не только при симптоматической терапии самой патологии, но и после операции по поводу удаления грыжи. Снять остаточные воспалительные явления при помощи электрофореза будет правильным врачебным решением.

Преимущества

Лекарственные средства, которые применяются для процедуры электрофореза, существуют и в формах таблеток. Зачем подвергать себя этой процедуре вместо приема лекарства внутрь?

Все дело в нескольких неоспоримых преимуществах электрофореза. К ним относятся следующие эффекты:

  • Низкая частота побочных реакций.
  • Возможность использования препарата в низкой дозе.
  • Дополнительное влияние заряженных частиц на ткани.
  • Воздействие прямо на область пораженных тканей.
  • Препарат не находится в системном кровотоке.
  • Средство накапливается в тканях, продолжая действовать уже после процедуры электрофореза.

Положительные эффекты достигаются полноценным соблюдением рекомендаций лечащего врача и специалиста по физиопроцедурам.

Недостатки

Электрофорез, как и любой другой метод терапии, имеет ряд ограничений к применению. Недостатками процедуры являются:

  1. Исключительно симптоматический эффект. Непосредственно грыжа диска не исчезнет после проведения процедуры.
  2. Невозможность применения при гнойных инфекционных заболеваниях.
  3. Противопоказано использование при заболеваниях и ранениях кожи в месте нанесения препарата.
  4. Влияние на прогрессирование и озлокачествление опухолей. Нельзя использовать при наличии онкологического процесса.
  5. Противопоказано применение при недостаточности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезнях нервной системы.
  6. Отрицательное влияние на течение беременности.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что назначение электрофореза – выбор лечащего врача. Специалист определит наличие противопоказаний, после чего будет выбирать метод лечебного воздействия.

Использование у детей

Особенностью применения электрофореза является возможность использование процедуры у детей. Это достигается низким содержанием лекарственного препарата в наносимой области.

Этот тип физиотерапии широко применяется в детской ортопедии даже у грудничков, при лечении таких заболеваний, как:

  • Дисплазия костной ткани.
  • Врожденный вывих бедра.
  • Врожденные грыжи диска.
  • Родовые травмы.
  • Нарушение мышечного тонуса.

Определять возможность проведения процедуры должен врач педиатр.

Другие физиопроцедуры

Эффект, достигаемый электрофорезом, может быть получен при использовании других методов физиолечения. Для устранения симптомов грыжи диска могут использоваться:

  • Фонофорез.
  • УВЧ.
  • Парафиновые аппликации.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Внутритканевая электромиостимуляция.

Все процедуры имеют свои противопоказания, такие как онкологический процесс и острая инфекционная патология. Делать выбор в пользу той или иной методики должен квалифицированный специалист

Электрофорез с карипазимом

Остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска – самые распространенные заболевания спины. Радикальное лечение грыж – оперативное (удаление грыжи), но не все пациенты могут и готовы оперироваться.

Консервативное лечение (массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия, традиционная физиотерапия, грязелечение, медикаментозная терапия) уменьшает отек и напряжение окружающих тканей, укрепляет мышцы, ответственные за стабилизацию позвоночника, улучшает кровообращение, за счет этого устраняя болевой синдром. Но этот способ лечения даёт кратковременный эффект и не останавливает прогрессирование дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Существует единственный способ неоперативного уменьшения грыж – лечение карипазимом.

Метод лечения карипазимом.

Препарат « Карипазим» является вытяжкой из млечного сока папайи и уже более 10 лет успешно применяется для лечения грыжи позвоночных дисков. Методика разработана отделением нейрореабилитации НИИ Нейрохирур-гии им. Н.Н.Бурденко .Раствор порошка карипазима вводится методом электрофореза на протяжении курса лечения. Лечение препаратом карипазим с большой вероятностью позволит избежать хирургического вмешательства при мелких грыжах ( размером до 5-6 мм). Хорошие результаты можно получить даже при хронической и запущенной формах межпозвоночной грыжи, но особенно эффективно лечение в начальной стадии заболевания. Биологически активные вещества, входящие в состав карипазима благотвор-но действуют на хрящевые ткани. Самым ценным достоинством папайи является протеолитический фермент – папаин, который содержится в его плодах и листьях. Под действием папаина грыжа начинает размягчаться, освобождая защемленное нервное окончание. Лекарство положительно влияет и на весь позвоночный диск в целом – он восстанавливает свои упругие свойства, становится более эластичным, менее хрупким. Метод предусматривает 3 курса лечения, по 30 ежедневных процедур в каждом, с перерывами между курсами на 1-2 месяца.

Исследования, проведенные в НИИ Нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко показали, что именно лечение тремя курсами ( 90 процедур) позволяет с большой вероятностью избавиться от мелких межпозвонковых грыж ( в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника) и болевого синдрома. Также были получены хорошие результаты лечения с карипазимом при периартритах/периартрозах плечевого сустава, коленного сустава, тазобедренного сустава.

Плохо поддаются лечению карипазимом грыжи размером более 7 мм, секвестрированные грыжи с фораминальным расположением секвестра.

Учитывая необходимость длительного лечения, и ценя Ваше время, мы предлагаем более удобный путь – САМОСТОЯТЕЛЬНО ( или с помощью родственника) ПРОВОДИТЬ ПРОЦЕДУРЫ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА НА ДОМУ. Все необходимое для этого Вы можете приобрести у нас.

Для проведения курса процедур в домашних условиях Вам потребуется:

Прибор для проведения электрофореза

Многоразовые фланелевые( углетканевые) прокладки ( размер подбирается врачом) – 2 штуки. Внутри прокладок находится токопроводный слой, то есть ток будет проходить по всей площади данной прокладки. Одна из прокладок должна быть помечена значком «+», карипазим должен наноситься всегда только на ЭТУ прокладку. Прокладки можно стирать в стиральной машине

Одноразовые прокладки-электроды из фильтровальной бумаги

Водяной термометр, пипетка

Карипазим ( карипаин, карипаин-плюс)- 30 флаконов, физиологический раствор ( р-р NaCl 0,9% ) по 10 мл – 30 ампул ( либо 1 флакон 400 мл), димексид- 1 флакон, эуфиллин 2,4% – 10 мл – 30 ампул – приобретается в аптеке

Брошюра «Лекарственный электрофорез» – потребуется в том случае, если Вы планируете в дальнейшем использовать прибор Элфор для других видов лечения

Пройти один обучающий сеанс электрофореза с карипазимом в нашем центре .На сеанс желательно прийти вместе с человеком, который будет помогать Вам дома при проведении процедуры

Техника проведения электрофореза:

  • Фланелевые углетканевые электроды – погрузить в ёмкость с водопроводной водой температуры 37-39°С.( измерять водным термометром)
  • 1 флакон карипазима (карипаина) растворить 5- 10 мл физраствора. В полученный раствор добавить 2-3 капли димексида
  • Фланелевые электроды достать из воды, отжать, на поверхность без разреза ( кармашка) положить одноразовые электроды из фильтровальной бумаги
  • На фильтровальную бумагу электрода со знаком «+» в центр вылить содержимое флакона ( разведенный карипазим с димексидом), на фильтровальную бумагу «-» электрода в центр вылить 10 мл 2,4% раствора эуфиллина
  • Располагать прокладки-электроды можно как продольно, так и поперечно. При продольной методике электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный прикладывается на область бедра. При поперечном расположении, положительный электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный (эуфиллин) накладывается на область живота. Оптимальный способ наложения прокладок при Вашем заболевании покажет Вам врач на обучающем курсе
  • Резиновые электроды флажки от аппарата Элфор вставляются в кармашки наложенных на тело фланелевых электродов. Положительный флажок ( красный) вставляется в электрод «+», смоченный раствором карипазима
  • Сверху – электроды плотно фиксировать(прижать/привязать) к поверхности тела для обеспечения максимального контакта
  • Силу тока регулировать по ощущениям в течение процедуры от 5 до 10 мА. Время экспозиции также должно постепенно увеличиваться от 10 до 20 минут

Лечение грыжи диска с помощью карипазима может вызвать аллергические реакции при повышенной чувствительности пациента. Возможно появление сильного зуда кожи в месте наложения прокладки, покраснение кожи, повышение температуры. В этом случае рекомендуется применение антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, кларитин, диазолин, зодак и т.п., местная обработка кожи фенистил-гелем, 1% гидрокортизоновой мазью и т.д.). В этом случае из раствора карипазима рекомендуется исключить димексид и индивидуально подобрать силу тока (но не менее 4мА) и время процедуры электрофореза (но не менее 10 мин).

Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания, которое обычно исчезает через 3-5 процедур. Важно не прекращать лечение!

Не применять – внутривенно и внутримышечно, при острых воспалительных процессах в тканях, при секвестрации грыжи диска и фораминальном расположении секвестра, детям до 15 лет

Обучающий сеанс электрофореза с карипазимом длится 1 час, стоимость можно посмотреть здесь

Для определения показаний/противопоказаний к лечению карипазимом рекомендуется пройти консультацию врача-ревматолога

( при себе иметь МРТ измененного отдела позвоночника- давность не более 1 года).

После завершения первого курса из 30 процедур электрофореза карипазима рекомендуется укрепить мышечный каркас спины путем миостимуляции околопозвоночных мышц – курс 10-12 процедур с частотой 1 – 2 раза в неделю, затем поддерживать тонус мышц ежедневной гимнастикой.

Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника: список лучших

Все без исключения физиопроцедуры при грыже поясничного, как и любого другого отдела позвоночника, являются паллиативным, или симптоматическим видом лечения. Никто не отрицает их пользу в ликвидации болевого синдрома, в увеличении объема движений, силы мышц спины. Однако окончательно справиться с грыжей физические факторы не могут.

Ведь грыжа – это дефект плотной, эластичной хрящевой ткани, на которую оказывается повышенное давление. В результате этого межпозвонковый диск разрывается. Наружу, за пределы его анатомических границ, устремляется содержимое его внутренней области — пульпозного ядра. Грыжа периодически сдавливает мягкие ткани, такие, как связки, нервные корешки, мышцы. Грыжа довольно часто вызывает интенсивный болевой синдром, который при локализации в пояснице называется люмбаго. Попутно грыжа проявляет себя чувствительными расстройствами. Иногда, при компрессии двигательной порции корешка — слабостью в мышцах ноги.

При наличии её секвестра, или свободного осколка, который сдавливает нервы конского хвоста, развивается тяжёлый одноимённый синдром, который является показанием к неотложному оперативному вмешательству. И всё-таки, у пациентов с небольшими грыжами, с вялотекущим характером заболевания, периодическое применение физиопроцедур в фазу затихающего обострения, или неполной ремиссии, позволяет существенно улучшить самочувствие, вернуть пациента к работоспособности без оперативного вмешательства. 

Разумеется, грыжи склонны к прогрессированию, и физиопроцедуры в итоге нужно повторять вместе с другими методами лечения всё чаще, пока не наступает необходимость оперативного лечения. В данном материале мы рассмотрим, какие именно физиотерапевтические способы лечения и реабилитации применяются при грыжах в вертеброневрологии.

Грыжа со стенозом.

Каковы задачи физиотерапевтического лечения?

Любое лечение должно преследовать четко обозначенные задачи. Такими задачами при нахождении пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника в физиотерапевтическом отделении являются:

  • ликвидация, или существенное уменьшение зоны отёка спинномозговых нервов, их корешков в соответствующем сегменте, пораженном грыжей;
  • ликвидация вторичного мышечного спазма, который является важным компонентом развития хронической боли в спине. 

Если непосредственное давление грыжи на связки и нервные корешки вызывает боль по типу прострела, невралгическую, резкую боль, подобно удару электрического тока, то хронический спазм мышц приводит к развитию постоянных, ноющих болей в пояснице невысокой интенсивности. Несмотря на низкую интенсивность боли, развившийся мышечный спазм существенно ограничивает движение в спине, ухудшает качество жизни пациентов. 

Такие хронические боли хорошо известны не только лицам с межпозвонковыми грыжами. Если человек занят на малоподвижной работе, то после целого дня, проведенного у компьютера, многие испытывают чувство тяжести, ноющую боль в шее, в мышцах плечевого пояса. Она связана с однообразной позой, ухудшением кровообращения в мышцах. То же самое, только ещё в более выраженном виде, происходит в глубоких мышцах спины под влиянием протрузии или грыжи. И задача физиотерапевтических процедур — ликвидировать этот мышечный спазм; 

  • третья задача — это нормализация кровотока, которая включает в себя более интенсивное кровоснабжение, активный венозный и лимфатический отток. 

Естественно, улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт рассасываться. Тогда локальная гиперемия в этой зоне пойдет на пользу, поскольку будет выносить из очага воспаления вредные продукты обмена, остатки биологически активных веществ. Если же усиливать кровообращение в первые часы после возникновения боли, то ситуация только ухудшается, поскольку отёк будет нарастать при неумелом применении этого мощного фактора физического воздействия; 

  • наконец, задачей физиотерапевтического лечения грыж будет просто симптоматическая ликвидация боли. Естественно, это применение анестетиков, их введение методом электрофореза.

Показания и противопоказания

Прежде, чем переходить к рассмотрению различных физиотерапевтических методов лечения, применяющихся при межпозвонковых протрузиях и грыжах, при боли в спине, необходимо определить общие показания и противопоказания. 

Лечение возможно за исключением глубокого прогревания уже на второй-третий день, как только начинается стихание острой боли. Можно ли применять физиотерапию в первый день боли? Это нежелательно, так как в самом начале пока неясен диагноз, обычно применяются внутримышечные препараты.

Противопоказанием к применению терапии являются выраженные боли, быстрое прогрессирование неврологической симптоматики, появление слабости в ногах, тазовых расстройств, онемение промежности. Эти симптомы могут говорить о наличии синдрома конского хвоста, о появлении большого грыжевого секвестра, о сдавливании структур, лежащих в центральном канале позвоночника. Поражение на более высоком уровне может свидетельствовать о поперечном миелите, миелопатии. В таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга, а возможно —  даже экстренное оперативное вмешательство. Любое промедление будет чревато стойкой многолетней инвалидизацией. 

Если нет экстренных показаний к операции, но есть плановые показания, то можно прооперироваться, избавиться от грыжи. Ведь физиолечение, каким бы эффективным оно не было, является симптоматическим, и спустя несколько месяцев, а то и недель, болевая симптоматика и ухудшение качества жизни возникает снова.

Существует перечень общих противопоказаний к физиотерапии. Это хроническая полиорганная недостаточность, выраженное истощение, высокое или низкое артериальное давление, лихорадка, туберкулез, эпилепсия, непереносимость электрического тока, психические отклонения. Это старческий возраст, нарушения ритма сердца, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт, беременность, период месячных. Не имеет смысла полностью продолжать этот перечень — поскольку перед назначением того или иного лечения врач-физиотерапевт обязательно определит наличие противопоказаний индивидуально, для каждого пациента.

Методы физиотерапии при протрузиях и грыжах

Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, которые показаны при наличии осложненных форм остеохондроза, протрузий и грыж, мышечного спазма, отёка нервных корешков, формирующих синдром компрессионный радикулопатии.

Электрофорез

Лекарственный электрофорез – это вид физиолечения, при котором на фоне постоянного гальванического тока пациенту через неповрежденную кожу вводится лекарственное вещество, которое может диссоциировать на ионы. Оно движется внутрь тканей под влиянием кулоновских сил. Это приводит к депонированию вещества в глубоких слоях кожи, подкожно-жировой клетчатки, и медленному высвобождению лекарства в течение длительного времени. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарствам, но в системный кровоток они почти не попадают,  не вызывают побочных эффектов.

Электрофорез.

В результате воздействия лекарственного электрофореза уменьшается воспаление, активируется рассасывающий эффект, применение анальгетиков усиливает местноанестезирующее действие,  улучшается кровоснабжение тканей вместе с проводимостью нервных волокон. Чаще всего из лекарственных препаратов для электрофореза применяется Анальгин, Апизартрон, или компоненты пчелиного яда, радикал ацетилсалициловой кислоты, витамин B1, никотиновая кислота, Гидрокортизон, Лидаза, Лидокаин,  другие диссоциирующие в растворе вещества.

Электроанальгезия

При выраженном болевом синдроме показано применение центральной электроанальгезии, или электротранквилизации. Это метод воздействия на головной мозг особых импульсных токов, которые в графической развёртке имеют постоянную скважность и прямоугольную форму. Электроанальгезия защищает вегетативную нервную систему, производит выраженный обезболивающий, седативный эффект.

Электроанальгезия.

Применяемые частоты диапазона 200-900 Гц для седации, а для обезболивания — частоты свыше 1 кГц. Под их влиянием в лобных долях головного мозга возникают очаги специфической катодической депрессии, и вследствие этого ослабляются болевые чувствительные влияния. Угнетается эмоциональная окраска боли вследствие блокады специфических ядер гипоталамуса. У пациента снимается вторичное эмоциональное напряжение, вызванное болью, ощущается расслабление и тепло в конечностях, улучшается кровоснабжение мускулатуры, уменьшается болевая чувствительность. Электротранквилизация применяется в крупных стационарах, где есть хорошо оборудованные физиотерапевтические отделения. Для проведения этой процедуры используют, например, аппарат «Электронаркон-1» и его аналоги.

Диадинамические токи

Одним из основных способов электротерапии при люмбаго, радикулитах, поясничном остеохондрозе с компрессионной радикулопатией, является применение динамических токов. Это полусинусоидальные импульсные токи частотой до 100 кГц, задняя половина волны которых снижается. Еще их называют «токи Бернара» в честь известного физиолога Клода Бернара. Для их получения применяется выпрямление обычного переменного тока частотой 50 Гц. Аппараты для диадинамотерапии могут модулировать токи различным способом по периоду, по непрерывности, по длине импульсов.

Диадинамические токи.

Диадинамические токи оказывают ярко обезболивающее действие. Они показаны даже при острой боли, в первые дни возникновения, или обострения течения протрузии или грыжи. Единственное противопоказание — это наличие вегетативного болевого компонента. Если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то симпатические волокна находятся рядом, на переднебоковой поверхности позвоночника, в виде 3-5 поясничных узлов. И если их затронул патологический процесс, то лучше применять другие методы обезболивания. Обезболивание достигается снижением чувствительности рецепторов, и повышением порога болевого восприятия. 

Кроме этого, диадинамические токи улучшают мышечный тонус, в зависимости от расположения электродов. Продольное расположение повышает тонус мышц, что очень хорошо при наличии мышечной слабости и вялых парезов в ногах, а поперечное расположение электродов, наоборот, способствует снижению тонуса. Это полезное свойство при центральных параличах.

Синусоидально-модулированные токи, амплипульс-терапия

Также при люмбаго и межпозвонковых грыжах применяют методику амплипульстерапии, когда используется синусоидально-модулированные токи. Это токи частотой от 2 до 5 килогерц, дополнительно разбавленные, или модулированные более низкой частотой, до 150 герц. Этот вид электротерапии слабо раздражает кожу и подкожную клетчатку, зато интенсивно возбуждает нервы и мышцы. К эффектам от амплипульстерапии также относится выраженная аналгезия, которая помогает при люмбаго и радикулитах.

Амплипульс-терапия.

Обезболивающий эффект также реализуется через снижение чувствительности болевых рецепторов на периферии, и нормализацией между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. Амплипульстерапия улучшает периферическую гемодинамику и венозный отток. Кроме этого, повышается окислительно-восстановительный потенциал, и интенсивность обменных процессов. Регулярные сеансы повышают уровень медиаторов в крови, и нормализуют состояние симпатоадреналовой и холинергической системы. 

Интерференционные токи

Применение интерференционных токов широко применяется при наличии поясничного остеохондроза с корешковым синдромом, стреляющими болями и мышечными рефлекторно-тоническими спастическими синдромами. Смысл лечебного воздействия – в результирующих низкочастотных колебаниях, которые возникают в организме пациента. Источником этих колебаний являются два разных тока высокой частоты, которые подводятся попарно четырьмя независимыми электродами от двух отдельных генераторов. При этом один ток имеет постоянную, несущую частоту, а вторая частота может или также быть постоянной, или варьироваться.

Интерференционные токи.

Так, интерференционный ток, применяемые в лечении межпозвонковых грыж и индуцированного болевого синдрома, получают при несущей частоте 4 килогерц и изменяющейся, наведенной частоты 4,1 килогерц. В результате суммирующий низкочастотный импульс будет иметь частоту до 100 герц, то есть до уровня разницы между токами. Такие интерференционные токи раздражают поверхностно лежащие структуры и кожу очень мало, зато глубоко проникают внутрь. Есть возможность наращивать частоту этих токов при хорошей переносимости. При этом в зависимости от частоты изменяется и эффект. Малая частота, до 50 Гц возбуждает пониженный мышечный тонус. Ток в диапазоне частот от 90 до 100 Гц проявляет выраженный болеутоляющий эффект, а тонус мускулатуры, напротив, снижается.

ЧЭС (чрескожная электростимуляция)

У пациентов с поясничным остеохондрозом и корешковым синдромом при грыжах широко применяется, особенно в частных клиниках, ЧЭС. При ней токи различной частоты воздействуют не на площади, а на точки — на рефлексогенные зоны. Импульсы подаются с небольшой длительностью, в результате ослабляется боль.

Чрескожная электростимуляция поясничной и ягодичной зоны.

Этот вид стимуляции не влияет на мышцы. С его помощью нельзя восстановить утраченные параличом движения или получить двигательную реакцию. Здесь лечебным эффектом будет рефлекторное действие электрического тока на особые участки кожи — слабая низкочастотная вибрация, которая тормозит восприятие и передачу боли на периферии по быстро проводящим нервным путям. 

В результате болевой импульс прерывается на уровне первичных центров анализа боли в спинном мозге, а именно — в желатинозной субстанции Роланда, расположенной на верхушках задних рогов спинного мозга, в сером веществе. Как правило, острая боль в спине уменьшается или исчезает или во время процедуры, или после неё, в течение нескольких часов. Для лечения используют специальные схемы расположения так называемых точек Эрба.

Индуктотермия

В подостром периоде, когда стреляющие боли (люмбаго) уже не слишком выражены, показано применение индуктотермии, когда на организм воздействует высокочастотное переменное магнитное поле. Оно способствует наведению в теле пациента вторичных магнитных самоиндукционных вихревых токов, которые циркулируют по кругу, перпендикулярно первичным силовым полям. Такие вихревые токи проникают довольно глубоко, до 5 см, и разогревают ткани глубоких мышц. В результате улучшается венозный отток, снижается тонус глубоких мышц спины, и улучшается микроциркуляция. В итоге рассасывание воспалительного инфильтрата при грыжах ускоряется, и разрешается мышечный спазм. Хроническая, ноющая боль в спине становится менее мучительной. На различных стадиях лечения обострений протрузии грыж также применяется сверхвысокочастотная микроволновая терапия, в том числе на сантиметровом диапазоне, децимитровом, которые проникают до глубины 13 см.

Ультразвук и лазеротерапия

Кроме электролечения, в физиотерапии протрузий и грыж применяется ультразвук, который производит микромассаж, микровибрацию, повышает проницаемость клеточных мембран, разогревает клетки и ткани. В клинике осложнённого остеохондроза используются ультразвуковые аппараты, развивающие мощность до 1 Вт на см2, не больше, при частоте 50 Гц и длине импульсов не дольше 10 секунд.

Ультразвук.

К современным способам физиотерапии относится и лазертерапия. Биологический эффект воздействия лазерных лучей основан на взаимодействии когерентного изотропного поляризованного излучения с фотосинтезирующими веществами кожи, — порфиринами. Активируются соответствующие ферментные системы, что вызывает интенсификацию обменного процесса. Для лечения межпозвонковых протрузий и грыж применяется лазерное излучение низкой энергии, которое обезболивает, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, ликвидирует избыточный мышечный тонус, и улучшает кровоснабжение. Примерная величина мощности не должна превышать 20 мВт на см2, а длительность воздействия — не дольше 30 секунд на одну точку. Лазерное излучение применяется и в виде лазеропунктуры, при котором облучаются акупунктурные точки лазером, вместо применения иголок.

Пелоидотерапия и бальнеолечение

Кроме воздействия электричества, света, магнитного излучения, ультразвука, лазерных лучей — для лечения хронических болей в спине применяется пелоидотерапия, или лечебные грязи. Это могут быть как грязевые ванны и аппликации на область поясницы, ягодиц и бёдер, так и наложение грязи на мышцы конечностей, голени и стоп, сочетание наложения грязи с индуктотермией, диадинамотерапией, или электрофорезом. Широко применяется парафинолечение, озокерит, нафталан. Нельзя забывать и о водолечении. Всевозможные лечебные души: дождевой, игольчатый и пылевой с применением низкого давления, душ Шарко, веерный душ и особенно подводный душ-массаж, который сочетается с подводным вытяжением, очень полезны при остеохондрозе.

Широко применяются тёплые ванны, а при снижении тонуса мускулатуры — и горячие, которые проявляют свойства интенсивного раздражителя. Особенно хорошо ликвидируется болевой синдром и улучшается отток венозной крови при принятии вибрационных ванн. Вообще, возможность бальнеотерапии чрезвычайно широка, особенно если учесть возможность применения лекарственных ванн, скипидарных, шалфейных, валериановых, и ванн с природной минеральной водой — сероводородной, хлоридно-натриевой, йодобромной и радоновой. 

Опять-таки, наилучшим способом применения физиотерапии будет нахождение в санатории, имеющем профиль лечения пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата, на срок полной путёвки, 21 день. В заключение следует сказать, что если у пациента есть небольшая по размерам грыжа, которая не имеет фораминального расположения и не сдавливает нервный корешок «в узком месте», то есть шанс при соблюдении принципов здорового образа жизни и рационального подхода к физическим нагрузкам избежать регулярных обострений. 

Для этого необходимо правильно носить тяжести, то есть отказаться от сумок и перейти на рюкзак. Желательно иметь хорошую осанку, бороться с плоскостопием, стараться сохранять нормальную массу тела, отказаться от вредных привычек и потреблять достаточное количество жидкости. Желательно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием. При планируемой физической нагрузке желательно использовать полужесткий корсет на область поясницы, а также избегать переохлаждений. Все эти простые меры позволят надолго сохранить здоровье позвоночника и свободу движений. 

Механизм действия электрофореза с «Карипазимом» при грыже поясничного отдела позвоночника: как сделать процедуру дома?

Мало найдется взрослых людей, которые не слышали бы слово остеохондроз – настолько распространена эта патология. При остеохондрозе происходят постепенные дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках позвоночного столба. При отсутствии своевременной и адекватной терапии остеохондроз чреват осложнениями. Одним из таких осложнений является межпозвонковая грыжа. При этой патологии происходят выпячивание пульпозного ядра диска и разрыв фиброзного кольца.

Грыжа

Чаще всего встречается грыжа поясничного отдела позвоночника. Реже наблюдается шейные и грудные грыжи.

При поясничной грыже болит поясница, боль может отдавать в ногу, спину. Появляется чувство онемения в пальцах ног, ползания мурашек на коже. Человеку трудно двигаться, он стремится постоянно находиться в позе, причиняющей меньшие страдания, что не лучшим образом сказывается на кровообращении. В запущенных случаях грыжа приводит к инвалидности.

Лечение межпозвоночной грыжи позвоночника производится комплексное. В комплекс лечебных мероприятий входит физиотерапия, одной из составляющих которой является электрофорез.

«Карипазим»

«Карипазим»: инструкция по применению

Электрофорез представляет собой метод лечения, при котором лекарство вводится в организм через кожу и слизистые оболочки с использованием постоянного электрического тока. С помощью электрофореза вводятся самые разные лекарства – антибиотики, витамины, обезболивающие средства и другие. Выбор препарата определяется заболеванием, которое необходимо лечить. При межпозвоночных грыжах электрофорез делается с «Карипазимом».

Он выпускается в виде лиофилизированного порошка белого цвета для последующего разведения при использовании.

Основным действующим веществом является папаин (фермент растительного происхождения). Получают папаин из очищенного млечного сока папайи (дынное дерево).

Помимо порошка, лекарство производится в виде крема, геля, мази.

Из инструкции производителя можно узнать, что «Карипазим» можно применять при следующих заболеваниях.

  • Препарат используется при ожогах третьей степени, чтобы ускорить отторжение струпов и очистить рану от гнойно-некротических масс.
  • Применяется препарат при лечении келоидных рубцов.
  • Еще одно показание – сгибательные контрактуры пальцев (ограничение подвижности в суставах) после травм.
  • Окажет помощь лекарство при плечелопаточном периартрите. Под ним понимается воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава без повреждения хрящевой ткани.
  • Показано применение лекарства при остеохондрозе, грыже Шморля, грыжах дисков позвонков, дискогенном радикулите).
Артроз сустава
  • Различные артрозы и артриты также лечатся с помощью «Карипазима».
  • Находит применение лекарство при параличе Белла (неврит лицевого нерва). При этом воспалительном заболевании поражается нерв, который иннервирует мимические мышцы одной половины лица.
  • Также применяется лекарство при вторичном церебральном и спинальном арахноидите, возникшего в результате разных болезней позвоночника.
  • Сообщается о лечебном воздействии «Карипазима» при заболеваниях полости рта (пародонтозе, хроническом периодонтите, пульпите, стоматитах, гингивите).

По информации производителя допускается неинвазивное применение при ожогах. Порошок разводится в изотоническом растворе натрия хлорида или полупроцентном растворе прокаина. Полученной лечебной жидкостью пропитывают салфетку и прикладывают к поврежденному месту в виде компресса.

Некоторые специалисты подобное использование считают неэффективным, и рекомендуют лечиться «Карипазимом» только при помощи электрофореза или фонофореза.

Воздействие на грыжу межпозвонкового диска

Методика лечения грыж с помощью «Карипазима» и электрофореза была разработана в научно-исследовательском институте имени Н.Н. Бурденко.

Метод эффективен при воздействии на мелкие грыжи, не превышающие пяти-шести миллиметров.

Плохо поддаются лечению грыжи, размер которых больше семи миллиметров, а также секвестрированные грыжи с фораминальным расположением секвестра (выпячивание части диска в отверстие в кости позвонка, через которое в спинной мозг входит крупный нервный ствол).

Отмечается четыре вида позитивных воздействий лекарства на позвоночник от лекарства.

  1. Препарат снимает воспаление, в результате чего уменьшается боль.
  2. Второй вид лечебного действия – некролитический. Под влиянием «Карипазима» отторгаются погибшие клетки в тканях диска.
  3. Лекарство способствует восстановлению поврежденных структур диска. Происходит уменьшение его размеров, он перестает ущемлять нервные окончания. Это приводит к устранению болевого синдрома.
  4. При тяжелых случаях, когда терапевтический эффект препарата недостаточен для избавления от грыжи, он тормозит дальнейший прогресс патологии.

Метод, разработанный в НИИ им. Бурденко, предусматривает использование трех терапевтических курсов. Каждый курс включает в себя тридцать ежедневных процедур. Перерыв между курсами составляет один-два месяца.

Специалисты института считают, что именно такой метод (3×30 процедур) позволяет с высокой доли вероятности избавиться от небольших грыж во всех отделах.

Описание процедуры электрофореза

Ценность метода в том, что его можно применять в домашних условиях. Для его проведения не нужно быть квалифицированным физиотерапевтом.

  • Чтобы провести процедуру необходимо флакон порошка растворить в десяти миллилитрах физиологического раствора и добавить в жидкость две-три капли «Димексида» (противовоспалительное и обезболивающее средство для наружного применения).Приготовить раствор нужно непосредственно перед началом электрофореза (за 2-5 минут), поскольку папаин при контакте с кислородом разрушается.
  • Помимо «Карипазима, понадобится флакон 2,4 –процентного раствора «Эуфиллина».
Прокладки для электрофореза
  • Две прокладки-электроды со знаками плюс и минус необходимо ненадолго погрузить в горячую воду, чтобы подогреть до 37-39 градусов. После нагревания прокладки отжимаются от воды.
  • На прокладку со знаком + наносится раствор «Карипазима», на другую прокладку – «Эуфиллин».
  • Плюсовая прокладка накладываются на пораженный участок тела больного, например, на поясницу. Расположение прокладки с отрицательным потенциалом зависит от того, какое расположение прокладок (поперечное или продольное) выбирается. При поперечном расположении прокладка с минусовым потенциалом помещается на живот пациента, при продольном расположении – на область шеи.
  • Сила тока при процедуре в среднем находится на уровне десяти миллиамперов.
  • Продолжительность электрофореза в начале курса составляет десять минут. Постепенно длительность процедуры увеличивают до двадцати минут.

Противопоказания и побочные эффекты

  • Нельзя допустить, чтобы раствор попал внутрь организма. Обладая некролитическим эффектом, лекарство причинит повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, пищевода, желудка и тонкого кишечника.
  • «Карипазим» запрещается использовать для инъекций.
  • Не допускается лечение электрофорезом, когда имеются поражения кожи (инфекционные) на участке тела, подлежащем терапии.
Беременность исключает применение данного метода
  • Беременность и кормление ребенка грудью также входят в список противопоказаний.

Количество побочных последствий электрофореза невелико.

  1. Может немного повыситься температура. Это вызывается временным усилением воспалительного процесса при физиотерапии.
  2. Не исключаются местные аллергические реакции. Их причина – повышенная чувствительность пациента к тому или иному компоненту препарата.
  3. Может жечь и зудеть из-за того, что папаин раздражает нервные окончания кожи. Чтобы избавиться от зуда и жжения, это место нужно промыть водой и смазать гидрокортизоновой мазью.

К недостаткам данного метода можно отнести то, что он требует от пациента терпения и пунктуальности. Не рекомендуется пропускать процедуры во время тридцатидневного курса, поскольку снижается эффективность лечения.

Показатели эффективности

О результативности электрофореза можно судить в первую очередь по субъективным показателям. Если уменьшились или исчезли боли, стало легче менять положение тела, улучшилось общее самочувствие, можно сказать, что электрофорез пошел на пользу.

Окончательный вердикт эффективности выносит врач после проведенных исследований с помощью современных диагностических методов.

Электрофорез – это только один из видов физиотерапии, а межпозвоночная грыжа – серьезная патология. Выздоровление может гарантировать (и то не всегда) комплексная консервативная терапия, которая включает в себя, помимо физиотерапии, разнообразное медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, массаж.

Более подробно узнать о поясничной грыже можно из следующего видео:

Дополнительную информацию на тему «Электрофорез с «Карипазимом» при грыже поясничного отдела позвоночника» можно получить из видеоматериала:

инструкция по применению, проведеие в домашних условиях, противопоказания, отзывы

Фармакологическое действие Карипазима (как и его аналога Карипаина) обеспечивают растительные ферменты-протеазы, основа состава – папаин (экстракт млечного сока листьев и незрелых плодов папайи). Лечебные свойства препарата проявляются при проведении фоно- и электрофореза, т. е. при введении глубоко (инъекции недопустимы).

Лечебные свойства Карипазима проявляются при проведении фоно- и электрофореза, т. е. при введении глубоко (инъекции недопустимы).

Электрофорез с Карипазимом способен не только снять воспаление и избавить от болей, возникающих при межпозвонковой грыже, но и исключить хирургическое вмешательство. Причем процедуру можно проводить и в физиотерапевтическом кабинете поликлиники, и в домашних условиях при наличии портативного аппарата.

К домашним процедурам прибегают в крайних ситуациях, когда пациентам с диагнозом межпозвоночная грыжа трудно передвигаться. Физиотерапевт должен подробно рассказать о методике применения лекарственного средства и обучить технике проведения процедуры.

Показания

Способности Карипазима расщеплять некротизированные участки тканей, разжижать экссудат и вязкий секрет, сгустки крови позволяют применять его в травматологии и ортопедии, нейрохирургии и неврологии:

  •  при сильных ожогах;
  • при появлении любых рубцов;
  • при плечелопаточном периартрите, периартрозах плечевого, коленного, тазобедренного суставов;
  • при невритах
  • лицевого нерва;
  • при туннельном синдроме;
  • при дискогенном радикулите;
  • при остеохондрозе;
  • при грыжах межпозвоночных дисков поясничного и крестцового отделов.

Специалисты выяснили, что препарат эффективен при лечении пародонтоза, гингивита, некротического стоматита.

Механизм действия

Методика применения Карипазима для лечения грыжи позвоночника имеет российское происхождение. Электрофорез дает возможность доставлять ионы лекарственных веществ глубоко под кожу к поврежденным тканям.

“Заряженные” частицы останавливают воспалительный процесс, снимают отек, подавляют работу гиалуронидазы, улучшают фагоцитоз, способствуют восстановлению компонентов тканей и кровообращения в них.

Установлено, что препарат имеет выборочную активность: не затрагивает и не повреждает здоровые ткани, воздействует только на отмершие. Активные компоненты Карипазима создают «депо» в области дисков позвоночника, положительно влияют на коллагеновые ткани, из которых состоят диски позвонков, активизирует их регенерацию.

Введенный через электрофорез Карипазим повышает эластичность и мягкость хрящей. Грыжа, которая тоже становится мягкой, уже не способна защемлять нервные окончания, боль исчезает. Со временем клеточный состав тканей обновится, а межпозвонковые диски наберут прочности, эластичности и надежности.

Электрофорез дает возможность доставлять ионы лекарственных веществ глубоко под кожу к поврежденным тканям.

Электрофорез с Карипазимом.
Эффективность блокады при грыже поясничного отдела позвоночника.
Пупочная грыжа у взрослых. Подробнее>>

Методика проведения процедуры

Карипазим для электрофореза выпускается в форме порошка-лиофилизата специально для физиотерапевтических процедур. Порошок надо развести физраствором, в состав добавляют несколько капель Димексида для усиления терапевтического эффекта. Для разведения содержимого 1 флакона понадобится 10 мл раствора.

Пациент должен лечь животом на кушетку. Физиотерапевт подготавливает раствор и электроприбор. Для проведения электрофореза используют многоразовые фланелевые углетканевые прокладки, внутри которых находится токопроводный слой, и одноразовые из фильтровальной бумаги. Ток будет проходить по всей площади прокладки, поэтому размер подбирает врач. Для процедуры понадобятся 2 шт., их надо пометить значками “+” и “-“.

Фланелевые электроды смачивают теплой водой, отжимают и на ту сторону, где нет разреза-кармашка, накладывают фильтровальную бумагу. В центр бумаги электрода “+” выливают содержимое флакона с разведенным Карипазимом. На отрицательные электроды выливают Эуфиллин (10 мл), который улучшит лечебный эффект.

Располагают прокладки с Карипазимом (положительный электрод) на область шейного отдела позвоночника, грудного или поясницы, а отрицательный – на область бедра. Затем врач вставляет в разрезы-кармашки резиновые электроды аппарата: красный (положительный) в кармашек, помеченный плюсом. Для максимального контакта с телом электроды плотно фиксируются.

Процедура длится не менее 20 минут, время следует увеличивать постепенно. Силу тока нужно регулировать на протяжении процедуры, повышая от 5 до 15 мА. Полный цикл лечения состоит из 3 курсов, каждый из которых включает 30 сеансов (через день).

Фланелевые электроды смачивают теплой водой, отжимают и на ту сторону, где нет разреза-кармашка, накладывают фильтровальную бумагу.

Противопоказания

Любые электропроцедуры имеют противопоказания. Электрофорез не назначают при следующих патологиях и состояниях:

  • заболеваниях крови;
  • нарушениях ритма сердца;
  • беременности;
  • новообразованиях;
  • тромбофлебитах;
  • острых гнойных воспалительных процессах;
  • гиперчувствительности к импульсному току.

У Карипазима тоже есть противопоказания, которые следует учитывать, чтобы не усугубить состояние больного. Не следует применять лекарство для внутримышечных и внутривенных инъекций. Принимать перорально также запрещается. Нельзя назначать препарат беременным, пациентам с воспалительными кожными заболеваниями, при секвестрации позвоночной грыжи.

Побочные эффекты

Препарат может спровоцировать аллергические реакции. Возникают симптомы разной интенсивности, в т. ч. зуд, раздражение кожи, местное повышение температуры. В таких случаях проводится антигистаминная терапия. Если во время сеанса возникли побочные эффекты, то его надо прервать. Вещество тщательно смывают с кожи и обрабатывают ее мазью с гидрокортизоном.

Отзывы

Вера Крушалина, 59 лет: “Я пенсионерка, потому не всегда готова пройти платный осмотр у врача или курс лечения. Грыжа позвоночника обнаружилась не так давно, и врач назначил физиопроцедуры. Цена меня устроила. Прошла 2 курса. На очередном обследовании выяснилось, что грыжа уменьшилась”.

Петр Варзин, 33 года: “Боль в спине заставляет контролировать каждое движение. Врачи предлагали прооперировать грыжу, но решиться на это не смог. Узнал о препарате Карипазим, посоветовался с доктором. К физиопроцедурам отношусь с недоверием, но все-таки решил пройти курс. Не могу описать воздействие препарата, но после нескольких сеансов стало легче двигаться, боль стихла. Правда, кожа чесалась каждый раз после процедур. Пришлось купить гидрокортизоновую мазь по совету физиотерапевта”.

Галина Бекетова, 43 года: “Работа у меня сидячая, давно заработала остеохондроз. Лечилась и таблетками, и массажами, и процедурами с Новокаином… Но несколько последних лет измотали совсем: усилились боли в пояснице, невозможно даже сидеть. Доктор назначил курс физиосеансов с Карипазимом. И спину мою будто подменили уже через 2 недели.”

Электрофорез с Карипаином: пошаговая инструкция

Содержание статьи

Электрофорез с Карипазимом при грыже поясничного отдела – не такая сложная задача, как может показаться. Аппараты для проведения электрофореза продаются без рецепта и среди них есть очень бюджетные модели, каких-то особых знаний для процедуры не требуется. Но есть нюансы, без учета которых лечение Карипазимом будет совершенно бесполезным. То же самое относится и к Карипаину – его ближайшему аналогу, который, как можно понять по названию, схож с ним по составу.

Подробнее о процедуре

Ознакомившись с тем, как проводится электрофорез с Карипазимом при грыже поясничного и других отделов позвоночного столба, можно применить полученные знания и для проведения процедуры с Карипаином. В этом плане средства совпадают:

Для начала потребуется приобрести нужное количество препаратов для курса лечения. Купить Карипазим в Москве можно без рецепта, как и Карипаин. Нужны будут еще два безрецептурных средства: Димексид и Эуфиллин, а также физраствор.

После этого необходимо приготовить жидкость для чрескожного введения. Чтобы провести электрофорез, на один флакон сухого средства нужно 5-10 мл физраствора и пара капель Димексида. Полученным раствором надо пропитать тканевую накладку с положительного полюса. На отрицательном полюсе размещается накладка, пропитанная раствором Эуфиллина.

Карипаин и Карипазим, важные нюансы

Расположение накладок зависит от локации патологического процесса. Карипаин и Карипазим используют не только при грыжах позвоночника, но и при заболеваниях суставов, невритах различного происхождения, массивных грубых келоидных рубцах. По вопросу размещения накладок лучше проконсультироваться с врачом.

Во время процедуры нужно следить за температурой при помощи термометра под накладкой. Она не должна подниматься выше 37-38 градусов, в противном случае активные вещества – содержащийся в обоих средствах папаин и являющиеся компонентами Карипаина бромелайн и коллагеназа, обеспечивающие ему значительно более сильное воздействие – начнут денатурироваться и терять активность.

Длительность сеанса не должна затягиваться более чем на 15 минут. Карипазим при грыже поясничного и других отделов позвоночника применяют курсом в 30 дней, а Карипаину достаточно 20, что с точки зрения современных специалистов намного безопаснее.

Применяя Карипаин и Карипазим при грыже поясничного отдела позвоночника, важно помнить о противопоказаниях к самой процедуре электрофореза. Противопоказаний у препаратов намного меньше, чем у гальванизации, и их списки практически полностью совпадают. Схожа также и назначенная аптечными сетями на Карипаин и Карипазим цена в Москве. И за счет большей действенности Карипаин уже практически вытеснил свой устаревающий аналог.

эффективность, препараты, показания, проведение процедуры, противопоказания, отзывы

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника относится к обязательным физиотерапевтическим процедурам. Метод наиболее подходит для лечения мощного и крутоизогнутого поясничного отдела (в отличие от шейного), приводит к длительному терапевтическому эффекту и помогает избежать операции. Электрофорез назначают как самостоятельную процедуру или в качестве дополнительной в комплексе общей терапии.

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника относится к обязательным физиотерапевтическим процедурам.

Эффективность метода

Лечебное действие электрофореза ощущается быстро: устраняются спазмы и снимается боль. Процедура проходит так:

  1. Специальную прокладку смачивают лекарственным веществом и помещают на поясницу.
  2. Сверху располагают смоченную в воде гидрофильную прокладку.
  3. Размещают электроды, все фиксируют и включают специальный аппарат.

Лечебный эффект происходит, когда под действием постоянного тока (80 В) раздражаются нервные рецепторы, а ионы лекарства становятся электроактивными, передвигаются от одного электрода к другому, проникают через поверхность кожи к глубоким слоям за счет ее электрохимической активности и накапливаются в поврежденных тканях.

Ионная форма препаратов, поступающих в организм, намного активнее молекулярной, используемой в других методах, поэтому электрофорез называют ионотерапией и ионофорезом.

Результативность метода обеспечивают такие факторы:

  • лекарственные средства проникают в очаг поражения даже при спазме кровеносных сосудов или при нарушении нервной проводимости;
  • активные вещества концентрируются в месте локализации боли и действуют быстрее, чем инъекции или таблетки;
  • возможность использования нескольких препаратов одновременно;
  • действие тока само по себе улучшает деятельность нервных клеток и кровообращение.

Действие тока само по себе улучшает деятельность нервных клеток и кровообращение.

Медицинские препараты используемые для электрофореза

Для проведения процедур лекарственные средства назначает врач. Так, для предотвращения спаек и рубцов после операции по удалению грыжи применяют Лидазу, а при лечении опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы – Бишофит, улучшающий питание тканей.

Препараты для электрофореза могут оказывать такой эффект:

  • согревающий;
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий.

В большинстве случаев применяют 1-5%-ный раствор, оптимальная температура которого – 37°С. Свойства препаратов реализуются полностью только при соблюдении методики.

Для предотвращения спаек и рубцов после операции по удалению грыжи применяют Лидазу.

Карипазим

Показал хорошие результаты при лечении хронических и запущенных грыж размером 5-6 мм, но наиболее эффективен он в начальной стадии болезни. Карипазим способствует размягчению грыжи и освобождению защемленного корешка нерва. Важно не бросать лечение в период обострения, которое наблюдается в большинстве случаев на второй неделе, и пройти 3 курса с перерывами в 1-2 месяца.

Карипаин

Это специализированный многоферментный препарат, созданный специально для лечения заболеваний позвоночника с помощью электрофореза. Оказываемое терапевтическое действие аналогично Карипазиму. Способствуют рубцеванию поврежденных волокон межпозвоночного диска и восстановлению его подвижности.

Для электрофореза применяют сухой бальзам Карипаин, разбавляя его физраствором или дистиллированной водой. В качестве обезболивающего средства добавляют Димексид или Новокаин. Между процедурами применяют гель или крем Карипаин, нанося его на ночь.

Новокаин

Наиболее распространенное средство быстрого купирования поясничных болей при остеохондрозе или грыже. На 1 процедуру на поясницу понадобится до 10 мл новокаина. При необходимости назначают курс – 20 процедур.

Паховая грыжа у мужчин: операция сколько длится?
Как лечат грыжу позвоночника без операции?
Чем опасна грыжа диска? Подробнее>>

Эуфиллин

Это бронхорасширяющее средство применяют при электрофорезе (2%-ный раствор) для прогревания места локализации грыжи. В сочетании с сульфатом магния и Новокаином Эуфиллин улучшает кровоснабжение хрящевых тканей и уменьшает боль. Минимальный курс – 10 процедур длительностью по 30 минут, проводят через день.

Эуфиллин бронхорасширяющее средство применяют при электрофорезе (2%-ный раствор) для прогревания места локализации грыжи.

Показания

Эффективен электрофорез при грыже поясничной горизонтальной, но еще больше – при грыже Шморля (узелковой), риск развития которой увеличивается с возрастом из-за снижения плотности и прочности костей.

Электрофорез показан при таких патологиях:

  • остеохондрозе;
  • бурсите;
  • протрузии;
  • радикулите;
  • миозите;
  • деформирующем артрозе;
  • люмбаго;
  • пяточной шпоре;
  • разрыве связок, мышц и сухожилий.

Электрофорез показан при остеохондрозе.

Особенности проведение процедуры

Терапевтический эффект электрофореза усиливается при прогревании патологического очага индуктотермией (высокочастотным магнитным полем), озокеритом или парафиновыми аппликациями. Но это делают только в стадии ремиссии, иначе можно спровоцировать отеки.

В течение сеанса регулируют силу тока – от 10 до 15 мА. В месте, где зафиксированы прокладки с лечебным средством, ощущается покалывание. Чем меньше поверхность электрода, тем меньшей силы подается ток (важна его плотность). Чувствительность к нему у разных людей неодинакова – некоторые с трудом переносят даже минимальную нагрузку.

Время сеанса также увеличивается постепенно: первый – 10 минут, пятый – 20. Если появился зуд, кожа покраснела, воспаление снимают антигистаминными препаратами (например, Супрастином или Кларитином), обрабатывают участок Гидрокортизоновой мазью, а на следующем сеансе уменьшают силу тока и время процедуры. Допустимый минимум – 4 мА и 10 минут.

Длительность терапевтического эффекта от процедуры электрофореза при грыже поясницы зависит от состояния больного и стадии развития патологии.

Длительность терапевтического эффекта от процедуры электрофореза при грыже поясницы зависит от состояния больного и стадии развития патологии.

Оборудование

Профессиональные приборы для лекарственного электрофореза в кабинете физиотерапии запитываются от электрической сети и вырабатывают гальванический ток (постоянный ток малой силы и напряжения). Аппарат комплектуется электродами, которые подсоединяются к разным полюсам. Процедура не принесет пользы, если к ней плохо подготовились, если не изучены методика и особенности оборудования. Наиболее часто встречаются такие упущения:

  • не проверена полярность клемм, в результате чего в организм не поступают нужные ионы;
  • прибор генерирует частично переменный ток, и организм недополучает лекарство;
  • используются некачественные прокладки, в которых накапливаются паразитарные ионы, в результате у пациента появляется чрезмерное раздражение кожи.

Если используются некачественные прокладки, в которых накапливаются паразитарные ионы, в результате у пациента появляется чрезмерное раздражение кожи.

Электрофорез в домашних условиях

Для того чтобы процедуру можно было проводить в домашних условиях, существуют специально разработанные аналоги профессиональных приборов, в т.ч. портативные модели. Хотя с помощью большинства из них нельзя пройти курс электрогрязелечения или электрофореза с электродами больших размеров (больше 100х100 мм), для лечения грыж позвоночника они подходят.

Приборы для домашнего пользования многофункциональны, применимы для пожилых людей и детей. Они миниатюрные, легкие (до 400 г), работают как от сети 220 В, так и от батарейки, которой хватает на 5-10 процедур. Людям с грыжей позвоночника требуются регулярные восстановительные процедуры, а имея такой аппарат, можно оказать эффективную помощь и избавиться от болевых ощущений, даже находясь в дороге или на даче. Применять можно Карипаин, Новокаин, Анальгин, калий, кальций и другие препараты.

Главное, чтобы использовался только свежеприготовленный состав.

Чтобы проводить процедуры в домашних условиях, необходимо следующее:

  1. Изучить инструкцию.
  2. Приобрести градусник для контроля температуры воды, гидрофильные прокладки, назначенные препараты.
  3. Подготовить груз для фиксации электродов, например, 2 мешочка 20х30 см с песком или солью.
  4. Во время сеанса не касаться металлических предметов.

Подготовить груз для фиксации электродов, например, 2 мешочка 20х30 см с песком или солью.

Научиться делать электрофорез самостоятельно несложно. Сеансы в домашних условиях позволяют прежде всего экономить время. Но назначать процедуру и препараты для нее должен врач. Медицинские работники помогут вам, если вы сомневаетесь, что сможете самостоятельно распределить дозировки и грамотно расположить прокладки прибора. А консультант магазина подскажет, какие необходимы электроды для вашего случая, подберет прибор нужной мощности.

Противопоказания

Электрофорез при грыжах позвоночника нельзя применять при индивидуальной непереносимости активного компонента применяемого средства, а также если у пациента следующие патологии:

  • заболевания кожи;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования, раны, сыпь в области проведения электрофореза;
  • высокая температура;
  • кардиостимуляторы, штифты и другие металлические протезы;
  • инфекционные процессы в тканях и органах;
  • аритмия;
  • гипертония.

Не рекомендуется электрофорез беременным и кормящим женщинам. Кроме того, противопоказания могут касаться применения тех или иных лекарственных средств.

Отзывы

Вера, 40 лет, Брянск

Замучила поясничная грыжа, уже хотела делать операцию, но по совету врача решила пройти курс электрофореза с Карипаином. После нескольких сеансов боль усилилась, врач объяснил это тем, что начала слишком активно двигаться. Курс продолжаю, уже 18 процедур, чувствую себя гораздо лучше.

Игорь, 29 лет, Елизово

После того как выяснил, что причина постоянных болей в спине – поясничная грыжа до 5,5 мм, направленная в сторону позвоночного канала, делаю в поликлинике электрофорез. После 5 процедур боль стала на время уходить, а к вечеру теперь спина меньше ноет.

Николай, 23 года, Санкт- Петербург

Появилась задне-медианная грыжа 5 мм с воздействием на правый корешок. Боль отдавала в ногу. Однажды не смог встать с кровати, передвигался ползком. От операции отказался, а ходить на процедуры возможности не было, решил делать их себе сам. Купил аппарат для электрофореза Поток-1. Использовал Карипаин. Приспособился к прибору и методике не сразу, консультировался у физиотерапевта. После 14 процедур боль начала появляться только к ночи и при долгом сидении. Теперь уверен, что смогу двигаться, как раньше.

Лекарственный электрофорез | Грамотно о здоровье на iLive

Лекарственный электрофорез: механизм действия

Механизм действия лекарственного электрофореза определяется влиянием гальванического тока и специфичностью вводимого вещества. В случае использования ненасильственных средств основной эффект определяется постоянным током, сильнодействующими - фармакологическими свойствами и специфичностью препарата.

Лекарственный электрофорез оказывает противовоспалительное, резорбтивное, местноанестезирующее действие на организм, улучшает кровообращение тканей и проводимость периферических нервных волокон, снижает патологический импульс с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Метод лекарственного электрофореза

Техника лекарственного электрофореза существенно не отличается от техники гальванизации. В дополнение к обычным электродам используется медицинский тампон из фильтровальной бумаги или нескольких слоев марли, смоченной лекарственным раствором. Лекарства также можно вводить из растворов через ванну (электрофорез), используя интерстициальный электрофорез. Продолжительность воздействия 20-30 минут. Курс лечения - 10-15 процедур, ежедневно или через день.

Суть интерстициального электрофореза заключается в том, что пациенту вводят лекарственное вещество одним из известных способов (внутривенно, подкожно, внутримышечно, путем ингаляции), а затем, после достижения его максимальной концентрации в крови, проводят гальванизацию поперек место поражения.

Методы лекарственного электрофореза

С целью повышения эффективности метода разрабатываются и совершенствуются новые методы лекарственного электрофореза.В частности, к использованию предлагаются следующие методы:

  • пролонгированная гальванизация (электрофорез). Применяется при приложении тока небольшой силы (100-200 мкА) для длительного действия. Методика разработана и внедрена в практику АН. Гавриковым (1977, 1983). В качестве источника постоянного тока можно использовать аккумулятор типа «Крона». Курс лечения - 20-30 процедур. Процедуры оказывают на организм успокаивающее, анальгезирующее, сосудосуживающее действие.Применяются при длительных стойких болевых синдромах, в комплексной терапии геноиновой и травматической эпилепсии, при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов и позвоночника;
  • лабильная гальванизация или электрофорез. Один из электродов (индифферентный) зафиксирован устойчиво, второй движется со скоростью 3-5 см в секунду по поверхности тела. Для устранения колебаний тока при воздействии в аппарат дополнительно вводится стабилизирующее устройство. Процедуры способствуют усилению обменных процессов, увеличению кровоснабжения тканей, повышению возбудимости и проводимости нервно-мышечных образований.Целесообразно использовать метод в комплексе лечения больных с травматическим невритом, токсическими и первичными полинейропатиями и полирадикулоневритами, неврозами (истерией) и др .;
  • интерстициальный (внутриорганный) электрофорез или электроэлиминация. Внутривенно распылить или капнуть, через канюлю, подкожно, внутримышечно вводить лекарственное вещество или смесь веществ. Поперечно по отношению к поражению накладывают гальванические электроды, чтобы в зоне патологического процесса за счет улучшения кровоснабжения, микроциркуляции, увеличения адсорбционной способности тканей увеличивали концентрацию лекарственных препаратов.При струйном введении препаратов гальванический ток включается одновременно с введением препарата, при капельном - после введения 2/3 содержимого капельницы, при парентеральном - в случае достижения максимальной концентрации препарат в крови. При интерстициальном электрофорезе возможно использование смеси лекарственных веществ, лекарства вводятся без учета полярности, потери лекарств нет.

В неврологической клинике интерстициальный электрофорез можно применять при травмах и заболеваниях центральной нервной системы;

  • электрофорез вакуумный - электрофорез в условиях пониженного атмосферного давления.Применяется установка ЭВАК-1, состоящая из вакуумного насоса, вакуумных кювет, устройства для цинкования «Поток-1». Вакуум-электрофорез выпрямленными токами проводится на соответствующем аппарате для низкочастотной терапии. Ячейки представляют собой резиновые или пластиковые колпачки с подпружиненными свинцовыми электродами внутри. Во время процедуры кювету прикладывают к коже или слизистой оболочке, подушечку смачивают лечебным раствором. После создания разряженного давления кожа поднимается вверх и плотно контактирует с лечебной подушечкой.Продолжительность процедуры 5-10 минут. Можно поочередно действовать на 2-3 сайтах. Вакуум-электрофорез проводят 1 раз в 4-5 дней. Курс лечения - 5-10 процедур. При вакуум-электрофорезе увеличивается количество вводимого препарата, глубина проникновения. Вакуумная терапия способствует увеличению обмена веществ и улучшению кровообращения. Метод может быть использован при хроническом болевом синдроме у пациентов с шейным и поясничным остеохондрозом, с травмами периферических нервов;
  • Микроэлектрофорез.При проведении используют ватный вкладыш, в гнездо которого вставляют ватный фитиль, смоченный лекарственным раствором. Сверху электрод располагается так, чтобы создать контакт между металлическим наконечником и ватой. Лайнер с выпуклой стороной фитиля будет мешать акупунктурной точке (ТА). Воздействуют на ТА иглами для акупунктуры из нержавеющей стали с помощью специальных зажимов. Проволоки от зажимов фиксируются к коже лейкопластырем, чтобы иглы не натягивались и не перегибались.Микроэлектрофорез проводится путем проникновения лекарственного вещества в ТА. Ток на лице 5-50 мкА, на туловище 100-120, на конечностях 100-200 мкА. Продолжительность воздействия 2-30 минут. Для проведения электропунктуры и микроэлектрофореза в ТА используются аппараты «ПЭП-1», «Элита-1», «ЭЛАП», «Реф-Лекс-30-01», «Индикатор-2 МТ», «Биотонус». »и др. Микроэлектрофорез целесообразно назначать при гипертонической болезни 1-11А стадии, мигрени, бессоннице, постэнцефалитическом гиперкинезе, заболеваниях периферической нервной системы (радикулиты, невралгии, травматические невриты и плекситы, невриты лицевого нерва), последствиях черепно-мозговой травмы;
  • Комбинированное действие ультразвука и электрофореза - электрофореза лекарственных веществ.Изготавливается специальное устройство, состоящее из лечебного источника переменного тока высокой частоты, преобразовательного ультразвукового датчика, источника выпрямленного и стабилизированного тока, электрической насадки, индифферентного электрода. Электроупаковка состоит из двух цилиндров, помещенных один в другой. Пространство между их стенками заполнено лечебным раствором. Основание внутреннего цилиндра - это излучающая поверхность ультразвукового датчика, вставленного в цилиндр. Внизу пространство между стенками цилиндра выполнено из тефлона и имеет 6 круглых отверстий, заполненных пористым стеклом.Над ними в полости между стенками цилиндров установлен кольцевой металлический электрод, который контактирует с раствором лекарственного вещества.

Порядок действий следующий: индифферентный электрод закрепляют на коже и подключают к одному из полюсов источника тока. Электросварной раствор, заполненный лекарственным раствором, присоединяют к ультразвуковому датчику и подключают к другому полюсу источника тока. Плавно увеличивайте ток до необходимого значения (плотность тока 0.03-0,05 мА / см2), затем включают ультразвук (интенсивность 0,2-0,6 Вт / см2). Воздействие на зоны стабильными и лабильными методами в течение 10-15 минут. Курс лечения - 10-15 процедур, ежедневно или через день.

Способ может быть использован при лечении больных с шейным и поясничным остеохондрозом с болевым синдромом, невралгическими болями различного генеза.

Для введения лекарств, отличных от гальванических, может использоваться пульсирующий ток постоянного по направлению, но периодически изменяющийся по напряжению, а также выпрямленные импульсные токи низкой частоты (диадинамические, синусоидально модулированные, прямоугольные, экспоненциальные, флуктуирующие), обладающие электрофоретическим действием.Одновременно усиливается анальгезирующее, сосудорасширяющее, растворяющее действие импульсных токов и инъекционных препаратов. По сравнению с классическим электрофорезом при электрофорезе импульсными токами вводится меньше лекарств, но глубина их проникновения несколько увеличивается. Электрофорез импульсными токами применяется для лечения больных с болевым и вегето-сосудистым синдромом, с травмами спинного мозга, невритом лицевого нерва и др.

.

тестов и методов лечения грыжи: ферменная, хирургическая и др.

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
.

Грыжи и неотложная медицинская помощь | Центр комплексного лечения грыж

Может ли у меня грыжа?

Наиболее частым симптомом паховой, послеоперационной, пупочной и вентральной грыж является болезненная припухлость или выпуклость под кожей в месте образования грыжи. Это может быть в паху или брюшной полости и вызвано тем, что кишечник или другие мягкие ткани проталкиваются через слабость или разрыв в брюшной стенке. Обычно выпячивание более выражено в положении стоя, особенно при кашле или натуживании, и может уменьшиться или исчезнуть, когда вы ложитесь или расслабляетесь.

Симптомы грыжи живота или паха включают:

  • Выпуклость или шишку в паху
  • Тянущее ощущение в паху, с выпуклостью или без нее

Хиатальные грыжи возникают, когда живот выталкивается в грудь через небольшое отверстие в диафрагме - мышце, отделяющей живот от груди - и часто не вызывает никаких симптомов, кроме легкой изжоги.

Только обученный врач может правильно оценить ваше состояние.Если вы подозреваете, что у вас грыжа, обратитесь к своему врачу или специалисту.

Требуется неотложная медицинская помощь при моей грыже?

Грыжи становятся неотложной медицинской помощью, если кишечник - или пищевод в случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - оказывается зажатым или ущемленным, перекрывая собственное кровоснабжение. Когда кровоснабжение прекращается (состояние, известное как удушение), ткань может быстро погибнуть или стать некротической и вызвать опасную для жизни инфекцию, требующую немедленного хирургического удаления пораженного кишечника.

Симптомы грыжи, требующие неотложной помощи, включают:

  • Сильная боль, отек или покраснение в области грыжи
  • Грыжа быстро растет
  • Тошнота и / или рвота
  • Запор и / или вздутие живота
  • Лихорадка

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов ущемленной грыжи, сразу же обратитесь к своему лечащему врачу. Если вы не можете связаться с вашим основным лечащим врачом, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

.

Электрофорез - метод физиотерапии

Метод электротерапии, основанный на действии постоянного тока и лекарств, доставляемых током, называется электрофорезом. Он позволяет неглубоко доставлять лекарство в слои кожи - дерму и эпидермис, откуда он всасывается через мельчайшие сосуды в лимфу и кровь. Попадая в ток и поток лимфы, он доставляется ко всем тканям и органам, но наибольшая концентрация остается в области, куда вводится лекарство.Воздействие лекарства и электрического тока позволяет снизить дозу лекарства, поскольку даже при низких концентрациях вещества наблюдается терапевтический эффект. С помощью электрического тока повышается активность лекарства, что способствует применению малых дозировок.

Сфера применения метода лечебной физкультуры достаточно широка, он используется в качестве профилактических и лечебных процедур. Заболевания органов дыхания, нервной системы, гинекологические, хирургические, носовые, глазные, ушные и другие, с помощью электрофореза вместе с комплексным лечением можно лечить.

Основные показания к применению электрофореза: атеросклероз; рубцы от воспалений, травм и хирургических вмешательств; гипертония; себорея; патология костей и суставов; ЛОР; глаза; воспаление половых органов у женщин, мочевыводящих путей, хронический бронхит, заболевания ротовой полости; головная боль; нервозность; патология органов пищеварения и др.

Основные противопоказания к электрофорезу: сердечная недостаточность; опухоль; острый воспалительный процесс; бронхиальная астма; высокая температура; дерматит; экзема; порезы и раны; чувствительность или аллергия на препарат; непереносимость тока.

Процедура электрофореза абсолютно безболезненна. Для ее проведения пациент ложится в удобное положение, после чего необходимо очистить кожу на месте процедуры. Далее препарат наносится на кожу, а сверху опускается токопроводящий гель. К коже врач прижимает токопроводящие электроды, периодически перемещая их. У пациента во время процедуры может появиться покалывание или легкое жжение. После электрофореза на теле отмечается легкое покраснение.

Читайте также: Гальванический электрофорез в косметологии

Таким образом, лекарственный электрофорез является достаточно эффективной физиотерапевтической процедурой и с большим успехом применяется в медицине.

Подписаться на новые сообщения:

.

Грыжа: причины, лечение и диагностика

Грыжа - распространенная проблема. Это вызывает локализованную выпуклость в животе или паху.

Часто может быть безвредным и безболезненным, но иногда может доставлять дискомфорт и боль.

В этой статье мы исследуем, что такое грыжа, общие причины грыжи и способы их лечения.

Краткие сведения о грыжах

  • Грыжи часто не вызывают неприятных симптомов, но жалобы со стороны брюшной полости могут указывать на серьезную проблему.
  • Их обычно несложно диагностировать, просто нащупывая и ища выпуклость.
  • Лечение - это выбор между выжидательной и корректирующей операцией либо через открытую операцию, либо через замочную скважину.
  • Хирургия паховой грыжи чаще встречается в детском и пожилом возрасте, в то время как вероятность операции на бедренной грыже увеличивается на протяжении всей жизни.

Грыжа возникает, когда имеется слабость или отверстие в брюшине, мышечной стенке, которая обычно удерживает органы брюшной полости на месте.

Этот дефект брюшины позволяет органам и тканям проталкиваться или образовывать грыжу, вызывая выпуклость.

Шишка может исчезнуть, когда человек ляжет, а иногда ее можно снова втолкнуть. Кашель может вызвать его повторное появление.

Грыжи обычно встречаются в следующих областях:

Пах: бедренная грыжа образует выпуклость чуть ниже паха. Это чаще встречается у женщин. Паховая грыжа чаще встречается у мужчин. Это выпуклость в паху, которая может достигать мошонки.

Верхняя часть желудка: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или пищеводного отверстия диафрагмы возникает в результате выталкивания верхней части желудка из брюшной полости в грудную полость через отверстие в диафрагме.

Пупок: Выпуклость в этой области образована пупочной или околопупочной грыжей.

Хирургический рубец: Прошедшие абдоминальные операции могут привести к послеоперационной грыже через рубец.

За исключением послеоперационной грыжи (осложнение абдоминальной хирургии), в большинстве случаев нет очевидной причины возникновения грыжи.Риск грыжи увеличивается с возрастом и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Грыжа может быть врожденной (присутствовать при рождении) или развиваться у детей, у которых есть слабость в брюшной стенке.

Действия и медицинские проблемы, увеличивающие давление на брюшную стенку, могут привести к грыже. К ним относятся:

Факторы риска грыжи

Факторы риска могут быть разбиты по типу грыжи:

Факторы риска послеоперационной грыжи

Поскольку послеоперационная грыжа является результатом хирургического вмешательства, наиболее очевидным фактором риска является недавняя хирургическая процедура на живот.

Люди наиболее восприимчивы через 3-6 месяцев после процедуры, особенно если:

  • они вовлечены в напряженную деятельность
  • прибавили в весе
  • забеременели

Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на ткани по мере их заживления .

Факторы риска паховой грыжи

Лица с повышенным риском возникновения паховой грыжи:

  • пожилые люди
  • люди, у которых были близкие родственники, у которых были паховые грыжи
  • человек, у которых ранее были паховые грыжи
  • мужчины
  • курильщики, поскольку химические вещества в табаке ослабляют ткани, повышая вероятность грыжи
  • люди с хроническим запором
  • преждевременные роды и низкая масса тела при рождении
  • беременность

Факторы риска пупочной грыжи

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у детей с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети.

У взрослых факторы риска включают:

  • избыточный вес
  • многоплодную беременность
  • женщина

Факторы риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Риск грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выше у людей, которым:

  • в возрасте 50 лет лет или старше
  • имеют ожирение

Во многих случаях грыжа представляет собой не более чем безболезненную опухоль, которая не вызывает проблем и не требует немедленной медицинской помощи.

Однако грыжа может быть причиной дискомфорта и боли, при этом симптомы часто ухудшаются при стоянии, напряжении или поднятии тяжелых предметов.Большинство людей, которые замечают увеличивающийся отек или болезненность, в конечном итоге обращаются к врачу.

В некоторых случаях грыжа требует немедленного хирургического вмешательства, например, когда часть кишечника блокируется или ущемляется паховой грыжей.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если паховая грыжа вызывает острые абдоминальные жалобы, такие как:

  • боль
  • тошнота
  • рвота
  • выпуклость не может быть возвращена обратно в брюшную полость

опухоль, в этих случаях, обычно твердая и нежная, и ее нельзя подтолкнуть обратно в брюшную полость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога, которая вызвана попаданием желудочной кислоты в пищевод.

При бессимптомной грыже обычно нужно наблюдать и ждать, но это может быть рискованно для определенных типов грыж, например бедренных грыж.

В течение 2 лет после установления диагноза бедренной грыжи 40% случаев приводят к ущемлению кишечника.

Остается неясным, стоит ли неэкстренная хирургическая операция для герниопластики в случаях паховой грыжи без симптомов, которые могут вернуться в брюшную полость.

Американский колледж хирургов и некоторые другие медицинские учреждения считают плановую операцию ненужной в таких случаях, рекомендуя вместо этого курс осторожного ожидания.

Другие рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы исключить риск удушения кишечника в дальнейшем, осложнения, при котором прекращается кровоснабжение участка ткани, что требует экстренной процедуры.

Эти органы здравоохранения считают более раннюю обычную операцию более рискованной экстренной процедурой.

Типы операций

Хотя варианты хирургического вмешательства зависят от индивидуальных обстоятельств, включая расположение грыжи, существует два основных типа хирургического вмешательства при грыже:

  • открытая операция
  • лапароскопическая операция (хирургия замочной скважины)

Открытое хирургическое вмешательство закрывает грыжу с помощью швов, сетки или того и другого, а хирургическая рана на коже закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

Лапароскопический ремонт используется для повторных операций, чтобы избежать предыдущих рубцов, и хотя обычно дороже, но с меньшей вероятностью вызовет такие осложнения, как инфекция.

Хирургическое лечение грыжи под лапароскопом позволяет делать разрезы меньшего размера, что позволяет быстрее восстановиться после операции.

Грыжа восстанавливается так же, как и при открытой хирургии, но под контролем небольшой камеры и света, вводимого через трубку. Хирургические инструменты вводятся через еще один небольшой разрез. Брюшная полость надувается газом, чтобы помочь хирургу лучше видеть и дать ему пространство для работы; вся операция проводится под общим наркозом.

Грыжа у детей

Паховая грыжа - одно из наиболее распространенных хирургических состояний у младенцев и детей.

Систематический обзор 20-летних данных по традиционной открытой герниопластике (герниорафии) и лапароскопической герниопластике (герниорафии) у младенцев и детей в 2014 году показал, что лапароскопическая хирургия выполняется быстрее, чем открытая операция при двусторонних грыжах, но существенной разницы нет во время операции по односторонней пластике паховой грыжи.

Частота рецидивов одинакова для обоих типов процедур, но осложнения, такие как инфекция раны, более вероятны при открытой операции, особенно у младенцев.

Прочтите статью на испанском

.

Пупочная грыжа | Johns Hopkins Medicine

Что такое пупочная грыжа?

В отличие от большинства грыж, которые развиваются в подростковом или взрослом возрасте, 20 процентов детей рождаются с пупочными грыжами. Пупочная грыжа возникает в области пупка (пупка), когда петля кишечника проталкивается через пупочное кольцо, маленькое отверстие в брюшных мышцах плода, через которое проходит пуповина, соединяющая плод с его матерью в утробе матери. . Пупочные грыжи чаще всего возникают у новорожденных, и 90 процентов из них закрываются естественным путем к тому времени, когда ребенок достигает 5-летнего возраста.

Причины пупочной грыжи

После рождения пуповина больше не нужна, и отверстие в брюшных мышцах закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются полностью, оставляя небольшое отверстие или разрыв. Петля кишечника может проникать в отверстие между мышцами живота и даже пробивать его, вызывая грыжу.
Пупочные грыжи чаще всего возникают у младенцев, но могут возникать и у взрослых. Наиболее частые причины пупочных грыж у взрослых:

Диагностика пупочной грыжи

Грыжи обычно диагностируются при медицинском осмотре.Врач осмотрит выпуклость или опухоль в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится или лежит на спине. Во время обследования врач определит, можно ли вправить грыжу - можно ли ее вернуть в брюшную полость.

Врач также будет искать и заполнять историю болезни, чтобы определить, оказалась ли пупочная грыжа ущемленной (зажатой в брюшном отверстии), серьезным заболеванием, при котором выступающий кишечник оказывается зажатым и лишенным кровоснабжения.Кишечник может быстро стать некротизированным, если его не восстановить, что требует хирургического удаления пораженного кишечника. Симптомы ущемленной пупочной грыжи включают:

  • Боль и болезненность в животе

  • Запор

  • Лихорадка

  • Полный круглый живот

  • Выпуклость красного, фиолетового, темного или обесцвеченного цвета

  • Рвота

Врач может назначить анализы крови для выявления признаков инфекции, вызванной ущемлением кишечника.Они также могут заказать рентген с барием, УЗИ, МРТ или КТ для более тщательного исследования кишечника, особенно если грыжа больше не восстанавливается.

Лечение пупочной грыжи

Конкретное лечение пупочной грыжи и время лечения определяются хирургом на основании множества факторов, таких как возраст ребенка, общее состояние здоровья, история болезни, а также возможность удаления грыжи или ее ущемления. К 1 годам многие пупочные грыжи закрываются сами по себе без хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.

В целом, если грыжа с возрастом становится больше, не восстанавливается или все еще присутствует после трех лет, врач может предложить хирургическое лечение грыжи. Если грыжа ущемлена и ее нельзя аккуратно протолкнуть или массировать на ее надлежащее место в брюшной полости, хирург обычно рекомендует немедленную операцию.

Под общей анестезией делается небольшой разрез в пупке. Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость и разрез закрывается.Иногда кусок сетчатого материала используется, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.

.

Смотрите также