300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Мануальная терапия и грыжа позвоночника


Мануальная терапия при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника проявляется сильной болью и приносит нестерпимые страдания человеку.

Нередко для решения этой проблемы прибегают к кардинальным методам.

Но существует эффективный способ восстановления повреждённого мышечно-костного аппарата.

Им является мануальная терапия, которая позволяет воздействием рук устранить боль, снять воспаление и вернуть на место смещённый диск.

Бытует мнение, что этим методом просто вправляют позвонки, но это не соответствует сути мануальной терапии. На самом деле, лечение позвоночника руками позволяет снизить нагрузку с дисков, устранить симптомы патологии и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Причины и симптомы грыжи

Межпозвоночная грыжа является тяжёлой патологией позвоночника, которая требует серьёзного лечения. Внутри диска находится желеобразное вещество, называемое пульпозным ядром. В случае разрыва фиброзного кольца, ядро давит на это место и начинает выпячиваться.

Образуется грыжа по определённым причинам:

  • Длительное неудобное положение спины.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Травмы позвоночника.
  • Наследственность.
  • Продолжительная сидячая работа, вызывающая мышечное напряжение в спине и шее.
  • Скудное питание.

Существуют и типичные симптомы:

  • Болевой синдром.
  • Мышечная атрофия в зоне поражения.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Частые головные боли.
  • Отёк в области грыжи.
  • Слабеют конечности, что затрудняет ходьбу.
  • Снижается чувствительность в ногах.
  • Наблюдается онемение и покалывание пальцев.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Суть метода и отличие от обычного массажа

Мануальная терапия является комплексом определённых движений, используемых для коррекции позвоночного столба. Основная цель этого метода ‒ восстановление структуры дисков и позвонков. Достичь эффекта помогают специальные приёмы.

Данная терапии, это целая система, поэтому мануальщик должен обладать обширными знаниями в этой области. Методика напоминает обычный массаж, но между этими методами существует большая разница.

Эффект традиционного массажа распространяется на обширную область тела, а мануальная терапия подразумевает точечное воздействие и с определённой силой. Обычный массаж действует поверхностно, то есть на кожный покров, мышцы и связки, а при мануальной терапии воздействие происходит намного глубже.

С помощью мануальной терапии можно грыжу вернуть на прежнее место, и при этом ткани и органы задеты не будут. Этот метод позволяет избежать оперативного вмешательства, а количество лекарственных средств значительно уменьшается. Манипуляции проводятся мягко и отличаются высокой эффективностью.

Определённые движения создают в позвоночнике отрицательное давление, которое будет выталкивать грыжу на место, откуда она вышла. После воздействия ускоряется кровоток, что улучшает всасывание питательных веществ. Это просто необходимо для устранения болезни.

Во время мануального лечения мышцы перестают проявлять защитную реакцию, так как они глубоко расслаблены. В этом состоянии для растяжения позвоночного столба не нужны утяжелители и дополнительные приспособления.

Применение мануальной терапии

Методы такой терапии, используемые при лечении межпозвоночной грыжи, направлены на снятие боли и устранение последствий поражённой структуры дисков позвоночника. Обычно, уже после первого сеанса состояние пациента значительно улучшается. Но у этой методики есть недостаток ‒ невозможность абсолютного избавления от межпозвоночной грыжи.

Эффективность и возможность применения

Когда мануальному терапевту удаётся убрать боль, он начинает восстанавливать повреждённый диск, выпавший из межпозвонковой области. Определёнными манипуляциями врач нормализует мышечный тонус в районе поражения. Это позволяет снизить давление на повреждённый диск и затормозить прогрессирование заболевания.

Затем достигнутый результат следует закрепить, а для этого следует нормализовать кровообращение на этом участке. Это важно, иначе венозный застой замедлит выведение из дисков продуктов обмена, что может спровоцировать болевой синдром, а также аномальные явления в сосудах.

Мануальная терапия показана в следующих случаях:

  • Любые движения сопровождаются болью.
  • При наличии нарушений функционирования сосудов конечностей и внутренних органов.
  • Возник мышечный спазм около грыжи.
  • Когда готовится ламинэктомия, то есть удаление грыжи.

Основные задачи, которые решает мануальная терапия:

  • Значительно снижает или полностью устраняет боль.
  • Существенно уменьшает мышечный тонус.
  • Нейтрализует спазмирование мышц.
  • Почти полностью снимает воспаление в зоне поражения.
  • Нормализует подвижность суставов, нарушенную деструктивными процессами.
  • Усиливает кровоток и улучшает самочувствие.

Эффективность мануальной терапии подтверждается многочисленными исследованиями. Наиболее полезно применять этот метод лечения в сочетании с процедурами физиотерапии. Главное, найти квалифицированного специалиста, который обязан иметь сертификат, позволяющий работать в данной сфере.

Кстати, мануальная терапия никогда не проводится без консультации с неврологом и обследования рентгеном, а также магниторезонансным томографом.

Видео: "Мануальная терапия и вытяжка позвоночника"

Больше узнать о мануальной терапии и массаже при заболеваниях позвоночника можно в следующем материале:

Противопоказания

Следующий факт

Существует и ограничения к лечению мануальной терапией. Чтобы не случилось негативных последствий, следует обязательно тщательно обследовать пациента. Если определённые запреты проигнорировать, то велика вероятность плачевного результата, вплоть до увеличения грыжи и даже может произойти разрыв спинного мозга.

Мануальная терапия категорически запрещена при следующих заболеваниях:

  • Онкология. Воздействие на злокачественную опухоль может вызвать её рост.
  • Воспалительные процессы. В результате мануального массажа могут образоваться абсцессы.
  • Инфекционные заболевания. Провоцируется распространение инфекции на близлежащие органы.
  • Гипертония. Во время процедуры расширяются протоки сосудов, и может возникнуть гипертонический криз.

Очень осторожно нужно массажировать при шейной грыже. Неумелые действия приведут к нарушению кровотока, а это вызовет кислородное голодание мозга. Для беременных женщин возможность лечения мануальной терапией решается индивидуально, но желательно отложить на период после родов.

Видео: "Когда мануальная терапия противопоказана?"

Виды и техника выполнения

Эффективность мануальной терапии достигается конкретными манипуляциями за несколько этапов.

В первую очередь делаются движения, мобилизующие позвонки и ткани. Это позволяет привести позвоночник в нормальное положение, устранить боль, а также исключить дискомфорт при проведении мануального массажа.

Затем нужна релаксация. Терапевт добивается глубокого расслабления после некоторого напряжения на первом этапе. И только потом делается растяжение связок и мышц.

На последнем этапе проводится сдавливание. Процедура аналогична точечному массажу. Воздействуя на нужные точки, можно убрать зажимы и уплотнения мышц.

Виды данной терапии:

Мышечно-энергетическая Устраняется смещение позвонков. Нормализуется кровообращение, а волокна мышц становятся эластичнее. Можно обрабатывать шейный отдел, так как во время сеанса, мастер не делает резких и динамичных движений.
Импульсная Техника позволяет нормализовать положение позвонков. Используются быстрые движения, постукивания и толчки. Этот вид процедуры считается рискованным, так как иногда вызывает болевой приступ. Несмотря на это, данная техника самая действенная.
Мобилизация Медленные движения максимально расслабляют мышечный каркас спины. Ритм движений исключает эффект неожиданности, когда может возникнуть дополнительный спазм мышц.
Постизометрическая релаксация Нормализовать положение позвонков этой техникой невозможно. Релаксация снимает отёчность и болевые ощущения. Она обычно завершает курс альтернативной терапии.
Мышечно-фасциальный релиз Восстанавливает гибкость позвоночника. Пациент не ощущает дискомфорта. Так как движения отличаются мягкостью.
Краниосакральная Метод комплексный, но максимально щадящий. Воздействию подвергаются все отделы позвоночного столба.

Какой метод нужно применить, решает специалист. Но перед началом курса лечения, пациент обязан пройти обследование организма. Мастер мануальной терапии должен знать о сопутствующих заболеваниях и других физиологических особенностях больного.

В зависимости от места локализации грыжи, применяются определённые приёмы.

Грыжа шейного отдела

При наличии шейной грыжи мануальная терапия поможет устранить гипермобильность данного отдела. Основным методом лечения является аутомобилизация. Одной рукой медленно наклоняют голову пациента вперёд, а другой упираются в подбородок. Потом пациент поворачивает голову с покачиваниями.

Необходимо знать особенности проведения процедуры, чтобы не вызвать ухудшения состояния:

  • Манипуляции с шеей проводят только в начальной стадии заболевания, иначе можно повредить нервы. Это может привести к параличу.
  • Запрещено делать резкие нажатия.
  • Следует исключить внезапные движения и выкручивания.
  • При наличии боли массаж запрещён.

Лечение грыжи грудного отдела

Патология сопровождается болями в груди, и она нередко напоминает межрёберную невралгию. Во время мануальной терапии применяются приёмы сильного воздействия на отростки позвонков и расслабление мышц, расположенных около повреждённых дисков.

Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Иногда используются трёхгранные призматические вставки. Их вставляют между позвонками и постукивают молоточком. Это снимает компрессионное сжатие дисков.

При грыже в грудном отделе применяется обычно поперечный массаж с растягиванием мышц. Иногда больного обучают самостоятельному лечению тугоподвижности в этом отделе.

При грыже поясничного отдела

Техника мануальной терапии при лечении поясничной грыжи более разнообразна. Все манипуляции совершают при максимально расслабленных мышцах, иначе массаж будет бесполезен. Мышцы спины довольно сильные и врачу будет трудно справиться с их сопротивлением.

Главным способом воздействия является тракция, то есть вытяжение. Если грыжи заднебоковые, больной лежит на животе, а вытягивание осуществляется за ноги. Манипуляции следует делать осторожно, ритмичными движениями.

Спустя некоторое время делается перерыв. Затем проводится более сильное растяжение. Хорошим результатом считается появление хруста. Процедура проводится через день. Очень скоро боль пройдёт, а хруст исчезнет.

Иногда используют приём направленного толчка. Это необходимо, если щадящая техника не помогает и позвонки не получается поставить на прежнее место. Следует учесть, что такая методика рискованная и мануальному терапевту нужно быть уверенным на 100% в необходимости данного воздействия.

Продолжительно курса мануальной терапии составляет до 15 сеансов. Повторение курса допускается только через 2 недели. Для закрепления достигнутых результатов терапии, лечение нужно повторять 3 раза в год.

Сеансы мануальной терапии проводятся в ортопедических центрах или в клиниках с такими специалистами. Лучше выбирать медицинское учреждение с необходимыми лицензиями. Лучше переплатить, чем подвергнуться лечению дилетанта.

Заключение

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже считается хорошей альтернативой другим видам лечения. Но это возможно, если боль не очень сильно выражена, а грыжа незначительная. Квалифицированный мануальный терапевт способен за несколько сеансов значительно снизить болевой синдром, который обусловлен грыжей. Высокое качество лечения обеспечивается индивидуальным подходом к больному.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника: показания, недостатки

Грыжа – это деформация нормальной анатомии межпозвонкового диска и выход ее за пространство позвонка. Она может образоваться в любой зоне между позвонками, например, в шейном или поясничном отделе. Лечение такого состояния – комплексное. Оно в обязательном порядке включает мануальную терапию. Всегда ли она так эффективна, и есть ли у нее недостатки?

Особенности мануальной терапии

Совершенно неправильно воспринимать ее как массаж. Мануальная терапия – это нечто большее. Это комплекс направлений, каждый из которых может оказать положительное воздействие на структуры суставов:

  • иглоукалывание;
  • воздействие горячими камнями;
  • использование парафина.

На практике мануальной терапией при грыже поясничного отдела чаще называют именно «ручное воздействие» на тело пациента. Чего добивается специалист при этом? В первую очередь он старается разогреть сустав и прилегающие зоны. Дальше он аккуратно должен вправить, вернуть на место выскочивший хрящ, тем самым устранив повышенную компрессию, а также по возможности устранить иные причины боли. Затем он старается снять напряжение с мышечных тканей и связок.

Показания при грыже позвоночника

Какие неприятные проявления могут стать причиной для того, чтобы обратиться к мануальному терапевту при грыже позвоночника:

  • болезненные ощущения по центру спины, отдающие в разные стороны;
  • ослабление, атрофия поясничных мышц;
  • появление спазмов в области позвоночного столба.

Перед визитом к мануальному терапевту

Прийти к специалисту просто с болями в спине можно, однако настоящий профессионал никогда не начнет немедленно лечить пациента. Сначала необходимо пройти диагностику. Обычно рентгенографии (снимков с нескольких ракурсов) оказывается вполне достаточно для того, чтобы специалист видел общую клиническую картину и понимал, какой путь предстоит пройти пациенту.

Нелишним будет сдать анализ крови – общий и на инфекции. По общему анализу врач может убедиться, что признаков воспалительного процесса в организме нет. При выявлении инфекции необходимо сначала заняться этой проблемой. Если пациент прошел этот этап, то можно отправляться к мануальному терапевту.

На приеме

Специалист должен внимательно выслушать пациента относительно локализации и характера боли, а также ознакомиться с рекомендациями лечащего врача. Как понять, что мануальный терапевт все делает правильно? Непрофессионалу это определить сложно. Главный критерий, на который должен ориентироваться пациент – это уменьшение боли уже во время первого приема, это приятное тепло, растекающееся по телу без видимых движений туловищем.


Кстати, положительное воздействие во многом зависит от того, насколько полно человек расслаблен

Не нужно бояться врача, и тогда напряженные участки спины быстро расслабятся. Приятное тепло – это верный знак, что процедура проходит правильно. Если пациент чувствует резкие спазмы, то это говорит о неправильности проведения процедуры, и ее необходимо срочно прекращать. Кстати, мануальный терапевт должен постоянно спрашивать об ощущениях пациента, чтобы понимать, можно ли увеличивать интенсивность нагрузки или пока нет.

Среднее количество процедур за один курс – 10. Меньшее количество посещений специалиста вряд ли окажутся полезными. Кстати, пациенты отмечают, что с каждым разом чувство легкости в спине все больше и больше. Именно поэтому прерывать едва начавшийся курс, который пока не приносит ожидаемого убедительного эффекта, не стоит.

Недостатки мануальной терапии и противопоказания

Здесь пойдет речь как о практических проблемах, с которыми сталкиваются многие пациенты, так и о противопоказаниях. Итак, к противопоказаниям применения мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника относят:

  • Выпячивание части диска в сторону спинномозгового канала. Компрессия спинного мозга практически всегда оказывает крайне негативное влияние на состояние организма в целом. Любой врач расскажет массу интересного и полезного о том, чем именно для каждого человека является спинномозговой канал. Неизменным остается одно: если есть даже небольшая вероятность усиления компрессии и тем более разрыва канала, нужно отказаться от такого метода лечения.
  • Психические заболевания. На приеме у специалиста пациент должен быть полностью расслаблен и слушаться врача. Если пациент сопротивляется, то терапия невозможна.
  • Онкологические заболевания.
  • Некоторые патологии кроветворения и кровообращения.
  • Послеоперационный период. Необходимо дождаться заживления тканей.

При необходимости лечения грыжи позвоночника у беременной женщины лечащий врач обычно старается максимально отложить терапевтический курс, в идеале на послеродовой период, хотя сама беременность не является противопоказанием к мануальной терапии. Что же неприятного может принести мануальная терапия, если о ней сказано немало хвалебных слов со стороны врачей и пациентов?

Терапевтический эффект недолговременный. Более того, он может длиться буквально пару недель от последнего сеанса, и деформированный участок вновь будет напоминать о себе. Получается, что для нормального самочувствия курсы необходимо повторять один за другим. При постановке отдельных элементов позвоночного столба в нормальное положение есть вероятность ускорения, прогрессирования заболевания.

Так происходит из-за того, что «вправление позвонков» фактически означает трение их друг о друга. При этом могут защемиться мышечные волокна, кровеносные сосуды, нервные окончания. Достойных специалистов найти очень сложно. Пациент не знает, как должна выглядеть методика мануальной терапии, и потому принимает все действия врача как должное, несмотря на усиливающуюся боль. Именно этим обусловлено неоднозначное отношение к мануальной терапии и масса негативных отзывов.

Эта медицинская специализация – относительно новая. Более того, не все светила науки готовы ее признать, а потому она в каком-то смысле вне закона. Иными словами, у мануальной терапии в глобальном понимании пока недостаточно опыта, чтобы говорить о ней исключительно в позитивном ключе.

Лечение в условиях клиники с соответствующей лицензией дает больше шансов на хороший эффект от терапии и гарантию на хорошее разрешение ситуации при неудачных действиях специалиста.

Читайте также:

Осложнения

В основном они случаются из-за низкого профессионализма врача, однако и опытный мануальный терапевт может в редких случаях ухудшить состояние пациента. Какие осложнения могут произойти:

  • Повреждение связок. При неправильном вправлении позвонков связки могут перекрутиться и повредиться.
  • Нестабильное состояние позвонков. Кстати, к этому приводят частые вправления механическим способом. Человек рискует в таком случае столкнуться с привычным вывихом.
  • Повреждение кровеносных сосудов, нервов или корешков спинного мозга диском или осколком остеофита. Избежать этого можно, если внимательно осмотреть качественные рентгенологические снимки пациента.

Чтобы мануальный терапевт не вызывал недоверия, не стоит обращаться к тем лицам, которые принимают у себя на дому

Рекомендации

Говорить о недолговременности эффекта мануальной терапии при грыже поясницы нельзя, ведь во многом сами пациенты своим образом жизни делают все, чтобы в пространстве между позвонками вновь возникала компрессия. Что же поможет сохранить эффект?

Регулярные занятия лечебной физкультурой – вот что является главным помощником мануальной терапии при грыже. Они поддерживают позвоночник в тонусе, укрепляют мышечный корсет, улучшают кровоснабжение всех зон и даже положительно влияют на внутренние органы.

Отзывы

Елена Сергеевна, 51 год:
Если честно, то не понимаю, почему я не обратилась к мануальному терапевту ранее. У меня типичные проблемы для моего возраста: периодически болит спина и поясница, есть проблемы с суставами стопы, а также частая, но очень сильная головная боль. К мануальному терапевту меня уговорила записаться подруга. Наверно, это лучший способ попасть к хорошему специалисту, ведь раньше я слышала немало и плохих отзывов об этих врачах. После 4 сеанса я поняла, что у меня пропали утренние головокружения. Я стала более активной. Спина и поясница еще периодически меня беспокоят, но я надеюсь, что к концу курса все нормализуется, но уже эти результаты меня радуют, и пришла я сюда не зря.

Алексей, 54 года:
У меня остеохондроз, и в период обострения боли в спине практически выводят меня из строя, спасали только уколы. К мануальной терапии всегда относился с недоверием и, примерно с таким же настроением, пришел к специалисту. На первом сеансе понял, что я ошибался. Из кабинета вышел с чувством легкости, правда, всего на несколько часов, но и этот эффект без таблеток и уколов для меня уже огромное достижение. Сейчас прошел два курса у этого врача, и пока обострений и сильных болей не было, а значит, это действительно работает.

можно ли делать, сколько сеансов нужно

Грыжа позвоночника - результат запущенного остеохондроза и выраженной деструкции межпозвонковых дисков, протрузии. Заболевание доставляет страдания, ограничивает подвижность спины. Существует три основных локализации грыжи: шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Своевременное лечение позволяет ограничиться консервативными методиками. Одним из эффективных методов лечения является мануальная терапия при грыже позвоночника.

Общие сведения о заболевании

Позвоночная грыжа — следствие остеохондроза различной локализации, характеризуется смещением и последующим выпячиванием межпозвоночного диска между позвонками. В большинстве случаев причиной грыжи позвоночника становится именно запущенный остеохондроз, когда межпозвонковые ткани теряют влагу и эластичность. Способствовать развитию патологического процесса могут множественные внутренние и внешние факторы.

Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности в области поражения. При изменении топографии позвоночных структур происходит ущемление нервных корешков, нарушается крово- и лимфоток.

Межпозвоночную грыжу можно диагностировать только посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии, миелографии с контрастным веществом. Клиницисты предпочитают ограничиваться комплексом консервативной терапии, так как операция влечет серьезные осложнения.

Читайте также:

Мануальная терапия как метод лечения

Мануальная терапия (от лат. manual - руководство, ручной) — один из методов неинвазивного лечения позвоночной грыжи, представляет собой направленное ручное воздействие на область поражения. Особенностью мануальной терапии, в отличие от обычного массажа и сеанса врача-остеопата, считается применение сразу нескольких лечебных техник. При комплексном воздействии оказывается влияние на мышечно-сухожильные структуры, связочный аппарат, суставы, позвонки и межпозвонковые диски. Терапевт использует приемы надавливания, растяжения, постукивание, скручивания.

Основным преимуществом мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника или любой другой локализации является возможность безоперационного лечения различных заболеваний, включая запущенные и хронические их формы. Кроме того, метод подходит пациентам любого возраста, что позволяет проводить лечение даже при отягощенной истории болезни. Важное условие успешного проведения мануальной терапии - высокая квалификация врача и адекватная оценка целесообразности процедуры и потенциальных рисков.

Показания для лечебного курса

Можно ли применять техники мануального воздействия при межпозвонковой грыже? Мануальная терапия может принести пользу лицам с различными патологиями опорно-двигательного аппарата, деструктивно-дегенеративными патологиями костной ткани различной природы.


Техника исполнения охватывает широкий спектр движений, от поглаживаний и надавливания до интенсивного растирания

Показаниями к проведению процедур мануальной терапии являются:

  • тянущие или острые боли в области грыжевого выпячивания;
  • нарушение функции подвздошно-крестцового сустава;
  • хронические боли в спине и шее;
  • головные боли при шейном остеохондрозе;
  • онемение кожи спины при нарушении иннервации тканей позвоночного столба;
  • компрессия сосудистых структур.

Мануальная терапия широко применяется не только в клинической практике, но и в спорте, а также для профилактики развития остеохондроза. Сеанс помогает подготовить мышцы и связочно-сухожильный аппарат к лечебной гимнастике, упражнениям. Метод идеально подходит для реабилитации больных с детским церебральным параличом.

Ограничения и противопоказания

Мануальное воздействие способствует стимуляции кровообращения, лимфотока, улучшения иннервации и активизации многих биохимических процессов, что может негативно сказаться на состоянии здоровья больного при таких факторах:

  • новообразования в позвоночнике, тканей околопозвоночных структур;
  • злокачественная опухоль любой локализации;
  • инфекционное поражение костной ткани;
  • тяжелые травмы позвоночника;
  • острые специфические инфекции;
  • болезненные менструации;
  • подвывихи, вывихи;
  • латеральные остеофиты в позвоночных структурах и другие заболевания.

Оценку потенциальных рисков может дать только врач, именно поэтому перед началом курса нужно сделать полное обследование. Во время манипуляции пациент не должен чувствовать существенный дискомфорт, острую боль, жжение в области воздействия. При любых неприятных ощущениях следует рассказать мануальному терапевту.

Мануальная терапия при беременности

Беременность зачастую выступает катализатором патологического процесса в позвоночнике, способствует остеохондрозу и деструкции костной ткани. В это особое время женщина испытывает недостаток кальция, магния, организм нередко претерпевает особый стресс от изменений в метаболизме.


Для удобства женщины массаж выполняется на боку или сидя

По мере развития плода увеличивается нагрузка на позвоночный столб, расходятся кости тазового дна, нередко смещаются позвонки и межпозвонковые диски. Массаж и мануальное воздействие помогает облегчить состояние женщины. Сеанс проводится сидя или лежа на боку.

Абсолютными противопоказаниями считаются любые угрозы вынашивания плода, патологии беременности, гипертонус матки, особенности анатомии органов половой и репродуктивной системы женщины.

Этапы и техника выполнения

Сеанс мануальной терапии выполняется в несколько последовательных этапов:

  • максимальное расслабление мышц для мобилизации позвонков и околопозвоночных тканей, устранения дискомфорта;
  • поглаживание, скручивание, постукивание, надавливание;
  • сдавливание и акупунктурное воздействие.

По завершении сеанса вновь делают расслабляющие поглаживающие движения, пациента оставляют полежать 15-20 минут. Вставать следует аккуратно, чтобы избежать сильного головокружения. Существует несколько основных техник:

  • мышечно-энергетическая - позволяет устранить скованность позвонков, восстановить их анатомию, улучшить кровообращение, способствовать мягкости мышечно-сухожильных волокон;
  • импульсная - техника помогает восстановить топографию позвоночных структур, уменьшить грыжу, стабилизировать межпозвоночный диск в правильном положении;
  • мобилизация - способ воздействия расслабляет мышечные структуры спины за счет интенсивного ритма манипуляций;
  • релаксация постизометрическая - обычно завершает курс консервативной терапии, так как способствует улучшению тока крови и лимфы, уменьшению отечности, выведению избыточной жидкости;
  • краниосакральная - комплексная щадящая методика массажа, которая предполагает воздействие на все точки и отделы позвоночного столба;
  • мышечно-фасциальная - улучшает гибкость позвоночника, общий мышечный тонус, укрепляет связочный аппарат, отличается мягкостью воздействия.

Некоторые техники могут способствовать дискомфорту и болезненности, однако при правильном выполнении боли не могут быть острыми, мануальное воздействие не должно вызывать рези, сильное жжение. Курс лечения длительный, каждый сеанс длится около 15-45 минут. Продолжительность сеанса зависит от текущего состояния пациента. Первая процедура никогда не превышает 10-15 минут.

НА ЗАМЕТКУ. Использование той или иной техники зависит и от локализации позвоночной грыжи, степени компрессии нервных корешков. Так, импульсная техника больше подходит для лечения грыжи в грудном или пояснично-крестцовом отделе, а мышечно-энергетическая - для грыжи шейного отдела позвоночника.

Результаты и эффект

Мануальная терапия помогает не только улучшить общее состояние, но и добиться стабилизации межпозвонкового диска, уменьшить протрузию, снизить риск дальнейшего разрушения костной тканей. Результат обусловлен следующими эффектами:

  • устранение спазма в мышцах спины;
  • питание тканей за счет стимуляции крово- и лимфотока;
  • предупреждение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности позвоночного столба;
  • улучшение питания головного мозга за счет большего поступления кислорода.

Эффективность от мануальной терапии наблюдается только при незначительном грыжевом выпячивании. Если же грыжа существенна, симптомы интенсивные и их невозможно купировать медикаментозно, то требует хирургическое вмешательство. Одной только мануальной терапией добиться выздоровления невозможно.

Количество сеансов

Сложно сказать, сколько сеансов потребуется для полного выздоровления, но лечение позвоночной грыжи всегда длительное. В среднем требуется 3-4 курса по 10-15 сеансов. Длительность определяет только лечащий врач. По завершении курса мануальной терапии делают контрольные исследования для оценки результатов, динамики лечебного процесса.

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже - эффективный метод консервативного лечения, который подходит практически всем пациентам. Отзывы пациентов, преимущественно, положительные, многие отмечают общее улучшение самочувствия. Основное правило — выбор профессионального и опытного врача-мануала. Правильный выбор техники позволяет снять симптомы уже через несколько процедур, а после первого сеанса можно добиться стойкого терапевтического эффекта.

Отзывы

Отзывы больных с грыжей позвоночника об эффективности мануальной терапии преимущественно положительные:

Яна, 33 года. Диагностировали грыжу после беременности, боли в спине становились все сильнее. По завершении ГВ обратилась к мануальному терапевту, прошла курс из 20 сеансов, и стало намного лучше.

Григорий, 54 года. После операции был вынужден длительно лежать, как только реабилитация прошла, начались проблемы со спиной. По рентген снимку отметили незначительную протрузию позвонков. Сразу же начал сеанс массажа и мануальной терапии вместе с лечебной гимнастикой. Помогло уже после 10 сеансов.

Инна, 28 лет. Мануальная терапия – лучший неинвазивный метод лечения грыжи позвоночника на ранней стадии. Мне помогло уже через 2 курса по 10 процедур. Улучшилось настроение, прошли боли.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции: эффективность

Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?

Можно ли обойтись без операции?  

Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?

Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.

В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.

Наконец, существуют грыжи, которые много лет сохраняются стабильными. Но затем, с прогрессированием общих дистрофически-дегенеративных изменений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела и самих позвонков, симптоматика начинает постепенно прогрессировать. Если поврежден двигательный корешок, то появляется слабость в ногах, стопа начинает «пришлепывать», пациент вынужден пользоваться тростью при ходьбе. К счастью, это состояние бывает реже, чем чувствительные расстройства. Здесь операция необходима, поскольку через несколько лет возникнет стойкий паралич.

Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.

Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.

Если у пациента грыжа небольшая, не превышает 3-4 мм, её локализация не предусматривает частую корешковую компрессию, то есть большой шанс на то, что можно с помощью консервативных методов лечения добиться стойкой ремиссии, избежать боли и ограничения движений в спине, то есть, практически «вылечить» грыжу. Но для этого мало выполнять все требования врача и назначения, необходимо изменить образ жизни.

Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяжению, или тракционной терапии. Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.

Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.

Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

В случае наличия гастрита, или язвенной болезни желудка, необходимо «прикрываться» ингибиторами протонной помпы, чтобы не вызвать обострения (Омепразол).

Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.

Растяжение

Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.

Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.

Физиотерапия

Все без исключения виды физиотерапевтического вмешательства не позволяют пациенту избавиться от грыжи, а снимают реакцию на неё мягких тканей. Как бы ни было пациенту хорошо и комфортно после сеанса физиотерапии и массажа, через несколько месяцев, или через год обычно возникает следующее серьёзное обострение, связанное с постепенным увеличением грыжевого выпячивания, и появлением более тяжелых симптомов. Это состояние возникает еще и потому, что пациент уповает на физиотерапию, как на радикальный способ лечения, и после того, как её ему станет лучше, он забывает о том, что у него вообще есть грыжа – «мина замедленного действия».

Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.

Мануальная терапия и массаж

Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.

В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.

Ведь хрящ — это упругое и эластичное образование, и вправить грыжу — это то же самое, что пытаться сделать ямку на поверхности туго надутого воздушного шарика. Пока вы держите палец на шарике — ямка есть, но стоит вам его убрать, и ямка тут же исчезает. Поэтому не верьте тем мануальным терапевтам, которые берут у вас деньги, и обещают «вправить» грыжу.

Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.             

Нетрадиционная медицина

Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.

Апитерапия         

Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?

Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.

Гирудотерапия   

Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.

Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.

Иглоукалывание

В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков,  это вызывает улучшение.

Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет именно на акупунктуру. Поэтому этот способ воздействия, с одной стороны довольно безопасный, если пользоваться стерильными иглами, а с другой стороны — ничем не отличается от плацебо по своей эффективности. Сами принципы акупунктуры, и наличие биоэнергоинформационных активных точек, воздействие на которых может изменить ход заболевания, не доказаны современной медицинской наукой.

Упражнения при грыже посничного отдела

Все без исключения упражнения, от комплекса йоги и до кинезитерапии и работы с инструктором ЛФК очень полезны, и показаны при протрузиях и грыжах в стадию ремиссии, или, в крайнем случае, в стадию затухающего обострения. Тогда пациента уже не беспокоит острая боль в спине, основной объем движений у него сохранён, а беспокоит его только лишь ноющая, постоянная мышечная боль в пояснице.

С помощью упражнений, улучшения кровообращения можно добиться разрешения мышечного спазма и исчезновения этой боли. Есть несколько обязательных условий, которые должны строго выполняться. Любая физическая активность допустима после разогревающей разминки, поскольку упражнения с большой амплитудой на холодные мышцы может, напротив, вызвать их спазм.

Второе необходимое условие — это отсутствие отягощений и силовых упражнений. Пациенту с грыжей межпозвонкового диска запрещен подъем тяжестей, запрещается гиперэкстензия с отягощением, и другие упражнения, которые увеличивают статическую и динамическую нагрузку на позвоночный столб и могут вызвать увеличение грыжевого выпячивания в размерах, либо появление грыжи в другом сегменте. Если говорить об авторской методике Бубновского, то о ней подробно было рассказано в соответствующем материале, и интересующихся мы отсылаем к статье.

Заключение

Выше были рассмотрены некоторые наиболее популярные способы лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции. И всегда лечебный эффект формировался, как влияние на мышцы, на их кровообращение, на венозный отток, на уменьшение отека в области грыжевого выпячивания, на локальное воспаление.

Ни один из способов лечения без операции не затрагивал собственно грыжу. Грыжа никак не подвластна консервативной терапии. Что бы Вам ни обещали, она никуда не денется, и если её не удалить с помощью операция, то она, в лучшем случае, может больше не обостряться, но так бывает крайне редко. Как правило, грыжа обостряется каждый год, А если не повезёт, то и несколько раз в год.

Поэтому в том случае, если человек хочет вести независимую от болезни жизнь, ему проще ликвидировать, убрать грыжевое выпячивание, с помощью современного малоинвазивного оперативного вмешательства при наличии показаний. Современная операция при грыже совсем не та, которая была ещё пару десятков лет назад. Пациент находится в стационаре сутки или двое, затем уходит на своих ногах, а после операции ему разрешается садиться. Таким образом, реабилитационный период не вызывает никаких ограничений привычного распорядка труда и отдыха, и при этом никакого риска обострения у пациента уже нет.

Если пациент хочет выполнить операцию не дома, а за границей, то кроме стран, которые традиционно приглашают медицинских туристов, можно назвать Чехию. Чешские нейрохирурги выполняют практически все виды современных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах с отличными отдаленными результатами, по демократичным ценам.

Проведение мануальной терапии при грыже поясничного отдела

??Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника ??

Выпячивание ядра межпозвонкового диска в результате нарушения целостности фиброзного кольца называют межпозвонковой (межпозвоночной) грыжей. Чаще грыжа поражает пояснично-крестцовый отдел, вызывая острую боль, онемение ног, атрофию кожного покрова и иные неприятные ощущения. Справиться с заболеванием можно при помощи комплексной противовоспалительной нестероидной терапии, лечебной физкультуры и сеансов мануальной терапии.

Причины и симптомы грыжи

Возникает межпозвоночная грыжа обычно на терминальной стадии остеохондроза. По распространенности форм лидирует грыжа поясничного отдела, затем — шейного и грудного отдела спины.

К симптомам грыжи относят:

  • боль при наклонах вперед и в стороны, боль при изменении позы;
  • повышенную чувствительность кожного покрова, покалывание;
  • атрофию кожи и мышечной ткани в области поражения;
  • постоянные боли в позвоночнике;
  • боли, отдающие в ягодицы;
  • онемение и слабость ног;
  • нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
  • онемение в области гениталий.

Развитие недуга происходит на фоне:

  • гиподинамии;
  • патологии клеток соединительной ткани;
  • нарушением кровоснабжения дисков;
  • генетической предрасположенности;
  • избыточного веса;
  • регулярного нарушения осанки;
  • возрастных изменений;
  • травм;
  • повышенной нагрузки на спину.

Плохо развитый мышечный корсет также может стать причиной появления грыжи.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к парезу, параличу, синдрому хронической боли, недержанию мочи и кала. При своевременной постановке диагноза вылечить заболевание можно медикаментозными и физиотерапевтическими методами с обязательным посещением сеансов массажа. Хирургическое вмешательство требуется только в сложных и запущенных случаях.

Чем мануальная терапия отличается от массажа

Мануальной терапией называют практику диагностики и лечения, основанную на воздействии на суставы, позвоночник и мышцы руками. Мануальные терапевты — это травматологи, терапевты, ортопеды и неврологи, окончившие специальные курсы. Мануальщик может не только провести диагностику, но и назначить курс лечения, а массажист обязан всегда следовать указаниям врача и корректировать курс в зависимости от показаний.

Массаж часто становится частью комплексного лечения, а мануальная терапия — это самостоятельный и полноценный лечебный процесс. Направлена мануальная терапия на возвращение подвижности, укрепление мышечного корсета, возвращение на место суставов и связок. Массаж при грыже позвоночника часто ставит целью улучшение кровообращения, снижение напряжения, расслабление и повышение эластичности тканей.

Применение мануальной терапии

Проведение сеансов мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника направлено на:

  • восстановление или нормализацию подвижности суставов и позвоночника;
  • улучшение осанки;
  • устранение смещения позвонковых дисков, зажимающих нерв;
  • снижение приступов боли;
  • улучшение кровообращения и лимфооттока в поврежденных тканях;
  • восстановление работы нервной системы.

Во время проработки восстанавливается не только нормальное положение позвонков спины, но и происходит глубокое воздействие на мышцы спины, суставы, связки. На ранних стадиях болезни курс мануальной терапии способен заменить медикаментозное и хирургическое лечение.

Эффективность сеансов

Мануальную терапию при межпозвоночной грыже относят к эффективным консервативным методам лечения. Назначают ее при протрузии межпозвонковых дисков, при грыжах, сопровождающихся болью в шее, спине, ногах или руках.

Эффективность терапии объясняется ее 3 важными свойствами:

  • периферическом. Во время проработки происходит улучшение кровообращения и насыщение клеток кислородом, восстановление мягких тканей, нормализация баланса физиологических жидкостей;
  • нейрофизиологическом. Выражается свойство в нормализации работы нервных окончаний и улучшении реакции нервных импульсов;
  • психофизическом. Во время работы воздействие оказывается как на определенную часть тела, так и на весь организм.

Для получения и закрепления положительного результата необходим полный курс терапии, состоящий из 15-20 процедур. Проводят сеансы раз в 2-3 дня в зависимости от восприимчивости и переносимости.

Противопоказания

Сеансы мануальной терапии запрещены при:

  • нарушении мозгового или коронарного кровообращения;
  • свежих травмах;
  • онкологии;
  • инфекционных болезнях;
  • сложной форме нестабильности позвонков;
  • болезнях спинного и головного мозга;
  • острой патологии органов ЖКТ;
  • сколиозе 3 степени;
  • повышенном артериальном или внутричерепном давлении.

Не проводят сеансы в период после операций, а также во время беременности. При повышенной температуре тела и лихорадочном состоянии перед процедурой нужна дополнительная консультация со специалистом.

Виды и техники выполнения

Мануальная терапия включает в себя несколько техник:

  • постизометрическую релаксацию;
  • толчковую мобилизацию;
  • ритмичную мобилизацию;
  • позиционную мобилизацию.

Каждая из техник использует ряд приемов, направленных на разработку суставов, улучшение подвижности, укрепление тканей и т.д. Техники могут комбинироваться или применяться самостоятельно. Зависит это от индивидуальных показаний.

Постизометрическая релаксация

Техника релаксации направлена на устранение боли, расслабление и растягивание мышечной ткани вдоль позвоночника, подготовку к повышенным нагрузкам.

Все приемы выполняются с осторожностью для избежания возникновения мышечных спазмов. Техника выполнения:

  • на вдохе пациент напрягает мышцы, выдерживает до 11 секунд. За это время мышечные волокна теряют способность к сокращению;
  • врач в течение 5-10 секунд оказывает сильное воздействие на мышцы ладонью для возвращения их в нормальное состояние;
  • на выдохе врач проводит приемы, направленные на растяжение и расслабление мышц.

Приемы повторяют не более 10 раз.

Толчковая мобилизация

Техника толчковой мобилизации направлена на возвращение на место смещенных дисков, устранение экзостоза и подвывиха суставов. Основной прием — это толчок, выполняемый в сторону наибольшего ограничения движения. Выполняется он на выдохе и неожиданно для клиента. Если во время приема раздался хруст или щелчок, то это означает правильность выполнения и возвращение сустава на место.

Ритмичная мобилизация

Простая и эффективная техника ритмичной мобилизации направлена на снятие функциональных блоков и повышение подвижности.

Воздействие выполняется:

  • тракцией и растяжением сустава до изменения расстояния между его поверхностями. Сила воздействия увеличивается при растяжении и снижается при сбросе, а во время выполнения необходимо сохранять равномерное напряжение;
  • ротацией, состоящей в легком смещении элементов сочленения относительно друг друга и их плавного раскачивания в сторону ограничения;
  • компрессией, состоящей в ритмичном давлении там, где невозможно применить предыдущие приемы.

Обычно ритмичную мобилизацию используют как подготовку к более интенсивной проработке.

Позиционная мобилизация

Приемы позиционной мобилизации всегда выполняют медленно и из положения предельного напряжения в суставе в сторону ограничения. Сустав удерживают с усилением в течение 2 минут, а одновременно проводят растягивание сгибателей и сокращение разгибателей мышц и суставов.

Выполнение техники приводит к корректированию положения всех составных частей суставов, снятию спазмированности, повышению подвижности и восстановлению функционального резерва тканей.

Мануальная практика при грыже

Все процедуры должны выполняться в условиях медицинского центра и массажистом-мануальщиком. Для работы с тканями и суставами необходимо знание анатомии, физиологических особенностей, течения болезни и понимание восприимчивости к проработке.

Пояснично-крестцового отдела

Поэтапное проведение процедуры включает:

  • разогрев мышечной ткани и позвонков при помощи классических массажных приемов;
  • устранение функциональной блокады, снятие спазмов и боли при помощи растяжки позвоночника, постукиваний, рубящих приемов, резких и быстрых толчков;
  • использование техники нагрузки растяжения для воздействия на межпозвонковые диски. Необходимо это для восстановления нормального движения спинномозговой жидкости.

Курс терапии приводит к уплотнению хрящевого диска, увеличению расстояния между позвонками и корректировке их положения.

Грудного отдела

Лечение грыжи грудного отдела мануальной техникой предусматривает:

  • использование специфических приемов для каждого из 4 уровней грудного отдела позвоночника;
  • использование флексионных, экстензионных, латерофлексионных техник для верхнего, среднего и нижнего отдела;
  • применение мобилизационной техники для лопатки и области 1-3 ребра;
  • применение ротации позвонков;
  • использование методов восстановления нормального мышечного тонуса при помощи расслабляющих приемов.

Интенсивность и степень воздействия подбирается в зависимости от степени поражения и восприимчивости к процедурам. Первые сеансы всегда проводят в щадящем режиме.

Шейного отдела

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника используют:

  • миофасциальную терапию, предполагающую работу с мышцами, связками, сухожилиями. Направлена она на восстановление нормального движения биологических жидкостей;
  • краниосакральную терапию, направленную на улучшение работы всех систем и органов. Воздействие происходит через крестец и основные структуры головы;
  • артро-вертебральную терапию, прорабатывающую позвоночные суставы для повышения их подвижности.

Каждая из практик может применяться самостоятельно или в комплексе с другими.

Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает при повышенных нагрузках, слабом мышечном корсете, гиподинамии. Сопровождается патология сильной болью, невозможностью нормально двигаться, потерей чувствительности и может привести к параличу. Своевременная диагностика поможет подобрать мягкие методы лечения, состоящие из мануальных и массажных сеансов, лечебной физкультуры и противовоспалительных препаратов. Эффективность мануальной терапии при грыжах объясняется ее прямым воздействием на пораженную область, а также восстановлением нормальной работы нервных окончаний. После курса не только возвращается подвижность, но и проходит боль, улучшается состояние мышечной ткани, кровообращение, осанка. Терапия включает несколько техник, направленных на растяжение и смещение позвонков, которые используются в комплексе или индивидуально в зависимости от показаний.

Мануальная терапия при грыже позвоночника

Процедура мануальной терапии внешне похожа на массаж, но отличается от него ограниченным участком применения и силой воздействия. При грыже позвоночника мануальная терапия способна избавить пациента от патологических симптомов.

Плюсы и минусы

Данный метод лечения способствует улучшению объёма движения межпозвоночных суставов, и укреплению связочного и мышечного аппаратов. Мануальный терапевт достигает такого результата с помощью своих рук и мышечных усилий самого пациента. Воздействие осуществляется как на отделы позвоночного столба, так и на отдельные позвонки. У такой методики лечения есть противопоказания:

 

  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
  • Злокачественные опухоли.
  • Острые травмы позвоночника, черепа, костей.
  • Инфекционные заболевания в остром периоде.
  • Окклюзия и тромбоз позвоночной артерии.
  • Подострые и острые заболевания спинного и головного мозга (менингит, миелит и другие).
  • Прогрессирующий тип течения внутричерепной гипертензии.

После успешно проведённого курса у пациента исчезают многие проблемы со здоровьем: улучшается осанка и походка, снимаются болевые ощущения. Эффект метода становится более заметным, если его чередовать с курсами лечебного массажа, физиотерапии, рефлексотерапии и ЛФК. Комплексное лечение помогает быстрее снять болевые ощущения в спине, избавиться от головной боли и других патологических симптомов.

Основа методики и осложнения

Мануальная терапия – это система приёмов руками, направленных на коррекцию патологии в позвоночнике. Основной целью терапии является восстановление кровообращения и нормального положения позвонков и дисков. С помощью специальных приёмов, терапевт руками воздействует на определённые отделы позвоночного столба. Каждый сеанс длится в течение 30 минут. Процедура проводится с интервалом в два дня. Для назначения курса необходимо определение вида нарушения позвоночника и подтверждение диагноза с помощью рентгенографии.

При нарушении техники проведения процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

  1. переломы позвонков;
  2. разрывы связок и мышц;
  3. острое нарушение кровообращения.

Терапия грыжи позвоночника

Перед началом лечения и подбором методики врач должен знать месторасположение межпозвоночной грыжи. Для уточнения локализации патологии пациенту предлагают пройти обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе. Лечение грыжи методом мануальной терапии нацелено на профилактику осложнений и ликвидацию симптомов заболевания.

В остром периоде терапию проводят с помощью более мягких техник. Пациент чувствует улучшение состояния после первой процедуры. Терапевт во время лечения применяет ударно-импульсную технику и декомпрессионную терапию. При этом способе сила воздействия на позвоночник увеличивается постепенно. Во время процедуры тело больного расслаблено, что позволяет уравнять фиксирование тела и напряжение мышц.

Мануальная терапия способствует созданию в позвоночнике отрицательного давления, благодаря которому грыжа «вправится» обратно, согласно законам физики. Мануальная терапия при грыже позвоночника направлена на профилактику последствий заболевания, постановку обратно в позвонок выпавшего ядра, снятие болевого ощущения и устранение основной причины появления грыжи. Чаще всего этой причиной является остеохондроз.

Почему нельзя игнорировать боль в позвоночнике и суставах

Бездействие при болях в позвоночнике и суставах может привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений вплоть до инвалидности. В это непростое время обнаружено натуральное средство, которым уже пользуются многие люди наученные горьким опытом...Читать далее»

 

Терапия остеохондроза

При остеохондрозе происходят дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и близлежащих позвонках. Мануальные терапевты определили 4 стадии остеохондроза:

  1. Скрытно протекающая стадия.
  2. Стадия, которая отличается патологической подвижностью позвонков и болью.
  3. Стадия появления межпозвоночной грыжи.
  4. Стадия развития спондилолистеза, при которой происходит смещение позвонков, и появляются костные разрастания.

При остеохондрозе позвоночника мануальная терапия считается эффективной только при первых трёх стадиях. Сначала проводят базовое лечение остеохондроза, и только после этого применяют методы релаксации.

При болях в суставах и позвоночнике

Испытываете постоянные боли в позвоночнике и суставах? Если Вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом, артритом вы уже знакомы лично. Наверняка перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! О научной формуле которую от нас скрывали рассказывает врач-ортопед Сергей Бубновский...Читать подробнее»

Перед сеансом мануальной терапии разогревают мышцы, находящиеся в напряжении, а затем медленно их растягивают. Благодаря растяжке мышц улучшается кровоток и снимается мышечный спазм. Лечение состоит из следующих этапов:

  • мобилизация;
  • лечебный массаж;
  • манипуляция;
  • функциональная коррекция;
  • аутомобилизация (пациент выполняет самостоятельно под контролем специалиста).

При остеохондрозе шеи лечение направлено на устранение гипермобильности этого отдела позвоночного столба. Одним из методов мануальной терапии шейного отдела позвоночника является аутомобилизация. Пациент одной рукой обхватывает голову сзади, наклоняя её вперёд, а второй рукой делает упор на подбородок с другой стороны. Затем пациент медленно поворачивает голову и покачивает ею в направлении вращения.

Для лечения грудного остеохондроза используется поперечное растяжение мышц с поперечным массажем. Пациента обучают способам самостоятельного лечения тугоподвижности в грудном отделе позвоночника.

Такие сеансы лечения помогают полностью или частично снять болевой синдром и восстановить функцию травмированного участка позвоночника. Необходимо помнить, что назначает мануальную терапию только врач, и проводится она высококвалифицированным специалистом с учётом результатов диагностического обследования.

Что делать при болях в спине и суставах?

Пропало обоняние и вкус а после этого воспалились суставы? Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели. Также сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника. Нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский...Читать далее >>> Автор: Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Также советуем ознакомиться:

Физиотерапия при грыже межпозвоночного диска

Физическая терапия часто играет важную роль в восстановлении межпозвоночной грыжи. Его методы не только предлагают немедленное облегчение боли, но и учат вас, как подготовить свое тело, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.

Существует множество методов физиотерапии. Пассивные процедуры расслабляют ваше тело и включают массаж глубоких тканей, горячую и холодную терапию, электростимуляцию (например, TENS) и гидротерапию.
Пассивные процедуры расслабляют ваше тело и включают массаж глубоких тканей и электростимуляцию (например, TENS).Источник фото: 123RF.com. Ваша программа физиотерапии обычно начинается с пассивного лечения. Но как только ваше тело заживет, вы начнете активные процедуры, которые укрепят ваше тело и предотвратят дальнейшую боль. Ваш физиотерапевт вместе с вами разработает план, который вам больше всего подходит.

Пассивное физиотерапевтическое лечение грыжи межпозвоночного диска

  • Массаж глубоких тканей: Существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей - идеальный вариант, если у вас грыжа межпозвоночного диска, поскольку при этом используется сильное давление для снятия глубокого мышечного напряжения и спазмов, которые развиваются до предотвратить движение мышц в пораженной области.
  • Горячая и холодная терапия: Как горячая, так и холодная терапия имеют свой собственный набор преимуществ, и ваш физиотерапевт может чередовать их для достижения наилучших результатов.

    Ваш физиотерапевт может использовать тепло для увеличения притока крови к целевой области. Кровь помогает излечить пораженный участок, доставляя дополнительный кислород и питательные вещества. Кровь также удаляет побочные продукты жизнедеятельности при мышечных спазмах.

    И наоборот, холодовая терапия (также называемая криотерапией) замедляет кровообращение. Это уменьшает воспаление, мышечные спазмы и боль.Ваш физиотерапевт может приложить пакет со льдом к целевой области, сделать вам ледяной массаж или даже использовать спрей, известный как фторметан, для охлаждения воспаленных тканей.

  • Гидротерапия : Как следует из названия, для гидротерапии используется вода. В качестве пассивного лечения гидротерапия может включать простое сидение в гидромассажной ванне или теплый душ. Гидротерапия мягко снимает боль и расслабляет мышцы.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов ( TENS) : Аппарат TENS использует электрический ток для стимуляции мышц.Это звучит напряженно, но на самом деле не больно. Электроды, прикрепленные к вашей коже, посылают крошечный электрический ток к ключевым точкам нервных путей. TENS уменьшает мышечные спазмы и, как правило, считается, что они вызывают выброс эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами вашего тела.
  • Тяга: Целью вытяжения является уменьшение воздействия силы тяжести на позвоночник. Путем осторожного разрыва костей необходимо уменьшить грыжу диска. Аналогия очень похожа на «исчезновение» спущенной шины, когда вы помещаете домкрат под машину и снимаете давление в шине.Его можно проводить в шейном или поясничном отделах позвоночника.

Активные методы лечения, которые вы можете попробовать в физиотерапии

Активные процедуры помогают улучшить гибкость, осанку, силу, стабильность корпуса и подвижность суставов. Также может быть назначена программа упражнений для достижения оптимальных результатов. Это не только уменьшит повторяющуюся боль, но и принесет пользу вашему здоровью в целом. Ваш физиотерапевт вместе с вами разработает программу, основанную на вашем конкретном диагнозе и истории болезни.

  • Стабильность стержня: Многие люди не осознают, насколько важен крепкий стержень для здоровья их позвоночника. Основные (брюшные) мышцы помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Когда ваши основные мышцы слабы, это оказывает дополнительное давление на мышцы спины. Ваш физиотерапевт может научить вас основным стабилизирующим упражнениям, чтобы укрепить спину.
  • Гибкость: Изучение правильных техник растяжки и гибкости подготовит вас к аэробным и силовым упражнениям.Гибкость помогает вашему телу двигаться легче, предотвращая скованность.
  • Гидротерапия: В отличие от простого сидения в гидромассажной ванне или ванне, как ее пассивный аналог, активная гидротерапия может включать аквааэробику, чтобы помочь вашему телу без излишнего стресса.
  • Укрепление мышц: Сильные мышцы являются отличной системой поддержки для позвоночника и лучше справляются с болью.

Ваш физиотерапевт научит вас поддерживать и укреплять спину, чтобы предотвратить боль в будущем.Вы можете изучить принципы ухода за собой, чтобы понять, как лучше всего лечить симптомы. Конечная цель - развить у вас знания, чтобы вести безболезненный образ жизни.

Очень важно, чтобы вы научились тренировать и укреплять спину после завершения формальной физиотерапии. Если вы не примените уроки, извлеченные во время физиотерапии, вы не получите долгосрочных результатов. Ухаживая за своей спиной самостоятельно, вы можете предотвратить дальнейшую боль при грыже межпозвоночного диска.

.

Спинальная манипулятивная терапия при хронической боли в пояснице

Спинальная манипулятивная терапия (СМТ) - это вмешательство, которое широко практикуется различными профессионалами здравоохранения во всем мире. Эффективность этой формы терапии для лечения хронической боли в пояснице является предметом споров.

Боль в пояснице - распространенное и инвалидизирующее заболевание, которое представляет собой серьезное бремя для человека и общества. Это часто приводит к снижению качества жизни, потере рабочего времени и значительным медицинским расходам.В этом обзоре хроническая боль в пояснице определяется как боль в пояснице продолжительностью более 12 недель. В этот обзор мы включили только случаи боли в пояснице, которые не были вызваны известными основными состояниями, например инфекцией, опухолью или переломом. Мы также включили пациентов, у которых боль была преимущественно в пояснице, но могла также распространяться (распространяться) на ягодицы и ноги.

SMT известен как «практическое» лечение позвоночника, которое включает как манипуляции, так и мобилизацию.При мануальной мобилизации терапевт перемещает позвоночник пациента в пределах их диапазона движений. Они используют медленные, пассивные движения, начиная с небольшого диапазона и постепенно увеличивая диапазон движений. Манипуляция - это пассивная техника, при которой терапевт применяет специально направленный ручной импульс или толчок к суставу в конце или почти в конце пассивного (или физиологического) диапазона движений. Часто это сопровождается слышимым «треском».

В этом обновленном обзоре мы выявили 26 рандомизированных контролируемых испытаний (представленных 6070 участниками), в которых оценивали эффекты SMT у пациентов с хронической болью в пояснице.Лечение проводилось различными практикующими врачами, включая хиропрактиков, мануальных терапевтов и остеопатов. Было сочтено, что только девять испытаний имели низкий риск систематической ошибки. Другими словами, результаты, в которых мы могли быть уверены.

Результаты этого обзора демонстрируют, что SMT, по-видимому, столь же эффективен, как и другие распространенные методы лечения хронической боли в пояснице, такие как лечебная физкультура, стандартное медицинское обслуживание или физиотерапия. Однако менее ясно, как он сравнивается с инертными вмешательствами или фиктивным (плацебо) лечением, поскольку существует лишь несколько исследований, обычно с высоким риском систематической ошибки, в которых изучались эти факторы.Примерно две трети исследований имели высокий риск систематической ошибки, что означает, что мы не можем быть полностью уверены в их результатах. Более того, серьезных осложнений при СМТ не наблюдалось.

Таким образом, SMT, по-видимому, не лучше и не хуже других существующих методов лечения пациентов с хронической болью в пояснице.

.

Хирургия паховой грыжи - варианты восстановления

О хирургии грыжи

Хирургия грыжи существует уже давно. Это означает, что традиционные методы были усовершенствованы, а новые варианты и материалы были разработаны. Хотя не все методы подходят для каждой грыжи, все они преследуют общие цели: обеспечить максимально надежное восстановление и наименьшую вероятность рецидива с наименьшим дискомфортом и максимально быстрым восстановлением.

Лечение грыжи вашего (великого) отца: лечение открытого натяжения

Примерно 25 лет назад грыжи лечили одним способом, называемым «открытое натяжение».Вот что это значит:

  • Открытый - В брюшной полости делается разрез от 3 дюймов до 6 дюймов, чтобы хирург получил доступ к грыже.
  • Натяжение - Края здоровой ткани вокруг грыжи стягиваются и зашиваются швами.
  • Затем разрез закрывают рассасывающимися швами или абдоминальным клеем.

Этот метод применялся десятилетиями и может быть единственным способом лечения очень большой грыжи. Разрез обычно болезненный, и восстановление может занять от пяти до шести недель.После разреза также остается шрам, хотя обычно он находится очень низко на животе. Ремонт с натяжением имеет более высокую частоту рецидивов, чем ремонт без натяжения или с использованием сетки.

Сегодняшние варианты лечения грыжи - лучшая причина исправить грыжу на раннем этапе!

Сегодняшние варианты пластики грыжи включают новые методы и материалы, которые могут сделать операцию менее инвазивной, быстрее выздороветь и снизить вероятность рецидива. И чем меньше ваша грыжа (то есть чем раньше вы ее исправите), тем больше у вас будет вариантов.

Ремонт без натяжения или сетки

Отсутствие напряжения означает именно это. Вместо того, чтобы стягивать ткани вокруг грыжи вместе, кусок сетки помещается так, чтобы укрепить область, и фиксируется на месте швами и / или скобами.

Сетка изготовлена ​​из гибкого материала, который остается в брюшной полости и способствует прорастанию в нее новых тканей.

Ремонт сетки реже рецидивирует, чем ремонт натяжения. Существуют также различные виды сеток, в том числе заплатки, заглушки, трехмерные, расширяющиеся, самопоглощающие и даже самозахватывающиеся сетки, для удержания которых на месте требуется несколько швов или их нет.Хирург, специализирующийся на герниопластике, скорее всего, имеет опыт использования новейших процедур. Спросите, какие из них он или она использует, что может быть лучше для вас и почему. Иногда лучшая процедура для вас - это та, с которой ваш хирург наиболее опытен и наиболее удобен. Не стесняйтесь спрашивать!

Лапароскопический или закрытый ремонт

Многие паховые грыжи можно вылечить с помощью «закрытых» или лапароскопических процедур, особенно если они меньше.Лапароскопическая операция предполагает введение специальных инструментов через крошечные разрезы в брюшной полости, через которые хирург может визуализировать и выполнять процедуру. При лапароскопической пластике для армирования используется сетка, поэтому частота рецидивов ниже. Кроме того, меньший разрез означает меньший дискомфорт после операции, почти полное отсутствие рубцов и более быстрое возвращение к нормальной деятельности. Многие люди возвращаются к работе в течение нескольких дней.

Анестезия

В то время как открытая герниопластика может проводиться под общей, регионарной (спинальной) или даже местной анестезией с седацией, лапароскопическая герниопластика всегда выполняется под общей анестезией.Если идея общей анестезии заставляет вас нервничать, не следует. Общая анестезия чрезвычайно безопасна при сегодняшнем точном введении и мониторинге. Ваш анестезиолог присутствует на протяжении всей операции и постоянно наблюдает за вами. Когда ваша процедура закончится и анестезия прекратится, вы очень быстро проснетесь.

И если вас беспокоят побочные эффекты от общей анестезии, такие как тошнота, рвота или головная боль, вы должны знать, что они редки - скорее исключение, чем правило.Даже если вам предстоит открытый ремонт, ваш хирург может предпочесть провести операцию под общей анестезией. Вам тоже может быть проще и удобнее. В конце концов, что может быть проще, чем заснуть, проснуться и… все готово?

Перед операцией

За несколько дней до операции ваш хирург может заказать предоперационное обследование, состоящее из анализов крови, ЭКГ (электрокардиограммы) и рентгена грудной клетки, чтобы убедиться, что ваше сердце и легкие в хорошем состоянии. Вам могут быть рекомендованы прекратить прием некоторых безрецептурных лекарств в течение недели или 10 дней до операции, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил), которые могут усилить кровотечение.Убедитесь, что ваш хирург знает все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, включая натуральные или пищевые добавки. Вам также могут выписать рецепт на обезболивающее для приема после операции, если оно вам понадобится. Заполните его перед операцией, чтобы не думать об этом после.

Вот и все - готово.

Вы будете просыпаться в палате после операции, за вами. Звучит проще, чем справиться с грыжей? Это.Теперь вы можете сосредоточиться на своем выздоровлении и возвращении к своей жизни.

.

Хирургическое лечение паховой грыжи Восстановление

О вашем восстановлении

После того, как операция закончилась, вам нужно сделать только одно: начать возвращаться к своей жизни. Вот что вы можете ожидать по мере выздоровления с первого дня до первых нескольких недель.

Когда вы просыпаетесь

Когда вы просыпаетесь после операции, у вас все еще может быть внутривенный вливание в руку для введения жидкости и обезболивающих. На разрезы могут быть наложены небольшие повязки.По мере того, как вы проснетесь, вам предложат что-нибудь выпить и поесть (не волнуйтесь - это не еда), а персонал поможет вам немного прогуляться.

Когда ты сможешь вернуться домой

Помимо еды, питья и устойчивости на ногах, вам нужно будет мочиться, прежде чем вы сможете пойти домой. И тебя отпустят, только если у тебя будет взрослый, ответственный за тебя. Возможно, вам также понадобится, чтобы кто-то остался с вами на первую ночь. Если возможно, попросите кого-нибудь остаться с вами в течение первых нескольких дней, чтобы вы могли вернуться к активной деятельности.

Перед отъездом

Прежде чем вы уедете, кто-нибудь обсудит с вами инструкции по выписке. К ним относятся: чего ожидать в первые несколько дней, как ухаживать за разрезом (ями), список симптомов или предупреждающих знаков и номер телефона, по которому можно позвонить, если вы заметите какие-либо из них или у вас возникнут вопросы. Вы будете в изнеможении от анестезии, поэтому передайте этот пакет информации тому, кто отвезет вас домой или останется с вами. Перед операцией решите, куда вы положите его, чтобы при необходимости можно было его найти.

Обезболивающее

Если до операции вам выписали рецепт на обезболивающее, дайте ему лекарство, даже если вы не думаете, что оно вам понадобится. Если вам выписали рецепт в день операции, попросите кого-нибудь выписать его за вас. Некоторые люди считают, что все, что им нужно, - это безрецептурные болеутоляющие, но обязательно спросите своего врача, какие лекарства можно использовать после операции, так как некоторые из них могут увеличить вероятность кровотечения.

Дома

Запланируйте отдых в первые несколько дней после операции.Скорее всего, вам не понадобится особая поддержка; ты очень устанешь. Имейте под рукой подушку, которую можно накинуть на живот для поддержки в случае кашля, чихания или рвоты (что может быть побочным эффектом анестезии). Ваш разрез (-ы) может быть болезненным в течение двух или трех дней, опухать, иметь синяк, болезненность или онемение. Это все нормально и должно пройти через несколько недель. Но если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, позвоните по номеру, который вы получили в больнице или к своему врачу. Нет глупых вопросов.

Чувство усталости

Можно ожидать, что в первую или две недели вы будете быстрее уставать, но заметите улучшение довольно быстро.Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете, и вернитесь к своей обычной рутине. Если вам нужно работать короче, сделайте это. В любом случае вы не сможете продуктивно работать, если слишком устанете. В зависимости от вашей профессии полное выздоровление может занять от одной до шести недель.

Что можно и чего нельзя делать в первую неделю

Существует общий принцип того, что вы можете и чего нельзя делать во время выздоровления: вы хотите предотвратить инфекцию, ускорить заживление и избежать резкого кашля и увеличения веса.

Теперь обретет смысл конкретика:

  • Принятие душа: В зависимости от типа ремонта, который у вас был, вы можете принять душ через день или два.Обязательно спросите своего врача, нужно ли вам держать разрез (и) сухим и как долго.
  • Ходьба: Сделай это. Он увеличивает кровообращение, что ускоряет заживление, но не напрягает живот.
  • Питание: Диета с высоким содержанием клетчатки, свежих фруктов и овощей, а также употребление большого количества жидкости поможет избежать запоров (которые могут быть вызваны обезболивающими и бездействием) и связанного с ними напряжения. Спросите своего врача об использовании смягчителя стула или слабительного, если вам это нужно.
  • Вождение автомобиля: Эффект от анестезии может сохраняться у вас до одной недели, снижая вашу способность безопасно управлять автомобилем. Обязательно поговорите со своим врачом о том, когда вам будет безопасно садиться за руль после того, как вам сделали анестезию. Никогда не садитесь за руль, пока принимаете рецептурные обезболивающие. В зависимости от вашего ремонта, вождение может вызвать растяжение разреза, поэтому проконсультируйтесь с врачом.
  • Подъем: Избегайте этого хотя бы в первые несколько дней.Затем поднимайте только очень легкие предметы, которыми легко управлять. По мере того, как вы медленно начинаете поднимать больше, используйте колени и спину, а не мышцы живота.
  • Рабочий: Некоторые люди возвращаются на работу в течение недели. Это будет зависеть от типа перенесенной вами операции и выполняемой вами работы. Но помните, что поначалу вы быстрее устанете. Рассмотрите возможность работы неполный день. Если ваша работа связана с большой физической активностью, возможно, вы не будете готовы вернуться к ней через несколько недель.Поговорите со своим врачом о том, как и когда возобновить работу.
  • Спорт: Вы не сможете заниматься спортом или заниматься физическими упражнениями в течение нескольких недель. Это во многом будет зависеть от типа перенесенной вами операции и вида деятельности. Обязательно спросите своего врача о возобновлении занятий спортом или занятиях спортом.
  • Пол: Спросите своего врача, когда вам следует возобновить половую жизнь. Ваш физический комфорт будет хорошим ориентиром.

Предупреждающие знаки после операции

Если вы заметили что-либо из следующего, позвоните по номеру, который вам дал больница:

  • Лихорадка
  • Чрезмерное потоотделение
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Покраснение
  • Кровотечение
  • Усиливающаяся боль
.

Мануальная физиотерапия для снятия боли

Многие пациенты приходят на первый прием к физиотерапевту, ожидая получить горячие компрессы, ультразвук и инструкции по выполнению ряда упражнений. Эти методы оправданы во многих случаях, и большинство терапевтов согласятся, что упражнения необходимы для восстановления мышечного дисбаланса. Однако сейчас многие терапевты подходят к восстановлению функции с другой точки зрения. Этих терапевтов интересует, почему мышца не функционирует должным образом, и они рассматривают упражнения для спины не как способ восстановления, а как дополнение к мануальной терапии .Они могут, например, стремиться восстановить правильную функцию крестцово-подвздошного или поясничного суставов для лечения синдрома грушевидной мышцы, а не напрямую манипулировать грушевидной мышцей с помощью упражнений.

Мануальная физиотерапия - это специализированная форма физиотерапии, проводимая руками, в отличие от устройства или машины. В мануальной терапии практикующие используют свои руки, чтобы оказывать давление на мышечную ткань и манипулировать суставами, пытаясь уменьшить боль в спине, вызванную мышечным спазмом, мышечным напряжением и дисфункцией суставов.

Смотреть: Видео: о чем вам говорит спазм мышц спины?

объявление

Мануальная физиотерапия менее известна для лечения боли в спине

Хотя все физиотерапевты имеют возможность использовать мануальную терапию в своей практике, многие не тратят время или ресурсы, чтобы стать эффективными в этой области практики. Пациенты должны знать, что это менее известный метод физиотерапии среди врачей и может быть не так часто прописан.Кроме того, многие из состояний, которые практикующие лечат с помощью мануальной терапии, демонстрируются не визуализацией или лабораторными тестами, а скорее во время тестирования движения и лечения, и, следовательно, компенсация страховой компании может быть ограничена.

В то время как пациенты могут быть направлены на физиотерапевтическое лечение их лечащим врачом, хирургом-ортопедом или другим врачом, занимающимся лечением их спины, в большинстве штатов есть законы прямого доступа, позволяющие пациентам обращаться за помощью при боли в пояснице к лицензированному физиотерапевту без необходимость получения письменного направления.

В этой статье:

Мануальная физиотерапия может облегчить боль при острой и хронической боли в спине

Мануальная терапия может быть полезной для лечения суставов, которые не имеют адекватную мобильность и диапазон движения в определенных мышечно-скелетных условиях. Это ограничение может вызвать дискомфорт, боль и изменение функций, позы и движений. Мануальная физиотерапия включает в себя восстановление подвижности жестких суставов и снижение мышечного напряжения, чтобы вернуть пациента к более естественным движениям без боли.Таким образом, мануальная физиотерапия может облегчить боль в спине как у пациентов с хронической болью в спине, связанной с проблемами суставов, такими как дисфункция крестцово-подвздошного сустава, так и острой болью в спине из-за травм мягких тканей, таких как растяжение мышц спины или растяжение связок. Хотя обширные клинические исследования во всех областях мануальной терапии еще предстоит провести, ограниченные клинические данные и отчеты пациентов подтверждают утверждение, что мануальная физиотерапия может быть эффективной для облегчения боли в спине у некоторых пациентов.

объявление

Как группа, методы мануальной физиотерапии направлены на расслабление напряженных мышц спины и ограниченных суставов с целью уменьшения боли в спине и повышения гибкости. Как правило, мануальные методы физиотерапии используют следующие типы движений:

  • Работа с мягкими тканями , включая массаж, при котором давление на мягкие ткани тела, например, мышцы. Это давление может помочь расслабить мышцы, улучшить кровообращение, разрушить рубцовую ткань и облегчить боль в мягких тканях.
  • Мобилизация / манипуляция , в которой используются измеренные движения различной скорости (от медленного к быстрому), силы (от слабого до сильного) и расстояния (называемого «амплитудой») для скручивания, вытягивания или подталкивания костей и суставов в нужное положение. Это может помочь ослабить плотные ткани вокруг сустава, уменьшить боль в суставе и окружающих тканях, а также способствовать гибкости и выравниванию.

На следующей странице описаны конкретные методы мануальной физиотерапии, предназначенные для облегчения боли в пояснице, связанной с мышечным спазмом, напряжением мышц и проблемами с суставами.

.

Специальные ручные методы физиотерапии

Перед началом мануальной терапии или любого вида физиотерапии практикующий обычно выполняет полную оценку кровоснабжения и нервного питания в этой области, а также оценку костей и мышц, чтобы решить, существует ли повышенный риск. осложнений от использования этих методов лечения боли в спине. В зависимости от результатов этой оценки и конкретной ситуации каждого отдельного пациента с болью в спине, врач может выполнить некоторые или комбинацию следующих видов мануальной физиотерапии:

Мобилизация мягких тканей

Важно понимать роль мышц и их прикреплений вокруг суставов.Мышечное напряжение часто может уменьшиться после восстановления подвижности суставов, но во многих случаях спазм будет сохраняться. В таких случаях следует устранить мышечное напряжение, иначе дисфункция суставов может вернуться. Целью мобилизации мягких тканей (СТМ) является разрушение неэластичной или фиброзной мышечной ткани (так называемые «миофасциальные спайки»), например, рубцовой ткани от травмы спины, перемещения тканевых жидкостей и снятия мышечного напряжения. Эта процедура обычно применяется к мускулатуре, окружающей позвоночник, и состоит из ритмичного растяжения и глубокого давления.Терапевт определит область наибольшего ограничения ткани путем послойной оценки. После выявления эти ограничения можно мобилизовать с помощью самых разных методов. Эти методы часто включают приложение силы тяги к узкому участку с попыткой восстановить нормальную текстуру ткани и уменьшить связанную с ней боль.

См. Также «Техника Грэстона: инструментальная ручная терапия мягких тканей при боли в спине»

объявление

Штамм-противодействующий штамм

Этот метод направлен на коррекцию аномальных нервно-мышечных рефлексов, которые вызывают структурные и постуральные проблемы, приводящие к болезненным «чувствительным точкам».Терапевт находит комфортное положение пациента, спрашивая его, в какой момент утихает болезненность. Пациента удерживают в этом удобном положении в течение примерно 90 секунд, в течение которых бессимптомное напряжение вызывается легким растяжением, а затем медленно выводится из этого положения, позволяя телу вернуть мышцы к нормальному уровню напряжения. Это нормальное напряжение в мышцах создает основу для исцеления. Этот метод достаточно щадящий, чтобы быть полезным при проблемах со спиной, которые слишком остры или слишком деликатны для лечения другими процедурами.Напряжение-контрстресс переносится довольно хорошо, особенно в острой стадии, потому что оно помещает пациента напротив ограниченного барьера и в положение наибольшего комфорта.

В этой статье:

Совместная мобилизация

Пациентам часто ставят диагноз «растяжение мышцы спины», и им рекомендуют лечить это покоем, льдом и массажем. Хотя эти техники приятны, боль часто возвращается, потому что мышечный спазм является ответом на сужение сустава.Совместная мобилизация включает в себя ослабление ограниченного сустава и увеличение диапазона его движений за счет обеспечения медленной скорости (т.е. скорости) и увеличения амплитуды (т.е. расстояния движения) движения непосредственно в барьер сустава, перемещая фактические поверхности костей друг на друга различными способами пациенты не могут двигать суставом самостоятельно. Эти мобилизации должны быть безболезненными (если оператор не приближается к барьеру слишком агрессивно).

Методы мышечной энергии

Методы мышечной энергии (MET) разработаны для мобилизации ограниченных суставов и удлинения укороченных мышц.Эта процедура определяется как использование произвольного сокращения мышц пациента против четко контролируемой противодействующей силы, прикладываемой практикующим врачом из определенного положения и в определенном направлении. После сокращения 3-5 секунд оператор подводит сустав к новому барьеру, где пациент снова выполняет сокращение мышцы. Это можно повторить два или более раз. Этот метод считается активной процедурой в отличие от пассивной процедуры, при которой оператор выполняет всю работу (например, совместную мобилизацию).Методы мышечной энергии обычно хорошо переносятся пациентом и не нагружают сустав.

объявление

Высокая скорость, низкая амплитуда тяги

Цель этой процедуры - восстановить скольжение суставов, позволяя им эффективно открываться и закрываться. Это более агрессивная техника, чем мобилизация суставов и техника мышечной энергии, которая включает в себя подведение сустава к его ограничивающему барьеру и толкание его (с небольшой амплитудой менее 1/8 дюйма) до, но не через его ограничительный барьер.При правильном использовании следует заметить повышенную подвижность и снижение мышечного тонуса в суставах. Этот метод используется для восстановления подвижности сустава и не позволяет суставу выходить за его анатомические пределы. Следовательно, не происходит структурных повреждений, и у пациента не должно быть усиления боли после лечения.

См. Спинальная манипуляция: высокая скорость с низкой амплитудой (HVLA)

Долгосрочное обезболивание спины

Для продолжения процесса заживления и предотвращения повторяющейся боли пациентам с болью в спине рекомендуется участвовать в других подходящих курсах лечения (включая программу упражнений) во время и после мануальной терапии.Программы упражнений при боли в спине обычно включают в себя упражнения на растяжку и укрепление, а также аэробную подготовку с малой нагрузкой и должны включать разумную программу поддерживающих упражнений, которую пациенты могут выполнять самостоятельно. Цель состоит в том, чтобы поддерживать правильный тип и уровень активности, чтобы предотвратить повторение боли и избежать необходимости частых повторных посещений терапевта.

.

Смотрите также