300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже


Мануальная терапия при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника проявляется сильной болью и приносит нестерпимые страдания человеку.

Нередко для решения этой проблемы прибегают к кардинальным методам.

Но существует эффективный способ восстановления повреждённого мышечно-костного аппарата.

Им является мануальная терапия, которая позволяет воздействием рук устранить боль, снять воспаление и вернуть на место смещённый диск.

Бытует мнение, что этим методом просто вправляют позвонки, но это не соответствует сути мануальной терапии. На самом деле, лечение позвоночника руками позволяет снизить нагрузку с дисков, устранить симптомы патологии и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Причины и симптомы грыжи

Межпозвоночная грыжа является тяжёлой патологией позвоночника, которая требует серьёзного лечения. Внутри диска находится желеобразное вещество, называемое пульпозным ядром. В случае разрыва фиброзного кольца, ядро давит на это место и начинает выпячиваться.

Образуется грыжа по определённым причинам:

  • Длительное неудобное положение спины.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Травмы позвоночника.
  • Наследственность.
  • Продолжительная сидячая работа, вызывающая мышечное напряжение в спине и шее.
  • Скудное питание.

Существуют и типичные симптомы:

  • Болевой синдром.
  • Мышечная атрофия в зоне поражения.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Частые головные боли.
  • Отёк в области грыжи.
  • Слабеют конечности, что затрудняет ходьбу.
  • Снижается чувствительность в ногах.
  • Наблюдается онемение и покалывание пальцев.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Суть метода и отличие от обычного массажа

Мануальная терапия является комплексом определённых движений, используемых для коррекции позвоночного столба. Основная цель этого метода ‒ восстановление структуры дисков и позвонков. Достичь эффекта помогают специальные приёмы.

Данная терапии, это целая система, поэтому мануальщик должен обладать обширными знаниями в этой области. Методика напоминает обычный массаж, но между этими методами существует большая разница.

Эффект традиционного массажа распространяется на обширную область тела, а мануальная терапия подразумевает точечное воздействие и с определённой силой. Обычный массаж действует поверхностно, то есть на кожный покров, мышцы и связки, а при мануальной терапии воздействие происходит намного глубже.

С помощью мануальной терапии можно грыжу вернуть на прежнее место, и при этом ткани и органы задеты не будут. Этот метод позволяет избежать оперативного вмешательства, а количество лекарственных средств значительно уменьшается. Манипуляции проводятся мягко и отличаются высокой эффективностью.

Определённые движения создают в позвоночнике отрицательное давление, которое будет выталкивать грыжу на место, откуда она вышла. После воздействия ускоряется кровоток, что улучшает всасывание питательных веществ. Это просто необходимо для устранения болезни.

Во время мануального лечения мышцы перестают проявлять защитную реакцию, так как они глубоко расслаблены. В этом состоянии для растяжения позвоночного столба не нужны утяжелители и дополнительные приспособления.

Применение мануальной терапии

Методы такой терапии, используемые при лечении межпозвоночной грыжи, направлены на снятие боли и устранение последствий поражённой структуры дисков позвоночника. Обычно, уже после первого сеанса состояние пациента значительно улучшается. Но у этой методики есть недостаток ‒ невозможность абсолютного избавления от межпозвоночной грыжи.

Эффективность и возможность применения

Когда мануальному терапевту удаётся убрать боль, он начинает восстанавливать повреждённый диск, выпавший из межпозвонковой области. Определёнными манипуляциями врач нормализует мышечный тонус в районе поражения. Это позволяет снизить давление на повреждённый диск и затормозить прогрессирование заболевания.

Затем достигнутый результат следует закрепить, а для этого следует нормализовать кровообращение на этом участке. Это важно, иначе венозный застой замедлит выведение из дисков продуктов обмена, что может спровоцировать болевой синдром, а также аномальные явления в сосудах.

Мануальная терапия показана в следующих случаях:

  • Любые движения сопровождаются болью.
  • При наличии нарушений функционирования сосудов конечностей и внутренних органов.
  • Возник мышечный спазм около грыжи.
  • Когда готовится ламинэктомия, то есть удаление грыжи.

Основные задачи, которые решает мануальная терапия:

  • Значительно снижает или полностью устраняет боль.
  • Существенно уменьшает мышечный тонус.
  • Нейтрализует спазмирование мышц.
  • Почти полностью снимает воспаление в зоне поражения.
  • Нормализует подвижность суставов, нарушенную деструктивными процессами.
  • Усиливает кровоток и улучшает самочувствие.

Эффективность мануальной терапии подтверждается многочисленными исследованиями. Наиболее полезно применять этот метод лечения в сочетании с процедурами физиотерапии. Главное, найти квалифицированного специалиста, который обязан иметь сертификат, позволяющий работать в данной сфере.

Кстати, мануальная терапия никогда не проводится без консультации с неврологом и обследования рентгеном, а также магниторезонансным томографом.

Видео: "Мануальная терапия и вытяжка позвоночника"

Больше узнать о мануальной терапии и массаже при заболеваниях позвоночника можно в следующем материале:

Противопоказания

Следующий факт

Существует и ограничения к лечению мануальной терапией. Чтобы не случилось негативных последствий, следует обязательно тщательно обследовать пациента. Если определённые запреты проигнорировать, то велика вероятность плачевного результата, вплоть до увеличения грыжи и даже может произойти разрыв спинного мозга.

Мануальная терапия категорически запрещена при следующих заболеваниях:

  • Онкология. Воздействие на злокачественную опухоль может вызвать её рост.
  • Воспалительные процессы. В результате мануального массажа могут образоваться абсцессы.
  • Инфекционные заболевания. Провоцируется распространение инфекции на близлежащие органы.
  • Гипертония. Во время процедуры расширяются протоки сосудов, и может возникнуть гипертонический криз.

Очень осторожно нужно массажировать при шейной грыже. Неумелые действия приведут к нарушению кровотока, а это вызовет кислородное голодание мозга. Для беременных женщин возможность лечения мануальной терапией решается индивидуально, но желательно отложить на период после родов.

Видео: "Когда мануальная терапия противопоказана?"

Виды и техника выполнения

Эффективность мануальной терапии достигается конкретными манипуляциями за несколько этапов.

В первую очередь делаются движения, мобилизующие позвонки и ткани. Это позволяет привести позвоночник в нормальное положение, устранить боль, а также исключить дискомфорт при проведении мануального массажа.

Затем нужна релаксация. Терапевт добивается глубокого расслабления после некоторого напряжения на первом этапе. И только потом делается растяжение связок и мышц.

На последнем этапе проводится сдавливание. Процедура аналогична точечному массажу. Воздействуя на нужные точки, можно убрать зажимы и уплотнения мышц.

Виды данной терапии:

Мышечно-энергетическая Устраняется смещение позвонков. Нормализуется кровообращение, а волокна мышц становятся эластичнее. Можно обрабатывать шейный отдел, так как во время сеанса, мастер не делает резких и динамичных движений.
Импульсная Техника позволяет нормализовать положение позвонков. Используются быстрые движения, постукивания и толчки. Этот вид процедуры считается рискованным, так как иногда вызывает болевой приступ. Несмотря на это, данная техника самая действенная.
Мобилизация Медленные движения максимально расслабляют мышечный каркас спины. Ритм движений исключает эффект неожиданности, когда может возникнуть дополнительный спазм мышц.
Постизометрическая релаксация Нормализовать положение позвонков этой техникой невозможно. Релаксация снимает отёчность и болевые ощущения. Она обычно завершает курс альтернативной терапии.
Мышечно-фасциальный релиз Восстанавливает гибкость позвоночника. Пациент не ощущает дискомфорта. Так как движения отличаются мягкостью.
Краниосакральная Метод комплексный, но максимально щадящий. Воздействию подвергаются все отделы позвоночного столба.

Какой метод нужно применить, решает специалист. Но перед началом курса лечения, пациент обязан пройти обследование организма. Мастер мануальной терапии должен знать о сопутствующих заболеваниях и других физиологических особенностях больного.

В зависимости от места локализации грыжи, применяются определённые приёмы.

Грыжа шейного отдела

При наличии шейной грыжи мануальная терапия поможет устранить гипермобильность данного отдела. Основным методом лечения является аутомобилизация. Одной рукой медленно наклоняют голову пациента вперёд, а другой упираются в подбородок. Потом пациент поворачивает голову с покачиваниями.

Необходимо знать особенности проведения процедуры, чтобы не вызвать ухудшения состояния:

  • Манипуляции с шеей проводят только в начальной стадии заболевания, иначе можно повредить нервы. Это может привести к параличу.
  • Запрещено делать резкие нажатия.
  • Следует исключить внезапные движения и выкручивания.
  • При наличии боли массаж запрещён.

Лечение грыжи грудного отдела

Патология сопровождается болями в груди, и она нередко напоминает межрёберную невралгию. Во время мануальной терапии применяются приёмы сильного воздействия на отростки позвонков и расслабление мышц, расположенных около повреждённых дисков.

Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Иногда используются трёхгранные призматические вставки. Их вставляют между позвонками и постукивают молоточком. Это снимает компрессионное сжатие дисков.

При грыже в грудном отделе применяется обычно поперечный массаж с растягиванием мышц. Иногда больного обучают самостоятельному лечению тугоподвижности в этом отделе.

При грыже поясничного отдела

Техника мануальной терапии при лечении поясничной грыжи более разнообразна. Все манипуляции совершают при максимально расслабленных мышцах, иначе массаж будет бесполезен. Мышцы спины довольно сильные и врачу будет трудно справиться с их сопротивлением.

Главным способом воздействия является тракция, то есть вытяжение. Если грыжи заднебоковые, больной лежит на животе, а вытягивание осуществляется за ноги. Манипуляции следует делать осторожно, ритмичными движениями.

Спустя некоторое время делается перерыв. Затем проводится более сильное растяжение. Хорошим результатом считается появление хруста. Процедура проводится через день. Очень скоро боль пройдёт, а хруст исчезнет.

Иногда используют приём направленного толчка. Это необходимо, если щадящая техника не помогает и позвонки не получается поставить на прежнее место. Следует учесть, что такая методика рискованная и мануальному терапевту нужно быть уверенным на 100% в необходимости данного воздействия.

Продолжительно курса мануальной терапии составляет до 15 сеансов. Повторение курса допускается только через 2 недели. Для закрепления достигнутых результатов терапии, лечение нужно повторять 3 раза в год.

Сеансы мануальной терапии проводятся в ортопедических центрах или в клиниках с такими специалистами. Лучше выбирать медицинское учреждение с необходимыми лицензиями. Лучше переплатить, чем подвергнуться лечению дилетанта.

Заключение

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже считается хорошей альтернативой другим видам лечения. Но это возможно, если боль не очень сильно выражена, а грыжа незначительная. Квалифицированный мануальный терапевт способен за несколько сеансов значительно снизить болевой синдром, который обусловлен грыжей. Высокое качество лечения обеспечивается индивидуальным подходом к больному.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника: показания, недостатки

Грыжа – это деформация нормальной анатомии межпозвонкового диска и выход ее за пространство позвонка. Она может образоваться в любой зоне между позвонками, например, в шейном или поясничном отделе. Лечение такого состояния – комплексное. Оно в обязательном порядке включает мануальную терапию. Всегда ли она так эффективна, и есть ли у нее недостатки?

Особенности мануальной терапии

Совершенно неправильно воспринимать ее как массаж. Мануальная терапия – это нечто большее. Это комплекс направлений, каждый из которых может оказать положительное воздействие на структуры суставов:

  • иглоукалывание;
  • воздействие горячими камнями;
  • использование парафина.

На практике мануальной терапией при грыже поясничного отдела чаще называют именно «ручное воздействие» на тело пациента. Чего добивается специалист при этом? В первую очередь он старается разогреть сустав и прилегающие зоны. Дальше он аккуратно должен вправить, вернуть на место выскочивший хрящ, тем самым устранив повышенную компрессию, а также по возможности устранить иные причины боли. Затем он старается снять напряжение с мышечных тканей и связок.

Показания при грыже позвоночника

Какие неприятные проявления могут стать причиной для того, чтобы обратиться к мануальному терапевту при грыже позвоночника:

  • болезненные ощущения по центру спины, отдающие в разные стороны;
  • ослабление, атрофия поясничных мышц;
  • появление спазмов в области позвоночного столба.

Перед визитом к мануальному терапевту

Прийти к специалисту просто с болями в спине можно, однако настоящий профессионал никогда не начнет немедленно лечить пациента. Сначала необходимо пройти диагностику. Обычно рентгенографии (снимков с нескольких ракурсов) оказывается вполне достаточно для того, чтобы специалист видел общую клиническую картину и понимал, какой путь предстоит пройти пациенту.

Нелишним будет сдать анализ крови – общий и на инфекции. По общему анализу врач может убедиться, что признаков воспалительного процесса в организме нет. При выявлении инфекции необходимо сначала заняться этой проблемой. Если пациент прошел этот этап, то можно отправляться к мануальному терапевту.

На приеме

Специалист должен внимательно выслушать пациента относительно локализации и характера боли, а также ознакомиться с рекомендациями лечащего врача. Как понять, что мануальный терапевт все делает правильно? Непрофессионалу это определить сложно. Главный критерий, на который должен ориентироваться пациент – это уменьшение боли уже во время первого приема, это приятное тепло, растекающееся по телу без видимых движений туловищем.


Кстати, положительное воздействие во многом зависит от того, насколько полно человек расслаблен

Не нужно бояться врача, и тогда напряженные участки спины быстро расслабятся. Приятное тепло – это верный знак, что процедура проходит правильно. Если пациент чувствует резкие спазмы, то это говорит о неправильности проведения процедуры, и ее необходимо срочно прекращать. Кстати, мануальный терапевт должен постоянно спрашивать об ощущениях пациента, чтобы понимать, можно ли увеличивать интенсивность нагрузки или пока нет.

Среднее количество процедур за один курс – 10. Меньшее количество посещений специалиста вряд ли окажутся полезными. Кстати, пациенты отмечают, что с каждым разом чувство легкости в спине все больше и больше. Именно поэтому прерывать едва начавшийся курс, который пока не приносит ожидаемого убедительного эффекта, не стоит.

Недостатки мануальной терапии и противопоказания

Здесь пойдет речь как о практических проблемах, с которыми сталкиваются многие пациенты, так и о противопоказаниях. Итак, к противопоказаниям применения мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника относят:

  • Выпячивание части диска в сторону спинномозгового канала. Компрессия спинного мозга практически всегда оказывает крайне негативное влияние на состояние организма в целом. Любой врач расскажет массу интересного и полезного о том, чем именно для каждого человека является спинномозговой канал. Неизменным остается одно: если есть даже небольшая вероятность усиления компрессии и тем более разрыва канала, нужно отказаться от такого метода лечения.
  • Психические заболевания. На приеме у специалиста пациент должен быть полностью расслаблен и слушаться врача. Если пациент сопротивляется, то терапия невозможна.
  • Онкологические заболевания.
  • Некоторые патологии кроветворения и кровообращения.
  • Послеоперационный период. Необходимо дождаться заживления тканей.

При необходимости лечения грыжи позвоночника у беременной женщины лечащий врач обычно старается максимально отложить терапевтический курс, в идеале на послеродовой период, хотя сама беременность не является противопоказанием к мануальной терапии. Что же неприятного может принести мануальная терапия, если о ней сказано немало хвалебных слов со стороны врачей и пациентов?

Терапевтический эффект недолговременный. Более того, он может длиться буквально пару недель от последнего сеанса, и деформированный участок вновь будет напоминать о себе. Получается, что для нормального самочувствия курсы необходимо повторять один за другим. При постановке отдельных элементов позвоночного столба в нормальное положение есть вероятность ускорения, прогрессирования заболевания.

Так происходит из-за того, что «вправление позвонков» фактически означает трение их друг о друга. При этом могут защемиться мышечные волокна, кровеносные сосуды, нервные окончания. Достойных специалистов найти очень сложно. Пациент не знает, как должна выглядеть методика мануальной терапии, и потому принимает все действия врача как должное, несмотря на усиливающуюся боль. Именно этим обусловлено неоднозначное отношение к мануальной терапии и масса негативных отзывов.

Эта медицинская специализация – относительно новая. Более того, не все светила науки готовы ее признать, а потому она в каком-то смысле вне закона. Иными словами, у мануальной терапии в глобальном понимании пока недостаточно опыта, чтобы говорить о ней исключительно в позитивном ключе.

Лечение в условиях клиники с соответствующей лицензией дает больше шансов на хороший эффект от терапии и гарантию на хорошее разрешение ситуации при неудачных действиях специалиста.

Читайте также:

Осложнения

В основном они случаются из-за низкого профессионализма врача, однако и опытный мануальный терапевт может в редких случаях ухудшить состояние пациента. Какие осложнения могут произойти:

  • Повреждение связок. При неправильном вправлении позвонков связки могут перекрутиться и повредиться.
  • Нестабильное состояние позвонков. Кстати, к этому приводят частые вправления механическим способом. Человек рискует в таком случае столкнуться с привычным вывихом.
  • Повреждение кровеносных сосудов, нервов или корешков спинного мозга диском или осколком остеофита. Избежать этого можно, если внимательно осмотреть качественные рентгенологические снимки пациента.

Чтобы мануальный терапевт не вызывал недоверия, не стоит обращаться к тем лицам, которые принимают у себя на дому

Рекомендации

Говорить о недолговременности эффекта мануальной терапии при грыже поясницы нельзя, ведь во многом сами пациенты своим образом жизни делают все, чтобы в пространстве между позвонками вновь возникала компрессия. Что же поможет сохранить эффект?

Регулярные занятия лечебной физкультурой – вот что является главным помощником мануальной терапии при грыже. Они поддерживают позвоночник в тонусе, укрепляют мышечный корсет, улучшают кровоснабжение всех зон и даже положительно влияют на внутренние органы.

Отзывы

Елена Сергеевна, 51 год:
Если честно, то не понимаю, почему я не обратилась к мануальному терапевту ранее. У меня типичные проблемы для моего возраста: периодически болит спина и поясница, есть проблемы с суставами стопы, а также частая, но очень сильная головная боль. К мануальному терапевту меня уговорила записаться подруга. Наверно, это лучший способ попасть к хорошему специалисту, ведь раньше я слышала немало и плохих отзывов об этих врачах. После 4 сеанса я поняла, что у меня пропали утренние головокружения. Я стала более активной. Спина и поясница еще периодически меня беспокоят, но я надеюсь, что к концу курса все нормализуется, но уже эти результаты меня радуют, и пришла я сюда не зря.

Алексей, 54 года:
У меня остеохондроз, и в период обострения боли в спине практически выводят меня из строя, спасали только уколы. К мануальной терапии всегда относился с недоверием и, примерно с таким же настроением, пришел к специалисту. На первом сеансе понял, что я ошибался. Из кабинета вышел с чувством легкости, правда, всего на несколько часов, но и этот эффект без таблеток и уколов для меня уже огромное достижение. Сейчас прошел два курса у этого врача, и пока обострений и сильных болей не было, а значит, это действительно работает.

можно ли делать, сколько сеансов нужно

Грыжа позвоночника - результат запущенного остеохондроза и выраженной деструкции межпозвонковых дисков, протрузии. Заболевание доставляет страдания, ограничивает подвижность спины. Существует три основных локализации грыжи: шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Своевременное лечение позволяет ограничиться консервативными методиками. Одним из эффективных методов лечения является мануальная терапия при грыже позвоночника.

Общие сведения о заболевании

Позвоночная грыжа — следствие остеохондроза различной локализации, характеризуется смещением и последующим выпячиванием межпозвоночного диска между позвонками. В большинстве случаев причиной грыжи позвоночника становится именно запущенный остеохондроз, когда межпозвонковые ткани теряют влагу и эластичность. Способствовать развитию патологического процесса могут множественные внутренние и внешние факторы.

Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности в области поражения. При изменении топографии позвоночных структур происходит ущемление нервных корешков, нарушается крово- и лимфоток.

Межпозвоночную грыжу можно диагностировать только посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии, миелографии с контрастным веществом. Клиницисты предпочитают ограничиваться комплексом консервативной терапии, так как операция влечет серьезные осложнения.

Читайте также:

Мануальная терапия как метод лечения

Мануальная терапия (от лат. manual - руководство, ручной) — один из методов неинвазивного лечения позвоночной грыжи, представляет собой направленное ручное воздействие на область поражения. Особенностью мануальной терапии, в отличие от обычного массажа и сеанса врача-остеопата, считается применение сразу нескольких лечебных техник. При комплексном воздействии оказывается влияние на мышечно-сухожильные структуры, связочный аппарат, суставы, позвонки и межпозвонковые диски. Терапевт использует приемы надавливания, растяжения, постукивание, скручивания.

Основным преимуществом мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника или любой другой локализации является возможность безоперационного лечения различных заболеваний, включая запущенные и хронические их формы. Кроме того, метод подходит пациентам любого возраста, что позволяет проводить лечение даже при отягощенной истории болезни. Важное условие успешного проведения мануальной терапии - высокая квалификация врача и адекватная оценка целесообразности процедуры и потенциальных рисков.

Показания для лечебного курса

Можно ли применять техники мануального воздействия при межпозвонковой грыже? Мануальная терапия может принести пользу лицам с различными патологиями опорно-двигательного аппарата, деструктивно-дегенеративными патологиями костной ткани различной природы.


Техника исполнения охватывает широкий спектр движений, от поглаживаний и надавливания до интенсивного растирания

Показаниями к проведению процедур мануальной терапии являются:

  • тянущие или острые боли в области грыжевого выпячивания;
  • нарушение функции подвздошно-крестцового сустава;
  • хронические боли в спине и шее;
  • головные боли при шейном остеохондрозе;
  • онемение кожи спины при нарушении иннервации тканей позвоночного столба;
  • компрессия сосудистых структур.

Мануальная терапия широко применяется не только в клинической практике, но и в спорте, а также для профилактики развития остеохондроза. Сеанс помогает подготовить мышцы и связочно-сухожильный аппарат к лечебной гимнастике, упражнениям. Метод идеально подходит для реабилитации больных с детским церебральным параличом.

Ограничения и противопоказания

Мануальное воздействие способствует стимуляции кровообращения, лимфотока, улучшения иннервации и активизации многих биохимических процессов, что может негативно сказаться на состоянии здоровья больного при таких факторах:

  • новообразования в позвоночнике, тканей околопозвоночных структур;
  • злокачественная опухоль любой локализации;
  • инфекционное поражение костной ткани;
  • тяжелые травмы позвоночника;
  • острые специфические инфекции;
  • болезненные менструации;
  • подвывихи, вывихи;
  • латеральные остеофиты в позвоночных структурах и другие заболевания.

Оценку потенциальных рисков может дать только врач, именно поэтому перед началом курса нужно сделать полное обследование. Во время манипуляции пациент не должен чувствовать существенный дискомфорт, острую боль, жжение в области воздействия. При любых неприятных ощущениях следует рассказать мануальному терапевту.

Мануальная терапия при беременности

Беременность зачастую выступает катализатором патологического процесса в позвоночнике, способствует остеохондрозу и деструкции костной ткани. В это особое время женщина испытывает недостаток кальция, магния, организм нередко претерпевает особый стресс от изменений в метаболизме.


Для удобства женщины массаж выполняется на боку или сидя

По мере развития плода увеличивается нагрузка на позвоночный столб, расходятся кости тазового дна, нередко смещаются позвонки и межпозвонковые диски. Массаж и мануальное воздействие помогает облегчить состояние женщины. Сеанс проводится сидя или лежа на боку.

Абсолютными противопоказаниями считаются любые угрозы вынашивания плода, патологии беременности, гипертонус матки, особенности анатомии органов половой и репродуктивной системы женщины.

Этапы и техника выполнения

Сеанс мануальной терапии выполняется в несколько последовательных этапов:

  • максимальное расслабление мышц для мобилизации позвонков и околопозвоночных тканей, устранения дискомфорта;
  • поглаживание, скручивание, постукивание, надавливание;
  • сдавливание и акупунктурное воздействие.

По завершении сеанса вновь делают расслабляющие поглаживающие движения, пациента оставляют полежать 15-20 минут. Вставать следует аккуратно, чтобы избежать сильного головокружения. Существует несколько основных техник:

  • мышечно-энергетическая - позволяет устранить скованность позвонков, восстановить их анатомию, улучшить кровообращение, способствовать мягкости мышечно-сухожильных волокон;
  • импульсная - техника помогает восстановить топографию позвоночных структур, уменьшить грыжу, стабилизировать межпозвоночный диск в правильном положении;
  • мобилизация - способ воздействия расслабляет мышечные структуры спины за счет интенсивного ритма манипуляций;
  • релаксация постизометрическая - обычно завершает курс консервативной терапии, так как способствует улучшению тока крови и лимфы, уменьшению отечности, выведению избыточной жидкости;
  • краниосакральная - комплексная щадящая методика массажа, которая предполагает воздействие на все точки и отделы позвоночного столба;
  • мышечно-фасциальная - улучшает гибкость позвоночника, общий мышечный тонус, укрепляет связочный аппарат, отличается мягкостью воздействия.

Некоторые техники могут способствовать дискомфорту и болезненности, однако при правильном выполнении боли не могут быть острыми, мануальное воздействие не должно вызывать рези, сильное жжение. Курс лечения длительный, каждый сеанс длится около 15-45 минут. Продолжительность сеанса зависит от текущего состояния пациента. Первая процедура никогда не превышает 10-15 минут.

НА ЗАМЕТКУ. Использование той или иной техники зависит и от локализации позвоночной грыжи, степени компрессии нервных корешков. Так, импульсная техника больше подходит для лечения грыжи в грудном или пояснично-крестцовом отделе, а мышечно-энергетическая - для грыжи шейного отдела позвоночника.

Результаты и эффект

Мануальная терапия помогает не только улучшить общее состояние, но и добиться стабилизации межпозвонкового диска, уменьшить протрузию, снизить риск дальнейшего разрушения костной тканей. Результат обусловлен следующими эффектами:

  • устранение спазма в мышцах спины;
  • питание тканей за счет стимуляции крово- и лимфотока;
  • предупреждение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности позвоночного столба;
  • улучшение питания головного мозга за счет большего поступления кислорода.

Эффективность от мануальной терапии наблюдается только при незначительном грыжевом выпячивании. Если же грыжа существенна, симптомы интенсивные и их невозможно купировать медикаментозно, то требует хирургическое вмешательство. Одной только мануальной терапией добиться выздоровления невозможно.

Количество сеансов

Сложно сказать, сколько сеансов потребуется для полного выздоровления, но лечение позвоночной грыжи всегда длительное. В среднем требуется 3-4 курса по 10-15 сеансов. Длительность определяет только лечащий врач. По завершении курса мануальной терапии делают контрольные исследования для оценки результатов, динамики лечебного процесса.

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже - эффективный метод консервативного лечения, который подходит практически всем пациентам. Отзывы пациентов, преимущественно, положительные, многие отмечают общее улучшение самочувствия. Основное правило — выбор профессионального и опытного врача-мануала. Правильный выбор техники позволяет снять симптомы уже через несколько процедур, а после первого сеанса можно добиться стойкого терапевтического эффекта.

Отзывы

Отзывы больных с грыжей позвоночника об эффективности мануальной терапии преимущественно положительные:

Яна, 33 года. Диагностировали грыжу после беременности, боли в спине становились все сильнее. По завершении ГВ обратилась к мануальному терапевту, прошла курс из 20 сеансов, и стало намного лучше.

Григорий, 54 года. После операции был вынужден длительно лежать, как только реабилитация прошла, начались проблемы со спиной. По рентген снимку отметили незначительную протрузию позвонков. Сразу же начал сеанс массажа и мануальной терапии вместе с лечебной гимнастикой. Помогло уже после 10 сеансов.

Инна, 28 лет. Мануальная терапия – лучший неинвазивный метод лечения грыжи позвоночника на ранней стадии. Мне помогло уже через 2 курса по 10 процедур. Улучшилось настроение, прошли боли.

Проведение мануальной терапии при грыже поясничного отдела

??Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника ??

Выпячивание ядра межпозвонкового диска в результате нарушения целостности фиброзного кольца называют межпозвонковой (межпозвоночной) грыжей. Чаще грыжа поражает пояснично-крестцовый отдел, вызывая острую боль, онемение ног, атрофию кожного покрова и иные неприятные ощущения. Справиться с заболеванием можно при помощи комплексной противовоспалительной нестероидной терапии, лечебной физкультуры и сеансов мануальной терапии.

Причины и симптомы грыжи

Возникает межпозвоночная грыжа обычно на терминальной стадии остеохондроза. По распространенности форм лидирует грыжа поясничного отдела, затем — шейного и грудного отдела спины.

К симптомам грыжи относят:

  • боль при наклонах вперед и в стороны, боль при изменении позы;
  • повышенную чувствительность кожного покрова, покалывание;
  • атрофию кожи и мышечной ткани в области поражения;
  • постоянные боли в позвоночнике;
  • боли, отдающие в ягодицы;
  • онемение и слабость ног;
  • нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
  • онемение в области гениталий.

Развитие недуга происходит на фоне:

  • гиподинамии;
  • патологии клеток соединительной ткани;
  • нарушением кровоснабжения дисков;
  • генетической предрасположенности;
  • избыточного веса;
  • регулярного нарушения осанки;
  • возрастных изменений;
  • травм;
  • повышенной нагрузки на спину.

Плохо развитый мышечный корсет также может стать причиной появления грыжи.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к парезу, параличу, синдрому хронической боли, недержанию мочи и кала. При своевременной постановке диагноза вылечить заболевание можно медикаментозными и физиотерапевтическими методами с обязательным посещением сеансов массажа. Хирургическое вмешательство требуется только в сложных и запущенных случаях.

Чем мануальная терапия отличается от массажа

Мануальной терапией называют практику диагностики и лечения, основанную на воздействии на суставы, позвоночник и мышцы руками. Мануальные терапевты — это травматологи, терапевты, ортопеды и неврологи, окончившие специальные курсы. Мануальщик может не только провести диагностику, но и назначить курс лечения, а массажист обязан всегда следовать указаниям врача и корректировать курс в зависимости от показаний.

Массаж часто становится частью комплексного лечения, а мануальная терапия — это самостоятельный и полноценный лечебный процесс. Направлена мануальная терапия на возвращение подвижности, укрепление мышечного корсета, возвращение на место суставов и связок. Массаж при грыже позвоночника часто ставит целью улучшение кровообращения, снижение напряжения, расслабление и повышение эластичности тканей.

Применение мануальной терапии

Проведение сеансов мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника направлено на:

  • восстановление или нормализацию подвижности суставов и позвоночника;
  • улучшение осанки;
  • устранение смещения позвонковых дисков, зажимающих нерв;
  • снижение приступов боли;
  • улучшение кровообращения и лимфооттока в поврежденных тканях;
  • восстановление работы нервной системы.

Во время проработки восстанавливается не только нормальное положение позвонков спины, но и происходит глубокое воздействие на мышцы спины, суставы, связки. На ранних стадиях болезни курс мануальной терапии способен заменить медикаментозное и хирургическое лечение.

Эффективность сеансов

Мануальную терапию при межпозвоночной грыже относят к эффективным консервативным методам лечения. Назначают ее при протрузии межпозвонковых дисков, при грыжах, сопровождающихся болью в шее, спине, ногах или руках.

Эффективность терапии объясняется ее 3 важными свойствами:

  • периферическом. Во время проработки происходит улучшение кровообращения и насыщение клеток кислородом, восстановление мягких тканей, нормализация баланса физиологических жидкостей;
  • нейрофизиологическом. Выражается свойство в нормализации работы нервных окончаний и улучшении реакции нервных импульсов;
  • психофизическом. Во время работы воздействие оказывается как на определенную часть тела, так и на весь организм.

Для получения и закрепления положительного результата необходим полный курс терапии, состоящий из 15-20 процедур. Проводят сеансы раз в 2-3 дня в зависимости от восприимчивости и переносимости.

Противопоказания

Сеансы мануальной терапии запрещены при:

  • нарушении мозгового или коронарного кровообращения;
  • свежих травмах;
  • онкологии;
  • инфекционных болезнях;
  • сложной форме нестабильности позвонков;
  • болезнях спинного и головного мозга;
  • острой патологии органов ЖКТ;
  • сколиозе 3 степени;
  • повышенном артериальном или внутричерепном давлении.

Не проводят сеансы в период после операций, а также во время беременности. При повышенной температуре тела и лихорадочном состоянии перед процедурой нужна дополнительная консультация со специалистом.

Виды и техники выполнения

Мануальная терапия включает в себя несколько техник:

  • постизометрическую релаксацию;
  • толчковую мобилизацию;
  • ритмичную мобилизацию;
  • позиционную мобилизацию.

Каждая из техник использует ряд приемов, направленных на разработку суставов, улучшение подвижности, укрепление тканей и т.д. Техники могут комбинироваться или применяться самостоятельно. Зависит это от индивидуальных показаний.

Постизометрическая релаксация

Техника релаксации направлена на устранение боли, расслабление и растягивание мышечной ткани вдоль позвоночника, подготовку к повышенным нагрузкам.

Все приемы выполняются с осторожностью для избежания возникновения мышечных спазмов. Техника выполнения:

  • на вдохе пациент напрягает мышцы, выдерживает до 11 секунд. За это время мышечные волокна теряют способность к сокращению;
  • врач в течение 5-10 секунд оказывает сильное воздействие на мышцы ладонью для возвращения их в нормальное состояние;
  • на выдохе врач проводит приемы, направленные на растяжение и расслабление мышц.

Приемы повторяют не более 10 раз.

Толчковая мобилизация

Техника толчковой мобилизации направлена на возвращение на место смещенных дисков, устранение экзостоза и подвывиха суставов. Основной прием — это толчок, выполняемый в сторону наибольшего ограничения движения. Выполняется он на выдохе и неожиданно для клиента. Если во время приема раздался хруст или щелчок, то это означает правильность выполнения и возвращение сустава на место.

Ритмичная мобилизация

Простая и эффективная техника ритмичной мобилизации направлена на снятие функциональных блоков и повышение подвижности.

Воздействие выполняется:

  • тракцией и растяжением сустава до изменения расстояния между его поверхностями. Сила воздействия увеличивается при растяжении и снижается при сбросе, а во время выполнения необходимо сохранять равномерное напряжение;
  • ротацией, состоящей в легком смещении элементов сочленения относительно друг друга и их плавного раскачивания в сторону ограничения;
  • компрессией, состоящей в ритмичном давлении там, где невозможно применить предыдущие приемы.

Обычно ритмичную мобилизацию используют как подготовку к более интенсивной проработке.

Позиционная мобилизация

Приемы позиционной мобилизации всегда выполняют медленно и из положения предельного напряжения в суставе в сторону ограничения. Сустав удерживают с усилением в течение 2 минут, а одновременно проводят растягивание сгибателей и сокращение разгибателей мышц и суставов.

Выполнение техники приводит к корректированию положения всех составных частей суставов, снятию спазмированности, повышению подвижности и восстановлению функционального резерва тканей.

Мануальная практика при грыже

Все процедуры должны выполняться в условиях медицинского центра и массажистом-мануальщиком. Для работы с тканями и суставами необходимо знание анатомии, физиологических особенностей, течения болезни и понимание восприимчивости к проработке.

Пояснично-крестцового отдела

Поэтапное проведение процедуры включает:

  • разогрев мышечной ткани и позвонков при помощи классических массажных приемов;
  • устранение функциональной блокады, снятие спазмов и боли при помощи растяжки позвоночника, постукиваний, рубящих приемов, резких и быстрых толчков;
  • использование техники нагрузки растяжения для воздействия на межпозвонковые диски. Необходимо это для восстановления нормального движения спинномозговой жидкости.

Курс терапии приводит к уплотнению хрящевого диска, увеличению расстояния между позвонками и корректировке их положения.

Грудного отдела

Лечение грыжи грудного отдела мануальной техникой предусматривает:

  • использование специфических приемов для каждого из 4 уровней грудного отдела позвоночника;
  • использование флексионных, экстензионных, латерофлексионных техник для верхнего, среднего и нижнего отдела;
  • применение мобилизационной техники для лопатки и области 1-3 ребра;
  • применение ротации позвонков;
  • использование методов восстановления нормального мышечного тонуса при помощи расслабляющих приемов.

Интенсивность и степень воздействия подбирается в зависимости от степени поражения и восприимчивости к процедурам. Первые сеансы всегда проводят в щадящем режиме.

Шейного отдела

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника используют:

  • миофасциальную терапию, предполагающую работу с мышцами, связками, сухожилиями. Направлена она на восстановление нормального движения биологических жидкостей;
  • краниосакральную терапию, направленную на улучшение работы всех систем и органов. Воздействие происходит через крестец и основные структуры головы;
  • артро-вертебральную терапию, прорабатывающую позвоночные суставы для повышения их подвижности.

Каждая из практик может применяться самостоятельно или в комплексе с другими.

Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает при повышенных нагрузках, слабом мышечном корсете, гиподинамии. Сопровождается патология сильной болью, невозможностью нормально двигаться, потерей чувствительности и может привести к параличу. Своевременная диагностика поможет подобрать мягкие методы лечения, состоящие из мануальных и массажных сеансов, лечебной физкультуры и противовоспалительных препаратов. Эффективность мануальной терапии при грыжах объясняется ее прямым воздействием на пораженную область, а также восстановлением нормальной работы нервных окончаний. После курса не только возвращается подвижность, но и проходит боль, улучшается состояние мышечной ткани, кровообращение, осанка. Терапия включает несколько техник, направленных на растяжение и смещение позвонков, которые используются в комплексе или индивидуально в зависимости от показаний.

Мануальная терапия при появлении грыжи в поясничном отделе позвоночника

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника – единственный метод облегчения болезненных симптомов на сложной стадии остеохондроза. Если своевременно не начать терапию, трудоспособность пациентов ухудшится, появится инвалидность. Если своевременно обратиться к мануальному терапевту, удастся огранить себя от проблем и избавиться от боли.

Признаки грыжи в пояснице

Главный симптом этой болезни – изменение положения фиброзной оболочки хряща или ее повреждение, в результате желеобразная жидкость вытекает из диска. Такой процесс протекает в нескольких стадиях:

  • Пролапс. Незначительное смещение диска, без воздействия внешних факторов хрящ встает обратно.
  • Протрузия. Минимальное изменение положения приводит к последующему сдвигу, все процессы происходят между позвонками, не выходя за естественные пределы значительно.
  • Экструзия и секвестрация. Ядро выходит наружу, свисает в области между позвонками, потом разрывается, а его содержимое выливается.

Симптоматика: рефлексы в области лодыжек ухудшаются, возникает хромота, онемение ступней, жжение, мышцы позвоночника напрягают, возникают прострелы, повышается потливость, недержание мочи, ухудшается потенция.

Как лечится межпозвоночная грыжа в пояснице?

С подобными проблемами нужно как можно скорее обращаться к специалистам. Чтобы избежать консервативного лечения при проведении хирургического вмешательства. При проведении терапии удастся остановить развитие патологии, предотвратить осложнения. Главная задача при грыже в области поясницы – локализация боли, приводящей к дискомфорту и затрудняющей движения. Чем можно лечить грыжу?

Устранить воспаление и симптоматику помогают препараты. Лекарства могут сдержать секрецию фермента активности, из-за которого возникает боль в пояснице. Эти лекарства уменьшают чувствительность нервных тканей, стимулируют поток крови. При устранении грыжи в пояснице употребляются лекарства, стимулирующие кровоснабжение. Они могут устранить отечность и стабилизируют кровоснабжение воспаленного участка.

Хондропротекторы могут стимулировать восстановление хрящей. Естественно, трудно будет обойтись без мазей и других лекарств местного применения.

Принцип проведения мануальной терапии

В отличие от простого массажа мануальная терапия при грыже подразумевает применение некоторых методов воздействия, в число которых входит иглоукалывание, применяются горячие камни, разогретый воск и т.д. основной задачей специалиста является разогрев мышечных тканей в проблемной области, затем вправить деформировавшийся хрящ, снизить боль в результате защемления.

Если у вас есть твердое решение обращаться к мануальному терапевту, нужно выяснить количество сеансов, приступить к лечению, нужно начинать процедуру без медицинского обследования.

В каждом медучреждении можно провести такую процедуру. Обязательно необходимо выполнять рентгеновские снимки в поврежденных участках позвоночника, нужно делать их с нескольких ракурсов. После того, как результаты обследований можно будет изучить, пациента отправляют к терапевту.

Не первом сеансе мануальный терапевт изучает все жалобы, советы врачей в заключениях, определяет перечень подходящих процедур. Перед всеми упражнениями проводится консультация пациента для большей уверенности в благоприятном результате.

Спазмы становятся менее интенсивными или полностью исчезают при правильном проведении мануальной терапии.

Результаты лечения

Какие преобразования наблюдают специалисты после проведения курса мануальной терапии:

  • Болезненные симптомы слабеют, а затем со временем исчезают.
  • Напряжение тела снижается.
  • Возобновляется подвижность позвоночника, походка становится более уверенной.
  • Стабилизируется кровоснабжение пораженной области, прекращаются точечные боли.

В большинстве примеров патологии лечатся медикаментозно, если препараты не дают желаемого результата, состояние остается неизменным. В подобных ситуациях массажные процедуры являются настоящим спасением. Они дают возможность возвращать суставам и костям нормальное состояние без продолжительных ожиданий и эффекта от лекарств. Здесь достаточно ловкости терапевта, чтобы избавить пациента от проблемы.

Мануальная терапия при грыже позвоночника подразумевает трудности. Больной вместе со специалистом должны действовать слаженно. Поэтому для улучшения качества терапии нужно выполнять дополнительные упражнения в специальном помещении под наблюдением реабилитологов.

Разновидности мануальной терапии

Различают несколько видов мануальной терапии, которые отличаются одна от другой техникой. Ниже представляются разновидности способов лечения межпозвоночной грыжи. Дефанотерапия – особая разновидность мануальной терапии, направленная на регенерацию и восстановление подвижности поврежденного позвоночника. Отличается использованием импульсных и тракционных движений.

Висцеральная – эта разновидность терапии используется не только при позвоночной грыже, но и для стимуляции работы внутренних органов. Часто назначается при терапии гастроэнтерологических расстройств. Кожно-миофасциальная: выполняется пальпация поврежденного участка на спине. Процедура выполняется в виде лечения и подготовки перед другими способами лечения.

Краниальная – один из способов мануального воздействия на организм, являющий собой соблюдение некоторых движений. Особенность такой терапии заключается в том, что она применяется для возобновления подвижности костных тканей в черепе.

В процессе проведения такого мануального воздействия специалист проводит декомпрессию защемленных корешков, восстанавливая при этом естественное анатомическое положение позвоночного столба. Процедура выполняется для стимуляции работы позвоночника и органов.

Первый способ мануального воздействия считается наиболее распространенным. Его использование дает возможность устранить грыжу и воспаление. Если проводить процедуры регулярно, можно укрепить мышечный каркас, создать правильную осанку.

Показания и противопоказания

Рассмотрим главные показания для выполнения мануальной терапии при грыже позвоночника:

  • Боль с ощутимым выпиранием диска.
  • Ухудшается подвижность поврежденного участка позвоночного столба.
  • Болевой синдром.
  • Спазмы в мышечных тканях, невралгические признаки или изменение положения дисков.
  • Атрофия в пояснице и мышечных тканях.
  • Продолжительная боль, влияющая на качество жизни.

В послеоперационный период или при инфекциях врачи не советуют выполнять процедуры. Злокачественные новообразования в организме людей – очередной повод для запрета выполнения мануальной терапии.

Перечислим противопоказания:

  • Нестабильность позвонков в пояснице.
  • Беременность.
  • Осложнения при артрозе.
  • Анатомически неправильное формирование позвоночного столба.
  • Характерная симптоматика для грыжи.

Диагностические мероприятия проводятся перед назначением курса мануальной терапии. Выполняются такие процедуры: ЭКГ, МРТ, КТ, рентген, УЗД. Если противопоказания не обнаруживаются, можно приступать к выполнению мануальной терапии.

Особенности лечения поясничного отдела

Для поясничного отдела позвоночника мануальная терапия отличается разнообразием. Мышечные ткани должны быть полностью расслаблены, в противном случае от массажа не будет никакой пользы. Мускулатура на спине всегда мощная, специалисту непросто преодолевать такое сопротивление.

Основным методом воздействия считается тракция или вытяжение. При заднебоковой грыже пациент располагается на животе, его удерживают за ноги и вытягивают позвоночник. Для этого требуется соблюдать ритмичность. Через какое-то время делается перерыв. После этого выполняется более мощное растяжение. Процедуру нужно выполнять спустя одни сутки. Часто болезненный симптом уходит, прекращается хруст.

Направленный толчок выполняется, когда щадящая процедура не дает результата, позвонки остаются на своем месте. Этот способ подразумевает риск, поэтому мануальному терапевту сначала придется удостовериться в необходимости ее применения.

Курс такой терапии будет продолжаться до 15 сеансов. Только спустя 2 недели разрешается повторить все процедуры заново. Для улучшения результатов терапии в течение года нужно проводить хотя бы 3 курса. Сеансы организовываются в ортопедических клиниках или учреждениях, где работают специалисты соответствующего профиля.

Мануальная терапия для устранения межпозвоночной грыжи считается замечательной альтернативой другим методикам. Это возможно в ситуации, когда симптомы не слишком сильно выражены, а выпячивание появляется маленькое. Квалифицированный специалист может за несколько сеансов уменьшить болезненный синдром, который обуславливается грыжей. За счет индивидуального подхода к пациенту обеспечивается достойное качество терапии.

Мануальная терапия при поясничной грыже

Для эффективного лечения грыжи позвоночника, недостаточно использования какого-то одного метода лечения, например, медикаментозного или физиотерапевтического. Используя комплексный подход, можно добиться значительно лучших результатов за меньший промежуток времени. Техника мануального воздействия на позвоночник при грыже поясничного отдела, неотъемлемая часть продуктивной комплексной терапии, а полное и стабильное выздоровление, без ее использования, в некоторых случаях недостижимо.

Основные особенности

Мануальная терапия – это консервативный способ лечения, то есть не подразумевает хирургического вмешательства. Основной лечебный эффект достигается местным механическим воздействием на пораженные области. Само воздействие представляет из себя комплекс специальных манипуляций с телом пациента. В основном, это нажатие на определенные мышцы или участки позвоночника, вытягивание, выкручивание, сгибание туловища или конечностей.

Перед процедурой нужно пройти консультацию невролога

В результате вышеописанных процедур, наблюдаются следующие положительные эффекты:

  • Полностью или частично нормализуется положение смещенных позвоночных дисков.
  • Уменьшается отечность воспаленной области поясничного отдела.
  • Восстанавливается нормальный мышечный тонус.
  • Нормализуются обменные процессы и кровоснабжение в пораженной области.
  • Улучшается подвижность позвоночника в зоне поясницы.
  • Снимается рефлекторный мышечный спазм, который является одной из причин острой боли.

Один из неблагоприятных факторов, который усложняет лечение позвоночной грыжи – это неправильная осанка и стереотипы положения позвоночника. Мануальная терапия помогает нормализовать эти факторы, что способствует восстановлению кровообращения и улучшает мышечный тонус в поврежденной области.

Интенсивность проводимой терапии зависит от состояния больного и степени запущенности патологии. Когда болезнь находится на острой стадии, рекомендуют воздержаться от жестких воздействий на пораженные области.

Необходимые обследования пред мануальной терапией

Перед началом каких-либо процедур, специалист, который будет проводить лечение, должен иметь максимум информации о характере заболевания и стадии, на которой оно находится.

Необходимо изучить историю болезни, выяснить у пациента, что его беспокоит, оценить общее состояние всех органов, на которые будет производиться то или иное воздействие.

Учитывая специфику такой патологии как позвоночная грыжа, необходимо знать направление и степень ее выпячивания. Терапевт должен ознакомиться с результатами рентгенографии, магниторезонансной томографии и анализами пациента.

Для составления наиболее эффективного и безопасного режима лечения, нужен тщательный визуальный осмотр, который позволит выявить возможные искривления и прочие деформации, а также определить состояние подвижных зон позвоночника.

Статическое обследование позволяет изучить осанку, выявить очаги боли, состояние позвонковых дисков, степень чувствительности кожи и работу рефлексов. Для оценки состояния мышечных тканей и степени подвижности в пораженной области проводят функциональные тесты. Пациент должен пройтись, сделать наклоны в разные стороны, присесть, выполнить другие упражнения, которые посчитает нужными терапевт.

Техники мануальной терапии

Техники терапии можно условно разделить на два вида – расслабляющая и интенсивная. Каждая из них часто используются в течении одного сеанса, сменяя и дополняя одна другую. Их интенсивность и последовательность должен определять специалист, соответственно состоянию больного.

  • Разогрев. Сеанс должен начинаться именно с подготовки мышц. Сама техника напоминает массаж, с тем отличием, что не применяются специальные масла и массажные крема. На мышцы поясничного отдела воздействуют посредством растирания, сначала легкого, и более интенсивного в последствии.
  • Мобилизация. Комплекс манипуляций, направленный на вправление участков позвоночника или суставов. Фиксируя один участок тела, терапевт воздействует на другой, используя его в качестве рычага и воздействуя таким образом на нужный сегмент позвоночника, мышцы или связки. Воздействие может быть пассивным (используется только тело пациента и руки специалиста) или тракционным (подразумевает применение отягощений или специальных тренажеров).
  • Прессура, сдавливание. Точечное воздействие посредством надавливания на определенные области позвоночника, суставов или мышц. Применяется для устранения патологических уплотнений в мышечной ткани, ее спазмов и деформаций. Может быть эффективным средством постановки на место позвонков и суставов.
  • Растяжка. Метод направлен на увеличение эластичности мышц в пораженной области, устранении спазмов и фиксации физиологически нормального расстояния между позвоночными дисками. Все манипуляции должны быть мягкими и плавными, требуемое состояние мышц и связок достигается, обычно, не за один сеанс.

Во время сеанса полностью доверьтесь специалисту

Использование некоторых жестких техник терапии, может сопровождаться характерными звуками (щелчки, хруст в области позвоночника или сустава). Подобные эффекты не должны доставлять значительных неудобств и болезненных ощущений, в противном случае стоит задуматься о компетентности мануального терапевта.

Как выбрать специалиста по мануальной терапии

Основной инструмент воздействия в мануальной терапии – это руки, и чтобы эти руки принесли пользу, обладать ими должен высококвалифицированный врач. Большинство негативной информации относительно мануальной терапии появляется именно из-за обращения к некомпетентным специалистам.

В первую очередь у терапевта должно быть высшее медицинское образование, то есть это должен быть специалист в области медицины. Кроме этого, необходимо наличие сертификата, подтверждающего возможность работы этого врача в области мануальной терапии.

Если выбор осуществляется по чьей-либо рекомендации, желательно поинтересоваться как долго этот специалист практикует. В виду отсутствия необходимого опыта, начинающий терапевт менее чувствителен к нагрузкам, прикладываемым к тем или иным областям позвоночника.

Важно понимать, что, обращаясь в какую-либо известную и дорогую клинику, лечение будет проводить не клиника, а конкретный человек. И если ошибиться с выбором, и доверить лечение позвоночника некомпетентному специалисту, последствия могут быть самыми безрадостными – от банального перелома до летального исхода.

Как должен проходить сеанс. Ощущения пациента.

Если это первый сеанс, все начинается, с осмотра пациента, ознакомления с историей болезни, а также изучения результатов обследований. В соответствии с полученной информацией, врач составляет график и определяет режим последующей терапии.

Проведение тех или иных манипуляций в ходе терапии, не должно причинять существенного дискомфорта и в особенности боли. Даже если слышен хруст суставов или позвоночных дисков, это должно вызывать чувство облегчения. Неприятные ощущения или боль, на которые жаловался до этого пациент, должны пройти.

Количество сеансов определяет специалист, согласно состояния больного, но, как правило, уже после одного двух сеансов, если методика выбрана верно, должен быть заметен положительный эффект.

Противопоказания для проведения мануальной терапии

Существуют случаи, когда терапию проводить категорически запрещено. К ним относятся:

  • Онкологические заболевания позвоночника, суставов, головного мозга.
  • Острые вирусные и инфекционные процессы позвоночника и суставов.
  • Посттравматическое состояние позвоночного столба.
  • Осложнения позвоночной грыжи, связанные с образованием костных наростов и последующим защемлением нервных окончаний спинного мозга.
  • Недавно перенесенные операции на позвоночнике (постоперационное состояние).
  • Воспалительные процессы (в позвоночнике и суставах) на острой стадии.
  • Любые обострения болезней внутренних органов (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление легких, острый панкреатит и т.д.)
  • Болезни сердечно-сосудистой системы в стадии обострения (повышенное давление, инсульт, инфаркт и пр.).

Другая категория противопоказаний – это когда терапию проводить не желательно, но возможно, при соблюдении ряда ограничений, обусловленных характером заболевания.

  • Обострения остеохондроза, связанные с рефлекторным болевым синдромом.
  • Нестабильное состояние позвоночно-двигательных сегментов.
  • Вынашивание ребенка на сроке более 12 недель.

Многие ограничивающие факторы, должны быть выявлены терапевтом на стадии осмотра пациента и изучения данных обследования. Только после этого принимается решение о возможности или невозможности проведения терапии.

Возможные осложнения

Любые осложнения, связанные с мануальной терапией – это следствие некомпетентности специалиста или его неполной информированности о состоянии пациента. Поэтому со стороны больного, важно максимально серьезно отнестись к предварительному обследованию и давать исчерпывающие ответы на вопросы врача.

Советуем почитать:

Межпозвоночная грыжа | Симптомы и лечение межпозвонковой грыжи

Как лечится межпозвоночная грыжа?

Перед тем, как приступить к лечебным процедурам, необходимо пройти обследование, чтобы максимально точно установить диагноз и назначить правильное лечение. Межпозвоночная грыжа лечится в основном безоперационным способом, но бывают случаи, когда требуется вмешательство хирурга. Операция обычно проводится, если грыжа влечет за собой нарушение работы внутренних органов или стойкое онемение конечностей.

При наличии межпозвонковой грыжи до обращения к врачу или его приезда пациенту можно применить следующие варианты неотложной помощи:

  • Положите на твердую поверхность;
  • Приложите к поврежденному участку тела бутылку с теплой водой;
  • Ограничить движения в позвоночнике корсетом, повязкой.

Межпозвоночная грыжа лечится лекарствами, это лечение направлено на избавление от боли.Чаще всего используются противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или диклофенак. Также возможно использование специальных гелей и мазей. Курс приема лекарства может быть разным. Однако помните, что все эти препараты могут привести к возникновению побочных эффектов или даже развитию других заболеваний, поэтому применять их следует только под руководством врача.

Если межпозвоночная грыжа на ранних стадиях развития, возможно применение немедикаментозного лечения, оно направлено на уменьшение болезненности и симптомов проявления грыжи.Наиболее распространенные методы такого лечения:

  • Лечебный массаж;
  • Рефлексология;
  • Физиотерапия;
  • Использование аппликаторов.
  • При правильном применении эти методы дают хороший эффект.

Мануальная терапия, а также иглоукалывание положительно влияют на мышцы и снижают нагрузку на межпозвоночные диски, но не устраняют причину заболевания. Эти процедуры могут принести облегчение пациенту только в том случае, если их проводит опытный практикующий врач.Лечебно-восстановительный эффект оказывает физиотерапия, в которую входят рефлексотерапия, массажные процедуры, вытяжение позвоночника, а также проводятся сеансы лечебной гимнастики и плавания. Плавание - лучший вариант восстановления позвоночных дисков при лечении грыжи, поскольку значительно снижается нагрузка на позвоночник в воде, что благотворно сказывается на мышечном корсете. При ходьбе всегда необходимо контролировать положение позы - не нужно сутулиться, голову и спину нужно держать ровно.Также необходимо контролировать массу тела, так как лишний вес ложится дополнительной нагрузкой на позвоночник. Также необходимо вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, потреблять достаточное количество белков и витаминов. Спать желательно на твердых поверхностях, для этих целей можно использовать ортопедический матрас.

Конечно, существует множество альтернативных методов лечения этого заболевания. Однако советуем проконсультироваться с неврологом, так как если лечить межпозвоночную грыжу нервно, это может привести к инвалидности.

Если межпозвоночная грыжа в запущенных случаях, применяют операцию. Хирургические методы включают удаление грыжи. Их опасность заключается в том, что межпозвоночная грыжа может вернуться, поскольку снимаются только ее последствия, остается первопричина. Однако иногда это лечение - единственно возможный способ избавиться от боли.

.

Грыжа межпозвонкового диска (межпозвоночная грыжа). Booking Health

Грыжа межпозвоночного диска - одна из наиболее частых причин боли в спине. Патология развивается преимущественно у людей среднего возраста. Для пожилых людей данное заболевание не характерно ввиду возрастных особенностей строения пульпозного ядра.

Примерно 80% случаев протрузии диска возникает в поясничной области, между четвертым и пятым поясничными позвонками или между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.Остальные случаи - грыжа позвоночника в шейной области. В грудной области грыжи практически не обнаруживаются - их доля составляет менее 1% в общей структуре заболевания.

Боль в спине - ключевой симптом. Боль нарастает в положении лежа и при резких движениях. В проблемной зоне наблюдается спазм мышц. Продолжительное течение болезни опасно атрофией нервов. В результате возникают нарушения чувствительности, слабость в ногах, нарушения работы органов малого таза.При локализации грыжи в шейном отделе часто немеют руки, возникает головокружение, повышается артериальное давление.

Консервативное лечение

В Германии используются как консервативные, так и хирургические методы лечения грыжи межпозвоночного диска. Здесь также можно пройти реабилитацию после операции, которая поможет полностью восстановить трудоспособность.

При грыже межпозвоночного диска применяются консервативные методы:

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты
  • Массаж
  • Мануальная терапия
  • Иглоукалывание
  • Блокада нервов местными анестетиками и глюкокортикоидами
  • Лечебная физкультура для укрепления мышц и мышц. снизить осевую нагрузку на позвоночник
  • Снижение массы тела - с той же целью

Такой подход эффективен у 85% пациентов.Однако у некоторых пациентов устойчивый болевой синдром сохраняется, несмотря на проведенные лечебные мероприятия. Возможны неврологические расстройства. Если боль не проходит, нужно делать операцию. Радикальное лечение грыжи современными методами практически всегда бывает успешным.

(c) depositphotos

Хирургическое лечение

Давайте посмотрим на основные типы операций, которые применяются при лечении грыжи межпозвоночного диска.

Лазерное лечение считается малоинвазивной процедурой.Операция проводится в амбулаторных условиях. Лазерное лечение возможно только при небольшом размере протрузии. Так врачи проводят терапию на стадии протрузии. Протрузия - это первая стадия грыжевого образования, когда целостность грыжевого мешка еще не нарушена.

Микродискэктомия - это «золотой стандарт» хирургического лечения межпозвонковой грыжи, когда выполняется частичное удаление диска. Удаляется вместе с грыжей межпозвоночного диска.Преимущество операции - высокая эффективность и низкий риск рецидива. Недостаток в том, что это более травматично, чем эндоскопические вмешательства. Микродискэктомия приводит к устранению симптомов в 90% случаев.

Эндоскопическая нуклеотомия - это процедура удаления грыжи с помощью эндоскопической хирургии. Используется так называемая «хирургия замочной скважины». Врач вводит инструменты и видеокамеру через минимальные разрезы. Затем выполняет удаление грыжи. Процедура почти так же эффективна, как и микродискэктомия.В этом случае это намного менее травматично. Пациент быстро выздоравливает и больше не страдает от боли. В Германии эту операцию используют очень часто.

Из его недостатков стоит отметить лишь в 2 раза больший риск рецидива, чем при микродискэктомии. Это зависит в первую очередь от размера дефекта фиброзного кольца. Чем она больше, тем выше вероятность того, что грыжа снова появится на том же месте. Поэтому перед вмешательством требуется тщательное обследование.В случае небольшого дефекта проводится эндоскопическая нуклеотомия. При значительных размерах показана микродискэктомия.

Дискэктомия и протезирование диска - наиболее эффективная операция. В то же время он самый травматичный и самый дорогой. Но риск рецидива полностью исключен. Эффективность вмешательства близка к 100%, так как поврежденный диск полностью удаляется. Вместо него устанавливается искусственный эндопротез.Нет диска - нет проблем. Грыжа там больше никогда не появится. Тем не менее, проведение этой операции не исключает появления выступов в других межпозвонковых дисках. Человек полностью сохраняет подвижность после дискэктомии с протезированием, ведь искусственный диск имеет те же свойства, что и настоящий.

Преимущества лечения в Германии

Заболевания позвоночника в Германии лечатся гораздо эффективнее, чем в развивающихся странах. Ниже перечислены основные преимущества прохождения терапии в этой стране для пациентов с грыжей межпозвоночного диска.

  • Эффективные и безопасные операции. В Германии часто используются малоинвазивные хирургические вмешательства. Здесь работает много высококвалифицированных специалистов, полностью знающих технику проведения эндоскопических операций. После таких процедур человек очень быстро выздоравливает, ведь повреждение тканей минимально.
  • Без риска неврологических осложнений . Все манипуляции врачи проводят очень осторожно, чтобы не повредить спинной мозг или его корешки.Таким образом, после вмешательства не возникает неврологического дефицита, болей, слабости в ногах и т.д. Человек полностью восстанавливает работоспособность, и болевой синдром его больше не беспокоит.
  • Качественная анестезия . Операция не будет болезненной. Врачи используют современные методы обезболивания. В послеоперационный период также применяют обезболивающие. Следовательно, переносимость хирургического вмешательства не уступает его результатам.
  • Условия пребывания в больнице .Высокий уровень домашнего комфорта, индивидуальное питание, качественный уход и постоянное внимание медицинского персонала - вот что ждет вас в Германии. Все палаты хорошо оборудованы. Пожелания пациента учитываются и по возможности исполняются. Лечение заболеваний позвоночника проводится в хороших условиях.
  • Устранение сопутствующих патологий. В Германии врачи обращают внимание не только на саму грыжу, но и на причину, которая ее вызвала. По возможности лечится основное заболевание до тех пор, пока без него грыжа обычно появляется снова.Первичной патологией может быть остеохондроз, сколиоз, системные заболевания соединительной ткани, остеомиелит, инфекции и т. Д. При необходимости лечится не только грыжа, но и основная патология, что предотвращает рецидив или грыжу в других отделах позвоночника. .

Чтобы получить лечение у лучших немецких врачей, обращайтесь в Booking Health. Мы давно занимаемся медицинским туризмом и считаемся лидерами этой отрасли. У нас прямые контракты с ведущими клиниками Германии.Благодаря этому вы получите преимущество перед другими пациентами, а также сможете значительно сэкономить на медицинских услугах.

Мы полностью организуем организацию вашего лечения за рубежом. Наши специалисты подберут лучшую клинику. Мы свяжемся с его администрацией, поможем оформить документы и забронировать билеты. Наш сотрудник встретит вас в аэропорту Германии и отвезет в больницу на лечение, а после терапии отвезет обратно в аэропорт.Благодаря услугам Booking Health вам не нужно думать ни о чем, кроме собственного здоровья.

(c) depositphotos

Выбирайте лечение за границей и обязательно получите лучший результат!


Автор: Надежда Иванова

Прочитано:

Почему Booking Health - вопросы и ответы

Как принять правильное решение при выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на портале Booking Health

Стандарты качества Booking Health

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие позвоночник в спине, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Грыжа дисков обычно находится на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как резкую, похожую на электрический ток. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке к руке или пальцам, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночного диска не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие положения

  • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, например, физиотерапии.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент находится в относительно хорошем состоянии

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Это делается через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon

.

Мануальная терапия периферических нервов

Мануальная терапия периферических нервов Каждый нерв должен действовать и выполнять свою роль. В. Still

Ввод в эксплуатацию Редактор: Сарена Вольфаард ​​Редакторы разработки: Клэр Уилсон и Клэр Боннетт Менеджер проекта: Энн Дики Дизайнер: Сара Рассел Менеджер иллюстраций: Мерлин Харви Иллюстратор: Hardlines

Мануальная терапия периферических нервов Жан-Пьер Барраль Остеопатия DO (Великобритания ) Член Registre des Osteopathies de France, дипломированный специалист Европейской школы остеопатии Мейдстона (Великобритания), Медицинский факультет Парижа - Север, кафедра мануальной медицины и остеопатии

Alain Croibier Osteopathe DO, MRO (F) Член Регистратора des Osteopathies de France Член Академии остеопатии Франции Преподаватель висцеральных манипуляций и остеопатической диагностики в остеопатическом колледже, А.T. Still Academy, Лион, Франция

Предисловие

Гейл Ветцлер Зарегистрированный физиотерапевт Сертифицированный инструктор по висцеральным манипуляциям и нейроманипуляциям Директор учебной программы по висцеральным и нейроманипуляциям

ЭДИНБУРГ

ЛОНДОН

K 9000FEL

ORD NEW

ST LOUIS

SYDNEY

TORONTO

2007

CHURCHILL LIVINGSTONE ELSEVIER

Выходные данные Elsevier Limited 2007, английский перевод - The Upledger Enterprises.Издано Elsevier Limited. Все права защищены. 2005, немецкое издание - Elsevier GmbH, Мюнхен. 2004, французское издание - Elsevier S A S, Париж. Право Жан-Пьера Баррала и Алена Кроибье называться авторами этой работы было заявлено ими в соответствии с Законом об авторском праве, промышленных образцах и патентах. Никакая часть данной публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, записывающими или иными, без предварительного разрешения Издателей.Разрешение может быть получено непосредственно в Управлении по правам здравоохранения Elsevier, бульвар Джона Ф. Кеннеди, 1600, Suite 1800, Филадельфия, Пенсильвания 19103-2899, США: телефон: (+1) 215 239 3804; факс: (+1) 215 239 3805; или по электронной почте: [электронная почта защищена] Вы также можете заполнить свой запрос в режиме онлайн через домашнюю страницу Elsevier (http://www.elsevier.com), выбрав «Поддержка и контакт», а затем «Авторское право и разрешение». .

Впервые опубликовано в 2007 г. Переиздано в 2008 г. ISBN: 978 0 4431 0307 0

Каталогизация Британской библиотеки в данных публикаций Запись в каталоге для этой книги доступна в Британской библиотеке

Каталогизация Библиотеки Конгресса в данных публикаций Запись в каталоге для этой книги доступно в Библиотеке C ongress

Уведомление Ни Издатель, ни Авторы не несут никакой ответственности за любые убытки, травмы и / или ущерб людям или имуществу, возникшие в результате использования материалов, содержащихся в этой книге, или связанные с ними.Лечащий врач, опираясь на независимый опыт и осведомленность пациента, несет ответственность за определение наилучшего лечения и метода применения для пациента. Издатель

Политика издателя

заключается в использовании бумаги, произведенной из экологически чистых лесов

www.elsevierhealth.com

Напечатано в Китае

Содержание

Благодарности Предисловие

xiii

9000ii2 xv

1.

Анатомия и физиология периферической нервной системы 1

1,1

Нервы периферической нервной системы

1,2

Спинномозговые нервы

1

1.2.1

Общие

1

1

1 структура

1.2.3

Нервное сплетение

1.3

1,4

1,5

1,6

1

2

4

Иннервация область нервов

6

3.1

Эмбриология периферической нервной системы

1.3.2

Сенсорная область питания - дерматомы

1.3.3

Моторная область питания - миотомы

1.3.4

Нейровисцеральная область питания

Нервные волокна 1.4.1.

Нейроны

1.4.2

Периферические нервные волокна

1.

.

Смотрите также