300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Мази при межпозвоночной грыже поясничного отдела


Мази при грыже поясничного отдела позвоночника: список препаратов

Грыжа позвоночника на МРТ.

Ведущие симптомы межпозвоночной грыжи, сформировавшейся в области поясницы, — боль и ограничение движений. Для купирования острых клинических проявлений используются инъекционные растворы и таблетки. А при тянущих, ноющих, тупых болях, возникающих на этапе ремиссии, целесообразно применять средства для локального нанесения. При грыже поясничного отдела позвоночника неврологи включают в терапевтические схемы обезболивающие и противовоспалительные мази, кремы, гели, бальзамы.

Особенности лечения грыжи поясничного отдела позвоночника мазями

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Мази, как средства для наружного применения, оказывают более щадящее воздействие на организм человека в отличие от таблеток, капсул, растворов для внутривенного и внутримышечного введения. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах, поэтому не становятся причиной развития системных побочных проявлений.

Включая наружные средства в терапевтические схемы, врачи преследуют сразу несколько целей:

  • снижение выраженности симптоматики смещения межпозвонковых дисков;
  • профилактика прогрессирования патологии, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвоночных структур;
  • предупреждение рецидивов, для которых характерны острые, стреляющие, пронизывающие боли.

Межпозвоночная грыжа.

Назначение пациентам мазей позволяет уменьшать фармакологическую нагрузку на их организм за счет снижения доз системных средств. Это помогает избежать токсичного воздействия миорелаксантов и глюкокортикостероидов на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Виды мазей

В терапии грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника применяются наружные средства различных клинико-фармакологических групп. Одни предназначены для устранения симптомов заболевания, другие способны улучшать состояние позвоночных структур, включая мышцы и связочно-сухожильный аппарат.

Нестероидные противовоспалительные

Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами всегда становятся препаратами первого выбора в лечении поясничных грыж. Наибольшая терапевтическая эффективность отмечена у следующих НПВС:

Мази и гели наносятся на область боли до 4 раз в сутки тонким слоем, а затем втираются легкими массирующими движениями. Длительность терапевтического курса — 10-14 дней. При необходимости врач может продлить лечение до 3 недель.

У НПВС широкий перечень противопоказаний, включая беременность, лактацию, тяжелые заболевания желудка.

Хондропротекторы

В состав хондропротекторов входят сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина. Эти ингредиенты стимулируют частичное восстановление хрящевых тканей поврежденных межпозвонковых диском. Мази с хондропротекторами используются до 4 раз в сутки в течение длительного времени — от нескольких месяцев до 2 лет. По мере накопления ингредиентов в тканях проявляется их противовоспалительное и анальгетическое действие. Какие препараты используются в терапии поясничных грыж:

Врачи предпочитают назначать пациентам хондропротекторы в виде инъекций, таблеток, капсул. Пока клинически не подтверждена способность глюкозамина и хондроитина проникать с поверхности кожи в поясничные сегменты позвоночника.

Бальзамы

Это одна из разновидностей наружных средств, обычно выпускаемая в виде биологически активных добавок (БАД). В отличие от фармакологических препаратов в их составе могут содержаться 15 и более активных ингредиентов натурального происхождения и полезных синтетических добавок. В терапии грыж часто применяются бальзамы с такими компонентами:

  • экстрактом красного жгучего перца;
  • фитоэкстрактами сабельника, живокоста, босвелии, осиновой коры, золотого уса, индийского (китайского) лука;
  • змеиным и пчелиным ядом;
  • хондроитином, глюкозамином, коллагеном, гиалуроновой кислотой;
  • эфирными маслами можжевельника, розмарина, туи, кипариса, сосны.

Большинство этих веществ содержится в бальзамах Дикуля и Софья, предназначенных для лечения всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Бальзам Софья.

Гомеопатические

Гомеопатия — вид альтернативной медицины, предполагающий использование наружных средств с низкими концентрациями активных ингредиентов. В состав мазей и гелей могут входить минералы, фитоэкстракты, различные химические соединения. Востребованные гомеопатические средства:

  • Траумель;
  • Цель Т.

Курсовое применение таких препаратов как бы «приучает» организм к воздействию негативных факторов, напоминающих признаки смещения межпозвонковых дисков. Поэтому впоследствии любой симптом поясничной грыжи не будет проявляться с прежней интенсивностью.

Гомеопатия несколько лет назад официально была признана в нашей стране лженаукой из-за отсутствия какой-либо доказательной базы ее эффективности. Поэтому такой метод лечения должен быть согласован с невропатологом.

Массажные

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Во время поведения классического или сегментарного массажа часто используются мази с разогревающим, увлажняющим действием. Они усиливают терапевтический эффект оздоравливающих процедур, предупреждают возникновение дискомфортных ощущений. Повышают клинический эффект массажа такие наружные средства:

  • Эсобел;
  • Муравьивит;
  • массажный бальзам Дикуля.

В их состав входят компоненты, улучшающие кровообращение в пояснице, стимулирующие выведение вредных минеральных солей. Это муравьиный спирт, живичный скипидар, эфирные масла, полученные при переработке хвойных деревьев и кустарников.

Комбинированные

Сочетание нескольких активных ингредиентов усиливает лечебное действие мазей, гелей и кремов. Применение комбинированных препаратов позволяет одновременно достичь сразу нескольких терапевтических результатов. Например, пациентам с нарушениями кровообращения в области поясницы назначают гель Индовазин. Его активные ингредиенты:

  • нестероидное противовоспалительное средство Индометацин;
  • биофлавоноид с венопротекторным действием троксерутин.

В терапевтические схемы включается гель Долобене, проявляющий противовоспалительную, антиэкссудативную, венопротекторную и регенерирующую активность. У комбинированных наружных препаратов широкий перечень противопоказаний, поэтому применяться они должны только после тщательного обследования больного.

Классификация по способу действия

При назначении средств для локального нанесения пациентам с поясничными грыжами врач обязательно учитывает фармакологическое действие ингредиентов. Например, при воспалении в позвоночных сегментах запрещено использовать препараты с согревающим эффектом. А при повышенной чувствительности кожи нельзя применять средства с местнораздражающим действием.

Согревающие препараты

После купирования воспаления пациентам рекомендуется для устранения болей наносить на поясницу средства с согревающим действием — Скипидарную мазь, Випросал, Апизартрон, Наятокс. В их состав входят компоненты, которые при контакте с кожей стимулируют приток крови к ее поверхности. Возникает приятное ощущение тепла, а иногда и легкого жжения.

Согревающими препаратами удается быстро устранить тугоподвижность, снизить интенсивность болезненных ощущений. Такие средства используются 1-2 раза в день в течение 2 недель или однократно при появлении дискомфорта или болей в спине.

Раздражающие средства

К средствам с местнораздражающим действием относятся Капсикам, Финалгон, Эфкамон. Они содержат ингредиенты, воздействующие на рецепторы подкожной клетчатки. Генерируются импульсы, которые поступают в ЦНС и блокируют восприятие головных мозгом болезненных ощущений.

Раздражающие средства применяются при возникновении дискомфорта в пояснице после переохлаждения или избыточных физических нагрузок.

Охлаждающие мази

В терапии грыж используются в лечении не только охлаждающие фармакологические препараты, но биологически активные добавки с фитоэкстрактами целебных растений, эфирными и косметическими маслами. Это мази и гели, в состав которых входит камфора или ментол — Бом-бенге, Бен-Гей, некоторые бальзамы Дикуля. С помощью этих наружных средств удастся не только быстро справиться с болью в пояснице, но и устранить воспалительные отеки. Из-за их формирования часто происходит ущемление спинномозговых корешков.

Народная медицина при грыже позвоночника

Народные средства применяются в терапии смещения дисков только по достижении устойчивой ремиссии с разрешения лечащего врача. Их используют для профилактики обострения патологии.

Мази, приготовленные в домашних условиях Рецепт
Согревающая В ступке растирают чайную ложку морской соли с 30 г вазелина. Добавляют 10 г живичного скипидара, по 50 г сливочного масла и детского крема. Смешивают, перекладывают в банку, хранят в холодильнике. Втирают в поясницу для устранения болей
Местнораздражающая Смешивают по 50 г вазелина и барсучьего жира, добавляют по 2 капли эфирных масел можжевельника, кипариса и чабреца. Хранят мазь в холодильнике, наносят на нижнюю часть спины при появлении дискомфортных ощущений

Правила использования мазей

При выборе мази для пациента с поясничной грыжей врач учитывает стадию течения патологии, вид и размеры выпячивания, наличие в клинической картине неврологических расстройств. Поэтому использовать их следует в определенном врачом режиме дозирования. Превышение длительности лечения, применение наружных средств в больших количествах станет причиной раздражения кожи, развития аллергической реакции.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Мазь при грыже поясничного отдела позвоночника

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата человек может полностью или частично потерять подвижность. Даже, если этого не случится, такого вида недуги причиняют множество проблем. Постоянные боли сведут с ума кого угодно. Одним из таких заболеваний является грыжа поясничного отдела позвоночника, которая лечится консервативными методами, то есть медикаментами, физиотерапией, лечебной физкультурой и др.

В случаях, если все вышеперечисленные методы не приносят результата, то назначают хирургическое вмешательство. В комплексное медикаментозное лечение включается использование различных мазей. Мазь при грыже поясничного отдела позвоночника выбирают индивидуально, в зависимости от тяжести патологии и особенностей организма.

Что такое грыжа позвоночника

Межпозвоночная грыжа — нарушение функционирования костно-мышечной системы организма. Проявляется она выступанием межпозвонкового диска между двумя позвонками. Результатом выпячивания является сдавливание спинного мозга, а также нервов, там находящихся. При этом нарушается кровообращение, и появляются боевые ощущения.

Сдавливание грыжей спинного мозга вызывает нарушение работы многих органов, их скованность, онемение и ограничение в функционировании нижних конечностей.

Основной причиной появления межпозвонковой грыжи является такое заболевание, как остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений. Также грыжа может появиться в результате:

  1. Травм, падений на спину, ушибов;
  2. Больших физических нагрузок, например, поднятия тяжестей, если при этом имеет место неправильное положение спины;
  3. Сколиоза или наличия врождённых патологий позвоночника;
  4. Дисфункций позвоночника, имеющих место из-за таких недугов, как сифилис, туберкулёз или опухоли, в том числе и злокачественные;
  5. Ослабления мышечной деятельности по причине малоподвижного образа жизни;
  6. Нарушения обменных процессов, которые появляются в результате наличия эндокринных или генетических заболеваний, а также хронических болезней, при которых происходит общая интоксикация организма.

Грыжа позвоночника проявляется:

  • Болевым синдромом и скованностью в поясничном отделе позвоночника при различных физических нагрузках. Далее, боль опускается на голень ноги, стопу и пятку;
  • Нарушением чувствительности нижних конечностей (онемением, жжением, чувством холода), возникновением ишиаса и люмбаго в месте поражения;
  • Понижением тонуса мышц ног, их атрофией, нарушением кровообращения поражённого участка и др.

Помимо этих симптомов, появляются общее недомогание, слабость, повышение температуры поражённого участка, бессонница, снижение трудоспособности, повышенная потливость

Наиболее подвержены заболеванию:

  • Люди с лишним весом;
  • Индивиды, сталкивающиеся с большим физическим нагрузкам или наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • Мужчины, возрастом от 30 до 50 лет;
  • Те, кто получает частые мелкие травмы позвоночника, нарушающие питание межпозвонкового диска;
  • Курящие мужчины и женщины. Курение ведёт к нарушению насыщения крови и межпозвонковых дисков кислородом.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, так как, если заболевание не лечить, оно начнёт быстро прогрессировать, что может повлечь за собой частичную или полную неподвижность позвоночника и нижних конечностей.

Мази при межпозвонковой грыже поясничного отдела

В комплексную терапию данного заболевания входит применение различных медикаментозных мазей:

  1. Противовоспалительных нестероидных препаратов;
  2. Хондропротекторов;
  3. Стимуляторов;
  4. Бальзамов;
  5. Комбинированных средств.

Нестероидные мази

Какую мазь при межпозвонковой грыже поясничного отдела лучше всего использовать? Для снятия воспаления и избавления от боли отдают предпочтение:

  • Нурофену;
  • Кетоналу;
  • Кетопрофену;
  • Фастум гелю;
  • Найз гелю;
  • Вольтарену.

 

Эти мази прекрасно снимают болевые ощущения, избавляют от воспаления и обладают жаропонижающим эффектом. Используются такие средства следующим образом — наносятся на чистую сухую кожу тонким слоем и втираются массирующими движениями. Разовая доза использования таких средств — не более 3-4 г. Курс лечения нестероидными мазями назначается врачом.

Хондропротекторы

В качестве мазей от грыжи в пояснице широко используются хондропротекторы. Эти средства применяются для восстановления хрящевой ткани. Также они способствуют замедлению разрушения межпозвонкового диска. Примечательно то, что такие мази не только устраняют симптомы, но и борются с причиной самого заболевания.

Большим плюсом хондропротекторов является то, что они имеют минимум противопоказаний и помогают даже в самых запущенных случаях.

К ним относятся:

  • Хондроксид;
  • Цель Т;
  • Хондроитин сульфат Артроцин;
  • Траумель С.

Стимулирующие мази

Какие мази помогают при грыже поясничного отдела позвоночника? Для реабилитации после основного лечения используются мази-стимуляторы, восстанавливающие ткани и обменные процессы в них. Действие этих мазей заключено в улучшении кровообращения, нормализации питания клеток кислородом и другими веществами, необходимыми для их быстрого восстановления.

В таких случаях пользуются:

  • Солкосерилом;
  • Диклофенаком.

Бальзамы

К мазям от грыжи относятся бальзамы, способные понижать тонус мышц и устранять воспаление, тем самым, избавляя от болей и спазмов. Помимо этого, использование таких средств, улучшает циркуляцию крови в поражённых местах и восстанавливает ткани в хрящах. Применение бальзамов наиболее эффективно вкупе с массажем.

Наиболее популярными средствами данной категории являются:

  • Крем София;
  • Бальзам Дикуля;
  • Мазь Окопника.

Комбинированные мази

В состав таких средств входят несколько компонентов, поэтому, их и называют комбинированными. Эти препараты одновременно снимают воспаление, устраняют болевой синдром, снижают тонус мышц, а также препятствуют тромбообразованию.

Самыми распространёнными комбинированными средствами являются:

  • Декспантенол;
  • Долобене.

Особенности воздействия мазей от межпозвонковой грыжи

Все вышеперечисленные средства по-разному воздействуют на поражённые места. По типу действия все мази, применяемые при грыже позвоночника поясничного отдела, делят на:

  1. Средства с согревающим эффектом;
  2. Раздражающие препараты;
  3. Охлаждающие мази.

Согревающие препараты

В состав таких средств, как правило, входят змеиный или пчелиный яды.

Разогревающий эффект этих мазей несёт восстановление кровообращения, за счёт которого улучшается насыщение клеток кислородом и питательными веществами.

Восстановительный процесс тканей, при использовании согревающих средств, происходит очень быстро, что способствует скорейшему выздоровлению. Одной из наиболее часто используемых согревающих мазей от грыжи позвоночника является Финалгон.

Раздражающие средства

Часто, при лечении межпозвонковой грыжи, прибегают к помощи:

  • Апизатрона;
  • Капсикама;
  • Никофлекса.

 

Своим раздражающим воздействием, эти средства способствуют расширению всех сосудов, улучшая кровоснабжение поражённых участков, в результате чего уменьшается воспаление, и снимается боль.

Такие средства назначаются врачом при осложнениях межпозвоночной грыжи или при остром протекании заболевания.

Охлаждающие мази

Их охлаждающее действие улучшает циркуляцию крови в тканях. Это способствует снятию боли и уменьшению воспаления. Одновременно, эти средства обладают местным жаропонижающим и успокаивающим эффектами, а также расслабляют нервные окончания поражённых участков.

К их числу относят:

  • Мазь Окопника;
  • Фастум гель.

Правила использования

Все вышеперечисленные мази необходимо наносить тонким слоем на предварительно подготовленную (вымытую с мылом и протёртую насухо) кожу. Втирают средства в течение нескольких минут массирующими движениями. Затем, те места, на которые была нанесена мазь, укутывают тёплой шерстяной тканью, не вызывающей раздражение кожи, а руки моют с мылом.

Согревающие средства держат столько, сколько сможет выдержать пациент, но не менее 30 минут, а затем смывают тёплой водой.

После таких процедур необходимо исключить переохлаждение и обязательно укутать место нанесения мази шерстяным платком или шарфом.

Домашняя мазь для позвоночника при грыже

Помимо аптечных препаратов, в лечении межпозвонковой грыжи широко применяют народные методы лечения. Одним из них является мазь, изготовленная из живокоста (окопника). Делается она следующим образом:

  1. 0,5 кг корня окопника моют и пропускают через мясорубку.
  2. 70 г сосновой смолы и 350 г свиного сала растапливают на водяной бане.
  3. В растопленный жир помещают корень живокоста и томят на медленном огне в течение 40 минут, не забывая помешивать, затем добавляют смолу и держат на огне ещё 10-15 минут. После, вливают в смесь 300 мл водки, всё перемешивают и через 10 минут после этого посуду с средством снимают с плиты.

Хранят лекарство в холодильнике.

Эта мазь устраняет боль, снимает воспаление, восстанавливает повреждённую ткань, улучшает кровообращение. Окопник способен даже быстро сращивать кости. Мазь на основе окопника является прекрасным дополнением к основной терапии межпозвоночной грыжи, так и основным методом лечения.

Мази при грыже поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела и других сегментов позвоночника – достаточно распространенное осложнение остеохондроза и других нарушений в позвоночном столбе. Патология требует обязательного лечения, которое позволит избежать инвалидности.

Мази при грыже поясничного отдела позвоночника

Причины и виды межпозвоночной грыжи

На сегодняшний день специалисты различают межпозвонковую грыжу, которая располагается в грудном, шейном или поясничном отделах. Наиболее часто нарушение диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. К основным причинам заболевания относятся следующие:

  • травмирование позвоночного столба;
  • сильное растяжение, в том числе застарелого типа;
  • проблемы с обменом веществ;
  • недостаточное развитие мышечного корсета и кости;
  • наличие инфекционных поражений;
  • патологии соединительной ткани;
  • другие патологии позвоночного столба;
  • неправильная осанка и постоянные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • разрыв хрящевого кольца и ущемление корешков спинного мозга.

Внимание! Зачастую болезнь вызывают сразу несколько факторов. В 80% случаев болезнь развивается из-за патологий в позвоночнике и ушибов.

Мази при грыже должен подбирать ревматолог, невролог или травматолог

Симптомы межпозвонковой грыжи

Распознать наличие повреждения можно по типичным для грыжи признакам:

  1. Болевой синдром, который локализуется в области пораженного диска. Если очаг воспаления находится в шее, дискомфорт также ощущается в затылке, плечах и верхней части спины. При грудной грыже боли ощущаются во всей грудной клетке. При поясничном расположении грыжи болезненность может ощущаться также в промежности и ногах.
  2. Пациент жалуется на снижение чувствительности в области выпячивания грыжи.
  3. Могут наблюдаться проблемы в работе рук и ног.
  4. При поясничной грыже больной отмечает проблемы в работе кишечника и мочеполовой системы.
  5. При поврежденной шее могут наблюдаться также такие проблемы, как повышение артериального давления, проблемы со слухом и зрением.

Внимание! Боль при грыже носит различный характер от ноющего до режущего. Усиление дискомфорта наблюдается при физических нагрузках, поднятии тяжести и во время движения.

Острая боль — основной симптомы межпозвоночной грыжи

Методики лечения грыжи позвоночника

После выявления нарушения следует обязательно провести терапию, которая заключается в применении консервативных и оперативных методов. В обязательном порядке больному назначаются препараты, способные снять воспаление и боль в пораженном участке. Это могут сделать уколы, мази и таблетки нестероидного противовоспалительного класса, гормональные средства и любые обезболивающие.

В тяжелых случаях применяется блокада. В эпидуральное пространство специалист вводит анальгетик, благодаря чему облегчение приходит уже в первые минуты. Результат от процедуры может сохраняться несколько недель. Использование медикаментов усиливается витаминными комплексами и препаратами типа хондропротекторов.

Мази способны быстро снимать боль и воспаление при межпозвоночной грыже

Хондропротекторы необходимы для заживления и регенерации хрящевой ткани. Они также устраняют лишнюю жидкость из грыжи, повышают двигательную активность. После снятия острого периода болезни назначают курс массажа, лечебной физкультуры и мануальной терапии.

Если результата от использования подобных методов не наступило, следует обращаться за хирургической помощью. Операция проводится либо открытым способом, либо при помощи эндоскопа. Во время вмешательства удается восстановить поврежденное место или же полностью заменить просевшее фиброзное кольцо специальным имплантатом.

Внимание! Иногда межпозвоночную грыжу можно спутать с бедренной грыжей. Она характеризуется выпячиванием кишечника. Подобное состояние по своему проявлению также отличается сильной болью. Устранить нарушение можно только оперативным путем. Во время операции врач удаляет больной участок выпячивающегося кишечника и проводит специальную пластику поврежденного места.

Удаление грыжи позвоночника с помощью эндоскопа

Особенности лечения грыжи у детей

У пациентов детского возраста лечение всегда носит консервативный характер. Только в том случае, если использование медикаментов и вспомогательных методов не приводит к улучшению, назначается операция.

До хирургического вмешательства детям, как и взрослым, назначаются одинаковые группы препаратов, включающие противовоспалительные, обезболивающие и восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в форме мазей. Дополнительно пациентам назначается длительный постельный режим, который может сохраняться до одного месяца.

Внимание! При слабой эффективности медикаментов назначается вытяжка позвоночника. Но проводиться она должна в исключительных случаях и только высококвалифицированным врачом-мануалом.

Лечение грыжи у детей проводится почти всегда только консервативным методом

Диагностика грыж позвоночника

При обращении к врачу у больного проверяют чувствительность больного участка, насколько снижен мышечный тонус, есть ли признаки недостаточности рефлексов. Для выявления нарушения невропатолог, травматолог или ревматолог также назначают рентгеновский снимок в прямой и боковой проекциях.

Для более точного анамнеза рекомендуется пройти компьютерную или магнитную томографию, так как на этих процедурах можно тщательно осмотреть поврежденный участок и выявить степень разрушения диска.

Внимание! При болях в пояснице и в прилегающих областях у мужчин следует исключить образование грыжи в мошонке. Мошоночная грыжа у мужчин выявляется при осмотре у уролога, после чего назначается оперативное лечение по ее устранению.

Как диагностируют межпозвонковые грыжи

Классификация мазей против грыжи

При устранении симптомов и последствий грыж любого типа специалист назначает один из видов местных средств.

Тип мазиОсобенность
Разогревающие или раздражающие1. Снимают боль.
2. Улучшают ток лимфы и крови.
3. Повышают питание тканей полезными веществами
Охлаждающие или обезболивающие1. Снимают болевой синдром.
2. Расслабляют мышцы
Нестероидные противовоспалительные1. Снимают боль.
2. Устраняют отек и воспаление.
3. Нормализуют температуру в очаге нарушения
Хондропротекторы1. Стимулируют восстановление костной и хрящевой ткани.
2. Улучшает подвижность суставного аппарата
Бальзамы и мази на натуральной основе1. Усиливают эффект от других медикаментов.
2. Улучшают питание тканей.
3. Снимают дискомфорт в пораженном диске

Внимание! В большинстве случаев пациентам требуется назначение комплекса мазей, способных одновременно оказать противовоспалительный, противоотечный, заживляющий и восстанавливающий хрящ результат.

Для лучшего эффекта лучше применять целый комплекс мазей или других средств

Особенности применения и выбора местных средств

мази для спины

Выбирать лекарственные препараты требуется с учетом особенностей их воздействия на грыжу. Разогревающие и раздражающие препараты усиливают ток крови, нормализуют клеточное питание и позволяют снизить интенсивность болевого синдрома.

Для быстрого устранения боли также используются охлаждающие мази. Они дополнительно снимают отечность и улучшают подвижность пораженного места.

Комбинированным воздействием обладает мазь нестероидного противовоспалительного типа. Лекарственное средство дополнительно понижает температуру больного места, что устраняет дальнейшее распространение заболевания.

Хондропротекторы необходимы для усиления воздействия других мазей, а также восстановления хрящевой ткани. После использования средств этого типа улучшается подвижность просевшего диска. Дополнительную информацию можно получить из видео.

Видео — Лечение хондропротекторами болезней позвоночника

Внимание! Чтобы получить необходимый эффект, рекомендуется согласовывать любые назначения с невропатологом. Особенно важно это делать при наличии хронических патологий сердца и почек, так как многие мази могут оказывать негативное воздействие на эти системы.

Народные методы могут улучшить эффект от медикаментозной терапии

Лучшие мази при лечении грыжи

Вольтарен

Популярное средство для лечения нарушений, связанных с разрушением межпозвоночных дисков. Медикамент показывает быстрый эффект, одновременно оказывая комбинированное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Под влиянием Вольтарен гель уходит болезненность и скованность в поврежденном месте. Используют средство утром и вечером в индивидуально подобранное время.

Вольтарен оказывает комбинированное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие

Долобене

Лекарственный препарат оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие, благодаря умению замедлять проводимость нервных корешков. Для лечения следует небольшое количество Долобене, обычно 3-4 см мази, нанести на больное место. Применять средство при грыже можно до четырех раз в сутки. Длительность лечения – индивидуально для каждого больного.

Долобене оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие

Траумель С

Мазь оказывает обезболивающий эффект и нормализует питание тканей в области грыжи. Обычно средство назначают утром и вечером, но при необходимости Траумель применяют до четырех раз в сутки. За один раз нельзя наносить более 4 см мази. Длительность терапии – не менее пяти недель.

После снятия обострения следует заниматься лечебной физкультурой

Обезболивающие и согревающие мази

Фастум гель

Лекарственное средство оказывает практически мгновенное анальгезирующее воздействие. Наносить препарат требуется при помощи перчаток или специального аппликатора. Рекомендованное количество нанесений – 1-2 раза в день. Длительность лечения зависит от анамнеза пациента, но самостоятельно нельзя использовать Фастум гель более одной-двух недель.

Фастум гель оказывает практически мгновенное анальгезирующее воздействие

Кетопрофен гель

Анальгетик быстрого действия. Подходит для более частого использования. Медикамент также снимает воспаление и повышает сопротивляемость тканей к вредоносным веществам. Кетопрофен гель можно наносить до трех раз в сутки. Продолжительность использования мази составляет 10 суток, если иного не указал лечащий врач.

Анальгетик быстрого действия — Кетопрофен гель

Никофлекс

Обладает раздражающим и мгновенным разогревающим воздействием. Снимает боль и усиливает кровоток в больном месте. Наносить лекарственное средство требуется утром или вечером в течение трех дней. После этого рекомендуется сделать перерыв на пять дней, а затем продолжить лечение, делая паузу каждые 72 часа. Общий курс терапии без перерывов – 30 дней.

Никофлекс снимает боль и усиливает кровоток в больном месте

Нестероидные противовоспалительные мази

Диклофенак

Быстродействующее средство, требующее точного соблюдения инструкции, так как легко провоцирует передозировку. Для лечения грыжи следует распределить активное вещество в количестве 2-4 г, тщательно массируя больное место в течение 3-5 минут.

Диклофенак мазь

Найз

Отличается безопасностью использования, благодаря входящему в состав ибупрофену. Применять Найз можно до четырех раз в сутки, продолжительность терапии определяет врач. При использовании мази наблюдается быстрый противовоспалительный, жаропонижающий, противоотечный эффект. В пораженном месте повышается чувствительность.

Найз отличается безопасностью использования

Ортофен

Классическое противовоспалительное средство, одновременно оказывается обезболивающее воздействие. Наносить за один раз нельзя более 2 г активного вещества. В сутки Ортофен применяют не более четырех раз. Нельзя использовать мазь более 10 суток, если иного не рекомендовал врач.

Внимание! Противовоспалительные нестероидного класса средства всегда назначаются при грыже позвоночника независимо от ее локализации. Дополнительно к ним в курс терапии можно включать другие мази и медикаменты в форме инъекций и таблеток.

В тяжелых случаях грыжи назначается операция по ее удалению

Мазь на натуральной основе против грыжи

Мазь Дикуля

Лекарственный препарат, в состав которого входят вытяжки целебных растений, пчелиный яд, мумие и витамины. Терапия предусматривает использование мази три раза в сутки, ее следует втирать в больное место в течение двух минут. После втирания место с грыжей следует укутать в шерстяную ткань. Лечение длится до шести недель.

Мазь Дикуля

Карипазим

В состав препарата местного использования входят аминокислоты, антиоксиданты, витамины и другие необходимые для суставов и устранения грыжи вещества. Карипазим наносят до трех раз в сутки через 6-8 часов индивидуально оговоренное время.

Внимание! Мазями на натуральной основе невозможно устранить любые типы грыж, они необходимы для поддержания здоровья пациента. Их требуется всегда включать в комплекс с другими препаратами.

Хондропротекторы и стимуляторы при грыже

Артроцин

Лекарственное средство на основе хондроитина, экстракта целебных трав и эфирных масел. Отпускается в форме геля и крема. Наносится медикамент по особой схеме, предусматривающей 2-3 использования в день в течение первых пяти суток. После этого необходима пауза на три дня и снова повторить лечение по заданной схеме. Рекомендованная продолжительность терапии без учета перерывов составляет четыре недели.

Крем Артроцин

Хондроксид

Стимулирует выработку костной и хрящевой тканей. Одновременно с этим оказывается быстрый противовоспалительный результат. Наносить медикамент требуется до трех раз в день в расчете 3-6 см мази. Для быстрого воздействия больное место требуется помассировать 3-7 минут. Длительность лечения – по показаниям и рекомендациям невропатолога.

Своевременное обращение к врачу — залог успешного выздоровления

Бальзамы в лечении грыжи

Софья

В состав препарата входит специальный комплекс с хондроитином и глюкозамином. Наносить бальзам Софья следует три раза в сутки, втирая его в область грыжи не менее пяти минут. Для необходимого эффекта после использования лекарственного средства следует обеспечить пораженную область теплом, обернувшись в шерстяную ткань. Продолжительность терапии – по указанию врача, но не менее шести недель.

Окопник

Оказывает быстрый обезболивающий и разогревающий эффект из-за входящего в состав спирта. Благодаря хондроитину провоцируется процесс восстановления хрящевой ткани и предотвращается ее дальнейшее разрушение. Окопник применяют 2-3 раза за день, тщательно растирая область грыжи. Длительность курса терапии — по рекомендациям лечащего врача.

Внимание! Бальзамы выполняют поддерживающую и усиливающую функцию, поэтому всегда используются в комплексе с другими местными лекарственными средствами.

Поясничная грыжа отрицательно воздействует на кишечник и мочевой пузырь

Домашние мази против грыжи позвоночника

Тысячелистник и алоэ

100 г листьев алоэ измельчают в пюре и смешивают с 20 г тысячелистника. К компонентам добавляют щепотку черного перца и смешивают со сливочным маслом для образования массы, похожей на мазь. Наносить средство следует утром и вечером в течение месяца.

Травяная мазь

От грыжи поясничного отдела и паховой области хорошо помогает смесь трав с оливковым маслом. В одинаковом количестве, предварительно измельчив все компоненты, смешиваются тысячелистник, бессмертник, хвощ полевой и окопник. Наносить средство требуется 2-3 раза в день в течение четырех недель.

Видео — Лечение грыжи позвоночника народными средствами

Девясил и кора дуба

В равных пропорциях требуется смешать травы, предварительно их пропускают через пресс для образования порошка. Полученное количество смеси смешивают в соотношении 1 к 1 с любым жиром, лучше всего с барсучьим. Используют мазь до четырех раз в сутки в течение месяца.

Внимание! Использование домашних мазей возможно только с разрешения врача, так как они не всегда могут влиять на причину нарушения. Дополнительно перед первым нанесением самостоятельно изготовленного препарата требуется полностью исключить аллергическую реакцию на любой из компонентов.

Применение народных средств должно согласовываться с врачом

Грыжа поясничного отдела и других сегментов позвоночника – тяжелое состояние пациента, которое в случае неуспешного лечения или его отсутствия приводит к инвалидности. Применение мазей при таком нарушении – это лишь один из способов борьбы с патологией. Для успешного устранения симптомов и последствий грыжи рекомендуется сочетать местные препараты с другими методами терапии и лекарственными средствами в иной форме.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Мази при грыже поясничного отдела позвоночника, виды и описание

Грыжей межпозвонковых дисков называют заболевание, вызывающее повреждение позвонков и их деформацию. Чаще всего патология поражает область поясницы. Основной метод лечения позвоночной грыжи — терапия с помощью медикаментов. Кроме применения лекарственных средств и введения инъекций, при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендовано в комплексе использовать также мази, которые помогут устранить симптомы болезни, отечность и боль.

Мази при лечении грыжи поясницы

Весьма эффективны в лечении поясничной грыжи мази, способные оказывать противовоспалительное воздействие и обезболивание, служат для нормализации процессов обмена веществ и восстановительной функции хрящей, тканей. Они имеют отличие в воздействии и химическом составе, оказываемом на человеческий организм.

Их существует немало: бальзамы, нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, комбинированные, стимуляторы, гомеопатические мази. Могут быть в виде кремов, массажных гелей. По особенностям воздействия делятся на раздражающие, согревающие, охлаждающие.

Как действует лекарство

Лечение грыжи дисков позвоночника при помощи мазей производится в виде наружной обработки кожи при помощи нанесения на нее средства и втирания его в кожный покров.

Эффект лечения зависит от того, какое воздействие производят мази:

  • Противовоспалительные – оказывают обезболивающее действие, снимают воспалительные процессы и уменьшают болевой синдром.
  • Гомеопатические. Улучшают процессы обмена, восстанавливаются хрящевые ткани, ускоряются заживляющие процессы.
  • Нестероидные. Уменьшают отеки и температуру, помогают улучшить кровообращение.
  • Хондропротекторы. Снимают болевые ощущения на участке поражения, помогают тканям восстановиться, тормозят процессы дегенерации.
  • Комбинированные. Имеют ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное действие, снимают отечность.

Лечение межпозвоночной грыжи должно выполняться индивидуально в каждом случае. Только врач сможет при проведении терапии подобрать наиболее эффективное лечение, в котором мази, аппаратное лечение и прочие выполняют вспомогательную функцию, но не заменяющую.

Разновидности

Мазь от грыжи позвоночника наружного применения, используемая для лечения, не одна, их много. Они делятся по своему типу и виду, а также воздействию, которое они производят на восстановление тканей и организм человека.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Производятся в виде гелей, который ведут борьбу с веществами, вызывающими воспалительные процессы и болевые ощущения. Имеют способность восстанавливать и нормализовать кровообращение в пораженных тканях.

Применяют при болевом синдроме в области спины, носящий стойкий характер. Наиболее эффективные из них:

  • Кетонал, Фастум гель,
  • Нурофен, Кетопрофен,
  • Найз гель, Вольтарен.

Имеют обезболивающее и жаропонижающее воздействие.

Комбинированные лекарственные составы

В них входят сразу несколько компонентов, которые способствуют восстановительному процессу позвоночного хребта. Оказывают обезболивающее действие и способствуют снятию отеков, заживлению тканей, имеющих повреждения.

Наиболее зарекомендовавшими себя являются кремы:

  • Долобене,
  • Декспантенол.

Их преимущество в универсальности и эффективности применения даже на тяжелой стадии болезни, когда позвоночнику в поясничном отделе требуется восстановление.

Хондропротекторы

Применяются для лечения многих болезней, нарушающих нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Способствуют восстановлению структуры на межпозвоночных участках, нормализуя натуральный хрящевой состав.

Производится блокировка болевого синдрома и повышение в пульпозном ядре жидкости, что не позволяет ему выпасть. К наиболее востребованным средствам относятся:

  • Хондроксид, Артроцит,
  • Цель Т, Траумель С.

Отличаются они тем, что их можно применять даже на запущенной стадии болезни позвоночника, они производят лечебное действие, а не только симптоматическое, и имеют мало противопоказаний.

Существует множество средств, с помощью которых можно снять симптомы и облегчить боль, но следует не забывать о том, что для наиболее эффективного лечения мазь следует принимать комплексно с медикаментозной терапией, для получения максимально положительного эффекта.

Воздействие мазей на организм человека

Для проведения лечения мазями при грыже поясничного отдела позвоночника, показанием к использованию является наличие болевого синдрома в пораженной области, мышечный тонус, защемление нерва.

Многие из составов мазей имеют сильное действие на покров кожи и могут спровоцировать зуд, аллергию или жжение.

Согревающий тип

Используют гели для согревания и повышения кровообращения в той области, где образовалась и воспалилась грыжа. В их состав входит пчелиный или змеиный яд. Применяются в основном комплексно, при лечении с помощью массажа, электрофореза, мануальной терапии.

Но если сравнивать их с другими средствами, то они имеют много противопоказаний, так как способны оказать сильное влияние на организм. Очень осторожно следует принимать, если имеются заболевания: сердечные и сосудистые, туберкулез, нарушения печеночной функции, а также при аллергических проявлениях, ранах на коже и беременности.

Охлаждающий тип

Назначаются подобные мази при грыже поясничного отдела позвоночника во время периода сильных болей. Они способствуют облегчению болевого синдрома за счет понижения кровяного кровообращения в поясничной области, успокаивают нервную систему. Оказывают хороший эффект мази:

  • Фастум гель,
  • Окопник (Сабельник).

Хотя у них тоже имеются противопоказанием к применению, а именно: сердечно-сосудистые заболевания, почечные дисфункции и трудности с дыхательной системой, аллергия на составляющие препарата, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

Мази раздражающего действия

Чтобы при позвоночной грыже в стадии обострения облегчить самочувствие, применяется мазь, оказывающая рецепторную стимуляцию, вследствие чего увеличивается кровяной приток к участку кожи, пораженному болевым синдромом.

Способствует улучшению самочувствия и ускорению ремиссии. Для снятия боли, в том числе и после нагрузок на мышцы и понижения их тонуса, применяют мази:

  • Капсикам,
  • Апизатрон,
  • Никофлекс.

Мазь следует нанести на пораженную область тоненьким слоем, втереть подушечками пальцев массажными движениями в кожу. Применяется по пару раз на день. После этого укрыть обработанное место теплой повязкой.

Мазь от межпозвоночной грыжи должен подбирать специалист, учитывая течение болезни и степень воздействия на покровы кожи. В любом случае лечение не производится одной мазью, а проводится в комплексе с медикаментозной терапией, физиотерапией, лечебной физкультурой.

Наносить мази следует на сухую, чисто вымытую мылом кожу. Так как мазь на пути своего проникновения проходит через несколько слоев ткани, то это значительно облегчит процесс впитывания ее в кожный покров.

После нанесения мази на участок кожи, который подвержен боли, его следует обмотать теплой тканью или платком. Их лучше применять перед тем, как ложиться спать, потому что большинство из мазей имеют специфические запахи.

Показания к применению мазе при позвоночной грыже

Межпозвоночная грыжа является последствием разрушения диска между позвонками и ее сопровождают такие симптомы:

  • Появляются ноющие или острые боли.
  • Чувство дискомфорта, которое ощущается даже при минимальной нагрузке во время физической работы.
  • Возникновение болевого синдрома при изменении положения, если нужно сесть, встать или лечь.

Наличие межпозвоночной грыжи проявляется также в отечности болезненного участка кожи, в мышечном напряжении, неприятном ощущении чего-то постороннего при нажатии.

При присутствии подобных симптомов следует начинать курс лечебной терапии, включающий в себя использование мазей. Они оказывают эффективное действие, помогают снять боль и отечность.

Противопоказания

В состав любой мази входят экстракты различных трав, обезболивающие средства. Каждые из них имеют какие-либо противопоказания при назначении лечения. Если появляются побочные эффекты, аллергические проявления, жжение на коже или сильный зуд, то следует прекратить использование препарата.

Противопоказано нанесение мазей при чувствительности к компонентам лекарственного состава, в период грудного вскармливания, а также детям, не достигшим возраста 15 лет.

Заключение

С повышенной внимательностью и осторожностью следует принимать хондропротекторы, так как у них больше всего ограничений к применению. Если не придерживаться рекомендаций и заниматься самолечением, то это может повлечь за собой нежелательные проявления, и ухудшить состояние здоровья больного.

Поэтому мазь лучше всего использовать по назначению врача, который сможет максимально точно подобрать именно то, что нужно пациенту. Тогда мазь способна оказать наиболее эффективное лечение.

список препаратов, способы введения и противопоказания

Наиболее частой причиной боли в спине является грыжа межпозвонкового диска, которую врачи Юсуповской больницы рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника. При поступлении пациента в клинику неврологии проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих европейских, американских и японских фирм-производителей. После анализа результатов исследований назначают комплексное лечение:

  • купирование болевого синдрома с помощью лекарственных средств;
  • восстановление нормальной биомеханики позвоночника;
  • полноценный курс реабилитационных мероприятий.

Максимально раннее и полное снятие болевого синдрома предотвращает закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечивает своевременное подключение двигательной терапии и предупреждает формирование эмоциональных расстройств. Пациентам обеспечивают щадящий режим, рекомендуют избегать резких наклонов и болезненных поз. Лечение проводят в клинике неврологии. До уменьшения интенсивности боли врачи предписывают постельный режим, их укладывают в жёсткую постель со щитом под матрацем, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты. При невозможности госпитализации пациента обеспечивают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих полукорсетов, корсетов, поясов, снабжённых вертикальными ребрами жёсткости) и реклинаторов.


Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже

«Золотым стандартом» в лечении боли в спине являются НПВС. Они воздействуют на основные звенья механизма развития болевого синдрома. Механизм действия препаратов связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Известны 2 вида этих ферментов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 регулирует восстановление слизистой желудка и кишечника через промежуточные вещества, а ЦОГ-2 преимущественно связана с развитием воспаления и формированием болевого импульса.

«Классические» НПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и другие) подавляют оба фермента. За счёт этого понижается чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывается противовоспалительное и антиагрегантное действие. Подавление ЦОГ-1 провоцирует развитие побочных эффектов НПВС:

  • болей в животе;
  • тошноты и рвоты;
  • отрыжки;
  • язвенно-эрозивного поражения желудка;
  • желудочно-кишечных кровотечений;
  • нарушения кишечной проходимости;
  • повышения артериального давления.

Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при употреблении внутрь таблеток и порошков, содержащих НПВС, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей. По этой причине врачи Юсуповской больницы ограничено и с осторожностью используют НПВС у пациентов с патологией пищеварительного тракта.

НПВС при грыже позвоночника

Из всех «классических» НПВС неврологи наиболее часто используют при межпозвоночной грыже препараты из группы оксикамов, которые относятся к производным эноловых кислот. Ксефокам рапид (лорноксикам) оказывает выраженное обезболивающее действие, обусловленное мощным торможением ЦОГ, простагландин-депрессивным эффектом, одновременной стимуляцией выработки физиологического эндорфина. Ксефокам рапид подавляет высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия ксефокам рапид превосходит индометацин и диклофенак. Он не оказывает токсического действия на органы желудочно-кишечного тракта. Анальгетическое действие ксефокама превосходит обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков (кеторолака, кетопрофена и трамадола), приближаясь по выраженности анальгетического эффекта к опиоидам.

Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг. При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции. По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама. Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций). Это позволяет проводить сочетанную терапию. Неврологи при межпозвоночной грыже назначают пациентам 4 внутримышечные инъекции мовалиса (по одной в день), в последующем пациенты принимают препарат 11 раз в день в таблетках по 7,5 или 15 мг.

Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической. Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие. После приёма нимесила в течение 5 дней снижается интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, при радикулопатии болевой синдром уменьшается с десятого дня. Существенными побочными эффектами препарат не обладает.

Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.

Местное применение НПВС при грыже позвоночника

Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:

  • относительной простотой и безопасностью применения;
  • слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
  • возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
  • возможностью продлённого действия.

В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи. Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта. С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.

В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид. Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков. Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.

Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома. После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид. В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.

Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста. Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи. Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.

Комплексное лечение межпозвоночной грыжи

При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса. Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника. В качестве лекарственных препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используют производные бензодиазепинов –диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.

При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов. Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.

При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран. Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну. Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки. Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.

В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию. Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы. Это способствует повышению энергетического статуса клетки, функционального обмена веществ в нейронах. Под влиянием препарата значительно улучшается проникновение кислорода в нейрональные структуры.

Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.

В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:

  • втирание местно раздражающих мазей;
  • компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
  • гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.

Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином. Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность. Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.

При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Обезболивающие при межпозвоночной грыже: виды и формы препаратов

Межпозвоночная грыжа.

Ведущий симптом межпозвоночной грыжи — эпизодическая или постоянная боль. Она возникает в ответ на ущемление спинномозговых корешков, а ее выраженность значительно усиливается при мышечных спазмах. Поэтому без использования обезболивающих средств в форме инъекционных растворов, таблеток или мазей при межпозвоночной грыже не обойтись. При их назначении врач учитывает локализацию выпячивания, его размеры, возникшие осложнения.

Тотальные деструктивные поражения.

Первая помощь

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

При сдавливании грыжевым выпячиванием чувствительных нервных окончаний возникает сильная боль в спине. Особенно острой, пронизывающей она бывает при поражении поясничных дисков. Приступ люмбаго может спровоцировать одно неловкое движение — наклон или поворот корпуса. Боль в пояснице заставляет человека застыть в одном положении тела, так как при попытке разогнуться она усиливается многократно. Нужно помочь человеку добраться до постели или опуститься на пол. Для улучшения самочувствия следует разместить под животом или спиной тонкую подушку. Затем необходимо дать больному таблетку любого нестероидного противовоспалительного препарата (Найз, Нурофен, Кеторол) и вызвать бригаду Скорой помощи.

Лекарственные формы средств

При выборе лекарственной формы врач ориентируется на интенсивность болевого синдрома. Он учитывает возраст пациента, вид грыжевого выпячивания, наличие в анамнезе хронических патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Таблетки

Обезболивающие препараты в таблетках назначаются пациентам для устранения болей средней выраженности или после парентерального введения анальгетиков для закрепления терапевтического результата. Преимущества этой лекарственной формы — удобство дозирования и приема, относительно высокая биодоступность, длительное действие. Недостатки — широкий перечень противопоказаний.

Часто таблетки не применяются в лечении пациентов с заболеваниями почек, гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Растворы для уколов

Обезболивающие лекарственные средства в виде инъекционных растворов предназначены для купирования острых болей, характерных для крупных грыжевых выпячиваний. Чаще всего они вводятся внутримышечно или в соединительнотканные структуры, расположенные около сместившихся межпозвонковых дисков. Длительность терапевтического курса редко превышает 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений инъекционных препаратов. Но есть у этой лекарственной формы и плюсы, например, быстрый анальгетический эффект. Иногда при шейной или грудной грыже расстраивается глотательный рефлекс, поэтому устранить боль возможно только уколами.

Капельницы

Так называется медицинское приспособление в виде устройства, которое подает раствор каплями. Такой способ введения лекарств редко используется для избавления от болей при межпозвоночных грыжах. Основным показанием для установки капельницы становится стойкий корешковый синдром, не устраняемый другими методами. Капельное внутривенное вливание практикуется при совместном введении пациенту препаратов из различных клинико-фармакологических групп, например, витаминов и средств для улучшения кровообращения.

Капельница.

Блокады

Медикаментозные блокады используются для купирования острых болей, часто возникающих в области поясницы, реже — шеи. Сначала место введения иглы обезболивается анестетиком, а затем врач приступает непосредственно к процедуре. Для блокады обычно применяется Новокаин или его комбинация с глюкокортикостероидами. После введения раствора стероидных средств анальгетическое действие сохраняется несколько дней. Только Новокаин обезболивает всего на 1-3 часа. Но врачи стараются как можно реже применять глюкокортикостероиды, несмотря на их высокую клиническую эффективность: эти препараты оказывают негативное влияние на все позвоночные структуры.

Новокаиновая блокада.

Мази и гели

Средства для локального нанесения на область боли назначаются пациентам для устранения слабых дискомфортных ощущений. Их включают в лечебные схемы для снижения доз системных анальгетиков и уменьшения фармакологической нагрузки на организм. Для наружных средств характерна низкая биодоступность. В область грыжевого выпячивания проникает лишь незначительное количество активных ингредиентов. Но у таких лекарственных форм есть и свои плюсы. Во-первых, они редко становятся причиной развития системных побочных реакций. Во-вторых, многие мази, гели, кремы, бальзамы подходят для длительной курсовой терапии.

Пластыри

Трансдермальные лекарственные средства справляются с ноющими, тянущими болями, возникающими на начальном этапе образования межпозвоночной грыжи. Пластыри представляют собой липкую бумажную основу с нанесенным на нее обезболивающим ингредиентом. Принципы действия таких препаратов существенно разнятся. В составе Кетотопа содержится нестероидный противовоспалительный ингредиент кетопрофен с мощной анальгетической активностью. А перцовый пластырь устраняет боль за счет местнораздражающего и отвлекающего действия капсаицина. Популярны средства с редкоземельными металлами (Кетонал, Нанопласт), которые повышают температуру в поврежденных тканях, стимулируя кровообращение.

Виды обезболивающих

Не только интенсивность болевого синдрома учитывается врачом при назначении обезболивающего препарата при диагностировании межпозвоночной грыжи. Нередко значение имеет состояние здоровья пациента. Пожилым людям и старикам часто противопоказаны гормональные средства из-за наличия хронических патологий. А в период беременности и грудного вскармливания запрещено большинство системных препаратов, поэтому женщинам рекомендованы мази и гели. Но не все, а только те, которые не содержат компонентов, проникающих в грудное молоко или преодолевающих плацентарный барьер.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Препараты из этой группы назначаются при жалобах пациента на боль в области смещенных межпозвонковых дисков. Только при их неэффективности используются другие средства. НПВС проявляют мощную анальгетическую, противовоспалительную и антиэкссудативную активность за счет снижения выработки медиаторов боли и лихорадочного состояния простогландинов.

Нестероидные противовоспалительные средства при патологиях позвоночника.

Одно из побочных проявлений НПВС — повреждение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Поэтому они всегда комбинируются с ингибиторами протонного насоса Ультопом, Пантопразолом, Эзомепразолом.

Формы нестероидных противовоспалительных средств, использующихся в терапии межпозвоночных грыж Наименования препаратов
Инъекционные растворы Диклофенак, Ортофен, Кетонал, Мовалис, Кеторолак, Ксефокам, Мелоксикам
Таблетки, капсулы, драже Нимесулид, Найз, Кеторол, Целекоксиб, Кетопрофен, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб
Мази, гели, кремы, бальзамы Вольтарен, Фастум, Индометацин, Артрозилен, Дикловит, Кетонал, Найз, Нурофен

Наркотические и ненаркотические анальгетики

Наркотические анальгетики применяются в лечении межпозвоночной грыжи в исключительных случаях, когда болевой приступ не удается купировать даже медикаментозными блокадами. Причина — быстрое формирование физической и психологической зависимости к их активным ингредиентам. Эта группа средств не применяется дольше нескольких дней. При остром корешковом синдроме пациента готовят к хирургической операции.

Наиболее часто из наркотических анальгетиков назначают Трамал, Фентанил, средства, в состав которых входит кодеин. Ненаркотические препараты (Баралгин, Максиган, Триган) используются редко из-за их слабого обезболивающего действия при патологиях опорно-двигательного аппарата.

Миорелаксанты

Боль при межпозвоночной грыже возникает не только при ущемлении спинномозговых корешков, но и в результате мышечных спазмов, ограничивающих движения. В таких случаях показаны препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру — миорелаксанты. При сильных болях обычно используется Мидокалм, содержащий толперизон, проявляющий миорелаксирующую активность. Также в состав препарата входит лидокаин, оказывающий обезболивающее действие. Затем лечение продолжается 1-2-недельным приемом миорелаксантов в таблетках:

  • Сирдалуда;
  • Баклофена;
  • Баклосана.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Несмотря на высокую эффективность, они не используются в течение длительного времени из-за выраженных побочных проявлений. Нередко (особенно при нарушении режима дозирования) использование миорелаксантов становится причиной физического привыкания, анорексии, артериальной гипотензии, диспепсических и неврологических расстройств.

Гормональные препараты

Глюкокортикостероиды в терапии межпозвоночных грыж редко используются в виде растворов для внутримышечного введения или таблеток. Наиболее часто их назначают пациентам для медикаментозных блокад. Для гормональных средств характерны мощные анальгетические, противовоспалительные и противоотечные свойства. Даже однократное их введение в область грыжевого выпячивания надолго устраняет практически всю симптоматику. Врач может назначить пациенту следующие гормональные средства:

  • Флостерон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Преднизолон.

Противопоказаниями к использованию глюкокортикостероидов становятся беременность, грудное вскармливание, остеопороз, септические и инфекционные поражения позвоночных структур, дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, патологии печени и почек. Не менее широкий у гормональных препаратов перечень возможных побочных проявлений, вплоть до маниакально-депрессивного психоза. Поэтому терапия грыжи глюкокортикостероидами проходит только в рассчитанных врачом дозировках с тщательным мониторингом лабораторных показателей.

Седативные препараты, антидепрессанты

Человек с межпозвоночной грыжей любой локализации постоянно ожидает появление боли. Он даже намеренно не делает наклоны, повороты корпуса, чтобы избежать дискомфорта. Такое состояние становится причиной неврозов, депрессий, психоэмоциональной нестабильности. Человек часто бывает раздраженным, вспыльчивым, а иногда, наоборот, вялым, апатичным. Он часто прислушивается к своим ощущениям, ему кажется, что боль в позвоночнике присутствует постоянно. В таких случаях врачи рекомендуют курсовой прием седативных средств:

  • спиртовых настоек или водных настоев зверобоя, валерианы, пустырника, душицы, мяты, мелиссы;
  • Ново-Пассита, Персена, Тенотена.

Препараты оказывают мягкое успокаивающее, расслабляющее действие, способствуют быстрому засыпанию. Если их использование неэффективно при тревожности и нервной возбудимости, то в лечебные схемы включаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты — Феназепам, Деприм, Адепресс, Сероквель, Неулептил, Сонапакс.

Народные средства

Многие врачи не имеют ничего против использования средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Но только после проведения основного консервативного или хирургического лечения. От острых болей в спине и шее иногда не помогают даже гормональные препараты, а народные средства не справятся вовсе. Их целесообразно применять после терапии, когда возникают слабые дискомфортные ощущения при физической нагрузке или перемене погоды. Что можно приготовить для обезболивания в домашних условиях:

  • согревающая, отвлекающая, местнораздражающая мазь. В ступке смешать по 50 г медицинского вазелина и жирного детского крема, добавить чайную ложку терпентинного масла, по 2 капли эфирных масел сосны и чабреца. Переложить мазь в банку с крышкой, хранить в холодильнике, втирать при болях;
  • разогревающая, улучшающая кровообращение настойка. В стеклянную емкость объемом 0,5 л плотно уложить любое свежее растительное лекарственное сырье — одуванчик, зверобой, подорожник, репейник, календулу, чабрец, ромашку, девясил. Влить водку или этиловый спирт, разбавленный таким же количеством воды. Настаивать в теплом темном месте 2-3 месяца, втирать при болях.

Избавиться от слабых болезненных ощущений можно с помощью компрессов. Следует истолочь пару крупных листьев хрена и ввести в массу столовую ложку меда. Затем равномерно распределить массу на область боли, прикрыть пленкой и плотной тканью, держать 1-2 часа.

Витамины группы B

Многие средства из различных клинико-фармакологических групп не устраняют сильные боли, но без них не обходится лечение межпозвоночных грыж. Прогрессирование патологии приводит к постепенному ухудшению состояния спинномозговых корешков, расстройству иннервации, снижению чувствительности. Для восстановления функционирования нервных тканей используются препараты, содержащие витамины группы B:

  • Нейромультивит;
  • Мильгамма;
  • Нейробион;
  • Комбилипен;
  • Пентовит.

В состав некоторых инъекционных растворов входит анестетик лидокаин, обладающий выраженными обезболивающими свойствами. Терапия грыж начинается с парентерального введения препаратов в течение 2-4 недель, а затем достигнутый результат закрепляется курсовым приемом таблеток.

Комплексная терапия

В лечебных схемах миорелаксанты комбинируются с анальгетиками, глюкокортикостероидами, НПВС, пролонгируя и усиливая их действие. Терапия дополняется приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов и успокаивающих средств. Межпозвоночные грыжи диагностируются часто, поэтому выбор тактики лечения не вызывает затруднений у врачей. Активные ингредиенты назначаемых препаратов не вступают в химическое взаимодействие друг с другом, не снижают и не замедляют фармакологические действия друг друга.

Чем нельзя пользоваться при межпозвоночной грыже

Если врач не прописал больному какое-либо лекарство, то его употребление может стать причиной тяжелых осложнений. Нельзя превышать рекомендованные дозировки в надежде быстро избавиться от дискомфортных ощущений. Не следует прекращать лечение сразу после их исчезновения, считая себя выздоровевшим. Боль — это только симптом, его устранение нисколько не замедлит прогрессирование патологии.

Часто врачи не назначают пациентам популярные разогревающие мази с анальгетическим действием. Нельзя самостоятельно включать их в лечебные схемы. Если сдавливание корешков привело к развитию воспаления, то под влиянием тепла оно усилится многократно.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: причины и лечение

Многие слышали о межпозвоночной поясничной грыже. Чтобы понять, что это за болезнь, следует вкратце разобрать строение позвоночника. Человеческий позвоночник состоит из ряда позвонков с расположенными между ними межпозвоночными дисками, а также связок и групп мышц, поддерживающих позвоночник в вертикальном положении. Межпозвоночный диск состоит из так называемого фиброзного кольца, которое представляет собой оболочку диска и ядра, расположенного в его центре.Сердечник способен увеличиваться почти в два раза по отношению к вертикальной нагрузке, поглощаясь влагой, тем самым предотвращая сжатие дисков.

Фиброзное кольцо может выпирать из диска и даже порваться. В этом случае ядро ​​выходит за пределы диска и попадает в зону позвоночного канала, вызывая боль, сдавливая нервные окончания. Чаще всего это явление возникает в пояснице и в области шеи, и называется межпозвонковой грыжей.

Межпозвоночная поясничная грыжа может возникнуть по следующим причинам:

  • Недостаток физических упражнений.Мышцы спины ослаблены и не удерживают позвоночник в правильном положении. В результате относительно большая нагрузка, поднятая человеком не строго вертикально, а под некоторым углом, может привести к разрыву кольца и межпозвоночная грыжа поясничного отдела сразу же проявится острой болью.
  • Недостаточное обеспечение организма витаминами и микроэлементами. Позвоночные диски без полноценного питания не могут восстановиться, окостенеть и пересыхать, рискуя разорваться.Необходимо употреблять продукты, содержащие кальций, магний, калий и фосфор.
  • Межпозвоночная поясничная грыжа может возникать из-за недостаточного поступления влаги в организм. Но диски сохраняют свои демпфирующие свойства за счет поглощения влаги.
  • Травма позвоночника. Сюда можно отнести падения на спину и на ноги, удары в области поясницы. Разрыв кольца может произойти при поднятии большого веса с согнутой спиной и даже во время отдыха на очень мягкой пружинной сетке, когда позвоночник согнут в противоположную сторону.

Предпосылки к возникновению данной патологии могут накапливаться постепенно, и в один неудачный день даже при обычном наклоне может проявиться межпозвонковая грыжа поясничной области, симптомами которой являются: боль в пояснице, отдающая в ногу, а также онемение рук или ног.

Межпозвонковая поясничная грыжа лечится консервативно. Для снятия боли и устранения воспаления применяют различные растирание и массажи. Также можно использовать нестероидные препараты, такие как целебрекс или индометацин.Часто бывает, что попавшее в позвоночный канал содержимое ядра может раствориться само, конечно, при правильно назначенном лечении и специальных упражнениях, способствующих этому. Так пациенту легко снять диагноз «межпозвоночная грыжа поясницы». Упражнения, которые помогают в этом, вы можете выполнять следующие:

  • Стоя на четвереньках, поднимите обе руки и противоположную ногу. Взяв их в руки, удерживайте их в таком положении.
  • Встав на четвереньки, встать на колени и, опираясь на руки, повернуть согнутые ноги влево и вправо.Плечевой ремень поворачивается в том же направлении, стараясь видеть ваши ноги.
  • Сесть на согнутые ноги, руки вытянуть вперед, касаясь пола.
  • Лежа на спине, растянуть позвоночник. Пятки ног вытягиваются вперед, а подбородок старается коснуться груди.
  • Имитация плавания брассом лежа на животе.

Основная задача этих упражнений - обеспечить активное кровоснабжение поясничной области и укрепить мышцы спины, отвечающие за поддержание позвоночника в комфортном состоянии.

.

Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Основная цель лечения каждого пациента - облегчить боль и другие симптомы, вызванные грыжей межпозвоночного диска. Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, которые проявляет пациент.

Сохранить

В целом, пациентам обычно рекомендуется начать с курса консервативного лечения (нехирургического), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска.Хотя в целом это верно, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно. Например, когда у пациента наблюдается прогрессирующая серьезная слабость в руках или ногах из-за защемления нервного корешка от грыжи межпозвоночного диска, оперативное вмешательство может остановить любое неврологическое прогрессирование и создать оптимальную среду для заживления для восстановления нерва. В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва и повреждение может быть необратимым.

Посмотреть видео: Может ли грыжа межпозвоночного диска вылечить самостоятельно?

Есть также несколько относительно редких состояний, требующих немедленного хирургического вмешательства.Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и / или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря, требует немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Консервативные и хирургические методы лечения

При грыже межпозвоночных дисков поясничного и шейного отдела обычно можно применять консервативные (нехирургические) методы лечения в течение 4–6 недель, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Чтобы подобрать правильную комбинацию методов лечения, часто требуется метод проб и ошибок.Пациенты могут пробовать одно лечение за раз или могут счесть полезным использовать сразу несколько вариантов лечения. Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, прием лекарств), может помочь пациентам лучше переносить другие виды лечения (например, манипуляции или физиотерапию). Помимо помощи в восстановлении, физиотерапия часто используется для обучения пациентов правильной механике тела (например, правильной технике подъема), что помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.

объявление

Если консервативные методы лечения помогают уменьшить боль и дискомфорт, пациент может продолжить их.Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и значительную потерю функции и не находят облегчения от консервативного лечения, операция может рассматриваться как вариант.

См. Хирургия боли в пояснице

Различные варианты консервативного и хирургического лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска и шейного отдела межпозвоночного диска описаны ниже.

В этой статье:

реклама

Лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска

Консервативный подход к лечению грыжи межпозвоночного диска

Комбинация следующих вариантов консервативного лечения может использоваться в течение как минимум первых шести недель дискомфорта и боли:

  • Лечебная физкультура, упражнения и легкая растяжка для снятия давления на нервный корешок
  • Ледяная и тепловая терапия для снятия боли
  • Манипуляции (например, мануальная терапия)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или ингибиторы ЦОГ-2 для снятия боли
  • Наркотические обезболивающие для снятия боли
  • Оральные стероиды для уменьшения воспаления для облегчения боли
  • Эпидуральные инъекции для уменьшения воспаления и снятия боли
.

Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска

Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска широко варьируются - от умеренной боли в спине и ягодицах до обширного онемения и слабости, требующих немедленной медицинской помощи.

Видео: поясничная грыжа межпозвоночного диска

Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска могут включать боль по ходу нервов голени. Смотреть сейчас

В подавляющем большинстве случаев боль проходит в течение шести недель.Но, несмотря на непродолжительность, боль может быть мучительной и затруднять участие в повседневных делах и обязанностях. Для некоторых боль может стать хронической и / или изнуряющей.

Узнайте, когда обращаться к хирургу при боли в пояснице

Общие симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска часто прижимается к соседнему нерву или воспаляет его, вызывая иррадиацию боли по всей длине нерва. Грыжа межпозвоночного диска является наиболее частой причиной ишиаса, боли в ногах вдоль седалищного нерва по задней части ноги.

См. Седалищный нерв и радикулит

Вот некоторые общие характеристики боли при поясничной грыже межпозвоночного диска:

  • Боль в ноге . Боль в ноге обычно сильнее боли в пояснице. Если боль распространяется по пути большого седалищного нерва в задней части ноги, это называется радикулитом или радикулопатией.

    См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

  • Нервная боль . Наиболее заметные симптомы обычно описываются как нервная боль в ноге, причем боль описывается как жгучая, острая, электрическая, излучающая или пронизывающая.

    См. Анатомию нервной боли

  • Различное расположение симптомов . В зависимости от переменных, таких как место грыжи диска и степень грыжи, симптомы могут проявляться в нижней части спины, ягодицах, передней или задней части бедра, голени, стопе и / или пальцах ног и обычно затрагивают только одну сторону тело.
  • Неврологические симптомы . Онемение, ощущение иголки, слабость и / или покалывание могут наблюдаться в ноге, стопе и / или пальцах ног.

    См. Причины и способы лечения боли в ногах

  • Падение стопы . Неврологические симптомы, вызванные грыжей, могут включать затруднение подъема стопы при ходьбе или стоянии на подушечке стопы, состояние, известное как опускание стопы.

    Посмотрите, что такое Foot Drop?

объявление

  • Боль в пояснице . Этот тип боли можно описать как тупую или пульсирующую и может сопровождать скованность. Если грыжа межпозвоночного диска вызывает спазм мышц нижней части спины, боль можно несколько облегчить за счет одного или двух дней относительного отдыха, применения льда или тепла, сидя в кресле с опорой или лежа на спине, подложив подушку под колени.

    См. Причины боли в пояснице

  • Боль, усиливающаяся при движении . Боль может возникать после длительного стояния или сидения или даже после ходьбы на небольшое расстояние. Смех, чихание или другое внезапное действие также могут усилить боль.
  • Боль, усиливающаяся при наклонах вперед . Многие считают, что такие положения, как сутулость, наклоны вперед в кресле или наклон вперед в талии, значительно усиливают боль в ногах.

    См. Десять советов по улучшению осанки и эргономики

  • Быстрое начало .Боль при поясничной грыже межпозвоночного диска обычно развивается быстро, хотя может не быть идентифицируемого действия или события, которое вызвало боль.

См. Симптомы боли в пояснице

Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска обычно более тяжелые, если грыжа обширная. Боль может быть слабее и ограничиваться поясницей, если грыжа диска не затрагивает нерв.

В некоторых случаях боль в пояснице или ногах, которая возникает в течение нескольких дней, а затем проходит, является первым признаком грыжи межпозвоночного диска.

В этой статье:

Редкие, но опасные симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска

Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, боль в пояснице, онемение в области седла и / или слабость в обеих ногах - признаки редкого, но серьезного состояния, называемого синдромом конского хвоста.

Это давление и отек нервов в конце позвоночного столба может привести к параличу и другим необратимым нарушениям, если лечение откладывается. При появлении этих симптомов требуется неотложная медицинская помощь, которая может включать обследование и операцию.

объявление

Ключевое значение имеет место сдавливания нерва

Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут различаться в зависимости от расположения нерва, поскольку нервные пути различны на каждом уровне позвоночника. Например:

  • Импинджмент L3 или L4 от грыжи межпозвоночного диска может привести к аномальному рефлексу, если постучать по области чуть ниже колена прорезиненным рефлекторным молотком. Это называется рефлекс надколенника. Боль от соударения L3 или L4 обычно распространяется на четырехглавую мышцу бедра в передней части бедра.Это отличается от радикулита, который проходит вдоль задней части ноги.

    Все о спинномозговом сегменте L3-L4

  • Поражение нерва L5 (на уровне L4-L5) от грыжи межпозвоночного диска может вызывать такие симптомы, как слабость при разгибании большого пальца ноги и, возможно, в лодыжке, что приводит к затруднениям при ходьбе с пятки на палец. Эта слабость называется опущением стопы. Онемение и боль могут ощущаться в верхней части стопы, а также боль может отдавать в ягодицу.

    Все о спинномозговом сегменте L4-L5

  • Поражение нерва S1 (на уровне L5-S1) от грыжи межпозвоночного диска может вызвать потерю рефлекса голеностопного сустава и / или слабость, из-за чего пациентам становится трудно стоять на пальцах ног или на подушечках стопы. Онемение и / или боль могут распространяться по внешней стороне голени, вплоть до подошвы или снаружи стопы и пальцев ног.

    См. Все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)

    .

Симптомы, связанные с грыжей межпозвоночного диска, могут иметь другие причины.Для определения источника боли и других симптомов обычно необходимы тщательный медицинский осмотр, медицинское обследование, а иногда и диагностические визуализационные тесты.

Посмотреть видео: Может ли грыжа межпозвоночного диска вылечить самостоятельно?

.

Руководство для пациентов с поясничной грыжей межпозвоночного диска

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Страница
  • GivingLanding Страница
  • Страница новостей
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page

Поиск Отправить поиск

.

Причины боли в поясничном отделе позвоночника

Некоторые структуры в поясничном отделе позвоночника могут вызывать боль в пояснице, включая нервные корешки, выходящие из позвоночника, фасеточные суставы, межпозвонковые диски, позвоночные кости и мышцы позвоночника. Многие заболевания поясничного отдела позвоночника также взаимосвязаны. Например, нестабильность фасеточного сустава может привести к дегенерации диска, которая, в свою очередь, может сдавливать или раздражать нервные корешки.

Видео: анатомия поясничного отдела позвоночника

Узнайте, как работают диски поясничного отдела позвоночника и как заболевания поясницы могут вызывать боль в спине и / или иррадирующую боль.Смотреть сейчас

Следующие условия описывают наиболее частые причины боли в пояснице с возможной болью в ногах.

Мышечные проблемы

Растяжение мышц обычно вызывает ненормальное растяжение, перенапряжение или разрыв мышечной ткани из-за подъема тяжестей, неправильного подъема или повторяющегося использования, например, из-за постоянного сгибания. Растяжение мышц может вызвать легкую или сильную боль, а также привести к жесткости поясницы.

Мышцы также могут выйти из строя из-за недостатка физической активности или малоподвижного образа жизни, вызывая боли в пояснице.

См. Растяжение мышц спины и нижней части спины

объявление

Диски вырожденные

Межпозвоночные диски - это губчатые подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками поясничного отдела позвоночника. Дегенерация диска может вызвать боль в межпозвоночном пространстве, что приведет к локализованной боли в спине.

Когда дегенерированный диск становится обезвоженным и теряет свою нормальную высоту, это вызывает уменьшение площади дискового пространства. Это уменьшенное пространство может сдавливать ближайший спинномозговой нерв, вызывая боль на пути нерва.Ишиас - наиболее частый симптом защемления поясничного спинномозгового нерва (L4 и / или L5), при котором стреляющая боль и / или онемение и слабость ощущаются в заднем тазе, ниже по ноге и, возможно, в стопе.

См. Поясничная дегенеративная болезнь диска (DDD)

В этой статье:

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска может образовываться постепенно в результате общего износа или внезапно из-за травмы или подъема тяжестей. Во время грыжи диска мягкое внутреннее содержимое диска (пульпозное ядро) давит на его внешнее покрытие (фиброзное кольцо).Пульпозное ядро ​​может также просачиваться в тяжелых случаях, разрывая фиброзные слои фиброзного кольца.

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника. 1 может сдавливать или воспалять близлежащий нервный корешок. Ишиас обычно возникает из-за грыжи диска на уровнях L4-L5 или L5-S1. 2

См. Поясничную грыжу межпозвоночного диска: что вы должны знать

Спондилолистез

Проскальзывание позвонка вперед по сравнению с нижележащим позвонком называется спондилолистезом.Скольжение чаще всего происходит в нижних поясничных позвонках на уровне L4-L5 или L5-S1 из-за высокой степени механического напряжения в этой области 3 . Если соскользнувший позвонок сдавливает нервный корешок на этих уровнях, это может привести к ишиасу.

См. Истмический спондилолистез

Остеоартроз

Остеоартрит фасеточных суставов - это возрастной износ, из-за которого хрящ, покрывающий фасетки, изнашивается и истирается. Избыточное трение может вызвать костные шпоры (аномальный рост костей) и воспаление суставов, которое вызывает локальную боль в спине и ограниченный диапазон движений.Если костная шпора защемляет спинной нерв, может возникнуть корешковая боль или ишиас.

Остеоартроз фасеточных суставов чаще встречается в нижних сегментах поясничного отдела позвоночника, при этом наиболее часто поражается сустав L4-L5. 3

См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

Стеноз позвоночного канала

Сужение позвоночного канала или межпозвоночного отверстия (костные отверстия для нервных корешков, выходящих из позвоночного канала) называется стенозом позвоночного канала. Стеноз может раздражать или сдавливать нервные корешки (фораминальный стеноз), что приводит к ишиасу.

объявление

Если стеноз сдавливает спинной мозг (стеноз центрального канала), возникает нейрогенная хромота, приводящая к боли в ногах при ходьбе на различные расстояния. В тяжелых случаях может возникнуть дисфункция кишечника и / или мочевого пузыря, сильная слабость в ногах и / или онемение.

Реже опухоли, кисты и инфекции могут вызывать боль в пояснице. Если спинной мозг или конский хвост (нервы, идущие от спинного мозга) повреждены, необходима немедленная медицинская помощь, чтобы предотвратить прогрессирование признаков и симптомов.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Список литературы

  • 1.Dulebohn SC, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа диска. [Обновлено 1 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
  • 2. Донналли III CJ, Butler AJ, Varacallo M. Травмы пояснично-крестцового диска. [Обновлено 11 апреля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/
  • 3.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
.

Пояснично-спинномозговые нервы

Два спинных нерва отходят от правой и левой сторон спинного мозга или конского хвоста на каждом сегменте позвоночника. Эти спинномозговые нервы образованы двумя типами волокон - сенсорными волокнами, которые отправляют сообщения в мозг (ощущение боли при травме ноги) и моторными волокнами, которые получают сообщения от мозга (поднимание ноги для выхода из машины).

Видео: анатомия поясничного отдела позвоночника

Узнайте, как работают диски поясничного отдела позвоночника и как заболевания поясницы могут вызывать боль в спине и / или иррадирующую боль.Смотреть сейчас

Есть 5 пар поясничных спинномозговых нервов, размер которых постепенно увеличивается от L1 до L5. Эти нервы выходят из межпозвонковых отверстий ниже соответствующего позвонка. Например, нерв L4 выходит под позвонком L4 через отверстие L4-L5. Эти нервы проходят вниз от поясницы и сливаются с другими нервами, образуя поясничное и пояснично-крестцовое сплетения (сеть нервов), которые иннервируют нижние конечности.

объявление

Корневой и спинномозговой нерв

В состав спинномозгового нерва, покидающего спинной мозг или конский хвост, входят:

  • Корешок нерва: Часть нерва, ответвляющегося от спинного мозга или конского хвоста.На каждом уровне от правой и левой сторон спинного мозга отходят пара нервных корешков. Каждая пара состоит из спинного корня сзади и брюшного корня спереди.
  • Спинной нерв: Одиночный нерв, образующийся при слиянии корешков спинного и вентрального нервов, обычно внутри межпозвонкового отверстия (костное отверстие между соседними позвонками). Спинной нерв проходит небольшое расстояние внутри межпозвонкового отверстия, после чего разветвляется на несколько нервов, которые иннервируют разные части тела.

Иногда врачи могут называть часть спинномозгового нерва, выходящую из межпозвоночного отверстия, нервным корешком или использовать термины нервный корешок и спинномозговой нерв как синонимы.

В этой статье:

Дерматомы и миотомы

Спинномозговые нервы иннервируют кожу и мышцы определенной области.

  • Дерматом - это особый участок кожи, который снабжен волокнами спинного корня спинномозгового нерва. Волокна спинного корня переносят сенсорную информацию от дерматома в мозг.
  • Миотом - это группа мышц, контролируемых волокнами вентрального корня спинномозгового нерва. Волокна вентрального корня передают двигательные сигналы от мозга к миотому.

Когда спинномозговой нерв раздражается или сдавливается, в соответствующем дерматоме и миотоме могут возникать сенсорные и / или двигательные нарушения.

Функции пояснично-спинномозговых нервов

5 пар пояснично-спинномозговых нервов иннервируют нижние конечности. Хотя иннервация может различаться у разных людей, некоторые общие модели включают 2 :

  • Спинномозговый нерв L1 обеспечивает чувствительность паховой области и половых органов и может способствовать движению мышц бедра.
  • Спинномозговые нервы L2, L3 и L4 обеспечивают чувствительность передней части бедра и внутренней стороны голени. Эти нервы также контролируют движения мышц бедра и колена.
  • Спинномозговой нерв L5 обеспечивает чувствительность внешней стороны голени, верхней части стопы и перепончатого пространства между первым и вторым пальцами ноги. Спинной нерв L5 контролирует движения бедра, колена, стопы и пальцев ног.

Подробнее о спинном мозге и корнях спинномозговых нервов

объявление

Нервы L4 и L5 (вместе с другими крестцовыми нервами) способствуют образованию большого седалищного нерва, который проходит от заднего таза к задней части ноги и заканчивается в стопе.Симптомы и признаки, возникающие из-за этих нервов, обычно называемые ишиасом, могут вызывать резкую, жгучую боль, распространяющуюся вниз по ноге, со слабостью и онемением.

См. Седалищный нерв и радикулит

В то время как поясничные спинномозговые нервы прогрессивно увеличиваются в размере, отверстия для этих нервов (межпозвонковые отверстия) уменьшаются в размере с L1 до L5. 1 Эта анатомия, в дополнение к заболеваниям нижней части спины, таким как грыжа диска или дегенерация, может вызвать сдавливание нерва, что приводит к боли в ногах и слабости.

См. Причины боли в пояснице

Список литературы

  • 1. Ваксенбаум Дж. А., Футтерман Б. Анатомия, спина, поясничные позвонки. [Обновлено 13 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459278/
  • 2.Dulebohn SC, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа диска. [Обновлено 1 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
.

Смотрите также