300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Может ли межпозвоночная грыжа отдавать в пах


Боль в паху и пояснице – виновата ли грыжа диска?

Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.

Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.

Причины боли в паху

Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:

  • дисфункции тазобедренных суставов;
  • дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
  • банальные паховые грыжи.

На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.

Дисфункции тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.

На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.

Дисфункции подвздошно-крестцового сочленения

Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками. Иногда человек может забыть момент, когда он получил травму, приведшую к дисфункции КПС. К счастью, лечение этой патологии успешно проводится остеопатическими методиками. В некоторых случаях достаточно одного-двух сеансов с постановкой крестца методом траста в нормальное положение.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

Комплекс ЛФК для профилактики паховой грыжи

Чем лечить уже возникшую болезнь, её лучше предотвратить на ранних этапах. На счастье, в отличие от дисфункциональных расстройств поясницы и тазобедренных суставов, которые предварительно необходимо диагностировать, паховая грыжа вполне определённа и поддаётся профилактическому лечению.

Простой комплекс упражнений поможет укрепить мышцы и поддержать мышечный тонус. Они рекомендованы людям, ведущим сидячий образ жизни с минимальными нагрузками, страдающим от ожирения; тем, кто беспокоится, что у него может развиться грыжа. Не стоит делать тренировку, если грыжа уже имеется и проходит с осложнениями, состояние здоровья неудовлетворительное (боль, температура, воспалительные процессы), в анамнезе есть тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания и другая тяжёлая «хроника». Рекомендуем проконсультироваться предварительно с лечащим врачом или врачом-остеопатом — он объяснит, как правильные начинать комплекс упражнений, насколько сильно можно себя нагружать, какие нагрузки лучше обходить стороной.

И помните: если во время упражнения вы почувствовали дискомфорт, прекратите его немедленно. Не нужно делать что-либо через боль и неудобство.

Все упражнения направлены на укрепления мышечного пояса, потому что слабые мышцы — одна из основных причин выпадения паховой грыжи.

Упражнение 1. Мешочек с песком. Положение — лёжа на спине, вытянув ноги. На живот кладётся мешок с песком, крупой, сахаром или любой другой груз весом 1–2 килограмма. На вдохе нужно напрячь мышцы живота, на выдохе — расслабить.

Упражнение 2. Положение — на животе, с упором на локти и носочки. На вдохе нужно приподнять таз, подержать в приподнятом положении 10 секунд, на выдохе медленно опустить.

Упражнение 3. Положение — лёжа на спине вытянувшись, руки лежат вдоль тела, прямые ноги слегка приподняты над полом. Суть упражнения заключается в поочерёдном скрещивании ног, в движении, имитирующем «ножницы».

Упражнение 4. Положение — лёжа на полу, между стопами зажат мячик. Нужно приподнять мячик и подержать его на весу на протяжении 10 секунд, после чего аккуратно опустить.

Упражнение 5. Положение — сидя на стуле лицом к спинке. Необходимо медленно наклониться влево, растягивая и укрепляя боковые мышцы, замереть в таком положении на 10 секунд, затем медленно наклониться вправо.

Упражнение 6. Положение — сидя, вытянув ноги. На выдохе нужно наклониться, вытянутыми руками тянясь к носочкам, на вдохе выпрямиться. Повторить 2–4 раза.

Упражнения подойдут для тех, кто готовится к операции, но обязательно предварительно поговорите с лечащим врачом о целесообразности физкультуры. Если у вас нет грыжи, но вы ведёте сидячий малоактивный образ жизни, упражнения можно делать без страха и опасений. А если чувствуете себя хорошо, можете выполнять лечебную физкультуру для укрепления мышц поясницы и брюшной мускулатуры:

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций. А ещё — вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься физкультурой.

Грыжа L5-S1, непроходящие боли в паху

Здравствуйте !В общем такая у меня история !Мне 27 лет !Болел хламидиозом, пролечился все было хорошо но после окончания лечения через неделю начались боли в паху думал может осложнения пошел к урологу (в итоге их было 5) ни один ничего не нашел прописывали огромную кучу разных антибиотиков и колоть и пить но результатов не было, все как один разводили руками и говорили что это не наша сфера, единственное что они обнаружили так это место дислокации боли при пальцевом ректальном исследовании было сильное усиление боли при пальпации слева от простаты !но анализы все говорили что простата в норме !Сделал МРТ малого таза, ничего не выявлено !Проблем с мочеиспусканием дефекацией и половой дисфункцией нет !Далее направили к проктологу, их было 2 один заведующий клиникой проктологии, оба ничего не нашли через просвет кишки ничего не визуализируется, уплотнений паховых грыж тоже нет !Ко всему прочему хочу сказать что НЕ КАКИЕ НПВП не помогали !Был направлен к неврологу !Сделал мрт поясничного отдела !Заключение: L5S1 задняя центральная грыжа межпозвонкового диска сиггиттальным размером 6мм с воздействием на дуральный мешок и на корешки ! Позвонковый канал и межпозвонковые отверстия не сужены ! Ширина СМК на уровне L5 16мм !Спинной мозг сохранен, очаговых, отечных изменений не выявлено !Было прописано Мовалис, мази, мильгамма уколы !Результата ноль, мовалис снимает совсем не много и день на 7-8 когда от него уже становиться хреново ! Сейчас имеею боли в паху слева отдают в левое яичко, так же боли в левой ягодице и кресце болит уже 2 года, все время в одной поре иногда когда погода меняется болит сильнее, боли проходят при ходьбе, во сне не беспокоят тоже, когда просыпаюсь не болит минут 5-7 усиливаются слегка при сидении и когда стоишь когда лежишь чуть легче ! Подскажите что можно сделать, знаю такие случаи врачи не любят консультировать по интернету но все же сил нет уже эту боль терпеть !Может какую то блокаду поставить, или массажи и прочее !

 

Протрузия с ужасной болью в паху! Прошу помочь разобраться в моей проблеме

Здравствйте! Начну свой рассказ и очень надеюсь на ваши ответы и помощь! Меня зовут Аня, мне 22 года, рост 165-167, вес 55 кг. Болею с 27 марта 2012 года.

И так начну по порядку. 27 марта 2012 года я встала утром собралась на работу, всё было хорошо, пришла и сидя за компьютером, где около 11 дня у меня сначала заболел резко живот как будто при месячных - их не должно было быть. Я поняла, что терпеть не смогу и отправилась домой, к вечеру вся боль перешла на левую сторон живота, паха, на след.день я вызвала терапевта, она сказала сходить к гинекологу, к проктологу и к урологу, в платные больницы, потому что там быстро будет обследование. Я пришла в больницу в платное отделение, мне сказали, что у меня воспаление левого яичника, и то что срочно нужно ложиться в больницу, все анализы - мочи, крови, на инфекции - все хорошо, Соэ - не было повышено. Я легла в эту больницу, пролежала там 10 дней, лучше не стало, даже хуже, но мне сказали мы тебя выписываем, у тебя все хорошо стало, я говорю у меня боли не прошли вообще, сказали пройдут, пришла я домой, пролежала дома еще дней пять и обратно в эту же больницу, они меня опять положили, стали делать пункцию (4 раза) - в итоге сказали, что взять ее не удалось, и по ошибке перепутали и это была овулированная яйцеклетка. Пролежала я еще 10 дней, делала физио - от физио магнит-колибри мне вроде как получше было, а от тока, мне было ужасно, я выползала после токов - делали на животе и на пояснице. В итоге сказали все хорошо, опять выписывают, никаких документов, о том что делали пункцию, узи и тд. не отдали. После этого я была у двух других гинекологов и у профессора по гинекологии - они заявили, что воспаления нет и не было, то от чего лечили не знают. Потом меня положили в больницу с почками - проверять - сделали цистограмму, рентген, - всё хорошо, за искл.правая почка опущена - нефроптоз (сказали от того, что я похудела резко). Похудела я в первые два месяца своей болезни на 10 кг. Потом сделала колонископию - все хорошо. Лежала в отделении хирургии (меня там проверяли, нет ли свободной жидкости в тканях) на рак. Потом стали проверять на пах.грыжу. Пришла я к хирургу по месту жительства, он говорит, да у тебя грыжа (а в паху меня я всем показываю, какой то валик под кожей, но это не лимфоузлы, я на мрт и на узи их проверяла все в порядке), дал мне номер хирурга который проводит операции по грыжам, я пришла к нему на прием, он зав отделением, покрутил меня, повертел, и говорит - грыжи нет никакой, позвал главного врача хирургии - он посмотрел, говорит - нет грыжи. А хирург из поликлиники, который еще сказал мне сделать узи мягких тканей, чтобы найти грыжу, я сделала, там апоневроз в паху, в спокойном состоянии 5 мм, при кашле 8 -11мм. Хирурги, которые меня потом смотрели, сказали, что это филькина грамота. Сжалились на до мной, стали смотреть все документы и сказали, чтобы я шла и лечилась у невролога (спину), а то,что напряжено - это мышцы. Мрт поясницы я делала еще в апреле, вот когда только только заболела. Результаты его были такие: Это МРТ от 24.04.2012 года.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Отмечаются неровность контуров замыкательных пластинок, субхондральный склероз, кравые разрастания тел позвонков. Высота межпозвонкового диска L 5 S1 умеренно снижена, высота оостальных дисков исследуемой зона сохранна, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 сохранены. Дорзальные диффузные протрузии дисков L4L5 L5S1 размером до 03 мм, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигналы от структур спинного мозга по Т2 и Т 1 ВИ не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4L5 L5 S 1. Невролог мне сказала, что они у всех. И то что болеть так не может. Так же я делала мрт малого таза, есть рентген таза, (стоя-лежа), Повторно сделал мрт 31.08.2012 поясницы. Прошу вашей помощи, я пропустила сессии, уволилась с работы, (прошу вашей помощи). Я уже очень расстроена. Да еще забыла написать, первый месяц болел только пах, через недели три добавилась болеть нога, сначала сзади тянуло, потом спереди, а потом со всех сторон, потом месяца через три начала болеть поясница. Была у невролога повтороно - выписывала разные таблетки - алфлутоп, сердалут, нейромедин, лирика, мидокалм и тд, уже не по одному разу пропиваю такие курсы, витамины В естественно, но результатов ноль.

Может ли грыжа позвоночника отдавать в пах

Наверное, каждый второй сталкивался с этой проблемой, или слышал от знакомых, что боль в пояснице отдает в пах.

Такая боль появляется не спонтанно и говорит, что в организме человека наступил момент неправильного функционирования внутренних органов, проблемы с опорно-двигательной системой или же свидетельствует о прогрессирующем, либо приобретенном заболевании.

Причины болей подробно описаны и перечислены ниже.

Дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наблюдается чуть ли ни у каждого первого пациента, обратившегося за помощью.

Данный недуг характеризуется следующими стадиями:

Первая стадия, носит латентный характер, никак себя не выдавая. Патология на этой стадии очень редко выявляется по той причине, что за помощью обычно обращаются, когда что – либо заболит.

Вторая стадия развития заболевания имеет ярко выраженные симптомы – тупая боль в пояснице, либо в паху, после занятия спортом или другой физической нагрузки. Ограничение подвижности позвоночника. При любом наклоне могут быть прострелы резкой боли.

Третья стадия дегенеративно-дистрофических изменений имеет острую форму. Идет сдавливание корешкового нерва, нарушение питания мягких тканей. В ногах появляются судороги.

Четвертая стадия самая опасная из всех. Идет нарушение позвоночного мозга и его ответвлений, что в дальнейшем может вызвать паралич нижних конечностей.

Попадая к врачу при сильных болях, пациенту все равно сложно поставить точный диагноз, поэтому проводится диагностика, необходимая для подтверждения диагноза.

  1. Осмотр врача, пальпация
  2. Общий анализ крови
  3. Ренгтгенография
  4. Томография
  5. Магнитно-резонансная томография

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в нижнем отделе позвоночника подразумевает собой комплексную терапию, направленную на снятие боли, устранение причины и т.п.

Медикаментозные препараты:

  1. Диклофенак
  2. Кетанол
  3. Ревмоксикам

Терафлекс и другие препараты, в зависимости от тяжести заболевания.

Назначается витаминный комплекс, содержащий в себе витамины группы В, железо, кальций.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа считается последствием остеохондроза. Представляет собой выпячивание позвоночных дисков. При пальпации ощущается небольшая боль, физические нагрузки противопоказаны.

Поясничные грыжи обычно находятся между третьем, четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом. Зачастую грыжей защемляются нервы, ведущие в нижние конечности. Боль при межпозвонковых грыжах острая. Больному тяжело нагибаться, вставать, порой даже лежать на ровной поверхности.

На самом деле боль в паху и резкая боль в пояснице не предполагают обязательное наличие межпозвоночной грыжи.

Удостовериться в этом помогут исследования организма, такие как:

  1. Рентгенография
  2. МРТ

Если все же врач поставил такой диагноз, то терапия должна быть назначена незамедлительно.

В курс терапии входит:

  1. Анальгетики – ортофен, нурофен, вольтарен. Предпочтение отдается мазям
  2. Препараты, содержащие витамины С и В
  3. Препараты, для повышения циркуляции крови

При межпозвоночной грыже больному нужно придерживаться диеты, установленной доктором. Как правило, в рацион должно входить большое количество продуктов, содержащих кальций.

Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем.

Артроз тазобедренного сустава

Патология, при которой разрушаются хрящевые ткани. В запущенной стадии заболевания ограничивается подвижность в тазобедренном суставе.

Все чаще и чаще пациенты обращаются с жалобами на боли в паху, в колене, иногда на боль в ноге, на скованность движений, нарушение походки.

Как правило, страдающие таким недугом, женщины после 40 лет.

Боль локализуется в выше указанных местах как на одной, так и на обеих ногах.

Для того, что бы поставить верный диагноз, проводят диагностику:

  1. МРТ
  2. Рентгенография
  3. Компьютерная томография

Проведенная диагностика покажет в какой степени находится заболевание, будет дана точная информация о состоянии мягких и костных тканей.

Если заболевание не в хронической форме или проще говоря не запущено, то лечение происходит обычным парацетамолом, без какого – либо хирургического вмешательства. Лечащий доктор назначает курс массажа, лечебной гимнастики, постоянный контроль ортопеда. При ноющих болях прописывается курс болеутоляющих – кеторол, диклофенак.

Немало важное значение отдается обуви. Обувь должна быть качественной, лучше даже ортопедической.

Стеноз позвоночного канала

Такая проблема возникает в результате разрастания костной, хрящевой и мягкой тканей в место, где проходит спинной мозг и его корешки. Стеноз позвоночного отдела наиболее опасное заболевание тем, что приводит к инвалидности, появляется в основном у людей в возрасте.

Стеноз позвоночника локализуется по всему позвоночнику. Различают центральный и латеральный.

Симптомы стеноза бывают постоянными и обостряющимися (пароксизмальные) в период острого прогрессирования болезни.

К постоянным симптомам относят:

  • Вегето-сосудистая дистония
  • Мышечные сокращения
  • Ишемия и миелопатия
  • Пароксизмальные симптомы:
  • Судорожный симптом нижних конечностей
  • Повышение температуры тела
  • Хромота
  • Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание
  • Ограничение подвижности суставов и даже конечностей, порой потеря чувствительности ног

Болит в пояснице, крестце, может отдавать на копчик. Боли, как правило, тупые и ноющие

Диагностика, как и во всех случаях болей, связанных со спиной, будет МРТ, рентгенография, КТ, а бывает, что не обойтись без электронейромиографии, миелографии, сцинтиграфии.

Стеноз позвоночного канала считается быстропрогрессирующим заболеванием. Его лечение проходит в стационаре, применяются такие медикаментозные средства как:

  • Противовоспалительные препараты – аспирин, ибупрофен, индометацин и другие
  • Обезболивающие – ацетаминофен, подобного рода инъекции. Широко применяются мази и пластыри, к примеру, Нанопласт форте, вольтарен
  • Противоотечные – инъекции препарата в ткани
  • Поливитамины

В запущенной форме заболевания или, если консервативное медикаментозное лечение не дало нужных результатов, не обойтись без хирургического вмешательства.

Асептический некроз головки бедра

Еще одной причиной, появления боли в паху, является асептический некроз головки бедра. Суть заболевания в том, что идет кислородное нарушение головки бедра и дальнейшее ее повреждение. Недуг встречается очень часто. Причин может быть множества, приводящих к асептическому некрозу. Часто заболевание путают с коксартрозом из –за схожести симптомов и сопровождающийся ноющей болью в пояснице, отдающей в тазобедренный сустав и пах.

Симптомы примерно все те же, что и при других заболеваниях, связанных с суставами. Все же важным отличием является постоянная неутихающая боль в бедре, атрофия мышц, укорочение конечности, хромота.

Асептическому некрозу головки бедра подвержены мужчины, особенно после травм – перелома, вывиха или хирургического вмешательства, так как повреждаются сосуды, кровь проходит хуже и получается закупорка в них, превращаясь в тромбы.

Здесь будет уместна такая диагностика:

  1. Рентгенография тут будет мало уместна, но все равно проводится
  2. Компьютерная томография
  3. МРТ

Лабораторные методы: определение количества минералов в крови, ее общий анализ

В зависимости от запущенности болезни, различают медикаментозное лечение и хирургическое.

Медикаментозное проводится в том случае, если: нет признаков разрушения кости, кальция в организме в пределах нормы.

Лекарственные средства:

  1. Сосудистые препараты – Ксантинол, Курантил, Никотитат
  2. Дифосфонаты – Ксидифон, Фосамакс
  3. Препараты кальция. Обычно назначаются в комплексе с витамином D
  4. Витамины группы В
  5. Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ксефокам
  6. Средства, расслабляющие мышцы – Сидралуд

Хирургическое вмешательство показано при острой форме заболевания или, если медикаментозная терапия не дала положительных результатов.

Воспаление бедренных сухожилий

Воспаление бедренных сухожилий или трохантерит часто вызывают боль в паховой области.

Патология может быть односторонняя, где поражаются сухожилия только одной ноги, и двухсторонняя, следовательно, поражение обеих ног.

Название заболевания происходит от названия области, где локализуется очаг боли – трохантер бедренной кости, то есть воспаление самого верхнего сухожилия бедра.

Отличие от других схожих заболеваний – оно может носить и неинфекционный характер, но и инфекционный.

Боль возникает в самом верху бедра и спускается вниз по всей ноге, примерно до голени.

Симптомы:

  1. Повышенная температура тела
  2. Припухлость в месте воспаления
  3. Покраснения кожи в этом месте

Точный диагноз может поставить лечащий врач. В начале проходит осмотр больного, затем проводится диагностическая программа:

  1. Анализ крови и мочи
  2. Рентгенография тазобедренного сустава
  3. УЗИ
  4. В некоторых случаях МРТ и КТ

Лечение трохантерита начинается с выявления его причины.

Как правило, лечение носит антибактериальный характер.

Часто назначаемые медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты в виде уколов, мазей и таблеток. Это Ацеклафенак, Кеторолак, Целекоксиб, Долобене, Диклак
  2. Глюкокортикоиды – Дипроспан, Кеналог

Эффективно в лечении трохантерита лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лечебный массажи лечебная физкультура.

Синдром грушевидной мышцы

Следующим часто возникающим заболеванием является синдром грушевидной мышцы поясничного отдела позвоночника. Оно выдает себя постоянной болью в области поясницы, отдающим в бедро и колено, боль отдается в пах. Помимо этого, болевые ощущения могут наблюдаться в зоне ягодиц.

Явные симптомы заболевания:

  1. Симптом Бонне-Бобровниковой – проявление боли в ягодичной области
  2. Сильная, ноющая боль в мышцах, особенно нижних конечностей
  3. Перенапряжение седалищных костей
  4. Боль в колене после длительных прогулок

Диагностика заболевания:

Диагноз можно поставить уже при пальпации пациента его грушевидной мышцы, крестцово – остистой связки, постукивания по больной ягодице.

Для полного подтверждения назначается КТ, рентген, введение новокаина в мышцу.

Лечение:

  1. Лечебный массаж
  2. Физиотерапия
  3. Вакуумная терапия
  4. Лазеропунктура
  5. Фармакопунктура

Терапия в комплексе помогает избавится от ощущения болей и дискомфорта.

Ревматическая полимиалгия

Она встречается довольно редко. Боль в пояснице справа и слева, резкая, отдает в пах. В теле ноют практически все мышцы – и плечи, и спина, и ягодицы, и бедра.

Симптоматика:

  1. Начинается с лихорадки
  2. Мышечная боль
  3. Выраженная миалгия
  4. Затруднение движения головы, подъем со стула и пр.
  5. Явления артрита
  6. Общая слабость, потеря веса

Диагностическая программа:

  1. Общий и химический анализ крови
  2. УЗИ суставов
  3. МРТ
  4. ПЭТ и рентгенография, но это крайне редко

Основа медикаментозной терапии состоит из долгого курса приема низкодозированных кортикостероидов, к примеру, Преднизона.

Назначаются кальцийсодержащие препараты и магнитотерапия.

Скопление мочи в почках

Как не странно, боль в пояснице отдает в пах и при нарушениях работы внутренних органов в теле человека.

Наиболее частой такой причиной является скопление мочи в почках. Симптомы боли начинаются рано утром или ночью, когда скопленная моча в почках давит на мочеточник.

Характерными признаками являются тошнота, слабость, редко рвота.

Воспаление тонкого или толстого кишечника

Иногда тупая ноющая боль внизу живота, передающаяся в поясницу или пах, свидетельствует о воспалении тонкого или толстого кишечника. Тут будет уместно вздутие живота, диарея, рвота, повышенная температура тела. Больной путает данный недуг с пищевым отравлением организма и не спешит к врачу, тем самым, нанося своему организму еще больший ущерб.

Кисты, простатит

Заболевания, воспалительного характера, в острой форме часто отдают не сильной болью внизу живота и в поясницу, порой повышается температура тела, из мочеиспускательных путей могут наблюдаться выделения.

Обострение хронического цистита

Циститу характерно частое болезненное мочеиспускание с резью, порой с кровянистыми выделениями. Цистит всегда отдает в крестец.

Чтобы его выявить необходимо сдать лабораторные анализы – мочу, кровь, а так пройти осмотр врача – гинеколога, который даст направление на ультразвуковое исследование.

Болезненные месячные

Боль при менструации — частый признак у женщин детородного возраста. Матка начинает быстро сокращаться во время месячных, тем самым, появляется тупая ноющая боль внизу живота.

Варикоцеле

Варикоцеле – мужской недуг, сопровождающийся нарушением вен семенного канатика. При варикоцеле болит поясница, боль резко отдает в бок или низ живота.

Часто на фоне него появляется геморрой и расширение вен на ногах.

Аппендицит

Аппендицит сложно не угадать по своим симптомам:

  • Начинается все с ноющей боли в области желудка, затем появляется тошнота
  • Рвота
  • Боль смещается, становится острой и теперь чувствуется внизу живота – справа
  • Поднимается температура тела
  • Вздутый живот

Панкреатит

Частый воспалительный процесс в поджелудочной железе человека. Симптомы схожи с многими другими заболеваниями – острые боли в паховой области, тошнота, рвота и пр.

Точный диагноз может поставить только врач!

В каком случае немедленно обращаться к врачу?

Среднестатистический человек, не имеющий образования в данной сфере, просто обязан обратиться с любыми жалобами на схожие боли и симптомы, к врачу!

Ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением!

Первая помощь, как снять боль?

Не всегда поход к врачу занимает, как хотелось бы, мало времени, не всегда это удобно и возможно.

До осмотра врача или приезда скорой помощи, можно предпринять кое-какие действия.

Для облегчения боли принимают спазмолитики — «Но-шпа «, » Папаверин «. К спазмолитикам возможно привыкание, поэтому если необходимо убрать сильную боль, а вы постоянно употребляете эти болеутоляющие, лучше прибегнуть к другому препарату.

Жаропонижающие средства — «Ибупрофен», «Нурофен». Рекомендуется сбивать температуру от 38 градусов.

Ни в коем случае нельзя греть место или охлаждать без совета врача!

К дополнительным рекомендациям – постельный режим, обильное питье, проветриваемое помещение.

Вывод

Боль в пояснице отдает в пах может свидетельствовать о многих заболеваниях. Всех их можно разделить на две группы: заболевания, связанные с опорно-двигательной системой — дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника; межпозвоночная грыжа; артроз тазобедренного сустава; стеноз; некроз головки бедра; воспаление бедренных сухожилий; синдром грушевидной мышцы; ревматическая полимиалгия и недуги, связанные с внутренними органами человека – скопление мочи в почках; воспаление кишечника; кисты; простатит; аппендицит; месячные; варикоцеле; цистит.

Патология может оказаться совершенно любой, поэтому очень важно поставить вовремя верный диагноз и начать своевременное лечение!

Обязательно посмотрите следующее видео, которое может быть полезным

Информация носит чисто ознакомительный характер и не является заменой врачебной консультации.

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются…Читать далее >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте тут

Боль в ноге при грыже позвоночника: как избавиться

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

  • сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
  • частое образование спаек, в том числе после операции;
  • анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
  • компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки,  но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже                          

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

  • двигательными расстройствами;
  • прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
  • расширением зоны нарушений чувствительности;
  • прогрессирующей гипотрофией мышц;
  • угнетением сухожильных рефлексов;
  • появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать  максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

  • стреляющие боли в ногах;
  • онемение кожи бедра и стопы;
  • слабость в мышцах стопы или бедра;
  • трудность при вставании на пятки и носки;
  • слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Лечение острой боли при грыже диска поясничного отдела позвоночника

На поясницу человека, даже если он не обладает избыточным весом, всегда приходится весьма большая нагрузка. Ведь прямохождение — это единственный способ передвижения человека. Наиболее часто острая боль в поясничном отделе позвоночника и проблемы ее лечения связаны с патологией глубоких мышц спины и при грыжах и протрузиях дисков.

Однако когда впервые возникает острая боль в спине, неясно, по какой причине она появилась. Боль в спине может возникнуть по поводу:

  • остеохондроза и его осложнений, то есть при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника;
  • стеноза позвоночного канала;
  • воспаления нервных корешков, или при радикулите;
  • спондилолистеза и сколиоза, когда между собой позвонки соединены под аномальными углами;
  • воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, туберкулез, бруцеллёз.

Наконец, причиной острой боли в пояснице может быть паравертебрально расположенная опухоль, или метастазы в область позвоночника. А если известно, что причиной является грыжа, то как болит поясница?       

Симптомы боли при грыжах

Существуют маркеры, или «особые флажки», которые позволяют предположить, что боль связано именно с поражением опорно-двигательного аппарата и имеет дискогенный характер. Это следующие симптомы и признаки:

  • резкая и острая боль появляется или в момент выраженной физической нагрузки, или сразу после неё;
  • острая боль имеет характер электрического тока, она внезапная, простреливает в пояснице чаще всего в ногу, вплоть до голеностопного сустава;
  • боль приводит к резкому ограничению подвижности в поясничном отделе позвоночника, и пациент принимает специфическую анталогическую, или противоболевую позу. В этой позе исключается малейшее движение, а дыхание становится менее глубоким;
  • боль, связанная с поражением межпозвонковых дисков имеет так называемый корешковый характер. Это означает, что малейшее сотрясение поясницы, приводит к резкому усилению боли по типу прострелов, которые называются люмбаго. Это смех, кашель, чихание, попытка изменить положение тела или потужиться в туалете по большой нужде;
  • позже присоединяется постоянный, ноющий компонент, связанный с реакцией глубоких мышц на появление воспалительного очага, вызванного грыжей.

Все эти симптомы ярко свидетельствуют о том, что причиной боли явилось дискогенные осложнения остеохондроза — протрузия или грыжа в поясничном отделе позвоночника, в котором эти дефекты возникают наиболее часто. Почему же появляется боль? Отчего она развивается?

Причины острой боли при грыже в поясничном отделе

Прежде всего: потерявший свою форму межпозвоночный диск источником боли не является. Диск может разорваться даже целиком. Его наружные, циркулярные фиброзные слои перестают удерживать внутреннее пульпозное ядро, которое находится под высоким давлением, а содержимое диска вываливается за его пределы. Так из протрузии формируется грыжа. Но сам диск, так же, как и любая хрящевая ткань в организме, не способен чувствовать боль. Хрящевые образования не иннервируются, поскольку в противном случае нервам пришлось бы находиться в постоянном движении, с риском попасть между дисками. По той же причине хрящи, как границы скелета, обладающие подвижностью, лишены и кровеносных сосудов.

Поэтому источником боли является другие структуры:

  • первый из них — это глубокие связки, которых постоянно касается грыжевое выпячивание;
  • второй компонент — это нервные корешки, которые входят в спинной мозг и выходят из него на уровне каждого сегмента, которые имеют чувствительную и двигательную порции.

Сами нервные корешки также не могут воспринимать боль. Но если они будут испытывать интенсивное сдавливание протрузией, или, тем более грыжей, то это приведет к развитию асептического воспаления.

Это воспаление будет иметь тот же самый характер, как мозоль на пятке, которая образовалась в результате постоянного натирания обувью. Постоянное механическое раздражение нервных корешков приводит к отеку, набуханию, их начинают сдавливать окружающие костные каналы и связки, и боль резко усиливается при каждом движении и сотрясении (особенно при интрафораминальных грыжах) такого отекшего нервного корешка. Именно поэтому боль и носят стреляющий и резкий характер;

  • у этой боли есть ещё и постоянный, ноющий компонент, который в большей степени обусловлен реакцией окружающих мышц.

Мышца умеет реагировать на боль только одним известным способом. Это сокращение. Если боль постоянна, то мышца находится в состоянии постоянного спазма, а избыточное сокращение лишает возможности крови и отводить от мышцы вредные вещества, образовавшиеся в результате ее жизнедеятельности. Прежде всего, это молочная кислота.

Поэтому при наличии раздражающего фактора, такого как протрузия или грыжа, мышца уплотняется, и постепенно впадает в состоянии постоянного, хронического спазма. Боль стимулирует сокращение, а постоянное сокращение усиливает эту боль. Образуется замкнутый порочный круг.

Таким образом, в патогенезе острой боли в пояснице при протрузии или грыже можно выделить несколько компонентов: связки, отёк корешков и реакция мускулатуры, которая формирует ноющую боль, которая сохраняется на долгое время. Как же можно справиться с этой комплексной и многогранной болью?

Первая помощь при болевом синдроме без лекарств

Рассмотрим принципы первой помощи, которую можно осуществить без приема медикаментов и постараться избавиться от боли, а затем — лекарственные препараты, используемые в первые дни, и даже в первые часы после возникновения такой острой боли.

Внимание! Следует предостеречь от одной очень распространённой ошибки. В первый день, и тем более в первые часы, категорически запрещено любое прогревание, и особенно с применением грелок и физиотерапевтических приборов, создающих избыточное тепло. В первые сутки отёк нервных корешков и мышечной ткани только нарастает, и попытка снятия боли добавлением тепла, по законам физиологии только лишь усилить приток крови в зону воспаления, дополняя и увеличивая объем гиперемии. Лечение острой боли в пояснице в первые сутки теплом приведет только к усилению боли.

Поэтому вместо интенсивного прогревания можно наоборот, использовать охлаждение. В том случае, если у пациента нет хронических воспалительных заболеваний почек, женских половых органов, то к пояснице на короткое время (5-10 минут) несколько раз в день через плотную ткань можно приложить пузырь со льдом или какой-либо холодный предмет. Это приведет к уменьшению отёка и ослаблению болей.

Второе что следует сделать, — это попытаться иммобилизовать пациента, надев на него полужесткий корсет. Он сохранит необходимое расстояние между поясничными позвонками, и уменьшит риск возникновения острой боли.

Третий нелекарственный способ первой помощи — это применение домашних физиотерапевтических приборов, которые не греют, а отвлекают и раздражают. Это иппликаторы Ляпко и Кузнецова. Иголки и колючки, на которые ложится пациент, наоборот, позволяют перетекать объему крови из зоны воспаления в подкожную клетчатку и глубокие слои кожи. Таким образом, уменьшается болевой синдром, и пациент, во всяком случае, пока он лежит неподвижно, испытывает меньше дискомфорта. Эти простые средства позволяют облегчить до применения лекарств состояние больного.

Все остальные способы лечения острой боли в пояснице при возникновении или обострении протрузии и грыжи связаны с применением соответствующих лекарственных препаратов. Рассмотрим их подробнее.

Лекарства для купирования острой боли в спине

Это такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), применяющиеся при острой боли внутримышечно, миорелаксанты центрального действия,  использующиеся также в инъекциях, и местные препараты: гели, кремы и мази.

Наркотические анальгетики в нашей стране по поводу остеохондроза не применяются. Такие препараты назначаются при онкологической патологии, например, при развитии метастазов в позвонки. Да и в том случае иногда пациент не может получить гарантированную государством помощь. Если же врач, видя очень сильную боль, попытается в России помочь пациенту, назначив, например, Дюрогезик в виде пластыря, то его, в отличие от врача в США или Израиле, ждет не благодарность, а тюрьма.

В крайнем случае, когда диагноз ясен, подтвержден МРТ, и у пациента действительно болевой синдром связан с протрузией или грыжей, можно выполнить лечебную блокаду. Но эта манипуляция выполняется не дома, а в стационаре, или процедурном кабинете. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, которые помогают снять боль в первые дни возникновения или обострения протрузии или грыжи.

НПВС: снимаем боль и воспаление

Препараты из группы НПВС, или нестероидных противовоспалительных средств, представляют собой «три кита лечения воспаления». Это снижение температуры тела, или жаропонижающее влияние, обезболивающий эффект, а также противовоспалительное действие. Жаропонижающее действие нас не интересует, ведь при протрузиях и грыжах температура тела не повышается, и парацетамол (Панадол) и прочие лекарственные препараты вроде ибупрофена (Нурофен) не нужны.

А вот борьба с болью и воспалением — это то, что нужно. Сильнее всего обезболивающий эффект из НПВС у препарата кеторолак (Кетанов), и по своей силе он приближается к действию наркотических анальгетиков. Противовоспалительный эффект, который заключается в уменьшении отёка, выражен у таких средств, как кетопрофен (Кетонал) и мелоксикам (Мовалис). Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладает старый, препарат диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Его можно использовать в качестве разовых инъекций, или очень коротким курсом, не дольше 3 дней.

Мы не будем подробно останавливаться на дозировках и схемах введения, поскольку это дело лечащего врача. Однако в том случае, если у пациента существует язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит, то препараты из группы НПВС ему противопоказаны. В крайнем случае, при наличии гастрита и язвы можно одновременно принимать эти препараты вместе с блокаторами протонного насоса, такими, как Нольпаза, Омепразол, Париет. Они предохраняют слизистую желудка от разрушающего действия НПВС.

После двух-трех дней внутримышечных инъекций обычно переходят на таблетированные формы, которые принимают также в течение нескольких дней. Совместно с этим с первого же дня начинают втирание мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС в область поясницы. Это Фастум гель, Нурофен-гель, Долгит-крем.

Внимание! Согревающие мази с капсаицином, например, Капсикам, или Финалгон, можно применять на второй-третий день, когда уже началось затихание болей, и воспалительный отёк стал рассасываться. В первый день рекомендуется применять мази и гели с охлаждением, Дип Рилиф (ибупрофен+ментол), Бен-гей (метилсалицилат+ментол), или наносить на область поясницы охлаждающие и отвлекающие эфирные масла, например, масло мяты перечной в соотношение 1/10 с базовым маслом.

Миорелаксанты: расслабление мышц

В отличие от купирования острой и стреляющей боли, эти лекарства предназначены для того, чтобы снять постоянный и ноющий болевой компонент, вызванный избыточным спазмом мышц. Обезболить самую первую, стреляющую боль они не могут. Миорелаксантами центрального действия их назвали, поскольку они регулируют работу нейронов спинного мозга, и непосредственно на мышцу не влияют. Они обманывают её, и позволяют ей расслабиться. А это улучшает кровоток и позволяет ликвидировать продукты мышечного обмена. Самые популярные лекарственные препараты — это Мидокалм, или толперизон, и Сирдалуд, или тизанидин. Первый из них не вызывает сонливости, а вот второй лучше принимать на ночь, или вечером.

На фоне курса приема миорелаксантов, лучше не водить машину и не работать с движущимися механизмами, поскольку эти средства несколько увеличивают время мышечной реакции. Миорелаксанты ставятся также первые дни заболевания внутримышечно, но они не влияют на слизистую желудка и могут назначаться в виде курсовой терапии. В результате хронический мышечный спазм, вызванный протрузией и грыжей, разрешается, и постоянная боль в спине также уменьшается, или исчезает.

Витамины

Назначение витаминов группы B, или нейротропных витаминов, с точки зрения доказательной медицины, не влияет на продолжительность дней нетрудоспособности, и на купирование болевого синдрома. Однако в Российской Федерации врачи часто применяют их с профилактической целью. Нейротропными витаминами называются витамины B1, B12 и B6, которые принимают участие в работе центральной и периферической нервной системы. Поэтому при отеке нервных корешков они назначаются, чтобы создать избыточное депо, так сказать, на всякий случай.

Наиболее популярным препаратом, который назначается внутримышечно, является Мильгамма, который содержит все эти концентраты витаминов вместе с местным анестетикам лидокаином. Он делает укол безболезненным. После курса внутримышечных инъекций можно переходить к препарату Мильгамма композитум, это таблетированное средство.

Физиотерапия, ЛФК и массаж

Все физиотерапевтические процедуры, связанные с теплом, грязелечением, бальнеологическим воздействием, необходимо применять вне фазы обострения. Только тогда физиотерапия, лечебная физкультура и сеансы массажа будут благотворно воздействовать. Если массаж попытаться проводить в первый или второй день возникновения острой боли в спине, то он вызовет только ухудшение, поскольку мышца находится в состоянии стойкого спазма, и любое сотрясение спины вызовет жестокие приступы корешковой боли. А стандартные массажные приёмы бывают не только релаксирующими, но и тонизирующими. Проводить же один релаксирующий массаж на фоне острой боли просто не полагается. Острая боль — это противопоказание к любому виду физиотерапевтического воздействия.

Как предотвратить появление боли?

Чтобы не просто убрать, но предотвратить появление боли, нужно просто предотвратить появление грыжи.  Необходимо соблюдать простые правила:

  • правильно двигаться и работать над осанкой, избегать плоскостопия;
  • носить тяжести только равномерно в рюкзаке на спине;
  • во время подъема тяжести стараться держать груз симметрично, и ни в коем случае ни на одном плече и ни в одной руке;
  • не наклоняться и не поворачиваться, находясь с тяжелым грузом;
  • следить за массой тела, не допуская его превышения;
  • регулярно стараться висеть на турнике или плавать, разгружая позвоночник, заниматься лечебной гимнастикой;
  • после достижения определенного возраста проверять уровень кальция в крови, профилактировать остеопороз;
  • зимой, и особенно при наличии гололеда нужно воздерживаться от резких движений, поскольку падения и травмы являются фактором риска возникновения протрузии и грыжи.

Таким образом, вы сможете избежать сильной боли в спине. Если же протрузия, или, тем более, грыжа у вас уже есть, и они беспокоят вас регулярно, то тогда наилучший способ — это современное малоинвазивное оперативное вмешательство.

В настоящее время они проводятся с большим успехом в Болгарии, в Чехии, и в том числе, в России. Это холодная плазменная и лазерная нуклеопластика, вапоризация, эндоскопическая микродискэктомия. В результате или профилактируется появление грыжи из протрузии, или ликвидируется само хрящевое выпячивание, и нервные корешки, мышцы и связки ничего больше не сдавливают. Только операция может привести к радикальному извлечению и улучшить качество жизни.

ущемленная грыжа: симптомы, лечение и причины

ущемленная грыжа возникает, когда прекращается кровоснабжение грыжевой ткани. Эта ущемленная ткань может выделять токсины и инфекцию в кровоток, что может привести к сепсису или смерти. При ущемлении грыжи требуется неотложная медицинская помощь.

Любая грыжа может быть ущемлена. Удушенная грыжа - это грыжа, которая прекращает кровоснабжение кишечника и тканей брюшной полости.

Симптомы ущемленной грыжи включают боль возле грыжи, которая очень быстро ухудшается и может быть связана с другими симптомами.

Всем, кто подозревает, что у них ущемленная грыжа, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Краткая информация о ущемленной грыже:

  • Удушенная грыжа, как правило, вызывает серьезные симптомы.
  • Грыжа выглядит как заметная выпуклость на коже.
  • Всем, кто подозревает, что у них грыжа, следует обратиться к врачу.
Поделиться на PinterestК симптомам ущемленной грыжи, помимо выпуклости, могут относиться жар, усталость, тошнота и мучительная боль.

Одним из распространенных признаков ущемленной грыжи является легко заметная выпуклость в области живота или таза.

Другие симптомы, которые могут сопровождать выпуклость, включают:

  • внезапная боль, которая может быстро стать мучительной
  • лихорадка
  • общая усталость
  • воспаление и изменение цвета кожи около грыжи
  • ощущение жжения вокруг грыжи
  • тошнота
  • рвота
  • невозможность отхождения газов
  • сильный запор или невозможность опорожнения кишечника
  • кровавый стул
  • учащенное сердцебиение

Любой, кто испытывает боль возле грыжи, должен как можно скорее обратиться к врачу.

Удушающие грыжи часто диагностируются в отделении неотложной помощи, и их можно легко увидеть при визуальном осмотре и описании симптомов. Врачи могут использовать визуализационный тест, например УЗИ, чтобы проверить, блокирует ли грыжа кишечник человека.

Ущемленную грыжу следует немедленно лечить хирургическим путем, так как это может предотвратить серьезное повреждение тела и необратимое повреждение тканей.

Операция по поводу ущемленной грыжи проводится в два этапа.

Сначала хирургу нужно уменьшить размер грыжи.Хирург осторожно надавливает на грыжу, пытаясь протолкнуть захваченные ткани обратно в брюшную полость. Они должны работать быстро, чтобы предотвратить необратимое повреждение тканей.

После этого хирург удалит поврежденные ткани.

Как только это будет завершено, хирург восстановит слабый участок мышцы, где грыжа протолкнулась. Если грыжа небольшая, хирург может наложить швы. При больших грыжах хирургу может потребоваться добавить гибкую хирургическую сетку или ткань для дополнительной поддержки, чтобы предотвратить повторение грыжи.

Грыжа - это результат слабости мышц живота, удерживающих органы на месте. Когда эти мышцы становятся слишком слабыми, ткань органа может протолкнуть мышцу, создавая заметную выпуклость на коже. Эта выпуклость может исчезнуть или стать меньше, когда человек ляжет.

Грыжи также могут быть болезненными на ощупь и вызывать дискомфорт в верхней или нижней части живота или в паху, особенно при поднятии тяжестей, кашле или наклоне.

В некоторых случаях грыжи могут не вызывать симптомов, но все же может быть лучше лечить их на ранней стадии, чтобы избежать осложнений.

Удушенная грыжа - это не разновидность грыжи, а скорее осложнение. Некоторые из наиболее распространенных типов грыж, которые могут быть ущемлены:

  • Паховая грыжа : выпуклость по обе стороны от лобковой кости.
  • Эпигастральная грыжа : выпуклость жира, проталкивающая стенки верхней части живота.
  • Бедренная грыжа : Шишка в паху или внутренней верхней части бедра.
  • Пупочные грыжи : Удар в пупке, вызванный выступом кишечника через более слабые мышцы живота в районе пупка.
  • Послеоперационная грыжа : грыжа, вызванная хирургической раной, которая не полностью или не зажила правильно.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : грыжа, которая развивается, когда часть желудка поднимается вверх через дефект диафрагмы. Хотя этот тип грыжи может быть ущемлен, симптомы разные и включают тошноту, боль в груди после еды и вздутие живота.

Вмещенные грыжи

Грыжи могут быть ущемлены, когда грыжа зажата и не может вернуться на место, но кровоснабжение тканей не прекращено.Однако ущемленные грыжи легко могут привести к ущемленным грыжам.

Грыжи в закрытых помещениях не требуют неотложной медицинской помощи, но их все же следует лечить быстро, чтобы предотвратить их удушение.

Если грыжа с трудом возвращается обратно в брюшную полость, она может быть ущемлена. Любой человек с ущемленной грыжей должен обратиться к врачу, так как эти грыжи легко ущемить.

Любой, кто подозревает, что у него ущемленная грыжа, должен пропустить врача и немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Удушение грыжи может возникнуть в любой момент жизни человека. Дети даже могут родиться с грыжами, которые могут быть задушены, а могут и нет.

Причина ущемленной грыжи такая же, как и у других грыж. Мышечная ткань в брюшной полости становится слабой, что облегчает прохождение тканями кишечника через мышечную ткань.

Когда это происходит, слизистая оболочка брюшной полости может захватить кишечник, который отщипывает часть ткани органа и вызывает удушение.

Хотя ущемленная грыжа может возникнуть практически у каждого, есть некоторые факторы риска, на которые следует обратить внимание. Факторы риска грыжи могут включать:

  • напряжение во время дефекации
  • хронический кашель, например, при некоторых легочных заболеваниях, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • операции на брюшной полости или кесарево сечение
  • напряженная деятельность, особенно при отсутствии подъема тяжестей правильно
  • беременность

Люди, у которых в прошлом была восстановлена ​​грыжа, также могут иметь больше шансов получить грыжу в той же области в более позднем возрасте.

Большинство осложнений при ущемленных грыжах возникает из-за отсутствия лечения.

Ткань, отрезанная от кровоснабжения, может быстро отмереть. Это приводит к потенциально опасной для жизни ситуации, так как эта мертвая ткань выделяет в кровоток токсины и бактерии, которые могут вызвать инфекции крови, сепсис и смерть.

Операция также сопряжена с риском осложнений. Врачи обсудят с ними возможные варианты, включая любые риски, связанные с операцией.

Восстановление после операции по поводу ущемленной грыжи может занять время. Многим людям потребуется некоторое время на восстановление в больнице.

Многие люди обнаруживают, что могут вернуться к своей обычной жизни в течение пары недель. Если было серьезное повреждение тканей, восстановление может занять больше времени. После операции человеку необходимо будет ограничить свою физическую активность на период времени, который определит его врач.

Полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Когда ущемленная грыжа обнаружена на ранней стадии и быстро вылечена, прогноз хороший. Люди, подозревающие, что у них грыжа, должны как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения. Принятие мер на ранней стадии может помочь избежать потенциально опасных проблем.

Любому, кто заметит признаки ущемленной грыжи, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

.

Типы, методы лечения, симптомы, причины и способы профилактики

Распространенные типы грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно их содержит. Большинство грыж возникает в брюшной полости, между грудью и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыж:

  • Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам.У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин.
  • Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают пожилых женщин.
  • Пупочная грыжа : жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот около пупка (пупка).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышцы, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

Другие типы грыж включают:

  • Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через место абдоминального рубца в результате удаленной абдоминальной или тазовой операции.
  • Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины (грудиной).
  • Спигелиева грыжа : Кишечник проходит через брюшную полость со стороны брюшной мышцы ниже пупка.
  • Диафрагмальная грыжа : Органы в брюшной полости попадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех возникающих грыж:

  • От 75 до 80% - паховые или бедренные.
  • 2% - инцизионные или вентральные.
  • От 3 до 10% являются пупочными, поражая от 10 до 20% новорожденных; наиболее близки сами по себе к 5-летнему возрасту.
  • от 1 до 3% других типов.

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторяющимися растяжениями в области живота и паха. Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или напряжением в туалете из-за запора.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при перенапряжении брюшной полости, из-за избыточного веса, длительного сильного кашля или после родов.

Причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давление на живот могут сыграть свою роль.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в брюшной полости или паху может привести к появлению заметной шишки или выпуклости, которые можно вдавить обратно или которые могут исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, натуживание во время дефекации или физическая активность могут привести к повторному появлению шишки после ее проталкивания. Другие симптомы грыжи включают:

  • Припухлость или выпуклость в паху или мошонке (мешочек, в котором находятся яички).
  • Усиление боли в месте выпуклости.
  • Боль при подъеме.
  • Увеличение размера выпуклости со временем.
  • Ощущение тупой боли.
  • Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нет выпуклостей на внешней стороне тела. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую срыгивание (возвращение еды) и боль в груди.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Прямые и непрямые паховые грыжи: симптомы, причины и лечение

Существует много различных типов грыж. Паховая грыжа - это выпуклость или выпячивание ткани в области паха. Они возникают в паховом канале и могут распространяться на мошонку у мужчин.

Паховый канал проходит через брюшную стенку и представляет собой проход от брюшной полости к гениталиям. У людей есть два паховых канала, по одному с каждой стороны нижней части живота.

Живот определяется как область между грудью и бедрами.Нижняя брюшная стенка - это паховая область, более известная как пах.

Часто выбухает жировая ткань или часть тонкой кишки, которая выходит через ослабленную часть нижней части брюшной стенки.

Краткие сведения о прямых и непрямых паховых грыжах:

Вот несколько ключевых моментов о грыжах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Симптомы обоих заболеваний включают боль в паху, которая может быть очень сильной.
  • Прямые паховые грыжи часто возникают из-за возрастного стресса и ослабления мышц пахового канала.
  • Косвенные паховые грыжи возникают из-за постоянного отверстия, которое не закрывается во время внутриутробного развития.
  • Единственный способ восстановить паховую грыжу - хирургическое вмешательство.

Есть два типа паховых грыж:

  • Прямая : развивается со временем из-за напряжения и вызвана слабостью в мышцах живота. Чаще всего встречается у взрослых мужчин и редко у детей.
  • Косвенный : вызван дефектом брюшной стенки, который обычно присутствует с рождения.Чаще всего встречается у детей, он поражает до 5 процентов новорожденных и до 30 процентов недоношенных детей. Часто он обнаруживается на первом году жизни, но может оставаться незамеченным до взрослого возраста.

Паховые грыжи встречаются у мужчин до 10 раз чаще, чем у женщин, и каждый четвертый мужчина в какой-то момент своей жизни заболевает грыжей.

Поделиться на PinterestСимптомы паховой грыжи включают боль, жжение или ломоту в паху.

Симптомы могут развиваться постепенно или начаться внезапно.Иногда человек не замечает каких-либо симптомов, и паховая грыжа обнаруживается во время медицинского осмотра.

Тем не менее, у человека часто будут симптомы, которые могут включать:

  • боль в паху
  • выпуклость, которая появляется и исчезает
  • ощущение жжения или ноющей боли в паху
  • ощущение тяжести или волочения в паху, особенно в в конце дня или после продолжительной физической активности
  • опухшая или увеличенная мошонка у мальчиков и мужчин

Действия, вызывающие напряжение живота, также могут привести к увеличению выпуклости.К ним относятся:

  • кашель
  • подъем предметов
  • напряжение по каким-либо причинам
  • упражнения
  • плач у младенцев

Симптомы могут быть трудными для обнаружения, особенно если грыжа не серьезная или большая.

Причина паховой грыжи будет зависеть от того, прямая она или косвенная.

Прямая грыжа

Обычно они возникают у взрослых мужчин. Старение, стресс или напряжение могут ослабить мышцы вокруг пахового канала.Предыдущая операция в нижней части живота также может ослабить там мышцы.

У женщин возникает прямая грыжа гораздо реже. Это связано с тем, что круглая связка матки в паховом канале действует как дополнительный барьер рядом с мышцей. Паховый канал также меньше у женщин.

Непрямая грыжа

Пока плод еще находится в утробе матери, есть внутреннее отверстие в паховый канал, которое обычно закрывается до рождения.

Когда отверстие пахового канала не закрывается полностью к моменту рождения, это позволяет части жира или кишечника выскользнуть и вызвать непрямую грыжу.

У женщин яичники и другие части репродуктивной системы могут проскользнуть через отверстие и вызвать грыжу.

Непрямые грыжи - наиболее распространенный тип паховых грыж. Хотя они встречаются у представителей обоих полов, они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Другие причины

  • поднятие тяжестей
  • запор и напряжение при дефекации
  • избыточный вес
  • курение

Существует несколько основных способов, которыми врач может определить, есть ли у человека паховая грыжа.Это:

Физический осмотр

Врач осмотрит человека, часто прося его встать и кашлять или напрячься, так как в это время наиболее вероятно появление выпуклости.

Визуализирующие тесты

Специально обученные техники будут выполнять визуализационные тесты, в том числе рентгеновские снимки, в кабинете врача, амбулаторном центре или больнице.

Затем изображения интерпретирует специалист, известный как радиолог. Анестезия обычно не требуется.

Тесты включают:

  • Рентгеновский снимок брюшной полости : рентгеновский аппарат помещается в область живота, и для получения снимка используется небольшое количество излучения.
  • Компьютерная томография (КТ) : Человек либо пьет раствор, либо в вену вводят специальный краситель, известный как контрастное вещество. Это помогает увидеть кровеносные сосуды и кровоток на рентгеновском снимке.
  • Ультразвук : Устройство, известное как преобразователь, отражает безболезненные звуковые волны от органов и частей тела для создания изображения.

Хирургия паховой грыжи является наиболее распространенной общей хирургической процедурой в развивающихся и промышленно развитых странах, ежегодно ее оперируют около 2 человек из 1000.

Операция не всегда должна быть немедленной, но если обнаружена паховая грыжа, врач должен внимательно следить за ней, чтобы увидеть, ухудшаются ли симптомы. Если ткань грыжи оказывается зажатой или ущемленной, операция будет более срочной.

Два основных типа хирургических вмешательств:

  • Открытая пластика грыжи : Обычно это делается под общим наркозом. В паху делается разрез, жир и кишечник возвращаются в брюшную полость.Часто синтетическая сетка накладывается на слабое место, чтобы предотвратить его повторение.
  • Лапароскопическая пластика грыжи : Обычно выполняется под общим наркозом, делаются небольшие разрезы и вставляется лапароскоп - тонкая трубка с камерой на конце. Используя изображения камеры в качестве руководства, процедура ремонта завершена.

Большинство людей восстанавливаются быстрее после лапароскопической герниопластики, чем после открытой герниопластики, но в обоих случаях осложнения возникают редко.

Не рекомендуется интенсивная активность и поднятие тяжестей в течение нескольких недель, часто назначают обезболивающие.

Грыжи могут появиться повторно после ремонта, поэтому важно, чтобы пациенты следовали инструкциям и советам своего врача, чтобы снизить риск повторного появления.

.

Факторы риска, профилактика, симптомы, осложнения

Паховая грыжа возникает, когда часть брюшной полости проталкивается в часть тела, называемую паховым каналом. Брюшная полость - это большое полое пространство в теле, в котором находятся многие важные органы, такие как желудок и печень.

В теле есть два паховых канала, по одному по обе стороны от паха. Через паховый канал проходят различные структуры тела, в зависимости от пола человека.

У мужчин семенной канатик проходит через канал и соединяется с яичками. У женщин через канал проходят круглые связки, поддерживающие матку.

Паховая грыжа обычно поражает либо тонкий кишечник, либо жировую ткань в брюшной полости.

Непрямая паховая грыжа возникает из-за того, что у человека уже есть слабость или он может родиться с ней. Прямая паховая грыжа встречается только у взрослых. Он развивается со временем из-за повторяющейся нагрузки на мышцы живота.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 25 процентов мужчин в какой-то момент своей жизни разовьются паховой грыжей, но только 2 процента женщин.

Прямые паховые грыжи, как правило, возникают в более позднем возрасте, так как мышцы живота с возрастом ослабевают. Однако паховые грыжи могут возникнуть в любом возрасте. Косвенные грыжи чаще встречаются у маленьких детей и людей в возрасте до 30 лет.

У людей больше шансов заболеть паховой грыжей, если у других членов их семьи была грыжа.Курение сигарет также увеличивает риск.

Мышцы живота часто ослабевают с возрастом. Человек не может предотвратить это, но поддержание здорового веса и отказ от курения может помочь предотвратить возникновение или повторение паховых грыж.

Избегание подъема тяжестей и использование ног при подъеме предметов (в отличие от спины) может помочь снизить нагрузку на брюшную стенку.

Предотвращение запоров и отсутствие напряжения при использовании туалета также может помочь паховой грыже от обострения или повторного возникновения.

Наиболее частым первым симптомом является небольшая выпуклость в паху. Эта выпуклость может быть на одной или обеих сторонах паха. Часто проходит в положении лежа.

Другие симптомы могут включать:

  • опухшая мошонка
  • слабость, тяжесть или боль в паху
  • ощущение жжения или защемления в паху

Боль обычно уменьшается во время отдыха и усиливается, когда поднятие тяжестей, кашель или напряжение.

При паховой грыже могут возникнуть два основных осложнения:

  • лишение свободы
  • ущемление

ущемленная кишка застряла в паховом канале.Лечащий врач не может вернуть застрявшую часть кишечника или жир обратно в брюшную полость.

Без лечения ущемленная паховая грыжа может превратиться в ущемленную грыжу. Когда это происходит, приток крови к тканям может быть прекращен. Это может привести к отмиранию тонкой кишки. Это чрезвычайная ситуация и опасная для жизни ситуация.

Симптомы заключения или удушения включают:

  • сильную боль в месте выпуклости, которая не проходит после отдыха или других мер
  • тошнота, рвота или лихорадка
  • неспособность опорожнять кишечник или выводить газы

Любому, у кого есть эти симптомы, следует немедленно обратиться за неотложной помощью.Ущемленная грыжа потребует экстренного хирургического вмешательства.

Если кто-то подозревает, что у него грыжа, ему следует обратиться к своему врачу. Врач проведет медицинский осмотр и изучит семейный и медицинский анамнез.

Обычно этого достаточно для диагностики грыжи.

Иногда врач назначает дополнительное обследование, чтобы исключить другие заболевания или осложнения.

Тесты, которые могут помочь подтвердить диагноз, включают:

Единственное лечение паховой грыжи - это хирургическое вмешательство на брюшной стенке.

Врач решит, необходима ли операция, в зависимости от степени тяжести симптомов.

Если нет сильной боли или других медицинских проблем, связанных с грыжей, врач может предложить подход «смотри и подожди». В этом случае они попросят человека сообщить о любом ухудшении или новых симптомах, как только они возникнут.

Если врач рекомендует операцию, существует два разных подхода:

Открытая операция : Хирург делает разрез в брюшной полости и проталкивает грыжу обратно в брюшную полость.Затем они ремонтируют отверстие.

Лапароскопическая операция : Хирург делает несколько небольших разрезов и вставляет инструменты в брюшную полость. Затем они используют эти инструменты для восстановления грыжи.

Врач обычно использует сетку для исправления сайта, но иногда он накладывает швы.

У каждой процедуры есть свои преимущества и недостатки.

Оба типа хирургии могут не подходить для некоторых людей. Хирург поможет человеку принять лучшее решение.

После операции

Поделиться на Pinterest Обычно человек может пойти домой в тот же день, но взрослый должен оставаться с ним в течение первых 24 часов.

Выздоровление будет зависеть от типа процедуры, а также степени тяжести и размера грыжи.

В первые дни после операции может быть некоторый дискомфорт или боль, но время восстановления после лапароскопической операции обычно бывает легче и короче, чем после открытой операции.

Обычно человек может пойти домой в тот же день после операции, но с ним должен быть взрослый не менее 24 часов.Они должны попросить кого-нибудь отвезти их домой.

Пациенту следует поговорить со своим врачом о вариантах лечения боли.

После операции человек должен проверить наличие любых нежелательных изменений, которые могут указывать на развитие инфекции.

Симптомы включают:

  • покраснение
  • опухоль
  • жар
  • дренаж
  • усиливающаяся боль вокруг разреза

Врач сообщит человеку, когда он сможет вернуться к работе.Это будет зависеть от человека. Согласно обзору, опубликованному в 2012 году, если работа человека не связана с подъемом тяжестей, он, вероятно, сможет вернуться через 1-2 недели, но другие факторы здоровья также могут иметь значение.

Они также дадут конкретные инструкции для каждого случая. Обычно это включает в себя отказ от подъема тяжестей и физических нагрузок в течение нескольких недель.

Боль и онемение могут развиться вокруг паха, если хирург повреждает нерв во время процедуры. Каждый десятый человек будет продолжать испытывать постоянную боль после операции.

Может помочь лечение обезболивающими или лекарствами, блокирующими нерв. Иногда требуется дополнительная операция.

Грыжи встречаются относительно часто, особенно у пожилых мужчин, и хирургическое вмешательство - это обычная процедура.

Врачи в США ежегодно проводят около 800 000 ремонтов, хотя хирургическое вмешательство не всегда необходимо.

Люди должны поговорить со своим врачом о любых проблемах и обсудить с ними все доступные варианты.

Если человек и его врач решают, что операция - не лучший вариант, ему следует проконсультироваться с врачом, как они рекомендуют.Они должны быть готовы сообщить о любых новых или ухудшающихся симптомах.

Существует несколько различных типов грыж, в зависимости от того, какую часть тела они поражают:

Послеоперационные : Часть тела проходит через хирургическую рану, которая еще не полностью закрылась.

Бедренная часть : Кишечник или брюшной жир проталкивается в бедренный канал, который находится наверху внутренней поверхности бедра или в паху. Эти типы грыж встречаются реже, чем паховые грыжи, и чаще встречаются у женщин.Чтобы узнать больше о бедренной грыже, щелкните здесь.

Пуповина : Кишечник или жировая ткань проходит через пупок, обычно у младенцев. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Hiatal : Желудок проталкивается через перерыв, небольшое отверстие в диафрагме в верхней части живота. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

.

Бедренная грыжа: причины, симптомы и лечение

Бедренная грыжа возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в мышечной стенке паха или внутренней поверхности бедра. Общие причины включают избыточный вес и перенапряжение во время кашля, физических упражнений или дефекации.

Симптомы бедренной грыжи включают уплотнение в паху или внутренней поверхности бедра и дискомфорт в паховой области. В тяжелых случаях это может вызвать боль в животе и рвоту.

Бедренные грыжи встречаются редко и составляют менее 5 процентов всех паховых грыж.Обычно хирургическое вмешательство необходимо, потому что бедренные грыжи могут привести к серьезным осложнениям.

В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы бедренной грыжи, как поставить диагноз, когда обратиться к врачу и возможные варианты лечения.

Бедренная грыжа возникает в результате проталкивания внутренних тканей через слабое место в мышечной стенке, около паха или внутренней поверхности бедра.

Точная причина может быть неизвестна. Иногда люди могут родиться со структурно слабой мышечной стенкой в ​​этой области.

Бедренные грыжи также могут быть результатом напряжения или избыточного давления в этой области из-за:

  • мочеиспускания или стула
  • ожирения
  • подъема или толкания тяжелых предметов
  • постоянного сильного кашля
  • родов
  • наличие асцита или аномальное скопление жидкости в брюшной полости
  • на диализе или лечении почечной недостаточности

Факторы риска

Хотя прямая причина может быть неизвестна, некоторые люди подвержены более высокому риску, чем другие.

К факторам риска относятся:

  • Пол : Бедренная грыжа может развиться у обоих полов, но у женщин они возникают примерно в 10 раз чаще. Это потому, что женский таз шире, чем мужской таз.
  • Возраст : Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Если у ребенка он действительно развивается, это обычно является следствием какого-либо заболевания, например, заболевания соединительной ткани.
  • Семейный анамнез : Люди, у близких родственников которых есть паховая грыжа, в 8 раз больше подвержены риску ее развития.

Самый очевидный симптом - шишка на внутренней стороне бедра или в паху. Шишка может быть нежной или болезненной. Иногда может казаться, что он исчезает, когда человек лежит, и может ухудшаться, когда он напрягается.

Согласно исследованию Североамериканского журнала медицинских наук , примерно 60 процентов бедренных грыж возникают на правой стороне тела и 30 процентов - на левой. Остальные 10 процентов влияют на обе стороны.

Помимо небольшой выпуклости, большинство бедренных грыж не вызывают симптомов.Однако в тяжелых случаях могут возникнуть:

  • тошнота
  • боль в животе
  • рвота

Диагноз

Люди, подозревающие, что у них бедренная грыжа, должны немедленно обратиться к врачу. Это потому, что существует высокий риск осложнений, которые могут быть серьезными.

От 35 до 40 процентов бедренных грыж не получают диагноз до тех пор, пока у человека не произойдет ущемление грыжи или непроходимость кишечника. Исследования показывают, что в этих острых случаях риск смерти возрастает в 10 раз.

Врач должен осмотреть выпуклость и подтвердить, что это грыжа, прежде чем рекомендовать лечение. Они осторожно надавят на область и могут назначить визуализацию, чтобы увидеть внутренние ткани.

Маленькие грыжи, которые не вызывают симптомов, могут не потребовать хирургического вмешательства. Вместо этого врачи могут регулярно наблюдать за ними, чтобы проверить прогрессирование симптомов и возможность возникновения осложнений.

Если бедренная грыжа зажата, заблокирована или ущемлена, это может вызвать дополнительные симптомы и осложнения.Удушенная грыжа - это опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Вкалыванная бедренная грыжа

Это происходит, когда грыжа застревает в бедренном канале и не может вернуться в брюшную полость.

Непроходимая бедренная грыжа

Когда грыжа и участок кишечника запутываются, врачи называют это непроходимой грыжей. Это может привести к болезненной кишечной непроходимости.

Удушенная бедренная грыжа

Поделиться на PinterestЛихорадка - потенциальный симптом ущемленной бедренной грыжи, который требует немедленной медицинской помощи.

Это осложнение возникает, когда грыжа препятствует попаданию крови в кишечник. Это неотложная медицинская помощь, которая может быть смертельной без лечения.

Симптомы этого осложнения включают:

  • внезапная, усиливающаяся боль и сильная болезненность вокруг грыжи
  • лихорадка
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение
  • покраснение кожи вокруг выпуклости
  • рвота

Без немедленного хирургического вмешательства a ущемленная бедренная грыжа может привести к отмиранию и разрушению кишечной ткани.Это может привести к опасной для жизни инфекции, поэтому необходимо немедленное лечение.

Пластика бедренной грыжи - это операция по исправлению слабого участка мышечной стенки. Это вмешательство не позволяет внутренним тканям проталкиваться и вызывать выпуклость. Умеренные и тяжелые грыжи обычно требуют хирургического вмешательства.

Существует 2 вида операций по удалению бедренной грыжи. Тип необходимой операции зависит от размера грыжи, возраста человека, его общего состояния здоровья и других факторов.

Хирургическая пластика грыжи может быть:

Открытая

Пациенты, перенесшие открытую операцию, обычно получают общую анестезию, то есть они полностью спят перед операцией. Иногда они могут получить местный анестетик, чтобы онемел, но они не спят для процедуры.

Хирург сначала сделает небольшой разрез в паху, чтобы получить доступ к грыже. Они вернут выпуклую ткань обратно в брюшную полость, а затем восстановят стенку бедренного канала прочными швами или куском сетки.

Лапароскопическая

Эту малоинвазивную операцию врачи проводят под общей анестезией. Он включает в себя несколько небольших разрезов внизу живота.

Затем хирург вставляет тонкую трубку с крошечной камерой, лапароскопом, в разрезы. Они также вставят хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы переместить ткань обратно в брюшную полость и восстановить поврежденную мышцу сеткой.

Лапароскопическая операция подходит не всем пациентам, например, с очень большой грыжей.

Время восстановления, однако, обычно быстрее, чем при открытой операции. Также меньше рубцов, чем при открытом ремонте.

Люди, выздоравливающие после операции по удалению бедренной грыжи, обычно могут вернуться домой в тот же или на следующий день.

Во время выздоровления людям обычно необходимо:

  • принимать обезболивающие для облегчения дискомфорта
  • ограничивать свою активность и движения на несколько недель
  • придерживаться здоровой диеты для предотвращения запоров и перенапряжения
  • позаботиться о ране

Восстановление может занять 6 недель и более, но большинство людей возвращаются к легкой деятельности после 2 недель отдыха.

Хирургические осложнения и риски

Операция по поводу бедренной грыжи обычно безопасна, хотя все операции сопряжены с определенным уровнем риска.

Осложнения, хотя и нечастые, включают:

  • кровотечение или синяк в месте разреза
  • сгустки крови
  • затруднение отхождения мочи
  • повреждение внутренних органов
  • повреждение нервов вокруг разрезов
  • побочные эффекты общей анестезии
  • рубцевание
  • временная слабость ноги
  • раневая инфекция

Пожилые люди более подвержены осложнениям, чем молодые.

Людям, подозревающим, что у них бедренная грыжа, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Врач решит, нужно ли лечение.

Лицам с симптомами ущемленной грыжи следует немедленно звонить в службу экстренной помощи. Неотложная медицинская помощь необходима и может спасти жизнь.

После пластики бедренной грыжи пациенты должны связаться со своим врачом, если у них появятся следующие признаки:

  • вздутие живота
  • озноб
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • высокая температура, 103 ° по Фаренгейту или выше
  • сильная боль, которая не проходит при приеме лекарств
  • стойкое или сильное кровотечение
  • покраснение вокруг места разреза, усиливающееся со временем
  • сильная тошнота или рвота
  • одышка

Бедренная грыжа встречается относительно редко.Однако риск осложнений означает, что людям следует обратиться к врачу, если они заметят уплотнение на верхней внутренней стороне бедра или в паху, особенно если оно ухудшается при напряжении.

Пластика бедренной грыжи - относительно простая процедура с небольшим риском, и большинство людей быстро восстанавливаются.

.

Паховая грыжа: операция, симптомы и причины

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника или жировая ткань проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки с обеих сторон пахового канала. Паховый канал - это проход, который проходит на каждой стороне нижней части живота и соединяется с гениталиями.

Когда часть кишечника протыкает брюшную стенку, образуется выпуклость. У мужчин это чаще всего происходит в области паха с одной или двух сторон.

Паховая грыжа может быть прямой или непрямой. Прямая паховая грыжа со временем формируется медленно из-за ослабления брюшной стенки. Прямые паховые грыжи обычно случаются только у взрослых мужчин. Это может произойти из-за старения или чрезмерной нагрузки на мышцы живота.

Непрямая паховая грыжа присутствует с рождения из-за проблем с брюшной стенкой. Непрямые паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, но могут возникать и у женщин.

Лечение паховых грыж часто включает хирургическое вмешательство.По одной из оценок, врачи проводят более 800 000 операций по устранению паховых грыж, что делает эту операцию одной из самых распространенных хирургических процедур в Соединенных Штатах.

В этой статье мы обсуждаем паховые грыжи, их симптомы, причины и варианты лечения.


Симптомы паховой грыжи могут сначала не проявиться. Одним из первых симптомов может быть чувство тяжести или давления в паху. По мере увеличения грыжи могут появиться другие симптомы.

Некоторые из симптомов паховой грыжи могут включать:

  • небольшая выпуклость на одной или обеих сторонах паха, которая может исчезнуть в положении лежа
  • мошонка может казаться увеличенной у мужчин
  • давление или тяжесть в паху
  • слабость в паху
  • боль, жжение или бульканье в месте выпуклости
  • резкая боль или дискомфорт, которые усиливаются при поднятии тяжестей, кашле, сгибании или выполнении упражнений

Существует риск того, что часть кишечника может застрять в брюшная стенка, что может вызвать потерю кровотока в этом отделе кишечника.

Это состояние представляет собой ущемленную грыжу и обычно вызывает сильную боль, жар и учащенное сердцебиение.

Если кровоснабжение кишечника быстро не возобновляется, часть кишечника, которая выступает вперед, может погибнуть. Человеку с ущемленной грыжей требуется немедленная медицинская помощь.

Несколько потенциальных факторов риска могут сделать человека более восприимчивым к паховой грыже. Одна из возможных причин или факторов риска - слабость брюшной стенки.Давление на ослабленное место может вызвать образование паховой грыжи.

Некоторые другие факторы риска включают:

Человеку следует обратиться к врачу, если он замечает появление шишки в области паха, особенно если это болезненно. Обычно врач задает вопросы, связанные с шишкой, в том числе:

  • Как долго она там была?
  • Это больно?
  • Он увеличился в размерах?

Врач, скорее всего, проведет физический осмотр местности.Они почувствуют шишку и получат представление о ее размере. Врач может попросить человека покашлять, чтобы лучше видеть и чувствовать шишку.

Врач может временно вернуть грыжу на место, слегка надавив.

В других случаях врачу может потребоваться подтвердить, что шишка возникла из-за паховой грыжи. Врач может использовать УЗИ, рентген или компьютерную томографию этой области, чтобы исключить другие состояния и проверить наличие грыжи.

Поделиться на PinterestОткрытый и лапароскопический варианты хирургического вмешательства при паховой грыже.

Хирургическое вмешательство - это основной вариант лечения паховой грыжи. В некоторых случаях врач может не порекомендовать операцию немедленно, если нет симптомов, и он может вернуть грыжу на место.

В противном случае есть два варианта хирургического вмешательства:

  • Открытая операция: Хирург делает большой разрез в брюшной полости, проталкивает кишечник в нужное место и накладывает швы, чтобы укрепить брюшную стенку.
  • Лапароскопическая хирургия: Хирург делает несколько разрезов для введения газа в брюшную полость.Затем они используют инструмент, называемый лапароскопом, чтобы осмотреть область и вернуть кишечник на место. Лапароскоп - это небольшая трубка с лампой и камерой на одном конце. Затем хирург использует хирургические скобки или швы для закрытия разрезов.

Хирург выполнит обе операции в условиях больницы. Обе процедуры требуют местной или общей анестезии и некоторого времени на восстановление.

Лапароскопическая хирургия обычно имеет более короткое время восстановления, чем открытая операция, хотя вероятность рецидива выше.Человек должен обсудить варианты хирургического вмешательства со своим врачом, прежде чем решить, какую процедуру проводить.

Хотя паховые грыжи не заживают сами по себе, не все паховые грыжи нуждаются в хирургическом лечении. В некоторых случаях врач может вернуть паховую грыжу на место.

Если у человека ущемленная грыжа, что означает, что она застряла за пределами брюшной стенки, ему потребуется операция. Людям также потребуется операция, если грыжа увеличивается в размерах или вызывает симптомы.

В некоторых редких случаях людям может потребоваться ношение фермы в качестве долгосрочного решения. Ферма - это поддерживающий пояс с мягкой подкладкой, который оказывает давление, чтобы удерживать грыжу на месте.

В остальном лечение паховых грыж - это тот или иной вид хирургического вмешательства.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить риск возникновения паховой грыжи. Некоторые профилактические методы включают:

  • избегание подъема тяжелых предметов
  • поддержание здорового веса
  • отказ от курения
  • употребление большого количества клетчатки

Людям, перенесшим операцию по восстановлению паховой грыжи, следует проявлять особую осторожность, так как вероятность того, что в будущем у них снова разовьется грыжа, выше.

Человек должен обратиться к врачу по поводу паховой грыжи, если:

  • шишка увеличивается в размерах
  • у него острая боль
  • у него постоянное чувство тяжести
  • область чувствительна к прикосновению
  • возникло состояние у ребенка или младенца

Люди с паховой грыжей имеют высокие шансы на полное выздоровление после хирургической процедуры, направленной на исправление состояния. Однако они подвержены большему риску повторного развития грыжи в будущем.

После операции людям следует избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, чтобы снизить вероятность рецидива грыжи.

В большинстве случаев врачи легко могут исправить паховые грыжи. Если люди испытывают сильную боль, тошноту или жар при грыже, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

.

Смотрите также