300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела


Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела: рекомендации

Физическая активность – одно из основных условий в лечении болезней позвоночника, в том числе и межпозвоночной грыжи. Но если в пользе плавания или специальных упражнений сомнений нет, то по поводу бега мнение специалистов не так однозначно. Рассмотрим, можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела, и как влияет такая нагрузка на пораженные ткани.

Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела

Особенности заболевания

Грыжевое выпячивание образуется в результате повреждения фиброзной оболочки диска. В зависимости от размеров такого повреждения, грыжа может быть совсем крохотной или достаточной крупной, что влияет на выраженность симптомов. Иногда человек может совершенно не догадываться о наличии грыжи, пока она не выявится случайно, например, при рентгенологическом обследовании по другому поводу. Пока грыжа не сдавливает сосуды и нервные волокна, проходящие через позвоночный канал, особого дискомфорта больной не ощущает. Ситуация меняется, если происходит компрессия корешков – в спине возникают сильные боли тянущего или простреливающего характера, игнорировать которые уже невозможно.

Когда грыжа начинает сдавливать нервные корешки, возникают сильные боли в спине

В поясничном отделе симптомы обычно имеют выраженный характер, поскольку именно эта зона является наиболее уязвимой. Наличие межпозвоночной грыжи в пояснице грозит защемлением седалищного нерва, или ишиасом, а в самых тяжелых случаях – парезами и параличом конечностей. Дополнительно могут наблюдаться нарушения в работе кишечника и органов мочеполовой сферы. Даже небольшая поясничная грыжа вызывает сильный дискомфорт, мучительные боли в спине, парестезии ног.

Очень часто появление грыжи в поясничном отделе является причиной ишиаса — воспаления седалищного нерва

Важно! В таком состоянии любое неосторожное движение способно привести к осложнениям, а потому занятия спортом, подразумевающие интенсивные нагрузки на позвоночник, запрещены. Это касается, прежде всего, силовых видов спорта, командных игр, прыжков, забегов на короткие и длинные дистанции, акробатики. Резкие рывки и повороты тела, как и вибрации от ударов ног о землю при беге, вызывают микротравмы мягких волокон, смещение позвонков, усиление отеков и воспалительных процессов.

Бег при поясничной грыже

Исходя из вышесказанного, следует, что при межпозвоночной грыже запрещены не все виды бега, а лишь те, что требуют больших усилий, то есть, скоростные забеги и бег на длинные дистанции. Во время такого бега мускулы спины испытывают максимальное напряжение, что приводит к микротравмам мышечных волокон. Кроме того, чем быстрее человек бежит, тем сильнее его ноги ударяются о землю, а поврежденные диски не в состоянии погашать такие вибрации. В итоге позвонки ударяются друг о друга, в костной ткани образуются микротрещины, повреждаются мягкие ткани вокруг позвонков.

Спринтерский бег при межпозвоночных грыжах абсолютно противопоказан

Зато легкие пробежки на небольшие дистанции, бег трусцой, большого напряжения не вызывают, а значит, могут выступать в качестве лечебной терапии при грыжах, хоть и с некоторыми ограничениями. Заниматься бегом можно лишь с разрешения лечащего врача, который определит допустимую степень нагрузки на позвоночник, учитывая размер и расположение грыжи, состояние мягких тканей и наличие сопутствующих осложнений. Кроме того, бегать нужно правильно, иначе вместо пользы такие занятия принесут лишь вред организму.

Бег трусцой при грыже позвоночника не запрещен, но только при отсутствии противопоказаний

Как нужно бегать при поясничной грыже

Прежде всего, нужно подготовить мышцы к работе. Если до постановки диагноза человек вел малоподвижный образ жизни, начинать следует не с бега, а с базовых лечебных упражнений, направленных на проработку поясничных мышц. Заниматься необходимо хотя бы по 20-30 минут в день на протяжении недели, чтобы мускулы постепенно привыкали к нагрузкам. Комплекс упражнений подбирается врачом по результатам обследования. Дополнительно рекомендуется дыхательная гимнастика, которая поможет правильно контролировать дыхание во время бега.

Прежде чем начинать бегать, рекомендуется укрепить мышцы с помощью лечебной гимнастики

Приступая непосредственно к пробежке, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • первые несколько дней желательно бегать с инструктором, который поможет выработать правильную технику бега;
  • большое значение имеет обувь – она должна быть легкой, удобной, на пружинящей подошве;

    Обувь для бега должна иметь подошву с высокими амортизирующими свойствами

  • одежду тоже следует выбирать максимально удобную, не стесняющую движений, обязательно по погоде;
  • бегать лучше всего по грунтовой поверхности, которая значительно мягче асфальтного покрытия или тротуарной плитки. Чем тверже поверхность, тем сильнее вибрации воздействуют на позвонки, что, естественно, сказывается на них не лучшим образом;

    При грыже позвоночника бегать лучше всего по грунту или траве

  • перед самой пробежкой необходимо сделать пятиминутную разминку для разогрева мышц – наклоны в стороны, повороты корпуса, махи руками и ногами. Все движения выполнять нужно медленно, плавно, с максимально возможной амплитудой.

    Перед пробежкой рекомендуется выполнить легкую разминку для разогрева мышц

Заранее стоит продумать маршрут: запланированный участок желательно условно поделить на небольшие отрезки по 100-200 метров, и после каждого делать короткий перерыв, чтобы снизить напряжение позвоночника и восстановить дыхание. В первые дни дистанция должна быть минимальной, а затем постепенно можно ее увеличивать. Если вдруг в пояснице возникли боли, закружилась голова или наблюдаются другие признаки недомогания, пробежку стоит немедленно прекратить и дать позвоночнику полноценный отдых. Если подобное повторяется на каждой тренировке, необходимо обратиться к врачу и подобрать другой вид терапии. При отсутствии неприятных симптомов можно бегать ежедневно, главное – не перенапрягаться.

При появлении неприятных или болевых ощущений в пояснице нужно прекратить бег и дать телу отдых

Важно! Нельзя выполнять пробежки после приема обезболивающих, так как их действие мешает объективно оценить ощущения во время нагрузок. Это может привести к опасным осложнениям, вплоть до полного обездвиживания больного.

Техника бега

Правильная техника бега позволяет снизить нагрузку на позвоночник и препятствует мышечному перенапряжению. Главное условие – свобода в движениях, то есть, не нужно прижимать руки к телу или пытаться контролировать ширину шагов. Чем непринужденнее бег, тем больше пользы для здоровья. Корпус рекомендуется немного наклонить вперед, но спина и шея обязательно должны оставаться прямыми. Нельзя сутулить плечи, опускать подбородок к груди либо, наоборот, закидывать голову назад, поскольку такое положение тела приводит к неправильному распределению нагрузки и затрудняет бег.

Техника бега трусцой

Как нужно дышать: вдох делают носом, выдыхают примерно через 2-3 шага ртом. Если дыхание сбивается или ощущается нехватка воздуха, необходимо остановится, глубоко вдохнуть и просто походить на месте. Чтобы легче было привыкнуть, бежать нужно медленно, размеренно, с постоянной скоростью. Оптимальная частота сердечных сокращений составляет 120-130 ударов в минуту, максимальная не должна превышать 140 ударов.

При беге нужно сразу научиться правильному дыханию

Совет. После пробежки не рекомендуется резко останавливаться – специалисты советуют немного походить, выполнить несколько разминочных упражнений, восстановить дыхание.

Бегать можно не только на свежем воздухе. Занятия на беговой дорожке дают почти такой же результат, как пробежка в парке, но выбирать для этого рекомендуется электрический тренажер, а не механический. Механическая дорожка требует дополнительных физических усилий на разгон полотна, что при поясничной грыже противопоказано. Если же дорожка работает на электричестве, организм получает умеренную нагрузку, которую легко контролировать.

Правила занятий на беговой дорожке

Противопоказания

Основным противопоказанием для бега является стойкий болевой синдром. Он возникает, когда грыжа сдавливает нервные волокна или спинной мозг, а мягкие ткани отекают и воспаляются. В таком состоянии не только бегать, но и выполнять элементарные упражнения нельзя, чтобы нервы не защемило еще больше. После купирования боли необходимо подождать несколько дней, прежде чем приступать к физическим занятиям.

Если в пояснице ощущается боль, бегать строго противопоказано

Также бег противопоказан, если:

  • физические нагрузки вызывают онемение в ногах, чувство покалывания, жжения;
  • состояние осложняется нестабильностью позвонков;
  • в организме присутствует вирусная или бактериальная инфекция;
  • в позвоночнике выявлены онкологические опухоли;
  • наблюдаются проблемы с органами дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Боли в сердце и нарушения сердечной деятельности тоже являются серьезным противопоказанием к бегу

Не стоит бегать при ухудшении самочувствия, даже если это легкое недомогание. Польза от пробежки возможна лишь при условии, что такое занятие доставляет удовольствие.

Другие виды физической активности

Помимо бега, в лечении остеохондроза применяются и другие виды физической активности, которые являются для позвоночника более щадящими, но при этом оказывают гораздо лучший терапевтический эффект.

Таблица. Виды физической активности при остеохондрозе

Вид занятийОписание

Скандинавская ходьба

Ходьба с палками является отличной альтернативой бегу. Она имеет меньше противопоказаний и не требует предварительной подготовки. Возможность опираться на палки во время ходьбы позволяет снизить до минимума напряжение спинных мускулов, одновременно удерживая позвоночник в правильном положении. Но для этого очень важно подобрать палки соответствующей длины, иначе вместо положительного эффекта будет обратный результат.

Занятия на тренажерах

Полезны при любых патологиях позвоночника, особенно эффективны при межпозвоночных грыжах. Дозированная нагрузка под контролем инструктора помогает быстрее укрепить мышцы поясницы и устранить проявления болезни. Заниматься можно только в периоды ремиссии и при отсутствии сопутствующих заболеваний, а вот во время острой фазы использование тренажеров противопоказано.

Плавание

Является самым эффективным и безопасным видом физической активности при позвоночной грыже. При нахождении тела в воде нагрузка с позвоночника снимается, увеличивается межпозвонковое пространство, высвобождаются защемленные грыжей нервные окончания. Комплекс упражнений для занятий в воде помогает эффективно проработать спинные мышцы, улучшить работу кровеносной системы, а заодно и укрепить иммунитет.

Выбирая определенный вид активности, обязательно нужно консультироваться со своим лечащим врачом, чтобы не усугубить состояние.

Видео — Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела

 

Помимо физической активности, лечебная терапия при грыже поясничного отдела включает еще несколько методик, ведь справиться с заболеванием удается лишь с помощью комплексного воздействия. О том, какие это методики, насколько они эффективны, и как их правильно применять, можно узнать на нашем сайте.

Бег при грыже позвоночника: на какой стадии разрешены и противопоказаны упражнения?

Утверждать, что при межпозвоночной грыже, бег категорически противопоказан, нельзя.

Это определяет врач, исходя из конкретного случая, учитывая стадию заболевания и клиническую картину.

Многие медики считают, что грыжа и бег ‒ несовместимые понятия. Но немало врачей, у которых другое мнение.

Они убедительно доказывают, что бег трусцой весьма полезен, он укрепляет мышцы и нормализует функционирование систем организма.

Главное, не переусердствовать, иначе при чрезмерном напряжении пульпозное ядро ещё больше выпадет. Это усилит боль, а также повредит нервные окончания.

Польза бега

Естественно, бег полезен, и даже при наличии грыжи позвоночника бегать можно, но с некоторыми ограничениями. Чтобы не нанести вред позвоночнику, нужно исходить из особенностей патологии, степени тяжести патологии и общего физического состояния.

Во время бега суставы испытывают тысячи ударов. Поэтому людям с грыжей позвоночника не следует особо увлекаться этим видом спорта. Чтобы не вызвать осложнений, врачи рекомендуют лёгкий бег трусцой.

Польза таких пробежек:

  • Нормализуется частота пульса.
  • Благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат.
  • Положительно влияют на эндокринную, а также на нервную систему.
  • Снимаются стрессы.

Следует ориентироваться на свои ощущения. После бега не должно быть неприятных ощущений. От нормального бега плюсов больше, но не следует забывать о своём заболевании.

Во время бега происходит следующее:

  • Хорошо вентилируются лёгкие.
  • Укрепляется иммунная система.
  • Организм насыщается кислородом.
  • Улучшается психоэмоциональное состояние.
  • Усиливается кровообращение.
  • Активизируется перистальтика кишечника.

В зависимости от серьёзности грыжи и её месте локализации, подбирается вид и продолжительность бега. Для тренировки нужно приобрести обувь, у которой амортизирующая подошва, а также корсет для поддержания позвоночника.

Бег при грыже

Некоторые люди убеждены, что регулярный и длительный бег полезен в различных ситуациях, продолжая тренироваться даже при наличии грыж в позвоночнике.

Но если наблюдается обострение болезни, лучше не бегать, так как физическая нагрузка усилит боль. Она возникает из-за давления смещённых сегментов позвоночного столба на нервные окончания. Мышцы начинают спазмироваться, стараясь остановить этот процесс. Компрессия нервов и неестественное положение мышц приводит к возникновению боли.

Неправильный бег ещё больше сместит позвонки, так как пятки ударяются о твёрдую беговую дорожку. Происходит деформация и остальных межпозвоночных дисков.

Поэтому необходимы условия, исключающие возникновение травмы:

  • Покрытие должно быть мягким.
  • Время бега должно быть дозировано.
  • Удобная обувь.
  • Иногда нужен фиксирующий корсет.

Но в любом случае занятия бегом необходимо согласовать с врачом. Обычный бег может привести к тяжёлым последствиям, если у человека имеется межпозвоночная грыжа.

Решение о беговой тренировке принимает только врач, который оценивает характер грыжи, место локализации, стадию патологии и общее состояние пациента. Приступать к бегу рекомендуется во время стойкой ремиссии, получив разрешение врача после обсуждения всех нюансов.

Видео: "Как заниматься в тренажерном зале с грыжей позвоночника?"

Противопоказания

Несмотря на относительную пользу бега, существует и много противопоказаний к таким тренировкам. Позвоночник, это одна из самых главных систем организма, так как на позвоночный столб приходится основная нагрузка. Поэтому врач обязан предупредить о вреде бега, если имеются проблемы со здоровьем.

Бег противопоказан:

  • При респираторных заболеваниях.
  • При лихорадке.
  • При обострении воспалительных заболеваний.
  • При злокачественных опухолях с метастазами в позвоночном столбе.
  • При проблемах с сердцем.
  • При нарушении нормального функционирования дыхательной системы.

К межпозвоночным грыжам требуется особое внимание не только врача, но и самого больного. Если игнорировать рекомендации врача, патология может нанести сильный вред организму. Первые тренировки, естественно, принесут облегчение, но обольщаться не стоит.

Несмотря на значительное улучшение, повышать нагрузку ни в коем случае нельзя. Резкое увеличение физической нагрузки опять вызовет признаки заболевания, но уже намного сильнее прошлых проявлений.

Бегать, имея грыжу в любом отделе позвоночника, следует очень осторожно. Даже небольшая пробежка может ускорить разрушение дисков и вызовет острые боли. Если болезнь позвоночника в запущенной стадии, то бег категорически запрещён даже в период ремиссии.

Узнать больше о пользе других видах упражнений можно в следующих статьях:

Правила бега при грыжах позвоночника

После обнаружения грыжи в области позвоночника врачи обычно советуют отказаться от интенсивных тренировок. Но забывать о спорте не стоит, следует просто выбрать такой вид, который не ухудшит состояние здоровья.

Когда периоды обострения уже не беспокоят, то можно и бегать. Но следует сразу предупредить, что при наличии грыжи в шейном отделе, бег категорически запрещён. Патология очень серьёзная (обычно неоперабельная) и допускается только специальная гимнастика.

При грыже в грудном и поясничном отделах бегать можно, но соблюдая ряд многочисленных рекомендаций:

  • Во время бега не должно быть дискомфорта и малейшей боли. Терпеть не нужно, следует сразу прекратить пробежку, если появились такие симптомы.
  • Начинать беговые тренировки желательно с инструктором. Он будет исправлять ваши движения, контролируя технику бега.
  • Не следует перенапрягаться, иначе навредите своему позвоночнику.
  • Нужно исключить резкие движения и не делать ускорения во время бега.
  • Чтобы поясница отдыхала, дистанцию следует разделить на этапы.
  • Нельзя бегать, приняв анальгетик. Это не позволит оценивать физическое состояние.

Соблюдая эти правила, можно бегать и с межпозвоночной грыжей.

Подготовка

Следующий факт

Перед тренировкой всегда нужно размяться. Следует сделать несколько упражнений, которые подготовят суставы и мышцы к физической нагрузке. Можно подобрать и комплекс, но с минимальной нагрузкой на позвоночный столб. В него должны быть включены различные повороты и наклоны туловища, которые улучшат кровообращение. Следует размять и ноги, но только не приседаниями. После разминки можно приступить и к бегу.

Правильная техника бега

Это имеет первостепенное значение. Технике нужно заранее уделить внимание.

Начинать пробежки лучше по беговой дорожке, которая гораздо удобнее и на ней можно отрегулировать скорость. Бег на дорожке тренажёра позволит выработать необходимую скорость, которая не будет вызывать болезненных ощущений. Освоив правильную технику в зале, можно начинать бегать и на улице.

  1. Во время бега ступни нужно ставить параллельно, чтобы максимальное напряжение приходилось на большие пальцы ног. Благодаря этому, тело не будет трястись и раскачиваться.
  2. Приземляться желательно на всю ступню, это обезопасит позвоночник. Для распределения нагрузки необходимо подобрать удобную длину шага.
  3. Очень важно правильно держать верхнюю часть корпуса. Она должна быть строго вертикальной. Такое положение предотвратит травмы позвоночника. Нежелательно отклоняться вперёд или назад, осанка обязана быть ровной.

Если техника отсутствует, то на позвоночник ложится дополнительная нагрузка.

Видео: "Польза и вред бега: как правильно бегать?"

Виды беговых тренировок

Для людей с межпозвоночной грыжей, естественно, лучше всего подходит бег трусцой, но существуют и другие виды беговых тренировок. Они также не противопоказаны.

Классический бег. Он достаточно энергичен и применяется, когда грыжа особенно не беспокоит. Техника этого бега требует приземления на носок, а не на пятку. Это снижает опасность для дисков. Но, чтобы не травмировать стопу, быстро бежать не стоит.

Быстрая пробежка. При грыже такой бег обычно не советуют, но иногда, после консультации с врачом и тщательного обследования, его разрешают. При этом следует не забывать рекомендации врача и обязательно надевать профессиональную обувь. И никаких резких движений!

Переменный бег. Передвижение в быстрой и медленной фазе чередуется. Такая техника развивает выносливость и улучшает работу дыхательной системы, но при длинной дистанции негативно влияет на позвоночник. Так бегать нужно не больше 20 минут.

Спринтерский. Такой бег отличается динамичностью и сильным напряжением. Так бегают профессиональные спортсмены, которые испытывают колоссальную нагрузку на суставы и позвоночник. Естественно, если имеется остеохондроз с грыжей, то о таких тренировках нужно забыть.

Профилактический. Существует и такой вид бега, который показан всем людям с межпозвоночной грыжей. Это медленный бег с приземлением ноги на носок с переходом на пятку. Это смягчает удар, а общая нагрузка минимальная. Тренироваться лучше на беговой дорожке или на мягкой грунтовой дороге.

Завершение

Бег должен заканчиваться «заминкой», то есть простыми физическими упражнениями с растяжкой. Тело уже будет разогрето, но следует быть осторожным, чтобы не получить травму. Это позволит восстановить дыхание и привести тело в тонус.

Заключение

Бег является полезным видом физической активности при наличии межпозвоночной грыжи. Главное, нужно помнить о правилах беговой тренировки. Если выполнять базовые рекомендации, то бег значительно улучшит самочувствие и положительно повлияет на грыжу. Однако не следует забывать, что любая активность может быть и вредной, когда нарушаются правила безопасности.

Стоит также помнить, что при грыже шейного отдела и обострении заболевания бег категорически противопоказан. При остальных видах грыжи полезным будет бег трусцой и с применением беговой дорожки, что позволит настроить постоянный и умеренный темп.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Бег При Грыже Позвоночника: Показания + Противопоказания

Интернет, как и бумага, выдерживает все. Очень большое количество статей, освещающих тему «Бег при грыже позвоночника», написаны авторами, которые явно не разбираются в вопросе, не знают основных форм ЛФК-лечения, чем объясняется их положительное влияние, и какие упражнения и движения делать при этой патологии запрещено.

От инфаркта можно «убежать» трусцой, а от грыжи в спине или шее «сбежать» получится?


Информация, фото и видео в этой статье помогут разобраться можно ли бегать при межпозвоночной грыже и какие кардионагрузки все-таки предпочтительнее.

Содержание статьи

Почему грыжа позвоночника и бег несовместимы

Выпячивание амортизационного «гелевого» диска, расположенного между позвонками, в зависимости от размеров вышедшей части за пределы их тел, называется протрузией или грыжей. Сам межпозвонковый диск от изменения размеров не болит.

Болевой синдром при этом обусловлен тем, что выпячивание давит на спинномозговой корешок, вызывая его воспаление. Чтобы снять болевые ощущения, врач назначает пропить курс нестероидного противовоспалительного препарата.

В тяжелых случаях рекомендуются уколы, а при не очень сильной боли помогут гелевые нестероидные наружные средства.

Можно ли бегать с грыжей позвоночника — нет, нельзя!

После того, как острый период минует, основной метод лечения межпозвонковых протрузий и грыж — это специальная ЛФК-гимнастика или комплекс из определенных асаны йоги. Они помогают восстановить\нарастить тонус и силу мышечного корсета.

Сильные и эластичные мышцы нужны для того, чтобы во время движений не давать возможности краям и отросткам позвонков (на фото вверху) сдавливать пораженный диск и его выпячивание, тем самым усугубляя течение дегенеративных процессов в самом диске и вызывая повторное раздражение нервного корешка.

Почему на вопрос: «Можно ли бегать при грыже позвоночника?» — любой врач вертебролог ответит отрицательно?

Дело в том, бег отличается от ходьбы присутствием безопорной фазы, когда обе ноги находятся в воздухе. В момент приземления на стопу, возникает вертикально-ударная осевая нагрузка, которая не до конца амортизируется суставами ноги, и передается на позвоночник.

При этом вредное для межпозвонковой грыжи сотрясение позвонков действует на нее и при беге трусцой, и при беге с более высокой скоростью. Оно отсутствует только при спринтерском беге на профессиональном уровне.

Внимание. С грыжей позвоночника запрещено не только бегать, но и выполнять другие движения, оказывающие на него вертикальные и ударно-вертикальные осевые нагрузки. Это — бег на месте, прыжковые упражнения, подскоки, соскоки, прыжки на скакалке, энергичные танцы, резкое опускание с носков на пятки, подъем и перенос тяжестей, в том числе и ношение рюкзака весом более 2,5–3 кг.

Узнав, что грыжа позвоночника и бег несовместимы, многие все-таки задают вопрос — Можно ли заниматься бегом при грыже позвоночника, если делать это не на улице, а в зале или дома (на специальных тренажерах)? Ответ можно узнать в подписи под фото.

Людям с грыжей позвоночника идти по беговой дорожке тренажера можно, а бежать нельзя

Также стоит отметить, что никакие новейшие модели кроссовок для фитнес-бега или горного туризма, ни жесткие или полужесткие медицинские корсеты для спины, ни бег по «мягкой» грунтовой дороге, а тем более по песку, не защитят позвонки от вертикальных сотрясений.

Какие кардионагрузки разрешены при межпозвоночной грыже

Грыжа межпозвоночного диска — заболевание, которое присуще людям 28–40 лет. Сегодня эта возрастная категория следит за своим здоровьем и понимает, чем опасен малоподвижный образ жизни.

Тем, кто хочет продолжать заниматься на силовых тренажерах, имея диагноз Межпозвоночная протрузия или грыжа, нужна индивидуальная инструкция от персонального тренера по фитнесу. Мы же перечислим виды физических нагрузок, которые будут приносить пользу сердечно-сосудистой системе без вреда позвоночнику.

Вело-, горный, эллипсоидный и гребной тренажеры

От велотренировок на свежем воздухе все-таки стоит отказаться, так как велика вероятность падения.

Вид велотренажера (вариант посадки) необходимо согласовать с вертебрологом

А вот велотренажерные занятия в помещении разрешены. Однако то, в какой позиции туловища можно крутить педали, зависит от локализации пораженного межпозвоночного диска.

При возникновении острой боли или усилении тупых болевых ощущений тренировки стоит прекратить, выбрав другой вид тренажера, например, один из тех, которые представлены на фото внизу.

При межпозвонковом грыжевом выпячивании работа на «горной» дорожке и эллипсоиде разрешена

С гребными тренажерами дело обстоит так. Заниматься на их разновидностях с центральной тягой, тему кого есть выпячивание межпозвонкового диска, можно, но нагрузка должна быть максимально щадящей, а это значительно снизит желаемую кардионагрузку.

Так что если человек до болезни привык получать высокоинтенсивные интервальные нагрузки, то ему стоит подобрать другую разновидность тренажера.

Плавание

Занятия в бассейне являются «золотым» стандартом в лечении межпозвоночных грыж, так как проработка мышц спины происходит в условиях «полу-невесомости».

Однако не владеющим правильной техникой разными стилями плавания, придется им обучиться. В противном случае длительные заплывы могут навредить поврежденному межпозвонковому диску.

Кроль на спине является универсальным для проблем с межпозвонковыми дисками в любой локализации

Брасс показан при протрузиях и грыжах в грудном, поясничном и пояснично-крестцовом отделе, а также при протрузиях в шейно-грудном переходе. Плавать обычным кролем (на животе) можно при проблемах с грудными межпозвонковыми дисками.

Во время ремиссии грыж, возникших в шее, показан неподвижный релакс на спине и имитация кроля на животе, держась руками за бортик, с поворотами головы вправо\влево, с протяжной фазой выдоха в воду (шея и грудной отдел составляют одну линию).

Важно. Людям с проблемными дисками между позвонками входить и выходить из воды следует только по лестнице. Под запретом находятся любые прыжки: с тумбочки, с подкидной доски, с вышки.

Тем, кто плавает плохо, учиться лень или заниматься просто скучно, советуем обратить внимание на аквааэробику. Но тренируясь в такой группе, все-таки нужно пропускать прыжковые упражнения.

Скандинавская ходьба

Лучшей альтернативой бегу на свежем воздухе, который запрещен при проблемах с позвоночником и его дисками в том числе и в помещении, является скандинавская ходьба со специально модифицированными лыжными палками.

Цена скандинавских палок доступна, а преимущества ходьбы с ними неоспоримы

Тем, кто хочет получить высокоинтенсивную кардионагрузку советуют ходить в спортивном стиле. С его техникой можно ознакомиться в роликах на Ютьюбе.

Если же заниматься скандинавской ходьбой планируется, преследуя лечебную задачу — для ускорения кровотока в постуральных мышцах, располагающихся возле позвонков, то ходить можно и в прогулочном темпе. Но тогда длительность тренировки должна составлять 50–60 минут, так как эти глубочайшие мышцы спины включаются в работу только после 40 минут непрерывной ходьбы.

В заключительном видео в этой статье врач вертебролог отвечает на популярные вопросы о том, что можно и что нельзя делать людям с протрузией или грыжей дисков позвоночного столба, в каком бы его отделе (шейном, грудном, поясничном, пояснично-крестцовом) они не находились.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: можно ли заниматься спортом? Каким спортом можно заниматься при грыже позвоночника: фитнес, йога, плавание

Межпозвоночные грыжи – это выпячивание межпозвоночного диска за физиологические пределы.

Появляются они у людей, страдающих от остеохондроза.

При возникновении таких проблем консультация с врачом является обязательной.

Доктор сможет определить степень поражения позвоночника и сказать, можно ли будет заниматься спортом.

Многие полагают, что при межпозвоночных грыжах физические нагрузки запрещены. Но врачи и фитнес-эксперты считают иначе. Правда, заниматься можно не всеми видами спорта.

Значение укрепления мышц при грыже позвоночника

Появление проблем с межпозвоночными дисками часто возникает из-за слабости мышечного корсета. Если мышцы не могут удерживать позвоночник в правильном положении, то состояние будет усугубляться.

При грыже появляется мышечный спазм. Мышцы спины напрягаются неравномерно, позвоночник теряет опору и становится разболтанной конструкцией. Выполнение упражнений позволяет нормализовать состояние. Окрепшая мускулатура может поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении.

Одним из наиболее эффективных методов терапии грыжи признана лечебная физкультура. Эффективность специальной гимнастики становится заметна уже после выполнения первого комплекса упражнений. Но многие люди считают, что физкультура при грыже не даст требуемого эффекта, и отказываются выполнять упражнения.

С помощью занятий нельзя избавиться от выпячивания межпозвоночного диска, но физическая активность стимулирует процессы кровообращения. Благодаря этому улучшается питание органов и тканей, общее состояние нормализуется. Упражнения позволяют устранить гипертонус некоторых групп мышц и нормализовать процесс поступления питательных веществ к поврежденному диску.

Какие виды спорта разрешены при грыже?

При выявлении межпозвоночной грыжи врачи рекомендуют пациентам выполнять лечебные гимнастические комплексы. Но это не единственный вид разрешенной нагрузки. Врач может рекомендовать пилатес, плавание, йогу, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах в медленном темпе.

Плавание

Благотворно на состояние мышц спины влияет плавание. Тренировки в воде способствуют вытяжению позвоночника, нормализуют тонус мускулатуры спины. Но важно правильно выбрать стиль плавания. Брас, при котором голова поднята над поверхностью воды, не расслабляет спинные мышцы, а наоборот, напрягает их.

Лучше всего на состояние позвоночника и окружающей его мускулатуры влияет плавание на спине. С его помощью можно разгрузить и растянуть спину, улучшить кровообращение, ликвидировать спазмы и уменьшить боли. Горизонтальное положение тела в воде способствует снижению нагрузки на позвоночный столб, мышцы при этом активно работают.

Вместо плаванья можно заняться аквааэробикой. Это безопасный вид нагрузки, с помощью которого можно не только максимально разгрузить позвоночник, но и укрепить связочный аппарат.

Пилатес

Пилатес был разработан специально для людей, у которых есть проблемы со здоровьем, в том числе, со спиной. При выполнении упражнений надо следить, чтобы проблемная область не напрягалась. Эта система упражнений предусматривает, что тело должно быть неподвижно.

При выполнении каждого статического упражнения напрягается определенная группа мышц. В результате занятий у тренированного человека максимально укрепляется мышечный корсет. Помимо этого человек учится контролировать свои мышцы и перераспределять нагрузку так, чтобы позвоночник не перенапрягался.

Специалисты больным с межпозвоночной грыжей в районе поясничного отдела советуют выбирать те упражнения, которые выполняются в положении на четвереньках или лежа.

Пациентам с грыжами разрешено заниматься пилатесом с использованием специального инвентаря и на спортивных тренажерах. Утяжелители дают возможность более интенсивно проработать мышцы, тренажеры для пилатеса без жесткой фиксации помогают развить равновесие и укрепить даже мелкие труднодоступные мышцы.

Укрепление глубоких мышц позволяет устранить гипермобильность позвонков. Благодаря этому обеспечивается надежная фиксация позвонков, вероятность их смещения или увеличения межпозвоночной грыжи минимизируется.

Йога

Одним из наиболее популярных направлений является йога. К подбору разрешенных упражнений необходимо отнестись внимательно. Ведь некоторые асаны запрещены при межпозвочных грыжах. Общих рекомендаций нет, все зависит от месторасположения позвоночной грыжи. Под запрет попадают все упражнения, где требуется скручивание позвоночника.

Фитнес

Программу тренировок лучше разрабатывать совместно со спортивным врачом. Важно подобрать такой комплекс упражнений, который будет способствовать укреплению мышц спины, снятию мышечного спазма. При подборе программы упор делается на наличие упражнений, взятых из комплексов ЛФК.

Больные с межпозвоночными грыжами могут выполнять практически все упражнения на фитболе. Ведь с их помощью удается снизить нагрузку на позвоночный столб и укрепить мышцы.

Видео: "Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника?"

Больше о пользе физиотерапии при грыжах дисков:

Какие виды спорта запрещены при грыже?

При межпозвоночной грыже необходимо тщательно контролировать нагрузки. Некоторые виды спорта попадают под категорический запрет. Полностью исключить необходимо осевые нагрузки. К ним относятся любые упражнения, выполняемые стоя, ударные нагрузки (бег, прыжки).

Бег при межпозвоночной грыже не является причиной нарушения целостности межпозвоночных дисков, но он быстро снижает их амортизационные ресурсы. При беге нагрузка на позвоночник возрастает многократно.

Прыжки попадают под категорический запрет из-за резкой перегрузки позвоночного столба в момент приземления. Нагрузка повышается в 5 раз.

Исключить необходимо также:

  • командные виды спорта, при занятии которыми необходимо бегать: футбол, волейбол, хоккей, регби, баскетбол;
  • бадминтон, теннис;
  • горнолыжный спорт;
  • метание копья;
  • борьбу;
  • тяжелую атлетику.

Командные виды спорта опасны не только из-за того, что необходимо бегать, прыгать. Все они являются травмоопасными. Также из-за повышенной травмоопасности под запрет попадает горнолыжный спорт.

При занятиях борьбой, тяжелой атлетикой, метанием копья нагрузки на позвоночный столб возрастают многократно, они способы спровоцировать резкое ухудшение состояния.

Теннис, бадминтон на первый взгляд кажутся безопасными. Но игрокам необходимо резко наклоняться, скручиваться. А это негативно влияет на состояние позвоночника в целом.

Видео: "Польза и вред бега для позвоночника"

Занятия в тренажерном зале при грыже

Следующий факт

Пациентам с межпозвоночными грыжами врачи разрешают заниматься в тренажерном зале только при условии, что занятия будут проходить под контролем тренера. Это необходимо для того, чтобы он поставил правильную технику выполнения упражнений. Заниматься врачи советуют в специальном ортопедическом корсете. Важно делать разминку перед занятием и растяжку после его завершения.

Особенности занятия фитнесом при грыже

Перед началом занятий в тренажерном зале необходимо предупредить тренера о наличии межпозвоночной грыжи и объяснить, в каком отделе она находится. Фитнес-инструктор должен будет составить индивидуальную программу тренировок в зависимости от месторасположения грыжи.

Для тренировки мышц необходима статическая либо статодинамическая нагрузка, при которой мышца будет сокращаться на 30-40% от своей длины. Период нахождения в состоянии нагрузки составляет 40-90 секунд. Загружать спинные мышцы «до отказа» запрещено, ведь при этом вся нагрузка перенесется на позвоночный столб.

К рекомендованным упражнениям относят:

  • планку в упоре на локтях или ладошках, важно следить, чтобы поясница не провисала, а мышцы пресса находились в напряжении;
  • качание пресса на наклонной доске, ноги должны быть направлены вверх, важно достичь максимальной амплитуды, чтобы растянуть спинные мышцы как можно сильнее;
  • подтягивание на турниках с широким либо узким хватом;
  • жим штанги в положении лежа с минимальной нагрузкой, упражнение необходимо, чтобы развить мышечную память и научить мышцы правильно работать;
  • тягу за голову с верхнего блока, при правильном выполнении упражнения нагрузка идет на плечевой пояс, позвоночник при этом вытягивается;
  • занятия на специальных велотренажерах, в которых человек находится в полулежащем положении;
  • гиперэкстензию, делают упражнение на специальном тренажере или «козле», оно предназначено для нагрузки спинных мышц-разгибателей, которые нужны для стабилизации позвоночного столба;
  • отжимания от стены и на брусьях, от привычных отжиманий на полу придется отказаться (при их выполнении основная нагрузка приходится на позвоночник).

Делать можно практически все упражнения на руки и плечи. Под исключение попадают такие виды занятий, при которых идет интенсивная нагрузка.

Особенности занятия бодибилдингом при грыже

Для занятий культуризмом требуется разрешение врача. Программа должна быть проверена и утверждена доктором. Ведь некоторые упражнения могут лишь усугубить состояние.

К разрешенным видам нагрузки относят:

  • подтягивание;
  • подъем ног в положении лежа;
  • скручивания;
  • жим лежа;
  • упражнения на укрепление рук и мышечного пояса, при выполнении которых не нагружается позвоночник.

При занятиях бодибилдингом следует соблюдать установленные правила:

  • внимание уделяется развитию мышц ног, пресса, разгибателей позвоночника;
  • отказаться необходимо от всех упражнений, при выполнении которых создается чрезмерное давление на спинные мышцы;
  • при упражнениях на спину со свободным весом необходимо использовать корсет либо тяжелоатлетический пояс;
  • следует внимательно следить за правильностью выполнения упражнения;
  • каждое утро должно начинаться с упражнений на осанку;
  • все тренировки должны начинаться с гиперэкстензий, а завершается растяжением мышц;
  • полностью придется отказаться от таких кардионагрузок, как прыжки на скакалке, бег.

При занятиях бодибилдингом необходимо 2-3 раза в неделю выделять время для посещения бассейна.

Видео: "Как правильно заниматься в тренажерном зале при грыже?"

Заключение

При выявлении одной или нескольких межпозвоночных грыж полностью отказываться от занятий спортом не стоит. Врачи всем пациентам советуют заниматься лечебной физкультурой, но разрешены и другие виды спорта.

  • К появлению грыж позвоночника может привести нестабильность позвоночного столба. На фоне этого состояния у пациентов выявляют неравномерный тонус мышц позвоночника, мышечные спазмы. Позвоночник находится в «расхлябанном» состоянии.
  • Обеспечить физиологически правильное положение позвоночника можно, если укрепить мышцы спины. Упражнения позволяют снять спазм, выровнять тонус, улучшить кровообращение и обеспечить поступление питательных веществ в пораженные межпозвоночные диски.
  • При грыжах рекомендуют обратить внимание на лечебную физкультуру, плавание, пилатес, йогу, езду на велосипеде и ходьбу на лыжах. В домашних условиях делают планку, упражнения для осанки.
  • Под запрет попадают командные виды спорта (хоккей, футбол, волейбол), теннис, бадминтон, тяжелая атлетика, борьба, горнолыжный спорт, бег, прыжки, метание копья.
  • Под контролем тренера заниматься можно в тренажерном зале фитнесом и даже бодибилдингом. Но перечень выполняемых упражнений желательно согласовать с врачом. Нагрузку можно давать на ноги, плечевой пояс, руки, пресс и мышцы-разгибатели спины. Важно, чтобы позвоночник не испытывал перегрузок во время выполнения упражнений.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Бег при грыже позвоночника: полезен или опасен?

Бег поможет вам справиться с недугом, но следует соблюдать рекомендации врача

Избавиться от грыжи позвоночника только лекарствами не получиться. Чтобы восстановить полную подвижность позвоночного столба необходимо использовать все существующие средства лечения, в том числе бег. Уровень нагрузок, степень активности занятий определяет лечащий врач. Бег при грыжах позвоночника способен кардинально изменить течение заболевания.

Допустимые нагрузки при выпячивании межпозвоночного диска

При выпячивании межпозвоночного диска допустимо использование нескольких видов спортивной деятельности. Пациентам с диагнозом «грыжа позвоночника» рекомендуется заниматься плаванием. Плавание считается полезным, поскольку выполняя упражнения в воде, пациент не делает резких движений, нагрузки на позвоночник минимальны, нет давления на межпозвоночную область, благодаря уменьшению веса тела под водой. Рекомендуется кататься на велосипеде, основной упор делается на нижние конечности, позвоночник не страдает. Полезно заниматься йогой, пилатесом. Данные виды спорта успокаивают, растягивают, укрепляют мышцы спины.

Врачи рекомендуют начать заниматься спортивной ходьбой. Спортивная ходьба значительно укрепляет спинные мышцы, улучшает кровяное давление. Ходьба помогает избавиться от лишнего веса. Пациентов интересует следующий вопрос: «Можно ли бегать при грыже?». Спортивные личности не могут отказаться от данного занятия. Как быть в данной ситуации? Существует ли возможность восстановить двигательную активность с помощью бега?

К огромному сожалению, бег не панацея от грыжи позвоночника. Данный вид спорта усиливает кровообращение, укрепляет мышечный корсет. Пробежки весьма полезны пациентам с грыжей, несмотря на споры касательно пользы и вреда пробежки в качестве метода лечения выпячивания межпозвоночного диска.

Подготовка к пробежке

Хорошая разминка поможет снизить риск травмирования при беге

Перед началом тренировки, необходимо размять мышцы, провести зарядку. Заниматься бегом разрешается лишь в период стойкой ремиссии. Активные физические нагрузки способны нанести вред, следует прислушаться к лечащему врачу, заручившись поддержкой доктора, обсудив интересующие аспекты лечения. В перерывах делайте упражнения, расслабляющие, растягивающие позвоночник. Помогут следующие упражнения, взятые из йоги:

  • Урдхвоттанасана;
  • Чатуранга дандасана;
  • Урдхва мукха шванасана;
  • Шавасана.

Врачи рекомендуют выполнять легкие лечебные упражнения на растяжку, укрепление позвоночника. Полезно провести 15-20 минут в зале для занятий пилатесом. Подобная зарядка перед пробежкой подготовит связочный и мышечный аппарат спины к серьезным нагрузкам.

Шесть правил правильного бега

Можно ли заниматься бегом подскажет доктор, ведущий пациента, учитывая степень развития дегенеративной патологии. Следующие правила помогут получить максимальную пользу от занятий:

  1. Самостоятельно проводить пробежку не рекомендуется. Первые 2–3 занятия следует проводить с инструктором. Инструктор поможет выработать правильную технику бега.
  2. Появление боли в спине — прекращение пробежки. В период проведения занятий по организму расходиться приятное тепло, боль отступает.
  3. Запрещается делать скручивания, резкие движения. Бегать следует в медленном темпе.
  4. Увеличение длительности занятий с разрешения инструктора.
  5. Запланированный отрезок пробежки разделите на несколько частей, в перерывах делайте гимнастику.
  6. Принимая обезболивающие препараты заниматься запрещается. Пациент не чувствует появления боли от физической нагрузки, однако, существует высокий риск повредить позвоночник.

Помимо положительных качеств, бегу присущи и отрицательные. Данный вид спортивной деятельности позволяется использовать не всем пациентам с диагнозом «грыжа позвоночника». Пациенты продолжают заниматься несмотря на устрашающий диагноз, осложнения, что делать категорически нельзя, особенно, имея запрет на тренировки от лечащего врача. Стоит прислушиваться к мнению доктора. Опытный, квалифицированный врач поможет определиться с проведением тренировки, длительностью занятий, упражнениями между подходами.

Правильная техника занятий

Технике бега следует уделять первостепенное значение. Технике следует уделить особое внимание, позаботьтесь об этом заранее. Пробежку разрешается осуществлять на улице, в тренажерном зале на беговой дорожке. Беговая дорожка гораздо удобнее, сначала пациенту следует использовать тренажер. На данных устройствах регулируется скорость. Пробежки на беговой дорожке помогут выработать определенную скорость, не вызывающую боли, дискомфорта. Правильная техника занятий вне зависимости от места проведения заключается в следующем:

  • позвоночник раскачивать нельзя, зафиксируйте его в пояснице, следите за положением позвоночника в течение тренировки;
  • правильно ставьте ступни, нагрузка от толчков приходится на область больших пальцев — угол между ступнями небольшой, держите внутреннюю часть ступней на одной линии;
  • движение начинается от пятки к носку.

При беге не раскачивайте спину, старайтесь держать спину ровно, постарайтесь расслабиться. Двигайтесь естественно, подбирайте удобный размах шага для равномерной нагрузки на стопы. Держа спину в вертикальном неподвижном положении, риск травмирования уменьшается, старайтесь в период пробежки не наклонять тело вперед, отклонять назад, поддерживайте правильную осанку.

Побежим за здоровьем? Польза занятий

Практические все спортсмены задаются данным вопросом. При грыже позвоночника бегать можно, однако, некоторым пациентам занятия принесут вред. Бег назначается исходя из клинических особенностей, степени патологии, общего физиологического состояния пострадавшего. «Не нужно путать лечение и профилактику с эксплуатацией», так отвечают официальные светила медицины. Бег полезен, если не злоупотреблять лечением.

Бег — это тысячи ударов по суставам. Пациентам с подобным диагнозом не следует слишком часто использовать данный вид спортивной деятельности, иначе, ближе к 50 годам их ждут артроз, остеохондроз. Врачи рекомендуют бег трусцой. Данный вид бега не вызывает подобных осложнений. Польза бега трусцой:

  • положительное влияние на нервную и эндокринную системы;
  • нормализуется пульс;
  • позволяет справляться со стрессом;
  • оказывает благотворное влияние на опорно-двигательный аппарат.

Прекращение аэробной терапии требует проведения упражнений на растяжку, принятия контрастного душа. Тогда занятия принесут пользу. Ориентируйтесь на ощущения. Облегчение после занятий, означает, что выбор сделан правильный.

Противопоказания к данному виду спортивной деятельности

Существует немало противопоказаний к бегу при грыже позвоночника. Позвоночник относится к главным системам организма, практически вся нагрузка приходится на позвоночный столб. Данная область чувствительна к нагрузкам, следует прислушаться к мнению специалиста, порекомендовавшего данный вид лечения. Бег противопоказан в следующих случаях:

  • лихорадочное состояние, минимальное повышение температуры тела;
  • респираторные заболевания;
  • обострение инфекционных и воспалительных патологий;
  • злокачественные образования с метастазами в позвоночнике;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • наличие тяжелых нарушений в работе мочеполовой и дыхательной системе.

Межпозвоночная грыжа требует повышенного внимания от пациента и лечащего врача. Заболевание способно нанести сильный урон организму, если пациент игнорирует рекомендации доктора. Несмотря на улучшение, после первых тренировок не следует повышать нагрузку — подобное решение неверно. Пациенту полегчает после пробежки, однако, резкое повышение физической нагрузки вновь вызовет симптомы заболевания, только в несколько раз сильнее предыдущих проявлений. Бег способен нарушить кровообращение в органах малого таза, стать причиной серьезных проблем с репродуктивной системой женщины. Будьте осторожны, используя пробежку в качестве лечения грыжи позвоночника.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое нарушение, которое сопровождается выпячиванием межпозвоночного диска. При патологии заниматься определенными видами спорта. Именно поэтому пациенты задаются вопросом: можно ли бегать с грыжей поясничного отдела? Специалисты допускают бег при условии соблюдения определенных правил.

Особенности применения бега

При заболеваниях в опорно-двигательном аппарате пациентам разрешаются активные виды спорта. Если поражен межпозвоночный диск,  то при физических нагрузках наблюдается стимуляция положительных процессов, что приводит к улучшению кровообращения в области поражения. Поясничный отдел получает питательные вещества в больших количествах, а также наблюдается запуск процесса регенерации.

Но, доктора утверждают, что перед применением бега рекомендовано проводить учет патогенетических особенностей формирования грыж. Во время протекания патологического процесса пульпозное ядро характеризуется отсутствием специальной фиброзной оболочкой. Именно поэтому оно легко поддается травмированию. Это становится причин травм в окружающих тканях.

Причиной такого последствия становятся резкие движения, которых многим пациентам не удается избежать во время бега. Бег при грыже позвоночника допускается только при условии дозирования нагрузки. Категорически запрещена чрезмерная физическая активность, так как больной позвоночник не выдерживает чрезмерные нагрузки.

Основные правила

Бег при грыже разрешается применять только при условии соблюдения определенных правил:

  • Если во время определенных движений у пациента наблюдается дискомфорт,, то от их выполнения человек должен отказаться. При возникновении болезненности можно судить о том, что больной позвоночник не может переносить нагрузки такой интенсивности.
  • Контролировать первые занятия должен тренер. Специалист следит за правильностью выполнения упражнений и при возникновении необходимости проводит корректировку движений пациента.

Если у пациента возникает дискомфорт или болезненные ощущения, то он должен об этом рассказать тренеру. Он проведет корректировку техники выполнения определенного упражнения или заменить его другим занятием.

  • При беге категорически запрещается выполнение упражнений, которые направляются на скручивание позвоночника, так как это может привести к усугублению состояния пациента.
  • Если человек занимается на беговой дорожке, то при первых занятиях ее скорость должна быть минимальной. Темп и амплитуда выполнения упражнений должны увеличиваться постепенно.
  • В период бега пациенту рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок.
  • При грыже поясничного отдела позвоночника пациенту рекомендуется разделить маршрут на несколько коротких дистанций, между которыми рекомендовано делать передышки.
  • Если пациенту прописывают медикаменты с обезболивающим эффектом, то пробежки в этот период не применяются. Это объясняется тем, что препаратами ограничивается чувствительность пораженного участка и пациент не чувствует боли, что может навредить его здоровью.

Бег во время грыжи поясничного отдела допускается только в том случае, если пациент будет прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Противопоказания

Поясница является частью позвоночного столба, которая подвергается разнообразным физическим нагрузкам. При грыже имеются выпячивания в межпозвоночных дичках. При чрезмерной физической активности наблюдается их защемление, что приводит к обострению протекания заболевания.

Уязвимость позвоночника увеличивается при воздействии на него разнообразных неблагоприятных факторов. Если они имеются в жизни пациента, то от бега ему придется отказаться. Если у человека увеличивается температура тела, то бегать ему не рекомендуется.

Протекание в организме заболеваний инфекционного характера является противопоказанием к проведению манипуляции. Специалисты не рекомендуют использовать методику при вирусных заболеваниях, которые имеют активную форму протекания.

Если позвоночная грыжа находится в стадии обострения, то пациенту строго запрещается бегать. При опухолевых процессах злокачественного характера пациентам не рекомендован бег. Он запрещается при тяжелых заболеваниях сердца, пищеварительной системы, головного мозга, бронхолегочной системы.

Если имеется хоть один неблагоприятный фактор, то от бега пациент должен отказаться, так как он приводит к снижению сопротивляемости организма.

Тактика бега

Пациентам разрешается бегать только после достижения стойкой ремиссии межпозвоночной грыжи. Это активная физическая нагрузка, которая требует от пациента прохождения соответствующего подготовительного периода. Перед тем, как начинать бегать, пациент должен проконсультироваться с доктором. Специалист проведет осмотр человека и определит противопоказания.

Перед бегом пациент должен выполнить гимнастические упражнения, с помощью которых обеспечивается разогрев организма. С этой целью рекомендуется применение асанов из йоги. Если у человека имеется возможность, то подготовку он проводит на пилатесе. Благодаря разминке обеспечивается подготовка мышц и костей к будущим нагрузкам. С помощью разминки обеспечивается возможность закрепления результатов, которых пациент достигает при беге.

Если не проводить предварительную подготовку, то бег может привести к возникновению нежелательных последствий. Самым сложным из них является разрыв пульпозного ядра, которое не выдержало чрезмерной нагрузки. В период занятий необходимо исключать сильную тряску корпуса. Для устранения этого рекомендовано устанавливать ступни параллельно во время движения. При беге нужно следить за углом стоп, который должен быть минимальным.

Для обеспечения минимальной нагрузки пациент должен делать шаги таким образом, чтобы приземление приходилось на мысок или пятку. Если человек будет полностью наступать на стопу, то это станет причиной увеличения нагрузки. Определение скорости, амплитуды и длительности бега осуществляется специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Долгие и быстрые пробежки категорически запрещены.

Грыжа является дистрофическим заболеванием суставов, которое может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому пациентам запрещается чрезмерная физическая активность. В период ремиссии заболевания пациенту разрешается бегать при условии выполнения правил проведения занятий.

Можно ли запустить пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника?

Можно ли бегать при грыже поясничного отдела позвоночника? Грыжа позвоночника относится к категории серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Неправильное лечение или игнорирование симптомов пациента может привести к полному или частичному параличу.

Специалисты до сих пор спорят о консервативных методах лечения и профилактики заболевания. Показано, что физические нагрузки при остеохондрозе усиливают кровообращение, укрепляют мышечный корсет, стимулируют обменные процессы.Но можно ли бегать при грыже поясничного отдела позвоночника?

Можно ли заниматься активным спортом?

В защиту бега существует множество теорий, поскольку физические упражнения с собственным весом считаются полезными для человеческого организма в любом возрасте. Один из аргументов связан с анатомическим строением межпозвонковых дисков. У них нет кровеносных сосудов, чтобы вызвать кровь с питательными веществами в этой зоне, необходимо стимулировать окружающие участки тела. Этого легко добиться с помощью простых упражнений.

Наилучшие результаты дает интенсивная ходьба и бег трусцой, когда в этих процессах прорабатываются все группы мышц. Но учтите особенность такого заболевания, как грыжа. Возникает в результате разрушения хряща и деформации межпозвонкового диска, фиброзное кольцо теряет первоначальную форму, ткань увеличивается, и пульпозное ядро ​​подвергается опасности. Когда дегенеративный процесс хорошо развит, безрассудная или интенсивная механическая нагрузка может усилить разрушение.

Позвоночник с остеохондрозом Бег трусцой может быть полезен, поскольку мышцы наполняются кровью, разогреваются, снабжают питательными веществами поврежденную область позвонков. Но в случае грыжи необходимо рассматривать эти нагрузки в контексте анатомических особенностей заболевания. На спине даже при обычной ходьбе тяжело нести нагрузку тела. Травмированная грыжа поясничной области не может в полной мере справиться со своей задачей, поэтому важно пересмотреть нагрузки, чтобы не ускорить наступление критической стадии заболевания.Ущерб, который может вызвать неправильный бег, больше, чем польза от правильного выполнения этого спортивного процесса.

Если пациент ранее не занимался легкой атлетикой или спортом под наблюдением тренера, врачи рекомендуют на этапе лечения бежать. Поскольку бег - это циклический вид спорта, необходимо отдельно рассматривать фазовые движения при беге, чтобы понять, можете ли вы бегать. На этапе приземления давление, которое человек испытывает на беговой поверхности, превышает его собственный вес в 5 раз.Это означает, что когда человек весом 60 кг бежит по тропе, в фазе приземления он весит 300 кг.

Несмотря на то, что фаза кратковременная, нагрузка на позвоночник колоссальная. И если разовая пробежка может не оказать негативного воздействия на травмированную грыжу или остеохондроз позвоночника, систематический эффект явно вреден.

Что нужно делать, чтобы не нагружать позвоночник?

Однако необходимо рассматривать все случаи индивидуально, многие факторы прямо запрещают запускать только при показании к операции. Если врач предоставляет пациенту возможность регулярно заниматься бегом на свежем воздухе, он должен проконсультироваться о правильном выполнении всех движений при наличии грыжи.

Лучшее покрытие для бега трусцой - свежая трава или почва. Мягкая поверхность обладает отличными амортизирующими свойствами, благодаря чему снижается нагрузка на спину. Бежать по твердой поверхности, например по асфальтированной дороге, по крайней мере, не так полезно.

Важную роль играет обувь.Она должна быть специализированной и адаптированной для бега, подходить к специальной обуви для бега, поддерживающей стопу с жесткой формой и смягчающими элементами на подошве. Задача обуви - амортизация толкаться и приземляться не давалась в суставы и поясницу.

Грыжа поясничного отдела позвоночника перед утренней пробежкой всегда нужно делать лечебную гимнастику. Они разогревают мышцы, подготавливая их к нагрузкам, снимают утреннюю скованность, запускают обменные процессы. Когда вы растираете спину, риск травмы сводится к минимуму.

Другие виды гимнастики

При сложной форме грыжи в пояснице врачи рекомендуют не рисковать и остаться на лечебном массаже и несложных упражнениях, исключить на время лечения бег, грыжу и спортивную прогулку. Всем пациентам старше 40 лет специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от регулярных бегов в пользу более щадящих видов спорта.

Отличная йога, пилатес, растяжка, лечебная гимнастика. Большинство людей бегают неправильно, потому что в этом процессе важно, как ступня по отношению к поверхности, под каким углом и с какой амплитудой двигать бедро и т. Д. Неправильное движение приводит к дополнительной нагрузке на поясницу, несмотря на то, что сам по себе, бегая на ней грузы.

Стоит ли рисковать и продолжать бег с диагностированной грыжей поясничного отдела позвоночника? Скорее нет, чем да. Этот риск редко бывает оправданным. Специалисты сходятся во мнении, что тем пациентам, которые не представляют свою жизнь без спорта, лучше заменить бег ходьбой.

Чтобы ходить менее травматично, потому что позвоночник не получает перегрузки из-за отсутствия фазы полета и приземления, он не растягивается, а мышцы сокращаются гораздо меньше. От ходьбы происходит растяжение мышц ног, позвоночник двигается, но без рывков, но основная опасность переносится на коленный сустав.

Защитное оборудование

Если врач допускает беговое упражнение, пациенту следует обратить внимание на технику. В первую очередь для безопасности поясницы нужно убедиться, что позвоночник не раскачивается. Этот процесс связан с расстановкой ступней. Необходимо, чтобы внутренняя часть оставалась на одной линии. При беге между передней частью одной и другой стопы угол должен быть небольшим, чтобы основная нагрузка тремора приходилась на область большого пальца.В фазе приземления нагрузка должна принимать на себя всю поверхность движения стопы с перекатыванием с пятки на носок.

Длина шага в беговом процессе зависит от индивидуальных особенностей строения тела, но общая рекомендация - не делать слишком широкий и не слишком узкий шаг. Широко ставить ноги не стоит, чтобы не споткнуться о прямую ногу, но узкий шаг заставляет стопу испытывать дополнительное давление. Правильный бег удобен для человека, все движения естественны, плавны.Поясничный отдел и позвоночник при беге важно, чтобы верхняя часть тела не раскачивалась вперед-назад и из стороны в сторону. Необходимо держать корпус прямо, избегая наклона в любую сторону, но положение должно быть естественным, нет необходимости держать спину прямой, как палка.

Неопытному человеку при грыже лучше много гулять.

Нижняя часть спины страдает меньше, а результат сравним с тренировками бегом. На самом деле при ходьбе задействуются все те же мышцы, для нее тоже есть определенные техники и правила.Травма позвоночника - не лучшие условия для занятий спортом. Следует сделать выбор в пользу мягких занятий или простых упражнений в домашних условиях.

Грыжа и остеохондроз, важно получить профессиональную помощь и совет профессионалов, так как для того, чтобы принести пользу, а не навредить, нужно соблюдать правила. Выполняя лечебную гимнастику, можно добиться отличных результатов и ускорить процесс выздоровления и реабилитации. При грыже в пояснице нужно быть особенно осторожным, так как любое резкое движение может усугубить проблему и привести к потере подвижности.

Просмотры сообщений: 321

.

Руководство для пациентов с поясничной грыжей межпозвоночного диска

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Page
  • GivingLanding Страница
  • Страница новостей
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page

Поиск Отправить поиск

  • Дом
  • Просмотреть все медицинские услуги
  • Ортопедия
  • Сервисы
.

Поясничная грыжа межпозвоночного диска с радикулитом

Что такое поясничная грыжа межпозвоночного диска (LHD)?

Грыжа (разрыв или «соскальзывание») межпозвоночного диска возникает, когда диск смещается с места или выпирает и оказывает давление на соседние нервы или нервные корешки. Этот вид травм довольно распространен. Повторяющиеся движения, неправильный подъем, лишний вес, тяжелые травмы или просто процесс старения могут вызвать грыжу диска. С возрастом мы со временем становимся более восприимчивыми к травмам дисков.Диски начинают деградировать: они высыхают, могут потрескаться и рваться. Кроме того, определенные генетические факторы также могут предрасполагать человека к дегенерации диска и грыже диска.
Межпозвоночные диски представляют собой подушкообразные подушечки, которые располагаются между позвонками позвоночника; они действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким. Источник фото: 123RF.com.

Какие части анатомии позвоночника вовлечены в грыжу диска в нижней части спины, которая вызывает ишиас?

Межпозвоночные диски - это подушкообразные подушечки, которые располагаются между позвонками позвоночника; они действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.Сильный внешний слой, называемый фиброзное кольцо , окружает мягкий центр, называемый пульпозное ядро ​​, что очень похоже на карамель с мягким центром. Позвоночник делится на области. Позвонки пронумерованы, а диски пронумерованы по уровню. Например, поясничного отдела позвоночника, позвонков (нижняя часть спины) обозначены от L1 до L5, а диски обозначены L1-L2, вплоть до L5-S1 (где позвоночник соединяется с крестцом).

Каковы симптомы LHD?

Несколько симптомов могут указывать на LHD.Боль может варьироваться от тупой до сильной и острой. Ишиас - это нервная боль определенного типа, которая может быть вызвана грыжей поясничного диска, сдавливающей седалищный нерв. У вас есть 2 седалищных нервов , по одному с каждой стороны тела. Седалищный нерв берет начало в позвоночнике и проходит вниз по ноге. Когда диск выступает и давит на седалищный нерв, боль распространяется от ягодиц и бедра вниз, в ногу и ниже колена, иногда даже в стопу. У вас могут быть другие симптомы, такие как онемение ноги или стопы, покалывание или жжение ( парестезии ), мышечные спазмы и / или слабость, аномальные рефлексы и, в тяжелых случаях, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (что составляет неотложная медицинская помощь и требует немедленной помощи).

Как диагностируется поясничная грыжа межпозвоночного диска?

Диагностика начинается с сбора анамнеза и физического осмотра. Ваш врач спросит о ваших симптомах и оценит определенные движения тела. Если поднятие прямой ноги (поднятие ноги в положении лежа) вызывает боль, которая распространяется вниз по ноге, вероятен диагноз LHD, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как онемение или парестезии.

Хотя рентген может помочь исключить другие состояния - например, перелом, - для диагностики поясничной грыжи межпозвоночного диска необходимы другие методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ).Рентген не показывает мягкие ткани, такие как диски и нервы. Дальнейшие тесты, такие как исследования нервной проводимости и электромиограмма (ЭМГ), необходимы, чтобы подтвердить, что причиной является грыжа межпозвоночного диска.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника со стороны поясницы показывает 2 выступающих диска. Источник фото: 123RF.com.

Что такое боль в пояснице и ишиас?

Боль в пояснице - распространенное заболевание, но ишиас встречается реже.Примерно 80% населения в целом в какой-то момент испытывают боль в пояснице, но только 2-3% людей с болью в пояснице действительно страдают ишиасом.

  • Большинство случаев ЛЛС встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Наиболее частый уровень грыжи - L4-L5, за которым следуют L5-S1.

Понадобится ли мне операция?

Грыжа межпозвоночного диска и ишиас часто заживают сами по себе при соответствующем уходе, например, с помощью лекарств от боли и спазма, инъекций и физиотерапии.Если симптомы прогрессируют и если неврологические проблемы (такие как стреляющая боль или онемение в ноге) становятся более серьезными, или если слабость в ноге или ступне усиливается, может быть показано хирургическое вмешательство.

Доступно несколько видов хирургии позвоночника. Тип, который вам может потребоваться, зависит от вашего конкретного состояния и обстоятельств.

Теперь давайте обсудим, как найти подходящего хирурга-позвоночника, который составит для вас лучший план лечения независимо от того, действительно ли вам нужна операция.

.

Влияние грыжи поясничного диска на характеристики нагрузки на позвоночник во время сгибания туловища и двух типов подтягивания. силы пяти поясничных сегментов движения (MSU) и фасеточные силы, действующие на десять пояснично-фасеточных суставов у пациентов с грыжей поясничного диска (LDH). Двадцать шесть здоровых взрослых и семь пациентов с ЛДГ последовательно выполняли сгибание туловища, ипсилатеральное поднятие и контралатеральное поднятие.На ориентиры таза и позвоночного отростка наносили восемь оптических маркеров. Координаты этих маркеров были захвачены для управления скелетно-мышечной моделью для расчета активности мышц, внутридисковых сил и фасеточных сил. У пациентов с ЛДГ обнаружено увеличение мышечной активности большинства из семнадцати основных групп мышц. Кроме того, у пациентов с ЛДГ наблюдались более высокие сжимающие и переднезадние силы на всех пяти поясничных поясничных связках и большее количество изобретений в области поясничных фасеток на большинстве фасеточных суставов.Эти данные свидетельствуют о том, что пациенты с ЛДГ демонстрируют компенсаторное увеличение большей части мышечной активности туловища и всех нагрузок на позвоночник. Эти отрицательные компенсаторные реакции увеличивают риск обострения грыжи диска. Следовательно, лечение пациентов с тяжелой формой ЛДГ должно начинаться как можно раньше.

1. Введение

Боль в пояснице (LBP) - серьезная проблема со здоровьем, которая оказывает огромное влияние на многих людей, особенно на тех, кто сидит в течение длительного времени.Пациенты с LBP обычно изменяют свои модели движений, чтобы компенсировать ограниченное функциональное движение с помощью различных стратегий [1]. Такое чередование может вызвать локальное или глобальное костно-мышечной перегрузки, которые, как полагают, играют причинную роль в обострении спины расстройств или боли [2, 3].

Сгибание туловища - основной компонент многих повседневных действий (ADL), а также стандартная программа обследования при клинической оценке LBP [4]. Поднимание предмета с пола также является обычным, но более сложным, функциональным действием и может выявить более компенсаторные стратегии у пациентов с LBP.Исследования, посвященные этим двум видам деятельности, в основном были сосредоточены на кинематическом анализе, включая диапазоны движений (ROM) в пояснице, тазе и бедре [1, 5-7] и ритм между поясничными и бедренными суставами [8, 9] или между поясничными и таз [10–12].

Соответствующие кинетические исследования во время сгибания туловища и подъема тела были ограничены людьми без боли в спине [13-15]. Два исследования [16, 17] на здоровых людях показали, что нагрузки на позвоночник и мышечная активность будут изменены, когда им потребуется субъективно изменить поясничный ритм.Пациенты с LBP обычно корректируют свой поясничный ритм из-за боли, что может увеличить нагрузку на позвоночник и мышечные силы и, следовательно, подвергнуть систему туловища более высокому риску заболеваний спины, травм тканей и утомления.

Тем не менее, большинство кинетических исследований пациентов с LBP, связанных с нагрузками, действующими на поясничную область, в основном сосредоточены на различных видах подъема [18–21] и сидячего положения стоя [22, 23]. Было обнаружено, что пациенты с LBP демонстрируют большие силы сжатия и сдвига, действующие на поясничную область во время подъема.Тем не менее, насколько известно авторам, ни в одном из предыдущих отчетов из литературы не исследовалось влияние LBP на силу сжатия и силу сдвига каждого блока поясничного сегмента движения (MSU) во время ADL, таких как сгибание туловища и подъем.

Помимо внутридисковых сил, мышечные силы и активность также зависят от LBP в предыдущих исследованиях. Yahia et al. [24] обнаружили, что у пациентов с LBP наблюдается дефицит мышц туловища, особенно в разгибателях, при проведении изокинетической оценки.Dubois et al. [25–27] также сообщили, что LBP будет вызывать усиление активности поясничных мышц, выпрямляющих позвоночник (ES) во время выполнения функциональных задач.

Фасеточный сустав (FJ) является частью трехколонной структуры позвонков и играет важную роль в передаче нагрузки и поддержании стабильности движения позвоночника. В предыдущих кинетических исследованиях во время ADL FJ обычно не принималось во внимание. Однако у пациентов с грыжей поясничного диска было обнаружено нерегулярное изменение фасеточной ориентации в поясничной области [28].Также было обнаружено усиление фасеточных сил при чрезмерных физиологических нагрузках, которые могут быть вызваны LBP [29].

LBP включает множество подтипов. Кинематическая разница была обнаружена среди разных подгрупп пациентов с LBP во время разных ADL [12, 30, 31]. Подобным образом, паттерны мышечной активации также оказались неоднородными среди людей с LBP [32].

Таким образом, целью этого исследования было изучить влияние LBP, вызванного грыжей поясничного диска (LDH), на внутридисковые силы и фасеточные силы в пяти поясничных MSU и активность восьми основных групп мышц спины и девяти основных групп передних мышц. в области позвоночника во время сгибания туловища, ипсилатерального подхвата и контралатерального подхвата.Мы исследовали три гипотезы: (1) у пациентов с ЛДГ было больше активности мышц спины и меньше активности передних мышц; (2) в поясничной патологической области силы сжатия уменьшились, в то время как переднезадние силы сдвига увеличились у пациентов с ЛДГ; и (3) в группе LDH было больше вмешательств фасеточного сустава.

2. Метод
2.1. Субъект

Двадцать шесть здоровых взрослых людей (средний возраст 23,6 ± 1,92 года, средний рост 169,9 ± 5,9 см, средний вес 63,5 ± 8.4 кг) и семь пациентов с ЛДГ (средний возраст 28,7 ± 4,5 года, средний рост 170,1 ± 3,4 см, средний вес 67,4 ± 5,3 кг) участвовали в этом исследовании. Инклюзивными критериями здоровой группы были (а) отсутствие видимой двигательной дисфункции, (б) отсутствие каких-либо хирургических вмешательств в течение последнего года, (в) отсутствие боли в спине и (г) отсутствие интенсивных упражнений за 24 часа до испытания. Критерии включения пациентов с ЛДГ заключались в том, что (а) у пациентов была диагностирована грыжа поясничного диска в ходе дископатии в поясничном отделе позвоночника. Диагноз был поставлен как минимум двумя хирургами-ортопедами и подтвержден рентгеновским снимком и МРТ.(b) Грыжа диска была диагностирована на нижнем поясничном уровне с помощью МРТ. (c) Пациенты обладали способностью ходить по уровню и подниматься по лестнице. При обследовании пациенты должны были пытаться ходить и подниматься по лестнице. Считалось, что они сохраняют способность к движению, если они могут выполнять не менее 20 циклов походки. В этом исследовании было обнаружено, что грыжа диска произошла на уровне L4L5 в трех седьмых случаях, на уровне L5S1 в других трех седьмых случаях и на уровнях L4L5 и L5S1 в одной седьмой случаях.Это исследование было одобрено отделением ортопедии Второй народной больницы Шэньчжэня в Китае. Перед испытанием всем участникам было дано информированное согласие.

2.2. Протокол

Испытуемые лежали в положении лежа на кровати, и один хирург помог определить ориентиры остистых отростков третьего и седьмого грудных позвонков (Т3, Т7), первого, третьего и пятого поясничных позвонков ( L1, L3, L5), левой и правой задней верхней подвздошной ости (LPSIS, RPSIS) и гребне подвздошной кости (IC).Затем на эти ориентиры были помещены восемь активных трехмерных оптических маркеров (рис. 1 (а)). Система анализа движения Optotrak Certus (Northern Digital Inc., Онтарио, Канада) была применена для регистрации движения этих оптических маркеров с частотой дискретизации 100 Гц.

Перед испытаниями один хирург продемонстрировал действия по сгибанию туловища, ипсилатеральному поднятию и контралатеральному поднятию (рис. 1 (b)), а затем помог им выполнить три упражнения несколько раз, пока они не почувствовали, что могут выполнять все действия естественным образом.Каждое испытание повторяли трижды для сбора данных.

2.3. Процедура тестирования

Перед испытанием участники сохраняли нейтральное вертикальное положение стоя не менее пяти секунд для сбора данных исходного уровня. Затем они сгибались вперед до максимального произвольного вращения и затем возвращались в исходное положение. Во время процесса испытуемых просили держать колени вытянутыми. После выполнения задания на сгибание туловища испытуемым разрешалось отдыхать не более десяти минут.Затем испытуемые правой рукой брали небольшую липкую ленту в двухстах миллиметрах перед их правой ногой. Во время этого ипсилатерального подхвата и последующего подхвата с контралатеральной стороны испытуемых поощряли отдавать приоритет сгибанию туловища. Так и испытуемые отдыхали. После этого они подняли предмет перед левой ногой правой рукой. Во время двух типов подъема испытуемых не поощряли сгибать колени, за исключением того, что некоторые испытуемые не могли выполнить задание без сгибания колен.

2.4. Скелетно-мышечная модель и моделирование

Общая модель FacetJointModel в репозитории управляемых моделей Anybody (AMMR, версия 1.6) системы моделирования Anybody (система моделирования Anybody версии 6.0.6, Ольборг, Дания) применялась для расчета мышечной активности, внутридисковых сил, и побочные силы. Это программное обеспечение обратного динамического анализа и модель были выбраны, поскольку они могут быстро прогнозировать силы в резервной системе. Кроме того, эта модель была проверена с точки зрения алгоритма оптимизации минимума-максимума [33], который использовался для решения проблемы набора персонала.Подробное описание модели было ранее опубликовано и разработано de Zee et al. [33, 34]. Вкратце, позвоночник состоял из шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Шейный и грудной сегменты моделировались как один сосредоточенный сегмент. В поясничном отделе позвоночника пять твердых тел. Эти сегменты были связаны с межпозвоночным суставом, который был смоделирован как сферический сустав. Расположение каждого сустава было основано на работе Пирси и Богдука [35].

Мышцы модели были разделены на несколько функциональных пучков.В этой модели позвоночника были задействованы следующие мышечные пучки: 5 поперечных, 3 позвоночных, 1 прямая мышца живота (RA), 58 мышц, выпрямляющих позвоночник (ES), 38 поясничных мультифидусов, 24 грудных мультифидуса, 12 косых наружных мышц, 12 косых внутренних мышц, 22 большой поясничной мышцы. , 10 quadratus lumborum и 18 semispinalis. Все пучки мышц были решены как компонент силы в избыточной модельной системе и могли оказывать только силу растяжения [33, 36, 37].

Модель также включала десять фасеточных суставов в области поясницы.Расположение каждого фасеточного сустава моделировалось как узел в центре фасеточной контактной стороны на каждом позвонке, а ориентация каждого фасеточного сустава была основана на работе Masharawi et al. [38]. Сила фасетки определялась расстоянием между верхней и нижней фасеточными точками сустава соседнего позвонка. Контактная сила, решаемая с помощью этой модели, была подтверждена на основе предыдущих исследований [39].

В системе Anybody модель управлялась коэффициентом спинеритма по умолчанию.Чтобы исследовать аномальные кинетические характеристики у пациентов с ЛДГ, модель была разработана и управлялась захваченными маркерами, размещенными на ориентирах выбранных сегментов. В этом исследовании движения L2, L3 и L4 определялись путем присвоения разного веса захваченным маркерам (таблица 1). Два других поясничных сегмента (L1, L5) управлялись с использованием отношения коэффициента спинетита по умолчанию между L1L2Jnt и L2L3Jnt и между L4L5Jnt и L5S1Jnt, соответственно. Тазовый сегмент управлялся тремя маркерами на ориентирах таза, а движение грудного сегмента определялось двумя маркерами на грудных ориентирах.


Маркер T3 Маркер T7 Маркер L1 Маркер L3 Маркер L5

Thx 1/2 1 / 2 0 0 0
L2 0 0 1/2 1/2 0
L3 0 0 1/6 2/3 1/6
L4 0 0 0 1/2 1/2

Thx: сосредоточено грудной сегмент; L1: первый поясничный позвонок; L2: второй поясничный позвонок; L3: третий поясничный позвонок; L4: четвертый поясничный позвонок; L5: пятый поясничный позвонок; Т3: третий грудной позвонок; Т7: седьмой грудной позвонок.
2.5. Анализ данных

Регистрировали угол экскурсии грудного сегмента относительно базовой линии. Анализируемый период определял начало как момент, когда экскурсия впервые достигла трех градусов, а окончание - как момент, когда экскурсия впервые поднялась на девяносто градусов или на максимальный угол экскурсии при условии, что испытуемые не могли согнуть туловище более чем на девяносто градусов. . Максимальная мышечная активность семнадцати основных мышечных групп и внутридисковые силы были проанализированы относительно каждого угла отклонения и нормализованы до 0–90 градусов с девяносто одной точкой.Кроме того, внутридисковые силы также были нормализованы по весу каждого пациента.

В модели фасеточная сила была равна нулю, когда не было контакта между верхней и нижней фасеточными точками сустава соседнего позвонка. В этом исследовании сила менее 10 Н считалась отсутствием контакта, а сила более 50 Н считалась сильным контактом. Считается, что фасеточная сила между двумя пороговыми значениями является слабым контактом. Таким образом, в настоящем исследовании фасеточное вмешательство включает два уровня: малый уровень, который выражает слабый контакт, и большой уровень, который выражает сильный контакт.Подсчитывались длительности малого уровня и большого уровня за весь период соответственно. Независимая группа t -тесты применяли для анализа разницы между здоровыми субъектами и пациентами с ЛДГ по продолжительности фасеточного контакта на двух уровнях. Анализ данных выполнялся с помощью специальной программы, реализованной в MATLAB (The MathWorks, Inc.).

3. Результаты
3.1. Активность основных передних и задних групп мышц в области позвоночника

Во время движения сгибания туловища наблюдалась небольшая тенденция к увеличению максимальной мышечной активности четырех групп мышц спины (рис. 2) и IO, EO, PM и QL (рисунок 3) в конце диапазона сгибания.Более того, RA постоянно проявлял большую мышечную активность по сравнению с контрольной группой. Во время ипсилатерального подъемного движения пациенты продемонстрировали большую мышечную активность четырех групп мышц спины (рис. 2) и PM, QL, правого ЭО и левого ИО передних групп мышц (рис. 3) с увеличением угла сгибания. Как и при сгибании туловища, пациенты демонстрировали более высокую мышечную активность РА в среднем и конечном диапазонах ипсилатерального подбирающего движения. Во время контралатерального подхвата максимальная мышечная активность четырех групп мышц спины у пациентов с ЛДГ была выше, чем у контрольной группы в среднем и конечном диапазонах этого движения.



3.2. Интрадискальные силы в области позвоночника

Сжимающие силы и поперечные силы всех пяти поясничных MSU показаны на рисунках 4 и 5 соответственно. Во время движения сгибания туловища пациенты с ЛДГ продемонстрировали более высокие сжимающие силы на всех пяти поясничных межпозвонковых дисках (МДП) с увеличением угла сгибания. Во время как ипсилатерального подъема, так и контралатерального подъема, наблюдалось значительное увеличение всех пяти LID в среднем диапазоне подъемного движения у пациентов с ЛДГ.По мере увеличения угла сгибания пациенты с LDH демонстрировали более высокие поперечные силы на всех пяти LID во время всех трех движений.



3.3. Вмешательства фасеточных суставов в области позвоночника

На рисунке 6 представлена ​​продолжительность фасеточного вмешательства с обеих сторон пяти MSU в течение анализируемого периода. Во время сгибания туловища пациенты с ЛДГ демонстрировали значительно большую продолжительность фасеточного вмешательства на левой фасетке L2L3 на небольшом уровне и на левых фасетках L4L5 и L5S1 на большом уровне.Во время ипсилатерального подъемного движения наблюдалось значительное увеличение продолжительности фасеточного вмешательства на правой фасете L2L3 на небольшом уровне и на левой фасетке L2L3, L5S1, правой фасетки L5S1 на большом уровне у пациентов с ЛДГ. Кроме того, было обнаружено, что левые грани L1L2, L2L3, L4L5 и L5S1 и правые грани L2L3 и L4L5 значительно увеличивают продолжительность фасеточного вмешательства на большом уровне во время контралатерального подхвата движения у пациентов с ЛДГ.


4.Обсуждение

Это исследование направлено на изучение того, как LDH влияет на максимальную мышечную активность семнадцати основных групп мышц в области позвоночника и структурные нагрузки, действующие на каждый поясничный MSU во время сгибания туловища и двух типов подъемной активности.

Максимальная мышечная активность всех восьми основных групп мышц спины проявляла тенденцию к увеличению в среднем и конечном диапазонах двух активностей у пациентов с ЛДГ, что подтверждает первую половину первой гипотезы.Однако максимальная мышечная активность всех девяти передних основных групп мышц не была обнаружена у пациентов с ЛДГ, что не соответствовало последней части первой гипотезы. Пациенты продемонстрировали более высокие сжимающие силы и переднезадние сдвиговые силы во время трех ADL, что поддерживало первую половину второй гипотезы и не одобряло последнюю половину второй гипотезы. Более многообещающие изобретения были обнаружены у пациентов с ЛДГ во время трех ADL, подтверждая третью гипотезу.

В этом исследовании паттерны мышечной активации у пациентов с ЛДГ не все соответствовали ожиданиям. В соответствии с предыдущей литературой [25–27] пациенты с ЛДГ увеличивали мышечную активность основных групп мышц спины, что может быть связано с мышечным спазмом [40] или попыткой улучшить стабильность позвоночника и защитить поврежденную пассивную ткань или структуру [ 41–43]. Тем не менее, усиление мышечной активности в области спины не ослабило мышечную активность передней области в настоящем исследовании, что, вероятно, было связано с тем, что единственное увеличение активности мышц спины было недостаточным для компенсации пониженной пассивной стабильности позвоночника.К сожалению, как увеличение активности мышц спины, так и активности передних мышц может привести к отрицательным последствиям, поскольку причинно-следственная и адаптивная взаимосвязь между аномальной активностью мышц и развитием грыжи поясничного диска может фактически быть круговой: более высокий уровень мышечной активности предрасполагает к боли. развитие, после которого мышечная активность еще больше усиливается, чтобы облегчить боль, и цикл продолжается.

Сжимающие силы и поперечные силы - два наиболее прямых фактора, влияющих на грыжу диска [44].Согласно третьей гипотезе, пациенты с ЛДГ должны уменьшить сжимающую силу, чтобы снизить риск усугубления грыжи диска и увеличить силу сдвига в качестве компенсации. Однако в этом исследовании гипотеза не была подтверждена. Открытие показало, что как сжимающие силы, так и силы сдвига были больше у пациентов с ЛДГ, чем у здоровых субъектов, что соответствовало предыдущим сообщениям [18, 21, 32]. Более высокие силы сжатия и сдвига были связаны с чрезмерной коактивностью мышц [45], и в этом исследовании также было обнаружено увеличение мышечной активности.Более того, увеличение внутридисковых сил может вызвать повреждение фиброзного кольца и в дальнейшем вызвать грыжу диска [46].

Фасеточный сустав (ФС) является важной структурой в поясничном отделе позвоночника и играет важную роль в обеспечении стабильности позвоночника. Во время сгибания туловища преобладающую роль в обеспечении нагрузки на позвоночник играло небольшое вмешательство. Более того, пять из десяти фасеточных суставов показали более длительную продолжительность небольшого вмешательства, в то время как только один обнаружил более короткую продолжительность небольшого вмешательства у пациентов с ЛДГ.Во время ипсилатерального подхвата и контралатерального подхвата десять FJ в основном демонстрировали вмешательство на большом уровне. У пациентов с ЛДГ длительность обширного вмешательства значительно увеличилась () в трех из десяти ДС во время ипсилатерального захвата и шести из десяти ДС во время контралатерального захвата. Примечательно, что ни у одного из десяти FJ не было обнаружено сокращения продолжительности большого вмешательства. Эти данные могут быть связаны с ограничением FJ в направлении разгибания и вращения [47] и увеличением вращательного движения от сгибания туловища до контралатерального подхвата.Усиленное вмешательство ФС у пациентов с ЛДГ также может быть компенсаторным проявлением дефицита стабильности мягких тканей.

Подводя итог, было высказано предположение, что пациенты с ЛДГ демонстрировали большую мышечную активность, большие внутридисковые силы и большее количество фасеточных вмешательств во время сгибания туловища и двух типов подъема. Эти изменения могут быть компенсаторной реакцией на облегчение боли и улучшение стабильности позвоночника. Однако эти реакции дополнительно нагружали мускулатуру туловища, пассивные мягкие ткани и структуру позвоночника во время выполнения функциональных задач.Эти данные выявили компенсаторный механизм у пациентов с ЛДГ и необходимость лечения этих пациентов с точки зрения системы нагрузки на позвоночник.

Следует отметить некоторые ограничения этого исследования. Во-первых, выборка пациентов была относительно небольшой, что могло ограничивать статистическую силу результата. Во-вторых, только L1, L3 и L5 были размещены на оптических маркерах, поэтому захваченные маркеры не могли управлять L1 и L5 напрямую. Разница в межсегментарном движении между L1 и L2 и между L4 и L5 была опущена, что могло бы уменьшить разницу между двумя группами в силе мышц.В-третьих, определение отсутствия контакта и сильного контакта фасеточного сустава было несколько произвольным.

5. Выводы

Настоящее исследование показало, что пациенты с ЛДГ проявляли большую мышечную активность в большинстве из семнадцати основных групп мышц в области позвоночника, большие сжимающие силы и переднезадние поперечные силы, действующие на пять единиц поясничного сегмента движения, больше фасеточных вмешательств в большинстве из десяти фасеточных суставов поясницы. Компенсаторный ответ кинетики у пациентов с ЛДГ играл довольно негативную роль в поддержании стабильности позвоночника и в дальнейшем приводил к развитию грыжи диска.Следовательно, пациенты с тяжелой грыжей поясничного диска должны получить лечебное вмешательство как можно раньше с точки зрения компенсаторной реакции мышечной активности и нагрузки на позвоночник. Более того, метод в исследовании будет полезен для клиницистов для оценки биомеханического улучшения после различных процедур, а также может быть использован для разработки более эффективных индивидуальных стратегий реабилитации.

Конфликты интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Шэньчжэньской второй народной больнице и научно-исследовательскому институту Университета Цинхуа в Китае. Они предоставили оборудование и помогли собрать экспериментальные данные. Авторы также благодарят всех участников. Это исследование финансировалось Комиссией по экономике, торговле и информации муниципалитета Шэньчжэнь (грант № SMJKPT20140417010001), Комиссией по инновациям науки и технологий муниципалитета Шэньчжэнь (грант № JCYJ20151030160526024) и Департаментом науки и технологий провинции Гуандун (грант нет.2014A020212655).

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие позвоночник в спине, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклым, соскользнувшим или разорванным) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одиночное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или совсем не болеть.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как резкую, похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке к руке или пальцам, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие положения

  • Ограничение деятельности на 2–3 дня. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленное обследование, которое в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства в сравнении с их рисками. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент имеет достаточно хорошее здоровье

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Он выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется одновременно с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивающие или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в области заднего отдела позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Руководство пациента при компрессионном переломе поясницы

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Page
  • GivingLanding Страница
  • Страница новостей
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page

Поиск Отправить поиск

.

Смотрите также