300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Неотложная помощь при судорогах


Неотложная помощь при судорогах

Содержание статьи (кликните, чтобы посмотреть)

Судороги – внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений мышц, сопровожд. потерей сознания.

2. Метаболические: гипогликемические судороги; гипокальциемические судороги.

3. Гипоксические: аффективно-респираторные судороги; при гипоксически-ишемической энцефалопатии; при выраженной дыхательной недостаточности; при выраженной недостаточности кровообращения; при коме III любой этиологии.

5. Структурные: на фоне различных органических изменений в ЦНС (опухоли, травмы, аномалии развития и др.).

Эпилептический приступ.

Эпилепсия – хроническое прогрессирующее заболевание, про­являющееся повторными пароксизмальными расстройствами сознания и судорогами, а также нарастающими эмоционально-психическими изменениями.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Основными клиническими формами являются: большой судорож­ный припадок и малые эпилептические приступы. Большой судо­рожный припадок включает продром, тоническую и клоническую фазы, постприступный период.

Эпилептический статус – состояние, при котором наблюдаются непрерывные повторные припадки, и в период между приступами не наступает полного восстановления сознания. Всегда представля­ет ургентное состояние с нарастанием с формированием отека головного мозга и появлени­ем расстройств дыхания и гемодинамики.

Неотложная помощь:

1. Уложить больного на плоскую поверхность (на пол) и подло­жить под голову подушку или валик; голову повернуть набок.

2. Восстановить проходимость дыхательных путей: очистить ро­товую полость и глотку от слизи, вставить роторасширитель или шпатель, обернутый мягкой тканью, чтобы предотвратить прику­сывание языка, губ и повреждение зубов.

3. Если судороги более 3-5 мин, ввести 0,5% ра­створ реланиума в дозе 0,05 мл/кг в/м или в мышцы дна полости рта.

4. При возобновлении судорог и статусе обеспе­чить доступ к вене и ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг.

5. Ввести 25% раствор сульфата магния из расчета 1,0 мл/год жизни, а детям до года – 0,2 мл/кг в/м или 1% раствор лазикса 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/в или в/м.

6. При отсутствии эффекта ввести 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) 0,5 мл/кг (100 мг/кг) на 10% растворе глюкозы в/в мед­ленно (!) во избежание остановки дыхания.

Госпитализация после оказания неотложной помощи в стационар, имеющий неврологическое отделение, при эпилептическом статусе — в реанимационное отделение. В дальнейшем необходим подбор или коррекция базисной терапии эпилепсии.

Фебрильные судороги – возникающие при повышении температуры тела свыше 38″С во время инфекционного заболе­вания (острые респираторные заболевания, грипп, отит, пнев­мония и др.).Наблюдаются у детей в возрасте до 3 (5) лет, пик забо­левания приходится на первый год жизни. Чаще их возник­новению предрасполагает перинатальное поражение ЦНС.

Неотложная помощь:

1. Уложить больного, голову повернуть набок, обеспечить доступ свежего воздуха; восстановить дыхание: очистить ротовую полость и глотку от слизи.

2. Проводить одновременно противосудорожную и антипиретическую терапию:

– ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м или в мышцы дна полости рта;

– жаропонижающая терапия (см. раздел «Лихорадка»). Госпитализация ребенка с фебрильными судорогами, развивши­мися на фоне инфекционного заболевания, в инфекционное отделе­ние. После приступа фебрильных судорог ребенку назначают фенобарбитал 1-2 мг/кг в сутки внутрь длительностью на 1-3 месяца.

Аффективно-респираторные судороги – приступы апноетических судорог, возникающих при плаче ребенка.

Характерны для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет с повышен­ной нервно-рефлекторной возбудимостью.

Помощь:

1. Создать вокруг ребенка спокойную обстановку.

2. Принять меры для рефлекторного восстановления дыхания: похлопать по щекам; обрызгать лицо холодной водой;

– дать подышать парами раствора аммиака.

виды, причины, симптомы, что делать, алгоритм действий

Неотложная помощь при судорожном синдроме часто является единственной возможностью спасти человеку жизнь. Это состояние проявляется в непроизвольных приступообразных сокращениях мышц, возникающих под воздействием различных видов раздражителей.

Появление судорог связано с патологической активностью определенных групп нейронов, которые выражаются в спонтанных импульсах головного мозга. Поэтому припадок может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.

Статистические данные свидетельствуют, что чаще всего проявляется судорожный синдром у детей дошкольного возраста. При этом в первые три года жизни малыша его фиксируют больше всего. Объясняется этот факт тем, что у детей в дошкольном возрасте возбуждающие реакции превалируют над тормозными из-за незрелости некоторых структур головного мозга.

После оказания неотложной помощи при судорожном синдроме взрослым и детям обязательно проводится диагностика для выявления причин, вызвавших судороги.

Виды судорог и их причины

Сокращения мышц при судорогах имеют 2 вида проявления:

  1. Локализованные. Непроизвольно сокращается только одна группа мышц.
  2. Генерализованные. Конвульсии поражают все тело человека, сопровождаясь появлением пены изо рта, обморочным состоянием, временными остановками дыхания, непроизвольными опорожнениями кишечника или мочевого пузыря, прикусом языка.

В зависимости от проявления симптоматики припадки разделяют на 3 группы.

Причин, вызывающих судорожный симптом, много. При этом каждая возрастная категория имеет свои особенности.

Рассмотрим типичные причины появления болезни в каждой возрастной группе.

С младенческого возраста до 10 лет:

  • Болезни ЦНС;
  • Высокие показатели температуры тела;
  • Травмирование головы;
  • Патологические нарушения, обусловленные наследственностью, в обмене веществ;
  • Церебральный паралич;
  • Заболевания Канавана и Баттена;
  • Идиопатическая эпилепсия.

С 10 до 25 лет:

  • Токсоплазмоз;
  • Травмирование головы;
  • Опухолевые процессы в головном мозге;
  • Ангиома.

От 25 до 60 лет:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Опухоли и развитие метастаз в головном мозге;
  • Процессы воспалительного характера в коре головного мозга.

После 60 лет:

Обратите внимание!

Судорожный симптом может возникнуть у абсолютно здорового взрослого человека или ребенка. Причиной в этом случае является длительный стресс или опасная ситуация. В этом случае, как правило, приступ проявляется единожды. Однако исключать его повторение нельзя.

Симптоматика

Помощь при судорогах оказывается по единой схеме. Однако нужно помнить, что вызывают синдром различные болезни, поэтому и симптоматика у них будет несколько отличаться.

Рассмотрим основные проявления этих заболеваний.

При эпилептическом припадке человек падает, его тело приобретает вытянутое положение, происходит сжимание челюстей, через которые обильно выделяется пенистая слюна. Зрачки не реагируют на свет. Подробную информацию об эпилептическом припадке читайте здесь.

При высокой температуре возникают фебрильные судороги, которые отмечаются в период «белого» лихорадочного состояния.

Отличительной особенностью таких судорог является их возникновение только под воздействием высоких температурных показателей тела. После их снижения симптом пропадает.

Все о видах высокой температуры и правилах ее снижения узнаете здесь.

  • Менингит, столбняк.

При данных инфекционных заболеваниях судорожный синдром появляется на фоне основной симптоматики.

При менингите на фоне частой рвоты отмечают судороги клонического характера.

При столбняке человек падает, его челюсти начинают двигаться, имитируя жевание, дыхание затрудняется, а лицо перекашивается.

  • Гипогликемия.

Проявляется, как правило, у детей.

Заболевание провоцирует судороги у ребенка, у которого наблюдается нехватка витамина Д и кальция. Часто провокатором приступа является эмоциональное напряжение или стресс.

Характерным симптомом при этом заболевании является сокращение лицевых мышц, которое выражается в их подергивании.

  • Аффективно-респираторные состояния.

Эти состояния также больше свойственны детям, особенно до трех лет. Возникают у малышей с высокой нервной возбудимостью при проявлении эмоций: гнева, боли, плача или радости.

Интересный факт!

Многие медики соотносят появление фебрильных и аффективно-респираторных судорог к началу развития эпилепсии, так как мозговые центры уже готовы к их повторению.

Необходимость первой помощи

Доврачебная помощь при судорожном припадке может быть оказана любым человеком, ставшим очевидцем произошедшего. Она заключается в простых и последовательных действиях, которые нужно выполнять быстро и четко.

Более того, нужно понимать, что вызов бригады скорой помощи является обязательным действием при таких состояниях. Если у вас нет времени на телефонный звонок, обратитесь за помощью к людям, находящимся поблизости. При разговоре с диспетчером укажите характер судорог.

Рассмотрим алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи при судорожном синдроме любого типа.

Обратите внимание!

Мышечный спазм чаще всего сопровождается падением. Поэтому в первую очередь нужно предотвратить травмирование человека, убрав опасные предметы и подложив на пол мягкие вещи.

  1. Расстегните все элементы одежды пострадавшего, которые могут стеснять дыхание и мешать свободному притоку воздуха.
  2. Если челюсти не сжаты, сверните мягкую ткань в небольшой рулон и вставьте ее в рот больному. Таим способом можно избежать прикуса языка.
  3. Если это представляется возможным, переверните человека на бок. В случае его интенсивных движений, фиксируйте в таком положении голову: так при наступлении рвоты человек не сможет захлебнуться рвотными массами.

Обратите внимание!

Если у больного челюсти сильно сжаты, нельзя насильно их раскрывать, чтобы подложить ткань.

Если у ребенка перед началом приступа был истерика с громким плачем и криками, а с наступлением спазма поменялся цвет лица или нарушилась сердечная деятельность, первая помощь состоит в предотвращении нарушения дыхания малыша. Для этого нужно сбрызнуть его холодной водой или поднести к носу ватку, смоченную нашатырем.

Дальнейшее оказание помощи ребёнку и взрослому проходит в медицинском учреждении.

Помощь медицинского персонала

Что делать для лечения судорожного синдрома, решают медики только после детального обследования и выявления причины, которая вызвала синдром.

Терапия проводится в нескольких направлениях:

  • Предотвращение последующих приступов с помощью противосудорожных препаратов;
  • Восстановление утраченных функций, а также последующее поддержание правильной работы органов дыхания и кроветворения;
  • В случае часто повторяющихся и длительных приступов все лекарственные средства вводят внутривенно;
  • Контроль над полноценным питанием с целью восстановления ослабленного организма.

Медицинская помощь включает в себя терапию такими препаратами:

  • Диазепам;
  • Фенитоин;
  • Лоразепам;
  • Фенобарбитал.

Действие этих препаратов базируется на снижение процесса возбудимости нервных волокон.

Независимо от вида выбранной терапии, неврологи рекомендуют после первого приступа проводить длительное лечение. Связано это с тем, что избавление от судорог как симптома возможно только после полного излечения от болезни, которая их вызвала.

причины, симптомы, первая помощь, терапия

Судорожный синдром — сложный симптомокомплекс, основными проявлениями которого являются внезапно и самопроизвольно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры. Эта особая реакция организма на эндогенные и экзогенные раздражители, проявляющаяся приступообразными мышечными спазмами. Приступы вызваны возбуждением и патологической гиперактивностью отдельной группы нервных клеток головного мозга. Проще говоря, судороги – признак врожденного или приобретенного органического поражения ЦНС.

Судорожный синдром — не самостоятельная нозология, а проявление целого ряда заболеваний: неврологических, травматологических, эндокринологических. Синдром может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у детей первых лет жизни. Это связано с морфо-функциональной несформированностью структур ЦНС, неустойчивостью метаболизма в нервной ткани, преобладанием возбуждения в головном мозге над торможением. Эти факторы способствуют быстрому отеку мозгового вещества, кислородному голоданию, водно-электролитному дисбалансу, что в свою очередь приводит к судорогам. Детский организм обладает низким порогом возбудимости ЦНС и склонностью к диффузным судорожным реакциям.

Основным клиническим признаком патологии являются судороги — спастические сокращения мышц локального или генерализованного характера. В первом случае судорожно сокращаются мышечные волокна одной группы. Локальные судороги называются парциальными или фокальными. При генерализации процесса судорожно сокращается мускулатура всего тела, возникает так называемый большой судорожный припадок. Это тяжелое состояние сопровождается помрачением сознания и дыхательными расстройствами.

Парциальные судороги бывают быстрыми и ритмичными — клоническими, а также замедленными и пролонгированными — тоническими. Последние захватывают практически весь мышечный массив и буквально парализуют дыхательную мускулатуру. Все мышцы больного напрягаются, голова откидывается, руки сгибаются, зубы сжимаются, тело вытягивается. Существует смешанный тип судорог — клонико-тонический, возникающий у больных, находящихся в коме или шоке.

Симптомы патологии весьма разнообразны. Во время судорог у больных повышается температура, возникает рвота, нарушается сердечный ритм, появляются признаки интоксикации, начинают непроизвольно подергиваться мышцы лица, теряется контакт с внешним миром, выделяется пена изо рта, взгляд становится бессмысленным, «невидящим».

Чтобы определить причину синдрома и начать лечение, необходимо пройти медицинское обследование. Больных консультируют невропатологи, травматологи, эндокринологи, педиатры. Диагностика заключается в проведении электроэнцефалографии, нейросонографии, реоэнцефалографии, рентгенографического и томографического исследования головы.

Всем больным с судорожным синдрмом должна быть оказана экстренная медицинская помощь. После завершения приступа пациентов госпитализируют в стационар для проведения полноценного и комплексного лечения. Интенсивная терапия включает применение антиконвульсантов. Чтобы навсегда избавиться от судорожного синдрома, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее его первопричиной.

Судорожный синдром имеет код по МКБ-10 R56 и относится к «Судорогам, не классифицированным в других рубриках».

Причинные факторы

Существует огромное количество факторов и патологий, которые могут вызвать судорожный синдром. Чаще всего провоцируют его развитие: сильный стресс и чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение, резкий подъем температуры при острых инфекциях, травмы головы, гиповолемия, обусловленная рвотой и поносом. Эти факторы воздействуют преимущественно на детский организм.

У новорожденных причинами судорог становятся: асфиксия, родовой травматизм, внутриутробное инфицирование плода, врожденные пороки развития головного мозга, алкогольный или абстинентный синдром плода. При заражении пупочной ранки могут возникнуть столбнячные судороги. Наследственность имеет огромное значение в возникновении патологии у детей. Генетически детерминированные особенности обмена веществ и нейродинамических процессов определяют пониженный порог судорожной готовности.

У взрослых развитию синдрома способствует злоупотребление алкоголем, передозировка лекарств, воздействие токсинов и химикатов. Частые стрессовые ситуации и нестабильное психологическое состояние нередко становятся причинами недуга.

Судорожный синдром – проявление различных заболеваний:

  • Неврологических расстройств – эпилепсии, ДЦП, болезни Альцгеймера;
  • Нейроинфекции — воспаления оболочек мозга и мозгового вещества;
  • Цереброваскулярных нарушений — геморрагических и ишемических инсультов;
  • Новообразований – опухолей или абсцессов мозга;
  • Врожденных заболеваний сердца и сосудов;
  • Метаболических изменений – гипокальциемии, гипомагниемии, гипо- и гипернатриемии;
  • Эндокринопатии — сахарного диабеат, спазмофилии, гипопаратиреоза;
  • Банальной простуды или гриппа;
  • Гематологических болезней — гемофилии, лейкоза, тромбоцитопенической пурпуры;
  • Поствакцинальных осложнений.


Симптоматика

Патология проявляется приступами внезапных мышечных сокращений, которые возникают самопроизвольно под воздействием определенных факторов. Больные «отключаются» и перестают реагировать на окружающих, их не интересуют происходящие события, глазные яблоки «плавают», возникает брадикардия и апноэ. Внешними признаками синдрома являются: напряженность всего тела, закидывание головы назад, сжатие челюстей, сгибание рук и разгибание ног, бледность или синюшность кожи. Тоническая фаза припадка длится не более минуты. Если в это время оказать медицинскую помощь, она будет максимально эффективной.

В клоническую фазу приступа восстанавливаются утраченные функции организма — дыхание и сознание, наблюдаются лишь отдельные мышечные подергивания. Если лечение запаздывает, и судороги не прекращаются, развивается судорожный статус. Больные не приходят в сознание, лежат с открытыми глазами, не реагирующими на свет, дышат шумно и хрипло. Мышцы их конечностей непрерывно сокращаются, на губах появляется пена с примесью крови, пульс учащается. Часто больные не выходят из этого тяжелого состояние и умирают во время судорог.

Судороги при различных патологиях:

  1. Фебрильные судороги возникают преимущественно у маленьких детей с острой инфекционной патологией. Обязательное условие для их появления – лихорадка. Фебрильные судороги длятся не более 1-2 минут и сопровождаются прочими признаками интоксикации: ознобом, жаром, миалгией, вялостью, слабостью, головной болью, тошнотой. Ребенок отключается от внешнего мира, плохо реагирует на звуки и предметы перед глазами, не отзывается на обращение к нему. Патологии с фебрильными судорогами обычно отличаются доброкачественным течением, имеют благоприятный прогноз и редко осложняются неврологическими расстройствами.
  2. Когда причиной синдрома у детей становится ЧМТ, судороги сопровождаются усиленной пульсацией родничка, рвотой, нарушением дыхания, акроцианозом. Без адекватной медицинской помощи может наступить летальный исход.
  3. Признаками гемолитической болезни новорожденных являются судороги на фоне максимально выраженной желтухи.
  4. Нейроинфекции проявляются тонико-клоническими судорогами, а также болезненным состоянием затылочных мышц, которое характеризуется их повышенным тонусом и сопротивлением при попытке сделать то или иное пассивное движение. Кроме основных явлений интоксикации и астенизации у больных возникают специфические симптомы: менингеальные знаки, общемозговые и очаговые неврологические признаки.
  5. Метаболические нарушения, обусловленные гипокальциемией, сопровождаются спастическим сокращением мышц конечностей и лица, спазмом привратника, тошнотой, выраженной диспепсией, тремором, внезапным сокращением мускулатуры гортани, коротким обмороком. Приступы метаболической природы имеют прогрессирующее течение и резистентны к лечению антиконвульсантами.
  6. Гипогликемия проявляется слабостью, гипергидрозом, дрожью в конечностях, цефалгией. У больных сахарным диабетом при снижении уровня глюкозы в крови возникает головная боль, слабость, упадок сил. Их бросает в жар или холод, нарушается зрение, теряется сознание. Судороги возникают последними и указывают на крайнюю стадию процесса. Психомоторное возбуждение сменяется безразличием, сонливостью, коматозным состояние. Появление судорог обусловлено прямым поглощением глюкозы нейронами, минуя посредников, а также голоданием нервных клеток. Подобные изменения приводят к необратимым повреждениям головного мозга.
  7. Приступ эпилепсии начинается с ауры, характеризующейся познабливанием, гипертермией, слабым восприятием запахов и звуков. Кричащий ребенок теряет сознание, и начинаются судороги. После приступа больные спят, а проснувшись, не помнят всего происходящего. В их поведении отмечается некоторая заторможенность.
  8. Истерия также может проявляться судорожным синдромом. Этот вид невроза сопровождается не только слезами, криками или смехом, но и дугообразным выгибанием туловища, патологическими, внезапно возникающими непроизвольными движениями в одной или целой группе мышц, тремором, нервными тиками. Истерические припадки с судорогами больше характерны для женщин.
  9. Судорожный синдром развивается при столбняке. После короткого инкубационного периода у больного появляется недомогание и обильное потоотделение. Затем возникают судороги мимических и жевательных мышц. Они распространяются с лица на мускулатуру шеи, спины и живота. Туловище больного выгибается в дугу во время очередного спазма большой группы мышц, а руки и ноги самопроизвольно выпрямляются. Во время приступа больной не может пошевелить головой. Судороги учащаются, их интенсивность нарастает. Такие кратковременные припадки возникают в ответ на внешние раздражение – звуковое, зрительное, тактильное. Когда спазмируются мышцы гортани и органов дыхания, больные задыхаются, что может привести к смерти.
  10. Абстинентный синдром у новорожденных, рожденных матерями-наркоманками, проявляется судорогами, которые сопровождаются быстрыми, ритмическими движениями конечностей и туловища, расстройствами дыхания, гипервозбудимостью, позывами к рвоте, мышечным гипертонусом, гипергидрозом, учащением дыхания, поносом, обезвоживанием, падением артериального давления вплоть до коллапса. Примерно также, но в более мягкой форме, проявляется судорожный синдром у детей, рожденных от матерей-алкоголичек.

Диагностика

Комплексное обследование больных с судорогами начинается со сбора анамнеза. Специалисты выясняют, имеются ли среди родственников больные с судорожным синдромом, как протекала беременность матери, какие факторы провоцируют приступ судорог, как он протекает и сколько длится. Необходимо также узнать, как больной выходит из судорог и как чувствует себя после приступа.

Инструментальные исследования, позволяющие выявить причину синдрома:

  • электроэнцефалография,
  • рентгенография черепа,
  • реоэнцефалография,
  • нейросонография,
  • диафаноскопия,
  • пневмоэнцефалография,
  • эхоэнцефалография,
  • томография,
  • ангиография,
  • радиоизотопное сканирование,
  • офтальмоскопия.

Лабораторные анализы имеют вспомогательное значение в дифференциальной диагностике данного синдрома.

Лечебный процесс

Первостепенное значение в лечении патологии и спасении больного имеет доврачебная помощь. Если больному не помочь до приезда кареты скорой помощи, возможно наступление смертельного исхода.

Алгоритм первой помощи при судорогах:

  1. Уложить больного на ровную поверхность, подложив под голову мягкий предмет;
  2. Снять узкую и давящую одежду, открыть окно для хорошего поступления воздуха в помещение,
  3. Между зубами вставить палочку, обернутую тканью, чтобы избежать прикусывания языка,
  4. Повернуть голову набок для беспрепятственного выхода слизи и рвотных масс,
  5. Обрызгать лицо больного водой или дать понюхать нашатырь, если он истерит,
  6. Принять меры, предупреждающие дополнительную травматизацию во время падения,
  7. Не оставлять больного в одиночестве, пока он не придет полностью в себя.

Все перечисленные мероприятия можно выполнить самостоятельно. Остальные лечебно-спасательные меры должны предпринять врачи и фельдшеры неотложки.

Больных на скорой помощи госпитализируют в стационар для оказания специализированной медицинской помощи. Судорожный синдром – полиэтиологическая патология. Чтобы ее лечение было эффективным, необходимо сначала выявить причинные факторы, а затем устранить их.

  • Терапевтические мероприятия при синдроме начинают с назначения больным антиконвульсантов: «Диазепама», «Лоразепама», «Фенитоина», «Триоксазина». Если эти препараты не оказываются достаточно эффективными, применяют более сильное успокоительное средство «Фенобарбитал».
  • При сильных припадках внутривенно вводят «Дроперидол», «Оксибутират натрия», «Аминазин», «Пипольфен», «Гексенал», «Тиопентал». Парентеральное введение перечисленных препаратов оказывает мгновенное противосудорожное действие.
  • При упорных и длительных судорогах показана гормонотерапия – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  • При припадке длительностью более пяти минут проводят кислородное лечение. Судороги с угнетением дыхания и потерей сознания требуют проведения ИВЛ на фоне миорелаксантов.
  • Когда причина судорог известна, проводят патогенетическое лечение: вводят глюконат кальция при его дефиците, глюкозу – при гипогликемии, антибиотики при инфекционном воспалении мозга и его оболочек.
  • Фебрильные судороги возникают у лихорадящих больных, которым необходим прием жаропонижающих средств – «Ибупрофена», «Парацетамола».
  • Для предотвращения отека мозга назначают диуретики – «Маннитол», «Фурасемид».
  • Полноценное и сбалансированное питание помогает организму быстрее восстановиться и нормально функционировать. Больным рекомендуют дробное питание — небольшими порциями через каждые три часа. Из рациона следует исключить жирные, жареные, копченые блюда. Его необходимо обогащать витаминами и минералами.
  • Средства народной медицины, уменьшающие выраженность судорожных приступов: сбор из пиона, солодки и ряски, а также настой марьина корня и каменное масло.

Прогноз патологии в большинстве случаев благоприятный. Судорожный синдром обычно проходит после лечения причинного заболевания. В противном случае следует заподозрить эпилепсию. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти больного от отека мозга, остановки сердца и дыхания. Отек легких приводит сначала к затруднению дыхания, а затем к его полному прекращению. Сердечно-сосудистые нарушения часто заканчиваются остановкой сердца. Во время приступа больной может получить дополнительные травмы, которые также опасны серьезными последствиями. Самолечение чревато тяжелыми проблемами со здоровьем. При появлении первых признаков синдрома следует сразу же обратиться к врачу.

Профилактические мероприятия

Рекомендации специалистов, минимизирующие риск возникновения судорог:

  1. Своевременное лечение имеющихся соматических и психоневрологических заболеваний,
  2. Защита организма от стрессов и нервных потрясений,
  3. Правильное питание, включение в рацион свежих овощей и фруктов,
  4. Отказ от алкоголя и курения,
  5. Посильная физическая нагрузка,
  6. Контроль за состояние лихорадящих больных при инфекционных заболеваниях,
  7. Планирование беременности, перинатальный скрининг,
  8. Диспансерное наблюдение у невропатолога.

Судорожный синдром — клиническое проявление целого ряда серьезных патологий, которые при отсутствии лечения могут привести к негативным последствиям. Современная медицина научилась купировать судорожные припадки и устранять первопричинные факторы. Если больному была вовремя и правильно оказана доврачебная помощь, а затем и квалифицированная медицинская помощь, он сможет перенести синдром без особого вреда для здоровья.

Видео: судорожный синдром при эпилепсии – советский учебный фильм

Видео: о судорожном синдроме у детей

Судороги в ногах и руках: причины, лечение, первая помощь

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диа

Первая помощь при судорогах

Судорожным синдромом называют расстройство функций центральной нервной системы, для которого характерно периодическое появление судорог. О его проявлениях и первой помощи рассказывает портал «Здоровые люди» (24health.by).

Фото: Reuters

Как проявляется судорожный припадок

Судорожный припадок может сопровождать рвота, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, выделение пены изо рта. Больной не в состоянии контролировать свои действия, поэтому частым последствием такого припадка являются различные увечья.

Судороги сопровождаются расстройствами восприятия окружающей действительности, психики. Также страдают пищеварительная, выделительная, дыхательная, нервная, мышечная и другие системы органов. Основным заболеванием, проявляющимся судорогами, является эпилептическая болезнь.

Судороги могут вызывать такие заболевания ЦНС, как менингит, энцефалит, опухоль, артериальные и венозные аневризмы головного мозга, также травмы головы, инсульты и кровоизлияния в оболочки мозга, абсцесс головного мозга.

Отравления тяжелыми металлами, инфекции, переохлаждение, интоксикация организма — все это может стать причиной судорог как у взрослых, так и у детей.

Как правило, судороги протекают с потерей сознания. Если же они являются симптомом истерии, то для начала судорожного синдрома не характерна потеря сознания.

При эпилептической болезни на фоне правильно подобранного у невролога лечения, без нарушения режима, судороги бывают редко.

На практике чаще всего приходится сталкиваться с судорожным синдромом у детей на фоне высокой температуры тела (причина — у них еще неокрепшая нервная система) и у злоупотребляющих алкоголем (особенно низкокачественным, его суррогатами), а также у больных сахарным диабетом при резком снижении уровня сахара в крови.

Здесь следует отметить, что у детей часто наблюдается состояние, похожее на послесудорожный период (вялость, апатия, неактивность, заторможенность) при закапывании носовых капель, содержащих производные нафтизина. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимать препараты следует только по назначению педиатра.

Все случаи судорожного синдрома у детей, а также впервые возникшие у взрослых должны быть на контроле врача. Такие пациенты подлежат госпитализации (для обследования и выявления причины).

Первая помощь при судорогах

Первое, что нужно сделать, — это успокоить себя и окружающих, не паниковать, ведь ваши действия должны быть последовательными и точными.

Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Расстегните ворот или снимите стесняющую одежду.

Стоит следить за предметами, которые расположены рядом с больным (убрать все те, которые могут нанести травму). Положите под голову подушку или что-нибудь мягкое.

Если у человека началась рвота, поверните его на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Во время припадка нужно придерживать больного, чтобы он не получил травму, при этом не прилагая чрезмерных усилий, чтобы удержать судороги, иначе могут возникнуть надрывы мышц.

И ни в коем разе не пытаться разжать рот (больной все равно некоторое время не дышит из-за судорог дыхательных мышц, а если начнет дышать, то будет через нос). Кроме этого, можно нанести различные травмы в полости рта, а обломки зубов могут попасть в трахею и вызвать удушье. 

И главное — должна быть немедленно вызвана скорая помощь!

Какой должна быть первая помощь при судорогах ног

При непроизвольных судорогах (спазмах) нижних конечностей непременно нужна квалифицированная медицинская помощь. Человек ощущает крайне неприятные болезненные симптомы. Требуется помощь во избежание травмирования ног, для предупреждения развития прочих заболеваний. Разработан чёткий алгоритм оказания неотложной помощи.

Необходимость первой помощи при судорогах ног

Каждый может быть свидетелем судороги. Во время приступа мышца сильно напрягается (человеку кажется, что мускул деревенеет). Пострадавший не способен пошевелить поражённой конечностью из-за напряжения мышц и сильной боли. Человеку необходимо помочь, избавить от боли.

Во время судороги в поражённую мышцу не поступает кровь, поставляющая необходимые компоненты – кислород и питательные вещества. Подобные процессы приводят к развитию мышечной ишемии. Снимая мышечную ишемию, нужно вмешиваться и оказывать человеку медицинскую помощь.

Наконец, если судорога настигает человека во время купания в холодной воде, пострадавшему требуется срочно помочь выбраться из воды, предотвращая утопление. Из-за переутомления, переохлаждения и прочих причин человек не способен адекватно реагировать на происходящее, справляться с судорогами. Лучше помочь поскорее избавиться от спазма мышц нижней конечности.

Спазм мышц в ноге

Общий алгоритм оказания неотложной помощи при мышечной судороге

Неотложная медицинская доврачебная помощь при судорогах в ногах обязательна. Квалифицированную неотложную помощь, когда вводят препараты, оказывают исключительно в условиях больницы. Никогда не пытайтесь самостоятельно ввести больному препарат для снятия судороги (в особенности у детей), не зная характеристику препарата, способ его введения и противопоказания в конкретном случае. Избранные медицинские способны больше навредить больному с имеющимися хроническими заболеваниями.

Первую помощь при судороге ног в домашних условиях (либо до приезда врача) вправе оказывать каждый. Она не требует специальных медицинских знаний. Алгоритм действия:

  1. Пострадавшего уложить или посадить. Икроножные мышцы нуждаются в расслаблении и снятии нагрузки, иначе нельзя снять спазм;
  2. Мышцу требуется постараться разблокировать. Попробуйте взять стопу за пальцы, надавить на них. Допустимо согнуть стопу в сторону пострадавшего. Описанный приём позволяет максимально напрягать мышцу, снимая напряжение. В первую очередь появится боль, позже придёт резкое ослабление боли. Каждый п

Экстренный захват | Фонд эпилепсии

У некоторых людей приступы легко поддаются контролю, и у них никогда не возникает чрезвычайных ситуаций. Тем не менее, есть некоторые факторы, которые могут повысить вероятность возникновения неконтролируемых припадков и приступов экстренной помощи. Важно знать, относится ли какая-либо из этих ситуаций к вам, и поговорить со своим врачом о своих рисках.

Что такое экстренный приступ?

Приступ считается экстренным, если он длится длительное время или когда припадки происходят близко друг к другу, и человек не восстанавливается между припадками.Подобно тому, как бывают разные типы припадков, бывают также разные типы чрезвычайных ситуаций.

  • Группы приступов: это может не быть чрезвычайной ситуацией, но группа приступов, которая становится длиннее или происходит ближе друг к другу, может развиться в одну. Остановив кластер или группу приступов, вы можете предотвратить развитие чрезвычайной ситуации.
  • Эпилептический статус: это неотложная медицинская помощь, когда припадки длятся слишком долго или происходят слишком близко друг к другу. Это может быть опасно для жизни - каждый должен знать, как распознать эпилептический статус и когда вызвать неотложную помощь.
  • Травмы или болезни: Хотя большинство травм незначительны и их можно лечить дома, в результате припадка могут возникнуть серьезные проблемы. Проблема может развиться сразу после приступа или спустя несколько часов или дней. Убедитесь, что вы знаете, что делать при появлении симптомов травм или заболеваний.

Могу ли я получить экстренный припадок?

Прочтите приведенные ниже списки. Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, поговорите со своим лечащим врачом о рисках возникновения чрезвычайных ситуаций и о том, что делать дальше.

Вы когда-нибудь ....

  • Вам диагностировали эпилептический статус?
  • Приступы один за другим?
  • Были приступы приступов в течение нескольких часов или дней?
  • Был генерализованный припадок продолжительностью 5 минут или дольше?
  • Были длительные парциальные припадки или периоды спутанности сознания?
  • Приняли или прекратили прием лекарств без консультации с врачом?

У вас есть ...

  • Плохо контролируемые изъятия?
  • Известная причина судорог, например инфекция, инсульт, опухоль головного мозга?
  • Проблемы с запоминанием лекарств?
  • Трудно принимать лекарства по постоянному графику?
  • Проблемы с доставкой лекарств?
  • Судороги во сне?
  • Жить один?
  • Низкий уровень лекарства в крови?
  • Больше припадков во время смены лекарства?
  • Принимаете много противосудорожных препаратов?

У вас проблемы с приемом лекарств?

Непрерывный прием лекарств по назначению является одним из наиболее распространенных факторов риска возникновения судорог.Если у вас или вашего близкого были проблемы с приемом лекарств сейчас или в прошлом, обязательно поговорите со своим врачом и медсестрой о том, как облегчить прием лекарств от судорог.

Помните

  • Если вы отметили одну или несколько проблем в этом списке, пора убедиться, что у вас есть план по предотвращению чрезвычайных ситуаций и управлению лекарствами.
  • Отнесите список своему врачу и расскажите, что это значит для вас - попросите помощи в оценке ваших рисков.
  • Разработайте свой собственный план реагирования на приступы.
.

Что такое экстренный приступ

Припадок считается неотложным, если он длится длительное время или когда приступы происходят близко друг к другу, и человек не восстанавливается между приступами. Подобно тому, как бывают разные типы припадков, бывают также разные типы чрезвычайных ситуаций.

Судорожный эпилептический статус

Этот термин используется для описания наиболее распространенной формы экстренной ситуации, которая может возникнуть при длительных или повторяющихся тонико-клонических (также называемых судорожными или большими) припадками.Большинство тонико-клонических приступов обычно заканчиваются через 1-2 минуты, но они могут иметь постиктальные (или побочные) симптомы гораздо дольше. Это затрудняет определение момента начала и окончания припадка.

Эпилептический статус возникает, когда….

  • Активная часть тонико-клонического припадка длится 5 минут и более
  • У человека наступает второй приступ, не приходя в сознание после первого
  • Если у человека повторные приступы продолжительностью 30 минут и более

Этот тип эпилептического статуса требует неотложной помощи обученным медицинским персоналом в условиях больницы.Тестирование ЭЭГ может потребоваться для отслеживания приступов и того, как человек реагирует на лечение. Эта ситуация может быть опасной для жизни, и очень важно быстро начать лечение. Перспективы этого типа статуса могут варьироваться в зависимости от причины чрезвычайной ситуации и возникновения других медицинских проблем или осложнений.

Неконвульсивный эпилептический статус

Этот термин используется для описания длительного или повторяющегося отсутствия или сложных парциальных припадков.

  • Человек может быть сбит с толку или не полностью осознавать, что происходит, но он не находится «в бессознательном состоянии», как при тоническом клоническом припадке.
  • Эти ситуации труднее распознать, чем судорожные припадки. Симптомы более тонкие, и трудно отличить симптомы судорог от периода восстановления.
  • Не существует согласованных сроков, когда эти изъятия называются экстренными. Частично это зависит от того, как долго у человека бывают нетипичные судороги и как часто они возникают.

При возникновении или подозрении на бессудорожный эпилептический статус требуется неотложная медицинская помощь в условиях больницы.Для подтверждения диагноза может потребоваться ЭЭГ. Люди с этим типом статуса также подвержены риску развития судорожного эпилептического статуса, поэтому требуется быстрое лечение.

Острые повторяющиеся приступы или кластеры

Припадки любого типа могут происходить группами или кластерами в течение нескольких часов или дней. Обычно человек выздоравливает между приступами, и приступы проходят сами по себе.

Люди могут подвергаться риску повторных кластеров или эпилептического статуса, если:

  • Кластеры захватов длятся дольше обычного.
  • Припадки происходят ближе друг к другу.
  • Человек не выздоравливает также между приступами или кластерами.
  • Если для остановки скоплений прописаны спасательные лекарства

Если человек может достаточно легко распознать кластеры приступов или острые повторяющиеся приступы, его часто можно лечить вне больницы. В идеале это раннее лечение предотвратит необходимость госпитализации. Однако, если внебольничное лечение не помогает, судороги продолжаются или возникают осложнения, потребуется неотложная медицинская помощь.

.

Судороги - Симптомы и причины

Обзор

Припадок - это внезапное неконтролируемое электрическое нарушение в головном мозге. Это может вызвать изменения в вашем поведении, движениях или чувствах, а также в уровнях сознания. Если у вас два или более приступов или вы склонны к повторным приступам, у вас эпилепсия.

Есть много типов припадков разной степени тяжести. Типы припадков различаются в зависимости от того, где и как они начинаются в мозге.Большинство приступов длятся от 30 секунд до двух минут. Приступ, продолжающийся более пяти минут, требует неотложной медицинской помощи.

Судороги встречаются чаще, чем вы думаете. Судороги могут возникнуть после инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы, такой инфекции, как менингит, или другого заболевания. Однако часто причина припадка остается неизвестной.

Большинство судорожных расстройств можно контролировать с помощью лекарств, но лечение припадков может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь.Хорошая новость в том, что вы можете работать со своим врачом, чтобы сбалансировать контроль над приступами и побочные эффекты лекарств.

Лечение эпилептических припадков в клинике Майо

Продукты и услуги

Показать другие продукты от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы припадка могут варьироваться от легких до тяжелых и различаются в зависимости от типа припадка. Признаки и симптомы приступа могут включать:

  • Временное замешательство
  • Заклинание пристального взгляда
  • Неконтролируемые подергивания рук и ног
  • Потеря сознания или осознания
  • Когнитивные или эмоциональные симптомы, такие как страх, тревога или дежавю

Врачи обычно классифицируют приступы как фокальные или генерализованные в зависимости от того, как и где начинается аномальная мозговая активность.Судороги также могут быть классифицированы как приступы неизвестного происхождения, если неизвестно, как они начались.

Фокальные припадки

Фокальные припадки возникают в результате аномальной электрической активности в одной области вашего мозга. Фокальные припадки могут возникать с потерей сознания или без нее:

  • Фокусные припадки с нарушением сознания. Эти припадки включают изменение или потерю сознания или осведомленности. Вы можете смотреть в пространство и не реагировать нормально на окружающую среду или выполнять повторяющиеся движения, такие как растирание рук, жевание, глотание или хождение по кругу.
  • Очаговые приступы без потери сознания. Эти припадки могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, ощущение, вкус или звук вещей, но вы не теряете сознание. Эти припадки могут также привести к непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигание света.

Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания.

Генерализованные припадки

Припадки, поражающие все области мозга, называются генерализованными припадками. К различным типам генерализованных приступов относятся:

  • Приступы отсутствия. Приступы абсанса, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или чмокание губами. Эти приступы могут происходить группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
  • Тонические припадки. Тонические приступы вызывают жесткость мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
  • Атонические припадки. Атонические приступы, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку или падению.
  • Клонические припадки. Клонические приступы связаны с повторяющимися или ритмичными подергиваниями мышц.Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки.
  • Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются как внезапные короткие подергивания или подергивания рук и ног.
  • Тонико-клонические приступы. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, скованность и дрожь тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

  • Захват длится более пяти минут.
  • Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
  • Сразу следует второй захват.
  • У вас высокая температура.
  • Вы испытываете тепловое истощение.
  • Вы беременны.
  • У вас диабет.
  • Вы получили травму во время захвата.

Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Нервные клетки (нейроны) в головном мозге создают, отправляют и получают электрические импульсы, которые позволяют нервным клеткам мозга общаться.Все, что нарушает эти пути общения, может привести к припадку.

Самая частая причина судорог - эпилепсия. Но не каждый человек, у которого случается припадок, страдает эпилепсией. Иногда судороги случаются из-за:

  • Высокая температура, которая может быть связана с такой инфекцией, как менингит
  • Недостаток сна
  • Низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия), которое может возникнуть при терапии диуретиками
  • Лекарства, такие как некоторые болеутоляющие, антидепрессанты или средства для прекращения курения, снижающие судорожный порог
  • Травма головы, вызывающая кровотечение в области головного мозга
  • Ход
  • Опухоль головного мозга
  • Незаконные или рекреационные наркотики, такие как амфетамины или кокаин
  • Злоупотребление алкоголем в периоды абстиненции или сильного опьянения
  • COVID-19 инфекция

Осложнения

Судорожный припадок в определенное время может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствам.Вам может угрожать:

  • Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
  • Утопление. Если у вас случится припадок во время плавания или купания, вы рискуете случайно утонуть.
  • Автомобильные аварии. Приступ, который вызывает потерю сознания или контроля, может быть опасным, если вы ведете автомобиль или используете другое оборудование.
  • Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов.Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он или она при необходимости скорректировали прием лекарств и наблюдали за вашей беременностью.
  • Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с припадками чаще страдают психологическими проблемами, такими как депрессия и беспокойство. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое припадок?

Припадок - это внезапное изменение нормальной электрической активности мозга. Во время приступа клетки мозга бесконтрольно "срабатывают" до четырех раз быстрее своей нормальной скорости, временно влияя на то, как человек ведет себя, двигается, думает или чувствует.

Есть два основных типа изъятий:

  • Первичные генерализованные припадки - Приступ затрагивает всю кору головного мозга, внешнюю часть мозга, которая содержит большинство клеток мозга.При этом типе приступа аномальное возбуждение мозговых клеток происходит с обеих сторон мозга примерно в одно и то же время.
  • Частичный (очаговый) приступ - Аномальное возбуждение мозговых клеток начинается в одной области мозга и остается в этой области.

Многие состояния могут повлиять на мозг и вызвать приступ, в том числе:

  • Повреждение головного мозга до или после родов
  • Инфекции, особенно менингит и энцефалит
  • Есть или пить токсичные вещества
  • Проблемы с обменом веществ
  • Высокая температура (у детей)
  • Генетические заболевания, включая туберозный склероз
  • Структурные аномалии сосудов головного мозга

Приступы являются обычным явлением.У человека может быть только один приступ без рецидива. Эпилепсия - это состояние, при котором припадки продолжают повторяться.

Симптомы

Первичные генерализованные припадки
Различные типы первичных генерализованных припадков вызывают разные симптомы:

  • Генерализованный тонико-клонический приступ (также называемый grand mal seizure) - При этом типе приступа человек обычно теряет сознание и падает на землю. Все мышцы тела могут сокращаться одновременно в продолжительном сокращении, или они могут сокращаться в серии более коротких ритмических сокращений, или и то, и другое.Некоторые пациенты также теряют контроль над кишечником или мочевым пузырем. Эпизод приступа обычно длится менее минуты и сопровождается периодом летаргии (вялости) и временной дезориентации. Часто мышцы сильно болят после генерализованного приступа.
  • Припадок отсутствия (также называемый малым припадком) - При этом типе припадка потеря сознания настолько кратковременна, что человек обычно не меняет положение. В течение нескольких секунд человек может смотреть пустым взглядом или быстро моргать.Этот тип припадка обычно начинается в детстве или раннем подростковом возрасте.
  • Эпилептический статус - Состояние длительного припадка (20 минут или дольше) или серии припадков без полного прихода в сознание. Это опасная для жизни медицинская помощь.

Парциальные (очаговые) припадки
Различные типы парциальных припадков вызывают разные симптомы:

  • Простой парциальный припадок - При простом парциальном припадке электрические разряды, связанные с припадком, остаются локализованными, так что человек испытывает чувство, ощущение, движение или другой симптом, не теряя сознания.Во время простого частичного припадка человек остается в сознании и бодрствует. Симптомы различаются в зависимости от конкретной пораженной области мозга и могут включать:
    • Подергивание одной части тела
    • Ощущение необычных запахов или искаженной окружающей среды
    • Необъяснимый страх или гнев
  • Комплексный частичный приступ - это наиболее распространенный тип частичного приступа. При этом типе припадка человек теряет осведомленность о своем окружении и не реагирует или реагирует лишь частично.Это может быть пустой взгляд, жевание или чмокание губами, или повторяющиеся движения рук. После приступа человек обычно сбит с толку и не помнит об этом приступе.

Парциальный припадок любого типа может перерасти в генерализованный припадок, если электрическая активность распространяется от той части мозга, где припадок начался, на остальную часть коры головного мозга.

Припадки часто сопровождаются периодом вялости, сонливости и спутанности сознания. Чаще всего это случается при генерализованных припадках. Эти симптомы не являются частью самого приступа, но связаны с восстановлением мозга после последствий приступа. Кроме того, предупреждающие симптомы, называемые аурой, могут возникать непосредственно перед сложными парциальными и генерализованными приступами. Аура на самом деле представляет собой кратковременный простой частичный приступ, который обычно включает в себя изменения визуального восприятия, запаха, вкуса или эмоционального состояния.

Диагностика

Маловероятно, что у вас появятся симптомы судорог, пока вы находитесь в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. По этой причине важно попросить любого, кто был свидетелем вашего приступа, описать событие и записать его для вашего врача. Это описание может помочь вашему врачу определить тип приступа, который у вас был.

Диагноз ставится в первую очередь на основании описанных вами симптомов. Обычно медицинский осмотр и неврологический осмотр нормальны между заклинаниями.Взрослый, у которого впервые случился приступ, будет обследован с помощью сканирования головы и анализов крови для выявления химического дисбаланса. Ваш врач назначит либо компьютерную томографию (КТ), либо магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Большинство людей с новым диагнозом приступа проходят электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которая отслеживает и записывает мозговые волны от серии электродов, помещенных на кожу головы. Специфические отклонения в структуре мозговых волн могут помочь вашему врачу определить, какой у вас приступ.ЭЭГ - это краткая амбулаторная процедура.

На основании вашего анамнеза и результатов анализов ваш врач решит, достаточно ли у него информации для определения типа припадка и причины. Если нет, врач может направить вас к неврологу для дальнейшего обследования.

Ожидаемая длительность

Примерно от 5% до 10% людей будут иметь по крайней мере один приступ в течение жизни.Для многих из этих людей проблема - разовое явление, которое не вернется. Однако примерно в 1 из 10 случаев судороги продолжают происходить, и у человека диагностируется эпилепсия.

Эпилепсия может длиться всю жизнь, но у многих людей, у которых в анамнезе были множественные припадки, в конечном итоге припадки прекращаются. Люди, которые моложе, когда начинаются судороги, и у которых есть нормальное неврологическое обследование, с большей вероятностью избавятся от приступов в какой-то момент. У людей с активной эпилепсией частоту и тяжесть приступов можно уменьшить с помощью лекарств.

Профилактика

Эпилепсия может быть вызвана травмой головы или любым заболеванием, поражающим мозг. Лучший способ предотвратить судороги - избегать травм головы. Вы можете сделать следующее:

  • Избегайте ситуаций, в которых можно получить травму головы.
  • Во время движения пристегивайтесь ремнями безопасности.
  • Оборудуйте свой автомобиль подушками безопасности.
  • Надевайте одобренный шлем во время катания на коньках, мотоцикле или велосипеде.
  • При занятиях спортом используйте защитный головной убор.

Если у вас активный судорожный синдром, также важно принять меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск получения травмы в случае приступа. По этой причине обычно рекомендуется, чтобы пациенты не управляли автомобилем или другим опасным оборудованием до тех пор, пока приступы не будут хорошо купированы. Как правило, это означает ожидание не менее шести месяцев после последнего приступа.

Лечение

Основная цель терапии эпилепсии - максимально предотвратить приступы и минимизировать побочные эффекты.

Когда судороги связаны с идентифицируемым заболеванием или состоянием, например чрезмерным употреблением алкоголя или серьезным химическим дисбалансом в крови, приступы обычно проходят, когда проблема устранена. Когда не удается найти медицинскую причину судорог, а приступы продолжают возникать, назначают противоэпилептические препараты. Лечение эпилепсии может быть комплексным. Если одно лекарство не полностью контролирует приступы, следующим шагом обычно является направление к неврологу.

Эпилептический статус - это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни.Если не лечить должным образом, это состояние может вызвать как повреждение головного мозга, так и отказ других жизненно важных органов. Лечение включает введение противоэпилептических препаратов внутривенно (в вену) до тех пор, пока приступы не купируются.

Противоэпилептические препараты могут вызывать различные побочные эффекты, и побочные эффекты более вероятны при более высоких дозах. Побочные эффекты включают расстройство желудочно-кишечного тракта, повышение уровня ферментов печени, низкий уровень лейкоцитов с повышенным риском инфицирования, увеличение веса, сонливость, спутанность сознания и проблемы с памятью, головокружение и проблемы с балансом, тремор и двоение в глазах.

Если лекарства не помогают контролировать судороги, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Решение о хирургическом вмешательстве зависит от многих факторов, включая частоту и тяжесть приступов, риск повреждения мозга или травмы пациента в результате частых приступов, влияние на качество жизни, общее состояние здоровья пациента и вероятность того, что операция будет контролировать состояние пациента. судороги.

Вопрос о том, следует ли лечить людей с единичным изолированным припадком, является спорным.Как правило, лечение рекомендуется пациентам с аномалиями, которые обнаруживаются при неврологическом обследовании, сканировании мозга или ЭЭГ. Эти отклонения увеличивают вероятность того, что у человека будет больше приступов. Даже для людей, у которых нет этих отклонений, есть некоторые свидетельства того, что лечение может снизить риск новых приступов. Это возможное преимущество должно быть сбалансировано с риском побочных эффектов от лекарств.

Когда звонить профессионалу

Любой, у кого припадок впервые, должен пройти обследование у медицинского работника.Людям с эпилепсией, у которых наблюдается короткий, самоограничивающийся приступ, нет необходимости вызывать врача или обращаться в отделение неотложной помощи после изолированного приступа. Однако в следующих случаях вам следует обратиться за неотложной помощью:

  • Если пациент не полностью возвращается к своему нормальному состоянию после приступа и периода после приступа, который обычно длится менее 30-60 минут
  • Если приступ длится более нескольких минут
  • Если у пациента множественные припадки
  • Если при захвате была получена травма

Если вы находитесь рядом с человеком, у которого тонико-клонический приступ (grand mal, конвульсия), помогите ему лечь и поверните его или ее на бок.Подложите что-нибудь мягкое под голову человека и снимите тесную одежду. Не удерживайте человека за руки или ноги и ничего не кладите ему в рот. Захват чего-либо в рот может принести больше вреда, чем пользы. Припадок должен длиться менее одной-двух минут.

Если вы находитесь рядом с человеком, у которого сложный парциальный припадок, оставайтесь с этим человеком, говорите спокойно и защищайте его или ее от членовредительства. Не сдерживайте его или ее. Человек может отвечать на простые команды, такие как «Сядьте.«При необходимости после изъятия объясните, где вы находитесь и что произошло.

Прогноз

Приступы, которые имеют идентифицируемую причину (например, химический дисбаланс или чрезмерное употребление алкоголя), обычно прекращаются после лечения заболевания. Многие люди, у которых возникают приступы без установленной причины, в конечном итоге прекращают их, особенно если приступы начались в детстве. Судороги обычно хорошо контролируются лекарствами.

Внешние ресурсы

Фонд эпилепсии
https: // www.epilepsy.com

Американская академия неврологии (AAN)
https://www.aan.com

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Неотложная медицинская помощь и отделение неотложной помощи

В чем разница между ними?

Важно знать, куда обращаться, когда вы имеете дело с болезнью или травмой. Давайте посмотрим на разницу между центром неотложной медицинской помощи и отделением неотложной помощи, чтобы помочь вам выбрать правильную помощь.

Если вам требуется немедленная медицинская помощь, вы можете первой подумать о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи (ER). Но если ваше состояние не является серьезным или опасным для жизни, у вас может быть более дешевый выбор.Центр неотложной помощи предоставляет качественную помощь, как в отделении неотложной помощи, но может сэкономить вам сотни долларов.

Если у вас опасная для жизни ситуация, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Центры неотложной помощи

Центры неотложной медицинской помощи занимаются не опасными для жизни ситуациями, и многие из них укомплектованы врачами и медсестрами, имеющими доступ к рентгеновским снимкам и лабораториям на месте. Большинство центров неотложной помощи открыты допоздна, а также в выходные и праздничные дни.

Выбор центра неотложной помощи вместо отделения неотложной помощи (ER) может сэкономить ваше время и деньги.

Центр неотложной помощи может оказать вам помощь при таких распространенных заболеваниях, как:

  • Боли и инфекции
  • Незначительные порезы, растяжения и ожоги
  • Лихорадка и симптомы гриппа
  • Кашель, простуда и боль в горле
  • Укусы животных
  • Бастма легкой степени
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Головные боли
  • Боль в спине и суставах

Пункты неотложной помощи

Пункты неотложной помощи предназначены для оказания неотложной медицинской помощи.Они могут справиться с травмами, рентгеновскими лучами, хирургическими процедурами и другими опасными для жизни ситуациями. В большинстве больниц есть отделения неотложной помощи, которые открыты 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Скорая помощь может быть лучше, если у вас есть:

  • Внезапное онемение или слабость
  • Дезориентация или затруднение речи
  • Внезапное головокружение или потеря координации
  • Приступ или потеря сознания
  • Одышка или тяжелый приступ астмы
  • Травма головы / большая травма
  • Расплывчатость или потеря зрения
  • Сильные порезы или ожоги
  • Сердечный приступ, боль в груди или давление в груди
  • Передозировка
  • Неконтролируемое кровотечение
  • Кашель или рвота кровью
  • Тяжелые аллергические реакции
.

План сестринского ухода при судорогах

Товары

Pre-Nursing

Студент медсестры

Подготовка к NCLEX

Новый Град

  • Курсы
  • Отзывы
  • Авторизоваться
  • Подписаться
.

Смотрите также