300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Непроизвольные сокращения чего вызывают у человека судороги


Судороги, причины и лечение | О чём говорят симптомы ухудшения общего состояния

Как лечить судороги

Лечение судорог зависит от основного заболевания. Врачи назначают противосудорожные лекарства. Если судороги возникли у спортсмена, то вылечить их поможет местный массаж, тепловое воздействие, соблюдение режима труда и отдыха. При гипертермии помимо противосудорожных препаратов могут использоваться жаропонижающие лекарства и препараты для коррекции обменных нарушений.

Если спазмы мышц были вызваны недостатком в организме микроэлементов, то рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. В рацион питания следует включить овощи и фрукты, обогащенные магнием. 

Хорошим дополнением к лечению судорог станет лечебная физкультура. Упражнения желательно выполнять каждое утро.

Если у пациента диагностировано варикозное расширение вен, то потребуется прием флебопротекторов. На время облегчить болевой симптом помогут венотонизирующие кремы или мази. Курс лечения подбирается индивидуально. 

В сети клиник ЦМРТ лечение судорог проводят разными методами:

Судороги - причины, диагностика и лечение

Судороги – это внезапно возникающие непроизвольные сокращения, охватывающие отдельные группы мышц или все тело. Тонико-клонические пароксизмы сопровождаются потерей сознания, мочеиспусканием, нарушением дыхания. Причины судорог включают органическую патологию ЦНС, токсические и метаболические повреждения нейронов, гипертермию и другие нарушения. Диагностику проводят с помощью КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ, лабораторных исследований. В комплексном лечении применяют противосудорожные средства, патогенетическую и этиотропную терапию, хирургическую коррекцию.

Общая характеристика

Различные судорожные синдромы занимают третье место по общей заболеваемости в популяции после сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. На их долю отводится 20% всех неврологических расстройств. Патологическая симптоматика чаще возникает в детском (до 15 лет) и пожилом возрасте. Судороги ощущаются как непроизвольные спастические сокращения скелетной мускулатуры – отдельных мышечных групп или всего тела – различной интенсивности, кратковременные или длительные. Они возникают спонтанно либо провоцируются острой патологией, действием внешних факторов.

Выраженные судорожные подергивания мышц конечностей и туловища нарушают опорно-двигательную функцию, влекут за собой падения и травмы. Спастическое напряжение болезненно, часто сопровождается выгибанием или поворотом тела, девиацией головы и глаз в одну сторону. Тонико-клонические приступы проявляются нарушениями сознания и дыхания, недержанием мочи, некоторые предваряются очаговой неврологической симптоматикой. Единичные эпизоды имеют благоприятный прогноз, но частые судороги нарушают привычную активность, снижают качество жизни пациента.

Классификация

По механизму образования судороги относятся к быстрым гиперкинезам, в структуре которых преобладает фазный компонент. Они подразделяются на эпилептические и неэпилептические, первичные (идиопатические) и симптоматические (вторичные). По характеру преимущественного вовлечения скелетной мускулатуры существует несколько видов судорожных сокращений:

  • Тонические. Резкое и длительное (до нескольких десятков секунд) напряжение мышц, вызванное поступлением нервного импульса большой продолжительности. Ведет к «застыванию» конечностей или тела в вынужденном положении.
  • Клонические. Мышечные спазмы носят кратковременный и нерегулярный характер с быстрым чередованием периодов сокращения и расслабления. Оказывают локомоторный эффект, сопровождаясь двигательными актами.
  • Смешанные. Судорожные приступы, характеризующиеся сменой тонического компонента клоническим или наоборот, называются смешанными. В большинстве случаев они носят генерализованный (распространенный) характер.

Тонические спазмы лежат в основе атетоза, разновидностью клонических являются миоклонии – внезапные и резкие (длительностью до секунды) сокращения мышц-сгибателей. Исходя из группы затронутых мышц, судороги бывают сгибательными (флексорными), разгибательными (экстензорными), смешанными. Важным критерием, нашедшим место в клинической классификации, является распространенность судорог, что позволяет выделить два типа пароксизмов:

  • Парциальные (фокальные). Возникают по причине локальной активности, охватывающей группу двигательных нейронов. Сопровождаются сокращениями клонического или тонического характера. Бывают простыми (без утраты сознания), сложными, вторично-генерализованными.
  • Генерализованные. Возбуждение сразу охватывает всю кору без наличия изолированного очага, поэтому в припадок вовлечены мышцы всего тела. Пароксизмы бывают клоническими, тоническими, тонико-клоническими. Также выделяют миоклонические, атонические приступы.

Отдельные состояния сочетают в себе признаки фокальных и генерализованных пароксизмов или же имеют неуточненный характер. В педиатрической практике выделяют афебрильные и фебрильные судороги, неонатальные, инфантильные пароксизмы. Международной классификацией для некоторых судорожных приступов учитывается прогноз (доброкачественные, тяжелые).

Почему возникают судороги

Причины тонических судорог

Длительное мышечное напряжение возникает на фоне чрезмерной возбудимости церебральных структур, в условиях нарушения корковой регуляции сегментарных функций. Очень часто нейроны подвергаются негативному воздействию токсических, метаболических факторов, эндокринно-обменных расстройств. Причинами тонических судорог выступают следующие состояния:

  • Инфекции: столбняк, бешенство, лихорадочный синдром.
  • Электролитные нарушения: гипокальциемия, гиперкалиемия, гипомагниемия.
  • Эндокринные расстройства: гипер- и гипогликемия, гиперинсулинизм.
  • Наследственные болезни обмена: аминокислотного (лейциноз, фенилкетонурия), углеводного (гликогеноз, галактоземия), липидного (болезнь Гоше, Нормана-Вуда).
  • Сердечно-сосудистая патология: полная атриовентрикулярная блокада, острая гипотензия.
  • Почечная и печеночная недостаточность: уремия, билирубиновая энцефалопатия.
  • Психогенные расстройства: гипервентиляционный синдром, истерия.
  • Эпилептические синдромы детского возраста: энцефалопатии Леннокса-Гасто, Отахара, инфантильные спазмы.
  • Интоксикации: алкогольная, отравление угарным газом, стрихнином.
  • Передозировка лекарственных средств: морфина, нейролептиков.
  • Действие физических факторов: тяжелое перегревание или переохлаждение, электротравмы, влияние радиации.

Иногда болезненные спазмы имеют профессиональный характер, возникая при длительном мышечном напряжении у стенографисток, музыкантов, доярок. Судороги ног характерны для спортсменов и людей, работа которых связана с длительным стоянием. Они часто наблюдаются во время беременности, при сосудистой патологии нижних конечностей – варикозной болезни, облитерирующем атеросклерозе, эндартериите.

Причины клонических судорог

Патологические импульсы, провоцирующие кратковременные спазмы скелетных мышц, формируются в высших корковых центрах, экстрапирамидной системе либо периферических мотонейронах. Некоторые клонические припадки развиваются из-за очагового поражения стволовой области или спинного мозга при опухолях, инсультах. Другими причинами таких судорог становятся:

  • Фокальные эпилептические приступы.
  • Детские инфекции: корь, ветряная оспа, грипп, парагрипп.
  • Тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества (синдром Драве).
  • Диффузное поражение серого вещества: болезнь Крейтцфельдта-Якоба, подострый склерозирующий панэнцефалит.
  • Нейродегенеративные состояния: болезни Тея-Сакса, Альперса.
  • Непрогрессирующие энцефалопатии: при синдроме Дауна., туберозном склерозе.
  • Неонатальные пароксизмы: «судороги пятого дня», доброкачественная семейная эпилепсия.
  • Отравления: препаратами (пиперазином, эрготамином), химическими веществами (формальдегидом, мышьяком).

Причины тонико-клонических судорог

Часто в клинической картине наблюдается смена тонических судорожных сокращений клоническими. Генерализованные смешанные приступы являются типичным признаком эпилепсии и ее тяжелого осложнения – эпистатуса. Возникновение пароксизмальной электрической активности нейронов головного мозга обусловлено широким набором повреждающих факторов:

  • Церебральная патология: сосудистые нарушения (ОНМК, артериовенозные мальформации, аневризмы), черепно-мозговые травмы, опухоли.
  • Инфекционные заболевания: полиомиелит, холера, нейроинфекции (менингит, энцефалит, абсцессы).
  • Артериальная гипертензия: почечная эклампсия, судорожная форма гипертонического криза.
  • Токсикозы беременности: эклампсия.
  • Наследственная патология: лейкодистрофии.
  • Интоксикации: никотиновая, наркотическая (амфетамином, кокаином), отравления (фосфорорганическими соединениями, щавелевой кислотой, свинцом).
  • Передозировка медикаментов: кофеина, атропина, амитриптилина и др.

Диагностика

Первичное обследование пациента предполагает анализ анамнестической информации (времени начала заболевания, наличия предрасполагающих факторов), выявление объективных признаков. Но с учетом полиморфизма причин судорог лишь по клиническим данным установить верный диагноз не представляется возможным. Поэтому пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование:

  • Томографию. Для выявления ишемически-геморрагических, воспалительных очагов предпочтительнее делать МРТ мозга. КТ головы хорошо визуализирует опухоли, повреждения и аномалии костей черепа, расширение желудочковой системы. Сосудистые дефекты – мальформации, тромботическую окклюзию, аневризмы – диагностируют при помощи неинвазивной КТ- или МР-ангиографии церебральных артерий.
  • Электроэнцефалографию. Исследование биопотенциалов головного мозга дает возможность выявить патологическую активность в виде локальных или генерализованных разрядов (пики, острые волны, комплексы «спайк-волна»). Нарушения оценивают при выполнении провокационных проб – фотостимуляции, гипервентиляции. Для лучшего документирования пароксизмов рекомендуют проводить видео-ЭЭГ-регистрацию с миографией.
  • Лабораторные анализы. Причины некоторых судорог устанавливаются на основании анализа крови с определением биохимических показателей (электролитов, глюкозы, почечных, печеночных проб), токсикологического исследования. Подозрение на инфекционную этиологию эпилептиформных пароксизмов требует выполнения серологических тестов (ИФА, РИФ), молекулярно-генетического анализа (ПЦР). Часто проводят клинический и бактериологический анализ ликвора.

Для исключения вероятной кардиальной патологии делают ЭКГ, при токсикозах беременности назначают общий анализ мочи, структурную патологию почек и печени выявляют по результатам УЗИ. Диагностика судорожного синдрома осуществляется врачом-неврологом, но исходя из предполагаемых этиологических факторов, могут привлекаться специалисты смежного профиля. Необходимо дифференцировать первичные и симптоматические эпилептические приступы, отличать их от других пароксизмальных состояний – синкопе, мигрени, тремора и пр.

Первая помощь при судорогах

Лечение судорог

Помощь до постановки диагноза

Независимо от причин, судороги являются острым состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Локальные болезненные спазмы можно устранить самомассажем, пощипыванием, растяжением мышцы. При развитии генерализованного приступа важно оказать пострадавшему первую помощь: подложить под голову валик или подушку, повернув ее на бок, очистить полость рта от пены и слизи, обеспечить доступ свежего воздуха. Бригада скорой помощи купирует пароксизм противосудорожными препаратами, при высокой лихорадке у детей вводят жаропонижающие средства.

Консервативная терапия

Госпитализация необходима всем, у кого припадок развился впервые, при тяжелых и длительных пароксизмах, наличии отягощающей патологии. После верификации диагноза, наряду с симптоматической коррекцией, лечение судорог предполагает устранение причин, воздействие на основные патогенетические моменты их развития. Исходя из клинической ситуации, для купирования приступов и терапии основного заболевания, могут использоваться такие группы медикаментов:

  • Антиконвульсанты. Лечение парциальных и генерализованных эпилептических припадков проводится ламотриджином, карбамазепином – в монотерапии или комбинации с другими препаратами. Судорожный синдром при органической патологии ЦНС могут лечить вальпроатами, клоназепамом, в неонатальном периоде препаратами выбора являются фенобарбитал, дифенин. Рефрактерный эпистатус требует введения средств для наркоза (тиопентала натрия, пропофола).
  • Электролиты. Купирование спазмофилии и гиперкалиемии осуществляется препаратами кальция. Хлоропривную тетанию и гипонатриемию лечат инфузиями натрия хлорида, коррекцию гипомагниемии проводят сульфатом магния. Для устранения метаболического алкалоза применяют физиологический раствор, калия хлорид.
  • Гипотензивные. Для коррекции артериального давления при эклампсии, включая почечную, гипертонических кризах используются периферические вазодилататоры (нитропруссид натрия), бета-блокаторы (эсмолол), ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад). Устранить сопутствующий отек мозга помогают диуретики – осмотические (маннит, мочевина), петлевые (фуросемид).

При отравлениях осуществляют антидотную, дезинтоксикационную, инфузионную терапию, абстинентные формы эпистатуса лечат комбинацией антиконвульсантов и нейролептиков. Выявление нейроинфекций требует проведения соответствующей противомикробной (антибактериальной, противовирусной) коррекции, гипогликемию купируют введением глюкозы, пиридоксин-зависимые судороги – витамином B6. В ряде случаев для ослабления судорожной симптоматики рекомендуют кетогенную диету с повышенным содержанием жиров.

Хирургическое лечение

Фармакорезистентные варианты эпилепсии являются показанием для более радикального лечения. Среди нейрохирургических вмешательств практикуют резекции (темпоральную и экстратемпоральную, гемисферэктомию), операции разобщения (субпиальные транссекции, каллозотомию), транскраниальные стимулирующие методы. В результате можно добиться полного прекращения приступов в течение года или существенного снижения их частоты с достижением адекватного контроля.

Хирургическим путем лечат и некоторые симптоматические судорожные приступы. При черепно-мозговых травмах и инсультах необходимо раннее вмешательство, направленное на эвакуацию внутричерепной гематомы, декомпрессию церебральных структур. Абсцессы и опухоли мозга также подлежат удалению. Операции внутрисосудистой реканализации – интраартериальный тромболизис, тромбэктомия, ангиопластика со стентированием – призваны восстановить кровоток в ишемизированных участках мозговой ткани.

Судороги в ногах и руках: причины, лечение, первая помощь

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномод

Спазмы, судороги, тремор — CMT Научный подход

Переводчик: Татьяна Архарова

Редактор: Вероника Рис

Источник: PainScience

Иногда мышцы сокращаются не так как должны. Эти сокращения могут вызывать раздражение, боль или даже травмировать. Существует несколько основных типов таких нежелательных сокращений. Вот вкратце их описание:

  1. Судороги, вызванные физической нагрузкой — болезненные сокращения мышц, которые обычно возникают при переутомлении. Довольно часто они возникают в мышцах ног: часто — в икрах и подколенных сухожилиях, реже — в четырёхглавой мышце. Усталость и нагрев тела во время тренировки являются основными факторами. Судороги не могут возникнуть из-за обезвоживания и нехватки электролитов — это миф.
  2. Ночные судороги. Очень похожи на судороги после тренировок, но связаны они не с выполнением упражнений, а просто с физической усталостью, накопленной в течение дня, а также с побочными эффектами от приёма некоторых препаратов, заболеваниями и дефицитом железа. В основном они возникают в икрах, мышцах бедра и стоп.
  3. Спазм — неформальный термин, часто используемый для описания скелетно-мышечной боли. 
  4. Дистония — это рефлекторные спазматические сокращения некоторых мышц, возникающие из-за неудобных поз, абстинентного синдрома, неврологических заболеваний, а также некоторых других состояний. Примеры дистонии — тортиколлис и вагинизм.
  5. Спастичность. Похожа на судороги, но менее резкие. Обычно вызвана неврологическими заболеваниями, в некоторых особо тяжёлых случаях вызывает паралич. Клинический пример спастичности — «объятие рассеянного склероза», боль будто «заворачивается» вокруг тела. 
  6. Фасцикуляции (подергивания). Представляют собой небольшие повторяющиеся сокращения. Встречаются у всех людей, пример — блефароспазм, икота. 
  7. Тремор — огромная категория состояний, связанных с непроизвольной мышечной активностью, от стучащих на холоде зубов до болезни Паркинсона. Треморы обычно делятся на 2 категории: на возникающие в покое и во время мышечной активности. 
  8. Миокимия — это вызванное усталостью сокращение мышц, которое иногда встречается у здоровых людей и у людей с мутацией в гене CAV3.
  9. Клонус — ритмичные сокращения мышц, а затем их расслабление со спастичностью. Как правило возникают после инсульта или травмы спинного мозга.
  10. Триггерные точки (мышечные «узлы») — мини-спазмы. Небольшие участки мышечной ткани сокращаются, провоцируя возникновение болевых точек. 
  11. Тетания — представляет собой непроизвольные сокращения мышц, вызванные излишней активностью двигательных нервов. Часто возникает из-за низкого содержания кальция, гипопаратиреоза и дефицита витамина D. Тетания может быть также вызвана алкалозом, в результате чего человек ощущает покалывания в руках и ногах. Сложно порой отличить тетанию от других видов судорог. Ранее тетанией считались последствия столбнячной инфекции, теперь же данный диагноз ставят при подобных видах спазмов.
  12. Мышечная ригидность — субъективное чувство ограниченности движений. Люди с дистонией чувствуют данную скованность и не могут нормально двигаться. Важная заметка: гипермобильные люди также могут ощущать мышечную ригидность.
  13. Вагинизм. Является формой миотонии/спастичности. Не имеет отличительной специфики, но именно по причине данного состояния пациентки часто обращаются к врачам. К сожалению (а, может, и к счастью), из-за невежества некоторых людей, в том числе врачей, данное состояние и его лечение стали привлекать особое внимание. 

Дополнительно: фибромиалгия — расстройство, характеризующееся широко распространёнными мышечно-скелетными болями, которые сопровождаются усталостью, сонливостью, проблемами памяти и настроения. Читайте подробнее по ссылке.

Лечение вышеупомянутых состояний

Почти все судороги и треморы не имеют серьёзных для здоровья последствий. Часто они возникают по не вполне ясным причинам и так же исчезают. В отличие от других, более специфических состояний, они, как правило, возникают по таким причинам, как стресс, усталость, излишнее употребление кофеина и других стимуляторов. Разумеется, кроме отдельных случаев судорог из-за заболеваний или на фоне недостатка макро- и микроэлементов.

Помогает ли охлаждающий спрей, спортивная заморозка? Да, но не избавляет от судорог окончательно, а лишь уменьшает боль и дискомфорт. 

Наиболее оправданное на сегодняшний момент лечение триггерных точек — массаж и самомассаж.

Известно также, что в случае ночных судорог помогает лёгкая растяжка мышц перед сном.

К сожалению, миорелаксанты почти не оказывают заметного влияния на вышеупомянутые состояния. Единственный вид миорелаксанта, который продается без рецепта — метокарбамол (рибоксин), но он не показал себя лучше плацебо в исследованиях. 

Работающий, но назначаемый только врачом, вариант лечения — седативные препараты.

Дополнительно: читайте также о причинах и лечении растяжения мышц.

Как распознать, опасны ли судороги, и что стало их причиной

Для начала разделим все судороги на генерализованные, когда судорожному припадку подвержено все тело, и локальные, когда страдает лишь одна зона — например, икроножная мышца.

А еще судороги бывают тонические и клонические. Первые больше похожи не на судорогу, а на спазм, при котором тело словно заморозили в одной позе. Классический пример тонического припадка — опистотонус при столбняке. Такие судороги бывают редко и всегда обусловлены серьезным заболеванием: столбняком, нейроинфекцией, опухолями головного мозга.

Второй вариант — клонические судороги, при которых тело совершает частые хаотичные движения, то есть бьется в типичном судорожном припадке, как представляют его большинство из нас.

Такой вариант в жизни можно встретить гораздо чаще — это и фебрильные судороги при подъеме температуры у маленьких детей, и эпилептические припадки у людей любого возраста. Если свело ногу или постоянно дергается бицепс, это неприятно, но не опасно.

Если же речь идет о генерализованных судорогах, человеку нужна быстрая медицинская помощь. Хотя неврологи любят повторять, что судорога не так страшна, как это выглядит со стороны.

Фебрильные судороги

Содержание статьи

Это достаточно частое явление, если речь идет о детях до 6 лет. Считается, что хотя бы раз в жизни генерализованным судорожным припадком на подъем температуры отвечает каждый десятый ребенок.

Обычно требуется, чтобы температура поднялась выше 38,5 градусов. Тогда в еще несовершенном детском мозге возникают очаги патологического возбуждения, запускающие к мышцам множество ложных сигналов.

Выглядит это страшно, но на самом деле все не так опасно: обычно припадок проходит в течение 2-3 минут, но может продолжаться и 15, после чего завершается также внезапно, как и начался.

И что важно — не причинив малышу никакого вреда. Лишь припадки продолжительностью более получаса требуют госпитализации и наблюдения. Также нужно вызвать врача, если судороги в ответ на температуру разовьются у ребенка старше 6 лет, подростка или взрослого.

Что делать? Единственное, чем можно и нужно помочь ребенку, — быть рядом с ним и следить, чтобы он не поранился. На всякий случай будьте готовы повернуть голову набок, если начнется рвота. Забудьте о засунутых в рот ложках.

В попытках разжать зубы и вытащить изо рта язык вы только травмируете себя и ребенка. Эпилепсия в дальнейшем развивается лишь у 3% детей, перенесших фебрильные судороги, но сделать электроэнцефалограмму после выздоровления все же стоит.

Локальные тонические судороги

Спазм мышцы в ответ на избыточную физическую нагрузку или длительное неудобное положение — явление распространенное. Больше других об этом знают профессиональные спортсмены, но и у обычных любителей фитнеса внезапная мышечная боль вызывает много неприятных эмоций.

Сведенная судорогой мышца напряжена, твердая на ощупь, спазм сопровождает сильная боль. Кроме икроножных судорожный спазм поражает мышцы шеи, иногда могут пострадать мышцы бедра и предплечья. Обычно в течение 5-10 минут локальные тонические судороги проходят самостоятельно, но лучше все-таки не терпеть боль.

Существует простая схема действий, которая поможет вернуть мышцу в обычное состояние.

Что делать? Самая основная причина спазма-нехватка микроэлементов (прежде всего магния), избыточные нагрузки на недостаточно разогретую мышцу или длительное пребывание в неудобной позе (именно из-за этого бывают спазмы мышц во время сна).

Поэтому людям, занимающимся физическими упражнениями, рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, есть перед тренировкой курагу, не допускать обезвоживания, а главное, достаточно времени и сил уделять разминке, «разогревающей» мышцы.

Если же спазм все-таки возник, существуют техники местного воздействия на мышцу. Например, при спазме икроножных мышц нужно максимально вытянуть ногу вперед и сильно потянуть на себя стопу.

Локальные клонические судороги

Причины периодического подергивания той или иной мышцы могут оказаться самыми неожиданными. Например, сильные эмоциональные переживания, стрессы, из-за которых возбуждение в нашем организме начинает преобладать над торможением, возникают различные неврозы.

Или наследственность, из-за которой нам достались легковозбудимые мышцы. Если ваша бабушка или мама часто жаловалась на локальные судороги — это от них. Неправильное питание с недостатком основных микроэлементов (жесткая диета) также может вызвать такие симптомы. С одной стороны, они не причиняют серьезного беспокойства, но и избавиться от них нелегко.

Что делать? Проблема мышечных фасцикуляций становится значимой для врача и пациента, когда подергивания возникают слишком часто и реально мешают жить. В этом случае следует обратиться к неврологу. Курс лечения может занять некоторое время и включать в себя прием витаминов и минералов, лекарственных средств, оказывающих влияние на нервную систему (в том числе снотворных и антидепрессантов), физиотерапию и массаж.

Эпилептический припадок

Судорожный припадок при эпилепсии, или, как его еще называют, эпилептический статус, пожалуй, является самым ярким примером того, что представляет себе обыватель при упоминании судорог.

Человек внезапно надает, тело его хаотично сокращается, слышны бессвязные хрипы, изо рта идет пена. Картина страшная, а ситуация требует быстрого медицинского вмешательства. Удивительно, но всего один внутривенный укол быстро возвращает человека к жизни.

Что делать? Основная задача свидетеля эпилептического статуса — обеспечить безопасность несчастного, чтобы он не нанес себе случайную травму об окружающие предметы. Если есть возможность, рекомендуется уложить его на мягкую поверхность, а голову повернуть набок, чтобы рвотные массы и пена не попали в дыхательные пути. Как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Если приступ возник впервые, очень важно в ближайшее время пройти полное обследование. Это может оказаться дебютом одного из неврологических заболеваний или опухоли головного мозга.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Тонические судороги - причины, диагностика и лечение

Причины тонических судорог

Инфекции

У детей дошкольного возраста заболевания с лихорадочным синдромом способны провоцировать фебрильные судороги. Их развитие обусловлено действием провоспалительных цитокинов (особенно интерлейкина-1β), повышенной чувствительностью к гипертермии некоторых ионных каналов. Частыми причинами фебрильных судорог становятся острые инфекции:

  • Респираторные: грипп, парагрипп, аденовирусная.
  • Кишечные: ротавирусная, энтеровирусные.
  • Другие: герпесвирусные (ВГЧ-6, инфекционный мононуклеоз), ангина, пневмонии.

Тонические спазмы при столбняке вызваны экзотоксином, угнетающим высвобождение тормозных медиаторов. Приступ включает тризм жевательных мышц, сардоническую улыбку, ригидность и опистотонус. Судороги при бешенстве объясняются дегенеративными изменениями в пирамидном тракте, мозжечке, стволе мозга. Мышцы сводит от громких звуков, движения воздуха, воды.

Электролитные нарушения

Судорожные приступы вызываются водно-электролитными расстройствами, которые могут быть обусловлены нарушением всасывания определенных веществ (мальабсорбцией, дефицитом витамина D), эндокринопатиями (гипопаратиреозом, гиперальдостеронизмом, несахарным диабетом), патологией почек и другими состояниями. Тонические судороги входят в картину многочисленных нарушений электролитного баланса:

  • Гипокальциемии. Проявляется судорогами жевательной и мимической мускулатуры (тризм, сардоническая улыбка, «рыбий рот»), кистей («рука акушера»), стоп (карпопедальный спазм). При опистотонусе страдает дыхание.
  • Гипо- и гипернатриемии. Расстройства натриевого обмена характеризуются тошнотой, рвотой, респираторными нарушениями. Далее развиваются генерализованные судороги, сонливость, кома.
  • Гипомагниемии. Моторные нарушения представлены тетанией (симптомами Хвостека и Труссо, карпопедальным спазмом), гиперрефлексией, тремором. Дополняются диспепсией, общей слабостью, сонливостью.
  • Гиперкалиемии. Судорожные приступы быстро переходят в снижение мышечного тонуса. Другие симптомы включают слабость, боли в эпигастрии, нарушение сердечной деятельности (брадикардию, фибрилляцию, асистолию).

Эндокринные расстройства

Тоническими судорогами сопровождается тяжелая гипогликемия с энергетическим голоданием мозга. При сахарном диабете ее провоцирует передозировка препаратов, физическая нагрузка, прием алкоголя. В других ситуациях необходимо исключать инсулиному. Помимо судорожных приступов нейрогликопенический синдром проявляется нарушением сознания вплоть до комы, слабостью, нарушением зрения.

Судорожная активность присутствует и в клинике гипергликемических состояний, особенно диабетической гиперосмолярной комы. Уже на раннем этапе из-за повышения осмолярности плазмы нарушается сознание. Локальные или генерализованные тонические судороги могут дополняться симптомами очагового поражения ЦНС: афазией, парезами, сенсорным дефицитом. Пациентов беспокоит сильная жажда и полиурия.

Наследственные болезни обмена

Многие нарушения метаболизма характеризуются поражением ткани головного мозга и тоническими судорогами. Картина наследственных болезней обмена обусловлена накоплением в организме определенных веществ либо дефицитом продуктов их ферментативного расщепления. Приступами тонических судорог могут проявляться различные моногенные дефекты:

  • Аминоацидопатии: фенилкетонурия, лейциноз, гиперглицинемия.
  • Углеводные нарушения: гликогенозы, галактоземия.
  • Липидопатии: сфинголипидоз (болезнь Гоше), ганглиозидоз (болезнь Нормана-Вуда).
  • Нейрональные цероидные липофусцинозы: синдром Сантавуори-Халтиа.
  • Гиповитаминоз В6: недостаток пиридоксина, пиридоксальфосфата.

Сердечно-сосудистая патология

Преходящим дефицитом кровотока и ишемией мозга объясняются тонические судороги при кардиоваскулярных заболеваниях. Полная атриовентрикулярная блокада с брадикардией и периодами асистолии проявляется синдромом Морганьи-Адамса-Стокса – потерей сознания, тоническими и клоническими спазмами. Схожие изменения могут возникать при глубоких синкопальных состояниях, обусловленных острой артериальной гипотонией.

Почечная и печеночная недостаточность

Уремические судороги возникают на фоне хронической почечной патологии (нефрита, поликистоза, нефросклероза), потенцируются действием азотистых веществ. Характеризуются тоническими спазмами мышц конечностей, распространенными миоклонусами, фибриллярными или фасцикулярными подергиваниями. В межприступном периоде повышается мышечная возбудимость, появляются патологические рефлексы.

Печеночная энцефалопатия связана с церебротоксическим влиянием различных метаболитов (аммиака, меркаптана, короткоцепочечных жирных кислот), проявляется тоническими судорогами рук и ног, ригидностью, подергиванием отдельных мышц. Типичны хлопающий тремор (астериксис), нарушения сознания. На фоне сокращения размеров органа резко нарастает желтуха, отмечается «печеночный» запах изо рта.

Эпилептические синдромы детского возраста

Резкие сокращения мышц спины, шеи, туловища и конечностей характерны для эпилепсии у детей. У пациентов до года могут наблюдаться сгибательные, разгибательные, смешанные пароксизмы тонического либо клонического типа. С ними связаны и другие эпилептические синдромы – Веста, Отахара, Леннокса-Гасто. Патология проявляется частыми судорогами, нередко рефрактерными к антиконвульсантам, задержкой психического развития ребенка.

Психогенные расстройства

К неэпилептическим пароксизмам относят диссоциативные конвульсии, возникающие на фоне психических нарушений, психологического конфликта, действия сильных стрессоров. Обычно речь идет об истерии, которая сопровождается припадком с выгибанием «дугой», напоминающим эпиприступ. В отличие от последнего, такой припадок имеет четкий демонстративный характер, возникает в присутствии других лиц, не сопровождается травмами.

Повышение нервно-мышечной возбудимости составляет основу нейрогенных расстройств дыхания, в частности – синдрома гипервентиляции. В его картине присутствуют тонические судороги в конечностях по типу «руки акушера» или карпопедального спазма, симптомы Труссо и Хвостека, парестезии. Развитие подобных состояний связывают с гипокапническим алкалозом, электролитным дисбалансом.

Действие физических факторов

Тепловые судороги обусловлены потерей натрия и хлоридов с потом, представлены болезненными тоническими сокращениями мышц длительностью от нескольких минут до часа, возникающими при физической нагрузке. При локальном понижении температуры наблюдаются спазмы конечностей. При выраженном общем переохлаждении обнаруживается тризм, поза эмбриона, напряжение мускулатуры брюшного пресса.

При электротравме судороги охватывают участки тела, через которые прошел разряд тока. Сильный мышечный спазм может привести к контрактурам, вывихам и переломам. Как элемент общемозговых расстройств судороги сопровождают радиационные поражения в фазе первичной реакции при церебральной форме лучевой болезни. Неврологическая симптоматика поддерживается энцефаломиелопатией, очаговыми инфарктами.

Интоксикации

Распространенной причиной судорог считается токсическое влияние различных химических соединений на ЦНС. Обычно констатируют сознательное употребление психоактивных веществ (алкоголя), отравление угарным газом, стрихнином или передозировку лекарственных средств. Напряжение поперечнополосатых мышц вызывается действием ряда препаратов:

  • Опиоидных анальгетиков: морфина, трамадола.
  • Нейролептиков: дроперидола, хлорпромазина.
  • Нормотимиков: лития карбоната.

Диагностика

Происхождение тонических судорог определяется по результатам комплексного обследования. Важную роль в диагностике патологических состояний отводят анамнестическим данным и тщательному неврологическому осмотру. Для верификации структурных, функциональных и обменно-метаболических нарушений используются дополнительные методы:

  • Общий анализ крови. По стандартной гемограмме предполагают вирусные (лейкопения, лимфоцитоз) или бактериальные инфекции (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево). На активный воспалительный процесс указывает ускоренная СОЭ.
  • Биохимические показатели. Анализируют почечные и печеночные пробы, электролиты, различные продукты обмена. Исследуют гормональный спектр, глюкозу, при подозрении на отравления проводят токсикологическую экспертизу.
  • Электроэнцефалография. ЭЭГ позволяет судить о пароксизмальной активности различных отделов головного мозга. Используется для диагностики первичных и вторичных эпилептических состояний.

Наследственную патологию выявляют молекулярно-генетическими тестами, путем пренатальной диагностики. Наличие симптомов со стороны внутренних органов требует выполнения УЗИ почек, печени, при сердечно-сосудистых заболеваниях назначают ЭКГ. Врачу-неврологу следует отличать судороги от гиперкинезов и других пароксизмальных состояний.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

На догоспитальном этапе при локальных спазмах рекомендуют растереть и помассировать пораженный участок, растянуть сведенные тонической судорогой мышцы. В случае генерализованного приступа необходимо оградить больного от вероятных травм, обеспечить доступ свежего воздуха. Прибывшая по вызову бригада скорой медицинской помощи проводит симптоматическую коррекцию противосудорожными средствами.

Консервативная терапия

Основу традиционного лечения тонических судорог составляет медикаментозная терапия, целью которой является устранение симптомов, воздействие на причины и механизмы развития основного заболевания. Учитывая обширную этиологическую структуру судорожного синдрома, в схемах его коррекции могут присутствовать различные лекарства:

  • Симптоматические. Для устранения судорожных приступов показаны антиконвульсанты (транквилизаторы, противоэпилептические), седативные препараты. Фебрильные приступы купируют на фоне введения жаропонижающих средств.
  • Патогенетические. Нарушенный баланс электролитов восстанавливают препаратами кальция, магния сульфатом, солевыми растворами. Гипогликемия требует введения глюкозы, при болезни Гоше применяют глюкоцереброзидазу, во многих случаях показана дезинтоксикационная терапия.
  • Этиотропные. Инфекционные патологии лечат противовирусными средствами, антибиотиками, по показаниям используют антирабический и противостолбнячный иммуноглобулины. Коррекцию нейрогенных судорог проводят нормотимиками, анксиолитиками.

При некоторых судорогах, резистентных к медикаментам, положительный эффект оказывает кетогенная диета. Характер питания занимает важное место в лечении наследственных ферментопатий, электролитных расстройств. Из немедикаментозных методов также применяют массаж, ЛФК, психотерапию. Тяжелые отравления требуют экстракорпоральной детоксикации.

непроизвольных движений: типы, причины и примеры, Стэнфорд 25 | Стэнфордская медицина 25

Дистония существует в широком спектре: от сокращения одной группы мышц до инвалидизирующей дисфункции нескольких групп. Обычно дистония инициируется произвольным движением (дистония действия), но позже может стать устойчивой и распространиться на другие области тела. Как правило, дистония усугубляется стрессом или усталостью, а расслабление или сенсорная стимуляция уменьшают ее.

Первичная дистония

  1. Идиопатическая торсионная дистония (ITD) , или дистония Оппенгейма, является аутосомно-доминантным заболеванием переменной пенетрантности, которое чаще всего встречается у несовершеннолетних пациентов еврейского происхождения ашкенази.Обычно начало начинается в стопе или руке, а затем распространяется на другие конечности, голову и шею.
  2. Допа-реактивная дистония (DRD) - аутосомно-доминантное заболевание с началом в возрасте до 12 лет, которое поддается лечению леводопой.

Очаговая дистония

Это наиболее распространенный тип дистонии, который обычно проявляется в 4-6-м десятилетии жизни и поражает женщин больше, чем мужчин. Часто ошибочно диагностируется как психическое или ортопедическое заболевание.

  1. Блефароспазм : ненормальное сокращение век, учащенное моргание может повлиять на ADL.
  2. Оромандибулярная дистония (OMD) : дистонические сокращения групп мышц челюсти, языка, губ или нижней части лица.
    1. Орально-лицевая дистония обычно поражает женщин старше 60 лет с ОМД и блефароспазмом.
  3. Шейная дистония : дистоническое сокращение мышц шеи, иногда болезненное. Может отклоняться в сторону головы (кривошея), кпереди (антероколлис) или кзади (ретроколлис).Иногда ассоциируется с дистоническим тремором и вторичной радикулопатией шейки матки.
  4. Спастическая дисфония : дисфункциональные сокращения голосовых связок.
  5. Дистонии конечностей : могут проявляться как в верхних, так и в нижних конечностях, часто инициируются определенными действиями, такими как письмо (писчая судорога) или кладка музыкального инструмента (дистония музыканта).

Вторичные дистонии

Чаще всего вызывается лекарствами (см. Ниже), поражениями головного мозга или патологией ствола мозга.Большинство таких дистоний имеют сегментарное распространение. Реже повреждение периферических нервов может вызвать дистонию.

Дистонический шторм

Дистонический шторм - это острое генерализованное дистоническое сокращение, которое может включать голосовые связки или мышцы гортани, приводящее к потенциально фатальной респираторной обструкции. Пациенты с дистонией в анамнезе и подверженные острому стрессу (например, хирургическому вмешательству) находятся в опасности. Возможные осложнения включают рабдомиолиз и почечную недостаточность.Дистонический шторм лучше всего лечить в отделении интенсивной терапии.

.

Непроизвольные движения: причины, диагностика и лечение

Обзор

Непроизвольные движения возникают, когда вы двигаете своим телом неконтролируемым и непреднамеренным образом. Эти движения могут быть любыми: от быстрых, подергивающихся тиков до продолжительных треморов и судорог.

Вы можете ощутить эти движения практически в любой части тела, в том числе:

Есть несколько типов неконтролируемых движений и причин. В некоторых случаях неконтролируемые движения в одной или нескольких частях тела могут быстро исчезнуть.В других случаях эти движения являются постоянной проблемой и со временем могут ухудшиться.

Есть несколько типов непроизвольных движений. Например, повреждение нерва часто вызывает небольшие мышечные подергивания пораженной мышцы. К основным типам непроизвольных движений относятся следующие:

Поздняя дискинезия (TD)

Поздняя дискинезия (TD) - это неврологическое состояние. Он возникает в головном мозге и возникает при употреблении нейролептических препаратов. Врачи назначают эти препараты для лечения психических расстройств.

Люди с ТП часто демонстрируют неконтролируемые повторяющиеся движения лица, которые могут включать:

  • гримасничать
  • быстрое моргание глазами
  • высунутый язык
  • пощекотать губы
  • сморщивание губ
  • поджатие губ

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), есть несколько лекарств, которые показали некоторую эффективность. Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы определить, какое лечение вам подходит.

Тремор

Тремор - это ритмичные движения части тела. Они возникают из-за спорадических сокращений мышц.

По данным Стэнфордской медицинской школы, большинство людей испытывают тремор в ответ на такие факторы, как:

Однако тремор может также возникать при более серьезных основных состояниях, таких как:

Миоклонус

Миоклонус характеризуется быстрым, шоком. -поддельные, судорожные движения. Они могут возникать естественным образом:

  • во время сна
  • в моменты, когда вы испуганы

Однако они также могут быть вызваны серьезными заболеваниями, например:

Тики

Тики - это внезапные повторяющиеся движения.Они классифицируются как простые или сложные, в зависимости от того, задействуют ли они меньшее или большее количество групп мышц.

Пример простого тика - чрезмерное пожимание плечами или сгибание пальца. Повторяющиеся прыжки и взмахи руками - пример сложного тика.

У молодых людей тики чаще всего возникают при синдроме Туретта. Двигательные тики, возникающие в результате этого расстройства, могут исчезнуть на короткое время. Если вы страдаете синдромом Туретта, возможно, вам удастся в некоторой степени его подавить.

У взрослых тики могут возникать как симптом болезни Паркинсона. Тики, возникающие у взрослых, также могут быть вызваны:

  • травмой
  • употреблением определенных наркотиков, таких как метамфетамины

атетозом

Это относится к медленным, корчащимся движениям. По данным Стэнфордской школы медицины, этот тип непроизвольных движений чаще всего поражает кисти рук.

Есть несколько потенциальных причин непроизвольных движений. Как правило, непроизвольное движение предполагает повреждение нервов или областей мозга, влияющих на координацию движений.Тем не менее, непроизвольные движения могут быть вызваны множеством основных состояний.

У детей

У детей наиболее частыми причинами непроизвольных движений являются:

  • гипоксия или недостаток кислорода во время рождения
  • ядерная желтуха, вызванная избытком пигмента, вырабатываемого печенью, называемого билирубином.
  • церебральный паралич, неврологическое заболевание, которое влияет на движения тела и функцию мышц.

Ядро в настоящее время редко встречается в Соединенных Штатах из-за рутинного скрининга всех новорожденных на билирубин.

У взрослых

Среди наиболее распространенных причин непроизвольных движений у взрослых:

Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете постоянные неконтролируемые движения тела и не знаете причину.

Ваш прием, скорее всего, начнется с подробного медицинского собеседования. Ваш врач, скорее всего, изучит вашу личную и семейную историю болезни, включая все лекарства, которые вы принимали или принимали в прошлом.

Другие вопросы могут включать:

  • Когда и как начались движения?
  • Какие части тела поражены?
  • Что делает движения хуже или лучше?
  • Влияет ли стресс на эти движения?
  • Как часто происходят движения?
  • Движения ухудшаются со временем?

Важно упомянуть любые другие симптомы, которые могут быть у вас наряду с этими неконтролируемыми движениями. Другие симптомы и ваши ответы на вопросы врача очень помогают при выборе наилучшего курса лечения.

Диагностические тесты

В зависимости от предполагаемой причины ваш врач может назначить один или несколько медицинских тестов. Они могут включать в себя различные анализы крови, например:

Ваш врач может также запросить:

Психофармакологические анализы также могут быть полезны для диагностических тестов. Однако это зависит от того, принимаете ли вы определенные наркотики или вещества.

Например, TD - это побочный эффект при использовании нейролептиков в течение определенного периода. Независимо от того, есть ли у вас TD или другое заболевание, во время тестирования необходимо изучить действие любого лекарства.Это поможет вашему врачу поставить точный диагноз.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от серьезности этого симптома. Однако некоторые лекарства могут уменьшить степень тяжести. Например, одно или несколько лекарств могут помочь свести к минимуму неконтролируемые движения, связанные с судорожными расстройствами.

Физическая активность в соответствии с рекомендациями врача может помочь улучшить вашу координацию. Это также может помочь замедлить повреждение мышц. Возможные формы физической активности включают:

Группы поддержки и самопомощи могут оказаться полезными, если у вас неконтролируемые движения.Обратитесь к врачу за помощью в поиске таких групп и присоединении к ним.

.

Судороги: причины, определение и лечение

Судороги возникают, когда мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Они могут продолжаться от нескольких секунд до многих минут.

Судороги могут возникать в определенной части тела человека или могут затрагивать все его тело.

Несколько различных состояний могут вызвать судороги, в том числе:

Эпилептические припадки

По данным Фонда эпилепсии, эпилепсия - это состояние, которое вызывает у человека множество припадков.

Судороги - это электрические нарушения в головном мозге. Есть много разных типов припадков, каждый из которых имеет разные симптомы.

Иногда эпилептические припадки могут вызвать у человека судороги. Самый распространенный тип - тонико-клонические припадки. «Тоник» означает жесткость, а «клонический» - подергивание. Эти движения описывают основные характеристики припадка.

Помимо судорог, человек также может издавать стонущие звуки, когда воздух с силой проходит мимо его голосовых связок.

Многие люди думают о судорогах, когда имеют в виду эпилептические припадки, но некоторые припадки не приводят к судорогам.

Например, абсанс - это когда человек остается неподвижным и не отвечает во время электрического нарушения в головном мозге.

Фебрильные судороги

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), фебрильные судороги могут поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, страдающих лихорадкой.

Лихорадочные припадки вызывают судороги, которые обычно длятся до 5 минут.

Большинство фебрильных судорог не имеют длительного негативного воздействия на ребенка. Как правило, они безвредны и не требуют лечения.

Однако, если припадок продолжается более 5 минут или если ребенок не выздоравливает быстро, необходимо вызвать скорую помощь.

Неэпилептические припадки

Согласно NINDS, неэпилептические припадки - это припадки, которые выглядят как эпилепсия, но не вызваны электрическими нарушениями в мозгу человека.

Врачи считают неэпилептические припадки «психогенными» заболеваниями. Это означает, что они возникают из-за умственного или эмоционального стресса. По этой причине врачи иногда называют их «психогенными неэпилептическими припадками».

Врачи часто рекомендуют психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, для лечения неэпилептических припадков. Эти методы лечения помогают человеку справиться со стрессом, вызывающим судороги.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия

По данным Национального центра развития трансляционных наук (NCATS), пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD) - редкое состояние, вызывающее судороги.

Припадки PKD обычно возникают после того, как человек испытывает резкое движение, например, испуганный или встающий.

Судороги обычно длятся менее 5 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше. С возрастом у человека обычно случается меньше эпизодов.

Это генетическое заболевание, которое означает, что родитель может передать его своим детям.

Исследования показали, что противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, являются эффективным средством лечения PKD.

Реакции на лекарства

В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать эпилептические припадки с судорогами. Фонд эпилепсии предоставляет обширный список токсинов и лекарств, которые могут вызвать эпилептические припадки.

Мигрень

Есть некоторые свидетельства того, что мигрень может приводить к эпилептическим припадкам. Это называется мигралепсией.

Однако другие исследования оспаривают это понимание мигралепсии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли мигралепсия отдельным заболеванием.

Если человек испытывает судороги, первое, что нужно сделать, это убедиться, что он в безопасности. Если судороги не прекратятся через 5 минут, вызовите скорую помощь.

Если судороги случаются регулярно, важно поговорить с врачом, чтобы определить причину.

Некоторые состояния, вызывающие судороги, проходят с возрастом, в то время как другие требуют лекарств, чтобы уменьшить их частоту. В любом случае врач вместе с кем-нибудь разработает индивидуальный план лечения.

.

недобровольных движений | 14 Причины, типы и лечение

Причины непроизвольных движений

Многие состояния могут вызывать симптомы непроизвольных движений. Здесь мы перечислили несколько различных причин непроизвольных движений в приблизительном порядке от наиболее распространенных к наименее распространенным:

Причины непроизвольных движений

Следующие причины могут приводить к непроизвольным движениям, которые обычно не являются серьезными.

Реакции на лекарства

Многие наркотики и лекарства могут вызывать синдромы непроизвольных движений.

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Незаконные наркотики
  • Злоупотребление лекарствами
  • Антипсихотические препараты
  • Алкоголизм

Неврологическая дисфункция

Ненормальное функционирование части мозга, которая координирует движения на:

Психологические причины непроизвольного движения

Это чаще встречается у женщин и серьезно влияет на качество жизни.Причина полностью психологическая и может включать психическое заболевание:

  • Тяжелая депрессия
  • Тяжелая тревога
  • Шизофрения
  • Биполярное расстройство

Неврологические или нейродегенеративные заболевания

прогрессирующие заболевания и постепенно ухудшающиеся со временем. Они вызываются поражением нервов головного и спинного мозга по следующим причинам:

  • Наследственность: Многие нейродегенеративные заболевания передаются по наследству и передаются по наследству, хотя не все члены семьи должны быть затронуты.
  • Аутоиммунные состояния: Собственная иммунная система организма противостоит некоторым другим системам, в данном случае нервной системе. Причины этого не ясны.

7 состояний непроизвольных движений

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Генерализованное тревожное расстройство (gad)

Тревожные расстройства - одна из наиболее распространенных проблем психического здоровья в США.Генерализованное тревожное расстройство - это постоянное чувство беспокойства и тревоги, которое сохраняется не менее шести месяцев. Генерализованное тревожное расстройство, по-видимому, передается в семье, делая одних людей более уязвимыми для стрессовых факторов, чем других.

Симптомы включают постоянное чувство беспокойства по поводу важных и повседневных событий, трудности с концентрацией внимания или сном, чувство усталости, раздражительность, а также физические симптомы, такие как головные боли и ломота в теле.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента и физического обследования для исключения физических причин.Пациента могут направить к специалисту по психическому здоровью для дальнейшей оценки и лечения, что может включать беседу для изучения новых способов управления стрессом, приема лекарств и изменения образа жизни.

Редкость: Обычное

Основные симптомы: усталость, проблемы со сном, общая тревога (стресс), раздражительность, тошнота

Симптомы, которые всегда возникают при генерализованном тревожном расстройстве (гад): общая тревога (стресс)

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Низкий уровень кальция

Гипокальциемия - это состояние, при котором в крови недостаточно кальция.Кальций - это минерал, содержащийся в крови, который помогает сердцу и другим мышцам функционировать должным образом, и необходим для поддержания крепких зубов и костей.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, одышка, раздражительность, общее онемение, покалывание в стопе

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Хроническая идиопатическая периферическая невропатия чувств

Периферическая нейропатия онемения, покалывания и покалывания в ногах.Идиопатический означает, что причина неизвестна, а хронический означает, что состояние продолжается без улучшения или ухудшения.

Заболевание чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Причина идиопатической невропатии неизвестна.

Симптомы включают дискомфортное онемение и покалывание в ногах; трудности при стоянии или ходьбе из-за боли и отсутствия нормальной чувствительности; и слабость и судороги в мышцах стоп и лодыжек.

Периферическая невропатия может сильно повлиять на качество жизни, поэтому следует обратиться к врачу, чтобы вылечить симптомы и уменьшить дискомфорт.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра; анализы крови, чтобы исключить другие условия; и неврологические и мышечные исследования, такие как электромиография.

Лечение включает обезболивающие, отпускаемые без рецепта; рецептурные обезболивающие для снятия более сильной боли; физиотерапия и меры безопасности для компенсации потери чувствительности в ступнях; и лечебная обувь, помогающая сохранять равновесие и ходить.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение дистальных отделов, мышечные боли, жесткость суставов, онемение с обеих сторон тела, потеря мышечной массы

Срочность: Врач первичной помощи

Болезнь Паркинсона

Паркинсона болезнь - это пожизненное состояние двигательного расстройства.Это вызвано неисправностью и гибелью нервных клеток, что приводит к таким симптомам, как тремор.

Редкость: Редко

Основные симптомы: беспокойство, подавленное настроение, трудности с концентрацией внимания, тошнота, запор

Симптомы, которые всегда возникают при болезни Паркинсона: Симптомы паркинсонизма

Срочность:

05 Врач первичной медико-санитарной помощи

Цервикальная дистония (спастическая кривошея)

Цервикальная дистония - это болезненное состояние, при котором мышцы шеи непроизвольно сокращаются, вызывая скручивание или поворот головы в сторону.Это также может вызвать неконтролируемый наклон головы вперед или назад.

Редкость: Ультра редко

Основные симптомы: боль в задней части шеи, тремор, спонтанная боль в шее, повторяющееся неправильное положение головы и шеи

Симптомы, которые всегда возникают при цервикальной дистонии (спастическая кривошея): повторяющееся неправильное положение головы и шеи

Срочно: Врач первичной помощи

Генерализованный тонико-клонический припадок

Припадок - это короткий приступ неконтролируемой электрической активности в головном мозге.Генерализованный тонико-клонический приступ поражает обе половины мозга и состоит из двух фаз (тонической и клонической). Тоническая фаза характеризуется ригидностью всех мышц и потерей сознания. Слюна может выходить изо рта, и мочевой пузырь может сокращаться, выделяя мочу. Затем следует клоническая фаза, когда кажется, что тело трясется. Это может длиться от секунд до минут. Человек постепенно приходит в сознание. Приступ может быть вызван основным заболеванием, таким как эпилепсия, или триггерами, такими как чрезмерное употребление алкоголя, наркотики или беспокойство.

Редкость: Редко

Основные симптомы: тяжелое заболевание, кратковременный обморок, спутанность сознания / дезориентация после возвращения в сознание, отсутствие защиты тела во время падения, закатание глаз при потере сознания

Симптомы, которые всегда возникают с генерализованным тонико-клоническим приступом: - тяжелое заболевание, потеря сознания без воспоминаний, спутанность сознания / дезориентация после возвращения в сознание

Срочно: Скорая медицинская помощь

Опухоль или опухоль головного мозга

С медицинской точки зрения, "масса «и опухоль» означают одно и то же: необъяснимый, неуместный рост ткани в любом месте тела, включая мозг.

Причина любой опухоли головного мозга неизвестна. Некоторые из них возникают в головном мозге, а другие распространяются от рака, растущего в других частях тела.

Симптомы могут включать усиливающиеся головные боли; тошнота и рвота; помутнение или двоение в глазах; потеря чувствительности в руке или ноге; потеря равновесия; спутанность сознания; речевые трудности; или судороги.

Если симптомы не исчезнут, важно обратиться к врачу, чтобы лечение можно было начать как можно скорее.

Диагноз ставится на основании неврологического осмотра, компьютерной томографии и / или МРТ.

Если новообразование или опухоль оказались доброкачественными, это означает, что это не рак и не вредны. Это можно лечить, а можно и не лечить.

Если это злокачественное заболевание, это означает, что это рак, и его необходимо лечить. Это будет включать некоторую комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии с последующей специализированной терапией, которая поможет выздоровлению.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, головная боль, тошнота, потеря аппетита, раздражительность

Симптомы, которые всегда возникают при опухоли или образовании головного мозга: очаговые неврологические симптомы

Срочность: In- посещение человека

.

Судороги отличаются от припадков: узнайте, что они означают

Судороги - это эпизод, в котором вы испытываете ригидность и неконтролируемые мышечные спазмы вместе с измененным сознанием. Спазмы вызывают резкие движения, которые обычно длятся минуту или две.

Судороги могут возникать во время некоторых видов эпилептических припадков, но у вас могут быть судороги, даже если у вас нет эпилепсии. Судороги могут быть симптомом ряда состояний, включая внезапный всплеск лихорадки, столбняк или очень низкий уровень сахара в крови.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что их вызывает и что делать, если у кого-то судороги.

Судороги - это разновидность припадка. Приступы включают всплески электрической активности в головном мозге. Есть много разных типов припадков, и симптомы припадка зависят от того, где именно в мозгу происходит припадок.

Эти электрические бури в мозгу могут быть вызваны болезнью, реакцией на лекарства или другими заболеваниями. Иногда причина судорог неизвестна.

Если у вас были судороги, это не обязательно означает, что у вас эпилепсия, но может. Эпилепсия - хроническое неврологическое заболевание. Судороги могут быть реакцией на единичное медицинское событие или частью заболевания.

Лихорадка (фебрильные судороги)

Судороги, вызванные лихорадкой, называются фебрильными судорогами. Лихорадочные судороги обычно возникают у младенцев и детей, у которых резко повышается температура тела. Изменение температуры может быть настолько быстрым, что вы можете даже не осознавать лихорадку до судорог.

Эпилепсия

Эпилепсия - это хроническое неврологическое заболевание, которое включает повторяющиеся припадки, не вызванные другим известным заболеванием. Есть много типов припадков, но тонико-клонический припадок, также известный как большой припадок, обычно включает судороги.

Наличие фебрильных судорог не увеличивает риск развития эпилепсии.

Некоторые состояния, которые могут привести к судорогам или припадкам с судорогами:

Припадки с судорогами также могут быть реакцией на лекарства или реакцией на наркотики или алкоголь.

Судороги легко обнаружить с такими симптомами, как:

симптомы судорог
  • отсутствие сознания, потеря сознания
  • глаза закатываются в голову
  • лицо, которое кажется красным или синим
  • изменения дыхания
  • скованность рук, ног или всего тела
  • резкие движения рук, ног, тела или головы
  • отсутствие контроля над движениями
  • неспособность реагировать

Эти симптомы обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут, хотя могут длиться дольше.

Дети могут быть капризными после фебрильных конвульсий, а некоторые могут впадать в глубокий сон, продолжающийся час и более.

Судороги, даже с судорогами, не всегда требуют неотложной медицинской помощи; однако звоните 911, если у человека:

  • никогда не было судорог или припадков до
  • припадок или судороги продолжительностью более пяти минут
  • имеет проблемы с дыханием после этого
  • испытывает затруднения при ходьбе после окончания судорог
  • начинает имеют второй припадок
  • получили травмы во время судорог
  • болеют сердцем, диабетом, беременны или имеют другие заболевания

Обязательно сообщите сотрудникам службы экстренной помощи обо всех известных состояниях, а также о наркотиках или алкоголе, которые может взяли.Если возможно, запишите судороги, чтобы показать их врачу.

КОГДА обращаться за неотложной помощью для ребенка с судорогами

В случае ребенка обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь, если:

  • Это были первые судороги, которые у вашего ребенка были, или вы нет уверен, что произошло.
  • Судороги длились более пяти минут.
  • Ваш ребенок не просыпается или выглядит очень больным, когда судороги прошли.
  • Ваш ребенок до судорог был уже очень болен.
  • Если у вашего ребенка было более одной судороги.

Если фебрильные судороги длились менее пяти минут, позвоните своему врачу и как можно скорее запишитесь на прием. Сообщите как можно больше подробностей о том, что вы наблюдали.

Ваша история болезни и другие симптомы помогут вашему врачу выбрать нужное обследование. Это может включать:

  • анализы крови и мочи для проверки на инфекцию или присутствие токсичных веществ
  • ЭЭГ для проверки электрической активности в головном мозге
  • визуализационные тесты, такие как МРТ или КТ головного мозга

Когда это доходит до фебрильных судорог у детей, может не потребоваться иное лечение, кроме устранения причины лихорадки.Иногда ваш врач может назначить лекарство, если возникнет очередной фебрильный судорог.

Если припадки и судороги учащаются, ваш врач может порекомендовать лекарства, которые могут помочь предотвратить припадки. Варианты лечения будут зависеть от причины.

Что делать, если у вас есть судороги

Может быть неприятно видеть у кого-то судороги, но важно сохранять спокойствие.

Что делать, если у кого-то конвульсии

  • Попытайтесь смягчить голову чем-нибудь мягким
  • Наклоните их в сторону, чтобы облегчить дыхание
  • Уберите что-нибудь твердое или острое в сторону, чтобы они не поранились
  • ослабьте любую одежду на шее и снимите очки
  • проверьте медицинское удостоверение
  • вызовите медицинскую помощь
  • оставайтесь с ними, пока судороги не пройдут и они полностью не осознают

Что не делать, если кто-то при судорогах

  • положить что-нибудь в рот, потому что это представляет опасность удушья
  • удержать человека или попытаться остановить судороги
  • оставить человека, у которого конвульсии один
  • попытаться снизить температуру ребенка, поместив его в ванну во время судорог

Лихорадочные судороги, вероятно, пройдут до того, как вы сможете позвать на помощь.Постарайтесь снизить температуру, сняв лишние одеяла и тяжелую одежду. Предложите утешение и уверенность.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать лекарства. После судорог ребенок пару дней может быть раздражительным. Придерживайтесь обычного времени сна и позвольте ребенку спать в собственной постели.

Лихорадочные судороги у детей временные. У вашего ребенка может быть одно и никогда не быть другого. Или они могут столкнуться с несколькими в течение нескольких дней или недель. Неизвестно, что лихорадочные судороги вызывают повреждение мозга или повышают риск эпилепсии.Лихорадочные судороги, как правило, передаются по наследству. Из-за фебрильных судорог обычно не бывает длительных проблем.

Судороги могут быть единичным явлением. Вы можете никогда не узнать причину или иметь какие-либо побочные эффекты.

Перспектива частых судорог или судорог с припадками зависит от причины и может потребовать краткосрочного или длительного лечения. С эпилепсией можно эффективно справиться.

Позвоните своему врачу, если вы или кто-то из ваших близких испытали судороги. Хотя это может быть разовое явление, судороги иногда могут указывать на серьезное заболевание, которое необходимо устранить.

.

Непроизвольные движения: типы, причины и лечение

Непроизвольные движения - это состояние, при котором части тела непроизвольно движутся сами по себе. Чаще всего это проявляется в движениях лица, рук, ног и шеи. С медицинской точки зрения это называется «дискинезией» и имеет разные причины. Пациенты обычно испытывают неконтролируемый тремор, подергивания, неправильные позы и шаркающие быстрые движения рук и ног.

Основные типы

1.Дистония

Дистония заставляет мышцы сокращаться, а не расслабляться. Это приводит к скручиванию конечностей и размещению их в неестественных позах или позах. Он может быть легким, умеренным или тяжелым и достаточно тяжелым, чтобы затруднять выполнение обычных повседневных функций. Местная дистония поражает только одну часть тела, а генерализованная дистония поражает все тело. Один из примеров - судороги писателя, которые обычно возникают после длительных периодов письма с рукой в ​​одном и том же положении.

Симптомы дистонии включают:

  • Руки / Кисти / Ноги / Ступни - Неспособность писать, ходить, пользоваться руками. Атаки могут происходить только при выполнении повторяющихся задач.
  • Глаза - Глаза могут закрываться сами по себе и снижать способность видеть. Глаза также могут очень быстро мигать сами по себе.
  • Лицо / Голова / Шея - Мышцы лица могут сокращаться, а голова и шея могут застревать в неестественном положении. Это также может привести к неправильной работе голосовых связок и появлению шепота голоса.
2. Подергивания и тики

Подергивания и тики на самом деле являются довольно распространенной формой непроизвольных рывков. Они могут быть хроническими или происходить только время от времени. Подергивания - это спазмы мышц век, лица или других частей тела. Тики могут быть непроизвольными движениями или вокализациями, которые возникают внезапно и затем исчезают. Это может быть частое моргание глаза или подергивание носа. Синдром Туретта является одним из примеров расстройства, при котором тики возникают регулярно и в случайное время.Однако у некоторых детей нервные тики могут быть нормальным явлением в процессе развития, и их состояние быстро проходит.

Симптомы подергивания и тиков включают:

  • Подергивание глаз
  • Подергивание носа
  • Гримасы в лицо
  • Хрюканье
  • Прищуривание
  • Подергивание во рту
  • Очистка горла
3. Миоклонус

Эти непроизвольные движения отрывистые и происходят быстро.Если вы когда-либо «прыгали» во время засыпания, это форма миоклонуса. Икота - другой тип. Они очень распространены и доброкачественны, но некоторые из них вызваны проблемами с нервной системой. Они также могут быть побочным эффектом приема лекарств. Некоторые из них являются хроническими и часто становятся причиной инвалидности из-за неспособности контролировать движения.

Симптомы миоклонии включают подергивания или подергивания, которые:

  • Представляют собой одну часть тела или тело в целом.
  • Произойдет внезапно.
  • Уходи скорее.
  • Шокоподобны.
  • Каждый раз они разные.
4. Поздняя дискинезия

Это более тяжелая форма, поражающая в основном голову, но может поражать конечности и туловище. Он включает в себя реальный мозговой центр, который контролирует движение, и обычно происходит у людей, принимающих нейролептики. Это также может произойти при злоупотреблении наркотиками на улице. Это состояние чаще всего встречается у людей с шизофренией и биполярным расстройством, которые принимают антипсихотические и нейролептические препараты.

Симптомы поздней дискинезии:

  • Непроизвольное движение головы
  • Непроизвольные движения языка
  • Ритмичные движения челюсти
  • Жевательные движения
  • Движение пальцев
  • Скручивание туловища и позы
  • Закатывание глаз
5. Шейная дистония

Шейная дистония - болезненные спазмы шеи. Мышцы шеи сокращаются, голова застревает вбок, вперед или назад.Это также может вызвать скручивание шеи. Это заболевание встречается редко и может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Другое название и форма этого состояния - кривошея. Это может произойти внезапно из-за травмы или проблем с мышцами шеи. Также это может быть врожденный порок мышц шеи.

Симптомы цервикальной дистонии включают:

  • Голова зафиксирована подбородком к плечу
  • Голова заперта, подбородок вверх или вниз
  • Голова зафиксирована ухом к плечу
  • Неконтролируемое подергивание головы
  • Боль в шее
  • Головные боли
6.Тремор

Тремор - это непроизвольное движение, которое может затронуть любую часть тела. Это проявляется в виде тряски или легкого движения, которое чаще всего наблюдается в руках или пальцах. Тремор может быть вызван побочными эффектами лекарств или расстройством нервной системы. Они доброкачественные, но могут мешать повседневной работе.

Симптомы тремора включают:

  • Дрожание частей тела (голова, кисти, ноги, руки и / или пальцы)
  • Дрожащий голос
  • Проблемы с письмом устойчивой рукой
  • Проблемы с удержанием столовых приборов
  • Постуральный тремор, поражающий все тело в положении стоя
7.Хорея, атетоз и гемибаллизм

Хорея - это непредсказуемое и резкое движение тела, которое происходит в одной части тела. Они случаются внезапно и могут перейти в хорею другой части тела, которая часто повторяется, но длится недолго.

Атетоз выглядит как извивающийся поток непроизвольных движений, который имеет тенденцию быть непрерывным. Обычно поражаются пальцы рук, ног, стопы и кисти рук. Гемибаллизм приводит к очень резким движениям, при которых кажется, что человек «бросает» часть тела в метательной манере.Обычно это рука или нога.

Что вызывает непроизвольные движения?

Они могут быть вызваны множеством разных причин. В большинстве случаев возникает какая-то неврологическая дисфункция, при которой мозг или нервы неправильно сигнализируют мышцам. В небольшом количестве случаев их могут вызвать побочные эффекты лекарств или травмы. Причины сгруппированы по возрастным группам и включают:

Дети
  • Повреждение головного мозга от недостатка кислорода при рождении
  • Желтуха при рождении
  • Детский церебральный паралич
  • Врожденные патологии, такие как хорея Хантингтона
  • Ревматическая лихорадка
  • Нейролептические препараты
Взрослые
  • Болезнь Паркинсона
  • Хорея Хантингтона
  • Уличное употребление наркотиков
  • Нейролептические препараты
  • Опухоль головного мозга
  • Травма головного мозга
  • Ход
  • Изъятия
  • Заболевание щитовидной железы
  • Инфекции, поражающие мозг

Лечение непроизвольных движений

Лечение обычно включает лечение основного состояния, которое вызывает это состояние.Это может включать удаление нежелательного лекарства или добавление лекарства, чтобы сбалансировать уровень дофамина в мозге. Дофамин - это одно из химических веществ в мозге, которое отвечает за передачу сигналов мышцам через нервную систему. Также может потребоваться физиотерапия, чтобы помочь пациенту управлять повседневными функциями.

.

Смотрите также