300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Оказание первой помощи при фебрильных судорогах


Первая помощь при фебрильных судорогах

Первая помощь при фебрильных судорогах

В этой статье подробно разберемся, как оказывать первую помощь при фебрильных судорогах.  Как не растеряться и помочь ребенку, если начался приступ при лихорадке?

Первая помощь при фебрильных судорогах

А Вы знаете, интересный факт, что только 15% людей имеют дома термометр? Только 20% родителей знают, что нужно делать при судорогах?

Первая помощь при фебрильных судорогах:

  1. Не паниковать
  2. Расстегнуть или снять одежду с  ребенка.
  3. Положить ребенка на кровать на спину, а голову повернуть на бок.
  4. Не надо разжимать челюсти!
  5. Измерьте температуру.
  6. Наблюдать за состоянием ребенка и следить за временем приступа.
  7. Не давать лекарства через рот, то есть выпивать или съедать. 

Немедленно вызвать Скорую помощь при фебрильных судорогах, если:

  1. Приступ продолжается более 10 минут.
  2. Случился повторный приступ в течение суток.
  3. Приступ у ребенка младше 6 месяцев.
  4. Есть любая неврологическая симптоматика. 

Что происходит с родителями при фебрильных судорогах?

  1. Боязнь гибели ребенка при судорогах – 80%.
  2. Бессонница – 50%.
  3. Отсутствие аппетита – 50%
  4. Страх эпилепсии -45%. 

 

Лечения фебрильных судорог у детей.

  1. Можно не лечить.
  2. Жаропонижающие улучшают самочувствие ребенка, но не влияют на тяжесть судорог.
  3. Неотложная помощь – экстренное введение противосудорожных.

Предпочтение бензодиазепинам, чаще  в виде диазепама внутримышечно или в ректальных тубах (такая форма выпуска не зарегистрирована в России).

Доза ректального диазепама 0,5 мг на 1 кг массы тела.

Диазепам перорально 0,3- 0,8 (в среднем 0,5) мг на 1 кг массы тела в сутки в три приёма с момента появления первых симптомов заболевания и в течение 2 суток после лихорадки. Обычно применяют однократно при подъёме температуры тела.

Возможно применение фенобарбитала в средних дозах на период лихорадки.

Лечение  фебрильных судорог у детей складывается из этапов:

  1. Купирование самого приступа.
  2. Профилактика рецидивов.
  3. В период лихорадки – противоэпилептические препараты.
  4. Не показана длительная терапия противоэпилептическими препаратами.

 

Итак, мы узнали, какую неотложную помощь оказывать при фебрильных судорогах: не паниковать; раздеть; придерживать в положении лежа на спине и головой, повернутой набок; засечь время; вызвать Скорую помощь через 10 минут после начала приступа; вводить диазепам для предотвращения судорог; обратиться к неврологу, специалисту по эпилепсии.

 

 

 

 

Фебрильные судороги у детей. Диагностика, неотложная помощь. — Студопедия

Фебрильные судороги — судороги, возникающие при повышении температуры тела свыше 38"С во время инфекционного заболе­вания (острые респираторные заболевания, грипп, отит, пнев­мония и др.).

Наблюдаются, как правило, у детей в возрасте до 3 (5) лет, пик забо­левания приходится на первый год жизни. Чаще всего к их возник­новению предрасполагает перинатальное поражение ЦНС.

Клиническая диагностика

Характерные признаки фебрильных судорог:

- обычно судороги наблюдаются на высоте температуры и прекра­щаются вместе с ее падением, продолжаются недлительно - от нескольких секунд до нескольких минут;

- характерны генерализованные тонико-клонические припадки, сопровождающиеся утратой сознания, реже развиваются одно­сторонние и парциальные, отсутствуют очаговые неврологичес­кие нарушения;

- противосудорожные препараты требуются редко, хороший эф­фект оказывают антипиретики.

Дифференциальный диагноз фебрильных судорог у детей прово­дится, в первую очередь, с судорожным синдромом при менингите и менингоэнцефалите, для которого характерны анамнез, типичный для ОРВИ или другого инфекционного заболевания, и следующие клинические проявления:


- менингеальные симптомы - Кернига, Брудзинского, Гийена, Лессажа, симптом треножника, ригидность затылочных мышц;

гиперестезия - повышенная чувствительность к громкой речи, свету, прикосновениям, особенно к инъекциям;

- выявление в ранние сроки очаговой симптоматики (может от­сутствовать при менингитах): локальные судороги, парезы, па­раличи, расстройства чувствительности, симптомы поражения черепно-мозговых нервов (отвисание угла рта, сглаженность носогубной складки, косоглазие, потеря слуха, зрения) и др.;

постепенное развитие комы.

При менингоэнпефалите пик судорожного приступа, как правило, не связан с гипертермией, часто требуются повторные введения противосудорожных препаратов.

Неотложная помощь:

1. Уложить больного, голову повернуть набок, обеспечить доступ свежего воздуха; восстановить дыхание: очистить ротовую полость и глотку от слизи.

2. Проводить одновременно противосудорожную и антипиретическую терапию:

- ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м или в мышцы дна полости рта;

- при отсутствии эффекта через 15-20 мин введение седуксена повторить;

- при возобновлении судорог назначить 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) в дозе 0,25-0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) в/м или в/в медленно на 10% растворе глюкозы;


- жаропонижающая терапия:

парацетамол (панадол, калпол, эффералган.) в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или в све­чах ректально 15-20 мг/кг или

ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг (для детей старше 1 года).

3. Если в течение 30-45 мин температура тела не снижается, ввес­ти антипиретическую смесь внутримышечно:

- 50% раствор анальгина детям до года - в дозе 0,01 мл/кг, стар­ше 1 года - 0,1 мл/год жизни;

- 2,5% раствор пипольфена (дипразина) детям до года - в дозе

0,01 мл/кг, старше 1 года - 0,1-0,15 мл/год жизни. Допустима комбинация лекарственных средств в одном шприце.

Госпитализация ребенка с фебрильными судорогами, развивши­мися на фоне инфекционного заболевания, в инфекционное отделе­ние. После приступа фебрильных судорог ребенку назначают фенобарбитал 1-2 мг/кг в сутки внутрь длительностью на 1-3 месяца.

виды, причины, симптомы, что делать, алгоритм действий

Неотложная помощь при судорожном синдроме часто является единственной возможностью спасти человеку жизнь. Это состояние проявляется в непроизвольных приступообразных сокращениях мышц, возникающих под воздействием различных видов раздражителей.

Появление судорог связано с патологической активностью определенных групп нейронов, которые выражаются в спонтанных импульсах головного мозга. Поэтому припадок может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.

Статистические данные свидетельствуют, что чаще всего проявляется судорожный синдром у детей дошкольного возраста. При этом в первые три года жизни малыша его фиксируют больше всего. Объясняется этот факт тем, что у детей в дошкольном возрасте возбуждающие реакции превалируют над тормозными из-за незрелости некоторых структур головного мозга.

После оказания неотложной помощи при судорожном синдроме взрослым и детям обязательно проводится диагностика для выявления причин, вызвавших судороги.

Виды судорог и их причины

Сокращения мышц при судорогах имеют 2 вида проявления:

  1. Локализованные. Непроизвольно сокращается только одна группа мышц.
  2. Генерализованные. Конвульсии поражают все тело человека, сопровождаясь появлением пены изо рта, обморочным состоянием, временными остановками дыхания, непроизвольными опорожнениями кишечника или мочевого пузыря, прикусом языка.

В зависимости от проявления симптоматики припадки разделяют на 3 группы.

Причин, вызывающих судорожный симптом, много. При этом каждая возрастная категория имеет свои особенности.

Рассмотрим типичные причины появления болезни в каждой возрастной группе.

С младенческого возраста до 10 лет:

  • Болезни ЦНС;
  • Высокие показатели температуры тела;
  • Травмирование головы;
  • Патологические нарушения, обусловленные наследственностью, в обмене веществ;
  • Церебральный паралич;
  • Заболевания Канавана и Баттена;
  • Идиопатическая эпилепсия.

С 10 до 25 лет:

  • Токсоплазмоз;
  • Травмирование головы;
  • Опухолевые процессы в головном мозге;
  • Ангиома.

От 25 до 60 лет:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Опухоли и развитие метастаз в головном мозге;
  • Процессы воспалительного характера в коре головного мозга.

После 60 лет:

Обратите внимание!

Судорожный симптом может возникнуть у абсолютно здорового взрослого человека или ребенка. Причиной в этом случае является длительный стресс или опасная ситуация. В этом случае, как правило, приступ проявляется единожды. Однако исключать его повторение нельзя.

Симптоматика

Помощь при судорогах оказывается по единой схеме. Однако нужно помнить, что вызывают синдром различные болезни, поэтому и симптоматика у них будет несколько отличаться.

Рассмотрим основные проявления этих заболеваний.

При эпилептическом припадке человек падает, его тело приобретает вытянутое положение, происходит сжимание челюстей, через которые обильно выделяется пенистая слюна. Зрачки не реагируют на свет. Подробную информацию об эпилептическом припадке читайте здесь.

При высокой температуре возникают фебрильные судороги, которые отмечаются в период «белого» лихорадочного состояния.

Отличительной особенностью таких судорог является их возникновение только под воздействием высоких температурных показателей тела. После их снижения симптом пропадает.

Все о видах высокой температуры и правилах ее снижения узнаете здесь.

  • Менингит, столбняк.

При данных инфекционных заболеваниях судорожный синдром появляется на фоне основной симптоматики.

При менингите на фоне частой рвоты отмечают судороги клонического характера.

При столбняке человек падает, его челюсти начинают двигаться, имитируя жевание, дыхание затрудняется, а лицо перекашивается.

  • Гипогликемия.

Проявляется, как правило, у детей.

Заболевание провоцирует судороги у ребенка, у которого наблюдается нехватка витамина Д и кальция. Часто провокатором приступа является эмоциональное напряжение или стресс.

Характерным симптомом при этом заболевании является сокращение лицевых мышц, которое выражается в их подергивании.

  • Аффективно-респираторные состояния.

Эти состояния также больше свойственны детям, особенно до трех лет. Возникают у малышей с высокой нервной возбудимостью при проявлении эмоций: гнева, боли, плача или радости.

Интересный факт!

Многие медики соотносят появление фебрильных и аффективно-респираторных судорог к началу развития эпилепсии, так как мозговые центры уже готовы к их повторению.

Необходимость первой помощи

Доврачебная помощь при судорожном припадке может быть оказана любым человеком, ставшим очевидцем произошедшего. Она заключается в простых и последовательных действиях, которые нужно выполнять быстро и четко.

Более того, нужно понимать, что вызов бригады скорой помощи является обязательным действием при таких состояниях. Если у вас нет времени на телефонный звонок, обратитесь за помощью к людям, находящимся поблизости. При разговоре с диспетчером укажите характер судорог.

Рассмотрим алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи при судорожном синдроме любого типа.

Обратите внимание!

Мышечный спазм чаще всего сопровождается падением. Поэтому в первую очередь нужно предотвратить травмирование человека, убрав опасные предметы и подложив на пол мягкие вещи.

  1. Расстегните все элементы одежды пострадавшего, которые могут стеснять дыхание и мешать свободному притоку воздуха.
  2. Если челюсти не сжаты, сверните мягкую ткань в небольшой рулон и вставьте ее в рот больному. Таим способом можно избежать прикуса языка.
  3. Если это представляется возможным, переверните человека на бок. В случае его интенсивных движений, фиксируйте в таком положении голову: так при наступлении рвоты человек не сможет захлебнуться рвотными массами.

Обратите внимание!

Если у больного челюсти сильно сжаты, нельзя насильно их раскрывать, чтобы подложить ткань.

Если у ребенка перед началом приступа был истерика с громким плачем и криками, а с наступлением спазма поменялся цвет лица или нарушилась сердечная деятельность, первая помощь состоит в предотвращении нарушения дыхания малыша. Для этого нужно сбрызнуть его холодной водой или поднести к носу ватку, смоченную нашатырем.

Дальнейшее оказание помощи ребёнку и взрослому проходит в медицинском учреждении.

Помощь медицинского персонала

Что делать для лечения судорожного синдрома, решают медики только после детального обследования и выявления причины, которая вызвала синдром.

Терапия проводится в нескольких направлениях:

  • Предотвращение последующих приступов с помощью противосудорожных препаратов;
  • Восстановление утраченных функций, а также последующее поддержание правильной работы органов дыхания и кроветворения;
  • В случае часто повторяющихся и длительных приступов все лекарственные средства вводят внутривенно;
  • Контроль над полноценным питанием с целью восстановления ослабленного организма.

Медицинская помощь включает в себя терапию такими препаратами:

  • Диазепам;
  • Фенитоин;
  • Лоразепам;
  • Фенобарбитал.

Действие этих препаратов базируется на снижение процесса возбудимости нервных волокон.

Независимо от вида выбранной терапии, неврологи рекомендуют после первого приступа проводить длительное лечение. Связано это с тем, что избавление от судорог как симптома возможно только после полного излечения от болезни, которая их вызвала.

Фебрильные судороги - Доказательная медицина для всех

Фебрильными судорогами называют судороги, возникающие у детей при повышенной температуре тела. Это специфическое детское расстройство, наблюдающееся в возрасте приблизительно от 6 месяцев до 5 лет. Частота встречаемости фебрильных судорог (ФС) достигает 5%, то есть у каждого двадцатого ребенка в первые 5 лет жизни высокая температура может вызвать судорожный приступ. Кроме того, примерно у трети детей с ФС приступы возникают больше одного раза. Часто можно проследить наследственную предрасположенность к фебрильным судорогам — в детстве они могли быть у кого-то из родственников пациента. 

Как выглядят фебрильные судороги

ФС бывают 2-х видов: простые и сложные (или, по другой терминологии, типичные и атипичные). 

  • Простые фебрильные судороги — это судороги, вовлекающие все тело (т.н. генерализованые) с потерей сознания, длящиеся обычно менее 5-ти минут и не повторяющиеся в течение 24 часов. 
  • Сложные фебрильные судороги могут длиться дольше (15 минут и более), могут быть фокальными, т.е. преобладать в какой-то части тела, или повториться несколько раз в течение суток. Такие судороги требуют особенно пристального наблюдения, т.к. их легче спутать с другими, более тяжелыми состояниями. 

Первая помощь при фебрильных судорогах

Помощь при ФС в домашних условиях включает в себя 2 момента

Для этого нужно положить ребенка на ровную устойчивую поверхность вдали от травмоопасных (острых, тяжелых) предметов. Положение тела — т.н. спасательная позиция («recovery position») — лежа на боку с лицом, обращенным вниз. Таким образом исключается возможность попадания жидкостей в дыхательные пути. Больше ничего самостоятельно делать не нужно. 

До приезда врача нужно постараться запомнить продолжительность приступа и его внешние проявления, эти сведения могут помочь определиться с дальнейшей помощью. Обратить внимание нужно на наличие сознания (реагирует ли ребенок на что-то), позу, открыты или закрыты глаза, положение головы, глаз, конечностей. Врач может попросить очевидцев приступа показать на себе позу и движения ребенка. 


Чего нельзя делать при приступе фебрильных судорог

Во время приступа категорически нельзя вводить в рот любые предметы и доставать язык. Несмотря на распространенный миф, проглотить язык невозможно, а манипуляции во рту могут привести к травмам челюстей, зубов и языка. Более того, обломки введенного в рот предмета или сломанные зубы могут попасть в дыхательные пути, от этого ребенок может погибнуть. 

Не нужно стараться с силой удерживать ребенка, т.к. это никак не влияет на ход приступа и бесполезно для пациента. Не нужно пытаться делать при судорогах искусственное дыхание. До полного восстановления сознания нельзя давать ребенку пить воду или лекарства — они могут попасть в дыхательные пути. 

Почти всегда приступ заканчивается самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. 


Это эпилепсия?

Нет, фебрильные судороги — это не эпилепсия. Лечить ребенка с фебрильными судорогами антиэпилептическими препаратами не нужно, так как эти лекарства не влияют на риск возникновения повторных судорог, как фебрильных, так и афебрильных (т.е. не сочетающихся с повышенной температурой). Колоть ребенку противосудорожные лекарства после приступа тоже нет смысла. 

Сложные случаи

Очень важно помнить, что сочетание судорог с высокой температурой тела может встречаться при крайне опасных болезнях — т.н. нейроинфекциях (менингиты, энцефалиты). Не эпилепсия, а нейроинфекции должны быть заподозрены в первую очередь еще до поступления ребенка в больницу. К счастью, такие серьезные болезни встречаются намного реже, чем обычные фебрильные судороги, и диагностика в большинстве случаев не вызывает особых затруднений. В случае сомнений врач в больнице может выполнить т.н. люмбальную пункцию и взять небольшое количество спинномозговой жидкости через прокол в поясничной области. Бояться этой процедуры не нужно, это золотой стандарт диагностики инфекций нервной системы, и при фебрильных судорогах может использоваться в сомнительных случаях, особенно у детей до 1 года. 

Что делать дальше?

В дальнейшем при любых заболеваниях с повышенной температурой снижать ее нужно точно так же, как у детей без фебрильных судорог, ориентируясь на самочувствие ребенка. Допустимо применение свечей с жаропонижающими препаратами и обтирания прохладной водой). Проведены исследования, показавшие, что раннее применение жаропонижающих не уменьшает риск повторного возникновения ФС. Другими словами, даже перестраховка в виде приема, например, парацетамола при малейшем повышении температуры не предотвратит появление судорог. 

В абсолютном большинстве случаев у детей, перенесших фебрильные судороги, не бывает в дальнейшем эпилепсии. 


Какое обследование сделать?

При типичной клинической картине ФС никакие дополнительные обследования (томограммы, ЭЭГ) обычно не требуются, так как никаких специфических изменений при фебрильных судорогах не бывает. В случае сомнений для исключения инфекций врач назначит люмбальную пункцию, при подозрении на эпилепсию — ЭЭГ. Если сомнений нет, то может не назначить ничего, это нормально и бояться такого подхода не нужно. 

При подготовке материала использованы руководства Nelson Textbook of Pediatrics, Child Neurology (J.Menkes), UpToDate

Первая помощь при фебрильных судорогах

Первая помощь при ударе электрическим током

Электрические розетки и провода становятся реальной угрозой для ребенка с момента, когда он перевернулся на живот и сделал первую попытку ползти. Ребенок может засунуть в розетку пальцы либо исследовать ее гвоздиком или папиной отверткой. Без сомнения, все родители объясняют детям, что трогать розетку опасно, с выключателями не играют, а провода грызть нельзя, но в силу малого возраста у малышей чувства страха еще мало, а вот любопытство переполняет. И, к сожалению, иногда детей ударяет током. Что делать в таких ситуациях и как оказать первую помощь правильно, читайте далее...


В связи с тем, что ни один ребенок не застрахован от вероятности развития фебрильных судорог, каждый родитель обязан знать методы оказания первой  помощи при развитии патологического состояния.

Основная задача родителей в момент приступа у ребенка - защитить ребенка от травматизации и постараться максимально нормализовать температуру тела. Категорически нельзя родителям впадать в панику, ведь от качества и своевременности оказанной первой помощи малышу зависит развитие негативных последствий судорог.

Алгоритм действий:

1. Первым делом родители должны вызвать скорую неотложную помощь.

2. Положите ребенка на мягкую, ровную поверхность в положении лежа на боку для исключения возможности аспирации. Мягкая поверхность необходима для предотвращения травматизации ребенка в момент приступа.

3. Проведите методы физического снижения температуры тела - разденьте ребенка, приоткройте окно, оботрите ребенка полотенцем, смоченным в прохладной воде.

4.  Можно поставить ректальную свечку с жаропонижающим препаратом.

5. При затруднении или остановке дыхания используйте методы рефлекторного восстановления: ватка с нашатырным спиртом, брызнуть на ребенка холодной водой.

6.  Наблюдайте за течением приступа. Важно обратить внимание на длительность судорог, наличие или отсутствие сознания у ребенка, позу ребенка, на состояние глаз - открыты или закрыты.  Об этих наблюдениях обязательно сообщите врачу скорой помощи.

Категорически нельзя делать в период судорог!

1. Держать язык.

2. Вводить в ротовую полость какие-либо предметы.

3. Поить ребенка, давать жаропонижающие суспензии или таблетки.

4. Нельзя силой удерживать ребенка в одной позиции. Это может привести к растяжению мышц, переломам костей, травмам суставов.

5. Делать искусственное дыхание или закрытый массаж сердца в период судорог не эффективно.  Реанимационные мероприятия проводятся по окончании судорожного периода.

Снижать температуру тела жаропонижающими препаратами можно только после полного восстановления сознания ребенка!

На сегодняшний день нет гарантированного препарата для предотвращения развития фебрильных судорог. Некоторые врачи рекомендуют снижать температуру тела выше 37,8 С с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Но, исследования доказали, что эти препараты не предотвращают развития патологического состояния. У некоторых детей судороги развиваются даже при температуре 37,5 С.

Обязательно обследуйте ребенка после приступа судорог. Проконсультируйтесь у педиатра и невролога. При необходимости врачи назначат дополнительное обследование, от которого нельзя отказываться.

Под маской фебрильных судорог могут скрываться: опухоль головного мозга, нейроинфекция, менингит, дебют эпилепсии.

Фебрильные судороги: первая помощь

Судороги относятся к двигательным нарушениям и проявляются патологическим сокращением мышц. Развиваются при различных повреждениях и заболеваниях нервной системы, при выраженных интоксикациях или отравлениях, могут сопровождать нарушения обмена веществ, а также возникать при различных формах неврозов и эндокринных патологиях.

В большинстве случаев судорогам присущ пароксизмальный характер и неврологическая этиология (возникают на фоне патологий головного мозга).

Они бывают тоническими и клоническими. Тонический вид судорог характеризуется напряжением мышечных волокон на протяжении длительного времени. Они протекают безболезненно, хотя в ряде случаев могут сопровождаться резкой болью, особенно это касается судорог голеней, возникающих на фоне ишемии их мышц. Тонический вид судорог также наблюдается при миотонии и эпилепсии.

Клонические судороги - быстрое сокращение мышц. Они возникают через очень короткие промежутки времени и наблюдаются при инфекционном поражении мозга, могут быть проявлением наследственного поражения нервной системы, возникать при эпидемическом энцефалите, а также при эпилепсии после приступов тонических судорог.

Стоит также упомянуть фебрильные судороги, которые нередко возникают среди детей при высокой температуре тела и могут свидетельствовать о нарушениях в работе головного мозга. Чаще всего данный вид судорог возникает при вирусных инфекциях, гриппе, ангине, бронхите или воспалении легких, когда температура тела выше 38 °С, поскольку при этом нарушается кровоснабжение головы и возникают обменные расстройства, что увеличивает готовность мозга к судорогам. При этом важную роль играет наследственная предрасположенность.

Часто судороги у ребенка возникают в первый же день высокой температуры и проявляются потерей сознания, напряжением всего тела, подергиванием рук и ног. У некоторых детей может идти пена изо рта или появляться самовольное мочеиспускание, хотя бывают также случаи, когда клинические проявления стерты.

Надо сказать, что фебрильные судороги возникают только раз и редко повторяются в течение дня. При этом они указывают на высокий риск развития эпилепсии.

Что же делать, если у вашего ребенка фебрильные судороги?

• успокоиться и не пытаться сдержать судорожные движения;

• положить ребенка на ровную поверхность, под голову подложить подушку;

• повернуть голову на бок, что поможет предупредить западение языка и попадание слюны в органы дыхания;

• не пытаться раскрыть рот;

• не делать искусственную вентиляцию легких или массаж сердца.

Фебрильные судороги исчезают самостоятельно через несколько минут. Если приступ длится более 5 минут, а дыхание становится затрудненным, надо вызвать скорую медицинскую помощь.

Для того чтобы предупредить данную патологию, при высокой температуре у ребенка нужно дать антипиретические лекарства, например, "Парацетамол". Если судороги длительные или повторяются, показано введение препаратов "Диазепам", "Седуксен", "Реланиум". Если есть риск появления судорог на фоне высокой температуры, проводят профилактику путем назначения антиконвульсантов.

Первая помощь младенцу или ребенку, у которого фебрильные судороги

Общие вопросы по оказанию первой помощи ребенку, который не отвечает и не дышит

Есть ли способ предотвратить фебрильный приступ?

Как снять одежду с младенца или ребенка, страдающего судорогой?

Стоит ли использовать пакет со льдом для их охлаждения?

Следует ли мне принять холодный душ или ванну, чтобы охладить их?

Как долго обычно длится фебрильный припадок?

Если у моего ребенка фебрильные судороги, и я охлаждаю его, нужно ли мне обращаться за медицинской помощью?

На кого влияют фебрильные судороги?

Есть ли способ предотвратить фебрильный приступ?

Лихорадочные судороги обычно вызваны лихорадкой в ​​результате плохого самочувствия ребенка.

Если у них жар, вам нужно снизить их температуру. Это снизит вероятность фебрильного припадка.

Чтобы снизить температуру, снимите с них верхнюю одежду и одеяла. Чтобы охладить их, давайте им жидкости, такие как вода и сок, равно как и рекомендованное количество парацетамола или сиропа ибупрофена. Держите их в прохладном месте, открыв окна и выключив центральное отопление.

Вернуться к вопросам

Как снять одежду с младенца или ребенка, страдающего судорогой?

Ребенок с фебрильными припадками может быть очень скованным или много двигаться.Старайтесь снимать одежду с одной конечности за раз.

Сохраняйте спокойствие и аккуратно снимите одежду, не стесняя ее.

Вернуться к вопросам

Следует ли использовать пакет со льдом, чтобы их охладить?

Нет, прикладывать замороженный продукт к горячей коже может быть болезненно и мучительно.

Вернуться к вопросам

Следует ли мне принять холодный душ или ванну, чтобы охладить их?

Нет, холодная вода причиняет беспокойство и может вызвать переохлаждение.

Вернуться к вопросам

Как долго обычно длится фебрильный приступ?

Припадки обычно длятся несколько минут, но продолжительность может быть разной.

Вернуться к вопросам

Если у моего ребенка фебрильные судороги, и я его охлаждаю, нужно ли мне обращаться за медицинской помощью?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут сомнения или это первый приступ у ребенка.

Если вы считаете, что ситуация находится под контролем и состояние вашего ребенка улучшается, возможно, вам не нужно звонить по номеру 999.Позвоните в NHS 111 или своему терапевту, если вам все еще нужна медицинская консультация.

Вернуться к вопросам

На кого влияют фебрильные судороги?

Фебрильные судороги поражают в основном младенцев и детей в возрасте от шести месяцев до трех лет.

Вернуться к вопросам

Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи младенцу или ребенку, страдающему фебрильными припадками.

.

Первая помощь при фебрильном припадке

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Лихорадочный припадок или фебрильные судороги - это припадок / припадок, который случается при повышении температуры тела ребенка. Лихорадочные припадки распространены и часто поражают детей в возрасте от 18 месяцев до 3 лет.

Большинство фебрильных припадков возникает, когда у ребенка обычное заболевание, например ушная инфекция или простуда.

Признаки и симптомы

У ребенка будет припадок, который может включать:

  • Ребенок перестает отвечать
  • Тело становится жестким и может начать дергаться / подергиваться
  • Мочатся

Большинство фебрильных припадков длятся всего около 5 минут.

Первая помощь при фебрильном припадке

1) Запишите время начала занятия

2) Положите ребенка на бок, желательно на мягкую поверхность

3) Удалите все опасности вокруг ребенка

4) Снимите лишнюю одежду, чтобы помочь ребенку охладиться.

Не кладите ничего в рот ребенка во время припадка

Вам следует регулярно обращаться за медицинской помощью после каждого приступа.

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

  • Вы обеспокоены
  • Приступ длится более 5 минут
  • У ребенка множественные припадки
  • У ребенка нарушение дыхания или нарушение дыхательных путей
  • Есть признаки серьезного заболевания, например, менингита

Видео: Первая помощь при фебрильных судорогах

Хотите узнать больше о первой помощи? Посетите один из наших бесплатных онлайн-курсов по оказанию первой помощи.

.

Фебрильные судороги: симптомы

Что такое фебрильный приступ?

Младенцы и дети часто болеют, сопровождаясь лихорадкой. В детстве в какой-то момент лихорадка может вызвать приступ. Фебрильный приступ - это судорога, вызванная аномальной электрической активностью нервных клеток головного мозга, вызванной лихорадкой.

Точная причина фебрильных судорог неизвестна. Судороги могут возникнуть при быстром повышении или понижении температуры у ребенка.Во многих случаях припадок невозможно предсказать или предотвратить. Кроме того, фебрильные судороги могут передаваться по наследству.

Факты о фебрильных припадках
  • Фебрильные судороги обычно возникают в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
  • Обычно у детей ректальная температура превышает 102 градуса по Фаренгейту.
  • Обычно припадок происходит в первый день лихорадки.
  • Лихорадочные припадки обычно длятся от 3 до 5 минут.
  • У большинства детей в детстве бывает только 1-2 фебрильных припадка.
  • Фебрильный приступ может затрагивать только одну руку или одну сторону тела, который является очаговым, а затем прогрессировать на все тело, что является генерализованным. Это также может повлиять на обе стороны тела с самого начала.
  • Эпилепсия - это заболевание, состоящее из повторяющихся припадков без повышения температуры тела. Даже повторные фебрильные припадки не указывают на то, что у ребенка эпилепсия.
  • Лихорадочные припадки, как правило, не вызывают повреждения головного мозга, если они не длятся в течение длительного периода времени и ребенок не получает достаточно кислорода.

Каковы симптомы фебрильного припадка?

  • Могут возникнуть не все симптомы.
  • Высокая температура или быстрое повышение температуры тела.
  • Потеря сознания или обморок, продолжающийся от 30 секунд до 5 минут.
  • Общее сокращение и ригидность мышц, которые обычно длятся от 15 до 20 секунд.
  • Сильные ритмичные сокращения и расслабление мышц, которые обычно длятся от 1 до 2 минут.
  • Прикус за щеку или язык.
  • Сжатые зубы или челюсть.
  • Закатывание глаз назад в голову.
  • Потеря контроля над мочой или стулом.
  • Отсутствие дыхания или затрудненное дыхание во время припадка и синий цвет кожи. (Глубокое самостоятельное дыхание, обычно возобновляющееся после припадка.)
Первая помощь при фебрильных судорогах
  • Сохраняйте спокойствие.
  • Берегите ребенка от травм.
  • Не пытайтесь удерживать или удерживать ребенка во время припадка.
  • При рвоте переверните ребенка на бок.
  • Не кладите ничего ребенку в рот.
  • Освободить одежду.
  • Поддержите голову ребенка подушкой или мягким предметом.
  • Постарайтесь отметить, как долго длится припадок, какие типы движений происходят и на какие части тела они влияют.
  • Сообщите своему врачу.
  • После того, как приступ утихнет, ваш ребенок будет дезориентирован на несколько минут, пока мозг отдыхает и перезаряжается.Это нормально.
Позвоните в скорую помощь 9-1-1, если:
  • Это первый случай припадка у ребенка или если это новый тип припадка для ребенка.
  • Приступ длится более 5 минут.
  • Происходят повторные припадки.
  • У вашего ребенка затрудненное дыхание.
  • Кожа вашего ребенка синего цвета.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 29.03.2011.

Список литературы
  • Информационный бюллетень об изъятиях фебрильных веществ. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. www.ninds.nih.gov. По состоянию на 21 апреля 2011 г.
  • Фебрильные судороги. Американская академия семейных врачей. familydoctor.org. Проверено 21 апреля 2011 г.
  • Информация для пациента: фебрильные судороги. До настоящего времени. www.uptodate.com. Доступ 21 апреля 2011 г.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

фебрильных изъятий | Фонд эпилепсии

У кого возникают фебрильные судороги?

У детей в возрасте от 3 месяцев до 5 или 6 лет могут возникать судороги при высокой температуре. Они называются фебрильными припадками (произносится FEB-rile) и возникают у 2–5% всех детей (от 2 до 5 из 100 детей). У них есть небольшая тенденция к бегству семьями. Если у родителей ребенка, братьев или сестер или других близких родственников были фебрильные судороги, вероятность их появления у ребенка несколько выше.

Иногда припадок возникает «неожиданно» до того, как распознается, что ребенок болен. У ранее здорового ребенка лихорадка может начаться незаметно. Приступ может быть первым признаком, который предупреждает семью о том, что ребенок болен.

Какие бывают типы фебрильных судорог?

Фебрильные изъятия были разделены на две группы: простые и сложные .

Фебрильные судороги считаются «простыми», если они соответствуют всем следующим критериям:

  • Судороги всего тела генерализованные
  • Длится менее 15 минут
  • Не более одного за 24 часа

Фебрильные судороги считаются «сложными или осложненными», если присутствует одна из следующих особенностей:

  • Начните фокусированно, когда одна часть тела движется независимо от других
  • Длится более 15 минут
  • Повторяется более одного раза в сутки

Какие тесты нужно сделать?

Самый важный вопрос, на который нужно ответить у ребенка с фебрильными судорогами, - это «Какова причина лихорадки?» Даже если припадок прошел, любого маленького ребенка, у которого случился припадок с лихорадкой, следует осмотреть врачу, чтобы убедиться, что у него нет инфекции головного мозга, такой как менингит.

  • Ваш врач задаст вопросы о любых симптомах, указывающих на инфекцию, и проведет тщательный физический осмотр для поиска признаков инфекции.
  • Могут потребоваться анализы крови.
  • В некоторых случаях может потребоваться спинномозговая пункция, если ваш врач обеспокоен менингитом. Чаще это делается у детей в возрасте до 12 месяцев, но у детей старшего возраста требуется редко.
  • Хотя ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и МРТ (магнитно-резонансная томография) не требуются в большинстве случаев, их можно проводить, когда приступ очень длительный, если приступ начинается очагово или если есть какие-либо опасения при обследовании.

Как лечить фебрильные судороги?

Лихорадочные судороги нельзя предотвратить, если дать ребенку теплые ванны, приложить прохладную ткань к голове или телу ребенка или использовать жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин). Выполнение этих действий может улучшить самочувствие ребенка с лихорадкой, но они не предотвратят фебрильные судороги.

При изъятии:

  • Положите ребенка на бок на защищенную поверхность и внимательно наблюдайте.
  • Следите за временем. Если припадок продолжается более 5 минут, позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

Большинство детей с фебрильными судорогами не нуждаются в ежедневном лечении противосудорожными препаратами. Однако детям, у которых в анамнезе были длительные фебрильные судороги, и детям, живущим в более отдаленных районах с ограниченным доступом к оперативной медицинской помощи, следует давать спасательные препараты.

  • Лекарство для экстренной помощи разработано для быстрого купирования приступов.Они предназначены для использования в определенных ситуациях, а не ежедневно.
  • Для ребенка с фебрильными припадками врач может попросить дать ему спасательное лекарство во время другого фебрильного припадка, продолжающегося более 3-5 минут.
  • Примеры лекарств неотложной помощи включают гель диазепама (диастат), вводимый ректально, жидкий мидазолам, вводимый назально, или диазапам, вводимый назально или перорально. (Назальные формы лекарств рассматриваются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.)

Назначение ребенку диазепама (валиума) при начале болезни или лихорадки может снизить риск повторного фебрильного припадка.

  • Однако, чтобы таким образом предотвратить один фебрильный припадок, 14 других детей, которым никогда не суждено было заболеть еще одним фебрильным припадком, получат лекарство без нужды!
  • У 3 из 10 детей, получавших диазепам, наблюдаются неприятные побочные эффекты, такие как сонливость, раздражительность и нарушение координации, которые могут длиться несколько дней.

Если у вашего ребенка частые фебрильные судороги, поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем подходе к профилактике или лечению судорог.

Каковы перспективы?

Среди детей, у которых первый фебрильный припадок до первого дня рождения, у половины будет по крайней мере еще один. Среди детей старше 1 года на момент возникновения первого припадка примерно у 1 из 4 будет больше.

Однако долгосрочные перспективы отличные. Подавляющее большинство детей с фебрильными судорогами не имеют приступов без лихорадки после 5 лет.

Каковы риски развития эпилепсии в дальнейшем?

  • Проблемы с развитием ребенка до фебрильного приступа
  • Наличие сложных или осложненных фебрильных припадков, продолжающихся более 15 минут, более одного припадка в течение 24 часов или припадков, при которых поражается только одна сторона тела
  • Припадки без температуры у одного из родителей, брата или сестры

Как эти риски влияют на вероятность того, что у моего ребенка разовьется эпилепсия?

  • Если у ребенка нет ни одного из этих факторов риска, вероятность последующего развития эпилепсии составляет всего от 1% до 2% (1 или 2 из 100).Это очень похоже на риск развития эпилепсии у любого другого ребенка.
  • У детей с 1 из этих факторов риска вероятность поздней эпилепсии составляет 2,5% (1 из 40).
  • Для детей с 2 ​​или 3 факторами риска вероятность развития эпилепсии в дальнейшем колеблется от 5% (1 из 20) до более 10% (более 1 из 10).
  • В редких случаях фебрильные судороги, длящиеся более 30 минут, могут вызвать рубцевание ткани в височной доле мозга. У некоторых из этих детей развивается хроническая эпилепсия.

Если вас беспокоят фебрильные судороги у вашего ребенка, рассмотрите возможность консультации детского невролога или эпилептолога.

.

Фебрильные судороги - знания для студентов-медиков и врачей

Лихорадочные судороги - одно из наиболее частых случаев неотложной помощи у детей и обычно связано с высокой температурой у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Точная патофизиология неизвестна. Простые фебрильные судороги - самый распространенный тип; они обычно носят общий характер, длятся менее 15 минут и не повторяются в течение 24 часов. Сложные фебрильные судороги имеют очаговое начало, длятся более 15 минут или повторяются в течение 24 часов.Диагностическое обследование простых фебрильных приступов направлено на устранение причины лихорадки. Пациентам со сложными фебрильными припадками требуется дальнейшая диагностика, в частности, для исключения герпетического энцефалита, включая люмбальную пункцию, компьютерную томографию и / или ЭЭГ. Большинство фебрильных судорог заканчиваются спонтанно и не требуют лечения. Однако, если судороги сохраняются через пять минут или проявляются в виде сложных фебрильных судорог, следует назначать бензодиазепины внутривенно. Лица, осуществляющие уход, должны быть уверены в том, что прогноз фебрильных припадков благоприятный, а риск эпилепсии составляет менее 10%.

.

Фебрильные (лихорадочные) припадки: симптомы, причины, лечение

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства