300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

От чего возникает грыжа позвоночника


Откуда берётся грыжа позвоночника и что с ней делать

Чаще всего это нарушение развивается незаметно. Если вы иногда замечаете необъяснимую тупую боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, — это может быть она, межпозвоночная грыжа.

Впрочем, симптомы бывают и иными, а иногда не проявляются вовсе… До тех пор, пока грыжа не оборачивается чем-то более серьёзным, например радикулитом или даже инсультом.

Что такое грыжа позвоночника

Официальное название этого нарушения — грыжа межпозвоночного диска (плоского образования между позвонками).

Упругие и меняющие форму диски позволяют позвоночнику изгибаться, а также амортизируют нагрузку, которую тот на себя принимает. И всё бы хорошо, но диски — штука не экстремально прочная.

Специалисты американского исследовательского центра Mayo Clinic сравнивают каждый из них с пончиком с желе: внутри — мягкое пульпозное ядро, которое заключено в фиброзное кольцо из плотных сухожилий.

Когда мы наклоняемся вперёд, да еще и с нагрузкой, позвонки сжимаются и пытаются выдавить «пончики с желе» назад. В большинстве случаев межпозвонковые диски выдерживают такую нагрузку.

Но если кольцо из сухожилий по каким-то причинам ослабело, оно может порваться — и мягкое ядро выпятится наружу из межпозвоночного пространства. Именно эту ситуацию называют грыжей позвоночника.

Чем опасна грыжа позвоночника

  1. Увеличивается давление позвонка на позвонок. Причины понятны, ведь прокладка между ними стала тоньше. В результате позвонки трутся друг о друга, возникает боль, а в перспективе — разнообразные воспалительные процессы.
  2. Грыжа давит на корешки спинномозговых нервов. Ущемление корешка нерва тоже довольно болезненная штука. Но дело не только в боли: давление на нервные окончания может обернуться радикулитом и даже параличом. А учитывая, что спинномозговые нервы передают сигналы в конечности и к внутренним органам, возможны болезненность и сбои в работе рук, ног, мочевого пузыря, печени, почек и так далее.
  3. Грыжа давит на расположенные рядом кровеносные сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Нередко страдает мозг.

Откуда берётся грыжа позвоночника

Вот наиболее распространённые причины , которые вызывают ослабление фиброзного кольца.

  1. Вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое, нагружая поясницу или плечи.
  2. Вы падали или иначе травмировали спину.
  3. У вас есть проблемы с осанкой — сколиоз или привычка сидеть в сгорбленной позе.
  4. Вы проводите много времени сидя.
  5. Вы страдаете остеохондрозом.
  6. У вас лишний вес.
  7. Вы постоянно недосыпаете, из-за чего позвоночник не успевает восстановиться после дневных нагрузок.

Какими бывают симптомы грыжи позвоночника

Ещё раз повторим, что симптомы грыжи разнообразны, а в некоторых случаях их может не быть вовсе. Поэтому лучший способ вовремя отследить проблему — это регулярно проходить профилактический осмотр у ортопеда или хотя бы терапевта. И разумеется, не игнорировать сигналы, которые подаёт вам спина.

Вот как проявляет себя грыжа межпозвоночного диска:

  1. Ноющая боль непонятного происхождения, которая время от времени появляется в пояснице или шейном отделе позвоночника.
  2. Стреляющая боль, которая иногда сопровождает резкие движения, например повороты или наклоны.
  3. Боль в пояснице, которая отдаётся в бедро или ногу.
  4. Боль в шейном отделе позвоночника, которая отдаётся в плечо или руку.
  5. Участившееся онемение или покалывания в пальцах ног и/или паху.
  6. Нарушения работы мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией.
  7. Регулярные головные боли, головокружения.
  8. Скачки артериального давления без видимых причин.

Если наблюдаете у себя хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медик проведёт физический осмотр — как правило, ваших жалоб и осмотра хватает для постановки диагноза. Иногда может потребоваться рентген, КТ или МРТ: эти исследования позволят специалисту исключить другие причины болей в спине и максимально точно установить местоположение грыжи.

Как лечить грыжу позвоночника

Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие, чаще всего достаточно сделать два шага.

1. Избавиться от боли

Хорошо снимают болевые ощущения обычные безрецептурные обезболивающие на основе ибупрофена или напроксена. Необходимую дозировку вам пропишет врач. Он же порекомендует более сильные препараты, если безрецептурные с задачей не справятся.

Также могут понадобиться противосудорожные средства и миорелаксанты — лекарства, помогающие снять напряжение в мышцах спины.

2. Научиться бережно относиться к позвоночнику

Всё тот же врач, скорее всего, пропишет вам ЛФК — тренировки, направленные на укрепление мелких мышц, которые поддерживают позвоночный столб. Благодаря им ваша спина сможет легче переносить нагрузки.

Кроме того, на лечебной физкультуре вам расскажут, как правильно поднимать тяжести, и научат избегать резких движений — скручиваний и сгибаний позвоночника.

3. Сделать операцию

Хирургическое лечение прописывается лишь в крайних случаях:

  • Если боль не проходит в течение 6 недель.
  • Если грыжа сопровождается прогрессирующим парезом (слабостью в ногах) или отказом тазовых функций (потерей контроля над мочевым пузырём и кишечником).

Чаще всего хирурги удаляют лишь выступающую часть межпозвонкового диска. Этого достаточно, чтобы снять давление на нервные окончания. В крайне редких случаях повреждённый диск удаляется вовсе.

Что ещё можно попробовать

Вот наиболее распространённые альтернативные методики, которые могут помочь вернуть хорошее самочувствие. Но это не точно.

  1. Акупунктура. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание действительно может облегчить хроническую боль в спине. Однако учёные признают, что эта тема ещё требует проработки.
  2. Хиропрактика (мануальная терапия). Есть данные, что манипуляции на позвоночнике умеренно эффективны при болях в спине, которые продолжаются не менее месяца. Однако у мануальной терапии возможна серьёзная побочка — вплоть до инсульта.
  3. Массаж. Грамотно выполненный массаж обеспечивает краткосрочное облегчение при хронических болях в спине.
  4. Йога. Сочетание физической активности, дыхательных упражнений и медитации тоже помогает некоторым людям избавиться от хронических болей.

Читайте также 🧐

Грыжа позвоночника: причины, симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует. 

Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.

Как развивается заболевание

Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель. 

При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.

Есть четыре стадии развития болезни:

  1. Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки. 

Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст. 

  1. Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна. 

На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.

  1. Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.

На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.

  1. Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.

Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.

Какие бывают межпозвоночные грыжи

Болезнь имеет градацию по нескольким признакам. 

По расположению:

  • в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
  • в грудном отделе, до 31% случаев;
  • в области шеи, 4%.

По времени возникновения:

  • Первичные;
  • Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.

По анатомическим особенностям:

  • свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
  • блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу; 
  • Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.

По направлению выпадения ядра:

  • Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
  • Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца

По виду тканей, которые выступают за границы кольца:

  • пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
  • хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
  • костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.

Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.

Причины возникновения и факторы риска

Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:

  • травмы позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения.

Симптомы грыжи позвоночника

Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:

  • отечность и напряженность мышц;
  • кифоз или сколиоз;
  • ощущение жжения, покалывания;

Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.

При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног. 

Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.

При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног. 

Чем опасно заболевание

Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг. 

Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. 

Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей. 

Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.

Диагностика

Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.

Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.

Методы лечения

Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности. 

Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.

Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления. 

При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.

Безоперационные методы лечения

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

  • гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
  • криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
  • остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
  • иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • электрофорез и фонофорез;
  • рефлексотерапия.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач. 

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.

Физические нагрузки

Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения. 

 Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:

  • движения, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник — поднятие гантелей, штанги, перенос тяжестей, жим ногами и скручивания;
  • физическая активность, сопровождающаяся длительным пребыванием в вертикальном положении — бег, футбол, катание на лыжах. 
  • упражнения на прямых ногах и связанные с сокращением мышц спины;
  • глубокие приседания.

Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.

Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь. 

Профилактика

Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:

  1. Улучшить подвижность позвоночника;
  2. Нормализовать питание диска;
  3. Сформировать мышечный корсет.

Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни. 

Чтобы свести опасность к минимуму:

  • нормализуйте вес. Избыточная масса тела — это тяжелое испытание для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Но сбрасывайте килограммы постепенно, одновременно укрепляя мышечный корсет;
  • следите за осанкой. Так нагрузка будет равномерно распределятся на каждый отдел позвоночника, это исключит застойные процессы, отеки и спазмы;
  • откажитесь от курения. Циркулирующий в крови никотин затрудняет питание межпозвоночного диска, хрящевые ткани сохнут и растрескиваются;
  • проходите сеансы массажа. Это улучшит кровообращение в малоподвижных зонах позвоночника, поддержит в тонусе мышцы и межпозвоночные диски;
  • питайтесь сбалансированно. Продукты должны полностью восполнять потребность в витаминах, микроэлементах, жирах. Тяжелую балластную пищу следует исключить. Для здоровья позвоночника полезен животный белок, овощи и фрукты без термической обработки.
  • не перегружайте спину, выполняйте разминку перед комплексом упражнений;
  • прыгая, не приземляйтесь на пятки;
  • отработайте технику бега, исключив сотрясения и жесткую постановку стопы;
  • не сидите в одном положении более 30 минут;
  • не сутультесь, следите за постановкой головы;
  • не спите на мягком матрасе.

 

От чего возникает межпозвоночная грыжа. Клиника Бобыря

Межпозвоночная грыжа – это следствие нарушенной работы мышц, которые окружают диски позвоночного столба. Так как доступ жидкости к позвоночному диску становится более ограниченным, то последний постепенно начинает ссыхаться. 

В случае регулярных физических нагрузок или при получении травмы, обезвоженный, высохший диск разрушается окончательно. Данное явление и называют межпозвоночной грыжей. 

Методы лечения

Межпозвоночную грыжу невозможно вылечить, прибегая к медикаментам. Лечится данное заболевание двумя путями – хирургическим и консервативным. 

Вылечить грыжу хирургическим путем можно лишь в специализированном нейрохирургическом отделении, в котором есть все необходимое для данного процесса оборудование. Данная методика лечения назначается исключительно в определенных ситуациях, после того, как больным были пройдены все необходимые обследования. Главными показателями, по которым специалисты судят о необходимости лечения межпозвоночной грыжи хирургическим путем, являются:

  • наличие у пациента паралича верхних или нижних конечностей;
  • атрофия мышц и отсутствие двигательной активности корешка;
  • бесполезное трехмесячное лечение грыжы консервативными методами.

Но хирургическое вмешательство далеко не всегда проходит бесследно и приносит только хорошие результаты. Операция является последним способом вылечить столь неприятное заболевание как грыжа.

Консервативное лечение помогает исправить сложившуюся ситуацию и восстановить прежнее здоровье в девяноста случаях из ста. Для лечения широко применяется мануальная терапия, возможности которой значительно расширены в современности. Такое лечение назначается в комплексе – пациент должен принимать выписанные ему препараты и посещать специальный лечебно-физкультурный кабинет. Если же по прошествии трех месяцев такая тактика не приносит никакого результата и пациент не испытывает от происходящих манипуляций значительного облегчения своего состояния, это является причиной для того, чтобы назначить неизбежное в таком случае хирургическое вмешательство.

без операции позвоночник со временем станет еще менее крепким и подвижным. Каждое движение будет приносить лишь болезненные ощущения. Для того чтобы этого избежать, нужно согласиться на хирургическое вмешательство. Сейчас разработаны методики микровмешательства, после которых негативные последствия меньше, чем после обычной операции, а порою таковые и вовсе отсутствуют, делая лечение еще более удачным и приносящим положительные результаты.

Что может послужить причиной грыжи

Причиной появления межпозвоночной грыжи может стать сколиоз, регулярные физические нагрузки. Также под ударом находятся те люди, которые ведут в основном сидячий образ жизни – сотрудники офисов и водители, так как, затекая, спинные мышцы ухудшают проходимость воды к межпозвоночным дискам, вследствие чего происходит их протрузия – пересыхание. 

Также межпозвоночная грыжа может грозить людям, которые курят, так как во время курения также происходит нарушение в полноценной работе мышечного скелета. Нередко от грыжи страдают спортсмены, которые чаще остальных подвержены чрезмерной нагрузке позвоночного столба и получению серьезных травм во время тренировок и соревнований.

Как выявить межпозвоночную грыжу

Стоит беспокоиться и пройти немедленное обследование на наличие межпозвоночной грыжи в тех случаях, если вы регулярно стали замечать у себя такие признаки как:

  • болезненные ощущения в области спины по утрам, которая постепенно утихает после небольшой зарядки;
  • возникновение боли при попытке встать со стула, даже в том случае, если вы присели на короткий промежуток времени;
  • болезненные ощущения при чихании и кашле, которые становится сильнее;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • боль в спине, когда тело находится в неправильном положении. Когда же положение тела меняется – наступает значительное облегчение болезненных симптомов. 
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Грыжа позвоночника, симптомы, лечение, виды межпозвоночной грыжи

В последнее время грыжа позвоночника наблюдается у все большего количества пациентов. Зачастую она проявляется на фоне других болезней позвоночника и в редких случаях является основной. Рассмотрим источники образования межпозвоночной грыжи, ее симптомы и методы лечения.

Что такое позвоночная грыжа?

Для межпозвоночной грыжи характерно смещенное пульпозное ядро позвоночного диска, и как следствие этого появляются разрывы фиброзных колец. При этом происходит вытекание ядра в канал спинного мозга и повреждаются отростки нервов.

Излечить болезнь можно, если терапию начать на раннем этапе. Если запустить болезнь, то лечение даст незначительный эффект.

Межпозвоночная либо попросту позвоночная грыжа – это дегенеративный недуг, при котором диск воспаляется, деформируется и смещается, кроме того, разрушается фиброзное кольцо и происходят другие дегенеративные изменения.

При межпозвоночной грыже возможны довольно сильные боли и серьезное отклонение в деятельности позвоночника. Зачастую межпозвонковая грыжа появляется в пояснично-крестцовом отделе, ведь на эту область позвоночника приходится максимальная нагрузка и позвоночник легко травмируется. Болезнь в шейном отделе бывает не так часто, а грудной отдел поражается и вовсе в редких случаях.

Причины образования межпозвоночной грыжи

Грыжа представляет собой выделение либо выпадения частей дисков в канал позвоночника, может стать следствием остеохондрозов, а также травм, приведших к сдавливанию нервов.

Причины могут быть разными, чаще всего они смешиваются. При большем количестве факторов болезнь развивается с большей вероятностью. К ним относятся:

  • Недостаточная физическая активность. Если человек недостаточно подвижен, спинные мышцы становятся слабыми, а позвоночник меньше функционирует. В итоге формируются различные дегенеративные болезни. Наиболее распространенное – это остеохондроз. Зачастую грыжа между позвонков – его последствие.
  • Сильные нагрузки на позвоночник, на всю опорно-двигательную систему, в особенности, если отсутствует нужная физическая подготовка. Грыжа позвоночника зачастую проявляется у спортсменов, которые пренебрегают разминками перед тем, как приступить к упражнениям, или не отдыхают после тренировки.
  • Травмы позвоночника. Механическое нарушение, травма способны привести к смещению позвонка и позвоночного диска, что вызывает формирование грыжи.
  • Возраст. Нередко позвоночная грыжа проявляется в старшем возрасте, в особенности  если уже имеются другие болезни позвоночника. Группа риска — женщины после 40 лет и мужчины после 30.
  • Половая принадлежность. К проявлению позвоночной грыжи чаще предрасположены мужчины — благодаря структуре хрящевых тканей.

Кроме того, причиной может стать лишний вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник, а также наследственность. Невропатологи считают, что наличие в семье людей с болезнями в позвоночнике повышает возможность их образования у наследников.

Виды межпозвоночной грыжи

Выделяется несколько форм заболевания:

Протрузии межпозвоночных дисков

Эта форма заболевания подразумевает разрывы фиброзных колец, кроме того, часть ядра выходит наружу. Такая форма заболевания не нуждается в специализированной терапии и операции. Болезнь можно постараться побороть самому.

Боли при такой форме слабо выражены, они могут простреливать и усиливаться после нагрузки.

Частичные пролапсы межпозвоночных дисков

Пульпозные ядра выпирают больше, чем при протрузиях. Боль становится постоянной и достаточно выраженной. Нарушается кровоснабжение в межпозвоночных дисках.

Полный пролапс в межпозвоночном диске

Ядра почти совсем выходят за границы фиброзных колец, хотя сохраняют свою естественную форму. Боль увеличивается, можно заметить нарушение в движениях, болевой синдром отдается в ногах, тазе (при поражении поясничного отдела).

При локализации в шейном отделе, возможны интенсивные головные боли, утрата чувствительности в лопаточной области и иная симптоматика.

Секвестрированная грыжа

Части ядра выскакивают за границы фиброзных колец. Поскольку смещается межпозвоночный диск и появляется полновесная грыжа, защемляются нервные окончания в позвоночнике.

Болевой синдром становится постоянным, позвоночник двигается с существенными нарушениями.

Грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля подразумевает образование вертикального дефекта в позвоночном диске, который заключается в попадании его элемента в губчатую составляющую костей позвонков, расположенных выше или ниже.

Отличительным свойством грыжи Шморля является расположение в вертикальном положении, в сравнении с остальными.

Как распознать симптомы грыжи позвоночника

Терапия межпозвоночной грыжи более эффективна, если ее начать, когда появятся первые боли в позвоночнике либо внутренних поверхностях бедра.

Если происходит давление диска на нервные корешки, человек ощущает онемение в ногах и простреливает спину. При задевании седалищного нерва появляется ощущение дискомфорта в ноге и в стопе.

Проявляются такие признаки болезни позвоночника:

  • Болевой синдром, характерный для межпозвоночной грыжи, проявляющийся в виде схваток или постепенного нарастания;
  • Боли могут быть как постоянными, так и периодическими;
  • Ощущение боли усиливается при кашле;
  • Болевой синдром можно ощутить в любом положении, кроме лежачего.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе:

  • Вялость;
  • Боль в одной из рук;
  • Теряется чувствительность в области плеч.

Следует заметить, что признаки межпозвоночной грыжи проявляются со временем. Поэтому нельзя ждать, пока симптоматика станет более выраженной и приведет к частичному или полному параличу.

Методы диагностики

Чтобы правильно поставить диагноз, специалист должен опросить пациента о наличии жалоб и симптомах проявившегося заболевания. После проверяется мышечная сила и рефлексы. Таким образом предварительно определяется зона расположения грыжи.

Затем проводится инструментальное обследование. Оно подразумевает использование МРТ (магниторезонансной томографии), КТ (компьютерной томографии), а также рентгена. По снимку МРТ можно определить, какого размера грыжа, где она расположена и т. п.

Использование КТ является малоинформативным при такой болезни, поскольку не дает возможности рассмотреть мягкие ткани.

На рентгене определяют наличие иных повреждений в позвоночнике. Если образование между позвонками осложнено защемлениями, проверяется проведение электроимпульса по нервам через электронейромиографию. При повреждении или сдавливании нерва снижается скорость проведения в пораженной зоне.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Лечение межпозвоночной грыжи для каждого больного подбирается врачом невропатологом после того, как проведено подробное исследование. Если имеется нарушение в функциях конечностей либо тазобедренного сустава, понадобится консультация нейрохирурга.

Процесс лечения грыжи позвоночника довольно сложен и подразумевает несколько способов.

Медикаменты

В качестве медикаментозного лечения при позвоночной грыже применяют такие лекарственные группы:

  1. Обезболивающее. Чтобы купировать болевой синдром.
  2. Нестероидные антифлогистические лекарства в виде уколов или таблеток. Для снятия отечности и снижения болевого синдрома.
  3. Миорелаксанты. Чтобы снизить тонус в мышцах.
  4. Лекарства для восстановления крови и лимфы.
  5. Витаминные препараты, относящиеся к группе В. Чтобы восстановить ущемление либо повреждение нервных волокон.
  6. Хондропротекторы. Чтобы восстановить хрящевую ткань.
  7. Витамин Д и лекарства, содержащие кальций.
  8. Успокоительные средства используются при хронической форме заболевания, неврологическом нарушении, депрессивном состоянии, которое проявилось из-за ограничения в движении.

Блокада

Чтобы облегчить боль, пациенту ставят новокаиновую блокаду с кортикостероидами. Блокада действует на протяжении 1-3 недель. Если нужно, она повторяется спустя 7 дней.

Курсовое лечение подразумевает проведение не больше, чем 3-4 новокаиновые блокады. Причем блокада только снимает болевой синдром, а не излечивает само заболевание.

Физио- и мануальная терапия

Кроме медикаментозного лечения межпозвоночные грыжи, используют физиотерапию. Таким образом, питательные и лечебные вещества проникают в пораженный сустав. Мануальная терапия помогает снять боль уже после первого сеанса.

Хотя такое лечение рекомендовано в комплексе с консервативной терапией. Если проводить лечение только путем применения мануальной терапии, то позвоночная грыжа проявится снова спустя какое-то время.

Вытягивание позвоночника

Быстро снять боль можно, используя вытягивание позвоночника. Такой способ применяется для излечения отдельных заболеваний позвоночника, включая и грыжи. Метод подразумевает следующее: мышечный спазм и сдвиг межпозвоночного диска устраняется с помощью тяги.

Процедура может быть сухая или водная. На сложных стадиях заболевания назначают водную вытяжку, как более щадящую. Подводная вытяжка бывает горизонтальная и вертикальная. Вертикальная проводится в бассейне на глубине более 2-х метров.

Если у больного шейный остеохондроз, ему отводится на первую процедуру 5 минут без груза. После используют груз, который увеличивают с каждым разом. Горизонтальная вытяжка подразумевает провисание больного в ванной 2,5 метров в горизонтальном положении.

Иглоукалывание

Эта процедура является достаточно новой для нашей страны, поэтому в результативности сомневаются не только больные, но и сами специалисты. Хотя многие пациенты положительно отзываются о лечении иглами, отмечают быстрое снятие болевого синдрома.

Операция

Если все-таки необходима операция, то она может быть проведена одним из трех способов:

  1. Микрохирургическое вмешательство, которое проводится через маленький надрез, а затем удаляются лишь поврежденные ткани. Метод малотравматичный и высокоэффективный.
  2. Эндоскопическая операция подразумевает устранение образования при помощи эндоскопа, вводимого в небольшой надрез.
  3. Кроме того, в последнее время проводятся операции, во время которых устанавливают имплантаты, выполняющие работы удаленных дисков.

Лечение позвоночной грыжи хирургическим путем подразумевает полное устранение болезни, хотя не позволяет избежать ее формирования в другой зоне позвоночника. По этой причине рекомендуется соблюдение режима и ношение специального корсета, лечебная гимнастика.

Чем опасна грыжа позвоночника

В первую очередь, наличие позвоночной грыжи опасно возможным защемлением. Самое сложное осложнение этой болезни – парез, паралич (частичный, полный). Это может привести к инвалидности.

Кроме того, может быть нарушена чувствительность в разных частях тела, произойти дистрофия в поясничном отделе и нарушиться функционирование всего организма. Вследствие образования воспаления и отечности возле грыжи лечение бывает довольно сложным.

что это, причины возникновения и кто ее лечит

Термин «грыжа» ввел древнеримский медик Клавдий Гален. Так называют выход (выпячивание) органов или их частей за пределы той полости, которую они занимают в нормальном состоянии.

Позвоночная грыжа – это смещение элементов межпозвонкового диска в позвоночный канал.

При подозрении на подобное состояние нужно обращаться к врачу-вертебрологу или неврологу.

Как возникает межпозвоночная грыжа и чем она опасна

Позвоночник человека образован 33-34 позвонками, соединенными друг с другом в вертикальном направлении. В нем условно выделяют отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестец и копчик, состоящие из сросшихся в одну кость позвонков (по 5 в каждом).

Позвонки соединяются особыми образованиями, имеющими округлую форму – межпозвонковыми дисками. Они образованы фиброзно-хрящевой тканью. В центре каждого диска есть студенистое ядро (его называют пульпозным ядром).

Межпозвонковый диск обеспечивает стабильность позвоночника путем оптимального распределения двигательных нагрузок – в этом заключается его главная задача.

Когда фиброзное кольцо под воздействием каких-либо причин разрывается, пульпозное ядро, находящееся внутри диска, смещается и попадает в межпозвонковый канал. Этот процесс развивается постепенно:

  • Протрузия диска. Его высота уменьшается, снижается прочность фиброзного кольца (в нем образуются трещины). Внешняя оболочка, фиксирующая студенистое ядро в своих границах, пока остается целой.
  • Энтрузия, или выход диска. Патологический процесс затрагивает и внешнюю оболочку фиброзного кольца. Она больше не может удерживать пульпозное ядро, которое выходит в полость спинномозгового канала. Такое выпячивание и называют грыжей.

Это состояние опасно тем, что патология развивается в непосредственной близости от спинного мозга, через который идут нервные импульсы от внутренних органов к головному мозгу. Результатом могут стать осложнения, нарушающие жизненно важные функции.

к содержанию ^

Причины появления межпозвоночной грыжи

Это состояние часто развивается как осложнение остеохондроза, для которого свойственны дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Межпозвонковые диски постепенно теряют эластичность, их высота уменьшается. Они уже с трудом выдерживают нагрузку, и спровоцировать формирование грыжи здесь могут самые разнообразные факторы:

  • Малоподвижность. Физиологически межпозвоночные диски получают полноценное питание только при движении, поэтому недостаток двигательной активности приводит к их «голоданию» и, соответственно, большей подверженности травмированию. Особенно губительно в этом плане длительное сидение в одной и той же позе.
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник: тяжелая физическая работа, неправильное ношение сумок, излишние спортивные нагрузки (особенно те, что выстраиваются с нарушением правильной техники).
  • Лишний вес. Здесь позвоночный столб постоянно подвергается перегрузкам.
  • Особенности профессиональной деятельности: присутствие вибрационного эффекта, подъем и перетаскивание тяжестей, длительное пребывание в вынужденном положении (сидя, согнувшись, т.д.).

Как правильно сидеть за компьютером, чтобы снизить риск возникновения грыжи позвоночника, рассказывается в видеоролике:

Спровоцировать развитие грыжи могут врожденные аномалии позвоночного столба (состояния, связанные с изменением числа или конфигурации позвонков) и приобретенные патологии (сколиоз, кифоз, травмы спины). Нагрузка на позвоночник распределяется неверно, и диски со временем повреждаются.

к содержанию ^

Как проявляется межпозвоночная грыжа: симптомы

На начальном этапе грыжа в позвоночнике может развиваться бессимптомно. По мере увеличения выпячивания появляется характерная симптоматика.

Болевые ощущения

В отделе, где появилась грыжа, возникает боль, поначалу вполне переносимая. Неприятные ощущения в спине появляются после длительного сидения в одной позе, подъема и перетаскивания тяжестей. В положении лежа они проходят. Со временем заболевание прогрессирует, и боль усиливается, порой становясь невыносимой. Болевой приступ провоцируется любым резким движением: чиханием, кашлем, тряской при езде. Пациент инстинктивно старается щадить поврежденную зону, ограничивая движения в ней.

При межпозвонковой грыже характер болевых ощущений меняется со сменой положения тела (если прилечь, становится легче). Интенсивность болей в спине, вызванных другими патологиями (например, мочевыделительной системы) от смены положения почти не зависит.

к содержанию ^

Нарушение подвижности

Вместе с болевым синдромом на поврежденном участке образуется защитный мышечный спазм. Возникает ограниченность в движениях, приводящая к бытовой беспомощности. Человеку трудно сидеть, стоять, выполнять простейшие действия. «Я стал как будто деревянный» – частая жалоба таких пациентов.

к содержанию ^

Корешковый синдром

По обе стороны от позвоночного столба имеется 31 пара спинномозговых нервов. Они берут начало в спинальных корешках. Грыжевое выпячивание сдавливает их, вызывая раздражение. В зависимости от того, какой именно корешок попал в пораженную зону, возникают неприятные проявления:

  • Появление в зоне иннервации пораженного корешка жгучей, пекущей, стреляющей боли (пациенты описывают ее как «прострел»). Она усиливается при каждом резком движении.
  • Нарушение чувствительности, онемение по ходу пораженного нерва (это легко проверить, слегка покалывая иглой соответствующую конечность).
  • Сенсорные расстройства: парестезии (чувство покалывания, ползания по телу мурашек), локально проявляющееся ощущение жара или холода.
  • Нарастающая мышечная слабость.
  • Выраженные перекосы туловища, возникающие из-за того, что человек инстинктивно стремится принимать максимально щадящее положение.
  • Нарушение функций внутренних органов, зависящее от того, какой именно корешок пострадал.

Проявления корешкового синдрома требуют обязательного медицинского обследования, поскольку при неблагоприятном развитии событий они способны привести к инвалидизации.

к содержанию ^

Виды позвоночной грыжи по месту ее локализации

Грыжевые выпячивания, формирующиеся в разных отделах позвоночника, имеют характерные особенности и могут проявляться по-разному.

Грыжа в пояснично-крестцовом отделе

Это самый распространенный вид позвоночной грыжи, что объясняется значительными нагрузками, которым подвергается этот отдел, а также большей высотой дисков. Она часто локализуется между позвонками L4 и L5 или L5 и S1

Очаг неблагополучия в этой зоне часто формируется при одномоментном наклоне и повороте в сторону, особенно если подобные действия выполняются с чем-то тяжелым в руках.

В начальной стадии боль ощущается при нагрузке на поясницу (наклонах, подъемах тяжестей, продолжительном стоянии или сидении, резких движениях). Со временем в пораженной зоне формируется мышечный гипертонус и как следствие – перекос туловища. Объем движений в поясничном отделе сокращается, человек не может разогнуть спину, наклониться вперед, испытывает трудности при ходьбе и во время изменения положения тела.

Важно: боль в пояснице не всегда является признаком грыжи. Так может проявляться пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Если одновременно повышается температура, учащается мочеиспускание, это не грыжа: нужна консультация нефролога.

Корешковый синдром при такой грыже проявляется особым образом: стреляющая боль идет от поясницы к ягодице и далее вниз по ноге с пораженной стороны, чаще по задней поверхности бедра (здесь наблюдается снижение чувствительности, онемение). Если грыжа увеличивается, в этой ноге формируется мышечная атрофия.

В тяжелых случаях начинаются сбои в работе мочеполовой системы (вплоть до полной утраты контроля над мочевым пузырем и половой дисфункции).

к содержанию ^

Грыжа шейного отдела

По распространенности она на 2 месте после патологии поясничного отдела, часто возникает между 5 и 6, 6 и 7 шейными позвонками.

Диски этого отдела отличаются меньшим диаметром, поэтому здесь формируются грыжи небольшого размера. Но даже таких «скромных» выпячиваний достаточно для появления острой симптоматики, потому что позвоночный канал здесь узкий. Вначале боль ощущается при неосторожных поворотах и наклонах головы, а затем становится постоянной, усиливающейся при любом движении.

Болевые ощущения распространяются на шею, в руку со стороны сформировавшейся грыжи. С прогрессированием заболевания возможно онемение рук и ослабление тонуса их мускулатуры, «прострелы», направленные от шеи к пальцам кисти.

Грыжа шейного отдела способна передавливать проходящие здесь позвоночные артерии. Это провоцирует головокружения, зрительные и слуховые расстройства, шаткость походки, обмороки.

к содержанию ^

Позвоночная грыжа грудного отдела

В сравнении с грыжами других позвоночных отделов она встречается значительно реже, не более чем в 1% случаях. Ей больше подвержены нижние грудные диски. Причиной здесь часто выступают травматические повреждения, а также специфика профессиональной деятельности, связанной с долгим пребыванием в вынужденной позе (сварщики, портные, авторемонтники).

Главная особенность таких грыж в том, что их проявления легко перепутать с признаками заболеваний органов, расположенных в области грудной клетки и в верхней части брюшной полости. Патология в нижней и средней зоне груди дает болезненность в верхней части живота, в правом подреберье, в области почек. Грыжа верхнего грудного отдела по симптомам может напоминать стенокардию, провоцирует затруднения в глотании из-за нарушения функции пищевода.

В случаях с грыжей грудного отдела позвоночника диагностика становится непростой задачей, поскольку пациенты с ней часто обращаются к кардиологу, гастроэнтерологу, терапевту.

к содержанию ^

Виды межпозвонковых грыж по направлению выпадения

Степень опасности грыжи и выбор лечебной тактики зависит от того, в каком направлении случилось выпячивание фиброзного кольца.

  • Самый благоприятный вариант – это передняя грыжа (выпадение кпереди). Здесь отсутствует сдавливание нервных корешков, поэтому патология может развиваться бессимптомно и зачастую диагностируется случайно.
  • Задняя (дорзальная) грыжа – общее обозначение грыж, выпадающих в область позвоночного канала. Это самый распространенный вариант.
  • Если произошло выпячивание вбок – это латеральная грыжа, точно по радиусу – медианная (срединная). Очень опасно заднемедианное выпадение, приводящее к сдавлению спинного мозга.
  • Самые сильные боли провоцирует фораминальная форма – выпячивание в область отхождения нервных корешков от спинного мозга

Наиболее опасна секвестрированная грыжа. Здесь происходит окончательный ее отрыв в пространство спинномозгового канала. Это состояние часто требует хирургического лечения.

Из всех видов позвоночных выпячиваний выделяется грыжа Шморля – выпадение хрящевой ткани диска в тело позвонка. Это состояние протекает практически бессимптомно, поскольку не провоцирует патологических изменений в месте локализации.

к содержанию ^

Диагностика позвоночной грыжи

Постановка диагноза начинается с подробного опроса, визуального и мануального осмотра пациента. Врач оценивает его состояние в покое и в движении, оценивает чувствительность поврежденной области.

В диагностике грыжи первостепенную роль играет инструментальное обследование.

  • Компьютерная томография – послойное сканирование, позволяющее детально исследовать особенности строения позвоночных структур.
  • Магнитно-резонансная томография, считающаяся самым информативным диагностическим методом при подозрении на позвоночную грыжу. Полученное изображение выглядит как продольные и поперечные срезы. Так можно обследовать все позвоночные структуры, уточнять место образования выпячивания и стадию формирования.

Если заподозрена грыжа шейного отдела, назначаются дополнительные сосудистые обследования (ультразвуковая допплерография сосудов).

Пациенты с грыжей в грудном отделе для подтверждения диагностической картины могут быть направлены на ЭКГи гастроскопию.

к содержанию ^

Как лечится межпозвонковая грыжа

Стремясь избавить пациента от неблагоприятных проявлений, связанных с позвоночной грыжей, врачи отдают предпочтение консервативным (безоперационным) методам лечения.

  • Препараты, купирующие боль (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и др.). При очень мучительном болевом синдроме назначают кортикостероиды, анестетики местного действия (паравертебральные блокады).
  • Миорелаксанты, назначаемые для снятия мышечного спазма (толперизона гидрохлорид).
  • Витаминные комплексы (В1, В6, В12).
  • Хондропротекторы, улучшающие состояние хрящевых тканей (глюкозамин и пр.).

К консервативным методам относят физиотерапию, массаж, гирудотерапию, кинезитерапию. Они помогут облегчить состояние при грыже, однако их применение возможно только по назначению врача.

Важную роль в облегчении состояния при позвоночных грыжах играет грамотно подобранная лечебная физкультура. Она активизирует лимфоток и кровоснабжение в мышцах, поддерживающих позвоночник в правильном положении, улучшает питание поврежденных позвоночных структур, помогает снять мышечное напряжение.

Если консервативное лечение не дало результатов, рассматривается возможность хирургического лечения. В связи с вероятностью рецидивов и риском осложнений решение о необходимости операции принимается только в тяжелых случаях. К ним относят секвестрированное или фораминальное выпячивание, а также ситуации, когда из-за развития грыжи нарушается работа внутренних органов, сильно страдает двигательная активность.

Мнение врача о целесообразности хирургического вмешательства при лечении грыжи – в этом видеоролике

к содержанию ^

К кому обратиться за помощью при позвоночной грыже

Патологиями позвоночника ведает врач-вертебролог, однако он не всегда имеется в штатном расписании медицинских учреждений. Если таковой отсутствует, нужно обращаться к неврологу. При неблагоприятном течении может потребоваться вмешательство нейрохирурга.

В процессе лечения часто требуется наблюдение у физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре. Существенную помощь может оказать квалифицированный остеопат.

Межпозвонковая грыжа – опасная патология, серьезно влияющая на качество жизни. Если не принимать мер по нормализации состояния, она способна привести к утрате жизненно важных функций вплоть до инвалидизации. Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении и корректировке образа жизни.

причины, группы и факторы риска

При ощущении боли в спине человек не спешит обращаться к врачу. А ведь дискомфорт в каждом отделе позвоночника может указывать на развитие патологии. Причины возникновения грыжи позвоночника кроются в проблемах, накапливающихся годами. И чем скорее выявляется заболевание, тем выше эффект от лечения.

Причины появления

Грыжа позвоночника — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Предпосылки возникновения патологии берут начало в детстве, когда ребенок искривляет туловище во время выполнения домашнего задания и игр за компьютером. К 30 годам изменению хребта подвержены 80% населения, а в 45 — цифра увеличивается до 90%. У мужчин болезнь развивается чаще, чем у женщин.

Грыжа в начале образования является осложнением остеохондроза. Из-за деформации межпозвоночного диска происходит разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра в сторону спинномозгового нерва. Оно начинает выпячиваться и сдавливать спинномозговые корешки. Это приводит к болевым ощущениям:

  • в пояснице;
  • в шее;
  • в груди;
  • в конечностях.

Локализация боли зависит от того, в какой части позвоночника образовалась грыжа.

Грыжа на позвоночнике образуется по следующим причинам:

  • избыточные физические нагрузки;
  • недостаток физических нагрузок;
  • вредные привычки;
  • износ межпозвонковых дисков;
  • травмы позвоночника;
  • недостаток питания тканей;
  • дистрофические процессы в позвоночнике;
  • возрастные изменения;
  • тучное телосложение;
  • нарушение обмена веществ.
к содержанию ↑

В шейном отделе

Образование грыжи в шейном отделе позвоночника встречается в 4% случаев. Она может быть осложнением при остеохондрозе, спондилезе. Данные заболевания приводят к дистрофическим изменениям позвонков и фиброзной ткани. Это вызывает сдавливание и выпячивание межпозвонковых дисков. Происходит уменьшение позвоночного канала, что негативно воздействует на спинномозговые корешки.

Причиной шейной грыжи могут быть:

  1. Травмы шеи в результате аварий или специфической работы.
  2. Неожиданные резкие повороты шеи или кивания головой.
  3. Нестандартные упражнения для шеи.
  4. Постоянное напряжение шейных мышц.
  5. Длительное сидение за компьютером или чтение.

Больные жалуются на следующие симптомы:

  • проблемы со сном;
  • скачки давления;
  • мучительные головные боли;
  • сложности с запоминанием;
  • сильная боль в руках, плечах;
  • онемение пальцев;
  • головокружение.

к содержанию ↑

В грудном отделе

Грудной отдел позвоночника является самым прочным и устойчивым к воздействию негативных факторов. На него приходится 31% случаев образования грыж. Патология развивается на фоне искривления позвоночника. Сколиоз приводит к деформации этого отдела в бок с последующим скручиванием позвонков. Это состояние усиливает давление на межпозвонковые диски, приводящее к дистрофическим изменениям и образованию грыжи.

Причины развития грыжи грудного отдела:

  1. Аварии, в результате которых человек ударяется грудью.
  2. Падение и удар о землю.
  3. Нехватка витаминов группы В, D, кальция, развитие остеопороза.
  4. Перенесенные инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез костей), ослабляющие позвоночник.
  5. Поднятие и удержание тяжестей над головой, на плече.
  6. Долгое положение сидя или полусидя.

Патология проявляется следующим образом:

  • частые боли в области сердца;
  • дискомфорт между лопатками;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • онемение в груди.
к содержанию ↑

В поясничном отделе

В 65% случаев образование грыж приходится на поясничный отдел, который является самой подвижной и уязвимой частью позвоночника. Грыжи на позвоночнике появляются в результате деформации позвонков и фиброзного кольца. В поясничном отделе этому способствует неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.

Причины образования грыжи в пояснице:

  1. Травмы поясничного отдела.
  2. Ослабление мышц спины, что приводит к перенапряжению поясницы.
  3. Ошибки в выполнении физических упражнений на тренажерах.
  4. Злокачественные и доброкачественные опухоли на позвоночнике.
  5. Выпадение или смещение позвонков при спондилезе, спондилолистезе.
  6. Дефицит питательных веществ, нехватка железа.

Болезнь имеет такие симптомы:

  • неподвижность в пояснице;
  • боль в нижней части живота;
  • болезненные ощущения в нижних конечностях;
  • утрата чувствительности пальцев ног;
  • онемение в паху.
к содержанию ↑

Группы и факторы риска

Дистрофические изменения в позвонках и межпозвонковых дисках возможны у любого человека. Но лишь у определенных групп людей они приводят к образованию грыжи. К ним относятся:

  1. Люди, выполняющие тяжелую работу.
  2. Спортсмены тяжелоатлеты, борцы, штангисты, бодибилдеры.
  3. Ленивцы, склонные к пассивному образу жизни.
  4. Работники офисов.
  5. Тучные люди.
  6. Мужчины в молодом и старшем возрасте.
  7. Женщины после 40 лет.

Неблагоприятная окружающая среда, а также образ жизни человека способствуют появлению грыжи на позвоночнике. Специалисты называют следующие факторы:

  • сидячая работа;
  • вредные привычки;
  • жирные продукты;
  • старые травмы;
  • дефицит витаминов;
  • маленькие травмы от поднятия тяжестей;
  • недостаток физической нагрузки.

к содержанию ↑

Вывод

Грыжа на позвоночнике возникает по разным причинам: в результате травм, малоподвижного образа жизни, осложнения заболеваний хребта. Изменение привычек, умеренное занятие спортом позволит обезопасить межпозвоночные диски от повреждений.

Грыжа: причины, лечение и диагностика

Грыжа - распространенная проблема. Это вызывает локализованную выпуклость в животе или паху.

Часто может быть безвредным и безболезненным, но иногда может доставлять дискомфорт и боль.

В этой статье мы исследуем, что такое грыжа, общие причины грыжи и способы их лечения.

Краткие сведения о грыжах

  • Грыжи часто не вызывают неприятных симптомов, но жалобы со стороны брюшной полости могут указывать на серьезную проблему.
  • Их обычно несложно диагностировать, просто нащупывая и ища выпуклость.
  • Лечение - это выбор между выжидательной и корректирующей хирургической операцией либо через открытую операцию, либо через замочную скважину.
  • Хирургия паховой грыжи чаще встречается в детском и пожилом возрасте, в то время как вероятность операции на бедренной грыже увеличивается в течение всей жизни.

Грыжа возникает, когда имеется слабость или отверстие в брюшине, мышечной стенке, которая обычно удерживает органы брюшной полости на месте.

Этот дефект брюшины позволяет органам и тканям проталкиваться или образовывать грыжу, вызывая выпуклость.

Шишка может исчезнуть, когда человек ляжет, а иногда ее можно снова втолкнуть. Кашель может вызвать его повторное появление.

Грыжи обычно встречаются в следующих областях:

Пах: бедренная грыжа образует выпуклость чуть ниже паха. Это чаще встречается у женщин. Паховая грыжа чаще встречается у мужчин. Это выпуклость в паху, которая может достигать мошонки.

Верхняя часть желудка: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или пищеводного отверстия диафрагмы возникает в результате выталкивания верхней части желудка из брюшной полости в грудную полость через отверстие в диафрагме.

Пупок: Выпуклость в этой области образована пупочной или околопупочной грыжей.

Хирургический рубец: Прошедшая абдоминальная операция может привести к послеоперационной грыже через рубец.

За исключением послеоперационной грыжи (осложнение абдоминальной хирургии), в большинстве случаев нет очевидной причины возникновения грыжи.Риск грыжи увеличивается с возрастом и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Грыжа может быть врожденной (присутствовать при рождении) или развиваться у детей, у которых есть слабость в брюшной стенке.

Действия и медицинские проблемы, увеличивающие давление на брюшную стенку, могут привести к грыже. К ним относятся:

Факторы риска грыжи

Факторы риска могут быть разделены по типу грыжи:

Факторы риска послеоперационной грыжи

Поскольку послеоперационная грыжа является результатом хирургического вмешательства, наиболее очевидным фактором риска является недавняя хирургическая процедура живот.

Люди наиболее восприимчивы через 3-6 месяцев после процедуры, особенно если:

  • они вовлечены в напряженную деятельность
  • прибавили в весе
  • забеременели

Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на ткани, поскольку они заживают .

Факторы риска паховой грыжи

Лица с более высоким риском возникновения паховой грыжи:

  • пожилые люди
  • люди, у которых были близкие родственники, у которых были паховые грыжи
  • человек, у которых ранее были паховые грыжи
  • мужчины
  • курильщики поскольку химические вещества в табаке ослабляют ткани, повышая вероятность грыжи
  • люди с хроническим запором
  • преждевременные роды и низкая масса тела при рождении
  • беременность

Факторы риска пупочной грыжи

Пупочные грыжи наиболее распространены у детей с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети.

У взрослых факторы риска включают:

  • избыточный вес
  • многоплодную беременность
  • женщина

Факторы риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Риск возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выше у людей, которые: лет или старше

  • имеют ожирение
  • Во многих случаях грыжа представляет собой не более чем безболезненную опухоль, которая не вызывает проблем и не требует немедленной медицинской помощи.

    Однако грыжа может быть причиной дискомфорта и боли, при этом симптомы часто ухудшаются при стоянии, напряжении или поднятии тяжелых предметов.Большинство людей, которые замечают увеличение отека или болезненности, в конечном итоге обращаются к врачу.

    В некоторых случаях грыжа требует немедленного хирургического вмешательства, например, когда часть кишечника блокируется или ущемляется паховой грыжей.

    Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если паховая грыжа вызывает острые абдоминальные жалобы, такие как:

    • боль
    • тошнота
    • рвота
    • выпуклость не может быть возвращена обратно в брюшную полость

    опухоль, в этих случаях, обычно твердая и нежная, и ее нельзя подтолкнуть обратно в брюшную полость.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога, которая вызвана попаданием желудочной кислоты в пищевод.

    При бессимптомной грыже обычно следует наблюдать и ждать, но это может быть рискованно для определенных типов грыж, например бедренных грыж.

    В течение 2 лет после установления диагноза бедренной грыжи 40% случаев приводят к ущемлению кишечника.

    Остается неясным, стоит ли неэкстренное хирургическое вмешательство для герниопластики в случаях паховой грыжи без симптомов, которые могут быть перенесены обратно в брюшную полость.

    Американский колледж хирургов и некоторые другие медицинские организации считают плановую операцию ненужной в таких случаях, рекомендуя вместо этого курс осторожного ожидания.

    Другие рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы исключить риск удушения кишечника в дальнейшем, осложнения, при котором прекращается кровоснабжение участка ткани, что требует неотложной процедуры.

    Эти органы здравоохранения считают более раннюю обычную операцию более рискованной экстренной процедурой.

    Типы хирургии

    Хотя варианты хирургического вмешательства зависят от индивидуальных обстоятельств, включая расположение грыжи, существует два основных типа хирургического вмешательства при грыже:

    • открытая операция
    • лапароскопическая операция (хирургия замочной скважины)

    Открытое хирургическое вмешательство закрывает грыжу с помощью швов, сетки или того и другого, а хирургическая рана на коже закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

    Лапароскопический ремонт используется для повторных операций, чтобы избежать предыдущих рубцов, и хотя обычно дороже, но с меньшей вероятностью вызовет такие осложнения, как инфекция.

    Хирургическое лечение грыжи под лапароскопом позволяет делать разрезы меньшего размера, что позволяет быстрее восстановиться после операции.

    Грыжа восстанавливается так же, как и при открытой хирургии, но под контролем небольшой камеры и света, вводимого через трубку. Хирургические инструменты вводятся через еще один небольшой разрез. Брюшную полость надувают газом, чтобы помочь хирургу лучше видеть и дать ему пространство для работы; вся операция проводится под общим наркозом.

    Грыжа у детей

    Паховая грыжа - одно из наиболее распространенных хирургических состояний у младенцев и детей.

    Систематический обзор 20-летних данных по традиционной открытой герниопластике (герниорафии) и лапароскопической герниопластике (герниорафии) у младенцев и детей в 2014 году показал, что лапароскопическая операция при двусторонних грыжах выполняется быстрее, чем открытая операция, но существенной разницы нет. во время операции по односторонней пластике паховой грыжи.

    Частота рецидивов одинакова для обоих типов процедур, но осложнения, такие как инфекция раны, более вероятны при открытой операции, особенно у младенцев.

    Прочтите статью на испанском

    .

    Причины грыжи межпозвоночного диска

    Есть много причин грыжи межпозвоночного диска, но все сводится к следующему: ваш межпозвоночный диск (подушка между позвонками в позвоночнике) выталкивается, выпирает или даже разрывается. Этот очень компактный диск (у нас есть статья, которая поможет вам узнать больше о межпозвоночных дисках, если вы захотите) начинает занимать больше места, чем следовало бы, и может, как вы, вероятно, хорошо знаете, вызвать у вас много боли.
    Жесткий внешний слой диска может начать ослабевать, позволяя желеобразному внутреннему слою проталкиваться, создавая выпуклость или грыжу диска.Источник фото: 123RF.com.

    Грыжа межпозвоночного диска Причина № 1: износ позвоночника

    Боль от грыжи межпозвоночного диска часто является результатом ежедневного износа позвоночника. Это также называется вырождением.

    Наши спины несут и помогают распределить наш вес, а эти межпозвонковые диски созданы для поглощения ударов при движении (например, при ходьбе, скручивании и сгибании). Поскольку наши диски так усердно работают, чтобы помочь нам двигаться так хорошо, они могут со временем изнашиваться.

    Фиброзное кольцо (жесткий внешний слой диска) может начать ослабевать, позволяя кукольному ядру (желеобразному внутреннему слою) проталкиваться, создавая выпуклость или грыжу диска.

    Грыжа межпозвоночного диска Причина № 2: Травма

    Грыжа межпозвоночного диска также может быть вызвана травмой. Например, вы можете образовать грыжу межпозвоночного диска в автомобильной аварии: резкое рывковое движение может оказать слишком сильное давление на диск, что приведет к его образованию грыжи.

    Или вы можете вызвать грыжу межпозвоночного диска, неправильно подняв тяжелый предмет или сильно повернув его.

    Грыжа межпозвоночного диска. Причина № 3: сочетание дегенерации и травмы

    Может случиться так, что межпозвоночный диск был ослаблен из-за износа (дегенерации), что сделало его более подверженным грыже, если вы испытаете травматическое событие.

    Или может случиться так, что ваш межпозвоночный диск настолько ослаблен, что что-то, что не кажется очень травмирующим событием, может вызвать грыжу межпозвоночного диска. Это тот случай, когда люди чихают грыжу межпозвоночного диска (такое бывает!). Чихание не похоже на травмирующее событие, которое может привести к травме, но если у вас уже ослабленный диск, то внезапная сила чихания может вызвать грыжу диска.

    4 стадии грыжи межпозвоночного диска

    Есть 4 стадии формирования грыжи межпозвоночного диска, как показано здесь:


    Прогрессирование грыжи межпозвоночного диска
    Источник фото: SpineUniverse.com.

    1. Дегенерация диска: На первой стадии пульпозное ядро ​​ослабевает из-за химических изменений диска, связанных с возрастом. В этом состоянии не возникает выпячивания (грыжи); просто диск начинает высыхать и становится менее способным поглощать шок от ваших движений.
    2. Пролапс: Во время пролапса форма или положение диска изменяется. Начинает формироваться небольшая выпуклость или выпячивание, которое может начать сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы (в зависимости от того, где находится выпуклость).
    3. Экструзия: Во время экструзии гелеобразное пульпозное ядро ​​прорывается через покрышку фиброзного кольца, но все еще остается внутри диска.
    4. Секвестрация: На последней стадии пульпозное ядро ​​прорывается через фиброзное кольцо и даже выходит за пределы диска в позвоночный канал.
    .

    Типы, методы лечения, симптомы, причины и способы профилактики

    Распространенные типы грыжи

    Что такое грыжа?

    Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно их содержит. Большинство грыж возникает в брюшной полости, между грудью и бедрами.

    Наиболее распространенные формы грыж:

    • Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам.У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин.
    • Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают пожилых женщин.
    • Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через брюшную полость около пупка (пупка).
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышцы, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

    Другие типы грыж включают:

    • Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через место абдоминального рубца в результате удаленной абдоминальной или тазовой операции.
    • Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины (грудиной).
    • Спигелиева грыжа : Кишечник проталкивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы ниже пупка.
    • Диафрагмальная грыжа : Органы в брюшной полости попадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

    Насколько распространены грыжи?

    Из всех возникающих грыж:

    • От 75 до 80% - паховые или бедренные.
    • 2% - инцизионные или вентральные.
    • От 3 до 10% являются пупочными, поражая от 10 до 20% новорожденных; наиболее близки сами по себе к 5-летнему возрасту.
    • от 1 до 3% - другие типы.

    Что вызывает грыжу?

    Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторяющимися растяжениями в области живота и паха. Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или напряжением в туалете из-за запора.

    Взрослые могут получить пупочную грыжу при перенапряжении брюшной полости, избыточном весе, длительном сильном кашле или после родов.

    Причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давление на живот могут сыграть свою роль.

    Каковы симптомы грыжи?

    Грыжа в брюшной полости или паху может образовывать заметную шишку или выпуклость, которую можно вдавить обратно или которая может исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, напряжение во время дефекации или физическая активность могут привести к повторному появлению шишки после того, как ее протолкнули. Другие симптомы грыжи включают:

    • Припухлость или выпуклость в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
    • Усиление боли в месте выпуклости.
    • Боль при подъеме.
    • Увеличение размера выпуклости со временем.
    • Ощущение тупой боли.
    • Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника.

    При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нет выпуклостей на внешней стороне тела. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую срыгивание (возвращение еды) и боль в груди.

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.09.2018.

    Ссылки

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Симптомы, причины, тесты и лечение

    Что такое грыжа межпозвоночного диска?

    Позвоночник, или позвоночник, состоит из ряда отдельных костей, называемых позвонками, которые сложены друг с другом, образуя позвоночный столб. Между позвонками расположены плоские круглые амортизирующие прокладки, называемые межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы. Каждый диск имеет мягкий гелеобразный центр, называемый пульпозным ядром, окруженный жестким фиброзным внешним слоем, называемым кольцом.

    Грыжа межпозвоночного диска - также называемая смещением или разрывом диска - возникает, когда давление со стороны позвонков выше и ниже заставляет часть или все пульпозное ядро ​​пройти через ослабленную или разорванную часть фиброзного кольца.Пульпозная грыжа может давить на нервы рядом с диском, вызывая боль.

    Грыжи межпозвоночных дисков чаще всего возникают в нижней части позвоночника; однако они также могут возникать в шейном и грудном отделах позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска - одна из наиболее частых причин боли в шее, спине и / или ногах (ишиас) и боли в шее

    Насколько распространены грыжи межпозвоночных дисков?

    Грыжа межпозвоночного диска очень распространена. Чаще они возникают у людей в возрасте от 35 до 55 лет. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

    Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

    Грыжа межпозвоночного диска часто не вызывает никаких симптомов. Симптомы грыжи межпозвоночного диска в нижней части спины включают:

    • Боль, которая распространяется в ягодицы, ноги и ступни - называется ишиас (боль в спине также может присутствовать, а может и не присутствовать).
    • Покалывание или онемение в ногах или ступнях.
    • Мышечная слабость.

    Симптомы грыжи межпозвоночного диска на шее включают:

    • Боль около или над лопаткой.
    • Боль, отдающая в плечо, руку и - иногда - в кисть и пальцы.
    • Боль в шее, особенно в спине и по бокам шеи (боль может усиливаться при сгибании или повороте шеи).
    • Спазм мышц шеи.

    Симптомы грыжи межпозвоночного диска в средней части спины обычно нечеткие. Могут быть боли в верхней части спины, пояснице, животе или ногах, а также слабость или онемение в одной или обеих ногах.

    Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?

    Грыжа возникает, когда внешняя часть диска, фиброзное кольцо, становится слабой и рвется.Несколько факторов могут способствовать ослаблению диска, в том числе

    • Старение и дегенерация.
    • Чрезмерный вес.
    • Внезапное напряжение из-за неправильного подъема или резкого скручивания.

    Какие осложнения связаны с грыжей межпозвоночного диска?

    Хроническая (продолжающаяся) боль в спине или ноге, а также потеря контроля или чувствительности в ногах или ступнях являются некоторыми осложнениями нелеченной грыжи диска.

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.07.2014.

    Ссылки
    • Североамериканское общество позвоночника. Грыжа шейного диска. Дата обращения 18.02.2020.
    • Североамериканское общество позвоночника. Грыжа поясничного диска. Дата обращения 18.02.2020.
    • Американская академия семейных врачей. Грыжа межпозвоночного диска. Дата обращения 18.02.2020.
    • Frohna WJ, Della-Giustina D. Глава 276. Боль в шее и спине. В: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T.ред. Неотложная медицина Тинтиналли: подробное руководство, 7e. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011. library.ccf.org, дата обращения 18.08.2014.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

    При грыже шейного диска его мягкий внутренний материал и воспалительные белки начинают просачиваться в защитный внешний слой и, возможно, в позвоночный столб. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает острую или шоковую боль в шее и / или руке из-за воспаления или сдавливания близлежащего нервного корешка. Другие близлежащие структуры, такие как спинной мозг, также могут воспаляться и болеть.

    Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

    Общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

    Радикулопатия шейки матки Интерактивное видео Сохранить

    Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать боль, которая распространяется по шее, плечам, рукам и кистям.
    Смотреть:
    Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки

    Некоторые общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска включают:

    • Боль в шее . Эта боль обычно ощущается в задней или боковой части шеи. Она может варьироваться от легкой боли, которая ощущается болезненно при прикосновении, до острой или жгучей боли.

      Узнать все о боли в шее

    • Корешковая боль . Эта боль может исходить от защемленного нерва на шее вниз через плечо, руку, кисть и / или пальцы.Иногда он может быть горячим или похожим на электрический шок.

      См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль

    • Радикулопатия шейного отдела . Защемление нерва или воспаление нервных корешков может также вызвать онемение и / или слабость, распространяющуюся вниз на плечо, руку, кисть и / или пальцы. В некоторых случаях радикулопатия также может сопровождаться корешковой болью.

      См. Радикулопатия шейки матки при грыже шейного диска

    • Симптомы ухудшаются при определенном положении головы или деятельности .Боль при грыже межпозвоночного диска имеет тенденцию усиливаться и усиливаться во время активности, например, во время занятий спортом или подъема тяжелого веса. Определенное положение головы, например, поворот в сторону или наклон головы вперед, также может усилить боль.
    • Жесткость шеи . Боль и воспаление от шейной грыжи межпозвоночного диска могут ограничивать определенные движения шеи и уменьшать диапазон движений.

      См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи

    Специфический характер боли и неврологический дефицит в значительной степени определяется расположением грыжи межпозвоночного диска.

    объявление

    Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска по корню нерва

    Сохранить

    Типичные болевые зоны при грыже шейного диска. Симптомы различаются в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен.

    Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, расположенных друг над другом, с маркировкой от С1 до С7. Межпозвоночные диски расположены между соседними телами позвонков. Например, диск C5-C6 находится между позвонками C5 и C6.Если грыжа диска C5-C6, это может сдавить корешок нерва C6. Признаки и симптомы, вызванные шейной грыжей межпозвоночного диска, могут различаться в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен. Например:

    • C4-C5 (нервный корешок C5): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в плечо. Также может ощущаться слабость плеча (дельтовидной мышцы) и других мышц.

      Все о сегментах позвоночника C2-C5

    • C5-C6 (нервный корешок C6): в области большого пальца руки могут ощущаться боль, покалывание и / или онемение.Слабость также может наблюдаться в двуглавой мышце (мышцах передней части предплечий) и мышцах-разгибателях запястья в предплечьях. Диск C5-C6 - один из наиболее распространенных грыж. 1

      См. Лечение C5-C6

    • C6-C7 (нервный корешок C7): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в руку и средний палец. Слабость также может ощущаться в трицепсах (мышцах задней части плеча), разгибателях пальцев и других мышцах. Диск C6-C7 обычно считается наиболее вероятным для грыжи шейного отдела позвоночника. 1

      Все о сегменте движения позвоночника C6-C7

    • C7-T1 (нервный корешок C8): боль, покалывание и / или онемение могут ощущаться на внешней стороне предплечья и на мизинце кисти. Слабость также может наблюдаться в сгибателях пальцев (хватка) и других мышцах.

      Все о позвоночном сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

    Это типичные паттерны боли, связанные с грыжей шейного диска, но они не абсолютны.Некоторые люди просто подключены иначе, чем другие, поэтому их боль в руке и другие симптомы будут другими.

    В этой статье:

    реклама

    Менее распространенные признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

    Если спинной мозг сдавливается или воспаляется шейной грыжей межпозвоночного диска, признаки и симптомы могут включать:

    • Боль, покалывание, онемение и / или слабость в обеих руках и / или обеих ногах
    • Проблемы с координацией или ходьбой
    • Проблемы с контролем мочевого пузыря и / или кишечника

    Любой из этих признаков или симптомов требует немедленной медицинской помощи.

    Список литературы

    • 1.Rainville J, et al. Сравнение симптомов радикулопатии C6 и C7. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2017; 42 (20): 1545-51. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000002353.
    .

    Ишиас вызывает

    Ишиас - это симптом основного заболевания. 1 Понимание возможных причин ишиаса может помочь сосредоточить лечение на устранении основной проблемы, а не просто на маскировке симптомов.

    Узнай правду о радикулите

    Механизм повреждения седалищного нерва является результатом прямого сдавливания нерва, воспаления, аномальной реакции иммунной системы организма или сочетания всех этих факторов. 2 , 3

    См. Седалищный нерв и радикулит

    Распространенные причины ишиаса

    Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео Сохранить

    Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника может поражать корешок седалищного нерва, вызывая прямое сжатие или химическое воспаление, приводящее к ишиасу. Смотреть: Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео

    Общие причины ишиаса включают:

    • Поясничная грыжа межпозвоночного диска .Исследования показывают, что до 90% ишиаса вызывается поясничной грыжей межпозвоночного диска. 3 Грыжа межпозвоночного диска обычно сдавливает один или несколько корешков спинномозгового нерва (L4-S3), которые образуют седалищный нерв. Поясничная грыжа межпозвоночного диска может вызвать ишиас двумя способами:

      • Прямое сжатие . Прямое сжатие седалищного нерва может произойти, когда поясничный диск выпячивается (нарушение ограниченного диска) или когда мягкий внутренний материал диска просачивается наружу или грыжается через внешнее волокнистое ядро ​​(нарушение внутреннего диска) и давит на нерв. .
      • Химическое воспламенение n. Кислый химический раздражитель из материала диска (гиалуронан) может вытечь наружу и вызвать воспаление и раздражение в области вокруг седалищного нерва. 3 - 5

      Грыжа межпозвоночного диска может сдавливать седалищный нерв с одной стороны, вызывая симптомы на одной ноге, или диск может выпуклость или грыжа с обеих сторон, вызывая симптомы на обеих ногах (двусторонний ишиас). Двусторонний ишиас также может быть вызван грыжей двух соседних сегментов дисков с обеих сторон, хотя такая возможность встречается редко.

    объявление

    • Вырождение . Дегенерация тканей поясничного отдела позвоночника может сдавливать или раздражать седалищный нерв. Дегенерация фасеточных суставов также может вызвать воспаление синовиальной ткани в суставной капсуле и ее увеличение в объеме. Дегенерация позвоночной кости может вызвать аномальный рост костей (костные шпоры или остеофиты). Эти аномально объемные ткани в поясничном отделе позвоночника могут вызывать сдавление одного или нескольких нервных корешков седалищного нерва.Дегенерированные межпозвонковые диски могут секретировать воспалительные белки, вызывая воспаление седалищного нерва. 6 , 7

      Смотреть: Видео о поясничной дегенеративной болезни диска

    • Стеноз поясничного отдела позвоночника . Стеноз позвоночного канала представляет собой сужение позвоночного канала и относительно часто встречается у взрослых старше 60 лет. 8 Исследования показывают, что стеноз бокового кармана может быть частой причиной ишиаса у пожилых людей. 9

      Смотреть: Видео о поясничном стенозе позвоночного канала

    • Спондилолистез . Спондилолистез возникает, когда небольшой стрессовый перелом заставляет тело одного позвонка соскальзывать вперед по другому. Например, позвонок L5 может скользить вперед по позвонку S1. Ишиас может возникнуть в результате сдавления нерва после коллапса дискового пространства, перелома и смещения тела позвонка вперед. Спондилолистез может вызывать двусторонний радикулит и чаще встречается у молодых людей. 9

      Смотреть: Видео об истмическом спондилолистезе

    Эти состояния могут развиваться со временем или спонтанно из-за травмы или физического стресса. Автомобильные аварии, спортивные травмы или падения могут вызвать прямое повреждение седалищного нерва. Такие состояния, как спондилолистез и грыжа межпозвоночного диска, могут развиться в результате травм, вызванных физическим стрессом, например, в результате тяжелой атлетики.

    Просмотреть слайд-шоу: 5 состояний, которые часто вызывают ишиас

    В этой статье:

    Причины ишиасоподобных симптомов

    Что такое синдром грушевидной мышцы? Сохранить

    Чаще всего седалищный нерв выходит из таза через большое седалищное отверстие ниже грушевидной мышцы (слева).Иногда нерв может расщепляться, и его часть может проходить через грушевидную мышцу (справа).
    Прочтите:
    Что такое синдром грушевидной мышцы?

    Некоторые состояния могут вызывать типичные симптомы ишиаса. Вот несколько примеров:

    • Синдром грушевидной мышцы . Синдром грушевидной мышцы вызывается спазмами грушевидной мышцы. Симптомы ишиаса могут возникать, когда спазматическая мышца раздражает или сдавливает седалищный нерв в его начале. Это состояние чаще встречается при расщеплении седалищного нерва, что является нормальным вариантом для грушевидной мышцы, или при нормальных анатомических вариантах самой грушевидной мышцы. 10 Синдром грушевидной мышцы также часто встречается при травмах, связанных с перенапряжением, особенно у бегунов и спортсменов 11

      Смотреть: Видео о синдроме грушевидной мышцы

    • Дисфункция крестцово-подвздошного сустава . Раздражение крестцово-подвздошного сустава, расположенного в нижней части позвоночника, также может раздражать нерв L5, который находится наверху крестцово-подвздошного сустава, вызывая боль по типу ишиаса.

      См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

    В этих случаях нет истинной радикулопатии или боли из-за иррадиирующего нерва.Однако возникающая в результате боль в ноге обычно ощущается как ишиас.

    Менее распространенные причины ишиаса

    Редко ишиас может развиться из-за опухолей, инфекции, образования рубцовой ткани, скопления жидкости, болезни Потта (туберкулеза позвоночника) или перелома поясничного отдела позвоночника. В редких случаях ишиас может развиться как осложнение неправильных мышечных инъекций в ягодицу или после операции по замене тазобедренного сустава. 12 Примерно у 1% беременных в какой-то момент во время беременности может развиться ишиас. 13

    объявление

    Факторы риска ишиаса

    Наличие определенных факторов риска может увеличить вероятность развития ишиаса. Вот несколько примеров:

    • Курение
    • Проблемы с психическим здоровьем, например депрессия
    • Высокий рост в старших возрастных группах (от 50 до 60 лет)
    • Ожирение и лишний вес
    • Генетическая восприимчивость
    • Дефицит витамина B 12
    • Физическая реабилитация от малоподвижного, малоподвижного образа жизни
    • Определенные виды занятий (например, водители грузовиков, плотники или механизаторы)
    • Плохая эргономика работы

    Наличие этих факторов риска само по себе не позволяет установить причину развития ишиаса.Однако эти факторы в сочетании с возрастом и общим состоянием здоровья человека могут играть определенную роль в развитии ишиаса.

    Смотреть: Видео о причинах и лечении ишиаса

    При появлении симптомов ишиаса желательно обратиться к врачу. Ишиас обычно значительно улучшается при раннем лечении и может стать хроническим или более серьезным, если его не лечить в течение длительного времени.

    Список литературы

    • 1.Cook CE, Taylor J, Wright A, Milosavljevic S, Goode A, Whitford M.Факторы риска возникновения ишиаса впервые: систематический обзор. Международная организация физиотерапевтических исследований. 2013; 19 (2): 65-78. DOI: 10.1002 / pri.1572.
    • 2. Стаффорд М.А., Пэн П., Хилл Д.А. Ишиас: обзор истории болезни, эпидемиологии, патогенеза и роли эпидуральной инъекции стероидов в лечении. Британский журнал анестезии. 2007; 99 (4): 461-473. DOI: 10,1093 / bja / aem238.
    • 3.Кумар М. Эпидемиология, патофизиология и симптоматическое лечение ишиаса: обзор. nt. J. Pharm.Bio. Arch. 2011, 2.
    • 4. Гор С., Надкарни С. Ишиас: обнаружение и подтверждение новым методом. Int J Spine Surg. 2014; 8:15. Опубликовано 1 декабря 2014 г. doi: 10.14444 / 1015.
    • 5.Molinos M, Almeida CR, Caldeira J, Cunha C, Gonçalves RM, Barbosa MA. Воспаление при дегенерации и регенерации межпозвоночного диска [опубликованная поправка опубликована в JR Soc Interface. 2015 г., 6 июля; 12 (108): 20150429]. Интерфейс J R Soc. 2015; 12 (104): 2014 1191. DOI: 10.1098 / rsif.2014.1191.
    • 6. Донналли III CJ, Варакалло М.Поясничная дегенеративная болезнь диска. [Обновлено 27 октября 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448134/.
    • 7. Валат Дж. П., Женевей С., Марти М., Розенберг С., Коэс Б. Ишиас. Лучшие практики и исследования в клинической ревматологии. 2010; 24 (2): 241-252. DOI: 10.1016 / j.berh.2009.11.005.
    • 8.Melancia JL, Francisco AF, Antunes JL. Стеноз позвоночного канала. В: Справочник по клинической неврологии. Эльзевир; 2014: 541-549.DOI: 10.1016 / b978-0-7020-4086-3.00035-7.
    • 9.Омбрегт Л. Дюралевый концепт. В кн .: Система ортопедической медицины. Эльзевир; 2013: 447-472.e4. DOI: 10.1016 / b978-0-7020-3145-8.00033-8.
    • 10. Истлэк Дж., Тенорио Л., Вадхва В., Скотт К., Старр А., Чхабра А. Варианты нервно-мышечной системы седалищного нерва на МР-нейрографии: частотное исследование и эффективность межисследователей. Br J Radiol. 2017; 90 (1079): 20170116. DOI: 10.1259 / bjr.20170116.
    • 11. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 28 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет].Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
    • 12. Гуджрати Р., Гупта К., Рави К., Пай Б. Ишиас: чрезвычайно редкое осложнение перианального абсцесса. Pol J Radiol. 2016; 81: 370–373. Опубликовано 6 августа 2016 г. doi: 10.12659 / PJR.897269.
    • 13. Катонис П., Кампуроглу А., Аггелопулос А. и др. Боль в пояснице, связанная с беременностью. Гиппократия. 2011. 15 (3): 205–210.
    .

    Смотрите также