300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Паховая грыжа у женщин лечение без операции


фото, симптомы, чем опасна, лечение без операции, народными средствами, бандаж. Операция по удалению, как делается, последствия

Паховая грыжа у женщин развивается редко. Современные диагностические методы позволяют точно установить причины возникновения патологии, чтобы провести лечение заболевания  и его симптомов быстро и эффективно.

Содержание записи:

Что это такое паховая грыжа, чем опасна

Паховой грыжей в медицине называют случаи, когда органы брюшной полости проскальзывают сквозь кольцо, находящееся в канале паха. Зачастую в грыжевом мешке обнаруживается тонкая кишка.

Существуют случаи обнаружения в мешке:

  • матки и её трубы;
  • селезёнки;
  • яичника;
  • толстый кишечник.

Чаще у девушек грыжа — это приобретённое заболевание, негативно влияющее на здоровье в будущем.

Причины появления

Развитие грыжи вероятней у женщин, которые входят в группу риска из-за наличия в их жизни предрасполагающего фактора:

  • Гиподинамия. Эта болезнь проявляется вследствие нарушений: опорно-двигательной системы, системы кровообращения, системы пищеварения, системы дыхания.
  • Склонность к паховой грыже в связи с генетикой.
  • Слабая конституция тела женщины.

Но даже эти факторы — не причина утверждать, что болезнь обязательно себя проявит. Увеличивают вероятность развития патологии другие провокаторы.

ФакторыПричины
Высокое давление внутри брюшной полости.
  • Хронический кашель.
  • Тяжёлые роды.
  • Нарушение стула.
  • Тяжёлая физическая работа.
Слабость мышечного аппарата передней стенки живота.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Тяжёлые роды.
  • Лишний вес.
  • Травма живота.
  • Гиподинамия.

В группу риска входят женщины в возрасте от 12-24 месяцев и женщины старше 40 лет. У детей появление заболевания объясняется либо дефектом связочного аппарата, либо анатомической слабостью.

Классификация

При определении типа паховой грыжи учитывается:

  • степень повреждения задней части канала;
  • возможность рецидива;
  • изменения внутреннего кольца паха.

Всего существует 7 типов данного заболевания.

Прямая грыжа

Такой тип заболевания относится к приобретённым видам грыж. При ней брюшина выпячивает сквозь промежуток в паху, а грыжевой мешок находится отдельно от семенного канатика.

Комбинированные грыжи

Это довольно тяжёлая форма заболевания, когда грыжа состоит из нескольких мешков. Они не взаимосвязаны и идут через раздельные отверстия. При комбинированной форме болезни можно обнаружить сочетания различных типов грыж.

Скользящие грыжи

В скользящих грыжах могут находиться следующие органы:

  • кишка;
  • матка;
  • яичники;
  • стенка мочевого пузыря.

Для данного типа заболевания характерно наличие грыжевого мешка, состоящего из 2-х частей — висцерального листка и париетальной брюшины.

Косые грыжи

Это заболевание бывает врождённым и приобретённым.

Косые грыжи различают нескольких форм:

  • Пахово-мошоночная грыжа. Внутри мошонки находится нижняя часть грыжевого мешка. Такое состояние приводит к ее росту.
  • Канальная грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с отверстием, находящимся в канале паха.
  • Канатиковая грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с семенным канатиком.

Также патология бывает не осложнённой и осложнённой (всё зависит от течения заболевания). Реже встречается рецидивная грыжа, чаще — послеоперационная. Рецидивные грыжи, вызванные плохо проведённым врачебным вмешательством, встречаются крайне редко.

Симптомы

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой могут быть выражены слабо, обладает главным признаком – это выпячивание нижней стенки живота в районе паха. Если грыжа маленькая, то заметить её непросто. В положении лёжа она вправляется обратно и не ощущается, но даже при несильном натуживании она появляется снова.

В первое время грыжа себя никак не проявляет. Болевых ощущений девушка не испытывает. На ощупь заболевание также сложно выявить. Только в редких случаях при физической работе у девушек может возникать небольшой дискомфорт или тяжесть в боку.

Когда грыжа становится полностью сформированной, симптомы начинают полностью себя проявлять.

Выпячивание может появиться в районе больших половых губ или в складке паха. Боль при этом начинает усиливаться. Первое время она будет проходить после недолгого отдыха, но затем станет постоянной и сильной. Это существенным образом отразится на трудоспособности женщины. При выпячиваниях крупного размера появляется неудобства при движении.

Симптомы заболевания зависят от органа, который проходит сквозь канал паха. Как пример, если это яичник, то возникает боль внизу живота. Она сильно отдаёт в поясницу. Такие болевые ощущения будут усиливаться при менструации. Бывают случаи, когда грыжа ущемлена из-за сдавливания грыжевого мешка в районе грыжевых ворот.

К симптомам осложнения относятся:

  • Запоры.
  • Боли внизу живота.
  • Затруднённость отхождения газов.
  • Напряжение мышц живота.
  • Тошнота, которая сопровождается рвотой.

Болезнь у девушек может протекать без наличия симптомов. Тогда обнаружить заболевание возможно только во время планового осмотра.

Чем опасна паховая грыжа?

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой только начинают проявляться, не несёт никакой опасности. Но за время проявления грыжи могут развиться осложнения. Наиболее серьёзное из них – ущемление, когда в срочном порядке необходимо обратиться в скорую помощь.

Помимо ущемления, может начать развиваться воспалительный процесс. Как правило, он протекает вместе с недомоганием и незначительным повышением температуры. Ещё одна опасность заболевания заключается в закупорке кала, когда часть кишки попадает во внутреннюю часть грыжевого мешка. Такое осложнение напрямую влияет на работу всех органов ЖКТ.

Как правило, закупорка происходит у пожилых людей. Проблему такого рода можно решить только путём хирургического вмешательства. Паховая грыжа при беременности на развитие плода не влияет. Врачи удаляют грыжу только после того, как пациентка родит. Оперируют больную через 3 или 6 месяцев после родов.

Диагностика

Осмотр пациентки осуществляет хирург. Для начала врач осматривает паховую зону. Затем он задаёт несколько вопросов, касающихся силы боли, уровня физических нагрузок, как давно было обнаружено выпячивание. На основе врачебного заключения и принимается решение по дальнейшему лечению пациентки. Помимо хирурга, женщине, возможно, придётся пройти обследование гастроэнтеролога.

В статье подробно рассмотрены симптомы паховой грыжи у женщин.

Существуют иные способы обследования грыжи:

  • УЗИ. При исследовании специалист рассматривает мошонку, а также каналы паха. Врач также может назначить исследование брюшной полости или малого таза. Эффективно такого рода исследование только в случае полного заполнения грыжевого мешка.
  • Герниография. Исследование является наиболее популярным при диагностике заболевания. Его суть заключается во введении специального вещества в живот пациентки с помощью подготовленной иглы. При проведении герниографии одновременно делаются снимки, на которых отображается грыжевой мешок со всем содержимым.
  • Ирригоскопия. Этот способ используется для выявления пахового нароста. Исследование проводится в случае подозрения на наличие у пациентки скользящей грыжи. При ирригоскопии исследуется толстая кишка. Для более качественного исследования из рациона пациентки за несколько дней до ирригоскопии исключаются овощи и фрукты. Больше внимания следует обращать на мясные блюда. Перед самой процедурой питание полностью прекращается, можно пить лишь негазированную воду. При проведении процедуры в кишку вводят специальное вещество, а затем и рентгеновский аппарат.

При обнаружении у пациентки скользящей грыжи врач назначает исследования:

  • Цистоскопия.
  • УЗИ мочевого пузыря.
  • Цистография.

Лечение без операций

Как таковых средств, чтобы вылечить паховую грыжу, у девушек на данный момент нет. Можно остановить процесс ее развития (когда она небольших размеров) с помощью укрепления мышц живота. Врачи разрешают заниматься небольшими физическими нагрузками.

К ним относятся:

  • Ходьба.
  • Плавание.
  • Бег.
  • Аэробика.

Если вовсе отказаться от лёгких физических нагрузок, то это только усугубит ситуацию.

Ещё одним способом лечения грыжи является гимнастика. Разработанные специально для заболевших паховой грыжей упражнения, укрепят мышцы живота. Их делают 3 раза в день. В утреннее и в дневное время упражнения нужно делать за 30 мин до еды. Вечером это время увеличивается до часа. Помимо гимнастики зачастую больным назначают физиотерапию.

При лечении паховой грыжи не прибегая к операционному вмешательству, используют следующие рекомендации:

  • Строгое соблюдение режима питания.
  • Исключение серьёзных физических нагрузок.
  • Назначаются симптоматические препараты.

Народные средства

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены явно, невозможно полностью вылечить народными методами, тем более, если грыжа с осложнениями.

Лекарственные средства, сделанные по народным рецептам, могут:

  • снять воспаление;
  • успокоить боль;
  • немного сдержать процесс развития заболевания.

Также они используются во время послеоперационного периода.

Для более высокого эффекта необходимо выбирать средства, обеспечивающие:

  • Восстановление мышц.
  • Улучшение кровообращения промежностей, а также малого таза.
  • Восстановление хорошей работы всей пищеварительной системы.
  • Снятие боли.

Чаще всего предпочтение отдают фитотерапии. Во время лечения травы воздействуют на само заболевание и на другие внутренние органы. Паховая грыжа у женщин лечится с использованием сборов трав, которые эффективно влияют на симптомы болезни.

Противовоспалительные.
  • Кипрей узколистый.
  • Коровяк скипетровидный.
  • Сосна обыкновенная.
Для улучшения пищеварения.
  • Будра.
  • Змееголовник молдавский.
  • Дымянка.
  • Горечавка жёлтая.
  • Котовник кошачий.
Вяжущие.
  • Аистник.
  • Горец змеиный.
  • Аир.
  • Девясил высокий.
Болеутоляющие.
  • Смолка.
  • Восковник.
  • Пассифлора.
  • Желтушник.
  • Смолка.
  • Душистый колосок.
От водянки, а также отёков.
  • Гулявник лекарственный.
  • Калистегия заборная.
  • Авран.
Травы, которые устраняют застойные явления.
  • Иссоп.
  • Дягиль.
  • Глауциум.
  • Любка двулистная.

Во время заболевания возможно возникновение запоров.

Следует принимать настои растений:

  • глациум;
  • клещевина;
  • бурачок;
  • безвременник осенний водосбор;
  • бересклет европейский.

В лечении широко используются мази из животного жира. Курс лечения ими составляет 1 месяц. Наносится мазь в утреннее и вечернее время. Снять воспаление, успокоить боль помогает камфорное масло. Наносится оно лёгкими движениями на место образования грыжи. Данная процедура проводится раз в сутки. Курс лечения равен 1 месяцу.

Вместо камфорного масла часто используется яблочный уксус. Перед применением его нужно развести в воде. Соотношение ингредиентов должно составлять 1:10. Втирают такое средство раз в сутки. Для улучшения общего самочувствия также используют компрессы. От воспаления помогает трава крыжовника.

  1. Готовят лекарство в пароварке в течение 10 мин.
  2. Затем средство измельчается и прикладывается к зоне, где находится грыжа.
  3. Компресс фиксируется повязкой и лейкопластырем для более удобного ношения.
  4. Процедура проводится 40 мин. 1 раз в день, 2 недели.

Для снятия боли используют траву пастушьей сумки. На одну процедуру необходимо 2 листа растения.

  1. Траву распаривают 10 мин.
  2. Листы оборачивают в бинт и аккуратно прикладывают к больному месту.
  3. Нужно, чтобы компресс находился на грыже 2 часа.

Продолжительность лечения — 2 недели.

Нужен ли бандаж?

Бандаж является медицинским приспособлением для удержания мышечного корсета. Данное изделие используется в период восстановления после операции. Бандаж удерживает мышцы в области паха в лёгком напряжении. Это не даёт грыжевому мешку выпячиваться. Когда мешок больших размеров, бандаж предотвращает его дальнейший рост.

Приспособление имеет несколько разновидностей: поясной и в виде плавок. Существуют бандажи односторонние и двусторонние. Первый вид обеспечивает фиксацию мешка только с одной стороны. Двусторонние бандажи подойдут женщинам, которые ведут подвижный образ жизни.

При грыже большого размера необходимо пользоваться бандажом в виде плавок. Поясные бандажи необходимы девушкам, чтобы предупредить появление грыжи. Пояс в использовании удобен. Он крепится с помощью липкой ленты, что позволяет регулировать силу давления.

Для беременных девушек лучше всего подойдёт корсет в виде ленты. Такое приспособление можно регулировать.

То, какой именно бандаж следует использовать, определяет лечащий врач. Необходимо отдавать предпочтение приспособлению из натуральных тканей. Размер бандажа по объему должен соответствовать обхвату бёдер. Маленький размер сильно сдавливает ткани и приводит к нарушению кровообращения. Большой бандаж попросту не будет выполнять свои функции.

Когда необходима операция?

Операция по устранению паховой грыжи проводится не только в плановом порядке, но и экстренно. Само возникновение заболевания у пациентки является поводом для проведения операции. Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены в затруднённом мочеиспускании, боли и нарушении пищеварения, также удаляется в плановом порядке.

Экстренные операции делаются в случаях:

  • непроходимости кишечника;
  • обострения аппендицита;
  • нарушения тканей;
  • ущемления грыжи.

Перед проведением экстренной операцией делается быстрая диагностика. При плановой операции, пациентку подготавливают более тщательно.

Как проводят операцию?

Удаление грыжи начинается с подготовки пациента к операции. В течение нескольких недель пациент сдаёт необходимые анализы. Рацион во время подготовки должен быть богат витаминами и минералами. Это позволит повысить иммунитет женщины и организм лучше будет готов к предстоящему стрессу.

Больным строго запрещается приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови. Контрацептивы следует прекратить принимать за неделю до операции. Также исключается курение и алкоголь. Больной рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе. Выбор анестезии делается с учётом особенностей организма.

Операция может проводиться под:

  • общим наркозом;
  • местным;
  • региональной анестезией.

При приступах сильной тревоги, врач назначает успокаивающее средство. Саму операцию делят на 2 вида: открытая операция и лапароскопия. При проведении открытой операции хирург в месте выпячивания делает надрез, что позволяет подобраться к больному участку.

Когда операция несложная, то делают вправку грыжевого содержимого. Если операция несёт экстренный характер, хирург на месте принимает решение. В крайней необходимости делается удаление повреждённых тканей.

При лапароскопии в брюшной полости делаются небольшие проколы. Через них проводится необходимое оборудование. Такой способ позволяет сократить количество травм тканей, а пациентка быстрее проходит период реабилитации.

Восстановление после операции

В основном уже через 6 часов после лапароскопии пациентка в состоянии сама передвигаться. Первые сутки женщине необходимо провести в стационаре под присмотром врачей.

Из питания исключают пищу:

  • жирную;
  • солёную;
  • чай и кофе;
  • выпечку.

В основном питание состоит из:

  • каш;
  • натуральных соков;
  • супов;
  • кисломолочных продуктов с небольшой жирностью;
  • паровых омлетов.

Женщине следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • больше гулять;
  • отдыхать;
  • по максимуму исключить серьёзные физические нагрузки.

Осложнения после операции

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Расхождение швов.
  • Повреждение сустава в бедре.
  • Диспепсические явления.
  • Тромбоз вен в районе голени.
  • Грыжа живота вследствие проведённой операции.

Чтобы максимально исключить эти осложнения, необходимо:

  • выполнять все установленные врачом рекомендации;
  • в течение месяца отказаться от занятий физическими нагрузками;
  • строго соблюдать диету;
  • носить бандаж.

Прогноз

Прогноз после проведения операции зачастую благоприятный. При соблюдении всех требований врача, паховая грыжа у женщины снова не появляется. После операции наблюдается полное восстановление трудоспособности женщины. Самое главное – это вовремя обращать внимание на самые первые симптомы заболевания.

Автор: Владимир Харламов

Видео о паховой грыже у женщин, ее симптомах и способах лечения

Причины, симптомы и последствия паховой грыжи:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о паховой грыже:

Паховая грыжа у женщин: симптомы и лечение

Лечение паховой грыжи у женщин

При выявлении паховой грыжи у женщины лечение назначается в зависимости от размера грыжи, сопутствующих заболеваний и пр. Если грыжа не доставляет сильного дискомфорта, врач может решить вести динамичное наблюдение, которое покажет, как развивается грыжа. При стабильности дополнительное лечение может не потребоваться, врач назначает специальное питание и щадящие нагрузки, чтобы не спровоцировать ухудшения. При увеличении грыжи и не эффективности профилактических мер, назначается единственно возможный метод лечения – операция.

Во время операции хирург возвращает выпавшие органы в нормальное положение, убирает отверстие, через которое произошло выпадение, восстанавливает нарушенное кровообращение.

Операция по удалению грыжи не относится к сложным и практически всегда имеет благоприятный исход. Примерно через 14 дней после операции женщина может вернуться к своему обычному образу жизни, она лишь должна придерживаться щадящего режима, не поднимать тяжести, чтобы избежать рецидива.

Бандаж при паховой грыже у женщин

Ношение бандажа является единственным консервативным средством при паховых грыжах. Бандаж рекомендуется носить при грыжах больших размеров, которые развились после операции на паху либо при невозможности оперативного лечения (при нагноительных процессах, рецидивах, в пожилом или детском возрасте, во время беременности, каких-либо противопоказаниях к операции).

Ношение бандажа не исправляет ситуацию, а только снимает неприятные симптомы и улучшает самочувствие пациента, предупреждает защемление и дальнейший рост грыжи. При прекращении ношения бандажа все признаки патологии сразу возвращаются.

Бандаж следует одевать на голое тело и только лежа. В начале человек может испытывать дискомфорт, но со временем бандаж не доставляет.

Обычно на ночь рекомендуется снимать бандаж, но если во время сна человека беспокоит кашель или чихание, то лучше оставлять его и на ночь, в этом случае снимать его можно только на время приема ванны или душа.

При длительном ношении бандажа мышцы пресса могут атрофироваться, поэтому оперативное лечение остается самым эффективным методом лечения патологии.

[40], [41], [42], [43]

Лекарства

Специальных лекарственных препаратов от паховой грыжи не существует, так как данное состояние обусловлено слабыми мышцами пресса, травмами или оперативными вмешательством в области паха, чрезмерными физическим нагрузками. Выпадение внутренних органов лечится исключительно оперативно, в некоторых случаях для облегчения симптомов назначается ношение бандажа, щадящий режим (уменьшение физических нагрузок, не носить тяжести и т.п.), регулируется питание.

Лечение народными средствами

После консультации врача, для облегчения симптомов при паховой грыже можно использовать некоторые средства народной медицины:

  • 500мл кипятка, 4 ч.л. листьев крыжовника, настоять около двух часов, процедить и пить 4 раза в день по половине стакана до еды.
  • ежедневно делать компресс с кислым листом капусты
  • делать компресс с крепким настоем полыни (1ст.л. травы, 200мл кипятка, настоять 2-3 часа).
  • измельченные листья крапивы смешать со сметаной высокой жирности и нанести на кожу (потолще), накрыть капустным листом или лопухом и зафиксировать повязкой, оставить на ночь. Курс лечения – 1 месяц.

Оперативное лечение

Хирург может использовать во время операции собственные ткани пациента или сетчатые имплантаты.

Чаще всего выбирается открытый метод проведения операции с применением специальной аппаратуры.

У молодых девушек и девочек обычно используются собственные ткани, так как в молодом возрасте крайне низкий риск развития рецидива и восстановление после операции происходит лучше. В более зрелом возрасте грыжа устраняется при помощи сетчатого имплантата, так как это позволяет уменьшить риск развития рецидива и ускорить процесс восстановления.

Обычно операция проходит под легким общим наркозом в исключительных случаях используется местная анестезия.

После разреза хирург возвращает выпавшие органы в нормальное положение, после этого слой за слоем зашивает рассеченный участок.

Также может быть проведена лапароскопия (проведение операции через небольшие разрезы – до 1 см). Также как при открытой операции используется общий наркоз, в паховой области делается несколько небольших разрезов, затем для расширения хирургической области живот пациентки надувается диоксидом углерода.

Операция проводится при помощи лапароскопа (миниатюрного оптического прибора с камерой), который вставляется в один из разрезов, а в остальные вводятся хирургические инструменты. С помощью монитора хирург может контролировать свои действия.

Лапароскопия менее травматичный метод, поэтому процесс восстановления проходит значительно быстрее, кроме того, за счет небольших разрезов снижается риск заражения инфекцией.

Послеоперационный период

После проведения операции пациенту несколько дней показан полный покой, обычно эти дни проводятся под наблюдением врачей в стационаре. Ежедневно медперсонал делает перевязки, швы обрабатываются специальными средствами. Из больницы выписывают на 7-10 день (при лапароскопии на 3-5 день).

В течение месяца после операции назначается щадящий режим – избегать физических нагрузок, носить бандаж, не носить тяжести и пр.

Полное восстановление происходит через 3 – 6 месяцев, в зависимости от возраста, выбранного способа операции, сопутствующих заболеваний и пр.

Упражнения при паховой грыже у женщин

Грыжа нередко развивается при ослабленных мышцах передней стенки живота, поэтому специалисты рекомендуют делать специальную гимнастику для укрепления этой группы мышц, которая поможет не только предупредить развитие патологии, но и предупредить повторное образование грыжи после операции.

Следующие упражнения подойдут людям любого возраста и помогают укрепить прямые и косые мышцы живота:

  • лечь на спину, ноги выпрямить, положить на живот груз весом 1 кг (можно использовать мешочек, наполненный песком) и на вдохе поднять животом мешочек как можно выше, при выдохе опустить максимально низко. Со временем можно увеличить вес до 2 и 3 кг.
  • лежа на спине поднимать сначала левую, затем правую и две вместе до угла 45o, (руки вдоль тела). Со временем на ноги можно одевать утяжелители.
  • лежа на спине, ноги расставить и немного согнуть, на выдохе приподнять таз (опора идет только на локти, стопы и плечи).
  • лежа на спине, зафиксировать ноги (под диваном или попросить кого-то придержать их). На выдохе сесть, затем вдохнуть и наклониться вперед, на выдохе вернуться в исходное положение.
  • сидя на стуле, облокотиться на спинку, руками взяться за сидение, при вдохе приподнять таз (опираться на руки и ноги), на выдохе расслабиться.

Специальную гимнастику рекомендуется делать три раза в день.

При паховых грыжах нельзя заниматься тяжелыми физическими упражнениями (качать пресс, заниматься с гантелями и т.п.).

При противопоказаниях к операции упражнения нужно делать на протяжении всей жизни, но комплекс упражнений должен подобрать специалист, с учетом степени заболевания и общего состояния пациента.

[44], [45], [46], [47], [48]

Питание

В некоторых случаях паховая грыжа у женщин является результатом регулярных запоров, поэтому правильное питание относится к основным профилактическим мерам. В рационе должно преобладать достаточное количество клетчатки, которая улучшает работу кишечника.

После операции в первые несколько дней также назначается специальная диета, пища должна быть жидкой, в теплом виде (диетические бульоны, отвары трав, овощные супы, фруктовые и ягодные соки, каши, яйца всмятку, омлеты белковые).

Соблюдать диету после операции нужно всего несколько дней, однако следует отрегулировать свой дальнейший рацион и исключить кофеин, алкоголь, шоколад, жирную пищу и кушать небольшими порциями.

[49]

Паховая грыжа у женщин: лечение, симптомы, причины, операция, профилактика

Паховый промежуток неслучайно является самым частым местом выпячивания грыж. Причина кроется в его сложном строении и природной «слабости». Особенно ослаблен он у мужчин, хотя встречаются грыжи и у женщин разных возрастов.

В паховой области расположено несколько слоев фасций, между которыми пролегает паховый канал. В нем у женщин располагается круглая связка матки, артерия и нервный пучок. Как в любом канале, у него есть наружное и внутреннее кольцо (выход и вход).

В норме все слои паховой области успешно сопротивляются давлению органов изнутри. Но при сочетании некоторых факторов они проскальзывают через «слабые» места, образуя грыжу.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа – проникновение внутренних органов в паховый канал через естественные его отверстия и щели. Содержимым грыжевого мешка может быть все, что находиться в брюшной полости. Чаще всего встречаются сальник и тонкая кишка, реже – толстая кишка, яичники, матка и маточные трубы, селезенка, даже желчный пузырь и желудок.

Грыжеобразование – патологический процесс, к нему приводит совокупность факторов. Предрасполагающие причины создают фон для грыжевой болезни, а производящие факторы вызывают непосредственное выпячивание внутренних органов. Именно сочетание причин из этих двух групп ведет к болезни.

Предрасполагающие факторы
  • Слабое телосложение
  • Недостаточная физическая нагрузка
  • Врожденные особенности строения мышц и связок
  • Наследственная предрасположенность
Производящие факторы

Повышение внутрибрюшного давления:

  • частый плач и крики у детей
  • длительный, мучительный кашель (при различных заболеваниях)
  • частые хронические запоры или диарея
  • затруднение мочеиспускания (при опухолях и сужениях мочевыводящих путей)
  • работа, связанная с тяжелым физическим трудом
  • рвота
  • игра на духовых инструментах
  • трудные роды (особенно вторые и последующие)

Ослабление мышц передней брюшной стенки:

  • сидячий образ жизни, отсутствие физических упражнений
  • болезни, приводящие к похуданию и слабости мышц
  • ожирение
  • повторные беременности и роды
  • травмы, операции в области передней брюшной стенки

Пики грыжеобразования приходятся на детский возраст (1-2 года) и зрелость (от 40 лет и старше). Считается, что у малышей грыжи чаще «врожденные», связанные с анатомическим дефектом связок, а вот у пожилых людей большое значение имеют производящие факторы. Женщины сталкиваются с этой болезнью гораздо реже мужчин. Причина тому – содержимое и особенности формирования пахового канала. В процессе внутриутробного развития яички у мальчиков опускаются в мошонку из брюшной полости, формируя легкую дорожку для грыжи. Яичники у девочек никуда не опускаются, поэтому проникнуть содержимому живота через паховый канал трудно.

Симптомы грыжи

  • Опухолевидное выпячивание в паховой области
  • Боль в паху и боль внизу живота, отдающая в крестец и поясницу (бывает не всегда)
  • Возможно усиление боли при кашле, чихании и физической нагрузке
  • Нарушение пищеварения (диарея, запоры, вздутие живота)

Симптомы паховой грыжи у женщин могут быть стертыми, так как размеры выпячивания часто небольшие. Кроме того, болезненность усиливается в дни менструации, что говорит о наличии половых органов в грыже.

Начало формирования грыжи Сформировавшаяся
  • Сильной боли нет, незначительный дискомфорт возникает после длительного вертикального положения, при физической нагрузке.
  • Внешних признаков грыжи в паху нет.
  • Боли появляются, то усиливаясь, то уменьшаясь, беспокоят женщину даже в покое.
  • При осмотре четко видно выпячивание над лобком, в паховой складке.

Виды паховых грыж

Все грыжи паховой области можно разделить на 3 группы в зависимости от места их выпячивания.

  • Косые грыжи – содержимое мешка выходит через наружную паховую ямку. К этому типу относится большинство случаев.
  • Прямые грыжи – выход осуществляется через внутреннюю паховую ямку
  • Наружная надпузырная грыжа выходит через надпузырную ямку.

Еще одним критерием, по которому разделяют грыжи. Является степень ее вправимости.

  • Вправимые грыжи легко вправляются сами (в позе лежа, например) или при небольшой помощи рук
  • Невправимые грыжи невозможно вывести обратно, в таком состоянии они находятся всё время. Чаще всего грыжи перестают вправляться при спаечном процессе, они могут вызвать нарушение пищеварения, рвоту и снижение трудоспособности.

Осложнения грыж паха

Эстетический дефект и неприятные ощущения – далеко не самые печальные последствия грыжи. Существует множество осложнений, которые порой возникают внезапно и приводят к тяжелому состоянию.

Воспаление

Воспалительный процесс в грыжевом мешке – довольно редкое, но неприятное осложнение. Чаще всего в пределах грыжи развивается острый аппендицит, колит и воспалительные болезни женских половых органов. Иногда состояние женщины при этом страдает не сильно, температура повышается незначительно. Но даже в легких случаях образуются спайки, которые делают из вправимой грыжи невправимую. Если же состояние резко ухудшается, возникают боли, тошнота и рвота – это может быть признаком острого воспаления в аппендиксе, например. Такие ситуации требуют безотлагательного хирургического вмешательства.

Закупорка

Если содержимым грыжевого мешка является участок толстой кишки, то есть риск каловой закупорки. Участок кишечника постепенно становится непроходимым по мере накопления в нем каловых масс. Это влечет за собой нарушение пищеварения, а в запущенных случаях и отмирание кишки из-за недостатка кровоснабжения. Обычно такой исход случается у пожилых людей с ожирением, страдающих невправимой грыжей. Порой удается облегчить состояние таких пациентов путем применения массажа и слабительных средств. Но часто операция – единственный способ освободить кишечник от застоя.

Ущемление

Ущемление паховой грыжи – очень грозное осложнение, которое часто развивается внезапно и быстро. При этом органы, входящие в грыжевой мешок, сдавливаются в его воротах. Возникает нарушение кровоснабжения и иннервации. По статистике ущемлению подвергаются около 15% всех паховых грыж. Основные признаки ущемления грыжи:

  • внезапное явление невправимости грыжи, которая ранее свободно вправлялась
  • сильная боль в паховой области, а порой и по всему животу
  • при ущемлении яичников и матки боль нестерпимая, часто приводящая к шоку
  • грыжевое выпячивание очень плотное и напряженное на ощупь
  • тошнота, рвота
  • иногда – повышение температуры

Диагностика паховой грыжи

Сначала врач выслушивает жалобы (признаки паховой грыжи у женщин аналогичны жалобам мужчин), затем производит осмотр.

Пальпация (прощупывание) грыжевого мешка
  • Симптом «кашлевого толчка»: при кашле вибрация передается на содержимое грыжи
  • Симптом «натянутой струны»: больная с паховой грыжей, образовавшейся при спаечном процессе, ощущает натяжение в животе при выпрямлении. Поэтому в позе стоя или сидя такие женщины стараются слегка согнуться, чтобы уменьшить неприятные ощущения.
  • Определение вправляемости грыжи.
УЗИ

С помощью ультразвукового исследования определяют не сам факт грыжи, а ее содержимое. Это важно знать перед оперативным вмешательством.

Бимануальное обследование

Обследование через влагалище и прямую кишку. Этот способ применяется, если содержимым грыжи являются женские половые органы (например, яичник). Признаки паховой грыжи.

Вправимая грыжа
Невправимая грыжа
Каловый застой
Воспаление
Ущемление
Начало болезни Внезапное или постепенное Постепенное Постепенное Внезапное Внезапное
Боль Умеренная Умеренная Умеренная Умеренная, в районе грыжи Сильная, по всему животу
Рвота Нет Редко Есть Есть Неукротимая
Повышенная температура Нет нет Иногда Есть Есть
Размер грыжи В пределах грыжевого мешка В пределах грыжевого мешка Увеличивается Увеличивается Увеличивается
Кашлевой толчок Есть Часто есть Есть Есть Нет
Вправимость Вправимая Невправимая Невправимая Часто вправимая Невправимая
Грыжа на ощупь Различная Мягковатая Напряженная Напряженння Твердая
Шок Нет Нет Нет Чаще нет Есть
Непроходимость кишечника Нет Нет Частичная Частичная Полная

Лечение

Главное правило лечения: операция – единственный эффективный метод. Упражнения, физиотерапия, компрессы, бандажи, а также многие другие антинаучные методы не в состоянии исцелить от этого недуга.

Время, потраченное на сомнительные виды терапии, может быть упущено зря, ведь простая неосложненная грыжа в любой момент способна превратиться в опасную ущемленную со множеством осложнений. То же относится и к маленьким девочкам. В отличие от пупочной грыжи, паховая никогда не пройдет сама по себе. Почти всегда приходится проводить операцию.

Главная цель лечения (удаления паховой грыжи и герниопластики) – устранить грыжевое выпячивание и предупредить повторное образование грыжи. Методы оперативного вмешательства менялись много раз на протяжении столетий. Теперь существует несколько основных способов, целесообразность каждого из которых определяет хирург.

Натяжная герниопластика

В основе метода лежит обычное стягивание тканей с последующим сшиванием их в районе грыжевых ворот. Этот способ один из самых старых, простых и недорогих. Но в современном мире он применяется редко. Виной тому – частые рецидивы болезни, долгое восстановление и выраженный рубец.

Ненатяжная герниопластика

Способ основан на укреплении стенки пахового канала синтетическими материалами. Одна из вариаций – операция Лихтенштейна – стала самой распространенной в большинстве российских клиник. Сетчатый протез подшивается к апоневрозу. Мышцы при этом не травмируются, а отсутствие натяжения снижает риск рецидивов до минимума. Современные полипропиленовые сетки не аллергены, не рассасываются и почти никогда не вызывают инфицирование. При этом продолжаются поиски «идеального» материала для протезирования.

Подшивание стенки возможно путем открытого и лапароскопического доступа. Последний имеет преимущества в виде малой травматичности и минимального косметического дефекта. Но многие опытные хирурги предпочитают работать через открытые разрезы, считая их более эффективными и безопасными. Кроме того, лапароскопический доступ обязательно требует общего наркоза.

Эндовидоскопическая внебрюшинная герниопластика

Хотя этот вид операции по сути представляет собой ненатяжной метод, имеет смысл поставить его отдельным пунктом. Главной особенностью такой операции является внебрюшинный доступ. То есть протез устанавливается над брюшиной, практически сразу под кожей. Главный плюс такого доступа – отсутствие спаек в брюшной полости. Среди минусов – сложность выполнения.

Лечение паховой грыжи у женщин требует меньше времени и усилий в связи с анатомическими особенностями. Поэтому число неудачных операций также невелико.

Восстановление после операции

Продолжительность нетрудоспособности после вмешательства зависит от типа операции. При открытом доступе она несколько больше, тогда лапароскопические манипуляции проводят практически амбулаторно. Но в любом случае современные вмешательства довольно безопасны и нетравматичны.

Изредка пациентам назначают обезболивающие препараты с целью снятия болевых ощущений. Также врач дает индивидуальные рекомендации по возвращению к физическому труду. Укрепление мышц брюшного пресса очень важно для профилактики рецидивов, но приступать к занятиям сразу после герниопластики недопустимо. Ношение послеоперационного бандажа при паховой грыже не требуется, хотя возможно по желанию пациента.

Осложнения после операции

Как и любое хирургическое вмешательство, герниопластика может вызвать ряд осложнений. Чаще всего – инфекцию в ране, отсутствие перистальтики кишечника, проблемы с легкими и сердцем у больных хроническими недугами. Но эти случаи бывают гораздо реже, чем, например, омертвение кишки после ущемления грыжи. Поэтому главный принцип профилактики осложнений – выбор хорошего хирурга и своевременное обращение за медицинской помощью.

Рецидивы грыжи

К сожалению, грыжу паховой области не всегда удается излечить раз и навсегда. Даже в случае плановых операций у высококвалифицированных хирургов могут возникать рецидивы болезни. Главными причинами повторения недуга считают:

  • ошибки врача
  • анатомическую несостоятельность соединительной ткани
  • инфекционные осложнения после операции
  • подвергаются риску рецидива и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом
  • либо страдающие хроническими болезнями легких и кишечника.

Устранение повторно возникшей грыжи – ответственная и сложная задача. Обычно хирурги используют методы, не применявшиеся у данной больной ранее.

Профилактика паховой грыжи

  • Регулярные физические нагрузки для поддержания общего тонуса
  • Правильное питание для профилактики ожирения
  • Защита паховой области от травм при контактных видах спорта
  • Ограничение тяжелого физического труда, особенно при наследственной предрасположенности к грыжам
  • Своевременное обращение к врачу при подозрительных симптомах
  • Лечение паховой грыжи после операции ограничивается здоровым образом жизни. Псевдонаучные методы могут привести к рецидиву болезни.

Вопросы, часто задаваемые врачом на приеме

  • Есть ли болезненность в районе грыжи? Ее характер, интенсивность и распространение?
  • Особенности грыжи, отмечаемые женщиной
  • Как давно появились первые симптомы?
  • Было ли упоминание о грыже в детском возрасте?
  • Если ранее происходили ущемления грыжи, то как часто и с каким исходом?
  • Проводились ли операции по поводу данной грыжи?
  • Какие условия работы и особенности профессии?
  • Как часто Вы занимаетесь спортом? Какие виды физической нагрузки применяете?
  • Какие заболевания и операции были в прошлом?
  • Как протекали беременности и роды, если они были?
  • Какие еще жалобы на здоровье Вы отмечаете в последнее время?

Паховая грыжа у женщин, симптомы и варианты лечения

Оглавление страницы:

Паховая грыжа – это патологический дефект в виде выпячивания опухолевидного образования в зоне паха, проявляющегося вследствие смещения органов с их анатомического места в брюшину и выдавливания за пределы брюшной стенки через паховый канал, не нарушая при этом целостность ее покрывной оболочки.

Развитие такого процесса у женщин скорее исключение, чем закономерность, потому, что из всех пациентов — 90% составляют исключительно мужчины. Оберегают женщин от грыжевого выпячивания ряд особенностей их организма. Это – короткий промежуток позадипахового пространства и значительно узкий вход в паховый канал, (по сравнению с мужским).

Наружный косой мышечный апоневроз (участок мышцы, где они переходят в сухожилия) намного крепче, мужских. А паховое кольцо – более узкое, так как коллагеновые волокна у его вершины сконцентрированы плотнее. Через женскую паховую щель не проходит тяж мужского семенного канатика, который значительно ослабляет сопротивление стенок внутреннему давлению.

Вот именно по этой причине (отсутствие семенного канатика), проявление косых паховых грыж у женщин никогда не бывает. Косой, ошибочно называют проявление бедренной грыжи, что совершенно не отвечает действительности.

Какие грыжи в паху проявляются у женщин?

Боль и дискомфорт в низу живота

У женщин грыжа в паху отмечается (обычно) в зоне симфизиолиза (лонное сочленение, лобковая кость) в месте крепления матки с иными тканями. Способствует патологическому процессу излишнее внутреннее давление на нижнюю часть брюшины, которое может быть вызвано лишним весом женщины или ее беременностью, длительным отсутствием дефекации, либо воздействием больших физических нагрузок.

Из-за слабости мышц в зоне паха, излишнее давление на органы выдавливает их через естественные щели и отверстия в паховый канал, образуя прямые и бедренные паховые грыжеобразования.

В полость грыжи может попасть все, что угодно – сегмент тонкого, хотя и редко, но и толстого кишечника, сальник, матка, либо часть фаллопиевых труб, даже селезенка, желчный пузырь и желудок.

Симптомы и клинические признаки паховой грыжи

Симптомы паховой грыжи у женщин

Развитие прямой (подкожной) грыжи – это приобретенная патология, развивающаяся у женщин старше сорокалетнего возраста. Является следствием различных воздействий, провоцирующих повышенное давление на внутренние органы. В результате они начинают выпадать за пределы полости брюшины из внутренней (медиальной) зоны паховой ямки, образуя выпячивание в области тканевых соединений вокруг матки и вагинального отверстия.

Патологический процесс развивается довольно медленно, но характерные признаки трудно не заметить. Одним из первых симптомов грыжи является болевой синдром в зоне паха. Боль и дискомфорт в низу живота усиливается в положении лежа. Этот вид паховой грыжи у женщин выглядит в виде небольшой опухоли, которая может исчезать, если лечь на спину. При таких первых признаках, заболевание довольно легко купируется при своевременном лечении.

Болевой синдром имеет свои характеристики. Он может быть интенсивным и выраженным.

  1. Если заболевание развивается в острой форме, симптоматика может проявиться неожиданно сильной болезненностью и характерным грыжевым выпячиванием.
  2. При медленном развитии патологического процесса, болезненности может вообще не наблюдаться или она будет слабо выражена. При этом, размеры грыжевого мешка совершенно небольшие.
  3. При хроническом течении, либо больших размерах грыжи, боли в паху не прекращаются, могут иррадиировать в живот, крестец и поясничную зону. Усиливаться при кашле, смехе и дефекации. Патология может сопровождаться:
  • запорами и проблемами в мочеиспускании;
  • дискомфортом в виде жжения, слабости и боли даже при медленной ходьбе;
  • тахикардией;
  • изменением цветовой окраски кожи в паху;
  • небольшим субфебрилитетом;
  • частой рвотой и тошнотой (при защемлении одного из отделов ЖКТ).

Бедренная разновидность грыжи занимает второе место по распространенности после паховой грыжи.

Она проявляется вследствие растягивания и мышечного ослабления внутреннего отверстия бедренного кольца и внутрибрюшной фасции. Развивается в результате длительного воздействия на мышцы сильного внутриполостного давления, либо его резких, неожиданных скачках. Это вызывает смещение органов из брюшины в зону бедра и развитие грыжевого образования в складке ниже паховой связки.

Такие грыжи могут проявляться, как односторонней локализацией, так и двусторонней, бывают:

  • вправимыми, которые возможно вправить обратно в канал;
  • невправимыми, которые не поддаются вправлению;
  • защемленными, при которых сдавливание грыжевого образования требует срочной операции.

Формирование обусловлено поэтапным развитием:

  1. В начале формируется грыжевой мешок, но он еще остается в полости брюшины и патологический процесс протекает бессимптомно. Иногда (в начале развития) может отмечаться его частичное ущемление.
  2. Второй этап характеризуется проникновением мешка в полость бедренного канала. Однако выявить патологический процесс еще сложно, так как выпуклость при осмотре совершенно не видна.
  3. Лишь на третьем этапе грыжевое выпячивание, проходя подкожные тканевые слои, проявляется в паховой зоне или на наружных половых губах.

В основном, признаки и симптомы бедренной грыжи в паху у женщин проявляются у часто рожавших мамочек в возрасте 30-ти лет и старше. Характерный симптом – хроническая боль в тазовой области. Характер абсолютно разнообразный – она может быть острой, либо колющей, проявляться эпизодически и в виде длительных приступов. При поднимании тяжестей, движении и влиянии каких-либо нагрузок, характерно нарастание интенсивности болевого синдрома.

Помимо болей в тазовой области, симптомы паховой грыжи могут проявляться:

  • непроизвольными внезапными судорогами грыжевого образования;
  • прострелами во зону влагалища и бедер;
  • болезненными дефекациями;
  • иррадиированием болевого синдрома в яичники;
  • болями во время сексуальной близости.

В виду своих особенностей, заболевание (чаще всего) диагностируется лишь на позднем этапе развития, спустя длительное время – месяцы и годы после образования. И весь этот период женщина подвержена тазовым и брюшным болям, которые часто относит к причинам гинекологического характера.

Возможно лечение паховой грыжи без операции?

Можно ли вылечить грыжу таблетками?

Консервативных методик лечения паховой грыжи у женщин не существует. При малых размерах образования, попытаться остановить процесс можно укреплением мышц живота, конечно же при одобрении врача. Это можно сделать с помощью лечебной физкультуры, гимнастики, плавания или умеренными упражнениями аэробики.

Единственное консервативное средство при паховой грыже – это бандаж. Его рекомендовано носить при выпячивании больших грыжевых образований, которые невозможно оперировать из-за противопоказаний – при развитии гнойных процессов и рецидивов, в пожилом, либо детском возрасте пациенток или в состоянии беременности.

Конечно же, носка бандажа не способна устранить проблему. Бандаж поможет купировать неприятную симптоматику и улучшит состояние женщины, предупредит опасность ущемлений и дальнейшее грыжевое развитие. Если его снять, неприятные симптомы сразу же вернутся. Но, это не означает, что носить его необходимо постоянно. На ночь необходимо снимать, так как очень велик риск развития мышечной атрофии.

Никакими консервативными методами паховую грыжу вылечить невозможно. Они способны только временно купировать симптомы заболевания, облегчив тем самым, общее состояние пациентки. Единственный действенный способ лечения патологии у женщин – удаления паховой грыжи при помощи применения оперативных методик.

Сегодня используют несколько оперативных технологий герниопластики – натяжной метод, и с установкой синтетического сетчатого имплантата (эндопротеза), эндовидоскопическую внебрушинную технику, а так же лапароскопический метод. Но независимо от выбранной хирургической методики, в начале иссекается кольцо грыжевого мешка с последующим его удалением. Выпавшие в полость грыжи органы освобождаются и возвращаются в исходное положение. При признаках тканевого ущемления, ткань с некрозом отсекается.

  1. При применении натяжной герниопластики проводят сшивание тканей у входа грыжи обычным методом их стягивания. Хотя методика наработана, проста в исполнении и приемлема по цене, она не пользуется популярностью из-за высокой возможности развития рецидивов и наличия грубого послеоперационного рубца.
  2. Герниопластика с сетчатым протезом – самая распространенная методика, предусматривающая укрепление синтетическим имплантатом стенки щелевого промежутка, который подшивается к сухожильной пластине (апоневрозу). Этот способ исключает травмирование мышц. При этом, из-за отсутствия тканевого натяжения, риск рецидивов намного снижается. К тому же сетчатый имплантат не аллергичен и не рассасывается, поэтому возможность инфицирования минимальна.
  3. Техника эндовидоскопической внебрюшинной герниопластики – это тот же не натяжной метод, но основная его особенность – внебрюшинная техника доступа. Установка имплантата проводится под кожей над брюшиной. Хотя операция отличается сложностью, но успешное ее выполнение обеспечивает отсутствие спаечных образований в полости брюшины, что ставит огромный плюс в пользу этой техники.
  4. Лапароскопическая техника подшивания стенок отличается малой травматизацией и сведением косметического дефекта к минимуму. Проводится с применением общей анестезии. Хотя метод инновационный, но большинство врачей предпочитают его хирургической методике с открытым доступом, считая наиболее эффективным и безопасным.

Народные методы — сказки и реальность

Часто в интернете и иной литературе, можно прочитать медицинские «опусы» о безоперационном лечении паховой грыжи у женщин народными средствами, используя припарки, компрессы, либо методики различных обмываний живота.

Если просмотреть статистику, то можно отметить — приверженцы такого лечения намного чаще оказываются на столе у хирурга с ущемленной грыжей, чем другие пациенты.

Именно с целью предотвращения такой ситуации, прежде чем начинать заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Еще до проведения оперативного вмешательства он назначит соответствующую симптоматическую терапию с наиболее безопасными препаратами, которые гораздо эффективнее многих народных средств.

Хирургическое удаление паховых грыж не относится к сложным операциям, и в своем большинстве их исход благоприятный. Уже спустя две недели после проведенной операции, женщина возвращается в привычный ритм жизни. Лишь несоблюдение врачебных рекомендаций может спровоцировать рецидив и возобновление развития грыжи.


Метки: грыжа женское здоровье

причины, симптомы и лечение в статье хирурга Свечкарь И. Ю.

Дата публикации 2 октября 2017Обновлено 16 августа 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая грыжа — это патологическое состояние, при котором через «слабое место» нижней части брюшной стенки, а точнее, паховой области, происходит выход, или выпячивание, органов брюшной полости. Слабое место в данном случае — это паховый канал. Он имеется у всех людей, у мужчин через него проходит семенной канатик, у женщин — круглая связка матки.

В норме этот канал не расширен и пропускает лишь вышеуказанные образования. Иногда он расширяется, и тогда в нем формируется дополнительный — грыжевой канал. Формированию грыжи способствуют заболевания или ситуации, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (тяжелые физические нагрузки, особенно при их «взрывообразном» характере — например, толкание штанги у тяжелоатлетов, значительное увеличение массы тела, запоры, скопление жидкости, крупные опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства, иногда — беременность).[3]

Определенную роль может играть так называемая «слабость соединительной ткани» — генетически обусловленное или приобретенное в течении жизни нарушение естественного баланса компонентов мышечной и соединительной ткани, приводящее к снижению их тонуса и увеличению растяжимости. Вопреки общепринятому мнению, травмы (падения, удары в паховую область) практически никогда не приводят к грыжеобразованию.

В разных возрастных группах встречаемость заболевания отличается. Если говорить о раннем возрасте, то у детей паховые грыжи бывают практически только у мальчиков, носят врожденный характер вследствие неполного заращения эмбриональных оболочек яичка и проявляются в первые годы жизни. У девочек паховые грыжи встречаются крайне редко. В молодом и зрелом возрасте паховая грыжа — это удел мужчин, занимающихся физическим трудом. Ближе к пожилому возрасту, в связи со снижением тонуса мышечной и соединительной ткани, паховые грыжи встречаются чаще и опять-таки у мужчин,[3][8] у женщин — редко.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы паховой грыжи

Клинических симптомов паховой грыжи немного, но они достаточно яркие и в большинстве случаев легко распознаются человеком даже без медицинского образования:

1. Выпячивание в паховой области — это главный и самый заметный симптом, который чаще всего выявляется самим пациентом. Выпячивание может быть разных размеров и формы, располагаться ближе к срединной линии живота либо ближе к паховой складке. Оно может спускаться в мошонку и значительно увеличивать ее объем и деформировать — в таких случаях возникает потребность дифференцировки этого состояния с водянкой яичка.

2. Боль. Это симптом, который возникает далеко не всегда, менее чем в половине случаев. Локализуется в области самого узкого места грыжевого канала и чаще всего свидетельствует об увеличении размеров грыжи и периодическом сдавлении грыжевого содержимого в этом месте, что является тревожным сигналом. Проводить операцию в случае постепенного нарастания боли необходимо без длительных отсрочек. Кроме того, болевой синдром может появляться при сдавлении грыжевым мешком нервных стволов, проходящих в данной области — подвздошно-пахового нерва и его ветвей.

3. Дискомфорт в паховой области. Наблюдается чаще, чем боль, имеет то же происхождение, но выражено в меньшей степени.

4. Нарушение мочеиспускания (затруднение, болезненность, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря). Происходит в тех случаях, когда часть мочевого пузыря является грыжевым содержимым в случае так называемой скользящей паховой грыжи, происходит его частичный перегиб, нарушение функции и опорожнения. Случаев острой полной задержки мочи на фоне грыжи практически не наблюдается.

5. Нарушение функции кишечника. Нахождение части тонкой или толстой кишки в грыже может приводить к ее деформации и нарушению пассажа содержимого, что проявляется запорами, вздутием живота, затруднением отхождения стула и газов, болями в разных отделах живота. Крайнее проявление этого симптома — развитие острой кишечной непроходимости, что требует неотложной хирургической помощи.

6. Нарушение фертильной функции у мужчин. Рядом научных исследований, проведенных в последние годы, доказана связь паховой грыжи с нарушением сперматогенеза, снижением активности и оплодотворительной способности сперматозоидов. Это связано как с механическим воздействием, так и с нарушением адекватного температурного режима в зоне сперматогенеза. В данном случае операция по устранению паховой грыжи может помочь устранить эту важную как с медицинской, так и с социальной точки зрения проблему.

Патогенез паховой грыжи

Как формируется косая паховая грыжа? При повышении внутрибрюшного давления (тяжелая физическая нагрузка, кашель, запоры и прочее) растягиваются и деформируются мышечные и сухожильные волокна внутреннего кольца пахового канала (изнутри — со стороны брюшной полости). В это расширенное кольцо проникает брюшина — тонкая прочная оболочка, выстилающая брюшную полость изнутри. Поскольку внутреннее паховое кольцо — самый прочный и устойчивый к нагрузке компонент пахового канала, дальнейшее расширение нижележащих отделов пахового канала происходит гораздо легче и быстрее. По мере этого вдавливающаяся интраабдоминальным давлением брюшина проникает все дальше по расширяющемуся паховому каналу, формируя грыжевой брюшинный мешок.

Ход и расположение грыжевого мешка различаются в зависимости от вида грыжи. В грыжевой мешок, особенно когда он крупный, могут выходить различные органы и ткани брюшной полости — часть большого сальника, толстая и тонкая кишка, аппендикс, придатки матки, мочевой пузырь.

Грыжевой мешок может расти долго и достигать значительных размеров. Описаны случаи гигантских пахово-мошоночных грыж объемом до 10 литров, содержащих большую часть мигрировавших туда органов брюшной полости.

Классификация и стадии развития паховой грыжи

Любая паховая грыжа должна устраняться в условиях операционной. Принципиально все паховые грыжи в зависимости от особенностей прохождения грыжевого канала делятся на:

1. Косые — выходят через внутреннюю латеральную паховую ямку, проходят через паховый канал и его внутреннее кольцо, у мужчин могут спускаться ниже в мошонку. У мужчин чаще бывают односторонними. У женщин практически всегда наблюдаются именно косые паховые грыжи. Чаще приводят к ущемлению, чем прямые грыжи.

2. Прямые — выходят через внутреннюю медиальную паховую ямку, не проходят через весь паховый канал, а путем ослабления его задней стенки выходят в подкожные ткани надлобковой области. Чаще бывают двусторонними и у мужчин. У женщин отмечаются крайне редко. Менее склонны к ущемлению, чем косая форма.

Также бывают скользящие грыжи — это грыжа, в которую как бы соскальзывает часть расположенного анатомически и фиксированного рядом органа брюшной полости — например, мочевой пузырь или ректосигмоидный переход толстой кишки.

Осложнения паховой грыжи

Единственное, но крайне грозное осложнение паховой грыжи — ее ущемление. Это происходит в случае, когда в какой-то момент грыжевое содержимое проходит в большом объеме в грыжевой мешок через узкое место — грыжевые ворота, и вследствие узости этих ворот не может вернуться обратно в родную брюшную полость.

В таком случае возникает нарушение кровоснабжения ущемленного органа (ишемия), которая с течением времени достаточно быстро может спровоцировать омертвение тканей (некроз) и развитие крайне нежелательных явлений — перитонита, флегмоны грыжевого мешка и флегмоны мягких тканей брюшной стенки. Ущемление может произойти с любым из перечисленных выше органов, но как правило ему подвергаются наиболее мобильные структуры брюшной полости — тонкая кишка и большой сальник. Если произошло ущемление паховой грыжи, необходима срочная операция. Чем быстрее будет выполнена операция, тем в меньшей степени будут выражены ишемические изменения ущемленных структур, тем меньше будет объем вмешательства и тем лучше будет общий прогноз выздоровления.

Других осложнений не бывает. Боль и невправимость грыжи при отсутствии ущемления (бывает и такое!) являются не осложнениями, как часто принято считать, а симптомами болезни.

Диагностика паховой грыжи

Выявление и установка диагноза паховой грыжи производятся врачом-хирургом. Как показывает жизнь, установка диагноза терапевтом, врачом общей практики или соседом Колей, у которого «три года назад была такая же, и ее вырезали» - частенько не подтверждается. Есть сомнения — идите на прием к хирургу. Желательно к хирургу, который сам проводит операции на паховых грыжах и обладает необходимым опытом. Врач собирает анамнез — опрашивает пациента, уточняет, как давно и при каких обстоятельствах появилась грыжа, увеличивалась ли она с течением времени и какими симптомами сопровождалась. Затем следует самая важная часть диагностического процесса (и это не УЗИ, как считают некоторые!) — осмотр и пальпация паховой области. По статистике, на этом этапе опытный хирург устанавливает диагноз в 97-99% случаев. Диагностическая мощь современной медицины в виде УЗИ, КТ и МРТ при рассматриваемой болезни не нужна. Хотя при желании недоверчивых и сомневающихся пациентов эти исследования подтвердят наличие паховой грыжи и помогут разрешить сомнения.

Лечение паховой грыжи

Любая паховая грыжа подлежит оперативному лечению. Никакие другие методы — прием медикаментов, ношение бандажей, следование советам целителей, гадалок и прочих адептов нетрадиционной медицины, ее не устранят.

Если имеется паховая грыжа — ее необходимо оперировать в плановом порядке в хирургическом отделении. Если вдруг произошло ущемление паховой грыжи, то порядок операции изменяется на экстренный. В идеале, операция должна быть проведена в течение двух часов с момента ущемления. Так что лучше отбросить страхи в сторону и решать проблему как можно раньше.

Теперь рассмотрим виды применяемых для лечения паховой грыжи операций. Отбросив в сторону исторические аспекты и десятки предложенных ранее авторских методик, которые уже применяются, можно сказать: осталось фактически 3-4 способа пластики пахового канала. Есть открытый способ и лапароскопический.

Открытый, или наружный способ грыжесечения — это когда под общим или спинномозговым (но не местным, это тоже уже ушло в прошлое!) обезболиванием производится разрез длиной 6-8 см в паховой области, вскрывается паховый канал. Потом устраняется грыжа — путем выделения, вскрытия и иссечения грыжевого мешка, возвращения грыжевого содержимого (кишка, сальник или мочевой пузырь) на свое место в брюшную полость. Далее следует самая важная часть операции — укрепление, или пластика пахового канала. Вся вариабельность авторских предложений заключалась именно в этом этапе. Сейчас практически всегда используется способ Лихтенштейна, связанный с вшиванием в заднюю стенку пахового канала полипропиленового сетчатого имплантата.[2][3][10]

Полипропилен — это практически тот же материал, из которого делают рыболовную леску, только тоньше, пластичнее и соответствующим образом стерилизованный. Он очень прочный, не рассасывается, и его разрыв практически исключен. Размер сетки подбирается индивидуально. Прикрепление сетки производится отдельными швами к прочным сухожильным структурам паховой области. Продолжительность операции в среднем от 30 минут до 2 часов. Метод надежный: 95-98% вероятность отсутствия рецидива.[2][3][7][10] Из нюансов — возможность местных раневых осложнений (образование скоплений жидкости около сетки, возможность нагноения раны, болевой синдром после операции, иногда — стойкий длительный болевой синдром, связанный с повреждением нервных стволов, проходящих в зоне операции).

Лапароскопический способ грыжесечения. Полное название — трансперитонеальная предбрюшинная лапароскопическая герниопластика (ТАРР в англоязычной аббревиатуре) и тотальная экстраперитонеальная паховая герниопластика (ТЕР).[1][4][10] Предпочтителен открытому методу. Самый современный, продвинутый и надежный метод избавления от паховой грыжи. Впервые апробирован в 1991 г. в Европе, в широком клиническом применении в российской медицине сравнительно недавно — в течение 10 лет. Выполняется не в каждой клинике (необходимо наличие дорогостоящей лапароскопической стойки и инструментария) и не каждым специалистом (необходимы определенный уровень подготовки и опыта). Проводится под общим наркозом, как и любая лапароскопическая операция. Выполняется три разреза-прокола брюшной стенки длиной по 1-1,5 см. В брюшную полость вводится углекислый газ (это безопасно!), с дальнейшим введением через специальные полые трубки (троакары) видеокамеры и специальных длинных инструментов. В ходе операции изнутри, со стороны брюшной полости, происходит устранение грыжи. Затем изнутри же устанавливается сетчатый имплантат (есть вариации, но в целом соответствует тому, что устанавливается при открытом способе). Анатомический слой установки сетки — предбрюшинный — отличается от открытого способа. Размер устанавливаемой при лапароскопии сетки больше, чем при открытом способе Лихтенштейна — в среднем 15х10 см. И, что очень важно, зона анатомического перекрытия сетки тоже больше и охватывает места потенциального выхода 3 грыж — косой паховой, прямой паховой и бедренной с соответствующей стороны. Сетка крепится специальными скобами к сухожильным структурам паховой области и изнутри закрывается брюшинной оболочкой во избежание образования спаек. Надежность метода очень высока: вероятность образования рецидива 1-5 %.[5][6][7][9][10] Преимуществами лапароскопической методики, помимо высокой надежности, также являются: высокий косметический эффект (маленькие разрезы заживают с образованием практически незаметных рубчиков), низкая частота раневых осложнений, меньший уровень болевых ощущений, быстрая — в течение одних суток — активизация пациента, меньший срок пребывания в больнице.[4][6][8][9]

Прогноз. Профилактика

Стопроцентной профилактики для предотвращения образования и ущемления паховой грыжи нет. Из разумных рекомендаций можно предложить лишь воздержание от тяжелых физических нагрузок, профилактику запоров, своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем.

Прогноз при своевременном оперативном лечении благоприятный. Операция, выполненная в плановом порядке в хирургическом стационаре врачом-хирургом, имеющим достаточный опыт, редко сопровождается осложнениями и крайне редко приводит к рецидиву грыжи. Рецидив, к слову, не является чем-то ужасным, и также подлежит операции.[1] 

При отказе пациента от лечения имеется два дальнейших варианта развития событий. Первый — паховая грыжа остается с человеком на всю жизнь в виде сопутствующей патологии и в той или иной степени влияет на его самочувствие. Второй — при ущемлении грыжи дальнейший прогноз весьма вариабелен и зависит уже от многих факторов (длительности ущемления, характера ущемленного грыжевого содержимого, степени ишемии или некроза, а также от возраста, общего состояния организма, наличия и степени компенсации сопутствующих заболеваний).

Поэтому, если у Вас диагностирована паховая грыжа — не пугайтесь, отбросьте сомнения и записывайтесь на плановую операцию, и в таком случае ваша проблема будет решена. Будьте здоровы!   

Паховая грыжа у женщин | EUROLAB

Грыжи у женщин часто выпячиваются именно в паху. И этому есть логичное объяснение. Таз особ женского пола «слабый» по природе. Потому диагноз паховой грыжи можно получить в любом возрасте. В области паха находятся несколько слоев фасций, а между ними находится паховый канал. В данном канале находится связка матки, артерия и нервный пучок.

В паховом канале есть вход и выход, которые на медицинском языке называются наружным и внутренним кольцом. Если женщина здорова, все слои паха «противятся» давлению органов, которое происходит естественным образом изнутри. Если же по определенным причинам таз не в состоянии выдержать напор, органы могут проходить наружу, что и называется выпячиванием грыжи.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа представляет собой прохождение в паховый канал внутренних органов через природные отверстия. Органы, которые находятся в брюшине, могут выпятиться. В основном проникают через паховые отверстия тонкая кишка и сальник. В редких случаях грыжа случается за счет выпячивания:

  • яичников,
  • толстой кишки,
  • маточных труб,
  • матки,
  • желудка
  • желчного пузыря

Причины

Грыжа — это всегда болезнь, а не вариант нормы. И причин, то есть располагающих факторов, всегда несколько. Вероятные причины:

  • наследственный фактор
  • врожденные особенности строения связок и мышц паховой области
  • отсутствие или очень малая физнагрузка
  • слабое телосложение
  • повышение давления внутри брюшины по причине:

- мучительного и длительно непроходящего кашля, вызванного патологической флорой

- плач и частые крики ребенка

- трудные роды (особенно второго, третьего и т.д. ребенка)

- игра на духовых инструментах

- рвота

- работа, которая связана с тяжелыми физическими нагрузками

- затруднение мочеиспускания

- диарея или постоянные запоры

Мышцы передней брюшной стенки у женщины могут быть слабыми из-за:

  • хирургических вмешательств и травм передней брюшной стенки
  • повторных беременностей и родов
  • ожирения (лишний вес)
  • болезней, при которых мышцы ослабляются
  • низкой физической нагрузки по жизни, сидячей работы и пр.

Самое большое количество пациенток женского пола с паховой грыжей регистрируют в возрасте от 1 до 2 лет, когда ребеночек маленький. А также часто болеют женщины за 40. У детей паховая грыжа в основном от рождения, что обусловлена анатомическими особенностями связок. А выше перечисленные причины имеют место у пациенток, которым более 40 лет.

У женщин грыжа бывает реже, чем у особ мужского пола. Дело в том, что, когда плод развивается в животе матери, у мальчиков яички «спускаются» из брюшины в мошонку, где и прибывают в дальнейшем. Так формируется «путь» для дальнейшего выпячивания грыжи. У плодов женского пола опущения яичников не происходит, потому органы живота не могут легко попасть в паховый канал и наружу.

Симптомы (проявления)

Основные признаки паховой грыжи у девочек и женщин такие:

  • выпячивание в паху, которое похоже на опухоль
  • боль в нижней части живота и в паховой области, которая распространяется на поясницу и крестец (этот симптом встречается примерно в половине случаев)
  • нарушения пищеварительного процесса
  • боль может усиливаться при физнагрузке, чихании, кашле и т.п.

Проявления патологии могут быть неявными, если грыжа небольшая, что и бывает в большинстве случаев. Боли могут быть более сильными, когда начинаются месячные у больного человека. Это свидетельствует о грыжевом выпячивании внутренних половых органов.

Виды грыж

Врачи делят паховые грыжи у женщин на три группы, что зависит от их локализации. Косые грыжи значат, что содержимое мешка вышло через наружную паховую ямку, что и отмечают у большинства пациенток. Вторая группа — прямые грыжи. Органы выходят через внутреннюю паховую ямку. Наружные паховые грыжи относят к третьей группе.

Следующая классификация — по степени вправимости грыжи. Первая группа — вправимые. Органы становятся на место, когда человек лежит, или если слегка надавить на место выпячивания. Невправимые грыжи, то есть вторая группа, не вправляются при легком усилии. Первая группа бывает в основном, когда в брюшине формируются спайки. Возникают снижение трудоспособности пациентки и нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Осложнения

Логично, что грыжи являются эстетическим дефектом. К тому же, они вызывают психологический дискомфорт и переживания. Но есть и осложнения, которых нужно опасаться.

  • воспалительный процесс

Когда начинается воспаление, что бывает очень редко, угроза здоровью может быть весьма серьезной. В основном происходит развитие острого аппендицита, воспаления половых органов (протекает в острой форме) и колита. При этом может отмечаться незначительный подъем температуры, при относительно нормальном общем состоянии пациентки.

Если проявления воспаления незначительны, всё равно формируются спайки, и грыжу в таких случаях уже невозможно вправить обратно. При резком существенном ухудшении состояния девушку тошнит, может быть рвота, сильная боль. Это может говорить, в том числе, об остром воспалении в аппендиксе. Тогда нужно срочно делать операцию.

Есть произошло выпячивание части толстой кишки, может отмечаться такое осложнение как каловая закупорка. Испражнения накапливаются в кишке, не могут выйти наружу. Очевидно, что это нарушения пищеварения. Если его вовремя не устранить, то в определенный участок кишечника не будет поступать кровь, что повлечет за собой некротизацию его. В основном такое осложнение отмечают в случаях паховой грыжи у толстых женщин пожилого возраста (при невправимой грыже).

В части случаев врачи советуют применять слабительные и ходить на специальный массаж. Но в основном рекомендуется операция, чтобы каловые массы больше не скапливались в выпяченном участке кишечника.

Это опасное осложнение, которое начинается внезапно, а развивается быстрыми темпами. Оно значит, что органы, которые выпятились, сдавливаются, потому к ним не поступает кровь, и их нервы передавлены. 15% всех паховых грыж, как гласит статистика, осложняются именно ущемлением. Симптомы:

- сильная боль в паховой области, а в части случаев и боль всего живота

- грыжа перестала вправляться

- тошнота, рвота

- грыжа плотная и напряженная, если ее потрогать

- боль нестерпимая, часто приводящая к шоку при ущемлении яичников и матки

- повышение температуры тела в части случаев

Диагностика

Доктор должен акцентировать внимание на жалобы пациента, потом проводится осмотр. Врач пальпирует место выпячения. Находят симптом «кашлевого толчка»: при кашле вибрация передается на грыжевой мешок. Также типичен симптом «натянутой струны»: пациентка с грыжей в паху, которая сформировалась при образовании спаек, ощущает, что живот натяжен, когда она выпрямляется. Потому, когда женщина стоит или сидит, она чуть сгибается, чтобы не чувствовать ничего неприятного.

Врач должен определить, к какому виду относится паховая грыжа у женщины: вправляемая или невправляемая. Далее пациентку отправляют на ультразвуковую диагностику, чтобы понять, какие именно органы выпятились через паховый канал. Это важно понять перед тем, как предпринимать хирургическое вмешательство.

Делается также бимануальное обследование, то есть обследование через влагалище и прямую кишку. Этот метод актуален, если произошло грыжевое выпячивание половых органов, находящихся внутри.

Лечение

Самым эффективным методом, применяемым в большинстве случаев, является оперативное вмешательство. Есть также такие методы как компрессы, физиотерапия, упражнения. Но они не дают нужного эффекта. Если «тянуть» с лечением, могут быть осложнения, описанные выше. Паховая грыжа, в отличие от пупочной, обязательно подлежит лечению. Она сама не пройдет.

Лечение заключается в удалении грыжи в паху и в герниопластике. Это также профилактика рецидива патологии. На сегодня есть несколько способов, которые применяются для эффективного оперативного лечения грыж у женщин и девочек.

  • Натяжная герниопластика

Врач стягивает ткани, а потом сшивает в области ворот грыжи. Это относительно бюджетный и простой метод лечения. Но на сегодня врачи всё реже прибегают к нему. Причина в том, что болезнь часто возвращается. Также после операции пациентке нужно много времени, чтобы восстановиться. И на месте разреза остается видимое место рубцовой ткани.

  • Ненатяжная герниопластика

В ходе операции укрепляется с помощью синтетических медицинских материалов стенка пахового канала. Вариация этого метода — операция Лихтенштейна. Она применяется очень часто в нашей стране. К апоневрозу подшивают сетчатый протез. При этот отсутствует травматизация мышечной ткани. Натяжения нет, потому риск повторения патологии минимален. Эти сетки не вызывают аллергии, риск инфицирования стремится к нулю.

На сегодня врачи продолжают исследовать наиболее подходящий для протезирования медицинский материал. Стенку можно подшить как при помощи лапароскопии, так и открытым доступом. Лапароскопия ценится за минимальную травматичность, шрамов почти не остается. Но врачи со стажем склоняются к открытому доступу. Стоит отметить, что при лапароскопии делается общий наркоз.

  • Эндовидоскопическая внебрюшинная герниопластика

Это ненатяжной метод, но рассмотрим его отдельно. Доступ к выпяченным органам хирурги получают вне брюшины. Протез устанавливают над брюшиной, почти сразу под слоем кожи. Преимущества метода в отсутствии спаек в брюшине. Но такая операция требует определенных навыков и опыта хирурга. Проще и быстрее вылечить грыжевое выпячивание в паху у женщины, чем у мужчины.

Восстановление после оперативного лечения

От выбранного вида операции зависит, как долго пациентка будет восстанавливаться и не сможет работать. Если делается открытый доступ, то восстановление займет больше времени. Но, какой бы способ ни был выбран доктором, он безопасен и минимально травматичен.

Иногда после операции пациентки принимают обезболивающие средства, чтобы уменьшить боль. Доктор дает индивидуальные рекомендации: когда пациентка сможет вернуться к труду. Чтобы предупредить повторное выпячивание органов через паховый канал, нужно укреплять мышечную прослойку брюшины. Но сразу после операции нельзя кидаться качать пресс.

Бандаж после операции по устранению грыжи не носится, но пациентка может попросить врача о нем, если считает нужным.

Осложнения после операции

Герниопластика, как и любая другая операция, может иметь свои осложнения. В основном это попадание в разрезы инфекции, проблемы с легкими и сердцем (если есть хронические патологии такого плана), отсутствие перистальтики кишечника (пациентка не ходит в туалет по большому). Но случаи осложнений редкие. Потому важно выбрать хорошего врача и вовремя обратиться за медпомощью.

Рецидивы

После операции через некоторое время может снова появиться грыжа. Если даже операцию делал очень опытный и грамотный хирург, всё равно может быть рецидив. Основные причины повторения болезни:

  • инфекции постоперационного периода
  • ошибка хирурга
  • анатомическая несостоятельность соединительной ткани
  • больная приступила к тяжелому физическому труду
  • наличие хронических болезней кишечника и легких

Ту же самую операцию при рецидиве паховой грыже у женщин не делают. Выбирается другой метод лечения.

Профилактика

  • заниматься физическим трудом, упражнениями, чтобы мышцы были в тонусе
  • правильно питаться, чтобы не набрать лишнюю жировую массу
  • при контактных видах спорта нужно избегать травмирования паха
  • если у ваших ближайших родственников были грыжи, важно избегать очень тяжелого физического труда
  • если возникли симптомы, нужно идти на очную консультацию к грамотному врачу

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое паховая грыжа?

Когда часть органа выступает через ненормальное отверстие или ненормальным образом, это называется грыжей. Паховая (паховая) грыжа возникает, когда часть кишечника выпячивается через слабое место в брюшной стенке в паховом канале. Паховый канал - это проход через брюшную стенку около паха.Паховые грыжи у мужчин встречаются в 10 раз чаще, чем у женщин. Примерно каждый четвертый мужчина в какой-то момент жизни заболевает грыжей.

Есть два типа паховых грыж:

  • Непрямая паховая грыжа - Это происходит, когда внутреннее отверстие пахового канала, которое обычно закрывается во время родов, остается открытым. Это позволяет части кишечника проскользнуть через паховый канал. Эти грыжи часто диагностируются в течение первого года жизни, но могут не проявляться до зрелого возраста.Это заболевание поражает от 1% до 5% здоровых новорожденных и до 10% недоношенных детей.

  • Прямая паховая грыжа - Это происходит, когда часть кишечника выступает из-за слабости брюшных мышц вдоль стенки пахового канала. Они часто встречаются у взрослых, но редко возникают у детей.

У взрослых прямые и непрямые паховые грыжи выглядят и ощущаются примерно одинаково.Они могут возникать на одной или обеих сторонах паха. Ваш врач может не знать, какой у вас тип грыжи, пока не будет проведена операция. Однако оба типа грыжи лечатся одинаково.

Тип грыжи, называемый бедренной грыжей, может быть похож на паховую грыжу. Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они могут вызвать образование шишки, которое появляется чуть ниже паха и распространяется на верхнюю часть бедра. При бедренной грыже часть кишечника выступает через проход, который обычно используют крупные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена), когда они проходят между брюшной полостью и ногой.Бедренные грыжи чаще всего встречаются у пожилых женщин с избыточным весом.

Симптомы

Вначале паховая грыжа может не вызывать никаких симптомов или вызывать только чувство тяжести или давления в паху. Симптомы, скорее всего, появятся после длительного стояния или когда вы занимаетесь деятельностью, которая увеличивает давление в животе, например поднимает тяжести, постоянно кашляет или напрягается при мочеиспускании или опорожнении кишечника.

По мере роста грыжи в конечном итоге возникает аномальная выпуклость под кожей около паха.Эта выпуклость может становиться все более неудобной или нежной на ощупь. По мере увеличения размера грыжи часть грыжи кишечника может оказаться зажатой и не сможет соскользнуть обратно в брюшную полость. Если это произойдет, существует опасность того, что захваченный кишечник может перекрутиться и погибнуть из-за прекращения кровоснабжения. Это вызывает сильную боль и требует немедленного лечения.

Диагностика

Ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни. Когда вы впервые заметили шишку в паху, он спросит вас, не увеличился ли он и болит ли.

Врачи могут диагностировать большинство паховых грыж, осматривая область. Ваш врач будет искать аномальное выступание возле вашего паха и прощупывать его, чтобы проверить наличие образования. Часто выпирающую грыжу можно временно вдавить в брюшную полость, осторожно надавив. Ваш врач может попросить вас кашлять или напрячься, что может облегчить прощупывание или видимость грыжи.

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться подтвердить диагноз с помощью УЗИ или компьютерной томографии (КТ).В этих процедурах безболезненные звуковые волны или рентгеновские лучи могут отличить грыжу от других причин образования в области паха, таких как увеличенный лимфатический узел (опухшая железа).

Ожидаемая длительность

Паховая грыжа не заживает сама по себе. Он может увеличиться в размерах и вызвать повышенный дискомфорт, пока не будет устранен. Не леченные грыжи могут вызвать непроходимость кишечника или удушение, когда часть кишечника отмирает из-за прекращения кровоснабжения.

Профилактика

Непрямые грыжи у детей предотвратить невозможно. Чтобы снизить риск развития паховой грыжи во взрослом возрасте, вы можете:

  • Поддерживайте нормальную массу тела.
  • Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц живота.
  • Избегайте напряжения при дефекации или мочеиспускании.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов.

Лечение

Не все грыжи нужно лечить.Однако большинство грыж, которые вызывают симптомы или даже немного увеличиваются, должны лечиться хирургом. В ожидании операции некоторые люди носят устройство, называемое фермой, которое оказывает давление на грыжу и может временно облегчить дискомфорт. За исключением очень редких случаев, ферму нельзя рассматривать как долгосрочное решение.

Существует два основных типа герниопластики: открытая операция или лапароскопическая операция. И то, и другое обычно проводится в амбулаторных условиях и занимает около часа.

  • Открытое хирургическое вмешательство - Большинство паховых грыж лечится путем открытого хирургического вмешательства у пациента под общей или местной анестезией. После того, как хирург делает разрез в паху, он или она проталкивает грыжевую ткань на место и зашивает грыжевое отверстие. Во многих случаях используется небольшой кусок синтетического сетчатого материала, чтобы укрепить область, чтобы предотвратить повторную грыжу.

  • Лапароскопическая хирургия - При лапароскопической герниопластике хирург делает три небольших разреза в брюшной стенке, а затем надувает брюшную полость безвредным газом.Затем хирург вводит лапароскоп через разрезы. Лапароскоп - это трубчатый инструмент с небольшой видеокамерой и хирургическими инструментами. Наблюдая за внутренней сценой на мониторе, хирург вставляет грыжу кишечника на место и восстанавливает грыжевое отверстие хирургическими скобами. Хотя эта операция кажется многим привлекательной, долгосрочный успех ниже по сравнению с открытой операцией. Лапароскопическая операция часто вызывает меньше дискомфорта и позволяет человеку быстрее вернуться к занятиям.Если вас интересует лапароскопическая хирургия, обсудите преимущества и недостатки со своим врачом.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас появилось уплотнение, болезненность или постоянное чувство тяжести в области паха. У младенцев и маленьких детей немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили уплотнение в паху или мошонке ребенка.

Прогноз

Хирургия грыжи очень безопасна и обычно достаточно эффективна.В зависимости от расположения и размера грыжи и используемого метода до 10% грыж могут снова развиться в какой-то момент в будущем.

После открытой операции человек обычно может вернуться к нормальной деятельности в течение одной-двух недель. При лапароскопической хирургии полное выздоровление обычно занимает неделю или меньше. После любой операции по поводу грыжи человек должен избегать подъема тяжестей в течение шести-восьми недель (или до тех пор, пока врач укажет), чтобы мышцы и ткани полностью зажили.

Подробнее о паховой грыже

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases

Американский колледж хирургов (ACS)
http: //www.facs.org /

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Паховая грыжа - симптомы, причины, лечение

Грыжа - это выпячивание ткани из одной части тела через стенку, которая должна ее содержать. Грыжи могут присутствовать при рождении из-за неполного закрытия структуры или могут развиться позже из-за повышенного давления, давящего на ослабленный участок мышцы или ее фиброзную оболочку (фасцию). Паховые грыжи, которые встречаются примерно у пяти из 100 детей, чаще у мальчиков, чем у девочек, являются наиболее распространенным типом грыж (Источник: PubMedHealth).

Паховые грыжи могут быть прямыми и непрямыми. Непрямые грыжи, присутствующие при рождении, возникают в результате неполного закрытия пахового канала. У мужчин яички спускаются из своего исходного положения в брюшной полости в мошонку через паховый канал. Прямые паховые грыжи возникают в результате ослабления мышц нижней части живота.

Паховые грыжи могут быть или не быть болезненными, и обычно они проявляются как выпуклость в паху, половых губах или мошонке, которая со временем становится больше.Паховые грыжи часто восстанавливаются, то есть их содержимое может временно попасть обратно в брюшную полость. Лечение обычно требует хирургического вмешательства для уменьшения содержимого грыжи, закрытия и укрепления отверстия.

Отек может привести к защемлению или «ущемлению» содержимого грыжи, которое может включать жировую ткань, кишечник и другие органы брюшной полости или таза. Это может в конечном итоге снизить кровоснабжение пораженных тканей, что приведет к их «удушению».«Удушение тканей обычно сопровождается сильной болью, и это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения для предотвращения некроза тканей (отмирания тканей).

Удушение кишечника - это потенциально опасная для жизни неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения для снижения риска потери кишечника. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдаются такие симптомы, как обильное потоотделение; сильная боль в животе; увеличение отека известной грыжи; болезненная новая выпуклость или образование; сильная тошнота и рвота; невозможность дефекации или газообразования; снижение или отсутствие диуреза; или высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. При выпячивании паха, мошонки или половых губ, особенно если они увеличиваются в размерах или болезненны, или если вы лечились от паховой грыжи, но симптомы возвращаются.

.

Паховая грыжа | NIDDK

На этой странице:

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа - это выпячивание содержимого живота через слабый участок в нижней части брюшной стенки. Паховые грыжи могут возникать в любом из двух проходов через нижнюю брюшную стенку, по одному с каждой стороны паха. Эти ходы называются паховыми каналами. Паховые грыжи также могут возникать через два более глубоких прохода в паховой области, которые называются бедренными каналами.Грыжи через эти проходы также известны как бедренные грыжи.

Паховые грыжи чаще всего содержат жир или часть тонкой кишки. У девочек или женщин паховые грыжи могут включать часть женской репродуктивной системы, например яичник. Когда возникает паховая грыжа, часть брюшины - слизистая оболочка брюшной полости - выпячивается через брюшную стенку и образует мешок вокруг грыжи.

Паховые грыжи могут входить и выходить из брюшной стенки. Часто врач может переместить паховую грыжу обратно в брюшную стенку с помощью легкого массажа.

Паховые грыжи обычно образуются на одной стороне паха и чаще возникают на правой стороне, чем на левой. У некоторых людей с паховой грыжей с одной стороны грыжа может развиваться с другой стороны.

Паховая грыжа возникает, когда содержимое живота выпячивается через слабое место в нижней части брюшной стенки.

Насколько распространены паховые грыжи?

Паховые грыжи встречаются довольно часто. По оценкам исследователей, примерно у 27 процентов мужчин и 3 процентов женщин в какой-то момент жизни разовьется паховая грыжа. 1

У кого выше вероятность возникновения паховой грыжи?

Паховые грыжи чаще встречаются в определенных возрастных группах.

  • Среди взрослых вероятность возникновения паховой грыжи увеличивается с возрастом, и паховые грыжи чаще всего встречаются у людей в возрасте от 75 до 80 лет. 2
  • Среди детей паховые грыжи чаще всего встречаются в возрасте от 0 до 5 лет. 2
  • Среди младенцев паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных. 3

Паховые грыжи также чаще встречаются в 4

Каковы осложнения паховых грыж?

Паховые грыжи могут застрять или ущемляться, что означает, что содержимое грыжи, выступающее через брюшную стенку, нельзя массировать обратно внутрь брюшной стенки.

Если грыжа застревает за пределами брюшной стенки, она может ущемляться, что означает прекращение кровотока к грыже. Отсутствие кровотока может вызвать гибель тканей внутри грыжи.

Если грыжа, содержащая часть тонкой кишки, застревает и ущемляется, это может привести к кишечной непроходимости и гибели ущемленной части кишечника.

Каковы симптомы паховой грыжи?

Симптомы паховой грыжи могут включать

  • выпуклость в паху - область между нижней частью живота и бедрами
  • Выпуклость мошонки у мужчины
  • Чувство дискомфорта, боли, тяжести или жжения в паху

Симптомы могут ухудшиться, если вы напрягитесь, приподнимаете, кашляете или долго стоите, и могут улучшиться, когда вы отдыхаете или ложитесь.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Если у вас есть симптомы застойной или ущемленной грыжи, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Удушенная грыжа - опасное для жизни состояние.

Симптомы застрявшей или ущемленной грыжи могут включать

  • выпуклость грыжи, которая внезапно стала больше, чем раньше
  • Выпуклость при грыже, которая раньше возвращалась в брюшную полость, но больше не исчезает.
  • лихорадка
  • покраснение в области грыжи
  • внезапная или сильная боль или болезненность в области грыжи
  • симптомы непроходимости кишечника, такие как боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота

Что вызывает паховые грыжи?

Слабый участок в мышцах и соединительной ткани нижней брюшной стенки в паховом канале приводит к развитию паховой грыжи.Грыжа может образовываться по-разному, вызывая грыжи двух типов.

  • Непрямые паховые грыжи связаны с дефектом нижней брюшной стенки, который присутствует при рождении. У развивающегося плода паховые каналы имеют отверстия внутри брюшной полости, которые обычно закрываются до рождения. В некоторых случаях одно или оба отверстия остаются открытыми. Через это отверстие содержимое живота может выпирать, вызывая грыжу. Хотя дефект присутствует при рождении, непрямая паховая грыжа может возникнуть только через много лет.
  • Прямые паховые грыжи связаны со слабым участком стенки пахового канала, который развивается в более позднем возрасте. Содержимое живота может выпирать через это слабое место, вызывая грыжу. Этот тип грыжи чаще всего встречается у мужчин. У женщин и детей этот вид грыжи возникает редко.

Исследователи изучают другие факторы, которые могут играть роль в возникновении паховых грыж. Эти факторы включают

  • соединительная ткань более слабая, чем нормальная, или нарушения соединительной ткани
  • гены, повышающие риск паховых грыж
  • состояния здоровья, вызывающие повышенное давление в брюшной полости, например хронический кашель или хронический запор
  • Регулярные или повторяющиеся действия, вызывающие повышенное давление в брюшной полости, например, поднятие тяжестей, стояние или многочасовая ходьба каждый день на работе

Как врачи диагностируют паховые грыжи?

Чтобы диагностировать паховую грыжу, ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах и проведет физический осмотр.В некоторых случаях врачи также назначают тесты на визуализацию.

Во время медицинского осмотра врач осмотрит ваш живот. Врач может попросить вас встать, кашлять или напрячься, пока он или она проверяет наличие выпуклости, вызванной грыжей. Врач может попробовать осторожно массировать содержимое грыжи обратно в живот.

Чтобы диагностировать паховую грыжу, ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах и проведет физический осмотр.

Какие тесты врачи используют для диагностики паховых грыж?

Если диагноз не ясен после медицинского осмотра, ваш врач может назначить визуализационные тесты для проверки паховой грыжи.Врачи также могут использовать визуализационные тесты для проверки наличия осложнений.

Визуализирующие тесты могут включать

Как врачи лечат паховые грыжи?

Большинству людей с паховыми грыжами потребуется операция для восстановления грыжи. Доступны несколько различных типов открытых и лапароскопических операций по поводу грыжи. Тип операции, которую рекомендует ваш врач, может зависеть от таких факторов, как размер грыжи, ваш возраст, состояние здоровья и история болезни.

Операция открытой грыжи

При открытой хирургии грыжи хирург делает разрез в паху, чтобы увидеть и восстановить грыжу.После восстановления грыжи хирурги обычно накладывают швы и кусок сетки, чтобы закрыть брюшную стенку. Сетка укрепляет слабое место, где возникла грыжа. В некоторых случаях хирурги могут наложить одни швы, чтобы закрыть и укрепить слабое место в брюшной стенке.

Пациенты чаще всего получают местную анестезию и седативные средства при открытой хирургии грыжи. В некоторых случаях врачи могут назначить пациентам общую анестезию или блокаду позвоночника, чтобы вызвать онемение тела ниже пояса.

Лапароскопическая хирургия грыжи

При лапароскопической хирургии грыжи хирург делает несколько небольших разрезов в нижней части живота и вставляет специальные инструменты для осмотра и восстановления грыжи.Хирург использует кусок сетки, чтобы закрыть и укрепить брюшную стенку.

Пациенты чаще всего получают общую анестезию при лапароскопической хирургии грыжи. Время восстановления после лапароскопической операции может быть меньше, чем после открытой операции по поводу грыжи.

Во время операции по поводу грыжи хирурги могут использовать кусок сетки, чтобы закрыть и укрепить брюшную стенку.

Бдительное ожидание

Исследования показывают, что мужчины с паховыми грыжами, которые вызывают незначительные симптомы или не вызывают никаких симптомов, могут безопасно отложить операцию. Такой подход называется настороженным ожиданием. 4,5 Мужчины, откладывающие операцию, должны следить за симптомами и регулярно посещать врача. Около 70 процентов мужчин, откладывающих операцию, разовьются новые или ухудшатся симптомы, и им потребуется операция в течение 5 лет. 4

Как врачи лечат осложнения паховых грыж?

Если паховая грыжа вызывает осложнения, такие как застревание или ущемление, вам потребуется экстренная операция для восстановления грыжи и лечения осложнений.

Что мне ожидать после операции по лечению паховой грыжи?

После операции по удалению грыжи у вас могут появиться боли или дискомфорт.Боль обычно слабая и проходит в течение 2 недель после операции. 4 Ваш врач порекомендует лекарства для снятия боли.

Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете безопасно вернуться к своим обычным занятиям после операции по поводу грыжи. Многие люди могут вернуться к работе и возобновить повседневную деятельность в течение 3-5 дней после операции по поводу грыжи. 4

Каковы риски операции по удалению грыжи?

Операция по удалению паховой грыжи вполне безопасна. Однако возможные осложнения при грыжевой хирургии включают

  • задержка мочи
  • заражение
  • опухоль в области, где вам была сделана операция, из-за скопления крови, называемой гематомой, или скопления плазмы крови, называемой серомой
  • хроническая или сильная боль
  • Возврат грыжи, при котором может потребоваться повторная операция

Серьезные осложнения, такие как повреждение кровеносных сосудов или органов, возникают редко.

Поговорите со своим врачом о рисках операции по поводу грыжи и симптомах, за которыми следует следить после операции. Например, вам следует сразу же позвонить своему врачу, если у вас есть

  • кровотечение, дренаж или покраснение в области хирургического вмешательства
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боль или припухлость в животе
  • усиливающаяся боль или отек в паху
  • Сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих
  • проблемы с дыханием
  • Проблемы с мочеиспусканием

Клинические испытания паховой грыжи

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания пищеварительной системы.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания паховой грыжи?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты паховых грыж, например

  • Самое безопасное время для операции недоношенным детям, рожденным с паховыми грыжами
  • вероятность того, что у младенцев, рожденных с дефектом брюшной стенки, в детстве разовьется паховая грыжа
  • способов снять боль без опиоидов после операции по удалению грыжи
  • стратегий по уменьшению осложнений после операции по поводу грыжи, таких как задержка мочи

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования паховых грыж ищут участники?

Вы можете найти клинические исследования паховых грыж на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в нее клинические исследования, проводимые отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Оберг С., Андресен К., Розенберг Дж. Этиология паховых грыж: всесторонний обзор. Границы хирургии . 2017; 4: 52.

[2] Бурхарт Дж., Педерсен М., Бисгаард Т., Педерсен С., Розенберг Дж. Распространенность пластики паховой грыжи в стране. PLOS ONE . 2013; 8 (1): e54367.

[3] Ramsook C. Паховая грыжа у детей. Сайт UpToDate. Обновлено 21 ноября 2018 г. www.uptodate.com/contents/inguinal-hernia-in-children.По состоянию на 9 мая 2019 г.

[4] Группа хирургии грыжи. Международные рекомендации по лечению паховой грыжи. Грыжа . 2018; 22: 1–165.

[5] Фитцгиббонс Р.Дж., Раманан Б., Арья С. и др. Отдаленные результаты рандомизированного контролируемого исследования неоперационной стратегии (настороженное ожидание) у мужчин с паховыми грыжами с минимальными симптомами. Анналы хирургии . 258 (3): 508–515.

.

Грыжа - NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Грыжа обычно возникает между грудной клеткой и бедрами. Во многих случаях он не вызывает или вызывает очень мало симптомов, хотя вы можете заметить опухоль или уплотнение в животе (животе) или паху.

Шишка часто возвращается в исходное положение или исчезает, когда вы ложитесь. Шишка может появиться при кашле или напряжении.

Типы грыжи

Паховые грыжи

Паховые грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней части бедра.

Это наиболее распространенный тип грыжи, поражающий в основном мужчин. Это часто связано со старением и повторяющимися нагрузками на живот.

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи также возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникает в пах в верхней части внутренней части бедра.

Они встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Подобно паховым грыжам, бедренные грыжи также связаны со старением и повторяющимися нагрузками на живот.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот рядом с пупком.

Этот тип грыжи может возникнуть у младенцев, если отверстие в животе, через которое проходит пуповина, не закрывается должным образом после рождения.

Взрослые также могут быть затронуты, возможно, в результате повторяющихся нагрузок на живот.

Грыжи диафрагмы

Грыжи диафрагмы пищевода возникают, когда часть желудка подталкивается к груди, сдавливая через отверстие в диафрагме тонкий слой мышц, отделяющий грудную клетку от живота.

Этот тип грыжи может не иметь каких-либо заметных симптомов, хотя у некоторых людей он может вызывать изжогу.

Не совсем ясно, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но это может быть результатом ослабления диафрагмы с возрастом или давления на живот.

Другие типы грыж

Другие типы грыж, которые могут повлиять на живот, включают:

  • послеоперационные грыжи - когда ткань протыкается через хирургическую рану на животе, которая не полностью зажила
  • грыжи эпигастрия - где протыкается жировая ткань живот, между пупком и нижней частью грудины
  • спигелевые грыжи - часть кишечника проталкивается через живот сбоку от брюшной мышцы, ниже пупка
  • диафрагмальные грыжи - органы в животе переместитесь в грудь через отверстие в диафрагме; это также может повлиять на младенцев, если их диафрагма не развивается должным образом в матке.
  • мышечные грыжи - когда часть мышцы протыкает живот; они также возникают в мышцах ног в результате спортивной травмы

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас грыжа.При необходимости они могут направить вас в больницу для хирургического лечения.

Вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас грыжа и у вас развиваются следующие симптомы:

  • внезапная сильная боль
  • заболевание
  • затрудненное мочеиспускание или проходящий ветер
  • грыжа становится твердой или болезненной , или не может быть вытеснен назад

Эти симптомы могут означать, что либо:

  • кровоснабжение участка органа или ткани, застрявшей в грыже, прервано (удушение)
  • кусок кишечника вошел в грыжа и закупорка (непроходимость)

Удушенная грыжа и непроходимость кишечника требуют неотложной медицинской помощи и требуют как можно скорее лечения.

Оценка грыжи

Врач общей практики обычно может определить грыжу, осмотрев пораженный участок.

В некоторых случаях они могут направить вас в ближайшую больницу для проведения ультразвукового исследования, чтобы подтвердить диагноз или оценить степень проблемы.

Это безболезненное сканирование, при котором высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения части внутренней части тела.

После подтверждения диагноза терапевт или больничный врач определит, необходима ли операция по восстановлению грыжи.

При принятии решения о целесообразности операции будет учитываться ряд факторов, в том числе:

  • тип грыжи - некоторые типы грыжи с большей вероятностью будут ущемлены или вызовут непроходимость кишечника, чем другие
  • содержимое вашей грыжи - если грыжа содержит часть вашего кишечника, мышц или другой ткани, может возникнуть риск удушения или непроходимости.
  • ваши симптомы и влияние на вашу повседневную жизнь. или если грыжа влияет на вашу способность вести нормальную деятельность
  • ваше общее состояние здоровья - операция может быть слишком рискованной, если ваше общее состояние здоровья плохое

Хотя большинство грыж не вылечится без операции, они не исчезнут обязательно станет хуже.

В некоторых случаях риски хирургического вмешательства перевешивают потенциальные преимущества.

Операция по поводу грыжи

Есть 2 основных способа проведения операции по поводу грыжи:

  • открытая операция - делается разрез, позволяющий хирургу вдавить опухоль обратно в животик
  • Операция с замочной скважиной (лапароскопическая) - это менее инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько разрезов меньшего размера, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи

Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день после операции и полностью выздороветь в течение нескольких недель.

Если ваш врач рекомендует сделать операцию, важно знать о потенциальных рисках, а также о возможности возвращения грыжи.

Убедитесь, что вы подробно обсудили преимущества и риски процедуры со своим хирургом перед операцией.

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше о некоторых распространенных типах хирургии грыжи, см .:

Видео: что такое грыжа?

Посмотрите этот анимационный ролик, чтобы узнать, как возникает грыжа и какие процедуры используются для ее лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 14 апреля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 апреля 2021 г.

Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 июня 2022 г.

.

Смотрите также