300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Параумбиликальная грыжа у ребенка


Параумбиликальная грыжа у детей

Параумбиликальной грыжей называется состояние организма человека, при котором такие внутренние органы, как петли кишечника, клетчатка жировая, сальник, брюшина выходят в область околопупочного кольца. Данное заболевание чаще возникает в детском возрасте, либо у людей пожилого возраста. Редко диагностируется параумбиликальная грыжа.

Причины

Существует ряд факторов, которые являются причиной появления ее. Вот некоторые из них:

  1. Большие физические нагрузки на организм человека.
  2. Такие патологические нарушения, как запоры. Либо другие болезни кишечника.
  3. Кашель хронического характера.
  4. Лишний вес, ожирение.
  5. Оперативное вмешательство в организм человека.
  6. Травмы околопупочной зоны.

Если говорить о детях, то такой недуг, как параумбиликальная грыжа является врождённой особенностью организма. Это связано с неправильным формированием апоневроза. В случае, если ребёнок постоянно кричит, то присутствует риск возникновения параумбикальной грыжи. Во время крика малыша напрягаются мышцы брюшины. Это способствует возникновению грыжи. Внутренние органы выпячиваются в область пупка.

Особенности околопупочной грыжи

Несмотря на то, что данный недуг является известным и изученным медициной, не выявлено профилактических мер, осуществляя которые, можно предотвратить его появление. Присутствие грыжи в организме человека приносит ему моральное недовольство, а также физические страдания. Если грыжа, то человек:

  1. испытывает физические ограничения;
  2. появляются риски возникновения новых осложнений в организме.

Характер возникновения

Существует несколько проявлений грыжи в организме:

  1. Грыжа может иметь враждебный характер. При рождении у ребёнка присутствует выпячивание шарообразного характера. Оно локализуются в месте пупочного канатика.
  2. Также грыжа иметь приобретённый характер. Она появляется в организме под воздействием внешних факторов, которые способствуют ее возникновению.

Также подразделяется на прямую и косую.

Если параумбикальная грыжа прямая, то у пациента наблюдается фасция поперечного характера. Причиной ее появления является истончение. При таком течении болезни грыжевые выделения выходят в область пупочного кольца. В случае, когда грыжа имеет косой характер, то органы выпячиваются над либо под ним. Таким образом, грыжевой мешок формируется в районе между фасцией и белой линией живота. Затем происходит выход к подкожной клетчатке непосредственно через пупочное кольцо.

Помимо этого, грыжи подразделяются на вправляемые и невправляемые. При вправляемых грыжах, течение болезни не подвержено такой опасности, как защемление. А невправляемые характеризуются возникновением опасных осложнений.

Какие симптомы в организме свидетельствуют о присутствии недуга?

Параумбикальная грыжа у детей характеризуется дефектом, который располагается в передней области брюшины. Диагностируется данное состояние довольно просто, без каких-либо затруднений. Грыжу можно увидеть, она выпячивает в районе пупка, либо в непосредственной близости с ним. Грыжа визуализируется тогда, когда ребёнок стоит, то есть в вертикальном положении. Когда он лежит, то выпячивание не видно.

Также, если в организме человека присутствует грыжа, то околопупочное кольцо прощупывается. Так как оно является так называемыми воротами для грыжи. Когда происходит выпячивание, пупочное кольцо расширяется. Встречаются случаи, когда грыжевые ворота имеют узкое состояние. При таком течении патологии ребёнок постоянно испытывает дискомфорт. Так как он ощущает беспокойство, то плачет и капризнячает. Такое состояние малыша может привести к возникновению больших осложнений.

Также существует статистика, что грыжа появляется у женщин в тридцатилетнем возрасте. Диагностируют следующие характеристики:

  1. Размер.
  2. Насколько выражена грыжа.
  3. Присутствуют ли спайки или нет.
  4. Возможные осложнения.

В случае, когда возникают осложнения, появляется воспалительный процесс, то у пациента наблюдается повышение температуры тела и болевые ощущения. Для лечения грыжи с осложнениями применяют оперативное вмешательство в организм человека.

Если не будет принято специальных мер, то может возникнуть некроз.

Операция

Иногда если у человека параумбиликальная грыжа, операция делается. Следует знать, что оперативный метод не применяется пациентам в возрасте младше 5 лет. Причиной этому является тот факт, что до 5 лет, грыжа может пройти сама по себе, без хирургического вмешательства. Для того, чтобы это произошло, ребёнку назначают специальный массаж. Действие его направлено на укрепление передней стенки брюшины. Также ребёнку назначается специальная гимнастика с лечебным эффектом. Действие физических упражнений направлено на улучшение кровообращения во внутренних органах. Таким образом, исключается риск возникновения застоя.

В более взрослом возрасте лечение посредством массажа и гимнастики не окажут нужного действия на организм. Могут начаться осложнения. Тогда у человека повышается температура тела, появляются боли. Ношение бандажа также не даст нужных результатов. Еще может начаться атрофия мышц.

Лечение грыжи в стационаре

Если говорить о лечении грыжи у взрослого человека, то, как правило, ему назначается оперативное вмешательство. Перед проведением его пациент посещается в стационар, где ему проводят специальное обследование.

  1. Прежде всего, пациенту назначается исследование посредством ультразвука. Оно позволяет определить тип выпячивания и область локализации.
  2. С помощью рентгена определяется, какой внутренний орган человека расположен в грыжевом мешке.
  3. Также проводится такое обследование состояния внутренних органов, как гастродуоденоскопия. Данный метод позволяет обнаружить, либо исключить другие патологические процессы внутренних органов человека.

Помимо этого, в обязательном порядке человек сдаёт кровь и мочу для исследования в лабораторных условиях. Это необходимо для того, чтобы исключить воспалительные процессы в организме.

Удаление грыжи посредством хирургического вмешательства называется герниопластика. Суть операции состоит в том, что пациенту зашиваются грыжевые ворота. Это делается с использованием естественных тканей организма или специальных сеток, которые изготовлены из синтетических материалов.

В случае, когда при хирургическом вмешательстве в организм применяется имплант, то исключается повторное возникновение грыжи. В связи с этим, многие врачи рекомендуют проводить операцию использованием синтетического материала.

Герниопластика имеет свои недостатки. Они связаны с тем, что существует вероятность удаления пупка. Также данный метод операционного вмешательства подразумевает долгий восстановительный процесс. Время восстановления организма составляет один год. В течение этого периода пациенту нельзя поднимать тяжести и совершать какие-либо нагрузки.

Рекомендации при диагностировании грыжи

Следует сказать о том, что если у человека появились подозрения того, что в его организме присутствует грыжа, то ему следует, как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Дело в том, что на ранней стадии данного заболевания, есть возможность избежать проведения операции и воспользоваться консервативными методами лечения.

Противопоказания к операции

Для проведения хирургического вмешательства могут быть противопоказания. К ним относятся:

  1. Период вынашивания ребёнка у женщины.
  2. Состояние организма пациента, а именно наличие болезней, при которых нельзя делать операции.
  3. Возрастные ограничения.
  4. Обострения каких-либо патологий.

В этом случае, людям назначается ношение бандажа и ограничение от физических нагрузок. Таким образом, предпринимаются меры по исключению защемления.

Какой код по МКБ-10 у параумбиликальной грыжи?

МКБ-10- это нормативный документ учёта заболеваний в нашей стране. Каждая патология имеет свой код. Какой у параумбиликальной грыжи код по МКБ-10? Данная информация является общедоступной. Код по МКБ-10 у данного недуга - К42.0.

Что говорит Комаровский?

Параумбиликальная грыжа у детей часто диагностируется. По мнению известного доктора Комаровского при обнаружении ее у ребёнка, следует дать ей время, чтобы она ушла. В случае, если этого не происходит, то придётся прибегнуть к оперативному вмешательству.

причины, симптомы и лечение :: SYL.ru

Параумбиликальная грыжа – это одна из разновидностей грыжевых образований в зоне белой линии живота. Заболевание весьма распространенное. Из-за особенностей локализации выпячивание фрагментов органов брюшной полости часто принимают за пупочную грыжу. Однако, в отличие от нее, околопупочная патология развивается над рубцом. Поставить точный диагноз «параумбиликальная грыжа» может только специалист после проведения ряда диагностических процедур.

Что это за болезнь?

Белая линия живота располагается посередине брюшной зоны, между условно разделенными правыми и левыми мышцами пресса. Свое название она получила из-за специфического цвета волокнистой структуры. Международная классификация болезней определила для данного заболевания соответствующий код. По МКБ-10 параумбиликальную грыжу относят к категории «Пупочная грыжа (К42)». Это основной код, помимо которого имеются уточняющие шифры для вариаций патологии, протекающих с осложнениями или без них.

Виды грыж, развивающихся около пупка

Содержимым грыжевого мешка чаще всего становится кишечная петля, подкожно-жировая клетчатка или большой сальник. Среди заболеваний белой линии живота нередко встречается надчревная и околопупочная грыжа. Последняя имеет две основные разновидности:

  • Прямая – для нее свойственно формирование поперечной фасции, а содержимое грыжевого образования выходит через пупочное кольцо.
  • Косая – этот тип характеризуется наличием двойного мешка (сверху и снизу пупочного кольца).

Околопупочное грыжевое образование пациент может прощупать самостоятельно, но, в отличие от пупочного, этот выпяченный «мешок» не вправляется, не исчезает и не становится меньше, даже если больной принимает лежачее положение.

Что провоцирует патологию

Причинами развития такого заболевания может выступать как один из нижеописанных факторов, так и их совокупность:

  • Хронические болезни кишечника, сопровождающиеся продолжительными и частыми запорами.
  • Тяжелый физический труд, чрезмерные спортивные нагрузки.
  • Травмы органов брюшной полости.
  • Осложнения послеоперационного периода.
  • Затяжной невылеченный кашель.
  • Метаболические нарушения в организме.
  • Избыточный вес.
  • Кахексия (истощение организма).
Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер. Параумбиликальная грыжа у взрослых – явление редкое, которое встречается преимущественно у пациентов преклонного возраста. Однако при наличии генетической предрасположенности и факторов риска (например, усиленных физических нагрузок) околопупочное выпячивание может появляться и у молодых людей.

Клиническая картина

Симптомы грыжи, которая развивается в области белой линии живота, проявляются не сразу. Первые изменения больной может ощутить после любой, пусть даже незначительной физической нагрузки. Признаки болезни обретают более выраженный характер на фоне запоров и хронического кашля. Заподозрить параумбиликальную грыжу можно по таким симптомам:

  • образование бугорка над пупочной областью;
  • боли в животе, появляющиеся при беге, наклонах, поднятии тяжестей;
  • визуально заметное расхождение мышц брюшного пресса;
  • тошнота;
  • вздутие в животе;
  • метеоризм.
Как правило, околопупочная грыжа проходит два этапа формирования. Сначала появляется липома. На ранней стадии грыжевой мешок может никак не заявлять о себе, в него попадает только жировая клетчатка, и образование, становящееся заметным постепенно, часто воспринимается пациентами как косметологический дефект, не причиняющий особого дискомфорта. Но позже грыжа начинает увеличиваться за счет того, что в ее мешок попадают околопупочные ткани или фрагменты органов брюшной полости.

Особенности заболевания в раннем возрасте

У детей параумбиликальная грыжа также может быть врожденным или приобретенным заболеванием. В первом случае патология развивается внутриутробно и проявляется в первые месяцы после рождения. Причиной аномалии у малышей, как правило, считают пренатальный апоневроз. Однако грыжа может развиться и из-за частого надрывистого плача ребенка. Напряжение приводит к увеличению внутрибрюшного давления, которое ослабляет и без того слабые мышцы белой линии живота.

Скрытые симптомы околопупочной грыжи – основная причина, по которой болезнь распознается не сразу. Если у ребенка болит живот в области пупка, мало кто из родителей задумывается о параумбиликальном образовании. Признаки такой грыжи имеют много общего с проявлением колик, метеоризма или запора. К тому же размер выпячивания у маленьких детей поначалу не превышает 1-2 см, из-за чего оно может быть практически незаметным. Малыши ведут себя беспокойно, плачут и капризничают. Если у ребенка болит живот в области пупка, он может подгибать ножки. На этот симптом родителям нужно обратить особое внимание и обязательно сказать о нем врачу. При нарастающем дискомфорте, сопровождающемся тошнотой и рвотой, первое, что можно заподозрить – это возможное защемление, поэтому действовать нужно незамедлительно.

Может ли грыжа пройти сама, без операции

Самое главное, что нужно понимать о параумбиликальной грыже, это невозможность ее излечения, кроме как хирургическим путем. Многие считают, что выпячивание может пройти само по себе по достижении ребенком трехлетнего возраста, как в случае с пупочной грыжей. Однако это в корне неправильное мнение. Вылечить выпячивание околопупочной зоны можно только операбельным путем. Ни у детей, ни у взрослых самоизлечения не произойдет. Если срочных показаний к хирургическому вмешательству нет, малышам младше 6 лет грыжу не удаляют.

Обследование пациента

Прежде чем приступать к лечению грыжи, пациента направляют на прохождение комплексной диагностики:

  • Рентгенография – данный метод исследования позволяет выяснить, какой именно орган (или его часть) попал в грыжевое кольцо.
  • УЗИ – диагностическая процедура, по результатам которой можно определить характер околопупочного образования.
  • Гастродуоденоскопия – позволяет исключить наличие дополнительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поскольку удалить образование можно только хирургическим путем, к предстоящей операции необходимо тщательно подготовиться и сдать все соответствующие клинические и биохимические анализы (мочи и крови), ответы на которые помогут определить наличие воспалительного процесса.

Хирургическое лечение параумбиликальной грыжи

Операция, которую проводят для устранения патологического образования, называется герниопластикой. Вмешательство в брюшную полость пациента осуществляется в стенах стационарного медучреждения. Тактика лечения зависит от размеров и сложностей локализации выпячивания. Чтобы ушить грыжевые ворота, хирург может прибегнуть к использованию:

  • тканей брюшины пациента;
  • специальной сетки.

Второй вариант, по сути, является вживлением искусственного импланта, поэтому в основном выбирается для лечения взрослых больных. В процессе послеоперационного восстановления организма этот синтетический материал редко вызывает отторжение. Среди недостатков этой хирургической манипуляции стоит отметить возможное удаление пупочной впадины, а также длительный период реабилитации. Для полного выздоровления больному может понадобиться до 12 месяцев.

Кому противопоказано хирургическое лечение

Если у пациента диагностировано защемление, операция не требует отлагательств. Действовать нужно срочно, так как это патологическое состояние серьезно угрожает его жизни. При этом на начальных стадиях болезни могут применяться консервативные способы лечения, применение которых преследует цели облегчить симптомы заболевания и не допустить дальнейшего роста выпячивания. К тому же операцию по удалению грыжи нельзя делать:

  • беременным женщинам;
  • пациентам с хроническими болезнями внутренних органов;
  • лицам пожилого возраста (при сердечно-сосудистой недостаточности).

Бандаж при грыже живота

Самый популярный метод – ношение специального бандажного белья. Оно помогает удерживать рост грыжи и не позволяет увеличиваться выпячиванию.

При беременности и наличии противопоказаний к проведению операции бандаж позволяет временно закрыть околопупочное пространство. Чтобы подобрать его правильно, необходимо учесть рекомендации специалистов. Главные моменты, на которые нужно обращать внимание при выборе утягивающего полотна:

  • Минимальная ширина должна быть не менее 20 см.
  • Подобранный бандаж должен плотно прилегать к телу, но ни в коем случае не сдавливать живот и не мешать дыханию, ходьбе.
  • Застежка утягивающего пояса должна располагаться спереди.

Бандажное белье необходимо носить по несколько часов каждый день и обязательно снимать перед сном. Чрезмерное использование утягивающего полотна может привести к ослаблению мышц брюшного пресса и прогрессированию болезни.

причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция (лапароскопия, герниопластика), профилактика

Параумбиликальная грыжа – это патологическое состояние, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в область пупочного кольца. Наиболее часто в образовавшийся дефект смещаются ткани большого сальника, брюшина, жировая клетчатки и часть кишечника.

Параумбиликальная грыжа — это патологическое состояние, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в область пупочного кольца.

Это заболевание является разновидностью грыжи белой линии живота. Грыжа такого типа чаще встречается у детей, но возможно ее появление и у взрослых. Такие дефекты не отличаются склонностью к самоизлечению, поэтому необходимы ранняя диагностика и лечение, чтобы снизить риск появления тяжелых осложнений.

Причины возникновения

Этиологию грыжи такого типа можно определить исходя из возраста и общего состояния здоровья пациента. У маленьких детей подобные выпячивания носят врожденный характер или же появляются в первые месяцы жизни. В этом случае возможной причиной формирования грыжи является дисплазия или недоразвитость соединительной ткани. Если проблема кроется в данной аномалии развития, требуется дополнительная диагностика, так как нередко подобные изменения сочетаются с пролапсом митрального клапана и синдромом Морфана.

Грыжа у детей может возникать и в результате нарушения формирования апоневроза в период внутриутробного развития, кроме того, из-за сильного крика, вызывающего перенапряжение брюшных стенок.

К образованию грыжевого выпячивания может привести истончение белой линии и постепенное расширение естественных отверстий между волокнами.

Приобретенная грыжа такого типа, наиболее часто появляющаяся у взрослых, может развиться в результате влияния следующих неблагоприятных факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • слабость брюшных мышц;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • травмы живота;
  • частые запоры;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • частый сильный кашель;
  • хирургическое вмешательство.

У женщин грыжа может возникнуть на фоне беременности. Вынашивание ребенка приводит к увеличению матки и повышению давления в брюшной полости, что может стать причиной появления грыжевого выпячивания.

Симптомы околопупочной грыжи

Пока грыжевые ворота небольшие, никаких признаков развития данной патологии не наблюдается. Однако такие образования способны расти. Это приводит к тому, что над пупочная грыжа начинает хорошо пальпироваться. При прощупывании пораженной области обнаруживается легко вдавливающееся эластичное новообразование.

Длительное время боли в животе могут отсутствовать или иметь умеренный характер. Интенсивность неприятных ощущений во многом зависит от содержания грыжевого мешка. Боли и спазм нередко усиливаются при переедании и физических нагрузках. В дальнейшем у больных появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе:

  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • запоры;
  • отрыжка;
  • вздутие живота.

У больных появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе повышенное газообразование, вздутие живота.

По мере увеличения грыжевого выпячиванию общее состояние ухудшается. Больного начинают мучить колики и другие симптомы, которые усиливаются на фоне малейшего напряжения мышц брюшной полости.

Диагностика

При появлении признаков этого патологического состояния необходимо обратиться к гастроэнтерологу и хирургу. Сначала специалист проводит тщательный осмотр и пальпацию пораженной области. Кроме того, собирается анамнез.

После этого назначается проведение лабораторных анализов крови для уточнения имеющихся отклонений.

Особое значение при выявлении параумбиликальной грыжи имеют инструментальные методы диагностики. Сначала проводится УЗИ. Это исследование позволяет определить размеры околопупочного новообразования. Для выявления содержания грыжевого мешка требуется рентген. Чтобы исключить наличие других заболеваний органов ЖКТ, назначается гастродуоденоскопия.

УЗИ позволяет определить размеры околопупочного новообразования.

Классификация

Выделяется 2 главные разновидности таких грыж: прямая и косая. Первый вариант характеризуется формированием поперечного дефекта, при котором содержимое мешка проникает в пупочное кольцо.

Косая грыжа отличается наличием парного дефекта, располагающегося над пупочным кольцом и под ним. При этом содержимое грыжевого мешка переходит к белой линии живота и фасции. По мере прогрессирования патологии содержимое грыжевого мешка может входить через пупочное кольцо к подкожной клетчатке.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением грыжи является ущемление ее содержимого. В этом случае появляются сильная боль, рвота и повышается температура тела. Это может стать причиной разрыва тканей и сильнейшего внутреннего кровотечения.

Кроме того, ущемленная часть сальника и кишечника из-за нарушения кровообращения начинает постепенно отмирать. При таком неблагоприятном течении, если не будет проведено своевременно оперативное вмешательство, велик риск омертвения сдавленных тканей. Ишемический процесс может стать причиной попадания в кровоток большого количества токсических веществ и сильнейшего отравления организма.

Самым распространенным осложнением грыжи является ущемление ее содержимого. В этом случае появляются сильная боль, рвота и повышается температура тела.

Помимо всего прочего, нередко ущемленная грыжа приводит к перфорации кишечника. Это крайне опасное состояние, так как может стать причиной развития перитонита. Данное нарушение способно привести к летальному исходу всего за сутки. В редких случаях грыжа возле пупка может спровоцировать формирование тромбов в кровеносных сосудах, располагающихся в непосредственной близости к грыжевому выпячиванию.

Лечение параумбиликальной грыжи

Это патологическое состояние в медицинской практике лечится как оперативными, так и консервативными методами. Выбор методов терапии остается за специалистами. Консервативное лечение, в том числе компрессы, массажи, ношение бандажа, физические упражнения, способны устранить грыжевое выпячивание на ранних стадиях его развития. Кроме того, подобные методы терапии используются, когда операция не может быть проведена из-за наличия данных противопоказаний:

  • плохое общее состояние больного;
  • пожилой возраст;
  • хронические заболевания;
  • беременность.

В большинстве случаев грыжа у взрослых и детей не может быть устранена без оперативного вмешательства. Таким образом, если у человека нет противопоказаний, врач может рекомендовать хирургическое удаление выпячивания.

Противопоказанием к удалению грыжи является пожилой возраст.

Бандаж

Самым действенным методом лечения параумбиликальной грыжи без операции является ношение бандажа. Его назначают всем людям, имеющим противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Подбирать бандаж нужно, следуя рекомендациям врача. При этом типе грыжи он должен иметь следующие характеристики:

  • ширина не менее 20 см;
  • застежка впереди;
  • плотно прилегающий к телу материал.

Правильно подобранный бандаж не должен препятствовать дыханию и создавать дискомфорт во время ходьбы. Это средство лечения грыжи нужно носить не менее 2-3 часов в день. Перед сном бандаж обязательно нужно снимать. Необходимо учитывать, что постоянное ношение этого предмета может стать причиной ослабления мышц брюшной стенки, что может спровоцировать усугубление патологии.

Самым действенным методом лечения параумбиликальной грыжи без операции является ношение бандажа. Его назначают всем людям, имеющим противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Операция по удалению грыжи

Так как большое грыжевое выпячивание можно устранить только оперативным путем, многие врачи рекомендуют сразу данный метод лечения. Хирургическое вмешательство проводится в стационаре. Пациенту требуется предварительная подготовка, которая включает отказ от приема алкоголя и лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови, исключение пищи на протяжении суток. Обязательно проводится комплексное обследование.

Наиболее часто для коррекции околопупочной грыжи выполняется герниопластика или лапароскопия, предполагающая вправление выпячивания и установку имплантата, позволяющего перекрыть имеющий дефект и создать препятствие для выпячивания внутренних органов. Каждый вариант оперативного вмешательства имеет свои особенности.

Лапароскопия

Этот вариант оперативного вмешательства применяется при околопупочных грыжах небольшого размера. С помощью специального зонда, то есть лапароскопа, выполняется вправление дефекта без обширных повреждений брюшных стенок, что снижает риск кровотечений и других осложнений. Данная процедура является невозможной при наличии воспалительного поражения брюшной полости.

Во время лапароскопии с помощью специального зонда, лапароскопа, выполняется вправление дефекта без обширных повреждений брюшных стенок, что снижает риск кровотечений и других осложнений.

Герниопластика

Натяжная герниопластика, предполагающая иссечение грыжевого выпячивания и проведение сшивания ворот, выполняется редко. После проведения данного оперативного вмешательства велик риск рецидива.

Наиболее часто проводится герниопластика по Лихтенштейну, предполагающая вправление органов, попавших в грыжевые ворота, и установку специальной сетки, которая берет на себя нагрузку и позволяет компрессировать слабость соединительной ткани.

Реабилитация

Длительная реабилитация требуется, если хирургическое вмешательство при грыже проводилось при наличии осложнений, в том числе при некротическом повреждении тканей и перитоните. В этом случае пациент должен проходить лечение в условиях стационара на протяжении не менее 2 недель.

Если операция выполнялась планово, пациенты быстро восстанавливаются. Нередко уже на 3-5 день они могут вернуться домой. В этом случае больной не нуждается в постельном режиме. После возвращения домой пациенту следует передвигаться по дому. Можно выходить на улицу. Если нет повреждения внутренних органов, можно есть и пить в привычном режиме.

Для снижения риска рецидива грыжи следует принимать слабительные препараты, позволяющие не допустить появления запоров и повышения внутрибрюшного давления. Подбирать лекарственные препараты такого типа должен лечащий врач. До снятия швов обязательно нужно ходить на перевязки. На протяжении 2-3 месяцев после оперативного вмешательства следует избегать наклонов и поднятия тяжестей.

В дальнейшем необходимо ежедневно делать специальную гимнастику. Физические упражнения сначала разучиваются под контролем специалиста, чтобы избежать рецидива. Обязательно нужно контролировать свой вес и избегать вдыхания веществ, которые стимулируют кашель, в том числе сигаретного дыма, пыли, пыльцы и т.д.

Профилактика

Для недопущения появления околопупочной грыжи у новорожденных детей будущим мамам необходимо заблаговременно планировать появление малыша, пройти обследование и провести лечение имеющихся заболеваний. Во время беременности женщине нужно соблюдать рекомендации врача и проходить плановые обследования.

Для недопущения появления околопупочной грыжи у новорожденных, во время беременности нужно соблюдать рекомендации врача и проходить плановые обследования.

Чтобы снизить риск развития такого патологического состояния, как околопупочная грыжа у взрослого человека, ему необходимо избегать поднятия непосильных тяжестей и правильно питаться для недопущения ожирения. Кроме того, необходимо делать специальную гимнастику, чтобы сформировать крепкий мышечный каркас. Помимо всего прочего, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний, которые могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника.

Параумбиликальная грыжа у детей операция

Параумбиликальной грыжей называется состояние организма человека, при котором такие внутренние органы, как петли кишечника, клетчатка жировая, сальник, брюшина выходят в область околопупочного кольца. Данное заболевание чаще возникает в детском возрасте, либо у людей пожилого возраста. Редко диагностируется параумбиликальная грыжа.

Причины

Существует ряд факторов, которые являются причиной появления ее. Вот некоторые из них:

  1. Большие физические нагрузки на организм человека.
  2. Такие патологические нарушения, как запоры. Либо другие болезни кишечника.
  3. Кашель хронического характера.
  4. Лишний вес, ожирение.
  5. Оперативное вмешательство в организм человека.
  6. Травмы околопупочной зоны.


Если говорить о детях, то такой недуг, как параумбиликальная грыжа является врождённой особенностью организма. Это связано с неправильным формированием апоневроза. В случае, если ребёнок постоянно кричит, то присутствует риск возникновения параумбикальной грыжи. Во время крика малыша напрягаются мышцы брюшины. Это способствует возникновению грыжи. Внутренние органы выпячиваются в область пупка.

Особенности околопупочной грыжи

Несмотря на то, что данный недуг является известным и изученным медициной, не выявлено профилактических мер, осуществляя которые, можно предотвратить его появление. Присутствие грыжи в организме человека приносит ему моральное недовольство, а также физические страдания. Если грыжа, то человек:

  1. испытывает физические ограничения;
  2. появляются риски возникновения новых осложнений в организме.

Характер возникновения

Существует несколько проявлений грыжи в организме:


  1. Грыжа может иметь враждебный характер. При рождении у ребёнка присутствует выпячивание шарообразного характера. Оно локализуются в месте пупочного канатика.
  2. Также грыжа иметь приобретённый характер. Она появляется в организме под воздействием внешних факторов, которые способствуют ее возникновению.

Также подразделяется на прямую и косую.

Если параумбикальная грыжа прямая, то у пациента наблюдается фасция поперечного характера. Причиной ее появления является истончение. При таком течении болезни грыжевые выделения выходят в область пупочного кольца. В случае, когда грыжа имеет косой характер, то органы выпячиваются над либо под ним. Таким образом, грыжевой мешок формируется в районе между фасцией и белой линией живота. Затем происходит выход к подкожной клетчатке непосредственно через пупочное кольцо.

Помимо этого, грыжи подразделяются на вправляемые и невправляемые. При вправляемых грыжах, течение болезни не подвержено такой опасности, как защемление. А невправляемые характеризуются возникновением опасных осложнений.

Какие симптомы в организме свидетельствуют о присутствии недуга?

Параумбикальная грыжа у детей характеризуется дефектом, который располагается в передней области брюшины. Диагностируется данное состояние довольно просто, без каких-либо затруднений. Грыжу можно увидеть, она выпячивает в районе пупка, либо в непосредственной близости с ним. Грыжа визуализируется тогда, когда ребёнок стоит, то есть в вертикальном положении. Когда он лежит, то выпячивание не видно.

Также, если в организме человека присутствует грыжа, то околопупочное кольцо прощупывается. Так как оно является так называемыми воротами для грыжи. Когда происходит выпячивание, пупочное кольцо расширяется. Встречаются случаи, когда грыжевые ворота имеют узкое состояние. При таком течении патологии ребёнок постоянно испытывает дискомфорт. Так как он ощущает беспокойство, то плачет и капризнячает. Такое состояние малыша может привести к возникновению больших осложнений.


Также существует статистика, что грыжа появляется у женщин в тридцатилетнем возрасте. Диагностируют следующие характеристики:

  1. Размер.
  2. Насколько выражена грыжа.
  3. Присутствуют ли спайки или нет.
  4. Возможные осложнения.

В случае, когда возникают осложнения, появляется воспалительный процесс, то у пациента наблюдается повышение температуры тела и болевые ощущения. Для лечения грыжи с осложнениями применяют оперативное вмешательство в организм человека.

Если не будет принято специальных мер, то может возникнуть некроз.

Операция

Иногда если у человека параумбиликальная грыжа, операция делается. Следует знать, что оперативный метод не применяется пациентам в возрасте младше 5 лет. Причиной этому является тот факт, что до 5 лет, грыжа может пройти сама по себе, без хирургического вмешательства. Для того, чтобы это произошло, ребёнку назначают специальный массаж. Действие его направлено на укрепление передней стенки брюшины. Также ребёнку назначается специальная гимнастика с лечебным эффектом. Действие физических упражнений направлено на улучшение кровообращения во внутренних органах. Таким образом, исключается риск возникновения застоя.


В более взрослом возрасте лечение посредством массажа и гимнастики не окажут нужного действия на организм. Могут начаться осложнения. Тогда у человека повышается температура тела, появляются боли. Ношение бандажа также не даст нужных результатов. Еще может начаться атрофия мышц.

Лечение грыжи в стационаре

Если говорить о лечении грыжи у взрослого человека, то, как правило, ему назначается оперативное вмешательство. Перед проведением его пациент посещается в стационар, где ему проводят специальное обследование.


  1. Прежде всего, пациенту назначается исследование посредством ультразвука. Оно позволяет определить тип выпячивания и область локализации.
  2. С помощью рентгена определяется, какой внутренний орган человека расположен в грыжевом мешке.
  3. Также проводится такое обследование состояния внутренних органов, как гастродуоденоскопия. Данный метод позволяет обнаружить, либо исключить другие патологические процессы внутренних органов человека.

Помимо этого, в обязательном порядке человек сдаёт кровь и мочу для исследования в лабораторных условиях. Это необходимо для того, чтобы исключить воспалительные процессы в организме.

Удаление грыжи посредством хирургического вмешательства называется герниопластика. Суть операции состоит в том, что пациенту зашиваются грыжевые ворота. Это делается с использованием естественных тканей организма или специальных сеток, которые изготовлены из синтетических материалов.

В случае, когда при хирургическом вмешательстве в организм применяется имплант, то исключается повторное возникновение грыжи. В связи с этим, многие врачи рекомендуют проводить операцию использованием синтетического материала.

Герниопластика имеет свои недостатки. Они связаны с тем, что существует вероятность удаления пупка. Также данный метод операционного вмешательства подразумевает долгий восстановительный процесс. Время восстановления организма составляет один год. В течение этого периода пациенту нельзя поднимать тяжести и совершать какие-либо нагрузки.

Рекомендации при диагностировании грыжи

Следует сказать о том, что если у человека появились подозрения того, что в его организме присутствует грыжа, то ему следует, как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Дело в том, что на ранней стадии данного заболевания, есть возможность избежать проведения операции и воспользоваться консервативными методами лечения.

Противопоказания к операции

Для проведения хирургического вмешательства могут быть противопоказания. К ним относятся:

  1. Период вынашивания ребёнка у женщины.
  2. Состояние организма пациента, а именно наличие болезней, при которых нельзя делать операции.
  3. Возрастные ограничения.
  4. Обострения каких-либо патологий.


В этом случае, людям назначается ношение бандажа и ограничение от физических нагрузок. Таким образом, предпринимаются меры по исключению защемления.

Какой код по МКБ-10 у параумбиликальной грыжи?

МКБ-10- это нормативный документ учёта заболеваний в нашей стране. Каждая патология имеет свой код. Какой у параумбиликальной грыжи код по МКБ-10? Данная информация является общедоступной. Код по МКБ-10 у данного недуга - К42.0.

Что говорит Комаровский?

Параумбиликальная грыжа у детей часто диагностируется. По мнению известного доктора Комаровского при обнаружении ее у ребёнка, следует дать ей время, чтобы она ушла. В случае, если этого не происходит, то придётся прибегнуть к оперативному вмешательству.

Что это за болезнь?


Виды грыж, развивающихся около пупка

Содержимым грыжевого мешка чаще всего становится кишечная петля, подкожно-жировая клетчатка или большой сальник. Среди заболеваний белой линии живота нередко встречается надчревная и околопупочная грыжа. Последняя имеет две основные разновидности:

  • Прямая – для нее свойственно формирование поперечной фасции, а содержимое грыжевого образования выходит через пупочное кольцо.
  • Косая – этот тип характеризуется наличием двойного мешка (сверху и снизу пупочного кольца).


Что провоцирует патологию

Причинами развития такого заболевания может выступать как один из нижеописанных факторов, так и их совокупность:

  • Хронические болезни кишечника, сопровождающиеся продолжительными и частыми запорами.
  • Тяжелый физический труд, чрезмерные спортивные нагрузки.
  • Травмы органов брюшной полости.
  • Осложнения послеоперационного периода.
  • Затяжной невылеченный кашель.
  • Метаболические нарушения в организме.
  • Избыточный вес.
  • Кахексия (истощение организма).


Клиническая картина

Симптомы грыжи, которая развивается в области белой линии живота, проявляются не сразу. Первые изменения больной может ощутить после любой, пусть даже незначительной физической нагрузки. Признаки болезни обретают более выраженный характер на фоне запоров и хронического кашля. Заподозрить параумбиликальную грыжу можно по таким симптомам:

  • образование бугорка над пупочной областью;
  • боли в животе, появляющиеся при беге, наклонах, поднятии тяжестей;
  • визуально заметное расхождение мышц брюшного пресса;
  • тошнота;
  • вздутие в животе;
  • метеоризм.


Особенности заболевания в раннем возрасте

У детей параумбиликальная грыжа также может быть врожденным или приобретенным заболеванием. В первом случае патология развивается внутриутробно и проявляется в первые месяцы после рождения. Причиной аномалии у малышей, как правило, считают пренатальный апоневроз. Однако грыжа может развиться и из-за частого надрывистого плача ребенка. Напряжение приводит к увеличению внутрибрюшного давления, которое ослабляет и без того слабые мышцы белой линии живота.


Скрытые симптомы околопупочной грыжи – основная причина, по которой болезнь распознается не сразу. Если у ребенка болит живот в области пупка, мало кто из родителей задумывается о параумбиликальном образовании. Признаки такой грыжи имеют много общего с проявлением колик, метеоризма или запора. К тому же размер выпячивания у маленьких детей поначалу не превышает 1-2 см, из-за чего оно может быть практически незаметным. Малыши ведут себя беспокойно, плачут и капризничают. Если у ребенка болит живот в области пупка, он может подгибать ножки. На этот симптом родителям нужно обратить особое внимание и обязательно сказать о нем врачу. При нарастающем дискомфорте, сопровождающемся тошнотой и рвотой, первое, что можно заподозрить – это возможное защемление, поэтому действовать нужно незамедлительно.

Может ли грыжа пройти сама, без операции

Самое главное, что нужно понимать о параумбиликальной грыже, это невозможность ее излечения, кроме как хирургическим путем. Многие считают, что выпячивание может пройти само по себе по достижении ребенком трехлетнего возраста, как в случае с пупочной грыжей. Однако это в корне неправильное мнение. Вылечить выпячивание околопупочной зоны можно только операбельным путем. Ни у детей, ни у взрослых самоизлечения не произойдет. Если срочных показаний к хирургическому вмешательству нет, малышам младше 6 лет грыжу не удаляют.

Обследование пациента

Прежде чем приступать к лечению грыжи, пациента направляют на прохождение комплексной диагностики:

  • Рентгенография – данный метод исследования позволяет выяснить, какой именно орган (или его часть) попал в грыжевое кольцо.
  • УЗИ – диагностическая процедура, по результатам которой можно определить характер околопупочного образования.
  • Гастродуоденоскопия – позволяет исключить наличие дополнительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поскольку удалить образование можно только хирургическим путем, к предстоящей операции необходимо тщательно подготовиться и сдать все соответствующие клинические и биохимические анализы (мочи и крови), ответы на которые помогут определить наличие воспалительного процесса.

Хирургическое лечение параумбиликальной грыжи


Операция, которую проводят для устранения патологического образования, называется герниопластикой. Вмешательство в брюшную полость пациента осуществляется в стенах стационарного медучреждения. Тактика лечения зависит от размеров и сложностей локализации выпячивания. Чтобы ушить грыжевые ворота, хирург может прибегнуть к использованию:

  • тканей брюшины пациента;
  • специальной сетки.

Второй вариант, по сути, является вживлением искусственного импланта, поэтому в основном выбирается для лечения взрослых больных. В процессе послеоперационного восстановления организма этот синтетический материал редко вызывает отторжение. Среди недостатков этой хирургической манипуляции стоит отметить возможное удаление пупочной впадины, а также длительный период реабилитации. Для полного выздоровления больному может понадобиться до 12 месяцев.

Кому противопоказано хирургическое лечение

Если у пациента диагностировано защемление, операция не требует отлагательств. Действовать нужно срочно, так как это патологическое состояние серьезно угрожает его жизни. При этом на начальных стадиях болезни могут применяться консервативные способы лечения, применение которых преследует цели облегчить симптомы заболевания и не допустить дальнейшего роста выпячивания. К тому же операцию по удалению грыжи нельзя делать:

  • беременным женщинам;
  • пациентам с хроническими болезнями внутренних органов;
  • лицам пожилого возраста (при сердечно-сосудистой недостаточности).

Бандаж при грыже живота

Самый популярный метод – ношение специального бандажного белья. Оно помогает удерживать рост грыжи и не позволяет увеличиваться выпячиванию.


При беременности и наличии противопоказаний к проведению операции бандаж позволяет временно закрыть околопупочное пространство. Чтобы подобрать его правильно, необходимо учесть рекомендации специалистов. Главные моменты, на которые нужно обращать внимание при выборе утягивающего полотна:

  • Минимальная ширина должна быть не менее 20 см.
  • Подобранный бандаж должен плотно прилегать к телу, но ни в коем случае не сдавливать живот и не мешать дыханию, ходьбе.
  • Застежка утягивающего пояса должна располагаться спереди.

Бандажное белье необходимо носить по несколько часов каждый день и обязательно снимать перед сном. Чрезмерное использование утягивающего полотна может привести к ослаблению мышц брюшного пресса и прогрессированию болезни.

Параумбиликальная грыжа - состояние, при котором внутренние органы (жировая клетчатка, кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через небольшой треугольный дефект над пупочным кольцом.

Стоимость оперативного лечения параумбиликальной грыжи (операция):

Оперативное лечение параумбиликальной грыжи

* В стоимость операции включено:

- стационарное размещение 1 день

- двухместная палата с туалетом, телевизором, мульт-канал

- анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius GS (Германия) , анестетик

Севоран

- выполнение местной блокады – Наропин

- одноразовый шовный материал Vicryl W9113 5/0, Prolen 5/0

- наложение внутрикожного косметического шва – шов снимать не надо

- одноразовые расходные операционные материалы

- наложение послеоперационной наклейки Hartman cosmopor

- хирургический инструментарий Ceatec GmbH Germany

- хиругический генератор-коагулятор ERBE VIO 300D GmbH Germany

- постоянная телефонная связь с лечащим врачом

- осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции

В стоимость операции не входит: стоимость предоперационных анализов (можно сдать по месту жительства).

У детей параумбиликальная грыжа является врожденным состоянием, очень редко приобретенным.
Причиной появления грыжи является анатомически слабое место и нарушение формирования апоневроза, непосредственно над пупочным кольцом. При плаче ребенка возникает напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение давления в брюшной полости, вследствие чего жировая клетчатка, большой сальник или петля кишечника (очень редко) выходит треугольный дефект и появляется выпячивание в области пупка.

У детей лечение параумбиликальной грыжи является плановым мероприятием. Параумбиликальная грыжа очень редко ущемляется и болит.

Когда оперировать параумбикальную грыжу у детей

Лечение как правило выполняется у детей после 5 лет.

Параумбиликальная грыжа у детей: диагностика

Диагностировать заболевание может врач уролог-андролог или детский хирург во время осмотра. Дополнительных методов диагностики, как правило, не требуется. В небольшом количестве случаев выполняют УЗИ диагностику мягких тканей, для определения органа попадающего в грыжевые ворота.

Симптомы параумбиликальной грыжи:
• выпячивание в области средней линии живота над пупком, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении;
• боль в животе, возникающая при физической нагрузке и кашле;

Параумбиликальная грыжа: лечение

Хирургическое лечение требуется после 5 лет, при возникновении болевого синдрома, при возникновении периодических ущемлений. Операция проходит всегда под наркозом.

Ход оперативного лечения следующий: под наркозом выполняется полукруглый разрез в области пупка, обнажается дефект апоневроза, грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, выполняется ушивание грыжи, накладывается косметический шов на кожу, наклеивается стерильная наклейка.

Если малышу уже исполнилось пять лет, возникают периодические боли в животе следует задуматься об удалении параумбиликальной грыжи!

Важно помнить! Выпячивание в области грыжи может существенно навредить здоровью. Самая большая и распространенная проблема – это возможность ущемления, когда часть кишечника или другое содержимое брюшной полости зажимаются в грыжевом мешке. При сильном зажатии орган может травмироваться или отмереть из-за резкого нарушения кровоснабжения, что потребует последующего экстренного хирургического лечения с возможным летальным исходом.

Даже при небольших грыжах наблюдение у хирурга обязательно,
так как имеется риск ущемления грыжи!

- тромбоциты, время свертывания, кровотечения (коагулограмма)

- биохимический анализ: белок, билирубин, мочевина, креатинин

- ВИЧ, исследование на гепатиты "В" и "С"

- ЭКГ с расшифровкой или заключение кардиолога

- группа крови, резус фактор

Анестезия:

Операция по удалению параумбиликальной грыжи выполняется только под общим наркозом! Операция проводится с применением современных безопасных средств под качественной ингаляционной анестезией СЕВОРАН, комфортно переносится пациентами.

Время операции:

25-40 минут в зависимости от сложности и объема выполняемой хирургической манипуляции. Уже через несколько часов после операции ребенок с родителями имеет возможность вернуться домой. Наложенные во время операции швы снимать не приходится, уход за швами – обработка зеленкой или раствором антисептика.

Гарантия на операцию - 3 года

при соблюдении рекомендаций врача после операции!

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению параумбиликальной грыжи в течение 3-х дней следует соблюдать ограничительный режим, 20 дней ограничение физической нагрузи. Гулять с ребенком можно на следующий день. Вечером или утром следующего дня рекомендуем связаться с вашим лечащим врачом. Как правило, контрольный осмотр осуществляется на 7 день после операции. Мочить шов нельзя 7 дней, ребенка купать после операции можно.

Где оперировать параумбиликальную грыжу у детей

Для лечения параумбиликальной грыжи в Москве и Московской области мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего Хирургического Стационара Одного Дня (ХСОД Медика Менте), Московская область, г. Королев.

Операции лечения параумбиликальной грыжи в НИМЦ Медика Менте проводятся врачами с высокой квалификацией и огромным опытом практической работы. Приемы ведут:

Детский хирург , уролог - андролог, к.м.н., консультант Нефроурологического центра ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова - Никитский Михаил Николаевич

Детский анестезиолог , врач высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии Детской городской клинической больницы Святого Владимира - Воробьев Владимир Валентинович

Анестезиолог - реаниматолог - Абдуллаев Андрей Викторович

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

8 /495/ 966-08-66

Администраторы медицинского центра предоставят Вам необходимую информацию

по всем интересующим Вас вопросам.

Детский хирургический стационар в Королеве. Операция по удалению параумбикальной грыжи у детей. Где прооперировать. Цена. Как проходит операция.

ХСОД "Медика Менте" - детская хирургия без боли и страха.

  • Стоматология под наркозом
  • Лапароскопия у детей
  • Артроскопия коленного сустава
  • Плановая детская хирургия
    • Варикоцеле
    • Водянка яичка (гидроцеле)
    • Гипоспадия
    • Грыжа белой линии живота
    • Киста семенного канатика
    • Короткая уздечка полового члена
    • Крипторхизм
    • Липома
    • Мегауретер
    • Параумбиликальная грыжа
    • Паховая грыжа
    • Пупочная грыжа
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
    • Сперматоцеле
    • Фимоз
    • - ФОТОАЛЬБОМ -
  • ЛОР-хирургия
    • Удаление аденоидов
    • Cептопластика
    • Удаление миндалин

Последние события нашего Стационара, свежие новости хирургии, акции, консультации врачей.

Параумбиликальная грыжа у детей относится к абдоминальным дефектам. Характеризуется выходом органов, расположенных в брюшной полости, наружу в области околопупочного кольца через ослабленные мышцы.


Параумбиликальная грыжа у детей относится к абдоминальным дефектам.

Как и почему возникает

Развитию параумбиликальной грыжи способствует множество факторов. Выпячивание возникает в результате сильных физических нагрузок, особенно в случае слабости мышц передней брюшной стенки.

Другие причины развития включают хронические запоры, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, лишний вес или ожирение.

У маленьких детей спровоцировать возникновение дефекта может продолжительный крик или плач, сопровождающийся сильным напряжением мышц и повышением внутрибрюшного давления.

Врожденная грыжа проявляется в течение первых нескольких месяцев жизни младенца. Это обусловлено нарушением развития апоневроза, вследствие чего формируется дефект. Поэтому параумибиликальная грыжа является врожденной особенностью организма младенца.

Приобретенный дефект развивается в более старшем возрасте ребенка. Это связано с действием провоцирующих факторов, в результате чего грыжевой мешок попадает в подкожную жировую клетчатку.


У маленьких детей спровоцировать возникновение параумбиликальная грыжи может продолжительный плач.

Симптомы

Если грыжа формируется у новорожденных, главные симптомы заболевания включают появление выпячивания, которое увеличивается в объеме при крике, потугах и других действиях, сопровождающихся увеличением внутрибрюшного давления. В связи с этим диагностика заболевания затрудняется, поскольку маскируется под усиленное газообразование и кишечные колики. Параллельно наблюдается расстройство стула в виде запора.

Размер дефекта чаще всего не превышает 2 см в диаметре. Однако при принятии горизонтального положения и даже в состоянии покоя выпячивание не исчезает, его видно в области белой линии живота.

Это обусловлено более узкими грыжевыми воротами у детей по сравнению со взрослыми, в связи с чем мешок не может самостоятельно вернуться на место.

В более старшем возрасте дети жалуются на боль в области дефекта, которая усиливается при движениях.







Закрытие пупочного кольца и ущемление грыжевого мешка сопровождается появлением резкой боли, возникают тошнота и рвота.

Развивается выраженное вздутие кишечника, живот увеличивается в размерах, газы не выделяются. Состояние больного резко ухудшается, требуется немедленное оперативное вмешательство.

Диагностика

Чтобы установить диагноз параумбиликальной грыжи, недостаточно только визуального осмотра. Заболевание имеет сходные проявления с пупочным образованием.

Выпячивание можно легко обнаружить при пальпации, оно имеет мягкую и эластичную консистенцию. Грыжевое кольцо размещается немного выше пупка.

Пациент должен обязательно пройти дополнительные методы исследования, однако препятствиями к некоторым из них является возраст ребенка. В их числе:

  • Рентгенография брюшной полости. Дает возможность установить точную локализацию дефекта и его размеры.
  • Ультразвуковое обследование. Позволяет определить содержимое грыжевого мешка и состояние близлежащих органов.
  • Гастродуоденоскопия. Необходима для оценки работоспособности желудка и 12-перстной кишки.


Чтобы установить диагноз параумбиликальной грыжи проводят ультразвуковое обследование.

Классификация

В основе классификации лежат особенности местоположения выпячивания и его выхода за пределы пупочного кольца. Выделяются:

  • Прямая грыжа. Внутренние органы выходят сквозь пупочное кольцо, дефект образуется поперечной фасцией.
  • Косая грыжа. Возникает над или под пупочным кольцом. Содержимое грыжевого мешка локализуется между фасцией и белой линией живота и только затем проходит сквозь кольцо.

Когда завершается стадия формирования грыжевого мешка и выход органов за пределы брюшной полости, возможно ущемление выпячивания. Это грозное осложнение заболевания, требующее оказания неотложной медицинской помощи

Лечение

Лечение параумбиликальной грыжи живота у детей нужно начинать как можно раньше. Поэтому родители должны внимательно следить за состоянием здоровья младенца и при возникновении первых признаков заболевания обратиться к врачу, чтобы не допустить дальнейшего увеличения выпячивания и предотвратить развитие осложнений, таких как ущемление образования, некроз и др.


Терапия заболевания должна быть комплексной и включать выкладывание на живот.

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать консервативное лечение — применение бандажа, физиотерапии, народных методов, выкладывание на живот, а также малоинвазивные хирургические способы пластики.

В зависимости от характера течения заболевания, а также возраста ребенка, врач может порекомендовать пациенту использовать бандаж. Главные требования к нему — это должна быть эластичная плотная ткань, которая способна полностью перекрывать грыжевые ворота, чтобы предотвратить выпячивание дефекта.

При этом необходимо следить за тем, чтобы бандаж не мешал двигаться, не препятствовал дыханию и не вызывал возникновение неприятных ощущений во время ходьбы.

Носить эластичный пояс следует только днем, не более нескольких часов. Надевать его желательно при активном движении или физических нагрузках, иначе мышцы живота могут ослабеть и атрофироваться.

В терапии заболевания рекомендуется использовать массаж околопупочной области и лечебную физкультуру.


В терапии грыжи рекомендуется использовать массаж околопупочной области.

Это позволит активизировать кровообращение, улучшить поступление питательных веществ к тканям, ускорить окислительные процессы, укрепить мышцы, сделать их более эластичными. Задача ЛФК — тонизировать мышечную систему ребенка, повысить его физическую активность.

Первые сеансы массажа должен делать специалист, в дальнейшем возможно проведение процедуры самостоятельно мамой младенца.

Лечебная физкультура при околопупочной грыже должна выполняться на постоянной основе. Комплекс необходимых упражнения врач разрабатывает индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его возраста и размера выпячивания.

Средства нетрадиционной медицины в лечении параумбиликальной грыжи живота у детей можно использовать только в качестве вспомогательных методов.

У новорожденных детей хорошие результаты показывает прикладывание к грыже монеты. Под ее весом органы брюшной полости не смогут выйти наружу, однако применять данный метод длительно нельзя, тем более что ребенок постоянно двигается и монета будет соскальзывать с живота.


Для достижения противовоспалительного и обезболивающего эффекта можно использовать ванночки с добавлением отвара на основе коры, веточек и листьев дуба.

Для укрепления мышц брюшного пресса, достижения противовоспалительного и обезболивающего эффекта можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  • Ванночки с добавлением отвара на основе коры, веточек и листьев дуба. 2-3 ст. л. сухого измельченного сырья следует заварить 500-1000 мл воды, настоять в течение 1-2 часов. Перед применением процедить и добавить в детскую ванночку для проведения водных процедур.
  • Компресс из овсянки. Сварить кашу, немного остудить, выложить на марлю и поместить на область околопупочной грыжи. Продолжительность процедуры — до полного впитывания жидкости, не менее 10-15 минут.
  • Компресс из крапивы. Свежие листья растения перетереть со сметаной до получения гомогенной массы. Поместить на лист капусты, лопуха или подорожника и выложить на область патологического выпячивания.

Оперативное вмешательство

В силу анатомофизиологических особенностей дефекта и благодаря проведению консервативной терапии грыжа может самостоятельно уйти. Поэтому хирургическое лечение параумбиликальной грыжи у детей не проводится до достижения 5-6 лет, это является противопоказанием к осуществлению операции. Единственное исключение составляет ущемление грыжевого мешка, когда требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Операция у детей проводится под общим наркозом. Резекция дефекта осуществляется с применением лапароскопического метода и герниопластики.


При развитии ущемления грыжевого мешка требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Герниопластика проводится двумя главными методами. Выбор необходимого способа делает врач в зависимости от характера течения заболевания и индивидуальных особенностей организма человека.

  • Натяжной. Дефект грыжевых ворот закрывается собственными тканями пациента.
  • Ненатяжной. Для проведения пластики используются специальные синтетические материалы, которые характеризуются хорошей вживляемостью в ткани больного.

Лапароскопическая операция проводится с помощью специального оборудования — лапароскопа, который вводится в брюшную полость с помощью нескольких небольших проколов. Прибор оснащен камерой, что дает возможность вывести изображение на экран.

Во время хирургического вмешательства врач осматривает органы брюшной полости, освобождает грыжевой мешок от прилегающих тканей. Ушивает дефект, используя ткани больного или сетчатый имплант.

Главное преимущество проведения лапароскопии — отсутствуют послеоперационные швы, места проколов практически незаметны


Лапароскопическая операция проводится с помощью лапароскопа, который вводится в брюшную полость с помощью нескольких небольших проколов.

Профилактика

Чтобы не возникла околопупочная грыжа у детей, которая способна привести к необратимым последствиям, родители должны с рождения заботиться о ребенке. В первую очередь следует наладить правильное питание. Лучший вариант — естественное вскармливание, и мама должна приложить все усилия для того, чтобы поддерживать лактацию. При этом женщина должна соблюдать диету, избегать употребления продуктов, обладающих способностью вызывать усиленное газообразование в кишечнике.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, нужно правильно подобрать смесь. Прикорм требуется вводить соответственно возрасту, придерживаясь рекомендаций специалиста.

Если ребенок страдает частыми запорами, нужно принять меры для налаживания стула.

Медикаментозные слабительные средства использовать только по рекомендации врача, не заниматься самолечением, это может навредить младенцу.

По возможности требуется избегать чрезмерных потуг новорожденного, которые возникают при длительном крике. Необходимо постараться обнаружить причину беспокойства и устранить проблему.

Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены (K42.9)


1. Осложнения, не связанные с оперативным вмешательством:

- ущемление грыжи;

- мацерацияМацерация - размягчение и разрыхление тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости
и инфекция кожи в складках больших грыж.

 

2. Осложнения, связанные с оперативным вмешательством.


Пупочные грыжи у детей
Осложнения пластики грыжевых ворот встречаются редко, включают в себя серому* или гематому и инфекцию. Если большие дефекты ушиваются с натяжением или если не выявлена сопутствующая околопупочная грыжа, возможен рецидив. 


Пупочные грыжи у взрослых
Осложнения встречаются в виде развития сером, гематом и инфекции. Для предотвращения развития больших сером оставляют дренажи. У пациентов, помимо местных проявлений, зачастую возникают осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, из-за чего может понадобиться продление госпитализации. 

 


* Серома - это скопление серозной жидкости в хирургической ране в зоне "мертвого пространства", оставшегося в тканях после ушивания. Серомы могут формироваться и после обычной герниопластикиГерниопластика (Hernioplastica; гернио- + пластика) - общее название методов закрытия грыжевых ворот при операции грыжесечения.
, но чаще они образуются после сетки, как реакция на травму и инородное тело.
Серома состоит из эритроцитов, лейкоцитов, макрофагов, тучных клеток, сыворотки крови из поврежденных венозных и лимфатических капилляров.
Обычно возникновение сером происходит на 3 или 4 день после оперативного вмешательства: в зоне операции появляется опухолевидное выпячивание без признаков воспаления, что вызывает опасения относительно раннего рецидива грыжи. Местно диагностируется флюктуацияФлюктуация - колебания в полости, наполненной жидкостью (например, гноем, транссудатом), вызываемые толчком пальцами одной руки и ощущаемые пальцами другой руки при двуручной пальпации
, УЗИ подтверждает скопление жидкости в зоне раневого канала. 

Cкопление серозной жидкости - индивидуальный процесс, который может длиться до нескольких месяцев. Рекомендуемая тактика включает противоречивые подходы - от пассивного наблюдения до пункционного или инжекционно-вакуумного дренирования.
 

параумбиликальная грыжа - Хирургия - Здоровье Mail.ru

анонимно (Женщина, 22 года)

Удаление параумбиликальной грыжи

Здравствуйте, 7.11.18 меня прооперировали, пластика по Сапежко, операция первая, самочувствие нормальное, через 2 дня выписали со швами на амбулаторный этап, вопрос почему вокруг шва жёлтая кожа?(фото прилагаю)И мучает послеоперационный запор,...

анонимно (Женщина, 29 лет)

Уплотнение на месте удаленной грыжи

Здравствуйте!1 августа мне удалили параумбиликальную грыжу,над пупком.Она была еще на начальной стадии,делали натяжную операцию,без импланта.А теперь, именно на том месте,где была грыжа -уплотнение,твердое,не беспокоящее меня,но я не могу понять,нормально ли...

анонимно (Женщина, 50 лет)

Уважаемый алексей васильевич! Мне 8 лет назад при операции на пупочной грыже вставили пластинку. Вот уже как 3 года у меня время от времени болит вокруг пупка. Бывает сильная боль....

анонимно (Мужчина, 7 лет)

Надпупочная грыжа у ребенка

Здравствуйте. У сына (7лет) с рождения имелась параумбиликальная грыжа надпупочная. Сегодня он был прооперирован (герниопластика). До настоящего времени сын ходил в хоккейную секцию. Скажите пожалуйста в течении какого времени он...

анонимно (Мужчина, 3 года)

Параумбиликальная грыжа

Доброго времени суток подскажите пожалуйста у моего ребенка параумбиликальная грыжа размером с горошину ребенку 3 года , она не беспокоит не болит не увеличивается нужно ли ее оперировать или подождать...

анонимно

Пупочная грыжа

два года моей дочери -сейчас ей 9 лет.сделали операцию по устранению пупочной грыжи.теперь у нас надпупочная грыжа.можно ли делать операцию и через сколько.дочь занимается спортом.мышцы в отличном состоянии.но грыжа после...

Параумбиликальная грыжа у детей

Параумбиликальной грыжей называют состояние человеческого тела, при котором такие внутренние органы, как петли кишечника, жировая ткань, сальник, брюшина, переходят в область пупочного кольца. Это заболевание часто возникает в детстве или у пожилых людей. Парапупочная грыжа диагностируется редко.

Причины

Есть ряд факторов, которые являются причиной его появления. Вот некоторые из них:

  1. Большая физическая нагрузка на человеческий организм.
  2. Такое патологическое нарушение, как запор. Или другие заболевания кишечника.
  3. Кашель хронического характера.
  4. Избыточный вес, ожирение.
  5. Оперативное вмешательство в организм человека.
  6. Травмы пупочной зоны.

Если говорить о детях, то такой недуг, как параумбулитическая грыжа, является врожденной особенностью организма. Это связано с неправильным формированием апоневроза. Если ребенок постоянно кричит, то есть риск возникновения пармаболической грыжи.Во время крика малыша мышцы брюшины напрягаются. Это способствует появлению грыжи. Внутренние органы выступают в пупок.

Особенности периапикальной грыжи

Несмотря на то, что данный недуг известен и изучен медициной, не выявлено никаких профилактических мер, которые в случае реализации могли бы предотвратить его возникновение. Наличие грыжи в теле человека приносит ему как моральное недовольство, так и физические страдания. Если грыжа, то мужчина:

  1. испытывает физические ограничения;
  2. есть риски новых осложнений в организме.

Характер грыжи

Существует несколько проявлений грыжи на теле:

  1. Грыжа может иметь враждебный характер. При рождении у ребенка выпуклость шаровидной формы. Он локализуется на месте пуповины.
  2. Грыжа также имеет приобретенный характер. Он появляется в организме под воздействием внешних факторов, способствующих его возникновению.

Также делятся на прямые и косые.

Если параумумбальная грыжа прямая, то наблюдается поперечная фасция пациента.Причина его появления - истончение. При таком течении болезни грыжевые выделения переходят в область пупочного кольца. В том случае, когда грыжа имеет косой характер, органы выступают выше или ниже нее. Таким образом, грыжевой мешок образуется в области между фасцией и белой линией живота. Затем выходит в подкожную клетчатку прямо через пупочное кольцо.

Кроме того, грыжи подразделяются на управляемые и неконтролируемые. Когда грыжи управляются, течение болезни не подвержено такой опасности, как защемление.А для неуправляемых людей характерно появление опасных осложнений.

Какие симптомы в организме указывают на наличие недуга?

Параумбическая грыжа у детей характеризуется дефектом, который располагается в переднем отделе брюшины. Диагностируется это состояние довольно просто, без каких-либо затруднений. Видно грыжу, она выступает вокруг пупка или в непосредственной близости от него. Визуализируется грыжа, когда ребенок стоит, то есть в вертикальном положении.Когда он лежит, выступа не видно.

Также, если на теле человека присутствует грыжа, зондируется периапикальное кольцо. Так как это так называемые ворота для грыжи. Когда есть выступ, пупочное кольцо расширяется. Бывают случаи, когда грыжевые ворота имеют узкое состояние. При таком течении патологии ребенок постоянно испытывает дискомфорт. Поскольку он чувствует беспокойство, он плачет и капризничает. Такое состояние малыша может привести к серьезным осложнениям.

Есть также статистика, что грыжа появляется у женщин в возрасте тридцати лет.Диагностируйте следующие характеристики:

  1. Размер.
  2. Насколько выражена грыжа.
  3. Есть шипы или нет.
  4. Возможные осложнения.

В случае осложнения воспалительного процесса у пациента наблюдается повышение температуры тела и боли. Для лечения грыжи с осложнениями применяется оперативное вмешательство на теле человека.

Если не принять специальных мер, может возникнуть некроз.

Операция

Иногда, если у человека околопупочная грыжа, операция делается. Следует отметить, что хирургический метод не применим к пациентам младше 5 лет. Причина тому в том, что до 5 лет грыжа может пройти сама, без хирургического вмешательства. Для того, чтобы это произошло, ребенку делают специальный массаж. Его действие направлено на укрепление передней стенки брюшины. Также ребенку назначается специальная гимнастика с лечебным эффектом.Действие физических упражнений направлено на улучшение кровообращения во внутренних органах. Таким образом исключается риск застоя.

В более зрелом возрасте лечение с помощью массажа и гимнастики не окажет должного воздействия на организм. Могут начаться осложнения. Затем у человека повышается температура тела, появляются боли. Ношение повязки также не дает желаемых результатов. Еще может начаться атрофия мышц.

Лечение грыжи в стационаре

Если говорить о лечении грыжи у взрослого человека, то, как правило, ему назначают хирургическое вмешательство.Перед тем, как пациент попадает в больницу, он проходит специальное обследование.

  1. В первую очередь пациенту назначается исследование с помощью УЗИ. Он позволяет определить тип выступа и область локализации.
  2. С помощью рентгена определяется, какой внутренний орган человека находится в грыжевом мешке.
  3. Также проводится такое обследование внутренних органов, как гастродуоденоскопия. Этот метод позволяет обнаружить или исключить другие патологические процессы внутренних органов человека.

Кроме того, человек должен сдать кровь и мочу для лабораторных исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить воспалительные процессы в организме.

Удаление грыжи хирургическим вмешательством называется герниопластикой. Суть операции в том, что пациенту ушивают грыжу ворот. Для этого используются натуральные ткани тела или специальные сетки из синтетических материалов.

В том случае, если во время операции используется имплантат, повторное появление грыжи исключено.В связи с этим многие врачи рекомендуют делать операцию с использованием синтетического материала.

Герниопластика имеет свои недостатки. Они связаны с тем, что есть возможность удаления пупка. Также этот метод операции предполагает длительный процесс восстановления. Срок восстановления - один год. В этот период пациент не может поднимать тяжести и выполнять какие-либо работы.

Рекомендации по диагностике грыжи

Следует сказать, что если у человека возникли подозрения, что на его теле была грыжа, то ему следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.Дело в том, что на ранней стадии болезни можно избежать операции и принять консервативные методы лечения.

Противопоказания к операции

Для оперативного вмешательства могут быть противопоказания. К ним относятся:

  1. Период вынашивания ребенка женщиной.
  2. Состояние организма пациента, а именно наличие заболеваний, при которых нельзя делать операции.
  3. Возрастные ограничения.
  4. Обострения любых патологий.

В этом случае людям назначается ношение повязки и ограничение физических нагрузок. Таким образом, принимаются меры, чтобы избежать защемления.

Какой код по МКБ-10 при околопупочной грыже?

МКБ-10 является нормативным документом учета заболеваний в нашей стране. У каждой патологии свой код. Какая параумбиликальная грыжа имеет код МКБ-10? Эта информация находится в открытом доступе. Код этого заболевания по МКБ-10 - K42.0.

Что говорит Комаровский?

Пара пупочная грыжа у детей диагностируется часто.По мнению известного доктора Комаровского, если ребенок его обнаружит, нужно дать ему время уйти. Если этого не произойдет, то придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

p >> .

Параумбиликальная грыжа у детей

Параумбиликальной грыжей называют состояние человеческого тела, при котором такие внутренние органы, как петли кишечника, жировая ткань, сальник, брюшина, переходят в область пупочного кольца. Это заболевание часто возникает в детстве или у пожилых людей. Парапупочная грыжа диагностируется редко.

Причины

Есть ряд факторов, которые являются причиной его появления. Вот некоторые из них:

  1. Большая физическая нагрузка на человеческий организм.
  2. Такое патологическое нарушение, как запор. Или другие заболевания кишечника.
  3. Кашель хронического характера.
  4. Избыточный вес, ожирение.
  5. Оперативное вмешательство в организм человека.
  6. Травмы пупочной зоны.

Если говорить о детях, то такой недуг, как параумбулитическая грыжа, является врожденной особенностью организма. Это связано с неправильным формированием апоневроза. Если ребенок постоянно кричит, то есть риск возникновения пармаболической грыжи.Во время крика малыша мышцы брюшины напрягаются. Это способствует появлению грыжи. Внутренние органы выступают в пупок.

Особенности периапикальной грыжи

Несмотря на то, что данный недуг известен и изучен медициной, не выявлено никаких профилактических мер, которые в случае реализации могли бы предотвратить его возникновение. Наличие грыжи в теле человека приносит ему как моральное недовольство, так и физические страдания. Если грыжа, то мужчина:

  1. испытывает физические ограничения;
  2. есть риски новых осложнений в организме.

Характер грыжи

Существует несколько проявлений грыжи на теле:

  1. Грыжа может иметь враждебный характер. При рождении у ребенка выпуклость шаровидной формы. Он локализуется на месте пуповины.
  2. Грыжа также имеет приобретенный характер. Он появляется в организме под воздействием внешних факторов, способствующих его возникновению.

Также делятся на прямые и косые.

Если параумумбальная грыжа прямая, то наблюдается поперечная фасция пациента.Причина его появления - истончение. При таком течении болезни грыжевые выделения переходят в область пупочного кольца. В том случае, когда грыжа имеет косой характер, органы выступают выше или ниже нее. Таким образом, грыжевой мешок образуется в области между фасцией и белой линией живота. Затем выходит в подкожную клетчатку прямо через пупочное кольцо.

Кроме того, грыжи подразделяются на управляемые и неконтролируемые. Когда грыжи управляются, течение болезни не подвержено такой опасности, как защемление.А для неуправляемых людей характерно появление опасных осложнений.

Какие симптомы в организме указывают на наличие недуга?

Параумбикальная грыжа у детей характеризуется дефектом, который располагается в передней области брюшины. Диагностируется это состояние довольно просто, без каких-либо затруднений. Видно грыжу, она выступает вокруг пупка или в непосредственной близости от него. Визуализируется грыжа, когда ребенок стоит, то есть в вертикальном положении.Когда он лежит, выступа не видно.

Также, если на теле человека присутствует грыжа, зондируется периапикальное кольцо. Так как это так называемые ворота для грыжи. Когда есть выступ, пупочное кольцо расширяется. Бывают случаи, когда грыжевые ворота имеют узкое состояние. При таком течении патологии ребенок постоянно испытывает дискомфорт. Поскольку он чувствует беспокойство, он плачет и капризничает. Такое состояние малыша может привести к серьезным осложнениям.

Есть также статистика, что грыжа появляется у женщин в возрасте тридцати лет.Диагностируйте следующие характеристики:

  1. Размер.
  2. Насколько выражена грыжа.
  3. Есть шипы или нет.
  4. Возможные осложнения.

В случае осложнения воспалительного процесса у пациента наблюдается повышение температуры тела и боли. Для лечения грыжи с осложнениями применяется оперативное вмешательство на теле человека.

Если не принять специальных мер, может возникнуть некроз.

Операция

Иногда, если у человека околопупочная грыжа, операция делается. Следует знать, что хирургический метод не применим к пациентам в возрасте до 5 лет. Причина тому в том, что до 5 лет грыжа может пройти сама, без хирургического вмешательства. Для того, чтобы это произошло, ребенку делают специальный массаж. Его действие направлено на укрепление передней стенки брюшины. Также ребенку назначается специальная гимнастика с лечебным эффектом.Действие физических упражнений направлено на улучшение кровообращения во внутренних органах. Таким образом исключается риск застоя.

В более зрелом возрасте лечение с помощью массажа и гимнастики не окажет должного воздействия на организм. Могут начаться осложнения. Затем у человека повышается температура тела, появляются боли. Ношение повязки также не дает желаемых результатов. Еще может начаться атрофия мышц.

Лечение грыжи в стационаре

Если говорить о лечении грыжи у взрослого человека, то, как правило, ему назначают хирургическое вмешательство.Перед тем, как пациент попадает в больницу, он проходит специальное обследование.

  1. В первую очередь пациенту назначается исследование с помощью УЗИ. Он позволяет определить тип выступа и область локализации.
  2. С помощью рентгена определяется, какой внутренний орган человека находится в грыжевом мешке.
  3. Также проводится такое обследование внутренних органов, как гастродуоденоскопия. Этот метод позволяет обнаружить или исключить другие патологические процессы внутренних органов человека.

Кроме того, человек должен сдать кровь и мочу для лабораторных исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить воспалительные процессы в организме.

Удаление грыжи хирургическим вмешательством называется герниопластикой. Суть операции в том, что пациенту ушивают грыжу ворот. Для этого используются натуральные ткани тела или специальные сетки из синтетических материалов.

В том случае, если во время операции используется имплантат, повторное появление грыжи исключено.В связи с этим многие врачи рекомендуют делать операцию с использованием синтетического материала.

Герниопластика имеет свои недостатки. Они связаны с тем, что есть возможность удаления пупка. Также этот метод операции предполагает длительный процесс восстановления. Срок восстановления - один год. В этот период пациент не может поднимать тяжести и выполнять какие-либо работы.

Рекомендации по диагностике грыжи

Следует сказать, что если у человека возникли подозрения, что на его теле была грыжа, то ему следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.Дело в том, что на ранней стадии болезни можно избежать операции и принять консервативные методы лечения.

Противопоказания к операции

Для оперативного вмешательства могут быть противопоказания. К ним относятся:

  1. Период вынашивания ребенка женщиной.
  2. Состояние организма пациента, а именно наличие заболеваний, при которых нельзя делать операции.
  3. Возрастные ограничения.
  4. Обострения любых патологий.

В этом случае людям назначается ношение повязки и ограничение физических нагрузок. Таким образом, принимаются меры, чтобы избежать защемления.

Какой код по МКБ-10 при околопупочной грыже?

МКБ-10 является нормативным документом учета заболеваний в нашей стране. У каждой патологии свой код. Какая параумбиликальная грыжа имеет код МКБ-10? Эта информация находится в открытом доступе. Код этого заболевания по МКБ-10 - K42.0.

Что говорит Комаровский?

Пара пупочная грыжа у детей диагностируется часто.По мнению известного доктора Комаровского, если ребенок его обнаружит, нужно дать ему время уйти. Если этого не произойдет, то придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

.

Пупочная грыжа у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Пупочная грыжа у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа - это выпуклость через брюшную стенку в области пупка (пупка) вашего ребенка.Грыжа может содержать жидкость, ткань брюшной полости или часть органа (например, кишечника). Дети, рожденные недоношенными, с низким весом при рождении или афроамериканцы, могут иметь повышенный риск пупочной грыжи.

Что вызывает пупочную грыжу?

  • Отверстие в брюшной стенке, которое не закрывается при рождении
  • Слабость брюшной стенки

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно не вызывают боли.Он может исчезнуть, когда ваш ребенок расслабится и лежит ровно.

  • Выпуклость или припухлость в области пупка
  • Выпуклость, которая увеличивается, когда он плачет, кашляет, пытается опорожнить кишечник или садится
  • Рвота
  • Запор
  • Раздражительность или плохое питание

Как диагностируется пупочная грыжа?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и ощупает его живот. Часто это все, что нужно для диагностики грыжи.Ультразвук может потребоваться в редких случаях, когда диагноз сложно поставить только на основании осмотра. Ультразвук может показать ткань или орган, находящийся внутри грыжи.

Как лечится пупочная грыжа у детей?

Многие пупочные грыжи у детей проходят самостоятельно в возрасте от 4 до 5 лет и не нуждаются в лечении. Лечащий врач вашего ребенка может вручную уменьшить его грыжу. Он будет оказывать сильное и постоянное давление на грыжу вашего ребенка, пока она не исчезнет за брюшной стенкой.Вашему ребенку может потребоваться операция по исправлению грыжи, если она не исчезнет сама по себе в возрасте от 4 до 5 лет или вызовет осложнения. Осложнения грыжи случаются, когда грыжа останавливает приток крови к своему застрявшему внутри органу. Грыжа также может заблокировать его кишечник.

Как я могу лечить пупочную грыжу моего ребенка?

  • Давайте ребенку жидкости, как указано. Жидкости могут предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Спросите, сколько жидкости давать вашему ребенку каждый день и какие жидкости для него лучше всего.
  • Кормите ребенка продуктами с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может предотвратить запор и напряжение во время дефекации. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые.
  • Не кладите ничего на пупочную грыжу вашего ребенка. Не наклеивайте ленту или монету на грыжу. Это может навредить вашему ребенку.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Грыжа вашего ребенка становится больше, тверже, синего или фиолетового цвета.
  • Живот вашего ребенка кажется больше, округлее или полнее, чем обычно.
  • У вашего ребенка больше нет дефекации и газов.
  • У вашего ребенка кровь в кишечнике.
  • Ваш ребенок плачет больше обычного, или ему кажется, что ему больно.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • У вашего ребенка рвота.
  • У вашего ребенка проблемы с опорожнением кишечника.
  • У вас есть вопросы о состоянии вашего ребенка или уходе за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о пупочной грыже у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Лечение грыжи околопупочного и пупочного каналов

Параумбиликальные и пупочные грыжи встречаются часто. Парапупочная грыжа не заживает сама по себе, и единственный способ избавиться от нее - хирургическое вмешательство. Операция по пластике околопупочной и пупочной грыжи уменьшит симптомы и снизит риск осложнений околопупочной и пупочной грыжи.

Что такое пластика грыжи (околопупочная и пупочная)?

Пластика околопупочной и пупочной грыжи - это обычно операция через замочную скважину, направленную на восстановление грыжи, появившейся на пупке или вокруг него.Операция по восстановлению грыжи уменьшит симптомы грыжи, такие как дискомфорт или выпуклость, а также снизит риск ее осложнений, таких как непроходимость кишечника или удушение.

Парапупочная грыжа встречается у взрослых, а пупочная грыжа часто развивается у детей.

Пластика грыжи (околопупочная и пупочная) обычно выполняется под общим наркозом и занимает около 30 минут. Ваш хирург делает разрез возле вашего пупка. Они помещают выпуклое содержимое обратно в брюшную полость и удаляют грыжевой мешок.Затем слабое место закрывают прочными швами или синтетической сеткой, а рану закрывают растворимыми швами или хирургическим клеем.

Что вызывает параумбиликальную грыжу?

Параумбиликальная грыжа возникает, когда содержимое вашего живота проталкивается через естественно слабую часть брюшной стенки в области пупка (пупка) или в непосредственной близости от него. Содержимое вашего живота выпячивается и образует уплотнение, называемое грыжей. Парапупочные и пупочные грыжи возникают из-за того, как ребенок развивается в утробе матери.

Где находится параумбиликальная грыжа?

Параумбиликальная грыжа расположена внутри или непосредственно вокруг пупка.

Какая операция лучше всего подходит для пупочной грыжи?

Лапароскопическая пластика пупочной грыжи - это безопасная и эффективная операция при пупочной грыже.

Обычно выполняется под общим наркозом и занимает от 20 до 30 минут. Хирург делает небольшой надрез у основания пупка и проталкивает выпуклую шишку или петлю кишечника обратно в желудок.

Слабое место в брюшной стенке, через которое образовалась грыжа, зашито, чтобы укрепить его. Если пупочная грыжа большая, в слабое место брюшной стенки можно поместить специальный пластырь из сетки для дополнительной прочности. Затем кожная рана закрывается рассасывающимися швами или хирургическим клеем.

Пупочная грыжа может быть выполнена как открытая операция. Ваш хирург обсудит, подходит ли вам этот вариант. Чаще всего эта операция проводится с использованием замочной скважины.

Как проходит процесс восстановления после операции по удалению грыжи?

Ваше выздоровление должно быть довольно быстрым после операции по пластике грыжи, если она проводится с использованием замочной скважины или малоинвазивной хирургии. У вас будет более длительное выздоровление, если оно будет выполнено с помощью открытой хирургии. Вы можете рассчитывать, что сможете вернуться домой в тот же день после операции по лапароскопической пластике грыжи.

Чтобы рана зажила, вам понадобится отдых в течение одной-двух недель. После этого вы сможете заниматься легкими делами, вернуться к работе, если у вас нет физического труда, и дети могут вернуться в школу.Вы не должны заниматься спортом в течение следующих двух недель, и вам следует избегать тяжелой работы и физических нагрузок в течение первых четырех-шести недель.

Сколько стоит пластика грыжи?

Стоимость пластики грыжи будет зависеть от конкретного типа операции по пластике грыжи, которая вам требуется, и выбранной вами больницы Рамзи.

Это ориентировочные цены на пакет, которые позволяют оценить стоимость вашей процедуры.

Вы получите официальную коммерческую цену после консультации с одним из наших опытных хирургов.Это официальное ценовое предложение на операцию по пластике грыжи будет действовать в течение 60 дней и включает неограниченный последующий уход.

Ramsay признан всеми основными медицинскими страховщиками. Операция по восстановлению грыжи покрывается большинством полисов медицинского страхования. Мы советуем вам получить письменное разрешение от вашей страховой компании перед началом лечения.

У нас есть несколько вариантов финансирования, если вы сами оплачиваете операцию по пластике грыжи. К ним относятся:

  • Беспроцентное финансирование - 0% процентов, бездепозитный и доступный ежемесячный платеж.
  • All-inclusive Total Care - разовая предварительно согласованная оплата за доступ ко всему лечению, которое вам необходимо для полной уверенности.
  • Pay as you go - гибкое финансирование для оплаты лечения по мере возникновения затрат. Часто используется, если трудно оценить стоимость лечения.

Пластика грыжи в Ramsay Health Care UK

Ramsay Health Care UK регулярно выполняет операции по пластике околопупочной и пупочной грыжи для облегчения симптомов грыжи и предотвращения ее осложнений.

У нас работают высококвалифицированные хирурги, которые проконсультируют и обсудят с вами рекомендуемые методы лечения околопупочной грыжи или пупочной грыжи вашего ребенка. Они используют новейшие технологии и являются экспертами в своей области.

Ramsay Health Care UK имеет строгие протоколы во всех наших больницах, чтобы обезопасить вас во время посещения.

.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировая ткань проталкивается через область около пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.

Существуют разные типы грыж. Согласно статье в BMJ , настоящая пупочная грыжа возникает, когда имеется дефект передней брюшной стенки, который лежит под пупком.

Они часто встречаются у новорожденных и младенцев, но могут поражать и взрослых.

Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Краткие сведения о пупочной грыже

  • Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных детей.
  • Обычно они не вызывают болезненных ощущений, но если они становятся болезненными, следует обратиться к врачу.
  • Ожирение - фактор риска пупочных грыж.
  • Диагноз пупочной грыжи обычно подтверждается только физическим обследованием.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев, но точная частота неизвестна, потому что многие случаи остаются незарегистрированными и проходят сами собой без необходимости лечения.

Они особенно часто встречаются у недоношенных детей. До 75 процентов новорожденных с массой тела при рождении менее 1,5 килограмма (кг) имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке.Это должно закрываться вскоре после рождения.

Однако мышцы не всегда герметизируются полностью, оставляя слабое место, через которое может протолкнуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочная грыжа, с которой сталкивается младенец, закрывается сама по себе к возрасту от 3 до 4 лет. Если к 4 годам грыжа все еще присутствует, врач может порекомендовать операцию.

У взрослых

Пупочные грыжи также могут развиваться у взрослых, особенно если они имеют клинически избыточный вес, поднимают тяжелые предметы или имеют постоянный кашель.Женщины, перенесшие многоплодную беременность, имеют более высокий риск развития пупочной грыжи.

У взрослых грыжи гораздо чаще встречаются у женщин. Среди младенцев риск примерно одинаков как для мальчиков, так и для девочек.

Пупочная грыжа выглядит как уплотнение в пупке. Это может стать более очевидным, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может уменьшиться.

Обычно не вызывает болезненных ощущений у детей и младенцев.Однако взрослые могут чувствовать боль или дискомфорт, если грыжа большая.

Когда обращаться к врачу:

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Выпуклость становится болезненной.
  • Возникает рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
  • Выпуклость больше увеличивается или обесцвечивается.
  • Раньше вы могли прижать выпуклость к животу, но теперь ее нельзя уменьшить без значительной боли или болезненности.

Основными факторами риска пупочной грыжи являются:

  • Возраст: у младенцев, особенно рожденных недоношенными, риск пупочной грыжи выше, чем у взрослых.
  • Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с людьми с нормальным весом для их роста и возраста.
  • Кашель: длительный кашель может увеличить риск возникновения грыж, потому что сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
  • Многоплодная беременность: Когда женщина вынашивает более одного ребенка в ходе беременности, риск образования пупочной грыжи выше.

Причины возникновения пупочной грыжи в разных возрастных группах различаются.

Младенцы : По мере развития плода в утробе матери в брюшных мышцах образуется небольшое отверстие. Через это отверстие проходит пуповина. Это связывает беременную женщину с ребенком.

Примерно во время рождения или вскоре после этого отверстие должно закрываться. Если это не произойдет полностью, может проткнуть жировая ткань или часть кишечника, что приведет к образованию пупочной грыжи.

Взрослые : При слишком сильном давлении на брюшную стенку жировая ткань или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы. Люди из группы высокого риска чаще испытывают повышенное, чем обычно, давление в областях, где может выступать жировая ткань или части кишечника.

Врач сможет диагностировать пупочную грыжу во время медицинского осмотра. Они также могут определить, какой это тип грыжи. Если, например, поражен кишечник, существует риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

Лечение требуется не всегда, так как некоторые случаи пупочной грыжи проходят самостоятельно. Однако это может быть не всегда, особенно для взрослых.

Младенцы и дети : У большинства младенцев грыжа закрывается без лечения в возрасте до 12 месяцев. Иногда врач может втолкнуть опухоль обратно в брюшную полость.Важно, чтобы это делал только врач.

Хирургия может быть запрошена, если:

  • грыжа растет после того, как ребенку исполнится 1-2 года
  • выпуклость все еще присутствует к 4 годам
  • кишечник находится в грыжевом мешке, предотвращая или уменьшая кишечник движение
  • грыжа зажата

Взрослые : Взрослым обычно рекомендуется операция. Это может предотвратить возможные осложнения, особенно если грыжа разрастается или начинает болеть.

Хирургия

Операция по поводу пупочной грыжи - это небольшая быстрая операция, направленная на то, чтобы вернуть выпуклость на место и укрепить брюшную стенку.

В большинстве случаев человек, которому делают операцию, сможет отправиться домой в тот же день.

Согласно Американскому колледжу хирургов, может использоваться как открытая, так и лапароскопическая хирургия.

Хирургическая операция включает разрез у основания пупка и выталкивание жировой массы или кишечника обратно в брюшную полость.

В открытом хирургическом вмешательстве хирург вскрывает этот участок и восстанавливает грыжу, используя сетку и сшивая мышцы.

При лапароскопической хирургии , или замочной скважине, хирургия, сетка и швы будут проходить через небольшие разрезы.

Мышечные слои накладываются на слабый участок брюшной стенки, укрепляя его.

Для закрытия раны используются растворимые швы или специальный клей. Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку, которая остается на месте от 4 до 5 дней.

Операция по поводу пупочной грыжи обычно занимает от 20 до 30 минут.

Осложнения пупочной грыжи у детей редки.

Если выступ застревает в ловушке и не может быть вытолкнут обратно в брюшную полость, основная проблема заключается в том, что кишечник может потерять кровоснабжение и повредиться.

Если кровоснабжение полностью прекращено, существует риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение под стражу редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

.

Пластика околопупочной и пупочной грыжи

На этой странице

На этой странице вы найдете информацию о пластике околопупочной и пупочной грыжи. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему терапевту или другому соответствующему медицинскому специалисту.

Что такое околопупочные и пупочные грыжи?

В брюшной полости находится кишечник и другие структуры. Они защищены брюшной стенкой, состоящей из четырех слоев.

В мышечном слое могут образовываться слабые места, в результате чего содержимое вашего живота вместе с внутренним слоем проталкивается через брюшную стенку.Это приводит к образованию шишки, называемой грыжей.

Параумбиликальные и пупочные грыжи встречаются часто, так как стенка живота в области пупка является естественной слабостью. Это вызвано тем, как дети развиваются в утробе матери.

Illustration showing paraumbilical and umbilical hernia repair. Пластика околопупочной и пупочной грыжи.

Каковы преимущества хирургического вмешательства?

У вас больше не должно быть грыжи. Хирургия должна предотвратить серьезные осложнения, которые может вызвать грыжа, и позволить вам вернуться к нормальной жизни.

Есть ли альтернативы операции?

У детей в возрасте до 4 лет пупочные грыжи имеют тенденцию к закрытию. Для детей старшего возраста и взрослых рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку это единственный надежный способ вылечить заболевание.

Что включает в себя операция?

Операция обычно проводится под общим наркозом, но возможны различные методы обезболивания.

Операция обычно занимает около 30 минут. Ваш хирург сделает разрез рядом с вашим пупком.Они освободят «грыжевой мешок», поместят его содержимое обратно в брюшную полость и удалят грыжевой мешок. Ваш хирург закроет слабое место прочными швами или синтетической сеткой и закроет вашу кожу.

Какие могут быть осложнения?

Некоторые осложнения могут быть серьезными и даже привести к смерти.

Общие осложнения любой операции

  • боль
  • кровотечение
  • Некрасивые рубцы на коже
  • тромб в ноге
  • тромб в легком
  • Инфекция операционного поля (раны)

Специфические осложнения операции

  • образование скопления крови (гематома) или жидкости (серома) под вашей раной
  • Травма кишечника
  • заражение сетки
  • удаление пупка (пупка)

Как скоро я выздоровею?

Вы сможете пойти домой в тот же день.

Увеличьте количество прогулок в течение первых нескольких дней.

Вы сможете вернуться к работе через 2–4 недели, в зависимости от того, сколько операции вам нужно и от вашего вида работы.

Регулярные упражнения должны помочь вам как можно скорее вернуться к нормальной деятельности. Перед тем, как начать тренировку, посоветуйтесь с лечащим врачом или терапевтом.

Большинство людей полностью выздоравливают и могут вернуться к нормальной деятельности. Однако грыжа может вернуться.

Сводка

Грыжа возле пупка - распространенное заболевание, вызванное слабостью брюшной стенки.Если ее не лечить, грыжа возле пупка может вызвать серьезные осложнения.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Информация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах. Вы не можете копировать, распечатывать, загружать или иным образом воспроизводить любую информацию, кроме личного, некоммерческого использования. Эта информация не должна заменять совет, который может дать вам соответствующий врач.Медицинская иллюстрация Авторские права © Medical-Artist.com.

Чтобы узнать, как была подготовлена ​​эта информация, щелкните здесь.

.

Смотрите также