300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Параумбиликальная грыжа у взрослых


причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция (лапароскопия, герниопластика), профилактика

Параумбиликальная грыжа – это патологическое состояние, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в область пупочного кольца. Наиболее часто в образовавшийся дефект смещаются ткани большого сальника, брюшина, жировая клетчатки и часть кишечника.

Параумбиликальная грыжа — это патологическое состояние, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в область пупочного кольца.

Это заболевание является разновидностью грыжи белой линии живота. Грыжа такого типа чаще встречается у детей, но возможно ее появление и у взрослых. Такие дефекты не отличаются склонностью к самоизлечению, поэтому необходимы ранняя диагностика и лечение, чтобы снизить риск появления тяжелых осложнений.

Причины возникновения

Этиологию грыжи такого типа можно определить исходя из возраста и общего состояния здоровья пациента. У маленьких детей подобные выпячивания носят врожденный характер или же появляются в первые месяцы жизни. В этом случае возможной причиной формирования грыжи является дисплазия или недоразвитость соединительной ткани. Если проблема кроется в данной аномалии развития, требуется дополнительная диагностика, так как нередко подобные изменения сочетаются с пролапсом митрального клапана и синдромом Морфана.

Грыжа у детей может возникать и в результате нарушения формирования апоневроза в период внутриутробного развития, кроме того, из-за сильного крика, вызывающего перенапряжение брюшных стенок.

К образованию грыжевого выпячивания может привести истончение белой линии и постепенное расширение естественных отверстий между волокнами.

Приобретенная грыжа такого типа, наиболее часто появляющаяся у взрослых, может развиться в результате влияния следующих неблагоприятных факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • слабость брюшных мышц;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • травмы живота;
  • частые запоры;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • частый сильный кашель;
  • хирургическое вмешательство.

У женщин грыжа может возникнуть на фоне беременности. Вынашивание ребенка приводит к увеличению матки и повышению давления в брюшной полости, что может стать причиной появления грыжевого выпячивания.

Симптомы околопупочной грыжи

Пока грыжевые ворота небольшие, никаких признаков развития данной патологии не наблюдается. Однако такие образования способны расти. Это приводит к тому, что над пупочная грыжа начинает хорошо пальпироваться. При прощупывании пораженной области обнаруживается легко вдавливающееся эластичное новообразование.

Длительное время боли в животе могут отсутствовать или иметь умеренный характер. Интенсивность неприятных ощущений во многом зависит от содержания грыжевого мешка. Боли и спазм нередко усиливаются при переедании и физических нагрузках. В дальнейшем у больных появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе:

  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • запоры;
  • отрыжка;
  • вздутие живота.

У больных появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе повышенное газообразование, вздутие живота.

По мере увеличения грыжевого выпячиванию общее состояние ухудшается. Больного начинают мучить колики и другие симптомы, которые усиливаются на фоне малейшего напряжения мышц брюшной полости.

Диагностика

При появлении признаков этого патологического состояния необходимо обратиться к гастроэнтерологу и хирургу. Сначала специалист проводит тщательный осмотр и пальпацию пораженной области. Кроме того, собирается анамнез.

После этого назначается проведение лабораторных анализов крови для уточнения имеющихся отклонений.

Особое значение при выявлении параумбиликальной грыжи имеют инструментальные методы диагностики. Сначала проводится УЗИ. Это исследование позволяет определить размеры околопупочного новообразования. Для выявления содержания грыжевого мешка требуется рентген. Чтобы исключить наличие других заболеваний органов ЖКТ, назначается гастродуоденоскопия.

УЗИ позволяет определить размеры околопупочного новообразования.

Классификация

Выделяется 2 главные разновидности таких грыж: прямая и косая. Первый вариант характеризуется формированием поперечного дефекта, при котором содержимое мешка проникает в пупочное кольцо.

Косая грыжа отличается наличием парного дефекта, располагающегося над пупочным кольцом и под ним. При этом содержимое грыжевого мешка переходит к белой линии живота и фасции. По мере прогрессирования патологии содержимое грыжевого мешка может входить через пупочное кольцо к подкожной клетчатке.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением грыжи является ущемление ее содержимого. В этом случае появляются сильная боль, рвота и повышается температура тела. Это может стать причиной разрыва тканей и сильнейшего внутреннего кровотечения.

Кроме того, ущемленная часть сальника и кишечника из-за нарушения кровообращения начинает постепенно отмирать. При таком неблагоприятном течении, если не будет проведено своевременно оперативное вмешательство, велик риск омертвения сдавленных тканей. Ишемический процесс может стать причиной попадания в кровоток большого количества токсических веществ и сильнейшего отравления организма.

Самым распространенным осложнением грыжи является ущемление ее содержимого. В этом случае появляются сильная боль, рвота и повышается температура тела.

Помимо всего прочего, нередко ущемленная грыжа приводит к перфорации кишечника. Это крайне опасное состояние, так как может стать причиной развития перитонита. Данное нарушение способно привести к летальному исходу всего за сутки. В редких случаях грыжа возле пупка может спровоцировать формирование тромбов в кровеносных сосудах, располагающихся в непосредственной близости к грыжевому выпячиванию.

Лечение параумбиликальной грыжи

Это патологическое состояние в медицинской практике лечится как оперативными, так и консервативными методами. Выбор методов терапии остается за специалистами. Консервативное лечение, в том числе компрессы, массажи, ношение бандажа, физические упражнения, способны устранить грыжевое выпячивание на ранних стадиях его развития. Кроме того, подобные методы терапии используются, когда операция не может быть проведена из-за наличия данных противопоказаний:

  • плохое общее состояние больного;
  • пожилой возраст;
  • хронические заболевания;
  • беременность.

В большинстве случаев грыжа у взрослых и детей не может быть устранена без оперативного вмешательства. Таким образом, если у человека нет противопоказаний, врач может рекомендовать хирургическое удаление выпячивания.

Противопоказанием к удалению грыжи является пожилой возраст.

Бандаж

Самым действенным методом лечения параумбиликальной грыжи без операции является ношение бандажа. Его назначают всем людям, имеющим противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Подбирать бандаж нужно, следуя рекомендациям врача. При этом типе грыжи он должен иметь следующие характеристики:

  • ширина не менее 20 см;
  • застежка впереди;
  • плотно прилегающий к телу материал.

Правильно подобранный бандаж не должен препятствовать дыханию и создавать дискомфорт во время ходьбы. Это средство лечения грыжи нужно носить не менее 2-3 часов в день. Перед сном бандаж обязательно нужно снимать. Необходимо учитывать, что постоянное ношение этого предмета может стать причиной ослабления мышц брюшной стенки, что может спровоцировать усугубление патологии.

Самым действенным методом лечения параумбиликальной грыжи без операции является ношение бандажа. Его назначают всем людям, имеющим противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Операция по удалению грыжи

Так как большое грыжевое выпячивание можно устранить только оперативным путем, многие врачи рекомендуют сразу данный метод лечения. Хирургическое вмешательство проводится в стационаре. Пациенту требуется предварительная подготовка, которая включает отказ от приема алкоголя и лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови, исключение пищи на протяжении суток. Обязательно проводится комплексное обследование.

Наиболее часто для коррекции околопупочной грыжи выполняется герниопластика или лапароскопия, предполагающая вправление выпячивания и установку имплантата, позволяющего перекрыть имеющий дефект и создать препятствие для выпячивания внутренних органов. Каждый вариант оперативного вмешательства имеет свои особенности.

Лапароскопия

Этот вариант оперативного вмешательства применяется при околопупочных грыжах небольшого размера. С помощью специального зонда, то есть лапароскопа, выполняется вправление дефекта без обширных повреждений брюшных стенок, что снижает риск кровотечений и других осложнений. Данная процедура является невозможной при наличии воспалительного поражения брюшной полости.

Во время лапароскопии с помощью специального зонда, лапароскопа, выполняется вправление дефекта без обширных повреждений брюшных стенок, что снижает риск кровотечений и других осложнений.

Герниопластика

Натяжная герниопластика, предполагающая иссечение грыжевого выпячивания и проведение сшивания ворот, выполняется редко. После проведения данного оперативного вмешательства велик риск рецидива.

Наиболее часто проводится герниопластика по Лихтенштейну, предполагающая вправление органов, попавших в грыжевые ворота, и установку специальной сетки, которая берет на себя нагрузку и позволяет компрессировать слабость соединительной ткани.

Реабилитация

Длительная реабилитация требуется, если хирургическое вмешательство при грыже проводилось при наличии осложнений, в том числе при некротическом повреждении тканей и перитоните. В этом случае пациент должен проходить лечение в условиях стационара на протяжении не менее 2 недель.

Если операция выполнялась планово, пациенты быстро восстанавливаются. Нередко уже на 3-5 день они могут вернуться домой. В этом случае больной не нуждается в постельном режиме. После возвращения домой пациенту следует передвигаться по дому. Можно выходить на улицу. Если нет повреждения внутренних органов, можно есть и пить в привычном режиме.

Для снижения риска рецидива грыжи следует принимать слабительные препараты, позволяющие не допустить появления запоров и повышения внутрибрюшного давления. Подбирать лекарственные препараты такого типа должен лечащий врач. До снятия швов обязательно нужно ходить на перевязки. На протяжении 2-3 месяцев после оперативного вмешательства следует избегать наклонов и поднятия тяжестей.

В дальнейшем необходимо ежедневно делать специальную гимнастику. Физические упражнения сначала разучиваются под контролем специалиста, чтобы избежать рецидива. Обязательно нужно контролировать свой вес и избегать вдыхания веществ, которые стимулируют кашель, в том числе сигаретного дыма, пыли, пыльцы и т.д.

Профилактика

Для недопущения появления околопупочной грыжи у новорожденных детей будущим мамам необходимо заблаговременно планировать появление малыша, пройти обследование и провести лечение имеющихся заболеваний. Во время беременности женщине нужно соблюдать рекомендации врача и проходить плановые обследования.

Для недопущения появления околопупочной грыжи у новорожденных, во время беременности нужно соблюдать рекомендации врача и проходить плановые обследования.

Чтобы снизить риск развития такого патологического состояния, как околопупочная грыжа у взрослого человека, ему необходимо избегать поднятия непосильных тяжестей и правильно питаться для недопущения ожирения. Кроме того, необходимо делать специальную гимнастику, чтобы сформировать крепкий мышечный каркас. Помимо всего прочего, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний, которые могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника.

причины, симптомы и лечение :: SYL.ru

Параумбиликальная грыжа – это одна из разновидностей грыжевых образований в зоне белой линии живота. Заболевание весьма распространенное. Из-за особенностей локализации выпячивание фрагментов органов брюшной полости часто принимают за пупочную грыжу. Однако, в отличие от нее, околопупочная патология развивается над рубцом. Поставить точный диагноз «параумбиликальная грыжа» может только специалист после проведения ряда диагностических процедур.

Что это за болезнь?

Белая линия живота располагается посередине брюшной зоны, между условно разделенными правыми и левыми мышцами пресса. Свое название она получила из-за специфического цвета волокнистой структуры. Международная классификация болезней определила для данного заболевания соответствующий код. По МКБ-10 параумбиликальную грыжу относят к категории «Пупочная грыжа (К42)». Это основной код, помимо которого имеются уточняющие шифры для вариаций патологии, протекающих с осложнениями или без них.

Виды грыж, развивающихся около пупка

Содержимым грыжевого мешка чаще всего становится кишечная петля, подкожно-жировая клетчатка или большой сальник. Среди заболеваний белой линии живота нередко встречается надчревная и околопупочная грыжа. Последняя имеет две основные разновидности:

  • Прямая – для нее свойственно формирование поперечной фасции, а содержимое грыжевого образования выходит через пупочное кольцо.
  • Косая – этот тип характеризуется наличием двойного мешка (сверху и снизу пупочного кольца).

Околопупочное грыжевое образование пациент может прощупать самостоятельно, но, в отличие от пупочного, этот выпяченный «мешок» не вправляется, не исчезает и не становится меньше, даже если больной принимает лежачее положение.

Что провоцирует патологию

Причинами развития такого заболевания может выступать как один из нижеописанных факторов, так и их совокупность:

  • Хронические болезни кишечника, сопровождающиеся продолжительными и частыми запорами.
  • Тяжелый физический труд, чрезмерные спортивные нагрузки.
  • Травмы органов брюшной полости.
  • Осложнения послеоперационного периода.
  • Затяжной невылеченный кашель.
  • Метаболические нарушения в организме.
  • Избыточный вес.
  • Кахексия (истощение организма).
Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер. Параумбиликальная грыжа у взрослых – явление редкое, которое встречается преимущественно у пациентов преклонного возраста. Однако при наличии генетической предрасположенности и факторов риска (например, усиленных физических нагрузок) околопупочное выпячивание может появляться и у молодых людей.

Клиническая картина

Симптомы грыжи, которая развивается в области белой линии живота, проявляются не сразу. Первые изменения больной может ощутить после любой, пусть даже незначительной физической нагрузки. Признаки болезни обретают более выраженный характер на фоне запоров и хронического кашля. Заподозрить параумбиликальную грыжу можно по таким симптомам:

  • образование бугорка над пупочной областью;
  • боли в животе, появляющиеся при беге, наклонах, поднятии тяжестей;
  • визуально заметное расхождение мышц брюшного пресса;
  • тошнота;
  • вздутие в животе;
  • метеоризм.
Как правило, околопупочная грыжа проходит два этапа формирования. Сначала появляется липома. На ранней стадии грыжевой мешок может никак не заявлять о себе, в него попадает только жировая клетчатка, и образование, становящееся заметным постепенно, часто воспринимается пациентами как косметологический дефект, не причиняющий особого дискомфорта. Но позже грыжа начинает увеличиваться за счет того, что в ее мешок попадают околопупочные ткани или фрагменты органов брюшной полости.

Особенности заболевания в раннем возрасте

У детей параумбиликальная грыжа также может быть врожденным или приобретенным заболеванием. В первом случае патология развивается внутриутробно и проявляется в первые месяцы после рождения. Причиной аномалии у малышей, как правило, считают пренатальный апоневроз. Однако грыжа может развиться и из-за частого надрывистого плача ребенка. Напряжение приводит к увеличению внутрибрюшного давления, которое ослабляет и без того слабые мышцы белой линии живота.

Скрытые симптомы околопупочной грыжи – основная причина, по которой болезнь распознается не сразу. Если у ребенка болит живот в области пупка, мало кто из родителей задумывается о параумбиликальном образовании. Признаки такой грыжи имеют много общего с проявлением колик, метеоризма или запора. К тому же размер выпячивания у маленьких детей поначалу не превышает 1-2 см, из-за чего оно может быть практически незаметным. Малыши ведут себя беспокойно, плачут и капризничают. Если у ребенка болит живот в области пупка, он может подгибать ножки. На этот симптом родителям нужно обратить особое внимание и обязательно сказать о нем врачу. При нарастающем дискомфорте, сопровождающемся тошнотой и рвотой, первое, что можно заподозрить – это возможное защемление, поэтому действовать нужно незамедлительно.

Может ли грыжа пройти сама, без операции

Самое главное, что нужно понимать о параумбиликальной грыже, это невозможность ее излечения, кроме как хирургическим путем. Многие считают, что выпячивание может пройти само по себе по достижении ребенком трехлетнего возраста, как в случае с пупочной грыжей. Однако это в корне неправильное мнение. Вылечить выпячивание околопупочной зоны можно только операбельным путем. Ни у детей, ни у взрослых самоизлечения не произойдет. Если срочных показаний к хирургическому вмешательству нет, малышам младше 6 лет грыжу не удаляют.

Обследование пациента

Прежде чем приступать к лечению грыжи, пациента направляют на прохождение комплексной диагностики:

  • Рентгенография – данный метод исследования позволяет выяснить, какой именно орган (или его часть) попал в грыжевое кольцо.
  • УЗИ – диагностическая процедура, по результатам которой можно определить характер околопупочного образования.
  • Гастродуоденоскопия – позволяет исключить наличие дополнительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поскольку удалить образование можно только хирургическим путем, к предстоящей операции необходимо тщательно подготовиться и сдать все соответствующие клинические и биохимические анализы (мочи и крови), ответы на которые помогут определить наличие воспалительного процесса.

Хирургическое лечение параумбиликальной грыжи

Операция, которую проводят для устранения патологического образования, называется герниопластикой. Вмешательство в брюшную полость пациента осуществляется в стенах стационарного медучреждения. Тактика лечения зависит от размеров и сложностей локализации выпячивания. Чтобы ушить грыжевые ворота, хирург может прибегнуть к использованию:

  • тканей брюшины пациента;
  • специальной сетки.

Второй вариант, по сути, является вживлением искусственного импланта, поэтому в основном выбирается для лечения взрослых больных. В процессе послеоперационного восстановления организма этот синтетический материал редко вызывает отторжение. Среди недостатков этой хирургической манипуляции стоит отметить возможное удаление пупочной впадины, а также длительный период реабилитации. Для полного выздоровления больному может понадобиться до 12 месяцев.

Кому противопоказано хирургическое лечение

Если у пациента диагностировано защемление, операция не требует отлагательств. Действовать нужно срочно, так как это патологическое состояние серьезно угрожает его жизни. При этом на начальных стадиях болезни могут применяться консервативные способы лечения, применение которых преследует цели облегчить симптомы заболевания и не допустить дальнейшего роста выпячивания. К тому же операцию по удалению грыжи нельзя делать:

  • беременным женщинам;
  • пациентам с хроническими болезнями внутренних органов;
  • лицам пожилого возраста (при сердечно-сосудистой недостаточности).

Бандаж при грыже живота

Самый популярный метод – ношение специального бандажного белья. Оно помогает удерживать рост грыжи и не позволяет увеличиваться выпячиванию.

При беременности и наличии противопоказаний к проведению операции бандаж позволяет временно закрыть околопупочное пространство. Чтобы подобрать его правильно, необходимо учесть рекомендации специалистов. Главные моменты, на которые нужно обращать внимание при выборе утягивающего полотна:

  • Минимальная ширина должна быть не менее 20 см.
  • Подобранный бандаж должен плотно прилегать к телу, но ни в коем случае не сдавливать живот и не мешать дыханию, ходьбе.
  • Застежка утягивающего пояса должна располагаться спереди.

Бандажное белье необходимо носить по несколько часов каждый день и обязательно снимать перед сном. Чрезмерное использование утягивающего полотна может привести к ослаблению мышц брюшного пресса и прогрессированию болезни.

Параумбиликальная грыжа (околопупочная)

Параумбиликальная грыжа представляет выход сальника или кишечника в околопупочное кольцо с образованием выпячивания в месте пупка. В грыжевом мешке может содержаться петля кишечника, большой сальник, либо жировая клетчатка.

По характерным признакам или симптоматике грыжевое образование часто путают с пупочным видом образования, а потому требуется установить точный диагноз специалистом при проведении комплексного обследования брюшной области.

Разновидности параумбиликальной грыжи

Околопупочную грыжу можно прощупать самостоятельно, грыжевое кольцо располагается выше пупка и часто может быть замкнуты. По причине того, что параумбиликальная грыжа прощупывается и при прощупывании не исчезает, ее вправить самостоятельно не возможно. Такое заболевание относится к врожденным или приобретенным во взрослом периоде жизни. Оно проявляется у детей во время плача, когда напрягаются мышцы с образованием выпячивания верхней части пупка.

Симптомы и лечение околопупочной грыжи

К характерным симптомам заболевания – околопупочная грыжа относятся следующие признаки:

  • Ноющие боли вокруг пупка;
  • Выпячивание, исчезающее в положении лежа;
  • Вздутие, диспепсия;
  • Тошнота;
  • Визуальное расхождение мышцы средней линии живота.

 

У взрослого человека образование может иметь две стадии развития, в частности, в начальной форме – липома, а во второй стадии активно растет с попаданием в грыжевой мешок органов и тканей брюшной полости. Различают прямую, косую параумбиликальную грыжу. Лечение по устранению заболевания может проводиться хирургическим вмешательством – герниопластика или безоперационным способом. От сложности заболевания врач ушивает грыжу при помощи естественных тканей больного или имплантатом. В некоторых случаях проводится удаление пупка. Хирургическая операция проводится в стационарных условиях.

Параумбиликальная грыжа (околопупочная) - лечение, симптомы, операция

Автор статьи: Надежда Николаевна

Параумбиликальная грыжа (hernia paraumbilicalis) – это патология, при которой происходит выхождение органов брюшной полости (жировой  клетчатки, петлей кишечника, большого сальника или самой брюшины) в пространство околопупочного кольца.

Околопупочная грыжа у взрослых  встречается достаточно редко в 4-6 % случаев всех грыж живота, в основном, у людей  в возрасте после 40 лет, с длительными и значительными физическими нагрузками.

Также параумбиликальная грыжа провоцируется следующими факторами:

  • спорт;
  •  хронические заболевания кишечника, осложненные длительными запорами;
  • хронические заболевания бронхо-легочной системы, осложненные длительным кашлем;
  • нарушение обменных процессов в организме, ожирение или, наоборот, кахексия;
  • перенесенные ранее операции или травмы.

Параумбикальная грыжа у детей (ребенка) – явление, как правило, врожденное. Околопупочная грыжа у новорожденных (младенцев) появляется вследствие неправильно сформированного апоневроза. При интенсивном крике мышцы брюшного пресса напрягаются, повышается внутрибрюшное давление, и органы брюшной полости выпячиваются через образовавшееся пространство в околопупочной области.

Симптомы околопупочной грыжи (признаки)

Формирующаяся околопупочная грыжа у взрослых имеет 2 степени своего развития. Вначале, это стадия липомы, когда в имеющееся пространство попадает подкожно-жировая клетчатка, внешние признаки грыжи еще не столь выражены и напоминают незначительный кожный дефект. Если в процесс грыжеобразования  вовлекаются все большее количество тканей и органов, то у околопупочной грыжи симптомы (признаки) становятся легкозаметными.

Сформировавшаяся  околопупочная грыжа у взрослых симптомы имеет постепенно нарастающие.

Сначала признаки проявляются при физических нагрузках, а затем сохраняются и в состоянии покоя:

  • округлая или слегка продолговатая выпуклость в околопупочной области, образование может самопроизвольно вправляться в положении лежа и, наоборот, увеличиваться при натуживании или плаче у новорожденного;
  • боль, как правило, ноющего, тянущего характера, усиливающаяся при физических нагрузках, кашле, запоре;
  • возможны явления диспепсии, тошнота, вздутие кишечника.

Параумбикальная грыжа у детей раннего возраста провоцирует длительный плач, при боли ребенок подгибает ножки или сучит ими. Также встречается нарушение функции кишечника: запоры, метеоризм.

При ущемлении или воспалении симптоматика проявляется резко, болевой синдром значительно усиливается, повышается температура – такие признаки требуют немедленной консультации хирурга! Чаще всего, если возникает ущемленная параумбиликальная грыжа, лечение срочное – необходима экстренное хирургическое вмешательство.

Лечение параумбиликальной грыжи – операция

Околопупочная грыжа у детей подлежит обязательному контролю детского хирурга раз в полгода, до возраста 4-6 лет, до этого возраста, возможно, произойдет закрытие дефекта. В более позднем возрасте околопупочная  грыжа лечение предусматривает хирургическое.

Наличие противопоказаний (беременность, воспалительные процессы в организме и т.п.) побуждает  врача назначить консервативное лечение, направленное на устранение или ограничение провоцирующих грыжу факторов: кашля, запоров, тяжелых физических нагрузок. При околопупочной грыже у взрослых лечение с использованием бандажа применяют по необходимости.

При параумбикальной грыже операция (герниопластика) заключается в ушивании пространства за счет собственных тканей организма или с помощью применения специализированных синтетических сеток (в форме диска). От выбора вида операции зависит не только ее цена, но и риск рецидива.

Осложнения встречаются значительно реже, если при околопупочной грыже операция выполнялась с использованием импланта.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Параумбиликальная грыжа у взрослых лечение без операции

Параумбиликальная грыжа – это патологическое состояние, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в область пупочного кольца. Наиболее часто в образовавшийся дефект смещаются ткани большого сальника, брюшина, жировая клетчатки и часть кишечника.

Параумбиликальная грыжа — это патологическое состояние, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в область пупочного кольца.

Это заболевание является разновидностью грыжи белой линии живота. Грыжа такого типа чаще встречается у детей, но возможно ее появление и у взрослых. Такие дефекты не отличаются склонностью к самоизлечению, поэтому необходимы ранняя диагностика и лечение, чтобы снизить риск появления тяжелых осложнений.

Причины возникновения

Этиологию грыжи такого типа можно определить исходя из возраста и общего состояния здоровья пациента. У маленьких детей подобные выпячивания носят врожденный характер или же появляются в первые месяцы жизни. В этом случае возможной причиной формирования грыжи является дисплазия или недоразвитость соединительной ткани. Если проблема кроется в данной аномалии развития, требуется дополнительная диагностика, так как нередко подобные изменения сочетаются с пролапсом митрального клапана и синдромом Морфана.

Грыжа у детей может возникать и в результате нарушения формирования апоневроза в период внутриутробного развития, кроме того, из-за сильного крика, вызывающего перенапряжение брюшных стенок.

К образованию грыжевого выпячивания может привести истончение белой линии и постепенное расширение естественных отверстий между волокнами.

Приобретенная грыжа такого типа, наиболее часто появляющаяся у взрослых, может развиться в результате влияния следующих неблагоприятных факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • слабость брюшных мышц;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • травмы живота;
  • частые запоры;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • частый сильный кашель;
  • хирургическое вмешательство.

У женщин грыжа может возникнуть на фоне беременности. Вынашивание ребенка приводит к увеличению матки и повышению давления в брюшной полости, что может стать причиной появления грыжевого выпячивания.

Симптомы околопупочной грыжи

Пока грыжевые ворота небольшие, никаких признаков развития данной патологии не наблюдается. Однако такие образования способны расти. Это приводит к тому, что над пупочная грыжа начинает хорошо пальпироваться. При прощупывании пораженной области обнаруживается легко вдавливающееся эластичное новообразование.

Длительное время боли в животе могут отсутствовать или иметь умеренный характер. Интенсивность неприятных ощущений во многом зависит от содержания грыжевого мешка. Боли и спазм нередко усиливаются при переедании и физических нагрузках. В дальнейшем у больных появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе:

  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • запоры;
  • отрыжка;
  • вздутие живота.

У больных появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе повышенное газообразование, вздутие живота.

По мере увеличения грыжевого выпячиванию общее состояние ухудшается. Больного начинают мучить колики и другие симптомы, которые усиливаются на фоне малейшего напряжения мышц брюшной полости.

Диагностика

При появлении признаков этого патологического состояния необходимо обратиться к гастроэнтерологу и хирургу. Сначала специалист проводит тщательный осмотр и пальпацию пораженной области. Кроме того, собирается анамнез.

После этого назначается проведение лабораторных анализов крови для уточнения имеющихся отклонений.

Особое значение при выявлении параумбиликальной грыжи имеют инструментальные методы диагностики. Сначала проводится УЗИ. Это исследование позволяет определить размеры околопупочного новообразования. Для выявления содержания грыжевого мешка требуется рентген. Чтобы исключить наличие других заболеваний органов ЖКТ, назначается гастродуоденоскопия.

УЗИ позволяет определить размеры околопупочного новообразования.

Классификация

Выделяется 2 главные разновидности таких грыж: прямая и косая. Первый вариант характеризуется формированием поперечного дефекта, при котором содержимое мешка проникает в пупочное кольцо.

Косая грыжа отличается наличием парного дефекта, располагающегося над пупочным кольцом и под ним. При этом содержимое грыжевого мешка переходит к белой линии живота и фасции. По мере прогрессирования патологии содержимое грыжевого мешка может входить через пупочное кольцо к подкожной клетчатке.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением грыжи является ущемление ее содержимого. В этом случае появляются сильная боль, рвота и повышается температура тела. Это может стать причиной разрыва тканей и сильнейшего внутреннего кровотечения.

Кроме того, ущемленная часть сальника и кишечника из-за нарушения кровообращения начинает постепенно отмирать. При таком неблагоприятном течении, если не будет проведено своевременно оперативное вмешательство, велик риск омертвения сдавленных тканей. Ишемический процесс может стать причиной попадания в кровоток большого количества токсических веществ и сильнейшего отравления организма.

Самым распространенным осложнением грыжи является ущемление ее содержимого. В этом случае появляются сильная боль, рвота и повышается температура тела.

Помимо всего прочего, нередко ущемленная грыжа приводит к перфорации кишечника. Это крайне опасное состояние, так как может стать причиной развития перитонита. Данное нарушение способно привести к летальному исходу всего за сутки. В редких случаях грыжа возле пупка может спровоцировать формирование тромбов в кровеносных сосудах, располагающихся в непосредственной близости к грыжевому выпячиванию.

Лечение параумбиликальной грыжи

Это патологическое состояние в медицинской практике лечится как оперативными, так и консервативными методами. Выбор методов терапии остается за специалистами. Консервативное лечение, в том числе компрессы, массажи, ношение бандажа, физические упражнения, способны устранить грыжевое выпячивание на ранних стадиях его развития. Кроме того, подобные методы терапии используются, когда операция не может быть проведена из-за наличия данных противопоказаний:

  • плохое общее состояние больного;
  • пожилой возраст;
  • хронические заболевания;
  • беременность.

В большинстве случаев грыжа у взрослых и детей не может быть устранена без оперативного вмешательства. Таким образом, если у человека нет противопоказаний, врач может рекомендовать хирургическое удаление выпячивания.

Противопоказанием к удалению грыжи является пожилой возраст.

Бандаж

Самым действенным методом лечения параумбиликальной грыжи без операции является ношение бандажа. Его назначают всем людям, имеющим противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Подбирать бандаж нужно, следуя рекомендациям врача. При этом типе грыжи он должен иметь следующие характеристики:

  • ширина не менее 20 см;
  • застежка впереди;
  • плотно прилегающий к телу материал.

Правильно подобранный бандаж не должен препятствовать дыханию и создавать дискомфорт во время ходьбы. Это средство лечения грыжи нужно носить не менее 2-3 часов в день. Перед сном бандаж обязательно нужно снимать. Необходимо учитывать, что постоянное ношение этого предмета может стать причиной ослабления мышц брюшной стенки, что может спровоцировать усугубление патологии.

Самым действенным методом лечения параумбиликальной грыжи без операции является ношение бандажа. Его назначают всем людям, имеющим противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Операция по удалению грыжи

Так как большое грыжевое выпячивание можно устранить только оперативным путем, многие врачи рекомендуют сразу данный метод лечения. Хирургическое вмешательство проводится в стационаре. Пациенту требуется предварительная подготовка, которая включает отказ от приема алкоголя и лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови, исключение пищи на протяжении суток. Обязательно проводится комплексное обследование.

Наиболее часто для коррекции околопупочной грыжи выполняется герниопластика или лапароскопия, предполагающая вправление выпячивания и установку имплантата, позволяющего перекрыть имеющий дефект и создать препятствие для выпячивания внутренних органов. Каждый вариант оперативного вмешательства имеет свои особенности.

Лапароскопия

Этот вариант оперативного вмешательства применяется при околопупочных грыжах небольшого размера. С помощью специального зонда, то есть лапароскопа, выполняется вправление дефекта без обширных повреждений брюшных стенок, что снижает риск кровотечений и других осложнений. Данная процедура является невозможной при наличии воспалительного поражения брюшной полости.

Во время лапароскопии с помощью специального зонда, лапароскопа, выполняется вправление дефекта без обширных повреждений брюшных стенок, что снижает риск кровотечений и других осложнений.

Герниопластика

Натяжная герниопластика, предполагающая иссечение грыжевого выпячивания и проведение сшивания ворот, выполняется редко. После проведения данного оперативного вмешательства велик риск рецидива.

Наиболее часто проводится герниопластика по Лихтенштейну, предполагающая вправление органов, попавших в грыжевые ворота, и установку специальной сетки, которая берет на себя нагрузку и позволяет компрессировать слабость соединительной ткани.

Реабилитация

Длительная реабилитация требуется, если хирургическое вмешательство при грыже проводилось при наличии осложнений, в том числе при некротическом повреждении тканей и перитоните. В этом случае пациент должен проходить лечение в условиях стационара на протяжении не менее 2 недель.

Если операция выполнялась планово, пациенты быстро восстанавливаются. Нередко уже на 3-5 день они могут вернуться домой. В этом случае больной не нуждается в постельном режиме. После возвращения домой пациенту следует передвигаться по дому. Можно выходить на улицу. Если нет повреждения внутренних органов, можно есть и пить в привычном режиме.

Для снижения риска рецидива грыжи следует принимать слабительные препараты, позволяющие не допустить появления запоров и повышения внутрибрюшного давления. Подбирать лекарственные препараты такого типа должен лечащий врач. До снятия швов обязательно нужно ходить на перевязки. На протяжении 2-3 месяцев после оперативного вмешательства следует избегать наклонов и поднятия тяжестей.

В дальнейшем необходимо ежедневно делать специальную гимнастику. Физические упражнения сначала разучиваются под контролем специалиста, чтобы избежать рецидива. Обязательно нужно контролировать свой вес и избегать вдыхания веществ, которые стимулируют кашель, в том числе сигаретного дыма, пыли, пыльцы и т.д.

Профилактика

Для недопущения появления околопупочной грыжи у новорожденных детей будущим мамам необходимо заблаговременно планировать появление малыша, пройти обследование и провести лечение имеющихся заболеваний. Во время беременности женщине нужно соблюдать рекомендации врача и проходить плановые обследования.

Для недопущения появления околопупочной грыжи у новорожденных, во время беременности нужно соблюдать рекомендации врача и проходить плановые обследования.

Чтобы снизить риск развития такого патологического состояния, как околопупочная грыжа у взрослого человека, ему необходимо избегать поднятия непосильных тяжестей и правильно питаться для недопущения ожирения. Кроме того, необходимо делать специальную гимнастику, чтобы сформировать крепкий мышечный каркас. Помимо всего прочего, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний, которые могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника.

Параумбиликальная грыжа у взрослых операция отзывы

Грыжа белой линии живота: все о симптомах и лечении патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.

Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

Содержание:

  • Классификация грыж белой линии живота
  • Причины развития патологии
  • Причины развития грыжи у детей
  • Симптомы грыжи белой линии живота
  • Методы диагностики эпигастральной грыжи
  • Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции
  • Ход операции по иссечении грыжи
  • Особенности лапароскопии грыжи
  • Грыжа белой линии живота во время беременности
  • Диета при грыжах различной этиологии
  • Народные методы лечения
  • Профилактика грыжи в области белой линии
  • Ответы на вопросы об эпигастральной грыже
  • Подведем итоги

Классификация грыж белой линии живота

Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки. При нарушении целостности соединительной ткани появляются условия для образования грыж. В хирургической практике выделяют три вида этих патологий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
  2. Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
  3. Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.

В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.

Пупочная грыжа у взрослых и другие связанные с ней проблемы

Большинству людей, страдающих от пупочной грыжи, рекомендуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Пупочная грыжа - это выпячивание ткани около пупка или пупка. Грыжа возникает, когда органы выступают со своего первоначального места из-за ослабления окружающих тканей.

В результате образуется грыжа мешка, в которой находится часть кишечника, жир или жидкость.

Каковы причины пупочной грыжи у взрослых?

Наиболее частыми причинами пупочной грыжи у взрослых являются:

Хронические состояния здоровья, вызывающие давление в животе, такие как:

  • Избыток жидкости в животе
  • Хронический кашель
  • Затрудненное мочеиспускание из-за увеличенной простаты
  • Длительные запоры
  • Повторяющаяся рвота
  • Ожирение
  • Напряжение, например, во время подъема тяжестей или при родах

Как врачи диагностируют пупочную грыжу?

Опытный врач диагностирует пупочную грыжу во время медицинского осмотра.Они также могут определить, какой это тип грыжи. Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген, компьютерную томографию или анализ крови.

Зачем лечить пупочную грыжу?

Ремонт пупочной грыжи может облегчить боль и дискомфорт, а также избавить от выпуклости. Операция нужна в обоих случаях - когда она большая или вас беспокоит. Причина в том, что грыжа не заживает сама по себе. Тем не менее, есть некоторые натуральные средства от грыжи, которые могут помочь вам облегчить состояние.

Каковы опасности отказа от лечения пупочной грыжи у взрослых?

Некоторые люди ошибочно полагают, что, поскольку грыжа не вызывает каких-либо серьезных симптомов, ее можно вылечить самостоятельно без какого-либо надлежащего лечения.

В таких случаях люди считают, что откладывание лечения - лучший вариант. Но они не понимают, что если грыжу не лечить в течение длительного времени, не только размер выпуклости увеличивается, но и становится более болезненной, более неудобной и, в худшем случае, опасной для жизни.

Как подготовиться к операции по поводу пупочной грыжи?

Подготовка к операции по поводу грыжи не менее важна, чем выздоровление. Итак, есть несколько важных советов, которые могут помочь в подготовке к операции.

  • Курильщикам будет предложено бросить курить, так как это может увеличить риск получения раны или инфекции грудной клетки.
  • Там будет инструкция по посту. Обычно пациенты не должны есть и пить в течение шести часов до операции. Однако некоторым пациентам время от времени разрешается пить воду.
  • В день операции также проверяют частоту сердечных сокращений и артериальное давление, мочу.
  • Хирург просит подписать форму согласия, подтверждающую, что вы понимаете риски, преимущества и возможные альтернативы процедуре.

Что происходит при лапароскопической хирургии пупочной грыжи?

Лапароскопическая пластика пупочной грыжи явно вытеснила метод открытой хирургии. Во время лапароскопической операции врач делает небольшие разрезы вокруг выпуклости.

После этого через один из разрезов вводится длинная тонкая трубка с камерой с подсветкой на конце, также известная как лапароскоп.Это позволяет хирургу видеть на экране вашу брюшную полость.

Хирург аккуратно вводит выпуклые ткани и слизистую оболочку живота обратно через отверстие в брюшной стенке. Затем они помещают сетку в область живота, чтобы укрепить область. Затем они закрывают надрезы с помощью клея, который полностью безопасен и растворяется.

Чтобы начать нормальную повседневную деятельность, может потребоваться до 4 недель для полного восстановления после операции по поводу грыжи. Но при лапароскопическом методе вы сможете восстановиться в течение недели.

Как быстро восстановиться после пластики пупочной грыжи?

Период восстановления после любой операции очень важен. Это период, который определяет, может ли грыжа повториться или нет.

В период выздоровления нужно быть очень осторожным. Вот некоторые меры предосторожности, которые могут помочь:

  • Для облегчения боли вы можете принимать предписанные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Принимайте только предписанные дозы и ищите указания, указанные в лекарствах.
  • Первоначально, в течение 48 часов после операции, общая анестезия, вводимая во время операции, может затруднить координацию и мыслительные способности. Кроме того, употребляйте алкоголь, эксплуатируйте любую тяжелую технику или подписывайте какие-либо юридические документы.
  • Не садитесь за руль, пока не почувствуете себя достаточно уверенно. В первые дни операции попросите кого-нибудь отвезти вас. Перед вождением посоветуйтесь с врачом.
  • В течение недели или двух будет некоторый дискомфорт в области живота. Следовательно, избегайте натяжения или растяжения заживающей раны, иначе это может увеличить отек.В первые две недели не поднимайте и не выполняйте никаких физических упражнений.
  • Не принимайте душ и ванну первые два дня.
  • Дайте швам высохнуть самостоятельно.

Случаи, требующие отсрочки операции

Операцию можно отложить, если:

  • Грыжа небольшая и нет никаких симптомов, или если симптомы вас не беспокоят
  • Грыжа может быть втолкнута обратно в живот или когда ложишься. (в противном случае операцию необходимо провести раньше)
  • Вы беременны
  • У вас есть другие проблемы, делающие операцию опасной

Перед тем, как надеть ферму (пояс) при грыже, проконсультируйтесь с врачом.Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Вероятность того, что ваш врач может подумать, что ферма подойдет, очень мала.

Со временем грыжи имеют тенденцию становиться больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через них протекает больше тканей. Но некоторые небольшие безболезненные грыжи никогда не нуждаются в лечении.

Может ли ожирение быть проблемой?

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Annals of Laparoscopic and Endoscopic Surgery, увеличение продолжительности жизни, увеличение процента ожирения и сопутствующих заболеваний, таких как диабет, приводят к увеличению распространенности послеоперационных грыж.

Хотя грыжа может развиться у любого, пожилые люди, курильщики и пациенты с ожирением имеют гораздо более высокий шанс ее развития. В настоящее время хорошо известно, что ожирение может прогрессивно вызывать и / или обострять широкий спектр сопутствующих заболеваний, включая

  • Сахарный диабет 2 типа
  • Гипертония
  • Заболевание желчного пузыря
  • Дислипидемия
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Безалкогольные жировая болезнь печени
  • Репродуктивная дисфункция
  • Респираторные нарушения
  • Психиатрические состояния и
  • Повышение риска некоторых видов рака

Заключение

Взрослые обычно не следят за своими проблемами со здоровьем, как следует, независимо от того, пупочная ли грыжа , гипертония, заболевание желчного пузыря или риск рака.Поставьте пожилым людям диагноз на предмет лучшей жизни. Запишитесь на прием и проконсультируйтесь со специалистом в случае возникновения дополнительных проблем.

Ссылки

  1. Raquel Maia (2019), рост продолжительности жизни, увеличение процента ожирения и сопутствующих заболеваний, таких как диабет, приводят к увеличению распространенности послеоперационных грыж, DOI: http://ales.amegroups.com/ article / view / 5013 / html

Также читайте :

.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировая ткань проталкивается через область около пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.

Существуют разные типы грыж. Согласно статье в BMJ , настоящая пупочная грыжа возникает, когда есть дефект в передней брюшной стенке, которая лежит под пупком.

Они часто встречаются у новорожденных и младенцев, но могут поражать и взрослых.

Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Краткие сведения о пупочной грыже

  • Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных детей.
  • Обычно они не вызывают боли, но если они становятся болезненными, следует обратиться к врачу.
  • Ожирение - фактор риска пупочных грыж.
  • Диагноз пупочной грыжи обычно подтверждается только физическим обследованием.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев, но точная частота неизвестна, потому что многие случаи остаются незарегистрированными и проходят сами собой без необходимости лечения.

Они особенно часто встречаются у недоношенных детей. До 75 процентов новорожденных с массой тела при рождении менее 1,5 килограмма (кг) имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке.Это должно закрываться вскоре после рождения.

Однако мышцы не всегда герметизируются полностью, оставляя слабое место, через которое может протолкнуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочная грыжа, перенесенная младенцем, закрывается сама по себе в возрасте от 3 до 4 лет. Если к 4 годам грыжа все еще присутствует, врач может порекомендовать операцию.

У взрослых

Пупочные грыжи также могут развиваться у взрослых, особенно если они имеют клинически избыточный вес, поднимают тяжелые предметы или имеют постоянный кашель.Женщины, перенесшие многоплодную беременность, имеют более высокий риск развития пупочной грыжи.

У взрослых грыжи гораздо чаще встречаются у женщин. Среди младенцев риск примерно одинаков как для мальчиков, так и для девочек.

Пупочная грыжа выглядит как уплотнение в пупке. Это может стать более очевидным, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может уменьшиться.

Обычно не вызывает болезненных ощущений у детей и младенцев.Однако взрослые могут чувствовать боль или дискомфорт, если грыжа большая.

Когда обращаться к врачу:

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Выпуклость становится болезненной.
  • Возникает рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
  • Выпуклость больше увеличивается или обесцвечивается.
  • Раньше вы могли прижать выпуклость к животу, но теперь ее нельзя уменьшить без значительной боли или болезненности.

Основными факторами риска пупочной грыжи являются:

  • Возраст: у младенцев, особенно рожденных недоношенными, риск пупочной грыжи выше, чем у взрослых.
  • Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с людьми с нормальным весом для их роста и возраста.
  • Кашель: длительный кашель может увеличить риск образования грыж, потому что кашель оказывает давление на брюшную стенку.
  • Многоплодная беременность: Когда женщина вынашивает более одного ребенка в ходе беременности, риск образования пупочной грыжи выше.

Причины возникновения пупочной грыжи в разных возрастных группах различаются.

Младенцы : По мере развития плода в утробе матери в брюшных мышцах образуется небольшое отверстие. Через это отверстие проходит пуповина. Это связывает беременную женщину с ребенком.

Примерно во время рождения или вскоре после этого отверстие должно закрываться. Если это не произойдет полностью, может проткнуть жировая ткань или часть кишечника, вызывая пупочную грыжу.

Взрослые : При слишком сильном давлении на брюшную стенку жировая ткань или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы. Люди из группы высокого риска чаще испытывают повышенное, чем обычно, давление в областях, где может выступать жировая ткань или части кишечника.

Врач сможет диагностировать пупочную грыжу во время медицинского осмотра. Они также могут определить, какой это тип грыжи. Если, например, поражен кишечник, существует риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

Лечение требуется не всегда, так как некоторые случаи пупочной грыжи проходят самостоятельно. Однако это может быть не всегда, особенно для взрослых.

Младенцы и дети : У большинства младенцев грыжа закрывается без лечения в возрасте до 12 месяцев. Иногда врач может втолкнуть опухоль обратно в брюшную полость.Важно, чтобы это делал только врач.

Хирургия может быть запрошена, если:

  • грыжа растет после того, как ребенку исполнится 1-2 года
  • выпуклость все еще присутствует к 4 годам
  • кишечник находится в грыжевом мешке, предотвращая или уменьшая кишечник движение
  • грыжа зажата

Взрослые : Взрослым обычно рекомендуется операция. Это может предотвратить возможные осложнения, особенно если грыжа разрастается или начинает болеть.

Хирургия

Операция по поводу пупочной грыжи - это небольшая быстрая операция, направленная на то, чтобы вернуть выпуклость на место и укрепить брюшную стенку.

В большинстве случаев человек, которому делают операцию, сможет отправиться домой в тот же день.

Согласно Американскому колледжу хирургов, может использоваться как открытая, так и лапароскопическая хирургия.

Хирургическая операция включает разрез у основания пупка и выталкивание жирового комка или кишечника обратно в брюшную полость.

В открытом хирургическом вмешательстве хирург вскрывает этот участок и восстанавливает грыжу, используя сетку и сшивая мышцы.

При лапароскопической хирургии , или замочной скважине, хирургия, сетка и швы будут проходить через небольшие разрезы.

Мышечные слои накладываются на слабый участок брюшной стенки, укрепляя его.

Для закрытия раны используются растворимые швы или специальный клей. Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку, которая остается на месте от 4 до 5 дней.

Операция по поводу пупочной грыжи обычно занимает от 20 до 30 минут.

Осложнения пупочной грыжи у детей редки.

Если выступ застревает в ловушке и не может быть вытолкнут обратно в брюшную полость, основная проблема заключается в том, что кишечник может потерять кровоснабжение и повредиться.

При полном прекращении кровоснабжения возникает риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение под стражу редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

.

Пупочная или околопупочная грыжа Взрослые

Ремонт эпигастральной грыжи

Ремонт эпигастральной грыжи ЧТО ТАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭПИГАСТРИЧЕСКОЙ ГРЕНИИ? 2 ЧТО ЭТО ВЫЗЫВАЕТ? 2 ЧТО ВКЛЮЧАЕТ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 2 ЧТО БЫЛО, ЕСЛИ ГРНИЮ НЕ ЛЕЧИТЬ? 3 ЭПИГАСТРИЧЕСКИЙ РЕМОНТ ГРЕНИИ 3 ЧТО

Дополнительная информация

Ремонт спигелевой грыжи

Ремонт спигелевой грыжи ЧТО ТАКОЕ СПИГЕЛЕВЫЕ ГРЫЖИ? 2 ЧТО ЭТО ВЫЗЫВАЕТ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 2 ЧТО БЫЛО, ЕСЛИ ГРНИЮ НЕ ЛЕЧИТЬ? 2 СПИГЕЛЕВСКИЙ РЕМОНТ ГРЕНИИ 3 ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ

Дополнительная информация

Паховая грыжа (женская)

Паховая грыжа (женская) Что такое паховая грыжа? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ИНГИНАЛЬНУЮ ГРЫЗУ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

Дополнительная информация

Лечение бедренной грыжи

Ремонт бедренной грыжи ЧТО ТАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ БЕДРЕННОЙ ГРЕНИИ? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ФЕМОРАЛЬНУЮ ГРОЗУ? 2 ЧТО ВКЛЮЧАЕТ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

Дополнительная информация

Пластика паховой грыжи

Информация для пациентов Лечение паховой грыжи Общая хирургия Тел: 01473 712233 DMI ref: 11582-09.indd (RP) Выпуск 1: февраль 2010 г. The Ipswich Hospital NHS Trust, 2010. Все права защищены. Не

Дополнительная информация

Проведение лапароскопической стерилизации

Выполнение лапароскопической стерилизации В этом буклете содержится информация о вашей операции, ее преимуществах и рисках. Медицинский и медперсонал с радостью ответит на любые вопросы.

Дополнительная информация

Замочная (лапароскопическая) хирургия

Информационный буклет для пациентов Хирургия замочной скважины (лапароскопическая) Изготовлено: Отделение акушерства и гинекологии Декабрь 2002 г. Дата отзыва апрель 2010 г. 1 Что такое хирургия замочной скважины (лапароскопическая)? Лапароскопическая хирургия

Дополнительная информация

Информация для пациентов

Примечания Информация для пациентов Процедура слинга при стрессовом недержании мочи Айша Куреши Версия 1, июнь 2010 г. Дата пересмотра июнь 2013 г. Дата публикации: июнь 2010 г. Ссылка: RUH GYN / 002 Royal United Hospital

Дополнительная информация

Хирургия варикозного расширения вен

Информация для пациентов Хирургия варикозного расширения вен Северная больница общего профиля У вас диагностировано варикозное расширение вен, и ваш специалист рекомендовал операцию на варикозном расширении вен.В этом буклете объясняется

Дополнительная информация

Хирургия недержания мочи

Управление женской хирургии при недержании мочи при стрессовом недержании Информация о вагинальных лентах без натяжения для пациентов Номер прямого набора Палата 40 0191 282 5640 Недержание мочи при стрессе Недержание мочи при напряжении -

Дополнительная информация

V03 Хирургия варикозного расширения вен

V03 Хирургия варикозного расширения вен Что такое варикозное расширение вен? Варикозное расширение вен - это расширенные и перекрученные вены на ноге.Они распространены и поражают до 3 из 10 человек. За лечением обращаются больше женщин, чем мужчин:

Дополнительная информация

Лапароскопическая гистерэктомия

Есть еще вопросы? Пожалуйста, свяжитесь с медперсоналом по охране здоровья женщин по телефону 020 7288 5161 (автоответчик) с понедельника по четверг с 9:00 до 17:00. Для получения дополнительной информации: Королевский колледж акушерства и гинекологии Recovering

Дополнительная информация

Коррекция деформации переднего отдела стопы

Свяжитесь с нами Телефон доверия аптек Лекарства Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, обратитесь к обслуживающему вас персоналу или позвоните на нашу горячую линию.t: 020 7188 8748 с 9:00 до 17:00, с понедельника по

Дополнительная информация

Операция по уменьшению груди

Информационная служба для пациентов Пан Манчестера Июль 2007 г. Отделение пластической хирургии, выпуск 2 BSBR Отделение услуг пластической хирургии Пан Манчестера Благодарность: Написано г-ном П. Кумаром,

Дополнительная информация

Пластика паховой грыжи

Пластика паховой грыжи Грыжа - это аномальное выпячивание органа из-за слабости в брюшной стенке.Мышцы брюшного пресса обычно достаточно сильны, чтобы удерживать внутренние органы на месте, когда

Дополнительная информация

Лапароскопическая нефрэктомия

Информация о лапароскопической нефрэктомии для пациентов В этой брошюре объясняется: Что такое нефрэктомия? ... 2 Зачем мне нефрэктомия? ... 3 Каковы риски и побочные эффекты лапароскопической нефрэктомии? ...

Дополнительная информация

Иссечение вагинальной сетки

Что такое удаление вагинальной сетки? Эта процедура проводится для удаления сетки из влагалища.Когда используется эта операция? Если сетка прорвалась во влагалище, мочевой пузырь, уретру или кишечник Если есть боль, связанная с

Дополнительная информация

Процедура стабилизации голеностопного сустава

Процедура стабилизации голеностопного сустава Исключительное медицинское обслуживание, оказанное лично. После консультации с членом бригады по вопросам стопы и голеностопного сустава вам был поставлен диагноз нестабильной голеностопного сустава. Эта брошюра

Дополнительная информация

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия с удалением желчного пузыря Страница 12 Информация для пациентов Дополнительная информация Мы стремимся предоставлять отличные услуги в любое время, но если у вас возникнут какие-либо проблемы, пожалуйста, звоните

Дополнительная информация

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ ЯИЧНИКОВ

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ ЯИЧНИКОВ Информационный буклет Ваше здоровье.Наш приоритет. Страница 2 из 5 Об этой информации Эта брошюра предназначена для вас, если у вас киста на одном или обоих яичниках и вы планируете операцию.

Дополнительная информация

Информационное руководство по процедурам

Информационное руководство по процедуре Операция по удалению поджелудочной железы (процедура Уиппла). Принесено вам совместно с EIDO и одобрено Королевским колледжем хирургов Англии. Discovery сделал

. Дополнительная информация

Лазерная простатэктомия GreenLight

Амбулаторное лечение и местные сети Лазерная простатэктомия GreenLight Информация для пациентов дневной хирургии Этот информационный лист отвечает на некоторые из вопросов, которые могут у вас возникнуть по поводу лазерной простатэктомии GreenLight.

Дополнительная информация

Информационное руководство по процедурам

Информационное руководство по процедурам Полная замена тазобедренного сустава Представлено вам совместно с EIDO и одобрено Королевским колледжем хирургов Англии Discovery приложил все усилия, чтобы убедиться, что модель

Дополнительная информация

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ВЕН

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ВЕН Как лечить варикозное расширение вен лазером? Лазерное лечение варикозного расширения вен, эндоваскулярная лазерная абляция (известная как EVLA) - это минимально инвазивная процедура для лечения

Дополнительная информация

Информационное руководство по процедурам

Информационное руководство по процедурам Замена поверхности тазобедренного сустава Предоставлено вам совместно с EIDO и одобрено Королевским колледжем хирургов Англии Discovery приложил все усилия, чтобы гарантировать, что

Дополнительная информация

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ

В АЗЭКТОМИЯ ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ Автор: Отделение урологии Май 2011 г. Стокпорт Тел: 0161 419 5698 Веб-сайт: www.stockport.nhs.uk Tameside Тел .: 0161922 6696/6698 Веб-сайт: www.tameside.nhs.uk Macclesfield

Дополнительная информация

Реконструкция мочевого пузыря (новый мочевой пузырь)

Реконструкция мочевого пузыря (новый мочевой пузырь) Мы написали эту брошюру, чтобы помочь вам разобраться в своей операции. Он разработан, чтобы помочь вам ответить на любые ваши вопросы. Буклет содержит следующие

Дополнительная информация

Полная замена бедра

Информация о пациенте, которую должен сохранить пациент Что такое полная замена тазобедренного сустава? При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава и шарнирной (бедренной или бедренной кости) стороны тазобедренного сустава и лунки (вертлужной впадины или тазовой кости

Дополнительная информация

После бандажирования желудка

После бандажирования желудка Исключительная медицинская помощь, оказанная лично 2 Пожалуйста, позвоните в отделение J Ward в больнице Саутмида по телефону 0117 323 5132, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения вскоре после выписки.Вам может быть

Дополнительная информация

Вазэктомия. Информационный справочник

ДЛЯ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА В КАЖДОМ СЛУЧАЕ НАИЛУЧШЕГО УХОДА Вазэктомия Информационное руководство Вазэктомия Что такое вазэктомия? Вазэктомия - это название отделения семявыносящего протока (трубки, по которой транспортируется

Дополнительная информация

РЕГУЛИРУЕМАЯ ХИРУРГИЯ ПРИКРАСНОСТИ

Информационный буклет «РЕГУЛИРУЕМАЯ ХИРУРГИЯ ПРИКРАСНОСТИ» Ваше здоровье.Наш приоритет. Стр. 2 из 8 Введение Хирургия регулируемого косоглазия является альтернативой традиционной хирургии косоглазия. У него лучший показатель успеха

Дополнительная информация

Ректо-вагинальное лечение свищей

Что такое пластика ректовагинального свища? Восстановление ректовагинальной фистулы - это процедура, при которой здоровая ткань между прямой кишкой и влагалищем закрывается несколькими слоями ткани. Разрез делается либо

Дополнительная информация .

Пластика околопупочной и пупочной грыжи

Параумбиликальная грыжа - это слабое место вокруг пупка, которое с большей вероятностью может развиться у взрослых. Пупочная грыжа - это слабое место в пупке (морском пупке), которое часто развивается у детей.

Парапупочная или пупочная грыжа - распространенный тип грыжи живота. Стенка живота в области пупка от природы слабая, и содержимое живота может легче протолкнуться через нее и образовать уплотнение, называемое грыжей.

Операция по герниопластике околопупочной грыжи обычно рекомендуется для лечения околопупочной грыжи у взрослых из-за возможности ее ущемления. Размер отверстия в брюшной стенке часто невелик, и существует относительно высокий риск защемления грыжи и прекращения кровоснабжения.

Большинство пупочных грыж закрываются самопроизвольно в течение года. Если грыжа сохраняется после 4 или 5 лет или она большая, может быть рекомендована пластика пупочной грыжи.

Пластика околопупочной и пупочной грыжи - это операция по возвращению шишки околопупочной или пупочной грыжи на ее правильное место и укреплению ослабленной области брюшной стенки для предотвращения повторного возникновения грыжи.

Что включает в себя операция по удалению околопупочной и пупочной грыжи?

Пластика околопупочной и пупочной грыжи обычно проводится под общим наркозом. Операция обычно занимает около 30 минут. Это может быть выполнено открытым или лапароскопическим вмешательством.

Ваш хирург сделает больший разрез для открытой операции или два-четыре крошечных разреза для лапароскопической (замочной скважины) операции рядом с вашим флотом и протолкнет грыжевой мешок обратно в брюшную полость. Затем они закроют слабое место швами или синтетической сеткой, которая укрепит слабое место.

При удалении пупочной грыжи слабое место в брюшной стенке обычно закрывается швами.

При большой или околопупочной грыже можно использовать специальную сетку, чтобы укрепить область и предотвратить возвращение грыжи.

Затем разрез зашивают растворимыми швами или специальным хирургическим клеем.

Какие осложнения могут возникнуть после операции по пластике околопупочной и пупочной грыжи?

Осложнения редки и редко бывают серьезными. Они могут включать в себя: серьезное кровотечение, инфицирование раны или сетки, повреждение кишечника или других органов брюшной полости, хроническую боль, скопление серозной жидкости под раной и возвращение околопупочной или пупочной грыжи.

Сколько стоит операция по пластике околопупочной и пупочной грыжи?

Если вы решите оплатить свое лечение, Ramsay предлагает комплексный пакет услуг Total Care, в котором разовая оплата по заранее согласованной цене обеспечивает прямой доступ ко всем видам лечения, которые вам необходимы для полной уверенности.Вы также можете распределить стоимость лечения с помощью доступных вариантов финансирования.

Операция по удалению околопупочной и пупочной грыжи может быть покрыта вашим полисом медицинского страхования. Мы советуем вам проконсультироваться напрямую со своей страховой компанией и получить письменное подтверждение перед началом лечения.

Как скоро я выздоровею после операции по пластике околопупочной и пупочной грыжи?

Обычно вы можете пойти домой в день операции по пластике грыжи.

Большинство людей могут выполнять легкую деятельность через одну-две недели после заживления раны.

Ожидается, что дети не будут ходить в школу в течение примерно недели, и они не должны принимать участие в спортивных состязаниях и играх в течение следующих двух недель после их возвращения в школу.

Взрослые, перенесшие операцию по удалению околопупочной грыжи, обычно могут вернуться к работе через неделю или две, если их работа не связана с ручным трудом, для которого потребуется больше свободного времени. Вам следует избегать подъема тяжестей и физических нагрузок в течение первых четырех-шести недель.

Пластика околопупочной и пупочной грыжи с помощью Ramsay Health Care

Здесь, в Ramsay Health Care, вы можете быть уверены, что при операции по удалению околопупочной и пупочной грыжи вы в надежных руках.У нас есть опытные хирурги, которые регулярно проводят операции по удалению грыжи брюшной полости и порекомендуют вам лучший курс лечения грыжи для вас или вашего ребенка.

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.

.

Пупочная и околопупочная грыжи

Пупочная грыжа - это результат неправильного заживления пупочного рубца, который приводит к фасциальному дефекту, покрытому кожей. Если дефект находится на одной стороне, это называется околопупочной грыжей; этот вариант чаще встречается у взрослых. Подавляющее большинство пупочных грыж у детей являются врожденными, тогда как 90% грыж, диагностированных у взрослых, являются приобретенными. Эти грыжи в восемь раз чаще встречаются у чернокожих детей, чем у белых.

Начало пупочной или околопупочной грыжи у пожилых пациентов обычно происходит внезапно, и дефект обычно относительно небольшой. У этих пациентов важно искать первопричину повышения внутрибрюшного давления (например, асцит или внутрибрюшную опухоль).

Дифференциальный диагноз пупочной грыжи должен включать так называемую головку медузы, состояние, при котором варикозное расширение вен расширяется радиально от пупка как следствие портальной гипертензии.

Еще одно состояние, которое следует учитывать, - это так называемый узел сестры Марии Джозеф, который представляет собой метастатическое отложение внутрибрюшного рака в пупке. Раковые клетки достигают этой области через лимфатические сосуды серповидной связки.

Другие околопупочные образования, которые можно принять за пупочную грыжу, - это пупочные гранулемы, остаточные кисты омфаломезентериального протока и кисты ураха.

Большинство дефектов небольшие, поэтому их можно закрыть простым наложением швов.В качестве альтернативы можно использовать технику Майо (рис. 28).

Рисунок 28 Метод Мейо

Делается подпупочный полулунный разрез, грыжевой мешок вскрывается, содержимое мешка сокращается до брюшной полости и иссекается. Затем применяется техника перекрытия или покрытия талии, при которой верхний край белой линии накладывается так, чтобы перекрывать нижний, и фиксируется на месте нерассасывающимся матрасным швом.Этот метод является спорным: некоторые хирурги утверждают, что перекрывающиеся слои служат только для увеличения напряжения на пластике, что вызывает рецидив.

Затем фасциальный дефект закрывается протезом, не опасаясь контакта с внутренними органами брюшной полости. Протез подшивают по окружности к дефекту; в качестве альтернативы его можно подшить к нижней поверхности заднего влагалища прямой мышцы живота и к белой линии над закрытием брюшины. Если невозможно сохранить целостность брюшины под дефектом, сальник следует прикрепить к брюшине по окружности, чтобы хотя бы до некоторой степени изолировать внутренние органы брюшной полости от протеза.

:

.

Абдоминальные грыжи - знания для студентов-медиков и врачей

Абдоминальные грыжи определяются как аномальные выпячивания внутрибрюшного содержимого через врожденные / приобретенные слабые места в брюшной стенке. Четыре категории анатомически классифицированных грыж живота включают следующее: вентральные грыжи (например, эпигастральные, пупочные, послеоперационные грыжи), паховые грыжи (паховые и бедренные грыжи), тазовые грыжи (запирательные, седалищные и промежностные грыжи) и боковые / боковые грыжи. поясничные грыжи.Паховые грыжи более подробно рассматриваются в соответствующих статьях. Паховые, послеоперационные и пупочные грыжи являются наиболее распространенными типами грыж. Стойкое повышение внутрибрюшного давления (например, из-за асцита, беременности, внутрибрюшных опухолей, хронического кашля и т. Д.) Увеличивает риск развития грыжи живота. Неосложненные грыжи протекают бессимптомно, безболезненно и полностью излечимы с помощью расширяющего кашлевого импульса. Осложненные грыжи включают ущемленные, непроходимые и ущемленные грыжи и характеризуются болезненностью, неснижаемостью, признаками непроходимости кишечника и отсутствием кашля.Грыжи живота часто диагностируются при клиническом обследовании. Визуализация (например, ультразвук, компьютерная томография) используется для подтверждения диагноза и оценки содержимого грыжи. Осложненные грыжи и грыжи с узкой шейкой (например, бедренная грыжа, запирательная грыжа, околопупочная грыжа) следует лечить хирургическим путем (первичная пластика / пластика сетки). Врожденные пупочные грыжи обычно закрываются спонтанно к 5 годам, имеют широкую шею и низкий риск осложнений; хирургическое вмешательство требуется редко.

.

Смотрите также