300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Парциальные судороги что это такое


что это такое, причины припадков, лечение

Парциальные судороги возникают вследствие усиления нейрональной активности в корковых или подкорковых структурах в одном полушарии. Если процесс распространяется на оба полушария, речь идет о генерализованной форме судорожного приступа. Судороги чаще возникают в ногах, руках, затрагивают мышцы лица, реже туловища.

Характеристика

Парциальный – это означает частичный, очаговый, отдельный. Парциальные судороги – это такое состояние, которое характеризуется внезапным неконтролируемым сокращением мышц, что обусловлено повреждением отдельного участка (очага) головного мозга. Для фокальных (парциальных) форм типичны постиктальные (возникающие после приступа) нарушения, которые проявляются в виде преходящей (транзиторной) слабости в конечностях, слепоте, речевой дисфункции.

Генерализованный судорожный эпизод отличается от фокального приступа участием в патологическом процессе всех отделов коры. Классификация предполагает выделение сложных и простых приступов. Парциальные приступы сложной формы сопровождаются нарушением, потерей сознания, простые – протекают на фоне сохранения сознания. Моторные формы (с участием двигательного компонента):

  1. Автоматизмы (координированная, повторяющаяся двигательная активность).
  2. Атонические (ослабление или утрата мышечного тонуса) судороги.
  3. Клонические (ритмичные подергивания) судороги.
  4. Спазмы (неконтролируемое сгибание и разгибание верхних конечностей, туловища).
  5. Гиперкинетические (провоцирующие насильственные движения) судороги.
  6. Миоклонические (кратковременные подергивания нерегулярного характера) судороги.
  7. Тонические (длительное напряжение) судороги.

Различия между проявлениями разных форм приступов можно увидеть на видео презентации, где показаны судороги или судорожный синдром. Парциальность – это обособленность, что означает локальное расположение патологического очага, провоцирующего судорожные состояния. Патологический разряд на локальном участке мозга вызывает волну возбуждения, которая запускает механизмы развития приступа. Парциальные немоторные формы эпилептических пароксизмов:

  • Дисфункция вегетативного отдела нервной системы (ощущение жара или озноба, учащенное сердцебиение, гиперемия – прилив крови, усиленное потоотделение, одышка, головокружение).
  • Заторможенность (прекращение двигательной активности).
  • Когнитивные нарушения (кратковременная утрата речи, появление галлюцинаций, перцептивных искажений, обусловленных расстройством восприятия).
  • Сенсорные нарушения (появление зрительных, обонятельных, слуховых, вестибулярных, вкусовых ощущений).
  • Эмоциональные нарушения (появление немотивированных эмоций – радости, беспокойства, тревоги, страха).

В большинстве случаев парциальные эпилептические припадки самостоятельно регрессируют в течение 1-2 минут. Корректное лечение в 30% случаев приводит к полному регрессу патологии, у 30% пациентов количество припадков сокращается наполовину. Адекватная фармацевтическая коррекция в течение длительного времени в 60% случаев приводит к сокращению количества эпизодов, что позволяет впоследствии отказаться от постоянного приема лекарств.

Причины возникновения

Парциальная эпилепсия – это такое состояние, которое возникает вследствие разных причин, что предполагает необходимость проведения тщательной диагностики. Основные причины судорожных припадков:

  1. Аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, церебральный васкулит).
  2. Отек мозга, обусловленный, к примеру, гипертонической энцефалопатией.
  3. Гипоксически-ишемическое поражение вещества головного мозга (отравление химическими, лекарственными веществами, угарным газом, инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность).
  4. Травмы в зоне головы, в том числе родовые.
  5. Инфекционное повреждение тканей ЦНС (энцефалит, менингит, малярия, столбняк).
  6. Врожденные аномалии развития (кортикальные дисплазии – аномальное развитие коры с нарушением пролиферации нейронов и архитектоники, строения коркового слоя).
  7. Метаболические нарушения, к примеру, расстройство липидного обмена, гипогликемия (понижение концентрации глюкозы), гипокальциемия (уменьшение концентрации кальция).
  8. Объемные интракраниальные образования (очаги кровоизлияния, кисты, опухоли).
  9. Гипертермия (перегревание организма вследствие лихорадки или теплового воздействия).

Судорожные приступы могут возникнуть вследствие употребления психоактивных веществ, в том числе кокаина, как побочный эффект после приема фармацевтических препаратов – Циклоспорин, Камфора, Имипенем, Меперидин. У новорожденных причиной эпилептического эпизода может стать дефицит витамина B6 (Пиридоксин).

У 25-75% пациентов, перенесших травму в зоне головы (сотрясение, ушиб мозга, перелом черепных костей, внутричерепное кровоизлияние), возникают посттравматические приступы. Эпилептические эпизоды часто являются осложнением длительного пребывания в коматозном состоянии.

Парциальные приступы бывают на фоне синдрома отмены алкоголя и фармацевтических препаратов (барбитураты, бензодиазепины, анестетические средства). Симптоматическая парциальная эпилепсия развивается как симптом первичного заболевания или состояния (менингоэнцефалит, субарахноидальное кровоизлияние, гидроцефалия, повышение показателей внутричерепного давления).

Клинические проявления

Симптомы, которые сопровождают пароксизмальные судорожные эпизоды, включают двигательные, сенсорные и психомоторные нарушения. Парциальные припадки возникают вследствие патологического разряда на участке коркового слоя, что обуславливает различия в клинической картине в зависимости от локализации патологического очага.

Расположение очага эпилептиформной активности в зрительной ассоциативной зоне коры приводит к появлению зрительных галлюцинаций, происходит искажение зрительного восприятия. К примеру, предметы могут казаться перевернутыми, преувеличенно большими или наоборот уменьшенными в размерах. При эпилепсии Джексона судороги возникают в одном сегменте руки (чаще в области кисти), затем по восходящей распространяются на всю конечность.

Иногда эпилептический эпизод изначально затрагивает мышцы лица, затем судороги происходят в области руки, реже ноги. В этих случаях руки часто неестественно согнуты, пациент не может разогнуть конечности из-за мышечного спазма и болевых ощущений. Некоторые эпизоды начинаются с подъема верхней конечности и поворота головы в направлении движения.

Непрерывная парциальная эпилепсия – редко встречающаяся форма, при которой происходит продолжительный приступ с моторным компонентом. Чаще в патологический процесс вовлечены отделы – рука, сегмент кисти, мимические мышцы в одной половине лица. Приступы повторяются с периодичностью несколько секунд или несколько минут.

Эпизоды возникают на протяжении нескольких месяцев или нескольких лет. У взрослых непрерывная форма чаще возникает в результате перенесенного инсульта, у детей – на фоне аутоиммунных заболеваний и вирусных инфекций, протекающих в хронической форме. При простом парциальном припадке сохраняется восприятие действительности. Пациент помнит свои ощущения и может описать их после завершения приступа.

При сложном парциальном припадке происходит утрата связи с внешним миром. Пациенты не могут вспомнить ощущения после того, как к ним возвращается сознание. Парциальные припадки при эпилепсии сопровождаются характерными симптомами, что позволяет заподозрить фокальную форму и расположение патологического очага. Симптоматика в зависимости от месторасположения очага эпилептиформной активности в коре:

  1. Лобные доли. Проявления: спазмы тонического типа в обеих половинах туловища, необычное поведение.
  2. Моторные зоны коры. Проявления: неконтролируемые повороты головы и глазных яблок.
  3. Участки, противоположные лобной доле. Проявления: джексоновский марш (припадок начинается с неконтролируемого сокращения мышц на локальном участке, чаще в зоне руки или лица, в одной половине тела, затем судорожные сокращения распространяются по всей половине туловища), подергивание конечностей.
  4. Островковая доля. Проявления: дисгевзия (расстройство вкуса, появление постороннего привкуса во рту).
  5. Участок коры орбитально-лобно-островковой локализации. Проявления: дискомфортные ощущения в области внутренних органов, вегетативные расстройства, к примеру, дискомфорт в эпигастральной зоне, усиленное слюноотделение, тахикардия (учащенное сердцебиение), тахипноэ (поверхностное, частое дыхание), мидриаз (расширение зрачков).
  6. Медиальные (расположенные ближе к срединной плоскости) участки височной доли. Проявления: обонятельные галлюцинации.
  7. Оперкулярная зона (покрышечная часть лобной извилины), миндалина. Проявления: расстройство речи, неконтролируемые жевательные движения, усиленное слюноотделение.
  8. Задние участки височной доли, зона гиппокампа. Проявления: зрительные галлюцинации в виде оформленных образов.
  9. Височная область. Проявления: поведенческие автоматизмы (однотипная манера обращения с привычными предметами, речевые и мимические штампы).
  10. Затылочная доля. Проявления: зрительные галлюцинации в виде неоформленных образов.
  11. Теменная доля. Проявления: расстройство чувствительности в виде чувства жжения, покалывания в области конечностей, расположенных с одной стороны, или подобные ощущения в половине туловища.

При сохранении фокального характера течения чаще судорожные состояния не сопровождаются помрачением, потерей сознания, потому что остальные структуры коры сохраняют нормальную функциональность. При распространении возбуждения на другие структуры мозга происходят вторично генерализованные приступы, которые часто протекают на фоне утраты сознания.

Парциальные судороги – это такое состояние, которое может возникать с предшествующей аурой или без нее, что в первом случае позволяет предугадывать начало приступа. Чаще взгляд пациента в этот момент фокусируется на одной точке. При нарушении восприятия больные сохраняют относительную способность оценивать действительность, в некоторых случаях им удается сознательно избегать триггерных (провоцирующих начало приступа) факторов. Эпилептическим пароксизмам часто предшествуют признаки:

  • Парестезия (расстройство чувствительности, характеризующееся ощущением жжения, покалывания).
  • Немотивированное чувство тревоги, страха.
  • Неприятный запах.
  • Дискомфортные ощущения в области эпигастрия.

В рамках ауры могут наблюдаться такие феномены, как оральные автоматизмы (выпячивание губ, жевательные движения, облизывание губ), двигательные автоматизмы в зоне конечностей (совершение однотипных бесцельных движений), произнесение невнятных, нечленораздельных звуков, не несущих смысловую нагрузку. Другие феномены:

  1. Неосознанное сопротивление сторонней помощи.
  2. Неестественные позы, обусловленные ослаблением или усилением мышечного тонуса на стороне, противоположной расположению патологического очага.
  3. Разворот головы и глазных яблок в направлении, противоположном расположению патологического очага.
  4. Моторная активность в области нижних конечностей по типу передвижения на велосипеде, кручения педалей.

Двигательные проявления парциального приступа при эпилепсии чаще затухают, нивелируются по истечении 1-2 минут. Дезориентация, состояние помрачения сознания могут сохраняться на протяжении следующих 1-2 минут. Постиктальные проявления включают амнезию. Пациент часто не помнит, что с ним произошло.

Диагностика

Диагноз ставят на основании клинической картины с учетом данных анамнеза. Пациенты упоминают о необычных ощущениях. Данные о течении эпилептического эпизода обычно предоставляют свидетели произошедшего. Врач уточняет сведения о дебютном приступе, длительности эпизода, продолжительности интервала между припадками.

Основные методы инструментальной диагностики: электроэнцефалография (исследование биоэлектрической активности мозга, выявление эпилептиформных очагов), МРТ и КТ (выявление участков повреждения нервной ткани, врожденных аномалий, других структурно-морфологических и функциональных нарушений).

Анализ крови показывает концентрацию глюкозы, магния, кальция, отражает функциональность печени и почек. Параллельно проводится скрининг на наличие в крови наркотических веществ, которые могут спровоцировать судорожный эпизод. При подозрении на инфекцию ЦНС делают люмбальную пункцию.

Лечение

Основное направление терапии – устранение причины патологической активности участка мозга. Врачи рекомендуют избегать ситуаций, когда приступ, сопровождающийся потерей сознания, может привести к падению и получению травмы. Хирургическая операция проводится, если фармацевтическая коррекция не дает желаемого эффекта

Противосудорожные препараты (Фосфенитоин, Фенитоин, Лоразепам, Вальпроат, Леветирацетам) назначают после повторного приступа в случае, если не установлена причина судорожного синдрома. Противопоказано употребление алкогольных напитков и наркотических веществ.

Фокальные припадки могут трансформироваться в генерализованные, что обуславливает необходимость снижения риска травматизма посредством избегания потенциально опасных ситуаций (погружение в воду, вождение транспортного средства, работа с электрическими приборами и инструментами, нахождение на высоте).

Парциальные судороги – неконтролируемое сокращение мышц, обусловленное патологической биоэлектрической активностью на локальных участках мозга. Если в патологический процесс впоследствии вовлекаются мозговые структуры обоих полушарий, речь идет о приступе вторичной генерализации.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Просмотров: 217

Парциальные судороги. Что это такое, причины, симптомы, лечение

Такие симптомы, как парциальные судороги, относятся к основным из типичных симптомов очередного эпилептического припадка у больного человека. Этот признак может иметь различную выраженность и будет зависеть от степени поражения конкретных отделов головного мозга.

Содержание записи:

Что это такое?

Парциальные судороги – это такие симптомы, которые могут быть как генерализованными, так и незаметными для окружающих отключениями сознания, кратковременными и быстро исчезающими.

Патология под названием эпилепсия, ранее – падучая болезнь, свойственна не только людям, но животным, включая кошек, собак и мышей. Характерным признаком является склонность к внезапному возникновению судорожного синдрома – эпилептического приступа.

Механизм развития основной патологии связан с образованием множества очагов неконтролируемого возбуждения в тех или иных участках головного мозга.

При этом проявляются следующие типы нарушений со следующих сторон:

  • вегетативная нервная система;
  • двигательная активность;
  • чувствительность кожи;
  • мышление;
  • сознание.

Чаще всего первые признаки обнаруживаются у детей, поскольку в младшем возрасте организм биологически отличается высокой судорожной активностью. Мозг в это время крайне легко возбуждается и генерализованно реагирует на раздражающие факторы.

Частота, распространенность эпилепсии среди населения – около 1 %. Парциальные судороги относятся к очень сложным патологиям. Основной фактор, по причине которого внезапно появляются признаки очередного приступа, — это судорожная готовность. В таком состоянии организм под воздействием любого провоцирующего фактора немедленно ответит возникновением судорог.

Продолжительность эпилептического приступа может широко варьировать и в среднем находится в диапазоне от 5 сек до 10 мин. Несмотря на относительную редкость, основная опасность в активной фазе заболевания связана с риском синдрома внезапной смерти при эпилепсии – СВСЭП. Распространенность заболевания среди людей достигает 10 случаев на 1000 человек.

По статистике, при таком итоге у жертв были следующие особенности:

СвязьФактор
С пациентом
  • Умственная неполноценность;
  • раса – афроамериканец;
  • возраст от 15 до 35 лет;
  • лежачее положение;
  • пол – мужчина;
  • ночной период;
  • наркомания;
  • алкоголизм.
С приступами
  • Начало болезни в раннем возрасте;
  • развитие генерализованных форм;
  • частое возникновение приступов;
  • активная фаза более 10 лет;
  • ранний период развития.
С лечением
  • Изменения в лечебных назначениях;
  • передозировка карбамазепином;
  • недостаточная доза препаратов;
  • хирургические вмешательства;
  • прием других лекарств;
  • избыточная терапия.

С учетом перечисленных факторов подход к лечению должен быть комплексным и тщательно продуманным с назначением четких, правильно рассчитанных доз традиционных препаратов для противоэпилептической терапии.

Как выглядят приступы и правила оказания первой помощи

Со стороны окружающие видят, что человек внезапно теряет сознание и падает. Иногда к признакам добавляется слабый крик. На протяжении всей тонической фазы мышцы всего тела находятся в напряженном состоянии, дыхательная функция легких существенно затруднена, губы теряют естественную окраску и начинают синеть.

Самое главное, о чем следует знать не только близкому окружению, но и всем другим людям в общей массе – это правильные действия, в которых нуждается пострадавший до прибытия бригады скорой помощи:

  • приступы почти всегда случаются без каких-либо предвестников;
  • важно отбросить панику и находиться рядом во время приступа;
  • при этом следует убрать от человека опасные предметы;
  • следует примерно засечь время начала припадка;
  • запрещено сдерживать больного физически.

Парциальные судороги, как считалось ранее, могут привести к удушью из-за западания языка. Поэтому встречались советы поместить в рот что-нибудь твердое. Делать этого не нужно.

Во время приступа напрягаются практически все мышцы, в том числе челюсти и язык. Если пытаться поместить в полость рта какой-либо предмет, это может стать причиной травмирования пальцев на руках или поломки зубов у больного человека.

Причинные факторы

У основной части больных людей развитие патологии отмечалось из-за наследственности.

К общему числу причин также относятся следующие факторы:

  • скрытые дефекты электрической активности мозга;
  • пристрастие к спиртным напиткам и наркотикам;
  • подтекание или недержание мочи;
  • однояйцевые близнецы.

При наличии кровных родственников, болеющих эпилепсией, рекомендуется прохождение ЭЭГ – электроэнцефалографии. Методика позволяет зарегистрировать и оценить колебания электропотенциалов головного мозга. Особенная эффективность отмечается в случае продолжительной записи у людей с уже развитой эпилепсией.

Другими факторами могут становиться следующие причины:

  • инфекционные заболевания мозговых оболочек;
  • получение травм головы во время рождения;
  • нарушения снабжения кровью тканей мозга;
  • длительное поступление токсинов;
  • патологии обменных процессов;
  • перенесенный инсульт;
  • новообразования.

Их результатом в ряде случаев становятся повреждения той или иной степени тяжести с различной локализацией. После этого они могут запустить процесс возникновения повышенной судорожной активности.

Классификация и симптоматика

Парциальные судороги – это только симптом.

Сама группа заболеваний с общим названием эпилепсия включает следующие основные типы:

  • перемежающаяся форма – характерна для периода новорожденности, при этом наблюдаются симптомы в виде судорожного синдрома одной из конечностей или половин тела;
  • детская эпилепсия – при ее развитии появляются конвульсии, перебои дыхательного ритма, недержание мочи или кала, обмороки, напряженность или дрожание рук и ног;
  • абсансный тип – для него характерно кратковременное замирание и утрата пространственной ориентации, реакции исчезают вместе с направленным взглядом и внимания;
  • роландическая форма – наиболее распространена у детей 3-14 лет, после чего эпилепсия исчезает либо переходит в другой тип, симптомы включают нарушения речи, клонические и тонические судороги;
  • миоклоническая эпилепсия – дебют отмечается в возрасте 10-20 лет, к особенностям относятся непроизвольные мышечные напряжения в сочетании с нарушениями психики;
  • посттравматический тип – возникает в результате повреждения мозговых тканей из-за травм, в среднем симптомы эпилепсии наблюдаются у 1 из 10 человек, получивших серьезные ушибы;
  • алкогольная форма – развивается в результате хронического употребления больших доз спиртных напитков, такой тип чаще всего проявляется через несколько дней после попытки отказаться от алкоголя;
  • бессудорожная эпилепсия – относится к частым случаям, симптомы включают сужение сознания и восприятие больным только значимых фактов и явлений, при этом возникают галлюцинации и психические отклонения.

Классическим вариантом развития эпилепсии является большой судорожный припадок.

Именно ему свойственны некоторые предвестники:

  • за 2-3 дня пациент начинает испытывать выраженное беспокойство без видимых причин;
  • поведение может значительно изменяться по сравнению с обычными действиями человека;
  • затем наступает специфическая фаза, называемая аурой, сопровождающаяся вспышками света, звуками, запахами и другими галлюцинациями;
  • в период ауры формируется эпилептический очаг в головном мозге, который станет источником очередного припадка.

После начала судорожного возбуждения возникает весь комплекс стандартной симптоматики – тоническая фаза. Он включает напряжение мышц тела, синюшность, сбои дыхательного ритма, спина при этом изгибается в виде дуги животом вверх.

Далее наступает клоническая фаза – ритмичное сокращение мышц в течение 2-5 минут, появление пены изо рта, прикусывания языка. Затем состояние постепенно нормализуется, дыхание восстанавливается, а кожа приобретает нормальный цвет.

На следующем этапе тело больного полностью расслабляется вплоть до непроизвольного выделения мочи, кала или скопившихся газов. Человек при этом впадает в сопор – особое состояние, которое в других случаях приводит к последующей коме. Происходит это из-за чрезмерного переутомления головного мозга, который остро нуждается в отдыхе и начинает сильно тормозить.

Завершающий этап – выход из сопора, при котором отсутствуют даже простейшие рефлексы, в обычный сон. После пробуждения больной чувствует себя разбитым, слабым, наблюдается асимметрия лица и другие неприятные симптомы. Они могут сохраняться в течение 2-3 суток. На теле после припадка остаются синяки и ссадины из-за перенесенных конвульсий. Может присутствовать и невнятная речь.

Парциальные приступы с вторичной генерализацией

Вторично-генерализованные судороги начинаются с нарастания мышечного тонуса и затем переходят в симметричные сокращения с обеих сторон тела. Тоническая фаза сменяется клоническим периодом. При этом сначала увеличивается электрическая активность в ограниченной зоне мозговых тканей, затем наступает фаза подергиваний мышц.

Вегетативные симптомы и проявления парциального приступа:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение тонуса сфинктеров;
  • обильное выделение слюны;
  • секреция слизи в бронхах;
  • прилив крови к коже;
  • прикусывание языка;
  • учащение пульса;
  • тахикардия.

Другой характерный симптом – это апноэ, блокировка дыхательных движений, которая начинается сильным вдохом и продолжается в течение обеих фаз. При этом могут наблюдаться форсированные движения легочных тканей, которые в состоянии припадка случаются из-за судорог мышц, ответственных за дыхание.

Третий этап – период сразу после эпилептического приступа. Мышцы расслабляются не сразу и не полностью. Примерно через 5 сек начинает развиваться повторение тех же симптомов и фаз. Продолжается оно до 5 мин. В этом периоде значительно напрягаются мышцы головы и шеи. Тело и конечности отвердевают слабее и остаются разогнутыми.

В конце описанного цикла наступает фаза отдыха. При этом нормализуется дыхательный ритм, появляется зевота и продолжает выделяться обильная слюна. Ритм биения сердца резко замедляется. Цианоз кожи сменяется побледнением. Человек находится в бессознательном состоянии, рефлексы могут полностью исчезать. Продолжительность – от 2 до 10 мин.

После истечения этого времени приходит время для наступления позднего постприступного периода. Мышцы при этом дополнительно расслабляются. Пульс возвращается к нормальному ритму. Рефлексы продолжают оставаться угнетенными. Больной испытывает череду впадений в кому и нарушений сознания. Иногда человек не отмечает этих ощущений, а сразу погружается в состояние сна.

Диагностика

Парциальные судороги – это малоприятный и опасный симптом для больного человека. При появлении первых признаков необходимо пройти комплексное обследование для выявления причин развития болезни, степени повреждения мозга и назначения эффективного комплекса препаратов для дальнейшего лечения.

Сбор анамнеза

Специалист обязательно изучит историю болезни пациента, соберет все необходимую информацию о наследственности, первых проявлениях и сроках их давности. Также понадобится предоставить врачу всю информацию о состоянии человека до мельчайших деталей.

Особенную важность сбор анамнеза приобретает при уже развитом заболевании. Полученные данные позволят врачу сориентироваться в доступных методах диагностики и назначить наиболее подходящий вариант для каждого конкретного случая.

Магниторезонансная томография

Методика выявляет эпилептические отклонения с высокой точностью и эффективностью. Главное достоинство такого способа – абсолютное отсутствие какой-либо опасности для пациента. Для диагностики эпилепсии применяют, в основном, метод МР-диффузии – оценка движения жидкостей.

Сама процедура требует небольшого количества времени, в течение которого пациент должен неподвижно лежать внутри специального аппарата с надетыми наушниками. Они необходимы для защиты слуховых органов от громких перекатов звука во время проведения обследования.

Главное и важное условие – полностью прекратить любые движения, оставаясь в таком положении на протяжении всей процедуры. Дыхание не влияет на результаты обследования.

После обработки полученных снимков специалист оценит биоэлектрическую активность всех отделов мозга и выпишет заключение, которое потребуется предоставить неврологу или психиатру. Врач сможет определить стадию болезни и назначить соответствующий комплекс препаратов.

Электроэнцефалография

Техника предусматривает надевание специальной сетки из электродов для регистрации электрических импульсов в той или иной части головы. На готовом результате исследования врач получит наглядные данные о месте возникновения, характере передвижения и силе электрических импульсов в ответ на различные раздражители.

Важным условием для получения корректных данных является проведение процедуры непосредственно в период приступа. В иное время датчики, скорее всего, не смогут зафиксировать значительные нарушения. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется видео-ЭЭГ мониторинг в условиях стационара.

Терапия заболевания

Парциальные судороги – это комплекс симптомов, разбираться с причинами которых могут неврологи или психиатры. По возможности желательно проходить обследования и обсуждать возможность тех или иных способов лечения с более узким специалистом – эпилептологом.

Кроме базового набора медицинских знаний по специализациям неврология и психиатрия, такой врач получает дополнительные знания по нескольким направлениям:

  • фармакологические свойства и особенности лекарственных препаратов против эпилепсии;
  • освоение методик для оценки структуры, биохимии и функций мозга;
  • электрическая физиология всех образований в голове;
  • генетические особенности отдельных людей;
  • отклонения пароксизмального спектра;
  • способы реабилитации пациентов.

Такой уровень подготовки позволяет эпилептологам комплексно и многосторонне подходить к изучению каждого индивидуального случая при выявлении описанного заболевания. Кроме общих специалистов, в случаях с детьми можно обратиться непосредственно к врачу, который специализируется на их лечении.

Такой доктор дополнительно изучает методики, которые можно использовать в юном возрасте для полного избавления от повторного возникновения нежелательной симптоматики. При упорном лечении всеми назначенными препаратами повышается шанс на абсолютное выздоровление.

Опасные для человека парциальные судороги – только симптомы. Это значит, что вместе с полным купированием приступов необходимо устранять непосредственно причину их возникновения. Современный уровень медицины в подавляющем большинстве случаев позволяет вернуть человека к полноценной жизни без риска рецидива припадочных состояний.

Видео об эпилептических припадках

Виды приступов эпилепсии:

Судороги в ногах и руках: причины, лечение, первая помощь

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] О

Что такое судороги и почему они возникают

Резкие непроизвольные сокращения мышц называются судорогами. Они могут затронуть гладкую или скелетную мускулатуру, возникать беспричинно, а также под влиянием внешних или внутренних провоцирующих факторов. Могут напрягаться отдельные мышцы или сразу несколько. В большинстве случаев такое состояние не является опасным, но частые судороги свидетельствуют о неполадках в организме и требуют лечения. Кроме того, эпилептический припадок, проявляющийся в судорожном сокращении мышц всего тела, может привести к травме.

Судороги в той или иной степени хоть раз затрагивали каждого. Очень важно знать, почему они появляются, как с ними справиться, что делать, чтобы предотвратить такое состояние. Сложность в том, что причины судорог очень разнообразны. А многие люди не считают спазмы мышц серьезной патологией и не обращаются к врачу. Такое отношение может привести к осложнениям.

Механизм развития

Сокращение мышцы происходит за счет слаженной работы клеток головного мозга, нервных и мышечных волокон. В этом процессе принимают участие многие ферменты, гормоны, минеральные вещества. При малейшем нарушении процесса передачи нервного импульса или невосприятии его клетками мышечной ткани может свести мышцу. Такое бывает при поражении головного мозга во время различных заболеваний или нарушения его кровоснабжения.

Если же в крови не хватает необходимых микроэлементов – кальция, магния и калия – нарушается проводимость нервных импульсов. Кроме того, спазм мышцы может возникнуть из-за ее переутомления, когда клетки испытывают недостаток питательных веществ и в них накапливаются продукты обмена.

Часто судороги возникают во время сна, когда человек расслаблен, а кровообращение замедлено. Подвержены такой патологии спортсмены, сильно нагружающие мышцы, пожилые люди, страдающие от нарушений кровообращения и обменных процессов, дети из-за несовершенства нервной системы.

Виды

Судороги могут быть разными в зависимости от локализации, причины возникновения. Они появляются редко или часто, затрагивают одну или несколько мышц. Чаще всего страдает скелетная мускулатура, но могут быть затронуты и гладкие мышцы внутренних органов. К ним относится бронхоспазм, спазмы сосудов головного мозга, приступ стенокардии, почечная или кишечная колика.

По месту возникновения чаще всего встречаются судороги конечностей. Стопы и икроножные мышцы подвержены им в большей степени из-за того, что испытывают физические перегрузки и недостаток питательных веществ. Нарушения работы сосудов тоже сильно отражаются на состоянии мышц конечностей.

Спазмы в руках, ногах, челюсти или других отдельных мышцах представляют собой парциальные судороги. Их еще называют локальными. К этой группе можно отнести так называемые салаамовы судороги, выражающиеся в кивательных движениях головой, сгибании рук и туловища. Если же спазмы затрагивают мышцы всего тела – это так называемые генерализованные судороги или эпилептический припадок.


Генерализованные тонико-клонические судороги развиваются при эпилепсии

По характеру мышечных сокращений и их продолжительности выделяют тонические и клонические судороги. Именно к тоническим относятся всем известные длительные спазмы икроножных мышц. Клонические судорожные припадки проявляются в чередовании напряжения и расслабления мышц. Это может быть их подергивание, тик, икота. Если же резко сводит все мышцы тела и это продолжается несколько раз – это тонико-клонические судороги, которые иногда называют конвульсиями.

Выделяют виды судорог также в зависимости от их причины. Это могут быть фебрильные спазмы у детей вследствие повышения температуры тела, судороги после алкоголя, сокращения мышц при инфекционных заболеваниях, спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Иногда встречаются гипомагниемические или гипокальциемические судороги, возникающие из-за недостатка минеральных веществ.

Симптомы

Судороги у всех людей проявляются по-разному. Человек может испытывать подергивание мышц, покалывание, жжение, зуд или онемение. Зависят симптомы судорог от их вида и причины возникновения. Общими признаками является сильное напряжение мышцы. Она становится твердой, может изменить форму, часто через кожу виден ее рельеф, так как она сильно выступает. Такой спазм чаще всего сопровождается сильной болью. Длиться может от 30 секунд до нескольких минут.


Судорога чаще всего сопровождается сильной болью в мышце

Причины

Не рекомендуется начинать лечение такого состояния самостоятельно. Ведь причин, его вызывающих, может быть множество, а терапевтические меры различаются в зависимости от вида судорог. Обследование, прежде всего, должно исключить такие серьезные заболевания, как эпилепсия, опухоли, кисты, черепно-мозговые травмы и другие повреждения головного мозга, невротические состояния. Некоторые тяжелые инфекционные заболевания, например, столбняк, гепатит или полиомиелит, а также отравление ядами тоже вызывают судорожный симптом.

Патологии опорно-двигательного аппарата отражаются на работе мышц. Например, судорога стопы может возникать из-за плоскостопия. Мышечными спазмами конечностей сопровождаются остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа, плоскостопие. Судороги могут возникать при сахарном диабете, циррозе печение, атеросклерозе, варикозном расширении вен, тромбофлебите, анемии, хронической сердечной недостаточности.

Кроме того, самой распространенной причиной мышечных спазмов является недостаток минеральных веществ, отвечающих за передачу нервных импульсов от мозга к мышечным волокнам. Это может происходить из-за дефицита жидкости в организме при излишнем потении, недостаточном употреблении воды или приеме мочегонных препаратов. Нехватка магния, калия и кальция часто бывает во время беременности. Неправильное питание или длительное голодание, нарушение обменных процессов, некоторые заболевания сосудов, приводящие к недостаточному кровоснабжению мышц, тоже могут быть причиной такого состояния.

Иногда обследование не помогает определить, почему возникают судороги. У здорового человека они чаще всего вызываются влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов. В этом случае обычно появляются судороги в ступнях, икроножных мышцах или в руках. Спазм может быть вызван разными причинами.

  • Переохлаждение считается самым распространенным пусковым механизмом спазмов мышц. Неслучайно часто появляется судорога в воде, особенно при купании в холодном водоеме в жаркую погоду.
  • Употребление некоторых препаратов, например, антибиотиков, статинов или диуретиков может вызывать нехватку микроэлементов в крови и спазмы мышц.
  • Длительное перенапряжение мышцы, особенно пребывание в неудобном положении. При этом может произойти защемление мышечного нерва. Судороги нижних конечностей возникают также из-за ношения тесной неудобной обуви, хождения на высоких каблуках, лишнего веса.
  • Частые стрессы и нервное перенапряжение приводит к выбросу в кровь гормона кортизола и кислородному голоданию, что и вызывает мышечные спазмы.
  • Сильное обезвоживание из-за потерь жидкости в результате потения, рвоты, диареи или приема мочегонных препаратов вызывает недостаток питательных веществ, необходимых для правильной работы мышц.
  • Переизбыток кофеина, употребление алкоголя или курение – это то, от чего тоже бывают судороги.

Диагностика

Чтобы узнать, как лечить судороги, необходимо обратиться к врачу для обследования. Обязательно это сделать, если спазмы мышц повторяются часто, сопровождаются нарушением координации движений или потерей сознания. Обычно пациента при этом сначала направляют к неврологу. Для исключения патологий головного мозга или эпилепсии ему назначают электроэнцефалографию. Могут также потребоваться другие диагностические методы, анализ крови, а также консультация врачей специалистов.

Очень важно вовремя обратиться к врачу при неонатальных судорогах, а также при частых спазмах у детей более старшего возраста. Ребенка нужно обследовать, чтобы выявить причину патологии.


Судороги часто случаются при сильном физическом перенапряжении мышцы

Эпилепсия

Генерализованные судороги, то есть спазмы мышц всего тела с потерей сознания, случаются при эпилепсии. Для этого заболевания характерны приступы, которые могут появляться с разной частотой. Обычно больной его наступление может узнать по изменению восприятия. Сам приступ проявляется в сильном напряжении мышц всего тела. Потом могут быть подрагивания или частые спазмы мышц конечностей. Эпилептический припадок может сопровождаться остановкой дыхания.

Очень важно, чтобы больной всегда находился среди людей, которые смогли бы оказать ему помощь во время приступа. Ведь он может упасть, нанести себе травму во время спазмов мышц. Поэтому важно знать, что делать, когда у кого-то случился приступ эпилепсии. Нужно положить пострадавшего на бок, расстегнуть одежду. Не стоит пытаться вставить больному что-то между зубов, просто надо находиться рядом и следить, чтобы он не поранился. Кроме того, нужно вызвать скорую помощь, так как после приступа человеку может быть еще плохо.

Для лечения эпилепсии применяются сильные специальные препараты, которые отпускаются только по рецепту врача. Чаще всего используется «Фенобарбитал» или «Карбамазепин». Больным рекомендуется их пить постоянно, они нормализуют психическое состояние и предотвращают развитие приступов.


Частые судороги мышц при беременности связаны с недостатком минеральных веществ и нарушением кровообращения

Судороги при беременности

Во время внутриутробного развития ребенок обеспечивается всеми необходимыми питательными веществами и

Парциальный припадок: признаки, симптомы и лечение

При эпилепсии в головном мозге больного нарушаются обменные процессы, и это приводит к эпилептическим припадкам. Приступы делятся на генерализованные и парциальные. Они различаются клиникой и механизмом развития. Приступ возникает, когда патологическое возбуждение в головном мозге доминирует над процессами торможения. Генерализованный эпилептический припадок отличается от парциального наличием аномального процесса в обоих полушарий. При парциальных приступах очаг возбуждения формируется только в одной зоне головного мозга, распространяясь на соседние ткани. Лечение заболевания зависит от вида и характера приступа.

Что такое эпилепсия?

Парциальная – это такой вид эпилепсии, при котором происходит поражение конкретной части головного мозга, нейроны подают патологические сигналы с нарушенной интенсивностью и распространяются на все аномальные клетки. В результате возникает приступ. Классификация парциальной эпилепсии по месту локализации пораженного очага выглядит следующим образом:

  • височная – является одной из самых распространенных видов эпилепсии, ее выявляют почти у половины всех обратившихся к доктору пациентов;
  • лобная – отмечается у трети больных;
  • затылочная – составляет только 10% случаев;
  • теменная – встречается редко и выявляется менее, чем у 1% пациентов.

Особенность парциальной эпилепсии заключается в том, что заболевание формируется в отдельной части головного мозга, все остальные его участки остаются неповрежденными. Чаще всего парциальная эпилепсия встречается у детей из-за внутриутробных аномалий развития плода или появившихся на свет после длительного кислородного голодания в результате сложных родов. У взрослых эпилепсия может возникнуть как вторичный недуг после перенесенных болезней или травм головного мозга. В этом случае эпилепсию называют симптоматической.

Причины возникновения заболевания

Симптоматическая эпилепсия развивается вследствие приобретенных или врожденных заболеваний. Она возникает по следующим причинам:

  • гематомы;
  • инсульт;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • нарушения кровообращения в коре головного мозга;
  • стафилококковые, стрептококковые и менингококковые инфекции;
  • абсцесс;
  • вирус герпеса;
  • энцефалит и менингит;
  • послеродовые травмы;
  • врожденные патологические изменения;
  • реакция организма на длительный прием лекарственных средств;
  • черепно-мозговые травмы.

Кроме этого, эпилепсии может способствовать нарушение обменных процессов в организме, различные эндокринные заболевания, сифилис, туберкулез, коревая краснуха, длительное употребление алкогольных напитков и наркотических средств. Спровоцировать заболевание способны:

  • неправильный образ жизни;
  • патологическая беременность;
  • сильная стрессовая ситуация.

Симптомы парциальной эпилепсии

Симптоматика, проявляющаяся при парциальных припадках, зависит от области поражения головного мозга. Она выражается следующим образом:

  • Височная – эта доля мозга отвечает за эмоциональные процессы. Больной может испытывать тревогу, эйфорию или гнев. Происходит нарушение восприятия звука, искажается память. Индивид слышит музыку или определенные звуки. Он способен вспомнить давно забытые события.
  • Лобная – руководит двигательными процессами. Во время парциального припадка пациент совершает стереотипные движения языком или губами. У него непроизвольно подергиваются конечности, двигаются кисти и пальцы рук. На лице происходят изменения мимики, глазные яблоки двигаются из стороны в сторону.
  • Затылочная – в ней происходит обработка зрительных сигналов. Больной во время приступа видит цветные пятна, перед глазами появляются мушки, возникают мигающие огни. Кроме этого, он может не видеть часть предметов и явлений, они просто исчезают из поля зрения. После парциального припадка больного мучают сильные головные боли, напоминающие мигрень.
  • Теменная – вызывает сенсорные припадки. Человек чувствует в некоторой части тела тепло, холод или покалывание. Часто возникает ощущение, что часть тела больного отделяется или увеличивается в размерах.

Иногда после парциальной эпилепсии может сразу начаться генерализованная. У больного появляются судороги, возникает паралич, теряется тонус мышц.

Диагностика заболевания

Для выставления диагноза врач проводит следующие мероприятия:

  • Выслушивает рассказ свидетеля, который присутствовал при припадке пострадавшего. Сам больной при сложных парциальных судорогах часто не помнит о приступе. В простых случаях пациент может сам рассказать о своем самочувствии во время припадка.
  • Проводится неврологический осмотр. У больного проверяют координацию движений, выполнение пальценосовой пробы, задаются вопросы по проверке интеллекта, проводится решение простейших логических задач.
  • МРТ – необходима для диагностики эпилепсии с врожденными патологиями строения и различными опухолями мозга, кистозными образованиями, болезнями сосудов головы, рассеянным склерозом.
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – определяют местонахождения очага и форму эпилепсии. В некоторых случаях проводят обследование несколько раз.

Учитывая все данные, которые были получены при исследовании, а также причины и симптомы парциальной эпилепсии врач выстраивает тактику лечения больного.

Терапия заболевания

При лечении симптоматической эпилепсии используют комплексный подход. Для этого проводят:

  • своевременную и точную диагностику болезни;
  • монотерапию – применяется один эффективный препарат;
  • опытный путь подбора лекарственного средства;
  • дозу препарата увеличивают до исчезновения симптомов заболевания;
  • подбор другого медикаментозного средства при отсутствии эффекта.

Прекращают тогда лечение парциальной эпилепсии, признаки и симптомы когда перестанут появляться длительный промежуток времени. Терапию проводят амбулаторно или стационарно в зависимости от тяжести симптомов. При лечении преследуют следующие цели:

  • предотвратить новые приступы;
  • сократить длительность и повторяемость припадков;
  • снизить побочные эффекты от препаратов;
  • добиться отмены лекарственных средств.

Для лечения используют:

  • ноотропы – влияют на нервный импульс головного мозга;
  • антиконвульсанты – сокращают продолжительность приступа;
  • психотропные препараты – нейтрализуют последствия расстройств неврологического характера.

В некоторых случаях длительный прием лекарственных средств не дает положительного эффекта, тогда проводят оперативное вмешательство. Оно показано при:

  • опухолях;
  • кистах;
  • абсцессе;
  • кровоизлиянии;
  • аневризме.

При помощи операции производят рассечение участка, связывающее обо полушария, удаляют кисты, опухоли, иногда удаляют одно из полушарий. Прогноз оперативного вмешательства положительный, большая часть больных избавляется от симптомов фокальной эпилепсии.

Что такое парциальные приступы?

Фокальные или парциальные приступы характеризуются локализацией в одной части головного мозга. Местонахождения очага можно предположить по симптомам, которые присутствуют во время приступа. Они бывают с потерей сознания и без него. При простом парциальном приступе индивид не теряет сознания, ему присущи различные эмоции и ощущения. Внезапно у него возникает чувство радости, печали или гнева. Он чувствует различные вкусы и запахи, слышит и видит то, чего нет в действительности. При комплексном парциальном припадке у больного изменяется или полностью теряется сознание.

Состояние сопровождается конвульсиями, происходит судорожное искривление губ, начинается частое моргание, он может ходить по кругу. При этом пациент продолжает выполнять те же действия, которые были начаты до приступа. Иногда, особенно сложный приступ, начинается с ауры. Это характерные для конкретного индивида ощущения: неприятный запах или страх. Аура является для больного предупреждением о возникновении приступа. Поэтому он или его родные вполне способны принять определенные действия, направленные на снижение вероятности травмирования. Каждый раз приступ проявляется примерно одинаково.

Виды парциальных припадков

Все припадки делятся на:

1. Простые. Больной вовремя этих приступов не утрачивает сознание. К этой группе принадлежат следующие пароксизмы:

  • Моторные – характеризуются мышечными судорогами, различными подергиваниями, возможны вращения тела и головы, отсутствие речи или произношение звуков, жевательные движения, облизывание губ, причмокивания.
  • Сенсорные – проявляются чувством покалывания, наличием мурашек или онемением какой-то части туловища, ощущением неприятного привкуса во рту, отвратительного запаха, нарушением зрения: вспышки перед глазами.
  • Вегетативные – происходит изменение цвета кожи: покраснение или побледнение, появляется учащенное сердцебиение, изменяется величина артериального давления и зрачка.
  • Психические – возникает ощущение страха, изменяется речь, воспроизводятся картины, ранее услышанного или увиденного, предметы и части тела могут казаться совсем другой формы и размеров, чем есть на самом деле.

2. Сложные. Это происходит в том случае, когда к простому парциальному припадку присоединяется нарушение сознания. Человек осознает, что у него случился приступ, но не может вступить в контакт с окружающими людьми. Все события, происходящие с больным, он забывает. У него возникает чувство нереальности происходящих событий.

3. Со вторичной генерализацией. Припадки начинаются с простых или сложных парциальных и переходят в генерализованные приступы, которые продолжаются не более трех минут. После их окончания больной, как правило, засыпает.

Особенности простых фокальных припадков

Как уже отмечалось ранее, при простых парциальных или очаговых эпилептических припадках больной находится в сознании. Приступы эпилепсии продолжаются не больше пяти минут. Для них характерны следующие симптомы:

  • Ритмические судорожные сокращения мышц с различной силой проявления. Распространяются на верхние и нижние конечности, а также лицо.
  • Нарушение функций системы дыхания.
  • Синюшность губ.
  • Обильное слюноотделение.

Кроме этого, для приступов присущи вегетативные признаки:

  • частое сердцебиение;
  • сильное потоотделение;
  • ощущение комка в горле;
  • депрессия, появление страха или сонливости.

Простые приступы сопровождаются сенсорными рефлексами: возникают слуховые, вкусовые и зрительные галлюцинации, происходит внезапное онемение частей тела.

Особенности сложных симптоматических приступов

Сложные протекают значительно тяжелее, чем простые приступы. Основным синдромом парциальных эпилептических припадков сложного типа является нарушение сознания больного и следующие характерные признаки:

  • больной становится заторможенным, малоподвижным, психически угнетенным;
  • взгляд устремляется в одну точку;
  • никакие внешние раздражители не воспринимаются;
  • происходит повторение одних и тех же действий: поглаживание или топтание на месте;
  • отсутствуют воспоминания о том, что происходило. После приступа больной может продолжать заниматься тем, что делал до него и не заметить припадка.

Сложный парциальный припадок способен перейти в генерализованный, при котором очаг возбуждения формируется в обоих полушариях головного мозга.

Классификация приступов

Известно больше тридцати типов эпилептических припадков, которые различаются по характеру. Выделяется два основных вида приступов:

  1. Парциальные (фокальные или очаговые) происходят в ограниченной части головного мозга.
  2. Генерализованные, или общие, охватывают оба полушария.

К парциальным припадкам относят:

  • Простые – никогда не отключается сознание, сопровождаются неприятными ощущениями в одной части тела.
  • Сложные – выражены двигательными проявлениями, им сопутствует изменение сознания.

К генерализованным принадлежат следующие подвиды:

  • Тонико-клонические – проявляются отключением сознания, тоническими судорогами, подергиванием туловища и конечностей, часто прикусывается язык, происходит недержание урины, иногда задерживается дыхание, но удушья не наступает.
  • Абсансы – моментально отключается сознание до 30 секунд, резко прекращается движение, нет реакции на внешние раздражители, могут закатываться глаза, подергиваться веки и мышцы лица, затем судороги отсутствуют. Приступ происходит до ста раз в день. Чаще встречаются у подростков и детей.
  • Миоклонические – приступы длятся несколько секунд, проявляются отрывистыми мышечными подергиваниями.
  • Атонические или акинетические – резкая потеря тонуса всего тела или отдельной его части. В первом случае человек падает, во втором – свисает голова или нижняя челюсть.

Все виды парциальных и генерализованных припадков могут возникнуть неожиданно и в любое время, поэтому больные об этом всегда помнят.

Профилактика

Для предупреждения развития эпилепсии не существует специфических методов. Заболевание зачастую возникает спонтанно и плохо поддается диагностике во время скрытого этапа течения. Уменьшить риск развития болезни помогут следующие рекомендации:

  • четкое соблюдение режима дня, полноценный сон и отдых;
  • своевременное лечение заболеваний мозга и инфекционных заболеваний;
  • тщательная терапия черепно-мозговых травм;
  • отказ от употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • консультация у генетика при планировании беременности;
  • спокойный образ жизни: по возможности исключить стрессовые ситуации, депрессии.

Прогноз заболевания благоприятен, до 80% всех больных живут полноценной жизнью и забывают о парциальных судорожных припадках, если своевременно получают соответствующую терапию и выполняют все рекомендации врача. Особое внимание надо обратить на свое здоровье будущим мамам, в последнее время нередко эпилепсия встречается в детском возрасте из-за внутриутробных аномалий.

Заключение

Больные, страдающие от приступов эпилепсии, стремятся получить хорошую медицинскую помощь и избавиться от припадков в будущем. Медицина способна предоставить всем пациентам необходимое медикаментозное лечение, с помощью которого возможно достичь положительной динамики. В период реабилитации необходимо соблюдать все рекомендации доктора, вести правильный режим питания и здоровый образ жизни.

причины, симптомы, первая помощь. Лечение судорожных припадков в Москве

Судорожный припадок – это результат неконтролируемого внезапного притока в мозг электрической энергии, простыми словами, это своеобразное короткое замыкание.

В случае возникновения даже кратковременных судорожных припадков следует немедленно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице практикуют ведущие доктора России, светила медицины, которые в кратчайшие сроки установят причину возникновения судорог и назначат курс эффективного лечения.

Выжидание и самолечение в данном случае – неправильный и рискованный выбор, который со временем может привести к тяжелым и нерадужным последствиям.

Некоторые припадки очень кратковременные и имеют слабовыраженный характер. При этом они могут оставаться незамеченными даже для тех людей, у которых они происходят.

Во многих случаях судорожные припадки представляют ужасающую картину: человек падает на пол, изо рта у него идет пена, ноги и руки бьются в конвульсиях.

Судорожные припадки различают с частичной судорогой (Она происходит по причине ненормальной электрической активности нейронов в определенном участке головного мозга) и генерализованной судорогой. Ее возникновение связано с ненормальной электрической активностью нервных клеток, рассеянных в головном мозге.

Причины судорожных припадков

Судорожные припадки могут возникать по ряду причину. У маленьких детей судороги могут быть признаком инфекционных заболеваний, в частности, распространения инфекционного процесса на клетки головного мозга и его оболочки. Также они могут выступать следствием высокой температуры тела.

У людей любой возрастной категории судорожные припадки могут появляться после:

  • инсульта;
  • эпилепсии;
  • черепно-мозговой травмы;
  • нейроинфекции;
  • опухоли.

Отдельно выделяют форму судорог- истерический припадок. Чаще всего он наблюдается у подростков и молодых женщин. Особое внимание уделяется судорожному припадку у беременных женщин. Он может возникать по причине позднего тяжелого токсикоза.

Причинами судорожного припадка также служат наркотическая или алкогольная абстиненция, точнее синдром отмены, а также изменение режима приема некоторых противосудорожных препаратов и передозировка определенных медикаментов.

В ряде случаев, чтобы избавиться от возникающих судорожных припадков, врачи рекомендуют пациентам изменить образ жизни, но в большинстве случае все же требуется пройти курс терапии.

Неврологи Юсуповской больницы разрабатывают схему лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке, учитывая целый ряд факторов.

Лечение судорожных припадков

При любом судорожном припадке, вне зависимости от степени его выраженности, необходимо вызвать скорую помощь.

Отличить истерический припадок от истинного судорожного может только опытный врач. Во всех остальных случаях его нужно рассматривать как возможный эпилептический и отнестись к состоянию больного с полной серьезностью и ответственностью.

Прежде всего, следует обезопасить больного от травм и повреждений в момент судорожного припадка. Для этого под голову подкладывают мягкую подушку или свернутую одежду. Под ноги и руки также необходимо подложить что-то мягкое.

Ни в коем случае нельзя вкладывать между зубами больного инородные предметы – ложки, вилки и другие, поскольку в момент судорог они могут спровоцировать остановку дыхания либо привести к попаданию инородного тела в дыхательные пути (сломанной зубной коронки и другим).

Если судорожный припадок наблюдается у ребенка, то до приезда кареты скорой помощи необходимо приложить ему холодный компресс на лоб и в область правого подреберья. Также разрешается дать ребенку жаропонижающее средство.

Лечение судорожных припадков в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице пациентов принимают 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Врачи быстро и качественно проведут диагностику, установят причину возникновения судорожных припадков и назначат курс эффективного лечения. В клиника принимают пациентов от 18 лет и старше.

После судорожного припадка пациентам обязательно нужна госпитализация. Палаты Юсуповской больницы оборудованы современной медицинской аппаратурой, техникой, удобной мебелью, что делает пребывание пациента в больнице комфортным. Профессионализм докторов Юсуповской больницы позволяет «поставить пациентов на ноги» в короткие сроки и избежать возникновения осложнений и повторных судорожных припадков.

Ни в коем случае нельзя игнорировать судороги, сами по себе они не проходят, приступы будут повторяться чаще, а заболевание начет прогрессировать. Своевременное врачебное вмешательство при судорожных припадках является очень важным во избежание развития тяжелых патологий.

Записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону.

Судороги: причины, определение и лечение

Судороги возникают, когда мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Они могут продолжаться от нескольких секунд до многих минут.

Судороги могут возникать в определенной части тела человека или могут затрагивать все его тело.

Несколько различных состояний могут вызвать судороги, в том числе:

Эпилептические припадки

По данным Фонда эпилепсии, эпилепсия - это состояние, которое вызывает у человека множество припадков.

Судороги - это электрические нарушения в головном мозге. Есть много разных типов припадков, каждый из которых имеет разные симптомы.

Иногда эпилептические припадки могут вызвать у человека судороги. Самый распространенный вид называется тонико-клоническими припадками. «Тоник» означает жесткость, а «клонический» - подергивание. Эти движения описывают основные характеристики припадка.

Помимо конвульсий, человек может издавать стонущие звуки, когда воздух с силой проходит мимо его голосовых связок.

Многие люди думают о судорогах, когда имеют в виду эпилептические припадки, но некоторые припадки не приводят к судорогам.

Например, абсанс - это когда человек остается неподвижным и не отвечает во время электрического нарушения в головном мозге.

Лихорадочные судороги

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), фебрильные судороги могут поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, страдающих лихорадкой.

Лихорадочные припадки вызывают судороги, которые обычно длятся до 5 минут.

Большинство фебрильных судорог не имеют длительного негативного воздействия на ребенка. Как правило, они безвредны и не требуют лечения.

Однако, если припадок продолжается более 5 минут или если ребенок не выздоравливает быстро, необходимо вызвать скорую помощь.

Неэпилептические припадки

Согласно NINDS, неэпилептические припадки - это припадки, которые выглядят как эпилепсия, но не вызваны электрическими нарушениями в мозгу человека.

Врачи считают неэпилептические припадки «психогенными» заболеваниями. Это означает, что они возникают из-за умственного или эмоционального стресса. По этой причине врачи иногда называют их «психогенными неэпилептическими припадками».

Врачи часто рекомендуют психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, для лечения неэпилептических припадков. Эти методы лечения помогают человеку справиться со стрессом, вызывающим судороги.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия

По данным Национального центра развития трансляционных наук (NCATS), пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD) - редкое состояние, вызывающее судороги.

Припадки PKD обычно происходят после того, как человек испытывает резкое движение, например, испуганный или встающий.

Судороги обычно длятся менее 5 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше. С возрастом у человека обычно случается меньше эпизодов.

Это генетическое заболевание, которое означает, что родитель может передать его своим детям.

Исследования показали, что противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, являются эффективным средством лечения PKD.

Реакции на лекарства

В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать эпилептические припадки с судорогами. Фонд эпилепсии предоставляет обширный список токсинов и лекарств, которые могут вызвать эпилептические припадки.

Мигрень

Есть некоторые свидетельства того, что мигрень может приводить к эпилептическим припадкам. Это называется мигралепсией.

Однако другие исследования оспаривают это понимание мигралепсии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли мигралепсия отдельным заболеванием.

Если человек испытывает судороги, первое, что нужно сделать, это убедиться, что он в безопасности. Если судороги не прекратятся через 5 минут, вызовите скорую помощь.

Если судороги случаются регулярно, необходимо поговорить с врачом, чтобы определить их причину.

Некоторые состояния, вызывающие судороги, проходят с возрастом, в то время как другие требуют лечения, чтобы уменьшить их частоту. В любом случае врач вместе с кем-нибудь разработает индивидуальный план лечения.

.

Судороги отличаются от припадков: узнайте, что они означают

Судороги - это эпизод, в котором вы испытываете ригидность и неконтролируемые мышечные спазмы вместе с измененным сознанием. Спазмы вызывают резкие движения, которые обычно длятся минуту или две.

Судороги могут возникать во время некоторых видов эпилептических припадков, но у вас могут быть судороги, даже если у вас нет эпилепсии. Судороги могут быть симптомом ряда состояний, включая внезапный всплеск лихорадки, столбняк или очень низкий уровень сахара в крови.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что их вызывает и что делать, если у кого-то конвульсии.

Судороги - это разновидность припадка. Приступы включают всплески электрической активности в головном мозге. Существует много разных типов припадков, и симптомы припадка зависят от того, в какой части мозга происходит припадок.

Эти электрические бури в головном мозге могут быть вызваны болезнью, реакцией на лекарства или другими заболеваниями. Иногда причина судорог неизвестна.

Если у вас были судороги, это не обязательно означает, что у вас эпилепсия, но может. Эпилепсия - хроническое неврологическое заболевание. Судороги могут быть реакцией на единичное медицинское событие или частью заболевания.

Лихорадка (фебрильные судороги)

Судороги, вызванные лихорадкой, называются фебрильными судорогами. Лихорадочные судороги обычно возникают у младенцев и детей, у которых резко повышается температура тела. Изменение температуры может быть настолько быстрым, что вы можете даже не осознавать лихорадку до судорог.

Эпилепсия

Эпилепсия - это хроническое неврологическое заболевание, которое включает повторяющиеся припадки, не вызванные другим известным заболеванием. Есть много типов припадков, но тонико-клонический припадок, также известный как большой припадок, обычно включает судороги.

Наличие фебрильных судорог не увеличивает риск развития эпилепсии.

Некоторые состояния, которые могут привести к судорогам или припадкам с судорогами:

Припадки с судорогами также могут быть реакцией на лекарства или реакцией на наркотики или алкоголь.

Судороги легко обнаружить с такими симптомами, как:

симптомы судорог
  • отсутствие сознания, потеря сознания
  • глаза закатываются в голову
  • лицо, которое кажется красным или синим
  • изменения дыхания
  • скованность рук, ног или всего тела
  • резкие движения рук, ног, тела или головы
  • отсутствие контроля над движениями
  • неспособность реагировать

Эти симптомы обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут, хотя могут длиться дольше.

Дети могут быть капризными после фебрильных конвульсий, а некоторые могут впадать в глубокий сон на час и более.

Судороги, даже с судорогами, не всегда требуют неотложной медицинской помощи; однако звоните 911, если у человека:

  • никогда не было судорог или припадков до
  • припадок или судороги продолжительностью более пяти минут
  • имеет проблемы с дыханием после этого
  • испытывает затруднения при ходьбе после окончания судорог
  • начинает имеют второй припадок
  • получили травмы во время судорог
  • болеют сердцем, диабетом, беременны или имеют другие заболевания

Обязательно сообщите сотрудникам службы экстренной помощи обо всех известных состояниях, а также о наркотиках или алкоголе, которые может взяли.Если возможно, запишите судороги, чтобы показать их врачу.

КОГДА обращаться за неотложной помощью для ребенка с судорогами

В случае ребенка обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь, если:

  • Это были первые судороги, которые у вашего ребенка были, или вы нет уверен, что произошло.
  • Судороги длились более пяти минут.
  • Ваш ребенок не просыпается или выглядит очень больным, когда судороги закончились.
  • Ваш ребенок до судорог был уже очень болен.
  • Если у вашего ребенка было более одной судороги.

Если фебрильные судороги длились менее пяти минут, позвоните своему врачу и как можно скорее запишитесь на прием. Сообщите как можно больше подробностей о том, что вы наблюдали.

Ваша история болезни и другие симптомы помогут врачу выбрать необходимое обследование. Это может включать:

  • анализы крови и мочи для проверки на инфекцию или присутствие токсичных веществ
  • ЭЭГ для проверки электрической активности в головном мозге
  • визуализационные тесты, такие как МРТ или компьютерная томография мозга

Когда это доходит до фебрильных судорог у детей, возможно, нет необходимости в лечении, кроме устранения причины лихорадки.Иногда ваш врач может назначить лекарство, если возникнет очередной фебрильный судорог.

Если припадки и судороги учащаются, ваш врач может порекомендовать лекарства, которые могут помочь предотвратить припадки. Варианты лечения будут зависеть от причины.

Что делать, если у вас есть судороги

Может быть неприятно видеть, как у кого-то судороги, но важно стараться сохранять спокойствие.

Что делать, если у кого-то конвульсии

  • Попытайтесь смягчить голову чем-нибудь мягким
  • Наклоните их в сторону, чтобы облегчить дыхание
  • Уберите что-нибудь твердое или острое в сторону, чтобы они не поранились
  • ослабьте любую одежду на шее и снимите очки
  • проверьте медицинское удостоверение
  • вызовите медицинскую помощь
  • оставайтесь с ними, пока судороги не пройдут и они полностью не осознают

Что не делать, если кто-то при судорогах

  • положить что-нибудь в рот, потому что это представляет опасность удушья
  • удержать человека или попытаться остановить судороги
  • оставить человека, у которого конвульсии один,
  • попытаться снизить температуру ребенка, поместив его в ванну во время судорог

Лихорадочные судороги, вероятно, пройдут до того, как вы сможете позвать на помощь.Постарайтесь снизить температуру, сняв лишние одеяла и тяжелую одежду. Предложите утешение и поддержку.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать лекарства. После судорог ребенок пару дней может быть раздражительным. Придерживайтесь обычного времени сна и позвольте ребенку спать в собственной постели.

Лихорадочные судороги у детей временные. У вашего ребенка может быть одно и никогда не быть другого. Или они могут столкнуться с несколькими в течение нескольких дней или недель. Неизвестно, что лихорадочные судороги вызывают повреждение мозга или повышают риск эпилепсии.Лихорадочные судороги, как правило, передаются по наследству. Из-за фебрильных судорог обычно не бывает длительных проблем.

Судороги могут быть единичным явлением. Вы можете никогда не узнать причину или иметь какие-либо побочные эффекты.

Перспектива частых судорог или судорог с припадками зависит от причины и может потребовать краткосрочного или длительного лечения. С эпилепсией можно эффективно справиться.

Позвоните своему врачу, если вы или кто-то из ваших близких испытали судороги. Хотя это может быть разовое явление, судороги иногда могут указывать на серьезное заболевание, которое необходимо устранить.

.

Что такое судороги? (с иллюстрациями)

Судороги, также иногда называемые припадками, - это заболевание, при котором кажется, что тело человека неконтролируемо трясется. Когда человек испытывает их, его или ее мышцы быстро сокращаются и многократно расслабляются. Это вызывает появление быстрых дрожащих движений.

Пиво - это широко употребляемый алкогольный напиток, который, как и другие виды алкоголя, может вызывать судороги.

Хотя судороги могут быть довольно травматичными для свидетеля, они обычно безвредны для человека, который их испытывает. В большинстве случаев они длятся от 30 секунд до двух минут, хотя бывают и более длительные припадки. Если они длятся в течение длительного периода времени, обычно определяемого как 15 минут или более, они могут считаться неотложной медицинской помощью. То же самое верно, если у человека есть несколько эпизодов подряд и кажется, что он не просыпается между этими эпизодами.

У беременных, больных токсемией, иногда возникают судороги.

Когда человек испытывает судороги, он может внезапно упасть или испытать неконтролируемые мышечные спазмы. У него также может начаться слюнотечение или пена изо рта, начать фырканье и кряхтение и на какое-то время перестать дышать. Другие симптомы включают кратковременное затемнение, чувство замешательства, необычное движение глаз, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем и стиснение зубов.Человек также может вести себя необычно, например, смеяться без причины, внезапно рассердиться или ковырять свою одежду.

Использование запрещенных наркотиков может увеличить риск судорог.

Есть несколько потенциальных причин судорог.Те, кто неоднократно их испытывает, обычно страдают эпилепсией - дисфункцией мозга, которую часто можно контролировать с помощью соответствующих лекарств. У детей младше пяти лет также могут возникать судороги в результате повышения температуры, которое быстро повышается. Дети, у которых возникают судороги из-за лихорадки, обычно не испытывают долгосрочных проблем с мозгом или каких-либо других побочных эффектов от них.

Травма головы может вызвать судороги или припадки.

Злоупотребление алкоголем или употребление запрещенных наркотиков также может привести к судорогам, а также к травмам или заболеванию мозга. Удушье, общая травма головы, поражение электрическим током, сердечные заболевания, инсульт и менингит - все это возможные причины судорог. Беременные женщины, перенесшие токсикоз и отравление, также могут испытывать их.

В случае судорог следует вызывать скорую помощь.

Когда человек испытывает судороги, окружающие должны очистить это место, чтобы предотвратить травму. Лучше всего лежать в безопасном месте и иметь подушку для головы. Любую тесную одежду, особенно одежду на шее человека, следует снять. Если человека рвет, его следует перевернуть на бок, чтобы предотвратить попадание рвоты в легкие. Приступы должны прекратиться сами по себе, но если они не прекратятся через пять-десять минут, свидетель должен позвонить в службу 911.

Судороги могут сопровождаться рвотой. .

Простой парциальный припадок: причины, симптомы и лечение

Простой парциальный припадок происходит на одной стороне мозга. Обычно люди, испытывающие простой парциальный припадок, не теряют сознание или осознанность.

Простые парциальные припадки - это тип припадков, при которых первоначально поражается одна сторона головного мозга. Иногда судорожная активность остается на этой стороне, в то время как в других случаях судорожная активность распространяется и становится частичной комплексной или вторично генерализованной.

Врачи могут также называть простые парциальные припадки «фокально-осознанными припадками» или «простыми фокальными припадками».

Если человек испытывает повторяющиеся простые парциальные припадки, врач может диагностировать у него эпилепсию, то есть продолжающиеся припадки. По оценкам, от 2 до 12 процентов всех детей, страдающих эпилепсией, испытывают простые парциальные припадки.

Поделиться на Pinterest Может быть много потенциальных причин простых парциальных припадков, включая черепно-мозговые травмы и диабет.

Приступ возникает, когда у человека нарушается нормальная деятельность мозга.Мозг общается с помощью электрических «сигналов», поэтому, когда эти сигналы нарушаются, у человека может быть припадок.

Простые парциальные припадки возникают у людей с электрическими аномалиями в определенной части мозга и склонных к этим искаженным сигналам.

Врачи не знают, что вызывает многие типы простых парциальных припадков, но полагают, что это могут быть генетические факторы.

Причины простых парциальных припадков включают черепно-мозговую травму, которая может вызвать образование рубца на мозге, который может нарушить нормальные электрические сигналы мозга и вызвать припадки.Кроме того, раздражение мозга в результате операции, инсульта или опухоли может нарушить электрическую активность мозга и вызвать простые парциальные припадки.

Люди с диабетом могут испытывать тип продолжительных простых парциальных припадков, называемых парциальной эпилепсией континуума (EPC). Устранение и коррекция очень высокого уровня сахара в крови может помочь в лечении этого редкого состояния. Любая другая структурная аномалия мозга также может вызывать EPC.

Другие типы припадков включают сложные парциальные припадки, в результате которых человек теряет сознание.Это связано с тем, что аномальная электрическая активность затрагивает обе стороны мозга и области, которые важны для осознания.

Другой тип - это генерализованный приступ, который возникает, когда поражается весь мозг человека. Люди, испытывающие генерализованный приступ, действительно теряют сознание. Симптомы включают тонико-клонические (grand mal) судороги, при которых наблюдается подергивание рук и ног, или приступы малодушного пристального взгляда, когда человек не реагирует на указания окружающих.

Поделиться на Pinterest Человек, страдающий простым частичным припадком, может не всегда осознавать, что что-то не так, хотя это может быть признаком того, что может последовать генерализованный припадок.

Врачи часто разделяют простые парциальные припадки на четыре типа в зависимости от пораженной области мозга. Местоположение припадка обычно также определяет испытываемые симптомы.

Двигательные и сенсорные простые парциальные припадки могут не изменять осознание или сознание. Однако некоторые парциальные припадки могут быть простыми или сложными и быть связаны с вегетативными или психическими проблемами.

Вот более подробная информация об этих четырех простых категориях парциальных припадков:

  • Двигательный : Двигательный приступ приводит к потере контроля над мышечной активностью человека, обычно в руке, лице, ступне или другой части тела. Из-за того, как двигательные нервы пересекают мозг, если человек теряет контроль над правой стороной своего мозга, это вызовет проблемы с левой стороной его тела и наоборот.
  • Сенсорное восприятие : Сенсорные припадки вызывают изменения слуха, зрения или обоняния.Это может вызвать галлюцинации и нарушение слуха. Кроме того, как и при моторных припадках, сосредоточение припадка в правом полушарии мозга может вызвать онемение или покалывание в левой части тела.
  • Вегетативная : Вегетативные припадки затрагивают части мозга, которые отвечают за функции тела, которые человек не контролирует своим мышлением. Симптомы могут включать изменения сердечного ритма, артериального давления и функции кишечника.
  • Экстрасенс : Психический припадок заставляет человека испытывать внезапные эмоциональные изменения, такие как чувство страха, беспокойства или даже дежавю.

Некоторые общие симптомы простых парциальных припадков, которые могут возникать по отдельности или в сочетании у данного человека без потери сознания, включают:

  • невнимательность, но все же способность выполнять команды
  • изменения зрения (часто с одной стороны или другой)
  • затрудненная речь или молчание в течение некоторого времени
  • ощущение мурашек по коже (часто затрагивающее одну или другую сторону)
  • онемение или покалывание на одной стороне тела (будь то вся сторона или только часть)
  • потливость или чувство тревоги
  • уменьшение движения на одной стороне тела (будь то вся сторона или только часть)
  • необычные движения глаз, такие как быстрое движение глаз из стороны в сторону или пристальный взгляд в одном направлении

В для некоторых людей простой частичный припадок является предупреждающим приступом, который может указывать на то, что вот-вот случится другой припадок.Они могут быть предупреждением об общем приступе, который затрагивает весь мозг и приводит к потере сознания.

Большинство приступов длятся не более 1-2 минут. Тем не менее, человек может продолжать чувствовать себя сбитым с толку или иметь трудности с ясным мышлением после того, как произошел приступ.

Если приступ длится более 5 минут, врачи считают это неотложной медицинской помощью.

Когда человек пережил несколько припадков, врачи обычно назначают противосудорожные препараты в качестве первой линии лечения.

Однако другие варианты лечения включают:

  • лечение повышенного сахара в крови для уменьшения очаговых приступов, вызванных диабетом
  • лечение отека мозга, вызванного, например, опухолью, может уменьшить размер области мозга, которая может вызвать приступ
  • Лечение причины инфекции головного мозга, такой как герпетический энцефалит, также может снизить риск возникновения судорог.

Однако противосудорожные препараты или другие методы лечения могут быть неэффективными для купирования приступов.

Другие методы лечения включают:

Диета

Одним из вариантов лечения некоторых форм простых парциальных припадков у детей является специализированная диета, известная как кетогенная диета. Многие врачи предлагают кетогенную диету для детей, которые не ответили на другие методы лечения судорог. Эта диета представляет собой строго ограничительную диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которой иногда может быть трудно следовать детям. Кетогенная диета требует наблюдения диетолога.

Хирургия

Некоторым людям может потребоваться операция для купирования приступов.Хирургия включает удаление участка мозга, вызывающего судороги. Эти области включают рубцовую ткань, опухоль или другие аномалии. Хирургия обычно считается крайней мерой. Его можно проводить у людей, которые не ответили на лекарства, и у тех, у кого причина припадков легко доступна.

Стимулятор блуждающего нерва

Людям, которые не являются кандидатами на операцию, но которые плохо реагируют на принимаемые ими противосудорожные препараты, могут получить пользу от устройства, называемого стимулятором блуждающего нерва (VNS).

VNS - это небольшое устройство, которое помещается под кожу в груди и прикрепляется к блуждающему нерву на шее. Этот блуждающий нерв проходит к мозгу, и электрические сигналы, исходящие от VNS, изменяют электрическую активность мозга, которая вызывает судороги.

Лекарства

Доступен ряд лекарств, снижающих частоту приступов. Каждый из препаратов действует по-своему, и иногда врач прописывает более одного типа противосудорожных препаратов.

Варианты лекарств включают:

  • карбамазепин (Тегретол)
  • ламотриджин (ламиктал)
  • окскарбазепин (трилептал)
  • фенитоин (дилантин)
  • вальпроат (депакот)

, если человек принимает противовоспалительные препараты нельзя внезапно прекратить их прием.

Чтобы предотвратить судороги, организм должен содержать определенное количество противосудорожных препаратов. Внезапное прекращение приема лекарства может быстро вызвать приступ.

Если у человека возникают какие-либо симптомы, которые могут быть простыми парциальными припадками, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Иногда симптомы простого парциального припадка могут быть неправильно поняты. Например, учитель или другой школьный служащий может принять симптомы простого парциального припадка у ребенка за лень в классе или невнимательность.

Врач часто диагностирует эпилепсию, учитывая симптомы человека. Они спросят друзей и семью о симптомах, которые они наблюдали.

Врач может назначить анализы, чтобы исключить другие причины. Это может включать анализ крови, печени или щитовидной железы.

Иногда врач может назначить анализ, известный как электроэнцефалограмма или ЭЭГ. Этот тест измеряет мозговые волны и функционирование. Если у человека случился припадок во время наблюдения с помощью ЭЭГ, врач соберет конкретную информацию о типе припадка.

Врачи могут также заказать визуализацию, такую ​​как компьютерная томография или МРТ, для выявления областей, которые могут вызывать судороги.

Важно отметить, что все тесты, включая неврологическое обследование, проведенное врачом, могут быть нормальными, но у человека все еще может быть судорожное расстройство или эпилепсия.

Важнейшим первым шагом в диагностике человека, у которого, как считается, был один или несколько простых парциальных припадков, является определение того, есть ли у человека аномалия мозга. Эта аномалия может быть проблемой в структуре мозга, такой как опухоль, или может быть, что определенная область мозга электрически аномальна и вызывает простые парциальные припадки.

Дети с простыми парциальными припадками иногда «перерастают» припадки и не переживут их, как взрослые.

Другим может потребоваться принимать противосудорожные препараты всю жизнь.

Простые парциальные припадки можно лечить различными способами, например, лечить основное заболевание или назначать конкретное лекарство. Иногда простые парциальные припадки могут сигнализировать о начале более опасного (генерализованного) судорожного расстройства.

Любой, у кого есть симптомы возможного простого парциального припадка, должен обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечения.

.

Частные производные

Частичная производная - это производная, в которой некоторые переменные остаются постоянными. Как в этом примере:

Пример: функция для поверхности, которая зависит от двух переменных x и y

Когда мы находим наклон в направлении x (при фиксированном y ), мы нашли частную производную.

Или мы можем найти наклон в направлении y (при сохранении фиксированного x ).

Вот функция одной переменной (x):

f (x) = x 2

И его производная (с использованием правила мощности):

f ’(x) = 2x

А как насчет функции двух переменных (x и y):

f (x, y) = x 2 + y 3

Чтобы найти частную производную по x , мы рассматриваем y как константу (представьте, что y - это число вроде 7 или что-то в этом роде):

f ’ x = 2x + 0 = 2x

Пояснение:

  • производная от x 2 (по x) равна 2x
  • мы рассматриваем y как константу , поэтому y 3 также является константой (представьте, что y = 7, тогда 7 3 = 343 также является константой), а производная константы равна 0

Чтобы найти частную производную по y , мы рассматриваем x как константу :

f ’ y = 0 + 3y 2 = 3y 2

Пояснение:

  • мы теперь обрабатываем x как константу , поэтому x 2 также является константой, а производная константы равна 0
  • производная y 3 (по y) равна 3y 2

Вот и все.Просто не забудьте рассматривать все остальные переменные, как если бы они были константами .

Удерживающая постоянная переменная

Так как же выглядит «сохранение постоянной переменной»?

Пример: объем цилиндра V = π r 2 h

Мы можем записать это в "многомерной" форме как

f (r, h) = π r 2 h

Для частной производной по r мы держим h постоянной , а r изменяется:

f ’ r = π (2r) h = 2πrh

(Производная r 2 по r равна 2r, а π и h являются константами)

В нем говорится: «при изменении только радиуса (на минимальную величину) объем изменяется на 2πrh»

Это как если бы мы добавляли скин с окружностью круга (2πr) и высотой h.

Для частной производной по h мы держим r постоянной :

f ’ h = π r 2 (1) = πr 2

(π и r 2 - константы, а производная h по h равна 1)

В нем говорится: «Поскольку изменяется только высота (на минимальную величину), объем изменяется на πr 2 »

Это как если бы мы добавляли самый тонкий диск сверху с площадью круга πr 2 .

Давайте посмотрим на другой пример.

Пример: Площадь поверхности квадратной призмы.

Поверхность: верхняя и нижняя с областями x 2 каждая и 4 стороны области xy:

f (x, y) = 2x 2 + 4xy

f ’ x = 4x + 4y

f ’ y = 0 + 4x = 4x

Три или более переменных

У нас может быть 3 или более переменных. Просто найдите частную производную каждой переменной по очереди, рассматривая всех остальных переменных как константы .

Пример: Объем куба с вырезанной из него квадратной призмой.

f (x, y, z) = z 3 - x 2 y

f ’ x = 0 - 2xy = −2xy

f ’ y = 0 - x 2 = −x 2

f ’ z = 3z 2 - 0 = 3z 2

Когда есть много x и y, это может сбивать с толку, поэтому мысленный трюк состоит в том, чтобы заменить «постоянные» переменные на буквы типа «c» или «k», чтобы выглядело как константы.

Пример: f (x, y) = y 3 sin (x) + x 2 tan (y)

У него повсюду крестики и у! Итак, давайте попробуем трюк со сменой букв.

Что касается x, мы можем изменить «y» на «k»:

f (x, y) = k 3 sin (x) + x 2 tan (k)

f ’ x = k 3 cos (x) + 2x tan (k)

Но не забудьте снова повернуть его обратно!

f ’ x = y 3 cos (x) + 2x tan (y)

Точно так же относительно y мы превращаем «x» в «k»:

f (x, y) = y 3 sin (k) + k 2 tan (y)

f ’ y = 3y 2 sin (k) + k 2 sec 2 (y)

f ’ y = 3y 2 sin (x) + x 2 sec 2 (y)

Но делайте это только в том случае, если у вас проблемы с запоминанием, поскольку это небольшая дополнительная работа.

Обозначение : здесь мы используем f ’ x для обозначения« частной производной по x », но еще одно очень распространенное обозначение - это использование забавного обратного d (∂), например:

∂f ∂x = 2x

Это то же самое, что:

f ’ x = 2x

∂ называется «дель», «ди» или «кудрявый ди»

Так ∂f ∂x называется "дель ф дель х"

Пример: найти частные производные от f (x, y, z) = x 4 - 3xyz , используя обозначение curly dee

f (x, y, z) = x 4 - 3xyz

∂f ∂x = 4x 3 - 3yz

∂f ∂y = −3xz

∂f ∂z = −3xy

Вы можете предпочесть такую ​​нотацию, она определенно выглядит круто.

.

Неполные дроби

Способ «разбивать» дроби с многочленами в них.

Что такое неполные дроби?

Мы можем сделать это напрямую:

Как это:

2 х − 2 + 3 х + 1 = 2 (х + 1) + 3 (х − 2) (х − 2) (х + 1)

Что можно упростить с помощью Rational Expressions до:

= 2х + 2 + 3х − 6 х 2 + х − 2x − 2

= 5x − 4 x 2 −x − 2

... но как нам пойти в обратном направлении?

Вот что мы собираемся открыть:

Как найти «части», из которых состоит единичная дробь
(«частичные дроби »).

Почему они нам нужны?

Прежде всего ... зачем они нам?

Потому что частичные дроби каждая проще .

Это поможет решить более сложную дробь. Например, это очень полезно в интегральном исчислении.

Частичное разложение на фракции

Итак, позвольте мне показать вам, как это сделать.

Метод называется «Частичное дробное разложение» и выглядит следующим образом:

Шаг 1: Разложите нижнюю часть на множители

Шаг 2: Запишите по одной дробной части для каждого из этих факторов

Шаг 3: Умножаем на дно, чтобы у нас больше не было дробей

Шаг 4: Теперь найдите константы A 1 и A 2

Подстановка корней или нулей из (x − 2) (x + 1) может помочь:

И у нас есть ответ:

Это было легко! ... почти слишком просто ...

... потому что может быть намного сложнее !

Теперь мы подробно рассмотрим каждый шаг.

Правильные рациональные выражения

Во-первых, это работает только для правильных рациональных выражений, где степень вершины на меньше, чем нижней.

градус - это наибольший показатель степени , который имеет переменная.

  • Правильно: градус верха меньше градуса низа.
    Правильный: градус верха - 1
    градус низа - 3
  • Неправильно: степень верха больше или равна степени низа.
    Неправильно: градус верха - 2
    градуса низа - 1

Если ваше выражение неправильное, сначала выполните полиномиальное деление в столбик.

Факторинг дна

Вы можете разложить нижний многочлен на множители. См. Факторинг в алгебре.

Но не делите их на комплексные числа ... вам может потребоваться остановить некоторые множители квадратичными (называемыми неприводимыми квадратиками, потому что любое дальнейшее разложение на множители приводит к комплексным числам):

Пример: (x 2 −4) (x 2 +4)

  • x 2 −4 можно разложить на (x − 2) (x + 2)
  • Но x 2 +4 делят на комплексные числа, поэтому не делайте этого

Итак, лучшее, что мы можем сделать, это:

(х − 2) (х + 2) (х 2 +4)

Таким образом, факторы могут быть комбинацией

  • линейные коэффициенты
  • неприводимых квадратичных множителей

Если у вас есть квадратичный фактор, вам необходимо включить эту частичную дробь:

B 1 x + C 1 (Ваш квадратичный)

Факторы с показателями

Иногда вы можете получить множитель с показателем степени, например (x − 2) 3 ...

Вам нужна дробная дробь для каждого показателя степени от 1 до.

Как это:

Пример:

1 (x − 2) 3

Имеет неполные дроби

A 1 x − 2 + A 2 (x − 2) 2 + A 3 (х − 2) 3

То же самое может случиться и с квадратиками:

Пример:

1 (x 2 + 2x + 3) 2

Имеет неполные фракции:

B 1 x + C 1 x 2 + 2x + 3 + B 2 x + C 2 (x 2 + 2x + 3) 2

Иногда использование корней не решает

Даже после использования корней (нулей) дна вы можете получить неизвестные константы.

Итак, следующее, что нужно сделать:

О боже! С этим сложно справиться! Итак, давайте рассмотрим пример, который поможет вам понять:

Большой пример, объединяющий все воедино

Вот вам хороший большой пример!

x 2 +15 (x + 3) 2 (x 2 +3)

  • Поскольку (x + 3) 2 имеет показатель степени 2, необходимы два члена (A 1 и A 2 ).
  • And (x 2 +3) является квадратичным, поэтому потребуется Bx + C:

x 2 +15 (x + 3) 2 (x 2 +3) = A 1 x + 3 + A 2 (x +3) 2 + Bx + C x 2 +3

Теперь умножаем на (x + 3) 2 (x 2 +3) :

x 2 +15 = (x + 3) (x 2 +3) A 1 + (x 2 +3) A 2 + (x + 3) 2 (Bx + В)

При x = −3 стоит ноль (потому что x + 3 = 0), поэтому давайте попробуем это:

(−3) 2 +15 = 0 + ( (−3) 2 +3) A 2 + 0

И упростить до:

24 = 12A 2

, поэтому A 2 = 2

Заменим A 2 на 2:

x 2 +15 = (x + 3) (x 2 +3) A 1 + 2x 2 +6 + (x + 3) 2 (Bx + C)

Теперь разверните все:

x 2 +15 = (x 3 + 3x + 3x 2 +9) A 1 + 2x 2 +6 + (x 3 + 6x 2 + 9x) B + (x 2 + 6x + 9) C

Соберите вместе степени x:

x 2 +15 = x 3 (A 1 + B) + x 2 (3A 1 + 6B + C + 2) + x (3A 1 + 9B + 6C) + (9A 1 + 6 + 9C)

Разделите степени и запишите систему линейных уравнений:

x 3 : 0 = А 1 + В
x 2 : 1 = 3A 1 + 6B + C + 2
x: 0 = 3A 1 + 9B + 6C
Константы: 15 = 9A 1 + 6 + 9C

Упростите и аккуратно расположите:

0 = А 1 + В
-1 = 3A 1 + + С
0 = 3A 1 + + 6C
1 = А 1 + С

Теперь решай.

Вы можете выбрать свой собственный способ решить эту проблему ... Я решил вычесть 4-е уравнение из 2-го, чтобы начать с:

0 = А 1 + В
-2 = 2A 1 + 6B
0 = 3A 1 + + 6C
1 = А 1 + С

Затем вычтите 2 раза первое уравнение из второго:

0 = А 1 + В
-2 = 4B
0 = 3A 1 + + 6C
1 = А 1 + С

Теперь я знаю, что B = - (1/2) .

Мы куда-то идем!

И из 1-го уравнения я могу вычислить, что A 1 = + (1/2) .

И из 4-го уравнения я могу вычислить, что C = + (1/2) .

Конечный результат:

A 1 = 1/2 А 2 = 2 В = - (1/2) С = 1/2

И теперь мы можем записать наши дробные дроби:

x 2 +15 (x + 3) 2 (x 2 +3) знак равно 1 2 (х + 3) + 2 (х + 3) 2 + −x + 1 2 (х 2 +3)

.

Смотрите также