300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Парез стопы при грыже позвоночника


лечение и восстановление. Гимнастика, физиотерапия и реабилитация в Москве

Парез левой или правой стопы – симптом многих заболеваний нервной системы. В Юсуповской больнице созданы необходимые условия для лечения пациентов с провисающей стопой:

  • используются современные методы, позволяюще определить причину пареза стопы;
  • индивидуальный подход к выбору схемы лечения;
  • применение современных лекарственных средств, оказывающих эффективное действие и обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
  • инновационные методики физической реабилитации.

Команда специалистов клиники реабилитации (инструктора ЛФК, физиотерапевты, массажисты, рефлексотерапевты) работает слажено, координирует свои действия. Профессора, врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают тяжёлые случаи заболевания, коллегиально принимают решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациентов с парезом стопы. Психологи с помощью новейших психологических методик восстанавливают душевное равновесие пациента, помогают обрести уверенность в выздоровлении и активно участвовать в лечебном процессе.


Причины и симптомы

Парез стопы называют «шлёпающей стопой», «хлопающей ногой» или «свисающей стопой». Причиной такого состояния является повреждение корешка пятого поясничного спинномозгового нерва, который отвечает за иннервацию мышц разгибателей стопы. Пациенты с парезом стопы лучше себя чувствуют в сапогах или жёстких высоких ботинках, которые не дают обвисать стопе. Проблематичным является хождение на каблуках. Часто пациенты вынуждены пользоваться палочкой. Неудобства возникают при посадке в автомобиль и ходьбе по лестнице.

Парез стопы при поражении корешка первого крестцового спинномозгового нерва может проявляться несколько иначе. Пациенты не могут стоять на пальцах ног. Они ходят, налегая на больную ногу, им трудно нажимать на педали автомобиля.

Причиной таких состояний в большинстве случаев является грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела, которая вызывает сжатие и частичное или даже полное отмирание корешков. В Юсуповской больнице причину пареза стопы выясняют с помощью магнитно-резонансной томографии. Исследование выполняют с помощью современных томографов ведущих мировых производителей.

Доброкачественный позиционный парез стопы развивается при сидении, заложив ногу на ногу. Он исчезает сразу же после изменения позы или при ходьбе. Сахарный диабет, являющийся причиной диабетической полинейропатии, может приводить к парезу стопы без предварительного болевого синдрома. Свисающая стопа развивается при наличии у пациента алкогольной нейропатии, травмы голени. Указанные причины пареза стопы врачи Юсуповской больницы легко устанавливают с помощью магнитно-резонансной томографии, которая не выявляет грыжи межпозвонкового диска и сжатие корешков спинного мозга.

Лечение

Пациенты часто спрашивают: «Если выявлен парез стопы, что делать?» Парез стопы при грыже позвоночника вылечить с помощью консервативных методов невозможно. Только нейрохирургическое вмешательство, которое направлено на удаление грыжи и освобождение пораженного корешка от сжатия, может помочь спасти поражённый нерв или создать максимально возможные условия для восстановления его функции. Такое вмешательство под операционным микроскопом (микродискэктомию) выполняют ведущие нейрохирурги клиник-партнёров.

Рациональное время для выполнения операции ограничено. Оно не должно превышать 7-10 дней. Оперативные вмешательства, выполненные через месяц и более, не дают явного клинического улучшения. Можно ли вылечить парез стопы? Абсолютной ошибкой является назначение пациентам длительного консервативного лечения. Это категория больных, которыми должны заниматься специалисты в области нейрохирургии. Неврологи, невропатологи, вертебрологи, специалисты по нетрадиционным методам лечения Юсуповской больницы немедленно привлекают к консультации нейрохирургов. Восстановление функции стопы после операции длится 6-12 месяцев.

Вылечил ли кто парез стопы без операции? Парез стопы, причиной которого не является сдавление корешков спинномозговых нервов, можно вылечить консервативными методами. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур.

Как долго лечится парез стопы? Восстановление стопы происходит в течение 4-6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения состоит из следующих процедур:

  • резонансно-волновой дециметровой терапии;
  • иглоукалывания;
  • внутрисуставных уколов хондропротектора ферматрона;
  • занятий на тренажёрах;
  • блокады суставов и позвоночника местными анестетиками.

Физиотерапия при парезе стопы заключается в электростимуляции поражённых мышц и нервов. Лечение пареза стопы в Юсуповской больнице возвращает ступне правильное положение и подвижность, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет мышцы и связки ног. После окончания курса реабилитолог выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома.

Гимнастика

Первое упражнение основано на рефлексах равновесия. Пациент, стоя на ногах, отклоняется как можно сильнее назад, или даже падает. Стоящий сзади инструктор-методист ЛФК страхует человека от падения на пол. При правильном выполнении упражнения разрабатывается сухожилие длинного разгибателя пальцев.

Второе упражнение – кручение педалей. При необходимости стопу фиксируют к самой педали. Это способствует пассивному сгибанию тыльной стороны обеих стоп.

Третье упражнение пациент выполняет на коленях. Он как можно сильнее отклоняется назад, но так, чтобы ягодицы не касались пяток. С помощью этого упражнения вырабатывается рефлекс реакции опоры.

Пациент садится на высокую кушетку, при этом его ноги не касаются пола. Инструктор ЛФК надевает на стопы больного лыжи, сзади к ним крепит противовес. В таком положении пациент попеременно «шагает» ногами.

Можно постараться удержать равновесие, стоя только на больной ноге и держась за поручень руками. Руку необходимо постепенно отрывать от поручня и на поражённой парезом ноге стоять самостоятельно без поддержки. Для тренировки реабилитологи советуют пользоваться лестницей. Поднявшись на одну степень, больную ногу нужно свесить вниз, но так, чтобы она не касалась пола. В таком положении следует оставаться некоторое время.

Одно из упражнений заключается в ходьбе в особой обуви, у которой пятка расположена ниже, чем носок. Для этого к передней части ботинка прикрепляют упор (деревянную пластинку), а пятку свешивают. Все занятия лечебной физкультурой при парезе стопы зависят от силы мышц. Прежде, чем начинать курс, реабилитологи Юсуповской больницы проводят обследование пациента и определяют мышечную силу с помощью специальной шкалы.

Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода восстановительной терапии каждому пациенту. При парезе стопы левой или правой ноги лечение проводят одинаковыми методами. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации при парезе стопы, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Парез стопы при грыже позвоночника что это

Многие люди страдают позвоночной грыжей, которая создает проблемы не только в спине, но и в других частях тела. Частое явление — парез стопы при грыже позвоночника, который изначально проявляется как острая боль в спине и передней части икры на ноге. Через некоторое время такая симптоматика проходит, но человек чувствует онемение ступни во время ходьбы, нога начинает свисать и подворачиваться.

Причины патологических изменений

Люди с парезом стопы не могут нормально ходить, наступать на пятки, подниматься по ступенькам. Даже посадка в автомобиль способна доставить сильный дискомфорт из-за нагрузки на больную стопу.

Для того чтобы не чувствовать боль, человеку приходится менять привычную походку. Часто приходится поднимать выше ноги, чтобы свисающие пальцы на больной ноге не волочились по земле. Иногда человек ходит на носках.

Основной причиной возникновения пареза ступни является грыжа в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за защемления нервов и нарушения работы нервных окончаний. В большинстве случаев страдает только одна стопа. Еще одной причиной возникновения такого заболевания может быть нейропатия на фоне диабета. В таком случае поражаются 2 ноги и происходит это из-за поражения нервных окончаний на ногах и плохого кровообращения.

Причинами возникновения такого заболевания могут быть следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • начальная стадия бокового амиотрофического склероза;
  • как следствие продолжительного ношения на голени гипса;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инсульт;
  • нейропатия, вызванная алкогольной зависимостью;
  • последствия полиомиелита;
  • последствия энцефалита.

Парез стопы не является самостоятельным заболеванием, а считается осложнением различных заболеваний опорно-двигательной системы и нервной системы. Поэтому при лечении в первую очередь ищут источник, вызвавший такое осложнение.

Классификация парезов

Стадии развития пареза бывают различные. В современной медицине заболевание имеет пять стадий: легкая, умеренная, выраженная, глубокая и плегия. Каждая стадия определяет, на сколько стопа может разогнуться. Врач оценивает эту процедуру в баллах, где 0 — это невозможность разогнуть стопу, ставится стадия под названием плегея. То есть функции стопы полностью утрачены. Легкая степень ставится при показателях 4–4,5 балла. Если из-за заболевания человек теряет профессию, то может оформить инвалидность по утрате трудоспособности и может рассчитывать на 3 группу инвалидности.

Характерные симптомы

Парез стопы чаще всего встречается на левой ноге, но может быть заболевание и обеих ног. Для выявления заболевания достаточно самостоятельно в домашних условиях сделать легкую манипуляцию. Просто нужно попытаться согнуть стопу силой мышц стопы. Если такая манипуляция не получается, то, скорее всего, парез уже существует.

Нужно обратить внимание на следующую симптоматику:

  1. Кардинальное изменение в походке, человек ходит, раскачиваясь из стороны в сторону. Также может наблюдаться ходьба на носках.
  2. При поднятии ноги над землей пальцы ступни свисают, а при ходьбе происходит шаркающая походка.
  3. Постоянное ощущение слабости в мышцах нижних конечностей до такой степени, что простые манипуляции, такие как присесть на стул, даются сложно;
  4. Постоянное ощущение боли, онемения в ступне;
  5. Чувствительность на стопе уменьшается.

Если не обращать внимания на первые признаки, то можно запустить заболевание. Запущенность пареза грозит полным параличом всей ступни.

Диагностика

Главной причиной возникновения проблем с разгибанием ступни является повреждение корешков спинного мозга при межпозвоночной грыже в поясничном отделе. В основном при наличии грыжи между позвоночными дисками L4–L5 или диска S1. Имеющаяся грыжа начинает давить на нервные окончания, что и приводит к частичному, а иногда и к полному некрозу нервных корешков. Это влияет на функциональность ступни.

Диагностировать болезнь рентгеном или компьютерной томографией практически нереально. Диагностика нервных волокон хорошо определяется при помощи МРТ или магнитно–резонансной нейрографии. Если диагностика подтвердила, что парез присутствует и причина заболевания — межпозвонковая грыжа, то требуется хирургическое вмешательство как можно скорее. В такой ситуации главное — не потерять время, т.к. болезнь не стоит на месте, а все время прогрессирует. Желательно делать операцию в течение недели после постановки диагноза.

Методы лечения

Поскольку парез может возникнуть не только от межпозвоночной грыжи, но и в результате иных заболеваний, стоит рассмотреть различные варианты лечения. В тех случаях, когда причина возникновения пареза состоит в каком-то неврологическом заболевании, лекарственная терапия может полностью справиться с болезнью.

В медицине способы борьбы с парезом делятся на следующие группы:

  1. Консервативное лечение, которое состоит из курса массажа, лечебной физкультуры и применения в жизни стоподержателя.
  2. Оперативное вмешательство, когда болезнь лечат при помощи операции.
  3. Народная медицина. Этот путь является самолечением и не рекомендован медициной как основное лечение.

Консервативное лечение используется лишь для восстановления работоспособности ног. Массаж стоп провоцирует усиленное кровообращение, снимает тонус мышц, предотвращает неправильное изменение ноги. Проводят процедуру 2 массажиста сразу на двух ногах снизу вверх.

Курс лечения пареза напрямую зависит от основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни. Например, если толчком к заболеванию стало повреждение головного или спинного мозга, то для лечения пареза используют антибактериальные препараты. Если причина в тяжелом токсичном инфекционном заболевании, то назначаются препараты, которые борются с таким заболеванием. Если парез был вызван злокачественной или доброкачественной опухолью, единственное лечение — это хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Когда человек замечает что-то неладное в реакции стоп на команду мозга, нужно немедленно обратиться к врачу, т.к. невозможность контролировать подвижность стоп вызвана нарушением работы нервных корешков L5 или S1. В некоторых случаях происходит некроз этих корешков. Если немедленно не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то произойдут изменения в стопах, которые в дальнейшем не будут подлежать лечению.

Если промедлить всего 1 месяц, вероятность восстановления двигательной функции стоп равна нулю. Поскольку заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в позвоночнике, человек может проигнорировать слабость в ногах. И лишь когда боль начинает уходить, больной замечает проблемы в работе ног.

Уменьшение болевого ощущения говорит о том, что уже происходит стадия отмирания нервных корешков и усыхание мышц. Поэтому как можно быстрее нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы в дальнейшей жизни быть полноценным человеком. После операции больному понадобится примерно 5 месяцев на реабилитацию, которая позволит максимально восстановить опорно–двигательный аппарат.

Лекарственные препараты

Как и при любом заболевании, лучше обратиться к врачу при обнаружении первых признаков патологии. Своевременное обращение к невропатологу позволяет вылечить парез, вызванный грыжей между позвонками, без оперативного вмешательства. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно и будет заключаться в применении курса лекарственных препаратов, массажа и физиотерапии, введения блокад.

Самая большая проблема лекарственной терапии в том, что при помощи препаратов невозможно полностью вылечить грыжу позвоночного отдела, но происходит устранение воспалительного процесса на нервных корешках. Продолжительность курса может достигать 4 месяцев. Также плохо то, что нужно пить большое количество различных препаратов, которые могут навредить работе печени или почек. Минус и в том, что через некоторое время возможен рецидив. Все эти факторы указывают на то, что хирургическое вмешательство наиболее эффективно в лечении пареза, вызванного межпозвоночной грыжей.

ЛФК

Лечебная физкультура влияет на укрепление мышц на ногах и помогает исправить дефекты, которые возникли в результате заболевания. Применение специальных стоподержателей и гипсовых повязок увеличивает подвижность нижних конечностей, т.к. помогает мышцам поднимать и переносить ногу в нужное время. Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Неправильно проведенные курсы лечебной физкультуры могут привести к усугублению ситуации. Комплекс физических нагрузок подбирается индивидуально врачом–реабилитологом, который опирается на стадию заболевания и различные факторы. Назначается такой курс совместно с курсом массажа, а также медикаментозным лечением и физиотерапией.

Важно применять лечебную физкультуру в период послеоперационной реабилитации. Такой курс делят на 4 этапа и проводят в течение 1,5 месяцев. Задача лечебного курса — устранить наличие двигательных проблем и нормализовать двигательные функции ног. Во время процедур происходит снижение тонуса мышц и восстановление работы сердечно-сосудистой системы.

Массаж

При парезе назначается курс массажа для того, чтобы избежать возникновения параличей мышц на ногах, для улучшения поступления крови в стопы. Самым главным условием массажа является тот фактор, что ноги должны массажировать одновременно 2 профессиональных массажиста.

Акупунктура

Часто при данном заболевании используют методику акупунктуры, которая заключается в том, что вводится игла в точку на теле. На такое введение тело начинает достаточно сильно реагировать. Такое действие заставляет нужные части тела отвечать самостоятельно. Мастер акупунктуры производит процедуру безболезненно и безопасно.

Прогноз

О точном прогнозе больного человека может сказать только лечащий врач, опираясь на результаты исследования и выявления причины заболевания.

При обращении к врачу на начальной стадии возможно полное излечение. Если человек обращается к врачу с запущенной формой болезни, то лечение может не принести 100% результата, а лишь немного улучшить состояние пациента. При полном параличе стопы лечение неэффективно, и если данное заболевание привело к утрате работоспособности, то можно добиться назначения инвалидности 3 группы.

Данная патология не влияет на продолжительность жизненного цикла человека, а лишь на качество жизни. При правильном подборе обуви больной может хорошо передвигаться.

Профилактика

Профилактика в большей степени зависит от того, насколько человек заботится о своем здоровье и прислушивается к малейшим изменениям в теле. При различных инфекционных заболеваниях и травмах не нужно заниматься самолечением, лучше обратиться к профессионалам, т.к. некоторые болезни могут повлечь осложнения. Правильный образ жизни уменьшает вероятность не только развития различных заболеваний, но и возникновения тяжелых осложнений.

Заключение

Для того чтобы быть здоровым, нужно вести правильный образ жизни. Внедрить в ежедневное расписание систематические занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и придерживаться правильного питания. Рекомендуется несколько раз в год проходить курс общего массажа, особенно людям, достигшим пенсионного возраста. И самое главное — быть в гармонии со своим телом и воспринимать малейшие сигналы об изменениях.

Читайте также: Онемение в области ноги при грыже позвоночника

Парез нижних конечностей при грыже позвоночника

Многие люди страдают позвоночной грыжей, которая создает проблемы не только в спине, но и в других частях тела. Частое явление — парез стопы при грыже позвоночника, который изначально проявляется как острая боль в спине и передней части икры на ноге. Через некоторое время такая симптоматика проходит, но человек чувствует онемение ступни во время ходьбы, нога начинает свисать и подворачиваться.

Причины патологических изменений

Люди с парезом стопы не могут нормально ходить, наступать на пятки, подниматься по ступенькам. Даже посадка в автомобиль способна доставить сильный дискомфорт из-за нагрузки на больную стопу.

Для того чтобы не чувствовать боль, человеку приходится менять привычную походку. Часто приходится поднимать выше ноги, чтобы свисающие пальцы на больной ноге не волочились по земле. Иногда человек ходит на носках.

Основной причиной возникновения пареза ступни является грыжа в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за защемления нервов и нарушения работы нервных окончаний. В большинстве случаев страдает только одна стопа. Еще одной причиной возникновения такого заболевания может быть нейропатия на фоне диабета. В таком случае поражаются 2 ноги и происходит это из-за поражения нервных окончаний на ногах и плохого кровообращения.

Причинами возникновения такого заболевания могут быть следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • начальная стадия бокового амиотрофического склероза;
  • как следствие продолжительного ношения на голени гипса;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инсульт;
  • нейропатия, вызванная алкогольной зависимостью;
  • последствия полиомиелита;
  • последствия энцефалита.

Парез стопы не является самостоятельным заболеванием, а считается осложнением различных заболеваний опорно-двигательной системы и нервной системы. Поэтому при лечении в первую очередь ищут источник, вызвавший такое осложнение.

Классификация парезов

Стадии развития пареза бывают различные. В современной медицине заболевание имеет пять стадий: легкая, умеренная, выраженная, глубокая и плегия. Каждая стадия определяет, на сколько стопа может разогнуться. Врач оценивает эту процедуру в баллах, где 0 — это невозможность разогнуть стопу, ставится стадия под названием плегея. То есть функции стопы полностью утрачены. Легкая степень ставится при показателях 4–4,5 балла. Если из-за заболевания человек теряет профессию, то может оформить инвалидность по утрате трудоспособности и может рассчитывать на 3 группу инвалидности.

Характерные симптомы

Парез стопы чаще всего встречается на левой ноге, но может быть заболевание и обеих ног. Для выявления заболевания достаточно самостоятельно в домашних условиях сделать легкую манипуляцию. Просто нужно попытаться согнуть стопу силой мышц стопы. Если такая манипуляция не получается, то, скорее всего, парез уже существует.

Нужно обратить внимание на следующую симптоматику:

  1. Кардинальное изменение в походке, человек ходит, раскачиваясь из стороны в сторону. Также может наблюдаться ходьба на носках.
  2. При поднятии ноги над землей пальцы ступни свисают, а при ходьбе происходит шаркающая походка.
  3. Постоянное ощущение слабости в мышцах нижних конечностей до такой степени, что простые манипуляции, такие как присесть на стул, даются сложно;
  4. Постоянное ощущение боли, онемения в ступне;
  5. Чувствительность на стопе уменьшается.

Если не обращать внимания на первые признаки, то можно запустить заболевание. Запущенность пареза грозит полным параличом всей ступни.

Диагностика

Главной причиной возникновения проблем с разгибанием ступни является повреждение корешков спинного мозга при межпозвоночной грыже в поясничном отделе. В основном при наличии грыжи между позвоночными дисками L4–L5 или диска S1. Имеющаяся грыжа начинает давить на нервные окончания, что и приводит к частичному, а иногда и к полному некрозу нервных корешков. Это влияет на функциональность ступни.

Диагностировать болезнь рентгеном или компьютерной томографией практически нереально. Диагностика нервных волокон хорошо определяется при помощи МРТ или магнитно–резонансной нейрографии. Если диагностика подтвердила, что парез присутствует и причина заболевания — межпозвонковая грыжа, то требуется хирургическое вмешательство как можно скорее. В такой ситуации главное — не потерять время, т.к. болезнь не стоит на месте, а все время прогрессирует. Желательно делать операцию в течение недели после постановки диагноза.

Методы лечения

Поскольку парез может возникнуть не только от межпозвоночной грыжи, но и в результате иных заболеваний, стоит рассмотреть различные варианты лечения. В тех случаях, когда причина возникновения пареза состоит в каком-то неврологическом заболевании, лекарственная терапия может полностью справиться с болезнью.

В медицине способы борьбы с парезом делятся на следующие группы:

  1. Консервативное лечение, которое состоит из курса массажа, лечебной физкультуры и применения в жизни стоподержателя.
  2. Оперативное вмешательство, когда болезнь лечат при помощи операции.
  3. Народная медицина. Этот путь является самолечением и не рекомендован медициной как основное лечение.

Консервативное лечение используется лишь для восстановления работоспособности ног. Массаж стоп провоцирует усиленное кровообращение, снимает тонус мышц, предотвращает неправильное изменение ноги. Проводят процедуру 2 массажиста сразу на двух ногах снизу вверх.

Курс лечения пареза напрямую зависит от основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни. Например, если толчком к заболеванию стало повреждение головного или спинного мозга, то для лечения пареза используют антибактериальные препараты. Если причина в тяжелом токсичном инфекционном заболевании, то назначаются препараты, которые борются с таким заболеванием. Если парез был вызван злокачественной или доброкачественной опухолью, единственное лечение — это хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Когда человек замечает что-то неладное в реакции стоп на команду мозга, нужно немедленно обратиться к врачу, т.к. невозможность контролировать подвижность стоп вызвана нарушением работы нервных корешков L5 или S1. В некоторых случаях происходит некроз этих корешков. Если немедленно не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то произойдут изменения в стопах, которые в дальнейшем не будут подлежать лечению.

Если промедлить всего 1 месяц, вероятность восстановления двигательной функции стоп равна нулю. Поскольку заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в позвоночнике, человек может проигнорировать слабость в ногах. И лишь когда боль начинает уходить, больной замечает проблемы в работе ног.

Уменьшение болевого ощущения говорит о том, что уже происходит стадия отмирания нервных корешков и усыхание мышц. Поэтому как можно быстрее нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы в дальнейшей жизни быть полноценным человеком. После операции больному понадобится примерно 5 месяцев на реабилитацию, которая позволит максимально восстановить опорно–двигательный аппарат.

Лекарственные препараты

Как и при любом заболевании, лучше обратиться к врачу при обнаружении первых признаков патологии. Своевременное обращение к невропатологу позволяет вылечить парез, вызванный грыжей между позвонками, без оперативного вмешательства. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно и будет заключаться в применении курса лекарственных препаратов, массажа и физиотерапии, введения блокад.

Самая большая проблема лекарственной терапии в том, что при помощи препаратов невозможно полностью вылечить грыжу позвоночного отдела, но происходит устранение воспалительного процесса на нервных корешках. Продолжительность курса может достигать 4 месяцев. Также плохо то, что нужно пить большое количество различных препаратов, которые могут навредить работе печени или почек. Минус и в том, что через некоторое время возможен рецидив. Все эти факторы указывают на то, что хирургическое вмешательство наиболее эффективно в лечении пареза, вызванного межпозвоночной грыжей.

ЛФК

Лечебная физкультура влияет на укрепление мышц на ногах и помогает исправить дефекты, которые возникли в результате заболевания. Применение специальных стоподержателей и гипсовых повязок увеличивает подвижность нижних конечностей, т.к. помогает мышцам поднимать и переносить ногу в нужное время. Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Неправильно проведенные курсы лечебной физкультуры могут привести к усугублению ситуации. Комплекс физических нагрузок подбирается индивидуально врачом–реабилитологом, который опирается на стадию заболевания и различные факторы. Назначается такой курс совместно с курсом массажа, а также медикаментозным лечением и физиотерапией.

Важно применять лечебную физкультуру в период послеоперационной реабилитации. Такой курс делят на 4 этапа и проводят в течение 1,5 месяцев. Задача лечебного курса — устранить наличие двигательных проблем и нормализовать двигательные функции ног. Во время процедур происходит снижение тонуса мышц и восстановление работы сердечно-сосудистой системы.

Массаж

При парезе назначается курс массажа для того, чтобы избежать возникновения параличей мышц на ногах, для улучшения поступления крови в стопы. Самым главным условием массажа является тот фактор, что ноги должны массажировать одновременно 2 профессиональных массажиста.

Акупунктура

Часто при данном заболевании используют методику акупунктуры, которая заключается в том, что вводится игла в точку на теле. На такое введение тело начинает достаточно сильно реагировать. Такое действие заставляет нужные части тела отвечать самостоятельно. Мастер акупунктуры производит процедуру безболезненно и безопасно.

Прогноз

О точном прогнозе больного человека может сказать только лечащий врач, опираясь на результаты исследования и выявления причины заболевания.

При обращении к врачу на начальной стадии возможно полное излечение. Если человек обращается к врачу с запущенной формой болезни, то лечение может не принести 100% результата, а лишь немного улучшить состояние пациента. При полном параличе стопы лечение неэффективно, и если данное заболевание привело к утрате работоспособности, то можно добиться назначения инвалидности 3 группы.

Данная патология не влияет на продолжительность жизненного цикла человека, а лишь на качество жизни. При правильном подборе обуви больной может хорошо передвигаться.

Профилактика

Профилактика в большей степени зависит от того, насколько человек заботится о своем здоровье и прислушивается к малейшим изменениям в теле. При различных инфекционных заболеваниях и травмах не нужно заниматься самолечением, лучше обратиться к профессионалам, т.к. некоторые болезни могут повлечь осложнения. Правильный образ жизни уменьшает вероятность не только развития различных заболеваний, но и возникновения тяжелых осложнений.

Заключение

Для того чтобы быть здоровым, нужно вести правильный образ жизни. Внедрить в ежедневное расписание систематические занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и придерживаться правильного питания. Рекомендуется несколько раз в год проходить курс общего массажа, особенно людям, достигшим пенсионного возраста. И самое главное — быть в гармонии со своим телом и воспринимать малейшие сигналы об изменениях.

Читайте также: Онемение в области ноги при грыже позвоночника

Лечение пареза стопы при грыже позвоночника

Многие люди страдают позвоночной грыжей, которая создает проблемы не только в спине, но и в других частях тела. Частое явление — парез стопы при грыже позвоночника, который изначально проявляется как острая боль в спине и передней части икры на ноге. Через некоторое время такая симптоматика проходит, но человек чувствует онемение ступни во время ходьбы, нога начинает свисать и подворачиваться.

Причины патологических изменений

Люди с парезом стопы не могут нормально ходить, наступать на пятки, подниматься по ступенькам. Даже посадка в автомобиль способна доставить сильный дискомфорт из-за нагрузки на больную стопу.

Для того чтобы не чувствовать боль, человеку приходится менять привычную походку. Часто приходится поднимать выше ноги, чтобы свисающие пальцы на больной ноге не волочились по земле. Иногда человек ходит на носках.

Основной причиной возникновения пареза ступни является грыжа в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за защемления нервов и нарушения работы нервных окончаний. В большинстве случаев страдает только одна стопа. Еще одной причиной возникновения такого заболевания может быть нейропатия на фоне диабета. В таком случае поражаются 2 ноги и происходит это из-за поражения нервных окончаний на ногах и плохого кровообращения.

Причинами возникновения такого заболевания могут быть следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • начальная стадия бокового амиотрофического склероза;
  • как следствие продолжительного ношения на голени гипса;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инсульт;
  • нейропатия, вызванная алкогольной зависимостью;
  • последствия полиомиелита;
  • последствия энцефалита.

Парез стопы не является самостоятельным заболеванием, а считается осложнением различных заболеваний опорно-двигательной системы и нервной системы. Поэтому при лечении в первую очередь ищут источник, вызвавший такое осложнение.

Классификация парезов

Стадии развития пареза бывают различные. В современной медицине заболевание имеет пять стадий: легкая, умеренная, выраженная, глубокая и плегия. Каждая стадия определяет, на сколько стопа может разогнуться. Врач оценивает эту процедуру в баллах, где 0 — это невозможность разогнуть стопу, ставится стадия под названием плегея. То есть функции стопы полностью утрачены. Легкая степень ставится при показателях 4–4,5 балла. Если из-за заболевания человек теряет профессию, то может оформить инвалидность по утрате трудоспособности и может рассчитывать на 3 группу инвалидности.

Характерные симптомы

Парез стопы чаще всего встречается на левой ноге, но может быть заболевание и обеих ног. Для выявления заболевания достаточно самостоятельно в домашних условиях сделать легкую манипуляцию. Просто нужно попытаться согнуть стопу силой мышц стопы. Если такая манипуляция не получается, то, скорее всего, парез уже существует.

Нужно обратить внимание на следующую симптоматику:

  1. Кардинальное изменение в походке, человек ходит, раскачиваясь из стороны в сторону. Также может наблюдаться ходьба на носках.
  2. При поднятии ноги над землей пальцы ступни свисают, а при ходьбе происходит шаркающая походка.
  3. Постоянное ощущение слабости в мышцах нижних конечностей до такой степени, что простые манипуляции, такие как присесть на стул, даются сложно;
  4. Постоянное ощущение боли, онемения в ступне;
  5. Чувствительность на стопе уменьшается.

Если не обращать внимания на первые признаки, то можно запустить заболевание. Запущенность пареза грозит полным параличом всей ступни.

Диагностика

Главной причиной возникновения проблем с разгибанием ступни является повреждение корешков спинного мозга при межпозвоночной грыже в поясничном отделе. В основном при наличии грыжи между позвоночными дисками L4–L5 или диска S1. Имеющаяся грыжа начинает давить на нервные окончания, что и приводит к частичному, а иногда и к полному некрозу нервных корешков. Это влияет на функциональность ступни.

Диагностировать болезнь рентгеном или компьютерной томографией практически нереально. Диагностика нервных волокон хорошо определяется при помощи МРТ или магнитно–резонансной нейрографии. Если диагностика подтвердила, что парез присутствует и причина заболевания — межпозвонковая грыжа, то требуется хирургическое вмешательство как можно скорее. В такой ситуации главное — не потерять время, т.к. болезнь не стоит на месте, а все время прогрессирует. Желательно делать операцию в течение недели после постановки диагноза.

Методы лечения

Поскольку парез может возникнуть не только от межпозвоночной грыжи, но и в результате иных заболеваний, стоит рассмотреть различные варианты лечения. В тех случаях, когда причина возникновения пареза состоит в каком-то неврологическом заболевании, лекарственная терапия может полностью справиться с болезнью.

В медицине способы борьбы с парезом делятся на следующие группы:

  1. Консервативное лечение, которое состоит из курса массажа, лечебной физкультуры и применения в жизни стоподержателя.
  2. Оперативное вмешательство, когда болезнь лечат при помощи операции.
  3. Народная медицина. Этот путь является самолечением и не рекомендован медициной как основное лечение.

Консервативное лечение используется лишь для восстановления работоспособности ног. Массаж стоп провоцирует усиленное кровообращение, снимает тонус мышц, предотвращает неправильное изменение ноги. Проводят процедуру 2 массажиста сразу на двух ногах снизу вверх.

Курс лечения пареза напрямую зависит от основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни. Например, если толчком к заболеванию стало повреждение головного или спинного мозга, то для лечения пареза используют антибактериальные препараты. Если причина в тяжелом токсичном инфекционном заболевании, то назначаются препараты, которые борются с таким заболеванием. Если парез был вызван злокачественной или доброкачественной опухолью, единственное лечение — это хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Когда человек замечает что-то неладное в реакции стоп на команду мозга, нужно немедленно обратиться к врачу, т.к. невозможность контролировать подвижность стоп вызвана нарушением работы нервных корешков L5 или S1. В некоторых случаях происходит некроз этих корешков. Если немедленно не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то произойдут изменения в стопах, которые в дальнейшем не будут подлежать лечению.

Если промедлить всего 1 месяц, вероятность восстановления двигательной функции стоп равна нулю. Поскольку заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в позвоночнике, человек может проигнорировать слабость в ногах. И лишь когда боль начинает уходить, больной замечает проблемы в работе ног.

Уменьшение болевого ощущения говорит о том, что уже происходит стадия отмирания нервных корешков и усыхание мышц. Поэтому как можно быстрее нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы в дальнейшей жизни быть полноценным человеком. После операции больному понадобится примерно 5 месяцев на реабилитацию, которая позволит максимально восстановить опорно–двигательный аппарат.

Лекарственные препараты

Как и при любом заболевании, лучше обратиться к врачу при обнаружении первых признаков патологии. Своевременное обращение к невропатологу позволяет вылечить парез, вызванный грыжей между позвонками, без оперативного вмешательства. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно и будет заключаться в применении курса лекарственных препаратов, массажа и физиотерапии, введения блокад.

Самая большая проблема лекарственной терапии в том, что при помощи препаратов невозможно полностью вылечить грыжу позвоночного отдела, но происходит устранение воспалительного процесса на нервных корешках. Продолжительность курса может достигать 4 месяцев. Также плохо то, что нужно пить большое количество различных препаратов, которые могут навредить работе печени или почек. Минус и в том, что через некоторое время возможен рецидив. Все эти факторы указывают на то, что хирургическое вмешательство наиболее эффективно в лечении пареза, вызванного межпозвоночной грыжей.

ЛФК

Лечебная физкультура влияет на укрепление мышц на ногах и помогает исправить дефекты, которые возникли в результате заболевания. Применение специальных стоподержателей и гипсовых повязок увеличивает подвижность нижних конечностей, т.к. помогает мышцам поднимать и переносить ногу в нужное время. Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Неправильно проведенные курсы лечебной физкультуры могут привести к усугублению ситуации. Комплекс физических нагрузок подбирается индивидуально врачом–реабилитологом, который опирается на стадию заболевания и различные факторы. Назначается такой курс совместно с курсом массажа, а также медикаментозным лечением и физиотерапией.

Важно применять лечебную физкультуру в период послеоперационной реабилитации. Такой курс делят на 4 этапа и проводят в течение 1,5 месяцев. Задача лечебного курса — устранить наличие двигательных проблем и нормализовать двигательные функции ног. Во время процедур происходит снижение тонуса мышц и восстановление работы сердечно-сосудистой системы.

Массаж

При парезе назначается курс массажа для того, чтобы избежать возникновения параличей мышц на ногах, для улучшения поступления крови в стопы. Самым главным условием массажа является тот фактор, что ноги должны массажировать одновременно 2 профессиональных массажиста.

Акупунктура

Часто при данном заболевании используют методику акупунктуры, которая заключается в том, что вводится игла в точку на теле. На такое введение тело начинает достаточно сильно реагировать. Такое действие заставляет нужные части тела отвечать самостоятельно. Мастер акупунктуры производит процедуру безболезненно и безопасно.

Прогноз

О точном прогнозе больного человека может сказать только лечащий врач, опираясь на результаты исследования и выявления причины заболевания.

При обращении к врачу на начальной стадии возможно полное излечение. Если человек обращается к врачу с запущенной формой болезни, то лечение может не принести 100% результата, а лишь немного улучшить состояние пациента. При полном параличе стопы лечение неэффективно, и если данное заболевание привело к утрате работоспособности, то можно добиться назначения инвалидности 3 группы.

Данная патология не влияет на продолжительность жизненного цикла человека, а лишь на качество жизни. При правильном подборе обуви больной может хорошо передвигаться.

Профилактика

Профилактика в большей степени зависит от того, насколько человек заботится о своем здоровье и прислушивается к малейшим изменениям в теле. При различных инфекционных заболеваниях и травмах не нужно заниматься самолечением, лучше обратиться к профессионалам, т.к. некоторые болезни могут повлечь осложнения. Правильный образ жизни уменьшает вероятность не только развития различных заболеваний, но и возникновения тяжелых осложнений.

Заключение

Для того чтобы быть здоровым, нужно вести правильный образ жизни. Внедрить в ежедневное расписание систематические занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и придерживаться правильного питания. Рекомендуется несколько раз в год проходить курс общего массажа, особенно людям, достигшим пенсионного возраста. И самое главное — быть в гармонии со своим телом и воспринимать малейшие сигналы об изменениях.

Читайте также: Онемение в области ноги при грыже позвоночника

Грыжа L5-S1 13 мм, частичный парез стопы

Всем добрый день!

Мне 27 лет. Начну с того что я всегда был спортивным человеком, 7 лет плаванья, легкая атлетика, затем тренажерный зал последние лет 7.

Примерно два года назад выполняя приседание с большим весом почувствовал как схватило поясницу, я сразу вылез из под штанги, денек поболела поясница и все прошло, потом долгое время не залазил под такой вес, и делал упражнения с малым или средним весом. Потом через несколько месяцев история повторилась, боли так же прошли почти сразу же и я больше не возвращался к такому весу. Все это время я так же тренировался и меня ничего не смущало и никаких проблем я не знал. Но в конце зимы я очень часто начал чихать и мне отдавало в поясницу, я подумал что застудил ее и пройдет само вместе с болезнью. Ходил так пару недель, не проходило, пошел к мануальщику что бы она посмотрела и сделала мне массаж поясницы. Она сказала что у меня имеется небольшой сколиоз (это я знал, у меня он с детства), сделала мне прогревающий массаж с камнями и у меня все прошло, примерно месяц я не знал бед и так же занимался спортом. Потом опять начал чихать с отдаванием в поясницу, и спустя несколько дней у меня очень сильно начала болеть левая ягодица, плохо спал 3 дня, все время был на обезбаливающих и засыпал только со снотворным. Был как будто в бреду, вызвал скорую, они поставили укол обезбаливающего, пожали плечами и уехали. На следующий день я пошел к мануальщице (поясница у меня не болела, только когда чихал), она мне сделала массаж и боли после чихов прошли, но не прошла нога, было больно наступать.

В этот же день я нашел невролога и поехал к нему, там мы узнали что вероятней всего у меня грыжа и уже в то время пальцы на левой ноге плохо слушались (не разгибались самостоятельно) и плохо вставал на пятку и носок. Я поехал на МРТ, там меня и обрадовали, грыжа L5/S1 13мм. Приехал обратно к неврологу, он поставил мне 3 блокады через день, прописал лекарства - витамины Б12, целебрекс 200мг 2шт в день - 15-20 дней, мидокалм 1,0 в/м - 1 раз - 15-20 дней, В12 1000мкг в/м 1 раз - 20 дней, актовегин 15.0 в/в 5 раз. Посещение нейрохирурга. Сразу начал выполнять все требования, поехал к нейрохирургу частнику, но он работает у нас в областной больнице, оперирует. Сказал что времени у тебя нет, операцию надо было делать еще вчера, не затягивай. И дал свой номер кабинета, сказал придешь ко мне с анализами. Я испугался, что так внезапно все изменилось. Параллельно начал искать другие пути решения проблемы, спустя 5 дней лечения, по совету пошел к иглотерапевту (к слову бывший нейрохирург из той же больницы), он сказал что такие пациенты у него часто, что можно попробовать решить все иголками, а то что я пью эти лекарства, так от них толку вобще нет, ходи ко мне. В итоге лекарства я поставил на паузу, и начал ходить к нему, отходил 5 дней, результат 0, сказал ему об этом, он говорит надо хотя бы 8 отходить, если не поможет я сам отвезу тебя на операцию. Я не стал продолжать дальше т.к мне казалось что он просто выкачивает с меня деньги и тут нужна комплексная терапия, а не одни иголки. Сходил еще к одному нейрохирургу, он сказал что нужна операция (микроэндоскопия вроде бы), чем быстрей тем лучше (прошло уже недели 2), и что каждый день моего отлагательства, равен месяцу восстановительных процедур после нее. Я спросил можно ли как то консервативными методами решить, он сказал - ну ты же уже попробовал, не получилось. Я говорю - я по сути лекарства колол то только 5 дней.. Потом иголки, мануалка. Дал мне свой номер. Я опять испугался, настроение упало в ноль на две недели, неужели нельзя самому бороться. Забыл сказать, все это время я тренировал подъем на носочках и за несколько дней добился того что начал вставать на носок практически на ту же высоту как и на здоровой ноге, могу стоять долгое время, а до этого нога ходила ходуном, тряслась и плохо держалась. Я пошел к другому неврологу, с частной клиники, но она еще работает неврологом и в муниципальной больнице. Она мне сказала, что можно повременить с операцией и предложила лечиться консервативно, примерно 3 месяца- пол года, немного подкорректировала список лекарств и записала меня на физиопроцедуры (амплипульс, лазер и затем ДДТ (отходил пока 5 дней)), затем заведующая физ.процедурами направила меня еще на массаж и флк, но я пока еще ходить не начал, т.к посещаю мануальщика. Еще напишу немного о нем, грамотный мануальщик - бодрый старичок, нашел по знакомству, много положительных отзывов, поднимал людей с параличем ног, лечил от грыж 22мм и прочие вещи. Реально разговаривал с этими людьми, которые отказывались от операций. Но сам же делал операцию на грыжу в 2000 году по неотложным показаниям - парез кишечника, восстанавливался после нее 3 года. Сейчас чуть ли не сальто с места делает, в свои 65+ лет, но сказал что после нее появились кое какие нарушения с мужской силой.. поэтому говорит не торопись и пробуй бороться своими силами. Вобщем начал ходить к нему, он мне сразу сказал что у тебя вся левая сторона от поясницы до ступни стянута мышцами, начал их массировать и убирать напряжения, к этому времени левая нога уже начала потихоньку сдуваться в мышечном объеме, сейчас вроде восстанавливается потихоньку.

До этого я 2 недели просто лежал на кровате и ездил на иголки. Дал указания ходить в день 3-4км, ползать после пробуждения на карачках минут по 10 и посещать время от времени его, что бы снимать напряжения с мышц. Затем мы делали с ним вытяжение позвоночника 2 раза, висел вверх ногами на турнике, разогревали поясницу феном и делали массаж. Отходил пока раза 4-5. Хочу сказать что с начала моего лечения, после блокад, болей у меня нет в пояснице, болей вобще нет, иногда ноет икроножная мышца и ступня, если сильно буду напрягать ее и много ходить. Разгибатели пальцев стопы нарушены, стопа вроде бы не свисает, но если много хочу без остановки (км 2) то появляется утомляемость в стопе, охота посидеть или просто постоять отдохнуть секунд 20, бегать, прыгать не могу, даже и не пробовал и пока не хочу. После того как начал комплексное лечение, позвонил тому второму нейрохирургу и сказал что попробую полечиться сам, спросил у него не потеряю ли я время и не упущу ли шанс восстановления ноги пока лечусь, и как вобще помогает лечение или нет это. Он сказал что не упустишь, и бывает лечение помогает, хотя до этого был решительно настроен меня порезать скорей..

Итого что имеем на данный момент (прошел почти месяц с начала обострения), посещаю физиопроцедуры начиная с прошлой недели, начинаю делать полноценную ЛФК, ем таблетки, колю уколы, посещаю мануального терапевта, веду домашний образ жизни, много лежу, гуляю, стараюсь меньше сижу (программист, работаю дома). Хочу изменить диету, начитался много разных статей по диете с грыжей.

Из лекарств:
актовегин в/в №5.
целебрекс 200мг 1 раз в день №15.
В12 1000 мкг в/м №10.
Аксамон 1 табл 2 раза в день 30 дней.
Тиоктовая кислота 600мг 1 раз в сутки - 1 месяц.

Из проблем:
не могу стоять на пятке, не могу разогнуть пальцы.
Пятку с сегодняшнего дня буду стараться тренировать, так же как тренировал носок. До этого почему то не предавал ей значения и больше боялся за носок.

Прошел ЭНМГ до начала лечения, там сказали что изменения в больной ноге значительны. Фото всех документов и МРТ прилагаю ниже. Извиняюсь за много букв, хочу услышать ваше мнение, вижу что тут есть люди которые справляются с такими болезнями без постороннего вмешательства в позвоночник трудом и упорством. Спасибо!

Еще заметил с недавного времени то что больная нога стала уступать в растяжке здоровой. Как будто у меня веревка натянута с внутренней стороны ноги, начал растягивать ее в теплой воде, вроде поддается потихоньку.

Паралич ноги при грыже позвоночника

Многие люди страдают позвоночной грыжей, которая создает проблемы не только в спине, но и в других частях тела. Частое явление — парез стопы при грыже позвоночника, который изначально проявляется как острая боль в спине и передней части икры на ноге. Через некоторое время такая симптоматика проходит, но человек чувствует онемение ступни во время ходьбы, нога начинает свисать и подворачиваться.

Причины патологических изменений

Люди с парезом стопы не могут нормально ходить, наступать на пятки, подниматься по ступенькам. Даже посадка в автомобиль способна доставить сильный дискомфорт из-за нагрузки на больную стопу.

Для того чтобы не чувствовать боль, человеку приходится менять привычную походку. Часто приходится поднимать выше ноги, чтобы свисающие пальцы на больной ноге не волочились по земле. Иногда человек ходит на носках.

Основной причиной возникновения пареза ступни является грыжа в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за защемления нервов и нарушения работы нервных окончаний. В большинстве случаев страдает только одна стопа. Еще одной причиной возникновения такого заболевания может быть нейропатия на фоне диабета. В таком случае поражаются 2 ноги и происходит это из-за поражения нервных окончаний на ногах и плохого кровообращения.

Причинами возникновения такого заболевания могут быть следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • начальная стадия бокового амиотрофического склероза;
  • как следствие продолжительного ношения на голени гипса;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инсульт;
  • нейропатия, вызванная алкогольной зависимостью;
  • последствия полиомиелита;
  • последствия энцефалита.

Парез стопы не является самостоятельным заболеванием, а считается осложнением различных заболеваний опорно-двигательной системы и нервной системы. Поэтому при лечении в первую очередь ищут источник, вызвавший такое осложнение.

Классификация парезов

Стадии развития пареза бывают различные. В современной медицине заболевание имеет пять стадий: легкая, умеренная, выраженная, глубокая и плегия. Каждая стадия определяет, на сколько стопа может разогнуться. Врач оценивает эту процедуру в баллах, где 0 — это невозможность разогнуть стопу, ставится стадия под названием плегея. То есть функции стопы полностью утрачены. Легкая степень ставится при показателях 4–4,5 балла. Если из-за заболевания человек теряет профессию, то может оформить инвалидность по утрате трудоспособности и может рассчитывать на 3 группу инвалидности.

Характерные симптомы

Парез стопы чаще всего встречается на левой ноге, но может быть заболевание и обеих ног. Для выявления заболевания достаточно самостоятельно в домашних условиях сделать легкую манипуляцию. Просто нужно попытаться согнуть стопу силой мышц стопы. Если такая манипуляция не получается, то, скорее всего, парез уже существует.

Нужно обратить внимание на следующую симптоматику:

  1. Кардинальное изменение в походке, человек ходит, раскачиваясь из стороны в сторону. Также может наблюдаться ходьба на носках.
  2. При поднятии ноги над землей пальцы ступни свисают, а при ходьбе происходит шаркающая походка.
  3. Постоянное ощущение слабости в мышцах нижних конечностей до такой степени, что простые манипуляции, такие как присесть на стул, даются сложно;
  4. Постоянное ощущение боли, онемения в ступне;
  5. Чувствительность на стопе уменьшается.

Если не обращать внимания на первые признаки, то можно запустить заболевание. Запущенность пареза грозит полным параличом всей ступни.

Диагностика

Главной причиной возникновения проблем с разгибанием ступни является повреждение корешков спинного мозга при межпозвоночной грыже в поясничном отделе. В основном при наличии грыжи между позвоночными дисками L4–L5 или диска S1. Имеющаяся грыжа начинает давить на нервные окончания, что и приводит к частичному, а иногда и к полному некрозу нервных корешков. Это влияет на функциональность ступни.

Диагностировать болезнь рентгеном или компьютерной томографией практически нереально. Диагностика нервных волокон хорошо определяется при помощи МРТ или магнитно–резонансной нейрографии. Если диагностика подтвердила, что парез присутствует и причина заболевания — межпозвонковая грыжа, то требуется хирургическое вмешательство как можно скорее. В такой ситуации главное — не потерять время, т.к. болезнь не стоит на месте, а все время прогрессирует. Желательно делать операцию в течение недели после постановки диагноза.

Методы лечения

Поскольку парез может возникнуть не только от межпозвоночной грыжи, но и в результате иных заболеваний, стоит рассмотреть различные варианты лечения. В тех случаях, когда причина возникновения пареза состоит в каком-то неврологическом заболевании, лекарственная терапия может полностью справиться с болезнью.

В медицине способы борьбы с парезом делятся на следующие группы:

  1. Консервативное лечение, которое состоит из курса массажа, лечебной физкультуры и применения в жизни стоподержателя.
  2. Оперативное вмешательство, когда болезнь лечат при помощи операции.
  3. Народная медицина. Этот путь является самолечением и не рекомендован медициной как основное лечение.

Консервативное лечение используется лишь для восстановления работоспособности ног. Массаж стоп провоцирует усиленное кровообращение, снимает тонус мышц, предотвращает неправильное изменение ноги. Проводят процедуру 2 массажиста сразу на двух ногах снизу вверх.

Курс лечения пареза напрямую зависит от основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни. Например, если толчком к заболеванию стало повреждение головного или спинного мозга, то для лечения пареза используют антибактериальные препараты. Если причина в тяжелом токсичном инфекционном заболевании, то назначаются препараты, которые борются с таким заболеванием. Если парез был вызван злокачественной или доброкачественной опухолью, единственное лечение — это хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Когда человек замечает что-то неладное в реакции стоп на команду мозга, нужно немедленно обратиться к врачу, т.к. невозможность контролировать подвижность стоп вызвана нарушением работы нервных корешков L5 или S1. В некоторых случаях происходит некроз этих корешков. Если немедленно не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то произойдут изменения в стопах, которые в дальнейшем не будут подлежать лечению.

Если промедлить всего 1 месяц, вероятность восстановления двигательной функции стоп равна нулю. Поскольку заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в позвоночнике, человек может проигнорировать слабость в ногах. И лишь когда боль начинает уходить, больной замечает проблемы в работе ног.

Уменьшение болевого ощущения говорит о том, что уже происходит стадия отмирания нервных корешков и усыхание мышц. Поэтому как можно быстрее нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы в дальнейшей жизни быть полноценным человеком. После операции больному понадобится примерно 5 месяцев на реабилитацию, которая позволит максимально восстановить опорно–двигательный аппарат.

Лекарственные препараты

Как и при любом заболевании, лучше обратиться к врачу при обнаружении первых признаков патологии. Своевременное обращение к невропатологу позволяет вылечить парез, вызванный грыжей между позвонками, без оперативного вмешательства. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно и будет заключаться в применении курса лекарственных препаратов, массажа и физиотерапии, введения блокад.

Самая большая проблема лекарственной терапии в том, что при помощи препаратов невозможно полностью вылечить грыжу позвоночного отдела, но происходит устранение воспалительного процесса на нервных корешках. Продолжительность курса может достигать 4 месяцев. Также плохо то, что нужно пить большое количество различных препаратов, которые могут навредить работе печени или почек. Минус и в том, что через некоторое время возможен рецидив. Все эти факторы указывают на то, что хирургическое вмешательство наиболее эффективно в лечении пареза, вызванного межпозвоночной грыжей.

ЛФК

Лечебная физкультура влияет на укрепление мышц на ногах и помогает исправить дефекты, которые возникли в результате заболевания. Применение специальных стоподержателей и гипсовых повязок увеличивает подвижность нижних конечностей, т.к. помогает мышцам поднимать и переносить ногу в нужное время. Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Неправильно проведенные курсы лечебной физкультуры могут привести к усугублению ситуации. Комплекс физических нагрузок подбирается индивидуально врачом–реабилитологом, который опирается на стадию заболевания и различные факторы. Назначается такой курс совместно с курсом массажа, а также медикаментозным лечением и физиотерапией.

Важно применять лечебную физкультуру в период послеоперационной реабилитации. Такой курс делят на 4 этапа и проводят в течение 1,5 месяцев. Задача лечебного курса — устранить наличие двигательных проблем и нормализовать двигательные функции ног. Во время процедур происходит снижение тонуса мышц и восстановление работы сердечно-сосудистой системы.

Массаж

При парезе назначается курс массажа для того, чтобы избежать возникновения параличей мышц на ногах, для улучшения поступления крови в стопы. Самым главным условием массажа является тот фактор, что ноги должны массажировать одновременно 2 профессиональных массажиста.

Акупунктура

Часто при данном заболевании используют методику акупунктуры, которая заключается в том, что вводится игла в точку на теле. На такое введение тело начинает достаточно сильно реагировать. Такое действие заставляет нужные части тела отвечать самостоятельно. Мастер акупунктуры производит процедуру безболезненно и безопасно.

Прогноз

О точном прогнозе больного человека может сказать только лечащий врач, опираясь на результаты исследования и выявления причины заболевания.

При обращении к врачу на начальной стадии возможно полное излечение. Если человек обращается к врачу с запущенной формой болезни, то лечение может не принести 100% результата, а лишь немного улучшить состояние пациента. При полном параличе стопы лечение неэффективно, и если данное заболевание привело к утрате работоспособности, то можно добиться назначения инвалидности 3 группы.

Данная патология не влияет на продолжительность жизненного цикла человека, а лишь на качество жизни. При правильном подборе обуви больной может хорошо передвигаться.

Профилактика

Профилактика в большей степени зависит от того, насколько человек заботится о своем здоровье и прислушивается к малейшим изменениям в теле. При различных инфекционных заболеваниях и травмах не нужно заниматься самолечением, лучше обратиться к профессионалам, т.к. некоторые болезни могут повлечь осложнения. Правильный образ жизни уменьшает вероятность не только развития различных заболеваний, но и возникновения тяжелых осложнений.

Заключение

Для того чтобы быть здоровым, нужно вести правильный образ жизни. Внедрить в ежедневное расписание систематические занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и придерживаться правильного питания. Рекомендуется несколько раз в год проходить курс общего массажа, особенно людям, достигшим пенсионного возраста. И самое главное — быть в гармонии со своим телом и воспринимать малейшие сигналы об изменениях.

Читайте также: Онемение в области ноги при грыже позвоночника

Типы, причины, симптомы и лечение

Парез - это состояние, при котором движение мышц ослаблено. В отличие от паралича, люди с парезом все еще могут контролировать пораженные мышцы.

Парез возникает из-за повреждения нервов, которое может быть вызвано множеством факторов или состояний.

Продолжайте читать, поскольку мы углубимся в то, что такое парез, что его вызывает и как его лечить.

Парез относится к состоянию, при котором движение мышц ослаблено или нарушено.Вы также можете иногда видеть, что это называется «легкий паралич» или «частичный паралич».

Хотя парез поражает мышцы, обычно он возникает из-за повреждения нервов.

Обширная сеть нервов контролирует движение мускулов нашего тела. Если часть этой сети повреждена, мышцы в пораженной области могут не работать должным образом.

Есть несколько факторов, которые могут вызвать парез, и есть много различных типов пареза. Парез часто классифицируют по пораженной области тела.

Парез характеризуется мышечной слабостью. Человек с парезом все еще может двигать пораженными мышцами или мышцами. Однако эти движения слабее, чем обычно.

Парез отличается от паралича. Человек, у которого есть паралич, вообще не может двигать определенную мышцу или группу мышц.

Вы также можете увидеть парез, используемый как суффикс, чтобы отличить, какая часть тела поражена. Например, у человека с монопарезом мышечная слабость поражает одну конечность.

Соответствующий суффикс для паралича - «-плегия». Используя тот же пример, у человека с моноплегией паралич поражает одну конечность.

Существует множество различных факторов, которые могут вызвать повреждение нервов, приводящее к парезу.

Вот несколько примеров причин:

Так же, как существует множество потенциальных причин пареза, существует также множество различных типов парезов.

Ниже приведены несколько примеров различных типов пареза:

  • Монопарез .Слабость мышц при монопарезе, поражающая одну конечность, например ногу или руку.
  • Парапарез. Парапарез - мышечная слабость, поражающая обе ноги.
  • Гемипарез. Гемипарез - мышечная слабость, поражающая одну сторону тела, например левую руку и левую ногу.
  • Квадрипарез. Квадрипарез - мышечная слабость, поражающая все четыре конечности.
  • Паралич Белла. Паралич Белла - это заболевание, которое приводит к временной слабости лицевых мышц, что может вызвать обвисание лица и боль.
  • Парез голосовых связок. Парез голосовых связок влияет на движение ваших голосовых связок. Состояние часто приводит к мягкому голосу или хрипоте, а также к ощущению одышки при разговоре.
  • Гастропарез. Гастропарез - это состояние, при котором опорожнение желудка нарушается из-за мышечной слабости. Это связано с такими симптомами, как тошнота, рвота, вздутие живота и быстрое чувство сытости.
  • Парез Тодда. Парез Тодда - это тип пареза, который возникает после припадка.Часто это связано с парезом одной конечности (монопарез) или одной стороны тела (гемипарез).
  • Нейросифилис. Нейросифилис возникает, когда сифилис поражает нервную систему. Это может вызвать парез, а также головные боли, изменения в поведении и слабоумие.
  • Спастический парез. Спастический парез - это состояние, вызывающее мышечную гиперактивность и спастичность. Это происходит из-за повреждения нервов, которое часто возникает в результате таких состояний, как инсульт, рассеянный склероз или церебральный паралич.Это может вызвать боль, а также затруднить выполнение таких действий, как ходьба или одевание.

Мышечная слабость - главный симптом пареза.

Другие общие симптомы могут включать:

Некоторые типы пареза могут иметь несколько другие или дополнительные симптомы.

Симптомы пареза могут появиться внезапно, как в случае травмы головы или спинного мозга. В других случаях они могут появляться постепенно, например, при таком состоянии, как РС.

В зависимости от причины симптомы могут быть временными или постоянными.Они также могут постепенно ухудшаться, что приводит к параличу, как при БАС.

Лечение пареза зависит от того, чем он вызван. Он направлен на устранение любых основных состояний и улучшение качества жизни.

Примеры возможных вариантов лечения:

  • Физическая терапия . В физиотерапии используются такие техники, как упражнения и массаж, которые способствуют развитию подвижности, улучшают гибкость и диапазон движений, а также стимулируют нервы и мышцы.
  • Трудотерапия . Трудотерапия может научить вас стратегиям, позволяющим упростить повседневную деятельность, пока вы страдаете парезом.
  • Вспомогательные устройства . Вспомогательные устройства - это предметы, которые помогают вам двигаться и выполнять повседневные дела. Примеры включают:
    • ходунки
    • инвалидные коляски
    • поручни
    • специализированные ручки и захваты
    • голосовая активация
  • Лекарства .В некоторых случаях лекарства могут помочь в лечении состояния, вызывающего парез. Примеры включают:
    • противомикробные препараты от инфекций
    • кортикостероиды для уменьшения воспаления, оказывающего давление на нерв

Парез включает ослабление мышцы или группы мышц. Его также можно назвать частичным или легким параличом. В отличие от паралича люди с парезом могут двигать мышцами. Эти движения просто слабее, чем обычно.

Парез возникает при повреждении нервов. Когда это происходит, мышцы, обслуживаемые пораженным нервом, могут не функционировать должным образом.

Существует множество различных причин пареза, включая травмы, инсульт, воспаление спинного мозга и такие состояния, как рассеянный склероз.

В настоящее время лекарства от пареза нет. Некоторые типы пареза являются временными и со временем пройдут, а другие могут быть постоянными. Иногда, однако, лечение, направленное на устранение основной причины, может помочь улучшить ее или полностью разрешить.

Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы разработать правильный метод лечения, основанный на ваших потребностях. Правильное лечение может помочь вам управлять своим состоянием, улучшить вашу подвижность и качество жизни.

.

Причины, лечение, типы, профилактика, симптомы и многое другое

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорваться через ослабленный участок брюшной стенки.

Многие грыжи возникают в брюшной полости между грудью и бедрами, но они также могут появиться в верхней части бедра и паху.

Большинство грыж не представляют угрозы для жизни, но не проходят сами по себе. Иногда им может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Наиболее частым признаком грыжи является выпуклость или припухлость в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить шишку с обеих сторон лобковой кости в месте пересечения паха и бедра.

Вы можете обнаружить, что шишка исчезает, когда вы ложитесь. Вы с большей вероятностью почувствуете грыжу прикосновением, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Также может присутствовать дискомфорт или боль в области вокруг опухоли.

Некоторые типы грыж, например грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут иметь более специфические симптомы.К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.

Во многих случаях грыжи протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если только она не обнаружится во время обычного медицинского осмотра или медицинского осмотра по поводу не связанной проблемы.

Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что она у вас есть. Нелеченная грыжа сама по себе не исчезнет. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения.Если вы испытываете такие симптомы, как тошнота или рвота, жар или внезапная боль, важно обратиться за неотложной помощью.

Ранняя медицинская помощь и изменение образа жизни могут минимизировать симптомы. Однако хирургическое вмешательство - единственный способ эффективно вылечить грыжу. Существуют различные типы операций по удалению грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.

Прогноз операции по пластике грыжи в целом очень хороший, но он может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.В некоторых случаях грыжа может повториться после операции.

Грыжи возникают в результате сочетания мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.

Некоторые общие причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже, включают:

Есть также определенные факторы, которые могут увеличить риск развития грыжи. К ним относятся:

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр.Во время этого осмотра врач может нащупать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.

После этого врач изучит вашу историю болезни. Они могут задать вам множество вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили выпуклость?
  • Испытывали ли вы другие симптомы?
  • Как вы думаете, могло ли это произойти что-то конкретное?
  • Расскажите немного о своем образе жизни.Ваша профессия связана с поднятием тяжестей? Вы занимаетесь спортом? Вы когда-нибудь курили?
  • Были ли у вас грыжи в личном или семейном анамнезе?
  • Были ли у вас операции в области живота или паха?

Ваш врач, скорее всего, также будет использовать визуализационные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Это могут быть такие вещи, как:

  • УЗИ брюшной полости, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
  • Компьютерная томография, которая сочетает рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
  • МРТ-сканирование , который использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн для создания изображения

Если есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может использовать другие тесты, которые позволят им оценить внутреннее расположение вашего желудка:

  • Гастрографин или барий X -ray, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записываются после того, как вы закончили пить жидкость, содержащую диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкий раствор бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
  • Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, проникает через горло в пищевод и желудок.

Если ваша грыжа разрастается или вызывает боль, ваш хирург может решить, что ей лучше оперировать. Они могут исправить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции.Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.

Грыжи можно лечить с помощью открытой или лапароскопической операции. В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов. Кроме того, он меньше повреждает окружающие ткани.

Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем проталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой.Наконец, они закрывают разрез.

Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург вместе с вами определит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.

Восстановление

После операции вы можете почувствовать боль вокруг операционного поля. Ваш хирург пропишет лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.

Обязательно следуйте инструкциям хирурга по уходу за раной.Немедленно свяжитесь с ними, если заметите какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж в этом месте, или внезапно усиливающаяся боль.

После операции по удалению грыжи вы, возможно, не сможете нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, в этот период вам следует избегать подъема предметов тяжелее 10 фунтов. Это примерно вес галлона молока.

Открытая операция часто требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Есть несколько различных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - самый распространенный тип грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.

Паховый канал обнаружен в паху. У мужчин это область, в которой семенной канатик проходит от брюшной полости к мошонке.Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.

Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что канал за ними почти полностью закроется. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок. Узнайте больше о паховых грыжах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть вашего желудка выступает через диафрагму в грудную полость.Диафрагма - это мышечный лист, который помогает дышать, сокращаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы в брюшной полости от органов в груди.

Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка заболевание, оно обычно вызвано врожденным пороком.

Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, вызывая чувство жжения.Получите дополнительную информацию о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может возникнуть у детей и младенцев. Это происходит, когда их кишечник выпячивается через брюшную стенку около пупка. Вы можете заметить выпуклость на пупке вашего ребенка или рядом с ним, особенно когда он плачет.

Пупочная грыжа - единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе по мере того, как мышцы брюшной стенки становятся сильнее, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года.Если грыжа не исчезла к 5 годам, ее можно исправить хирургическим путем.

У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может происходить из-за повторяющихся нагрузок на живот из-за таких факторов, как ожирение, беременность или жидкость в брюшной полости (асцит). Узнайте больше о пупочных грыжах.

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпирает через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы лежите.

Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще всего она возникает на каком-то этапе вашей жизни. Общие факторы формирования вентральной грыжи включают в себя такие факторы, как ожирение, физическая активность и беременность.

Вентральные грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза. Это называется послеоперационной грыжей и может произойти из-за хирургического рубца или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.

Единственный способ эффективно вылечить грыжу - это хирургическое вмешательство. Однако необходимость операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.

Ваш врач может просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.

В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи. Это поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Перед использованием всегда следует обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ферма подходит правильно.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, безрецептурные и рецептурные лекарства, снижающие кислотность желудка, могут уменьшить дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы рецепторов H-2 и ингибиторы протонной помпы.

Хотя домашние средства не излечивают грыжу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызывать напряжение во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.

Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды и поддерживайте свой вес в пределах здорового диапазона.

Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. Кроме того, может помочь отказ от сигарет.

Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.

Исследование, проведенное в 2018 году, изучало влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояло пройти операцию по пластике вентральной грыжи. Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.

Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут повышать давление в области грыжи. Это может привести к тому, что грыжа еще больше раздувается. То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.

Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы сообщить вам, какие упражнения можно делать и как правильно их выполнять, чтобы не вызвать раздражение вашей грыжи.

От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, рожденных недоношенными или рожденных с низкой массой тела.

Пупочные грыжи возникают около пупка.Они образуются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это приводит к тому, что часть кишечника выпячивается.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить ее чаще, когда он плачет или кашляет. Обычно пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа.Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку исполняется 1–2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, его можно исправить хирургическим путем. Узнайте больше о пластике пупочной грыжи.

Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить его и определить, представляет ли он какой-либо риск для здоровья.

Часто лечение грыжи можно отложить до родов. Однако, если небольшая грыжа, имеющаяся до или во время беременности, начинает увеличиваться в размерах или вызывать дискомфорт, может быть рекомендована операция по ее устранению.Предпочтительное время для этого - второй триместр.

Ранее вылеченные грыжи могут вернуться при более поздних беременностях. Это связано с тем, что беременность создает нагрузку на мышечную ткань живота, которая могла быть ослаблена хирургическим вмешательством.

Грыжи также могут возникнуть после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез брюшной полости и матки. Затем через эти разрезы рождается ребенок. Иногда на месте кесарева сечения может образоваться послеоперационная грыжа.Узнайте подробнее о грыжах, возникающих после кесарева сечения.

Иногда невылеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может разрастаться и вызывать новые симптомы. Это также может оказать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.

Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может вызвать непроходимость кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.

Если заблокированный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может привести к инфицированию тканей кишечника или смерти. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Некоторые симптомы, которые могут сигнализировать о том, что вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу вашей грыжи, включают:

  • выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
  • боль, которая внезапно усиливается
  • тошнота или рвота
  • лихорадка
  • невозможность отхождения газов или дефекация

Невозможно всегда предотвратить развитие грыжи.Иногда существующее наследственное заболевание или предыдущая операция позволяют образоваться грыже.

Однако вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на свое тело.

Вот несколько общих советов по профилактике грыж:

  • Бросьте курить.
  • Обратитесь к врачу, когда заболели, чтобы избежать появления постоянного кашля.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.
  • Постарайтесь не напрягаться при дефекации или мочеиспускании.
  • Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
  • Выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота.
  • Не поднимайте слишком тяжелые для вас веса. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.
.

Причины, симптомы и методы лечения грыж позвоночника

Spina bifida - это врожденная аномалия. Патология связана с тем, что в процессе внутриутробного развития не произошло смыкания определенных позвонков.

В трещину попал спинной мозг вместе с оболочками.

Общие данные

В большинстве случаев расщелина позвоночника образуется в нижних сегментах позвоночника. Это состояние считается одной из самых опасных патологий.От тяжести заболевания зависит, какого размера уязвимы нервные ткани.

Сегодня патологическая опухоль у ребенка может быть обнаружена при беременности матери. Наличие грыжи можно установить с помощью ультразвукового сканирования.
К сожалению, не вовремя обнаруженная расщелина позвоночника может стать причиной инвалидности взрослого человека. Пациент, не имея возможности пошевелить ногами, испытывает трудности со здоровьем и не может обойтись без посторонней помощи. В некоторых случаях патология вызывает воспаление снарядов головного мозга.

Форма патологии

Современные врачи выделили следующие формы заболевания:

  1. Миеломенингоцеле.
  2. Липоменингоцеле.
  3. Meningocele.
Миеломенингоцеле

Состав этой расщелины позвоночника - это «ингредиенты» нервной ткани. Spina bifida характеризуется нарушенным неврологическим характером и сопровождается патологическими изменениями ЦНС.

Эта форма расщелины позвоночника сопровождается такими аномалиями стоп, как:

  • артропатия;
  • вывих;
  • косолапость;
  • ненормальное количество пальцев на ногах.
Менингоцеле

Грыжевой мешок в этом случае исключает наличие элементов спинного мозга. В большинстве случаев расщелина позвоночника - это косметический дефект. Учитывая правильность сформированного спинного мозга, при менингоцеле не возникают неврологические отклонения.

Липоменингоцеле

Это самая редкая патология. Грыжевой мешок содержит опухоль доброкачественного характера, образованную из жировой ткани.

Виды патологии

Также существует два типа расщелины позвоночника:

  1. Скрытый.
  2. Лечение паховой грыжи.
Скрытый декольте

При данном виде патологии наблюдается повреждение структуры только одного позвонка. Характерные симптомы отсутствуют, а о наличии болезни говорит лишь небольшое углубление в проблемной зоне.

Расщепление грыжи

Этот вид позвоночного расщепления характеризуется наличием значительных костных дефектов. При тяжелом течении болезни заметно характерное выпячивание, и пациент испытывает серьезные проблемы во время физических нагрузок.

Симптомы

Spina bifida характеризуется появлением следующих симптомов:

  1. Неправильное положение ножек и наличие специфических дефектов.
  2. Признаки гидроцефалии.
  3. Паралич ног (полный или частичный), предполагающий потерю чувствительности.
  4. Боль при дефекации и мочеиспускании.
  5. Недержание кала и мочи.
Диагностика

Если пациент подозревает, что у него грыжа, ему необходимо как можно скорее посетить опытного врача.

После детального осмотра и внимательного обследования пациента врач назначает проезд:

  1. Контрастная миелография (назначается для оценки степени спинного мозга).
  2. Магнитно-резонансная терапия.
  3. Компьютерная томография (позволяет определить расположение и содержимое грыжи).
  4. Трансиллюминация (позволяет определить содержимое грыжи).

После точной диагностики назначается соответствующее лечение.

Медицинская помощь

К сожалению, расщелина позвоночника в большинстве случаев требует частичного хирургического лечения.

Хирургия

Операция проводится только опытными квалифицированными врачами. Перед операцией врач внимательно осматривает грыжевой мешок. ткань, неспособная к жизни, устраняется, а дефект устраняется путем восстановления позвоночного канала.

Вспомогательная терапия

Лечение вспомогательными методами включает:

  1. Физиотерапия.
  2. Витаминная терапия.
  3. Лечение сильнодействующими лекарствами (ноотропами или нейротропнами).
  4. Физиотерапия (лечение производится с помощью магнитотерапии или лазерной терапии), способствующая улучшению питающей стопы (мягких тканей).

К сожалению, методы лечения адъювантной терапии не позволяют полностью избавиться от опасного заболевания.Но при правильном уходе состояние больного становится намного легче.

Spina bifida у новорожденных - своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Это должно произойти сразу после устранения грыжи.

Реабилитация

Пациентам с ярко выраженными симптомами пареза ног требуется длительный реабилитационный процесс.

Лечение включает:

  • массаж;
  • гимнастические упражнения;
  • физиотерапия.

Важно обратить внимание на своевременное развитие рефлексии ребенка на мочеиспускание и дефекацию.

Профилактика

К сожалению, часто грыжи, вызывающие тяжелые последствия, устранить, что в нынешних условиях невозможно. Шансы малыша выжить снижаются, если патология обширная.

Благодаря УЗИ грыжа становится хорошо видна на фото уже двадцатая неделя беременности.В некоторых случаях матери предлагали прервать беременность.

По мнению специалистов в области медицины, избежать трагедии можно, если до наступления беременности под наблюдением опытных врачей принимать фолиевую кислоту.

Заключение

Благоприятный прогноз зависит не только от своевременности принятых мер, но и от формы патологии, а также ее локализации.

Пациент, страдающий расщелиной позвоночника, должен придерживаться специальной диеты, которая предполагает употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.Строго требуется постоянное врачебное наблюдение.

Просмотры сообщений: 365

.

Упражнение при грыже позвоночника по Бубновскому

Боль в спине может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска. Для лечения его разновидностей существуют разные методы. Некоторые из них можно использовать отдельно, некоторые требуют особых условий.

Одним из доступных средств профилактики и лечения межпозвоночной грыжи является комплекс упражнений Бубновского. Его выполнение доступно в домашних условиях и не требует специальной подготовки.

Каковы методы определения наличия грыжи, установления ее разновидностей, особенностей лечения? Как выполнять этот комплекс упражнений? Вся эта информация необходима для того, чтобы осознанно использовать эффективные средства и предотвратить возможные осложнения.

Грыжа позвоночника и ее виды

Межпозвоночная грыжа - это заболевание костей и мышц человека, которое возникает из-за того, что ядро ​​межпозвонкового диска меняет свое местоположение (т. Е. Смещается) и фиброзное кольцо теряет свою целостность (разрывается).

Для профилактики и лечения ГРНИИ в нашем постоянном читателе используется набирающий популярность НЕХирургический метод лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами.Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его вашему вниманию.

Этого заболевание, по статистике, наиболее распространенный из возникающих заболеваний в опорно-двигательном аппарате. Насколько бы он ни был развит - болезнь сама по себе не смертельна. Однако его наличие всегда связано с ощущением физического дискомфорта, проявляющимся по-разному, в зависимости от специфики каждого случая. Кроме того, грыжа позвоночника может сделать человека инвалидом.

Специалисты классифицируют грыжу по характеру возникновения (первичная и вторичная) и по локализации (шейный, поясничный и грудной отделы).

Если у человека здоровый позвоночник, но в результате травмы или слишком большой нагрузки появилась грыжа, то относят к первичной .

Если в позвоночнике уже наблюдалась патология, развитие которой привело к грыже, то это вторичная .

Они характеризуют грыжи в разных отделах позвоночника:

  • Шейный отдел - боль в шее, может переходить в плечи или даже онеметь руки и пальцы, давление увеличивается. Также симптомы - головные боли и головокружение.Реже встречаются шейные грыжи.
  • Грудной - боль в груди. Обычно при такой грыже пациенты пытаются изменить положение тела, чтобы ослабить ее, и это им помогает. Но учтите, что некоторые позы способствуют искривлению позвоночника.
  • Поясничный отдел - боли в спине. Быстрое движение, любая нагрузка - все это усиливает боль. Симптомы - боли в ногах, они могут неметь. Это поясничная грыжа, в тяжелых случаях вызывает паралич.И на самом деле, поясничные грыжи являются наиболее частыми.

Боль - главный симптом межпозвоночной грыжи.

Состояние грыжи тела и позвоночника характеризуется:

  • ощущение дискомфорта в пояснице;
  • ноющая боль, которая может возникать при месячных.
  • при длительном нахождении в положении сидя или стоя значительно увеличивается;
  • лежа почувствовал заметное облегчение;
  • человек прихрамывает;
  • полное расслабление мышц;
  • начинают страдать органы малого таза;
  • ослабленная потенция.

Эти симптомы беспокоят многих людей, но их значение недооценивается, обычно ассоциируется с «чрезмерным расширением», и это оправдывает их присутствие. Тем самым отложили визит к врачу. К нему обращаются в крайнем случае, когда боль невыносимая и уже сильно затруднена в повседневной жизни и на работе.

Однако, если вовремя не обратиться к специалисту, грыжа будет развиваться исключительно, доставляя больше неудобств. Поэтому рекомендуется немедленно пройти обследование, как только появятся признаки.

Диагностика

Врач-невролог, который занимается диагностикой межпозвонковой грыжи.

Обеспечивает направление на магнитно-резонансной томографии, которое четко определено:

  • наличие грыж и их расположение;
  • габариты;
  • ширина позвоночного канала;
  • есть воспалительный процесс;
  • другая характерная патология.

МРТ позвоночника

Чем раньше и точнее будет проведена такая диагностика, тем больше шансов на успешное краткосрочное лечение.

Лечение грыжи поясницы

Если установлено, что у пациента грыжа, врач может предложить два решения этой проблемы. Это операция (в случае крайней необходимости) и медикаментозное лечение (если можно избежать операции).

Лечебные методы лечения межпозвоночной грыжи:

Лечебная гимнастика - способствует укреплению правильных мышц, общему тонусу организма, повышает способность организма бороться с болезнями.Применять этот метод следует после консультации с врачом, так как некоторые упражнения полезны для профилактики здоровому человеку, могут только ухудшить состояние больного с грыжей.

Мануальная терапия и иглоукалывание . С помощью этих методов достигается купирование боли, уменьшение давления на позвонки, ослабление. Но нужно помнить, что эти методы не решают проблему, вызвавшую грыжу.

Лечебная физкультура - применяя комплексный массаж, рефлексотерапию, растяжку и ультразвук, специалисты стремятся лечить межпозвонковые грыжи без риска для пациента.

Иглоукалывание

Поскольку многие лечебные процедуры недоступны по финансовым причинам или из-за нехватки времени, а некоторые нельзя проводить дома, многие специалисты предлагают использовать адаптивную гимнастику Бубновского.

Комплекс Бубновский

Профессор Сергей Бубновский однажды повредил спину и поставил неутешительный диагноз, препятствующий выздоровлению. Затем он самостоятельно изучил теорию и практику экспертов со всего мира и разработал собственный метод, следуя которому вылечился.

Разработанный метод основан на научных и медицинских достижениях отечественных и зарубежных представителей, но право использовать их в интересах людей, обеспокоенных грыжей позвоночника, получил Бубновский. Подробно происхождение метода и ссылки на источники информации на его основе описаны в его книге «Грыжа позвоночника - не приговор!». Также в книге приведены методы лечения в определенных случаях и соответствующие упражнения.

Его упражнения задействуют личные резервы организма и помогают пациенту самостоятельно поправить здоровье и восстановить спину.Благодаря его технике многие люди избежали страданий, вызванных грыжей межпозвоночного диска. Также поможет обойтись без операции, так как упражнения Бубновского могут решить проблемы с грыжами даже в запущенных случаях.

Нужно расслабить мышцы . Полностью. Затем снимите воспаление и отек. Боль при защемлении нерва была вызвана напряжением соответствующих мышц. Полное расслабление - важный принцип метода. Какие акценты в методе:

Вам нужно позаботиться о растяжке мышц и позвоночника .Гибкие мышцы работают лучше и меньше болят. Растяжение позвоночника приводит к его выпрямлению, и тогда все позвонки становятся на свои места, что также снижает боль и улучшает общее самочувствие.

Нет наркотиков . Натуральный анальгетик - это упражнения. Те, кто делает упражнения, видят улучшение после нескольких занятий.

Учения на Бубновском

Разработка фреймворка. Слабые мышцы не поддерживают кости, что приводит к изгибу и неравномерной нагрузке на позвоночник.В технике уделяется внимание развитию не только мышц спины, но и мышц живота и таза, рук и ног.

Развитие мышц , не задействованных в повседневных операциях. Если человек долго гуляет или сидит - активно работают и нагружают те же мышцы. После бездействия в течение обычного дня мышцы могут улучшить кровообращение, что также способствует уменьшению боли и общему улучшению.

Регулярная гимнастика Бубновского избавляет пациентов от всех неприятных симптомов, вызванных межпозвоночной грыжей, и приводит к выздоровлению.Но прежде чем они продолжатся, необходимо провести комплексное обследование, чтобы установить особенности конкретного организма, а также положение, размер и состояние грыжи. Только потом индивидуальная программа тренировок, какие упражнения, сколько раз и как часто делать.

Отличия Бубновского от общепринятой

Бубнов изучил тенденции, которые наблюдались среди их пациентов и имеют отношение к диагностике лечащих врачей. Его собственные рассуждения связаны с тем, что многие пациенты остро реагируют на такой диагноз, как грыжа и депрессия.Он также отмечает, что довольно часто термин «грыжа позвоночного диска» используется для объяснения любой боли в спине, когда в обществе складывались предубеждения относительно последствий такого диагноза и что врачи-неврологи преувеличивают, показывая необратимость последствий грыжи. По его мнению, очень часто направление к нейрохирургу оказывается недостаточно обоснованным, и даже термин «грыжа позвоночника» является чем-то вроде искусственных изобретений самих нейрохирургов.

Бубновский ссылается на то, что раньше такие же симптомы боли в спине относили к ишиасу (слишком часто ошибочно).Но ишиас хотя бы пытались лечить с помощью терапевтических средств, а с помощью нейрохирургов лечили только в самом крайнем случае - когда терапия не дала ожидаемых результатов. Не помогают лекарства, вытяжка, физиотерапия, банки - тогда операция. Когда дело доходит до подозрения на грыжу или грыжу небольшого размера, пациентов отправляют на операцию из соображений выгоды. Это быстрый метод, хотя и дорогой, в конце концов, есть возможность за меньшие сроки обслуживать более обеспеченных пациентов.Это всего лишь мнение профессора, и его книга выражает его. Он построен по принципу вопросов и ответов, так как за годы своей практики он имел возможность общаться с большим количеством пациентов и усвоил их наиболее распространенные заблуждения и стереотипы.

По словам Бубновского, врач должен ориентироваться на результат, который удовлетворит пациента.

И попасть туда можно, приняв к сведению два основных желания тех, кто приходит на лечение:

  • Пациент хочет избавиться от боли, а также критично, чтобы это избавление прошло без применения лекарств, потому что, как правило, он им болен.
  • Пациент хочет восстановить утраченную трудоспособность, хочет вернуться к нормальной жизни, работе, не желает ограничивать свои физические возможности.

Оба эти желания вполне реальны, чтобы врач не остался без работы, а пациент почувствовал облегчение и удовлетворение от лечения.

Ограничения

Ряд осложнений, которые могут присутствовать у пациента, ограничивают возможность использования методики Бубновского:

Послеоперационное время. Если пациенту недавно была сделана хирургическая операция, в течение определенного периода использование упражнений недопустимо.

Проблемы с сердцем . Состояние, близкое к инфаркту, нестабильной стенокардии, эти признаки говорят о невозможности применения методики.

Нарушение кровообращения в головном мозге, в острой форме, также ограничивает использование физических упражнений. То же самое и с гипертоническим кризом.

Рак , метастаз в переходную область позвонков.

Методы функций приложения - Общие правила:

  • принцип постепенности стресса;
  • при упражнениях нельзя допускать острой боли;
  • не прыгать и не бегать;
  • без резких движений выполняются плавно и точно;
  • каждый день - несколько подходов.

Важно помнить, что выздоровление не происходит мгновенно или после нескольких сеансов.

Центр Бубновского - упражнения на растяжение позвоночника при грыже

No. Исходное положение Действие Примечание Количество подходов
1 На четвереньках. Спинка гладкая Спина на вдохе остается прямой и расслабленной. На первом выдохе округлить спину и встать в такое положение. На втором выдохе спина должна быть согнута в обратном направлении Сделано ровно 20 раз
2 Сидя на полу, ноги и спина прямые, руки у груди Используя только ягодичные мышцы, продвиньтесь примерно на метр вперед, затем на столько же назад Один подход: это движение в обоих направлениях 10 раз
3 Лежа на спине, поясница прижата к полу, руки вдоль туловища Стопы подняты под прямым углом и напоминают велосипедную езду Продолжительность подхода - одна минута 1 раз
4 Стоя прямо с поднятыми руками Наклонен вперед, руки пытаются достать до пола.При максимальном наклоне спина расслабляется, живот и грудь прижимаются к ногам Работает плавно и медленно 10 раз
5 Лежа на животе, руки прямые, вытянутые перед собой Выдох: грудь, обе руки поднимаются и задерживаются на несколько секунд. Вернитесь в исходное положение и вдохните Упражнение выполнено плавно 8 раз
6 Лежа на животе, руки прямые, вытянутые перед собой Выдох: поднимите правую руку и грудь, затем вернитесь в исходное положение и вдохните.То же для левой Один из подходов - бегать каждой рукой 8 раз
7 Лежа на спине, руки за голову, локти вперед, ноги согнуты в коленях Вдох - правая нога поднята и пытается дотянуться до локтей, плечи должны быть приподняты, а подбородок прижат к груди. Выдох: ступня и лезвие падают на пол. Дыхание: прямая правая нога пытается дотянуться до локтей. Выдох: вернуться в исходное положение Один подход предполагает выполнение каждой ноги 8 раз
8 Лежа на спине, согнутые в коленях, ступни около ягодиц, обхватив руками лодыжки Таз поднимается на максимальную высоту, спина проседает.Сброс 8-10 раз

Упражнение при грыже позвоночника по Бубновскому на дому

Наименование / назначение Исходное положение Действие Банкноты Количество подходов
1 Расслабление мышц спины На четвереньках Выдох: наклоны назад.Вдох: наклонитесь назад в другую сторону Важно выполнять это упражнение очень плавно 20 раз
2 Растяжка мышц ног и поясницы На четвереньках Правая нога отведена назад, затем медленное приседание на левой ноге. Левая нога вытянется как можно дальше, приседая как можно ниже. Упражнение выполняется без рывков 20 раз
3 Спуски На четвереньках Корпус максимально вытянут вперед, но спина не прогибается 8 раз
4 Растяжка мышц спины На четвереньках Выдох: сгибы тела, руки согнуты в локтях В лучшем случае корпус как можно ближе к полу, делать приседания на пятках, руки должны быть прямыми 6 раз
5 Упражнения для пресса Лежа на спине, руки за голову Ноги согнуты в коленях.Выдох: поднимите туловище, локти стараются дотянуться до колен Постепенно нагрузка увеличивается На легкое жжение в мышцах
6 Полимастик Лежа на спине Выдох: таз поднимается и вытягивается как можно выше.

Вдох: вернуться в исходное положение

30 раз

Упражнения по Бубновской грыже шейного отдела позвоночника

Следует обратить внимание на то, что при выполнении этих упражнений шея должна быть расслаблена.

Исходное положение Действие Количество повторов
1 Сидя на стуле, спина прямая, шея расслаблена Голова слегка отклонена назад, подбородок поднимается вверх 8 раз
2 Спина прямая, шея расслаблена Половинки.Голова поворачивается вправо, подбородок и шея выдвинуты вперед. Это положение на пол-оборота к левому плечу 8 раз с каждой стороны
3 На коленях Не рекомендуется выполнять новичкам. Выполняется прогиб назад, помогая себе руками, голова опущена к полу, вверх. Шея расслаблена. В этом положении следует плавно раскачивать вперед-назад 10 раз

Этот комплекс приводит к выздоровлению.Но прежде чем начать, нужно провести полное комплексное обследование, чтобы установить характеристики организма, а также положение, размер и состояние грыжи. Только потом индивидуальная программа тренировок, какие упражнения, сколько раз и как часто делать.

Просмотры сообщений: 1,418

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие позвоночник, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклым, соскользнувшим или разорванным) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой возникает боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одиночное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или совсем не болеть.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как резкую, похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночного диска не требует хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности на 2–3 дня. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Визуализация также должна быть рассмотрена раньше для обнаружения прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать тягу к тазу, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают варианты хирургического вмешательства с пациентами, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства в сравнении с их рисками. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент имеет достаточно хорошее здоровье

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Он выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивающие или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургическое спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Кости стопы: анатомия, состояния и многое другое

Стопа человека состоит из 26 костей. Эти кости делятся на три группы: плюсневые кости, плюсневые кости и фаланги.


Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2019 г.

Кости предплюсны

Кости предплюсны - это группа из семи костей, составляющих заднюю часть стопы.

Кости предплюсны включают:

  • Таранная кость или кость лодыжки : Таранная кость - это кость в верхней части стопы.Он соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями голени.
  • Пяточная кость или пяточная кость : пяточная кость является самой большой из костей предплюсны. Он расположен ниже таранной кости и играет важную роль в поддержании веса тела.
  • Тарсалы : Эти пять костей образуют свод средней части стопы. Это медиальная, промежуточная и латеральная клинописи, кубовидная и ладьевидная кости.

Плюсневые кости

Плюсневые кости представляют собой группу из пяти трубчатых костей в середине стопы.Они соединяются с костями предплюсны и фалангами.

Плюсневые кости располагаются в ряд, и врачи нумеруют их от одного до пяти. Первый сидит ближе всего к своду стопы, а номер пять - у внешнего края стопы.

Фаланги

Фаланги - это кости пальцев ног. Со второго по пятый пальцы ног содержат по три фаланги.

Доктора называют проксимальной, средней и дистальной фалангами от задней части стопы к передней.

Большой палец стопы или большого пальца стопы содержит только две фаланги, проксимальную и дистальную.

Плюсневые фаланговые суставы - это суставы между плюсневыми костей и проксимальной фалангой каждого пальца стопы. Эти суставы образуют подушечку стопы.

Первый плюсневой фаланговый сустав находится на одной линии с большим пальцем ноги. Это обычная область для болей в ногах и других проблем.

Общие состояния, поражающие кости стопы, включают:

Артрит большого пальца стопы

Артрит может поражать множество различных костей стопы, но чаще всего вызывает проблемы с суставами у основания большого пальца ноги.

Этот тип артрита известен как артрит большого пальца ноги. Врачи могут называть это заболеванием "ограничение большого пальца стопы" или "твердое тело большого пальца стопы".

Артрит большого пальца ноги возникает, когда хрящ в суставе большого пальца ноги начинает изнашиваться. Это может произойти в результате многолетнего повторяющегося движения сустава вверх.

Определенные виды деятельности, такие как продолжительный бег и ходьба, могут повысить риск развития артрита в этой области.

Симптомы артрита большого пальца стопы включают:

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы - это выступающая бугорка на внутренней стороне стопы, около основания большого пальца.

Бурсит большого пальца стопы развивается, когда кость у основания пальца - первая плюсневая кость - начинает отделяться от кости у основания второго пальца стопы - второй плюсневой кости.

Когда первая плюсневая кость смещается наружу, большой палец ноги смещается к другим пальцам. Эти процессы приводят к тому, что косточка большого пальца становится более заметной.

Человек с бурситом может испытывать боль и дискомфорт в месте бурсита или под подушечкой стопы. Эти симптомы могут усиливаться при ходьбе или стоянии.

Люди, у которых развиваются бурситы, как правило, компенсируют это за счет переноса большего веса на второй палец ноги, что может вызвать образование мозолей.

Подагра

Подагра - это разновидность воспалительного артрита. Хотя это может повлиять почти на любой сустав в теле, чаще всего поражает сустав у основания большого пальца ноги.

Подагра обычно возникает из-за высокой концентрации мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота - это химическое вещество, которое обычно растворяется в крови и покидает организм с мочой.У людей с подагрой избыток мочевой кислоты начинает накапливаться и образовывать кристаллы в суставах.

Отложения кристаллов мочевой кислоты могут вызвать сильную воспалительную реакцию, которая вызывает боль и отек в пораженной области.

Молотковые пальцы

Молотковые пальцы ног - это заболевание, которое обычно поражает не большой палец, а другие пальцы. Вместо того, чтобы указывать прямо вперед, эти пальцы ног направлены вниз, образуя форму когтя.

В большинстве случаев заболевание развивается с возрастом. Обычно это результат мышечного дисбаланса, когда длинные мышцы голени превосходят более мелкие мышцы стопы.Этот дисбаланс заставляет пальцы ног сгибаться внутрь.

Молоток на пальце ноги может вызвать следующие симптомы:

  • боль и мозоли на кончиках пальцев ног из-за трения об обувь
  • боль в кончиках пальцев ног из-за вдавливания пальцев ног в подошву обуви
  • плюсневая боль , или боль в суставах у основания пальцев.
  • ощущение, будто идет по мрамору.

Пяточные шпоры и подошвенный фасциит

Пяточные шпоры - это костные образования, которые развиваются на пяточной кости или пяточной кости.Хотя они могут вызывать некоторый дискомфорт, они редко бывают болезненными.

Однако пяточные шпоры часто возникают в результате состояния, называемого подошвенным фасциитом, которое может вызывать боль.

Подошвенный фасциит - это воспаление и утолщение подошвенной фасции, которая является связкой, поддерживающей свод стопы.

Следующие факторы могут увеличить риск развития подошвенного фасциита:

  • напряженные мышцы голени, которые снижают способность стопы сгибаться вверх
  • очень высокий свод стопы
  • повторяющиеся удары от некоторых видов спорта
  • ожирение

Подошвенный фасциит может вызывать боль в пятке или подошве стопы при стоянии или ходьбе.

Люди, у которых пяточная шпора развивается без подошвенного фасциита, вряд ли испытают болезненные симптомы.

Пяточная шпора поражает до одного из 10 человек. Из них только половина испытает боль.

Сесамоидит

Сесамоидит - это воспаление одной или обеих сесамовидных костей у основания большого пальца ноги. Состояние может вызвать сильную боль в этой области.

Избыточный и повторяющийся вес на большом пальце ноги является основной причиной сесамоидита. Факторы, повышающие риск развития сесамоидита, включают внезапное повышение уровня активности или смену обуви.

Люди с сесамоидитом могут испытывать следующие симптомы:

  • резкая и часто сильная боль в основании большого пальца ноги
  • боль и дискомфорт при ходьбе босиком или по твердым поверхностям
  • хромая ходьба

Стрессовый перелом

Стресс-переломы случаются, когда участок кости подвергается чрезмерной и повторяющейся нагрузке.

Определенные повторяющиеся действия, такие как ходьба и бег, могут вызвать микроскопические трещины или микротрещины в кости.Обычно эти микротрещины восстанавливаются в организме.

Однако иногда организм не может поддерживать скорость восстановления, необходимую для того, чтобы справляться с нагрузкой на стопу. Когда это происходит, микротрещины могут перерасти в стрессовый перелом.

Определенные состояния, такие как недостаток гормона щитовидной железы или дефицит кальция или витамина D, также могут подорвать способность организма заживлять микротрещины.

Стресс-переломы обычно поражают следующие кости:

  • основание пятой плюсневой кости
  • сесамовидная кость большого пальца стопы
  • ладьевидная кость

Основным симптомом стрессового перелома является ноющая боль в пораженной области ступня.

.

Смотрите также