300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Первая помощь при фебрильных судорогах


Фебрильные судороги у детей при температуре: причины, последствия, что делать

На фоне повышенной температуры у ребенка может значительно ухудшиться самочувствие. Один из возможных спутников болезни - фебрильные судороги. Ребенок начинает трястись, неестественно выгибаться, часто теряет сознание. Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.

Причины появления судорог у малышей

В зоне риска развития фебрильных судорог - дети до 6 лет. Чаще всего они возникают у малышей от полугода до 1,5 лет из-за незрелой нервной системы. Непроизвольное сокращения мышц может быть реакцией на повышение температуры тела.

при температуре

Предрасположены к появлению судорог дети с такими состояниями:

  • температурой от 38 градусов и выше;
  • нарушением работы центральной нервной системы;
  • недостаточной массой тела;
  • наследственной предрасположенностью.

Судорожный синдром развивается и при различных заболеваниях. Сокращение мышц бывает при вирусной или бактериальной инфекции, на фоне обезвоживания организма. С недугом могут столкнуться малыши, у которых есть заболевания эндокринной системы. В редких случаях причиной судорог является профилактическая иммунизация. Реакция может возникнуть на вакцины, которые вызывают повышение температуры тела. К ним относятся прививки АКДС и КПК.

Как проявляются фебрильные судороги у детей

Во время судорог происходит частое непроизвольное сокращение мышц. Это связано с тем, что у малышей еще не полностью сформировалась нервная система. Высокая температура воздействует на мозг ребенка, что вызывает появление патологических импульсов, в результате чего и возникают судороги.

Как только у ребенка поднялась температура до высокой отметки, необходимо круглосуточно за ним наблюдать. Фебрильные судороги у детей появляются не сразу. Чаще всего они возникают только на следующие сутки после повышения температуры до 38 градусов и выше. Сокращения мышц могут быть различной длительности, судорога длится от нескольких секунд до 5 минут. При этом отмечаются такие особенности:

  • сокращение мышц происходит во всем теле;
  • судорога может начинаться с нижних конечностей;
  • спина выгибается, а голова ребенка запрокидывается;
  • кожа становиться бледной;
  • синеет носогубный треугольник.

Фебрильные судороги сопровождаются потерей сознания, что может испугать неподготовленных родителей. Иногда возникает остановка дыхания на несколько секунд. Обычно после приступа ребенка начинает клонить в сон. Он может быть очень вялым на протяжении нескольких часов.

Фебрильные судороги носят разовый характер, но бывают и атипичные случаи, когда клиническая картина отличается. В такой ситуации у малыша спазмы при температуре могут сохраняться более 15 минут. Иногда мышцы сокращаются неравномерно. Например, будут трястись только верхние или только нижние конечности. При атипичных судорогах синдром может повторяться несколько раз.

Первая помощь при приступе

Судороги опасны для жизни, так как могут вызвать асфиксию, а также травмирование ребенка. Чтобы этого избежать, необходимо придерживаться четкого алгоритма действий. Что делать во время приступа:

  1. Если у ребенка начались судороги, нужно немедленно вызвать машину скорой помощи.
  2. Обязательно записать время, когда начался приступ, чтобы предоставить информацию врачам. Следует запомнить все особенности, связанные с симптомом. Например, с какой интенсивностью происходили сокращения мышц.
  3. Малыша необходимо положить на бок на твердую поверхность. Следует слегка придерживать ребенка за туловище, но ни в коем случае не пытаться его обездвижить. Если полностью ограничить движение, это может стать причиной ушиба или растяжения.
  4. Следует обезопасить пространство, где лежит ребенок и убрать предметы, которыми он может нечаянно травмироваться.
  5. Хорошо проветрить помещение. Также стоит проследить, чтобы одежда на ребенке не затрудняла ему дыхание.
  6. Находиться рядом с ребенком до приезда скорой помощи. Даже если приступ закончился, не исключено, что это могут быть повторяющиеся судороги.
  7. Контролировать дыхание. Ребенок во время судорог может перестать дышать на несколько секунд. Это состояние может быстро пройти, но если дыхание самостоятельно не восстановилось, следует проводить экстренную реанимацию.

Во время мышечных спазмов не стоит ничего вкладывать ребенку в рот. Избежать западения языка поможет правильное положение ребенка на боку. Любые другие действия могут лишь травмировать ротовую полость и зубы. Не следует пытаться напоить малыша или дать ему жаропонижающее лекарство. Такие действия опасны тем, что могут спровоцировать остановку дыхания. Сбить температуру при таких симптомах можно только при помощи свечей с парацетамолом.

 

 

фебрильные судороги у детей

Неподготовленному человеку нельзя делать инъекции во время фебрильных судорог у детей

Лечение фебрильных судорог

 

Лечить судорожный синдром следует только под наблюдением врачей. Необходимо обязательно обратиться в больницу, ведь только врач сможет исключить эпилепсию и другие заболевания с похожей симптоматикой. Рекомендуют наблюдать малыша в условиях стационара во избежание повторного приступа минимум сутки.

Для лечения и снятия спазма мышц применяются противосудорожные препараты. К ним относятся лекарства из группы бензодиазепинов. Но основа терапии - это устранение гипертермии. Чтобы снизить чрезмерно высокую температуру тела, используют жаропонижающие средства. К ним относятся лекарства на основе парацетамола, ибупрофена, в экстренных сл

Фебрильные судороги у детей. Диагностика, неотложная помощь. — Студопедия

Фебрильные судороги — судороги, возникающие при повышении температуры тела свыше 38"С во время инфекционного заболе­вания (острые респираторные заболевания, грипп, отит, пнев­мония и др.).

Наблюдаются, как правило, у детей в возрасте до 3 (5) лет, пик забо­левания приходится на первый год жизни. Чаще всего к их возник­новению предрасполагает перинатальное поражение ЦНС.

Клиническая диагностика

Характерные признаки фебрильных судорог:

- обычно судороги наблюдаются на высоте температуры и прекра­щаются вместе с ее падением, продолжаются недлительно - от нескольких секунд до нескольких минут;

- характерны генерализованные тонико-клонические припадки, сопровождающиеся утратой сознания, реже развиваются одно­сторонние и парциальные, отсутствуют очаговые неврологичес­кие нарушения;

- противосудорожные препараты требуются редко, хороший эф­фект оказывают антипиретики.

Дифференциальный диагноз фебрильных судорог у детей прово­дится, в первую очередь, с судорожным синдромом при менингите и менингоэнцефалите, для которого характерны анамнез, типичный для ОРВИ или другого инфекционного заболевания, и следующие клинические проявления:


- менингеальные симптомы - Кернига, Брудзинского, Гийена, Лессажа, симптом треножника, ригидность затылочных мышц;

гиперестезия - повышенная чувствительность к громкой речи, свету, прикосновениям, особенно к инъекциям;

- выявление в ранние сроки очаговой симптоматики (может от­сутствовать при менингитах): локальные судороги, парезы, па­раличи, расстройства чувствительности, симптомы поражения черепно-мозговых нервов (отвисание угла рта, сглаженность носогубной складки, косоглазие, потеря слуха, зрения) и др.;

постепенное развитие комы.

При менингоэнпефалите пик судорожного приступа, как правило, не связан с гипертермией, часто требуются повторные введения противосудорожных препаратов.

Неотложная помощь:

1. Уложить больного, голову повернуть набок, обеспечить доступ свежего воздуха; восстановить дыхание: очистить ротовую полость и глотку от слизи.

2. Проводить одновременно противосудорожную и антипиретическую терапию:

- ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м или в мышцы дна полости рта;

- при отсутствии эффекта через 15-20 мин введение седуксена повторить;

- при возобновлении судорог назначить 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) в дозе 0,25-0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) в/м или в/в медленно на 10% растворе глюкозы;


- жаропонижающая терапия:

парацетамол (панадол, калпол, эффералган.) в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или в све­чах ректально 15-20 мг/кг или

ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг (для детей старше 1 года).

3. Если в течение 30-45 мин температура тела не снижается, ввес­ти антипиретическую смесь внутримышечно:

- 50% раствор анальгина детям до года - в дозе 0,01 мл/кг, стар­ше 1 года - 0,1 мл/год жизни;

- 2,5% раствор пипольфена (дипразина) детям до года - в дозе

0,01 мл/кг, старше 1 года - 0,1-0,15 мл/год жизни. Допустима комбинация лекарственных средств в одном шприце.

Госпитализация ребенка с фебрильными судорогами, развивши­мися на фоне инфекционного заболевания, в инфекционное отделе­ние. После приступа фебрильных судорог ребенку назначают фенобарбитал 1-2 мг/кг в сутки внутрь длительностью на 1-3 месяца.

причины, симптомы и лечение в статье невролога Кельн О. Л.

Дата публикации 2 апреля 2020Обновлено 2 апреля 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Фебрильные приступы — это доброкачественные состояния, при которых из-за высокой температуры тела (38 °C и выше) в головном мозге меняется электрическая активность нейронов, что приводит к судорогам.

Раньше использовался термин "фебрильные судороги". Однако со временем его заменили на "фебрильные приступы", так как понятие "приступы" значительно шире и не все приступы проявляются именно судорогами [1].

Фебрильные приступы не связаны с инфекционными поражениями центральной нервной системы (менингитом, энцефалитом и пр.). Это одно из состояний с эпилептическими приступами, которые не требуют постановки диагноза эпилепсии.

Такие приступы обычно возникают у детей младенческого, раннего и дошкольного возраста: от 6 месяцев жизни до 5 лет, в некоторых источниках указан возраст до 6 лет [9]. В действительности фебрильные судороги могут развиваться в возрасте от 1 месяца жизни до 8 лет. Внешне клиническая картина выглядит тяжёлой: ребёнок теряет сознание, у него наблюдаются тонические (в виде напряжения) и/или клонические (в виде подёргиваний) двигательные феномены. Несмотря на это, в целом такое состояние имеет благоприятный прогноз.

Судороги на фоне фебрильной лихорадки у детей возникают достаточно часто: примерно у одного ребёнка из 30 в возрасте до 6 лет. А повторный приступ в среднем случается у одного из трёх детей [13]. Количество приступов увеличивается в ноябре-январе и июне-августе, это связано с наибольшим распространением респираторных и желудочно-кишечных инфекций соответственно [8].

Истинные фебрильные приступы следует отличать от фебрильно-провоцируемых приступов, отмечающихся при некоторых формах эпилепсии [14]. В нашей стране фебрильные судороги находятся в компетенции врачей-неврологов, но в большинстве других стран мира подобные состояния входят в спектр деятельности педиатров [7].

В США и странах Европы средняя распространённость фебрильных приступов среди детей на данный момент составляет 2-4 % [13][20]. В России в последние годы не проводилось подобных эпидемиологических исследований, однако нет никаких оснований полагать, что частота встречаемости данной патологии в РФ чем-то отличается от среднеевропейской.

Причины возникновения

Фебрильные приступы — мультифакториальное состояние, т. е. их развитию может способствовать множество факторов. Как правило, для их возникновения характерно сочетание генетической предрасположенности и инфекционного агента, вызывающего лихорадку [7]. Фебрильные приступы связаны со снижением порога судорожной готовности и склонностью организма к возникновению высокой температуры в ответ на инфекцию [22].

Генетическая предрасположенность подразумевается в связи с распространённостью семейных случаев развития фебрильных приступов. Однако точный тип наследования пока не установлен [2]. Обнаружено несколько генов, мутации которых могут способствовать развитию фебрильных судорог, но в клинической практике эти мутации не выявляют в связи с их благоприятным прогнозом [7].

Генетическая предрасположенность к фебрильным приступам зависит от возраста. До достижения 5-6 месяцев судороги редки, у 85 % детей они случаются до четырёх лет, в среднем в возрасте 17-23 месяцев. При развитии фебрильных приступов у детей до 6 месяцев важно исключать нейроинфекцию во избежание диагностических ошибок.

Причиной возникновения фебрильных приступов является лихорадка — повышение температуры до 38 °C и выше. Нужно заметить, что высокую температуру можно выявить только после окончания приступа [3][5].

Повышенная температура может быть спровоцирована любым инфекционным заболеванием. До 30 % случаев возникновения приступов у детей первого года жизни наблюдаются на фоне инфекций, вызванных человеческим вирусом герпеса 6 типа. При этом есть большая вероятность, что вирус попадёт в кровоток и разнесётся по всему организму  [7].

Достаточно часто повышение температуры до фебрильных значений не связано с инфекционным процессом. Среди неинфекционных причин — прорезывание зубов, действие лекарственных препаратов или токсичных веществ, заболевания эндокринного, психогенного, рефлекторного или центрального генеза [16].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы фебрильных судорог

Как правило, судороги случаются в самом начале подъёма температуры, и в 25-42 % случаев они оказываются первым симптомом заболевания [22]. Но иногда фебрильные приступы развиваются в течение суток после начала лихорадки.

Чаще всего приступы характеризуются подёргиваниями и/или мышечным напряжением с обеих сторон.

Длятся судороги недолго. Особенностью является фаза атонии (снижения мышечного тонуса), которая может наблюдаться в начале моторного приступа. Родители обычно описывают начало фебрильного приступа как постепенное "заваливание", обмякание с потерей сознания (по типу обморока). При этом ребёнок расслаблен, не реагирует на происходящее вокруг. Затем отмечается присоединение клонических подёргиваний или версивного компонента (поворота головы и/или туловища). Рвота во время приступа не возникает.

Значительно реже наблюдаются другие типы приступов, например, тонические (в виде напряжения) возникают в 13 % случаев. Как правило, такие приступы непродолжительны. Их длительность зависит от того, типичные они или атипичные. Атонические приступы встречаются лишь в 3 % случаев [16].

Фебрильные судороги продолжительностью 30 минут и более называются фебрильным статусом. От фебрильных приступов они отличаются только своей длительностью.

Патогенез фебрильных судорог

Из-за генетической предрасположенности незрелая мембрана нейронов коры головного мозга оказывается особенно чувствительной к патологическому воздействию высокой температуры, что приводит к нарушению структуры и функциональных свойств нейронов [16]. Фебрильные судороги возникают в результате этих нарушений.

На данный момент нет чёткого описания патогенеза фебрильных приступов. Однако есть интересные наблюдения, связанные с провоспалительными цитокинами. Цитокин интерлейкин-1 бета (IL-1β) в ответ на патогенные факторы вызывает в организме воспалительную реакцию с лихорадкой, а его природный антагонист (IL-1ra) подавляет эту реакцию путём блокирования IL-1β. В исследованиях было выявлено существенное повышение уровня IL-1β в гиппокампе (части лимбической системы головного мозга) и гипоталамусе, при этом уровень IL-1ra не изменился [21].

Согласно другой гипотезе генетическая предрасположенность к судорогам является следствием нарушения метаболизма катехоламинов (дофамина, норадреналина, адреналина) в центральной нервной системе.

Исследования показывают, что повышенное выведение катехоламинов в суточной моче у детей с фебрильными приступами является следствием эрготропного (симпато-адреналового) гипертонуса. В основе этого гипертонуса — нарушение высших надсегментарных вегетативных центров, и прежде всего структур лимбикоретикулярного комплекса. Такое нарушение может быть генетически обусловленным, а может возникнуть из-за перинатальной патологии [15].

Классификация и стадии развития фебрильных судорог

Простым (типичным) фебрильным приступом называется единственный эпизод (нет повторов в течение 24 часов) продолжительностью менее 10-15 минут. Характер такого приступа генерализованный, т. е. конечности и/или мимическая мускулатура вовлечены симметрично — обе стороны в равной степени. Родители часто описывают такой приступ как озноб [4]. Примерно у 2/3 всех детей, которые были госпитализированы в связи с фебрильными судорогами, диагностируют именно простой фебрильный приступ [3].

Сложным или атипичным называется фебрильный приступ, который длится более 15 минут и/или повторяется в течение 24 часов и/или носит фокальный компонент [9]. Под фокальным компонентом подразумевается одностороннее тоническое напряжение или клонические подергивания конечностей и лицевой мускулатуры с одной стороны [7].

Кроме простых и сложных приступов выделяют также фебрильный статус. Это эпилептические приступы на фоне повышенной температуры, которые продолжаются 30 минут и более [8].

По результатам наблюдений за госпитализированными пациентами, у 16 % детей приступ имеет фокальный характер, повторы судорог в течение суток отмечаются у 14 %, длительные приступы — у 9 % [3], фебрильный статус составляет 5 % всех фебрильных судорог.

Осложнения фебрильных судорог

Простые фебрильные приступы не влияют на развитие и поведение ребёнка [5]. Однако в редких случаях длительные судороги и фебрильный статус могут в дальнейшем привести к неврологическому дефициту [4]. Протекает он у всех по-разному. Обычно характеризуется недостаточной подвижностью конечностей, малоподвижностью всего тела, нарушениями в интеллектуальной, чувствительной и эмоциональной сферах. Между интеллектуальным развитием детей при фебрильных судорогах и общим числом перенесённых приступов существует прямая взаимосвязь. Нарушения интеллекта в большей степени присущи пациентам с атипичными и/или сложными фебрильными приступами [16][22] 

В целом рецидивы возникают с вероятностью 30-40 %, а в случае простого фебрильного приступа риск не превышает 10 % [3]. Только у 9 % детей бывает более трёх эпизодов [7].

Следствием длительных приступов может стать развитие фармакорезистентной височной эпилепсии, вторичной по отношению к мезиальному височному склерозу (характеризуется потерей нервных клеток и рубцеванием самой глубокой части височной доли). Возможность развития у пациента фокальных приступов височного происхождения при фебрильных судорогах обсуждается давно, поскольку причинно-следственная связь между этими заболеваниями не до конца изучена [16].

Диагностика фебрильных судорог

При возникновении фебрильных приступов врач должен осмотреть ребёнка, понять причины лихорадки и обозначить объём дальнейшего обследования [7]. Диагноз фебрильные приступы — исключительно клинический, т. е. устанавливается только на основании клинической картины: при наличии приступов на фоне высокой температуры тела.

На первичном этапе необходимо исключить нейроинфекцию и другие заболевания, которые могут начинаться с фебрильных судорог: синдром Драве, генерализованную эпилепсию с фебрильными судорогами плюс (ГЭФС+). Для этого важно расспросить очевидца приступа и провести полный соматический и неврологический осмотр ребёнка.

Во время осмотра важно оценить уровень сознания, для этого иногда требуется осмотреть ребёнка несколько раз, так как после приступа может сохраниться оглушённость и сонливость. Также необходимо оценить менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского).

Люмбальную пункцию назначают только при наличии менингеальных симптомов. Она подразумевает введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга с целью получения спинномозговой жидкости. В других случаях при фебрильных судорогах пункцию не проводят [7].

Электроэнцефалография (ЭЭГ) не является обязательным исследованием [1][3][5][8][9]. Известно, что замедление биоэлектрической активности на ЭЭГ может сохраняться до 72 часов после фебрильного приступа [12]. Возможно, при сложных приступах прогностическое значение ЭЭГ выше, но на данный момент нет однозначных рекомендаций относительно необходимости её проведения [10].

Имеются данные о том, что у детей с фебрильными приступами наблюдается снижение уровня ферритина в крови [11]. Ферритин — это белок, который отражает запас железа в организме. Чтобы его выявить, необходимо сделать анализ крови на ферритин.

КТ или МРТ головного мозга не назначается пациентам с простыми и сложными судорогами. Исследования, которые проводились ранее, показывают, что данные методы практически не отражают изменений. Длительные и фокальные приступы (особенно повторные) могут вызывать отёк гиппокампа и развитие его склероза в дальнейшем, но в таких случаях приступы возникают без повышения температуры тела (развивается эпилепсия) [3]. Т. е. КТ или МРТ могут применяться, если речь идёт о дифференциальном диагнозе.

Дифференциальный диагноз фебрильных приступов.

В первую очередь при фебрильных приступах необходимо исключить нейроинфекцию. Для этого врач проверяет менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), при необходимости выполняет люмбальную пункцию и проводит нейровизуализацию (КТ или МРТ головного мозга).

С фебрильного приступа могут дебютировать некоторые формы эпилепсии: генерализованная эпилепсия с фебрильными судорогами плюс, синдром Драве, синдром гемиконвульсивных приступов, гемиплегии и эпилепсии (ННЕ).

Однако чаще при этих заболеваниях приступы атипичны, и до развёртывания всей клиники (появления афебрильных приступов, неврологического дефицита) подобные диагнозы выставить нельзя [6].

Лечение фебрильных судорог

При выборе тактики лечения нужно учитывать два важных момента:

  • Первый — позитивный: общий риск трансформации фебрильных приступов в эпилепсию составляет не более 10 % [14].
  • Второй — негативный: при продолжительных фебрильных судорогах есть повышенная вероятность повторных приступов, развития эпилепсии и тяжёлого поражения головного мозга.

В большинстве случаев фебрильные приступы заканчиваются самостоятельно. При возникновении фебрильных судорог рекомендуется зафиксировать время начала эпизода и потом сообщить врачу о его продолжительности. Необходимо уложить ребёнка на бок, чтобы он не подавился слюной, расстегнуть одежду на шее и груди. В момент приступа ни в коем случае нельзя открывать рот насильно, вкладывать в рот ложку или другие предметы. Про этот метод слышали многие, но все современные врачи запрещают его применять, так как попытки разомкнуть челюсти могут привести к травмам зубов и языка. Применение каких-либо лекарств в виде таблеток или жидкостей противопоказано, так как ребёнок не может глотать во время приступа.

Короткие фебрильные приступы не требуют отдельного лечения. Лечить необходимо основное заболевание, вызвавшее подъём температуры тела [22]. При неосложнённых приступах и возможности адекватного наблюдения (присмотр родителей) госпитализация не обязательна. В случае сомнений ребёнка госпитализируют на 12 часов [12].

Неотложную помощь нужно оказывать пациентам с длительным фебрильным приступом и фебрильным статусом. В таких случаях пациента, как правило, госпитализируют.

При продолжительных или повторяющихся приступах медицинский работник должен обеспечить подачу кислорода. Кроме этого, внутривенно вводится диазепам в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела с максимальной скоростью 5 мг/мин. Этот препарат применяется для купирования приступа. Терапевтическая концентрация в головном мозге ребёнка достигается через 10 секунд введения. Если через 10 минут приступ не прекращается, диазепам вводят снова в той же дозировке [12].

В США и Европе существуют препараты бензодиазепинов, введение которых не требует специальной медицинской подготовки родителя или присутствия медицинского работника:

  • ректальный диазепам в виде суппозиториев помещается в прямую кишку;
  • буккальный раствор помещается в защёчную область;
  • интраназальный раствор мидозолама в виде капель закапывается в нос.

Однако в Российской Федерации такие формы не зарегистрированы [7].

Прогноз. Профилактика

Простые фебрильные судороги редко трансформируются в эпилепсию. Риск такого исхода составляет всего 1,0-1,5 % (в общей детской популяции — 0,5-1,0 %) [7]. Развитие эпилепсии при фебрильных судорогах возможно при наличии факторов риска:

Летальность при фебрильных судорогах крайне низкая — даже конкретные цифры привести невозможно [7]. Чтобы избежать негативных последствий, родители должны знать, куда следует обратиться в случае возникновения фебрильного приступа и как оказать первую помощь. Также важно помнить, что в большинстве случаев данное состояние имеет доброкачественное течение и проходит без каких-либо последствий [13]. 

Профилактика

Профилактическая терапия фебрильных приступов долгое время оставалась предметом дискуссий. В итоге сформировалось три основных стратегии:

  • длительный (постоянный) приём антиэпилептических препаратов (АЭП) — в течение 2-5 лет;
  • интермиттирующий (периодический) режим приёма АЭП;
  • отсутствие какой-либо медикаментозной профилактики приступов (за исключением приёма жаропонижающих препаратов) [16].

Хотя было показано, что применение противоэпилептических препаратов в качестве профилактики снижает частоту рецидивов примерно на одну треть, такой метод не рекомендуется. Американская академия практической педиатрии констатировала, что потенциальная токсичность противоэпилептических препаратов выше относительно небольшого риска, связанного с простыми фебрильными приступами [19]. По данным систематического обзора, проведённого международной некоммерческой организацией Кокрейн, ни постоянное, ни прерывистое лечение противоэпилептическими препаратами не должно применяться в качестве профилактики детям с фебрильными судорогами [13].

Хотя снижение высокой температуры до нормальных или субфебрильных значений (37,1-38,0 °C) не гарантирует предотвращения повторных судорог, необходимо нормализовать температуру тела у детей, ранее перенёсших фебрильные приступы [17]. Применение жаропонижающих средств считается более предпочтительным, чем использование физических методов охлаждения [16]. Поэтому детям с судорогами показано назначение препаратов, обладающих антипиретической активностью [18].

В то же время ни одно рандомизированное контролируемое исследование не показало уменьшения риска развития фебрильных приступов при целенаправленном снижении температуры. Жаропонижающие средства назначают в основном для облегчения общего состояния ребёнка, а не для профилактики фебрильных судорог [7][8].

Возможно, что длительный приём указанных препаратов показан очень небольшой группе пациентов со сложными приступами, приступами длительностью более 30 минут и при риске трансформации фебрильных судорог в эпилепсию [4].

Первая помощь при фебрильных судорогах

Первая помощь при фебрильных судорогах

В этой статье подробно разберемся, как оказывать первую помощь при фебрильных судорогах.  Как не растеряться и помочь ребенку, если начался приступ при лихорадке?

Первая помощь при фебрильных судорогах

А Вы знаете, интересный факт, что только 15% людей имеют дома термометр? Только 20% родителей знают, что нужно делать при судорогах?

Первая помощь при фебрильных судорогах:

  1. Не паниковать
  2. Расстегнуть или снять одежду с  ребенка.
  3. Положить ребенка на кровать на спину, а голову повернуть на бок.
  4. Не надо разжимать челюсти!
  5. Измерьте температуру.
  6. Наблюдать за состоянием ребенка и следить за временем приступа.
  7. Не давать лекарства через рот, то есть выпивать или съедать. 

Немедленно вызвать Скорую помощь при фебрильных судорогах, если:

  1. Приступ продолжается более 10 минут.
  2. Случился повторный приступ в течение суток.
  3. Приступ у ребенка младше 6 месяцев.
  4. Есть любая неврологическая симптоматика. 

Что происходит с родителями при фебрильных судорогах?

  1. Боязнь гибели ребенка при судорогах – 80%.
  2. Бессонница – 50%.
  3. Отсутствие аппетита – 50%
  4. Страх эпилепсии -45%. 

 

Лечения фебрильных судорог у детей.

  1. Можно не лечить.
  2. Жаропонижающие улучшают самочувствие ребенка, но не влияют на тяжесть судорог.
  3. Неотложная помощь – экстренное введение противосудорожных.

Предпочтение бензодиазепинам, чаще  в виде диазепама внутримышечно или в ректальных тубах (такая форма выпуска не зарегистрирована в России).

Доза ректального диазепама 0,5 мг на 1 кг массы тела.

Диазепам перорально 0,3- 0,8 (в среднем 0,5) мг на 1 кг массы тела в сутки в три приёма с момента появления первых симптомов заболевания и в течение 2 суток после лихорадки. Обычно применяют однократно при подъёме температуры тела.

Возможно применение фенобарбитала в средних дозах на период лихорадки.

Лечение  фебрильных судорог у детей складывается из этапов:

  1. Купирование самого приступа.
  2. Профилактика рецидивов.
  3. В период лихорадки – противоэпилептические препараты.
  4. Не показана длительная терапия противоэпилептическими препаратами.

 

Итак, мы узнали, какую неотложную помощь оказывать при фебрильных судорогах: не паниковать; раздеть; придерживать в положении лежа на спине и головой, повернутой набок; засечь время; вызвать Скорую помощь через 10 минут после начала приступа; вводить диазепам для предотвращения судорог; обратиться к неврологу, специалисту по эпилепсии.

 

 

 

 

Причины, симптомы, первая помощь при фебрильных судорогах у ребенка

Иногда при высокой температуре ребенка начинает трясти — это так называемые фебрильные судороги. Естественная реакция родителя — шок и страх, но нужно с ними совладать и проконтролировать состояние малыша. Чтобы мамы и папы знали, что делать в этой ситуации, о фебрильных судорогах рассказывает педиатр Евгения Мильнер

© Пресс-служба

При какой температуре могут возникнуть фебрильные судороги

Фебрильные судороги возникают, когда температура повышается для борьбы с инфекцией. Выглядит это так: температура выше 38 градусов, ребенок без сознания, а руки и ноги трясутся.

Большинство фебрильных судорог безвредны и не означают, что со здоровьем что-то не так. Обычно они случаются в возрасте от шести до 36 месяцев, но всего у 2—4% детей. Есть вероятность что судороги повторятся (около 35%), если первый приступ случился у ребенка до года (или у близких тоже были такие проявление при высокой температуре).

Типы фебрильных судорог

Врачи делят фебрильные судороги на простые и сложные. Их еще называют типичными и атипичными соответственно.

  • Простые (типичные) — те, что длятся до 15 минут и охватывают все тело. (В 90% случаев приступы как раз такие). Судороги не вызывают эпилепсию, умственнуюотсталость и другие повреждения мозга.
  • Сложные судороги длятся более 15 минут, могут повторяться в течение суток и захватывать одну часть тела. В этом случае назначают анализы крови, МРТ или спинномозговую пункцию для выявления заболеваний, которые могут вызывать судорожные припадки подобной силы.

Как помочь ребенку при фебрильных судорогах

Если у ребенка на фоне высокой температуры начались фебрильные судороги, родителям нужно успокоиться и помочь ему:

  • быть рядом,
  • положить ребенка набок,
  • следить, чтобы малыш не поранился,
  • засечь время начала и длительность приступа.

Нельзя сдерживать движения и засовывать что-то в рот, даже лекарства.

После приступа детям нужно дать жаропонижающее, чтобы сбить температуру. Если судороги длились до пяти минут, больше ничего не нужно. Если дольше, необходимо вызвать скорую помощь и следить за дыханием ребенка. Доктор может ввести противосудорожные препараты, чтобы остановить судороги.

После приступа, особенно первого, необходимо обратиться к врачу (к педиатру, а при необходимости и к узким специалистам) для поиска причины.

И, помните, если ребенок вновь заболеет, внимательно следите за температурой. Если приступ длится более пяти минут, есть рвота, проблемы с дыханием, срочно вызывайте врача!

Читайте также:

Все фото: © Depositphotos

Фебрильные судороги: первая помощь

Судороги относятся к двигательным нарушениям и проявляются патологическим сокращением мышц. Развиваются при различных повреждениях и заболеваниях нервной системы, при выраженных интоксикациях или отравлениях, могут сопровождать нарушения обмена веществ, а также возникать при различных формах неврозов и эндокринных патологиях.

В большинстве случаев судорогам присущ пароксизмальный характер и неврологическая этиология (возникают на фоне патологий головного мозга).

Они бывают тоническими и клоническими. Тонический вид судорог характеризуется напряжением мышечных волокон на протяжении длительного времени. Они протекают безболезненно, хотя в ряде случаев могут сопровождаться резкой болью, особенно это касается судорог голеней, возникающих на фоне ишемии их мышц. Тонический вид судорог также наблюдается при миотонии и эпилепсии.

Клонические судороги - быстрое сокращение мышц. Они возникают через очень короткие промежутки времени и наблюдаются при инфекционном поражении мозга, могут быть проявлением наследственного поражения нервной системы, возникать при эпидемическом энцефалите, а также при эпилепсии после приступов тонических судорог.

Стоит также упомянуть фебрильные судороги, которые нередко возникают среди детей при высокой температуре тела и могут свидетельствовать о нарушениях в работе головного мозга. Чаще всего данный вид судорог возникает при вирусных инфекциях, гриппе, ангине, бронхите или воспалении легких, когда температура тела выше 38 °С, поскольку при этом нарушается кровоснабжение головы и возникают обменные расстройства, что увеличивает готовность мозга к судорогам. При этом важную роль играет наследственная предрасположенность.

Часто судороги у ребенка возникают в первый же день высокой температуры и проявляются потерей сознания, напряжением всего тела, подергиванием рук и ног. У некоторых детей может идти пена изо рта или появляться самовольное мочеиспускание, хотя бывают также случаи, когда клинические проявления стерты.

Надо сказать, что фебрильные судороги возникают только раз и редко повторяются в течение дня. При этом они указывают на высокий риск развития эпилепсии.

Что же делать, если у вашего ребенка фебрильные судороги?

• успокоиться и не пытаться сдержать судорожные движения;

• положить ребенка на ровную поверхность, под голову подложить подушку;

• повернуть голову на бок, что поможет предупредить западение языка и попадание слюны в органы дыхания;

• не пытаться раскрыть рот;

• не делать искусственную вентиляцию легких или массаж сердца.

Фебрильные судороги исчезают самостоятельно через несколько минут. Если приступ длится более 5 минут, а дыхание становится затрудненным, надо вызвать скорую медицинскую помощь.

Для того чтобы предупредить данную патологию, при высокой температуре у ребенка нужно дать антипиретические лекарства, например, "Парацетамол". Если судороги длительные или повторяются, показано введение препаратов "Диазепам", "Седуксен", "Реланиум". Если есть риск появления судорог на фоне высокой температуры, проводят профилактику путем назначения антиконвульсантов.

Первая помощь при фебрильном припадке

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Лихорадочный припадок или фебрильные судороги - это припадок / припадок, который случается при повышении температуры тела ребенка. Лихорадочные припадки распространены и часто поражают детей в возрасте от 18 месяцев до 3 лет.

Большинство фебрильных припадков возникает, когда у ребенка обычное заболевание, например ушная инфекция или простуда.

Признаки и симптомы

У ребенка будет припадок, который может включать:

  • Ребенок перестает отвечать
  • Тело становится жестким и может начать дергаться / подергиваться
  • Мочатся

Большинство фебрильных припадков длятся всего около 5 минут.

Первая помощь при фебрильном припадке

1) Запишите время начала занятия

2) Положите ребенка на бок, желательно на мягкую поверхность

3) Удалите все опасности вокруг ребенка

4) Снимите лишнюю одежду, чтобы помочь ребенку охладиться.

Не кладите ничего в рот ребенка во время припадка

Вам следует регулярно обращаться за медицинской помощью после каждого приступа.

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

  • Вы обеспокоены
  • Приступ длится более 5 минут
  • У ребенка множественные припадки
  • У ребенка нарушение дыхания или нарушение дыхательных путей
  • Есть признаки серьезного заболевания, например, менингита

Видео: Первая помощь при фебрильных судорогах

Хотите узнать больше о первой помощи? Посетите один из наших бесплатных онлайн-курсов по оказанию первой помощи.

.

Первая помощь при всех судорогах

Эпилептические припадки можно разделить на два основных типа: фокальные припадки и генерализованные припадки. Приступы могут варьироваться от одного человека к другому, и то, как люди страдают, и то, как они восстанавливаются после припадков, различается. Как лучше всего помочь человеку во время припадка, зависит от типа припадка и от того, как он на него влияет.

Фокусные припадки

Припадки в сознании (ранее простые парциальные припадки)

  • , поскольку человек может чувствовать себя странно или расстраиваться, успокоение его может быть полезным.

Припадки с нарушением сознания (ранее сложные парциальные припадки)

  • Не сдерживайте человека, это может его расстроить или смутить
  • аккуратно увести их от любой опасности, например, от выхода на дорогу
  • говорят мягко и спокойно, так как они могут быть сбиты с толку. Если вы говорите громко или схватите их, они могут не понять и расстроиться или ответить агрессивно.

После изъятия:

  • они могут чувствовать усталость и хотеть спать.Было бы полезно напомнить им, где они находятся.
  • оставайтесь с ними, пока они не выздоровеют и не смогут безопасно вернуться к тому, что делали раньше. Некоторые люди выздоравливают быстро, но другим может потребоваться больше времени, чтобы снова почувствовать себя нормальным.

От очаговых до двусторонних тонических клонических припадков (ранее вторично генерализованных припадков)

Иногда фокальный припадок распространяется на оба полушария головного мозга. Это называется фокальным или двусторонним тоническим клоническим приступом. Некоторые люди называют фокальный припадок «аурой» или «предупреждением», поскольку он предупреждает их о том, что может последовать тонический клонический припадок.

  • Если вы или этот человек знаете о предупреждении, ему может потребоваться помощь, чтобы добраться до безопасного места до того, как произойдет тонический клонический приступ.

Генерализованные изъятия

Изъятия

  • Будьте рядом с человеком и осторожно уведите его от любой опасности.

Тонические и атонические припадки

  • успокоить их может быть полезно
  • , если они ранены, им может потребоваться медицинская помощь.

Миоклонические припадки

Миоклонический означает «мышечный толчок», и эти припадки включают подергивание конечности или части конечности. Они часто происходят вскоре после пробуждения, кратковременны и могут происходить группами (многие из них происходят близко друг к другу по времени).

Как помочь:

  • Вам не нужно ничего делать, чтобы помочь во время припадка, кроме как следить за тем, чтобы человек не поранился.

Тонические клонические и клонические припадки

Как помочь при изъятии:

  • постарайся сохранять спокойствие
  • проверьте время, чтобы узнать, как долго длится припадок (поскольку может быть риск эпилептического статуса - см. Ниже)
  • перемещайте человека только в опасном месте, например на дороге.Вместо этого отодвиньте от них любые предметы (например, мебель), чтобы они не поранились
  • положите ему под голову что-нибудь мягкое (например, джемпер) или обхватите его голову руками, чтобы оно не упало на землю
  • не зажимайте - дайте схватывать
  • в рот ничего не кладут - язык не проглотят
  • попытаться помешать другим людям ссориться.

Как помочь, когда тряска прекратится:

  • осторожно перекатите их на бок в положение восстановления
  • Если их дыхание кажется затрудненным или шумным, осторожно откройте рот и убедитесь, что им дыхательные пути ничем не блокируются
  • Сотри им слюну изо рта
  • постарайтесь свести к минимуму любые затруднения.Если они намокли, сделайте это как можно более конфиденциально (например, накройте их пальто).
  • остаются с ними, пока они полностью не выздоровеют. Им может потребоваться мягкое заверение.

Некоторые люди быстро восстанавливаются после тонического клонического припадка, но часто они очень устают, хотят спать и могут не чувствовать себя нормально в течение нескольких часов, а иногда и дней.

У большинства людей судороги проходят сами по себе, и человеку не требуется медицинская помощь.Однако, если вы не уверены, выздоравливает ли кто-то после припадка, он поранился во время припадка или у вас есть какие-либо опасения по поводу него, вы можете подумать о , когда вызывать скорую помощь.

Некоторые люди могут пораниться во время припадка. Зубные травмы могут быть обычным явлением.

Эпилептический статус

Приступы обычно длятся одинаковое время каждый раз и проходят сами по себе. Однако иногда приступы не прекращаются или один приступ следует за другим, и человек не выздоравливает между ними.Если это продолжается 5 минут и более, это называется эпилептическим статусом или «статусом».

Статус не является обычным явлением, но может возникнуть при любом типе припадка, и человеку может потребоваться обратиться к врачу.

Состояние при тоническом клоническом приступе требует неотложной медицинской помощи, и человеку потребуется срочная медицинская помощь. Важно вызвать скорую помощь, если припадок продолжается более 5 минут. См. , когда набирать 999.

Некоторым людям прописывают лекарств неотложной помощи , буккальный мидазолам или ректальный диазепам, чтобы остановить приступ.Лица, осуществляющие уход, нуждаются в обучении по оказанию неотложной помощи. Для человека важно иметь индивидуальный письменный протокол (план) о том, когда его давать, чтобы лицо, осуществляющее уход, ему следовало.

Дополнительная информация о нашем курсе по оказанию неотложной помощи .

Чем еще я могу помочь?

Проверка продолжительности занятия важна для предотвращения статуса (см. Выше). Еще одна важная причина для проверки времени и продолжительности припадка заключается в том, чтобы вы могли впоследствии передать эту информацию человеку, у которого был припадок.Многие люди ведут записи своих припадков, и описание припадка и его продолжительности может быть важной информацией, которую они могут записать и передать своему специалисту.

Информация предоставлена: 2 августа

.

Как помочь больному припадку (припадок)

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Припадок (припадок) вызывается нарушением электрической активности головного мозга. Обычно это приводит к неконтролируемым движениям и нарушениям сознания . Приступ может быть очень тревожным для свидетеля, особенно если он происходит неожиданно. Постарайтесь сохранять спокойствие и держите опасные предметы подальше от пациента.

Судороги могут быть результатом болезни, травмы или эпилепсии.Большинство жертв полностью выздоравливают. Важное действие для любого постороннего - защитить человека от травм во время припадка.

Признаки припадка включают внезапную потерю сознания. Также может быть выгибание спины; судорожные подергивания и подергивания конечностей; сжатая челюсть, иногда с пеной изо рта; шумное или отсутствующее дыхание с посинением губ.

Иногда наблюдается потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником. Через несколько минут мышцы расслабляются, и пациент приходит в себя, но обычно на некоторое время ошеломлен и может захотеть заснуть.Это известно как этап post-ictal .

Меры первой помощи при конфискации

Никогда не пытайтесь сдерживать движения человека или вставлять что-либо в рот.

  1. Если кто-то вот-вот упадет, постарайтесь смягчить падение, чтобы избежать травм.
  2. Уберите все опасные предметы, например, очки или ножи.
  3. Уберите опасные предметы с пути человека, чтобы он не поранился во время примерки.
  4. Вызовите скорую медицинскую помощь
  5. После того, как судорога прекратилась, поместите подушку под голову и ослабьте тесную одежду на шее.

Фебрильные судороги (судороги)

Дети в возрасте до четырех лет подвержены риску развития судорог при повышенной температуре. Лихорадочные судороги очень тревожны, но редко опасны.

Симптомы включают:

  • лихорадка, покраснение, горячий ребенок
  • глаза закатаны вверх, неподвижно или скрещены
  • подергивание конечностей, выгнутая спина, скованность, сжатые кулаки
.

фебрильных изъятий | Фонд эпилепсии

У кого возникают фебрильные судороги?

Дети в возрасте от 3 месяцев до 5 или 6 лет могут иметь судороги при высокой температуре. Они называются фебрильными припадками (произносится FEB-rile) и возникают у 2–5% всех детей (от 2 до 5 из 100 детей). У них есть небольшая тенденция к бегству семьями. Если у родителей ребенка, братьев или сестер или других близких родственников были фебрильные судороги, вероятность их появления у ребенка несколько выше.

Иногда припадок возникает «неожиданно» до того, как распознается, что ребенок болен. У ранее здорового ребенка лихорадка может начаться незаметно. Приступ может быть первым признаком, который предупреждает семью о том, что ребенок болен.

Какие бывают типы фебрильных судорог?

Фебрильные изъятия были разделены на две группы: простые и сложные .

Фебрильные судороги считаются «простыми», если они соответствуют всем следующим критериям:

  • Судороги всего тела генерализованные
  • Длится менее 15 минут
  • Не более одного за 24 часа

Фебрильные судороги считаются «сложными или осложненными», если присутствует одна из следующих особенностей:

  • Начните фокусированно, когда одна часть тела движется независимо от других
  • Длится более 15 минут
  • Повторяется более одного раза в сутки

Какие тесты нужно сделать?

Самый важный вопрос, на который нужно ответить у ребенка с фебрильными судорогами, - это «Какова причина лихорадки?» Даже если припадок прошел, любого маленького ребенка, у которого случился припадок с лихорадкой, следует осмотреть врачу, чтобы убедиться, что у него нет инфекции мозга, такой как менингит.

  • Ваш врач задаст вопросы о любых симптомах, указывающих на инфекцию, и проведет тщательный физический осмотр для поиска признаков инфекции.
  • Могут потребоваться анализы крови.
  • В некоторых случаях может потребоваться спинномозговая пункция, если ваш врач обеспокоен менингитом. Чаще это делается у детей в возрасте до 12 месяцев, но у детей старшего возраста требуется редко.
  • Хотя ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и МРТ (магнитно-резонансная томография) не требуются в большинстве случаев, их можно проводить, когда приступ очень затяжной, если приступ начинается очагово или если есть какие-либо опасения при осмотре.

Как лечить фебрильные судороги?

Лихорадочные судороги нельзя предотвратить, если дать ребенку теплые ванны, приложить прохладную ткань к голове или телу ребенка или использовать жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин). Выполнение этих действий может улучшить самочувствие ребенка с лихорадкой, но они не предотвратят фебрильные судороги.

При изъятии:

  • Положите ребенка на бок на защищенную поверхность и внимательно наблюдайте.
  • Следите за временем. Если припадок длится более 5 минут, позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

Большинство детей с фебрильными судорогами не нуждаются в ежедневном лечении противосудорожными препаратами. Однако детям, у которых в анамнезе были длительные фебрильные судороги, и детям, живущим в более отдаленных районах с ограниченным доступом к оперативной медицинской помощи, следует давать спасательные препараты.

  • Лекарство для экстренной помощи разработано для быстрого купирования приступов.Они предназначены для использования в определенных ситуациях, а не ежедневно.
  • Для ребенка с фебрильными припадками врач может попросить дать ему лекарство для экстренной помощи во время другого фебрильного припадка, длящегося более 3-5 минут.
  • Примеры лекарств неотложной помощи включают гель диазепама (диастат), вводимый ректально, жидкий мидазолам, вводимый назально, или диазапам, вводимый назально или перорально. (Назальные формы лекарств рассматриваются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.)

Назначение ребенку диазепама (валиума) при начале болезни или лихорадки может снизить риск повторного фебрильного припадка.

  • Однако, чтобы таким образом предотвратить один фебрильный припадок, 14 других детей, которым никогда не суждено было иметь новый фебрильный припадок, получат лекарство без надобности!
  • У 3 из 10 детей, получавших диазепам, наблюдаются неприятные побочные эффекты, такие как сонливость, раздражительность и нарушение координации, которые могут длиться несколько дней.

Если у вашего ребенка частые фебрильные судороги, поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем подходе к профилактике или лечению судорог.

Каковы перспективы?

Среди детей, у которых первый фебрильный приступ произошел до первого дня рождения, у половины будет по крайней мере еще один. Среди детей старше 1 года на момент возникновения первого припадка примерно у 1 из 4 будет больше.

Однако долгосрочные перспективы отличные. Подавляющее большинство детей с фебрильными судорогами не имеют приступов без лихорадки после 5 лет.

Каковы риски развития эпилепсии в дальнейшем?

  • Проблемы с развитием ребенка до фебрильного приступа
  • Наличие сложных или осложненных фебрильных припадков, продолжающихся более 15 минут, более одного припадка в течение 24 часов или припадков, при которых поражается только одна сторона тела
  • Припадки без температуры у одного из родителей, брата или сестры

Как эти риски влияют на вероятность того, что у моего ребенка разовьется эпилепсия?

  • Если у ребенка нет ни одного из этих факторов риска, вероятность последующего развития эпилепсии составляет всего 1–2% (1 или 2 из 100).Это очень похоже на риск развития эпилепсии у любого другого ребенка.
  • У детей с 1 из этих факторов риска вероятность поздней эпилепсии составляет 2,5% (1 из 40).
  • Для детей с 2 ​​или 3 факторами риска вероятность развития эпилепсии в дальнейшем колеблется от 5% (1 из 20) до более 10% (более 1 из 10).
  • В редких случаях фебрильные судороги, длящиеся более 30 минут, могут вызывать образование рубцовой ткани в височной доле мозга. У некоторых из этих детей развивается хроническая эпилепсия.

Если вас беспокоят фебрильные судороги у вашего ребенка, рассмотрите возможность консультации детского невролога или эпилептолога.

.

Что это такое, симптомы, лечение и профилактика

Что такое фебрильный приступ?

Младенцы и маленькие дети часто могут испытывать жар во время болезни. Повышение температуры тела ребенка обычно является признаком того, что организм борется с болезнью. Во многих случаях за этим следует внимательно следить, но не паниковать. Однако в детстве иногда жар может вызвать приступ. Фебрильный припадок обычно представляет собой судороги (нерегулярные или неконтролируемые движения в теле), вызванные аномальной электрической активностью в головном мозге.Это необычное занятие иногда возникает из-за детской лихорадки.

Лихорадочные припадки обычно случаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Приступы обычно случаются в первый день лихорадки и продолжаются от трех до пяти минут. У большинства детей фебрильные судороги случаются только один или два раза в детстве.

Если фебрильные судороги не длятся продолжительное время, они обычно не вызывают повреждения головного мозга. Если припадок длится дольше нескольких минут, есть вероятность, что мозг ребенка не получит достаточно кислорода.Недостаток кислорода может нанести вред мозгу.

На какие части тела возникают фебрильные судороги?

Фебрильный припадок может затрагивать только одну руку или одну сторону тела ребенка. Вы можете услышать это, называемое фокальным фебрильным припадком, потому что он расположен на одной стороне тела - обычно на лице, руке, ноге или всех на одной стороне тела. Припадок может прогрессировать до судорог всего тела - так называемых генерализованных припадков. У некоторых людей фебрильный приступ может с самого начала затронуть обе стороны тела.

Какая температура обычно бывает у ребенка во время фебрильного припадка?

Один из самых точных способов измерения температуры у маленького ребенка - ректальный. У детей с фебрильными судорогами ректальная температура обычно превышает 102 градуса по Фаренгейту.

Передаются ли фебрильные судороги по наследству?

Фебрильные судороги могут передаваться в вашей семье. Если вы знаете кого-то из членов вашей семьи, кто испытывал это состояние в детстве, поговорите со своим врачом об этом при обсуждении любых возможных наследственных (передаваемых через семью) состояний.

Связаны ли фебрильные судороги с эпилепсией?

Эпилепсия - это заболевание, при котором у человека могут возникать повторные приступы без каких-либо триггеров (приступы не спровоцированы). Эти припадки происходят без температуры. В этом большая разница между эпилепсией и фебрильными припадками - когда у ребенка фебрильные припадки, появляется лихорадка. Даже если у вашего ребенка повторяющиеся фебрильные судороги, это не означает, что у него эпилепсия.

Что вызывает фебрильный приступ?

Точная причина лихорадочных припадков не ясна.Эти припадки могут возникнуть, когда у ребенка быстро поднимается температура. Во многих случаях невозможно предсказать или предотвратить фебрильный приступ.

Каковы симптомы фебрильного припадка?

Существует несколько различных симптомов фебрильного припадка, однако не у каждого ребенка проявляются все эти симптомы. У одного ребенка может быть только несколько из этих симптомов, в то время как у другого ребенка может быть много симптомов из списка.

Возможные симптомы фебрильного приступа могут включать:

  • Высокая температура или быстрое повышение температуры тела.
  • Потеря сознания или обморок, как эпизод, который длится от 30 секунд до пяти минут.
  • Общее сокращение и ригидность мышц, которое обычно длится от 15 до 20 секунд.
  • Сильные ритмичные сокращения и расслабления мышц, которые обычно длятся от одной до двух минут.
  • Прикус за щеку или язык.
  • Сдавливание зубов или челюсти.
  • Закатывание глаз назад в голову или стойкое отклонение глаз в одну сторону.
  • Потеря контроля над мочой или стулом.
  • Отсутствие дыхания или затрудненное дыхание во время припадка. Кожа также может быть синего цвета. После окончания припадка ребенок может самостоятельно глубоко дышать.
Далее: Управление и лечение

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.06.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Что такое фебрильные судороги? | Первая помощь бесплатно

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Лихорадочные припадки - относительно частое детское состояние, относящееся к ребенку, имеющему припадок при высокой температуре , чаще всего в результате инфекции .

Хотя фебрильные судороги могут быть очень пугающими, большинство из них безвредны и не представляют прямой угрозы для здоровья ребенка.

У большинства детей наблюдается так называемый тонический клонический припадок . Во время тонического клонического приступа тело ребенка становится скованным, они теряют сознание, у них подергиваются руки и ноги. Некоторые дети также могут обмочиться.

Фебрильные судороги довольно распространены: по оценкам, у 1 из 20 детей в какой-то момент случается по крайней мере один фебрильный приступ. Большинство фебрильных припадков происходит в возрасте от шести месяцев до трех лет при среднем возрасте 18 месяцев.

Фактическая причина неизвестна, хотя состояние, по-видимому, встречается в некоторых (но не во всех) семьях. Примерно каждый четвертый ребенок, страдающий фебрильными припадками, имеет семейный анамнез этого состояния; однако в половине случаев очевидные причины или факторы риска отсутствуют.

Многие родители беспокоятся, что, если у их ребенка разовьется эпилепсия, когда они станут старше. Хотя верно, что дети, у которых в анамнезе были фебрильные судороги, могут иметь повышенный риск развития эпилепсии, следует подчеркнуть, что повышение риска все еще довольно невелико.

Научиться оказывать первую помощь детям

Хотите узнать больше о навыках оказания первой помощи детям, в том числе о том, как справиться с фебрильными судорогами? Запишитесь на наш бесплатный онлайн-курс по оказанию первой педиатрической помощи

.

Смотрите также