300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Почему происходят судороги


Судороги - причины, диагностика и лечение

Судороги – это внезапно возникающие непроизвольные сокращения, охватывающие отдельные группы мышц или все тело. Тонико-клонические пароксизмы сопровождаются потерей сознания, мочеиспусканием, нарушением дыхания. Причины судорог включают органическую патологию ЦНС, токсические и метаболические повреждения нейронов, гипертермию и другие нарушения. Диагностику проводят с помощью КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ, лабораторных исследований. В комплексном лечении применяют противосудорожные средства, патогенетическую и этиотропную терапию, хирургическую коррекцию.

Общая характеристика

Различные судорожные синдромы занимают третье место по общей заболеваемости в популяции после сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. На их долю отводится 20% всех неврологических расстройств. Патологическая симптоматика чаще возникает в детском (до 15 лет) и пожилом возрасте. Судороги ощущаются как непроизвольные спастические сокращения скелетной мускулатуры – отдельных мышечных групп или всего тела – различной интенсивности, кратковременные или длительные. Они возникают спонтанно либо провоцируются острой патологией, действием внешних факторов.

Выраженные судорожные подергивания мышц конечностей и туловища нарушают опорно-двигательную функцию, влекут за собой падения и травмы. Спастическое напряжение болезненно, часто сопровождается выгибанием или поворотом тела, девиацией головы и глаз в одну сторону. Тонико-клонические приступы проявляются нарушениями сознания и дыхания, недержанием мочи, некоторые предваряются очаговой неврологической симптоматикой. Единичные эпизоды имеют благоприятный прогноз, но частые судороги нарушают привычную активность, снижают качество жизни пациента.

Классификация

По механизму образования судороги относятся к быстрым гиперкинезам, в структуре которых преобладает фазный компонент. Они подразделяются на эпилептические и неэпилептические, первичные (идиопатические) и симптоматические (вторичные). По характеру преимущественного вовлечения скелетной мускулатуры существует несколько видов судорожных сокращений:

  • Тонические. Резкое и длительное (до нескольких десятков секунд) напряжение мышц, вызванное поступлением нервного импульса большой продолжительности. Ведет к «застыванию» конечностей или тела в вынужденном положении.
  • Клонические. Мышечные спазмы носят кратковременный и нерегулярный характер с быстрым чередованием периодов сокращения и расслабления. Оказывают локомоторный эффект, сопровождаясь двигательными актами.
  • Смешанные. Судорожные приступы, характеризующиеся сменой тонического компонента клоническим или наоборот, называются смешанными. В большинстве случаев они носят генерализованный (распространенный) характер.

Тонические спазмы лежат в основе атетоза, разновидностью клонических являются миоклонии – внезапные и резкие (длительностью до секунды) сокращения мышц-сгибателей. Исходя из группы затронутых мышц, судороги бывают сгибательными (флексорными), разгибательными (экстензорными), смешанными. Важным критерием, нашедшим место в клинической классификации, является распространенность судорог, что позволяет выделить два типа пароксизмов:

  • Парциальные (фокальные). Возникают по причине локальной активности, охватывающей группу двигательных нейронов. Сопровождаются сокращениями клонического или тонического характера. Бывают простыми (без утраты сознания), сложными, вторично-генерализованными.
  • Генерализованные. Возбуждение сразу охватывает всю кору без наличия изолированного очага, поэтому в припадок вовлечены мышцы всего тела. Пароксизмы бывают клоническими, тоническими, тонико-клоническими. Также выделяют миоклонические, атонические приступы.

Отдельные состояния сочетают в себе признаки фокальных и генерализованных пароксизмов или же имеют неуточненный характер. В педиатрической практике выделяют афебрильные и фебрильные судороги, неонатальные, инфантильные пароксизмы. Международной классификацией для некоторых судорожных приступов учитывается прогноз (доброкачественные, тяжелые).

Почему возникают судороги

Причины тонических судорог

Длительное мышечное напряжение возникает на фоне чрезмерной возбудимости церебральных структур, в условиях нарушения корковой регуляции сегментарных функций. Очень часто нейроны подвергаются негативному воздействию токсических, метаболических факторов, эндокринно-обменных расстройств. Причинами тонических судорог выступают следующие состояния:

  • Инфекции: столбняк, бешенство, лихорадочный синдром.
  • Электролитные нарушения: гипокальциемия, гиперкалиемия, гипомагниемия.
  • Эндокринные расстройства: гипер- и гипогликемия, гиперинсулинизм.
  • Наследственные болезни обмена: аминокислотного (лейциноз, фенилкетонурия), углеводного (гликогеноз, галактоземия), липидного (болезнь Гоше, Нормана-Вуда).
  • Сердечно-сосудистая патология: полная атриовентрикулярная блокада, острая гипотензия.
  • Почечная и печеночная недостаточность: уремия, билирубиновая энцефалопатия.
  • Психогенные расстройства: гипервентиляционный синдром, истерия.
  • Эпилептические синдромы детского возраста: энцефалопатии Леннокса-Гасто, Отахара, инфантильные спазмы.
  • Интоксикации: алкогольная, отравление угарным газом, стрихнином.
  • Передозировка лекарственных средств: морфина, нейролептиков.
  • Действие физических факторов: тяжелое перегревание или переохлаждение, электротравмы, влияние радиации.

Иногда болезненные спазмы имеют профессиональный характер, возникая при длительном мышечном напряжении у стенографисток, музыкантов, доярок. Судороги ног характерны для спортсменов и людей, работа которых связана с длительным стоянием. Они часто наблюдаются во время беременности, при сосудистой патологии нижних конечностей – варикозной болезни, облитерирующем атеросклерозе, эндартериите.

Причины клонических судорог

Патологические импульсы, провоцирующие кратковременные спазмы скелетных мышц, формируются в высших корковых центрах, экстрапирамидной системе либо периферических мотонейронах. Некоторые клонические припадки развиваются из-за очагового поражения стволовой области или спинного мозга при опухолях, инсультах. Другими причинами таких судорог становятся:

  • Фокальные эпилептические приступы.
  • Детские инфекции: корь, ветряная оспа, грипп, парагрипп.
  • Тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества (синдром Драве).
  • Диффузное поражение серого вещества: болезнь Крейтцфельдта-Якоба, подострый склерозирующий панэнцефалит.
  • Нейродегенеративные состояния: болезни Тея-Сакса, Альперса.
  • Непрогрессирующие энцефалопатии: при синдроме Дауна., туберозном склерозе.
  • Неонатальные пароксизмы: «судороги пятого дня», доброкачественная семейная эпилепсия.
  • Отравления: препаратами (пиперазином, эрготамином), химическими веществами (формальдегидом, мышьяком).

Причины тонико-клонических судорог

Часто в клинической картине наблюдается смена тонических судорожных сокращений клоническими. Генерализованные смешанные приступы являются типичным признаком эпилепсии и ее тяжелого осложнения – эпистатуса. Возникновение пароксизмальной электрической активности нейронов головного мозга обусловлено широким набором повреждающих факторов:

  • Церебральная патология: сосудистые нарушения (ОНМК, артериовенозные мальформации, аневризмы), черепно-мозговые травмы, опухоли.
  • Инфекционные заболевания: полиомиелит, холера, нейроинфекции (менингит, энцефалит, абсцессы).
  • Артериальная гипертензия: почечная эклампсия, судорожная форма гипертонического криза.
  • Токсикозы беременности: эклампсия.
  • Наследственная патология: лейкодистрофии.
  • Интоксикации: никотиновая, наркотическая (амфетамином, кокаином), отравления (фосфорорганическими соединениями, щавелевой кислотой, свинцом).
  • Передозировка медикаментов: кофеина, атропина, амитриптилина и др.

Диагностика

Первичное обследование пациента предполагает анализ анамнестической информации (времени начала заболевания, наличия предрасполагающих факторов), выявление объективных признаков. Но с учетом полиморфизма причин судорог лишь по клиническим данным установить верный диагноз не представляется возможным. Поэтому пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование:

  • Томографию. Для выявления ишемически-геморрагических, воспалительных очагов предпочтительнее делать МРТ мозга. КТ головы хорошо визуализирует опухоли, повреждения и аномалии костей черепа, расширение желудочковой системы. Сосудистые дефекты – мальформации, тромботическую окклюзию, аневризмы – диагностируют при помощи неинвазивной КТ- или МР-ангиографии церебральных артерий.
  • Электроэнцефалографию. Исследование биопотенциалов головного мозга дает возможность выявить патологическую активность в виде локальных или генерализованных разрядов (пики, острые волны, комплексы «спайк-волна»). Нарушения оценивают при выполнении провокационных проб – фотостимуляции, гипервентиляции. Для лучшего документирования пароксизмов рекомендуют проводить видео-ЭЭГ-регистрацию с миографией.
  • Лабораторные анализы. Причины некоторых судорог устанавливаются на основании анализа крови с определением биохимических показателей (электролитов, глюкозы, почечных, печеночных проб), токсикологического исследования. Подозрение на инфекционную этиологию эпилептиформных пароксизмов требует выполнения серологических тестов (ИФА, РИФ), молекулярно-генетического анализа (ПЦР). Часто проводят клинический и бактериологический анализ ликвора.

Для исключения вероятной кардиальной патологии делают ЭКГ, при токсикозах беременности назначают общий анализ мочи, структурную патологию почек и печени выявляют по результатам УЗИ. Диагностика судорожного синдрома осуществляется врачом-неврологом, но исходя из предполагаемых этиологических факторов, могут привлекаться специалисты смежного профиля. Необходимо дифференцировать первичные и симптоматические эпилептические приступы, отличать их от других пароксизмальных состояний – синкопе, мигрени, тремора и пр.

Первая помощь при судорогах

Лечение судорог

Помощь до постановки диагноза

Независимо от причин, судороги являются острым состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Локальные болезненные спазмы можно устранить самомассажем, пощипыванием, растяжением мышцы. При развитии генерализованного приступа важно оказать пострадавшему первую помощь: подложить под голову валик или подушку, повернув ее на бок, очистить полость рта от пены и слизи, обеспечить доступ свежего воздуха. Бригада скорой помощи купирует пароксизм противосудорожными препаратами, при высокой лихорадке у детей вводят жаропонижающие средства.

Консервативная терапия

Госпитализация необходима всем, у кого припадок развился впервые, при тяжелых и длительных пароксизмах, наличии отягощающей патологии. После верификации диагноза, наряду с симптоматической коррекцией, лечение судорог предполагает устранение причин, воздействие на основные патогенетические моменты их развития. Исходя из клинической ситуации, для купирования приступов и терапии основного заболевания, могут использоваться такие группы медикаментов:

  • Антиконвульсанты. Лечение парциальных и генерализованных эпилептических припадков проводится ламотриджином, карбамазепином – в монотерапии или комбинации с другими препаратами. Судорожный синдром при органической патологии ЦНС могут лечить вальпроатами, клоназепамом, в неонатальном периоде препаратами выбора являются фенобарбитал, дифенин. Рефрактерный эпистатус требует введения средств для наркоза (тиопентала натрия, пропофола).
  • Электролиты. Купирование спазмофилии и гиперкалиемии осуществляется препаратами кальция. Хлоропривную тетанию и гипонатриемию лечат инфузиями натрия хлорида, коррекцию гипомагниемии проводят сульфатом магния. Для устранения метаболического алкалоза применяют физиологический раствор, калия хлорид.
  • Гипотензивные. Для коррекции артериального давления при эклампсии, включая почечную, гипертонических кризах используются периферические вазодилататоры (нитропруссид натрия), бета-блокаторы (эсмолол), ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад). Устранить сопутствующий отек мозга помогают диуретики – осмотические (маннит, мочевина), петлевые (фуросемид).

При отравлениях осуществляют антидотную, дезинтоксикационную, инфузионную терапию, абстинентные формы эпистатуса лечат комбинацией антиконвульсантов и нейролептиков. Выявление нейроинфекций требует проведения соответствующей противомикробной (антибактериальной, противовирусной) коррекции, гипогликемию купируют введением глюкозы, пиридоксин-зависимые судороги – витамином B6. В ряде случаев для ослабления судорожной симптоматики рекомендуют кетогенную диету с повышенным содержанием жиров.

Хирургическое лечение

Фармакорезистентные варианты эпилепсии являются показанием для более радикального лечения. Среди нейрохирургических вмешательств практикуют резекции (темпоральную и экстратемпоральную, гемисферэктомию), операции разобщения (субпиальные транссекции, каллозотомию), транскраниальные стимулирующие методы. В результате можно добиться полного прекращения приступов в течение года или существенного снижения их частоты с достижением адекватного контроля.

Хирургическим путем лечат и некоторые симптоматические судорожные приступы. При черепно-мозговых травмах и инсультах необходимо раннее вмешательство, направленное на эвакуацию внутричерепной гематомы, декомпрессию церебральных структур. Абсцессы и опухоли мозга также подлежат удалению. Операции внутрисосудистой реканализации – интраартериальный тромболизис, тромбэктомия, ангиопластика со стентированием – призваны восстановить кровоток в ишемизированных участках мозговой ткани.

Судороги, причины и лечение | О чём говорят симптомы ухудшения общего состояния

Как лечить судороги

Лечение судорог зависит от основного заболевания. Врачи назначают противосудорожные лекарства. Если судороги возникли у спортсмена, то вылечить их поможет местный массаж, тепловое воздействие, соблюдение режима труда и отдыха. При гипертермии помимо противосудорожных препаратов могут использоваться жаропонижающие лекарства и препараты для коррекции обменных нарушений.

Если спазмы мышц были вызваны недостатком в организме микроэлементов, то рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. В рацион питания следует включить овощи и фрукты, обогащенные магнием. 

Хорошим дополнением к лечению судорог станет лечебная физкультура. Упражнения желательно выполнять каждое утро.

Если у пациента диагностировано варикозное расширение вен, то потребуется прием флебопротекторов. На время облегчить болевой симптом помогут венотонизирующие кремы или мази. Курс лечения подбирается индивидуально. 

В сети клиник ЦМРТ лечение судорог проводят разными методами:

Судороги в ногах и руках: причины, лечение, первая помощь

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация

Откуда берутся судороги и что с ними делать

Что такое судороги

Судорога — это внезапное и чаще всего непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Обычно судорогами сводит ноги: страдают мышцы задней части икры, а также передней и задней поверхности бедра. Но не застрахованы и мускулы рук, запястий, брюшной стенки, плечевого пояса.

В большинстве случаев медики считают это состояние хоть и болезненным, но безвредным. Особенно если мышечный спазм носит разовый характер и продолжается недолго. Однако есть сочетания симптомов, требующие срочного визита к врачу.

Но для начала разберёмся с наиболее распространёнными причинами судорог.

Почему бывают судороги

Откуда берётся мышечный спазм, науке не до конца ясно. Часто причину так и не удаётся установить (впрочем, если судорога разовая, мы не очень и пытаемся).

Но есть ситуации, которые нередко предшествуют спазму. Вот семь наиболее распространённых причин судорог.

1. Мышечное перенапряжение

Нередко спазмы являются следствием излишне энергичного подхода к снарядам в спортзале. Возникающие при этом растяжения и прочие микротравмы в процессе заживления могут сопровождаться не только болью (крепатурой), но и мышечными судорогами.

2. Нарушения кровообращения

Классический пример — туннельный синдром. Это бич тех, кто слишком много времени проводит с компьютерной мышкой в руке. Из-за постоянного фиксированного и неестественного положения запястья в мышцах нарушается кровообращение. Следствием этого могут быть как болевые ощущения и мышечная слабость, так и судороги.

Ещё пара распространённых частных случаев:

  • Неудобная обувь. Туфли на непривычно высоких каблуках, некомфортная колодка, шлёпки без задника, которые приходится удерживать на ноге, поджимая пальцы. Мускулы настолько привыкают к неестественному напряжению, что затем, когда вы наконец-то освобождаетесь от «испанского сапожка», не могут расслабиться, их сводит спазмом.
  • Неудобное положение во время сна. Затёкшие руки, ноги, шея — всё это тоже является признаком нарушения кровообращения и может спровоцировать судороги ночью.

3. Перегрев и/или обезвоживание

Неважно, чем именно вызван перегрев: летней жарой, интенсивными физическими нагрузками или, положим, высокой температурой из-за инфекций. Главное, что вместе с выделяющимся потом организм теряет не только влагу, но и электролиты, необходимые для корректной передачи нервных импульсов. Мышцы реагируют на это в том числе судорогами.

4. Минеральное истощение

Недостаток калия, кальция или магния может мешать мышцам расслабляться. А это приводит к судорогам.

5. Нервное перенапряжение или неврологические расстройства

При подобных состояниях мышцам зачастую сложно расслабиться. О последствиях вы уже знаете.

6. Беременность

Судороги в ногах знакомы многим будущим мамам. Причины этого медикам всё так же не совсем ясны .

7. Некоторые заболевания и приём определённых лекарств

Мышечные спазмы нередко сопровождают такие недуги, как диабет, проблемы с почками, нарушения работы щитовидной железы. Также они могут являться побочным эффектом приёма некоторых лекарств . Например, фуросемида и других диуретиков, а также препаратов для лечения стенокардии, остеопороза, болезни Альцгеймера и других.

Что делать при судорогах

К счастью, избавиться от судороги в большинстве случаев довольно несложно. Вот несколько общепринятых мер первой помощи .

1. Порастягивайте пострадавшую мышцу, сделайте лёгкий массаж

Это поможет спазмированному мускулу расслабиться. Например, очень распространённые судороги в ногах можно снять так: сядьте, выпрямите ноги и потяните носок пострадавшей конечности на себя.

2. Используйте холодный или горячий компрессы

Приложите к мышце смоченное в тёплой воде полотенце или простыню с нагревательным элементом. Можно принять тёплую ванну или сделать гидромассаж, направив струи воды из душа на спазмированный мускул.

Не менее эффективным будет и холод. Заверните в полотенце пакет со льдом или замороженными овощами и слегка помассируйте мышцу.

3. Примите обезболивающее

Например, ибупрофен . Он также поможет расслабить спазмированную мышцу.

Когда судороги опасны

Мышечный спазм может являться симптомом серьёзного сбоя в работе того или иного внутреннего органа или организма в целом. Например, судорогами нередко дают о себе знать цирроз печени, сахарный диабет I типа, развивающиеся неврологические нарушения, в частности эпилепсия.

Есть и другая опасность. Судорога может затрагивать не только крупную мускулатуру, но и гладкие мышцы, входящие в состав оболочек внутренних органов. Спазм таких мышц иногда смертельно опасен. К примеру, спазм бронхов может привести к остановке дыхания, а спазм коронарных артерий — к ухудшению работы, а то и вовсе остановке сердца.

Специалисты исследовательского центра Mayo Clinic рекомендуют как можно скорее обратиться за медпомощью, если судороги:

  1. Случаются часто — несколько раз в сутки или несколько дней подряд. Это повод насторожиться и посоветоваться со специалистом.
  2. Вызывают серьёзный, почти невыносимый дискомфорт.
  3. Сопровождаются отёком, покраснением или любыми другими изменениями цвета и структуры кожных покровов.
  4. Сочетаются с высокой температурой и головной болью.
  5. Вызывают резкую мышечную слабость.

Если ни одного из перечисленных симптомов вы не наблюдаете, можно выдохнуть: скорее всего, ничем опасным спазмы вам не грозят. Тем не менее разобраться с их происхождением всё-таки стоит. Хотя бы для того, чтобы избавить себя от подобных болезненных ощущений в будущем.

Как лечить судороги

Если судороги доставляют вам дискомфорт (будят по ночам или длятся довольно долго, несмотря на массаж и компрессы), идите к терапевту. Чтобы выявить нарушения в работе организма, медик задаст вам несколько вопросов. Например:

  1. Как часто у вас бывают судороги?
  2. Какие мышцы они затрагивают?
  3. Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?
  4. Как часто вы употребляете алкоголь?
  5. Каков ваш образ жизни и физические нагрузки?
  6. Сколько жидкости вы пьёте ежедневно?

Для более полной диагностики могут потребоваться анализы крови и мочи. С их помощью врач выяснит уровень микроэлементов, а также сможет проверить состояние почек и щитовидной железы. В некоторых случаях назначается электромиография. Это тест, который измеряет активность мышц и диагностирует существующие в их работе нарушения.

В итоге врач установит заболевание, симптомом которого являются судороги, и назначит спефицическое лечение.

Как предотвращать судороги

Учитывая наиболее распространённые причины мышечных спазмов, профилактика очевидна:

  1. Пейте больше воды, чтобы не допустить обезвоживания.
  2. Не злоупотребляйте алкоголем. Помимо прочего, он является мощным диуретиком и провоцирует потерю жидкости.
  3. Регулярно делайте разминку, чтобы не допускать нарушений кровообращения.
  4. Носите удобную обувь.
  5. Старайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. У вас должен быть полноценный отдых и сон.
  6. Следите, чтобы ваш рацион был полноценным и включал богатые калием, магнием и кальцием продукты: кисломолочку, крупы, листовую зелень, орехи и так далее.
  7. При необходимости принимайте минеральные комплексы и биодобавки. Естественно, делайте это после консультации с терапевтом.

Читайте также

причины, симптомы, первая помощь. Лечение судорожных припадков в Москве

Судорожный припадок – это результат неконтролируемого внезапного притока в мозг электрической энергии, простыми словами, это своеобразное короткое замыкание.

В случае возникновения даже кратковременных судорожных припадков следует немедленно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице практикуют ведущие доктора России, светила медицины, которые в кратчайшие сроки установят причину возникновения судорог и назначат курс эффективного лечения.

Выжидание и самолечение в данном случае – неправильный и рискованный выбор, который со временем может привести к тяжелым и нерадужным последствиям.

Некоторые припадки очень кратковременные и имеют слабовыраженный характер. При этом они могут оставаться незамеченными даже для тех людей, у которых они происходят.

Во многих случаях судорожные припадки представляют ужасающую картину: человек падает на пол, изо рта у него идет пена, ноги и руки бьются в конвульсиях.

Судорожные припадки различают с частичной судорогой (Она происходит по причине ненормальной электрической активности нейронов в определенном участке головного мозга) и генерализованной судорогой. Ее возникновение связано с ненормальной электрической активностью нервных клеток, рассеянных в головном мозге.

Причины судорожных припадков

Судорожные припадки могут возникать по ряду причину. У маленьких детей судороги могут быть признаком инфекционных заболеваний, в частности, распространения инфекционного процесса на клетки головного мозга и его оболочки. Также они могут выступать следствием высокой температуры тела.

У людей любой возрастной категории судорожные припадки могут появляться после:

  • инсульта;
  • эпилепсии;
  • черепно-мозговой травмы;
  • нейроинфекции;
  • опухоли.

Отдельно выделяют форму судорог- истерический припадок. Чаще всего он наблюдается у подростков и молодых женщин. Особое внимание уделяется судорожному припадку у беременных женщин. Он может возникать по причине позднего тяжелого токсикоза.

Причинами судорожного припадка также служат наркотическая или алкогольная абстиненция, точнее синдром отмены, а также изменение режима приема некоторых противосудорожных препаратов и передозировка определенных медикаментов.

В ряде случаев, чтобы избавиться от возникающих судорожных припадков, врачи рекомендуют пациентам изменить образ жизни, но в большинстве случае все же требуется пройти курс терапии.

Неврологи Юсуповской больницы разрабатывают схему лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке, учитывая целый ряд факторов.

Лечение судорожных припадков

При любом судорожном припадке, вне зависимости от степени его выраженности, необходимо вызвать скорую помощь.

Отличить истерический припадок от истинного судорожного может только опытный врач. Во всех остальных случаях его нужно рассматривать как возможный эпилептический и отнестись к состоянию больного с полной серьезностью и ответственностью.

Прежде всего, следует обезопасить больного от травм и повреждений в момент судорожного припадка. Для этого под голову подкладывают мягкую подушку или свернутую одежду. Под ноги и руки также необходимо подложить что-то мягкое.

Ни в коем случае нельзя вкладывать между зубами больного инородные предметы – ложки, вилки и другие, поскольку в момент судорог они могут спровоцировать остановку дыхания либо привести к попаданию инородного тела в дыхательные пути (сломанной зубной коронки и другим).

Если судорожный припадок наблюдается у ребенка, то до приезда кареты скорой помощи необходимо приложить ему холодный компресс на лоб и в область правого подреберья. Также разрешается дать ребенку жаропонижающее средство.

Лечение судорожных припадков в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице пациентов принимают 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Врачи быстро и качественно проведут диагностику, установят причину возникновения судорожных припадков и назначат курс эффективного лечения. В клиника принимают пациентов от 18 лет и старше.

После судорожного припадка пациентам обязательно нужна госпитализация. Палаты Юсуповской больницы оборудованы современной медицинской аппаратурой, техникой, удобной мебелью, что делает пребывание пациента в больнице комфортным. Профессионализм докторов Юсуповской больницы позволяет «поставить пациентов на ноги» в короткие сроки и избежать возникновения осложнений и повторных судорожных припадков.

Ни в коем случае нельзя игнорировать судороги, сами по себе они не проходят, приступы будут повторяться чаще, а заболевание начет прогрессировать. Своевременное врачебное вмешательство при судорожных припадках является очень важным во избежание развития тяжелых патологий.

Записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону.

Судороги

Непроизвольные мышечные сокращения часто возникают при неотложных состояниях и требуют дифференцированного подхода к терапии. Судороги могут быть двусторонними (генерализованными) и односторонними, тоническими, клоническими и смешанными (тонико-клоническими). Они могут протекать на фоне сохранного сознания или при его утрате.

Этиология.

Чаще всего судороги бывают вызваны эпилептическими припадками, связанными с чрезмерным гиперсинхронным разрядом нейронов коры головного мозга. Эпилептические припадки делят на две большие категории: парциальные и генерализованные.

Парциальные (фокальные) припадки вызываются возбуждением ограниченного участка коры и проявляются преходящими односторонними судорогами, парестезиями, нарушением речи, вегетативной дисфункцией или внезапным изменением поведения. Простые парциальные припадки протекают на фоне сохранного сознания и связаны с вовлечением только одного из полушарий, сложные парциальные припадки — на фоне измененного сознания. Продолжительность приступа от 10 с до 3 мин. Послеприпадочные расстройства (спутанность, ослабление внимания, сонливость, головная боль, чувство разбитости) отсутствуют или легко выражены. Моторные парциальные припадки проявляются клоническими подергиваниями, изменением позы (гюстуральные припадки), вращательным движением головы и туловища (адверсивные припадки), вокализацией или остановкой речи (фонаторные припадки). Иногда судороги перемещаются по конечности (джексоновский марш). После припадка иногда отмечается преходящий парез в конечности, только что вовлеченной в судорожную активность (паралич Тодда).

Генерализованные припадки всегда протекают с потерей сознания. Они могут быть судорожными (тоникоклоническими, тоническими, клоническими, миоклоническими) или бессудорожными (абсансы, атонические припадки). Чаще всего встречаются генерализованные тоникоклонические припадки (grand mal). Обычно они развиваются стереотипно, начинаясь с поворота головы и падения. Затем следует тоническая фаза, продолжающаяся 10—30 с и включающая открывание глаз, сгибание, ротацию и t отведение рук, разгибание головы, тонический крик, разгибание рук, разгибание, ротацию и приведение ног. Затем напряжение начинает «мерцать», вызывая дрожание тела, переходящее в клоническую фазу. Последняя продолжается около 30—60 с и проявляется кратковременными генерализованными сгибательными спазмами. В этот момент часто происходит прикус языка. Припадок обычно сопровождается тахикардией и артериальной гипертензией. В результате многократного повышения давления в мочевом пузыре возникает непроизвольное мочеиспускание (если больной не опорожнил недавно пузырь). Обычно отмечаются расширение зрачков, гипергидроз, гиперсаливация, часто — преходящее апноэ, вызывающее цианоз. Общая продолжительность припадка колеблется от 20 с до 2 мин (в среднем около 1 мин). После припадочный период (иногда включающий послеприпадочную кому) длится от нескольких минут до нескольких часов.

Тоникоклонические припадки могут быть первично или вторично генерализованными. В последнем случае симптоматике генерализованного припадка предшествуют симптомы парциального припадка (судороги в руке или ноге, парестезии или обонятельные ощущения, ощущение уже виденного или боли в животе), которые обозначаются как аура. Парциальный компонент может проявиться и после припадка — развитием преходящего послеприпадочного паралича Тодда. Первично генерализованные припадки могут быть проявлением идиоматической (наследственной) эпилепсии или метаболических расстройств. Парциальные припадки и парциальные припадки с вторичной генерализацией встречаются чаще и обычно указывают на очаговое структурное повреждение коры головного мозга. Иногда симптомы ауры бывают столь мимолетными, что проходят незамеченными, и припадок ошибочно квалифицируется как первично генерализованный.

Если припадок продолжается к моменту прибытия скорой помощи, необходимо купировать его. Если припадок прекратился, нужно оценить состояние сознания больного (после припадка возможны оглушение или кома), попытаться выявить очаговые неврологические симптомы (например, гемипарез, асимметрию сухожильных рефлексов, сглаженность носогубной складки или односторонний рефлекс Бабинского). Эпилептический припадок — это всего лишь симптом, который может быть проявлением не только эпилепсии, но и остро развившегося метаболического расстройства (алкогольной абстиненции, гипо- или гипернатриемии, гипо- и гипергликемии, уремии или печеночной недостаточности), гипоксии, черепно-мозговой травмы, инфекции (менингита, энцефалита, абсцесса), инсульта (внутримозгового кровоизлияния, эмболического инфаркта мозга), поэтому задача врача скорой помощи — собрать информацию, необходимую для установления диагноза. Важно выяснить, отмечались ли припадки в прошлом, принимал ли больной антиэпилептические средства, страдает ли он сахарным диабетом, страдал ли он алкоголизмом или наркоманией, был ли у него недавно запой.

При обследовании важно обратить внимание на температуру тела (умеренная гипертермия может быть следствием затянувшегося припадка). Нарушение сердечного ритма, тахикардия, наличие шума при аускультации сердца могут указывать на эмболический инфаркт или кардиогенный обморок. Резкая артериальная гипертензия может быть признаком острой гипертонической энцефалопатии. Обращают внимание, нет ли прикуса языка, губ, щеки, признаков старой или свежей травмы, упускания мочи. Нужно всегда проверять менингеальные симптомы. Выявление при аускультации легких приглушенного дыхания или хрипов указывает на аспирацию.

Одной из частых причин судорог у детей являются фебрильные припадки (особый эпилептический синдром), возникающие в возрасте от 6 мес до 5 лет на фоне нормального неврологического статуса при температуре, превышающей 38,5 °С, и имеющие первично генерализованный тоникоклонический характер. Выделяют так называемые простые фебрильные припадки (короткие и одиночные, не имеющие фокальных проявлений и не оставляющие после себя длительной спутанности или сонливости), и осложненные фебрильные припадки (длительные или серийные приступы, включающие фокальный компонент). Нередко такие припадки повторяются, но только у 3% детей, перенесших фебрильные припадки, в последующем развивается эпилепсия. При осложненных припадках, угнетении сознания, появлении менингеальных или очаговых симптомов больных следует срочно госпитализировать.

Причиной припадков может быть и прием медикаментозных средств. Лекарственные припадки чаще всего вызывают кокаин и амфетамины, в токсических дозах — пенициллин, лидокаин, эуфиллин, изониазид. Фенотиазины и трициклические антидепрессанты обладают способностью снижать судорожный порог и при наличии определенной предрасположенности могут индуцировать приступ. Припадки возможны также при отмене барбитуратов, бензодиазепинов, баклофена.

Помощь больному во время приступа сводится к предупреждению травмы и аспирации. Больного укладывают на кровать или пол, по возможности на бок, удаляют все окружающие его острые предметы, расстегивают воротник, ослабляют пояс. Не следует пытаться предотвратить прикус языка, помещая между зубами какой-либо предмет, результатом этих попыток часто оказываются сломанные зубы. Внутривенное введение диазепама (2 мл 0,5% раствора) обычно требуется в том случае, когда продолжительность генерализованного тоникоклонического припадка превышает 5 мин. Нередко практикуемое внутримышечное введение реланиума после припадка — мера бессмысленная, так как не предупреждает повторных приступов. Нельзя оставлять больного без присмотра до полного восстановления сознания. При длительном приступе у пожилого человека нужно назначить кисло-род через маску или носовой катетер. Больного с впервые возникшим припадком целесообразно госпитализировать для проведения обследования.

Истерический припадок (псевдоприпадок) нелегко отличить от эпилептического, особенно в том случае, когда он возникает у больного эпилепсией. В дифференциальной диагностике важно учитывать комплекс признаков. Псевдоприпадки чаще возникают у женщин, протекают необычно, без четкой смены тонической и клонической фаз. Псевдоприпадки зачастую возникают не внезапно, а более постепенно, им предшествуют неспецифические симптомы, нередко связанные с гипервентиляцией. Они более длительны (их продолжительность, как правило, превышает 2 мин). Во время припадка больной может лежать неподвижно, выгибаться, поднимая таз («истерическая дуга»), молотить руками об пол или мотать головой из стороны в сторону, биться головой об пол, кусать или царапать себя, рвать белье. Движения рук и ног при псевдоприпадке часто происходят не одновременно, как при эпилептическом припадке, а скорее по очереди, асинхронно. Несмотря на генерализованные судороги, сознание может быть сохранно, и больные могут поддерживать разговор. Но часто реактивность во время припадка снижена. Псевдоприпадки реже сопровождаются бледностью и цианозом. Глаза обычно плотно прикрыты, и при попытке раскрыть их ощущается сопротивление. Иногда наблюдается тремор век. Зрачки могут быть широкими, но реакции на свет всегда сохранены (если источник света достаточно яркий!). Очаговые симптомы во время припадка обычно не выявляются, но некоторые «опытные» больные могут имитировать рефлекс Бабинского. Нехарактерна и послеприпадочная спутанность, некоторые больные, наоборот, после припадка испытывают облегчение. Отсутствует амнезия, больные иногда подробно описывают, что происходит с ними во время припадка. Присутствие наблюдателя — почти постоянное условие, поэтому псевдоприпадки редко возникают в ночное время. Во время припадка больной может издавать рыдания, стоны, вопли, иногда произносит отдельные слова, часто с драматической или мистической интонацией, что почти никогда не наблюдается при эпилептическом припадке. Во время псевдоприпадка больные редко получают травму или прикусывают язык. Редко наблюдается и недержание мочи.

Для того чтобы прекратить псевдоприпадок, прежде всего следует удалить «зрителей», внимания которых больной инстинктивно добивается. После этого нужно попытаться вступить с ним в контакт. Иногда полезно дать вдохнуть через нос нашатырный спирт или ввести седативные препараты, например диазепам (реланиум).

Тетания вызывается снижением содержания кальция или его ионизированной фракции в крови. Она проявляется симметричными тоническими спазмами. Чаще всего отмечаются карпопедальные спазмы, вызывающие характерную установку кисти («рука акушера»), спазм мышц голени и стопы, вызывающий эквиноварусную позу с согнутыми пальцами, спазм мимических мышц (из-за тонического напряжения круговой мышцы рта губы вытягиваются вперед, как при попытке свистнуть, — «рот карпа»). При постукивании пальцем кпереди от слухового прохода можно видеть сокращение лицевой мускулатуры с этой же стороны (симптом Хвостека). Наиболее частые причины тетании —гипопаратиреоз (в том числе после операции на щитовидной железе), почечная недостаточность, острый панкреатит. Судорогам часто сопутствуют парестезии в периоральной области и дистальном отделе конечностей. В тяжелых случаях возможно развитие ларингоспазма с дыхательной недостаточностью и цианозом и опистотонуса. В качестве неотложной терапии при тетании внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция или 10— 20 мл 10% раствора глюконата кальция.

Столбняк возникает в результате действия токсина, вырабатываемого возбудителем, проникающим в организм только через раневую поверхность. Инкубационный период составляет от 4 до 14 сут. Токсин распространяется по аксону со скоростью 2,5 см в сутки, поэтому чем ближе рана к центральной нервной системе, тем короче инкубационный период. При ранении головы инкубационный период сокращается до 1-2 дней. Ранние признаки столбняка — раздражительность, беспокойство, гипергидроз, дисфагия и слюнотечение. Вначале, как правило, вовлекаются мышцы головы и шеи, затем мышцы туловища и конечностей. Основное проявление генерализованной формы столбняка — болезненное напряжение мышц, вовлекающее жевательные мышцы (тризм), мимические мышцы (сардоническая улыбка), мышцы живота и спины. На фоне постоянной ригидности возникают генерализованные спазмы: преходящее тоническое напряжение всех мышечных групп, вызывающее опистотонус, сгибание рук и разгибание ног, провоцирующиеся любым внешним раздражением. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов или дней. В тяжелых случаях вовлекается дыхательная и глоточная мускулатура, что приводит к дыхательной недостаточности. Спазмы могут быть столь сильными, что вызывают переломы костей и рабдомиолиз, ведущий к миоглобинурии и почечной недостаточности. Часто возникают выраженные вегетативные сдвиги, обусловленные гиперсимпатикотонией (тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение ритма сердца), гипертермия.

Больного с подозрением на столбняк срочно госпитализируют. При диагностике столбняка нужно учитывать, был ли больной вакцинирован в последние 10 лет. При транспортировке важно поддерживать дыхание и кровообращение. При ларингоспазме может потребоваться интубация или трахеостомия. В приемном покое для нейтрализации токсина вводят человеческий гипериммунный глобулин (3000-10 000 ЕД внутримышечно или внутривенно) или лошадиный антитоксин (50 000 ЕД внутримышечно), но перед его введением необходимо провести кожные пробы на переносимость. Необходима хирургическая обработка раны. Назначают пенициллин (до 10 млн ЕД в сутки в течение 10 дней), при аллергии к пенициллину — тетрациклин, эритромицин или левомицетин. Для уменьшения спазмов больного помешают в темную тихую комнату, внутривенно вводят диазепам (5—20 мг внутривенно каждые 3-8 ч, иногда до 400 мг в сутки). Возможно также введение аминазина, 50-150 мг каждые 4-8 ч, или барбитуратов. Следует лишь избегать сочетания диазепама и барбитуратов, опасного развитием остановки дыхания и сердечной деятельности. В тяжелых случаях, при нарушении глотания или дыхания, в условиях отделения реанимации прибегают к миоплегическим средствам (панкуроний, сукцинилхолин). Для коррекции вегетативных нарушений применяют альфа- и бета-адренобл ока-торы, морфин, сульфат магния. Отравление стрихнином клинически имитирует столбняк.

Миоклония представляет собой отрывистые неритмичные подергивания мышцы или групп мышц. В общей практике нередко встречается мультифокальная миоклония, вовлекающая различные группы мышц, преимущественно мышцы лица и проксимальных отделов конечностей, и появляющаяся на фоне спутанности сознания или умеренного угнетения сознания (оглушения или сопора). Мультифокальная миоклония сама по себе не представляет опасности для здоровья, но служит индикатором метаболических и токсических энцефалопатии. Иногда она сопровождается другими проявлениями повышенной мышечной активности — тремором, фасцикуляторны ми подергиваниями, судорожными припадками. Особенно часто миоклония возникает I при алкогольной или бензодиазепиновой абстиненции, гипонатриемии, уремии, интоксикации литием. При некетотической гипергликемии (гиперосмолярном состоянии) возможна длительная серия локальных миоклонических подергиваний (Кожевниковекую эпилепсию). Нередко у таких больных имеется резидуальное очаговое поражение мозга, которое и объясняет локальность расстройства. Иногда этот синдром, протекающий на фоне ясного или нарушенного сознания, бывает первым проявлением сахарного диабета. Миоклония — одно из частых симптомов постаноксической энцефалопатии, развивающейся после остановки сердца. Острая постгипоксическая миоклония может появиться во время комы, вызванной остановкой кровообращения, сохраняется в течение нескольких часов или дней и обычно указывает на плохой прогноз.

Судорожный обморок возникает в том случае, когда больной при потере сознания не принимает горизонтального положения (например, если он остался сидеть в кресле или оказался зажатым со всех сторон в переполненном транспорте), и обморок продолжается более 10 с. В этом случае наблюдаются генерализованные клонические подергивания, которые редко продолжаются дольше нескольких секунд. В отличие от эпилептического припадка обмороку часто предшествуют продромальные явления в виде ощущения дурноты, сердцебиения, потемнения в глазах, головокружения, а после окончания судорог больные гораздо быстрее приходят в себя, и у них никогда не отмечается послеприпадочная спутанность. Реакция на свет во время обморока обычно сохранена, выявляются тахикардия или брадикардия, низкое АД. Более характерна бледность, а не цианоз, как при эпилептическом припадке. Редко бывает упускание мочи или прикус языка. Обморок относится к самокупирующимся состояниям.

Острая лекарственная дистония обычно развивается спустя 12—36 ч, иногда в первые дни после первого приема нейролептика (аминазина, галоперидола, фторфеназина или других препаратов) или увеличения его дозы (реже после снижения дозы антихолинергического корректора). Изредка острая дистония возникает при приеме противорвотных средств — метоклопрамлда (церукала). Дистония может ограничиться мышцами головы и шеи, вызывая гримасничанье, тризм, высовывание языка, форсированное отведение глазных яблок (окулогирный криз), кривошею с поворотом или запрокидыванием головы кзади, или генерализоваться, вовлекая конечности и туловищную мускулатуру (лордоз и т.д.). Драматичность и причудливость гиперкинеза, его динамичный характер (при отвлечении внимания, например во время разговора с больным он может уменьшаться) часто ведет к ошибочному диагнозу истерии. Синдром имеет доброкачественный характер и быстро регрессирует после отмены препарата. В тяжелых случаях прибегают к введению диазепама, 5—20 мг внутривенно, димедрола, 20—40 мг внутривенно или внутримышечно, кофеинбензоата натрия, 400 мг внутривенно на изотоническом растворе хлорида натрия, холинолитиков (акинетон, 5 мл внутримышечно).

Пароксизмальные дискинезии — редко встречающиеся экстрапирамидные синдромы, наследственные (семейные или спорадические) или симптоматические, возникающие при органических поражениях головного мозга. Гиперкинез бывает односторонним или двусторонним, имеет дистонический или хореоатетоидный характер и всегда протекает на фоне сохранного сознания. Голова, конечности, туловище могут скручиваться, сгибаться или разгибаться. Кинёзигенные дискинезии провоцируются внезапным движением, иногда испугом, гипервентиляцией, продолжаются не более 5 мин. Иногда гиперкинезу предшествует сенсорная аура. Идиопатический гиперкинез обычно проявляется в детском или подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Частота приступов увеличивается в пубертатном периоде иногда до 100 в сутки, а затем постепенно уменьшается. Симптоматические случаи обусловлены рассеянным склерозом, детским церебральным параличом, гипопаратиреозом, черепно-мозговой травмой, сосудистым поражением таламуса или базальных ганглиев, некетотической гипергликемией. Эффективны малые дозы карбамазепина (финлепсина) и дифенина.

Более сложны для диагностики некинезигенные дискинезии, возникающие спонтанно и продолжающиеся от нескольких минут до нескольких часов, иногда до 1—2 сут. Частота приступов — от нескольких раз в месяц до 2—3 раз в день. Приступы могут провоцироваться утомлением, стрессом, алкоголем, кофеином. Среди больных тоже преобладают мужчины. Семейные случаи чаще начинаются в детском возрасте, спорадические — иногда возникают на втором-третьем десятилетии жизни. При коротких приступах состояние бывает нелегко дифференцировать от фокального эпилептического припадка при лобной эпилепсии. Затяжной приступ обычно можно легко купировать с помощью внутривенного введения диазепама (реланиума). С профилактической целью назначают бензодиазепины (клоназепам, оксазепам), ацетазоламид (диакарб), холинолитики или малые дозы нейролептиков. Антиконвульсанты неэффективны.

Крампи — болезненные непроизвольные мышечные спазмы, вовлекающие часть мышцы или всю мышцу и продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких минут. К

Приступы: типы, причины и симптомы

Что такое припадки?

Судороги - это изменения электрической активности мозга. Эти изменения могут вызывать драматические, заметные симптомы или, в других случаях, не вызывать никаких симптомов.

Симптомы тяжелого припадка включают сильную тряску и потерю контроля. Однако легкие судороги также могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, поэтому важно их распознать.

Поскольку некоторые судороги могут привести к травмам или быть признаком основного заболевания, важно обратиться за лечением, если они у вас возникли.

В 2017 году Международная лига против эпилепсии (ILAE) представила обновленные классификации, которые лучше описывают множество различных типов приступов. Два основных типа сейчас называются приступами с фокальным началом и приступами с генерализованным началом.

Приступы с очаговым началом

Приступы с очаговым началом раньше назывались приступами с частичным началом. Они возникают в одной области мозга.

Если вы знаете, что у вас припадок, это называется припадком с фокальным сознанием. Если вы не знаете, когда происходит припадок, это называется очаговым припадком с нарушением сознания.

Генерализованные приступы приступа

Эти приступы начинаются одновременно в обоих полушариях мозга. К наиболее распространенным типам приступов с генерализованным началом относятся тонико-клонические, абсансные и атонические.

  • Тонико-клонические припадки : Они также известны как большие припадки. «Тоник» относится к укреплению мышц. «Клонический» относится к судорожным движениям рук и ног во время судорог. Вы, вероятно, потеряете сознание во время этих приступов, которые могут длиться несколько минут.
  • Отсутствие : Также называемые малыми припадками, они длятся всего несколько секунд. Они могут заставить вас часто моргать или смотреть в космос. Другие люди могут ошибочно думать, что вы мечтаете.
  • Atonic: Во время этих приступов, также известных как дроп-атаки, ваши мышцы внезапно расслабляются. Ваша голова может кивнуть или все ваше тело может упасть на землю. Атонические припадки короткие, длятся около 15 секунд.

Приступы с неизвестным началом

Иногда никто не видит начала припадка.Например, кто-то может проснуться посреди ночи и наблюдать, как его партнерша страдает припадком. Это называется приступами с неизвестным началом. Они не засекречены из-за недостаточной информации о том, как они начинались.

Вы можете испытать как фокальные, так и генерализованные приступы одновременно, или один может случиться раньше другого. Симптомы могут длиться от нескольких секунд до 15 минут за эпизод.

Иногда симптомы проявляются до того, как начнется приступ. К ним могут относиться:

  • внезапное чувство страха или беспокойства
  • чувство тошноты в животе
  • головокружение
  • изменение зрения
  • резкое движение рук и ног, из-за которого вы можете ронять вещи
  • ощущение отсутствия тела
  • головная боль

Симптомы, указывающие на то, что припадок продолжается, включают:

  • потеря сознания с последующим замешательством
  • неконтролируемые мышечные спазмы
  • слюнотечение или пена во рту
  • падение
  • странный привкус во рту
  • сжатие зубов
  • прикус языка
  • резкие, быстрые движения глаз
  • необычные звуки, такие как хрюканье
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • резкое настроение изменения

Судороги могут быть вызваны рядом заболеваний.Все, что влияет на тело, также может вызвать нарушение работы мозга и привести к судорогам. Некоторые примеры включают:

  • отмена алкоголя
  • инфекция головного мозга, такая как менингит
  • травма головного мозга во время родов
  • дефект головного мозга при рождении
  • удушье
  • злоупотребление наркотиками
  • отмена наркотиков
  • электролитный дисбаланс
  • поражение электрическим током
  • эпилепсия
  • чрезвычайно высокое кровяное давление
  • лихорадка
  • травма головы
  • почечная или печеночная недостаточность
  • низкий уровень глюкозы в крови
  • инсульт
  • опухоль головного мозга
  • сосудистые нарушения в головном мозге

Приступы могут передаваться по наследству.Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были судороги. В некоторых случаях, особенно у маленьких детей, причина припадка может быть неизвестна.

Если вы не лечитесь от судорог, их симптомы могут ухудшаться и становиться все более продолжительными. Чрезвычайно длительные приступы могут привести к коме или смерти.

Судороги также могут привести к травмам, например падению или телесным повреждениям. Важно носить медицинский браслет, который сообщает службам экстренной помощи, что у вас эпилепсия.

Врачам бывает сложно диагностировать типы приступов. Ваш врач может порекомендовать определенные тесты, чтобы точно диагностировать приступ и гарантировать эффективность лечения, которое они рекомендуют.

Ваш врач рассмотрит вашу полную историю болезни и события, которые привели к приступу. Например, такие состояния, как мигренозные головные боли, нарушения сна и экстремальный психологический стресс, могут вызывать симптомы, подобные припадкам.

Лабораторные тесты могут помочь вашему врачу исключить другие состояния, которые могут вызвать судорожную активность.Тесты могут включать:

  • анализ крови для проверки электролитного дисбаланса
  • спинномозговую пункцию для исключения инфекции
  • токсикологический скрининг для проверки на наркотики, яды или токсины

электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может помочь вашему врачу диагностировать приступ. Этот тест измеряет ваши мозговые волны. Наблюдение за мозговыми волнами во время припадка может помочь вашему врачу диагностировать тип припадка.

Визуальное сканирование, такое как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, также может помочь, обеспечивая четкое изображение мозга.Это сканирование позволяет вашему врачу увидеть аномалии, такие как блокировка кровотока или опухоль.

Лечение судорог зависит от причины. Вылечив причину приступов, вы сможете предотвратить их появление в будущем. Лечение припадков, вызванных эпилепсией, включает:

Регулярное лечение позволяет уменьшить или прекратить симптомы припадков.

Очистите пространство вокруг человека, у которого случился припадок, чтобы предотвратить возможные травмы. Если возможно, положите их на бок и обеспечьте им подушку для головы.

Оставайтесь с этим человеком и как можно скорее позвоните в службу 911, если применимо любое из этих условий:

  • Приступ длится более трех минут.
  • Они не просыпаются после припадка
  • У них повторяются припадки.
  • Припадок происходит у беременной женщины.
  • Приступ возникает у человека, у которого никогда не было припадка.

Важно сохранять спокойствие. Хотя нет никакого способа остановить приступ, если он начался, вы можете оказать помощь.Вот что рекомендует Американская академия неврологии:

  • Как только вы начнете замечать симптомы припадка, следите за временем. Большинство приступов длятся от одной до двух минут. Если у человека эпилепсия и припадок длится более трех минут, позвоните по телефону 911.
  • Если человек, страдающий припадком, стоит, вы можете предотвратить его падение или травму, заключив его в объятия или осторожно отправив на пол. .
  • Убедитесь, что они находятся подальше от мебели или других предметов, которые могут упасть на них или причинить травму.
  • Если человек, страдающий судорогами, находится на земле, попробуйте положить его на бок так, чтобы слюна или рвота вытекла из его рта, а не в трахею.
  • Ничего не класть человеку в рот.
  • Не пытайтесь удерживать их во время припадка.

После захвата

Когда захват закончился, что делать:

  • Проверить человека на наличие травм.
  • Если вам не удалось перевернуть человека на бок во время припадка, сделайте это, когда припадок закончится.
  • Очистите рот пальцем от слюны или рвоты, если у него проблемы с дыханием, и снимите тесную одежду на шее и запястьях.
  • Оставайтесь с ними, пока они полностью не проснутся и не бодрствуют.
  • Обеспечьте им безопасное и удобное место для отдыха.
  • Не предлагайте им что-нибудь есть или пить, пока они полностью не осознают и не осознают свое окружение.
  • Спросите их, где они, кто они и какой сегодня день. На то, чтобы полностью сконцентрироваться и ответить на ваши вопросы, может потребоваться несколько минут.

Жить с эпилепсией может быть непросто. Но если у вас есть правильная поддержка, можно жить полноценной и здоровой жизнью.

Обучайте друзей и семью

Расскажите своим друзьям и семье больше об эпилепсии и о том, как ухаживать за вами во время припадка.

Сюда входят меры по снижению риска получения травмы, такие как использование подушек для головы, ослабление тесной одежды и переворачивание на бок в случае рвоты.

Найдите способы сохранить свой нынешний образ жизни

По возможности продолжайте обычные занятия и найдите способы обойти свою эпилепсию, чтобы вы могли поддерживать свой образ жизни.

Например, если вам больше не разрешают водить машину из-за припадков, вы можете решить переехать в место, где можно ходить пешком, или где есть хороший общественный транспорт, или воспользоваться услугами совместного использования, чтобы вы могли передвигаться.

Другие советы

  • Найдите хорошего врача, который поможет вам чувствовать себя комфортно.
  • Попробуйте техники расслабления, такие как йога, медитация, тай-чи или глубокое дыхание.
  • Найдите группу поддержки эпилепсии. Вы можете найти местный, заглянув в Интернет или попросив совета у врача.

Если вы живете с человеком, страдающим эпилепсией, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь этому человеку:

  • Узнайте об их состоянии.
  • Составьте список их лекарств, назначений врачей и другой важной медицинской информации.
  • Поговорите с человеком об его состоянии и о том, какую роль он хотел бы, чтобы вы играли в помощи.

Если вам нужна помощь, обратитесь к их врачу или в группу поддержки по эпилепсии. Фонд эпилепсии - еще один полезный ресурс.

Во многих случаях припадок невозможно предотвратить. Однако ведение здорового образа жизни может дать вам лучший шанс снизить риск. Вы можете сделать следующее:

Если вы принимаете лекарства от эпилепсии или других заболеваний, принимайте их в соответствии с рекомендациями врача.

.

Судороги - Симптомы и причины

Обзор

Припадок - это внезапное неконтролируемое электрическое нарушение в головном мозге. Это может вызвать изменения в вашем поведении, движениях или чувствах, а также в уровнях сознания. Если у вас два или более приступов или вы склонны к повторным приступам, у вас эпилепсия.

Есть много типов припадков разной степени тяжести. Типы припадков различаются в зависимости от того, где и как они начинаются в мозге.Большинство приступов длятся от 30 секунд до двух минут. Приступ, продолжающийся более пяти минут, требует неотложной медицинской помощи.

Судороги случаются чаще, чем вы думаете. Судороги могут возникнуть после инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы, такой инфекции, как менингит, или другого заболевания. Однако часто причина припадка остается неизвестной.

Большинство судорожных расстройств можно контролировать с помощью лекарств, но лечение припадков может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь.Хорошая новость в том, что вы можете работать со своим врачом, чтобы сбалансировать контроль над приступами и побочные эффекты лекарств.

Лечение эпилептических припадков в клинике Мэйо

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от клиника Мэйо

Симптомы

Признаки и симптомы припадка могут варьироваться от легких до тяжелых и различаются в зависимости от типа припадка. Признаки и симптомы приступа могут включать:

  • Временное замешательство
  • Заклинание пристального взгляда
  • Неконтролируемые подергивания рук и ног
  • Потеря сознания или осознания
  • Когнитивные или эмоциональные симптомы, такие как страх, тревога или дежавю

Врачи обычно классифицируют приступы как очаговые или генерализованные в зависимости от того, как и где начинается аномальная мозговая активность.Судороги также могут быть классифицированы как приступы неизвестного начала, если неизвестно, как они начались.

Фокальные припадки

Фокальные припадки возникают в результате аномальной электрической активности в одной области вашего мозга. Фокальные припадки могут возникать с потерей сознания или без нее:

  • Фокусные припадки с нарушением сознания. Эти припадки включают изменение или потерю сознания или осведомленности. Вы можете смотреть в пространство и не реагировать нормально на окружающую среду или совершать повторяющиеся движения, например, растирать руки, жевать, глотать или ходить по кругу.
  • Очаговые приступы без потери сознания. Эти припадки могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, ощущение, вкус или звук вещей, но вы не теряете сознание. Эти припадки могут также привести к непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигание света.

Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания.

Генерализованные припадки

Припадки, поражающие все области мозга, называются генерализованными припадками. К различным типам генерализованных приступов относятся:

  • Приступы отсутствия. Приступы абсанса, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или чмокание губами. Эти приступы могут происходить группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
  • Тонические припадки. Тонические приступы вызывают жесткость мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
  • Атонические припадки. Атонические припадки, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку или падению.
  • Клонические припадки. Клонические приступы связаны с повторяющимися или ритмичными подергиваниями мышц.Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки.
  • Миоклонические припадки. Миоклонические приступы обычно проявляются в виде внезапных коротких рывков или подергиваний рук и ног.
  • Тонико-клонические приступы. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, окоченение и дрожь тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

  • Захват длится более пяти минут.
  • Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
  • Сразу следует второй захват.
  • У вас высокая температура.
  • Вы испытываете тепловое истощение.
  • Вы беременны.
  • У вас диабет.
  • Вы получили травму во время захвата.

Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Нервные клетки (нейроны) в головном мозге создают, отправляют и получают электрические импульсы, которые позволяют нервным клеткам мозга общаться.Все, что нарушает эти пути общения, может привести к припадку.

Самая частая причина судорог - эпилепсия. Но не каждый человек, у которого случается припадок, страдает эпилепсией. Иногда судороги случаются из-за:

  • Высокая температура, которая может быть связана с такой инфекцией, как менингит
  • Недостаток сна
  • Низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия), которое может возникнуть при терапии диуретиками
  • Лекарства, такие как некоторые болеутоляющие, антидепрессанты или средства для прекращения курения, снижающие судорожный порог
  • Травма головы, вызывающая кровотечение в области головного мозга
  • Ход
  • Опухоль головного мозга
  • Незаконные или рекреационные наркотики, такие как амфетамины или кокаин
  • Злоупотребление алкоголем в периоды абстиненции или сильного опьянения
  • COVID-19 инфекция

Осложнения

Судорожный припадок в определенное время может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствам.Вам может угрожать:

  • Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
  • Утопление. Если у вас случится припадок во время плавания или купания, вы рискуете случайно утонуть.
  • Автомобильные аварии. Приступ, который приводит к потере сознания или контроля, может быть опасным, если вы управляете автомобилем или другим оборудованием.
  • Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов.Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы он или она при необходимости скорректировали прием лекарств и наблюдали за вашей беременностью.
  • Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с припадками чаще страдают психологическими проблемами, такими как депрессия и беспокойство. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.

.

Почему случаются судороги? | Общество эпилепсии

Ваш мозг контролирует ваши действия. Внутри вашего мозга миллионы нервных клеток (нейронов) передают друг другу сообщения посредством электрических сигналов. Во время припадка эти электрические сигналы прерываются, и это влияет на то, как вы себя чувствуете или что вы делаете во время припадка.

Иногда есть явная причина судорог, например, если у кого-то есть повреждение мозга в результате тяжелых родов или инфекция, такая как менингит, инсульт или травма головы.

Вероятность того, что у кого-то будут судороги, также может быть частично генетической. Иногда это наследуется от одного или обоих родителей, но в некоторых случаях это может быть результатом изменения, которое происходит только в собственных генах человека. Таким образом, даже если у кого-то есть генетическая склонность к припадкам, во многих случаях эпилепсия не передается по наследству.

Генетический - информация в ДНК в наших клетках, которая контролирует наши характеристики, например цвет волос, пол и рост.

Ваш врач или невролог может сказать вам, что вызвало вашу эпилепсию, но это не всегда возможно.Продолжаются исследования, чтобы лучше понять, почему судороги случаются у одних людей, а у других - нет.

Информация предоставлена: сентябрь 2018 г.

.

изъятий | PeaceHealth

Обзор темы

Мозг контролирует движения тела, посылая небольшие электрические сигналы через нервы к мышцам. Припадки или судороги возникают, когда аномальные сигналы мозга изменяют способ функционирования организма.

Судороги у разных людей разные. Некоторые люди лишь слегка дрожат рукой и не теряют сознание. Другие люди могут потерять сознание и испытывать сильную дрожь во всем теле.

Тяжелая или сильная тряска тела не всегда сопровождается припадками. У некоторых людей, у которых есть приступы, есть симптомы до приступа (ауры), или они на короткое время теряют связь с окружающим миром и, кажется, смотрят в пространство. Хотя человек бодрствует, он или она не реагирует нормально. После этого человек не помнит эпизод.

Не все тряски вызваны судорожными припадками. Многие заболевания могут вызывать дрожание тела, которое обычно затрагивает руки и голову (тремор).

У небольшого числа людей в течение жизни будет только один приступ. Одиночный припадок обычно длится менее 3 минут и не сопровождается повторным припадком. У любого нормально здорового человека при определенных условиях может быть однократный приступ. Например, резкий удар по голове может вызвать приступ. Один приступ не всегда означает наличие серьезных проблем со здоровьем. Но если у вас впервые случился приступ, вам следует обратиться к врачу. Важно исключить серьезное заболевание, которое могло вызвать приступ.Лихорадочные припадки (фебрильные судороги) - наиболее частая причина единичных припадков, особенно у детей. Для получения дополнительной информации см. Тему Приступы с лихорадкой.

Причины судорог

Эпилепсия - это заболевание нервной системы, вызывающее судороги. Может развиться в любом возрасте. Для получения дополнительной информации см. Тему Эпилепсия.

Судорожный припадок может быть симптомом другой проблемы со здоровьем, например:

Эклампсия - это судорожная активность, связанная с беременностью, которая связана с высоким кровяным давлением.Это опасное для жизни состояние как для матери, так и для ее ребенка (плода), поскольку во время приступа снабжение плода кислородом резко снижается. Эклампсия чаще возникает после 20 недели беременности. Дополнительную информацию см. В разделе Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности.

Неэпилептический припадок (НЭП) - это состояние, которое может вызывать судорожную активность, не вызывая проблем с центральной нервной системой. NES может быть связано с проблемой психического здоровья. Физические симптомы могут быть вызваны эмоциональными конфликтами или стрессом.Симптомы обычно появляются внезапно и во время сильного эмоционального стресса.

Защитите человека во время припадка

Независимо от того, что вызвало припадок, вы можете помочь человеку, у которого припадок.

Человек, у которого был припадок, не должен водить машину, плавать, подниматься по лестнице или работать с механизмами до тех пор, пока он или она не обратится к врачу по поводу припадка.

Лечение

Лечение припадка зависит от того, что вызвало припадок.

Проверьте свои симптомы

Вы думаете, что у вас был припадок?

Сколько тебе лет?

6 лет и младше

6 лет и младше

7-11 лет

7-11 лет

12-55 лет

12-55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Был ли у вашего ребенка припадок во время лихорадки?

Да

Лихорадка во время припадка

Нет

Лихорадка во время припадка

У вас внезапно началась сильная головная боль, которая является самой сильной головной болью в вашей жизни?

Вероятно, это не будет похоже на головную боль, которая у вас была раньше.

Да

Внезапная сильная головная боль

Нет

Внезапная сильная головная боль

Был ли припадок после того, как вы проглотили что-то ядовитое, выпили много алкоголя или употребили запрещенные наркотики?

Да

Возможное отравление или передозировка

Нет

Возможное отравление или передозировка

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

Вы беременны более 20 недель?

Да

Более 20 недель беременности

Нет

Более 20 недель беременности

Как вы думаете, припадок мог быть вызван проблемой с уровнем сахара в крови?

Судороги могут иногда возникать, если уровень сахара в крови становится слишком высоким или слишком низким.

Да

Диабет может быть причиной судорог

Нет

Диабет может вызывать судороги

У вас есть эпилепсия или судороги в анамнезе?

Да

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Нет

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Это был типичный припадок для вас?

Вы чувствуете, что возвращаетесь к нормальному состоянию, как обычно, после припадка?

Вы, наверное, знаете, что для вас типично сразу после окончания припадка.Подумайте, кажется ли на этот раз другим.

Да

Типичное восстановление нормального состояния после приступа

Нет

Типичное восстановление нормального состояния после приступа

Были ли у вас приступы чаще, чем обычно, или приступы, отличные от тех, к которым вы привыкли?

Да

Увеличение количества или изменение типа приступов

Нет

Увеличение количества или изменение типа приступов

Вернулись ли вы к нормальному состоянию, кроме, возможно, чувства усталости или небольшой боли?

Да

Возврат к норме после изъятия

Нет

Возврат к нормальному состоянию после изъятия

Произошел ли приступ в течение последних 2 часов?

Да

Припадок произошел в течение последних 2 часов

Нет

Припадок произошел более 2 часов назад

Пришли ли вы в норму, кроме, возможно, чувства усталости или небольшой болезненности?

Да

Возврат в нормальное состояние после изъятия

Нет

Возврат в нормальное состояние после изъятия

Произошел ли приступ менее 24 часов назад?

Да

Припадок произошел менее 24 часов назад

Нет

Припадок произошел менее 24 часов назад

Приступ произошел после травмы головы?

Да

Припадок произошел после травмы головы

Нет

Припадок произошел после травмы головы

Есть ли у вас какие-либо странные симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть припадком?

Сюда могут входить такие вещи, как подергивания, подергивания или повторяющиеся движения, которые вы не можете объяснить, или короткие периоды (от 2 до 30 секунд), когда вы не осознаёте и не можете ответить, или когда вы чувствуете себя менее бдительным или бодрствующим без причины.

Да

Возможные симптомы судорог

Нет

Возможные симптомы судорог

Возникли ли эти симптомы менее 24 часов назад?

Да

Возможные симптомы припадка менее 24 часов назад

Нет

Возможные симптомы припадка менее 24 часов назад

Есть ли у вас другие опасения по поводу припадков?

Да

Другие судороги

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и на то, какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или ухудшать их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может понадобиться помощь раньше.

Неврологические симптомы - которые могут указывать на проблемы с нервной системой - могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

  • Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
  • Проблемы со зрением в один или оба глаза.
  • Проблемы при разговоре.
  • Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
  • Изъятия.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильную головную боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Младенец вообще не реагирует на то, что его держат, трогают или разговаривают.
  • Младенца трудно разбудить.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Лихорадочные судороги

Домашнее лечение

Если вы стали свидетелем припадка, ваш отчет о припадке поможет врачу поставить диагноз и лечить человека. Постарайтесь сохранять спокойствие. Обратите особое внимание на то, что происходит во время и после припадка.

  • Во время захвата :
    • Берегите человека от травм.
      • Не позволяйте ему упасть, если можете, или постарайтесь аккуратно уложить человека на пол.
      • Попробуйте переместить мебель или другие предметы, которые могут травмировать человека во время захвата.
      • Если у человека эпилептический припадок, и он лежит на земле, когда вы приедете, попробуйте положить его или ее на бок, чтобы жидкость могла вытекать изо рта. Но будьте осторожны, чтобы не надавливать на тело слишком сильно.
    • Не пытайтесь с силой засовывать что-либо, в том числе пальцы, в рот человека. Попадание чего-либо в рот человека может привести к травмам, например, к сколам на зубах или переломам челюсти. Вы также можете получить укус.
    • Не пытайтесь удерживать или перемещать человека. Это может вызвать травму, например вывих плеча.
    • Обращайте пристальное внимание на то, что делает человек, чтобы вы могли описать припадок спасателям или врачам.
      • Как двигалось тело человека
      • Как долго длился приступ
      • Как человек действовал до изъятия
      • Как человек действовал сразу после изъятия
      • Получил ли человек какие-либо травмы в результате захвата
  • После захвата :
    • Проверить человека на наличие травм.
    • Если вы не смогли повернуть человека на бок во время припадка, сделайте это, когда припадок закончится и человек будет более расслаблен.
    • Если у человека проблемы с дыханием, осторожно очистите его или ее рот от рвоты или слюны.
    • Ослабьте тесную одежду вокруг шеи и талии человека.
    • Обеспечьте безопасное место, где человек может отдохнуть.
    • Не давайте ничего есть или пить, пока человек полностью не проснется и не проснется.
    • Оставайтесь с человеком, пока он или она не проснется и не ознакомится с окружающей обстановкой. Большинство людей после приступа будут сонливыми или сбитыми с толку.

Человек, у которого был припадок, не должен водить машину, плавать, подниматься по лестницам или работать с механизмами до тех пор, пока он или она не увидит врача по поводу припадка и врач не скажет, что этому человеку разрешено водить машину или работать с механизмами.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

  • Характер ваших припадков изменился, и у вас в анамнезе есть эпилепсия.
  • Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Примечание : Если вы считаете, что у вас может быть судорожное расстройство, или вы проходите обследование, не водите автомобиль, не управляйте тяжелой техникой, не плавайте, не поднимайтесь по лестницам или не участвуйте в других потенциально опасных занятиях, пока вам не будет разрешено это делать. эти вещи вашим доктором.

Многие причины судорог, например, некоторые формы эпилепсии, невозможно предотвратить.Но травма головы - частая причина судорог и эпилепсии, которую вы можете предотвратить. Чтобы предотвратить травму головы:

  • Надевайте ремень безопасности, когда находитесь в автомобиле. Используйте детские автокресла.
  • Не употребляйте алкоголь или другие наркотики до или во время занятий спортом (таких как футбол, футбол, верховая езда или езда на велосипеде) или при управлении автомобилем или другим оборудованием.
  • Надевайте шлем и другую защитную одежду, когда вы катаетесь на велосипеде, мотоцикле, коньках, каяках, верховой езде, лыжах, сноуборде или скалолазании.
  • Наденьте каску, если вы работаете в промышленной или строительной сфере.
  • Не ныряйте в мелкую или незнакомую воду.
  • Не допускайте падений дома, устраняя опасности, которые могут привести к падению.

Если вы лечитесь от судорожного расстройства:

  • Обязательно следуйте своему плану лечения. Прием слишком малого или слишком большого количества лекарства, резкое прекращение приема лекарства или изменение графика приема лекарств могут вызвать судороги.
  • Запрещается водить машину, работать с тяжелой техникой, плавать, подниматься по лестницам и участвовать в других потенциально опасных видах деятельности до тех пор, пока врач не разрешит вам делать это.
  • Избегайте действий, которые могут вызвать припадок, например видеоигр с мигающим или мерцающим светом. В редких случаях мигающие огни и геометрические узоры в видеоиграх могут вызвать судороги у детей.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как добиться максимальной отдачи от встречи.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Каким было ваше здоровье и поведение до припадка?
  • Были ли у вас какие-либо необычные симптомы до припадка (аура)?
  • Что произошло при изъятии? Попросите человека, который был свидетелем вашего припадка, записать для вас эту информацию или прийти с вами на прием к врачу.
    • Какое движение тела произошло?
    • Сколько длилось изъятие?
    • Как вы действовали сразу после захвата?
    • Есть ли травмы от захвата?
  • Были ли у вас припадки раньше? Если да, то каков был диагноз и как лечились приступы?
  • Если у вас эпилепсия:
    • Какие противосудорожные препараты были прописаны?
    • Изменилась ли в последнее время дозировка вашего лекарства от судорог?
    • Принимали ли вы лекарство от судорог точно в соответствии с предписаниями?
    • Принимали ли Вы в последнее время другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, или употребляли ли алкоголь?
    • Использовали ли вы в последнее время какие-либо продукты альтернативной медицины?
    • Когда у вас был последний припадок?
    • В среднем, как часто у вас случаются припадки?
  • Были ли у Вас другие проблемы со здоровьем за последние 3 месяца?
  • Были ли у Вас в прошлом сотрясения мозга (черепно-мозговые травмы)?
    • Как давно?
    • Насколько это было тяжело?
    • Вы потеряли сознание?
    • Какие тесты были использованы для оценки вашей травмы головы?
  • Были ли у вас проблемы с головной болью?
  • Принимали ли вы в последнее время, прекратили прием или изменили дозу каких-либо лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, или запрещенные препараты?
  • Вы внезапно уменьшили употребление алкоголя или прекратили его употреблять?
  • Вы недавно были в сельской местности или в неразвитой стране?
  • Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья, которые могут усилить серьезность ваших симптомов?

Если возможно, попросите человека, который был свидетелем вашего припадка, прийти с вами на прием к врачу.Обязательно спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы предотвратить новый приступ, и что делать, если у вас случится еще один приступ.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина

.

Серьезность судорог | Фонд эпилепсии

Большинство людей не понимают, насколько серьезными могут быть приступы. Они либо думают, что судороги не проблема, либо все могут умереть от них. Истина находится где-то посередине. Типы проблем, которые могут возникнуть у людей, варьируются от травм, последствий повторных припадков на головном мозге до неотложных припадков и смерти.

Это страшная тема для чтения и обсуждения. Но важно знать факты, чтобы знать, какие вопросы задать своему врачу и медицинскому персоналу.Кроме того, знание ваших рисков или рисков ваших близких может помочь вам узнать, что делать, чтобы уменьшить эти риски!

Какие могут быть травмы?

Некоторые приступы редко вызывают проблемы у людей. В целом вероятность травмы выше у людей с неконтролируемыми приступами. Тип травм, которые может получить человек, зависит от типа припадка, его длительности, места возникновения припадка и развития чрезвычайной ситуации.

Некоторые общие травмы могут включать:

Более серьезные проблемы, такие как переломы костей, сотрясения мозга, травмы головы с кровотечением в мозг или проблемы с дыханием, обычно наблюдаются у людей с генерализованными приступами с падениями, длительными припадками или повторяющимися или групповыми припадками.

Умрет ли человек с эпилепсией раньше, чем человек без эпилепсии?

Общий риск смерти у людей с эпилепсией в 1,6–3 раза выше, чем среди населения в целом (Отчет IOM, 2013; Forsgren et al, 2005). Риск смерти среди детей с эпилепсией может быть немного выше, так как большинство детей без эпилепсии имеют очень низкий риск.

  • Люди, у которых эпилепсия вызвана такими вещами, как инсульт, опухоль головного мозга или другая проблема в головном мозге, могут умереть раньше от причины эпилепсии, а не от судорог.
  • От того, насколько часты и серьезны судороги человека, зависит его риск смерти.
  • Люди с судорогами без известной причины могут умереть всего на 2 года раньше, чем ожидалось.
  • Люди с приступами с известной причиной могут умереть на 10 лет раньше, чем ожидалось.

Каков риск возникновения чрезвычайной ситуации?

Длительный судорожный припадок (называемый «тонико-клонический или судорожный эпилептический статус») требует неотложной медицинской помощи. Вообще говоря, генерализованный тонико-клонический приступ продолжительностью 5 минут и более требует неотложной медицинской помощи.

  • Если припадки невозможно остановить или повторные приступы происходят один за другим, может произойти необратимая травма или смерть.
  • Люди, страдающие эпилепсией, также могут умереть от проблем, возникающих во время или после приступа, таких как вдыхание рвоты. Эту проблему можно предотвратить, если как можно скорее повернуть человека на бок. Это позволяет слюне, рвоте или другим жидкостям вытекать изо рта и не попадать обратно в легкие. Узнайте больше о первой помощи при изъятии.
  • Несмотря на риски, людям важно помнить, что люди нечасто умирают от судорог.

Людям, у которых судороги, следует быть осторожными во избежание возможных несчастных случаев во время приступов:

  • Смерть от утопления чаще встречается у людей, страдающих эпилепсией.
  • Утопление может произойти даже в ванне с несколькими дюймами воды. Поэтому людям, у которых есть судороги, вероятно, следует принимать душ вместо ванны.
  • Если у вас эпилепсия, ваш врач и агентство в вашем штате или провинции, отвечающее за лицензирование водителей, помогут вам решить, безопасно ли вам водить машину.
  • Вы также должны быть осторожны на платформах поездов или метро, ​​а также при прогулке по оживленным улицам.
  • При некотором планировании вы сможете вести активный и безопасный образ жизни.

А как насчет внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (SUDEP)?

SUDEP, вероятно, является наиболее частой причиной смерти людей с эпилепсией, связанной с заболеванием. Считается, что SUDEP возникает, когда человек с эпилепсией, находящийся в обычном состоянии здоровья, неожиданно умирает. Смерть не связана с несчастным случаем, и никакая другая причина смерти не может быть обнаружена после вскрытия.

SUDEP нечасто встречается, но это реальная проблема.

  • Встречается у 1 из 1000 человек, страдающих эпилепсией.
  • Чаще встречается у людей с плохо контролируемой эпилепсией. Например, 9 из 1000 человек, которым предстоит операция по лечению эпилепсии, умирают от SUDEP.
  • SUDEP редко встречается у детей.
  • Человека часто находят мертвым в постели, и у него не было судорожных припадков. Их часто можно найти лежащими лицом вниз.
  • Около трети случаев SUDEP демонстрируют признаки припадка, близкого к моменту смерти.
  • Никто не знает причины смерти в SUDEP. Некоторые исследователи считают, что приступ вызывает нарушение сердечного ритма, проблемы с дыханием или другие проблемы в мозгу или других областях тела.

Помощь уже в пути. Фонд эпилепсии учредил Институт SUDEP по адресу:

  • Распространите информацию о смерти при эпилепсии
  • Помогите людям узнать, как это предотвратить
  • Получите помощь людям, потерявшим близких из-за SUDEP
  • Ускорить исследования причин и предотвращения SUDEP

Сделайте следующий шаг

.

Что такое экстренный приступ

Припадок считается неотложным, если он длится длительное время или когда приступы происходят близко друг к другу, и человек не восстанавливается между приступами. Так же, как бывают разные типы припадков, бывают также разные типы чрезвычайных ситуаций.

Судорожный эпилептический статус

Этот термин используется для описания наиболее распространенной формы экстренной ситуации, которая может возникнуть при длительных или повторяющихся тонико-клонических (также называемых судорожными или большими) припадками.Большинство тонико-клонических приступов обычно заканчиваются через 1-2 минуты, но они могут иметь постиктальные (или последующие) симптомы гораздо дольше. Это затрудняет определение момента начала и окончания припадка.

Эпилептический статус возникает, когда….

  • Активная часть тонико-клонического припадка длится 5 минут и более
  • У человека наступает второй приступ, не приходя в сознание после первого
  • Если у человека повторные припадки продолжительностью 30 минут и более

Этот тип эпилептического статуса требует неотложной помощи обученным медицинским персоналом в условиях больницы.Тестирование ЭЭГ может потребоваться для отслеживания приступов и того, как человек реагирует на лечение. Эта ситуация может быть опасной для жизни, и очень важно быстро начать лечение. Перспективы для этого типа статуса могут варьироваться в зависимости от причины чрезвычайной ситуации и возникновения других медицинских проблем или осложнений.

Неконвульсивный эпилептический статус

Этот термин используется для описания длительного или повторяющегося отсутствия или сложных парциальных припадков.

  • Человек может быть сбит с толку или не полностью осознавать, что происходит, но он не находится «в бессознательном состоянии», как при тоническом клоническом припадке.
  • Эти ситуации труднее распознать, чем судорожные припадки. Симптомы более тонкие, и трудно отличить симптомы судорог от периода восстановления.
  • Не существует согласованных сроков, когда эти изъятия называются экстренными. Частично это зависит от того, как долго у человека бывают нетипичные судороги и как часто они возникают.

При возникновении или подозрении на бессудорожный эпилептический статус требуется неотложная медицинская помощь в условиях больницы.Для подтверждения диагноза может потребоваться ЭЭГ. Люди с этим типом статуса также подвержены риску развития судорожного эпилептического статуса, поэтому требуется быстрое лечение.

Острые повторяющиеся приступы или кластеры

Припадки любого типа могут происходить группами или кластерами в течение нескольких часов или дней. Обычно человек выздоравливает между приступами, и приступы проходят сами по себе.

Люди могут подвергаться риску повторных кластеров или эпилептического статуса, если:

  • Кластеры захватов длятся дольше обычного.
  • Припадки происходят ближе друг к другу.
  • Человек не выздоравливает между приступами или приступами.
  • Если для остановки кластеров прописаны спасательные препараты

Если человек может достаточно легко распознать кластеры приступов или острые повторяющиеся приступы, его часто можно лечить вне больницы. В идеале это раннее лечение предотвратит необходимость госпитализации. Однако, если внебольничное лечение не помогает, судороги продолжаются или возникают осложнения, потребуется неотложная медицинская помощь.

.

Смотрите также