300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Послеоперационная вентральная грыжа


Послеоперационная грыжа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Послеоперационная грыжа характеризуется выходом внутренних органов (кишечника, большого сальника) через дефекты в области хирургического рубца за пределы брюшной стенки. Послеоперационная грыжа определяется в виде опухолевидного выпячивания в зоне послеоперационного рубца, сопровождается болью в животе, при ущемлении - тошнотой, рвотой, отсутствием стула и отхождения газов. Диагностика послеоперационной грыжи включает осмотр хирурга, выполнение рентгенографии желудка, ЭГДС, герниографии, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания, КТ органов брюшной полости. Выявление послеоперационной грыжи требует проведения герниопластики с использованием местных тканей или синтетических протезов.

Общие сведения

Послеоперационные грыжи (рубцовые грыжи, грыжи рубца, вентральные грыжи) развиваются в ранние или отдаленные сроки после операций. Частота образования послеоперационных грыж после вмешательств на брюшной полости в оперативной гастроэнтерологии составляет 6-10%. Среди других грыж брюшной полости на долю послеоперационных дефектов приходится до 20–22%.

Послеоперационные грыжи появляются в тех анатомических областях, где проводились типовые операционные разрезы, обеспечивающие доступ к органам брюшной полости: в области белой линии живота (после верхней или нижней срединной лапаротомии), правой подвздошной области (после операций на слепой кишке, аппендэктомии), области пупка, правом подреберье (после холецистэктомии, резекции печени), левом подреберье (после операций на селезенке), боковой поясничной области (после операций на почках и мочеточниках), надлобковой области (после гинекологических и урологических операций).

Послеоперационная грыжа

Причины

В большинстве случаев послеоперационной грыжей осложняются хирургические вмешательства, проводимые в экстренном порядке. Такие ситуации исключают возможность проведения адекватной предоперационной подготовки органов ЖКТ, что после операции приводит к нарушению моторики кишечника (метеоризму, замедлению пассажа кишечных масс), повышению внутрибрюшного давления, ухудшению дыхательной функции, кашлю и в итоге – к ухудшению условий для формирования послеоперационного рубца.

Определенную роль в образовании послеоперационной грыжи играют дефекты операционной техники и послеоперационные осложнения – использование некачественного шовного материала, чрезмерное натяжение местных тканей, воспаление, гематомы, нагноение, расхождение швов. Часто послеоперационные грыжи формируются после длительной тампонады или дренирования брюшной полости.

Послеоперационные грыжи нередко образуются при нарушениях режима самим пациентом: повышенной физической нагрузке после операции, несоблюдении рекомендуемой диеты, отказе от ношения бандажа и др. Появление послеоперационных грыж нередко связано с общей ослабленностью, рвотой, развитием пневмонии или бронхита в послеоперационном периоде, запорами, беременностью и родами, ожирением, сахарным диабетом, системными заболеваниями, сопровождающимися изменением структуры соединительной ткани.

Послеоперационными грыжами могут осложняться практически любые операции на брюшной полости. Наиболее часто послеоперационные грыжи образуются после операций по поводу прободной язвы желудка, калькулезного холецистита, аппендицита, кишечной непроходимости, перитонита, пупочной грыжи или грыжи белой линии живота, кисты яичника, миомы матки, проникающих ранений брюшной полости и др.

Классификация

По анатомотопографическому делению в хирургии различают медиальные послеоперационные грыжи (срединные, верхние срединные и нижние срединные) и латеральные (верхние боковые, нижние боковые – лево- и правосторонние). По величине послеоперационного дефекта грыжи могут быть малыми (не изменяющими конфигурацию живота), средними (занимающими часть отдельной области брюшной стенки), обширными (занимающими отдельную область брюшной стенки), гигантскими (занимающими 2-3 и более областей).

Также послеоперационные грыжи делятся на вправимые и невправимые, одно- и многокамерные. Отдельно рассматриваются рецидивные послеоперационные грыжи, в т. ч. и многократно рецидивирующие. Все обозначенные критерии учитываются при выборе способов устранения послеоперационных грыж.

Симптомы послеоперационной грыжи

Основным проявлением грыжи служит появление выпячивания по линии послеоперационного рубца и по его сторонам. На ранних стадиях послеоперационные грыжи являются вправимыми и не доставляют болевых ощущений. Болезненность и увеличение опухолевидного выпячивания появляется при резких движениях, натуживании, подъеме тяжестей. При этом в горизонтальном положении грыжа уменьшается или легко вправляется.

В дальнейшем боль в животе становится постоянной, иногда приобретает схваткообразный характер. Среди других симптомов послеоперационной грыжи отмечаются вздутие кишечника, запоры, отрыжка, тошнота, снижение активности. При грыжах, расположенных над лобком, могут отмечаться дизурические расстройства. В области грыжевого выпячивания на передней брюшной стенке развивается раздражение и воспалительные изменения кожи.

Послеоперационные грыжи могут осложняться копростазом, ущемлением, перфорацией, частичной или полной спаечной кишечной непроходимостью. При осложненном развитии послеоперационной грыжи отмечается быстрое нарастание боли в животе; появляются тошнота и рвота, кровь в испражнениях или задержка стула и газов. Грыжевое выпячивание становится невправимым в положении лежа на спине.

Диагностика послеоперационной грыжи

При осмотре грыжа определяется как несимметричное выбухание в области послеоперационного рубца. В вертикальном положении, при натуживании пациента или покашливании размеры опухолевидного выпячивания увеличиваются. Иногда через растянутый и истонченный рубец определяется перистальтика кишечных петель, шум плеска и урчание.

С помощью УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания удается получить данные о форме и размерах грыжи, наличии или отсутствии спаечных процессов в брюшной полости, изменений в мышечно-апоневротических структурах брюшной стенки и др.

В процессе комплексного рентгенологического обследования (обзорная рентгенография брюшной полости, рентгенография желудка, рентгенография пассажа бария по кишечнику, ирригоскопия, герниография) уточняется функциональное состояние ЖКТ, отношение внутренних органов к послеоперационной грыже, наличие спаек. Для уточнения необходимых параметров послеоперационной грыжи и определения методов ее устранения может потребоваться проведение МСКТ или МРТ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии.

КТ органов брюшной полости. Постоперационная инцизионная грыжа передней брюшной стенки справа, содержащая часть толстой кишки

Лечение послеоперационной грыжи

Консервативная тактика при послеоперационных грыжах допустима только в случае наличия весомых противопоказаний к хирургическому вмешательству. В этих ситуациях рекомендуется соблюдение диеты, исключение физических нагрузок, борьба с запорами, ношение поддерживающего бандажа.

Радикальное избавление от послеоперационной грыжи может быть произведено только хирургическим способом – с помощью герниопластики. Метод герниопластики послеоперационной грыжи избирается, исходя из локализации и величины выпячивания, наличия спаечных процессов между органами брюшной полости и грыжевым мешком.

При небольших и неосложненных послеоперационных дефектах (менее 5 см) может быть выполнено простое ушивание апоневроза, т. е. пластика передней брюшной стенки местными тканями. Средние, обширные, гигантские, длительно существующие и осложненные послеоперационные грыжи требуют укрытия дефекта апоневроза с помощью синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза). При этом используются различные способы установки сетчатой системы по отношению к анатомическим структурам брюшной полости. В этих случаях нередко требуется разделение спаек, рассечение рубцов; при ущемлении послеоперационной грыжи - резекция кишки и сальника.

Прогноз и профилактика

Послеоперационные грыжи, даже при отсутствии осложнений, приводят к снижению физической и трудовой активности, косметическому дефекту, ухудшению качества жизни. Ущемление послеоперационной грыжи довольно часто (в 8,8% случаев) приводит к летальному исходу. После хирургического устранения послеоперационной грыжи (за исключением случаев многократного рецидивирования) прогноз удовлетворительный.

Профилактика послеоперационных грыж требует от хирурга выбора правильного физиологичного оперативного доступа при различных видах вмешательств, соблюдения тщательной асептики на всех этапах операции, использования качественного шовного материала, адекватной предоперационной подготовки и ведения больного после операции.

В постоперационном периоде от пациента требуется неукоснительное выполнение рекомендаций по питанию, ношению бандажа, физической активности, нормализации веса, ограничению физических нагрузок, регулярному опорожнению кишечника.

Вентральная грыжа > Клинические протоколы МЗ РК

 
Грыжи передней брюшной стенки классифицируют на первичные и послеоперационные грыжи [6].
 
Различают 4 основных типа первичных (вентральных) грыж [7]:

  • пупочная;
  • околопупочная;
  • эпигастральная;
  • грыжа спигелиевой линии.

 
Различают следующие виды грыж передней брюшной стенки [5, 9]:
 
1. Первичная ГПБС (вентральная):

  • срединную первичную ГПБС, включающую эпигастральную и пупочную. Малые грыжи менее 2 см, средние от 2-х до 4 см, большие более 4 см.
  • боковую первичную ГПБС, включающую грыжу Спигилевой линии и поясничную (люмбарную). Малые грыжи менее 2 см, средние от 2-х до 4 см, большие более 4 см.

 
2. Послеоперационная ГПБС:

Медиальная грыжа или грыжа средней линии (обозначается буквой М).
Границы средней линии области определяются следующим образом:
 

  • краниально: мечевидный отросток;
  • каудально: лобковая кость;
  • с боку: латеральные края прямой мышцы живота.

Различные дефекты в передней брюшной стенке вызванные одним разрезом рассматриваются как одна грыжа. Если различные дефекты были вызваны двумя и более различными операционными разрезами, то они должны быть рассмотрены как два и более грыжи.

Боковые грыжи (обозначается буквой L).

Границы площади боковой поверхности определяются как:

  • краниально: края реберных дуг;
  • каудально: пахововые области;
  • медиально: латеральные края прямой мышцы живота;
  • сбоку: поясничная область.

По вправимости различают:

  • вправимая (редуцируемые) с или без обструкции;
  • невправимая (редуцируемые) с или без обструкции;

По наличию симптоматики:

  • бессимптомная;
  • симптоматическая.

Послеоперационная вентральная грыжа: лечение заболевания

Быстрый переход
Само название указывает на то, что данная грыжа возникает после ранее выполненной операции на органах брюшной полости и расположена в области послеоперационного рубца.

Грыжевое выпячивание может появиться сразу после операции или спустя какое то время, иногда через несколько лет. Частота возникновения этого вида грыж после открытых операций на органах брюшной полости по данных разных авторов достигает 10–20%.

Симптомы послеоперационной вентральной грыжи

В зависимости от своего расположения, размеров и содержимого, она проявляется различными симптомами – от незначительного чувства дискомфорта до выраженных болей при небольших физических нагрузках, тошноты, запоров и рвоты. Самым грозным осложнением грыжи является ущемление расположенных в ней органов.

Причин возникновения послеоперационных грыж несколько. Чаще всего это инфекция в ране после операции, препятствующая нормальному заживлению тканей. Немаловажное значение имеют наличие генетических дефектов в формировании соединительной ткани и сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, хроническая болезнь легких (ХОБЛ) и др.

Кроме того, к появлению грыжи могут приводить большие физические нагрузки в раннем послеоперационном периоде. Редко к образованию грыжи могут приводить технические дефекты ушивания раны при первичной операции или некачественный шовный материал.

Диагностика послеоперационной вентральной грыжи

Диагностируется послеоперационная грыжа при осмотре пациента врачом. Как правило этого бывает достаточно. Однако в сомнительных случаях или для выбора характера операции используются дополнительные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ. Реже применяются рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта – рентгенография желудка и ирригоскопия (контрастирование толстой кишки). Они позволяют уточнить размеры ворот грыжевого мешка, определить его содержимое и выявить другие дефекты в рубце, что в конечном итоге может повлиять на объем оперативного вмешательства.

Лечение послеоперационной вентральной грыжи

Операция при послеоперационной грыже, как и при любой другой, заключается в ликвидации грыжевого выпячивания с вправлением содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.

Грыжевой мешок может быть иссечен, если он большой, либо вправлен в брюшную полость вместе с содержимым при малых размерах.

Закрытие дефекта осуществляется либо собственными тканями, либо с помощью сетки. Согласно рекомендациям Европейского и Российского обществ герниологов предпочтение следует отдавать протезирующим операциям, т.е. с использованием сетки. Это связано с тем, что число рецидивов после пластики собственными тканями значительно больше.

Существует два подхода к имплантации сетки – открытый и с применением видеоэндоскопической техники.

Выбор способа операции зависит от нескольких причин: это размеры грыжевых ворот, количество ранее перенесенных операций на брюшной полости, наличие сопутствующих заболеваний, личный опыт хирурга и оснащенность клиники. Хирурги клиники Рассвет имеют опыт выполнения всех видов операций.

Следует отметить, что реабилитационный период после операций по поводу послеоперационной грыжи в большинстве случаев более длительный в сравнении с другими грыжами. Это связано с большей травматичностью вмешательства.

Автор:

Послеоперационная грыжа - статьи о хирургии

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена:18.06.2020

Послеоперационная грыжа живота проявляется выпячиванием в области послеоперационного рубца, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении.

Что такое послеоперационная грыжа?

Послеоперационная грыжа (она же вентральная грыжа, рубцовая грыжа) – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы брюшной стенки в области рубца, образовавшегося после хирургической операции.

Лечением послеоперационной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Симптомы послеоперационной грыжи

• болезненное выпячивание в области послеоперационного рубца;
• боль в животе, особенно при натуживании и резких движениях;
• тошнота, иногда рвота.

Методы диагностики послеоперационной грыжи

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия)
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.
Заболевания с похожими симптомами
  • пупочная грыжа;
  • грыжа белой линии живота.

Течение послеоперационной грыжи

Послеоперационные грыжи на ранних стадиях являются вправимыми и не сопровождаются болевыми ощущениями. Однако при резком натуживании, падении, поднятии тяжести боли появляются и выпячивание увеличивается. При прогрессировании грыжи болевые ощущения усиливаются, приобретая иногда схваткообразный характер. Одновременно развиваются вялость кишечника, запор, метеоризм, тошнота, отрыжка, резко снижается активность больных, периодически наблюдаются каловые застои, сопровождающиеся интоксикацией.

Классификация послеоперационных грыж:

  • малые — не изменяют общую конфигурацию живота;
  • средние — занимают часть какой-либо области передней брюшной стенки;
  • обширные — занимают область передней брюшной стенки;
  • гигантские — занимают две, три и более областей.

Осложнения послеоперационной грыжи живота:

  • ущемление — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  • копростаз — застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении послеоперационной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в животе;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Послеоперационные грыжи успешно лечатся хирургическим путем. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая грыжа и развиться ее ущемление.

Причины появления послеоперационной грыжи

Послеоперационная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Определяющими причинами для ее развития служат:

  • нагноение, воспаление операционного шва;
  • хирургические ошибки, допущенные по ходу первой операции;
  • повышенная физическая нагрузка после операции;
  • нарушение режима ношения бандажа передней в послеоперационном периоде;
  • недостаточные восстанавливающие силы и низкий иммунитет;
  • ожирение;
  • сильный кашель, рвота, запоры в послеоперационный период.

Профилактика послеоперационных грыж

  • ношение бандажа после операции на брюшной полости;

  • правильное питание;

  • нормализация веса;

  • ограничение физических нагрузок после операции.

Лечение послеоперационной грыжи

Избавиться от ослеоперационной грыжи можно только хирургическим путем. Виды операций (герниопластика):

1) Пластика местными тканями — ушивание дефекта апоневроза передней брюшной стенки. Пластика местными тканями возможна лишь при небольшом размере дефекта - менее 5 см. При устранении малых послеоперационных грыж допустимо местное обезболивание, в остальных ситуациях операция выполняется под наркозом.

2) Пластика с применением синтетических протезов — укрытие дефекта апоневроза при послеоперационной грыже синтетическим протезом. Существуют различные способы, отличающиеся различным расположением сетки в анатомических структурах передней брюшной стенки. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.

Вентральная грыжа - симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Вентральная грыжа относится к числу осложнений после операций на органах брюшной полости. Это патологическое состояние представляет собой смещение внутрибрюшных органных структур под кожу в зоне послеоперационного дефекта плохо сформированного рубца. Наиболее часто наполнением грыжи является сальник или петли тонкого кишечника. Согласно статистике последних лет, заболевание возникает у каждого пятого прооперированного пациента в течение двух лет после хирургического вмешательства.

ВЕНТРАЛЬНАЯ ГРЫЖА – ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОПЕРАЦИЙ НА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 

Вентральная грыжа со временем достигает больших размеров. Она провоцирует нарушение функциональности кишечных отделов пищеварительного тракта и внешне проявляется косметическим дефектом в области передней брюшной стенки. Без хирургической коррекции практически у трети пациентов грыжа приводит к защемлению внутренних органных структур и развитию перитонита, который может стать причиной смерти больного. Консервативная терапия при вентральных грыжах неэффективна. Единственный путь устранения патологического образования – это оперативное выправление.

ПРИЧИНЫ

В норме после операции на органах брюшной полости в месте операционного доступа формируется рубец из фиброзной ткани. На участке рубца могут возникать щели, которые быстро становятся своеобразными воротами для выхода под кожу внутренних органов. Это и есть вентральная грыжа. К основным причинам возникновения послеоперационной грыжи специалисты относят:  

  • гнойное воспаление в области послеоперационной раны или рубца;
  • наследственную предрасположенность и генетически обусловленные заболевания соединительной ткани;
  • избыток жировых отложений в области передней брюшной стенки;
  • хроническую недостаточность почек и сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • пренебрежение ношением специального бандажа в период реабилитации после оперативного вмешательства;
  • повышенные физические нагрузки после выписки из хирургического стационара, подъем тяжестей, интенсивные спортивные тренировки;
  • нарушение рекомендованной врачами диеты, что приводит к появлению сильных запоров и метеоризма;
  • врачебные ошибки (слишком тугое или слабое наложение послеоперационных швов, занесение инфекции в рану, использование некачественного шовного материала).

ВЕНТРАЛЬНАЯ ГРЫЖА – РЕЗУЛЬТАТ СЛАБОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО РУБЦА 

В большинстве клинических случаев вентральные грыжи диагностируются в первые месяцы после перенесенной операции. Они быстро увеличиваются в размерах и существенно ухудшают работу органов брюшной полости.

СИМПТОМЫ

При вентральной грыже пациенты отмечают появление в первые недели после операции небольшое выпячивание в области послеоперационного рубца, которое практически никогда не сопровождается болевыми ощущениями и самостоятельно вправляется в брюшную полость при принятии человеком горизонтального положения тела. Грыжа наиболее часто возникает после физического напряжения или натуживания живота, а также во время сильного кашля. 

Вентральные грыжи бывают неосложненными и осложненными или ущемленными. При первом варианте развития заболевания у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • появление безболезненного образования в области рубца, которое имеет округлую форму и мягкую консистенцию;  
  • выпячивание возникает при натуживании, переносе тяжестей, акте дефекации;
  • быстрое увеличение грыжи в размерах;
  • ощущение урчания кишечника в области патологического образования;
  • с увеличением грыжи в размерах в зоне ее появления возникает дискомфорт и болезненные ощущения слабой интенсивности;
  • нарушение процесса испражнения с запорами или, наоборот, поносами.

К основным клиническим проявлениям осложненной вентральной грыжи относят:

  • резкое ухудшение общего состояния с нарастанием симптомов интоксикации, повышением температуры тела и снижением работоспособности;
  • возникновение сильной тошноты и рвоты, которая не приносит человеку облегчения состояния;  
  • выраженный метеоризм и задержка стула;
  • ущемленная грыжа не вправляется в горизонтальном положении и сопровождается интенсивными болями, которые усиливаются при физических нагрузках.

Осложненная вентральная грыжа передней брюшной стенки опасна своими осложнениями. Поэтому при появлении симптомов заболевания не стоит предпринимать попытки самостоятельного исправления дефекта, нужно немедленно обращаться к медикам за квалифицированной помощью. 

ОСЛОЖНЕНИЯ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

При прогрессировании патологического состояния и отсутствии его лечения у человека развиваются последствия в виде острого перитонита с ущемлением внутренних органов. Такое осложнение вызывает сильную интоксикацию организма и опасно гибелью больного в течении 72 часов после возникновения первых симптомов.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ 

Врач диагностирует выпячивание, опираясь на данные анамнеза, а также путем мануального обследования передней брюшной стенки.

Для подтверждения диагноза специалист может назначить больному проведение ультразвукового обследования или рентгенографии с введением контраста в кишку. Реже при затруднениях в диагностике может использоваться метод КТ или МРТ.

ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ 

Единственный эффективный способ устранения грыжевого дефекта – хирургическая коррекция. Главной целью такой операции является пластика передней брюшной стенки, которая предупреждает подкожное смещение сальника или кишечника.

При неосложненных вентральных грыжах оперативные вмешательства проводятся в плановом порядке и ведут к полному выздоровлению пациента. Ургентное исправление осложненного выпячивания часто сопровождается нагноением, формированием спаек и имеет высокий риск образование послеоперационных спаек.

При послеоперационной грыже хирурги выполняют следующие типы коррекционных операций:

  1. Пластика передней брюшной стенки собственными тканями с ушиванием дефектного участка рубца. Такой вид хирургического вмешательства проводят при наличии дефекта размером до 5 см. Операция выполняется под местным наркозом или с применением общей анестезии в зависимости от размера грыжи и объемов коррекции.
  2. Пластика с применением синтетических протезов (аллопластика). После такой операции смещение внутренних органов предупреждается с помощью сетчатого импланта, который внедряют под ткани передней брюшной стенки. 

ЕДИНСТВЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ – ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ

Пластика собственными тканями в настоящее время применяется довольно редко, так как сопровождается послеоперационными осложнениями, рецидивами и долгим периодом восстановления. Большинство операций выполняются по методу аллопластики, который обеспечивает стойкий результат. При наличии у пациента строгих противопоказаний к хирургической коррекции или отказе от операции рекомендуют носить бандаж, который можно снимать только в ночное время.  

 

 

 

 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

bolezni/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda

Герниопластика послеоперационной вентральной грыжи — цены от 8000 руб. в Санкт-Петербурге, 45 адресов

Стоимость герниопластики послеоперационной вентральной грыжи в Санкт-Петербурге

  • лапаротомия ~ 33 511р.43 цены
  • лапароскопия ~ 32 425р.12 цен

Цены: от 8000р. до 75850р.

Динамика цен

45 адресов, 55 цен, средняя цена 33265р.

CapitalMed на Полтавской

ул. Полтавская, д. 7

ул. Полтавская, д. 7

Устранение послеоперационной грыжи (с косметологическими швами)

45000 р.
Скандинавия на Ильюшина

ул. Ильюшина, д. 4/1

ул. Ильюшина, д. 4/1

Устранение вентральной грыжи

59300 р.
СМ-Клиника на Дунайском проспекте

Дунайский пр-т, д. 47

Дунайский пр-т, д. 47

Грыжесечение вентральной грыжи I кат. сложности

35000 р.
СМ-Клиника на проспекте Ударников

пр-т Ударников, д. 19

пр-т Ударников, д. 19

Грыжесечение вентральной грыжи I кат. сложности

35000 р.
СМ-Клиника на Маршала Захарова

ул. Маршала Захарова, д. 20

ул. Маршала Захарова, д. 20

Грыжесечение вентральной грыжи I кат. сложности

35000 р.
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове

Большой пр-т В.О., д. 49-51

Большой пр-т В.О., д. 49-51

Устранение неосложненной вентральной грыжи (сетчатым имплантом) (малая)

62200 р.

Устранение вентральной грыжи (малой) композитным сетчатым имплантом лапароскопическим способом

67900 р.
СМ-Клиника на Выборгском шоссе

Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1

Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1

Грыжесечение вентральной грыжи I кат. сложности

35000 р.
Медика на Гжатской

ул. Гжатская, д. 22, корп. 4

ул. Гжатская, д. 22, корп. 4

Удаление различных видов грыж передней брюшной стенки

35000 р.
Медика на Комендантском проспекте

Комендантский пр-т, д. 10, корп. 1

Комендантский пр-т, д. 10, корп. 1

Удаление различных видов грыж передней брюшной стенки

35000 р.
Медика на Пулковской

ул. Пулковская, д. 8, корп. 1

ул. Пулковская, д. 8, корп. 1

Удаление различных видов грыж передней брюшной стенки

35000 р.
СМТ на Московском проспекте

пр-т Московский, д. 22

пр-т Московский, д. 22

Устранение вентральной грыжи

18000 р.
СМТ на Римского-Корсакова

пр-т Римского-Корсакова, д. 87

пр-т Римского-Корсакова, д. 87

Устранение вентральной грыжи

18000 р.
Согаз на Малой Конюшенной

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

Герниопластика неосложненной вентральной грыжи

34810 р.
MedSwiss на Гаккелевской

ул. Гаккелевская, д. 21А

ул. Гаккелевская, д. 21А

Послеоперационная вентральная грыжа до 5-6 см в диаметре

26660 р.
СМТ на Валерия Гаврилина

ул. Валерия Гаврилина, д. 15

ул. Валерия Гаврилина, д. 15

Устранение вентральной грыжи

18000 р.
ОрКли на Среднем проспекте В.О.

Средний пр-т В.О., д. 48/27

Средний пр-т В.О., д. 48/27

Устранение послеоперационной вентральной грыжи с использование сетчатых алотрасплантатов

59900 р.
Адмиралтейские Верфи на Садовой

ул. Садовая, д. 126

ул. Садовая, д. 126

Послеоперационные вентральные грыжи

21800 р.
РАМИ на Кирочной

ул. Кирочная, д. 13

ул. Кирочная, д. 13

Герниопластика при послеоперационной вентральной грыже

75850 р.

Герниопластика при вентральной грыже по лапароскопической методике

67600 р.
Санкт-Петербургская больница РАН

пр-т Тореза, д. 72, лит. А

пр-т Тореза, д. 72, лит. А

Аллопластика вентральных грыж традиционным доступом 1 категория сложности

42000 р.

Аллопластика вентральных грыж лапароскопическая 1 категория сложности

40000 р.
ЭКО-безопасность на проспекте Юрия Гагарина

пр-т Юрия Гагарина, д. 65

пр-т Юрия Гагарина, д. 65

Устранение вентральной грыжи с пластикой сетчатым эндопротезом (в включено пребывание в стационаре, анестезия, предоперационное обследование)

42000 р.
Parada в Галерном проезде

Галерный пр-д, д. 5

Галерный пр-д, д. 5

Грыжесечение при паховой, бедренной, вентральной и пупочной грыже, включая перевязки в раннем послеоперационном периоде (без сетчатого импланта)

60000 р.
ЭКО-безопасность на Достоевского

ул. Достоевского, д. 40/44

ул. Достоевского, д. 40/44

Устранение вентральной грыжи с пластикой сетчатым эндопротезом (в включено пребывание в стационаре, анестезия, предоперационное обследование)

42000 р.
ЭКО-безопасность на Заневском проспекте

Заневский пр-т, д. 65, корп. 5

Заневский пр-т, д. 65, корп. 5

Устранение вентральной грыжи с пластикой сетчатым эндопротезом (в включено пребывание в стационаре, анестезия, предоперационное обследование)

42000 р.
Лека-Фарм в Сестрорецке

Сестрорецк, Приморское шоссе, д. 271

Сестрорецк, Приморское шоссе, д. 271

Пластика грыжи послеоперационной вентральной с применением классических методик

18000 р.

Эндовидео-ассистированные вентральные, пупочные 1 кат. Сложности

8000 р.
Лека-Фарм на Тамбасова

ул. Тамбасова, д. 4

ул. Тамбасова, д. 4

Пластика грыжи послеоперационной вентральной с применением классических методик

18000 р.

Эндовидео-ассистированные вентральные, пупочные 1 кат. Сложности

8000 р.
Лека-Фарм на Савушкина

ул. Савушкина, д. 128, корп. 1

ул. Савушкина, д. 128, корп. 1

Пластика грыжи послеоперационной вентральной с применением классических методик

18000 р.

Эндовидео-ассистированные вентральные, пупочные 1 кат. Сложности

8000 р.
Моя Клиника на Гороховой

ул. Гороховая, д. 14/26

ул. Гороховая, д. 14/26

Операция при малой и средней послеоперационной грыже, сложная форма (оперативное лечение послеоперационной вентральной грыжи со спаечным процессом)

38000 р.
Атрибьют Клиник на Новочеркасском проспекте

Новочеркасский пр-т, д. 33, корп. 3

Новочеркасский пр-т, д. 33, корп. 3

Устранение послеоперационной грыжи

65000 р.
Моя Клиника на Варшавской

ул. Варшавская, д. 59

ул. Варшавская, д. 59

Операция при малой и средней послеоперационной грыже, сложная форма (оперативное лечение послеоперационной вентральной грыжи со спаечным процессом)

38000 р.
Моя Клиника в Кингисеппе

г. Кингисепп (Ленинградская область), Крикковское шоссе, д. 9

г. Кингисепп (Ленинградская область), Крикковское шоссе, д. 9

Операция при малой и средней послеоперационной грыже, сложная форма (оперативное лечение послеоперационной вентральной грыжи со спаечным процессом)

38000 р.

Факторы риска, причины и симптомы

Что такое вентральная грыжа?

Вентральная грыжа - это выпуклость тканей через слабое отверстие в мышцах брюшной стенки. Это может произойти в любом месте брюшной стенки.

Многие из них называются послеоперационными грыжами, потому что они образуются на зажившем участке после хирургических разрезов. Здесь слои брюшной стенки стали слабыми или тонкими, что позволяет содержимому брюшной полости выходить наружу.

При ущемленной вентральной грыже ткань кишечника плотно захватывается отверстием в брюшной стенке.Эту ткань нельзя протолкнуть обратно в брюшную полость, и кровоток по ней перекрывается. Этот тип вентральной грыжи требует неотложного хирургического вмешательства.

Грыжи могут возникать в других частях тела и названы в честь того места, где они возникают - например, бедренная грыжа возникает в верхней части бедра.

Некоторые люди рождаются с врожденным дефектом, существующим с рождения, из-за которого их брюшная стенка становится ненормально тонкой. Они подвержены большему риску развития вентральной грыжи.К другим факторам риска вентральной грыжи относятся:

  • беременность
  • ожирение
  • предыдущие грыжи в анамнезе
  • хирургические операции на брюшной полости в анамнезе
  • травмы кишечника
  • грыжи в семейном анамнезе
  • частое поднятие тяжестей или толкание тяжелых предметов

По данным UCSF, послеоперационные грыжи могут возникать у 30 процентов тех, кто перенес операцию на брюшной полости. Большинство из них возникает на месте хирургического рубца. Рубцовая ткань ослабевает или истончается, в результате чего в брюшной полости образуется выпуклость.Эта выпуклость - это ткань или органы, прижимающиеся к брюшной стенке.

Вентральные грыжи могут вызывать множество симптомов. Симптомы могут появиться через несколько недель или месяцев.

Вы можете совершенно не чувствовать симптомов. Или вы можете испытывать дискомфорт или сильную боль в области грыжи, которая может усиливаться, когда вы пытаетесь встать или поднять тяжелые предметы. Вы можете увидеть или почувствовать выпуклость или рост в области, которая кажется нежной на ощупь.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • легкий дискомфорт в области живота
  • боль в животе
  • выпуклость кожи или тканей в области живота наружу
  • тошнота
  • рвота

Для полной диагностики врач спросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр.Возможно, им потребуется назначить визуализацию, чтобы заглянуть внутрь вашего тела на предмет признаков вентральной грыжи. К ним могут относиться:

Вентральные грыжи требуют хирургической коррекции. Если их не лечить, они продолжают медленно расти, пока не смогут вызвать серьезные осложнения.

Необработанные грыжи могут перерасти в увеличенные вентральные грыжи, исправить которые становится все труднее. Отек может привести к захвату содержимого грыжи - процессу, который называется ущемлением. Это, в свою очередь, может привести к снижению или прекращению кровоснабжения пораженных тканей, что называется удушением.

Варианты хирургического лечения включают:

  • Операция по установке сетки: Хирург выталкивает ткань на место, а затем вшивает сетку, которая служит укрепляющей накладкой, чтобы удерживать ее на месте. Это считается безопасным и надежным, а установка сетки снижает риск рецидива грыжи.
  • Лапароскопическое восстановление: Хирург делает несколько небольших отверстий и исправляет вашу грыжу, используя небольшую камеру внутри вашего тела, чтобы направить операцию.Сетка может использоваться или не использоваться.
  • Открытая операция (нелапароскопическая): Хирург делает разрез рядом с вашей грыжей, вставляет ткани на место и затем зашивает эту область. Сетка может использоваться или не использоваться.

Преимущества лапароскопического удаления включают следующее:

  • гораздо меньший размер пореза, что снижает вероятность инфицирования
  • уменьшение послеоперационной боли
  • сокращение срока пребывания в больнице - как правило, возможность покинуть день или день после процедуры
  • отсутствие большой рубец
  • более быстрое общее время выздоровления

Вот несколько проблем, связанных с открытой операцией:

  • более длительное пребывание в больнице после операции
  • большее количество боли
  • средний и большой рубец

массивные вентральные грыжи которые имеют длину или ширину не менее 15 сантиметров (см) или общую площадь 150 см. 2 , согласно Журналу американской хирургии.Они представляют серьезный хирургический риск. Гигантская грыжа заполняет брюшную полость, затрудняя отделение от окружающих органов. По мере увеличения размеров грыжи повышается и риск повторного возникновения.

Другие осложнения невылеченных грыж включают:

  • Заключение в тюрьму: Ваш кишечник застревает в слабой стенке брюшной полости, откуда его невозможно протолкнуть обратно внутрь брюшной полости. Это может вызвать закупорку кишечника или прекращение кровоснабжения.
  • Удушение: Это происходит, когда кровоток в кишечнике заблокирован. Часть вашего кишечника может умереть или начать разлагаться. Необходима немедленная операция, чтобы восстановить кровоток и спасти кишечник.

На ранних стадиях грыжи вы можете «исправить» свою собственную грыжу. Некоторые люди могут чувствовать вздутие живота и толкать внутренние органы внутрь. Это называется уменьшением грыжи. Уменьшение часто работает временно, пока вы не перенесете операцию.

В целом прогноз после операции очень хороший, без осложнений.Вам может потребоваться несколько недель отдыха перед возобновлением повседневной деятельности, избегая подъема тяжестей или напряжения в области живота.

.

Симптомы, причины, факторы риска и лечение

После абдоминальной хирургии могут развиться послеоперационные грыжи. Они возникают после 15-20% операций на брюшной полости с разрезами. Определенные факторы могут увеличить или уменьшить риск развития послеоперационной грыжи.

Прочтите, чтобы узнать больше о симптомах, причинах, факторах риска и возможных методах лечения послеоперационных грыж.

Самым заметным признаком послеоперационной грыжи является выпуклость возле места разреза.Часто это наиболее заметно, когда вы напрягаете мышцы, например, когда вы встаете, поднимаете что-то или кашляете.

Помимо видимой выпуклости, послеоперационные грыжи также могут вызывать:

  • тошноту и рвоту
  • лихорадку
  • жжение или боль возле грыжи
  • боль и дискомфорт в животе, особенно вокруг грыжи
  • более быстрое сердцебиение, чем обычно
  • запор
  • диарея
  • тонкий, узкий стул

Хотя у вас, скорее всего, разовьется грыжа в период от трех до шести месяцев после операции, грыжи могут возникнуть до или после этого периода времени.

Редуцируемые или невправимые грыжи

Грыжи часто классифицируются как восстанавливаемые или невправимые:

  • Редуцируемые грыжи можно протолкнуть обратно. Они также могут уменьшиться, когда вы ложитесь.
  • Невправимые грыжи возникают, когда часть вашего кишечника проталкивается в грыжу, что затрудняет проталкивание грыжи обратно.

Невправимые грыжи могут привести к непроходимости кишечника, что может привести к ущемлению грыжи. Это требует немедленного лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили, что выпуклость стала темно-красной или пурпурной, или если вы чувствуете сильную боль.

Послеоперационные грыжи возникают, когда хирургический разрез в брюшной стенке не закрывается должным образом после операции. Это может привести к ослаблению мышц живота, что приведет к образованию грыжи в тканях и органах.

Несколько факторов могут помешать правильному заживлению хирургического пореза, в том числе:

  • слишком сильное давление на живот
  • беременность до полного заживления пореза
  • слишком быстрое возвращение к физической активности после операции

Иногда, нет четкой причины, по которой хирургический порез не заживает должным образом.

Грыжи более вероятны после экстренной операции или операции, требующей большого разреза. Если края раны не выровнены должным образом после операции, разрез может плохо зажить, что увеличивает вероятность грыжи. Техника шитья, используемая для закрытия разреза, также может иметь значение.

Несколько факторов риска могут увеличить вероятность развития грыжи после операции, в том числе:

Вы можете снизить риск грыжи, потратив рекомендованное время на заживление после абдоминальной операции.

Грыжи могут развиваться даже при отсутствии каких-либо других факторов риска, поэтому важно соблюдать медицинские рекомендации для восстановления после любой процедуры. Даже если вы чувствуете себя полностью выздоровевшим, избегайте упражнений или другой напряженной деятельности, пока ваш лечащий врач не разрешит вам.

Грыжи не проходят сами по себе, их можно лечить только хирургическим путем.

Маленькие или восстанавливаемые грыжи

Если у вас небольшая или восстанавливаемая грыжа, вы можете безопасно отложить операцию.Ваш лечащий врач учтет вашу историю болезни и другие факторы при принятии решения о том, поможет ли хирургическая операция устранить грыжу.

Если ваша грыжа доставляет незначительный дискомфорт или не вызывает его совсем, возможно, будет безопасно понаблюдать за грыжей и подождать перед операцией. Однако важно отметить, что операции по поводу больших грыж могут быть сложнее, чем операции по поводу небольших грыж.

Если вы откажетесь от операции, ваш лечащий врач может подобрать вам специальный пояс, который помогает удерживать давление на грыже и предотвращает ее выпирание.

Большие или невправимые грыжи

Если ваша грыжа разрастается или становится невправимой, вам потребуется операция. Рекомендуемый вариант обычно зависит от ваших симптомов, размера грыжи и вашей истории болезни.

Открытая пластика

Открытая пластика грыжи включает разрез на участке грыжи. Хирург переместит ткань, кишечник и другие органы, образующие грыжу, обратно в брюшную полость и закроет отверстие.

Они также могут использовать сетчатые пластыри, чтобы укрепить место, где образовалась грыжа.Эти сетчатые пластыри пришиваются к тканям вокруг грыжи, где они в конечном итоге впитываются брюшной стенкой.

Лапароскопическая пластика

Лапароскопическая пластика грыжи включает в себя несколько небольших разрезов вместо одного большого. В эти разрезы вставляются полые трубки, и воздух раздувает ваш живот, делая ваши органы более заметными. Затем хирург вставляет хирургические инструменты, в том числе небольшую камеру, в трубки для выполнения операции. Сетка также может использоваться при лапароскопическом ремонте.

Лапароскопическая операция менее инвазивна, вы можете выписаться из больницы раньше и иметь меньший риск инфицирования, хотя она может быть не столь эффективной при очень больших или тяжелых грыжах.

Наиболее серьезными осложнениями послеоперационных грыж являются непроходимость кишечника и удушение. Удушенная грыжа может вызвать гибель тканей кишечника. Это состояние может быть опасным для жизни, если вы не начнете лечение сразу. Также возможен разрыв грыжи, но это происходит крайне редко.

Маленькие грыжи, которые не лечат, имеют тенденцию со временем увеличиваться. Если грыжа становится слишком большой, это может вызвать отек и боль в брюшной полости и, в конечном итоге, стать невправимым. Вы, вероятно, быстро заметите, если это произойдет, потому что это имеет тенденцию вызывать сильный дискомфорт.

Если грыжа любого размера вызывает значительную боль или дискомфорт или отрицательно сказывается на качестве вашей жизни, немедленно обратитесь к своему врачу. Осложнения могут быть потенциально опасными для жизни, поэтому на всякий случай лучше проверять любые необычные симптомы.

Послеоперационные грыжи не обязательно являются поводом для беспокойства, но вам нужно, чтобы ваш врач осмотрел их. В некоторых случаях вы можете просто следить за областью. В других случаях вам может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы избежать осложнений в будущем.

С помощью сетчатых пластырей многие люди полностью выздоравливают от грыж и не развивают рецидивирующие грыжи.

.

Вентральная грыжа - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое вентральная грыжа?

Вентральная грыжа - это выпячивание органов или брюшной ткани через слабое место или отверстие в брюшной стенке. Брюшная стенка состоит из жира и мышц. Он удерживает органы на месте.

Какие бывают виды вентральных грыж?

  • Эпигастральная грыжа возникает в области между грудиной (грудная кость) и пупком (пупок).
  • Пупочная грыжа возникает в области пупка.
  • Спигелиевая грыжа возникает в нижней правой или левой части живота. Этот тип чаще всего встречается у пожилых людей.
  • Послеоперационная грыжа возникает над разрезом, который не заживает правильно. Это наиболее распространенный вид вентральной грыжи.

Что вызывает вентральную грыжу?

  • Травма
  • Старение
  • Подъем тяжелых грузов
  • Ожирение или беременность
  • Врожденный дефект, препятствующий закрытию брюшной стенки
  • Напряжение или кашель
  • Разрез брюшной полости, который инфицирован или не заживает
  • Хронические состояния, например, асцит

Каковы признаки и симптомы вентральной грыжи?

Признаки и симптомы могут исчезнуть, когда вы ляжете.

  • Припухлость или уплотнение в животе или над пупком
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Запор
  • Лихорадка

Как диагностировать вентральную грыжу?

Ваш лечащий врач может осмотреть ваш живот и нащупать неровности. Он также может попросить вас кашлять или давить, как если бы вы опорожнялись. Это может помочь ему лучше увидеть и почувствовать вашу грыжу. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Рентген, ультразвук, МРТ или компьютерная томография может показать закупорку кишечника или отсутствие кровотока к органам.Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы органы лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Анализы крови и мочи покажут вашу функцию почек, информацию об общем состоянии вашего здоровья и могут показать признаки инфекции.

Как лечится вентральная грыжа?

  • Лекарство можно назначить для снятия боли.Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство.
  • Может потребоваться ручная репозиция грыжи . Ваш лечащий врач будет оказывать постоянное давление на вашу грыжу, пока она не исчезнет внутри брюшной стенки. Возможно, вам понадобится связка, которая удерживает ткань на месте.
  • Хирургическое вмешательство может потребоваться, если грыжа останавливает кровоток к любому из органов, вызывает отверстие в кишечнике или блокирует кишечник.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Не поднимайте ничего тяжелого. Поднятие тяжестей может ухудшить состояние вашей грыжи или вызвать новую грыжу. Спросите своего врача, насколько безопасно для вас поднимать тяжести.
  • Пейте жидкости согласно указаниям. Жидкости могут предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может предотвратить запор и напряжение во время дефекации. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые.
  • Поддерживайте нормальный вес. Похудение может предотвратить ухудшение состояния грыжи. Это также может предотвратить появление новой грыжи. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях и о том, как похудеть.
  • Наденьте ремешок для брюшной полости, как указано. Бандаж для живота помогает предотвратить повторное образование грыжи. Он будет удерживать его в нужном месте после того, как ваш лечащий врач удалит грыжу. Спросите своего лечащего врача, можно ли снять переплет перед сном.Наносите связующее утром, прежде чем вставать с постели. Не надевайте переплет поверх одежды. Нанесите его на голую кожу. Ежедневно аккуратно мойте кожу под связующим. Промокните кожу насухо. Спросите своего врача, что вам следует использовать, чтобы сохранить сухость, например, кукурузный крахмал.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваши симптомы, такие как боль или рвота, усиливаются.
  • Ваш живот больше обычного.
  • Ваша грыжа увеличивается в размерах или становится фиолетовой или синей.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Послеоперационная грыжа - факторы риска и лечение | Гора Синай

Послеоперационная грыжа - это выступ ткани, образующийся на месте заживающего хирургического рубца. На этот вид грыжи приходится 15-20% всех грыж живота. В Mount Sinai наши опытные хирурги хорошо обучены всем аспектам лечения послеоперационной грыжи. Наша команда специализируется на лечении сложных случаев и повторяющихся грыжах с целью облегчить вам болезненные симптомы послеоперационной грыжи.

О послеоперационных грыжах

Характерную «выпуклость» послеоперационной грыжи можно определить, когда вы стоите вертикально или выполняете физическую нагрузку, например, подъем тяжестей. Поскольку послеоперационные грыжи обычно возникают в передней части живота, они считаются разновидностью вентральной грыжи. В большинстве случаев выступает только слизистая оболочка живота, что делает послеоперационные грыжи менее серьезными, чем другие типы. Однако послеоперационные грыжи не заживают сами по себе и требуют хирургического лечения.

Люди, перенесшие абдоминальные операции, подвержены риску развития послеоперационных грыж. Они особенно уязвимы через три-шесть месяцев после процедуры, когда ткани заживают после разреза. Напряженная деятельность, значительное увеличение веса или беременность могут вызвать чрезмерную нагрузку на заживающие ткани брюшной полости, и их следует избегать в течение этого периода заживления.

Лечение послеоперационных грыж

Операция необходима для того, чтобы вернуть выступающую ткань на место, удалить рубцовую ткань и наложить хирургическую сетку на отверстие грыжи для предотвращения рецидива.В Mount Sinai наша высококвалифицированная хирургическая бригада предлагает пациентам как открытые операции, так и минимально инвазивные процедуры. Большинство послеоперационных грыж не возвращаются после ремонта; тем не менее, частота рецидивов может варьироваться от 5 до 20 процентов у пациентов, перенесших ранее восстановление.

Хирурги Mount Sinai предлагают полный спектр хирургического лечения послеоперационных грыж, включая минимально инвазивные процедуры, такие как лапароскопическая пластика послеоперационной грыжи. Для этой процедуры хирурги осторожно делают несколько небольших разрезов (длиной около ½ - 1 дюйма) для лапароскопа, который представляет собой крошечную камеру, которая проецирует изображения в реальном времени на телевизионный экран, позволяя хирургу видеть внутреннюю часть брюшной полости без серьезных разрезов. .Маленькие разрезы служат не только в качестве портов для лапароскопов, но и в качестве порталов для медицинских инструментов, которые хирург будет использовать для покрытия грыжи небольшим кусочком сетки, чтобы она не повторялась.

Общая анестезия используется для всех лапароскопических операций по удалению послеоперационных грыж. Больных просыпают сразу после окончания операции. В зависимости от размера грыжи и сложности операции пациенты либо уезжают в день операции, либо остаются на ночь в больнице.Как и при любой операции, могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция, повреждение кишечника, тромбы, проблемы с сердцем или легкими. Перед операцией ваш хирург порекомендует пройти обследование, чтобы определить, безопасно ли вам проходить процедуру.

После операции вы сможете ходить, хотя обычно требуется около трех недель, прежде чем возобновить тяжелую физическую активность. После лапароскопической пластики вентральной / послеоперационной грыжи пациенты обычно берут на себя одну-две недели отдыха.

.

Смотрите также