300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

При грыже боль в ноге


Боль в ноге при грыже позвоночника: как избавиться

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

  • сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
  • частое образование спаек, в том числе после операции;
  • анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
  • компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки,  но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже                          

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

  • двигательными расстройствами;
  • прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
  • расширением зоны нарушений чувствительности;
  • прогрессирующей гипотрофией мышц;
  • угнетением сухожильных рефлексов;
  • появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать  максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

  • стреляющие боли в ногах;
  • онемение кожи бедра и стопы;
  • слабость в мышцах стопы или бедра;
  • трудность при вставании на пятки и носки;
  • слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Может ли болеть нога после операции по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника? Боль в левой ноге и пятке при грыже: как снять и лечить?

Боль в ноге – не такой безобидный симптом, как может показаться на первый взгляд.

Зачастую она появляется из-за болезней позвоночника: остеохондроза, ишиаса, спондилолистеза, межпозвоночной грыжи и т.д.

В последнем случае причиной боли становится усиленное давление на нервные корешки спинного мозга либо операция по удалению грыжи.

Важно понимать, что игнорирование данного симптома может привести к тяжелым последствиям, вплоть до атрофии конечностей.

Поэтому при появлении любых неприятных ощущений нужно обращаться к врачу.

Общие причины и характер боли в ноге при грыже позвоночника

Позвоночный столб делится на несколько отделов: шейный, поясничный, грудной и крестцовый. Ущемление нервных пучков в одном из отделов сопровождается появлением боли в тех или иных органах.

Поясничный и крестцовый отделы позвоночника принято рассматривать как одно целое. Там расположено нервное образование «конский хвост спинного мозга», которое отвечает за нормальную работу органов таза.

Появление межпозвоночной грыжи в крестцовом или поясничном отделе позвоночника влечет за собой поражение костей и суставов, развитие болевого синдрома в нижних конечностях.

Характер боли при межпозвоночной грыже зависит от того, какие позвонки поражены:

  • Если увеличенный межпозвоночный диск передавливает нервные пучки в области 4 и 5 позвонков, происходит поражение бедренного нерва. При этом начинает болеть вся внешняя поверхность ноги от пальцев до бедра.
  • Если грыжа появляется на уровне L5-S1, боль возникает в месте нахождения седалищного нерва и распространяется по задней поверхности бедра. Игнорирование симптома может привести к атрофии мышц и утрате чувствительности.

Причины и характер боли в ноге после операции по удалению грыжи позвоночника

Иногда боль в ноге является следствием оперативного вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Появление незначительных болей в послеоперационном периоде может быть вызвано раздражением костных рецепторов или повышением внутрикостного давления.

Данный симптом считается абсолютно нормальным и является следствием регенерационных процессов. Однако в ряде случаев боль может сообщать о серьезных осложнениях.

Так, при появлении следующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:

  • внезапные приступы острой боли;
  • ощущение холода в ногах и руках;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • скованность движений;
  • дрожь в руках.

Последствия боли в ноге при грыже позвоночника

Если игнорировать боль в ноге при межпозвоночной грыже, можно серьезно усугубить свое состояние. В тяжелых случаях (при повреждениях позвоночника, вызванных травмами) пациенты могут жаловаться на полную потерю чувствительности в тазовых органах и нижних конечностях. Таким образом проявляется паралич, который сопровождается нарушениями дефекации, мочеиспускания и сексуальной функции. Результатом могут стать расстройства психики, поэтому задача больного – вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора схемы лечения.

Видео: "Боли в ноге и онемение при грыже: как лечить?"

Устранение боли в ноге при грыже позвоночника

Если боль в ноге появляется из-за межпозвоночной грыжи, все силы должны быть направлены на устранение данного образования. Симптоматическая терапия в данном случае неэффективна, т.к. при отсутствии целенаправленного воздействия на грыжу боль вернется снова.

Приступать к лечению нужно сразу после того, как заболевание диагностировано, а точная причина его появления выявлена. Если игнорировать боль и онемение, можно столкнуться с серьезными проблемами, которые потребуют более сложной и дорогостоящей терапии.

Первая помощь

Иногда боль бывает настолько невыносимой, что терпеть ее не представляется возможным. В таком случае можно снизить или временно устранить неприятные ощущения, выполняя следующие рекомендации:

  • При наличии болевого синдрома в ногах рекомендуется массировать конечности с использованием любых обезболивающих и согревающих мазей (Финалгон, Ортофен, Диклофенак и т.д.).
  • При наличии длительного миоспазма следует использовать ортопедические пластыри. Данные средства улучшают кровообращение тканей и снимают напряжение спазмированных мышц. Купить их можно в большинстве аптек без рецепта врача.
  • Расслабить и растянуть поясничный отдел можно с помощью лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут ослабить давление грыжи на нервные корешки и избавиться от боли.

Медикаменты

Внезапное появление боли в ноге способно напугать любого пациента. Основным способом устранения болевого синдрома является медикаментозная терапия. Она позволяет устранить онемение или сниженную чувствительность, уменьшить отек тканей, а также боль в ноге и/или пояснице.

Для снятия боли пациентам с межпозвоночной грыжей могут назначаться следующие препараты:

Название Действие Особенности применения
Кетонал Данное средство обладает обезболивающим действием и снимает отечность нервных магистралей. Препарат используют во время приступов дважды-трижды в день по 2 мл.
Диклоберл Препарат оказывает выраженное противоотечное действие, снимает боль в течение 15-20 минут. Раствор вводят 1 или 2 раза в день по 3 мл. Злоупотреблять им не стоит, т.к. частое применение средства чревато развитием язвы желудка.
Мовалис Является НПВП. Эффективно снимает боль даже при назначении в малых дозах. --
Кетопрофен Обладает жаропонижающим и выраженным болеутоляющим действием. Применяется внутримышечно не дольше 2-3 дней.
Торсид Относится к числу диуретиков, снимает отечность нервных корешков в течение 30 или 40 минут. Вводится внутримышечно по 4 мл в день (желательно – утром).
Фенилбутазон Купирует болевой синдром, снижает повышенную температуру тела, снимает воспаление. Требует соблюдения гипонатревой диеты, предполагающей ограничение потребления соли.

Несмотря на популярность таблетированных обезболивающих и НПВС, самым эффективным способом лечения считаются внутримышечные инъекции. Продолжительность их применения определяет доктор, основываясь на характере боли и длительности ее существования. Если консервативной терапии не удается справиться с симптомом, рекомендуется провести хирургическое вмешательство на позвоночнике. Отсутствие операции тогда, когда это необходимо, может привести к развитию осложнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается, если боль в ноге не пропадает после медикаментозного лечения, массажа и выполнения лечебных упражнений. По статистике в операции нуждаются около 10% взрослых людей, страдающих межпозвоночной грыжей.

При заболеваниях средней степени тяжести, когда отсутствует полное сдавливание спинного мозга, рекомендуется проведение микродискэктомии. Хирургическое вмешательство сводится к удалению сегмента диска, сжимающего нервные корешки. Операция проводится под общим обезболиванием через микроразрезы, которые с течение времени становятся незаметными.

Для лечения грыж и травм, спровоцировавших развитие осложнений, делают открытые хирургические манипуляции. Сперва пациента погружают в общий наркоз, затем разрезают кожу над позвонками, выполняют ламинэктомию и дискэктомию пораженного участка, стабилизируют соседние позвонки при помощи металлических пластин. За лечением следует длительный реабилитационный период, по истечении которого функции конечностей восстанавливаются, а боль исчезает.

Больше о межпозвонковых грыжах узнайте в следующем  материале:

Народные средства

Следующий факт

Для устранения болевого синдрома при межпозвоночной грыже можно использовать следующие средства:

  • Конский жир. Нарезать жир на кусочки по 200 грамм, добавить 2 ч.л. йода и 2 яичных желтка (желательно использовать домашние яйца). Выложить полученную массу в двухслойную марлю, осторожно приложить ее к грыже, накрыть сверху слоем чистой ткани и повязать бинт. Спустя сутки удалить компресс, тщательно вымыть пораженный участок, сверху наложить новую повязку с жиром. Делать компрессы необходимо 10 дней подряд.
  • Красная глина. Смочить глину водой, завернуть ее в небольшой кусочек марли (ткань не позволит глине раскрошиться или расползтись). Нагреть глину до 40 градусов, приложить к грыже. Сверху поместить полиэтиленовую пленку, закрепить компресс пластырем. Когда глина высохнет и станет крошиться, повязку можно удалять.
  • Мумие-мед. Взять 100 г меда, добавить к нему 1 г мумие, предварительно разведенный в 1 ч.л. теплой воды. Активно растереть пораженный участок пихтовым маслом, сверху нанести мазь. Обратите внимание: нанесение мази должно проводиться в виде массажа. Сперва необходимо растирать позвоночник, затем прижимать и силой отрывать ладонь от липкой кожи. После 5-8 минут подобного массажа необходимо укутать спину.

ЛФК

На первых порах устранять болевой синдром можно с помощью специальной лечебной физкультуры.

Выполнение упражнений, описанных ниже, способствует улучшению кровообращения, расслаблению позвоночника, освобождению ущемленных нервных волокон:

  1. Прогибы спины («кошка»). Встаньте на четвереньки. На вдохе прогнитесь в пояснице, на выдохе – выгните спину. Все движения должны выполняться плавно и медленно. Результат – устранение болей в ногах.
  2. Ходьба на четвереньках. Станьте на четвереньки (упритесь в пол ладонями и коленями) и не спеша начинайте ходить. Старайтесь удерживать спину ровной настолько, насколько это возможно. Результат – улучшение кровообращения, уменьшение дискомфорта в спине и конечностях.
  3. Махи ногами. Лягте на левый бок, опритесь на руки, медленно поднимайте и опускайте правую ногу. Сделайте десять махов, после чего перевернитесь на другую сторону и сделайте то же самое, но уже левой ногой.

Массаж

Процедуры массажа позволяют уменьшить болевой синдром, предупредить прогрессирование межпозвоночной грыжи. Выполнять массаж рекомендуется в начале лечения, когда симптомы минимальны (отсутствует онемение и судороги).

Все манипуляции должны проводиться опытным специалистом, который обладает специальными знаниями и навыками. Только в этом случае можно рассчитывать на положительные эффекты массажа: укрепление позвоночных мышц, повышение их тонуса, устранение боли.

Основы лечебного массажа при межпозвоночной грыже выглядят следующим образом:

  1. Проведение массажа на начальных стадиях заболевания может привести к полному выздоровлению.
  2. Заметный эффект появляется спустя 15-20 процедур.
  3. Во время манипуляций производится массаж мышц спины, но ни в коем случае не позвонков.
  4. Чтобы попрощаться с межпозвонковой грыжей, нужно уменьшить давление на диск. Достигнуть этого можно путем максимального расслабления мышц спины (для чего, собственно, и проводится массаж).

Сеанс массажа при грыже позвоночника проводится, когда пациент лежит на животе. Перед процедурой специалист использует масла для смягчения кожи, расслабления мышц и подготовки их к процедуре.

После этого доктор разминает мягкие структуры околопозвоночной зоны плавными поступательными движениями.

Один сеанс длится около 15 минут, после чего пациенту предлагается отдохнуть для стабилизации связок и мышц.

Через 10 минут после окончания процедуры можно отправляться домой.

Чтобы получить максимальный эффект от массажа, рекомендуется использовать бандаж для спины и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Заключение

Таким образом, боль в ноге при межпозвоночной грыже требует своевременного лечения. Игнорирование такого симптома может привести к повреждению нервных окончаний и параличу нижних конечностей. Старайтесь не принимать лекарственных препаратов без назначения врача и обращайтесь за медицинской помощью при появлении любого дискомфорта в нижних конечностях.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Грыжа L5-S1, боли в мышцах ног. Что делать?

Уважаемые доктора, хочу поделится всей своей историей, т.к. она запутанная и сколько я не ходил по медцентрам так мне никто и не дал вразумительного ответа. Было всё так: в середине апреле 2013 года пару дней переболел ОРЗ, затем на 3-й день простуда ушла, поехал на дачу, потаскал немного тяжестей, поработал.
На след день всё было хорошо. И вот уже ещё через день утром я уже проснулся не так как обычно.
Открыв глаза можно сказать руками, была сильная слабость как после наркоза когда он отходит, ватное тело, руки и ноги поднимал с усилием. Чтобы встать приходилось расхаживатся долго разминаясь сильно на диване, при этом появлялся сразу субфибрилитет 37,4. Лейкоциты в ОАК повысислись с 5 до 9. (норма для меня всегда 4-5 поэтому 9 для меня уже показатель что чтото не так) И вот после этого каждое утро начиналось с наркоза, раскачкой. Неделю я так ходил терпел эту слабость. Затем добавилось озноб и сильное холодение конечностей, резкое повышение давления в положении стоя до 170/120 и ощущения кома в животе и спазмами перифирических сосудов в теле.
Т.е. как только вставал то такое ощущение что кирипич в животе подвязанный за аорту начинал тянуть вниз и при этом сразу повышалось давление. Дошло до того что 1 мая был такой дикий озноб что руки по локоть и ноги по колено были как после воды из проруби, и ничем не мог отогреть. Вызвал скорую, дали сосудорасшщиряющее. и вот потом уже начался новый симптом: лежу хорошо, встаю - сразу давление, субфибрилитет, и дрожь в ногах. такая дрожь что как будто ноги сейчас подкосятся и упадут. Чусвтительность была отличная, спина не болела. Затем эта дрожь перешла в судороги. пол часа шажочками ходьбы через силу доходили просто до судорог(без боли) что просто ноги начинал ощущать как спички или как протезы и просто падал на кровать и сразу от слабости в ногах и во всем теле уходил в сон и так ещё недели 2. Затем к середине лета. судороги ушли ноги стали сильнее, слабость по утрам стала отсутпать, лейкоциты вернулись в норму 5, но реальное восприятие ног стало не то, т.к как будто они не совсем мои. Я начал сразу больше двигаться и ходить, делал это через силу и уже мог по 5-6 часов, судорог не было но вместо них появлялась просто сильная усталость как будто я не ходил я кросс бегал 15км. К началу осени эта усталость перешла в боль в мышцах как после бодибилдинга, зуд в костях. Поднимался на 8 этаж по лестнице, а на утро такапя ломка в сухожилиях как будто гири тягал. Ходил к ревматологу, к сосудистому хирургу - сказали что всё отлично. Потом к неврологу сходил, пощупали постучали, проблем тоже ноль. затем в октябре уже пошел сам наобум сделал КТ
и там впервые узнал про грыжу и сказали что все мои проблемы от неё. вот теперь и не знаю что думать. просто начало какоето не типичое для грыжи: слабость сильная во всем теле а не только ногах, наркоз какойто, судороги в ногах, давление... Я думал что это был инсульт или какойто нейровирус. Спина вообще никак не болела при любых движениях. но сейчас ощущаю что когда болят ноги то может и ныть поясница. Вобщем я запутан. Может ли грыжа так загадочно начинаться?

 

Долго не могу вылечить боли в правой ноге как последствия грыжи позвоночника - Неврология

Добрый день, Максим. Я внимательно прочитал ваше письмо, но Вы мне не прислали заключения вашего лечащего врача-невролога с диагнозом. Какой диагноз Вам ставили? От чего Вас лечили? Я вижу некоторые несоответствия в результатах двух исследований: во-первых, в 2014 году у вас было обнаружено доброкачественное образование в теле L 1 позвонка (гемангиолипома), в 2018 году -этого образования уже не было, или его просто не описали. Во вторых, межпозвонковая грыжа на уровне L4-L5 не изменилась в размерах за 4 года (0,5 см), а значил ухудшения состояния быть не может. Лист назначений полон медикаментов , оказывающих самое разнонаправленное действие. Учитывая малую информацию по Вашему состоянию, постараюсь ответить на поставленные вопросы: 1. почему так долго нет результата в лечении- это , скорее всего вопрос к Вашему лечащему врачу, поскольку я не знаю поставленного диагноза, то что я вижу на заключениях МРТ, ухудшения состояние быть не должно 2. Не навредят ли физ. упражнения- В данном случае используется лечебная физкультура (положение лежа и на животе- при котором вы должны очень аккуратно вытягивать позвоночника на уровне поражения) Ротации (круговые движения с наклоном) позвонков на уровне поясницы ЗАПРЕЩЕНЫ. 3. Есть ли смысл в уколах НПВП и вит группы В вместо таблетированной формы (в моем случае), ведь разница в цене в 7 раз !- Таблетки в данном случае могут быть малоэффективны 4. Есть ли смысл использовать аппликатор Кузнецова ? (на какую область)- Кто его назначал? Если назначали должны были показать как использовать, это не безопасное воздействие для Вас. 5. Нужно ли обязательно продолжать пить венозные препараты (детралекс или эскузан). Если это назначил Ваш врач, я не могу отменить его назначения, не видя Вас и не проведя неврологического обследования 6. Ваши советы и рекомендации. Данное состояние лечится комплексно, за небольшой промежуток времени. При комплексном лечении состояние ремиссии (то есть "вне обострения") должно быть длительным. Уточните, если все же есть доброкачественное образование в теле L1, то Вам противопоказано: массаж поясничной области, физиотерапия, аппликатор Кузнецова. Жду от Вас заключения невролога с поставленным диагнозом. С уважением, врач невролог Тараканов Олег Павлович (г.Москва)

Не проходит боль в ноге при грыже позвоночника лечение

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

  • сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
  • частое образование спаек, в том числе после операции;
  • анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
  • компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки,  но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже                          

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

  • двигательными расстройствами;
  • прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
  • расширением зоны нарушений чувствительности;
  • прогрессирующей гипотрофией мышц;
  • угнетением сухожильных рефлексов;
  • появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать  максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

  • стреляющие боли в ногах;
  • онемение кожи бедра и стопы;
  • слабость в мышцах стопы или бедра;
  • трудность при вставании на пятки и носки;
  • слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Боль в ноге – не такой безобидный симптом, как может показаться на первый взгляд.

Зачастую она появляется из-за болезней позвоночника: остеохондроза, ишиаса, спондилолистеза, межпозвоночной грыжи и т.д.

В последнем случае причиной боли становится усиленное давление на нервные корешки спинного мозга либо операция по удалению грыжи.

Важно понимать, что игнорирование данного симптома может привести к тяжелым последствиям, вплоть до атрофии конечностей.

Поэтому при появлении любых неприятных ощущений нужно обращаться к врачу.

Общие причины и характер боли в ноге при грыже позвоночника

Позвоночный столб делится на несколько отделов: шейный, поясничный, грудной и крестцовый. Ущемление нервных пучков в одном из отделов сопровождается появлением боли в тех или иных органах.

Поясничный и крестцовый отделы позвоночника принято рассматривать как одно целое. Там расположено нервное образование «конский хвост спинного мозга», которое отвечает за нормальную работу органов таза.

Появление межпозвоночной грыжи в крестцовом или поясничном отделе позвоночника влечет за собой поражение костей и суставов, развитие болевого синдрома в нижних конечностях.

Характер боли при межпозвоночной грыже зависит от того, какие позвонки поражены:

  • Если увеличенный межпозвоночный диск передавливает нервные пучки в области 4 и 5 позвонков, происходит поражение бедренного нерва. При этом начинает болеть вся внешняя поверхность ноги от пальцев до бедра.
  • Если грыжа появляется на уровне L5-S1, боль возникает в месте нахождения седалищного нерва и распространяется по задней поверхности бедра. Игнорирование симптома может привести к атрофии мышц и утрате чувствительности.

Причины и характер боли в ноге после операции по удалению грыжи позвоночника

Иногда боль в ноге является следствием оперативного вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Появление незначительных болей в послеоперационном периоде может быть вызвано раздражением костных рецепторов или повышением внутрикостного давления.

Данный симптом считается абсолютно нормальным и является следствием регенерационных процессов. Однако в ряде случаев боль может сообщать о серьезных осложнениях.

Так, при появлении следующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:

  • внезапные приступы острой боли;
  • ощущение холода в ногах и руках;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • скованность движений;
  • дрожь в руках.

Последствия боли в ноге при грыже позвоночника

Если игнорировать боль в ноге при межпозвоночной грыже, можно серьезно усугубить свое состояние. В тяжелых случаях (при повреждениях позвоночника, вызванных травмами) пациенты могут жаловаться на полную потерю чувствительности в тазовых органах и нижних конечностях. Таким образом проявляется паралич, который сопровождается нарушениями дефекации, мочеиспускания и сексуальной функции. Результатом могут стать расстройства психики, поэтому задача больного – вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора схемы лечения.

Видео: «Боли в ноге и онемение при грыже: как лечить?»

Устранение боли в ноге при грыже позвоночника

Если боль в ноге появляется из-за межпозвоночной грыжи, все силы должны быть направлены на устранение данного образования. Симптоматическая терапия в данном случае неэффективна, т.к. при отсутствии целенаправленного воздействия на грыжу боль вернется снова.

Приступать к лечению нужно сразу после того, как заболевание диагностировано, а точная причина его появления выявлена. Если игнорировать боль и онемение, можно столкнуться с серьезными проблемами, которые потребуют более сложной и дорогостоящей терапии.

Первая помощь

Иногда боль бывает настолько невыносимой, что терпеть ее не представляется возможным. В таком случае можно снизить или временно устранить неприятные ощущения, выполняя следующие рекомендации:

  • При наличии болевого синдрома в ногах рекомендуется массировать конечности с использованием любых обезболивающих и согревающих мазей (Финалгон, Ортофен, Диклофенак и т.д.).
  • При наличии длительного миоспазма следует использовать ортопедические пластыри. Данные средства улучшают кровообращение тканей и снимают напряжение спазмированных мышц. Купить их можно в большинстве аптек без рецепта врача.
  • Расслабить и растянуть поясничный отдел можно с помощью лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут ослабить давление грыжи на нервные корешки и избавиться от боли.

Медикаменты

Внезапное появление боли в ноге способно напугать любого пациента. Основным способом устранения болевого синдрома является медикаментозная терапия. Она позволяет устранить онемение или сниженную чувствительность, уменьшить отек тканей, а также боль в ноге и/или пояснице.

Для снятия боли пациентам с межпозвоночной грыжей могут назначаться следующие препараты:

НазваниеДействиеОсобенности применения
КетоналДанное средство обладает обезболивающим действием и снимает отечность нервных магистралей.Препарат используют во время приступов дважды-трижды в день по 2 мл.
ДиклоберлПрепарат оказывает выраженное противоотечное действие, снимает боль в течение 15-20 минут.Раствор вводят 1 или 2 раза в день по 3 мл. Злоупотреблять им не стоит, т.к. частое применение средства чревато развитием язвы желудка.
МовалисЯвляется НПВП. Эффективно снимает боль даже при назначении в малых дозах.
КетопрофенОбладает жаропонижающим и выраженным болеутоляющим действием.Применяется внутримышечно не дольше 2-3 дней.
ТорсидОтносится к числу диуретиков, снимает отечность нервных корешков в течение 30 или 40 минут.Вводится внутримышечно по 4 мл в день (желательно – утром).
ФенилбутазонКупирует болевой синдром, снижает повышенную температуру тела, снимает воспаление.Требует соблюдения гипонатревой диеты, предполагающей ограничение потребления соли.

Несмотря на популярность таблетированных обезболивающих и НПВС, самым эффективным способом лечения считаются внутримышечные инъекции. Продолжительность их применения определяет доктор, основываясь на характере боли и длительности ее существования. Если консервативной терапии не удается справиться с симптомом, рекомендуется провести хирургическое вмешательство на позвоночнике. Отсутствие операции тогда, когда это необходимо, может привести к развитию осложнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается, если боль в ноге не пропадает после медикаментозного лечения, массажа и выполнения лечебных упражнений. По статистике в операции нуждаются около 10% взрослых людей, страдающих межпозвоночной грыжей.

При заболеваниях средней степени тяжести, когда отсутствует полное сдавливание спинного мозга, рекомендуется проведение микродискэктомии. Хирургическое вмешательство сводится к удалению сегмента диска, сжимающего нервные корешки. Операция проводится под общим обезболиванием через микроразрезы, которые с течение времени становятся незаметными.

Для лечения грыж и травм, спровоцировавших развитие осложнений, делают открытые хирургические манипуляции. Сперва пациента погружают в общий наркоз, затем разрезают кожу над позвонками, выполняют ламинэктомию и дискэктомию пораженного участка, стабилизируют соседние позвонки при помощи металлических пластин. За лечением следует длительный реабилитационный период, по истечении которого функции конечностей восстанавливаются, а боль исчезает.

Народные средства

Для устранения болевого синдрома при межпозвоночной грыже можно использовать следующие средства:

  • Конский жир. Нарезать жир на кусочки по 200 грамм, добавить 2 ч.л. йода и 2 яичных желтка (желательно использовать домашние яйца). Выложить полученную массу в двухслойную марлю, осторожно приложить ее к грыже, накрыть сверху слоем чистой ткани и повязать бинт. Спустя сутки удалить компресс, тщательно вымыть пораженный участок, сверху наложить новую повязку с жиром. Делать компрессы необходимо 10 дней подряд.
  • Красная глина. Смочить глину водой, завернуть ее в небольшой кусочек марли (ткань не позволит глине раскрошиться или расползтись). Нагреть глину до 40 градусов, приложить к грыже. Сверху поместить полиэтиленовую пленку, закрепить компресс пластырем. Когда глина высохнет и станет крошиться, повязку можно удалять.
  • Мумие-мед. Взять 100 г меда, добавить к нему 1 г мумие, предварительно разведенный в 1 ч.л. теплой воды. Активно растереть пораженный участок пихтовым маслом, сверху нанести мазь. Обратите внимание: нанесение мази должно проводиться в виде массажа. Сперва необходимо растирать позвоночник, затем прижимать и силой отрывать ладонь от липкой кожи. После 5-8 минут подобного массажа необходимо укутать спину.

ЛФК

На первых порах устранять болевой синдром можно с помощью специальной лечебной физкультуры.

Выполнение упражнений, описанных ниже, способствует улучшению кровообращения, расслаблению позвоночника, освобождению ущемленных нервных волокон:

  1. Прогибы спины («кошка»). Встаньте на четвереньки. На вдохе прогнитесь в пояснице, на выдохе – выгните спину. Все движения должны выполняться плавно и медленно. Результат – устранение болей в ногах.
  2. Ходьба на четвереньках. Станьте на четвереньки (упритесь в пол ладонями и коленями) и не спеша начинайте ходить. Старайтесь удерживать спину ровной настолько, насколько это возможно. Результат – улучшение кровообращения, уменьшение дискомфорта в спине и конечностях.
  3. Махи ногами. Лягте на левый бок, опритесь на руки, медленно поднимайте и опускайте правую ногу. Сделайте десять махов, после чего перевернитесь на другую сторону и сделайте то же самое, но уже левой ногой.

Массаж

Процедуры массажа позволяют уменьшить болевой синдром, предупредить прогрессирование межпозвоночной грыжи. Выполнять массаж рекомендуется в начале лечения, когда симптомы минимальны (отсутствует онемение и судороги).

Все манипуляции должны проводиться опытным специалистом, который обладает специальными знаниями и навыками. Только в этом случае можно рассчитывать на положительные эффекты массажа: укрепление позвоночных мышц, повышение их тонуса, устранение боли.

Основы лечебного массажа при межпозвоночной грыже выглядят следующим образом:

  1. Проведение массажа на начальных стадиях заболевания может привести к полному выздоровлению.
  2. Заметный эффект появляется спустя 15-20 процедур.
  3. Во время манипуляций производится массаж мышц спины, но ни в коем случае не позвонков.
  4. Чтобы попрощаться с межпозвонковой грыжей, нужно уменьшить давление на диск. Достигнуть этого можно путем максимального расслабления мышц спины (для чего, собственно, и проводится массаж).

Сеанс массажа при грыже позвоночника проводится, когда пациент лежит на животе. Перед процедурой специалист использует масла для смягчения кожи, расслабления мышц и подготовки их к процедуре.

После этого доктор разминает мягкие структуры околопозвоночной зоны плавными поступательными движениями.

Один сеанс длится около 15 минут, после чего пациенту предлагается отдохнуть для стабилизации связок и мышц.

Через 10 минут после окончания процедуры можно отправляться домой.

Чтобы получить максимальный эффект от массажа, рекомендуется использовать бандаж для спины и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Заключение

Таким образом, боль в ноге при межпозвоночной грыже требует своевременного лечения. Игнорирование такого симптома может привести к повреждению нервных окончаний и параличу нижних конечностей. Старайтесь не принимать лекарственных препаратов без назначения врача и обращайтесь за медицинской помощью при появлении любого дискомфорта в нижних конечностях.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Что делать если болит нога при грыже позвоночника

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

  • сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
  • частое образование спаек, в том числе после операции;
  • анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
  • компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки,  но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже                          

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

  • двигательными расстройствами;
  • прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
  • расширением зоны нарушений чувствительности;
  • прогрессирующей гипотрофией мышц;
  • угнетением сухожильных рефлексов;
  • появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать  максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

  • стреляющие боли в ногах;
  • онемение кожи бедра и стопы;
  • слабость в мышцах стопы или бедра;
  • трудность при вставании на пятки и носки;
  • слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Боль в ноге – не такой безобидный симптом, как может показаться на первый взгляд.

Зачастую она появляется из-за болезней позвоночника: остеохондроза, ишиаса, спондилолистеза, межпозвоночной грыжи и т.д.

В последнем случае причиной боли становится усиленное давление на нервные корешки спинного мозга либо операция по удалению грыжи.

Важно понимать, что игнорирование данного симптома может привести к тяжелым последствиям, вплоть до атрофии конечностей.

Поэтому при появлении любых неприятных ощущений нужно обращаться к врачу.

Общие причины и характер боли в ноге при грыже позвоночника

Позвоночный столб делится на несколько отделов: шейный, поясничный, грудной и крестцовый. Ущемление нервных пучков в одном из отделов сопровождается появлением боли в тех или иных органах.

Поясничный и крестцовый отделы позвоночника принято рассматривать как одно целое. Там расположено нервное образование «конский хвост спинного мозга», которое отвечает за нормальную работу органов таза.

Появление межпозвоночной грыжи в крестцовом или поясничном отделе позвоночника влечет за собой поражение костей и суставов, развитие болевого синдрома в нижних конечностях.

Характер боли при межпозвоночной грыже зависит от того, какие позвонки поражены:

  • Если увеличенный межпозвоночный диск передавливает нервные пучки в области 4 и 5 позвонков, происходит поражение бедренного нерва. При этом начинает болеть вся внешняя поверхность ноги от пальцев до бедра.
  • Если грыжа появляется на уровне L5-S1, боль возникает в месте нахождения седалищного нерва и распространяется по задней поверхности бедра. Игнорирование симптома может привести к атрофии мышц и утрате чувствительности.

Причины и характер боли в ноге после операции по удалению грыжи позвоночника

Иногда боль в ноге является следствием оперативного вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Появление незначительных болей в послеоперационном периоде может быть вызвано раздражением костных рецепторов или повышением внутрикостного давления.

Данный симптом считается абсолютно нормальным и является следствием регенерационных процессов. Однако в ряде случаев боль может сообщать о серьезных осложнениях.

Так, при появлении следующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:

  • внезапные приступы острой боли;
  • ощущение холода в ногах и руках;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • скованность движений;
  • дрожь в руках.

Последствия боли в ноге при грыже позвоночника

Если игнорировать боль в ноге при межпозвоночной грыже, можно серьезно усугубить свое состояние. В тяжелых случаях (при повреждениях позвоночника, вызванных травмами) пациенты могут жаловаться на полную потерю чувствительности в тазовых органах и нижних конечностях. Таким образом проявляется паралич, который сопровождается нарушениями дефекации, мочеиспускания и сексуальной функции. Результатом могут стать расстройства психики, поэтому задача больного – вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора схемы лечения.

Видео: «Боли в ноге и онемение при грыже: как лечить?»

Устранение боли в ноге при грыже позвоночника

Если боль в ноге появляется из-за межпозвоночной грыжи, все силы должны быть направлены на устранение данного образования. Симптоматическая терапия в данном случае неэффективна, т.к. при отсутствии целенаправленного воздействия на грыжу боль вернется снова.

Приступать к лечению нужно сразу после того, как заболевание диагностировано, а точная причина его появления выявлена. Если игнорировать боль и онемение, можно столкнуться с серьезными проблемами, которые потребуют более сложной и дорогостоящей терапии.

Первая помощь

Иногда боль бывает настолько невыносимой, что терпеть ее не представляется возможным. В таком случае можно снизить или временно устранить неприятные ощущения, выполняя следующие рекомендации:

  • При наличии болевого синдрома в ногах рекомендуется массировать конечности с использованием любых обезболивающих и согревающих мазей (Финалгон, Ортофен, Диклофенак и т.д.).
  • При наличии длительного миоспазма следует использовать ортопедические пластыри. Данные средства улучшают кровообращение тканей и снимают напряжение спазмированных мышц. Купить их можно в большинстве аптек без рецепта врача.
  • Расслабить и растянуть поясничный отдел можно с помощью лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут ослабить давление грыжи на нервные корешки и избавиться от боли.

Медикаменты

Внезапное появление боли в ноге способно напугать любого пациента. Основным способом устранения болевого синдрома является медикаментозная терапия. Она позволяет устранить онемение или сниженную чувствительность, уменьшить отек тканей, а также боль в ноге и/или пояснице.

Для снятия боли пациентам с межпозвоночной грыжей могут назначаться следующие препараты:

НазваниеДействиеОсобенности применения
КетоналДанное средство обладает обезболивающим действием и снимает отечность нервных магистралей.Препарат используют во время приступов дважды-трижды в день по 2 мл.
ДиклоберлПрепарат оказывает выраженное противоотечное действие, снимает боль в течение 15-20 минут.Раствор вводят 1 или 2 раза в день по 3 мл. Злоупотреблять им не стоит, т.к. частое применение средства чревато развитием язвы желудка.
МовалисЯвляется НПВП. Эффективно снимает боль даже при назначении в малых дозах.
КетопрофенОбладает жаропонижающим и выраженным болеутоляющим действием.Применяется внутримышечно не дольше 2-3 дней.
ТорсидОтносится к числу диуретиков, снимает отечность нервных корешков в течение 30 или 40 минут.Вводится внутримышечно по 4 мл в день (желательно – утром).
ФенилбутазонКупирует болевой синдром, снижает повышенную температуру тела, снимает воспаление.Требует соблюдения гипонатревой диеты, предполагающей ограничение потребления соли.

Несмотря на популярность таблетированных обезболивающих и НПВС, самым эффективным способом лечения считаются внутримышечные инъекции. Продолжительность их применения определяет доктор, основываясь на характере боли и длительности ее существования. Если консервативной терапии не удается справиться с симптомом, рекомендуется провести хирургическое вмешательство на позвоночнике. Отсутствие операции тогда, когда это необходимо, может привести к развитию осложнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается, если боль в ноге не пропадает после медикаментозного лечения, массажа и выполнения лечебных упражнений. По статистике в операции нуждаются около 10% взрослых людей, страдающих межпозвоночной грыжей.

При заболеваниях средней степени тяжести, когда отсутствует полное сдавливание спинного мозга, рекомендуется проведение микродискэктомии. Хирургическое вмешательство сводится к удалению сегмента диска, сжимающего нервные корешки. Операция проводится под общим обезболиванием через микроразрезы, которые с течение времени становятся незаметными.

Для лечения грыж и травм, спровоцировавших развитие осложнений, делают открытые хирургические манипуляции. Сперва пациента погружают в общий наркоз, затем разрезают кожу над позвонками, выполняют ламинэктомию и дискэктомию пораженного участка, стабилизируют соседние позвонки при помощи металлических пластин. За лечением следует длительный реабилитационный период, по истечении которого функции конечностей восстанавливаются, а боль исчезает.

Народные средства

Для устранения болевого синдрома при межпозвоночной грыже можно использовать следующие средства:

  • Конский жир. Нарезать жир на кусочки по 200 грамм, добавить 2 ч.л. йода и 2 яичных желтка (желательно использовать домашние яйца). Выложить полученную массу в двухслойную марлю, осторожно приложить ее к грыже, накрыть сверху слоем чистой ткани и повязать бинт. Спустя сутки удалить компресс, тщательно вымыть пораженный участок, сверху наложить новую повязку с жиром. Делать компрессы необходимо 10 дней подряд.
  • Красная глина. Смочить глину водой, завернуть ее в небольшой кусочек марли (ткань не позволит глине раскрошиться или расползтись). Нагреть глину до 40 градусов, приложить к грыже. Сверху поместить полиэтиленовую пленку, закрепить компресс пластырем. Когда глина высохнет и станет крошиться, повязку можно удалять.
  • Мумие-мед. Взять 100 г меда, добавить к нему 1 г мумие, предварительно разведенный в 1 ч.л. теплой воды. Активно растереть пораженный участок пихтовым маслом, сверху нанести мазь. Обратите внимание: нанесение мази должно проводиться в виде массажа. Сперва необходимо растирать позвоночник, затем прижимать и силой отрывать ладонь от липкой кожи. После 5-8 минут подобного массажа необходимо укутать спину.

ЛФК

На первых порах устранять болевой синдром можно с помощью специальной лечебной физкультуры.

Выполнение упражнений, описанных ниже, способствует улучшению кровообращения, расслаблению позвоночника, освобождению ущемленных нервных волокон:

  1. Прогибы спины («кошка»). Встаньте на четвереньки. На вдохе прогнитесь в пояснице, на выдохе – выгните спину. Все движения должны выполняться плавно и медленно. Результат – устранение болей в ногах.
  2. Ходьба на четвереньках. Станьте на четвереньки (упритесь в пол ладонями и коленями) и не спеша начинайте ходить. Старайтесь удерживать спину ровной настолько, насколько это возможно. Результат – улучшение кровообращения, уменьшение дискомфорта в спине и конечностях.
  3. Махи ногами. Лягте на левый бок, опритесь на руки, медленно поднимайте и опускайте правую ногу. Сделайте десять махов, после чего перевернитесь на другую сторону и сделайте то же самое, но уже левой ногой.

Массаж

Процедуры массажа позволяют уменьшить болевой синдром, предупредить прогрессирование межпозвоночной грыжи. Выполнять массаж рекомендуется в начале лечения, когда симптомы минимальны (отсутствует онемение и судороги).

Все манипуляции должны проводиться опытным специалистом, который обладает специальными знаниями и навыками. Только в этом случае можно рассчитывать на положительные эффекты массажа: укрепление позвоночных мышц, повышение их тонуса, устранение боли.

Основы лечебного массажа при межпозвоночной грыже выглядят следующим образом:

  1. Проведение массажа на начальных стадиях заболевания может привести к полному выздоровлению.
  2. Заметный эффект появляется спустя 15-20 процедур.
  3. Во время манипуляций производится массаж мышц спины, но ни в коем случае не позвонков.
  4. Чтобы попрощаться с межпозвонковой грыжей, нужно уменьшить давление на диск. Достигнуть этого можно путем максимального расслабления мышц спины (для чего, собственно, и проводится массаж).

Сеанс массажа при грыже позвоночника проводится, когда пациент лежит на животе. Перед процедурой специалист использует масла для смягчения кожи, расслабления мышц и подготовки их к процедуре.

После этого доктор разминает мягкие структуры околопозвоночной зоны плавными поступательными движениями.

Один сеанс длится около 15 минут, после чего пациенту предлагается отдохнуть для стабилизации связок и мышц.

Через 10 минут после окончания процедуры можно отправляться домой.

Чтобы получить максимальный эффект от массажа, рекомендуется использовать бандаж для спины и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Заключение

Таким образом, боль в ноге при межпозвоночной грыже требует своевременного лечения. Игнорирование такого симптома может привести к повреждению нервных окончаний и параличу нижних конечностей. Старайтесь не принимать лекарственных препаратов без назначения врача и обращайтесь за медицинской помощью при появлении любого дискомфорта в нижних конечностях.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Насколько сильной должна быть боль при грыже, чтобы попытаться самостоятельно сделать операцию?

На этой неделе мужчина из Калифорнии попытался сделать себе операцию по удалению грыжи. 63-летний мужчина использовал обычный нож для масла и даже попытался заделать рану сигаретой, когда наконец на место происшествия прибыла местная полиция. Что может сделать грыжу настолько серьезной, что человек сделает все, чтобы избавиться от нее?

Боль возникает из-за грыжи по нескольким причинам и может часто различаться по характеру (острая, тупая, жгучая и т. Д.)) и степень тяжести от пациента к пациенту. Боль может возникать из-за того, что ткань вокруг отверстия растягивается или разрывается и, следовательно, каким-то образом повреждается. Обычно это вызывает боль непосредственно в месте грыжи и характеризуется как локальная боль.

Боль, локализованная в области самого дефекта грыжи, обычно является результатом растяжения и разрыва ткани брюшной стенки, такой как мышца и сухожилие. По мере увеличения выпуклости эта боль становится более интенсивной.По мере того, как выпуклость уменьшается и содержимое грыжи возвращается обратно в брюшную полость, боль уменьшается или, возможно, даже исчезает, только чтобы снова повториться, когда грыжа снова выйдет. Характер болей различен. Это может быть сильная, интенсивная и резкая боль, или это может быть только тупая боль в этой области. Другие потенциальные характеристики включают жжение, покалывание и боль типа «грубое ощущение».

Боль может также возникать в результате раздражения или повреждения периферических нервов в результате проталкивания грыжи и ее содержимого внутрь нервов или их защемления.Это также может вызвать локализованную боль или боль в более отдаленной области и называется направленной болью.

Если грыжа раздражает, воспаляет или повреждает близлежащие нервы, боль, ощущаемая от грыжи, может быть не в месте грыжи, а скорее в области, в которую проходят эти нервы. Например, боль от паховой грыжи может ощущаться как дискомфорт в мошонке у мужчин или половых губах у женщин или в области спины, верхней части ноги и / или бедра. Это связано с тем, что нервы, которые обеспечивают чувствительность этих отдаленных областей, проходят через паховый канал (место грыжи) и, следовательно, могут раздражаться или воспаляться самой грыжей.

Если содержимое брюшной полости застряло или повредилось в пределах грыжи, как в случае ущемления грыжи или удушения, боль может стать более общей по локализации и может даже затронуть весь живот при развитии вторичного перитонита.

Когда полиция прибыла в дом этого мужчины, они увидели, что он лежал обнаженным на улице на шезлонге с чем-то вроде рукоятки ножа, торчащей из живота. Пока полиция ждала прибытия парамедиков, мужчина вытащил нож и засунул сигарету, которую он курил, внутрь открытой раны.

Сэм Карвахал, хирург из Адвентистского медицинского центра в Глендейле, Калифорния, утверждает очевидное:

«Для кого-то абсолютно невозможно исправить свою грыжу».

Источники: Институт грыжи North Penn и Los Angeles Times

Автор: Сай Крафт

.

Онемение паха: симптомы, причины и лечение

Нередко ощущения онемения в паху или другой части тела после длительного сидения. Но если онемение в паху сопровождается болью, другими симптомами или длится некоторое время, пора обратиться к врачу.

Онемение паха может быть вызвано несколькими причинами. Читайте дальше, чтобы узнать о распространенных причинах и вариантах лечения.

Грыжи

Грыжа возникает, когда ткани, такие как часть кишечника, выталкиваются через слабое место в мышцах, создавая болезненную выпуклость.Существуют разные типы грыж, которые могут возникать в разных областях. Типы, которые могут вызвать онемение паха:

Наиболее распространены паховые грыжи. Они возникают в паховом канале. Он проходит по обе стороны от лобковой кости. Вы можете заметить выпуклость в этой области, которая становится больше или болит, когда вы кашляете или напрягаетесь.

Этот тип грыжи также может вызывать ощущение тяжести или давления в паху.

Бедренная грыжа встречается реже. Этот тип возникает на внутренней стороне бедра или в паху.Это также может вызвать онемение в паху и внутренней поверхности бедер.

Грыжа межпозвоночного диска или что-то еще, сдавливающее нерв

Сжатый нерв возникает, когда на нерв оказывается давление со стороны окружающих тканей, таких как кости или сухожилия. Защемление нерва может произойти в любом месте тела. Чаще всего возникает в позвоночнике из-за грыжи межпозвоночного диска.

Защемление нерва может также быть результатом сужения позвоночного канала (стеноз позвоночного канала). Это может произойти от таких состояний, как спондилез и спондилолистез.Некоторые люди тоже рождаются с узким позвоночным каналом.

То, где вы чувствуете симптомы сдавленного нерва, зависит от пораженной области. Ущемленный нерв в пояснице, бедре или колене может вызвать боль, покалывание, онемение и слабость в области паха и бедер.

Боль от сдавленного нерва распространяется вдоль корешка нерва. Это означает, что грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины может вызвать симптомы, которые вы можете почувствовать через пах до ног.

Ишиас

Ишиас - еще один возможный симптом сдавления нерва.Под седалищной болью понимается боль вдоль седалищного нерва. Он проходит от поясницы, через ягодицы и вниз по ногам. Ишиас и связанные с ним симптомы обычно поражают только одну сторону тела, но могут поражать обе стороны.

защемление седалищного нерва может вызвать:

  • боль в ягодицах и ногах
  • онемение ягодиц и ног
  • слабость в ногах
  • боль, усиливающаяся при кашле или сидении

синдром конского хвоста

синдром конского хвоста - серьезное, но редкое заболевание, поражающее конский хвост.Это пучок нервных корешков в нижней части спинного мозга. Это неотложная медицинская помощь, требующая срочной операции.

Эти нервы посылают и принимают сигналы от мозга к тазу и нижним конечностям. Когда эти нервы сдавлены, они могут вызвать:

  • онемение внутренней поверхности бедер, паха и ягодиц
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • паралич
При появлении этих симптомов позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.

Рассеянный склероз, диабет или другие состояния, при которых организм атакует нервы.

Заболевания, которые повреждают нервы (невропатия), могут вызывать онемение в различных частях тела, включая пах.

Рассеянный склероз (РС) и диабет - два из этих состояний.

Симптомы могут включать:

Парестетическая мералгия

Парестетическая мералгия - это состояние, которое вызывает онемение, жгучую боль и покалывание в наружной части бедра.Симптомы могут распространяться в пах. Им может быть хуже в положении стоя или сидя.

Это заболевание развивается, когда на нерв оказывается давление, которое вызывает чувствительность кожи на внешней стороне бедра. К частым причинам относятся:

  • ожирение
  • увеличение веса
  • беременность
  • ношение тесной одежды

инфекция спинного мозга

инфекция спинного мозга развивается, когда бактериальная или грибковая инфекция распространяется на позвоночный канал из другой части тела. .Первым симптомом обычно является сильная боль в спине.

Боль исходит от инфицированной области и может вызвать слабость и онемение в бедрах и паху. При отсутствии лечения инфекция спинного мозга может вызвать паралич.

Если вы подозреваете, что у вас инфекция спинного мозга, немедленно обратитесь к врачу. Спинальные инфекции могут быть фатальными.

Травма

Деформации паха являются наиболее распространенным типом травм паха. Они возникают, когда приводящие мышцы внутренней поверхности бедер повреждены или разорваны.Растяжение паха обычно возникает во время занятий спортом, но может быть результатом любого резкого или неловкого движения ног.

Наиболее частым признаком травмы паха является боль в области паха и внутренней поверхности бедер, которая усиливается при движении, особенно при сведении ног. Некоторые люди испытывают онемение или слабость во внутренней части бедер и ног.

Ваши симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от степени травмы.

Плохая осанка

Плохая осанка увеличивает риск возникновения проблем с позвоночником.Это может повлиять на ваши нервы и вызвать боль и онемение в паху и других частях тела.

Сидение, сгорбившись или наклонившись вперед в течение длительного времени, например, при работе за столом, может оказывать дополнительное давление на мышцы и нервы в паху. Это может привести к ощущению иголки или ощущения, что ваша седельная область «спит».

Ожирение

Дополнительная нагрузка на позвоночник при избыточном весе или ожирении может значительно повысить риск возникновения межпозвоночной грыжи и спондилеза.Оба состояния могут сдавливать нервы и вызывать боль и онемение в нижней части тела. Избыточный вес вызывает чрезмерный износ позвонков и других тканей позвоночника.

Длительная езда на велосипеде

Люди, которые катаются на велосипедах в течение длительного времени, например курьеры и спортивные велосипедисты, имеют повышенный риск онемения паха. Это может вызвать давление на пах от традиционного велосипедного седла. Рекомендуется сменить седло на без носа.

Тревога

Тревога и панические атаки могут вызывать ряд физических и эмоциональных симптомов, включая онемение и покалывание.Другие симптомы, которые вы можете испытать, включают:

  • нервозность или беспокойство
  • чувство беспокойства
  • учащенное сердцебиение
  • чувство надвигающейся гибели
  • крайняя усталость
  • одышка
  • боль в груди

Даже если вы подозреваете, что ваши симптомы могут из-за беспокойства, попросите врача оценить вашу боль в груди, чтобы исключить сердечный приступ.

.

Типы, причины и лечение в домашних условиях

Боль в любой части ноги - частый симптом травмы или болезни.

Есть много причин боли в ногах.

К причинам травм относятся спортивные травмы. Другие причины могут быть связаны с кровеносными сосудами, нервами, мышцами, суставами, мягкими тканями или костями.

Курс лечения зависит от причины боли в ноге.

Боль в ногах часто можно лечить дома, но если боль внезапная, сильная или постоянная, или если есть другие симптомы, может потребоваться медицинская помощь.

В этой статье будут рассмотрены некоторые распространенные причины боли в ногах и некоторые домашние методы лечения.

Краткие сведения о боли в ногах

  • Причины боли в ногах могут быть скелетно-мышечными, неврологическими или сосудистыми.
  • Поколения голени и стрессовые переломы могут возникнуть в результате повторяющихся занятий спортом, например бега.
  • Боль в ногах иногда может указывать на серьезные сосудистые проблемы. Иногда они могут быть смертельными и требуют медицинского вмешательства.
  • Многие виды боли можно вылечить дома, но сильная или постоянная боль может указывать на более серьезное заболевание.

Боль в ногах в основном можно разделить на неврологическую, скелетно-мышечную или сосудистую, либо они могут накладываться друг на друга.

Скелетно-мышечная боль : Примеры: крепитация, распознаваемая по хлопку или тресканию в колене, или артрит, аутоиммунное заболевание, поражающее суставы бедра, колена или голеностопа. Если мышцы, сухожилия или связки напряжены, например, во время падения, любая боль будет опорно-двигательного аппарата.

Ночные судороги, синдром отсека и переломы напряжения также опорно-двигательного аппарата проблемы.

Сосудистая боль : Причины включают ЗПА, тромбоз глубоких вен (ТГВ), целлюлит, инфекции, варикозное расширение вен и варикозную экзему, при которых боль сопровождается изменением цвета кожи.

Неврологическая боль : Состояния включают синдром беспокойных ног, при котором ноги неконтролируемо подергиваются, невропатию или повреждение нервов, а также боль в седалищном нерве. Неврологическая боль может присутствовать даже в состоянии покоя.

Здесь мы рассмотрим некоторые из них более подробно.

Боль возникает, когда нервы реагируют на раздражители, такие как высокий уровень давления, высокие или низкие температуры и химические вещества, которые могут выделяться при повреждении тканей.

Боль в ногах может быть острой, тупой, онемением, покалыванием, жжением, излучением или ноющей болью.

Он также может быть острым, то есть внезапным и краткосрочным, или же он может быть хроническим и постоянным. Степень серьезности может быть оценена по шкале от 1 до 10 или от легкой до тяжелой.

Травма, полученная во время спортивной игры или в результате несчастного случая, обычно бывает острой и травматической.Человек часто может определить причину.

Другие причины, такие как заболевание периферических артерий (ЗПА), имеют тенденцию нарастать со временем, хотя человек может точно определить начало боли.

Некоторые спортивные травмы накапливаются с течением времени, например, повторяющиеся растяжения и стрессовые переломы. Травматические повреждения также могут стать долговременными или хроническими, если человек не отдыхает и не обращается за лечением.

Важно знать, что происходило до и примерно в то время, когда появилась боль в ноге, поскольку это может помочь решить, когда обращаться за медицинской помощью.

У разных причин боли в ногах могут быть похожие симптомы. Правильный диагноз увеличивает шансы на получение соответствующего лечения в случае необходимости. Выявление симптомов и их начала может помочь найти подходящий диагноз.

Судороги ног или лошади Чарли

Лошади Чарли - это преходящие приступы боли, которые могут длиться несколько минут. Мышца, обычно икроножная мышца задней части голени, сжимается и спазмируется.

Судороги чаще возникают ночью и у пожилых людей.По оценкам, каждый третий человек в возрасте старше 60 лет испытывает ночные судороги, а у 40 процентов - более 3 приступов в неделю.

PAD

PAD может вызвать боль в ноге из-за плохого кровообращения. Без лечения это может привести к летальному исходу. Ключевой симптом - перемежающаяся хромота.

Прерывистая хромота вызывает ограничение кровоснабжения мышц ног. В результате нехватка кислорода и питательных веществ вызывает боль.

Хромота включает:

  • судорожную мышечную боль во время упражнения или напряжения
  • боль в ягодицах, бедрах, икрах и стопах
  • боль при ходьбе или подъеме по лестнице

Судороги постоянно возникают после одной и той же ходьбы расстояния, и они часто облегчают отдых.

DVT

Поделиться на Pinterest DVT вызывает один тип боли в ногах и может превратиться в сгусток крови в легком, если его быстро не лечить.

ТГВ - сгусток крови в глубоких венах ноги. Оно может появиться после длительного сидения, например, в дальнем перелете.

Симптомы включают припухлость и болезненное ощущение жара на одной стороне ноги. Это может происходить только при ходьбе или стоянии.

Сгусток может раствориться сам по себе, но если человек испытывает головокружение и внезапную одышку, или если он кашляет кровью, требуется неотложная помощь.

Это могут быть признаки того, что ТГВ перерос в тромбоэмболию легочной артерии или сгусток крови в легком.

Сосудистые проблемы могут быть серьезными. И ЗПА, и ТГВ могут протекать бессимптомно. Люди, образ жизни или история болезни которых делают их склонными к сосудистым проблемам в ногах, должны знать о возможных симптомах.

Шина на голени

Интенсивные нагрузки во время занятий спортом могут привести к различным видам травм.

Бег трусцой и бег могут создавать повторяющиеся ударные силы, которые перегружают мышцы и сухожилия.Покрытие голени вызывает сильную локализованную болезненность мышц, а иногда и боль в костях, которая обычно ощущается вокруг голени.

Боль в голени нельзя объяснить очевидной причиной, например, переломом.

Трещины и трещины под напряжением

Сильное давление, например, при падении, может привести к трещинам. Некоторые переломы видны легко и сразу, с серьезными синяками, опухолью и деформацией. Обычно им требуется срочная медицинская помощь.

Стрессовые переломы - это небольшие переломы, которые могут возникнуть в результате повторяющихся нагрузок, возникающих во время занятий спортом, часто когда интенсивность активности увеличивается слишком быстро.

Единичных травм нет, переломы небольшие. Боль может начаться на более ранней стадии во время каждой тренировки и в конечном итоге будет присутствовать все время.

Тендинит подколенной ямки

Боль в коленях при беге с горы. Это вызвано воспалением подколенного сухожилия, которое важно для устойчивости колена.

Растяжение подколенного сухожилия

Острая травма может привести к растяжениям и растяжениям. Растяжение связок - это растяжение или разрыв.Растяжение - это травма мышц или сухожилий.

Часто связанное с бегом растяжение подколенного сухожилия может привести к острой боли в задней части бедра, обычно из-за частичного разрыва.

Растяжения и растяжения обычно возникают из-за недостаточной тренировки гибкости, перенапряжения или отсутствия разминки перед физической нагрузкой. Продолжение упражнений во время травмы увеличивает риск.

Синдром компартмента

Когда травма ноги приводит к отеку, опасный уровень давления в мышцах может привести к острому или хроническому синдрому компартмента.

Это могло произойти из-за перелома или сильного синяка.

Отек вызывает рост давления до тех пор, пока кровоснабжение мышечной ткани не прекращается, что истощает мышцы кислородом и питательными веществами. Боль может быть неожиданно сильной, учитывая травму.

В тяжелых случаях ранняя боль может сопровождаться онемением и параличом. Это может привести к необратимому повреждению мышц.

Боль в седалищном нерве

Ишиас возникает при надавливании на нерв, часто в позвоночнике, что приводит к болям, которые бегут по ноге от бедра к стопе.

Это может произойти, когда нерв «защемлен» из-за мышечного спазма или грыжи межпозвоночного диска.

Долгосрочные эффекты включают в себя нагрузку на другие части тела по мере изменения походки, чтобы компенсировать боль.

Рак яичников

Рак яичников может вызвать боль и отек ног.

Многие случаи боли в ногах можно разрешить дома, без медицинского вмешательства.

Самопомощь при мышечных судорогах.

Поделиться на Pinterest. Судороги, или лошади Чарли, можно облегчить, растягивая и массируя ногу.

Если серьезные причины судорог исключены, можно принять меры самопомощи.

Обезболивающие не уменьшат судороги ног, потому что они начинаются внезапно, но растяжение и массаж мышц могут помочь.

Для облегчения боли при спазмах:

  • Удерживая палец ноги, потяните его вверх по направлению к телу, одновременно выпрямляя ногу.
  • Ходите на каблуках, пока не пройдет спазм.

Для предотвращения судорог:

  • Всегда растягивайтесь и разминайтесь до и после тренировки.
  • Избегайте обезвоживания, выпивая от 8 до 12 стаканов воды в день.
  • Регулярно растягивайте и массируйте ноги.

Лечение спортивных травм

Легкие спортивные травмы, такие как растяжения и деформации ног, можно лечить с помощью RICE:

  • Rest : для предотвращения дальнейших травм и ускорения заживления для уменьшения отека.
  • Ice : для уменьшения отеков, воспалений и боли. Применяется в течение 20 минут, завернувшись в ткань, а не непосредственно на кожу.
  • Компрессионный : используйте эластичный бинт, плотно, но не плотно, чтобы уменьшить отек и боль.
  • Высота : поднимите ногу над уровнем сердца, чтобы сила тяжести способствовала дренированию, чтобы уменьшить отек и боль.

Лекарства, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты, могут помочь при некоторой боли, но если боль сохраняется более 72 часов, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Возврат к активности должен быть градуирован по интенсивности, чтобы безопасно развивать гибкость, силу и выносливость.

Проблемы с кровообращением

При хромоте и других симптомах сосудистых заболеваний требуется медицинская помощь из-за риска сердечного приступа или инсульта.

Чтобы снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, людям рекомендуется:

  • избегать или бросить курить
  • выполнять умеренные упражнения в соответствии с рекомендациями врача
  • контролировать уровень сахара в крови, холестерин и липиды
  • контролировать артериальное давление
  • придерживаются антитромбоцитарной терапии для уменьшения тромбов, при необходимости
  • Упражнения и здоровая диета полезны.Тем, у кого есть план лечения сердечно-сосудистых или других заболеваний, следует внимательно им следовать.

Боль в ногах имеет множество различных причин, и симптомы часто совпадают. Если они сохраняются, ухудшаются или осложняют жизнь, человеку следует обратиться к врачу.

Стратегия дифференциальной диагностики может помочь исключить неподходящие причины, сузить возможности и обеспечить своевременное вмешательство.

.

Боль в ногах: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Распространенные причины боли в ногах

Боль или дискомфорт в любом месте ноги может варьироваться от тупой до сильного колющего ощущения. Чаще всего боль в ногах возникает из-за чрезмерного использования или незначительных травм. Дискомфорт часто исчезает в течение короткого времени, и его можно облегчить домашними средствами.

Однако в некоторых случаях боль может быть вызвана серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную или постоянную боль в ногах. Получение своевременной диагностики и лечения любых основных состояний может предотвратить усиление боли и улучшить ваши долгосрочные перспективы.

Некоторые из наиболее частых причин боли в ногах - это незначительные или временные состояния, которые ваш врач может эффективно вылечить.

Основная причина боли в ногах - мышечные судороги или спазмы, которые часто называют «лошадиной Чарли».«Судорога обычно вызывает внезапную острую боль при сокращении мышц ног. Сжимающие мышцы часто образуют видимую твердую шишку под кожей. В окрестностях может появиться покраснение и припухлость.

Мышечная усталость и обезвоживание могут привести к судорогам в ногах, особенно в икроножных мышцах. Некоторые лекарства, в том числе диуретики и статины, также могут вызывать судороги в ногах у некоторых людей.

Боль в ноге также часто является признаком травмы, например:

  • Растяжение мышц - это частая травма, которая возникает, когда мышечные волокна разрываются в результате чрезмерного растяжения.Это часто происходит в более крупных мышцах, таких как подколенные сухожилия, икры или четырехглавые мышцы.
  • Тендинит - это воспаление сухожилия. Сухожилия - это толстые тяжи, соединяющие мышцы с костью. Когда они воспаляются, может быть трудно переместить пораженный сустав. Тендинит часто поражает сухожилия подколенных сухожилий или около пяточной кости.
  • Коленный бурсит возникает, когда воспаляются наполненные жидкостью мешочки или бурса, окружающие коленный сустав.
  • Шина на голени вызывает боль по внутреннему краю большеберцовой или большеберцовой кости.Травма может произойти, если мышцы вокруг берцовой кости разорвутся в результате чрезмерной нагрузки.
  • Стресс-переломы - это крошечные переломы костей ног, особенно большеберцовой кости.

Определенные заболевания обычно приводят к боли в ногах. К ним относятся:

  • Атеросклероз - это сужение и затвердевание артерий из-за накопления жира и холестерина. Артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, проходит по всему телу. Когда возникает закупорка, это снижает приток крови к различным частям вашего тела.Если ткани ноги не получают достаточно кислорода, это может вызвать боль в ногах, особенно в икрах.
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда тромб образуется в вене, расположенной глубоко внутри тела. Сгусток крови - это сгусток крови в твердом состоянии. ТГВ обычно образуются в голени после длительного постельного режима, вызывая отек и схваткообразную боль.
  • Артрит - это воспаление суставов. Состояние может вызвать отек, боль и покраснение в пораженной области.Часто поражаются суставы коленей и бедер.
  • Подагра - это форма артрита, которая может возникнуть, когда в организме накапливается слишком много мочевой кислоты. Обычно это вызывает боль, отек и покраснение в ступнях и нижней части ног.
  • Варикозное расширение вен - это узловатые и увеличенные вены, которые образуются, когда вены переполняются кровью из-за неработающих клапанов. Обычно они опухшие или приподнятые и могут быть болезненными. Чаще всего они возникают в икрах и лодыжках.
  • Инфекция в кости или тканях ноги может вызвать отек, покраснение или боль в пораженной области.
  • Повреждение нерва в ноге может вызвать онемение, боль или покалывание. Часто возникает в стопах и нижней части ног в результате диабета.

Следующие состояния и травмы также могут вызывать боль в ногах, но они встречаются реже:

  • Скольжение (грыжа) межпозвоночного диска возникает, когда один из эластичных дисков между позвоночными соскальзывает с места. Диск может сдавливать нервы в позвоночнике. Это может вызвать боль, которая распространяется от позвоночника к рукам и ногам.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает при растяжении сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью. Он тянет за хрящ большеберцовой кости в месте прикрепления к кости. Это вызывает образование болезненной шишки ниже колена, что приводит к болезненности и припухлости вокруг колена. В первую очередь это происходит у подростков, испытывающих всплески роста в период полового созревания.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса возникает из-за нарушения кровоснабжения шейки тазобедренного сустава. Недостаток кровоснабжения серьезно повреждает кость и может необратимо деформировать ее.Эти аномалии часто приводят к боли, особенно в области бедра, бедра или колена. В основном это происходит в подростковом возрасте.
  • Сдвиг эпифиза верхней части бедренной кости - это отделение шейки тазобедренного сустава от бедренной кости, вызывающее боль в бедре. Заболевание встречается только у детей, особенно у детей с избыточным весом.
  • Доброкачественные или доброкачественные опухоли также могут развиваться в бедренной или большеберцовой кости.
  • Злокачественные или раковые опухоли костей могут образовываться в более крупных костях ног, таких как бедренная или большеберцовая кость.

Обычно вы можете лечить боль в ноге дома, если она вызвана судорогами или незначительной травмой. Если боль в ноге вызвана мышечными спазмами, усталостью или чрезмерной нагрузкой, попробуйте следующие домашние процедуры:

  • Дайте ноге как можно больше отдыха и приподнимите ногу подушками.
  • Примите безрецептурное обезболивающее, такое как аспирин или ибупрофен, чтобы облегчить дискомфорт во время заживления ноги.
  • Носите компрессионные носки или чулки с поддержкой.

Прикладывайте лед

Прикладывайте лед к пораженному участку ноги не менее четырех раз в день.Вы можете делать это еще чаще в первые несколько дней после появления боли. Вы можете оставлять лед на 15 минут за раз.

Примите теплую ванну и сделайте растяжку.

Примите теплую ванну, а затем мягко растяните мышцы. Если у вас болит нижняя часть ноги, попробуйте выпрямить пальцы ног, сидя или стоя. Если у вас болит верхняя часть ноги, попробуйте наклониться и коснуться пальцев ног.

Вы можете делать это сидя на земле или стоя.С легкостью выполняйте каждое растяжение, удерживая каждое положение от пяти до 10 секунд. Прекратите растягиваться, если боль усиливается.

Иногда бывает трудно определить, когда боль в ноге требует обращения к врачу или в отделение неотложной помощи. Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете:

  • опухоль на обеих ногах
  • варикозное расширение вен, вызывающее дискомфорт
  • боль при ходьбе
  • боль в ноге, которая продолжает ухудшаться или сохраняется в течение нескольких дней

Перейти к Немедленно обратитесь в больницу, если произойдет одно из следующих событий:

  • У вас поднялась температура.
  • У вас глубокий порез на ноге.
  • Ваша нога красная и теплая на ощупь.
  • Ваша нога бледная и холодная на ощупь.
  • У вас затрудненное дыхание и отек обеих ног.
  • Вы не можете ходить или опираться на ногу.
  • У вас травма ноги, вызванная хлопком или скрежетом.

Боли в ногах могут быть вызваны рядом серьезных состояний и травм. Никогда не игнорируйте боль в ногах, которая не проходит или сопровождается другими симптомами.Это может быть опасно. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит боль в ноге.

Вы всегда должны уделять время растяжке мышц до и после тренировки, чтобы предотвратить боль в ногах из-за физической активности. Также полезно есть продукты с высоким содержанием калия, такие как бананы и курица, чтобы предотвратить травмы мышц ног и сухожилий.

Вы можете помочь предотвратить заболевания, которые могут вызвать повреждение нервов ног, выполнив следующие действия:

  • Физические упражнения по 30 минут в день пять дней в неделю.
  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Избегайте курения.
  • Следите за уровнем холестерина и артериального давления и принимайте меры, чтобы держать их под контролем.
  • Ограничьте употребление алкоголя одним напитком в день, если вы женщина, или двумя напитками в день, если вы мужчина.

Поговорите со своим врачом о других способах предотвращения конкретной причины боли в ногах.

.

Боль в ноге - Боль в ноге

Инфекционные заболевания, проблемы с кровообращением и неврологические состояния могут поражать ногу. Однако чаще всего боль в ногах возникает из-за чрезмерного использования, травм и возрастного износа мышц, костей, суставов, сухожилий и связок ног, включая бедро, колено и лодыжку. Обычно эти состояния не являются серьезными, и вы можете в значительной степени предотвратить и вылечить проблемы чрезмерного использования и травм с помощью мер самообслуживания и изменения образа жизни. Например, полноценный отдых между периодами физических нагрузок и воздержание от экстремальных видов спорта без надлежащей физической подготовки - два практических метода предотвращения травм ног.

Боль в ногах может возникнуть из-за состояний, которые можно облегчить с помощью мер по уходу за собой или следуя плану лечения, назначенному вашим врачом.

Причины боли в ноге, связанные с травмами

Боль в ноге может возникнуть в результате травм, в том числе:

Дегенеративные, воспалительные и аутоиммунные причины боли в ногах

Боль в ногах также может быть вызвана ухудшением структуры сустава, воспалительными состояниями и аутоиммунными заболеваниями, такими как:

Другие причины боли в суставах

Боль в ногах может быть симптомом более неясных или редких состояний, которые не проявляются сразу.К ним относятся:

  • Опухоль кости (злокачественная или доброкачественная)

  • Лекарства, такие как кортикостероиды или аллопуринол, которые используются для лечения подагры

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (редкая дегенеративная болезнь бедренной кости)

  • Остеомиелит (инфекция костей)

  • Повреждение седалищного нерва вследствие стеноза позвоночного канала или остеохондроза

  • Целлюлит (кожная инфекция)

  • Перелом пластинки роста

Серьезные или опасные для жизни причины боли в ногах

В некоторых случаях боль в ногах может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует как можно скорее оценить в условиях неотложной медицинской помощи.К ним относятся:

  • Тромбоз глубоких вен (сгусток крови в ноге, который может оторваться от ноги, вызывая тромбоэмболию легкого, сердечный приступ или даже инсульт)

  • Стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала и сдавление спинного мозга и нервов)

Каковы возможные осложнения боли в ногах?

Осложнения боли в ногах зависят от основного заболевания, расстройства и состояния.Умеренная боль в ногах из-за чрезмерного использования обычно поддается лечению отдыхом, льдом и безрецептурными противовоспалительными препаратами. Однако невылеченная боль в ногах из-за серьезных заболеваний, таких как тромбоз глубоких вен (сгусток крови) или заболевание периферических артерий, может привести к необратимым повреждениям и опасным для жизни вторичным осложнениям.

Некоторые из наиболее серьезных осложнений боли в ногах, вызванной тромбозом глубоких вен, заболеванием периферических артерий и стенозом позвоночника, включают:

  • Потеря конечности (ампутация)

  • Постоянное повреждение нерва

  • Тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легком)

  • Ход

.

12 причин, вызывающих у женщин правостороннюю боль в паху

Пах - это область бедра, расположенная между животом и бедром. Здесь останавливается живот и начинаются ноги.

Если вы женщина, у которой болит пах с правой стороны, дискомфорт может указывать на ряд потенциальных проблем.

Как правило, боль вызвана травмой одной из структур ноги, которая прикрепляется к паху, например разорванной или растянутой мышцы, связки или сухожилия.

«Растяжение паха» обычно относится к разорванным или чрезмерно растянутым приводящим мышцам, которые расположены на внутренней стороне бедра.

Эти типы травм паха обычно возникают в результате чрезмерной нагрузки или перенапряжения и распространены среди физически активных людей.

Помимо травмы мышц, связок или сухожилий, боль в паху может быть результатом любого из различных состояний, таких как:

Артрит бедра

Типичным симптомом артрита бедра является боль в глубокой паховой области, которая иногда бывает исходит от внутренней части ноги к области колена.Боль в паху может усиливаться при длительном стоянии или ходьбе.

Увеличенные лимфатические узлы

Лимфатические узлы, также называемые лимфатическими узлами, в паху (паховые или бедренные лимфатические узлы) могут опухать и вызывать дискомфорт по ряду причин, включая травму, инфекцию (лимфаденит) или, в редких случаях, рак .

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это часть кишечника или жировой ткани, проникающая через слабое место в брюшной стенке в бедренный канал в области паха в верхней части живота. внутренняя часть бедра.

Перелом бедра

При переломе бедра боль обычно будет присутствовать в паху или над внешней поверхностью верхней части бедра. Если у вас слабая тазобедренная кость, например, из-за рака или стрессовой травмы, вы можете почувствовать ноющую боль в области паха или бедра незадолго до перелома.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - это грыжа в области паха. Паховая грыжа чаще встречается у мужчин, но это внутренняя ткань, проталкивающая слабое место в паховых мышцах.

Как женщина, вы можете иметь непальпируемую или скрытую паховую грыжу, которую необходимо обследовать с помощью лапароскопии.

Камни в почках

Камни в почках - это твердые скопления минералов и солей, образующиеся в почках. Камень в почках обычно не вызывает боли до тех пор, пока не переместится либо в почку, либо в мочеточник, который соединяет мочевой пузырь с почкой.

Камни в почках ощущаются с иррадиацией боли в пах. Другие симптомы камней в почках могут включать:

  • сильную боль в спине и боку
  • тошноту и рвоту
  • постоянную потребность в мочеиспускании
  • боль при мочеиспускании
  • коричневая, красная или розовая моча
  • частое мочеиспускание в небольших количествах

Остит лобка

Остит лобка - это неинфекционное воспаление лонного симфиза, сустава, расположенного между левой и правой лобковыми костями над наружными гениталиями и перед мочевым пузырем.

Симптомы лобкового остита могут включать:

  • резкую боль в паховой области, которая усиливается при ходьбе, подъеме по лестнице, чихании и кашле
  • Нарушение походки, которое часто приводит к походке вразвалку
  • субфебрильной лихорадке

Киста яичника

Среди симптомов кисты яичника - боль, которая распространяется от паха к бокам между нижними ребрами и тазом.

Большинство кист яичников не вызывают симптомов.Если у вас действительно возникают симптомы, они могут включать в нижнюю часть живота на той стороне, где находится киста:

  • боль
  • давление
  • опухоль
  • вздутие живота

Если киста разрывается, вы можете испытать внезапную сильную боль .

Защемленный нерв

Когда на нерв оказывается давление окружающей тканью, такой как мышца, кость или сухожилие, это может нарушить его функцию. Ущемление нерва в бедре может вызвать жжение или острую боль в паху.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП могут вызывать умеренную или сильную боль в паху, которая может усиливаться при мочеиспускании.

Другие симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • постоянная потребность в мочеиспускании
  • частое мочеиспускание небольшими порциями
  • моча с сильным запахом
  • мутная моча
  • коричневая, красная или розовая моча

во время беременности , может быть несколько объяснений боли в паху.

  • Ваша матка расширяется, что может привести к болям во многих областях, включая пах.
  • Некоторые женщины сообщают, что на поздних сроках беременности, если голова ребенка прижимается к области таза, это может вызвать постоянный или периодический дискомфорт в паху.
  • Редкой причиной болей в паху при беременности является варикоцеле круглой связки. Круглая связка соединяет матку с пахом.

Если вы испытываете наиболее частую причину боли в паху, вызванную перенапряжением или чрезмерной нагрузкой, как правило, со временем эти типы травм, вероятно, пройдут сами по себе.

Часто адекватным лечением являются успокаивающие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Если, однако, ваш дискомфорт сохраняется, несмотря на отдых, ваш лечащий врач может поставить полный диагноз, чтобы определить план лечения или определить другую первопричину или состояние.

Если вы испытываете стойкую или необычную боль в паховой области, ваш врач может определить источник дискомфорта и разработать план лечения. Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • У вас есть заметные физические симптомы, такие как выпуклость рядом с лобковой костью, которая может указывать на грыжу.
  • Вы чувствуете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, важно лечиться. Отсутствие лечения ИМП может привести к инфекции почек.
  • У вас симптомы камня в почках.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша боль в паху внезапная и сильная или сопровождается:

  • лихорадкой
  • рвотой
  • учащенным дыханием
  • слабостью, головокружением, обмороком

Это могут быть признаки ряда следующих симптомов: состояния, включая разрыв кисты яичника.

Есть много возможных объяснений вашей боли в правой части паха: от грыжи до камней в почках и защемления нерва. Лечение зависит от причины боли, которая требует диагностики у врача.

.

Смотрите также