300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

При грыже живота симптомы


Грыжа живота - симптомы и признаки, диагностика, лечение

«Пупок развязался», «живот надорвал» — и в 21 веке можно встретить такие высказывания среди населения относительно данной патологии. У многих людей диагноз «грыжа» на слуху, но мало кто представляет, что он означает.

Рассмотрим, что это за болезнь и от чего она появляется. Каковы её симптомы, методы диагностики и лечения.

Что такое грыжа живота

Это выхождение внутренних органов под наружные покровы тела или в другую полость через «слабые места» передней стенки живота: дефекты в париетальной брюшине, мышечных апоневрозах, тканях, подвергшихся оперативному вмешательству.

Внутренние органы «прокладывают» себе дорогу в несвойственные им места через естественные или искусственные, сформированные в результате патологических процессов, отверстия в брюшной стенке.

Чаще (до 80% случаев) данной патологией страдают мужчины, оставшиеся 20% — составляют дети и женщины.

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  • Резкое повышение внутрибрюшного давления.

Такое состояние провоцируют частые запоры, длительный кашель, тяжёлые физические нагрузки, натуживание во время родовой деятельности.

  • Уменьшение тонуса и эластичности мышц.

Встречается у пожилых людей, маленьких детей, при некоторых заболеваниях. Также понижение мышечного тонуса наблюдается при низкой физической и двигательной активности, повторных беременностях, ожирении.

  • Врождённая слабость и недоразвитие соединительной ткани.

Зачастую это наследственная предрасположенность, либо одно из проявлений системных аутоиммунных патологий.

  • Врождённые аномалии развития и задержка формирования передней брюшной стенки.

Аномалии развития видны невооружённым глазом сразу после появления ребёнка на свет, он появляется уже с имеющимися врождёнными грыжами.

  • Послеоперационные осложнения.

Расхождение краёв сшитых во время операции тканей или дефект в них.

Как выглядит грыжа на животе

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что внутренние органы – кишечные петли, большой сальник, а также любой орган брюшной полости, выходят через слабые точки брюшной стенки, расположенные в области пупка, пахового кольца, белой линии живота.

Это приводит к появлению выпячивания, шишки, округлости под кожей. Вновь появившееся образование увеличивается в размерах при натуживании, смехе, кашле, плаче, и уменьшается в положении лёжа.

Если процесс не осложнённый, то выпячивание может вправляться пальцами, но при движениях и незначительных физических усилиях вновь появляется.

Возникшая грыжа имеет следующие составные части или анатомические элементы:

  • Ворота – это отверстие в апоневрозе, фасции, мышце, через которое происходит выпячивание органов за пределы брюшной полости.
  • Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая выходит через ворота вместе с внутренностями.
  • Содержимое – большой сальник или тонкая, сигмовидная кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки, а также любой подвижный орган, располагающийся в области грыжевого мешка.

Если содержимое полностью вправляется назад через ворота в брюшную полость – это вправимые грыжи.
Если внутренности получается вправить лишь частично или вовсе не получается – невправимые.

Если содержимое застревает в месте выхода – речь идёт об ущемленных грыжах, требующих срочного хирургического вмешательства.

Какие бывают грыжи живота

Существует несколько классификаций данного обширного понятия.

По происхождению различают:

  • Врождённые.
  • Приобретённые. От усилия и повышения внутрибрюшного давления, послеоперационные, травматические, связанные с атрофией мышц.

По клиническому течению:

  • Неосложнённые (вправимые).
  • Осложнённые (невправимые, ущемлённые).

По локализации:

  • Наружные – набухающие образования, чаще округлой формы, визуализируются под кожей.
  • Внутренние – выпячивания происходят вглубь грудной полости или в карманы, щели брюшины.

В зависимости от локализации патологии относительно анатомических образований на теле пациента выделяют следующие разновидности грыж:

Паховые

Занимают лидирующее место среди других разновидностей патологии – до 76% в структуре всех грыж, на долю мужского пола приходится 90-97% среди всех случаев их развития в паховой области.

Бывают врождёнными – при незаращении влагалищного отростка брюшины и чаще встречаются у детей, а также приобретёнными:

  • Косыми – проходят через наружную паховую ямку, больше характерны для детского и среднего возраста.
  • Прямыми – проходят через внутреннюю ямку, располагаются у корня мошонки над паховой связкой в виде округлого образования, часто бывают двусторонними, особенно в пожилом возрасте.
  • Скользящими – имеют в качестве одной из стенок грыжевого мешка – орган (мочевой пузырь или слепую кишку), при их возникновении могут возникать расстройства мочеиспускания или дефекации, частые позывы, болезненные ощущения.

Паховые выпячивания возникают внезапно, чаще на фоне чрезмерной физической нагрузки, либо формируются постепенно. При осмотре они лучше визуализируются, когда пациент находится в вертикальном положении, в горизонтальном не осложнённые грыжи можно без труда вправить.

Для уточнения диагноза после вправления врач обязательно проводит пальцевое исследование пахового канала, при грыже его кольцо и стенки будут значительно растянуты.

Бедренные

В общей структуре занимают 5-7% и чаще встречаются у женщин из-за меньшей прочности паховой связки и лучшей анатомической выраженности сосудистой и мышечной лакун.

Наиболее характерна для данной разновидности образований полуокруглая форма и расположение по внутренней поверхности верхней трети бедра под паховой связкой.

Пупочные

Часто возникают у детей первого полугода жизни из-за недоразвития брюшной стенки и слабости поперечной фасции, встречаются также и у взрослых.

Заболеванию в детском возрасте способствуют предрасполагающие факторы: продолжительный крик, плач, заболевания, способные приводить к нарастанию внутрибрюшного давления (коклюш, дифтерия).

Особенностью данного заболевания у маленьких детей является возможность самоизлечения в возрасте до 3-4 лет, это происходит из-за развития и укрепления мышц. У взрослых шишковидные выпячивания в области пупка появляются чаще при повторных беременностях, отсутствии физических упражнений и тренировок мышц пресса, при выраженном ожирении.

Следует иметь настороженность при диагностике образования в данной области: иногда узел в районе пупка может быть метастазом рака желудка. Поэтому диагностические мероприятия для дифференцировки патологии должны проводиться в полном объёме.

Грыжи белой линии живота

В 60% случаев встречаются у мужчин из-за слабости апоневроза, в нём встречаются щели, заполненные жировой тканью, через которые легко под кожу проходят внутренние органы.

Могут быть над-, под- и околопупочными. Соответственно грыжевое содержимое может выбухать выше, ниже или прямо в центре пупка.

Травматические и послеоперационные

Послеоперационные образования возникают в области рубца из-за:

  • Расхождения краев сшитого апоневроза.
  • Дефекта в нем.
  • Нагноения раны.
  • Чрезмерных физических нагрузок, которые недопустимы в послеоперационном периоде.

Выход внутренних органов может возникать вследствие травмы и разрыва мышц, фасций, апоневротического слоя.

Редкие виды

К данной категории относятся:

  • Грыжи мечевидного отростка – образуются из-за дефекта в конечном отделе грудины.
  • Боковые (полулунной линии) – возникают из-за дефекта в части апоневрозов поперечной мышцы и наружного края прямой мышцы живота.

Классификация данной патологии весьма обширна, но опытному хирургу не составит труда диагностировать болезнь, как по её внешним проявлениям, так и по клинической симптоматике.

Боковая грыжа

Относятся к редким видам и имеют ещё название грыжи полулунной (спигелиевой) линии. Эта линия проходит через апоневроз поперечной мышцы живота и край прямой мышцы. Именно в этой области формируются входные ворота и проступает содержимое.

Особенностью патологии является то, что грыжевой мешок располагается не подкожно, а под апоневрозом наружной косой мышцы живота, т.е. по сути это интерстициальное образование.

Часто данные выбухания путают с опухолями внутренних органов и другими патологиями, диагностика бывает затруднена.

Внутренняя грыжа

Патология, при которой внутренние органы перемещаются в брюшной полости в карманы, щели и отверстия париетальной брюшины, либо в грудную полость (диафрагмальные грыжи). Местом выхода грыжевого мешка могут стать не ушитые во время операции щели брюшины.

Симптомы у данной разновидности выпячиваний сходны с клиникой острой кишечной непроходимости (именно с таким диагнозом пациенты чаще всего оказываются на операционном столе): резкие схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики, задержка стула и отхождения газов.

Симптомы и признаки грыжи живота

Клиническая картина данного недуга может зависит от того, осложнено заболевание, либо нет.

Симптомы не осложнённой грыжи

Основная жалоба у пациентов с не осложнённым течением патологии – это наличие нехарактерного выпячивания на животе. Оно, как правило, безболезненно, округлой формы, мягкоэластичной консистенции, податливое.

Его размеры увеличиваются в положении стоя, когда пациент принимает горизонтальное положение, образование может самопроизвольно исчезать или безболезненно вправляться путём легкого надавливания пальцев.

При повышении внутрибрюшного давления: смехе, кашле, плаче, натуживании – выпячивание занимает прежнее положение и может несколько увеличиться в размерах.

Пациентов могут предъявлять жалобы на чувство дискомфорта при ходьбе, тянущую, ноющую боль. Если образование формируется резко при чрезмерной физической нагрузке, в момент выхода гружевого содержимого пациенты отмечают кратковременную сильную боль в области образующегося выпячивания.

Симптомы ущемлённой грыжи

Если происходит ущемление в грыжевых воротах, развивается острая хирургическая патология с яркой клинической картиной. Состояние, при котором нельзя медлить, а нужно срочно доставить пациента в хирургическое отделение.

Существует 5 основных признаков, по которым можно заподозрить ущемление:

  • Резкая боль.
  • Невправимость содержимого.
  • Напряжение, уплотнение выпячивания.
  • Отсутствие передачи кашлевого толчка – если пациента попросить покашлять, то толчок не передаётся в область выпячивания.
  • Выраженная болезненность при пальпации.

При появлении одного из вышеперечисленных признаков у пациентов с ранее не осложнённо протекающей патологией, следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Как болит грыжа

Болевой синдром, которые испытывает пациент, может быть различным по степени выраженности. Выход грыжевого мешка будет сопровождаться интенсивной, сильной болью, если он формируется крайне быстро в момент запредельного физического усилия, получения травмы живота.

При не осложнённо протекающем процессе как таковой боли нет, может возникать дискомфорт или тянущие неприятные ощущения при ходьбе, смехе, кашле в области выбухания.

Развитие ущемления приводит к возникновению нестерпимых, схваткообразных болей, которые становятся постоянными, мучительными. Пациент не находит себе места, мечется в кровати. Любые попытки притронуться к увеличившемуся, напряжённому, плотному выпячиванию усиливают и без того резкие болевые ощущения.

Если грыжа формируется постепенно, в пожилом возрасте, происходит привыкание к неприятным умеренным проявлениям боли, пациенты могут не предъявлять жалоб на болезненность или дискомфорт.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основании оценки симптомов врачом, осмотра, пальпации.

Из инструментальных методов используют:

  • Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
  • Рентгенография пассажа бария по кишечнику
  • УЗИ ОБП.
  • КТ передней брюшной стенки.

В тяжёлых, запутанных клинических случаях врачи прибегают к эндоскопическому обследованию и проводят диагностическую лапароскопию.

Но зачастую опытным хирургам не составляет труда диагностировать наружную грыжу уже по результатам внешнего осмотра, пальпации и расспроса пациента.

Лечение болезни

Основным методом лечения является хирургическое. Именно оперативное вмешательство препятствует развитию осложнений: ущемления, воспаления.

Исключение составляют пупочные грыжи у детей: до 3-4 лет возможно консервативное лечение. Применяют повязки с пелотом, частое выкладывание грудничков на животик.

У пациентов, которым по тем или иным причинам (поздние сроки беременности, патологии сердца, лёгких, почек в стадии декомпенсации) отсрочено или противопоказано хирургическое вмешательство, рекомендуют при пупочной грыже ношение бандажа, который служит механической защитой для вышедших внутренних органов, предотвращает их дальнейшее продвижение или ущемление.

Во всех других случаях при не осложнённой патологии проводят плановое оперативное вмешательство. Если болезнь осложняется ущемлением, операция проводится в экстренном порядке.

Операции по удалению грыжи

Существуют определённые этапы оперативного вмешательства при не осложнённых грыжах:

  • Обнажение грыжевого мешка, его рассечение.
  • Отделение образования от окружающих тканей и его вскрытие.
  • Вправление содержимого в брюшную полость.
  • Отсечение мешка.
  • Пластика и укрепление брюшной стенки возле выходных ворот местными тканями или специальными материалами (сеткой).

Доступ к месту вмешательства может быть классический, а может быть лапароскопический (в настоящее время наиболее часто используется при паховых и бедренных образованиях).

Эндоскопические малоинвазивные вмешательства менее травматичны, легче переносятся, позволяют пациенту скорее вернуться к обычной жизни и восстановиться после операции.

Если у пациента развились осложнения, выпавшие и ущемившиеся петли кишечника омертвели, то объём оперативного вмешательства значительно увеличивается: хирургам предстоит не только избавиться от грыжи, а ещё и определить жизнеспособность кишки, резецировать омертвевшие участки, восстановить целостность органа. Это достаточно сложная операция, требующая высокой квалификации медицинских работников.

Пластика или восстановление прочности апоневроза, фасций и мышц в тех местах, которые оказались слабыми и через которые выпали внутренние органы, производится как собственными тканями путем их натяжения и сшивания, так и специальными хирургическими сетками.

Использование полипропиленовых сеток в герниопластике хорошо зарекомендовало себя, поскольку:

  • Отличается высокой прочностью и надежностью.
  • Не рассасывается и не разрушается.
  • Не вызывает отторжения организмом.
  • Гипоаллергенна.
  • Снижает процент рецидивов грыж.
  • Выполняет функцию механической защиты пожизненно.

Для каждой разновидности патологии разработаны оперативные вмешательства, имеющие свои особенности и технику. Объём и выбор проводимого хирургического лечения, тактику пластики и её способ, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами

Многие пациенты бояться операции и пытаются обращаться к методам нетрадиционной медицины в надежде избавиться от данного недуга. Такие способы лечения в данном случае не оправданы и рискованны.

Оттягивать визит к врачу не стоит, ведь болезнь в любой момент может осложниться ущемлением – экстренным состоянием, которое без хирургического вмешательства может стоить жизни.

Народные средства в качестве симптоматической терапии допускаются лишь в том случае, если врач по тем или иным причинам временно не рекомендует операцию, а также, если специалист «дал добро» на применение методов из народа.

  • Лист квашеной капусты прикладывать к поражённому месту, желательно на всю ночь.
  • Траву грыжника 100г. запарить кипятком и настоять около 2 часов. Распаренную траву в виде компресса прикладывать на область выбухания.
  • Сваренную на воде овсяную кашу завернуть в марлю и приложить к месту выпячивания на ночь. Повторять не менее 5-ти раз.
  • Выпивать один раз в день натощак стакан кипячёной воды с добавлением столовой ложки льняного масла.
  • Семя подорожника измельчить, запарить кипятком, выпивать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день на протяжении трёх недель.

Если пациент решает испробовать на себе тот или иной способ народной медицины, то обязательно необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не причинить вместо пользы, больше вреда организму.

Грыжа живота - причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа живота – это миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

Общие сведения

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда - перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости. Различными грыжами страдают каждые 5 человек на 10 тыс. населения; из них не менее 80% - мужчины, остальные 20% - женщины и дети. Около 30% всех оперативных вмешательств в детской хирургии проводится по поводу данной патологии. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей – пупочная. Наиболее распространены грыжи в дошкольном возрасте и после 45 лет.

По частоте все вентральные грыжи распределяются следующим образом: паховые грыжи встречаются в 8 случаях из 10, послеоперационные и пупочные грыжи диагностируются в равном соотношении – по 8%, бедренные - в 3% случаев, а диафрагмальные - менее чем у 1% пациентов. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разрабатываются новые методики операции (безнатяжные), которые обеспечивают низкую частоту рецидивов.

Грыжа живота

Причины грыж

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Предрасполагающие факторы включают:

  • врожденную слабость сухожилий и мышц
  • приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят:

  • тяжелый физический труд
  • опухоли органов брюшной полости
  • надсадный кашель при хронической легочной патологии
  • метеоризм
  • асцит
  • нарушения мочеиспускания
  • запоры
  • беременность и др.

Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.

Классификация

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу) и внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости). По объему грыжа может быть полной или неполной.

  1. Полная грыжа характеризуется тем, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки живота.
  2. При неполной грыже грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки живота (например, при косой паховой грыже содержимое может располагаться в паховом канале).

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми. Изначально все сформировавшиеся грыжевые выпячивания являются вправляемыми – при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость. При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. е. становится невправляемой.

Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи – ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы (содержимое) сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления:

  • обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
  • странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
  • краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную (обусловлена аномалиями развития), скользящую (содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной – слепая кишка (цекум), мочевой пузырь), грыжу Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).

Симптомы грыжи живота

Паховая грыжа

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа - врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

Бедренная грыжа

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области поражения. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии бывают множественными.

Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Послеоперационные грыжи

Формируются при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением). Особенность такой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора.

Диагностика

Консультация хирурга необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

КТ ОБП/ЗП. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки (красная стрелка) в подкожную клетчатку.

Лечение грыж живота

Многочисленные исследования в области абдоминальной хирургии показали, что консервативное лечение грыж абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Плановое грыжесечение

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны - они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Экстренное грыжесечение

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев. При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота – умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), следить за регулярным опорожнением кишечника.

причины, признаки, симптомы и лечение

Грыжа живота – патологический процесс, в результате которого происходит выпячивание брюшины с внутренностями за границы брюшной полости. Внешне такое образование выглядит, как опухоль, кожные покровы, как правило, не нарушаются.

Грыжа на животе у взрослых склонна к разрастанию, достигая патологически огромных размеров. В некоторых случаях ее содержимое может выходить наружу, что крайне опасно для жизни. Необходимо понимать, что самостоятельно такое образование не может удалиться, поэтому требуется только медицинская помощь.

Грыжа живота встречается как у взрослых, так и у детей. Диагностироваться такой патологический процесс может также у женщин и у мужчин, но грыжи живота у мужчин встречаются значительно чаще.

Характер клинической картины будет зависеть от ее формы. Неосложненная форма такого заболевания может характеризоваться только небольшим выпячиванием в области брюшной стенки безболезненного характера. Признаки грыжи живота осложненного характера будут сопровождаться крайне неприятной симптоматикой: боли в животе, ограничение подвижности, выпячивание невозможно вправить.

Диагностика основывается на физикальном осмотре, проведении лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение грыжи живота только хирургическое. В исключительных случаях назначается бандаж для грыжи живота, но только тогда, когда по определенным обстоятельствам проведение операции невозможно. Следует понимать и то, что консервативная терапия не устраняет проблему в корне, а бандаж для грыжи живота после длительного ношения только усугубляет патологию.

При неосложненной форме такого патологического процесса и своевременно проведенном лечении прогноз будет условно-благоприятный. В таком случае рецидив присутствует крайне редко – только в 3–5% случаев. При ущемленной форме патологии прогноз будет зависеть от состояния внутренних органов в грыже, а также от своевременности проведения терапевтических мероприятий.

Брюшная стенка по своему строению является сложной анатомической структурой, основная функция которой – поддержание органов брюшной полости. По сути, вырабатывается определенное равновесие между сопротивляемостью брюшной стенки и внутрибрюшным давлением. Когда в результате определенных этиологических факторов этот баланс нарушается, через слабые места брюшины происходит выпячивание органов. В результате образуется опухоль, которую сложно спутать с каким-либо другим заболеванием.

Элементы грыжи

Грыжа живота у мужчин, как и грыжа живота у женщин может быть следствием таких этиологических факторов:

  • патологические процессы соединительной ткани;
  • врожденная или приобретенная слабость брюшной стенки;
  • возрастные изменения;
  • длительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сложная родовая деятельность;
  • осложненная беременность;
  • хронический, надрывный кашель;
  • хронические запоры;
  • травмы брюшной полости;
  • послеоперационные рубцы;
  • хронические перивисцериты.

Другими словами, спровоцировать образование грыжи может любой фактор, при котором происходит перенапряжение брюшной стенки. Во взрослом возрасте наиболее часто встречающейся причиной проявления такого патологического процесса является поднятие тяжестей и сложная беременность. У детей такое заболевание может возникать из-за длительного, надрывного плача и запоров.

Важно понимать, что определить точно, почему имеет место такая патология, может только врач. Проводить самодиагностику и самолечение в данном случае не только нецелесообразно, а может быть опасно для жизни.

Классификация грыжи живота проводится по нескольким принципам: этиологии, клинико-морфологическим признакам, этапу развития и локализации.

По происхождению такое образование может быть:

  • первичным или врожденным – возникает при аномалиях развития плода;
  • вторичным или приобретенным – развивается из-за травм, поднятия тяжестей, как осложнение после тяжелых патологических процессов, операций и так далее.

По локализации рассматривают следующие виды грыжи живота:

  • пупочная;
  • эпигастральная;
  • паховая;
  • бедренная;
  • боковая грыжа живота;
  • грыжа спигелиевой линии живота.

Виды грыж живота

Исходя из клинической картины, грыжа бывает:

  • первичной;
  • послеоперационной;
  • рецидивирующей.

По характеру расположения грыжевидного мешка выделяют следующие формы:

  • наружные грыжи живота;
  • внутренние грыжи живота.

По характеру течения патологического процесса рассматривают следующие подвиды:

  • неосложненная;
  • ущемленная.

Последняя форма характеризуется крайне неблагоприятными прогнозами, поскольку может развиваться некроз тканей с сопутствующими осложнениями.

Необходимо отметить, что грыжа спигелиевой линии живота встречается наиболее часто, но постановка точного диагноза осуществляется только при помощи обследования.

Начальный этап развития клинической картины протекает бессимптомно. По мере увеличения образования, клиническая картина может характеризоваться уже более выраженной симптоматикой.

В целом симптомы грыжи живота следующие:

  • острые болевые ощущения, которые становятся сильнее, если пациент двигается, поднимает тяжести;
  • при физической активности и даже просто кашле, смехе грыжевой мешок выпячивается;
  • на начальном этапе присутствует только небольшое подкожное образование;
  • при принятии человеком горизонтального положения выпячивание может самостоятельно вправиться.

Кроме общей клинической картины, будут присутствовать и специфические признаки, характер которых будет зависеть от того, какой именно орган вовлечен в патологический процесс.

Дополнительно может присутствовать клиническая картина следующего характера:

  • повышение температуры;
  • слабость, общее недомогание;
  • тошнота и сильная рвота;
  • боли в зоне эпигастрия;
  • запоры, которые принимают характер хронических;
  • нарушение процесса мочеиспускания – учащенные позывы, которые не приносят облегчения, болезненность и ощущение дискомфорта в нижней части живота.

Нужно отметить, что локализация проявления болевого синдрома будет зависеть от типа грыжи, поэтому боль может присутствовать в боку, в области пупка и в паху.

Если имеет место защемление грыжи живота, то состояние больного будет довольно стремительно ухудшаться. Если не будет предоставлена скорая медицинская помощь, не исключается даже летальный исход.

Послеоперационная грыжа брюшной полости

Диагностика грыжи живота основывается на физикальном осмотре больного, сборе личного анамнеза, а также на проведении инструментальных и лабораторных методов исследования.

В первую очередь пациента осматривает врач. В ходе данного этапа диагностики выясняет характер течения клинической картины, как давно начала проявляться симптоматика, изучает личный анамнез пациента. В частности, следует обратить внимание на образ жизни и сферу деятельности пациента.

Последующим этапом обследования будет проведение следующих диагностических мероприятий:

  • стандартные лабораторные анализы;
  • УЗИ брюшной полости;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику;
  • диагностическая лапароскопия.

Исходя из результатов исследований, будет назначено лечение.

Лечение зачастую носит радикальный характер: проводится удаление грыжи на животе, в некоторых случаях удаляется и пораженный орган (частично или полностью, в зависимости от стадии некротического процесса). Также используется специальная сетка при грыже живота, что позволяет провести наиболее эффективно лечение передней стенки брюшной полости.

Консервативное лечение в данном случае малоэффективно, поскольку не устраняет проблему, а только тормозит ее дальнейшее развитие. Такой метод терапии назначают только тогда, когда проведение операции недопустимо по определенным медицинским показателям. В таком случае может использоваться бандаж для грыжи живота.

Необходимо понимать, что бандаж для грыжи живота при длительном ношении только усугубит патологический процесс, поскольку способствует расслаблению мышечного корсета.

Дополнительно пациенту назначается медикаментозная терапия и диета. Физические нагрузки и даже активность запрещены.

Прогноз будет зависеть от тяжести течения патологического процесса и своевременности начала терапевтических мероприятий. Что касается профилактики, то специфических методов нет. Следует проводить мероприятия по предотвращению этиологических факторов. Самолечение исключается.

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Это зависит от ряда факторов, но в большинстве случаев грыжи белой линии живота не опасны. Если ваша грыжа не доставляет вам никаких проблем или не вызывает дискомфорта или боли, вам не нужно спешить к врачу. При болезненных и крупных грыжах целесообразно обратиться к врачу. Если ваша грыжа внезапно становится болезненной или не может быть уменьшена (не исчезает, когда вы ложитесь и мягко надавливаете на грыжу), или если у вас развиваются тошнота и (или) рвота, либо если кожа, покрывающая грыжу, становится красной и плотной, отекшей на ощупь, возникает риск того, что грыжа будет «ущемлена». Это требует неотложной медицинской помощи, и вам необходимо немедленно обратиться за хирургической помощью.

Грыжа с ущемлением – это грыжа, при которой содержимое грыжи «застревает» в грыжевых воротах. А ущемление означает, что содержимое грыжи не имеет достаточного кровоснабжения, и это требует неотложной медицинской помощи и операции.

Грыжа живота: классификация, симптомы и лечение

Грыжа живота – это выпячивание части кишечника или внутренних органов через слабые места брюшной стенки. Обычно грыжа легко вправляется, не причиняет своему носителю болезненных ощущений и не является неотложным состоянием. В случае осложнений, выпячивание может стать болезненным и перестать вправляться, а для его устранения может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство.

Фото 1. Наружные грыжи видно невооруженным взглядом. Источник: Flickr (Gavin Lodge).

Классификация

Грыжи живота традиционно классифицируются по нескольким категориям, среди которых наличие осложнений, возможность вправления, происхождение грыжи и т.п.

Наружные

Содержание грыжевого мешка выпячивается сквозь отверстия в мускулатуре брюшной стенки. Хорошо видны невооруженным взглядом.

Внутренние

Грыжевое содержимое заполняет карманы брюшной стенки, не выпячиваясь под кожу. Имеет схожие симптомы с кишечной непроходимостью, что нередко приводит к ошибочному диагнозу.

Врожденные

Имеют место при различных отклонениях во внутриутробном развитии брюшной стенки или диафрагмы ребенка. Проявиться врожденная грыжа может не только в раннем возрасте, но и у взрослых пациентов. Ослабленный участок брюшной стенки превращается в грыжевые ворота лишь при воздействии определенного провоцирующего фактора, к примеру, поднятия тяжестей.

Приобретенные

Ослабленные участки в брюшной стенке (в дальнейшем становящиеся грыжевыми воротами) появляются в результате неких внешних воздействий – травм, операций, истощения.

Осложненные

Грыжа живота может осложняться различными проявлениями:

  • Застоем каловых масс.
  • Воспалением.
  • Разрывом содержимого.
  • Ущемлением.

Осложненные грыжи практически всегда требуют экстренного оперативного вмешательства.

Неосложненные

Такие грыжи мало беспокоят пациента, а проявляют себя только в виде анатомического дефекта. Впрочем, это отнюдь не означает, что с такой грыжей ничего не нужно делать. Оставленная без внимания, грыжа будет развиваться и расти, нередко угрожая серьезными осложнениями.

Виды грыжи живота

В зависимости от расположения на теле больного, грыжи живота разделяют на пупочные, бедренные, промежностные, паховые, боковые и т.д.

Паховые

Выпадение части кишечника или внутренних органов в паховый канал, происходящее через врожденное или приобретенное отверстие в брюшной стенке. У мужчин выпадение может достигать мошонки, у женщин – пространства вокруг больших половых губ. Паховая грыжа – проблема преимущественно детская. В основной группе риска – мальчики до 10 лет.

Пупочные

Грыжевой мешок выпячивается наружу сквозь пупочное кольцо пациента. Самые распространенные причины такой грыжи – ожирение, беременность, асцит. Впрочем, на долю взрослых пациентов с пупочной грыжей приходится лишь 5% случаев. Все остальные диагностируются в раннем возрасте, причем у самых маленьких пациентов (3 года и меньше) пупочное кольцо может укрепиться без врачебной помощи, спровоцировав самостоятельное вправление грыжи.

Бедренные

Бедренная разновидность грыжи живота характеризуется выпячиванием поверхности бедра, куда попадают петли кишечника, проходя через бедренный канал.

По размеру такие выпячивания обычно невелики, но склонны к опасному ущемлению по причине узких грыжевых ворот. Более других к образованию бедренных грыж предрасположены женщины из возрастной группы 30-60 лет.

Грыжа белой линии живота

Такое выпячивание возникает по причине расхождения прямых мышц на средней линии живота. В образовавшееся отверстие могут выпячиваться петли кишечника, участки печени или желудка. Достаточно часто грыжа белой линии живота носит множественный характер.

Промежностные

Подобные грыжи диагностируются достаточно редко, причем, по большей части, у женщин. Промежностные грыжи бывают передними и задними. Передние могут быть только у женщин и проявляются в виде выпячивания сквозь мочеполовую диафрагму. Задние диагностируются у обоих полов и выглядят как выпячивание под большой ягодичной мышцей, либо между анусом и ягодичным выступом.

Боковые

Выпячивания, располагающиеся в боковых отделах брюшной стенки. Образуются на фоне травм, абсцессов стенки живота или локальных мышечных параличей. Боковые грыжи занимают малую долю в общем количестве диагностируемых грыж живота.

Причины развития

Грыжи живота не появляются спонтанно, почти всегда для их возникновения необходимо сочетание нескольких патологических факторов, которые можно разделить на 2 категории:

  • Предрасполагающие к развитию выпячивания. Это может быть врожденная слабость мышц живота или сухожилий, а также приобретенные после травм или операций патологии, ведущие к появлению ослабленных участков в мускулатуре.
  • Свершающие. Стимулируют рост внутреннего давления на брюшную стенку и появление выпячивания в самой слабой ее точке. Причинами могут выступать тяжелые физические нагрузки, опухоли в брюшной полости, состояния организма, сопровождающиеся частыми натуживаниями (кашель, чихание, запоры, метеоризм, беременность).
Фото 2. Укрепление брюшных мышц позволит предотвратить развитие грыжи. Источник: Flickr (Fitness Star).

Это важно! Для образования грыжи, провоцирующие факторы должны действовать в течение продолжительного времени.

Симптомы и признаки

Основной симптом грыжи живота – выпячивание определенного размера (от горошины до небольшого арбуза). Внутренняя грыжа внешне может быть незаметна, поскольку выпячивание не выходит наружу.

Болевыми ощущениями грыжи живота сопровождаются редко. Это происходит лишь при развитии осложнений, а также при наличии застарелых и особо крупных выпячиваний. Различные разновидности грыжи могут иметь свои специфические симптомы, по которым их можно диагностировать:

  • Диафрагмальные грыжи. Характеризуются болями за грудиной, жжением, изжогой, осиплостью голоса.
  • Бедренные грыжи. Могут сопровождаться нарушениями мочеиспускания, болями в нижней части живота, значительно усиливающимися при выпрямлении туловища.
  • Ущемленные грыжи. Внезапные сильные боли в районе выпячивания, постоянная тошнота и рвота. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика грыжи живота

Даже если пациент на все 100% уверен, что у него грыжа, диагноз обязательно должен подтвердить хирург. Опытному специалисту для этого будет достаточно опросить больного, а также провести пальпацию самого выпячивания и окружающих его тканей.

Для постановки более точного диагноза, а также в любых спорных ситуациях, может потребоваться ряд дополнительных процедур:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Обзорная рентгенография.
  • Обследование тонкого кишечника.

Лечение грыжи живота

Многолетние медицинские исследования доказали, что консервативный подход к терапии выпячиваний живота практически всегда оказывается малоэффективным. Если у больного диагностирована неосложненная грыжа, ему будет рекомендовано стандартное грыжесечение, при наличии ущемления – экстренное хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

В прежние годы в медицине преобладали классические способы грыжесечения, подразумевающие обязательное ушивание грыжевых ворот. Сегодня ситуация изменилась, и все больше хирургов отдают предпочтение современным безнатяжным методикам, предполагающим накладывание на место выпячивания особой синтетической сетки. Подобные операции считаются менее травматичными и практически не дающими рецидивов.

Во время операции обязательно вскрывается грыжевой мешок и тщательно исследуется его содержимое, после чего принимается решение о дальнейшем способе действий:

  • Если участки внутренних органов или петли кишечника из выпячивания сохранили свою жизнеспособность, они вправляются обратно в брюшную полость, а грыжевые ворота тем или иным способом закрываются.
  • Если имеет место полный или частичный некроз грыжевого содержимого – операция существенно усложняется. Хирурги применяют расширенную лапаротомию, проводя ревизию пострадавших органов и отсекая их отмершие участки.

Народные средства

Как уже не раз было сказано, грыжа лечится исключительно оперативным способом, поэтому большая часть рецептов народной медицины направлено не на полное избавление от недуга, а лишь на приостановление его дальнейшего роста и развития:

  • Рассол квашеной капусты. Капустный лист прикладывается на область выпячивания на 20-30 минут. После этого лист смачивается в свежем рассоле и прикладывается еще на 10 минут. Процедуру можно повторять многократно. Допускается заменить капустный лист компрессом.
  • Холодный раствор уксуса. 2 столовые ложки 4% уксуса размешиваются в стакане воды. Полученной жидкостью необходимо протирать грыжу.
  • Отвар живокости. 20 граммов измельченной травы заливаются горячей водой и в течение 10 минут кипятятся на слабом огне. Готовый отвар процеживается и употребляется по одной столовой ложке до еды.
  • Компресс из полыни. В течение 20 минут горькая трава кипятится в воде, после чего отвар процеживается и в виде компресса прикладывается к проблемному месту.
  • Запеченный лук. Разобранная на слои, запеченная луковица прикладывается к выпячиванию. Сверху накладывается полиэтилен и тугая повязка. Средство оставляется на грыже на ночь, после чего лук убирается, а сама повязка оставляется на весь день. Курс лечения – около трех недель.

Массаж при некоторых формах грыжи

Массаж скорее можно рассматривать в качестве одного из способов профилактики грыжи живота. Регулярные сеансы массажа помогут улучшить работу внутренних органов, нормализовать кровообращение и укрепить мышцы брюшной стенки.

Впрочем, некоторые виды выпячиваний вполне могут быть излечены при помощи массажных воздействий. В первую очередь это относится к пупочной грыже, выявленной у детей до 5 лет. Массаж допускается только для неосложненных разновидностей грыжи и может производиться не только в клинических условиях, но и дома.

Это важно! Для усиления эффекта от массажа, его необходимо сочетать с комплексом специальных упражнений. Массаж проводится на голодный желудок, после того, как малыш некоторое время полежал на животе.

Реабилитационный период

Первые несколько дней после операции могут характеризоваться неприятными ощущениями при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице. Общая же длительность восстановительного периода напрямую зависит от рода деятельности пациента и состояния его организма.

В общем случае, реабилитационный период длится от одной до шести недель.

Осложнения и последствия

Послеоперационный прогноз при лечении неосложненной грыжи – условно-благоприятный. Если пациент обратился к врачу вовремя, он может рассчитывать на полное восстановление трудоспособности. Вероятность рецидива не превышает 3-5%.

Ущемленная грыжа гораздо более опасна. Здесь прогноз напрямую будет зависеть от степени запущенности процесса и своевременности хирургического вмешательства. В некоторых ситуациях необратимые изменения в жизненно-важных органах брюшной полости способны привести к смерти пациента.

Фото 3. Ущемление грыжи представляет больше опасности, чем рецидив после операции. Источник: Flickr (US Army Africa).

Профилактика образования грыжи живота

Чтобы свести к минимуму вероятность образования выпячиваний, необходимо в повседневной жизни придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Уделять время умеренным, но регулярным физическим нагрузкам, помогающим укрепить мышцы брюшной стенки.
  • Обеспечить правильное питание, обязательно включая в ежедневный рацион продукты, богатые клетчаткой.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Следить за своевременным опорожнением кишечника.

Виды грыж

Общие сведения

Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66-100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением. 

Причины диастаза

Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

  • Беременность. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления. Ситуация усугубляется расслабляющим действием релаксина, который угнетает синтез коллагеновых волокон и стимулирует их распад, вследствие чего соединительная ткань становится более эластичной. Мышечный диастаз более выражен при многоплодии, многоводии, вынашивании крупного плода, ранее перенесенных кесаревых сечениях, раннем начале физических тренировок после родов.

  • Несостоятельность мышечно-сухожильных структур. Недоразвитие мускульных волокон стенки живота провоцирует физиологическое расхождение пучков прямых мышц у новорожденных. Младенческий абдоминальный диастаз чаще наблюдается при недоношенности детей. Расширение белой линии вследствие дистрофических изменений тканей у взрослых женщин и мужчин встречается редко.

К числу факторов, потенцирующих расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализациями, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

Патогенез

Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается. 

Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани. 

Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

Классификация

Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости). Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии: 

  • По локализации диастаза. Выделяют надпупковый, подпупковый, смешанный варианты (с одновременным расхождением прямых мышц выше и ниже пупка). Растяжение апоневроза в области эпигастрия чаще диагностируется у мужчин, в мезогастральной и гипогастральной области — у женщин после перенесенных родов.

  • По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см. Чем более выражено растяжение, тем тяжелее клиническая симптоматика и сложнее предполагаемая операция.

Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

Симптомы диастаза

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе. 

При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

Осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

  • Пальпация живота. Определить наличие диастаза позволяет тест: больного просят лечь на спину, согнув ноги в коленях, и напрячь брюшной пресс. При этом врач может пропальпировать выступающие валики по краям прямых мышц и оценить ширину расхождения. Метод недостаточно эффект

Симптомы, типы, причины и профилактика грыжи брюшной стенки

Грыжа брюшной стенки, также известная как грыжа живота, может возникнуть в результате того, что орган брюшной полости проталкивается через разрыв в мышцах живота. Это довольно распространенное состояние, и у 10 процентов людей может развиться грыжа в течение жизни, а в США ежегодно проводится более 500000 операций по поводу грыжи. На самом деле это самая распространенная процедура в США, которую легко выполнить с помощью лапароскопии. .

Грыжа может быть болезненной и приводить к появлению шишки или выпячивания, торчащей из живота, или может быть меньше, мягкой и без боли. Шишка возникает из-за органа, который протолкнулся через слабое или тонкое место в брюшной полости - кишечник, кишечник, мочевой пузырь или даже жировые ткани. Люди часто пытаются втолкнуть грыжу обратно, но, к сожалению, это повторяется только позже. Если не проводить надлежащее лечение, грыжа может потерять кровоснабжение и стать ущемленной, что приведет к неотложной медицинской помощи.

Возможно, вы уже знаете кого-нибудь, у кого была грыжа, или сами испытали ее. Они могут быть довольно болезненными, если давление на живот увеличивается из-за кашля или подъема тяжестей, что также может быть причиной грыжи. Если вы обнаружите уплотнение в брюшной полости (или где-либо на теле), вам всегда следует проконсультироваться с врачом.

Виды грыж брюшной стенки

Существует много типов грыж, одни встречаются чаще, чем другие. Самые распространенные типы - в диафрагме и паху.Грыжи могут развиваться со временем или присутствовать с рождения. Вот различные типы грыжи брюшной стенки:

  • Паховая грыжа - наиболее частая грыжа живота. Паховый канал - это небольшое отверстие, через которое яичко опускается во время развития плода. Иногда отверстие не закрывается должным образом или оставляет слабое место, где в дальнейшем может развиться грыжа.
  • Бедренная грыжа - чаще встречается у женщин. Бедренные грыжи возникают там, где бедренная вена и артерия проходят через дно живота в ногу.
  • Запирательная грыжа - наименее распространенная грыжа тазового дна, чаще встречается у женщин. Запирательные грыжи возникают в запирательном канале, где запирательная вена, артерия и нерв соединяют ногу с брюшной полостью.
  • Эпигастральная грыжа - встречается у младенцев. Эпигастральные грыжи возникают при ослаблении брюшной стенки между пупком и грудиной, где прямые мышцы соединяются вместе.
  • Пупочная грыжа - часто встречается у новорожденных.Бывает в пупке, где пуповина была прикреплена к матери.
  • Спигелианская грыжа - очень редко. Спигелиевые грыжи возникают на внешних краях прямых мышц живота.
  • Послеоперационная грыжа - возникает после абдоминальной хирургии. Послеоперационные грыжи возникают, когда мышцы живота разрезаются во время операции, создавая слабую зону, через которую грыжа может протолкнуться.
  • Хиатальные грыжи - Это происходит, когда желудок проталкивается через отверстие диафрагмы, где пищевод идет от груди к брюшной полости.
  • Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - наиболее распространенный вид диафрагмальной грыжи. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают, когда нижняя часть пищевода и часть желудка проталкиваются к груди.
  • Параэзофагеальная грыжа - Возникает, когда желудок вдавливается в грудную клетку пищеводом и может привести к серьезным осложнениям.
  • Травматическая диафрагмальная грыжа - возникает после серьезной травмы. Травматические диафрагмальные грыжи возникают после травмы, такой как огнестрельное или ножевое ранение, разрыв или ослабление мышц, позволяя мышцам живота скользить в грудную полость.
  • Врожденные диафрагмальные грыжи - очень редки. Врожденные диафрагмальные грыжи возникают, когда диафрагма не формируется и не закрывается, и могут препятствовать развитию легких, особенно если органы перемещаются в грудную клетку.

Распространенные причины грыж брюшной стенки

Грыжи могут быть вызваны множеством факторов, включая мышечную слабость, растяжение или их комбинацию. В зависимости от типа грыжи человек может родиться с ней, она может развиваться со временем или внезапно.Вот частые причины грыж брюшной стенки:

  • Хирургия - может повредить или ослабить мышцы
  • Травма - может повредить или ослабить мышцы
  • Возраст - износ
  • Кашель или чихание - хронический или интенсивный кашель и чихание могут ослабить мышцы
  • Врожденный дефект - брюшная стенка не закрывается должным образом во время внутриутробного развития
  • Беременность - усиливает давление на живот
  • Запор - добавляет штамм
  • Подъем - подъем особо тяжелых и постоянный подъем
  • Асцит - жидкость в брюшной полости
  • Увеличение веса - особенно если оно внезапное
  • Семейная история - может увеличить ваши шансы
  • Упражнение - особо тяжелые физические нагрузки

Общие симптомы грыж брюшной стенки

Грыжи довольно распространены и могут быть вызваны перечисленным выше списком факторов.Некоторые из них не проявляют никаких симптомов, однако, помимо более распространенной шишки или выпуклости, грыжи также могут проявляться рядом симптомов. Вот список общих симптомов грыжи брюшной стенки.

  • Жжение, разрывающая или острая боль
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Непроходимость кишечника
  • Давление в животе и / или дискомфорт

Более серьезные или сложные грыжи могут сопровождаться более серьезными дополнительными симптомами, такими как боль в груди.

Риски и осложнения, связанные с грыжами брюшной стенки

Есть один основной риск, связанный с грыжами брюшной стенки: удушение. Удушение - это когда орган отрезан и теряет кровь. Тяжесть ущемления зависит от того, как давно образовалась грыжа, а также от размера и расположения грыжи. Некоторые виды грыж, например паховые и бедренные, более подвержены удушению. Более крупные грыжи, которым удается протиснуться через небольшие отверстия, также с большей вероятностью могут привести к удушению.

Существует только одно основное осложнение, связанное с грыжами брюшной стенки: операционные осложнения. Операционные осложнения являются результатом осложнений, возникающих во время или после удаления грыжи. Как правило, осложнения поддаются лечению и непродолжительны. Однако, если вторая грыжа развивается и оперируется, это увеличивает шансы на повторное возникновение грыжи. К дополнительным осложнениям хирургического вмешательства относятся затрудненное мочеиспускание, инфекции, синяки на мошонке (гематома мошонки), скопление жидкости в мошонке (образование гидроцеле) и, в очень редких случаях, повреждение яичек.

Лечение грыж брюшной стенки

Хотя все грыжи следует лечить хирургическим путем, есть некоторые пациенты, которым операция невозможна. В этом случае рекомендуется лечь на спину, осторожно протолкнуть грыжу, а затем надеть ферму, например шлепки или другое плотно прилегающее белье, или хирургический пояс, чтобы удерживать грыжу. Это не лекарство. , но это может помочь. Если вы не можете протолкнуть грыжу, это означает, что она зажата брюшной стенкой и может привести к удушению, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если грыжа небольшого размера, не растет и не вызывает боли, ваш врач может отказаться от операции. Хирургия также может не подходить для людей с определенными заболеваниями или если грыжа имеет большое отверстие и, следовательно, отсутствует риск удушения.

Если вы хотите лечить грыжу в домашних условиях (конечно, с разрешения врача), следует помнить о нескольких методах, например:

  • Уменьшите напряжение - если у вас запор, обязательно добавьте в свой рацион больше клетчатки, чтобы не напрягать мышцы живота.
  • Лечить кашель - если вы испытываете хронический кашель или чихание, обязательно обратитесь к врачу по поводу лечения, которое поможет вам от кашля, который, в свою очередь, вызывает выпячивание или опухание вашей грыжи.
  • Избегайте подъема - если вы хотите оставаться активным (что абсолютно необходимо, чтобы избежать увеличения веса, которое также влияет на грыжу), избегайте любой физической активности, особенно подъема тяжелых предметов.

Можно ли предотвратить грыжу?

Мало что можно сделать для предотвращения грыжи.Когда брюшная стенка повреждается или появляются слабые места, обычно возникает грыжа. Однако, если вы хотите снизить вероятность развития грыжи, уменьшив нагрузку на брюшную стенку, есть несколько изменений в образе жизни и приемов, которые могут быть полезны.

  • Регулярные тренировки
  • Худейте, если у вас избыточный вес
  • Бросьте курить или никогда не начинайте курить.
  • Контроль аллергии
  • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки
  • Оставайтесь гидратированными
  • Воздерживаться от подъема тяжелых грузов или, по крайней мере, без надлежащей формы

Теперь, когда вы понимаете симптомы и причины грыж брюшной стенки, вы можете лучше предотвратить или лечить их, если они возникнут.Есть много разных типов, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что один из них развился. Грыжи легко вылечить и при отсутствии осложнений не влияют на качество жизни.


.

Симптомы брюшной грыжи - RightDiagnosis.com

Симптомы брюшной грыжи

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках для брюшной грыжи включает 5 симптомы, перечисленные ниже:

Симптомы исследования и диагностика брюшной грыжи:

Брюшная грыжа: проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов для следующих симптомов абдоминальной грыжи:

Абдоминальная грыжа: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов абдоминальной грыжи:

Дополнительные сведения о брюшной грыже

У меня грыжа живота?

Абдоминальная грыжа: недиагностированные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашнее диагностическое тестирование

Домашние медицинские тесты при абдоминальной грыже:

Абдоминальная грыжа: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах абдоминальной грыжи:

Дополнительная информация о симптомах абдоминальной грыжи и связанных с ней состояниях:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список. других причин, включая болезни, медицинские состояния, токсины, лекарственные взаимодействия, или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Медицинские статьи и книги о симптомах:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах брюшной грыжи:

Информация о симптомах на этой странице пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов абдоминальной грыжи.Эта информация о признаках и симптомах брюшной грыжи была собрана из различных источников, может быть не совсем точным, и, возможно, не полный список признаков абдоминальной грыжи

.

Абдоминальные грыжи - знания для студентов-медиков и врачей

Абдоминальные грыжи определяются как патологические выпячивания внутрибрюшного содержимого через врожденные / приобретенные слабые места в брюшной стенке. Четыре категории анатомически классифицированных грыж живота включают следующее: вентральные грыжи (например, эпигастральные, пупочные, послеоперационные грыжи), паховые грыжи (паховые и бедренные грыжи), тазовые грыжи (запирательные, седалищные и промежностные грыжи) и боковые / боковые грыжи. поясничные грыжи.Паховые грыжи более подробно рассматриваются в соответствующих статьях. Паховые, послеоперационные и пупочные грыжи - самые распространенные типы грыж. Постоянно повышенное внутрибрюшное давление (например, из-за асцита, беременности, внутрибрюшных опухолей, хронического кашля и т. Д.) Увеличивает риск развития грыжи живота. Неосложненные грыжи протекают бессимптомно, безболезненно и полностью излечимы с помощью расширяющего кашлевого импульса. Осложненные грыжи включают ущемленные, непроходимые и ущемленные грыжи и характеризуются болезненностью, неснижаемостью, признаками непроходимости кишечника и отсутствием кашля.Грыжи живота часто диагностируются при клиническом обследовании. Визуализация (например, ультразвук, компьютерная томография) используется для подтверждения диагноза и оценки содержимого грыжи. Осложненные грыжи и грыжи с узкой шейкой (например, бедренная грыжа, запирательная грыжа, околопупочная грыжа) подлежат хирургическому лечению (первичная пластика / пластика сетки). Врожденные пупочные грыжи обычно закрываются спонтанно к 5 годам, имеют широкую шею и низкий риск осложнений; хирургическое вмешательство требуется редко.

.

Грыжа живота - симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача с помощью процедуры
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
.

Грыжа живота | Информация о здоровье

Лечение грыжи живота

Грыжи живота у взрослых не всегда нуждаются в лечении. Ваш терапевт обсудит с вами, потребуется ли вам операция. Это будет зависеть от ваших симптомов, вашего общего состояния здоровья, возраста, типа грыжи, ее размера и от того, увеличивается ли она. Это также будет зависеть от того, может ли ваша грыжа вызвать осложнения, такие как непроходимость кишечника.

Пупочные грыжи у детей младшего возраста обычно проходят самостоятельно.Если грыжа очень большая или не исчезла к тому времени, когда вашему ребенку исполнится четыре года, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Бдительное ожидание

Если ваша грыжа не вызывает многих симптомов, ваш терапевт может посоветовать вам наблюдение. Это называется «бдительным ожиданием». Это означает, что вам сделают операцию, только если она вам понадобится. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вам комфортно принимать любые решения. Возможно, вам следует учитывать некоторые факторы, например, риски хирургического вмешательства по мере взросления.Пупочные грыжи у детей часто проходят самостоятельно. Но большинство грыж у взрослых со временем увеличиваются или могут вызывать симптомы.

Если у вас есть боль в животе, запор или недомогание, важно немедленно обратиться к терапевту, так как это может означать, что ваша грыжа ухудшается.

Хирургия

Если ваша грыжа ухудшается или болит, или у вас есть вероятность осложнений, вам будет рекомендована операция.

Операция по пластике грыжи живота включает в себя втягивание грыжи обратно в живот и восстановление ослабленной мышцы.Вы можете сделать процедуру замочной скважины, когда операция проводится через небольшие разрезы в нижней части живота. Или вы можете сделать открытую операцию с одним большим разрезом. У обоих типов хирургии есть свои плюсы и минусы, и ваш хирург обсудит наиболее подходящий для вас тип операции.

Все выздоравливают по-разному после операции по удалению грыжи. Большинство людей, перенесших операцию по пластике паховой грыжи, будут в больнице и выписываться в один и тот же день. Если вам сделали открытую операцию по пластике грыжи, вам может потребоваться от четырех до восьми недель, чтобы выздороветь и вернуться к работе.Если вам предстоит операция по удалению грыжи замочной скважины, она может занять у вас пару недель.

Ниже представлены видеоролики об открытых операциях и хирургии замочной скважины при лечении бедренной и паховой грыжи. Операции различаются, поэтому ваш хирург объяснит, что именно будет включать ваша операция, и ответит на ваши конкретные вопросы.

Открытая пластика бедренной грыжи

Эта операция может быть сделана под местной или общей анестезией. Ваш хирург сделает один разрез в паху и вернет содержимое грыжи внутрь.Они могут вставить синтетическую сетку на слабую часть стенки паха, чтобы укрепить ее. Затем они закроют разрез рассасывающимся швом или другими способами.

На видео ниже показан один из способов проведения операции.


Пластика бедренной грыжи с замочной скважиной

Эта операция обычно проводится под общим наркозом. Ваш хирург сделает несколько небольших разрезов в нижней части живота и паха и пропустит телескопическую камеру через один из разрезов.Они втянут содержимое грыжи обратно внутрь и могут наложить синтетическую сетку на слабое место в стене, чтобы укрепить ее. Затем они закроют разрезы с помощью Steri-Strips (узкие полоски липкого пластыря) или другими способами.

На видео ниже показан один из способов проведения операции.


Открытая пластика паховой грыжи

Эта операция может быть сделана под местной или общей анестезией. Ваш хирург сделает один разрез в паху и вернет содержимое грыжи внутрь.Они могут наложить синтетическую сетку на слабую часть стенки паха, чтобы укрепить ее. Затем они закроют разрез рассасывающимся швом или другими способами.

На видео ниже показан один из способов проведения операции.


Пластика паховой грыжи с замочной скважиной

Эта операция обычно проводится под общим наркозом. Ваш хирург сделает несколько небольших разрезов в нижней части живота и паха и пропустит телескопическую камеру через один из разрезов.Они втянут содержимое грыжи обратно внутрь и могут наложить синтетическую сетку на слабую часть стенки паха, чтобы укрепить ее. Затем они закроют разрезы с помощью Steri-Strips (узкие полоски липкого пластыря) или другими способами.

На видео ниже показан один из способов проведения операции.


.

Паховая грыжа: операция, симптомы и причины

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника или жировая ткань протыкают ослабленный участок брюшной стенки по обе стороны от пахового канала. Паховый канал - это проход, который проходит на каждой стороне нижней части живота и соединяется с гениталиями.

Когда часть кишечника протыкает брюшную стенку, образуется выпуклость. У мужчин это чаще всего происходит в области паха с одной или двух сторон.

Паховая грыжа может быть прямой или непрямой. Прямая паховая грыжа со временем формируется медленно из-за ослабления брюшной стенки. Прямые паховые грыжи обычно случаются только у взрослых мужчин. Это может произойти из-за старения или чрезмерной нагрузки на мышцы живота.

Непрямая паховая грыжа присутствует с рождения из-за проблем с брюшной стенкой. Непрямые паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, но могут возникать и у женщин.

Лечение паховых грыж часто включает хирургическое вмешательство.По одной из оценок, врачи проводят более 800 000 операций по устранению паховых грыж, что делает эту операцию одной из самых распространенных хирургических процедур в Соединенных Штатах.

В этой статье мы обсуждаем паховые грыжи, их симптомы, причины и варианты лечения.


Симптомы паховой грыжи могут сначала не проявиться. Одним из первых симптомов может быть чувство тяжести или давления в паху. По мере увеличения грыжи могут появиться и другие симптомы.

Некоторые из симптомов паховой грыжи могут включать:

  • небольшая выпуклость на одной или обеих сторонах паха, которая может исчезнуть в положении лежа
  • мошонка может казаться увеличенной у мужчин
  • давление или тяжесть в паху
  • слабость в паху
  • боль, жжение или бульканье в месте выпуклости
  • резкая боль или дискомфорт, которые усиливаются при поднятии тяжестей, кашле, сгибании или выполнении упражнений

Существует риск того, что часть кишечника может застрять в брюшная стенка, что может вызвать потерю кровотока в этом отделе кишечника.

Это состояние представляет собой ущемленную грыжу и обычно вызывает сильную боль, жар и учащенное сердцебиение.

Если кровоснабжение кишечника быстро не возобновляется, часть кишечника, которая выступает вперед, может погибнуть. Человеку с ущемленной грыжей требуется немедленная медицинская помощь.

Несколько потенциальных факторов риска могут сделать человека более восприимчивым к паховой грыже. Одна из возможных причин или факторов риска - слабость брюшной стенки.Давление на ослабленное место может вызвать образование паховой грыжи.

Некоторые другие факторы риска включают:

Человеку следует обратиться к врачу, если он замечает появление шишки в области паха, особенно если это болезненно. Обычно врач задает вопросы, связанные с шишкой, в том числе:

  • Как долго она там была?
  • Это больно?
  • Он увеличился в размерах?

Врач, скорее всего, проведет физический осмотр местности.Они почувствуют шишку и получат представление о ее размере. Врач может попросить человека покашлять, чтобы лучше видеть и чувствовать шишку.

Врач может временно вернуть грыжу на место, слегка надавив.

В других случаях врачу может потребоваться подтвердить, что шишка возникла из-за паховой грыжи. Врач может использовать ультразвуковое, рентгеновское или компьютерное сканирование этой области, чтобы исключить другие состояния и проверить наличие грыжи.

Поделиться на PinterestОткрытый и лапароскопический варианты хирургического вмешательства при паховой грыже.

Хирургическое вмешательство - это основной вариант лечения паховой грыжи. В некоторых случаях врач может не порекомендовать операцию немедленно, если нет симптомов, и он может вернуть грыжу на место.

В противном случае есть два варианта хирургического вмешательства:

  • Открытая операция: Хирург делает большой разрез в брюшной полости, проталкивает кишечник в нужное место и накладывает швы, чтобы укрепить брюшную стенку.
  • Лапароскопическая хирургия: Хирург делает несколько разрезов для введения газа в брюшную полость.Затем они используют инструмент, называемый лапароскопом, чтобы осмотреть область и вернуть кишечник на место. Лапароскоп - это небольшая трубка с лампой и камерой на одном конце. Затем хирург использует хирургические скобки или швы для закрытия разрезов.

Хирург выполнит обе операции в условиях больницы. Обе процедуры требуют местной или общей анестезии и некоторого времени на восстановление.

Лапароскопическая хирургия обычно имеет более короткое время восстановления, чем открытая операция, хотя вероятность рецидива выше.Человек должен обсудить варианты хирургического вмешательства со своим врачом, прежде чем решить, какую процедуру проводить.

Хотя паховые грыжи не заживают сами по себе, не все паховые грыжи нуждаются в хирургическом лечении. В некоторых случаях врач может вернуть паховую грыжу на место.

Если у человека ущемленная грыжа, что означает, что она застряла за пределами брюшной стенки, ему потребуется операция. Людям также потребуется операция, если грыжа увеличивается в размерах или вызывает симптомы.

В некоторых редких случаях людям может потребоваться ношение фермы в качестве долгосрочного решения. Ферма - это поддерживающий пояс с мягкой подкладкой, который оказывает давление, чтобы удерживать грыжу на месте.

В остальном лечение паховых грыж - это тот или иной вид хирургического вмешательства.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить риск возникновения паховой грыжи. Некоторые профилактические методы включают:

  • избегание подъема тяжелых предметов
  • поддержание здорового веса
  • отказ от курения
  • употребление большого количества клетчатки

Людям, перенесшим операцию по восстановлению паховой грыжи, следует проявлять особую осторожность, так как вероятность того, что в будущем у них снова разовьется грыжа, выше.

Человек должен обратиться к врачу по поводу паховой грыжи, если:

  • шишка увеличивается в размерах
  • у него острая боль
  • у него постоянное чувство тяжести
  • область чувствительна к прикосновению
  • возникло состояние у ребенка или младенца

Люди с паховой грыжей имеют высокие шансы на полное выздоровление после хирургической процедуры по исправлению состояния. Однако они подвержены большему риску повторного развития грыжи в будущем.

После операции людям следует избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, чтобы снизить вероятность рецидива грыжи.

В большинстве случаев врачи легко могут исправить паховые грыжи. Если люди испытывают сильную боль, тошноту или жар при грыже, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

.

Смотрите также