300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

При сахарном диабете онемение ног


Немеют ноги при сахарном диабете

Сахарный диабет - это не только опасная и неизлечимая болезнь, но и причина многих осложнений. Более половины больных сталкиваются с таким симптомом, как онемение пальцев ног при сахарном диабете.

Игнорировать этот симптом нельзя, т.к. он ведет к опасным для жизни последствиям.

Зная причины происхождения данного заболевания и применяя правильные методы лечения можно предотвратить прогрессирование болезни и навсегда избавиться от онемения в области стоп, голеней и икроножных мышц.

Почему немеют ноги при сахарном диабете?

Онемение пальцев ног при диабете, лечение которого начинается с выяснения причин заболевания, связано с развитием нейропатии.

Кровеносные сосуды работают с повышенной нагрузкой и не обеспечивают нормальное снабжение тканей конечностей кровью и кислородом. Также наблюдается отмирание нервных окончаний, перестающих передавать нервные импульсы.

В результате этих процессов снижается чувствительность, что приводит к возникновению онемения. Первым признаком нейропатии является жалоба пациента на то, что у него болят и немеют ноги ступни при диабете.

Локализация этих дискомфортных ощущений начинается, как правило, с пальцев, постепенно двигаясь к коленям.

Еще одной причиной, почему появляются боли в ногах при сахарном диабете, врачи называют ухудшение метаболизма, а именно нарушения процесса связывания белка.

При этом образуются токсичные соединения, которые пагубно влияют на нервы, разрушая их оболочку. Пациент при этом чувствует покалывание и выкручивание в области пальцев.

Нейропатию и негативное действие токсинов усугубляют следующие факторы:

  • длительное пребывание без движения;
  • постоянно мерзнущие или потеющие ноги;
  • костно-суставные заболевания конечностей;
  • патология кровеносных сосудов;
  • травмы, повреждения, изъязвления на ногах;
  • ношение неудобной обуви;
  • плоскостопие, деформации ступней.

Онемение конечностей часто встречается на стадии диабетической стопы. В этом случае причиной недуга является нейропатия совместно с ишемией.

Покалывание в ногах при диабете и другие симптомы

Онемение пальцев стопы, требующее серьезного лечения, начинается с появления менее выраженных симптомов:

  • легкое непродолжительное покалывание в ступнях;
  • ощущение "мурашек" в нижних конечностях;
  • жжение, ноги "горят";
  • усиление проявлений варикоза, вздутые вены;
  • изменение окраса пальцев, они становятся синюшными.

Вначале симптомы проявляются только после интенсивных физических нагрузок или наоборот при малоподвижном образе жизни. Неприятные ощущения человек испытывает, как правило, в ночное время. Также часто при диабете отекают ноги, что провоцирует и усугубляет болезненные симптомы.

Почему опасно если немеют стопы ног при сахарном диабете?

Отсутствие адекватного лечения приведет к поражению большего количества нервных окончаний. Если пренебрегать прописанным лечением, то пациент столкнется с хроническим нарушением двигательной функции конечностей, что часть становится причиной инвалидности у диабетиков.

Онемение пальцев ног при сахарном диабете, лечение которого способствует предотвращению развития осложнений, приводит к другим тяжелым последствиям:

  • полная потеря чувствительности, вследствие чего повышается риск травмирования стоп;
  • изменение походки, связанное с частичным параличом нижних конечностей;
  • деформации стоп, искривления костей;
  • трофические язвы, приводящие к появлению гангрены и пр.

При диабете немеют ноги: что делать для лечения?

Лечением рассматриваемого симптома занимаются врачи-невропатологи и флебологи.

Лечебный курс включает в себя:

  1. Прием витаминов группы В, благотворно влияющих на эластичность сосудов и состояние нервов.
  2. Регулярный прием противосудорожных препаратов для купирования спазмов мышц ног и нормализации кровотока.
  3. Восстановление нормального функционирования нервных окончаний при помощи физиотерапии.
  4. Регенерация нарушенных кожных покровов в области ступней.
  5. Аква-процедуры, стимулирующие кровообращения и восстанавливающие чувствительность.

При отсутствии кожных повреждений и отеков рекомендуется лечебный массаж ног. После процедуры массажа необходимо использовать натуральные крема для ног при диабете, предотвращающие появление сухости и ороговения эпидермиса.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о мазях для диабетиков и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Немеют ноги при сахарном диабете: лечение народными средствами

Чем лечить онемение ног при сахарном диабете дома? Существует действенный способ, который помогает снять боли и уменьшить ощущение скованности и онемения.

Рецепт ванночки для ног: 1 литр нежирного молока + 0,5 литра теплой (не горячей!) воды + 50 г меда + 50 г морской соли. Все компоненты смешать в тазике или кастрюле до полного растворения. Опустить ноги в полученный раствор на 15-30 минут.

Данная процедура особенно эффективно перед сном, когда дискомфортные ощущения мешают уснуть. Однако, как и другие методы лечения диабетической стопы на дому, этот способ не заменяет полноценного лечения.

Использовать его можно для временного облегчения болей или в качестве дополнительного средства к назначенному лечебному курсу.

Важно! Если у вас немеют пальцы ног при сахарном диабете, то использовать горячие травяные ванночки категорически запрещается. Также нельзя применять народные средства в основе которых лежит использование перца и других жгучих растений.

Немеют ноги при сахарном диабете: что делать для профилактики?

Профилактика онемения в конечностях должна начинаться сразу после обнаружения диабета. Во многом она сводится к своевременному лечения нейропатиии и нарушений кровотока. Кроме этого пациенту рекомендованы массаж и ежедневные водные процедуры.

Эффективным средством профилактики является ношение качественной, удобной обуви с которой необходимо обязательно использовать стельки для разгрузки ног. Разгрузка стоп позволяет избежать сдавливания самых нижних вен и предотвращает деградацию нервных волокон.

Вот эти диабетические стельки отлично подходят для регулярной носки в качестве профилактического средства онемения ног и диабетической стопы.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Онемение пальцев ног и стопы при сахарном диабете

Частой проблемой, с которой сталкиваются больные сахарным диабетом, является онемение ног.

Это симптом, который говорит о серьезных изменениях, происходящих в организме, под воздействием болезни.

Но поскольку характеристики часто проявляются слабо или не проявляются вообще, то порой больные могут упустить начало процесса. В этой статье пойдет речь о том, что делать, если при диабете немеют ноги?

Причины онемения и покалывания ног

У больных с диагнозом сахарный диабет наблюдается онемение пальцев. И если больной имеет такие жалобы, необходимо поводить лечение, которое должно предваряться диагностикой.

Такое состояние может возникать вследствие того, что сосуды работают при повышенной нагрузке. Страдает их снабжение кислородом. Постепенно нарастает отмирание нервных окончаний, из-за чего нервные импульсы перестают проходить. Как следствие происходит снижение чувствительности. Первым признаком такого состояния могут быть жалобы пациента на онемение и боль в ногах. Чаще симптомы начинают ощущаться в ступнях и постепенно переходят выше.

Второй причиной данного состояния при сахарном диабете считают ухудшение метаболизма. В конечностях происходит образование и накопление токсичных соединений, разрушающих ткани. Сопровождается это ощущениями покалывания и выкручивания.

Состояние может ухудшаться при наличии таких факторов:

  • долгие периоды без движения,
  • повышенная потливость,
  • постоянное чувство зябкости ног,
  • болезни суставов и костей ног,
  • нарушения функционирования сосудов,
  • повреждения кожи ног, язвы и травмы,
  • неудобная обувь,
  • деформации ступней.

Поэтому рекомендуется всем людям тщательно следить за своим здоровьем и при обнаружении каких-либо изменений в организме обращаться к врачу.

Диабет 1 типа

При таком типе диабета онемение ног проявляется достаточно редко.

Диабет 2 типа

Этот тип диабета имеет специфическое, часто встречающееся осложнение – онемение ног. Чаще он начинает проявляться в виде отдельных субъективных ощущений, но чем сильнее проявляется болезнь, тем ярче начинают проявляться симптомы.

Причиной таких ощущений является нейропатия – состояние, когда нервные окончания в нижних конечностях начинают страдать из-за нарушения обмена веществ. Чем дальше заходит процесс, тем сильнее нарастают такие внешние проявления:

  • нижние конечности имеют более низкую температуру, чем остальное тело,
  • посинение кожных покровов,
  • потеря чувствительности, начиная с пальцев на ногах и выше,
  • в конечном итоге нейропатия может провоцировать полную потерю чувствительности и способность самостоятельно ходить.

При наблюдении этой симптоматики больной должен обратиться в поликлинику за медицинской помощью.

Лечение

Онемение может сигнализировать о наличии серьезных нарушений при сахарном диабете. Поэтому при наличии таких жалоб необходимо лечить основное заболевание. Врач может рекомендовать:

  • нормализовать уровень глюкозы,
  • выводить вредные вещества из организма,
  • оптимизировать режим питания.

При соблюдении этих советов больной почувствует положительные изменения в своем организме.

Лекарства

При наличии сахарного диабета рекомендована комплексная терапия, которую надлежит проводить в течение всей жизни пациента. Только так будет компенсироваться заболевание и будет возможно проводить контроль гипогликемии, являющейся причиной онемения. Для этого обычно назначают препараты, направление на снижение уровня сахара.

Чтобы активизировать кровообращения в ногах, врач может назначить противосудорожные средства. Кроме того, в состав комплексного лечения должны входить витамины группы В. Чаще всего их назначают перорально или в виде инъекций.

Важным мероприятием в комплексном лечении является устранение дефектов кожи с использованием средств, имеющих ранозаживляющее и антимикробное действие, например, использование Мирамистина или Димексидина. Только если вылечены ранки, можно проводить гидропроцедуры или лечебный массаж.

Народные средства

Против онемения также рекомендуется использовать некоторые рецепты народной медицины. Например, можно втирать масляную смесь перца, которая активизирует кровообращение. Такую смесь можно приготовить так: 0,5 л растительного масла смешивают с 50 г жгучего перца. Полученную массу можно втереть в кожу и оставить на 30 минут. Но проделывать такое можно, только если на коже нет никаких ранок и дефектов.

Еще одним рецептом является использование тыквенной каши. Ее накладывают теплой, а сверху прикрывают полиэтиленовой пленкой или бумагой для компрессов, а сверху завернуть тканью, которая будет сохранять тепло.

Еще один рецепт для активизации кровообращения – это спиртовая настойка смеси крапивы и полыни. Для приготовления настойки требуется по 2 г каждой травы, которые заливаются 1 частью спирта. Смесь настаивается 20 дней в темном месте, а потом ее можно использовать для втирания.

Еще рекомендуется компресс с «болтушкой». Рецепт достаточно простой, и все ингредиенты можно купить в больнице:

  • 5 ампул лидокаина,
  • 150 мл физраствора,
  • 2 ампулы гидрокортизона,
  • 50 мл димексида.

В получившемся растворе вымочить марлю и приложить к ногам.

Процедуры

При лечении сахарного диабета труднее всего бороться с его осложнениями. В основной курс лечения обычно включается большое количество лекарственных препаратов, которые необходимо применять комплексно. Такое комплексное лечение может приводить к некоторым побочным эффектам, например, к полипрагмазии и аллергическим реакциям. По этой причине требуется подбирать другие методы терапии, немедикаментозные, среди которых преимущественно должны присутствовать природные и преформированные физические факторы.

Помимо препаратов, позволяющих снизить уровень сахара, необходимо проводить лечение, в соответствии с имеющимися симптомами. Поэтому при онемении конечностей рекомендуются физиотерапевтические процедуры, благодаря которым будут стимулироваться нервные окончания. К ним относят бальнеологию.

В частности показано санаторно-курортное лечение, особенно больным с диабетической ретинопатией 1–2 стадии при нарушениях периферического кровообращения в ногах, если отсутствуют трофические язвы и проявления гангрены. Лечение можно проводить в местных санаториях.

Такие процедуры противопоказаны, если в анамнезе больного сахарным диабетом присутствует склонность к гипогликемическим состояниям, когда пациент быстро теряет сознание или заболевание находится в стадии декомпенсации.

Массаж

Это эффективный способ восстановления кровообращения в конечностях. Его следует проводить по следующей схеме: сначала массируются поверхности голеней от голеностопа наверх, массаж сначала делается поглаживающими движениями, а затем круговыми.

После этого можно переходить к массажу икроножной мышцы, не затрагивая подколенную ямку. Затем движения должны быть как бы «выжимающими», нужно сдавливать мышцу.

После этого можно переходить к массажу колена, руки должны производить круговые движения в разных направлениях. И затем можно переходить наверх, массируя бедра от колена и до паха, не затрагивая внутренние и задние поверхности бедер.

Осложнения

Если онемение только начало проявляться, то такое состояние не очень сильно беспокоит пациента, поэтому часто человек не обращает внимания на такой симптом.

Но, прогрессируя, данный симптом может провоцировать серьезные осложнения:

  • замедление процесса заживления ран, их возможное воспаление и нагноение,
  • диабетическая стопа,
  • гангрена.

Лечение этих заболеваний проходит сложнее.

Профилактика и рекомендации

Для улучшения состояние ног требуется обеспечить тщательный уход.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Ежедневный осмотр ног, особенно стоп и промежутков между пальцами. Нужно обращать внимание на любые ранки и нарушения целостности кожи.
  • Ежедневное мытье ног, при вытирании нужно пользоваться мягким полотенцем.
  • Вовремя лечить любые грибковые заболевания с обязательной консультацией у дерматолога.
  • Подбор удобной обуви, которая не будет сдавливать и травмировать ноги, не допуская появления мозолей и натертостей.
  • Ношение теплых носков и обуви, не допуская переохлаждений. При этом не рекомендуются грелки и теплые ванночки, поскольку при сахарном диабете снижается чувствительность кожи, а значит, человек может получить ожог.
  • При обработке кожи не рекомендуется использовать спиртовые растворы, лучше использовать специальные крема.
  • Использовать питательные крема для смягчения кожи.

Онемение пальцев ног при сахарном диабете является важнейшим симптомом, подтверждающим прогрессирование заболевания. Поэтому от такого признака нельзя отмахиваться.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Немеют ноги при сахарном диабете: причины и лечение онемения

Сахарный диабет – хронический недуг, сопровождающийся множеством осложнений. Многие пациенты жалуются, что у них немеют ноги при диабете. Игнорировать онемение стоп нельзя, это может быть опасно для жизни. Рассмотрим, почему немеют ноги при диабете, как устранить неприятный симптом и предупредить прогрессирование патологии.

Причины онемения

Почему немеют ноги при диабете? Причиной такого состояние является развитие нейропатии. Это частое осложнение сахарного диабета. Болезнь приводит к нарушению кровообращения. Сосуды функционируют в усиленном режиме, но не могут обеспечить поступление в ткани нижних конечностей достаточного количества крови, кислорода и питательных веществ. В результате наблюдается отмирание периферических нервных окончаний, ответственных за передачу нервных импульсов. Снижается чувствительность ног и появляется чувство онемения.

Вначале немеют пальцы ног при диабете, а затем дискомфорт распространяется на подошву, ступню и голень.

Еще одна причина онемения пальцев ног при сахарном диабете – замедление обменных процессов, в том числе связывания белка. Это провоцирует формирование токсинов, разрушающих оболочку нерва. Этот процесс сопровождается покалыванием, болью и «выкручиванием» пальцев ног.

Спровоцировать онемение ног при сахарном диабете могут:

  • Продолжительное нахождение в одном положении,
  • Замерзание пальцев ног,
  • Повышенное потоотделение,
  • Наличие хронических суставных заболеваний,
  • Нарушение кровообращения,
  • Травмы ног,
  • Неудобная обувь,
  • Плоскостопие.

В чем опасность

Отсутствие эффективной терапии онемения ног при сахарном диабете провоцирует поражение все большего количества нервных окончаний. Если пациент не выполняет предписания врача, развивается дисфункция подвижности ног, которая может привести к инвалидности.

Не вылеченное онемение ног при диабете приводит к появлению таких осложнений:

  • Полная утрата чувствительности ног, увеличивающая риск их травматизации,
  • Нарушение походки, вызванное частичным параличом ног,
  • Деформация стоп и костей ног,
  • Появление трофических язв и гангрены.

Что делать

Онемение ног при сахарном диабете – повод незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. Специалист соберет анамнез, проведет осмотр и назначит анализы для определения стадии поражения нервных окончаний.

Интересно!

Обычно больным сахарным диабетом, у которых немеют ноги, назначается общий анализ крови и мочи для определения уровня глюкозы и холестерина. При наличии язв дополнительно назначается бакпосев.

Точно установить причину онемения ног при диабете позволяют такие методы исследований:

  • УЗИ или дуплексное сканирование,
  • Осциллография,
  • Капилляроскопия.

Изучив результаты обследований и опросив пациента, врач сможет поставить точный диагноз и назначить схему лечения. Терапия позволяет остановить прогрессирование сахарного диабета и улучшить самочувствие пациента.

Правила терапии

Начинать лечение онемения ног при диабете следует как можно раньше. Если оно откладывается, то шансы на выздоровление уменьшаются. Терапия онемения ног при сахарном диабете включает ряд мероприятий:

  • Нормализацию количественных показателей глюкозы и ускорение процесса выведения шлаков и токсинов. Для этого назначаются препараты, снижающие уровень сахара и инсулин,
  • Соблюдение специальной диеты позволит удержать уровень глюкозы и обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Пациенту, больному сахарным диабетом, придется исключить из рациона продукты с высоким гликемическим индексом, жирных и жареных блюд. Их стоит заменить вареными или приготовленными на пару. Важно включить в меню свежие овощи и фрукты,
  • Медикаментозная терапия предполагает курс инъекций витамина В. Они позволяют нормализовать чувствительность тканей ног,
  • Онемение ног при сахарном диабете может сопровождаться болевым синдромом. Устранить неприятный симптом помогут обезболивающие средства – Кетонов, Фенацитин, Кетопрофен. Также назначаются местные препараты, содержащие лидокаин или капсаицин в форме пластыря, мази, крема, геля,
  • Снять тремор и судороги ног позволяют Зептол и Кербамазепин,
  • Длительное онемение ног при сахарном диабете оказывает угнетающее воздействие на психику. Для нормализации психоэмоционального состояния назначаются антидепрессанты: Доксепин, Пароксепин.

На заметку!

Снять болевой синдром и усилить нервные импульсы в ногах при сахарном диабете помогает транскутанная электростимуляция. Процедура активизирует синтез эндорфина (гормона радости), помогающих купировать неприятную симптоматику.

Улучшить самочувствие пациента, у которого немеют ноги помогают:

  • Бальнеолечение – ванны на минеральной воде,
  • Физиопроцедуры,
  • ЛФК,
  • Лечебный массаж.

Особенности лечения при диабете 1 типа

Сахарный диабет 1 типа именуют инсулинозависимым. Поэтому его терапия предполагает прохождение курсов инсулинотерапии. Вид препаратов подбирается в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Принимать инсулин таким больным придется в течение всей жизни. Но дозировка и вид лекарства могут меняться.

Мнение специалиста!

Своевременное выявление онемения при сахарном диабете 1 типа и проведение инсулинотерапии позволяет восстановить чувствительность ног и предотвратить прогрессирование нейропатии. Лекарства, оказывающие сахаропонижающий эффект, назначаются только в качестве дополнения к инъекциям инсулина.

Особенности лечения при сахарном диабете 2 типа

Лечение онемения при сахарном диабете 2 типа включает прием инсулина и лекарств, понижающих уровень глюкозы в крови. Вначале назначают курс инъекций, затем прием пероральных препаратов.

Медикаменты, применяемые в терапии онемения при диабете 2 типа классифицируют на две группы:

  • Сальфаламиды – Хлорпропамид, Карбутамид. Эти препараты активизируют синтез инсулина и подавляют выработку глюкозы в печени и глюкагона в поджелудочной железе (в альфа-клетках Лангерганса),
  • Бигуаниды – Митроформин, Силубин. Инновационные лекарства, влияющие на процесс окисления глюкозы (гликолиз), вследствие чего сахар активнее используется мышцами.

Комплексное лечение онемения включает также прием таких групп лекарств:

  • Сахаропонижающие средства (контролеры гликемии) обладают быстрым, но краткосрочным эффектом. К ним относятся Репаглинид и Натеглинид,
  • Тиазолидиндионы – разновидность бигуоннидов. Активизируют чувствительность клеток к глюкозе, могут назначаться одновременно с инсулином, так как не влияют на его усвоение. Выпускаются в таблетированной форме. Самые популярные медикаменты этой группы – Пиоглитазон, Троглитазон, Розиглитазон,
  • Ингибиторы альфа-гликозидазы. Замедляют процесс усвоения углеводов, вследствие чего глюкоза синтезируется медленнее. Регулярный прием препаратов этой группы снижает количество всасываемого сахара кишечником. В большинстве случаев назначаются Глибенкламид или Гликвидон.

Народные рецепты

Если немеют конечности, следует проконсультироваться у лечащего врача. Народные рецепты против онемения можно применять только после разрешения доктора.

Уменьшить болезненность, снять ощущение скованности поможет ванночка.

Для ее приготовления потребуется:

  • Молоко домашнее не жирное – 1 литр,
  • Кипяченая теплая воды – пол литра,
  • Натуральный мед – 50 грамм,
  • Морская соль – 50 грамм.

Перечисленные ингредиенты соединяют в миске и размешивают до полного растворения. Необходимо опустить ноги в приготовленный раствор так, чтобы жидкость полностью покрыла стопы. Продолжительность процедуры – полчаса.

На заметку!

Рекомендуется делать ванночки вечером перед отходом ко сну. Это снимет усталость, избавит от бессонницы.

Однако домашние рецепты помогают только кратковременно устранить неприятную симптоматику онемения. Они не могут заменить полноценного медикаментозного лечения.

Внимание!

Если немеют конечности, запрещено парить стопы в травяных отварах. Также следует отказаться от нанесения на кожу средств, содержащих перец чили или другие жгучие растения.

Профилактика онемения

Профилактические мероприятия для предупреждения онемения рекомендуется начинать сразу после диагностирования сахарного диабета. Профилактика направлена на устранение нейропатии и нормализацию кровообращения. Для этого пациентам рекомендуют каждый день делать массаж и водные процедуры.

Чтобы избежать онемения, следует выбирать качественную удобную обувь из натуральной кожи или замши. Помогут снять напряжение с ног специальные стельки. Их можно приобрести в аптеке или Интернет-магазине. Уменьшение нагрузки на стопы предупреждает сдавливание крупных вен и позволяет избежать разрушения нервных окончаний.

Онемение при сахарном диабете – тревожный симптом. Отсутствие терапии этого осложнения может привести к инвалидности. Своевременное лечение позволит остановить процесс потери чувствительности и сохранить здоровье.

Почему часто проявляется онемение рук и ног при сахарном диабете?

Сахарный диабет классифицируют как крайне тяжелое, неизлечимое заболевание, протекающее у пациентов различных возрастных групп независимо от половой принадлежности. Опасность подобного нарушения состоит в том, что диабет дает всевозможные осложнения на различные органы и системы, нередко заболевание провоцирует проявление различных симптомов, сказывающихся на общем состоянии больного.

Онемение пальцев ног при сахарном диабете является симптомом периферической нейропатии. Опасность поражения состоит в том, что многие пациенты недооценивают его опасность и часто не соизмеряют присутствующие риски.

Онемение рук и ног при сахарном диабете часто игнорируется. В таком случае поражение прогрессирует и часто становится причиной нарушения двигательной активности пациента. При проявлении перечисленных симптомов необходимо предпринять определенные меры, направленные на восстановление.

В чем причина онемения.

Распространенные причины нарушения

Причины проявления нарушения при диабете.

Онемение ног и рук при сахарном диабете часто происходит из-за нарушения циркуляции крови в нижних и верхних конечностях. Проявляется подобный сбой на фоне постоянного недостатка кровоснабжения в результате повышения концентраций сахара в крови. На этом фоне также существенно снижается чувствительность конечностей.

Важно! При сахарном диабете онемение ног также может проявляться на фоне ношения неудобной обуви. Выбору подходящей обуви и специальных стелек нужно уделять особенное внимание потому как диабет часто становится причиной заболеваний нижних конечностей.

Поражение нервных окончаний при болезнях стенок кровеносных сосудов (нейропатия) нередко развивается на фоне диабета и провоцирует проявление онемения.

Рассматривая провоцирующие факторы можно обозначить две, наиболее распространенные причины:

  1. Ангиопатия – при поражении происходит деформация сосудов кровеносной системы человека. Такого характера изменения проявляются в организме диабетика постепенно, причиной их развития выступает нарушение баланса сахара в крови.
  2. Заболевания нервной системы – проявляются на фоне недостаточной компенсации сахарного диабета.

Независимо от провоцирующих причин при сахарном диабете онемение рук и ног требует своевременного лечения. Игнорирование подобных нарушений приводит к проявлению опасных последствий.

Как предупредить развитие проблемы.

С особенностями проявления поражения читателей ознакомит видео в этой статье.

Особенности проявления

Какие симптомы опасны.

Онемение ног при сахарном диабете часто проявляется в виде слабовыраженного покалывания. Некоторые пациенты, описывают свои ощущения как присутствие «мурашек».

Внимание! Нередко нарушается чувствительность конечностей. Подобное осложнение нередко проявляется у пациентов, страдающих атеросклерозом.

Пациенты отмечают проявление следующих патологических изменений:

  • ощущение интенсивной боли в пальцах ног,
  • появление ощущения жара на определенном участке,
  • проявление озноба, проявляющегося в ногах,
  • нередко возникает генералдизованный жар,
  • пациент постоянно чувствует усталость,
  • судороги проявляются как в дневное, так и в ночное время,
  • проявляется варикозное расширение вен,
  • снижается чувствительность (на фото)
  • участки кожи становятся более болезненными.

При сахарном диабете онемение пальцев ног и другие характерные признаки должны стать поводом для обращения к специалисту. Только своевременно проведенное обследование позволит исключить риск развития опасных осложнений.

Как предупредить осложнение.

Стоит заметить, что присутствующая опасность во многом состоит в том, что при повышенных показателях сахара в крови заболевание стремительно прогрессирует. В качестве одного из наиболее опасных осложнений выделяют диабетическую стопу.

При воздействии некоторых неблагоприятных условий проявляется риск развития гангрены нижних конечностей.

Методики лечения

Как проходит лечение.

Если у пациента проявилось онемение ног при диабете, лечение должно быть начато без промедлений. Связано это с тем, что достичь положительного результата в таком случае можно без особенных усилий, в то время как на поздних этапах проявления справится с проблемой без последствий невозможно.

Алгоритм действий заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  1. Обеспечение стабилизации показателей сахара в крови до допустимых значений.
  2. Стоит обратить внимание на необходимость нормализации ежедневного рациона пациента. В меню больного должна присутствовать пища, обеспечивающая восстановление запаса минералов и витаминов. Суточный рацион следует прорабатывать совместно с диетологом. Инструкция подразумевает дробный прием пищи, что необходимо для обеспечения лучшего усвоения.
  3. Дополнительный прием или инъекционное введение витаминов группы В.
  4. Стоит обратить внимание, что в запущенных случаях, характерным проявлением подобных нарушений выступает симптом ножных судорог. Их проявление мешает нормальному и полноценному отдыху пациента, что накладывает отпечаток на психоэмоциональном здоровье. В таком случае показан прием противосудорожных составов.
  5. При проявлении болезненных ощущений целесообразно применять болеутоляющие средства.
  6. Для скорейшего заживления трещин и язв могут применяться ранозаживляющие и антисептические составы.

При проявлении проблемы нужно обратится к врачу.

Наилучших результатов можно добиться при использовании комплекса методов медикаментозной терапии и физиолечения. Врач нередко рекомендует использование комплекса методов.

Физиотерапия

Магнитотерапия.

Методики физиотерапии позволяют повысить проницаемость тканей и улучшить процесс кровоснабжения на разных участках. Несомненным преимуществом таких методик является отсутствие побочных эффектов на фоне с высокой эффективностью.

Важно! Методику воздействия определяет врач после определения характера нарушения и стадии патологического процесса.

Воздействие холода.

Основные методы физиотерапии, применяемые для избавления от онемения конечностей при сахарном диабете, рассмотрены в таблице:

Какие методы физиотерапии стоит использовать при сахарном диабете
Методика Принцип использования Ожидаемый результат
Воздействие холода Методика подразумевает воздействие холодом на пораженные участки. После процедуры исчезает выраженная отечность с пораженных участков конечностей, уменьшается частота проявления судорог.
Лечение лазером Поток света воздействует на очаги поражения. Обеспечивает устранение болевых ощущений, повышается чувствительность конечностей.
Магнитотерапия Обеспечивается системное воздействие на ткани всего организма человека. Происходит стабилизация всех физиологических показателей.
Электорофорез Лекарственное средство вводится в организм пациента при помощи воздействия электрического тока. Обеспечивается чувствительность и активность мышц.

Методы профилактики

Массаж ног.

Для того чтобы предотвратить развитие онемения конечностей при сахарном диабете следует соблюдать следующие рекомендации:

  • постоянный контроль показателей сахара в крови,
  • регулярное проведение обследования рук и ног, при наличии незаживающих повреждений нужно обратиться к врачу,
  • важно обеспечить полноценный уход за ногами, необходим отказ от ношения носков из синтетических волокон.

Важно! На пользу пациенту пойдет регулярный массаж стоп, в случае если противопоказания к его проведению отсутствуют.

Несмотря на то, что сахарный диабет не излечим, он не настолько опасен, как кажется. Основная задача пациента – соблюдение определенных правил безопасности и рекомендаций врача, относительно коррекции ритма жизни у диабетика. Соблюдение перечисленных рекомендаций – залог профилактики осложнений.

Вопрос врачу

Наталья, 36 лет, г. Екатеринбург

Добрый день. В 19 лет мне был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Сейчас у эндокринолога не наблюдаюсь, контролирую показатели сахара в крови и моче самостоятельно. На протяжении 5 лет применяю Хумулин регулятор.

Несмотря на диабет, имею ненормированных график работы, не всегда есть время для полноценного приема пищи.  Часто удается покушать только утром и вечером. За последние 2 года потеряла порядка 15 килограмм. Насторожила отечность, проявляющаяся в ногах ночью, насколько это опасно и что нужно делать.

Добрый день, Наталья. Не хочу Вас пугать, но отечность может проявляться вследствии тромбоза глубоких вен, потому медлить с обращением к специалисту не следует. Не менее опасным сигналом является стремительное похудение. такое изменение указывает на недостаточный контроль углеводного обмена. Вам нужно обратиться к эндокринологу в экстренном порядке для определения оптимальной схемы воздействия.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

немеют пальцы нижних конечностей, что делать

Онемение пальцев ног при сахарном диабете – это наиболее распространенная проблема среди диабетиков. Коварством такого процесса выступает то, что онемение проявляется далеко не сразу, либо характеризуется неопределенным характером. При этом нижняя конечность до последнего сохраняет сто процентную функциональность.

При развитии осложнения, пациент может ощущать легкое покалывание нижних конечностей, по коже бегают мурашки, иногда чувствуются болезненные ощущения, жжение. В ряде ситуаций, в нижних конечностях проходит холод, либо пятка покрывается «жаром».

В подавляющем большинстве случаев клинических картин, онемение ног при диабете развивается в течение пары лет. Однако под воздействием определенных негативных факторов, события могут ускоряться.

Необходимо рассмотреть, почему немеют ноги при сахарном диабете, и что делать в этой ситуации? Поможет ли лечение народными средствами, и какой способ максимально эффективный?

Этиология развития онемения

Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, часто жалуются, что немеют пальцы ног? Но почему так происходит? Дело в том, что у диабетиков нарушена функциональность сосудов крови, и они не справляются со своей работой.

В связи с этим, все внутренние органы, в том числе и кожный покров человека, в недостаточной степени снабжается кровью и кислородом. Помимо этого, обычно наблюдаются повреждения нервных корешков, вследствие чего нервные импульсы блокируются.

Как следствие, все это приводит к тому, что пропадает чувствительность нижних конечностей. И снижаться восприимчивость может сразу обеих стоп или у одной ступни, либо какой-либо определенной области ноги.

Выделяется ряд обстоятельств, которые могут привести к тому, что развивается онемение ног при сахарном диабете:

  • Пациент носит слишком узкую или просто неподходящую для своей ноги обувь, вследствие чего нарушается полноценное кровообращение, как результат, в ногах онемение.
  • Непосильная физическая активность либо сидячий образ жизни приводят к тому, что нарушается полноценная циркуляция крови. Именно отсюда возникает онемение конечностей. Помимо этого, они постоянно холодные на ощупь.
  • Онемение стоп может быть следствием патологий сосудов крови. Например, атеросклеротические изменения в организме нарушают полноценный кровоток, кровеносные сосуды становятся более узкими, что и приводит к дискомфортному состоянию.
  • Заболевания неврологического характера могут провоцировать не только онемение пальцев, но и всех нижних конечностей. На фоне этого возникают болезненные ощущения в ногах, появляются повреждения, не заживающие продолжительный период времени.

Что касается последнего пункта, то если у больного сахарный диабет, то у него снижается восприимчивость ног, поэтому он может длительный период времени не замечать, что на ноге образовалась ранка.

Сахарный диабет может привести к тому, что если с ранкой ничего не делать, никак не лечить, она имеет свойство расти, вследствие чего преобразуется в трофическую язву.

Самое страшное, что потом может случиться – это развитие гангрены, а там, не исключается и ампутация конечности.

Консервативное лечение

Когда у пациента наблюдается диабетический вид нейропатии, характеризующийся онемением нижних конечностей, то терапия будет эффективной, если ее начать на начальном этапе развития осложнения.

Диабетик, который внимательно следит за своим здоровьем, заметив негативную симптоматику, сможет предотвратить серьезные осложнения, и повышает свои шансы на спасения центральной нервной системы и нервных корешков.

Основной терапии при сахарном диабете выступает контроль уровня глюкозы в организме, а также, необходимо восстановить функциональность нервной системы, и полноценную работу нервных импульсов.

Как правило, до хирургического вмешательства не доходит, во многих случаях достаточно освободить человеческий организм от токсичных и вредных веществ, назначить витамины для диабетиков и специальную оздоровительную диету.

Терапия может включать в себя следующие пункты:

  1. Рекомендуется препарат, содержащий витамин группы В.
  2. Проводятся манипуляции, характеризующиеся обезболивающим эффектом.
  3. Назначается лекарственное средство противосудорожного действия.
  4. При диабете второго типа осуществляются процедуры, имеющие направление на стимулирование нервных окончаний.

Если у пациента немеет нога либо ноги, то каждый день необходимо проводить физиотерапевтические процедуры. В ряде ситуаций доктор может рекомендовать индивидуальный курс физической терапии.

В случае, когда на фоне сахарного диабета и онемения нижних конечностей отсутствует повышенная отечность оных, может рекомендоваться лечебный массаж.

Многие пациенты интересуются, а поможет ли терапия народными средствами? Что касается нетрадиционного лечения, то от онемения конечностей существует много рецептов, но для диабетика они окажутся неэффективными, так как причина кроется именно в высоком сахаре.

Основой успешного лечения, как при многих осложнениях сахарного диабета, является нормализация содержания глюкозы в организме.

Профилактические мероприятия

Зная, что чувство онемения значительно понижает чувствительность, и диабетик просто может не заметить мелкое повреждение кожного покрова, надо каждый день придерживаться определенного графика и профилактических мероприятий.

При этом следует напомнить, что сахарный диабет в корне меняет жизнь людей, основой снижения вероятности развития осложнений выступает диета при повышенном сахаре, физическая активность, регулярное посещение врача.

Главное правило каждого диабетика – каждый день осматривать свои ноги на наличие повреждений кожного покрова. В случае если обнаружилась даже совсем незначительная ранка или царапинка, ее нужно незамедлительно обработать, наложить повязку.

Когда она не заживает продолжительный промежуток времени, не нужно пытаться справиться с проблемой самостоятельно, необходимо быстро и оперативно обращаться к доктору.

Профилактика для диабетиков заключается в следующих мероприятиях:

  • Внимательно следить за своими ногтями, не рекомендуется обрезать под корень, чтобы исключить вероятность травмирования кожного покрова.
  • Постоянно исследовать межпальцевое пространство на предмет раны, грибка.
  • Если нет отечности, то можно массировать в домашних условиях нижние конечности, используя для этого массажное или эфирное масло, ускоряющее циркуляцию крови.
  • Несколько раз в день мыть нижние конечности. Вытирать их полотенцем нельзя, допустимо только слегка промокать, а потом обработать специальной присыпкой.

Обувь всегда должна быть по размеру, удобной и комфортной. Носки только из натуральных тканей. Если появились мозоли, не нужно использовать специальный лейкопластырь. Убрать огрубевшие участки кожи поможет обычная пемза.

Онемение ног и развитие других осложнений на фоне сахарного диабета можно с большей вероятность предотвратить, если контролировать свой сахар в крови, правильно питаться, следить за состоянием нижних конечностей, и особое внимание уделять своей обуви.

А что вы думаете по этому поводу? Как бережете свои ноги, и какие профилактические мероприятия осуществляете?

Онемение ног и пальцев на ногах при сахарном диабете

Онемение ног при сахарном диабете – частая проблема, которая может стать причиной опасных последствий. Коварство данного нарушения в том, что оно проявляется не сразу или отличается невыраженным характером. Однако впоследствии это состояние может стать причиной опасных изменений в нижних конечностях.

Что делать, если немеют ноги при диабете?

Причины

Любой пациент с диабетом должен постоянно наблюдаться не только у эндокринолога, но и у других специалистов. Одним из них является невропатолог. Это обусловлено тем, что при данной патологии нередко наблюдается поражение периферической и центральной нервной системы.

Онемение пальцев ног при сахарном диабете связано с постоянным наличием в крови повышенного количества сахара. Это провоцирует изменение структуры сосудов и нервных волокон. Поражение ног связано с тем, что именно их сосуды являются элементами большого круга кровообращения.

При нарушении состояния сосудов наблюдаются незначительные повреждения, затем образуются атеросклеротические бляшки, снижается эластичность стенок и скорость кровообращения. Как следствие, наблюдаются застойные явления.

Они проявляются в виде таких изменений:

  • Появление отечности;
  • Проявление или усиление венозного рисунка;
  • Появление парестезий – жжения, покалывания, онемения.

Подобные процессы часто затрагивают нижние конечности. В первую очередь поражаются пальцы ног. Такие проявления наблюдаются на начальных этапах развития диабета.

Вначале неприятные ощущения появляются внезапно и чаще всего являются следствием стрессовых ситуаций, физических нагрузок и температурных колебаний.

Затем немеют пальцы ног при сахарном диабете все чаще. Такой симптом присутствует и в спокойном состоянии. Это вынуждает пациентов делать массаж и заниматься спортом. Однако данные меры дают временный результат, тогда как длительность и степень выраженности онемения только нарастают.

Клиническая картина

Если немеют ноги при сахарном диабете, лечение нужно начинать немедленно. Это следует делать под контролем невропатолога. Если не заниматься снижением объема сахара, нервные волокна понемногу теряют оболочку, и нарушение становится необратимым.

Это провоцирует такие осложнения:

  • Устойчивая потеря чувствительности нижних конечностей;
  • Нарушение походки – иногда наблюдаются даже симптомы паралича;
  • Образование шелушений, трофических язв, трещин, сухой гангрены;
  • При отсутствии терапии ампутация конечности.

По мере нарастания нарушений кровообращения человек все больше теряет чувствительность. Это влечет повышение угрозы травматических повреждений. Поскольку онемение имеет стойкий характер, больные с таким диагнозом могут игнорировать небольшие раны и царапины.

При развитии диабета кожа с трудом восстанавливается. Потому даже самые небольшие нарушения целостности дермы превращаются в незаживающие язвенные очаги.

Методы диагностики

Если немеют стопы ног при сахарном диабете, очень важно сразу же обратиться к врачу. Специалист определит степень поражения нижних конечностей, внесет коррективы в терапию диабета и подберет особое лечение нейропатии.

Диагностика патологии включает следующее:

  • Осмотр и проверка пульса на ногах;
  • Проверка чувствительности;
  • Ультразвуковое исследование сосудов конечностей;
  • Оценка неврологических рефлексов;
  • Электронейромиография.

Методы лечения

Онемение является первичным проявлением более серьезных нарушений. Потому так важно проводить комплексную терапию основного заболевания.

Только при своевременном начале лечения удается спасти конечности и сохранить функционирование нервной системы.

Действия врачей направлены на лечение диабета и восстановление пораженных нервных волокон. Для этого применяют такие меры:

  1. Нормализация уровня глюкозы;
  2. Выведение вредных веществ из организма – является самым длительным этапом терапии;
  3. Оптимизация режима питания.

Терапия должна включать введение витаминов группы В, полное или частичное обезболивание пораженных участков, прием противосудорожных и антидепрессивных лекарств. Также может появиться потребность в стимулировании нервных волокон. Для этого применяется специальная процедура – транскутанная электростимуляция.

На каждой стадии патологии обязательно применять средства физиотерапии, бальнеологические ванны, массаж. Немаловажное значение имеет лечебная физкультура. Также врач может подобрать другие методы терапии.

Особенности ухода

Чтобы улучшить состояние нижних конечностей, людям с таким диагнозом следует обеспечить им тщательный уход:

  1. Ежедневно осматривать ноги, уделяя внимание стопам, промежуткам между пальцами. В ходе осмотра следует выявлять даже самые мелкие дефекты кожи – волдыри, трещины, порезы.
  2. Каждый день мыть ноги с применением нейтрального мыла. Особенное внимание уделяют коже между пальцами. Вытирать конечности следует мягким полотенцем.
  3. При появлении симптомов грибковых заболеваний – белого налета, зуда, покраснения – обращаться ка дерматологу. Специалист выпишет противогрибковый крем.
  4. Изучать обувь для выявления дефектов, которые могут повредить кожу. Диабетикам запрещено носить стельки с выступающими фрагментами, которые способны спровоцировать появление язв или мозолей.
  5. Ногти на ногах обрабатывать максимально аккуратно. Лучше всего пользоваться пилкой, а не ножницами. Ногти следует спиливать прямо, в уголки делать круглыми. Острые края могут привести к повреждению других пальцев.
  6. Для согревания ног использовать теплые носки. Грелки или теплые ванны противопоказаны. Диабетики страдают снижением чувствительности, потому воздействие высоких температур может стать причиной ожогов.
  7. При появлении травм запрещено обрабатывать ноги спиртовыми растворами. Все повреждения лечат специальными кремами. Также можно использовать мирамистин, хлоргексидин, перекись водорода 3 %.
  8. Смазывать кожу питательным кремом. Это поможет избежать сильной сухости дермы. Также полезно каждый день использовать средства с содержанием мочевины.
  9. Выбирать максимально удобную обувь. Не стоит отдать предпочтение моделям, которые требуется разнашивать. Не рекомендуется носить сандалии с ремешками между пальцами. При деформации стоп стоит выбирать ортопедические модели.
  10. При возникновении участков загрубевшей кожи стоит пользоваться пемзой. Однако ее следует часто менять, что избежать заражения грибковыми микроорганизмами.
  11. Отказаться от использования для загрубевшей кожи пластыря салипод. Также не рекомендуется применять препараты от мозолей и пользоваться режущими инструментами.
  12. Ежедневно совершать прогулки не менее получаса. Выполнять массаж и упражнения для ног. Отказаться от курения.

Возможные последствия

На ранних стадиях утрата чувствительности не доставляет особых беспокойств, потому многие пациенты оставляют данное состояние без внимания. По мере прогрессирования осложнений диабета наблюдается значительное нарушение состояния.

Вначале немеют только пальцы, затем в процесс вовлекаются стопы или ноги до колена. Именно на этом этапе возникает заметный дискомфорт, который вынуждает человека идти к врачу.

Данное состояние чревато такими осложнениями:

  • Диабетическая стопа;
  • Нарушение процессов заживления, появление гнойных и воспаленных ран;
  • Развитие гангрены – это чревато ампутацией конечности.

Важно учитывать, что онемение ног является самым явным симптомом. Данное нарушение характерно и для других органов. Потому игнорировать этот признак категорически запрещено.

Профилактика

Существует несколько правил, соблюдение которых поможет избежать появления подобных проблем:

  • Постоянный и систематический контроль содержания сахара;
  • Ношение свободной и комфортной обуви;
  • Периодическое выполнение самомассажа нижних конечностей;
  • Регулярные осмотры ног;
  • Своевременное лечение даже незначительных повреждений на коже;
  • Тщательная гигиена стоп;
  • Ношение носков из натуральных материалов без плотных резинок.

Сахарный диабет является достаточно серьезной патологией, полностью избавиться от которой не представляется возможным. Однако при условии соблюдения врачебных рекомендаций с этим заболеванием вполне можно жить. Потому любые симптомы осложнений должны стать поводом для обращения к специалисту и коррекции образа жизни.

Болезни ног при сахарном диабете

Болезни

Диабетики, помимо многих проблем со здоровьем, часто страдают еще и заболеваниями стоп, которые вызваны высоким уровнем сахара в крови. Такие заболевания делятся на два типа: первый вызван заболеванием периферических сосудов, а второй - диабетической невропатией.

Отрицательное поражение периферических сосудов из-за нарушения кровотока. Заболевание, вызванное этой причиной, - это, например, гангрена.Происходит это из-за того, что у человека плохой кровоток, идущий к инфицированной ране. Даже при использовании антисептика рубцы, которые долго не лечить, со временем начинают гноиться.

Если говорить о диабетической невропатии, то, скорее всего, она возникает при отсутствии лечения и опасном потреблении инсулина и других жизненно необходимых препаратов. В этом случае повреждается нервная система, особенно нервы. Это приводит к постепенному уменьшению выраженности любых ощущений в ногах.Обычно человек с диабетической невропатией хуже чувствует холод или тепло и боль в ногах. Это может привести к обморожению или инфицированию раны, появления которых пациент просто не заметит.

К заболеваниям диабетической стопы можно отнести язвы голени, беристы, микобактериоз и другие. Диабет поражает не только ноги, но эта проблема является наиболее серьезной, поскольку может привести к гибели ног, гангрене и ампутации. Это происходит из-за двух перечисленных выше проблем: нарушений в нервной системе и сосудов.Иногда у пациента бывает только одна из этих проблем, иногда гораздо хуже - сразу две.

Ноги очень нагружены, поэтому страдают они в первую очередь. Заболевание развивается, поэтому потеря чувствительности в ногах более своеобразна, потому что кровоток не может достигать ступней, а иногда и рук. То же происходит и с поражением нервных окончаний. Но, конечно, гораздо больше страдают части тела.

Как уже упоминалось выше, пациент становится все менее и менее чувствительным к внешним факторам или какому-либо дискомфорту, например, холоду, жаре и, самое главное, боли.Любые мелкие травмы могут остаться незамеченными, поэтому легко получить его заражение. И если руки всегда на виду, и даже при низкой чувствительности сложно не заметить поражения, то с ногами ситуация другая. Кроме того, диабетики, как правило, большие и даже страдают ожирением, поэтому им сложно ухаживать за ногами и регулярно их осматривать, поэтому какое-то время повреждения могут оставаться незамеченными.

Как ухаживать за ногами при диабете

Первое важное действие, которое должно быть обязательным и постоянным, - это осмотр ног каждую ночь или даже раньше.Также необходимо хорошо вымыть их, лучше жесткой губкой и обязательно водой с мылом. На случай появления ранок нужно иметь при себе йод, перекись водорода и другие необходимые средства для дезинфекции и заживления, например, настойку прополиса. Не используйте кусачки для ногтей и другие острые предметы для удаления кутикулы. Одна маленькая рана может перерасти в серьезную проблему. Нельзя сливать ножки между пальцами! Это может вызвать опрелость, что недопустимо.

Ноги должны быть удобны. Избавьтесь от узкой и неудобной обуви, сжимающей кровоток. Носите носки из натуральных волокон; старайтесь менять их почаще, особенно когда на улице высокая температура и жарко. Не следует удалять бородавки самостоятельно - обратитесь к врачу. То же самое касается незаживающих порезов и язв. Вытягивать это не надо. Не рекомендуется перегрев и переохлаждение ног. Отдельно: важно заниматься спортом и тренировками, особенно полезно делать упражнения для ног.Они стимулируют кровообращение. Отказ от курения будет способствовать хорошему самочувствию.

Диабетическая стопа

Заболевание встречается у половины диабетиков. Причина этого заболевания - диабетическая невропатия. Он начинается с ощущения жжения, покалывания, а затем онемения в стопах. Затем на ногах появляются сильные покраснения пятнами, переходящие в дальнейшем в сильное нагноение.

Диабетическая стопа - поздняя стадия заболевания сахарным диабетом. Это один из самых сложных случаев, когда изменения уже глобальны.Это основная причина, по которой пациенту требуется ампутация. Пациенту с этим заболеванием следует не просто идти, а даже бежать в больницу на самых ранних стадиях его появления.

Судороги ног при сахарном диабете

Судороги ног при сахарном диабете - результат поражения периферических кровеносных сосудов. Они характерны примерно для 75% больных сахарным диабетом; единственная разница между случаями - их частота. В этом случае судороги приносят ощутимую боль, а значит, это тоже серьезная проблема для пациента.Чтобы помочь пациенту, нельзя использовать массаж, потому что он только усугубит ситуацию из-за сдавливания нервов (только усилит боль).

Для устранения судорог пациенту необходимо постоянно восполнять дефицит магния в организме; это самый важный элемент, который требуется при лечении. Также будет полезным потребление кальция и калия. Вы можете использовать их как витамины, если это не помогает, иногда их можно использовать в виде инъекций. Следует помнить, что уровень поглощения алюминия можно снизить.Поэтому пациенту следует отказаться от алюминиевой посуды, включая кастрюли, ведра и т. Д.

Боль в ногах

Несмотря на сильно сниженную чувствительность ног к внешним факторам, боли внутри ног могут быть довольно сильными. Он появляется в результате плохого кровоснабжения и, как следствие, плохой работы мышц и суставов. Это не болезнь - боль является следствием заболевания периферических сосудов.

Следовательно, нужно больше сил тратить на борьбу с самим диабетом и не забывать о физических упражнениях.Не поленитесь и ежедневно выполняйте физические упражнения. Также старайтесь больше соблюдать принципы здорового образа жизни. Еще одним хорошим подспорьем от болей в ногах станет прием скипидарных ванн по методике Залманова.

Ампутация

Это страшное слово - вечный страх диабетиков. В первую очередь, пациент изначально должен знать и осознавать, что при соблюдении всех правил ухода за ногами и ступнями ампутации никогда не произойдет. Даже при появлении заболеваний ног можно сразу же обратиться к врачу, и тем самым предотвратить страшные последствия.

Ампутация ноги производится, когда нет надежды, инфекция распространилась по всем тканям. Так что будьте осторожны и, прежде чем соглашаться на такие операции, проверьте диагноз как минимум в двух не связанных между собой клиниках. Также на более поздних стадиях гангрену можно лечить физиологическим раствором по методу Болотова. Это вариант, когда медицина опускает руки. Но вы не можете оставаться и тратить время на принятие решения. И лечение, и ампутацию надо начинать немедленно. Если вы остановили свой выбор на угощении - оно должно быть интенсивным и ответственным.

Опухоли и отеки ног

Эта проблема наиболее распространена среди людей с диабетом, поскольку она характерна для тех, кто болеет серьезно и длительное время, и для тех, кто болеет диабетом на ранних стадиях. Но обычно бывает небольшая и легкая припухлость, может появиться и тяжелая, но часто это происходит через 10-15 лет болезни. Немногие, около 5% всех случаев опухоли ног становятся очень сильными, вплоть до развития гангрены из-за малого кровообращения. Наряду с развитием отеков и отеков часто происходит повышение артериального давления.Это тоже не болезнь, а следствие симптомов. Методами его профилактики являются занятия спортом, отказ от курения, диета и другие.

Гангрена

Как было сказано выше, гангрена в большинстве случаев является следствием диабетической стопы, а также незаживающих ран, которые инфицированы. Поэтому любой из них, даже самое незначительное нагноение, необходимо срочно лечить и обследовать у врача. То, что у здорового человека поддается лечению, лечит диабетик очень долго, и это будет сложно из-за плохого кровотока.

Даже если гангрена ног слишком развита, современная медицина может помочь, даже если уже поздно. Микрохирургия уже сделала значительный шаг в этом направлении. Он позволяет восстановить кровообращение в конечностях. И даже в самых сложных случаях могут быть проведены операции, минимизирующие площадь ампутированной ткани.

Обморок ног

Обморок на ногах может быть вызван одновременно кровотоком и поражением нервов. Первыми признаками \ симптомами могут быть просто онемение пальцев.Далее - участок онемевшей кожи будет расти, если не предпринимать никаких действий.

Если онемение есть, а различные заболевания, возникшие в результате диабета, не наблюдаются даже на ранней стадии, полезно каждый вечер делать легкий массаж. Диета также улучшит здоровье. Кроме того, полезно заниматься йогой. Но тут одно важное предостережение: каждое упражнение йоги имеет свои показания и противопоказания. Вам следует ходить в школу к квалифицированным тренерам, а если занятия проводятся дома самостоятельно, то внимательно прочтите инструкцию.

Зуд в ногах

При зуде, вызванном какими-либо заболеваниями, следует протереть ноги свежевыжатым соком. Также, если чешутся ноги, полезно ежедневно использовать горсть золы. Сельдерей и щавель, крыжовник и клюкву рекомендуется употреблять как можно чаще и в любом количестве. Еще один хороший способ избавиться от зуда - каждый вечер принимать ванну с отваром крапивы для ног, а затем смазывать маслом или любым аптечным питательным кремом, но в небольшом количестве, чтобы все пропиталось кожей.

В этом случае самое главное - диета, назначенная врачом. Также полезно есть много овощей и фруктов в сыром виде.

Трофические язвы и язвы на ногах

Трофические язвы - долго заживающие раны. Позже они могут вызвать гангрену, потому что гноятся, и за ними трудно ухаживать. Ведь их нужно одновременно содержать в чистоте, чтобы связать, а также дать пациенту «подышать». Чаще всего появляются раны и трофические язвы на стопах, реже на ногах.

Лечение и подрезание таких повреждений следует проводить не реже одного раза в день с использованием перекиси водорода, йода (если можно в этом случае), хорошей мази, например, Левомеколь и других антисептиков. Если рана на стопе, при ходьбе она не заживает. Так что лучше устроить постельный режим для заживления.

Боль в пятке, переломы

Боль в пятке, если она не вызвана перегрузкой стопы, является предвестником диабетической стопы. Однако если виной является перегрузка (например, работа, на которой вы часто и долго стоите на ногах), лучшим лечением и методом коррекции этого заболевания является устранение причины.Ноги при диабете не должны сильно уставать. Если, однако, причина не ясна, вероятно, пора обратиться к врачу за консультацией. Есть большая вероятность диабетической стопы.

Трещины появляются по тем же причинам, что и у здоровых людей, но они опасны для диабетиков, так как в глубоких трещинах можно инфицироваться и вызвать нагноение. Для борьбы с небольшими трещинами пациент может использовать обычный крем от трещин, который продается в любой аптеке. Если трещины глубокие, необходимо обратиться к врачу, и специалист выпишет подходящий крем или мазь.

Также можно использовать пемзу, но очень осторожно, чтобы не повредить кожу. Кремы и мази для ног следует использовать каждое утро и вечер, предварительно вымыв их.

.

Диабет - симптомы и причины

Обзор

Сахарный диабет относится к группе заболеваний, которые влияют на то, как ваш организм использует сахар в крови (глюкозу). Глюкоза жизненно важна для вашего здоровья, потому что это важный источник энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и ткани. Это также главный источник топлива для вашего мозга.

Основная причина диабета зависит от типа. Но независимо от того, какой у вас диабет, он может привести к избытку сахара в крови.Слишком много сахара в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Хронические диабетические состояния включают диабет 1 и 2 типа. К потенциально обратимым состояниям диабета относятся преддиабет и гестационный диабет. Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. А предиабет часто является предшественником диабета, если не приняты соответствующие меры для предотвращения прогрессирования. Гестационный диабет возникает во время беременности, но может исчезнуть после рождения ребенка.

Симптомы

Симптомы диабета различаются в зависимости от того, насколько повышен уровень сахара в крови. Некоторые люди, особенно с преддиабетом или диабетом 2 типа, иногда могут не испытывать симптомов. При диабете 1 типа симптомы, как правило, проявляются быстро и становятся более серьезными.

Некоторые из признаков и симптомов диабета 1 и 2 типа:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Сильный голод
  • Необъяснимая потеря веса
  • Наличие кетонов в моче (кетоны являются побочным продуктом распада мышц и жира, который происходит, когда не хватает доступного инсулина)
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие язвы
  • Частые инфекции, такие как инфекции десен или кожи и вагинальные инфекции

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, хотя часто он появляется в детстве или подростковом возрасте.Диабет 2 типа, наиболее распространенный тип, может развиться в любом возрасте, хотя чаще встречается у людей старше 40 лет.

Когда обращаться к врачу

  • Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка диабет. Если вы заметили какие-либо симптомы диабета, обратитесь к врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем раньше можно будет начать лечение.
  • Если вам уже поставили диагноз диабет. После получения диагноза вам потребуется тщательное медицинское наблюдение, пока уровень сахара в крови не стабилизируется.

Причины

Чтобы понять диабет, сначала вы должны понять, как глюкоза обычно перерабатывается в организме.

Как действует инсулин

Инсулин - это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа).

  • Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
  • Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
  • Инсулин снижает количество сахара в крови.
  • По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой.

Роль глюкозы

Глюкоза - сахар - является источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

  • Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
  • Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
  • Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
  • Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

Причины диабета 1 типа

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Что известно, так это то, что ваша иммунная система, которая обычно борется с вредными бактериями или вирусами, атакует и разрушает ваши вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.В результате у вас остается мало инсулина или совсем его нет. Вместо того, чтобы переноситься в ваши клетки, сахар накапливается в вашем кровотоке.

Считается, что тип 1 вызывается комбинацией генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, хотя точно, что это за факторы, до сих пор неясно. Считается, что вес не является фактором диабета 1 типа.

Причины предиабета и диабета 2 типа

При преддиабете, который может привести к диабету 2 типа, и при диабете 2 типа ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть эту резистентность .Вместо того чтобы попадать в клетки, где он необходим для получения энергии, сахар накапливается в кровотоке.

Неизвестно, почему именно это происходит, хотя считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды также играют роль в развитии диабета 2 типа. Избыточный вес тесно связан с развитием диабета 2 типа, но не все люди с типом 2 имеют избыточный вес.

Причины гестационного диабета

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность.Эти гормоны делают ваши клетки более устойчивыми к инсулину.

Обычно ваша поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Но иногда поджелудочная железа не успевает. Когда это происходит, слишком мало глюкозы попадает в ваши клетки, а слишком много остается в крови, что приводит к гестационному диабету.

Факторы риска

Факторы риска диабета зависят от типа диабета.

Факторы риска диабета 1 типа

Хотя точная причина диабета 1 типа неизвестна, факторы, которые могут сигнализировать о повышенном риске, включают:

  • Семейная история. Ваш риск увеличивается, если родитель или брат или сестра страдают диабетом 1 типа.
  • Факторы окружающей среды. Обстоятельства, такие как заражение вирусным заболеванием, вероятно, играют определенную роль в развитии диабета 1 типа.
  • Наличие повреждающих клеток иммунной системы (аутоантитела). Иногда члены семьи людей с диабетом 1 типа проверяются на наличие аутоантител к диабету. Если у вас есть эти аутоантитела, у вас повышенный риск развития диабета 1 типа.Но не у всех, у кого есть эти аутоантитела, развивается диабет.
  • География. В некоторых странах, таких как Финляндия и Швеция, выше уровень диабета 1 типа.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа

Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых людей развивается предиабет и диабет 2 типа, а у других - нет. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

  • Масса. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми становятся ваши клетки к инсулину.
  • Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
  • Семейная история. Ваш риск увеличивается, если у одного из родителей или брата или сестры диабет 2 типа.
  • Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
  • Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом. Это может быть связано с тем, что вы меньше тренируетесь, теряете мышечную массу и набираете вес с возрастом. Но диабет 2 типа также растет среди детей, подростков и молодых людей.
  • Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития предиабета и диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 кг (9 фунтов), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
  • Синдром поликистозных яичников. У женщин синдром поликистозных яичников - распространенное состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением - увеличивает риск диабета.
  • Высокое артериальное давление. Наличие артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Связано с повышенным риском диабета 2 типа.
  • Аномальный уровень холестерина и триглицеридов. Если у вас низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, риск диабета 2 типа выше.Триглицериды - это еще один тип жира, который содержится в крови. Люди с высоким уровнем триглицеридов имеют повышенный риск диабета 2 типа. Ваш врач может сообщить вам, какой у вас уровень холестерина и триглицеридов.

Факторы риска гестационного диабета

У беременных женщин может развиться гестационный диабет. Некоторые женщины подвергаются большему риску, чем другие. Факторы риска гестационного диабета включают:

  • Возраст. Женщины старше 25 лет подвергаются повышенному риску.
  • Семейный или личный анамнез. Ваш риск увеличивается, если у вас есть преддиабет - предшественник диабета 2 типа - или если у близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, есть диабет 2 типа. Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, если вы родили очень большого ребенка или если у вас был мертворождение по неизвестной причине.
  • Масса. Избыточный вес до беременности увеличивает ваш риск.
  • Раса или этническая принадлежность. По неясным причинам у женщин чернокожего, латиноамериканского происхождения, американских индейцев или американок азиатского происхождения более вероятно развитие гестационного диабета.

Осложнения

Долговременные осложнения диабета развиваются постепенно. Чем дольше вы страдаете диабетом и чем меньше контролируете уровень сахара в крови, тем выше риск осложнений. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни. Возможные осложнения включают:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет резко увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца с болью в груди (стенокардия), сердечный приступ, инсульт и сужение артерий (атеросклероз). Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием или инсультом.
  • Повреждение нервов (невропатия). Избыточный сахар может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), питающих нервы, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается на кончиках пальцев рук и ног и постепенно распространяется вверх.

    Если не лечить, можно потерять чувство чувствительности в пораженных конечностях. Повреждение нервов, связанное с пищеварением, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. У мужчин это может привести к эректильной дисфункции.

  • Поражение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов (клубочков), которые фильтруют отходы из крови. Диабет может повредить эту хрупкую систему фильтрации. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или пересадки почки.
  • Поражение глаза (ретинопатия). Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия), что может привести к слепоте. Диабет также увеличивает риск других серьезных проблем со зрением, таких как катаракта и глаукома.
  • Повреждение стопы. Повреждение нервов стоп или плохой приток крови к стопам увеличивает риск различных осложнений со стопами. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут привести к серьезным инфекциям, которые часто плохо заживают.Эти инфекции могут в конечном итоге потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
  • Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
  • Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
  • Болезнь Альцгеймера. Диабет 2 типа может увеличить риск развития деменции, например болезни Альцгеймера. Чем хуже уровень сахара в крови, тем выше риск.Хотя существуют теории о том, как эти расстройства могут быть связаны, ни одна из них еще не доказана.
  • Депрессия. Симптомы депрессии часто встречаются у людей с диабетом 1 и 2 типа. Депрессия может повлиять на лечение диабета.

Осложнения гестационного диабета

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей. Однако нелеченный или неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка.

Осложнения у вашего ребенка могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

  • Лишний рост. Дополнительная глюкоза может проникать через плаценту, что заставляет поджелудочную железу вашего ребенка вырабатывать дополнительный инсулин. Это может привести к тому, что ваш ребенок станет слишком большим (макросомия). Очень большим детям с большей вероятностью потребуется кесарево сечение.
  • Низкий уровень сахара в крови. Иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) из-за высокого собственного производства инсулина. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
  • Диабет 2 типа в более позднем возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
  • Смерть. Нелеченный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.

Осложнения у матери также могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

  • Преэклампсия. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением, избытком белка в моче и отеками ног и ступней.Преэклампсия может привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям как для матери, так и для ребенка.
  • Последующий гестационный диабет. Если у вас был гестационный диабет во время одной беременности, у вас больше шансов заболеть им во время следующей. Кроме того, с возрастом у вас повышается вероятность развития диабета - обычно диабета 2-го типа.

Осложнения преддиабета

Предиабет может перерасти в диабет 2 типа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.Однако тот же выбор здорового образа жизни, который помогает лечить предиабет, диабет 2 типа и гестационный диабет, также может помочь предотвратить их:

  • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скуки.
  • Увеличьте физическую активность. Стремитесь к умеренной аэробной активности примерно на 30 минут в большинство дней недели или как минимум на 150 минут умеренной аэробной активности в неделю.
  • Сбросьте лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, потеря даже 7% веса тела - например, 14 фунтов (6,4 кг) при весе 200 фунтов (90,7 кг) - может снизить риск диабета.

    Однако не пытайтесь похудеть во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно набрать во время беременности.

    Чтобы поддерживать нормальный вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в привычках питания и физических упражнениях.Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах потери веса, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.

Иногда также можно принять лекарство. Пероральные препараты от диабета, такие как метформин (Glumetza, Fortamet, другие), могут снизить риск диабета 2 типа, но выбор здорового образа жизни остается важным. Проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что у вас нет диабета 2 типа.

Октябрь30, 2020

.

Профилактика и лечение язв ног и стоп при сахарном диабете

Определение

Язва определяется как разрушение кожи, которое может распространяться на подкожную ткань или даже на уровень мышц или костей. Эти поражения распространены, особенно на нижних конечностях. Язвы на ногах и стопах имеют множество причин, которые могут в дальнейшем определять их характер.

Вернуться к началу

Распространенность

Распространенность язв на ногах составляет приблизительно от 1% до 2% и несколько выше у пожилых людей. 1 Венозные язвы являются наиболее частой формой язв голеней, составляя почти 80% всех язв нижних конечностей. 2 Пик распространенности - от 60 до 80 лет. 3 Примерно у трети пациентов с хронической венозной недостаточностью в возрасте до 40 лет развиваются венозные язвы. 2 Кроме того, венозные язвы могут иметь длительную продолжительность и связаны с высокой частотой рецидивов, что способствует их распространенности.

Язвы, связанные с диабетом, являются наиболее частой причиной язв стопы.Большинство этих язв являются прямым результатом потери чувствительности вследствие периферической невропатии.

Примерно у 15% людей с диабетом в течение жизни развиваются язвы стопы. 4 Большинству ампутаций нижних конечностей в США предшествует язва стопы. 5

Артериальные язвы составляют от 10% до 20% язв нижних конечностей. Другие причины изъязвления нижних конечностей встречаются редко.Многие язвы могут иметь смешанную причину, причем у одного и того же пациента присутствуют два или более факторов, ведущих к образованию язв. Мы акцентируем внимание на наиболее частых причинах образования язв.

Вернуться к началу

Патофизиология

Нейротрофические язвы

Развитие нейротрофических язв стопы у пациентов с сахарным диабетом имеет несколько компонентов, включая невропатию, биомеханическое давление и сосудистое кровоснабжение.Периферическая невропатия, несомненно, является доминирующим фактором в патогенезе язв диабетической стопы.

Невропатия, связанная с диабетом, представляет собой дистальную симметричную сенсомоторную полинейропатию. Существует четкая корреляция между наличием гипергликемии и развитием нейропатии. Механизм, с помощью которого это происходит, хотя и широко изучен, продолжает изучаться. Много внимания было уделено пути полиола. Этот путь может привести к отложению сорбита в периферических нервах.Кроме того, могут образовываться кислородные радикалы, которые могут способствовать повреждению нервов. Сосудистые заболевания сосудов, снабжающих нервы, могут способствовать развитию невропатии. Совсем недавно была постулирована повышенная восприимчивость к сдавлению у пациентов с диабетом как фактор, способствующий развитию невропатии. 6

Сенсорный компонент невропатии приводит к снижению способности воспринимать боль от инородных тел, травм или областей повышенного давления на стопу.Потеря чувствительности, сопровождающаяся травмой или повышенным давлением, способствует разрушению кожи, что часто сопровождается образованием язвы в месте давления.

Моторный компонент нейропатии может привести к атрофии внутренней мускулатуры стопы, что приводит к пальцевым контрактурам и областям повышенного давления на подошвенную стопу. Кроме того, слабость передней мускулатуры голени может способствовать деформации эквинуса с отсутствием адекватного тыльного сгибания в голеностопном суставе, что приводит к повышению подошвенного давления в передней части стопы.

Может развиться вегетативная нейропатия с потерей симпатического тонуса и артериовенозным шунтированием крови в стопе. Также могут быть поражены потовые железы; в результате ангидроз приводит к сухой, потрескавшейся коже и предрасполагает ее к разрушению.

Существует четко установленная связь между диабетом и повышенным риском развития атеросклероза и заболеваний периферических артерий. Это чаще встречается у курильщиков. Это не микрососудистое заболевание, а макрососудистое заболевание, преимущественно инфрагеникулярных (большеберцовая и малоберцовая артерии), с сохранением сосудов стопы.Следовательно, ишемия может способствовать, по крайней мере частично, развитию или сохранению язв стопы у пациентов с диабетом.

Венозные язвы

Венозная язва - это конечный результат венозной гипертензии. Это имеет несколько причин, но наиболее частой причиной является недостаточность или недостаточность венозного клапана, которая может быть врожденной или приобретенной. Отказ венозной или мышечной помпы или венозная обструкция также могут способствовать венозной гипертензии.Конечным результатом является передача повышенного венозного давления от глубоких вен к поверхностным с местными эффектами, приводящими к изъязвлению. Хотя считается, что венозная гипертензия играет доминирующую роль в развитии изъязвления, существует несколько гипотез, пытающихся объяснить прямую причину изъязвления.

Теория фибриновой манжеты, предложенная Browse и коллегами, 7 утверждает, что в результате повышенного венозного давления фибриноген выводится из капилляров.Это приводит к образованию перикапиллярных фибриновых манжет, которые служат барьером для диффузии кислорода и питательных веществ. Эта теория потеряла популярность как единственная причина, потому что фибрин, вероятно, не является таким значительным препятствием для диффузии, как считалось ранее.

Еще одна гипотеза - захват белых клеток эндотелием капилляров. Венозная гипертензия приводит к уменьшению кровотока в капиллярах, что приводит к накоплению лейкоцитов. Эти белые клетки могут затем выделять протеолитические ферменты, а также мешать оксигенации тканей. 8

Была предложена другая гипотеза ловушки. Это говорит о том, что венозная гипертензия вызывает проникновение различных макромолекул в дерму и улавливание факторов роста. Эти факторы роста недоступны для восстановления поврежденной ткани. 9

Артериальные язвы

Атеросклероз - наиболее частая причина окклюзионной болезни периферических артерий. Это преимущественно влияет на поверхностные бедренные и подколенные сосуды, уменьшая кровоток к нижним конечностям.Когда ишемия достаточно серьезна, развиваются язвы.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) - это воспалительное сегментарное тромботическое заболевание средних и мелких сосудов конечностей, обычно связанное с курением. Это причина заболевания периферических артерий и язв.

Атероэмболия может вызвать окклюзию периферической артерии, когда проксимальные бляшки отламываются и перемещаются дистально. Это называется холестериновой эмболой или синдромом синего пальца ноги.

Вернуться к началу

Признаки и симптомы

Венозные язвы

Пациенты с венозными язвами могут жаловаться на усталость, опухание и боль в ногах. Эти язвы могут быть болезненными, но не такими серьезными, как при ишемических язвах. Ноги обычно отечные, часто с гиперпигментацией нижних конечностей из-за хронического венозного застоя.Кожа вокруг язвы гиперпигментирована. Эти язвы обычно находятся на лодыжках или рядом с ними, обычно на дистальной части медиальной ножки. Края язв неровные, с неглубоким основанием. Может присутствовать липодерматосклероз, состояние кожи, при котором она становится уплотненной и фиброзной по окружности, напоминающей перевернутую бутылку шампанского.

Нейротрофические язвы

Поскольку основной причиной образования язв является невропатия, многие пациенты жалуются на жжение, покалывание или онемение стоп при поступлении.Язва обычно находится на подошвенной стопе, чаще всего под большим пальцем стопы или головкой первой плюсневой кости. Из-за давления он часто окружен ободком из гиперкератозной ткани, который может даже покрыть язву и создать иллюзию, что язва зажила, хотя на самом деле это не так. Инфицированные язвы могут быть связаны с целлюлитом, лимфангитом, аденопатией, калорией, отеком, неприятным запахом и гнойным выделением. Системные признаки, такие как жар и озноб, могут быть связаны, но часто отсутствуют даже при наличии тяжелой инфекции.Язвой может быть деформация стопы или выступающие участки давления.

Артериальные язвы

Артериальные язвы почти всегда болезненны. Пациенты могут связывать перемежающуюся хромоту, боль в конечностях или ягодицах с деятельностью, которая уменьшается в покое. Если окклюзия достаточно сильная, может быть боль даже в покое. Знакомая жалоба - это боль в ногах, когда он лежит ночью в постели, которая облегчается от свешивания ног с края кровати.При физикальном обследовании выявляется уменьшение или отсутствие пульса на нижних конечностях, трофические изменения кожи, снижение роста волос и ногти, которые могут быть утолщенными или ребристыми. Кожа может быть блестящей, гладкой, прохладной и иметь бледность или красновато-синее изменение цвета. Язвы имеют склонность к латеральной стороне голени, задней части пятки, дистальной части пальцев, медиальной части головки первой плюсневой кости и латеральной стороне пятой плюсневой кости. Сама язва часто имеет сухое темное основание струпа.Может присутствовать гангрена. Поражения часто перфорированы с хорошо обозначенной границей.

Вернуться к началу

Диагностика

Точный диагноз - основа лечения язвы. Неправильный диагноз может привести к неправильному ведению больного, к невозможности заживления и даже к разрушительным последствиям. Например, венозные язвы лечат компрессией.Если ишемическая язва ошибочно диагностирована как венозная и лечится компрессией, может наблюдаться дальнейшее прогрессирование ишемии пораженной конечности.

Обычно анамнез и физикальное обследование являются основными средствами постановки правильного диагноза. Описанные ранее признаки и симптомы позволят врачам поставить правильный диагноз для наиболее распространенных типов язв. Тем, у кого нетипичный внешний вид, может потребоваться дополнительное обследование или направление к специалисту.При длительно существующих язвах может потребоваться биопсия, чтобы исключить злокачественность.

Больных диабетом следует обследовать на невропатию. Вибрационное тестирование может быть выполнено с помощью камертона 128 Гц на тыльной стороне большого пальца ноги. Следует исследовать рефлексы ахиллова сухожилия и надколенника. Ответ на эти тесты уменьшается при невропатии. Однако самый простой и эффективный способ выявления нейропатии - это обследование с помощью моноволокна массой 10 г. Неспособность обнаружить моноволокно при нанесении под головки или пальцы плюсневой кости указывает на невропатию.Пациент с нейропатией в анамнезе, который жалуется на впервые возникшую боль в конечности, должен выразить беспокойство по поводу патологического процесса, такого как инфекция или нейропатическая артропатия Шарко.

Правильная оценка сосудов имеет решающее значение для оценки диабетической стопы. Необходимо провести обследование сосудов, включая пальпацию тыльной части стопы и пульса на задней большеберцовой кости, а также общий осмотр конечностей. Пациентов с признаками ишемии следует дополнительно обследовать с помощью сосудистых исследований.Отличным инструментом является лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), который определяется путем деления более высокого систолического давления в передних или задних большеберцовых сосудах на самое высокое систолическое давление в плече. Давление в голеностопном суставе определяется с помощью доплеровского зонда; результат от 1,0 до 1,1 - это нормально. Значения менее 1,0 являются ненормальными и отражают снижение перфузии в нижнюю конечность. Медиальный кальциноз большеберцовых сосудов, который часто встречается у диабетиков, может ложно повысить давление в лодыжке.Давление на пальцах ног у таких пациентов более точно отражает перфузию. Определение сегментарного давления, запись пульсового объема, дуплексное сканирование, чрескожная диффузия кислорода, контрастная ангиография и магнитно-резонансная ангиография - это другие сосудистые исследования, которые могут оценить перфузию.

Необходимо проверить все язвы на предмет потенциальной инфекции. Инфицированные язвы могут быть опасными для конечностей и даже для жизни.Помимо ранее отмеченных признаков, следует осмотреть основание язвы. Язвы диабетической стопы следует исследовать, поскольку они часто обнаруживают под кожей тракт, в котором может находиться абсцесс. Кроме того, зондирование позволяет оценить глубину язвы. Грейсон и соавторы 10 обнаружили положительную прогностическую ценность 89%, когда язва проникает на глубину кости. Лейкоцитоз может присутствовать, но часто отсутствует у пациентов с диабетом. Скорость оседания эритроцитов часто повышается в инфицированных язвах, и значения, превышающие 70 мм / ч, должны усилить подозрение на остеомиелит.Глубокий посев тканей или гнойных образований помогает установить микробиологию инфекции. Поверхностный мазок из носовых пазух ненадежен. Костный посев - окончательный метод диагностики остеомиелита.

При подозрении на инфекцию кости необходимо сделать рентгенограммы. Пленки следует проверять на наличие газов в тканях. Признаки остеомиелита включают периостальную реакцию, остеопению и кортикальную эрозию. К сожалению, эти признаки проявляются с задержкой, потому что примерно 50% кости должно быть разрушено, прежде чем остеомиелит станет очевидным рентгенологически.Сканирование костей и магнитно-резонансная томография (МРТ) - другие полезные методы для установления диагноза костной инфекции.

В начало

Лечение

Венозные язвы

При любом изъязвлении нижних конечностей лучшее лечение - это профилактика. Лечение отека следует начинать до развития язвы.Механическая терапия - золотой стандарт лечения венозной недостаточности. Поднятие ног над уровнем сердца на 30 минут три или четыре раза в день может уменьшить отек и улучшить кожную микроциркуляцию. 11 Поднятие ног во время сна ночью также уменьшает отек.

Компрессионные чулки - это основной метод лечения отеков, особенно у активных пациентов. Эти методы также являются основой лечения при развитии венозной язвы.Использование компрессионных чулок у послушных пациентов увеличивает скорость заживления язв и снижает частоту рецидивов. 12 Считается, что компрессионная терапия оказывает положительное влияние на венозные язвы за счет увеличения фибринолиза, снижения венозной гипертензии и улучшения кожной микроциркуляции. Чулки, оказывающие давление от 30 до 40 мм рт. Ст., Обычно используются при венозных изъязвлениях. Многослойные компрессионные повязки также эффективны для уменьшения отеков. Как правило, компрессию не следует использовать при заболевании периферических артерий или некомпенсированной застойной сердечной недостаточности.

Хотя компрессионная терапия является ключом к лечению венозной язвы, некоторым пациентам требуется дополнительная терапия для достижения заживления язвы. Кроме того, у некоторых пациентов есть венозные язвы в сочетании с окклюзионной болезнью артерий, что делает чрезмерную компрессионную терапию опасным вмешательством. В этих случаях иногда применяется фармакологическая терапия.

Было показано, что пентоксифиллин улучшает заживление венозных язв как при компрессионной терапии, так и без нее. 13 Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование 20 пациентов, получавших аспирин с энтеросолюбильным покрытием, 300 мг в день, показало, что в группе, получавшей аспирин, размер язвы уменьшался значительно лучше. 14

Диуретики можно применять в течение короткого времени при сильных отеках. Венозный отек трудно мобилизовать с помощью диуретической терапии, поэтому при длительном применении может произойти уменьшение объема.

Нейротрофические язвы

Невропатия - это путь к развитию язв на стопах у больных сахарным диабетом.Было показано, что интенсивное лечение концентрации глюкозы в крови задерживает начало и замедляет прогрессирование периферической невропатии. 15 Поэтому крайне важно, чтобы пациенты с язвой стопы или с риском ее развития получали соответствующее управление концентрацией глюкозы у своего лечащего врача или эндокринолога. Регулярное обследование на предмет развития невропатии, интенсивная ортопедическая помощь и нестандартная обувь могут снизить риск образования язв стопы. 16 Как только язва развивается, лечение должно быть сосредоточено на снятии давления, удалении раны и лечении инфекции.

Полное контактное литье - золотой стандарт для снятия нагрузки с диабетической стопы. Повязку нельзя снять, что снижает риск несоблюдения пациентом режима сброса давления. Нанесение литья технически сложное и должно применяться только с осторожностью и опытом. Его не следует использовать при наличии инфекции или чрезмерного дренажа. Съемные ходунки обычно используются для снятия нагрузки с диабетической стопы вместо полной контактной повязки. Поскольку устройство является съемным, за раной можно ежедневно наблюдать и использовать ее при наличии инфекции.Это также позволяет пациенту снимать устройство во время сна и купания. Однако, поскольку это устройство является съемным, его успех зависит от согласия пациента.

При очистке раны удаляются нежизнеспособные ткани, которые, если оставить их в ране, могут способствовать развитию инфекции. Также удаляется гиперкератозная ткань, которая увеличивает подошвенное давление. Удаление раны может способствовать заживлению, превращая хроническую рану в острую. Тромбоциты собираются в очищенной ране, инициируя воспалительную фазу заживления раны.

Лечение инфекции - наиболее важный аспект лечения диабетической стопы. Инфицированные язвы стопы обычно опасны для конечностей или даже для жизни. Инфекции следует лечить эмпирически, пока не будут получены результаты анализов. Цефазолин и ингибиторы бета-лактамаз являются эффективными эмпирическими средствами для лечения таких инфекций. После получения результатов посева и чувствительности может быть назначена окончательная терапия. Разрез и дренирование следует выполнять при наличии глубокой инфекции или абсцесса.При остеомиелите обычно необходима антибактериальная терапия в сочетании с хирургическим удалением инфицированной кости.

Артериальные язвы

В отношении артериальных язв следует проконсультироваться со специалистом по сосудистой медицине или хирургии. Следует определить, является ли пациент кандидатом на процедуру периферической реваскуляризации. Интервенционные радиологи также проводят менее инвазивные процедуры на сосудах, которые могут увеличить периферический кровоток.Без достаточной оксигенации тканей эти раны не заживают. Инфицированная или гангренозная ткань должна быть удалена, что часто требует частичной ампутации. При необходимости необходима консультация сосудов, чтобы определить подходящий уровень ампутации.

Уход за раной

Как правило, раны должны быть чистыми и влажными, чтобы способствовать грануляции и предотвратить инфекцию. Существует огромное количество доступных средств для ухода за ранами и повязок, которые выходят за рамки этого обсуждения.Клиницисты часто ошибочно полагаются только на местную терапию для заживления раны. Следует подчеркнуть, что в большинстве случаев именно следование принципам, изложенным ранее, а не то, что наносят на рану, приводит к успешному результату. Однако раны, устойчивые к заживлению, могут выиграть от многих доступных методов ухода за ранами. Актуальные факторы роста, терапия ран отрицательным давлением, эквиваленты живой кожи и пропитанные серебром повязки - это одни из многих дополнительных методов лечения, доступных для лечения язв, особенно для специалистов.

Вернуться к началу

Заключение

Обсуждались оценка и лечение наиболее распространенных типов язв ног и стоп. Представленные общие принципы могут быть использованы для успешного лечения большинства язв ног и стоп. Однако при наличии раны, которая нетипична по форме или не поддается лечению традиционным лечением, клиницисты должны иметь низкий порог направления к специалисту.

Вернуться к началу

Сводка

  • Язвы ног и стоп у пациентов с диабетом имеют три основные причины: венозная недостаточность, периферическая нейропатия (нейротрофические язвы) или окклюзионное заболевание периферических артерий.
  • Расположение язв и связанные с ними клинические признаки, такие как отек, мозоль или снижение пульса, помогают охарактеризовать преобладающую причину язвы.Однако тщательное обследование сосудов и нейропатического статуса важно для правильного ведения.
  • Стратегии ведения включают компрессионную терапию (венозные язвы), разгрузочные процедуры (нейротрофические язвы) и, возможно, реваскуляризацию артерий.
  • Инфекция в язве увеличивает риск неблагоприятных исходов и может контролироваться с помощью местной и системной терапии.

Национальные практические рекомендации

  • Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава.http://www.acfas.org/HealthcareCommunity/Content.aspx?id=330
  • Национальный информационный центр руководящих принципов. Клинические рекомендации по диабету 2 типа. Профилактика и лечение проблем со стопой, 2008.
  • Национальный информационный центр руководящих принципов. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы, 2008.

Вернуться к началу

Рекомендуемая литература

  • Американская диабетическая ассоциация.Конференция по развитию консенсуса по уходу за ранами диабетической стопы. 7-8 апреля 1999 г., Бостон, Массачусетс, США. 1999, 12: 353-361.
  • Aszmann OC, Kress KM, Dellon AL. Результаты декомпрессии периферических нервов у диабетиков: проспективное слепое исследование. Plast Reconstr Surg. 2000, 106: 816-822.
  • Browse NL, Burnand KG. Причина венозного изъязвления. Ланцет. 1982, 2: 243-245.
  • Gonsalves CF.Венозные язвы голеней. Методы сосудистой и интервенционной радиологии. 2003, 6: 132-136.
  • Грейсон М.Л., Гиббонс Г.В., Балог К. и др.: Зондирование костей в инфицированных язвах стопы. JAMA. 1995, 27: 721-723.
  • Mayberry JC, Moneta GL, Taylor LM, Porter JM. Пятнадцатилетние результаты амбулаторной компрессионной терапии хронических венозных язв. Операция. 1991, 109: 575.
  • Mekkes JR, Loots MAM, Van Der Wal AC, Bos JD.Причины, исследование и лечение язвы на ногах. Br J Dermatol. 2003, 148: 388-401.
  • Pecoraro RE, Reiber GE, Burgess EM. Пути к диабетической ампутации конечностей: основа для профилактики. Уход за диабетом. 1990, 13: 513-521.
  • Сингх Н., Армстронг Д.Г., Липски Б.А. Профилактика язв стопы у больных сахарным диабетом. JAMA. 2005, 293: 217-228.
  • Исследовательская группа по борьбе с диабетом и его осложнениям.Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета. N Engl J Med. 1993, 329: 977-986.

Список литературы

  1. Mekkes JR, Loots MAM, Van Der Wal AC, Bos JD. Причины, исследование и лечение язвы на ногах. Br J Dermatol. 2003, 148: 388-401.
  2. Gonsalves CF.Венозные язвы голеней. Методы сосудистой и интервенционной радиологии. 2003, 6: 132-136.
  3. Callam MJ, Ruckley CV, Dale JJ и др.: Хроническое изъязвление ноги: масштабы проблемы и оказание помощи. Br Med J. 1985, 290: 1855-1856.
  4. Американская диабетическая ассоциация. Конференция по развитию консенсуса по уходу за ранами диабетической стопы. 7-8 апреля 1999 г., Бостон, Mass Adv Wound Care. 1999, 12: 353-361.
  5. Pecoraro RE, Reiber GE, Burgess EM.Пути к диабетической ампутации конечностей: основа для профилактики. Уход за диабетом. 1990, 13: 513-521.
  6. Aszmann OC, Kress KM, Dellon AL. Результаты декомпрессии периферических нервов у диабетиков: проспективное слепое исследование. Plast Reconstr Surg. 2000, 106: 816-822.
  7. Browse NL, Burnand KG. Причина венозного изъязвления. Ланцет. 1982, 2: 243-245.
  8. Coleridge-Smith PD, Thomas P, Scurr JH, et al: Причины венозного изъязвления: новая гипотеза ?.Br Med J. 1988, 296: 1726-1727.
  9. Falanga V, Eaglstein WH. Гипотеза ловушки венозного изъязвления. Ланцет. 1993, 341: 1006-1008.
  10. Грейсон М.Л., Гиббонс Г.В., Балог К. и др.: Зондирование костей в инфицированных язвах стопы. JAMA. 1995, 27: 721-723.
  11. Abu-Own A, Scurr JH, Coleridge Smith PD. Влияние подъема ног на микроциркуляцию кожи при хронической венозной недостаточности. J Vasc Surg.1994, 20: 705-710.
  12. Mayberry JC, Moneta GL, Taylor LM, Porter JM. Пятнадцатилетние результаты амбулаторной компрессионной терапии хронических венозных язв. Операция. 1991, 109: 575.
  13. Jull A, Waters J, Arroll B. Пентоксифиллин для лечения венозных язв ног: систематический обзор. Ланцет. 2002, 359: 1550-1554.
  14. Layton AM, Ibbotson SH, Davies JA, et al: Рандомизированное испытание перорального аспирина при хронических венозных язвах ног.Ланцет. 1994, 344: 164-165.
  15. Исследовательская группа по борьбе с диабетом и его осложнениям. Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета. N Engl J Med. 1993, 329: 977-986.
  16. Сингх Н., Армстронг Д.Г., Липски Б.А. Профилактика язв стопы у больных сахарным диабетом. JAMA. 2005, 293: 217-228.

Вернуться к началу

.

Сахарный диабет - Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Существует еще одно заболевание, не связанное с сахарным диабетом, называемое несахарным диабетом

Диабет - это состояние, которое возникает из-за недостатка гормона инсулина в организме человека. кровь, или когда организм испытывает проблемы с использованием вырабатываемого им инсулина ( инсулинорезистентность ). Есть еще одно заболевание с похожим названием - несахарный диабет, но они не связаны между собой.Когда люди говорят «диабет», они обычно имеют в виду сахарный диабет . Людей с сахарным диабетом называют «диабетиками».

Глюкоза - это не обычный сахар, который продается в магазинах и супермаркетах. Глюкоза - это естественный углевод, который наш организм использует в качестве источника энергии. В супермаркетах продается сахар, называемый сахарозой, и он сильно отличается от глюкозы. Высокая концентрация глюкозы содержится в безалкогольных напитках и фруктах. [1]

Уровень глюкозы в крови контролируется несколькими гормонами.Гормоны - это химические вещества в организме, которые отправляют сообщения от клеток к другим клеткам. Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Когда вы едите, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чтобы послать сигнал другим клеткам тела. Этот инсулин заставляет клетки забирать глюкозу из крови. Глюкоза используется клетками для получения энергии. Избыточная глюкоза, которая не нужна сразу, откладывается в некоторых клетках в виде гликогена. Когда вы не едите, клетки расщепляют накопленный гликоген на глюкозу, чтобы использовать ее в качестве энергии.

3D-анимация с изображением диабета 1 типа, показывающая снижение выработки инсулина у пациента с диабетом.
Предупреждающие признаки диабета

ƒ

  • Частое мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда
  • Повышенный голод
  • Похудание
  • Фруктовый запах изо рта
  • Усталость
  • Отсутствие интереса и концентрации
  • Рвота и боль в животе (часто ошибочно принимается за грипп)
  • Ощущение покалывания или онемения в руках или ногах
  • Затуманенное зрение
  • Частые инфекции
  • Медленно заживающие раны
  • Ночное недержание мочи - у детей и взрослых

Симптомы диабета 1 типа появляются обычно внезапно.При диабете 2 типа симптомы могут быть легкими или отсутствовать совсем. Это значительно затрудняет обнаружение.

Сахарный диабет 1 типа [изменить | изменить источник]

Сахарный диабет 1 типа возникает, когда часть поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин, разрушается собственной иммунной системой человека. Когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, глюкоза - сахар - в крови не может попасть в те части тела, которым сахар необходим для жизни. Чтобы выжить, человек с диабетом 1 типа должен принимать инсулин всю оставшуюся жизнь.Им необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови, часто по много раз в день.

Диабет 1 типа чаще встречается у молодых людей, но может встречаться и у взрослых, хотя встречается гораздо реже. Примерно 1 из 10 человек с диабетом страдает диабетом 1 типа.

Сахарный диабет 2 типа [изменить | изменить источник]

Сахарный диабет 2 типа - заболевание, сильно отличающееся от диабета 1 типа. При диабете 2 типа человек вырабатывает инсулин, но либо инсулин не работает в организме человека должным образом, либо он не вырабатывает достаточно инсулина для переработки глюкозы.Когда инсулин не работает должным образом, глюкоза (сахар) в крови не может попасть в те части тела, которые нуждаются в сахаре.

Диабет 2 типа чаще всего встречается у пожилых людей с избыточным весом.

Гестационный диабет [изменить | изменить источник]

Гестационный сахарный диабет похож на диабет 2 типа. Это случается с некоторыми женщинами во время беременности.

Другие типы диабета [изменить | изменить источник]

Другие типы диабета включают, но не ограничиваются:

Диабетическая ретинопатия - наиболее распространенное заболевание глаз, вызываемое диабетом, оно повреждает сетчатку обоих глаз, вызывая проблемы со зрением, которые могут привести к слепоте.

Язвы стопы являются частым осложнением диабета и могут привести к ампутации.Эта язва дополнительно осложняется как влажной , так и сухой гангреной .

Осложнения - это проблемы, возникающие из-за болезни. В случае диабета есть два вида осложнений. Первый тип случается быстро, и с ним можно быстро справиться. Этот вид называется острым осложнением . Другой вид вызван слишком высоким уровнем глюкозы в крови в течение многих лет и называется хроническим осложнением или долгосрочным осложнением .

Избыточный уровень глюкозы в крови называется «гипергликемией». Если он очень высокий, это может вызвать острые осложнения. У диабетиков 1 типа одним из этих осложнений является диабетический кетоацидоз , который требует неотложной медицинской помощи и часто может быть обнаружен по фруктовому запаху в дыхании. Другое острое осложнение, более распространенное у диабетиков 2 типа, - это некетотическая гиперосмолярная кома , которая также очень опасна.

Слишком низкий уровень глюкозы в крови называется гипогликемией . Это также может вызвать острые осложнения.Если он слишком низкий, у диабетиков могут появиться многие симптомы, такие как потливость, дрожь, гнев (или чувство пассивности) и, возможно, даже потеря сознания. Диабетики с гипогликемией могут быть в замешательстве или даже без сознания. Может показаться, что они выпили слишком много алкоголя. Тяжелая гипогликемия очень опасна и может привести к смерти. Лучшее лечение гипогликемии - это ее избегать. Если это происходит, употребление продуктов, содержащих глюкозу (например, столового сахара), обычно быстро улучшает состояние. Иногда его лечат путем инъекции лекарства под названием «глюкагон».Глюкагон - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он имеет противоположное действие инсулина. Введение глюкагона приведет к повышению уровня глюкозы в крови, заставляя хранящуюся глюкозу попадать в кровь. Гипогликемия обычно вызывается приемом слишком большого количества лекарств от диабета, недостаточным питанием, чрезмерными физическими упражнениями или их комбинацией.

Хронические осложнения в основном вызваны гипергликемией (но недостаточно высокой, чтобы всегда вызывать острые осложнения). Это вызывает повреждение кровеносных сосудов и нервов. Повреждение кровеносных сосудов может в конечном итоге привести к инсультам, сердечным приступам, почечной недостаточности, слепоте, медленному заживлению кожных разрывов - с дополнительной возможностью инфицирования - и даже ампутации из-за плохого кровообращения (снижение кровотока, обычно к стопам и пальцам ног).Из-за повреждения нервов диабетики могут не чувствовать боли (обычно это происходит в ногах). Это приводит к тому, что они получают больше травм и не осознают, что поранились сами. Повреждение нервов также может вызвать боль, даже если реальной травмы нет. Это тип фантомной боли или призрачной боли . Боль может быть настолько сильной, что может потребоваться сильное обезболивающее.

Электронный глюкометр измеряет количество глюкозы в крови. Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови очень важен при лечении диабета.

Из-за повреждений, вызванных высоким уровнем глюкозы в крови, очень важно лечить сахарный диабет. Цель состоит в том, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Нормальный диапазон глюкозы в крови составляет 80–120 мг / дл (миллиграммы глюкозы на децилитр крови) или 3,5–7 ммоль / л (миллимоль на литр крови). Это разные способы сказать одно и то же, так же как ярды и метры - разные единицы измерения расстояния.

Диабетикам следует часто проверять уровень глюкозы в крови. Это необходимо, чтобы убедиться, что у них не будет гипогликемии или гипергликемии.Глюкометр - это измерительный прибор с батарейным питанием, который проверяет уровень глюкозы в крови. Больные сахарным диабетом часто носят с собой глюкометр и проверяют уровень сахара в крови несколько раз в день. Они также могут страдать от сильных запоров и частого мочеиспускания.

Врачи могут также использовать анализ крови, называемый гемоглобином A1C . Иногда это пишется Hgb-A1C или другим способом; нет стандартного названия. Он сообщает врачу, каков средний уровень глюкозы в крови за последние 90 дней.Если уровень был слишком высоким, это может указывать на необходимость нового лекарства, другой дозировки лекарства или лучшей диеты.

Диабетики должны находиться под наблюдением на предмет признаков осложнений, вызванных диабетом. Им следует регулярно посещать глазного врача для проверки на предмет повреждений кровеносных сосудов в глазах. Если это не обнаружить и не лечить на ранней стадии, это может вызвать слепоту. Им следует регулярно проверять мочу или кровь на наличие признаков поражения почек. Они должны проверять свои ноги на предмет порезов, синяков, волдырей и так далее хотя бы каждый день.И им следует регулярно проверять ноги на предмет повреждений нервов, проблем с кровообращением и инфекций.

Диабет увеличивает риск развития заболевания периферических артерий. Человек, который правильно лечит диабет, может снизить этот риск.

Самая важная цель при диабете - поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме. Поскольку она обычно повышается после еды и снижается после упражнений, разумно справиться с ней часто бывает сложно и обычно требует осторожности и размышлений.Лечение диабета 1 и 2 типа различается. Люди с диабетом 1 типа лечатся инсулином. Люди с типом 2 обычно начинают с диеты, физических упражнений и похудания, возможно, переходя к лекарствам (и, хотя и не так часто, к инсулину).

Образование важно при обоих типах диабета. Диабетики должны знать о диете. Они узнают, как оценивать и отслеживать, сколько углеводов, белков и жиров содержится в различных продуктах питания. Они планируют свое питание таким образом, чтобы в нем было нужное количество углеводов, белков и жиров.Пациенты с типом 1 могут решить, сколько инсулина принимать перед едой, в зависимости от того, сколько они будут есть.

Диабетики также должны быть осторожны с физическими упражнениями. Физические упражнения важны для поддержания здоровья, но интенсивные или продолжительные периоды упражнений могут вызвать гипогликемию. В результате диабетики должны тщательно планировать упражнения.

Помимо контроля уровня глюкозы в крови могут потребоваться другие методы лечения. У диабетиков часто возникают заболевания кровеносных сосудов, поэтому важно обращать внимание на другие заболевания, которые могут поражать кровеносные сосуды.У людей с диабетом лечение высокого кровяного давления (гипертонии) и высокого уровня холестерина более важно, чем обычно. Оба эти заболевания повреждают кровеносные сосуды. Цели лечения диабетиков могут измениться. Например, у людей без диабета артериальное давление должно быть 140/90 или меньше. У диабетиков он должен быть 130/80 или меньше.

  1. «Что такое глюкоза? Что означает« ГК »?» (HTML). FAQS.ORG . Проверено 10 февраля 2009.
.

Типы, факторы риска, симптомы, методы лечения

Что такое диабет

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет - это заболевание, при котором ваше тело не может правильно использовать энергию из пищи, которую вы едите. Диабет возникает в одной из следующих ситуаций:

  • Поджелудочная железа (орган за желудком) вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает инсулина. Инсулин - это естественный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, который помогает организму использовать сахар для получения энергии.

-Or-

  • Поджелудочная железа производит инсулин, но произведенный инсулин не работает должным образом. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Чтобы лучше понять диабет, полезно узнать больше о том, как организм использует пищу для получения энергии (процесс, называемый метаболизмом).

Ваше тело состоит из миллионов клеток. Чтобы производить энергию, клеткам нужна еда в очень простой форме. Когда вы едите или пьете, большая часть вашей пищи расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой.Глюкоза обеспечивает организм энергией, необходимой для повседневной деятельности.

Кровеносные сосуды и кровь - это магистрали, по которым сахар транспортируется, откуда он либо попадает (желудок), либо производится (в печени), в клетки, где он используется (мышцы) или где он хранится (жир). Сахар сам по себе не может попасть в клетки. Поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который служит помощником или «ключом», который пропускает сахар в клетки для использования в качестве энергии.

Когда сахар выходит из кровотока и попадает в клетки, уровень сахара в крови снижается.Без инсулина, или «ключа», сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии. Это заставляет сахар подниматься. Слишком много сахара в крови называется «гипергликемия» (высокий уровень сахара в крови).

Какие типы диабета?

Существует два основных типа диабета: Тип 1 и Тип 2 :

  • Диабет 1 типа возникает из-за повреждения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы (бета-клетки). При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или совсем не вырабатывает его, поэтому сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии.Люди с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Тип 1 - наиболее распространенная форма диабета у людей младше 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У десяти процентов людей с диабетом диагностирован тип 1.
  • При диабете 2 типа (диабет у взрослых) поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но она либо не производит достаточного количества, либо инсулин не работает должным образом. Девять из 10 человек с диабетом имеют тип 2. Этот тип чаще всего встречается у людей старше 40 лет, но может возникнуть даже в детстве, если присутствуют факторы риска.Диабет 2 типа иногда можно контролировать, сочетая диету, контроль веса и упражнения. Однако лечение также может включать пероральные глюкозоснижающие препараты (принимаемые внутрь) или инъекции инсулина (уколы).

Другие типы диабета могут возникнуть в результате беременности (гестационный диабет), хирургического вмешательства, использования определенных лекарств, различных заболеваний и других конкретных причин.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет возникает при высоком уровне глюкозы в крови во время беременности.По мере того как беременность прогрессирует, развивающийся ребенок все больше нуждается в глюкозе. Гормональные изменения во время беременности также влияют на действие инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Беременные женщины с повышенным риском развития гестационного диабета включают тех, кто:

Уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме после родов. Однако женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Что вызывает диабет?

Причины диабета неизвестны.Следующие факторы риска могут увеличить ваши шансы заболеть диабетом:

  • Семейный анамнез диабета или личный анамнез гестационного диабета.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана или этническое происхождение.
  • Травма поджелудочной железы (например, инфекция, опухоль, операция или несчастный случай).
  • Аутоиммунное заболевание.
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом).
  • Физический стресс (например, операция или болезнь).

Существуют факторы риска, которые вы можете контролировать, в том числе:

  • Высокое кровяное давление.
  • Аномальный уровень холестерина или триглицеридов в крови.
  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Использование некоторых лекарств, включая стероиды

Важно отметить, что сахар сам по себе не вызывает диабета. Употребление большого количества сахара может привести к кариесу, но не вызывает диабета.

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают:

  • Повышенная жажда.
  • Повышенный голод (особенно после еды).
  • Сухость во рту.
  • Частое мочеиспускание.
  • Необъяснимая потеря веса (даже если вы едите и чувствуете голод).

Другие симптомы включают:

Каковы симптомы низкого уровня сахара в крови?

У большинства людей симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) возникают, когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. (Ваш лечащий врач расскажет вам, как определить уровень сахара в крови.)

Когда у вас низкий уровень сахара в крови, ваше тело подает признаки того, что вам нужна еда.У разных людей разные симптомы. Вы научитесь распознавать свои симптомы.

Общие ранние симптомы низкого уровня сахара в крови включают следующее:

  • Чувство слабости или головокружения, включая дрожь и тряску.
  • Чувство голода.
  • Потоотделение.
  • Сердце колотится.
  • Бледная кожа.
  • Чувство испуга или беспокойства.

К поздним симптомам низкого уровня сахара в крови относятся:

  • Чувство замешательства или способность сосредоточить внимание на одном предмете.
  • Головная боль.
  • Плохая координация.
  • Плохие сны или кошмары.
  • Чувство раздражительности.
  • Онемение во рту и языке.
  • Отключение.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.02.2018.

Список литературы
  • Американская диабетическая ассоциация.Основы диабета. Дата обращения 8.06.2020.
  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Что такое диабет? Дата обращения 20.06.20.
  • Американская диабетическая ассоциация. A1C и eAG. Дата обращения 8.06.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Что это такое?

Сахарный диабет - это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара (глюкозы) в крови. Есть несколько типов диабета. Двумя наиболее распространенными являются диабет типа 1 и диабет 2 типа.

В процессе пищеварения пища распадается на основные компоненты.Углеводы расщепляются на простые сахара, в первую очередь на глюкозу. Глюкоза - критически важный источник энергии для клеток организма. Чтобы обеспечить клетки энергией, глюкоза должна покинуть кровоток и попасть внутрь клеток.

Орган в брюшной полости, называемый поджелудочной железой, вырабатывает гормон, называемый инсулином, который необходим для того, чтобы помочь глюкозе попасть в клетки организма. У человека без диабета поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина всякий раз, когда уровень глюкозы в крови повышается (например, после еды), и инсулин сигнализирует клеткам тела принять глюкозу.При диабете изменяется либо способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, либо реакция клеток на инсулин.

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что он начинается, когда иммунная система организма по ошибке атакует другие клетки организма. При диабете 1 типа иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки (так называемые бета-клетки) поджелудочной железы.В результате в организме человека остается мало инсулина или вообще не остается его. Без инсулина глюкоза накапливается в кровотоке, а не попадает в клетки. В результате организм не может использовать эту глюкозу для получения энергии. Кроме того, высокий уровень глюкозы в крови вызывает чрезмерное мочеиспускание и обезвоживание, а также повреждает ткани организма.

Диабет 2 типа возникает, когда клетки вашего тела становятся менее восприимчивыми к усилиям инсулина по доставке глюкозы в клетки, состояние, называемое инсулинорезистентностью.В результате в крови начинает накапливаться глюкоза.

У людей с инсулинорезистентностью поджелудочная железа «видит» повышение уровня глюкозы в крови. Поджелудочная железа в ответ вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы попытаться доставить глюкозу в клетки. Сначала это работает, но со временем инсулинорезистентность организма ухудшается. В ответ поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина. Наконец, поджелудочная железа «истощается». Он не может удовлетворить спрос на все больше и больше инсулина. В результате уровень глюкозы в крови повышается и остается высоким.

Диабет 2 типа также называют диабетом взрослого возраста. Это потому, что оно почти всегда начиналось в среднем или позднем возрасте. Однако все больше и больше детей и подростков заболевают этим заболеванием.

Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа. Обычно это происходит в семьях. Ожирение также увеличивает риск развития диабета 2 типа. Это действительно другое заболевание, чем диабет 1 типа, хотя оба типа связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и риском связанных с ним осложнений.

Другой вид диабета, называемый гестационным диабетом, встречается у женщин, у которых во время беременности уровень сахара в крови выше ожидаемого. Как только это происходит, это продолжается на протяжении оставшейся части беременности. Как и другие типы диабета, гестационный диабет возникает, когда гормон инсулин не может эффективно перемещать сахар (глюкозу) в клетки организма, поэтому его можно использовать в качестве топлива. При гестационном диабете организм плохо реагирует на инсулин, если только инсулин не может быть произведен или предоставлен в больших количествах.

У большинства женщин заболевание проходит по окончании беременности, но женщины, перенесшие гестационный диабет, подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа позже.

Симптомы

Изначально диабет может не вызывать никаких симптомов. Иногда его можно обнаружить на ранней стадии с помощью обычного анализа крови, прежде чем у человека появятся симптомы.

Когда диабет действительно вызывает симптомы, они могут включать:

  • Обильное мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда, приводящая к употреблению большого количества жидкости
  • потеря веса.

Люди с диабетом также имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, особенно дрожжевым ( Candida ) инфекциям.

Когда количество инсулина в кровотоке слишком низкое, чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к опасным осложнениям. Тело может стать слишком кислым - это состояние называется диабетическим кетоацидозом. Или уровень сахара в крови становится настолько высоким, что человек сильно обезвоживается. Это называется гиперосмолярным синдромом.

Симптомы этих осложнений включают спутанное мышление, слабость, тошноту, рвоту и даже судороги и кому.В некоторых случаях диабетический кетоацидоз или гиперосмолярный синдром являются первым признаком того, что у человека диабет.

Лечение диабета также может вызывать симптомы. Слишком большое количество глюкозоснижающих лекарств по сравнению с диетическим потреблением может привести к слишком низкому уровню сахара в крови (это называется гипогликемией). Симптомы гипогликемии включают:

  • потливость
  • дрожит
  • головокружение
  • голод
  • путаница
  • приступов и потери сознания (если гипогликемия не распознана и не устранена).

Вы можете исправить гипогликемию, съев или выпив что-нибудь, содержащее углеводы. Это повышает уровень сахара в крови.

Длительный диабет может иметь другие осложнения, в том числе:

  • Атеросклероз - Атеросклероз - это накопление жира в стенках артерий. Это может нарушить приток крови ко всем частям тела. Чаще всего поражаются сердце, мозг и ноги.
  • Ретинопатия - Крошечные кровеносные сосуды сетчатки (часть глаза, которая видит свет) могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови.Повреждение может блокировать приток крови к сетчатке или может привести к кровотечению в сетчатке. Оба снижают способность сетчатки видеть свет. Выявленный на ранней стадии ретинопатия может быть сведена к минимуму путем жесткого контроля уровня сахара в крови и использования лазерной терапии. Нелеченная ретинопатия может привести к слепоте.
  • Невропатия - это еще один термин для обозначения повреждения нервов. Самый распространенный тип - периферическая невропатия, при которой поражаются нервы стоп и рук. Сначала повреждаются нервы ног, вызывая боль и онемение стоп.Это может вызвать симптомы в ногах и руках. Также может произойти повреждение нервов, контролирующих пищеварение, половую функцию и мочеиспускание.
  • Проблемы со стопами - Любые язвы, травмы или волдыри на стопах могут привести к следующим осложнениям:
    • Если периферическая невропатия вызывает онемение, человек может не чувствовать раздражения или травмы стопы. Кожа может разрушиться и образовать язву, и язва может инфицироваться.
    • Кровообращение может быть плохим, что ведет к медленному заживлению любых травм стопы.При отсутствии лечения простая язва может стать очень большой и заразиться. Если лечение не может излечить рану, может потребоваться ампутация.
  • Нефропатия - Это относится к повреждению почек. Это осложнение более вероятно, если уровень сахара в крови остается повышенным, а высокое кровяное давление не лечится агрессивно.

Диагностика

Диабет диагностируется с помощью анализов крови, которые определяют уровень глюкозы в крови.

  • Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Образец крови берется утром после ночного голодания. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл или выше.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Уровень сахара в крови измеряется через два часа после того, как вы выпили жидкость, содержащую 75 граммов глюкозы. Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл или выше.
  • Случайный анализ глюкозы крови. Уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше в любое время суток в сочетании с симптомами диабета достаточен для постановки диагноза.
  • Гемоглобин A1c (гликогемоглобин). Этот тест измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Диабет диагностируется, если уровень гемоглобина A1c составляет 6,5% и выше.

Ожидаемая продолжительность

Сахарный диабет 1 типа - болезнь, которая сохраняется на всю жизнь.Обычно диабет 2 типа тоже пожизненный. Однако люди с диабетом 2 типа иногда могут восстановить нормальный уровень сахара в крови, просто соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и теряя вес.

Гестационный диабет обычно проходит после родов. Однако женщины с гестационным диабетом имеют высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

У людей с диабетом старение и эпизодические заболевания могут вызывать повышение инсулинорезистентности организма.В результате со временем обычно требуется дополнительное лечение.

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.

Вы можете снизить риск развития диабета 2 типа.

Если у близкого родственника - в частности, родителя или брата или сестры - диабет 2 типа, или если ваш анализ глюкозы крови показывает «преддиабет» (определяемый как уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг / дл), вы подвергаетесь повышенному риску при развитии диабета 2 типа.Вы можете помочь предотвратить диабет 2 типа к

.
  • поддержание идеальной массы тела.
  • регулярно выполняйте упражнения - например, быстрая ходьба на 1-2 мили за 30 минут - не менее пяти раз в неделю, даже если это не приведет к достижению идеального веса. Это потому, что регулярные упражнения снижают инсулинорезистентность, даже если вы не худеете.
  • придерживаются здорового питания.
  • принимает лекарства. Лекарство метформин (глюкофаж) предлагает некоторую дополнительную защиту людям с предиабетом.

Если у вас уже есть диабет 2 типа, вы все равно можете отсрочить или предотвратить осложнения, выполнив следующие действия.

Держите под контролем уровень сахара в крови. Это помогает снизить риск большинства осложнений.

Снизьте риск сердечных осложнений. Активно управлять другими факторами риска атеросклероза, такими как:

  • высокое кровяное давление
  • высокий холестерин и триглицериды
  • курение сигарет
  • ожирение

Посещайте глазного врача и специалиста по стопам каждый год. Это поможет снизить риск осложнений со стороны глаз и стоп.

Лечение

Диабет 1 типа всегда лечится с помощью инъекций инсулина.

В большинстве случаев лечение диабета 2 типа начинается со снижения веса с помощью диеты и физических упражнений. Здоровая диета для человека с диабетом - это низкокалорийная диета, не содержащая трансжиров и сбалансированная по питанию, с большим количеством цельнозерновых, фруктов и овощей и мононенасыщенных жиров.

Большинству людей с диабетом 2 типа требуется лекарственная терапия для контроля уровня сахара в крови. Однако достичь нормального уровня сахара в крови можно с помощью похудания, здорового питания и регулярных физических упражнений.

Даже если требуются лекарства, диета и физические упражнения остаются важными для контроля диабета.

Лекарства, применяемые при диабете 2 типа, включают таблетки и инъекции. Они работают по-разному. В их число входят лекарства, которые:

  • снижает инсулинорезистентность в мышцах и печени
  • увеличивает количество инсулина, вырабатываемого и выделяемого поджелудочной железой
  • предоставить дополнительный инсулин
  • вызывают выброс инсулина с каждым приемом пищи
  • задерживает всасывание сахаров из кишечника
  • замедлить пищеварение
  • уменьшите аппетит к сытным обедам
  • уменьшают превращение жира в глюкозу.

Операция по снижению веса может быть вариантом для некоторых тучных людей с диабетом 2 типа.

Когда звонить профессионалу

Если у вас диабет, регулярно посещайте врача.

Люди с высоким уровнем сахара в крови имеют более высокий риск обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла рвота или диарея, и вы не можете пить достаточно жидкости.

Следите за уровнем сахара в крови в соответствии с рекомендациями лечащего врача.Сообщайте о любых существенных отклонениях в уровне сахара в крови.

Прогноз

Прогноз у людей с диабетом различен. Это зависит от того, насколько хорошо человек снижает риск осложнений. Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и заболевания почек, что может привести к преждевременной смерти. Возможна инвалидность из-за слепоты, ампутации, сердечных заболеваний, инсульта и повреждения нервов.Некоторые люди с диабетом становятся зависимыми от диализа из-за почечной недостаточности.

Дополнительная информация

Американская диабетическая ассоциация
www.diabetes.org/

Академия питания и диетологии
www.eatright.org

Информация о здоровье диабета

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
http: // диабет.niddk.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о сахарном диабете

Сопутствующие препараты
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Смотрите также