300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Противопоказания при паховой грыже у мужчин


⚕ Чем опасна паховая грыжа? ➡ 【Лечение】

Круглосуточно:

+38

(044)503-00-00

+38

(044)503-77-77 15-55* Медосмотр для визы США

+38

(050)422-62-61 запись на прием
  • RU
  • UA
Взрослым
  • Направление
  • Диагностика
  • Программы
  • Процедуры
  • Вакцинация
  • Анализы
Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Генетика Гинекология Дерматология Диетология Женская консультация Инфектология Кардиология Косметология Маммология Медицинский осмотр для визы в США Неврология Нефрология Онкология Онлайн-консультации врачей Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Пластическая хирургия Проктология Психотерапия Пульмонология Реабилитология Ревматология Сексология и сексопатология Сомнология Стоматология Сурдология Терапия Трихология Урология Флебология Хирургия Эндокринология Вызов врача на дом Аудиометрия Бронхоскопия (фибробронхоскопия) Биопсия шейки матки Дерматоскопия Допплерометрия (допплерография) Кардиограмма (ЭКГ) Колоноскопия без боли Кольпоскопия шейки матки Компьютерная томография (КТ) Лапаротомия в гинекологии Микровидеодиагностика волос Проверка слуха онлайн Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) Рентгенография Реоэнцефалография (РЭГ) Спирография Трихоскопия УЗИ УЗИ мочевого пузыря УЗИ органов брюшной полости в Киеве УЗИ органов малого таза УЗИ почек Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) Цистоскопия в Киеве Хромоэндоскопия Цифровая флюорография Эзофагогастродуоденоскопия (видеогастроскопия) Э

Прямая паховая грыжа : симптомы и лечение прямой паховой грыжи

Диагностика прямой паховой грыжи

Своевременно выявленное заболевание, существенно облегчает процесс лечения и минимизирует риск осложнений и тяжелых последствий. Диагностика прямой паховой грыжи, как правило, не представляет трудностей, так как выпячивание легко обнаруживается при физикальном осмотре.

  • Так, у мужчин пораженная половина мошонки увеличена в объеме, кожа растянута, а половой орган направлен в контрлатеральную сторону.
  • При осмотре пациентов женского пола, отмечается невозможность ввести палец во внешнее отверстие пахового канала. Образование располагается над паховой связкой.

При сборе анамнеза учитывается давность появления выпячивания, наличие запоров, кашля, поднятия тяжестей, то есть факторов, спровоцировавших болезнь. Врач проверяет, насколько легко вправляется образование и есть ли ущемление. После визуального осмотра, пальпируется грыжа, оценивается ее консистенция, подвижность и содержание. Особое внимание обращают на наличие болезненности при прощупывании и цвет кожи грыжевого мешка.

После этого пациента отправляют на ультразвуковое исследование органов малого таза и образования. Данный диагностический метод позволяет оценить структуру патологического содержимого. Больше всего выхождению подвержены: большой сальник, кишка, яичник. УЗИ позволяет дифференцировать недуг от водянки семенного канатика у мужчин и ряда других патологий со схожими симптомами.

[12], [13], [14]

Анализы

Для уточнения диагноза и выбора плана лечения, пациенту необходимо сдать ряд анализов. Общеклинические исследования включают анализы крови и мочи, а также методы, позволяющие исключить заболевания, которые могут быть противопоказанием для хирургического вмешательства. Кроме этого, больному необходимо сдать ЭКГ, УЗИ и анализ крови на свертываемость.

Ультразвуковое исследование позволяет определить, что находится внутри грыжевого мешка. Так как в некоторых случаях признаки грыжевого поражения выступают симптомами совсем другого недуга.

[15], [16], [17], [18], [19]

Инструментальная диагностика

Для выявления грыжи используется множество методов и процедур. Инструментальная диагностика применяется для обследования пациентов мужского пола. Исследование представляет собой диафаноскопию, то есть просвечивание мошонки. Если в ней находится жидкость, то световые лучи проходят без затруднений, при плотных структурах – свет неравномерный. Это позволяет дифференцировать грыжу от водянки.

Особое внимание уделяется физическим методам диагностики. Врач прощупывает выхождение органов, проверяет можно ли его вправить в полость. Кроме этого оценивается состояние естественных отверстий и каналов.

Дифференциальная диагностика

По своей симптоматике грыжа схожа с другими поражения паховой области. Дифференциальная диагностика позволяет распознать различные заболевания. Как правило, недуг дифференцируют с такими расстройствами:

  • Липома семенного канатика
  • Бедренная грыжа
  • Водянка яичка
  • Киста круглой связки матки
  • Крипторхизм
  • Лимфоаденопатия

Для распознавания применяется характерный комплекс клинических признаков. Дифференциальная диагностика отдельных видов патологии представляет определенные трудности, так как все они предусматривают хирургическое лечение. Окончательный диагноз устанавливают только после ревизии пахового канала.

[20], [21], [22], [23], [24]

Отличие косой и прямой паховых грыж

При составлении плана лечения, особое внимание уделяется дифференциации с другими расстройствами. Это связано с тем, что выхождение органов паховой области чаще всего встречается косой и прямой формы.

Рассмотрим, отличие косой и прямой паховой грыж:

  • Прямая выходит из брюшной полости через серединную впадину в паху. Она лежит медиальнее семенного канатика, изолированного от мешка. Основными анатомическими слоями выступают: кожа, подкожная клетчатка, мышцы живота, апоневроз косой мышцы, поперечная фасция. Грыжевой мешок состоит из двух слоев – поперечной фасции и брюшины.
  • Анатомическими слоями косой формы, являются: кожа, подкожная клетчатка, внутренняя семенная фасция, поверхностная фасция, апоневроз наружной косой мышцы живота. Грыжевой мешок может иметь разную толщину. Если патология существует давно и для облегчения ее симптоматики применялось ношение бандажа, то мешок может быть плотно спаян с органами брюшной полости и семенным канатиком. Его содержимым могут быть все органы, кроме печени.

Косая и прямая паховые грыжи отличаются по клиническим признакам. Прямая имеет шарообразную форму, а косая вытянутую, на поздних стадиях она становится пахово-мошоночной. Косая может быть врожденной, а прямая только приобретенная.

[25], [26], [27], [28]

лечение без операции, симптомы и фото

Паховая грыжа – довольно распространенное заболевание, при котором происходит выпячивание участка брюшины в паховый канал.

По данным статистики у мужчин паховая грыжа образуется в 10 раз чаще, чем у женщин, что связано с особенностями анатомического строения паховой области у мужчин. Однако случаи образования паховой грыжи у женщин не так редки. Обычно заболевание встречается у женщин, которые несколько раз рожали.

Появление грыжи может вызвать ожирение, хронический кашель, запоры, беременность, чрезмерная резкая физическая нагрузка.

Причины развития и провоцирующие факторы

Паховая грыжа у мужчин встречается гораздо чаще, по причине особенностей строения пахового канала. Внутри него проходит семенной канатик, и в раннем детстве по нему из брюшной полости опускаются яички в мошонка. Именно поэтому, вход в паховый канал остается расширенным, и канальный отросток брюшины не зарастает. В скором времени, мальчик растет, и при наличии провоцирующих факторов, органы живота могут выйти в «свободное пространство».

В более взрослом возрасте, у мужчин паховый канал является «слабым местом» по тем же причинам. К врожденным факторам риска присоединяются приобретенные, мышцы передней брюшной стенки ослабевают, и образуется грыжевое выпячивание.

К факторам, которые способствуют появлению грыж передней брюшной стенки, относятся:

  • тяжелые физические нагрузки — спортивные и профессиональные;
  • заболевания, вызывающие повышение давления в животе – хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, острый бронхит и пневмония,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, цирроз печени;
  • вредные привычки – курение (вызывает длительный, непродуктивный кашель) и алкоголизм;
  • ожирение – распространенный фактор у мужчин старше 40 лет, увеличивающий нагрузку  на переднюю брюшную стенку, и не позволяющий выявить грыжу долгое время.

Классификация

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  1. Паховая – грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
  2. Канатиковая – грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
  3. Пахово-мошоночная – грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • Косые – проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком;
  • Прямые – выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку;
  • Комбинированные – две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.

Симптомы паховой грыжи, фото

Симптомы, выявляющие наличие паховой грыжи у мужчин, могут сильно отличаться. Но существует ряд общих проявлений данной проблемы. Грыжа паха (см. фото) дает о себе знать следующим образом:

  • заметное выпячивание в паховой области, которое может иметь разные размеры;
  • покраснение кожи на месте новообразования;
  • ощутимый дискомфорт при поднятии тяжестей, больших физических нагрузках;
  • болезненные ощущения, возникающие в нижнем отделе живота;
  • чувство жжения на месте где располагается грыжа;
  • боль, тошнота, рвота.

При грыже паха человек чувствует облегчение при приеме горизонтальное положения. Грыжевые образования больших размеров вызывают дискомфорт при ходьбе. При этом длительное время грыжа может абсолютно не проявляться. Но при возникновении даже небольшой опухоли зоне паха необходимо сразу же обратиться к специалисту. Это поможет правильно установить диагноз.

Ущемление паховой грыжи

Такое состояние развивается в результате внезапного сдавливания содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Существует два механизма ущемления:

Эластический механизм – внезапное попадание большого количества внутренностей брюшной полости в грыжевой мешок через узкие грыжевые ворота. Это может произойти при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при резком физическом напряжении). Каловое ущемление возникает в результате переполнения содержимым петли кишки, которая находится в грыжевом мешке. Ущемление паховой грыжи проявляется резкой сильной болью в животе. Выпячивание, которое раньше можно было без усилий вправить, становится невправимым и напряженным. Часто это состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и задержкой стула.

При ущемлении паховой грыжи необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Осложнения

Основными осложнениями паховой грыжи являются: ущемление, копростаз, невправимость, воспаление и повреждение грыжи. Более редко встречаются новообразования и инородные тела грыжи.

  1. Невправимость грыжи возникает в результате развития в грыжевом мешке сращений внутренних органов между собой и с грыжевым мешком, что обусловлено травматизацией грыжевого содержимого. Невправимость может быть частичной (когда часть содержимого грыжи может вправляться в брюшную полость, а другая часть нет) или полной (всё содержимое грыжи не вправляется в брюшную полость).
  2. Копростаз (застой каловых масс) развивается в тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является толстая кишка, в результате расстройства двигательной функции кишечника. Способствует развитию копростаза невправимость грыжи, обильный приём пищи и малоподвижный образ жизни. Чаще встречается у пациентов старческого возраста с повышенной массой тела. Проявляется трудноразрешимыми запорами, болями в животе и тошнотой, реже рвотой. Копростаз может привести к каловому ущемлению грыжи. Воспаление грыжи развивается при инфицировании грыжевого мешка, что возможно при остром воспалении червеобразного отростка (аппендицит) или дивертикула Меккеля, попавших в грыжевой мешок, при туберкулёзе брюшины. При этом страдает общее состояние пациентов, повышается температура тела, возникает озноб, появляются рвота, задержка стула и затруднение отхождения газов. Увеличиваются размеры грыжи, кажа над ней краснеет.
  3. Повреждения грыжи могут приводить к разрыву кишки в грыжевом мешке и встречаются при резком повышении внутрибрюшного давления, при прямой травме грыжи или вследствие ушиба брюшной стенки вдали от грыжи.
  4. Новообразования грыжи очень редки, могут происходить из содержимого грыжи, грыжевого мешка или окружающих тканей и органов. Чаще всего встречаются липомы (жировики) грыжевого мешка.

Инородными телами в грыжевом мешке могут выступать проглоченные пациентом предметы, глисты, камни мочевого пузыря.

Диагностика

Первичная диагностика проводится на приеме врача-хирурга. Она заключается в сборе анамнеза и жалоб, визуальном и пальпаторном обследовании пациента. Определяется расположение грыжи, ее размер и степень вправляемости. После этого назначаются дополнительные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторное обследование включает в себя определение следующих параметров.

  1. Общий анализ крови с формулой – повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о начале развития воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови – позволяет определить нарушение работы органов брюшной полости, в том числе и мочевыводящей системы.
  3. Анализы на определение группы крови пациента, коагулограмму, ВИЧ и гепатиты (при подготовке к оперативному вмешательству).

Для получения полной картины назначается инструментальная диагностика.

Инструментальные методы исследования

В зависимости от локализации грыжевого образования назначают определенные виды обследования.

  1. УЗИ органов брюшной полости – определяется наличие смещения органов и их фактическое расположение.
  2. УЗИ мочевого пузыря – выявляется степень вовлечения мочевого пузыря в общий процесс и признаки острой задержки мочи.
  3. УЗИ органов малого таза – позволяет определить расположение органов мочеполовой системы и наличие патологических отклонений.
  4. Ирригоскопия – назначается при подозрении на защемление петли толстого кишечника. Также с ее помощью можно увидеть наличие рубцовых изменений стенок, опухолевых образований и других патологий.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Полностью и навсегда избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем. Множество авторов на разных этапах развития медицинской науки предлагали различные методы лечения грыж. Многие способы в настоящее время практически не используются по причине того, что после них с большой вероятностью наступит рецидив, и имеют только историческое значение.

Лечением паховых грыж занимается хирург. При отсутствии осложнений и противопоказаний, пациенту проводится плановое хирургическое лечение в стационаре. Проведение операции возможно под общим наркозом или под местной анестезией. Проводится иссечение грыжевого мешка, при наличии в нем органов брюшной полости, хирург вправляет их обратно. После этого проводится укрепление передней брюшной стенки. Для этого проводится пластика окружающими тканями или вшиванием сетчатого трансплантата.

При наличии у больного на данный момент противопоказаний к оперативному лечению возможно проведение временного консервативного лечения — ношение бандажа.

Лечение без операции

Бандаж способствует облегчению состояния и не является 100% методом лечение паховой грыжи без операции. Его носят в домашних условиях, а также на улице под одеждой. Бандаж помогает удерживать грыжу в исходном положении, тем самым не давая ей выпадать и доставлять дискомфорт.

После устранения противопоказаний проводится оперативное лечение. После проведения оперативного лечения пациент несколько дней находится в стационаре для наблюдения и обработки швов. Швы снимаются через 7-10 дней.

 

Ношение бандажа при паховой грыже

Проведение хирургического вмешательства

Методы хирургических операций:

  1. Лапароскопия – ушивание грыжи эндоскопом через пункцию брюшной стенки с помощью миникамеры, микроэндоскопических инструментов и с установкой сетки;
  2. Оперативное грыжесечение. Применяются различные методики оперативного лечения паховой грыжи (Бассини, Матрынова, Руджи и т.д.)

Пациент выписывается из стационара через несколько дней после проведения лечения. Боли при этом в области проколов в послеоперационном периоде незначительные. Полное восстановление после удаления паховой грыжи происходит через 3-6 месяцев. В этот период следует избегать тяжелого физического труда. Питание должно быть легкопереваримой пищей, чтобы у пациента не возникало запоров.

При развитии ущемленной паховой грыжи проводится экстренное оперативное лечение. В начале хирург вскрывает грыжевой мешок и оценивает состояние органов, содержащихся в нем. Так как если ткани кишечника в грыжевом мешке омертвели, их иссекают. А затем уже иссекается грыжевой мешок и укрепляется передняя брюшная стенка. После проведения современных методов лечения паховых грыж их рецидивирование встречается крайне редко при условии соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период.

Послеоперационный период

После выполнения операции герниопластики паховой грыжи в плановом порядке, больной около суток должен придерживаться постельного режима. После спинномозговой анестезии пациент не будет чувствовать нижнюю часть тела приблизительно 4-6 часов. Когда чувствительность вернется, можно поворачиваться на бок. Первый приём пищи и воды можно сделать через 12-24 часа, начинать следует с обычного супа, киселя, сладкого чая или простой минеральной воды. Далее диета расширяется и разрешено питаться привычной для пациента едой.

Вставать с постели позволено на следующий день после операции, желательно с помощью посторонних людей. Далее постепенно появятся силы и дозволено ходить самостоятельно.

Медикаментозная терапия:

  • обезболивающие препараты вводятся на протяжении первых 3-4 дней;
  • антибиотики (в зависимости от длительности и хода операции) на протяжении от 1 до 3 дней;
  • антикоагулянты (препараты, которые значительно уменьшают свертываемость крови) ежедневно на протяжении 7 дней, если есть сопутствующие
  • заболевания, возраст после 40 лет, ожирение, болезни вен нижних конечностей.

На протяжении 1-2 месяцев категорические запрещено заниматься тяжелыми физическими работами, нужно вести щадящий образ жизни, после 2-го месяца нужно постепенно наращивать нагрузку.

Большая пахово-мошоночная грыжа у взрослого мужчины.

Может ли после операции возникнуть рецидив?

После операции паховые грыжи возникают повторно у 2-10% пациентов.

Возможные причины рецидива:

  • не совсем правильно выбранная хирургическая тактика, погрешности во время операции;
  • интенсивные физические нагрузки после операции;
  • сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • запоры;
  • нагноение в месте операции;
  • аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
  • несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.

Другие возможные осложнения после операции по поводу паховой грыжи:

  • нагноение в области швов – необходимо лечение в отделении гнойной хирургии, вскрытие гнойника, курс антибиотиков;
  • кровотечение – останавливают при помощи лекарственных препаратов или в операционной;
  • сильные боли – применяются различные обезболивающие средства.

Профилактика

Чтобы предупредить формирование паховой грыжи, необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, хронические запоры, непосильные силовые спортивные тренировки.

Если мужчина хочет начать заниматься бодибилдингом, то ему необходимо сначала несколько месяцев укреплять мышцы спины и брюшного пресса. Нагрузки необходимо наращивать постепенно. Упражнения на укрепление пресса можно использовать в качестве эффективной профилактики появления паховых грыж, но при отсутствии риска появления грыжевого выпячивания.

Врожденную грыжу никак нельзя предупредить. Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, особенно если он родился с неопущенными яичками. При появлении любых подозрений рекомендуется обратиться к детскому хирургу.

Паховая грыжа в вопросах и ответах

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена:18.06.2020

Паховая грыжа — небольшая выпуклость справа или слева от лобка — является широко распространенной проблемой, для избавления от которой люди готовы использовать самые разные средства, в том числе довольно экзотические.

О том, почему «народная медицина» не может справиться с паховой грыжей, а главное, о том, как все-таки победить этот недуг, мы и поговорим сегодня.

Что важно знать о паховой грыже?

Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Одной из основных причин их появления является наследственная предрасположенность. Другими причинами могут быть тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей, постоянный кашель, избыточный вес, затруднение мочеиспускания из-за аденомы простаты у мужчин, беременность и роды у женщин.

Каковы симптомы паховой грыжи?

В процессе формирования паховой грыжи возникают такие симптомы, как дискомфорт при ходьбе и занятиях спортом, появляются тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при поднятии тяжестей. При больших грыжах могут наблюдаться запоры, вздутие живота и расстройства мочеиспускания. В некоторых случаях грыжа развивается без симптомов, и пациент практически не испытывает болевых ощущений. Однако всегда образовывается грыжевое выпячивание — припухлость округлой или овальной формы в паховой области, которая появляется, если человек находится в вертикальном положении, и исчезает, стоит ему лечь.

Чем опасна паховая грыжа?

Пока грыжа поддается вправлению, ситуация не критична. Но при ее ущемлении орган, вышедший из брюшной полости, оказывается как бы в «капкане»: кровоснабжение в нем резко ухудшается, что в конечном итоге может привести к омертвению тканей и разрыву стенки. Если в ближайшие несколько часов человеку не оказать помощь, дело может закончиться летальным исходом. Ущемление грыжи может возникнуть после поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки в спортзале, сильного кашля, натуживания при запоре.

Мнение эксперта

Чернооков Александр Иванович профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2 Первого Московского Государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова:

Если грыжа сформировалась, то самостоятельно она уже не исчезнет, никакие «народные средства» не помогут. Единственный способ избавиться от нее — сделать операцию. И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.

Современным и эффективным методом лечения паховой грыжи является применение сетчатых имплантов при проведении операции. Использование этих материалов позволяет добиться быстрой реабилитации пациента. А вероятность рецидива грыжи после грамотно проведенного хирургического вмешательства не превышает 2%».

Опубликовано на правах рекламы.

Лечение паховой грыжи у мужчин: без операции и хирургическое

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

В этой краткой статье – обзор современных методов лечения паховой грыжи у мужчин.

При данной патологии лечение проводят с помощью хирургической операции (это "золотой стандарт" терапии): только с ее помощью удается полностью устранить паховую грыжу. Есть хорошая новость: эффективность такой терапии составляет 97–100%, в зависимости от опытности хирурга, а современные способы эндоскопического лечения позволяют выполнить вмешательство через крошечные проколы на коже.

Все другие методики лечения без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные.

Подробнее про все эти методы – читайте далее.

Строение паховой грыжи у мужчин

Операция – единственный способ полного излечения

Паховая грыжа образуется в результате проникновения брюшины – слизистой оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри, и органов брюшной полости – в паховый канал.

Чтобы избавить мужчину от патологии, применяется операция грыжесечения, которая может проводиться открытым или эндоскопическим способом.

Открытый способ

При открытой операции ткани над областью пахового канала и брюшина в области грыжи рассекаются, а составляющие грыжу органы, если они не были ущемлены на момент операции, возвращаются обратно в брюшную полость. После этого брюшину прошивают нитками в области грыжевых ворот, а ту часть слизистой оболочки, которая образовывала грыжевой мешок, отсекают.

На втором этапе хирург укрепляет стенки пахового канала, чтобы не допустить рецидива в будущем. Это выполняется либо при помощи собственных тканей, например, сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота, либо посредством специальных сетчатых трансплантатов из биологических или искусственных материалов. В настоящее время чаще всего применяются сетчатые трансплантаты, при использовании которых вероятность рецидива заболевания снижается практически до десятых долей процента.

Эндоскопический способ

Альтернативой открытому способу лечения патологии у мужчин является эндоскопическая операция.

При ее хорошем исполнении восстановление организма происходит быстрее и легче, так как вместо широкого разреза тканей над паховым каналом совершается лишь 4 прокола передней брюшной стенки.

Недостатки эндоскопического лечения паховых грыж:

  • больший риск осложнений и рецидива недуга;
  • необходимость применения общего наркоза (при открытой операции лечение может выполняться под местной анестезией).

Что важно делать до проведения операции

До проведения операции любые тяжелые упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса – противопоказаны, так как увеличивают внутрибрюшное давление и провоцируют возникновение невправимой или ущемленной грыжи (что осложняет течение паховой грыжи и создает прямой риск жизни человека).

И мужчинам, и женщинам с неоперированной паховой грыжей можно поднимать вес лишь не более 5 кг.

Применение бандажа

К сожалению, далеко не всегда есть возможность сделать операцию. Противопоказанием к ней могут стать тяжелые соматические заболевания или отказ пациента от хирургического вмешательства.

В таких случаях мужчина может носить специальный бандаж: он остановит дальнейшее увеличение размеров грыжи и предупредит ее ущемление. Ношение бандажа не является лечением как таковым и не заменяет операции, а его длительное использование приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и может усугубить течение паховой грыжи.

Современный взгляд на терапию паховой грыжи без операции

Столетие назад американскими учеными предпринимались попытки лечения грыжевого выпячивания в паху у мужчин без операции. С этой целью в область пахового канал вводились препараты, вызывавшие огрубение, рубцевание грыжевого мешка. Эксперимент закончился неудачно: у многих пациентов развились тяжелые осложнения, такие как кровотечения, инфекции и рубцевание семенного канатика.

К сожалению, сузить сам паховый канал или настолько укрепить его с помощью лекарственных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы навсегда устранить даже вправляемую паховую грыжу, практически невозможно. А если паховая грыжа уже возникла и самостоятельно не вправляется – хирургического лечения тем более не избежать.

Вспомогательные физические упражнения

В домашних условиях будет полезно делать лечебную гимнастику – бережное укрепление мышц живота физическими упражнениями, не вызывающими выраженного повышения внутрибрюшного давления. Регулярные тренировки помогут укрепить переднюю брюшную стенку и таким образом увеличат переносимость нагрузок в случае, если грыжевое выпячивание возникало при натуживании.

Чтобы успешно лечить патологию, все упражнения нужно выполнять трижды в день: утром, днем и вечером.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Прежде чем выполнять описанные упражнения, проконсультируйтесь с врачом. И помните, что радикально решить эту проблему может только хирургическая операция.

Народные средства и медикаменты

Эффективно лечить паховую грыжу только с помощью народных средств и лекарств – невозможно. Однако с их помощью можно создать условия, при которых грыжевое выпячивание при вправимой грыже будет возникать реже.

Это реально сделать в том случае, если в качестве провоцирующего фактора у мужчины выступает надсадный кашель, запор или затрудненное мочеиспускание. Решив перечисленные проблемы приемом народных средств или медикаментов, можно избежать многих ситуаций резкого повышения внутрибрюшного давления, являющегося пусковым механизмом образования грыж.

Соответственно, то, какими конкретно рецептами лечить недуг – полностью зависит от провоцирующего фактора.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Паховые грыжи – определение, симптомы, осложнения, диагностика, лечение

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости – чаще всего большой сальник или часть тонкой кишки – выходит из живота через слабое место внизу брюшной стенки. Живот - это область между грудью и бедрами. Область нижней брюшной стенки также называется паховой или паховой областью.

Два типа паховых грыж

  • косые паховые грыжи, которые вызваны дефектом брюшной стенки, который является врожденным или присутствует при рождении
  • прямые паховые грыжи, которые обычно возникают только у взрослых мужчин и вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем

Паховые грыжи встречаются в паховом канале в области паха.

Что такое паховый канал?

Паховый канал - это проход через брюшную стенку. У людей есть два паховых канала - по одному на каждой стороне нижней части живота. У мужчин семенные канатики проходят через паховые каналы и соединяются с яичками в мошонке. В семенных канатиках находятся кровеносные сосуды, нервы и проток, называемый семенным, который переносит сперматозоиды от яичек к половому члену. У женщин круглые связки, которые поддерживают матку, проходят через паховые каналы.

Что вызывает паховые грыжи?

Причина паховых грыж зависит от типа паховой грыжи.

Косые паховые грыжи. Дефект в брюшной стенке, который присутствует при рождении, вызывает косую паховую грыжу.

Во время развития плода в утробе матери образуется слизистая оболочка брюшной полости, которая распространяется в паховый канал. У мужчин семенной канатик и яички спускаются изнутри брюшной полости и через брюшную оболочку к мошонке через паховый канал. Затем слизистая оболочка живота обычно закрывается от входа в паховый канал за несколько недель до или после рождения. У женщин яичники не выпадают изнутри брюшной полости, а слизистая оболочка брюшной полости обычно закрывается за пару месяцев до рождения.

Иногда слизистая оболочка живота не закрывается должным образом, оставляя отверстие в брюшной стенке в верхней части пахового канала. Через это отверстие жир или часть тонкой кишки могут попасть в паховый канал, вызывая грыжу. У женщин яичники также могут скользить в паховый канал и вызывать грыжу.

Косые грыжи являются наиболее распространенным типом паховой грыжи. Косые паховые грыжи могут появляться у 2-3% детей мужского пола; однако они гораздо реже встречаются у девочек, встречаясь менее чем у 1 процента.

Прямые паховые грыжи. Прямые паховые грыжи обычно встречаются только у взрослых мужчин, поскольку старение и стресс или напряжение ослабляют мышцы живота вокруг пахового канала. Предыдущая операция на нижней части живота также может ослабить мышцы живота.

У женщин этот тип паховой грыжи бывает редко. У женщин широкая связка матки выступает в качестве дополнительного барьера за мышечным слоем в нижней части брюшной стенки. Широкая связка матки представляет собой лист ткани, поддерживающий матку и другие репродуктивные органы.

У кого чаще развивается паховая грыжа?

У мужчин гораздо чаще развиваются паховые грыжи, чем у женщин. Около 25 процентов мужчин и около 2 процентов женщин разовьются паховые грыжи в течение жизни. У некоторых людей с паховой грыжей на одной стороне будет или будет развиваться грыжа на другой стороне.

У людей любого возраста могут развиться паховые грыжи.

Однако они могут появиться позже в жизни. У недоношенных детей выше вероятность развития косой паховой грыжи. Прямые грыжи, которые обычно встречаются только у взрослых мужчин, гораздо чаще встречаются у мужчин старше 40 лет, потому что мышцы брюшной стенки ослабевают с возрастом.

Люди с семейным анамнезом паховых грыж более склонны к развитию паховых грыж. Исследования также показывают, что люди, которые курят, имеют повышенный риск паховых грыж.

Каковы признаки и симптомы паховой грыжи?

Первым признаком паховой грыжи является небольшое выпячивание на одной или, реже, на обеих сторонах паха - область чуть выше складки паха между нижней частью живота и бедром. Выпуклость может со временем увеличиваться в размере и обычно исчезает, когда человек ложится.

Другие признаки и симптомы могут включать

  • дискомфорт или боль в паху - особенно при напряжении, подъеме, кашле или физических нагрузках - которые улучшаются во время отдыха
  • такие чувства, как слабость, тяжесть, жжение или боль в паху
  • опухшая или увеличенная мошонка у мужчин или мальчиков

Косые и прямые паховые грыжи могут скользить в брюшную полость и выходить из нее в паховый канал. Врач может переместить их обратно в живот с помощью легкого массажа.

Каковы осложнения паховых грыж?

Паховые грыжи могут вызвать следующие осложнения:

  • Невправимость. Невправимая грыжа возникает, когда часть жира или тонкой кишки изнутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость. Медицинский работник не может массировать грыжу обратно в живот.
  • Ущемление. Когда невправимая грыжа не лечится, кровоснабжение тонкой кишки может быть затруднено, вызывая «ущемление» тонкой кишки. Этот недостаток кровоснабжения является экстренной ситуацией и может привести к смерти части кишечника.

Ищите немедленного решения?!

Люди с симптомами невправимой или ущемленной грыжи должны немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Ущемленная грыжа - опасное для жизни состояние. Симптомы невправимой или ущемленной грыжи включают

  • боль в области выпячивания и болезненность при осмотре
  • внезапная боль, которая быстро ухудшается и не проходит
  • не отхождение стула и газов
  • тошнота и рвота
  • лихорадка

Как диагностируются паховые грыжи?

Врач диагностирует паховую грыжу исследуя:

  • медицинскую и семейную историю
  • применяя физическое обследование
  • дополнительные методы диагностики, включая рентген и УЗИ брюшной полости

Медицинская и семейная история. Изучение медицинского и семейного анамнеза может помочь врачу диагностировать паховую грыжу. Часто симптомы, которые описывает пациент, являются признаками паховой грыжи.

Физическое обследование. Физическое обследование может помочь диагностировать паховую грыжу. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно осматривает тело пациента. Врач может попросить пациента встать и кашлять или напрягаться, чтобы врач мог почувствовать выпуклость, вызванную грыжей, когда она входит в пах или мошонку. Врач может осторожно попытаться вправить грыжу обратно в правильное положение в области живота.

Визуальные тесты. Хирург обычно не использует визуализационные тесты, включая рентген, для диагностики паховой грыжи, если только:

  • пытается диагностировать ущемление или признаки кишечной непроходимости
  • не может почувствовать паховую грыжу во время физического обследования, особенно у пациентов с избыточным весом
  • неясно, вызывает ли грыжа или другое состояние опухоль в паху или другие симптомы

Специально обученные специалисты проводят визуализацию в клинике.

Радиолог - врач, который специализируется на медицинской визуализации - интерпретирует изображения. Пациент обычно не нуждается в анестезии.

Тесты могут включать следующее:

  • Рентген брюшной полости. Рентгеновское излучение - это изображение, записанное на пленку или на компьютер с использованием небольшого количества излучения. Пациент будет лежать на столе или стоять во время рентгенографии. Техник устанавливает рентгеновский аппарат на брюшную полость. Пациент задержит дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было размытым. Техник может попросить пациента изменить положение для получения дополнительных снимков.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии технический специалист может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Медицинский работник вводит контрастное вещество в вену, и инъекция заставляет пациента чувствовать тепло в течение одной или двух минут. Контрастная среда позволяет врачу видеть кровеносные сосуды и кровоток на рентгеновских снимках. КТ требует, чтобы пациент лежал на столе, который скользит в устройство в форме туннеля, где техник снимает рентгеновские снимки. Медицинский работник может дать детям успокоительное, чтобы помочь им заснуть во время теста.
  • УЗИ брюшной полости. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое одновременно создает и принимает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы получить изображение их структуры.

Как лечатся паховые грыжи?

Удаление паховой грыжи с помощью хирургического вмешательства – единственный вариант лечения паховых грыж, которое может предотвратить невправимость или ущемление. Врачи рекомендуют операцию для большинства людей с паховыми грыжами и особенно для людей с грыжами, которые вызывают симптомы. Исследования показывают, что мужчины с грыжами, которые вызывают мало или вообще не имеют симптомов, могут безопасно отложить операцию до тех пор, пока их симптомы не увеличатся. Мужчины, которые откладывают операцию, должны следить за симптомами и регулярно посещать врача. Медицинские работники обычно рекомендуют хирургическое вмешательство для младенцев и детей, чтобы предотвратить невправимость. Для невправимых или ущемленных грыж необходима срочная или экстренная операция.

Общий хирург - врач, специализирующийся на абдоминальной хирургии, выполняет операцию по удалению грыжи в больнице или хирургическом центре. Время восстановления варьируется в зависимости от размера грыжи, используемой техники, а также возраста и состояния здоровья человека.

Операция по поводу грыжи называется - герниопластика. Два основных типа операций:

  • Герниопластика по Лихтенштейну. Во время открытой операции по удалению грыжи пациенту проводят местную анестезию в области живота с седацией. Однако, у некоторых пациентов может быть:
    • седация с помощью блокады позвоночника, при котором медицинский работник вводит анестетики вокруг нервов позвоночника, делая тело онемевшим от поясницы вниз
    • общая анестезия
  • Хирург делает разрез в паху, перемещает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку швами. Обычно хирург также укрепляет слабую область синтетической сеткой, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
  • Лапароскопическое удаление грыжи. Хирург выполняет лапароскопическое восстановление грыжи пациенту под общим наркозом. Хирург делает несколько маленьких сантиметровых надрезов в нижней части живота и вставляет лапароскоп - тонкую трубку с прикрепленной крошечной видеокамерой. Камера отправляет увеличенное изображение изнутри тела на видеомонитор, предоставляя хирургу изображение грыжи и окружающих тканей крупным планом. Наблюдая за монитором, хирург восстанавливает грыжу с помощью синтетической сетки.

Люди, которые подвергаются лапароскопическому восстановлению грыжи, обычно имеют более короткое время восстановления, чем те, у кого было открытое удаление грыжи. Тем не менее, хирург может определить, что лапароскопия - не лучший вариант, если грыжа большая или у человека ранее была операция на тазовой области.

Большинство взрослых испытывают дискомфорт и нуждаются в обезболивающих средствах после лечения открытой грыжи или лапароскопического грыжи. Интенсивная активность и подъем тяжестей ограничены в течение нескольких недель. Младенцы и дети также испытывают некоторый дискомфорт; однако они обычно возобновляют нормальную деятельность через несколько дней.

Операция по исправлению паховой грыжи вполне безопасна, а осложнения встречаются редко. Люди должны связаться со своим врачом, если появляются какие-либо из следующих симптомов:

  • покраснение вокруг или дренаж из разреза
  • лихорадка
  • кровотечение из разреза
  • боль, которая не облегчается лекарствами или боль, которая внезапно ухудшается

Возможные долгосрочные осложнения включают:

  • длительная боль в паху
  • рецидив грыжи, требующий повторной операции
  • повреждение нервов возле грыжи

Как можно предотвратить паховые грыжи?

Люди не могут предотвратить слабость в брюшной стенке, которая вызывает косые паховые грыжи. Тем не менее, люди могут предотвратить прямые паховые грыжи, поддерживая здоровый вес и не куря.

Люди могут предотвратить ухудшение паховых грыж или предотвратить повторение паховых грыж после операции

  • избегая поднятия тяжестей
  • используя ноги, а не спину, при подъеме предметов
  • предотвращая запоры и напряжения при дефекации
  • поддерживая здоровый вес
  • не курить

Диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении паховых грыж. Человек с паховой грыжей может предотвратить симптомы, употребляя пищу с высоким содержанием клетчатки. Свежие фрукты, овощи и цельное зерно с высоким содержанием клетчатки и могут помочь предотвратить запор и напряжение, которые вызывают некоторые из болезненных симптомов грыжи.

Хирург предоставит инструкции по питанию, диете и питанию после операции по поводу паховой грыжи. Большинство людей пьют жидкости и едят легкую диету в день операции, а затем возобновляют свое обычное питание на следующий день.

Резюме

В этой статье мы рассмотрели определение и симптомы паховых грыж.

У мужчин гораздо чаще развиваются паховые грыжи, чем у женщин.

Удаление паховой грыжи с помощью хирургического вмешательства – единственный вариант лечения паховых грыж.

Люди могут предотвратить повторение паховых грыж после операции.

Последствия и осложнения паховой грыжи у мужчин

Расстройство желудка или некротический процесс в ткани - все это возможные осложнения паховой грыжи у мужчин. Последствия грозят неправильным лечением, отсутствием лечения и индивидуальными особенностями пациентов. В большой опасности находятся больные грыжей. При нарушении целостности паховой области, яичка, яичника, кишечника половина уплотнения может попасть в грыжевой мешок, что может вызвать дискомфорт и осложнения.

Сначала нужно осмотреть хирурга. Врач дает визуальную оценку паховой области, учитывает симптомы, нащупывает паховое кольцо у ребенка или мужчины через мошонку. При грыже небольшого размера наблюдается выпячивание большого сальника, в сложных случаях выпуклость сальника, петли кишечник, а иногда и тонкий кишечник.

Более точный диагноз можно поставить, если изучить состояние проблемных участков в положениях лежа, стоя, напряжения и после физических упражнений.

Осложнения

Грыжа в паху опасна травмой. Среди других потенциальных проблем - воспаление, развитие кишечной непроходимости, копростаз, фертильность, злокачественные новообразования. Подобные эффекты могут возникнуть в любой момент, поэтому откладывать лечение грыжи не стоит. В редких случаях грыжа может стать злокачественной. Дегенерация клеток в органах, которые находились в полости Граево и окружающих тканях.

Воспаление Если вы столкнулись с грыжей в паху у женщин, есть последствия.Они проявляются тем, что увеличивают вес пациентки, в том числе при беременности. В процессе вынашивания ребенка женщинам бывает сложно. Грыжа полостей увеличивается вместе с увеличением живота. Если возникают неприятные ощущения, дискомфорт при движении, запор, проблемы с мочеиспусканием, срочно нужна помощь.

Воспалительный процесс может развиваться по ряду причин:

  • в Граево полость, инфильтрированная инфекцией извне - внешними повреждениями, царапинами и травмами;
  • полость инфицировалась изнутри - каловыми массами.

Если у мужчины произошло инфицирование грыжи, то опухоль становится красной, вызывая боль при надавливании. На месте выпячивания повышается температура.

Нарушение

Наиболее частое осложнение. Возникает внезапно, характеризуется непредсказуемыми токами. Требуется неотложная медицинская помощь. Если вовремя не обратиться к хирургу, существует опасность некроза петель кишечника, попавших в грыжевой мешок. Некроз является причиной попадания части сальника, яичника, маточной трубы в грыжевой мешок.

При длительном беспокойстве у больного может развиться перитонит. Воспалительный процесс, протекающий по всей брюшной полости.

Повреждения Воспаление может произойти в Приложении. Тогда диагноз - острый аппендицит. Патология развивается при сдавлении сосудов в паховом кольце.

Грыжи могут быть травмоопасными, если попытаться ее расправить самостоятельно или под действием внешних причин.

Человек может не упасть, удариться в пах, на него накладывать повязку неправильно.

Повреждение опухолей опасно тем, что есть риск нарушения целостности тканей, травм внутренних органов.

Основные признаки травмы - боль, возникновение гематомы в области грыжевого мешка.

Неправильности

Если грыжа nevprawima не уменьшает содержимое, у пациента нет симптомов ущемления или воспаления. Развивается данное осложнение из-за спаек между органами грыжевого мешка и его стенками. Часто спайки разделяют полость грыжевого мешка на камеру, на которые навстречу друг другу разрастаются внутренние органы.

Непроходимость кишечника Пациенты с неизлечимыми грыжами страдают затрудненным мочеиспусканием. Для устранения неприятных симптомов проводят иссечение грыжи.

Если в полость Гриву попадает часть кишечника, это может привести к развитию кишечной непроходимости. Затем пациента мучают боли внизу живота, проблемы с дефекацией, метеоризм. При кишечной непроходимости очень важно оказывать помощь пациенту. В противном случае начнется разрушение, брожение кала.Проявляется головной болью, возникает рвота. Это состояние часто угрожает копростанолу.

Копростаз

Копростаз - это явление, при котором в организме наблюдается застой кала. Просвет кишечника больного закупоривается, что приводит к появлению симптомов кишечной непроходимости. Основной причиной этого нарушения становится нарушение правил питания.

Мужчина теряет аппетит, страдает болями в голове и животе. Метеоризм усиливается, температура выше нормы, человек отказывается от еды, страдает тошнотой и рвотой.

У пациентов с косой грыжей в паху может вызвать гипогонадизм. Патологическое состояние, характеризующееся нарушением репродуктивной функции. Гипогонадизм
Послеоперационные осложнения

Операция по пластике паховой грыжи отличается относительной легкостью, но в то же время может привести к неблагоприятным последствиям.

Повреждение семенного канатика

При удалении грыжевого мешка можно повредить семенной канатик. Это осложнение - результат неосторожной операции.Чтобы предотвратить проблему, важно сначала отделить пуповину от других тканей.

Если повреждение семенного канатика может нарушить концентрацию гормонов. Есть риск проблем с выработкой семенной жидкости. Последствия этого - мужское бесплодие, атрофия яичек.

При удалении грыжевого мешка, если хирург не будет осторожен, можно повредить кишечник. Нарушение целостности мочевого пузыря происходит при пластике тканей, слишком высокой перевязке мешка.Повреждение кишечника
Образование тромбов

В глубоких венозных сосудах голени могут образовываться тромбы. Это осложнение возникает в пожилом возрасте. Чтобы патологии не возникло, хирург назначает антикоагулянты. Лекарства помогают повлиять на то, чтобы не развился послеоперационный тромбоз.

Кровотечение

Риск кровотечения возрастает при повреждении хирургом сосуда во время наложения швов. Для улучшения ситуации важно исправить компрессию сломанного сосуда.

Повреждение тазобедренного сустава

Если врач наложит грубые швы, можно повредить тазобедренный сустав. Чтобы предотвратить опасность, важно прощупать ткань рядом с местом разреза.

Паховая грыжа: причины, виды, симптомы, последствия. Удушение паховой грыжи

Паховая грыжа, чем опасна?

Паховая грыжа. В чем причины? Какие симптомы? Как лечить?

Гидроцеле

Гидроцеле (гидроцеле) может возникать одновременно с левой, правой или с обеих сторон.При этом осложнении врач порекомендует 1 операцию. Двусторонний процесс опасен тем, что патология быстро развивается и приводит к еще большим последствиям для мужского здоровья.

Рецидив грыжи

Повторное появление протрузий может произойти, если пациент не пройдет послеоперационную реабилитацию. Вы должны соблюдать указания врача для сохранения здоровья.

Инфекционное осложнение

На месте операции возможно развитие инфекции.Требуется длительное лечение, дополнительное применение антибиотиков, назначаемых с учетом индивидуальных особенностей.

Диагностика

Важно провести дифференциальный диагноз. Врачи отличают грыжу от гидроцеле, пахового лимфаденита. В таком состоянии у мужчин может не быть сильной боли. Признаков воспаления нет. Но в паховой области увеличен лимфоузел. Опухоль следует отличать от грыжи, так как узел имеет более плотную консистенцию.

Лечение Для точной диагностики можно назначить УЗИ и области мошонки.Это помогает определить, что находится внутри мошонки: кишечная петля или жидкость. Другой метод - диафаноскопия.

Лечение грыжевого выпячивания может проводиться консервативными или хирургическими методами.

Перед тем, как прибегнуть к хирургической помощи, врачи выписывают:

  • Общие анализы мочи и крови;
  • тест на свертываемость крови.

Если патология протекает не сильно, врач дает рекомендации, помогающие избежать операции:

  • ношение повязки;
  • для изготовления компрессов на основе коры дуба или рассольной капусты;
  • соблюдать предписанную диету;
  • регулярно для укрепления мышц живота;
  • использовать анальгетики и другие препараты, снимающие боль и воспаление.
Бинт

Консервативная методика указана:

  • большая послеоперационная паховая грыжа, при которой невозможно провести повторное хирургическое вмешательство;
  • Нагноение, поэтому невозможно сделать новую операцию;
  • рецидив патологии после операции;
  • Паховая грыжа сопровождается пожилым возрастом, заболеванием артерий сердца, проблемами со свертываемостью крови.

У детей хирургическая процедура может быть отменена, и мальчику необходимо носить повязку.

Бинт для пациента - правильный выбор, так как имеет положительные характеристики:

  • при ношении мужчина не беспокоится о грыжевом выпячивании;
  • нормализуется трудоспособность в короткие сроки;
  • Бинт
  • надежно удерживает внутренние органы в области живота.
Эксплуатация

Операция проводится открытым или лапароскопическим способом. Лапароскопия включает проникновение патологической ткани через небольшое отверстие.

Лапароскопическая манипуляция проводится под эндоскопическим контролем.Основной инструмент - трубка с увеличительным стеклом, прикрепленная к видеокамере. В процессе вмешательства в брюшную полость у мужчин течет углекислый газ, кожа раздувается, в результате чего врач может провести грыжу.

Преимущества лапароскопической хирургии: Для удаления опухоли хирург использует микроскопические инструменты.

  • небольшие проколы, от которых раны быстро заживают, а на теле остаются рубцы;
  • минимальное повреждение легких тканей живота;
  • Редкость возникновения спаек в послеоперационном периоде;
  • безболезненное вмешательство;
  • для скорейшего восстановления работы кишечника, пищеварительной системы;
  • более быстрое восстановление по сравнению с открытой операцией.

Метод эндохирургии выбрать если:

  • небольшое грыжевое выпячивание;
  • без патологии внутренних органов;
  • пациента хотят избежать шрамов;
  • операция выполнена в детском возрасте;
  • , процедуру необходимо провести как можно скорее.

Пластика грыжи открытым способом проводится по следующей схеме:

  • делают местную анестезию, для которой пациенту вводят анестезию спинного мозга;
  • обнажить мягкие ткани передней брюшной стенки для доступа к патологическим тканям;
  • выделяют грыжевой мешок, рассекают его;
  • содержимое правого мешка обратно в брюшную полость;
  • срезана лишняя брюшина - область, выходящая за пределы брюшной полости;
  • удалить грызение ворот, укрепить брюшную стенку.
Предотвратить осложнения при паховой грыже можно, если вовремя обратиться к врачу за медицинской помощью. Как избежать осложнений?

Он должен следовать всем инструкциям, чтобы процесс восстановления был проведен как можно скорее, без осложнений и повторений.

Диета

Основная цель диеты - это необходимость избегать запоров, метеоризма. Правильное питание помогает насытить организм пациента минералами. Диета помогает похудеть постепенно.

Чтобы избавиться от вздутия живота, нужно часто есть небольшими порциями.

Необходимо исключить:

  • блюда соленые, жареные, острые, жирные;
  • выпечка;
  • сладости;
  • спирт;
  • крепкий кофе и чай;
  • горох, капуста, огурцы и другие продукты, вызывающие запор.

В рацион должны входить:

  • соки из натуральных фруктов;
  • крупы;
  • омлет;
  • супов;
  • овощей, фруктов;
  • сорта рыбы и нежирного мяса;
  • кисель, кисель;
  • отваров полезных фруктов.
Профилактика

Последствия паховой грыжи возникают по вине врача или пациента. Вам следует следовать советам врача в целях защиты собственного здоровья.На 2-3 дня соблюдать строгий постельный режим, отказаться от тяжелого физического труда и физических нагрузок.

В первые дни реабилитационного периода человек не должен вставать с постели, не спровоцировавшей повышение давления в брюшной полости.

Для предотвращения развития грыжи врачи рекомендуют:

  • для укрепления мышц живота, избавления от живота, чтобы делать больше упражнений;
  • , чтобы бросить курить;
  • исключить изнурительные упражнения, не поднимая тяжести;
  • носить повязку после операций на органах брюшной полости;
  • , чтобы поднять большой груз двумя руками, чтобы перераспределить нагрузку;
  • правильно питаться, чтобы избежать ожирения, которое усугубляет проблемы со здоровьем пациента;
  • худеть постепенно - следует избегать похудания.

Избавиться от риска рецидива помогут регулярные упражнения. Вам нужно купаться, больше ходить и бегать.

Паховая грыжа может доставлять массу неудобств от косметического дефекта до сложных проблем со здоровьем. Если есть подозрение на опухоль, можно написать врачу, чтобы он начал лечение, пока состояние не привело к серьезным последствиям.

Просмотры сообщений: 762

.

Пластика паховой грыжи: причины, лечение и риски

Что такое пластика паховой грыжи?

Паховая грыжа возникает, когда мягкие ткани выступают из области слабости или дефекта мышц нижней части живота. Часто в паховой области или рядом с ней. Паховая грыжа может быть у любого человека, но у мужчин она чаще встречается, чем у женщин.

Во время пластики паховой грыжи ваш хирург проталкивает выпуклые ткани обратно в брюшную полость, сшивая и укрепляя ту часть брюшной стенки, где находится дефект.Эта процедура также известна как паховая грыжа и открытая герниопластика.

Хирургическое вмешательство не всегда необходимо, но, как правило, без него грыжи не проходят. В некоторых случаях невылеченная грыжа может стать опасной для жизни. Хотя с хирургическим вмешательством связаны некоторые побочные эффекты и риски, у большинства людей есть положительные результаты.

Причина возникновения паховых грыж не всегда известна, но они могут быть результатом слабых мест в брюшной стенке. Слабость может быть связана с дефектами, присутствующими при рождении или сформировавшимися позже в жизни.

Некоторые факторы риска паховой грыжи включают:

  • жидкость или давление в брюшной полости
  • поднятие тяжестей, например тяжелая атлетика
  • повторяющееся напряжение во время мочеиспускания или дефекации
  • ожирение
  • хронический кашель
  • беременность

Оба взрослые и дети могут получить паховые грыжи. У мужчин чаще развивается паховая грыжа. Люди с грыжами в анамнезе также подвержены повышенному риску возникновения новой грыжи.Вторая грыжа обычно возникает на противоположной стороне.

Симптомы паховой грыжи включают выпуклость в паховой области и боль, давление или ноющую боль в выпуклости, особенно при поднятии тяжестей, наклонах или кашле. Эти симптомы обычно проходят во время отдыха. У мужчин также может быть опухоль вокруг яичек.

Иногда можно осторожно отодвинуть выпуклые ткани грыжи, лежа на спине. Вы можете не заметить никаких симптомов, если ваша паховая грыжа небольшого размера.

Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас грыжа.

Немедленное хирургическое вмешательство не всегда рекомендуется, если грыжа не вызывает проблемы. Однако важно отметить, что большинство грыж не проходят без лечения. Со временем они также могут стать больше и неудобнее.

Большинство людей считают выпуклость от грыжи безболезненной. Однако кашель, поднятие тяжестей и наклоны могут вызвать боль и дискомфорт. Ваш врач может предложить операцию, если:

  • ваша грыжа увеличивается
  • боль развивается или усиливается
  • вы испытываете трудности с повседневной деятельностью

Грыжа может стать очень опасной, если ваш кишечник перекручен или зажат.В этом случае у вас может быть:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной операции.

Риски, связанные с любой операцией, включают:

  • затруднения дыхания
  • кровотечение
  • аллергические реакции на анестезию и другие лекарства
  • инфекция

Ниже приведены некоторые из рисков, характерных для пластики паховой грыжи:

  • грыжа может со временем вернуться.
  • Вы можете испытывать продолжительную боль в этом месте.
  • Возможно повреждение кровеносных сосудов. У мужчин яички могут быть повреждены при повреждении соединительных кровеносных сосудов.
  • Возможно повреждение нервов или близлежащих органов.

При встрече с врачом перед операцией принесите список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Убедитесь, что вы спросили инструкции о том, какие лекарства вам нужно прекратить принимать до операции.Обычно сюда входят препараты, которые препятствуют свертыванию крови, например аспирин. Также важно сообщить врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

Обратитесь к врачу за конкретными инструкциями относительно процедуры и вашего состояния здоровья. Вам, вероятно, придется прекратить есть и пить после полуночи накануне операции. Вам также нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой из больницы после операции.

Открытая операция или операция с использованием лапароскопа обычно позволяют устранить паховую грыжу.

Открытая операция

Ваш хирург подвергнет вас общей анестезии, чтобы вы уснули во время операции, и вы не почувствуете боли. Они могут решить использовать местную анестезию, если грыжа небольшая. В этом случае вы будете бодрствовать перед процедурой, но вам дадут лекарства, чтобы заглушить боль и расслабиться.

Ваш хирург сделает разрез, найдет грыжу и отделит ее от окружающих тканей. Затем они вернут ткань грыжи на место в брюшной полости.

Швы закроют разрыв или укрепят слабые мышцы живота. Скорее всего, ваш хирург прикрепит сетку, чтобы укрепить ткани брюшной полости и снизить риск возникновения новой грыжи.

Отказ от использования сетки значительно увеличивает вероятность получения грыжи в будущем. Фактически, несмотря на недавние негативные отзывы об использовании абдоминальной сетки, использование сетки при пластике паховой грыжи остается стандартом лечения.

Лапароскопия

Лапароскопия полезна, когда грыжа небольшая и легкодоступная.Этот метод оставляет меньше шрамов, чем обычная операция, и время восстановления быстрее. Ваш хирург будет использовать лапароскоп - тонкую трубку с подсветкой с камерой на конце - и миниатюрные инструменты, чтобы делать то, что иначе было бы сделано в открытой хирургии.

Ваш врач, вероятно, посоветует вам встать примерно через час после операции. У мужчин иногда возникают трудности с мочеиспусканием в первые часы после операции, но катетер может помочь. Катетер - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря.

Пластика паховой грыжи часто проводится амбулаторно.Это означает, что вы можете пойти домой в день операции. Однако, если возникнут осложнения, вам, возможно, придется оставаться в больнице до их исчезновения.

Если вам сделали открытую операцию, полное выздоровление может занять до шести недель. С лапароскопией вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.

.

Паховая грыжа - AMBOSS

Последнее обновление: 24 ноября 2020 г.

Краткое описание

Паховая грыжа (IH) - это аномальное выпячивание внутрибрюшного содержимого через паховый канал. IH - это один из двух различных типов паховых грыж (в дополнение к менее распространенной бедренной грыже), и его можно подразделить в зависимости от анатомического расположения: непрямая паховая грыжа выступает латеральнее нижних надчревных сосудов через глубокое паховое кольцо, тогда как прямая паховая грыжа выступает медиальнее нижних эпигастральных сосудов через дефект задней стенки пахового канала.Неосложненная паховая грыжа обычно проявляется как образование в паху с болью или без нее (паховая грыжа). Заключение, непроходимость и ущемление грыжевого содержимого вместе называются осложненной паховой грыжей. ИГ - это клинический диагноз. Визуализация, предпочтительно с помощью ультразвука, показана, если клинический диагноз не определен. Хирургическое вмешательство является единственным окончательным методом лечения IH и может проводиться как открытая операция, так и лапароскопически. При ущемлении паховой грыжи требуется неотложное хирургическое вмешательство.У пациентов с ущемленной грыжей с кишечной непроходимостью или без нее ручное вправление грыжи может рассматриваться как временная мера перед операцией. Консервативное лечение может быть рассмотрено в избранной группе пациентов с небольшой неосложненной паховой грыжей.

Определение

Эпидемиология

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Анатомия

Паховый канал

Границы треугольника Гессельбаха

Каталожные номера: [3]

Патофизиология

Прямая паховая грыжа

Непрямая паховая грыжа

«ПРЯМОЙ путь проходит через СРЕДНЕЕ место, КОСВЕННЫЙ путь идет ниже."(ПРЯМЫЕ грыжи лежат в MeDial, а НЕПРЯМЫЕ грыжи лежат латеральнее нижних эпигастральных сосудов)

Ссылки: [1] [2] [3] [4]

Клинические признаки

Неосложненная паховая грыжа [5] [6] [7]

  • Обычно проявляется в виде нечетко выраженного образования в паховой области со следующими особенностями:
    • Увеличивается в размерах при кашле или натуживании
    • Уменьшение в положении лежа на спине
    • Паховая боль (паховая боль) или неопределенный паховый дискомфорт, усиливающийся при физической активности; также может быть безболезненным
  • Паховая грыжа без пальпируемого образования в паху обычно является единственным проявлением скрытой паховой грыжи. [8]
  • Осмотр
    • Попросите пациента выполнить маневр Вальсальвы и понаблюдать за расширяющимся импульсом кашля в паховой области.
    • Пальпируйте паховый канал
    • Грыжа полностью устранима

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое паховая грыжа?

Когда часть органа выступает через ненормальное отверстие или ненормальным образом, это называется грыжей. Паховая (паховая) грыжа возникает, когда часть кишечника выпячивается через слабое место в брюшной стенке в паховом канале. Паховый канал - это проход через брюшную стенку около паха.Паховые грыжи у мужчин встречаются в 10 раз чаще, чем у женщин. Примерно у каждого четвертого мужчины в какой-то момент жизни возникает грыжа.

Есть два типа паховых грыж:

  • Непрямая паховая грыжа - Это происходит, когда внутреннее отверстие пахового канала, которое обычно закрывается во время родов, остается открытым. Это позволяет части кишечника проскользнуть через паховый канал. Эти грыжи часто диагностируются в течение первого года жизни, но могут не проявляться до зрелого возраста.Это заболевание поражает от 1% до 5% здоровых новорожденных и до 10% недоношенных детей.

  • Прямая паховая грыжа - Это происходит, когда часть кишечника выступает из-за слабости брюшных мышц вдоль стенки пахового канала. Они часто встречаются у взрослых, но редко возникают у детей.

У взрослых прямые и непрямые паховые грыжи выглядят и ощущаются примерно одинаково.Они могут возникать на одной или обеих сторонах паха. Ваш врач может не знать, какой у вас тип грыжи, пока не будет проведена операция. Однако оба типа грыжи лечатся одинаково.

Тип грыжи, называемый бедренной грыжей, может быть похож на паховую грыжу. Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они могут вызвать образование шишки, которое появляется чуть ниже паха и распространяется на верхнюю часть бедра. При бедренной грыже часть кишечника выступает через проход, который обычно используют крупные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена), когда они проходят между брюшной полостью и ногой.Бедренные грыжи чаще всего встречаются у пожилых женщин с избыточным весом.

Симптомы

Вначале паховая грыжа может не вызывать никаких симптомов или вызывать только чувство тяжести или давления в паху. Симптомы чаще всего появляются после длительного стояния или когда вы занимаетесь деятельностью, которая увеличивает давление в брюшной полости, например поднимает тяжести, постоянно кашляет или напрягается при мочеиспускании или опорожнении кишечника.

По мере роста грыжи в конечном итоге возникает аномальная выпуклость под кожей около паха.Эта выпуклость может становиться все более неудобной или нежной на ощупь. По мере увеличения размера грыжи часть грыжи кишечника может оказаться зажатой и не сможет соскользнуть обратно в брюшную полость. Если это произойдет, существует опасность того, что захваченный кишечник может перекрутиться и погибнуть из-за прекращения кровоснабжения. Это вызывает сильную боль и требует немедленного лечения.

Диагностика

Ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни. Когда вы впервые заметили шишку в паху, он спросит вас, не увеличился ли он и болит ли.

Врачи могут диагностировать большинство паховых грыж, осматривая область. Врач будет искать аномальное выступание возле вашего паха и прощупывать его, чтобы проверить наличие образования. Часто выпирающую грыжу можно временно вдавить в брюшную полость, осторожно надавив. Ваш врач может попросить вас кашлять или напрячься, что может облегчить ощупывание или видимость грыжи.

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться подтвердить диагноз с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии (КТ).В этих процедурах безболезненные звуковые волны или рентгеновские лучи могут отличить грыжу от других причин образования в области паха, таких как увеличенный лимфатический узел (опухшая железа).

Ожидаемая длительность

Паховая грыжа не заживает сама по себе. Он может увеличиться в размерах и вызвать повышенный дискомфорт, пока не будет устранен. Не леченные грыжи могут вызвать непроходимость кишечника или удушение, когда часть кишечника отмирает из-за прекращения кровоснабжения.

Профилактика

Непрямые грыжи у детей предотвратить невозможно. Чтобы снизить риск развития паховой грыжи во взрослом возрасте, вы можете:

  • Поддерживайте нормальную массу тела.
  • Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц живота.
  • Избегайте напряжения при дефекации или мочеиспускании.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов.

Лечение

Не все грыжи нужно лечить.Однако большинство грыж, которые вызывают симптомы или даже немного увеличиваются, должны лечиться хирургом. В ожидании операции некоторые люди носят устройство, называемое фермой, которое оказывает давление на грыжу и может временно облегчить дискомфорт. За исключением очень редких случаев, ферму нельзя рассматривать как долгосрочное решение.

Существует два основных типа герниопластики: открытая операция или лапароскопическая операция. И то и другое обычно проводится в амбулаторных условиях и занимает около часа.

  • Открытая операция - Большинство паховых грыж лечится открытой операцией, проводимой пациентом под общей или местной анестезией. После того, как хирург делает разрез в паху, он или она проталкивает грыжевую ткань на место и зашивает грыжевое отверстие. Во многих случаях используется небольшой кусок синтетического сетчатого материала, чтобы укрепить область, чтобы предотвратить повторную грыжу.

  • Лапароскопическая хирургия - При лапароскопической герниопластике хирург делает три небольших разреза в брюшной стенке, а затем надувает брюшную полость безвредным газом.Затем хирург вводит лапароскоп через разрезы. Лапароскоп - это трубчатый инструмент с небольшой видеокамерой и хирургическими инструментами. Наблюдая за внутренней сценой на мониторе, хирург вставляет грыжу кишечника на место и восстанавливает грыжевое отверстие хирургическими скобами. Хотя эта операция кажется многим привлекательной, долгосрочный успех ниже по сравнению с открытой операцией. Лапароскопическая операция часто вызывает меньше дискомфорта и позволяет человеку быстрее вернуться к занятиям.Если вас интересует лапароскопическая хирургия, обсудите преимущества и недостатки со своим врачом.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас появилось уплотнение, болезненность или постоянное чувство тяжести в области паха. У младенцев и маленьких детей немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили уплотнение в паху или мошонке ребенка.

Прогноз

Хирургия грыжи очень безопасна и обычно довольно эффективна.В зависимости от расположения и размера грыжи и используемого метода до 10% грыж могут снова развиться в какой-то момент в будущем.

После открытой операции человек обычно может вернуться к нормальной деятельности в течение одной-двух недель. При лапароскопической хирургии полное выздоровление обычно занимает неделю или меньше. После любой операции по поводу грыжи человек должен избегать подъема тяжестей в течение шести-восьми недель (или до тех пор, пока врач укажет), чтобы мышцы и ткани полностью зажили.

Подробнее о паховой грыже

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Mayo
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases

Американский колледж хирургов (ACS)
http: // www.facs.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Паховая грыжа: причины, симптомы и диагностика

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает в брюшной полости рядом с паховой областью. Они развиваются, когда жировые или кишечные ткани проталкиваются через слабое место в брюшной стенке около правого или левого пахового канала. Каждый паховый канал находится у основания живота.

Паховые каналы есть и у мужчин, и у женщин. У мужчин семенники обычно опускаются через канал примерно за несколько недель до рождения.У женщин каждый канал является местом прохождения круглой связки матки. Если у вас есть грыжа в этом проходе или рядом с ним, это приводит к выступающей выпуклости. Это может быть болезненно при движении.

Многие люди не обращаются за лечением по поводу этого типа грыжи, потому что она может быть небольшой или не вызывать никаких симптомов. Своевременное лечение поможет предотвратить дальнейшее выпячивание и дискомфорт.

Паховые грыжи наиболее заметны по внешнему виду. Они вызывают выпуклости в области лобка или паха, которые могут увеличиваться в размерах, когда вы встаете или кашляете.Этот тип грыжи может быть болезненным или чувствительным к прикосновению.

Другие симптомы могут включать:

Не существует одной причины для этого типа грыжи. Однако считается, что основной причиной этому являются слабые места в мышцах живота и паха. Излишнее давление на эту область тела может в конечном итоге вызвать грыжу.

Некоторые факторы риска могут увеличить ваши шансы на это заболевание. К ним относятся:

Паховые грыжи могут быть непрямыми или прямыми, ущемленными или ущемленными.

Непрямая паховая грыжа

Непрямая паховая грыжа является наиболее распространенным типом. Это часто происходит при преждевременных родах до того, как паховый канал закрывается. Однако этот вид грыжи может возникнуть в любой момент вашей жизни. Это состояние чаще всего встречается у мужчин.

Прямая паховая грыжа

Прямая паховая грыжа чаще всего возникает у взрослых с возрастом. Распространено мнение, что ослабление мышц в зрелом возрасте приводит к прямой паховой грыже.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), этот тип грыжи гораздо чаще встречается у мужчин.

Паховая грыжа с ущемлением

Паховая грыжа с ущемлением возникает, когда ткань застревает в паху и не восстанавливается. Это означает, что его нельзя вернуть на место.

ущемленная паховая грыжа

ущемленная паховая грыжа является более серьезным заболеванием. Это когда кишечник при ущемленной грыже перекрывает кровоток.Удушенные грыжи опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи.

Ваш врач обычно может диагностировать паховую грыжу во время медицинского осмотра. Во время осмотра врач попросит вас кашлять стоя, чтобы проверить грыжу, когда она станет наиболее заметной.

Когда это возможно, вы или ваш врач должны иметь возможность легко протолкнуть паховую грыжу обратно в брюшную полость, когда вы лежите на спине. Однако, если это не поможет, у вас может быть ущемленная или ущемленная паховая грыжа.

Хирургия - это основное лечение паховых грыж. Это очень распространенная операция и очень успешная процедура, если ее выполняет хорошо обученный хирург.

Возможные варианты: открытая паховая грыжи или лапароскопическая паховая грыжи. При открытой паховой герниорафии над брюшной полостью около паха делают один больший разрез. При лапароскопической паховой герниорафии делают несколько разрезов брюшной полости меньшего размера. Длинная тонкая трубка с освещенной камерой на конце помогает хирургу заглянуть внутрь вашего тела, чтобы провести операцию.

Цель любого хирургического подхода - вернуть внутреннюю ткань (ткани) брюшной полости обратно в брюшную полость и исправить дефект брюшной стенки. Сетка обычно накладывается для укрепления брюшной стенки. Как только структуры будут размещены на своих местах, ваш хирург закроет отверстие швами, скобами или клеем.

Есть потенциальные плюсы и минусы открытой пластики паховой грыжи по сравнению с лапароскопической операцией. Например, лапароскопическая герниорафия может быть предпочтительнее, если вы хотите более короткое время восстановления.Но риск рецидива грыжи может быть выше при лапароскопической пластике.

Хотя вы не можете предотвратить генетические факторы риска, можно снизить риск возникновения или тяжесть грыжи живота. Следуйте этим советам:

Раннее хирургическое лечение может помочь вылечить паховые грыжи. Однако всегда существует небольшой риск рецидива и осложнений. Это может быть инфекция после операции или плохое заживление хирургической раны. Позвоните своему врачу, если у вас появятся новые симптомы или возникнут побочные эффекты после лечения.

.

Прямые и непрямые паховые грыжи: симптомы, причины и лечение

Существует много различных типов грыж. Паховая грыжа - это выпуклость или выпячивание ткани в области паха. Они возникают в паховом канале и могут распространяться на мошонку у мужчин.

Паховый канал проходит через брюшную стенку и представляет собой проход от брюшной полости к гениталиям. У людей есть два паховых канала, по одному с каждой стороны нижней части живота.

Живот определяется как область между грудью и бедрами.Нижняя брюшная стенка - это паховая область, более известная как пах.

Часто выбухает жировая ткань или часть тонкой кишки, которая выходит через ослабленную часть нижней части брюшной стенки.

Краткие сведения о прямых и непрямых паховых грыжах:

Вот несколько ключевых моментов о грыжах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Симптомы обоих заболеваний включают боль в паху, которая может быть очень сильной.
  • Прямые паховые грыжи часто возникают из-за возрастного стресса и ослабления мышц пахового канала.
  • Косвенные паховые грыжи возникают из-за постоянного отверстия, которое не закрывается во время внутриутробного развития.
  • Единственный способ восстановить паховую грыжу - хирургическое вмешательство.

Есть два типа паховых грыж:

  • Прямая : развивается со временем из-за напряжения и вызвана слабостью в мышцах живота. Чаще всего встречается у взрослых мужчин и редко у детей.
  • Косвенный : вызван дефектом брюшной стенки, который обычно присутствует с рождения.Чаще всего встречается у детей, он поражает до 5 процентов новорожденных и до 30 процентов недоношенных детей. Часто он обнаруживается на первом году жизни, но может оставаться незамеченным до зрелого возраста.

Паховые грыжи в 10 раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и каждый четвертый мужчина в какой-то момент своей жизни заболевает грыжей.

Поделиться на PinterestСимптомы паховой грыжи включают боль, жжение или ломоту в паху.

Симптомы могут развиваться постепенно или начаться внезапно.Иногда человек не замечает каких-либо симптомов, и паховая грыжа обнаруживается во время медицинского осмотра.

Тем не менее, у человека часто будут симптомы, которые могут включать:

  • боль в паху
  • выпуклость, которая появляется и исчезает
  • ощущение жжения или ноющей боли в паху
  • ощущение тяжести или волочения в паху, особенно в в конце дня или после продолжительной активности
  • опухшая или увеличенная мошонка у мальчиков и мужчин

Действия, вызывающие напряжение живота, также могут вызвать увеличение выпуклости.К ним относятся:

  • кашель
  • подъем предметов
  • напряжение по каким-либо причинам
  • упражнения
  • плач у младенцев

Симптомы могут быть трудными для обнаружения, особенно если грыжа не серьезная или большая.

Причина паховой грыжи будет зависеть от того, прямая она или косвенная.

Прямая грыжа

Обычно они возникают у взрослых мужчин. Старение, стресс или напряжение могут ослабить мышцы вокруг пахового канала.Предыдущая операция в нижней части живота также может ослабить там мышцы.

У женщин возникает прямая грыжа гораздо реже. Это связано с тем, что круглая связка матки в паховом канале действует как дополнительный барьер рядом с мышцей. Паховый канал также меньше у женщин.

Непрямая грыжа

Пока плод еще находится в утробе матери, есть внутреннее отверстие в паховый канал, которое обычно закрывается до рождения.

Когда отверстие пахового канала не закрывается полностью к моменту рождения, это позволяет части жира или кишечника выскользнуть и вызвать непрямую грыжу.

У женщин яичники и другие части репродуктивной системы могут проскользнуть через отверстие и вызвать грыжу.

Непрямые грыжи - наиболее распространенный тип паховых грыж. Хотя они встречаются у представителей обоих полов, они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Другие причины

  • поднятие тяжестей
  • запор и напряжение при дефекации
  • избыточный вес
  • курение

Существует несколько основных способов, которыми врач может определить, есть ли у человека паховая грыжа.Это:

Физический осмотр

Врач осмотрит человека, часто прося его встать и кашлять или напрячься, поскольку в это время наиболее вероятно появление выпуклости.

Визуализирующие тесты

Специально обученные техники будут выполнять визуализационные тесты, в том числе рентгеновские снимки, в кабинете врача, амбулаторном центре или больнице.

Затем изображения интерпретирует специалист, известный как радиолог. Анестезия обычно не требуется.

Тесты включают:

  • Рентген брюшной полости : рентгеновский аппарат помещается в область живота, и для получения снимка используется небольшое количество излучения.
  • Компьютерная томография (КТ) : Человек либо пьет раствор, либо в вену вводят специальный краситель, известный как контрастное вещество. Это помогает увидеть кровеносные сосуды и кровоток на рентгеновском снимке.
  • Ультразвук : Устройство, известное как преобразователь, отражает безболезненные звуковые волны от органов и частей тела для создания изображения.

Хирургия паховой грыжи является наиболее распространенной общей хирургической процедурой в развивающихся и промышленно развитых странах, ежегодно ее оперируют около 2 человек из 1000.

Операция не всегда должна быть немедленной, но если обнаружена паховая грыжа, врач должен внимательно следить за ней, чтобы увидеть, ухудшаются ли симптомы. Если ткань грыжи оказывается зажатой или ущемленной, операция будет более срочной.

Два основных типа хирургических вмешательств:

  • Открытая пластика грыжи : Обычно это делается под общей анестезией. В паху делают разрез, а жир и кишечник перемещают обратно в брюшную полость.Часто синтетическая сетка накладывается на слабое место, чтобы предотвратить его повторение.
  • Лапароскопическая пластика грыжи : Обычно выполняется под общим наркозом, делаются небольшие разрезы и вставляется лапароскоп - тонкая трубка с камерой на конце. Используя изображения камеры в качестве руководства, процедура ремонта завершена.

Большинство людей восстанавливаются быстрее после лапароскопической герниопластики, чем после открытой герниопластики, но в обоих случаях осложнения возникают редко.

Не рекомендуется интенсивная активность и поднятие тяжестей в течение нескольких недель, часто назначают обезболивающие.

Грыжи могут появиться повторно после ремонта, поэтому важно, чтобы пациенты следовали инструкциям и советам своего врача, чтобы снизить риск повторного появления.

.

Смотрите также