300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Сеточка при грыже


виды, особенности установки и реабилитационный период

Чтобы предотвратить рецидив грыжи, пациенту вшивают сетку, которая удерживает органы от выпадения. Такой метод хирургического вмешательства называется герниопластикой, и считается самым эффективным в лечении грыж.

Фото 1. Сетчатый протез позволяет удерживать органы в их анатомических пределах. Источник: Flickr (maurizio battisti).

Что такое сетка для грыжи

Грыжевая сетка – это эндопротез, сделанный из синтетических материалов: чаще всего, пропилена. Материалы нетоксичные, не вызывают аллергий, и редко отторгаются организмом, поскольку не вступают в химические реакции с тканями и органами. В большинстве случаев, сетку устанавливают без швов: в процессе заживления, она врастет в ткани естественным образом.

Эндопротез заменяет ослабевшую мышечную связку и удерживает органы в брюшной полости, предотвращая выпадение. Его применяют для лечения разных видов грыж: паховой, пупочной и грыже живота. И в каждом случае сетку замеряют и выбирают индивидуально, в зависимости от строения грыжевого мешка.

Обратите внимание! Если размер будет большим, у пациента возникнут складки, а если маленьким – ткани разойдутся, и эндопротез не сможет удерживать органы. Возрастет риск рецидива.

Грыжевая сетка – это очень прочный фиксатор, но при этом она эластична. Такое свойство делает ее незаметной для пациента: сетка адаптируется под каждое его движение, изгиб, положение. С ней разрешается поднимать тяжести и заниматься спортом.

Преимущества и недостатки использования сеток

К преимуществам использования такого эндопротеза относят:

  • предотвращение рецидива болезни;
  • уменьшение болей после операции, поскольку сетка не позволяет тканям натягиваться;
  • надежное закрытие грыжевых ворот материалом, который быстро зарастает соединительной тканью и как бы становится частью организма;
  • сетка никак не ощущается пациентом и не мешает в повседневной жизни.

Помимо этого, очевидное преимущество – сокращение периода реабилитации. Уже через 2 недели человек возвращается к обычной жизни. Через 8 недель врачи ему разрешат заниматься спортом, легкими видами. А спустя полгода пациент сможет позволить любые нагрузки. При операции без применения сетки сроки возрастают, а по нагрузкам вводятся ограничения.

К недостаткам причисляют осложнения, которые могут возникнуть после операции:

  • воспаление, обычно недолгое, которое появляется как реакция организма на инородное тело;
  • возникновение спаек и экструзии, если сетка начнет смещаться в мягких тканях;
  • развитие свищей или инфекций в случае, когда эндопротез устанавливали в загрязненную рану.

Кроме того, может начаться отторжение сетки, и тогда ее придется удалить.

Обратите внимание! В процессе заживления после операции у пациента не должно быть сильной боли. Если она возникла и не утихает – это первый признак начала отторжения эндопротеза.

Классификация и особенности сеток для грыжи

Грыжевые сетки различаются в зависимости от того, для какого вида грыжи они предназначены: для паховых, пупочных или грыж живота. Поскольку в каждом из этих случаев функции сетки будут несколько отличаться, то и сами эндопротезы подбираются разные по размеру и виду.

Для паховой грыжи

Для паховой грыжи берут сетку размером 6х9 см, который считается оптимальным. Однако в зависимости от вида операции и индивидуальных особенностей пациента, размер может слегка варьироваться.

Но для молодых людей врачи стараются подбирать сетки поменьше, поскольку если этого не делать, в будущем большой эндопротез помешает проведению операции на мочевом пузыре, если она потребуется. А пожилым пациентам, у которых риск рецидива выше, ставят сетки большего размера, чтобы усилить фиксацию органов.

Эндопротез должен быть не рассасывающимся, потому что при паховой грыже, чаще всего, слабеет соединительная ткань, и усилить ее без сетки уже нельзя. Мышцы будут нуждаться в поддержке всю жизнь пациента, поэтому эндопротез выбирается насовсем.

Швы для закрепления в этом случае не требуются.

Фото 2. При установке пахового эндопротеза накладка швов не требуется. Источник: Flickr (amdalton).

При грыже живота

Для этого вида болезни устанавливают либо не рассасывающиеся сетки, поскольку поддержка также может понадобиться мышцам на всю жизнь, либо те, что частично рассасываются. Это решает доктор после диагностики.

Размер варьируется от стадии: если грыжа большая, то эндопротез тоже поставят большой, а если стадия начальная – ограничатся маленьким.

И при грыже живота сетка нуждается в укреплении либо швами, либо специальным медицинским степлером.

Для пупочной грыжи

Эндопротезы для пупочных грыж используют небольшие – они надежно закрывают грыжевые ворота, которые, при этом виде болезни, маленькие и не нуждаются в больших сетках.

Сами сетки могут быть и не рассасывающимися, и частично рассасывающимися. Это решает доктор в зависимости от состояния грыжи и мышц пациента. Однако чаще всего применяют эндопротезы с частичным рассасыванием, поскольку они быстрее и легче зарастают соединительной тканью. Да и риск развития рубцового фиброза снижается.

Обратите внимание! Установка грыжевой сетки не рекомендована пациентам моложе 20 лет, поскольку их организм еще продолжает расти, а при этом увеличивается риск отторжения.

Виды сетки

В зависимости от материала, сетка приобретает различные свойства: она может полностью рассосаться в организме, рассосаться частично или не сделать этого вообще. Отсюда и берутся три основных вида грыжевого эндопротеза.

Рассасывающиеся

Такие сетки производят из материала, способного рассосаться в тканях пациента за определенный срок. Но, поскольку мышцы нередко нуждаются в долгой, а то и постоянной поддержке, используют их нечасто. И необходимость выбора подобной сетки определяет только доктор.

У рассасывающихся эндопротезов есть противопоказание: их нельзя устанавливать тем пациентам, чья соединительная ткань наращивается медленно. В этом случае, сетка может рассосаться раньше, чем нарастет удерживающая ее ткань, а тогда возрастет риск рецидива.

Не рассасывающиеся

Этот вид грыжевой сетки изготавливают из материалов, которые останутся в теле пациента, и в течение всей жизни будут поддерживать ослабленные мышцы. Именно такие сетки распространены в хирургии.

Обычно их изготавливают из полипропилена, а иногда – из лавсановых нитей, отчего эндопротез становится более мягким. Встречаются и сетки с покрытием из особого вещества, которое защищает рану от инфекций.

Частично рассасывающиеся

Такие сетки как бы объединяют два предыдущих вида: они наполовину сделаны из полипропилена, а на оставшуюся часть – из материала, что полностью рассосется в организме.

Волокна из полипропилена очень гибкие, что позволяет сохранить эластичность тканей после того, как исчезнет рассасывающийся материал. А произойдет это спустя год после операции.

Процедура установки сетки

Устанавливают грыжевой эндопротез одним из двух способов: это либо открытая операция, либо лапароскопия.

При открытой операции сетка устанавливается через широкий надрез на брюшине пациента. Такой надрез дает более свободный доступ к грыжевым воротам, и чаще всего, применяется при больших грыжах. Стоит это дешевле, чем лапароскопия, но и недостатков у такого метода хватает:

  • реабилитационный период занимает много времени;
  • высокий риск осложнений из-за инфекции;
  • долгое заживление раны и последующее образование толстых рубцов;
  • после операции у пациента возникнут болевые ощущения.

При лапароскопии хирург использует мини-видеокамеры, при помощи которых может точно координировать действия при установке сетки. Сам же эндопротез вживляют лапароскопом – специальным прибором, благодаря которому сетка устанавливает изнутри, для чего требуется сделать лишь три прокола на теле пациента.

Шрамов после лапароскопии не остается, заживление проходит быстрее, инфекция исключена. Но не для всех видов грыж этот метод подходит, и стоит он дороже, чем открытая операция.

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства пациент остается в стационаре на неделю, если операция была открытой, и чуть больше трех дней при лапароскопии. Если у него обнаруживается воспаление, врач назначает антибиотики, если мучает боль – анальгезирующие лекарства.

После выписки реабилитация не заканчивается. Теперь пациенту нужно будет не только ходить в больницу на физиопроцедуры и занятия ЛФК, но и придерживаться диеты. Она разрабатывается доктором так, чтобы исключить продукты, вызывающие запор или повышающие образование газов в кишечнике.

Кроме того, в первые недели после операции пациенту нельзя поднимать тяжести, а физические нагрузки необходимо снизить до минимума.

Хирургическая сетка для грыжи - как использовать полипропиленовую сетку после удаления грыжи

Операция по грыжесечению (герниопластика) – самый эффективный метод лечения грыжи. Ещё недавно грыжу сначала вправляли, а затем просто «ушивали», и у пациента были все шансы через какое-то время попасть на операционный стол снова. При бережном отношении к организму рецидивы встречались редко, но при тяжёлом физическом труде грыжа возобновлялась и предстояла очередная операция.

Сегодня хирурги во время операции для укрепления грыжевых ворот используют специальную сетку. Она не только помогает ускорить выздоровление больному, но и значительно снижает шансы рецидива. Первые операции с установкой сетки начали проводиться в 90-е годы прошлого века, но теперь  стали практиковаться значительно чаще, поскольку доказана их высокая эффективность. Она хорошо приживается в организме (до 99%) и практически не вызывает рецидивов.

Какой бывает сетка для грыжи

В  хирургии сегодня используются несколько различных видов сетки для грыжи. Они отличаются размером, видом плетения и материалом, из которого изготавливаются. Условно их можно разделить на три типа:

  • рассасывающиеся;
  • частично рассасывающиеся;
  • не рассасывающиеся

По сути, сетка является внутренним протезом, который заменяет фасции брюшины и способен выполнять их функции. После установки она способна растягиваться, благодаря чему мышцы не теряют способности свободно сокращаться, и пациент практически не ощущает внутри инородное тело.

Сетка для грыжи изготавливается из нетоксичного и гипоаллергенного полипропилена. Он не вступает в химическую реакцию с тканями организма и не рассасывается. Благодаря этим качествам риск отторжения сетки организмом или повторного появления грыжи сводится к нулю. Сетка безопасна для организма, не деформируется и сохраняет эластичность на протяжении нескольких десятков лет.

Наиболее широко в хирургии используется не рассасывающаяся сетка. При слабости соединительных тканей больного и их медленном наращивании возрастает риск рецидива, поэтому установка рассасывающейся и частично рассасывающейся сетки исключается. Установку рассасывающейся сетки производят нечасто, только реально оценив размеры грыжевых ворот и сложность предстоящей операции.

Изготовление сетки проводится по индивидуальным меркам, поэтому она может иметь самую необычную форму и размер.

Особенности проведения операций грыжесечения

Для ушивания грыжи могут проводиться как традиционная полостная операция, так и лапароскопическая. Сетка устанавливается во время операции, тем самым сводя на нет вероятность повторного появления грыжи и помогая добиться полного выздоровления больного.

После установки она выполняет функцию мышцы, практически заменяя её, и используется в случаях, когда естественная мышечная связка не способна выдерживать давление внутренних органов. Её фиксируют, не накладывая швы, в момент, когда внутренние органы вправлены в брюшную полость.

При открытой полостной операции необходим широкий разрез, позволяющий свободно проникнуть к воротам грыжи. Операция проводится под местным наркозом. Преимущество полостной операции в том, что сетку можно установить более точно и снизить риск смещения в дальнейшем. Недостатком является сложный период восстановления и косметический дефект на месте операции.

Лапароскопическую операцию проводят под общим или спинальным наркозом. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты и под наблюдением проводятся все необходимые манипуляции. Такие операции проводят опытные хирурги высокой квалификации.

К положительным моментам можно отнести быстрое восстановление, отсутствие или незначительные болевые ощущения и низкую вероятность занесения инфекции. Лапароскопическая операция занимает значительно меньше времени, чем открытая.

Принципы установки эндопротеза

Для того чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений, хирург должен установить сетку правильно. Принципы установки сетки для грыжи заключаются в следующем:

  • сетка закрепляется между мышечно-апоневротическими тканями, чтобы не допустить её смещения;
  • эндопротез не должен соприкасаться с подкожно-жировой клетчаткой;
  • при смешанных операциях не используется не рассасывающаяся сетка;
  • для крепления макропористой сетки не используются мультифламентные нити.

Преимущества установки сетки для грыжи

После установки сетки для грыжи пациент достаточно быстро восстанавливается. Если сравнивать результаты операции с установкой сетки и без неё, то в первом случае есть ряд преимуществ:

  • высокие положительные результаты исхода операции, в дальнейшем практически исключается рецидив;
  • нет аллергической реакции и отторжения организмом;
  • надёжное закрывание грыжевых ворот: сетка надёжно фиксирует отверстие по всему периметру, после чего оно обрастает соединительными тканями;
  • после установки имплантат практически неощутим пациентом и не влияет на его движения, не создаёт дискомфорт;
  • реабилитационный период длится менее полугода. Пациент после операции выписывается на вторые сутки;
  • у больного нет ощущений дискомфорта, боли, натяжения тканей.

Реабилитационный период после установки сетки для грыжи

Восстановительный период зависит от вида операции. При лапароскопии он занимает значительно меньше времени. Пациент 3-4 дня находится под наблюдением врача. В течение двух недель после операции пациент может заниматься привычными делами, через полгода после операции снимается ограничение по физическим нагрузкам, а через 8 месяцев – начать заниматься спортом.

При открытой операции на заживление швов уходит достаточно много времени. Первые 5-7 дней требуется наблюдение врача, перевязки, обработка швов. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение. Восстановительный период длится около полугода, в течение которых пациенту рекомендуется поднимать груз весом до 5 кг, ограничивать любые физические нагрузки и заниматься силовыми видами спорта.

Возможные осложнения

После операции грыжи с установкой сетки могут возникнуть некоторые осложнения. Наиболее частые из них:

  • нагноение швов. Требуется лечение у хирурга, вскрытие гнойников, назначается курс антибиотиков;
  • боли в послеоперационный период. Назначаются обезболивающие средства;
  • кровотечение. Применяются лекарственные препараты или требуется дополнительная операция;
  • отторжение сетки для грыжи. Индивидуальная реакция организма, при которой требуется удалить имплантат.

Рецидивы и их причины

Грыжи повторно возникают у 2-10% пациентов. Причины их возникновения зависят от различных факторов. В некоторых случаях это ошибка врача, но в основном это невыполнение послеоперационных рекомендаций пациентами.

Возможные причины повторного появления грыжи:

  • ошибочно выбранная операционная тактика, погрешности в процессе операции;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • нагноение в месте операции;
  • запоры;
  • избыточный вес пациента, склонность к ожирению;
  • несоблюдение рекомендаций врача.

Операции по усечению грыжи с установкой эндопротеза сейчас практикуются очень широко. Материал для изготовления сетки становится всё более совершенным. Пациент по согласованию с врачом может сам выбрать наиболее подходящий вариант сеточки. От её качества и от опыта врача во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента.

Сетка для грыжи: виды, имплантация, операция реабилитация

Полностью грыжи излечивают только хирургическим путем. Хирурги применяют натяжную и ненатяжную пластику при грыжах. При натяжном методе уязвимый участок закрывают родными тканями. При ненатяжном способе для укрепления дефекта используется хирургическая сетка для грыжи. Она надежно прикрывает и фиксирует ослабленные грыжевые ворота.

Механизм действия хирургических сеток

Эндопротезы из полимеров не отторгаются иммунной системой, они легко вживляются в ткани. Благодаря сеткам не приходится насильно натягивать кромки грыжевых ворот.  Импалантанты прочно скрепляют место выхода выпячивания, выдерживают большие нагрузки, не позволяя ему повторно вывалиться.

Сетчатая «заплатка» – это операционная сетка для грыжи, укрепляющая  переднюю стенку живота. Ее сплетают из незакрученных полипропиленовых нитей, способных приживаться в организме человека. Особое переплетение придает эластичность сетке. Имплантант, способный к легкому растяжению, не препятствует естественному сокращению мышц.

Протез за полгода полностью обрастает соединительной тканью без появления признаков отторжения сетки при грыже. Через 14 дней после операции больной возвращается к нормальной жизни. По прошествии 1,5 месяца ему разрешают заниматься спортом (нетяжелыми видами).

Характерные особенности эндопротезов:

  • Сеточки выполняют из инертных материалов. Организм их с легкостью воспринимает. Вживление протекает без развития воспалительных процессов и возникновения аллергий.
  • Позволяют избавиться от грыжевого выпячивания навсегда (рецидивы не превышают 1%).
  • Протезы не ощутимы. Они не ограничивают подвижность.
  • Грыжевые ворота надежно фиксируются прочным материалом, срастающимся с родными соединительнотканными структурами.
  • Послеоперационные боли, вызываемые натяжением тканей, отсутствуют.
  • Пациента выписывают из стационара на третьи сутки. Период реабилитации заканчивается через 6 месяцев.

Вылечить грыжу помогает только грыжесечение. Сетчатый имплантант – идеальный вариант для качественного выполнения операции.

Разновидности хирургических сеток

При удалении вентральной грыжи используют несколько типов сеток. Хирург для каждого больного подбирает индивидуально внутренний сетчатый протез. Противогрыжевые имплантанты отличаются формой, размерами и характером плетения. Их фиксируют с помощью шовных материалов или медицинского клея.

Пропиленовая грыжевая сетка, выполненная из нерассасывающегося полимера, проста и безопасна. Она остается в организме больного навсегда, не отторгается, не вызывает воспалений и аллергических реакций. Правильно подобранный имплантант не причиняет пациенту дискомфорта, не дает удаленному грыжевому образованию рецидивировать.

Сетчатые протезы Линтекс – имплантанты отечественного производителя, продаются в аптеке, где торгуют бинтами и расходными материалами. К ним относятся:

  • Эсфил – широко используемый полипропиленовый эндопротез, используется при любых видах грыж, от пупочной до паховой.
  • Унифлекс – сетки, применяемые для лечения запущенных состояний (к примеру, после рецидивов).
  • Флексилен – удобный облегченный имплантант. Он отличается от подобных материалов повышенной гибкостью – расправляется на с только, на сколько необходимо.
  • Эслан – мягкий протез с лавсановыми нитями.
  • Фторэкс – имплантант с гидрофобным покрытием, сводит риск развития инфекции к нулю.

Эндопротезы Ультрапро делают из материалов, способных частично рассасываться в организме после обрастания соединительной тканью. Их используют при удалении крупных грыжевых выпячиваний с широкими воротами.

Выпускают хирургические сетки, способные полностью растворяться в организме. Минус таких протезов заключается в том, что у некоторых пациентов  имплантант рассасывается быстрее, чем нарастает родная соединительная ткань. Это приводит к рецидиву и повторному оперативному вмешательству. Выбирать такой протез следует исходя из возраста больного.

Для удаления паховых выпячиваний применяют трехмерные сетки для грыжи. В них 3 сегмента соединены в единое целое:

  1. Лепесток, фиксирующий грыжевые ворота изнутри.
  2. Соединительная пробка – элемент, заполняющий отверстие.
  3. Лепесток для фиксации брюшной стенки снаружи.

Плюсы использования трехмерных протезов – закрепленные несколькими швами, они не смещаются после операции.

Способы имплантации сетки при грыже

Разработано 2 методики внедрения  имплантантов после удаления грыжи. Сетки устанавливают как при открытом оперативном вмешательстве, так и лапароскопии.

Открытое хирургическое вмешательство

Делают широкое рассечение, открывающее свободный доступ к грыжевым воротам. Его применяют для иссечения крупных грыжевых образований.

Хирургическую процедуру выполняют по различным методикам. Для каждого случая подбирают оптимальный вариант оперативного вмешательства. Например, при паховых грыжах врачи отдают предпочтение методу Лихтенштейна. Сетку закрепляют на передней стенке брюшины.

Недостатки способа:

  • большой послеоперационный шрам;
  • вероятность возникновения инфекции;
  • болезненный постоперационный период.

Лапароскопия

При лапароскопии хирург делает несколько проколов. Они позволяют установить  имплантант изнутри. Эта методика помогает избавиться от грыжи навсегда, предотвращает появление рецидива и двухсторонних выпячиваний. Стоимость лапароскопии выше, чем полостной операции.

Лапароскопия характеризуется:

  • быстрой реабилитацией;
  • практически безболезненным постоперационным периодом;
  • после операции не остается косметических дефектов;
  • низкой вероятностью возникновения постоперационных инфекций.

Способ хирургического вмешательства должен выбрать врач.

Хотя лапароскопия предпочтительный метод, ее делают не всем пациентам. Малоинвазивный способ противопоказан при крупных грыжах. Закрытие грыжевых ворот при отсутствии прямого доступа сильно затруднено.

Реабилитация после внедрения сетчатого  имплантанта

После удаления грыжи важно правильно выдержать реабилитационный период. Пациенты, перенесшие открытую операцию, восстанавливаются в условиях стационара в течение 5-7 суток. У больных, которым операция выполнена по методу лапароскопии, пребывание в стационаре длится 3-5 дней.

Медперсонал хирургического отделения при смене повязки, оценивает состояние пациента, анализирует ситуацию, обрабатывает раны соответствующими лекарственными средствами. При необходимости врач назначает антибиотики и анестезирующие средства.

После выписки реабилитация проводится в амбулаторных условиях. Пациент ходит в больницу на процедуры, ускоряющие регенерацию поврежденных тканей и не допускающие появления рецидива.

Помочь организму быстрее и лучше восстанавливаться можно, если больной придерживается диеты, принимает физиопроцедуры, делает лечебную гимнастику. При восстановлении больному запрещено поднимать предметы тяжелее 5 кг, заниматься силовыми видами спорта.

Реабилитация длится около 1 года. В этом периоде имплантированный сетчатый протез прочно срастается с родными тканями, повторное выпадение грыжи сводится к минимуму.

Проведение операции с установкой хирургической сетки для грыжи и соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде гарантирует полное выздоровление. Человек быстро восстанавливается, не переживая осложнений и рецидивов.

Хирургическая сетка для грыжи - как использовать полипропиленовую сетку после удаления грыжи

Операция по грыжесечению (герниопластика) – самый эффективный метод лечения грыжи. Ещё недавно грыжу сначала вправляли, а затем просто «ушивали», и у пациента были все шансы через какое-то время попасть на операционный стол снова. При бережном отношении к организму рецидивы встречались редко, но при тяжёлом физическом труде грыжа возобновлялась и предстояла очередная операция.

Сегодня хирурги во время операции для укрепления грыжевых ворот используют специальную сетку. Она не только помогает ускорить выздоровление больному, но и значительно снижает шансы рецидива. Первые операции с установкой сетки начали проводиться в 90-е годы прошлого века, но теперь  стали практиковаться значительно чаще, поскольку доказана их высокая эффективность. Она хорошо приживается в организме (до 99%) и практически не вызывает рецидивов.

Какой бывает сетка для грыжи

В  хирургии сегодня используются несколько различных видов сетки для грыжи. Они отличаются размером, видом плетения и материалом, из которого изготавливаются. Условно их можно разделить на три типа:

  • рассасывающиеся,
  • частично рассасывающиеся,
  • не рассасывающиеся

По сути, сетка является внутренним протезом, который заменяет фасции брюшины и способен выполнять их функции. После установки она способна растягиваться, благодаря чему мышцы не теряют способности свободно сокращаться, и пациент практически не ощущает внутри инородное тело.

Сетка для грыжи изготавливается из нетоксичного и гипоаллергенного полипропилена. Он не вступает в химическую реакцию с тканями организма и не рассасывается. Благодаря этим качествам риск отторжения сетки организмом или повторного появления грыжи сводится к нулю. Сетка безопасна для организма, не деформируется и сохраняет эластичность на протяжении нескольких десятков лет.

Наиболее широко в хирургии используется не рассасывающаяся сетка. При слабости соединительных тканей больного и их медленном наращивании возрастает риск рецидива, поэтому установка рассасывающейся и частично рассасывающейся сетки исключается. Установку рассасывающейся сетки производят нечасто, только реально оценив размеры грыжевых ворот и сложность предстоящей операции.

Изготовление сетки проводится по индивидуальным меркам, поэтому она может иметь самую необычную форму и размер.

Особенности проведения операций грыжесечения

Для ушивания грыжи могут проводиться как традиционная полостная операция, так и лапароскопическая. Сетка устанавливается во время операции, тем самым сводя на нет вероятность повторного появления грыжи и помогая добиться полного выздоровления больного.

После установки она выполняет функцию мышцы, практически заменяя её, и используется в случаях, когда естественная мышечная связка не способна выдерживать давление внутренних органов. Её фиксируют, не накладывая швы, в момент, когда внутренние органы вправлены в брюшную полость.

При открытой полостной операции необходим широкий разрез, позволяющий свободно проникнуть к воротам грыжи. Операция проводится под местным наркозом. Преимущество полостной операции в том, что сетку можно установить более точно и снизить риск смещения в дальнейшем. Недостатком является сложный период восстановления и косметический дефект на месте операции.

Лапароскопическую операцию проводят под общим или спинальным наркозом. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты и под наблюдением проводятся все необходимые манипуляции. Такие операции проводят опытные хирурги высокой квалификации.

К положительным моментам можно отнести быстрое восстановление, отсутствие или незначительные болевые ощущения и низкую вероятность занесения инфекции. Лапароскопическая операция занимает значительно меньше времени, чем открытая.

Принципы установки эндопротеза

Для того чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений, хирург должен установить сетку правильно. Принципы установки сетки для грыжи заключаются в следующем:

  • сетка закрепляется между мышечно-апоневротическими тканями, чтобы не допустить её смещения,
  • эндопротез не должен соприкасаться с подкожно-жировой клетчаткой,
  • при смешанных операциях не используется не рассасывающаяся сетка,
  • для крепления макропористой сетки не используются мультифламентные нити.

Преимущества установки сетки для грыжи

После установки сетки для грыжи пациент достаточно быстро восстанавливается. Если сравнивать результаты операции с установкой сетки и без неё, то в первом случае есть ряд преимуществ:

  • высокие положительные результаты исхода операции, в дальнейшем практически исключается рецидив,
  • нет аллергической реакции и отторжения организмом,
  • надёжное закрывание грыжевых ворот: сетка надёжно фиксирует отверстие по всему периметру, после чего оно обрастает соединительными тканями,
  • после установки имплантат практически неощутим пациентом и не влияет на его движения, не создаёт дискомфорт,
  • реабилитационный период длится менее полугода. Пациент после операции выписывается на вторые сутки,
  • у больного нет ощущений дискомфорта, боли, натяжения тканей.

Реабилитационный период после установки сетки для грыжи

Восстановительный период зависит от вида операции. При лапароскопии он занимает значительно меньше времени. Пациент 3-4 дня находится под наблюдением врача. В течение двух недель после операции пациент может заниматься привычными делами, через полгода после операции снимается ограничение по физическим нагрузкам, а через 8 месяцев – начать заниматься спортом.

При открытой операции на заживление швов уходит достаточно много времени. Первые 5-7 дней требуется наблюдение врача, перевязки, обработка швов. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение. Восстановительный период длится около полугода, в течение которых пациенту рекомендуется поднимать груз весом до 5 кг, ограничивать любые физические нагрузки и заниматься силовыми видами спорта.

Возможные осложнения

После операции грыжи с установкой сетки могут возникнуть некоторые осложнения. Наиболее частые из них:

  • нагноение швов. Требуется лечение у хирурга, вскрытие гнойников, назначается курс антибиотиков,
  • боли в послеоперационный период. Назначаются обезболивающие средства,
  • кровотечение. Применяются лекарственные препараты или требуется дополнительная операция,
  • отторжение сетки для грыжи. Индивидуальная реакция организма, при которой требуется удалить имплантат.

Рецидивы и их причины

Грыжи повторно возникают у 2-10% пациентов. Причины их возникновения зависят от различных факторов. В некоторых случаях это ошибка врача, но в основном это невыполнение послеоперационных рекомендаций пациентами.

Возможные причины повторного появления грыжи:

  • ошибочно выбранная операционная тактика, погрешности в процессе операции,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • заболевания, сопровождающиеся кашлем,
  • нагноение в месте операции,
  • запоры,
  • избыточный вес пациента, склонность к ожирению,
  • несоблюдение рекомендаций врача.

Операции по усечению грыжи с установкой эндопротеза сейчас практикуются очень широко. Материал для изготовления сетки становится всё более совершенным. Пациент по согласованию с врачом может сам выбрать наиболее подходящий вариант сеточки. От её качества и от опыта врача во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента.

какая лучше при паховой грыже

Паховая грыжа считается распространенной проблемой. В 27% случаев она встречается у мужчин и в 3% у женщин. Лечение, в основном, оперативное. При постановке диагноза паховая грыжа стоит понимать, какая сетка лучше подходит для последующей герниопластики.

Типы паховых грыж

При паховой грыже брюшной жир или петля тонкой кишки попадает в паховый канал через нижние слои брюшной стенки. Так часть внутреннего органа выступает через слабое место или разрыв в брюшине.


Выделяют два типа паховых грыж:

·         Прямая грыжа: Развивается из-за высокого давления в брюшной полости, вызванного напряжением. Встречается у взрослых мужчин и редко у детей;

·         Косая: Представлена, как врожденная слабость брюшной стенки. Обнаруживается на первом году жизни. Может оставаться нераспознанной до зрелого возраста.

Симптомы паховой грыжи

Паховые грыжи встречаются у мужчин в 10 раз чаще, чем у женщин. Каждый четвертый мужчина может обнаружить грыжу в любой момент своей жизни.

Симптомы паховой грыжи включают в себя:

·         Небольшая выпуклость на одной или обеих сторонах паха. Увеличивается в размерах или исчезает, когда человек переходит в положение лежа;

·         У мужчин проявляется в виде опухшей или отечной мошонки;

·         Чувство дискомфорта или острой боли, особенно при напряжении, подъеме или физической нагрузке, которая уменьшается во время отдыха;

·         Чувство слабости или давления в паху;

·         Ощущение жжения, бульканья или боли в животе.

Методы оперативного лечения

Лечение грыжи заключается в герниопластике – ушивании содержимого грыжевого мешка внутрь брюшной полости с укреплением слабой части брюшной стенки. Существует два метода оперативного лечения паховой грыжи:

·         Открытым доступом: Поводят под общим наркозом. В паху делают разрез, содержимое грыжевого мешка возвращают в брюшную полость. Синтетическая сетка помещается в место выпадения, с целью предотвратить рецидив.

·         Лапароскопическое удаление грыжи: Проводится под общим наркозом. Производят небольшие надрезы и вставляют лапароскоп - тонкую трубку с камерой на конце. Далее ход операции такой же, как и при открытом доступе.

Виды грыжевых сеток

При операции по ушиванию паховой грыжи сетка обязательна. Какая лучше?


Выделяют несколько типов сеток в зависимости от их материала и способности к биодеградации.

·         Рассасывающаяся грыжевая сетка. Материал со временем деградирует и теряет прочность. Не используется для длительного подкрепления восстановленной грыжи. По мере деградации материала, ткани сами обеспечивают прочность стенки.

·         Нерассасывающаяся сетка. Это постоянный имплантат. Она необходима для постоянного поддержания области восстановленной грыжи.

·         Синтетическая сетка. Выпускается в виде тканых и нетканых листов. Изготавливается из полипропилена – синтетического пластика. Также может быть рассасывающейся, нерассасывающейся или комбинированной.

·         Сетки с покрытием. Они изготовлены из полипропилена со специальным покрытием. Чаще всего это жирные кислоты, целлюлоза или коллаген. Такое покрытие предотвращает «прилипание» сетки к близлежащим органам и тканям.

·         Сетка животного происхождения. Производятся из тканей животных (коров, свиней). Является рассасывающимся типом сетки.

 

Решение о постановке определенного типа сетки принимает хирург. Выбор производится с учетом типа грыжи, метода оперативного вмешательства и особенностей течения болезни. Приобрести грыжевые сетки можно в интернет-магазине «Биопси Медикал».

 

04.09.2019

Грыжа

Грыжа ® S.r.l.

- итальянская компания, которая через свою международную дистрибьюторскую сеть производит и продает медицинские устройства для паховой и абдоминальной герниопластики, для лечения дисфункций тазового дна, а также для лечения пролежней и хронической боли в спине.

Медицинские изделия для лечения грыж - это консолидированный результат десятилетий исследований и разработок Компании, которая, таким образом, гарантирует качество продукции, новаторство, функциональность, также является объектом патентов.

Herniamesh сотрудничает с региональным инновационным центром и больницами.

Herniamesh гарантирует качество своей продукции, уделяя особое внимание каждому этапу производственного процесса в рамках сертифицированной программы управления качеством.

Все продукты производятся в соответствии с целями системы качества грыжевой сетки в соответствии со стандартами UNI CEI EN ISO 13485: 2016 и имеют маркировку CE, выпущенную для целей Приложения II, за исключением пункта 4, Европейской Директивы. 93/42 / EEC.Большинство продуктов получили разрешение 510 (K), выданное FDA, для продажи в США. Чтобы проверить соответствующий зазор 510 (k), свяжитесь с нами.

Производство

.

Грыжа

Грыжа ® S.r.l.

È un'azienda italiana, который производит и продает пиццу, в тутто иль мондо, dispositivi medici per l’ernioplastica inguinale ed addominale, per il trattamento delle disfunzioni del pavimento pelvico e per il trattamento delle lesioni da decubito ed il dolore di dolore di.

I dispositivi medici Herniamesh sono il risultato concreto degli sforzi decennali di ricerca e sviluppo della Società che, in tal modo, assicura prodotti di qualità, innovativi, funzionalmente corretti, ogettigetto anche di brevetti.

Грыжевая сетка, разработанная совместно с региональной поло инноваций, и с монотерапией.

Herniamesh garantisce la qualità dei suoi prodotti dedicando grande attzione ad ogni fase del processo produttivo, nell'ambito di un programma di gestione per la Qualità Certificato.

Все продукты, производимые на фабриках, не соответствуют требованиям предварительной оценки Sistema Qualità Aziendale, в соответствии со всеми нормативами UNI EN ISO 13485: 2016 и повторной маркировкой CE, Rilasciata ai sensi dell'Allegato II, 4/4 / CEE.La maggior parte dei prodotti hanno ottenuto l'autorizzazione 510 (K), rilasciata dall'FDA, per la commercializzazione neli USA.

Производство

.

Побочные эффекты при использовании сетки для грыжи и повторная хирургия

Когда кому-то предстоит операция по восстановлению грыжи, хирург часто использует хирургическую сетку для поддержки ослабленных тканей (часто брюшной полости). Некоторые сетки для грыж делают из ткани коровы или свиньи, но многие - из синтетических материалов.

Многие пациенты подали иски против производителей сеток, таких как Ethicon и Atrium, с целью возмещения убытков по счетам за медицинские услуги, потерянной заработной платы, боли и страданий.

Рассасывающаяся сетка - это краткосрочное решение, позволяющее собственной ткани пациента укрепиться и со временем впитаться в нее.Нерассасывающаяся сетка останется в теле на неопределенный срок, обеспечивая долгосрочную поддержку ослабленной ткани.

К сожалению, хирургические сетки могут вызвать серьезные осложнения, такие как перфорация кишечника / кишечника, перитонит, непроходимость кишечника, сепсис или абсцесс. В этих случаях пациенту часто требуется повторная операция для устранения проблем, связанных с грыжевой сеткой.

Многие пациенты подали иски против производителей сеток, таких как Ethicon и Atrium, с целью возмещения убытков по счетам за медицинские услуги, потерянной заработной платы, боли и страданий.Если у вас или у вашего близкого возникли серьезные побочные эффекты в результате использования грыжевой сетки, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, можете ли вы претендовать на компенсацию.

Грыжевые сетки, связанные с побочными эффектами, повторными операциями

В мае 2016 года Ethicon, дочерняя компания Johnson & Johnson, сняла с рынка гибкую композитную грыжевую сетку Physiomesh из-за большого количества ревизий и рецидивов грыж после операций по пластике грыжи . По словам Ethicon, эти осложнения являются «многофакторной проблемой», которая может включать «характеристики продукта».

Семь месяцев спустя представители здравоохранения Европы и Австралии отозвали Physiomesh по тем же причинам, сославшись на такие побочные эффекты, как непроходимость кишечника, боль, серома (скопление жидкости в ткани или органе) и рецидив грыжи. К этому времени многие пациенты в США уже подали иски против Ethicon / J&J.

Пациенты также подали иски против Atrium, производящей сетку для грыж C-Qur, которая, как утверждается, также вызвала серьезные побочные эффекты. По словам истцов, сетка C-Qur покрыта рыбьим жиром Омега-3, что может вызвать аллергическую реакцию у некоторых пациентов.

Посмотреть нашу инфографику о грыжевой сетке

Некоторые говорят, что их тела отвергли сетку C-Qur из-за рыбьего жира. Другие говорят, что полипропиленовая сетка отплыла от предназначенной для нее ткани и стала инородным предметом, в некоторых случаях даже прилипшим к другим органам. Говорят, что это повлекло за собой последующие ревизионные операции по удалению мошеннической сетки.

Хотя Атриум официально не отозвал свою сетку C-Qur, в судебных исках утверждается, что она произвела «скрытый отзыв», незаметно прекратив производство сетки из-за сообщений о неблагоприятных осложнениях.

Судебные процессы Atrium C-Qur теперь объединены в многорайонный судебный процесс (MDL).

Johnson & Johnson не привыкать к судебным разбирательствам

Компания J&J также столкнулась с судебными исками по поводу талька, имплантатов Risperdal, Xarelto и DePuy.

Johnson & Johnson, материнская компания Ethicon, которая производит грыжевую сетку Physiomesh, не привыкать к судебным разбирательствам, особенно в последние годы. Фармацевтический гигант столкнулся с судебными исками из-за талька, имплантатов бедра Risperdal, Xarelto и DePuy.

В 2016 году жюри штата Миссури вынесло J&J три массовых вердикта в пользу истцов, которые утверждали, что они или их семья заболели раком яичников после использования детской присыпки Джонсона для женской гигиены. Первая премия была на 72 миллиона долларов, вторая - на 55 миллионов долларов, а третья - на 70 миллионов долларов.

Подробнее

Johnson & Johnson не может выиграть в суде

Присяжные в Филадельфии тоже потрясли Johnson & Johnson вердиктом в пользу истца - на этот раз в пользу молодого человека, Эндрю Юнта, который утверждал, что у вас развилась грудь после приема антипсихотического препарата Риспердал.Эта награда составила 70 миллионов долларов. Другие истцы Risperdal выиграли 1,75 миллиона долларов (Николас Мюррей) и 2,5 миллиона долларов (Austin Pledger) в 2015 году.

J&J также выплатила штраф в 2,2 миллиарда долларов Министерству юстиции за незаконное продвижение и маркетинг Risperdal.

До этого Johnson & Johnson урегулировала тысячи претензий, связанных с имплантатами бедра DePuy ASR, на сумму 4 миллиарда долларов, которая отвисла от челюсти. Как и в случае с Physiomesh, в этих исках участвовало много истцов, которые заявили, что им нужны повторные операции из-за осложнений, связанных с медицинским имплантатом J&J.

Осложнения, связанные с сеткой, включают сепсис, непроходимость кишечника.

Побочные эффекты, на которые ссылаются истцы в судебных процессах о применении сетки для грыжи, весьма серьезны и болезненны. К ним относятся:

  • Перфорированный кишечник
  • Перфорированный кишечник
  • Кишечные свищи
  • Непроходимость кишечника
  • Резекция кишечника
  • Перитонит
  • Разрывы брюшной стенки
  • Абсцесс
  • Сепсис
  • Отсутствие прорастания сетки
  • других органов брюшной полости
  • Адгезия сетки к материалу кишечника

Естественно, что эти проблемы со здоровьем вынуждают многих пациентов проходить повторные операции для их устранения.Если у вас или у вашего близкого возникли какие-либо из этих побочных эффектов после лапароскопической операции по удалению грыжи, в ходе которой вы получили сетку Physio или C-Qur, немедленно свяжитесь с нами для получения бесплатной юридической консультации.

Иски по поводу грыжевой сетки

Иски по грыжевой сетке обычно предъявляют претензии по некоторой комбинации следующего:

  • Дефект конструкции и / или производства
  • Отсутствие предупреждения
  • Небрежность
  • Утрата консорциума
  • Штрафные убытки
  • Гонорары адвокатов

Эти иски требуют компенсации за следующие убытки:

  • Медицинские расходы
  • Потеря заработной платы (в прошлом и в будущем)
  • Потеря трудоспособности
  • Боль и страдания

В 2011 году C.Р. Бард, как сообщается, согласился заплатить 184 миллиона долларов для урегулирования примерно 2600 исков о применении грыжевой сетки, или 70 000 долларов на одного истца. Подробнее об этих типах прецедентов читайте на нашей странице иска по поводу грыжевой сетки.

Получите бесплатную юридическую консультацию

Наши адвокаты вернули истцам более 4 миллиардов долларов.

Если вы или ваш близкий получили имплантат грыжевой сетки при лапароскопической хирургии, а затем испытали серьезные побочные эффекты, которые потребовали ревизионной операции, такие как перфорация кишечника / кишечника, перитонит, непроходимость кишечника, сепсис или абсцесс, вам следует поговорить с нашим команда юристов как можно скорее.Наши адвокаты вернули нашим клиентам более 4 миллиардов долларов, и мы являемся одной из немногих фирм по защите прав потребителей в стране, у которых есть ресурсы, чтобы противостоять такой крупной компании, как Johnson & Johnson.

Нет никаких затрат, если мы не выиграем награду жюри или мировое соглашение. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить бесплатную юридическую консультацию без каких-либо обязательств.

.

Иск по поводу грыжевой сетки - урегулирование и отзыв

Иск по поводу грыжевой сетки - Урегулирование и отзыв - Инфекция и повреждение органов div> ul ul li.current-menu-item> a { цвет: # 000000; размер шрифта: 16 пикселей; font-weight: 800; } .color-16 #footer a: hover { цвет: #ffffff; } .container { отступ слева: 1%; ширина: 1200 пикселей; } .container .columns { маржа слева: 0 пикселей; } .container .four.columns { маржа слева: 5%; маржа сверху: -7 пикселей; ширина: 23%; } .container.8.columns { ширина: 47%; } .container .twelve.columns { маржа слева: 2%; маржа-право: 7%; ширина: 61%; } .container .sixteen.columns { ширина: 95%; } .consultfoot { цвет фона: # 203556; радиус границы: 10 пикселей; маржа справа: 30%; } .consultfoot: hover { цвет фона: # 0d7cb7; граница: сплошная 2px # 203556; } .consultfoot1 { цвет фона: # 203556; маржа слева: 2%; маржа-право: 2%; } .consultfoot1: hover { цвет фона: # 0d7cb7; граница: сплошная 2px # 203556; } .content-title { цвет фона: # f8f8f8; граница слева: 8px solid # 2d5c88; радиус границы: 6 пикселей; цвет: # 333333; размер шрифта: 23 пикселя; высота строки: 1.6; маржа слева: 0 пикселей; отступ: 10 пикселей; отступ слева: 3%; } .content-title-comp { цвет фона: # f0f0f0; граница слева: сплошной 7px # 2d5c88; граница справа: сплошной 7px # 2d5c88; радиус границы: 8 пикселей; цвет: # 2d5c88; размер шрифта: 29 пикселей; высота строки: 1,6; нижняя маржа: 4%; маржа слева: -3%; маржа-право: -7%; отступ: 15 пикселей; обивка-низ: 3%; утеплитель: 3%; выравнивание текста: центр; } .dropcap-p { нижняя маржа: 6%; верхняя маржа: 7%; } .evalhead { цвет фона: # 01203d; граница: сплошная 1px # e5e5e5; радиус границы: 1px; цвет: #fff; float: right; размер шрифта: 14 пикселей; font-weight: 510; маржа-право: -1%; отступ слева: 8 пикселей; отступ справа: 8 пикселей; } .evalhead: hover { цвет фона: #fff; граница: сплошная 2px # 203556; цвет: # 203556; } .evalheadmobile { цвет фона: # 2d5c88; граница: сплошная 1px # e5e5e5; радиус границы: 1px; цвет: #fff; float: right; размер шрифта: 14 пикселей; font-weight: 510; верхняя маржа: -2%; padding-bottom: 6 пикселей; padding-top: 6 пикселей; отступ слева: 12 пикселей; отступ справа: 12 пикселей; } .field-items h4, .field-items h5 { верхняя маржа: 5%; } .h2title { цвет фона: # f3f3f3; цвет: 2d5c88; семейство шрифтов: Open Sans; размер шрифта: 28 пикселей; font-weight: 600; высота строки: 1.6; нижняя маржа: 2%; верхняя маржа: -1%; padding-bottom: 5 пикселей; отступ слева: 0 пикселей; padding-top: 10 пикселей; выравнивание текста: центр; } .half-column { плыть налево; padding-bottom: 30 пикселей; отступ справа: 40 пикселей; padding-top: 15 пикселей; выравнивание текста: слева; ширина: 43%; } .half-column-right { плыть налево; padding-bottom: 5 пикселей; отступ слева: 5%; padding-top: 15 пикселей; выравнивание текста: слева; ширина: 44%; } .image140 { радиус границы: 10 пикселей; привет]]>.

Смотрите также