300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Шейка мешка бедренной грыжи расположена


Шейка мешка бедренной грыжи расположена - впереди круглой связки

При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает
- лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
(*ответ*) тщательное наблюдение за больным в условиях стационара
- поставить очистительную клизму
- возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
- ни одна из рекомендаций не верна
 При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает
- вправление грыжи
- назначение анальгетиков и спазмолитиков
- назначение наркотиков
(*ответ*) немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией
- проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжи
 Стенками пахового канала являются все перечисленные образования, кроме
- апоневроза наружной мышцы живота
(*ответ*) подвздошно-гребешковой связки
- паховой связки
- нижнего края внутренней косой и поперечной мышц
- поперечной фасции живота
 Невправимость грыжи зависит
- от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
(*ответ*) от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем
- от сужения грыжевых ворот
- от выхождения в нее мочевого пузыря
- от выхождения в нее слепой кишки
 При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние
- 5-10 см
(*ответ*) 15-20 см
- 25-30 см
- 35-40 см
- 45-50 см
 Паховую грыжу следует дифференцировать
- с водянкой яичка
- с паховым лимфаденитом
- с варикозным расширением вен семенного канатика
- с водянкой семенного канатика
(*ответ*) со всеми перечисленными заболеваниями
 Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать
- с липомой
- с холодным натечником
- с ущемленной паховой грыжей
- с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала
(*ответ*) со всем перечисленным
 При проведении дифференциальной диагностики между пахово- мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть
(*ответ*) к трансиллюминации и пальпации
- к пункции
- к перкуссии
- к аускультации
- к пальцевому исследованию прямой кишки
 Бедренные грыжи чаще встречаются
- у мужчин пожилого возраста
(*ответ*) у многорожавших женщин
- у женщин нерожавших
- у юношей
- у детей
 Шейка мешка бедренной грыжи расположена
- впереди круглой связки
(*ответ*) медиальнее бедренных сосудов
- латеральнее бедренных сосудов
- позади бедренных сосудов
- медиальнее купферовской связки

Бедренная грыжа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, образующееся при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Проявляется наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью. При ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости. Бедренная грыжа распознается в ходе осмотра хирурга и проведения дополнительной диагностики – УЗИ грыжевого выпячивания, ирригоскопии, герниографии, УЗИ малого таза и мочевого пузыря. При выявлении дефекта производится операция грыжесечения (герниопластики).

Общие сведения

В современной герниологии бедренные грыжи встречается в 5-8% случаев от общего числа грыж живота. Бедренная грыжа чаще развивается у женщин (соотношение с мужчинами 4:l) ввиду анатомических особенностей строения таза и у детей первого года жизни вследствие физиологической слабости соединительной ткани брюшной стенки. Бедренная грыжа образуется в результате выхода органов брюшной полости (большого сальника, петель кишечника) за пределы брюшной стенки через патологический бедренный канал. Бедренные грыжи имеют коварное течение и довольно часто ущемляются.

Бедренная грыжа

Причины

Анатомо-физиологическими предпосылками образования бедренной грыжи являются факторы, приводящие к ослаблению брюшной стенки: быстрая потеря веса, травмы брюшной стенки, многочисленные беременности, наследственная слабость брюшной стенки у детей до года, постоперационные рубцы, нарушение иннервации брюшной стенки, вывихи бедра (в т. ч. врожденные).

К непосредственным производящим факторам относят ситуации, связанные с повышением внутрибрюшного давления: физическое усилие, затрудненное мочеиспускание, упорный кашель, запоры, затяжные роды и т. д. Эти факторы могут воздействовать как однократно (например, подъем тяжести), так и длительно (длительный кашель при коклюше, хроническом бронхите).

Патанатомия

Компоненты бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым. Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном пространстве бедренного треугольника. Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), наружное отверстие (овальную ямку) и стенки, образованные паховой связкой, широкой фасцией бедра, стенкой бедренной вены. Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.

Грыжевой мешок бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, решетчатой фасцией. Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже обычно служат большой сальник и петли тонкой кишки, реже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у женщин, яичко - у мужчин.

Классификация

По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними. В соответствии с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. При вправимых дефектах содержимое грыжевого мешка легко возвращается в брюшную полость. Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены только частично или совсем не поддаются вправлению в брюшную полость. Ущемленные бедренные грыжи характеризуются внезапно возникшим сдавлением элементов грыжевого содержимого грыжевыми воротами. При ущемлении бедренной грыжи могут развиться опасные состояния: острая кишечная непроходимость, некроз или гангрена кишки, перитонит.

В зависимости от места формирования бедренного канала различают грыжу сосудистой лакуны (латеральную, внутривлагалищную, тотальную) и грыжу мышечной лакуны (грыжу Гассельбаха). В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: начальную, неполную и полную.

В начальной стадии грыжевой мешок расположен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа трудно различима клинически, однако может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением. При неполной (канальной) стадии грыжевое выпячивание находится внутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции. Полная стадия характеризуется выходом грыжи из бедренного канала в подкожную клетчатку бедра, иногда – в половую губу у женщин или мошонку у мужчин. Обычно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.

Симптомы бедренной грыжи

В начальной и неполной стадии патология проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.

Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой. Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием.

При наличии в грыжевом мешке петель кишечника во время перкуссии определяется тимпанит. Важным дифференциально-диагностическим критерием вправимой бедренной грыжи служит положительный симптом кашлевого толчка. В редких случаях при бедренной грыже может возникать отек нижней конечности на соответствующей стороне, обусловленный сдавлением бедренной вены, ощущение «ползания мурашек» и онемения. При попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря развиваются дизурические расстройства.

Осложнения

К осложнениям бедренной грыжи относят ее воспаление и ущемление, копростаз. Воспаление бедренной грыжи может протекать по серозному и гнойному типу. Обычно сначала воспаляется грыжевое содержимое (аппендикс, кишка, придатки матки и т. д.), реже воспаление переходит на грыжевой мешок с кожных покровов. Воспаленная бедренная грыжа становится отечной, возникает гиперемия кожи, усиливаются боли, повышается температура тела. В отдельных случаях развивается перитонит.

При ущемленной бедренной грыже развивается острое нарушение кровоснабжения и иннервации органов, составляющих грыжевое содержимое. При этом грыжа увеличивается в размерах, становится невправляемой, плотной, резко болезненной при пальпации. Возникают сильные боли в области ущемления или во всем животе, развивается задержка стула и газов. Длительное ущемление бедренной грыжи может привести к некрозу органов и развитию кишечной непроходимости. В этом случае появляется икота, тошнота, повторная рвота, схваткообразные боли.

Диагностика

Отсутствие ярких проявлений на начальных стадиях бедренной грыжи затрудняет раннюю диагностику бедренной грыжи. При распознавании заболевания абдоминальный хирург учитывает типичную симптоматику (наличие сферического выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении и вправимость в положении лежа, симптом кашлевого толчка и др.), аускультативные данные (выслушивание перистальтических шумов), перкуторное определение тимпанита и др. В ходе пальпации грыжевого мешка можно определить характер его содержимого, уточнить размеры грыжевого канала и вправляемость бедренной грыжи.

Бедренную грыжу в процессе диагностики дифференцируют от паховой грыжи, липомы, лимфаденита, натечного абсцесса, варикозно расширенных вен, тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии, метастазов злокачественных новообразований. Для определения содержимого грыжевого мешка проводится ультразвуковое сканирование грыжевого выпячивания, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря и малого таза.

Лечение бедренной грыжи

Консервативные подходы к лечению патологии отсутствуют; при выявлении заболевания показано хирургическое вмешательство – грыжесечение с пластикой дефекта (герниопластика). В хирургии разработано множество способов и модификаций оперативных вмешательств, которые в зависимости от используемого доступа делятся на паховые (способ Руджи, Парлавеччио) и бедренные (способ Бассини, Локвуда, Герцена и др.), а по способу закрытия грыжевых ворот могут быть простыми и пластическими.

Герниопластика бедренной грыжи предполагает вскрытие грыжевого мешка, осмотр его содержимого, при необходимости - резекцию измененного сальника, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, перевязку и иссечение грыжевого мешка и пластику грыжевого канала. Операция может производиться с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов (полимерных сеток). При ущемленной бедренной грыже может потребоваться выполнение срединной лапаротомии с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при неущемленной бедренной грыже прогноз хороший. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных способах грыжесечения. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% случаев возникает ущемление. Профилактика развития бедренной грыжи состоит в укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношении бандажа в течение беременности, правильном питании, устранении надсадного кашля. Предотвратить жизнеугрожающие осложнения позволяет как можно более раннее радикальное лечение бедренной грыжи.

Бедренная грыжа у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

симптомы, лечение, причины, фото, диагностика

Содержание статьи:

Выход органов брюшной полости (петель кишечника, сальника) за ее пределы через бедренный канал, называется бедренной грыжей. Патология встречается чаще у женщин, во многих случаях протекает бессимптомно. Жалобы возникают при развитии осложнений, наиболее частым из них является ущемление, а грыжи этой локализации склонны к ущемлению. Диагностика основывается на данных анамнеза, осмотра, ультразвукового исследования. Лечебная тактика при выявлении заболевания – оперативная.

Бедренные грыжи образуются из-за слабости брюшной стенки на фоне повышения внутрибрюшного давления

Как образуется

Между паховой связкой и костями таза находится пространство, называемое бедренным треугольником. Он, в свою очередь, делится на две части – мышечную и сосудистую. В первой находится подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв, во второй – бедренные артерия и вена. Сосудистая часть, или лакуна, является основным местом образования патологии.

В норме сосудистая лакуна не имеет свободных пространств и щелей, но при определенных условиях через ее внутреннюю часть – бедренное кольцо, под кожу передней поверхности бедра выходит вместе с брюшиной кишечная петля или сальник, формируя бедренный канал. Он расположен практически вертикально и имеет длину в пределах трех сантиметров. Овальная ямка, расположенная на широкой фасции бедра, является его наружным отверстием.

Причины формирования

Нарушение равновесия между давлением в брюшной полости и способностью стенок живота ему сопротивляться – основная причина развития грыжевого выпячивания в области бедренного треугольника. Это равновесие нарушается при многих состояниях.

Виды

Классификация грыжевых выпячиваний в области бедра проводится по разным признакам.

Клинические проявления

В начальной стадии грыжа часто существует бессимптомно. В неполной стадии может проявляться дискомфортом в области паха или в нижних отделах живота на стороне поражения. Неприятные ощущения обычно усиливаются при различной физической нагрузке.

Характерным симптомом полной грыжи является патологическое опухолевидное выпячивание в медиальной части верхней трети бедра, сразу под паховой связкой. Появляясь в вертикальном положении тела и при натуживании, образование может легко вправляться в брюшную полость.

При развитии осложнений клиника зависит от содержимого грыжевого мешка. Если ущемляется петля кишки, а это наиболее частый вариант, то появляются:

  • напряженность и болезненность грыжевого выпячивания;
  • резкая локальная или разлитая боль в животе;
  • беспокойное поведение;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • тошнота;
  • повторяющаяся рвота;
  • задержка стула и газов.

Осложнения

В отсутствие лечения может образовываться флегмона (гнойное расплавление) грыжевого мешка: отек, покраснение кожных покровов, резкая болезненность, повышение температуры, усиление явлений интоксикации. Вовлечение в патологический процесс брюшины, перфорация (нарушение целостности) растянутого отдела ущемленной кишки ведут к развитию перитонита (воспалительное поражение брюшины). Это состояние угрожает жизни пациента и требует неотложного оперативного вмешательства.

Читайте также:

4 основные причины отсутствия аппетита

6 причин отказаться от употребления пива

7 деликатесов, которые опасно употреблять в пищу

Диагностика

На начальной стадии формирования диагностика грыжи описываемой локализации представляет определенные трудности из-за практического отсутствия жалоб. При распознавании патологии обращают внимание на образование небольших размеров в области бедренно-пахового сгиба, появляющееся в вертикальном положении. Опрос и осмотр пациента дополняют ультразвуковым исследованием, при необходимости, с распечаткой фото.

Бедренная грыжа у женщин встречается в несколько раз чаще, чем бедренная грыжа у мужчин. Это объясняется анатомическими особенностями женского таза: он более широкий. Следствием этого является большая выраженность лакун, как мышечной, так и сосудистой, и меньшая прочность паховой связки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику.

Лечение

Консервативная тактика не используется. При обнаружении патологии показано оперативное вмешательство – герниопластика (устранение грыжевого выпячивания с пластикой дефекта). Операция представляет определенные трудности, которые обусловлены:

  • узким просветом бедренного канала;
  • близким расположением вены;
  • атипичным во многих случаях расположением запирательной артерии.
Бедренные грыжи подлежат хирургическому лечению

При выполнении операции хирургу необходимо как можно выше иссечь грыжевой мешок, чтобы устранить так называемую воронку брюшины, а затем зашить грыжевые ворота. Способы оперативного вмешательства разделены на две группы в зависимости от доступа к грыжевым воротам.

Частота послеоперационных рецидивов достаточно высока. Поэтому сейчас широко используют либо лапароскопическую методику, либо протезирование бедренного канала без натяжения сшиваемых тканей с применением алломатериала – синтетического материала, способного к вживлению в ткани организма. С этой целью используют специальные полимерные сетки.

При ущемлении грыжевого выпячивания и развитии осложнений приходится прибегать к внутрибрюшному оперативному доступу. Выполняют срединную лапаротомию (разрез передней брюшной стенки) с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Бедренная грыжа - Femoral hernia

Бедренные грыжи возникают чуть ниже паховой связки , когда содержимое брюшной полости проходит через естественную слабость в брюшной стенке, называемую бедренным каналом . Бедренные грыжи - относительно редкий тип, составляющий всего 3% всех грыж. Хотя бедренные грыжи могут возникать как у мужчин, так и у женщин, почти все они развиваются у женщин из-за увеличения ширины женского таза. Бедренные грыжи чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Те, которые возникают у детей, с большей вероятностью связаны с заболеванием соединительной ткани или с состояниями, повышающими внутрибрюшное давление. Семьдесят процентов педиатрических случаев бедренных грыж возникают у младенцев в возрасте до одного года.

Определения

Грыжа возникает из-за выпячивания внутренних органов (в случае паховых грыж, внутрибрюшных органов) из-за слабости в брюшной стенке . Эта слабость может быть врожденной, как в случае паховых , бедренных и пупочных грыж . С другой стороны, слабость может быть вызвана предыдущим хирургическим разрезом через мышцы и фасцию в этой области; это называется послеоперационной грыжей .

Бедренная грыжа может быть как восстанавливаемой, так и невправимой, и каждый тип также может иметь непроходимость и / или ущемление.

Приводимая бедренная грыжа возникает , когда бедренная грыжа может быть перенесена в брюшную полость, либо спонтанно , либо с манипуляцией. Однако более вероятно, что это произойдет спонтанно. Это наиболее распространенный тип бедренной грыжи, который обычно протекает безболезненно.

Неприводимая бедренная грыжа возникает , когда бедренная грыжа не может быть полностью уменьшена, как правило , из - за спайки между грыжей и грыжевым мешком. Это может вызвать боль и чувство болезни.

Препятствия бедренной грыжи происходит , когда часть кишечника , участвующих в грыжей становится скручены, перекручен или суженные, вызывая непроходимость кишечника.

Ущемленная бедренная грыжа происходит , когда сужение пределов грыжи или полностью препятствует приток крови к части кишечника , участвующему в грыже. Удушение может произойти при всех грыжах, но чаще встречается при бедренных и паховых грыжах из-за их узких «слабых мест» в брюшной стенке. Тошнота , рвота и сильная боль в животе характерны для ущемленной грыжи. Это неотложная медицинская помощь, поскольку нарушение кровоснабжения кишечника может привести к некрозу (отмиранию тканей) с последующей гангреной (распадом тканей). Это опасное для жизни состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Термин «ущемленная бедренная грыжа» иногда используется, но может иметь разные значения для разных авторов и врачей. Например: «Иногда грыжа может застрять в канале и называется невправимой бедренной грыжей или грыжей с ущемлением». «Термин« заключенная в тюрьму » иногда используется для описания [закупоренной] грыжи, которая не может быть устранена, но не ущемлена. Таким образом, невправимая, закупоренная грыжа также может быть названа ущемленной». «Вмещенная грыжа - это грыжа, которую нельзя уменьшить. Они могут привести к непроходимости кишечника, но не связаны с сосудистыми нарушениями».

Грыжу можно охарактеризовать как вправляемую, если содержимое мешка может быть вытолкнуто обратно через дефект в брюшную полость, тогда как при ущемленной грыже содержимое застревает в грыжевом мешке. Однако термин « заключенный в тюрьму» всегда подразумевает, что бедренная грыжа, по крайней мере, не устранима.

Признаки и симптомы

Бедренные грыжи обычно представляют собой комок или выпуклость в паху, которые могут отличаться по размеру в течение дня в зависимости от колебаний внутреннего давления в кишечнике. Этот комок обычно имеет форму реторты. Выпуклость или шишка обычно меньше или могут полностью исчезнуть в положении лежа.

Они могут быть связаны или не быть связаны с болью. Часто они проявляются с различной степенью осложнений, начиная от несводимости через кишечную непроходимость до явной гангрены закрытой кишки. Частота удушения бедренных грыж высока. Бедренная грыжа часто оказывается причиной необъяснимой непроходимости тонкой кишки .

Кашлевой импульс часто отсутствует, и на него нельзя полагаться только при диагностике бедренной грыжи. Шишка более шаровидная, чем грушевидная шишка паховой грыжи. Основная часть бедренной грыжи лежит ниже воображаемой линии, проведенной между передней верхней подвздошной остью и лобковым бугорком (который, по сути, представляет паховую связку ), тогда как паховая грыжа начинается выше этой линии. Тем не менее, до операции часто невозможно различить эти два состояния.

Анатомия

Бедренный канал расположен ниже паховой связки на латеральной поверхности лобкового бугорка . Он ограничен паховой связкой спереди, грудной связкой сзади, лакунарной связкой медиально и бедренной веной сбоку. Обычно он содержит несколько лимфатических сосудов , рыхлую ареолярную ткань и иногда лимфатический узел, называемый узлом Клоке . Функция этого канала, по-видимому, заключается в том, чтобы позволить бедренной вене расширяться, когда это необходимо, чтобы приспособиться к увеличению венозного возврата от ноги в периоды активности.

Диагностика

Диагноз в основном является клиническим и обычно ставится при физическом осмотре паха. Однако у пациентов с ожирением визуализация в виде УЗИ , КТ или МРТ может помочь в диагностике. Например, рентгеновский снимок брюшной полости, показывающий непроходимость тонкой кишки у пациентки с болезненной опухолью в паху, не требует дальнейшего исследования.

Некоторые другие состояния имеют аналогичную картину и должны учитываться при постановке диагноза: паховая грыжа , увеличенный бедренный лимфатический узел , аневризма бедренной артерии, расширение подкожной вены , атлетическая лобалгия и абсцесс поясничной мышцы .

Классификация

Описано несколько подтипов бедренной грыжи.

'Ретроваскулярная грыжа (грыжа Нарата)' Грыжевой мешок выходит из брюшной полости внутри бедренной оболочки, но лежит кзади от бедренной вены и артерии и виден только при врожденном вывихе бедра.
'Грыжа Серафини' Грыжевой мешок выходит за бедренными сосудами (E).
'Грыжа Вельпо' Грыжевой мешок находится перед бедренными кровеносными сосудами в паху (B).
'Наружная бедренная грыжа Гессельбаха и Клоке' Шейка мешка лежит латеральнее бедренных сосудов ((A) и (F)).
'Транспектинальная бедренная грыжа Ложье' Грыжевой мешок пересекает лакунарную связку или грудную связку Купера (D).
'Грыжа Каллизена или Клоке' Грыжевой мешок спускается глубоко в бедренные сосуды через грудную фасцию (F).
'Грыжа Беклара' Грыжевой мешок выходит через подкожное отверстие, унося с собой решетчатую фасцию.
'Грыжа де Гаренжо' Это червеобразный отросток, застрявший в грыжевом мешке.

Управление

Бедренные грыжи, как и большинство других грыж, обычно требуют оперативного вмешательства. В идеале это должно быть сделано как плановая (неаварийная) процедура. Однако из-за высокой частоты осложнений бедренные грыжи часто нуждаются в экстренной операции.

Операция

Некоторые хирурги предпочитают выполнять «замочную скважину» или лапароскопическую операцию (также называемую минимально инвазивной хирургией), а не обычную «открытую» операцию. При минимально инвазивной хирургии делается один или несколько небольших разрезов, которые позволяют хирургу использовать хирургическую камеру и небольшие инструменты для восстановления грыжи.

Как открытая, так и малоинвазивная хирургия может выполняться под общей или региональной анестезией, в зависимости от степени необходимого вмешательства. Для открытой хирургии описаны три подхода:

  • Инфра-паховый доступ Локвуда
  • Трансгвинальный доступ Lotheissen
  • Высокий подход Макэведи

Инфра-паховый доступ является предпочтительным методом планового ремонта. Чрескожный доступ включает рассечение пахового канала и несет риск ослабления пахового канала. Подход Макэведи предпочтительнее в условиях чрезвычайной ситуации, когда есть подозрение на удушение. Это обеспечивает лучший доступ и визуализацию кишечника для возможной резекции. При любом подходе следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить мочевой пузырь, который часто является частью медиальной части грыжевого мешка.

Ремонт выполняется либо путем пришивания паховой связки к грудной связке с помощью прочных нерассасывающихся швов, либо путем помещения сетчатой ​​пробки в бедренное кольцо . При использовании любого из этих методов следует соблюдать осторожность, чтобы избежать давления на бедренную вену .

Послеоперационный исход

Пациенты, которым проводится плановое хирургическое вмешательство, чувствуют себя хорошо и могут вернуться домой в тот же день. Однако экстренное лечение приводит к более высокому уровню заболеваемости и смертности, и это прямо пропорционально степени поражения кишечника.

Эпидемиология

Бедренные грыжи чаще встречаются у повторнородящих женщин, что является результатом повышенного внутрибрюшного давления, которое расширяет бедренную вену и, в свою очередь, растягивает бедренное кольцо. Такое постоянное давление приводит к тому, что предбрюшинный жир проникает в бедренное кольцо, следствием чего является развитие бедренного брюшного мешка.

Ссылки

внешние ссылки

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи - анатомия бедренного канала

Бедренный канал ограни­чен спереди поверхностным листком широкой фасции бедра, сзади — глубоким листком той же фасции, с медиальной стороны — гимбернатовой связкой, с латеральной — бедренной веной. Пространство между паховой связкой и костями таза делится подвздошно-гребешковой связкой на две лакуны — латеральную (мышечную), через которую проходят подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв, и медиаль­ную (сосудистую), в которой проходят бедренные артерия и вена. В хи­рургической анатомии различают так называемый бедренный треуголь­ник, ограниченный сверху паховой связкой, снаружи — портняжной мышцей, изнутри — длинной приводящей мышцей бедра. Высота этого треугольника достигает у взрослых 10-15 см. Широкая фасция бедра в области бедренного треугольника состоит из двух листков — поверх­ностного и глубокого. Поверхностный листок расположен впереди бед­ренных сосудов; вверху он сращен с паховой связкой, а медиально сли­вается на гребешковой мышце с глубоким листком. В латеральной части поверхностный листок широкой фасции бедра более плотный, а в меди­альном направлении пронизан многочисленными отверстиями.

Границей между этими двумя частями поверхностного листка широ­кой фасции бедра является уплотненный край фасции, имеющий серпо­видную форму и носящий название серповидного. Серповидный край имеет два рога. Верхний рог проходит над бедренной веной, вверху со­единяется с паховой связкой, а в медиальном направлении — с лакунарной связкой. Нижний рог располагается под бедренной веной. Над гре­бешковой мышцей он сливается с глубоким листком широкой фасции бедра. Серповидный край и оба его рога (верхний и нижний) ограничи­вают овальную ямку (hiatus saphenus). Бедренные сосуды выполняют сосудистую лакуну не полиостью. Кнутри от сосудов имеется простран­ство, заполненное жировой клетчаткой и лимфатическими узлами, шири ной 1,2-1,8 см. В этом пространстве при возникновении бедренной грыжи и образуется бедренный канал.

Наружным отверстием бедренного канала является овальная ямка. Внутреннее отверстие ограничено сверху паховой связкой, снаружи - бедренной веной, медиально — лакунарной связкой и снизу — подвздошно-лонной связкой, которая плотно сращена с надкостницей лонной кости.

Бедренные грыжи - дифференциальная диагностика

Бедренная грыжа в от­личие от паховых обычно не достигает больших размеров. Выпячивание при бедренной грыже находится ниже паховой связки, что является основным критерием при дифференциальной диагностике между паховой и бедренной грыжей. Распознать бедренную грыжу просто, если имеются псе типичные признаки грыжи: выпячивание, увеличивающееся при на­туживании и исчезающее при горизонтальном положении, положитель­ный симптом кашлевого толчка и типичная локализация.

Из заболеваний, которые могут симулировать бедренную грыжу, и с которыми ее следует дифференцировать, чаще всего встречаются: натечный абсцесс, доброкачественные опухоли, метастазы злокачествен­ных новообразований в лимфатиче­ские узлы, лимфадениты различной этиологии и варикозное расширение вен. При натечном абсцессе опреде­ляется флюктуация; при клинико-рентгенологическом обследовании больного выявляется туберкулезный спондилит. Доброкачественные опу­холи обнаруживают путем тщатель­ной пальпации. Размеры их не изме­няются в зависимости от изменения положения тела, отсутствует симп­том кашлевого толчка. Для лимфа­денитов характерны признаки вос­паления, сопутствующий лимфангит, воспалительный процесс на конечно­сти или наружных половых органах. Метастазы злокачественных новообразований распознаются путем выявления первичной опухоли, а так­же с помощью иункционной биопсии.

Бедренные грыжи - хирургическое лечение

Операции при бедренной грыже мож­но разделить на две группы — бедренные и операции со стороны пахо­вого канала. К "числу первых относятся способы Локвуда, Бассини и Герцена.

Бедренные грыжи - Способ Локвуда

По способу Локвуда разрез кожи проводят над грыжевым вы­пячиванием вертикально.

Верхний полюс раны должен располагаться на 2-3 см выше проекции паховой связки. Тщательно освобождают гры­жевой мешок от жировой клетчатки. При выделении грыжевого мешка следует помнить, что с медиальной стороны может находиться мочевой пузырь, а с латеральной — бедренная вена. Грыжевой мешок вскрывают, перевязывают у шейки и удаляют. Культю мешка вправляют под паховую связку. Пластику внутреннего отверстия бедренного канала выпол­няют подшиванием паховой связки к надкостнице лонной кости 2-3 узловыми швами.

Операция Бассини является модификацией способа Локвуда и отличается тем, что после подшивания паховой связ­ки к надкостнице лонной кости накладывают второй ряд швов на полу­лунный край овальной ямки бедра и гребешковую фасцию.

Бедренные грыжи - Операция Герцена

Операция Герцена применяется при большом грыжевом от­верстии. После выделения и удаления грыжевого мешка горизонтальную ветвь лобковой кости обнажают от надкостницы и связки Купера. В лоб­ковой кости просверливают отверстие. Паховую связку с помощью проволочного шва прикрепляют к лобковой кости. Затем к паховой связке пришивают надкостницу и куперову связку. В 1924 г. П. А. Герцен пред­ложил новую операцию, которая заключается в следующем. Куперову связку рассекают вдоль до кости. Паховую связку подшивают к куперовой связке и к лоскуту, выкроенному из надкостницы и сухожильного прикрепления гребешковой мышцы.

Бедренные грыжи - Способ Руджи

Из операций с закрытием грыжевых ворот со сто­роны пахового канала наибольшее распространение получил способ Руджи.

Вскрывают паховой канал. Края внутренней косой и попереч­ной мышц живота н семенной канатик отодвигают кверху. Рассекают поперечную фасцию и у внутреннего отверстия бедренного канала тупо вы­деляют шейку грыжевого мешка.

Из-под паховой связки вывихивают в рану грыжевой мешок, перевязывают у шейки и удаляют. Грыжевые ворота закрывают путем подшивания 3-4 швами паховой связки к подвздошно-лопной связке.

Затем сшивают рассеченную поперечную фасцию и апоневроз наружной косой мышцы живота.

Бедренные грыжи - Способ Парлавеччио

Способ Парлавеччио отличается от способа Руджи тем, что край внутренней косой и поперечной мышц подшивают к надкостнице лонной кости и куперовой связке, а затем вторым рядом эти мышцы под­шивают к краю паховой связки.

Бедренная грыжа: причины, симптомы и лечение

Бедренная грыжа возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в мышечной стенке паха или внутренней поверхности бедра. Общие причины включают избыточный вес и перенапряжение во время кашля, физических упражнений или дефекации.

Симптомы бедренной грыжи включают уплотнение в паху или внутренней поверхности бедра и дискомфорт в паховой области. В тяжелых случаях это может вызвать боль в животе и рвоту.

Бедренные грыжи встречаются редко и составляют менее 5 процентов всех паховых грыж.Обычно хирургическое вмешательство необходимо, поскольку бедренные грыжи могут привести к серьезным осложнениям.

В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы бедренной грыжи, как поставить диагноз, когда обратиться к врачу и возможные варианты лечения.

Бедренная грыжа возникает в результате проталкивания внутренних тканей через слабое место в мышечной стенке около паха или внутренней поверхности бедра.

Точная причина может быть неизвестна. Иногда люди могут родиться со структурно слабой мышечной стенкой в ​​этой области.

Бедренные грыжи также могут возникнуть в результате напряжения или избыточного давления в этой области из-за:

  • мочеиспускания или стула
  • ожирения
  • подъема или толкания тяжелых предметов
  • постоянного сильного кашля
  • родов
  • наличие асцита или аномальное скопление жидкости в брюшной полости
  • на диализе или лечении почек

Факторы риска

Хотя прямая причина может быть неизвестна, некоторые люди подвержены более высокому риску, чем другие.

К факторам риска относятся:

  • Пол : Бедренная грыжа может развиться у обоих полов, но у женщин они возникают примерно в 10 раз чаще. Это потому, что женский таз шире, чем мужской таз.
  • Возраст : Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Если у ребенка он развивается, это обычно является следствием какого-либо заболевания, например, заболевания соединительной ткани.
  • Семейный анамнез : Люди, у которых есть близкие родственники с паховой грыжей, в 8 раз больше подвержены риску ее развития.

Самый очевидный симптом - шишка на внутренней стороне бедра или в паху. Шишка может быть нежной или болезненной. Иногда может казаться, что он исчезает, когда человек лежит, и может ухудшаться, когда он напрягается.

Согласно исследованию Североамериканского журнала медицинских наук , примерно 60 процентов бедренных грыж возникают на правой стороне тела и 30 процентов - на левой. Остальные 10 процентов влияют на обе стороны.

Помимо небольшой выпуклости, большинство бедренных грыж не вызывают симптомов.Однако в тяжелых случаях могут возникнуть:

  • тошнота
  • боль в животе
  • рвота

Диагноз

Люди, подозревающие, что у них бедренная грыжа, должны немедленно обратиться к врачу. Это связано с высоким риском осложнений, которые могут быть серьезными.

От 35 до 40 процентов бедренных грыж не получают диагноз до тех пор, пока у человека не произойдет ущемление грыжи или непроходимость кишечника. Исследования показывают, что в этих острых случаях риск смерти возрастает в 10 раз.

Врач должен осмотреть выпуклость и подтвердить, что это грыжа, прежде чем рекомендовать лечение. Они будут осторожно нажимать на область и могут назначить визуализацию, чтобы увидеть внутренние ткани.

Маленькие грыжи, которые не вызывают симптомов, могут не потребовать хирургического вмешательства. Вместо этого врачи могут регулярно наблюдать за ними, чтобы проверить прогрессирование симптомов и возможность возникновения осложнений.

Если бедренная грыжа зажата, заблокирована или ущемлена, это может вызвать дополнительные симптомы и осложнения.Удушенная грыжа - это опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Внутрикорпусная бедренная грыжа

Это происходит, когда грыжа застревает в бедренном канале и не может вернуться в брюшную полость.

Непроходимая бедренная грыжа

Когда грыжа и участок кишечника запутываются, врачи называют это непроходимой грыжей. Это может привести к болезненной кишечной непроходимости.

Удушенная бедренная грыжа

Поделиться на PinterestЛихорадка - потенциальный симптом ущемленной бедренной грыжи, который требует немедленной медицинской помощи.

Это осложнение возникает, когда грыжа препятствует попаданию крови в кишечник. Это неотложная медицинская помощь, которая может быть смертельной без лечения.

Симптомы этого осложнения включают:

  • внезапная, усиливающаяся боль и сильная болезненность вокруг грыжи
  • лихорадка
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение
  • покраснение кожи вокруг выпуклости
  • рвота

Без немедленного хирургического вмешательства a ущемленная бедренная грыжа может привести к отмиранию и разрушению кишечной ткани.Это может привести к опасной для жизни инфекции, поэтому необходимо немедленное лечение.

Пластика бедренной грыжи - это операция по исправлению слабого участка мышечной стенки. Это вмешательство предотвращает проталкивание внутренних тканей и образование выпуклости. Умеренные и тяжелые грыжи обычно требуют хирургического вмешательства.

Существует 2 вида операций по удалению бедренной грыжи. Тип необходимой операции зависит от размера грыжи, возраста человека, его общего состояния здоровья и других факторов.

Хирургическая пластика грыжи может быть:

Открытая

Люди, перенесшие открытую операцию, обычно получают общую анестезию, то есть они полностью спят перед операцией. Иногда они могут получить местный анестетик, чтобы онемел, но они не спят для процедуры.

Хирург сначала сделает небольшой разрез в паху для доступа к грыже. Они вернут выпуклую ткань обратно в брюшную полость, а затем восстановят стенку бедренного канала прочными швами или кусочком сетки.

Лапароскопическая

Эту минимально инвазивную операцию врачи проводят под общей анестезией. Он включает в себя несколько небольших разрезов внизу живота.

Затем хирург вставляет тонкую трубку с крошечной камерой, лапароскопом, в разрезы. Они также вставят хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы переместить ткань обратно в брюшную полость и восстановить поврежденную мышцу сеткой.

Лапароскопическая операция подходит не всем пациентам, например, с очень большой грыжей.

Время восстановления, однако, обычно быстрее, чем при открытой операции. Также меньше рубцов, чем при открытом ремонте.

Люди, выздоравливающие после операции по удалению бедренной грыжи, обычно могут вернуться домой в тот же день или на следующий день.

Во время выздоровления людям обычно необходимо:

  • принимать обезболивающие для облегчения дискомфорта
  • ограничивать свою активность и движения на несколько недель
  • придерживаться здоровой диеты, чтобы предотвратить запоры и напряжение
  • позаботиться о ране

Восстановление может занять 6 недель и более, но большинство людей возвращаются к легкой деятельности после 2 недель отдыха.

Хирургические осложнения и риски

Операция по поводу бедренной грыжи обычно безопасна, хотя все операции сопряжены с определенным уровнем риска.

Осложнения, хотя и нечастые, включают:

  • кровотечение или синяк в месте разреза
  • сгустки крови
  • затруднение отхождения мочи
  • повреждение внутренних органов
  • повреждение нервов вокруг разрезов
  • побочные эффекты общей анестезии
  • рубцевание
  • временная слабость ноги
  • раневая инфекция

Пожилые люди более подвержены осложнениям, чем молодые.

Людям, подозревающим, что у них бедренная грыжа, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Врач решит, нужно ли лечение.

Лицам с симптомами ущемленной грыжи следует немедленно звонить в службу экстренной помощи. Неотложная медицинская помощь необходима и может спасти жизнь.

После пластики бедренной грыжи пациенты должны связаться со своим врачом, если у них появится одно из следующих событий:

  • вздутие живота
  • озноб
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • высокая температура, 103 ° по Фаренгейту или выше
  • сильная боль, которая не проходит при приеме лекарств
  • стойкое или сильное кровотечение
  • покраснение вокруг места разреза, усиливающееся со временем
  • сильная тошнота или рвота
  • одышка

Бедренная грыжа встречается относительно редко.Однако риск осложнений означает, что людям следует обратиться к врачу, если они заметят шишку на верхней внутренней стороне бедра или в паху, особенно если она усиливается при напряжении.

Пластика бедренной грыжи - относительно простая процедура с небольшим риском, и большинство людей быстро восстанавливаются.

.

Бедренная грыжа: причины, симптомы и диагностика

Что такое бедренная грыжа?

Обычно ваши мышцы достаточно сильны, чтобы держать кишечник и органы на своих местах. Однако иногда ваши внутрибрюшные ткани могут проталкиваться через ослабленное место в вашей мышце, когда вы перенапрягаетесь. Если часть ткани проталкивается через стенку бедренного канала, это называется бедренной грыжей. Бедренная грыжа проявляется в виде выпуклости около паха или бедра. В бедренном канале находится бедренная артерия, более мелкие вены и нервы.Он расположен чуть ниже паховой связки в паху.

Бедренную грыжу еще можно назвать фемороцеле.

Женщины чаще, чем мужчины страдают бедренной грыжей . В целом бедренные грыжи встречаются нечасто. Большинство грыж, поражающих пах, - это паховые грыжи, и менее 3 процентов всех грыж - бедренные. Большинство бедренных грыж не вызывают симптомов. Однако иногда они могут привести к серьезным проблемам, если грыжа препятствует кровотоку в кишечнике.Это называется ущемленной грыжей - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного хирургического вмешательства.

В большинстве случаев точная причина бедренных и других грыж неизвестна. Вы можете родиться с ослабленным участком бедренного канала или со временем он ослабнет.

Напряжение может способствовать ослаблению мышечных стенок. Факторы, которые могут привести к перенапряжению, включают:

В некоторых случаях вы можете даже не осознавать, что у вас бедренная грыжа. Грыжи малых и средних размеров обычно не вызывают никаких симптомов.Во многих случаях вы можете даже не увидеть выпуклость небольшой бедренной грыжи.

Большие грыжи могут быть более заметными и вызывать некоторый дискомфорт. В области паха около верхней части бедра может быть видна выпуклость. Выпуклость может усилиться и вызвать боль, когда вы встаете, поднимаете тяжелые предметы или каким-либо образом напрягаетесь. Бедренные грыжи часто располагаются очень близко к бедренной кости и в результате могут вызывать боль в бедре.

Тяжелые симптомы могут указывать на то, что бедренная грыжа закрывает кишечник.Это очень серьезное заболевание, называемое удушением. Удушение приводит к отмиранию кишечника или кишечной ткани, что может подвергнуть вашу жизнь опасности. Это считается неотложной медицинской помощью. К серьезным симптомам бедренной грыжи относятся:

Позвоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете от этих симптомов. Если грыжа закупоривает кишечник, кровоток в кишечнике может быть прекращен. Неотложное лечение может исправить грыжу и спасти вам жизнь.

Ваш врач проведет физический осмотр, осторожно пальпируя или прикоснувшись к этой области, чтобы определить, есть ли у вас бедренная грыжа.Если грыжа большая, скорее всего, будет ощущаться выпуклость.

УЗИ брюшной полости и паха может подтвердить диагноз или установить диагноз, если подозрение на бедренную грыжу велико, но при физикальном обследовании не видно выпуклости. Технология визуализации может показать дефект мышечной стенки, а также выступающую ткань.

Маленькие бессимптомные бедренные грыжи могут не требовать специального лечения. Ваш врач может следить за вашим состоянием, чтобы увидеть, прогрессируют ли симптомы.Умеренные и большие бедренные грыжи требуют хирургического вмешательства, особенно если они вызывают какой-либо дискомфорт.

Хирургическая пластика грыжи проводится под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время процедуры и не будете чувствовать боли. Пластика бедренной грыжи может быть выполнена как открытая, так и лапароскопическая операция. Открытая процедура требует большего разреза и более длительного периода восстановления. В лапароскопической хирургии используется от трех до четырех надрезов размером с замочную скважину, что сводит к минимуму потерю крови.Выбор типа операции зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • опыта хирурга
  • размера грыжи и любых ожидаемых осложнений
  • ожидаемого времени восстановления
  • стоимости

Лапароскопическая операция, например, требует меньше боли и рубцевание, чем открытая операция, а также более короткое время, необходимое для заживления. Однако это более дорогая процедура, чем открытая операция.

В обеих операциях хирург сделает разрезы в области паха для доступа к грыже.Кишечник или другая ткань, выступающая из бедренной области, возвращается на свое место. Хирург сшивает отверстие и может укрепить его куском сетки. Сетка укрепляет стенку канала. Некоторые процедуры, называемые «ремонтом без напряжения», являются малоинвазивными и не требуют использования общей анестезии.

Бедренные грыжи обычно не опасны для жизни.

Однако удушение грыжи может стать опасным для жизни и требует неотложной хирургической помощи.По оценкам Британского центра по лечению грыж, кишечник может выжить только в течение примерно 8-12 часов после удушения, поэтому при появлении симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Сам ремонт очень безопасен с небольшим риском. Большинство людей могут вернуться к легкой деятельности в течение двух недель. Большинство людей полностью выздоравливают в течение шести недель.

Рецидив бедренной грыжи очень низкий. По оценкам Национальной службы здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства, только 1 процент людей, перенесших бедренную грыжу, будет иметь рецидивирующую грыжу.

.

Разница между бедренной и паховой грыжами

Большинство людей знают, что у них проблемы с грыжами, но не могут определить тип грыжи. Они не знают разницы между бедренной и паховой грыжей, прямой или непрямой грыжей. Иногда грыжа проходит сама по себе, но иногда требуется немедленная медицинская помощь. Сообщите нам разницу между двумя наиболее распространенными типами грыжи.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает в брюшной полости рядом с паховой областью.Это происходит, когда ткани кишечника выступают через слабую мышцу в брюшной полости. Он находится у основания живота. Выступ в паховой области может увеличиваться в размерах, когда вы кашляете или встаете.

Симптомы паховой грыжи

Симптомы паховой грыжи включают:

  • Боль при кашле, упражнениях или движении
  • Ощущение в паху
  • Жжение
  • Отек мошонки у мужчин

Паховая грыжа может быть прямым или косвенным.Непрямая грыжа возникает при преждевременных родах до закрытия пахового канала. С другой стороны, прямая грыжа может развиться в любой момент вашей жизни. Более того, прямая грыжа чаще возникает у мужчин. Паховая грыжа в ущемленном пространстве возникает, когда ткани застревают в паху и не могут быть восстановлены. Кроме того, когда в кишечнике при ущемленной грыже прекращается кровоток, это называется удушением.

Что такое бедренная грыжа?

Ваши мышцы достаточно сильны, чтобы поддерживать целостность ваших внутренних органов и кишечника.Иногда ваши внутрибрюшные ткани возвращаются через слабое место в мышцах, когда они растягиваются. Если часть мышцы возвращается через бедренный канал, это называется бедренной грыжей. Это выпуклость около паха или бедра. Бедренный канал содержит бедренную артерию, более мелкие вены и нервы. Фемороцеле - еще одно название бедренной грыжи.

Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Большинство бедренных грыж не вызывают симптомов. Однако они могут привести к серьезным проблемам, если грыжа блокирует кровоток в кишечнике, что называется удушением.Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленная операция.

Причины бедренной и паховой грыжи

Есть вероятность, что человек родился со слабым участком бедренного канала или со временем он может ослабнуть. Первопричиной бедренной грыжи может быть растяжение. Кроме того, напряжение может быть вызвано следующими факторами:

Признаки и симптомы бедренной грыжи

Грыжа небольшого размера может не вызывать никаких симптомов и не давать выпуклости.А большие грыжи могут быть заметны и вызывать боль и дискомфорт. Выпуклость может усилиться и вызвать боль, когда вы встаете, сидите или напрягаетесь. Это может вызвать боль в бедре, так как оно расположено близко к бедренной кости.

Могут быть и другие симптомы:

  • Сильная боль в животе
  • Боль в паху
  • Тошнота
  • Рвота

Диагностика бедренной грыжи проводится путем проведения ультразвукового исследования брюшной полости и паховой области.

Различие между паховой и бедренной грыжами

Важно знать разницу между двумя типами грыжи - бедренной и паховой.Бедренная грыжа чаще встречается у женщин, а паховая грыжа чаще встречается у мужчин. Более того, первое происходит, когда часть кишечника выступает через бедренный канал, который проходит от брюшной полости к паху и верхней части бедра. Как упоминалось ранее, паховая грыжа возникает, когда часть кишечника выпячивается через паховый канал.

9007 2
Паховая грыжа Бедренная грыжа
Чаще встречается у мужчин Чаще у женщин
Проходит через паховый канал Проходит через бедренный канал
Он находится выше паховой складки Это ниже паховой складки
Может полностью сокращаться Не может полностью сокращаться
Шейка мешка находится выше и посередине лобкового бугорка Шейка мешка ниже и латеральнее лобкового бугорка
Удушение реже Повышенный риск ущемления
Можно лечить без хирургического вмешательства Бедренная грыжа должна быть лечили хирургическим путем
Обычно присутствует кашлевый импульс У многих нет кашлевого импульса
Мешок в основном содержит кишечник Мешок в основном содержит сальник

Лечение паховой и бедренной грыжи

Если паховая грыжа небольшая и вас не сильно беспокоит, врач может посоветовать вам носить ферму.Это может помочь облегчить симптомы, но поговорите с врачом и убедитесь, что вы носите правильный размер. Если грыжа большая и вызывает боль и дискомфорт, вам может потребоваться операция. Есть два типа операций - открытая и лапароскопическая.

При открытой операции хирург делает разрез в паху и снова вдавливает выступающие ткани в брюшную полость. Затем сшивают слабый участок, часто укрепляя его синтетической сеткой. Восстановление может занять некоторое время.

Преимущества лапароскопической хирургии бедренной и паховой грыжи:

  • Меньше боли после операции
  • Отсутствие рубцов
  • Короткое пребывание в больнице
  • Короткое время восстановления
  • Незначительные послеоперационные осложнения

Также прочтите: Чего ожидать при хирургии грыжи?

.

Бедренная грыжа | определение бедренной грыжи по Медицинскому словарю

грыжа

[her´ne-ah] аномальное выпячивание части органа или ткани через структуры, обычно содержащие его. прил., прил. герб. Слабое место или другое аномальное отверстие в стенке тела позволяет части органа выступать наружу. Грыжа может развиваться в различных частях тела, чаще всего в области живота (грыжа живота) , и может быть приобретенной или врожденной.Старый популярный термин для грыжи - разрыв, , но этот термин вводит в заблуждение, потому что он предполагает разрыв, и в грыже ничего не разрывается. Несмотря на то, что для сдерживания грыжи можно попробовать различные опоры и связки, лучшим лечением этого состояния является грыжеобразование, хирургическое лечение слабости в мышечной стенке, через которую грыжа выходит. Грыжа Бохдалека Врожденная заднебоковая диафрагмальная грыжа с выпадением кишечника и других внутренних органов брюшной полости в грудную клетку; из-за невозможности закрытия плевроперитонеального перерыва.

церебральная грыжа ( hernia ce´rebri ) выпячивание вещества мозга через дефект черепа.

жировая грыжа грыжевое выпячивание перитонеального жира через брюшную стенку.

бедренная грыжа Выпадение петли кишечника в бедренный канал, трубчатый проход, по которому нервы и кровеносные сосуды идут к бедру; этот тип чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Вызывается также грыжей голени и фемороцеле. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ( грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ) выпячивание структуры, часто части желудка, через пищеводное отверстие диафрагмы; см. диафрагмальную грыжу. Грыжа Холтхауса паховая грыжа, обращенная наружу в пах. ущемленная грыжа грыжа окклюзирована настолько, что ее нельзя вернуть путем манипуляции; он может быть задушен, а может и не задушен. Вызывается также невправимая грыжа.

послеоперационная грыжа грыжа после операции на месте хирургического разреза вследствие неправильного заживления или чрезмерной нагрузки на заживающие ткани; такое напряжение может быть вызвано чрезмерным мышечным усилием, например, при поднятии тяжестей или сильном кашле, или ожирением, которое создает дополнительное давление на ослабленный участок.

паховая грыжа грыжа в паху или паховой области, где брюшные складки плоти пересекаются с бедрами. Часто это результат повышенного давления в брюшной полости, вызванного поднятием тяжестей, кашлем, напряжением или несчастным случаем. Паховая грыжа составляет около 75 процентов всех грыж.

Мешок, образованный из брюшины и содержащий часть кишечника или сальника, или и то, и другое, проталкивается либо прямо наружу через самое слабое место в брюшной стенке (прямая грыжа), либо вниз под углом в паховый канал (непрямая грыжа). Непрямая паховая грыжа (распространенная форма) чаще встречается у мужчин, потому что она следует по тракту, который развивается, когда яички опускаются в мошонку до рождения, а сама грыжа может опуститься в мошонку. У женщин грыжа повторяет ход круглой связки матки.

Паховая грыжа начинается обычно с небольшого прорыва. Он может быть едва заметным, проявляясь в виде мягкого комка под кожей размером не больше мрамора, и при этом может быть небольшая боль.Со временем давление содержимого живота на слабую брюшную стенку может увеличивать размер отверстия и, соответственно, размер шишки, образованной грыжей. На ранних стадиях паховая грыжа обычно поддается лечению - ее можно осторожно вернуть на нормальное место. Паховая грыжа обычно требует герниорафии.

внутрибрюшная грыжа ( внутрибрюшинная грыжа ) врожденная аномалия расположения кишечника, возникающая в брюшной полости, при которой часть кишечника выступает через дефект брюшины или в результате ненормального вращения кишечника во время эмбрионального развития попадает в мешочек брюшины.

мезобрюшная грыжа внутрибрюшная грыжа, при которой тонкий кишечник вращается не полностью во время развития и застревает в брыжейке толстой кишки. Грыжа Морганьи Врожденная загрудинная диафрагмальная грыжа с выдавливанием ткани в грудную клетку через отверстие Морганьи. параэзофагеальная грыжа пищеводная грыжа, при которой часть или почти весь желудок выступает через перерыв в грудную клетку слева от пищевода, при этом желудочно-пищеводный переход остается на месте.

Параэзофагеальная грыжа. From Dorland's, 2000.

задняя грыжа влагалища выпячивание вниз сумки Дугласа с содержимым кишечника между задней стенкой влагалища и прямой кишкой; называется также энтероцеле. См. Иллюстрацию.

Задняя вагинальная грыжа. Из McKinney et al., 2000.

восстанавливаемая грыжа Грыжа, которую можно вернуть путем манипуляции.

скользящая грыжа грыжа слепой кишки (справа) или сигмовидной кишки (слева), при которой стенка внутренних органов образует часть грыжевого мешка, а остальная часть мешка образована париетальной брюшиной .

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы самый распространенный вид диафрагмальной грыжи; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой верхняя часть желудка и кардиоэзофагеальный переход выступают вверх в заднее средостение. Выпячивание, которое может быть фиксированным или прерывистым, частично покрыто брюшным мешком.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. From Dorland's, 2000.

ущемленная грыжа туго ущемленная. По мере того, как любая грыжа прогрессирует и выпячивается через слабое место в содержащей ее стенке, отверстие в стене имеет тенденцию закрыться позади нее, образуя узкую шейку.Если шея будет зажата достаточно сильно, чтобы прекратить кровоснабжение, грыжа быстро набухнет и станет ущемленной. Это очень опасное состояние, которое может появиться внезапно и требует немедленного хирургического вмешательства. Если быстро не восстановить кровоснабжение, может развиться гангрена, которая может привести к смерти. Если грыжа внезапно разрастается, становится напряженной и не возвращается на место, возникает боль и тошнота, ее ущемляют. Иногда, особенно у пожилых людей, ущемление грыжи может происходить без боли или болезненности.

грыжа влагалища грыжа влагалища; называется также кольпоцеле.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

грыжа

(her'ne-a) [L. грыжа , разрыв]

ОБЩЕЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ГРЫЖКИ

Выступ анатомической структуры через стенку, которая обычно ее содержит. Синоним: разрыв (2) См .: , иллюстрация ; грыжа грыжа грыжа , прилагательное

Этиология

Грыжи могут быть вызваны врожденными дефектами формирования структур тела, дефектами синтеза и восстановления коллагена, травмой или хирургическим вмешательством.Состояния, повышающие внутрибрюшное давление, например беременность, ожирение, поднятие тяжестей, растяжение (маневр Вальсальвы) и опухоли брюшной полости, также могут способствовать образованию грыжи.

Лечение

Хирургическое или механическое восстановление - это метод выбора.

Грыжа брюшной стенки

грыжа живота

Грыжа через брюшную стенку.

См .: иллюстрация

приобретенная грыжа

Грыжа, которая развивается в любое время после рождения, в отличие от грыжи, которая присутствует при рождении (врожденная грыжа).

грыжа мочевого пузыря

Выпячивание мочевого пузыря или его части через нормальное или ненормальное отверстие. Синоним: кистозная грыжа

Грыжа Клоке

См .: Cloquet, Jules G.

полная грыжа

Грыжа, при которой мешок и его содержимое прошли через апертуру.

скрытая грыжа

Грыжа, которую трудно пальпировать.

врожденная грыжа

Грыжа, существующая с рождения.

грыжа голени

Грыжа, которая выступает за оболочку бедренной кости.

Синоним: бедренная грыжа.

кистозная грыжа

Грыжа мочевого пузыря.

диафрагмальная грыжа

Грыжа брюшного содержимого в грудную полость через отверстие в диафрагме. Состояние может быть врожденным, приобретенным (травматическим) или пищеводным.

прямая паховая грыжа

Паховая грыжа.

Дивертикулярная грыжа

Выступление врожденного дивертикула кишечника.

Инцистированная грыжа

Выступ мошонки, который, окруженный собственным мешком, переходит в вагинальную оболочку.

эпигастральная грыжа

Грыжа через дефект белой линии над пупком.

фасциальная грыжа

Выпячивание мышечной ткани через фасциальное покрытие.

жировая грыжа

Выпадение жира из его нормального анатомического положения, например, из-за брюшины в паховый канал.

бедренная грыжа

Грыжа голени.

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Выступ желудка в грудную клетку через пищеводный перерыв диафрагмы.

;

грыжа в узлом месте

Грыжа, при которой представленное содержимое не может быть возвращено в исходное место, например, грыжа, при которой сегмент кишечника не может быть возвращен в брюшную полость. Это может вызвать боль или кишечную непроходимость. Если не лечить, ущемленная грыжа может вызвать ущемление кишечника.

послеоперационная грыжа

Грыжа через хирургический рубец.

неполная грыжа

Грыжа, которая не полностью прошла через отверстие.

непрямая паховая грыжа

Паховая грыжа.

паховая грыжа

Выступ грыжевого мешка, содержащий внутрибрюшинное содержимое (например, кишечник, сальник или яичник) на поверхностном паховом кольце. При непрямой паховой грыже мешок выступает латеральнее нижней надчревной артерии через внутреннее паховое кольцо в паховый канал, часто спускаясь в мошонку (у мужчин) или половые губы (у женщин). При прямой паховой грыже мешок выступает через брюшную стенку в пределах треугольника Гессельбаха, области, ограниченной прямой мышцей живота, паховой связкой и нижними эпигастральными сосудами.Скользящая грыжа - это разновидность непрямой паховой грыжи, при которой часть стенки выступающей слепой или сигмовидной кишки является частью мешка, а остальная часть - париетальной брюшиной. Бедренные грыжи возникают там, где бедренная артерия переходит в бедренный канал. Непрямые и прямые паховые грыжи и бедренные грыжи вместе называются паховыми грыжами. Паховые грыжи составляют около 80% всех грыж. Синоним: прямая паховая грыжа ; непрямая паховая грыжа ; паховая грыжа ; боковая грыжа ; медиальная грыжа ; косая грыжа
Уход за пациентом

До операции: Пациенту объясняются хирургическая процедура и предполагаемое послеоперационное течение.Пациент должен понимать, что операция устранит дефект, вызванный грыжей, но возможны неудачи хирургического вмешательства. Если пациенту предстоит плановая операция, восстановление обычно происходит быстро; если не возникнет никаких осложнений, пациент, вероятно, вернется домой в тот же день, что и операция, и обычно может вернуться к нормальной деятельности в течение 4-6 недель. Пациенты, перенесшие экстренную операцию по поводу ущемленной грыжи или ущемленной грыжи, могут оставаться в больнице дольше, соразмерно степени поражения кишечника.Пациент подготовлен к операции.

Послеоперационный период: Контроль жизненно важных функций. Пациента проинструктируют об изменении положения, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на область раны. Можно вводить смягчители стула, чтобы предотвратить натуживание во время дефекации, и пациента проинструктируют об их использовании. Приветствуется раннее передвижение, но другие физические нагрузки меняются в соответствии с инструкциями хирурга. Перед выпиской пациенту следует сделать мочеиспускание и у него должна быть возможность переносить пероральные жидкости.Пациента учат проверять разрез и повязку на наличие дренажа, воспаления и отека, а также следить за своей температурой на предмет лихорадки, о любом из которых следует сообщить хирургу. Анальгетики вводятся в соответствии с предписаниями, пациенту рассказывают об их применении и выдают рецепт для домашнего применения. Пациентам мужского пола рекомендуется уменьшить отек мошонки, поддерживая мошонку свернутым полотенцем и прикладывая пакет со льдом. Пациенту следует избегать подъема тяжелых предметов и напряжения во время дефекации.Обильное питье должно помочь пациенту предотвратить запор и поддерживать водный баланс. Пациенту рекомендуется посетить послеоперационный хирург, вернуться к нормальной деятельности и вернуться к работе только с разрешения хирурга.

hernia inguinalis

Паховая грыжа.

паховая грыжа

бедренная и паховая грыжа.

внутренняя грыжа

Грыжа, возникающая в брюшной полости. Он может быть внутрибрюшинным или забрюшинным.

интерстициальная грыжа

Форма паховой грыжи, при которой грыжевой мешок располагается между слоями мышц живота.

невправимая грыжа

Грыжа, которую невозможно вернуть в исходное положение из мешка вручную.

См .: ущемленная грыжа.

Грыжа губ.

Выступление петли кишечника или другого внутрибрюшинного органа в большие половые губы.

боковая грыжа

Паховая грыжа.

поясничная грыжа

Грыжа через нижний поясничный треугольник (Пети) или верхний поясничный треугольник (Гринфельт).Чаще всего это происходит в связи с операциями на почках или мочеточниках.

медиальная грыжа

Паховая грыжа.

мезоколенная грыжа

Грыжа между слоями ободочной кишки.

Нукская грыжа

Грыжа в канал Нака.

косая грыжа

Паховая грыжа.

запирательная грыжа

Грыжа через запирательное отверстие.

грыжа сальника

Грыжа, содержащая часть сальника.

грыжа яичника

Наличие яичника в грыжевом мешке.

парастомальная грыжа

Грыжа брюшной стенки, прилегающая к сконструированной стоме, например, колостоме или подвздошной кишке.

Грыжа промежности

Перинеоцеле.

диафрагмальная грыжа

Грыжа, выступающая через диафрагму в одну из плевральных полостей.

задняя грыжа влагалища

Грыжа мешка Дугласа, направленная вниз между прямой кишкой и задней стенкой влагалища. Синоним: энтероцеле (2)

собственно грыжа

Грыжа, расположенная между париетальной брюшиной и поперечной фасцией.

ВЕДУЩАЯ ГРЕНИЯ: Пупочная грыжа

ВРАЩАЮЩАЯСЯ ГРОНИЯ: Грыжа уменьшается с помощью пальцевого давления

Вправляемая грыжа

Грыжа, содержимое которой можно заменить манипуляциями.

См .: иллюстрация

забрюшинная грыжа

Грыжа, выступающая в забрюшинное пространство, например, дуоденоеюнальная грыжа, грыжа Трейца.

Грыжа Рихтера

Грыжа, при которой выступает только часть кишечной стенки, причем основная часть кишечника исключена из грыжевого мешка, а просвет остается открытым.Пациент может предъявлять отек паха и нечеткие жалобы со стороны живота; в заключении грыжа может вызвать ишемию кишечника и связанные с ней осложнения.

грыжа мошонки

Грыжа, спускающаяся в мошонку.

скользящая грыжа

Грыжа, при которой часть стенки грыжевой структуры образует часть грыжевого мешка, например паховая грыжа, при которой стенка слепой или сигмовидной кишки образует часть мешка, а остальная часть мешка представляет собой париетальную брюшину.

Спигелиевая грыжа

Дефект, который возникает на уровне или ниже полукружной линии, но выше точки, в которой нижние эпигастральные сосуды пересекают латеральную границу прямой мышцы живота. Этот тип грыжи может содержать предбрюшинный жир или может представлять собой брюшной мешок, содержащий внутрибрюшинное содержимое. Это редко и трудно диагностировать, если только он не большой, потому что он обычно не прощупывается в маленьком размере. Большие спигелиевые грыжи могут быть ошибочно приняты за саркомы брюшной стенки.В диагностике часто используются ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
Лечение

Малые спигелиевые грыжи легко поддаются лечению; для более крупных может потребоваться протез.

спортивная грыжа

Атлетическая лобковая грыжа.

ущемленная грыжа

Грыжа, при которой выступающие внутренние органы зажаты настолько плотно, что возникает гангрена, требующая немедленного хирургического вмешательства. Как только происходит удушение содержимого, нехирургическая попытка уменьшить его может серьезно поставить под угрозу лечение и результат.

синовиальная грыжа

Выступ части синовиальной оболочки через разрыв в фиброзном слое суставной капсулы.

пупочная грыжа

Грыжа в области пупка, чаще всего встречается у детей. Обычно он не требует терапии, если он небольшой и бессимптомный. Пупочная грыжа обычно проходит, когда ребенок начинает ходить (и укрепляются мышцы).

грыжа матки

Наличие матки в грыжевом мешке.

грыжа влагалища

Выпадение тазового органа.

влагалищно-губная грыжа

Грыжа внутренних органов в задний конец больших половых губ.

вентральная грыжа

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

.

Типы, симптомы, лечение и восстановление

Переломы шейки бедренной кости и перитвертельные переломы одинаково распространены и составляют более 90 процентов переломов проксимального отдела бедренной кости.

Шейка бедра - наиболее частое место перелома бедра. Ваше бедро представляет собой шарнирный сустав, в котором верхняя часть ноги встречается с тазом. В верхней части бедренной кости (которая является бедренной костью) находится головка бедренной кости. Это «шар», который сидит в гнезде. Чуть ниже головки бедренной кости находится шейка бедра.

Переломы шейки бедра - внутрикапсулярные переломы. Капсула - это область, содержащая жидкость, которая смазывает и питает тазобедренный сустав. Переломы в этой области классифицируются в зависимости от расположения перелома вдоль шейки бедренной кости:

  • субкапитал - соединение головки и шейки бедра
  • трансцервикальный - средняя часть шейки бедренной кости
  • базовый шейный отдел - основание шейки бедра

Хотя любой может сломать шейку бедренной кости, это значительно чаще встречается у пожилых людей с низкой плотностью костей.Более 90 процентов этих переломов случаются у людей старше 50 лет. Они чаще встречаются у женщин.

Перелом шейки бедра может привести к разрыву кровеносных сосудов и прекращению кровоснабжения головки бедренной кости. Если кровоснабжение головки бедренной кости прекращается, костная ткань погибает (процесс, называемый аваскулярным некрозом), что в конечном итоге приводит к разрушению кости. Переломы, возникшие в местах, где не нарушено кровоснабжение, имеют больше шансов на заживление.

По этим причинам лечение пожилого пациента с переломом бедренной кости со смещением будет зависеть от места перелома и качества кровоснабжения.

Стандарт лечения перелома со смещением, при котором нарушено кровоснабжение, включает замену головки бедренной кости (гемиартропластика или полное эндопротезирование бедра). Если смещения нет, можно хирургически стабилизировать перелом с помощью винтов или другого оборудования. Однако риск нарушения кровоснабжения все же существует.

Травма - самая частая причина переломов шейки бедра. Возраст старше 50 лет или заболевание, ослабляющее кости, например остеопороз, увеличивает риск перелома шейки бедра.Рак костей также является фактором риска.

Падения - наиболее частая причина переломов шейки бедра у пожилых людей. У молодых людей эти переломы чаще всего возникают в результате высокоэнергетической травмы, такой как столкновение с автомобилем или падение с большой высоты.

Переломы шейки бедра у детей встречаются редко. Наряду с высокоэнергетической травмой они также могут быть вызваны низкой минеральной плотностью костей, такой как остеопения или остеопороз, или другими состояниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.

Наиболее частым признаком перелома шейки бедра является боль в паховой области, которая усиливается, когда вы кладете вес на бедро или пытаетесь повернуть бедро. Если ваша кость ослаблена из-за остеопороза, рака или другого заболевания, вы можете испытывать боль в паху, ведущую к моменту перелома.

При переломе шейки бедренной кости ваша нога может казаться короче, чем неповрежденная нога, или ваша нога может быть повернута наружу, при этом стопа и колено повернуты наружу.

Врач обычно может определить, есть ли у вас перелом бедра, по положению бедра и ноги, а также по вашим симптомам.После медицинского осмотра ваш врач с помощью рентгена подтвердит, что у вас перелом, и определит, какая часть бедра поражена.

Мелкие или неполные переломы по линии роста волос могут не обнаруживаться на рентгеновском снимке. Если ваш перелом не виден на изображениях, но симптомы все еще сохраняются, ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию, МРТ или сканирование костей для более детального изучения.

Лечение переломов шейки бедренной кости обычно включает хирургическое вмешательство, прием лекарств и реабилитацию.

Обезболивающие обеспечивают кратковременное облегчение боли.Это может быть обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), или лекарства, отпускаемые по рецепту, например опиоиды.

Ваш врач может назначить бисфосфонаты и другие лекарства от остеопороза, чтобы снизить риск еще одного перелома бедра, в зависимости от вашего возраста. Эти лекарства помогают укрепить ваши кости за счет увеличения плотности костей.

При переломах бедра обычно рекомендуется экстренная операция, чтобы как можно скорее облегчить боль и восстановить подвижность.Для лечения переломов шейки бедра используются разные виды хирургических вмешательств. Тип необходимой хирургии будет зависеть от серьезности вашего перелома, вашего возраста и основных заболеваний.

Вызвал ли перелом повреждение кровоснабжения головки бедренной кости, также поможет определить, какой тип операции потребуется.

Внутренняя фиксация

Для внутренней фиксации используются металлические штифты или винты, которые удерживают кость вместе, чтобы перелом мог зажить. Штифты или винты вставляются в вашу кость, или винты могут быть прикреплены к металлической пластине, которая проходит вдоль бедренной кости.

Частичная замена бедра

Эта процедура используется, если конец кости поврежден или смещен. Он включает удаление головки и шейки бедренной кости и замену ее металлическим протезом.

Частичная замена тазобедренного сустава также может быть рекомендована взрослым с другими серьезными заболеваниями, а не полная замена тазобедренного сустава.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Полное протезирование тазобедренного сустава включает замену верхней части бедра и суставной впадины протезом. Согласно исследованиям, этот тип хирургии дает наилучшие долгосрочные результаты у здоровых людей, которые живут самостоятельно.Это также наиболее рентабельно, поскольку в дальнейшем часто устраняет необходимость в дополнительных операциях.

Время, необходимое для восстановления после перелома шейки бедренной кости, будет зависеть от тяжести перелома, общего состояния здоровья и типа операции. Восстановление варьируется от человека к человеку.

После выписки из больницы вам потребуется реабилитация. В зависимости от вашего возраста и состояния вас могут отправить домой или в реабилитационный центр.

Вам понадобится физиотерапия, чтобы восстановить силы и способность ходить.Это может занять до трех месяцев. Большинство людей, перенесших операцию на бедре для восстановления перелома, после лечения восстанавливают большую часть, если не всю свою подвижность.

Переломы шейки бедра часто встречаются у пожилых людей, особенно с костями, ослабленными другими заболеваниями.

Вы можете снизить риск этих и других типов переломов, выполняя упражнения с отягощением для наращивания силы и принимая добавки кальция для увеличения плотности костей.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоят переломы или если вы испытываете хроническую боль в паху или бедре. Эти симптомы могут указывать на то, что вы рискуете получить перелом бедра.

.

Смотрите также